Причина повышение давления: Гипертония. Причины и диагностика.

Содержание

Соль гипертонии на руку | БУЗОО Клиническая Офтальмологическая Больница имени В.П.Выходцева

В середине ноября американские кардиологи на ежегодной конференции «Американской ассоциации сердца» понизили рубеж, с которого ставится диагноз артериальной гипертензии (АГ). Если раньше ее диагностировали при артериальном давлении (АД) 140/90, то теперь – при 130/80. Новая классификация уже напугала европейских кардиологов, а для России переход в новые рамки рискует обернуться катастрофой: число больных может вырасти на треть.

По данным Минздрава, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, на которую еще два года назад приходилось более 50%, постепенно снижается. Сегодня этот показатель составляет уже 48%, что пока все равно в два-три раза выше, чем в странах Европейского союза. По данным статистики, российские мужчины умирают от этих причин в семь раз чаще, чем женщины. Не только из-за злоупотребления алкоголем, курения, но и чрезмерного употребления соли. Соль, как табак и алкоголь, приводит к развитию артериальной гипертензии, которая в свою очередь является основной причиной инфарктов, инсультов, а значит, инвалидизации и смертности в стране.

Согласно данным отечественных эпидемиологических исследований, в России от повышенного артериального давления страдает порядка 40% населения, из них постоянное лечение получают лишь около 20%. Если прибавить к ним пациентов, у которых артериальное давление составляет 130/80, количество больных АГ вырастет еще на треть и достигнет примерно 60% от всех взрослых россиян. До последнего времени пациенты с давлением 130/80 не получали лечения и относились к категории людей с предгипертензией, хотя, как показывают результаты недавних исследований, рискуют немногим меньше тех, у кого 140\90. К слову сказать, врачебное сообщество не в первый раз понижает рубеж для гипертонии. В 60-е годы прошлого века диагноз АГ ставился при давлении 160/100, потом 140/90, а теперь — 130/80.

Диагностировать АГ легко. Если больной обратится к врачу за помощью. Сложность в том, что больные своего повышенного давления никак не ощущают. Иногда при повышении давления может краснеть лицо, болеть или кружиться голова, однако большинство пациентов узнают о своем заболевании в тот момент, когда у них произошел инсульт или инфаркт. Данные исследований показывают, что повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Держать давление и возможные риски под контролем позволяет грамотно подобранная терапия. Поскольку АГ – заболевание хроническое, принимать их нужно всю жизнь без перерыва, однако без изменения образа жизни препараты зачастую оказываются недостаточно эффективными. Поэтому наряду с лекарственной терапией для лечения гипертонии широко применяется немедикаментозные методы: отказ от курения и алкоголя, повышение физической активности, снижение массы тела и ограничение соли в рационе.

По рекомендациям ВОЗ, норма потребления соли составляет 5-7г в сутки, а, по данным Федеральной службы статистики, 60 % россиян превышают их почти в два раза. Население не только солит блюда во время приготовления, но и досаливает по вкусу и потребляет много соленых продуктов промышленного производства. Соль повсеместно используется, так как является одним из самых доступных по цене усилителей вкуса и эффективных консервантов.

В сентябре специалисты ФИЦ питания выступили с инициативой – ограничить ряд небезопасных для здоровья продуктов, включая консервы, колбасу, сыр, хлеб и др. из-за повышенного содержания в них соли. За снижение соли в продуктах борются и в Минздраве в рамках проекта Стратегии по формированию здорового образа жизни населения до 2025 года. «Перед нами стоит задача добиться постепенного уменьшения содержания соли в хлебе. Уже сейчас можно ввести небольшую часть хлебобулочной продукции со сниженным до нужного значения количеством соли, — уверен главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов. Он ссылается на опыт Великобритании и Финляндии, где в течение 20 лет власти постепенно снижали потребление соли. Эти меры позволили значительно снизить распространенность артериальной гипертонии в этих странах.

«Снижение потребления соли – один из важнейших факторов профилактики и лечения артериальной гипертонии», — поясняет главный внештатный диетолог Департамента здравоохранения Тюменской области Елена Дороднева. Потому что соль задерживает в организме жидкость, что приводит к увеличению жидкости в кровяном русле и повышению артериального давления. По словам Елены Дородневой, именно чрезмерное употребление соли частая причина  повышения диастолического («нижнего») артериального давления в молодом возрасте.

В качестве альтернативы врачи предлагают использовать больше специй. Известно, что АГ мало распространена в Латинской Америке и Юго-Восточной Азии, где предпочитают перец соли. Золотым стандартом для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы считается средиземноморская диета, где почти в каждое блюдо кладут лимон и пряные травы и минимум соли. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек ВОЗ рекомендуют снизить количество соли до 3г или вовсе отказаться от ее употребления в зависимости от тяжести заболевания. При соблюдении низкосолевой или бессолевой диеты артериальное давление достоверно снижается.

ГКБ №31 — Возрастная гипертония

Гипертония в старшем возрасте имеет свои особенности. Что нужно знать о них? И как эффективно бороться с высоким давлением?

Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Российского государственного медицинского университета, врач-кардиолог ГКБ № 31.

Поймать момент

Возраст 45 лет – это своеобразная точка отсчета для артериальной гипертензии.

Снижение уровня половых гормонов отражается на всем организме женщины, в том числе и на сосудах. Эстрогены обладают уникальным свойством держать их в тонусе. Поэтому за исключением наследственности и других заболеваний, вызывающих повышенное давление, гипертония чаще всего – возрастная проблема. Как только падает количество эстрогенов, возникают сложности. Причем даже, казалось бы, у здоровых женщин, у которых никогда прежде не было скачков давления.

С возрастом у представительниц прекрасного пола возрастает и чувствительность к соли. Отсюда задержка жидкости, нагрузка на сосуды, и как результат – повышение артериального давления.

Важно учитывать недуги, которые накопились к этому моменту. Ишемическая болезнь сердца, эндокринные  нарушения, в том числе сахарный диабет, заболевания почек – все они могут сказываться на сосудах. Как,  собственно, и наши вредные привычки – курение, переедание, отсутствие регулярной физической нагрузки.

Имеют значение и беременности, если они были. Некоторые женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с так называемой гипертонией беременных, которая после родов проходит сама собой. Однако этот эпизод должен насторожить. Как показывают данные многолетних наблюдений, у таких женщин практически всегда возникают проблемы с давлением в позднем возрасте.

И еще один важный момент. Внимания заслуживают те дамы, которые слишком эмоционально реагируют на стрессы. В ответ на нервные потрясения у них подскакивает давление. В принципе, в этом нет ничего предосудительного – у любого человека на стресс чуть повышается давление. Насторожить должно, если оно поднимается больше чем на 50–70 мм рт.

ст. и держится дольше получаса.

Запомните!

Как только исполнилось 45 лет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти обследование с учетом имеющегося на сегодняшний день «багажа».

Контрольный анализ

Многие женщины уверены, что тонометр нужен только тем, у кого есть проблемы. Это ошибочное мнение. Во-первых, все когда-то случается в первый раз, и такой прибор дома необходим. Во-вторых, как мы уже говорили, после сорока пяти гипертония может появиться практически у каждой представительницы прекрасного пола. Поэтому, даже если раньше проблем не было, давление нужно периодически измерять – не реже одного раза в 2–4 месяца. Если скачки уже имели место – то в том режиме, который назначит доктор.

Существует мнение, что механические тонометры с грушами и стетоскопами более точны, чем их электронные аналоги. Возможно, для врача это и так – старые добрые тонометры дают меньше погрешностей. Но для пациента эти минимальные отклонения не значимы.

Ведь правильно измерить давление на механическом приборе может далеко не каждый. Тем более это касается возрастных пациентов – сказываются проблемы со слухом, координацией, отсутствием навыков.

Поэтому не стоит бояться электронных тонометров, смело покупайте их и пользуйтесь. Единственный совет – приобретайте модели с манжетой, которая надевается на предплечье. Варианты с запястными манжетами для людей старшего возраста не подходят. Чем старше, тем больше разница между показателями. Самые высокие цифры как раз у плеча.

Помните, что манжеты бывают разных размеров. Перед покупкой следует измерить окружность плеча и только потом приобретать прибор. Иначе результаты будут неточными.

Помимо контроля за давлением, в сорок пять лет следует пройти и некоторые другие обследования. Самое привычное для нас – это электрокардиограмма. Наверняка нет ни одного взрослого человека, который хоть раз в жизни не делал ее. Однако ЭКГ для диагностики серьезных сердечных проблем – не самый лучший вариант. Она не дает четкой и ясной картины происходящего, у нее свои минусы – так называемые слепые зоны на сердце, которые она просто не «видит». Неинформативна она и по другим параметрам. Например, часто не может «поймать» момент ишемии – спазма сердечных артерий. Они бывают один или несколько раз в день. Где гарантия, что именно в эти моменты будет сделано исследование?

Хотя полностью отказываться от ЭКГ тоже не стоит. Среди прочего она отражает нарушение нервной проводимости, увеличение размеров сердца, а также рубцы после инфарктов.

Поэтому идеальный вариант – дополнить обычную ЭКГ другими методами.

Среди них так называемая ЭКГ с нагрузкой. Та же кардиограмма, но только данные снимаются в состоянии покоя и после физической нагрузки, обычно езды на велотренажере.

Важно отследить и колебания давления в течение суток. С этой задачей прекрасно справляется суточное  мониторирование артериального давления – СМАД. На пояс надевается небольшой прибор, который время от времени замеряет давление. В результате врач может оценить состояние в разное время. И в разной ситуации. Например, многие женщины старшего возраста часто реагируют повышением давления на непривычную для себя обстановку.

Дома показатели хорошие, а вот в клинике, в кабинете врача – завышенные.

Медики прозвали такие изменения «гипертонией белого халата». Само по себе это не опасно. Визит к врачу для таких
чувствительных пациенток – тот же стресс, на который организм отвечает скачком давления. Правила здесь те же: лечить не нужно, а наблюдаться обязательно. Если давление резко поднимается и долго держится – это сигнал для кардиолога: с сосудами не все спокойно.

В отдельных случаях могут понадобиться и другие более сложные обследования.

ЗАПОМНИТЕ!

Контроль за давлением и регулярные обследования – это норма для людей старшего возраста.

МНОГО ИЛИ ОДНА

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальное давление – 120/80 мм рт. ст. В идеале желательно стремиться именно к этим показателям.

Многие уверены, что такое давление бывает только у молодых. А в возрасте оно обычно выше. Большинство пациентов даже утверждают, что нормальное давление переносят хуже, чем повышенное.

Согласен, такие ощущения порой возникают. Но они временные. Так, организм, привыкший жить с давлением, вновь привыкает к норме. Это ему необходимо как воздух.

Мы живем в условиях загазованного города и вроде как нормально себя здесь чувствуем. Стоит уехать за город, подальше от столицы – начинает кружиться голова, хочется спать, появляется упадок сил. Так организм реагирует на чистый воздух. Но это не значит, что для нас он хуже, чем московский смог. Понятно, что все с точностью до наоборот.

Повышенное давление в любом случае нужно снижать. Другой вопрос – делать это следует постепенно. Резкое снижение может привести к неожиданным последствиям: инфарктам и инсультам. Поэтому не стоит торопиться, двигаемся медленно, но верно. В среднем на подбор лекарств и нормализацию уровня артериального давления нужен месяц-полтора.

Затем наступает новый этап – постоянный прием гипотензивных препаратов. Некоторые пациенты с гипертонией полагают, что, если давление нормальное, значит, таблетки не нужны. Это абсолютно неправильно. Давление в порядке как раз потому, что принимаются препараты, они его и держат в разумных рамках.

Сейчас существует много различных лекарств. В каждом отдельном случае они подбираются индивидуально. Учитывается все: возраст, стаж болезни, имеющиеся заболевания, побочные эффекты, факторы риска гипертонии.

По отношению к возрастным пациентам наибольшей популярностью пользуются два класса препаратов: блокаторы ангиотензиновых рецепторов и ингибиторы АПФ.

Они часто назначаются в комбинации с мочегонными препаратами. С годами все больше пациентов нуждаются в нескольких препаратах для снижения давления. Хотя в некоторых случаях по-прежнему применяется монотерапия.

Сегодня появились довольно интересные варианты – в одной таблетке соединены два и более препарата. Это гораздо удобнее: не нужно постоянно носить с собой «ящик с лекарствами». Да и побочных эффектов значительно меньше – каждое действующее вещество содержится в небольшом количестве. Значит, и меньше вреда оно наносит.

ЗАПОМНИТЕ!

Два основных правила для гипертоников в возрасте – давление до 140/90 и постоянный прием препаратов.

Как правильно измерять давление?

1. Проводить измерения в спокойном состоянии, не раньше чем через 30 минут после еды, физической нагрузки, курения или стресса.

2. Измерить три раза подряд, затем высчитать средний показатель. По первому результату ориентироваться нельзя. Давление может быть завышено – так сосуды реагируют на стресс. Как вариант – тонометры с особой МАМ-технологией. Они самостоятельно производят три измерения и выдают средний результат.

3. Измерять давление на той руке, на которой оно выше. Для этого нужно сначала провести измерения на обеих руках, затем все последующие разы только на той, которое показала более высокие результаты. Такая особенность связана с разными сосудами, правша человек или левша – значения не имеет.

4. Если на экране тонометра загорелся значок аритмии, будьте готовы – результат может быть неточным. Более того, во время измерений нарушения ритма быть не должно, поэтому такой значок – повод обратиться к врачу.

5. Следите за пульсом, он должен быть в пределах 60–80 ударов. Больше или меньше – это уже отклонения от нормы.

Клиники Ташкента, Стоматология, Акушерство, Аллергология, Андрология, Анестезиология, Венерология

Причины повышения артериального давления

Повышенное или высокое артериальное давление (далее АД) — это состояние, разнообразное по своим проявлениям. В его основе лежит усиление тонуса артериол — мелких кровеносных сосудов, которые предшествуют капиллярам. Часто это состояние является физиологичным и не несет угрозы жизни. Например, у здорового человека ночью его показатели немного снижаются, а утром, во время начала активности — повышаются.

 

Пороговые значения давления составляют 140/90 мм рт. ст. Превышение данных показателей свидетельствует о возможном развитии заболевания и необходимости консультации с лечащим врачом.

 

Если повышение артериального давления приобретает систематический характер, то есть повторяется неоднократно, говорят о развитии такого заболевания как гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертензия или артериальная гипертония. Артериальная гипертония часто сопровождает многие хронические заболевания, например, сахарный диабет или ишемическую болезнь сердца.

 

Основные причины

«У меня высокое давление», — часто говорят в обиходе. Это состояние повышения артериального давления может быть связано с воздействием различных причин. Учет факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых осложнений, — или общий сердечно-сосудистый риск — очень важен для своевременной диагностики артериальной гипертонии. Благодаря ему врач может вовремя оценить прогноз и необходимость лечения, ведь гипертония часто протекает бессимптомно.

 

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно выделяют два типа гипертонии: первичную и вторичную.

 

Первичная или эссенциальная гипертензия (по-другому, ее еще называют гипертоническая болезнь). Гипертоническая болезнь преобладает среди всех форм артериальной гипертонии, её распространенность составляет свыше 90%. Это хронически протекающее заболевание, при котором повышенное АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичной артериальной гипертензии. Чаще всего заболевание развивается медленно, на протяжении многих лет, под воздействием различных негативных факторов, как правило, на фоне наследственной предрасположенности.

Вторичная или симптоматическая гипертензия. Это заболевания, при которых причиной повышения АД является поражение различных органов или систем, и артериальная гипертония является лишь одним из симптомов заболевания. Она может развиться на фоне ряда заболеваний или патологических состояний, например, эндокринных заболеваний, хронических заболеваний почек, патологии кровеносных сосудов и многих других. Кроме того, прием некоторых лекарственных средств (гормональных противозачаточных средств, кортикостероидов и др.) может являться причиной развития вторичной артериальной гипертонии.

Из-за многообразия причин гипертонии пациентам сложно самостоятельно оценить уровень риска. Поэтому, для своевременной диагностики необходима консультация врача. Он назначит необходимое лечение и подскажет, что нужно делать для профилактики развития осложнений.

 

Факторы риска

На увеличение уровня артериального давления могут воздействовать многочисленные факторы риска. Их длительное воздействие на фоне наследственной предрасположенности к развитию, тех или иных заболеваний, может приводить к развитию гипертонической болезни. Контроль факторов риска позволит уменьшить вероятность развития осложнений, например, инфарктов, инсультов.

 

Возраст.Риски развития гипертонии увеличиваются с возрастом. Как правило, первые случаи проявляются у мужчин в возрасте до 55, у женщин — после 65 лет. По данным ВОЗ, высокое артериальное давление наблюдается у каждого третьего взрослого человека в мире. Влияние возраста в этом случае связано с возрастными изменениями сосудов и увеличением числа сопутствующих хронических заболеваний. Играет роль и накопительный эффект действия других факторов риска, например, избыточного веса, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, нездорового питания.
 

Наследственная предрасположенность. Семейный анамнез — один из важнейших факторов при оценке рисков повышения артериального давления и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Особое значение имеют раннее развитие заболеваний в семье, в частности, для мужчин — ранее 55 лет, для женщин — ранее 654. При этом наследование склонности к повышенному артериальному давлению оценивается от 35 до 50%.

Избыточный вес или ожирение. Избыток массы тела тесно связан с повышением артериального давления. А вот потеря каждых 5 кг лишнего веса может способствовать снижению показателей на 2–10 мм рт. ст.
 

Низкая физическая активность или ее отсутствие. Отсутствие физической активности, по мнению ВОЗ, является 4-м по значению фактором риска смертности в мире. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые люди в возрасте от 18 до 64 лет должны уделять физической нагрузке не менее 150 минут в неделю. Для людей старше 65 лет эти рекомендации сохраняются с учетом того, что упражнения должны быть посильными и соответствовать физическим возможностям пациентов.
 

С другой стороны, чрезмерная, непосильная физическая нагрузка может вызвать повышение давления даже у здорового и тренированного человека. У ослабленных, физически неподготовленных людей внезапная нагрузка обычно вызывает более выраженное повышение уровня артериального давления.
 

Неправильное питание. Несоблюдение принципов здорового, рационального питания может увеличить риски развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, большое количество в пище животных жиров влияет на уровень холестерина в крови. Это может приводить к образованию атеросклеротических бляшек, сужающих просвет кровеносных сосудов. Малое количество фруктов и овощей в рационе также может влиять на риск развития повышения артериального давления. Продукты растительного происхождения являются для человека одним из основных источников солей калия и магния. Их дефицит приводит к нарушению солевого баланса и повышению артериального давления.
 

Избыток соли в рационе Данные многочисленных клинических исследований подтверждают: регулярное употребление в пищу свыше 9–12 г поваренной соли приводит к повышению артериального давления. Уменьшение количества соли до 5 г в сутки снижает уровень артериального давления на 4–5 мм рт. ст.
 

Злоупотребление алкоголем. Существует тесная связь между значительным употреблением алкоголя и артериальной гипертонией. Специалисты рекомендуют исключить употребление алкоголя.
 

Длительный стресс. Отрицательное воздействие на организм может оказывать как затяжной стресс, так и кратковременные интенсивные эмоциональные переживания. Риск развития гипертонии может быть повышен у людей, склонных к резкой эмоциональной реакции на раздражающие факторы.
 

Курение — является причиной повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение как минимум 15 минут после выкуривания каждой сигареты. Известно, что никотин негативно воздействует на тонус кровеносных сосудов, способствуя нарушению функции эндотелия – внутренней стенки сосудов. Полный отказ от курения уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфарктов и инсультов, развития ишемической болезни сердца.

Причины повышенного внутриглазного давления

Повышенное глазное давление – очень коварное заболевание, которое на ранних стадиях практически никак себя не проявляет, но в итоге, может привести к полной потере зрения. Глазным называется давление, которое возникает между глазами и его оболочкой. Иногда глазное давление может проявляться ощущением тяжести в глазах, распиранием, сильной головной болью по большей части в височной области. Длительное повышение глазного давления способно привести к развитию глаукомы, повреждению зрительного нерва, а затем к слепоте.

Особый риск повышения внутриглазного давления существует у людей старше 40 лет. В связи с этим им рекомендуется ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. На приеме офтальмолог измерит глазное давление с помощью пневмотонометра, специального прибора, который воздействует струей воздуха на глаз человека. Нормальные показатели внутриглазного давления – 10 – 21 мм. рт. ст.

Какие факторы влияют на повышение внутриглазного давления?

  • стресс, физическая и умственная нагрузка сверхмеры;
  • гипертония;
  • нарушения, связанные с сердечно-сосудистой системой;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • различного рода травмы глаз.

Прежде чем лечить глазное давление, нужно четко понять, что стало причиной его повышения. В случае если повлияло другое заболевание, например, гипертония, то нужно, прежде всего, заняться его лечением. А когда причина – стресс ли чрезмерные нагрузки, то достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • выполнять упражнения для глаз, комплекс может дать офтальмолог или его легко найти в интернете;
  • сократить время, которое вы проводите за компьютером;
  • использовать антикомпьютерные очки, они помогают оградить глаза от перенапряжения при работе за монитором;
  • не заниматься подъемом тяжестей;
  • применять капли от повышенного внутриглазного давления, прописанные офтальмологом.

Если заболевание находится уже не в начальной стадии, то здесь необходим более радикальный метод лечения – лазерная операция. К сожалению, иногда болезнь находится в таком запущенном состоянии, что даже оперативное вмешательство не может спасти зрение человека. Чтобы не рисковать здоровьем глаз, достаточно во время пройти диагностику глазного давления.

Повышение артериального давления. Основы.

 

Артериальное давление — это давление, с которым кровь давит на стенки артерий.

Систолическое (или «верхнее») — это давления в артериях, возникающее в момент сокращения сердца.

Диастолическое (или «нижнее») — давление в момент расслабления сердца.

Артериальная гипертензия — это повышение систолического давления выше 140 мм рт.ст. и/или диастолического выше 90 мм рт.ст.

Без лечения высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии, что в конечном итоге приводит к повреждению органов. 

Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечной недостаточности, сердечного приступа (инфаркта миокарда), инсульта и почечной недостаточности.

Большинство взрослых с гипертонией страдают первичной гипертензией (ранее называемой «эссенциальной» гипертонией), что означает, что причина повышенного артериального давления неизвестна. У небольшой группы взрослых есть вторичная гипертензия, что означает наличие основной и потенциально исправимой причины, обычно это заболевание почек или гормональное заболевание.

❓ Почему так важен контроль АД в пределах нормы?

Когда мы держим давление в пределах нормы, мы продлеваем себе жизнь. Так как снижаем риск инфарктов и инсультов — основной причины смерти взрослого населения.

❓ Какие симптомы говорят о высоком давлении?

Обычно — никакие. Повышение АД происходит бессимптомно.

❓ Как контролировать АД в норме?

1️⃣ Изменить образ жизни. Снизить вес, если это необходимо, заниматься физической активностью, бросить курить, снизить употребление соли.

2️⃣ Если изменения образа жизни недостаточно — необходим приём препаратов. Пожизненный.

К сожалению, у многих людей артериальное давление плохо контролируется.  Согласно общенациональному исследованию США, гипертония находится под хорошим контролем только у 47 процентов взрослых.

❓ Что делать, если АД повышено?

Обратиться за помощью к кардиологу. Врач исключит вторичные причины повышения АД, выявит факторы риска и расскажет, как их устранить. И подберёт препараты, удобные в применении и контролирующие уровень давления в пределах нормы.

 

 

 

 

 

 

5 причин повышенного глазного давления

Что такое глазная гипертензия?

Глазная гипертензия означает, что внутриглазное давление выше нормы. При отсутствии лечения высокое глазное давление может вызвать глаукому и необратимую потерю зрения. Медицинский термин для обозначения внутриглазного давления — внутриглазное давление или ВГД.

Согласно исследованию лечения глазной гипертензии, от 3 до 6 миллионов человек в Соединенных Штатах подвергаются повышенному риску развития глаукомы из-за повышенного внутриглазного давления или глазной гипертензии.

Выявление глазной гипертензии

Глазная гипертензия не имеет явных признаков, таких как боль в глазах или покраснение глаз. Единственный способ узнать, есть ли у вас повышенное глазное давление, — это пройти комплексное обследование глаз у окулиста или офтальмолога.

Во время комплексного обследования глаз ваш врач-офтальмолог измерит ваше внутриглазное давление с помощью прибора, называемого тонометром. Вы также можете проверить свое глазное давление с помощью теста на воздушную затяжку. Оба этих измерения ВГД выполняются быстро и безболезненно.

Внутриглазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).По данным Фонда исследования глаукомы, нормальное внутриглазное давление составляет от 12 до 22 мм рт. Показания ВГД выше 22 мм рт. ст. считаются глазной гипертензией.

Высокое внутриглазное давление значительно увеличивает риск повреждения зрительного нерва, вызывая глаукому и необратимую потерю зрения.

Если у вас глазная гипертензия, ваш врач-офтальмолог может порекомендовать тест поля зрения, чтобы проверить потерю зрения, связанную с глаукомой.

Что вызывает высокое глазное давление?

Факторы, вызывающие глазную гипертензию или связанные с ней, практически не отличаются от причин глаукомы.К ним относятся:

  • Чрезмерное образование воды. Водянистая жидкость (или водянистая влага) представляет собой прозрачную жидкость, которая вырабатывается в глазу цилиарным телом, структурой, расположенной за радужной оболочкой. Водянистая жидкость проходит через зрачок и заполняет переднюю камеру глаза, то есть пространство между радужной оболочкой и роговицей.

    Если водянистая жидкость образуется в глазу быстрее, чем может стекать, внутриглазное давление возрастает, вызывая внутриглазную гипертензию.

  • Травма глаза. Повреждение глаза — еще одна вещь, которая может повлиять на баланс выработки и оттока жидкости, что может привести к глазной гипертензии. Иногда это может произойти через месяцы или годы после травмы. Во время обычных осмотров глаз обязательно сообщите своему врачу, если у вас были какие-либо недавние или прошлые травмы глаз.

Кроме того, раса, возраст и семейный анамнез также влияют на риск глазной гипертензии и глаукомы. Хотя у любого может развиться высокое глазное давление, следующие группы, как правило, подвергаются большему риску:

Лечение глазной гипертензии

Если у вас глазная гипертензия, ваш глазной врач может прописать глазные капли для снижения глазного давления.

Поскольку эти лекарства могут иметь побочные эффекты, некоторые офтальмологи предпочитают контролировать ваше внутриглазное давление и принимать меры только в том случае, если у вас проявляются другие признаки развития глаукомы.

В некоторых случаях (или если глазные капли неэффективны для снижения внутриглазного давления) ваш врач-офтальмолог может порекомендовать другие меры лечения глаукомы, включая хирургическое вмешательство, для лечения высокого глазного давления.

Поскольку глазная гипертензия увеличивает риск развития глаукомы, обязательно следуйте советам своего офтальмолога. Проверяйте ВГД через рекомендуемые промежутки времени, чтобы следить за состоянием.

Страница опубликована в марте 2019 года

Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

Понимание расхода насоса в зависимости от давления и почему это важно

Если вы оператор насосного опрыскивателя и выполняете мягкую промывку двухэтажного жилого дома для удаления лишайника или плесени, как вы получаете спрей чтобы добраться до карниза дома и обеспечить равномерное освещение без необходимости подниматься по лестнице?

Должны ли вы увеличить давление или поток, чтобы получить более интенсивную форму распыления?

Существует распространенное заблуждение, что для достижения более широкой вертикальной или горизонтальной струи вам просто нужен насос, создающий большее давление.Наоборот, увеличение скорости потока часто является ключевым фактором.

Получите наш БЕСПЛАТНЫЙ путеводитель!
Рекомендации GPM и PSI для различных отраслей промышленности

Разница между расходом насоса и давлением

Нередко операторы насосов жалуются на недостаточное давление в опрыскивателе, когда на самом деле проблема заключается в скорости потока. На самом деле, некоторые люди используют эти два термина взаимозаменяемо, как будто это одно и то же. Это не так, и знание различий и роли каждого из них является ключом к достижению надлежащей производительности насоса.

Работа насоса не в том, чтобы создавать давление; скорее, это обеспечение скорости потока, перекачивание определенного количества жидкости за заданный промежуток времени из резервуара или резервуара к выпускному отверстию. Скорость потока часто указывается в галлонах в минуту или в галлонах в минуту. Есть несколько насосов меньшего размера, которые расходуют галлоны в час или даже галлоны в день, выдавая чрезвычайно небольшое количество жидкости за заданное время.

Давление насоса, однако, является мерой сопротивления потоку. Без потока нет давления.В насосе прямого вытеснения, таком как плунжерный насос, показатель в фунтах на квадратный дюйм или PSI показывает, какое сопротивление насос рассчитан на сопротивление.

Значение PSI насоса важно, поскольку оно указывает на то, что насос изготовлен из материалов и рассчитан на определенное давление. Но операторы помп должны в равной степени заботиться о скорости потока помпы, которая определяет, сколько вы хотите дозировать, распылять или вводить.

Приводит ли увеличение давления насоса к увеличению расхода?

Как правило, при увеличении давления в насосе расход уменьшается.Возьмем, к примеру, насос для распыления, который должен производить сверхтонкий туман для охлаждения или подавления пыли. Многие насосы для туманообразования рассчитаны на 1000 фунтов на квадратный дюйм, но их скорость потока довольно низкая — 0,25 галлона в минуту.

Очевидно, что высокое давление в данном случае очень важно для получения капель нужного размера. Однако это не указывает на большую производительность или вертикальный или горизонтальный выброс. Вместо этого более высокое давление в сочетании с правильными форсунками приводит к образованию тонкого тумана с очень небольшим потоком, который может покрыть только небольшую площадь внутреннего дворика.

С другой стороны, опрыскиватель с мягкой промывкой может иметь расчетное давление всего 100 фунтов на квадратный дюйм и галлонов в минуту 5,4, но он может достигать вертикального выброса почти 40 футов и горизонтального выброса более 50 футов в сочетании с надлежащими сопла.

Большее давление изменяет скорость жидкости, но также уменьшает поток или выход. Причина снижения расхода связана с двумя факторами: объемным КПД насоса и снижением скорости двигателя. Объемная эффективность — это мера фактического расхода по сравнению с ожидаемым теоретическим (расчетным) расходом — объемная эффективность уменьшается по мере увеличения давления.Объемный КПД наших плунжерных насосов прямого вытеснения составляет около 90–100 % по сравнению с центробежными насосами, КПД которых находится в диапазоне 0–100 %. Это означает, что плунжерные насосы теряют только около 10% потока при перекачивании против противодавления, в то время как центробежные насосы теряют весь поток при слишком высоком давлении.

Снижение скорости двигателя происходит, когда двигатели нагружены сильнее. Так, когда давление в насосе вызывает большую нагрузку на двигатель, он замедляется. Когда двигатель замедляется, расход падает на тот же процент.Двигатель, который работает со скоростью около 2000 об/мин при низком давлении, обычно замедляется примерно до 1750 об/мин, когда давление в насосе достигает максимального значения.

Понятно, что увеличение давления насоса не увеличивает расход. В примере с мягкой мойкой большее давление не поможет оператору добраться до карниза двухэтажного дома с таким же покрытием. Оператору нужен двигатель насоса с идеальным сочетанием давления и расхода.

Как добиться надлежащего расхода и давления

Разработка насосов для любого применения требует понимания гидродинамики, а потребности каждой отрасли различаются.Слишком часто компания выбирает готовый насос высокого давления для выполнения работы и недоумевает, почему он не работает должным образом. Вероятно, это связано с тем, что операторам не хватает полного понимания взаимосвязи между расходом и давлением.

Использование диаграмм производительности насосов для различных моделей насосов может помочь определить скорость потока в галлонах в минуту, фунтах на квадратный дюйм и то, сколько ампер потребляет насос.

Инженеры-эксперты Pumptec хорошо разбираются в гидродинамике и помогают OEM-производителям и дистрибьюторам насосов точно определять их потребности. Они дают рекомендации, основанные на научных принципах и многолетнем опыте работы в различных отраслях, и даже могут настроить насосы в точном соответствии с вашими потребностями.

На самом деле, мы разработали Руководство по GPM и PSI, в котором представлены некоторые из этих отраслевых рекомендаций. Ознакомьтесь с ним, а затем обратитесь к специалистам по насосам компании Pumptec. Мы будем рады обсудить ваши потребности и определить правильный насос для вашего применения.

Пролежни (пролежни): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Пролежневые травмы

Что такое пролежневые травмы?

Пролежневая травма (также называемая пролежнем, пролежней, пролежней или пролежней) представляет собой участок поврежденной кожи.Пролежневая травма возникает при воздействии силы на поверхность кожи. Эта сила может представлять собой постоянное давление на участок кожи или силу перетаскивания (сдвига) между кожей и другой поверхностью. Эти травмы обычно возникают на костных частях тела (бедра, пятки, копчик, локти, голова и лодыжки). Пролежневая травма может стать опасной для жизни, если она переходит в глубокую рану или инфицируется.

Каковы стадии пролежня?

Есть четыре стадии, которые описывают тяжесть раны.Эти этапы включают в себя:

  • Стадия 1 : Эта стадия — обесцвеченная кожа. Кожа выглядит красной у людей со светлым оттенком кожи и синей/фиолетовой у людей с более темным оттенком кожи. Кожа не бледнеет (белеет) при нажатии пальцем.
  • Стадия 2 : Эта стадия включает поверхностное повреждение кожи. Верхний слой кожи теряется. Это также может выглядеть как волдырь. На этом этапе верхний слой кожи может восстановиться.
  • Этап 3 : Эта стадия представляет собой более глубокую рану.Рана открытая, заходит на жировой слой кожи, но мышцы и кость не видны.
  • Стадия 4 : Эта стадия является наиболее серьезной. Рана доходит до кости. Мышцы и кости подвержены инфекциям, которые могут быть опасными для жизни.

Кто подвержен риску развития пролежней?

  • Люди с ограниченной подвижностью или полной неспособностью двигаться . Те, кто находится в инвалидной коляске или прикован к постели, подвергаются особому риску, и их необходимо регулярно перемещать или переворачивать.
  • Имеющие протезы (искусственные) конечности . Если устройство не подходит должным образом, кожа может быть раздражена и может развиться пролежневая травма.
  • Люди с потерей чувствительности . Они находятся в группе риска, потому что могут не чувствовать давления на кожу. В результате они могут не двигаться, что может усугубить ущерб.
  • Лица с недоеданием . Заживление ран замедляется, когда потребности в питании не удовлетворяются.
  • Пожилые люди .С возрастом кожа естественным образом становится тоньше и ее легче повредить.

Симптомы и причины

Каковы причины пролежней?

Пролежневые травмы возникают, когда к коже прикладывается сила, вызывающая повреждение тканей. Несколько типов силы включают в себя:

  • Давление : Постоянное давление на кожу возникает в результате пребывания в одном и том же положении в течение длительного периода времени.
  • Сдвиг : Повреждение от сдвига или тянущая сила могут возникать, когда изголовье кровати поднимается, а корпус соскальзывает вниз.Кожа прилипает к листам, но внутренние структуры повреждаются.
  • Влага : Жидкости (пот, моча, фекалии), оставшиеся на коже, могут сделать кожу чрезмерно влажной, что увеличивает риск развития пролежней.

Каковы симптомы пролежней?

Симптомы пролежней могут включать:

  • Изменения цвета кожи (неотбеливаемое покраснение при более светлых тонах кожи и неотбеливаемая синева/багровая кожа при более темных оттенках кожи)
  • Отек кожи, боль или болезненность
  • Кожа, которая на ощупь холоднее или теплее, чем другие области
  • Потеря кожи с обнажением более глубоких слоев кожи
  • Гнойные выделения с открытых участков кожи

Диагностика и тесты

Как диагностируются пролежни?

Пролежни диагностируются вашим лечащим врачом во время медицинского осмотра.

Управление и лечение

Как лечат пролежни?

Пролежневые травмы можно лечить разными способами в зависимости от стадии. Как только стадия и тяжесть раны определены, ее необходимо промыть, обычно солевым раствором. После того, как рана очищена, ее необходимо содержать в чистоте, увлажнять и закрывать соответствующей повязкой. Существует несколько различных типов повязок, которые врач может использовать для перевязки раны. К ним относятся:

  • Гель на водной основе (гидрогель) с сухой повязкой
  • Пенная повязка
  • Гидроколлоидная повязка
  • Альгинатная повязка (из морских водорослей)

Иногда требуется санация.Это процесс избавления раны от мертвых тканей. Дебридмент – важная часть процесса заживления. Он превращает рану из длительной (хронической) в кратковременную (острую). Существует несколько видов обеззараживания. Эти методы включают в себя:

  • Ультразвук : Использование звуковых волн для удаления омертвевших тканей.
  • Ирригация : Использование жидкости (часто под давлением) для смывания омертвевших тканей.
  • Лазер : Использование сфокусированных световых лучей для удаления омертвевших тканей.
  • Биохирургия : Использование личинок для удаления бактерий из раны.
  • Хирургия : Хирургическое удаление омертвевших тканей и закрытие раны.
  • Местное применение : Мед медицинского назначения или ферментные мази.

Профилактика

Как можно предотвратить пролежни?

Развитие пролежней можно предотвратить путем тщательного наблюдения за кожей и частого изменения положения у тех, кто не может самостоятельно повернуться.Советы по предотвращению пролежней включают:

  • Поддержание чистоты кожи и очищение ее от телесных жидкостей.
  • Частое перемещение и изменение положения тела во избежание постоянного давления на костные части тела.
  • Использование пенопластовых клиньев и подушек для облегчения давления на костные части тела при переворачивании в постели.
  • Поддержание здоровой диеты, чтобы избежать недоедания и способствовать заживлению ран.

Перспективы/прогноз

Каковы долгосрочные последствия пролежней?

При заражении раны инфекция может распространиться на другие части тела.Несколько состояний, которые могут возникнуть при распространении инфекции, включают:

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Если вы подозреваете, что у вас пролежень, обратитесь к врачу. Пролежневую травму легче вылечить, если она обнаружена на ранних стадиях. Важно не допустить инфицирования раны. Заживление инфицированной раны задерживается, и инфекция может вызвать проблемы в других частях тела.

Что вызывает высокое внутриглазное давление и как его снизить — Eyetique | Питтсбургский глазной врач | Уход за глазами | Очки

Вы слышали о высоком кровяном давлении или гипертонии, но слышали ли вы о высоком внутриглазном давлении или глазной гипертензии? Вот все, что вам нужно знать об этом заболевании глаз, в том числе о том, подвержены ли вы риску.

Внутриглазное давление (ВГД) — это давление в ваших глазах. Когда это давление выше нормы, возникает глазная гипертензия. Хотя глазная гипертензия сама по себе не является заболеванием глаз, она указывает на то, что у вас может развиться глаукома.

Ваше глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и выражается в миллиметрах ртутного столба. Нормальное глазное давление составляет от 10 до 21 мм рт. Высокое внутриглазное давление более 21 мм рт.

Что вызывает глазную гипертензию?

Существует пять основных причин высокого глазного давления, которые могут привести к диагностике глазной гипертензии.

Перепроизводство водянистой влаги: Водянистая влага представляет собой прозрачную водянистую жидкость в глазу за радужной оболочкой. Его цель состоит в том, чтобы омывать и доставлять кислород и питательные вещества к хрусталику, а также поддерживать давление. Он проходит через зрачок и заполняет пространство между радужной оболочкой и роговицей, затем стекает через структуру, называемую трабекулярной сетью.

Иногда организм вырабатывает слишком много жидкости. Если водянистая жидкость вырабатывается с большей скоростью, чем может стекать, это вызывает повышенное внутриглазное давление.

Медленное отведение водянистой влаги: Если по какой-либо причине дренажная система не работает должным образом, водянистая жидкость скапливается и отводится слишком медленно. Даже если организм вырабатывает нужное количество жидкости, неправильный дренаж также может вызвать глазную гипертензию.

Травма глаза: Это также связано с водянкой. Некоторые травмы нарушают или влияют на баланс выработки и оттока водянистой влаги, что может привести к повышению внутриглазного давления. Обратите внимание, что травма может повлиять на ваши глаза спустя месяцы или годы после фактической травмы, поэтому сообщите своему окулисту, если у вас была травма в прошлом.

Лекарства: стероидные препараты, в том числе стероидные глазные капли, могут вызывать высокое внутриглазное давление.

Другие заболевания глаз: Состояния, включая дугу роговицы, синдром дисперсии пигмента и синдром псевдоэксфолиации, связаны с глазной гипертензией.

Кто это получит?

Факторы риска включают возраст старше 40 лет: по оценкам, в Соединенных Штатах не менее 10% взрослых старше 40 лет имеют внутриглазное давление 21 мм рт. ст. или выше.

Раса и семейный анамнез также могут увеличить риск высокого глазного давления и глаукомы, а также у людей с тонкой центральной частью роговицы или у людей с сильной близорукостью.

Как это обнаружить?

Глазная гипертензия обычно не имеет побочных эффектов или симптомов. Во время ежегодного осмотра глаз ваш врач-окулист будет использовать прибор, называемый тонометром, для измерения вашего ВГД. Он или она также проверит наличие других заболеваний глаз, в том числе признаков глаукомы, ища повреждение зрительного нерва и исследуя ваше периферийное зрение.

Когда высокое глазное давление опасно?

Это повышает риск развития глаукомы, поэтому наличие глазной гипертензии делает вас «подозреваемым в глаукоме». Поскольку глаукома — это заболевание, которое повреждает зрительный нерв и в конечном итоге может привести к потере зрения, ваш глазной врач должен внимательно следить за вашим внутриглазным давлением и давать рекомендации по его снижению.

Глаукома может вызывать такие симптомы, как сильная и пульсирующая боль в глазах, головная боль, нечеткость зрения, тошнота и рвота, покраснение глаз или ореолы.Обязательно проконсультируйтесь с врачом немедленно, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Как можно снизить внутриглазное давление?

Ваш офтальмолог может назначить специальные глазные капли для снижения внутриглазного давления. Вы также можете контролировать высокое глазное давление и улучшить общее состояние здоровья глаз, выбрав правильный образ жизни:

  • Соблюдайте здоровую диету, включающую много фруктов и овощей.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Избегайте обезвоживания.
  • Ограничьте потребление кофеина.

Регулярные осмотры глаз иногда являются единственным способом выявить определенные заболевания глаз. Свяжитесь с нами, чтобы запланировать обследование или задать вопросы об уходе за глазами сегодня.

Повышение давления в комбинированном котле до 3 бар

Автор: JustBoilers.com Эксперты | Последнее обновление: Январь 2022 г.

Когда дело доходит до вашего котла, есть ряд мелких проблем, которые могут нарушить его эффективность. Лучшее, что вы можете сделать, это определить проблему и убедиться, что она устранена, прежде чем она станет более серьезной (и более дорогостоящей) в будущем.

В конечном счете, чтобы котел работал с максимальной эффективностью, многое должно быть в порядке, включая давление. Если давление воды внутри вашего котла слишком низкое или слишком высокое, система отопления просто не будет работать должным образом.

Что такое идеальное давление в котле?

Давление в котле относится к балансу воды и воздуха внутри вашей системы отопления и измеряется манометром на панели или под котлом.

Проще говоря, чтобы бойлер эффективно нагревал воду, давление должно оставаться на идеальном уровне. Низкое давление может привести к отключению системы, в то время как слишком высокое давление в комбинированном котле может привести к перегрузке системы и ее выходу из строя. По этой причине крайне важно проверять уровни давления и поддерживать их в надлежащем состоянии. Мы не хотим, чтобы давление в котле повышалось до 3 бар!

Проверка, не слишком ли высокое давление в комбинированном бойлере

Необходимо регулярно проверять давление в бойлере, чтобы убедиться, что все находится на правильном уровне. Большинство комбинированных котлов имеют встроенный манометр, к которому можно легко получить доступ и проверить.Для некоторых моделей манометр будет отображать уровни давления с помощью циферблата, и вы можете легко увидеть, начнет ли давление в бойлере подниматься до 3 бар. Для более новых моделей дисплей может больше походить на цифровые часы, которые также могут отображать дополнительную информацию, такую ​​как температура и предварительно установленные таймеры. Дисплей будет варьироваться от модели к модели, поэтому обратитесь к руководству по эксплуатации вашего котла для получения более подробной информации.

Какое идеальное давление в котле?

В частности, для комбинированных котлов нормальные уровни давления примерно следующие:

  • Когда обогрев выключен, манометр должен показывать от 1 до 1.5 бар.
  • При включенном нагреве давление в идеале должно быть около 2 бар.

Как уже упоминалось, любое количество мелких проблем может вызвать колебания давления в бойлере, которые могут повлиять на всю вашу систему отопления. Одна из наиболее распространенных проблем, о которой мы слышим, — это постоянное повышение давления в пароконвектомате. Но помните: повышение давления в котле не является непосредственной причиной для беспокойства! Давление в комбинированном котле должно изменяться в зависимости от того, включено ли отопление – на самом деле небольшое повышение давления между выключением котла и моментом его нагрева является признаком того, что котел работает нормально.

Тем не менее, предупреждающим знаком, на который следует обратить внимание, является то, что давление в комбинированном бойлере продолжает расти выше указанного уровня. Если вы заметили, что давление в вашем пароконвектомате выходит за рамки этих норм, это обычно является признаком основной проблемы, которую может решить либо квалифицированный инженер, либо, в зависимости от проблемы, самостоятельно в домашних условиях.

Слишком высокое давление в комбинированном бойлере

Итак, вы проверили манометр и заметили повышение уровня, теперь давление в пароконвектомате слишком высокое.Вы также заметили, что котел резко отключается после повышения давления. К сожалению, это признак того, что что-то не так.

Высокое давление в пароконвектомате, которое продолжает расти, само по себе не опасно, но может привести к дорогостоящему повреждению в будущем. Если давление становится слишком высоким, чаще всего ваша система отопления просто отключается из-за установленного PRV (клапана сброса давления). В этом случае КПД вашего котла будет сильно снижен. Постоянно высокое и растущее давление будет подвергать ваш котел большой нагрузке и может повредить жизненно важные компоненты, такие как клапаны, что приведет к утечкам.В таких ситуациях может потребоваться замена этих компонентов, а в более тяжелых случаях может потребоваться установка совершенно нового котла.

Хорошей новостью является то, что если вы изолируете причину достаточно рано, исправить ее можно довольно просто.

Высокое и повышающееся давление может быть вызвано множеством факторов. Вот некоторые из наиболее распространенных, наряду с некоторыми решениями, которые вы можете выполнить самостоятельно, чтобы предотвратить повышение давления в пароконвектомате до 3 бар.

Слишком много воды

Если в прошлом в котле наблюдалось низкое давление, то, скорее всего, нужно было восстановить давление путем доливки воды.Однако, если теперь манометр начал показывать высокое давление, скорее всего, котел был переполнен. В этой ситуации решение простое – нужно слить немного воды из системы.

Как вы это делаете? К счастью, это одно из самых быстрых решений. Вот как можно слить немного воды из вашей системы отопления:

  • Удаление воздуха из радиатора — Если вы когда-либо читали о избыточном давлении в котле, вы обнаружите, что это один из наиболее рекомендуемых методов слива воды из вашей системы отопления.Первый шаг — выключить котел и просто найти вентиль на радиаторе. Ключом для радиатора поверните вентиль против часовой стрелки. При этом вы должны начать слышать, как выходит воздух, прежде чем вы увидите небольшое количество высвобождаемой воды — большого количества воды не должно быть, но все же было бы неплохо убедиться, что у вас есть что-то, чтобы поймать или вытереть это. с потом. Это может остановить слишком высокое давление в комбинированном бойлере.

 

  • Откройте фильтрующий клапан — Некоторые котлы могут не иметь одного из них, но они являются общими для большинства моделей. Системы отопления часто имеют фильтр, который пропускает через себя воду и удаляет любые примеси. Этот фильтр и его клапан также могут выступать в качестве дренажной системы. Если вы подозреваете, что у вас переполнен бойлер, откройте клапан фильтра, чтобы слить часть воды и стабилизировать давление в системе.

Если после использования этих рекомендаций вы обнаружите, что давление стабилизируется и остается в идеальных пределах, проблема решена! Однако, если вы видите, что давление снова начинает расти, это может быть признаком другой проблемы, которую, возможно, необходимо решить специалисту по котлам, в том числе:

Забитые и поврежденные трубы

Все закрытые системы (т.е. комбинированный котел) имеют расширительный бак для обеспечения избыточного уровня воды. В этих случаях есть труба, ведущая от штатного котла к баку. К сожалению, эти трубы могут забиваться грязью и мусором, что приводит к повышению давления в системе. Чтобы проверить это, выключите систему отопления и посмотрите, нет ли скоплений в трубе. Если это так, очистите его и поставьте на место. Если это было причиной, вы должны увидеть, что уровень давления возвращается к норме. В некоторых случаях труба может быть повреждена, что приводит к засорению.В этом случае необходимо будет вызвать инженера, чтобы починить или заменить данную трубу.

Расширительный бак

Одной из основных причин повышения давления в котле является неисправность самого расширительного бака. Как упоминалось выше, расширительный бак предназначен для поддержания давления за счет расширения газа и воды всякий раз, когда система нагревается. При неисправности расширительного бака давление в системе регулироваться не будет.Итак, если вы проверили клапаны и прокачали радиаторы, но по-прежнему обнаруживаете, что давление в комбинированном котле продолжает расти, то это может быть расширительный бак. Однако невероятно важно не пытаться работать над этим самостоятельно. Если вы подозреваете проблему с расширительным баком или повреждением компонента котла, вызовите квалифицированного инженера для проверки.

Заключение

Теперь мы знаем, что есть небольшие проблемы, которые могут вызвать долгосрочные проблемы, влияющие на вашу систему центрального отопления в целом.Есть несколько небольших исправлений, которые вы можете внести, чтобы убедиться, что все работает правильно, но если вы не уверены, всегда обращайтесь к профессионалу.

Дополнительные ресурсы:

Что такое комбинированный котел?

Как сбросить давление в котле

Как очистить систему центрального отопления

 

Источники: 

https://www.doityourself.com/stry/boiler-pressure-keeps-rising

https://heatable.co.uk/boiler-advice/boiler-pressure-too-high

 

Когда обогрев выключен, манометр должен показывать от 1 до 1.5 бар. Когда отопление включено, давление в идеале должно быть около 2 бар». } } }

Как увеличить давление воды

Если душевые лейки в вашем доме слабые, из кранов капает вода, а стиральная машина долго не наполняется, возможно, вы испытываете последствия низкого давления воды. Но как повысить давление воды дома?

Эта довольно распространенная проблема с сантехникой возникает по ряду причин, но, к счастью, обычно ее можно решить с минимальными затратами времени и денег.Однако, прежде чем продолжить, важно проверить давление воды в вашем доме, чтобы убедиться, что оно ниже нормы.

🏡 Любишь возиться дома. И мы тоже. Позвольте нам помочь вам.

Испытание под давлением воды

Низким давлением воды считается любое показание, давление которого ниже примерно 40 фунтов на квадратный дюйм (PSI). Для большинства домов давление воды должно составлять от 40 до 60 фунтов на квадратный дюйм, в идеале 50 фунтов на квадратный дюйм. Вот быстрый и точный способ рассчитать давление воды в вашем доме:

Манометр для измерения давления воды мощностью

Вт

Регулятор мощности Амазонка.ком

$39,99

Купите простой манометр, который обойдется вам примерно в 10 долларов. Затяните фитинг с внутренней резьбой манометра на наружном кране садового шланга. Убедитесь, что все вентили, расположенные ближе всего к счетчику воды, полностью открыты. Затем полностью откройте шланговый кран и прочтите давление воды на стрелочном циферблате манометра. Если он показывает менее 40 фунтов на квадратный дюйм, то в вашем доме низкое давление воды.

Проверка скорости потока

Другим важным фактором, который может вызвать снижение давления, является скорость потока воды.Скорость потока — это просто количество воды, доставляемой по трубам за определенное время; он рассчитывается как галлоны в минуту (GPM). Если потребность в воде превышает объем, который может обеспечить система, то может показаться, что в вашем доме низкое давление воды, хотя на самом деле это не так.

Например, если скорость потока в вашем доме составляет 10 галлонов в минуту, то система может производить около 10 галлонов воды в минуту. Это нормально, если только стиральная машина не работает и использует 5 галлонов в минуту, кто-то принимает душ и использует 3 галлона в минуту, а посудомоечная машина работает со скоростью 4 галлона в минуту, что приводит к потребности в 12 галлонах воды в минуту. В этом сценарии система водоснабжения 10 галлонов в минуту не сможет удовлетворить спрос, что приведет к появлению низкого давления воды. Вот как можно проверить расход воды в вашем доме:

Для начала убедитесь, что все краны и водопотребляющие приборы в доме выключены. Затем подсоедините садовый шланг к наружному крану и выровняйте три пустых пятигаллонных ведра. Теперь включите воду на полную мощность и начинайте наполнять ведра. Остановитесь через 60 секунд и измерьте, сколько воды вы собрали в ведрах.Если вы наполнили два с половиной ведра, то расход воды в вашем доме составит около 12 1/2 галлонов в минуту.

Между прочим, в среднем домохозяйство использует от 100 до 120 галлонов воды на человека в день, поэтому идеальным расходом воды будет от 6 до 12 галлонов в минуту. Теперь, когда у вас есть представление о давлении воды и расходе воды, давайте рассмотрим три способа повышения давления воды.

Позвоните в местный отдел водоснабжения

Если ваш дом подключен к городскому водоснабжению, позвоните в свой муниципальный отдел водоснабжения и попросите проверить давление воды, поступающей с улицы в ваш дом. Они проведут испытание под давлением — часто бесплатно для вас — чтобы подтвердить, что подается адекватное давление. Если они не обнаруживают проблем с магистральным водопроводом, значит проблема в системе водоснабжения вашего дома.

Если вы берете воду из глубокого колодца и испытываете низкое давление воды, вызовите специалиста по скважинным насосам для осмотра скважинного насоса и расширительного бака, который создает давление воды после того, как она перекачивается из колодца в дом.

Регулировка редукционного клапана

Быстрый и простой способ повысить давление воды — отрегулировать редукционный клапан, который находится на водопроводной трубе; ищите кран конической формы рядом с водомером, рядом с тем местом, где магистральный водопровод входит в дом.

Из верхней части клапана выступает болт с резьбой. Чтобы поднять давление, ослабьте стопорную гайку болта, затем поверните болт по часовой стрелке. Используйте манометр, чтобы определить, когда вы достигнете надлежащего давления воды, которое снова составляет около 50 фунтов на квадратный дюйм. Затем затяните контргайку, чтобы зафиксировать клапан.

Установка усилителя давления

Если все другие методы повышения давления воды не помогли, наймите лицензированного сантехника для установки насоса повышения давления воды.Эти компактные, но мощные электронасосы врезаются в водопроводную сеть, где они турбонаддувом нагнетают поступающее давление и поднимают его до нужного уровня.

Обратите внимание, что бустерные насосы бывают самых разных размеров и стилей, а их цена варьируется от 100 до более 700 долларов. Опытный сантехник сможет порекомендовать, какой насос лучше всего подходит для вашего дома и семьи.

Джозеф Труини Джо — бывший плотник и краснодеревщик, который много пишет о ремонте, обработке дерева и инструментах.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano. io.

Повышенное внутричерепное давление – StatPearls

Непрерывное обучение

Давление в своде черепа измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и обычно составляет менее 20 мм рт.ст.Череп представляет собой жесткую структуру, состоящую из трех основных компонентов: головного мозга, спинномозговой жидкости и крови. Любое увеличение объема его содержимого повысит давление в своде черепа. Увеличение объема одного компонента приведет к уменьшению объема одного или двух других компонентов. Клиническим проявлением изменения объема компонента является снижение мозгового кровотока или вклинение головного мозга. В этом упражнении рассматривается причина, патофизиология и проявление повышенного внутричерепного давления, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

  • Опишите причины повышения внутричерепного давления.

  • Рассмотрите клиническую картину пациента с повышенным внутричерепным давлением.

  • Кратко о лечении повышенного внутричерепного давления.

  • Объясните методы улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады, чтобы улучшить результаты лечения пациентов с повышенным внутричерепным давлением.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Внутричерепная гипертензия (ВГ) представляет собой клиническое состояние, связанное с повышением внутричерепного давления. Давление в своде черепа измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и в норме не превышает 20 мм рт.ст.

Череп представляет собой жесткую структуру, состоящую из трех основных компонентов: головного мозга, спинномозговой жидкости и крови. Любое увеличение объема его содержимого повысит давление в своде черепа.Доктрина Монро-Келли утверждает, что содержимое черепа находится в состоянии постоянного объема.[1] То есть фиксируются суммарные объемы тканей головного мозга, спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и внутричерепной крови. Увеличение объема одного компонента приведет к уменьшению объема одного или двух других компонентов. Клиническим проявлением изменения объема компонента является снижение мозгового кровотока или вклинение головного мозга.

ЦСЖ представляет собой прозрачную жидкость, находящуюся в субарахноидальных пространствах и желудочках, которая амортизирует головной и спинной мозг.Он секретируется сосудистыми сплетениями в боковых желудочках, проходит в третий желудочек через отверстие Монро. Из третьего желудочка ЦСЖ достигает четвертого желудочка по сильвиеву водопроводу. Отсюда он впадает в субарахноидальное пространство через отверстия Мажанди и Лушка и в конечном итоге реабсорбируется в венозные синусы твердой мозговой оболочки за счет паутинной грануляции.

Этиология

Причины повышенного внутричерепного давления (ВЧД) можно разделить на основе внутримозговых компонентов, вызывающих повышенное давление:

Увеличение объема головного мозга

Общий отек головного мозга или отек головного мозга, вызванный различными причинами, такими как травма , ишемия, гипераммониемия, уремическая энцефалопатия и гипонатриемия

Масс Эффект

  • Гематома

  • Опухоль

  • Абсцесс

  • Инфаркт

  • 3

    3

    Увеличение спинномозговой жидкости

    Снижение реабсорбции спинномозговой жидкости

    Увеличение объема крови

    • Увеличение мозгового кровотока при гиперкапнии, аневризмах

    • Венозный застой от

    • Тромбоз венозных синусов,

      • Повышенное центральное давление, даже 9000г. , сердечная недостаточность

      Другие причины

        • Идиопатическая или доброкачественная внутричерепная гипертензия

        • деформации черепа, такие как Craniosynostose

        • Гипервитаминоз А, тетрациклина Использование

        Эпидемиология

        Истинная частота внутричерепной гипертонии неизвестна. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2010 году 2,5 миллиона человек получили черепно-мозговую травму (ЧМТ).ЧМТ связана с повышением ВЧД. Мониторинг ВЧД рекомендуется всем пациентам с тяжелой ЧМТ. Исследования американского населения показали, что частота идиопатической внутричерепной гипертензии (ИИГ) колеблется от 0,9 до 1,0 на 100 000 населения в целом, увеличиваясь у женщин с избыточным весом.

        Патофизиология

        Вредные последствия внутричерепной гипертензии в первую очередь связаны с повреждением головного мозга, вызванным церебральной ишемией. Церебральная ишемия является результатом снижения перфузии головного мозга на фоне повышения внутричерепного давления.Церебральное перфузионное давление (ЦПД) представляет собой градиент давления между средним артериальным давлением (САД) и внутричерепным давлением (ЦПД = САД — ВЧД) [3]. ЦПД = САД — ЦВД, если центральное венозное давление выше, чем внутричерепное давление. Целевое значение ЦПД для взрослых после тяжелой черепно-мозговой травмы рекомендуется на уровне более 60–70 мм рт. ст., а минимальное ЦПД выше 40 мм рт.

        Церебральная ауторегуляция — это процесс, при котором мозговой кровоток изменяется для поддержания адекватной церебральной перфузии.Когда САД повышено, возникает вазоконстрикция, ограничивающая кровоток и поддерживающая церебральную перфузию. Однако, если у пациента гипотензия, церебральная сосудистая сеть может расширяться для увеличения кровотока и поддержания ЦПД.

        Анамнез и физикальное исследование

        Клиническое подозрение на внутричерепную гипертензию следует заявить, если у пациента наблюдаются следующие признаки и симптомы: головные боли, рвота и изменение психического состояния, варьирующееся от сонливости до комы. Визуальные изменения могут варьироваться от нечеткости зрения, двоения в глазах из-за дефектов черепных нервов, светобоязни до отека диска зрительного нерва и, в конечном итоге, атрофии зрительного нерва.Младенцы, у которых передний родничок все еще открыт, могут иметь выпячивание над этой областью.

        Триада Кушинга — это клинический синдром, состоящий из артериальной гипертензии, брадикардии и нерегулярного дыхания и являющийся признаком надвигающейся грыжи головного мозга. Это происходит, когда ВЧД слишком высокое, повышение артериального давления является рефлекторным механизмом для поддержания ЦПД. Высокое кровяное давление вызывает рефлекторную брадикардию и нарушения ствола головного мозга, влияющие на дыхание. В конечном итоге содержимое черепа смещается вниз из-за высокого ВЧД, вызывая явление, известное как грыжа, которое может быть потенциально фатальным.[4]

        Оценка

        Оценка повышенного ВЧД должна включать подробный сбор анамнеза, физикальное обследование и дополнительные исследования.

        Чрезвычайно важно как можно раньше выявить повышенное ВЧД, чтобы предотвратить грыжу и смерть. Например, злокачественный инсульт средней мозговой артерии с повышенным внутричерепным давлением. Злокачественный инсульт средней мозговой артерии чаще встречается у молодых людей. Обычно таких пациентов госпитализируют в отделение интенсивной терапии.Очень важно внимательно следить за неврологическим обследованием. Обычно наблюдается измененный психический статус и развитие фиксированного и расширенного зрачка. Пациентам с признаками церебрального инсульта следует провести компьютерную томографию (КТ) головного мозга; это может показать отек, который виден как области низкой плотности и потери дифференциации серого/белого вещества на неусиленном изображении. Также может быть облитерация цистерн и борозд. В некоторых случаях КТ также может выявить причину.Если видны уплощенные извилины или суженные борозды или сдавление желудочков, это свидетельствует о повышенном ВЧД. Серийные компьютерные томографии используются для наблюдения за прогрессированием или улучшением отека. [5]

        Осмотр глазного дна может выявить отек диска зрительного нерва, который является контрольным признаком повышенного ВЧД, поскольку спинномозговая жидкость находится в непрерывном состоянии с жидкостью вокруг зрительного нерва.

        Визуализация — компьютерная томография (КТ) головы или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут выявить признаки повышенного внутричерепного давления, такие как увеличение желудочков, грыжи или масс-эффект от таких причин, как опухоли, абсцессы и гематомы, среди прочих.

        Измерение давления открытия с помощью люмбальной пункции

        В этой процедуре игла вводится в субарахноидальное пространство. Его можно подключить к манометру, чтобы измерять давление спинномозговой жидкости перед дренированием. Измерение более 20 мм рт. ст. свидетельствует о повышенном ВЧД. Визуализация головного мозга должна предшествовать LP, потому что LP может вызвать внезапное и быстрое снижение ВЧД, а внезапное изменение объема может привести к вклинению.

        Мониторинг внутричерепного давления [6]

        Для мониторинга внутричерепного давления можно использовать несколько устройств.

        Процедура включает введение оптоволоконного катетера в паренхиму головного мозга для измерения давления, передаваемого на ткани головного мозга.

        Наружный вентрикулярный дренаж (EVD)

        Дренаж, установленный непосредственно в боковые желудочки, может быть соединен с манометром для измерения давления в желудочках.

        Диаметр оболочки зрительного нерва (ОНЗД) [7]

        Использование ультразвука для измерения диаметра оболочки зрительного нерва недавно было определено как метод определения повышенного внутричерепного давления.Обычно его измеряют на расстоянии 3 мм позади глазного яблока, проводя 2–3 измерения на каждом глазу. Порог для обозначения повышенного ВЧД обычно колеблется от 0,48 см до 0,63 см.

        Лечение / Управление

        Оценка и лечение дыхательных путей, особенно дыхания и кровообращения, всегда должны быть приоритетом. [8]

        Принципы лечения должны быть направлены на:

        • Поддержание церебрального перфузионного давления путем повышения среднего артериального давления

        • Лечение основной причины.

        Меры по снижению ВЧД включают:[10]

        • Подъем изголовья кровати более чем на 30 градусов.

        • Сохраняйте среднюю линию шеи, чтобы облегчить венозный отток от головы.

        • Гиперкапния снижает рН сыворотки и может увеличить мозговой кровоток, способствуя повышению ВЧД, поэтому можно кратковременно использовать гипервентиляцию для снижения рСО2 примерно до 30 мм рт.ст.

        • Осмотические агенты можно использовать для создания осмотического градиента в крови, тем самым втягивая жидкость внутрисосудисто и уменьшая отек мозга.Маннитол был основным препаратом, используемым в дозах от 0,25 до 1 г/кг массы тела, и считается, что он оказывает наибольшую пользу за счет снижения вязкости крови и, в меньшей степени, за счет уменьшения объема крови. Побочными эффектами применения маннитола являются возможный осмотический диурез и обезвоживание, а также повреждение почек, если осмоляльность сыворотки превышает 320 мОсм [11]. Стероиды показаны для снижения ВЧД при внутричерепных неопластических опухолях, но не при черепно-мозговой травме.
        • Трехпроцентный гипертонический раствор также широко используется для уменьшения отека мозга и может вводиться в виде болюса 5 мл/кг или непрерывной инфузии при тщательном контроле уровня натрия в сыворотке.Он считается относительно безопасным, в то время как сывороточный натрий [12]
        • Препараты класса ингибиторов карбоангидразы, такие как ацетазоламид, могут использоваться для снижения выработки спинномозговой жидкости и используются для лечения идиопатической внутричерепной гипертензии.

        • Люмбальные пункции, помимо диагностических целей, могут использоваться для дренирования спинномозговой жидкости, что снижает ВЧД. Ограничением этого является повышение внутричерепного давления вследствие массового эффекта с возможным риском образования грыжи, если давление спинномозговой жидкости падает слишком низко.

        • Подобно люмбальной пункции, БВВЭ можно использовать не только для мониторинга внутричерепного давления, но и для дренирования спинномозговой жидкости.

        • Фенестрация зрительного нерва может быть выполнена у пациентов с хронической идиопатической гипертензией с риском слепоты. Нейрохирургические шунты, такие как вентрикулоперитонеальные или люмбально-перитонеальные шунты, могут отводить спинномозговую жидкость в другую часть тела, откуда она может реабсорбироваться [13].
        • Внутривенный (в/в) глибурид изучается для предотвращения отека при инсульте полушария.Он действует путем ингибирования рецепторов SUR1.[14]
        • Барбитураты можно рассмотреть в тех случаях, когда седация и обычные методы лечения не приводят к снижению ВЧД.[15]
        • Терапевтическая гипотермия до 32-35 градусов Цельсия может применяться при рефрактерном повышении ВЧД, не отвечающем на гиперосмолярную терапию, и при барбитуровой коме. Но его использование было поставлено под сомнение в последние дни.

        • Декомпрессивная краниоэктомия — это нейрохирургическая процедура, при которой удаляется часть черепа и поднимается твердая мозговая оболочка, что позволяет мозгу набухать, не вызывая компрессии.[16] Это обычно рассматривается как крайняя мера, когда все другие меры по снижению ВЧД не сработали.

        Прогноз

        Прогноз зависит от основной этиологии и тяжести течения. Доброкачественная внутричерепная гипертензия сама по себе не увеличивает риск смертности; скорее, уровень смертности увеличивается из-за патологического ожирения, которое часто связано с доброкачественной внутричерепной гипертензией. Потеря зрения является значительным заболеванием при ИВГ.

        Сдерживание и обучение пациентов

        Любой пациент, у которого может развиться повышенное внутричерепное давление, должен быть проинструктирован относительно предупреждающих симптомов, включая постоянные головные боли и рвоту.

        Pearls and Other Issues

        Пациента с головной болью, рвотой и нечеткостью зрения следует обследовать на предмет неврологического дефицита и провести томографию головы, чтобы исключить причины внутричерепной гипертензии.

        Все пациенты с тяжелой ЧМТ (оценка по шкале комы Глазго от 3 до 8 при первичном обращении) должны следовать последним рекомендациям по ведению тяжелой ЧМТ, которые включают мониторинг ВЧД, поддержание ЦПД выше 60–70 мм рт.ст. для взрослых и лечение ВЧД выше 22 мм рт.

        Улучшение результатов медицинского персонала

        Клинические проявления повышенного внутричерепного давления можно легко спутать с другими проблемами, такими как интоксикация, инсульт, инфекция или постиктальное состояние. Это требует высокого индекса подозрительности, особенно в более легких случаях. В более тяжелых случаях важны тщательный неврологический мониторинг и консультация невролога и нейрохирурга. Информирование о показаниях/рисках/противопоказаниях для мониторинга ВЧД или трепанации черепа должно быть постоянным, особенно в отношении целей лечения.Сестринский уход должен уделять пристальное внимание изменениям в неврологическом статусе, любым изменениям жизненно важных функций, таким как все более неустойчивая частота сердечных сокращений, развитие брадикардии, точное и равномерное потребление и выведение при наличии диуреза и поддержание надлежащего артериального давления. По мере выздоровления пациента физиотерапия, трудотерапия и речевая патология могут помочь пациенту максимально улучшить функции после черепно-мозговой травмы и оценить безопасность пациента как до, так и после выписки.

        Обучение пациентов в отношении предотвращения осложнений в будущем должно исходить от всех членов бригады, с привлечением социальных работников для обеспечения безопасности дома после выписки, а также необходимо обновить лечащего врача пациента, чтобы обеспечить надлежащее последующее наблюдение.В случаях вазогенного отека, вызванного опухолью головного мозга, следует проконсультироваться как с онкологическими, радиационными онкологическими, так и с нейрохирургическими учреждениями для совместной оценки и лечения новообразования, определения наилучшего лечения опухоли (резекция/лучевая терапия/паллиативная терапия) на основе тип/стадия опухоли и последующее наблюдение за пациентом после выписки. И, наконец, пациент, его семья и лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о том, на что следует обратить внимание, что может указывать на необходимость повторной оценки из-за рецидива или осложнений в результате любого вмешательства.

        Ссылки

        1.
        Мокри Б. Гипотеза Монро-Келли: применение при истощении объема спинномозговой жидкости. Неврология. 2001 26 июня; 56 (12): 1746-8. [PubMed: 11425944]
        2.
        Килгор К.П., Ли М.С., Ливитт Дж.А., Мокри Б., Ходж Д.О., Фрэнк Р.Д., Чен Дж.Дж. Переоценка заболеваемости идиопатической внутричерепной гипертензией в эпоху растущего ожирения. Офтальмология. 2017 май; 124(5):697-700. [Бесплатная статья PMC: PMC5637544] [PubMed: 28187976]
        3.
        Mount CA, M Das J.StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 13 апреля 2021 г. Церебральное перфузионное давление. [PubMed: 30725956]
        4.
        Мунакоми С., М. Дас Дж. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 9 августа 2021 г. Грыжа головного мозга. [PubMed: 31194403]
        5.
        Неринг С.М., Тади П., Тенни С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 29 сентября 2021 г. Отек головного мозга. [PubMed: 30725957]
        6.
        Мунакоми С., М. Дас Дж.StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 9 августа 2021 г. Мониторинг внутричерепного давления. [PubMed: 31194438]
        7.
        Чанга А.Р., Чейслер Б.М., Лорд А.С. Лечение повышенного внутричерепного давления: обзор. Curr Neurol Neurosci Rep. 26 ноября 2019 г .; 19 (12): 99. [PubMed: 31773291]
        8.
        Mtaweh H, Bell MJ. Лечение детской черепно-мозговой травмы. Варианты лечения Curr Neurol. 2015 май; 17(5):348. [PubMed: 25854651]
        9.
        Marehbian J, Muehlschlegel S, Edlow BL, Hinson HE, Hwang DY.Медикаментозное ведение пациента с тяжелой черепно-мозговой травмой. Нейрокрит Уход. 2017 дек; 27(3):430-446. [Бесплатная статья PMC: PMC5700862] [PubMed: 28573388]
        10.
        Geeraerts T, Velly L, Abdennour L, Asehnoune K, Audibert G, Bouzat P, Bruder N, Carrillon R, Cottenceau V, Cotton F, Courtil- Тейсседре С., Дайот-Физелье С. , Дайлер Ф., Дэвид Дж.С., Энгран Н., Флетчер Д., Франкони Г., Жерже Л., Ичай С., Жавухей Э., Леблан П.Е., Льето Т., Мейер П., Мирек С., Орлиагет Г., Пруст Ф., Quintard H, Ract C, Srairi M, Tazarourte K, Vigué B, Payen JF., Французское общество анестезиологов. Медицина интенсивной терапии. в партнерстве с Ассоциацией нейро-анестезии-реанимации французского языка (Anarlf). Французское общество неотложной медицины (Société Française de Médecine d’urgence (SFMU). Société française de neurochirurgie (SFN). Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques (GFRUP). Association des des anesthesistes-réanimateurs pédiatriques d’expression française (Adarpef). ) Лечение тяжелой черепно-мозговой травмы (первые 24 часа).Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 апр; 37(2):171-186. [PubMed: 29288841]
        11.
        Кнапп Дж.М. Гиперосмолярная терапия при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы у детей: маннитол и гипертонический раствор. Проблемы с клиникой AACN. 2005 г., апрель-июнь; 16(2):199-211. [PubMed: 15876888]
        12.
        Upadhyay P, Tripathi VN, Singh RP, Sachan D. Роль гипертонического раствора и маннитола в лечении повышенного внутричерепного давления у детей: рандомизированное сравнительное исследование. J Pediatr Neurosci.2010 янв;5(1):18-21. [Бесплатная статья PMC: PMC2964805] [PubMed: 21042500]
        13.
        Фридман Д.И., Якобсон Д.М. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. J Нейроофтальмол. 2004 июнь; 24 (2): 138-45. [PubMed: 15179068]
        14.
        Sheth KN, Elm JJ, Molyneaux BJ, Hinson H, Beslow LA, Sze GK, Ostwald AC, Del Zoppo GJ, Simard JM, Jacobson S, Kimberly WT. Безопасность и эффективность внутривенного введения глибурида при отеке головного мозга после инфаркта большого полушария (GAMES-RP): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2.Ланцет Нейрол. 2016 Окт;15(11):1160-9. [PubMed: 27567243]
        15.
        Велле Ф., Левен А., Хауэллс Т., Нильссон П., Энблад П. Временные эффекты барбитуратной комы на внутричерепное давление и компенсаторный резерв у детей с черепно-мозговой травмой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.