Гипертиреоз причины возникновения: Гипертиреоз: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Гипертиреоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Снижение веса, учащённый пульс, беспокойство, раздражительность – эти, а также ряд других проявлений могут свидетельствовать о такой патологии, как гипертиреоз. О том, что это за недуг, по каким причинам возникает, как его выявляют и лечат, мы беседуем с врачом-эндокринологом «Клиники Эксперт» Воронеж Константином Анатольевичем Силиваненко.

Снижение веса, учащённый пульс, беспокойство, раздражительность – эти, а также ряд других проявлений могут свидетельствовать о такой патологии, как гипертиреоз.

О том, что это за недуг, по каким причинам возникает, как его выявляют и лечат, мы беседуем с врачом-эндокринологом «Клиники Эксперт» Воронеж Константином Анатольевичем Силиваненко.

 – Константин Анатольевич, гипертиреоз иногда называют «пожаром обмена веществ». Почему? Что это такое?

– Существуют два понятия: гипертиреоз и тиреотоксикоз. Иногда их объединяют, в частности, в иностранных источниках.

Но разница есть. Чем же отличается тиреотоксикоз от гипертиреоза? Гипертиреоз – это усиление функции щитовидной железы, а тиреотоксикоз – синдром избытка тиреоидных гормонов в организме, то есть более широкое понятие. И первый является одной из причин второго.

Щитовидная железа отвечает за производство, накопление и выброс в кровь тиреоидных гормонов. Они представляют собой стимуляторы потребления кислорода буквально во всех клетках организма, регулируют обмен веществ, в результате чего вырабатывается энергия, необходимая для жизни клеток. При переизбытке гормонов щитовидной железы энергии образуется слишком много, процесс переходит в как бы бессмысленное «горение». В итоге в клетках развиваются дистрофические изменения, и они погибают.

 

А знаете ли вы, что происходит с организмом при гипотиреозе? Подробнее об этой патологии читайте в нашей статье

 

– Каковы причины развития гипертиреоза?

– Болезней, протекающих с гипертиреозом, а тем более с тиреотоксикозом, много.

Например: болезнь Грейвса, узловой токсический зоб, гестационный тиреотоксикоз, деструктивные тиреоидиты, патология гипофиза и гипоталамуса, опухоли яичников, экзогенный тиреотоксикоз.

Самым частым заболеванием со стойким гипертиреозом является болезнь Грейвса (или, иначе, диффузный токсический зоб). В результате дефекта иммунной системы вырабатываются антитела, которые начинают активировать щитовидную железу, и развивается тиреотоксикоз.

Толчком для начала болезни чаще всего становится стресс – драматические события, связанные, например, со смертью близкого человека, с потерей работы, разводом, переездом в другую климатическую зону. Также могут оказать влияние перенесённые инфекции, травмы, операции, беременность, избыточная инсоляция.

Можно ли «привиться» от стресса? Читайте здесь

Часто тиреотоксикоз возникает у тех, чьи родители имели патологию щитовидной железы. Предрасполагающими факторами являются дефицит йода, селена, цинка, загрязнение окружающей среды, курение, аутоиммунные заболевания.

 

«Йододефицит у мужчин также влияет на половую сферу и может выражаться такими симптомами, как снижением либидо, уменьшением подвижности сперматозоидов. В ряде случаев это может привести к развитию мужского бесплодия». Цитата из материала «Как определить, что организму не хватает йода»

 

– Как проявляется гипертиреоз?

– Симптомы гипертиреоза разнообразны. Усиливается аппетит, однако при этом больной достаточно быстро теряет в весе. Наблюдается учащённый пульс, пациент может ощущать сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку. Появляется потливость, плохая переносимость жары. Размеры щитовидной железы, как правило, увеличиваются. Больные отмечают тревожность, беспокойство, раздражительность, рассеянность, плаксивость, дрожь в руках. При болезни Грейвса часто встречается эндокринная офтальмопатия (в народе – «пучеглазие»).

 

«Это приступообразное состояние, для которого характерно внутреннее напряжение, чувство страха, тревоги и различные вегетативные (соматические) симптомы». Цитата из материала «Когда очень страшно… Паническая атака – спасение есть!»

 

– Как можно выявить гипертиреоз? Какова диагностика этой патологии?

– Наличие гипертиреоза, тиреотоксикоза определяется с помощью анализа крови на ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатывается в гипофизе), Т4 свободный, Т3 свободный (эти два гормона синтезируются щитовидной железой).

Остальные исследования назначаются для установления причины появления тиреотоксикоза, степени выраженности осложнений.

– Как проводится лечение гипертиреоза?

– В зависимости от того, какое заболевание, протекающее с гипертиреозом (или тиреотоксикозом) диагностировано у больного, назначается соответствующая терапия. Тактика лечения может быть совершенно разная.

Для примера остановлюсь на болезни Грейвса. Начинают с назначения тиреостатиков, которые приостанавливают функцию щитовидной железы, блокируя в ней образование тиреоидных гормонов. Лечение длительное, до 1,5 лет. В 20% случаев наступает ремиссия. Если же нет, то следующим этапом является либо хирургическое вмешательство (удаляется практически вся щитовидная железа, чтобы не было рецидива болезни), либо радиойодтерапия, т.е. лучевая деструкция щитовидной железы с помощью радиоактивного йода (без хирургического вмешательства). Уровень тиреоидных гормонов снижается ниже нормы, поэтому в  дальнейшем подбирается заместительная терапия тироксином (синтетическим аналогом тиреоидного гормона T4).

– Константин Анатольевич, что делать, если гипертиреоз выявлен у беременной женщины?

– Как при длительно существующем тиреотоксикозе, так и при гипертиреозе беременность и роды могут осложниться. Есть риск замирания беременности, появления мертворождённого малыша, преждевременных родов, отслоения плаценты, послеродового кровотечения. Не исключены врождённые пороки у ребёнка. Поэтому тиреотоксикоз желательно ликвидировать ещё до зачатия. Если же болезнь возникла, когда женщина уже в положении, надо как можно раньше обратиться к эндокринологу и начать лечение. Прерывание беременности в этом случае не потребуется.

 

Почему важно готовиться к беременности и как это делать? Подробнее читайте в нашей статье

 

– Существуют ли меры профилактики развития гипертиреоза?

– Рекомендуется здоровый образ жизни, рациональное питание с достаточным потреблением йода, цинка, селена, белков. Необходимо отказаться от употребления хлорированной воды, курения, чрезмерного загара. Избегать, по возможности, сильных стрессов, переутомлений, переохлаждений.

 

Записаться на приём к врачу-эндокринологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

 

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

Сердце, почему тебе не хочется покоя? От чего бывает тахикардия?

Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к эндокринологу?

 

Для справки:

Силиваненко Константин Анатольевич

В 1984 году окончил лечебный факультет Запорожского медицинского института.

В 1985 году прошёл интернатуру по специальности «Терапия» при Запорожском медицинском институте.

В 1997-2000 годах — клиническая ординатура, специализация по эндокринологии в Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга. Врач высшей категории.

С 2017 года врач-эндокринолог «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, д 11.

Гипертиреоз — Hadassah Medical Moscow

Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором орган вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Из-за перенасыщения ними все внутренние процессы организма ускоряются, человек сталкивается с тахикардией, резкой потерей веса, тремором, повышенной возбудимостью. Если вы заметили подобные признаки у себя, следует

незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика гипертиреоза включает гормональный анализ крови и ряд инструментальных исследований. Важно оперативно определить причину такого отклонения, чтобы восстановить нормальные функции организма.

Статистика показывает, что болезнь чаще всего возникает у людей 20-45 лет.

Показать полностью

Симптомы тиреотоксикоза

Выявить гипертиреоз на начальных стадиях сложно, так как симптомы тиреотоксикоза путают с другими соматическими отклонениями. По мере нарушения обменных процессов у человека нарастают следующие признаки:

  • Чрезмерная потливость, повышенная чувствительность к теплу;
  • Раздражительность, агрессивность, нервозность;
  • Тремор рук;
  • Учащенное сердцебиение и одышка;
  • Быстрая потеря веса;
  • Слезотечение;
  • Ретракция глаз, их отечность, болезненность;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Расстройства пищеварения;
  • Ухудшение состояния волос и ногтей;
  • Обострение кожных заболеваний – крапивницы, гиперпигментации.

Гипертиреоз бывает трех видов: первичный, вторичный и третичный. Все зависит от уровня, на котором возникли нарушения: в щитовидной железе, гипофизе или гипоталамусе. Из-за того, что продуцируемые гормоны влияют на все органы и системы, у пациента развиваются тяжелые нарушения: инфаркт, почечная недостаточность.

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Причины возникновения гипертиреоза

В большинстве случаев гипертиреоз возникает на фоне патологических процессов в щитовидной железе. Женщины сталкиваются с этой проблемой в 10 раз чаще мужчин. Это связано с постоянными гормональными колебаниями в их организме: менструацией, беременностью, климаксом. Среди распространенных причин гипертиреоза можно выделить:

  • Диффузно-токсический или узловой зоб;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Патологии гипофиза;
  • Последствия инфекционных процессов;
  • Длительное пребывание в стрессе;
  • Токсическая аденома щитовидной железы;
  • Аденома струмы яичника у мужчин;
  • Передозировка тиреоидными препаратами;
  • Длительное пребывание на солнце.

Методы диагностики тиреотоксикоза

Диагностика тиреотоксикоза начинается с консультации врача-эндокринолога. Специалист соберет подробный анамнез, определит динамику болезни и наследственную предрасположенность. Далее диагностика включает следующие мероприятия:

Пальпация щитовидной железы

определяется ее размер, подвижность, болезненность

Гормональный анализ крови

на ТТГ, Т3, Т4

УЗИ щитовидки

показывает размер, форма, строение щитовидки, наличие патологических изменений

Тонкоигольная биопсия

позволяет оценить характер новообразований (добро- или злокачественных)

КТ или МРТ

для определения опухолей

ЭКГ

для оценки состояния сердечно-сосудистой системы

Методы лечения гипертиреоза

Схема лечения гипертиреоза зависит от степени поражения, причины болезни, состояния самого пациента. Обычно терапия включает:

  • Прием радиоактивного йода. За счет этого щитовидка уменьшается в размерах, подавляется выработка гормонов. Постепенно признаки гипертиреоза утихают. Принимать радиоактивный йод нужно несколько месяцев и под постоянным контролем врача;
  • Прием антитиреоидных препаратов. Они подавляют выработку гормонов, за счет чего проявления гипертиреоза быстро уменьшаются.
  • Симптоматическое лечение. Если на фоне гипертиреоза возникли проблемы с сердечно-сосудистой системой, назначаются препараты для ее поддержания.
  • Хирургическое вмешательство. При значительном увеличении щитовидной железы или наличии множественных новообразований показана резекция органа. Удаление также проводится и при раке. После вмешательства пациенту необходимо всю жизнь пить гормоны.

Профилактика и программы лечения гипертиреоза в клинике Хадасса

Людям, у которых есть предрасположенность к патологиям щитовидки, стоит регулярно проходить осмотр у эндокринолога и сдавать анализ крови на гормоны. Минимизировать вероятность развития гипертиреоза помогут следующие рекомендации:

  • Правильно и сбалансированно питайтесь;
  • Регулярно пропивайте витаминные комплексы;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Минимизируйте количество стрессов в жизни;
  • Следите за массой тела;
  • Откажитесь от самолечения медикаментами;
  • Поддерживайте здоровье ЖКТ.

Гипертиреоз – состояние, которое требует обязательного и незамедлительного лечения. Если вы заметили у себя признаки болезни или просто хотите проверить состояние щитовидной железы, обратитесь в клинику Хадасса в Москве. Специалисты проведут комплексную диагностику и при необходимости назначат лечения.

#ПьяныхОП

Пьяных
Ольга Павловна

Врач-эндокринолог, врач-диетолог, к.м.н.

Стаж работы: 11 лет

Опубликовано: 12.05.2020

Обновлено: 14.05.2021

Проверено: 20.06.2022

Врачи отделения

Все врачи

Коробкина
Анна Сергеевна

Врач-нефролог, врач-диетолог

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Заварзина
Наталья Павловна

Врач – гастроэнтеролог-диетолог

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Пьяных
Ольга Павловна

Врач-эндокринолог, врач-диетолог, к. м.н.

Стаж работы: 11 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Цены на услуги диетологии

Диетология

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный5 000 ₽

Удаленная консультация врача-диетолога первичная6 000 ₽
Удаленная консультация врача-диетолога повторная5 000 ₽

Составление индивидуального рациона питания5 000 ₽
Коррекция индивидуального рациона питания3 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога с составлением индивидуального рациона питания8 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Гипертиреоз — Симптомы и причины

Обзор

Гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина. Гипертиреоз может ускорить обмен веществ в организме, вызывая непреднамеренную потерю веса и учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Существует несколько методов лечения гипертиреоза. Врачи используют антитиреоидные препараты и радиоактивный йод, чтобы замедлить выработку гормонов щитовидной железы. Иногда лечение гипертиреоза включает операцию по удалению всей или части щитовидной железы.

Хотя гипертиреоз может быть серьезным, если его игнорировать, большинство людей хорошо реагируют после диагностики и лечения гипертиреоза.

Товары и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Гипертиреоз может имитировать другие проблемы со здоровьем, что может затруднить работу врача чтобы диагностировать. Это также может вызвать широкий спектр признаков и симптомов, в том числе:

  • Непреднамеренная потеря веса, даже если ваш аппетит и потребление пищи остаются прежними или увеличиваются
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия) — обычно более 100 ударов в минуту
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • Удары сердца (сердцебиение)
  • Повышенный аппетит
  • Нервозность, беспокойство и раздражительность
  • Тремор — обычно мелкая дрожь в руках и пальцах
  • Потоотделение
  • Изменения менструального цикла
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Изменения в характере стула, особенно более частые дефекации
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб), которая может проявляться в виде припухлости у основания шеи
  • Усталость, мышечная слабость
  • Проблемы со сном
  • Истончение кожи
  • Тонкие, ломкие волосы

Пожилые люди чаще либо не имеют признаков или симптомов, либо имеют малозаметные проявления, такие как учащенное сердцебиение, непереносимость жары и склонность к утомлению во время обычной деятельности.

Офтальмопатия Грейвса

Иногда редкое заболевание, называемое офтальмопатией Грейвса, может повлиять на ваши глаза, особенно если вы курите. Это заболевание приводит к тому, что ваши глазные яблоки выступают за пределы своих нормальных защитных орбит, когда ткани и мышцы позади ваших глаз опухают. Проблемы с глазами часто проходят без лечения.

Признаки и симптомы офтальмопатии Грейвса включают:

  • Сухость глаз
  • Красные или опухшие глаза
  • Чрезмерное слезотечение или дискомфорт в одном или обоих глазах
  • Чувствительность к свету, нечеткость или двоение в глазах, воспаление или снижение подвижности глаз
  • Выступающие глазные яблоки

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете необъяснимую потерю веса, учащенное сердцебиение, необычную потливость, отек у основания шеи или другие признаки и симптомы, связанные с гипертиреозом, обратитесь к врачу. Важно полностью описать изменения, которые вы наблюдали, потому что многие признаки и симптомы гипертиреоза могут быть связаны с рядом других состояний.

Если вы лечились от гипертиреоза или лечитесь в настоящее время, регулярно посещайте своего врача в соответствии с рекомендациями, чтобы он или она могли контролировать ваше состояние.

Дополнительная информация

  • Заболевание щитовидной железы: может ли оно повлиять на настроение человека?

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Щитовидная железа

Щитовидная железа расположена у основания шеи, чуть ниже кадыка.

Гипертиреоз может быть вызван рядом состояний, включая болезнь Грейвса, болезнь Пламмера и тиреоидит.

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную у основания шеи, чуть ниже кадыка. Щитовидная железа оказывает огромное влияние на ваше здоровье. Каждый аспект вашего метаболизма регулируется гормонами щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа вырабатывает два основных гормона, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые влияют на каждую клетку вашего тела. Они поддерживают скорость, с которой ваше тело использует жиры и углеводы, помогают контролировать температуру тела, влияют на частоту сердечных сокращений и помогают регулировать выработку белка. Ваша щитовидная железа также вырабатывает гормон, который помогает регулировать количество кальция в крови (кальцитонин).

Причины слишком большого количества тироксина (Т4)

Обычно ваша щитовидная железа вырабатывает нужное количество гормонов, но иногда она производит слишком много Т4. Это может произойти по ряду причин, в том числе:

  • Базедова болезнь. Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой, стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много Т4. Это наиболее частая причина гипертиреоза.
  • Гиперфункционирующие узлы щитовидной железы (токсическая аденома, токсический многоузловой зоб или болезнь Пламмера). Эта форма гипертиреоза возникает, когда одна или несколько аденом щитовидной железы производят слишком много Т4. Аденома представляет собой часть железы, которая отгораживается от остальной части железы, образуя нераковые (доброкачественные) образования, которые могут вызывать увеличение щитовидной железы.
  • Тиреоидит. Иногда ваша щитовидная железа может воспаляться после беременности из-за аутоиммунного состояния или по неизвестным причинам. Воспаление может привести к тому, что избыток гормона щитовидной железы, хранящийся в железе, попадет в кровоток. Некоторые типы тиреоидита могут вызывать боль, а другие безболезненны.

Факторы риска

Факторы риска гипертиреоза, включая:

  • Семейный анамнез, особенно болезнь Грейвса
  • Женский пол
  • Наличие в анамнезе некоторых хронических заболеваний, таких как сахарный диабет 1 типа, пернициозная анемия и первичная надпочечниковая недостаточность

Осложнения

Гипертиреоз может привести к ряду осложнений:

  • Проблемы с сердцем. Некоторые из наиболее серьезных осложнений гипертиреоза связаны с сердцем. К ним относятся учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, называемое мерцательной аритмией, которое увеличивает риск инсульта, и застойная сердечная недостаточность — состояние, при котором ваше сердце не может циркулировать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего тела.
  • Хрупкие кости. Невылеченный гипертиреоз также может привести к ослаблению и ломкости костей (остеопорозу). Прочность ваших костей частично зависит от количества кальция и других минералов, которые они содержат. Слишком много гормонов щитовидной железы мешает вашему организму усваивать кальций в костях.
  • Проблемы с глазами. У людей с офтальмопатией Грейвса развиваются проблемы со зрением, в том числе выпученные, красные или опухшие глаза, чувствительность к свету, нечеткость или двоение в глазах. Невылеченные серьезные проблемы со зрением могут привести к потере зрения.
  • Красная, опухшая кожа. В редких случаях у людей с болезнью Грейвса развивается дермопатия Грейвса. Это влияет на кожу, вызывая покраснение и отек, часто на голенях и ступнях.
  • Тиреотоксический криз. Гипертиреоз также подвергает вас риску тиреотоксического криза — внезапного усиления ваших симптомов, приводящего к лихорадке, учащенному пульсу и даже бреду. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Персонал клиники Майо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов щитовидной железы. Некоторые состояния здоровья могут привести к гипертиреозу, чаще всего к болезни Грейвса.

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Он вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), два основных гормона, которые контролируют использование энергии вашими клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм посредством высвобождения этих гормонов.

Когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много T3, T4 или обоих, это ускоряет работу систем вашего организма, вызывая дистресс. Своевременная диагностика и лечение гипертиреоза может облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Различные состояния могут вызывать гипертиреоз. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. При болезни Грейвса ваша иммунная система атакует щитовидную железу антителами, что приводит к выбросу слишком большого количества гормона.

Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обзор исследований 2011 года объясняет, что генетика в значительной степени определяет, будет ли у кого-то развиваться болезнь Грейвса, хотя факторы окружающей среды также играют роль. Исследования семей и близнецов показывают, что болезнь Грейвса вызывается не дефектом одного гена, а небольшими изменениями в нескольких генах.

Сообщите своему врачу, если у кого-либо из родственников был диагностирован гипертиреоз, чтобы они могли получить точную картину ваших факторов риска.

Помимо болезни Грейвса, к другим причинам гипертиреоза относятся:

  • Избыток йода. Этот минерал является ключевым компонентом T4 и T3, и слишком много йода может вызвать временный гипертиреоз. Йод может поступать с пищей, такой как рыба и молочные продукты. Он также присутствует в некоторых лекарствах, таких как амиодарон (при сердечной аритмии), сиропах от кашля и медицинских контрастных красителях.
  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы). Тиреоидит относится к состояниям, при которых щитовидная железа увеличивается, вырабатывая либо слишком много, либо слишком мало гормона.
  • Доброкачественные узлы щитовидной железы. Узлы — это узлы, которые развиваются на щитовидной железе, часто по неизвестным причинам. Некоторые узлы щитовидной железы производят избыток гормонов щитовидной железы, но большинство из них доброкачественные. Узелки также называют доброкачественными опухолями или аденомами.
  • Токсические узлы щитовидной железы (токсическая аденома). Некоторые узлы щитовидной железы являются злокачественными или раковыми. Является ли узел доброкачественным или злокачественным, определяется с помощью ультразвука или биопсии ткани, называемой тонкоигольной аспирацией.
  • Опухоли яичников или яичек.
  • Большое количество Т4 в крови. Высокий уровень Т4 может быть результатом приема определенных пищевых добавок или слишком большого количества препарата гормона щитовидной железы, левотироксина.

Тиреотоксикоз и гипертиреоз не означают одно и то же, хотя иногда они взаимозаменяемы. Гипертиреоз (и его многочисленные формы) фактически все находятся под эгидой тиреотоксикоза.

Гипертиреоз относится к физическому перепроизводству гормонов щитовидной железой. Тиреотоксикоз в более широком смысле относится к присутствию слишком большого количества гормонов щитовидной железы в вашем организме, независимо от того, произошло ли это из-за железы, лекарств или по другой причине.

Некоторые симптомы гипертиреоза могут быть физически очевидными, в то время как другие малозаметны, и поначалу их может быть трудно заметить. Иногда гипертиреоз ошибочно принимают за тревогу.

По данным Национального института здоровья (NIH), отличительные признаки и симптомы гипертиреоза включают:

  • потеря веса, но повышенный аппетит
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • нервозность или раздражительность
  • чувство усталости, но проблемы со сном
  • тремор рук, мышечная слабость

Сама щитовидная железа может увеличиться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Зоб — это увеличение железы, которое часто проявляется как выпуклость или припухлость у основания шеи. Наиболее распространенной причиной зоба является дефицит йода.

Вы также можете заметить выпученные или выпученные глаза. Это с медицинской точки зрения известно как экзофтальм, и это связано с болезнью Грейвса.

Длительное и нелеченное заболевание щитовидной железы также может вызывать ломкость и выпадение волос.

Нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание или потеря сознания могут возникать у некоторых людей с гипертиреозом. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

При отсутствии лечения гипертиреоз может способствовать повышенному риску:

  • Тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм — редкое заболевание, возникающее в результате невылеченного гипертиреоза. Ваше тело перегружается из-за слишком большого количества гормонов щитовидной железы в его системе. Тиреоидный шторм представляет собой потенциально опасную для жизни комбинацию симптомов, включая учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и лихорадку.
  • Осложнения беременности. Сюда входят люди с существующими заболеваниями щитовидной железы и люди, у которых во время беременности развился гипертиреоз. Высокий уровень гормонов щитовидной железы может нанести вред как беременным, так и плоду. Риски включают выкидыш и преждевременные роды. Регулярные анализы на гормоны щитовидной железы во время беременности могут выявить нарушения, и ваш врач может решить, что прием лекарств является хорошей идеей.
  • Остеопороз . Гипертиреоз может привести к тому, что ваши кости станут слабыми и тонкими, что может привести к остеопорозу. Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь улучшить здоровье костей. Адекватные физические упражнения или ежедневная физическая активность также помогают предотвратить остеопороз.
  • Рак . У некоторых людей с гипертиреозом развивается рак щитовидной железы, называемый карциномой щитовидной железы. Обзор исследований 2018 года показал, что рак щитовидной железы у пациентов с гипертиреозом был более «агрессивным» и имел худший прогноз, чем у пациентов с эутиреозом (со здоровой щитовидной железой).

Гипертиреоз также может вызывать мерцательную аритмию, опасную аритмию (нерегулярное сердцебиение), которая может привести к инсульту, а также застойную сердечную недостаточность.

Подробнее >> Последствия мерцательной аритмии для организма

Невылеченные заболевания щитовидной железы наносят тяжелый урон вашему организму и, если их не лечить, могут привести к неотложной медицинской помощи. Многие анализы крови, используемые для диагностики гипертиреоза и других заболеваний щитовидной железы, просты. Поговорите со своим врачом как можно скорее, если вы думаете, что у вас могут быть симптомы гипертиреоза.

При обследовании на гипертиреоз врач соберет вашу личную и семейную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Врачи обычно диагностируют гипертиреоз на основании симптомов, клинических признаков и результатов лабораторных анализов.

Эти диагностические тесты включают:

  • Т4, свободный Т4 и тест уровня Т3. Эти тесты измеряют количество гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) в крови.
  • Анализ уровня тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ — это гормон гипофиза, который стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны. Когда уровень гормонов щитовидной железы высок, ваш гипофиз реагирует снижением выработки ТТГ. Аномально низкий ТТГ может быть ранним признаком гипертиреоза.
  • Сканирование щитовидной железы (сканирование поглощения радиоактивного йода). Это поможет вашему врачу определить, является ли ваша щитовидная железа гиперактивной, путем измерения того, сколько йода она «поглощает» из кровотока. Ваш врач даст вам небольшую таблетку или жидкое количество йода. Затем вы ляжете на стол, а специальная камера сделает снимки вашей щитовидной железы. В частности, сканирование щитовидной железы может показать, вызывает ли проблема всю железу или только одну область.
  • УЗИ щитовидной железы. С помощью УЗИ можно измерить размер всей щитовидной железы, а также любых образований на ней или в ней (например, узлов). Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли новообразование солидным или кистозным.
  • КТ или МРТ. КТ или МРТ могут показать наличие опухоли гипофиза.

Несмотря на то, что некоторые из этих тестов могут назначаться врачами первичного звена, лучше обратиться к эндокринологу. Эндокринологи специализируются на лечении заболеваний, связанных с гормонами.

Лекарства

Антитиреоидные препараты предотвращают выработку гормонов щитовидной железой. Наиболее распространенные антитиреоидные препараты относятся к классу тионамидов, который включает препараты метимазол (MMI) и пропилтиоурацил (PTU).

Тионамиды десятилетиями использовались для лечения гипертиреоза и считаются безопасными как для детей, так и для взрослых, включая беременных. Антитиреоидные препараты могут иметь неприятные побочные эффекты, такие как боль в суставах, выпадение волос и сыпь. В редких случаях они могут вызывать поражение печени.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, а также если вы принимаете другие лекарства. Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод (РАИ), также просто называемый радиоактивным йодом, эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, не повреждая другие ткани организма. Обычно его принимают в виде пероральной таблетки или жидкости.

У большинства людей, получающих лечение радиоактивным йодом по поводу гипертиреоза, развивается противоположное состояние — гипотиреоз. Тем не менее, это легче лечить, и вы будете ежедневно принимать добавки гормонов щитовидной железы. RAI также используется в более высоких дозах для лечения рака щитовидной железы.

В редких случаях при длительном приеме более высоких доз RAI связан с повышенным риском развития некоторых видов рака. Это не подтвердилось в более низких дозах, используемых для лечения гипертиреоза.

При лечении RAI могут возникать побочные эффекты, особенно при более высоких дозах. К ним относятся боль в шее, тошнота и сухость во рту. Лечение RAI в высоких дозах также может повлиять на фертильность.

Хирургия

Во время тиреоидэктомии удаляется вся щитовидная железа или ее часть. Эта операция может быть рекомендована некоторым людям с гипертиреозом, но она оценивается на индивидуальной основе. Хирургия может быть использована для пациентов, которые не реагируют на другие варианты лечения или не могут в них участвовать.

Удаление щитовидной железы также используется для лечения различных видов тиреоидита, тиреотоксикоза и рака щитовидной железы.

Если ваша щитовидная железа полностью удалена, вам придется принимать добавки гормонов щитовидной железы до конца жизни. Препарат левотироксин (торговые марки Levoxyl, Synthroid и другие) представляет собой синтетическую версию гормона щитовидной железы Т4 и обычно выписывается в виде таблеток. Прием этого препарата предотвращает гипотиреоз — недостаточно активную щитовидную железу, которая выделяет слишком мало гормонов.

Как и все операции, удаление щитовидной железы сопряжено с риском и осложнениями. Операция обычно проводится эндокринологом, отоларингологом или общим хирургом.

Предупреждение FDA об отзыве

Были отозваны препараты некоторых марок и дозировок для лечения гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы). Это связано с тем, что в лекарстве содержится менее активное вещество (левотироксин), чем положено.

Здесь вы можете найти все отзывы FDA и предупреждения о безопасности.

Прием отозванных таблеток может привести к симптомам гипотиреоза, таким как утомляемость, запор, выпадение волос и депрессия. Снижение эффективности может быть особенно опасно для пожилых людей и беременных.

Позвоните своему фармацевту, чтобы узнать, отозвали ли ваши лекарства. Не прекращайте прием лекарства, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Таким образом, основными факторами риска гипертиреоза являются:

  • Пол. Женщины гораздо чаще страдают гипертиреозом, чем мужчины. Эксперты считают, что это может быть связано с гормонами.
  • Беременность. Беременность может стимулировать гипертиреоз у некоторых людей, что может вызвать осложнения как для родителя, так и для плода.
  • Возраст. Считается, что у вас повышенный риск гипертиреоза в пожилом возрасте, особенно после 60 лет.
  • Генетика. Семейный анамнез гипертиреоза обычно указывает на повышенную вероятность развития этого состояния.
  • Воздействие йода. Вы можете получить слишком много йода из некоторых лекарств или продуктов питания.
  • Другое заболевание. Люди с диабетом 1 типа, первичной надпочечниковой недостаточностью или пернициозной анемией считаются более подверженными риску.

Образ жизни является важной частью снижения факторов риска гипертиреоза. Это включает в себя сбалансированное питание, прием пищевых добавок, если это необходимо, и адекватную физическую активность в течение недели. Поработайте со своим врачом, чтобы создать план с индивидуальными целями.

Избегайте курения или постарайтесь бросить курить, так как было обнаружено, что это, в частности, увеличивает вероятность болезни Грейвса. Крупномасштабное исследование, проведенное в 2007 году в Норвегии, показало, что у курильщиков уровень гормонов щитовидной железы выше, чем у некурящих. Распространенность гипертиреоза у женщин, которые в настоящее время курят, была примерно в два раза выше, чем у женщин, которые никогда не курили.

Существует множество причин, по которым ваша щитовидная железа может начать вырабатывать избыточное количество гормонов щитовидной железы.

Генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, таким как болезнь Грейвса, избыток йода в организме или беременность — все это может способствовать гипертиреозу. Правильное питание, физические упражнения и отказ от курения могут помочь снизить риск.

Гипертиреоз диагностируется на основании симптомов, анализов крови и изображений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *