Остеопороз причины и лечение: Профилактика и лечение остеопороза — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Содержание

Профилактика и лечение остеопороза — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Остеопороз: понятие и причины заболевания

Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин, что объясняется, прежде всего, наступлением менопаузы. В этот период наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и легко повреждаются. Данным недугом страдают также пожилые люди в возрасте 60-70 лет, в том числе мужчины.

Из-за остеопороза возможны переломы костей бедра, предплечья, а также позвонков в спине. Часто человек даже не подозревает о развитии у него подобного заболевания. Но остеопороз имеет свои симптомы. Например, подозревать его можно при болях в поясничной и грудной областях спины, сутулости, болях в позвоночнике и его деформациях. Также остеопороз симптомы лечение которого нельзя запускать, могут быт выражены повышенной усталостью.

Причинами недуга является уменьшение содержания кальция в костях, а также снижение количества витамина Д. Кроме того, его появление связано со снижением физической нагрузки, чрезмерным употреблением алкоголя, курением, а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика остеопороза

Клиническая диагностика остеопороза включает различные исследования. Она позволяет выявлять наличие заболевания и предотвращать неблагоприятные последствия в будущем. Одним из самых простых способов определения состояния костной ткани является рентгенография. Но этот метод наиболее эффективен для выявления поздних симптомов заболевания, например, деформации позвонков или переломов костей.

Также в медицине для диагностики остеопороза используется денситометрия, измеряющая количество минерального компонента в костях, то есть кальция. Она может быть ультразвуковой или рентгенологической. Последний вид данной процедуры позволяет определить плотность костной ткани и количество содержащегося в ней гидроксиапатита.

С его помощью врачи могут узнать, в какой области есть наибольший риск переломов, а также определить количество снижения костной массы и эффективность лечения. Ультразвуковая денситометрия дает возможность получить данные о механическом состоянии костей.

В целях диагностики остеопороза может быть назначено прохождение лабораторных исследований, в которых используются биохимические маркеры. Они дают возможность определить интенсивность костного метаболизма. Для диагностики остеопороза имеют значение показатели кальция, фосфора, паратгормона, деоксипиридонолина и остеокальцина. За 12 часов перед процедурой следует воздержаться от приема пищи.
Наш центр лечения остеопороза проводит комплексную диагностику на предмет выявления заболевания и предлагает широкий спектр других медицинских услуг с применением современного оборудования.

Профилактика и лечение остеопороза

Чтобы избежать появления заболевания или предотвратить его развитие, необходимо следить за своим организмом.

Поэтому нужны своевременные профилактика и лечение остеопороза.

В первую очередь, следует вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от пагубных привычек и принимать правильную пищу с достаточным содержанием кальция и других минералов. Кроме того, полезны солнечные ванны для насыщения организма витамином Д и умеренная физическая нагрузка, без которой обойтись не удастся. Лечение остеопороза также предполагает соблюдение специальной диеты, прием медикаментов и выполнение специального комплекса упражнений. Все это позволит остановить развитие разрушительного заболевания.

Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика | Толбазинская ЦРБ

Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у них предполагали такой диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было.

Кто-то из них скажет — «А, остеопороз, да он у всех».

Стоит ли переживать, если «он у всех»?

Возможно, кто-то скажет — «У меня в роду у всех крепкие кости, и меня это не коснется». Так ли это? Что же за болезнь остеопороз, чем она опасна и нужно ли её лечить?

Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость».

Больше всего остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах, при которых нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.

Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.

Жалобы и симптомы при остеопорозе:

  • Острая или хроническая боль в спине. Уменьшение роста.
  • Грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).
  • Изжога.
  • Нарушение стула — частый стул.
  • Боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
  • Выпячивания живота.

Инструментальные исследования: В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является рентгеновская денситометрия — исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный метод исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения очень низкая. Всем женщинам 65 лет и старше, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и мужчинам при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза.

Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшее разрушение костей, но и восстановить их, снизив при этом риск переломов более, чем на 50%!

Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Лечение остеопороза заключается в профилактике и медикаментозном лечении.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

  • Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
  • Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
  • Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
  • Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя.
  • Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
  • Избегать падений.

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

Будьте здоровы!

Врач-терапевт Кильмухаметова ЛС.

Остеопороз — диагностика и лечение в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Остеопороз — это прогрессирующее системное заболевание, при котором нарушается структура костной ткани, снижается её плотность вследствие частичного рассасывания костного вещества. Кости становятся хрупкими и подвержены переломам даже при небольших нагрузках.

Различают первичный (постменопаузальный, старческий, идиопатический) и вторичный остеопороз, который является следствием основного заболевания (эндокринной системы, пищеварительного тракта, почек и др.). Также выделяют кортикальную форму заболевания (потеря кортикального вещества), трабекулярную (потеря губчатого вещества) и смешанную.

Преимущества диагностики и лечения эндокринологических заболеваний в Клиническом госпитале на Яузе

Причины и патогенез остеопороза

Причиной возникновения остеопороза могут стать эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, травмы, химиотерапия, отморожения и ожоги, заболевания печени и почек, поражения нервной системы.

Заболевание может развиваться при нарушениях питания, а также в преклонном возрасте по причине общего изнашивания организма, когда уменьшаются масса и прочность костной ткани. Подробнее остановимся на остеопорозе при эндокринных нарушениях. Заболевание может возникать в период климакса, что связано со снижением продукции женских половых гормонов; при длительном применении глюкокортикоидов — стероидных гормонов; как осложнение при сахарном диабете, гипотиреозе, тиреотоксикозе.

Единого механизма развития остеопороза не существует. Общими факторами являются следующие. Происходит нарушение формирования или обновления костной ткани, уменьшается ее масса и прочность, что приводит к деформации костей у детей и переломам у взрослых. Нарушается обмен фосфора, кальция, витамина D; возникает дефицит витаминов А, С, Е, К, фосфора, кремния, фтора, бора и др.

Симптомы остеопороза

Вначале заболевание может протекать бессимптомно либо с незначительными проявлениями, характерными для остеохондроза позвоночника или артроза суставов. На ранней стадии остеопороза возникают следующие симптомы: постоянные боли в спине, пояснице, грудном отделе позвоночника; изменения осанки, сутулость; ночные судороги в ногах; хрупкость ногтей и волос; разрушение зубов.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что при минимальной травме или поднятии тяжести могут возникать переломы. Чаще всего страдают позвоночник, шейка бедра, лучевые кости. Переломы становятся причиной инвалидности и сокращения продолжительности жизни. Длительный постельный режим способствует развитию пневмонии, пролежней, тромбоэмболии.

Диагностика и лечение остеопороза в Клиническом госпитале на Яузе

Для диагностики остеопороза специалисты нашей клиники используют лабораторные и инструментальные методы: биохимический анализ крови (ионизированный кальций, фосфор, щелочная фосфотаза и др. ) исследование гормонов крови, отвечающих за фосфорно-кальциевый обмен, остеоденситометрия (КТ-денситометрия).

Пациентам в течение длительного времени необходимо принимать препараты, подавляющие костную резорбцию, воздействующие на метаболизм костной ткани и стимулирующие костеобразование. Благодаря медикаментозной терапии, назначенной квалифицированным эндокринологом, возможно снизить болевой синдром, улучшить состояние костной системы, предотвратить появление переломов и повысить двигательную активность пациентов.

Кроме того, следует соблюдать диету, предусматривающую употребление продуктов, богатых витаминами С, D, Е, К, кальцием, кремнием, цинком, медью; отказаться от соленой пищи, кофе, алкоголя, курения, которые выводят из организма кальций и др.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Остеопороз: причины, диагностика, лечение

Если вам нет еще сорока лет — эта статья не для вас. Если вы перевалили этот рубеж — вам это очень интересно. Если вам больше пятидесяти — читайте обязательно! Хотя… пожалуй, и тридцатилетним это не помешает. Врага нужно знать в лицо!

С возрастом кости человека истончаются, становясь менее упругими и прочными. Отчасти это обусловлено тем, что после 35 лет вымывание из костей кальция происходит более интенсивно, чем его отложение в костной ткани. Этот процесс происходит у всех людей, но у некоторых выражен особенно сильно и приводит к остеопорозу (osteoporosis — буквально — пористая кость).

Женщины страдают этим заболеванием в четыре раза чаще, чем мужчины. Причин для этого несколько. Это и большая продолжительность жизни, а, соответственно, и большая возможность заболеть. Это и, как правило, большая физическая активность мужчин на протяжении всей жизни, а физическая нагрузка защищает костную ткань от истончения. У женщин после менопаузы уровень половых гормонов (эстрогенов) снижается. 

Эстрогены — антагонисты (агенты с противоположным эффектом) паратгормона, или гормона паращитовидной железы, стимулирующего повышение в крови концентрации кальция. Этот процесс происходит за счёт «вымывания» кальция из костей, и, следовательно, в результате дефицита женских половых гормонов возникает уменьшение прочности костей.

У мужчин наиболее распространенной причиной остеопороза также является снижение полового гормона — тестостерона. Часть этого гормона переходит в эстроген, который, как говорилось выше, и способствует сохранению плотности костной ткани.

Среди множества факторов, которые обеспечивают прочность скелета человека, соотношение кальция и магния занимает центральное место. При уменьшении в крови количества магния, почки восстанавливают равновесие, при этом удерживая меньше кальция. При возрастании концентрации магния, почки выводят меньше кальция. Поэтому организм в первую очередь нуждается в магнии и витамине В6, способствующем удержанию в клетке магния. 

Наиболее уязвимые места

Поражению остеопорозом подвержен весь скелет, но в особенности кости бедра, позвонки и предплечья. Даже слабый удар или падение могут привести к перелому кости у больных остеопорозом. Более того, компрессионные переломы позвонков могут происходить даже при отсутствии внешнего воздействия — в результате нагрузки собственной тяжести тела. Подобные повреждения, наряду с уплощением хрящевых межпозвонковых дисков вследствие утраты ими упругости, приводят к тому, что с возрастом осанка портится, и человек «растёт вниз.

Остеопороз может также поражать несущие тяжесть тела суставы, особенно коленный и тазобедренный, и приводя к болезненности и плохой подвижности всех прочих суставов.

Остеопороз занимает почетное четвертое место по частоте встречаемости после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

Практически в половине случаев течение остеопороза происходит бессимптомно, и может быть выявлено лишь при осложнениях — прежде всего, переломах костей. На начальных этапах заболевания поводом для обращения к врачу ревматологу может быть хроническая или острая боль в спине, суставах верхних и нижних конечностей, ногах, быстрая утомляемость. Симптомами остеопороза могут служить уменьшение роста пациента за последнее время, изменение фигуры (появление грудного кифоза — необычной сутулости, выступающего живота), плоскостопие, хромота.

Как видите, ситуация грозная, учитывая значительное количество случаев остеопороза, протекающих бессимптомно. Ведь отсутствие симптоматики не делает это заболевание менее опасным. 

Диагностика и лечение в МЦ «Диагностика»

Что же может предложить современная медицина и центры ревматологии в качестве борьбы с этим недугом? Во-первых — диагностику. Это ультразвуковая остеоденситометрия, сцинтиграфия скелета (исследования с помощью изотопов), лабораторная диагностика. Ну и, конечно, лечение современными препаратами, направленными на предотвращение «убегания» кальция из организма пациента. 

Что же может предложить пациенту наш Центр? Все, вышеперечисленное. Этой проблемой в Центре занимается врач Ушакова М.А.

Остеопороз:Классификация остеопороза,Причины остеопороза,Диагностика остеопороза | doc.

ua

Остеопороз костей может быть системным или диффузным, когда процесс разрушения охватывает все кости скелета. 

Кости делятся на два вида: компактные и губчатые. Компактная ткань является плотной, имеет однородную структуру и состоит из костных пластинок. Компактная ткань покрывает кость с наружной стороны. Наиболее толстый слой компактного вещества располагается в средней части длинных трубчатых костей: бедренная кость, кости голени, локтевая, плечевая, лучевая кости.

Головки костей, а также плоские и короткие кости покрыты тонким слоем компактного вещества, под которым располагается губчатое вещество. Оно имеет пористое строение, так как его составляют костные пластинки, расположенные друг к другу под углом и образующие особые ячейки.

У здоровой кости губчатое вещество состоит из выраженных костных пластинок и имеет небольшие поры. Пластинки губчатой ткани располагаются так, чтобы кость могла переносить различные нагрузки при ходьбе, беге или спорте. Остеопороз костей приводит к тому, что костная ткань теряет минеральный состав, из-за чего костные пластинки становятся тонкими либо исчезают. В результате уменьшается толщина компактного вещества и разряжается губчатое. Минеральная плотность костей становится бедной, изменяется строение костной ткани. Пластинки не выстраиваются по линиям сжатия-растяжения, поэтому снижается устойчивость кости даже к малым нагрузкам.

Классификация остеопороза

Делится заболевание на первичное и вторичное.

Первичные остеопорозы встречаются в районе 95-ти процентов. Их разделяют на несколько типов:

  • первый тип (постменопаузальные) – обычно встречается в возрасте 50–75 лет. Этот остеопороз у женщин встречается чаще, нежели у мужчин такой же возрастной категории. Привязано это к некоторому гормону – эстрогену, который несет ответственность за формирование кости;
  • второй тип – встречается после 70-ти лет, также чаще у женщин. Возникает из-за количественного дефицита кальция;
  • идиопатический – имеет место в детском или подростковом возрасте. В принципе, встречается редко. Может возникать у женщин из-за длительной лактации.

Вторичные остеопорозы встречаются нечасто, обычно зависят от внешних факторов.

Причины остеопороза

Причина развития остеопороза связана с недостатком в организме некоторых гормонов: эстрогенов у женщин и у мужчин андрогенов. Женский организм наиболее подвержен данному заболеванию, так как в период менопаузы, после 50 лет, снижается уровень эстрогенов. Другими причинами, которые приводят к разрушению костной ткани в пожилом возрасте, являются недостаток кальция и витамина D в крови, малоподвижность и другие изменения в эндокринной системе, связанные с возрастом.

Возникновение остеопороза зависит от того, насколько развилась костная масса до 25-30 лет и насколько быстро она теряется после данного периода. Чем костная масса выше, тем меньше риск развития данного заболевания.

К другим причинам и факторам риска развития остеопороза относят:

  • худощавые женщины, невысокого роста, женщины в пожилом возрасте;
  • период менопаузы, женщины, которые перенесли операцию по удалению репродуктивных органов или при нарушениях менструаций;
  • женщины, белой или азиатской расы, особенно при наличии родных с остеопорозом;
  • плохое питание, курение, анорексия или булимия, недостаток кальция в продуктах питания, частое употребление спиртных напитков, недостаток физических нагрузок, употребление противосудорожных препаратов;
  • уровень гормонов щитовидной железы – высокие показатели уровня гормонов щитовидной железы приводят к потере костной массы, это происходит из-за повышенной функции щитовидной железы или при принятии большого количества гормонов для лечения гипотиреоза;
  • наличие ревматоидного артрита;
  • прием препаратов-кортикостероидов — постоянное употребление таких препаратов, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, приводит к хрупкости костей;
  • плохая наследственность.
  • среди заболеваний, вызывающих разрушение костной ткани, выделяют болезнь Крона, целиакия, синдром Кушинга.

Некоторые факторы могут повысить риск развития остеопороза у женщин:

  • наличие ревматоидного артрита;
  • заболевания эндокринной системы: щитовидной и паращитовидных желез;
  • дефицит витамина Д из-за недостатка солнечного света;
  • хронические заболевания кишечника;
  • частое употребление спиртного и курение;
  • недостаток кальция в питании;
  • длительное употребление глюкокортикоидных гормонов;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы остеопороза

В большинстве случаев изменения в структуре костной ткани начинаются еще до проявления симптомов остеопороза. Многие пациенты приходят к врачу уже на серьезных стадиях заболевания. Среди первичных признаков остеопороза можно выделить: неприятные ощущения в области между лопаток, мышечную слабость, боль в пояснице и спине, руках и ногах. Сильные болевые ощущения, изменение осанки в виде сутулости и искривления позвоночника, частые переломы, уменьшение роста человека можно наблюдать в более запущенном состоянии.

Остеопороз может иметь несколько стадий в зависимости от степени поражения костей:

  • 1 степень – наиболее легкая, для нее характерно незначительное снижение плотности костной ткани. Пациента беспокоят периодически болевые симптомы в области позвоночника или руках, ногах, снижается мышечный тонус.
  • 2 степени – умеренная, сопровождается выраженными изменениями структуры костной ткани. Наблюдаются хронические боли, возникает сутулость, так как от разрушения страдает позвоночный столб. Пациенту трудно двигаться, ощущается скованность и медлительность в движениях.
  • 3 степень – наиболее тяжелая, на данном этапе возникает разрушение большей части костной ткани и снижение костной массы. Заметно нарушается осанка, значительно уменьшается рост, возникают сильные боли в спине и пояснице. Пациент практически не может ходить, движения медленные и скованные, зачастую приводит к инвалидности и потере активной деятельности.

Остеопороз часто проявляется в виде продолжительных и сильных болевых симптомов в области поясничного и шейного отдела позвоночника. Боль возникает после продолжительного пребывания в одной позе в течение получаса или после длительной ходьбы в течение часа. Больной часто устает, чувствует боль в мышцах и ногах, возникает сильная слабость.

Возникает уменьшение роста, так как происходит разрушение позвоночного столба и компрессионные переломы. Позвонки становятся ниже по высоте, их основание становится тонким и они разрушаются. Осанка изменяется, человек начинает сутулиться и наклоняться вперед. Осанка нарушается по причине того, что позвонки становятся клиновидной формы. При остеопорозе человек сильно худеет. Из-за хрупкости костей возникают частые переломы без сильных нагрузок или ударов: в половине случаев ломаются позвонки, в 20% возникает перелом шейки бедра и в 15% – лучезапястный сустав.

Опасность течения остеопороза состоит в том, что пациент не ощущает такой сильной боли, как при других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это объясняется тем, что процесс снижения плотности и истончения костной ткани происходит медленно в течение продолжительного периода.

Другие признаки остеопороза

Из-за нарушения минерального обмена в костной ткани остеопороз может сопровождаться следующими симптомами:

  • судороги в икроножных мышцах в ночное время;
  • хрупкость и ломкость ногтей, волос;
  • быстрое поседение волос;
  • из-за дефицита кальция в организме возникает повышенное сердцебиение и аритмия, одышка;
  • заболевание зубов и десен: кровоточивость десен, зубной камень, истончение эмали, кариес;
  • быстрая утомляемость и слабость.

Диффузный остеопороз

При развитии диффузного остеопороза происходит истончение минеральной плотности костной ткани, она становится пористой и хрупкой. Нарушается баланс костного обмена и разрушения, костная ткань разрушается быстрее, чем восстанавливается. Данные процессы приводят к потере костной массы, хрупкости костей, что повышает риск развития переломов позвонков, шейки бедра, запястья и других областей. Заболевание может вызвать частичную или полную обездвиженность, инвалидность и в некоторых случаях гибель пациента. Остеопороз не только ухудшает качество жизни, но и сокращает длительность жизни на 20%.

Остеопороз коленного сустава 

Это состояние, при котором происходит деформация крупных хрящей, суставов и тканей колена. Со временем коленные суставы становятся менее эластичными, в результате чего изнашивается хрящ. Пациента беспокоит сильная боль, он не может нормально ходить и подниматься по лестнице. 

В начале остеопороз коленного сустава никак не проявляется, поэтому часто пациенты не замечают изменений и болезнь осложняется. Заболевание требует незамедлительного лечения, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Согласно статистике в группу риска входят люди с избыточным весом, так как происходит большая нагрузка на ноги. Также сюда входят люди, у которых произошла деформация коленного сустава в результате врожденных или приобретенных травм, спортсмены, люди в пожилом возрасте и страдающие от болей в суставах.

Серьезным осложнением при остеопорозе коленного сустава являются переломы при незначительной нагрузке на кость, которая срастается медленно и болезненно. Между суставами образуется мнимый сустав, так называемый псевдоартроз, который мешает нормально ходить и двигаться. Перелом может возникнуть от незначительных нагрузок таких, как небольшой удар о поверхность, падение, кашель и чихание, нагрузка на кости во время передвижения.

Наиболее опасным является остеопороз коленного сустава 3 степени. При данном заболевании происходит атрофирование колена, увеличение сустава в размерах, искривление формы ног, человек не может передвигаться самостоятельно. Третья степень чаще всего приводит к инвалидности.

Остеопороз позвоночника

Это патологическое состояние, при котором происходит нарушение плотности костной ткани и снижение прочности позвонков. Разрушение позвонков возникает в силу многих причин, развивается медленно, без выраженных симптомов, до перелома позвонков.

Остеопороз позвоночника является тяжелым заболеванием, так как на позвоночный столб приходятся большие нагрузки при движении, он принимает участие в поддержании равновесия и вертикального положения тела. Разрушение позвонков может часто приводить к компрессионным переломам, что ограничивает подвижность человека и может сделать его инвалидом.

Данное заболевание является актуальной проблемой. Согласно статистике от остеопороза страдает 250 млн. человек во всем мире. Он выявляется при диагностике у лиц старше 50 лет, у 33% женщин и 20% мужчин. В возрасте 70 лет более 50% женщин и 20% мужчин имеют серьезную стадию остеопороза. Женщины старше 50 лет подвержены риску перелома позвоночника в 15,5% случаев. У каждого 8 мужчины возрастом более 59 лет возникает перелом на фоне остеопороза, из них 20% случаев – перелом позвоночника.

Остеопороз позвоночника может быть первичным или вторичным. На первом месте стоит постменопаузальный остеопороз, который возникает у женщин после наступления климакса, до 70 лет. Сенильный остеопороз развивается у мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет в силу возрастных изменений и потери кальция. Данные типы заболевания встречаются чаще всего. Идиопатический остеопороз может возникать по невыясненным факторам у женщин в возрасте 20-50 лет, у мужчин — от 25 до 60 лет.

Остеопороз позвоночника может наблюдаться совсем в юном возрасте, в 10-11 лет, как у девочек, так и у мальчиков. Это ювенильный остеопороз, который поражает грудной отдел. Он развивается в течение 1 года до 5 лет, затем происходит восстановление роста позвонков. В некоторых случаях может происходить искривление позвоночника, которое остается на всю жизнь.

Вторичный остеопороз позвоночника возникает по причине наследственности, приема некоторых лекарств таких, как глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, антикоагулянты, алюминийсодержащие препараты, антагонисты гонадотропина, тиреоидные гормоны. Некоторые заболевания крови, почек, пищеварительного тракта, эндокринной системы, синдром Иценко-Кушинга также могут приводить к развитию остеопороза.

Остеопороз стопы

Остеопороз стопы развивается на фоне разрушительных процессов в костной ткани стопы. Кости теряют важные микроэлементы и становятся хрупкими. Данное заболевание является опасным, так как на ногу давит масса тела и приходится основная нагрузка во время движения.

Болевые симптомы являются сильными при движении и ходьбе, но могут наблюдаться и при полном покое. При развитии остеопороза стопы нога опухает и возникает покраснение. Человек не может нормально ходить и двигаться. Также могут наблюдаться общие признаки заболевания: слабость, быстрая утомляемость, уменьшение роста, сутулость, ломкость волос и ногтей, раннее поседение.

Диагностика остеопороза

Прежде чем заниматься лечением заболевания, необходимо осуществить диагностику остеопороза.

Диагностика заключается в нескольких этапах
  • консультация врача – ревматолога, травматолога и невропатолога;
  • лабораторные исследования: анализ суточной мочи для определения уровня кальция, а также анализ крови на гормоны, кальций и прочие элементы, взятие биопсии;
  • инструментальное обследование: УЗИ плотности костей, рентгенография позвоночника и костей, магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия, биопсия кости, компьютерная томография и 2-хэнергетическая рентгеновская абсорбционометрия.

Обычно профилактическую диагностику стоит осуществлять тем, кто находится в группе риска: женщины 50 лет и старше, мужчины 60 лет и старше, а также люди, перенесшим травмы и переломы в прошлом.

Лечение остеопороза

Максимальная плотность костей достигается к 25 годам, поэтому важно поддерживать необходимое количество кальция в организме к данному возрасту и после. Лечение остеопороза предполагает использование нескольких препаратов для восстановления костной ткани.

Лечение остеопороза у женщин

Так как основной причиной заболевания является недостаток эстрогена, женщинам назначается гормонотерапия, которая восполняет уровень женских половых гормонов. Данные препараты приостанавливают разрушение костной ткани и восстанавливают обменные процессы. В лечении остеопороза у женщин применяется несколько типов лекарств.

Препараты от остеопороза
  • Бисфосфонаты — Алендронат, Осталон и другие, которые помогают восстановить костные структуры. Они применяются в комплексе с добавками кальция. Для поддержания костной массы используются особые препараты, например Бивалос. Он повышает минеральную плотность костей, способствует обновлению костной ткани.
  • Для устранения симптомов заболевания и укрепления костей применяется витаминотерапия, добавки с кальцием ацитат и витамином Д. В некоторых случаях используется заместительная гормонотерапия препаратами, содержащих щитовидную, паращитовидную и другие эндокринные железы.
  • Препараты для восстановления работы кишечника, чтобы улучшить способность всасывать и усваивать кальций.
Прием лекарств от остеопороза

При употреблении бисфосфонатов необходимо каждый день принимать достаточную норму кальция с витамином Д. Бисфосфонаты в форме таблеток могут приводить к дискомфорту в желудке и кишечнике в виде изжоги и тошноты, поэтому пить их нужно не менее чем за полчаса до приема пищи. Препараты кальция не рекомендуется принимать в течение 2–3 часов после приема бисфосфонатов. Запрещается пить кальций вместе с данным препаратом.

Таблетки от остеопороза могут вызывать воспаление слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Чтобы предупредить воспаление, после приема таблетки необходимо 30–60 минут постоять или походить, так таблетки будут минимально контактировать с поверхностью слизистой.

При первом внутривенном введении бисфосфонатов могут появиться симптомы гриппа: перепады температуры, мышечная боль. Следует рассказать об этом врачу, но лечения они не требуют. При втором введении бисфосфонатов такой острой реакции уже не будет.

В одно время врачи считали, что эстрогены защищают сердце и кровеносные сосуды, однако потом исследования показали, что препарат может вызвать ишемическую болезнь сердца, инсульт и венозную тромбоэмболию. Эстрогены могут давать такие побочные эффекты, как набухание и боль молочных желез, увеличение веса и вагинальные кровотечения. Их можно избежать, если комбинировать с другими препаратами и снижать дозу.

Женщины с остеопорозом, которые не хотят и не могут употреблять эстрогены, могут назначаться селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ), например ралоксифен. Данные препараты необходимо принимать, если есть родственники с раком молочной железы. Вещество ралоксифен также влияет на костную ткань и уровень холестерина, как эстрогены. При этом он не стимулирует матку или молочные железы, поэтому риск развития опухолей минимален. Вещество может вызвать приливы. Могут образоваться тромбы в сосудах. В терапии также используется препарат Тамоксифен, который применяется в лечении некоторых видов опухолей молочной железы, который предупреждает разрушение костей и восстанавливает костную массу.

В качестве дополнения назначается комплекс кальция и витамина D, чтобы увеличить костную массу. Каждый необходимо принимать по 1200-1500 мг с продуктами и добавками кальция. В один прием можно употреблять 600 мг, так как большое количество кальция хорошо не усваивается. Принимать кальций лучше в два приема: утром и вечером. Также необходимо каждый день принимать витамин Д по 800-100 мг, который нужен для полного усвоения кальция и помогает нарастить костную массу.

Для восстановления костной ткани применяются бисфосфонаты. Они могут приниматься перорально: алендронат, ризедронат, этидронат, и внутривенно: Рекласт, Акласта. Они приостанавливают потерю костной ткани, могут повышать минеральную плотность костей.

Для предупреждения остеопороза необходимо полноценное питание. Когда формируется костная ткань, питание должно быть богато кальцием и витамином Д: молочные продукты, брокколи, орехи, семечки, рыба. Рекомендуется больше пребывать на солнце, но только в утренние и послеобеденные часы, так как с помощью ультрафиолета витамин Д вырабатывается в нашем организме. При остеопорозе принимаются пищевые добавки и минеральные комплексы с кальцием, фосфором, витамином Д.

Исследования показали, что спорт и физические нагрузки способствуют увеличению мышц и костной ткани. Женщины в любом возрасте должны заниматься спортом, чтобы увеличить объем костной массы и не допустить разрушение костей. Умеренная физическая активность в молодом возрасте и в период менопаузы эффективно борется с вымыванием кальция из костной ткани и предупреждает развитие остеопороза.

Регулярные занятия спортом делают мышцы и кости более прочными, так как количество кальция и плотность костной ткани зависит от окружающей мышечной ткани. Чтобы предупредить остеопороз, подойдут такие виды спорта, как велосипед, верховая езда, бег, ходьба, теннис, скакалка, танцы, аэробика. Они способствуют увеличению костной массы и укреплению костей.

При занятии спортом следует выбирать умеренные нагрузки, чтобы не травмировать организм и кости. Многие девушки активно увлекаются диетами и упражнениями, которые приводят к сильному уменьшению жировой клетчатки в организме, происходит расстройство менструального цикла и обменные нарушения в организме, что приводит к наступлению ранней менопаузы. Это может послужить фактором развития остеопороза.

При болезни остеопороз необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Поддерживать правильную осанку. Правильная осанка поможет снять сильную нагрузку на позвоночник. Во время сидения или езды за рулем, положите под поясницу полотенце, свернутое в валик. Во время чтения или ручной работы нельзя сильно наклоняться, при подъеме тяжестей нужно согнуть колени, а не спину, держа ее прямой. При работе в саду или огороде лучше использовать маленький стульчик или работать на коленях, подложив под них мягкую подстилку.
  • Выбирать правильную обувь на низком каблуке, нескользкой подошве, чтобы избежать падений, так как высок риск перелома костей.
  • При хронической боли следует обратиться к врачу, чтобы устранить ее с помощью препаратов. Хроническая боль ограничивает движения и вызывает еще большую боль при малоподвижном образе жизни.
  • Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
  • Нужно больше двигаться и вести активный образ жизни, подобрать вид физической нагрузки, которая будет полезна и не травмоопасна.

Питание при остеопорозе

При лечении остеопороза и для его профилактики рекомендуется поддерживать питание, богатое кальцием и белком. Продукты, которые содержат большое количество кальция и укрепляют костную ткань: нежирное молоко, обезжиренный йогурт, брокколи, орехи, семечки, цветная капуста, апельсины, кунжут, лосось, сыр тофу и листовые овощи зеленого цвета.

После наступления климакса для поддержания уровня эстрогена и предупреждения остеопороза женщинам рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих растительный эстроген, такие как молоко из сои, сыр тофу и другие соевые продукты. Однако не существует достоверных исследований, которые бы доказали прямую связь данных продуктов с предупреждением остеопороза.

Помимо питания обогащенного кальцием нужно исключить продукты, которые содержат фосфор, так как он приводит к потере костной ткани. К продуктам с высоким содержанием фосфора относится красное мясо, газированные напитки, пищевые добавки, содержащие фосфор. Повышенное употребление спиртных напитков и кофеина приводит к сокращению количества кальция и вымыванию его из костей. Стоит отказаться от никотина, так как он препятствует нормальному всасыванию кальция в кости.

Как вылечить остеопороз в домашних условиях:

  • Добавляйте молочные продукты с низким процентом жирности в ежедневный рацион, включая супы, тушеные и запеченные блюда. Столовая ложка сухого молока содержит около 20 мг кальция. Рекомендуется выпивать по стакану молока в день или съедать горсть миндаля, кунжута, сухофруктов, если есть непереносимость лактозы.
  • В воду на основе костного бульона, которая используется для варки супов, добавляйте немного уксуса. Уксус выделяет кальций из костей, поэтому в супе будет содержатся большое количество кальция. В 500 мл может содержаться до 1000 мг кальция.

Кроме правильного питания и лечебной терапии необходимо поддерживать физическую активность. Согласно исследованиям силовые упражнения и занятия спортом, оказывающие нагрузку на кости такие, как ходьба, теннис, бег, балет, подъем по лестнице, аэробика и поднятие тяжестей – приводят к укреплению костной массы и предупреждают развитие остеопороза. Для эффективности профилактики спортом необходимо заниматься по 3 раза в неделю, продолжительностью 40 минут. Езда на велосипеде и плаванье признаны лучшими средствами в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, но не для остеопороза, так как не дают большой нагрузки на кости.

Физическая активность должна быть умеренной, особенно в период лечения, так как есть высокий риск травматизации. Необходимо выбрать комплекс оздоровительной гимнастики, йоги, полезно ходить пешком. Упражнения нужно делать медленно, избегать резких движений, поворотов и поднятия тяжестей, исключается бег и прыжки.

Микроэлементы при остеопорозе

Не менее важно при остеопорозе включать в диету продукты с микроэлементами. Для укрепления костей необходим фосфор, который входит в состав зубной эмали и костной ткани. Рацион должен включать продукты, богатые фосфором: мясо птицы, говядина, телятина, яичный белок, печень, орехи, зерновой хлеб.

Медь также принимает участие в формировании костной ткани. Она необходима для образования костей, белкового обмена и формирования хрящей. Большое содержание меди находится в гречке, орехах, морепродуктах, подсолнечном и оливковом масле. Медь содержится в вишне, какао, изюме, сливках.

Еще одним важным микроэлементом для костей выступает бор. Благодаря бору активно всасывается в организме витамин Д, который участвует в образовании костей, усвоении кальция, фосфора и магния. При недостатке бора может развиваться остеопороз, поэтому необходимо включать в рацион фрукты и овощи такие как, морковь, груша, виноград, вишня, капуста, персики, свекла, орехи и все бобовые.

Питание при остеопорозе должно включать продукты с цинком. Он принимает участие в образовании костной ткани. Продукты с кальцием могут нарушать баланс цинка в организме, поэтому следует разнообразить меню овсянкой, арахисом, пшеничной и пшенной крупами, орехами, морепродуктами, тыквой и семечками.

Препараты кальция и витамина Д применяются для профилактики и комплексного лечения всех видов остеопороза и переломов костей, а также для восполнения недостатка кальция и витамина Д в пище. Для профилактики остеопороза нужно принимать по 1-2 таблетке в день кальция и витамина Д для лучшего усвоения. Для лечения заболевания дозу витаминов и микроэлементов устанавливает врач.

Для усиления эффективности лечения питание необходимо сочетать с комплексом лечебной физкультуры, прогулками, ходьбой, танцами. Следует избегать повышенных нагрузок, поднятия тяжестей, бега и прыжков, травм, чтобы не было переломов. В период восстановления лечебная гимнастика должна выполняться в спокойном темпе, запрещается делать резкие движения, наклоняться и поворачиваться. Рекомендуется чаще гулять на улице, так как солнечные лучи способствуют активной выработке витамина Д в организме.

Лечение остеопороза народными средствами

Данные рецепты помогут устранить воспаление, укрепить костную ткань и избавиться от боли. Лечение остеопороза в домашних условиях необходимо сочетать с основным комплексом препаратов и лечебной гимнастикой.

Зелень петрушки и укропа. Для приготовления нужно взять по 200 грамм зелени укропа и 200 грамм зелени петрушки. Зелень нужно хорошо вымыть, затем довести до кипения пол литра воды и залить зелень. Отвар нужно настаивать в течение 3 часов, после чего процедить через марлю или сито.

Принимать отвар нужно по 300 мл каждый день в течение 6 месяцев, норму отвара нужно разделить на 3 части и выпивать в течение дня. Данный отвар полезен при лечении остеопороза и предупреждает развитие переломов. Он также помогает при атеросклерозе, который часто наблюдается у лиц пожилого возраста.

Скорлупа куриных яиц. Один из самых эффективных и простых народных рецептов при остеопорозе. Употребляя в пищу яйца, не выбрасывайте скорлупу, снимите пленку с внутренней стороны скорлупы, высушите скорлупку и сохраните. В ней содержится большое количество кальция, который необходим для восстановления плотности костной ткани.

Чтобы не заразиться сальмонеллезом, скорлупу яйца нужно простерилизовать. Для этого можно вымыть скорлупу мылом либо прокалить ее на сковороде. Если скорлупу вы будете давать ребенку, опустите ее в кипяток на 5 минут. Яичную скорлупу нужно протереть с помощью ступки в мелкий порошок. Затем нужно взять несколько лимонов и выжать из них сок. Перемолотую скорлупу смешиваем с лимонным соком в пропорции один к одному.

Данную смесь нужно употреблять каждый день утром по одной четвертой чайной ложки, на протяжении нескольких недель. Принимать яичную смесь лучше в начале года, так как в этом время в организме возникает значительный недостаток кальция. Яичная скорлупа полезна для укрепления костей, увеличения костной массы и предупреждения переломов. При мочекаменной болезни перед употреблением данной смеси нужно проконсультироваться с врачом.

Луковый суп – полезное и доступное средство при остеопорозе. Нужно взять 2 большие луковицы вместе с кожурой и мелко нарезать, затем обжарить на растительном масле до золотистой корочки. В кастрюлю наливаем литр воды и кипятим ее. Когда лук обжарится, выкладываем его в кипящую воду и кипятим в течение 15 минут. Затем луковый нужно оставить настояться полчаса, потом процеживаем, чтобы не осталось шелухи. Полученный отвар делим на 3 равные части и выпиваем по одной из них каждый день. Для лечения диффузного остеопороза употреблять такой отвар нужно в течение одного месяца.

Лимонный сок. Хорошим средством при остеопорозе является лимонный сок. Одну столовую ложку свежего сока нужно растворить в стакане теплой воды, можно добавить ложку меда и выпивать каждый день после приема пищи.

Народные средства от остеопороза

При остеопорозе довольно эффективным средством является отвар из различных трав, который можно употреблять, как чай или делать из него компрессы для устранения боли и воспаления:

  • Взять по 100 граммов свежей травы донника и ромашки и залить их водкой (500 граммов), затем оставить настаиваться в течение 3 дней. Данную настойку нужно применять для компрессов, которые накладываются на больное место. Компресс лучше ставить перед сном на всю ночь. Прикладывать компрессы рекомендуется каждый день на протяжении 2 недель.
  • Взять 200 грамм свежих березовых почек и залить их полулитром водки, затем оставить настаиваться в темном месте в течение 7 дней. Полученная настойка используется в виде компресса, который прикладывается на ночь к больному месту. Курс лечения составляет 30 дней.
  • Взять по 300 мл настойки птичьего горца и пикульника, добавить к ним 400 миллилитров настойки полевого хвоща. Жидкость хорошо перемешать. Принимать эту смесь нужно каждый день по 1 столовой ложке перед едой в течение нескольких недель. Настойка хорошо помогает при остеопорозе стопы и кистей рук.
  • Отвар из зверобоя широко применяется при любом виде остеопороза. Берем 1 столовую ложку сухого зверобоя и заливаем стаканом кипящей воды. Оставляем настаиваться отвар в течение 40 минут. После этого нужно процедить отвар и пить по 3 столовых ложки в день. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить ложку меда или лимонного сока.
  • Еще одним народным средством от остеопороза является отвар листьев грецкого ореха. Листья ореха нужно высушить. Готовим отвар: 1 чайную ложку измельченных листьев заливаем одним стаканом кипятка. Полученный отвар нужно пить два раза в день до приема пищи. Курс лечения составляет 2 недели.
  • Окопник или костолом хорошо помогает при переломе кости или трещине в ней. Нужно купить 10%-ную настойку из корня окопника и выпивать по 10 капель два раза в день 10 дней. После этого нужно сделать перерыв на 2 недели, а затем повторить курс лечения.

Профилактика остеопороза

Меры профилактики остеопороза должны проводиться еще в детском и подростковом возрасте, чтобы обеспечить благоприятные условия для нормального роста и развития скелета. Формирование скелета и увеличение костной массы происходит с момента рождения и до 20-30 лет. В этом возрасте достигается пик костной массы. 

Дети и подростки должны получать достаточную норму кальция вместе с продуктами питания или специальными добавками. Организм должен получать необходимо количество витамина Д под влиянием солнечных лучей или с продуктами. В молодом возрасте необходимо заниматься спортом и физическими нагрузками, исключить курение и употребление спиртных напитков.

После достижения пика костной массы начинается медленная потеря костной ткани в связи с возрастными изменениями. Процесс разрушения преобладает над процессом восстановления. В данный период необходимо особенно активно соблюдать меры профилактики остеопороза, чтобы не допустить заболевания в более позднем возрасте:

  • соблюдать питание, богатое кальцием и другими микроэлементами;
  • заниматься спортом, много двигаться;
  • исключить никотин и употребление спиртных напитков;
  • при необходимости принимать пищевые добавки кальция и витамина Д.

Профилактика с помощью диеты

При климаксе питание должно быть обогащенным продуктами с кальцием, магнием, фосфором, медью и цинком. Рекомендуется употреблять такие продукты, как капуста, особенно брокколи, орехи, особенно кешью и кедровые, цельнозерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур, молоко и кисломолочные продукты, сухофрукты, особенно курага и чернослив, кунжут, различная зелень, особенно листья салата и шпинат, свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть обогащено магнием и фосфором, необходимых для восстановления костной ткани, а также витамином Д. В меню нужно включать молочные продукты, яичный желток, печень, морскую рыбу, свежую зелень и пророщенные злаки. Злаки и соя содержат в составе природный эстроген – аналог женского полового гормона эстрогена, останавливающего разрушение костной ткани. Цинк усиливает действие витамина Д, который участвует в усвоении кальция, поэтому в рационе должны присутствовать морепродукты, птица, плавленый сыр, бобовые, гречка, овсянка, ячневая крупа и пшеница, арахис, кедровые орехи.

Питание должно ограничить жирную, жареную пищу, соль, сахар и сладости, так как они способствуют повышенному выведению кальция из организма. Также стоит ограничить потребление кофе и газированных напитков, так как они содержат фтор. Однако рацион не должен быть скудным, так как постоянные диеты повышают риск развития остеопороза. Худощавые женщины часто страдают от разрушения костной ткани, поэтому в рацион необходимо включить оливковое и подсолнечное масло, жирные сорта рыбы, авокадо и орехи. Это полезные жиры, которые помогут сохранить стройность и красивую кожу.

Профилактика с помощью препаратов

В профилактику остеопороза при климаксе входит прием пищевых добавок с кальцием и витамином Д. Это препараты на основе легкоусвояемой формы солей кальция: глюконат, лактат и другие. Глюконат кальция рекомендуется чаще, так как лактат приводит к мочекаменной болезни. Лучше принимать витаминные препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, в который входят калий, фосфор и магний. Они необходимы для питания костной ткани и наращивания костной массы, а также для защиты от переломов.

Женщинам в период климакса показан прием препаратов на основе женских половых гормонов — эстрогенов. Их нужно принимать строго в указанные сроки, так как они могут давать тяжелые побочные эффекты: рак молочной железы, тромбы в сосудах. Современная медицина разработала препараты с фитоэстрогенами, которые содержат растительные аналоги эстрогена, способные заменить его дефицит без побочных явлений.

Эффективным препаратом являются бифосфонаты, подавляющие деятельность остеокластов — клеток, которые разрушают костную ткань. Их применяют в качестве профилактики и лечения различных видов остеопороза. Принимать их можно один раз в месяц.

Для женщин разработаны специальные биологически активные добавки с растительными заменителями гормонов щитовидной и паращитовидной железы, которые улучшают кальциевый обмен. Добавки не являются лекарством и не дают побочных действий, они безопасны для здоровья. Принимать можно без рецепта врача, но лучше получить консультацию.

Профилактика с помощью физических нагрузок

Важное место в профилактике остеопороза у женщин занимают физические нагрузки. Они помогают нарастить костную массу и укрепить кости. Необходимо уделять занятиям спортом по 40 минут 3 раза в неделю, так как слабые мышцы приводят к потере костной ткани и разрушению костей. Исследования показали, что при малоподвижном образе жизни объем костной массы снижается на 10–15%. Регулярные занятия спортом за такой же отрезок времени способны восстановить костную ткань лишь на 1–2%.

Физические нагрузки должны быть силовыми, чтобы наращивать мышечную ткань и костную ткань. Среди них выделяют прежде всего бег, прыжки, тренировки на тренажерах, танцы, фитнес, аэробика. Плавание и езда на велосипеде отлично подходят для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но для профилактики остеопороза не совсем. Полезными будут пешие прогулки и спортивная ходьба. При этом необходимо ограничить поднятие тяжестей, тяжелых нагрузок, чтобы избежать переломов. Носить обувь на низком каблуке, чтобы уменьшить нагрузку на спину.

Кроме профилактических мер необходимо регулярно проходить диагностику костной ткани. Для этого нужно обследовать с помощью рентгенографии, которая показывает минеральную плотность костей. Данный метод позволяет узнать, насколько потеряна костная масса. Женщинам старше 40 лет и в период климакса необходимо проходить данную диагностику раз в год, чтобы предупредить заболевание или начать лечение на первых этапах развития.

Цены на препараты по лечению остеопороза можно узнать на нашем сайте, а также на вкладке «Аптека» у любого пользователя есть возможность забронировать их.

что это за болезнь? Симптомы, лечение, причины возникновения

Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08
Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08
Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08
Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08
Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08
Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08
Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08
Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08
ДэТриФерол

Капли д/приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом 15000 МЕ/1 мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл

рег. №: ЛП-005163 от 06.11.18
ДэТриФерол

Капли д/приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом 15000 МЕ/1 мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл

рег. №: ЛП-005163 от 06.11.18
ДэТриФерол

Капли д/приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом 15000 МЕ/1 мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл

рег. №: ЛП-005163 от 06.11. 18
ДэТриФерол

Капли д/приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом 15000 МЕ/1 мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл

рег. №: ЛП-005163 от 06.11.18
ДэТриФерол

Капли д/приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом 15000 МЕ/1 мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл

рег. №: ЛП-005163 от 06.11.18
ДэТриФерол

Капли д/приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом 15000 МЕ/1 мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл

рег. №: ЛП-005163 от 06.11.18
ДэТриФерол

Капли д/приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом 15000 МЕ/1 мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл

рег. №: ЛП-005163 от 06.11.18
Кальцемин®

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015890/01 от 30.06.09
Кальцемин®

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015890/01 от 30.06.09
Кальцемин®

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015890/01 от 30.06.09
Кальцемин®

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015890/01 от 30.06.09
Кальцемин®

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015890/01 от 30.06.09
Кальцемин®

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015890/01 от 30.06.09
Кальцемин®

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015890/01 от 30.06.09
Кальцемин®

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015890/01 от 30.06.09
Кальцемин® Адванс

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015747/01 от 26.05.09
Кальцемин® Адванс

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015747/01 от 26.05.09
Кальцемин® Адванс

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015747/01 от 26.05.09
Кальцемин® Адванс

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015747/01 от 26.05.09
Кальцемин® Адванс

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015747/01 от 26.05.09
Кальцемин® Адванс

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015747/01 от 26.05.09
Кальцемин® Адванс

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015747/01 от 26.05.09
Кальцемин® Адванс

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N015747/01 от 26.05.09
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3 Никомед Форте

Таб. жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N013355/01 от 19.09.11
Кальций-Д3 Никомед Форте

Таб. жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N013355/01 от 19.09.11
Кальций-Д3 Никомед Форте

Таб. жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N013355/01 от 19.09.11
Кальций-Д3 Никомед Форте

Таб. жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N013355/01 от 19.09.11
Кальций-Д3 Никомед Форте

Таб. жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N013355/01 от 19.09.11
Кальций-Д3 Никомед Форте

Таб. жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N013355/01 от 19.09.11
Кальций-Д3 Никомед Форте

Таб. жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N013355/01 от 19.09.11
Кальция глюконат

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000495 от 01.03.11
Кальция глюконат

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000495 от 01.03.11
Кальция глюконат

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000495 от 01.03.11
Кальция глюконат

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000495 от 01.03.11
Кальция глюконат

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000495 от 01.03.11
Кальция глюконат

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000495 от 01.03.11
Кальция глюконат

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000495 от 01.03.11
Кальция глюконат

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000495 от 01.03.11
Компливит® Аква Д3

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-004151 от 21.02.17
Компливит® Аква Д3

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-004151 от 21.02.17
Компливит® Аква Д3

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-004151 от 21.02.17
Компливит® Аква Д3

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-004151 от 21.02.17
Компливит® Аква Д3

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-004151 от 21.02.17
Компливит® Аква Д3

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-004151 от 21.02.17
Компливит® Аква Д3

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-004151 от 21.02.17
Компливит® Кальций Д3

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10
Компливит® Кальций Д3

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10
Компливит® Кальций Д3

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10
Компливит® Кальций Д3

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10
Компливит® Кальций Д3

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10
Компливит® Кальций Д3

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10
Компливит® Кальций Д3

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10
Натекаль Д3

Таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт.

рег. №: П N013811/01 от 14.03.08
Натекаль Д3

Таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт.

рег. №: П N013811/01 от 14.03.08
Натекаль Д3

Таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт.

рег. №: П N013811/01 от 14.03.08
Натекаль Д3

Таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт.

рег. №: П N013811/01 от 14.03.08
Натекаль Д3

Таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт.

рег. №: П N013811/01 от 14.03.08
Рыбий жир очищенный для внутреннего применения

Масло д/приема внутрь: 50 мл или 100 мл фл.

рег. №: ЛП-002458 от 12.05.14
Рыбий жир очищенный для внутреннего применения

Масло д/приема внутрь: 50 мл или 100 мл фл.

рег. №: ЛП-002458 от 12.05.14
Рыбий жир очищенный для внутреннего применения

Масло д/приема внутрь: 50 мл или 100 мл фл.

рег. №: ЛП-002458 от 12.05.14

Ревматология: Остеопороз — диагностика и лечение в СПб, цена

Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани (МПК) и нарушением ее качества (микроархитектоники), которые приводят к хрупкости костей и в последующем переломам при незначительной травме (например, падение с высоты собственного роста).  

Наиболее характерными локализациями переломов при остеопорозе являются перелом лучевой кости в «типичном месте», а именно запястье, перелом проксимального отдела бедренной кости, или шейки бедра и компрессионные переломы позвонков. Именно эти последствия течения остеопороза приводят к инвалидизации. 

Типы остеопороза:

1.    Первичный остеопороз:

  1. а) постменопаузальный (I тип)

  2. б) сенильный (II тип) (пожилые люди)

  3. в) ювенильный (дети)

  4. г) идиопатический (причина не ясна) 

2.    Вторичный остеопороз: 

  1. — заболевания эндокринной системы: болезнь или синдром Иценко-Кушинга. тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, СД и др.

  2. — ревматические заболевания: Ревматоидный артрит, Системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит и др.

  3. — заболевания органов пищеварения: состояния после резекции желудка, мальабсорбция, хронические заболевания печени.

  4. — заболевания почек: хроническая почечная недостаточность, почечный канальцевый ацидоз, синдром Фанкони.

  5. — заболевания крови: миеломная болезнь, талассемия, лейкозы, лимфомы и др.

  6. — др. заболевания и состояния: иммобилизация, овариэктомия, хронические обструктивные заболевания легких, алкоголизм, нервная анорексия, нарушения питания, трансплантация органов

  7. — генетические нарушения: несовершенный остеогенез, синдром Морфана, гомоцистинурия и лизинурия и др.

  8. — лекарственные препараты : глюкокортикоиды, иммунодепресанты, агонисты гонадотропин -рилизинг-гормона, антациды, содержащие алюминий, тиреоидные гормоны.

Основные факторы риска остеопороза и переломов костей:

  • возраст старше 65 лет,

  • женский пол, 

  • европеоидная раса, 

  • предшествующие переломы, 

  • низкая минеральная плотность, 

  • склонность к падениям, 

  • наследственность (семейный анамнез остеопороза), 

  • гипогонодизм у мужчин и женщин, 

  • снижение клиренса креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации, 

  • индекс массы тела менее 20 кг/м 2 и /или масса тела менее 57 кг, 

  • системный прием глюкокортикоидов более 3 месяцев, 

  • курение, 

  • недостаточное употребление кальция, 

  • злоупотребление алкоголем, 

  • низкая физическая активность, 

  • длительная иммобилизация.

Клиническая картина переломов:

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией». Это значит, что если у пациента не случился перелом, то симптомы отсутствуют. При переломах они могут быть разными:

  • хроническая или впервые возникшая боль в спине (следует напомнить, что боль в спине может быть и в ряде других заболеваний и патологических состояний, кроме остеопороза),

  • уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с ростом в 25 лет (отражает снижение высоты позвонков при компрессии),

  • расстояние между затылком и стеной более 5 см (отражает наличие грудного кифоза), 

  • расстояние между нижними ребрами и крылом подвздошной кости составляет ширину 2 х пальцев и менее (отражает укорочение позвоночного ствола из-за компрессий позвонков).

Как было сказано выше, БОЛЬ В СПИНЕ не является специфическим признаком, поэтому заподозрить остеопоротический перелом позвонка можно, если есть сочетание хотя бы с одним из перечисленных признаков:

  • дебют боли в возрасте старше 50 лет,

  • указание на падение с высоты собственного роста или подъем тяжестей, 

  • связь с травмой, 

  • предшествующие переломы, 

  • возраст старше 55 лет, 

  • длительный прием глюкокортикоидов.

 Диагностика остеопороза

1.    Денситометрия – основной инструментальный метод диагностики остеопороза, измерение минеральной плотности костной ткани методом рентгеновской денситометрии (ДРА), желательно по проксимальному отделу бедренной кости и позвоночника. При невозможности проведения аксиальной ДРА, можно использовать периферическую на уровне дистальной трети костей предплечья.

 Показания к оценке МПК при первичном обследовании:

  1. 1.     Женщины в возрасте 65 лет и старше. 

  2. 2.     Женщины в постменопаузе в возрасте до 65 лет с факторами риска переломов. 

  3. 3.     Мужчины с возрасте 70 лет и старше. 

  4. 4.     Мужчины моложе 70 лет с факторами риска переломов. 

  5. 5.     Лица, перенесший низкоэнергетические переломы после 40 лет. 

  6. 6.     Лица с заболеваниями или состояниями, ассоциированными с низкой МПК. 

  7. 7.     Лица, принимающие медикаментозные препараты, ассоциируемые с низкой МПК.

2.     Рентгенологическое исследование:

Следует проводить для диагностики переломов костей периферического скелета и позвонков.

 3.     Лабораторное исследование:

Цель — проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями скелета и выявление противопоказаний к назначению медикаментозной терапии.

  • общий клинический анализ крови,

  • кальций и фосфор в сыворотке крови, 

  • клиренс креатинина, 

  • щелочная фосфотаза, 

  • общий белок и белковые фракции электрофорезом у больных с переломом позвонка, 

  • парагормон, 

  • 25 — (ОН)- Д3.

Меры по профилактике:

  1. 1.      Коррекция питания (продукты, богатые кальциев и витамином D)

  2. 2.     Отказ от курения и злоупотребления алкоголем

  3. 3.     Мероприятия, направленные на снижение риска падений:

  4. — коррекция зрения

  5. — оценка и изменение домашней обстановки (сделать ее более безопасной)

  6. — обучение правильному стереотипу движений

  7. — обучение пользование тростью

  8. — устойчивая обувь на низком каблуке

  9. — физические упражнения на координацию и тренировку равновесия

Методы лечения:

Немедикаментозная терапия остеопороза:

  1. 1.      Ходьба и физические упражнения (упражнения с нагрузкой весом тела, силовые упражнения и тренировка равновесия)

  2. 2.     Прыжки и бег противопоказаны

  3. 3.     Отказ от курения и злоупотребления алкоголем

  4. 4.     Ношение жестких и полужестких корсетов для снижения выраженности боли после перелома позвонка (не более 6 ти часов за день). ps: длительное ношение корсета может привести к слабости мышц спины и как следствие, к плохим отдаленным результатам.

  5. 5.     Постоянное ношение протекторов бедра пациентами, имеющими высокий риск развития перелома шейки бедра и факторы риска падений.

  6. 6.     Возможно применение кифопластики и вертебропластики для уменьшения болевого синдрома, коррекции осанки у пациентов с переломом позвонка и хронической болью в спине.

  7. 7.     Мануальная терапия при остеопорозе противопоказана!!!!

Медикаментозная терапия:

Препараты кальция и витамина D:  Лечение любым препаратом патогенетического действия должно сопровождаться назначением адекватных доз кальция (1000-1200 мг/сутки с учетом продуктов питания) и витамина D до 2000 МЕ в сутки

Патогенетические препараты

  1. 1.     Препараты, которые останавливают разрушение костной ткани:

  2. — бифосфонаты (длительность лечения от 3 х до 5 ти лет. Иногда свыше 5 ти лет.

  3. — Деносумаб (продолжительность лечения до 10 ти лет).

  4. 2. Препарат, который стимулирует костеобразование:

  5. — Терипаратид (продолжительность лечения до 2 х лет).

Остальные препараты редко используют, либо их нет в РФ. Внимание! Патогенетическая терапия назначается и контролируется врачом!

Остеопороз — Диагностика и лечение

Диагностика

Плотность вашей кости может быть измерена с помощью аппарата, который использует низкие уровни рентгеновского излучения для определения доли минералов в ваших костях. Во время этого безболезненного теста вы лежите на мягком столе, а сканер проходит по вашему телу. В большинстве случаев проверяются только определенные кости — обычно в области бедра и позвоночника.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Рекомендации по лечению часто основаны на оценке вашего риска перелома кости в ближайшие 10 лет с использованием такой информации, как тест плотности кости.Если ваш риск не высок, лечение может не включать медикаментозное лечение и вместо этого может быть сосредоточено на изменении факторов риска потери костной массы и падений.

Бисфосфонаты

Как мужчинам, так и женщинам с повышенным риском переломов наиболее часто назначаемыми препаратами от остеопороза являются бисфосфонаты. Примеры включают:

  • Алендронат (Биност, Фосамакс)
  • Ибандронат (бонива)
  • Ризедронат (Актонель, Ательвия)
  • Золедроновая кислота (рекласт, зомета)

Побочные эффекты включают тошноту, боль в животе и симптомы, подобные изжоге.Это менее вероятно, если лекарство принимается правильно. Внутривенные формы бисфосфонатов не вызывают расстройства желудка, но могут вызвать лихорадку, головную боль и мышечные боли.

Очень редким осложнением бисфосфонатов является перелом или трещина в середине бедренной кости. Вторым редким осложнением является замедленное заживление челюстной кости (остеонекроз челюсти). Это может произойти после инвазивной стоматологической процедуры, такой как удаление зуба.

Деносумаб

По сравнению с бисфосфонатами деносумаб (Prolia, Xgeva) дает аналогичные или лучшие результаты плотности кости и снижает вероятность всех типов переломов. Деносумаб вводят подкожно каждые шесть месяцев.

Подобно бисфосфонатам, деносумаб вызывает такое же редкое осложнение, как переломы или трещины в середине бедренной кости и остеонекроз челюсти. Если вы принимаете деносумаб, возможно, вам придется продолжать принимать его в течение неопределенного времени. Недавние исследования показывают, что после прекращения приема препарата может возникнуть высокий риск переломов позвоночника.

Гормональная терапия

Эстроген, особенно если его начать вскоре после менопаузы, может помочь сохранить плотность костной ткани.Тем не менее, терапия эстрогенами может увеличить риск рака молочной железы и образования тромбов, что может привести к инсульту. Поэтому эстроген обычно используется для здоровья костей у молодых женщин или у женщин, симптомы менопаузы которых также требуют лечения.

Ралоксифен (Evista) имитирует благотворное влияние эстрогена на плотность костной ткани у женщин в постменопаузе без некоторых рисков, связанных с эстрогеном. Прием этого препарата может снизить риск развития некоторых видов рака молочной железы. Приливы являются возможным побочным эффектом.Ралоксифен также может увеличить риск образования тромбов.

У мужчин остеопороз может быть связан с постепенным возрастным снижением уровня тестостерона. Заместительная терапия тестостероном может помочь улучшить симптомы низкого уровня тестостерона, но лекарства от остеопороза лучше изучены у мужчин для лечения остеопороза и поэтому рекомендуются отдельно или в дополнение к тестостерону.

Лекарства для укрепления костей

Если у вас тяжелый остеопороз или если более распространенные методы лечения остеопороза не работают достаточно хорошо, ваш врач может предложить попробовать:

  • Терипаратид (Бонсити, Фортео). Этот мощный препарат похож на гормон паращитовидной железы и стимулирует рост новых костей. Его вводят путем ежедневных инъекций под кожу на срок до двух лет.
  • Абалопаратид (Tymlos) — еще один препарат, похожий на гормон паращитовидной железы. Этот препарат можно принимать только два года.
  • Ромосозумаб (Эвенити). Это новейшее лекарство для укрепления костей для лечения остеопороза. Он вводится в виде инъекций каждый месяц в кабинете врача и ограничивается одним годом лечения.

После того, как вы прекратите принимать какие-либо из этих препаратов для наращивания костей, вам, как правило, потребуется принимать еще один препарат от остеопороза для поддержания роста новой кости.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Эти рекомендации могут помочь снизить риск развития остеопороза или переломов костей:

  • Не кури. Курение увеличивает скорость потери костной массы и вероятность переломов.
  • Ограничение употребления алкоголя. Потребление более двух алкогольных напитков в день может уменьшить формирование костей. Нахождение под воздействием алкоголя также может увеличить риск падения.
  • Предотвращение падений. Носите обувь на низком каблуке с нескользкой подошвой и проверьте дом на наличие электрических шнуров, ковриков и скользких поверхностей, которые могут привести к падению. Обеспечьте яркое освещение в комнатах, установите поручни внутри и снаружи двери душа и убедитесь, что вы можете легко ложиться и вставать с кровати.

Подготовка к приему

Ваш врач может порекомендовать пройти обследование на плотность костной ткани. Скрининг на остеопороз рекомендуется всем женщинам старше 65 лет.Некоторые руководства также рекомендуют проводить скрининг мужчин в возрасте до 70 лет, особенно если у них есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать остеопороз. Если у вас сломана кость после незначительной силовой травмы, такой как простое падение, измерение плотности кости может быть важно для оценки риска повторных переломов.

Если результаты анализов показывают очень низкую плотность костной ткани или у вас есть другие сложные проблемы со здоровьем, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на нарушениях обмена веществ (эндокринологу), или врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов, мышц или костей (ревматологу). .

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Запишите симптомы, которые вы заметили, хотя, возможно, у вас их нет.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете или принимали, включая дозы.Это особенно полезно, если вы записываете тип и дозу добавок кальция и витамина D, потому что доступно множество различных препаратов. Если вы не уверены, какая информация может понадобиться вашему врачу, возьмите флаконы с собой или сфотографируйте этикетку с помощью смартфона и поделитесь ею со своим врачом.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при остеопорозе, включают:

  • Нужно ли мне проходить обследование на остеопороз?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
  • Существуют ли альтернативы предлагаемому вами лечению?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
  • Нужно ли мне изменить диету?
  • Нужно ли мне принимать добавки?
  • Есть ли программа физиотерапии, которая мне поможет?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить падение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, например:

  • У вас сломаны кости?
  • Ты стал короче?
  • Как ваша диета, особенно потребление молочных продуктов? Как вы думаете, вы получаете достаточно кальция? Витамин Д?
  • Как часто вы занимаетесь спортом? Какие упражнения вы делаете?
  • Как твой баланс? Вы упали?
  • Есть ли у вас семейная история остеопороза?
  • Родитель сломал бедро?
  • Вам когда-нибудь делали операции на желудке или кишечнике?
  • Принимали ли вы кортикостероидные препараты (преднизолон, кортизон) в виде таблеток, инъекций или кремов?

авг.21, 2021

Упражнения при остеопорозе: оставайтесь активными безопасным способом

Упражнения при остеопорозе: оставайтесь активными безопасным способом

Если у вас остеопороз, вы можете ошибочно подумать, что упражнения приведут к переломам. На самом деле, использование мышц помогает защитить кости.

Персонал клиники Майо

Остеопороз является основной причиной инвалидности пожилых женщин. Остеопороз, вызывающий ослабление костей, часто приводит к переломам бедра и позвоночника, что может серьезно ухудшить вашу подвижность и независимость.

Как можно снизить риск получения этих жизненно важных травм? Упражнения могут помочь.

Некоторые виды упражнений укрепляют мышцы и кости, в то время как другие предназначены для улучшения вашего равновесия, что может помочь предотвратить падения.

Польза упражнений

Никогда не поздно начать заниматься спортом. Для женщин в постменопаузе регулярная физическая активность может:

  • Увеличение мышечной силы
  • Улучшите свой баланс
  • Уменьшить риск перелома костей
  • Поддерживайте или улучшайте осанку
  • Облегчить или уменьшить боль

Физические упражнения, если у вас остеопороз, означают поиск самых безопасных и приятных занятий для вас, учитывая ваше общее состояние здоровья и степень потери костной массы. Универсального рецепта не существует.

Прежде чем начать

Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений для лечения остеопороза. Сначала вам могут понадобиться некоторые тесты, в том числе:

  • Измерение плотности костей
  • Оценка пригодности

А пока подумайте, какие занятия вам нравятся больше всего. Если вы выберете упражнение, которое вам нравится, вы, скорее всего, будете продолжать его со временем.

Выбор правильной формы упражнений

Эти виды активности часто рекомендуются людям с остеопорозом:

  • Силовые упражнения, особенно для верхней части спины
  • Аэробные нагрузки с весовой нагрузкой
  • Упражнения на гибкость
  • Упражнения на устойчивость и равновесие

Из-за различных степеней остеопороза и риска переломов вам может быть отказано в выполнении определенных упражнений.Спросите своего врача или физиотерапевта, подвержены ли вы риску возникновения проблем, связанных с остеопорозом, и узнайте, какие упражнения вам подходят.

Силовые тренировки

Силовые тренировки включают использование свободных весов, эспандеров или веса собственного тела для укрепления всех основных групп мышц, особенно спинных мышц, важных для осанки. Тренировки с отягощениями также могут помочь сохранить плотность костей.

Если вы используете силовые тренажеры, следите за тем, чтобы не скручивать позвоночник во время выполнения упражнений или регулировки тренажеров.

Тренировки с отягощениями должны быть адаптированы к вашим способностям и переносимости, особенно если вы испытываете боль. Физиотерапевт или личный тренер, имеющий опыт работы с людьми с остеопорозом, может помочь вам разработать программы силовых тренировок. Правильная форма и техника имеют решающее значение для предотвращения травм и получения максимальной отдачи от тренировки.

Аэробные упражнения с весовой нагрузкой

Аэробные упражнения с весовой нагрузкой включают в себя выполнение аэробных упражнений на ногах, при этом ваш вес поддерживается костями. Примеры включают ходьбу, танцы, аэробику с низкой ударной нагрузкой, эллиптические тренажеры, подъем по лестнице и садоводство.

Эти виды упражнений воздействуют непосредственно на кости ног, бедер и нижней части позвоночника, замедляя потерю минералов. Они также полезны для сердечно-сосудистой системы, что укрепляет здоровье сердца и системы кровообращения.

Важно, чтобы аэробные упражнения, какими бы полезными они ни были для общего состояния здоровья, не составляли всей вашей программы упражнений. Также важно работать над силой, гибкостью и балансом.

Плавание и езда на велосипеде имеют много преимуществ, но они не обеспечивают нагрузку на кости, необходимую для замедления потери минералов. Однако, если вам нравятся эти занятия, занимайтесь ими. Просто не забудьте также добавить нагрузку с весовой нагрузкой, насколько это возможно.

Упражнения на гибкость

Полная амплитуда движения суставов помогает поддерживать хорошую работу мышц. Растяжку лучше всего выполнять после разогрева мышц — например, в конце тренировки или после 10-минутной разминки. Делать их нужно плавно и медленно, без подпрыгиваний.

Избегайте растяжек, которые сгибают позвоночник или заставляют вас сгибаться в талии. Спросите своего врача, какие упражнения на растяжку лучше всего подходят для вас.

Упражнения на устойчивость и равновесие

Профилактика падений особенно важна для людей с остеопорозом. Упражнения на стабильность и равновесие помогают вашим мышцам работать вместе, что делает вас более устойчивым и снижает вероятность падения. Простые упражнения, такие как стояние на одной ноге, или упражнения, основанные на движении, такие как тай-чи, могут улучшить вашу устойчивость и равновесие.

Движения, которых следует избегать

Если у вас остеопороз, не выполняйте следующие виды упражнений:

  • Высокоинтенсивные упражнения. Такие действия, как прыжки, бег или бег трусцой, могут привести к переломам ослабленных костей. Избегайте резких, быстрых движений вообще. Выбирайте упражнения с медленными, контролируемыми движениями. Однако, если вы в целом здоровы и сильны, несмотря на остеопороз, вы, возможно, сможете заниматься упражнениями с более высокой отдачей, чем кто-то, кто слаб.
  • Изгиб и скручивание. Упражнения, в которых вы наклоняетесь вперед в талии и скручиваете талию, например касание пальцев ног или выполнение приседаний, могут увеличить риск компрессионных переломов позвоночника, если у вас остеопороз. Другими видами деятельности, которые могут потребовать от вас сильно согнуться или скрутиться в талии, являются гольф, теннис, боулинг и некоторые позы йоги.

Если вы не уверены, насколько здоровы ваши кости, поговорите со своим врачом. Не позволяйте страху переломов мешать вам веселиться и быть активным.

Видео: Тяга в наклоне с использованием эспандера
Показать расшифровку видео Видео: Тяга в наклоне с использованием эспандера

Эдвард Р. Ласковски, доктор медицинских наук: Тяга в наклоне — это упражнение, которое вы можете выполнять с помощью эспандера, чтобы проработать мышцы задней поверхности плеча. В частности, тяга в наклоне нацелена на заднюю часть дельтовидной мышцы плеча. Это важно, потому что многие люди сосредотачиваются на мышцах передней части плеча.Для силы плеча вам действительно нужен баланс между передними и задними мышцами плеча.

Николь Л. Кэмпбелл: Чтобы выполнить тягу в наклоне с использованием эспандера, начните с того, что поставьте ноги на ширине плеч на центр тюбинга.

Возьмитесь за обе ручки трубки ладонями внутрь, удобно согните колени и держите спину в нейтральном положении. Медленно отведите локти назад. Держите локти близко к телу.Затем медленно вернитесь в исходное положение. Вы почувствуете, как будто ваши лопатки сходятся вместе. Вы можете представить, что сжимаете карандаш лопатками.

Когда вы выполняете тягу в наклоне, не забывайте держать спину в нейтральном положении. Не сглаживайте изгиб нижней части спины и не выгибайте спину в другом направлении. Следите за тем, чтобы ваши движения были плавными и контролируемыми.

Чтобы усложнить это упражнение, переместите ногу ближе к рукоятке трубки, а затем отведите локоть назад, как делали раньше.

Для большинства людей достаточно одного подхода из 12–15 повторений.

Помните, что для достижения наилучших результатов держите спину в нейтральном положении и локти близко к телу. Следите за тем, чтобы ваши движения были плавными и контролируемыми.

Видео: Тяга в наклоне с гантелями
Показать расшифровку видео Видео: Тяга в наклоне с гантелями

Эдвард Р. Ласковски, доктор медицинских наук: Тяга в наклоне — это упражнение, которое вы можете выполнять с гантелями, чтобы проработать мышцы задней поверхности плеча.Тяга в наклоне нацелена на заднюю часть дельтовидной мышцы плеча. Это важно, потому что многие люди сосредотачиваются на мышцах передней части плеча. Чего вам действительно нужно, так это баланса в плечевых мышцах.

Николь Л. Кэмпбелл: Чтобы выполнить тягу в наклоне с гантелью, возьмите гантель в руку и встаньте, удобно расставив ноги. Для большинства людей это расстояние примерно на ширине плеч. Напрягите мышцы живота. Согните колени и наклонитесь вперед в бедрах, сохраняя позвоночник прямым и прямым.Пусть ваши руки висят прямо под плечами и медленно поднимайте вес, пока локоть не окажется прямо под плечом и параллельно позвоночнику. Затем медленно опустите вес в исходное положение. Вы почувствуете напряжение в задней части плеча и мышцах верхней части спины.

При выполнении тяги в наклоне не позволяйте плечу наклоняться вперед.

Для большинства людей достаточно одного подхода из 12–15 повторений.

Помните, что для достижения наилучших результатов не позволяйте плечу наклоняться вперед во время упражнения.Держите плечо как можно более неподвижно, сохраняя нейтральное положение позвоночника, мышцы живота напряженными, а движения плавными и контролируемыми.

Видео: Тяга сидя с силовым тренажером
Показать расшифровку видео Видео: Тяга сидя с силовым тренажером

Dr. Laskowski: Тяга сидя — это упражнение, которое вы можете выполнять на силовом тренажере, чтобы проработать мышцы верхней части спины. В частности, тяга сидя нацелена на мышцы верхней части спины, а также на широчайшие мышцы спины — мышцы на внешней стороне грудной клетки.Это упражнение поможет улучшить осанку и защитить плечи.

Николь Кэмпбелл: Чтобы выполнить тягу сидя на тренажере, начните с того, что сядьте на скамью с согнутыми коленями и возьмитесь за трос. Руки должны быть вытянуты, а плечи слегка вытянуты вперед. Медленно подтяните трос к талии, пока ваши локти не будут согнуты, а плечи не отведены назад. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Вы почувствуете напряжение в спине и руках.

Когда вы выполняете тягу сидя, убедитесь, что вы чувствуете только легкое растяжение в исходном положении.

Для большинства людей достаточно одного подхода из 12–15 повторений.

Помните: для достижения наилучших результатов не наклоняйтесь слишком далеко вперед в исходном положении. Кроме того, ваши движения должны быть плавными и контролируемыми.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

05 июня 2021 г. Показать ссылки
  1. Здоровье костей: Упражнения являются ключевым компонентом.Североамериканское общество менопаузы. http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/bone-health-and-heart-health/bone-health-exercise-is-a-key-component. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
  2. Розен Х.Н. и др. Обзор лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
  3. Спросите эксперта Мэйо. Остеопороз: упражнения. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2014.
  4. МакАртур С. и др.Предложения по адаптации йоги к потребностям пожилых людей с остеопорозом. Журнал альтернативной и дополнительной медицины. 2016;0:1.
  5. Джангрегорио Л.М. и др. Слишком подходит для перелома: рекомендации по упражнениям для людей с остеопорозом или остеопоротическими переломами позвонков. Международный остеопороз. 2014;25:821.
  6. Упражнения и остеопороз: Как упражнения могут помочь в здоровье костей, хрупких костях и переломах. Национальное общество остеопороза. https://www.nos.comorg.uk/health-professionals/~/document.doc?id=770. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Mayo Clinic on Osteoporosis
  2. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

.

Компрессионные переломы – клиника Майо

Кости, из которых состоит позвоночник (позвонки), могут ослабевать до такой степени, что они сминаются и разрушаются, что может привести к болям в спине, потере роста и сгорбленной осанке.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Это заболевание, которое ослабляет кости, и если оно у вас есть, вы подвергаетесь большему риску внезапных и неожиданных переломов костей. Остеопороз означает, что у вас меньше костной массы и прочности. Болезнь часто развивается без каких-либо симптомов или боли и обычно не обнаруживается до тех пор, пока ослабленные кости не вызывают болезненные переломы.Чаще всего это переломы бедра, запястья и позвоночника.

Кто болеет остеопорозом?

По оценкам, около 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом. В США этот показатель составляет около 54 миллионов человек. Хотя остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития заболевания у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. В настоящее время в США насчитывается около двух миллионов мужчин, страдающих остеопорозом, и еще около 12 миллионов подвержены риску развития этого заболевания.

После 50 лет у каждой второй женщины и каждого четвертого мужчины в течение жизни будет перелом, связанный с остеопорозом. Еще 30% имеют низкую плотность костной ткани, что подвергает их риску развития остеопороза. Это состояние называется остеопенией.

Остеопороз является причиной более двух миллионов переломов каждый год, и это число продолжает расти. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Лечение также может замедлить скорость потери костной массы, если у вас есть остеопороз.

Что вызывает остеопороз?

Исследователи понимают, как развивается остеопороз, даже не зная точной причины его развития. Ваши кости состоят из живой, растущей ткани. Внутренняя часть здоровой кости выглядит как губка. Эта область называется трабекулярной костью . Внешняя оболочка из плотной кости окружает губчатую кость. Эта твердая оболочка называется кортикальной костью .

При остеопорозе «дырки» в «губке» становятся больше и многочисленнее, что ослабляет внутреннюю часть кости.Кости поддерживают тело и защищают жизненно важные органы. Кости также хранят кальций и другие минералы. Когда организм нуждается в кальции, он разрушает и восстанавливает кости. Этот процесс, называемый ремоделированием костей, снабжает организм необходимым кальцием, сохраняя кости крепкими.

Примерно до 30 лет вы обычно наращиваете больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их наращивание, что приводит к постепенной потере костной массы. Если у вас остеопороз, вы теряете костную массу с большей скоростью.После менопаузы скорость разрушения костей происходит еще быстрее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы остеопороза?

Обычно симптомы остеопороза отсутствуют. Именно поэтому его иногда называют молчаливой болезнью. Тем не менее, вы должны следить за следующими вещами:

  • Потеря роста (укорочение на дюйм и более).
  • Изменение позы (сутулость или наклон вперед).
  • Одышка (меньшая емкость легких из-за сдавления дисков).
  • Переломы костей.
  • Боль в пояснице.

Кто подвержен риску развития остеопороза?

Существует множество факторов риска, повышающих вероятность развития остеопороза, два из которых наиболее значимы: пол и возраст.

Риск переломов вследствие остеопороза увеличивается с возрастом у всех. Однако наибольший риск развития остеопороза имеют женщины старше 50 лет или женщины в постменопаузе. У женщин наблюдается быстрая потеря костной массы в первые 10 лет после наступления менопаузы, потому что менопауза замедляет выработку эстрогена, гормона, защищающего от чрезмерной потери костной массы.

Возраст и остеопороз также влияют на мужчин. Вы можете быть удивлены, узнав, что мужчины старше 50 лет чаще страдают переломами костей, вызванными остеопорозом, чем раком предстательной железы. Ожидается, что около 80 000 мужчин в год ломают бедро, и мужчины чаще, чем женщины, умирают в течение года после перелома бедра.

Риск развития остеопороза также зависит от этнической принадлежности. Женщины европеоидной расы и азиатки более склонны к развитию остеопороза. Однако афроамериканки и латиноамериканки по-прежнему находятся в группе риска.Фактически, афроамериканки чаще, чем белые женщины, умирают после перелома бедра.

Другим фактором является структура костей и масса тела. Маленькие и худые люди имеют больший риск развития остеопороза, потому что у них меньше костной ткани, которую нужно терять, чем у людей с большей массой тела и более крупным телосложением.

Семейный анамнез также играет роль в риске развития остеопороза. Если у ваших родителей или бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например, перелом бедра после незначительного падения, у вас может быть повышенный риск развития заболевания.

Наконец, некоторые заболевания и лекарства повышают риск. Если у вас есть или было какое-либо из следующих состояний, некоторые из которых связаны с нерегулярным уровнем гормонов, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть возможность более раннего обследования на остеопороз.

  • Гиперфункция щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников.
  • История бариатрической хирургии (похудения) или трансплантации органов.
  • Гормональное лечение рака груди или предстательной железы или отсутствия менструации в анамнезе.
  • Целиакия или воспалительное заболевание кишечника.
  • Болезни крови, такие как множественная миелома.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, которые могут повредить кости и привести к остеопорозу. К ним относятся стероиды, средства для лечения рака молочной железы и лекарства для лечения судорог. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом или фармацевтом о влиянии ваших лекарств на кости.

Может показаться, что каждый фактор риска связан с чем-то, что находится вне вашего контроля, но это не так.У вас есть контроль над некоторыми факторами риска остеопороза. Вы можете обсудить вопросы, связанные с приемом лекарств, со своим лечащим врачом. И — вы отвечаете за свой:

  • Пищевые привычки: У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если в вашем организме недостаточно кальция и витамина D. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, являются факторами риска, их можно лечить.
  • Образ жизни: Люди, ведущие сидячий (неактивный) образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза.
  • Употребление табака: Курение увеличивает риск переломов.
  • Употребление алкоголя: Употребление двух порций алкоголя в день (или больше) увеличивает риск остеопороза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется остеопороз?

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать тест, чтобы предоставить вам информацию о состоянии ваших костей до того, как начнутся проблемы. Тесты минеральной плотности костей (МПКТ) также известны как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA или DXA).Эти рентгеновские снимки используют очень небольшое количество радиации, чтобы определить, насколько тверды кости позвоночника, бедра или запястья. Обычный рентген покажет остеопороз только тогда, когда болезнь уже зашла слишком далеко.

Все женщины старше 65 лет должны пройти тест плотности костной ткани. DEXA-сканирование может быть выполнено раньше для женщин, у которых есть факторы риска остеопороза. Мужчинам старше 70 лет или более молодым мужчинам с факторами риска также следует рассмотреть возможность проведения теста на плотность костной ткани.

Управление и лечение

Как лечится остеопороз?

Лечение установленного остеопороза может включать физические упражнения, витаминные и минеральные добавки и лекарства.Упражнения и добавки часто рекомендуются для предотвращения остеопороза. Упражнения с весовой нагрузкой, сопротивлением и балансом важны.

Какие лекарства используются для лечения остеопороза?

Существует несколько классов препаратов, используемых для лечения остеопороза. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант. На самом деле невозможно сказать, что есть одно лучшее лекарство для лечения остеопороза. «Лучшее» лечение — это то, которое подходит именно вам.

Гормональная и связанная с гормонами терапия

Этот класс включает эстроген, тестостерон и селективный модулятор эстрогеновых рецепторов ралоксифен (Evista®). Из-за возможности образования тромбов, некоторых видов рака и сердечных заболеваний терапия эстрогенами, вероятно, будет использоваться у женщин, которым необходимо лечить симптомы менопаузы, а также у молодых женщин.

Тестостерон может быть назначен для увеличения плотности костей, если вы мужчина с низким уровнем этого гормона.

Ралоксифен действует на кости подобно эстрогену.Препарат выпускается в форме таблеток и принимается каждый день. В дополнение к лечению остеопороза, ралоксифен может использоваться для снижения риска рака молочной железы у некоторых женщин. При остеопорозе ралоксифен обычно используется в течение пяти лет.

Кальцитонин-лосось (Fortical® и Miacalcin®) представляет собой синтетический гормон. Это снижает вероятность переломов позвоночника, но не обязательно переломов бедра или других типов переломов. Его можно вводить или вдыхать через нос. Побочные эффекты включают насморк или кровотечение из носа и головные боли при вдыхании.Побочные эффекты включают сыпь и гиперемию для инъекционной формы. Не рекомендуется в качестве первого выбора. Возможны более серьезные побочные эффекты, включая слабую связь с раком.

Бисфосфонаты

Лечение остеопороза бисфосфонатами считается антирезорбтивным препаратом. Они мешают организму повторно поглощать костную ткань. Существует несколько лекарственных форм с различными схемами дозирования (ежемесячно, ежедневно, еженедельно и даже ежегодно) и разными торговыми марками:

  • Аледронат: Fosamax®, Fosamax Plus D®, Binosto®.
  • Ибандронат: Boniva®.
  • Ризедронат: Actonel®, Atelvia®.
  • Золедроновая кислота: Рекласт®.

Возможно, вы сможете прекратить прием бисфосфонатов через три-пять лет и по-прежнему получать пользу после прекращения приема. Кроме того, эти препараты доступны в качестве дженериков. Из этих продуктов Boniva и Atelvia рекомендуются только женщинам, а остальные могут использоваться как женщинами, так и мужчинами.

Возможные побочные эффекты бисфосфонатов включают гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль), изжога и нарушение функции почек.Существуют также потенциально серьезные побочные эффекты, такие как редкое возникновение повреждения кости челюсти (остеонекроз челюсти) или атипичные переломы бедренной кости (переломы бедра с малой травмой). Риск этих редких явлений увеличивается при длительном применении препарата (> 5 лет).

Биопрепараты

Деносумаб (Prolia®) — это продукт, доступный в виде инъекций, вводимых каждые шесть месяцев женщинам и мужчинам. Его часто используют, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Деносумаб можно применять даже в некоторых случаях сниженной функции почек.Его долгосрочные эффекты еще не известны, но есть потенциально серьезные побочные эффекты. К ним относятся возможные проблемы с костями бедра или челюсти и серьезная инфекция.

Анаболические агенты

Эти продукты укрепляют костную ткань у людей, страдающих остеопорозом. В настоящее время одобрены три из этих продуктов:

  • Romososumab-aqqg (Evenity®) был одобрен для женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Продукт одновременно способствует образованию новой кости и уменьшает разрушение костей.Вам будут делать две инъекции, одну сразу за другой, один раз в месяц. Ограничение по времени составляет один год этих инъекций.
  • Терипаратид (Фортео®) и Абалопаратид (Тимлос®) представляют собой инъекционные препараты, вводимые ежедневно в течение 2 лет. Это гормоны паращитовидной железы или продукты, во многом похожие на гормоны.

Когда следует лечить остеопороз лекарствами?

Женщинам, у которых Т-критерий плотности кости составляет -2,5 или ниже, например -3,3 или -3,8, следует начать терапию для снижения риска переломов.Многие женщины нуждаются в лечении, если у них остеопения, то есть слабость костей, не такая серьезная, как остеопороз. Ваш врач может использовать инструмент оценки риска переломов Всемирной организации здравоохранения, или FRAX, чтобы узнать, подходите ли вы для лечения на основе ваших факторов риска и результатов плотности костей. Людям, у которых был типичный остеопорозный перелом, например перелом запястья, позвоночника или бедра, также следует лечить (иногда даже при нормальных результатах плотности костей).

Дополнения

Важно помнить, что пищевые добавки, хотя и доступны везде без рецепта и в Интернете, не регулируются таким же образом, как лекарства, отпускаемые по рецепту.Кроме того, даже если что-то является «естественным», это не означает, что оно всегда безопасно для всех.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам получать достаточное количество кальция и витамина D. Это важно, если у вас остеопороз или если вы пытаетесь его предотвратить. Лучше всего, если вы сможете удовлетворить эти потребности с помощью плана питания, но вы не сможете этого сделать. Существуют добавки кальция на растительной основе, некоторые из которых основаны на водорослях.

Рекомендуемая доза кальция составляет от 1000 мг до 1200 мг ежедневно с пищей и/или добавками.Было показано, что прием большего количества кальция не обеспечивает дополнительной прочности костей, но может быть связан с повышенным риском образования камней в почках, накоплением кальция в кровеносных сосудах и запорами.

Существуют разные представления о необходимых уровнях витамина D, но верно то, что многие люди не имеют адекватных уровней и могут нуждаться в добавках. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить ваш уровень в крови, а затем дать рекомендации на основе этих результатов.

Существуют и другие добавки, которые рекламируются как полезные при остеопорозе.Одним из них является стронций, который никогда не был одобрен в США для лечения остеопороза. Рецептурная версия ранелата стронция была доступна в ЕС, но ее сняли с продажи из-за серьезных побочных эффектов.

Вам и вашему поставщику медицинских услуг всегда нужно будет обсудить, перевешивают ли преимущества приема чего-либо, будь то лекарство, отпускаемое по рецепту, или пищевая добавка, риски.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз?

Ваша диета и образ жизни являются двумя важными факторами риска, которые вы можете контролировать, чтобы предотвратить остеопороз.Замена потерянного эстрогена гормональной терапией также обеспечивает надежную защиту от остеопороза у женщин в постменопаузе.

Диета

Чтобы сохранить крепкие и здоровые кости, на протяжении всей жизни необходимо соблюдать диету, богатую кальцием. Одна чашка обезжиренного или однопроцентного молока содержит 300 миллиграммов кальция.

Помимо молочных продуктов, другими хорошими источниками кальция являются лосось с костями, сардины, капуста, брокколи, обогащенные кальцием соки и хлеб, сушеный инжир и добавки кальция.Лучше всего попытаться получить кальций из еды и питья.

Для тех, кто нуждается в добавках, помните, что организм может усвоить только 500 мг кальция за один раз. Вы должны принимать добавки кальция в несколько приемов, так как все, что превышает 500 мг, не усваивается.

Рекомендуемая суточная норма кальция

91 год и старше
Возраст и секс Summer
взрослых, 19-50 лет 1000 MG
взрослых мужчин, 51-70 лет 1000 мг
Взрослые женщины, 51- 70 лет 1,200 мг
1,200 мг
Беременные и грудное вскармливание подростки 1 300 мг
Беременные и грудное вскармливание взрослых 1000 мг

Витамин D также важен, потому что он позволяет организму усваивать кальций.Рекомендуемая суточная доза витамина D указана ниже. Витамин D также можно получить, подвергаясь воздействию солнечных лучей несколько раз в неделю или употребляя обогащенное молоко.

Рекомендуемая суточная доза витамина D

Люди к возрасту Summent
младенцев 0-6 месяцев 400 IU
9-12 месяцев 400 IU
1-3 года 600 IU
4-8 лет 600 IU
9-70 лет 800 IU
Более 70 лет 800 IU
14-50 лет, беременных /лактация 600 МЕ

Поговорите об этих цифрах со своим лечащим врачом.В некоторых случаях вам могут порекомендовать принимать больше витамина D. У вашего врача также могут быть предложения относительно типа кальция; например, вам могут порекомендовать принимать цитрат кальция вместо карбоната кальция. Цитрат кальция не нуждается в кислоте для работы, поэтому он может быть лучшим выбором для людей, принимающих антациды.

Образ жизни

Ведение здорового образа жизни может уменьшить степень потери костной массы. Начните регулярную программу упражнений. Упражнения, которые заставляют ваши мышцы работать против силы тяжести (например, ходьба, бег трусцой, аэробика и поднятие тяжестей), лучше всего подходят для укрепления костей.

Не пейте слишком много алкоголя. Не употребляйте чрезмерное количество кофеина. Не употребляйте табак вообще.

Жить с

Что делать, если вы живете с остеопорозом?

Если у вас остеопороз, вам следует продолжать соблюдать упомянутые выше меры образа жизни, такие как правильное питание, достаточное количество физических упражнений, отказ от чрезмерного употребления кофеина и алкоголя и отказ от курения. Убедитесь, что вы следуете рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг.Вы должны сделать все возможное, чтобы предотвратить падение внутри и снаружи вашего дома. Возможно, вы захотите начать с медицинского осмотра, который может привести к тому, что ваш поставщик медицинских услуг предоставит вспомогательные устройства.

Предотвращение падений в вашем доме

  • На полу не должно быть беспорядка, в том числе ковриков, проводов и шнуров. Используйте только нескользящие предметы, если у вас есть коврики, ковры или коврики.
  • Убедитесь, что освещение достаточно яркое, чтобы вы могли хорошо видеть.
  • Не используйте чистящие средства, которые делают полы скользкими.
  • Немедленно убирайте любые разливы.
  • Используйте поручни в ванной и перила на лестницах.

Предотвращение падений вне дома

  • Убедитесь, что освещение достаточно во всех зонах за пределами вашего дома.
  • Используйте рюкзак или другую сумку, которая оставляет руки свободными.
  • Держите внешние помещения в хорошем состоянии и без беспорядка.
  • Носите удобную обувь с нескользящей подошвой.

Это далеко не полный список того, что вы можете сделать для предотвращения падений, но это отправная точка. Также не забывайте не торопиться. Возможно, вы будете менее осторожны, если спешите.

Когда следует обратиться к врачу по поводу остеопороза?

Если у вас есть факторы риска и вы обеспокоены остеопорозом, попросите своего поставщика медицинских услуг пройти обследование, даже если вам меньше 65 лет (для женщин) или 70 лет (для мужчин). Остеопороз может быть серьезным.Переломы могут изменить или угрожать вашей жизни. Значительное число людей страдают остеопорозом и умирают от переломов шейки бедра в течение одного года после перелома. Всегда звоните своему лечащему врачу, если вы упали, если вы беспокоитесь о переломах костей или если у вас сильная боль в спине, которая возникает внезапно.

Помните, что вы можете вести активную и полноценную жизнь, даже если у вас есть остеопороз. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете работать вместе, чтобы это произошло.

Ресурсы

Существуют ли ресурсы для людей с остеопорозом?

Этот список организаций не является полным, но может оказаться полезным.

Что такое остеопения? Чем он отличается от остеопороза?

Думайте об этом как о промежуточной точке между здоровыми костями и остеопорозом.

Остеопения — это когда ваши кости слабее, чем обычно, но не настолько сильно, чтобы легко ломаться, что является отличительной чертой остеопороза.

Кости обычно наиболее плотные, когда вам около 30 лет. Остеопения, если она вообще возникает, обычно возникает после 50 лет. Точный возраст зависит от того, насколько крепки ваши кости в молодом возрасте.Если они выносливы, у вас никогда не будет остеопении. Если ваши кости не обладают естественной плотностью, вы можете заболеть раньше.

Остеопения — или превращение ее в остеопороз, если уж на то пошло — не является неизбежной. Диета, физические упражнения, а иногда и лекарства могут помочь сохранить ваши кости плотными и крепкими на десятилетия.

Кто, скорее всего, заразится?

Это состояние возникает, когда ваше тело избавляется от большего количества костей, чем оно создает.

Некоторые люди генетически предрасположены к этому заболеванию в семье.У вас также больше шансов получить его, если вы женщина.

Женщины имеют меньшую костную массу, чем мужчины. Кроме того, женщины живут дольше, а это означает, что их кости стареют быстрее, и они обычно не получают столько кальция, сколько мужчины.

Кальций является ключом к поддержанию здоровья костей. Гормональные изменения, происходящие в период менопаузы, увеличивают вероятность остеопении у женщин, а мужчины с более низким уровнем тестостерона имеют более высокие шансы получить ее.

Каковы медицинские причины?

Иногда у вас может быть заболевание или лечение, которое может спровоцировать заболевание.

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, могут лишить ваш организм питательных веществ, необходимых для укрепления костей. Другие причины включают:

Существуют ли причины, связанные с образом жизни?

Проблемы с питанием, отсутствие физических упражнений и нездоровые привычки могут способствовать этому заболеванию. Следите за:

Как это диагностируется?

Остеопения обычно протекает бессимптомно. Это затрудняет диагностику, если у вас нет теста минеральной плотности костей.

Национальный фонд остеопороза рекомендует пройти тест, если вы соответствуете любому из следующих условий:

  • вы женщина 65 лет и старше
  • вы женщина в постменопаузе 50 лет и старше
  • вы женщина в возрасте менопауза и имеет высокий риск переломов костей из-за наличия других факторов риска
  • Вы женщина, которая уже пережила менопаузу, моложе 65 лет и имеете другие факторы риска, повышающие вероятность остеопении
  • Вы вы мужчина старше 65 лет с факторами риска
  • Вы сломали кость после 50 лет без значительной травмы (известной как хрупкий перелом)

Тест безболезненный и быстрый.Он оценивает плотность или толщину ваших костей с помощью рентгеновских лучей.

Часто первым признаком того, что ваши кости становятся слабыми, является перелом. Многие люди имеют перелом или серию переломов позвоночника и даже не подозревают об этом. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы перелома позвоночника, в том числе:

  • Внезапная сильная боль в спине
  • Боль в спине, усиливающаяся при стоянии или ходьбе, но немного уменьшающаяся в положении лежа
  • Боль в спине при наклонах или скручивание
  • Потеря роста
  • Искривление или сутулость позвоночника

Профилактика и лечение

Никогда не рано принимать меры для предотвращения остеопении.Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит именно вам. Ешьте правильные виды пищи.

Но даже если у вас уже есть остеопения, вам еще не поздно остановить ее превращение в остеопороз с помощью следующих стратегий:

Получайте достаточное количество кальция и витамина D: это может быть самым важным, что вы можете сделать для своих костей в любом этапе жизни. Вы можете получить кальций из:

  • Молочных продуктов, таких как йогурт, сыр и молоко (выбирайте нежирные или обезжиренные сорта)
  • Шпинат и брокколи
  • Сушеные бобы
  • Лосось

Витамин D, который помогает вашему организм усваивает кальций, его можно найти в яйцах и жирной рыбе, такой как лосось и сардины.

Некоторые продукты, в том числе апельсиновый сок, хлопья и хлеб, содержат кальций и витамин D.

Также рекомендуется проводить 10–15 минут на солнце два раза в неделю, поскольку это помогает преобразовать неактивный витамин D в активную форму. .

Если ваш врач считает, что вы не получаете достаточного количества кальция и витамина D, он может предложить вам принимать добавки. Рекомендации по приему витамина D существуют для разных возрастов и ситуаций, таких как беременность.

Поднятие тяжестей: Вы можете регулярно выполнять упражнения с отягощениями, чтобы предотвратить или замедлить развитие остеопении.Поговорите со своим врачом, прежде чем начать программу силовых тренировок.

Изменение образа жизни: если вы курите, постарайтесь бросить. Сократите потребление газированных напитков и алкоголя.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда используются для лечения остеопении, если ваши кости начинают ослабевать.

Могут быть назначены лекарства, используемые также для лечения остеопороза. К ним относятся:

У вас могут быть побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением и боли в костях и суставах. Они также могут вызвать у вас чувство усталости.

Остеопороз | Причины, симптомы, лечение

Вы можете многое сделать на разных этапах своей жизни, чтобы защитить себя от остеопороза.

Упражнение

Любое упражнение, при котором кости выдерживают вес тела, например ходьба, может ускорить процесс роста новой кости.

Чем больше упражнений с весовой нагрузкой вы будете выполнять с раннего возраста, тем больше это снизит риск развития остеопороза.

Если у вас есть остеопороз, выполнение упражнений с отягощениями сведет к минимуму потерю костной массы и укрепит мышцы.

Однако все виды упражнений помогут улучшить координацию и сохранить мышечную силу. Это важно, потому что с возрастом мышцы также могут ослабевать, а это является фактором риска падения и, следовательно, переломов.

Тайцзи может быть очень эффективным средством снижения риска падений. Регулярные занятия тайцзи укрепят мышцы верхней и нижней частей тела и кора. Это также улучшает баланс.

Ходьба — это хорошее упражнение для укрепления костей, а также для поддержания силы мышц бедер и бедер, что важно для поддержания хорошего равновесия и предотвращения падений.

Упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как прыжки со скакалкой, аэробика, силовые тренировки, бег, бег трусцой и теннис, считаются полезными для профилактики остеопороза. Не все эти упражнения подходят, если у вас остеопороз.

Для получения дополнительной поддержки, мотивации и советов поговорите со своим врачом, физиотерапевтом или личным тренером в тренажерном зале о своем состоянии и о том, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

Диета и питание

Кальций

Лучшими источниками кальция являются:

  • молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт (лучше всего с низким содержанием жира)
  • виды молока, обогащенные кальцием, изготовленные из сои, риса или овса
  • рыба, которую едят с костями, например консервированные сардины.

Другие источники кальция включают:

  • листовые зеленые овощи, такие как белокочанная капуста, брокколи, кресс-салат
  • фасоль и горох
  • некоторые орехи, семена и сухофрукты.

Если вы не едите много молочных продуктов или заменителей, обогащенных кальцием, вам могут понадобиться добавки с кальцием. Мы рекомендуем вам обсудить это с вашим врачом или диетологом.

В таблице ниже указано приблизительное содержание кальция в некоторых распространенных продуктах.

Продукты питания Содержание кальция (мг)
115 г малька (обжаренного в муке) 980
60 г (2 унции) сардины (включая кости) 260
0,2 литра (⅓ пинты) полуобезжиренного молока 230
0,2 литра (⅓ пинты) цельного молока 220
3 больших ломтика черного или белого хлеба 215
125 г обезжиренного йогурта 205
30 г твердого сыра 190
0.2 литра (⅓ пинты) соевого молока, обогащенного кальцием 180
125 г соевого йогурта, обогащенного кальцием 150
115 г творога 145
3 больших ломтика цельнозернового хлеба 125
115 г печеных бобов 60
115 г вареной капусты 40

Примечание: размеры, указанные в унциях или пинтах, являются приблизительными преобразованиями.

Витамин D

Витамин D необходим организму для усвоения и переработки кальция, и есть некоторые свидетельства того, что артрит прогрессирует быстрее у людей, у которых недостаточно витамина D.

Витамин D иногда называют «солнечным витамином», потому что он вырабатывается организмом, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Небольшой недостаток (дефицит) витамина D довольно распространен в Великобритании зимой.

Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) выпустил руководство по безопасному воздействию солнечного света, целью которого является сбалансировать пользу витамина D с риском развития рака кожи в результате чрезмерного воздействия солнечного света.

Витамин D также можно получить из некоторых продуктов, особенно из жирной рыбы, или из пищевых добавок, таких как рыбий жир. Однако важно не принимать слишком много рыбьего жира.

Поскольку в Соединенном Королевстве не хватает солнечного света круглый год, и поскольку трудно гарантировать получение достаточного количества витамина D из того, что мы едим, Служба общественного здравоохранения Англии рекомендует каждому принимать 10 мкг добавки витамина D каждый день в течение осень и зима.

Людям из определенных групп, подверженным риску недостаточного воздействия солнечного света или чья кожа не способна поглощать достаточное количество витамина D из-за уровня солнечного света в Великобритании, рекомендуется ежедневно принимать добавку 10 мкг в течение всего года.

Многим людям назначают добавки с кальцием и витамином D вместе с другими методами лечения остеопороза.

Что еще может помочь?

Важно избегать падений. Простые вещи, которые вы можете делать дома, включают:

  • Немедленная уборка разливов
  • , убедитесь, что проходы не загромождены и не свисают провода.

Некоторые больницы также предлагают клиники по предотвращению падений или группы поддержки – узнайте у своего врача, есть ли такие в вашем районе.

Курение может повлиять на ваши гормоны и, таким образом, увеличить риск развития остеопороза. Мы настоятельно рекомендуем вам бросить курить. Поддержка доступна, если вы хотите остановиться.

Употребление большого количества алкоголя может повлиять на образование новых костей, поэтому мы рекомендуем придерживаться максимальных доз (14 единиц в неделю), рекомендованных правительством.

Причины и симптомы остеопороза | НИАМС

Как лечится остеопороз?

Целью лечения остеопороза является замедление или остановка потери костной массы и предотвращение переломов костей.Ваш врач может порекомендовать:

  • Здоровое питание.
  • Упражнения.
  • Здоровый выбор в отношении курения и алкоголя.
  • Работа по предотвращению падений для предотвращения переломов.
  • Прием лекарств.

Если у вас развился остеопороз из-за другого заболевания, обратитесь к врачу для лечения основной причины.

Питание

Важной частью лечения остеопороза является здоровое сбалансированное питание, которое включает:

  • Много фруктов и овощей.
  • Количество калорий, соответствующее вашему возрасту, росту и весу. Поговорите со своим врачом о количестве калорий, которое вам нужно каждый день, чтобы поддерживать здоровый вес.
  • Продукты и жидкости, содержащие кальций, витамин D и белок. Хорошие источники кальция включают:
  • Нежирные молочные продукты.
  • Темно-зеленые листовые овощи, такие как китайская капуста, листовая капуста и зелень репы.
  • Брокколи.
  • Сардины и лосось на кости.
  • Продукты, обогащенные кальцием, такие как соевое молоко, тофу, апельсиновый сок, крупы и хлеб.

Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций. Некоторые продукты естественным образом содержат достаточное количество витамина D, включая жирную рыбу, рыбий жир, яичные желтки и печень. Другие продукты содержат витамин D, включая молоко и крупы.

Образ жизни

Вы можете сделать несколько шагов, чтобы сохранить здоровье костей:

  • Избегайте пассивного курения, а если вы курите, бросьте.
  • Если вы употребляете алкоголь, выпивайте только одну порцию в день, если вы женщина, и две порции в день, если вы мужчина.
  • Регулярно посещайте своего врача и спрашивайте обо всем, что может повлиять на здоровье костей или увеличить вероятность падения, например о лекарствах или других заболеваниях.

Упражнение

Упражнения являются важной частью программы лечения остеопороза. В детстве и во взрослом возрасте такие упражнения, как ходьба, танцы или поднятие тяжестей, могут укрепить кости. Пожилым людям могут помочь регулярные физические упражнения:

  • Поддержите мышцы, улучшите координацию и равновесие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *