Легкое подташнивание причины: причины, лечение, профилактика. Как избавиться от тошноты?

Содержание

Отрыжка, изжога и тошнота (иногда со рвотой) — клиника Spectra

(иногда со рвотой)

Отрыжка, изжога и тошнота — типичные симптомы, сигнализирующие о сбое в работе пищеварительных органов. Иногда их появление бывает связано с несбалансированным рационом, нарушением режима питания или перееданием. Но если проблема беспокоит постоянно, то это повод всерьез озаботиться своим здоровьем.

Причины

Триада симптомов может свидетельствовать как об органическом поражении пищеварительных органов, так и о функциональных нарушениях.

Причиной органических расстройств могут стать:

  1. Гастрит (воспаление слизистых оболочек желудка). Помимо отрыжки, тошноты, изжоги проявляется болями или тянущими ощущениями в подложечной области.
  2. Гастродуоденит (воспаление слизистых желудка и 12-перстной кишки). Имеет симптомы, сходные с гастритом, только боли также могут ощущаться в верхней правой части живота.
  3. Эзофагит (воспаление пищевода). Характеризуется диспепсическими расстройствами и жгучими болями за грудиной. Если патология осложняется появлением эрозий (неглубоких язв) на стенках пищевода, то к основным симптомам может добавляться рвота с примесью крови.
  4. Гастроэзофагеальная болезнь (воспаление нижнего отдела пищевода). Развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод. Проявлениями болезни служат кислая или горьковатая отрыжка, изжога, боли за грудиной, которые усиливаются после приемов пищи.
  5. Язвенная болезнь желудка (появление глубоких дефектов в стенках желудка). При этом заболевании диспепсические нарушения обычно сочетаются с сильными болями под ложечкой, возникающими натощак или после еды. Часто отмечается рвота.
  6. Постхолецистэктомический синдром. Может возникать у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря. Основные симптомы: отрыжка, тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм. Отрыжка имеет горьковатый привкус.

К функциональным нарушениям относят те случаи, когда органическая патология в ходе диагностики не выявляется.

Как проходит обследование?

Окончательный диагноз устанавливается после полноценного обследования пациента. Обязательными являются:

При необходимости дополнительно назначаются рентгенография, pH-метрия, анализ на Helicobacter pylori.

Пройти все нужные исследования и посетить гастроэнтеролога вы сможете в клинике «Спектра». У нас работают опытные врачи, которые помогут установить точную причину нарушений и подберут эффективный комплекс лечебных мероприятий. Если вы хотите быстро и грамотно избавиться от проблемы — обращайтесь, мы будем рады вам помочь.

7 неожиданных и даже опасных причин тошноты

Существуют десятки, а то и сотни причин тошноты. Среди них есть вполне очевидные: пищевое отравление, переедание (особенно если речь идёт о жирной пище), тренировки на полный желудок, похмелье, укачивание или токсикоз первого триместра беременности. Но бывает так, что тошнит, а из-за чего — совершенно непонятно.

1. Острый стресс

Мутит перед экзаменом или серьёзным разговором с шефом? Это совершенно нормально. Страх, перевозбуждение, беспокойство — всё это может казаться нашему организму тошнотворным .

Такая реакция часто бывает у детей и подростков. Поэтому, кстати, детская отмазка от школы или контрольной — «Ой, у меня живот болит!» — часто вовсе не отмазка.

Но нередко накрывает и взрослых. Всё зависит от индивидуальных особенностей и уровня стресса.

Что с этим делать. Прежде всего — успокоиться. Глубоко подышать. Прогуляться. Возможно, принять валериану. Как только острый стресс будет снят, тошнота отступит.

2. Обезвоживание

Тошнота — частый признак того, что организму не хватает жидкости. Как правило, вторым симптомом в этом случае становится сухость во рту.

Что с этим делать. Выпейте стакан прохладной воды.

3. Заболевания внутреннего уха

Во внутреннем ухе, помимо прочего, расположен вестибулярный аппарат. Любые расстройства этой части уха, например лабиринтит или болезнь Меньера , могут привести к тому, что вестибулярка засбоит.

Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего кажется, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, наш организм запускает реакции, часть из которых затрагивает рвотный центр в мозге. И возникает приступ тошноты.

Что с этим делать. Если тошнота сопровождается головокружением и/или болью в ухе, ухудшением слуха, шумом, как можно быстрее обратитесь к отоларингологу.

4. Лёгкое сотрясение мозга

Тошнота — один из наиболее ярких симптомов черепно-мозговой травмы. Вообще, сотрясение мозга — штука крайне сложная в диагностике. Его, как правило, выявляют не анализами и исследованиями, а по субъективным жалобам пациентов.

Так что, если вас тошнит без повода, попробуйте вспомнить, не ударялись ли вы головой сегодня или вчера. Возможно, играли в футбол и сделали пас макушкой? А может, на крутом повороте задели затылком о поручень или виском о стенку маршрутки? К сотрясению может привести даже самый незначительный, на первый взгляд, удар.

Что с этим делать. Если вы не теряли сознание при ударе, то ваше возможное сотрясение, скорее всего, не опасно. Просто отдохните: прилягте или присядьте в комфортное кресло, расслабьтесь. В большинстве случаев симптомы проходят за 15–30 минут.

Если же тошнота, причиной которой мог стать удар (особенно если он сопровождался потерей сознания), продолжается, отправляйтесь к терапевту. Это обязательно! Сотрясение мозга чревато тяжёлыми осложнениями.

5. Хроническое травматическое повреждение мозга

Это одно из последствий проигнорированных сотрясений. Дело в том, что травмы головного мозга могут иметь накопительный эффект. У некоторых людей он выражен меньше (их мозг выводит образующиеся при травмах токсины быстрее), у других — больше (у них токсины накапливаются и серьёзно влияют на мозговые функции). К какой категории относитесь вы, установить можно только с помощью генетического анализа.

Если в прошлом у вас могли быть регулярные травмы головы — к примеру, вы увлекаетесь экстремальными видами спорта и не раз падали, боксируете, занимаетесь борьбой, принимали участие в военных действиях — и при этом в какой-то момент вы начали ощущать приступы тошноты, сопровождающиеся усталостью и головной болью, это может быть оно — хроническое травматическое повреждение мозга.

Что с этим делать. Идти к невропатологу . Вам потребуется пройти ряд тестов, возможно, включая разные виды МРТ.

6. Низкое артериальное давление

Слабость, лёгкое головокружение и тошнота как финальный аккорд — ключевые признаки снижения АД.

Что с этим делать. Прилечь и отдохнуть. Можно выпить пару стаканов воды или съесть что-то солёное — эти способы несколько увеличат объём крови и помогут поднять давление.

К счастью, низкий уровень АД редко бывает опасным. Однако он может ухудшать качество жизни, поэтому вам стоит проконсультироваться с терапевтом.

7. Вирусный гепатит

Ещё до желтушного периода вирусный гепатит нередко проявляется снижением аппетита и немотивированной (на первый взгляд, естественно) тошнотой. Чуть позже к этим симптомам присоединяются зуд кожи, дискомфорт в области печени, иногда — повышение температуры…

Что с этим делать. Идти к терапевту или к гепатологу — специалисту по диагностике и лечению болезней печени и желчевыводящих путей. Кстати, тошнота, сопровождаемая дискомфортом в правой части живота, может также быть признаком дискинезии желчных путей — так называется нарушение оттока желчи.

И гепатит, и дискинезия смертельно опасны. Так что важно выявить их на раннем этапе, о котором нередко свидетельствует именно тошнота.

Читайте также

Тошнота по утрам: причины и методы профилактики

Тошнота — это симптом определенного состояния организма или же это симптом заболевания. Довольно часто бывает, что тошнота по утрам совсем никак не связана с желудочно-кишечным трактом. На самом же деле есть большое количество причин, по которым после пробуждения человека начинает немного подташнивать. Именно об этом мы и поговорим в данном материале.

Почему тошнит по утрам

Недосып

Самая распространенная причина тошноты — это недосып. Тошнота вполне может наступить если вы после тяжелого дня легли очень поздно и при этом проснулись рано. Такое случается в результате нарушения циркадных ритмов. Биоритм каждого человека тесно связан с желудочно-кишечным трактом, поэтому нарушение этого самого биоритма волне может стать причиной утренней тошноты.

Низкое содержание сахара в крови

— это вторая причина тошноты по утрам. Если, проснувшись утром вы чувствуете головокружение и тошноту, тогда можно попробовать перекусить, как бы странно это не звучало. Как правило, первый прием пищи после ночного сна поднимает уровень сахара в крови, следовательно, улучшается самочувствие.

Кислотный рефлюкс

Третья причина, которая встречается тоже довольно част — это кислотный рефлюкс. Например, вы могли съесть какое-то острое или жирное блюдо в вечернее время, в связи с чем желудок будет вынужден задержать все это в организме. В конечном итоге кислота поднимается по пищеводу, особенно, когда человек находится в лежачем положении. Если вы уже сталкивались с таким симптомом, тогда нужно внимательнее начать относиться к тому, чем вы ужинаете, а лучше полностью пересмотреть свой рацион и ужинать за три часа до сна. Ужин должен быть легким и с минимальным количеством добавления различных специй и соусов.

Читайте также: Полезная тошнота

Тревожность и утреннее беспокойство

также приводит к тошноте. Например, у вас была бессонная ночь, потому что вы переживали по поводу сдачи экзамена и в голове было огромное количество плохих мыслей, в результате чего не выспались, а о том, как плохой сон влияет на организм мы писали выше.

Похмелье

Ну и, так сказать, субботний синдром или еще одна причина тошноты — это похмелье. Наверняка, вы уже слышали, что алкогольное отравление часто вызывает тошноту по утрам.

Важно обратить свое внимание на то, если ни одна из выше указанных причин не объясняет ваше утреннее самочувствие, то стоит немедленно записаться на прием к своему врачу. Согласитесь, что ждать момента, когда тошнота по утрам перестанет вас навещать достаточно мучительно, да и не стоит этого делать. Будьте внимательнее к своему здоровью.

Рецепты народной медицины при тошноте по утрам:

  1. Корень имбиря, эффективное народное средство. Отлично помогает чай с имбирем. Залить чайную ложку измельченного корня стаканом кипятка и настаивать 20 минут.
  2. Лимон отличный способ купировать дискомфорт натощак. Он подойдет и для беременных, и для детей. Половину фрукта нарезать небольшими кусочками вместе с кожурой, залить 500 мл кипятка и дать остыть, пить небольшими глотками.
  3. Мята также помогает, лучше использовать свежие листья. Залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут.
  4. Лекарственный сбор применяют при постоянном проявлении симптомов.
    Включает в себя кору дуба, чистотел и мяту
    . Чайную ложку сбора залить 500 мл кипятка и кипятить на водяной бане 10 минут, процедить и остудить. Принимать по столовой ложке 4 раза в день до еды.

Ну и если наиболее щадящая, народная медицина, не помогает, то предлагаем вам список современных лекарственных средств.

Лекарственные препараты от утренней тошноты

  • Аэрон — противорвотное средство, предназначенное для уменьшения тонуса мускулатуры органов пищеварения, снижения активности производства пищеварительных ферментов. Лекарство может назначаться с целью профилактики — по 1 таблетке за 40 минут до еды дважды в сутки. Противопоказания: глаукома, аллергия на состав и аденома простаты.
  • Драмина — препарат для купирования тошноты разной силы. Для избавления от приступов показано по 1 таблетке трижды в сутки. Лекарство противопоказано при патологиях предстательной железы, глаукоме и бронхиальной астме.
  • Пипольфен — антигистаминный препарат, помогает бороться с симптомами аллергии и приступами тошноты. Лекарство быстро всасывается и начинает действовать, но из-за обширного списка противопоказаний время терапии и частота дневного приема таблеток устанавливается строго врачом.
  • Домперидон — медикамент с противорвотным эффектом, он подавляет тошноту и икоту. При сильных симптомах принять 20 мг, не чаще 4 раз за сутки.
  • Церукал — помогает подавить приступ тошноты с рвотой и нормализовать функции желудка. Обычно назначается в дозе 10 мг трижды в день за 30 минут до еды. Противопоказания: патологии кишечника, болезни почек, желудочные кровотечения и обструктивный бронхит.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Приступы тошноты по утрам

Мутит, жуть! Почему возникает тошнота | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни Евгению Широкову.

Среди причин, которые могут привести к тошноте, выделяют:

Болезни желудочно-кишечного тракта. Их спектр весьма широк. Тошнотой сопровождаются гастриты, энтериты, колиты, энтероколиты и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Сопутствующие симптомы: боли в животе различной локализации, диарея, изжога, нарушение аппетита.

Стоит ли волноваться: срочного вызова «скорой помощи» и госпитализации требует приступ острого панкреатита, сопровождающийся сильной болью, отдающей в спину, и тошнотой, которая завершается рвотой, не приносящей облегчения. Нельзя оставлять без срочной медицинской помощи и острый приступ холецистита с приступообразной, резкой болью, которая отдаёт в правую половину (под лопатку, в ключицу, шею), с металлическим привкусом во рту и рвотой, которая также не приносит облегчения.

В остальных случаях нужно обратиться к гастроэнтерологу и в плановом порядке пройти, в зависимости от проблемы, ряд обследований (гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, общий и биохимический анализ крови).

Отравления. Без тошноты не обходится ни одно инфекционное заболевание, при котором присутствует симптом интоксикации (отравление токсическими веществами).

Сопутствующие симптомы: диарея, обильная рвота, которая приносит облегчение, резкая слабость, падение артериального давления.

Стоит ли волноваться: в случае тяжёлого обезвоживания организма больных с острыми пищевыми отравлениями иногда приходится госпитализировать в инфекционную больницу. Показателями тяжести заболевания являются частота и обильность рвоты и жидкого стула (до 10–20 раз), резкая слабость, понижение артериального давления, частый пульс.

Менингеальный синдром. Тошнота – спутник такого грозного состояния, как менингит – нейроинфекция, сопровождающаяся воспалением мозговых оболочек.

Сопутствующие симптомы: головная боль (особенно при наклоне головы вперёд), светобоязнь, сонливость, насморк, кашель, высокая температура.

Стоит ли волноваться: появление тошноты и рвоты, особенно на фоне простудных заболеваний, – опасный симптом, который является поводом для вызова «скорой» и незамедлительной госпитализации.

Нарушение мозгового кровообращения

– ещё одна тревожная причина, по которой может начать мутить.

Сопутствующие симптомы: если симптомы инсульта многие знают, то признаки кратковременного нарушения мозгового кровообращения, как правило, оставляют без внимания. К таким первым «звоночкам», которые в будущем могут привести к сосудистой катастрофе (инфаркту или инсульту) относятся: преходящая потеря зрения, речи, слабость в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапная амнезия, при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает.

Стоит ли волноваться: если речь идёт об инсульте, нельзя терять ни минуты – нужно срочно вызывать «скорую помощь». Нельзя оставлять без внимания и кратковременные нарушения мозгового кровообращения. Такой больной должен немедленно обратиться к врачу (лучше к неврологу). И пройти серьёзное обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего сонных артерий), ЭКГ, ЭхоКГ, развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, а также на содержание гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов и повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз.

Гипертонический криз, вызванный чрезмерным повышением артериального давления, нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой.

Сопутствующие симптомы: сильная головная боль, нарушение зрения (вплоть до частичного выпадения полей зрения), одышка, иногда сжимающие боли за грудиной.

Стоит ли волноваться: гипертонический криз, чреватый серьёзными, опасными для жизни изменениями в головном мозге, сердце, почках, – причина для вызова «скорой помощи».

Тошнотой сопровождаются также: травмы и опухоли головного мозга, мигрень, вегетативные, невротические и психические расстройства.

Вестибулярный синдром. Речь о головокружениях, которые могут быть вызваны различными заболеваниями внутреннего уха (болезнь Меньера, лабиринтит, невринома), сосудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз) и которые нередко сопровождаются тошнотой.

Сопутствующие симптомы: снижение слуха, неустойчивость, шаткость, двоение в глазах, сужение полей зрения.

Стоит ли волноваться: найти истинную причину головокружения подчас непросто. Но сделать это необходимо. Ведь за жалобами больного могут скрываться совершенно разные состояния. Нужно обратиться к неврологу, отоневрологу и пройти специальное обследование.

Почему тошнит, что делать и в каких случаях идти к врачу

25 июня 2019 10:30 Алла Лысак

Причины тошноты

pixabay.com

Тошнота возникает после снижения тонуса желудка с одновременным напряжением области двенадцатиперстной кишки.

Медики утверждают, что причину тошноты можно обозначить так: желание организма избавиться от чего-то, что является для него агрессивным.

Читайте такжеВы могли не знать: ТОП фактов о сериале «Чернобыль» от HBO Желудок пытается подать сигнал и мы ощущаем его в виде тошноты. При многих заболеваниях ЖКТ нет непосредственного влияния фактора на слизистую желудка, как например, при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, когда возбудитель циркулирует в крови, однако, тошнота тоже возникает.

О каких нарушениях сигнализирует тошнота? 

Тошнота после еды чаще всего говорит о патологии желчевыделительных путей, особенно если возникает после принятия жирной пищи. Кроме того, таким образом себя выявляют язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит. До момента обращения к врачу, рекомендуется отказаться от приема пищи, вызывающей у вас тошноту (жирная, соленая, сладкая).

Читайте такжеЛучшее решение для леди: маникюр, который выглядит дорого Тошнота с болями в животе характерна для гастрита или гастродуоденита (воспаления желудка). Если боль локализуется в районе пупка, а тошнота приводит к рвоте, речь может идти о пищевом отравлении.

Тошнота после сигарет связана с эрозивным гастритом, язвенной болезнью.

Если вы чувствуете тошноту по утрам, возможно, возникла патология желчевыделительной системы. Из-за застоя желчи и ее последующего выброса в желудок, появляется раздражение и тошнота. Такой симптом сочетается с горечью во рту, на языке появляется желтый налет после сна, возникает слабость. 

Тошнота, как симптом, требует обследования у врача. Он поможет подобрать правильное лечение, чтобы дискомфорт остался в прошлом.

Напомним,

Утреннее недомогание — Полезные статьи

Любая женщина, которой довелось перенести все тяготы утреннего недомогания, подтвердит, что тошнота может отравлять жизнь не только утром, но и в любое время суток. Однако в первые часы после пробуждения состояние особенно невыносимое. При этом умеренная тошнота в течение нескольких дней может чередоваться с приступы рвоты на протяжении недели.

Как правило, утреннее недомогание начинается через 6 недель после последней менструации и заканчивается в конце первого триместра (14-я неделя). Однако некоторым приходится терпеть приступы тошноты и в последние недели беременности, а иногда – и все 9 месяцев.

Не страшно, если вы не испытываете ничего подобного. Ваш организм может реагировать на скачки гормонов другим образом. У кого-то появляется сильное отвращение к каким-либо продуктам или ароматам – например, запаху кофе, уксуса или перца. Аромат любимого парфюма или дезодорант мужа могут вызвать головную боль или даже острый приступ рвоты. Некоторые замечают металлический привкус во рту. А кого-то приводит в изумление тот факт, что в одно и то же время могут одолевать и тошнота, и чувство голода. Однако все это исключительно индивидуальная реакция.

К сожалению, чудесного средства, снимающего все симптомы утреннего недомогания, не существует. Однако маленькие хитрости могут положительно сказаться на вашем самочувствии.

1. Не вставайте из постели резко.
2. Следите за тем, чтобы спальня (да вся квартира) хорошо проветривались, и в ней всегда было много свежего воздуха.
3. Пока вы еще лежите, съешьте кусочек сухого хлеба или печенья, приготовленных с вечера. Крахмал в этих продуктах должен немного утихомирить желудок, а углеводы – мягко повысить сахар в крови.
4. Можете попробовать еще в постели выпить нежный кисель.
5. Витамин Б6 уменьшает проявление токсикоза, поэтому посоветовавшись с врачом вы можете начать принимать его в виде таблеток, или же сбалансировать свое питание, добавив в него орехи и авокадо.
6. Заваривайте чай из мяты – свежую зелень или пакетик с сухой следует залить кипятком и настоять несколько минут. Начните свой день с этого напитка и держите его под рукой на случай приступа.
7. Старайтесь пить достаточное количество воды. Напиток с листиком мяты, долькой лимона и имбиря (можете изменить на свой вкус) – освежает с утра и поддерживает в течение дня.
8. Чтобы устранить неприятный привкус во рту – ополосните зубы безопасным для беременных эликсиром или ромашковым чаем.
9. Утро может стать гораздо более легким, если вы будете избегать тяжелой пиши вечером.
10. Старайтесь есть полулежа – это снизит риск возникновения тошноты.

Симптомы, причины и методы подавления тошноты и рвоты

Тошнота – это тягостное ощущение в животе и ротоглотке, которое может возникать как натощак, так и после еды. Нередко сопровождается рвотой – рефлекторным процессом, при котором непереваренная пища отторгается наружу через глотку. Если эта проблема возникает часто – нужно разобраться, с чем она связана, и как от нее избавиться.

Симптомы и причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота проявляются в виде комплекса неприятных ощущений и могут быть вызваны разными причинами.

Симптоматика

Когда человека тошнит, он ощущает тяжесть в животе, дискомфорт в пищеводе, горле и рту. Одновременно с этим могут проявляться боли за грудиной, потливость, повышенное слюноотделение, неприятный привкус во рту, головокружение, слабость и другие симптомы. Итогом этого нередко становится рвота – мышцы диафрагмы и брюшного пресса начинают сокращаться, исторгая наружу содержимое желудка, а иногда и кишечника.

Причины

Когда человека беспокоит головокружение и тошнота, мало кто подумает обратиться к ЛОРу. На самом же деле, причиной нередко является внутреннее ухо, а именно – болезнь Меньера. Эта патология выводит из строя вестибулярный аппарат, а также провоцирует снижение слуха и шум в ушах. Она требует квалифицированной медицинской помощи – приступы купируют медикаментозно, а для коррекции тугоухости подбирают слуховые аппараты.

Если возникла тошнота, причины могут быть разнообразными:

  • нарушение работы ЖКТ – при гастритах, панкреатитах, язвенной болезни и других проблемах с пищеварением;
  • пищевые отравления – рвота в данном случае является защитной реакцией организма, позволяющей вывести токсины;
  • инфекционные процессы – при агрессивных вирусах могут наблюдаться расстройства пищеварения;
  • гипертония – резкие скачки давления вызывают рвоту;
  • беременность – тошнота по утрам является признаком токсикоза беременных.

Порядок действий при тошноте

Чтобы облегчить признаки тошноты, нужно открыть окна – это обеспечит приток свежего воздуха. При этом важно глубоко дышать, чтобы легкие насытились кислородом. Также рекомендуется пить больше жидкости, можно с мятой, имбирем или ромашкой.

Чего нельзя делать при тошноте

  1. Лежать на спине – это создает риск захлебнуться при рвоте.
  2. Пить газированные напитки – они раздражают пищевод и вызывают вздутие живота, усиливая тошноту и провоцируя рвоту.
  3. Есть тяжелую пищу – жареные, жирные, молочные и мясные блюда усугубляют дискомфорт в животе.

Как избавиться от тошноты

Вместо того, чтобы подавлять это ощущение, лучше разобраться, какие причины его вызывают. Для этого нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Комплексная диагностика поможет определить, с чем связаны приступы тошноты. К примеру, если они вызваны болезнью Меньера, вам помогут в нашем ЛОР-центре. Опытные доктора знают, что делать в таких случаях. Они назначат индивидуальный курс препаратов, составят прогноз и помогут с реабилитацией слуха.

К чему может привести тошнота

Постоянные головокружения, головная боль и тошнота при болезни Меньера портят качество жизни. При этом ухудшение слуха постоянно прогрессирует и может дойти до полной глухоты, а назойливый шум в ушах не дает покоя. Тяжелые формы заболевания приводят к инвалидизации и отражают на всех сферах жизни.
При тошноте, связанной с другими причинами, тоже могут возникнуть осложнения. Обычно они связаны с серьезными расстройствами пищеварения и обменных процессов.

Профилактика

Чтобы не страдать от тошноты, нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и регулярно проходить профилактические осмотры.

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:
+380500358717

Общие сведения о хронической тошноте

Большинство людей знают, что такое тошнота, потому что они испытали ее во время схватки с вирусом, даже во время американских горок или полета по ухабам, и беременные женщины обычно хорошо это знают. Тошнота — это чувство беспокойства в желудке, которое может сопровождаться ощущением рвоты.

Он может варьироваться от сильного, когда кажется, что рвота может произойти в любой момент, до слабого продолжительного расстройства желудка.Иногда тошнота также сопровождается отсутствием аппетита, срыгиванием, рвотой и болью или дискомфортом в животе.

Тошнота обычно не рассматривается как состояние само по себе, а скорее как симптом чего-то еще, что происходит в организме.

skynesher / Getty Images

Хроническая или острая тошнота

Острая тошнота может быть вызвана внезапным заболеванием, которое называется острым. Острая тошнота может быть вызвана вирусом, поражающим желудок и вызывающим тошноту и рвоту (это гастроэнтерит, который часто называют «желудочным гриппом», хотя он не связан с гриппом).

Пищевое отравление — еще одна причина тошноты (иногда также сопровождающейся рвотой и диареей), которая возникает внезапно и обычно проходит сама по себе, когда бактерии очищают организм.

К другим частым причинам острой тошноты, которые обычно разрешаются самостоятельно, относятся:

  • Автомобильная тошнота (укачивание)
  • Сильная боль
  • Похмелье
  • Побочные эффекты лекарств
  • Мигрень
  • Переедание
  • Стресс
  • Травма (например, сотрясение мозга)

Хроническая тошнота — это тошнота, когда тошнота может присутствовать постоянно или может приходить и уходить.В некоторых случаях тошнота может появиться после триггерного фактора, такого как прием пищи, только для улучшения, а затем снова вернуться после следующего приема пищи.

Если тошнота носит хронический характер и нет четкой причины, например беременности, пора поговорить с врачом о том, почему это может происходить. Не будет одного конкретного теста, который мог бы помочь определить причину тошноты, поэтому тестирование будет зависеть от того, что может быть вызвано подозрением.

Состояния, связанные с хронической тошнотой

Тошнота — это симптом состояния, и некоторые из наиболее распространенных причин могут включать следующие.

Беременность

Хроническая тошнота часто встречается при беременности, особенно в первом триместре, и называется «утренней тошнотой», хотя она может длиться весь день. Часто тошнота возникает в середине первого триместра и проходит ко второму. Но у некоторых людей тошнота возникает на протяжении всей беременности или она возвращается к концу.

Когда тошнота сильная и сопровождается рвотой до такой степени, что удерживать любую пищу или воду сложно, это может быть состояние, называемое гиперемезис беременных.

Камни в желчном пузыре

Желчные камни — обычное явление, особенно у женщин, которые в два раза чаще имеют камни, чем мужчины. Камни желчного пузыря могут не вызывать никаких симптомов, но могут также вызывать боль в спине, плечах или верхней части живота, а также тошноту и рвоту.

Симптомы могут усиливаться после еды, особенно при приеме пищи с высоким содержанием жира. Камни в желчном пузыре могут быть диагностированы с помощью одного из нескольких различных методов визуализации и чаще всего лечатся удалением желчного пузыря.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, которое возникает, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Это может вызвать симптомы изжоги, срыгивания и тошноты.

Симптомы могут усиливаться после еды или ночью после того, как лечь. Тошнота может сохраняться, особенно если желудочная кислота попадает в горло.

Во многих случаях ГЭРБ поддается лечению безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами (включая антациды, антагонисты рецепторов гистамина-2, h3RA и ингибиторы протонной помпы, ИПП).

Также могут помочь изменения в образе жизни, такие как похудание и сон с приподнятой головой, а также предотвращение потенциальных триггеров симптомов (таких как курение, алкогольные напитки, кофе, шоколад, жирная и жареная пища).

Мигрень

Мигрень может вызвать тошноту либо до ее появления, либо во время головной боли. Диагностика головных болей может быть сложной, потому что существует несколько разных типов мигрени, которые имеют разные симптомы.Лечение может включать как изменение образа жизни, так и прием лекарств.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это язвы в желудке, тонком кишечнике или пищеводе. В большинстве случаев пептические язвы вызываются бактериями под названием Helicobacter pylori ( H pylori ). Другой причиной пептических язв является прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, но это встречается не так часто.

Пептические язвы часто вызывают боль или дискомфорт, но также могут вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потерю веса и чувство сытости после небольших приемов пищи.При язве, вызванной H pylori , будут прописаны антибиотики вместе с другими лекарствами, которые помогут облегчить симптомы.

Заболевания центральной нервной системы

Состояния, которые влияют на нервную систему, такие как внутричерепное кровоизлияние или инфекции, могут быть связаны с тошнотой. Эти состояния серьезны и обычно сопровождаются симптомами спутанности сознания, головокружения или изменений памяти.

Если возникают эти симптомы и подозревается кровотечение или инфекция, такая как менингит, они являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Гепатит

Гепатит — это воспаление печени, которое может возникнуть в результате вирусной инфекции, аутоиммунного гепатита или алкогольного гепатита. Гепатит может быть острым или хроническим и может вызывать тошноту, желтуху, лихорадку, головную боль и боль в суставах.

Лечение будет зависеть от причины гепатита, но будет варьироваться от изменения образа жизни до противовирусных препаратов и стероидов.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это слабое место в брюшной стенке, через которое желудок проталкивается вверх в грудную клетку.Грыжи могут вызывать симптомы рефлюкса, а также боль или дискомфорт, а в некоторых случаях также может быть тошнота.

Маленькие грыжи могут быть незаметными, вызывать какие-либо симптомы или даже нуждаться в лечении, но большие грыжи могут потребовать хирургического вмешательства.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает болезнь Крона, язвенный колит и неопределенный колит, которые являются заболеваниями пищеварительного тракта. Эти заболевания вызывают воспаление в различных частях пищеварительной системы и могут быть связаны с хронической тошнотой.

В некоторых случаях тошнота может быть побочным эффектом приема лекарств или быть результатом осложнения (например, непроходимости кишечника). Лечение будет зависеть от причины тошноты и может также включать эффективное лечение воспаления, вызванного ВЗК.

Кишечная непроходимость

Непроходимость — это закупорка тонкой или толстой кишки. Закупорка может быть вызвана одной из нескольких причин, в том числе рубцовой тканью, перегибом или перекручиванием кишечника.

Обычно наиболее заметным признаком кишечной непроходимости является боль, но в некоторых случаях также могут возникать тошнота и рвота. Препятствия чаще встречаются у людей, страдающих ВЗК (в частности, болезнью Крона), но они могут случиться с кем угодно.

Препятствия могут потребовать неотложной медицинской помощи, поэтому при подозрении на них важно немедленно обратиться за помощью. В большинстве случаев непроходимость можно лечить в больнице без хирургического вмешательства.

Панкреатит

Поджелудочная железа — это орган, который выделяет ферменты для пищеварения в желудок и гормоны в кровоток.Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может вызывать симптомы боли, усиливающиеся после еды, повышение температуры, тошноту и рвоту.

Панкреатит встречается редко, и люди, страдающие этим заболеванием, часто очень тяжело болеют, потому что это серьезное заболевание. Лечение будет зависеть от причины панкреатита.

Хроническая идиопатическая тошнота

Идиопатический означает, что физическая причина тошноты не обнаружена. Однако это не означает, что причины нет или она не станет ясной в будущем.В некоторых случаях это также можно назвать функциональной тошнотой.

Поскольку, по всей видимости, не существует первопричины тошноты, лечение обычно направлено на уменьшение дискомфорта от тошноты, лечение любых других состояний, которые могут возникать в то же время, таких как мигрень, проблемы с балансом или заболевания пищеварительной системы, а также профилактика рвота.

Лечение

Лечение хронической тошноты во многом зависит от первопричины, поэтому очень важен точный диагноз.Однако, как только причина выяснена, есть несколько вещей, которые можно предпринять, чтобы справиться с тошнотой и сделать ее менее надоедливой. Лечение тошноты в домашних условиях может включать:

  • Антигистаминные или противорвотные средства (по рекомендации врача)
  • Лекарства от укачивания (например, Драмамин) по рекомендации врача
  • Холодная комната
  • Глубокое, ровное дыхание
  • Продукты с меньшей вероятностью вызывает тошноту (крекеры, хлеб, рис)
  • Еда, содержащая имбирь, или сосание имбирных конфет
  • Глотки холодной воды, имбирного эля или чая
  • Небольшие, более частые приемы пищи

Когда обращаться к врачу

Тошнота обычно не является экстренной ситуацией.Но сразу вызовите врача в случае:

  • Черный или дегтеобразный стул
  • Кровь в стуле или рвоте
  • Путаница
  • Головокружение
  • Высокая температура
  • Сильная боль в животе
  • Признаки обезвоживания
  • Непрекращающаяся рвота

Слово от Verywell

Тошнота — неспецифический симптом. Может быть сложно точно определить, что его вызывает. Во многих случаях связанные с этим симптомы (например, боль, жар или рвота) могут дать врачу больше информации о том, что может вызывать у вас тошноту.

Если тошнота приходит или уходит или носит хронический характер, это повод назначить встречу с врачом, чтобы разобраться в ней. Общие состояния, связанные с тошнотой, можно лечить по-разному, но домашние средства также могут помочь в краткосрочной перспективе справиться с тошнотой.

Когда тошнота сопровождается симптомами, вызывающими тревогу, такими как сильная боль, рвота или кровь в рвоте или стуле, это повод немедленно обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

  • Когда следует обращаться к врачу при хронической тошноте?

    Позвоните своему врачу, если тошнота длилась более одной недели, если вы беременны, или если у вас рвота или диарея более 24 часов.Немедленно обратитесь к врачу в случае серьезных симптомов, таких как сильная боль, кровь в рвоте или стуле, вялость, спутанность сознания, учащенное дыхание или учащенный пульс.

  • Что нужно есть при хронической тошноте?

    Если по утрам вас тошнит, попробуйте съесть крекеры перед тем, как встать с постели. Перед сном съешьте что-нибудь с белком, например сыр или арахисовое масло. Чтобы предотвратить тошноту в течение дня, ешьте несколько раз небольшими порциями, а не трижды обильно.Ешьте холодную пищу или продукты комнатной температуры, если вас тошнит от запаха теплой пищи.

  • Лежание помогает при тошноте или усугубляет ее?

    Лежание с поднятой головой примерно на 12 дюймов над ступнями может помочь уменьшить тошноту, особенно после еды. Поднятие головы также может помочь снизить кислотность желудка, что может облегчить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Тошнота и рвота, 11 лет и младше

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 до 11 месяцев

От 6 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

От 12 лет и старше

От 12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Есть ли у вашего ребенка умеренная или сильная боль в животе?

Получал ли ваш ребенок травму головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Ваш ребенок проглотил или вдохнул что-то, что может быть ядовитым?

Да

Проглотил известный или предполагаемый яд

Нет

Проглотил известный или предполагаемый яд

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры. Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка высокая температура, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной.Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?

Это будет подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

Нет

При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

Были ли у вашего ребенка травмы живот, как удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Как вы думаете, тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением?

Да

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Нет

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Была ли в рвотных массах кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты. Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Вырвало ли вашего ребенка после двух кормлений подряд?

.

Да

Рвота после двух кормлений подряд

Нет

Рвота после двух кормлений подряд

Была ли в рвоте кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты.Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Сколько крови или желчи вырвало вашего ребенка?

Рвота в основном состоит из крови или желчи или содержит то, что похоже на кофейную гущу

Рвота в основном состоит из крови или желчи, или содержит материал, похожий на кофейную гущу

Полоски крови или небольшое количество желчи

Полоски крови или небольшое количество желчи в рвоте

Ваш ребенок рвет все время, снова и снова, или ваш ребенок рвет только время от времени?

Важно, как часто ребенок рвет.Повторяющаяся рвота более серьезна, чем то, что случается время от времени.

Постоянно

Повторяющаяся рвота

Время от времени

Периодическая рвота

Рвота у вашего ребенка длилась более 4 часов?

Да

Рвота более 4 часов

Нет

Рвота более 4 часов

Рвота у вашего ребенка более 8 часов?

Да

Рвота более 8 часов

Нет

Рвота более 8 часов

Продолжалась ли рвота более 3 дней?

Да

Рвота более 3 дней

Нет

Рвота более 3 дней

Продолжалась ли рвота более 1 недели?

Да

Рвота более 1 недели

Нет

Рвота более 1 недели

У вашего ребенка начинается рвота чаще или рвота усиливается?

Да

Периодическая рвота становится более частой или сильной

Нет

Периодическая рвота становится более частой или тяжелой

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Рвота у вашего ребенка более 2 дней?

Да

Рвота более 2 дней

Нет

Рвота более 2 дней

У вашего ребенка рвота после двух или более кормлений или приемов пищи подряд?

Да

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Нет

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Часто ли ваш ребенок срыгивает?

Рвота — это не то же самое, что рвота.Обычно это происходит сразу после еды, легко происходит без каких-либо усилий со стороны ребенка и не является сильным или болезненным, как может быть рвота.

Ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно?

Это может означать чаще, чем обычно, или большие суммы, чем обычно.

Да

Срыгивание усиливается или чаще

Нет

Срыгивание усиливается или чаще

Происходит ли срыгивание с другими симптомами, такими как диарея, запор или суетливость?

Да

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Нет

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Срыгивает ли ваш ребенок более 1 месяца?

Да

Срыгивание более 1 месяца

Нет

Срыгивание более 1 месяца

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать тошноту или рвоту?

Подумайте, началась ли тошнота или рвота после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Нет

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Повторяющаяся рвота : Ребенка рвет почти каждый раз, когда он пытается что-то выпить.Этот тип рвоты делает невозможным подавление жидкости или твердой пищи, что значительно увеличивает вероятность обезвоживания. Вероятность обезвоживания у ребенка еще выше, если он или она страдает диареей.

Периодическая рвота : Некоторых маленьких детей время от времени рвет без ясной причины. Обычно это не увеличивает риск обезвоживания или других проблем, если ребенок может удерживать жидкость между рвотой. Чем больше времени проходит между эпизодами рвоты, тем она, вероятно, менее серьезна.Но если рвота продолжается, может быть важно найти причину.

Колики — это крайний тип плача у ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Все младенцы плачут, но ребенок с коликами будет плакать часами, что бы вы ни делали.

Во время приступа плача ребенок с коликами может плакать громко и непрерывно, и его трудно утешить. Ребенок может покраснеть, сжать кулаки, выгнуть спину или подтянуть ноги к животу.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

с легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
  • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля.Из-за болезни:

  • Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующие:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Младенец вообще не реагирует на то, что его держат, трогают или разговаривают.
  • Ребенку трудно проснуться.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Затекшая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Трясущийся озноб.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

  • Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
  • Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
  • Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,3 ° C (0.От 5 ° F) до 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо или ректальная температура

  • Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
  • Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
  • Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

  • Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
  • Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C ( 103,5 ° F)
  • Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Младенец, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать тошноту или рвоту.Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Антидепрессанты.
  • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
  • Опиоидные обезболивающие.
  • Витамины и минеральные добавки, например железо.

Начало приема нового лекарства или увеличение дозы может вызвать тошноту и рвоту. Тошнота и рвота также могут означать, что в вашем теле слишком много лекарства, даже если вы приняли его должным образом.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Тошнота и рвота, возраст 12 и старше

Травма головы, возраст 4 и старше

Боль в животе, возраст 11 лет и младше

Отравление

Травма головы, возраст 3 и младше

Роль тошноты и рвоты в COVID -19: мы что-то упустили?

J Microbiol Immunol Infect.2021 августа; 54 (4): 541–546.

Отделение гастроэнтерологии, Институт заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, Ключевая лаборатория гепато-панкреато-билиарных заболеваний Хубэй, больница Тунцзи медицинского колледжа Тунцзи, Хуачжунский университет науки и технологий, Ухань, 430030, провинция Хубэй, Китай

Автор, ответственный за переписку. Факс: +86 27 8366 2832.

Поступила 31 мая 2020 г .; Пересмотрено 8 сентября 2020 г .; Принято 2020 8 октября

Copyright © 2020 Тайваньское общество микробиологов.Опубликовано Elsevier Taiwan LLC.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, сразу же в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Abstract

Пандемия коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19), вызванная коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), является международной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. Хотя респираторные симптомы преобладают над клиническими проявлениями COVID-19, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются у некоторой части пациентов. Примечательно, что у некоторых пациентов тошнота / рвота являются первым клиническим проявлением COVID-19, о котором люди часто не замечают.Теперь ясно, что SARS-CoV-2 может поражать не только легкие, но и желудочно-кишечный тракт. Было обнаружено, что его хозяин рецептор ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2), который действует как ворота для инфекции, высоко экспрессируется в эпителии желудочно-кишечного тракта и может приводить к развитию тошноты / рвоты. Повышение осведомленности об этих симптомах и своевременное вмешательство помогут людям бороться с пандемией. В этом обзоре обсуждались эпидемиология, механизмы, лечение и профилактика тошноты и рвоты, связанных с COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, тошнота, рвота, эпидемиология, механизм

Введение

Пандемия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирус 2 (SARS-CoV-2), имеет принесла значительную заболеваемость и смертность с конца декабря 2019 года и продолжает угрожать всему миру. По состоянию на 6 сентября 2020 года во всем мире зарегистрировано более 25 миллионов подтвержденных случаев заболевания и более 876 616 смертей. 1

SARS-CoV-2, вирус с положительной одноцепочечной РНК с оболочкой, относится к подроду Sarbecovirus наряду с SARS-CoV. 2 Рецептор SARS-CoV-2 представляет собой ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), сродство связывания которого с SARS-CoV-2 в 10–20 раз выше, чем с SARS-CoV. 3 , 4 Сообщается, что ACE2 обильно экспрессируется не только в клетках альвеолярного типа 2 легких и клетках пищевода, но также в клетках желудочно-кишечного тракта, включая железистые клетки желудка, двенадцатиперстной кишки и прямой кишки, абсорбирующие энтероциты из подвздошная и толстая кишка, что делает эти ткани восприимчивыми к заражению вирусом. 5 , 6 Между тем, растет число исследований, в которых сообщается о желудочно-кишечных симптомах у пациентов с COVID-19. Более того, у пациентов с поражением желудочно-кишечного тракта частота осложнений была выше. 7 Тошнота и рвота — главные желудочно-кишечные симптомы; тем не менее, частота тошноты / рвоты варьируется. Роли, которые они играют в COVID-19, полностью не известны. Здесь мы рассматриваем эпидемиологию и возможные механизмы тошноты и рвоты при COVID-19, чтобы лучше охарактеризовать эти симптомы и предложить любые эффективные меры для людей в условиях кризиса общественного здравоохранения.

Эпидемиология тошноты и рвоты, связанных с COVID-19

Многие исследования показали, что тошнота и рвота не редкость при COVID-19. Одно из самых ранних исследований, в которых анализировались желудочно-кишечные проявления у 1141 пациента, госпитализированного с COVID-19 в Ухань, показало, что тошнота была в 134 случаях (11,7%), а рвота — в 119 (10,4%). 8 В многоцентровом когортном исследовании с участием 318 пациентов, госпитализированных с подтвержденным COVID-19 в США, тошнота и рвота возникли у 26.4% и 15,4% пациентов соответственно. 9 Более того, последний обзор и метаанализ, проведенный институтом Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), показали, что совокупная распространенность тошноты / рвоты составляла 7,8%. 10 Аналогичный результат наблюдался в другом систематическом обзоре и метаанализе Mao et al. 7 Они сообщили, что частота тошноты / рвоты составляла 7%. По сравнению с исследованиями из Китая (5,2%) совокупная распространенность в исследованиях из других стран, кроме Китая, была намного выше: 14.9%. 10 Частота тошноты и рвоты, о которых сообщают, сильно различается в разных регионах, что указывает на различную восприимчивость пищеварительной системы каждого человека. Следует отметить, что большинство исследований были ретроспективными, что могло иметь искажение памяти. Кроме того, многие исследования включали стационарных пациентов, но исключали амбулаторных пациентов с возможно более легкими симптомами, что не позволяет оценить фактическую распространенность тошноты и рвоты у пациентов с COVID-19. 8 , 9 , 11 , 12 , 13

Что касается детей с COVID-19, у большинства из них клиническое течение оказалось более легким, чем у больных у взрослых рвота также наблюдалась у педиатрических пациентов с определенной долей ( ). 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 22, 21 22 , 23 В когорте из 171 инфицированного ребенка рвота и тошнота наблюдались у 11 (6,4%) и 9 (5,3%) пациентов соответственно. 16 Анализ Американских центров по контролю и профилактике заболеваний показал, что частота рвоты выше: 11% (31/291). 14 В систематическом обзоре 62 исследований распространенность рвоты составила 7,2%, что аналогично показателям взрослых. 7 , 24 Поскольку у детей симптомы менее выражены, чем у взрослых, появление рвоты может быть предупреждением об инфекции. В статье о клиническом случае Cai et al. описали 5 случаев детей с COVID-19, у которых в качестве первого проявления проявились не респираторные симптомы. 25 Из них у двоих детей перед поступлением наблюдалась рвота.

Таблица 1

Рвота у детей с COVID-19.

Исследование Страна Возраст N N (%) рвоты N (%) контактов с семьей
CDC 14 США (0–17 лет) 291 31 (11%) 168 (58%)
Xiong et al. 15 Китай 0–18 лет 244 23 (9%) 208 (85%)
Lu et al. 16 Китай Медиана 6,7 года (1 день – 15 лет) 171 11 (6%) 154 (90%)
Parri et al. 17 Италия Медиана 3,3 года (0–17,5 лет) 100 10 (10%) 45 (45%)
de Ceano-Vivas et al. 18 Испания Медиана 35,5 месяцев (3,3–146 месяцев) 58 9 (15%) 30 (51%)
Qiu et al. 19 Китай Среднее 8,3 года (1–16 лет) 36 2 (5%) 32 (89%)
Zhang et al. 20 Китай Медиана 33 месяца (10–94 месяца) 34 4 (12%) 13 (38%)
Zheng et al. 21 Китай Медиана 3 года (от 3 месяцев до 14 лет) 25 2 (8%) 21 (84%)
Xia et al. 22 Китай Медиана 2,1 (0–14 лет) 20 2 (10%) 13 (65%)
Tan et al. 23 Китай Медиана 7,5 лет (13 месяцев — 12 лет) 10 1 (10%) 9 (90%)

Следует отметить, что тошнота и рвота могут быть начальные симптомы COVID-19. Из истории болезни следует, что 68-летний мужчина был госпитализирован по поводу «приступообразной рвоты в течение семи дней, повышения температуры тела в течение одного дня».После госпитализации у него все еще была рвота без диареи и других респираторных симптомов. Позже у него была диагностирована инфекция SARS-CoV-2. 26 Аналогичным образом, согласно первому подтвержденному случаю инфекции SARS-CoV-2 в Соединенных Штатах, пациент сообщил о двухдневной истории тошноты и рвоты при поступлении. 27 Кроме того, независимо от статуса госпитализации, частота тошноты / рвоты как одного из начальных симптомов оценивалась AGA в 7,6%. 10 Среди 1141 пациента с COVID-19 в провинции Хубэй у 183 (16%) пациентов наблюдались только желудочно-кишечные симптомы без респираторных особенностей, из которых тошнота и рвота составляли около двух третей. 8 И наоборот, в исследовании, проведенном с участием 116 американских пациентов с подтвержденным COVID-19, ни у одного из пациентов не было выявлено изолированных желудочно-кишечных симптомов или желудочно-кишечных симптомов в качестве начального симптома. 28 Однако в ретроспективном исследовании Lin et al. Тошнота была одним из основных симптомов, возникающих у 17/95 пациентов (17,9%), причем три (3,2%) случая возникли в начале болезни. 29 Среди этих 17 пациентов 2 случая пневмонии COVID-19 не имели признаков компьютерной томографии.Эти данные показывают, что симптомы COVID-19 могут быть нетипичными. Между тем не следует упускать из виду тошноту и рвоту, особенно тем, кто живет в зонах повышенного риска.

Сообщалось о противоречивых результатах относительно тошноты и рвоты в тяжелых и нетяжелых случаях. Ян и др. обнаружили, что не было значительной разницы в тошноте / рвоте между тяжелыми и нетяжелыми пациентами (тошнота 8,3% против 4,5%; рвота 2,3% против 11,1%). 30 Другое исследование сообщило о схожих результатах: частота тошноты / рвоты между пациентами ОИТ и пациентами, не получающими ОИТ, статистически не различалась. 13 Напротив, Chen et al. сообщили, что тошнота и рвота чаще наблюдались в группе легкой степени тяжести. 31 Аналогичным образом Zhang et al. сообщили, что доля тошноты у нетяжелых пациентов (23,2%) была значительно выше, чем у тяжелых пациентов (8,8%). 32

Следует отметить, что довольно сложно сравнивать частоту тошноты и рвоты в разных исследованиях. Определения тошноты и рвоты относительно расплывчаты и субъективны. 33 Нет объективных данных или изображений, подтверждающих суждение.Поскольку у нас нет точных диагностических критериев тошноты и рвоты, судить и оценивать эти симптомы в основном зависит от субъективных ощущений пациентов, которые могут быть неточными из-за предвзятости памяти и индивидуальной переносимости. 34 Более того, критерии диагностики тошноты и рвоты могут быть несовместимыми в разных больницах, что может повлиять на окончательный диагноз, поставленный клиницистами. 35 Таким образом, различия в частоте тошноты и рвоты между исследованиями частично объясняются субъективными факторами.

Патогенез тошноты и рвоты, связанных с COVID-19

Хотя конкретные механизмы, участвующие в тошноте и рвоте, ассоциированных с COVID-19, не полностью известны, некоторые теории вирусной инфекции могут объяснить это явление ( ).

Возможные причины тошноты и рвоты, связанных с COVID -19. Многие причины, вероятно, могут вызывать тошноту и рвоту при COVID-19, включая ACE2-опосредованную инвазию SARS-CoV-2 в желудочно-кишечный эпителий, системную воспалительную реакцию, побочные эффекты лекарств и психологический стресс.Афферентные пути исходят из желудочно-кишечного тракта, а также сигналы от триггерной зоны хеморецепторов и коры головного мозга стимулируют рвотный центр и вызывают тошноту и рвоту. Сокращения: Ang II: ангиотензин II; Ang 1–7: Ангиотензин- (1–7), Создано с Biorender.com.

ACE2-опосредованная прямая инвазия SARS-CoV-2 в эпителий желудочно-кишечного тракта

ACE2, функциональный рецептор SARS-CoV-2, облегчает проникновение вируса в клетки хозяина. 36 Между тем, как жизненно важная металлопротеиназа, ACE2 может преобразовывать ангиотензин II (Ang II) в ангиотензин- (1–7), что приводит к защитным эффектам на ткани, таким как противовоспалительное, антиоксидантное и т. Д. 37

Белок шипа (S) SARS-CoV-2 связывается с ACE2 и вместе с протеазами клетки-хозяина трансмембранной сериновой протеазой 2 (TMPRSS2), которая играет решающую роль в расщеплении S-белка, вторгаясь в клетки. 36 При одноклеточном транскриптомном анализе ACE2 и TMPRSS2 были высоко экспрессированы в эпителии желудочно-кишечного тракта. 6 Используя конфокальную и электронную микроскопию, Lamers et al. наблюдали, что SARS-CoV-2 может продуктивно инфицировать энтероциты кишечника человека. 3 Они также обнаружили, что низкие уровни ACE2 могут быть достаточными для проникновения вируса. Сообщается, что SARS-CoV-2 был локализован в цитоплазме железистых эпителиальных клеток желудка, двенадцатиперстной кишки и прямой кишки. 5 Эти данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 может активно проникать в желудочно-кишечный тракт, который в высокой степени экспрессирует ACE2.

Если иммунная система не может победить инфекцию, SARS-CoV-2 будет активно размножаться. Массивная репликация вируса снизит уровень ACE2 и разрушит клетки хозяина.В то же время подавление ACE2 приводит к снижению защиты органов. 38 В результате нарушается работа желудочно-кишечного тракта и ускоряется воспаление.

Таким образом, тошнота и рвота могут быть вызваны вирусом, поражающим желудочно-кишечный тракт.

Повреждение желудочно-кишечной системы из-за иммунного ответа и воспалительных реакций

Противовирусные реакции иммунной системы человека, включая выработку провоспалительных цитокинов и хемокинов, активацию клеточного ответа CD4 + Th2 и CD8 + Т-клеток, в легких случаях приводят к клиренсу вируса . 39 Однако в тяжелых случаях повреждение ткани, вызванное вирусом, может активировать моноциты, макрофаги и дендритные клетки с чрезмерным количеством провоспалительных цитокинов (включая IL-6, IL-8I, IL-1β, IL-2, IL- 17, G-CSF, GM-CSF, IP10, MCP1, MIP1α, TNF), что приводит к синдрому цитокинового шторма. 39 , 40 , 41 Системная воспалительная реакция может повредить многие органы и системы организма, включая пищеварительную систему. 40 , 41 Хотя ни в одном исследовании не сообщалось об уровнях цитокинов в желудочно-кишечном тракте у пациентов с тошнотой / рвотой с COVID-19, несколько исследований показали, что пищеварительная система с большой вероятностью будет повреждена цепными реакциями. воспалительных факторов. Ретроспективный анализ 409 тяжелых пациентов с COVID-19 показал, что уровни периферических цитокинов IL-6, IL-10 и TNF-α были значительно увеличены у пациентов с диареей. 42 Xiao et al.также обнаружили, что случайная инфильтрация лимфоцитами в плоский эпителий пищевода и большое количество инфильтрирующих плазматических клеток и лимфоцитов, интерстициальный отек можно было наблюдать в собственной пластинке желудка, двенадцатиперстной кишки и прямой кишки. 5

Другие возможные факторы воздействия тошноты и рвоты

Побочные эффекты лечения COVID-19

У некоторых пациентов с COVID-19 во время госпитализации возникла тошнота и рвота, что может быть связано с побочными эффектами лечения.После приема ремдесивира у 2 из первых 7 пациентов, госпитализированных с COVID-19, появилась тошнота, которой не наблюдалось до применения. 43 Одно рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Cao et al. включены 199 госпитализированных пациентов с тяжелой формой COVID-19, из которых 99 получали лечение лопинавиром / ритонавиром, а 100 — в группу стандартной терапии в течение 14 дней. 44 Было 9,5% (9/99) с тошнотой и 6,3% (6/99) с рвотой, в то время как в группе стандартного лечения не было ни одного человека с тошнотой / рвотой.Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта были наиболее частыми и явились основной причиной прекращения полного 14-дневного курса лечения.

Стресс и давление

Беспокойство и стресс, психологический стресс, вызванный COVID-19, в последнее время вызывают обеспокоенность во всем мире, что также является частой причиной тошноты и рвоты. 33 В условиях медицинского кризиса, длительной социальной изоляции и экономического бремени люди по-прежнему подвергаются высокому риску возникновения проблем с психическим здоровьем, особенно для таких уязвимых, как медицинские работники, дети и пожилые люди. 45 Национальные опросы показывают высокую распространенность дистресса среди населения во время COVID-19, которая составляет 35–60%. 45 Исследование с участием 1210 респондентов из 194 городов Китая показало, что 28,8% сообщили о симптомах тревоги от умеренной до тяжелой. 46 Проспективное исследование случай-контроль, проведенное в США, показало, что среди амбулаторных пациентов во время пандемии COVID-19 тошнота и рвота распространены среди амбулаторных пациентов с отрицательными результатами тестов на COVID-19: 26% и 12% соответственно. 47 Хотя конкретных данных о тошноте и рвоте у людей с тревогой пока нет, психологические факторы действительно играют важную роль в заболевании людей, и к ним следует относиться с определенной осторожностью во время пандемии COVID-19.

Лечение и профилактика тошноты и рвоты, связанных с COVID-19

Клиницисты должны уделять особое внимание тошноте и рвоте во время пандемии COVID-19. Для людей, у которых уже были тошнота и рвота, врачи должны получить подробную информацию об истории контактов с высоким риском и симптомах, связанных с COVID-19, включая кашель, одышку, затрудненное дыхание, лихорадку, озноб, мышечные боли, боль в горле и т. Д. и новая потеря вкуса или запаха.Если амбулаторные пациенты обращаются только с тошнотой / рвотой или другими желудочно-кишечными симптомами, потребуется несколько дней наблюдения, поскольку тошнота и рвота могут быть начальными симптомами COVID-19. Тем, у кого была только тошнота / рвота, но которые находятся в зонах повышенного риска или с факторами высокого риска COVID-19, такими как пожилой возраст и болезни сердца или легких, следует рассмотреть возможность тестирования на COVID-19. 10 Кроме того, пациентам с тошнотой / рвотой в анамнезе следует уделять больше внимания лечению лекарственными препаратами, которые могут иметь побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. 44

На сегодняшний день безопасных и эффективных вакцин против COVID-19 нет; однако по крайней мере 176 кандидатов проходят клиническую и доклиническую оценку, а девять новых корональных вакцин проходят III фазу клинических испытаний. 48 Недавно было сообщено о трех ранних испытаниях вакцин-кандидатов на вакцину против COVID-19 на основе аденовируса The Lancet , показавших удовлетворительную иммуногенность, что обнадеживает, в то время как клиническая эффективность и безопасность все еще ожидаются для крупномасштабных клинических испытаний. подтверждать. 49 , 50 , 51 Таким образом, текущие ключевые меры заключаются в профилактике, мониторинге и своевременном вмешательстве. 52 Лучший способ защитить людей от инфекции — избежать контакта с SARS-CoV-2. Более того, во время COVID-19 для тех, кто находится под большим давлением, например, работников здравоохранения и длительного ухода, важна своевременная психологическая поддержка. 45

Выводы

Продолжающаяся пандемия COVID-19 требует долгосрочной бдительности и стратегий борьбы с вирусом.Тошнота и рвота не являются редкостью как для взрослых, так и для детей во время COVID-19, и они могут быть начальными симптомами инфекции SARS-CoV-2. Многие причины, вероятно, могут вызвать тошноту и рвоту, включая вирусную инфекцию, системную воспалительную реакцию, побочные эффекты лекарств и психологический стресс. На сегодняшний день эффективных вакцин или лечения SARS-CoV-2 нет. Таким образом, своевременное вмешательство и меры предосторожности являются ключевыми мерами по борьбе с пандемией COVID-19. Также очень важна психологическая поддержка.Распознавание характеристик тошноты и рвоты может вызвать подозрение на COVID-19, что приведет к раннему тестированию и диагностике заболевания и поможет людям бороться с вирусом в долгосрочной перспективе.

Благодарности

Исследования были поддержаны грантами Национальной программы ключевых исследований и разработок Китая 2018YFC1312103 (L.X.), Национальный фонд естественных наук Китая № 81972237 (L.X.) и № 81772623 (L.X.).

Ссылки

2. Чжу Н., Чжан Д., Ван В., Ли X., Ян Б., Сонг Дж. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N Engl J Med. 2020; 382 (8): 727–733. DOI: 10.1056 / NEJMoa2001017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Lamers M.M., Beumer J., van der Vaart J., Knoops K., Puschhof J., Breugem T.I. SARS-CoV-2 продуктивно инфицирует энтероциты кишечника человека. Наука. 2020: eabc1669. DOI: 10.1126 / science.abc1669. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рэпп Д., Ван Н., Корбетт К.С., Голдсмит Дж.А., Хси Ч.-Л., Абиона О. Крио-ЭМ структура шипа 2019-nCoV в префузионной конформации. Наука. 2020; 367 (6483): 1260–1263. DOI: 10.1126 / science.abb2507. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Сяо Ф., Тан М., Чжэн Х., Лю Ю., Ли Х., Шан Х. Доказательства желудочно-кишечной инфекции SARS-CoV-2. Гастроэнтерология. 2020; 158 (6) DOI: 10.1053 / j.gastro.2020.02.055. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Чжан Х., Кан З., Гонг Х., Сюй Д., Ван Дж., Ли З. Пищеварительная система — потенциальный путь распространения COVID-19: анализ паттерна одноклеточной коэкспрессии ключевых белков в процессе проникновения вируса.Кишечник. 2020; 69 (6): 1010–1018. DOI: 10.1136 / gutjnl-2020-320953. [CrossRef] [Google Scholar] 7. Мао Р., Цю Ю., Хе Ж.-С., Тан Ж.-Й., Ли X.-H., Лян Дж. Проявления и прогноз поражения желудочно-кишечного тракта и печени у пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. DOI 2020: 10.1016 / S2468-1253 (20) 30126-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Луо С., Чжан Х., Сюй Х. Не упускайте из виду симптомы пищеварения у пациентов с новым коронавирусным заболеванием 2019 года (COVID-19) Clin Gastroenterol Hepatol.DOI 2020: 10.1016 / j.cgh.2020.03.043. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Редд У. Д., Чжоу Дж. К., Хаторн К. Э., Маккарти Т. Р., Базарбаши А. Н., Томпсон К. Распространенность и характеристики желудочно-кишечных симптомов у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 в США: многоцентровое когортное исследование. Гастроэнтерология. 2020 doi: 10.1053 / j.gastro.2020.04.045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Султан С., Алтаяр О., Сиддик С.М., Давитков П., Фейерштейн Дж.Д., Лим Дж. К. Институт AGA экспресс-анализ проявлений COVID-19 со стороны желудочно-кишечного тракта и печени, метаанализ международных данных и рекомендации по консультативному ведению пациентов с COVID-19. Гастроэнтерология. 2020 doi: 10.1053 / j.gastro.2020.05.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Guan W.-J., Ni Z.-Y., Hu Y., Liang W.-H., Ou C.-Q., He J.-X. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. N Engl J Med. 2020; 382 (18): 1708–1720. DOI: 10.1056 / NEJMoa2002032.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Ai J., Chen J., Wang Y., Liu X., Fan W., Qu G. Поперечное исследование госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Сянъян, провинция Хубэй. medRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.02.19.20025023. 2020.2002.2019.20025023. [CrossRef] [Google Scholar] 13. Ван Д., Ху Б., Ху С., Чжу Ф., Лю X., Чжан Дж. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. J Am Med Assoc. 2020 год: 10.1001 / jama.2020.1585. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (14): 422–426. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6914e4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Xiong X.-l., Wong K.K.-y., Chi S.-q., Zhou A.-f., Tang J.-q., Zhou L.-s. Сравнительное исследование клинических характеристик и эпидемиологических тенденций у 244 детей, инфицированных COVID-19, с симптомами желудочно-кишечного тракта или без них.Кишечник. DOI 2020: 10.1136 / gutjnl-2020-321486. gutjnl-2020-321486. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. де Сеано-Вивас М., Мартин-Эспин И., Дель Росаль Т., Буэно-Барриоканал М., Плата-Галлардо М., Руис-Домингес Х.А. Инфекция SARS-CoV-2 у амбулаторных и госпитализированных испанских детей. Arch Dis Child. 2020 doi: 10.1136 / archdischild-2020-319366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Цю Х., Ву Дж., Хун Л., Ло Ю., Сун К., Чен Д. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: наблюдательное когортное исследование.Lancet Infect Dis. DOI 2020: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30198-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Чжан К., Гу Дж., Чен К., Дэн Н., Ли Дж., Хуанг Л. Клинические и эпидемиологические характеристики детских инфекций SARS-CoV-2 в Китае: серия многоцентровых случаев. PLoS Med. 2020; 17 (6) DOI: 10.1371 / journal.pmed.1003130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Чжэн Ф., Ляо К., Фань Ц.-Х., Чен Х.-Б., Чжао Х.-Г., Се З.-Г. Клиническая характеристика детей с коронавирусной болезнью 2019 г. в провинции Хубэй, Китай.Curr Med Sci. 2020; 40 (2): 275–280. DOI: 10.1007 / s11596-020-2172-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Xia W., Shao J., Guo Y., Peng X., Li Z., Hu D. Клинические и компьютерные особенности у педиатрических пациентов с инфекцией COVID-19: разные точки зрения у взрослых. Педиатр Пульмонол. 2020; 55 (5): 1169–1174. DOI: 10.1002 / ppul.24718. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Tan Y.-P., Tan B.-Y., Pan J., Wu J., Zeng S.-Z., Wei H.-Y. Эпидемиологические и клинические характеристики 10 детей с коронавирусной болезнью 2019 г. в Чанша, Китай.J Clin Virol. 2020; 127: 104353. DOI: 10.1016 / j.jcv.2020.104353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Лигуоро И., Пилотто К., Бонанни М., Феррари М.Э., Пусиол А., Ночерино А. Инфекция SARS-COV-2 у детей и новорожденных: систематический обзор. Eur J Pediatr. 2020 DOI: 10.1007 / s00431-020-03684-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Cai X., Ma Y., Li S., Chen Y., Rong Z., Li W. Клинические характеристики 5 случаев COVID-19 с нереспираторными симптомами как первым проявлением у детей.Фронт Педиат. 2020; 8 (258) DOI: 10.3389 / fped.2020.00258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Фу Б., Цянь К., Фу Х. Рвота, вызванная SARS-CoV-2, как начальный симптом у пациента с COVID-19. Dig Dis Sci. 2020; 65 (6): 1568–1570. DOI: 10.1007 / s10620-020-06285-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Holshue M.L., DeBolt C., Lindquist S., Lofy K.H., Wiesman J., Bruce H. Первый случай нового коронавируса 2019 года в США. N Engl J Med. 2020; 382 (10): 929–936.DOI: 10.1056 / NEJMoa2001191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Чоланкерил Г., Подбой А., Айвалиотис В. И., Тарлоу Б., Фам Э. А., Спенсер С. Высокая распространенность сопутствующих желудочно-кишечных проявлений у пациентов с SARS-CoV-2: ранний опыт из Калифорнии. Гастроэнтерология. 2020 doi: 10.1053 / j.gastro.2020.04.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Lin L., Jiang X., Zhang Z., Huang S., Zhang Z., Fang Z. Желудочно-кишечные симптомы 95 случаев инфекции SARS-CoV-2.Кишечник. 2020; 69 (6): 997–1001. DOI: 10.1136 / gutjnl-2020-321013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Ян С., Сун Х., Лин Ф., Чжу Х., Ван Х., Ли М. medRxiv; 2020. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 г. на Хайнане, Китай. 2020.2003.2019.20038539. [CrossRef] [Google Scholar] 31. Chen X., Zheng F., Qing Y., Ding S., Yang D., Lei C. Эпидемиологические и клинические особенности 291 случая коронавирусной болезни в 2019 г. в районах, прилегающих к Хубэю, Китай: двухцентровое наблюдательное исследование.medRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.03.03.20030353. 2020.2003.2003.20030353. [CrossRef] [Google Scholar] 32. Чжан Дж.-Дж., Дун Х., Цао Я.-Й., Юань Я.-Д., Ян Я.-Б., Янь Я.-Q. Клинические характеристики 140 пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, в Ухане, Китай. Аллергия. 2020 doi: 10.1111 / all.14238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Куигли Э.М., Хаслер У.Л., Паркман Х.П. Технический обзор AGA по тошноте и рвоте. Гастроэнтерология. 2001. 120 (1): 263–286. [PubMed] [Google Scholar] 34. Клопфенштейн Т., Kadiane-Oussou N.d.J., Royer P.-Y., Toko L., Gendrin V., Diarrhea S. Zayet. Недооцененный симптом при коронавирусной болезни 2019. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2020 doi: 10.1016 / j.clinre.2020.04.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S., Krüger N., Herrler T., Erichsen S. Вход в клетки SARS-CoV-2 зависит от ACE2 и TMPRSS2 и блокируется клинически доказанным ингибитором протеазы. Клетка. 2020; 181 (2) DOI: 10.1016 / j.cell.2020.02.052.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Рену К., Прасанна П.Л., Валсала Гопалакришнан А. Патогенез, сопутствующие заболевания и полиорганные поражения коронавирусов — обзор. Life Sci. 2020; 255: 117839. DOI: 10.1016 / j.lfs.2020.117839. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Сяо Л., Сакагами Х., Мива Н. ACE2: ключевая молекула для понимания патофизиологии тяжелых и критических состояний COVID-19: демон или ангел? Вирусы. 2020; 12 (5) DOI: 10.3390 / v12050491.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Шимабукуро-Форнхаген А., Гёдель П., Субклеве М., Стеммлер Х. Дж., Шлёсер Х. А., Шлаак М. Синдром высвобождения цитокинов. J Immunother Cancer. 2018; 6 (1): 56. DOI: 10.1186 / s40425-018-0343-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Чжан Л., Хань С., Чжан С., Дуань С., Шан Х., Бай Т. Диарея и измененный воспалительный цитокиновый паттерн при тяжелом коронавирусном заболевании 2019: влияние на течение заболевания и внутрибольничную смертность. J Gastroenterol Hepatol.DOI 2020: 10.1111 / jgh.15166. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Куявски С.А., Вонг К.К., Коллинз Дж. П., Эпштейн Л., Киллерби М.Э., Мидгли К.М. Первые 12 пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в США. medRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.03.09.20032896. 2020.2003.2009.20032896. [CrossRef] [Google Scholar] 44. Цао Б., Ван Ю., Вэнь Д., Лю В., Ван Дж., Фань Г. Испытание применения лопинавира-ритонавира у взрослых, госпитализированных с тяжелым заболеванием covid-19. N Engl J Med. 2020; 382 (19): 1787–1799. DOI: 10.1056 / NEJMoa2001282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Ван К., Пан Р., Ван Х., Тан Ю., Сюй Л., Хо К.С. Немедленные психологические реакции и связанные с ними факторы на начальной стадии эпидемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) среди населения в целом в Китае. Int J Environ Res Publ Health. 2020; 17 (5) DOI: 10.3390 / ijerph27051729. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Чен А., Агарвал А., Равиндран Н., То К., Чжан Т., Тулуват П.Дж. Специфичны ли желудочно-кишечные симптомы для инфекции COVID-19? Проспективное исследование случай-контроль из США.Гастроэнтерология. 2020 doi: 10.1053 / j.gastro.2020.05.036. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Folegatti PM, Ewer KJ, Aley PK, Angus B., Becker S., Belij-Rammerstorfer S. Безопасность и иммуногенность вакцины ChAdOx1 nCoV-19 против SARS-CoV-2: предварительный отчет фазы 1/2, одиночный -слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2020; 396 (10249): 467–478. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31604-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Чжу Ф.-К., Ли Ю.-H., Guan X.-H., Hou L.-H., Wang W.-J., Li J.-X. Безопасность, переносимость и иммуногенность рекомбинантной вакцины против COVID-19 с вектором аденовируса 5-го типа: открытое нерандомизированное исследование с увеличением дозы на людях. Ланцет. 2020; 395 (10240): 1845–1854. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31208-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Логунов Д.Ю., Должикова И.В., Зубкова О.В., Тухватуллин А.И., Щебляков Д.В., Джаруллаева А.С. Безопасность и иммуногенность гетерологичной первичной вакцины против COVID-19 на основе векторов rAd26 и rAd5 в двух составах: два открытых нерандомизированных исследования 1/2 фазы из России.Ланцет. 2020; 396 (10255): 887–897. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31866-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Тошнота и рвота | Cancer.Net

Тошнота и рвота — частые, а иногда и серьезные побочные эффекты лечения рака. Химиотерапия, лучевая терапия и другие методы лечения рака могут вызвать тошноту и рвоту.

Тошнота — это ощущение тошноты, тошнота в животе или тошнота. Рвота — это выброс пищи и жидкости в желудок.

Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Легкая тошнота и рвота могут вызывать дискомфорт, но обычно не вредит вашему здоровью. Сильная рвота может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как обезвоживание, потеря веса и усталость. Всегда сообщайте своему врачу, если вы чувствуете тошноту или рвоту, даже если она легкая. Сегодня доступно множество средств от тошноты. Вы можете принять 1 лекарство или комбинацию лекарств, чтобы предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты.

Важно контролировать тошноту и рвоту.В противном случае эти проблемы могут повлиять на вашу повседневную жизнь, психическое и физическое здоровье и даже отсрочить лечение. Снятие побочных эффектов, также называемое паллиативной или поддерживающей терапией, является важной частью лечения и лечения рака.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Возможно, вы слышали, что лечение рака всегда вызывает тошноту и рвоту. Это неправда. Только некоторые виды лечения могут вызвать расстройство желудка или рвоту. Некоторые люди также чаще испытывают тошноту и рвоту, чем другие.

Если у вас рак, к причинам тошноты и рвоты могут относиться:

Химиотерапия. Тошнота и рвота — частые побочные эффекты некоторых химиотерапевтических препаратов. Медицинская бригада может назвать это тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией (CINV). А более высокая доза химиотерапии может усугубить ваши побочные эффекты.

Лучевая терапия. Лучевая терапия больших участков тела, особенно желудочно-кишечного тракта, печени или головного мозга, может вызывать тошноту и рвоту.Более высокая дозировка лучевой терапии также с большей вероятностью может вызвать эти симптомы.

Другие лекарства, используемые при лечении рака. Другие препараты, применяемые для лечения рака, включая таргетную терапию и иммунотерапию, могут вызывать тошноту и рвоту. Некоторые лекарства, помогающие справиться с побочными эффектами, также могут вызывать тошноту и рвоту. Например, обезболивающие часто вызывают проблемы с желудком.

В целом, некоторые лекарства вызывают тошноту и рвоту с большей вероятностью, чем другие.Медицинский термин «рвотное средство» означает то, что вызывает рвоту. Вы можете узнать о различных рвотных пероральных и внутривенных (в / в) лекарствах, которые могут вызывать тошноту и рвоту. Обратите внимание, что по этим ссылкам в формате PDF вы попадете на другой веб-сайт ASCO.

Некоторые виды рака. Опухоли головного мозга, печени и желудочно-кишечного тракта чаще вызывают тошноту и рвоту.

Обезвоживание , инфекция , боль и другие проблемы. Тошнота и рвота могут быть вызваны другими симптомами и побочными эффектами. Это также может быть вызвано другими заболеваниями, например, заболеванием почек.

Беспокойство . Тошнота и рвота могут быть вызваны стрессом и тревогой, вызванными раком и его лечением.

У вас может быть больше шансов испытать тошноту и рвоту во время лечения рака, если вы женщина или вам меньше 50 лет. Вы также с большей вероятностью испытаете эти побочные эффекты, если:

  • Имеют в анамнезе утреннее недомогание во время беременности

  • Часто испытывают укачивание

  • Имеют в анамнезе тревогу

  • Испытывали тошноту и рвоту во время предыдущего курса химиотерапии или лучевой терапии

Обсудите со своим лечащим врачом каждое прописанное вам лекарство и его риск вызвать тошноту и рвоту.Спросите, есть ли у вас повышенный риск тошноты и рвоты. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Как лечить и предотвращать тошноту и рвоту во время лечения рака?

Если во время лечения рака у вас возникла тошнота и рвота, ваш врач может назначить лекарство, которое поможет облегчить ваши симптомы. Ваш врач может также назначить лекарство от тошноты и рвоты. Эти виды лекарств называются «противорвотными».”

ASCO рекомендует следующие варианты в зависимости от уровня риска того, что конкретный противораковый препарат вызовет тошноту и рвоту:

Высокий риск тошноты и рвоты. Некоторые виды химиотерапии почти всегда вызывают тошноту и рвоту, если их проводят без противорвотных средств. Ниже перечислены рекомендуемые способы предотвращения рвоты в результате этих процедур.

Взрослые обычно получают комбинацию из 4 лекарств для предотвращения рвоты:

  • Антагонист рецептора NK1

  • Антагонист рецептора 5-HT3

  • Дексаметазон (доступен как дженерик)

  • Оланзапин (Зипрекса)

Взрослые, получающие высокодозную химиотерапию по поводу трансплантации костного мозга / стволовых клеток, должны получать комбинацию из 3 лекарств для предотвращения рвоты с возможностью добавления четвертого, оланзапина:

Дети обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты.Сюда могут входить:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты:

Дети обычно получают комбинацию из 2 лекарств для предотвращения рвоты. Сюда могут входить:

  • Антагонист рецептора 5-HT3

  • Дексаметазон

  • Апрепитант (Цинванти) или фосапрепитант (Emend), если ребенок не может получать дексаметазон

Низкий риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают 1 из следующего:

Дети обычно получают 1 из следующего:

  • Одансетрон (Зофран, Цупленц)

  • Гранисетрон (Санкузо, Сустол)

Минимальный риск тошноты и рвоты. Взрослые и дети обычно не получают лекарства, когда риск очень низкий.

Когда ваш рак лечится лучевой терапией, ваш врач может прописать разные лекарства в зависимости от того, на каком участке тела вы будете получать лучевую терапию и насколько вероятно, что это вызовет тошноту и рвоту.ASCO рекомендует следующие варианты:

Высокий риск тошноты и рвоты. Лучевая терапия, направленная на все тело, почти всегда вызывает тошноту и рвоту, если проводится без противорвотных средств. Чтобы предотвратить рвоту, люди обычно получают комбинацию из 2 препаратов:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию с умеренным риском тошноты и рвоты, обычно получают антагонист рецепторов 5-HT3. Иногда это сочетается с дексаметазоном.

Низкий риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию, которая с меньшей вероятностью вызывает тошноту и рвоту, могут получать противорвотные средства после лечения, если они чувствуют тошноту или рвоту.

  • Тем, кто получил лучевую терапию головного мозга, дексаметазон обычно применяется при развитии тошноты или рвоты.

  • Для тех, кто получил лучевую терапию головы и шеи, груди или таза, антагонист рецепторов 5-HT3, дексаметазон или антагонист дофаминовых рецепторов являются вариантами при развитии тошноты или рвоты.

Минимальный риск тошноты и рвоты. Люди обычно получают антагонист 5-HT3 рецепторов, дексаметазон или антагонист дофаминовых рецепторов, если развивается тошнота или рвота.

Люди, получающие лучевую терапию вместе с химиотерапией, обычно также получают противорвотные средства, рекомендованные для химиотерапии или таргетной терапии, если они не получают лучевую терапию с более высоким риском возникновения тошноты и рвоты.

Узнайте больше о рекомендациях ASCO по предотвращению тошноты и рвоты при химиотерапии или лучевой терапии с лекарствами.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный веб-сайт ASCO.

Что делать, если я чувствую тошноту или рвоту перед лечением?

Вы можете почувствовать тошноту перед каждым приемом на лечение, особенно если ваше лечение вызывает у вас тошноту. Это называется упреждающей тошнотой и рвотой. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами. Вы можете принимать лекарства от тошноты или попробовать другие способы облегчить тошноту, например, методы релаксации. Иногда также рекомендуется лекарство от тревожности, называемое лоразепамом (ативан).

Есть ли другие способы уменьшить тошноту и рвоту?

Есть способы облегчить тошноту и рвоту, не применяя лекарств. К ним относятся:

  • Изменение того, что или как вы едите, например, более частое есть меньшими порциями и поддержание водного баланса. В этом может помочь врач-онколог-диетолог.

  • Отвлечься и заняться делами, которые расслабляют

  • Медитация или концентрация ума на позитивной картине, сцене или идее

  • Акупрессура и иглоукалывание

Некоторые растительные продукты, например имбирь, также могут помочь при тошноте.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо альтернативное или дополнительное лечение. Если ваш врач прописывает лекарства от тошноты, не прекращайте их прием и не используйте что-нибудь еще, не посоветовавшись с врачом.

Возможно, вам интересно узнать об употреблении марихуаны для облегчения тошноты и рвоты. Врачи пока не имеют достаточно доказательств, чтобы рекомендовать его в качестве лечения. Но вы можете принимать лекарства под названием дронабинол (Маринол или Синдрос) и набилон (Цезамет). Это синтетические формы каннабиса, а U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило их в качестве лекарств. Вы можете попробовать их, если другие лекарства от тошноты вам не подходят.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

Вы можете задать своему лечащему врачу эти вопросы о тошноте и рвоте, прежде чем начинать лечение рака.

  • Может ли это лечение рака вызывать тошноту и рвоту? Если да, то когда могут начаться эти побочные эффекты?

  • Есть ли способ предотвратить эти побочные эффекты лечения рака?

  • Кому мне сказать, если я начну испытывать тошноту или рвоту?

  • Как облегчить тошноту, если она началась?

  • Как вы думаете, некоторые лекарства от тошноты подойдут мне лучше? Почему?

  • Каковы признаки того, что тошнота и рвота влияют на мою гидратацию или питание?

  • Должен ли я сказать вам сразу, если это противорвотное лечение не облегчит мои симптомы?

  • Следует ли мне отслеживать тошноту и рвоту? Если да, как мне отслеживать свои симптомы?

  • Что мне делать, если меня очень беспокоит тошнота и рвота?

  • Есть ли у этих рекомендованных противорвотных препаратов какие-либо побочные эффекты, о которых мне следует знать?

  • С кем я могу поговорить, если у меня возникнут проблемы с оплатой лекарства или мне понадобится более дешевое лекарство?

Во время лечения и выздоровления, пожалуйста, сообщите своему врачу или другому члену вашей медицинской бригады, если у вас есть тошнота и рвота, чтобы они могли вылечить это как можно скорее.Если они знают, как вы себя чувствуете, они могут найти способы облегчить или контролировать ваши побочные эффекты, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно, продолжить лечение в соответствии с планом и потенциально предотвратить ухудшение побочных эффектов.

Связанные ресурсы

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Боязнь лечения побочных эффектов

Рекомендации по питанию во время и после лечения рака

Дополнительная информация

Американское онкологическое общество: тошнота и рвота

CancerCare: тошнота и рвота

Национальный институт рака: тошнота и рвота

Утренняя болезнь при беременности: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание, также называемое тошнотой и рвотой во время беременности, является обычным заболеванием.Это происходит примерно в 70% беременностей, обычно начинается примерно с 6 недель беременности и длится недели или месяцы. Симптомы обычно улучшаются во втором триместре (с 13 по 27 недели; в середине 3 месяца беременности). Однако у некоторых женщин утреннее недомогание возникает на протяжении всей беременности.

Несмотря на название, «утреннее» недомогание может случиться в любое время суток.

Может ли утреннее недомогание стать серьезным?

Да. Большинство женщин, которые испытывают утреннее недомогание, обычно испытывают тошноту на короткое время каждый день и могут рвать один или два раза.В более тяжелых случаях утреннего недомогания тошнота может длиться несколько часов каждый день, а рвота возникает чаще. Этот наиболее тяжелый тип тошноты и рвоты, который наблюдается у 3% беременных женщин, называется гиперемезис беременных.

Симптомы и причины

Что вызывает утреннее недомогание?

Причина утреннего недомогания полностью не известна. Это может быть вызвано низким уровнем сахара в крови или повышением уровня гормонов беременности, таких как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или эстроген.Утреннее недомогание может усугубляться стрессом, переутомлением, употреблением определенных продуктов или повышенной чувствительностью к движению (укачивание).

Каковы симптомы тяжелого утреннего недомогания (гиперемезис беременных)?

Симптомы гиперемезиса беременных включают:

  • Рвота более 3-х раз в сутки.
  • Сильное обезвоживание (признаки которого включают практически полное отсутствие мочи, темную мочу, головокружение при стоянии).
  • Потеря 5 или более фунтов.

Женщинам с тяжелым утренним недомоганием может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей для восстановления гидратации и лекарств для снятия тошноты.

Ведение и лечение

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если меня тошнит по утрам?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. К ним относятся:

  • Съешьте утром несколько крекеров или тостов, чтобы успокоить желудок. Держите несколько крекеров у постели и съешьте пару перед тем, как встать.
  • Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших приемов пищи.
  • Избегайте острой и жирной пищи. Ешьте мягкую пищу, такую ​​как бананы, рис, сухие тосты, печеный картофель, желатин, бульон, яйца, тофу или яблочное пюре.
  • Ешьте полезные закуски между приемами пищи, например йогурт, арахисовое масло с кусочками яблока или сельдерея, сыр, молоко или орехи.
  • Пейте много жидкости, особенно воды, в течение дня.
  • Принимайте витамины для беременных во время перекуса. Если витамин для беременных содержит железо, попробуйте принимать его перед сном.Поговорите со своим врачом о других вариантах витаминов.
  • Избегайте запахов, мерцающего света и других ситуаций, которые беспокоят вас и вызывают тошноту.
  • Сделайте чай из настоящего тертого имбиря или попробуйте имбирные конфеты.
  • Больше отдыхайте.
  • Обеспечьте хорошую вентиляцию помещений, включайте вентилятор или время от времени выходите на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.
  • Обоняние приятных запахов лимона, апельсина или мяты.

Другие методы могут помочь уменьшить тошноту.Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти:

  • Повязка для акупрессуры на запястье. Эти ленты оказывают давление на определенные точки запястья.
  • Иглоукалывание. В этом методе лечения тонкие иглы вводятся в кожу.

Не используйте марихуану для лечения утреннего недомогания! Не было доказано, что он безопасен для вашего ребенка во время беременности.

Какие лекарства доступны для лечения утреннего недомогания?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать витамин B6 (также называемый пиридоксином) и доксиламин.Доксиламин также используется в качестве снотворного, для лечения сенной лихорадки или других аллергий. Оба продукта продаются без рецепта и не требуют рецепта. Однако есть таблетка, в которой содержится комбинация этих двух продуктов. Он доступен только по рецепту и известен под торговым названием Diclegis®. В отличие от отдельных безрецептурных продуктов, Диклегис® представляет собой одну таблетку с медленным высвобождением. Это может быть более удобным или полезным для женщин, у которых есть проблемы (например, рвотный рефлекс), принимающих много таблеток в день.

Также могут быть прописаны лекарства от тошноты (также называемые противорвотными). Если эти препараты не помогают, можно попробовать другие классы препаратов, включая антигистаминные и холинолитики. Вы и ваш лечащий врач решите, какие лекарства вам подходят.

Вредит ли моему ребенку утренняя тошнота?

Легкая или умеренная тошнота и рвота во время беременности обычно не причиняют вреда ни вам, ни вашему ребенку. Однако это может стать проблемой, если вы не можете сдерживать пищу или жидкость, обезвоживаетесь и теряете вес.Неуправляемая сильная тошнота и рвота могут помешать вам получать необходимое питание и повлиять на вес вашего ребенка при рождении.

Профилактика

Есть ли у некоторых женщин больший риск развития тяжелой утренней тошноты?

Да. Риск тяжелого утреннего недомогания увеличивается, если женщина:

  • Беременна более чем одним ребенком — двойней, тройней или более.
  • Имеет в анамнезе тяжелое утреннее недомогание во время предыдущей беременности и / или мать или сестра, у которых в анамнезе было тяжелое утреннее недомогание во время беременности.
  • Беременен девочкой.
  • Страдает укачиванием.
  • Страдает мигренью.
  • Имеет избыточный вес.
  • Имеет состояние, называемое трофобластическим заболеванием, которое приводит к аномальному росту клеток в утробе (матке).

Жить с

Когда мне нужно позвонить своему врачу?

Не ждите, пока рвота станет серьезной, чтобы позвонить своему врачу. Обращение за медицинской помощью при утреннем тошноте на ранних сроках беременности может помочь предотвратить ее обострение.Сильная рвота — ненормальный аспект беременности и требует медицинской помощи или даже госпитализации.

Еще одна причина для исследования сильной тошноты и рвоты заключается в том, что она может быть симптомом других заболеваний, включая язвы, рефлюкс (изжогу), пищевые заболевания, заболевание щитовидной железы, заболевание желчного пузыря или воспаление аппендикса, желудка, поджелудочной железы или печень.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • У вас тошнота, которая длится весь день и мешает вам есть и пить.
  • Рвота 3 или более раз в день.
  • Рвота коричневого цвета или с кровью.
  • Похудеть.
  • Чувство сильной усталости или замешательства.
  • Ощущение головокружения или потеря сознания.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Моча практически отсутствует.

Тошнота, рвота — это симптомы COVID-19

Симптомы коронавируса в сравнении с симптомами гриппа

Мы отвечаем на часто задаваемый вопрос: «Каковы симптомы коронавируса по сравнению с гриппом?»

США СЕГОДНЯ

Исправления и уточнения: эта история, первоначально опубликованная 27 марта, была обновлена, чтобы отразить новое руководство CDC, опубликованное 30 марта, которое включает тошноту, рвоту и диарею в качестве симптомов коронавируса.Это руководство изменяет проверку фактов на «истинность».

Заявление: COVID-19 имеет новые, расширенные симптомы

По мере того, как города и страны по всему миру пытаются адаптироваться к проблемам, связанным с коронавирусом, распространяются вирусные сообщения, содержащие дезинформацию о домашних тестах, лечении и вирусных симптомах тысячами пользователей на различных платформах социальных сетей.

В одном сообщении на Facebook приводится список «расширенных» симптомов вируса, включая диарею, рвоту и потерю аппетита.

Когда проявляются симптомы? Кто они такие?

По данным CDC, симптомы вируса проявляются через 2–14 дней после заражения. Однако сообщалось о некоторых случаях асимптотической инфекции.

Коронавирус обычно вызывает симптомы гриппа, но у более уязвимых и восприимчивых к заболеванию людей может развиться тяжелая форма пневмонии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, общие симптомы коронавируса включают жар, усталость и сухой кашель.

Дополнительные, менее распространенные симптомы включают одышку, ломоту и боль в горле, при очень немногих случаях сообщается о тошноте (ощущение тошноты), насморке или диарее.

30 марта CDC обновил свои рекомендации по COVID-19, добавив новую информацию о симптомах вируса. В настоящее время в рекомендациях говорится, что большинство людей с вирусом будут испытывать жар, кашель, усталость, одышку, потерю аппетита, образование густой слизи и мышечные боли.

В рекомендациях также указывается, что в некоторых случаях COVID-19 наблюдались желудочно-кишечные симптомы, включая диарею и тошноту, до развития более распространенных симптомов.

ВОЗ также обновила свои руководящие принципы, добавив соответствующие симптомы, хотя неясно, когда был изменен веб-сайт.

ВОЗ рекомендует людям с легкими симптомами самоизолироваться и при необходимости обращаться к поставщику медицинских услуг или обращаться в службу поддержки COVID-19 за информацией о тестировании. Тем, у кого жар, кашель или затрудненное дыхание, следует обратиться за медицинской помощью.

И CDC, и ВОЗ выпустили рекомендации о том, как оставаться в безопасности, практиковать социальное дистанцирование и, в конечном итоге, сгладить кривую.

Как распространяется вирус?

COVID-19 очень заразен, что позволяет ему легко передаваться от человека к человеку. Вирус переносится воздушно-капельным путем, когда мы чихаем, кашляем или разговариваем. Капли могут перемещаться на расстояние до 6 футов, а это означает, что нахождение в пределах 6 футов от инфицированного человека может привести к заражению.

Вирус потенциально может жить на поверхностях в течение нескольких часов, поэтому надлежащая гигиена, включая мытье рук и дезинфекцию поверхностей, критически важна для предотвращения распространения.

Подробнее: Как долго коронавирус живет на поверхности?

Текущие руководящие принципы Белого дома, включая рекомендации CDC, рекомендуют всем американцам следовать указаниям местных властей, как можно чаще оставаться дома и практиковать социальное дистанцирование, чтобы помочь остановить распространение вируса.

Наше решение: Верно

Мы оцениваем утверждение о новых симптомах коронавируса как верное, поскольку оно подтверждается обновленной информацией, основанной на нашем исследовании.

Наши источники для проверки фактов:

Спасибо за поддержку нашей журналистики. Вы можете подписаться на нашу печатную версию, приложение без рекламы или копию электронной газеты здесь.

Тошнота и рвота — familydoctor.org

  • См. Раздел Тошнота и рвота у младенцев и детей
  • Самостоятельная помощь

    Обратитесь к врачу, если у вас высокая температура (выше 101,5 градусов по Фаренгейту) или если ваши общие симптомы сохраняются, чтобы узнать больше более 10 дней или если вы не можете переносить жидкости более 2 дней.


  • Диагноз

    У вас может быть ГЕПАТИТ — заболевание, которое вызывает воспаление печени и чаще всего вызывается вирусом.


    Самообслуживание

    Немедленно обратитесь к врачу. Гепатит необходимо лечить, чтобы избежать необратимого повреждения печени.


  • Диагноз

    У вас может быть вирусный ГАСТРОЭНТЕРИТ (желудочный грипп).


    Самообслуживание

    Пейте много жидкости и отдыхайте. Используйте анальгетик, например, ацетаминофен, чтобы снизить температуру.Если ваши симптомы ухудшатся или вам не станет лучше через несколько дней, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу, если у вас высокая температура (выше 101,5 градусов по Фаренгейту), или ваши симптомы длятся более 10 дней, или если вы не можете переносить жидкости более 2 дней.


  • Диагноз

    У вас может быть АППЕНДИЦИТ, воспаление или инфекция аппендикса или ЗАПРЕЩЕННОСТЬ КОЖИ.


    Самообслуживание

    Скорая помощь
    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Инфицированный аппендикс может разорваться в течение 24 часов, если его не лечить.


  • Диагноз

    У вас может быть МЕНИНГИТ, серьезная инфекция оболочек головного мозга.


    Самообслуживание

    Скорая помощь
    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Несвоевременное лечение может привести к серьезным травмам или смерти.


  • Диагноз

    У вас может быть желчный камень или холецистит, инфекция или воспаление желчного пузыря.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу. Симптомы со стороны желчного пузыря и поджелудочной железы часто приходят и уходят. Вам все равно могут потребоваться лекарства или операция, чтобы решить эту проблему. Если боль сильная, или ваша температура превышает 101,5 градуса по Фаренгейту или сохраняется более одного дня, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.


  • Диагноз

    У вас может быть ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА или ГАСТРИТ, вызванный бактериальной инфекцией, вызванной HELICOBACTER PYLORI.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу. Используйте антациды для снятия боли и дискомфорта. Для лечения инфекции вам могут потребоваться антибиотики.


  • Диагноз

    У вас может быть ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ, вызванное токсином или бактериями из зараженной пищи. Это вероятно, если заболел и другой человек, который ел ту же пищу.


    Самообслуживание

    Пейте много жидкости и много отдыхайте. Большинство эпизодов проходят сами собой через 8–12 часов.Если у вас серьезные симптомы или вам не станет лучше, позвоните своему врачу.


  • Диагноз

    У вас может быть кровотечение из язвенной болезни или другое серьезное заболевание, например, РАК.


    Самообслуживание

    Скорая помощь
    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.


  • Диагноз

    У вас может быть СЕРДЦЕ.


    Самообслуживание

    Используйте антацид для облегчения боли и дискомфорта.Если боль или жжение продолжаются или симптомы проявляются большую часть дней недели, обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Лекарства или другие добавки могут вызывать тошноту и рвоту как побочный эффект или нежелательное явление.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу и расскажите ему или ей о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете.


  • Диагноз

    Возможно, вы БЕРЕМЕННЫ.


    Самообслуживание

    Воспользуйтесь домашним тестом на беременность, и если он окажется положительным, подтвердите его своим врачом.


  • Диагноз

    У вас может быть КЕТОАЦИДОЗ, обычно вызванный высоким уровнем сахара в крови.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *