Эпилептический приступ причины: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Провокаоры приступов эпилепсии | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Главная

Услуги

Школа эпилепсии

Провокаоры приступов

Провокаторы приступов — события, которые предшествуют началу эпилептического приступа и рассматриваются пациентом и врачом как возможное объяснение того, почему приступ случился после того, как эти события произошли, а не раньше и не позже.

Наиболее часто описываемые провокаторы приступов:

1. Эмоциональный стресс является самым частым провокатором приступов (от 30% до 66% по данным разных авторов). Для предотвращения или снижения тяжести приступов часто используется релаксация (упражнения по расслаблению).

2. Депривация (лишение) сна – второй по частоте провокатор приступов. Она часто сопутствует гиперактивности, стрессу, приему алкоголя и стимуляторов. Внезапное пробуждение – основной провокатор приступов при ювенильной миоклонической эпилепсии, причем насильственное пробуждение является более «опасным», чем спонтанное.

3. Физическая активность и усталость. Снижение pH крови (метаболический ацидоз) во время и после физических упражнений ассоциируется с появлением эпилептиформной активности на ЭЭГ. Приступы, индуцированные физическими упражнениями, обычно происходят после их прекращения. Риск возникновения приступа после длительной физической активности существенно выше, чем после отдельных физических упражнений, прерываемых отдыхом. Длительная гипоксия или гипогликемия после длительных физических усилий, вероятно, также могут способствовать возникновению приступов.

4. Алкоголь. Употребление спиртных напитков нередко ассоциируется с пропусками приема препарата и депривацией сна. Приступы происходят обычно в период резкого падения концентрации алкоголя в крови, особенно когда его чрезмерное употребление сопровождается недосыпанием.

5. Пропуск препарата. Пропуск одной или двух доз препарата редко вызывает приступы. В то же время, если больные решают, что они вылечились и прекращают прием препарата, риск возникновения приступов становиться очень высоким.

Приступы, обусловленные прекращением приема препарата, особенно характерны для резкой отмены барбитуратов и бензодиазепинов, и могут наблюдаться в том числе и у лиц без эпилепсии («синдром отмены»).

6. Препараты, снижающие порог приступов. Многие классы медикаментов, назначаемых в терапевтических дозах, способны снижать порог приступов: антидепрессанты, антипсихотики, стимуляторы ЦНС, гипогликемические средства, антибиотики, аминофиллин, антигистаминные препараты, эфедрин, стероидные гормоны и многие другие.

7. Метаболические расстройства могут возникнуть в результате поноса, запора, острых инфекционных заболеваний, печеночной и почечной недостаточности и приема диуретиков. Гипер- или гипонатриемия, гипокалиемия и гипогликемия могут спровоцировать приступы у пациентов с или без эпилепсии. У больных сахарным диабетом приступы часто происходят вследствие передозировки инсулина или сульфаниламидных препаратов, а также на фоне гипогликемии, обусловленной приемом большого количества пищи.

8. Гипервентиляция. Чрезмерное дыхание, не связанное с физической нагрузкой, способно спровоцировать приступы у некоторых пациентов. Непреднамеренная гипервентиляция в повседневной жизни может быть обусловлена тревогой, рыданиями или сексуальной активностью.

9. Лихорадка. Острая инфекция, сопровождающаяся повышением температуры тела, способна вызвать приступы у пациентов любого возраста.

10. Гормональные изменения. От 10% до 70% женщин отмечают взаимосвязь приступов с менструальным циклом. Беременность сама по себе мало влияет на частоту приступов. Основной причиной учащения приступов в этот период является нарушение режима приема препаратов.

Авторы: д.м.н. Котов А.С.; врач Елисеев Ю.В.

Эпилепсия: причины возникновения и симптомы — GSD

История заболевания

Эпилепсия — одно из древнейших заболеваний в истории медицины и до середины ХХ века эпилепсия считалась неизлечимой. Однако история и научные исследования показали, что в большинстве случаев это заболевание излечимо и вести нормальный образ жизни возможно.

Известно, что Юлий Цезарь, Александр Великий и Федор Достоевский страдали эпилепсией. Они — лишь немногие из исторических личностей, которые сумели войти в историю и/или создать великие произведения искусства несмотря на свое заболевание.

Причины эпилепсии

Эпилептический приступ может произойти у любого человека. Подробнее рассказывает профессор Cornaggia:

«Каждый из нас в течение жизни может испытать эпилептический приступ по какой-либо причине. Последние исследования показали, что около 4–5% населения хотя бы один раз в жизни испытывали эпилептический приступ без дальнейшего развития заболевания. Важно отметить, что о развитии эпилепсии свидетельствуют повторяющиеся приступы в течение долгого периода времени.

Причины эпилептического приступа могут быть разными:

  • как результат генетической предрасположенности, то есть эпилепсия не имеет в своей основе приобретенной этиологии и представляет собой особую форму с тенденцией к разрешению со временем.
    Данную форму эпилепсии можно определить как доброкачественную;
  • как результат повреждения коры головного мозга, что является следствием перинатальной асфиксии, геморрагического синдрома, травмы головы, инсульта или новообразований малого размера и т. д.»

Важно отметить, что при эпилепсии общий прогноз благоприятный. Около 75–80% людей, страдающих этим заболеванием, учатся полностью контролировать приступы.

Симптомы

«Симптомы чрезвычайно разнообразны, поскольку они зависят от типа эпилепсии. Основываясь на симптомах, можно различить абсанс и генерализованный тонико-клонический приступ,» — объясняет профессор Cornaggia.

Абсанс

Абсанс заключается в потере контакта с окружающей средой на протяжении нескольких секунд. Чаще всего он проявляется в школьном возрасте и происходит в первой половине дня.

Генерализованные тонико-клонические приступы

«Эти приступы затрагивают все тело, во время которых субъект падает на землю и испытывает сокращение мышц всего тела, прикусывая язык. Обычно они имеют короткую продолжительность, от 1 до нескольких минут, с постепенным плавным разрешением.

Во время кризисов данного типа рекомендуется не вмешиваться и сделать все возможное, чтобы субъект не навредил сам себе.»

В какой зоне головного мозга возникает приступ?

«Судороги могут быть вызваны любой областью коры головного мозга. Область происхождения судорог определяет, что происходит с телом. Кроме того, область можно определить по описанию судорог или при помощи диагностических тестов.

Судороги может вызывать:

  • моторная кора (также известна как двигательная кора) из-за чего будут происходить неконтролируемые движения, например конечностей;
  • зрительная кора, которая в свою очередь вызывает проблемы со зрением, как например, вспышки света.»  

Важно отметить, что пораженный участок мозга будет одним и тем же на протяжении всей жизни пациента из-за чего эпилептический припадок всегда будет проявляться одинаково.

Диагностика

«Для диагностики заболевания близкие субъекта должны предоставить точное описание событий, а также результаты электроэнцефалограммы, проведенную во время эпилептического приступа.

Существуют так же другие способы диагностики, среди которых КТ и МРТ головного мозга, которые необходимо провести для определения причины эпилептического криза. Это необходимо чтобы определить, что они не являются проявлением другой патологии, особенно когда эпилептические кризы проявляются в пожилом возрасте и могут быть проявлением, например, онкологии.»

Лечение

«Фармакологическая терапия при эпилепсии направлена ​​на предотвращение повторения приступов, стараясь свести к минимуму нежелательные эффекты, которые могут повлиять на качество жизни пациента.

Терапия должна быть индивидуальной и учитывать:

  • возраст пациента,
  • физическую форму,
  • тип эпилепсии.

В особых случаях также существует опция хирургического вмешательства.

«Сегодня существует множество разновидностей лекарств, которые позволяют полностью контролировать приступы. Считается, что в половине случаев, прием препаратов можно прекратить при отсутствии приступов на протяжении длительного времени.

Прекращение приема препаратов обычно происходит при отсутствии эпилептических приступов на протяжении 2-3 лет, однако каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Например, если человек, страдающий эпилепсией, выполняет работу, связанную с повышенным риском, врач будет более осторожен в изменении его терапии, чем с человеком, который находится дома или выполняет неопасную работу».

Можно ли вылечить эпилепсию?

Эпилепсия поддается лечению.

«Доказано, что половина людей, страдающих эпилепсией и проходящих предписанное лечение, может получить полный контроль над эпилептическими приступами и не иметь рецидивов после прекращения приема терапии. Таким образом, возможно вести нормальную жизнь, водить машину и путешествовать, а женщины могут иметь детей.

Данные результаты стали возможны благодаря работе международных организаций по оценке рисков и обучению, а также благодаря проведенным исследованиям на предмет несчастных случаев на рабочем месте. Данные исследования показали, что количество несчастных случаев на рабочем месте среди людей не страдающих эпилепсией ненамного выше, чем среди людей с эпилепсией поскольку, зная о своем заболевании, они более осторожны. »  

Эпилепсия Определение, симптомы, причины, диагностика и лечение

Эпилепсия — это неврологическое состояние, вызывающее неспровоцированные повторяющиеся припадки. Припадок — это внезапный всплеск аномальной электрической активности в головном мозге. Врачи диагностируют эпилепсию, когда у вас есть два или более приступа без какой-либо другой идентифицируемой причины.

Эпилепсия поражает 50 миллионов человек во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и почти 3,5 миллиона человек в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Эпилепсия может развиться у любого человека, но чаще всего она возникает у маленьких детей и пожилых людей. Согласно исследованию, опубликованному в 2021 году, у мужчин эпилепсия развивается чаще, чем у женщин, возможно, из-за более высокого воздействия факторов риска, таких как употребление алкоголя и травмы головы.

Два основных типа припадков:

  • генерализованные припадки
  • фокальные припадки

Генерализованные припадки поражают весь мозг. Фокальные или парциальные припадки поражают только одну часть мозга.

Легкий припадок может быть трудно распознать. Это может длиться всего несколько секунд, и вы можете не спать, пока это происходит. Более сильные приступы могут вызвать спазмы и неконтролируемые подергивания мышц. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и могут вызвать спутанность сознания или потерю сознания. После этого вы можете не помнить, что случился припадок.

В настоящее время нет лекарства от эпилепсии, но с ней можно справиться с помощью лекарств и других стратегий.

Судороги являются основным симптомом эпилепсии. Симптомы различаются от человека к человеку и в зависимости от типа приступа.

Фокальные (парциальные) припадки

Фокальный осознанный припадок (ранее называвшийся простым парциальным припадком) не сопровождается потерей сознания. Симптомы включают:

  • изменения вкуса, обоняния, зрения, слуха или осязания
  • головокружение
  • покалывание и подергивание конечностей

Фокальные неосознанные припадки (ранее называвшиеся сложными парциальными припадками) включают потерю сознания или сознания. Другие симптомы включают:

  • пустой взгляд
  • отсутствие реакции
  • выполнение повторяющихся движений

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки охватывают весь мозг.

Подтипы включают:

  • Абсансы . Абсансные припадки раньше назывались «petit mal припадками». Они, как правило, вызывают кратковременную потерю сознания, пустой взгляд и могут вызывать повторяющиеся движения, такие как причмокивание губами или моргание.
  • Тонические припадки. Тонические припадки вызывают внезапную скованность мышц ног, рук или туловища.
  • Атонические припадки. Атонические припадки приводят к потере мышечного контроля. Их также называют «припадками падения», потому что внезапная потеря мышечной силы может привести к внезапному падению.
  • Клонические судороги. Клонические припадки характеризуются повторяющимися судорожными движениями мышц лица, шеи и рук.
  • Миоклонические припадки. Миоклонические припадки вызывают спонтанные быстрые подергивания рук и ног. Иногда эти приступы группируются вместе.
  • Тонико-клонические судороги . Тонико-клонические припадки раньше называли «большими эпилептическими припадками». Симптомы включают в себя:
    • Жесткость тела
    • встряхивание
    • Потеря мочевого пузыря или контроля кишечника
    • не помните, что у вас был такой, или вы можете чувствовать себя немного плохо в течение нескольких часов.

      Узнайте больше о симптомах эпилепсии.

      Важно отметить, что в большинстве случаев припадки не требуют неотложной медицинской помощи, и вы не можете остановить припадок, если он уже начался.

      Когда вы находитесь рядом с кем-то, у кого легкий припадок:

      • Оставайтесь с этим человеком, пока его припадок не прекратится и он не придет в себя.
      • Когда они проснутся, отведите их в безопасное место и расскажите, что случилось.
      • Сохраняйте спокойствие и старайтесь успокоить других людей.
      • Говорите спокойно.
      • Чек на наличие медицинского браслета.
      • Предложите помочь человеку безопасно вернуться домой.

      Если у человека тонико-клонический припадок, вызывающий неконтролируемую тряску или подергивание:

      • Положить пострадавшего на землю.
      • Аккуратно переверните их на бок, чтобы помочь им дышать.
      • Уберите от них все опасные предметы.
      • Подложите что-нибудь мягкое под голову.
      • Если они носят очки, снимите их.
      • Ослабьте любую одежду, например галстук, которая может мешать дыханию.
      • Засеките время приступа и позвоните по номеру 911, если он длится более 5 минут.

      Когда у кого-то приступ, очень важно никогда :

      • удерживать человека или пытаться остановить его движения
      • брать что-нибудь в рот
      • давать ему рот в рот
      • предлагать человеку еду или водой, пока они полностью не придут в себя

      Узнайте больше о первой помощи при эпилепсии.

      По данным ВОЗ, примерно у половины людей с эпилепсией причину установить не удается. Развитию припадков могут способствовать различные факторы, такие как:

      • черепно-мозговая травма или другая травма головы
      • рубцевание головного мозга после черепно-мозговой травмы (посттравматическая эпилепсия)
      • серьезное заболевание или очень высокая температура
      • инсульт , который вызывает около половины случаев эпилепсии у пожилых людей, когда нет идентифицируемой причины, по данным CDC
      • недостаток кислорода в мозге
      • опухоль или киста головного мозга
      • слабоумие, включая болезнь Альцгеймера
      • менингит
      • генетические нарушения или нарушения развития или неврологические заболевания

      Эпилепсия может развиться в любом возрасте, но диагноз обычно ставится в раннем детстве или после 60 лет.

      По данным Фонда эпилепсии, исследователи впервые идентифицировали гены, связанные с эпилепсией, в конце 1990-х годов. С тех пор они обнаружили более 500 генов, которые, как считается, способствуют его развитию. Некоторые гены связаны с определенными типами эпилепсии. Например, у людей с синдромом Драве часто наблюдаются аномальные изменения в гене SCN1A .

      Не все гены, связанные с эпилепсией, передаются из поколения в поколение. Некоторые генные мутации развиваются у детей, даже если их нет ни у одного из родителей. Их называют «мутациями de novo».

      Некоторые виды эпилепсии чаще встречаются у людей с семейным анамнезом, но у большинства детей людей, страдающих эпилепсией, у самих эпилепсия не развивается. По данным Фонда эпилепсии, даже если у ребенка есть родитель или брат или сестра с эпилепсией, вероятность того, что у них разовьется это заболевание к 40 годам, все еще составляет менее 5 процентов.

      Вероятность развития эпилепсии выше, если у близкого родственника имеется генерализованная эпилепсия, а не фокальная эпилепсия. Если у вашего родителя эпилепсия по другой причине, такой как инсульт или черепно-мозговая травма, это не влияет на ваши шансы на развитие припадков.

      Некоторые редкие состояния, такие как туберозный склероз и нейрофиброматоз, могут вызывать судороги. Эти состояния могут передаваться по наследству. Генетика также может сделать некоторых людей более восприимчивыми к судорогам, вызванным внешними факторами.

      Если у вас эпилепсия и вы беспокоитесь о создании семьи, подумайте о том, чтобы записаться на консультацию к генетику.

      Некоторые люди определяют вещи или ситуации, которые вызывают у них припадки.

      Вот несколько наиболее распространенных триггеров:

      • недостаток сна
      • болезнь или лихорадка
      • стресс
      • яркий свет, мигающие огни или узоры
      • кофеин, алкоголь или отказ от алкоголя, лекарства или запрещенные наркотики
      • пропуск приема пищи, переедание или определенные пищевые ингредиенты
      • очень низкий уровень сахара в крови
      • травма головы

      Идентифицировать триггеры не всегда легко. Один инцидент не всегда означает, что что-то является триггером. Часто сочетание факторов вызывает приступ.

      Хороший способ найти триггеры — вести журнал припадков. После каждого припадка отметьте следующее:

      • день и время
      • чем вы занимались
      • что происходило вокруг вас
      • необычные образы, запахи или звуки
      • необычные стрессоры
      • что вы ели и как давно вы не ели
      • ваш уровень усталости и как хорошо вы спали накануне

      Вы также можете использовать свой журнал припадков, чтобы определить, работают ли ваши лекарства. Обратите внимание на то, как вы себя чувствовали непосредственно перед приступом и сразу после него, а также на любые побочные эффекты.

      Возьмите журнал с собой, когда пойдете к врачу. Это может быть полезно для вашего врача, если необходимо скорректировать ваши лекарства или изучить другие методы лечения.

      Эпилептические припадки нарушают электрическую активность вашего мозга, что может прямо или косвенно воздействовать на многие части вашего тела. Потенциальные осложнения эпилепсии включают:

      • трудности в обучении (согласно исследовательской статье 2018 года, около 20 процентов людей с эпилепсией имеют умственную отсталость)
      • травма при падении во время припадка
      • травма при управлении автомобилем или механизмом
      • депрессия
      • поражение головного мозга в результате продолжительных и неконтролируемых припадков
      • поперхивание пищей или слюной По данным CDC, из каждых 1000 человек с эпилепсией происходит внезапная неожиданная смерть от эпилепсии (SUDEP). SUDEP — это смерть, связанная с эпилепсией, не вызванная утоплением, травмой или другой известной причиной. Считается, что этому способствуют паузы в дыхании, обструкция дыхательных путей и ненормальный сердечный ритм.

        SUDEP чаще встречается у людей с плохо контролируемой эпилепсией. Прием всех ваших лекарств в соответствии с предписаниями и регулярное посещение врача могут помочь вам свести риск к минимуму.

        Узнайте больше о влиянии эпилепсии на организм.

        Если вы подозреваете, что у вас случился приступ, как можно скорее обратитесь к врачу. Припадок может быть симптомом серьезной медицинской проблемы.

        Ваша история болезни и симптомы помогут вашему врачу решить, какие тесты будут полезны. Скорее всего, они проведут вам неврологическое обследование, чтобы проверить ваши двигательные способности и умственное функционирование.

        Для диагностики эпилепсии следует исключить другие состояния, вызывающие приступы. Врач, вероятно, назначит общий анализ крови (CBC) и биохимический анализ крови.

        Анализы крови можно использовать для выявления:

        • признаков инфекционных заболеваний
        • функции печени и почек
        • уровня глюкозы в крови

        Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является наиболее распространенным тестом, используемым для диагностики эпилепсии. Это неинвазивный и безболезненный тест, который включает в себя размещение электродов на коже головы для поиска аномальных закономерностей в электрической активности вашего мозга. Во время теста вас могут попросить выполнить определенное задание. В некоторых случаях тест проводится во время сна.

        Визуализирующие исследования могут выявить опухоли и другие аномалии, которые могут вызывать судороги. Эти тесты могут включать:

        • КТ
        • МРТ
        • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
        • однофотонную эмиссионную компьютерную томографию

        Эпилепсия обычно диагностируется, если у вас есть судороги, но нет явной или обратимой причины.

        Лечение эпилепсии может уменьшить количество припадков или полностью остановить их.

        Ваш план лечения будет основан на:

        • тяжесть ваших симптомов
        • ваше здоровье
        • насколько хорошо вы реагируете на терапию

        Некоторые варианты лечения включают:

        • Противоэпилептические (противосудорожные, противосудорожные) препараты. Противоэпилептические препараты могут уменьшить количество припадков. У некоторых людей они могут устранить судороги. Чтобы быть наиболее эффективным, лекарство следует принимать точно так, как прописал врач.
        • Стимулятор блуждающего нерва. Это устройство хирургическим путем помещается под кожу на груди и электрически стимулирует нерв, проходящий через шею, для предотвращения судорог.
        • Кетогенная диета. По данным Фонда эпилепсии, более половины детей, которые не реагируют на лекарства, получают пользу от кетогенной диеты, которая представляет собой диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.
        • Хирургия головного мозга. Область мозга, которая вызывает судорожную активность, может быть удалена или изменена, если вы и ваша медицинская бригада определите, что это правильное лечение для вашего состояния.

        Исследования новых методов лечения продолжаются. Одним из методов лечения, который может стать более доступным в будущем, является глубокая стимуляция мозга. Он включает в себя имплантацию электродов в мозг и генератор в грудную клетку. Генератор посылает электрические импульсы в ваш мозг, чтобы помочь уменьшить судороги.

        Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование глубокой стимуляции мозга в 2018 году у людей старше 18 лет с фокальными припадками, которые не реагировали как минимум на три противоэпилептических препарата.

        Малоинвазивные операции и радиохирургия также изучаются.

        Терапией первой линии при эпилепсии являются противосудорожные препараты. Эти препараты предназначены для снижения частоты и тяжести приступов. Они не могут остановить приступ, который уже начался, и не являются лекарством от эпилепсии.

        Эти лекарства всасываются желудком. Затем они по кровотоку попадают в мозг. Они воздействуют на нейротрансмиттеры таким образом, что снижают электрическую активность, приводящую к судорогам.

        На рынке представлено множество противосудорожных препаратов. Ваш врач может назначить один препарат или комбинацию препаратов, в зависимости от вашего типа припадка.

        Common epilepsy medications include:

        • levetiracetam (Keppra)
        • lamotrigine (Lamictal)
        • topiramate (Topamax)
        • valproic acid (Depakote)
        • carbamazepine (Tegretol)
        • ethosuximide (Zarontin)

        These medications обычно доступны в форме таблеток, жидкости или инъекций и принимаются один или два раза в день. Сначала ваш врач назначит минимально возможную дозу, которую можно будет корректировать до тех пор, пока она не начнет работать. Эти препараты следует принимать последовательно и по назначению.

        Некоторые потенциальные побочные эффекты могут включать:

        • усталость
        • головокружение
        • кожная сыпь
        • нарушение координации
        • проблемы с памятью

        Редкие, но серьезные побочные эффекты включают угнетение или воспаление других органов печени.

        Эпилепсия у всех разная, но в большинстве случаев люди видят улучшение при приеме противосудорожных препаратов. У некоторых детей с эпилепсией могут прекратиться судороги, и они могут перестать принимать лекарства.

        Узнайте больше о лекарствах, используемых для лечения эпилепсии.

        Если лекарства не могут уменьшить количество приступов, другим вариантом является операция на головном мозге.

        Резекция

        Наиболее распространенной операцией является резекция. Это включает в себя удаление части вашего мозга, где начинаются припадки. Чаще всего височная доля удаляется в ходе процедуры, известной как височная лобэктомия. В некоторых случаях это может остановить судорожную активность.

        В некоторых случаях во время этой операции вы не будете спать, чтобы врачи могли поговорить с вами и избежать удаления части мозга, которая контролирует важные функции, такие как зрение, слух, речь или движение.

        Множественное субпиальное рассечение

        Если область мозга слишком велика или важна для удаления, хирурги могут выполнить другую процедуру, называемую множественным субпиальным рассечением или отсоединением. Во время этой процедуры хирург делает надрезы в головном мозге, чтобы прервать нервный путь. Этот разрез предотвращает распространение приступов на другие области вашего мозга.

        После операции некоторые люди могут сократить прием противосудорожных препаратов или даже прекратить их прием под контролем врача.

        Любая операция сопряжена с риском, включая отрицательную реакцию на анестезию, кровотечение и инфекцию. Хирургия головного мозга иногда может привести к когнитивным изменениям.

        Рекомендуется обсудить плюсы и минусы различных процедур с вашим хирургом и другими медицинскими работниками. Вы также можете получить второе мнение, прежде чем принимать окончательное решение.

        Узнайте больше об хирургии эпилепсии.

        Важно регулярно посещать врача для осмотра. По данным Национальной службы здравоохранения, люди с хорошо управляемой эпилепсией должны рассмотреть возможность встречи со своим семейным врачом или специалистом по эпилепсии не реже одного раза в год. Людям с эпилепсией, которую плохо лечат, возможно, потребуется чаще посещать врача.

        Также рекомендуется записаться на прием к врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или побочные эффекты после смены лекарства.

        Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое может повлиять на многие аспекты вашей жизни.

        Законы разных штатов различаются, но если ваши припадки плохо контролируются, вам могут запретить водить машину.

        Поскольку вы никогда не знаете, когда произойдет припадок, многие повседневные действия, такие как переход оживленной улицы, могут стать опасными. Эти проблемы могут привести к потере независимости.

        В дополнение к регулярным визитам к врачу и соблюдению плана лечения, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с приступами:

        • Ведите дневник приступов, чтобы определить возможные триггеры и избежать их.
        • Носите медицинский браслет, чтобы люди знали, что у вас эпилепсия, чтобы вы могли получить необходимую медицинскую помощь, если у вас случился припадок и вы не можете говорить.
        • Расскажите своим близким о припадках и о том, что делать в экстренной ситуации.
        • Обратитесь за профессиональной помощью, если у вас есть — или вы думаете, что у вас есть — симптомы депрессии или беспокойства.
        • Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с судорожными расстройствами.
        • Участвуйте в мероприятиях по укреплению здоровья, таких как соблюдение сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, и регулярные физические упражнения.

        Узнайте больше о жизни с эпилепсией.

        Раннее начало медикаментозного лечения может помочь снизить частоту припадков и вероятность серьезных осложнений. Между тем хирургическое лечение эпилепсии в большинстве случаев считается излечивающим.

        Приблизительно у 30 процентов людей с парциальной эпилепсией и у 25 процентов людей с генерализованной эпилепсией возникают припадки, которые плохо реагируют на лекарства.

        Если лечение не помогает, врач может порекомендовать операцию или стимуляцию блуждающего нерва.

        Два типа операций на головном мозге могут уменьшить или устранить припадки. Один тип, называемый резекцией, включает удаление части мозга, в которой возникают приступы.

        Когда область мозга, ответственная за припадки, слишком важна или велика для удаления, хирург может выполнить отсоединение. Это включает в себя прерывание нервного пути путем разрезов в головном мозге. Это предотвращает распространение приступов на другие части мозга.

        Десятки других направлений исследований причин, лечения и возможных способов лечения эпилепсии продолжаются.

        Хотя в настоящее время нет лекарства, правильное лечение может привести к значительному улучшению вашего состояния и качества жизни.

        Узнайте больше о долгосрочных перспективах для людей с эпилепсией.

        Во всем мире 50 миллионов человек страдают эпилепсией. В Соединенных Штатах около 3 миллионов человек и 470 000 детей страдают эпилепсией, и ежегодно диагностируется около 150 000 новых случаев.

        • Целых 500 генов могут быть так или иначе связаны с эпилепсией.
        • Инсульты вызывают примерно половину случаев эпилепсии у пожилых людей, когда нет другой идентифицируемой причины.
        • Около 40 процентов детей с эпилепсией в США в возрасте от 4 до 15 лет имеют другое неврологическое расстройство. Наиболее распространенными являются умственная отсталость, речевая инвалидность или определенные трудности в обучении.
        • Около 1,9 процента смертей, связанных с эпилепсией, в Соединенных Штатах происходят из-за длительных припадков, состояния, известного как эпилептический статус.
        • Судороги начинаются у людей старше 65 лет почти так же часто, как и у детей.
        • Более 1 миллиона человек в США страдают эпилепсией, которую плохо лечат.
        • Около 80 процентов людей с эпилепсией живут в странах с низким уровнем дохода и не получают надлежащего лечения.
        • Причина эпилепсии неизвестна примерно в половине случаев во всем мире.

        Узнайте больше фактов и статистических данных об эпилепсии.

        Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

        ПОДЕЛИТЬСЯ:

        Какие исследования проводятся?

        Ученые изучают основные причины эпилепсии у детей, взрослых и пожилых людей, а также припадков, возникающих после травм головного мозга, инсульта и опухолей головного мозга. Текущие исследования сосредоточены на разработке новых модельных систем, которые можно использовать для более быстрого скрининга потенциальных новых методов лечения эпилепсии. Идентификация генов или другой генетической информации, которая может влиять на эпилепсию или вызывать ее, может позволить врачам предотвратить расстройства или предсказать, какие методы лечения будут наиболее полезными для людей с конкретными типами эпилепсии. Ученые также продолжают изучать, как нейротрансмиттеры взаимодействуют с клетками мозга, контролируя возбуждение нервов, и как ненейронные клетки головного мозга способствуют судорогам. Исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения, разработали гибкий мозговой имплантат, который однажды можно будет использовать для лечения судорог.

        Ученые постоянно совершенствуют МРТ и другие методы сканирования мозга, которые могут помочь в диагностике эпилепсии и определении источника или очага припадков в мозгу. Другие области исследований включают профилактику судорог и роль воспаления при эпилепсии. Пациенты могут участвовать в испытаниях экспериментальных препаратов и хирургических вмешательств.

        Фокус на эпилепсии

        Получите информацию в MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки:
        Эпилепсия


        Определение

        Определение

        Лечение

        Лечение

        Прогноз

        Прогноз

        Клинические испытания

        Клинические испытания

        Организации

        Организации

        Публикации

        Публикации

        Определение

        Определение

        Эпилепсия представляет собой спектр заболеваний головного мозга, варьирующихся от тяжелых, угрожающих жизни и приводящих к инвалидности, до гораздо более доброкачественных. При эпилепсии нормальный паттерн активности нейронов нарушается, вызывая странные ощущения, эмоции и поведение, а иногда и судороги, мышечные спазмы и потерю сознания. Эпилепсия имеет много возможных причин, и существует несколько типов припадков. Все, что нарушает нормальную активность нейронов — от болезни до повреждения головного мозга и аномального развития мозга — может привести к судорогам. Эпилепсия может развиться из-за аномалии в мозговой проводке, дисбаланса нервных сигнальных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, изменений важных характеристик клеток мозга, называемых каналами, или комбинации этих и других факторов. Наличие единичного припадка в результате высокой температуры (так называемый фебрильный припадок) или травмы головы не обязательно означает, что у человека эпилепсия. Только когда у человека было два или более припадков, он или она считается больным эпилепсией. Измерение электрической активности головного мозга и сканирование головного мозга, такое как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, являются обычными диагностическими тестами на эпилепсию.

        Читать далее Читать меньше

        Лечение

        Лечение

        После постановки диагноза эпилепсии важно как можно скорее начать лечение. Примерно у 70 процентов людей с диагнозом эпилепсия приступы можно контролировать с помощью современных лекарств и хирургических методов. Некоторые препараты более эффективны при определенных типах припадков. Человек с приступами, особенно с теми, которые трудно контролировать, может захотеть обратиться к неврологу, специально обученному лечению эпилепсии. У некоторых детей специальные диеты могут помочь контролировать судороги, когда лекарства либо неэффективны, либо вызывают серьезные побочные эффекты. В ноябре 2019 г., Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетки ценобамата для лечения парциальных припадков у взрослых (приступы, при которых у людей может быть нарушено сознание или полностью потеряно сознание).

        Читать далее Читать меньше

        Prognosis

        Prognosis

        Хотя эпилепсию нельзя вылечить, у некоторых людей приступы можно контролировать с помощью лекарств, диеты, устройств и/или хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *