Изжога в первом триместре беременности причины: почему и на каком сроке может быть?

Содержание

токсикоз, проблемы с кишечником и изжога

Узнайте, как беременность влияет на работу ЖКТ, в какие триместры чаще наблюдаются симптомы расстройства кишечника и тошнота, и что делать, чтобы справиться с ними.

Во время беременности нагрузка на организм матери увеличивается. Телу требуется больше питательных веществ, организм вырабатывает дополнительные гормоны. А растущий плод давит на соседние органы, в том числе, на желудок и кишечник. Рассказываем, какие симптомы наблюдаются в каждом триместре, как справиться с токсикозом и избавиться от изжоги.

Содержание:

Изменения работы ЖКТ по триместрам беременности

Средний срок беременности составляет 40 недель, которые принято делить на триместры в соответствии с этапами внутриутробного развития ребенка.

Каждый триместр сопровождается рядом изменений в организме, в том числе в  желудочно-кишечном тракте:

Первый триместр беременности 

1–13 неделя

Второй триместр беременности

14–26 неделя

Третий триместр беременности

27–40 неделя

Утреннее недомогание

Утренняя тошнота

Запор

Расстройство кишечника

Повышенный аппетит

Тяга к определенным продуктам

Кислотный рефлюкс

Запор

Расстройство кишечника

Кислотный рефлюкс

Боль в верхней части ЖКТ

Нарушение оттока желчи

Метеоризм

Запор

Изжога

Нарушение оттока желчи

Геморрой


Генетический тест Атлас поможет узнать, как ваши гены влияют на уровень женских половых гормонов, необходимых для фертильности и беременности.

Причины проблем с ЖКТ во время беременности

Каждая беременность сопровождается неизбежными изменениями в работе системы пищеварения. Чаще их вызывают гормональные сдвиги и увеличенная нагрузка на органы, но также они могут быть связаны с образом жизни и состоянием здоровья, например:

  • Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание;
  • Некоторые препараты, включая антациды с кальцием или алюминием;
  • Вирусные и бактериальные инфекции;
  • Непереносимость некоторых нутриентов и аллергические реакции;
  • Стресс;
  • Заболевания щитовидной железы.

Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и вы планируете беременность, постарайтесь заранее проконсультироваться с врачом. Симптомы таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или кислотный рефлюкс, вероятнее всего, усилятся в период вынашивания малыша. Врач поможет подготовить организм и составить план профилактики, чтобы облегчить симптомы в это время.

Синдром раздраженного кишечника или СРК — функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается частыми болями в животе, нарушением перистальтики, вздутием, запорами или диареей.

Утренняя тошнота, рвота и общее недомогание при беременности

Врачи затрудняются сказать с уверенностью, почему утром беременных тошнит. Основная теория — гормональные изменения. Но есть и некоторые закономерности, связанные с повышенным риском появления утреннего недомогания:

  • Многоплодная беременность;
  • Токсикоз во время предыдущей беременности;
  • История утренней тошноты при беременности у близких родственников;
  • Склонность к укачиванию в транспорте;
  • Использование оральных контрацептивов, содержащих эстроген, до наступления беременности;
  • Частые мигрени;
  • Индекс массы тела 30 и выше;
  • Повышенный уровень гормонов стресса

Риски сильного токсикоза и как уменьшить тошноту

Обычно тошнота и рвота не связаны с риском для матери и ребенка и проходят к 16–20 неделям беременности, но не обязательно ждать так долго — есть способы, которые могут помочь уменьшить тошноту и больше наслаждаться процессом ожидания нового человека:

  • Побольше отдыхайте — усталость усиливает токсикоз;
  • Избегайте запахи и продукты, которые вызывают тошноту;
  • Съедайте что-нибудь сразу после пробуждения. Тост или кусочек хлеба помогут уменьшить тошноту;
  • Избегайте голод — при пустом желудке тошнота усиливается. Ешьте часто маленькими порциями, отдавайте предпочтение нежирной высокоуглеводной пище;
  • Попробуйте имбирь — согласно исследованиям он помогает в борьбе с тошнотой;
  • Пейте небольшими глотками как можно чаще и отдавайте предпочтение негазированной воде.

В редких случаях у беременных может развиться гиперемезис беременных или чрезмерная рвота. Это серьезное состояние, которое может привести к обезвоживанию, нарушению работы почек, вызвать судороги, нарушение сердечного ритма и даже привести к смертельному исходу.

К признакам обезвоживания относятся: сухость во рту, головокружение, моча темного цвета, редкое мочеиспускание и/или головокружение.

Симптомы чрезмерной рвоты беременных:

  • частая тошнота на протяжении длительного времени и регулярная рвота после приема пищи;
  • сухая кожа и губы;
  • резкая потеря веса;
  • пониженное артериальное давление (ниже 90/60).

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

  • Три и более дефекации в день
  • Позывы срочно опорожнить кишечник
  • Боль и спазмы в животе
  • Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Гастроэнтерит Употребление лактозы и глютена при непереносимости этих нутриентов
Бактериальные инфекции: листериоз или сальмонелла Хронические заболевания ЖКТ: болезнь Крона, СРК, язвенный колит
Некоторые антибиотики и антациды для снижения кислотности Слабительные препараты
Заменители сахара, например сорбит Чрезмерное употребление некоторых продуктов

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы.

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

  • Диарея более двух дней;
  • Стул с кровью или слизью;
  • Резкая потеря веса;
  • Боли в животе;
  • Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Фруктовые соки в умеренном количестве Напитки без алкоголя и кофеина
Бананы Картофель
Рис Тосты
Сухари Легкие супы и бульоны
Макаронные изделия Яблочное пюре

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Боли в желудке и изжога во время беременности

Многие женщины во время беременности испытывают боли в желудке, особенно его верхней части, а также изжогу — чувство жжения в груди и пищеводе.

Чаще это наблюдается в третьем триместре, приблизительно после 27 недели. Это неприятное, но естественное явление при беременности: ребенок растет внутри матки и давит на другие органы, в том числе на желудок. А гормоны заставляют мышцы расслабляться, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его. Помимо этого болезненные ощущения могут быть вызваны проблемами с некоторыми органами как желчный пузырь, или воспалением поджелудочной железы.

Симптомы изжоги при беременности:

  • Жжение в груди и пищеводе;
  • Чувство переедания, тяжести или вздутия;
  • Отрыжка, в том числе с кислотой и/или частицами еды;
  • Тошнота.

Избежать спазмы и изжогу при беременности вряд ли удастся. Однако некоторые советы могут помочь снизить их частоту:

Курение и алкоголь: помимо известных факторов вреда организму матери и ребенка, табачный дым также расслабляет мышцы нижней части пищевода, позволяя кислоте попадать в пищевод. А алкоголь провоцирует изжогу и кислотный рефлюкс.

Несмотря на то, что боли в желудке и изжога часто сопровождают беременности, к боли в области живота, особенно в третьем триместре, следует относиться серьезно. Это может быть признаком преждевременных родов или отслойки плаценты, и подвергает риску мать и ребенка.

Если во время беременности вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается следующими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью:

Боль в животе и повышение температуры Кровотечение
Регулярные судороги Необычные выделения из влагалища / кровянистые выделения
Рвота Боль в пояснице
Болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании Сильная боль, которая длится 30–60 минут

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

  • Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
  • Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
  • Больше двигайтесь;
  • Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

☝️ Взять на заметку

Теперь у вас есть все необходимые знания и инструменты, которые помогут  справиться с проблемами пищеварения во время беременности. Они довольно разнообразны и вполне естественны, но в некоторых случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Рвота с кровью;
  • Кровь в стуле;
  • Диарея более двух дней;
  • Запор более двух недель;
  • Резкая потеря веса;
  • Сильные боли, мешающие вести повседневную деятельность;
  • Затруднение дыхания;
  • Боль при глотании или затруднение глотания;
  • Чрезмерная усталость.

Form

  • Mayo Clinic, Morning sickness, 2018
  • Lindsey J Wegrzyniak, Treatment of Hyperemesis Gravidarum, 2012
  • Edwards A. et al.,The Maternal Gut Microbiome During Pregnancy, 2018
  • National Health and Safety (NHS), Vomiting and morning sickness in pregnancy
  • Kudzai Kanhutu, Travel and pregnancy: an infectious diseases perspective, 2011
  • CDC, Pregnant travelers
  • U.S. Department of Health and Human Services, Agency for healthcare research and quality, Abdominal Pain in Early Pregnancy
  • Robyn Horsager-Boehrer, M.D., UT Southwestern Medical Center, Should pregnant moms be concerned about gastroenteritis?, 2018
  • International Foundation for Gastrointestinal Disorders, Pregnancy and Irritable Bowel Syndrome, 2016
  • NHS, Vomiting and morning sickness in pregnancy
  • NHS, Severe vomiting in pregnancy
  • Lindsey J Wegrzyniak et al., Treatment of Hyperemesis Gravidarum, 2012
  • Karen Miles, Diarrhea during pregnancy, 2020
  • Cleveland Clinic, Diarrhea
  • You and your hormones, Progesterone
  • Traci C. Johnson, MD, Pregnancy, Bloating, 2020

симптомы и причины, как лечить и корректировать питание

Довольно часто многие женщины во время беременности страдают от изжоги. Одни будущие мамы сталкиваются с этой проблемой во втором и третьем триместрах, другие — уже на самых ранних сроках. Речь пойдет о причинах изжоги во время беременности и о том, как с ней справляться самостоятельно при отсутствии проблем со стороны желудочно-кишечного тракта.

Изжога представляет собой чувство жжения и дискомфорта, появляющиеся за грудиной. Ощущения бывают как умеренными, так и довольно выраженными, снижая качество жизни.

Анатомия и физиология

Содержимое желудка в норме не попадет в пищевод, но при сбое защитных механизмов возникает изжога.

В норме

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено влиянием соляной кислоты, которая вырабатывается клетками желудка и является основным компонентом желудочного сока. Внутренние стенки желудка покрыты пленкой слизи, защищающей их от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Тогда как кислотность среды в пищеводе почти нейтральная, а защитная слизь не вырабатывается.

Между желудком и пищеводом располагается круговая мышца (сфинктер), препятствующая обратному забросу пищи.

При изжоге

По разным причинам сфинктер может ослабляться — и пища из желудка забрасывается в пищевод (рефлюкс). Соляная кислота, попадая из желудка в пищевод, разъедает и раздражает слизистую органа. Происходит химический ожог слизистой оболочки пищевода.

Изжога и беременность

Под влиянием многих факторов с наступлением беременности организм будущей матери постепенно претерпевает изменения, направленные на вынашивание и кормление ребенка грудью. На фоне такой трансформации в виде «побочного эффекта» может возникать изжога.

На ранних сроках

Первой начинается гормональная перестройка, а главную роль в ней играет вездесущий прогестерон — гормон беременности. На начальном этапе он вырабатывается в желтом теле яичника (месте, в котором созревала яйцеклетка), затем — большей частью в плаценте (полностью формируется к 15–16 неделе).

Прогестерон ответственен за многие процессы: прикрепление и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, рост матки, расслабление мышц матки и поддержание их в таком состоянии. Действие гормона обеспечивает наступление и сохранение беременности.

Под воздействием прогестерона также расслабляются гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта и сфинктера, располагающегося между желудком и пищеводом.

Многие проблемы, возникающие со здоровьем будущей матери и вынашиванием малыша, легко заблаговременно выявить и предупредить их развитие. Что для этого необходимо? Своевременно встать на учет и проходить обследования в соответствии со сроками беременности.

Узнать подробнее об особенностях 1 триместра

На поздних сроках

После 24–25 недели беременности действие прогестерона уменьшается и у будущей мамы наступает некоторое облегчение. Однако растущая матка и малыш начинают давить на окружающие органы, в т. ч. и на желудок, приподнимая его кверху. То есть создаются механические условия для расслабления сфинктера между желудком и пищеводом.

Самопомощь, или Как справиться с изжогой

Каких-то универсальных методов не существует, но некоторые советы довольно действенны.

Что делать?

* Постарайтесь определить продукты, вызывающие у вас изжогу и исключите их из рациона питания. Наиболее часто к изжоге приводят копчености и маринады, соленые, жареные и жирные блюда, специи, кислые фрукты/ягоды или соки, газированные напитки, свежий хлеб и выпечка, квас. Способны спровоцировать изжогу алкоголь и кофе, хотя большинство будущих мам и так их не употребляют.

* Питайтесь небольшими порциями и часто (до 6–7 раз в день). Переедать нежелательно, особенно старайтесь не наедаться на ночь.

* Сразу после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.

* Важна поза для сна: желательно спать на боку, а не на спине. Вы можете спать и полусидя, подложив подушки под голову и плечи.

* Если вы курите, откажитесь от этой вредной привычки.

* Многим помогает минеральная вода — создает щелочную среду.

* Существуют продукты-помощники, уменьшающие изжогу: сырая морковь, жареные семечки, молоко, сливки, нежирный творог, ромашковый чай, каши, сухое печенье. Облегчает состояние некрепкий чай, кисель или какао с молоком, миндальные или грецкие орехи. Важно, чтобы вы самостоятельно подобрали продукты, помогающие именно вам. Если одни будущие мамы буквально спасаются молоком или кашами, другие не чувствуют никакого облегчения при их употреблении.

* Можно воспользоваться лекарственными препаратами, которые нейтрализуют действие соляной кислоты желудочного сока и обволакивают слизистую оболочку желудка. Большинство из них разрешены для применения во время беременности — например, Ренни или Фосфалюгель. Действующие вещества не всасываются из кишечника и не попадают в кровь будущей мамы, а концентрируются в пищеварительной системе и выводятся естественным путем со стулом. Лекарственные препараты помогают быстро облегчить состояние, но не стоит злоупотреблять их длительным применением. Главное — соблюдать диету и общие рекомендации.

Чего нельзя делать?

Употреблять пищевую соду. На некоторое время она помогает справиться с неприятными симптомами. Однако после кратковременного облегчения изжога вновь дает о себе знать, но уже с новой силой. Эффект обусловлен тем, что при употреблении пищевой соды усиливается выработка соляной кислоты клетками желудка и образуется углекислый газ — наступает обратная реакция. Нередко к изжоге присоединяется вздутие живота.
Пищевая сода высушивает слизистые оболочки пищевода и желудка, нанося еще больший вред здоровью. К тому же, натрий, находящийся в пищевой соде, всасывается из кишечника и способен задерживать жидкость в организме, приводя к образованию отеков.

P. S. Если вам не удается самостоятельно справиться с изжогой и советы не работают, обратитесь к врачу. Возможно, причина кроется в каком-то заболевании желудочно-кишечного тракта, при котором необходимо наблюдаться и получать лечение у терапевта или гастроэнтеролога.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: www.pexels.com

globallookpress.com

Статья «Беременность и изжога»

Гормональные изменения, которые претерпевает организм в течение беременности, и есть первопричина изжоги. На ранних сроках беременности яичники, а затем и плацента вырабатывают гормон прогестерон, одной из главных функций которого является расслабление гладкой мускулатуры тела, в том числе и мышц матки. Аналогичным образом прогестерон действует и на другие гладкие мышцы нашего организма, например, мышцы пищевода, желудка, кишечника. Расслабляющее действие оказывает прогестерон и на сфинктеры (круговые мышцы), главная задача которых – отделение разных органов желудочно-кишечной системы друг от друга. Расслабление пищеводно-желудочного сфинктера приводит к тому, что у беременных женщин его просвет открыт, и в пищевод может забрасываться соляная кислота, которая вырабатывается желудком, что и вызывает неприятные ощущение боли и жжения – изжогу.

Еще одна причина изжоги у беременных – это ослабление моторики – волнообразного движения желудочно-кишечного тракта, замедление процессов переваривания пищи. Пища медленнее проходит по пищеварительному тракту, задерживаясь в желудке. Изжога у беременных провоцируется также большими размерами матки, из-за которых повышается внутрибрюшное давление и увеличивается давление на все внутренние органы беременной – желудок и кишечник в том числе. Желудок меняет свое расположение во время беременности, оттесняется маткой вверх и в сторону – все эти факторы также способствуют нарушению моторики пищевода, желудка и кишечника и создают условия возникновения изжоги.

Изжога может начаться на любом сроке беременности, но наиболее часто она встречается во II и III триместрах. Как правило, дискомфорт возникает после 24 недели, когда матка поднимается выше пупка, и становится особенно сильным после 30 недели. Особенно интенсивная изжога может быть у женщины, если у нее до беременности была повышенная кислотность желудочного сока.

Чтобы избежать изжоги во время беременности, прежде всего, необходимо пересмотреть свое меню и исключить из него жирную, жареную, острую, соленую пищу, надо отказаться от кофе и газированных напитков. Включить в рацион крупяные каши, молочные продукты, нежирные сорта мяса и протертые овощи. Желательно принимать пищу часто и маленькими порциями каждые 1,5-2 часа. Больше времени затрачивайте на еду, помните, что нужно тщательно пережевывать пищу, чтобы она переваривалась правильно. Пейте воду в интервалах между приемами пищи, а не во время еды. После трапезы не рекомендуется садиться или ложиться, а некоторое время (около 30-40 минут) погулять. Старайтесь избегать резких наклонов туловища после приема пищи. Не наедайтесь на ночь, последний прием пищи желателен за 2-3 часа до отхода ко сну. Не забудьте подложить под голову дополнительную подушку, иногда это помогает справиться с изжогой. А если изжога все-таки появилась нужно постараться ее уменьшить.

При возникновении первых признаков изжоги можно выпить небольшое количество щелочной минеральной воды без газа или сделать несколько глотков нежирного молока. Пить следует мелкими глотками. Хорошо действуют кисели. Они обволакивают пищевод и таким образом уменьшают жжение. Наиболее безопасными в лечении изжоги у беременных являются антацидные средства, содержащие гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, препараты, содержащие магний и др. вещества. Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, не всасываются в кровь и не могут повлиять на развивающийся плод. С осторожностью надо отнестись лишь к антацидам, которые содержат алюминий — из-за теоретического риска всасывания ионов алюминия в организм беременной женщины и проникновения их в ткани плода. Действие лекарственных трав на беременную женщину и плод, их эффективность, а главное, безопасность недостаточно изучены, поэтому лучше избегать применения с этой целью растительных средств во время беременности. Многие травы оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и тем самым, могут, наоборот, провоцировать приступы изжоги. Некоторым женщинам помогает нежареный фундук или миндаль. Нужно разжевать несколько ядрышек до кашеобразного состояния, а затем проглотить. Снижает кислотность желудка и молоко, которое является природным антацидным средством. Пить рекомендуется в течение дня небольшими порциями.

Несмотря на все неприятные ощущения при изжоге беременных, это состояние никак не сказывается на здоровье плода. Но если во время беременности изжога зачастую нормальное, физиологическое явление, то вне беременности регулярная изжога является проявлением болезни и поводом для обращения к врачу.

 

На занятиях Школы мам ЕМС вы можете задать любые вопросы о беременности и родах нашим опытным специалистам.

Оценить

Средняя: 5,00 (5 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

1 триместр беременности: что происходит с плодом

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

  • Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80% женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

    Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.

  • Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
  • Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
  • Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, - это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
  • Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
  • Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
  • Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
  • Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров. Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды.
Основные этапы 1-го триместра беременности
  • Примерно через 7 дней после оплодотворения эмбрион имплантируется в стенку матки. Для обеспечения питания и защиты эмбриона начнут формироваться плацента, пуповина и амниотический мешок.
  • К окончанию первых 12 недель беременности матка прощупывается через стенку живота, живот начнет увеличиваться.
Развитие ребенка в 1-м триместре беременности

К окончанию 1-го триместра:

  • Сформированы все основные органы малыша, работает система кровообращения.
  • Началось развитие половых органов.
  • На руках и ногах сформированы пальцы, появились ногти.
  • Сформировались черты лица.
  • Длина тела малыша около 6 см от головы до нижней части туловища, он уже узнаваем. Ребенок совершает движения в амниотическом мешке, но вы еще не ощущаете его шевеления.

причины возникновения и как действовать

Очень часто течение беременности женщины осложняется многими неприятными факторами, одним из которых является изжога. Доставляя много неприятных ощущений, изжога при беременности не является серьезной патологией и не влияет на состояние будущей мамы и развитие ее плода. Но очень часто появляясь на ранних сроках, она сопровождает женщину до самых родов. В чем же причина появления изжоги, и как избавиться от этого неприятного ощущения?

 

Причины появления

В медицине изжога обозначается специфическим термином, который носит загадочное название «рефлюкс-изофагит». Она характеризуется неприятными ощущениями и вызывает чувство жжения. В нормальном состоянии организма изжога появляется из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, а именно, вследствие заброса кислого содержимого из желудка обратно в пищевод. Недуг наблюдается у людей, страдающих заболеваниями ЖКТ.

При беременности механизм возникновения изжоги несколько отличается от привычного. Как правило, причины, которые способствуют возникновению неприятных симптомов, заключаются в высокой активности женского гормона прогестерона, уровень которого повышается во время беременности. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, и угнетает работу всех мышц организма. Вследствие этого у беременной нарушается моторика ЖКТ,и содержимое из желудка попадает обратно в пищевод.

Как действовать?

В период беременности женщина должна заботиться о своем здоровье, поэтому, если ее беспокоит изжога при беременности, необходимо устранить первопричину ее возникновения: снизить кислотность желудочного сока.

Но что делать, если прием медикаментов противопоказан?

Для этого следует правильно организовать рацион питания, улучшив его качество. В первую очередь, следует исключить из употребления продукты, усиливающие симптомы изжоги, в частности, не рекомендуется употреблять кофе, газировку, лимоны, маринады, соленья. Также следует воздержаться от употребления свежей сдобы, копченостей, консервов, жаренных и пряных блюд.

В рацион следует включать больше свежих овощей, фруктов, зелени, рыбу, мясо птицы. Если изжога возникает после переедания, необходимо питаться дробно небольшими порциями, увеличив прием пищи до 5-6 раз в день. После еды полезно немного походить или посидеть, но не ложиться.

Если изжога при беременности не проходит, можно прибегнуть к народным рецептам или домашним средствам, таким, как питьевая сода. И хотя она только временно устраняет изжогу, в исключительных случаях можно воспользоваться этим средством. В любом случае, нельзя самостоятельно принимать лекарства, а следует обратиться за советом к врачу.

Будьте здоровы!

перечень показаний к применению расширен uMEDp

Омез® (омепразол) разрешен для применения в период беременности и лактации. Препарат включен в Оранжевую книгу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA – Food and Drug Administration) как ингибитор протонной помпы с доказанной терапевтической эквивалентностью категории А1. Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности. 
При использовании препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. Омез® (омепразол) одобрен 16 регуляторными органами мира.

В период беременности и лактации прием любых лекарственных средств нежелателен. Однако избежать применения препаратов удается не всегда.

Как известно, во время беременности организм женщины претерпевает гормональную перестройку, все органы и системы начинают работать в повышенном режиме: возрастает объем циркулирующей крови, изменяется тонус гладкой мускулатуры, снижается рецепторная чувствительность, увеличиваются общая масса тела, размер матки, повышается внутрибрюшное и внутриполостное давление, нарушаются моторно-эвакуаторные функции. На этом фоне нередко обостряются уже имеющиеся заболевания, в частности кислотозависимые (КЗЗ), развиваются функциональные расстройства пищеварительного тракта.

Высокая распространенность симптомов, индуцированных воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при беременности, требует своевременных и эффективных мер. Важно купировать мучительные симптомы и повысить качество жизни, а также обеспечить полноценное сбалансированное питание и улучшить процессы пищеварения матери и плода.

Из всех симптомов КЗЗ у беременных чаще наблюдается изжога – ощущение жжения за/позади грудины2, 3. Под изжогой беременных понимают изжогу только в период гестации. Римские консенсусы рекомендуют рассматривать симптом изжоги как свидетельство гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного забросом содержимого желудка в пищевод.

Продолжительное воздействие содержимого желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, нарушает защитные механизмы слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, запускает процессы воспаления – окислительный стресс, активацию и дегрануляцию тучных клеток, высвобождение медиаторов воспаления и свободных радикалов, потенцирующих цитотоксический эффект4. Кроме того, снижение в полости пищевода уровня рН менее 4,0 вследствие обратной диффузии ионов водорода приводит к уменьшению внутриклеточного рН, а следовательно, к деструкции и некрозу клеток пищевода с формированием эрозий и/или язв слизистой оболочки пищевода5.

Для снижения продукции соляной кислоты париетальными клетками при КЗЗ органов пищеварения используют антисекреторные препараты. В клинической практике применяют две группы таких средств – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП). В настоящее время последние вышли на первый план, практически полностью вытеснив блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и частично заменив антацидные средства, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока.

30-летний опыт применения ИПП показал их высокую эффективность и безопасность (минимальное число побочных реакций) при лечении различных КЗЗ, в частности:

  • ГЭРБ;
  • хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori;
  • эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных действием ацетилсалициловой кислоты и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • функциональных расстройств верхних отделов ЖКТ, клинические симптомы которых обусловлены гиперсекреторной деятельностью гастро­цитов.

Для использования у беременных разрешены не все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, декслансопразол). В повседневной клинической практике для купирования симптомов КЗЗ (изжога, отрыжка, боль или чувство жжения в эпигастрии, тошнота и др.) акушеры-гинекологи используют в основном ИПП, чаще омепразол.

Свыше 60% беременных испытывают кислотоиндуцированные симптомы более двух раз в неделю в разных триместрах беременности. Согласно результатам исследования клинических проявлений ГЭРБ у 166 беременных, распространенность ГЭРБ в первом триместре составляет 16,9%, во втором – 25,3%, в третьем – до 51,2%. Что касается внепищеводных симптомов ГЭРБ (кашель, боль за грудиной, астма) в период гестации, уровень их проявления достаточно низкий6.

В американском консенсусе впервые закреплен высокий уровень безопасности ИПП у беременных. FDA присвоило препаратам этой группы категорию безопасности В. Безопасность ИПП, в частности омепразола, у беременных подтверждена результатами ряда проспективных исследований.

В метаанализе 60 исследований с участием 134 940 пациенток7 не установлено взаимосвязи между приемом ИПП и риском развития патологии плода, самопроизвольных абортов или преждевременных родов. На основании этого исследователи сделали вывод о безопасности ИПП и рекомендовали их беременным с кислотоиндуцированными симптомами и/или обострениями КЗЗ в анамнезе.

В исследовании G. Brunner и соавт.8 девять женщин принимали от 20 до 60 мг омепразола во время беременности (четыре пациентки в первом триместре). Осложнений течения беременности, аномалий развития или врожденных уродств у детей не зафиксировано. Причем длительность наблюдения за ними составила 12 лет.

При анализе данных Шведского медицинского регистра рождаемости (Swedish Medical Birth Registry – SMBR) о состоянии 262 новорожденных, матери которых принимали омепразол в период беременности, зарегистрировано восемь (3,1%) врожденных дефектов, что сопоставимо с общим уровнем врожденных аномалий в регистре – 3,9%9.

В проспективном когортном исследовании A. Lalkin и соавт.10 сравнивали исходы беременности в трех группах. 113 беременных первой группы принимали омепразол, 113 второй – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. 113 пациенток, вошедших в контрольную группу, не получали антисекреторных лекарственных средств. Каких-либо значимых различий в исходах беременности у пациенток трех групп (число живорожденных, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, кесарева сечения, массы тела ребенка при рождении) не выявлено. Частота больших врожденных уродств у младенцев, матери которых принимали омепразол в первом триместре беременности, достигла 5,1% (у четырех из 78). Во второй и контрольной группах аналогичные показатели составили 3,1 (у трех из 98) и 3,0% (у двух из 66) соответственно.

Существуют и другие наблюдения, результаты которых подтверждают безопасность применения омепразола в период гестации. В частности, в Великобритании и Италии под наблюдением находились 134 беременных, принимавших омепразол, циметидин и ранитидин. У женщин, получавших омепразол, родилось 139 живых младенцев (в 11 случаях произошли преждевременные роды). У пяти (3,7%) имели место врожденные уродства, в том числе два порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки)11. Риск развития врожденных уродств для омепразола составил 0,9, для циметидина и ранитидина – 1,3 и 1,5 соответственно.

Данные метаанализа исследований за 13-летний период с участием 1530 пациенток, принимавших ИПП на ранних сроках беременности, не показали существенного увеличения риска врожденных дефектов, связанного с использованием этих препаратов (отношение шансов 1,12, 95%-ный доверительный интервал 0,86–1,45). Исследователи не нашли значимой связи между использованием ИПП в первом триместре беременности и риском врожденных дефектов. Полученные результаты позволяют утверждать, что ИПП в целом и омепразол в частности относительно безопасны и могут применяться в первом триместре беременности12.

В SMBR приведены данные о состоянии 955 детей, матери которых во время беременности использовали омепразол. 863 беременные принимали препарат по крайней мере в первом триместре, 92 – после первого триместра. Показатели веса, уровня врожденных пороков развития и перинатальной смертности и показатели по шкале Апгар в исследуемой группе были сопоставимы с данными в общей шведской популяции13.

В многоцентровом проспективном контролируемом когортном исследовании участвовали 233 женщины, которым назначали омепразол в первом триместре. Исходы беременности у них сравнили с таковыми у 868 пациенток контрольной группы. В группе омепразола 3,6% детей родились с уродствами. Эти показатели сопоставимы с данными контрольной группы – 3,8%. Закономерности аномалий среди детей с врожденными дефектами не установлено. Результаты исследования свидетельствуют о том, что ИПП не несут в себе тератогенного риска для человека14.

В литературе описан случай перорального применения омепразола 41-летней женщиной в третьем триместре беременности. Омепразол ей назначили после неэффективной терапии ГЭРБ ранитидином и цизапридом. Прием омепразола не вызвал побочных эффектов у плода. Пациентка продолжила терапию омепразолом (20 мг/сут) в период лактации. Пиковая концентрация омепразола в грудном молоке 58 Нм отмечалась через три часа после приема и была ниже пиковой концентрации в сыворотке крови матери (950 Нм через четыре часа), что свидетельствовало об ограниченности экскреции в материнском молоке15.

Помимо изжоги распространенным осложнением при беременности является железодефицитная анемия (ЖДА). ЖДА – состояние, обусловленное уменьшением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижением его депонирования и т.д. ЖДА негативно влияет на течение гестационного процесса и родов, состояние плода и новорожденного.

Данные метаанализа 12 докладов (отчетов) и 19 обсервационных эпидемиологических исследований показали, что инфекция, обусловленная H. pylori, является основным фактором риска развития дефицита железа, особенно в группах высокого риска, к которым относятся беременные16. Потенциальные причины развития ЖДА – низкие уровни рН и витамина C, приводящие к нарушению связывания сывороточного железа и ферритина17. Исследователи отмечают высокую безопасность отдельных препаратов, включая ИПП (омепразол), используемых в тройной эрадикационной терапии у беременных. Метаанализ отчетов не показал повышения риска спонтанного аборта, преждевременных родов или серьезных врожденных дефектов18.

***

Итак, на основании изложенного можно констатировать, что ИПП остаются основными антисекреторными препаратами в лечении кислотозависимых заболеваний в общей популяции в силу доказанной безопасности. Безопасность ИПП у беременных изучалась в основном на оригинальном омепразоле. Оригинальный омепразол обладает большой доказательной базой и считается препаратом выбора при лечении изжоги у беременных19.

Поскольку не все омепразолы одинаково эффективны, экстраполировать данные на дженериковые препараты можно только при условии, что они обладают доказанной терапевтической эквивалентностью категории А (особенно для беременных)20. Терапевтическая эквивалентность препарата Омез® доказана21. Кроме того, Омез® включен в Оранжевую книгу FDA21.

Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности: на фоне использования препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления22.

Крайне важно, чтобы в разделе «Показания к применению» инструкции омепразола, зарегистрированного в России, были поименованы беременные и дети. В настоящее время препараты с одним международным непатентованным наименованием с юридической точки зрения являются абсолютно разными. Так, большинство омепразолов в России противопоказано беременным и детям. Это свидетельствует о том, что не все омепразолы одинаково безопасны. В инструкции по медицинскому применению препарата Омез® сказано, что препарат разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания23.

Омез® одобрен 16 регуляторными органами мира24.  

Первый триместр беременности. Часть 2

Об основных признаках беременности, этапах формирования плода, правильном питании и физической активности во время первого триместра, рассказывает Златина Елена Александровна, доктор акушер-гинеколог, к.м.н.


Во время первого триместра беременности происходит формирование основных органов и систем у плода. Первой начинает функционировать сердечнососудистая система и центральная нервная система. Следует сказать, что центральная нервная система продолжает свое развитие до самого конца беременности и при этом развивается быстрее остальных других систем и органов у плода. Именно поэтому первый триместр беременности является очень важным и самым уязвимым с точки зрения воздействия на плод каких-то неблагоприятных факторов внешней среды. Поэтому до 8 недель желательным является ограничение, а лучше полное исключение приема любых лекарственных препаратов. Исключение составляют фолиевая кислота и йод. Эти препараты целесообразно начать принимать еще за несколько месяцев до зачатия или хотя бы с момента установления факта беременности. Беременность оказывает влияние на весь организм женщины, степень выраженности этих проявлений связана со сроком беременности, с количеством плодов и с индивидуальными особенностями женщины.

Первыми, а иногда и единственными признаками наступившей беременности является слабость, сонливость, головокружение, быстрая утомляемость. Может возникать тошнота, рвота. Если рвота продолжается несколько раз в сутки, иногда это несколько десятков раз в сутки, это может потребовать стационарного лечения. Поэтому, в любом случае, женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

Безусловно, следует отказаться от табакокурения. Что касается физической активности при беременности, в частности в первом триместре беременности физические нагрузки являются крайне полезными для беременной женщины. Исключение составляет состояние, когда установлена угроза прерывания беременности. В этом случае физические нагрузки следует исключить. Если признаков угрозы прерывания беременности не наблюдается, то самыми благоприятными считаются для беременной женщины такие нагрузки, как ходьба, плавание, прогулки на свежем воздухе. Желательно, чтобы это были ежедневные прогулки на свежем воздухе в районе одного-полутора часов, предпочтительным являются прогулки перед сном. Следует исключить езду на велосипеде и любые другие физические нагрузки, которые сопровождаются вибрацией и сотрясением тела, так как это может вызвать осложнения беременности.

Что касается питания беременной в первом триместре беременности, строгих ограничений по питанию на данном этапе нет. Следует сказать, что в первом триместре беременности вкусовые пристрастия беременных могут меняться. Не надо стесняться их удовлетворять, и питаться нужно часто. Примерно 5-6 приемов пищи в сутки это должно быть. Однако, порции не должны быть большими. То есть, частое дробное питание должно быть в первом триместре беременности.

В современном мире женщины ведут очень активный образ жизни. Поэтому хочется остановиться отдельно на том, что при беременности желательно исключить авиаперелеты. Все путешествия и командировки лучше осуществлять наземными видами транспорта. Естественно, при имеющейся возможности.

Беременность это не заболевание, однако это нагрузка на организм будущей матери, которая вносит определенные коррективы в образ жизни. Женщина должна высыпаться. При наличии работы, которая связана с профессиональными вредностями, следует от них отказаться с самого начала беременности.

Очень полезными являются посещения курсов для беременных, так как они включают в себя, как правило, не только занятия лечебной физкультурой, но и лекции, которые подразумевают информирование женщин о том, что происходит с ней в каждой период беременности.

После того, как женщина первый раз посетила доктора акушера-гинеколога, и был подтвержден факт беременности, женщина информируется о том, что ей необходимо встать на учет по беременности. Встать на учет по беременности можно как в женской консультации как по месту жительства, так и в медицинских центрах, которые имеют лицензию на ведение беременности. Встать на учет по беременности желательно до 12 недель. Это связано с тем, что при постановке на учет по беременности женщина сдает довольно широкий спектр анализов, проходит ряд обследований, что позволяет выявить какие-то отклонения достаточно рано и скорректировать их. В частности, очень важным является обследование на уровень гормонов щитовидной железы, так как коррекция гипотиреоза при беременности является необходимой и предотвращает развитие осложнений как беременности самой, так и формирования плода.

Далее женщина встает на учет по беременности и ей определяется план с той частотой, с которой она должна посещать доктора акушера-гинеколога. Если это нормально протекающая беременность, то до 20 недель беременности это может быть 1 прием в 4 недели.

Таким образом, при подозрении женщины на беременность, следует обратиться к акушеру-гинекологу за получением всех необходимых советов и рекомендаций, которые позволят выносить беременность и родить здорового малыша.

Дата публикации: 17.01.17


Беременность и изжога: причины и лечение

Обзор

Что такое изжога?

Изжога - это чувство жжения в груди. Ощущение дискомфорта может подняться по горлу. У вас также может быть горький или кислый привкус в задней части горла.

Хотя это называется «изжога», это не связано с вашим сердцем. Это происходит из-за кислотного рефлюкса, который возникает, когда желудочная кислота перемещается из желудка в пищевод. Пищевод - это трубка, по которой к желудку поступают пища, жидкость и слюна.

Мышца, называемая нижним сфинктером пищевода (LES), расположена между пищеводом и желудком. Он открывается, чтобы позволить пище пройти, а затем закрывается, чтобы кислота не попадала обратно в пищевод. Но если LES не закрывается должным образом, кислота может попасть в пищевод, вызывая изжогу.

Почему при беременности возникает изжога?

Изжога - частый симптом, который женщины испытывают во время беременности. Изменение гормонов и изменения формы тела могут привести к изжоге.

Что такое кислотный рефлюкс при беременности?

Люди используют термины «изжога» и «кислотный рефлюкс», чтобы означать одно и то же. Но у них разные определения:

  • Кислотный рефлюкс означает, что LES не затягивается должным образом. Это позволяет желудочной кислоте перемещаться из желудка в пищевод. (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, является тяжелой формой кислотного рефлюкса.)
  • Изжога, чувство боли или жжения в груди, является симптомом кислотного рефлюкса.

У женщин может быть кислотный рефлюкс во время беременности и изжога из-за изменения уровня гормонов и роста ребенка.

На что похожа изжога во время беременности?

Если у вас изжога, вы можете:

  • Почувствуйте жжение или боль в груди.
  • Ощущение вздутия или наполнения.
  • Частая отрыжка.
  • Чувствую себя больным.
  • Принесите еду.

Насколько распространена изжога во время беременности?

Более половины всех беременных женщин сообщают о сильной изжоге, особенно в третьем триместре.Это чаще встречается у беременных ранее и у тех, у кого до беременности была изжога.

Симптомы и причины

Что вызывает изжогу во время беременности?

Причины изжоги во время беременности включают:

  • Изменение уровня гормонов: Уровень гормонов изменяется во время беременности, влияя на то, как вы переносите и перевариваете пищу. Гормоны часто замедляют работу пищеварительной системы. Пища движется медленнее, вызывая вздутие живота и изжогу.
  • Расслабление сфинктера пищевода: Прогестерон, известный как гормон беременности, может вызвать расслабление нижнего сфинктера пищевода. Когда он расслабляется, желудочная кислота может подняться в пищевод.
  • Увеличение матки: По мере роста ребенка матка становится больше. Он может переполнять ваш желудок и выталкивать желудочные кислоты вверх, в пищевод. Вот почему изжога чаще встречается в третьем триместре, в последние несколько месяцев беременности. Младенец и матка тогда самые большие, они теснят другие ваши органы.

Ведение и лечение

Как я могу избавиться от изжоги при беременности?

Попробуйте эти природные средства от изжоги при беременности:

  • Съешьте йогурт или выпейте молока.
  • Добавьте столовую ложку меда в теплое молоко и выпейте.

Могу ли я принимать безрецептурные антациды для облегчения изжоги во время беременности?

Средства для снятия изжоги, отпускаемые без рецепта, такие как Tums® или Maalox®, могут помочь вам почувствовать себя лучше.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать антациды. Они могут содержать высокий уровень натрия, что может привести к задержке воды. В некоторых также содержится алюминий, который небезопасно употреблять во время беременности. Ваш врач может порекомендовать антацид, который безопасен во время беременности.

Профилактика

Как предотвратить изжогу во время беременности?

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы изжоги, не причинив вреда ребенку.

Диетические изменения:

  • Ешьте несколько небольших порций в течение дня вместо трех больших.
  • Ешьте медленно.
  • Пейте между приемами пищи, но не во время еды.
  • Избегайте жареной, острой или жирной пищи.
  • Избегайте цитрусовых и соков.
  • Ограничьте употребление кофеина.
  • Не курите и избегайте алкоголя. Курение и употребление алкоголя во время беременности не только вызывают изжогу, но и могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.

Другие советы по предотвращению изжоги во время беременности:

  • Во время еды сидите прямо.
  • Не ешь поздно вечером.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Держите изголовье кровати выше, чем изножье кровати. Или попробуйте подложить подушки под плечи. Это поможет предотвратить попадание желудочного сока в грудь.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу изжоги во время беременности?

Если изжога не проходит, поговорите со своим врачом. Они могут прописать лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Вам также следует позвонить своему провайдеру, если вы:

  • Есть изжога, которая будит вас по ночам.
  • Проблемы с глотанием.
  • Сплевать кровь.
  • У черных какашек.
  • Худеем.

Изжога может иметь симптомы, аналогичные сердечному приступу. Если у вас никогда раньше не было изжоги и боли в груди, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Записка из клиники Кливленда

Изжога во время беременности - частый симптом беременности, особенно в третьем триместре. Вы можете предотвратить изжогу во время беременности или избавиться от нее, внеся несколько изменений в свой рацион, например, есть чаще, но небольшими порциями и избегая острой или жареной пищи.Немного йогурта или молока также могут помочь облегчить симптомы. Прежде чем принимать антациды, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее безопасный вариант для приема во время беременности.

Беременность в 1 триместре: чего ожидать

Беременность в первом триместре: чего ожидать

Первый триместр беременности может быть тяжелым. Узнайте, какие изменения вы можете испытать и как позаботиться о себе в это захватывающее время.

Персонал клиники Мэйо

Первый триместр беременности отмечен невидимой, но удивительной трансформацией.И это происходит быстро. Знание, каких физических и эмоциональных изменений следует ожидать в первом триместре, может помочь вам с уверенностью встретить предстоящие месяцы.

Ваше тело

Хотя вашими первыми признаками беременности могла быть задержка менструации, в ближайшие недели вы можете ожидать несколько других физических изменений, в том числе:

  • Нежная опухшая грудь. Вскоре после зачатия гормональные изменения могут сделать вашу грудь чувствительной или болезненной. Дискомфорт, скорее всего, уменьшится через несколько недель, когда ваше тело приспособится к гормональным изменениям.
  • Тошнота с рвотой или без нее. Утреннее недомогание, которое может появиться в любое время дня и ночи, часто начинается через месяц после того, как вы забеременели. Это может быть связано с повышением уровня гормонов. Чтобы облегчить тошноту, не голодайте. Ешьте медленно и небольшими порциями каждые 1-2 часа. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Избегайте продуктов и запахов, которые усиливают тошноту. Пейте много жидкости. Могут помочь продукты, содержащие имбирь. Обратитесь к своему врачу, если у вас сильная тошнота и рвота.
  • Учащенное мочеиспускание. Вы можете мочиться чаще, чем обычно. Во время беременности количество крови в организме увеличивается, в результате чего почки перерабатывают лишнюю жидкость, которая попадает в мочевой пузырь.
  • Усталость. На ранних сроках беременности повышается уровень гормона прогестерона, что может усыпить. Отдыхайте как можно больше. Здоровая диета и упражнения могут увеличить вашу энергию.
  • Тяга и отвращение к еде. Во время беременности вы можете стать более чувствительными к определенным запахам, и ваше чувство вкуса может измениться. Как и большинство других симптомов беременности, предпочтения в еде можно списать на гормональные изменения.
  • Изжога. Гормоны беременности, расслабляющие клапан между желудком и пищеводом, могут позволить желудочной кислоте просочиться в пищевод, вызывая изжогу. Чтобы предотвратить изжогу, ешьте небольшими порциями и часто и избегайте жареной пищи, цитрусовых, шоколада, а также острой или жареной пищи.
  • Запор. Высокий уровень гормона прогестерона может замедлить движение пищи через пищеварительную систему, вызывая запор. Добавки железа могут усугубить проблему. Чтобы предотвратить или облегчить запор, включите в свой рацион большое количество клетчатки и пейте много жидкости, особенно воды, чернослива или других фруктовых соков. Также помогает регулярная физическая активность.

Ваши эмоции

Беременность может вызвать у вас чувство восторга, беспокойства, возбуждения и истощения - иногда все сразу.Даже если вы в восторге от беременности, рождение ребенка добавляет в вашу жизнь эмоционального стресса.

Естественно беспокоиться о здоровье вашего ребенка, вашем приспособлении к отцовству и финансовых требованиях, связанных с воспитанием ребенка. Если вы работаете, вы можете беспокоиться о том, как найти баланс между семейными и карьерными требованиями. Вы также можете испытывать перепады настроения. То, что вы чувствуете, нормально. Позаботьтесь о себе и ищите понимания и поддержки у близких. Если ваше настроение становится серьезным или интенсивным, проконсультируйтесь с врачом.

Дородовая помощь

Независимо от того, выберете ли вы семейного врача, акушера, медсестру-акушерку или другого специалиста по беременности, ваш лечащий врач будет лечить, обучать и успокаивать вас на протяжении всей беременности.

Ваш первый визит будет посвящен оценке вашего общего состояния здоровья, выявлению любых факторов риска и определению гестационного возраста вашего ребенка. Ваш лечащий врач задаст подробные вопросы о вашей истории болезни. Будь честным. Если вам неудобно обсуждать историю своего здоровья перед партнером, назначьте частную консультацию.Также ожидайте узнать о скрининге в первом триместре на предмет хромосомных аномалий.

После первого визита вас, вероятно, попросят назначать медицинские осмотры каждые четыре недели в течение первых 32 недель беременности. Однако вам могут потребоваться более или менее частые посещения, в зависимости от вашего здоровья и истории болезни. Во время этих посещений обсудите любые опасения или опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу беременности, родов или жизни с новорожденным. Помните, что ни один вопрос не является глупым или неважным, и ответы на него помогут вам позаботиться о себе и своем ребенке.

26 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2019 г.
  2. Smith JA, et al. Лечение и исход тошноты и рвоты при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2019 г.
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016 г.
  4. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности. FAQ126: Утреннее недомогание: тошнота и рвота при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Morning-Sickness-Nausea-and-Vomiting-of-Pregnancy. По состоянию на 17 октября 2019 г.
  5. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) во время беременности

Обзор темы

У большинства беременных в какой-то момент возникают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно изжога. Эти симптомы могут появиться на любом сроке беременности. И они часто ухудшаются на протяжении всей беременности. Изжога часто встречается у беременных. Это потому, что гормоны замедляют работу пищеварительной системы. Мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу, также работают медленнее, когда вы беременны.А по мере роста матка давит на живот. Иногда это может вызвать попадание желудочного сока в пищевод.

Симптомы ГЭРБ часто встречаются во время беременности. Но они редко вызывают осложнения, например воспаление пищевода (эзофагит). В большинстве случаев симптомы изжоги проходят после рождения ребенка.

Лечение беременных женщин с ГЭРБ аналогично лечению других людей с ГЭРБ. В первую очередь он фокусируется на изменении образа жизни и лекарствах, отпускаемых без рецепта.Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ. Вот что можно попробовать:

  • Измените свои привычки в еде.
    • Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
    • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь. Ночные закуски - не лучшая идея.
    • Шоколад и мята могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
    • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут усугубить симптомы ГЭРБ у некоторых людей.Если ваши симптомы ухудшились после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
  • Не курите и не жуйте табак.
  • Если у вас есть симптомы ГЭРБ ночью, поднимите изголовье кровати на 6 дюймов (15 см) до 8 дюймов (20 см), поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса пенопласт. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
  • Попробуйте безрецептурные антациды при симптомах изжоги.
    • Будьте осторожны, когда принимаете безрецептурные антациды. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Пока вы беременны, не принимайте аспирин или лекарства, содержащие аспирин, если только ваш врач не разрешит это.
    • Во время беременности не используйте антациды, содержащие бикарбонат натрия (например, пищевую соду), поскольку они могут вызвать скопление жидкости. Не используйте антациды, содержащие трисиликат магния, потому что они могут быть небезопасны для вашего ребенка. Можно использовать антациды, содержащие карбонат кальция (например, Tums).

Некоторые врачи могут порекомендовать рецептурный препарат сукральфат вместе с изменениями образа жизни и лекарствами, отпускаемыми без рецепта, для лечения симптомов ГЭРБ во время беременности.

Перечисленные ниже лекарства в целом безопасны во время беременности. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать их.

  • блокаторы h3, такие как циметидин (например, Тагамет) и фамотидин (например, Пепцид)
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (например, Prilosec) или лансопразол (например, Prevacid)

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, врач-семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины - внутренние болезни, Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицины - внутренние болезни, и Арвидас Д.Ванагунас, врач - гастроэнтерология

Изжога во время беременности: причины и домашние средства для облегчения

На что похожа изжога при беременности?

Изжога (также называемая кислотным расстройством желудка или кислотным рефлюксом) - это ощущение жжения, которое часто распространяется от нижней части грудины к нижней части горла. Многие женщины впервые испытывают изжогу во время беременности, и хотя это обычное явление и в целом безвредное, оно может быть довольно неприятным.

Изжога и связанные с ней проблемы, такие как газы и вздутие живота во время беременности, обычно начинаются во втором или третьем триместре, но у некоторых женщин она может наступить раньше.Дискомфорт, вероятно, будет приходить и уходить до тех пор, пока ваш ребенок не родится, но в большинстве случаев изжога больше не является проблемой после родов.

У женщин, набравших слишком много веса во время беременности, изжога может сохраняться в течение года после рождения ребенка.

Что вызывает изжогу при беременности?

Некоторые гормональные и физические изменения в организме во время беременности могут вызвать изжогу. Например, плацента вырабатывает гормон прогестерон, расслабляющий гладкие мышцы матки.Этот гормон также расслабляет клапан, отделяющий пищевод от желудка, из-за чего желудочная кислота может снова просачиваться вверх и вызывать неприятное ощущение жжения в горле.

Прогестерон также может замедлить пищеварение, замедляя волнообразные сокращения пищевода и кишечника. На более поздних сроках беременности ваш растущий ребенок переполняет вашу брюшную полость, выталкивая желудочную кислоту обратно в пищевод.

Как уменьшить изжогу во время беременности?

Профилактика - лучший способ уменьшить изжогу во время беременности.Хотя вам, возможно, не удастся полностью избежать этого состояния, вот несколько способов предотвратить его и минимизировать дискомфорт:

  • Избегайте еды и напитков, которые вызывают расстройство желудка. Сюда входят газированные напитки, алкоголь, кофеин, шоколад, цитрусовые фрукты и соки, помидоры, горчица, уксус, мятные продукты, обработанное мясо, а также жирные, острые, жареные или сильно приправленные продукты.
  • Ешьте небольшими порциями. Вместо трех больших приемов пищи ешьте несколько маленьких в течение дня.Не торопитесь есть и тщательно пережевывайте.
  • Пейте воду между приемами пищи. Во время беременности важно ежедневно пить много воды, но слишком много жидкости может вызвать вздутие живота. Поддерживайте водный баланс, выпивая большую часть воды между приемами пищи.
  • Жуйте жевательную резинку после еды. Жевательная резинка стимулирует работу слюнных желез, а слюна помогает нейтрализовать кислоту.
  • Ешьте за два-три часа до сна. Это дает вашему организму время переварить пищу перед тем, как лечь.
  • Сон на подпорке. Поднимите верхнюю часть тела примерно на 6 дюймов с помощью нескольких подушек или клина во время сна. Это помогает удерживать кислоту в желудке и способствует пищеварению.
  • Одевайтесь удобно. Носите свободную свободную одежду. Не носите одежду, которая обтягивает талию и живот.
  • Спросите своего врача о лекарствах от изжоги. Антацид, содержащий магний или кальций, может облегчить дискомфорт. Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать один, потому что некоторые бренды содержат много натрия или алюминия или аспирина.Вы также можете поговорить со своим врачом о рецептурных лекарствах от изжоги, которые безопасны во время беременности.
  • Не курите. Курение не только усугубляет серьезные проблемы со здоровьем, но и увеличивает кислотность желудка. (Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, попросите своего врача направить вас в программу отказа от курения.)

Подробнее:

Изжога при беременности: причины, лечение, профилактика

Изжога - это жгучая боль за грудиной.Это происходит из-за кислотного рефлюкса, который возникает, когда желудочная кислота перемещается из желудка в пищевод. Изжога часто является признаком таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Изжога при беременности обычно вызвана гормональными изменениями или ростом плода. Он поражает от 17% до 45% беременных женщин. Это нормально, хотя правильная диета и образ жизни могут предотвратить изжогу во время беременности.

Эпизоды изжоги непредсказуемы, но чаще всего они возникают в третьем триместре.Когда они действительно случаются, вы можете управлять своими симптомами с помощью естественных средств и лекарств, отпускаемых без рецепта.

damircudic / Getty Images

Симптомы изжоги при беременности

Помимо жжения, которое обычно сопровождается изжогой, вы также можете испытывать:

  • Чувство вздутия или полноты
  • Часто отрыжка
  • Чувство тошноты
  • Приносить еду

Причины

Изжога у беременных женщин больше связана с гормонами, чем с пищей, которую вы едите, что является частой причиной изжоги в целом.

Повышение уровня прогестерона

Основным гормоном, вызывающим изжогу у беременных, является прогестерон, также известный как «гормон беременности». Он подготавливает вашу матку к имплантации на ранних сроках беременности и поддерживает вашего растущего ребенка, но это еще не все.

Прогестерон также является миорелаксантом - он расслабляет мышцу, отделяющую желудочную кислоту от пищевода, называемую сфинктером пищевода. Обычно эта мышца открывается, чтобы позволить пище пройти, а затем закрывается, чтобы кислота не попадала обратно в пищевод.Но если он не закрывается должным образом, кислота может попасть в пищевод и вызвать изжогу.

Из-за высокого уровня выработки прогестерона во время беременности эта мышца не так эффективна, что приводит к попаданию желудочной кислоты в грудную клетку и горло.

Многие женщины, у которых во время беременности появляется изжога, никогда раньше не сталкивались с этой проблемой. Однако, если у вас была изжога до того, как вы забеременели, у вас с большей вероятностью появятся симптомы во время беременности.

Растущая матка

Ваш ребенок вынашивается в матке во время беременности.По мере роста вашего ребенка матка начинает увеличиваться в размерах и конкурировать за пространство с другими окружающими органами, такими как желудок.

Давление, которое матка оказывает на желудок, заставляет желудочные кислоты выталкиваться в пищевод и грудную клетку. Вот почему женщины в третьем триместре часто испытывают изжогу, потому что их младенцы и матка в это время самые большие.

Изменение уровня гормонов

Уровень гормонов меняется на протяжении всей беременности, и они влияют на то, как вы переносите и перевариваете пищу.Эти гормоны часто замедляют работу пищеварительной системы, поэтому пища перемещается медленнее. Это может вызвать вздутие живота и изжогу.

Процедуры

Есть несколько способов облегчить изжогу во время беременности. Могут помочь следующие природные средства:

  • Съесть йогурт или выпить молока
  • Размешайте столовую ложку меда в теплом молоке и выпейте его

Безрецептурные средства от изжоги, такие как тамс или маалокс, могут принести облегчение, но они могут не подходить для беременных.Некоторые из них могут содержать высокий уровень натрия, что может привести к задержке воды. Они также могут содержать алюминий, который небезопасно употреблять во время беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие антациды они рекомендуют во время беременности.

В тяжелых случаях ваш врач может назначить блокаторы h3, такие как Тагамет или Прилосек. Вы можете получать более высокие дозы этих препаратов в зависимости от тяжести изжоги и общего состояния здоровья.

Когда обращаться к врачу

Вам следует позвонить своему врачу, если вы:

  • Испытайте изжогу, которая не проходит
  • Изжога, которая будит вас по ночам
  • Проблемы с глотанием
  • Извергнуть кровь
  • Иметь черную какашку
  • Худеем

Если у вас есть боль в груди, но никогда раньше не было изжоги, вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью.Это может быть признаком сердечного приступа.

Профилактика

Некоторые изменения в питании и образе жизни могут помочь предотвратить изжогу во время беременности.

Избегайте острой и кислой пищи

Горячие и острые блюда повышают кислотность желудочного сока больше, чем другие продукты. Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием кислоты, таких как апельсины, лук, кофе, чеснок и газированные напитки. Также следует избегать жирных или жареных блюд.

Сядьте прямо во время еды

Во время еды желательно сидеть прямо, чтобы еда, которую вы едите, не возвращалась и не возвращалась.

Не ложитесь сразу после еды

Поскольку сила тяжести помогает пищеварению и опорожнению желудка, рекомендуется подождать четыре-пять часов после последнего приема пищи, прежде чем лечь.

Регулярно ешьте небольшие обеды

Пища не так хорошо переваривается и не перемещается так быстро во время беременности, поэтому обильные приемы пищи или переедание в целом также могут увеличить риск изжоги.

Используйте подушку для сна

Еще один способ уменьшить кислотный рефлюкс - поднять голову на несколько дюймов во время сна.Вы можете сделать это, подложив под голову и плечи подушки или приподняв каркас кровати с помощью клина.

Носите удобную ночную одежду

Избегайте ношения одежды, которая будет давить на брюшную полость во время сна. Носите эластичные брюки и свободные топы.

Не пейте жидкости во время еды

Если вы пьете жидкость во время еды, вы можете переполнить желудок и повысить риск изжоги. Подождите, чтобы пить жидкость после еды.

Избегайте курения

Некоторые химические вещества, например никотин в сигаретах, расслабляют нижний сфинктер пищевода. Это позволяет кислотам и другим непереваренным продуктам выталкиваться вверх и вызывать воспаление в области груди.

Избегайте алкоголя

Алкоголь также может расслабить нижнюю мышцу сфинктера пищевода. Что еще более важно, алкоголь может вызвать проблемы со здоровьем у вашего развивающегося ребенка.

Сводка

Изжога при беременности - частое явление, особенно в третьем триместре.Вы можете внести некоторые изменения, чтобы избежать этого, например не есть острую или жареную пищу и спать с приподнятой головой. Некоторые антациды небезопасны для беременных, поэтому посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от изжоги.

Слово от Verywell

Изжога при беременности обычно проходит после родов. Если вы испытали изжогу до беременности, у вас может быть больше шансов испытать ее во время беременности.

Как правило, здоровое питание и поддержание правильного образа жизни помогут вам во время беременности.Если эти меры не приносят достаточного облегчения, поговорите со своим врачом о лекарствах от изжоги, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Диспепсия (несварение желудка) при беременности | Проблемы с беременностью

Диспепсия во время беременности обычно возникает из-за кислотного рефлюкса. Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод. Это может вызвать изжогу и другие симптомы. Внимание к диете и образу жизни может помочь облегчить симптомы. Обычно используются антациды. Если симптомы не исчезнут, вам могут назначить лекарство, препятствующее вырабатыванию кислоты в желудке.

Что такое диспепсия?

Диспепсия (несварение желудка) - это термин, который включает группу симптомов (подробно описанных ниже), возникающих из-за проблемы в верхнем кишечнике. Кишечник (желудочно-кишечный тракт) - это трубка, которая начинается во рту и заканчивается в анусе. Верхняя кишка включает пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Различные состояния вызывают диспепсию.

Диспепсия возникает примерно у половины всех беременных женщин. Диспепсия при беременности обычно возникает из-за заброса кислоты из желудка в пищевод.

Пищевод и желудок

Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок. Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту и другие химические вещества, которые помогают переваривать пищу.

Клетки желудка также выделяют слизь, которая защищает их от повреждений, вызванных кислотой. Клетки, выстилающие пищевод, разные и мало защищены от кислоты.

На стыке пищевода и желудка находится круглая мышечная полоса (сфинктер).Это расслабляет, позволяя пище опуститься, но обычно сжимается и останавливает обратную утечку пищи и кислоты (рефлюкс) в пищевод. По сути, сфинктер действует как клапан.

Что вызывает кислотный рефлюкс во время беременности?

Кислотный рефлюкс возникает, когда некоторое количество кислоты просачивается (рефлюкс) в глотку (пищевод). Выстилка пищевода может справиться с определенным количеством кислоты. Однако, если количество кислотных рефлюксов превышает обычное, это может вызвать воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может вызвать симптомы.

Сфинктер в нижней части пищевода обычно предотвращает кислотный рефлюкс. Считается, что во время беременности:

  • Повышенный уровень определенных гормонов, который происходит, оказывает расслабляющее действие на мышцы сфинктера. То есть при беременности снижается герметичность (тонус) сфинктера.
  • Размер младенца в животе (животе) вызывает повышенное давление на живот.

Один или оба из вышеперечисленных повышают вероятность рефлюкса кислоты в пищевод.Диспепсия обычно проходит после рождения ребенка, когда ваши гормоны снова становятся небеременными и ребенок больше не оказывает повышенного давления на ваш желудок.

Вероятность развития диспепсии во время беременности выше, если у вас ранее был гастроэзофагеальный рефлюкс до беременности.

Каковы симптомы кислотного рефлюкса и диспепсии беременности?

Симптомы могут варьироваться от легких (в большинстве случаев) до тяжелых. Они могут включать одно или несколько из следующего:

  • Изжога.Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части груди к шее. (Это сбивающий с толку термин, поскольку он не имеет ничего общего с сердцем!)
  • Waterbrash. Это внезапный поток слюны с кислым привкусом во рту.
  • Боль или дискомфорт в верхней части живота.
  • Боль в центре груди за грудиной.
  • Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота).
  • Вздутие живота.
  • Быстрое ощущение «сытости» после еды.

Симптомы чаще возникают приступами, которые приходят и уходят, а не присутствуют постоянно. Они могут начаться на любом сроке беременности, но обычно более часты или тяжелы в последней трети беременности. Как только малыш появляется на свет, быстро проходит диспепсия из-за беременности.

Примечание : различные другие проблемы, как связанные с беременностью, так и не связанные с беременностью, иногда путают с диспепсией. Например, боль справа или слева в верхней части живота обычно не возникает из-за диспепсии.Чрезмерная рвота обычно не возникает из-за диспепсии. Если симптомы меняются, являются нетипичными, становятся тяжелыми или повторяются (повторяются), вам следует обратиться к врачу.

Нужно ли мне расследование?

Диспепсия во время беременности обычно распознается по типичным симптомам. Обычно в расследованиях нет необходимости.

Изменения образа жизни, которые могут помочь с симптомами

Обычно рекомендуется следующее. Было проведено мало исследований, чтобы доказать, насколько хорошо эти изменения образа жизни помогают облегчить обратную утечку кислоты (рефлюкс) и диспепсию во время беременности.Однако попробовать их, безусловно, стоит.

Рассмотрите возможность отказа от определенных продуктов, напитков и обильных приемов пищи.

Некоторые продукты и напитки могут усугубить рефлюкс у некоторых людей. (Считается, что некоторые продукты могут расслабить сфинктер и способствовать рефлюксу большего количества кислоты.) Трудно сказать, в какой степени определенные продукты способствуют возникновению проблемы. Пусть здравый смысл будет вашим проводником. Если кажется, что пища вызывает симптомы, постарайтесь на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Продукты и напитки, которые, как подозревали, ухудшают симптомы у некоторых людей, включают:

  • Мята перечная.
  • Помидоры.
  • Шоколад.
  • Жирная и острая пища.
  • Соки фруктовые.
  • Горячие напитки.
  • Кофе.
  • Алкогольные напитки. (В настоящее время советуют избегать употребления алкоголя во время беременности.)

Кроме того, избегайте больших приемов пищи, если они вызывают симптомы. Некоторые женщины считают, что более частое есть небольшими порциями полезно.

Бросьте курить, если вы курильщик

Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, расслабляют мышцы сфинктера и повышают вероятность кислотного рефлюкса.Симптомы могут уменьшиться, если вы курите и бросите курить. В любом случае настоятельно рекомендуется не курить беременным женщинам и по другим причинам. См. Отдельную брошюру «Беременность и курение».

Имейте хорошую осанку

Лежите или наклоняйтесь вперед в течение дня, это вызывает рефлюкс. Сгорбленное сидение может оказывать дополнительное давление на желудок, что может усугубить рефлюкс.

Перед сном

Если симптомы возвращаются чаще всего по ночам, лучше ложиться спать с пустым и сухим желудком.Для этого не ешьте последние три часа перед сном и не пейте последние два часа перед сном. Если вы поднимете изголовье кровати на 10-15 см (с крепкими блоками или кирпичами под ножками кровати), это поможет гравитации удержать кислоту от рефлюкса в пищевод.

Рассмотрите любые лекарства, которые вы принимаете.

Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы. Маловероятно, что беременные женщины будут принимать какие-либо из этих лекарств, но посоветуйтесь со своим врачом, если вы считаете, что принимаемые вами лекарства могут ухудшить ваши симптомы.

Есть ли лекарства от диспепсии при беременности?

Для многих женщин (особенно с легкими симптомами) достаточно изменить образ жизни, как описано выше, для облегчения диспепсии. Однако, если изменение образа жизни не помогает, могут потребоваться лекарства для лечения диспепсии во время беременности.

Антациды и альгинаты

Антациды - это щелочные жидкости или таблетки, нейтрализующие кислоту. Доза обычно дает быстрое облегчение. Вы можете использовать антациды по мере необходимости при легких или нечастых приступах диспепсии.Антациды, содержащие алюминий или магний, можно принимать по мере необходимости. Те, которые содержат кальций, следует использовать только изредка или в течение короткого периода. Следует избегать антацидов, содержащих бикарбонат натрия или трисиликат магния, поскольку они могут быть вредными для вашего развивающегося ребенка.

Есть много марок антацидов, которые вы можете купить. Вы также можете получить их по рецепту. Может посоветовать врач или фармацевт. Вот некоторые сведения об антацидах:

  • Они могут мешать абсорбции таблеток железа.Поэтому их следует принимать в другое время дня, если вы принимаете добавки железа. Если возможно, вам следует принимать антацид как минимум за два часа до или после приема добавки железа.
  • Вероятно, лучше всего использовать устройство с низким содержанием натрия, если у вас высокое кровяное давление или преэклампсия (осложнение беременности).

Альгинаты часто сочетаются с антацидами. Альгинаты помогают защитить пищевод от желудочного сока. Когда они вступают в контакт с желудочной кислотой, они образуют защитную основу и блокируют попадание кислоты в пищевод.Некоторые альгинаты специально разрешены для использования во время беременности.

Кислотоподавляющие препараты

Омепразол - это кислотоподавляющее лекарство, которое разрешено к применению во время беременности для лечения диспепсии, которая все еще вызывает беспокойство, несмотря на любые изменения образа жизни и антациды. Омепразол необходимо принимать регулярно, чтобы он был эффективным.

Ранитидин - другое лекарство, которое можно использовать вместо омепразола. Это лекарство работает за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком.Обычно он довольно хорошо облегчает симптомы диспепсии. Примечание : ранитидин не лицензирован для применения во время беременности производителями. Тем не менее, он использовался во время беременности в течение многих лет, и не было сообщений о вреде для развивающегося ребенка. Обычно считается безопасным принимать. Ранитидин также необходимо принимать регулярно (а не только при симптомах диспепсии), чтобы он был эффективным.

Примечание : беременным можно использовать только ранитидин и омепразол.Не следует использовать другие лекарства, которые обычно используются при изжоге, диспепсии, кислотном рефлюксе и т. Д. Например, циметидин, эзомепразол, лансопразол и пантопразол. Неизвестно, безопасны ли эти другие лекарства во время беременности.

Изжога и несварение желудка при беременности

Изжога вызывает чувство жжения в груди или горле. Это неудобно, но обычно не вредно для беременных женщин и их детей.

8 из 10 беременных страдают изжогой.Скорее всего, вы получите изжогу в третьем триместре (последние 3 месяца) беременности.

Связанная тема

Чего ожидать в третьем триместре беременности

Симптомы

Симптомы изжоги включают:

  • чувство жжения в груди или горле
  • кислота поднимается в рот
  • чувство больной
  • рвота
  • отрыжка
  • ощущение переполнения и вздутия живота

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к терапевту, если вы:

  • худеете
  • рвота и не подавляете пищу
  • испытываете трудности глотание
  • испытываете какие-либо симптомы преэклампсии (такие как головная боль, нечеткое зрение, внезапный отек рук, ступней, ног или лица или резкая боль под ребрами)
  • все еще появляются симптомы после приема лекарства от изжоги (ваш Врач может прописать другое лекарство)

Причины

Изжога вызвана кислотой в желудке, которая просачивается обратно вверх. трубка, соединяющая ваш рот с желудком (пищеводом).Эта кислота раздражает пищевод, вызывая изжогу.

Изжога может возникнуть во время беременности из-за:

  • гормональных изменений
  • давления вашего растущего ребенка на живот
  • расслабление мышц вокруг пищевода

Лечение изжоги

Вы можете уменьшить симптомы изжоги, внося изменения в ваша диета, ваши привычки или прием лекарств.

Измените свой рацион

Вы можете уменьшить симптомы изжоги, если:

  • есть небольшими порциями - у вас больше шансов получить изжогу, если вы очень сыты
  • не есть в течение 3 часов перед сном
  • отказ от острой, жирной и жирной пищи
  • отказ от фруктовых соков и газированных напитков
  • отказ от еды и питья одновременно
  • отказ от кофеина
  • отказ от любых продуктов, которые регулярно вызывают изжогу

Связанная тема

Здоровое питание во время беременности

Измените свои привычки

Вы можете уменьшить симптомы изжоги, если вы:

Лекарства от изжоги

Обратитесь к терапевту или фармацевту, если изменение диеты и привычек вам не помогает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *