Что не является причиной нарушения слуха ответ: Глухота и потеря слуха

Содержание

Причины и профилактика снижения слуха

18.10.2016

Слух — это не только способность человека различать и воспринимать звуки. Это возможность жить полноценной жизнью, общаться и не находиться в изоляции от мира. Снижение или потеря слуха приносит ощутимый дискомфорт и воспринимается тяжелее, чем отсутствие или проблемы со зрением. Причина очевидна — в отличие от незрячих людей, глухие лишены полноценного контакта с окружающими.

Нарушения слуха и их основные отличия

Нарушение слуха — отсутствие нормального распознавания звуков: локализации, амплитуды и частоты. Полная утрата функций уха вызывает врожденную и приобретенную глухоту, умеренные или тяжелые нарушения в его работе — тугоухость I-IV степени.
Различают три вида потери слуха:
Кондуктивная тугоухость. Результат неправильной передачи звука структурами наружного и среднего уха. Нарушения выражаются в снижении громкости, боли, головокружениях и видимых при отоскопии повреждениях, в большинстве случаев обратимы и корректируются консервативными или хирургическими методами.
Нейросенсорная тугоухость. Отсутствие правильной обработки и восприятия звука, который передается в искаженной форме. Нарушения необратимы, вызываются генетическими или приобретенными аномалиями структур внутреннего уха или преддверно-улиткового нерва, могут сопровождаться болью и вестибулярными расстройствами.
Смешанная тугоухость. Сочетает признаки, характерные для кондуктивных и нейросенсорных нарушений, выражается в ухудшении качества передачи и восприятия звука.
Многие причины потери слуха при односторонней и двусторонней тугоухости разной степени лежат на поверхности и обнаруживаются при осмотре или обследовании с помощью аудиометрии, КТ или МРТ, используемых при необходимости.

Факторы, провоцирующие нарушения слуха

Причины, приводящие к потере слуха, имеют разный характер и природу. Одни из них вызывают постепенное ухудшение, прогрессирующее со временем. Другие — внезапную глухоту.
Возрастные изменения
Возрастная тугоухость или пресбиакузис — естественный процесс, результат старения организма и атрофии чувствительных клеток. Для неё характерно затрудненное восприятия звуков высокой частоты, ухудшение определения их локализации и разборчивости речи. Возрастные изменения — одна из основных причин потери слуха, которая наблюдается более чем у 40% людей старше 70 лет.
Акустические травмы
Воздействие громкого шума, имеющее временный или длительный характер, приводит к тугоухости разной степени. Громкая музыка, производственные процессы, близость аэропортов, строительных площадок, магистралей с интенсивным движением становится причиной звукового облучения, максимальный безопасный порог которого составляет 70 дБ, и гибели волосковых клеток улитки.
Инфекционные заболевания
Частая причина временных нарушений слуха — хронический и средний отит, лабиритит (внутренний отит). Источником инфекции могут быть вода и инородные предметы, попавшие в слуховой проход. Заболевание нередко развивается и в результате травмы или на фоне ангины, ОРВИ и гриппа.
Травмы головы, уха и баротравмы
Перфорация барабанной перепонки, повреждения мембраны круглого окна (вторичной барабанной перепонки) и основания черепа, сильные перепады давления во время взлета и посадки самолета, глубоководных погружений с большой скоростью приводят как к кондуктивной, так и к сенсорной тугоухости.
Прием лекарственных средств
Бесконтрольный прием медикаментов и сильнодействующих препаратов — аспирина, антибиотиков группы трициклических гликопептидов и аминогликозидов, некоторых диуретиков опасен из-за их ототоксичности. Возникающие нарушения слуха — результат длительного курса или высокой дозировки — могут проявляться с разной интенсивностью и зависят от возраста.
Обтурация слухового прохода
Одна из наиболее легко устраняемых проблем, причина которых банальна — это закупорка прохода серной пробкой, быстро извлекаемой на приеме отоларинголога, или инородным телом.
Генетические нарушения
Наследственная глухота может быть изолированной — не имеющей отягощений и встречающейся в 70% случаев, или сопровождающейся нарушениями в работе других органов или систем органов. К наиболее распространенным аномалиям относятся синдромы Ваарденбурга, Ушера и Пендреда.

Способы профилактики потери слуха

Профилактика нормального функционирования слуховых органов в основном подразумевает снижение шумовых воздействий и соблюдение правил безопасности.
Использование беруш и индивидуальных средств защиты при работе и нахождении на производстве или в зоне интенсивного звукового облучения.
Применение ушных заглушек во время плавания, выравнивание давления при взлете самолета или после ныряния при помощи глотательных движений, выполнение рекомендаций инструкторов при погружениях.
Ограничение времени прослушивания портативных устройств и использования наушников, особенно популярных «капелек», вставляемых в наружный слуховой проход.
Отказ от чистки ушей посредством косметических ватных палочек.

Лечение нарушений слуха

В случае, когда медикаментозные и хирургические методы не дают нужного результата или нецелесообразны, на помощь слабослышащим людям приходят современные технологии. Кохлеарные импланты показаны людям с тяжелыми степенями тугоухости, помогают различать звуки и обеспечивают ориентацию в пространстве. Слуховые аппараты частично восстанавливают нарушенную функцию слухового органа, повышают качество жизни и подбираются индивидуально с учетом степени тугоухости и её особенностей.
Как и любую технику, слуховые аппараты и кохлеарные импланты необходимо защищать от внешних воздействий. Мягкие водонепроницаемые чехлы для слуховых аппаратов решают одновременно несколько задач. Они предохраняют от загрязнений, повреждений и попадания воды, обеспечивают комфорт во время ношения аппарата или импланта, исключая натирания ушей, и отличную звукопередачу даже при сильном ветре.

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!


Слух и потеря слуха

Слух и потеря слуха

Человеческое ухо является чрезвычайно сложным органом. Чтобы понять функцию слухового анализатора, а также различные типы , следует сначала изучить анатомию уха. Ухо разделяется на три основные части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо улавливает окружающие звуки и передает звуковые волны в среднее ухо где они усиливаются и передаются далее во внутреннее ухо. Во внутреннем ухе полученная информация преобразуется в электрические импульсы и посылается в мозг.

Когда один или несколько отделов уха повреждены, звуковая информация не может быть должным образом донесена до мозга, что приводит к нарушению слуха. В зависимости от того, какая часть слухового аппарата поражена, различают три основных типа потери слуха: кондуктивная, сенсоневральная и смешанная. Потеря слуха может быть разной степени от легкой до глухоты (более подробная информация в следующих разделах).

Определение типа и степени потери слуха проводится врачомсурдологом или ЛОРврачом. Одной из форм диагностического тестирования, является аудиометрия – полученный график, отражает остроту слуха пациента и называется аудиограммой.

 


НОРМАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ СЛУХА

НАРУЖНОЕ УХО состоит из ушной раковины (воронкообразной хрящевой пластины, покрытой кожей), переходящей в наружный слуховой проход, который заканчивается у барабанной перепонки. Ушная раковина улавливает и собирает звуковые волны, направляет их по слуховому проходу в среднее ухо, участвует в локализации звуков.

СРЕДНЕЕ УХО Барабанная перепонка и цепь слуховых косточек среднего уха не только вибрируют в ответ на звуки, поступающие в наружный слуховой проход, но и трансформируют их, превращая воздушные колебания в колебания жидкости лабиринта внутреннего уха.

ВНУТРЕННЕЕ УХО Жидкость во внутреннем ухе передаёт эти колебания на особые волосковые клетки, что вызывает их смещение, сопровождающееся возникновением в них процесса возбуждения, или нервного импульса. Этот момент и считается началом слухового восприятия. При раздражении волосковых клеток происходит превращение физической энергии звуковых колебаний в физиологический процесс нервного возбуждения. Именно движения этих волосковых клеток трансформируют механические колебания в электрические потенциалы, в результате чего возбуждаются волокна слухового нерва. Слуховой нерв передает эту электрическую информацию в мозг, где она распознаётся как звук.

Существует три основных типа потери слуха: кондуктивная, сенсоневральная и смешанная.

Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная тугоухость - расстройство, являющееся следствием дисфункции или «блокировки» наружного и среднего уха (звукопроводящего аппарата слуховой системы). Возможна при атрезии (полное или частичное недоразвитие) наружного слухового прохода, травме, серных пробках, повреждении или аномалии развития барабанной перепонки и косточек среднего уха, многократных инфекциях, отитах, евстахеитах (нарушение функции слуховой трубы). Во многих случаях снижение слуха может быть улучшено или устранено благодаря лечению (операция или медикаментозная терапия). При кондуктивной тугоухости также может помочь слуховой аппарат.
Сенсоневральная тугоухость

Сенсоневральная тугоухость - нарушение механизма звуковосприятия, возникает в результате поражения рецепторов улитки (волосковых клеток) и/или слухового нерва. Не смотря на то, что звуковая информация должным образом передается на внутреннее ухо посредством барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, эта информация не трансформируется в электрические сигналы и не передается в мозг. В зависимости от локализации поражения слуховые расстройства принято делить на центральные и периферические нарушения слуха. Центральные обусловлены повреждением подкорковых и корковых центров слуховой системы, а периферические связаны с поражением наружного, среднего, внутреннего уха. Различают сенсорную (кохлеарную) и нейрональную (ретрокохлеарную) потери слуха. 

Сенсорная (кохлеарная) потеря слуха обусловлена поражением сенсорных клеток внутреннего уха (волосковых клеток). Из этого следует, что улитка уже не может трансформировать информацию, полученную от среднего уха, в нервные импульсы, передающиеся слуховым нервом в мозг. В некоторых случаях потеря слуха может ограничиваться областью высоких частот - повреждение волосковых клеток у основания улитки. Пациентам данной категории эффективно применение метода комбинированной электроакустической стимуляции, объединяющего технологии кохлеарной имплантации и слуховых аппаратов.


Нейрональная (ретрокохлеарная) потеря слуха обусловлена, поражением слухового нерва. Улитка выполняет свою функцию, трансформируя сигналы, полученные от среднего уха в нервные импульсы, однако информация не передается посредством слухового нерва в мозг. Решить проблему восстановления слухового ощущения у данных пациентов невозможно при помощи кохлеарного импланта. Им проводятся операции стволомозговой имплантации как альтернативного метода электродного слухопротезирования. Причинами сенсоневральной тугоухости могут быть, например, генетические (наследственные формы тугоухости), пресбиакузис (старческая тугоухость), травмы головного мозга, менингит и паротит, невринома слухового нерва. Лицам, страдающим сенсоневральной потерей слуха средней и тяжелой степени, может быть предложено слухопротезирование современными цифровыми слуховыми аппаратами. Пациентам, страдающим тяжелой степенью сенсоневральной тугоухости или глухотой, показана кохлеарная имплантация. Кохлеарные импланты не могут быть рекомендованы в случаях полной оссификации улитки (отложения кальция или прорастания кости в улитку) или поражении слухового нерва. Как альтернатива может быть рассмотрено использование импланта с двойной электродной решеткой или стволомозговой имплант (ABI).
Смешанная форма тугоухости

Встречается смешанная форма тугоухости, при которой сочетается кондуктивное и сенсоневральное нарушение слуха. При этом повреждения охватывают среднее ухо и улитку.

Нарушение слуха

Когда один из отделов слухового анализатора поврежден, звуковая информация не может быть должным образом донесена до мозга, что приводит к снижению слуха вплоть до глухоты, когда восприятие речи на слух невозможно даже в специально создаваемых условиях. Из всех участков слухового пути волосковые клетки внутреннего уха наиболее чувствительны к повреждениям. Часто, при повреждении волосковых клеток, слуховой нерв остается сохранным, но, не выполняющим, при этом, свою функцию.
Различают одностороннее и двустороннее нарушение слуха.

Степени потери слуха

Для определения степени нарушения слуховой функции оценивают пороги слуха на тоны разной частоты. Порог слуха – это минимальный уровень звука, который Вы можете слышать. Процедура по определению порогов слуха называется аудиометрией. Степень потери слуха определяется в зависимости от средней арифметической потери слуха (HL) в области речевого диапазона частот (500, 1000, 2000, 4000 Гц). В соответствии с Международной классификацией различают следующие степени снижения слуха:

ЛЁГКАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

(I степень тугоухости):
Пороги слухового восприятия от 20 до 40 дБ. Восприятие разговорной или громкой речи на расстоянии 6-3 метров. Затруднено восприятие речи в шумной обстановке. Шепотная речь воспринимается на расстоянии 2 метра - у уха.
УМЕРЕННАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА:

Среднее нарушение (II степень тугоухости):
Пороги слухового восприятия от 41 до 55 дБ. Восприятие разговорной или громкой речи на расстоянии 3 метра - у уха, при этом речь лучше понимается, когда человек видит лицо говорящего. Восприятие шепотной речи возможно только у уха или отсутствует.

Среднетяжелое нарушение (III степень тугоухости):
Пороги слухового восприятия от 56 до 70 дБ. Речевое общение затруднено, так как речь разговорной громкости воспринимается неразборчиво даже у самого уха. Возможно восприятие громкой речи у уха.

ТЯЖЕЛАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

(IVстепень тугоухости):
Пороги слухового восприятия от 71 до 90 дБ. Возможно восприятие только крика у уха.
ГЛУБОКАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

(тяжелое нарушение слуха, граничащее с глухотой или глухота):
Пороги слухового восприятия от 90 до 120 дБ. Восприятие даже громкой речи у уха невозможно. Отсутствует разборчивость речи даже при использовании слуховых аппаратов или других звукоусиливающих средств.
Однако отдельные звуки человек может слышать. При этом возможности для различения звуков окружающего мира зависят от диапазона воспринимаемых частот.
При наличии минимальных остатков слуха (восприятие низкочастотных звуков от 125 до 500 Гц) остается способность воспринимать лишь очень громкие звуки на небольшом расстоянии (громкий крик, гудок поезда, звук барабана).
При наличии лучших остатков слуха (диапазон воспринимаемых частот от 125 до 2000 Гц) возможно восприятие и различение на небольшом расстоянии громких звуков, разнообразных по своей частотной характеристике (звучание ударных инструментов, громкие голоса животных, бытовые звуки).
ГЛУХОТА:

Пороги слухового восприятия выше 120 дБ. Абсолютная невозможность слухового восприятия звуков, что встречается редко.  

ПОНИМАТЬ СВОЮ АУДИОГРАММУ

Аудиограмма - это график, отображающий состояние слуха человека. На специальную аудиометрическую сетку, на которой по горизонтали откладываются звуковые частоты (128 Гц, 256 Гц, 512 Гц и т.д), а по вертикали – уровни громкости соответствующих звуков на пороге слышимости (что тоже самое, потери слуха) в децибелах (дБ), наносятся в виде точек показания аудиометра для каждого уха отдельно. Соединяя эти точки, получают кривую, которая и является аудиограммой. Данную процедуру проводят врачи-сурдологи, оториноларингологи, аудиологи. Аудиограмма не только дает представление о состоянии слуховой функции, но и позволяет до известной степени определить характер этого нарушения.

Во время проведения данного исследования пациенту предъявляются звуки различной частоты и интенсивности (громкости). Перед началом процедуры аудиометрист объясняет пациенту задачу: «Сейчас Вы будете слушать различные звуки. Нажимайте на кнопку, как только услышите звук». Пациент в наушниках слушает подаваемые аудиометром звуки, сигнализируя наличие слышимости путем нажатия кнопки.

Таким образом, определяется минимальный уровень звука (слуховой порог), который «слышит» пациент на каждой частоте. Слуховой порог, соответствующий каждой частоте, отмечается на специальной аудиометрической сетке, где уровень потери слуха, измеряемый в дБ, указан на вертикальной оси (от легкой до глубокой степени, сверху вниз), а звуковые частоты, выраженные в Герцах (Гц), на горизонтальной оси (от низких до высоких частот, слева направо).

С целью различения аудиограммы для каждого уха используют различные значки: О правое ухо (или красным цветом), Х левое ухо (или синим цветом).

Классификация и виды нарушений слуха

Классификация детей с нарушением слуха

Слух – жизненно важный орган чувств, поэтому его роль в развитии ребенка сложно переоценить. Слуховой анализатор является сложным механизмом, в работе которого задействованы три основные составляющие – орган слуха (включает наружное, среднее и внутреннее ухо), проходящие в нем нервные окончания, а также слуховой центр, расположенный в коре головного мозга.

Существует множество классификаций, характеризующих способность человека слышать и воспринимать звуки. Рассмотрим основные из них:

  • По состоянию слуха

Первая классификация детей с нарушениями слуха включает в себя два вида патологического состояния – глухота и тугоухость. Глухота характеризуется полной утратой способности к звуковосприятию. Под тугоухостью подразумевается частичная потеря слуха, при которой существует сложность в восприятии человеческой речи, однако остается способность к получению словесной информации, хоть и на более низком уровне, чем в норме.

  • По причинам возникновения аномалии

В медицине хорошо известна классификация нарушения слуха в зависимости от факторов, спровоцировавших патологию. В соответствии с ней причины возникновения тугоухости или глухоты делятся на следующие виды: кондуктивные, нейросенсорные (сенсоневральные) и смешанные.

Кондуктивные факторы, влияющие на слух, связаны с наличием препятствия, мешающего нормальной звукопередаче. Такими препятствиями могут стать серная пробка, повреждение барабанной перепонки, отечность тканей слухового прохода, наличие новообразования, воспаление органа слуха и другое. Кондуктивная тугоухость всегда связана с плохой передачей звука от внешнего уха к среднему или от среднего к внутреннему.

Причины нейросенсорной тугоухости кроются на уровне восприятия звуковых сигналов. При этом снижение слуха происходит из-за поражения звуковоспринимающих органов – гибели волосковых клеток внутреннего уха, вследствие чего процесс звукопередачи искажается или вовсе перестает функционировать. Патология может возникнуть из-за повреждения слухового нерва, в результате осложнения после вирусных инфекций (гриппа, ОРВИ, кори, менингита) или после приема некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков группы гентамицина или нестероидов).

Смешанный вид тугоухости возникает в результате одновременного воздействия кондуктивных и нейросенсорных факторов.

  • По времени возникновения патологии

В зависимости от периода возникновения нарушения слуха подразделяются на следующие виды: острые, хронические и врожденные.

Острое (внезапное) нарушение слуха возникает спонтанно, буквально за несколько дней или недель. Причинами такой тугоухости могут стать полученные травмы, острое инфекционное поражение или опухолевые образования.

Хронические нарушения могут формироваться несколько месяцев или нескольких лет. При этом тугоухость возникает из-за длительного влияния негативных факторов – проживания в шумной местности, привычки громко слушать музыку, профессиональные вредности и прочих.

Врожденная тугоухость связана еще с эмбриональным развитием или патологическим процессом родовой деятельности. Причинами врожденных аномалий могут стать болезнь матери во время беременности, токсическое поражение плода на фоне курения или употребления алкоголя будущей мамой, родовая травма.

  • По степени тугоухости

Данная классификация лиц с нарушением слуха отталкивается от степени снижения слуховых возможностей и отклонения от нормальных значений – в норме человеческое ухо должно воспринимать звуки в частоте от 0 до 25 дБ. Таким образом, отоларингологи выделяют 4 степени нарушения слуха (тугоухости):

  • Ребенок может улавливать звуки на громкости от 26 до 40 дБ.
  • Порог восприятия звуков повышается до 41-55 дБ.
  • Порог слышимости находится в диапазоне от 56 до 70 дБ.
  • Ребенок способен улавливать громкие звуки свыше 71 дБ.

В случае, если способность к восприятию звуков полностью отсутствует, пациенту ставится диагноз «глухота».

Именно эта классификация пользуется наибольшей популярностью во врачебной практике и носит название международная классификация нарушений слуха.

  • По времени возникновения и степени нарушения, а также уровню развития ребенка

Педагогическая классификация детей с нарушениями слуха оказала огромное значение для формирования специальных детских учреждений. Суть концепции состоит в делении детей на группы, в зависимости от их способности к обучению, которое определяется состоянием слухового анализатора. Также учитывается наличие у ребенка недостатков в развитии, обусловленных снижением слуха.

Так, слабослышащие дети делятся на 4 группы:

  • глухие, не владеющие речью – к ним относятся глухие от рождения или очень рано потерявшие слух;
  • глухие, сохранившие речь – позднооглохшие;
  • дети с тугоухостью, хорошо владеющие речью;
  • дети с тугоухостью, плохо воспринимающие человеческую речь.

Этиология и причины нарушений слуха в разные периоды жизни

Причины потери слуха во внутриутробном периоде

Причины потери слуха во внутриутробном периоде могут быть внешними или внутренними.

Основная внешняя причина – перенесённые матерь во время беременности (особенно в первом триместре) инфекционные заболевания. 

К самым опасным болезням для развития плода относятся:

  • корь
  • гепатит
  • герпес
  • краснуха
  • цитомегаловирус
  • сифилис и токсоплазмоз.

Кроме того, причиной потери слуха могут стать осложнения при родах и родовые травмы, врожденная деформация слуховых косточек, атрофия слухового нерва, недоношенность, низкий вес при рождении, асфиксия (то есть недостаток кислорода при рождении). Очень опасны для развития слуха и химические отравления плода. Ещё причинами внутриутробного нарушения слуха могут быть употребление матерью алкоголя, наркотических веществ, никотина и нахождение в радиоактивной среде.

Более 50% тугоухости и глухоты – наследственное заболевание. Эта проблема может усугубиться при лечении определёнными видами антибиотиков и лекарственных препаратов.

Однако, более распространённые причины внутриутробного нарушения слуха – внутренние, генетические. Более 50% тугоухости и глухоты – наследственное заболевание. Эта проблема может усугубиться при лечении определёнными видами антибиотиков и лекарственных препаратов. Именно поэтому будущей матери важно сразу предупреждать врачей о наследственности своего ребёнка, чтобы в случаях необходимости медикаментозного вмешательства те смогли подобрать лечение, максимально безопасное для ребёнка.

Кроме того, особую опасность представляет так называемая ядерная желтуха новорождённых. Эта болезнь возникает из-за несовместимости резус-факторов крови матери и ребёнка. Из-за этой болезни организм новорождённого подвергается опасной для слуховых нервов билирубиновой интоксикации. Как следствие – может развиться неврит слухового нерва, который и становится причиной снижения слуха.

Все эти проблемы влияют на правильное развитие органа слуха у ребёнка. Большинство вышеописанных факторов становятся причинами неправильного кровообращения во внутреннем ухе, что и приводит к дальнейшим нарушениям в работе этого отдела и становится причиной нарушений слуха.

Следует помнить, что если причины снижения слуха не удалось предвосхитить и устранить в самые короткие сроки, то ребёнку с абсолютно любой степенью и формой тугоухости нужна комплексная помощь и особый подход в воспитании и в особенности – в речевом развитии. Подробнее о проверке слуха новорожденных

Причины потери слуха у ребёнка

По данным ВОЗ, 70% случаев потери слуха у детей возникает в возрасте 2-3 лет, после риск уменьшается.

Основные причины нарушения слуха в детском возрасте – перенесение различных инфекционных заболеваний, затрагивающих ту или иную часть органа слуха. 

К наиболее опасным болезням для слуха относятся:

  • менингит
  • энцефалит
  • корь
  • грипп и его осложнения

Но чаще всего причиной нарушений слуха становится отит. Поражение стволового слухового нерва или внутреннего уха опасно возникновением полной глухоты, отит среднего уха чреваты частичной потерей слуха. Заболевания верхних дыхательных путей, носа, особенно в раннем возрасте, также представляют опасность для слуха ребёнка.

Опасно и неправильное использование лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков – их токсическое воздействие на ещё слабый организм ребёнка может негативно повлиять на развивающийся ещё орган слуха.

Причиной нарушения слуха у детей могут стать и механические травмы. Ушибы головы, воздействие резких громких звуков (например, гудков), взрывы. Опасно и неправильное использование лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков – их токсическое воздействие на ещё слабый организм ребёнка может негативно повлиять на развивающийся ещё орган слуха. Именно поэтому никогда не следует давать детям антибиотики самостоятельно, без предварительной консультации и рецепта врача.

В более старшем возрасте особую опасность для органа слуха ребёнка представляет длительное воздействие звукового раздражителя – или, если говорить проще, длительное прослушивание громкой музыки, особенно в наушниках. Особую опасность представляют так называемые внутриканальные и вставные наушники – они находятся слишком близко к барабанной перепонке. Опасно и использование некачественной звуковой техники.

Причины потери слуха в пожилом возрасте

Организм пожилого человека подвергается ряду изменений, касающихся, в том числе, и слуховой системы. Атрофируются или выходят из строя разные составляющие органа слуха, теряют эластичность и звукопроводимость кости черепа и т.д.

Старческая тугоухость, или пресбиакузис, обычно развивается постепенно. Как правило, первым тревожным признаком становится плохое восприятие высоких голосов (детских, женских) и вообще всех высоких звуков. Как правило, ухудшение слуха в этом случае двухстороннее.

По формам старческая тугоухость, как правило, делится на нейросенсорную и кондуктивную. Нейросенсорная тугоухость связана с проблемами со слуховым нервом или внутренним ухом. Помимо наследственной предрасположенности, факторами развития этой формы пресбиакузиса могут стать некоторые виды инфекционных заболеваний, приём лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на орган слуха, травмы головы и органа слуха и «изнашивание» системы из-за частого и длительного воздействия шума и шумовых загрязнений (так, в особой группе риска будут находиться представители «шумных» профессий – строителей, работников аэропорта музыкантов и т.д.)

Проблемы и изменения в среднем ухе приводят к так называемой кондуктивной тугоухости. Как правило, она связана с необратимыми процессами, происходящими в стареющем организме со временем. Нередко причиной становится деформация слуховых косточек.

Хронические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет или заболевания, касающиеся органа слуха (отит, менингит), также увеличивают риск развития старческой тугоухости.

Что не относится к причинам нарушения слуха

При всём многообразии нарушений слуха, есть причины, которые никак не могут негативно повлиять на слух и привести к каким-либо нарушениям. 

К причинам, вызывающим нарушения слуха, не относятся:

  • форма и размер ушей
  • общение со слабослышащими людьми
  • частое нахождение в тишине
  • физические нагрузки
  • правильно составленное медикаментозное лечение.

Мы и живём в эпоху информатизации, на нас обрушивается лавина новостей и мы познаем окружающий мир. Возможность получать новые знания растет в геометрической прогрессии ежегодно. Но знания о нашем слухе и о том, как могут помочь слуховые аппараты при его нарушении по-прежнему полны нелепостей. Возможно, одна из причин этого, отсутствие широкой информированности о причинах нарушений слуха и влияние этих потерь на жизнедеятельность человека, отсутствие компетентной информации о том, как помочь людям с приобретенной или врожденной тугоухостью. Пожалуй, еще можно объяснить это тем, что слуховые технологии, как и компьютерные, получили за последние несколько лет такое развитие, что сейчас способны иметь немыслимые, с точки зрения 10-летней давности, функции. Постараемся этой статьей развеять необоснованные вымыслы о слуховых аппаратах и слухопротезировании. Итак:

ВЫМЫСЕЛ
Проблемы со слухом встречаются редко.
ФАКТ
Около 10% населения во всем мире имеют нарушения слуха, половина из них имеют необратимые, не поддающиеся лечению нарушения и требуют слухопротезирования слуховыми аппаратами.

ВЫМЫСЕЛ
Снижение слуха и ношение слуховых аппаратов признаки старости.
ФАКТ
Нарушение слуха присуще людям любого возраста. Тугоухость в раннем детском возрасте встречается не редко и благодаря своевременному раннему слухопротезированию мы добиваемся развитию речи у таких детей, их социальной адаптации. У взрослых людей тугоухость формируется по ряду причин, читайте раздел «Причины и признаки снижения слуха» на нашем сайте и в большинстве своем корректируется с помощью слуховых аппаратов и отнюдь не является признаком старости.

ВЫМЫСЕЛ
Если бы я страдал от ухудшения слуха, я бы знал об этом.
ФАКТ
Не обязательно. В большинстве случаев тугоухость развивается постепенно. Наша собственная самозащита может значительно осложнить самодиагностику, и у нас есть способы компенсации потери слуха (при начальных нарушениях), без понимания проблемы. Аудиометрия выявит степень потери слуха, на основании которой специалист определит возможность лечения и необходимость слухопротезирования.

ВЫМЫСЕЛ
Моя потеря слуха не настолько ужасна, чтобы носить слуховой аппарат.
ФАКТ
Потери слуха и потребности слышать у всех разные. Врач сурдолог определит степень потери Вашего слуха, возможности лечения и коррекции с помощью слуховых аппаратов. Большинство людей, одевших слуховые аппараты, задаются вопросом, почему они не сделали этого раньше.

ВЫМЫСЕЛ
Когда кто-то имеет потерю слуха, это всего лишь значит, что он слышит недостаточно громко.
ФАКТ
Ухудшение слуха это очень сложная проблема и одним увеличением громкости невозможно преодолеть всех сложностей. Проблемы разборчивости речи, которые формируются постепенно, у людей со сниженных слухом, зачастую носят необратимый характер и требуют коррекции цифровыми слуховыми аппаратами. Чем раньше пациент начинает пользоваться слуховыми аппаратами, тем в большей степени сохраняется его разборчивость речи. Доверьтесь специалисту по слухопротезированию. Вместе с ним вы сможете компенсировать Ваше нарушение слуха.

ВЫМЫСЕЛ
Я знаю, что моя потеря слуха безнадёжна.
ФАКТ
Более чем 90% людям с потерей слуха можно помочь с помощью слуховых аппаратов.

ВЫМЫСЕЛ
Слуховые аппараты не помогают, шумят. Я пробовал.
ФАКТ
Возможно, если Вы пробовали один из устаревших аппаратов, который попросту не может сравниться с современными цифровыми слуховыми аппаратами. Либо Вы одевали слуховой аппарат, который не был настроен соответственно Вашей потери слуха, чужой слуховой аппарат. Либо это был аппарат, который не обладает способностью к индивидуальной настройке - такие аппараты сейчас широко продаются в сети Интернет-магазинов с доставкой на дом. Когда Вам предлагают прислать аудиограмму по почте, а в ответ Вам якобы «подберут и настроят» подходящий слуховой аппарат и вышлют обратно по почте.

Современные программы настройки слухового аппарата дают специалисту широкие возможности индивидуального слухопротезирования, о которых ранее можно было только мечтать. Обращайтесь к специалисту, где Вам будет выполнена аудиограмма, в Вашем присутствии будет подобран и настроен слуховой аппарат, Вы прослушаете звучание нескольких аппаратов, сможете со слуховыми аппаратами пообщаться с близкими и принять решение о выборе наиболее понравившегося Вам слухового аппарата.

ВЫМЫСЕЛ
Слуховые аппараты настолько неприглядны и издают свист, что никто не хочет их носить.
ФАКТ
Последние цифровые технологии сделали слуховые аппараты миниатюрными и эстетичным, и вместе с этим очень эффективными. Многие пациенты могут носить аппараты, хорошо скрытые в ухе или размещённые за ухом и прикрытые волосами. Проблемы свиста полностью решаются изготовлением индивидуальных ушных вкладышей, системами регулирования и подавления обратной связи в настройках самого аппарата.

Запомните одно: Ваш сниженный слух гораздо более заметен окружающим, чем любой слуховой аппарат! Лучше носить слуховой аппарат, чем постоянно переспрашивать окружающих!

ВЫМЫСЕЛ
Слуховые аппараты могут повредить слух.
ФАКТ
Должным образом подобранный и настроенный аппарат не повредит Ваш слух. На самом деле, регулярное применение слухового устройства предотвратит ухудшение способности Вашего мозга различать звуки, т.е. сохранит разборчивость речи. А с функцией защиты от громких звуков, подавлением шума Вы будете чувствовать себя комфортно в шумной обстановке.  

ВЫМЫСЕЛ
Слуховые аппараты не могут устранять отвлекающий фоновый шум.
ФАКТ
Современные цифровые слуховые аппараты предлагают пользователям такие свойства как шумоподавление и изменение направленности звука, которые значительно убирают фоновый шум и выделяют источник речи на фоне шума, что в значительной степени улучшает разборчивость речи.

Потеря слуха приводит к ряду психологических расстройств, включая депрессию, уход в себя, снижение самооценки, неуверенность в себе, ограничение в общении с близкими людьми. Поэтому, чем быстрее Вы обратитесь на консультацию к специалисту и примите решение о коррекции слуха с помощью слухового аппарата, тем комфортнее и увереннее Вы себя почувствуете.

Сделайте шаг навстречу хорошему слуху!

Снижение слуха у ребенка и пожилых

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Диагностика нарушений слуха | Сурдологический центр ГУТА КЛИНИК

Диагностика нарушений слуха

Как известно, вовремя обнаруженное заболевание вылечить гораздо проще, чем его запущенные формы. Это относится и к патологии слуховой функции человека. Если вы подозреваете нарушение слуха у себя или ребенка, рекомендуем обязательно обратиться к специалисту. Современные методы диагностики снижения или повышения порога слуха помогут точно определить заболевание и назначить его лечение.

В сурдологии существуют субъективные и объективные методы диагностики слуховой системы.

Субъективные методы включают надпороговые тесты и пороговую аудиометрию, которая, в свою очередь, делится на тональную аудиометрию и речевую. Аудиометрия определяет остроту слуха и чувствительность системы слуха к звуковым разночастотным волнам. Определение порогов слуха проводится с помощью аудиометра.

Метод тональной пороговой аудиометрии показывает минимальный порог слышимости на разных частотах. Полученная в результате тональной аудиометрии аудиограмма отражает, насколько слух пациента отличается от нормы на определенных частотах. Экспертные приборы сурдологического центра «ГУТА КЛИНИК» позволяют зафиксировать пороги слышимости не только на стандартных уровнях частот, но и в расширенном диапазоне от 8 до 20 кГц. Метод речевой аудиометрии выявляет максимально возможные для пациента параметры разборчивости речи, а также эффективность слухопротезирования. На оценку последнего влияет процент разборчивости речи и уровень тонального слуха. Во время обследования пациент находится в слуховом аппарате. Аудиометрические надпороговые тесты предполагают определение уровня поражения слухового анализатора, стратегии лечения и принятие решения о целесообразности слухопротезирования или кохлеарной имплантации.

Объективные методы позволяют обследовать как взрослых, так и новорожденных. Поскольку объективная диагностика не зависит от поведенческого фактора и физического состояния пациента, она может применяться и при оценке слуха у пациентов, не способных контактировать с врачом-аудиологом. В отдельных случаях необходимо проведение исследований слуха в состоянии медикаментозной седации (поверхностного сна). Объективная диагностика основана на фиксации электросигналов различных элементов системы слуха в ответ на воздействие звуковых стимулов.

Широко распространен такой объективный метод, как импедансометрия. С ним связаны тимпанометрия и стапедиальный (акустический, или слуховой) рефлекс - исследования динамических показателей. Импедансометрия диагностирует состояние среднего уха и проводящих путей слухового анализатора.

Состояние барабанной перепонки, подвижность цепи слуховых косточек, давление в среднем ухе, работу слуховой трубы определяют путем тимпанометрии.

С помощью стапедиального рефлекса оценивается состояние ушной улитки и показания аудиометрии.

Метод электрокохлеографии измеряет электрические потенциалы внутреннего уха и слухового нерва и позволяет выявить патологии, характерные для эндолимфатического (вестибулярного) гидропса. Это состояние характеризуется повышением давления в вестибулярной системе внутреннего уха. Ряд специалистов-аудиологов - О. Мельников, Т. Брандт, С. Морозова, А. Никифоров - считают причиной гидропса ушного лабиринта сосудистые, посттравматические и воспалительные процессы. Пример такой патологии – болезнь Меньера.

Метод отоакустической эмиссии (ОАЭ) осуществляет регистрацию исходящих от внутреннего уха звуков при помощи микрофона высокой чувствительности. По результатам колебания звуков оценивается работа наружных волосковых клеток. Отоакустическая эмиссия является основным методом диагностики нарушения слуха у маленьких детей и ценится врачами за безопасность, безболезненность и точность. Исследование можно проводить на третий-четвертый день после рождения.

Оценить уровень восприятия звуков подкоркой головного мозга помогает диагностика акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП). Метод основывается на анализе биоэлектрических ответов от подкорковых структур. Исследование проводится с помощью специального оборудования, регистрирующего ответ отделов центральной нервной системы (ЦНС) пациента на изменения звукового сигнала в наушниках.

Объективность метода слуховых вызванных потенциалов (СВП) основывается на том, что звуковые сигналы провоцируют электрическую активность в разных отделах слухового анализатора (в улитке, слуховом нерве, стволовых ядрах, корковых отелах), что позволяет оценить степень концентрации внимания, работу мозжечка и ствола мозга. Регистрацию СВП проводят в состоянии бодрствования и естественного сна пациента. В отдельных случаях (чаще у детей с патологией ЦНС) применяют медицинскую седацию (поверхностный сон).

Диагностические кабинеты сурдологического центра «ГУТА КЛИНИК» оснащены современным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим применить комплексный подход в диагностике слуховой системы. Использование в комплексе субъективных и объективных методов диагностики максимально эффективно. Это дает возможность максимально точно диагностировать заболевание и выбрать верную тактику его лечения. Результатом комплексной диагностики станет качественная реабилитация пациента.

Нарушение слуха (для подростков) - Nemours Kidshealth

Что такое гудение?

Слышали ли вы когда-нибудь звон или жужжание в ушах после вечеринки, концерта или другого действительно громкого мероприятия? Это состояние называется тиннитус (произносится: тин -ни-тус) и обычно длится до тех пор, пока ваши уши постепенно не приспособятся к нормальному уровню звука. Звон в ушах и необходимость кричать, чтобы вас услышали, - оба признака того, что среда, в которой вы находитесь, слишком громкая.

Ходить на концерты или время от времени крутить стереосистему - обычное дело. Но со временем чрезмерное воздействие громкого шума может привести к состоянию, известному как потеря слуха , вызванная шумом (NIHL) . Персональные музыкальные плееры - одни из главных виновников NIHL среди подростков. Видеоигры, телевизоры, кинотеатры, дорожное движение, а также некоторые машины и устройства также могут сделать окружающую среду слишком шумной для обычного человека. Фактически, многие эксперты считают, что люди теряют слух в гораздо более молодом возрасте, чем всего 30 лет назад.

Помимо потери слуха, вызванной шумом, в подростковом возрасте у людей могут возникать и другие типы нарушений слуха. Однако, в отличие от потери слуха, вызванной шумом, эти типы потери слуха невозможно предотвратить.

Некоторые люди рождаются с нарушением слуха, а дети и подростки могут потерять слух по многим причинам. Если вы не знаете кого-либо глухого или слабослышащего, скорее всего, вы когда-нибудь узнаете.

Итак, что вызывает нарушение слуха и каково жить, не имея возможности слышать в мире, полном звуков?

стр.1

Как слышит ухо

Подумайте, как вы можете почувствовать вибрацию динамиков на вашей звуковой системе или почувствовать вибрацию горла, когда вы говорите.Звук, состоящий из невидимых энергетических волн, вызывает эти колебания.

Слух начинается, когда звуковые волны, распространяющиеся по воздуху, достигают наружного уха или ушной раковины , то есть той части уха, которую вы можете видеть. Затем звуковые волны проходят от ушной раковины через слуховой проход к среднему уху, которое включает барабанную перепонку (тонкий слой ткани) и три крошечные кости, называемые косточками . Когда барабанная перепонка вибрирует, косточки усиливают эти колебания и переносят их во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо состоит из камеры в форме улитки, называемой cochlea (произносится: ko -klee-uh), которая заполнена жидкостью и выстлана тысячами крошечных волосковых клеток (наружных волосковых клеток и внутренних волос). ячеек). Когда колебания проходят через жидкость, крошечные внешние волосковые клетки усиливают колебания. Усиление важно, потому что оно позволяет слышать тихие звуки, такие как шепот и птицы.

Затем внутренние волосковые клетки преобразуют колебания в электрические нервные импульсы и отправляют их в слуховой нерв , который соединяет внутреннее ухо с мозгом.Когда эти нервные импульсы достигают мозга, они интерпретируются как звук. Улитка похожа на пианино: определенные области по длине улитки постепенно повышают высоту звука.

Слух может показаться долгим процессом, но он происходит почти мгновенно. Звонит школьный звонок, и вы знаете, что вам нужно идти в следующий класс. Телефон звонит, и вы автоматически поднимаете трубку. Вы слышите вопрос и сразу отвечаете на него. Но на самом деле каждый раз, когда вы слышите звук, различные структуры уха должны работать вместе, чтобы информация дошла до вашего мозга.

стр.2

Что такое нарушение слуха?

Нарушение слуха возникает, когда есть проблема или повреждена одна или несколько частей уха.

  • Кондуктивная потеря слуха возникает из-за проблем с внешним или средним ухом, включая слуховой проход, барабанную перепонку или косточки. Закупорка или другая структурная проблема мешает прохождению звука через ухо, из-за чего звуки кажутся тише. Во многих случаях кондуктивную тугоухость можно исправить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
  • Сенсорно-невральная (произносится: сен-со-ре- nyour -ul) потеря слуха возникает в результате повреждения внутреннего уха (улитки) или слухового нерва. Самый распространенный тип вызван неправильным функционированием наружных волосковых клеток. Человек плохо слышит, понимает речь и интерпретирует различные звуки. Этот тип потери слуха необратим. Во многих случаях слуховые аппараты могут помочь человеку нормально слышать.

    В более тяжелых случаях как внешние, так и внутренние волосковые клетки работают неправильно.Это также один из видов необратимой потери слуха, и обычно люди могут получить пользу от кохлеарных имплантатов. В некоторых других случаях внешние волосковые клетки работают правильно, но внутренние волосковые клетки или нерв повреждаются. Этот тип потери слуха называется расстройством слухового спектра невропатии . При этом передача звука от внутреннего уха к мозгу нарушается.

    Дети с расстройством слухового спектра нейропатии могут развить сильные языковые и коммуникативные навыки с помощью медицинских устройств, терапии и методов визуальной коммуникации.

  • Смешанная потеря слуха возникает, когда у кого-то есть кондуктивные и нейросенсорные проблемы со слухом.
  • Центральная потеря слуха возникает, когда улитка работает нормально, а другие части мозга - нет. Это менее частый тип потери слуха, и его труднее лечить.
  • Расстройства обработки слуха (APD). Это не совсем тип потери слуха, потому что человек с APD обычно хорошо слышит в тихой обстановке.Но большинство людей с APD плохо слышат в шумной обстановке, что является обычной средой, в которой мы живем. В большинстве случаев APD можно лечить с помощью надлежащей терапии.

Степень нарушения слуха может сильно различаться от человека к человеку. У некоторых людей наблюдается частичная потеря слуха, что означает, что ухо может улавливать некоторые звуки; у других полная потеря слуха, что означает, что ухо вообще не слышит (люди с полной потерей слуха считаются глухими). При некоторых типах потери слуха человек может испытывать гораздо больше проблем из-за фонового шума.Может быть поражено одно или оба уха, причем в одном ухе поражение может быть сильнее, чем в другом.

Время потери слуха также может быть разным. Врожденная потеря слуха присутствует при рождении. Приобретенный Потеря слуха случается в более позднем возрасте - в детстве, подростковом возрасте или во взрослом возрасте - и может быть внезапной или прогрессирующей (происходить медленно с течением времени).

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, около 37.5 миллионов американцев в возрасте 18 лет и старше глухие или слабослышащие. Это примерно 15 из 100 человек. Еще 26 миллионов человек регулярно подвергаются воздействию опасного уровня шума. Потеря слуха также является наиболее частой аномалией рождения.

стр.3

Что вызывает ухудшение слуха?

Наиболее частой причиной кондуктивной тугоухости у детей и подростков является отит (произносится: o -tie- tus) media , медицинский термин для обозначения ушной инфекции, поражающей среднее ухо.Инфекции уха вызывают скопление жидкости или гноя за барабанной перепонкой, что может блокировать передачу звука. Даже после того, как инфекция вылечится, жидкость может оставаться в среднем ухе в течение недель или даже месяцев, вызывая проблемы со слухом.

Но эта жидкость обычно носит временный характер, и независимо от того, уходит ли она сама (что обычно бывает) или с помощью лекарств, после ее исчезновения слух человека обычно возвращается в норму. Закупорки в ухе, например, посторонний предмет, поврежденная ушная сера или грязь, или жидкость из-за простуды или аллергии, также могут вызвать кондуктивную потерю слуха.

Люди также получают кондуктивную тугоухость, когда повреждены ключевые части уха - барабанная перепонка, слуховой проход или косточки. Например, разрыв или отверстие в барабанной перепонке может помешать ее способности правильно вибрировать. Причины этого повреждения могут включать слишком глубокое попадание в ухо предмета, например, ватного тампона, внезапный взрыв или другой громкий шум, резкое изменение давления воздуха, травму головы или повторяющиеся инфекции уха.

Нейросенсорная недостаточность слуха возникает в результате проблем или повреждений внутреннего уха или слухового нерва.Его причины включают:

  • Генетические заболевания . Некоторые генетические (наследственные) нарушения мешают правильному развитию внутреннего уха и / или слухового нерва.
  • Травмы уха или головы. Травмы, например перелом черепа, могут вызвать потерю слуха.
  • Осложнения во время беременности или родов. Некоторые дети рождаются с нарушением слуха из-за инфекций или болезней, перенесенных их матерью во время беременности, которые могут мешать развитию внутреннего уха.Недоношенные дети также подвержены более высокому риску ухудшения слуха.
  • Инфекции или болезни. Определенные состояния, такие как повторяющиеся ушные инфекции, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа и опухоли головного мозга, могут повредить структуры внутреннего уха.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, например некоторые антибиотики и химиотерапевтические препараты, могут вызывать потерю слуха.
  • Громкий шум. Внезапный громкий шум или воздействие высоких уровней шума (например, громкой музыки) с течением времени может вызвать необратимое повреждение крошечных волосковых клеток в улитке, которые не могут передавать звуки так же эффективно, как раньше.

    Обычно в первую очередь поражаются внешние волосковые клетки, потому что они очень чувствительны к громким звукам. Помните, что эти клетки помогают нам слышать тихие звуки. Если воздействие громкого шума продолжается в течение длительного времени, это может повредить внутренние волосковые клетки и даже слуховой нерв.

стр.4

Как врачи диагностируют это?

У младенцев и младенцев трудно диагностировать потерю слуха, потому что они еще не развили коммуникативные навыки.Перед выпиской из больницы все дети проходят обследование на предмет потери слуха. Иногда родители могут начать замечать, что ребенок не реагирует на громкие звуки или голоса, либо у него задержка речи.

Определенные симптомы у подростков требуют посещения врача. Согласно Американской ассоциации речи, языка и слуха, вы должны сообщить своим родителям или врачу, если:

  • Вы чувствуете, что люди бормочут или что их речь нечеткая, или вы слышите только части разговора, когда люди говорят.
  • Вы часто просите людей повторить то, что они сказали.
  • Друзья или родственники говорят вам, что вы, кажется, плохо слышите.
  • Вы не смеетесь над шутками, потому что слишком много упускаете из истории.
  • Вам нужно спросить других о подробностях занятия или собрания, на котором вы присутствовали.
  • Люди говорят, что вы слишком громко включаете музыку или телевизор.
  • Вы не слышите звонок в дверь или телефон.

Врач проведет осмотр уха и, при необходимости, направит человека с такими симптомами к аудиологу , медицинскому работнику, который специализируется на диагностике и лечении проблем со слухом.Аудиолог проведет различные проверки слуха, которые помогут определить, где может быть проблема.

Например, чтобы проверить функцию внутреннего уха, аудиолог может поместить за ухом специальное устройство, которое передает звуковые сигналы прямо туда. Это помогает отличить внутреннее ухо от проблем со средним или внешним ухом. Для других тестов аудиолог поместит небольшой зонд у входа в ушной канал и запишет крошечные ответы из улитки. Аудиолог также может изучить, как мозг реагирует на звуки, поместив электроды (маленькие наклейки) на кожу головы.Некоторые другие тесты потребуют от человека указать, что он слышал, когда аудиолог проигрывает звуки или слова в тишине или в присутствии фонового шума.

Человеку также может потребоваться посещение отоларинголога (произносится: о-то-лар-эн- га -лух-джист), врача, специализирующегося на проблемах с ушами, носом и горлом.

стр.5

Как с этим обращаются?

Лечение потери слуха зависит от причины нарушения слуха.Лечение может включать удаление воска или грязи из уха или лечение основной инфекции. Если есть повреждение или структурная проблема с барабанной перепонкой или косточками, хирургическое вмешательство может помочь восстановить их. Если проблема связана с улиткой или слуховым нервом, можно порекомендовать слуховой аппарат или кохлеарный имплант.

Слуховые аппараты бывают разных форм, которые помещаются внутри или за ухом и делают звуки громче. Аудиолог настраивает их таким образом, чтобы входящий звук был достаточно усилен, чтобы человек с нарушением слуха мог его четко слышать.

Иногда потеря слуха настолько серьезна, что даже самые мощные слуховые аппараты не могут усилить звук в достаточной степени. В таких случаях может быть рекомендован кохлеарный имплант.

Кохлеарные имплантаты - это хирургически имплантируемые устройства, которые обходят поврежденное внутреннее ухо и посылают сигналы непосредственно в слуховой нерв. Небольшой микрофон за ухом улавливает звуковые волны и отправляет их на приемник, расположенный под кожей головы. Затем этот приемник передает импульсы непосредственно в слуховой нерв.Эти сигналы воспринимаются как звуковые и позволяют человеку слышать.

В зависимости от того, родился ли кто-то без слуха ( врожденная глухота ) или потерял слух в более позднем возрасте (после того, как научился слышать и говорить, что известно как постлингвальная глухота ), медицинские работники определят, сколько терапии человек необходимо научиться эффективно пользоваться имплантатом. Многие люди с имплантатами учатся эффективно слышать звуки и даже пользоваться телефоном.

Более 300 000 человек во всем мире получили кохлеарные имплантаты, и около одной трети из них - дети.

Некоторые пациенты с потерей слуха и их семьи могут решить не восстанавливать слух. Это особенно верно в отношении детей, родители которых страдают нарушениями слуха и хотят, чтобы их дети могли функционировать в сообществе глухих. Язык глухих в Соединенных Штатах - американский язык жестов (ASL). ASL - это система жестов, которую используют многие глухие и слабослышащие для общения.

стр.6

Могу ли я предотвратить ухудшение слуха?

Многие случаи потери слуха или глухоты невозможно предотвратить; однако потерю слуха, вызванную громким шумом , можно предотвратить, и усилия по профилактике можно начинать в любом возрасте (даже в подростковом возрасте).Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск потери слуха этого типа.

Интенсивность звука измеряется в единицах, называемых децибел , и любые звуки более 80 децибел считаются опасными при длительном воздействии. К ним относятся такие вещи, как громкая музыка, сирены и двигатели, а также электроинструменты, такие как отбойные молотки и воздуходувки для листьев.

Чтобы снизить риск необратимого повреждения слуха, вы можете:

  • Убавьте громкость стереосистемы, телевизора и особенно гарнитуры музыкального плеера.
  • Наденьте беруши, если вы собираетесь на громкий концерт или другое мероприятие (вы все равно будете слышать музыку). Специальные защитные наушники - хорошая идея, если вы работаете с газонокосилкой, снегоочистителем или снегоочистителем, или на особо шумном мероприятии, например, на автомобильной гонке. (Хлопок в ухе не обеспечивает достаточной защиты.)

    Если вы чувствуете, что ваш слух изменился после того, как был на мероприятии с большим количеством шума (например, вам нужно попросить людей повторить то, что они говорят), это означает, что вы, вероятно, испытываете временную потерю слуха из-за шума.Не волнуйтесь, он пройдет (обычно после хорошего ночного сна), но это означает, что в следующий раз, когда вы захотите принять участие в том же мероприятии, вам следует надеть защиту для ушей, чтобы избежать необратимой потери слуха.

  • Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете какие-либо проблемы со слухом, и регулярно проверяйте свой слух.

Какова жизнь людей с нарушением слуха?

Людям, которые теряют слух после того, как научились говорить и слышать, может быть трудно приспособиться, потому что слух был важным аспектом их общения и взаимоотношений.

Хорошая новость заключается в том, что новые технологии позволяют большему количеству подростков с нарушениями слуха посещать школу и участвовать в мероприятиях со своими слышащими сверстниками. Эти технологии включают программируемые слуховые аппараты, которые подростки могут адаптировать к различным условиям; FM-системы, которые включают микрофон / передатчик, который носит преподаватель, и приемник, который носит ученик; кохлеарные имплантаты; субтитры к видео в реальном времени; и программное обеспечение для распознавания голоса, которое может помочь в создании заметок.

Многие подростки с нарушением слуха читают по губам и используют ASL, речь с указанием или другие языки жестов, а в некоторых случаях может быть доступен переводчик для перевода разговорной речи в классе. Некоторые подростки могут посещать отдельную школу или специальные классы, предлагаемые в государственной школе.

А для людей с нарушениями слуха, которые хотят поступить в колледж, многие университеты в Соединенных Штатах будут удовлетворять их потребности. Один колледж, Университет Галлодета, в Вашингтоне, округ Колумбия, полностью предназначен для студентов с нарушениями слуха.

Дома часто бывают полезны такие устройства, как телевизоры с субтитрами, индикаторы, мигающие при звонке в дверь или телефон, и телефоны с цифровыми экранами считывания (называемые телекоммуникационными устройствами для глухих или TDD). Семья и друзья людей, которые используют ASL ​​или чтение по губам, могут помочь, научившись использовать язык жестов или, если человек использует чтение по губам, говоря медленно, четко и лицом к лицу.

Глухота - ряд причин

Ухо - это наш орган слуха.Потеря слуха может варьироваться от легкой до сильной и имеет множество различных причин, включая травмы, болезни, генетические дефекты и процесс старения.

Два типа потери слуха - кондуктивная потеря слуха и нейросенсорная тугоухость. Когда у человека наблюдается сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости, это называется «смешанной» потерей слуха.

Потеря слуха при рождении называется врожденной потерей слуха, а потеря слуха после рождения называется приобретенной потерей слуха.Самой частой причиной приобретенной потери слуха является шум, от которого страдает более четверти людей, страдающих потерей слуха.

Анатомия уха

Ухо состоит из трех разных частей:

  • Наружное ухо - это та часть, которую вы можете видеть. Его форма помогает собирать звуковые волны. Трубчатая форма слухового прохода ведет внутрь к барабанной перепонке
  • среднего уха, которая отделена от внешнего уха барабанной перепонкой. Среднее ухо содержит три крошечные кости, называемые молотком (кость молотка), наковальня (кость наковальни) и стремени (кость стремени).Эти кости усиливают движение барабанной перепонки, производимое звуковыми волнами. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью глотки и помогает уравновесить давление воздуха.
  • Внутреннее ухо - звуковые волны улавливаются небольшим спиралевидным органом, называемым улиткой. Волосковые клетки улитки улавливают вибрацию и передают сообщение - преобразованное в электрические импульсы - в мозг через кохлеарный нерв.

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха влияет на передачу звука между внешним и внутренним ухом.Например, это может быть вызвано следующими причинами:

  • Врезанный воск в слуховом проходе
  • Невозможность трех крошечных костей внутри среднего уха передавать звуковые волны во внутреннее ухо
  • Невозможность вибрации барабанной перепонки в ответ на звуковые волны. Например, скопление жидкости в среднем ухе может снизить подвижность барабанной перепонки.

Во многих случаях существует возможность лечения кондуктивной тугоухости, и нормальный слух восстанавливается.

Нейросенсорная потеря слуха

Нейросенсорная потеря слуха возникает из-за повреждения внутреннего уха (улитки).Например, нейросенсорная потеря слуха может быть вызвана заболеванием, травмой или другим деструктивным событием, нацеленным на улитку и / или кохлеарный нерв. Остальная часть уха, включая крошечные кости и барабанную перепонку, может работать, но электрические импульсы не могут достигать головного мозга

В большинстве случаев нейросенсорная тугоухость не поддается лечению

Причины временной потери слуха

Некоторые из причин временной потери слуха включают:

  • воск - из слухового прохода выделяется серу, воскообразное вещество, которое помогает защищать и смазывать ткани.Накопление серы может заблокировать слуховой проход, что приведет к кратковременной кондуктивной потере слуха
  • Посторонний предмет - аналогично ушной сере, посторонний предмет, застрявший в слуховом проходе (например, кончик ватной палочки) может временно вызвать потерю слуха
  • избыток слизи - простуда, приступ гриппа, сенная лихорадка или другие аллергии могут вызвать избыток слизи, которая может заблокировать евстахиеву трубу уха
  • ушные инфекции, включая наружный отит ( инфекция наружного уха) и отит (инфекция среднего уха).Жидкость и гной не позволяют полностью проводить звук.

Причины потери слуха

Некоторые из многих причин потери слуха включают:

  • наследственные нарушения - некоторые типы потери слуха являются наследственными, что означает, что родители передают пораженные гены своим детям. В большинстве случаев наследственная потеря слуха вызвана пороками развития внутреннего уха
  • генетическими нарушениями - генетические мутации могут произойти: например, в момент зачатия, когда сперма отца соединяется с яйцеклеткой матери.Некоторые из многих генетических нарушений, которые могут вызывать потерю слуха, включают несовершенный остеогенез, трисомию 13 (синдром Патау) и синдром Тричера-Коллинза
  • пренатальное воздействие болезни - ребенок родится глухим или с проблемами слуха, если он подвергнется определенному воздействию. внутриутробные заболевания, включая краснуху (краснуху), грипп и эпидемический паротит. Другие факторы, которые, как считается, вызывают врожденную глухоту, включают воздействие метилртути и лекарств, таких как хинин
  • шум - громкие звуки (например, выстрелы, петарды, взрывы и рок-концерты), особенно длительное воздействие на рабочем месте или в развлекательных целях. , может повредить хрупкие механизмы внутри уха.Если вы стоите рядом с кем-то, но вам нужно кричать, чтобы вас услышали, вы можете быть уверены, что шум достаточно громкий, чтобы повредить ваши уши. Вы можете защитить свой слух, уменьшив воздействие громкого шума или надев подходящие средства защиты, такие как наушники или беруши
  • травма - например, перфорация барабанной перепонки, перелом черепа или изменение давления воздуха (баротравма)
  • болезнь - некоторые заболевания могут вызывать потерю слуха, включая менингит, эпидемический паротит, цитомегаловирус и ветряную оспу.Тяжелые случаи желтухи также могут вызывать потерю слуха.
  • другие причины - другие причины глухоты включают болезнь Меньера и воздействие определенных химических веществ.

Часто с возрастом слух постепенно становится менее острым. Это влияет на четкость, с которой мы слышим речь.

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) обычно начинается с потери высоких частот, поэтому некоторые звуки речи, такие как «s», «f» и «t», в конечном итоге звучат очень похоже.Это означает, что человек может слышать, но не всегда понимает. Например, слова «смотри» и «чай» могут звучать одинаково.

Шум в ушах часто ассоциируется с потерей слуха.

Шум в ушах означает ощущение шума в ушах или голове при отсутствии каких-либо звуков окружающей среды. Эти звуки могут варьироваться от звонка, жужжания, свиста, свиста, рев, жужжания или крикета.

Тиннитус - это не болезнь. Некоторые из факторов, вызывающих тиннитус, включают инфекции среднего уха и повреждение уха от громкого шума.Тиннитус может возникать сам по себе или в сочетании с потерей слуха.

Куда обратиться за помощью

Глухота - ряд причин

Ухо - это наш орган слуха. Потеря слуха может варьироваться от легкой до сильной и имеет множество различных причин, включая травмы, болезни, генетические дефекты и процесс старения.

Два типа потери слуха - кондуктивная потеря слуха и нейросенсорная тугоухость. Когда у человека наблюдается сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости, это называется «смешанной» потерей слуха.

Потеря слуха при рождении называется врожденной потерей слуха, а потеря слуха после рождения называется приобретенной потерей слуха. Самой частой причиной приобретенной потери слуха является шум, от которого страдает более четверти людей, страдающих потерей слуха.

Анатомия уха

Ухо состоит из трех разных частей:

  • Наружное ухо - это та часть, которую вы можете видеть. Его форма помогает собирать звуковые волны. Трубчатая форма слухового прохода ведет внутрь к барабанной перепонке
  • среднего уха, которая отделена от внешнего уха барабанной перепонкой.Среднее ухо содержит три крошечные кости, называемые молотком (кость молотка), наковальня (кость наковальни) и стремени (кость стремени). Эти кости усиливают движение барабанной перепонки, производимое звуковыми волнами. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью глотки и помогает уравновесить давление воздуха.
  • Внутреннее ухо - звуковые волны улавливаются небольшим спиралевидным органом, называемым улиткой. Волосковые клетки улитки улавливают вибрацию и передают сообщение - преобразованное в электрические импульсы - в мозг через кохлеарный нерв.

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха влияет на передачу звука между внешним и внутренним ухом. Например, это может быть вызвано следующими причинами:

  • Врезанный воск в слуховом проходе
  • Невозможность трех крошечных костей внутри среднего уха передавать звуковые волны во внутреннее ухо
  • Невозможность вибрации барабанной перепонки в ответ на звуковые волны. Например, скопление жидкости в среднем ухе может снизить подвижность барабанной перепонки.

Во многих случаях существует возможность лечения кондуктивной тугоухости, и нормальный слух восстанавливается.

Нейросенсорная потеря слуха

Нейросенсорная потеря слуха возникает из-за повреждения внутреннего уха (улитки). Например, нейросенсорная потеря слуха может быть вызвана заболеванием, травмой или другим деструктивным событием, нацеленным на улитку и / или кохлеарный нерв. Остальная часть уха, включая крошечные кости и барабанную перепонку, может работать, но электрические импульсы не могут достигать головного мозга

В большинстве случаев нейросенсорная тугоухость не поддается лечению

Причины временной потери слуха

Некоторые из причин временной потери слуха включают:

  • воск - из слухового прохода выделяется серу, воскообразное вещество, которое помогает защищать и смазывать ткани.Накопление серы может заблокировать слуховой проход, что приведет к кратковременной кондуктивной потере слуха
  • Посторонний предмет - аналогично ушной сере, посторонний предмет, застрявший в слуховом проходе (например, кончик ватной палочки) может временно вызвать потерю слуха
  • избыток слизи - простуда, приступ гриппа, сенная лихорадка или другие аллергии могут вызвать избыток слизи, которая может заблокировать евстахиеву трубу уха
  • ушные инфекции, включая наружный отит ( инфекция наружного уха) и отит (инфекция среднего уха).Жидкость и гной не позволяют полностью проводить звук.

Причины потери слуха

Некоторые из многих причин потери слуха включают:

  • наследственные нарушения - некоторые типы потери слуха являются наследственными, что означает, что родители передают пораженные гены своим детям. В большинстве случаев наследственная потеря слуха вызвана пороками развития внутреннего уха
  • генетическими нарушениями - генетические мутации могут произойти: например, в момент зачатия, когда сперма отца соединяется с яйцеклеткой матери.Некоторые из многих генетических нарушений, которые могут вызывать потерю слуха, включают несовершенный остеогенез, трисомию 13 (синдром Патау) и синдром Тричера-Коллинза
  • пренатальное воздействие болезни - ребенок родится глухим или с проблемами слуха, если он подвергнется определенному воздействию. внутриутробные заболевания, включая краснуху (краснуху), грипп и эпидемический паротит. Другие факторы, которые, как считается, вызывают врожденную глухоту, включают воздействие метилртути и лекарств, таких как хинин
  • шум - громкие звуки (например, выстрелы, петарды, взрывы и рок-концерты), особенно длительное воздействие на рабочем месте или в развлекательных целях. , может повредить хрупкие механизмы внутри уха.Если вы стоите рядом с кем-то, но вам нужно кричать, чтобы вас услышали, вы можете быть уверены, что шум достаточно громкий, чтобы повредить ваши уши. Вы можете защитить свой слух, уменьшив воздействие громкого шума или надев подходящие средства защиты, такие как наушники или беруши
  • травма - например, перфорация барабанной перепонки, перелом черепа или изменение давления воздуха (баротравма)
  • болезнь - некоторые заболевания могут вызывать потерю слуха, включая менингит, эпидемический паротит, цитомегаловирус и ветряную оспу.Тяжелые случаи желтухи также могут вызывать потерю слуха.
  • другие причины - другие причины глухоты включают болезнь Меньера и воздействие определенных химических веществ.

Часто с возрастом слух постепенно становится менее острым. Это влияет на четкость, с которой мы слышим речь.

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) обычно начинается с потери высоких частот, поэтому некоторые звуки речи, такие как «s», «f» и «t», в конечном итоге звучат очень похоже.Это означает, что человек может слышать, но не всегда понимает. Например, слова «смотри» и «чай» могут звучать одинаково.

Шум в ушах часто ассоциируется с потерей слуха.

Шум в ушах означает ощущение шума в ушах или голове при отсутствии каких-либо звуков окружающей среды. Эти звуки могут варьироваться от звонка, жужжания, свиста, свиста, рев, жужжания или крикета.

Тиннитус - это не болезнь. Некоторые из факторов, вызывающих тиннитус, включают инфекции среднего уха и повреждение уха от громкого шума.Тиннитус может возникать сам по себе или в сочетании с потерей слуха.

Куда обратиться за помощью

Типы, причины и методы лечения потери слуха

Давайте подробно рассмотрим три типа потери слуха, а также причины и методы лечения:

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает из-за проблем с ушным каналом, барабанной перепонкой или средним ухом и его маленькими костями (молоточка, наковальня и стремени).

Причины кондуктивной потери слуха
  • Порок развития наружного уха, слухового прохода или структуры среднего уха
  • Жидкость в среднем ухе от простуды
  • Инфекция уха (средний отит - инфекция среднего уха, при которой скопление жидкости может мешать движению барабанной перепонки и косточек)
  • Аллергия
  • Нарушение функции евстахиевой трубы
  • Барабанная перепонка перфорированная
  • Доброкачественные опухоли
  • Ушная сера после воздействия
  • Инфекция в ушном проходе
  • Посторонний предмет в ухе
  • Отосклероз (наследственное заболевание, при котором вокруг небольшой кости в среднем ухе образуется костный нарост, который не дает ей вибрировать при звуковой стимуляции; подробнее см. NIDCD
Лечение кондуктивной потери слуха
  • Хирургическое вмешательство может исправить кондуктивную потерю слуха, которая возникает из-за врожденного отсутствия слухового прохода или неспособности открытого слухового прохода при рождении, врожденного отсутствия, уродства или дисфункции структур среднего уха (т.е. от травмы головы) и отосклероза
  • Амплификация может быть решением с использованием слухового аппарата с костной проводимостью или хирургически имплантированного остеоинтегрированного устройства (например, системы Baha или Ponto) или обычного слухового аппарата, в зависимости от состояния слухового нерва.
  • Антибиотики или противогрибковые препараты используются для лечения хронических инфекций уха или хронической средней жидкости. Опухоли обычно требуют хирургического вмешательства.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Сенсорно-невральная потеря слуха (SNHL) возникает из-за проблем со внутренним ухом, также известных как потеря слуха, связанная с нервом.

Лечение нейросенсорной потери слуха
  • Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL) , предположительно вирусного происхождения, является неотложной неотложной медицинской помощью, которая лечится с помощью кортикостероидов.
  • Кортикостероиды также могут использоваться для уменьшения набухания и воспаления волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума.
  • Сенсорная невральная потеря слуха может возникнуть в результате травмы головы или резких изменений давления воздуха (например, при спуске с самолета), что может вызвать разрыв или утечку жидкости во внутреннем ухе, что может быть токсичным для внутреннего уха. Когда это случается, экстренная хирургия бывает переменным успехом.
  • Двусторонняя прогрессирующая потеря слуха в течение нескольких месяцев, также диагностированная как аутоиммунное заболевание внутреннего уха, лечится с помощью долгосрочных кортикостероидов, а иногда и лекарственной терапии.Аутоиммунное заболевание внутреннего уха - это когда иммунная система организма неправильно направляет свою защиту против структур внутреннего уха, чтобы вызвать повреждение этой части тела.
  • Колеблющаяся нейросенсорная тугоухость может быть вызвана неизвестной причиной или быть связана с болезнью Меньера. Симптомами болезни Меньера являются потеря слуха, шум в ушах (звон в ушах) и головокружение. Болезнь Меньера можно лечить медикаментозно с помощью диеты с низким содержанием натрия, диуретиков и кортикостероидов. Если головокружение не контролируется с медицинской точки зрения, для его устранения используются различные хирургические процедуры.
  • Сенсорно-невральная потеря слуха из-за болезни в центральной нервной системе может поддаваться лечению при лечении конкретного заболевания, поражающего нервную систему. Например, потеря слуха, вызванная рассеянным склерозом, может быть устранена лечением рассеянного склероза.
  • Необратимая нейросенсорная тугоухость , наиболее распространенная форма потери слуха, можно лечить с помощью слуховых аппаратов. Когда слуховых аппаратов недостаточно, этот тип потери слуха можно лечить хирургическим путем с помощью кохлеарных имплантатов.

Смешанная потеря слуха

Смешанная потеря слуха вызвана сочетанием кондуктивного повреждения внешнего или среднего уха и сенсоневрального повреждения внутреннего уха (улитки) или слухового нерва.

Лечение смешанной потери слуха

Аудиологи рекомендуют сначала позаботиться о проводящем компоненте. Были случаи, когда добавление проводящего компонента делало человека более подходящим кандидатом для слуховых аппаратов, например, сглаживая аудиограмму, в то время как нижележащий нейросенсорный компонент давал высокочастотную потерю.Тем не менее, акцент по-прежнему будет делаться на медицинском лечении того, что поддается лечению. Как правило, можно ожидать положительных результатов.

Независимо от того, какой у вас тип потери слуха, это видео, любезно предоставленное Фондом здоровья слуха (HHF), подчеркивает важность лечения вашей потери слуха, поскольку нелеченная потеря слуха может негативно сказаться на вашем здоровье. Для получения дополнительной информации о HHF посетите HearingHealthFoundation.org.

Почему это происходит и осложнения

Для 37 миллионов американцев мир - очень тихое место.Сильная потеря слуха может превратить разговор в шепот, а музыку - в слабый гул.

Обратитесь к врачу, как только у вас возникнут проблемы со слухом. Чем раньше вы получите диагноз и начнете лечение, тем активнее сможете оставаться в мире вокруг вас.

Симптомы тяжелой потери слуха

Если вы потеряете слух внезапно или со временем, детали разговора могут стать нечеткими. Звуки станут приглушенными и постепенно затихнут.

В зависимости от причины потери слуха у вас также могут быть:

  • Боль в одном или обоих ушах
  • Головокружение или головокружение
  • Звон в ушах, называемый тиннитусом
  • Давление или ощущение полноты в одном или обоих ушах

Часто люди с тяжелой потерей слуха уходят из своей социальной жизни, потому что им неловко просить семью и друзей повторять свои слова снова и снова.Они могут бояться, что неправильно поймут разговор и ответят неправильными комментариями. Узнайте больше о причинах потери слуха.

Степени нарушения слуха

Чтобы выяснить, насколько нарушен ваш слух, ваш врач может назначить формальный тест слуха, также известный как аудиограмма. Он может показать степень вашей потери слуха, посмотрев на диапазон децибел (показатель громкости), который вы можете слышать.

  • Нормальный слух находится в диапазоне от 0 до 20 децибел.Люди с нормальным слухом могут различать звуки, такие же слабые, как человеческое дыхание, которое составляет около 10 децибел.
  • Легкая потеря слуха колеблется от 21 до 40 децибел.
  • Умеренная потеря слуха колеблется от 41 до 55 децибел.
  • Умеренно серьезная потеря слуха колеблется от 56 до 70 децибел.
  • Тяжелая потеря слуха находится в диапазоне от 71 до 90 децибел.
  • Глубокая потеря слуха более 90 децибел. Люди с тяжелой или глубокой потерей слуха будут плохо слышать речь, хотя они могут издавать громкие звуки, например, при взлете грузовика или взлетающем самолете.

Типы потери слуха

Существует три основных типа потери слуха:

Кондуктивная потеря слуха возникает из-за проблем в слуховом проходе, барабанной перепонке или среднем ухе, которые препятствуют проникновению звука внутрь. ухо. Это может быть инфекция уха, травма, образование (холестеатома), жидкость или предмет в ухе (например, скопление серы).

Нейросенсорная тугоухость чаще всего возникает из-за повреждения волосковых клеток внутреннего уха.Другие причины включают повреждение слухового нерва, называемого слуховым нервом, или головного мозга. Обычно это происходит с возрастом, но это также может произойти из-за воздействия шума, химиотерапии, радиации, травм и ваших генов. Узнайте больше о причинах нейросенсорной тугоухости.

Смешанная потеря слуха - это сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Проблема может быть в наружном или среднем ухе, а также во внутреннем ухе или слуховом нерве. Это может произойти после травмы головы, длительной инфекции или из-за расстройства, которое есть в вашей семье.

Потеря слуха может повлиять на одно или оба уха. Это может случиться внезапно или постепенно ухудшаться с течением времени. Если вы заметили внезапную потерю слуха, как можно скорее обратитесь к специалисту по уху, носу и горлу.

Причины тяжелой потери слуха

Когда ваш слух нормальный, звуковые волны проникают в наружное ухо и вызывают вибрацию барабанной перепонки и костей среднего уха. Затем звуковые волны проходят через ваше внутреннее ухо, которое представляет собой трубку в форме раковины, наполненную жидкостью, называемую улиткой.По мере движения жидкость приводит в движение тысячи крошечных волосков, которые преобразуют звуковые колебания в нервные сигналы. Эти сигналы поступают в ваш мозг, где они превращаются в звуки, которые вы можете распознать.

Потеря слуха возникает, когда возникают проблемы с частями уха, которые вы используете для слуха. Любое из этих условий может привести к серьезной потере слуха:

Возраст. С возрастом некоторые части уха становятся менее эластичными. Крошечные волоски повреждаются и также не могут реагировать на звуковые волны.Потеря слуха может ухудшиться в течение нескольких лет.

Громкий шум. Например, звук электроинструментов, самолетов или громкая музыка в наушниках может повредить волосковые клетки улитки. Степень потери слуха зависит от громкости звука и от того, как долго вы находились рядом с ним. Узнайте больше о потере слуха, вызванной шумом.

Ушные инфекции . Они могут вызывать скопление жидкости в среднем ухе. Обычно потеря слуха от ушной инфекции легкая и быстро проходит.Но если не лечить инфекции, они могут привести к серьезным долговременным проблемам.

Перфорированная барабанная перепонка. Инфекция уха, громкие звуки, травма или сильное давление в ухе из-за полета в самолете или ныряния с аквалангом могут повредить барабанную перепонку, оставив отверстие, которое может зажить или не зажить. В зависимости от размера отверстия может быть легкая или умеренная потеря слуха.

Холестеатома . Это скопление кожи, которое вы можете получить в среднем ухе, когда барабанная перепонка разрушается или когда кожа прорастает через отверстие в барабанной перепонке.Холестеатомы со временем разрастаются и могут привести к потере слуха из-за разрушения костей среднего уха или, в редких случаях, внутреннего уха.

Болезни или инфекции. Корь, эпидемический паротит, сифилис и менингит - это лишь некоторые из состояний, которые могут вызвать потерю слуха.

Болезнь Меньера. Симптомы этого расстройства внутреннего уха включают:

  • Головокружение
  • Приходящая и исчезающая потеря слуха
  • Звон в ухе
  • Полнота в ухе

Потеря слуха при болезни Меньера обычно ухудшается, но затрагивает только одно ухо.

Опухоли. Рак или доброкачественные опухоли могут вызвать серьезную потерю слуха. Это включает акустическую невриому, параганглиому и менингиому. Люди, у которых он есть, также могут иметь онемение лица или слабость и звон в ухе.

Предмет застрял в ухе. Когда у вас в ухе что-то, чего не должно быть, это может блокировать слух. Иногда ушная сера может накапливаться и затвердевать, что может затруднить слышимость.

Ухо неправильной формы. Некоторые люди рождаются с плохо сформированными ушами.

Травма. Травмы, такие как перелом черепа или прокол барабанной перепонки, могут вызвать серьезную потерю слуха.

Лекарства. Некоторые виды лекарств, в том числе некоторые антибиотики, аспирин в больших количествах, химиотерапевтические препараты (карбоплатин, цисплатин) и викодин (в больших количествах), могут вызывать потерю слуха. Иногда слух возвращается после прекращения приема препарата. В большинстве случаев потеря слуха носит необратимый характер.

Гены. Ученые обнаружили гены, которые делают людей более склонными к серьезной потере слуха, особенно с возрастом.В большинстве случаев скрининговые тесты новорожденных выявляют генетическую потерю слуха, но она может проявиться позже.

Аутоиммунные расстройства . Волчанка и ревматоидный артрит, например, могут повлиять на слух. Это одна из основных особенностей нескольких аутоиммунных заболеваний, включая синдром Когана, гранулематоз Вегенера и болезнь Бехчета.

Потеря слуха: симптомы, причины и лечение

Женщина с потерей слуха проходит проверку слуха.

Потеря слуха - это потеря слуха на одно или оба уха, от легкой до сильной.Причин много, и это может повлиять на любого человека в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Насколько это распространено? Статистика показывает, что около 16% взрослых в США страдают потерей слуха, и это вдвое чаще, чем диабет или рак. Примерно каждый пятый мужчина и каждая восьмая женщина сообщают, что у них есть по крайней мере некоторые проблемы со слухом.

Хорошая новость в том, что существует множество решений, в том числе слуховые аппараты. Узнав больше о симптомах, причинах, тестах, методах лечения и профилактике потери слуха, легче понять, как она влияет на вас или вашего любимого человека и что вы можете с этим сделать.

Помощь при потере слуха начинается с
проверка слуха.

Симптомы потери слуха

Симптомы потери слуха могут различаться в зависимости от типа потери слуха, причины потери слуха и степени потери.

Люди с возрастной потерей слуха обычно испытывают так называемую высокочастотную тугоухость. Более высокие звуки, такие как женские голоса и щебетание птиц, могут быть труднее услышать.

Но в целом люди с потерей слуха могут испытывать одно или все из следующего:

  • Проблемы с пониманием повседневного разговора
  • Чувство слышимости, но не понимания
  • Требуется включить телевизор или радио
  • Просить других часто повторять
  • Избегание социальных ситуаций, которые когда-то были приятными
  • Чувство истощения после целого дня слушания других людей
  • Повышенные трудности при общении в шумных ситуациях, таких как рестораны, оживленные семейные встречи, в машине или на групповых встречах
  • Тиннитус или звон и / или жужжание в ушах

Виды потери слуха

Потеря слуха может усложнить ситуацию
понимать разговоры в шумных местах.

Существует три основных типа потери слуха:

  • Нейросенсорная тугоухость - наиболее распространенный тип потери слуха. Это необратимо и вызвано множеством различных состояний, которые повреждают крошечные волосковидные клетки во внутреннем ухе или слуховом нерве. Слуховой нерв передает в мозг важную информацию о громкости, высоте и значении звуков. Большинство взрослых с потерей слуха страдают нейросенсорной потерей. Нейросенсорная тугоухость часто может приводить к затруднению понимания звука или речи, даже если она достаточно громкая, чтобы слышать.
  • Кондуктивная потеря слуха вызвана механической проблемой в наружном или среднем ухе или закупоркой слухового прохода, например ушной серой, которая блокирует попадание звука в барабанную перепонку. Оно может быть постоянным, но чаще бывает временным и поддается лечению.
  • Смешанная потеря слуха - это когда человек страдает как сенсоневральной, так и кондуктивной тугоухостью.

Причины потери слуха

Существует множество причин потери слуха, и важно выяснить, что вызывает потерю слуха, чтобы выбрать правильное лечение.

Факторы риска потери слуха

Любой из следующих сценариев увеличивает риск развития постепенной потери слуха:

Чем больше у вас этих факторов риска, тем выше вероятность потери слуха. Потеря слуха обычно постепенная. Это наиболее распространенные факторы риска, но есть и некоторые неожиданные факторы риска.

Менее распространенные причины потери слуха

Между тем потеря слуха также может быть вызвана одним из следующих состояний:

Тесты на потерю слуха

Если вы подозреваете, что у вас потеря слуха, важно немедленно обратиться за советом к квалифицированному специалисту в области слухопротезирования, например к аудиологу или специалисту по слуховым аппаратам.Тесты слуха просты, безболезненны и широко доступны. Ваш специалист по слуховым аппаратам начнет с тщательного анамнеза и задаст вопросы о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, о вашем образе жизни и ваших коммуникационных потребностях.

Существуют различные типы слуховых тестов, которые оценивают определенные части слуховой системы, и специальные тесты слуха только для младенцев и детей ясельного возраста. Однако большинство проверок слуха проводится в звукоизолированной комнате или кабине и наушниках. Ваш специалист по слуховым аппаратам также проведет визуальный осмотр ваших слуховых проходов и барабанной перепонки с помощью прибора с подсветкой, который называется отоскоп.Это позволит определить, способствует ли вашей потере слуха что-то физическое, например ушная сера.

Оказавшись в кабине, вам будет предложено прослушать различные тона и указать самые тихие тона, которые вы можете услышать, нажав кнопку. Эта часть экзамена называется аудиометрией чистого тона, и она полезна не только для определения степени потери слуха, но и для определения частот, на которые она влияет больше всего. Вас также могут попросить выслушать и повторить слова. Эти речевые тесты могут определить самые тихие звуки речи, которые вы можете слышать, и насколько хорошо вы понимаете речь, когда она достаточно громкая, чтобы вы ее слышали.

Тесты слуха просты, безболезненны и широко доступны.

Если специалист по слуховым аппаратам сочтет это необходимым, вас также могут попросить надеть беруши из пластмассы или мягкого поролона во время тестов на акустические рефлексы. Другой тест, называемый тимпанометрией, проверяет функцию барабанной перепонки.

Результаты тестирования отмечены и представлены на графике, называемом аудиограммой. Аудиограмма отображает самые тихие звуки, которые вы можете слышать на разной высоте.Эти результаты позволят вашему специалисту по слухопротезированию оценить вашу способность слышать и при необходимости разработать правильный план лечения.

Также доступны онлайн-проверки слуха. Хотя онлайн-тесты слуха не могут заменить тщательный тест, проводимый специалистом по слуховым аппаратам, они могут стать хорошей отправной точкой.

Лечение потери слуха

Потеря слуха обычно неизлечима, но почти всегда поддается лечению. Поиск подходящего лечения - это совместное предприятие между вами и вашим специалистом по слухопротезированию, и если все сделано правильно, с учетом следующих факторов:

  • Тип потери слуха
  • Степень потери слуха
  • Причина, если известна
  • Ваш образ жизни
  • Ваш возраст и потребности в общении
  • Ваши косметические предпочтения
  • Ваш бюджет

Слуховые аппараты являются наиболее распространенным средством лечения потери слуха.

Некоторые типы потери слуха, особенно кондуктивные, можно исправить медикаментозно или хирургическим путем, а другие - нет. Наиболее распространенное лечение нейросенсорной тугоухости - это правильно подобранные слуховые аппараты. Слуховые аппараты широко доступны в различных стилях, цветах, размерах, технологических уровнях и ценовых категориях. Отличные новости? Они делают больше, чем просто помогают вам слышать - слуховые аппараты также делают вас в целом более здоровым. Все чаще кохлеарные имплантаты становятся хорошим вариантом лечения для людей, которым слуховые аппараты недостаточно помогают.

Профилактика потери слуха

Беруши могут защитить ваш слух в
шумные ситуации.

Тот факт, что потеря слуха является обычным явлением, не означает, что она предназначена для всех. Есть много способов предотвратить потерю слуха или предотвратить его ухудшение.

Самое главное, защитите себя от потери слуха из-за шума. Некоторые шумные занятия могут увеличить риск потери слуха. Эту причину потери слуха легче всего предотвратить, ограничив воздействие громкого шума и надев средства защиты органов слуха.

Если у вас уже есть потеря слуха, предотвратите ее ухудшение, избегая чрезмерного воздействия шума.

Средства защиты слуха обычно бывают в виде берушей, наушников или наушников с шумоподавлением. Беруши изготовлены из акустически непроницаемых материалов. При правильном размере и установке в ухо они могут обеспечить хорошую защиту слуха. Наушники или наушники с шумоподавлением - другие варианты защиты органов слуха. Эти устройства обеспечивают лучшую защиту от продолжительного или повышенного шума.Эти устройства работают, закрывая все ухо, чтобы блокировать или нейтрализовать громкие звуки.

Скрытые опасности невылеченной потери слуха

Потеря слуха может иметь далеко идущие последствия для вас и ваших близких. Отсутствие лечения потери слуха может повлиять не только на ваше здоровье, но и на самочувствие. Исследования показывают, что люди с потерей слуха чаще страдают депрессией и тревожностью. Это также вызывает недостаточную стимуляцию мозга, известную как слуховая депривация.

С медицинской точки зрения люди с потерей слуха сталкиваются с более высокими медицинскими расходами из-за других проблем со здоровьем и более высоким риском опасных спотыканий и падений.

У людей, которые все еще работают, потеря слуха связана с безработицей и более низким заработком на работе.

Подробнее: 7 причин перестать откладывать слух

К счастью, потеря слуха хорошо изучена и часто поддается лечению с помощью слуховых аппаратов. Обращаясь к информации здесь, вы сделали правильный первый шаг.

Дети и потеря слуха

Потеря слуха вредна для людей любого возраста, но для детей она имеет особые последствия.Поскольку младенцам и детям младшего возраста необходимо слышать, чтобы развивать устную речь, хороший слух является основой устного общения, социального развития и успехов в учебе.

Большинство больниц проверяют каждого новорожденного на предмет потенциальной потери слуха. Младенцы, выявленные в результате скрининга, направляются на дальнейшее обследование, чтобы подтвердить наличие потери слуха и собрать дополнительную информацию, чтобы можно было принять решение относительно вмешательства. Если у вашего ребенка потеря слуха, рекомендуется проконсультироваться с детским аудиологом.Педиатрическая аудиология - это специализированная область профессионалов, занимающихся особыми потребностями младенцев и детей с потерей слуха.

Потеря слуха у детей может быть вызвана врожденными факторами, травмой головы, приемом лекарств, детскими заболеваниями, стойкими инфекциями среднего уха, деформациями слухового прохода или неисправностью барабанных перепонок. Лечение потери слуха у детей во многом зависит от первопричины. Было показано, что выявление потери слуха и вмешательство в возрасте до 6 месяцев значительно улучшает результаты для детей.

Что дальше?

Похлопайте себя по спине за этот очень важный первый шаг к изучению проблемы потери слуха. Мы знаем, что если у вас потеря слуха или если это затронуло кого-то из ваших близких, это чувство может быть подавляющим и, возможно, немного сбивать с толку. Вот почему мы приглашаем вас погрузиться глубже, изучая информацию здесь, пока вы не будете готовы обратиться за помощью.

В нашем справочнике клиник по слуховым аппаратам, пользующимся спросом у потребителей, можно найти специалиста по слухопротезированию, например сурдолога или специалиста по слуховым аппаратам.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.

видов потери слуха | Johns Hopkins Medicine

Потеря слуха поражает людей всех возрастов и может быть вызвана множеством различных факторов.Тремя основными категориями потери слуха являются нейросенсорная потеря слуха, кондуктивная потеря слуха и смешанная потеря слуха. Вот что пациенты должны знать о каждом типе.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Этот тип потери слуха возникает, когда повреждается внутреннее ухо или сам слуховой нерв. Эта потеря обычно происходит, когда некоторые из волосковых клеток в улитке повреждены.

Нейросенсорная потеря - наиболее распространенный тип потери слуха. Это может быть результатом старения, воздействия громкого шума, травмы, болезни, приема определенных лекарств или наследственного состояния.Этот тип потери слуха обычно не поддается лечению ни медикаментозно, ни хирургическим путем; однако многие люди с таким типом потери считают, что слуховые аппараты могут быть полезными.

Внезапная сенсоневральная потеря слуха

Внезапная сенсоневральная потеря слуха может возникнуть внезапно или в течение нескольких дней. Обязательно немедленно обратиться к отологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха). Задержка в лечении этого состояния (две или более недели после появления первых симптомов) снизит вероятность того, что лекарства могут помочь решить проблему.

Кондуктивная потеря слуха

Этот тип потери слуха возникает в наружном или среднем ухе, когда звуковые волны не могут пройти до внутреннего уха. Звук может быть заблокирован ушной серой или посторонним предметом, находящимся в слуховом проходе; пространство среднего уха может быть поражено жидкостью, инфекцией или костной аномалией; или может быть повреждена барабанная перепонка.

У некоторых людей кондуктивную тугоухость можно обратить вспять с помощью медицинского или хирургического вмешательства.Кондуктивная потеря слуха чаще всего встречается у детей, у которых могут быть рецидивирующие инфекции уха или у которых вставлены посторонние предметы в слуховой проход.

Смешанная потеря слуха

Иногда у людей может быть сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. У них может быть нейросенсорная тугоухость, а затем дополнительно развиться проводящий компонент.

Проверка слуха имеет решающее значение для точного определения того, какой у вас тип потери слуха, и поможет определить решение по уходу за слухом, которое подходит именно вам.Слуховые аппараты доступны во многих размерах, стилях и технологиях; Есть также много альтернатив слуховым аппаратам.

Потеря слуха у взрослых

Люди старше 50 лет могут постепенно терять слух из-за возрастных изменений уха или слухового нерва. Медицинский термин для возрастной потери слуха - пресбиакузис. Из-за пресбиакузиса человеку может быть трудно переносить громкие звуки или слышать то, что говорят другие.

Другие причины потери слуха у взрослых включают:

Базовый тест слуха

Большинство взрослых прошли последний тест на слух, когда они учились в начальной школе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *