Понижение температуры тела причины: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Переохлаждение организма, причины, степени, последствия, помощь при переохлаждениях, профилактика переохлаждений

Отчего организм может переохладиться? Если он потеряет гораздо больше тепла, чем вырабатывает, что происходит обычно при долгом нахождении в условиях пониженной температуры и при высокой влажности воздуха, и при ношении одежды не по погоде и даже просто тесной одежды или обуви.

В этих случаях и возникает переохлаждение всего организма.

Степени переохлаждения организма

Степени переохлаждения различаются по мере тяжести.

Легкая степень переохлаждения возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени.

Средняя степень переохлаждения влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной. Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость. Позволять спать в таких условиях нельзя категорически, потому что выработка энергии во время сна снижается значительно, человек в таком состоянии может погибнуть. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени.

При тяжелой степени переохлаждения температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота. Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга. Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.

Помощь должна оказываться правильно, иначе можно принести вред пострадавшему.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшего нужно поместить в теплое помещение, снять с него промерзшую одежду и обувь, и согреть, желательно в ванне с теплой водой, которую нужно доводить до температуры тела (37 градусов) постепенно, в течение 15 минут.

После принятия ванны растереть тело водкой, до появления чувствительности кожи.

Хорошо укутать пострадавшего и для улучшения кровообращения и восполнения в организме тепла дать выпить горячего питья – чая, молока, киселя или морса, но не кофе и не алкоголь, способствующих резкому расширению кровеносных сосудов, что чревато их разрывами, внутренними кровоизлияниями и нарушения работы сердца.

Последствия переохлаждения

Обычно переохлаждение организма бесследно не проходит, ведь защитные силы организма от перенесенного стресса снижаются. При переохлаждении организма  любой степени тяжести  создаются благоприятные условия для проявления острых респираторных заболеваний, есть шанс развития изменений в головном мозге и сосудах. Но самым серьезным последствием переохлаждения можно считать отморожение частей тела и конечностей. Уж лучше попытаться предупредить переохлаждение, чем страдать от его последствий.

Профилактика переохлаждений.

  1. В холодную морозную погоду нужно одеваться многослойно – между слоями одежды тепло удерживается за счет воздуха.
  2. Металлические украшения на морозе носить не рекомендуется, так как они остывают быстрее человеческого тела, и возникает риск переохлаждения соприкасаемых участков кожи.
  3. Увлажняющий крем, используемый незадолго до выхода на улицу, увеличивает риск переохлаждения и обморожения. Если морозы средние, то подойдет жирная косметика для лица и рук. А при сильных морозах желательно использовать косметику не позднее, чем за 3 часа до выхода.
  4. Голодный желудок не способствует выработке энергии, необходимой для борьбы с холодом.
  5. Алкоголь в крови способствует переохлаждению, вызывая большую потерю тепла, одновременно создавая ложный эффект согревания организма «изнутри».
  6. Курение на морозе делает более уязвимыми конечности, так как никотин, спазмируя сосуды, уменьшает циркуляцию крови в руках и ногах.
  7. Как только конечности начали замерзать, тотчас же начинайте ими интенсивно двигать, увеличивая приток крови, иначе переохлаждение усилится, и позже движения станут болезненными и проявятся повреждения кожных покровов.
  8. Постоянное закаливание организма, рациональное питание предупреждает его переохлаждение, как и отказ от вредных привычек(курение, алкоголь).

По материалам Интернет                                 инструктор-валеолог Красильникова Ю.С.

Снижение температуры тела, переохлаждение, обморожение

Переохлаждение – состояние, характеризующееся снижением температуры тела кошки ниже 37,0 С° в результате преобладания процесса теплоотдачи организма над процессом теплопродукции. Описывается медицинским термином «гипотермия». Почему может снизиться температура?

Снижение температуры тела у кошки могут вызвать:

  • Воздействие на организм низкой температуры внешней среды, холода.
  • Длительные операции на органах грудной клетки и брюшной полости (более 3 часов), продолжительная анестезия (более 4 часов).

Животные с различными видами травм, эндокринными заболеваниями надпочечников и щитовидной железы, болезнями сердечно-сосудистой и нервной системы. Влияние внутренних факторов на центр терморегуляции головного мозга. К таким факторам можно отнести:

  • травмы головы, онкологические и врожденные заболевания головного мозга,
  • накопление в организме различных вредных веществ в результате заболевания (например, при сахарном диабете или почечной недостаточности),
  • попадание в организм веществ, действующих на нервную систему.

Котята очень предрасположены к снижению температуры тела вследствие несовершенства механизмов терморегуляции.

Как это выглядит?

Снижение температуры тела вызывает у кошек поведенческие и физиологические реакции, направленные на её поддержание. Кошки стремятся лечь в теплое место, сворачиваются в клубок. Шерсть взъерошивается, за счёт чего увеличивается воздушная прослойка между воздухом внешней среды и кожей. Появляется мышечная дрожь, в результате которой образуется дополнительное тепло.

Происходит сужение кровеносных сосудов на поверхности тела (периферический спазм сосудов), что позволяет снизить потери тепла с поверхности кожи. При этом кожа и видимые слизистые оболочки становятся более бледными и прохладными, слизистые оболочки своей окраской напоминают "белый мрамор".

Первая помощь

Кошку надо поместить в хорошо прогретое помещение, укутать в одеяло или обложить грелками с теплой водой (температура воды 38-40° С). Предложить кошке теплое питье, например бульон или молоко. Необходимо периодически измерять температуру тела вашего питомца.

Когда необходима срочная квалифицированная ветеринарная помощь

Если температура тела становится ниже 36° С и продолжает снижаться, значит защитные механизмы организма исчерпаны, резко возрастает потеря тепла и происходит прогрессивное охлаждение организма.
Оно сопровождается признаками угнетения, вплоть до потери сознания. Дрожь пропадает. Пульс становится слабым или отсутствует. Дыхание поверхностное и редкое. Сердечные сокращения трудно определить, их частота резко снижена. Развиваются серьезные нарушения сердечного ритма. Дальнейшее понижение температуры сопровождается тяжелыми расстройствами функций организма и его гибелью.
Кошке требуется своевременная квалифицированная помощь, которую можно оказать только в условиях стационара ветеринарной клиники под постоянным контролем врача.
Кошку следует завернуть в теплое шерстяное одеяло, положить к телу теплые грелки и немедленно доставить к ветеринарному врачу для проведения интенсивной терапии.

Что будет делать врач?

Объем лечебных мероприятий зависит от степени охлаждения организма. При тяжелой гипотермии, помимо согревания, пострадавшее животное нуждается в интенсивной терапии, направленной не только на коррекцию имеющихся расстройств функций органов и систем, но и профилактику возможных осложнений. Основные усилия при этом сосредоточиваются на поддержании адекватного дыхания, эффективного кровообращения, оптимального обмена веществ, предупреждении дальнейшего охлаждения и постепенном активном согревании организма.

Само собой разумеется, что необходимо направить максимум усилий на выявление и устранение причины снижения температуры тела. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо проведение всего комплекса реанимационных мероприятий. В процессе лечения постоянно контролируют температуру тела, артериальное давление и изменения электрокардиограммы. Исход гипотермии зависит от ее причины, тяжести, предшествующего состояния потерпевшего животного и времени, прошедшего до начала лечения.

Имеются данные, что у пожилых животных, перенесших переохлаждение, сохраняются остаточные мозговые нарушения, делающие их более восприимчивыми к повторным переохлаждениям. 

Следует отметить, что при переохлаждении могут оказаться успешными очень длительные (в течение нескольких часов) реанимационные мероприятия, поэтому констатация смерти животного с гипотермией правомерна только после его согревания до 30-32°С. Однако глубокие расстройства обмена веществ, развившиеся как вследствие переохлаждения, так и при продолжительной реанимации, могут в дальнейшем стать причиной фатальных осложнений (отек головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность). Понимание тонких механизмов, развивающихся при гипотермии, своевременная диагностика, начало лечения и профилактических мероприятий, а также адекватная и аргументированная интенсивная терапия переохлаждения позволят предотвратить развитие тяжелых осложнений и улучшить результаты лечения таких пациентов.

Обморожение – локальное повреждение тканей организма вплоть до омертвения, связанное с длительным воздействием низкой температуры (холода), сопровождающееся развитием местных, а в некоторых случаях и общих, патологических реакций. Крайняя степень обморожения – переохлаждение и замерзание.

Может ли кошка замерзнуть?

Кошки реже собак подвергаются обморожениям. Шерсть хорошо защищает кошек от холода. Кошка – животное домашнее и редко выходит на улицу. Уличные кошки прячутся в подвалах, на чердаках, в подъездах и других теплых местах. Однако, никто не застрахован зимой от замерзания. При очень низкой температуре воздуха (для домашних кошек – это -10 -20 С° и ниже) некоторые периферические части тела могут замерзать. Например, кончики ушей, лапы, кончик хвоста. В результате происходит местное повреждение тканей – обморожение.Чем ниже температура, воздействующая на проблемные участки, тем быстрее происходит их замерзание. Этому способствуют также утомление, голодание, кровопотеря, травма, сдавливание повязкой или жгутом.

Ситуация значительно усугубляется, если:

  • зимой у кошки промокла шерсть или она провалилась в воду. В этом случае шерсть теряет свою теплозащитную функцию и животное быстро замерзает,
  • речь идёт о маленьких котятах, у которых ещё плохо развита функция терморегуляции,
  • молочные железы сильно увеличены у беременной (II половина) или кормящей кошки,
  • длительному воздействию холода подвергаются кошки экзотических пород (сфинксы и другие бесшерстные кошки), а так же все короткошерстные породы.

Как это выглядит?

Сначала обмороженные участки холодные на ощупь, чувствительность слабая или отсутствует, кожа бледная. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, появляется отек и покраснение. Зона обморожения четко отделена от окружающей нормальной ткани. Отмечают повышенную болезненность кожи и в последующем полную потерю её чувствительности. Могут появляться пузыри, как при ожоге.

Основные принципы оказания первой помощи

Прежде всего, необходимо поместить животное в теплое помещение, укутать одеялом. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. 
Недопустимо (!) растирать отмороженные участки руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения (деструкции) пораженных тканей.

Наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубоко лежащими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма

По форме ушей можно сшить мешочки-наушники, которые крепятся на завязках. Бинтовать уши, прижимая их к голове нельзя! В результате нарушения кровообращения могут развиться некротические процессы.

Отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями, восстанавливаются чувствительность и температура.

Внимание: обмороженные участки надолго сохраняют повышенную чувствительность к холоду, легко подвергаются повторному обморожению и поэтому в дальнейшем нуждаются в особенно надежной защите!

Постковидный синдром

Многие переболевшие коронавирусом даже в легкой форме отмечают, что испытывают разные негативные ощущения в организме даже спустя месяцы после выздоровления. В настоящее время для определения данного состояния появился специализированный термин - постковидный синдром.

Постковидный синдром (англ. Post-COVID-19 syndrome), также известный как Long Covid — последствия коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой до 20 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в 2,3 % случаев дольше. Но нет точных сроков, когда постковидный синдром проявится. Это может произойти в ближайшее время после выписки и через три месяца. Более того, легкая форма ковида - это не гарантия отсутствия постковидного синдрома. В декабре Управление национальной статистики Великобритании посчитало, что каждый десятый заразившийся коронавирусом продолжал страдать от долгосрочных симптомов, которые длились три месяца и более.

Основное поражение при заболевании коронавирусной инфекции диагностируют в легких. Но среди всех больных ковидом тяжелое поражение легких - это всего несколько процентов. Основная масса болела без такого поражения легких. Вирус, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы в верхней носовой раковине, может повреждать напрямую структуры головного мозга, дыхательный и другие центры. Вирус вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит) и ишемию головного мозга. Рецепторы АСЕ2 , к которым прикрепляется ковидный вирус, находятся в любой человеческой ткани. Максимальное их количество в кишечнике, на втором и третьем месте - сердце и легкие. А поскольку кровь доставляется во все органы и ткани, то могут пострадать абсолютно любые системы организма.

К постковидным симптомам относят проблемы, возникающие волнообразно или на постоянной основе такие как:

Ø   Слабость, парализующая слабость – у многих пациентов, перенёсших ковидную инфекцию, сохраняется настолько выраженная слабость, что это не позволяет им выполнять привычные для них дела, вплоть до снижения возможностей обычного самообслуживания, не возможности посетить магазин и др. места первой необходимости.

 

Ø   Одышка, чувство нехватки воздуха, неполный вдох, апноэ, тяжесть за грудиной, дискомфорт в грудной клетке, и это всё может быть без выраженного поражения легких, нормальных показателях контрольных рентгеновских снимках и КТ-исследованиях.

 

Ø   В различной степени выраженности, практически у всех переболевших встречаются психические нарушения: плаксивость, плохое настроение, депрессивное настроение, нарушение сна, суицидальные мысли; часто отмечаются когнитивные нарушения (потеря памяти, «туман в голове», дезориентация в пространстве, тревога и панические атаки).

 

Ø   Нарушение терморегуляции организма: не только повышение 37,0 -37.4 С, но и понижение температуры тела: 35.5 С или 36.0 С. И это может сохраняться на протяжении долгого времени; такая температура при постковидном синдроме, как правило, ничем не регулируется.

 

Ø   Потеря обоняния, искажение запаха/вкуса может оставаться так же достаточно длительное время, но встречается гораздо реже других симптомов.

 

Ø   Сильные головные боли, никак не связанные с температурой или повышением АД, миалгические боли в мышцах, суставные боли; отмечаются парестезии – ощущение «иголок», «мурашек», жжения и прочих неприятных симптомов, какие в жизни испытывал каждый, например, отсидев ногу или отлежав руку. Но если в таких случаях ощущения быстро проходят, то после ковида подобная неврология проявляется снова и снова.

 

Ø   У некоторых переболевших могут появляться поражения кожи, различные высыпания: сосудистые и васкулитные проявления на коже, прочие кожные реакции (обширные крапивницы, капиллярные сетки). Иногда из-за инфекции кожа на руках и ногах становится похожей на обмороженную: верхний слой слезает, а на пальцах появляются красные или сиреневые болезненные шишки и ещё один "кожный" симптом - сухие и «чешуйчатые» губы. На них также могут быть мелкие трещинки.

 

Ø   У пациентов перенёсших тяжёлые формы коронавирусной инфекции, период длительной гипертермии через 10-12 недель начинается выпадение волос; у некоторых людей отмечается выпадение зубов, кистозные образования в полости челюстей.

 

Ø   Расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея, возникающая волнообразно и не зависящая от диеты, либо приёма лекарств чаще встречается у пациентов, ранее страдающих патологией ЖКТ и (или) получивших массивную антибиотикотерапию в период острого периода болезни.

 

Ø   У пациентов, даже ранее не страдавших артериальной гипертензией, отмечаются резкие скачки давления и пульса, аритмиитахикардии (в том числе ортостатическая тахикардия, т.е. сердцебиение при перемене положения тела), головокружения, у некоторых переболевших пациентов выявляется повышение уровня холестерина в крови.

 

Стоит ли беспокоиться тем, кто переболел бессимптомно?

 

Если никаких симптомов (постковидного синдрома) нет и не было, то стоит жить спокойно. Потому что гонка обследований - это уже ипохондрическая тема.

 

Но если человек перенес ковид и у него есть какие-то симптомы, то стоит обратиться к врачу-терапевту или врачам-специалистам по профилю наиболее значимых у Вас симптомов. В настоящее время не существует утверждённых протоколов лечения постковидного синдрома, лечением последствий занимаются врачи – специалисты разных профилей.

 

Поэтому стоит поговорить немного подробнее о причинах и проявлениях постковидного синдрома и что делать при их появлении.

 

Сохраняющаяся слабость и одышка могут указывать на снижение сердечной функции. В основном касается пациентов, переболевших средней и тяжелой формами ковида. У  многих пациентов так же – это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму. Немецкие врачи, в недавно проведенном исследовании, обнаружили повреждения сердца у 78 из 100 человек, перенесших инфекцию, даже если раньше у них не было сердечных проблем. Несвоевременная диагностика осложнений и отсутствие лечения могут вызвать необратимые изменения в сердечной мышце и привести к хроническим нарушениям ритма и сердечной недостаточности, а неконтролируемая гипертония и высокий уровень холестерина стать причиной развития инсульта и инфаркта. Таким людям рекомендуют сделать ЭКГ и детальную эхокардиографию (то же, что УЗИ сердца), посетить врача-кардиолога, чтобы вовремя выявить признаки и начать лечение.

Длительно непроходящая одышка может быть также признаком развития фиброза легочной ткани, и это наиболее опасно, потому что это изменение уже необратимо. Уточнить наличие поражения лёгких может пульсоксиметрия. Тревожным считается показатель насыщения крови ниже 94%. Стойкое снижение сатурации кислорода может говорить о сохраняющемся поражении лёгких. Но не стоит в данном случае сразу паниковать, так как в большинстве случаев ковида до фиброза не доходит, легкие восстанавливаются. Однако стоит постараться различными методиками предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, получив рекомендации по лечению у врача терапевта или пульмонолога. Терапия, как правило, включает в себя приём ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов - всё это действительно позволяет достичь улучшения вплоть до полного восстановления. Но происходит это небыстро - до полугода.

Обоняние в большинстве случаев восстанавливается само: иногда за 2-3 недели, иногда за месяц, в редких случаях — за 2-3 месяца. При потере обоняния не стоит стремиться возвращать запахи насильно в первые 2-3 недели болезни. А потом постепенно и осторожно можно пробовать разные методики восстановления. По рекомендации члена российской Академии медико-технических наук Павла Евдокимова, процесс можно ускорить использовав эвкалипт, если у вас нет аллергии. Необходимо накапать в стакан с горячей водой 10-15 капель настойки эвкалипта и просто подышать над этим стаканом 2-3 минуты. Также для этих целей можно использовать прибор небулайзер. Еще один способ — купить в аптеке физраствор и два раза в день через пипетку неглубоко закапывать в нос, после чего, подержав чуть-чуть, тщательно высморкаться. Еще физраствор можно заменить стаканом теплой кипяченой воды, половиной чайной ложки соли и капелькой йода. Если данные действия Вам не помогли необходимо обратиться к врачам оториноларингологу и неврологу.

Пониженная температура после ковида – это, как правило, не опасный симптом, а просто особенная реакция организма. Такое часто встречается и после перенесенной вирусной инфекции: организм оказывается слишком истощен, ему неоткуда взять сил, идет общее снижение функций организма за счет неправильной выработки гормонов, и отпадает необходимость в выравнивании температуры, активности, которую и дает нам тепло. Понижение температуры может говорить и о том, что во время болезни сбивается регуляция обмена веществ в организме. Однако не стоит забывать, что пониженная температура встречается и при гипотиреозе, онкологии, онкологии ЦНС, травмах ЦНС и заболеваниях печени, являться симптомом употребления некоторых медицинских препаратов. Поэтому в случае нарушения постковидной терморегуляции необходимо внимательно следить за общим состоянием организма и сдать минимум анализов, контролирующих работу щитовидной железы и печени, при необходимости проконсультироваться у врача эндокринолога и иммунолога.

К токсинам наиболее восприимчива нервная ткань, общая интоксикация организма пагубно влияет на нервную ткань. На провалы в памяти и похожие нарушения когнитивных функций, например потерю ориентации в пространстве, плохой сон, жалуются те, кто перенес ковид в среднетяжелой или тяжелой форме. На сегодня считается, что когнитивные нарушения у переболевших пропадут, но точные сроки самовыздоровления пока не называются. Лечением проявления данных синдромов для ускорения выздоровления занимаются врачи неврологи, психотерапевты, которые назначают курсы ноотропных препаратов, седативных, успокоительных, антидепрессивных и др. средств.

Все мы разные, и проявления последствий коронавирусной инфекции у всех так же проявляются по-разному. Один и тот же симптом, например затруднённое дыхание, может быть как незначительным симптомом нарушений в работе вегетативной нервной системы – вегетативной дистонии, так и серьёзным симптомом воспаления мышцы сердца - вирусного миокардита. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, бессистемно принимать лекарства — особенно коагулянты. Это может вызвать нарушение свертываемости крови, внутренние кровотечения.

Чтобы ускорить восстановление, советуем анализировать свое состояние и выполнять все рекомендации лечащего врача. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

·        лечебной гимнастики;

·        дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;

·        массажа;

·        психотерапии;

·        диетотерапии;

·        физиотерапевтических процедур.

 

Для того чтобы врачу было легче подобрать терапевтическую схему, пациентам рекомендуют после выздоровления:

1.    Контролировать работу легких, АД и ЧСС. Наличие признаков затрудненного дыхания указывает на то, что нужно больше времени заниматься дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе.

2.    При мышечной слабости медленно и постепенно наращивать физические нагрузки.

3.    Принимать витаминно-минеральные и аминокислотные комплексы, которые позволяют укрепить иммунитет. Наиболее важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

4.    При потере голоса и трудностях с глотанием рекомендуют коррекцию пищевого режима — переход на дробное питание и маленькие порции, чтобы разгрузить мышцы гортани. В комплекс ЛФК включают упражнения для связок.

5.    При появлении неизвестных ранее симптомов, усилении имеющихся своевременно обратиться к врачу-специалисту.

Таким образом, Постковидный синдром — достаточно сложное и опасное состояние, которое может влиять на физическое и психологическое состояние человека. Если у Вас не получается самостоятельно восстановиться после коронавируса, то стоит обратиться к специалисту, который разработает индивидуальный курс восстановительной терапии.

 

Заместитель заведующего медицинским центром «БЕЛСОНО», 

врач кардиолог высшей категории Забиран Ирина Васильевна

 

ГБУЗ особого типа "МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ"

01.03.2021



Переохлаждение – это снижение внутренней температуры тела до 35°С и ниже в результате преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Для теплокровного организма характерно относительное постоянство температуры. В течение суток она изменяется лишь на + 0,5 град. С.

Гипотермия, нарушая это постоянство, вызывает комплекс патофизиологических нарушении в жизненно важных органах и системах. Эти нарушения обусловлены защитно-приспособительными реакциями организма, направленными на восстановление нормальной температуры. Первичной реакцией организма на действие холода является спазм периферических сосудов с целью уменьшения теплоотдачи.

По мере охлаждения и возникновения температурного градиента между различными органами и тканями возникает дрожь, которая препятствует дальнейшему падению температуры внутренних органов и способствует повышению температуры поверхностных тканей. Это сопровождается повышением потребления кислорода и усиленным распадом гликогена в мышцах. Первоначальная гипергликемия сменяется гипогликемией и выраженными нарушениями функций жизненно важных органов. Возникает состояние, когда защитные реакции организма переходят грань целесообразности и становятся патологическими.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Переохлаждение (гипотермия) – патологическое состояние, которое может представлять опасность для жизни пациента. По статистике, в США из-за гипотермии ежегодно погибает примерно 700, в Великобритании – 300, в Канаде – 100 человек. Специалисты считают, что реальное количество смертей от переохлаждения выше, поскольку данное состояние не всегда диагностируется. Патология распространена повсеместно, чаще встречается в северных и умеренных широтах, количество случаев увеличивается в холодное время года. Риск развития гипотермии повышается у представителей крайних возрастных групп – младенцев и детей младшего возраста, пожилых и стариков. В малонаселенных зонах переохлаждение обычно возникает из-за недостаточной подготовленности к пребыванию в существующих погодных условиях. В городах жертвами гипотермии чаще становятся бездомные и лица, находящиеся в состоянии опьянения после употребления алкоголя.

ПРИЧИНЫ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

Гипотермия развивается вследствие увеличенной потери тепла, которую не удается возместить за счет усиления теплопродукции организмом. Теплопотери происходят в результате проведения, конвекции и испарения. Проведением называется непосредственная передача тепла от тела окружающей среде, конвекцией – потеря тепла при движении воды или воздуха в непосредственной близости от поверхности тела, испарением – выделение тепла с водой при потоотделении, дыхании. Различают четыре основных причины переохлаждения:
  • Недостаток теплопродукции. Наблюдается у недоношенных детей, людей старческого возраста, пациентов с алиментарной дистрофией, истощением на фоне тяжелых травм, острых и хронических заболеваний. Обнаруживается при некоторых гормональных расстройствах – гипокортицизме, гипопитуитаризме и гипофункции щитовидной железы.
  • Увеличение теплопотерь. Отмечается при расширении сосудов вследствие интоксикации (чаще всего – алкогольной), приема лекарственных препаратов. Развивается при продолжительном пребывании в 3 сухом холоде, погружении в холодную или прохладную воду. Определяется при некоторых кожных патологиях, например, ихтиозе, псориазе и эксфолиативном дерматите. Иногда становится результатом врачебных действий (при проведении длительных оперативных вмешательств, массивном переливании холодных растворов).
  • Нарушения теплорегуляции. Выявляются при некоторых заболеваниях и травматических повреждениях центральной и периферической нервной системы, сопровождающихся сенсорными расстройствами (например, при повреждении крупных нервных стволов, параличах на фоне инсульта, черепно-мозговой или спинномозговой травмы, особенно – высокой, множественном склерозе, опухолях ЦНС, болезни Паркинсона). Могут возникать под влиянием некоторых токсинов и медикаментов.
  • В рамках критических состояний. Может определяться при политравме, массивной кровопотере различного генеза, остром панкреатите, септических состояниях, обширных ожогах, уремии, диабетическом кетоацидозе. Провоцируется нарушениями терморегуляции, увеличенными чрескожными потерями воды, поведенческими нарушениями и другими причинами.
Зачастую патология имеет полиэтиологическое происхождение. Например, у стариков и лежачих больных при недостаточном уходе имеют значение возрастной или обусловленный нарушением теплорегуляции недостаток продукции тепла, низкая температура в помещении, хронические заболевания. Наиболее существенными внешними факторами являются температура окружающей среды, влажность и сила ветра. При пребывании на воздухе без движения при нулевой температуре смерть наступает в течение 10-12 часов, при аналогичных условиях в воде – через полчаса.

Влияние ветра рассчитывается на основании ветро-холодового индекса, существуют специальные таблицы, составленные с учетом этого показателя, отражающие опасность переохлаждения или отморожения при тех или иных погодных условиях. Несмотря на увеличение риска развития гипотермии по мере понижения температуры, наибольшее количество случаев заболевания у здоровых людей, по наблюдениям врачей-травматологов, связано с нахождением на улице в условиях низких положительных, а не отрицательных температур, что может объясняться недостаточной настороженностью, неподготовленностью к условиям внешней среды. 

ПАТОГЕНЕЗ

Переохлаждение является двухстадийным процессом, включающим стадию компенсации, возникающую при попытке организма откорректировать нарушение теплового баланса, и стадию декомпенсации, 4 развивающуюся при срыве механизмов температурной регуляции. В стадии компенсации активируются реакции организма, направленные на снижение теплопотерь и повышение продукции тепла. Пациент меняет поведение (находит укрытие, надевает теплую одежду, включает обогреватель, использует одеяла и пр.). За счет сужения периферических сосудов и снижения потоотделения уменьшаются потери тепла через кожу. Усиливается кровоток во внутренних органах, возникают непроизвольные сокращения мышц (мышечная дрожь), обеспечивающие увеличение теплопродукции. Увеличивается диурез. Происходит выброс гормонов, которые участвуют в стрессовых реакциях, повышающих защитные способности организма в экстремальных обстоятельствах.

При неэффективности приспособительных механизмов и дальнейшем снижении температуры тела центральные механизмы теплорегуляции нарушаются, теплопродукция становится некоординированной и неэффективной. Центральная температура падает ниже 35°C, возникают пойкилотермические реакции, формируются порочные круги, усугубляющие состояние больного. Из-за уменьшения температуры снижается интенсивность тканевого обмена, что ведет к дальнейшему понижению температуры и снижению метаболизма. Сужение периферических сосудов сменяется их расширением, что влечет за собой увеличение теплопотерь, которые провоцируют дальнейшую дилатацию сосудов.

Из-за нарушения активности нервных центров прекращается мышечная дрожь, что потенцирует падение температуры тела и дальнейшее угнетение центральных механизмов регуляции деятельности мышц. Гипотермия центральной нервной системы является причиной снижения мозговой активности, в результате развиваются нарушения сознания, сонливость, апатия. Активные действия становятся невозможными, пациент замирает, что уменьшает шансы на спасение. Наступает состояние кажущегося умиротворения, псевдокомфорта, которое в последующем переходит в кому и завершается гибелью больного.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько классификаций переохлаждения. Поскольку выраженность проявлений не всегда совпадает с тяжестью гипотермии, для оценки обратимости процесса переохлаждение иногда систематизируют с учетом центральной температуры тела. Согласно такому делению существует четыре стадии патологии: три обратимых (легкая – 32-33°C, умеренная – 28-32°C, тяжелая – 24-28°C) и одна необратимая (крайне тяжелая – менее 24°C). Однако в клинической практике чаще пользуются классификацией, составленной на основании преобладающих компенсаторных реакций и включающей в себя три степени переохлаждения: 
  • Легкую или адинамическую (32-34°C). Сопровождается активацией механизмов теплообразования, сужением периферических сосудов, стрессовой стимуляцией симпатической нервной системы.
  • Среднюю или сопорозную (29-32°C). Проявляется истощением компенсаторных механизмов, замедлением метаболизма в ЦНС, дискоординацией работы корковых и подкорковых нервных центров, угнетением дыхательного и сердечного центра в продолговатом мозге, значительным ухудшением или прекращением кровотока в периферических сосудах, возможно – отморожениями.
  • Тяжелую или коматозную (ниже 31°C). Характеризуется срывом механизмов компенсации, тяжелыми нарушениями обмена и серьезными расстройствами работы мозговых структур, нарушениями работы проводящей системы сердца, поражением периферических тканей вплоть до обледенения. 

СИМПТОМЫ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

При легкой степени возникает озноб, мышечная дрожь, кожные покровы становятся бледными, приобретают синюшный оттенок. Выявляется «гусиная кожа» и типичные нарушения речи. Отмечается нерезко выраженная брадикардия. АД обычно без изменений или незначительно повышено, дыхание учащено. Вначале пациент активно двигается, предпринимает меры для спасения. При продолжении действия холода больной становится вялым, апатичным. Речь, мыслительные процессы и реакции на внешние воздействия замедляются. У отдельных пациентов обнаруживаются поверхностные отморожения.

При средней степени определяется дальнейшее усугубление брадикардии, незначительное снижение АД и урежение дыхания до 8-12 6 дыхательных движений в минуту. Синюшность кожных покровов усиливается, становится особенно выраженной в области носа, ушей, дистальных отделов конечностей, вероятность возникновения отморожений увеличивается. Количество выделяемой мочи уменьшается из-за снижения почечного кровотока. Мышечная дрожь прекращается, мышцы коченеют, пациент принимает вынужденную позу – округляет спину, сгибает руки и ноги, приводит их к туловищу. Выраженная сонливость переходит в гипотермический сон и далее в кому, реакция на внешние раздражители существенно ослаблена, зачастую выявляется только при болевых воздействиях. Зрачки расширенные, реагируют на свет.

При тяжелой степени обнаруживается выраженная синюшность кожи, интенсивное мышечное окоченение. Частота пульса снижается до 20-30 уд. в мин., определяются аритмии, возможна фибрилляция. Редкое поверхностное дыхание сменяется периодическим (Биота или Чейн-Стокса). Отделение мочи прекращается из-за развития острой почечной недостаточности. Пациент находится в состоянии глубокой комы, реакции на все виды раздражителей отсутствуют, возможна слабая реакция зрачков на свет. Наблюдаются повторяющиеся генерализованные судороги с интервалом до получаса. Выявляются глубокие распространенные отморожения, возможно обледенение периферических участков тела (пальцев, кистей, стоп, частей лица), распространяющееся в проксимальном направлении. При снижении центральной температуры ниже 20°C определяется остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности. 

ОСЛОЖНЕНИЯ

В раннем периоде возможно возникновение фибрилляции, отека мозга, отека легких. Нередко диагностируется острая почечная недостаточность. Повышается вероятность инфекционных осложнений, в том числе – пневмонии, хирургической раневой инфекции. Иногда причиной негативных последствий становятся ошибки при согревании, может наблюдаться перегревание из-за срыва механизмов теплорегуляции, падение АД и остановка сердца вследствие рефлекторного расширения сосудов при слишком быстром подъеме температуры. При глубоком отморожении может потребоваться ампутация конечности. У ряда больных в отдаленном периоде выявляются неврологические нарушения.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, данных анамнеза (при тяжелом переохлаждении данные устанавливаются со слов очевидцев, нашедших пострадавшего, или сотрудников бригады скорой помощи) и результатов измерения температуры тела. Измерение в подмышечной впадине отражает поверхностную температуру и не является достоверным критерием наличия или отсутствия переохлаждения. Измерение проводят ректально, с помощью пищеводного зонда или в области носоглотки, учитывая, что ректальная температура может несколько отличаться от базовой, а показания, снятые в пищеводе, могут быть недостоверными из-за предшествующей терапии теплым воздухом. В современной клинической практике используют специальные электронные термометры, оснащенные зондом, откалиброванные в диапазоне пониженных температур. Возможно измерение температуры свежей порции мочи. Оптимальным вариантом является проведение нескольких измерений в разных местах. Следует учитывать, что падение базовой температуры ниже критических показателей, отсутствие сердцебиения и дыхания не могут рассматриваться как свидетельство гибели больного (описан случай выживания при температуре 9°C, а также выздоровление после прекращения сердечной деятельности в течение 3 часов) из-за действия гипотермии, замедляющего развитие необратимых 8 процессов в тканях. Смерть констатируют только при отсутствии признаков жизни после согревания. Для подтверждения диагноза наряду с измерением температуры назначают ЭКГ, на которой выявляется волна Осборна. Перечень других лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на данную патологию включает ОАК, ОАМ, определение мочевины, креатинина, глюкозы, электролитов, кислотно-основного состояния и pH крови, коагулограмму, измерение АД и почасового диуреза, пульсоксиметрию, рентгенографию грудной клетки. При травмах опорно-двигательного аппарата выполняют рентгенографию соответствующего сегмента, при возможном повреждении внутренних органов назначают УЗИ, КТ или МРТ, по показаниям производят лапароскопию и другие исследования.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

Лечение осуществляют специалисты в сфере практической травматологии и реаниматологии. Терапевтическая тактика определяется степенью гипотермии, характером и тяжестью нарушений жизнедеятельности организма. Во всех случаях необходимо срочно прекратить воздействие холода, провести мероприятия по пассивному согреванию. Больным с легкой степенью назначают теплое питье (сладкий чай), теплую ванну, грелки, избегая использования излишне нагретых жидкостей. При поверхностных отморожениях накладывают согревающие повязки на конечности. При средней и тяжелой степени необходима интенсивная комплексная терапия, включающая в себя этиотропные, патогенетические и симптоматические мероприятия. Этиотропное лечение предполагает пассивное (одеяла, теплая сухая одежда) и активное (теплая ванна, прикладывание грелок к местам прохождения крупных сосудов) согревание. Активное согревание проводят, применяя жидкость, температура которой превышает температуру пострадавшего не более чем на 10°C. После повышения ректальной температуры до 33-34°C процедуру прекращают во избежание возможного перегревания на фоне еще не восстановившейся системы теплорегуляции. Наряду с перечисленными способами эффективно согревание легких путем подачи влажного воздуха или кислородной смеси, подогретых до 42-44°C, внутривенных вливаний теплых растворов. При резистентности к перечисленным методам выполняют медиастинальный лаваж, экстракорпоральное согревание крови (гемодиализ, кардиопульмональное, вено-венозное и артериовенозное шунтирование), промывания желудка, мочевого пузыря, прямой кишки, плевральной полости теплыми раство- 9 рами, однако эти методики сопряжены с риском развития осложнений, поэтому не применяются в составе стандартной терапии. В основе патогенетического лечения лежат мероприятия по восстановлению деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, коррекции обменных нарушений. Осуществляют освобождение дыхательных путей, проводят ИВЛ. При необходимости производят дефибрилляцию. Выполняют инфузионные вливания декстрана, солевых растворов, раствора глюкозы с витаминами и инсулином, по показаниям – переливания плазмы и плазмозаменителей. В рамках симптоматической терапии назначают препараты для нормализации мочеотделения, повышения АД, устранения болевого синдрома, предотвращения отека легких и мозга, коррекции существующей соматической патологии. При определении плана медикаментозной коррекции состояния пациента учитывают, что лекарственные средства в условиях выраженной гипотермии могут быть малоэффективными или оказывать непредсказуемое действие и должны применяться после достаточного согревания. Проводят лечение отморожений.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

Прогноз обычно (за исключением особо тяжелых случаев) в большей степени зависит от сопутствующей патологии, чем от тяжести переохлаждения. Смертность среди здоровых людей невысока. При наличии тяжелых травм и соматических заболеваний показатели летальности резко увеличиваются. Характерной особенностью данного состояния является возможность восстановления после длительного прекращения деятельности жизненно важных органов, обусловленная предохранительным эффектом охлаждения. Профилактические мероприятия предусматривают выбор одежды и планирование деятельности вне теплых укрытий с учетом погодных условий, коррекцию патологических состояний, являющихся факторами риска, обеспечение оптимального температурного режима в помещениях, особенно при проживании в них людей, имеющих предрасположенность к развитию гипотермии.

Лечение непреднамеренной гипотермии после операции

Вопрос обзора
Мы хотели выяснить эффективность различных методов согревания взрослых пациентов со случайной (непреднамеренной) гипотермией (температура тела ниже 36 ° С) после операции.


Актуальность
У пациентов может произойти снижение температуры во время операции, в частности, из-за лекарств, используемых в качестве анестетиков. Это может привести к потенциально опасным проблемам с сердцем. Холод может также вызвать у пациентов озноб и чувство дискомфорта после операции. Были разработаны различные способы согревания пациентов после операции, например, с помощью теплоизоляции (например, отражающие одеяла) и активное согревание (когда тепло передается непосредственно с устройства пациенту, например, электрическое одеяло, тепло лампы).


Характеристика исследований
Мы рассмотрели доказательства по февраль 2014 года и включили 11 исследований с общим числом участников 699. Из десяти исследований были получены данные для анализа. В исследованиях участвовали взрослые (более 18 лет), которые подвергались плановым или экстренным операциям. Мы не включили исследования, в которых пациентов намеренно охлаждали во время операции, в которых проводили операции на голове или трансплантацию кожи или в которых пациенты находились под местной анестезией. Мы рассмотрели исследования, сравнивавшие различные методы согревания друг с другом или с обычным уходом (больничные одеяла).


Основные результаты
Мы можем быть вполне уверены, что температура возвращается к норме (между 36° С и 37,5° С) более, чем на час быстрее, когда используются активные методы согревания гипотермичных пациентов, чем когда используется обычные больничные одеяла, и что этот результат важен для людей, участвующих в уходе за пациентами с гипотермией после операции. Не было найдено достаточно доказательств, которые показали бы, что активные методы согревания обеспечивают другую пользу или вред для пациентов. Некоторые доказательства свидетельствуют о том, что принудительное воздушное согревание (один из видов активного согревания) лучше для пациентов, чем циркулирующие устройства с горячей водой и инфракрасные обогреватели (другие типы активного согревания), но мы не знаем, является ли принудительное воздушное согревание лучшим способом активного согревания в целом, так как доказательств по всем методам активного согревания не существует.

Нет достаточных доказательств, чтобы быть уверенными, что другие способы согревания больных (например, отражающие одеяла) имеют преимущества или недостатки для пациентов.

Качество доказательств
Большинство доказательств были умеренного или низкого качества. Методы, используемые для определения пациентов в группы лечения были в основном неясны или неадекватны, и не было возможности, чтобы пациенты или люди, их оценивающие, не знали бы, какое им дается лечение. Это может сместить результаты (внести предвзятость), но мы не знаем, какое влияние это могло оказать на результаты в целом.

Опасные симптомы | Ветеринарная клиника "Феликс"

Животные не могут рассказать своим владельцам, что они чувствуют, больно ли им. Они не могут вызвать себе «Скорую» или самостоятельно пойти в больницу. Поэтому владельцы должны быть очень внимательны к состоянию своих любимцев. Приведем несколько самых распространенных симптомов.

Вялость, угнетение, снижение аппетита.

Это самые распространенные симптомы болезней животных. Поэтому, если такое состояние не связано со стрессом на фоне смены корма или переездом, стоит побеспокоиться и обратиться к ветврачу.

Рвота

В норме у животных может быть рвота, но не чаще, чем 1-2 раза в месяц. Во всех остальных случаях она может оказаться признаком множества заболеваний органов пищеварения (желудка или кишечника), почек и других органов. Если вашего питомца часто рвет, исключите кормление (еда только усилит этот симптом) и обратитесь к ветеринарному врачу.

Если рвота не прекращается, немедленно обеспечьте животному ветеринарную помощь! Это очень опасное состояние, особенно для молодых животных.

Диарея (понос)

Учащение опорожнения кишечника (от трех раз в сутки) и изменение консистенции каловых масс могут служить симптомами отравления, инфекционных заболеваний, гельминтозов, инородных предметов и др. Появление крови в каловых массах является неотложным состоянием, при котором питомцу необходима помощь.

Так же, как и при рвоте, необходимо исключить прием пищи!

Если диарея не прекращается, необходимо срочно отвезти животное к ветврачу. Это очень опасное состояние, особенно для молодых животных.

Повышение температуры тела

Повышение или понижение температуры тела животного – важный симптом многих заболеваний, включая опасные. Важно помнить: температуру можно оценить исключительно с помощью термометра! Оценка влажности носа – это миф!

Температура у животных измеряется ректально. Чтобы ее измерить, возьмите обычный медицинский термометр, смажьте наконечник вазелином, кремом или маслом и введите минимум на 2-3 см в задний проход.

Нормальная температура тела 38,0-39,0.

Повышенная температура может быть признаком инфекционного заболевания, перегрева или стресса. Значительно пониженная, 37,0 С и ниже, температура – грозный признак, с которым необходимо попасть на прием к ветврачу как можно быстрее. Отметим, что пониженная температура может проявиться при недостаточно глубоком введении термометра.

Кашель, одышка

В норме кашель и одышка могут быть однократно, нерегулярно и только при приеме воды или корма. Если вы замечаете регулярный кашель, спонтанный или связанный с эмоциональной или физической активностью, приемом корма и т.п., то стоит побеспокоиться. Это может быть признаком серьезного заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы или других органов. Внимательно следите за сопутствующими проявлениями болезни (одышка, слюнотечение, цианоз (синюшность ) слизистых оболочек). Точные наблюдения помогут ветврачу быстрее определить причину состояния вашего животного.

Изменение частоты мочеиспускания, появление крови в моче.

Если питомец мочится чаще или реже, чем обычно, то необходимо выяснить причину этих симптомов. Дифференциальные диагнозы будут различны у кошек и собак, у самцов и самок. Самое распространенное, о чем думает владелец, наблюдая такие симптомы — это воспаление мочевого пузыря (цистит).

Цистит сам по себе мучительное для кошек и собак заболевание, а значит, владельцам нужно обратиться к ветврачу как можно быстрее. Но учащенное или более редкое, чем обычно, мочеиспускание, изменение цвета, запаха мочи могут быть вызваны другими, гораздо более серьёзными заболеваниями мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Необходимо исключать мочекаменную болезнь, опухоли в мочевом пузыре и уретре, гиперплазию предстательной железы у кобелей, так же синдром недержания мочи кастрированных сук, развитие почечной недостаточности, отравление, травмы, некоторые инфекционные заболевания.

Кожный зуд и изменения шерстного покрова

Заболевания кожи – довольно частое явление у животных. Они могут себя проявлять нарушением целостности шерстного покрова, появлением залысин (аллопеций), крапивницы, пятен на коже. Так же частое явление – это зуд, который не дает покоя питомцу.

Причины различны: грибковые, бактериальные, паразитарные заболевания кожи, аллергия, гормональные нарушения. Все эти проблемы нуждаются в тщательной диагностике и лечении, ведь постоянный зуд – состояние не менее тяжёлое, чем постоянная боль.

О других признаках, которые указывают на болезнь питомца, Вы можете прочесть на сайте наших коллег в статье "Как определить, что животное заболело"

Слабость, изменение температуры тела, проблемы со сном

У ослабленного болезнью человека, в терминальной стадии заболевания нередко появляются такие симптомы как повышение или понижение температуры тела, сильная слабость, может нарушаться сон. Если родственник или ухаживающий понимают причины этих состояний и четко знают, что делать, всем становится легче. Познакомьтесь с фрагментом из книги "Рядом с тяжелобольным", посвященным этой теме. Книга "Рядом с тяжелобольным. Паллиативная помощь на дому" издана фондом помощи хосписам "Вера" и распространяется бесплатно, скачать ее можно по ссылке.

Изменение температуры тела

Лихорадка (повышение температуры тела)

Когда организм слабеет, механизмы терморегуляции нарушаются.Терморегуляция- способность человеческого организма поддерживать температуру тела в определенных границах, даже если температура внешней среды значительно отличается. Wikipedia.org Температура может повышаться или понижаться, больной может сильно потеть с повышением температуры или без него.

Как помочь?

  • Если вы заметили, что температура повысилась, сообщите об этом лечащему врачу.
  • Для начала положите смоченное в холодной воде полотенце вашему близкому на лоб и уберите теплое одеяло. Этого может быть достаточно.
  • Если температура сохраняется, врач назначит лекарственные препараты. После них больной может сильно пропотеть. Необходимо будет сменить пижаму и постельное белье.
  • Откройте окно, принесите в комнату вентилятор.
  • Если ваш близкий пытается убрать одеяло, не удивляйтесь, ему может быть тепло, даже если вам в комнате холодно.

Снижение температуры тела

Когда больной ослабевает, снижается скорость циркуляции крови в организме. Конечности становятся прохладными на ощупь, ступни и кисти могут приобретать багряный цвет, а на локтях, коленях и лодыжках могут появиться синюшные пятна. Человек бледнеет, носогубный треугольник и ногти становятся бледно-синюшными. Но это не приносит больному страданий.

Как помочь?

Слабость

Сонливость, усталость, вялость, быстрая утомляемость и слабость переносятся каждым человеком по-разному. В некоторых случаях ситуация может быть неконтролируемой. Однако причины возникновения слабости могут поддаваться лечению. Понаблюдайте за поведением вашего близкого и подробно опишите его лечащему врачу, чтобы обсудить возможные варианты действий. Уход за слабым человеком направьте на то, чтобы помочь ему быть максимально активным в течение дня, это даст ему чувство независимости. Мягко убеждайте (но ни в коем случае не настаивайте) в необходимости есть и пить (пища должна быть по возможности высококалорийной), помогайте вашему близкому при приеме пищи, если он слишком ослаб. Не оставляйте его без наблюдения при приеме горячей пищи или питья. Необходимо также оказывать больному помощь при посещении туалета, обеспечивая при этом достаточное уединение.

Подумайте о том, как можно снизить нагрузку для вашего близкого: например, предложите ему умываться сидя, чтобы экономить силы.

Чувство слабости, неспособность совершать привычные действия могут вызвать у пациента стрессовое состояние. В этом случае может помочь спокойное обсуждение создавшейся ситуации. Например, вы можете сказать вашему близкому: «Да, ты сейчас не в состоянии делать многое из того, что мог делать раньше. Но если мы попробуем сделать это вместе или отложим до того момента, когда ты будешь чувствовать себя немного лучше, то у нас все получится».

Проблемы со сном

Многие онкологические больные страдают нарушением сна. Причины этого многообразны, чаще всего это хронический болевой синдром и депрессия.

Наличие хронического болевого синдрома и усиление его интенсивности в вечернее и ночное время обессиливают больного, в связи с чем врач может увеличить вечернюю дозу обезболивающего препарата в 2 раза. Назначение и прием пациентом обезболивающих препаратов проходят только под контролем врача.

Немедикаментозные способы уменьшить боль - это вовсе не миф и не блажь, они действительно работают. Почитайте об этом в статье алголога, то есть специалиста по лечению боли, Андрея Данилова "Простые способы уменьшить хроническую боль".

Депрессия и психоэмоциональные расстройства встречаются у  подавляющего большинства онкологических больных. Считается, что хронический болевой синдром и депрессия развиваются независимо друг от друга и существуют параллельно. Вероятно, депрессия является важнейшим предрасполагающим фактором для развития хронической боли. Длительно существующий болевой синдром способствует усилению эмоциональных расстройств.

Важно

Если у вас возникли проблемы с получением обезболивающих препаратов, позвоните на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8-800-700-84-36.

В качестве средств, улучшающих сон, обычно назначают:

  • антидепрессант с  седативным действием, например амитриптилин;
  • нейролептики с выраженным седативным действием (аминазин, галоперидол). Галоперидол обладает меньшей токсичностью и меньшим нежелательным седативным действием. Однако галоперидол имеет побочный эффект при длительном использовании. У многих пациентов на фоне приема этого препарата повышается мышечный тонус, дрожание конечностей, появляется выраженное слюноотделение. Коррекция этих расстройств производится, например, с помощью циклодола;
  • бензодиазепины — класс психоактивных веществ со снотворным, седативным, уменьшающим тревожность и  противосудорожным эффектом. Большинство из них — транквилизаторы, некоторые используются как снотворные средства. Препараты этой группы выписывает врач, пациент принимает их под обязательным медицинским контролем, так как средства могут вызвать:

✓парадоксальный эффект, эпизоды беспокойства;

✓сонливость, подавленность и в дневное время. Применение таких препаратов чаще всего сокращает время бодрствования больных, что может быть активно использовано в терминальной стадии заболевания;

✓несколько угнетенное дыхание — если применять в сочетании с опиоидными препаратами;

✓лекарственную зависимость при длительном приеме.

Суицидальные мысли у неизлечимо больных людейИногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.

Как помочь?

  • Важно активизировать больного за несколько часов до сна, улучшить его настроение вниманием, спокойной доброжелательной атмосферой.
  • Большую роль играют свежий воздух в помещении, проветривание (3–4 раза в день).
  • Обеспечьте вашему близкому комфортное спальное место (по возможности отдельная комната, мягкое освещение, удобная постель).
  • При первых проявлениях бессонницы необходим прием слабых седативных препаратов растительного происхождения (например, корвалол, валидол, персен, новопассит).
  • Постарайтесь исключить прием больным человеком кофе и крепкого чая на ночь.

Нередко причиной бессонницы становятся такие явления, как задержка мочи, запоры, стоматит, неудобное положение тела. Находясь в тяжелом состоянии, человек часто и сам не может понять, с чем связано нарушение его сна.

Для достижения положительного результата необходимо внимательно наблюдать за больным, обращая внимание на вышеописанные признаки.

 

The Detroit News

Кейт Роуч | To You Health

Уважаемый доктор Роуч: Я 85-летняя женщина с часто низкой температурой тела. Мне очень тепло, как будто у меня жар, но когда я измеряю температуру, она может упасть до 95 или 96. Это случалось несколько раз.

Я слышал, что низкая температура - это то же самое, что и высокая температура. Я принимаю множество лекарств, в том числе для лечения щитовидной железы, которые мой врач с трудом подбирает. Что вы думаете? Может ли это быть связано? Моя нормальная температура тела, кажется, составляет около 97.

DC

Уважаемый DC! у людей, склонных к понижению температуры тела на 0,4 F. Таким образом, 97 F не обязательно является необычным.

Однако определенные медицинские условия могут вызвать аномально низкую температуру. Низкие уровни в крови щитовидной железы, безусловно, могут снизить температуру, как и другие эндокринные системы. аномалии (особенно диабет, проблемы с гипофизом и надпочечниковая недостаточность).У некоторых людей с хроническим заболеванием почек бывает низкая температура. Некоторые лекарства могут повлиять на температуру тела; наиболее распространены антипсихотические препараты, барбитураты (почти никогда не используются) и алкоголь.

Есть очень тревожные причины низкой температуры тела. Сепсис, состояние ненормального равновесия тела, связанное с серьезной инфекцией, может проявляться либо лихорадкой, либо низкой температурой тела, из-за чего, вероятно, вы пришли к выводу, что низкая температура так же вредна, как и лихорадка. Конечно, переохлаждение может вызвать снижение температуры (переохлаждение), но нас это не беспокоит.

Надеюсь, ваш врач отрегулирует вашу щитовидную железу, но если ваша функция почек в порядке, вы не принимаете какие-либо из перечисленных лекарств и чувствуете себя хорошо, гораздо более вероятно, что эта температура тела для вас нормальная, а не являясь признаком серьезного состояния.

Уважаемый доктор Роуч: Пятнадцать месяцев назад я оказался в отделении неотложной помощи на пять часов с тахикардией, учащенным сердцебиением, повышенным кровяным давлением и болью спереди, справа под ребрами.ЭКГ, сердечные ферменты и рентгенограмма грудной клетки в норме. Выписан по неизвестной причине. На следующий день мой пульс / АД были в норме, пока я не отпила чашку кофе, и симптомы не вернулись. Проведена стресс-тест сердца, сонограмма и МРТ органов желудочно-кишечного тракта. Все нормально.

Мои исследования показывают, что мой фермент CYP1A2 (который метаболизирует кофеин в печени) теперь не работает. Что я могу сделать, чтобы он снова заработал? Мне 74 года, у меня 22 ИМТ, и я принимаю только Фломакс. Спасибо.

М.С.

Уважаемый M.S .: Я восхищаюсь вашими исследованиями, но способ метаболизма кофеина в организме более сложен. У некоторых людей действительно есть необычные копии гена CYP1A2, и они очень чувствительны к небольшому количеству кофеина. Другие люди очень толерантны и могут справиться даже с большим количеством кофеина прямо перед сном. Два других гена, ADR и PDSS2, могут влиять на метаболизм кофеина.

Я не думаю, что ваш фермент перестал работать. Со временем многие люди становятся более чувствительными к воздействию кофеина, и с возрастом метаболизм замедляется, а работа сердца может стать более нерегулярной.Если отказ от кофеина помогает избавиться от симптомов, я бы порекомендовал вам продолжать это делать.

Присылайте вопросы по адресу [email protected]

Что такое нормальная температура тела? Вот о чем следует беспокоиться

С середины 1800-х годов нормальная температура человеческого тела считалась 98,6 градуса по Фаренгейту, но врачи говорят, что это неправильное название.

Нормальная температура тела на самом деле колеблется от 97 до 99 градусов. А некоторые люди даже выпадают из этого диапазона и остаются совершенно здоровыми.

Во время пандемии COVID-19 люди следят за своей температурой более внимательно, чем обычно, но медицинские эксперты советуют не беспокоиться, если ваша температура на несколько градусов ниже или выше 98,6 (или 37 градусов по Цельсию).

Доктор Валид Джавид, директор по профилактике и контролю инфекций на горе Синай в Нью-Йорке, сказал CNN, что «немногие люди в этом мире сейчас знают, какова их нормальная температура тела или насколько она обычно колеблется. "

Как появился 98.6 стать золотым стандартом?

Немецкий врач Карл Вундерлих ввел стандартную температуру тела 98,6 градуса. Он пришел к такому выводу после анализа более 1 миллиона температур в подмышечных впадинах примерно у 25 000 пациентов.

Однако с тех пор исследования показали, что нормальная температура тела находится в более широком диапазоне. Анализ 20 исследований между 1935 и 1999 годами показал, что средняя температура во рту составляла 97,5 градусов.

Более недавние исследования даже показывают, что нормальная температура тела со временем может снижаться.

В одном новом исследовании исследователи проанализировали записи температуры за три периода времени - с 1860 по 1940 год, с 1971 по 1975 год и с 2007 по 2017 год. Большинство значений температуры были получены орально.

Средняя температура тела упала более чем на один градус за эти 157 лет. И это осталось верным даже с учетом возраста, пола, размера тела и времени суток - всех переменных, которые могут повлиять на температуру тела.

Какие факторы влияют на температуру тела?

Изменения температуры тела не всегда являются результатом инфекции.

По мнению экспертов, температура тела человека постоянно колеблется. Утром она могла быть ниже, а вечером - выше.

Существует множество различных факторов, которые могут влиять на температуру тела. Влияют личная биология, возраст, пол и некоторые лекарства, например, противовоспалительные препараты, назначаемые при аутоиммунных заболеваниях.

Исследования показали, что у женщин температура тела обычно выше, чем у мужчин. У молодых людей температура обычно выше, чем у людей старшего возраста.

Погода, тепловой удар, физические упражнения и метод измерения температуры также имеют значение. Показания в полости рта и прямой кишки считаются более точными способами измерения температуры тела, чем показания на лбу или ушах.

Определение нормальной температуры тела

Если вы не уверены, какова на самом деле ваша нормальная температура тела, отслеживание ее в течение нескольких дней может дать вам хорошую основу.

Измеряйте температуру три раза в день - утром, в полдень и вечером - в течение нескольких недель в одно и то же время.Затем усредните свою температуру для каждой части дня. Вы также можете узнать у врача вашу среднюю температуру в соответствии с его или ее показаниями с течением времени.

Когда беспокоиться о температуре

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, температура 100,4 градуса или выше означает лихорадку.

Когда патоген, такой как коронавирус, попадает в организм, иммунная система включает тепло, чтобы отбить захватчика. Вот почему повышение температуры тела часто является признаком инфекции, говорят медицинские эксперты.

По данным клиники Майо, лихорадка часто сопровождается другими симптомами, такими как потливость, озноб и дрожь, головная боль, боли в мышцах, потеря аппетита, раздражительность, обезвоживание и общая слабость.

Вы когда-нибудь задумывались, почему у вас часто бывает озноб при лихорадке? Это потому, что тело меняет заданное значение внутренней температуры выше.

Хотя проверки температуры предприятиями и школами стали обычными стратегиями смягчения последствий пандемии COVID-19, эксперты говорят, что проверка температуры сама по себе не является самым эффективным способом обнаружить инфицированного человека.У многих людей с положительным результатом теста на COVID-19 никогда не возникает высокой температуры, а у некоторых вообще не появляются какие-либо заметные симптомы.

Медицинские эксперты говорят, что важно отметить, что более низкая, чем обычно, температура тела также может быть предупреждающим признаком серьезных проблем.

Гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов для нормальной работы организма, может привести к падению температуры тела.

Так может переохлаждение, температура тела 96 градусов.Такая низкая температура может быть вызвана воздействием холода, а также другими факторами, такими как возраст и прием некоторых лекарств.

Помните, что нормальная температура тела жизненно важна для вашего здоровья - вот почему она входит в число «показателей жизнедеятельности», наряду с артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и частотой дыхания, которые регулярно проверяются вашим врачом.

Что такое нормальная температура тела?

Что такое нормальная, высокая или низкая температура и что это означает? Узнайте значение цифр на термометре и узнайте, когда пора звонить врачу.

iStock

На этой странице

Если первое число, которое приходит вам в голову, когда вы думаете о температуре тела, - 98,6 ° F, вам следует поблагодарить за это исследование 1851 года. Карл Рейнхольд Август Вундерлих, немецкий врач, измерил несколько подмышечных (подмышечных) температур примерно у 25000 человек и на основании анализа установил, что 98,6 ° F (или 37 ° C) является нормой.

Реальность такова, что нормальная температура тела находится в спектре, а не в абсолютном значении. Температура тела может зависеть от вашего возраста, времени суток и от того, чем вы занимались до того, как засунули термометр в рот или ударили по лбу.

Если вам интересно, в норме ли ваши числа (и что делать, если нет), или даже если вы правильно используете термометр, рассмотрите этот ускоренный курс по всему, что связано с температурой тела.

Что такое нормальная температура тела?

Хотя врачи продолжают изучать открытия Вундерлиха в медицинской школе, современные исследователи обнаружили, что 98,6 ° F не совсем точен, когда дело доходит до определения глобальной средней температуры тела.

Когда группа исследователей из Стэнфорда проанализировала измерения температуры, сделанные в течение трех исторических периодов - 1860-1940 гг .; 1970-е годы; и 2007-2017 гг. - они обнаружили, что средняя температура для здоровых людей немного снижается. А британское исследование 2017 года, проведенное с участием более чем 35000 пациентов, показало, что средняя температура полости рта среди участников составляла 36,6 ° по Цельсию, или 97,88 ° F.

Почему неточности? Неясно, похолодало ли человеческое тело с течением времени или историческое измерение температуры было не таким точным, как сегодня.В любом случае, теперь эксперты согласны с тем, что сегодня средний диапазон нормальной температуры составляет от 97,5 ° F до 97,9 ° F, и широко признано, что спектр для нормальной температуры простирается от 97 ° F до 99 ° F. Вы даже можете быть немного горячее или холоднее, но при этом оставаться полностью здоровым.

Что означает высокая температура?

Температура считается жизненно важным показателем, то есть важным показателем вашего здоровья. Ваш гипоталамус - это то, что поддерживает температуру вашего тела.Гипоталамус - это часть мозга, которая контролирует не только температуру тела, но и гормоны, влияющие на голод, жажду, сон, частоту сердечных сокращений, половое влечение и настроение (поговорим о многозадачности!). Например, когда вы тренируетесь и чувствуете жар, гипоталамус может сказать вашему телу, что нужно потеть, а пот помогает вам охладиться.

Когда ваша температура выходит за пределы нормального диапазона, это может быть признаком того, что ваше тело усиленно борется с инфекцией или что у вас может быть другая проблема со здоровьем.Инфекция заставляет вашу иммунную систему сопротивляться с помощью помощников, в том числе лейкоцитов и антител.
Fever действует двумя способами:

  • Он заставляет вашу иммунную систему реагировать на инфекцию или другую проблему.

  • Повышение температуры тела во время инфекции затрудняет проникновение бактерий или вирусов, таких как грипп, в ваше тело (они, как правило, предпочитают более нормальную температуру тела более высокой температуре).

«Мы начинаем квалифицировать что-то как относящееся к температуре выше 100,4 ° F», - говорит Авир Митра, доктор медицины, доцент кафедры экстренной медицины в Медицинской школе Икана в Нью-Йорке, директор отделения экстренной медицины на горе Синай. Бет Исраэль и пресс-секретарь Американского колледжа врачей неотложной помощи.

Высокая температура у детей

У детей может быть более высокая температура, потому что их незрелые тела еще не потеют так же легко, как взрослые, чтобы охладить их, поэтому даже нормальная активность может заставить их согреться.«Мы не слишком беспокоимся, когда у ребенка температура 103, 104 градуса», - говорит доктор Митра. «Но если вы взрослый человек и у вас такая лихорадка, значит, что-то происходит».

Тем не менее, даже небольшая температура может быть признаком серьезной инфекции у младенцев или детей ясельного возраста и требует обращения к педиатру, поскольку их иммунная система еще не достаточно сильна, чтобы бороться с микробами.

У ребенка от шести месяцев до пяти лет также существует вероятность фебрильного припадка, также известного как фебрильный приступ.судороги, вызванные лихорадкой. Это может произойти, когда у ребенка очень быстро меняется температура. Родителям страшно наблюдать это, потому что ребенок может потерять сознание, а его руки и ноги могут дрожать, но фебрильные судороги обычно не вызывают длительного эффекта.

Другие причины высокой температуры

Чаще всего лихорадка - это попытка вашего тела убить инфекцию. Помните, что бактериям и вирусам труднее выжить в более теплом теле, а лихорадка активирует иммунную систему.Но есть много других причин лихорадки, например:

  • Эндокринные расстройства. «Если вы секретируете слишком много гормона, стимулирующего щитовидную железу, у вас будет более высокая температура», - говорит Лиза Морено, доктор медицины, профессор экстренной медицины Центра медицинских наук Университета Луизианы в Новом Орлеане и президент American Академия неотложной медицины. «Если вы секретируете слишком мало, температура вашего тела будет ниже».

  • Менструация. Температура тела женщины после овуляции немного повышается из-за выброса прогестерона, который готовит организм к возможной беременности. Он снова снижается, когда начинается менструация. У беременных женщин также будет немного выше температура и количество лейкоцитов, потому что их тела реагируют на то, что они считают инородным объектом - на ребенка.

  • Некоторые лекарства. В этот список включены антибиотики, некоторые лекарства от артериального давления и противосудорожные препараты.Прием психотропных препаратов или антидепрессантов также может вызвать чрезмерное повышение температуры тела или обезвоживание. Те же эффекты могут быть проблемой для пожилых людей, принимающих диуретики.

  • Иммунизация. Получение пневмококковой вакцины или вакцины DTaP (дифтерия / столбняк / коклюш) может вызвать повышение температуры. Лихорадка - нормальная часть иммунного ответа на эти и другие вакцины.

  • Возраст. Очень старые и очень молодые не могут регулировать свою температуру так же хорошо, как люди в других возрастных группах.Можно даже слишком сильно закутать младенца или пожилого человека, что может вызвать жар.

  • Инсульт. Нарушение функции мозга, например инсульт, в редких случаях может вызвать трудности с регулированием температуры.

Риски высокой температуры тела

«Причина, по которой нас беспокоят разные температуры, заключается в том, что человеческое тело лучше всего функционирует при том, что мы называем нормальной температурой или нормотермией», - говорит доктор Морено. «Как только вы вступаете в гипертермию (слишком горячую), начинаются воспалительные реакции, и воспалительные реакции включают секрецию в организме множества различных химических веществ, которые фактически разрушают клетки.«Хотя обычно это не проблема, если у вас непродолжительная лихорадка, та же самая лихорадка, которая убивает бактерии, также может убить некоторые здоровые клетки, - добавляет она.

Общие сведения о гипертермии

Гипертермия может возникать в самых разных ситуациях: от подростка, занимающегося спортом в жарких влажных условиях, до прикованного к постели пожилого человека в очень теплом доме без кондиционера. По словам доктора Митры, оба сценария опасны и требуют немедленной медицинской помощи. Гипертермия может быть опасной для жизни. Когда тело перегружено высокой температурой (обычно выше 104 ° F) и не может регулировать ее самостоятельно, это называется тепловым ударом.

Быстрые способы остыть в ожидании медицинской помощи включают:

  • Раздевание

  • Обрызгивание холодной водой

  • Сидение перед вентилятором

  • Размещение кубиков льда или холодного компресса в подмышечных впадинах, паху и вокруг шеи, которые могут стать очень теплыми.

«Вы пытаетесь снизить температуру настолько агрессивно, насколько можете», - говорит доктор Митра.

Как снизить температуру

Если ваша температура не является угрожающе высокой и держится не дольше нескольких дней, вы можете уменьшить ее дома с помощью жаропонижающих лекарств, таких как парацетамол или ибупрофен.Эти препараты не дают организму вырабатывать простагландины, естественные гормоны, вызывающие цепную реакцию, ведущую к лихорадке, а также многие другие реакции. Обязательно следуйте инструкциям на бутылке.

Хотя дети могут принимать ибупрофен или парацетамол при лихорадке, важно проконсультироваться со своим педиатром, чтобы определить правильную дозировку или расписание. Лучше не давать им аспирин взрослым, так как это может привести к заболеванию, называемому синдромом Рея.

«Очень важно снизить температуру тела из-за метаболических нарушений, которые они могут вызвать, в том числе и для мозга», - сказал д-р.- говорит Морено. «В долгосрочной перспективе любой воспалительный ответ, включая лихорадку, может вызвать аномальные функции, такие как аномальный митоз клеток, что может привести к раку. Это то, на что сейчас обращают внимание исследователи ».

Причины для беспокойства

Если у вас или у другого взрослого в вашей семье поднялась температура, позвоните своему врачу, если температура достигает 103 ° F. Некоторые симптомы, которые могут сопровождать лихорадку, требуют медицинской помощи, в том числе:

  • Сильная головная боль

  • Скованность в шее и боль при наклонах головы вперед

  • Необычная или быстро ухудшающаяся кожная сыпь

  • Судороги

  • Судороги

  • Затрудненное дыхание

  • Боль в груди

  • Постоянная рвота

  • Спутанность сознания

  • Боль в животе при ярком свете 9132

«Нет ничего плохого в том, чтобы обратиться к врачу и сказать:« У меня эти симптомы.«А потом доктор, вероятно, скажет, что подождите немного, посмотрите, исчезнет ли оно, а если нет, заходите, и мы вас проверим», - говорит доктор Митра.

Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка лихорадка любого уровня и:

  • Вялый или раздражительный

  • Постоянная рвота

  • Сильная головная боль или боль в животе

  • Не может поддерживать зрительный контакт с вы

  • У вас была температура более трех дней

  • Оставили в горячей машине

Если ваш ребенок еще младенец, позвоните врачу, если:

  • Ваш ребенок младше 3 месяцев и имеет ректальную температуру 100.4 ° F или выше.

  • Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, у него ректальная температура до 102 ° F, и он кажется необычно раздражительным или вялым.

  • Вашему ребенку от 6 до 24 месяцев, у него ректальная температура выше 102 ° F, которая сохраняется дольше суток, даже без других симптомов. Позвоните раньше, если у ребенка кашель, простуда или диарея.

Что означает низкая температура тела

Точно так же, как ваш гипоталамус говорит вам потеть, когда температура вашего тела повышается, ваш мозг также может сказать вам, что делать, когда вам холодно.Например, он говорит вашему телу сжимать кровеносные сосуды и дрожать, что помогает ему сохранять или создавать тепло за счет быстрого сокращения и расслабления ваших мышц. Мурашки по коже - еще одно температурное сообщение от мозга, которое сигнализирует волосяным фолликулам задерживать теплый воздух, что приводит к появлению на коже характерных шишек.

Причины снижения температуры тела могут варьироваться от ситуативных (вы попали в метель) до биологических (вы стареете). Вот наиболее частые причины:

  • Возраст. По мере того, как вы становитесь старше, ваше тело меньше потеет и быстрее теряет тепло, что приводит к снижению средней температуры.

  • Гипотиреоз. Это эндокринное заболевание означает, что ваша щитовидная железа недостаточно активна. Это приводит к замедлению метаболизма, что снижает температуру.

  • Переохлаждение. Невозможно избежать зимней метели, но если вы находитесь на морозе в течение длительного периода времени (час и более), это может привести к очень серьезному заболеванию, называемому переохлаждением.

«Обратите внимание на более низкую температуру, - говорит доктор Митра. «У пожилых людей, у которых может не быть сильной иммунной системы, иногда простуда является признаком серьезной болезни».

Общие сведения о гипотермии

Переохлаждение или резкое падение температуры тела опасно, потому что замедляет метаболизм. Это мешает вашим органам, особенно сердцу, работать должным образом. Если температура тела упадет ниже 95 ° F, это может быть смертельным. У вас может развиться переохлаждение из-за того, что вы в течение длительного времени замерзнете и промокнете, а также из-за слишком длительного пребывания в холодной воде.Младенцы могут даже получить переохлаждение из-за того, что спят в слишком холодной комнате.

Очень старый или очень молодой, хронический больной с проблемами сердца или кровотока, а также недоедание - все это повышает вероятность развития гипотермии. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, или нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, также могут сделать вас более восприимчивыми к переохлаждению. (Алкоголь притупляет вашу реакцию на холод, поэтому вы можете не дрожать или не распознать, что вы опасно замерзли.)

Если вы или кто-то из ваших друзей переохлажден, снимите всю мокрую одежду, закутитесь в сухую теплую одежду и позвоните по номеру 911. .

Как измерить температуру

Лучше всего, чтобы получить наиболее точную температуру, измерьте ее внутренним измерением. Для младенца это ректальный термометр, потому что правильное размещение орального термометра у очень маленького ребенка может быть трудным, если не невозможным.

Для детей старшего возраста и взрослых хорошее чтение возможно с помощью орального термометра, помещенного под язык.

Итак, что насчет тех «бесконтактных» термометров, которые популяризировала пандемия COVID-19, которые ударяют вам по лбу? Исследования показывают, что термометры, считывающие ваш лоб на расстоянии, менее точны, чем термометры, которые непосредственно касаются вашей кожи.Если вы измеряете периферическую температуру тела, важно знать, что она может быть на несколько градусов ниже.

Мы прошли долгий путь от тех дней, когда 98,6 ° F были универсальным температурным стандартом. Знание того, что для вас «нормально», когда вы чувствуете себя хорошо, поможет вам понять, когда повышение или понижение заслуживает внимания.

Познакомьтесь с нашим писателем

Кара Робертс Мурез

Кара Робертс Мурез - писатель и редактор из Орегона. Ее работы публиковались в HealthDay, U.S. News & World Report, WebMD и многих других СМИ.

Легкая лихорадка: определение, причины, лечение

Большинство медицинских экспертов определяют субфебрильную лихорадку как температуру тела от 99 F до 100,3 F. Другие используют менее узкое определение, имея в виду субфебрильную лихорадку как температуру тела от 100 F до 102 F.

Ваше тело обычно поддерживает температуру около 98,6 F. Исследования показывают, что даже у здоровых людей нормальная температура тела может колебаться на целых 1,8 градуса F.

Нормальная температура тела может колебаться в зависимости от нескольких факторов.Некоторые из этих факторов включают в себя то, как измеряется ваша температура (например, перорально или ректально), какое время дня вы измеряете (ваша температура обычно бывает выше вечером, чем утром) и где человек, у которого менструация, находится в своем состоянии. менструальный цикл.

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Симптомы

Если не считать повышенной температуры тела, у некоторых людей с субфебрильной температурой не будет никаких заметных симптомов. Другие могут испытывать:

  • Головная боль
  • Усталость
  • Мышечные боли
  • Потоотделение
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Пониженный диурез

Причины

Повышенная температура, даже невысокая, - признак того, что с вашим телом что-то не так.Лихорадка указывает на то, что ваша иммунная система укрепляет защиту от чужеродного захватчика, будь то вирус, бактерия или другое вещество.

Эксперты не совсем уверены, почему организм реагирует на инфекции и болезни повышением температуры тела, но они считают, что некоторые болезнетворные микробы с меньшей вероятностью будут размножаться при более высоких температурах. Они также предполагают, что повышение температуры тела может лучше позволить определенным иммунным клеткам искать и уничтожать все, что атакует организм.

Каковы частые причины субфебрильной температуры?

Инфекции

Как вирусные, так и бактериальные инфекции могут вызывать субфебрильную лихорадку. Некоторые распространенные виновники включают:

  • Риновирусы (также известные как простуда)
  • Грипп
  • Вирусный гастроэнтерит (также известный как желудочный грипп). Примеры из них включают ротавирус, распространенный у младенцев, и норовирус, который обычно поражает взрослых и очень заразен.
  • Корь
  • Свинка
  • Ветряная оспа (вирус ветряной оспы)
  • Краснуха (также называемая немецкой корью)
  • COVID-19
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Пневмония
  • Инфекции уха
  • Стрептококковая ангина
  • Целлюлит, инфекция кожи и тканей вокруг нее
  • Escherichia coli (E.coli) : В то время как некоторые штаммы E.coli, бактерии, обитающей в кишечнике, безвредны, другие могут вызывать серьезные заболевания.
  • Инфекции носовых пазух
  • Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз): это очень заразное заболевание, обычно поражающее подростков и молодых людей и часто вызываемое вирусом Эпштейна-Барра.

Неинфекционные болезни

При некоторых аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и волчанка, может наблюдаться субфебрильная температура.Фактически, до 86% людей с волчанкой испытывают лихорадку, как правило, субфебрильную.

Некоторые злокачественные опухоли (рак) могут вызывать клеточные изменения в организме, вызывающие лихорадку. Более того, химиотерапия, используемая для лечения некоторых видов рака, может разрушить лейкоциты вашего тела, борющиеся с болезнями, что сделает вас более восприимчивыми к инфекциям и сопровождающим их лихорадкам.

Другие причины

Другие причины субфебрильной температуры включают:

  • Стресс : Некоторые люди, особенно молодые женщины, реагируют на стресс повышенной температурой тела.Это называется психогенной лихорадкой.
  • Вакцины : субфебрильная температура - частый побочный эффект многих вакцин, включая прививку от гриппа и иммунизацию детей. Повышенная температура - признак того, что ваш организм вырабатывает иммунитет к болезни. Лихорадка может возникнуть у 10% детей, получающих обычные детские вакцины, и у 70% детей, получающих несколько вакцин.
  • Чувствительность к некоторым лекарствам : До 7% лихорадок может быть связано с побочными реакциями на определенные лекарства, включая антибиотики и лекарства, которые лечат судороги.Этот тип лихорадки называется лекарственной лихорадкой.

Диагностика

Вы можете покраснеть и почувствовать тепло, когда у вас жар, но единственный способ точно определить вашу температуру - это измерить ее термометром.

Цифровые термометры, помещенные под язык или с наконечником, введенным в анус (младенцам и очень маленьким детям рекомендуется ректальное измерение температуры), дают наиболее надежные показания (периодически меняйте батарейки; слабые батарейки могут привести к неточным показаниям).

Термометры, помещенные под подмышкой (так называемые подмышечные), могут давать неточные показания. То же самое можно сказать и о пластиковых полосках, приложениях для измерения температуры для смартфонов и термометрах-пустышках.

Можно использовать термометры, которые сканируют лоб или помещают внутрь уха (так называемые барабанные), но не используйте барабанный термометр, если вы измеряете температуру ребенка младше 3 месяцев или любого человека с ушной инфекцией.

Одна вещь, на которую вы не должны полагаться, пытаясь выяснить, есть ли температура, - это прикосновение.Он может пропускать или недооценивать лихорадку почти у 40% людей, даже если температура достигает 102 F.

Лечение

Общее практическое правило - лечить субфебрильную температуру, только если она вызывает у вас дискомфорт. Некоторые эксперты говорят, что этого не произойдет, пока температура не достигнет 102–103 F и выше.

Существует также довольно популярная школа мысли, которая гласит, что, подавляя жар, вы также подавляете выработку иммунной системой белых кровяных телец, разрушающих болезнь, тем самым продлевая болезнь.

Если вы хотите вылечить субфебрильную температуру, хорошим выбором будут ацетаминофен (тайленол) и ибупрофен (адвил) (прочтите инструкции на упаковке, чтобы узнать правильную дозировку или спросите своего врача).

Другой вариант - аспирин, но никогда не давайте аспирин детям или подросткам, если только врач не назначил его. Использование аспирина в этой возрастной группе было связано с серьезным и потенциально смертельным заболеванием, называемым синдромом Рея.

Меры самопомощи включают:

  • Сохранение водного баланса: из-за лихорадки ваше тело может терять воду (например, потоотделение или учащенное дыхание), что увеличивает вероятность обезвоживания.
  • отдыхает
  • Ношение легкой одежды
  • Употребление легких, легко усваиваемых продуктов, например супов на бульоне

Когда звонить врачу

Большинство субфебрильных температур проходят в течение нескольких дней и не требуют медицинской помощи. Но обязательно позвоните своему врачу или отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если к вам или к кому-то из тех, за кем вы ухаживаете, относится что-либо из следующего:

  • У вас есть ребенок в возрасте до 3 месяцев с какой-либо лихорадкой (не давайте жаропонижающие лекарства, такие как детский тайленол, без консультации с врачом).
  • У вас жар и затекшая шея. Это симптом опасного для жизни состояния под названием менингит, поражающего головной и спинной мозг.
  • У вас жар и сыпь. Эти два сочетания могут указывать на некоторые серьезные заболевания, такие как синдром токсического шока и пятнистая лихорадка Скалистых гор.
  • Вы чувствуете обезвоживание (признаки включают сухость во рту, сухую кожу, запавшие глаза и темную мочу).
  • У вашего ребенка жар и приступ. Лихорадка, особенно быстро повышающаяся, может иногда вызывать у маленьких детей так называемые фебрильные судороги.
  • Вы чувствуете себя очень больным.
  • У вас жар и сильная боль или воспаление в любом месте тела.
  • У вас боль при мочеиспускании или моча с неприятным запахом. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), требующей лечения антибиотиком.
  • Вы дезориентированы.
  • Ваша температура держится более двух дней.

Профилактика

Лучший способ предотвратить лихорадку - предотвратить вызывающие ее инфекции:

  • Регулярно мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после посещения туалета и смены подгузников, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи.
  • Чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей, мочитесь до и после секса, пейте много жидкости и вытирайте их спереди назад после дефекации.
  • Будьте в курсе прививок. Да, некоторые вакцины могут вызывать у некоторых людей субфебрильную температуру. Но это может быть небольшой платой за защиту, которую они предлагают от серьезных или потенциально опасных для жизни заболеваний.
  • Не прикасайтесь к глазам, рту и носу, которые являются основными точками проникновения микробов.

Слово Verywell

Любая лихорадка может вызывать стресс.Но важно помнить, что большинство легких форм лихорадки безвредны и проходят через несколько дней или даже раньше. Если ваши симптомы беспокоят, вы можете попробовать безрецептурные средства для снижения температуры. Однако не стесняйтесь звонить своему врачу, если вас беспокоят какие-либо из ваших симптомов или вы просто хотите попросить совета и подбодрить.

Лихорадка - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Хотя нормальная температура тела может меняться в течение дня, средняя нормальная температура тела взрослого человека при приеме внутрь с термометром составляет 37 ° C (98.6 ° F). Нормальная ректальная температура примерно на 0,5 ° C (1 ° F) выше, чем температура в полости рта (ротовой полости), в то время как температура под подмышкой (подмышечная впадина) может быть немного ниже, чем температура в полости рта.

Показания температуры, полученные ректально, считаются более надежными, чем устные, особенно в случае детей и взрослых, которые дышат через рот. Измерения температуры ушей у маленьких детей неточны и не рекомендуются для детей младше 2 лет.

Рекомендации по методам измерения температуры зависят от возраста. Для младенцев и детей в возрасте до 2 лет ректальная температура дает наиболее точные показания. Термометр в подмышечной впадине может помочь определить, есть ли температура. Для детей от 2 до 5 лет по-прежнему предпочтительна ректальная температура, но допустима температура подмышек и ушей. Измерение температуры полости рта является основным методом для детей старше 5 лет, при этом допустимы значения для ушей и подмышек.Полоски от лихорадки не рекомендуются, потому что показания температуры не так точны, как другие методы.

Когда у кого-то поднимается температура, нормальная температура тела (измеренная орально) поднимается выше 37,5 ° C (99,5 ° F). Ректальная температура выше 38 ° C (100,4 ° F) или температура под мышками выше 37,2 ° C (99 ° F) также считается лихорадкой.

Лихорадка на самом деле является естественным способом защиты организма от захватчиков, таких как вирусы и бактерии, потому что многие из них не могут выжить в организме при высокой температуре, вызванной лихорадкой.Высокая температура тела также сигнализирует клеткам иммунной системы, борющимся с инфекциями, таким как фагоциты, нейтрофилы и лимфоциты, чтобы защитить организм и помочь бороться с инфекциями. Степень повышения температуры не обязательно соответствует тяжести заболевания. Реакция лихорадки обычно выше у детей и меньше у пожилых, чем у взрослых.

Причины

Лихорадка может быть вызвана внешними или внутренними факторами организма. Микроорганизмы, включая бактерии и паразиты, могут производить химические яды.И микроорганизмы, и яды заставляют белые кровяные тельца производить вещества, называемые пирогенами . На самом деле жар вызывают пирогены.

Организм также производит пирогены в ответ на вирусную инфекцию, воспаление, рак или аллергию. Заболевания, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани (так называемое аутоиммунное заболевание ), такие как ревматоидный артрит, также могут вызывать лихорадку. Слишком много упражнений в жаркую погоду, чрезмерное воздействие солнечного света, гормональные проблемы или некоторые лекарства также могут вызвать лихорадку.

Симптомы и осложнения

Когда организм борется с травмой или инфекцией, гипоталамус (часть мозга) устанавливает температуру тела на более высоком уровне. Организм в ответ отводит кровь от кожи, поэтому количество тепла, теряемого через кожу, уменьшается. Мышцы могут многократно сокращаться, чтобы тело оставалось в тепле, что вызывает дрожь. Когда кровь, нагретая до новой температуры, достигает гипоталамуса, эти симптомы обычно прекращаются, и остается только лихорадка.Когда термостат тела возвращается к нормальной температуре, он перемещает кровь обратно к коже, и избыточное тепло теряется из-за потоотделения. Иногда при этом возникает озноб.

Температура тела может повыситься, а затем либо вернуться к норме, либо оставаться на высоком уровне. Пожилые люди, очень молодые люди и люди, зависимые от алкоголя, могут терять тепло тела, когда борются с серьезной инфекцией, поэтому у них не наблюдается такого же повышения температуры тела.

Примерно от 2% до 5% всех детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет будут иметь лихорадочные припадки (припадки, вызванные лихорадкой) . Около трети детей, у которых ранее были фебрильные судороги, будут иметь по крайней мере еще один фебрильный приступ. Однако эти приступы не вызывают долговременных эффектов.

Как сделать диагноз

В большинстве случаев лихорадку можно контролировать, не обращаясь к врачу. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы, потому что степень жара не говорит о том, насколько человек болен. Если есть беспокоящие симптомы помимо лихорадки, следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • у ребенка в возрасте до 6 месяцев жар
  • любое лицо старше 6 месяцев, у которого температура выше 40,5 ° C (или 104,9 ° F)
  • ребенок или взрослый с историей рака, СПИДа или другого серьезного заболевания, такого как болезнь сердца или диабет, имеет лихорадку
  • лихорадка не прошла за 3 дня
  • у ребенка или взрослого поднялась температура после возвращения из международного путешествия
  • лихорадка сопровождается:
    • изменения поведения
    • чрезмерная суетливость или раздражительность
    • учащенное сердцебиение или учащенное дыхание
    • головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания
    • локализованная боль, покраснение или отек
    • низкое артериальное давление или головокружение (особенно в положении стоя)
    • стойкая рвота или диарея
    • кожная сыпь
    • изъятия
    • озноб, жжение или боль при мочеиспускании
    • одышка, хрип или кашель
    • трудности с пробуждением или бред
    • невосприимчивость или вялость

Если вы обратитесь к врачу по поводу лихорадки, он возьмет историю болезни - спросит о симптомах, предшествующих заболеваниях, лекарствах и недавних поездках.Обычно конкретную причину повышения температуры легко найти. Если конкретная причина не может быть идентифицирована, могут быть выполнены дополнительные тесты.

Ваш врач может захотеть узнать следующее о лихорадке:

  • как долго длилась лихорадка
  • , если лихорадка усиливается или становится лучше
  • при ознобе
  • , если температура повышается и понижается
  • , если он возник внезапно
  • какие еще симптомы могут быть у вас?
  • , если вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства
  • , если вы побывали в районе, где распространены серьезные инфекционные заболевания

Задав подробные вопросы, ваш врач также проведет медицинский осмотр для выявления инфекции или признаков заболевания.Ваш врач может проверить кровь на наличие повышенных лейкоцитов, а также проверить мочу или мокроту, чтобы определить причину инфекции. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают рентген, посев крови и ультразвук.

Лечение и профилактика

Вот несколько вещей, которые нужно сделать для облегчения, пока не спадет лихорадка:

  • Пейте много жидкости (например, воду, соки, бульон или раствор для перорального гидратации), чтобы компенсировать потерю жидкости из-за потоотделения, рвоты или диареи.
  • Больше отдыхайте.
  • Снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло могло покинуть тело и помочь снизить температуру тела (но не снимайте всю одежду, так как это может вызвать дрожь и снова вызвать повышение температуры тела).
  • Поддерживайте температуру в помещении от 20 ° C до 21 ° C.

Губчатые ванны с теплой водой или спиртом не рекомендуются, так как они могут вызвать дополнительную дрожь, а алкоголь может впитаться через кожу.

Поскольку лихорадка защищает тело от травм или инфекции, врачи обычно лечат только лихорадку выше 102 ° F (38.9 ° C) у детей и выше 101,3 ° F (38,5 ° C) у взрослых. Однако о повышении температуры тела у детей младше 6 месяцев следует немедленно сообщать врачу.

Примерно до 8 недель лихорадка может быть признаком серьезного основного заболевания, поскольку у новорожденных нет других симптомов, когда у них есть инфекция. Они также не могут бороться с инфекциями так же хорошо, как дети старшего возраста, поэтому их инфекции с большей вероятностью распространятся на другие части их тела.

Температура у детей выше и чаще, чем у взрослых. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы ребенка, потому что степень жара не говорит о том, насколько болен ребенок.

Если у ребенка высокая температура и нет других симптомов, она не считается опасно высокой, если она не превышает 104 ° F (40 ° C). Даже такая высокая температура не повредит мозг ребенка и не вызовет каких-либо необратимых проблем со здоровьем. Но очень высокая температура у детей может вызвать судороги.

Повышенная температура заставляет организм потреблять больше кислорода.Таким образом, люди, которым трудно получить больше кислорода в кровь, например пациенты с сердцем и легкими, должны лечиться от лихорадки, как только она разовьется.

Жаропонижающие лекарства, которые борются с лихорадкой, используются для понижения температуры тела. Часто используются ацетаминофен * и ибупрофен. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) назначают только взрослым, потому что он может вызвать синдром Рея - заболевание, которое вызывает повреждение печени и головного мозга у детей. Ацетаминофен или ибупрофен обычно назначают для снижения температуры детям, испытывающим дискомфорт.Они считаются очень безопасными и эффективными при правильном использовании.

При использовании этих препаратов доза должна основываться на весе ребенка, а не на возрасте. Чтобы обеспечить точную дозировку, используйте чашку для лекарства или пероральный шприц для введения жидких форм лекарства. Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Если подозреваемой причиной лихорадки является бактериальная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики.

Если лекарство вызывает лихорадку, его прекращают и можно использовать другие методы лечения.Если тепловое истощение вызывает лихорадку, необходима немедленная медицинская помощь, так как температуру тела необходимо быстро снизить, а лекарства, обычно используемые для снижения температуры, неэффективны.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Fever

Повышенная температура пожилых людей: когда следует беспокоиться о повышении температуры :: Belvedere Health Services

Когда кто-то говорит, что он плохо себя чувствует, первое, что мы делаем, это кладем ему руку на лоб, чтобы нащупать температуру.

Но для пожилых людей жар может быть первым признаком того, что что-то не так.

Лихорадка - это временное повышение температуры тела, которое может быть вызвано множеством причин.Хотя 98,6 градуса по Фаренгейту считается нормальным явлением, он может незначительно отличаться от человека к человеку и незначительно колебаться у одного человека и по-прежнему считается нормальным.

У пожилых людей обычно более низкая температура тела, чем у молодых людей, поэтому убедитесь, что у вас есть базовые значения того, что типично для вашего старшего любимого человека.

Температура тела повышается в результате болезни или инфекции. У молодых людей лихорадка без известной причины настолько распространена, что получила свое собственное обозначение как «лихорадка неопределенного происхождения» или FUO.

Но у пожилых людей ЯМР менее распространен, и к лихорадке следует относиться более серьезно. Повышенная температура для пожилого человека может означать:

  • Вирусная инфекция, например грипп
  • Бактериальная инфекция, например инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Инфекции ран, в том числе пролежни
  • Кожные инфекции, такие как опоясывающий лишай или грибковые инфекции
  • Хронические состояния, такие как ревматоидный артрит
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта
  • Тепловой стресс
  • Злокачественные новообразования
  • Сепсис

Обратитесь за медицинской помощью, если температура у пожилого человека достигает 103 F (39.4 C) или выше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается:

  • Головная боль
  • Дезориентация или замешательство
  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Судороги или припадки
  • Рвота
  • Внезапная сыпь

Для наиболее точного измерения температуры пожилого человека используйте цифровой датчик во рту или под мышкой. Если их температура кажется ненормальной, снимите несколько показаний в течение 15 минут, чтобы получить стабильные показания.

Belvedere Home Care может посетить вашего старшего близкого и следить за его здоровьем по расписанию, которое вам подходит. Постоянный мониторинг температуры и показателей жизнедеятельности может помочь в раннем выявлении заболеваний, что ускорит и упростит лечение. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону (518) 694-9400 Option 4 или [email protected]

Как тело регулирует тепло

Внимательный взгляд на сложные системы, которые поддерживают нашу работу, может вызвать трепет. Так обстоит дело со сложным механизмом регулирования температуры тела.

Этот сложный аппарат уравновешивает выработку тепла с потерей тепла, поддерживая температуру тела, необходимую для оптимального функционирования. Это уравновешивающее действие автоматически и плавно управляется гипоталамусом, небольшой частью мозга, которая служит центром управления многочисленными функциями организма, включая координацию вегетативной нервной системы.

Подобно термостату, регулирующему температуру внутри вашего дома, гипоталамус регулирует температуру вашего тела, реагируя на внутренние и внешние раздражители и регулируя температуру тела в пределах одного или двух градусов от 98.6 градусов.

Систематизированный

Но в отличие от термостата, который просто включает или выключает обогрев или кондиционер до тех пор, пока не будет достигнута желаемая температура, гипоталамус должен регулировать и точно настраивать сложный набор действий по контролю температуры. Он не только помогает сбалансировать жидкости в организме и поддерживать концентрацию соли, но также контролирует высвобождение химических веществ и гормонов, связанных с температурой.

Гипоталамус взаимодействует с другими частями системы регулирования температуры тела, такими как кожа, потовые железы и кровеносные сосуды - вентиляционные отверстия, конденсаторы и тепловые каналы системы обогрева и охлаждения вашего тела.

Средний слой кожи, или дерма, хранит большую часть воды тела. Когда тепло активирует потовые железы, эти железы выносят эту воду вместе с солью тела на поверхность кожи в виде пота. Оказавшись на поверхности, вода испаряется. Вода, испаряющаяся с кожи, охлаждает тело, поддерживая его температуру в здоровом диапазоне.

Чувствительный

В родственной функции кровеносные сосуды реагируют на проникновение посторонних организмов, таких как бактерии, а также на внутренние гормоны и химические изменения расширением и сокращением.Эти действия перемещают кровь и тепло ближе или дальше от кожи, высвобождая или сохраняя тепло.

Когда все части терморегулирующего механизма тела работают плавно, температура тела остается около 98,6 градусов. Однако бывают случаи, когда температура тела может снижаться.

Тепловой удар | Приливы | Лихорадка

В большинстве случаев гипоталамус реагирует на повышение температуры наружного воздуха, посылая сообщения кровеносным сосудам, предлагая им расширяться.Это приводит к попаданию теплой крови, жидкостей и солей на кожу, вызывая процесс испарения.

«Проблемы возникают, когда человек находится в жаре в течение длительного времени или в таких экстремальных условиях жары или влажности, что процесс испарения не удается», - говорит Эдвард Уорд, доктор медицины, директор отделения неотложной помощи Медицинского центра Университета Раш.

При длительном тепловом воздействии тело так сильно потеет, что оно истощает себя жидкостями и солями, не оставляя ничего для поддержания процесса испарения.Когда этот процесс прекращается, температура тела резко повышается и может возникнуть тепловое заболевание, в том числе самое серьезное: тепловой удар.

Как узнать, что это тепловой удар: Обратите внимание на следующие симптомы:

  • Температура тела выше 103 градусов
  • Красная, горячая, сухая кожа
  • Учащенное, сильное сердцебиение
  • Пульсирующая головная боль
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Путаница
  • Бессознательное состояние

Получение помощи при тепловом ударе: Тепловой удар - это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни.Если у вас есть эти симптомы, вам нужно быстро остыть, пока вы или кто-то еще зовет на помощь.

«Один из наиболее эффективных способов остыть - это опрыскать или облить тело водой и сесть у вентилятора, чтобы запустить процесс испарения», - говорит Уорд. «Это поможет снизить температуру, пока вы ждете медицинской помощи».

Унция профилактики: Поскольку тепловой удар настолько серьезен, Уорд настоятельно рекомендует сосредоточиться на профилактике. Это особенно верно для людей в возрасте 65 лет и старше, которые подвержены более высокому риску теплового заболевания просто потому, что регулирующий механизм со временем становится менее эффективным.

Кроме того, сердечно-сосудистые и неврологические состояния повышают риск теплового удара, так же как и лекарства, которые нарушают способность организма к потоотделению, такие как нейролептики и спазмолитики.

Людям, страдающим такими заболеваниями или принимающим такие лекарства, следует обращать особое внимание на погоду и индекс жары - сочетание жары и влажности. При повышении температуры пейте много жидкости и оставайтесь в прохладном месте.

«Если вы беспокоитесь или думаете, что у вас проблемы из-за жары, попробуйте обратиться к своему лечащему врачу», - говорит Уорд.«Но если это настоящий кризис, отправляйтесь в отделение неотложной помощи. Мы бы предпочли увидеть вас раньше, чем позже».

Женский организм имеет регулярный ежемесячный цикл гормональных взлетов и падений. Во время менопаузы и в предшествующие ей годы этот цикл становится неустойчивым и экстремальным, с большими колебаниями уровня эстрогена. Колебания этого гормона приводят к сложной цепи событий, которые влияют на функцию гипоталамуса и вызывают изменения в кровеносных сосудах, которые увеличивают кровоток.

Кровеносные сосуды сужаются, а затем быстро расширяются, вызывая так называемый вазомоторный спазм.Эти спазмы запускают цепочку событий, которые приводят к покраснению кожи и изменениям температуры, называемым приливами.

Как определить, есть ли у вас приливы: Повышение температуры, связанное с приливами, не является значительным. Во время вспышки жара кровь, притекающая к ближайшим к коже сосудам, может повысить температуру кожи на пять-семь градусов, но внутренняя температура тела обычно не поднимается выше нормальных 98,6 градусов.

Тем не менее, это может показаться огромным изменением для женщины, получившей горячую вспышку.

Кроме того, приливы могут доставлять больше, чем просто дискомфорт. Они могут вызвать чрезмерное потоотделение и нарушить режим сна.

Одна из важных причин обратиться к врачу по поводу приливов: не все они связаны с менопаузой. Чтобы получить полное представление о состоянии здоровья женщины, нам нужно проверить несколько вещей.

Получение помощи при приливах: Женщины могут выбрать заместительную гормональную терапию или принимать антидепрессанты для облегчения приливов.Однако у них есть побочные эффекты, которые необходимо обсудить с врачом.

Лечение приливов может быть сложным. Вот почему вам нужно найти врача, с которым вы сможете сотрудничать, и составить индивидуальный план лечения.

Есть еще одна важная причина обратиться к врачу по поводу приливов: не все они связаны с менопаузой. Есть разные вещи, которые нам нужно проверить, включая гипотиреоз, чтобы иметь полное представление о состоянии здоровья женщины.

Если температура вашего тела поднимается до 99,6 градусов и выше, у вас жар. Как происходит это повышение температуры?

«Гипоталамус реагирует на различные факторы, такие как инфекционные организмы и травмы, выделяя вызывающие лихорадку химические вещества, которые изменяют температуру тела», - говорит Уорд.

В частности, эти химические вещества вызывают сужение кровеносных сосудов и отвод тепла во внутренние части тела. Результат - жар. Лихорадка не только сигнализирует о проникновении в организм инородного захватчика; это также признак того, что иммунная система организма работает над борьбой с этим захватчиком.

Когда организм борется с инфекцией, лихорадка проходит сама собой.

Когда лихорадка является поводом для беспокойства: Лихорадка редко бывает опасной или опасной, говорит Уорд, за исключением нескольких случаев.

Это касается случаев, когда у человека температура выше 102 или 103 градусов, особенно если она длится более пары дней или не имеет очевидной причины, то есть не сопровождается симптомами простуды или гриппа.

Когда лихорадка является причиной сигнала тревоги: Повышение температуры до 105 градусов и выше особенно опасно.Если не лечить, такая высокая температура может привести к обезвоживанию, головокружению, слабости и спутанности сознания.

Получение помощи при лихорадке: Если у вас наблюдаются такие симптомы с лихорадкой, как можно скорее обратитесь к врачу.

Ваш лечащий врач всегда будет вашим лучшим помощником. В большинстве офисов есть сотрудники, работающие круглосуточно и без выходных, а во многих больницах, в том числе в Rush, можно пройти прием в стационар и записаться на прием к врачу в тот же день. Поэтому, если вас беспокоит лихорадка, всегда полезно позвонить или зайти.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *