Ноги не идут причины и лечение: Слабость в ногах — чем может быть вызван этот симптом?

Содержание

Психическое здоровье и пожилые люди

Пожилые люди, то есть люди в возрасте 60 лет и старше, вносят важный вклад в общество, являясь членами семей, добровольцами, а также активными работниками. В то время как большинство пожилых людей имеют хорошее психическое здоровье, многие пожилые люди подвергаются риску развития психических расстройств, неврологических расстройств или проблем, обусловленных употреблением психоактивных веществ, а также других нарушений здоровья, таких как диабет, потеря слуха и остеоартрит. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут иметь несколько нарушений здоровья одновременно.

Проблема

Население мира быстро стареет. За период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире, по оценкам, удвоится примерно с 12% до 22%. В абсолютном выражении ожидается увеличение числа людей старше 60 лет с 900 миллионов до 2 миллиардов человек. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами в плане физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

Более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением расстройств, связанных с головной болью), а 6,6% всей инвалидности (количество лет жизни, скорректированных на инвалидность – DALYs) среди людей старше 60 лет вызвано неврологическими и психическими расстройствами. На эти нарушения здоровья среди пожилого населения приходится 17,4% лет жизни, прожитых с инвалидностью (ЛПИ). Самыми распространенными нейропсихиатрическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, затрагивающие, соответственно, около 5% и 7% пожилого населения мира. Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилых людей, от проблем, вызванных использованием психоактивных веществ — почти 1%, а порядка 25% смертности от причинения себе вреда приходится на долю людей в возрасте 60 лет или старше. Проблемы, вызванные использованием психоактивных веществ, среди престарелых нередко остаются незамеченными или неверно диагностируются.

Медицинские работники и сами пожилые люди не уделяют должного внимания проблемам психического здоровья, а стигма, связанная с психическими болезнями, обуславливает нежелание людей обращаться за помощью.

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

В любой момент жизни человека его психическому здоровью могут угрожать самые различные факторы риска. На пожилых людей, помимо обычных факторов стресса, возникающих в жизни всех людей, могут также воздействовать более характерные для старости факторы, такие как значительное и неуклонное ухудшение способностей и снижение функциональных возможностей. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, в жизни пожилых людей могут значительно чаще происходить такие события, как потеря близких или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы могут приводить к изоляции, одиночеству или психологическим расстройствам, в результате чего им может потребоваться долгосрочный уход. 

Психическое здоровье оказывает воздействие на физическое здоровье и наоборот. Например, у пожилых людей с такими состояниями, как болезнь сердца, выше показатели депрессии, по сравнению с теми, у кого хорошее здоровье. И наоборот, если не лечить депрессию у пожилого человека с болезнью сердца, то это может негативно воздействовать на исход физической болезни.

Кроме того, пожилые люди могут подвергаться плохому обращению, включая физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, финансовое и материальное плохое обращение, заброшенность, оставление без внимания, а также серьезное пренебрежение к человеческому достоинству и неуважение. Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные позволяют предполагать, что каждый десятый пожилой человек подвергается плохому обращению. Плохое обращение с пожилыми людьми может вызывать не только физический ущерб, но и также серьезные, подчас долговременные, психологические последствия, включая депрессию и тревогу.

Деменция и депрессия у пожилых людей — проблема общественного здравоохранения

Деменция

Деменция — синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные функции. 

По оценкам, в мире 50 миллионов человек живет с деменцией, причем 60% больных деменцией проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

С деменцией связаны существенные социальные и экономические проблемы в виде прямых затрат на медицинскую, социальную и неформальную помощь. Помимо этого, физические, эмоциональные и экономические трудности могут вызывать значительный стресс у членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Медико-санитарная, социальная, финансовая и правовые системы должны оказывать поддержку как людям с деменцией, так и тем, кто заботится о них.

Депрессия

Депрессия может вызывать большие страдания и приводит к ограничению функционирования в условиях будничной жизни. Униполярная депрессия затрагивает 7% всех престарелых, а на ее долю приходится 5,7% общей инвалидности (DALYs) среди людей старше 60 лет. В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечение. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечения. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

Стратегии лечения и ухода

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, включая:

  • подготовка специалистов здравоохранения по вопросам оказания помощи в преклонном возрасте;
  • профилактика и ведение возрастных хронических болезней, включая психические, неврологические нарушения и нарушения, связанные с употреблением психотропных веществ;
  • разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
  • создание учитывающих возрастные особенности услуг и условий.

Медико-санитарное просвещение

Состояние психического здоровья пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Медико-санитарное просвещение с учетом проблем психического здоровья пожилых людей связано с созданием жилищных условий и обстановки, которые укрепляют благополучие и позволяют людям вести здоровый и интегрированный образ жизни. Пропаганда психического здоровья зависит, главным образом, от той стратегии, которая обеспечивает наличие у пожилых необходимых ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей, таких как:

  • обеспечение безопасности и свободы;
  • подходящее жильё благодаря благоприятной жилищной политике;
  • социальная поддержка престарелых и лиц, оказывающим им помощь;
  • медико-санитарные и специальные программы, нацеленные на уязвимые группы людей, например одиноких, жителей сельских районов или лиц, страдающих хроническими или рецидивными психическими или физическими болезнями;
  • программы предотвращения насилия или плохого обращения с пожилыми; и
  • программы развития в местных сообществах.

Мероприятия

Быстрое распознавание и лечение психических, неврологических нарушений и нарушений, связанных с употреблением психотропных веществ, у пожилых людей являются ключевым фактором. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет лекарства, которое излечивало бы деменцию, но можно многое сделать для поддержки и улучшения качества жизни людей с деменцией, тех, кто оказывает им помощь, и членов их семей, в частности:

  • ранняя диагностика, с тем чтобы содействовать раннему и оптимальному ведению болезни;
  • оптимизация физического и психологического здоровья и оптимизация благосостояния;
  • выявление и лечение сопутствующих физических болезней;
  • выявление и ведение проблематичных поведенческих и психологических симптомов;
  • предоставление информации и долгосрочная поддержка лиц, оказывающих помощь.

Помощь в местных сообществах

Для содействия повышению уровня здоровья пожилых, профилактике заболеваний и ведению хронических болезней важно наличие хорошей общей медико-санитарной и социальной помощи. Поэтому подготовка всех медицинских работников для работы с проблемами и нарушениями, связанными со старением, приобретает важное значение. Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин. Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь.

Для обеспечения наивысшего качества обслуживания людей с психическими заболеваниями и тех, кто за ними ухаживает, нужна соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на принятых на международном уровне стандартах прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения. 

Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:

  • укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
  • обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
  • осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
  • укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей. 

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.

В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований. 


 

Вальгусная деформация стоп у детей

Врожденная деформация стопы у детей подразделяется на 2 основные группы:


Вальгусная деформация стоп (ВДС), или Х-образная, подразумевает искривление голеностопного сустава под углом свыше 5 градусов.
Стопы идут с постановкой наружу, при варусной позиции – внутрь. Не стоит путать вальгусную деформацию стоп с деформацией большого пальца стопы («косточкой»), второе чаще встречается у пожилых людей.

Деформация эквинуса

Наиболее распространенной деформацией является эквинус стопы, который присутствует у подавляющего большинства детей с ДЦП. 

Этим отклонением возможно управлять с помощью дневных ортопедических средств, контролирующих подошвенное сгибание. Также важны упражнения. 

Если на стопе развивается серьезный разрыв средней части стопы или ребенок больше не может переносить ортезы, показано хирургическое вмешательство (удлинение ахиллова сухожилия). 

Причины развития порока

Подобные пороки развития не считаются мальформацией. Выяснить их причину сложно, а заметить на УЗИ до 16-й недели беременности получается редко. Формирование ножки плода происходит в течение второго триместра беременности.

В это время происходить идет усиленное наращивание коллагена в сухожилиях и связках, и если в данный период произойдут сбои в данных процессах, возможно развитие порока. Возможные факторы: курение, стресс, алкоголь, генетическая предрасположенность, тяжелые формы инфекций, заболевания нервной системы.

Еще одна из возможных причин – наследственность. Так, например, если у одного из родителей косолапость, то риск развития ее у ребенка – 3-4%, если оба родителя – 30%.  Также возможно развитие проблемы из-за травмы.

Что делать и как лечить ВДС?

Лечение стоп должно начинаться как можно раньше – на 7-10 день после рождения, когда ткани имеют выраженную эластичность, которая снижается после 1 года. Чем старше малыш, тем сложнее и многоэтапнее лечение.

Если не начать лечение сразу, то последствия не заставят себя ждать:
  • страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы;
  • влияние на позвоночник;
  • изменение походки, личные комплексы;
  • снижение физических способностей и активности.
Для восстановления здоровья ножки применяют следующие методы:
  1. Метод Понсети – золотой стандарт лечения, который начинают использовать в раннем детском возрасте. Это консервативный метод из 3-х этапов (этапное гипсование, ахиллотомия, ношение брейсов) со стойким результатом. Рецидив встречается в 35% случаев.
  2. Физиотерапия: массаж и упражнения в домашних условиях и специальными курсами в центрах. Сюда также можно отнести расслабляющие ванночки, ходьбу босиком.
  3. Ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы эффективна на 1 и 2 стадии. Здесь важно выбрать и стельки, и модель ботинок, и их высоту. Все это вы можете заказать в нашем ортопедическом центре с учетом индивидуальных особенностей.
  4. Хирургическая операция: если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, здесь могут применить рассечение ригидных тканей стопы, которые не удалось растянуть при этапном гипсовании.
  5. Инъекции (препараты ботулинических токсинов).
  6. Контроль рациона: сделайте упор в меню на кальций (таблетки глюконата кальция в чистом виде, творог, сыры, йогурт, сметана) и коллаген (костный бульон, яйца, орехи, цитрусовые).
Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь.

Расстройства аутистического спектра у детей

07.12.2015


Нередко к врачу приходят мамы с жалобами на задержку речевого развития у ребенка. Но у некоторых детей при пристальном взгляде специалист помимо этого, видит особенности поведения ребенка, которые отличаются от нормы и настораживают

Рассмотрим клинический пример:

Мальчик С. Возраст 2 года 9месяцев. Со слов мамы, словарный запас у ребенка не более 20 отдельных слов, состоящих из двух-трех слогов. Фраз нет. Мама говорит, что у ребенка часто бывают истерики, неусидчив, трудно засыпает. Других жалоб мама ребенка не предъявляет. При осмотре врач замечает, что ребенок не смотрит в глаза, все время находится в движении, реагирует криком, если ему, что-то не дают или запрещают. Успокоить ребенка можно только дав ему мобильный телефон или планшет. Проявляет интерес не к детским игрушкам, а больше к блестящим предметам мебели и интерьера. Начиная играть во что-либо, быстро теряет интерес и переключается на другое. Расспрашивая маму, выясняется, что ребенок очень избирателен в еде. Не приучен к горшку, дефекация только в памперс в положении стоя. Плохо засыпает и просыпается во время сна. Ребенку проведена Электроэнцефалография и консультации клинического психолога и логопеда. По результатам диагностики и клинической картины поставлен диагноз – Расстройство аутистического спектра.

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию, общению и стереотипностью поведения (многократные повторения однообразных действий).

Еще в середине прошлого века аутизм был довольно редким заболеванием. Но со временем стало появляться все больше детей, страдающих этим нарушением. Статистика показывает, что частота встречаемости РАС у детей за последние 30-40 лет в странах, где проводится такая статистика, поднялась от 4-5 человека на 10 тысяч детей до 50-116 случаев на 10 тысяч детей. При этом мальчики больше подвержены этому заболеванию, чем девочки (соотношение примерно 4:1).

Причины вызывающие РАС.

Во всем мире до сегодняшнего дня ученые изучающие причины возникновения аутизма не пришли к единому мнению. Выдвигается множество предположений. Среди возможных факторов появления у детей этого нарушения называют некоторые гипотезы:

— гипотеза о генетической предрасположенности

— гипотеза, в основе которой лежат нарушения развития нервной системы (аутизм рассматривается, как заболевание, вызванное нарушениями развития мозга на ранних этапах роста ребенка).

— гипотезы о влиянии внешних факторов: инфекции, химические воздействия на организм матери в период беременности, родовые травмы, врожденные нарушения обмена веществ, влияние некоторых лекарственных средств, промышленные токсины.

Но действительно ли данные факторы могут привести к появлению аутизма у детей, до сих пор не выяснено.

Особенности психического развития детей с РАС.

Чтобы понять и распознать наличие аутизма у ребенка родителям надо внимательно следить за поведением ребенка, замечать необычные признаки, которые не свойственны возрастной норме. Чаще всего эти признаки можно выявить у детей в возрасте до 3-х лет.

Детский аутизм рассматривается, как нарушение развития, которое затрагивает все сферы психики ребенка: интеллектуальную, эмоциональную, чувствительность, двигательную сферу, внимание, мышление, память, речь.

Нарушения речевого развития: в раннем возрасте можно отметить отсутствие или слабое гуление и лепет.

После года становится заметно, что ребенок не использует речь для общения со взрослыми, не отзывается на имя, не выполняет речевые инструкции. К 2-м годам у детей очень маленький словарный запас. К 3-м годам не строят фразы или предложения. При этом дети часто стереотипно повторяют слова (часто непонятные для окружающих) в виде эхо. У некоторых детей отмечается отсутствие развития речи. У других же речь продолжает развиваться, но при этом все равно присутствуют нарушения коммуникации. Дети не используют местоимения, обращения, говорят о себе в третьем лице. В некоторых случаях отмечается регресс ранее приобретенных навыков речи.

Трудности в общении и отсутствие эмоционального контакта с окружающими: Такие дети сторонятся тактильного контакта, практически полностью отсутствует и зрительный контакт, присутствуют неадекватные мимические реакции и трудности в использовании жестов. Дети чаще всего не улыбаются, не тянутся к родителям и сопротивляются попыткам взять взрослым их на руки. У детей с аутизмом отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих людей. Отмечается отсутствие сопереживания другим людям. Ребенок вместе со взрослым не сосредотачивается на одной деятельности. Дети с аутизмом не идут на контакт с другими детьми или избегают его, им трудно сотрудничать с остальными детьми, чаще всего они склонны уединяться (трудности в адаптации к окружающей среде).

Нарушение исследовательского поведения: детей не привлекает новизна ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Поэтому дети с аутизмом чаще всего используют игрушки необычно, например, ребенок может не катать машинку целиком, а часами однообразно крутить одно из её колёс. Или не понимая предназначения игрушки использовать её в других целях.

Нарушения пищевого поведения: ребенок с аутизмом может быть крайне избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость, опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут пытаться съесть несъедобную вещь.

Нарушение поведения самосохранения: в силу большого количества страхов ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Например, внезапный шум может заставить ребенка убежать в случайно выбранном направлении. Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни: ребенок может очень высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.

Нарушение моторного развития: как только ребенок начинает ходить, у него отмечают неловкость. Также некоторым детям с аутизмом присуще хождение на носочках, весьма заметно нарушение координации рук и ног. Таких детей очень трудно научить бытовым действиям, им достаточно тяжело дается подражание. Вместо этого у них развиваются стереотипные движения (совершать однообразные действия в течении долгого времени, бегать по кругу, раскачивания, взмахи «как крыльями» и круговые движения руками), а также стереотипные манипуляции с предметами (перебирание мелких деталей, выстраивание их в ряд). Дети с аутизмом с заметным трудом осваивают навыки самообслуживания. Выражена моторная неловкость.

Нарушения восприятия: трудности в ориентировке в пространстве, фрагментарность в восприятии окружающей обстановки, искажение целостной картины предметного мира.

Трудности в концентрации внимания: дети с трудом сосредотачивают внимание на чем-то одном, присутствует высокая импульсивность и неусидчивость.

Плохая память: часто и родители и специалисты замечают, что дети с аутизмом хорошо запоминают то, что для них значимо (это может вызывать у них удовольствие или страх). Такие дети на долгое время запоминают свой испуг, даже если он произошел очень давно.

Особенности мышления: специалисты отмечают трудности в произвольном обучении. Также дети с аутизмом не сосредотачиваются на осмыслении причинно-следственных связей в происходящем, присутствуют трудности переноса освоенных навыков в новую ситуацию, конкретность мышления. Ребенку сложно понять последовательность событий и логику другого человека.

Поведенческие проблемы: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого, выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение – агрессия. Любое расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные вспышки (повреждения себя самого).

Каждый случай заболевания очень индивидуален: аутизм может иметь большинство перечисленных признаков в крайней степени проявления, а может проявляться лишь некоторыми еле заметными особенностями.


Диагностика расстройств аутистического спектра

Для диагностики аутизма специалисты используют критерии 2-х международных классификаций: МКБ-10 и DSM-5.

Но главные три критерия («триада» нарушений), которые можно выделить это:

— нарушение социальной адаптации

— нарушения в коммуникативной сфере

— стереотипность поведения

В основные диагностические этапы входит:

— осмотр ребенка психиатром, неврологом, психологом

— наблюдение за ребенком и заполнение «Оценочной шкалы аутизма», при помощи которой можно установить тяжесть расстройства

— беседа с родителями

— заполнение родителями опросников – «Опросник для диагностики аутизма»

Виды РАС

Существует несколько действующих классификаций РАС, причем разделение происходит зачастую по совсем разным признакам, что, естественно, может принести определённое неудобство человеку, изначально мало знакомому с медициной или психологией; поэтому ниже будут выделены самые основные и часто встречающиеся на практике виды РАС: — Синдром Каннера( Ранний детский аутизм) — характеризуется «триадой» основных нарушение: трудностью установления контактов со внешним миром, стереотипичностью в поведении, а также задержкой или нарушением коммуникативных функций речевого развития. Также необходимо отметить условие раннего появления данных симптомов (примерно до 2,5 лет)

Проявляется у детей в 4-х формах в зависимости от степени отгораживания от внешнего мира:

Полная отрешенность от происходящего. Эта группа характеризуется отсутствием речи и невозможностью организовать ребенка (наладить зрительный контакт, добиться выполнения инструкций и поручений). При попытках взаимодействия с ребенком, он демонстрирует наибольший дискомфорт и нарушение активности.

Активное отвержение. Характеризуется более активным контактом с окружающей средой, чем первая группа. Нет такой отрешенности, но присутствует неприятие части мира, которая неприемлема ребенку. Ребенок проявляет избирательное поведение (в общении с людьми, в еде, в одежде)

Захваченность аутистическими интересами. Характеризуется образованием сверхценных пристрастий (годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать один и тот же сюжет). Взгляд таких детей направлен на лицо человека, но смотрят они «сквозь» этого человека. У таких детей вызывает удовольствие стереотипное воспроизведение отдельных впечатлений.

Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Аутизм в наиболее легкой форме. Для детей характерна повышенная ранимость, контакт с миром прекращается при малейшем ощущении препятствий. С такими детьми можно установить глазной контакт

— Синдром Аспергера. Формируется с рождения. У детей наблюдается раннее начало речевого развития, богатый словарный запас, развитое логическое мышление, не отмечается нарушений в умственном развитии. Но при этом страдает коммуникативная сторона речи: такие дети не умеют устанавливать контакт с другими людьми, не слушают их, могут беседовать сами с собой, не соблюдают в общении дистанцию, не умеют сопереживать другим людям.

— Синдром Ретта. Особенность его заключается в том, что развитие ребёнка до 1—1,5 лет протекает нормально, но потом начинают распадаться только что приобретённые речевые, двигательные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состояния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Самое редкое из представленных заболеваний, встречающееся практически всегда только у девочек.

— Детский психоз. Первые проявления симптомов до 3х лет. Характеризуется нарушениями социального поведения, коммуникативными нарушениями. Присутствуют стереотипии в поведении (дети однообразно бегают по кругу, покачиваются стоя и сидя, перебирают пальцы рук, потряхивают кистями). Такие дети имеют нарушения в приеме пищи: они могут проглатывать пищу не жуя. Речь их неясная иногда может представлять собой бессвязный набор слов. Бывают периоды, когда дети застывают на месте, как куклы.

— Атипичный аутизм. Отличается от аутизма по возрастному проявлению и отсутствием одного критерия из «триады» основных нарушений.


Коррекция больных с РАС 

Одним из самых важных разделов абилитации для детей с РАС, несомненно, является оказание психокоррекционной и социально-реабилитационной помощи, с формированием навыков социального взаимодействия и адаптации. Комплексная психокоррекционная работа, включающая в себя все разделы и виды реабилитационной помощи, о которых будет написано ниже, является, наряду с медикаментозной терапией, действенным средством купирования негативных симптомов РАС, а также способствует нормальному включению ребенка в социум. Виды коррекции РАС: 

1) Психологическая коррекция — самый распространённый и известный вид; характерен достаточно широким спектром методик, из которых наибольшее распространение и признание в мире получили программы TEACCH и ABA-терапия.

Первая программа основывается на следующих принципах:

— Особенности каждого отдельного ребёнка интерпретируются исходя из наблюдений за ним, а не из теоретических представлений;

— повышение адаптации осуществляется как путём обучения новым навыкам, так и путём приспособления уже имеющихся к окружающей среде;

— создание индивидуальной программы обучения для каждого ребёнка; использование структурированного обучения; целостный подход к интервенции.

Вторая же программа во многом опирается научение, зависящее от последствий, возникших после поведения. Последствия могут быть в виде наказания или поощрения. В данной модели необходимо выделить основные методы, такие, как процедура создания контура и подкрепления поведения, похожего на целевое; метод обучения цепочек поведения; методика обучения различение стимулов. 

2) Нейропсихологическая коррекция — данный вид включает в себя комплекс занятий, состоящих из растяжек, дыхательных, глазодвигательных, мимических и других упражнений для развития коммуникативной и когнитивной сферы, причем сами занятия между собой заметно различаются по времени и количеству. 

3) Работа с семьей и окружением ребёнка — в первую очередь, данный вид коррекции направлен на смягчение эмоциональной напряжённости и тревоги у членов семьи, так как зачастую родители детей с РАС так же нуждаются в помощи, включающую в себя психотерапевтическую поддержку и программы тренингов (такие программы направлены в основном на формирование чувств понимания проблемы, реальности её решения и осмысленности поведения в сложившейся семейной ситуации).

4) Психосоциальная терапия — собственно, работа с самим ребёнком по формированию когнитивных, эмоциональных и мотивационно-волевых ресурсов личности для возможности дальнейшей социальной адаптации, необходимость в которой проявляется всё ярче по мере взросления ребёнка с РАС. 

5) Логопедическая коррекция — учитывая тот факт, что нарушение речевого развития является одним из кардинальных проявлений РАС, данный вид работы с ребёнком будет неотъемлемой частью программы коррекции. Характеризуется ориентированностью на формирование словарного запаса, развитие слухового внимания, а также фонетического и речевого слуха.

6) Медикаментозная коррекция РАС. При некоторых формах аутизма необходима лекарственная помощь ребенку. Например, для улучшения концентрации внимания и усидчивости врач может назначить витамины и ноотропные лекарства, улучшающие процессы мышления и стимулирующие речевое развитие. А при высокой импульсивности, агрессии, негативизме, выраженных признаках «ухода в себя» могут помочь препараты психотропного ряда. В ряде случаев Аутизм сочетается с эпилептическими приступами. В таких случаях необходимы препараты предотвращающие приступы. Многие мамы опасаются лекарств. Но лекарства назначаются на определенный период, а не навсегда. Нежелательные явления от лекарственных препаратов бывают редко. А результат от эффекта в большинстве случаев стоит смелости родителей. В каждом случае необходимо индивидуально решать, какая нужна терапия. И врач должен быть способен доходчиво объяснить родителям все вопросы относительно лекарств.

В Детском диагностическом центре в Домодедово есть все возможности для диагностики Расстройств аутистического спектра. Такие как: осмотр детским неврологом, клиническим психологом, логопедом, проведение обследования – электроэнцефалографии и видеоЭЭГмониторинга. А также методики коррекции, такие как АВА-терапия.

Алпацкий Д.А. (главный врач, невролог ДДЦ), Литвинова Е.В. (психолог ДДЦ)

Возврат к списку

выявление причин и назначения.

К какому врачу обращаться — клиника «Добробут»

Причины боли в ногах, их разновидности и лечение

Чаще всего боль в ногах появляется при нарушении в них кровообращения, а это может произойти при заболеваниях сосудистой системы. Также причины боли в ногах могут быть связаны с неврологическими нарушениями, травмами, плоскостопием или проблемами в позвоночнике. Считается, что рассматриваемый синдром – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какой-либо патологии. Такие болевые ощущения могут быть разными – в зависимости от нарушений, которые спровоцировали их появление.

Разновидности болей в ногах

Уже на основании описания болей пациентом врач может сделать первичное заключение о характере патологии. Разновидности болей в ногах бывают следующие:

  • тянущие, тупые, сопровождаются ощущением тяжести и напряжением – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен или венозного застоя;
  • острые, пульсирующие, затяжные, с локализацией в икроножных мышцах – признак развития тромбофлебита;
  • пульсирующие, часто возникающие в ночное время суток или после ходьбы даже на небольшие расстояния – скорее всего, будет диагностирован атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • тянущие от ягодицы вниз к пятке, в виде «прострелов» вдоль икроножных мышц – проблемы кроются в позвоночнике;
  • тупые, возникающие при длительной ходьбе или во время бега, сопровождающиеся ощущением тяжести – нужно провести обследование на наличие плоскостопия.

Если возник закрытый перелом без смещения осколков, то боль может быть тупой и ноющей, иногда пульсирующей. При открытых переломах, а также сопровождающихся смещением костных фрагментов появляется чрезвычайно интенсивная боль, которая может привести к болевому шоку.

Куда обращаться

При любых болевых ощущениях в нижних конечностях следует обратиться к врачу. Нередко при невыраженных постоянных или периодически появляющихся болях в ногах пациенты не спешат в клинику, и это является большой ошибкой. Благодаря ранней диагностике заболеваний их можно вылечить терапевтическими методами, тогда как в запущенных случаях нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при боли в ногах? Если пациент не знает причины болевого синдрома, то необходимо обратиться к терапевту, который после обследования направит к нужному специалисту – флебологу, хирургу и так далее.

Лечение при болях в ногах

Не следует лечить боли в ногах народными методами – лечат не боль, а заболевание, спровоцировавшее ее. Даже если с помощью какого-либо метода удалось ликвидировать болевые ощущения, это не означает, что сама проблема решена. Лечение боли в ногах может быть очень разное, и его назначает только врач. Назначения для снятия болевых ощущений могут быть следующие:

  • блокада – для нее используют анестетики;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • применение мазей или гелей местно;
  • инъекции спазмолитиков – при мышечном спазме, который и мог вызвать болевые ощущения.

У пациентов часто возникает вопрос: «Если беспокоит боль в ногах, что делать?». Только врач может дать ответ на этот вопрос после обследования пациента и постановки диагноза. Перечисленные манипуляции могут лишь избавить от болевых ощущений, поэтому должно быть проведено лечение заболевания, на фоне которого возникли боли в ногах.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на прием к терапевту и у него получить более подробную консультацию – почему появляется боль в ногах, какие ее причины, какие меры следует предпринять для купирования болевого синдрома.

Что такое боль в ногах? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если боль в ногах сильная или мешает повседневной жизни, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.

Ваш врач может также заказать визуализацию и другие тесты, в том числе следующие:

Рентген Этот тест создает изображения плотных структур, таких как кости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) В этом тесте используется магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений участков вашего тела.Они часто необходимы, когда нужны подробные снимки мягких тканей и связок вокруг суставов ног или спины.

Ультразвук В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений структур вашего тела, и он может быть полезен для диагностики состояний, поражающих мягкие ткани, таких как тендинит ахиллова сухожилия.

Компьютерная томография (КТ) Этот тест объединяет множество рентгеновских изображений для создания очень подробного поперечного сечения структур. Этот тест хорош для более крупных обследований тела, дешевле и часто быстрее, чем МРТ.В отличие от МРТ, при КТ используется небольшое количество радиации.

Венография Этот тест включает в себя введение красителя в вену на ноге и использование рентгеновского изображения для обнаружения тромбов.

Электромиография (ЭМГ) Этот тест включает в себя введение игольчатого электрода в мышцы для измерения их электрической активности, что может помочь обнаружить повреждение нервов, ведущих к мышцам.

Анализы крови Ваш врач может определить маркеры воспаления, свертываемости крови, дефицита питательных веществ, аномалий иммунной системы, диабета, холестерина и других вещей, которые могут вызывать боль в ногах.

Прогноз боли в ногах

Насколько боль в ногах мешает вашей жизни и как долго она длится, зависит от основного заболевания.

Некоторые виды болей в ногах, особенно если они вызваны растяжением мышц или другой менее серьезной травмой, могут хорошо поддаваться мерам самопомощи и не требуют обширного лечения.

Но боль в ногах, вызванная более серьезной травмой или связанная с повреждением нервов или тканей, может потребовать постоянного лечения или хирургического вмешательства.

Посттромботический синдром | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое посттромботический синдром?

Посттромботический синдром – это состояние, которое может случиться с людьми, у которых был тромбоз глубоких вен (ТГВ) нога. Это состояние может вызвать хроническую боль, отек и другие симптомы в ноге. Он может развиться в течение нескольких недель или месяцев после ТГВ.

Вены – это кровеносные сосуды, возвращают бедную кислородом кровь и продукты жизнедеятельности обратно к сердцу. Артерии это кровь сосуды, несущие в организм богатую кислородом кровь и питательные вещества. ТГВ – это кровь сгусток, который образуется в вене глубоко внутри тела. В большинстве случаев этот сгусток образуется внутрь 1 из глубоких вен бедра или голени.

Вены на ногах крошечные клапаны, которые помогают крови двигаться обратно к сердцу.Но ТГВ может повредить 1 или более этих клапанов. Это приводит к тому, что они ослабевают или становятся негерметичными. Когда это случается, кровь начинает скапливаться в ногах.

ТГВ является распространенным состоянием, особенно у людей старше 65 лет. Посттромботический синдром поражает большое количество из люди, перенесшие ТГВ. Это может произойти у мужчин и женщин любого возраста.

Что вызывает посттромботический синдром?

Различные условия могут увеличить ваши шансы получить ТГВ, например:

  • Недавняя хирургическая операция, снижающая вашу подвижность и увеличивает воспаление в организме, что может привести к свертывание
  • Медицинские условия, ограничивающие подвижность, такая как травма или инсульт
  • Длительные периоды путешествий, которые ограничить вашу мобильность
  • Травма глубокой вены
  • Наследственные заболевания крови, увеличить свертываемость
  • Беременность
  • Лечение рака

Кто подвержен риску развития посттромботического синдрома?

Некоторые факторы могут увеличиться ваш риск развития посттромботического синдрома, например:

  • Избыточный вес
  • Наличие ТГВ, вызывающего симптомы
  • Возникновение тромбоза над колено, а не ниже
  • Наличие более 1 ТГВ
  • При повышении давления в вены на ногах
  • Не принимать антикоагулянты после ваш ТГВ

Каковы симптомы посттромботического синдрома?

В некоторых случаях посттромботическая синдром вызывает только несколько легких симптомов. В других случаях это может привести к тяжелым симптомы. Симптомы возникают в той же ноге, где был ТГВ, и могут включать:

  • Ощущение тяжести в нога
  • Зуд, покалывание или спазмы в ваша нога
  • Боль в ногах, усиливающаяся при стоя, лучше после отдыха или поднятия ноги
  • Расширение вен ног
  • Отек ноги
  • Потемнение или покраснение кожи вокруг твоей ноги

Как диагностируется посттромботический синдром?

Ваш лечащий врач спросите о своей истории болезни, в том числе о том, был ли у вас ТГВ.Они будут спрашивать о ваши симптомы и провести физический осмотр. Это будет включать в себя тщательный осмотр вашего нога. Вам также могут понадобиться некоторые тесты, такие как:

  • УЗИ. Это делается для поиска проблем с ногой клапаны вен.
  • Кровь тестовое задание. Это делается для проверки наличия проблем со свертываемостью кровь.

Поставщики медицинских услуг часто используют то, что называется шкалой Вильялты для оценки посттромботического синдрома. Эта шкала оценивает тяжесть ваших симптомов и признаков. Оценка выше 15 означает, что вы имеют тяжелый посттромботический синдром.

Как лечится посттромботический синдром?

Компрессионная терапия является основным лечение посттромботического синдрома.Это способствует увеличению кровотока в ваши вены и уменьшить ваши симптомы.

Вам могут дать компрессионные чулки, отпускаемые по рецепту. Они оказывают большее давление, чем тип можно купить без рецепта. Их носят в течение дня на той ноге, на которой ТГВ. Вам также может быть предоставлено устройство прерывистой пневматической компрессии (IPC). Это устройство оказывает давление на вены вашей ноги.

Правильный уход за кожей также существенный. Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать продукт для смазывания кожу, например вазелин. Защитные кремы, содержащие оксид цинка, также могут оказаться полезным. В некоторых случаях вам может понадобиться стероидный крем или мазь для лечения кожа. Если у вас появятся язвы на ногах (язвы), они могут нуждаться в специальном лечении.

В некоторых случаях ваш провайдер может посоветуйте операцию.Это может быть сделано для устранения закупорки крупной вены. Он также может сделать, чтобы восстановить клапаны в венах ног.

Жизнь с посттромботическим синдромом

Симптомы часто улучшаются при лечение, но не все ваши симптомы исчезнут. Это может помочь, если вы:

  • Спросите своего врача о физических упражнениях повышение квалификации
  • Ходите каждый день, чтобы увеличить икры мышечная сила и общее состояние здоровья
  • Делайте ежедневные сгибания голеностопного сустава упражнения для укрепления икроножных мышц
  • Поднимите (приподнимите) ноги на несколько раз в день и когда вы отдыхаете
  • Обратите особое внимание на сухую, кожный зуд и любые кожные изменения. Узнайте у своего провайдера, какие типы увлажняющие средства для кожи.

Какие возможны осложнения посттромботической синдром?

Посттромботический синдром может вызывают язвы на ногах (язвы). Если это так, вам потребуется уход за раной. аспирин и лекарство под названием пентоксифиллин может способствовать заживлению язвы. Если язва становится инфицированы, вам могут понадобиться антибиотики.Тяжелые язвы, которые не проходят лекарства и лечение раны могут потребовать хирургического вмешательства для удаления поврежденной ткани.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить посттромботический синдром?

Вы можете снизить риск посттромботического синдрома за счет снижения риска ТГВ. Не двигаться и не ходить в течение длительные периоды времени повышают риск ТГВ. Если вы неподвижны из-за медицинского состояние или операция, ваш лечащий врач посоветует вам, как предотвратить ТГВ.Это может включать:

  • Прием разжижающих кровь лекарств, такие как варфарин
  • Использование по рецепту компрессионные чулки
  • Использование компрессионного устройства
  • Двигаться и ходить, как только вы могут

Немедленное лечение ТГВ является лучший способ предотвратить посттромботический синдром.Точно принимайте лекарства для разжижения крови так как предписано. Не пропустите никаких последующих тестов, чтобы проверить уровень в крови медицина. Используйте ваши компрессионные устройства точно так, как предписано.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг немедленно или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Язва или теплая, болезненная область на твоей ноге
  • Симптомы инфицирования язвы на ноге (жар, покраснение, тепло, утечка жидкости или лихорадка)
  • Симптомы ТГВ, такие как поражение нижних конечностей опухоль, боль или тепло

Ключевые моменты посттромботического синдрома

  • Посттромботический синдром состояние, которое может случиться с людьми, перенесшими тромбоз глубоких вен (ТГВ) нога.
  • Может вызывать хроническую боль, отек и другие симптомы в ноге. Он может развиваться в течение нескольких недель или месяцев после ТГВ.
  • Определенные медицинские состояния увеличить ваши шансы получить ТГВ.
  • Компрессионная терапия является основным лечение посттромботического синдрома. Вам также могут понадобиться лекарства, актуальные кремы или операция.
  • Посттромботический синдром может вызвать кожные язвы, требующие специальной терапии.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу после посещения вашего лечащего врача:

  • Знайте причину своего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавайте вопросы и помните, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите имя о новом диагнозе, а также о любых новых лекарствах, методах лечения или тестах. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знай, почему новое лекарство или назначено лечение и как оно вам поможет.Также знаю, что сторона эффекты и когда о них следует сообщать.
  • Спросите, можно ли улучшить ваше состояние лечили другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы этого не сделаете принять лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если у вас есть последующее наблюдение встречу, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщика, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Дипак Судхендра, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Боль в колене | Причины, лечение и самоконтроль

Баланс между отдыхом и физическими упражнениями

В течение первых 24–48 часов после возникновения проблемы с коленом вы можете:

  • дайте колену отдохнуть, но избегайте длительных периодов, когда вы вообще не двигаетесь
  • , когда вы проснулись, осторожно двигайте коленом в течение 10–20 секунд каждый час.

Через 48 часов:

  • Старайтесь больше использовать ногу, так как упражнения могут помочь при длительной боли.
  • Поднимаясь по лестнице, ведите здоровой ногой. Воспользуйтесь перилами, если они есть.
  • Спускаясь вниз, ведите больной ногой. Воспользуйтесь перилами, если они есть.
  • По возможности старайтесь придерживаться обычного распорядка дня, так как это поможет вашему выздоровлению. Это включает в себя пребывание на работе или возвращение на работу.

Избегайте поднятия тяжестей до тех пор, пока боль не уменьшится и колено не станет достаточно подвижным.

Упражнения с низкой нагрузкой, такие как езда на велосипеде и плавание, могут быть полезны при восстановлении после травмы колена.

Вы также можете попробовать упражнения, которые мы рекомендуем при болях в коленях.

Управление весом

Наличие лишнего веса повышает вероятность появления болей в суставах. Если у вас уже есть боль в суставах, избыточный вес может усугубить ее. Потеря даже небольшого количества веса может иметь большое значение для боли в колене.

У Национальной службы здравоохранения есть план снижения веса, который разработан, чтобы помочь вам терять вес с безопасной скоростью каждую неделю, придерживаясь ежедневной нормы калорий.

Узнайте больше о плане снижения веса NHS.

Пакеты со льдом/теплом

Тепло

Тепло — эффективное и безопасное средство от большинства болей. Вы можете использовать мешочек с пшеницей, грелки, крем для глубокого нагревания, грелку или грелку.

Достаточно мягкого тепла – слишком горячий предмет может привести к ожогам и ошпариванию. Вы должны регулярно проверять свою кожу и стараться помещать полотенце между предметом и кожей.

Тепло не следует использовать при новой травме.Это может усилить кровотечение под кожей и усугубить проблему.

Старайтесь не держать нагретый предмет на коже дольше 20 минут.

Лед

Многие люди считают, что лед помогает справиться с кратковременной болью в колене. Пакеты со льдом можно сделать из кубиков льда, помещенных в полиэтиленовый пакет, или из влажного чайного полотенца. Вы также можете использовать пакет замороженного горошка или купить готовую упаковку в аптеке.

Нанесите небольшое количество масла любого типа на то место, где должен быть помещен пакет со льдом.Если кожа повреждена или у вас есть швы, не покрывайте маслом. Вместо этого защитите участок полиэтиленовым пакетом, так как он предотвратит намокание.

Поместите холодную влажную фланель на масло. Вам не нужно делать это, если вы используете полиэтиленовый пакет.

Положите пакет со льдом поверх фланели.

Проверьте цвет кожи через 5 минут. Если он ярко-розовый или красный, удалите пакет со льдом. Если он не розовый, оставьте еще на 5-10 минут.

Лед

можно оставить на 20–30 минут — если его оставить на более длительное время, существует риск повреждения кожи.Это можно повторять каждые 2-3 часа.

Подходящая обувь

Примеры включают разумную обувь и супинаторы, если у вас плоскостопие.

Обезболивающие

Парацетамол

Если вам нужно обезболивающее, вы можете регулярно принимать парацетамол в течение нескольких дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты – таблетки

Они могут помочь при боли, воспалении и отеке. Есть много видов и марок. Некоторые, такие как ибупрофен, не требуют рецепта.Это означает, что вы можете купить их без рецепта, в супермаркетах и ​​аптеках.

Другие типы противовоспалительных обезболивающих требуют рецепта. НПВП имеют ряд потенциальных побочных эффектов, поэтому вам следует спросить своего врача или фармацевта, подходят ли они вам, прежде чем принимать их. Вы также можете прочитать листовку с информацией для пациента, которая входит в комплект.

Нестероидные противовоспалительные препараты – обезболивающие втирания

Их также называют местными обезболивающими.Некоторые можно купить без рецепта в аптеках, а для других нужен рецепт. Неясно, действуют ли втираемые противовоспалительные обезболивающие лучше, чем таблетки. Тем не менее, количество лекарства, которое попадает в ваш кровоток, намного меньше при втирании болеутоляющих средств, и риск побочных эффектов меньше.

Что вызывает нарушение кровообращения в ногах

Отзыв: доктор Сатиш Ваювегула

Вы страдаете от нарушения кровообращения в ногах? Узнайте об основных признаках плохого кровообращения и о том, что может вызывать проблемы с кровообращением в ногах.

Вам знакомо это чувство, когда вы слишком долго сидите на одном месте, и ваша нога затекает? Или когда вы поймали ногу в странном положении и начинает ощущаться покалывание?

Мы все были там, и это чувство нельзя назвать «комфортным». Скорее, это похоже на булавки и иголки в ногах, и это то, чего мы не хотели бы испытывать.

Так почему же это происходит?

Короче говоря, ваши нервы были защемлены, и ваше кровообращение было ограничено.

А когда у вас проблемы с кровообращением, это покалывание и ощущение дискомфорта может возникать чаще, чем когда вы слишком долго сидите на одном и том же месте. Для тех, кто страдает от венозной недостаточности, вы можете столкнуться с этим чувством в ногах в дополнение к тяжести, боли, отеку, беспокойству и усталости.

Поскольку нарушение кровообращения может быть вызвано многими состояниями, лучше всего сначала выяснить, почему возникают проблемы с кровообращением.

Почему вы страдаете от плохой циркуляции крови в ногах?

Проблемы с кровообращением возникают, когда приток крови к части вашего тела (обычно к ногам) уменьшается.Кровеносная система — это то, что поддерживает поток крови, кислорода и жизненно важных питательных веществ по всему телу.

Итак, можно с уверенностью предположить, что когда ваше кровообращение не работает должным образом, это не то, что вы должны игнорировать, потому что это означает, что ваша кровь не течет так, как должна.

Первый вопрос, который вы можете себе задать: почему это происходит?

Плохое кровообращение в ногах может быть вызвано рядом причин.

Варикозное расширение вен

Проблемы с венами являются причиной проблем с кровообращением в ногах. Если ваши вены вообще повреждены, кровь не сможет течь по ним с той легкостью, которая необходима для того, чтобы ваши ноги выглядели и функционировали правильно.

А это означает проблемы с кровообращением, возможно, даже тромбы, если не лечить слишком долго. Варикозное расширение вен встречается в основном на ногах, поэтому обратите внимание на свои проблемы с кровообращением и на то, что они могут означать.

Сгустки крови

Сгустки крови или тромбы являются частой причиной замедления или уменьшения кровообращения.В зависимости от размера и расположения тромба кровоток может быть нарушен в разной степени. Таким образом, тромбы могут быть очень опасными. Если у вас в ноге образовался тромб, и он оторвался, он может попасть в легкие или сердце, что может привести к смерти.

Однако при раннем обнаружении тромбы можно лечить.

Узнайте больше о способах предотвращения опасности образования тромбов в глубоких венах в нашем блоге.

Ожирение

Лишний вес может привести к множеству проблем со здоровьем, включая проблемы с венами и кровообращением.

Это связано с тем, что лишний вес оказывает дополнительное давление на ваши вены и мешает им выполнять свою работу по циркуляции крови обратно к сердцу.

Ожирение может маскировать видимые признаки венозной недостаточности, например вздутие вен. Таким образом, жизненно важно контролировать свой вес, чтобы снизить риск и улучшить общее состояние здоровья.

Диабет

Диабет известен своим влиянием на уровень сахара в крови, но, к сожалению, на этом проблемы не заканчиваются.Если не лечить, диабет может привести к проблемам с плохим кровообращением из-за отсутствия чувствительности в руках и ногах.

И это лишь несколько проблем, с которыми вы столкнетесь при диабете. Лучше всего убедиться, что ваше здоровье находится на правильном пути, если ваш поставщик диагностировал у вас диабет.

Заболевание периферических артерий (ЗПА)

Онемение, покалывание и боль в бедре, бедрах, икрах и ступнях могут возникать из-за того, что затвердевшие и узкие артерии ограничивают приток крови к мышцам ног. Как правило, люди ощущают эти симптомы при ходьбе, подъеме по лестнице или выполнении физических упражнений, и симптомы облегчаются в покое. Отсутствие лечения ЗПА может привести к болезненным симптомам и увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Узнайте больше о заболеваниях периферических артерий.

Это основные причины проблем с кровообращением в ногах, на которые следует обратить внимание, чтобы избежать не только плохого кровообращения, но и дополнительных проблем со здоровьем.

Вот некоторые главные признаки того, что у вас может быть плохое распространение в ваших ногах из-за венозных недостаточности:

  • боль
  • судороги
  • пульсируют
  • тяжесть
  • зуд
  • беспокойство
  • усталость (чувство усталости)

Если вы считаете, что страдаете от проблем с кровообращением, связанных с вашими венами, запишитесь на прием к врачу Vein Clinics of America уже сегодня. Лучше всего бороться с заболеванием вен как можно скорее, так как со временем оно усугубится.

Хотите узнать больше об обращении? Изучите нашу коллекцию тем для распространения.

Типы, причины, симптомы и лечение

Существует несколько типов эритемы, и она может появляться на всех частях тела с различными узорами и вариациями цвета, такими как красный, фиолетовый или коричневый. Некоторые формы сыпи могут вызывать волдыри, которые лопаются и образуют язвы.

Причины, симптомы и лечение зависят от типа эритемы. Более легкие случаи проходят через несколько дней или недель без лечения. Более серьезные случаи требуют медикаментозного лечения или стационарного лечения.

Пример многоформной эритемы, наиболее распространенного типа эритемы.
Фото: Джеймс Хейлман, MD

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) является наиболее распространенным типом эритемы. Его вызывают вирусные и бактериальные инфекции. Двумя наиболее распространенными причинами являются вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов и инфекция Mycoplasma pneumoniae.

По данным Национальной медицинской библиотеки, реже это может быть реакция на лекарство или вакцину.

Лекарства, которые могут вызвать ЭМ, включают:
  • Лекарство от подагры под названием аллопуринол
  • Некоторые антибиотики (аминопенициллины, сульфаниламиды)
  • Противосудорожные препараты

Эта сыпь обычно поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет.Двадцать процентов людей, которые получают это, являются детьми.

Анализов крови на ЭМ не существует, и врачи диагностируют ее, глядя на нее. Но в некоторых случаях они могут сделать некоторые тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Типы

Существует два типа ЭМ, малая и большая.

Многоформная малая эритема (МЭ минор) обычно возникает на периферических частях тела, таких как пальцы рук и ног. В редких случаях это может проявляться легкими язвами во рту. Обычно это проходит само по себе.

Поражения кожи

Многоформная эритема (EM major) более обширны и серьезны. Скорее всего, они вызваны реакцией на лекарство, а не инфекцией. По этой причине EM Major также может быть известен как синдром Стивенса-Джонсона (SJS), потенциально опасная для жизни кожная сыпь, вызванная лекарством.

В отличие от малой ЭМ, большая ЭМ вызывает обширные язвы с образованием пузырей на губах и во рту. Они также могут появиться на глазах и половых органах.

Симптомы

У человека с ЭМ могут быть все или некоторые из следующих симптомов, и они могут варьироваться от легких до тяжелых.

Симптомы включают:
  • Круглые красные бугорки на подошвах, ладонях, руках, лице и ногах, которые превращаются в круги, которые могут выглядеть как мишени
  • Зуд, в некоторых случаях
  • Болезненные язвы или волдыри на губах, рту, глазах и половых органах
  • Красные пятна с бледными кольцами внутри пятна с пурпурным центром и небольшими волдырями, называемые целевыми поражениями
  • Лихорадка
  • Боль в суставах

Лечение

EM обычно проходит сам по себе через несколько недель. EM Major требуется больше времени, чтобы уйти. Врачи часто рекомендуют местные кортикостероиды и анестетики для контроля симптомов. Если во рту есть язвы, врачи могут порекомендовать жидкость для полоскания рта.

Симптомы могут исчезнуть и вернуться. Если врачи подозревают, что вспышки герпеса вызывают рецидивы ЭМ, они могут назначить противовирусную терапию, такую ​​как ацикловир или валацикловир.

Многоформная эритема более серьезна и требует стационарного лечения с внутривенным введением жидкостей и поддерживающей терапией.

Узловатая эритема

Узловатая эритема проявляется в виде красных болезненных бугорков на голенях. Большинство узлов появляются на нижних конечностях. Основными причинами являются реакции на болезнь или лекарство.

В целом эта сыпь поражает от одного до пяти из 100 000 человек.

Может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет. Стрептококковые инфекции являются наиболее распространенной причиной среди детей. Реакции на лекарства, гормональные реакции и воспалительные заболевания кишечника являются одними из наиболее частых причин у взрослых.

Помимо красных бугорков, симптомы включают лихорадку, боль в суставах и увеличение лимфатических узлов в грудной клетке.

По данным Johns Hopkins Medicine, это состояние обычно не является серьезным и проходит примерно через шесть недель. Лечение включает кортикостероиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и постельный режим.

Маргинальная эритема

Краевая эритема представляет собой кожную сыпь, которая обычно появляется на конечностях и туловище. Он может выглядеть как бледно-розовый центр с более темным красным контуром.

Эти пятна обычно круглые, но могут быть неправильной или удлиненной формы. Обычно они не чешутся и не болят.

Чаще всего возникает в ответ на ревматическую лихорадку.Другие причины включают болезнь Лайма, аллергические реакции на лекарства или наследственный ангионевротический отек.

Сыпь обычно исчезает сама по себе, но врачи могут назначать лекарства от любых основных заболеваний.

Токсическая эритема

Токсическая эритема или токсическая эритема новорожденных — это распространенная кожная сыпь, поражающая от 40 до 70 процентов доношенных новорожденных, по данным American Family Physician.Это может произойти при рождении, но у большинства детей это происходит на второй или третий день жизни.

Это выглядит как пустулы, окруженные пятнистыми пятнами покраснения, часто описываемые как «укушенные блохами». Эти пустулы могут быть наполнены жидкостью, но это не указывает на инфекцию. Сыпь может возникать в любом месте на туловище, лице и конечностях, но подошвы и ладони не поражаются.

Врачи не знают, что вызывает это состояние, но оно не является серьезным и обычно проходит в течение пяти-семи дней без лечения.Иногда это может повторяться.

Пятая болезнь

Инфекционная эритема также называется пятой болезнью. Это легкая сыпь, вызванная парвовирусом B19, чаще встречается у детей.

Наиболее заметным признаком является красная сыпь на лице, которую иногда называют сыпью «пощечины», по данным Центров по контролю за заболеваниями и инфекциями. Появляется в течение 14 дней после заражения парвовирусом.

Другие симптомы включают лихорадку, головную боль и насморк. Сыпь может распространяться с лица на шею, грудь, ягодицы, ноги, руки или подошвы ног через несколько дней после попадания на лицо. Люди с пятым заболеванием также могут испытывать боль в суставах, продолжающуюся от одной до трех недель. У некоторых людей это может длиться месяцами или дольше, но не вызывает долгосрочных проблем.

Симптомы обычно исчезают в течение 7–10 дней. Лечение включает в себя поддерживающую терапию для снятия зуда, лихорадки и отека.

Пальмарная эритема

Пальмарная эритема представляет собой красную сыпь на ладонях и иногда на пальцах. Он слегка теплый, но не болезненный и не зудящий. Встречается на обеих руках. Он может стать более красным при изменении температуры, давления на ладонь, эмоциональном состоянии или поднятии руки.

Это состояние вызвано беременностью, основным заболеванием или реакцией на лекарства.В зависимости от причины ее называют первичной эритемой ладоней или вторичной эритемой ладоней.

Причины первичной пальмарной эритемы включают:
  • Наследственность
  • Неизвестные аллергии или причины
  • Беременность. Это происходит примерно у 30 процентов беременных женщин
  • .
Причины вторичной пальмарной эритемы включают:
  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
  • Диабет
  • Лекарственные реакции
  • Инфекции и заболевания, такие как рак, хроническая обструктивная болезнь легких
  • Заболевание печени
  • Тиреотоксикоз

Ладонная эритема не лечится.Врачи проверят вас на основные заболевания, которые могут быть его причиной, и порекомендуют лечение этих проблем со здоровьем. Если они думают, что лекарство вызвало сыпь, они могут порекомендовать прекратить это лечение.

Хроническая мигрирующая эритема

Хроническая мигрирующая эритема, или мигрирующая эритема, представляет собой кожную сыпь, возникающую у людей с ранней болезнью Лайма, заболеванием, вызванным укусом инфицированного клеща. По данным CDC, мигрирующая эритема начинается в месте укуса клеща примерно у 70–80 процентов людей, инфицированных болезнью Лайма.

В среднем сыпь появляется примерно через семь дней после укуса клеща, хотя на месте укуса клеща она может появиться от трех до 30 дней.

Сыпь постепенно расширяется, образуя красное пятно, окруженное большим красным кольцом, напоминающим мишень. Сыпь может расширяться примерно до 12 дюймов в поперечнике. Но иногда он выглядит как красное пятно с отвердением в центре и образованием пузырей.Интенсивность цвета колеблется от светло-розового до темно-фиолетового.

Этот тип сыпи редко бывает болезненным, но может быть чувствительным и теплым на ощупь, а также вызывать зуд. Человек с этой сыпью может также испытывать другие симптомы болезни Лайма, такие как боли в суставах, головная боль, лихорадка и озноб.

Специфического лечения мигрирующей эритемы не существует, за исключением поддерживающей терапии для контроля зуда. Если болезнь Лайма лечить антибиотиками, сыпь обычно проходит через несколько недель.

Эритема Ab Igne

Erythema ab igne — это необычная сыпь, вызванная повторным воздействием инфракрасного излучения или прямого нагревания кожи. К источникам тепла относятся бутылки с теплой водой, грелки, портативные компьютеры и обогреватели.

Поражения выглядят как крапчатые бледно-розовые пятна, затем становятся красными или фиолетовыми, а затем коричневыми. Эти участки образуют кружевные или сетчатые узоры.Обычно они не вызывают симптомов, но могут вызывать зуд, жжение или боль.

Лечение заключается в удалении источника тепла, который мог вызвать сыпь. Легкие случаи могут пройти через несколько месяцев. Но более запущенные случаи могут длиться годами или быть постоянными. В этих случаях лечение включает третиноин, 5-фторурацил или лазерную терапию для улучшения внешнего вида.

В редких случаях ab igne erythema может привести к раку. Дерматолог должен наблюдать за сыпью и может порекомендовать биопсию при длительных высыпаниях.

Кольцевидная центробежная эритема

Кольцевидная центробежная эритема (EAC) — это редкая кожная сыпь, характеризующаяся крошечными красными бугорками, распространяющимися из центрального участка кожи. Они могут образовывать неправильную форму, но чаще они образуют круговой кольцеобразный рисунок.

EAC чаще всего поражает бедра или ноги. Это чаще встречается в среднем возрасте, но также были сообщения о сыпи у младенцев.

Исследователи не уверены, что вызывает эту сыпь, но ее связывают с грибковыми инфекциями, вирусами и бактериями. Некоторые лекарства и продукты также могут вызвать его.

В редких случаях EAC может произойти, когда иммунная система имеет аномальный ответ на раковые клетки, называемый паранеопластическим феноменом. В этих случаях это называется паранеопластической кольцевидной центробежной эритемой, или PEACE. Это чаще встречается у женщин.

Если врач заподозрит МИРА, он проведет тест на рак.Некоторые виды рака, связанные с EAC, включают лимфому, лейкемию, солидные опухоли и лимфопролиферативные заболевания.

Как лечить синдром беспокойных ног (СБН) | Фонд сна

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, представляет собой расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями покалывания и непреодолимым желанием двигать ногами. Симптомы, по-видимому, следуют циркадному ритму, обычно усиливаясь ночью и часто нарушая сон.

Лечение синдрома беспокойных ног

направлено на уменьшение дискомфорта от симптомов и улучшение качества сна. Хотя симптомы СБН могут никогда полностью не исчезнуть, их можно значительно улучшить за счет сочетания изменений образа жизни, витаминных и минеральных добавок, медицинских устройств и лекарств.

Разработка плана лечения синдрома беспокойных ног

При лечении СБН врачи должны учитывать тяжесть состояния и степень, в которой оно влияет на качество вашей жизни.Из-за возможных побочных эффектов врачи могут предпочесть не назначать лекарства при легких симптомах, которые не мешают повседневной жизни.

Поскольку СБН может возникать сам по себе или в результате другого заболевания, к лечению симптомов СБН может потребоваться другой подход в зависимости от первопричины. Прежде чем приступить к лечению СБН, эксперты рекомендуют искать другие состояния, которые могут вызывать или усугублять симптомы СБН. Общие виновники включают в себя:

  • Лишение сна
  • Стресс
  • Малоподвижный образ жизни
  • Ожирение
  • Употребление алкоголя, никотина, кофеина
  • Беременность
  • Диабет
  • Нарушение дыхания во сне
  • Периферическая невропатия
  • Почечная недостаточность
  • Лекарства, такие как антигистаминные препараты и некоторые антидепрессанты

У многих людей устранение этих факторов может привести к резкому уменьшению симптомов СБН. Однако, если симптомы все еще беспокоят или мешают спать, врачи могут порекомендовать дополнительные средства.

Синдром беспокойных ног и питание

Многие случаи СБН связаны с дефицитом железа, который можно лечить с помощью добавок железа. У них мало побочных эффектов, кроме жалоб на желудок и запоров, и они помогают уменьшить симптомы СБН у многих людей с низким уровнем железа и ферритина или железодефицитной анемией. После проверки уровня железа и ферритина врач может назначить добавки железа отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

Другие витамины и минералы, такие как магний, цинк и витамин D, также могут играть роль в СБН. В частности, беременным женщинам могут быть полезны добавки с фолиевой кислотой, а людям с проблемами почек могут быть полезны добавки с витаминами С и Е.
 

 

Домашние средства от синдрома беспокойных ног

Домашние средства предлагают простой способ облегчить симптомы СБН. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, насколько эффективны эти методы, многие люди с легкими и умеренными симптомами СБН находят облегчение от комбинации следующих препаратов:

  • Перемещение ног : Перемещение пораженной части тела обычно приводит к облегчению неприятных ощущений, хотя симптомы могут вернуться после прекращения движения.
  • Внедрение здоровых привычек гигиены сна : СБН может вызывать бессонницу, но это также усугубляется проблемами со сном. Старайтесь придерживаться регулярного графика сна и спрашивайте у врача персональные советы по гигиене сна.
  • Отказ от табака и здоровое питание : Фонд синдрома беспокойных ног рекомендует сократить употребление алкоголя, кофеина, сахара и соли и соблюдать здоровую диету, богатую витаминами и минералами. Помимо облегчения симптомов СБН, здоровое питание может помочь улучшить качество сна.
  • Упражнения : Умеренные упражнения и растяжка могут помочь уменьшить симптомы СБН. Тем не менее, люди с RLS должны быть осторожны с высокоинтенсивной деятельностью, которая может вызвать мышечные спазмы и скованность, которые могут усугубить симптомы.
  • Получение массажа или самомассаж : Некоторые люди находят облегчение симптомов СБН после массажа пораженных участков.
  • Использование тепла или холода : Дискомфорт, связанный с СБН, часто можно укротить, применив горячий или холодный компресс или приняв теплую ванну перед сном.Реакция на температуру может варьироваться от человека к человеку.

Исследователи также предложили акупунктуру, электрическую стимуляцию, транскраниальную магнитную стимуляцию, склеротерапию варикозного расширения вен, инфракрасное излучение, йогу и другие методы для облегчения симптомов СБН. Тем не менее, существует ограниченное исследование того, эффективны ли эти методы лечения и перевешивают ли преимущества риски.

Медицинские изделия для лечения синдрома беспокойных ног

Новое внимание уделяется возможности использования медицинских устройств для улучшения симптомов СБН.Подобно тому, как движение ног дает временное облегчение, эти медицинские устройства направлены на уменьшение дискомфорта при симптомах СБН за счет внешней стимуляции.

На данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два медицинских устройства для лечения СБН: компрессионный бинт для ног и виброплощадку. Оба доступны по рецепту и предназначены для людей с умеренным и тяжелым СБН.

Бинт для ног работает путем целенаправленного давления на пораженный участок, обычно на голень или стопу.Напротив, вибрирующая подушка использует встречную стимуляцию, чтобы замаскировать симптомы СБН и улучшить качество сна. Оба устройства считаются достаточно безопасными, хотя они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями.

Некоторые врачи также рекомендуют использовать пневматическое компрессионное устройство для облегчения симптомов СБН. Считается, что сжатие вен помогает улучшить кровообращение и уменьшить неприятные ощущения, вызванные СБН.

Лекарство от синдрома беспокойных ног

Лекарства в настоящее время считаются золотым стандартом для людей с умеренным и тяжелым СБН.Чтобы снизить риск неприятных побочных эффектов, всегда работайте с врачом, чтобы подобрать лекарство, подходящее именно вам.

Людям с СБН, возникшим в результате другого заболевания, или людям с другими соображениями, например беременным женщинам, детям, людям с тревогой или депрессией или людям с заболеванием почек, может потребоваться проявлять особую осторожность при приеме лекарств.

RLS можно лечить с помощью нескольких различных семейств лекарств, наиболее распространенными из которых являются агонисты дофамина и противосудорожные препараты.

Агонисты дофамина

Препараты, воздействующие на дофаминовые рецепторы, являются одним из наиболее эффективных методов лечения СБН. Агонисты дофамина можно принимать в форме таблеток примерно за два часа до сна или вводить непрерывно через пластырь. В настоящее время FDA одобрило три агониста дофамина для СБН: прамипексол, ропинирол и ротиготин.

Основным побочным эффектом дофаминергических препаратов является усиление (прогрессирующее ухудшение) симптомов СБН, которые могут проявляться во многих формах.Симптомы могут появиться в начале дня, они могут стать более интенсивными, они могут распространиться на другие части тела или могут потребоваться более высокие дозы препарата, чтобы он оставался эффективным. Эти побочные эффекты можно ошибочно принять за естественное прогрессирование СБН, но обычно они исчезают, как только пациент прекращает прием препарата. Корректировка времени приема и дозировки препарата может уменьшить аугментацию.

К другим потенциальным побочным эффектам относятся рецидив симптомов по утрам, растущая толерантность к препарату, тошнота, головокружение, сонливость, бессонница, ортостатическая гипотензия и импульсивное или компульсивное поведение, такое как азартные игры.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты часто назначают людям, которые испытывают боль наряду с другими симптомами СБН. Эти препараты приобретают все большую популярность в качестве лечения СБН, потому что они действуют так же хорошо, как дофаминергические агонисты, но с меньшей вероятностью вызывают усиление симптомов СБН.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило габапентин энакарбил для использования при СБН, отдав ему предпочтение перед стандартным габапентином, поскольку он имеет меньше побочных эффектов. Другой аналогичный препарат, прегабалин, также показывает многообещающие результаты в отношении симптомов СБН и качества сна и имеет низкий риск побочных эффектов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что противосудорожные препараты могут вызывать опасные затруднения дыхания, особенно у людей, уже находящихся в группе риска, таких как пожилые люди или люди с заболеваниями легких, а также у тех, кто также принимает опиоиды или бензодиазепины. Противосудорожные препараты также могут вызывать усиление симптомов СБН, хотя они не так вероятны, как дофаминергические препараты. Наконец, люди, принимающие противосудорожные препараты, могут испытывать головокружение, усталость и сонливость.

Бензодиазепины

Бензодиазепины не оказывают прямого влияния на симптомы СБН, но они могут помочь людям с СБН спать крепче.

Из-за возможности развития толерантности большинство врачей назначают бензодиазепины только в том случае, если другие препараты не действуют. Люди с апноэ во сне могут обнаружить, что бензодиазепины ухудшают их симптомы. Бензодиазепины также могут вызывать сонливость на следующий день, усталость и трудности с концентрацией внимания.

Опиоиды

Низкие дозы опиоидов являются терапией последней линии для людей с тяжелыми симптомами СБН, которые не реагируют на другие виды лечения.

Опиоиды вызывают сильное привыкание, и у большинства людей развивается толерантность, которая со временем приводит к тому, что им требуются все более и более высокие дозы.Другие побочные эффекты опиоидов включают запор, тошноту, головокружение и усиление апноэ во сне.

Другие наркотики

Несколько веществ, таких как валериана и вальпроевая кислота, иногда используются для лечения СБН, несмотря на то, что они не одобрены FDA. Из-за отсутствия исследований их эффективности и побочных эффектов Американская академия медицины сна рекомендует не использовать их при СБН.

советов, как справиться с синдромом беспокойных ног

Научившись распознавать свои личные триггеры и избегать их, вы со временем сможете справиться с СБН.

Эффективные методы минимизации симптомов СБН варьируются от человека к человеку. Многие люди находят облегчение, если ведут активный образ жизни в течение дня, а ночью используют иглоукалывание, массаж, растяжку или методы релаксации. В течение дня вы можете предотвратить симптомы СБН, занимая свой ум, даже когда вы сидите неподвижно, например, читаете или болтаете с другом.

Хотя СБН не опасен для жизни, разочарование из-за того, что он не может хорошо спать, может сказаться на психическом здоровье.Когнитивно-поведенческая терапия, группы поддержки или общение с семьей и друзьями могут предоставить дополнительные эмоциональные ресурсы для преодоления СБН.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

горячая, горящая, красная, нежная кожа на голенях

Когда наши ноги опухают или у нас есть другие проблемы с кожей, наши ноги иногда могут становиться горячими, воспаленными (красными) и чувствительными.

Что может вызвать горячую/жгучую, воспаленную, нежную кожу?

Распространенной причиной этого является бактериальная инфекция кожи, называемая целлюлитом. Опухшие ноги более склонны к целлюлиту, потому что лимфатическая система повреждена или нарушена и не так хорошо предотвращает инфекцию. Целлюлит обычно возникает только на одной ноге.

Симптомы флегмоны

Признаки целлюлита различаются, но на что следует обратить внимание, включают:

  • Покраснение
  • Новое или усиление отека
  • Боль или нежность
  • Повышенная температура в этой области – кожа будет «горячей» или как будто она горит

Эти симптомы могут возникнуть в любое время, когда наши голени и ступни опухают.Они также могут произойти, если у вас есть другие кожные заболевания. Как правило, в дополнение к этим симптомам целлюлит вызывает у вас плохое самочувствие или симптомы «гриппа», такие как лихорадка, усталость и боль. Вы можете начать плохо себя чувствовать за несколько дней до появления целлюлита.

Иногда инфекции вызываются повреждениями кожи, такими как ожоги, порезы, укусы насекомых или даже микоз. Но часто не всегда есть видимый триггер или причина инфекции.

Очень редко целлюлит поражает обе ноги одновременно, поэтому, если у вас есть покраснение, боль и отек в обеих ногах, маловероятно, что это целлюлит.Обязательно обратитесь к своему врачу общей практики, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Как выглядит целлюлит?

Получение диагноза целлюлита

Если вы думаете, что у вас может быть целлюлит , важно немедленно обратиться за помощью, особенно если вы столкнулись с этой проблемой впервые. Попросите записаться на прием к своему терапевту в тот же день. Если симптомы проявляются в выходные дни, обратитесь к врачу общей практики, работающему в нерабочее время, или посетите местный центр самообслуживания.

Врач или медсестра осмотрят пораженный участок и отметят цвет, припухлость и температуру. Они также могут пометить область на ноге, чтобы было легче увидеть, проходит ли инфекция после начала лечения. Они также будут искать любые раны или другие повреждения кожи, которые могли вызвать инфекцию.

Большинство целлюлитных инфекций диагностируется при осмотре голени или стопы, но врач или медсестра могут также измерить температуру или провести некоторые анализы крови для подтверждения диагноза.Инфекции целлюлита могут быть похожи на тромбы (тромбоз глубоких вен или ТГВ) из-за повышенного покраснения и отека на одной ноге. Целлюлит можно спутать с окрашиванием гемосидерина, но это покраснение без температуры и не должно быть болезненным на ощупь; другой ключ заключается в том, что окрашивание гемосидерином не уменьшится и не исчезнет при приеме антибиотиков. Ваш врач или медсестра могут направить вас в больницу для прохождения дополнительных анализов, чтобы убедиться, что вы получили правильный диагноз и лечение.

Лечение – какое лечение мне предложат при целлюлите?

Антибиотикотерапия

Инфекции целлюлита требуют курса антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.Большинство инфекций проходят после курса пероральных (таблетированных) антибиотиков, которые вы можете принимать дома, но иногда вас могут госпитализировать для внутривенного (в/в) введения антибиотиков.

Ваши симптомы могут ухудшиться в течение первых 48 часов лечения, но затем они должны начать улучшаться. Если вы не уверены, позвоните по номеру 111, если вы не можете поговорить со своим врачом общей практики, если вы не знаете, что делать дальше.

Важно, чтобы вы закончили весь курс антибиотиков. Длительность курса антибиотиков при целлюлите, особенно если у вас опухли ноги, часто больше, чем курсов антибиотиков при других инфекциях.Иногда требуется повторный курс антибиотиков или расширенный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

Консенсусный документ Британского общества лимфологов по лечению целлюлита (загрузка в формате PDF)

Лечение боли

Зараженная область может быть болезненной. Обезболивающие, такие как парацетамол, могут быть полезны вместе с отдыхом и поднятием опухшей ноги или ступни. Часто людям нужно свободное от работы время, поэтому вам может понадобиться больничный лист от вашего врача общей практики.

Вещи, которые вы можете сделать сами

Помимо приема антибиотиков, вы можете ускорить свое выздоровление, заботясь о своем общем самочувствии. Есть несколько подходов, которые вы можете прочитать на веб-сайте NHS Choices.

Помните, что целлюлит обычно возникает из-за неконтролируемого отека. Если вы обычно носите компрессионное белье, оно может быть слишком болезненным во время инфекции. Если это так, снимите его — вы можете начать носить его снова, когда отек и боль уменьшатся.Вам может понадобиться чулок другого размера, если опухоль усилилась во время инфекции. Но важно вернуться к этой важной терапии как можно скорее. Бригада, которая обеспечивает вам компрессионную помощь и лечение, захочет узнать об инфекции, чтобы они могли назначить осмотр и убедиться, что вы носите правильное компрессионное белье.

Уход за кожей

Ваши ноги могут стать сухими во время и после заражения, поэтому убедитесь, что вы увлажняете их.Использование непарфюмированного увлажняющего крема лучше для вашей кожи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.