Низкая температура у подростка причины: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

11 причин пониженной температуры тела у ребенка

В большинстве случаев родители сталкиваются с повышенной температурой у ребенка, и как правило знают, как действовать в такой ситуации. Но что делать, если у ребенка напротив, пониженная температура тела?

Повышенная температура у ребенка вызывает естественную тревогу у родителей, спешащих как можно быстрее выяснить причину ее появления, применяя при этом известные алгоритмы решения проблемы. Считается, что повышение температуры тела свидетельствует о проникновении в организм человека чужеродных агентов, вследствие чего начинается активация собственных ресурсов организма, что и вызывает такой симптом как повышение температуры.

Читайте такжеДень донора: 7 мифов о донорстве, которые давно пора развенчать

Но когда ртутный столбик опускается ниже 36 градусов, то речь об инфекции в данном случае не идет. Существует несколько иных причин, вызывающих такую температуру, а так же последовательность действий, которые должны в таких ситуациях применяться.

• Врожденная гипотермия встречается достаточно редко, но, тем не менее, если у ребенка в здоровом состоянии, сопровождаемым хорошим аппетитом, крепким сном, сменяемым двигательной активностью, с рождения наблюдается температура 35-35,9 градусов, то в этом случае тревожиться не стоит. Это своеобразная особенность организма малыша, которая, возможно, останется с ним на всю жизнь.

Читайте такжеИммуномодуляторы: польза или вред? «за» или против

• Влияние жаропонижающих препаратов так же может вызвать несвойственную для ребенка гипотермию, причем длящуюся до нескольких дней. Такое состояние малыша свидетельствует об ослаблении организма, вследствие перенесенного заболевания. В этом случае врачебная помощь вряд ли понадобится, так как уже через несколько дней организм сможет сам восстановиться.

• Дневной или ночной сон так же влияет на показатель ртутного столбика, поэтому замерять температуру у только что проснувшегося ребенка не стоит – она может быть прилично занижена и вряд ли отразит объективное состояние организма крохи.

• Пониженная температура тела может сигнализировать о банальной утомляемости ребенка, поэтому при первом обнаружении изменений температурного режима в организме, следует обратить пристальное внимание на режим дня ребенка. Присмотритесь, не слишком ли он загружен учебой и посещением кружков, достаточно ли времени он проводит на свежем воздухе, много ли он двигается или большую часть своего времени проводит за гаджетами, достаточно ли часов ребенок спит. В иных случаях, при определенном хроническом стрессе, организм может подавать сигналы о своем сбое с помощью понижения температуры тела. Это лишь первые звоночки, далее, при продолжении неправильного режима дня, организм может «обрасти» хроническими заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.

• Сосудосуживающие препараты, иногда применяемые далеко не по инструкции, так же могут вызвать резкое понижение температуры тела у ребенка. И, кажущиеся на первый взгляд, безобидными каплями, они, в конце концов, могут иметь совершенно небезобидные последствия, влекущие за собой даже потери сознания. Чтобы этого избежать, следует внимательно относиться к инструкции, приложенной к лекарственному препарату, особенно если это касается детей.

Читайте такжеЧто делать, если разбился ртутный градусник: 10 обязательных действий

• Пониженная температура может начать проявляться в период полового созревания (12-16 лет). Ребенок становится сонливым, раздраженным, появляется бледность кожных покровов. Такие симптомы свидетельствуют о слишком быстром и неравномерном развитии систем организма. Подростки даже могут периодически на этом фоне терять сознание. Спустя некоторый промежуток времени такая симптоматика постепенно исчезает.

• Если же такие симптомы проявляются достаточно длительный период времени, то это может свидетельствовать о начале какого-либо заболевания внутренних органов, поэтому затягивать с этим не стоит, лучше пройти своевременное медицинское обследование. Чаще всего проявление гипотермии является показателем нарушений щитовидной железы или же первостепенных проявлений начала развития сахарного диабета. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать тяжелых последствий.

• В отличие от упадка сил у ребенка после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, в организме может произойти сбой иммунной системы, который так же начинается с пониженной температуры тела. И если простое ослабление организма в скором времени достаточно легко восстанавливается, то по поводу нарушений иммунной системы следует проконсультироваться со специалистами, которые назначат соответствующее лечение.

• Достаточно длительный период времени гипотермия может наблюдаться у детей и, особенно, у подростков, с хроническим дефицитом витаминов и минералов. Чаще всего речь идет о железодефицитной анемии. Дабы этого избежать, необходимо следить за правильным и сбалансированным питанием и избегать различных истощающих диет, особенно в подростковом возрасте.

• Достаточно редким фактором понижения температуры является отравление, но, тем не менее, некоторые токсины, попадающие в организм, вызывают гипотермию, сопровождаемую ознобом.

• Некоторые скрытые виды заболеваний, например, головного мозга или нарушений эндокринной системы, так же могут сопровождаться частым понижением температуры, на что следует обратить тщательно внимание и незамедлительно обратиться к лечащему врачу. 

Казалось бы, проще процедуры не придумаешь, но и с измерением температуры иногда возникают проблемы! Каким образом нужно выбирать термометр? Как правильно измерять температуру? И что делать, если разбился ртутный термометр, — расскажет в видео доктор Комаровский.

А еще обязательно узнайте 11 мифов о детских зубах, которые давно пора развенчать. 

Департамент здравоохранения Москвы — 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

http://www.aif.ru/health/article/66181

Рвота при пониженной температуре у ребенка

Рвота и низкая температура у ребенка вызывает панику и страх у родителей. С чем это связано? Почему градусник показывает нормальную температуру? Все привыкли бороться с лихорадкой, которую нужно понизить. Рвота при пониженной температуре у ребенка может быть вызвана разной дисфункцией в организме: отравлением либо нервным расстройством. Рассмотрим все случаи данного состояния и способы оказания первой помощи.

Причины снижения температуры тела

Пониженной принято считать температуру с отметкой 35,8 градусов. Причинами такого состояния могут являться как физиологические факторы (переутомление, переохлаждение и др.), так и патологические состояния.

Патологические нарушения:

  • опухоли головного мозга;
  • вегетососудистые расстройства;
  • хронические недуги разной этиологии;
  • заболевание надпочечников и щитовидной железы;
  • критическая интоксикация организма;
  • применение лекарственных препаратов;
  • гормональные расстройства;
  • малокровие;
  • низкий вес тела;
  • СПИД.

Тошнота при нарушении мозговой деятельности отличается стойким характером, и при изменении внутричерепного давления наступает рвота. Это состояние может быть вызвано сильным ударом (сотрясение) либо развитием опухоли мозга.

Обострение хронических недугов тоже сопровождается понижением температуры тела: это связано со снижением защитных функций организма, отвечающих за температурный режим. Снижение температуры – первый сигнал о наличии патологического процесса, с развитием воспаления температура резко поднимается.

Понизиться температура может и после перенесенных инфекционных заболеваний. Связано это с ослаблением иммунитета. Сюда же можно отнести и реакцию организма на прием лекарств.

Рвота

Рвота считается защитным механизмом организма при неблагоприятных условиях. Это очищение от токсинов и вредных веществ. Если очищающая рвота не сопровождается гипертермией, опасности такое состояние не несет, за некоторыми исключениями.

Причины рвоты без температуры:

  • срыгивание у грудничков;
  • прорезывание зубов;
  • реакция на новый прикорм;
  • несварение желудка;
  • перемена климата;
  • сотрясение мозга;
  • глистная инвазия.

Срыгивание – естественный физиологический процесс у грудничков, не вызывающий расстройство в организме. Обычно срыгивание происходит из-за переизбытка питания либо из-за неправильной позы при кормлении. Чтобы уменьшить количество срыгиваемой массы, нужно держать грудничка “столбиком” после еды, поддерживать головку в прямом положении. Физиологическое срыгивание необходимо отличать от патологического, которое вызвано патологией развития пищеварительной системы. В этом может помочь педиатр.

Прорезывание зубов – тоже естественный физиологический процесс. Однако груднички его переносят по-разному. Обычно прорезывание сопровождается гипертермией и большой припухлостью десны, но не всегда. Когда новый зуб выходит из десны, ребенок чувствует боль. Естественно, малыш будет отказываться от еды при таком состоянии. Насильственное кормление может вызвать рвоту как реакцию на стресс.

Реакция на новый прикорм тоже бывает неоднозначной: некоторых грудничков рвет от предложенной пищи. Это неопасное состояние, и вопрос решается просто – не предлагайте малышу еду, от которой он отказывается. У взрослых людей тоже бывает пищевая непереносимость на определенные продукты, и в этом нет ничего страшного.

Несварение желудка может появиться при обильном потреблении жирных и сладких продуктов. В этом случае рвота и тошнота – тоже нормальная реакция организма на подобный набор продуктов.

Перемена климата (поездка на юг) тяжело переносится многими людьми. Новые климатические условия, новая пища и непривычный состав воды – и у ребёнка может появиться рвота без повышенной температуры. Что делать? Дайте малышу отдохнуть, не кормите экзотическими фруктами, не выводите на солнце. Через день или два его организм привыкнет к новым условиям, и все нормализуется.

Многократная рвота

Одноразовый приступ рвоты угрозу здоровью не несет. Иной вопрос, если у ребенка рвота повторяется часто на протяжение дня или нескольких суток. Во-первых, это опасно обезвоживанием. Во-вторых, ребенок не получает питательные вещества из-за расстройства пищеварительной системы. Организм крайне ослаблен, иммунитет понижен. Частые приступы рвоты могут говорить о начале опасного недуга.

Нужно ли сразу же останавливать рвоту? Первые два или три приступа купировать не рекомендуется – организм должен очиститься от токсинов естественным путем. Однако если желудок очищен (выходит вода и слизь), но рвота продолжается – это опасное состояние для ребенка. По характеру вырванной массы можно определить вид недуга: желчь говорит о непроходимости кишечника.

Если малыша рвет несколько часов подряд, нужно вызывать скорую. Этот процесс носит патологический характер, и разобраться в вопросе сможет только доктор. Например, рвота после удара головой не несет очистительный характер, а говорит о патологических процессах в организме. Это же относится и к заражению паразитами. Многократная рвота приводит к обезвоживанию – опасному состоянию для маленького человека.

Возрастная особенность

О каких проблемах в организме говорит рвота без температуры у детей разного возраста?

Груднички

Если у грудничка срыгивание приобретает патологические формы, это может говорить о следующем:

  • врожденные патологии ЖКТ;
  • начало воспаления аппендикса;
  • насморк, ринофарингит;
  • аллергия на молочный белок;
  • реакция на прикорм.

Патологии ЖКТ младенца определяются в первую же неделю после рождения: грудничка тошнит либо сразу после кормления, либо через несколько часов. Тошнота и рвотные позывы характерны в начале воспаления аппендикса у грудных детей, впоследствии происходит скачок температуры.

Почему ребенок может рвать при насморке и ринофарингите? Доктор Комаровский объясняет это скоплением слизи в желудке и горле. Именно слизь раздражает рвотные рецепторы.

Несварение при аллергии на молочный белок тоже вызывает рвотный рефлекс. Это не считается патологией, но требует пересмотра пищевого рациона младенца. Несварение может быть и при аллергии на компоненты питания – и при прикорме, и при грудном вскармливании. В этом случае мама должна изменить свой пищевой режим, чтобы грудничок не страдал от аллергии.

Младшие школьники

Причины несварения у младших школьников могут быть такими же, как у грудничков: аллергия, непереносимость продукта, аппендицит, насморк. Однако есть и иные причины:

  • заражение глистами;
  • пищевые отравления;
  • расстройство внутренних органов;
  • мозговые травмы, опухоли;
  • укачивание в транспорте.

Глистная инвазия – распространенное явление среди населения. Особенно от нее страдают дети из-за несовершенства иммунной защиты. Характерной особенностью активности гельминтов в организме является диарея с тошнотой без температуры. Проверять ребенка на гельминтоз необходимо регулярно, так как малыши не заботятся о чистоте своих рук и часто играют с животными.

Пищевые отравления – вторая распространенная причина диареи с тошнотой без температуры. Это очистительный процесс организма, после которого наступает облегчение. Для отравления характерна боль внизу живота, сильная тошнота и отсутствие температуры.

Опасным состоянием считается патология внутренних органов – нарушение функциональности желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. В этом случае в рвотных массах можно обнаружить желчь. Ребенка рвет после каждого приема пищи, но температура при этом не повышается.

Если малыша укачивает при поездке, речь идет о проблемах с вестибулярным аппаратом. Не кормите малыша за 2 часа до отправки в путь. При сильном укачивании можно принимать препарат Драмина. Лекарство разрешено деткам с двухлетнего возраста. Побочных эффектов оно не вызывает, только сонливость.

Подростки

Во время гормональной перестройки организма могут происходить разные отклонения и даже патологии. Но они носят временный характер, и с формированием половой сферы проходят самостоятельно. Однако причины рвоты могут быть связаны и не с изменением в гормональном фоне:

  • психогенный фактор;
  • ранняя беременность у девушек;
  • отравление алкоголем/никотином;
  • анорексия при отказе от полноценного питания.

Психогенный фактор – основная и распространенная причина появления рвоты у подростков. Это может быть демонстрация протеста против родительской воли, попытка привлечь внимание любым способом, проявление гнева и ненависти. Подростка может тошнить и при сильном волнении или переживании – реакция на стрессовую ситуацию.

У юных девушек велика вероятность ранней беременности, которую они могут скрывать от родителей. Сильная тошнота может быть реакцией на никотин, если подросток решил выглядеть взрослым в глазах сверстников при помощи сигареты. Алкогольное отравление видно сразу, поэтому тошнота и расстройство желудка – естественное проявление защитных функций организма.

Помощь и лечение

Во-первых, нужно исключить возможность пищевого отравления. Если ребенок просто отравился, необходимо помочь организму очиститься. Показан обильный питьевой режим, прием активированного угля (на 1 кг веса – 1 таблетка). Процесс очищения происходит естественным образом, и в лечении необходимости нет.

Важно! Не кормите ребенка, пока его организм не очистится от токсинов. Давайте больше воды.

Запрещено давать ребенку противорвотные таблетки и останавливать понос до выяснения причин расстройства желудка. Чтобы предотвратить резкое обезвоживание, необходимо чаще пить воду небольшими порциями.

Если от рвоты страдает грудничок, держите его в полувертикальном положении, чтобы он не поперхнулся рвотными массами. Не оставляйте его в комнате одного.

Тревожные симптомы

Если состояние ребенка внушает опасение, необходим срочный вызов бригады скорой помощи:

  • малыш не может пить воду из-за постоянных рвотных позывов;
  • ребенок не может принимать назначенное лекарство из-за постоянной тошноты;
  • малыш потерял сознание или бредит;
  • тошнота сопровождается сильной болью в животе;
  • подозрение на отравление ядовитым веществом;
  • патологический процесс очищения – понос и рвота большее суток;
  • в кале и рвотных массах кровь.

Опасным симптомом является постоянная тошнота при черепно-мозговых травмах. Это может быть сильный удар, родовая травма головы и иные причины. Лечение должен назначить нейрохирург.

Итог

Рвота без повышения температуры может быть естественным очищением организма от токсинов, а может говорить о серьезном недуге. Если тошнота является следствием пищевого отравления, помогите малышу очистить организм – останавливать процессы очищения нельзя. Однако рвота может носить и патологический характер, если она становится частым явлением. В этом случае ребенка необходимо обследовать.

Особняком стоит подростковая тошнота и рвота. Юноши и девушки часто подвержены психологическим кризисам становления личности на фоне гормональных изменений в организме. В этом случае рвотный рефлекс становится выражением протеста против обстоятельств либо давления родителей. Но, в любом случае, при появлении перечисленных признаков необходимо исключить возможность пищевого отравления, и лишь потом оказывать необходимую помощь.



Вам также будет интересно почитать:

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ с образованием в почках и мочевых путях камней, формирующихся из составных частей мочи. Это одно из наиболее распространенных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Мочекаменная болезнь (МКБ) диагностируется в 32-40% случаев из всей урологической патологии, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

МКБ выявляется в любом возрасте, однако, наиболее часто, в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

В настоящее время не существует единой теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные, многообразные механизмы развития и различные химические формы. Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

По химическому составу мочевые камни подразделяют на оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни. Число камнеобразующих минералов не превышает трех, другие минералы могут обнаруживаться к виде примесей. В состав камней входят также органические вещества. Камни, как правило, имеют слоистое строение; могут быть одиночными и множественными.

В ОСНОВЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ:
  • гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови)
  • гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче)
  • гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче)
  • гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче)
  • гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче)
  • изменение кислотности мочи

В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

ЭКЗОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ УРОЛИТИАЗА:
  • климат
  • геологическая структура почвы
  • химический состав воды и флоры
  • пищевой и питьевой режим
  • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха)
  • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др).

Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.

ЭНДОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ УРОЛИТИАЗА:
  • инфекции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит)
  • заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз)
  • дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов
  • тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного
  • заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей
  • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни
  • определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины

Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевыводящих путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм., до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

Боль в поясничной области — может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.

Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

Почечная колика (ПК) – приступ острых болей в поясничной области, вызванный обструкцией верхних мочевыводящих путей. Как правило, возникновение ПК связано с миграцией камней из чашечки или лоханки почки в мочеточник. Механизм возникновения ПК: в результате нарушения оттока мочи, повышается внутрилоханочное давление, что приводит к нарушению микроциркуляции в почке, венозному застою и раздражению рецепторов чувствительных нервов ворот и фиброзной капсулы почки, следствием чего является возникновение характерного приступа боли.

Частота возникновения ПК в популяции составляет 1-12%, причем большая половина случаев приходится на мужскую половину населения. Следует отметить, что 13% случаев от общего числа больных с почечной коликой приходится на другие заболевания почек и мочеточника (опухоли, туберкулез, гидронефроз, уровазальный конфликт, ретроперитонеальный фиброз) и связано с отхождением сгустков крови, гноя, слизи, закрывающих просвет мочевых путей. Колика, возникающая при почечной патологии является одной из наиболее сильных видов боли, требующая оказания первой помощи, неотложной диагностики и лечения.

ПК возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя. Боли имеют настолько сильный характер, что пациенты мечутся по помещению, постоянно меняя местоположение и позу, что обычно им не приносит облегчения. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боль может отдавать в паховую область, половые органы (мошонка, половой член, во влагалище и половые губы), может усиливаться при мочеиспускании.

ЗОНА ИРРАДИАЦИИ БОЛИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ

Из общих симптомов на первый план выходят симптомы интоксикации: тошнота, рвота, не приносящая облегчения; из-за пареза кишечника возникает затруднение отхождения газов. В зависимости от локализации обструкции, могут возникнуть ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (37.1 – 37.5° С), снижаться частота сержечных сокращений и незначительно повышаться артериальное давление. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки. Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ КАМНЯ

Крайне редко — обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника). У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни. Для ПК у детей характерна локализация боли в области пупка с рвотой. Дети обычно беспокойны и плаксивы.

ДИАГНОСТИКА МКБ

Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит, маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др., что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

1. Осмотр врачом-урологом, выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

  • рода деятельности
  • времени начала и характера течения мочекаменной болезни
  • предыдущего лечения
  • семейного анамнеза
  • стиля питания
  • наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений
  • лекарственного анамнеза
  • наличие саркоидоза
  • наличие и характер течения мочевой инфекции
  • наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях
  • наличия в анамнезе травм и иммобилизации

2. Визуализацию конкремента:

  • УЗИ почек, верхних и нижних мочевыводящих путей

Камень н\3 правого мочеточника

Камень в\3 мочеточника

  • выполнение обзорной и экскреторной урографии или спиральной компьютерной томографии

Обзорная урография – камень правой почки

Эксреторная урография – конкремент в\3 левого мочеточника, блокированная левая почка

ДВУСТОРОННИЙ НЕФРОЛИТИАЗ

3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.

4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.

5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.

6. Анализ камня (при его наличии).

7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек.

8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография.

Антеградная уретеропиелография – конкремент пиелоуретерального сегмента слева.

9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

ОСЛОЖНЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели

Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

  • Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит)
  • В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству
  • Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада
  • Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу
  • Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника
  • Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек
ЛЕЧЕНИЕ.

Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки и мочевыводящих путей еще не означает выздоровления пациента. Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

МЕТОДЫ ЭЛИМИНАЦИИ КОНКРЕМЕНТА:
  • консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах
  • симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике
  • оперативное удаление камня или удаление почки с камнем
  • лекарственный литолиз
  • «местный» литолиз
  • инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней
  • чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии
  • уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия
  • дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ (ДЛТ).

Ученый Л.А. Юткин в 60-х годах 20 века разработал теорию электрогидравлического эффекта, на котором и основана методика дистанционной ударноволновой литотрипсии. Вне организма человека генерируются ударные волны, которые фокусируются на камне с давлением, достигающем 1600 бар, эти удары и разрушают камни

Впервые дистанционная ударно-волновая литотрипсия была выполнена в феврале 1980 г. в урологической клинике Мюнхенского университета профессором Сh. Chaussy. За прошедшие четверть века методика прочно вошла в повседневную практику и стала методом выбора при лечении различных форм нефролитиаза. Уже в 1984 г. первый серийный литотриптер НМ−3 фирмы “Дорнье” (Германия) был использован в 170 центрах литотрипсии в 20 странах мира.

DORNIER HM-3

Позднее сотрудниками урологической клиники Мюнхенского университета было объявлено об успешном применении дистанционной ударно-волновой литотрипсии на аппаратах этой фирмы у тысяч больных. В 1986 г. в Мадриде, на IV Всемирном конгрессе по эндоурологии и экстракорпоральной литотрипсии, сообщалось о 180 аппаратах фирмы “Дорнье”, на которых было выполнено более 120 тысяч литотрипсий.

DORNIER HM-4

DORNIER MPL — 9000

К середине 80-х годов наряду с литотриптерами “Дорнье”, появились более совершенные аппараты нового поколения, выпускаемые другими фирмами: “Сонолит-4000” фирмы “Техномед” (Франция), “Литостар” и “Литостар-плюс” фирмы “Сименс” (Германия), “Эдап−ЛП−01” и “Эдан−ЛТ−02” фирмы “Эдап” (Франция), “Триптер−XI” фирмы “Дирекс” (США, Израиль) и др. Для генерации ударной волны в современных аппаратах используются разные принципы: электрогидравлический, электромагнитный, пьезоэлектрический и др.

Литотриптер разрушает камень с помощью сфокусированных, высокой интенсивности акустических импульсов. Действуя на неоднородную структуру камня, сложные поля напряжения вызывают появление трещин и разрушают камень.

Для локации и фокусировки используется рентгеновское изображение, усиленное на многих моделях литотриптеров ультразвуковым наведением. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия настолько малоинвазивна, что применяется амбулаторно (Лопаткин Н.А. и соавт., 1990, Бещлиев Д.А., Дзеранов Н.К., 1992, Трапезникова М.Ф. и соавт., 1992.). В настоящее время многими авторами доказаны преимущества метода не только перед открытой операцией, но и перед чрескожной пункционной нефролитотрипсией (Рамадан Салахеддин, 1992, Степанов В.Л. и соавт., 1993).

ЧРЕСКОЖНАЯ НЕФРОЛИТОЛАПАКСИЯ (ЧНЛ)

С того времени, как Goodwin и соавт. впервые осуществили пункцию почки в 1955 г., а Harris и соавт. использовали бронхоскоп для проведения нефроскопии в 1975 г., быстрое развитие новых технологий привело к радикальному усовершенствованию эндоурологических методов лечения. В настоящее время ЧНЛ является минимально инвазивной хирургической операцией по удалению конкрементов почек и стала малотравматичной альтернативой открытой операции на почке.

Стандартная перкутанная нефролитолапаксия проводится под общим наркозом и занимает от 40мин до 4 часов (в зависимости от расположения, размера и строения камня). Хирург делает небольшой разрез, примерно 0,5 — 1,3 см в длину в поясничной области пациента. Далее непосредственно в почечную лоханку вводится игла. Точность манипуляции обеспечивается рентгенологическим и ультразвуковым способами. Затем производится постепенное расширение пункционного хода до нужного размера, позволяющего установить нефроскоп, через который проводится оптическая визуализация полости почки, также по нефроскопу вводится ультразвуковой или лазерной зонд для дробления крупных камней почек. Кусочки камней извлекаются и после окончания удаления устанавливается нефростомическая трубка для дренирования почки в первые сутки после операции. В некоторых случаях устанавливается мочеточниковый стент.

Укладка пациента

Манипуляции проводятся через прокол кожи поясничной области (без разрезов), через который в почку вводится нефроскоп.

Создание доступа к полостной системе почки

Метод позволяет удалять почечные камни средних и больших (коралловидные камни, занимающие всю полость почки) размеров.

ПЕРКУТАННАЯ НЕФРОЛИТОЛАПАКСИЯ

Послеоперационное ведение

После проведения стандартной ЧНЛ пациент остается в больнице еще на 5-6 дней. За это время проведятся дополнительные исследования для выявления остаточных камней. При их наличии, не ранее, чем через 2-3 дня после первой операции, проводится повторная нефроскопия через установленный нефростомический дренаж. При полном удалении камней, нефростомическая трубка извлекается и пациент выписывается.

Результаты

Эффективность ЧНЛ при удалении почечных камней — более 98% , при удалении камней из мочеточников – 88%.

Уретерореноскопия. Контактная литотрипсия

Уретерореноскопия это эндоскопический осмотр верхних мочевых путей, проводится путем введения эндоскопа (уретрореноскопа) через уретру, мочевой пузырь и устья мочеточников в полость почки. Современные жесткие и гибкие уретерореноскопы очень тонкие (средний диаметр 7.5 F). Кроме того, для выпрямления мочеточника, в начале исследования в него вводится страховая струна, благодаря чему исследование проводится без дополнительного расширения мочеточников. Страховая струна облегчает проведение уретерореноскопа и позволяет в конце операции установить мочеточниковый стент. Благодаря такой технике проведения исследования полностью исключается травмирование мочевых путей.

Рисунок. Проведение струны безопасности по мочеточнику мимо камня.

Показания

  • Камни нижней трети мочеточника
  • Камни средней и верхней трети мочеточника более 1 см
  • Камни лоханки и чашечек почки менее 15 мм в диаметре
  • Камни дивертикулов чашечек

Уретерореноскопия является не только диагностической методикой. После обнаружения камня, под контролем зрения, через эндоскоп к нему подводится зонд литотриптора и осуществляется дробление

Рисунок. Фрагментация камня с помощью гольмиевого лазера

Крупные фрагменты камня затем захватываются корзинкой или щипцами и удаляются.

Рисунок. Удаление фрагментов конкремента из мочеточника

Для удаления камней из средней и нижней чашечек почки, используются гибкие уретероскопы, требующие предварительной установки специальных кожухов (длинные полые трубки). Операция завершается установкой мочеточникового стента (обычно на 7-14 дней) и уретрального катетера на 1 сутки. На 2 сутки после операции пациент выписывается домой. Возможно проведение операции в амбулаторных условиях

Консервативное лечение

При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика рецидива камнеобразования
  • профилактика роста самого конкремента (если он уже существует)
  • растворение камней (литолиз)

При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства. Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

Для лечения мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

  • Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) — до 1 месяца
  • Блемарен — 1-3 месяца
ЛЕЧЕНИЕ КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНЫХ КАМНЕЙ
  • Пиридоксин (витамин B6) — до 1 месяца
  • Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца
  • Гипотиазид — до 1 месяца
  • Блемарен — до 1 месяца
ЛЕЧЕНИЕ КАЛЬЦИЙ-ФОСФАТНЫХ КАМНЕЙ
  • Антибактериальное лечение — при наличии инфекции
  • Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца
  • Гипотиазид — до 1 месяца
  • Фитопрепараты (экстракты растений) — до 1 месяца
  • Борная кислота — до 1 месяца
  • Метионин — до 1 месяца
ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИНОВЫХ КАМНЕЙ
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) — до 6 месяцев
  • Пеницилламин — до 6 месяцев
  • Блемарен — до 6 месяцев

Профилактика и метафилактика мочекаменной болезни

Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем. Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня

ОБРАЗ ЖИЗНИ:
  • фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмернй нагрузки у нетренированных людей
  • избегать употребления алкоголя
  • избегать эмоциональных стрессов
  • уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания
ПОВЫШЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ:
  • Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.
УПОТРЕБЛЕНИЕ КАЛЬЦИЯ.
  • Показания: камни кальция оксалата.
  • Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.
УПОТРЕБЛЕНИЕ КЛЕТЧАТКИ
  • Показания: камни кальция оксалата
  • Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом
УПОТРЕБЛЕНИЕ ВИТАМИНА С.
  • Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками
СНИЖЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ БЕЛКА:
  • Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи
  • Показания: камни кальция оксалата
  • Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки
ТИАЗИДЫ:
  • Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия
  • Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
  • маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз
  • развитие диабета и подагры
  • эректильная дисфункция
ОРТОФОСФАТЫ:
  • Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия
ОСЛОЖНЕНИЯ:
  • диарея
  • спазмы в животе
  • тошнота и рвота

Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.

ЩЕЛОЧНОЙ ЦИТРАТ:

Механизм действия:

  • снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция
  • ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня
  • снижает суперсатурацию мочевой кислоты
ПОКАЗАНИЯ: КАЛЬЦИЕВЫЕ КАМНИ, ГИПОЦИТРАТУРИЯ

Магний:

  • Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
  • диарея
  • расстройства ЦНС
  • усталость
  • сонливость
НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАГНИЕВЫЕ СОЛИ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЦИТРАТА

Гликозаминогликаны:

Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.

Показания: кальциевые оксалатные камни

Возможности нашей клиники позволяют проводить на современном уровне лечение такой распространенной урологической патологии как мочекаменная болезнь. Крепкое здоровье человека не определяется количеством камней в организме. Скорее наоборот. На смену времени собирать камни должно прийти время избавления от них. Способов много. Проводимая нами в амбулаторных условиях экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, а также малотравматичные операции на почках и мочеточниках с помощью тонкого эндоскопического инструмента позволяют раздробить и полностью удалить камни из мочевых путей, что дает возможность пациенту вернуться к полноценной жизни в рекордно короткие сроки после операции, без внешних признаков оперативного вмешательства.

Р.П.ФЕДОРИШИН
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-УРОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

Проценко назвал причины для госпитализации с COVID во время осенней волны :: Общество :: РБК

Лихорадка с температурой выше 38 градусов, одышка, снижение насыщения крови кислородом до 92% являются основаниями для помещения в больницу. Проценко отметил, что сейчас госпитализируют только тяжелых пациентов

Фото: Андрей Любимов / РБК

Характер коронавирусной инфекции для медиков изменился, поскольку изменились критерии для госпитализации пациентов. Об этом рассказал главврач больницы в московской Коммунарке Денис Проценко в интервью журналисту Антону Красовскому для RT.

Толпы на улицах Лондона накануне нового карантина. Фоторепортаж

По его словам, у врачей прошел испуг, они научились прогнозировать тяжелое или нетяжелое течение болезни. «Если в марте COVID плюс температура были показателями для госпитализации, то сейчас мы, конечно, госпитализируем тяжелых пациентов».

Video

Проценко назвал главные критерии для госпитализации во время осенней вспышки коронавируса. «Это лихорадка, устойчивая к жаропонижающим, с температурой выше 38 градусов, это одышка с частотой дыхания 28 раз в минуту при норме 16–20. И снижение сатурации меньше 92% при норме 98–99%», — сообщил врач.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).


После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.


Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Нормы гормонов щитовидной железы

Роль гормонов в жизни человека велика. Они управляют работой жизненно важных органов. Нарушение их баланса приводит к сбоям в организме и различным заболеваниям, которые могут протекать сначала бессимптомно, а потом привести очень к серьезным осложнениям, если вовремя не сдать анализы. 

 

Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно проверить щитовидную железу:

  • Увеличение лимфоузлов

  • Снижение либидо или ослабление потенции у мужчин

  • Заболевания сердца

  • Депрессивное состояние

  • Сбой в менструальном цикле у женщин

  • Выпадение волос

  • Задержка в развитии (умственном и физическом у детей).

 

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Они отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

 

Чтобы узнать, все ли у вас в порядке с щитовидной железой необходимо сдать всего один анализ – ТТГ (тиреотропный гормон). Именно он управляет щитовидной железой, поэтому его называют регулирующим. Он стимулирует синтез других гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). 

 

Содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

 

Если ТТГ в норме – железа работает хорошо. Если его уровень повышен – значит произошел сбой в работе щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз. 

Гипотиреоз – самое распространенное заболевание и нарушение функции щитовидной железы. Причина тому – недостаток йода в организме. Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормонов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже.

Гормон

Нормальный показатель

Тироксин общий (Т4)

62-141 нмоль/л

Тироксин свободный

1,5-2,9 мкг/100 мл

Трийодтиронин общий (Т3)

1,17-2,18 нмоль/л

Трийодтиронин свободный

0,4 нг/100 мл

Кальцитонин

5,5-28 пмоль/л

Таблица показателей гормонов щитовидной железы.

 

Жалобы при снижении гормонов ТТГ:

  • Зябкость

  • Частая усталость, сонливость, депрессия

  • Головные боли, боли в мышцах и суставах

  • Расстройства зрения, звон в ушах

  • Низкая температура

  • Отечность

  • Осиплый голос

  • Потливость

 

Некоторые симптомы гипотиреоза могут развиваться настолько медленно, что заболевание может протекать на протяжении долгого периода без диагноза.

Причиной низкого ТТГ так же может служить диета, стресс, воспаление гипофиза.

 

Признаки повышения концентрации гормонов «щитовидной железы» – гипертиреоз или тиреотоксикоз:

  • Рассеянность внимания, тревожность, бессонница

  • Высокое давление и пульс

  • Потеря веса при хорошем аппетите

  • Выпадение волос

  • Нарушение сердцебиения

  • Отдышка

Нарушение баланса ТТГ и других важных гормонов может серьезно повлиять на жизнь человека. Необходимо держать его в норме. Проверяйте уровень гормонов хотя бы раз в год в целях профилактики, даже тогда, когда вас нет ничего не беспокоит. Ведь лучше предостеречь недуг заранее, чем лечить само заболевание.

МЦ «Санас» — квалифицированные врачи высшей категории, которые знают свое дело «от и до», разумный подход к лечению, только новейшее европейское оборудование и удобство местоположений медицинских центров в разных районах. Если у вас есть один или несколько симптомов повышения или понижения гормонов щитовидки, описанных выше, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

Работа с низкой температурой тела

Мы много слышим о лихорадке, но редко слышим о низкой температуре тела. Однако у детей со сложными медицинскими проблемами часто наблюдается низкая температура тела, особенно если у них есть неврологические проблемы или расстройство вегетативной нервной системы. В этой статье мы рассмотрим, когда низкая температура тела является проблемой, а не просто раздражением, и как справиться с эпизодами низкой температуры тела.

Причина — ключ

Температура тела от 90F до 95F сама по себе не опасна.Другими словами, легкое переохлаждение или низкая температура тела не приведут к отказу или остановке органов.

Более важна причина низкой температуры тела, которая может быть опасной, а может и не быть. У некоторых детей обычно бывает низкая температура тела, и обычно это не опасно. Но у детей, у которых периодически или внезапно понижается температура, может быть более серьезное острое состояние, такое как сепсис или другая тяжелая инфекция.

«Нормальная» температура тела

У всех детей свои термостаты.У некоторых средний показатель составляет 98,6F, у других — выше или ниже. Очень важно знать, какова средняя температура тела вашего ребенка. Любая температура тела, которая постоянно находится между 95-100F, считается безопасной и нормальной. Чтобы определить типичную температуру тела вашего ребенка, измеряйте его или ее температуру два раза в день (утром и вечером) в течение примерно недели (когда все хорошо). Вы должны увидеть среднюю температуру или диапазон.

У некоторых детей, особенно у детей с серьезными неврологическими проблемами, всегда низкая температура.Иногда у этих детей нормальная температура днем, но обычно она понижается ночью. Само по себе это не опасно, пока температура тела остается выше 90F. Однако детям может быть неудобно бегать при низких температурах. Иногда они плохо спят, потому что мерзнут или дрожат. У некоторых детей низкая температура тела вызывает целый ряд других проблем, таких как снижение частоты сердечных сокращений.

Некоторые дети большую часть времени регулируют температуру, но понижают ее в периоды стресса, усталости или болезни.Во многих случаях у этих детей наблюдается серьезная вегетативная дисфункция. Эти низкие температуры могут быть важным признаком того, что что-то назревает, и к ним следует относиться серьезно. Во многих случаях низкая температура тела возникает при инфекциях.

Когда проверять

Любой ребенок с температурой ниже 90F должен получить немедленную неотложную помощь. Любая температура ниже 90F может быть довольно серьезной и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Обратите внимание, что термометры обычно не точны при температуре ниже 93 ° F, поэтому часто бывает трудно получить точное показание внутренней температуры у ребенка с низкой температурой.Существуют специальные низкотемпературные термометры для детей, у которых часто бывают низкие температуры.

Врач должен провести одноразовое обследование любого ребенка, у которого обычно наблюдается низкая температура от 90F до 95F, чтобы убедиться в отсутствии патологической причины этого состояния. Пока ребенок обследован, низкая температура, скорее всего, не вызывает беспокойства. Для некоторых детей низкие температуры — это просто «нормально».

Дети, которые периодически запускают низкие температуры, должны иметь план оценки низких температур.Если низкие температуры появляются только во время болезни или усталости и проходят самостоятельно, они могут не представлять опасности. Но если они, как правило, возникают при серьезных инфекциях, они могут быть решающим ключом к диагностике инфекции и должны быть немедленно оценены. У этих детей должен быть план проведения посевов крови или мочи, а также основных анализов крови при каждой низкой температуре тела, а также их следует тщательно контролировать.

У детей, которые испытывают низкую температуру тела из-за стресса или усталости, могут одновременно развиваться другие симптомы вегетативной дисрегуляции, такие как низкая частота сердечных сокращений, низкое кровяное давление, низкий или высокий уровень сахара в крови или апноэ.Во многих случаях простое согревание ребенка устраняет все симптомы. Для этих детей критически важно наблюдение, и должны быть разработаны планы действий в чрезвычайных ситуациях, чтобы вы знали, когда обращаться за неотложной помощью.

Если у ребенка, который обычно регулирует температуру, внезапно снижается температура, его следует немедленно обследовать на предмет более серьезных состояний и инфекций.

Работа с низкими температурами

Иногда необходимо фиксировать хронические низкие температуры, а в других — нет.Кроме того, иногда не удается зафиксировать низкую температуру, даже если вы этого захотите.

Если ребенок все время простужается, не страдает острыми заболеваниями и не испытывает никаких последствий от низких температур, вы можете просто принять низкую температуру как «нормальную». Пока ваш ребенок не чувствует дискомфорт, на температуру можно не обращать внимания.

Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно или у него развиваются побочные эффекты, вы можете попытаться согреть его. Некоторым детям необходимо каждую ночь спать в шляпе, варежках и горячей упаковке, чтобы им было комфортно.Объединение их и использование готовых для микроволновой печи горячих пакетов или бутылочек с горячей водой может значительно помочь. Для детей с серьезными проблемами регуляции температуры, у которых наблюдаются побочные эффекты, есть медицинские системы, такие как Bair Hugger, которые можно использовать для обогрева. Могут помочь теплые жидкости (внутривенно, энтерально или перорально), а также горячая ванна. Будьте осторожны, чтобы не согреть ребенка слишком быстро, так как быстрое согревание может быть опасным для некоторых детей. В большинстве случаев согревание ребенка избавит от дискомфорта или дополнительных симптомов.

Таким образом, низкие температуры являются проблемой только тогда, когда причина неизвестна, а температура вызывает дискомфорт или вторичные симптомы. Если есть какие-либо сомнения относительно причины, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как снизить температуру у детей и подростков: советы и средства правовой защиты

Лихорадка, также называемая гипертермией или лихорадочной реакцией, означает повышение средней температуры тела, которая колеблется от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F ( 37,2 ° С) (1) .

Лихорадка — признак того, что с телом что-то происходит.Хотя небольшое колебание температуры может не быть серьезной причиной для беспокойства у подростков, температура выше 103 ° F (39,4 ° C) может быть связана с некоторыми проблемами со здоровьем, которые могут потребовать медицинской помощи (2).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о типах, причинах, диагностике, лечении, профилактике и связанных с ними симптомах лихорадки.

Какая температура тела считается лихорадкой у подростка?

Лихорадка возникает, когда иммунная система борется с инфекционными агентами. Температура измеряется термометром.Когда температура тела вашего подростка немного повышается, это может быть признаком того, что его тело пытается отреагировать на что-то необычное.

Лихорадку до 38,9 ° C (102 ° F) можно контролировать с помощью домашнего ухода. Любую температуру выше этой можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств в соответствии с рекомендациями врача. Однако, если вы заметили, что ваш ребенок слаб или проявляет какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство, или если у него постоянно высокая температура, вы можете обратиться за медицинской помощью. Есть несколько состояний, при которых низкая температура также может быть поводом для беспокойства.

Типы лихорадки у детей и подростков

Продолжительность, типы и характер лихорадки помогают дифференцировать заболевания, вызывающие повышение температуры тела. Типы лихорадки в некоторых случаях также могут указывать на исход болезни.

Исходя из продолжительности , лихорадка классифицируется в (3):

  • Острая лихорадка: Обычно она длится менее недели или семи дней и часто связана с инфекционными заболеваниями.
  • Подострая лихорадка : Это может длиться до двух недель и обычно наблюдается при брюшном тифе и абсцессах, среди прочего.
  • Хроническая лихорадка: T у него длится более двух недель и чаще всего возникает в результате хронических инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ и рак.

Нелеченная острая лихорадка часто может перейти в хроническую форму, если не проходит самостоятельно.

Исходя из повышения температуры тела , лихорадку можно классифицировать по (3):

  • Лихорадка легкой степени : 38,1 ° –39 ° C (100,5–102,2 ° F )
  • Лихорадка средней степени: 39.1 ° –40 ° C (102,2 ° –104,0 ° F)
  • Высокая температура: 40,1 ° –41,1 ° C (104,1 ° –106,0 ° F)
  • Гиперпирексия :> 41,1 ° C (> 106,0 ° F )

Лихорадка может быть разных типов в зависимости от модели температурных колебаний , включая (3):

  • Непрерывная лихорадка: температура остается высокой в ​​течение 24 часов, с небольшими колебаниями и не приближаясь к норме.Постоянная лихорадка часто бывает при брюшном тифе (ступенчатое повышение), пневмонии и менингите, среди прочих.
  • Перемежающаяся лихорадка : характеризуется высокой температурой в течение нескольких часов с последующим перерывом. Сепсис и малярия часто следуют этой схеме. Она может варьироваться в зависимости от периодичности, а именно: обычная лихорадка (24 часа), третичная лихорадка (48 часов) и четвертичная лихорадка (72 часа). Это также характерно для многих вирусных лихорадок.
  • Ремиттирующая лихорадка: Характеризуется высокой температурой с изменениями более чем 2 ° C за 24 часа.Ремиттирующая лихорадка может возникнуть при эндокардиальных инфекциях и бруцеллезе.
  • Лихорадка Пель-Эбштейна: Она характеризуется высокой температурой в течение 3–10 дней, за которой следует нормальная температура в течение 3–10 дней. Такая картина обычно наблюдается при лимфоме Ходжкина.

Некоторые болезни, для которых лихорадка является заметным симптомом, названы в зависимости от причины, клинического признака или эндемичного региона. К ним относятся сенная лихорадка, каменистая пятнистая лихорадка, средиземноморская лихорадка, лихорадка Ассама, лихорадка денге, геморрагическая лихорадка и желтая лихорадка.Это названия болезней, а не виды лихорадки.

Признаки и симптомы лихорадки у детей и подростков

Следующие симптомы часто связаны с лихорадкой (4):

  • Снижение аппетита
  • Дрожь
  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к боли (гипералгезия)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Мышечные боли
  • Головная боль
  • Потливость
  • Покраснение лица

Следующие симптомы и признаки часто указывают на причину лихорадки.

  • Боль в ухе
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Кожная сыпь

Перечисленные выше симптомы обычно связаны с лихорадкой. Однако в зависимости от условий вы можете заметить и другие симптомы и признаки. Иногда это может быть отвлекающим маневром. Например, брюшной тиф может начаться с кашля или инфекции мочевыводящих путей, которая начинается с диареи.

Причины лихорадки у детей

Лихорадка может быть признаком многих заболеваний (5):

  • Инфекционные заболевания
  • Иммунологические заболевания
  • Некоторые виды рака
  • Метаболические заболевания
  • Воспаления
  • Лекарства
  • Тепловой удар

Иногда температура тела может повышаться без каких-либо признаков и симптомов болезни.Часто это может быть связано с эмоциональными факторами и физическими нагрузками. Следующие факторы могут вызвать повышение температуры тела:

  • Стресс
  • Одежда
  • Еда
  • Лекарства
  • Упражнения
  • Менструация

Если лихорадка возникает более трех раз за три недели, при температуре выше 38,3 ° C без точного диагноза она называется лихорадка неизвестного происхождения (FUO) .

Диагностика лихорадки у детей и подростков

Лихорадка диагностируется путем измерения температуры тела.Обычно у подростков отмечается температура во рту. Вы можете сделать это дома с помощью цифровых термометров. Если у вашего подростка высокая температура, обратитесь к врачу. Дополнительные анализы часто назначают на основании симптомов, присутствующих при лихорадке. При необходимости ваш врач может назначить следующие анализы, чтобы подтвердить причину лихорадки (6):

  • Анализы крови
  • Посев крови
  • Анализ мокроты
  • Общий анализ мочи
  • Рентген грудной клетки

Эти анализы могут отличаться в зависимости от клинических симптомов и эпидемиологических факторов.В некоторых случаях врач вашего подростка может провести дополнительные анализы для диагностики основных патологий.

Как лечить ребенка с лихорадкой

Жаропонижающие — это лекарства, применяемые для лечения лихорадки. При необходимости рекомендуется госпитализация и поддерживающая терапия. Следующие процедуры используются для снижения температуры тела (7):

Лечение аспирином не рекомендуется детям, так как это может вызвать синдром Рейе. Антибиотики назначают, если лихорадка вызвана бактериальными инфекциями или если подростку удалили селезенку.Основные условия лихорадки можно контролировать, устраняя причину. Однако часто необходимы жаропонижающие средства.

Домашние средства от лихорадки у детей и подростков

Несколько домашних средств могут помочь снизить легкую температуру. Однако, если температура высокая или сохраняется, вы можете обратиться за медицинской помощью.

Домашние методы лечения лихорадки включают: (8):

  • Сохранение водного баланса: F когда-либо могло вызвать обезвоживание. Во время лихорадки крайне важно пить достаточное количество воды.При необходимости введите раствор для пероральной регидратации (ПРС) по рекомендации врача; это может помочь компенсировать потерю жидкости и электролита. Вы также можете предложить разбавленные фруктовые соки и фруктовое мороженое.
  • Отдых: Правильный отдых может способствовать восстановлению; вашему телу нужно больше энергии для борьбы с причинными факторами.
  • Теплая ванна: T Принятие ванны с теплой водой может помочь снизить температуру при субфебрильной температуре.
  • Сохраняйте спокойствие: Ношение легких платьев или одеял и поддержание низкой температуры в комнате может помочь вам снизить температуру.
  • Приложите ко лбу холодную влажную ткань, чтобы снизить температуру.

Эти домашние средства могут помочь естественным образом снизить температуру. Если вы не заметили улучшения после использования этих средств, обратитесь за медицинской помощью для эффективного лечения.

Риски и осложнения лихорадки у детей и подростков

Хотя большинство детей выздоравливают без развития каких-либо осложнений, длительная длительная высокая температура высокой степени или нелеченная лихорадка часто могут приводить к плохим результатам, включая

  • Обезвоживание
  • Делирий
  • Галлюцинации
  • Лихорадочный припадок

Нелеченная сильная лихорадка также может привести к полиорганной дисфункции и привести к летальному исходу.

Профилактика лихорадки у детей и подростков

Инфекционные причины лихорадки можно предотвратить, соблюдая общие меры гигиены и делая прививки. Следующие советы помогут вам минимизировать риск инфекционных заболеваний (9):

  • Мытье рук перед едой, после посещения туалета, после того, как погладить животных и т. Д.
  • Принятие душа после возвращения из людных мест.
  • Прикрытие рта и носа при кашле и чихании.
  • Не делитесь ложками, чашками и другой посудой с людьми, у которых высокая температура.
  • Получение прививок по рекомендованному графику.

Когда обращаться к врачу

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть одно из следующих (10):

  • Повышенная температура более двух дней
  • Неврологические симптомы
  • Жесткость в шее
  • Кожная сыпь
  • Светобоязнь
  • Обезвоживание
  • Припадок
  • История поездок в другую страну

Существует заблуждение, что лечение лихорадки может ослабить иммунную систему и усугубить основные причины.Однако лечение лихорадки не влияет на результаты.

Хотя субфебрильную температуру можно лечить дома, при необходимости лучше обратиться к врачу, чтобы узнать дозировку лекарств, отпускаемых без рецепта. Детям с ослабленным иммунитетом требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений в виде лихорадки.

Низкая температура иногда может быть опасной, например туберкулез или злокачественные новообразования. При сохранении субфебрильной температуры следует проконсультироваться с врачом.

Какие домашние средства помогли снизить температуру у вашего ребенка? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.
Рекомендованные статьи

Лихорадка у детей: Обзор — InformedHealth.org

Введение

«У моего ребенка высокая температура» — весьма вероятное событие в жизни родителей с маленькими детьми.Дети чаще, чем взрослые, заболевают лихорадкой. Повышенная температура — одна из наиболее частых причин, по которой детей приводят к врачу или в больницу для получения медицинской консультации в нерабочее время.

Считается, что у детей лихорадка, если температура их тела составляет 38,5 ° C (101,3 ° F) или выше, а у младенцев до трех месяцев температура уже считается лихорадкой при температуре тела 38,0 ° C (100,4 ° C). ° F) или более.

По мере того, как у ребенка повышается температура, многие родители начинают беспокоиться о своем ребенке.Но у большинства детей с лихорадкой есть безобидный вирус. После этого за ребенком можно будет ухаживать дома, и через два-три дня он снова почувствует себя лучше. Их тела могут бороться с вирусами без какой-либо дополнительной помощи.

Лишь примерно у 1 из 100 детей с лихорадкой есть серьезные проблемы со здоровьем, которые необходимо лечить у врача. В большинстве случаев виноваты бактериальные инфекции, такие как пневмония.

Симптомы

Часто можно определить, что у ребенка жар, просто взглянув на него.Типичные признаки включают красное лицо, усталые или тусклые глаза и бледность кожи. Горячий лоб или шея также могут быть признаком лихорадки. Некоторые дети теряют аппетит или много плачут.

Важно отвести ребенка к врачу, если

  • его температура выше 39 ° C (102,2 ° F) или если у ребенка в возрасте до трех месяцев температура выше 38 ° C (100,4 ° F),

  • лихорадка приходит и уходит,

  • лихорадка длится дольше трех дней,

  • у них фебрильный припадок,

  • у них жесткая шея, они не реагируют, беспокойны или спутаны,

  • у них рвота, диарея или боли в животе,

  • у них кожная сыпь,

  • они отказываются пить в течение длительного периода времени или

  • их состояние ухудшилось с момента последнего посещения к доктору.

Причины

Даже такие вещи, как бег, возбуждение или очень теплая одежда, могут вызвать повышение температуры тела ребенка, хотя он и не болен. Одна из причин этого заключается в том, что дети не так сильно потеют и не так легко потеют, как взрослые, когда им становится тепло. Прорезывание зубов также может вызвать повышение температуры тела ребенка.

Но причиной лихорадки обычно являются микробы. Это признак того, что ваше тело пытается с ними бороться. Так что это не заболевание. Напротив, это реакция организма, которая ускоряет определенные метаболические процессы и помогает иммунной системе бороться быстрее.

Возможные причины лихорадки включают следующее:

  • Вирусы или бактерии: например, простуда, инфекция среднего уха, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или гастроэнтерит. Или типичные детские болезни, такие как паротит, корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа и шестая болезнь (розеола).
  • Вакцинация: потому что иммунная система ребенка вырабатывает антитела для борьбы с микробами, от которых вакцина направлена ​​на защиту.

  • Обезвоживание: у ребенка жар, потому что он мало пил, и его тело обезвожено.Этот вид лихорадки из-за обезвоживания также может быть вызван сильной рвотой и диареей.

  • Солнечный ожог, солнечный удар или кожные заболевания, такие как крапивница.

  • В редких случаях: серьезные заболевания, такие как пневмония, менингит, аппендицит или инфекция суставов или костного мозга.

  • В очень редких случаях: нарушения обмена веществ, ревматические заболевания или аллергические реакции на продукты питания или лекарства.

Если у вас поднялась температура после поездки в дальнее место — даже через несколько недель после возвращения — важно сообщить врачу о своих поездках.Могут быть проведены специальные тесты, чтобы узнать, заразился ли ребенок инфекцией во время путешествия.

Эффекты

Многие родители опасаются, что высокая температура может стать опасной для жизни. Сама по себе лихорадка редко бывает вредной и обычно остается ниже 41 ° C (105,8 ° F). Более высокие температуры могут быть опасны, но случаются редко.

Лихорадка может привести к обезвоживанию (слишком мало жидкости в организме). Медицинская помощь необходима, если ребенок отказывается пить или проявляет признаки обезвоживания, например:

Лихорадка иногда может привести к фебрильному припадку (также известному как фебрильные судороги), особенно у детей в возрасте от трех месяцев и до пять лет.Хотя простые фебрильные судороги могут быть очень тревожными, они обычно длятся всего несколько минут и не опасны. Но все же неплохо было бы после этого отвести ребенка к врачу.

Диагноз

У здоровых детей температура тела от 36,5 ° C (97,7 ° F) до 37,5 ° C (99,5 ° F). Эта температура меняется в течение дня: обычно вечером она примерно на 0,5 ° C выше, чем утром. Температура от 37,5 (99,5 ° F) до 38,5 ° C (101,3 ° F) называется повышенной температурой тела.

Это считается лихорадкой при температуре 38,5 (101,3 ° F) или выше у детей и при температуре 38,0 ° C (100,4 ° F) или более у детей в возрасте до трех месяцев.

Температуру тела можно измерить разными способами. С маленькими детьми особенно важно, чтобы это можно было делать быстро и с минимальными усилиями — например, одеваться, раздеваться или оставаться на месте. Многие родители сначала кладут руку на лоб или шею ребенка, чтобы проверить, не жарко ли ему.

Затем они могут использовать термометр для измерения температуры ребенка — в идеале, если возможно, три раза в день. Лучший способ получить надежные показания — вставить цифровой термометр в нижнюю часть ребенка (ректальная температура). Многие родители предпочитают использовать цифровой ушной или лобный термометр. Вы также можете измерять температуру ребенка во рту или под мышкой, но это подходит только детям в возрасте от четырех лет и старше. Время, необходимое для измерения температуры, зависит от того, где она измеряется и какой термометр используется — дополнительную информацию вы найдете в инструкциях, прилагаемых к термометру.

Лечение

Когда у детей поднимается температура, им часто не нужно принимать лекарства для ее снижения.

Но лечение жаропонижающими препаратами, такими как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен, может помочь, если у ребенка высокая температура — выше 39,5 ° C (103,1 ° F) — или если он очень плохо себя чувствует. Это лекарство можно использовать в форме сиропа или суппозитория. Правильная доза будет зависеть от возраста и массы тела ребенка, как указано на вкладыше к упаковке. Если лихорадка лечится парацетамолом или ибупрофеном, но по прошествии одного-четырех часов она все еще не снизилась, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Ацетилсалициловая кислота (лекарственное средство, например, аспирин) может вызывать редкий, но опасный побочный эффект, называемый синдромом Рея, у детей и подростков. Поэтому детям не следует использовать ацетилсалициловую кислоту, если врач не разрешит ее использовать.

Домашние средства, такие как охлаждение голеней ребенка влажными полотенцами или принятие теплой ванны, популярны, но они охлаждают только внешнюю часть тела. Если ребенок говорит, что ему хорошо, в этом нет ничего плохого. Но неясно, действительно ли они помогают снизить температуру.

Важнее не одевать ребенка слишком тепло, иначе его тело не сможет остыть.

Повседневная жизнь

За большинством детей с лихорадкой можно хорошо ухаживать дома. Если у вашего ребенка нет никаких признаков серьезного заболевания, описанного выше, или если врач диагностировал безвредную инфекцию, нет причин отказываться от ухода за ним дома.

Детям с высокой температурой необходимо пить достаточно жидкости. Поэтому важно следить за тем, чтобы дети, в том числе на грудном вскармливании, пили достаточно.Дети хорошо понимают, что для них хорошо. Поэтому неплохо спросить их, что им нужно, например, что они хотят есть или пить.

Дети могут играть весь день, несмотря на высокую температуру. Пока они не бегают слишком много, это прекрасно. Ребенок с высокой температурой болен, ему не следует ходить в игровые группы, детский сад или школу. Это верно, даже если в остальном с ними все в порядке. Они все еще могли заразить других.

Когда у детей повышается температура, она почти всегда проходит сама по себе.Лучшими лекарствами обычно являются время, отдых и нежная забота.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Воспитание сложно. Добавьте к этому жар, и уровень вашего беспокойства может резко возрасти. Ощупывание лба ребенка, поиск термометра и обращение за советом к семье и друзьям могут превратиться в навязчивые идеи.

Хотя повышенная температура вашего ребенка может сигнализировать о проблеме, обычно горячий лоб — ничто, из-за чего вы не теряете прохладу. Лихорадка не является заболеванием. Лихорадка — естественная защита нашего организма от инфекции, ускоряющая определенные метаболические процессы, помогая нашей иммунной системе вступить в борьбу.

Но в связи с пандемией нового коронавируса (COVID-19) температура вашего ребенка может вызвать у вас больше беспокойства, поскольку лихорадка является одним из основных симптомов вируса. Если вы считаете, что ваш ребенок заразился COVID-19, посетите Клэр, чат-бота OSF HealthCare. Клэр может отследить симптомы у вашего ребенка и направить вас к необходимой помощи и поддержке.

Что считается лихорадкой?

Типичная температура тела здорового ребенка составляет от 97,7 до 99,5 градусов. Однако максимальная температура у всех составляет около 6 p.м., мы просто не узнаем этого, когда здоровы.

Итак, если у вашего ребенка уже поднялась температура, и у него обычно повышается температура тела каждый вечер, добавление обычного повышения температуры тела к лихорадке вызывает этот «всплеск» по вечерам. К сожалению, это обычно бывает, когда кабинеты врачей закрываются на весь день.

Кроме того, дети потеют не так сильно, как взрослые. Они могут чувствовать тепло по многим причинам — из-за плача, игр, прорезывания зубов, прижатия к теплой постели или в жаркую погоду.Их тело излучает тепло. Недостаточно пощупать лоб. Вам необходимо измерить их температуру, чтобы получить точные показания.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать цифровой термометр. Детям в возрасте от трех лет и младше лучше всего измерять температуру ректально. Ректальная температура более 100,4 градусов считается лихорадкой. При пероральном приеме температура выше 99,5 градусов диагностируется как лихорадка.

Обычно, если ваш ребенок ведет себя нормально, в жаропонижающих процедурах нет необходимости.AAP рекомендует вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если:

  • Возраст 3 месяцев и младше: Ректальная температура 100,4 градуса или выше — нужно сразу увидеть.
    • Позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
  • Моложе 2 лет: Лихорадка длится более 24 часов
  • От 2 лет и старше: Лихорадка длится более 72 часов
  • Любой возраст: Температура неоднократно поднимается выше 104 градусов или сопровождается другими симптомами, такими как судороги, сильная боль в горле, сильная боль в животе или ушах, сильная головная боль, необъяснимая сыпь, повторяющаяся рвота или диарея, ригидность шеи, необычная сонливость или очень суетливое поведение
    • Синие губы, язык или ногти
    • Состояние ребенка ухудшилось с момента предыдущего посещения врача

Переживать лихорадку

Ваш ребенок может вести себя нормально и даже хотеть играть, несмотря на высокую температуру.Пока они не перенапрягаются и играют спокойно, это прекрасно. Однако ваш ребенок по-прежнему заразен, и ему следует избегать окружающих.

Если ребенка не беспокоит температура, я обычно говорю родителям не давать ацетаминофен или ибупрофен при температуре от 100,4 до 102 градусов. Однако, если ребенок ведет себя вялым, испытывает боль или не хочет пить жидкость, я рекомендую давать лекарства. Повышение температуры может вызывать дискомфорт после того, как она поднимется выше 102 или 103 градусов.

Боль не дает ребенку хорошо отдохнуть, что является одним из лучших способов борьбы с инфекцией. Уменьшение количества жидкости может вызвать обезвоживание. Итак, вы должны обращать внимание на то, как ваш ребенок ведет себя и как он выглядит. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой.

Другие подсказки:

  • Если вашему ребенку меньше 2 лет, позвоните своему врачу или фармацевту, чтобы узнать, сколько лекарств рекомендуется.
  • Если вашему ребенку больше 2 лет, следуйте инструкциям на этикетке конкретного лекарства.
  • Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем давать ацетаминофен.
  • Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев, если он обезвожен или у него рвота. Если лихорадка лечится ацетаминофеном или ибупрофеном, но по прошествии одного-четырех часов все еще не снижается, сообщите об этом своему врачу.
  • Не давайте аспирин детям и подросткам. Использование аспирина молодыми людьми с вирусными заболеваниями связано с синдромом Рейе, редким, но серьезным заболеванием.

Типичный отчет, который я получаю от пациентов в офисе, заключается в том, что они не давали своему ребенку никаких лекарств перед тем, как прийти, потому что они хотели, чтобы я видел лихорадку их ребенка и не маскировал никаких симптомов. Не думайте, что это необходимо. Никто не хочет, чтобы ребенок страдал от побочных эффектов лихорадки, если ему это не нужно. Мы вам поверим.

Обычно лихорадка от инфекций держится два или три дня. Лихорадка, скорее всего, вернется после того, как прекратится действие лекарства от лихорадки.Однако жар не вернется, как только организм победит инфекцию. Обычно это может занять от трех до четырех дней.

Как избежать обезвоживания

Повышенная температура может привести к обезвоживанию. Очень важно, чтобы ваш ребенок получал достаточно жидкости, особенно если вы кормите грудью. Обратитесь к своему врачу, если ваш ребенок отказывается пить или проявляет признаки обезвоживания, например:

  • Затонувший родничок (мягкое пятно на макушке ребенка)
  • Сухость во рту и губах
  • Отсутствие слез
  • Запавшие глаза
  • Общий вид болезни

Что нужно знать о лихорадке

Бывают случаи, когда лихорадка может привести к фебрильному припадку или судороге, особенно у детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет.Хотя и пугающие, фебрильные судороги обычно длятся всего несколько минут и не опасны, вы все же должны сообщить об этом своему врачу.

Также важно сообщить своему педиатру, если у вашего ребенка поднялась температура после путешествия. Можно заказать специальные тесты, чтобы выяснить, заразился ли ваш ребенок инфекцией во время поездки.

Сама по себе лихорадка вредна редко и обычно остается ниже 105,8 градусов

Наш мозг знает, когда наше тело становится слишком горячим, и прекрасно приспособлен для регулирования нашей температуры, не позволяя лихорадке из-за инфекции подниматься выше 103 или 104 градусов.Они редко доходят до 105 или 106 градусов.

Хотя это «высокая» температура, вам не нужно беспокоиться, потому что температура, вызванная инфекциями, не поднимается достаточно высоко, чтобы вызвать повреждение мозга. Когда температура вашего тела поднимается выше 108 градусов, возможно повреждение головного мозга. Но температуры, вызывающие повреждение мозга, вызваны высокими температурами окружающей среды — например, внутри автомобиля с открытыми окнами в жаркий летний день.

Помните, лихорадка — один из хороших парней

Лихорадка — это механизм, который организм использует для борьбы с инфекцией, помогая убивать бактерии и вирусы, увеличивая производство белых кровяных телец, борющихся с инфекциями.Как правило, вам не нужно беспокоиться о том, чтобы снизить температуру, если вашему ребенку не будет неудобно.

Если вы не можете снизить температуру у ребенка, позвоните своему педиатру. Будьте готовы к тому, насколько высока была температура, как долго, сколько и когда давали парацетамол или ибупрофен. Эта информация может помочь нам дать вам совет по телефону и, возможно, сэкономить вам поездку в офис или отделение неотложной помощи.

У моего ребенка высокая температура: что мне делать?

Лихорадка у детей — очень и очень распространенное явление — это знает каждый родитель.

Но теперь пандемия добавила беспокойства многим родителям, поскольку лихорадка может быть одним из симптомов COVID-19.

Педиатры хотят, чтобы вы знали: ничего не изменилось в том, как вы должны контролировать лихорадку.

Как всегда, для младенцев младше 2 месяцев или детей любого возраста с известными сопутствующими заболеваниями, повышающими вероятность серьезного инфицирования, обращайтесь в отделение неотложной помощи, если у них поднялась температура (температура 100,4F или 38C или выше).В противном случае ваш первый шаг должен быть таким: сделайте глубокий вдох.

Спокойствие и комфорт

Сохраняйте спокойствие. Вам не нужно сразу вызывать врача.

Вместо этого, как и до пандемии COVID-19, сделайте своей приоритетной задачей помочь вашему ребенку чувствовать себя максимально комфортно. Поощряйте их отдыхать и пить.

Не бойся лихорадки

Когда тело ребенка набирает обороты, чтобы бороться с микробами, температура его тела часто повышается.

Повышение температуры тела до 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше считается лихорадкой. В первые несколько лет дети будут испытывать многочисленные лихорадки.

Сама по себе лихорадка — это всего лишь признак болезни и сама по себе не беспокоит. Беспокойство вызывает основное заболевание — будь то менингит, COVID-19, инфекция мочевыводящих путей или простуда. Имейте в виду, что аллергия и прорезывание зубов не вызывают лихорадки.

Когда мне позвонить врачу?

Об этом стоит упомянуть еще раз: для младенцев младше 2 месяцев или детей любого возраста с сопутствующими заболеваниями, повышающими вероятность серьезного заражения, немедленно обращайтесь в отделение неотложной помощи.

Если у здорового ребенка в возрасте от 2 до 3 месяцев поднимается температура, родителям следует немедленно проконсультироваться со своим педиатром.

Для всех остальных: используйте свои родительские суждения, как и до пандемии.

Вам не нужно постоянно измерять температуру вашего ребенка несколько раз в день, если вы уже установили, что у него жар. Другие симптомы и то, как ваш ребенок выглядит и чувствует, важнее, чем температура.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка одышка или затрудненное дыхание, он безутешно плачет или испытывает сильную боль, или у него изменилось психическое состояние (например, он кажется сбитым с толку или необычно «не в себе»). Вам также следует позвонить, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Появление новой сыпи с повышением температуры тела — еще один признак того, что следует обратиться к врачу.

Всегда доверяйте своей интуиции. Вы знаете своего ребенка. Если вы чувствуете, что что-то не так, позвоните врачу.

А как насчет COVID?

Несмотря на то, что многие болезни вызывают лихорадку, родители будут интересоваться, есть ли у их ребенка COVID-19.

Хотя большинство лихорадок вызвано не COVID-19, теперь, когда тестирование на COVID-19 доступно, легко проверить вашего ребенка на COVID-19. Вы можете запланировать тестирование на COVID-19 через CHOP здесь.

Вы также можете посетить веб-сайт CHOP, посвященный COVID-19, для получения полезной информации.

Чтобы узнать больше о том, как управлять симптомами вашего ребенка, вы можете использовать нашу программу проверки симптомов.

Подумайте об этом так: наличие COVID-19 в уравнении не меняет ваших первых шагов, когда у вашего ребенка высокая температура.Сосредоточьтесь на том, чтобы заботиться о своем больном ребенке, внимательно следя за другими симптомами.

Посмотрите анимационный видеоролик о лихорадке.

Посмотреть это видео с расшифровкой

Налин Лай, доктор медицины, FAAP, медицинский директор CHOP Primary Care, Central Bucks, и Джули Кардос, доктор медицины, FAAP, медицинский директор CHOP Primary Care, Ньютаун.

Подпишитесь на

Совет недели по здоровью Электронный бюллетень

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .

Лихорадка у детей | NHS inform

Срочный совет: Обратитесь к своему терапевту или, если ваш терапевт не работает, позвоните по телефону 111, чтобы получить срочную консультацию, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C (101 ° F) или выше
  • старше 3 месяцев и имеет температуру 39 ° C (102 ° F) или выше
  • имеет постоянную рвоту
  • отказывается кормить
  • — дискета
  • сонный или трудно разбудить

Всегда доверяйте своему чутью и звоните по номеру 999, если считаете, что возникла чрезвычайная ситуация.

Если в остальном ваш ребенок выглядит здоровым — например, если он играет и внимателен, — вероятность того, что он серьезно болен, меньше.

Родители могут сильно беспокоиться, если у вашего ребенка высокая температура. Однако это очень распространено и часто проходит само по себе без лечения.

Быстрый и простой способ узнать, есть ли у вашего ребенка температура, — это измерить его температуру с помощью термометра.

Что вызывает высокую температуру?

Большинство лихорадок вызывается инфекциями или другими заболеваниями.Высокая температура тела затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

Общие состояния, которые могут вызвать лихорадку, включают:

Температура вашего ребенка также может повыситься после вакцинации или если он перегревается из-за слишком большого количества постельного белья или одежды.

Лихорадка у младенцев и детей в возрасте до 2 лет Руководство самопомощи

Заполните это руководство, чтобы оценить симптомы лихорадки у младенцев и детей в возрасте до 2 лет.Узнайте, следует ли вам посетить скорую помощь, терапевта, фармацевта или лечить их состояние дома.

Лечение лихорадки

Если у вашего ребенка высокая температура, важно поддерживать его водный баланс, давая ему пить много прохладной воды.

Младенцам следует давать много жидкости, например грудного молока или смеси. Даже если ваш ребенок не хочет пить, постарайтесь заставить его пить мало и часто, чтобы поддерживать уровень жидкости на высоком уровне.

Если в помещении тепло, вы можете помочь своему ребенку поддерживать комфортную температуру, накрыв его легкой простыней или открыв окно.

Тем не менее, они все равно должны быть одеты в соответствии с окружающей средой, и обтирать ребенка прохладной водой не рекомендуется для снижения температуры.

Жаропонижающие

Детский парацетамол или ибупрофен действуют как жаропонижающие средства, которые помогают снизить температуру, а также являются болеутоляющими. Вы не можете давать их оба одновременно, но если одно не сработает, вы можете попробовать другое позже.

Жаропонижающие средства нужны не всегда. Если вашего ребенка не беспокоит высокая температура или какое-либо заболевание, нет необходимости использовать жаропонижающие средства для снижения температуры.

При использовании жаропонижающих средств всегда читайте информационный буклет для пациентов, который прилагается к лекарству, чтобы найти правильную дозу и частоту для возраста вашего ребенка.

Более серьезные болезни

Иногда высокая температура у детей связана с более серьезными признаками и симптомами, такими как:

Возможные серьезные бактериальные заболевания включают:

  • Менингит — инфекция мозговых оболочек, защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг
  • сепсис — заражение крови
  • пневмония — воспаление легочной ткани, обычно вызванное инфекцией

Важно помнить, что потенциально серьезные причины лихорадки относительно редки.

Высокая температура — HSE.ie

Нормальная температура вашего тела составляет от 36 до 36,8 градусов по Цельсию.

Высокая температура или жар для большинства людей — это температура тела 38 ° C или выше. Это может быть признаком того, что вы нездоровы. Обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда. Но это также может быть связано с более серьезными инфекциями. Поэтому важно смотреть на все свои симптомы.

Даже если у вас нет высокой температуры, вы все равно можете серьезно заболеть.

Информация:

На этой странице представлена ​​информация о лихорадке у детей. Если у вас жар или высокая температура, см. Лихорадку у взрослых

Лихорадка у детей

У детей любая температура 38 градусов Цельсия и выше считается высокой. У маленьких детей часто бывает высокая температура. Обычно температура нормализуется через 3-4 дня.

Симптомы высокой температуры у детей

Хотя высокая температура обычно вызвана незначительными заболеваниями, она может быть признаком серьезных инфекций.Вот почему важно проверить, внимателен ли ваш ребенок и реагирует ли он на вас.

Низкий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок:

  • доволен и улыбается
  • бодрствует
  • пьет
  • нормально реагирует на людей

Существует высокий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок :

  • не может быть разбужен или, если проснулся, не бодрствует
  • имеет слабый или высокий непрерывный крик
  • имеет бледную или пятнистую (пятнистую) кожу
  • продолжает рвать
  • кряхтит, если они ребенок или очень быстро дышит

Проверка высокой температуры

Если у вашего ребенка высокая температура, он может:

  • чувствовать себя горячее, чем обычно, — на лбу, спине или животе
  • ощущается потливость или липкость
  • красные щеки

Как проверить температуру вашего ребенка

Лечение ребенка с лихорадкой

Лихорадка редко бывает признаком чего-либо серьезного.

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна снизиться через 3-4 дня.

Одевайте ребенка как обычно. Детей с высокой температурой нельзя одевать или закутывать. Не используйте прохладную ткань или губку для снижения температуры.

Давайте ребенку много жидкости. Дайте им еду, если они этого хотят. Регулярно проверяйте состояние ребенка в ночное время.

Поговорите со своим фармацевтом и используйте парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру вашего ребенка и уменьшить боль.Вы можете дать своему ребенку парацетамол и ибупрофен, если он уже принимает антибиотики.

Помните, что антибиотик не снижает жар или боль.

Для начала дайте ребенку парацетамол или ибупрофен. Если тот, с которого вы начали, не работает, попробуйте дать им другой. Вы можете безопасно вводить оба препарата вместе, при условии, что вы не дадите дозу, превышающую рекомендованную для веса вашего ребенка.

Высокая температура у взрослых

Многие вещи могут вызывать высокую температуру у взрослых, но обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда или грипп.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *