Кифоз причины: Болезни и симптомы — более 20 направлений ЦКБ РАН

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Кифоз

Кифоз позвоночника – это искривление в верхних отделах позвоночного столба, которое сопровождается нарушением нормального его расположения и может являться причиной развития ряда патологических симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата. Патологический кифоз, как правило, развивается в грудном отделе и в преимущественном большинстве клинических случаев является результатом перелома позвонков.

При ущемлении нервных корешков пациенты начинают жаловаться на интенсивные боли в области грудной клетки, онемение ног, нарушение функции органов таза. При сложных вариантах деформации возникают проблемы с сердцем и легкими.

Причины возникновения

Кифотические нарушения со стороны грудного отдела позвоночника у детей и взрослых имеют несколько причин развития, в частности:

  • нарушение формирование позвоночника на этапе внутриутробного развития плода;

  • травмы позвонков;

  • проведение оперативных вмешательств в области грудного отдела позвоночника;

  • слабость мышц корсета спины, которая возникает на фоне недостатка физической активности или патологии мышечной ткани;

  • остеопоротические изменения в костях;

  • действие лучевой терапии;

  • компрессионные переломы позвонков у людей пожилого возраста;

  • туберкулез легких;

  • опухоли и метастазы в области позвоночного столба и спинного мозга.

Вне зависимости от причин развития патологического состояния, кифоз грудного отдела позвоночника негативно влияет на весь организм и существенно ухудшает качество жизни больного человека. Именно поэтому заболевание нуждается в грамотной коррекции, которая позволит улучшить клиническую картину искривления и предупредить прогрессирование болезни.

Симптомы кифоза

На практике кифоз у человека проявляется наличием ряда характерных для заболевания симптомов, среди которых:

  • нарушение осанки, видимое искривление позвоночника с формированием так называемого горба в области грудной клетки;

  • болезненные ощущения в области позвоночника разной интенсивности, которые могут менять свой характер во время смены положения тела;

  • утренняя скованность движений, необходимость «расходиться» после ночного отдыха;

  • нарушение чувствительности в нижних конечностях и области живота;

  • расстройства со стороны работы тазовых органов;

  • ухудшение работы сердца и органов дыхания;

  • ощущение дискомфорта в области спины, который носит постоянный характер;

  • невозможность выполнения физической работы.

Степень выраженности симптомов кифоза зависит от варианта заболевания, причин его развития, запущенности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма больного человека. Если подобные нарушения оставить без врачебного внимания, то со временем они начнут обрастать последствиями и в конечном итоге приведут пациента к инвалидности. Более подробно о кифозе, его диагностике и лечении можно узнать у квалифицированного специалиста.  

Виды кифоза

Симптомы, их выраженность и тяжесть патологического состояния во многом зависит от разновидности кифотических нарушений осанки. Среди основных видов кифоза врачи выделяют:

  • врожденный вариант заболевания, который является результатом нарушения формирования позвоночника на этапе внутриутробного развития плода;

  • генотипический кифоз, как следствие хромосомных аномалий;

  • функциональное кифотическое расстройство – последствия неправильной осанки и недостатка развития мышечного корсета спины, которые возникли из-за дефицита физической активности, нарушения правил сидения за партой, рабочим столом, тому подобное;

  • посттравматические нарушения, возникающие на фоне переломов позвонков и их некорректного лечения;

  • послеоперационный кифоз, развитие которого напрямую связано с малоуспешными оперативными вмешательствами в области позвоночника и спинного мозга;

  • дегенеративный кифоз – результат дегенеративно-деструктивных изменений в костной ткани позвонков, что вызывают ее истончение, размягчение и развитие компрессионных переломов;

  • паралитический кифоз на фоне заболеваний центральной нервной системы, которые проявляются параличами и парезами.

Выраженность симптомов кифоза зависит также от степени деформации или угла искривления позвонков. Физиологическим считается кифоз, когда угол искривления не превышает 20 градусов. Первая степень заболевания – деформация на уровне 21-55 градусов, вторая – 56-90 градусов, третья – 91 и более градусов.

К какому врачу обратиться?

Лечением кифотических изменений позвоночника занимаются травматологи-ортопеды, а также неврологи при наличии у пациента неврологических нарушений, вызванных защемлением нервных корешков. Важно понимать, что успех терапевтических мероприятий напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. Это позволяет вовремя начать лечение заболевания, предупредить его прогрессирование и развитие осложнений.

К выбору врача нужно отнестись ответственно и доверить свое здоровье исключительно специалистам с большим опытом работы и достаточным уровнем компетенции в сфере лечения разных патологий позвоночника, связанных с его искривлением и нарушением осанки.

Как лечить кифоз позвоночника?

Лечение кифоза во многом зависит от причин его развития. Поскольку истинные причины возникновения нарушений может озвучить только врач, то при возникновении отклонений в осанке необходимо сразу направляться к специалистам.

Чаще всего при кифозах врачи назначают курс консервативного лечения, которое включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Иногда для купирования болевого синдрома пациентам рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных средств или ношение корсета.

При начальных формах кифоза пациентам назначается курс лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц спины, исправление осанки и формирование нормального положения позвонков. Для достижения терапевтического эффекта упражнения при кифозе нужно выполнять ежедневно в течение нескольких недель. Хороших результатов в лечении можно достичь плаванием и занятиями в бассейне, особенно, если сочетать их с массажем и мануальной терапией.

Физиотерапевтические процедуры – отличный вариант лечения кифоза 1–2-й степени. Они позволяют укрепить мышцы и связки позвоночного столба, исправить нарушение осанки, устранить дискомфорт и боли в области спины, возобновить нормальное кровоснабжение проблемных участков. Среди наиболее результативных физиотерапевтических процедур специалисты выделяют электрофорез, тепловые процедуры, электростимуляцию мышц. Больше информации о физиопроцедурах при кифозе здесь.

При сложных формах кифоза и неэффективности консервативного лечения пациенту может быть предложено хирургическое лечение деформации.

В нашем современном Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах можно получить консультацию и пройти лечение у наилучших специалистов с большим опытом работы в медицинской сфере. Наши высококвалифицированные врачи обладают всем необходимым для успешной диагностики и устранения проблем с позвоночником вне зависимости от причин их появления.

Клиника ведет лояльную ценовую политику, а поэтому наши услуги доступны широкому кругу пациентов. Больше информации о ценах на лечение кифоза можно узнать на сайте или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Кифоз: причины возникновения, симптомы

Кифоз – это достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется неправильным изгибом позвоночного столба. Данная патология обычно возникает в грудном отделе, реже в области шеи и поясницы. Кифоз может проявляться незначительной сутулостью, выраженным горбом на спине. Лечение позвоночника при таком заболевании является комплексным. Пациентам назначаются медикаментозная терапия, спе6циальная физкультура, иглоукалывание, массаж и другие процедуры. В зависимости от формы, различают несколько видов данного заболевания:

  • Угловой. При таком заболевании у пациентов наблюдается характерная выпуклость на спине, вершина которой расположена сзади.
  • Дугообразный. Является менее распространенным, при этом очень опасным. Позвоночник имеет выпуклость, форма которой напоминает короткую или длинную дугу.
  • Физиологический. Это самая опасная патология, при которой спина имеет отклонение на 30 градусов. Она возникает в период формирования опорно-двигательного аппарата.

Что нужно знать?

Кифоз – это опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Он может возникать на фоне нарушений осанки, в группу риска входят школьники, студенты, кассиры, офисные сотрудники, водители. Данный недуг характерный для людей, которые страдают остеохондрозом, имеют аномалии в развитии позвоночника, перенесли дистрофию, болезнь Бехтерева, лордоз, паралич спинных мышц и другие патологии. В группу риска также входят люди, которые страдают ожирением, ведут малоподвижный образ жизни. На начальной стадии кифоза отсутствуют болезненные ощущения, человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Основным симптомом данного заболевания является нарушение формы осанки. Определить такую патологию можно визуально. Человек на первой стадии недуга начинает сутулиться во время сидения или ходьбы, далее такая патология проявляется практически всегда. Плечи пациента при кифозе слегка направлены вперед, верхняя часть спины выпячивается назад. Такое явление является достаточно опасным. По мере сужения грудной клетки диафрагма постепенно опускается вниз. Все это является неблагоприятными условиями для вентиляции легких. Поэтом у люди с кифозом часто страдают бронхитом, заболеваниями дыхательных органов.

При кифозе возникают и другие симптомы. Пациенты часто жалуются на повышенную утомляемость, чувство дискомфорта в грудном отделе. Болезненные ощущения также возникают в спине, шее. При кифозе наблюдаются онемения пальцев на нижних и верхних конечностях. Пациенты жалуются на определенный дискомфорт во время дыхания, испытывают постоянную нехватку воздуха. У людей, страдающих кифозом, наблюдаются частые головокружения, которые основаны нарушениями кровообращения в мозге, шум в ушах. На фоне данного заболевания часто развиваются язвы желудка, патологии сердечно-сосудистой системы, холецистит, запоры.

Важные моменты

Существует несколько видов кифоза:

  • Функциональный. Данный вид патологии является обычной сутулостью. Он может возникать на фоне чрезмерных физических нагрузок, неправильного положения тела во время работы за компьютером, выполнения различных процессов за письменным столом. Патология является достаточно коварной, так как не проявляется на рентгеноскопических снимках. Лечение функционального кифоза основано на медикаментозной терапии. Препараты, которые назначаются пациентам, направлены на укрепление мышц спины.
  • Врожденный. Такой кифоз передается обычно по наследству. Если у одного или обеих родителей были дефекты в развитии тел позвонков, то патология с огромной вероятностью может быть у их детей.
  • Дорзальный. В группу риска входят мальчики. Главной причиной развития такого заболевания является половое созревание.
  • Рахитический. Обычно проявляется у детей с шести месяцев. Главной причиной возникновения такого заболевания является нехватка в организме малыша витамина D. Такое явление провоцирует развитие рахита, на фоне которого и развивается кифоз.
  • Паралитический. Такой кифоз возникает на фоне ДЦП, полиомиелита. Он развивается достаточно стремительно, часто сочетается со сколиозом. Лечение недуга является длительным. Оно включает медикаментозную терапию, ряд различных процедур.
  • Посттравматический. После падений, серьезных ушибов, переломов позвоночника часто происходит сдавливание нервных структур. Такое явление провоцирует существенные изменения в работе опорно-двигательного аппарата, приводит к развитию кифоза. Посттравматическая патология обычно лечится хирургическим путем.
  • Старческий. Возникает у людей в преклонном возрасте. Патология связана с дистрофическими изменениями позвонков, ослаблением мышц спины. У пожилых людей данный недуг встречается достаточно часто.

Многие люди часто путают кифоз со сколиозом. Но эти два заболевания имеют существенные отличия. Первое сопровождается выпуклостью спины вверх, второе – дугообразным изменением позвоночника в сторону. Поставить правильный диагноз может только опытный специалист после целого ряда исследований. Пациентам назначается рентгеноскопия, другие процедуры. Лечение кифоза должно проходить под руководством доктора. Также пациентам часто рекомендуется оздоровление в специальных санаториях.

Упражнения для лечения кифоза

Кифоз позвоночника: причины, виды и лечение

29.01.2021

Кифоз – приобретенная или врожденная деформация позвоночника, образующая выпуклость. Искривление грудного отдела в пределах нормы называется физиологическим и не нуждается в особом лечении. Свою патологическую форму кифоз обретает на фоне заболеваний легких (рахита, туберкулеза). Значительное искривление характеризуется болезненностью в области спины и имеет нарушения неврологического характера.

Кифоз проявляется сутулостью или горбатостью (в особо тяжелых случаях). Плечи пациента выступают вперед и вниз, из-за чего сужается грудная клетка. Диафрагма меняет свое положение, опускаясь вниз, верхняя часть корпуса подается вперед. Чем дольше развивается патология, тем выше риск деформации позвонков и разрушения межпозвонковых хрящей. Со временем растягиваются мышцы спины и деформируются мышцы передней части брюшной полости. Как следствие, снижается подвижность ребер, межреберных мышц, а легкие не могут функционировать в полном объеме. Поэтому тяжелые формы кифоза сопровождаются сердечными и легочными патологиями.

Характер искривления определяет его форму и имеет свои особенности. Для углового кифоза характерно образование в виде горба, из-за чего грудная клетка выпячивается вперед, а туловище становится короче. Дугообразный кифоз деформирует весь грудной отдел в форме буквы С.

Причины кифоза

Как патология кифоз развивается по таким причинам, как:

  • нарушения в процессе развития плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы позвоночника различной этиологии;
  • слаборазвитые спинные мышцы;
  • компрессионные переломы позвонков на фоне утраты костной тканью своей плотности;
  • заболевания позвоночника разной природы;
  • новообразования в области позвоночного столба.

В очень редких случаях патологический кифоз может возникнуть после лучевой терапии, которой лечат злокачественные новообразования у детей.

Прогноз

Большой изгиб грудного отдела влияет как на здоровье и анатомию позвоночника, так и на органы, находящиеся рядом. Из-за уменьшения размеров грудной клетки снижается объем легких, соответственно, нарушается работа кровеносной и зависимых от нее систем, так как поступает недостаточное количество кислорода.

Давление диафрагмы нарушает работу брюшных органов, из-за чего возникают запоры. Перераспределяется нагрузка на позвоночник, подвергая деформации межпозвонковые диски и провоцируя развитие остеохондроза. Выраженный кифоз может привести к сдавливанию спинномозговых корешков, о чем свидетельствуют такие симптомы как частичная или полная утрата чувствительности, нарушение функционирования органов таза и мышечная слабость.

Виды заболевания

Патологический кифоз разнообразен. Его вид зависит от причин появления недуга:

  • функциональный кифоз или неправильная осанка: причиной появления служит слабый мышечный корсет или неестественное положение спины во время длительного пребывания в положении сидя. В некоторых случаях такой вид кифоза связан с психологией: например, очень высокие подростки стараются скрыть рост и сутулятся, как и неуверенные в себе люди поднимают плечи, чтобы казаться незаметнее. Стараясь компенсировать чрезмерный изгиб позвоночника назад, организм начинает выпячивать область поясницы внутрь, вперед, отчего возникает сопутствующее заболевание – поясничный гиперлордоз.
  • дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау): предположительно, болезнь Шейермана-Мау появляется как следствие омертвления хрящевых тканей (аваскулярный некроз), чрезмерного разрастания костной ткани в позвонковых телах и множественных переломов позвонков на почве остеопороза. Причины данного вида кифоза изучены мало, но одно известно точно – генетическая предрасположенность здесь играет особую роль. Болезнь Шейермана-Мау искажает форму позвонков, усложняя форму кифоза. Угол изгиба может доходить до 75 градусов.
  • врожденный кифоз: нарушение появляется на этапе развития позвонков у эмбриона. Деформация выглядит как сегменты нестандартной формы. Искривление может развиваться в любом направлении с вершиной, расположенной в любом отделе позвоночника. Болезнь такой формы нередко прогрессирует, сочетаясь с другими патологиями и невротическими нарушениями.
  • паралитический кифоз: появляется на фоне заболеваний, связанных с ослабленными или парализованными мышцами спины. Например, при ДЦП грудной кифоз прогрессирует и увеличивает свою длину до поясницы, приобретая сколиоз как сопутствующее заболевание.
  • посттравматический кифоз: переломы позвонков грудного или поясничного отдела часто становятся причиной развития посттравматического кифоза. Появление болезни связано с тяжестью травмы, точностью следования предписаниям лечащего врача на период реабилитации и наличие других заболеваний, связанных с нарушениями костных или мышечных тканей.
  • дегенеративный кифоз: такой кифоз – следствие дегенеративных изменений позвоночного столба. Дегенеративные изменения могут быть как естественным процессом старения организма, так и следствием медленно развивающейся патологии. Поэтому такому виду кифоза чаще подвержены пожилые люди.

Степени кифоза

Степень кифоза определяет угол искривления:

  • нормальный: это кифоз физиологический, отклонение составляет 15-30 градусов. Такой кифоз появляется со временем у каждого человека;
  • усиленный: искривление может достигать 60 градусов, что способствует развитию патологии;
  • выпрямленный: «слишком прямая спина» – угол отклонения от нормы меньше 15-30 градусов.

Диагностика кифоза

Диагностирует и лечит кифоз травматолог или ортопед. Первичная консультация позволяет собрать клиническую картину со слов пациента и визуального осмотра врачом. Врача интересуют характер болей и есть ли неврологические нарушения. Для этого применяется пальпация пораженной части позвоночника, измеряется мышечная сила, исследуются глубокие рефлексы для определения чувствительности нервов, выслушиваются сердце и легкие.

При кифозах в списке обязательных исследований значится рентгенография. Снимки позвоночника делают в разных проекциях.

Дополнительным исследованием во всех случаях кифоза является МРТ. Оно нужно для исследования мягких тканей на момент их поражения. КТ назначают при подозрении патологических изменений в костной ткани.

Лечение кифоза

Метод лечения назначается по виду заболевания.

Функциональный кифоз лечится ЛФК и консервативной терапией. С помощью упражнений пациент укрепляет мышечный корсет и учится держать правильную осанку. Ортопедический корсет в таких случаях не нужен. Похожий метод применяют при дегенеративном кифозе.

Юношеский кифоз, как правило, не беспокоит пациентов до того момента, пока не увеличится угол искривления настолько, чтобы причинять боль. Грудная клетка деформируется, появляются перебои в работе сердца и затрудненное дыхание. Основное лечение – консервативное. Оно включает в себя массаж, физио- и мануальную терапию, ЛФК и в особых случаях рекомендуется ношение ортопедического корсета. При изгибе в 75 градусов назначается операция.

Врожденный кифоз в 13% случаев сочетается с другими патологиями позвоночника, сопровождается нарушением развития органов, систем и неврологическими нарушениями. Консервативное лечение при таком заболевании неэффективно, поэтому еще в детском возрасте проводят операцию, чтобы позвоночник мог стабилизироваться за счет растущих костных тканей, тем самым предотвратив деформации в будущем.

При паралитическом кифозе болезнь имеет свойство развиваться, из-за чего консервативная терапия затягивается на длительное время. При отсутствии положительного результата и ухудшении состояния пациента назначается операция.

Посттравматический кифоз – вид кифоза, который лечится преимущественно хирургическим методом, потому что заболевание затрагивает нервные окончания. Если у пациента есть противопоказания для проведения операции, то назначается интенсивный курс консервативной терапии с применением ортопедического корсета.

Когда необходима операция

Показанием для хирургического вмешательства служит:

  • боли и дискомфорт, которые не устраняются консервативной терапией;
  • быстрое развитие заболевания с сопутствующей неврологией и перебоями в работе легких и сердца;
  • дефект, влияющий на качество жизни и деятельности пациента с эстетической и психологической точки зрения.

Цель операции при кифозе – изменить угол изгиба позвоночного столба и тем самым предотвратить дальнейшее развитие патологии. Процедуру относят к сложным и масштабным вмешательствам, поэтому операция проходит под общим наркозом и после полного обследования пациента. Особо тяжелые случаи требуют неоднократного вмешательства.

Позвоночник фиксируют конструкциями из титана и его никелида. Металл хорошо принимается организмом и потому может находиться в теле пациента годами, выполняя функцию дополнительной опоры.

Фото:ru.freepik.com

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Сложно найти человека с идеальной осанкой, многим искривление позвоночника доставляет боль и дискомфорт. Инновационный медицинский центр проводит лечение кифоза грудного отдела при помощи кинезитерапии. 

 

Как развивается и проявляется кифоз грудного отдела?

Лечение этого заболевания проводится как у взрослых, так и у детей. Оно представляет собой патологический изгиб позвоночного столба в области груди, который имеет несколько степеней:

  1. Легкая (искривление до 30 °).
  2. Средняя (30–60 °).
  3. Тяжелая (свыше 60 °).

Основной причиной заболевания являются слабость мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, а также повышенные нагрузки на этот участок (чаще статические). Лечение такого нарушения с помощью кинезитерапии имеет хорошие результаты, т. к. позволяет повлиять на механизм формирования деформации и помогает исправить осанку без операций, ортопедических приспособлений и других малоэффективных методов.

Основными признаками заболевания являются визуально заметный изгиб позвоночного столба, а также боли в спине, нарушение дыхательной и пищеварительной функций. Со временем искривление позвоночника ведет к остеохондрозу, а затем — к протрузиям и грыжам.

 

Наши методы лечения кифоза грудного отдела

Эффективное лечение кифоза грудного отдела позвоночника методом кинезитерапии

В нашем центре терапия этого нарушения предусматривает выполнение комплекса упражнений на многофункциональных тренажерах. Лечение при помощи кинезитерапии — безопасный и универсальный способ. Разработка программы базируется на результатах предварительной миофасциальной диагностики и тестирования на многофункциональных тренажерах.

Кинезитерапевт разрабатывает программу с учетом индивидуального состояния мышечно-связочного аппарата пациента, его возраста и степени деформации позвоночного столба. Дозированные декомпрессионные и антигравитационные упражнения обеспечивают:

  • устранение спазма мышц;
  • укрепление мышечных групп, поддерживающих позвоночник;
  • избавление позвоночного столба от избыточной нагрузки;
  • улучшение кровообращения в суставах позвоночника;
  • нормализацию дыхания и работы внутренних органов;
  • исправление осанки;
  • повышение общего тонуса и качества жизни пациента.

Лечение кифоза грудного отдела способом кинезитерапии обладает следующими преимуществами:

  1. Безопасность (терапия проходит под контролем опытного кинезитерапевта и инструктора-методиста).
  2. Лечение кифоза грудного отдела происходит за счет устранения самой причины, а не симптомов.
  3. Нет необходимости в лекарствах и операции.
  4. Такой способ позволяет предупредить риск операции в будущем.
  5. Мощный оздоровительный эффект для всего организма.

Записывайтесь на консультацию по телефонам 8 (495) 803-27-45.

Кифоз — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Кифоз (от греч. Κ?φος — горбач). Физиологически строение человеческого тела предполагает изгиб грудного отдела позвоночника, который носит название «кифоз». Как заболевание, в медицинской практике «кифоз» означает искривление позвоночника, увеличение кифоза, что со стороны врач наблюдает как сутулую, округлую спину.

В медицинской практике различают четыре вида кифоза.

Неструктуральный кифозв этом случае осанка становится неправильной, сутулой, четко виден увеличенный изгиб, в самых тяжелых случаях — горб. Как правило, чаще это можно наблюдать у девочек подросткового возраста. В этом случае пациент обычно не испытывает болей, и при обследовании не отмечается изменений позвонков.

Кифоз Шойермана встречается чаще у мальчиков, но спина при этом не округлая, а немного заостренная. При обследовании отмечают изменение формы позвонков, пространство между ними сужается.

Врожденный кифоз. В этом случае позвоночник уже во время беременности развивается неправильно — позвонки либо сросшиеся между собой, либо имеет место недоразвитость одного или нескольких позвонков.

Причины кифоза

Кифоз, который мы можем наблюдать в раннем детском возрасте, развивается как следствие патологии внутриутробного развития позвоночника. По мере роста ребенка повышается риск получения различных травм, которые могут стать следующей причиной развития кифоза. Еще одной причиной могут стать перенесенные заболевания, например туберкулезное поражение позвонков или рахит, патология или атрофия скелетных мышц. В преклонном возрасте может наблюдаться физиологическое оседание позвонков, всяческие изменения некоторых межпозвоночных дисков, ослабление мышц, что также может стать причиной возникновения кифоза.

Симптомы кифоза

Обычно кифоз проявляется в виде незначительного дискомфорта или не ярко выраженных болей в спине, быстрой утомляемостью. Внешне видеть можно сутулость или горбатость человека. При этом плечи наклоняются вперед, что приводит к сужению грудной клетки. Если не предпринимаются меры для лечения кифоза, это может привести к разрушению хрящевой ткани, расположенной между позвонками. Сама грудная клетка меняет свое анатомическое строение, что может в самых тяжелых случаях быть причиной затрудненности дыхания.

Диагностика кифоза

Врач может поставить диагноз на основе осмотра позвоночника пациента. Для того чтобы установить, насколько выраженным является заболевание, проводят обследование – рентгенографию.

Лечение кифоза

Для назначения адекватного лечения необходимо установить причину кифоза. Специальная физкультура поможет снять дискомфорт и улучшить осанку. Если пациент испытывает боль, назначают противовоспалительные препараты. Имея дело с пациентом, у которого скелет еще не сформирован, врач может назначить ношение корсета. Если обращается пациент пенсионного возраста, то назначается медикаментозное лечение, призванное минимизировать риск переломов. В самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика кифоза

В качестве профилактики кифоза, равно как и других проблем с позвоночником, врачи рекомендуют укреплять мышцы брюшного пресса и спины. Очень хороший результат дает плавание, особенно на спине. Индивидуальные рекомендации может дать врач-ортопед.

Усиленный и сглаженный кифоз

Кифоз – физиологический изгиб грудного отдела позвоночника. Наличие физиологического кифоза обеспечивает человеку способность ходить прямо и держать голову вертикально.

Отклонение от физиологической нормы (усиление или сглаживание) сказывается не только на красоте осанки и походки, но и на здоровье позвоночника и организма в целом. Причина – позвоночник перестаёт справляться со своей опорной функцией, которая переходит на мышцы.

Поскольку основная задача мышц – движение, они не рассчитаны на длительное выполнение опорной функции (являющейся для них вспомогательной). Принимая на себя роль опоры, мышцы находятся в напряжении долгое время. В результате длительной и нехарактерной нагрузки возникает боль.

Усиленный кифоз – чрезмерное искривление позвоночника назад, проявляющееся на начальной стадии в виде сутулости. Развитие заболевания приводит к образованию горба на спине, смещению рёбер и грудины, что впоследствии вызывает серьёзные нарушения в работе внутренних органов.

Болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующая клиновидная деформация тел позвонков в грудном отделе – также сопровождается формированием усиленного кифоза.

Как правило, болезнь Шейермана-Мау диагностируется у подростков. На ранних стадиях и в возрасте до 20 лет это заболевание полностью излечивается. С возрастом возможность полного излечения уменьшается. Поэтому крайне важна профилактика, своевременная диагностика и лечение.

Сглаженный кифоз – спрямление физиологического изгиба позвоночника в грудном отделе. Развитие заболевания приводит к передавливанию кровеносных сосудов и нервных окончаний. Осевая нагрузка не распределяется позвоночником, как следствие, эта нагрузка ложится на внутренние органы.

При обнаружении проблем, связанных с деформацией физиологического кифоза, необходимо регулярно проводить профилактику. При её отсутствии боли в грудном отделе начинают беспокоить постоянно.

Нарушения осанки — сколиоз, кифоз

Сколиоз — боковое искривление позвоночного столба, сочетающееся с его скручиванием; в зависимости от причины может возникать только один изгиб или же основной и вторичный компенсаторные изгибы, которые могут быть стабильными (в результате порока развития мышц и/или костей) или нестабильными (в результате неравномерного мышечного сокращения). Распространённость сколиоза в педиатрической практике составляет 3–5%. В 75% случаев причина заболевания у подростков неизвестна.

Очень часто сколиоз сопровождается увеличением грудного кифоза. Это физиологический изгиб позвоночника, который есть у всех здоровых людей. Вследствие неправильного положения тела человек начинает сутулиться. Это приводит к изменениям опорно-двигательного аппарата и к более серьезным осложнениям.

Виды сколиозов:

I группа — сколиозы миопатического происхождения. В основе искривления лежат нарушения развития мышечной ткани и связочного аппарата.

II группа — неврогенные сколиозы (на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии и др.).

III группа — врождённые сколиозы на почве аномалий развития позвонков и рёбер (клиновидные дополнительные позвонки, односторонний синостоз рёбер и поперечных отростков позвонков).

IV группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки и позвоночника (рубцовые изменения после эмпиемы, ожогов, пластических операций, травм).

V группа — идиопатические сколиозы.

Симптомы:

  • Сколиоз I степени — небольшое боковое отклонение позвоночника и небольшая степень торсии, выявляемые рентгенологически; угол первичной дуги искривления не более 10°.
  • Сколиоз II степени — заметное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, выраженная торсия; угол первичной дуги искривления в пределах 20–30°.
  • Сколиоз III степени — выраженная деформация, большой рёберный горб, деформация грудной клетки; угол первичной дуги искривления — 40–60°.
  • Сколиоз IV степени — выраженная деформация туловища, кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, деформирующий спондилоартроз. Угол основного искривления достигает 60–90°, возможны лёгочно-сердечные осложнения.

Диагностика

Производится осмотр в прямом и согнутом положениях спины пациента, при этом надо обращать внимание на асимметрию позвоночника, лопаток, мышц. Проверяют симметричность плеч и бёдер, измеряют длину ног. Рентгенографию позвоночника обязательно проводят в двух проекциях при горизонтальном и вертикальном положениях тела больного. Рентгенологически можно определить любое искривление позвоночника, превышающее 10°. При обследовании важно выяснить причину сколиоза.

Лечение

Кифоз — Причины — NHS

Кифоз может быть вызван неправильной осанкой в ​​детстве, аномальной формой позвонков или проблемами развития позвоночника.

Позвоночник

Позвоночник простирается от черепа до таза. Он состоит из 24 отдельных костей прямоугольной формы, называемых позвонками, которые уложены друг на друга.

Позвонки разделены мягкими подушечками или дисками, которые действуют как амортизаторы.Позвонки скреплены жесткими тканями, называемыми связками. Связки вместе с мышцами позвоночника придают спине силу.

При кифозе средний отдел позвонков, известный как грудные позвонки, искривлен.

У каждого человека есть некоторая кривизна позвоночника, позволяющая освободить место внутри грудной клетки для таких органов, как сердце и легкие. Существует диапазон кривизны, который считается нормальным. Однако чрезмерное искривление может привести к появлению симптомов.

Есть несколько причин, по которым позвонки могут быть поражены таким образом.

Плохая осанка

Плохая осанка в детстве, например сутулость, откидывание на спинку кресла и ношение тяжелых школьных ранцев, может привести к растяжению связок и мышц, поддерживающих позвонки. Это может вывести грудные позвонки из их нормального положения, что приведет к кифозу.

Кифоз, вызванный неправильной осанкой, известен как постуральный кифоз.

Позвонки неправильной формы

Кифоз также может быть вызван неправильным развитием позвонков.Они могут принимать клиновидную треугольную форму, а не обычную прямоугольную коробчатую форму. Это приводит к смещению позвонков и называется кифозом Шейерманна.

У людей с кифозом Шейерманна связки, окружающие ветвления, также могут быть толще, чем обычно, что может еще больше усугубить заболевание.

Неизвестно, что нарушает нормальное формирование позвоночника. Одна идея состоит в том, что кровоснабжение позвонков нарушается, что влияет на рост позвонков.Также, похоже, существует генетическая связь, поскольку заболевание иногда передается в семье.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз возникает, когда что-то нарушает нормальное развитие позвоночника до рождения. Во многих случаях два или более позвонка срастаются.

Часто неясно, почему некоторые дети страдают таким образом. Однако некоторые случаи врожденного кифоза передаются по наследству, поэтому кажется, что генетика также играет роль в этом типе кифоза.

Заболевания, вызывающие кифоз

К состояниям, которые могут вызвать кифоз, относятся:

  • остеопороз — кости становятся слабыми и хрупкими и с большей вероятностью сломаются (перелом)
  • спондилез — термин, описывающий общий «износ» костей, дисков и связок позвоночника по мере взросления человека.
  • spina bifida — заболевание, при котором позвоночник не сформирован должным образом
  • Болезнь Педжета — состояние, при котором нарушается развитие новых костных клеток, в результате чего кости становятся слабыми
  • нейрофиброматоз — генетическое заболевание, поражающее нервную систему
  • мышечная дистрофия — генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее ослабление мышц
  • туберкулез — бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие
  • Рак, который развивается внутри позвоночника или распространяется на позвоночник из другой части тела

Кифоз иногда может развиться в результате травмы позвоночника.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 августа 2021 г.

Кифоз (круглая спина): причины, симптомы и лечение

Что такое кифоз?

Кифоз — это состояние, при котором верхняя часть позвоночника сильно изгибается, что делает вашу спину более округлой, чем обычно. Это дает вам ссутулившийся или сгорбленный вид. Иногда это называют «круглым спином» или, в серьезных случаях, «горбатым».

В позвоночнике 33 кости, называемые позвонками.Его небольшой изгиб помогает вам оставаться в вертикальном положении и сохранять равновесие.

Обычно изгиб позвоночника составляет от 20 до 45 градусов. При кифозе изгиб больше — более 50 градусов.

В большинстве случаев кифоз не вызывает никаких проблем, и его не нужно лечить. Иногда это даже не заметно. В редких случаях искривление может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать боль или повлиять на ваше дыхание.

Если искривление ухудшается, причиняет боль или неприятный внешний вид, врач может исправить это.Тип лечения, который вам нужен, зависит от вашего возраста, типа кифоза и того, как он на вас влияет.

Типы кифоза

Кифоз бывает нескольких видов. Наиболее распространены:

Постуральный кифоз . Этот тип обычно развивается в подростковом возрасте, когда дети сутулиться. Кривая исчезает, когда они встают прямо. Постуральный кифоз обычно не ухудшается и не вызывает проблем.

Возрастной кифоз .С возрастом кости позвоночника могут ослабнуть из-за остеопороза, остеохондроза или небольших переломов. Это создает сутулость.

Посттравматический кифоз . Переломы позвоночника могут повредить позвонки и вызвать искривление позвоночника.

Кифоз Шейерманна . Нормальные позвонки прямоугольные. Но при этом виде кифоза они имеют клиновидную форму. Необычная форма сдвигает кости вместе, из-за чего позвоночник выгибается вперед.Кифоз Шейерманна обычно начинается в подростковом возрасте и со временем ухудшается.

Врожденный кифоз . Этот тип возникает, когда позвоночник ребенка не формируется нормально в утробе матери. Кривая ухудшается по мере роста ребенка.

Симптомы кифоза

Ваши симптомы зависят от того, какой у вас тип кифоза. Постуральный кифоз может не вызывать никаких симптомов, кроме небольшого округления спины при сутулости.

Более серьезные формы вызывают видимое округление или горб на спине, а также такие симптомы, как:

  • Боль в спине

  • Скованность в позвоночнике

  • Округлые плечи

  • Плечи разной высоты

  • Слабость, онемение или покалывание в ногах

  • Узкие подколенные сухожилия (мышцы задней поверхности бедер)

  • Проблемы с дыханием или глотанием

  • Проблемы с ходьбой

Кифос

С возрастом у вас больше шансов получить кифоз.Износ может ослабить кости позвоночника до такой степени, что они трескаются или укорачиваются. Кифоз от неправильной осанки или врожденного дефекта в основном поражает детей и подростков.

Условия, которые могут вызвать кифоз, включают:

  • Остеопороз

  • Переломы позвоночника

  • Сморщивание дисков, смягчающих позвонки

  • Проблема с развитием костей позвоночника

  • Болезнь Шейермана — заболевание позвоночника, поражающее детей

  • Рак позвоночника

  • Заболевания соединительной ткани, включая синдром Элерса-Данлоса и синдром Марфана.

Диагностика кифоза

Обследования сколиоза в школе часто выявляют кифоз у детей. Чтобы подтвердить диагноз, врач попросит вас или вашего ребенка наклониться вперед, а затем будет искать изгиб на спине.

Рентген может помочь вашему врачу более четко увидеть кости позвоночника и проверить степень искривления. Этот тест покажет любые изменения позвонков, включая переломы. МРТ может показать, оказывают ли какие-либо новообразования давление на нервы позвоночника.

Если у вас были такие симптомы, как слабость, онемение или покалывание, ваш врач может провести неврологический осмотр, чтобы проверить ваши рефлексы и силу мышц. При таких симптомах, как проблемы с дыханием, тест на функцию легких может проверить, насколько хорошо работают ваши легкие.

Лечение кифоза

Вам или вашему ребенку может не потребоваться лечение легкого искривления, которое не вызывает симптомов. Ваш врач должен проверять кривую с течением времени с помощью экзаменов и рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что она не ухудшается.

Если искривление большое или вызывает боль, может помочь физиотерапия.Терапевт научит вас упражнениям, чтобы улучшить осанку и укрепить мышцы живота, поддерживающие позвоночник.

Детям с кифозом Шойерманна может потребоваться бандаж, который они будут носить на несколько часов каждый день. Это может исправить кривую у ребенка, который все еще растет. Ортез не исправит кифоз у взрослого, но может облегчить боль.

Вы можете попробовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные болеутоляющие (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин.

Операция также может уменьшить искривление и предотвратить его ухудшение как у детей, так и у взрослых.Это может быть вариант, если у вас или у вашего ребенка:

  • Сильная боль в спине, которая не проходит с помощью других методов лечения

  • Врожденный кифоз

  • Кифоз Шейермана, который вызывает искривление более 75 градусов

  • Серьезные осложнения

Спондилодез — это операция, которую врачи используют чаще всего. Во время этой процедуры хирург выравнивает кости позвоночника и соединяет их вместе, чтобы они не двигались.Они заполняют промежутки между позвонками небольшими кусочками кости. Металлические винты, пластины или стержни удерживают позвоночник на месте, пока он заживает.

Осложнения кифоза

Без лечения кифоз может со временем ухудшиться. Это может привести к серьезным осложнениям, включая:

  • Проблемы с легкими, пищеварением и сердцем : Серьезный искривление позвоночника может сдавливать органы в груди и брюшной полости. Это может затруднить дыхание и вызвать кислотный рефлюкс или проблемы с глотанием.Это может даже повлиять на работу сердца.

  • Повреждение нерва: Если ваши позвонки расположены не так, как должны, они могут защемить нервы, идущие вниз по позвоночнику. Это может вызвать онемение, слабость или покалывание в ногах и ступнях, потерю равновесия или даже потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником.

  • Физические ограничения : Серьезный кифоз может затруднить ходьбу, лечь или встать со стула. Возможно, вы не сможете нормально сидеть или наклонить голову, чтобы посмотреть вверх.

  • Эмоциональные проблемы: У молодых людей могут быть проблемы с телесным образом.

Взгляд на кифоз

Легкий кифоз не должен оказывать никакого влияния на вашу жизнь. Тяжелый кифоз может вызвать деформацию, боль и проблемы с дыханием, но хирургическое вмешательство может исправить это. После того, как вы или ваш ребенок начнете лечение, важно регулярно консультироваться с врачом, чтобы проверить изменения в позвоночнике.

Кифоз | Детская больница Филадельфии

Кифоз — это искривление позвоночника вперед в верхней части спины, которое лучше всего видно сбоку, в отличие от сколиоза, придающее ребенку аномально округлый или «горбатый» вид.Это тип негибкой деформации позвоночника, и его не следует путать с плохой осанкой или «круглой спиной», которая является гибкой.

Кифоз и лордоз (искривление части нижней части позвоночника вовнутрь) могут быть связаны с ранним сколиозом, формой синдрома грудной недостаточности. При синдроме грудной недостаточности легкие ребенка не получают достаточно воздуха, потому что изгибы позвоночника влияют на рост и развитие ребер и легких.

Кифоз может быть врожденным (присутствует при рождении) или вызван травмой, инфекцией или сопутствующими заболеваниями, такими как:

  • Врожденный кифоз, вызванный дефектами развития позвоночника
  • Метаболические проблемы (e.g., диабет или заболевание щитовидной железы)
  • Нервно-мышечные состояния, такие как расщелина позвоночника, церебральный паралич и мышечная дистрофия
  • Болезнь Шейермана — нарушение развития у подростков, при котором кости позвоночника смыкаются, из-за чего позвоночник выгибается вперед
  • Смещение одного позвонка вперед относительно другого, известное как спондилолистез, обычно обнаруживается в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника
  • Опухолевые состояния, такие как нейрофиброматоз
  • Синдром после ламинэктомии, редкое состояние, которое развивается у некоторых пациентов, ранее подвергавшихся хирургическому лечению по поводу окостенения шейки матки

Общие симптомы кифоза включают:

  • Горбинка или изгиб к верхней части спины (грудной отдел позвоночника)
  • Разница в высоте плеч и переднем положении
  • Голова наклонена вперед по сравнению с остальным телом
  • Разница в высоте или положении лопатки
  • При наклоне вперед верхняя часть спины кажется выше нормальной
  • Напряженные мышцы подколенного сухожилия (задняя поверхность бедра)
  • Боль в спине

Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы от 20 до 50 градусов в области шеи (шейный отдел позвоночника), груди (грудной отдел) и нижней части спины (поясничный отдел).Когда изгибы становятся более выраженными, а кривая становится аномально выпуклой (изогнутой), пациента описывают как больного кифозом.

Раннее выявление кифоза важно для достижения наилучшего результата для вашего ребенка. Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка кифоз, врач-ортопед проведет семейный и медицинский анамнез, проведет физический осмотр и визуальный осмотр спины вашего ребенка, а также изучит любые соответствующие радиологические исследования.

Диагноз кифоза ставится путем обнаружения сильного искривления верхней части позвоночника вашего ребенка на рентгеновском снимке.Если возможно, мы стараемся использовать адекватную визуализацию без чрезмерного радиационного облучения.

Другие диагностические тесты могут включать:

  • Радиоизотопное сканирование костей или DEXA сканирование , которое определяет состояние и прочность позвоночника. Анализ этих сканирований CHOP уникален тем, что наши врачи сравнивают сканирование вашего ребенка с нормативными данными, полученными нами для других детей, а не со стандартными значениями для взрослых.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) , , в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.МРТ не подвергает вашего ребенка воздействию радиации.
  • Компьютерная томография (КТ) , в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения («срезов») тела.
  • EOS imaging , технология визуализации, которая создает трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от компьютерной томографии, изображения EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет улучшить диагностику благодаря положению с опорой на вес.
  • Тесты функции легких для определения емкости легких.
  • Анализы крови.

В детской больнице Филадельфии (CHOP) мы практикуем заботу о семье в атмосфере сотрудничества. В нашу многопрофильную команду экспертов входят всемирно известные хирурги и врачи-ортопеды, специально обученные детские медсестры, физиотерапевты и эрготерапевты, психологи и другие специалисты. Вместе мы сотрудничаем с вами, чтобы обеспечить лучший уход за вашим ребенком.

Мы предлагаем как хирургическое, так и нехирургическое лечение кифоза. Оптимальное лечение для вашего ребенка будет определено в зависимости от степени искривления, возраста и стадии роста вашего ребенка, а также от того, ухудшается ли кривизна.

Консервативное лечение

Детям, которые все еще растут и имеют менее выраженные искривления позвоночника, ортез спины может быть назначен в качестве нехирургического лечения. Ортез помогает контролировать искривление позвоночника вашего ребенка.В сочетании с корсетом могут быть назначены физиотерапия и противовоспалительные препараты, чтобы расширить диапазон движений вашего ребенка, а также облегчить любую боль или дискомфорт.

Оперативное лечение

Операция может быть рекомендована, когда фиксация спины не помогает замедлить прогрессирование искривления и обнаружен ригидный или прогрессирующий кифоз более 80 градусов.

Операция может значительно улучшить кифоз, но также может стать стрессом для вашего ребенка и семьи.В CHOP мы предлагаем множество ресурсов о том, как подготовить вашего ребенка к операции, чего ожидать во время операции и о конкретных способах, которыми мы делаем безопасность в хирургии главным приоритетом.

К наиболее распространенным хирургическим методам лечения кифоза относятся:

Решение о том, какая операция подходит вашему ребенку, будет зависеть от возраста вашего ребенка и его скелетной зрелости, а также от других медицинских соображений.

Стержни для выращивания и VEPTR

Если ваш ребенок все еще растет, скорее всего, рекомендованным лечением будет имплантация растущих стержней или имплантация вертикальных расширяемых протезных титановых ребер (VEPTR).Оба устройства — после хирургической имплантации — можно отрегулировать в ходе небольшой операции по мере роста вашего ребенка.

Растущие стержни — это более традиционный метод лечения, при котором один или два металлических стержня вставляются в спину ребенка. Стержни помещаются под кожу, чтобы не повредить ткань роста позвоночника, и прикрепляются к позвоночнику в двух точках — выше и ниже изгиба.

VEPTR — это новый метод лечения, который был изобретен и впервые применен одним из детских хирургов-ортопедов CHOP.VEPTR был создан специально для спасения жизни при синдроме торакальной недостаточности, при котором искривление позвоночника у ребенка серьезно влияет на рост легких. Если не лечить, синдром грудной недостаточности может быть фатальным.

Если у вашего ребенка кифоз и сколиоз с ранним началом, врачи, скорее всего, порекомендуют имплантацию VEPTR.

В хирургии VEPTR расширяемые титановые ребра имплантируются в спину и грудь вашего ребенка и прикрепляются к позвоночнику, ребрам, тазу или ключице.VEPTR помогает исправить и стабилизировать искривленный позвоночник, позволяя ребрам, легким и позвоночнику вашего ребенка расти и развиваться более полно.

Какое бы устройство ни имплантировалось, его необходимо будет расширять или удлинять каждые шесть-восемь месяцев по мере того, как ваш ребенок растет и достигает зрелости скелета (около 14 лет для девочек и 16 лет для мальчиков).

Спондилодез

Коррекция кифоза и хирургия спондилодеза могут быть рекомендованы детям старшего возраста, когда выращивание стержней не рассматривается (обычно после 10 лет) или после окончательной коррекции и стабилизации позвоночника.

В хирургии спондилодеза аномально искривленные кости позвоночника могут быть перестроены с помощью имплантатов с металлическими стержнями, вставленных для исправления кривизны, а коррекция позвоночника сделана постоянной с помощью спондилодеза.

После лечения — хирургического или нехирургического — клиническая бригада CHOP продолжит наблюдение за вашим ребенком в нашем главном кампусе или в одном из пунктов нашей сети обслуживания CHOP. Наша команда будет регулярно встречаться с вами, чтобы следить за прогрессом вашего ребенка и при необходимости пересматривать цели лечения.

Если требуется фиксация спины, ваш ребенок будет проходить повторное обследование каждые шесть месяцев до тех пор, пока позвоночник не станет стабильным. После этого рекомендуется ежегодно посещать врача-ортопеда.

Если вашему ребенку была сделана операция по выращиванию стержней или операция VEPTR, дополнительная процедура — спондилодез — может потребоваться, когда ваш ребенок завершит рост. После спондилодеза рекомендуется ежегодно посещать врача-ортопеда.

В CHOP мы предлагаем постоянную поддержку и услуги для вашего ребенка и семьи.Наша команда стремится сотрудничать с вами, чтобы обеспечить вашему ребенку наиболее актуальную, всестороннюю и специализированную помощь.

Мы также признаем, что педиатр вашего ребенка является важной частью команды по уходу, и мы будем регулярно предоставлять обновленную информацию об успехах вашего ребенка. Если по мере того, как ваш ребенок становится взрослым, необходим дальнейший уход, мы поможем передать уход за ним взрослой бригаде ортопедов.

При успешном лечении и тщательном послеоперационном уходе дети с исправленным кифозом имеют отличные результаты и могут вести активный и здоровый образ жизни.

Кифоз Шойермана (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое кифоз Шейермана?

Кифоз Шейерманна (kye-FOH-sis) — это заболевание, поражающее верхнюю часть спины. Это делает верх спины округлым, поэтому он выглядит сгорбленным. Иногда это называют болезнью Шейерманна.

Каковы признаки и симптомы кифоза Шейерманна?

Основными признаками кифоза Шойерманна являются:

  • Округлая, горбатая спина. Иногда округление трудно увидеть. В других случаях это может быть более заметно. Дети не могут выпрямиться, вставая.
  • Боль в спине. Около половины детей с кифозом Шейерманна страдают от болей в спине.

Признаки кифоза часто становятся очевидными во время всплеска роста, который происходит в период полового созревания.

Что вызывает кифоз Шейермана?

Мелкие кости (называемые позвонками), составляющие позвоночник, обычно имеют прямоугольную форму.Они складываются, как кирпичи, с гибким хрящом между ними. Когда у ребенка болезнь Шейермана, передний край некоторых позвонков в верхней части спины растет медленнее, чем задний край. Эти позвонки приобретают форму клина, поэтому, когда позвонки складываются, позвоночник изгибается, делая спину округлой.

Кто заболевает кифозом Шейермана?

Врачи не знают, почему у некоторых детей это заболевание, но кифоз Шойерманна передается по наследству. Признаки обычно впервые проявляются во время или после всплеска полового созревания.На момент постановки диагноза большинству детей от 12 до 15 лет.

Как диагностируется кифоз Шейермана?

Чтобы диагностировать кифоз Шейерманна, врач наберет:

  • осмотреть позвоночник: ребенок встанет, согнется в пояснице, ляжет
  • получить рентген: увидеть кривую
  • сделайте МРТ: если что-то еще может быть причиной проблемы (например, инфекция или опухоль)
  • заказать дыхательные пробы: если кифоз может повлиять на дыхание, врач может попросить провести функциональные пробы легких (легких)

Как лечится кифоз Шейермана?

Дети с кифозом Шейермана будут посещать ортопеда (врача, который занимается лечением заболеваний костей).Ортопед осмотрит позвоночник, посмотрит на рентгеновские снимки и порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

Наблюдение. Если округление спины вряд ли вызовет какие-либо проблемы, кифоз может не нуждаться в лечении. У детей будут регулярные осмотры, чтобы убедиться, что округление не вызывает проблем. Большинство случаев перестают прогрессировать, когда дети перестанут расти.

Задняя скоба. Эта скоба похожа на куртку, которую можно носить под одеждой.Это не выпрямит кривую, но предотвратит ее ухудшение. Некоторые дети носят бандаж только на ночь, а другие — по 18–20 часов в день. Ортез обычно носят до тех пор, пока ребенок не перестанет расти.

Физиотерапия. Иногда могут помочь упражнения, которые укрепляют мышцы спины и кора и лучше поддерживают позвоночник.

Хирургия. Хирургия обычно не требуется. Но врачи могут порекомендовать процедуру, называемую сращением позвоночника, в тяжелом случае, вызывающем боль или проблемы с дыханием.

Взгляд вперед

Подросткам с кифозом Шейерманна важно получить правильное лечение до того, как закончится рост. Обычно позвоночник не изгибается после завершения роста. Если ваш ребенок жалуется на боли в спине или у него округлая верхняя часть спины, поговорите со своим врачом.

Кифоз (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое кифоз?

Кифоз (произносится: kye-FOH-sis) — заболевание, поражающее спину.Это делает спину округлой, поэтому он выглядит сгорбленным.

Каковы признаки и симптомы кифоза?

Основными признаками кифоза являются:

  • Округлая, горбатая спина. Иногда округление трудно увидеть. В других случаях это более заметно. Некоторые подростки не могут выпрямиться, вставая, а некоторые могут.
  • Боль в спине. У некоторых подростков с кифозом боли в спине.

Признаки кифоза часто становятся очевидными во время всплеска роста, который происходит в период полового созревания.

Какие виды кифоза?

Существует три основных типа кифоза:

  • Врожденный кифоз: Это означает, что кто-то родился с ним. Несмотря на то, что он присутствует с рождения, иногда его не замечают, пока подросток не вырастет.
  • Постуральный кифоз: Подростки, которые много сутулились, могут развить округлую спину. Мышцы и кости привыкают сгорбиться. Подростки с этим типом кифоза могут выпрямить изгиб, вставая.
  • Кифоз Шойермана: При взгляде сбоку нормальные позвонки выглядят как сложенные прямоугольники. При кифозе Шейермана позвонки имеют треугольную или клиновидную форму. Это заставляет позвоночник сгибаться вперед. Дети с таким кифозом не могут выпрямиться, встав прямо.

Что вызывает кифоз?

Причины кифоза зависят от вида:

  • Врожденный кифоз: Врачи точно не знают, почему некоторые дети рождаются с этим.
  • Постуральный кифоз: Это случается со многими людьми, особенно с теми, кто много времени смотрит вниз, например, в школу или за телефоном.
  • Кифоз Шойермана: Доктора не знают точной причины, но он передается в семьях.

Как диагностируется кифоз?

Для диагностики кифоза врач или медсестра:

  • осмотрите позвоночник: стоя, согнитесь в пояснице, лягте
  • получить рентген: увидеть кривую

Как лечится кифоз?

Человек с кифозом обратится к ортопеду (специалист по лечению заболеваний костей).Ортопед осмотрит позвоночник, посмотрит на рентгеновские снимки и порекомендует лечение.

Постуральный кифоз лечится физиотерапией для улучшения осанки. Упражнения укрепляют мышцы спины и помогают им лучше поддерживать позвоночник.

При врожденном кифозе и кифозе Шейерманна варианты лечения включают:

Наблюдение. Это означает регулярные проверки, чтобы убедиться, что округление не вызывает проблем. Лечение может не потребоваться. Большинство случаев перестают прогрессировать, когда подростки перестанут расти.

Задняя скоба. Иногда специалисты рекомендуют спинной корсет. Эта скоба похожа на куртку, которую можно носить под одеждой. Это не выпрямит кривую, но для некоторых детей и подростков это может предотвратить ее ухудшение. Некоторые носят бандаж только ночью, а другие могут носить его по 18–20 часов в день. Ортез обычно носят до тех пор, пока кто-то не перестанет расти.

Физиотерапия. Иногда могут помочь упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота и улучшающие поддержку позвоночника.

Хирургия. Хирургия обычно не требуется. Но врачи могут порекомендовать процедуру, называемую спондилодезом, в тяжелом случае, вызывающем боль, или для предотвращения проблем в будущем.

Взгляд вперед

Если у вас болит спина или вы заметили округлую верхнюю часть спины, поговорите с родителями о визите к врачу или медсестре.

Симптомы и лечение состояния позвоночника

Варианты лечения гиперкифоза различаются в зависимости от множества факторов, включая возраст пациента, возможность роста костной ткани, размер искривления, симптомы, которые они испытывают, и любую первопричину патологии кифоза.Часто сначала используются неоперационные меры, включая специализированную физиотерапию для позвоночника и режимы упражнений, направленные на улучшение общей осанки, гибкости и укрепление мышц, окружающих позвоночник.

Пациентам с легкими формами кифоза зачастую формальное лечение не требуется. Однако, если этот пациент все еще растет, необходимо тщательное наблюдение, чтобы не допустить ухудшения состояния с течением времени. Для людей с большим изгибом или симптомами боли и скованности могут быть полезны физические упражнения.Целью физиотерапии с манипуляциями на позвоночнике является облегчение симптомов пациентов, связанных с их кифозом, но это не изменит лежащих в основе структурных аномалий позвоночника.

При гиперкипозе обычно используется фиксация, особенно у тех пациентов, которые еще не достигли зрелости скелета. Цель состоит в том, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее прогрессирование в периоды быстрого роста. Коррекция не является эффективным методом лечения взрослых пациентов. Подтяжка аналогична той, которая используется у пациентов со сколиозом. Однако расположение или тип корсета может отличаться, так как каждый позвоночник отличается, и поэтому каждый корсет должен быть индивидуализирован для пациента.Для тех, кто нуждается в фиксации, часто заказывают корсет для грудопоясничного отдела позвоночника (TLSO) или бостонский корсет. Этот легкий вариант индивидуально подогнан под тело пациента и обеспечивает соответствующее давление в определенных областях. Этот тип бандажа можно носить под одеждой, и пациенты по-прежнему могут заниматься спортом и другими видами деятельности.

Хирургия — это вариант для пациентов с симптоматическим или тяжелым гиперкифозом, который не удалось вылечить безоперационными методами. Корректирующая операция обычно рекомендуется, когда изгибы больше 80–90 градусов, измеренные на рентгеновском снимке.Иногда кифоз может распространяться на среднюю или нижнюю часть спины, и в этих случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано раньше, тем, у кого кифоз 60-70 степени. Хирургическое вмешательство также может быть вариантом для людей с сильной или инвалидизирующей болью в спине или когда кифоз приводит к сдавлению спинного мозга или нервов.

В Virginia Spine Institute мы гордимся тем, что изучаем все доступные оперативные и неоперационные методы лечения, чтобы найти то, что лучше всего подойдет вам, чтобы вернуть вам качество жизни.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Что такое кифоз?

Кифоз (ки-фосис) — это естественный изгиб верхней части спины (грудной клетки) позвоночника. В крайних изгибах позвоночник выглядит как «горбун». Некоторые чрезмерные изгибы могут передаваться родителями. Некоторые из них возникают из-за неправильной осанки, а другие могут развиться из-за заболевания, которое вызывает аномальную форму, размер или потерю костной ткани позвонков (костных блоков) позвоночника.

Типы кифоза

Кифоз может поражать и молодых, и старых. Это вызвано разными проблемами и может повлиять на каждого пациента по-разному. Выделяют 5 основных типов кифоза:

Постуральный кифоз

У молодых пациентов это обычно развивается из-за постоянной неправильной осанки, приводящей к тому, что мышцы «тренируются» удерживать позвоночник в согнутом положении

У пожилого пациента это может быть вызвано слабыми костями (остеопороз) или переломами позвоночника, вызывающими разрушение костных блоков

Врожденный кифоз

Этот тип развивается, когда у ребенка неправильно развиваются части позвоночника.Иногда это обнаруживается в очень раннем возрасте и может быть исправлено хирургическим путем. Иногда это может быть обнаружено только в подростковом возрасте, когда операция может быть немного сложнее. Врожденный кифоз иногда наблюдается у пациентов с церебральным параличом.

Питательный / метаболический кифоз

Этот тип обычно развивается из-за различных заболеваний, при которых организм не перерабатывает кальций, магний, фосфор и другие важные минералы, которые делают кости твердыми и крепкими. Когда организм не может использовать эти минералы, кость становится слабой и хрупкой, легко ломается или сжимается (разрушается).Остеопороз — это заболевание, которое наблюдается у молодых и старых. Рахит — еще один тип, наблюдаемый у детей.

Посттравматический кифоз

Это происходит, когда позвонки (позвоночная кость) травмированы и ломаются (переломы) после сильного падения, автокатастрофы или других типов высокоэнергетических аварий с позвоночником (позвоночником). Когда позвонки сломаны, кость может разрушиться и вызвать искривление позвоночника.

Кифоз Шойермана

Это заболевание, при котором позвонки приобретают трапециевидную форму вместо прямоугольной.При наложении этих деформированных позвонков на часть позвоночника меньшая передняя часть трапеции (клин) позволяет позвоночнику изгибаться в кифотическом (согнутом назад) положении.

Часто с деформированными позвонками видны углубления (карманы) в кости в верхних нижних частях костей, где диск вдавливается в кость, создавая пятна, называемые узлами Шморля.

Комбинация узлов Шморля и кифоза составляет болезненный процесс, известный как болезнь Шейермана или кифоз Шейермана.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *