Клиновидные дефекты зубов причины: Клиновидный дефект зубов — Работы/Портфолио / www.dental-forte.ru

Содержание

Клиновидный дефект зуба — причины, диагностика, симптомы

Не всегда патологии твердых тканей зубов являются следствием кариеса и других воспалительных процессов. Клиновидный дефект зуба только внешне напоминает застарелое кариозное поражение. Механизм развития этой патологии другой, и изучен не до конца.

При клиновидном дефекте на месте, где зубная коронка примыкает к десне, деформируется эмаль. Вначале это шероховатая матовая лунка, затем плоскости поражения смыкаются и по форме напоминают клин (букву V).

Почему развивается клиновидный дефект зубов пока неизвестно. Есть несколько теорий и все они рассматривают излишнюю нагрузку на зубную эмаль. 

Почему на зубах образуются клинья и что с этим делать

Дефект может развиться как на верхней, так и на нижней челюсти, на одном или нескольких зубах. Чаще всего страдают клыки и премоляры — а именно они испытывают большую жевательную нагрузку. Заболевание развивается постепенно и незаметно. Со временем дефект углубляется в дентин, и человек чувствует боль. Если проблему продолжать игнорировать, основание зуба истончается настолько, что может переломиться.

Клиновидный дефект появляется у людей разного возраста, в том числе — у подростков. Однако, чем старше человек, тем больше риск развития патологии. 

Момент появления клиновидного дефекта невозможно отследить самостоятельно. Но если проходить регулярные осмотры у стоматолога, лечение будет начато вовремя и пройдет с минимальными затратами времени и средств.

На первый взгляд клиновидный дефект можно перепутать с пришеечным кариесом. Пораженные зубы отмечены пятнами и углублениями треугольной формы, в острой стадии развития — до 4 мм в глубину.

Насчет того, откуда на зубах возникают клинья, есть три общепризнанные теории:

  • Химическая. Виновник — агрессивные кислоты из пищи, напитков и возникшие вследствии нарушения кислотного баланса полости рта.
  • Механическая. Дефект вызывает нагрузка извне.
  • Физико–механическая. Патология развивается в ответ на неправильную жевательную нагрузку.

Как выглядит клиновидный дефект

Патология поражает наиболее заметные зубы. Клиновидная выемка появляется на внешней, выпуклой стороне зуба — чаще на симметричных зубах челюсти. Прогрессирующий клиновидный дефект легко разглядит даже непрофессионал — на гладкой блестящей зубной эмали выделяются матовые участки в форме треугольника. Чем более запущено заболевание — тем ярче пигментация клина, от белесо–желтой до коричневой.

Причины развития патологии

Причин появления клиновидного дефекта достаточно много. Среди них

  • Агрессивная чистка зубов. Речь о излишне сильном давлении на зубы, хаотичном движении зубной щетки. При ежедневном уходе щетку нужно направлять сверху вниз мягкими счищающими или круговыми движениями. Если тереть зубы горизонтально — вы травмируете эмаль. Не используйте щетки с жесткой щетиной.
  • Воздействие кислот, которые поступают с пищей. Их поставщики — цитрусовые соки, газировка. Кислота нарушает естественную защиту зубов и эмаль быстрее стирается при чистке зубов, пережевывании пищи. 
  • Неправильный прикус. В этом случае нагрузка между зубами распределяется неправильно и дополнительное давление приходится на область перехода коронки к корню зубов. Дополнительные факторы риска — бруксизм (скрежет зубами), дистония жевательной мускулатуры, дефекты зубного ряда.
  • Частое отбеливание зубов. Эмаль разрушают не только бесконтрольные домашние отбеливания соком лимона, содой и подручными абразивными веществами, но профессиональные процедуры, если их проводить чаще, чем 1–2 раза в год. Чтобы не стать обладателем истирающейся в пришеечной области зубной эмали, замените частые отбеливания на реминерализацию и фторирование.Отбеливающие пасты тоже нельзя применять постоянно. Они отлично работают курсами, продолжительностью не более 30 дней, 1–2 раза в год.
  • Болезни ЖКТ и гормональный дисбаланс. Повышенная кислотность желудка может ослабить эмаль и привести к образованию клиновидного дефекта. В группе риска и женщины старше 40-летнего возраста — гормональная перестройка влечет вымывание кальция.
  • Заболевания десен. При пародонтите и пародонтозе обнажаются шейки зубов и их тонкую эмаль разрушают кислоты, бактерии зубного налета.
  • Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртные напитки и табачный дым агрессивны по отношению к микрофлоре рта. Это приводит к деминерализации и разрушению зубов.
  • Частое употребление твердой пищи.
  • Некорректное лечение у ортодонта.
  • Наследственность.
  • Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.

Стадии развития клиновидного дефекта

Клиновидный дефект развивается постепенно. Можно выделить такие стадии развития процесса:

  1. Первые изменения эмали. Небольшой участок у основания зуба слегка темнеет и утрачивает блеск. Со временем на нем появится пигментация. На этой стадии разглядеть будущий дефект можно только при помощи специального прибора.
  2. Поверхностное поражение. У основания зуба заметна трещинка, в самой широкой своей части не превышающая 3,5 мм. Десна проседает, оголяется шейка зуба. Пациенту неприятна слишком горячая или холодная пища, но болезненность быстро проходит. 
  3. Прогрессирующая стадия. Клиновидный дефект углубляется до 4 мм, становится желтовато-коричневым, матовым. Форма треугольника уже отчетливо просматривается — две пораженные плоскости зуба сходятся под углом 45 градусов. Зубы болезненно реагируют на температурные раздражители, кислую пищу.
    Пациенту больно чистить зубы. Он ощущает дефект как некую ступеньку в основании зуба, где задерживаются остатки мягкой пищи. На этой стадии больной зуб уже заметен окружающим при улыбке и разговоре.
  4. Запущенная форма. Эмаль истончается, поражен дентин, а в сложных случаях — даже пульпа. Клин углубляется до 0,5 см, шейка зуба обнажена. Если разрушения достигли пульпы, воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба. Появляется острая приступообразная боль, зуб реагирует на температуру и вкус пищи, прикосновения, процесс жевания и доставляет много неудобств.

Диагностика

Клиновидный дефект зуба обычно выявляет стоматолог в ходе планового осмотра или лечения. Он оценивает расположение и форму патологии, плотность ткани зуба. Важно подтвердить, что мы имеем дело не с эрозией зубов, поверхностным, пришеечным кариесом или некрозом эмали.

Врач исследует стоматологический статус пациента (гигиена полости рта, количество пораженных кариесом, пломбированных и удаленных зубов, состояние десен) и проведет термопробу. Это реакция зуба температурные раздражители. 

При установке диагноза помогает витальное окрашивание: клиновидный дефект хорошо окрашивается раствором йода, но сохраняет цвет при обработке метиленовым синим. Также важно определить какие есть патологии прикуса и как они влияют на возникновение патологии.

Чтобы исключить влияние соматических заболеваний, врач может направить пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу. 

Лечение 

При лечении клиновидного дефекта зуба врач сначала восстанавливает его целостность, затем проводит профилактику его дальнейшего разрушения. К лечению клиновидного дефекта при необходимости подключаются стоматологи узких специализаций: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Восстановить состояние зуба помогут:

  • Установка пломб. Врач удаляет измененные ткани в пришеечной зоне, а на их место устанавливает пломбировочный материал. При восстановлении средних и сложных дефектов врач использует жидкотекучий композит светового отверждения, компомерные материалы. Они достаточно эластичны и могут частично компенсировать нагрузку на зубы. Лучшие пломбы устанавливают в сэндвич–технике: нижний слой изготавливают из стоматологического цемента, верхний – из композитных материалов. Для лучшей эстетики врач может предложить установить керамические виниры.
  • Фторирование и реминерализация. Процедуры восстанавливают содержание минералов в эмали, это оздоравливает зуб и тормозит процесс разрушения;
  • Протезирование. Если зуб сильно разрушен и существует риск перелома в основании коронки, врач будет вынужден установить протез. Обычно это несъемное протезирование из металлокерамики или при помощи керамических коронок.

Если клиновидный дефект только начал развиваться, затормозить процесс помогут:

  • Реминерализующая терапия. На пораженную часть накладывают аппликации с препаратами кальция и натрия, пациенту рекомендуют курсовой прием витаминосодержащих комплексов.
    Курсы реминерализации нужно повторять регулярно и помогают они только на начальном этапе заболевания;
  • Фторирование. Действенно при глубоких повреждениях эмали, аппликации с препаратами фтора запечатывают канальца ткани зуба, снижают его чувствительность;
  • Терапия лазером. Уменьшает чувствительность зубов, сдерживает развитие заболевания. Лечить лазером рекомендовано для беременных и кормящих женщин и пациентов с аллергией.

Для домашнего ухода врач порекомендует пасты и гели, обогащенные специальным минеральным составом. 

Как предупредить развитие дефекта

Если клиновидный дефект не лечить, заболевание будет развиваться и зуб разрушится. А методы лечения имеют свои недостатки, недостаточно долговечны и не гарантируют, что патология не захватит соседние зубы.

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно учесть факторы риска, бережно относиться к собственному здоровью и состоянию зубов.

Важнейшие меры профилактики:

  • правильно чистить зубы и подбирать средства гигиены полости рта;
  • регулярно проходить обследование в хороших стоматологических клиниках;
  • доверять манипуляции на зубах только проверенному ортодонту;
  • вовремя исправить прикус;
  • своевременно лечить заболевания пародонта;
  • исключить газировку и кислые соки. Питаться свежими продуктами, содержащими достаточно витаминов и полезных минералов;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной систем.

Клиновидный дефект: причины и лечение

Клиновидный дефект – это дефект в области шейки зуба, имеющий клиновидную форму. Чаще всего такой дефект появляется на клыках и премолярах, как нижней, так и верхней челюсти, реже на остальных зубах.

Небольшие клиновидные дефекты, как правило, имеют обычный цвет. Но если поражение затрагивает не только эмаль, но уже и дентин, появляется пигментная окраска десны.

Чаще всего симптомом наличия клиновидных дефектов является гиперчувствительность на холодный воздух, прохладные напитки, кислую или сладкую еду, а также появление неприятных ощущений во время чистки зубов.

Причины появления

К сожалению, очень часто врачи-стоматологи лечат клиновидные дефекты с помощью пломбирования зубов, не выясняя при этом, первопричины образования проблемы. Для проведения эффективного и грамотного лечения, в первую очередь, нужно выявить причину образования клиновидных дефектов. Причина может быть в следующем:

— Абфракционный дефект

Причиной образования подобного дефекта является неправильное смыкание челюстей, что приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки на зубы. В результате этого в пришеечной области зуба появляется чрезмерное напряжение, приводящее к разрушению зубной эмали в этом месте.

Другой причиной появления абфракционного дефекта может быть чрезмерное давление языка на зубной ряд с внутренней стороны. Такое явление может быть следствием слишком глубокого прикуса или же наличия суженных челюстей.

При бруксизме зубы  получают слишком сильную нагрузку и давление во время смыкания челюстей, что также приводит к разрушению эмали.

Если не учитывать взаимодействия между зубами-антагонистами нижнего и верхнего ряда, а просто запломбировать дефекты, пломбировочный материал по истечению небольшого промежутка времени просто выпадет. Такое случится потому, что на фоне неправильного контакта зубов нижнего и верхнего ряда, напряжение и давление на зуб будет сохраняться. Это приведет к разрушению точки, соединяющей зуб с пломбой, и пломба выпадет.

— Абразивный тип клиновидного дефекта

Такой дефект формируется, как результат воздействия на зубы абразивных веществ. В первую очередь, к таким веществам относятся отбеливающие пасты, имеющие высокий коэффициент абразивности. Обычная зубная паста, в среднем, содержит коэффициент абразивности равный семидесяти единицам. Зубная паста с эффектом отбеливания имеет намного большие показатели этого коэффициента.

Другой причиной возникновения клиновидных дефектов такого типа является неправильная техника чистки зубов, а также использование неподходящей зубной щетки со слишком жесткими щетинками. Во время чистки зубов не должно быть никаких горизонтальных движений щеткой, все движения должны быть выметающими. Лечение такого типа клиновидных дефектов,  в первую очередь, начинается с устранения первопричины образования изъяна.

— Эрозивный вид дефектов

Развитие такого вида клиновидного дефекта является следствием воздействия различных кислот, содержащихся в соках, винах и продуктах питания. Очень часто эрозивный тип дефекта появляется у людей, больных гастритом или страдающих от частой изжоги. У этих пациентов желудочный сок постоянно попадает в полость рта, провоцируя появление клиновидных дефектов.

Нужно запомнить, что после употребления напитков или продуктов питания с высоким содержанием кислотности, в течение часа нельзя чистить зубы щеткой. При необходимости, можно воспользоваться зубной нитью. Дело в том, что кислота может вымывать из зубной эмали кальций, делая её пористой и более восприимчивой к любому воздействию. Поэтому нужно подождать, как минимум час, чтобы эмаль немного восстановилась, благодаря действию кальция, содержащегося в слюне. 

Чаще всего клиновидные дефекты являются следствием неправильного прикуса или бруксизма. Но, помимо основных факторов, существуют еще и предпосылки для появления дефектов:

  • болезни центральной нервной системы;
  • наличие налета и камня на зубах;
  • некачественная гигиена полости рта;
  • заболевания щитовидной железы;
  • такие болезни, как гингивит и пародонтит.

Лечение дефектов

Процесс лечения клиновидных дефектов должен начинаться с выявления причины образования проблемы.  Чаще всего, для этого необходима смежная консультация врачей-стоматологов различных специализаций. Помимо врача-пародонтолога может понадобиться помощь врача-стоматолога-терапевта, ортопеда и ортодонта. Также будет необходима консультация гигиениста стоматологического, который научит пациента правильно чистить зубы и подберет для него индивидуальные средства гигиены за полостью рта. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу. 

После этого следует приступать к лечению:

При необходимости:

  • пломбирование;
  • ортодонтическое лечение.

Лечение небольших клиновидных дефектов

Неглубокие клиновидные дефекты чаще всего не требуют немедленного пломбирования. Небольшие дефекты лечатся, прежде всего:

  • проведением профессиональной гигиены ротовой полости, в ходе которой с поверхности зубов счищается весь мягкий и твердый налет;
  • реминерализирующей терапией, которая включает в себя укрепление эмали препаратами, содержащими кальций;
  • фторированием зубов.

Лечение глубоких клиновидных дефектов

Помимо всех вышеперечисленных манипуляций по устранению небольших клиновидных дефектов, для лечения глубоких изъянов, требуются более кардинальные меры. Как уже было указано выше, в первую очередь нужно найти и устранить причину появления дефектов. К примеру, провести ортодонтическое лечение неправильного прикуса. После этого глубокий клиновидный дефект, как правило, закрывается пломбой. 

Для того чтобы лечение было эффективным, а пломба простояла долгие годы, нужно выбирать проверенную клинику и грамотного специалиста.

Врачи-стоматологи «Центра стоматологии инновационных технологий им.Тихонова И.Е.» окажут Вам квалифицированную и своевременную помощь и обязательно смогут Вам помочь! Записаться на прием к нам в клинику можно по телефону 8(4872)25-21-31 или на нашем сайте. 

Что такое клиновидные дефекты зубов

Главной проблемой зубов принято считать кариес, и это не удивительно, ведь по своей распространенности это заболевание значительно превосходит все другие. Тем не менее, существует большая группа зубных болезней, не связанных с кариесом, и тем не менее создающих случаи, когда требуется стоматологическая хирургия. Это так называемые некариозные поражения.

Главное отличие этой группы заболеваний от кариеса состоит в том, что они имеют неинфекционную природу, то есть непосредственно не связаны с жизнедеятельностью болезнетворной микрофлоры.

Одним из таких некариозных поражений зубов являются клиновидные дефекты. Наиболее подвержены этому заболеванию передние зубы, а также клыки и премоляры с внешней стороны– то есть зубы, входящие в «зону улыбки», что создает значительную эстетическую проблему. И это не говоря уже о том, что без адекватного лечения, при позднем обращении за стоматологической помощью клиновидные дефекты могут привести к удалению зубов и необходимости протезирования. Несмотря на то что современные стоматологические клиники, особенно стоматология vip, предлагают различные виды протезирования, полностью имитирующие натуральные здоровые зубы, лучше все-таки предупредить его необходимость.
Во-первых, свои зубы все-таки лучше искусственных, как бы качественно они ни были сделаны, и как бы квалифицировано ни было проведено протезирование. А во-вторых, имплантация зубов в Москве, да и в других городах нашей страны и за рубежом, как правило, удовольствие не из дешевых.

Что же это за клиновидные дефекты, представляющие нешуточную опасность для зубов? Внешне такой дефект представляет собой ступеньку, которая образуется в пришеечной области зуба и имеет форму щели. На поздних стадиях эта ступенька приобретает клиновидную форму, что и определяет название заболевания. Клиновидные дефекты могут быть белыми или желтого цвета, они хорошо заметны внешне и легко нащупываются кончиком языка как резкое углубление у десны. Глубина ступеньки может достигать 5 мм, что грозит отламыванием коронки зуба.

На ранней стадии клиновидные поражения зубов имеют глубину от 0,1 мм и проявляются гиперестезией, то есть повышенной чувствительностью к холодному, горячему, сладкому или кислому, а также к тактильному воздействию – например, при чистке зубов. Эти факторы вызывают ощущение боли, причем, как правило, поражается не один зуб, а несколько, чаще симметрично. По мере развития заболевания гиперчувствительность зубов усугубляется, глубина дефекта увеличивается до 1-4 мм и более, и поражение достигает все более глубоких слоев зуба вплоть до пульпы.  При этом болевая чувствительность зуба может быть несколько притуплена за счет образования в области поражения так называемого заместительного дентина, который и создает желтый цвет щели у края десны.

Клиновидные дефекты зубов могут называться по-разному, в том числе абфракцией, абразией (абразивным износом) пришеечной области, пришеечной эрозией и т.д. Такое большое количество названий этого заболевания указывает в первую очередь на то, что стоматологи до сих пор не пришли к единому мнению относительно его причины.

Некоторые считают, что для его профилактики в большинстве случаев нужно поставить брекеты, чтобы исправить неправильный прикус и устранить нерациональную нагрузку на шейки зубов.

Другие уверены, что главным фактором, вызывающим клиновидные дефекты зубов, является деминерализация зубной ткани. Как правило, участки деминерализации зубов бывают связаны с образованием зубного налета и зубных отложений (камня), которые служат благоприятной средой для развития микрофлоры – то есть микробов и бактерий. В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют кислоту, которая разрушает эмаль зубов, так же как это происходит при кариесе. Вторым, но не менее важным по значимости фактором развития клиновидных дефектов является механическое воздействие, в первую очередь, неправильно подобранной зубной щеткой (слишком жесткой) с выполнением неправильных движений – горизонтально вправо-влево. На самом деле движения зубной щеткой при чистке зубов должны быть вертикальными вверх-вниз. Кроме того, важно помнить, что после употребления вина или фруктов, содержащих большое количество кислот (цитрусовых, ананасов) перед чисткой зубов должно пройти не менее получаса. Этот интервал необходим для восстановления нормального РН полости рта, так как кислоты способствуют вымыванию и потере кальция эмалью зубов, особенно при механической чистке.

Относительно механического фактора, то есть стирания эмали зубов, следует отметить, что даже если он не является главной причиной клиновидного дефекта, при уже имеющемся поражении зубов он его усиливает. В этом случае следует быть особенно щепетильным при чистке зубов щеткой.

Другим усугубляющим фактором является оголение шейки зубов при болезнях десен, в первую очередь, при пародонтите.

Наконец, существуют общие проблемы организма, приводящие к клиновидным дефектам – это стрессы, нервные расстройства (неврозы, депрессия) и гормональные изменения (например, при дисфункции щитовидной железы). У женщин разрушение зубных тканей бывает связано со снижением уровня женских гормонов – эстрогенов. Главным методом лечения клиновидного дефекта зубов является реминерализация зубной ткани с последующим закрытием области поражения пломбой или коронкой. Виниры, стоимость которых может варьировать в широких пределах, также применяются при лечении клиновидного дефекта зубов. Эти фарфоровые накладки отличаются превосходным эстетическим эффектом, что особенно актуально для восстановления зубов «зоны улыбки» — основной области возникновения клиновидного дефекта.

Клиновидный дефект зубов — причины, лечение, профилактика

Клиновидный дефект зубов – поражение эмали некариозного происхождения, локализирующееся у шейки зуба. Чаще всего поражение имеет клиновидную форму или форму латинской буквы V. В большинстве случаев клиновидный дефект поражает малые коренные зубы – премоляры, а также клыки. Поражены могут быть зубы как верхней, так и нижней челюстей.

Как проявляется клиновидный дефект зубов

При поражении зубов клиновидным дефектом, как правило, эмаль не меняет свой цвет и не темнеет. Поверхность пораженного зуба остается ровной, гладкой, блестящей. Главный симптом клиновидного дефекта зубов – это появление повышенной чувствительности зубов к внешним раздражителям: холодной, горячей, сладкой и кислой пищи, а также острая реакция зубов на проведение чистки зубов, при пережевывании твердой пищи. Иногда клиновидный дефект зубов сопровождается небольшим оголением шейки зуба.

Изменение цвета эмали при её поражении клиновидным дефектом может происходить в том случае, если заболевание затрагивает не только поверхностные слои зуба, но и внутренние, к примеру, дентин.


Вовремя диагностировать заболевание сможет стоматолог на профилактическом осмотре. Очень важно каждые полгода приходить на консультацию в стоматологическую клинику. Если вы ищете, где получить эффективное лечение дефекта зубов, приглашаем вас в Стоматологию на Щелковской «Диамед». В нашей клинике принимают опытные врачи с большой практический базой лечения самых разнообразных стоматологических заболеваний. Запись на прием ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через сайт — просто заполните форму записи.


Причины клиновидного дефекта зубов

Клиновидный дефект зубов имеет сразу несколько причин. В зависимости от общего состояния полости рта человека, один или несколько нижеперечисленных факторов может дать толчок к развитию клиновидного дефекта зубов.

Нерегулярная гигиена полости рта

Клиновидный дефект, как и большая часть заболеваний полости рта, развивается из-за активной деятельности болезнетворных бактерий. Поэтому очень важно проводить тщательную и регулярную гигиену ротовой полости. Зубы необходимо чистить два раза в день, утром и вечером, не пренебрегать и дополнительными средствами гигиены – ополаскивателями для полости рта, зубными нитями (флоссами). Очень важно проводить профессиональную чистку зубов дважды в год – в процессе проведения профессиональной чистки происходит очищение зубов в труднодоступных местах (к ним относится и шейка зуба).

При чистке зубов нельзя делать движения в горизонтальной плоскости. Наружную поверхность всех зубов необходимо чистить вертикальными движениями, направленными от десны на режущий зубной край.

Клиновидный дефект как сопутствующее заболевание

Клиновидный дефект зубов может проявляться как сопутствующее заболевание. Велика вероятность развития клиновидного дефекта при гингивите (воспалительном процессе в деснах) и пародонтите (воспалительном процессе тканей, окружающих зуб). Характерное свойство этих заболеваний – немалое количество вредоносных отложений на зубной поверхности. Также для гингивита и пародонтита характерно выделение жидкости из зубо-десневой борозды. Жидкость имеет свойство вымывать кальций из зубной эмали, тем самым значительно ослабляя наружную, защитную поверхность зубов, подвергая зубы образованию клиновидного дефекта.

Неправильный прикус может стать причиной клиновидного дефекта

Неправильный прикус у пациента также может стать причиной развития клиновидного дефекта. Если человек обладает неправильным прикусом, то во время пережевывания пищи нагрузка на зубы ложится неравномерно. А поскольку эмаль у шейки зуба очень тонкая, то она подвержена большему стиранию. Это способствует быстрому развитию клиновидного дефекта зубов.

Общие заболевания организма

Развитие клиновидного дефекта зубов может сигнализировать о наличии общего заболевания организма. Врачи утверждают, что клиновидный дефект зубов часто развивается у пациентов с проблемами в работе щитовидной железы. Также клиновидный дефект зубов является частым спутником людей, страдающих изжогой.

Как развивается клиновидный дефект зубов

Эмаль зуба постоянно подвергается воздействию факторов внешней среды. Многие из них оказывают негативное воздействие на эмаль, вследствие чего она стирается. Особенно это относится к таким факторам, как частое употребление цитрусовых (кислота в составе апельсинов и лимонов является «растворителем» эмали), газированной воды, вина, сладкой и кислой пищи, а также курение.

Естественно, употребление сладкой или кислой пищи само по себе не может являться причиной тяжелых форм клиновидного дефекта зубов. Но такие раздражающие факторы внешней среды выявляют и усиливают глубинные причины развития заболевания – плохое состояние полости рта, пониженный иммунитет.

Эмаль на шейке зуба – самая тонкая, гораздо тоньше, чем, например, у зубной коронки. Поэтому отягчающие факторы развития заболевания «атакуют» прежде всего шейку зуба, переходя со временем в появление клиновидного дефекта.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Процесс лечения клиновидного дефекта зубов во многом зависит от степени тяжести заболевания, а также этапа его развития – раннего или позднего.

Лечение на ранней стадии

В самом начале заболевания клиновидный дефект зубов достигает небольших размеров. Это самое подходящее время для проведения лечения – в этот период оно не займет много времени и не отнимет у пациента много сил.

Лечение клиновидного дефекта зубов на ранних этапах заключается в проведении минерализующей терапии и фторировании эмали. Цель минерализующей терапии – оздоровить эмаль и вернуть её необходимое для выполнения защитных функций количество кальция. Минерализация происходит с помощью специальных составов, чаще всего в виде геля, насыщенных кальцием. Состав наносится прямо на зубную поверхность и держится ровно столько времени, сколько необходимо кальцию для проникновения в глубокие слои зуба.

По способу проведения фторирование эмали очень похоже на минерализацию. Но цель фторирования – обогатить наружную поверхность зубов другим полезным элементом – фтором. Фтор оказывает сильное укрепляющее воздействие на эмаль, снижая чувствительность зубов к факторам внешней среды и защищая от разрушительного воздействия пищевых кислот.

Для достижения большей эффективности необходимо пройти процедуры минерализации и фторирования эмали несколько раз. Точное количество процедур вам скажет лечащий врач-стоматолог.

На начальных стадиях клиновидного дефекта зубов также часто рекомендуется использование десенситивных зубных паст. Их главное назначение – снизить болевые ощущения и острую чувствительность зубов. Но сама по себе паста не обладает лечащим эффектом, она лишь позволит избавиться от дискомфортных ощущений во время проведения лечения клиновидного дефекта.


Определить программу лечения клиновидного дефекта зубов и стадию заболевания может только специалист. Запишитесь к стоматологу прямой сейчас по телефону клиники 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Наша клиника располагается недалеко от метро Щелковская. К нам приезжают с ВАО Москвы, из районов Измайлово, Гольяново и Преображенская площадь.


Лечение на поздней стадии

Если реминерализации и фторирования эмали недостаточно для того, чтобы оздоровить эмаль, значит, заболевание уже вступило в свою позднюю стадию. Здесь для лечения потребуется применение других методов. Основной из них – пломбирование.

Хотя клиновидный дефект зубов относится к некариозным поражениям, пломбирование, тем не менее, считается наиболее оптимальным методом лечения заболевания. Разница в том, что, в отличие от пломбирования кариеса, при клиновидном дефекте зубов не требуется сверление пораженных кариесом зубных тканей.

Особенность же пломбирования при клиновидном дефекте заключается в том, что пломба периодически может выпадать. Это обусловлено специфическим расположением клиновидного дефекта – у шейки зуба.

Но, разумеется, современная стоматология нашла способы решения проблемы выпадения пломбы. Сегодня при пломбировании применяются высококачественные материалы высокой упругости, которые способны противостоять даже сильному механическому воздействию.

Если же все-таки пломбы выпала, либо «отслоилась» от эмали, образовав щель, в которую попадают пищевые остатки, то необходимо срочно обратиться к стоматологу для замены пломбы, иначе может быть спровоцирован кариес.

При самых тяжелых формах клиновидного дефекта зубов в качестве лечения показана установка керамических виниров либо искусственных коронок – металлокерамических или безметалловых. Помимо ощутимого эстетического эффекта, эти радикальные методы способны предотвратить распространение заболевания на другие зубы.

Тщательно следите за гигиеной полости рта и при обнаружении воспалений и разрушений обратитесь в стоматологию и начинайте немедленное лечение зубов и десен.

Клиновидный дефект | ДЕНТАМАРИ

линовидный дефект относят к группе некариозных повреждений твердых тканей зуба. Название этого патологического изменения обусловлено формой дефекта твердых тканей зуба (вид клина). Клиновидный дефект локализуется у шеек зубов верхней и нижней челюстей на щечных и губных поверхностях зуба. Установлено, что чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, однако начальные признаки появляются и в молодом.
Причина возникновения клиновидного дефекта точно не изучена.

Существует несколько теорий возникновения клиновидного дефекта:
Механическая теория предполагает травматическое воздействие на шейки зубов во время чистки зубов щеткой. Подтверждается это тем, что он наиболее выражен на клыках и малых коренных зубах — зубах, выступающих из зубного ряда. Клиническими наблюдениями установлено, что у правшей более выражены дефекты слева, так как они более интенсивно чистят зубы левой стороны. У левшей, которые более интенсивно чистят зубы правой стороны, дефекты более выражены справа. Несостоятельность этой теории заключается в том, что далеко не у всех людей, пользующихся зубной щеткой, развиваются клиновидные дефекты. В то же время иногда они возникают у лиц, вообще не чистящих зубы.
Этот вид некариозной патологии зубов обнаружен также у некоторых животных (например, у лошадей и коров).
Химическая теория объясняет возникновение клиновидных дефектов деминерализирующим действием кислот, которые образуются в процессе брожения пищевых остатков в пришеечной области зубов.
Более современны теории о роли эндокринных нарушений, заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При обследовании группы больных с патологией желудочно-кишечного тракта обнаружили клиновидный дефект у 23,6%. Чаще всего он выявлялся при хронических гастритах и колитах, несколько реже — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно реже при заболевании печени и желчных путей. У указанных групп больных также диагностирован пародонтоз. Высокая частота клиновидных дефектов установлена также у людей, перенесших инфекционный энцефалит. Сочетанное поражение зубов с образованием клиновидных дефектов и дистрофические поражения пародонта отмечены при заболеваниях почек, органов дыхания, при сердечнососудистой патологии, эндокринных заболеваниях, патологии центральной нервной системы.
Дополнительным, хотя и косвенным, доказательством влияния общих неблагоприятных факторов являются наблюдения, подтверждающие сочетания клиновидных дефектов с патологической стираемостью зубов, что позволяет предполагать несовершенство их структуры.

На ранних стадиях развития клиновидные дефекты не имеют форму клина, а выглядят как поверхностные ссадины либо как тонкие трещины или щели, которые удается рассмотреть лишь в лупу. Затем эти углубления начинают расширяться и, достигая определенной глубины, все больше принимают форму клина. При этом дефект сохраняет ровные края, твердое дно и как бы полированные стенки. По мере прогрессирования патологического процесса возрастает ретракция десневого края и обнаженные шейки зубов все острее реагируют на различные раздражители.

Предлагается делить все виды данной патологии на четыре группы:
1. Начальные проявления без видимой глазом убыли ткани. Выявляются с помощью лупы. Однако чувствительность к внешним раздражителям повышена.
2. Поверхностные клиновидные дефекты в виде щелевидных повреждений эмали с той же локализацией вблизи эмалево-цементной границы. Глубина дефекта до 0,2 мм, длина от 3 до 3,5 мм. Убыль ткани определяется визуально. Характерно усиление гиперестезии шеек зубов.
3. Средние клиновидные дефекты, образованные двумя плоскостями, располагающимися под углом 40-45°С. Средняя глубина дефекта 0,2—0,3 мм, длина 3,5—4 мм. Цвет дефекта сходен с желтоватым цветом нормального дентина.
4. Глубокий клиновидный дефект, имеющий длину 5 мм и более, сопровождающийся поражением глубоких слоев дентина вплоть до коронковой полости зуба, что может завершиться отломом коронки. Дно и стенки гладкие, блестящие, края ровные.
По наблюдениям стоматологов, два первых варианта поражения шеек зубов наблюдаются в более молодом возрасте (до 30 лет). Средние и глубокие клиновидные дефекты чаще развиваются у лиц среднего и пожилого возраста (40—60 лет).
Клиновидные дефекты могут быть единичными, но чаще они множественные, располагающиеся на симметричных зубах.

Лечение клиновидного дефекта может быть, общим и местным.

Общее лечение предусматривает назначение внутрь макроэлементов и витаминов с целью укрепления структуры зубов и снятия повышенной чувствительности пораженных шеек (гиперестезии). Одним из таких методов лечения зубов с клиновидным дефектом является метод, основанный на реминерализации зубов. Аппликации 10% раствора глюконата кальция; аппликации 2% раствора фторида натрия; аппликации 75% фтористой пасты
Принимаются дополнительные меры предосторожности по уменьшению механического воздействия на зубы — для чистки зубов применяются мягкие зубные щетки, используют содержащие фтор зубные пасты. Пациенту необходимо разъяснить, что движения зубной щетки должны быть вертикальными или круговыми, но — не горизонтальными.

Местное лечение. При клиновидных дефектах, глубина которых превышает 2 мм, производят пломбирование композитными материалами. Помимо терапевтического лечения зубов с клиновидным дефектом, возможно протезирование зубов с применением керамических фасеток-виниров. В отдельных случаях при опасности облома коронки зуба отдают предпочтение изготовлению искусственных коронок зуба.

  • лечение кариеса зубов,
  • пломбы из современных материалов,
  • эндодонтия, лечение пульпита, периодонтита,
  • эстетическая реставрация фронтальных зубов,
  • анатомо-физиологическая реставрация жевательных зубов,
  • восстановление контактных пунктов зубов,
  • лечение клиновидного дефекта,
  • профессиональная гигиена полости рта,
  • фото-отбеливание и химическое отбеливание зубов,
  • снятие зубного камня, налета курильщика.

🦷Клиновидный дефект зубов. Лечение в клинике «Наудент»

Что такое клиновидный дефект зуба

Клиновидный дефект появляется в пришеечной части зуба и изначально выглядит как небольшое пятнышко желтого оттенка. Такая пигментация не имеет никакого отношения к инфицированным тканям и кариесу. Изменение цвета связано с тем, что эмаль в этом месте постепенно стирается и дентин, имеющий от природы желтый оттенок, становится более заметным.

По мере стирания эмалевого слоя в области шейки зуба появляется дефект — углубление клиновидной формы. Чем глубже клин, тем темнее его цвет. Обычно такие изменения происходят с клыками и премолярами, причем неважно, на какой челюсти они расположены.

Диагностика клиновидного дефекта

Клиновидный дефект зубов нельзя не заметить. Чтобы поставить этот диагноз, стоматологу достаточно просто внимательно посмотреть на зубы и выслушать жалобы пациента.

Как правило, клиническая картина выглядит так:

  • В пришеечной части одного или нескольких зубов есть изменение формы. В зависимости от объема поврежденных тканей это может быть небольшая ступенька или хорошо выраженный клин.
  • У пациента повышается чувствительность зубов, когда он ест или пьет горячее, холодное или сладкое.
  • Есть жалобы на неприятные ощущения во время чистки зубов.
Любое изменение жевательной нагрузки может привести к появлению клиновидного дефекта. Поэтому стоматологу необходимо не только восстановить форму зуба, но и выяснить причину ее изменения.

Почему на зубах появляется клиновидный дефект

  • Неправильное положение верхних и нижних зубов при смыкании челюсти. В результате возникает так называемое напряжение на изгиб, которое приводит к потере ионов калия и разрушению эмали.
  • Повышенный тонус жевательных мышц (например, из-за бруксизма). В результате увеличивается сила давления на зубы, а также ее продолжительность.
  • Сильное давление языка на внутреннюю поверхность зубов. Так бывает, например, при нестандартно маленьком размере полости рта или глубоком прикусе.
  • Использование зубной пасты с большим количеством абразивных частиц (RDA). Как правило, их концентрация очень высокая у отбеливающих паст.
  • Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной. Сама по себе она повреждает эмаль, царапает ее, а если совершать ею горизонтальные движения по передней поверхности зубов, то из-за такой чистки эмалевый слой будет постепенно истончаться.
  • Употребление продуктов с высоким уровнем кислотности. Это приводит к тому, что из эмали вымывается кальций и она становится пористой.
  • Заболевания ЖКТ. При них часто бывает изжога, из-за чего в полость рта попадает высококислотный желудочный сок.
Как правило, основная причина появления клиновидного дефекта — проблемы зубочелюстной системы, но такие негативные факторы, как жесткая зубная щетка или продукты с высоким содержанием кислот, ухудшают ситуацию. Именно поэтому стоматолог сначала собирает полную клиническую картину, а потом выстраивает план лечения.

Клиновидный дефект зуба: лечение

Лечение клиновидного дефекта — это всегда восстановление нормальной формы зуба в пришеечной части, поиск причин возникновения дефекта и их ликвидация.

Способ лечения и метод восстановления поверхности зуба подбирает стоматолог-терапевт в зависимости от объема поврежденных тканей.

  • При незначительных изменениях на уровне эмали проводятся реминерализация и фторирование. Эти процедуры насыщают поверхность зуба минералами. Благодаря им она становится плотнее, прочнее и устойчивее к механическим и химическим факторам.
  • Если размер клиновидного дефекта превышает 0,5 мм, то в план лечения обязательно включают пломбирование жидкотекучими и композитными материалами. Однако если не убрать причину увеличенной жевательной нагрузки, то пломбы очень быстро выпадут. Кроме того, уже через несколько месяцев восстановленные зубы потеряют свою эстетичность в пришеечной части, так как граница пломбы и зуба станет заметной.
  • Лечением больших клиновидных дефектов (глубиной от 4 мм), когда клин углубился в слой дентина и есть риск перелома коронковой части, занимается стоматолог-ортопед. С помощью коронок или виниров он не только восстанавливает форму зуба, но и защищает его от воздействий негативных факторов извне.

Однако на этом лечение не заканчивается, ведь важно устранить причину клиновидного дефекта зубов. Обычно это различные нарушения прикуса. Как правило, на этом этапе к решению проблемы подключается стоматолог-ортодонт. Кроме того, пациенту обязательно рекомендуется посетить гигиениста, чтобы научиться правильной технике чистки зубов.

Клиновидный дефект зуба — угроза для линии улыбки. Он не только делает ее непривлекательной, но и вызывает болезненные ощущения, а со временем может стать причиной перелома коронки зуба. Поэтому, даже если вас не смущает эстетика зубного ряда, все равно необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Он восстановит форму зубов и красоту улыбки, а также устранит причину появления клиновидных дефектов на зубах.

Лечение клиновидного дефекта — цена от 2800 ₽ в Санкт-Петербурге

  1. Причины
  2. Лечение
  3. Профилактика

Клиновидный дефект зубов — это заболевание, которому не присущи болевые ощущения. Основные симптомы — это изменение цвета эмали в верней части зуба. Но, как правило, люди не придают этому большого значения. В стоматологии клиновидный дефект называют некариозным заболеванием, но если его не лечить, то в верхней части зуба быстро образовывается кариес.

Клиновидный дефект прогрессирует медленно. Чаще всего пациентов беспокоит неэстетический вид зубов. Неприятные ощущения могут возникать при контакте эмали с холодным или горячим. Иногда раздражение вызывает зубная паста. Все это — симптомы повышенной чувствительности, которую называют гиперестезия.

Эмаль зуба, дентин надежно защищают пульпу и нерв, но при появлении клиновидного дефекта пусть медленно, но будут поражены и они. Изменение цвета эмали может наблюдаться на одном зубе или на двоих симметрично, в этом месте эмаль блестит и сильно отличается от основного тона зуба.

Все, что влияет на содержание кальция в организме, может повлиять на состояние эмали зубов. Верхняя часть зуба более уязвима и поэтому страдает чаще всего.

Среди основных причин медики выделяют следующие:

  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • обменные нарушения;
  • сбой гормонального фона, беременность, кормление грудью;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания щитовидки;
  • последствия лучевой или химической терапии;
  • механические повреждения зуба; неправильная чистка зубов; пародонтит, гингивит.

Если клиновидный дефект зубов не имеет большой размер, пломбировать его нет необходимости. Здесь более важна профилактика заболевания, реминерализирующая терапия. Используются препараты, содержащие кальций и специальные эмали с повышенным содержанием фтора. Обычно их назначает врач стоматолог или гигиенист.

Важно! Никогда не стоит использовать средства для профилактики заболевания, не посоветовавшись с врачом.

Провести мероприятия по реминерализации в домашних условиях можно с использованием специальных препаратов. Если поражение эмали незначительное, то с этим может справиться зубная паста с повышенным содержание того же фтора и кальция. Существует специальный гель, который можно использовать в этой ситуации.

Более сложное положение потребует пломбирования с использованием композитного материала; после лечения исчезает чувствительность, пятен нет и на их месте появилась пломба, которой просто не заметно. Если учесть, что прогрессивные технологии не стоят на месте, то пломбирование можно назвать методом, который лишь отодвинет на время процесс развития кариеса. Рано или поздно пломба выпадает и тогда придётся ставить новую, но полость при этом немного увеличится во время чистки.

Уже из написанного выше становится ясно, что клиновидный дефект зубов — сложное заболевание. Оно не щадит ни взрослых, ни детей, клиника этого заболевания до конца не известна. Правильнее даже сказать, что достоверной причины не раскроет ни один врач.

Стоматологи рекомендуют:

  1. Внимательно следите за питанием, особенно за питанием детей. Насыщайте меню продуктами богатыми на содержание кальция, фтора.
  2. Проводите регулярные гигиенические мероприятия. Зубную пасту необходимо выбирать с содержанием фтора и кальция.
  3. Исключите из рациона продукты, которые содержат кислоты. Не подвергать зубы механической нагрузке. Зубную щетку выбирайте со средней степенью жесткости.
  4. Любое, даже едва заметное пятно на эмали должно вызвать беспокойство и заставить посетить врача.

Желаем Вам здоровья и не забывать обращать внимание на симптомы возможных заболеваний зубов!

Лечение клиновидного дефекта | Denta Vita [Блог 2020]

Клиновидный дефект Дефект зуба — это патологическое состояние, которое сопровождается разрушением твердых тканей шейной части зуба, имеющей форму клина. Чаще всего болезнь поражает резцы, премоляры и клыки. Сначала дефекты небольшие по размеру, но со временем они увеличиваются, вызывая боль и дискомфорт в области десен.

Профессиональные врачи клиники Дента Вита решат проблему клиновидного дефекта любой сложности, используя передовые технологии лечения и богатый опыт в области стоматологических услуг.

Клиновидный дефект: причины развития

Известно, что область около шейки зуба [R3] постоянно подвергается повышенному давлению из-за частого прикусывания. При неправильном расположении элементов зубного ряда увеличивается жевательная нагрузка при употреблении пищи. Соответственно, зубы скалываются, и возникает клиновидный дефект.

Клиновидные дефекты образуются из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки. В сочетании со слабой эмалью и повышенным стрессом у людей очень быстро развивается деструкция шейки матки в виде клина, которая со временем трансформируется в серьезную комплексную проблему.

Такие клиновидные дефекты зубов, причины и лечение которых являются взаимосвязанными понятиями, трудно поддаются лечению. Все-таки при грамотном подходе их можно устранить.

Наши специалисты предупреждают, что заполнение клиновидного дефекта и его закрытие винирами или коронками, скорее всего, не даст длительного терапевтического эффекта и вскоре перейдет в рецидив. Заполнять клиновидный дефект без ортодонтического лечения особого смысла нет, ведь из-за неравномерного распределения нагрузки на зуб трещины обязательно появятся снова.

Особенности симптоматики дефекта

Распознать клиновидный дефект на ранних стадиях практически невозможно. Это может сделать только стоматолог при осмотре зубов и полости рта. Первое проявление болезни — повышенная чувствительность зубов.

Образование сколов клиновидной формы на поверхности зубов в их шейной части — верный признак патологического состояния. Разрушение по мере прогрессирования патологического процесса может сопровождаться болезненными ощущениями малой интенсивности, которые возникают под воздействием раздражителя (холодная и горячая пища, сладости) и быстро исчезают после его устранения.

Заподозрить клиновидный кариес на начальных этапах его развития у пациента может только стоматолог. Поэтому важно, чтобы процесс диагностики проводил опытный специалист. Сотрудники Denta Vita точно определят ваш диагноз, а современная стоматология и ее достижения помогут им в процессе его устранения.

Как лечить клиновидный дефект зуба?

Лечение клиновидного дефекта нужно начинать с посещения врача-ортодонта.Наш лучший специалист в области ортодонтии точно определит тип прикуса и подберет наиболее приемлемый для пациента вариант его коррекции.

Второй этап терапии врач начинает только тогда, когда убедится, что с прикусом проблем нет. Только после этого можно накладывать пломбы, виниры или коронки.

Лечение клиновидных дефектов зубов на последнем этапе включает грамотную профилактику рецидива патологического состояния и укрепление эмали с помощью процедуры реминерализации.

Специалисты клиники Дента Вита готовы предложить вам несколько методов лечения и восстановления зубов. Обращайтесь к нам, если вас интересует качественная профессиональная стоматология.

Стоматологическая клиника Шэньчжэня AKJ — Что такое клиновидный дефект?

Клиновидный дефект обычно лечится пломбированием зубов. Но в некоторых случаях пломбы легко выпадают. Почему? Давайте узнаем ответ ниже.

Дефект клиновидной формы — это некариозное поражение эмали, которое локализуется в шейках зубов.Есть две распространенные причины этого поражения: одна — неправильная техника чистки, такая как метод горизонтальной чистки, который может вызвать образование бороздок на переходе от эмали к дентину, а другая — шлифование зубов или истирание.

Не все клиновидные дефекты необходимо лечить с помощью пломб. Лечение должно варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Слепая обработка зубных пломб может не иметь смысла, поскольку пломбировочный материал может легко выпасть.Поэтому метод лечения необходимо варьировать в зависимости от первопричины.

Например, дефекты, вызванные неправильным методом чистки, могут повториться, если метод не будет исправлен после восстановления. Дефекты, вызванные скрежетом зубами, можно устранить, надев руководство для полости рта, изменив привычки питания и отказавшись от твердой пищи.

Почему пломбы легко выпадают?

1. Плохая подготовка отверстий и плохая фиксация на больших и неглубоких дефектах.С помощью простого клея ретенция не продлится долго, поэтому пломба легко выпадает.

2. Плохая полировка после заполнения. Поверхность зуба недостаточно гладкая, особенно на поверхности неровности. В этом случае начинка легко выдавливается жевательной силой.

3. Невозможность изолировать зуб от загрязнения слюной во время процедуры. В результате пломбировочный материал не прикреплен к зубу прочно и легко выпадает.

Кроме того, важны также уход и повседневные привычки пациентов. Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты избегали твердой или высококислотной пищи, научились правильной технике чистки зубов и посещали стоматолога для регулярного осмотра после восстановления. Не сомневайтесь, получите лечение корневых каналов и восстановление коронки, если ситуация ухудшится, например, если дефекты распространились на пульпу или сломался зуб.

Клиновидный дефект — Профилактика кариеса: Клиновидный дефект зрения


Стоматологические заболевания многочисленны.Некоторые из них более или менее «популярны, а остальные нет. Клиновидный дефект — одно из тех непопулярных заболеваний. Клиновидный дефект — серьезная патология. Он меняет внешний вид твердых тканей зуба. В конце концов, зуб приобретает вид клина. Дефект обычно поражает шейку матки как нижней челюсти, так и верхней челюсти (обычно губную и щечную поверхности). Клиновидный дефект имеет много общего с кариесом, хотя это некариозное поражение тканей зуба. Клиновидный дефект чаще встречается у людей среднего возраста. люди.

Нередко клиновидный дефект следует за обнажением шейки зуба. Тогда можно сказать, что это один из симптомов заболеваний периодонта. Современные ученые выяснили, что основной причиной заболевания является влияние механических факторов. Например, использование слишком жесткой зубной щетки может нанести вред зубам. Практикующие стоматологи утверждают, что клиновидный дефект чаще всего поражает премоляры и клыки.

Дело в том, что эти зубы выступают из протеза больше, чем другие зубы.

Стоматология — дело серьезное, но в нем есть свои хитрости. Правши чаще страдают клиновидным дефектом левой стороны челюсти, тогда как левши обычно страдают клиновидным дефектом правой стороны челюсти. Дело в том, что правши больше стараются чистить зубы с левой стороны челюсти и наоборот.

Клиновидный дефект обычно не вызывает боли, хотя иногда механические, температурные или химические раздражители могут вызывать легкую боль в пораженном зубе.Бывают случаи единичного клиновидного дефекта (когда болезнь поражает только один зуб), но их немного. Клиновидный дефект обычно поражает некоторые симметрично расположенные зубы. В результате болезнь может испортить очарование вашей улыбки.

Как только вы заметили какие-то проблемы с зубами, вам следует обратиться к стоматологу. Если он диагностирует клиновидный дефект, необходимо стабилизировать его клиническое течение. Ваш стоматолог назначит аппликации, содержащие вещества, повышающие стойкость зубов.Вот некоторые из этих веществ: 75% раствор плавиковой пасты, 10% раствор глюконата кальция и 2% раствор фторида натрия. Также стоматологи рекомендуют использовать более мягкую зубную щетку, чтобы не травмировать зубы. Лучше выбирать зубные пасты с реминерализующим эффектом. Еще один важный момент — правильно чистить зубы. Старайтесь избегать горизонтальных движений.

Дефект клиновидного типа может стать слишком очевидным. Затем необходимо заполнить зуб композитными материалами. Если дефект зашел слишком глубоко, индивидуальные коронки — единственный способ исправить ситуацию.


Терапия — Стоматология в Киеве | ☎ 0443511190, ☎ 0963249889

Эрозия — прогрессирующая потеря твердых тканей зуба (эмали или эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии. Некоторые зарубежные авторы считали, что эрозия зубов, как клиновидный дефект, возникает исключительно из-за механического воздействия зубной щетки и порошка. Другие считают, что возникновение эрозии связано с употреблением большого количества цитрусовых и их соков.Следствием этого явилось неблагоприятное воздействие различных заболеваний — подагры, психоневрологических расстройств и т. Д.

Важны неблагоприятные факторы производственной среды (кислоты, металлическая и минеральная пыль и др.), А также ПАВ как в области их производства, так и в составе средств гигиены.

Эрозии часто возникают на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти, встречаются на клыках и премолярах.Иногда поражение бывает симметричным. Их возникновение может быть связано с нарушением минерального обмена из-за эндокринных или других нарушений в организме и, соответственно, в пульпе зуба. [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

[/ vc_column] [/ vc_row] Эндокринные нарушения и, прежде всего, гиперфункция щитовидной железы играют важную роль в образовании зубных эрозий . Эрозия зубов у больных тиреотоксикозом выявляется в среднем в 2 раза чаще, чем у людей с нормальной функцией щитовидной железы.

Развитая эрозия — дефект эмали округлой формы, расположенный в косом или поперечном направлении наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности эмали зуба. Обычно дно эрозии гладкое, блестящее и твердое. Его постепенное расширение и углубление может привести к полной потере эмали и обнажению дентина на вестибулярной поверхности зуба. Эрозия часто сочетается с истиранием режущих кромок коронок, резцов и бугров моляров.

Болезненные ощущения часто отсутствуют или слабо выражены, однако наблюдается довольно сильная гиперестезия дентина.

Обработка эрозии должна быть комплексной. Важным элементом комплексного лечения эрозии считается усиление гигиенической стоматологической помощи и исключение из рациона или хотя бы ограничение употребления кислых продуктов (лимоны и другие цитрусовые). Исходя из предположения, что механический фактор также может играть роль в патогенезе этого заболевания, следует рекомендовать использовать более мягкую зубную щетку при чистке зубов и использовать лечебные и профилактические зубные пасты, содержащие глицерофосфат кальция, фтор и другие микроэлементы и соли. .

При этом необходимо не только организовать местное лечение, но и провести тщательное обследование пациента общими методами диагностики, клиническими и параклиническими методами, включая консультации профильных специалистов. Основной метод местного лечения — заполнение дефектов фотокомпозитом.

Диагностика полости рта и планирование лечения: часть 4. Некариозная потеря поверхности зуба и оценка риска

Некариозная потеря поверхности зуба может быть диагностирована и устранена в соответствии с принципами минимальной стоматологии, когда врач должен сначала определить клиническое присутствие. рассматриваемого механизма (ов) износа (истирание, истирание, эрозия или их комбинации) и определить, активен ли (-и) представляющий (-ые) механизм (-ы).Во-вторых, клиницист должен определить, почему у пациента возникла эта проблема, а затем разработать программу профилактики и мониторинга, специфичную для пациента. Наконец, там, где требуется оперативный доступ, необходимо минимальное вмешательство, требующее сохранения структуры зуба. Boxed-text

Хорошо задокументировано, что основными механизмами клинической потери поверхности зубов (TSL) или износа зубов являются эрозия (коррозия). ), истирание и истирание. Сопутствующие факторы, такие как гипосаливация и гипоминерализация зубов, могут усилить действие основной причины.Поскольку люди теперь дольше сохраняют свои зубы в пожилом возрасте, можно ожидать, что степень TSL будет увеличиваться и дальше. Наибольшее увеличение TSL произошло из-за эрозионного износа, особенно у молодых людей, в обоих зубных рядах. В первичном зубном ряду пульпа зубов может быть обнажена. Если его не контролировать на ранней стадии, TSL может впоследствии привести к обширному обнажению дентина с гиперчувствительностью, неприглядным внешним видом зубов и ухудшением жевательной функции. В этом случае затраты на лечение и реабилитацию могут быть значительными.

Хотя каждый отдельный механизм производит TSL с клинически различимыми характеристиками, в действительности механизмы часто сосуществуют, действуя с разной интенсивностью и продолжительностью, создавая клинические модели износа, которые иногда трудно идентифицировать. В дополнение к клиническим проявлениям, которые являются результатом вышеупомянутых механизмов, также существуют характерные различные вариации TSL, включая некариозное поражение шейки матки в форме клина и межзубное повреждение.Некариозное поражение шейки матки является распространенным клиническим заболеванием, с которым трудно справиться, но межзубный износ не имеет большого значения для врача общей практики.

Философия стоматологии с минимальным вмешательством успешно применяется в отношении кариеса зубов, а принципы минимального вмешательства могут также применяться к диагностике и лечению некариозных TSL. Практикующий врач должен иметь достаточные базовые знания об этом стоматологическом заболевании для эффективного лечения.Базовый клинический подход должен быть следующим:

  • Укажите механизм (ы), вызывающий износ (истирание, истирание, эрозия или их комбинации)

  • Определить, активен ли очевидный механизм (ы)

  • Определите, почему у пациента возникла эта проблема (проблемы), а затем разработайте программу профилактики и мониторинга, специфичную для пациента

  • Там, где требуется оперативный доступ, необходимо минимальное вмешательство, требующее сохранения структуры зуба.

Важно, чтобы пациент брал на себя ответственность за успех профилактического лечения. Пациент должен быть осведомлен о последствиях, если ничего не будет сделано, как с точки зрения повреждения зубов, так и с точки зрения возможных затрат, по сравнению с , преимущества профилактических действий и их преимущества. Затем пациента следует попросить выбрать или выбрать одну из этих альтернатив, тем самым заставив его или ее взять на себя ответственность за лечение.

Вставка 1: Устная диагностика и планирование лечения

*
  1. 1

    Часть 1.Введение в устную диагностику и планирование лечения

  2. 2

    Часть 2. Кариес зубов и оценка риска

  3. 3

    Часть 3. Заболевания пародонта и оценка риска

  4. 4

    Часть 4.Некариозная потеря поверхности зуба и оценка риска

  5. 5

    Часть 5. Планирование профилактики и лечения кариеса зубов

  6. 6

    Часть 6. Планирование профилактики и лечения пародонтоза

  7. 7

    Часть 7.Планирование лечения отсутствующих зубов

  8. 8

    Часть 8. Обзоры и обслуживание реставраций

  9. 9

    * Эта серия представляет главы 1, 7, 8, 9, 14, 15, 16 и 19 из книги BDJ Клиническое руководство по диагностике полости рта и планированию лечения , под редакцией Роджера Смейлза и Кевина Ипа.Все остальные главы опубликованы в полном клиническом руководстве, доступном в интернет-магазине BDJ Books.

Здоровая окклюзия — Д-р Брайан Фридман

Что вам нужно знать

около

ИЗНОС ЗУБОВ

Окклюзионное уравновешивание

Целью окклюзионного уравновешивания является создание равной интенсивности и одновременного контакта на всех зубах, когда мыщелки находятся в самом верхнем и переднем положении в суставной ямке.Это называется центральным отношением и значительно отличается от центрической окклюзии.

СТАБИЛЬНЫЕ ЦЕНТРИЧЕСКИЕ СВЯЗИ КОНТАКТЫ важны для комфорта, функциональности и долговечности зубных реставраций.

Правильное переднее ведение приводит к правильному заднему зазору (немедленная задняя дискклюзия) означает меньший износ передних и задних зубов.

При контакте задних зубов при боковых движениях челюсти активируются жевательные мышцы и височные мышцы.Во время сна сила может быть чрезвычайно высокой. Если передние зубы также соприкасаются, они будут изнашиваться быстрее.

Ортопедическая прикусная шина / Nightguard

ЛЕЧЕНИЕ и
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ссадин и истирания

Одной из наиболее частых проблем, связанных с зубами, является их износ. Износ зуба является деструктивным, что приводит к потере твердой структуры зуба (эмали, дентина или цемента).Он может проявляться одним или несколькими из четырех различных способов:

абфракция

истощение

эрозии и

истирание

Выявление причины износа зуба имеет важное значение для его успешного лечения.

Термин абфракция, образованный от латинского глагола frangere (ломать), описывает клиновидный дефект на стыке эмали и цемента, составляющий корень.Эти поражения иногда располагаются ниже десны вне зависимости от истирания зубной щеткой. Они возникают в результате стачивания зубов, особенно во время сна, что приводит к их изгибу (правда!). Изгиб зуба создает микротрещины в эмали и дентине под ним, что приводит к его отколу.

Истирание — это термин, используемый для описания износа эмали или дентина в результате контакта зуба с зубом. Такой контакт происходит в первую очередь при скрежете зубами, а во вторую — при глотании.Он образован от латинского глагола atterere, который определяется как трение о что-то.

Отличительным признаком истирания является образование плоских блестящих граней износа в местах соприкосновения зубов.

Из всех причин износа зубов истирание имеет наихудший прогноз, потому что он имеет самый высокий риск будущего износа и перелома любой реставрации, такой как пломбы, коронки или фарфоровые виниры и даже имплантаты.

Термин эрозия описывает процесс постепенного разрушения поверхности чего-либо.Оно образовано от латинского глагола eroder (разъедать). Эрозия зубов является результатом хронической безболезненной потери твердых тканей зуба. Эта ткань включает один или несколько твердых внешних слоев зуба. Это эмаль, дентин (под эмалью) и цемент).

Наибольшее внимание уделяется роли диеты в возникновении эрозии. Некоторые продукты, такие как цитрусовые, имеют низкий уровень pH и при частом и чрезмерном употреблении могут привести к эрозии зубов. Другие причины могут включать кислотный рефлюкс или булемию.

Продолжительность контакта с зубами, частота проглатывания, количество проглатываемого вещества, способность слюны нейтрализовать кислотность и свойства эмали, которые могут быть усилены зубной пастой, содержащей фтор.

Если эрозия происходит быстро, скорее всего, это приведет к повышенной чувствительности к горячим или холодным напиткам или сладостям. Если прогрессирование будет немного медленнее, вы можете обнаружить меньше симптомов.

Насколько КИСЛОТА ваша диета?

Эксперты считают, что употребление всего 4 кислых продуктов или напитков в день увеличивает риск кислотного износа.

Вы можете подумать, что это много, но, как показывает диаграмма pH справа, удивительное количество продуктов являются кислыми. Даже здоровые продукты и напитки, такие как фрукты и соки, могут иметь опасный уровень кислотности.

Чем ниже pH, тем выше кислотность и, следовательно, выше риск того, что это может вызвать кислотную эрозию.

Исследования показывают, что зубная эмаль начинает растворяться при pH ниже 5,5. Многие из продуктов в этом списке более кислые.

Термин истирание происходит от латинского глагола abradere (соскабливать). Это стирание твердых тканей зуба, которые могут быть одной или всеми из следующих поверхностей: эмаль, дентин (под эмалью) или цемент (корень).

Обычно причиной являются привычки людей соблюдать гигиену полости рта. Это включает в себя технику чистки зубов, частоту чистки, время и силу, применяемую при чистке. Другие факторы включают жесткость щетины зубной щетки, абразивность, pH и количество используемой зубной пасты.

Наиболее частым следствием истирания является V-образный дефект. Это вызвано интенсивной горизонтальной чисткой. Корень зуба особенно уязвим, потому что он намного мягче, чем эмаль. Еще один признак хронической стираемости — пожелтение зубов в результате истончения эмали. Дентин — это вещество под поверхностью эмали, придающее зубам желтоватый оттенок.

Хотите знать, как ваша зубная паста влияет на эмаль? См. Таблицу ниже.

Задние зубы, контактирующие при боковом движении, называются «стыковкой».

Почему у многих из нас появляются признаки истощения?

ТЕОРИИ

Функциональный износ, зубы трутся друг о друга во время нормальной работы, например, жевания. Есть две основные категории, которые описывают то, как люди жуют: режим измельчения, при котором зубы никогда не соприкасаются и, следовательно, зубы не трутся друг о друга, и режим измельчения, при котором нижняя челюсть совершает горизонтальные движения. во время жевания, и в этом случае зубы трутся друг о друга.Форма шлифования способствует большему износу и подвижности зуба.

Бруксизм, износ, инициированный центральной нервной системой. Обычно бруксизм рассматривается как микровозбуждение симпатической нервной системы; Микровозбуждение запускает каскад событий, включая повышенную активность мозга, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и, наконец, ритмичную активность жевательных мышц, при которой человек ритмично закрывается и скрежещет зубами. Инициирование микровозбуждения было связано с апноэ во сне, желудочным рефлюксом и психологическим стрессом, и это лишь некоторые из возможных причин.Когда бруксизм связан с апноэ или проблемами дыхательных путей, считается, что это механизм организма, открывающий дыхательные пути и повышающий оксигенацию.

Частота ночного бруксизма снижается с возрастом: от 14-20% у детей 11 лет и младше до 13% среди молодых людей в возрасте 18-29 лет, до 3% среди взрослых старше 60 лет, то есть таких пациентов. те, кто говорят, что раньше шлифовали, но теперь не верят, могут быть точными. Напротив, дневной бруксизм увеличивается с 12% у детей до 20% у взрослых.Имеются данные о роли дыхательных путей в детском бруксизме, который можно увидеть после удаления миндалин и аденоидов у детей с диагнозом апноэ во сне, что снижает частоту бруксизма с 45,6% до 11,8% после операции. И, наконец, важно понимать, что у детей и взрослых повышенная частота бруксизма возникает у людей, принимающих определенные лекарства (СИОЗС). Это увеличение активности бруксизма может быть опосредовано снижением дозы СИОЗС или применением буспирона в дополнение к СИОЗС.

Важность определения этиологии износа зубов имеет решающее значение для прогнозирования результатов любого будущего лечения. Возможность помочь пациенту обнаружить недиагностированное апноэ или проблемы с дыхательными путями путем распознавания признаков неконтролируемого истощения может спасти и изменить жизнь.

Износ зубов и гиперчувствительность дентина — аспекты гигиены полости рта

Износ зубов продолжает поражать большую часть населения и часто приводит к болезненной гиперчувствительности дентина.Понимание возможных причин износа зубов может помочь стоматологам контролировать и предотвращать возникающую в результате чувствительность.

Износ зуба происходит из-за различных химических и физических факторов, 1 и определяется как некариническая потеря твердой ткани в результате эрозии, истирания, истирания, истирания, бруксизма или генетических факторов. 2 Износ зубов также может быть вызван использованием отбеливающих средств или лекарств. Это многогранное явление затрудняет выявление одной конкретной причины.Ожидается некоторый износ зубов с течением времени, но у некоторых людей наблюдается патологическое ухудшение тканей, которое может потребовать вмешательства.

ЭТИОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ИЗНОСА ЗУБОВ

Износ зубов можно разделить на шесть причинных категорий: эрозия, истирание, истирание, абфракция, бруксизм и генетические факторы. Эрозия — это потеря структуры зуба химическим агентом, не связанным с бактериальным процессом. 3 Существует три типа эрозии: внешняя, внутренняя и идиопатическая.Внешняя эрозия вызывается экзогенными кислотами. Это связано с диетой, образом жизни или окружающей средой и влияет на лицевую и окклюзионную поверхности (см. Рисунок 1). Внутренняя эрозия вызывается эндогенной кислотой, такой как желудочная кислота. Кислота контактирует с язычными поверхностями зубов во время периодической рвоты, срыгивания или кислотного рефлюкса (см. Рисунки 2 и 3). Самоиндуцированные расстройства пищевого поведения психосоматического происхождения, такие как нервная рвота, нервная анорексия или булимия, часто являются причиной срыгивания или рвоты.Причины соматического происхождения включают беременность, алкоголизм и желудочно-кишечные расстройства, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Наиболее часто употребляемые эрозионные кислоты — это фруктовые кислоты и фосфорная кислота, содержащиеся в свежих фруктах, фруктовых соках и безалкогольных напитках. Идиопатическая эрозия вызывается кислотами неизвестного происхождения без этиологического объяснения.

С ростом потребления безалкогольных и спортивных напитков во всем мире увеличивается и скорость эрозии зубов. Потребление безалкогольных напитков и соков более чем удвоилось за последние 30 лет.Среди подростков среднее потребление газированных напитков составляет 24 унции в день или более 700 банок на человека в год. 4 Повышенный спрос на отбеливание зубов также способствовал росту показателей внешней эрозии и гиперчувствительности. Лекарства, такие как порошкообразный аспирин и астматические препараты с низким значением pH, также могут оказывать влияние на эрозию.

Истирание — это физиологическое стирание структуры зуба из-за контакта зуба с зубами на окклюзионных и режущих поверхностях, которое происходит во время жевания.Истирание — это патологическое стирание структуры зуба из-за ненормальных механических движений; например, чрезмерной чисткой зубов с использованием неправильной техники с использованием абразивной зубной пасты. Абфракция относится к клиновидным дефектам, которые в основном обнаруживаются на лицевых поверхностях и связаны с парафункциональными привычками. Бруксизм — это скрежетание или сжатие во время нефункциональных движений нижней челюсти. Генетические факторы влияют на качество и / или количество эмали, тем самым повышая уязвимость зубов к износу. Примером генетического рассмотрения является несовершенный амелогенез, нарушение развития зубных рядов, из-за которого зубы становятся более склонными к износу и поломке и выглядят ямками или бороздками, очень маленькими и обесцвеченными.

ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДЕНТИНА

Гиперчувствительность дентина характеризуется острой преходящей болью в ответ на механические, химические или термические раздражители, когда другой стоматологической патологии не наблюдается. 5 Гиперчувствительность недостаточно изучена, а степень боли сильно варьируется среди людей. Гидродинамическая теория, которая обычно считается причиной гиперчувствительности дентина, предполагает, что движение жидкости в дентинных канальцах стимулирует нервные рецепторы ткани пульпы, вызывая ощущение боли. 6 Пациенты могут помочь стоматологам диагностировать гиперчувствительность дентина, определяя триггеры, такие как температура, продолжительность боли, кислота в диете и т. Д.


  • Чрезмерное употребление безалкогольных напитков / продолжительность воздействия
  • Чрезмерное употребление спортивных напитков / продолжительность воздействия
  • Потребление фруктового сока
  • Потребление холодного чая
  • Расстройства пищевого поведения
  • Использование жевательных витаминов
  • Использование метамфетамина
  • Ксеростомия от употребления наркотиков
  • Врожденные факторы

ФАКТОРЫ РИСКА / УПРАВЛЕНИЕ

Традиционный подход к гиперчувствительности дентина сосредоточен на изолированном лечении без учета предрасполагающих факторов.Более широкий подход, включающий рассмотрение причинных факторов и расширенные стратегии управления, может быть более эффективным.

Возраст может повлиять на развитие гиперчувствительности. Хотя некоторые факторы риска не являются взаимоисключающими для какой-либо возрастной группы, похоже, что они влияют на определенные возрастные группы. Таблицы 1 и 2 включают факторы риска для молодых и пожилых людей.

Чтобы уменьшить некариническое разрушение структуры зуба, стоматологам необходимо диагностировать тип износа зубов, оценить степень износа (см. Таблицы 3 и 4), определить причинные факторы, провести соответствующее лечение для удаления или изменения причинного факторы и следить за прогрессом.

В истории болезни пациентов должен быть список всех применяемых рецептурных и безрецептурных лекарств. Частое употребление антацидов может указывать на невыявленный случай ГЭРБ. Лучевая терапия может повлиять на слюнные железы. В стоматологическом анамнезе должны быть указаны использованные зубные протезы, твердость зубной щетки, абразивность зубной пасты, неправильное использование зубочисток, оральные привычки и т. Д. Хобби, такие как дегустация вин, также могут способствовать эрозии.

Клинический осмотр должен включать тщательное обследование головы и шеи для оценки функции жевательных мышц.Увеличение околоушной железы может указывать на булимию, алкоголизм или синдром Шегрена. Алкоголизм также может проявляться увеличением поверхностных капилляров лица. Следует исключить такие патологии, как кариес, недавние реставрации, синдром треснувшего зуба, сломанная реставрация, гингивит, пульпит и маргинальное подтекание.

Следует включить диетический анализ, поскольку кислотность, частота и время воздействия пищи являются относительными. Следует рекомендовать разумные и достижимые изменения в диете, поскольку предложение о радикальных изменениях, скорее всего, не увенчается успехом.Следует дать совет о том, как изменить потребление кислоты и частоту.

Пациенты должны быть проинформированы об изменении или удалении причинных факторов, таких как кусание ногтей, жевание ручки, использование трубки и неправильное использование зубочисток. Следует обсудить правила гигиены полости рта, такие как использование зубных паст с низкой абразивностью и включение фтора.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Хотя износ зубов становится все более серьезной проблемой, трудно спрогнозировать, кто пострадает, поэтому полная профилактика может быть недостижимой.Предотвратить дальнейший износ зубов можно, и стоматологи должны знать о незначительных изменениях в характере износа. Рекомендуя стратегии профилактики, следует учитывать причину и историю износа эмали. В настоящее время доступно множество профессиональных стратегий для лечения симптомов гиперчувствительности от фторидного лака к кальций-фосфатным технологиям.

Фтор продолжает оставаться отличительной чертой эффективных средств профилактики и лечения гиперчувствительности. Хотя фторид способствует реминерализации, укрепление структуры зуба, чтобы противостоять воздействию кислоты и эрозии, является наиболее полезным. 9 Применение фторида в офисе с помощью лака (5% фторид натрия), лотков или гелей уместно для людей из группы высокого риска. Также могут быть рекомендованы средства для ухода за зубами с фтором, отпускаемые по рецепту.

Может оказаться полезным использование стеклоиономерных реставраций. Некоторые исследования показали, что герметики и связующие вещества на основе смол уменьшают развитие эрозии. 10 Технологии фосфата кальция выделяют ионы кальция и фосфата, которые закупоривают канальцы и блокируют нервные окончания от болевого раздражителя.Эти технологии включают аморфный фосфат кальция, фосфосиликат кальция-натрия и аморфный фосфат кальция с фосфопептидом казеина. Они доступны как в некоторых безрецептурных продуктах, так и в продуктах для профессионального применения. 11

Доступно новое соединение аргинин / кальций / бикарбонат, которое связывается с дентином и закупоривает открытые дентинные канальцы, при этом аргинин действует как переносчик кальция и фосфора. 11

Оксалаты могут использоваться, потому что они реагируют с кальцием с образованием оксалата кальция, который закупоривает дентинные канальцы.Химические десенсибилизаторы проникают в канальцы, осаждая белки плазмы, чтобы закрыть просвет канальцев. Дентиновые адгезивы и поверхностные герметики / самопротравливающие грунтовки могут проникать в канальцы и герметизировать их. 11 <- / span>

Необходимо ежегодно обновлять полное пародонтальное картирование пациента, а обзор моделей и внутриротовых фотографий может помочь в отслеживании характера износа, а также в определении возможных будущих областей износа.

Для тех пациентов, которые проходят отбеливание зубов, добавление нитрата калия или фтористого средства для ухода за зубами в отбеливающие ванночки и снижение концентрации отбеливающего агента может снизить этот тип чувствительности.


  • Ксеростомия, предотвращающая накопление естественной кислоты из слюны в результате использования лекарств
  • Хиатусная грыжа
  • Рефлюкс / ГЭРБ
  • Повышенная кислотность желудка
  • Злоупотребление алкоголем
  • Потребление вина
  • Врожденные факторы
  • Потребление продуктов с высоким содержанием кислоты или уксуса

ПРОАКТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ ПАЦИЕНТА

Пациентов также следует проинформировать об изменениях, которые они могут внести, чтобы снизить частоту возникновения гиперчувствительности дентина.Диета важна, потому что кислая диета в сочетании с чисткой зубов может играть определенную роль в стирании зубов и гиперчувствительности дентина. 7 Сокращение или отказ от кислой пищи, напитков и газированных напитков также может быть полезным, а также употребление нейтральной пищи, такой как молоко, после еды или после употребления кислой пищи. Следует избегать очень горячей или очень холодной пищи.

Пациентам следует рекомендовать избегать чистки зубов сразу после употребления кислой пищи, поскольку чистка зубов в присутствии кислоты может способствовать более быстрому прогрессированию дефектов шейки матки. 8 Недавние исследования показывают, что обычная чистка зубов с зубной пастой или без нее мало влияет на износ эмали, однако агрессивная чистка с зубной пастой или без нее остается причинным фактором.

Пациентам, склонным к агрессивной чистке, следует рекомендовать чистить щеткой не доминирующей рукой, чтобы учесть сознательное давление при чистке. Следует оценить технику чистки вручную и не рекомендовать длинные горизонтальные мазки. Пациентам следует чистить от одного до двух зубов за раз.Пациенты, пользующиеся электрическими зубными щетками, должны легко держаться за ручку и слегка надавливать. Пациентам следует напомнить, что чистка зубов предназначена для удаления мягких отложений; твердые отложения будут удалены профессиональным стоматологом.

Кислые ополаскиватели для полости рта не следует использовать, поскольку они могут растворять смазанный слой обнаженного дентина, увеличивая риск гиперчувствительности дентина.

Пациентам с гиперчувствительностью дентина могут быть полезны зубные пасты с 5% нитратом калия, которые блокируют болевые ощущения за счет инфильтрации дентинных канальцев и деполяризации нерва.Рекомендуется продолжать использовать, чтобы симптомы не вернулись. Также могут быть рекомендованы безрецептурные фторидные продукты и гели вместе с десенсибилизирующими агентами. Средство для ухода за зубами, содержащее нитрат и фторид калия, можно использовать для уменьшения боли и ускорения реминерализации.

Управление окклюзией также важно. Пациентам следует посоветовать снизить стресс, что может помочь уменьшить чрезмерное сжатие и бруксизм. При скрежете зубами без сознания следует использовать ночное приспособление. Если гиперчувствительность дентина сохраняется после исчерпания всех стратегий лечения и методов профилактики, может потребоваться пересадка мягких тканей или восстановительные меры.

Не существует жестких и быстрых правил лечения гиперчувствительности, вызванной износом зубов, скорее стоматологи должны использовать доступные в настоящее время инструменты, а также усилия по консультированию пациентов о стратегиях, которые могут быть реализованы для предотвращения или снижения гиперчувствительности дентина.

ССЫЛКИ

  1. Bartlett D, Smith BGN. Определение, классификация и клиническая оценка истирания, эрозии и истирания эмали и дентина. В: Адди М., Эмбери Дж., Эдгар В.М., Орчардсон Р., ред. Износ и чувствительность зубов — клинические достижения в восстановительной стоматологии . 1-е изд. Лондон: Мартин Дуниц; 2000.
  2. Смит Б., Найт Дж. Сравнение характера износа зубов с этиологическими факторами. Br Dent J . 1984; 157: 16-19.
  3. Sykes L. Гиперчувствительность дентина; обзор его этиологии, патогенеза и лечения. SADJ . 2007; 62: 66.
  4. Национальное обследование здоровья и питания, 2002 г. Доступно по адресу: www.cdc.gov/NCHS/data/nhanes/nhanes_01_02/nhanesoverview_0102.pdf. По состоянию на 8 мая 2009 г.
  5. Holland G, Narhi MN, Addy M, Gangarosa L, Orchardson R. Руководство по разработке и проведению клинических испытаний гиперчувствительности дентина. Дж Клин Периодонтол . 1997; 24: 808-813.
  6. Браннстрем М. Чувствительность дентина. Оральная хирургия . 1996; 21: 517-526.
  7. Адди М. Чистка зубов, износ зубов и гиперчувствительность дентина — связаны ли они? Инт Дент Дж. 2005; (Приложение 1): 251-267.
  8. Smith W, Marchan S, Rafeek RN.Распространенность и тяжесть некариозных поражений шейки матки в группе пациентов, посещающих университетскую больницу на Тринидаде. J Oral Rehabil . 2008; 35: 128-134.
  9. Бартлетт Д., Смит Б.Г., Уилсон РФ. Сравнение влияния фторидной и нефторидной зубной пасты на износ зубов in vitro и влияние концентрации фторида в эмали и твердости эмали. Br Dent J . 1994; 176: 346-348.
  10. Azzopardi A, Bartlett DW, Watson TF. Поверхностные эффекты эрозии и истирания дентина с защитным слоем и без него. Br Dent J . 2004; 196: 351-354.
  11. Тиллисс Т. Источник боли. Параметры стоматологической гигиены . 2009; 7 (4): 24-26.
  12. Carlsson G, Johansson A, Lundqvist S. Окклюзионный износ. Последующее исследование 18 пациентов с сильно изношенными зубными рядами. Acta Odontol Scand . 1985. 43: 83–90.
  13. Йоханссон А.К., Йоханссон А., Биркхед Д., Омар Р., Багдади С., Карлссон Г.Е. Эрозия зубов, потребление безалкогольных напитков и здоровье полости рта у молодых саудовских мужчин, а также разработка системы оценки эрозионного износа передних зубов. Acta Odontol Scand .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *