Холодные стопы ног причины взрослых: Холодные руки и ноги: причины, лечение

Содержание

Холодные ноги: почему? Возможные причины

Проблема холодных ног беспокоит многих. Если это происходит даже в теплом помещении, стоит поискать причину этого явления.

Почему у человека ноги могут быть холодным?

Чаще все это связано с нарушением деятельности нервной системы, в частности – с низким тонусом вегетативной системы. Поэтому с этой проблемой чаще всего сталкиваются молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет, которым ставят диагноз вегето-сосудистой дистонии (ВСД). При этом, обычно мёрзнут не только ноги, но и руки.

Подробнее о вегето-сосудистой дистонии можно узнать из нашей статьи

Холодные ноги встречаются и при многих других заболеваниях. Например, при дегенеративных заболеваниях позвоночника, при которых возможно сдавление нервных корешков. Первым симптомом станет нейропатия, проявляющаяся похолоданием конечностей и их онемением. Также среди заболеваний — сахарный диабет, которому может сопутствовать полинейропатия, а мелкие и крупные сосуды становятся более склонны к атеросклерозу. И анемия, при которой уменьшается поступление кислорода к тканям, что влияет на скорость обменных процессов и теплообразование. Мёрзнуть ноги в домашних условиях могут и при варикозной болезни, при которой возникает венозный застой и проблемы с венами нижних конечностей.

Читайте материалы по теме:

Диабет: как определить и вылечить?

Все о варикозном расширении вен ног: ищем причины и находим методы лечения

Почему немеют пальцы? Ищем причины

Также эта проблема возникает при синдроме Рейно, при котором происходят частые спазмы мелких артерий и артериол, из-за чего появляется плохая переносимость конечностями холодной воды и низких температур. Этот синдром проявляется при большом спектре заболеваний, преимущественно аутоиммунных.

При синдроме Рейно происходят частые спазмы мелких артерий и артериол

К какому врачу обратиться?

Холодные ноги в совокупности с другими симптомами могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний. Чтобы исключить их, нужно обратиться к терапевту или неврологу. Особенно это касается тех, кто входит в группу риска – молодые женщины и мужчины старше 50 лет, курящие, имеющие лишний вес или гормональные проблемы, ведущие малоподвижный образ жизни.

Записаться на приём к врачам разных специальностей можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

В случае, когда одна нога холоднее другой, причиной может быть облитерирующий атеросклероз сосудов ног, при котором происходит сужение просвета в артериях. При этом заболевании снижается температура обеих ног или ощущается разница в температуре кожи между ними. Наряду с чувствительностью к холоду, также может присутствовать перемежающаяся хромота, когда человек ощущает боли в мышцах голени и мышцах бедра при долгой ходьбе. Для исключения этой патологии сосудов нижних конечностей нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования. Обычно для диагностики этого заболевания используют различные инструментальные методы, включая КТ, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, ультразвуковую допплерографию сосудов и т. д. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение позволяют стабилизировать процесс и избежать возможных осложнений.

Записаться на ультразвуковое исследование сосудов можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?

Как отличить хороший и плохой холестерин?

Коварство зимы. Как защитить сосуды?

почему у взрослого холодные ноги при температуре и без и что делать в этих случаях

Чаще всего ноги мерзнут у женщин. Это связано с анатомическим строением и физиологией женского организма. У женщин мышечная масса меньше, чем у мужчин, также отличается гормональный фон и скорость обмена веществ.

Ноги, как правило, мерзнут больше, чем другие части тела. Это связано с тем, что стопы не защищены жировой «подушкой» и имеют минимум мышечных волокон.

Почему у взрослого могут быть холодные ноги

Наиболее распространенной причиной охлаждения ног являются факторы окружающей среды — низкая температура атмосферного воздуха и повышенная влажность. Также ноги могут быстрее охлаждаться из-за неправильно подобранной обуви. Тесная обувь пережимает сосуды и нарушает кровоток в ногах, а обувь не по сезону может стать не только причиной холодных конечностей, но и простуды.

При температуре

Холодные ноги при высокой температуре тела указывают на «белую» лихорадку. В этом состоянии происходит сбой в механизме терморегуляции. Тело «думает», что выводит большое количество тепла из организма при нагревании до очень высоких температур. В результате сосуды сужаются, пот прекращает выделяться – как следствие у человека возникает одновременно высокая температура и холодные руки и ноги.

«Белая» лихорадка наиболее распространена среди детей, однако, нередко встречается и у взрослых. Помимо холодных конечностей о лихорадке могут сигнализировать озноб, бледность и сухость кожи, учащенное сердцебиение¹. Температура, вызванная «белой» лихорадкой, тяжело сбивается даже жаропонижающими препаратами².

— Если холодными ноги становятся при температуре, то это нормально. Организм пытается бороться с инфекцией, поднимая температуру, чтобы тепло не рассеивалось и не испарялось через «теплоотводы». В результате в ногах сокращаются сосуды и отливает кровь. Такое состояние заканчивается падением температуры, – объясняет наш эксперт, врач-терапевт Оксана Хамицева.

Без температуры

При отсутствии температуры и других проблем со здоровьем холодные ноги чаще всего предупреждают о переохлаждении. Если замерзли ноги, нужно как можно быстрее их согреть – это позволит минимизировать появление проблем со здоровьем. Переохлаждение нижних конечностей может спровоцировать простудные заболевания, воспалительные процессы мочеполовой системы, бронхит, пневмонию и другие болезни³.

Ноги могут мерзнуть и дома, при комфортной для тела температуре окружающей среды. В этом случае причиной холодных конечностей могут быть стресс, курение, гормональные нарушения у женщин, пожилой возраст, строгая диета с дефицитом калорий.

Постоянно

Некоторые пациенты жалуются на постоянно мерзнущие ноги. В этом случае холодные конечности могут быть симптомом целого ряда заболеваний.

По словам Оксаны Хамицевой, возможными причинами холодных ног могут быть хронические заболевания:

сахарный диабет – при этом заболевании повреждаются нервы, что ведет к снижению кровотока в ноги;
варикоз вен нижних конечностей – возникает венозный застой;
атеросклероз артерий нижних конечностей – ноги холодеют из-за сужения сосудов в конечностях и нарушения кровообращения.

— Это первое, что нужно исключать. Также холодные ноги могут предупреждать об анемии, гипотонии, гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, – добавляет эксперт.

Что делать, если у взрослого холодные ноги

— Этот симптом нельзя игнорировать. У многих моих пациентов с сахарным диабетом, которым ампутировали стопы, заболевание начиналось именно с жалоб на похолодание пальцев ног, но они не придавали этому значения, – отмечает Оксана Хамицева.

Чтобы исключить опасные заболевания, эксперт советует пройти обследование, в том числе:

вести дневник давления;
проверить кровь на железо, ферритин, калий, магний, альбумин, витамин В12, глюкозу, сделать клинический анализ, ТТГ, Т3/Т4 свободные сдать липидограмму, коагулограмму;
сделать дуплекс сосудов нижних конечностей;
пройти ЭхоКГ.

При повреждении нервов — Harvard Health

Периферическая невропатия вызывает странные ощущения онемения, а иногда и боли.

У всех нас затекала нога из-за того, как мы сидели или стояли. Аномальное давление давит на нервы и сдавливает питающие их кровеносные сосуды. Нервы реагируют на их бедствие, посылая сигналы, которые вызывают неприятное, даже болезненное ощущение покалывания. Но это временная ситуация: покалывание проходит после того, как мы меняем положение, поэтому кровеносные сосуды открываются, и давление на нерв снимается — если только вы не страдаете периферической невропатией.

У людей с периферической невропатией ощущение покалывания, наряду с болью, жжением, онемением и другими неприятными ощущениями, не проходит так легко. Симптомы периферической невропатии являются реакцией не на мимолетное отсутствие кровоснабжения и давления, а на повреждение или раздражение нервов. В зависимости от того, какие нервы поражены, и степени проблемы, мышцы могут ослабнуть и в конечном итоге атрофироваться. А если затронуты нервы вегетативной нервной системы, могут быть нарушены основные функции, такие как контроль над мочевым пузырем и кишечником, и последствия будут еще более серьезными.

Что вызывает периферическую невропатию?

Причины периферической невропатии многочисленны и разнообразны. В Соединенных Штатах диабет возглавляет список, который включает чрезмерное употребление алкоголя, дефицит питательных веществ, побочный эффект лекарств, воздействие токсичных химических веществ и аутоиммунные расстройства, вызывающие ошибочные атаки на нервную систему. Некоторые инфекционные заболевания, такие как болезнь Лайма, могут привести к невропатии, а в некоторых частях мира важной причиной является проказа.

Существуют наследственные состояния, вызывающие изнурительную невропатию.

Однако довольно часто источник не может быть идентифицирован, что может (мягко говоря) расстраивать как врачей, так и пациентов. Эти случаи называются идиопатической периферической невропатией — идиопатический медицинский термин для обозначения болезни неизвестной причины.

Одна из причин, по которой идиопатические случаи могут быть такими тревожными, заключается в том, что, когда это возможно, лечение периферической невропатии сосредотачивается на основной причине в надежде, что устранение или, по крайней мере, уменьшение причины окажет такое же влияние на невропатию, которую она вызывает. Так, например, если невропатия вызвана диабетом, более жесткий контроль уровня сахара в крови может уменьшить тяжесть симптомов и, возможно, предотвратить их ухудшение.

Другая стратегия заключается в решении проблемы на уровне симптомов с помощью различных лекарств, которые успокаивают нервную систему и, возможно, изменяют то, как мозг получает сигналы от поврежденных нервов.

Однако большинство лекарств, используемых таким образом, назначаются «не по прямому назначению», что означает, что они были одобрены FDA для других целей. Трициклические антидепрессанты, старый класс антидепрессантов, часто весьма эффективны, как и несколько препаратов, которые изначально были одобрены для контроля приступов при эпилепсии.

Чулок и перчатка

Симптомы периферической невропатии часто начинаются в стопах и распространяются вверх по ногам. Далее поражаются руки и руки.

Разбираемся в терминологии периферической невропатии

Терминология, связанная с периферической невропатией, может сбивать с толку, особенно если вы новичок. Периферическая нервная система относится к периферической нервной системе, которая состоит из обширной сети нервов, соединяющих наши органы чувств, мышцы, железы и внутренние органы с центральной нервной системой, состоящей из головного и спинного мозга. Таким образом, периферическая невропатия используется для описания любой ситуации, связанной с повреждением или разрушением нервов за пределами головного и спинного мозга. Полинейропатия относится к состояниям, которые поражают сразу несколько периферических нервов. И неудивительно, что мононейропатия описывает состояния, поражающие один нерв — например, синдром запястного канала.

Множественная мононейропатия — это неудобный для пользователя термин, который вы можете встретить только в медицинских учебниках или при поиске медицинской литературы в Интернете. Это относится к ситуациям, когда несколько отдельных нервов в разных областях тела повреждаются в разное время. Иногда его используют, чтобы провести различие с полиневропатией, которая имеет тенденцию вовлекать группы нервов.

Одна из причин, по которой медицинская терминология может быть такой заплатой из шиповника, заключается в том, что термины не используются последовательно или имеют перекрывающиеся значения. Например, неврит означает воспаление нервов. Многие медицинские справочники говорят, что это синоним невропатии, хотя невропатия становится все более предпочтительным термином и имеет более широкое значение. Невралгия — это боль, вызванная нервом, поэтому она может быть аспектом невропатии, но многие невропатии вызывают ощущения, отличные от боли.

Поврежденные провода и изоляция

Аналогия не идеальна и вряд ли оригинальна, но один из способов получить быстрое представление о невропатии — представить себе периферическую нервную систему как сложную проводную систему для передачи сообщений в головной и спинной мозг и обратно. «Живые провода» в системе — это аксоны, соединяющие одну нервную клетку с другой (см. иллюстрацию). И, подобно проводке, эти аксоны обернуты изолирующим материалом — не резиной или пластиком, конечно, а жировым веществом, называемым миелином. По мере того, как периферическая нервная система разветвляется, а нервы становятся все меньше и меньше, в аксонах более мелких ветвей часто отсутствует миелин.

Большинство периферических невропатий являются результатом повреждения либо аксонов, несущих сообщение, либо изолирующей оболочки миелина, хотя иногда возникают и то, и другое.

Два типа повреждения нерва

Выкройка чулок и перчаток

Периферическая нейропатия, вызванная диабетом или злоупотреблением алкоголем, в основном аксональная разновидность. Дальние концы самых длинных аксонов в организме обычно поражаются в первую очередь. В результате симптомы часто начинаются в конечностях — ступнях и пальцах ног, затем кистях и пальцах. Сначала ощущается неопределенный дискомфорт и потеря чувствительности, которую иногда сравнивают с ощущением, что носок застрял в ботинке или ощущение дерева в ногах.

По мере ухудшения невропатии, которое может происходить довольно постепенно в течение многих лет, эти и другие ощущения имеют тенденцию распространяться вверх по ногам и рукам по схеме, называемой «чулок и перчатка».

Помимо онемения, симптомы аксон-ассоциированной невропатии включают чувство жжения, покалывание и резкую боль колющего характера. Некоторые люди испытывают аллодинию — боль от совершенно безвредных раздражителей, таких как легкое прикосновение к коже. В конечном итоге могут быть затронуты аксоны нервов в других частях тела, поэтому симптомы ощущаются вокруг ребер и грудной клетки, а иногда и на макушке головы.

Токсины и некоторые лекарства также имеют тенденцию вызывать повреждение аксонов, и, особенно если это происходит внезапно и в больших дозах, преобладающим симптомом может быть боль, а не онемение.

Синдром Гийена-Барре, аутоиммунное заболевание, является примером состояния, которое сначала повреждает миелин, а не аксоны. Мышечная слабость, сопровождающаяся ощущением покалывания, является основным симптомом.

Болезнь Гийена-Барре часто (но не всегда) возникает после легочной или желудочно-кишечной инфекции.

Прямая физическая травма часто является причиной мононевропатии, поражающей один нерв. Как правило, повреждение нерва происходит в результате длительного давления или раздражения нерва вблизи кожи или кости. Синдром запястного канала, например, является результатом сдавления срединного нерва в запястье, который снабжает кровью сторону большого пальца руки. Паралич субботней ночи (паралич означает паралич) — красочное прозвище повреждения лучевого нерва в руке. Прозвище происходит от ситуаций, когда нерв сжимается, потому что люди заснули, перекинув руку через спинку стула или подвернув голову после ночи веселья.

Тесты нервов

Диагностика периферической невропатии начинается с вопросов пациенту о симптомах, когда они появились, как они изменились и так далее. Врачи также должны спросить о семейном анамнезе невропатии и состояниях, которые, как известно, вызывают невропатию, таких как диабет.

Существуют также тесты для оценки состояния нервов и их функций. Тесты нервной проводимости включают стимуляцию нервов очень слабым электрическим током, который посылает электрический сигнал по нерву. Тест измеряет скорость, с которой распространяется сигнал. Более низкие скорости могут свидетельствовать о повреждении нерва. Электромиография — это тест, который измеряет электрическую активность мышечных мембран, когда мышца находится в состоянии покоя и во время произвольной активности.

Иногда врачи назначают биопсию. Небольшие кусочки кожи могут быть проверены на плотность мелких нервных волокон, а сами нервы могут быть подвергнуты биопсии. Информация, полученная из этих и других тестов, может помочь врачам определить, вызвана ли невропатия повреждением аксонов или миелина, что может пролить свет на основную причину.

Необходимость проведения этих нервных тестов зависит от другой доступной информации. Если, например, у кого-то с диабетом развиваются легкие невропатические симптомы по классической схеме «чулок и перчатки», диагностические тесты нервов могут не понадобиться. Более прямым и менее дорогим подходом к диагностике проблемы был бы простой анализ крови, чтобы показать, не вышли ли из-под контроля уровень сахара в крови или другие факторы.

Лечение излечимой причины периферической нейропатии

При многих заболеваниях выявить и лечить причину сложнее, чем симптомы. При периферической невропатии все может быть наоборот: как только причина устранена или хотя бы обуздана, нервы могут зажить. и симптомы ослабевают. Ярким примером является периферическая невропатия от диабета. Уровень сахара в крови можно контролировать с помощью диеты, физических упражнений и, при необходимости, лекарств. Улучшение контроля уровня сахара в крови может помочь предотвратить ухудшение нейропатии. Другим примером излечимой причины невропатии является чрезмерное употребление алкоголя: сильнопьющие могут сократить его количество.

Возможно, это рисует слишком радужную картину. Во многих случаях, даже когда причина известна, людям с периферической невропатией требуется облегчение симптомов, особенно если одним из них является боль. К сожалению, обычные обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин, могут быть не очень эффективными.

Вместо этого врачи часто назначают лекарства, изначально предназначенные для лечения судорог и депрессии. Примеры альтернатив включают прегабалин (Лирика), габапентин (Нейронтин), амитриптилин (Элавил), дезипрамин (Норпрамин) и нортриптилин (Памелор). Побочные эффекты (сонливость, сухость во рту, увеличение веса) могут быть недостатком, но они могут быть разумным компромиссом, если есть облегчение тревожных симптомов, особенно боли.

Многие люди с периферической невропатией говорят, что йога, акупунктура и другие нетрадиционные методы лечения творят чудеса. Подтверждающих данных мало, но эти альтернативные подходы, возможно, стоит попробовать, если риск причинения вреда невелик.

Феномен Рейно — Harvard Health

Что это такое?

Феномен Рейно — это заболевание кровеносных сосудов. Состояние также называют болезнью Рейно или синдромом Рейно.

Когда здоровые люди находятся в холоде, крошечные кровеносные сосуды в их коже сужаются или сужаются. Это попытка организма сохранить тепло.

У некоторых людей сужение также может возникать в ответ на эмоциональный стресс или резкую смену температуры с теплой на прохладную. Или это может произойти без видимой причины. У людей с феноменом Рейно эта естественная реакция на холод преувеличена. Крошечные кровеносные сосуды спазмируются, сужаются и уменьшают приток крови к пораженным участкам. Эта реакция, называемая вазоспазмом, чаще всего наблюдается в пальцах рук и ног. Но это также может произойти в ушах, щеках и носу.

Эффект этого спазма сосудов может быть драматичным и пугающим. Но это обычно довольно временно и редко опасно. Как только пораженный участок согрет, кровеносные сосуды расслабляются и расширяются. Это позволяет увеличить приток крови.

Никто не знает, что вызывает феномен Рейно. Говорят, что у людей, у которых нет других симптомов или заболеваний, есть первичный синдром Рейно. Говорят, что люди, у которых синдром Рейно является частью другого заболевания, имеют вторичный синдром Рейно.

Вторичный синдром Рейно обычно связан с заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия и волчанка. Это также может быть результатом повреждения кровеносных сосудов в результате травмы, обморожения или использования сотрясающих механизмов, таких как отбойный молоток или бензопила.

Другие причины вторичного синдрома Рейно включают:

Курение
Лекарства (особенно некоторые лекарства от сердца и мигрени) и кокаин
Заболевания, влияющие на кровообращение (например, атеросклероз)

Эти факторы также могут усугубить ранее существовавшую болезнь Рейно.

Симптомы

Люди с болезнью Рейно видят и чувствуют изменения пальцев рук и ног при воздействии холода. Кожа бледнеет или становится белой, а затем синеет. Пальцы рук и ног могут покалывать или чувствовать онемение.

При повторном согревании кожа становится розовой или красной. И может быть пульсация или болезненность, когда кровь возвращается в крошечные кровеносные сосуды.

Люди со вторичным синдромом Рейно часто имеют симптомы, связанные с их основным ревматическим заболеванием, такие как:

Артрит
Сыпь
Утолщение или уплотнение кожи

Диагностика

Обычно врач ставит диагноз болезни Рейно на основании описания симптомов пациентом.

При наличии других симптомов могут быть выполнены анализы крови и другие процедуры для выявления других заболеваний.

Также необходимы дополнительные исследования, если симптомы не являются типичными, например:

Поражен только один палец
Поражена только одна рука
Изменения цвета, которые кажутся постоянными.

Эти атипичные симптомы были бы необычны для болезни Рейно. Они могут указывать на другую проблему с кровообращением.

Тщательный осмотр ногтевого ложа (кожа возле ногтя, наиболее удаленного от кончика пальца) может выявить изменения в кровеносных сосудах. Эти изменения могут указывать на основное ревматическое заболевание, такое как склеродермия.

Ожидаемая продолжительность

Каждый эпизод вазоспазма является временным. Однако болезнь Рейно считается хроническим (длительным) заболеванием.

Профилактика

Невозможно предотвратить развитие болезни Рейно. Но как только расстройство присутствует, количество эпизодов спазма сосудов может быть уменьшено или даже устранено. Для этого избегайте ситуаций, которые могут вызвать события.

Во избежание спазма сосудов:

Избегайте ненужного воздействия холода.
Дома поверните термостат на несколько градусов.
В очень холодную погоду носите шапку и варежки, чтобы сохранить как можно больше тепла. Рукавицы защищают от холода лучше, чем перчатки.
Укутайте до того, как отправитесь на мороз, а не после того, как окажетесь на морозе. Это гарантирует, что ваши руки и ноги не будут шокированы изменением температуры.
Не надевайте пальто, рукавицы и шапку, находясь в морозильной или холодильной секции продуктового магазина.
Дома используйте прихватки, варежки или полотенце, чтобы достать продукты из холодильника.
Используйте подстаканник, когда пьете холодный напиток.
Не курите и не употребляйте кокаин.
Избегайте лекарств (если возможно), которые могут усугубить спазм сосудов, таких как бета-блокаторы. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарства, которые вы принимаете.

Лечение

Большинство людей с первичной болезнью Рейно не нуждаются в специальном лечении. Их симптомами можно управлять, максимально избегая триггерных событий.

Эпизод спазма сосудов часто можно остановить, согревая пораженные участки. Для этого войдите в помещение или замочите пальцы рук или ног в миске с теплой (не горячей) водой.

Биологическая обратная связь может помочь людям научить тело согревать конечности. Этот метод разума и тела может помочь вам научиться обрести сознательный контроль над процессами тела, которые обычно непроизвольны, например, над кровотоком. Это может помочь некоторым пациентам контролировать свои симптомы.

В более тяжелых случаях (которые чаще встречаются при вторичном синдроме Рейно) могут быть назначены лекарства для уменьшения тяжести и количества эпизодов спазма сосудов. Лекарства от болезни Рейно чаще используются при высоком кровяном давлении и могут включать:

Блокаторы кальциевых каналов. Некоторые блокаторы кальциевых каналов, обычно назначаемые при болезни Рейно:
- Амлодипин (Норваск)
- Нифедипин (Прокардия, Адалат)
- Дилтиазем (Кардизем, Дилакор)
Нитроглицериновый крем или мазь
Гидралазин (Апрезолин)
Празосин (Минипресс)
Лозартан (Козаар)
Силденафил (Виагра) или тадалафил (Сиалис)

В тяжелых случаях, когда вышеуказанные методы лечения не помогают, врач может порекомендовать внутривенное введение лекарств, таких как простациклин или илопрост. В редких случаях врач может обсудить хирургическую процедуру по перерезанию нервов, контролирующих сужение кровеносных сосудов. Эта процедура называется симпатэктомией.

Людям со вторичным синдромом Рейно необходимо лечить основное заболевание.

Когда обращаться к специалисту

Если у вас есть симптомы болезни Рейно, позвоните своему лечащему врачу. Ваш врач расскажет вам больше о болезни Рейно и поставит диагноз или исключит сопутствующие заболевания.

Если у вас диагностирована болезнь Рейно, обратитесь к врачу при появлении каких-либо необычных симптомов. К ним относятся сильное покраснение, воспаление или открытые язвы.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас:

Изменения цвета
Онемение или покалывание в руках или ногах, которые не проходят в течение нескольких минут после согревания этой области

Прогноз

У большинства людей первичный синдром Рейно может раздражать и вызывать дискомфорт, но редко бывает опасным.