Горечь во рту причины и лечение таблетки: рекомендации практикующих врачей — клиника «Добробут»

Содержание

Горечь во рту. Что может быть причиной и как от неё избавиться?

06.05.2019

Многим известно такое состояние, при котором во рту ощущается неприятный горький привкус, никуда не исчезающий и причиняющий дискомфорт. Многие считают, что такое состояние – это следствие проблем в работе ЖКТ. Это не во всех случаях соответствует действительности, так как причин появления данного патологического состояния может быть множество.

Причины горечи во рту

Среди наиболее вероятных причин развития горького привкуса во рту можно отметить следующие:

  • нарушение пищеварения
  • эндокринные патологии
  • общая интоксикация организма
  • возрастные изменения вкусовых рецепторов
  • различные заболевания печени
  • онкологические заболевания
  • лямблиоз
  • дисбактериоз при приеме различных лекарственных средств
  • токсикоз беременных
  • стоматологические проблемы и т.д.

Такой симптом, как горечь во рту, может стать следствием того, что человек носит зубные протезы, которые подобраны не корректно, без учета индивидуальных особенностей, таких как непереносимость тех или иных материалов, которые были использованы в технологическом процессе производства. Также если протез имеет неправильную форму, во рту могут начаться патологические воспалительные процессы, в том числе – воспаление мягких тканей языка или десен, что и станет причиной неприятного привкуса.

Наиболее распространенная причина горечи во рту – это проблемы с печенью и желчным пузырем. Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью, которая непосредственно участвует в процессе пищеварения. Желчь накапливается в желчном пузыре, и когда ЖКТ вступает в активную фазу переваривания пищи, выделяется в двенадцатиперстную кишку. Различные проблемы с желчным пузырем, такие как хронический или острый холецистит, желчекаменная болезнь, холангит, дискинезия, карцинома и другие приводят к появлению неприятных ощущений во рту.

Горечь во рту симптомы

Симптомами, свидетельствующими о наличии проблем с желчевыводящей системой, могут быть:

  • горечь во рту
  • запоры или другие нарушения
  • тошнота
  • диспепсия
  • рвота желчью
  • боли в подреберье справа или в области эпигастрия

Горечь во рту может быть как приходящей, появляющейся в утренние или вечерние часы, после приема жирной, жареной пищи, алкогольных напитков, а также носить постоянный характер.

Горечь во рту – симптом, который должен заставить пациента обратиться к врачу и не заниматься самолечением. 

Горечь во рту диагностика

Чтобы установить причину горечи во рту и изменения вкусовых ощущений, необходимо посетить терапевта. После сбора анамнеза, может быть выдано направление на посещение узких специалистов, таких как гастроэнтеролог, стоматолог или другие.

Диагностика горечи во рту должна включать следующие мероприятия:

  • визуализирующие исследования органов брюшной полости (УЗИ, КТ, МРТ)
  • ФГДС
  • общие анализы мочи и крови
  • кровь на сахар
  • биохимия


  • общий анализ кала и др.

На основании результатов этих исследований могут быть сделаны определенные выводы, и поставлен верный клинический диагноз. Только врач может определить причины и выбрать тактику лечения, принимать какие-либо меры самостоятельно крайне не рекомендуется.

Горечь во рту лечение

Не стоит самостоятельно принимать лекарства при горечи во рту, так как неправильное лечение может только усугубить существующую проблему. Никто, кроме вашего лечащего врача не может ответить вам на вопрос как лечить горечь во рту, так как причины такого патологического состояния у каждого пациента свои. Именно по этой причине таблетки при горечи во рту, которые отлично помогают одному пациенту, могут категорически не подходить  другому.

Лечение назначают в зависимости от причины возникновения симптомов. Как правило, в этих целях используют:

  • спазмолитики
  • средства, снижающие кислотность
  • гепатопротекторы
  • желчегонные препараты
  • антибиотики
  • ферментативные препараты и др.

Таким образом, какие препараты принимать при горечи во рту может сказать только врач после проведения всех диагностических мероприятий и сбора анамнеза. Если у вас горечь во рту, лекарства должны быть подобраны грамотно с учетом всех индивидуальных особенностей и сопутствующих патологий. 

Обратите внимание!

Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!

Горечь во рту. Диагностика причин, лечение

Что такое горечь во рту

Горький привкус в полости рта – ненормальный процесс, сигнализирующий о заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или эндокринных нарушениях.
Как правило, она возникает внезапно и исчезает через несколько дней при дисфункции ЖКТ, а горечь во рту постоянно – повод для обращения к врачу.

Причины возникновения

Горечь возникает при воздействии разных факторов. Чаще всего признак подает сигналы, когда развиваются заболевания:

  • печени (цирроз, гепатит),
  • ЖКТ (гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, диспепсия, дисбактериоз, лямблиоз, ГЭРБ, дуоденит),
  • желчного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистит, дискинезия желчных протоков, холелитиаз).

Симптомы

Горечь во рту может проявляться по-разному, например:

  • после переедания и употребления определенных продуктов – говорит о забросе желчи в пищевод и заболеваниях желчевыводящих протоков,
  • привкус после приема медикаментов означает нарушение нормальной микрофлоры, негативное влияние на печень и уничтожение полезных бактерий,
  • после спортивной тренировки – говорит о патологиях печени.


Горечь может возникать в разное время суток, после физической нагрузки и при злоупотреблении вредными привычками. Нередко симптом сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, тяжестью в боку и болью в животе, белым налетом на языке и ощущением вздутия живота, изжогой и отрыжкой, сухость во рту. На приеме нужно подробно сообщить доктору о каждом признаке.

Какой врач лечит горечь во рту

В первую очередь горечь во рту рассматривается как симптом гастроэнтерологических нарушений, поэтому при появлении первых признаков нужно записаться к гастроэнтерологу.

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Нередко люди не обращают внимание на горечь во рту, объясняя возникновение симптома перееданием, неудобной позицией в кровати и некоторыми другими причинами.

 

 

ВАЖНО! Редко кто-то задумывается о том, что горечь во рту - сигнал, свидетельствующий о развитии серьезной патологии печени и желудочно-кишечного тракта.

Если вы фиксируете у себя этот симптом в течение длительного времени, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением - запишитесь к специалисту Кунцевского лечебно-реабилитационного центра! Опытный врач-гастроэнтеролог соберет анамнез, жалобы, проведет объективное исследование, направит вас на лабораторную и инструментальную диагностику, чтобы разобраться с причиной патологии.

 

ЗАПИСАТЬСЯ

Методы лечения

В основном лечение горечи во рту сводится к приему медикаментов. Специалист подбирает комплексную терапию, отталкиваясь от результатов анализов и инструментального обследования.
Гастроэнтеролог выявляется одну из трех проблем:

  • Нарушения в работе печени.  Назначаются средства, стабилизирующие работу «фильтра»,
  • Дисфункция пищеварительного тракта. Нормализуют работу препараты, влияющие на систему пищеварения,
  • Неконтролируемая выработка желчи. Устраняется препаратами, влияющими на уровень секреции, например, холинолитиками.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Помимо приема лекарств, гастроэнтеролог рекомендует пересмотреть питание. Запрещено употребление черного хлеба, кофе, острых приправ, специй, копченных и острых блюд. Если через несколько дней горечь проходит, то диету нужно соблюдать постоянно. Кроме того, нужно ежедневно употреблять не менее 2,5 литров чистой воды и обязательно стакан воды перед каждым приемом пищи.

Почему нужно лечить горечь во рту у нас

Поскольку неприятный привкус в полости рта – симптом какой-либо патологии, то нужно комплексное обследование, без которого невозможно установить диагноз. В нашей клинике имеется новейшие аппараты для УЗ-диагностики печени и желчного пузыря, гастроскопии и т.д., помогающие выявить патологический процесс в короткий срок. Собственная лаборатория позволяет получить результаты анализов уже через несколько часов. Именно быстрый процесс обследования привлекает многих жителей Москвы в нашей клинике, а также опытный квалифицированный персонал, готовый помочь каждому пациенту.

какие препараты помогают, чем лечить

Препараты от горечи во рту воздействуют не на один симптом, а на саму причину формирования признака. При отсутствии связи с приёмом пищи, горький привкус расценивается как патологический процесс, вызванный нарушением работы органов желудочно-кишечной системы и требует медикаментозного лечения. Индивидуальный курс терапии назначает доктор, учитывая локализацию нарушения.

Согласно медицинской практике горький привкус может быть симптомом системного заболевания, бактериальных процессов ротовой полости, а также свидетельствовать об изменении гормонального фона организма. Данные состояния требуют медикаментозного лечения.

Перед назначением терапии этого симптома доктору и пациенту нужно разобраться в причинах появления такого эффекта, и, в зависимости от данных обследования, определить тактику лечения. Препараты от горечи во рту воздействуют не только на сам симптом, но и на источник его появления.

Причины и лечение патологий неразрывно связаны между собой. Зловонный симптом указывает на формирование разных болезней, которые нужно выявлять во время обследования. Горечь в ротовой полости сигнализирует о таких болезнях:

  • патологии ЖКТ — гастрит, язва, дуоденит, ГЭРБ;
  • заболеваниях билиарной системы — камни в жёлчном пузыре, холецистит, гепатит;
  • хронический панкреатит и рак поджелудочной железы;
  • нарушения флоры кишечника;
  • гельминтозы;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной и паращитовидной желез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дефицит витаминов;
  • недостаточность цинка;
  • стоматит;
  • отравление медицинскими препаратами;
  • неврологические нарушения.

Горечь во рту может возникать по физиологическим причинам — беременность или менопауза у женщин, негативное влияние стрессовых ситуаций. Доктора утверждают, что в таких ситуациях с неприятным проявлением поможет справиться «Аллохол».

Необходимо отметить, что беременным женщинам следует с осторожностью подбирать препараты, так как некоторые из них, например, Одестон, противопоказаны.

Наиболее часто доктора диагностируют появление неприятного признака из-за нарушения работы печени. В первую очередь исследуют состояние и функциональность желчного пузыря и его протоков, так как при изменениях в работе этих структур желчь может разбрасываться в пищевод и тем самым провоцировать горечь во рту.

В таком случае назначаются лекарства от горечи во рту, направленные на восстановление проходимости желчных протоков (например, Одестон) и уменьшении воспаления.

Перед назначением необходимых препаратов больной проходит лабораторно-инструментальное обследование. В зависимости от результатов доктор может назначить такие препараты:

У всех вышеупомянутых таблеток есть побочные эффекты, если употреблять их в излишке. Аллохол, Гепабене, Одестон и другие препараты могут вызывать диарею, болевые приступы в области живота, анафилаксию, метеоризм и головные боли.

Весь период терапии больной должен наблюдаться у доктора, который назначил ему схему лечения.

Таблетки от горечи во рту — это не единственный способ справиться с неприятным явлением. При редком диагностировании такого признака доктора разрешают купировать симптом народными средствами. Если же горький привкус во рту является частым явлением и сигнализирует о заболевании, то без медикаментозного лечения не обойтись. Народные средства будут дополнением к основной терапии.

Доктора рекомендуют придерживаться таких рецептов из натуральных ингредиентов:

Доктора ещё советуют использовать в терапии народными средствами такие травы и плоды — шиповник, калина, календула, брусника, боярышник. Можно есть мякоть лимона, перемешанную с мёдом и оливковым маслом за полчаса до приёма пищи. Такое средство лучше, чем любые препараты уберёт горький привкус и предотвратит появление белого налёта.

Людей с проблемами пищеварения часто интересует вопрос, какие ещё способы могут помочь справиться с горечью кроме медикаментов и народной медицины. Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют придерживаться диеты во время подобных проявлений. Особенно диетотерапия важна при выявленных заболеваниях печени, желудка или желчного пузыря.

Правильное питание, которое помогает избавиться от неприятного явления, заключается в простых правилах:

  • исключить из рациона жирные, жареные, острые ингредиенты, соусы и приправы;
  • использовать при приготовлении блюд только растительное масло;
  • исключить мясные бульоны из меню, а взамен им готовить вегетарианские жидкие блюда из свежих продуктов с добавлением круп или макаронной продукции;
  • все ингредиенты для блюд нужно тушить, варить или запекать, запрещается их жарить;
  • запрещены любые свежие хлебобулочные изделия;
  • распланировать меню на 5 приёмов пищи с маленькими порциями;
  • не есть за три часа до сна;
  • пить много воды, чай, ягодные кисели.

Также доктора разрешают снимать симптом цитрусовыми фруктами и натуральными соками из овощей.

Сокотерапия — это отдельная схема лечения, которая помогает нормализовать пищеварительный процесс и восстановить микрофлору кишечника. Натуральные ингредиенты позволяют оказать комплексное влияние на все органы, которые являются первопричиной появления симптома.

При периодическом появлении горечи во рту необязательно сразу использовать разные препараты, а можно устранить симптом лёгкими соками из овощей. Доктора рекомендуют делать такие напитки в домашних условиях:

  • из моркови — в овоще содержится много вещества, которое очищает кишечник и улучшается работа всей системы, предотвращает жировое изменение печени. Натуральные соки из морковки можно употреблять в неограниченном количестве, так как оказывает положительное влияние на весь организм;
  • из свеклы — такие соки позволяют устранить гнилостный процесс в кишечнике и способствуют самоочищению. Напиток из свеклы также рекомендовано делать вместе с морковью (1 к 3) для эффективности;
  • из огурца — в соке имеется много полезных веществ, которые помогают очищать организм от шлаков. Ещё в огурцах содержится значительное количество витаминов, органических кислот, микроэлементов. Натуральный сок позволяет улучшить минеральный и водный баланс.

Препараты для медикаментозного лечения (в частности Одестон, Аллохол), терапии народными средствами или диетой выбираются доктором в зависимости от диагноза. Горечь во рту наиболее часто проявляется от возникших патологий в организме.

Горько во рту: причины и лечение

Когда на голодный желудок, после еды либо проснувшись утром вы чувствуете горечь во рту, следует задуматься. Она может оказаться симптомом заболевания либо неправильного образа жизни. Как правильно прочесть знаки, подаваемые организмом?

Продукты от которых может быть горько во рту

Для начала неплохо проанализировать, что вы недавно ели. Некоторые продукты вызывают горькое послевкусие:

  • Кедровые орешки;
  • Жирные сорта мяса;
  • Крепкий кофе или чай;
  • Отвар зверобоя;
  • Макароны;
  • Облепиховое масло;
  • Спиртное.

Обычно горький привкус возникает сразу после еды либо по прошествии несколько часов. Горечь во рту вызывает и прием некоторых лекарственных средств – антибиотиков, противоаллергических, от давления и других.

Что делать

  1. Необходимо отказаться от «горьких» продуктов либо не есть их перед сном.
  2. Разнообразить меню фруктами, особенно цитрусовыми.
  3. Добавить в список блюд гречневую кашу.
  4. Если горечь вызвана приемом таблеток, она пропадает через несколько дней после окончания лечения.

Проблемы с желчным пузырем и печенью

Если ежедневно на протяжении продолжительного времени горечь вызывает у вас беспокойство, пришла пора проверить печень и желчный пузырь. Возможно, в результате сбоя либо воспаления, желчный пузырь не успевает выводить желчь из организма вовремя, и она попадает в пищевод. Отсюда возникает неприятный привкус.

Что делать

  1. Обязательным является анализ крови, желательно сделать как общий так и биохимический, а также УЗИ органов брюшной полости.
  2. Как правило, врач рекомендует принимать противовоспалительные и желчегонные препараты (только по рецепту).
  3. Для больных желчекаменной болезнью и холециститом прописывается диета: разрешены молочные и легкие овощные супчики, нежирные творог и кефир, вареная рыба, мармелад, чай.
  4. В день рекомендовано выпивать около 2-3 литров жидкости
  5. Полезны отвары и настои из ромашки и календулы, для приготовления которых используют 1 ч. л. сушеных соцветий заваривают стаканом кипятка в течение 15-20 минут. Принимают отвар 3 раза в день по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.

Проблемы с желудком

Появление горечи во рту оповещают и о проблемах с желудком. Часто она осложняется и дополнительными показаниями: вздутием живота, тошнотой, изжогой, болями в желудке, отрыжкой и желто-белым налетом на языке.

Что делать

  1. Восстановить правильную работу органов пищеварения: убрать из рациона тяжелые жирные и копченые продукты, пряности, соленое и жареное.
  2. Принимать препараты, нормализующие работу желудка и кишечника (по рецепту врача).

Внимание!

Горечь по утрам, в совокупности с болями в правом боку чаще свидетельствуют о проблемах с печенью и желчным пузырем, краткосрочная и после еды – о проблемах с двенадцатиперстной кишкой и кишечно-желудочным трактом, гормональных нарушениях.

Пора к стоматологу

Кариозные зубы, синусит, фарингит и другие болезни полости рта и глотки в сопровождении неприятного запаха изо рта также вызывают горечь по рту.

Что делать

  1. Посетить врача-стоматолога и отоларинголога
  2. При стоматологических проблемах рекомендованы соки, содержащие витамин С: апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный. Они усиливают слюноотделение и губительно действуют на микробы.

Внимание!

Продолжительная горечь во рту может стать предвестником желчекаменной болезни, холецистита и даже онкозаболевания. При ее появлении ни в коем случае не откладывайте надолго визит к терапевту.

какие лучше принимать для лечения, обзор эффективных препаратов

Время на чтение: 6 минут

А А

Горечь во рту – это явный признак желчного рефлюкса. По какой-то причине желчь забрасывается в желудок и пищевод, чего в норме быть не должно.

Таблетки помогут на время избавиться от горечи, но этих мер недостаточно.

Необходимо выяснить, имеются ли проблемы с пищеварительным трактом, которые нужно диагностировать и лечить.

Частой причиной появления горечи в полости рта становится желчекаменная болезнь – сложное заболевание, которое нельзя игнорировать.

Почему возникает: причины

Справка! Чтобы лучше понять причины, почему во рту возникает привкус горечи, а также определиться с выбором препарата, рассмотрим работу пищеварительного тракта и желчного пузыря.

Попадая в желудок еда обрабатывается кислотой, после чего открывается пилорус (ворота между желудком и двенадцатиперстной кишкой), пища проходит дальше.

Пилорус захлопывается, а из специального отверстия выливается порция желчи, которая в дальнейшем обрабатывает пищу.

Затем эта смесь двигается дальше по пищеварительному тракту.

Желчь обладает щелочной реакцией. Одна из важнейших её задач – ощелачивать пищу, которая только что вышла из кислотной среды желудка.

Дальше пища по кишечнику двигается с нейтральным показателем РН.

Желчь также обладает рядом дополнительных функций – эмульгирует жиры, которые съел человек и способствует правильному их усвоению.

Стоит отметить! При нарушениях алгоритма пищеварения пилорус не закрывается вовремя.

Когда открываются протоки и выпускают порцию желчи, её забрасывает в желудок – это серьёзное отклонение от нормы.

Желчь безопасна, если находится в том месте, где ей положено быть.

В желудке, а тем более в пищеводе или в полости рта ей быть не положено.

На пути в полость рта желчи преграждают путь 2 жома – нижний пилорический и верхний кардиальный (выход из желудка в пищевод).

Если эти «врата» работают неправильно, периодически происходит выброс желчи через желудок в пищевод, а вы ощущаете горечь во рту.

В итоге будет нейтрализована часть кислоты в желудочном соке, что приведет к дополнительной нагрузке желудка. Он будет в ответ вырабатывать большее количество кислоты.

Кстати, желчь является канцерогеном для нашего организма.

Будьте в курсе! Она способна вызывать рак желудка, если попадает в верхнее отделы пищеварительного тракта систематически.

Вот почему желчного рефлюкса нужно избегать.

Кто чаще всего испытывает горечь во рту?

Существуют группы лиц, которые наиболее часто склонны испытывать этот неприятный симптом:

  • Люди склонные к полноте – избыток висцерального жира давит на органы брюшной полости и создает условия для раннего выброса желчи и не вовремя открывающегося протока.
  • Беременные женщины, особенно в третьем триместре, когда купол матки поднимается высоко и начинает сдавливать органы пищеварения, в частности двенадцатиперстную кишку и желудок.
  • Люди с ненормированным расписанием питания – на протяжении дня голодают, а вечером стремятся съесть всего и побольше.

Обратите внимание! Плохо, если процесс приема пищи происходит неожиданно и невовремя. Желчный пузырь не знает, когда организм покормят, не успевает вовремя выбросить порцию желчи.

Нужно, чтобы период, когда вы едите, был для желчного пузыря ожидаемым. Лучший интервал между приемами пищи 3-4 часа.

Конечно, нужно контролировать суммарное количество съеденного.

Суточную норму разделить на равное количество по объёму и питаться понемногу 4-5 раз в день.

Осложнением неправильной работы желчевыделяющей системы является гиперконцентрация желчи.

Когда желчь не выбрасывается вовремя и в достаточном количестве, происходит ее задержка и увеличивается концентрация, что приводит желчекаменной болезни.

Если вы периодически ощущаете горечь во рту, старайтесь не злоупотреблять устранением симптомов с помощью таблеток. Обратитесь к врачу за диагнозом.

Какие таблетки назначают?

Имейте в виду! Чтобы устранить горький привкус, необходимо нормализовать работу пищеварительной системы, печени и желчного пузыря.

До возникновения осложнений в виде желчекаменной болезни, проблему можно решить с помощью медикаментозной терапии. Какие лекарства от горечи может назначить врач?

Аллохол

Аллохол – недорогой, но эффективный препарат, который используется в лечении хронического гепатита, холецистита и пищеварительных расстройств.

Это полностью натуральное лекарство на основе активированного угля, экстрактов сухой желчи, чеснока и крапивы.

Лекарство улучшает процесс обработки жиров, поддерживает работу органов пищеварения, нормализует выработку желчи.

Аллохол принимают по одной таблетке 3 раза в день после еды. Курс лечения продолжается 4 недели.

Омез

Следует знать! Омез – лекарство на основе омепразола, назначается совместно с Аллохолом.

Препарат устраняет гиперсекрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка, таким образом снижается вероятность забрасывания желудочного сока в пищевод.

Таблетки избавляют от горечи во рту, изжоги, уничтожают бактерии хеликобактер пилори, защищая органы пищеварительной системы от язв.

Принимать лекарство необходимо 2 раза в день по одной таблетке за полчаса до еды.

Назначается курс лечения от 2 до 8 недель.

Холосас

Холосас – диетическая добавка, используется в качестве источника полезных веществ, которые помогают оптимизировать работу печени, желчного пузыря и всего пищеварительного тракта.

В составе таблеток экстракты лекарственных трав – шиповник, расторопша, артишок.

К сведению! Препарат приводит в норму процессы обмена веществ, обладает мочегонным и желчегонным действием, защищает печень от токсинов и вредных воздействий.

Таблетки принимают по 1-2 штуки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Гепабене

Гепабене – еще одно гомеопатическое средство, в составе которого экстракты дымянки и пятнистой расторопши.

Препарат назначают при заболеваниях печени и желчных протоков, а также для устранения острых расстройств пищеварения.

Активные компоненты защищают клетки печени от разрушения, снижают уровень холестерина, помогают расщеплять белки и липиды.

Таблетки принимают в дозировке 1 капсула 3 раза в день после еды. При ярко выраженном рефлюксе рекомендуется дополнительно принимать одну капсулу перед сном.

Лиобил

Стоит отметить! Лиобил – средство для защиты и восстановления печени, обладающее желчегонным эффектом.

Препарат нормализует секрецию и отток желчи, активизирует работу поджелудочной железы, помогает расщеплять и усваивать липиды, усиливает перистальтику кишечника.

Назначается при воспалении печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Препарат принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки сразу после еды.

Стандартный курс терапии составляет 1-2 месяца.

Фосфонциале

Фосфонциале – мощный гепатопротектор, содержит эссенциальные фосфолипиды и силимарин.

Быстро устраняет симптомы нарушения работы гепатобилиарной системы, такие как горечь во рту, болезненные ощущения под правым подреберьем, несварение желудка.

Снимает воспаление, помогает печени избавляться от токсинов, нормализует выработку и концентрацию желчи.

Знайте! Принимать лекарство необходимо во время еды по 2 капсулы 3 раза в день. Лечение длится около месяца, при необходимости курс терапии продлевают.

Хофитол

Хофитол – гомеопатический препарат на основе экстракта полевого артишока.

Листья этого растения содержат цинарин, фенолокислоты, каротин, витамины В1, В2, аскорбиновую кислоту, инулин.

Лекарство способствует нормализации обменных процессов, проявляет мочегонное желчегонное и гепатопротекторное действие.

Стандартная дозировка – 2 таблетки 3 раза в сутки до еды на протяжении двух-трех недель.

Противопоказан при наличии камней в желчном пузыре – в этом случае желчегонные средства принимать нельзя.

Одестон

Важно! Одестон – препарат на основе гимекромона, обладает желчегонным и спазмолитическим действием.

Активные компоненты нормализуют работу желчных протоков, пилорического сфинктера.

При этом лекарство не затрагивает перистальтику органов пищеварения.

Таблетки избавляют не только от горечи во рту, но также устраняют тошноту и рвоту, нормализуют аппетит.

Рекомендуемая дозировка составляет 200-400 мг 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Препарат нужно принимать всего 2 недели.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как и чем лечить горечь во рту:

Все эти препараты не рекомендуется принимать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Сначала необходимо установить, по какой причине вы ощущаете горечь во рту, а потом уже начинать пить какие-либо таблетки. Неверно назначенное лекарство может усугубить состояние, которое вас беспокоит.

Если вы систематически страдаете изжогой, расстройствами пищеварения, ощущаете боли в области печени или поджелудочной железы, жалуетесь на горький привкус во рту, то обязательно пройдите диагностику.

А затем следует пройти полный курс лечения заболевания, которое будет обнаружено.

Рейтинг автора

1729

Автор статьи

Стоматолог-терапевт, пародонтолог, cтаж 12 лет

Написано статей

312

возможные причины и терапия народными средствами

Неприятный горький привкус во рту может появиться, даже если никакой острой пищи не было в рационе. Иногда человек не обращает внимания на это явление, поскольку изменения накапливаются постепенно. Но подчас горечь появляется внезапно и логично вызывает тревогу. Откуда же берётся горечь во рту? Причины и лечение находятся чаще всего в ведении врача-гастроэнтеролога. Именно к нему нужно идти в первую очередь и записываться на обследование.

Горечь во рту: причины и лечение

Для начала следует уяснить, что такая реакция вкусовых рецепторов - не болезнь, а симптом какого-то заболевания. Если в еде не было горчицы и хрена, острых закусок, а вкусовые рецепторы продолжают посылать сигнал о горечи в анализатор вкуса, то это свидетельствует о нарушениях в работе организма.

Некоторые пытаются самостоятельно поставить себе диагноз, чего категорически нельзя делать — самолечение в данном вопросе может нанести непоправимый вред. Почему же появляется горечь во рту? Причины и лечение правильно определит только врач, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Прежде чем идти в больницу, постарайтесь понаблюдать за собой, чтобы помочь врачу собрать анамнез. В какое время суток появляется это вкусовое ощущение - по утрам на голодный желудок или после еды? Заметили ли вы, что горечь появляется после определённых видов пищи? Имеются ли хронические заболевания? Если горечь сопровождается тошнотой и рвотой, головной болью, обильным потоотделением, сухостью во рту или, напротив, обильным слюноотделением, это может быть признаком отравления. Симптом не безобиден, и нужно срочно принимать меры.

Утренняя горечь во рту

Если горький привкус во рту появляется по утрам на голодный желудок и проходит после завтрака, нужно в первую очередь проанализировать меню вчерашнего ужина. Возможно, это связано. Однако при некоторых патологиях желудка эта связь не обнаруживается, и пациент ежедневно чувствует горечь во рту по утрам. Причины, лечение — эти два понятия взаимосвязаны, правильно поставленный диагноз поможет быстро избавиться от проблемы.

Если это не просто горечь, а отдаёт ещё и кислым, а в горле ощущается жжение, то не исключено, что имеются проблемы с секрецией желудочного сока. Это гастроэзофагеальный рефлюкс — процесс, при котором содержимое желудка поднимается в пищевод. Именно это состояние часто называют изжогой.

Горечь во рту при изжоге

Сама по себе изжога - не болезнь, а симптом. Ощущение жжения где-то за грудиной, в пищеводе обусловлено попаданием желудочного сока и ферментов в пищевод, откуда возможно и попадание некоторого количества в ротовую полость. В желудке при этом может ощущаться заметный дискомфорт, причём это явление может наблюдаться как после еды, так и на голодный желудок — горечь во рту, изжога. Причины, лечение — всё это находится в ведении врача-гастроэнтеролога, поскольку эти ощущения являются симптомами проблем с пищеварением.

Почему-то проявления изжоги считаются несерьёзным поводом для обращения к врачу, люди начинают глотать соду, полагая, что она нейтрализует кислотную среду в желудке. Несмотря на то что после приёма пищевой соды действительно может наступать облегчение, врачи не рекомендуют эту практику. Лучше приобрести специальные препараты от изжоги, обычно это таблетки или пастилки, не требующее запивания водой. Они рассасываются в полости рта и нейтрализуют избыточную кислотность. После этого может пройти как изжога, так и горькие ощущения в ротовой полости. Однако нужно отдавать себе отчёт в том, что заглушение симптоматики даёт болезни возможность развиваться дальше, а проблема может оказаться куда серьёзнее, чем неудачное блюдо накануне за ужином.

Заболевания печени

Только ли желудочный сок вызывает горький привкус? У вас наблюдается постоянная горечь во рту, причины и лечение пока лишь в перспективе, но при этом может ощущаться тяжесть или покалывание в районе печени? Срочно к гастроэнтерологу, ведь симптомы указывают на проблемы в печени или в желчном пузыре.

Желчь, вырабатываемая печенью для расщепления жиров, имеет отчётливый горький вкус. Именно она может являться виновницей неприятного привкуса. Список заболеваний печени на самом деле довольно внушителен. Это может быть что угодно, от гепатита до камня в желчном пузыре. Полное обследование поможет определиться с причиной, и только после этого назначается адекватное лечение.

Врачи не устают повторять: симптомы пройдут только после устранения причины, которая вызывает неприятные ощущения. Конечно, можно лечить одну лишь симптоматику, подчас это необходимо, ведь дискомфорт причиняют именно симптомы. Но пока не будет начато основное лечение, не стоит надеяться на облегчение состояния, более того — болезни имеют свойство прогрессировать, если вовремя не начать борьбу.

Заболевания ЖКТ

Если с печенью всё в порядке, а желчный пузырь работает как часы, не исключены проблемы с органами пищеварения. Горький привкус во рту может вызываться всевозможными заболеваниями ЖКТ: гастритами, энтеритами, панкреатитом. Это может быть также обыкновенный дисбаланс, который порой случается в кишечной флоре и лечится довольно быстро и просто.

При разнообразных гастритах, язве желудка или двенадцатиперстной кишки горечь во рту сопровождается неприятными ощущениями после еды. Это тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие, изжога, возможны болевые ощущения. У многих пациентов с гастритом наблюдается также белый налёт на языке, горечь во рту. Причины и лечение, препараты, которые следует принимать, и дальнейшие профилактические меры должен определять гастроэнтеролог после детального обследования.

Иногда при проблемах с пищеварением пациенты занимаются самолечением, к этому их подталкивает реклама медицинских препаратов, которую беззастенчиво показывают по телевизору. «"Мезим" - для желудка незаменим» — этот рекламный слоган все знают наизусть. Не желая тратить время, страдающий от гастрита пациент идёт в аптеку и покупает ферментные препараты, которые продаются без рецепта, и начинает совершенно бесконтрольное самолечение. "Мезим", "Фестал", "Алмагель" и прочие лекарства желательно принимать по назначению врача. Под «безобидный» гастрит может маскироваться куда более опасная болезнь, вплоть до тяжёлого онкологического заболевания.

Стоматологические проблемы

Если ощущение горечи во рту появилось после визита к стоматологу или, напротив, при настоятельной и всё откладываемой необходимости заняться состоянием дёсен и зубов, то причиной может быть либо болезнь (стоматит, пульпит, пародонтоз), либо реакция на используемые стоматологом препараты и материалы.

Временная пломба, которая устанавливается при поэтапном лечении серьёзного кариеса, может провоцировать такое явление, как жжение и горечь во рту. Причины, лечение — здесь всё просто. Как только стоматолог удалит временную пломбу и поставит постоянную, симптомы прекратятся. Однако сообщить врачу о своих ощущениях необходимо. Возможно, у вас аллергия на цинк и другие составляющие стоматологических материалов.

Один из признаков диабета

Иногда у человека одновременно наблюдается жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость и горечь во рту. Причины, лечение — за этим обязательно нужно идти к врачу, ведь такая комбинация симптомов может свидетельствовать о начальной стадии диабета.

Вопреки распространённому заблуждению, диабет бывает не только сахарный, это заболевание имеет несколько форм, стадий развития, поэтому симптомы могут отличаться. Самолечение тут однозначно нанесёт только вред, идти к врачу нужно обязательно.

Горечь во рту у беременных

Токсикоз беременных часто сопровождается весьма неприятными ощущениями — тошнотой, извращением вкусовых ощущений. Может появиться горечь во рту, тошнота. Причины и лечение тут просты — поскольку эти симптомы обусловлены гормональной перестройкой организма, нужно скорректировать рацион и запастись терпением. Как правило, если нет перечисленных выше заболеваний, это временное явление, оно прекратится в ближайшие пару месяцев, в худшем случае — после родов.

Горечь во рту у детей

Иногда маленькие дети жалуются на горький вкус во рту. Родителям стоит насторожиться — в ряде случаев это признак гельминтоза, а у детей он встречается чаще, чем у взрослых. Врач-педиатр проведёт обследование, нужно будет сдать анализы, в том числе на гельминтоз и лямблии. Если паразиты будут обнаружены, лечение нужно будет проходить всей семье.

Горечь после лечения антибиотиками

Если после применения антибиотиков внезапно появляется ощущение чего-то горького на языке, это не обязательно болезнь печени или ЖКТ. Антибиотики не избирательны, они уничтожают все микроорганизмы, включая полезные, нарушают микрофлору кишечника, печень начинает работать в режиме аврала, чтобы очистить кровь от посторонних веществ, в результате появляется горечь во рту. Причины и лечение совершенно прозрачны — нужно соблюдать рекомендации лечащего врача, и желательно дождаться восстановления естественной микрофлоры.

Ускорить процесс поможет специальная щадящая диета, кисломолочные продукты, отсутствие в рационе жирного, острого и солёного. Стоит повременить с маринадами и пикантными закусками, можно принимать препараты бифидобактерий, они восстановят микрофлору.

Как лечить горечь во рту: причины, лечение народными средствами

По большому счёту речь идёт всего лишь о симптоматическом лечении, ведь саму болезнь, из-за которой появляется горький вкус во рту, этими средствами устранить нельзя.

Существенно облегчают положение настои и отвары лекарственных трав, в случае если имеют место стоматологические проблемы, это поможет их устранить.

Отвар лекарственной ромашки, тимьяна и перечной мяты не только уберёт горечь, но и благоприятно подействует на горло и дёсны, освежит дыхание. Отвар из смеси мелиссы и перечной мяты обладает аналогичным действием.

Для полоскания нужно заварить две полные столовые ложки сухой травы кипятком (два стакана), накрыть сосуд крышкой и настоять в течение получаса. Полученный настой желательно израсходовать в течение дня.

Внутрь лучше принимать кисель из льняного семени. Столовая ложка растёртых семян заливается стаканом кипятка, настаивается и процеживается. Половину следует выпить утром, другую половину — вечером. Этот напиток облегчает страдания при начальной стадии гастрита, уменьшает изжогу, мягко обволакивает стенки пищевода.

Можно пожевать одну гвоздичку. Эта пряность издавна использовалась для освежения дыхания, но с ней нужно быть осторожнее. В гвоздике содержатся эфирные масла, которые могут вызывать аллергическую реакцию.

При горечи во рту рекомендуется пить больше чистой воды, отказаться от кофе и крепкого чёрного чая, жирной и жареной пищи в пользу варёной и тушёной. Это поможет успокоить раздражённый ЖКТ, снизит нагрузку на печень и желудок, тогда симптомы гастроэнтерологических заболеваний уменьшатся, и горечь пропадёт.

Горечь во рту: почему появляется и как лечить в домашних условиях - Здоровый образ жизни и здоровье

Постоянная горечь во рту часто свидетельствует о серьезных заболеваниях

Горький или неприятный привкус во рту может быть нормальной реакцией на некоторые продукты. Однако если он долго не проходит или появляется неожиданно, это становится серьезным поводом для беспокойства.

Вкус – довольно сложное чувство, на которое влияют многие факторы, в том числе плохая гигиена полости рта, сухость во рту или беременность. В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления горького привкуса во рту и основные методы лечения.

Горечь во рту: от чего она появляется

/ Фото: Pixabay

В норме при переваривании пищи желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. Но если появляется препятствие, мешающее движению желчи сверху вниз (например, камень), или нарушается перистальтика желчного пузыря (развивается дискинезия), то желчь застаивается и накапливается внутри желчного пузыря. Далее ее избыток забрасывается в желудок, а оттуда – в пищевод, и затем желчь попадает в ротовую полость, что дает горький привкус. Чаще всего горечь во рту возникает  утром после сна.

Горечь во рту: причины

Иногда горький привкус во рту появляется не в результате указанных выше заболеваний, а потому, что "засорилась" печень. В таком случае достаточно помочь ей самовосстановить свои очистительные функции. Для этого стоит полностью отказаться от жареной, жирной, пересоленной, острой и маринованной (с использованием уксуса) пищи.

Еще одна причина появления горечи – вы едите слишком большие для вашего кишечника порции. Потому на каком-то этапе он теряет работоспособность и возникает синдром "ленивого кишечника" – этот орган отказывается работать в прежнем режиме, и застаивающаяся в нем пища также дает горечь во рту. При этом почти в 100% случаев она, из-за проблем с кишечником, сопровождается запорами. 

Горечь во рту после таблеток

Антибиотики вызывают горечь во рту / Фото: Depositphotos

Неприятный привкус часто появляется на фоне приема антибиотиков. Их метаболизм происходит в основном в печени. Поэтому неудивительно, что этот орган первым оказывается под "прицелом" лекарств. А если печень и без того уже поражена каким-то недугом, то горечь во рту от антибиотиков появится у больного обязательно. 

Горечь во рту: как лечить

Горечь во рту и тошнота часто возникают от переедания. Попробуйте для начала уменьшить количество употребляемой пищи. Если нарушения не приобрели стойкий характер, укрощение аппетита должно помочь. 

Не используйте препараты против запора – только в качестве скорой помощи. Регулярная помощь кишечнику таблетками "обленит" его еще больше, что только усугубит проблему.

В любом случае специалисты рекомендуют обратиться к врачу при появлении странного привкуса во рту – это поможет избежать осложнений для болезней, которые могли появиться.

Напомним, ранее мы писали, как не отравиться ранними овощами. "Сегодня" также рассказывали, как стать веганом без вреда для здоровья.

Смотрите видео, как восстановить работу печени:

Нарушение вкуса, связанное с наркотиками

Can Fam Physician. 2010 ноя; 56 (11): 1142–1147.

Фактор, способствующий гериатрическим синдромам

Джордж Хекман, MD MSc FRCPC

Гериатр и клинический исследователь в Университете Ватерлоо в Онтарио, ведущий гериатр местной сети интеграции здравоохранения Ватерлоо Веллингтона и доцент кафедры клинической медицины Медицина в Университете Макмастера в Гамильтоне

Для корреспонденции: Д-р Джордж А.Heckman, Департамент исследований в области здравоохранения и геронтологии, Университет Ватерлоо, 200 University Ave W, Waterloo, ON N2L 3G1; телефон 519 888-4567, добавочный 31028; e-mail [email protected] Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Многие лекарства влияют на вкус, запах или слюноотделение и побуждают пациентов менять свой режим приема пищи или жидкости. Особенно страдают пожилые люди из-за более высокого уровня полипрагмазии и основной слабости.Некоторые больные пациенты потребляют меньше калорий, что приводит к дефициту питательных веществ и потере веса. Другие пытаются компенсировать это за счет маскировки симптомов дополнительными жидкостями или добавлением соли или сахара. Как и ожидалось, эти изменения могут привести к полиурии, недержанию мочи или обострению уже существующих состояний, таких как гипертония. Менее предсказуемо, что подобные изменения способствуют возникновению сложных гериатрических синдромов и могут привести к резкому снижению функциональности.

При оценке лекарств для ослабленных пациентов семейные врачи находятся в идеальном положении, чтобы узнать о вкусе, запахе и сухости во рту.Они также могут определить, повышают ли симптомы или механизмы выживания пациентов повышенному риску распространенных гериатрических синдромов, таких как анорексия, кахексия, недержание мочи и падения.

Мы представляем случай женщины с глаукомой, которая получила серьезную травму при падении после попытки уменьшить горький вкус глазных капель дорзоламида - побочный эффект, с которым сталкиваются 25% пользователей этого лекарства. 1

Описание случая

85-летняя женщина была доставлена ​​в отделение неотложной помощи однажды ночью после падения с семи ступенек в своем доме.При первоначальной оценке она была неврологически здоровой, без признаков внутригрудной, абдоминальной или тазовой травм. Визуализация продемонстрировала перелом зубовидного отростка 2 типа, двусторонние переломы запястья и точечные внутричерепные кровоизлияния. Перелом зубовидного отростка лечили консервативно с использованием шейного воротника. Ей была сделана закрытая репозиция перелома запястья, внутричерепные кровотечения не потребовали вмешательства.

Гериатрическое обследование выявило когнитивно-неповрежденную пожилую женщину с историей глаукомы, катаракты и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.У нее была история предыдущего падения, 1 год назад, которое она приписала плохому зрению. Единственным лекарством для нее были глазные капли Косопт, которые она использовала по ночам. До госпитализации она жила со своей дочерью в четырехэтажном доме и была независима в основных и инструментальных действиях повседневной жизни.

Пациентка объяснила, что дверь в ее ванную комнату была расположена сразу за лестницей, ведущей на этаж ниже. Она просыпалась, чтобы мочиться 3-4 раза каждую ночь. Эта никтурия появилась, когда она начала принимать глазные капли Косопт несколькими месяцами ранее.Она часто испытывала горечь и пыталась облегчить его, выпивая 1 или 2 стакана воды на ночь. В ночь падения она встала, чтобы помочиться, неверно оценила расположение двери в ванную и вместо этого вышла на лестничную клетку.

При физикальном осмотре показатели жизненно важных функций нормальные, осанка не изменилась. Результаты сердечно-сосудистых и неврологических обследований были нормальными, без признаков слабости, ригидности или сенсорных нарушений в нижних конечностях. Результаты когнитивного тестирования были нормальными.Остеопения выявила на рентгенограмме. Основные лабораторные параметры, включая анализ мочи, были нормальными на момент госпитализации, за исключением предельно низкого уровня гемоглобина (119 г / л).

Источники информации

Поиск в базе данных MEDLINE проводился дважды с 1966 по 2008 год. Первый поиск включал термины вкус, дисгевзия, пожилой, и дорзоламид. Во втором поиске использовались термины водопад, ноктурия, и вкус. Результаты были просканированы вручную на предмет релевантности, а библиографии из выбранных статей были просмотрены на предмет связанных ссылок.

Обсуждение

Более 250 лекарств влияют на запах или вкус 2 ; У пожилых людей нарушение этих чувств коррелирует с потерей веса, 3 изменением настроения и даже функциональным упадком. 4

Клиницисты обычно знают, что холинолитики влияют на вкус, вызывая сухость во рту. Однако влияние других лекарств на вкус менее известно. 5 перечисляет классы наркотиков, которые, как известно, вызывают нарушение вкуса или запаха. Многие из них были задокументированы только в отчетах о случаях и могли происходить с очень низкой частотой. 5 , 6 перечисляет лекарства, которые чаще всего связаны со значительным нарушением вкуса или запаха. Более исчерпывающие списки были представлены Аккерманом и Касбекаром 7 и Доти эл. 5

Таблица 1

Типы лекарств, влияющих на вкус или запах

КЛАСС АГЕНТЫ
Антибиотики Ампициллин, макролиды, хинолоны, триметоксазол тетрациклин, метронидазол
Неврологические препараты Противопаркинсонические средства, стимуляторы ЦНС, лекарства от мигрени, миорелаксанты
Сердечные препараты Многие гипотензивные, диуретические, статины, антиаритмические препараты
Большинство препаратов для лечения щитовидной железы
Психотропы Большинство трициклических антидепрессантов, некоторые нейролептики, анксиолитики, стабилизаторы настроения, снотворные
Прочие Антигистаминные препараты, противоопухолевые средства, бронходилататоры, противовоспалительные средства, средства для прекращения курения, противогрибковые средства, противовирусные препараты

Таблица 2

Частота нарушения вкуса при приеме распространенных лекарств

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ,%
Ацетазоламид Мариб 83
Цисплатин 77
Эзопиклон 16–32
Топирамат 8
Каптоприл 2–7
Литий Прокаинамид 3–4
Тербенафин 3
Амиодарон 1–3

Косопт, фирменный препарат, часто назначаемый при глаукоме, содержит комбинацию тимолола и дорзоламида гидрохлорида. ингибитор карбоангидразы, похожий на ацетазоламид.Горький вкус - частый побочный эффект дорзоламида. 1

Выявление пациентов с изменениями вкусовых ощущений, связанными с приемом лекарств, имеет клиническое значение, поскольку такие изменения могут привести к нарушению режима приема лекарств 8 и негативно повлиять на ведение хронических заболеваний. Те, у кого снижена острота вкуса, могут также иметь повышенное предпочтение соли или сахара, 2 , 9 , что осложняет лечение таких состояний, как диабет и гипертония.

Нарушение вкуса также влияет на пищевой статус.В одном исследовании пациенты с серьезным искажением вкуса потребляли на 500 калорий меньше в день, чем их здоровые сверстники, и ели меньше здоровой пищи, такой как фрукты и овощи. 9 Нарушение вкуса также связано с нарушением заживления ран, что также связано с нутритивным статусом. 7

У пациентов, которые находят способы компенсировать нарушение вкуса, могут возникнуть другие осложнения. Как и в случае с нашим пациентом, некоторые пациенты компенсируют горький вкус или сухость во рту за счет увеличения потребления жидкости, и связанная с этим частота мочеиспускания подвергает их риску падений или недержания мочи.

Как и другие гериатрические синдромы, падения возникают в результате взаимодействия множества предрасполагающих факторов и окружающей человека среды. Общие факторы риска включают артрит, депрессивные симптомы, ортостаз, когнитивные нарушения, прием 4 или более лекарств, а также нарушение зрения, равновесия или походки. 10 Падения ежегодно поражают более одной трети людей в возрасте 65 лет и старше, 7 , поэтому важно серьезно рассмотреть все поддающиеся изменению факторы риска. Ноктурия и гиперактивный мочевой пузырь также считаются факторами риска падений у пожилых пациентов. 11 Если пациенты увеличивают потребление жидкости, особенно вечером, они подвергаются повышенному риску.

Многие пожилые люди слабы и поэтому очень уязвимы к неблагоприятным последствиям для здоровья. Даже незначительные проблемы, такие как изменение вкуса или запаха, могут быть достаточно разрушительными, чтобы причинить вред, если у пациента ограниченные физиологические или социальные резервы. Как и у большинства людей, страдающих гериатрическими синдромами, падения и последующие травмы нашего пациента были многофакторными. Нарушение зрения, физическая среда и остеопения - все это сыграло свою роль; однако в этом случае добавленная проблема никтурии, связанная с нарушением вкуса, превзошла ее возможности.

Рекомендации

Клиницисты должны учитывать ухудшение вкуса или запаха у пожилых пациентов с потерей веса, плохим соблюдением диеты или лекарств, медленным заживлением ран или внезапным появлением полиурии или недержания мочи.

Обследование головы и шеи необходимо для исключения инфекции или злокачественного новообразования, а также для определения того, является ли изменение вкуса, запаха или слюноотделения основной проблемой. Пересмотр лекарств часто выявляет нескольких нарушителей, поэтому полипрагмазию следует уменьшить, если это возможно.Также следует оценить влияние лекарств на калорийность, потребление жидкости, предпочтения в еде или приправе, а также на настроение.

Курение, алкоголь и неоптимальная гигиена полости рта также могут способствовать нарушению вкуса, и с ними следует бороться путем просвещения и поддержки пациентов.

Если невозможно прекратить прием или заменить лекарство, вызывающее нарушение, можно рассмотреть вопрос о назначении доз, чтобы избежать дисгевзии во время еды или полиурии на ночь. Контроль веса и раннее направление на консультацию по питанию могут помочь свести к минимуму влияние на статус питания.Может оказаться полезным намеренное обсуждение способов, которыми пациенты в настоящее время справляются с безвкусными или горькими вкусами, и предложение альтернатив пациентам, их семьям или поставщикам долгосрочной помощи. Искусственная слюна или леденцы без сахара могут помочь в случае ксеростомии и позволяют пациентам избегать чрезмерного потребления жидкости.

Заключение

Дорзоламид - обычно хорошо переносимый препарат. Однако описанный здесь случай демонстрирует, что даже незначительные побочные эффекты, такие как изменение вкуса, могут иметь серьезные последствия для пожилых пациентов.Это важный вопрос, который следует учитывать при назначении лекарств, изменяющих запах и вкус или вызывающих сухость во рту.

Выбор альтернативных лекарств, контроль веса и статуса питания, а также предложения об изменении образа жизни могут предотвратить дальнейшие осложнения. В конечном счете, осведомленность о лекарствах, вызывающих нарушение, и сохранение чувствительности к, казалось бы, безобидным жалобам, лучше поможет врачам адаптировать практику назначения лекарств к ослабленным пожилым пациентам.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ РЕДАКТОРА

  • Многие лекарства влияют на вкус, запах или слюноотделение; из-за более высоких показателей полипрагмазии и основной слабости пожилые люди особенно страдают от этих неприятных побочных эффектов.

  • При назначении лекарств пожилым людям врачи должны узнать о побочных эффектах лекарств и выяснить, повышают ли эти симптомы и механизмы выживания пациентов (например, употребление большего количества жидкости, потребление меньшего количества калорий) их повышенному риску общих гериатрических синдромов. такие как анорексия, кахексия, медленное заживление ран, полиурия, недержание мочи и падения; и наоборот, врачи также должны учитывать, является ли внезапное начало этих синдромов результатом ухудшения вкуса или запаха из-за приема лекарств.

  • Изменения вкуса, связанные с лекарствами, также могут привести к плохому соблюдению лекарств и диеты, что отрицательно сказывается на ведении хронических заболеваний; люди с пониженной остротой вкуса могут также увеличить потребление сахара и соли, что усложняет или обостряет такие состояния, как диабет и гипертония.

  • Многие пожилые люди слабы и очень уязвимы к неблагоприятным последствиям для здоровья; незначительные проблемы, такие как изменение вкуса или сухость во рту, могут быть достаточно разрушительными, чтобы причинить вред.Знание о лекарствах, вызывающих нежелательное действие, и сохранение чувствительности к жалобам пациентов поможет врачам лучше адаптировать свою практику назначения лекарств для гериатрических пациентов.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Это статья о парном ревизии fait l’objet d’une révision.

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Trusopt [вкладыш в упаковке] Whitehouse Station, NJ: Merck and Co; 2000 г.[Google Scholar] 2. Зайберлинг К.А., Конли ДБ. Старение и обонятельная и вкусовая функция. Otolaryngol Clin North Am. 2004. 37 (6): 1209–28. vii. [PubMed] [Google Scholar] 3. Алибхай С.М., Гринвуд С., Пайетт Х. Подход к управлению непреднамеренной потерей веса у пожилых людей. CMAJ. 2005. 172 (6): 773–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Temmel AF, Quint C, Schickinger-Fischer B, Klimek L, Stoller E, Hummel T. Характеристики обонятельных нарушений по отношению к основным причинам обонятельной потери.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. 128 (6): 635–41. [PubMed] [Google Scholar] 5. Доти Р.Л., Шах М., Бромли С.М. Нарушения вкуса, вызванные лекарствами. Drug Saf. 2008. 31 (3): 199–215. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хенкин Р.И. Нарушения вкуса и запаха, вызванные приемом лекарств. Заболеваемость, механизмы и лечение связаны в первую очередь с лечением дисфункции сенсорных рецепторов. Drug Saf. 1994; 11 (5): 318–77. [PubMed] [Google Scholar] 7. Акерман Б.Х., Касбекар Н. Нарушения вкуса и запаха, вызванные наркотиками. Фармакотерапия. 1997. 17 (3): 482–96.[PubMed] [Google Scholar] 8. Ратрема М., Гай С., Нельва А., Бенедетти С., Бейенс М.Н., Грассет Л. и др. Нарушения вкуса, вызванные лекарственными средствами: анализ базы данных французского фармаконадзора и обзор литературы [статья на французском языке] Therapie. 2001. 56 (1): 41–50. [PubMed] [Google Scholar] 9. Маттес-Кулиг Д.А., Хенкин Р.И. Потребление энергии и питательных веществ пациентами с дисгевзией. J Am Diet Assoc. 1985. 85 (7): 822–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Tinetti ME. Клиническая практика. Предотвращение падений у пожилых людей. N Engl J Med.2003. 348 (1): 42–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Стюарт РБ, Мур МТ, Мэй Ф.И., Маркс РГ, Хейл МЫ. Ноктурия: фактор риска падений у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 1992. 40 (12): 1217–20. [PubMed] [Google Scholar]

Синдром жжения во рту - симптомы и причины

Обзор

Синдром жжения во рту - это медицинский термин, обозначающий продолжающееся (хроническое) или повторяющееся жжение во рту без очевидной причины. Этот дискомфорт может затронуть язык, десны, губы, внутреннюю поверхность щек, нёбо (нёбо) или обширные области всего рта.Ощущение жжения может быть сильным, как будто вы ошпарили рот.

Синдром жжения во рту обычно возникает внезапно, но со временем может развиваться постепенно. К сожалению, часто не удается определить конкретную причину. Хотя это усложняет лечение, тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом может помочь вам уменьшить симптомы.

Уход за синдромом жжения во рту в клинике Мэйо

Товары и услуги

Показать другие продукты от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы синдрома жжения во рту могут включать:

  • Ощущение жжения или обжигания, которое чаще всего поражает ваш язык, но может также влиять на ваши губы, десны, нёбо, горло или весь рот
  • Ощущение сухости во рту с повышенной жаждой
  • Изменения вкуса во рту, например горький или металлический привкус
  • Потеря вкуса
  • Покалывание, покалывание или онемение во рту

Дискомфорт от синдрома жжения во рту обычно имеет несколько различных форм.Может:

  • Возникают каждый день с небольшим дискомфортом при пробуждении, но с течением дня становятся хуже
  • Начинайте сразу после пробуждения и продолжайте весь день
  • Приходи и уходи

Каким бы ни был дискомфорт во рту, синдром жжения во рту может длиться от месяцев до лет. В редких случаях симптомы могут внезапно исчезнуть сами по себе или стать менее частыми. Некоторые ощущения могут временно уменьшаться во время еды или питья.

Синдром жжения во рту обычно не вызывает заметных физических изменений языка или рта.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете дискомфорт, жжение или болезненность языка, губ, десен или других участков рта, обратитесь к врачу или стоматологу. Возможно, им придется работать вместе, чтобы определить причину и разработать эффективный план лечения.

Причины

Причину синдрома жжения во рту можно разделить на первичную или вторичную.

Синдром первичного жжения во рту

Если клинические или лабораторные отклонения не могут быть идентифицированы, состояние называется первичным или идиопатическим синдромом жжения во рту. Некоторые исследования показывают, что синдром первичного жжения во рту связан с проблемами вкусовых и чувствительных нервов периферической или центральной нервной системы.

Синдром вторичного жжения во рту

Иногда синдром жжения во рту вызывается основным заболеванием.В таких случаях это называется синдромом вторичного жжения во рту.

Основные проблемы, которые могут быть связаны со вторичным синдромом жжения во рту, включают:

  • Сухость во рту (ксеростомия), , которая может быть вызвана различными лекарствами, проблемами со здоровьем, проблемами с функцией слюнных желез или побочными эффектами лечения рака
  • Другие состояния полости рта, такие как грибковая инфекция полости рта (молочница), воспалительное состояние, называемое красным плоским лишаем полости рта, или состояние, называемое географическим языком, которое придает языку вид карты
  • Недостаток питательных веществ, , например, недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты (витамин B-9), тиамина (витамин B-1), рибофлавина (витамин B-2), пиридоксина (витамин B-6) и кобаламина (витамин Б-12)
  • Аллергия или реакции на пищевые продукты, пищевые ароматизаторы, другие пищевые добавки, ароматизаторы, красители или стоматологические вещества
  • Рефлюкс желудочного сока (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ) , которая попадает в рот через желудок
  • Некоторые лекарства, лекарства, особенно от высокого кровяного давления
  • Оральные привычки, такие как толкание языком, прикусывание кончика языка и скрежетание зубами (бруксизм)
  • Эндокринные расстройства, такие как диабет или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Чрезмерное раздражение рта, которое может быть результатом чрезмерной чистки языка, использования абразивных зубных паст, чрезмерного использования жидкостей для полоскания рта или употребления слишком большого количества кислых напитков
  • Психологические факторы, такие как тревога, депрессия или стресс

Ношение зубных протезов, даже если они плохо подходят и вызывают раздражение, обычно не вызывает синдрома жжения во рту, но зубные протезы могут ухудшить симптомы.

Факторы риска

Синдром жжения во рту встречается редко. Однако ваш риск может быть больше, если:

  • Ты женщина
  • Вы в перименопаузе или в постменопаузе
  • Вы старше 50 лет

Синдром жжения во рту обычно начинается спонтанно, без известного пускового фактора. Однако определенные факторы могут увеличить риск развития синдрома жжения во рту, в том числе:

  • Недавняя болезнь
  • Некоторые хронические заболевания, такие как фибромиалгия, болезнь Паркинсона, аутоиммунные расстройства и невропатия
  • Предыдущие стоматологические процедуры
  • Аллергические реакции на пищу
  • Лекарства
  • Травматические жизненные события
  • Напряжение
  • Беспокойство
  • Депрессия

Осложнения

Осложнения, которые синдром жжения во рту может вызывать или с которыми может быть связан, в основном связаны с дискомфортом.К ним относятся, например:

  • Затруднения с засыпанием
  • Затруднение при еде
  • Депрессия
  • Беспокойство

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить синдром жжения во рту. Но, избегая табака, кислой пищи, острой пищи и газированных напитков, а также чрезмерного стресса, вы можете уменьшить дискомфорт от синдрома жжения во рту или предотвратить усиление дискомфорта.

Февраль14, 2019

Сухость во рту - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Сухость во рту - это обычно временное состояние, которое возникает, когда слюнные железы не производят достаточного количества слюны. Это частый побочный эффект многих лекарств, отпускаемых по рецепту, и симптом некоторых заболеваний.

Хотя это может произойти в любом возрасте, чаще встречается у пожилых людей, поражая 30% людей в возрасте 65 лет и старше.

Сухость во рту не опасна для жизни, но может быть очень неприятной и может иметь негативные последствия для здоровья зубов.Медицинский термин для обозначения сухости во рту - xerostomia .

Причины

Лекарства, такие как антидепрессанты и холинолитики, инфекции слюнных желез, курение и некоторые заболевания - частые причины сухости во рту. Постоянная сухость во рту также может быть вызвана лучевой терапией опухолей рта, головы или шеи.

Заболевание под названием синдром Шегрена приводит к постоянной сухости во рту. Синдром Шегрена чаще всего встречается у женщин и поражает до 3% населения.Сухость во рту, а также сухость в глазах и, возможно, на других слизистых оболочках - один из симптомов синдрома Шегрена.

Симптомы и осложнения

Из-за сухости во рту людям трудно говорить, есть или глотать. Слюна вымывает частицы пищи и бактерии изо рта. Уменьшение слюны вызывает затруднения при жевании и глотании, а также истирание грубыми продуктами. Недостаток слюны во рту позволяет бактериям накапливаться.Это увеличивает риск развития неприятного запаха изо рта (неприятный запах изо рта), кариеса, инфекций и заболеваний десен.

Так как вкусовые рецепторы могут ощущать вкус только растворенной в жидкости пищи, люди с сухостью во рту испытывают проблемы с ее вкусом. Кроме того, из-за сухости во рту становится труднее нюхать.

Как сделать диагностику

Кому-нибудь с сухостью во рту и дополнительными симптомами следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, не вызывает ли конкретное заболевание симптомы (например, синдром Шегрена, если у него также есть сухие глаза и воспаленные суставы).Врач спросит вас о ваших симптомах и может провести медицинский осмотр.

Врач может провести анализы, чтобы проверить, правильно ли работают слюнные железы. Затем врач может провести биопсию слюнной железы - процедуру, при которой кусок ткани берется и исследуется под микроскопом.

Сухость во рту также является частым побочным эффектом многих лекарств, поэтому врачи часто спрашивают историю болезни. Врач также может исключить альтернативные причины сухости во рту, такие как лучевая терапия при раке и курение.

Обратитесь к врачу, если сухость во рту сопровождается кариесом, сухостью глаз, сухой кожей, сыпью или болью в суставах.

Лечение и профилактика

Временная сухость во рту обычно проходит после излечения основной инфекции или прекращения приема вызвавших ее лекарств. Если сухость во рту вызвана определенным заболеванием, лечение или контроль состояния могут помочь с симптомами сухости во рту.

Использование искусственной слюны может уменьшить сухость во рту. Вы также можете помочь ему, выпивая небольшими глотками жидкости в течение дня (желательно воды), жевая жевательную резинку без сахара, рассасывая леденцы без сахара или ледяную стружку, или используя ополаскиватель для рта без спирта.

Лекарства, такие как пилокарпин *, могут стимулировать слюнные железы, чтобы вырабатывать больше слюны. Другие лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства, могут усугубить сухость во рту, поэтому их по возможности следует избегать.

Использование увлажнителя в ночное время также может быть полезным. Старайтесь избегать курения, употребления напитков с кофеином или алкоголем, а также сильно кислых лимонных соков, поскольку они могут усугубить сухость во рту.

Если у вас сухость во рту, вы должны очень дисциплинированно чистить зубы фторсодержащей зубной пастой или использовать фторсодержащие ополаскиватели для предотвращения кариеса. Вам следует избегать сладких или кислых продуктов и напитков, чтобы предотвратить кариес. Вам также следует регулярно посещать стоматолога.Если ваши слюнные железы болят и опухли, прием обезболивающих поможет облегчить боль.

Если у вас диагностирован синдром Шегрена, существуют пероральные препараты, которые можно использовать для улучшения ваших симптомов.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dry-Mouth

Спросите врача: влияет ли лекарство от кровяного давления на мои вкусовые ощущения?

Q. Мое чувство вкуса не так хорошо, как несколько месяцев назад. Единственное большое изменение в моем здоровье - это то, что я начал принимать капотен в дополнение к мочегонным средствам, которые я принимал в течение некоторого времени, чтобы контролировать свое кровяное давление. Представляю ли я это, или новое лекарство может повлиять на мои вкусовые ощущения? Если да, что я могу с этим поделать?

А. Сотни лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, могут изменить вкусовые ощущения. Обычно они делают это, напрямую воздействуя на вкусовые рецепторы, изменяя способ отправки и получения нервных импульсов вкусовыми рецепторами или изменяя количество или химический состав слюны.

К этой группе относится ингибитор АПФ каптоприл (капотен). У некоторых людей каптоприл вызывает длительное ощущение горечи или солености. В других случаях это делает сладкие продукты солеными на вкус. Некоторые люди замечают снижение вкусовых ощущений.

Хотя вероятным подозрением является каптоприл, возможно, что ваше мочегонное средство может быть причиной или способствовать возникновению проблемы. Поскольку диуретики побуждают почки выводить воду из организма, они могут вызвать сухость во рту. Калийсберегающий диуретик амилорид может вызывать стойкую горечь. К счастью, изменение вкуса встречается не так часто при использовании наиболее часто используемых диуретиков, гидрохлоротиазида и хлорталидона.

Другие сердечно-сосудистые препараты, изменяющие вкус, включают статины, клопидогрель (плавикс) и различные бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и препараты, контролирующие ритм (см. Список).К некардиальным лекарствам с этим побочным эффектом относятся антибиотики, стероиды, антидепрессанты и другие лекарства, стабилизирующие настроение или поведение, а также препараты для лечения щитовидной железы.

Сообщается, что сердечно-сосудистые препараты влияют на вкус:

Ингибиторы АПФ

каптоприл (Capoten), эналаприл (Vasotec), лизиноприл (Prinivil, Zestril)

Блокатор рецепторов ангиотензина

лозартан (Козаар)

Антиангинальное средство

нитроглицерин

Антиаритмические препараты

амиодарон (кордарон), флекаинид (тамбокор), прокаинамид (проканбид), пропафенон (ритмол), соталол (бетапас)

Антиагрегантное средство

клопидогрель (плавикс)

Бета-блокатор

пропранолол (индерал)

Блокаторы кальциевых каналов

дилтиазем (Cardizem, другие), нифедипин (Procardia, другие)

Средства, снижающие холестерин

аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor), правастатин (Pravachol), симвастатин (Zocor)

Диуретики

амилорид (модуретик), спиронолактон (альдактон)

Две другие возможности. Первая связана с возрастом.Начиная примерно с 60 лет, многие люди постепенно теряют вкус и запах. Вполне возможно, что начало приема каптоприла - отвлекающий маневр, и вы можете заметить изменения, даже если не принимали препарат.

Второй - обоняние, которое во многом определяет вкус большинства продуктов. Летучие молекулы, перемещающиеся изо рта в носовые проходы, производят сложные ароматы шоколада, соуса для стейков, пиццы, банана, мяты перечной, кофе и многих других продуктов.Повреждения, вызванные вирусами, бактериями, загрязнением и другими оскорблениями, могут ослабить обоняние.

Запах и, следовательно, вкус могут также зависеть от заложенности носа и воспаления, вызванных аллергией, пассивным курением или другими раздражителями, стойкой инфекцией носовых пазух или полипами. Такие состояния, как диабет, заболевание печени, заболевание почек, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, также могут ослабить чувства вкуса и запаха.

Если изменение вкуса, которое вы заметили, действительно вызвано каптоприлом, переход на другой ингибитор АПФ или другой тип лекарственного средства артериального давления может решить проблему.Если это из-за сухости во рту из-за мочегонного средства, попробуйте пить воду между кусочками еды.

Только не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом. Как вы знаете, высокое кровяное давление является основной причиной инсульта, который может навсегда изменить все органы чувств, а не только вкус и запах.

"" Ричард Л. Доти, доктор философии, директор Центра обоняния и вкуса, Медицинский центр Университета Пенсильвании

Изображение: © Meinzahn / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Изменения вкуса | Cancer.Net

У некоторых людей вкусовые ощущения меняются во время или после лечения рака. Вот некоторые общие вкусовые изменения:

  • Еда может быть на вкус иначе, чем раньше, особенно горькая, сладкая и / или соленая.

  • Некоторые продукты могут иметь мягкий вкус.

  • У всех блюд может быть одинаковый вкус.

  • У вас может быть металлический или химический привкус во рту, особенно после употребления мяса или других продуктов с высоким содержанием белка.

Изменения вкуса могут привести к потере аппетита и потере веса. Это может вызвать сильную неприязнь к определенным продуктам, также называемую отвращением к еде. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо изменения вкуса, особенно если они влияют на вашу способность есть. Устранение таких побочных эффектов - важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Что вызывает изменение вкуса во время лечения рака?

Есть несколько возможных причин изменения вкуса, связанных с раком и его лечением. Понимание причины может помочь вам и вашей медицинской бригаде лучше облегчить эти изменения или управлять ими.

  • Лекарства для лечения рака. Изменения вкуса - частый побочный эффект химиотерапии. Около половины людей, получающих химиотерапию, имеют изменения вкуса. Обычно это прекращается через 3-4 недели после окончания лечения.

    Известно, что следующие виды химиотерапии вызывают изменение вкуса:

    • Цисплатин (Платинол)

    • Циклофосфамид (Цитоксан)

    • Доксорубицин (Адриамицин)

    • Фторурацил (5-FU, Efudex)

    • Паклитаксел (Taxol, Abraxane)

    • Винкристин (Oncovin, Vincasar PFS)

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, также может вызывать изменения вкуса, включая интерлейкин-2 (IL-2, Aldesleukin, Proleukin.)

  • Лекарства прочие. Лекарства, используемые для лечения побочных эффектов, могут вызывать изменение вкуса, в том числе:

    • Некоторые опиоиды, используемые для облегчения боли, например морфин

    • Антибиотики, применяемые для лечения инфекций

  • Лучевая терапия. Лучевая терапия шеи или головы может повредить вкусовые рецепторы и слюнные железы, вызывая изменения вкуса. Это также может вызвать изменение обоняния. Изменения обоняния могут повлиять на вкус пищи.

    Изменения вкуса, вызванные лучевой терапией, обычно начинают улучшаться от 3 недель до 2 месяцев после окончания лечения. Изменения вкуса могут улучшаться примерно в течение года. Если слюнные железы повреждены, то вкусовые ощущения могут не полностью вернуться к тому, что было до лечения.

  • Другие причины. Другие причины изменения вкуса могут включать:

Как можно решить проблемы со вкусом?

Часто не существует специальных методов лечения проблем со вкусом.Иногда может помочь устранение причины изменения вкуса. Например, лечение таких причин, как инфекции во рту, сухость во рту, проблемы с зубами или деснами, может улучшить изменение вкуса.

Из-за изменения вкуса некоторым людям становится трудно есть здоровую пищу и поддерживать свой вес. Если это верно для вас, поговорите со своим врачом или диетологом.

Воспользуйтесь следующими советами, чтобы справиться с изменениями вкуса:

  • Выбирайте продукты с приятным запахом и вкусом, даже если они вам незнакомы.

  • Если вы чувствительны к запахам, избавьтесь от запаха готовки. Используйте вытяжной вентилятор, готовьте на уличном гриле или покупайте полуфабрикаты. Холодные продукты или продукты комнатной температуры пахнут меньше.

  • Ешьте холодные или замороженные продукты, они могут быть вкуснее горячих. Однако избегайте холодных продуктов, если вы получаете химиотерапию оксалиплатином (элоксатином). Этот препарат может вызвать у вас чувствительность к холоду.

  • Используйте пластиковую и стеклянную посуду, чтобы уменьшить металлический привкус.

  • Попробуйте жевательную резинку без сахара или леденцы со вкусом мяты, лимона или апельсина. Эти ароматизаторы могут помочь замаскировать горький или металлический привкус во рту.

  • Избегайте красного мяса, если оно невкусное. Попробуйте другие источники белка, такие как птица, яйца, рыба, арахисовое масло, бобы или молочные продукты.

  • Мариновать мясо во фруктовых соках, сладких винах, заправках для салатов или других соусах.

  • Приправляйте пищу травами, специями, сахаром, лимоном или соусами.

  • Избегайте еды за 1-2 часа до и до 3 часов после химиотерапии. Это помогает предотвратить отвращение к еде, вызванное тошнотой и рвотой.

  • Прополощите рот раствором соли и пищевой соды перед едой. Смешайте ½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды в 1 стакане теплой воды. Это может помочь избавиться от неприятного привкуса во рту.

  • Держите рот в чистоте и здоровом, часто чистя щеткой и пользуясь зубной нитью.

  • Подумайте о приеме добавок сульфата цинка, которые могут улучшить вкус у некоторых людей.Перед приемом любых пищевых добавок проконсультируйтесь с врачом, особенно во время активного лечения рака.

  • Спросите свою онкологическую бригаду о таких лекарствах, как маринол (дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК)) и мегестрола ацетат, поскольку они могут улучшить вкус.

Связанные ресурсы

Здоровье зубов и полости рта

Небольшие изменения, улучшающие вкус пищи при раке

Как справиться с пищевым беспокойством при раке

Металлический привкус, вызванный лекарствами: без иронии

Пациенты могут сообщать об изменении вкуса, о состоянии, известном как дисгевзия , от полной потери вкуса до измененного или «смешного» вкуса.Среди пациентов, получающих химиотерапию, от 38% до 84% сообщили об изменении вкуса, 1-3 , а результаты другого исследования показывают, что до 11% пожилых пациентов, принимающих несколько лекарств, испытывают проблемы со вкусом. 4 Подозрение на лекарственную дисгевзию, если проблема связана во времени с началом приема нового препарата.

1 изменение может показаться пациентам особенно отталкивающим: металлический привкус. Металлический привкус обычно возникает по следующим причинам 5-9 :

• Беременность (и сопутствующие гормональные изменения)

• Нарушение обоняния

• Инфекция верхних дыхательных путей

• Основные заболевания (например, диабет, злокачественная анемия) , Синдром Шегрена, дефицит цинка и болезнь Крона)

• Травмы (например, ожоги, разрывы, хирургическое вмешательство [особенно хирургия головы и шеи], радиация)

• Лекарства - более 300 лекарств связаны с металлическим привкусом

Вкус, запах, текстура, температура

Изучение вкуса - сложная задача, потому что вкус неразрывно связан с обонянием и изменяется в зависимости от текстуры и температуры пищи.Практически невозможно определить, снизилась ли у пациентов чувствительность (количественная проблема) или искажено восприятие (качественная проблема). 10 Хотя было проведено мало исследований, чтобы определить, почему возникают определенные вкусовые искажения, исследования предоставили несколько объяснений (Таблица 1 10 ). Некоторые распространенные наркотики являются частыми виновниками (Таблица 2 5,6,11-13 ).

Когда возникает дисгевзия, пациенты могут изменить свои пищевые привычки, чтобы попытаться восстановить нормальный вкус, или они могут прекратить прием лекарства, которое, по их мнению, является причиной проблемы, без уведомления своей медицинской бригады.Изменения вкуса могут изменить жизнь пациента, вызывая неблагоприятные медицинские последствия, 5,10,13 , такие как анорексия, недоедание, отвращение к пище и / или непреднамеренная потеря или увеличение веса.

Лучшим подходом к лечению металлического привкуса является профилактика или коррекция основного заболевания. Поскольку дефицит цинка является распространенной, но часто игнорируемой причиной, поощряйте пациентов и поставщиков первичной медико-санитарной помощи оценивать уровни цинка. 7,8 Заблаговременное предупреждение пациентов о лекарствах, которые могут вызвать дисгевзию, полезно, так же как и уверение пациентов, использующих определенные агенты для краткосрочного лечения (например, антибиотики), что этот побочный эффект исчезнет после прекращения приема лекарства.Если лекарственная терапия, вероятно, будет продолжительной или проблема связана с высокими дозами, снижение дозы может быть подходящим вариантом (таблица 2).

Также подумайте о том, чтобы иметь под рукой список недорогих и простых вмешательств, которые пациенты могут применять для борьбы с дисгевзией, одной из которых является гигиена полости рта. Рекомендуем часто чистить зубы щеткой и зубной нитью, чтобы убрать следы минералов; это может быть особенно полезно для пациентов с обостренным вкусовым ощущением или гиперплазией десен, вызванной фенитоином. Не ешьте сразу после чистки зубов, так как моющие средства в зубной пасте могут изменить вкус пищи. 14 Порекомендуйте пациентам рассказать стоматологу о своей дисгевзии при следующем посещении, поскольку это состояние может быть связано с пломбировкой зубов или протезом. 15 Особенно эффективным средством для пациентов, страдающих сухостью во рту из-за дисгевзии, является мятная жевательная резинка без сахара или леденцы. Они увеличивают выработку слюны, что помогает избавиться от вкуса и / или запаха. 16

Затем обсудите приготовление пищи. Предложите добавить кислые ароматизаторы (помидоры, цитрусовые) или сильные специи или травы.Холодная или замороженная пища имеет тенденцию к вкусу лучше, чем теплая, а также может улучшить металлический привкус. 10,17 Некоторые пациенты пробуют свои металлические столовые приборы на вкус, поэтому им рекомендуется пользоваться пластиковыми столовыми приборами и стеклянной посудой. Переход на альтернативные материалы для приготовления пищи напрямую предотвращает потерю ионов металлов. Это особенно полезно при обострении вкусовых ощущений. 10,17 Пациенты с лекарственной дисгевзией могут полоскать рот и полоскать горло солью и пищевой содой или кистью с пищевой содой.Пациентам следует смешать половину чайной ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды с 1 градусом теплой воды и сполоснуть (но не глотать). 10

Конец примечания

Люди используют свое чувство вкуса, чтобы оценить еду, выбрать аппетитную еду и определить, что еда испортилась. Вкус - это критическое чувство, хотя некоторые клиницисты могут считать его тривиальным, особенно у пациентов со сравнительно серьезными проблемами со здоровьем. Дисгевзия, особенно металлический привкус, может побудить пациентов к самоуправлению, что пагубно для их здоровья (например, за счет увеличения потребления соли или сахара).Поэтому, если причину дисгевзии определить невозможно, рекомендуется обратиться в многопрофильный центр вкусов и запахов.

Г-жа Вик - приглашенный профессор фармацевтического факультета Университета Коннектикута.

Ссылки

  • Jensen SB, Mouridsen HT, Bergmann OJ, Reibel J, Brünner N, Nauntofte B. Поражения слизистой оболочки полости рта, микробные изменения и нарушения вкуса, вызванные адъювантной химиотерапией у пациентов с раком груди. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2008; 106 (2): 217-226. DOI: 10.1016 / j.tripleo.2008.04.003.
  • Rehwaldt M, Wickham R, Purl S, et al. Стратегии самопомощи, чтобы справиться с изменениями вкуса после химиотерапии. Онкол Нурс Форум . 2009; 36 (2): E47-E56. DOI: 10.1188 / 09.ONF. E47-E56.
  • Bernhardson BM, Tishelman C, Rutqvist LE. Хемосенсорные изменения, испытываемые пациентами, проходящими химиотерапию рака: качественное интервью. J Устранение болевых симптомов .2007; 34 (4): 403-412.
  • Arcavi L, Shahar A. Нарушения вкуса, связанные с наркотиками: акцент на пожилых людях. Гаарефуа . 2003; 142 (6): 446-450, 485, 484.
  • Махешваран Т., Абикшиит П., Ситра Дж., Гокуланатан С., Вайтиянадане В., Джилани С. Нарушение вкуса. J Pharm Bioallied Sci . 2014; 6 (приложение 1): S30-S33. DOI: 10.4103 / 0975-7406.137257.
  • Хенкин Р.И. Действие лекарств на вкус и запах. В: Pradham SN, Maickel RP, Dietta SN, eds. Фармакология в медицине: принципы и практика .Bethesda, MS: SP Press Int; 1986.
  • Nagraj SK, Naresh S, Srinivas K, et al. Вмешательства для лечения нарушений вкуса. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 11: CD010470. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010470.pub2.
  • Windfuhr JP, Cao Van H, Landis BN. Восстановление после длительной дисгевзии после тонзиллэктомии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010; 109 (1): e11-e14. DOI: 10.1016 / j.tripleo.2009.08.031.
  • Заслер Н.Д. Посттравматические сенсорные нарушения.В: Arciniegas DB, Zasler ND, Vanderploeg RD, eds. Ведение взрослых с черепно-мозговой травмой . Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing; 2013: 395-402.
  • IJpma I, Renken RJ, Ter Horst GJ, Reyners AK. Металлический привкус у онкологических больных, получавших химиотерапию. Лечение рака Ред. . 2015; 41 (2): 179-186. DOI: 10.1016 / j.ctrv.2014.11.006.
  • Padala KP, Hinners CK, Padala PR. Терапия миртазапином при дисгевзии у пожилого пациента. Помощник по первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry .2006; 8 (3): 178-180.
  • Липский Б.А., Бейкер CA. Профили токсичности фторхинолонов: обзор новых агентов. Клин Инфекция Дис . 1998; 28 (2): 352-364.
  • Elterman KG, Mallampati SR, Kaye AD, Urman RD. Послеоперационные изменения вкуса и запаха. Анест Бэйн Мед . 2014; 4 (4): e18527. DOI: 10.5812 / aapm.18527.
  • Шпильман AI. Хемосенсорная функция и дисфункция. Крит Рев Орал Биол Мед . 1998; 9 (3): 267-291.
  • Корабль JA, Chavez EM.Особые чувства: нарушение обоняния и вкуса. В: Silverman S, Eversole LR, Truelove ED, edz. Основы стоматологической медицины . Гамильтон, Онтарио, Канада: BC Decker Inc; 2002.
  • Mann NM. Управление проблемами запаха и вкуса. Клив Клин Дж. Мед. . 2002; 69 (4): 329-336.
  • Touger-Decker R, Mobley C, Epstein JB, ред. Рекомендации по диете и питанию пациентов с раком головы и шеи. В: Питание и оральная медицина . Нью-Йорк: Спрингер; 2014: Приложение 2B.

Нарушения обоняния и вкуса: подход к первичной медицинской помощи

1. Доти Р.Л., Киммельман С.П., Младший Р.П. Обоняние и вкусовые качества и их расстройства. В: Asbury AK, McKhann GM, McDonald WI, ред. Заболевания нервной системы: клиническая нейробиология. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1993; 390–403 ....

2. Mattes RD. Физиологические реакции на сенсорную стимуляцию пищей: последствия для питания. J Am Diet Assoc . 1997; 97: 406–13.

3. Матовый RD, Cowart BJ.Оценка питания пациентов с химиосенсорными расстройствами. J Am Diet Assoc . 1994; 94: 50–6.

4. Шиффман С.С., Ведраль Э. Вклад потери вкуса и запаха в синдром истощения. Возраст Nutr . 1996; 7: 106–20.

5. Доти Р.Л. Черепной нерв 1: обонятельный нерв. В: Goetz CG, Pappert EJ, eds. Учебник клинической неврологии. Филадельфия: Saunders, 1997.

6. Ackerman BH, Касбекар Н. Нарушения вкуса и запаха, вызванные лекарствами. Фармакотерапия . 1997; 17: 482–96.

7. Димс Д.А., Доти Р.Л., Поселок РГ, Мур-Гиллон V, Шаман П, Местер А.Ф., и другие. Нарушения обоняния и вкуса, исследование 750 пациентов из Центра обоняния и вкуса Пенсильванского университета. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1991; 117: 519–28.

8. Гудспид РБ, Гент Дж. Ф., Каталанотто FA. Хемосенсорная дисфункция. Результаты клинической оценки в клинике вкуса и запаха. Постградская медицина . 1987. 81: 251–7260.

9. Смит Д.В., Фрэнк Р.А., Пенсак М.Л., Seiden AM. Характеристики химиосенсорных пациентов и сравнение процедур обонятельной оценки [Резюме]. Химические чувства . 1987; 12: 698.

10. Доти Р.Л., Бромли С.М., Моберг П.Дж., Хаммель Т. Латеральность в носовой хеморецепции человека. В: ChristmanS, ed. Церебральная асимметрия в сенсорной и перцепционной обработке. Нью-Йорк: Elsevier, 1997: 497–542.

11. Снежный JB. Клиническая оценка нарушений обоняния. В: Kurihara K, Suzuki N, Ogawa H, ред. Обоняние и вкус XI: материалы 11-го Международного симпозиума по обонянию и вкусу и 27-го Японского симпозиума по вкусу и запаху: совместное заседание, проведенное в Косей-ненкин-Кайкан, Саппоро, Япония, 12–16 июля 1993 г. Токио: Springer- Верлаг, 1994: 605–8.

12. Доти Р.Л., Фрай RE. Влияние заложенности носа на функцию обоняния. Otolaryngol Clin North Am .1989; 22: 397–411.

13. Доти Р.Л. Обонятельная дисфункция у пожилых людей и при болезни Альцгеймера. В: Kurihara K, Suzuki N, Ogawa H, ред. Обоняние и вкус XI: материалы 11-го Международного симпозиума по обонянию и вкусу и 27-го симпозиума Japanense по вкусу и запаху: совместное заседание, проведенное в Косейненкин-Кайкан, Саппоро, Япония, 12–16 июля 1993 г. Токио: Springer-Verlag, 1994: 597–601.

14. Доти Р.Л., Шаман П, Эпплбаум С.Л., Гиберсон Р., Сикорский Л, Розенберг Л.Способность распознавать запах: меняется с возрастом. Наука . 1984; 226: 1441–3.

15. Шиффман СС. Утрата вкуса и запаха при нормальном старении и болезнях. JAMA . 1997; 278: 1357–62.

16. Доти Р.Л., Бромли С.М. Обоняние и вкус. В: Crockard A, Hayward R, Huff JT, eds. Нейрохирургия: научные основы врачебной практики. 3-е изд. Оксфорд: Blackwell Sciences. Под давлением.

17. Костанцо Р.М., Заслер Н.Д. Травма головы. В: Getchell TV, ed.Обоняние и вкус здоровья и болезни. Нью-Йорк: Рэйвен, 1991: 711–30.

18. Юсем Д.М., Geckle RJ, Билкер ВБ, McKeown DA, Doty RL. Посттравматическая обонятельная дисфункция: МРТ и клиническая оценка. AJNR Am J Neuroradiol . 1996; 17: 1171–9.

19. Доти Р.Л., Юсем ДМ, Фам LT, Крещак А.А., Geckle R, Ли WW. Обонятельная дисфункция у пациентов с травмой головы. Arch Neurol .1997; 54: 1131–40.

20. Шиффман СС. Вкус и запах при болезни. N Engl J Med . 1983; 308: 1275–9.

21. Шиффман СС. Вкус и запах при болезни. N Engl J Med . 1983; 308: 1337–43.

22. Миллер И.Дж. Анатомия периферической вкусовой системы. В кн .: Доты Р.Л., изд. Справочник по обонянию и вкусу. Нью-Йорк: М. Деккер, 1995: 521–47.

23. Костанцо Р.М., ДиНардо Л.Дж., Заслер Н.Д. Травма головы и вкус.В кн .: Доты Р.Л., изд. Справочник по обонянию и вкусу. Нью-Йорк: Деккер, 1995: 775–83.

24. Доти Р.Л., Шаман П, Данн М. Разработка теста идентификации запаха Университета Пенсильвании: стандартизованный микрокапсулированный тест обонятельной функции. Physiol Behav . 1984. 32: 489–502.

25. Соломон Г.С., Петри WM, Харт-младший, Brackin HB младший Обонятельная дисфункция отличает деменцию Альцгеймера от большой депрессии. J Neuropsychiatry Clin Neurosci . 1998. 10: 64–7.

26. Доти Р.Л., Маркус А, Ли WW. Разработка кросс-культурного теста на обоняние из 12 пунктов (CC-SIT). Ларингоскоп . 1996. 106 (3 ч. 1): 353–6.

27. Amoore JE, Ollman BG. Наборы практических тестов для количественной оценки обоняния. Ринология . 1983; 21: 49–54.

28. Юсем Д.М., Geckle RJ, McKeown DA, Билкер Д.А., Doty RL.МРТ-оценка пациентов с врожденной гипосмией или аносмией. AJR Am J Roentgenol . 1996. 166: 439–43.

29. Ли К., Юсем Д.М., Доти Р.Л., Кеннеди Д.В. Оценка обонятельного дефицита с помощью медицинской визуализации. В кн .: Доты Р.Л., изд. Справочник по обонянию и вкусу. Нью-Йорк: Деккер, 1995: 395–419.

30. Дэвидсон ТМ, Мерфи С, Яловайский А.А. Нарушение обоняния. Можно ли это изменить. Постградская медицина . 1995; 98: 107–9.

31.Яфек Б.В., Хартман Д.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *