Ожирение причины и лечение: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Причины ожирения

90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

  • Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
  • Переедание вечером
  • Еда перед сном
  • Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
  • Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
  • Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% обусловлены нарушениями в работе органов и систем:

  • Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
  • Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
  • Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
  • Опухоли головного мозга

Классификация ожирения

Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

  • ИМТ более 25 – предожирение
  • Более 30 – I степень
  • Более 35 – II степень
  • Более 40 – III степень
  • Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

  • Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
  • Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
  • Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Симптомы ожирения

  • Увеличение частей тела, изменение их соотношения
  • Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
  • Стрии (растяжки)
  • Грыжи

По мере прогрессирования присоединяются:

  • Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
  • Изжога, эзофагеальный рефлюкс
  • Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
  • Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
  • Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
  • Эпизодическое повышение давления
  • Нарушение менструального цикла, потенции

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Осложнения ожирения

  • Дыхательная и сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертония
  • Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
  • Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
  • Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

  • Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
  • Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
  • Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
  • Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
  • При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
  • Оценит тяжесть осложнений

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины болезни:

  • Алиментарное ожирение лечит диетолог: составит диету, вместе со специалистом ЛФК подберет оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначит препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
  • К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проведут специальные тренинги, назначат антидепрессанты
  • Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием
  • При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
  • Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
  • Работа с психологом, лечебный гипноз
  • Бариатрическая хирургия
  • Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
  • Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Ожирение: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Муравейко Юрий Михайлович

Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

Такое заболевание, как ожирение, необходимо лечить. Процесс лечения длительный и проходит под контролем врачей, направленным на снижение и стабилизацию массы тела, вследствие чего снижается риск возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония. Чаще всего ожирение диагностируют у женского пола, возраст которых превышает 50 лет, при этом 30% населения всех развитых стран имеют проблемы с лишним весом, их индекс массы тела превышает 20% допустимой нормы.

Муравейко Юрий Михайлович

Классификация ожирения

На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

Осложнения ожирения

Так как ожирение — это заболевание эндокринной системы, оно дает осложнения сразу на несколько систем организма, в результате чего может развиться обширный комплекс осложнений:

  1. Метаболический синдром — вызывает сердечнососудистые заболевания, связанные с непереносимостью тканями инсулина;
  2. Нарушения желудочно-кишечного тракта — встречаются довольно часто и связаны с тем, что из желудка в пищевод поступает кислое содержимое;
  3. Развитие сахарного диабета второго типа — развивается вследствие нарушения секреции инсулина клетками поджелудочной железы;
  4. Инсульт — как следствие нарушения кровообращения в мозге;
  5. Инфаркт — в результате отмирания участка сердечной мышцы;
  6. Холецистит — воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  7. Онкологические осложнения — развивается в результате перерождения обычных клеток в опухолевые клетки.

Прогноз при ожирении

На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы. Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции. Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

Профилактика ожирения

В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой. Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий.


Причины ожирения

Ожирение может быть двух типов:

  • первичное ожирение или конституционное;
  • вторичное ожирение или симптоматическое.

Причины ожирения первичного типа, зачастую носят семейный характер. Такое ожирение, как правило, развивается от того, что человек регулярно переедает, не дает себе необходимой физической нагрузки, а также не имеет правильного режима питания.

Первичное ожирение развивается как следствие:

  1. Постоянного переедания — при невозможности удержаться от соблазна съесть лишнюю шоколадку, также на желание есть влияет реклама продуктов питания. Кроме этого, часто люди начинают употреблять пищу при стрессовых ситуациях, депрессиях или просто в качестве развлечения, когда нечем заняться.
  2. Генетических нарушений — если человек предрасположен к полноте, у таких людей обычно отсутствует ген, который отвечает за регулирование обмена веществ, почти у 40% больных ожирение развивается именно на генетическом уровне.
  3. Неправильной работы печени, поджелудочной железы или кишечника.

Причины ожирения вторичного типа являются следствием каких-либо первичных патологических процессов, например, расстройства.

Вторичное ожирение развивается как следствие:

  1. Нарушений эндокринной системы: при гипофизарной патологии, заболеваниях надпочечников, болезнях щитовидной железы, когда вследствие снижения процессов обмена откладывается лишний жир, после перенесения операций по удалению яичников, как симптомы климакса.
  2. Церебральной формы: вследствие того, что у больного поражены участки головного мозга, у него происходит резкое повышение аппетита, после чего происходит быстрый набор веса, а жировые отложения локализуются на туловище и конечностях.

Симптомы ожирения

Лишний вес это довольно серьезная проблема, потому как избыточный вес может не только нарушать и повреждать внутренние органы и их работу, но и привести к смерти.

Симптомы ожирения, лечение которых не терпит отлагательств:

  1. Высокое артериальное давление. Довольно часто при ожирении встречается такой симптом, как повышенное артериальное давление. В связи с тем, что полные люди ведут малоактивный образ жизни, у организма нет возможности расходовать жировые клетки, находящиеся в избытке, что приводит к повышению давления. Люди, страдающие от ожирения, очень быстро устают, уровень их энергичности низкий, как следствие начинают развиваться сердечные заболевания, болезни почек и инсульт.
  2. Сердечнососудистые заболевания. Этот симптом является более серьезным, чем предыдущий. Мышца сердца начинает неправильно работать из-за высокого давления, что приводит к нарушению баланса крови и кислорода, как следствие может случиться инфаркт или инсульт. Если ожирение имеет последние стадии, это может привести к ожирению сердца и его неправильному функционированию, в результате чего головной мозг не получает достаточного снабжения крови и наступает смерть.
  3. Депрессивное состояние. Еще один симптом ожирения — это подавленное психологическое состояние, которое приводит к падению самооценки и замкнутости больного. Когда у человека, страдающего ожирением, начинается депрессия, он чувствует гнев к самому себе и начинает вести неправильный, а порой и не полноценный образ жизни.
  4. Остеоартрит. Также симптомом ожирения является постоянная боль в суставах и снижение физической деятельности больного, которые наступают в результате быстрого изнашивания костных тканей и большого давления на хрящи и суставы в области таза из-за лишнего веса.
  5. Болезнь дыхательных путей. Каждый пациент, который имеет какую-либо степень ожирения, страдает от одышки. В связи с тем, что лишний вес давит на грудную клетку, человеку становится тяжело дышать, а расширение легких затруднено.

Кроме основных симптомов, при ожирении могут быть и сопутствующие, к ним относятся: задержка дыхания в период сна и апноэ, также может наблюдаться излишняя вентиляция, что приводит к легочной и сердечной недостаточности.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика ожирения

В связи с тем, что ожирение довольно специфическое заболевание, при котором даже первичный осмотр пациента может указать на развитие болезни. Первичная диагностика происходит непосредственно во время приема пациента врачом и осмотра сопутствующих признаков и проявлений. С целью определения причины развития ожирения, а также установления степени заболевания, врач назначает дополнительный комплекс обследований, в который входят следующие диагностические процедуры:

  1. Диагностика работы печени и ее функций;
  2. Диагностика щитовидной железы;
  3. Тест на липиды;
  4. Общий анализ мочи;v
  5. Клинический анализ крови;
  6. Тест на определение степени ожирения;
  7. Ультразвуковое обследование;
  8. МРТ или КТ, с целью определения количества жира;

Также проводится дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

  1. Акромегалия;
  2. Асцит;
  3. Синдром Кушинга.

Лечение ожирения

На данный момент применяют несколько наиболее действенных методов лечения ожирения в зависимости от заболевания.

Если у человека ожирение 2 или 1 степени, справиться с болезнью можно диетическим способом. Врач составляет диету, в которую входят продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и биологически активных веществ. Помимо этого диетическое лечение должно включать обязательный комплекс физических упражнений.

Когда у человека ожирение 3 степени, может быть использован медикаментозный способ лечения. На сегодняшний день, ассортимент препаратов, снижающих вес, довольно широк, что позволяет с успехом снижать лишний вес. Помимо медикаментов, рекомендуется соблюдение диеты и физические нагрузки. Стоит помнить, что такой метод лечения может иметь регрессирующий эффект в том случае, если после достижения желаемых результатов, человек вновь возвращается к прежнему неправильному образу жизни.

При более тяжелых степенях ожирения может применяться хирургический метод лечения, такой способ является крайним и назначается только в том случае, когда диета и медикаменты бессильны. Принимать решение о таком лечении ожирения может только врач, после полной диагностики и учитывая наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Процедуры для болезни "Ожирение"

Ожирение у мужчин и женщин: причины и лечение

Оглавление

Ожирение – заболевание, возникающее при избытке жировых отложений, которые скапливаются не только в подкожной клетчатке, но и в различных тканях и органах. Диагноз ставится при увеличении массы тела на 20 % и более от средних величин. Ожирение – патологическое состояние, которое становится причиной не только физического, но и психологического дискомфорта. Кроме того, пациенты нередко жалуются на сексуальные расстройства. Ожирение способно вызвать заболевания суставов и позвоночника, повысить риск развития патологий сердца и сосудов, поражения печени, почек и других органов.

В России от ожирения страдает около 30 % населения. Как правило, заболевание возникает у людей в возрасте от 30 до 60 лет, но регистрируются случаи и более раннего активного скопления жировых отложений. Сегодня ожирение успешно лечится! Для терапии следует проконсультироваться со специалистом, а не пытаться экспериментировать с диетами самостоятельно или полностью отказываться от пищи. Это может усугубить состояние, но не позволит избавиться от лишнего веса.

Причины заболевания

Основными причинами ожирения называют:

  • Переедание
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение уровня гормонов
  • Беременность

Как правило, активному скоплению жировых отложений способствует превышение количества потребляемых калорий над расходуемыми. Избыточная энергия поступает в организм и не расходуется. Избыточные жиры и углеводы (редко), поступающие с пищей, преобразуются в жир.

Также спровоцировать проблему могут болезни щитовидной железы, стрессы, длительный прием гормонов и ряда других лекарственных средств. Важную роль в развитии ожирения играет наследственная предрасположенность. В семье людей с ожирением нередко рождаются дети, предрасположенные к быстрому набору веса.

При выявлении причин ожирения следует понимать, что оно может быть:

  • Первичным. Такая патология провоцируется нарушениями питания и замедленными обменными процессами
  • Вторичным. Данная патология возникает при наличии основного заболевания и является уже его следствием

В списке причин ожирения указываются и возрастные изменения, происходящие в организме. Рост массы тела некоторые люди отмечают даже в случае сохранения режима питания и поддержания активного образа жизни. Дело в том, что чем старше мы становимся, тем медленнее жир расщепляется в организме. Скорость и объем переработки потребляемой пищи снижаются и при приеме некоторых средств для снижения артериального давления, например.

Формула расчета идеального веса. Степени ожирения

Для расчета идеального веса применяется простая формула.

Чтобы узнать показатель ИМТ (идеальной массы тела), нужно определить свой вес (в килограммах) и измерить свой рост (в метрах).

Затем число, обозначающее вес, следует поделить на число, полученное путем возведения в квадрат цифрового выражения роста.

Используя эту формулу, специалисты выделяют 4 степени ожирения:

  • Первая степень (ИМТ 28-30,9). В этом случае избыток массы тела обычно не превышает 10 кг. При таком весе человек не испытывает никакого выраженного дискомфорта. В некоторых случаях (обычно при сильных физических нагрузках) может возникать небольшая и быстро проходящая одышка
  • Вторая степень (ИМТ 31-35,9). Избыток массы тела при таком ожирении составляет до 15-20 кг. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, отеки ног, потливость и одышку даже при небольшой нагрузке. Выделяются и видимые внешние изменения. Обычно большая часть жировых отложений скапливается в области живота
  • Третья степень (ИМТ 36-40,9). Избыток массы тела может достигать 20-30 кг. При нормальном весе в 70 кг пациент может весить 100 кг. При таком ожирении даже небольшие нагрузки сводятся к минимуму, так как человек не выдерживает их, жалуется на быструю утомляемость, сильную потливость и одышку. Патологическое состояние опасно тем, что может спровоцировать проблемы с сердцем, боли в нижних конечностях, болезни сосудов
  • Четвертая степень (ИМТ 41 и выше). Такая патология встречается очень редко. При данном ожирении лишний вес превышает нормальный в несколько (до 5) раз. Пациенты утрачивают способность даже к самообслуживанию, нередко практически не двигаются, вынуждены проходить комплексное лечение у кардиологов, эндокринологов и других специалистов. Без качественного и комплексного лечения возможно развитие серьезных патологий и даже смерть больного

Симптомы

Развивается ожирение постепенно и часто незаметно для человека. Нередко небольшой избыток веса воспринимается самим пациентом спокойно, может списываться на «праздничные угощения» или «нервы». Между тем, если сразу не принять нужные меры, ограничить употребление углеводов, например, жир будет продолжать накапливаться. Основная опасность ожирения заключается в том, что часть жира остается невидимой, так как оседает на внутренних органах.

По мере развития патология провоцирует уже и выраженные симптомы.

К ним относят:

  • Видимые изменения фигуры (увеличение объема живота, груди, рук, бедер и др.)
  • Неконтролируемый аппетит (особенно в вечернее и даже ночное время)
  • Постоянную одышку
  • Слабость
  • Отечность

По мере прогрессирования ожирение приводит к увеличению показателей сахара и холестерина, невротическим нарушениям, болям в нижних конечностях, нарушениям актов дефекации и мочеиспускания. Некоторые пациенты жалуются на повышение артериального давления и дискомфорт в области сердца.

Важно! Жировые отложения скапливаются у мужчин и женщин в различных областях.

Представительницы прекрасного пола часто страдают от избытка жировой ткани в таких зонах, как:

  • Талия
  • Ягодицы
  • Бедра

У мужчин при ожирении начинает активно расти живот.

Чем опасно?

Ожирение опасно тем, что может стать причиной:

  • Сахарного диабета. Патология развивается в случае, когда клетки становятся толерантными к глюкозе. Со временем повышается уровень сахара в крови (более 6 единиц). При критических показателях ставится диагноз «сахарный диабет»
  • Образования холестериновых отложений на стенках сосудов. Данное патологическое состояние при отсутствии необходимой терапии может стать причиной инфаркта, инсульта и ряда других угрожающих жизни состояний
  • Нарушения менструального цикла. Что, в свою очередь, приводит к проблемам с зачатием и опасным изменениям гормонального фона
  • Артериальной гипертонии. Такая патология может привести к инсульту, спровоцировать закупоривание сосудов и другие опасные состояния
  • Заболеваний почек, печени, сердца. Такие патологии могут привести к общему снижению качества жизни, возникновению выраженной боли и постоянного дискомфорта. Некоторые (ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность и др.) в запущенных случаях становятся причиной смерти пациента

Невозможно не отметить и то, что ожирение существенно ограничивает человека в активности. Большой вес становится преградой на пути к занятиям спортом. При этом только активность вместе с правильным питанием позволяет устранить избыток подкожной клетчатки. Нередко люди с ожирением испытывают комплексы, связанные с внешностью, отказываются от общения и публичных выступлений. Это может стать причиной потери работы, ведения замкнутого образа жизни. Такая стрессовая ситуация нередко «заедается».

Как лечить ожирение?

Лечение ожирения у женщин и мужчин всегда проводится комплексно. Основу эффективной терапии составляет профессиональная диагностика. Она позволяет определить причины патологического состояния и в дальнейшем устранить их.

Если ожирение спровоцировано проблемами с щитовидной железой, например, обязательно назначаются специальные препараты. Они позволяют бороться не со следствием патологии (лишним весом), а причиной (заболеванием, которое стимулировало отложение жира). При наследственном характере ожирения лечение проводится такими специалистами, как эндокринолог. При переедании работу с пациентом проводят как эндокринолог и диетолог, так и психотерапевт. Врачи выясняют, почему человек испытывает постоянное желание что-то есть. Назначаются препараты для снижения аппетита и параллельно проводятся сеансы психотерапии, во время которых выясняются причины переедания и формируются новые установки.

Зачастую (примерно в 80% случаев) лечение ожирения у женщин и мужчин проводится путем лечебного питания и умеренных физических нагрузок.

Из рациона исключаются:

  • Торты, пирожные, другие кондитерские изделия и сладости
  • Сахар в чистом виде
  • Копчености, маринады и соленья
  • Газированные воды
  • Жирное мясо

Ежедневное меню обязательно включает:

  • Свежие фрукты и овощи
  • Рыбу
  • Зелень
  • Кисломолочные продукты

Рацион разрабатывается только диетологом! Этот специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, состояние его здоровья, сопутствующие или основные заболевания.

Для достижения дефицита энергии обязательно проводятся занятия лечебной физкультурой.

Умеренные нагрузки обеспечивают:

  • Полное растрачивание энергии
  • Улучшение работы сердечной мышцы
  • Устранение избытка жировой ткани
  • Насыщение кислородом всех органов
  • Повышение показателей выносливости
  • Увеличение жизненной активности

Со временем нагрузки могут увеличиваться.

Важно! Лечение проводится только под контролем специалистов. Только команда из эндокринолога, диетолога и других врачей способна обеспечить достижение желаемого результата. Не следует торопиться как можно скорее сбросить лишний вес. Резкое изменение массы тела так же опасно, как и само ожирение.

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

  • Эффективное лечение ожирения. Для терапии применяются как уже зарекомендовавшие себя методики, так и современные, разработанные нашими специалистами
  • Сопровождение пациента на каждом этапе лечения. Работа с больным не заканчивается даже после того, как он сбросил вес. Очень важно сохранить результаты, не набрать килограммы заново при очередном стрессе или окончании приема лекарственных препаратов
  • Использование только проверенных методик и схем лечения ожирения. Применяемые способы основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам
  • Возможности для работы с психологом, проведение лечебного гипноза, психологических тренингов
  • Проведение терапии в амбулаторных и стационарных условиях
  • Лечение ожирения у женщин и мужчин несколькими врачами. С вами будут работать профессионалы различных специализаций
  • Возможности для устранения избыточного веса хирургическим путем

Чтобы воспользоваться услугами клиник МЕДСИ в сфере избавления от ожирения, достаточно записаться на прием по телефону +7 (495) 7-800-500.

Ожирение - причины, симптомы, стадии, лечение

Краткая характеристика заболевания

ОжирениеОжирение – это заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из синдромов другой болезни.

Причины ожирения

К наиболее распространенным причинам ожирения относятся: неправильный режим питания, недостаточная физическая активность, высокая калорийность потребляемой пищи.

Определенную роль играет наследственность и генетическая предрасположенность, несоответствие между энергетическими поступлениями и затратами в организме, использование неправильных диет, стрессовые ситуации. Также причиной ожирения могут быть определенные физиологические состояния, такие как беременность, климакс, кормление грудью.

Степени ожирения

Существуют три степени ожирения. Определить наличие лишнего веса можно с помощью индекса массы тела. Формула расчета достаточно проста: необходимо фактический вес в килограммах разделить на ваш рост (в метрах), возведенный в квадрат. Индекс массы в пределах от 18,5 до 24,5 определяет нормальный вес человека. Первая степень характеризуется индексом массы тела от 30 до 35. При второй степени ожирения индекс массы составляет 35-40 единиц. Фактическое значение индекса выше сорока определяет третью степень ожирения.

Симптомы ожирения

Симптомы заболевания тем более выражены, чем выше степень ожирения. Первая степень может проходить практически бессимптомно, а вот вторая и третья – имеет достаточно выраженные симптомы. К ним относится повышенный аппетит, сонливость, слабость, резкие перемены или ухудшение настроения, тошнота, одышка, горький привкус во рту, боли в позвоночнике и суставах, жажда, повышение артериального давления.

Человек, страдающий ожирением, может испытывать повышенное чувство голода в ночные часы и во второй половине дня. Последствиями заболевания может быть бесплодие и нарушение нормального менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.

Виды ожирения

Алиментарно-конституционное ожирение возникает по причине переедания, низкой физической активности, нарушения системы питания, часто наблюдается у членов одной семьи.

Гипоталамическое ожирение возникает по причине поражения гипоталамических центров регуляции. Может возникнуть в результате хирургического вмешательства или черепно-мозговой травмы, различных инфекций и интоксикаций.

Эндокринное ожирение возникает как один из симптомов патологии эндокринных желез.

Ожирение у детей

Основная причина ожирения у детей - неправильное питаниеМасса тела ребенка, которая превышает норму на 15% или более, считается ожирением.

Основным лечением при ожирении у детей является корректировка режима питания и увеличение двигательной активности.

В детском возрасте лекарственные средства для лечения избыточного веса не применяются.

Самые калорийные блюда следует предлагать малышу в первой половине дня, после обеда желательно давать овощные и молочные блюда. Кормить ребенка необходимо в одно и то же время, не допуская больших перерывов между кормлениями. Питание должно быть дробным, до шести раз в сутки, объем пищи на одно кормление должен соответствовать возрастным потребностям ребенка. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, овощам и фруктам. Необходимо исключить из питания блюда и продукты, содержащие сложные углеводы и большое количество жира: белый хлеб, булочки, кондитерские изделия, сгущенное молоко, манную кашу, варенье и т.д.

Лечение ожирения

К лечению ожирения необходимо подходить комплексно и благоразумно. Необходимо понимать, что такое лечение является долгим процессом. Для того чтобы закрепить полученный результат и не вернуть лишние килограммы в двойном количестве, необходимо подобрать правильную лечебную диету и физические нагрузки. Также используют медикаментозное лечение.

Лечебная диета при ожирении была разработана еще в 1937 году и теперь известна как стол №8. Питание – 5-6 раз в день. Эта диета при ожирении предполагает употребление 150 грамм углеводов, от 90 до 110 грамм белков, 80-85 грамм жиров, 30% из них должны быть растительного происхождения, 5-6 грамм соли и до 1,2 литра жидкости. Калорийность такого рациона составляет порядка 1700-1800 ккал.

Правильно подобранная физическая нагрузка и увеличение двигательной активности оказывает реальную помощь в борьбе с лишним весом. Необходимо помнить, что физические нагрузки должны быть нормированными и выполняться с учетом состояния здоровья человека.

Что касается лекарственной терапии, то тут возможно использование только проверенных и официально утвержденных препаратов для борьбы с лишним весом. К ним относятся лекарства, воздействующие на центр голода и насыщения, а также препараты, блокирующие всасывание пищевых жиров. Любое лекарственное средство для лечения ожирения должен назначать только врач.

Ожирение убивает изнутри: какие болезни порождает лишний вес | Правильное питание | Здоровье

Владимир Миркин — автор методики, превращающей бесформенных толстушек и толстяков в очаровательных женщин и спортивных мужчин. Мы представляем отрывок из его книги «Как быстро похудеть. Экспресс-курс доктора Миркина»

Почему возникает ожирение?

Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин. В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами. В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.

Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.

Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.

Как распределяется жир в организме?

По типу распределения жировой ткани в организме выделяют верхнее, нижнее и среднее ожирение. При первом типе жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища, при нижнем жир скапливается в основном в нижней части тела, а при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожножировой клетчатки.

В зависимости от веса ожирение делится на четыре степени. При I степени ожирения избыток веса составляет от 10 до 29 % идеального веса. На ранних этапах ожирения, когда организм еще хорошо приспосабливается к избыточному весу, все его органы и системы нормально функционируют. Внешний вид больного ожирением I степени обычно соответствует представлению о «цветущем здоровье». В молодом возрасте толстяки часто обладают большей энергией, чем обычные люди. Они жизнелюбивы, часто отличаются добротой, человечностью, благодушием, веселым нравом. В литературе имеется немало случаев описания таких героев. Например, Обломов, несмотря на свое безволие и лень, вызывает к себе невольную симпатию за свою мягкость, доброту и благородство. Таким мы видим Обломова в начале романа. Однако долгое лежание на диване не лучшим образом сказалось на его здоровье. Уже через пять лет он умирает от апоплексического удара, то есть относительное благополучие у таких людей нарушается при нарастании веса. Уже при I степени ожирения можно наблюдать такие симптомы, как одышка при ходьбе и физическом напряжении, быстрая утомляемость, повышенная потливость, привычные запоры, вздутие живота.

Пока организм выдерживает патогенное влияние ожирения при I степени, органы и системы работают в нормальном режиме. Но при дальнейшем нарастании жировой ткани предел адаптации может быть нарушен.

При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49%. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. Появляются признаки дыхательной недостаточности (скопление жировой ткани в брюшной полости сдавливает и приподнимает диафрагму). Живот увеличен и вздут, что создает ощущение тяжести, особенно после еды. Часто к вечеру на ногах образуются отеки. Появляется функциональная недостаточность отдельных органов и систем со стороны нервной системы, что проявляется в виде жалоб на ослабление памяти, головокружение, рассеянность и сонливость.

При III степени ожирения (избыток веса — от 50 до 99%) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия). После еды они сонливы, часто находятся в дремотном состоянии, засыпают в неподходящем месте. В то же время пациенты могут быть возбуждены, конфликтны.

Такие перепады от полного спокойствия к возбуждению, а затем к подавленному настроению характерны для больных ожирением.

При IV степени лишний вес превышает 100%. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. Они с трудом передвигаются, некоторые годами не выходят из квартиры. Из-за огромного веса такие пациенты не могут ездить на общественном транспорте, купаться в ванне, подниматься по лестнице на верхние этажи. Все это приводит к их полной изоляции от общества. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности. Данный синдром характеризуется чрезмерным ожирением и постоянной сонливостью, сильной одышкой, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Примером подобного заболевания может быть случай с Антониной Масловой из г. Боровска Калужской области, вес которой составлял 165 кг. Она могла неожиданно заснуть во время беседы с родственниками, что производило на них тяжелейшее впечатление. Спала она в основном сидя, так как жир в брюшной полости сдавливал диафрагму. Сон сопровождался храпом, криками, даже остановкой дыхания. Несмотря на тяжелую клиническую картину, все эти явления обратимы при снижении веса. Что и произошло с Антониной Масловой. После того как она похудела на 93 кг, все проявления синдрома Пиквика полностью исчезли. Сейчас она абсолютно здорова, а вес ее тела равен 72 кг.

С увеличением количества жировой ткани в организме усиливается ее разрушающее воздействие на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Ожирение — это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени.

В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости

В первую очередь при этой болезни страдает сердечно-сосудистая система. Каждый тучный человек — потенциальный пациент кардиолога. Тучность, собственно, и является причиной повышенной смертности таких людей. Сердце тучных людей имеет «поперечное положение», так как диафрагма расположена более высоко, чем при норме, а в общем размеры сердца больше нормальных. Кроме того, жир откладывается между листками перикарда, становится как бы футляром, а жир, образующийся между мышечными волокнами сердца, вызывает их дистрофию. Все это препятствует нормальной работе сердца.

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пони-женном питании.

Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По моим наблюдениям, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.

Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болез-нью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в по-жилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.

Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.

Вот почему с уверенностью практика заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм. У меня лечился больной бронхиальной астмой тяжелой формы, страдающий ожирением. Приступы болезни сопровождались галлюцинациями. Больной и суток не мог прожить без внутривенного введения лекарства. После моих сеансов лечения он избавился от 10 кг. Течение болезни значительно смягчилось, приступы повторялись реже и не протекали так мучительно, как раньше.

Это убедило больного в необходимости дальнейшего лечения. Через пять месяцев после лечения и соблюдения диеты он избавился еще от 35 кг, что не замедлило положительно сказаться на состоянии его здоровья: приступы вообще прекратились. Впервые за последние пять лет врачи отменили ему внутривенное вливание лекарственных средств.

Так же как и дыхательная система, желудочно-кишечный тракт при ожирении функционирует в условиях повышенного сдавливания, которое создается вследствие значительных отложений жировой ткани в брюшной полости. Из-за постоянного вздутия кишечника и мышечной слабости брюшного пресса живот начинает отвисать, а у особо тучных людей развивается «фартучное ожирение». При этом живот свисает вниз в виде фартука, прикрывая половые органы и спускаясь иногда до колен. У тучных людей желудок, как правило, смещен вниз и расширен. Из-за перерастяжения желудка насыщение наступает только после приема огромного количества пищи. Все это приводит к нарушению моторики кишечника, появлению запоров, повышенному газообразованию и взду-тию живота.

Для тучных людей, помимо ожирения, свойственны:

1) гипертония;

2) атеросклероз сосудов;

3) стенокардия;

4) инфаркты;

5) диабет;

6) артрит;

7) сокращение продолжительности жизни.

Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела больного с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту.

Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100.

Весо-росто-объемный показатель Бернгардта предполагает, что нормальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах, умноженному на окружность грудной клетки в сантиметрах и деленному на 240.

Оптимальный вес и степень ожирения в медицинской практике определяются с помощью индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста, возведенный в квадрат (кг/м2):

ИМТ: ВСС^

Рост (м)2 ИМТ:

□ < 18,5 — недостаточный вес тела;

□ < 18,6-24,9 — оптимальный вес;

□ < 26,0-29,9 — избыточный вес;

□ < 30,0-34,9 — ожирение I степени;

□ < 35,0-39,9 — ожирение II степени;

□ > 40,0 — ожирение III степени.

Однако у лиц с одинаковым ростом идеальный вес может колебаться в зависимости от особенностей их конституции. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников.

Астеники худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники широкоплечи, склонны к полноте.

В табл. 1 нормы веса даны в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25-30 лет, каждое последующее десятилетие дает право на прибавление 1 кг.

Таблица 1. Оптимальный вес (кг) мужчин и женщин в возрасте от 25 лет и выше (в обычной одежде)

Рост (см) в обуви с каблуками: 2,5 см у муж­чин, 5 см у женщин Астенический тип Нормостениче-ский тип Гиперстениче-ский тип
муж-­

чины

жен­-

щины

муж-­

чины

жен­-

щины

муж-­

чины

жен­-

щины

 
149,5 47-50 50-54 53-58
152,5 48-51 51-55 54-59
155,0 49-52 52-56 55-60
157,5 53-57 50-54 56-60 53-57 60-64 56-61
160,0 54-58 52-55 58-62 55-58 60-66 58-63
162,5 56-60 53-57 59-64 56-60 62-68 60-64
165,0 57-62 54-58 61-66 58-61 64-70 62-66
167,5 59-63 56-60 62-67 59-64 66-71 63-68
170,0 61-66 57-62 64-69 61-66 68-74 65-70
172,5 62-67 59-63 66-71 62-67 70-75 66-74
175,0 64-69 61-66 68-73 64-69 71-77 68-74
177,5 65-70 62-67 70-75 66-71 73-80 69-75
180,0 67-72 63-68 71-76 67-72 75-82 70-76
183,0 69-74 73-78,5 76-84
185,5 71-77 75-81 79-86
188,0 72-80 78-84 81-89
190,0 76-82 80-86 86-92

 

Ожирение. Причины возникновения. Профилактика.

Ожирение – это повышенное содержание жира в организме. В последнее время количество людей, страдающих от ожирения, неуклонно растет. На данный момент лишний вес наблюдается почти у половины человечества. При чем, год от года ожирение "молодеет", и ему уже подвержены не только взрослые, но и подростки. На данный момент от 5 до 20% людей до 30 лет подвержены ожирению.

 
Типы ожирения:

  • Смешанный. При этом типе ожирения лишний вес равномерно распределяется по всему телу. Абдоминальный тип (или андроидный). Этот тип характерен для обладателей фигуры-"яблока". Лишний жир откладывается в области живота и талии. Это очень опасно для здоровья, так как при таком расположении жировой ткани нарушается работа внутренних органов.
  • Ягодично-бедренный тип (или геноидный). Этот тип характерен для обладателей фигуры-"груши". Лишний вес откладывается в области ног, ягодиц. Провоцирует развитие заболеваний ног, позвоночника, суставов.

Определить свой тип ожирения вы можете, используя линейку-сантиметр. Измерьте окружность талии и бедер и посчитайте их соотношение. При типе "яблоко" у женщин пропорция составляет 0.81, у мужчин 0.9. Если меньше – значит, вы относитесь к типу "груша".

 

Причины возникновения ожирения:

Причин развития у человека ожирения может быть много. Попробуем определить основные.

  • Заболевание, вызванное нарушением работы обмена веществ;
  • Заболевание, связанное с гормональными нарушениями в организме;
  • Фаст- фуд, неправильное питание;
  • Наследственность;
  • Стресс;
  • Лекарства.

 

Степени ожирения.

Степень ожирения можно рассчитать с помощью индекса массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. То есть, если например ваш рост 170, а вес 60 кг, то формула будет такова: 60/(1,7*1,7)=20.

Если ваш коэффициент находится в рамках 18-25, то у вас нормальный вес. Если у вас более 25, но менее 30, то у вас имеется избыточный вес.

Ожирение I степени ставится, если получившиеся коэффициент находится в рамках 30-35. От 35 до 40 – это уже ожирение II степени. И от 40 и более – ожирение III степени.

 

Как аппетит регулируется и как нарушается? 

Подсчитано: если человек ежедневно съедает пищи всего на 1 процент больше того, что ему нужно в действительности, вес его тела за год увеличивается на 0,9 кг, а за 30 лет — на 25,4 кг. Следовательно, чтобы вес тела не изменялся, приход энергии должен в точности соответствовать ее трате. Естественно, для обеспечения баланса энергии необходим регулятор аппетита. Этот регулятор расположен в особой области мозга — гипоталамусе, постоянно следящем за составом внутренней среды организма, а через органы чувств и центральную нервную систему — и за действием на него внешней среды.

В гипоталамусе, в частности, находятся два взаимосвязанных, регулирующих потребление пищи центра. Один из них — пищевой — при снижении содержания глюкозы в крови (в период голодания) заставляет человека есть. Напротив, когда концентрация глюкозы и инсулина достигает определенного уровня (во время еды), стимулируется второй центр — насыщения. Возникает чувство сытости. Одновременно отсюда же идут сигналы, вызывающие торможение пищевого центра. Когда эта система работает правильно, сохранить стабильный вес можно, руководствуясь только аппетитом.

Сделать это легко, если человек не воспринимает еду как источник наслаждения или как компенсацию личных невзгод. Но с возрастом он все-таки полнеет, как полнеют и все животные, будь то мышь, собака или лошадь. Значит, дело не только в психологических факторах, а и в возрастном нарушении регуляции аппетита. Что же это за нарушение?

В ХХ веке была выдвинута идея, что с возрастом снижается чувствительность центра аппетита к действию глюкозы. Действительно, чем старше человек, тем выше концентрация глюкозы в его крови при потреблении организмом одного и того же количества сахара. Это, казалось бы, должно быстрее тормозить аппетит. Но с возрастом ведь вес тела увеличивается. Выходит, что центр насыщения становится менее чувствительным к глюкозному сигналу.

Поэтому приход энергии с пищей превышает ее трату. Если человек не знает этого, не учитывает, что центр аппетита с определенного периода жизни вводит его в заблуждение, то он неизбежно будет полнеть. Почему же центр аппетита «становится на путь обмана»?

 

Дневной и ночной тип энергетики.

Считается, что в древности человек питался только растениями. Всеядность «открыла ворота» в его организм животному белку, и это стало первопричиной современных болезней человека. Однако все не совсем так. Древний человек действительно получал энергию из растительной пищи — главным образом из глюкозы. Но если в организме появляется избыток глюкозы, то с помощью гормона инсулина она превращается в жир и откладывается в жировой ткани. Даже в древние времена у здорового молодого человека весом в 70 кг в жировых депо откладывалось около 15 кг жира.

Этот резервный жир используется при голодании, например, ночью, когда пища в организм не поступает. При голодании концентрация глюкозы в крови падает. В результате снижается также количество инсулина, тормозящего накопление жира, и, напротив, усиливается выделение жиромобилизующих гормонов — в основном гормонов роста. Образующиеся из жира под влиянием гормона роста жирные кислоты начинают поступать в кровь и использоваться как энергетический материал.

Напротив, когда в организм поступает пища, запасы жира остаются неприкосновенными. Эта задача выполняется следующим образом. Углеводы — исторически основной энергетический материал — повышают уровень глюкозы в крови. Для усвоения глюкозы тканями необходим инсулин. Поэтому она и стимулирует его секрецию (выработку и выделение). Совместные действия глюкозы и инсулина тормозят выход жира из жирового депо.

Таким образом, организм обеспечивается энергией двумя способами: дневным, при котором энергетические материалы поступают с пищей, выключая использование резервного жира, и ночным, когда основным источником энергии становятся жирные кислоты. Между дневным и ночным путями обеспечения энергией существует антагонизм. Жирные кислоты тормозят использование глюкозы мышцами. Это сохраняет (например, при голодании) ограниченные запасы глюкозы в организме для питания нервной ткани.

Основная беда от ожирения обусловлена тем, что оно нарушает последовательность смены типов энергетики, переводя организм преимущественно на ночной, жировой, путь обеспечения энергией.

 

Профилактика ожирения.

Советы для начинающих:

  • Сократите потребление любых жиров: это уменьшит калорийность питания и будет полезно для сердечно-сосудистой системы. Многие слышали о «хороших» жирах, например, оливковом и рапсовом масле, и «плохих», например, пальмовом и сливочном. Однако важно помнить, что в данном случае речь идет о различиях, которые влияют на количество холестерина в крови, а не на вес. Калорийность картофеля фри не зависит от того, на каком масле его жарили.
  • Если сократить потребление жиров, но не уменьшить общую калорийность питания, похудеть не удастся. Некоторые обезжиренные продукты содержат даже больше калорий, чем их жиросодержащие аналоги, так как для улучшения вкусовых качеств производители замещают жир сахаром.
  • Одна банка обычных газированных напитков содержит не менее 150 ккал. Таким образом, упаковка из шести банок будет содержать около 1000 ккал. Столько же калорий содержится в упаковках некоторых соков (360 мл). Если вы пили много газированных напитков и соков с добавлением сахара, то переход на «диетическую» газировку или воду позволит значительно снизить потребление калорий.
  • Старайтесь, чтобы количество жиров в вашем рационе составляло не более 30% (от общего количества калорий).
  • Не бросайте худеть только потому, что не видите заметного результата или съели слишком много на вчерашней вечеринке.
  • Держите в доме только полезные продукты. Пусть на самом видном месте у вас в холодильнике лежат фрукты, морковка и сельдерей.
  • Если вы годами вели малоподвижный образ жизни, не переусердствуйте с физическими нагрузками. Если сразу же начать интенсивно тренироваться, это может привести к травмам, и ваш энтузиазм быстро угаснет. Начните с прогулки или 10 минут позанимайтесь на беговой дорожке. Через несколько дней отведите на эти занятия 15 минут, затем 20 или даже 30 минут и более.
  • Старайтесь в целом посвящать физической активности не менее 150 минут в неделю, будь то спортивные тренировки или просто прогулки.
  • Когда получасовые прогулки станут для вас слишком легкими, попробуйте ускорить шаг или выбрать более сложный маршрут, например, по пересеченной местности.
  • Постепенно усложняйте программу тренировок. Попробуйте заняться несложной аэробикой или начните кататься на велосипеде. Разнообразие поможет сохранить интерес к занятиям.
  • Если Вам не хватает времени для тренировок, пожертвуйте чем-нибудь другим. Встаньте утром на полчаса раньше, откажитесь от подработки или сходите в спортклуб в обеденный перерыв и перекусите потом на рабочем месте.
  • Ставьте промежуточные цели, например, похудеть в течение недели на 500 г или на 1 кг, или похудеть за месяц на 4 кг.
  • Поставьте долгосрочную цель — примерно на 10% выше идеального веса. Этого достаточно, чтобы значительно снизить риск заболеваний, связанных с ожирением. Если вы добьетесь этой цели и дальнейшие усилия будут оправданными, можно попробовать снижать вес и дальше.

 

Как изменить свое поведение?

Чтобы не набрать вес и сохранить здоровье, американские врачи и диетологи советуют действовать следующим образом:

  • Наблюдайте за собой. Ведите дневник, записывая туда свои физические нагрузки и все, что вы едите.
  • Контролируйте стимулы. Ешьте только в определенное время и в определенных местах, старайтесь покупать продукты, когда вы не голодны, и оставляйте свою спортивную одежду на видном месте, чтобы она напоминала о тренировках.
  • Управляйте процессом. Награждайте себя за лишние минуты упражнений или уменьшение потребления жиров.
  • Боритесь со стрессом — здесь помогут регулярные занятия спортом, медитация или специальные методы релаксации.
  • Используйте психотерапевтические стратегии. Откажитесь от нереалистичных ожиданий и постарайтесь изменить свои установки. Говорите о себе в позитивном тоне. Воображайте, что вы правильно питаетесь и регулярно занимаетесь спортом.
  • Используйте социальную поддержку. Родственники и друзья поддержат вашу веру в себя и в успешное достижение поставленных целей.

 

 

Как лечить ожирение | Журнал Домашний очаг

Ожирение — это серьезная проблема во всем мире. Оно не только ухудшает качество жизни, но и провоцирует серьезные заболевания, включая диабет, болезни сердца и сосудов, и даже рак.

Когда полнота превращается в ожирение?

Вот, как Всемирная Организация Здравоохранения определяет ожирение:

«Избыточный вес и ожирение определяются как патологическое или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья.

Для примерного измерения ожирения используется индекс массы тела (ИМТ) — вес человека (в килограммах), разделенный на его рост (в метрах) в квадрате.

Обычно считается, что человек с ИМТ, равным или превышающим 30, страдает от ожирения, а человек с ИМТ, равным или превышающим 25, имеет излишний вес».

Похоже, у меня ожирение. Что делать дальше?

Ожирение можно вылечить (и тут мы подразумеваем не только потерю лишних килограммов, но и сохранение достигнутых результатов).

Это долгий и сложный процесс, но в снижении веса до более здоровых цифр нет ничего невозможного.

В лечении ожирения три основных кита (причем, первые два пункта — ключевые):

  1. Изменения в питании (качества и количества потребляемой пищи).
  2. Физические упражнения.
  3. Изменение поведения (в том числе, работа над причинами эмоционального переедания).

В некоторых случаях план лечения ожирения также включает рецептурные препараты, для снижения аппетита и/или бариатрические операции.

Какие специалисты помогают в лечении ожирения?

Исследования показали, что на длинной дистанции лечение ожирения проходит наиболее эффективно, если задействованы специалисты различных направлений.

Врач-эндокринолог

Это первый специалист, к которому стоит обратиться.

Эндокринологи могут направить на анализы, чтобы проверить состояние щитовидной железы (недостаточное продуцирование гормонов может привести к набору веса и мешать его снижению), уровень глюкозы крови и инсулина (индекс Homa).

Следование рекомендациям врача-эндокринолога, отвечающим состоянию именно вашего организма, задаст направление для дальнейшей работы.

Диетолог

Диетологи обучают принципам правильного питания и помогают с планированием рациона. Эти специалисты также могут адаптировать диетические рекомендации врача (обычно довольно общие).

Фитнес-тренер

Тренер обязательно должен быть квалифицированным, чтобы разработать для вас безопасный и эффективный план тренировок.

Немаловажна и его (или ее) профессиональная этика — к сожалению, на просторах нашей Родины до сих пор немало тренеров, использующих унижения для «мотивации» клиентов.

Если специалист не поддерживает вас, ищите другого — не хватало еще за ваши же деньги выслушивать всякую гадость.

Психотерапевт

Переедание очень часто бывает вызвано эмоциональным проблемами и травмами.

Мы нередко подсознательно используем лишний вес, как способ защититься, а еду — как источник утешения.

Психологи и психотерапевты помогают обнаружить корни такого поведения и подобрать более здоровые стратегии для работы с травмой или снижения уровня стресса.

Как долго длится лечение ожирения?

Это, во многом, зависит от причин набора веса, стартовой точки, с которой началось лечение, и иных факторов.

Специалисты обычно выделяют две фазы лечения ожирения:

  1. Начальная фаза потери веса (не менее полугода).
  2. Сохранение здорового веса (она длится год и дольше).

Что приятно, вы начнете замечать улучшение самочувствия уже после снижения массы тела на 3−5%. Всего 4−6 потерянных килограммов (для изначального веса в 120 кг) будут заметны в цифрах артериального давления и уровня сахара крови!

Какие диеты нужны для лечения ожирения?

Самым безопасным эффективным способом снизить массу тела и сохранить результат считается медленная потеря веса в течение долгого времени.

Конкретный рацион будет варьироваться для каждого человека, в зависимости от его потребностей, количества лишних килограммов, состояния здоровья и мотивации.

Нет ни одной диеты, которая бы подходила абсолютно всем, желающим похудеть и поздороветь, любой рацион должен выстраиваться индивидуально.

Основная рекомендация диетического питания сводится к ограничению объема пищи, чтобы снизить количество потребляемых калорий.

Согласно исследованию ученых, дневная калорийность рациона больше влияла на потерю веса, чем тип диеты, которой придерживались участники.

Рекомендованные цифры калорийности, которых стоит придерживаться при лечении ожирения — 1200−1500 килокалорий для женщин и 1500−1800 для мужчин.

Однако, непосредственные данные лучше уточнить у врача, который даст рекомендации, исходя из вашего состояния здоровья, уровня активности и скорости метаболизма.

Общие рекомендации по правильному питанию

Фрукты и овощи. Замените высококалорийные, но не слишком питательные продукты на менее калорийные, но более полезные.

Клетчатка. Продукты с высоким содержанием клетчатки долго перевариваются, сохраняя вашу сытость и помогая «не кусочничать». Это крупы (медленного приготовления), овощи и бобовые.

Цельнозерновые продукты. Уменьшите количество простых углеводов (белый хлеб и макароны, пирожные, печенье, сладости) в вашем рационе. Замените их на цельнозерновой хлеб, крекеры, пасту.

Ешьте больше растительной пищи. Свежие овощи, фрукты и зелень помогают снизить общее потребление продуктов животного происхождения с вредными жирами.

Контролируйте порции. Попробуйте есть небольшими порциями несколько раз в день, не фиксируясь на обязательном трехразовом питании.

Откажитесь от лимонадов и соков. В них обычно целая куча добавленного сахара, вредного для сердца.

Ешьте полезные жиры. Избегайте фастфуда и полуфабрикатов, в которые добавляют насыщенные трансжиры. Сосредоточьтесь на полезных для сердца растительных жирах — в авокадо, орехах и оливковом масле.

Вам подойдет любая диета, которой вы сможете придерживаться долго (из чего логично следует, что такой рацион, скорее всего, будет вкусным, разнообразным и достаточно питательным).

Если диету можно описать рекламным лозунгом"похудеть на двадцать килограмм за месяц, без регистрации и смс!", то она вам совершенно точно не подходит.

И вообще никому не подходит, строго говоря.

Экстремальные диеты могут помочь быстро потерять вес на короткий срок, но они небезопасны, не дают долгосрочного эффекта и способствуют срывам с набором еще большего количества веса.

Как тренироваться, чтобы вылечить ожирение?

Регулярная физическая нагрузка — неотъемлемая часть лечения ожирения, но их польза не только в снижении веса и сильных мышцах. Исследование 2014 года показало, что физическая активность особенно полезна для снижения риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для максимальной эффективности тренировок начинайте медленно, постепенно увеличивая нагрузку и тренируя выносливость.

Грамотность тренера особенно важна на этом этапе, чтобы не получить травму или не навредить здоровью.

Для начала может быть достаточно ежедневной ходьбы.

Общая рекомендация по длительности физической активности в неделю — не менее 2,5 часов нагрузки средней интенсивности.

Когда ваше тело привыкнет к регулярным упражнениям, подключите аэробные и силовые занятия. Найдите то, что любите — так вам будет легче сохранять здоровый вес в долгосрочной перспективе.

Какие препараты используются для лечения ожирения?

Мы недостаточно компетентны, чтобы предоставлять такую информацию.

Лекарства для снижения аппетита должен назначать врач, исходя из истории болезни конкретного человека, и только в том случае, если иные способы не помогают.

Эти препараты имеют много противопоказаний, побочных эффектов и требуют медицинского контроля во время приема.

Расскажите про бариатрическую хирургию для лечения ожирения

Операции по снижению веса (также называемые бариатрической хирургией) обычно используется для людей, которые не отреагировали на изменения в питании, физической активности, поведении и образе жизни.

Обычно используются следующие критерии оценки:

  1. Морбидное ожирение (ИМТ 40 или выше) или ИМТ 35 или выше с серьезными сопутствующими патологиями, такими как диабет второго типа или высокое кровяное давление.
  2. Невозможность похудеть с помощью других методов.

Не стоит рассматривать бариатрическую хирургию как «легкий» способ похудеть.

Помимо очевидных рисков, связанных с оперативным вмешательством и использованием наркозов, жизнь после бариатрии требует пожизненного соблюдения ряда серьезных ограничений.

Возможно, обычный контроль питания и физическая нагрузка окажутся легче.

Желудочное шунтирование

Во время операции создается небольшой мешочек, ограничивающий объем потребляемой пищи, которая далее попадает в тонкий кишечник обходным путем. Среди негативных побочных эффектов может быть дефицит питательных веществ и микроэлементов.

Лапароскопическое бандажирование желудка

В процессе операции желудок разделяется силиконовой лентой на два мешка, поменьше сверху и побольше снизу. Рецепторы насыщения находятся в верхней части, что влияет на чувство сытости и заставляет человека есть меньше.

Рукавная гастропластика

При этой операции часть желудка удаляется, формируя рукав с небольшим изгибом. Это уменьшает количество пищи, необходимое для чувства сытости.

Ожирение — не приговор!

В наших силах снизить вес и сохранить его в здоровых пределах, используя правильное питание, физическую активность и изменение образа жизни.

Читайте также: 6 фруктов, которые помогут нам похудеть

9 любимых продуктов диетолога с диабетом

В чем коварство гиподинамии?

Ожирение - симптомы и причины

Обзор

Ожирение - сложное заболевание, связанное с чрезмерным увеличением жировых отложений. Ожирение - это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым некоторым людям трудно избежать ожирения. Обычно ожирение является результатом сочетания унаследованных факторов в сочетании с окружающей средой, личной диетой и выбором упражнений.

Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Изменения в диете, повышение физической активности и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Ожирение диагностируется, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше.Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703. Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в квадратных метрах.

ИМТ Весовое состояние
Ниже 18,5 Недовес
18.5-24.9 Нормальный
25,0–29,9 избыточный вес
30,0 и выше Ожирение

Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме. Тем не менее, ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, поэтому некоторые люди, например атлеты, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Несмотря на то, что на массу тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете за счет упражнений и обычной повседневной активности.Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.

Диеты большинства американцев слишком калорийны - часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.

Факторы риска

Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:

Семейное наследование и влияние

Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется.Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.

Выбор образа жизни

  • Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фаст-фудом и с высоким содержанием калорийных напитков и больших порций способствует увеличению веса.
  • Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калории, полученные от алкоголя. Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
  • Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет упражнений и повседневных дел. Глядя на экраны компьютеров, планшетов и телефонов, вы ведете сидячий образ жизни. Количество часов, которые вы проводите перед экраном, напрямую связано с увеличением веса.

Некоторые болезни и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями. Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не воспользуетесь диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.

Социально-экономические проблемы

Социально-экономические факторы связаны с ожирением. Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или упражнений. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес - у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей.Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения. Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также снижают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.

Прочие факторы

  • Беременность. Увеличение веса - обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка. Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин. Кормление грудью может быть лучшим способом сбросить вес, набранный во время беременности.
  • Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения.Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит больше пользы для вашего здоровья, чем продолжение курения. Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
  • Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, которые увеличивают аппетит. Вы также можете испытывать тягу к продуктам с высоким содержанием калорий и углеводов, которые могут способствовать увеличению веса.
  • Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на ваше настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению.Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
  • Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
  • Предыдущие попытки похудеть. Предыдущие попытки похудания с последующим быстрым набором веса могут способствовать дальнейшему увеличению веса. Это явление, которое иногда называют диетой йо-йо, может замедлить метаболизм.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение.Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

  • Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
  • Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как ваш организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
  • Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
  • Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
  • Гинекологические и сексуальные проблемы. Ожирение может вызвать у женщин бесплодие и нерегулярные месячные. Ожирение также может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.
  • Апноэ во сне. Люди с ожирением более склонны к апноэ во сне, потенциально серьезному заболеванию, при котором дыхание многократно останавливается и начинается во время сна.
  • Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также вызывает воспаление в организме.Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.

Качество жизни

Ожирение может снизить качество вашей жизни в целом. Возможно, вы не сможете делать то, что делали раньше, например, участвовать в приятных занятиях. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

  • Депрессия
  • Инвалидность
  • Сексуальные проблемы
  • Стыд и вина
  • Социальная изоляция
  • Меньшее достижение

Профилактика

Вне зависимости от того, подвержены ли вы риску ожирения, имеете ли вы в настоящее время избыточный или нормальный вес, вы можете принять меры для предотвращения нездорового набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем.Неудивительно, что шаги по предотвращению увеличения веса такие же, как и шаги по снижению веса: ежедневные упражнения, здоровое питание и долгосрочное обязательство следить за тем, что вы едите и пьете.

  • Регулярно занимайтесь спортом. Чтобы предотвратить увеличение веса, вам необходимо от 150 до 300 минут в неделю заниматься спортом средней интенсивности. Умеренно интенсивные физические нагрузки включают быструю ходьбу и плавание.
  • Следуйте плану здорового питания. Сосредоточьтесь на низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктах, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Избегайте насыщенных жиров и ограничьте употребление сладостей и алкоголя. Ешьте три раза в день с ограниченным количеством перекусов. Вы все еще можете нечасто употреблять небольшое количество жирной и калорийной пищи. Просто убедитесь, что в большинстве случаев вы выбираете продукты, которые способствуют поддержанию здорового веса и хорошего здоровья.
  • Знайте и избегайте пищевых ловушек, из-за которых вы едите. Определите ситуации, которые вызывают неконтролируемое питание. Попробуйте вести дневник и записывать, что вы едите, сколько вы едите, когда едите, как вы себя чувствуете и насколько вы голодны.Через некоторое время вы должны увидеть, как появляются закономерности. Вы можете заранее планировать и разрабатывать стратегии для решения подобных ситуаций и контролировать свое пищевое поведение.
  • Регулярно следите за своим весом. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов. Наблюдение за своим весом может сказать вам, работают ли ваши усилия, и может помочь вам обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы.
  • Будьте последовательны. Придерживайтесь своего плана здорового веса в течение недели, в выходные, во время отпуска и праздников, насколько это возможно, увеличивает ваши шансы на долгосрочный успех.

15 февраля 2020 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 июня 2020 г.

Что такое ожирение?

Harvard Health Publications

Ожирение - это избыток жировых отложений.

Трудно напрямую измерить содержание жира в организме. Индекс массы тела (ИМТ) - популярный метод определения здорового веса. ИМТ следует использовать в качестве ориентира, наряду с размером талии, чтобы помочь оценить количество жира в организме.

BMI определяет здоровый вес на основе вашего роста.Поскольку он учитывает рост, а также вес, он является более точным ориентиром, чем просто вес тела.

Для расчета вашего ИМТ:

  1. Умножьте свой вес в фунтах на 703
  2. Разделите этот ответ на свой рост в дюймах
  3. Снова разделите этот ответ на свой рост в дюймах

Затем используйте приведенную ниже таблицу, чтобы увидеть, к какой категории относится ваш ИМТ.

ИМТ

Категория

Ниже 18.5

Недостаточный вес

18,5 - 24,9

Здоровый

25,0 - 29,9

Избыточный

30.0 - 39,9

Ожирение

Более 40

Болезненное ожирение

Ожирение может сократить вашу жизнь.

Он также может подвергнуть вас риску развития ряда заболеваний.К ним относятся:

  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Некоторые формы рака

Многие другие риски для здоровья выше у людей, страдающих ожирением. Эти риски могут увеличиваться по мере увеличения степени ожирения.

Также важно, где вы несете лишний вес. Люди, которые несут лишний вес на талии, могут с большей вероятностью столкнуться с проблемами со здоровьем, вызванными ожирением, чем те, кто носит его на ногах и бедрах.

Люди страдают ожирением по ряду причин. Часто задействовано несколько из этих факторов.

Некоторые из наиболее частых причин ожирения:

  • Генетические факторы : Ваш генетический состав играет важную роль в ваших шансах стать ожирением. Тем не менее, вы по-прежнему контролируете свой вес.

Некоторые редкие генетические заболевания делают практически невозможным избежать ожирения.

  • Физиологические воздействия : Некоторые исследователи полагают, что каждый человек имеет заранее определенный вес, от которого тело сопротивляется. Кроме того, люди одного возраста, пола и размеров часто имеют разную скорость метаболизма. Это означает, что их тела по-разному сжигают пищу. Человеку с низким уровнем метаболизма может потребоваться меньше калорий для поддержания примерно того же веса, что и человеку с высоким уровнем метаболизма.
  • Прием пищи и расстройства пищевого поведения : Если вы много едите, особенно продукты с высоким содержанием жиров и калорий, вы можете стать ожирением.Ожирение также может быть следствием расстройства пищевого поведения, например склонности к перееданию.
  • Образ жизни : Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы подвержены более высокому риску ожирения.
    • История вашего веса : Если вы имели избыточный вес в детстве или подростковом возрасте, у вас больше шансов заболеть ожирением во взрослом возрасте.
    • Беременность : Беременность может способствовать ожирению. Многие женщины весят больше после каждой беременности.
    • Наркотики : Некоторые лекарства могут вызывать ожирение.К ним относятся стероидные гормоны и многие лекарства, используемые для лечения психических заболеваний.

Симптомы

Первичным признаком ожирения является масса тела выше среднего.

Если вы страдаете ожирением, вы также можете испытать:

  • Проблемы со сном
  • Апноэ во сне. Это состояние, при котором дыхание нерегулярное и периодически останавливается во время сна.
  • Одышка
  • Варикозное расширение вен
  • Проблемы с кожей, вызванные влагой, которая скапливается в складках кожи
  • Камни в желчном пузыре
  • Остеоартроз опорных суставов, особенно колен

Ожирение увеличивает риск:

  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень сахара в крови (диабет)
  • Высокий холестерин
  • Высокий уровень триглицеридов

Диагностика

Ожирение диагностируется путем расчета вашего ИМТ.ИМТ зависит от вашего роста и веса. ИМТ 30 или более определяет ожирение. В общем, это означает, что ваша масса тела на 35-40% больше идеальной массы тела.

Уровень жира в организме также можно рассчитать с помощью штангенциркуля. Штангенциркуль - это инструмент, который измеряет толщину вашей кожи.

Форма тела тоже важна. Люди, которые несут большую часть своего веса на талии (в форме яблока), имеют больший риск сердечных заболеваний и диабета, чем люди с большими бедрами (в форме груши).

Окружность талии - хороший показатель абдоминального ожирения. Женщины с талией более 35 дюймов или мужчины с талией более 40 дюймов подвергаются повышенному риску.

Ожидаемая длительность

Ожирение часто остается проблемой на всю жизнь. После набора лишнего веса сбросить его непросто. После похудания вам придется работать над поддержанием более здорового веса.

Время, необходимое для достижения желаемого веса, зависит от:

  • Сколько нужно потерять
  • Ваш уровень активности
  • Тип лечения или программа похудания, которую вы выбираете

Заболевания и состояния, вызванные ожирением, часто улучшаются по мере того, как вы худеете.

Профилактика

Чтобы предотвратить ожирение и поддерживать здоровую массу тела, придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом.

Предупреждение ожирения очень важно. После образования жировые клетки остаются в вашем теле навсегда. Хотя вы можете уменьшить размер жировых клеток, вы не можете избавиться от них.

Лечение

Снижение веса достигается за счет:

  • Потребление меньшего количества калорий
  • Повышение активности и упражнения

Структурированные подходы и методы лечения для снижения веса включают:

  • Модифицированная диета. Разумная цель по снижению веса - от 1 до 2 фунтов в неделю. Обычно этого можно достичь, потребляя на 500–1000 калорий меньше каждый день. Сосредоточьтесь ли вы на том, чтобы есть меньше жиров или углеводов, зависит от вас. Жиры содержат в два раза больше калорий на унцию, чем углеводы или белок. Если вы откажетесь от углеводов, вам все равно придется ограничить потребление жиров. Выбирайте здоровые жиры, такие как мононенасыщенные и полиненасыщенные масла.
  • Регулярные упражнения. Для эффективного похудения большинству людей необходимо выполнять упражнения средней интенсивности в течение 60 минут большую часть дней в неделю.Добавьте больше активности в течение дня. Поднимайтесь по лестнице и часто вставайте из-за стола или дивана.
  • Орлистат, отпускаемый без рецепта (Alli). Орлистат подавляет всасывание жиров в кишечнике. Первоначально это лекарство отпускалось только по рецепту (Ксеникал). Лекарство, отпускаемое без рецепта, продается в более низкой дозе, чем Ксеникал. Но действующее вещество то же самое.
  • Другие таблетки для похудения, отпускаемые без рецепта. Безрецептурные таблетки для похудения часто содержат ингредиенты, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.Неясно, насколько они эффективны для снижения веса, который можно поддерживать с течением времени. Общие побочные эффекты включают чувство нервозности и нервозности, а также учащенное сердцебиение. Некоторые эксперты считают, что они могут быть связаны с повышенным риском инсульта.
  • Таблетки для похудения по рецепту. Чтобы помочь вам похудеть, ваш врач может назначить лекарства вместе с диетой с ограничением калорий. Почти все люди набирают вес после прекращения приема этих лекарств. Эффекты от длительного применения этих препаратов не определены.
  • Хирургия. В общем, операция по снижению веса (называемая бариатрической хирургией) может рассматриваться, если ваш ИМТ составляет 40 или больше, или ваш ИМТ составляет 30-35 или больше, и у вас есть хотя бы одно заболевание, напрямую связанное с ожирением. Кроме того, вы должны были безуспешно участвовать в структурированной программе похудания.

К наиболее распространенным типам хирургических процедур относятся:

  • Гастропластика - также называется сшиванием желудка.Хирург создает в желудке небольшой мешочек, который позволяет есть только ограниченное количество пищи за один раз.
  • Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка. Хирург накладывает регулируемую повязку на живот при минимально инвазивной хирургии.

  • Обходной желудочный анастомоз. Это самая эффективная операция по снижению веса. Однако он также несет в себе больший риск осложнений, как краткосрочных, так и долгосрочных.Хирург создает небольшой мешочек в верхней части живота. В тонком кишечнике делается отверстие за пределами нормального прикрепления желудка. Мешочек прикрепляется к отверстию, минуя остальную часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вам нужна помощь в похудении. Также позвоните, если у вас есть какие-либо симптомы или осложнения ожирения.

Прогноз

Другим, однако, сложно поддерживать потерю веса надолго.Большинство людей возвращаются к своему весу до лечения в течение пяти лет.

Подробнее об ожирении

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Академия питания и диетологии
http://www.eatright.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания
http://www.fda.gov/Food/default.htm


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Определение, причины, диагностика, лечение и др.

Индекс массы тела (ИМТ) - это расчет, который учитывает вес и рост человека для измерения размеров тела.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у взрослых ожирение определяется как ИМТ 30,0 или более.

Ожирение связано с более высоким риском серьезных заболеваний, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и рак.

Ожирение - обычное дело. По оценкам CDC, 42.4 процента американцев в возрасте 20 лет и старше страдали ожирением в 2017–2018 годах.

Но ИМТ - это еще не все. У него есть некоторые ограничения как метрика.

Согласно CDC: «Такие факторы, как возраст, пол, этническая принадлежность и мышечная масса, могут влиять на соотношение между ИМТ и телесным жиром. Кроме того, ИМТ не различает избыточную массу жира, мышц или костей, а также не дает никаких указаний на распределение жира среди людей ».

Несмотря на эти ограничения, ИМТ продолжает широко использоваться как способ измерения размеров тела.

Следующие классы используются для взрослых в возрасте не менее 20 лет:

Для того, чтобы врач диагностировал ожирение у ребенка старше 2 лет или подростка, их ИМТ должен быть в 95-м процентиле для людей того же возраста. возраст и биологический пол:

С 2015 по 2016 год считалось, что 18,5 процента (или около 13,7 миллиона) молодых людей в возрасте от 2 до 19 лет страдают клиническим ожирением.

Употребление большего количества калорий, чем вы сжигаете при повседневной активности и упражнениях - на долгосрочной основе - может привести к ожирению.Со временем эти дополнительные калории накапливаются и вызывают увеличение веса.

Но дело не только в потреблении и выделении калорий или малоподвижном образе жизни. Хотя это действительно причины ожирения, некоторые причины вы не можете контролировать.

Общие конкретные причины ожирения включают:

  • генетика, которая может влиять на то, как ваше тело перерабатывает пищу в энергию и как хранится жир набрать вес
  • недосыпать, что может привести к гормональным изменениям, из-за которых вы чувствуете голод и тягу к определенной высококалорийной пище
  • беременность, так как вес, набранный во время беременности, может быть трудно сбросить и в конечном итоге может привести к ожирению

Определенные состояния здоровья также могут привести к увеличению веса, что может привести к ожирению.К ним относятся:

Сложное сочетание факторов может увеличить риск ожирения.

Генетика

У некоторых людей есть гены, мешающие им похудеть.

Окружающая среда и сообщество

Окружающая среда дома, в школе и в вашем районе может влиять на то, как и что вы едите, и насколько вы активны.

У вас может быть повышенный риск ожирения, если вы:

Психологические и другие факторы

Депрессия иногда может приводить к увеличению веса, так как некоторые люди могут обратиться к еде для эмоционального комфорта.Некоторые антидепрессанты также могут увеличить риск набора веса.

Отказ от курения - это всегда хорошо, но отказ от курения также может привести к увеличению веса. У некоторых людей это может привести к чрезмерному увеличению веса. По этой причине важно сосредоточиться на диете и упражнениях, когда вы бросаете курить, по крайней мере, после начального периода отказа.

Лекарства, такие как стероиды или противозачаточные таблетки, также могут повысить риск набора веса.

ИМТ - это приблизительный расчет веса человека по отношению к его росту.

Другие более точные измерения жировых отложений и распределения телесного жира включают:

Ваш врач может также назначить определенные тесты, которые помогут диагностировать риски для здоровья, связанные с ожирением. К ним могут относиться:

Измерение жира вокруг талии также является хорошим предиктором риска заболеваний, связанных с ожирением.

Ожирение может привести не только к увеличению веса.

Высокое соотношение жировых отложений и мышц создает нагрузку на кости и внутренние органы.Он также увеличивает воспаление в организме, что считается фактором риска рака. Ожирение также является основным фактором риска развития диабета 2 типа.

Ожирение связано с рядом осложнений со здоровьем, некоторые из которых могут быть опасными для жизни, если не лечить:

Если вы страдаете ожирением и не можете похудеть самостоятельно, вам доступна медицинская помощь. Начните с лечащего врача, который может направить вас к специалисту по весу в вашем районе.

Ваш врач может также захотеть работать с вами в составе команды, помогающей вам похудеть.В эту команду может входить диетолог, терапевт или другой медицинский персонал.

Ваш врач поможет вам внести необходимые изменения в образ жизни. Иногда они также могут порекомендовать лекарства или операцию по снижению веса. Узнайте больше о лечении ожирения.

Ваша медицинская бригада расскажет вам о выборе продуктов питания и поможет разработать план здорового питания, который вам подходит.

Структурированная программа упражнений и повышенная ежедневная активность - до 300 минут в неделю - помогут повысить вашу силу, выносливость и обмен веществ.

Группы консультирования или поддержки могут также выявить нездоровые триггеры и помочь вам справиться с тревогой, депрессией или эмоциональными проблемами питания.

Изменение образа жизни и поведения - предпочтительные методы похудания для детей, если только они не страдают чрезмерным избыточным весом.

Ваш врач может также прописать некоторые рецептурные лекарства для похудения в дополнение к планам питания и физических упражнений.

Лекарства обычно назначают только в том случае, если другие методы похудания не помогли и ваш ИМТ равен 27.0 или более в дополнение к проблемам со здоровьем, связанным с ожирением.

Лекарства для похудения, отпускаемые по рецепту, либо препятствуют всасыванию жира, либо подавляют аппетит. Следующие препараты одобрены для долгосрочного использования (не менее 12 недель) Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA):

  • фентермин / топирамат (Qsymia)
  • налтрексон / бупропион (Contrave)
  • лираглутид (Saxenda)
  • орлистат (Алли, Ксеникал), единственный препарат, одобренный FDA для использования у детей от 12 лет и старше

Эти препараты могут иметь неприятные побочные эффекты.Например, орлистат может вызывать жирный и частый стул, позывы на кишечник и газы.

Ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете эти лекарства.

ОТКАЗ ОТ BELVIQ

В феврале 2020 года FDA потребовало удалить с рынка США лекарство для похудения лорказерин (Belviq). Это связано с увеличением числа случаев рака у людей, принимавших Белвик, по сравнению с плацебо.

Если вы принимаете Belviq, прекратите его принимать и обсудите со своим врачом альтернативные стратегии контроля веса.

Подробнее о выводе средств здесь и здесь.

Операция по снижению веса обычно называется бариатрической операцией.

Этот тип хирургии работает за счет ограничения количества пищи, которую вы можете съесть, или за счет того, что ваше тело не усваивает пищу и калории. Иногда можно и то, и другое.

Операция по снижению веса - это не быстрое решение. Это серьезная операция и может иметь серьезные риски. После этого людям, перенесшим операцию, нужно будет изменить способ питания и количество еды, иначе они рискуют заболеть.

Однако нехирургические методы не всегда эффективны для того, чтобы помочь людям с ожирением похудеть и снизить риск сопутствующих заболеваний.

Типы операций по снижению веса включают:

  • Хирургия желудочного шунтирования. В ходе этой процедуры хирург создает небольшой мешочек в верхней части живота, который напрямую соединяется с тонкой кишкой. Пища и жидкости проходят через сумку в кишечник, минуя большую часть желудка. Это также известно как операция по обходному желудочному анастомозу по Ру (RYGB).
  • Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (LAGB). LAGB разделяет ваш желудок на два кармана с помощью ленты.
  • Рукавная хирургия желудка. Эта процедура удаляет часть желудка.
  • Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки. Эта процедура удаляет большую часть желудка.

Кандидаты на операцию

На протяжении десятилетий эксперты рекомендовали, чтобы взрослые кандидаты на операцию по снижению веса имели ИМТ не менее 35.0 (2 и 3 классы).

Однако в руководящих принципах 2018 года Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) одобрило операцию по снижению веса для взрослых с ИМТ от 30,0 до 35,0 (класс 1), у которых:

  • есть сопутствующие заболевания, особенно диабет 2 типа
  • не получил устойчивых результатов от нехирургических методов лечения, таких как изменение режима питания и образа жизни.

Для людей с ожирением 1 класса операция наиболее эффективна для людей в возрасте от 18 до 65 лет.

Людям часто приходится немного похудеть перед операцией. Кроме того, они обычно проходят консультирование, чтобы убедиться, что они эмоционально подготовлены к операции и готовы внести необходимые изменения в образ жизни, которые для этого потребуются.

Лишь несколько хирургических центров в Соединенных Штатах проводят подобные процедуры детям младше 18 лет.

За последние пару десятилетий произошло резкое увеличение ожирения и связанных с ожирением заболеваний.Это причина, по которой сообщества, штаты и федеральное правительство уделяют особое внимание выбору более здоровой пищи и деятельности, чтобы помочь переломить ситуацию с ожирением.

На личном уровне вы можете помочь предотвратить увеличение веса и ожирение, выбрав более здоровый образ жизни:

.

Ожирение - причины - NHS

Ожирение обычно возникает из-за слишком большого количества еды и недостаточного движения.

Если вы потребляете большое количество энергии, особенно жира и сахара, но не сжигаете ее с помощью упражнений и физической активности, большая часть излишков энергии будет храниться в организме в виде жира.

калорий

Энергетическая ценность пищи измеряется в единицах, называемых калориями.Среднестатистическому физически активному мужчине для поддержания здорового веса требуется около 2500 калорий в день, а средней физически активной женщине требуется около 2000 калорий в день.

Такое количество калорий может показаться высоким, но его легко достичь, если вы едите определенные виды пищи. Например, съедая большой гамбургер на вынос, картофель фри и молочный коктейль, можно набрать 1500 калорий - и это всего лишь один прием пищи. Для получения дополнительной информации прочтите наше руководство по пониманию калорий.

Другая проблема заключается в том, что многие люди физически неактивны, поэтому многие потребляемые ими калории в конечном итоге откладываются в их организме в виде жира.

Плохое питание

Ожирение не возникает в одночасье. Он развивается постепенно с течением времени в результате неправильного выбора питания и образа жизни, например:

  • употребление большого количества обработанной пищи или фаст-фуда - это с высоким содержанием жира и сахара
  • слишком много алкоголя - алкоголь содержит много калорий, а люди, которые много пьют, часто имеют избыточный вес
  • много есть вне дома - у вас может возникнуть соблазн съесть закуску или десерт в ресторане, а еда может быть с большим содержанием жира и сахара
  • есть большие порции, чем вам нужно - вас могут посоветовать съесть слишком много, если ваши друзья или родственники также едят большие порции
  • пить слишком много сладких напитков - включая безалкогольные напитки и фруктовые соки
  • комфортное питание - если у вас заниженная самооценка или депрессия, вы можете поесть, чтобы почувствовать себя лучше

Нездоровое питание, как правило, передается по наследству.Вы можете научиться вредным привычкам в еде у своих родителей, когда вы молоды, и продолжить их во взрослой жизни.

Прочтите о том, как употреблять меньше насыщенных жиров и как сахар в нашем рационе влияет на наше здоровье.

Недостаток физической активности

Недостаток физической активности - еще один важный фактор, связанный с ожирением. Многие люди работают за столом большую часть дня. Они также полагаются на свои машины, а не на пешие прогулки или езду на велосипеде.

Чтобы расслабиться, многие люди обычно смотрят телевизор, просматривают Интернет или играют в компьютерные игры и редко занимаются спортом.

Если вы недостаточно активны, вы не используете энергию, получаемую из пищи, которую вы едите, а дополнительная энергия, которую вы потребляете, сохраняется в организме в виде жира.

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует взрослым еженедельно заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности, такими как езда на велосипеде или быстрая ходьба, не менее 150 минут. Необязательно делать все за один сеанс, но можно разбить его на более мелкие периоды.Например, вы можете тренироваться по 30 минут в день 5 дней в неделю.

Если вы страдаете ожирением и пытаетесь похудеть, вам может потребоваться больше физических упражнений. Может помочь начать медленно и постепенно увеличивать количество упражнений, которые вы делаете каждую неделю.

Подробнее о правилах физической активности для взрослых.

Генетика

Некоторые люди утверждают, что нет смысла пытаться похудеть, потому что «это заложено в моей семье» или «это в моих генах».

Хотя есть некоторые редкие генетические состояния, которые могут вызвать ожирение, например синдром Прадера-Вилли, нет никаких причин, по которым большинство людей не могут похудеть.

Это может быть правдой, что определенные генетические особенности, унаследованные от ваших родителей, такие как наличие большого аппетита, могут затруднить похудание, но это, конечно, не делает его невозможным.

Во многих случаях ожирение больше связано с факторами окружающей среды, такими как неправильные пищевые привычки, полученные в детстве.

По медицинским показаниям

В некоторых случаях набору веса могут способствовать сопутствующие заболевания. К ним относятся:

Однако, если подобные состояния должным образом диагностируются и лечатся, они не должны создавать препятствий для похудания.

Некоторые лекарства, в том числе некоторые кортикостероиды, лекарства от эпилепсии и диабета, а также некоторые лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, включая антидепрессанты и лекарства от шизофрении, могут способствовать увеличению веса.

Увеличение веса иногда может быть побочным эффектом отказа от курения.

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 мая 2022 г.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *