Блеск в глазах причины симптомы: Вспышки в глазах — причины и лечение. Доступные цены, современная клиника в Москве.

Содержание

Вспышки в глазах — причины и лечение. Доступные цены, современная клиника в Москве.

Содержание

  1. Причины возникновения
  2. Лечение

Вспышки света в глазах — это мнимое ощущение, при котором человеку кажется, что он видит различной формы светящиеся изображения (молнии, пятна, шары различного цвета).

Это симптом, характерный для некоторых заболеваний и состояний глаз, но иногда он может сопровождать и общие патологические состояния организма. Очень часто появление вспышек сочетается с возникновением перед глазами летающих мушек. Как правило, это происходит при возникновении нарушений в сетчатке глаза.

Причины возникновения

В разных случаях, вспышки в глазах могут быть, как вполне безобидным проявлением обычного переутомления глаз, так и индикатором серьезных проблем, требующих незамедлительной медицинской помощи. К причинам их возникновения, специалисты относят:

Заднюю отслойку стекловидного тела. Гелеобразное вещество, заполняющее центральную часть глазного яблока и крепящееся к сетчатке, называется стекловидным телом. С возрастом, оно начинает сжиматься и постепенно отслаиваться от исходного места. В местах прикрепления, стекловидное тело оттягивает сетчатку, что и вызывает в глазах вспышки света. Этот симптом возникает при движении глазами, не является опасным и не требует специального лечения. Однако, задняя отслойка стекловидного тела – диагноз, требующий динамического наблюдения у офтальмолога. Ведь безобидное проявление иногда маскирует более грозное состояние — отслойку сетчатки, которая без своевременной медицинской помощи, способна привести к необратимой слепоте.

Отслойки и разрывы сетчатки. В некоторых случаях вспышки света перед глазами свидетельствуют о начале отслойки сетчатки. Особенно стоит насторожиться, если эти симптомы возникают после серьезной физической нагрузки либо сильного стресса. При отслойке или разрывах сетчатки, вспышки света, как правило, сопровождаются возникновением перед глазом завесы на фоне резкого снижения зрения. Отслойка сетчатки требует неотложного вмешательства специалистов и госпитализации пациента.

Мигрень. Зрительные симптомы нередко предшествуют приступам головной боли у пациентов с мигренью. При этом, вспышки света могу выглядеть яркими зигзагообразными линиями, геометрическими узорами или мириадами блесток.  Обычно они появляются по периферии полей зрения, на одном или сразу обоих глазах. Правда, легкие световые вспышки могут возникать в глазах и вне приступа головной боли. Такое состояние носит название глазной мигрени. Его лечением должен заниматься врач-невролог.

Сосудистые заболевания. К ним относится гипертония, сахарный диабет и пр. Нередко, при общих хронических сосудистых патологиях, люди отмечают периодическое появление перед глазами вспышек в темноте либо при закрытых глазах. Это объясняется кратковременными спазмами в сосудах и нарушением в ткани сетчатки тока крови.

Опухоли в затылочной доле головного мозга. В этом случае вспышки света носят постоянный характер, имеют различный цвет и форму.

Воспалительные процессы сетчатой и сосудистой оболочек. Такие заболевания глаз, как ретинит и хориоидит могут сопровождаться вспышками света перед глазами. Однако при них существуют и дополнительные симптомы, указывающие именно на воспаление, при том, что оба заболевания протекают безболезненно: это ухудшение зрения и затуманенность видимых объектов.

Травмы глаз или головы. В данном случае, вспышки перед глазами ощущаются в момент удара – нанесения травмы.

Токсическое воздействие на организм. К примеру, передозировка определенными лекарственными веществами или наркотическими препаратами нередко приводит к возникновению перед глазами вспышек света.

Лечение

Обычно, вспышки света в глазах, как симптом возникают однократно, больше не повторяясь. Правда, в случае задней отслойки стекловидного тела вспышки света в глазах могут беспокоить пациента с разной периодичностью, однако они не представляют угрозы и специального лечения не требуют. В других случаях для устранения проблемы, нужно обязательно пройти диагностику и выяснить причину ее возникновения. К примеру, при воспалениях сетчатки и сосудистой оболочки, вспышки в глазах полностью исчезают после проведенного офтальмологом лечения.

Хотя очень часто лечением вспышек в глазах после обследования занимается вовсе не офтальмолог, а невролог, эндокринолог или терапевт. Но на прием лучше прийти сначала к офтальмологу. Это вполне объяснимо, ведь самым неотложным состоянием при возникновении этого симптома является отслойка сетчатки, угрожающая полной потерей зрения. Именно ее и нужно исключить при возникновении вспышек в глазах. И уже потом методично заниматься поиском и устранением других причин приведших к этому неприятному явлению.

В нашей клинике каждый пациент имеет возможность пройти все необходимые диагностические процедуры без утомительных очередей в удобное для него время. А также проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом по всем интересующим его профильным вопросам и при необходимости получить своевременную медицинскую помощь.

Блики и мушки в глазах – причина для беспокойства или естественное старение глаз?

 

Мушки, паутинки, ниточки и звездочки. Как только не называют пациенты небольшие помутнения разнообразной формы, появляющиеся  и «убегающие» из поля зрения.   Их причина – деструкция стекловидного тела: появляются помутнения, которые отбрасывают тень на сетчатку глаза.  Опасно ли это явление для зрения, и можно ли его избежать, рассказывает офтальмолог Рижской 1-й больницы  Алина Молчане.

Строение глаза  — достаточно сложное. Как мы помним из учебников биологии, глаз состоит из  многих компонентов — роговицы, хрусталика, сетчатки, склеры (глазного белка).  Глазное яблоко  на 80% заполняет  стекловидное вещество с прозрачной желеобразной структурой, которое находится между хрусталиком и сетчаткой.  Основные задачи стекловидного вещества – сохранение формы глаза, минимизация воздействия ударов на смежные структуры, а также поддержание внутреннего давления на глазное яблоко, поддерживая сетчатку на месте.  На 98% желеобразная масса состоит из  воды, на 2% из глюкозы, неорганических солей, аскорбиновой кислоты, коллагена второго типа и гиалоурановой кислоты.

Плавающие помутнения в стекловидном теле появляются у всех при достижении определенного возраста. Но могут возникнуть и в молодом возрасте, например, при травмах головы, физической нагрузке колебаниях кровяного давления, при употреблении антикоагулянтов или во время беременности.

Изменения можно ощутить как пятна, которые образуют выпуклые и циркулярные линии или точки.  При движении глазами  пятна передвигаются, создавая тени на сетчатке, которые выглядят  как паутинки, волосинки, мушек и пр.  Их можно заметить, если смотреть на  что-то светлое и однотонное – на белый лист, в небо или на потолок.

Плавающие помутнения делятся на две группы: безвредные (которые прямо не влияют на функцию зрения, но беспокоят) и патологические помутнения (например, такие, которые вызывают воспаление, в результате попадания в глаз инородного тела или травмы). Важно понять,  когда помутнения являются неотъемлемой частью старения и когда при необходимости обращаться к окулисту, чтобы проверить глаза.

Откуда берутся «мушки»?

В 45-50 лет желейная масса стекловидного тела начинает уменьшаться в объеме и соответственно увеличивается часть жидких веществ, которые человек и начинает ощущать как  плавающие точки или пятна. Если в 14-18 лет жидкая часть стекловидного тела составляет 20%, то к 80-90 годам у людей более 90% стекловидного тела жидкая.   Из-за раннего расслоения стекловидного тела и задняя его отслойка  чаще возникают разрывы сетчатки и ее отслойка.

С возрастом чаще всего наблюдается отслоение стекловидного тела, когда происходит отслоение гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки. В возрастной группе от 54 до 65 лет задняя отслойка стекловидного тела встречается у   6% пациентов, а в возрастной группе с 65 до 85 лет – до 65% пациентов!

Стекловидное тело может расслоиться частично и полностью.   При частичном отслоении, при движении глазом, появляется тяга со стороны волокон стекловидного тела, которые пациент  субъективно ощущает как «вспышки» и «молнии».  Такое же ощущение у человека возникает при ударе в глаз  — появляются «звездочки».      

При отрыве стекловидной массы от сетчатки, ощущение «молний» с перерывами может продолжаться несколько недель.  Это обычное явление при старении глаза, и для беспокойств нет причин.  Очень редко молнию вызывает огромное количество новых «мушек»,  влияющих на зрение.  В таком случае к врачу нужно обращаться незамедлительно, чтобы выяснить, не произошел ли разрыв или отслоение сетчатки.

«Молнии»,  которые возникает в виде зубчатых или волнистых линий, и длятся от 10 до 20 минут, могут быть результатом спазмов сосудов головы. В этих случаях могут наблюдаться головные боли, или, наоборот – головные боли быть предвестниками таких «вспышек».

Дальнозоркость и близорукость

У близоруких пациентов стекловидное тело более густое, посему отслоение стекловидного тела происходит на десять лет раньше, чем у пациентов со стопроцентным зрением или у дальнозорких.

Звездный и серебряный дождь

Иногда встречается и такое редкое явление, при котором человек видит много мелких блестящих точек, похожие на кристаллы,   словно серебряный или золотой дождь.  Это происходит тогда, когда  в стекловидном теле плавают мелкие частицы кальция (он имеет белый цвет), фосфолипиды или желтые кристаллы холестерина.  “Когда мы заглядываем в глаза пациента под микроскопом, видим, как мелкие частицы  плавно перемещаются и переливаются в лучах проходящего света, что и создает картинку блестящего дождя», — поясняет врач.

Кстати, появление холестерина в глазах признак того, что его уровень повышен и в крови.

Обязательная проверка у окулиста

«Пациентов с жалобами на плавающие помутнения необходимо тщательно обследовать и исключить периферический  и макулярный разрыв сетчатки.  Такие проблемы требуют лечения”, —  поясняет Алина Молчане.

Обследование пациентов происходит разными методами, в зависимости от тяжести отслоения. «Мы обследуем глазное дно, делаем сонографическое исследование, убеждаемся в том, что нет отслойки сетчатки. Очень хорошо, если как у нас, в Рижской 1-й больнице, в кабинете врача есть томограф оптической когеренции (ОЦТ)», — продолжает доктор Молчане.

Лазерная операция  (лазерная  фотокоагуляция) необходима тогда, если врач заметил не только деструкцию стекловидного тела, но и отслойку или разрыв сетчатки. После операции пациента нужно наблюдать.

Онлине запись или по телефону Рижской 1-й больницы 67366323 (улица Бруниниеку, 5).

Молнии в глазах — причины и лечение

Всем знакомо выражение «искры из глаз посыпались». Этот фразеологический оборот означает быстро проходящее мерцание в глазах после травмы головы. Но что, если такое мерцание и вспышки света возникают на фоне полного спокойствия, без агрессивного внешнего воздействия — вдруг в поле зрения возникает белая вспышка, которая тут же гаснет. Что же это?

Начнем с того, что это мнимое ощущение. То есть человеку кажется, что он видит эти сияющие шары, молнии, пятна. Они могут отличаться по цвету, интенсивности. Но все это происходит внутри глаза. Они не связаны с внешним светом.

Чаще вспышки кратковременны, быстро проходят. Но при некоторых патологиях они возникают надолго, обладая значительной яркостью, четкими границами и формой. Молнии и вспышки в глазах являются важным симптомом, несвоевременное обращение за помощью может быть опасным промедлением, снижающим шансы на хорошее зрение в дальнейшем.

Пациент, имеющий данные жалобы, нуждается во внимательном наблюдении у врача, а в некоторых случаях в экстренной госпитализации и оперативном вмешательстве на глазах!

Причины возникновения.

Единичные и редкие вспышки молний перед глазами являются вполне безобидным явлением, но в то же время они могут быть индикатором патологических состояний. К этим заболеваниям относятся: задняя отслойка стекловидного тела, отслойка или разрыв сетчатки, воспаление сетчатки или сосудистой оболочки, мигрени, сосудистые заболевания организма, опухоли головного мозга, токсическое отравление, травмы головы.

1) Задняя отслойка стекловидного тела. Наш глаз внутри заполнен гелеобразным веществом, объёмом всего 3-4 мл и массой примерно 4 г. 

По составу стекловидное тело неравномерно, оно состоит из рыхлого центрального вещества и пустот, заполненных жидкостью, а также коллагеновых волокон, более плотных по структуре. Крепится стекловидное тело в двух местах (в передней части глаза и задней), на остальном протяжении оно просто тесно прилегает к внутренней оболочке глаза — сетчатке.

В большинстве случаев в процессе старения глаза, в теле возникает уплотнение его слоев и волокон, сокращается его объем. Оно начинает постепенно отслаиваться от внутренней оболочки, возникает натяжение сетчатки и это вызывает появление вспышек в глазах. Если натяжение сетчатки небольшое, то достаточно динамического наблюдения, а специального лечения не требуется. Но если возникает полная отслойка стекловидного тела и значительное натяжение сетчатки, то это состояние становится критичным и опасным. В любой момент может произойти разрыв или отслойка самой сетчатки с серьезным снижением зрения, зачастую необратимым.

2) Отслойка сетчатки — патологическое состояние, при котором тонкий внутренний слой световоспринимающих фоторецепторов отслаивается от последующих слоев, а пространство между ними заполняется жидкостью. При этом нарушается питание этих слоев, что приводит к быстрой потере зрения. Начало этого патологического процесса проявляется молниями и вспышками перед глазами, ощущением занавеси сверху или снизу.

Разрывы сетчатки — являются следствием истончения этой оболочки на периферии (так называемые периферические дистрофии или дегенерации сетчатки), тянущие (тракционные) воздействия со стороны стекловидного тела, ослабление связи слоя фоторецепторов с соседними слоями сетчатки. Также разрыв может происходить из-за прямой травмы глаза — проникающего ранения или тупого удара, ушиба.

Особенное внимание стоит обратить на вспышки перед глазами или молнии, возникшие после сильной физической нагрузки или стресса. Это может спровоцировать отслойку внутренней оболочки.

Профилактикой отслойки сетчатки является раннее выявление периферических дистрофий и своевременное профилактическое вмешательство. Для этого чаще всего используют лазерную фотокоагуляцию, когда воздействием лазерных лучей ограничивают опасные зоны, препятствуя их распространению.

При уже произошедшей отслойке или при разрыве сетчатки очень важна своевременность хирургического лечения, так как длительное существование отслойки приводит к гибели фоторецепторов. В таких случаях патологические явления уже могут быть необратимы!

3) Воспаление сетчаткиретиниты. Также могут проявляться симптомами вспышек перед глазами. Воспаление редко протекает изолированно, оно, как правило, является следствием системного заболевания. Так как сетчатка и сосудистая оболочка глаза (

хориоидея) находятся рядом, то процесс очень быстро вовлекает эти два слоя, и сказать, где первично началось воспаление сложно. Лечение обычно долгое, включает в себя консервативный метод (системная и местная противовирусная, антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия) и хирургическое лечение.

4) Мигрени. В ряде случаев перед началом головной боли перед глазами появляются яркие пятна, линии, круги, которые могут оставаться в течение довольно продолжительного времени. При этом они выглядят как мерцающие неровные или волнистые линии.

Это аура мигрени

Сразу после неё начинается длительный приступ сильной боли в одной половине головы. Иногда пациент видит только вспышку без боли. Такое состояние называется глазная мигрень, она возникает при неврологических нарушениях. Чаще заболеванием страдают женщины старше 30 лет. Вследствие шейного остеохондроза происходит неправильное функционирование определенного участка головного мозга и снижение нормального кровоснабжения затылочных долей мозга, отвечающих за зрение. Спровоцировать мигрень может резкая смена погоды, переутомление, нарушенный режим сна, сильные запахи, депрессивные состояния, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), прием психоактивных веществ. Жители мегаполиса находятся в зоне риска из-за повышенного стресса, неправильного питания и избыточных психофизических нагрузок. Такие состояния требуют комплексного обследования врача-офтальмолога и невролога, коррекции образа жизни и лечения сопутствующих заболеваний.

5) Сосудистые заболевания организма. При хронических заболеваниях, таких как гипертоническая болезнь или сахарный диабет, могут возникать кратковременные спазмы сосудов (в том числе и сосудов сетчатки). Тогда пациенты отмечают кратковременные вспышки и мерцающие точки перед глазами, более заметные в темноте. Коррекция уровня сахара в крови и нормализация артериального давления уменьшает эти симптомы.

6) Опухоли головного мозга. При развитии новообразования в затылочной доле мозга, перед глазами могут возникнуть светящиеся пятна различного цвета и формы. Такая патология очень серьёзна, требует наблюдения нейрохирургов и онкологов.

7) Отравление токсическими веществами или принятие наркотических веществ может вызвать появление молний и вспышек перед глазами. Например, отравление угарным газом средней степени нарушает зрительное восприятие, которые проявляются подобным образом. Принятие психоактивных веществ может спровоцировать галлюцинации, сопровождающиеся вспышками. При любом отравлении требуется помощь специалиста, так как длительная интоксикация может привести к нарушению работы сердца и даже летальному исходу.

8) Травмы головы или глаз. В момент нанесения травмы, могут наблюдаться кратковременные вспышки и молнии, вплоть до кратковременной потери зрения. Травма глаза часто приводит к изменениям на сетчатке, требующей неотложной офтальмологической помощи.

Особенно опасны тупые травмы затылочной области, так как там находятся не только зрительный центры, но и области, отвечающие за жизнедеятельность организма (дыхательную, сердечно-сосудистую).

Первый специалист, которого пациент должен посетить — это врач-офтальмолог. Так как молнии и вспышки перед взглядом в большинстве случаев являются проявлением патологии внутренних структур глаза. При длительном существовании таких состояний полное излечение может быть невозможно, именно поэтому обращение должно быть незамедлительным. Главное исключить экстренные состояния, такие как отслойка сетчатки, стекловидного тела или разрывы внутренних оболочек. В остальных случаях может потребоваться также наблюдение врачей других специальностей: терапевт, эндокринолог, невролог.

Берегите свое зрение и будьте здоровы!

Ретинобластома (Краткая информация)

Ретинобластома — это рак глаза. В нашем тексте Вы получите важную информацию о том, что это за болезнь, как часто она встречается, почему ею может заболеть ребёнок, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор: Maria Yiallouros, erstellt am: 2016/04/04, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Dr. med. Christine Jurklies; Dr. med. Petra Temming, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2021/01/26 doi:10.1591/poh.retino-pa­t­in­fo.kurz.1.20120611

Что такое ретинобластома?


Ретинобластома – это редкий вид рака глаза. Опухоль вырастает в сетчатке глаза (медицинский термин сетчатки – ретина) и встречается она почти всегда только у детей. У этой болезни бывает наследственная и ненаследственная форма. Если ретинобластома наследственная, то у членов семьи есть предрасположенность к тому, что кто-то из них может заболеть. Если ретинобластома ненаследственная, то рак глаза возникает спонтанно, то есть клетки сетчатки глаза сами по себе начинают изменяться.

Ретинобластома может затрагивать один глаз, или сразу оба глаза. Чаще всего она вырастает только в одном глазу (специалисты называют это односторонней ретинобластомой, или унилатеральной опухолью). У примерно одной трети детей опухоль начинает расти одновременно в обоих глазах (специалисты называют её двусторонней ретинобластомой, или билатеральной опухолью). Если рак появляется сразу в обоих глазах, то это почти всегда говорит о наследственной ретинобластоме. Односторонние ретинобластомы, как правило, не являются наследственными. Опухоль может расти в одном участке глаза (в таком случае врачи называют её унифокальной), или одновременно в нескольких участках (тогда врачи говорят о мультифокальной опухоли).

Обычно ретинобластомы вырастают быстро. Они могут появляться внутри глазного яблока. Оттуда они прорастают в глазницу и по зрительному нерву [зрительный нерв‎] уходят в головной мозг, раковые клетки попадают в центральную нервную систему [ЦНС‎]. Если болезнь на поздней стадии, то раковые клетки по кровеносным и/или лимфатическим путям попадают в другие органы. Если болезнь не лечить, то она почти всегда смертельна. Только в крайне редких случаях (у 1-2% детей) опухоль спонтанно исчезает сама по себе. В таком случае специалисты говорят о спонтанной регрессии.

Как часто у детей встречается ретинобластома?


Из всех видов внутриглазного рака ретинобластома является самым частым видом рака у детей. В Германии ежегодно заболевает ретинобластомой около 40 детей и подростков в возрасте до 15 лет. Другими словами ежегодно из 18.000 новорожденных один ребёнок заболевает ретинобластомой. Но в целом этот вид рака встречается редко. По данным Детского Ракового Регистра (г. Майнц) ретинобластома составляет около 2 % из всех онкологических заболеваний у детей и подростков.

Как правило, ретинобластома встречается у младенцев и детей младшего возраста, то есть практически всегда — в возрасте до 5 лет. Почти 80 % заболевших – это дети младше четырёх лет. Дети старше шести лет крайне редко заболевают ретинобластомой.

Почему дети заболевают ретинобластомой?


Ретинобластомы появляются тогда, когда происходят два генетических [генетический‎] изменения (две мутации) в клетках-предшественниках сетчатки, в так называемых ретинобластах. Эти изменения (мутации) могут спонтанно появляться в самих клетках сетчатки. Но мутации также могут находиться уже в зародышевых клетках [зародышевые клетки‎ ], а значит и во всех клетках организма; тогда такие мутации передаются по наследству, то есть являются врождёнными.

У большинства заболевших – это около 60% всех детей – ретинобластомы не являются наследственными. Это значит, что изменения появились только у заболевшего ребёнка (специалисты называют такие мутации термином „спорадические“), и мутация‎ находится изолированно только в опухолевых клетках. Но 40% ретинобластом являются врождёнными. Примерно в четверти этих случаев (то есть от 10 до 15% всех пациентов) уже были известны заболевания ретинобластомой в семье. Когда известно, что в семье уже кто-то болел этим видом рака, то специалисты говорят о семейной ретинобластоме. Другие врождённые ретинобластомы появляются у детей впервые.

Независимо от того, является ли ретинобластома наследственной или нет, специалисты всегда находят генетические изменения в так называемом гене ретинобластомы [ген ретинобластомы‎], который находится на 13 хромосоме [хромосомы‎]. Так как у человека каждая клетка содержит двойной набор хромосом, то это значит, что ген ретинобластомы тоже дублируется (в каждой клетке есть два так называемых аллеля [аллель‎] гена ретинобластомы). Опухоль начинает расти только тогда, когда изменения есть в обоих аллелях.

Более подробную информацию о генетической классификации ретинобластом, о том, как часто они появляются и как они возникают, можно прочитать в разделе «Генетика ретинобластомы / Как болезнь передаётся по наследству?»

Какие бывают симптомы болезни?


Пока ретинобластома очень маленького размера, то обычно дети ни на что не жалуются. Довольно долгое время болезнь себя никак не проявляет, у детей нет никаких симптом‎ов. Первые жалобы появляются тогда, когда опухоль становится больше, или она начинает прорастать в другие части глаза. Ребёнок начинает терять зрение, иногда вплоть до полной слепоты. Острота зрения обоих глаз становится разной и поэтому у детей может появиться косоглазие (встречается у примерно от 25 до 30% заболевших).

Самым частым первым симптомом, по которому примерно у одной трети детей находят ретинобластому, является белое свечение зрачка при определённом освещении (на языке специалистов этот симптом называется лейкокория). Например, при ярком свете от вспышки фотоаппарата здоровый зрачок становится красного или чёрного цвета, а у больного зрачка появляется белый рефлекс. Такой белый зрачок называют „кошачьим глазом“, а сам эффект „кошачьего глаза“ говорит о том, что опухоль уже проросла за хрусталик. Реже бывает так, что у ребёнка глаз болит, краснеет или отекает, когда повышается внутриглазное давление.

Тревожные симптомы у детей это:

  • когда зрачок (или оба зрачка) становится беловато-жёлтого цвета (лейкокория)
  • у ребёнка начинается косоглазие или ухудшается зрение/острота зрения
  • покраснение или отёк глаз, глаза начинают болеть

Если у ребёнка появляется один или сразу несколько из перечисленных симптомов, то это ещё не значит что он заболел ретинобластомой, или каким-то другим видом рака. Некоторые из этих симптомов появляются по совершенно безобидным причинам и не имеют ничего общего с раком. Тем не менее мы рекомендуем, как можно скорее обратиться к врачу и узнать точную причину. Если это действительно ретинобластома (или какое-то другое злокачественное заболевание), то своевременный диагноз – это лучшее условие для хорошего результата лечения.

Дети из семей с повышенным риском наследственного заболевания должны регулярно проходить обследования у глазного врача, даже если у них нет никаких симптомов и они ни на что не жалуются. Только тогда специалист может диагностировать ретинобластому на ранней стадии и ребёнка начнут вовремя лечить.

Как диагностируется ретинобластома?


Если педиатр (или другой специалист) подозревает из истории болезни ребёнка (анамнез‎‎) и по результатам наружного осмотра [наружный осмотр‎] ретинобластому, то врач направляет ребёнка в клинику, которая специализируется на этой форме онкологии (офтальмологический или детский онкологический центр).

Если подозревают ретинобластому, то необходимо выполнить разные исследования. Во-первых, надо диагноз подтвердить. Во-вторых, надо выяснить, какой конкретно формой ретинобластомы заболел ребёнок (наследственной или ненаследственной), и насколько болезнь успела разойтись по организму.

Для подтверждения диагноза самым важным исследованием является офтальмоскопия. Если ретинобластома действительно подтверждается, то необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, насколько. болезнь успела распространиться по организму. Такими важными исследованиями являются УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) и МРТ (магнитно-резонансная‎ томография). Дополнительно ребёнка обследует врач-педиатр.

В редких случаях, например, когда у ребёнка ярко выраженная поздняя стадия болезни и/или скоро надо начинать курс химиотерапии, специалисты могут выполнять другие дополнительные исследования, например, рентген‎ грудной клетки, анализ спинно-мозновой жидкости (люмбальная пункция‎), анализ костного мозга (костномозговая пункция‎) и/или обследование костей ребёнка (сцинтиграфия костей скелета‎).

Вся диагностика‎ выполняется не только больному ребёнку. Так как у заболевшего может быть врождённая форма ретинобластомы, то офтальмолог проверяет его братьев, сестёр и родителей. Также всей семье делают молекулярно-генетический‎ анализ крови (генетическая диагностика), чтобы оценить наследственную ситуацию.

Когда сделаны все необходимые исследования и анализы, команда специалистов вместе с Вами решает, какая тактика лечения будет максимально эффективной для Вашего ребёнка.

Как лечат ретинобластому?


Для детей с ретинобластомой могут применяться такие виды лечения как операция‎, облучение‎ (брахитерапия или чрескожная лучевая терапия), криотерапия‎, лазерная терапия‎ и химиотерапия‎.

На каком конкретном методе лечения остановятся специалисты, зависит от того, выросла ли опухоль в одном глазу, или в обоих, насколько болезнь разошлась по организму на момент постановки диагноза (стадия болезни), и можно ли рассчитывать, что после терапии зрение ещё способно сохраниться в одном глазу, или в обоих. Также при составлении плана лечения учитывается возраст ребёнка.

Цель любого лечения – полностью убить, или точнее говоря удалить опухоль, а это значит полное выздоровление от рака. Поэтому основной принцип заключается в том, что сохранить жизнь ребёнку важнее, чем сохранить зрение.

Принципиально возможны две тактики лечения:

  • хирургическое удаление опухоли вместе с глазом (на языке специалистов это называется энуклеация)
  • лечение с помощью лучевой терапии, лазерной терапии, криотерапии и/или химиотерапии, которое позволяет сохранить глаз.

Вылечить ребёнка и одновременно сохранить глаз можно только в том случае, если диагноз ретинобластомы был поставлен своевременно, то есть на ранней стадии болезни. Цель такого лечения состоит в том, чтобы полностью нейтрализовать опухоль и одновременно сохранить зрение без риска для жизни. Если болезнь на более поздней стадии, то, как правило, удаление глаза является неизбежным. Если были обнаружены метастазы, то кроме операции надо ещё проводить химиотерапию и/или лучевую терапию.

Как лечат детей с односторонней ретинобластомой


Если у ребёнка односторонняя ретинобластома, то удаление больного глаза (энуклеация) – это самый надёжный и самый оправданный метод лечения. Потому что у ребёнка остаётся второй полностью рабочий глаз и можно отказаться от других видов лечения, которые имеют определённые риски. Если ретинобластома не наследственная, то на этом лечение заканчвается и ребёнок полностью выздоравливает.

Если опухоль маленького размера, то в некоторых случаях возможно лечение, которое сохранит глазное яблоко (прежде всего это локальное лечение, так называемая брахитерапия‎). Но этот вид лечения оправдан только тогда, если удаётся не только справится с опухолью, но и после его окончания зрение ещё может сохраниться. Насколько длительной будет эффективность этого метода лечения (то есть будут ли ухудшаться в перспективе цифры по выживаемости пациентов), пока не известно.

Но нужно сказать, что односторонние ретинобластомы, как правило, находят очень поздно, то есть уже на запущенных стадиях. Больной глаз к этому времени обычно уже бывает слепым. Поэтому, когда его удаляют, то это не значит, что ребёнок станет хуже видеть или хуже ориентироваться.

Если опухоль хирургически можно удалить полностью, то после операции никакого дополнительного лечения не нужно. Если анализ ткани опухоли (гистологический анализ) из удалённого глаза показывает, что ретинобластома была очень обширная, или она уже ушла за пределы глаза, то после удаления (энуклеации) ребёнок получает курсы химиотерапии. Чтобы убить опухолевые клетки, возможно оставшиеся в организме, или уничтожить мельчайшие метастазы‎, нужна химиотерапия‎. В крайне редких случаях дополнительно проводится чрескожная лучевая терапия‎.

Как лечат детей с двусторонней ретинобластомой


Если у Вашего ребёнка двусторонняя ретинобластома, то врачи будут стараться подобрать индивидуальную комбинацию из тех методов лечения, которые есть в распоряжении. Их цель не только полностью контролировать опухоль, но и одновременно сохранить зрение хотя бы в одном глазу.

Поэтому лечение начинается с локальной терапии. Изолированные маленькие ретинобластомы можно надёжно разрушить с помощью таких локальных видов лечения как лазерная коагуляция‎, криотерапия‎ или брахитерапия‎. Но нужно сказать, что часто эти виды лечения необходимо выполнять несколько раз.

Если опухоль слишком большая для этих методов, то в некоторых случаях сначала назначают курсы химиотерапии, чтобы уменьшить размер/объём опухоли. После этого переходят к локальной терапии (то есть к лазерной терапии, криотерапии или брахитерапии).

Часто бывает так, что в одном из глаз ретинобластома разрослась настолько обширно, что нет никакого смысла пытаться сохранить глазное яблоко. Поэтому специалисты полностью удаляют глазное яблоко (проводят энуклеацию).

Иногда — в тех случаях, когда для лечения менее больного глаза требуется химиотерапия‎ — энуклеация более поражённого глазного яблока может быть отложена. Так как в результате химиотерапии опухоль настолько сильно может уйти и уменьшиться (на языке специалистов это называется регрессия опухоли), что всё-таки появится возможность сохранить глазное яблоко. Но если худший глаз уже ослеп, либо опухоль проросла в передний отдел глаза (врачи говорят об инфильтрации опухоли), или опухоль проросла в зрительный нерв, то остаётся только энуклеация. Другой альтернативы нет.

Если и во втором глазу (изначально менее затронутым болезнью) опухоль продолжает расти (то есть опухоль стала прорастать в зрительный нерв или в сосудистую оболочку; есть опухолевые отсевы в стекловидном теле), то единственное лечение, с помощью которого можно сохранить глазное яблоко – это чрескожное облучение. Но и его делают только в том случае, если функция зрения ещё не утеряна. Если же это не так, то необходимо удалять и второй глаз, чтобы не подвергать опасности жизнь ребёнка.

Так как риски осложнений после курсов современной химиотерапии ниже, чем после облучения, то сегодня врачи стремятся по-возможности отказываться от чрескожной лучевой терапии [чрескожная лучевая терапия‎], прежде всего у детей первого года жизни. Но надо сказать, что эффективность чрескожного облучения остаётся бесспорной, так как ретинобластомы очень чувствительны к облучению.

Какие есть новые подходы к лечению ретинобластом?


Чтобы уйти от необходимости удалять глазное яблоко или проводить лучевую терапию, а также, по возможности, снизить или вообще избежать осложнений после внутривенно‎й химиотерапии (а она действует системно, то есть на весь организм ребёнка), в последнее время специалисты развивают и опробывают новые методы в лечении.

Одним из весьма многообещающих методов лечения является так называемая интраартериальная химиотерапия (можно встретить и другой термин внутриартериальная химиотерапия). Это значит, что цитостатик‎и (например, мелфалан) целенаправленно вводятся в глаз через глазную артерию. Для этого через пах катетер‎ вводится в бедренную артерию, продвигается в сторону сердца и доводится до нужного места, то есть до глазной артерии больного глаза. Через катетер препарат вводится напрямую в глазную артерию и оттуда расходится по системе сосудов, которые снабжают кровью глаз, в том числе и по сосудам опухоли, то есть ретинобластомы.

Этот вид лечения пока является экспериментальным. С ним работают в нескольких клиниках и только с определённой группой пациентов, например, если болезнь не отвечает на стандартное лечение. В некоторых случаях выполняется как начальное лечение (первичная терапия). Пока результаты можно назвать хорошими. Но точно не известно, насколько длительным будет эффект, то есть как долго это локальное лечение позволяет контролировать опухоль. Также пока ещё полностью не изучены все потенциальные поздние осложнения и последствия.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?


Для того, чтобы выбирать для каждого конкретного случая наиболее оптимальный метод лечения, который рекомендуется для каждой группы риска (на языке специалистов — риск-адаптированное лечение), должна быть база, которая основана на достоверных статистических данных. Но ретинобластома – это крайне редкое заболевание (в Германии и в Австрии ежегодно заболевают около 4 детей). Поэтому на сегодняшний день накоплено мало данных по этой болезни.

Поэтому в отличие от других форм рака, которые встречаются у детей и подростков, пока для лечения ретинобластомы нет такого единого стандартного протокола, которые в Германии называются исследования оптимизации терапии‎. (Немецкие протоколы, или исследования оптимизации терапии, — это клинические исследования, они строго контролируются. По ним лечат детей и одновременно исследуют конкретную форму рака).

Именно по этой причине в 2013 году открылся клинический регистр RB-Registry. В этом регистре несколько лет будут собираться данные об эпидемиологии [эпидемиология‎] ретинобластомы и о том, как эта болезнь протекает. Цель – собрать больше информации об этой форме рака и о том, какой ответ на лечение дают разные виды терапии.

В этот регистр принимаются все дети и подростки из Германии и Австрии до 18 лет, которые впервые заболели ретинобластомой и/или у которых нашли герминальную мутацию гена RB1 (мутация‎ в зародышевой линии [зародышевая линия‎]) и они ещё не получали никакого лечения. Центральный исследовательский офис находится в университетской клинике г. Эссен. Руководитель – к.мед.н. Петра Темминг.

Кроме того для пациентов с наследственной формой ретинобластомы есть возможность попасть в европейский исследовательский протокол, который исследует причины появления вторичных опухолей после того, как ретинобластому успешно вылечили (исследовательский протокол „Скрининг вторичных опухолей у детей с наследственной ретинобластомой“). В рамках этого скринингового исследования детям один раз в год делают МРТ головы. Условия, по которым детей берут в этот протокол: наследственная форма ретинобластомы, дети во время лечения получали лучевую терапию, возраст ребёнка между 8 и 18 годами.

Сейчас планируется исследовательский протокол по эффективности химиотерпаии. Но он сможет стартовать только тогда, когда будет получено финансирование.

Какие шансы вылечиться от ретинобластомы?


Сегодня благодаря современным подходам в диагностике и в лечении вылечиваются более 95% детей с ретинобластомой. У детей с односторонней ретинобластомой остаётся один здоровый глаз без ухудшения зрения и они могут вести нормальный образ жизни. У большинства детей с двусторонней ретинобластомой также остаётся, как минимум, один глаз, который способен достаточно видеть.

По каждому отдельному ребёнку прогноз‎ зависит в основном от того, на какой стадии болезни поставили диагноз ретинобластомы, и является ли ретинобластома врождённой (наследственная ретинобластома).

Если на момент диагноза опухоль не распространялась за пределы глаза, или за пределы двух глаз (специалисты в этом случае говорят об интраокулярной ретинобластоме), то болезнь лучше поддаётся лечению, чем запущенные ретинобластомы. Поэтому принципиально у них более благоприятный прогноз.

У детей с наследственной ретинобластомой в целом прогноз хуже, чем у детей с ненаследственной ретинобластомой. Это объясняется тем, что независимо от лечения у врождённых форм болезни есть генетическая [генетический‎] предрасположенность к тому, что в будущем ребёнок заболеет другим онкологическим заболеванием (вторичная злокачественная опухоль). Это может быть, например, остеосаркома‎, или саркомы мягких тканей‎. Этот риск ещё вырастает, если во время лечения ретинобластомы ребёнку давали облучение на глазное яблоко.

Примерно у 5% детей с врождённой ретинобластомой, которая изначально была односторонней, в течение полутора лет после первой болезни в другом глазу также вырастает ретинобластома.

Список литературы:

  1. Kaatsch P, Spix C: German Childhood Cancer Registry — Jahresbericht / Annual Report 2013/14 (1980-2013). Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2014 [URI: www.kinderkrebsregister.de] KAA2014
  2. Houston SK, Murray TG, Wolfe SQ, Fernandes CE: Current update on retinoblastoma. International ophthalmology clinics 2011, 51: 77 [PMID: 21139478] HOU2011
  3. Shields CL, Shields JA: Intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma: the beginning of a long journey. Clinical & experimental ophthalmology 2010, 38: 638 [PMID: 20584015] SHI2010a
  4. Shields CL, Shields JA: Retinoblastoma management: advances in enucleation, intravenous chemoreduction, and intra-arterial chemotherapy. Current opinion in ophthalmology 2010, 21: 203 [PMID: 20224400] SHI2010
  5. Lohmann D: Die Genetik des Retinoblastoms. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 31 [URI: www.kinderkrebsstiftung.de] LOh3007
  6. Jurklies C: Das Retinoblastom — Diagnose und Therapie. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 26 [URI: www.kinderkrebsstiftung.de] JUR2007
  7. Wieland R, Havers W: Retinoblastome, in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J: Pädiatrische Hämatologie und Onkologie. Springer Medizin Verlag 2006, 823 [ISBN: 3540037020] WIE2006
  8. Gutjahr P: Retinoblastome, in: Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 499 [ISBN: 3769104285] GUT2004b
  9. Abramson DH, Frank CM: Second nonocular tumors in survivors of bilateral retinoblastoma: a possible age effect on radiation-related risk. Ophthalmology 1998, 105: 573-9; discussion 579 [PMID: 9544627] ABR1998
  10. Wong FL, Boice JD Jr, Abramson DH, Tarone RE, Kleinerman RA, Stovall M, Goldman MB, Seddon JM, Tarbell N, Fraumeni JF Jr, Li FP: Cancer incidence after retinoblastoma. Radiation dose and sarcoma risk. JAMA : the journal of the American Medical Association 1997, 278: 1262 [PMID: 9333268] WON1997
  11. Imhof SM, Moll AC, Hofman P, Mourits MP, Schipper J, Tan KE: Second primary tumours in hereditary- and nonhereditary retinoblastoma patients treated with megavoltage external beam irradiation. Documenta ophthalmologica. Advances in ophthalmology 1997, 93: 337 [PMID: 9665291] IMh2997
  12. Eng C, Li FP, Abramson DH, Ellsworth RM, Wong FL, Goldman MB, Seddon J, Tarbell N, Boice JD Jr: Mortality from second tumors among long-term survivors of retinoblastoma. Journal of the National Cancer Institute 1993, 85: 1121 [PMID: 8320741] ENG1993
  13. Draper GJ, Sanders BM, Kingston JE: Second primary neoplasms in patients with retinoblastoma. British journal of cancer 1986, 53: 661 [PMID: 3718823] DRA1986

Ретинобластома (краткая информация) — Retinoblastom (PDF-Datei)

16.04.2016

Искры в глазах | Статьи

Небольшие сверкающие точки перед глазами — искры — знакомы многим. Этот симптом свидетельствует о нарушениях в работе сетчатки. Такое явление врачи относят к категории фотопсий — ложных световых восприятий.

Об искрах перед глазами говорят и в случаях, когда в поле зрения появляются точки белого, желтого или золотистого цвета. Они особенно заметны в солнечную погоду, при ярком свете. Если в солнечный день взглянуть на белую поверхность (к примеру, на стену), она будет покрыта яркими «искрами». В некоторых случаях пациенты жалуются на проявления, которые возникают при закрытых глазах.

Почему появляются искры в глазах?

  • Деструкция стекловидного тела. Такая патология является наиболее распространенной причиной появления искр перед глазами. Их возникновение сопровождается появлением плавающих пятен, различных по форме и размеру.
  • Отслойка стекловидного тела. У людей старше 50 лет часто диагностируется сморщивание стекловидного тела – самой сложной патологии стекловидного тела. Эта деформация приводит к возникновению серьёзного натяжения в местах прикрепления к сетчатке стекловидного тела. В результате при движении глаза появляются искры. Особенно сильно они заметны при закрытых глазах.
  • Сосудистые аномалии. Часто появление искр перед глазами сопровождает гипертоническую болезнь, сахарный диабет и другие заболевания, связанные с поражением сосудов. В глазах происходят спазмы, которые и становятся причиной появления посторонних объектов.
  • Разрывы сетчатки. В ряде случаев появление искр связано с повреждением сетчатки. На фоне ее разрыва может произойти разрыв сосуда. В результате, кровь выходит в глазную полость и происходит гемофтальм. Такое состояние сопровождается появлением пелены на всём поле зрения и снижением остроты видения мира. Разрыв сетчатки может стать причиной её отслойки. Это чревато серьёзными последствиями для зрения. При возникновении искр стоит немедленно обратиться за помощью к окулисту.
  • Отслойка сетчатки. Такое заболевание является одним из наиболее опасных в офтальмологии, так как может привести к полной и необратимой потере зрения. При отслойке сетчатки перед глазами возникают искры красного и фиолетового цветов, а также тёмных оттенков. Интенсивность объектов со временем усиливается. Всё это сопровождается активным ухудшением зрения.
  • Глазные травмы. Искры возникают непосредственно в момент получения травмы — удара или иного механического воздействия. Если контузия была лёгкой, со временем все неприятные симптомы проходят.
  • Травма головы. В затылочной части головного мозга локализованы зрительные центры. Удар в эту область может сопровождаться ощущением «посыпавшихся» из глаз искр.
  • Надавливание на глаз. При несильном надавливании в поле зрения может возникнуть световое пятно. Это явление называется механофосфен. При прекращении надавливания оно исчезает, поэтому такое состояние не является патологией.
  • Опухоли внутри глаз. Если внутри органов зрения развивается опухоль, со временем она может привести к появлению искр. Это связано с тем, что в процессе роста она начинает давить на окружающие ткани.

Лечение

Искры в глазах — это не заболевание, а лишь симптом патологии. Устранение причины зачастую приводит к моментальному избавлению от этого проявления. При возникновении искр перед глазами, природа которых до конца не ясна или обусловлена физическим перенапряжением либо сильным стрессом, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Офтальмолог проведет осмотр, оценит состояние органов зрения и исключит (либо подтвердит) серьёзные глазные патологии. Осмотр важен, так как многие офтальмологические заболевания имеют необратимый характер. Помните: возникновение искр может быть связано с отслойкой сетчатки, которая ведёт к слепоте.

В «Центре восстановления зрения» обследование проводится на современном диагностическом оборудовании. По результатам вы получите исчерпывающую консультацию опытного офтальмолога. Мы работаем для вас каждый день с 8:00 до 20:00, принимаем пациентов любого возраста. Наши врачи выявят объективную причину глазной патологии и назначат грамотное лечение. Каждый год к нам обращаются тысячи пациентов. Мы дарим всем им здоровое зрение!

Интересует стоимость диагностики и лечения в «Центре восстановления зрения»? Хотите записаться на приём?

Читайте также:

Удаление катаракты лазером по оптимальной стоимости.

контакты и запись онлайн — ДокДок СПб

Терапевты Санкт-Петербурга — последние отзывы

Положительный отзыв. Мне всё понравилось. Врач все рассказала и объяснила. Динара Умаровна выдала мне все необходимые справки и документы. Доктор достаточно по времени уделила мне времени. Повторно при необходимости обращусь.

Людмила, 22 сентября 2021

Мне понравился доктор. Очень компетентный, доброжелательный, видно, что разбирается в своей профессии, воспитанный, деликатный. Все хорошо объяснил, все процессы которые происходят в организме по моей части. Все прошло хорошо. На приеме Евгений Николаевич провел осмотр, консультацию, назначил препараты лекарственные.

Римма, 10 сентября 2021

Очень грамотный, хороший, вежливый врач. Ирина Геннадьевна осмотрела меня, все спросила, посоветовала, назначила анализы. Мне все понравилось. Повторно обратилась бы к данному специалисту.

Светлана, 30 сентября 2021

Врач грамотный. Никаких негативных эмоций у меня нет. Доктор мне понравился. Виктория Николаевна назначила лечение, обследование и повторный приём. Данного врача я нашла по отзывам на сайте. Приём продлился около 25 минут, мне этого времени вполне хватило.

Александра, 28 сентября 2021

Хороший, отзывчивый, добрый и профессионал своего дела врач. Мне всё очень понравилось. Ильдар Равилевич рассказал мне всё о моей болезни, как лечить и что нужно делать. Доктор даже немного по другому заболеванию мне всё подсказал. Специалист сделал все свои назначения. И сказал какую диету нужно соблюдать. По эффективности сказать пока не могу, так как мы просто наблюдаем за щитовидной железой. Повторно буду обращаться ещё.

Елена, 29 сентября 2021

Врач очень понравился, давно таких не встречала. Записана к ней на повторный прием 2 октября, надеюсь доктор поможет мне в моей ситуации. Внимательный, знающий специалист. Анастасия Яковлевна внимательно провела осмотр, все расспросила, что я принимала, на все обратила внимание, назначила необходимые анализы и лечение. У меня было распухшее колено, сейчас делаю уколы и мне помогает. Замечательный, вежливый доктор, знает свое дело, приятная женщина.

Галина, 22 сентября 2021

Хороший врач, отличный специалист, видно, что она хорошо разбирается в своей профессии. Татьяна Сергеевна провела осмотр, сделала все необходимое, подробно все объяснила, ответила на дополнительные вопросы. Мы пойдем к ней на повторный приём.

Батыр, 24 сентября 2021

Все прошло отлично, мне понравилось. На приеме меня врач осмотрел, задал все необходимые вопросы, объяснил, что надо сделать и благодаря этому я вылечилась. Специалист профессионал своего дела, очень вежливый. Еще обращусь при необходимости.

Ольга, 26 сентября 2021

На приёме доктор меня выслушал, провёл обследование, поставил диагноз, проконсультировал и дал свои рекомендации. Врач внимательный, отзывчивый, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Роман, 02 октября 2021

Прием прошёл отлично. Врач ответил на все мои вопросы и проконсультировал меня. Он удели мне достаточно времени на приеме. Доктор выписал мне направление и прописал лекарство. Лечение мне помогло. В случае необходимости, я бы обратилась к нему повторно.

Ирина, 20 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 2177

Изменение органа зрения при заболеваниях щитовидной железы — Офтальмология — Отделения

Эндокриная офтальмопатия (ЭОП)

Первое описание клинической картины страдания мягких тканей орбиты у больной диффузно -токсическим зобом в 1853г. описал и опубликовал J.R. Greves (Лондон) , им же предложен термин заболевания- эндокринная офтальмопатия ( болезнь Грэвса). В 1840г., не зависимо от Грэвса, Базедов описал и опубликовал главные симптомы тиреотоксикоза.

Частота возникновения. Ежегодно патологию щитовидной железы с ее первичной гиперфункцией диагностируют у 2% населения

Частота ЭОП женщины-16:100 000, мужчины- 2.9:100 000

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) — аутоиммунное заболевание, обусловленное образованием специфических иммуноглобулинов и характеризующееся отеком периорбитальных тканей.

Состояние функции щитовидной железы при ЭОП:
1. Эутиреоз -18.5 %
2. Дисфункция -81.5%
-Гиперфункция 73.4%
-Гипофункция 26.6%

3.Аутоиммунный тироидит(Хашимото)

4.Гипофункция после

-удаления щитовидной железы
-облучения щитовидной железы

Чаще всего данное заболевание встречается в возрасте 35-59 лет. Выявлен аутоиммунный тиреоз с 3 лет. Причины возникновения данного заболевания многофакторны. Развитие эндокринной офтальмопатии происходит вследствие нарушения баланса сложных иммунологических механизмов, возникающих на фоне явной или скрытой дисфункции щитовидной железы. Заболевание носит билатеральный характер (развивается в обеих орбитах).

Происходят изменения со стороны:

  • Экстраокулярных мышц ( при этом страдают только прямые глазодвигательные мышцы)
  • Периорбитальной клетчатки.

В результате сложного патологического аутоиммунного процесса происходит избыточное накопление воды в вышеуказанных структурах орбиты, что ведет к избыточному отеку мягких тканей орбиты.

Клиническая картина

  1. Тиреотоксический экзофтальм
  2. Отечный экзофтальм
  3. Эндокриная миопатия

Тиреотоксический экзофтальм — характерные клинические признаки: ложная широкая глазная щель, редкое мигание, нарушение функции верхнего века и глазодвигательных мышц, необычный блеск глаз, отставание века века при движении глаза вниз, тремор век при закрытии глаз, неровные подергивания век при взгляде глаз книзу. Все вышеперечисленные симптомы на данной стадии заболевания являются обратимыми при своевременном и адекватном лечении.

Если наблюдается асимметрия в положении верхнего века к вечеру — это является признаком перехода в отечную форму экзофтальма. При этом нарастает экзофтальм, отек периорбитальных тканей, появляются тяжелые изменения со стороны слизистой оболочки и роговицы глаз, несмыкание глазной щели. В результате отека мягких тканей орбиты происходит механическое сдавление зрительного нерва и сосудов орбиты, в результате чего развиваются их функциональные и структурные изменения (так называемая, оптическая нейропатия). Нарушение оттока венозной крови приводит к повышению давление в водяных венах, что в свою очередь является причиной повышения внутриглазного давления (т.н.симптоматическая внутриглазная гипертензия).

При дальнейшем развитии патологического процесса в орбите происходит появление и прогрессирование явлений фиброза орбиты (разрастание соединительной ткани), что приводит к необратимым структурным и функциональным изменения мягких тканей орбиты.
При эндокринной миопатии происходит преимущественное поражение глазодвигательных мышц, в результате чего развивается косоглазие, диплопия (двоение), нарушается бинокулярное зрение. Если во время офтальмологического осмотра выявляется нарушения положения глаз в орбите, нарушения совместной работы глаз или движение глаз не в полном обьеме, то совместно с эндокринологом и неврологом выясняется причина этих изменений.

При заболевания щитовидной железы проводится полное офтальмологическое обследование (как базовое — включающее определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр внутриглазных структур и глазного дна, так и дополнительное – определение положения глаз в орбите с помощью экзофтальмометрии, определение подвижности глазных яблок, содружественной работы глаз, исследование функций и структуры зрительного нерва с помощью компьютерной периметрии и ОСТ диска зрительного нерва соответственно, ультразвуковое сканирование глаз и структур орбит).

По показания проводится компьютерная томография орбит, при данном исследовании детально просматриваются стенки орбит, изменения со стороны глазодвигательных мышц, ретробульбарной части зрительного нерва и орбитальных сосудов.

Пациенты, в зависимости от результатов обследования, в плановом порядке или экстренно в нашей Поликлинике осматриваются проф. Бровкиной А.Ф. После чего совместно с кафедрой офтальмоонкологии МГБ проводится комплекс лечебных мероприятий.

Лечение ЭОП

1. Нормализация функции Щитовидной Железы.
2. Медикаментозное лечение (определяется совместно эндокринологом, офтальмологом и неврологом в зависимости от стадии заболевания)
3. Лучевое лечение.
4. Хирургическое (ургентное (срочное) — снятие внутриорбитального давления, восстановительное)

Опасности сна в праздничном блеске.

В этом праздничном сезоне мы предупреждаем об опасностях, связанных с несмыванием сильного макияжа с глаз перед сном, и о серьезных проблемах, которые это вызовет для наших глаз.

С социальными сетями, подпитывающими нашу зависимость от макияжа, тенденции к теням для век, блеску и ложным ресницам растут. В преддверии сезона вечеринок мы предупреждаем о рисках, связанных с неправильным удалением этих продуктов.

Для многих о снятии макияжа с глаз после ночной прогулки часто забывают, и во время праздничного сезона становится только хуже — не всегда помогает выпивка на рождественской вечеринке.

Стивен Ханнан, директор клинической службы, сказал:

«Макияж — одна из самых вредных вещей для глаз любого пациента при длительном ношении. Если его вообще не удалить, это может вызвать серьезные осложнения ».

Инфекции глаз

«В течение ночи средства для макияжа могут проникнуть через защитную поверхность глаз из-за истирания, вызванного движением подушки. Частицы блестящих теней, туши и подводки для глаз могут забивать волосяные фолликулы и сальные железы на веках.Затем эти частицы могут вызывать инфекции или воспаления, такие как, чаще всего, конъюнктивит ».

Истирание и эрозия роговицы

«Если оставить макияж, он может натереться о поверхность конъюнктивы или роговицы, вызывая царапины. Если это происходит неоднократно, повреждение может вызвать длительные, трудно поддающиеся лечению проблемы с сопутствующими симптомами, включая боль, чувствительность к свету, слезотечение и красные глаза. Частицы блеска особенно жесткие из-за материала и размера.”

Повреждение ресниц

«Использование туши для ресниц в течение длительного времени может сильно повредить нежные ресницы и вызвать их выпадение. Сломанные ресницы поцарапают роговицу, если натереть глаз на ночь ».

«Веки защищают наши глаза от частиц, таких как пыль, защищают глаза от солнца и удерживают влагу, как пот, в наших глазах. Повреждение ресниц означает, что мы теряем всю эту важную защиту ».

Лучшие советы по снятию макияжа:

  1. Используйте воду и мыло

Многим людям простое использование воды и мыла может показаться неэффективным, но на самом деле это проверенный и проверенный метод, позволяющий убедиться, что лицо чистое.В отличие от салфеток для макияжа, которые хороши для первоначального удаления, мыло и вода намного мягче воздействуют на кожу, не говоря уже о том, что они намного лучше для окружающей среды.

  1. Используйте плоские ватные диски, а не шарики

Ватные шарики ломаются легче, чем ватные диски, поэтому некоторые из них могут остаться на ресницах. Со временем это может привести к раздражению и инфекции — в отличие от подушечек, которые сотканы таким образом, что они не линяют.

  1. Не торопитесь

Вместо того, чтобы злобно тереть веко ватным диском, подождите, пока средство для снятия впитается в подушечку и сделает всю тяжелую работу за вас.Это даст элементам возможность смягчиться. В целом это снижает вероятность заражения и ссадины.

Стивен добавил: «Рождество — самое загруженное время года для многих людей, часто люди спешат спать, не снимая макияжа. Мы хотим, чтобы люди знали о рисках, чтобы свести к минимуму количество людей с проблемами зрения, которых можно избежать ».

«Это простое действие может предотвратить так много разрушительных эффектов, поэтому в этот праздничный период убедитесь, что вы безопасны для макияжа.”

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья ваших глаз, обратитесь в местный Optical Express и запишитесь на проверку зрения сегодня.

Заказать проверку зрения

«Почему я вижу огни дискотек?»

Люди часто замечают в своем зрении темные или полупрозрачные точки или волнистые линии время от времени. Некоторые люди описывают их как «волосы, мухи или паутину», которые они часто тщетно пытаются смахнуть.Кажется, что они движутся через видение, которое послужило основой для их технического названия — «плавающие». Некоторые люди также испытывают «вспышки», которые появляются в их видении в виде маленьких искр. Вспышки и плавающие объекты обычно не являются поводом для беспокойства, но здесь мы «проливаем свет» на эту тему, чтобы вы знали, когда обращаться за советом.

У кого появляются вспышки и поплавки?

Вспышки и помутнения чаще возникают у людей с близорукостью или ранее перенесших операцию на глазу, травму или травму глаза.Число мух с возрастом постепенно увеличивается, и они очень часто встречаются у людей старше 50 лет.

Почему это происходит?

Пространство между хрусталиком и задним слоем (сетчаткой) наших глаз заполнено желеобразным веществом, называемым «стекловидное тело». Со временем это желе естественным образом сжимается и разделяется, оставляя небольшие скопления клеток и частиц, плавающие в жидкости (представьте себе потрясенный снежный шар). Они перемещаются по зрению с помощью движений глаз, отбрасывая тень на светочувствительные клетки в задней части глаза, которые испускают сигналы, которые мы воспринимаем как плавающие объекты.Хотя они всегда присутствуют, мы склонны лучше осознавать их в ярких, однородных условиях освещения, таких как чистое голубое небо или белая стена в хорошо освещенной комнате. По мере того, как желе сжимается дальше, некоторые части начинают отходить от заднего слоя (сетчатки). Во время этого процесса некоторые люди могут замечать случайные вспышки или искры света при движении глазами — это особенно заметно в темных комнатах. Это происходит, когда светочувствительные клетки сетчатки натягиваются или тянутся в тех областях, где желе все еще прикреплено.Как правило, это недолго, пока желе естественным образом полностью не отделится от заднего слоя (сетчатки).

Головные боли и «зрительная аура»

Многие люди, страдающие мигренью, испытывают визуальное отображение или «визуальную ауру» до, во время или после основного события. Это может варьироваться от мерцающих или зигзагообразных линий до размытия, затемнения или даже исчезновения частей их зрения! Зрительная аура обычно затрагивает половину вашего поля зрения и длится от 10 до 20 минут.Это вызвано временным снижением притока крови к области мозга, которая обрабатывает информацию, полученную от наших глаз (зрительная кора). Они могут быть вызваны эмоциональными факторами (например, стрессом, шоком, тревогой), физическими причинами (например, усталостью, плохой осанкой, плохим сном) и диетическими факторами (например, шоколадом, сыром, красными винами, обезвоживанием). Это может быть очень пугающим, когда это происходит впервые, особенно если это происходит без классической головной боли, поэтому рекомендуется обратиться за советом.В большинстве случаев зрительная аура безвредна и недолговечна.

Следует ли мне проверить?

Мухи обычно безвредны и являются частью естественного процесса старения глаза. Если они у вас давно, они не ухудшаются и ваше зрение не страдает, не волнуйтесь. Ваш глаз и мозг привыкают к ним, поэтому со временем они становятся менее заметными. Вы также можете уменьшить их влияние на ваше зрение, надев темные очки при более ярком освещении. Тем не менее, вам следует обратиться за дополнительным вниманием к окулисту, если вы заметили новые плавающие объекты, или если вы заметили плавающие объекты со вспышками или черную тень в поле зрения.Это могут быть признаки чего-то более серьезного.

Интересный факт

Слой в задней части глаза (сетчатка) посылает в мозг сигналы в ответ на свет. Он также реагирует на физическое давление — вы можете проверить это, осторожно нажав на сторону закрытого глаза, чтобы стимулировать клетки сетчатки. Вы должны увидеть световое кольцо на противоположной стороне!

вспышек, плавающих и ореолов | Причины и симптомы

Что такое вспышки?

Вспышки — это кратковременные вспышки необъяснимого характера, которые видны в одном или обоих глазах.Они часто возникают на краю поля зрения и встречаются довольно часто. Каждая вспышка, которая может варьироваться от яркого света до почти искры, длится разное время. Периоды перепрошивки могут длиться несколько месяцев. Симптомы часто наиболее заметны при переходе из светлого помещения в темное.

Что вызывает мигание?

Приливы чаще всего возникают из-за возрастных изменений стекловидного тела. Стекловидное тело — это желеобразное вещество, которое заполняет внутреннюю часть глаза между хрусталиком и сетчаткой.Стекловидное тело заключено в тонкую мембрану, которая прикреплена к сетчатке сзади и к хрусталику спереди.

С возрастом стекловидное тело сжимается и при этом может тянуть за сетчатку. Это может вызвать вспышки, потому что натяжение запускает нервы в сетчатке, и они посылают сигналы в зрительный нерв (зрительный нерв). В конце концов, мембрана стекловидного тела имеет тенденцию отделяться от сетчатки — состояние, называемое задней отслойкой стекловидного тела. Это состояние безвредно само по себе, и в конечном итоге оно случается почти со всеми.Стекловидное тело отделяется от сетчатки у 75% людей старше 65 лет, и это обычно безвредно.

Вспышки отслоения стекловидного тела могут возникать на одном или обоих глазах. Если они возникают в обоих глазах, это связано с тем, что одно и то же происходит в каждом глазу отдельно (но поскольку ваши глаза обычно очень похожи, это не маловероятно, что произойдет в одно и то же время). Иногда, когда стекловидное тело натягивает сетчатку, оно может разорвать ее, вызывая разрыв сетчатки или отслоение сетчатки. Однако в большинстве случаев отслойка стекловидного тела сетчатке не вредит.

Условия, влияющие на сетчатку глаза, также могут вызывать вспышки. К ним относятся диабетическая болезнь глаз и серповидноклеточная анемия. Опять же, это может повлиять на один или оба глаза.

Вспышки также могут быть связаны с мигренью. Некоторые люди с мигренью испытывают мигающие огни. Обычно при мигрени они возникают одновременно в обоих глазах. Они могут длиться до часа и имеют тенденцию увеличиваться до максимума, прежде чем исчезнут и сменятся головной болью, которая обычно носит односторонний характер и может быть или не быть сильной.

Синдром Шарля Бонне — заболевание, с которым сталкиваются люди, обычно пожилые люди, у которых ухудшается зрение. Мозг, лишенный реальной визуальной информации, может вместо этого что-то придумывать, особенно в условиях низкой освещенности. Иногда пациенты могут видеть вспышки, хотя чаще они видят сложные визуальные образы, такие как дети или животные, которые могут выглядеть очень реальными.

Могут ли вспышки быть серьезными?

Большинство приливов вызвано изменениями стекловидного тела, связанными с возрастом и безвредными.Иногда вспышки могут быть признаком того, что сетчатка может быть порвана или отслоена. Усиливающиеся, постоянные или постоянные вспышки указывают на сильное растяжение сетчатки и могут означать, что вы подвержены риску ее повреждения. Вспышки, сопровождаемые тенью, падающей на ваше зрение, указывают на отслоение сетчатки.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Отслоение сетчатки».

Некоторые люди подвержены большему риску отслоения сетчатки, чем другие, в том числе те, у кого уже была отслойка сетчатки другого глаза, люди с воспалительными заболеваниями глаз, такими как увеит, или дегенеративными состояниями сетчатки, те, у кого был значительный глаз травма или операция, а также лица с семейным анамнезом отслоения сетчатки.Люди с крайней близорукостью (коррекция более -6.00D — ваш окулист может сказать вам, в чем заключается ваша коррекция) подвержены более высокому риску, так как глазное яблоко имеет тенденцию быть длиннее, поэтому стекловидное тело с большей вероятностью оторвется. .

Что такое поплавки?

Плавающие фигуры (помутнения), плавающие в поле зрения. Они могут выглядеть как пятна, нитки, пауки или паутина. Они двигаются, когда вы двигаете взглядом, и могут ускользать, когда вы пытаетесь на них смотреть. Они скорее плавают внутри глаза, чем остаются на месте.Они становятся более очевидными при просмотре ярких объектов, например голубого неба.

Большинство плавающих помутнений также вызвано изменениями в стекловидном теле. Чаще всего это происходит из-за нормального старения глаза, когда в прозрачном желе образуются помутнения и перемещаются по нему. Такие помутнения не связаны со вспышками или ухудшением зрения, и они, как правило, появляются постепенно. Они также имеют тенденцию «оседать» в нижней части глаза, ниже линии взгляда. Через некоторое время они станут менее заметными.Они чаще встречаются у людей с близорукостью, у тех, кто перенес операцию на глазах, и у тех, кто страдает диабетическим заболеванием глаз.

Плавучие помутнения также могут возникать после отслойки задней части стекловидного тела. В этом случае произойдет внезапное очевидное увеличение количества плавающих объектов. Также могут возникать вспышки. Опять же, не должно быть потери зрения, и большинство случаев разрешается, не вызывая никаких проблем.

Кровотечение в стекловидное тело (кровоизлияние в стекловидное тело) также приводит к образованию плавающих помутнений.Однако в этом случае плавающие объекты представляют собой кровь в желе. Если кровотечение сильное, может быть нарушено зрение. Дополнительные сведения об этом состоянии см. В отдельной брошюре «Кровоизлияние в стекловидное тело».

Поплавки возникают в результате любого внутреннего повреждения задней части глаза. Разрывы сетчатки и отслоения сетчатки также вызывают появление плавающих помутнений, и они будут варьироваться в зависимости от степени тяжести, в зависимости от серьезности повреждения.

Менее распространенные причины появления плавающих помутнений включают воспаление глаза (задний увеит) и, еще реже, опухоли, поражающие глаз.

Насколько серьезны поплавки?

Поплавки обычно несерьезны. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу или окулисту или посетить отделение неотложной помощи, если применимо одно из следующих условий:

  • Они появляются внезапно.
  • Их очень много.
  • Они особенно беспокоят.
  • Они связаны с другими глазными симптомами, такими как боль, сильные головные боли, изменения в вашем зрении, серые тени в вашем видении или с появлением новых вспышек.
  • У вас ранее была отслойка сетчатки, вы недавно перенесли травму глаза или операцию на глазах, у вас есть другие заболевания глаз, влияющие на сетчатку, или у вас очень сильная близорукость (миопия).
  • У вас уже есть зрение только на один глаз из-за предыдущего состояния, и вы испытываете любые новые симптомы в своем зрении.

Что такое нимбы?

Ореолы — это похожие на радугу цветные кольца вокруг источников света или ярких объектов. Обычно они возникают из-за избытка воды в слоях глаза.Самая частая и важная причина этого — острая глаукома. Если у вас глаукома, у вас повышенное давление в глазу. Это очень болезненное состояние, которое может угрожать вашему зрению, если не лечить его вовремя. Однако другая причина — хроническая глаукома — протекает более тихо и безболезненно.

Многие другие условия могут вызвать появление ореолов. К ним относятся слезящиеся глаза, чрезмерное использование контактных линз, катаракта и помутнение стекловидного тела. Некоторые прописанные лекарства могут также вызвать появление ореолов, в том числе дигоксин и хлорохин.

Серьезны ли ореолы?

Поскольку ореолы могут быть признаком повышенного давления в глазу (глаукома), важно, чтобы вы обратились к врачу или окулисту, если у вас появляются стойкие ореолы. Также важно не водить машину в условиях, когда ореолы могут мешать вашему зрению, например, при вождении ночью. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно вашей пригодности к вождению, вы обязаны поговорить с DVLA, который проконсультирует вас.

У кого появляются вспышки, плавающие объекты и нимбы?

Большинство людей иногда замечают плавающие помутнения, поскольку в стекловидном теле часто наблюдаются небольшие помутнения и кристаллы.Поскольку более заметные плавающие помутнения, наряду с вспышками и ореолами, в основном вызваны состояниями, естественными для пожилых людей, большинство людей, которые их испытывают, старше 60 лет, хотя случайные помутнения не редкость у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети и молодые люди могут также испытывать вспышки, плавающие помутнения и ореолы, особенно при травме или хирургическом вмешательстве на глазу или при наличии других заболеваний глаз. Они могут включать воспалительные состояния глаза, такие как увеит, и состояния, которые могут влиять на сетчатку, такие как серповидно-клеточная анемия, и форма ретинопатии, которая может поражать очень недоношенных детей.

Когда мне следует беспокоиться о вспышках, плавающих пятнах или ореолах?

Вам следует срочно обратиться за советом по поводу мельканий и вспышек, если они очень заметны или возникают внезапно. Вам также следует срочно обратиться за советом, если они связаны с болью или изменениями в вашем зрении, если и мушки, и вспышки возникают одновременно. Вам всегда следует обращаться за советом, если у вас появляются стойкие ореолы. Вам следует обратиться за советом по поводу любых новых симптомов, даже менее серьезных, чем этот, если вы ранее потеряли зрение на один из ваших глаз, так что ваши новые симптомы повлияют на ваш единственный функционирующий глаз.

В зависимости от степени тяжести и времени появления симптомов в первую очередь вы можете обратиться к врачу-офтальмологу, терапевту или отделению неотложной помощи. Большинство оптиков могут проверить давление в ваших глазах, чтобы исключить глаукому. У многих будет оборудование, позволяющее полностью изучить заднюю часть глаза на предмет признаков повреждения сетчатки. Это оборудование (называемое щелевой лампой) также доступно в отделениях A&E. У большинства врачей общей практики нет щелевых ламп, но ваш терапевт сможет сказать вам, предполагают ли ваши симптомы, что вам нужно обратиться к оптику или в отделение неотложной помощи.

Ссадины роговицы (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое ссадины роговицы?

Ссадины роговицы — распространенный тип травм глаз у детей. Они случаются, когда что-то царапает поверхность глаза.

Ссадины роговицы (KOR-nee-ul) обычно не являются серьезными и обычно заживают в течение нескольких дней. Но они часто бывают болезненными. Долгосрочное зрение обычно не нарушается. В редких случаях может заразиться ссадина роговицы. Вот почему так важно, чтобы врач осмотрел глаз вашего ребенка, если вы подозреваете, что у него может быть ссадина роговицы.

Что вызывает ссадины роговицы?

Передняя часть глаза покрыта прозрачной тканью, называемой роговицей. Роговица помогает глазам фокусироваться и является его внешним слоем защиты. Травмы могут возникнуть из-за царапин и порезов, или если что-то задевает роговицу. Когда частицы попадают на роговицу, слезы помогают смыть их. Иногда осколки или предметы могут касаться роговицы таким образом, что царапают, порезают или повреждают поверхность.

Повреждение может быть вызвано пылью, песком, металлическими частицами, листьями, блестками, стружкой, искрами, жуками, кусочками бумаги и даже ногтями.Роговица также может быть повреждена химическими раздражителями, суперклеем, неправильным использованием контактных линз и реакциями на такие вещи, как растворы для контактных линз и макияж глаз.

Каковы признаки и симптомы ссадин роговицы?

Ваш ребенок может жаловаться на покалывание или жжение в глазах, боль или помутнение зрения. Скорее всего, они не решатся открыть глаза.

Другие симптомы могут включать:

  • светочувствительность
  • красные или налитые кровью глаза
  • опухшие веки
  • слезотечение и повышенные слезы
  • ощущение попадания чего-то в глаз (ощущение инородного тела)

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ссадина роговицы, как можно скорее обратитесь к врачу.Если ваш ребенок испытывает сильную боль или не может открыть глаз, обратитесь в отделение неотложной помощи или в центр неотложной помощи.

Как диагностируют ссадины роговицы?

Если у вашего ребенка есть симптомы ссадины роговицы, обратитесь к врачу. Ссадины роговицы, которые редко бывают серьезными, должны быть проверены. Врач может увидеть, насколько серьезна травма, и прописать глазные капли с антибиотиком или мазь, чтобы помочь заживлению.

Врач осмотрит глаз и спросит о симптомах и причинах ссадины.Ваш ребенок может не знать точной причины, но, вероятно, вспомнит, когда это произошло.

Врач проведет тест, который называется флуоресцентным окрашиванием глаз. Врач наносит краситель флуоресцеин (fluh-RESS-ee-en) на поверхность глаза. Затем врач смотрит на глаз в отфильтрованном синем свете. Под светом краситель придает любой потертости ярко-зеленый цвет, так что он хорошо виден.

Другие тесты, которые может провести врач, включают проверку зрения и проверку зрения с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.

Как лечат ссадины роговицы?

Для лечения ссадины роговицы врач может порекомендовать рецептурные глазные капли с антибиотиком или мазь. Если у ребенка болит глаз, врач может порекомендовать обезболивающие. Если ваш ребенок обычно носит контактные линзы, врач может посоветовать ему носить очки вместо этого в течение нескольких дней.

Если у вашего ребенка по-прежнему наблюдаются симптомы ссадины роговицы после нескольких дней использования капель или мази или симптомы ухудшаются после лечения, немедленно сообщите об этом врачу.

Можно ли предотвратить ссадины роговицы?

Для предотвращения ссадин роговицы:

  • Дети должны носить средства защиты глаз, такие как защитные очки или лицевую маску, когда они работают с инструментами, обращаются с химическими веществами или занимаются спортом, если они могут быть повреждены. Сюда входят такие виды спорта, как ракетбол, лыжи, сноуборд, хоккей и лакросс.
  • Будьте осторожны при игре с домашними животными. Кошки, собаки и другие животные могут действовать непредсказуемым образом и почесать глаз, не желая того.
  • Если ваш ребенок носит контактные линзы, убедитесь, что они подходят по размеру, и что их носят и чистят в соответствии с указаниями. Аккуратно подстриженные ногти помогут предотвратить случайные царапины при установке или снятии контактов.
  • Если у вас есть растения вокруг вашего двора, в которые кто-то может зайти, обрезайте ветки на уровне глаз.
  • Если ваш ребенок попадет в глаза раздражителем, например, мылом или пылью, будьте осторожны, чтобы не повредить глаз. Если что-то застряло в глазу, позвольте доктору безопасно удалить это.Не пытайтесь удалить объект самостоятельно. Это могло повредить глаз еще больше.

Абразия роговицы — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Абразия роговицы

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ссадина роговицы?

Ссадина роговицы — это царапина на роговице глаза.Роговица — это прозрачный слой, закрывающий переднюю часть глаза.


Что вызывает истирание роговицы?

  • Контактные линзы, которые плохо подходят, повреждены или изношены слишком долго
  • Царапина или укол ногтем или предметами, например карандашом или веткой дерева
  • Такие предметы, как грязь, песок или металлическая стружка, которые попадают вам в глаза
  • Слишком сильно тереть глаза
  • Химические ожоги или мгновенные ожоги от сильной жары

Каковы признаки и симптомы ссадины роговицы?

  • Боль, покраснение или отек глаза
  • Затруднение при открытии глаза
  • Больше слез, чем обычно
  • Ощущение, что тебе что-то попало в глаз
  • Затуманенное зрение
  • Чувствительность к яркому свету
  • Головная боль

Как диагностируется абразия роговицы?

Ваш врач осмотрит ваш глаз.Если у вас в глазу есть что-то, что царапает роговицу, ваш лечащий врач удалит это. Он или она может нанести краску вам в глаз и посмотреть на него при свете. Свет и краситель помогут вашему врачу увидеть, не поцарапана ли ваша роговица.


Как лечится ссадина роговицы?

Вам могут дать глазные капли или мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию глаз. Вам также могут дать глазные капли, чтобы уменьшить боль. Небольшая царапина может зажить за 1-2 дня.Для заживления более глубоких или крупных царапин может потребоваться больше времени.

Что я могу сделать, чтобы ухаживать за глазами?

  • Регулярно проверяйте зрение. Проверяйте глаза хотя бы раз в год.
  • Ешьте здоровую пищу. Свежие фрукты и овощи, богатые витаминами А и С, могут улучшить ваше зрение. Такие продукты, как сладкий картофель, абрикосы и морковь, богаты питательными веществами для глаз.


  • Позаботьтесь о своих контактах или очках. Храните, чистите и используйте контакты или очки в соответствии с указаниями. Меняйте очки или контактные линзы так часто, как рекомендует ваш лечащий врач.
  • Снизить нагрузку на глаза. Дайте глазам отдохнуть, особенно после того, как вы читаете или пользуетесь компьютером в течение длительного времени. Высыпайтесь по ночам. Используйте лампы, которые уменьшают блики в вашем доме, школе или на рабочем месте.
  • Носите темные солнцезащитные очки. Это поможет предотвратить боль и светочувствительность. Убедитесь, что солнцезащитные очки имеют защиту от UVA и UVB лучей.Это защитит ваши глаза, когда вы выйдете на улицу.
  • Безопасно пользуйтесь глазными каплями. Если ваш план лечения включает глазные капли, важно использовать их в соответствии с указаниями. Ваш провайдер может дать вам подробные инструкции, которым нужно следовать. Глазные капли также могут поставляться с инструкциями по безопасности. Следуйте всем инструкциям, чтобы предотвратить инфекцию. Не прикасайтесь кончиком бутылки к глазу. Микробы из ваших глаз могут попасть на бутылку с лекарством.

Как предотвратить ссадины роговицы?

  • Снимите контактные линзы, если ваши глаза кажутся сухими или раздраженными.
  • Вымойте руки, если вам нужно коснуться глаз или лица.

  • Обрежьте ногти, чтобы не поцарапать глаз.
  • Надевайте защитные очки при работе с химикатами, деревом, пылью или металлом.
  • Надевайте защитные очки, когда занимаетесь спортом.
  • Не носите контакты дольше, чем следует.
  • Не спите с вашими контактами в.
  • Не наносите макияж с блестками.Блеск легко может попасть в глаза и под контактные линзы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас ухудшается зрение или боль в глазах.
  • У вас желтые или зеленые выделения из глаза.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Узнать больше об истирании роговицы

Сопутствующие препараты
Симптомы и лечение

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 15 февраля 2021 г.

Что такое инородное тело в глазу?

Ресницы предотвращают попадание большинства частиц или предметов в глаза, а слезы обычно способны вымывать частицы, попавшие в глаза.Иногда твердый предмет или снаряд может прилипнуть к глазу или проникнуть под поверхность глаза.

Инородные тела в глазу могут быть небольшими пятнышками грязи или ресниц, или более крупными предметами, такими как зола, ржавчина или стекло. Глаз легко повреждается.

Самым распространенным типом травмы глаза является ссадина роговицы — царапина на роговице, прозрачном слое, покрывающем зрачок (центр глаза) и радужную оболочку (цветная часть). Если инородное тело прилипает к нижней поверхности века, царапина возникает, когда предмет трется о роговицу, когда вы моргаете, и царапина будет в виде вертикальной линии.В качестве альтернативы инородная частица может прилипнуть к прозрачной роговице.

Небольшие инородные тела на белке глаза на самом деле часто не доставляют особого дискомфорта.

Симптомы

Симптомы могут включать зуд, раздражение или покраснение глаз. Если у вас ссадина роговицы, у вас могут быть боль в глазах, светочувствительность и нечеткое зрение.

Диагностика

Если вы посетите своего врача, он или она посветит вам светом в глаза, чтобы найти предмет, и может использовать ватный тампон, чтобы повернуть вам веко вверх.Врач осмотрит края вашего глаза, когда вы посмотрите в разные стороны. Иногда для более комфортного обследования используются глазные капли, содержащие местный анестетик.

Ваш врач должен проверить ваше зрение с помощью глазной карты. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть ссадина роговицы, он или она может осмотреть ваш глаз после нанесения небольшого количества флуоресцеинового красителя на поверхность. Ваш врач может нанести краситель с помощью бумажной полоски. Когда полоска касается вашего глаза, пленка флюоресцеина смешивается с вашими слезами и легко перемещается по поверхности вашего глаза.Флуоресцеин накапливается в поврежденных участках и светится при просмотре в синем свете.

Ожидаемая продолжительность

Некоторые посторонние предметы легко удаляются и не повреждают глаза. Другие удалить сложнее, и они могут повредить глаз.

При правильном лечении симптомы легкой абразии роговицы почти всегда улучшаются или полностью исчезают в течение 24–48 часов. При более серьезных ссадинах симптомы часто сохраняются дольше.

Профилактика

При необходимости используйте защитные очки на работе, например, во время строительных работ и при занятиях спортом.На работе защитные очки могут снизить риск истирания роговицы до 90%, потому что эти ссадины часто возникают при попадании постороннего предмета в глаз. Если вы занимаетесь спортом, используйте защитные очки, чтобы защитить глаза от песка, грязи и других предметов. Если вам нужны очки для четкого зрения, вы можете сделать очки с линзами по рецепту.

Если вы носите контактные линзы, тщательно мойте руки перед тем, как брать линзы, и держите линзы в чистоте.

Лечение

Никогда не теряйте глаза, чтобы вытащить предмет, поскольку это может привести к ссадине роговицы или более глубокому повреждению.

Если объект не может быть легко удален или если он застрял в глазу, накройте глаз марлей и немедленно обратитесь к врачу.

Если вы носите контактные линзы, вымойте руки и снимите линзы. Возможно, раздражение вызвано не посторонним предметом, а небольшой трещиной на линзе.

Если объект небольшой, например ресница или пятнышко грязи, вы можете увидеть его, открыв глаз как можно шире. Попросите кого-нибудь посмотреть вам в глаза или, если вы один, посмотрите в зеркало.Удерживая нижнее веко, посмотрите вверх, затем поднимите верхнее веко и посмотрите вниз. Если вы видите предмет, вы можете удалить его краем лицевой салфетки или смоченным ватным тампоном.

Для мелких предметов вы также можете попробовать промыть глаза чистой водой. Иногда ресницы приподнимают объект, если вы натягиваете верхнее веко над нижним. Если ни один из этих методов не удаляет объект, попробуйте попросить кого-нибудь помочь. Лягте на бок и пальцами держите глаз открытым.Попросите друга промыть глаз пипеткой или маленькой чашкой, наполненной теплой водой или стерильным физиологическим раствором.

Если вы не можете удалить предмет, наложите неплотно повязку на глаз и обратитесь к врачу. Ваше лечение в кабинете врача зависит от того, что это за предмет, где он находится и не повредил ли он ваш глаз. Если у вас ссадина роговицы, врач может прописать вам антибиотики (глазные капли или мазь), чтобы предотвратить инфекцию. Ваш врач не назначает глазные капли с анестетиком, хотя он или она может использовать их во время вашего обследования.Хотя эти глазные капли улучшают самочувствие глаз, они также избавляют вас от боли, которая может указывать на более серьезную проблему.

Когда звонить профессионалу

Колотая рана в глазу требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть посторонний предмет, который может попасть под поверхность глаза, немедленно обратитесь к врачу.

Глаз легко повредить, поэтому вам следует обратиться к врачу, если:

  • Вам кажется, что вы удалили объект, но по-прежнему испытываете боль, раздражение или нечеткость зрения.
  • Вы не можете удалить объект самостоятельно или с чьей-либо помощью.

Прогноз

Внешний вид зависит от того, какой объект попал в глаз и как он туда попал. Большинство ссадин роговицы заживают в течение 48 часов. Осколки стекла, другие острые предметы и предметы, попавшие в глаз на высокой скорости, с большей вероятностью могут вызвать повреждение. Попадание предмета в глаз может привести к серьезной потере зрения.

Внешние ресурсы

Американская академия офтальмологии
http: // www.aao.org/

Национальный глазной институт
http://www.nei.nih.gov/

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http://www.familydoctor.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что означает, когда вы видите звезды в своем видении?

Вы когда-нибудь вставали слишком быстро или терли глаза только для того, чтобы заметить, что ваше зрение покрыто вспышками света? Возможно, вы описали это или слышали, как это описывают как «видение звезд».«Медицинский термин для обозначения звезд — фотопсия.

Что такое фотопсия?

Это состояние может быть одним из многих симптомов, указывающих на различные проблемы со здоровьем, включая сотрясение мозга или нарушение структуры глаза. Фотопсия также описывается как:

  • вспышки глаз
  • видящие искры
  • полосы света
  • ‌ яркие точки
  • ‌ зигзаг света
  • ‌ мерцания
  • бенгальские огни
  • как набор цветов во вспышках света

‌ Наблюдение за звездами в любой из этих форм может быть безвредным или может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем, требующей неотложной помощи.

Что вызывает звезды в вашем видении?

Видеть звезды происходит, когда на ваш глаз оказывается давление, когда ваши глаза закрыты. Могут появиться иллюзии яркого света, искр или различных цветов. Видеть звезды — обычное дело, которое является симптомом различных медицинских проблем. Из-за того, что симптом настолько распространен, вашему врачу может быть трудно диагностировать точную причину.

Звезды можно увидеть в результате давления или удара по глазу или голове. Для вас важно отметить все факторы, которые могут быть задействованы в создании этого визуального нарушения.

Когда видеть звезды безвредно?

Фотопсия сама по себе не вредна. Некоторые действия, которые могут вызвать появление звездочек, включают:

  • Чихание или кашель. Давление, когда вы закрываете глаза во время чихания или кашля, может вызвать появление зрительного образа звезд.
  • ‌‌ Протирать глаза . Когда вы трете глаза, вы оказываете на них давление. После этого действия вы можете временно увидеть звезды. В этом случае звезды, которые вы видите, созданы с помощью электрической активности, когда вы стимулируете свои клетки глаза.‌
  • МРТ. Получение магнитно-резонансной томографии (МРТ) может стимулировать вашу зрительную кору, потому что она изменяет магнитное поле вашего тела. В результате вы можете увидеть вспышки света.
  • ‌ЭЭГ тестирование. ЭЭГ стимулируют сетчатку и могут создавать визуальный эффект «видящих звезд». Это может произойти из-за сильной стимуляции, которую ваш мозг получает во время теста.

Какие более серьезные причины видеть звезды?

Фотопсия может возникать как симптом более серьезного заболевания.Некоторые из этих заболеваний или травм могут потребовать немедленной или неотложной помощи.

Мигрень с аурой . Визуальные мигрени могут вызывать вспышки света в обоих глазах из-за сенсорных нарушений. Если мигрень сопровождает появление звезд, важно немедленно обратиться к врачу для медицинского обследования. Этот симптом может быть связан с серьезным заболеванием, таким как инсульт или разрыв сетчатки.

Сотрясение мозга . Внезапный удар по голове может привести не только к травме головного мозга, но и вызвать сотрясение стекловидного тела внутри глазного яблока. Физическое воздействие, вызвавшее травму головы, может привести к появлению звезд и вспышек света. Подобная травма требует немедленной медицинской помощи.

Отслойка сетчатки . Тонкая мембрана, отвечающая за размещение световых рецепторов, может отслаиваться и создавать темноту части вашего зрения из-за вспышек света.Чтобы предотвратить потерю зрения, необходимо неотложное лечение.

Преэклампсия при беременности . Преэклампсия диагностируется у беременных женщин с повышенным артериальным давлением. Это может включать видение звезд. Это состояние развивается после 20 недели беременности. Он имеет серьезные последствия как для будущей матери, так и для будущего ребенка. У матери могут быть такие проблемы, как головные боли и печеночная недостаточность. Будущий ребенок может быть лишен питания и кислорода из-за снижения притока крови к плаценте.

Влажная дегенерация желтого пятна . Признаком этого состояния может быть видение различных форм света в кружащихся формах, блестках и в цвете.

Лекарства. Некоторые лекарства, предназначенные для лечения таких болезней, как малярия, содержат хлорохин и гидроксихлорохин, которые могут вызывать симптом видения звезд.

Диабет . Изменения зрения могут произойти, когда кровеносные сосуды сетчатки повреждены из-за высокого уровня сахара в крови.Когда это происходит, часто видны звезды или искры.

Лечение и профилактика звездочек в вашем зрении

Лечение фотопсии не всегда необходимо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *