Острый бартолинит причины: цены на лечение, симптомы и диагностика бартолинита у женщин в «СМ-Клиника»

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Воспалительные процессы в области влагалища и наружных половых органов нередко встречаются среди женщин, ведущих активную половую жизнь. Одним из таких заболеваний является бартолинит. Неосложненная форма воспаления не приводит к значительному ухудшению самочувствия и снижения качества жизни. У женщин могут возникать проблемы, связанные с формированием влагалищных свищей, образованием ретенционной кисты бартолиновой железы и появлением других осложнений.

Что такое бартолинит

В основе бартолинита лежит воспаление бартолиновой железы, которая расположена в области преддверии влагалища. Чаще всего патологический процесс односторонний. Бартолиновая железа выделяет прозрачную жидкость, которая обеспечивает оптимальную степень увлажненности слизистой оболочки и комфорт комфорта для интимных контактов.

Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет. При высоко заразных инфекциях, передних половых путях, значительном снижении активности иммунной системы наблюдаются двусторонние формы бартолинита.

 

Причины возникновения бартолинита

В основе бартолинита лежит поражение бартолиновой железы специфическими или наблюдаемыми инфекционными микроорганизмами. Заболевание может вызывать гонококки, хламидии, кишечную палочку, стафилококки и другие патогенные возбудители. Заражение происходит при незащищенных интимных контактах. Также возможно развитие заболеваний при использовании чужих личных предметов и нестерилизованных медицинских инструментов.

Предрасполагающие факторы к развитию бартолинита:

  • наличие у женщины или ее полового партнера урогенитальных инфекций;
  • острое или хроническое течение бактериального вагиноза, цистита, пиелонефрита, колита и других заболеваний, при которых возможно эндогенное заражение;
  • повреждение наружных половых органов;
  • ослабление иммунной защиты;
  • хроническое течение эндокринных патологий;
  • частая смена половых партнеров.

Бартолиновые железы увлажняют предрасположенные влагалища, которые имеют протоки, которые открываются в области внутренних сторон малых половых губ. Под различными различными инфекционными агентами остаются воспаление протоков и слизистой ткани. При наличии необходимого лечения бартолинита на ранней стадии возможно появление гных осложнений. Выводной проток бартолиновой железы становится непроходимым, в результате чего образуется абсцесс или эмпиема.

Симптомы бартолинита

Воспалительный процесс бартолиновой железы начинается с небольшой половой губы и образования плотного узелка. Женщина может чувствовать слабое жжение, которое усиливается во время ходьбы и мочеиспускания. Слизистая начинает отекать, появляются серозно-гнойные выделения. Возможно повышение температуры тела.

Гнойные осложнения сопровождаются активным отеком бартолиновой железы с появлением интенсивного болевого синдрома и признаками общего недомогания. Особенно выражены симптомы бартолинита у женщин при формировании абсцесса. Инфекционные осложнения, вплоть до прогрессирования сепсиса.

Острый бартолинит

Острый бартолинит имеет наиболее яркие клинические проявления. Причиной сильной боли, особенно во время ходьбы. При обострении имеются благоприятные условия для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс нередко приводит к гным ​​формальным заболеваниям.

Специалист назначает антибактериальные средства, препараты, которые снимают боль и восстанавливает нормальное самочувствие женщины. На ранней стадии для снятия острого процесса применяют местный холод, который накладывают на область наружных половых органов. Воспаленный участок расположен антисептиками, наносят мази с ихтиолом.

Развитие острого бартолинита может провоцировать следующие неблагоприятные факторы и заболевания:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование тесного нижнего белья, особенно важная естественная вентиляция кожи;
  • обострение гинекологических заболеваний, включая молочницу;
  • повреждение слизистой гениталий, проникновение через небольшие ссадины инфекционных возбудителей из области прямой кишки, влагалища и мочевых путей;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • сильные стрессы;
  • гормональные изменения в организме.

Инфекционные возбудители проникают в бартолиновую железу, попадают в кровь или через небольшие повреждения наружных половых органов.

Важно предупредить переход заболевания в хроническую форму. Длительное течение болезни приводит к образованию абсцессов, требующих проведения хирургических вмешательств.

Хронический бартолинит

Если бартолинит не проходит эффективное лечение на начальной стадии, воспалительный процесс может принимать рецидивирующее течение. Лечение бартолинита хронической формы проходит сложнее и нередко требует проведения оперативных вмешательств.

В период ремиссии болезнь не имеет выраженных симптомов. Спровоцировать обострение могут быть венерические заболевания, менструация, переохлаждение, инфекционные процессы в области органов малого таза. Хроническая форма болезни проявляется сохранением небольшого отростка в области половых губ. Периодически из нее может выделяться гной. Женщину мучают тупые боли в области гениталий. Болевой синдром усиливается во время активных движений. При половых контактах могут возникать неприятные ощущения и усиливаться гневное отделение от воспаленной бартолиновой железы.

Бартолинит и беременность

У беременных женщин снижается активность иммунной системы, которая может спровоцировать воспаление бартолиновой железы. Иногда рецидивирует в раннем или позднем сроке. Лечением бартолинита при беременности занимаются гинекологи. Специалисты должны обращаться сразу же после появления цветных губ и любого дискомфорта.

Любой инфекционный процесс может привести к выкидышем и другим неблагоприятным последствиям. Запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты, которые могут оказывать тератогенное воздействие на развивающийся плод. Гинеколог подберет необходимые местные средства, которые остановят воспалительный процесс и распространение инфекции.

Диагностика заболеваний

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и лабораторных анализов. Необходимо дифференцировать бартолинит с парапроктитом, фурункулом половой губы, злокачественными образованиями бартолиновой железы. Специалисты проводят микроскопическую диагностику, бактериальные посевы влагалищных мазков. ПЦР-исследование проводит для точного инфекционного возбудителя. 

Женщине, кроме гинеколога, может потребоваться помощь других узкопрофильных специалистов, особенно при частых рецидивах воспалительного процесса, которые могут указывать на скрытое течение эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний. Бартолинит встречается в молодом и среднем возрасте, в период сохранения репродуктивной функции, когда наблюдается повышенная активность бартолиновых желез, увлажняющих наружные половые органы. Если гинекологи обнаруживают новообразования в области половых губ в постменопаузе, необходимо обязательно провести дополнительную цитологическую диагностику, чтобы исключить вероятность роста злокачественных опухолей.

Лечение бартолинита

При бартолините использовать как консервативные, так и оперативные методы лечения. Осложненные формы воспалительного процесса являются показаниями для применения антибиотиков, назначения физиотерапевтических процедур и местных средств. Антибактериальные препараты подбирают на основании результатов лабораторной диагностики. Они должны обладать широкими спектром действиями.

Местные антисептики используют несколько раз в день. Для устранения признаков лихорадки и болевого синдрома специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Из физиотерапевтических процедур используют УВЧ, УФО.

При хроническом течении гинекологического заболевания бартолинита женщинам назначают операцию. Она проходит в стационаре и предполагает удаление бартолиновой железы или вскрытия патологической полости с искусственным формированием нового протока. Хирургическое вмешательство предупреждает дальнейшие рецидивы воспалительного процесса и абсцедирование.

Показанием для проведения операции является частое рецидивирование бартолинита. Кисти после ее удаления. Длительное течение бартолинита, особенно в зрелом возрасте, опасно осложнениями и частым формированием абсцессов.

Что делать при обострении бартолинита

В первую очередь обратиться к лечащему врачу. Он провел осмотр, назначил результаты лабораторных исследований и результатов исследований. На ранней стадии можно ограничиваться местными противовоспалительными средствами, антисептиками и препаратами с антибактериальными свойствами.

Рецидив заболеваний требует плохого самочувствия. Необходимо по возможности соблюдать постельный или полупостельный режим, избегать переохлаждения и перегревания. Женщине запрещено принимать горячие ванны, так как высокая температура воды может спровоцировать кровотечение, распространять ток крови на здоровые органы и систему. Запретное вступление в половые контакты до полного выздоровления и исчезновения острых симптомов заболеваний. 

Профилактика

Профилактика бартолинита заключается в устранении действий главных предрасполагающих факторов. Рекомендуется избегать воздействия наружных половых органов. Для предупреждения распространения инфекции необходимо использовать удобное нижнее белье из натуральных тканей. При выявлении эндокринных заболеваний рекомендуется пройти обследование у врача - эндокринолога, который назначит эффективное лечение. Следуйте за полноценностью рациона питания: ослабление иммунитета на фоне недостатка полезных веществ является провоцирующим фактором при бартолините.

Профилактика также включает применение надежных средств контрацепции, которые предупреждают заражение венерическими инфекциями. Необходимо распространять инфекционные возбудители.

Стоимость лечения

Стоимость лечения бартолинита определяется применяемыми методиками. Цена включает в себя лекарственную терапию, проведение диагностических и физиотерапевтических процедур. В нашей клинике лечение бартолинита доступно для большинства женщин. Специалисты проводят консультации, осмотр, комплексное обследование и назначают доступные и эффективные лечебные методы.

 Читайте также:

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Заболевания наружных половых органов - это самая распространенная гинекологическая патология. Обычно, возникает при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых контактах, травмах слизистой оболочки. К таким болезням относят бартолинит - воспаление железы преддверия влагалища (большой бартолиновой железы). Болезнь может иметь бактериальную, вирусную, грибковую этиологию.

Что такое бартолинит? Виды

Бартолинит - воспалительный процесс, который затрагивает железу преддверия влагалища. Выводящий проток этой железы, располагается между малой половой губой и девственной плевой. Его выводящий проток очень узкий и легко перекрывается при воспалительной инфильтрации. Это препятствует оттоку жидкости, растягивает ткани железы с формированием кисты, а затем гнойного мешка - абсцесса.

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Острый. Начинает развиваться с острого каналикулита (закупорка выводного протока железы). И характеризуется возникновением покраснений, отека в области большой железы. Также возможны незначительные гнойные выделения. Но симптомов интоксикации обычно нет.
  • Кандидозный. Возникает при тяжелом или нелеченном кандидозе влагалища (молочница). К признакам основного заболевания добавляются симптомы острого бартолинита.
  • Хронический. Характеризуется возникновением частых обострений заболевания. Формируется при неправильном или незаконченное лечении острого процесса. Обострения возникают перед менструациями, после переохлаждения. Во время ремиссии женщина не испытывает никакого дискомфорта.

Причины возникновения

Патология развивается при проникновении инфекционного агента в проток железы. Занесение патогенных микроорганизмов происходит из влагалища или уретры. К основным возбудителям заболевания относят:

  • Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
  • Кандида.
  • Возбудители специфических инфекций - гонококки, хламидии, трихомонады.

Заболевание может возникнуть при несоблюдении правил гигиены, мытье. Также во время незащищенного полового акта, после проведения гинекологических манипуляций. К факторам риска возникновения болезни относят - наличие в анамнезе других хронических заболеваний, ослабленный иммунитет.

Симптомы и признаки бартолинита

В зависимости от формы заболевания клиническая картина может отличаться.

На начальном этапе отмечается болезненное уплотнение (киста) в области основания половых губ. Она чаще односторонняя, имеет вид шишки с набухшими краями.

При возникновении острого процесса отмечается болезненность в зоне промежности. Характерно жжение, тянущие боли в зоне выводного протока железы. Болезненность усиливается при ходьбе, беге.

Через несколько дней после начала заболевания отмечается формирование абсцесса. Киста нагнаивается, сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр.

В некоторых случаях абсцесс может раскрыться самостоятельно. Это приносит некоторое облегчение общего состояния женщины. Снижается температура тела, исчезает болезненность. Но, при отсутствии правильного лечения, патологический процесс может рецидивировать и в конечном итоге перейти в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется просто. Диагноз можно поставить при первом осмотре у гинеколога. На наличие бартолинита указывают следующие признаки:

  • Уплотнение в области преддверия влагалища.
  • Покраснение кожи над кистой.
  • При образовании абсцесса - выделение гноя.
  • При остром бартолините отмечается сильная болезненность при пальпации уплотнение, при хроническом - боль умеренная.

Также для диагностики проводят забор мазка из влагалища, анализы на наличие специфических заболеваний, посев выделений влагалища. При прорыве абсцесса исследуют гной.

Бартолинит при беременности

Данное заболевание может возникнуть во время беременности. Требует немедленного лечения, так как может нести опасность для здоровья женщины, так и для общего состояния ребенка. Так как патологический очаг содержит гной, то лечение больной проводиться до начала родовой деятельности. Терапия не отличается от лечения острой патологии. Важно подобрать максимально эффективные и менее токсичные антибактериальные средства. Лечение проводится в стационаре.

Лечение бартолинита и возможные осложнения

Основная группа препаратов при терапии заболевания - антибактериальные. Также используются анестезирующие и противовоспалительные средства. Применяется местная терапия, противоотечные средства, витаминотерапия, иммуномодуляторы. При формировании абсцесса проводится оперативное вмешательство с раскрытием гнойного очага. При хронической, часто рецидивирующей патологии проводят удаление пораженной железы.

Также возможно развитие таких осложнений болезни:

  • Формирование свища.
  • Распространение воспалительного процесса на другие органы с формированием кольпита и уретрита.
  • При попадании возбудителя в кровеносное русло возможно развитие септического процесса.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие патологии важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Посещение гинеколога 2 раза в год.
  • Использовать барьерные методы контрацепции при половых контактах.
  • Отказ от вредных привычек и ведения здорового образа жизни.
  • Настройка режима сна и питания.

Если придерживаться этих правил и выполнять рекомендации врача, можно предотвратить развитие этого заболевания и ряда других патологий.

Вывод

Бартолинит - воспалительное заболевание преддверия влагалища. Возникает при неправильной интимной гигиене, незащищенных половых контактах. Клинически проявляется уплотнением, покраснением в области бартолиновой железы, сильной болью. Для диагностики проводят гинекологический осмотр, исследуют вагинальный мазок, содержимое кисты железы. В лечении применяют антибиотики, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Очень неприятным и недопускающим самолечения недугом является бартолинит. Воспаление большой железы преддверия влагалища в зависимости от стадии заболевания может лечиться терапевтическим или хирургическим способом.

Без хирургического вмешательства не обойтись, например, если у женщины — острый бартолинит с гнойным абсцессом.

Причины

Непосредственно к заболеванию приводит инфекция. Самый распространённый вариант — попадание инфекции, в том числе, кишечной палочки, стафилококка во влагалище, а оттуда — в проток бартолиновой железы.

Проникновению инфекции способствуют:

  • Ненадлежащее соблюдение правил гигиены.
  • Половые контакты во время менструации.
  • Слабая иммунная система.
  • Стресс.
  • Недавние гинекологические хирургические вмешательства (операции на матке, аборты).

Кроме того, у ряда пациенток инфекция в бартолиновую железу попадает с током крови. В том числе, известны случаи, когда воспаление бартолиновой железы являлось последствием несвоевременно вылеченного кариеса.

Симптомы

  • Признаки припухлости в области малых половых губ.
  • Температура тела (37.1- 37,5 °C – при вялой текущей фазе и до 40 градусов °C – в острый период.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Озноб, слабость, головокружение.

На начальной стадии заболевания болей как-таковых нет, появится они могут только во время полового акта, позднее же боли становятся болезненными, резкими (даже во время покоя).

Диагностика

Перед тем, как лечить бартолинит, важно пройти детальное обследование. Нередко за аналогичные симптомы «маскируются» другие гинекологические, венерологические заболевания. Объективную картину можно получить с помощью следующих исследований:

  • Анализа крови.
  • Мазка на микрофолору.
  • Бактериологического анализа.

Лечение

Если нет гноя, то лечение проводится консервативным путём. Такое лечение включает в себя антибактериальную медикаментозную терапию и физиолечение. Если же у пациентки есть гной, то требуется хирургическое вмешательство.

Главная задача при гнойном абсцессе – аккуратно вскрыть гнойный очаг и удалить его содержимое. После такой операции пациентка несколько дней ходит с дренажной трубкой. На этом же этапе подключают базовое медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

Если ситуация критическая, проводится удаление бартолиновой железы. Но к резекции врачи прибегают только в исключительных случаях. Ведь если удаление гноя, достаточно щадящая операция, то резекция железы – вмешательство, которое сопровождается большими кровопотерями. Кроме того, качество жизни без железы существенно ухудшается.

Профилактика

  1. Забудьте про тесное обтягивающее бельё. Оно приводит к блокировке оттока секрета, зато создаёт идеальные условия для проникновения в протоки патогенов.
  2. Соблюдайте правила личной гигиены. При этом вместо обычного мыла для деликатных зон выбирайте гели со щадящей кислотно-щелочной средой.
  3. Избегайте переохлаждения.

Эти несложные правила существенно уменьшают риски рецидивов, а значит, и того что острая форма перерастёт в хроническую.

Но, если болезнь уже застала врасплох, требуется своевременный визит к врачу. С современными лекарствами (в том числе антибиотиками) врачи могут помочь победить болезнь на ранней стадии. Если проблема запущена, главное не паниковать, даже при наличии гнойных абсцессов в железе, в 5-й клинической больнице города Минска ждёт квалифицированная медицинская помощь.  Наши врачи помогут оперативно пройти диагностику, выявят главную причину заболевания, организуют весь процесс лечения – от устранения воспалительного процесса до реабилитации.

Острый бартолинит (оперативное лечение) - Медицинский центр «Парацельс»

 Киста Бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище у женщин, по одной с каждой стороны. Они маленькие, и в норме не заметны никак не ощущаются. Функция бартолиновых желез заключается в выделении жидкости на слизистые ,внутренние поверхности малых половых губ.

Киста бартолиновой железы развивается, когда канал выхода в железе блокируется. Обычно такое случается только с одной из двух желез. Жидкость, которая вырабатывается в железе, начинает накапливаться внутри. В результате железа увеличивается и образует кисты. Если киста инфицируется, возникает абсцесс.

Абсцесс бартолиновой железы может быть вызван практически любыми бактериями. Чаще всего это микроорганизмы, вызывающие болезни, передающиеся половым путем – хламидиоз и гонорея, а также бактерии, обитающие в ЖКТ (кишечная палочка). Нередко при абсцессе обнаруживается более одного типа микроорганизма.

Симптомы кисты бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы вызывает отек половых губ с одной стороны, недалеко от входа во влагалище.

 Сама по себе киста обычно не причиняет сильной боли. И если такая боль появляется, это может свидетельствовать о развитии абсцесса.

Абсцесс бартолиновой железы вызывает сильную боль в дополнение к набуханию железы, могут присутствовать признаки интоксикации( повышение температуры, слабость, вялость, отсутствие аппетита).

Опухшая область становится очень чувствительной и кожа краснеет. Ходьба и сидение могут быть очень болезненными.

        Диагностика кисты бартолиновой железы.В Нашем МЦ Парацельс за один день Вы можете пройти все необходимые обследования для постановки данного диагноза и подготовке  к оперативному лечению!

Для того, чтобы поставить диагноз киста бартолиновой железы или абсцесс бартолиновой железы, необходим медицинский осмотр.

Иногда проводится обследование позволяющий определить тип бактерии, вызвавшей инфекцию и проверить, нет ли у пациентки заболеваний, передающихся половым путем (гонорея или хламидиоз). Для анализа просто берется мазок с помощью ватного тампона из содержимого вскрытого абсцесса или другой области (шейки матки, например). Результат таких анализов может указывать на необходимость лечения антибиотиками.

 Хирургическое лечение острого бартолинита(абсцесса кисты бартолиновой железы).

         В Нашем МЦ Парацель оперативное лечение абсцесса бартолиновой железы  проводится в день первичного обращения пациентки, при необходимости выдается листок нетрудоспособности.

Для абсцессов и больших болезненных кист часто требуется хирургическое лечение – дренаж. Абсцесс – это инфекция в замкнутом пространстве, и антибиотики могут не дать нужного эффекта. Поэтому для лечения абсцесса бартолиновой железы почти всегда требуется выпустить жидкость внутри него (вскрыть абсцесс бартолиновой железы).

При дренировании абсцесса применяется местная анестезия. Затем при вскрытии абсцесса бартолиновой железы делается надрез, через который сливается содержимое абсцесса. В полость может вставляться резиновый дренаж  или небольшой катетер. Это помогает держать ее открытой и способствует дальнейшему дренированию.

После вскрытия абсцесса бартолиновой железы лечение антибиотиками, как правило, не требуется. Но если есть подозрение на инфекцию, передаваемую половым путем, или если подтверждена вагинальная или мочеполовая инфекция, может назначаться антибиотик.Послеоперационный период требует ежедневных перевязок, и проведения физиолечения.

 

 

 

причины, симптомы, диагностика, лечение бартолинита

28 Мая 2012 г.

Бартолинит – воспалительное заболевание большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы). Бартолинова железа выстлана цилиндрическим эпителием, который быстро воспаляется при попадании инфекции. Воспаление в окружающих железу тканях способствует закупорке выводных протоков бартолиновой железы с дальнейшим развитием абсцесса.

Причины бартолинита

  • Патогенная флора (стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, хламидии, вирусы, микст-инфекция).
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Снижение иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз).
  • Перенесенные хирургические вмешательства (операция, медицинский аборт).
  • Некоторые хронические заболевания (тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит) – предрасполагающие факторы.

Симптомы бартолинита

Острый бартолинит

  • Покраснение, отечность кожи малой половой губы около отверстия выводного протока бартолиновой железы, воспаление выводного протока железы (каналикулит).
  • Образование утолщенного и болезненного бугорка.
  • Нагноение секрета в протоках железы с образованием т.н. ложного абсцесса бартолиновой железы.
  • Общая слабость, ухудшение состояния.
  • Повышение температуры тела до 38° и выше.
  • Болезненность в области наружных половых органов, боль усиливается при сидении или ходьбе.
  • Образовавшийся абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самостоятельно, при этом пациентке сразу становится легче, происходит снижение температуры, улучшение самочувствия, снижение болезненных ощущений.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

В ряде случаев, при инфицировании непосредственно ткани бартолиновой железы может развиваться истинный абсцесс бартолиновой железы. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильный отек половых губ.
  • Резкая боль в области наружных половых органов со стороны поражения.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Повышение температуры тела до 38° и выше (иногда – до 40°).
  • Ухудшение самочувствия, общая слабость, озноб.

Истинный абсцесс бартолиновой железы также может вскрыться самостоятельно, однако его капсула не опорожняется. Пациентка может отметить улучшение самочувствия, однако очаг инфекции способен вызвать рецидив.

Специалисты рекомендуют ни в коем случае не пытаться выдавить абсцесс самостоятельно, т.к. возможно заражение крови и развитие сепсиса. В случае развития абсцесса бартолиновой железы рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу во избежание развития возможных осложнений.

Хронический бартолинит

Однако даже если произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса бартолиновой железы, это не означает, что беспокоиться не о чем – к сожалению, заболевание склонно к частым рецидивам. Под влиянием охлаждения, перенесенных заболеваний, менструаций хронический бартолинит может обостряться. Иногда пациентки могут жаловаться на небольшие тупые боли в области поражения, дискомфорт при половом акте, в некоторых случаях – небольшое повышение температуры.

Нелеченный хронический бартолинит способен приводить к образованию кисты большой железы преддверия влагалища, проявляющейся неприятными ощущениями при ходьбе, дискомфортом при половом акте.

Диагностика бартолинита

  • Консультация гинеколога, сбор анамнеза.
  • Гинекологический осмотр.
  • Бактериоскопическое исследование отделяемого абсцесса бартолиновой железы.
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ ПЦР для выявления скрытой инфекции.

Лечение бартолинита

В случае возникновения бартолинита необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечение острого бартолинита проводится в гинекологическом стационаре. Гинекологический стационар ГУТА КЛИНИК оснащен самым первоклассным специализированным оборудованием экспертного класса, позволяющим оперативно и точно поставить правильный диагноз. Наши гинекологи имеют большой практический опыт лечения бартолинитов самых разных форм как хирургическим, так и консервативным путем.

Терапия острого бартолинита заключается в применении анальгезирующих препаратов, антибактериальных средств (согласно полученным данным бактериологического исследования отделяемого абсцесса бартолиновой железы) или сульфаниламидные препараты (при индивидуальной непереносимости антибактериальных препаратов).

Наши специалисты назначат Вам индивидуальную схему лечения соответственно показаниям. Вы можете быть уверены – обратившись в ГУТА КЛИНИК для лечения бартолинита, Вы получите квалифицированное лечение и избавитесь от неприятного заболевания!

При образовании абсцесса производится хирургическое лечение, после которого пациентка некоторое время находится в стационаре. Поскольку образование абсцесса всегда связано с наличием какой-либо хронической инфекции, необходима диагностику и дальнейшее лечение имеющихся заболеваний (кольпита, уретрита) во избежание рецидивирования бартолинита.

Лечение хронического бартолинита чаще всего включает физиотерапевтические процедуры (сидячие ванночки, УВЧ-терапию, индуктотермию и др. методы).

В случае образования кисты бартолиновой железы проводится ее хирургическое лечение.

При своевременном лечении бартолинита и тщательном соблюдении рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный. Необходимо уделять пристальное внимание профилактическим мерам (соблюдению правил личной гигиены, упорядочению половой жизни, своевременному и правильному лечению возможных заболеваний женской половой системы и др).

ГУТА КЛИНИК всегда на страже Вашего здоровья!

воспаление железы половых губ: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление большой железы преддверия влагалища, сопровождается отеком  и покраснением наружных половых органов, дискомфортом и болью в области влагалища, повышением температуры.

Бартолиниевы железы – это парные железы размером 1,5-2 см, расположенные в задней части больших половых губ. При возбуждении, через выводной проток они выделяют вязкий секрет для увлажнения слизистой влагалища. В нем – муцин и белок, влияющие на микрофлору. При закупорке протока, инфицировании микроорганизмами, возникает воспаление железы – бартолинит. Рассмотрим, как лечить бартолинит у женщин.

Бартолинит – симптомы и причины

Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы: стрептококки, хламидии, кишечная палочка и другие. Инфицирование происходит:

  • через проток железы;
  • через кровеносные сосуды при наличии инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, кариес).

Увеличивают риск возникновения патологии: недостаточная гигиена, тесное белье, переохлаждение, ежедневное применение прокладок, микротравмы влагалища. Болезнь часто появляется на фоне ЗППП: кандидоза, гонореи, хламидиоза и других.

Симптомы бартолинита у женщин меняются в зависимости от стадии воспаления. Различают острый (начальный) и хронический бартолинит. При хронической форме признаки бартолинита появляются периодами, по мере снижения иммунитета.

Основными симптомами бартолинита служат:

  • припухлость и боль в половой губе – обычно воспаляется железа с одной стороны, она может увеличиться до размеров куриного яйца;
  • зуд, дискомфорт во влагалище, желтовато-зеленые выделения;
  • температура до 390С, слабость;
  • припухлость лимфоузлов в паху.

Как лечится бартолинит

Признаки бартолинита у женщин заметны на обычном гинекологическом осмотре. Уплотнение может быть видно невооруженным глазом, легко нащупываться. Чтобы понять, как лечить бартолинит, врачу необходимо знать причину воспаления. Для точной диагностики потребуются:

  • анализ крови, который покажет увеличение СОЭ и лейкоцитов;
  • анализ мазка для оценки микрофлоры влагалища и определения типа возбудителя;
  • ПЦР-диагностика.

Для лечения острой формы бартолинита врач подбирает антибиотики, к которым чувствительны обнаруженные в анализах микроорганизмы. Дополнительная терапия – обезболивающие лекарства и местное применение дезинфицирующих средств .В запущенном состоянии, когда на фоне воспаления возникла киста или гнойный абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство по вскрытию гнойника или полному удалению железы.

При хронических проявлениях помогут физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия), ванночки и компрессы с травяными настоями. Женщине рекомендуется избегать переохлаждения и больших физических нагрузок.

Лечение бартолинита у женщин при своевременном обращении к гинекологу имеет благоприятный прогноз. Четкое соблюдение схемы лечения и профилактика в дальнейшем, помогут вылечиться за 7-10 дней и предотвратить возможные рецидивы.

причины, симптомы, лечение в НКЦ ОАО "РЖД", с филиалом ЦКБ № 1

Бартолинит, — данное заболевание имеет и другое название: абсцесс бартолиновой железы. Бартолиновые железы расположены в основании больших половых губ у входа во влагалище. Их функция железы – выработка секрета, необходимого для проведения нормального полового акта и прохождения родов. Бартолинит-  воспаление большой железы преддверия влагалища. Вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, обычно проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры.

При бартолините кожный покров большой половой губы краснеет вокруг выходного отверстия бартолиновой железы. Затем выводной проток железы закупоривается из-за его отёка и сгущения секрета, возникает киста бартолиновой железы, при ее нагноении – абсцесс бартолиновой железы. 

Причины:

Воспаление в бартолиновой железе возникает при проникновении в нее инфекции через выводной проток. Попавшие в железу микроорганизмы начинают бурный рост, что вызывает воспаление и нагноение.

Чаще всего, развитию бартолинита способствует наличие половых инфекций – гонореи, трихомониаза или хламидиоза. Но встречаются и бартолиниты, имеющие неспецифическую этиологию, вызванные такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококк или стафилококк. Нужно сказать, что бартолинит возникает далеко не у всех больных, имеющих ИППП. Важную роль в предотвращении заболевание играет сильный иммунитет, а, при его ослаблении, шансы возникновения бартолинитом растут.

Симптомы:

Бартолинит начинается, как правило, остро, а если нет своевременного лечения, то болезнь принимает хронический характер. 

Острый бартолинит может протекать с образованием истинного или ложного абсцесса в бартолиновой железе.

Ложный абсцесс: 

При образовании ложного абсцесса на начальном этапе заболевания воспаление захватывает выводящий проток, который называется каналикулит. Кожа над местом воспаления краснеет, появляется выраженная припухлость, при надавливании наружу выделяется гнойная жидкость.

На следующей стадии происходит закупорка протока, в результате чего гной не может отделяться и начинает собираться в бартолиновой железе. Из-за этого в основании большой половой губы образуется болезненное уплотнение, которое мешает нормально ходить и двигаться. Больные отмечают сильное чувство жжения и боль, может несильно повысится температура.

Истинный абсцесс: 

При бартолините с истинным абсцессом инфекция проникает непосредственно в саму железу. В этом случае все симптомы болезни выражены намного сильнее, появляется выраженный отек, сильная боль, высокая температура, паховые лимфоузлы увеличиваются. 

Такой абсцесс может вскрыться и без постороннего вмешательства, при этом отделяется гной и больная чувствует себя намного легче. Однако вскрытие абсцесса не означает полного выздоровления, если бартолинит не лечить, то рецидив неизбежен.

При хроническом течении бартолинита признаки выражены менее остро, но отмечаются регулярные рецидивы, а на месте гнойного абсцесса образуется киста – полость наполненная экссудатом.

Лечение: 

Бартолинит не стоит пытаться вылечить самостоятельно. Попытки выдавить абсцесс или кисту могут закончиться общим заражением крови, что чрезвычайно опасно. Поэтому, при возникновении подозрений на бартолинит, нужно сразу обращаться в гинекологический кабинет.

Выбор схемы лечения зависит от стадии болезни. В самом начале заболевания, предпочитают консервативные схемы лечения. В этом случае применяют местное противовоспалительное лечение – аппликации с левомеколем или ихтиоловой мазью, промывание хлоргексидином и пр.

Так же, назначают антибиотики, при этом выбор препарата осуществляют после определения возбудителя воспалительного процесса.

Если же болезнь перешла в стадию образования абсцесса или кисты, то необходимо проводить оперативное лечение.

Авторы Алекперова А.Ф., Касян В.Н.

Для записи на прием обращайтесь по телефону: 

(495) 925-02-02 (круглосуточно)

Бартолинит, вызванный Aggregatibacter aphrophilus: клинический случай | BMC Инфекционные болезни

A. aphrophilus был впервые описан Хайратом [7] в 1940 году (первоначально как Haemophilus aphrophilus ) после того, как он был изолирован от пациента с инфекционным эндокардитом. Эта бактерия вызывает множество различных инфекций (более или менее тяжелых), но никогда не была задокументирована как возбудитель бартолинита.

Бартолинит является довольно распространенной проблемой в клинической практике и может быть вызван самыми разными микроорганизмами [3].Во-первых, Enterobacteriaceae (в основном E. coli ), за которыми следуют капнофильные виды, такие как Haemophilus influenzae и N. gonorrhoeae [8]. Анаэробные бактерии из вагинальной флоры также были вовлечены, в основном в полимикробные абсцессы, вызванные как аэробами, так и анаэробами [5]. C. trachomatis следует рассматривать как редкую причину бартолинита.

Женщины, у которых Nulligravida, в возрасте от 20 до 29 лет и пациенты с диабетом, являются наиболее затронутыми группами населения [9].В нашем случае этиологию установить не удалось. Действительно, пациентке было 33 года, у нее был сын, уровень сахара в крови был в норме (4,4 ммоль / л натощак), и в ее семье ранее не было диабета.

После бартолинита могут возникнуть геморрагические или инфекционные осложнения, такие как сепсис, тазовые абсцессы или некротический фасциит, что остается редким явлением. Частота рецидивов оценивается от 5 до 15% после первого эпизода, и эта частота не изменяется при марсупиализации [10].Что касается нашего случая, то это был третий эпизод бартолинита (ранее было выделено Streptococcus anginosus ; во втором случае бактериологический образец не был взят), и через 5 месяцев у пациента возник новый рецидив.

Было высказано предположение, что изменение сексуальной практики изменяет экологию абсцессов бартолиновых желез [11]. Хотя в настоящее время наблюдается уменьшение числа инфекций, вызванных бактериями, вызывающими заболевания, передаваемые половым путем, в основном описаны абсцессы, вызванные микроорганизмами желудочно-кишечной флоры, а также ротоглоточной флорой.Например, Streptococcus pneumoniae , комменсал верхних дыхательных путей, может быть ответственным за такие инфекции в результате орогенитального контакта [3, 11]. Другой случай абсцесса бартолиновой железы, вызванный микроорганизмом из ротоглоточной флоры, Neisseria sicca , был описан в литературе Berger et al. в 1988 г. [12].

Рекомендуемое лечение абсцесса бартолиновой железы - хирургический разрез и дренирование [5]. Однако вопрос о применении антибиотиков для лечения таких инфекций широко обсуждается.Из литературы следует три мнения. Во-первых, рекомендуется вводить антибиотики в качестве дополнения к операции (интраоперационная внутривенная инъекция), хотя длительная антибиотикотерапия считается бесполезной. Во-вторых, не рекомендуется никакого другого лечения, кроме марсупиализации. Наконец, лечение антибиотиками можно рассматривать в контексте беременности [5]. Наша пациентка не получала антибиотиков ни в одном из четырех эпизодов бартолинита.

Что вызывает заболевания бартолиновой железы?

Автор

Антония Куинн, DO доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Помощник директора резидентуры, лечащий врач, отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс, Медицинский центр SUNY Downstate

Антония Куинн, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Pfizer Pharmaceutical
Получил исследовательский грант от: Национальных институтов здравоохранения.

Главный редактор

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Джозеф Дж. Сактер, доктор медицины, FACEP Консультант, Отделение неотложной медицины, Региональный медицинский центр Муленберга

Джозеф Дж. Сактер, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа неотложной помощи Врачи, Американская ассоциация руководителей врачей, Американская медицинская ассоциация, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Говард А. Блумштейн, доктор медицины, FAAEM Доцент хирургии, медицинский директор, Департамент неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест

Говард А. Блумштейн, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации резидентов неотложной медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

М. Тайсон Пиллоу, доктор медицины Помощник директора по медицинскому образованию, Центр неотложной помощи больницы общего профиля Бен-Тауб; Доцент, Медицинский колледж Бейлора

M Tyson Pillow, MD является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация врачей-авиаторов, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация студентов-медиков / фонд, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи, Общество академической медицины неотложной помощи и студенты. Национальная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Дженнифер Коулс Шектер, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Клиника Лахи, Берлингтон, Массачусетс

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Бартолинит | Больница Рубер Интернасьонал

Причины

Причины

Эти железы могут блокироваться, образуя эластичный комок в больших половых губах, который может достигать размера нескольких сантиметров. Обычно она протекает бессимптомно и называется кистой бартолиновой кислоты.

Иногда эта железа может быть заселена бактериями, присутствующими в области промежности.Наиболее распространенными из них являются грамположительные аэробы, такие как стафилококк, стрептококк и Enterococcus faecalis , хотя иногда инфекция также может быть вызвана грамотрицательными бактериями, такими как Escherichia coli , Klebsiella или Proteus , или быть вызванным бактериями, передающимися половым путем, такими как Gonococcus , вызывающими в любом из случаев хорошо известную клиническую картину острого бартолинита, вызывающего сильную боль.

Предрасполагающие факторы включают анатомические характеристики пациента, наличие в анамнезе обструктивных процессов железы воспалительного или инфекционного характера, травму, ношение тесной одежды и предыдущие операции на вульве.

Диагноз

Диагноз

Диагноз в основном клинический, и во всех случаях следует назначать антибактериальную терапию до или одновременно с хирургическим лечением.

Лечение

Лечение

Это будет в основном состоять из дренирования и обработки вышеупомянутого абсцесса с возможностью марсупиализации, которая заключается в наложении швов резорбируемой нитью на дренажное отверстие таким образом, чтобы оно не закрывалось снова, или установка дренажной трубки с той же целью, которую можно удалить через 2 или 3 дня.

Антибиотики выбора - это амоксициллин отдельно или в сочетании с клавулановой кислотой и клиндамицином в случае аллергии. Эта операция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и при необходимости седативными препаратами.

В некоторых случаях рецидивирующего бартолинита может потребоваться посев гнойного материала до начала лечения антибиотиками, а в крайних случаях может потребоваться хирургическое удаление железы.

Объяснение кисты бартолинита и бартолинита

Бартолинит - это воспаление одной или обеих бартолиновых желез, расположенных по обе стороны от отверстия влагалища, за половыми губами.Воспаление иногда возникает из-за микробов, зараженных во время секса, но во многих случаях воспаление не передается половым путем.

Если вы заметили уплотнение возле входа во влагалище или испытываете дискомфорт или боль в паховой области, возможно, у вас бартолиновая киста или воспаление (бартолинит). Если что-то не так во влагалище, легко почувствовать неловкость, но будьте уверены, кисты бартолиновой железы не передаются половым путем и иногда даже не требуют лечения.

Консультант-гинеколог г-н Саураб Фаднис из Лондонской гинекологии объясняет, как определить бартолиновые кисты, абсцессы и бартолинит, а также что с ними делать:

Что такое бартолиновые железы?

Бартолиновые железы - это небольшие железы размером с горошину, расположенные у входа во влагалище за губами (малые половые губы). Выделения этих желез обеспечивают некоторую смазку во время полового акта.

Бартолиновые кисты и бартолинит

Бартолиновые кисты (также известные как кисты бартолиновых протоков) образуются при закупорке протоков бартолиновых желез.Накопление жидкости образует комок или кисту, которые могут быть небольшими и безболезненными, но иногда могут вырасти до размеров мяча для гольфа и быть очень неудобными.

Неясно, почему может быть заблокирован проток железы, но предполагается, что это может быть связано с определенными вагинальными инфекциями. Эти инфекции также могут вызывать бартолинит - инфекцию и воспаление бартолиновых желез.



Симптомы бартолиновой кисты

Припухлость или уплотнение на половых губах обычно является первым признаком бартолиновой кисты, но киста, абсцесс или воспаление могут включать следующие симптомы:

✔️ Маленькие кисты обычно не вызывают никаких симптомов - вы можете даже не подозревать, что у вас он есть, и он может быть диагностирован во время обычного влагалищного обследования или во время анализа мазка.

✔️ Кисты большего размера могут вызывать дискомфорт, и вы можете чувствовать боль вокруг влагалища при ходьбе или во время полового акта.

✔️ Если киста инфицирована, в железе может образоваться абсцесс (болезненное скопление гноя).

✔️ Красная болезненная припухлость на одной стороне влагалища, сопровождающаяся лихорадкой, обычно является признаком бартолинового абсцесса.



Насколько распространены бартолиновые кисты?

Бартолиновые кисты часто встречаются в возрасте от 20 до 40 лет у сексуально активных женщин.Наличие в анамнезе кист или абсцессов бартолиновой кислоты также является фактором риска.

Бартолиновые кисты редко встречаются у детей, поскольку бартолиновые железы обычно не функционируют до полового созревания. Они также менее распространены после менопаузы, поскольку железы уменьшаются в размерах.

Диагностика и лечение бартолиновых кист

Бартолиновые кисты диагностируются при влагалищном исследовании. Безболезненные кисты не требуют лечения. Большая киста может нуждаться в лечении либо путем удаления, либо с помощью процедуры, называемой «марсупализацией».Чаще всего это выполняется, если киста продолжает возвращаться и включает в себя рассечение и дренирование кисты, прежде чем ее зашивают таким образом, чтобы образовалось небольшое отверстие для дальнейшего оттока жидкости.

Если у вас есть симптомы абсцесса, вы должны посоветоваться с вашим терапевтом или гинекологом. Бартолиновые абсцессы можно лечить антибиотиками (это часто бывает успешным, если их начать рано).

При резистентности может потребоваться дренаж гноя, а также процедура марсупализации.Это небольшая хирургическая процедура, проводимая в дневном режиме под кратковременной общей анестезией. Однако рецидив может быть проблемой даже после соответствующего лечения.



Профилактика бартолиновых кист

К сожалению, поскольку мы не знаем точную причину возникновения бартолиновых кист, абсцессов и воспаления, трудно предложить профилактические меры.

Однако, поскольку кисты бартолиновой кислоты могут быть связаны с инфекцией, если вы всегда будете практиковать безопасный секс, это может снизить риск.



Последнее обновление: 16-10-19

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Рецидивирующий абсцесс огромной левой бартолиновой железы в течение одного года у подростка

Абсцесс бартолиновой железы является наиболее распространенным абсцессом во всем мире, о котором сообщают в амбулаторных гинекологических клиниках; также сообщалось, что абсцесс бартолиновой железы встречается в три раза чаще, чем киста бартолиновой железы.Это чаще встречается у женщин, которые подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем; однако следует исследовать другие причины инфекции, чтобы исключить другие причины заболевания. Мы представляем случай 18-летней пациентки, подростка репродуктивной возрастной группы, с повторным развитием огромного абсцесса бартолиновой железы в течение одного года. Успешно выполнена хирургическая методика восстановления марсупиализации. Она была выписана домой и должна была посетить клинику, занимающуюся лечением ИППП, где она проходила регулярный скрининг на ИППП, а также прошла санитарное просвещение в отношении мер профилактики ИППП.

1. Введение

Рецидив абсцесса бартолиновой железы у женщин репродуктивного возраста обычно связан с риском контакта с полимикробной инфекцией, передаваемой половым путем.

Патогенез абсцесса бартолиновой железы начинается медленно с прогрессирующего набухания больших половых губ, которое позже становится болезненным, и, наконец, сопровождается лихорадкой и массивным отеком генитальной вульвы на пораженной стороне [1].

Риск заражения ИППП связан с другой ассоциированной инфекцией половых путей.Подсчитано, что среди людей, заразившихся ИППП, у некоторых из них может развиться абсцесс бартолиновой железы, и высока вероятность заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем [2].

Сообщалось, что грамотрицательные бактерии выделялись чаще, чем грамположительные виды, которые обнаруживаются в культивируемом гное абсцесса бартолиновой железы; тем не менее, противоречия наблюдались среди непосредственно изолированных подозрительных видов, потому что абсцесс вызывается множеством микроорганизмов [3].

В патогенезе абсцесса бартолиновой железы непосредственно вызванная воспалительная реакция, вызванная множеством микроорганизмов, была связана с повышенным риском заражения другими ИППП, включая ВИЧ и сифилис, среди пораженных людей [4].

Существует высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, среди лиц с множественными сексуальными моделями и тех, кто практикуют незащищенные половые сношения, что может быть связано со снижением сопротивляемости организма избавлению от инфекции, и у инфицированных людей развивается постоянная инфекция, что является фактором риска для рецидивирующие инфекции, передающиеся половым путем [5].

Бартолиновая железа обычно связана с секрецией нормальных влагалищных жидкостей перед половым актом, и редко эта железа связана с инфекцией, но у нее есть вероятность развития кисты бартолиновой железы, которая может прогрессировать до увеличенной железы большого размера [6]. Однако методы лечения путем хирургического вмешательства для обоих состояний остаются одинаковыми.

Мы сообщаем о случае 18-летней девочки-подростка репродуктивной возрастной группы с годичным рецидивирующим огромным абсцессом бартолиновой железы, при котором хирургическая методика восстановления марсупиализации была успешно проведена.

2. Описание клинического случая

18-летняя женщина, поступившая в гинекологическую клинику Медицинского центра Бугандо, Мванза, Танзания, с историей повторяющихся болезненных огромных половых органов в области больших половых губ в течение одного года, которые первоначально начинались с небольшая припухлость, затем увеличилась в размерах и стала болезненной. Она сообщила в анамнезе о выделении гноя, и из-за его повторяющегося и стойкого отека, это было связано с лихорадкой и неспособностью нормально ходить и сопровождалось болезненным мочеиспусканием.В анамнезе она несколько раз безуспешно лечилась отсасыванием с помощью игольчатого шприца, хотя она отметила временное облегчение. Однако в анамнезе она длительное время принимала антибиотики, но не получала облегчения. Отек повторялся с интервалом менее одного-двух месяцев в течение последнего года. У нее нет опыта консультирования по поводу ВИЧ и тестирования.

При осмотре обнаружена болезненная большая масса, охватывающая большие и малые половые губы, блестящая и с гладкой поверхностью, выделяющая гной в малой пазухе, эритематозная, флюктуирующая, размером примерно 10 см в длину и 6 см в ширину.Вагинальное обследование показало, что стенка влагалища нормальная, без зловонных выделений, шейка матки здорова; тест на возбуждение шейки матки отрицательный, матка нормальных размеров; ни массы придатков, ни болезненности не было выявлено (рис. 1). У нее был рабочий диагноз: огромный абсцесс левой бартолиновой железы. При общем осмотре не выявлено увеличения периферических лимфатических узлов. Ее жизненно важные функции: артериальное давление 120/70 мм рт.ст., частота пульса 88 ударов в минуту и ​​температура 37 градусов Цельсия. Другое системное обследование было нормальным.При обследовании сердечно-сосудистой системы слышны первый и второй тоны сердца, шумов нет. Обследование дыхательной системы показало частоту дыхания 21 вдох в минуту, нормальный контур грудной клетки, центральное расположение трахеи, нормальное расширение грудной клетки и нормальный звук дыхания при аускультации. При осмотре брюшной полости живот был плоским, нормально двигался при дыхании, видимых поверхностных вен не было. Живот был мягким и безболезненным. Печень, селезенка и почки не пальпируются. При аускультации не было отклоняющейся тупости и кишечных шумов.


Пациенту была рекомендована экстренная марсупиализация, и было получено информированное согласие. Перед операцией были назначены антибиотики: ципрофлоксацин 500 мг перорально 12 часов в течение 5 дней, метронидазол 400 мг перорально 8 часов в течение 7 дней и доксициллин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней. В операционной под спинальной анестезией (5% препарат лидокаина 50 мг) проводилось хирургическое вмешательство путем марсупиализации. Пациент был помещен в положение для литотомии, и был обнажен огромный абсцесс левой бартолиновой железы.Разрез производился через зияющую кожу, покрывающую абсцесс, в результате чего гной дренировали и очищали физиологическим раствором до тех пор, пока не был идентифицирован нижележащий край свежей ткани железы, из которого вытекала свежая кровь. Из абсцесса выделено много гноя с неприятным запахом, примерно 30 мл. Края железы осторожно захватывали щипцами. В качестве шовного материала использовался викрил номер 2-0, ремонт проводился методом марсупиализации. В послеоперационном периоде она продолжила лечение уже прописанными антибиотиками, а обезболивающим был парацетамол 1 г перорально каждые 8 ​​часов в течение 3 дней.Пациент был выписан на 3-й день и направлен в клиники репродуктивного здоровья для консультации по вопросам профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.

3. Обсуждение

В нашем случае у пациента в анамнезе наблюдалась рецидивирующая огромная припухлость левой губы в течение последнего года. Причиной рецидива, вероятно, предполагалось предыдущее лечение разрезом и дренированием, а не лечение разрезом типа марсупиализации с последующим неизвестным длительным курсом пероральных антибиотиков [7].

Микроорганизмы, вызывающие рецидив абсцесса бартолиновой железы, являются полимикробными и часто комменсальными микроорганизмами, не передающимися половым путем. В нашем случае вероятная причина того, что абсцесс батолиновой железы был вызван инфекцией, передающейся половым путем, заключалась в том, что большинство подростков ведут половую жизнь [8].

Лечение абсцессов бартолиновой железы зависит от имеющихся симптомов, которые могут указывать на причину этого абсцесса; однако, если случится так, что он начал проявляться бессимптомно, может потребоваться только марсупиализация без назначения лечения полимикробными антибиотиками [9].

Кисты и абсцессы бартолиновой железы могут проявляться разными симптомами, поэтому хирургическое вмешательство должно заключаться в марсупиализации, а не в разрезе и дренировании. Хотя процедура разреза и дренирования оказалась относительно быстрой и простой в выполнении, и было доказано, что она быстро излечивается, среди пациентов, получавших этот тип хирургической техники, было показано, что у пациента с бартолиновой болезнью наблюдается повышенная тенденция к рецидивам. абсцесс железы [10].

Использование системных антибиотиков широкого спектра действия у этого пациента было направлено на покрытие полимикробных видов бактерий.Однако сообщалось, что некоторые из бактерий, выделенных из абсцесса бартолиновой железы, по происхождению являются нормальной микрофлорой влагалища, и поэтому назначение антибиотиков увеличивает риск инфекций у восприимчивых иммуно-некомпетентных людей [11].

В нашем случае в анамнезе был рецидив абсцесса бартолиновой железы, и это могло быть связано с многократным воздействием инфекций или неправильным использованием сильных антибиотиков широкого спектра действия вместе с разрезом и дренированием вместо лечения марсупиализацией, как мы Знайте, что разрез и дренаж увеличивают риск рецидивов абсцесса бартолиновой железы [12].

Наличие огромного абсцесса бартолиновой железы, как у этого пациента, и назначение нескольких противомикробных препаратов только с разрезом и дренированием, как правило, не могут решить проблему рецидивирующего абсцесса бартолиновой железы. Хирургическая техника марсупиализации, выполненная у этой пациентки, оказалась успешным хирургическим вмешательством при постепенном наблюдении за пациентом в гинекологической клинике. Тем не менее, дополнительное использование антибиотиков широкого спектра действия также способствует улучшению рецидивирующей инфекции бартолиновой железы [13].

4. Заключение

Абсцесс бартолиновой железы следует отличать от других образований вульвы. Было доказано, что простое лечение с помощью марсупиализации и антибиотиков широкого спектра действия является более эффективным, чем лечение только хирургическим разрезом и дренированием.

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого описания случая.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Атанас Лилунгулу провел операцию и написал и подготовил первую рукопись. Дисмас Матовело провел операцию и просмотрел рукопись. Альберт Кихунрва осмотрел пациента перед операцией и отредактировал несколько черновиков рукописи. Бальтазар Гумодока отредактировал несколько проектов рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись. Бонавентура К. Т. Мпондо и Абдалла Млвати принимали участие в лечении заболеваний и редактировали черновики рукописи.

Благодарности

Авторы выражают признательность за помощь бригаде медсестер гинекологического отделения и медицинской бригаде вместе с персоналом операционной, которые неустанно помогали в уходе за этим пациентом и консультировании.

Бартолинит • Лечение в зависимости от степени тяжести

Бартолинит - это воспаление бартолиновых желез, расположенных у входа во влагалище. Основные симптомы бартолинита - отек, покраснение и боль. Когда бартолинит требует хирургического вмешательства и как его предотвратить.

При бартолините воспаляются так называемые бартолиновые железы (glandulae vestibulares majores). Эти железы размером примерно с фасоль расположены в задней трети больших половых губ. Протоки идут к внутренней поверхности малых половых губ. Сексуальное возбуждение заставляет железы производить секрецию, таким образом сохраняя влагалище и вульву влажными.

Кратко:

Что такое бартолинит?

Бартолинит - это воспаление бартолиновых желез и их протоков.При бартолините на самом деле воспаляется только проток бартолиновых желез, но это может распространиться на железистое тело. Воспаление бартолиновых желез приводит к опуханию выводного протока, который, следовательно, слипается. Накопленная секреция становится хорошей питательной средой для бактерий. Если гной собирается и вызывает отек, это также известно как бартолиновая эмпиема или бартолиновая эмпиема. Если это распространяется дальше, это называется бартолиновым абсцессом. Кисту бартолиновой железы следует отличать от этого.Это может произойти, когда протоки к железе заблокированы и накапливается жидкость, обычно слизь. Кисты обычно безболезненны.

Примерно три из ста женщин в какой-то момент своей жизни будут страдать от бартолиновой кисты, бартолинового абсцесса или бартолиновой эмпиемы.

Как распознать бартолинит: симптомы

Покраснение, боль и отек больших половых губ - первые признаки бартолонита. Вздутие может быть размером с куриное яйцо.Однако боль часто бывает настолько сильной, что пострадавшая женщина больше не может сидеть, а также могут возникнуть проблемы при ходьбе. Возможно также общее недомогание. Возможны головная боль и ломота в теле, потеря аппетита и повышенная утомляемость.

Бартолиновая киста, напротив, не чувствительна при надавливании. Он кажется пухлым и сферическим и может быть размером с куриное яйцо. В отличие от острого воспаления на втором плане - покраснение и перегрев.

Бактерии, вызывающие бартолинит

Бактерии, колонизирующие преддверие влагалища, могут проникать в протоки бартолиновой железы и вызывать бартолинит.

Задняя часть преддверия влагалища, в которую выходят выводные протоки бартолиновых желез, естественным образом заселена множеством различных бактерий. Микробы, попавшие в такой проток, могут спровоцировать бартолинит и привести к бартолиновому абсцессу. Соответствующий патоген можно точно определить только по воспалительному секрету.

Бактерии, вызывающие бартолинит:

  • Бактерии E. coli: они являются естественными обитателями кишечника.Они вызывают тошноту только тогда, когда попадают в те части тела, где обычно не возникают. Они часто встречаются при инфекциях мочевыводящих путей и раневых инфекциях.

  • Стафилококки: они обнаруживаются на коже и слизистых оболочках многих людей. Большинство переносчиков микробов не болеют. Если возбудители проникают, например, на волосы или в случае травм через кожу, они вызывают воспаление, которое образует много гноя.

  • Стрептококки: Большинство стрептококков являются частью естественной колонизации кожи человека.Стрептококки группы А могут вызывать, среди прочего, гнойное воспаление тканей.

  • Хламидиоз: они также вызывают воспаление шейки матки, уретры или маточных труб. Обычно передается половым путем. У мужчин чаще всего поражается уретра. Хламидиоз также может вызывать воспаление глаза через другие пути заражения.

  • Гонококки: Инфекция почти всегда происходит при половом акте. Результатом является гонорея, также называемая гонореей.У женщин бартолинит может быть единственным признаком гонореи.

Бартолинит обычно диагностируется быстро

В случае острого бартолинита обычно достаточно визуальной диагностики. Если воспалительный секрет улетучивается, его исследуют в лаборатории на точный возбудитель.

Часто опухоль настолько болезненна, что в пользу женщины можно отказаться от пальпаторного исследования. Однако, чтобы поставить дифференцированный диагноз, иногда необходимо почувствовать опухоль.Бартолиновая киста (скопление секрета без воспаления) вряд ли болезненна при надавливании, в отличие от абсцесса. Поэтому перед операцией делается ощутимая находка.

Лечение бартолинита

На ранних стадиях бартолинит можно лечить болеутоляющими и противовоспалительными средствами. Местно применяемые мази с диклофенаком, тазобедренные ванны с ромашкой и компрессы изначально являются средствами выбора.

В дальнейшем курс антибиотиков может купировать бартолинит, от которого абсцесс еще не развился.В запущенной стадии, когда уже образуется и накапливается гной, лекарства не проникают надежно в бактерии в очагах гноя. Тем не менее, каждый пострадавший получает антибиотики. Потому что очаг воспаления должен оставаться как можно меньше и никакие бактерии не должны распространяться по организму. Если по секрету раны известен точный возбудитель, антибиотик можно целенаправленно использовать.

Операция по поводу запущенного бартолинита

На поздних стадиях предпочтительным методом является хирургическое вмешательство.

Во время процедуры отверстие протока бартолиновых желез вскрывается на два-три сантиметра. Затем полость для гноя вскрывается и опорожняется. На втором этапе происходит так называемая марсупиализация. Край раневой полости осторожно отгибают наружу и фиксируют швом так, чтобы оставалось отверстие около двух сантиметров. Марсупиализация и дренирование предотвращают слипание краев раны. Благодаря этой процедуре функция бартолиновой железы сохраняется.Швы снимают через несколько дней, и рана обычно полностью заживает в течение четырех-шести недель.

Как и все инфицированные раны, после операции бартолиновой эмпиемы стремятся к заживлению открытых ран. Это означает, что края раны не сшиваются, чтобы секрет из раны мог стекать. Дренаж выводит жидкость наружу через полученное отверстие.

Ежедневные тазобедренные ванны очищают и увлажняют полость раны. Необходимо поддерживать очищение и заживление ран тела, а края раны не допускать слипания.Обычно через 10–14 дней рана заживает настолько, что можно удалить дренаж. Швы обычно снимают примерно через неделю после марсупиализации - в противном случае лечение продолжается, как описано.

Профилактика бартолинита при соблюдении правил гигиены

Использование презервативов и соблюдение правил личной гигиены могут снизить риск бартолинита. Потому что бактерии, попавшие в протоки бартолиновых желез, являются причиной заболевания. Чтобы этого не произошло, при пользовании унитазом женщины должны вытираться спереди назад.

Слишком частое и интенсивное мытье или использование спреев для интимной гигиены может повредить естественные кожные бактерии и, таким образом, способствовать развитию болезнетворных микробов. Достаточно тщательно промыть участок кожи водой. Это поддерживает здоровую среду влагалища.

* Статья переведена на основе содержания Lifeline | Das Gesundheitsportal, www.lifeline.de. Если есть какие-либо проблемы с содержанием, авторскими правами, оставьте, пожалуйста, отчет под статьей. Мы постараемся обработать как можно быстрее, чтобы защитить права автора.Большое спасибо!

* Мы просто хотим, чтобы читатели получали более быстрый и легкий доступ к информации с другим многоязычным контентом, а не с информацией, доступной только на определенном языке.

* Мы всегда уважаем авторские права на содержание автора и всегда включаем оригинальную ссылку на исходную статью. Если автор не согласен, просто оставьте отчет под статьей, статья будет отредактирована или удалена по запросу автор. Спасибо большое! С наилучшими пожеланиями!

Киста и абсцесс бартолиновой железы

Последнее обновление: 30 июня 2021 г.

Резюме

Бартолиновые железы расположены по обеим сторонам внутренних половых губ и в основном производят слизь, увлажняющую слизистую влагалища.Слизь секретируется в два протока, которые появляются в заднем входе во влагалище. Киста бартолиновой железы обычно возникает из-за закупорки протока в результате воспаления или травмы; Абсцесс бартолиновой железы возникает при инфицировании закупоренного протока. Наиболее частыми симптомами являются отек и, в случае развития абсцесса, боль и, возможно, повышение температуры тела. И кисты бартолиновой железы, и абсцесс являются клиническим диагнозом. Лечение первой линии включает сидячие ванны, которые могут способствовать спонтанному разрыву или разрешению кисты через несколько дней.Абсцесс обычно требует разреза и его необходимо дренировать хирургическим путем.

Эпидемиология

Ссылки: [1] [2]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Киста бартолиновой железы

  • Патофизиология: закупорка протока из-за воспаления или травмы → скопление секрета железы → образование кисты
  • Клинические признаки: часто протекает бессимптомно, но может вызывать легкую диспареунию.
  • Диагностика
    • Тазовое обследование: одностороннее пальпируемое образование в заднем влагалищном отверстии
    • Биопсия показана, если применимо любое из следующего::
      • > 40 лет
      • При гинекологическом осмотре обнаружено прогрессирующее, твердое и безболезненное образование
      • Не поддается лечению
      • Злокачественные новообразования половых губ в анамнезе
  • Управление [1] [2]
    • Консервативный подход
      • Показан при бессимптомных кистах меньшего размера ≤ 3 см
      • Используется сидячая ванна для облегчения разрыва кисты и / или теплые компрессы.
    • Хирургия

Киста бартолиновой железы обычно является клиническим диагнозом, основанным на физикальном обследовании.

Абсцесс бартолиновой железы

  • Патофизиология: инфицирование бартолиновой железы или кисты
  • Клинические признаки
    • Острая односторонняя боль и болезненный отек
    • Диспареуния
    • Боль, особенно при ходьбе и сидении
    • Лихорадка (~ 20% случаев)
    • Оперативное обезболивание с выделением (указывает на спонтанный разрыв абсцесса)
  • Диагностика
  • Лечение: хирургическое [1] [2]
    • Показано во всех случаях образования абсцесса и больших кист (> 3 см)
    • Включает разрез и дренирование с последующей марсупиализацией или фистулизацией с помощью катетера Word
    • Марсупиализация: показана при рецидивирующих абсцессах.
      • Вывернуть и подшить края стенки кисты к рассеченным краям преддверия.
      • Это создает новое отверстие, обеспечивающее свободный дренаж.
    • Фистулизация катетером Word
      • Катетер оставляют в полости абсцесса на четыре недели
      • Облегчает дренаж и позволяет провести реэпителизацию
    • При подозрении на злокачественное новообразование: биопсия
    • Хирургическое иссечение: показано при наличии признаков, указывающих на злокачественность (например, вторжение в окружающие ткани) или неэффективности менее инвазивных мер

Дифференциальный диагноз

Ссылки: [3] [4]

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Список литературы

  1. Chen KT. Масса бартолиновой железы: диагностика и лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/bartholin-gland-masses-diagnosis-and-management . Последнее обновление: 11 декабря 2015 г. Дата обращения: 18 февраля 2017 г.
  2. Karam A, Berek JS, Russo AL. Плоскоклеточный рак вульвы: стадия и хирургическое лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: // www.uptodate.com/contents/squamous-cell-carcinoma-of-the-vulva-staging-and-surgical-treatment . Последнее обновление: 6 сентября 2016 г. Дата обращения: 18 февраля 2017 г.
  3. Кисты бартолиновой железы. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/benign-gynecologic-lesions/bartholin-gland-cysts . Обновлено: 1 июля 2014 г. Доступ: 18 февраля 2017 г.
  4. Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *