Отнимается правая рука причины: Немеет правая рука причины , способы лечения

Содержание

Из-за чего немеет правая рука

Причины онемения правой руки могут быть самые различные. Иногда они связаны с длительным нахождением в неудобной позе, но также часто свидетельствуют о развитии серьезных патологий. Именно поэтому важно при проявлении такого симптома провести диагностику, что поможет определиться с лечением при необходимости.

Содержание:

Повседневные причины

Онемение правой руки очень часто происходит по причине нарушения кровотока или пережатия нерва. В этих случаях, как правило, симптом проявляется в ночное время. Спровоцировать его может неудобное положение тела, которое вызывает застой крови и лимфы в конечности. Чтобы убрать дискомфортные ощущения достаточно сменить позу и размять руку. Во сне конечность может онеметь из-за привычки подкладывать руку под голову. В этом случае необходимо сменить подушку и постараться избавиться от привычки.

Другие причины:

  • Неудобная поза во время работы. 

  • Ношение неудобных сумок или чемоданов;

  • Профессиональная деятельность, которая требует удерживания рук в вертикальном положении.

  • Переохлаждение

  • Физическое напряжение в течение длительного времени.

Опасности

Угрожающими являются симптомы онемения, если потеря чувствительности выражается особенными проявлениями или наблюдается в определенных частях руки. К примеру, если возникают «мурашки», то это свидетельствует о начальной стадии развития артроза или остеохондроза шейного отдела. Когда на фоне жалоб на покалывания в правой руке человек начинает заговариваться, можно заподозрить приближение инсульта. Если во время сна в комфортной позе конечность немеет, то это указывает на неправильную работу каких-либо внутренних органов.

Немеет кисть или пальцы

Онемение кисти или пальцев часто возникает на фоне сильного стресса или длительного нервно-психического напряжения. В этом случае после снятия внешних раздражителей и стабилизации нервного состояния симптом исчезает. 

Также симптом может указывать на различные патологии сердечно-сосудистой или нервной системы. При частом его повторении необходимо проверить состояние сосудов головного мозга. Обязательно это нужно сделать людям, страдающим гипертензией или гиперхолестеринемией. В этом случае симптом дает нарушение кровообращения в головном мозге, что очень опасно. 

Кроме того причинами онемения кисти и пальцев часто становятся:

  • Травмы локтя или плеча. В большинстве случаев дополнительным признаком является отечность.

  • Шейный остеохондроз или грыжа в дисках позвоночника. Заболевания вызывают ущемление нервных волокон, которые ведут к правой руке.

Если немеют отдельные пальцы правой руки, то причинами может быть следующее:

  • Онемение мизинца с большой вероятностью указывает на приближение сердечного приступа или инсульта. Другой частой причиной является невропатия локтевого сустава. Кроме того неметь мизинец может при лестничной мышцы или малой грудной мышцы.

  • Онемение безымянного пальца, которое наблюдается одновременно с аналогичными чувствами в мизинце, свидетельствует о возможном защемлении в локтевом суставе нерва. Опасность заключается в том, что если данный симптом вызван длительным положением в неудобной позе, то может начаться процесс защемления мышц. Важно следить за регулярной сменой положения рук и снятием нагрузки на кисть.

  • Онемение среднего пальца указывает на то, что возможно возникла патология в локтевом суставе. Если дополнительно возникают болевые ощущения в локте, то обязательно следует проконсультироваться с доктором.

  • Онемение указательного пальца в виде «мурашек», скорее всего, связано с развитием шейного или грудного остеохондроза. Дополнительными симптомами в этом случае является быстрая утомляемость при минимальных физических нагрузках, возникновение частых головокружений и резкие перепады артериального давления. Если немеет указательный палец в сочетании со слабыми болевыми ощущениями при сгибании кисти, а также возникают трудности при попытках захватить предмет пальцами, то это признак патологии в плече.

  • Онемение большого пальца, обычно, свидетельствует о защемлении среднего нерва в запястье. Причиной симптома, как правило, является длительная нагрузка лучезапястного сустава. При частом его проявлении лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать развития атрофии мышц.

Онемение в правой руке и ноге

Серьезным симптомом, указывающим на развитие опасных для здоровья патологий, является появление чувства онемения в правой руке и ноге. Очень часто такое проявление сопровождается нарушением координации движений и возникновением слабости во всем теле. 

Симптом может быть предвестником:

  • Развития рассеянного склероза. Это тяжелая болезнь ЦНС, которой вызывает перерождение определенных зон нервных тканей мозга. Без проведения лечения возникают расстройства зрительной функции и проблемы с двигательной активностью.

  • Нарушения мозгового кровообращения. Данное расстройство увеличивает риски инсульта.

  • Новообразований в головном мозге. Дополнительными признаками являются сильные головные боли и ухудшение координации.

Все перечисленные патологии несут угрозу жизни, поэтому при возникновении онемения в правой руке и ноге одновременно нужно в срочном порядке пройти обследование в медицинском учреждении. Положительный прогноз возможен только при проведении своевременного лечения на основании правильно поставленного диагноза. 

Для того чтобы избавиться от онемения правой руки, необходимо установить причины появления симптома. Следует понимать, что лечить нужно патологию, которая провоцирует возникновение дискомфортных ощущений. Это возможно только после проведения обследования. Вне зависимости от причин, для профилактики онемения правой руки следует обязательно делать утреннюю зарядку, следить за питанием и отказаться от вредных привычек. 


Немеет правая рука: причины онемения правой руки

Статьи › Немеет кисть правой руки: причины мления и затекания

По каким причинам может неметь и отниматься правая рука? Правая рука может онеметь по целому ряду причин, которые практически не отличаются от факторов, приводящих к потере чувствительности в левой руке. В некоторых случаях чувствительность теряют обе конечности одновременно.

Потеря чувствительности и то, что в быту называют онемением, в медицинской литературе обозначается термином «парестезия». Парестезия, выражающаяся в онемении, ощущении мурашек, жжении и других симптомах, бывает как постоянной, так и проходящей.

Проходящая парестезия

Чаще всего к онемению конечностей приводит травма, например, сильное давление или удар. Кстати, интересно, что медицинские сестры пользуются этой особенностью организма, делая уколы с небольшим шлепком. Благодаря удару чувствительность мышц на время снижается, благодаря чему пациент во время укола практически не ощущает, как игла входит в его тело. Иногда подобная физиологическая анестезия используется и в стоматологической практике.

Нередко люди сталкиваются с утренним онемением конечностей. Чаще всего такая парестезия бывает спровоцирована неправильным положением во время сна, когда сосуды и нервы пережимаются на долгое время. Устранить неприятные ощущения помогают нагрузки на «отлежавшуюся» руку и легкий массаж. Есть даже интересный «синдром влюбленных», при котором у мужчин за ночь немеет та рука, на которую ночью кладет голову их вторая половина.

К парестезии приводят следующие ситуации:

  • рука была перекинута через спинку стула или дивана. В результате сосуды пережимаются, в кровь от конечности отливает и она отнимается;
  • мышцы плечевого пояса долго были передавлены лямками рюкзака или ручкой тяжелой сумки;
  • человеку несколько раз подряд измеряли артериальное давление;
  • конечность в течение длительного времени располагалась выше уровня сердца;
  • человек находился на холоде, не прикрыв руки одеждой.

К проходящей потере чувствительности приводит напряжение мышц. Такое нередко происходит у спортсменов. Если мышцы были перегружены единожды, снять симптом поможет массаж.

Если в процессе работы сильно нагружается только одна рука, развивается эпикондилит, или синдром «локтя теннисиста». Эпикондилит часто диагностируется не только у спортсменов, но и у швей, массажистов, доярок и т. д. Чтобы избежать этой патологии, важно регулярно делать перерывы в работе или стараться распределять нагрузку на обе руки равномерно.

Хронические парестезии

Хронические онемения конечностей сигнализируют о том, что в организме развивается патологический процесс и человеку требуется помощь врача. Чаще всего к парестезиям приводят следующие заболевания:

  • шейный остеохондроз. При остеохондрозе страдают не только шейные позвонки: подвижность может ограничиваться в области плечевого пояса и рук. Парестезия развивается из-за сдавливания или постоянного раздражения корешка нерва. Иногда распознать остеохондроз помогает так называемая протрузия, то есть выход диска за пределы позвоночника;
  • искривление позвоночника. Само по себе искривление не становится причиной онемения. К парестезии приводят грыжи, при которых разрушается позвоночный диск. Результатом грыжи становится повреждение нервных корешков, что проявляется сильной болью и утратой чувствительности левой или правой руки;
  • шейный спондилез. При спондилезе на позвонках образуются костные наросты, которые раздражают корешки нервов и вызывают ряд признаков, в том числе и хронические парестезии;
  • синдром лестничной мышцы. Проявляется синдром тогда, когда лестничная мышца слишком сильно надавливает на артерии и нервные корешки. В результате могут развиваться парестезии, вызванные недостатком кровоснабжения мышц руки и повреждением нервных корешков;
  • травмы. Если разорваны мышцы и сухожилия, а сустав вывихнут, чувствительность в области рук может нарушаться;
  • невралгия плечевого сплетения. При невралгиях человек испытывает острую боль, которая сменяется потерей чувствительности. Обычно невралгия поражает правую руку. С пораженной стороны рука становится дряблой, мышцы теряют тонус;
  • левая рука немеет в результате некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Онемение пальцев

Потеря чувствительности кистью правой руки может говорить о наличии серьезного заболевания, например, грыжи позвоночника, остеохондроза и т. д. Нередко парестезия кисти бывает вызвана стенокардией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также полученными травмами.

Основные причины онемения пальцев на руках

К парестезии пальцев правой руки может приводить синдром запястного канала. Если пальцы теряют чувствительность слишком часто, следует обратиться к врачу: в запущенном состоянии синдром запястного сустава может потребовать хирургического вмешательства.

Важно обратить внимание на то, какой именно палец утратил чувствительность:

  • мизинец немеет при остеохондрозе. Остеохондроз развивается достаточно быстро, поэтому следует пораньше записаться на прием к врачу. На ранних стадиях снять неприятные симптомы и вернуть позвоночнику подвижность помогут специальные упражнения, если же болезнь запущена, может потребоваться длительный курс лечения и реабилитации;
  • безымянный палец немеет при частом перенапряжении кистей рук. Нередко этот симптом мучает людей, которые увлечены рукоделием. Однако онемение может говорить о серьезных патологиях, например о пневмонии, эндокринных нарушениях или интоксикации организма;
  • средний палец немеет при заболеваниях локтевых суставов;
  • онемение в области указательных пальцев указывает на остеохондроз, недостаток в рационе витаминов или невралгию. У людей старше 45 лет этот симптом может свидетельствовать о развитии атеросклероза;
  • большой палец теряет чувствительность при туннельном синдроме, развивающемся у людей, которые много времени проводят у компьютера.

Часто возникающее онемение в руке или в кисти может быстро пройти и больше не возвращаться. В этом случае волноваться не стоит. Однако при частых парестезиях следует пойти к врачу и обследовать организм: иногда этот невинный на первый взгляд симптом указывает на наличие серьезной патологии, лечение которой надо начать незамедлительно.

Почему немеют кисти рук? | Блог о здоровье «Рэмси Диагностика»

Обычно, если немеют кисти рук, мы просто чувствуем небольшое неудобство, вызванное внешними факторами. Однако, такое онемение может быть и симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и других систем организма.

Причины, не связанные с болезнями

Онемение рук может быть следствием сна в неудобном положении: слишком жёсткий или мягкий матрас, неправильно подобранная по высоте подушка, тесная пижама или даже браслеты и кольца, не снятые на ночь. В таких случаях, скованность наблюдается в первой половине дня: со временем кровоток нормализуется, и онемение проходит.

Ещё одна распространённая причина — перенапряжение. Чаще всего оно возникает после подъёма тяжестей и долгой монотонной работы. Если вы много пишете, печатаете или занимаетесь рукоделием, то вы сталкивались с онемением в руках. Оно вызвано тем, что вы долго сидите в одной и той же позе. Старайтесь каждые полчаса-час вставать из-за стола, делайте разминку, меняйте положение.

Также онемение бывает от резкого перепада температуры или при беременности — это нормально и не требует лечения.

Если онемение происходит нерегулярно и не сопровождается болями, скорее всего, оно вызвано внешними факторами, а не болезнями. Но, если руки часто немеют и болят, это веский повод обратиться к врачу.

Немеют кисти рук? Это симптом…

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала или туннельный синдром — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья. Основные проявления — покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут наблюдаться при вынужденном неудобном положении.

На первых этапах чувствуется лёгкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, снять её обезболивающими практически невозможно. В более запущенных случаях онемение постоянное, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

В группе риска все, чья профессия связана с долгой монотонной работой руками в одном положении. У туннельного синдрома есть один специфический признак: болит и немеет первый, второй и третий палец. Если онемение есть в четвёртом и пятом пальце, то это синдром локтевого сустава — похожее заболевание, с которым тоже нужно идти к врачу.

Невропатии

Бывают двух типов: компрессионная и периферическая.

Компрессионная невропатия — мышечная слабость, спазмы или потеря чувствительности, вызванная давлением на нерв. Нерв может оказаться под давлением из-за травмы, расширения кровеносных сосудов, набухания мышц или образования кисты. К онемению рук может привести зажатый нерв запястья, локтя, предплечья и даже шеи. С такими проблемами нужно обращаться к невропатологу.

Периферическая невропатия — это повреждение периферической нервной системы, передающей сигналы по всему телу. Невропатия такого типа может развиться при анемии, диабете 2 типа, дефиците витамина В12, хронических болезнях печени и почек и чрезмерном потреблении алкоголя. В таком случае нужно лечить основное заболевание: онемение уйдёт вместе с другими симптомами.

Рассеянный склероз

Это серьёзная неврологическая патология, при котором затруднена передача сигнала от мозга к телу. Вопреки стереотипам, оно встречается не только у пожилых — его диагностируют и тем, кому ещё тридцати.

Онемение рук и ног — один из ранних признаков рассеянного склероза. Другие симптомы: аменорея, неуклюжесть, нарушения кратковременной памяти, повышенная тревожность и раздражительность, боли и спазмы, цветовая слепота, появление слепого пятна, изменение частоты мочеиспусканий, головокружение, тошнота, хроническая усталость и трудности с определением горячего и холодного. Если у вас появилось несколько из этих признаков, обратитесь к неврологу.

Обычно онемение не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Если у вас иногда немеют руки от сна в неудобной позе, перепада температуры и долгой работы, в этом нет ничего страшного. Однако, если с онемением вы сталкиваетесь регулярно и у вас есть другие, специфичные для отдельных заболеваний симптомы — это веский повод обратить внимание на своё здоровье.

каковы причины, профилактика и способы лечения

«У меня после сна по утрам немеют руки, очень трудно их привести в порядок массажем. Скажите, отчего это бывает и можно ли вылечить?» 

Людмила Николаевна, агрогородок Раков.

nevralgia.ru


— Онемение рук является симптомом большого количества заболеваний. Некоторые относительно безопасны, другие — имеют неблагоприятный прогноз (дегенеративные заболевания головного и спинного мозга, опухолевые процессы). Характерные симптомы онемения — дискомфорт в области кисти, предплечья и локтя, покалывание и ощущение ползания мурашек. При этом снижается порог чувствительности онемевшей руки, возникает ощущение холода, а иногда и боль, невозможно двигать рукой из‑за снижения мышечного тонуса. В медицине такое явление именуется парестезией. 

Наиболее частая причина — кратковременный пережим пучка нервов и сосудов расположенными в этой области соединительными тканями или мышцами. Если конечность немеет на короткий период и после смены положения руки или энергичного массажа симптомы исчезают, для беспокойства особых причин нет. Если же это продолжается долго, не помогают смена положения тела и массаж, можно предположить нечто серьезное. Онемением сопровождаются нейроциркулярная дистония; остеохондроз или межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника; кистевой туннельный синдром; болезнь Рейно; недостаток витамина B12; нарушение кровообращения при инфаркте, ишемической болезни сердца, диабете; атеросклероз; рассеянный склероз; опухоль головного мозга; гипертоническая болезнь; хроническая анемия; ревматоидный артрит; плечевой плексит. Прежде всего необходимо проанализировать образ жизни, удобство подушки (сменить на ортопедическую) и одежды для сна.

Онемение рук может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, поскольку спинномозговые корешки данной области участвуют в формировании плечевого сплетения, дающего начало всем нервам верхних конечностей. Онемение может усиливаться после физических нагрузок и снижаться по мере снижения компрессии межпозвоночных нервов, например, во время плавания. Укреплению околопозвоночных мышц способствуют занятия ЛФК. Но, возможно, это симптом сахарного диабета любого типа. Полинейропатия может быть и алкогольной. Или возьмем атеросклероз — заболевание, связанное с нарушением обмена липидов в организме с образованием холестериновых бляшек, которые, достигнув существенных размеров, могут перекрыть кровоток в артерии. Считается, что первые признаки, к которым относятся покалывание и онемение кистей, возникают, когда просвет кровеносного сосуда сужается на 70%. При туннельном синдроме происходит сужение просвета запястного канала, через который проходит срединный нерв. В результате пациент испытывает сначала периодическое онемение, а затем и приступы боли при длительной однообразной работе кистью. Тромбоз верхних конечностей — патология, при которой происходит закупорка артерий тромбами и длительное онемение всей конечности. Тут требуется серьезное лечение. 

Чтобы определить причину, назначают стандартные анализы. Из аппаратных методик используют рентгенографию шейного отдела, допплерографию артериальных сосудов позвоночника и шеи, МРТ, КТ, ЭхоЭГ, электроэнцефалографию. Если установлено, что онемение рук — следствие ухудшения местного кровообращения, то назначаются лечебный массаж и специальные упражнения, улучшающие циркуляцию крови. Возможен курс лечения у мануального терапевта, иглорефлексотерапия и физиотерапия. Применение лазера, магнитотерапии, ультразвука, электрофореза также в помощь. 

Отличной профилактикой онемения рук являются упражнения утром в постели: повращайте кистями в разные стороны. После этого для разминки плечевого сустава сделайте круговые движения рукой. Помогут здесь и контрастные ванны, и душ. Или налейте в одну небольшую ванночку горячую воду, а во вторую — холодную, и опускайте по очереди туда руки на 2 — 3 минуты с минутной задержкой перед сменой. На протяжении дня повторяйте такую процедуру 4 раза. Во время принятия горячей ванны постарайтесь разрабатывать пальцы, сжимая и разжимая, сильно надавливая ими на дно ванночки. 

Среди лекарств наибольшей популярностью пользуются селективные нестероидные противовоспалительные (индометацин, ибупрофен, целекоксиб), а также хондропротекторы. Первые применяются преимущественно для купирования обострений заболевания, а вторые — для улучшения регенерации межпозвоночного диска, состоящего из хрящевой ткани. Если это не помогает, делают блокады обезболивающим. 

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Синдром карпального канала - Medicīnas centrs ARS; +371 67201007

Немеют или болят руки?

В чем причина покалывания в руках?

Потеря чувствительности и боль в руках может быть вызвана разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина потери чувствительности – это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания – это синдром карпального и кубитального канала.

Название заболевания «компрессионная нейропатия» говорит о сути заболевания – зажатый нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути прохождения нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале запястья или в кубитальном канале – узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала.

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание встречается у тех, кто постоянно перегружает свои руки. Однако это заболевание встречается и у людей с работой, при которой руки не перегружаются.

Что такое синдром карпального канала?

Сдавливание нерва чаще всего образуется в запястье – в карпальном канале. Это отверстие между костями и поперечной связкой запястья, через которое проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей, обеспечивающие чувствительность пальцев.

Чем вызван синдром карпального канала?

Сдавливание нерва может вызвать чрезмерная нагрузка, продолжительные, однообразные движения, различные заболевания и травмы. В результате длительного сдавливания погибают нервные волокна, вызывая нарушения чувствительности кожи и подвижности пальцев и ладони.

Симптомы

Первые симптомы – это покалывания в пальцах, чувство жжения и боль, чаще проявляется в ведущей руке. Если человек правша, то сдавливание нерва образуется в правой руке, так как на эту руку выпадает основная нагрузка, у левшей – наоборот.

Причины

Синдром карпального канала чаще встречается у людей с монотонной ручной работой, при чрезмерной нагрузке на руки и пальцы, при выполнении одних и тех же движений, при работе с поднятыми руками или при удержании рук в напряженной позе. Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Оно не всегда связано с тяжелым и/или монотонным трудом – им также заболевают люди, которые ничего тяжелого ежедневно не делают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего он бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

Какие наиболее частые проявления болезни?

  • прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно в ночное время;
  • ощущение отечности, онемения пальцев по утрам;
  • нарушение подвижности кисти, бессилие в руке;
  • утрачивается захват кистью, становится невозможным удержать предметы в руке.

Для информации: зажатый в запястье нерв, нелеченый продолжительное время, радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, ладонь теряет силу и способность выполнять даже простую рутинную работу.

Если не начать лечения своевременно, то боль и покалывания, как правило, распространяются по всей руке и функционирование ладони нарушается.

ДИАГНОСТИКА

Для установления причины покалывания и начала соответствующего лечения следует посетить невролога или нейрохирурга. Для выбора подходящего метода лечения, который уменьшит сдавливание нерва и будет способствовать восстановлению поврежденных нервных волокон, следует в первую очередь уточнить место и степень повреждения нерва. Решающее значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, отличающееся для каждого случая.

  • Консультация нейрохирурга. Если жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель, пора идти к врачу. Важно выяснить причину жалоб, при необходимости – провести обследования для принятия решения о подходящей тактике лечения.
  • Нейрография. Измеряется скорость прохождения моторного и сенсорного нервного импульса для определения характера и уровня повреждений нервных волокон.
  • Ультрасонография (УЗИ). Предоставляет дополнительную информацию об изменениях в тканях, расположенных рядом с нервом – сухожилия, суставы и кости.

Дополнительные возможности диагностики

Если имеются подозрения, что покалывание и боли в руках вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза можно использовать рентген, электромиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования и др.

  • При компьютерной томографии можно хорошо видеть развитие костей, хрящи, radziņus, уплотненные связки.
  • Электромиография помогает выявить жизнеспособность нерва и возможность проводимости.
  • Анализ крови выполняют для определения наличия воспаления в организме.
  • Ультрасонографию (УЗИ) выполняют, например, при подозрении на увеличение суставной сумки или на наличие неясного образования рядом с нервом.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняют при подозрении, что нерв зажат в каком-то другом месте, например, в шейном отделе позвоночника. Обследование показывает структуру нерва, спинной мозг, корешки спинного мозга.

Какие возможности лечения?

Главной целью лечения является снижение/устранение компрессии нерва. Существуют различные методы и средства, помогающие временно устранить неприятные ощущения и облегчить существующее состояние.

В зависимости от степени повреждения нерва имеется несколько возможностей.

  • Щадящий режим. В случае легкой компрессионной нейропатии, когда симптомы только появились, рекомендуется больше беречь руки.
  • Медикаментозная терапия. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с локальными инъекциями. Для них используют как противовоспалительные средства, так и стероидные инъекции или блокады.
  • Физикальная терапия. Ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и др. процедуры помогают уменьшить отечность и освободить зажатый нерв. Хорошо помогает и специальный ортоз, позволяющий держать руку в правильном положении.
  • Операция. Для освобождения сдавленного нерва применяют традиционный метод или более новый и менее травматичный эндоскопический метод.
    • Традиционная хирургическая/обычная операция выполняется при локальной анестезии. В запястье или на внутренней поверхности локтевого сустава выполняется небольшой разрез тканей, открывается канал и освобождается сдавленный нерв. В течении месяца после операции следует соблюдать щадящий режим.
    • Эндоскопический метод является намного более щадящим для пациента в сравнении с используемыми хирургическими методами лечения. Этот метод особенно рекомендован пациентам с высокой степенью риска осложненного заживления ран (при сахарном диабете, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических и др. заболеваниях). Во время операции, через небольшой разрез кожи, в карпальный или кубитальный канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождается сдавленный нерв.

Эндоскопия, по сравнению с хирургическими операциями, имеет ряд преимуществ: 

  • минимальный косметический дефект
  • короткий и менее болезненный послеоперационный период
  • быстрое восстановление работоспособности

Операция дает долгосрочный результат – возможность снова нормально работать и хорошо высыпаться. Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой.

В Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS выполняют:
  • минимально инвазивное (эндоскопическое) хирургическое лечение стенозирующей невропатии (карпального, кубитального, тарзального и др.каналов)
Лечение синдрома карпального и кубитального канала проводят:
ВИДЕО:
ПУБЛИКАЦИИ:

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ

 

Онемение, потеря чувствительности — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Заболевания, поражающие наибольшую часть головного мозга (инсульт, опухоли, рассеянный склероз, дегенеративные заболевания головного мозга)
Признаки: Потеря чувствительности с одной стороны лица и тела, пораженной заболеванием, и утрата способности опознавать предметы при прикосновении. Обычно слабость, потеря координации и другие симптомы, указывающие на нарушение функции нервной системы. Нарушения, затрагивающие верхнюю часть ствола головного мозга (инсульт, опухоли, абсцессы)
Признаки: Потеря чувствительности с одной стороны лица и тела, пораженной заболеванием. Часто двоение зрения.

Нарушения, затрагивающие нижнюю часть ствола головного мозга (инсульт, опухоли, дегенеративные заболевания головного мозга)
Признаки: Потеря чувствительности с одной стороны лица и с противоположной стороны тела, пораженных заболеванием. Часто нарушения зрения и затрудненное жевание, глотание и речь.

Нарушения, затрагивающие ширину спинного мозга  (сдавление спинного мозга при травмах, опухолях, разрыве или грыже межпозвоночного диска, гематомах  или абсцессах, острый поперечный миелит)
Признаки: Потеря чувствительности и обычно слабость ниже определенного уровня тела. Чувствительность на лице не утрачена. Обычно задержка мочи, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин.

Синдром конского хвоста вследствие давления  (разрыв или грыжа диска, распространение злокачественной опухоли на спинной мозг)
Признаки: Онемение, главным образом, в бедрах, ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях и на участке между ними. Обычно боль в пояснице. Часто задержка мочи, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин.

Полиневропатии  (применение определенных лекарственных препаратов, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, нарушения обмена веществ, например, уремия, дефицит витамина B12, ВИЧ-инфекции, болезни Лайма)
Признаки: Онемение и необычные ощущения примерно на одинаковых участках с обеих сторон тела, главным образом, в стопах и кистях. Иногда слабость и потеря рефлексов.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) 
Признаки: Часто слабость или неуклюжесть и нарушения чувствительности (покалывание или онемение), иногда изменения в зрении и речи.

Нарушения, затрагивающие корешок спинномозгового нерва (разрыв или грыжа диска, сминание костей позвоночника вследствие артрита или остеопороза)
Признаки: Боль, которая иногда стреляет вдоль руки или ноги. может ощущаться как удар электрическим током, ухудшается при движении позвоночника, кашле или пробе Вальсальвы. Часто слабость и/или снижение или отсутствие рефлексов на участке, за который отвечает корешок нерва.

Нарушения, затрагивающие сплетение (синдром сдавления на выходе из грудной клетки, травма, злокачественная опухоль, распространившаяся на органы рядом со сплетением, плечевой неврит)
Признаки: Онемение, боль и/или слабость на относительно большом участке конечности.

Мононевропатия (синдром запястного канала, параличе малоберцового нерва)
Признаки: Онемении при наличии или отсутствии боли, часто слабости и/или снижении или отсутствии рефлексов на участке, снабжаемом одним нервом.

В чем дело, если немеет правая рука от локтя до кисти?

Многие сталкивались с неприятным ощущением ноющей боли в руке, которая способна разбудить ночью. Попытки пошевелить конечностью заканчиваются неудачей, только спустя несколько минут в пальцах появляется легкое покалывание, которое со временем нарастает. Затем оно постепенно утихает, но чувство дискомфорта сохраняется еще какое-то время. Такие ощущения говорят о том, что у вас немеет правая рука от локтя до кисти (либо левая). Онемение – неприятное, но довольно часто возникающее явление.

Отчего немеют руки?

Наиболее распространенная причина онемения рук – это неправильно подобранная подушка для сна. Слишком большая вынуждает спящего сильно выгибать шейный отдел позвоночника, что ведет к нарушению кровообращения и, следовательно, к нарушению подвижности и чувствительности верхних конечностей. Так что если у вас немеет правая рука от локтя до кисти или левая, внимательно прислушайтесь к своим ощущениям перед сном – удобно ли вам лежать на вашей подушке. Слишком маленькая подушка может привести к тем же последствиям, поэтому лучше всего обзавестись подходящей вам ортопедической и забыть о проблемах с руками.

Правильно ли вы спите?

Если немеют руки до локтя, следует обратить внимание на то, как вы спите. Неправильное положение тела способно привести к нарушению кровотока, что повлечет за собой неприятные ощущения. Например, избавляйтесь от привычки спать с закинутыми за голову руками: при таком положении руки находятся выше тела, и сердечно-сосудистая система, замедляющая свою работу в ночное время, не может «добраться» до них. Если немеет правая рука от локтя до кисти, обратите внимание, не спите ли вы на правом боку с рукой, подложенной под голову. Все знают, что спать на левом боку не очень хорошо, так как увеличивается нагрузка на сердце, но и на правом нужно спать правильно. Также причиной онемения верхних конечностей во сне может быть неудобная одежда, с жесткими швами и складками. Она должна быть свободной, не сковывающей движение, а украшения перед сном лучше снимать.

Другие причины онемения

Когда немеет правая рука от локтя до кисти (или левая, или даже обе), необходимо внимательно прислушаться к своим ощущениям. Неудобная подушка или одежда легко исключаются, а вот симптомы могут остаться. В таком случае следует обратиться к врачу, так как онемение верхних конечностей  является симптомом какого-либо заболевания, даже опасного для жизни. Например, это может быть туннельный синдром (он же синдром запястного канала). Онемение происходит из-за сдавливания срединного нерва сухожилиями и костями, что приводит к сильным болевым ощущениям и воспалительному процессу. Это может быть и остеохондроз шейного отдела позвоночника, который действует как высокая подушка, только избавиться от него в разы сложнее. Причиной могут быть и хронические нарушения кровоснабжения, которые возникают из-за системных нарушений в организме – сахарного диабета, ишемической болезни сердца, анемии, гипертонии и др.

Что делать?

От этой проблемы не стоит отмахиваться. Если онемение рук стало постоянным спутником вашей жизни, следует обратиться к врачу. Вам назначат обследование, на основании которого установят причины онемения и продумают схему лечения. Берегите себя и будьте здоровы!

Разве Иисус имел в виду, что мы должны буквально вырвать себе глаза и отсечь руки в Матфея 5: 29-30 и 18: 8-9?

Ответ

В Нагорной проповеди Иисус говорит то, что наверняка привлекло внимание Его слушателей: «Если ваш правый глаз заставляет вас споткнуться, выколите его и выбросьте. Лучше потерять одну часть своего тела, чем все тело быть брошенным в ад. И если ваша правая рука заставляет вас споткнуться, отрежьте ее и выбросьте.Лучше потерять одну часть своего тела, чем все тело отправиться в ад »(от Матфея 5: 29–30). Иисус повторяет увещевание из Матфея 18: 8–9, за исключением того, что здесь Он добавляет необходимость обходиться без ноги, а также руки и глаза.


Графические изображения слов из Матфея 5 и 18 по-прежнему привлекают внимание сегодня, и они поднимают вопрос о том, насколько буквально мы должны воспринимать повеления Иисуса в этих отрывках. Действительно ли Иисус хочет сказать, что мы должны вырвать себе глаза или отрезать руку, если мы склонны грешить? Может быть утешительно знать, что наставления Иисуса в этих конкретных стихах не следует понимать буквально.Нам не нужно калечить наши тела в наказание за наши грехи. Напротив, Иисус имеет в виду, что мы должны быть готовы принести исключительные жертвы, если мы хотим следовать за Ним (см. От Матфея 16:24).

Иисус только что предостерегал Свою аудиторию от использования своих глаз для похоти (Матфея 5:28), поэтому Его предписанное им лекарство от похоти - вырвать глаз - имеет смысл в радикальном смысле. Но именно радикальный характер Его заявления делает его таким незабываемым.

Когда Иисус советует нам вырвать грешный глаз или отрезать неуправляемую руку, Он использует манеру речи, известную как гипербола.Гипербола - это явное преувеличение или преднамеренное преувеличение. Примеры преувеличения в современной речи включают такие утверждения, как «Этот мешок с продуктами весит тонну», «Я ждал вечно» и «Все это знают». Апостол Павел использует гиперболический язык в Послании к Галатам 4:15. Гипербола, как и другие речи, не следует понимать буквально.

Цель Иисуса, гиперболически сказав, что грешники должны вырвать себе глаза или отрубить себе руки, состоит в том, чтобы возвеличить в умах Его слушателей отвратительную природу греха.Грех - это любое действие или мысль, противоречащие характеру Бога. Результатом греха является смерть, от которой Иисус хочет нас спасти (см. К Евреям 2: 9). Иисус предупреждает об аде, потому что Он не хочет, чтобы люди ходили туда (Матфея 5: 29–30).

Грех уводит людей в ад (см. Откровение 21: 8), и это делает грех тем, чего следует избегать любой ценой. Иисус говорит, что независимо от того, что заставляет вас грешить, примите решительные меры, чтобы убрать это из своей жизни. «Лучше для тебя войти в жизнь изувеченным или искалеченным, чем иметь две руки или две ноги и быть брошенным в вечный огонь.. . . Лучше тебе войти в жизнь с одним глазом, чем иметь два глаза и быть брошенным в адский огонь »(от Матфея 18: 8–9). Ничто из не стоит того, чтобы упустить рай. Ничего подобного не стоит идти к черту. Ничего такого.

Бог серьезно относится к греху - достаточно серьезно, чтобы пожертвовать Своим единородным Сыном, чтобы уничтожить его. Мы также должны серьезно относиться к греху. Отсутствие раскаяния - преступление, караемое вечной смертью. Лучше отречься от своей плоти - вырвать глаз или отрезать руку, так сказать, - чем рисковать согрешить против Бога.Бог требует святости (1 Петра 1:15), но мы, естественно, склонны баловать себя и прощать свои грехи. Вот почему нам нужны шокирующие радикальные преувеличения Иисуса, чтобы разбудить нас от духовного самодовольства.

Синдром запястного канала - Симптомы и причины

Обзор

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв. Запястный канал - это узкий проход, окруженный костями и связками на ладонной стороне руки.Когда срединный нерв сдавлен, симптомы могут включать онемение, покалывание и слабость в руке и руке.

Анатомия вашего запястья, проблемы со здоровьем и, возможно, повторяющиеся движения рук могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Правильное лечение обычно снимает покалывание и онемение и восстанавливает функцию запястья и кисти.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы синдрома запястного канала обычно начинаются постепенно и включают:

  • Покалывание или онемение. Вы можете заметить покалывание и онемение в пальцах или руке. Обычно поражаются большой и указательный, средний или безымянный пальцы, но не мизинец. Вы можете почувствовать в этих пальцах ощущение удара током.

    Ощущение может перемещаться от запястья к руке. Эти симптомы часто возникают, когда вы держите руль, телефон или газету, или могут разбудить вас.

    Многие люди «встряхивают» руки, пытаясь облегчить симптомы. Ощущение онемения со временем может стать постоянным.

  • Слабость. Вы можете почувствовать слабость в руке и уронить предметы. Это может быть связано с онемением руки или слабостью сжимающих мышц большого пальца, которые также контролируются срединным нервом.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы синдрома запястного канала, которые мешают вашей нормальной деятельности и режиму сна. Необратимое повреждение нервов и мышц может произойти без лечения.

Причины

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв.

Срединный нерв проходит от предплечья через канал запястья (запястный канал) к руке. Он обеспечивает чувствительность ладонной части большого пальца и пальцев, за исключением мизинца. Он также передает нервные сигналы для движения мышц у основания большого пальца (двигательная функция).

Все, что сдавливает или раздражает срединный нерв в пространстве канала запястья, может привести к синдрому канала запястья.Перелом запястья может сузить канал запястья и вызвать раздражение нерва, равно как и отек и воспаление, вызванные ревматоидным артритом.

Часто не бывает единственной причины синдрома запястного канала. Возможно, сочетание факторов риска способствует развитию этого состояния.

Факторы риска

С синдромом запястного канала связан ряд факторов. Хотя они не могут напрямую вызывать синдром запястного канала, они могут увеличить риск раздражения или повреждения срединного нерва.К ним относятся:

  • Анатомические факторы. Перелом или вывих запястья, или артрит, который деформирует мелкие кости запястья, может изменить пространство внутри запястного канала и оказать давление на срединный нерв.

    Люди, у которых запястные каналы меньше, могут быть более подвержены синдрому запястных каналов.

  • Пол. Синдром запястного канала обычно чаще встречается у женщин. Это может быть связано с тем, что площадь запястного канала у женщин относительно меньше, чем у мужчин.

    У женщин с синдромом запястного канала каналы запястья также могут быть меньше, чем у женщин без этого заболевания.

  • Состояние, повреждающее нервы. Некоторые хронические заболевания, например диабет, увеличивают риск повреждения нервов, включая повреждение срединного нерва.
  • Воспалительные состояния. Ревматоидный артрит и другие состояния с воспалительным компонентом могут поражать слизистую оболочку сухожилий запястья и оказывать давление на срединный нерв.
  • Лекарства. Некоторые исследования показали связь между синдромом запястного канала и применением анастрозола (Аримидекс), препарата, применяемого для лечения рака груди.
  • Ожирение. Ожирение является фактором риска синдрома запястного канала.
  • Замена жидкости в организме. Задержка жидкости может увеличить давление в запястном канале, раздражая срединный нерв. Это обычное явление во время беременности и менопаузы. Синдром запястного канала, связанный с беременностью, обычно проходит сам по себе после беременности.
  • Прочие медицинские показания. Определенные состояния, такие как менопауза, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность и лимфедема, могут увеличить ваши шансы на синдром запястного канала.
  • Факторы рабочего места. Работа с вибрирующими инструментами или на сборочной линии, требующей длительного или повторяющегося сгибания запястья, может вызвать опасное давление на срединный нерв или усугубить существующее повреждение нерва, особенно если работа выполняется в холодных условиях.

    Однако научные данные противоречивы, и эти факторы не были установлены как прямые причины синдрома запястного канала.

    Несколько исследований оценили, существует ли связь между использованием компьютера и синдромом запястного канала. Некоторые данные свидетельствуют о том, что проблема может заключаться в использовании мыши, а не клавиатуры. Однако недостаточно качественных и последовательных доказательств, подтверждающих, что широкое использование компьютера является фактором риска синдрома запястного канала, хотя он может вызывать другую форму боли в руке.

Профилактика

Не существует проверенных стратегий предотвращения синдрома запястного канала, но вы можете минимизировать нагрузку на руки и запястья с помощью следующих методов:

  • Уменьшите силу и расслабьте хват. Если ваша работа связана, например, с кассовым аппаратом или клавиатурой, мягко нажимайте клавиши. Для продолжительного почерка используйте большое перо с негабаритным адаптером с мягкой рукояткой и свободно текучими чернилами.
  • Делайте короткие, частые перерывы. Периодически осторожно растягивайте и сгибайте руки и запястья. По возможности чередуйте задачи. Это особенно важно, если вы используете оборудование, которое вибрирует или требует от вас приложения большой силы. Даже несколько минут каждый час могут иметь значение.
  • Следите за своей формой. Не сгибайте запястье полностью вверх или вниз. Лучше всего расслабленное среднее положение. Держите клавиатуру на уровне локтей или немного ниже.
  • Улучшите осанку. Неправильная осанка сгибает плечи вперед, укорачивая мышцы шеи и плеч и сдавливая нервы шеи.Это может повлиять на ваши запястья, пальцы и руки, а также может вызвать боль в шее.
  • Смените компьютерную мышь. Убедитесь, что компьютерная мышь удобна и не напрягает запястье.
  • Держите руки в тепле. У вас с большей вероятностью разовьется боль и скованность в руках, если вы работаете в холодных условиях. Если вы не можете контролировать температуру на работе, наденьте перчатки без пальцев, которые согреют руки и запястья.

Лечение синдрома запястного канала в клинике Мэйо

14 июля 2021 г.

Показать ссылки
  1. Информационный бюллетень о синдроме запястного канала.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  2. Синдром запястного канала. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  3. Kothari MJ. Клинические проявления и диагностика синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  4. Kothari MJ. Этиология синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  5. Spagnolo F и др. Синдром запястного канала, индуцированный анастрозолом: результаты исследования по профилактике II Международного исследования рака молочной железы. Журнал клинической онкологии. 2016; DOI: 10.1200 / JCO.2015.63.4972.
  6. Юнг М. и др. Моделирование влияния пересмотренного предельного значения пороговой активности кисти (TLV) ACGIH 2018 г. на снижение риска синдрома запястного канала.Журнал гигиены труда и окружающей среды. 2019; DOI: 10.1080 / 15459624.2019.1640366.
  7. Amadio PC (заключение экспертов). Клиника Майо. 10 ноября 2019 г.
  8. Kothari MJ. Лечение синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  9. Американская академия хирургов-ортопедов. Доказательные клинические рекомендации по ведению пациентов с синдромом запястного канала. https / www.aaos.org / ctsguideline. По состоянию на 10 ноября 2019 г.
  10. Хантер А.А. и др.Хирургия синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  11. AskMayoExpert. Кистевой туннельный синдром. Клиника Майо; 2018.
  12. Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 7 ноября 2019 г.
  13. Шири Р. и др. Использование компьютера и синдром запястного канала: метаанализ. Журнал неврологических наук. 2015; DOI: 10.1016 / j.jns.2014.12.037.

Связанные

Показать больше похожего контента

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей из клиники Мэйо

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Артрит кисти: симптомы, виды и методы лечения

Обзор

Что такое артрит руки?

Артрит - это заболевание, поражающее ткани суставов.Сустав - это место, где встречаются две кости. Артрит может поражать слизистую оболочку сустава или хрящ, гладкое покрытие на концах костей. В конце концов хрящ разрушается, концы костей обнажаются, трутся друг о друга и стираются. У вас много суставов на руке, поэтому это частое место возникновения артрита.

Артрит кисти руки вызывает боль и отек, скованность и деформацию. По мере прогрессирования артрита вы не можете использовать свои руки для решения повседневных задач, как раньше.

Существуют ли разные типы артрита, поражающие руки?

Да. Их много, но это одни из наиболее распространенных.

  • Остеоартрит , также известный как «износ» или дегенеративный артрит, является наиболее распространенным типом артрита. Это вызывает разрушение и износ хряща (гладкое мягкое покрытие на концах костей). Затем концы костей трутся друг о друга без защиты, что со временем вызывает боль, скованность и потерю подвижности.Остеоартрит чаще всего поражает запястье, сустав у основания большого пальца, а также средние и верхние (возле ногтей) суставы пальцев. При длительном заболевании в суставах пальцев могут образовываться костные образования.
  • Ревматоидный артрит - хроническое (длительное, продолжающееся) воспалительное заболевание, которое вызывает опухание слизистой оболочки сустава, вызывающее боль, скованность и потерю функции. Это аутоиммунное заболевание (иммунная система вашего тела атакует собственные здоровые ткани). Подкладка сустава называется синовиальной оболочкой.Ваша синовиальная оболочка производит жидкость (смазку), которая позволяет хрящам легко скользить друг относительно друга. В конечном итоге воспаление разрушает хрящ на концах костей, а затем разрушает саму кость. Суставы теряют свою форму и выравнивание, поскольку сухожилия и связки, окружающие кость, ослабевают и растягиваются. Ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы запястий, рук и пальцев. Обычно он поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Например, если артрит поражает суставы пальцев одной руки, он может поражать и суставы пальцев другой руки.
  • Псориатический артрит - это форма артрита, поражающая кожу (псориаз) и суставы. Ваши пальцы опухают. Вы также почувствуете боль в суставах и утреннюю скованность. Во многих случаях это похоже на ревматоидный артрит. Однако это может включать только несколько пальцев.

Какие части руки больше всего страдают артритом?

Четыре области вашей руки, пораженные артритом:

  • Основание большого пальца в месте соединения большого пальца с запястьем.
  • Костяшки пальцев.
  • Средние суставы пальцев.
  • Верхний сустав ваших пальцев, ближайший к ногтям.

У кого артрит в руках?

Вероятность возникновения артрита у вас выше, если:

  • Вы старше. Остеоартрит обычно наблюдается после 50 лет. Ревматоидный артрит обычно впервые появляется в возрасте от 35 до 50 лет.
  • Вы женщина.
  • Ты белый.
  • У вас избыточный вес.
  • У вас уже была травма руки. Если вы вывихнули или сломали суставы на руках или пальцах, у вас больше шансов заболеть артритом.
  • Вы унаследовали гены, вызывающие развитие артрита.

Симптомы и причины

Какие симптомы артрита рук?

Ранние симптомы включают:

  • Тупая или жгучая боль в суставах, появляющаяся через несколько часов или день после частого использования рук.
  • Утренняя боль и скованность в руке (ах).
  • Опухшие суставы в руке (ах).

Если у вас в руках какое-то время был артрит:

  • Симптомы присутствуют чаще.
  • Боль может измениться от тупой до острой.
  • Боль может разбудить вас по ночам.
  • Боль может заставить вас изменить то, как вы используете руку (-и).
  • Ткань, окружающая пораженный сустав, может стать красной и болезненной на ощупь.
  • Вы почувствуете скрежет, скрежет, треск или щелчок (крепитацию) при сгибании пальцев.
  • Ваши пальцы не могут полностью открываться и закрываться.
  • Маленькие костные узелки образуются на среднем суставе ваших пальцев (так называемые узлы Бушара) или в верхних суставах ваших пальцев (называемые узлами Гебердена).
  • Суставы ваших пальцев становятся большими, деформируются и чрезмерно согнуты, что делает ваши руки слабыми и менее способными выполнять повседневные задачи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит руки?

Ваш лечащий врач может диагностировать артрит руки, осмотрев вашу руку и с помощью рентгеновских лучей.Рентген показывает потерю костного хряща и образование костных шпор. Анализ крови на ревматоидный фактор и другие маркеры может помочь определить, является ли причина ревматоидным артритом.

Ведение и лечение

Как лечится артрит руки?

Варианты лечения зависят от типа артрита, стадии артрита, количества пораженных суставов, вашего возраста, уровня активности, пораженной руки (если это ваша доминирующая рука) и других существующих заболеваний.

Цели лечения:

  • Уменьшает боль и скованность в суставах.
  • Повысьте мобильность и функциональность.
  • Повысьте качество жизни.
  • В случае ревматоидного или псориатического артрита для замедления прогрессирования заболевания.

Варианты лечения включают шинирование / фиксацию, лекарства, инъекции, немедикаментозные подходы и хирургическое вмешательство.

Шинирование / раскосы

Разъемы или скобы поддерживают и защищают пораженный сустав, уменьшают деформацию, обеспечивают стабильность сустава, уменьшают напряжение и способствуют правильному выравниванию сустава.Ваш лечащий врач, эрготерапевт или ручной терапевт обсудит варианты шинирования / фиксации, как и когда их носить и как долго их носить (слишком долгое ношение шин или скобок может привести к ослаблению ваших мышц).

Лекарства

Ваш лечащий врач может назначить лекарства для уменьшения боли в суставах и отека, а в случае ревматоидного или псориатического артрита - для предотвращения повреждения суставов. Ваш врач может попробовать разные классы препаратов в зависимости от тяжести и типа вашего артрита.При остеоартрите рекомендуются только парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты для ограниченного использования (по мере необходимости) для облегчения симптомов. В настоящее время нет одобренных лекарств, которые помогают замедлить прогрессирование остеоартрита. Перечисленные ниже препараты используются для лечения ревматоидного и псориатического артрита. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, так как существуют риски и причины для отказа от этих лекарств (в зависимости от других состояний вашего здоровья и / или лекарств).

  • Ацетаминофен. Этот препарат помогает облегчить боль.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты уменьшают боль и отек в пораженных суставах. Примеры включают ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб. Местные НПВП - это первое средство выбора для местного лечения остеоартрита.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание. Они замедляют прогрессирование ревматоидного артрита и облегчают симптомы. Примеры включают метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин (Азульфидин®), лефлумонид (Арава®).
  • Кортикостероиды. Принимаемые внутрь, вводимые в мышцу или вводимые внутривенно, эти лекарства уменьшают воспаление и другие симптомы ревматоидного артрита. Примеры включают преднизолон, преднизон, триамцинолон и метилпреднизолон.
  • Иммунодепрессанты. Они замедляют прогрессирование ревматоидного артрита и уменьшают повреждение костей, окружающих суставы. Примеры включают азатиоприн и циклоспорин.
  • Биологические агенты. Они могут замедлить повреждение суставов при ревматоидном артрите. Примеры включают адалимумаб (Humira®), этанерцепт (Enbrel®), инфликсимаб (Remicade®), тофацитиниб (Xeljanz®), тоцилизумаб (Actemra®), абатацепт (Orencia®), ритуксимаб (Rituxan®).

Инъекции стероидов

Стероиды уменьшают воспаление и снимают боль. Стероиды обычно используются, если лекарства не контролируют воспаление или если воспаление ограничено несколькими суставами. Уколы вводят непосредственно в пораженный сустав.Поскольку стероиды могут ослабить сухожилия и связки, инъекции повторяют всего несколько раз.

Прочие стратегии управления

Полный план лечения артрита кисти включает следующие дополнительные подходы:

  • Упражнения - укрепление и растяжка - для уменьшения симптомов и улучшения функций. Ручной терапевт будет работать с вами, чтобы назначить упражнения, которые лучше всего подходят для лечения артрита ваших рук.
  • Горячие и холодные компрессы. Холод может уменьшить боль и уменьшить отек.Тепло может помочь уменьшить жесткость. Применяйте не более чем на 20 минут за раз.
  • Отдых. Регулярные периоды отдыха могут помочь уменьшить боль и воспаление в суставах.
  • Здоровое питание и управление диабетом и холестерином.
  • Снижение веса при избыточном весе.
  • Отказ от курения. Курение увеличивает риск развития артрита.
  • Трудотерапия, чтобы научиться пользоваться приспособлениями самопомощи, в том числе приспособлениями для одевания или приготовления пищи на кухне.

Хирургический

Если нехирургические методы лечения больше не приносят облегчения, а хрящи на концах костей изнашиваются, возможно хирургическое вмешательство. Есть несколько подходов:

  • Слияние суставов (артродез): Эта операция использует пластину и винты, чтобы скрепить кости сустава. У вас будет более стабильный и безболезненный сустав, но вы будете иметь ограниченную гибкость и подвижность.
  • Замена сустава (артропластика): Подобно другим заменам сустава, хирурги используют искусственный имплант из пластика, керамики, силикона или металлов для замены поврежденного сустава.Имейте в виду, что шарнирные имплантаты пальцев не имитируют нормальные движения пальцев.
  • Перенос сухожилия: Сухожилия соединяют мышцы с костями. Сухожилия, управляющие вашими пальцами, прикрепляются к мышцам ладони и предплечья. Продолжающееся воспаление при артрите может привести к разрыву сухожилий. В этом случае часть здорового сухожилия можно использовать для восстановления функции руки.

Вы и ваш хирург обсудите, какой хирургический подход лучше всего подходит для вашей руки, учитывая ваш возраст, уровень активности, пораженные суставы, а также степень боли и деформации, которые вы испытываете.

Какой тип хирургии кисти чаще всего выполняется на суставах, пораженных артритом?

  • Основание большого пальца: Место соединения большого пальца и запястья. Общие хирургические варианты включают удаление части или всей трапециевидной кости (кость запястья непосредственно под суставом большого пальца), пересадку сухожилия или сращение сустава.
  • Костяшки (пястно-фаланговые суставы): При этом ремонте почти всегда рассматривается замена сустава. Ревматоидный артрит может вызвать серьезные повреждения суставов пальцев и привести к их инвалидности.
  • Второй сустав пальца (проксимальные межфаланговые суставы): Остеоартрит обычно вызывает скованность и потерю подвижности. Для этих суставов рассматривается возможность замены или сращивания суставов. Поскольку вы часто используете эти суставы, существует вероятность износа имплантата. В этом случае ваш врач может порекомендовать дальнейшую операцию.
  • Верхняя часть сустава пальца (дистальные межфаланговые суставы): Сращивание сустава обычно используется для лечения артрита в этом суставе.

Чего мне следует ожидать после операции на руке?

После операции вам может потребоваться гипсовая повязка или шина, чтобы защитить руку во время заживления. Ваш хирург может направить вас к терапевту. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам обезболивающие, которые нужно принимать в течение ограниченного периода времени, чтобы уменьшить дискомфорт.

Каковы осложнения хирургии кисти?

Осложнения хирургии кисти включают:

  • Отсутствие улучшения мобильности.
  • Требуется замена имплантата, который сломается или изнашивается.
  • Неспособность костей срастаться или правильно выравниваться (для хирургии слияния).

Сколько времени нужно, чтобы оправиться после операции на руке?

Время восстановления зависит от многих факторов, в том числе от тяжести вашего состояния, типа перенесенной вами операции, навыков вашего хирурга и вашего согласия с терапией. Большинство людей могут вернуться к своей деятельности примерно через три месяца после операции по реконструкции сустава. Ваша команда опекунов может дать вам точную оценку вашего конкретного времени восстановления.

Рассматриваются ли другие варианты лечения?

Что касается остеоартрита, то в США проводятся клинические исследования лечения стволовыми клетками. Первые результаты обнадеживают.

За последнее десятилетие исследователи разработали множество новых лекарств от псориатического артрита и ревматоидного артрита, и в настоящее время ведутся дополнительные исследования.

Профилактика

Можно ли предотвратить артрит руки?

Артрит невозможно предотвратить.Однако вы можете следить за симптомами артрита с возрастом и обращаться к своему врачу, если вы заметили изменения в суставах. Вы также можете предпринять шаги для контроля факторов, которые вы можете контролировать. Ешьте здоровую пищу, чтобы питать свое тело и поддерживать здоровый вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Не курите. Курение увеличивает риск артрита.

Перспективы / Прогноз

Какого результата я могу ожидать, если у меня артрит в руках?

Нет лекарства от артрита.Однако обычно вы можете управлять легкими или умеренными симптомами с помощью комбинации медикаментозных и немедикаментозных подходов. Операция может быть вариантом, если другие методы лечения не помогут или если у вас серьезный артрит. Ваш лечащий врач объяснит, какой результат вы можете ожидать в зависимости от вашего типа и степени тяжести артрита, вашего возраста, других существующих заболеваний и других факторов.

Полезны ли добавки глюкозамина и хондроитина для лечения остеоартрита руки?

Добавки не рассматриваются и не одобряются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).От них не требуется проходить те же строгие методы клинических испытаний, которые должны проходить лекарства в США. Некоторые клинические испытания показывают преимущества в отношении облегчения боли; Однако нет никаких доказательств того, что эти добавки замедляют прогрессирование остеоартрита. Если вы планируете попробовать их, всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать добавки. Эти продукты могут влиять на лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.

Записка из клиники Кливленда

Тупая или жгучая боль в суставах, утренняя скованность, опухшие суставы руки - все это симптомы артрита.Ваши руки могут пострадать от многих видов артрита. Многие варианты лечения доступны в зависимости от вашего точного типа артрита. Лекарства могут уменьшить боль в суставах и отек. Исследователи все еще работают над способами замедлить прогрессирование остеоартрита. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас артрит в руках. Они проведут полное обследование и предложат вам полный план лечения, который включает упражнения для рук, использование горячих и холодных компрессов, другие советы по образу жизни и традиционные методы лечения, включая лекарства, скобы / шины, инъекции стероидов и хирургическое вмешательство.

Ремонт сухожилия руки - NHS

Если какое-либо из сухожилий руки повреждено, может потребоваться операция, чтобы восстановить их и помочь восстановить движение пораженных пальцев или большого пальца.

Что такое сухожилия?

Сухожилия - это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Когда группа мышц сокращается (напрягается), прикрепленные сухожилия натягивают определенные кости, позволяя вам выполнять широкий диапазон движений.

В руке 2 группы сухожилий:

  • сухожилий разгибателей - которые проходят от предплечья через тыльную сторону ладони к пальцам и большому пальцу, позволяя выпрямить пальцы и большой палец
  • сухожилия сгибателей - которые проходят от предплечья через запястье и через ладонь, позволяя сгибать пальцы

Хирургическое вмешательство часто может быть выполнено для восстановления повреждений обеих этих групп сухожилий.

Когда требуется ремонт сухожилия руки

Восстановление сухожилия кисти выполняется, когда одно или несколько сухожилий в руке разрываются или порезаны, что приводит к потере нормальных движений руки.

Если у вас повреждены сухожилия разгибателей, вы не сможете выпрямить один или несколько пальцев.

Если у вас повреждены сухожилия сгибателей, вы не сможете согнуть один или несколько пальцев.

Повреждение сухожилий также может вызвать боль и отек (воспаление) руки.

В некоторых случаях повреждение сухожилий разгибателей можно лечить без хирургического вмешательства с помощью жесткой опоры, называемой шиной, которую надевают на руку.

Общие причины травм сухожилий включают:

  • порезы - порезы на тыльной стороне или ладони могут привести к травме сухожилий
  • спортивные травмы - сухожилия разгибателей могут разорваться при ударе пальца, например, при попытке поймать мяч; сухожилия сгибателей могут иногда отрываться от кости при захвате майки соперника, например, в регби; шкивы, удерживающие сухожилия сгибателей, могут разорваться во время занятий, требующих большого напряжения, таких как скалолазание
  • укусов - укусы животных и людей могут вызвать повреждение сухожилий, а человек может повредить сухожилие руки после удара кулаком в зубы другому человеку
  • Размозжение - защемление пальца дверью или раздавливание руки в автомобильной аварии может привести к разрыву или разрыву сухожилия
  • ревматоидный артрит - ревматоидный артрит может вызвать воспаление сухожилий, что в тяжелых случаях может привести к их разрыву

Операция по восстановлению сухожилий

При восстановлении сухожилия хирург делает разрез (надрез) на вашем запястье, руке или пальце, чтобы он мог найти концы разделенного сухожилия и сшить их вместе.

Сухожилия разгибателя легче достать, поэтому восстановить их относительно несложно.

Подробнее о том, как выполняется восстановление сухожилия руки.

Восстановление после операции

Оба типа хирургии сухожилий требуют длительного периода восстановления (реабилитации), потому что восстановленные сухожилия будут слабыми до тех пор, пока концы не срастутся.

В зависимости от места травмы восстановленное сухожилие может занять до 3 месяцев, чтобы восстановить прежнюю прочность.

Реабилитация включает в себя защиту ваших сухожилий от чрезмерной нагрузки с помощью ручной шины. Обычно вам потребуется носить повязку на руку в течение нескольких недель после операции.

Вам также необходимо регулярно выполнять упражнения для рук во время выздоровления, чтобы предотвратить прилипание восстановленных сухожилий к близлежащим тканям, что может помешать вам полностью двигать рукой.

Когда вы сможете вернуться к работе, будет зависеть от вашей работы. Легкие занятия часто можно возобновить через 6-8 недель, а тяжелые занятия и спорт - через 10-12 недель.

Подробнее о восстановлении после ремонта сухожилия кисти.

Результаты

После восстановления сухожилия разгибателя у вас должен остаться рабочий палец или большой палец, но вы не сможете восстановить полную подвижность.

Результат часто бывает лучше, если травма представляет собой чистый разрез сухожилия, а не травму, которая связана с раздавливанием или повреждением костей и суставов.

Травмы сухожилий сгибателей обычно более серьезны, потому что они часто подвергаются большему напряжению, чем сухожилия разгибателей.

После восстановления сухожилия сгибателя некоторые пальцы часто не восстанавливают полную подвижность. Но восстановление сухожилия все равно даст лучший результат, чем отсутствие операции.

В некоторых случаях после операции развиваются осложнения, такие как инфекция, разрыв или прилипание восстановленного сухожилия к близлежащим тканям.

В этих обстоятельствах может потребоваться дальнейшее лечение.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

Опухшие пальцы: причины и лечение

Опухшие пальцы и общий отек возникают в основном из-за скопления жидкости в пространствах руки и запястья.Эта жидкость обычно собирается в областях, которые не могут быть «откачаны» кровеносными сосудами. Из-за этого удерживание руки и руки вниз приводит к тому, что сила тяжести удерживает жидкость на своем месте и даже позволяет большему количеству жидкости попасть в руку. Следовательно, если держать руку и руку в приподнятом положении, в идеале выше уровня сердца, это поможет гравитации вывести жидкость из кисти и руки. Думайте об этом, как о воде, текущей вниз по склону; удерживание руки вниз заставляет воду течь в руку, а удерживание руки вверх заставляет воду возвращаться в тело.Очень важно держать руку в поднятом положении потенциально в течение длительного времени. Это особенно актуально после травмы или операции, так как опухоль выходит из руки гораздо дольше, чем до нее.

Чтобы уменьшить отек, вы также можете сделать следующее:

  • Прикладывание льда к пораженному участку или поверх повязки, что также может помочь уменьшить боль
  • Шинирование / иммобилизация, что может помочь предотвратить дальнейшее отекание руки или arm
  • Прием противовоспалительных препаратов (например,грамм. НПВП, такие как ибупрофен), которые могут уменьшить отек, особенно если отек вызван артритом.
  • Регулярно двигайте пальцами, запястьями и руками, если это позволяет ваше состояние, что может помочь перекачивать жидкость обратно в тело. Это особенно важно для людей с переломом запястья; все, что не наложено на шину или гипс, должно регулярно двигаться (с одобрения вашего ручного хирурга).
  • Ношение компрессионных обертываний, таких как обертывания ACE ™ или перчаток с изотоником, которые могут быть очень полезны при массировании жидкости обратно в тело.Не наносите слишком сильно.

Если у вас возник отек, вызванный инфекцией, немедленно обратитесь к своему хирургу или обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования. Для удаления инфекции вам могут потребоваться антибиотики или даже операция. Если у вас появилось онемение или покалывание из-за отека, особенно после травмы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.


© 2019 Американское общество хирургии кисти
Этот контент написан, отредактирован и обновлен хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.

Что такое USA Patriot Web

Ордер на обыск с отсроченным уведомлением: жизненно важный и проверенный временем инструмент для борьбы с преступностью

Полевой отчет о Патриотическом законе

Первоочередной задачей Министерства юстиции является предотвращение террористических атак в будущем. С момента своего принятия после терактов 11 сентября 2001 года Патриотический акт сыграл ключевую роль - а зачастую и ведущую роль - в ряде успешных операций по защите ни в чем не повинных американцев от смертоносных планов террористов, направленных на уничтожение Америки и нашего пути спасения. жизнь.Хотя результаты были важны, при принятии Закона о патриотизме Конгресс внес в закон лишь незначительные, постепенные изменения. Конгресс просто взял существующие правовые принципы и модернизировал их, чтобы защитить жизнь и свободу американского народа от вызовов, создаваемых глобальной террористической сетью.

Патриотический акт США: сохранение жизни и свободы
(Объединение и укрепление Америки путем предоставления соответствующих инструментов, необходимых для пресечения и противодействия терроризму)

Конгресс принял Патриотический акт, подавляя подавляющее большинство двухпартийных маргиналов, вооружив правоохранительные органы новыми инструментами для выявления и предотвращения терроризма: Патриотический акт США был принят почти единогласно Сенатом 98-1 и 357-66 Палатой представителей при поддержке членов со всего политического спектра.

Закон улучшает наши контртеррористические усилия несколькими значительными способами:

1. Патриотический акт позволяет следователям использовать уже имеющиеся инструменты для расследования организованной преступности и незаконного оборота наркотиков . Многие из инструментов, которые Закон предоставляет правоохранительным органам для борьбы с терроризмом, десятилетиями использовались для борьбы с организованной преступностью и торговцами наркотиками, были рассмотрены и одобрены судами.Как объяснил сенатор Джо Байден (демократия) во время дебатов по поводу закона, «ФБР могло получить прослушку для расследования деятельности мафии, но они не могли заставить ее расследовать террористов. Говоря прямо, это было безумием! То, что хорошо для мафии, должно быть хорошо для террористов ». (Рек. Конг., 25.10.01)

  • Позволяет правоохранительным органам использовать слежку в отношении большего числа преступлений террора. До принятия Патриотического акта суды могли разрешать правоохранительным органам проводить электронное наблюдение для расследования многих обычных преступлений, не связанных с терроризмом, таких как преступления, связанные с наркотиками, мошенничество с использованием почты и паспорта.Агенты также могут прослушивать телефонные разговоры для расследования некоторых, но не всех преступлений, которые часто совершают террористы. Закон позволил следователям собирать информацию при расследовании всего спектра преступлений, связанных с терроризмом, включая преступления, связанные с химическим оружием, использование оружия массового уничтожения, убийства американцев за границей и финансирование терроризма.
  • Позволяет федеральным агентам следовать за изощренными террористами, обученными избегать обнаружения. В течение многих лет правоохранительные органы могли использовать "передвижные прослушки" для расследования общеуголовных преступлений, включая преступления, связанные с наркотиками и рэкет.Федеральный судья может разрешить передвижное прослушивание телефонных разговоров обращаться к конкретному подозреваемому, а не к конкретному телефону или устройству связи. Поскольку международные террористы изощрены и обучены предотвращать слежку с помощью быстро меняющихся местоположений и устройств связи, таких как сотовые телефоны, Закон разрешил агентам обращаться в суд за разрешением использовать те же методы в расследованиях национальной безопасности для отслеживания террористов.
  • Позволяет правоохранительным органам проводить расследования, не предупреждая террористов. В некоторых случаях, если преступников слишком рано предупреждают о расследовании, они могут сбежать, уничтожить доказательства, запугать или убить свидетелей, прервать контакт с сообщниками или предпринять другие действия, чтобы избежать ареста. Таким образом, федеральные суды в определенных обстоятельствах уже давно позволяют правоохранительным органам откладывать на ограниченное время, когда субъекту сообщают, что санкционированный судом ордер на обыск выполнен. Уведомление предоставляется всегда, но разумная задержка дает правоохранительным органам время для выявления сообщников преступника, устранения непосредственных угроз для наших сообществ и координации арестов нескольких лиц, не предупреждая их заранее.Эти ордера на обыск с отсроченным уведомлением использовались на протяжении десятилетий, доказали свою важность в делах, связанных с наркотиками и организованной преступностью, и были признаны судами полностью конституционными.
  • Позволяет федеральным агентам обращаться в суд за постановлением о получении деловой документации по делам о терроризме в сфере национальной безопасности. Изучение деловой документации часто дает ключ, который ищут следователи для раскрытия широкого спектра преступлений. Следователи могут искать выбранные записи в хозяйственных магазинах или на химических заводах, например, чтобы узнать, кто купил материалы для изготовления бомбы, или банковские записи, чтобы узнать, кто отправляет деньги террористам.Правоохранительные органы всегда могли получать деловые записи по уголовным делам посредством повесток в суд присяжных, и продолжают делать это в случаях, когда это необходимо, по делам национальной безопасности. Эти записи искали в уголовных делах, таких как расследование убийцы Зодиака, когда полиция заподозрила, что убийца был вдохновлен шотландским оккультным поэтом, и хотела узнать, кто проверял книги поэта в библиотеке. В делах, связанных с национальной безопасностью, когда использование процесса большого жюри было неприемлемым, следователи ранее имели в своем распоряжении ограниченные инструменты для получения определенных деловых документов.В соответствии с Законом о патриотизме правительство теперь может просить федеральный суд (Суд по надзору за внешней разведкой), если это необходимо для оказания помощи в расследовании, предписать производство того же типа записей, доступных через повестки в суд присяжных. Однако этот федеральный суд может издавать эти приказы только после того, как правительство продемонстрирует, что соответствующие записи запрашиваются для санкционированного расследования с целью получения информации внешней разведки, не касающейся лица США, или для защиты от международного терроризма или тайной разведывательной деятельности, при условии, что такое расследование а U.S. person не ведется исключительно на основании деятельности, защищенной Первой поправкой.

2. Патриотический акт способствовал обмену информацией и сотрудничеству между правительственными учреждениями, чтобы они могли лучше «соединить точки ». Закон устранил основные правовые барьеры, которые мешали правоохранительным органам, разведке и национальным оборонным сообществам вести переговоры и координировать свою работу по защите американского народа и нашей национальной безопасности.Меры правительства по профилактике не должны ограничиваться рамками на организационной схеме. Теперь полицейские, агенты ФБР, федеральные прокуроры и сотрудники разведки могут защитить наши сообщества, «соединив точки», чтобы раскрыть террористические заговоры до того, как они будут завершены. Как сказал сенатор Джон Эдвардс (DN.C.) о Патриотическом акте, «мы просто не сможем победить в борьбе с терроризмом, если правая рука нашего правительства не знает, что делает левая» (пресс-релиз, 10 / 26/01)

  • Прокуроры и следователи использовали информацию, предоставленную в соответствии со статьей 218, при расследовании дела обвиняемых по так называемому делу «Вирджиния Джихад».В этом судебном преследовании участвовали члены Исламского центра Дар аль-Аркам, которые готовились к джихаду в Северной Вирджинии, участвуя в пейнтболе и военизированных тренировках, в том числе восемь человек, посетивших лагеря подготовки террористов в Пакистане или Афганистане в период с 1999 по 2001 год. Эти люди являются сообщниками агрессивной исламской экстремистской группировки, известной как «Лашкар-э-Тайба» (LET), которая действует в Пакистане и Кашмире и имеет связи с террористической сетью «Аль-Каида». В результате расследования, которое включало использование информации, полученной через FISA, прокуратура смогла предъявить обвинения этим лицам.Шесть подсудимых признали себя виновными, а трое были осуждены в марте 2004 года по обвинениям, включая сговор с целью развязывания войны против Соединенных Штатов и сговор с целью оказания материальной поддержки талибам. Эти девять обвиняемых получили приговоры от четырех лет лишения свободы до пожизненного заключения.

3. Патриотический акт обновил закон, чтобы отразить новые технологии и новые угрозы . Закон привел закон в соответствие с современными технологиями, поэтому нам больше не нужно вести битву цифровой эпохи с антикварными законами о оружии и властями, оставшимися от эпохи поворотных телефонов.Например, при расследовании убийства репортера Wall Street Journal Дэниела Перла правоохранительные органы использовали одну из новых инстанций Закона, чтобы использовать высокотехнологичные средства для идентификации и определения местонахождения некоторых убийц.

  • Позволяет сотрудникам правоохранительных органов получать ордер на обыск в любом месте, где имела место террористическая деятельность. До Закона о патриотизме сотрудники правоохранительных органов должны были получить ордер на обыск в районе, где они намеревались провести обыск.Однако современные расследования терроризма часто охватывают несколько округов, и поэтому офицерам приходилось получать несколько ордеров в нескольких юрисдикциях, что приводило к ненужным задержкам. Закон предусматривает, что ордера могут быть получены в любом районе, в котором имела место деятельность, связанная с терроризмом, независимо от того, где они будут выполнены. Это положение не меняет стандартов, регулирующих доступность ордера на обыск, но упрощает процесс ордера на обыск.
  • Позволяет жертвам взлома компьютеров обращаться в правоохранительные органы за помощью в отслеживании «злоумышленников» на их компьютерах. Это изменение сделало закон технологически нейтральным; он поставил электронных нарушителей в один ряд с физическими нарушителями. Теперь жертвы взлома могут обращаться за помощью в правоохранительные органы для борьбы с хакерами, точно так же, как жертвы краж со взломом могут приглашать офицеров в свои дома, чтобы поймать грабителей.

4. Патриотический акт ужесточил наказания для тех, кто совершает террористические преступления . Американцам угрожает столько же террорист, который платит за бомбу, сколько тот, кто нажимает кнопку.Вот почему Закон о патриотизме ввел новые суровые наказания для тех, кто совершает и поддерживает террористические операции как внутри страны, так и за рубежом. В частности, Закон:

  • Запрещает укрывательство террористов. Закон ввел новое преступление, которое запрещает умышленное укрывательство лиц, которые совершили или собираются совершить различные террористические преступления, такие как: уничтожение самолетов; использование ядерного, химического или биологического оружия; использование оружия массового поражения; бомбардировки государственного имущества; саботаж ядерных объектов; и авиационное пиратство.
  • Ужесточены неадекватные максимальные наказания за различные преступления, которые могут быть совершены террористами : включая поджоги, разрушение энергетических объектов, материальную поддержку террористов и террористических организаций и уничтожение материалов национальной обороны.
  • Увеличен ряд наказаний за сговор , в том числе за поджоги, убийства на федеральных объектах, атаки на системы связи, материальную поддержку террористов, саботаж на ядерных объектах и ​​вмешательство в дела членов летного экипажа.Согласно предыдущему закону, многие статуты о терроризме конкретно не запрещали участие в заговоре с целью совершения основных преступлений. В таких случаях правительство могло возбуждать уголовное преследование только в соответствии с общим федеральным положением о заговоре, которое предусматривает максимальное наказание в виде пяти лет лишения свободы.
  • Наказывает террористические атаки на системы общественного транспорта.
  • Наказывает биотеррористов.
  • Отменяет сроки давности для некоторых террористических преступлений и продлевает их для других террористических преступлений.

Успех правительства в предотвращении очередного катастрофического нападения на американскую родину после 11 сентября 2001 года был бы гораздо более трудным, если не невозможным, без Патриотического акта США. Органы власти, предоставленные Конгрессом, существенно расширили нашу способность предотвращать, расследовать и преследовать террористические акты.

Правила обращения с флагом США появились потому, что никто не хотел выглядеть как нацист | Умные новости

В то время как многие американские олимпийцы, выигравшие золото в Рио, кладут правую руку на сердце, слушая на подиуме «Усеянное звездами знамя», другие делают свое дело.Возьмем, к примеру, Майкла Фелпса, который после победы на дистанции 200 метров баттерфляем в начале этой недели стоял на подиуме, положив руки на бок, почти охваченный эмоциями (а затем смехом), когда он принял свою 20-ю золотую олимпийскую медаль в карьере.

Однако олимпийцы, вероятно, не осознают, что Кодекс флага США призывает всех, кто обращается к флагу, будь то во время клятвы верности или во время исполнения государственного гимна, приложить свои правые руки к сердцу.Но у Олимпийского комитета США нет урока ориентации, который предписывал бы, как должны выглядеть спортсмены, что не должно вызывать удивления, как сказал Биллу Плашке Марк Дайресон, профессор штата Пенсильвания и олимпийский ученый для журнала The Los Angeles Times . Это упущение связано с богатыми традициями свободы слова в этой стране. Или, как выразился Дайресон, «в Соединенных Штатах свобода слова важнее всего».

Но откуда вообще взялась идея регулировать то, как американцы предпочитают уважать флаг? Как оказалось, U.Кодекс S. Flag восходит к недалекому 1942 году. Решение об исполнении началось с Клятвы на верность - ритуала, который обычно включал приветствие, требовавшее от вас поднять правую руку, перевернуть ладонь вниз, направьте его на флаг в приветствии и произнесите слова. Эти инструкции могут показаться сегодня немыслимыми по понятным причинам - они напоминают ряды нацистов, приветствующих своего фюрера. Но, хотите верьте, хотите нет, они датируются началом самого Клятвы.

Как пишет Боб Грин для CNN, приветствие правой рукой - часть странной истории Pledge.Первоначально известный как Салют Беллами, этот жест появился в 1890-х годах, когда Фрэнсис Дж. Беллами написал Клятву верности. Министр-христианин-социалист был нанят, чтобы написать патриотический призыв к американскому флагу в рамках стремления журнального магната Дэниела Шарпа Форда внедрить этот флаг в государственные школы.

В то время, как Джеффри Оуэн Джонс сообщил в журнале Smithsonian в 2003 году, Беллами и его босс оба согласились, что Гражданская война разделила лояльность американцев и что флаг может заполнить эти пробелы.Его кампания была посвящена 400-летию прибытия Христофора Колумба в новый мир. Он опубликовал свое новое обещание в рамках единой программы церемонии Дня Колумба в сентябре 1892 года на страницах Youth’s Companion , популярного детского журнала с тиражом 500 000 экземпляров.

«По сигналу Директора, - писал Беллами, - ученики выстроились в упорядоченные ряды, руки в стороны, лицом к Флагу. Подается еще один сигнал; каждый ученик отдает флагу воинское приветствие - правая рука поднята ладонью вниз до линии со лбом и близко к нему.Стоя таким образом, все вместе медленно повторяют: «Я клянусь в верности своему Флагу…» »(У слов Клятвы есть долгая и спорная собственная история, как написала Эми Кроуфорд для журнала Smithsonian в прошлом году.)

The Pledge медленно набирал обороты, особенно когда педагоги, обеспокоенные гигантским притоком иммигрантов в XIX веке, искали способы привить патриотические ценности и чувство национальной ассимиляционной идентичности. Подняв правую руку, дети по всей стране читали Клятву в школе и на массовых мероприятиях.

Затем пришел фашизм и приветствовали сторонники харизматичного политика по имени Адольф Гитлер. Диктатор, похоже, сделал нацистского «Хайля Гитлера» с поднятой рукой официальным жестом своей партии после того, как стал свидетелем салюта итальянских фашистов. Как сообщает Джесси Гай-Райан для Atlas Obscura , и итальянцы, и немцы утверждали, что приветствие было основано на римской и средневековой истории Германии, соответственно, хотя оба они имели чисто современное происхождение - и Смитсоновский институт.Репортер com Роуз Эвелет отмечает, что замешательство по поводу фашистского приветствия и аналогичного приветствия олимпийскому флагу сделало Олимпийские игры 1936 года еще более опасными с политической точки зрения.

Теперь, когда однорукий салют больше отдавал тоталитаризмом, чем американским патриотизмом, американцы отказались от этого жеста, который был символом национального единства в течение 50 лет. Кодекс флага США 1942 года попытался дистанцировать клятву верности от явных врагов страны, предписывая приветствующим прикладывать правую руку к сердцу при чтении клятвы, а также содержал инструкции для людей приветствовать флаг, положив правую руку на сердце. во время прослушивания "Усеянного звездами знамени."(Хотя песня была написана еще в 1814 году, она была официальным гимном Соединенных Штатов только с 1931 года.)

Относительно новая традиция возлагать правую руку на сердце не положила конец спорам по поводу Клятвы, которая выдержала многочисленные юридические проверки на предмет того, можно ли заставить студентов читать его (они не могут) или слова «под Богом» »Нарушают Первую поправку (они этого не делают). И, несмотря на требования делать и то, и другое в рамках кода США, ни один из жестов не может быть принудительным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *