Причина повышения давления у человека: Причины повышения давления | Доктор КИТ

Содержание

6 причин повышения артериального давления — Наука на TJ

{«id»:117448,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/science\/117448-6-prichin-povysheniya-arterialnogo-davleniya»,»title»:»6 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f»,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/science\/117448-6-prichin-povysheniya-arterialnogo-davleniya&title=6 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.

facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/science\/117448-6-prichin-povysheniya-arterialnogo-davleniya»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/science\/117448-6-prichin-povysheniya-arterialnogo-davleniya&text=6 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal.ru\/science\/117448-6-prichin-povysheniya-arterialnogo-davleniya&text=6 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.
ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/science\/117448-6-prichin-povysheniya-arterialnogo-davleniya»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=6 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f&body=https:\/\/tjournal.ru\/science\/117448-6-prichin-povysheniya-arterialnogo-davleniya»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

34 908 просмотров

Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.

Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.

Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.

Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.

Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.

Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ

Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

  • систолическое давление
  • диастолическое давление
  • пульсовое давление

Систолическое давление (верхнее)

Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.

Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.

Диастолическое давление (нижнее или сердечное)

Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.

Пульсовое давление

Это разность между систолическим и диастолическим АД.

Итак причины повышения артериального давления:

1 причина повышения давления

Почечные артериальные гипертензии.

Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.

В результате выброса ренина происходят следующие процессы:

  • Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
  • Задержка излишней жидкости в кровяном русле

Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД

Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .

В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.

2 причина повышения давления

Артериальные гипертензии эндокринного происхождения

Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:

  • феохромоцитома
  • первичный альдостеронизм (синдром Конна)
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга
  • тиреотоксикоз

Феохромоцитома.

Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.

При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.

Первичный альдостеронизм (синдром Конна).

При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона — альдостерона.

Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.

Гипертиреоз.

Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.

Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.

3 причина повышения давления

Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах

Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например — 200/80).

Коарктация аорты — врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.

У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.

4 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.

Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.

5 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.

Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.

6 причина повышения давления

Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия —

это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

Гипертоническая болезнь — это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.

Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

Механизм развития гипертонической болезни.

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

РЕЗЮМЕ

По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.

Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий

Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).

В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.

На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.

Спасибо за внимание!!!

Высокое давление: причины возникновения гипертонии

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Гипертоническая болезнь — ведущий фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных нарушений. Характеризуется стойким повышением АД до 140/90 и более. Может встречаться в любом возрасте, однако чаще диагностируется после 35-40 лет. Обнаруживается у 40% людей старшей возрастной группы. Из них 58% приходится на долю мужчин, 42% больных — женщины.


Почему гипертония опасна

Повышенное артериальное давление существенно повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Усиливается риск разрыва сосудов головного мозга, что сопровождается возникновением геморрагического инсульта. Также заболевание способствует формированию атеросклеротических бляшек и внутрисосудистых тромбов, что в итоге становится причиной инфаркта миокарда, трофических нарушений в тканях, ишемии мозга.

Эпизодическое высокое давление, причины которого заключаются во внешнем влиянии (физическая нагрузка, стресс) менее опасно. Однако на фоне уже имеющегося атеросклероза оно может стать фактором развития сосудистой эмболии. Кроме того, существует риск повреждения стенки мозговых артерий с формированием церебральной гематомы. Частое или постоянное повышение АД приводит к развитию вторично сморщенной почки, гипертрофии левого желудочка, сердечной недостаточности.

Высокое давление: причины

Гемодинамическая основа заболевания — повышение тонуса артерий и артериол. Причины высокого давления у женщин и мужчин при первичной гипертонии не отличаются. Оно возникает под влиянием двух групп факторов:

  1. Нейрогенные. Происходит гиперактивация симпатической нервной системы, ответственной за регуляцию сосудистого тонуса.

  2. Гуморальные. Напряжение сосудистой стенки изменяется под влиянием катехоламинов и других биологически активных веществ.


    На заметку: глубокие причины возникновения гипертонии до конца не выяснены. Остается неизвестным, из-за чего происходит усиление активности СНС, выброс сосудосуживающих гормонов. Существующее лечение направлено не на устранение основного этиологического фактора, а на купирование возникающей симптоматики.

    Высокое давление нередко возникает утром. Причина этого — физиологическая гиперактивация ренин-ангиотензиновой системы и прекращение влияния гипотензивных средств, принятых больным с вечера. Для предотвращения подобных явлений назначается увеличенная доза ингибиторов АПФ.

    Причины скачков высокого давления с последующим его снижением без медикаментозного вмешательства: психическое напряжение, стресс, переутомление, физическая нагрузка, гипертермия, прием сосудосуживающих веществ (кофе, чай, энергетические напитки). Такие формы гипертонии встречаются у людей молодого возраста. Причины высокого давления у мужчин нередко заключаются в курении и злоупотреблении алкоголем.

    Вторичная гипертония

    Вторичной считается гипертония, возникающая на фоне других соматических заболеваний. Существуют следующие формы ВГ:

    • почечная: возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, амилоидозе, туберкулезе, опухолях, травмах, врожденной аномалии почек;

    • вазоренальная: причина возникновения высокого давления — поражение почечных сосудов, в частности атеросклероз, аневризма, фибромышечная дисплазия;

    • эндокринная: гипо- и гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия коры надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга;

    • центрогенная: опухоли мозга, энцефалит, инсульт, порфирия, интоксикация солями тяжелых металлов;

    • лекарственная: давление повышается при приеме кортикостероидных гормонов, симпатомиметиков, циклоспоринов, ингибиторов моноаминооксидазы.

    Причины повышенного нижнего давления (изолированная диастолическая гипертензия) преимущественно почечные. Патология встречается в молодом возрасте и тяжело поддается коррекции. Изолированная систолическая форма болезни чаще диагностируется у женщин старше 60 лет. Она бывает вызвана снижением эластичности сосудистой стенки аорты.

    Почему возникает высокое давление у ребенка

    Уровень АД у детей сильнее, чем у взрослых, связан с влиянием центральной нервной системы. Поэтому гипертония нередко развивается под влиянием психоэмоционального напряжения. Также заболевание может иметь эссенциальную (первичную) природу или быть соматическим, вызванным другими патологическими процессами.

    На заметку: при измерении артериального давления медиком следует учитывать возможность «гипертонии белого халата» (рост АД из-за волнения, спровоцированного присутствием врача).

    Артериальная гипертония, причины возникновения которой рассмотрены выше, требует тщательного обследования. При вторичных разновидностях патологии возможно полное излечение после коррекции основного процесса. Эссенциальная АГ считается неизлечимой. Используется непрерывное медикаментозное снижение АД. При отказе от терапии продолжительность жизни больного существенно снижается.

    Краткие выводы

    • Причины повышенного давления могут быть как гуморальными (напряжение сосудистых стенок под действием биологически активных веществ) и нейрогенными (гиперактивация симпатической нервной системы).
    • Давление может подыматься в ряде факторов, таких как стресс, напряжение, переутомление, физическая нагрузка.
    • Повышенное давление может также быть вызванное конкретным заболеванием (пример: заболевание почек, опухоли мозга, гипо- и гипертиреоз, прием кортикостероидных гормонов).
    • У детей повышенное давления нередко развивается под влиянием психоэмоционального напряжения.

    что такое, причины и симптомы

    Портал NASHE-SERDCE.RU — подробный справочник всех заболеваний сердца и проблем с кровеносной системой человека.

    Гипертония: что такое, причины и симптомы

    Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

    В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

    Классификация и стадии гипертонии

    Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

    1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
    2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
    3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

    У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

    Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

    Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

    Причины повышенного давления

    Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

    • наследственная предрасположенность;
    • частые стрессы;
    • неожиданный испуг;
    • постоянная усталость;
    • повышенная концентрация холестерина в крови;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • курение;
    • лишний вес;
    • нерациональное питание;
    • чрезмерное увеличение солеными продуктами;
    • прием некоторых лекарств;
    • малоподвижный образ жизни;
    • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
    • сахарный диабет;
    • болезни гипоталамуса;
    • заболевания почек;
    • пожилой возраст;
    • климакс;
    • токсикоз при беременности.

    Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

    Симптомы гипертонии

    Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

    Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

    Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

    Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

    На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

    Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

    Диагностика

    Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

    Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

    У больного наблюдаются шумы в сердце, нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

    Как оказывать первую помощь?

    Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

    Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

    Лечение

    Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

    Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

    К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

    Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

    Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

    Как влияет повышенное давление на беременность?

    Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии, то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

    Влияние алкоголя на артериальное давление

    Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

    Зависит ли потенция от давления?

    Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

    Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

    Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

     

     

     

    как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире — Личный опыт на vc.ru

    Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни.

    {«id»:87607,»url»:»https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»title»:»\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&title=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&text=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&text=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435&body=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

    184 331 просмотров

    Кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки. Марафон — это слишком, но от забегов на 10 км я решил не отказываться

    Как увеличить риск смерти в два с половиной раза? Оказывается, вовсе необязательно садиться пьяным за руль или устраиваться на работу в асбестовую шахту.

    Это можно сделать, живя своей обычной жизнью в большом мегаполисе: занимаясь спортом, соблюдая режим сна и отдыха, не переедая и не злоупотребляя алкоголем. Достаточно сдать один-единственный анализ, который покажет, что в твоём организме всё не так хорошо, как кажется.

    Я такой анализ сдал в июле 2019 года. (Материал написан для издания о здоровье, саморазвитии и моделях восприятия мира Reminder.)

    Сдвиг нормы

    Мне исполнилось тогда 46 лет. Я мог легко пробежать 10 км быстрее 45 минут (на фото) и был «практически здоров», не считая проблемы с повышенным артериальным давлением: начиная со старших классов школы, давление то подбираясь к уровню, когда уже стоило регулярно принимать лекарства, то опускалось в пределы нормы.

    Врачи, к которым я обращался, расходились во мнении, стоит ли мне выписывать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Оглядываясь назад, я понимаю, что частично и сам влиял на решение — всему виной глубоко сидящее во многих из нас желание обойтись без таблеток: врачи не настаивали, ну а я был лишь рад тому, что не надо каждое утро принимать лекарство. Теперь понимаю, что зря.

    Если быть точным, то артериальное давление у меня колебалось в пределах 120/80–140/90 мм рт. ст., и долгое время такие показатели действительно считались пограничными: ещё не гипертония, но уже и не идеально.

    Но вот наступил 2017 год, и хотя моё давление не сильно изменилось, у врачей поменялись гайдлайны. В конце 2017-го Американская кардиологическая ассоциация, а вслед за ней и другие медицинские организации предписали считать давление сверх 120/80 мм рт. ст. повышенным.

    Для меня эти изменения означали одно: принимать гипотензивный препарат надо обязательно. Я регулярно пью телмисартан, одно из самых распространенных средств для контроля давления, оно не вызывает побочных эффектов и снижает давление (в моем случае) примерно на 10 мм рт. ст., приближая его к норме.

    Но за годы, пока я не корректировал давление, в организме успели произойти перемены, о которых мне и хочется рассказать — предупредив тех читателей, кто может столкнуться с подобной проблемой. А таких, скорее всего, — довольно много.

    Коварство повышенного давления заключается в том, что именно оно и другие болезни сердца и сосудов, а вовсе не рак, террористы и катастрофы убивают большинство людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — причина смерти номер один в мире, в России на них приходится 46% смертей; для сравнения: на долю онкологических заболеваний — 16%.

    Считается, что в США каждый третий имеет повышенное давление, в Великобритании — каждый четвертый взрослый. В России же число больных гипертонией и вовсе оценивается в 43%.

    И это не болезнь каких-то особенных социальных кругов: постоянное повышенное давление может быть не только у сильно пьющего рабочего из глухой провинции, но и у ведущего здоровый образ жизни офисного клерка из Москвы — потому что не любая гипертония вызвана образом жизни.

    Что важно знать про давление

    • Вообще, «давление» — это буквально давление: с какой силой кровь в сосудах давит на их стенки. Повышенное давление, во-первых, приводит к патологиям сердца (из-за чрезмерной нагрузки на сердечные мышцы), а во-вторых, портит сосуды: кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка», и если она раскрывается — как прыщ, выплескивая содержимое внутрь сосуда, то в сосуде формируется тромб. Тромб формируется в сосудах сердца — получается инфаркт миокарда. Направляется в мозг — инсульт. В почку — инфаркт почки и так далее. Так выглядит классическое развитие атеросклероза. Просто отметьте для себя: инфаркт и инсульт — это не какие-то самостоятельные болезни, а следствие долго развивающегося совершенно без симптомов атеросклероза.
    • Довольно часто — я здесь говорю о людях, ведущих в целом здоровый образ жизни искать причину повышенного давления не имеет смысла. Да, иногда оно вызвано болезнью почек или каких-то других органов, но обычно это генетически обусловленное состояние: ваш организм так работает и «вылечить» первопричину — по крайней мере на нынешнем уровне развития медицины — не представляется возможным.
    • Высокое давление нельзя «почувствовать», в организме нет для этого рецепторов. Многие думают, что «от давления» болит голова. На самом деле, голова, скорее всего, болит от чего-то еще: скажем, от спазма мышц спины, стягивающих мышцы, которые держат голову. Возможно, этот же спазм вызывает и рост давления. Или, например, так: организм воспринимает головную боль как стресс и — реагирует повышением давления.
    • Есть много работ, показывающих, что давление снижается у тех, кто регулярно дает себе умеренные физические нагрузки, снижает вес, медитирует, ест мало соли. Скажу коротко: в моем случае ничего из перечисленного не помогало. Скорее, действует обратное правило: если вы ведете сидячий образ жизни, не следите за весом и едите много соли, то — уверенно двигаетесь в сторону гипертонии.
    • Когда у людей, особенно пожилых, «скачет давление» и они бросаются снижать его каким-то чудо-лекарством — как температуру аспирином, это довольно бессмысленное занятие, объяснил мне кардиолог, основатель проекта Smart CheckUP Алексей Утин: «Если часто бывают повышенные цифры давления, то нужно просто принимать препараты продленного действия».
    • Я ничего не пишу в этой статье про пониженное давление. Его-то как раз можно почувствовать — оно вызывает слабость и иногда головокружение. Тем, у кого давление находится ниже 120/80 и не причиняет дискомфорта, можно только позавидовать: один из факторов риска инфаркта или инсульта у них отсутствует. Тем же, кто страдает сильно пониженным давлением, стоит проконсультироваться у врача.

    По нормам 2017 года давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

    Дополнительный анализ

    Итак, американские кардиологи слегка поменяли понятие нормы, и это внесло в мою жизнь ясность: принимаешь лекарство — давление держится на нужном уровне. Но, к сожалению, многие годы повышенного (пусть и не сильно) давления привели к изменениям, которые сложно — если вообще возможно — обратить вспять: началу атеросклероза.

    Выше я описал — очень схематично — процесс развития атеросклероза, который заканчивается разрывом бляшки и, очень часто, смертью. Стоит напомнить, что давление — не единственная причина повреждения сосудов, есть и другие:

    • Курение. В отличие от давления, здесь воздействие не механическое, а химическое: никотин, попадая в кровь, разрушает стенки сосудов. Дальнейший процесс — тот же. Когда курильщики беспокоятся о цвете лица — это вызывает понимание: всем хочется, чтобы внешние поверхности выглядели хорошо. Вид внутренних поверхностей (поврежденные, забитые холестерином сосуды) редко у кого вызывает тревогу. Согласитесь — очень непоследовательно.
    • Повышенное содержание глюкозы в крови. Сахар (глюкоза) также разрушает сосуды — это знают все, кто живет с диабетом. Однако опасности подвержены и те, у кого еще нет диабета, но уже развивается инсулинрезистентность и глюкоза из крови забирается слишком медленно.
    • Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин участвует во многих процессах в организме. Но если у вас в крови его слишком много (о нормах я напишу ниже), то атеросклероз развивается быстрее.
    • Малоподвижный образ жизни, ожирение, некоторые воспалительные процессы (например, волчанка).

    В моем случае почти все из этого списка можно было исключить –— во время визита к кардиологу я сдавал необходимые анализы, включая пробы на холестерин, он был в порядке. Но в 2018 году я сделал еще один тест, который называется измерением толщины комплекса интимы-медиа (КИМ).

    «Интима» и «медиа» — это, соответственно, внутренняя и средняя оболочки сосудов, в них в основном и происходят изменения при атеросклерозе и гипертонической болезни. Ультразвук (УЗИ) позволяет измерять толщину этих оболочек в сонных артериях, которые проходят максимально близко к поверхности и потому удобны для исследования.

    А дальше работает экстраполяция: если стенки утолщены здесь, то, видимо, они утолщены и в других артериях, чье состояние изучить не представляется возможным. Утолщение — это начало атеросклеротического процесса. Сильное утолщение = атеросклеротические бляшки.

    Толщину КИМ любят измерять биохакеры, считая ее важнейшим маркером старения: на чемпионатах по биохкаингу (да, такие проводятся), где участники сравнивают данные своих анализов, КИМ входит в обязательную программу. Отношение же профессиональной медицины к измерению толщины КИМ за тридцать лет с появления этого метода менялось.

    По мере сбора данных в ходе долгих, длящихся десятилетиями исследований, ученые усомнились в том, что утолщение КИМ однозначно предсказывает риск инсульта или инфаркта. Однако кардиологи до сих пор рекомендуют делать этот анализ определенным категориям пациентов или — опираясь на его результаты, направлять человека на дополнительное обследование.

    В моей ситуации так и произошло. Эксперты Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2003 году предложили считать нормой толщину КИМ менее 0,9 мм. У меня же в одной из двух артерий она составляла 1,1 мм.

    Посмотрев на цифры, мой лечащий врач решил более внимательно изучить остальные анализы — в частности, уровень холестерина.

    О холестерине (как и о давлении) очень много мифов. Вообще, это — органическое вещество, без которого организм не смог бы нормально работать: холестерин обеспечивает устойчивость клеток к перепаду температур, участвует в выработке витамина D и многих гормонов.

    Около 80% всего холестерина синтезируется организмом, и только оставшиеся 20% поступают с пищей животного происхождения –— поэтому, «бесхолестериновые» диеты не имеют того значения, которое им долго приписывали.

    Кровь транспортирует холестерин в форме соединений с огромными молекулами — липопротеинами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим холестерином», они дают защиту от сердечных приступов.

    Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Беспокоиться стоит, если ваши анализы показали:

    • Общий холестерин >5,2 ммоль/л.
    • ЛПНП >3,4 ммоль/л и выше.
    • ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин.

    Мои результаты в 2018 году:

    • Общий холестерин = 4,6 ммоль/л.
    • ЛПНП = 3,0 ммоль/л.
    • ЛПВП = 1,5 ммоль/л.

    Все в норме. Но врач, учитывая историю с КИМ, попросил проверить еще один липопротеин, который не входит в стандартные анализы — липопротеин (а). Он тоже может влиять на образование атеросклеротических бляшек, так как переносит холестерин, но коварство его заключается в том, что, в отличие от ЛПНП и ЛПВП, повлиять на концентрацию липопротеина (а) в крови нельзя ни изменением образа жизни, ни диетами, да и надежных лекарственных средств до недавнего времени тоже не было.

    «Возможно, поэтому липопротеин (а) и не включают в анализы, — предположил доктор. — Все равно непонятно, что делать, если он повышен».

    Мой липопротеин (а) оказался выше нормы в три раза: 0,9 г/л при норме < 0,3 г/л.

    Калькуляторы судьбы

    В кардиологии все держится на статистике. Есть большие исследования, из которых самое известное — Фрамингемское, его ведут с 1948 года уже на нескольких поколениях жителей американского города Фрамингем.

    Ученые измеряют разные показатели и смотрят, уже постфактум, как они влияли на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов или инсультов. По сути — на риск смерти.

    Скажем, какой-нибудь Джейкоб С. не курил, но жил с повышенным холестерином и высоким давлением и умер в 62 года от инсульта — для семьи это печальная личная история, для исследования — вклад в общую статистику.

    По таким данным составляются рисковые модели и калькуляторы риска возникновения ССЗ на горизонте 10 лет. Они доступны онлайн — как на английском, так и на русском (и еще).

    Калькуляторы, естественно, нужны не только для того, чтобы с ними играться на досуге, пытаясь заглянуть в будущее — на основе этих расчетов кардиолог принимает решение о том, нужно ли пациента лечить и как. Стоит ли назначить гипотензивный препарат? Стоит ли прописать статины — лекарственные средства, снижающие холестерин? Все зависит от группы риска, в которую вы попадаете.

    И здесь мы подходим к самой важной части.

    Подобные калькуляторы — как скоринг в банках. Принимая решение о выдаче ипотеки, вы не можете нанимать частного детектива для досконального изучения каждого клиента. Вы оцениваете его по 4–5 показателям: прошел тест — вернет кредит, условно, с 95%-й вероятностью. Может не вернуть? Может. Но 5% потери денег заложены в бизнес-модель.

    В случае организма такой бизнес-модели нет. Калькуляторы прекрасно работают на больших выборках, но для конкретных людей могут давать сбой. «Например, они не учитывают наличие депрессии, которая сильно повышает риск смерти от инфаркта или инсульта, или ревматологических заболеваний», — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

    Ашихмин напоминает, что организм — слишком сложная система, чтобы разработанные еще в 20-м веке рисковые модели могли все учесть: есть огромное разнообразие генетических комбинаций, есть микрофлора, которая также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Стандартный скоринг всего этого не может принять в расчет.

    Забив мои данные в калькулятор — уже с учетом сниженного препаратами давления, можно было получить замечательный для моего возраста низкий риск ССЗ — 2,3%. Однако в моей ситуации стоило посмотреть на картину шире и учесть следующее:

    • Долгую историю с давлением.
    • Повышенный липопротеин (а), который не входит в калькуляторы.
    • Увеличенную толщину КИМ.
    • Случай ранней смерти от ССЗ в семье.

    И, чтобы расставить уже все точки над i, в ход пошло еще одно исследование, которое и стало решающим — МСКТ сосудов сердца (мультиспиральная компьютерная томография).

    На этом радиологическом исследовании можно увидеть отложение солей кальция в больших сосудах, окутывающих сердце и снабжающих его кровью. Наличие кальция — признак атеросклероза, причем — существенно более надежный, чем толщина КИМ.

    Количество кальция рассчитывается по индексу Агатстона (назван так по имени американского кардиолога Артура Агатстона), и нормой считается ноль, то есть — отсутствие отложений. В моем случае в одной из четырех венечных артерий кальций, хоть и в умеренных количествах, обнаружился. Мой общий коронарный кальциевый индекс (по Агатстону) = 34,9.

    Артерии, в которых ищут кальций: RCD, LMA, CA, LAD. В моем случае кальций обнаружился в левой нисходящей артерии (LAD), которая еще носит страшное название widow maker — из-за того, что слишком часто ее повреждение у мужей делает жен вдовами.

    Многие калькуляторы не учитывают результатов этого анализа. Но если использовать те, где он принимается в расчет, и вбить мои данные, то уровень риска повышается с 2,3% до 6%. В два с половиной раза. С «низкого» до «высокого» в терминологии кардиологов.

    Может, сами по себе цифры выглядят не так убедительно. Но я представил, что у меня есть контейнеры с белыми шарами, среди которых затерялся один красный, и нужно вытащить наугад один шар.

    Вероятность вытянуть красный шар из правого контейнера заметно выше. При этом переход из одного состояния в другое случился лишь благодаря одному проведенному анализу. Без него, я бы жил в Картине мире 1. А оказался — в Картине мира 2.

    Что теперь можно предпринять?

    План действий для меня

    Ярослав Ашихмин называет профилактику с использованием лучевой диагностики, а в перспективе еще и — молекулярной, «Профилактикой 3.0». Это новое направление в кардиологии, и только сейчас стало возможно включать такие методы исследования в расчет рисков.

    По сути, прямо на наших глазах кардиология переходит от лечения «статистической модели» к индивидуальному подходу. До сих пор пациент был набором данных вроде такого: {“давление”; “холестерин”; …}.

    Если после рекомендованных интервенций данные улучшались, то можно было успокоиться. Теперь же этот набор данных дополняется конкретной картиной развития атеросклероза у пациента, что позволяет принимать более точные решения.

    В моем случае для начала нужно было разобраться с ключевыми показателями.

    Во-первых, я начал принимать крестор — препарат из класса статинов, снижающих выработку холестерина в печени. Через шесть недель терапии общий холестерин снизился с 5 ммоль/л до 3,9 ммоль/л. Понизился — на 10% — также и липопротеин (а), хотя на него статины не должны действовать.

    Эти изменения уже сокращают риск ССЗ с 6% до 5,5%. Если мне удастся снизить уровень холестерина еще немного — до 3,5 ммоль/л, то цифры упадут до 4,7%, что выведет меня из категории высокого риска, а это уже не так плохо.

    Инструменты? Продолжение терапии статинами, плюс — диета с низким содержанием холестерина, которая влияет не сильно, но в моем случае даже небольшое улучшение поможет.

    Можно рассмотреть новый (одобрен в США только в 2015 году) препарат эволокумаб, который задействует альтернативный способ сокращать уровень холестерина: он позволяет клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

    Он также может снижать уровень липопроетина (а). Пока этот препарат примерно в 20 раз дороже статинов, но цены падают.

    Во-вторых, контроль давления. Я снова начал делать замеры — два раза в неделю и, если обнаружу, что давление начнет регулярно выходить за рамки 120/80, то нужно будет проконсультироваться с врачом и, может, увеличить дозу телмисартана.

    В-третьих, физическая активность. Я бросил бегать марафоны (впрочем, у меня за плечами было лишь два 42-километровых забега). Копенгагенское городское исследование сердца среди бегунов показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью — бегают легкой трусцой по 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

    «Чемпионы», преодолевающие десятки километров на высоком пульсе, живут не дольше тех, кто не занимается спортом вовсе. Пожалуй, это не мой вариант.

    UPD. Читатели указали на то, что выводы Копенгагенского исследования в отношении тех, кто бегал много и на высоких скоростях, базируются на очень маленькой выборке. Кажется, ученые до сих пор спорят о том, когда положительный эффект от бега превращается во вред. Аргументы «за» и «против» можно посмотреть, например, в этой статье.

    В 1998 году Нобелевскую премию получил американский фармаколог Луи Игнарро, описавший работу в организме такого простого соединения как оксид азота: он помогает сердечной мышце качать кровь, отвечает за расширение кровеносных сосудов, с его помощью кровь доставляет питательные вещества и кислород во все части тела.

    Ходьба и бег заставляют кровь циркулировать интенсивнее, что побуждает эндотелиальные клетки сосудов вырабатывать оксид азота. Без движения он вырабатываются хуже и очень быстро разрушается. Поэтому, если всю неделю сидеть в офисе, и только на выходных устраивать кросс — это не отменит метаболических нарушений, накопленных в будни.

    Важно каждый день помногу ходить — условная норма составляет 10 тысяч шагов. Физическая нагрузка должна быть интегрирована в ежедневную рутину. Например, можно не пользоваться лифтом и ходить на работу пешком.

    В-четвертых, и это самое сложное, — управление стрессом.

    Что такое стресс с физиологической точки зрения и как он воздействует на нашу сердечно-сосудистую систему, объясняет, например, профессор Стэнфорда и автор нескольких бестселлеров Роберт Сапольски в своей лекции «Стресс и ваше сердце»:

    «При любом стрессе тело вырабатывает глюкокортикоиды и адреналин, благодаря которым сердце начинает биться чаще, давление растет, кровь приливает к мускулам и легким, доставляя им больше кислорода и глюкозы. При этом, если вы повышаете давление на полминуты, чтобы убежать от льва — то спасаете свою жизнь, если же вы повышаете давление постоянно из-за психологического стресса — вы зарабатываете себе гипертонию и все вытекающие из нее последствия».

    При хроническом стрессе быстрый кровоток постоянно расширяет стенки сосудов; в ответ на это давление сосуды выстраивают большую мышечную оболочку и это делает их жестче, сердцу нужно еще больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Кровеносное давление повышается еще больше и мы получаем замкнутый круг.

    Я спрашивал у кардиологов, влияет ли на цифры давления, например, прием антидепрессантов. К моему удивлению, оказалось, что информации об этом слишком мало.

    По словам Ашихмина, когда стенки сосудов уже изменены, антидепрессанты не помогут, но научиться отлавливать «самый дебют гипертонии и попробовать влиять на нее антидепрессантами может быть перспективно — просто таких исследований почти не проводилось».

    Что тогда остается?

    • Нормальный сон — от 7 до 8 часов. (Подробный материал о сне — тут.)
    • Медитация. Да, она не снижает давление в моем случае, но помогает чувствовать себя более спокойно. (Опять же — у Reminder есть большой отчет о медитации.)
    • Отношения с друзьями, близкими — учусь ими больше дорожить и ценить их. Жизнь в любви, дружбе и заботе о родных продлевает жизнь. Это «эффект Розето», получивший свое название в честь городка в штате Пенсильвания. Ученые еще в 60-е годы прошлого столетия обратили внимание на то, что жители Розето доживали до глубокой старости и на порядок реже, чем соседи, болели сердечно-сосудистыми болезнями. После долгих исследований была найдена лишь одна важная особенность итало-американцев из Розето: пусть они курили и пили, а всякой средиземноморской диете предпочитали сосиски на гриле — зато жили большими дружными семьями. Большое мета-исследование 2010 года подтвердило, что влияние слабых социальных связей на риск смерти сравнимо с такими хорошо изученными рисками, как курение и алкоголизм и превышает по значимости такие риски, как неподвижный образ жизни и ожирение.

    План действий для вас

    1. Проверьте артериальное давление. Если оно выше 120/80 — обратитесь к врачу. Измеряйте давление раз в полгода. (Инструкция как измерять — ниже.)
    2. Проверьте холестерин и липопротеин (а) (он не входит в стандартный липидный анализ). Если их показатели выше указанных в статье — обратитесь к врачу. Тест на холестерин можно сдавать раз в год.
    3. Заодно сдайте анализ на С-реактивный белок, повышенная концентрация которого (>1 мг/л) может служить признаком воспаления и атеросклероза. В США с 2003 года этот тест дополняет стандартные факторы риска. Он особенно важен для тех, у кого и так риск возникновения ССЗ выше 5%.
    4. Проверьте содержание глюкозы в крови. Если организм не справляется с переработкой поступающего с едой сахара (то есть, у вас, например, преддиабетное состояние), то избыток глюкозы постепенно разрушает стенки сосудов. Стоит беспокоиться, если содержание глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль/л и выше.
    5. Если у ваших родственников были ранние инсульты или инфаркты — до 55 лет для мужчин или до 65 лет у женщин, то в любом случае обратитесь к врачу и займитесь профилактикой.
    6. Сделайте УЗИ сонных артерий. Этот анализ можно делать раз в два года.
    7. Если что-то из описанного выше выходит за рамки нормы, то обсудите с врачом необходимость сделать анализ на коронарный кальций — МСКТ сердца. Хотя, во многих случаях доктор может назначить лечение и без этого исследования.

    А как же кардиограмма? Электрокардиограмма, которую популяризуют современные гаджеты (вроде новых Apple Watch) — не слишком показательный для ССЗ метод исследования. Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной.

    Поэтому вполне достаточно один раз в юности проверить врожденные патологии вроде синдрома Бругада и удлиненного интервала QT (QTc более 450 мс) и забыть об ЭКГ без особых показаний.

    Заключение: чего мы боимся

    История с давлением и атеросклерозом отлично иллюстрирует известную истину: людям свойственно бояться только тех болезней, которые забирают жизни быстро. Когда врач-онколог говорит, что пациент протянет максимум полгода, это не может не вызвать сострадания, а порой и — ужаса.

    Если же калькулятор показывает, что вам осталось прожить не 35 лет, а 25 или 30 — это, вроде, нестрашно. Все, что находится за пяти- или десятилетним рубежом планирования тает в тумане неопределенности.

    Наше отношение к болезни в каком-то смысле — функция от скорости её развития и боли, которую она причиняет. Рак убивает за считанные месяцы и может доставлять невероятные мучения. Поэтому мы его боимся. Сердечно-сосудистые заболевания подтачивают человека 20 лет, не вызывая порой никаких неудобств. Поэтому на них обычно не обращают внимания.

    Но что такое 20 лет, пока атеросклероз набирает силу?

    Пару столетий назад это составляло большую часть жизни. Бороться с болезнями сердца тогда, наверное, было бы также странно, как бороться с самой жизнью, обрушивающей на человечество тяготы и невзгоды — в первую очередь в виде инфекционных заболеваний и несчастных случаев. Люди попросту не доживали до инсульта или инфаркта, умирая от туберкулеза, гриппа или сепсиса.

    Сейчас же лишние десять и даже пять лет имеют совершенно другую ценность. Во-первых, и в преклонном возрасте люди продолжают вести активный образ жизни.

    А, во-вторых, научно-технический прогресс набрал такое ускорение, что за дополнительные пару-тройку лет ученые могут изобрести лекарства или технологии, которые продлят вашу жизнь еще на годы.

    Известен пример 39-го президента США Джимми Картера. В 2015 году у него обнаружили меланому. Если бы это случилось двумя годами ранее, то он, скорее всего, прожил бы лишь несколько месяцев. Но в 2014 году в США начали использовать новый препарат — пембролизумаб, который избавил Картера от рака. 1 октября 2019 года бывший американский президент, визави Леонида Брежнева (!) встретил свое 95-летие.

    Всемирная организация здравоохранения говорит, что 80% инфарктов и инсультов можно, как минимум, серьезно отсрочить. Кардиолог Алексей Утин формулирует тот же вывод по-другому: «Каждый человек, если он пережил 10-летний возраст, должен доживать как минимум до 90 лет».

    Всего-то и нужно две вещи: а) чуть более внимательно относиться к ключевым показателям вроде давления, холестерина и глюкозы в крови, и б) начинать лечение, несмотря на внешнее отсутствие симптомов и глупую боязнь лекарств.

    Полезные ссылки

    • Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет можно определить по таблице SCORE исходя из пола, возраста, уровня давления и уровня холестерина.
    • Как выбрать домашний тонометр и каким правилам следовать, самостоятельно измеряя артериальное давление, подскажет этот текст.
    • Атеросклероз: что это такое и каковы причины его возникновения.
    • В помощь людям, желающим самостоятельно оценить свое состояние, есть также опросники и калькуляторы уровня сердечно-сосудистых рисков на русском и на английском языках.
    • Табак сокращает жизнь примерно на 10 лет. Бросайте курить. В этом вам могут помочь приложения, книги, советы ученых.
    • То, что мы едим, самым непосредственным образом влияет на состояние нашей сердечно-сосудистой системы. Здесь вы найдете самые свежие рекомендации по питанию.
    • Сайт Examine.com, который собирает научные данные о питании и проверяет как на самом деле работают БАДы, предлагает список полезных дополнений к пище, которые могут улучшить сердечное здоровье.
    • Лекция Келли Макгонигал «Как превратить стресс в друга». Основная идея: важен не сам стресс, а наше отношение к нему.
    • Лекция Ярослава Ашихмина на Постнауке «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
    • Лекция Алексея Утина «Кардиология — лучший биохакинг».

    В подготовке статьи мне помогли Кирилл Вишнепольский и Ася Чачко.

    Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

    17 Декабря 2018 09:12

    Количество просмотров: 11264

    У моего сына вчера был экзамен. А через день ещё один. Конечно, стресс и бессонница и у него, и у меня. Измерила артериальное давление себе и ему заодно. Сто сорок на девяносто. Что это? Артериальная гипертония в 17 лет?! Ну ладно у меня. А у него!.. Сын говорит, что ничего не чувствует, всё прекрасно. Может, случайно подскочило и завтра пройдёт? А если нет?..

    О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко. 

    – Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.

     Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста.  

     С чем это связано?

     Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления. Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста. В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни.  

    – А во-вторых?

    – Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 23 раза выше, чем в обычных.

    В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы. Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.

    Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо. 

    – И тогда пожизненный диагноз?..

    – У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь. Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано.  

    – Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?

     Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых. До 1011 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает. Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.

    Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 1012 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых.  

    – Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?

     Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления. По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача. Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо. 

    – А «гипертония белого халата»?

     Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит.  

    – Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?

     Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу. Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы. Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков. 

    – Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…

     Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью. 

    – Как ставится диагноз?

     На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома. Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.  

    – Как лечат детскую и юношескую гипертензию?

     В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях. В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию. Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов. И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце. 

    – С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?

     Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора. Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 34 дня в неделю интенсивным нагрузкам. Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…

    Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»

    Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.

    Материал: Елена Антропова

    Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.

    http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

    Дорожная клиническая больница на ст. Горький

    Популярное сегодня заболевание, характеризующееся периодическим или систематическим повышением артериального давления, называется гипертония. Этот недуг относится к болезням сердечно-сосудистой системы и требует немедленного вмешательства квалифицированных специалистов.

    Подробное определение и виды заболевания

    Недуг развивается следующим образом: стенки мелких артерий сильно напрягаются, из-за чего заметно уменьшается их просвет. Все это существенно затрудняет необходимое для правильного функционирования организма продвижение крови по сосудам.

    Повышение АД – естественная реакция организма на меняющиеся условия. Например, гипертоническая болезнь может быть спровоцирована серьезным заболеванием почек или другого органа человека. Также давление повышается вследствие стресса или другого психологического напряжения.

    Нормальное АД колеблется от 100/60 до 140/90. Если, допустим, у человека в возрасте 30-35 лет давление не падает ниже 150-160/100, то можно говорить о гипертонии, следовательно – нужно срочно принимать меры.

    Увы, статистика не обнадеживает: каждый третий взрослый человек сталкивается с симптомами этого недуга. То есть время от времени повышается АД. Примерно у 15 процентов имеется стойкая гипертония.

    Недуг можно разделить на два вида: первичная и вторичная гипертония. В первом случае речь идет о самостоятельном заболевании. Иными словами, повышение давления совершенно не связано с работой других органов. А вот во втором случае, наоборот, болезнь напрямую связана с нарушением работы отдельных элементов человеческого организма.

    Три степени болезни

    Различают три степени недуга. Все зависит от того, какое именно давление у человека сохраняется в течение длительного периода:

    • Гипертония 1 степени. Для нее характерны постоянные «скачки». То есть в один момент давление может вырасти до 160/100, а затем вернуться к стабильному нормальному показателю.
    • Гипертония 2 степени. По-другому ее называют пограничной. Давление намного реже возвращается к стабильному показателю. При этом могут наблюдаться «скачки» до 180/110.
    • Гипертония 3 степени. Практически на постоянной основе АД человека выше показателя 180/110. Его падение означает то, что наступила сердечная слабость, что само по себе является очень тревожным симптомом.

    Особенности течения болезни

    Для тех, кому еще не понятно, что это такое – гипертония, можно сказать: болезнь представляет собой повышение тонуса сосудов артерии. Недуг постепенно поражает важные человеческие органы, включая мозг, почки и сердце.

    Из-за повышенного АД особенно страдает сердечная мышца. Она вынуждена как бы «проталкивать» кровь в сосуды, которые заметно сузились. Все это со временем может привести к гипертрофии мышцы сердца, или того хуже – к ее дилатации.

    Если вовремя не начать лечение гипертонической болезни, то это может привести к летальному исходу. Например, данный недуг является прямой причиной развития ишемической болезни сердца. Как следствие – инфаркт миокарда.

    Когда повышение АД провоцирует появление заболеваний почечной системы, то у человека наблюдается постоянная слабость, утомляемость. Появляются такие неприятные симптомы, как потеря белка с мочой. Если же гипертония привела к повреждению мозга, то у человека наблюдается постоянное головокружение, звон в ушах, проблемы со слухом, сильные головные боли и другие симптомы.

    Имеются некоторые риски гипертонической болезни 2 степени (а также 1 и 3). То есть определенная категория людей подвержена данному заболеванию. Вот факторы риска развития данного заболевания:

    • Постоянное курение и злоупотребление спиртными напитками.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Употребление вредных продуктов, включая острую и жирную пищу.
    • Стрессы, постоянное эмоциональное напряжение.
    • Сахарный диабет.
    • Сильные недуги, связанные с нарушением работы почек.
    • Пожилой возраст.
    • Прием некоторых лекарственных препаратов и так далее.

    В некоторых случаях гипертоническая болезнь 1 степени может быть вызвана усилением действием адреналина. То есть повышение давление может спровоцировать даже небольшой стресс. Наблюдающийся выброс адреналина быстро приводит к тому, что сосуды сужаются, что в свою очередь влияет на работу сердца. Оно сокращается намного чаще, и поэтому давление возрастает до 150-180/100-100.

    Как ни странно, но причиной гипертонии может стать чрезмерное употребление жидкости. Когда человек пьет слишком много воды, то организм не успевает полностью вывести ее. Наблюдается избыток натрия, что приводит к повышению АД.

    Если у человека мама или папа страдают гипертонической болезнью, то у него существенно возрастает риск ее появления. Поэтому лучший способ вылечить заболевание – предупредить его. Для этого не следует злоупотреблять спиртными напитками, соблюдать правильное питание, вести подвижный образ жизни.

    Связь между гипертонией и работой внутренних органов

    Причиной возникновения недуга может послужить неправильное функционирование внутренних органов. Поэтому гипертония напрямую связана с работой почек, сердца и других органов. Вот четыре основные причины развития вторичной гипертонии:

    • Почечные. Такие заболевания, как нефрит, кистоз, могут привести к повышению АД.
    • Эндокринные. «Скачки» давления может спровоцировать гормональная перестройка организма, а также некоторые сбои в функционировании эндокринных желез.
    • Гемодинамические. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы также являются причиной повышения АД. Например, у человека наблюдается недостаточность клапана аорты и другие заболевания, связанные с нестабильной работой сердца.
    • Нейрогенные. Недуги, поражающие головной и спинной мозг, могут привести к развитию гипертонии. В качестве примера можно привести энцефалит и полиомиелит.

    В любом случае лечение гипертонии нужно начать вовремя, вне зависимости от того, какие именно причины привели к развитию болезненного недуга.

    Заболевание у пожилых людей проходит с осложнениями. Нередки случаи, когда повышение давления приводит к прогрессированию атеросклероза. Основная опасность заключается в том, что сильный спазм сосудов препятствует образованию нормального притока крови к важным органам. Она может вообще перестать циркулировать, как следствие – инсульт или инфаркт. Поэтому осложнения гипертонической болезни не менее опасны, нежели сам недуг.

    Как распознать заболевание?

    Когда человек молод и здоров, то у него наблюдается нормальное артериальное давление (в пределах 110-140/70-80). Небольшие отклонения не страшны, они не свидетельствуют о том, что развивается гипертония. Отклонения обуславливаются, как правило, некоторыми индивидуальными особенностями молодого организма. С возрастом показатель давления может превышать 140/90. Если на 5-15 пунктов, то это не повод бить тревогу, а вот если он превышает 160/110, то необходимо показаться врачу.

    Очень важно правильно мерить давление. Для этого в аптеке можно приобрести специальный прибор, называющийся тонометром. Замер осуществляется в состоянии абсолютного покоя, как физического, так и психологического. Специалисты рекомендуют трижды измерять уровень АД, при этом интервал должен быть как минимум 3-5 минут. Наиболее точный результат в этом случае даст третий замер.

    Признаки гипертонии бывают разные:

    • Начальная стадия. Наблюдается небольшое повышение АД, появляются несильные головные боли, человек чувствует быструю утомляемость. Нередко беспокоит бессонница и онемение пальцев рук и ног.
    • Появление стабильного недуга. Беспокоит шум в ушах, человек жалуется на тяжесть в голове, онемение пальцев рук и ног становится более сильным и заметным. Наблюдаются сбои в работе почек, все больше мучает бессонница и головные боли. Эта стадия может длиться несколько лет, и, если не принимать меры и не проводить лечение гипертонии, то болезнь усилиться, что приведет к печальным последствиям.
    • Дальнейшее развитие. Налицо нарушения в работе почечной и сердечно-сосудистой систем. Появляются различные сопутствующие заболевания. У человека диагностируется серьезное нарушение кровообращения, атеросклероз артерий и другие неприятные недуги. Если по-прежнему не обращать внимания на болезнь, то со временем может возникнуть инсульт и другие угрожающие жизни человека недуги.

    Обследование и установка правильного диагноза

    Когда пациент посещает специалиста, он первым делом узнает, имеется ли у него наследственная предрасположенность к гипертонии. Врач должен внимательно изучить сведения о здоровье близких родственников. Например, были ли у отца или матери заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Чтобы диагностировать гипертонию, специалист должен как минимум два раза зафиксировать высокое давление у пациента. Замер осуществляется именно доктором, который также порекомендует проверять цифры АД в домашних условиях.

    Чтобы установить правильный диагноз и определить, как вылечить гипертонию, врач назначает обследование внутренних органов. Это нужно для того, чтобы подтвердить/исключить вторичную гипертонию.

    Нужно понимать, что болезнь встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Если, допустим, повышенное давление беспокоит 25-летнего человека, то с большой долей вероятности можно говорить о нарушении работы внутренних органов (почек, сердца или головного мозга).

    Наконец, при обследовании врач спрашивает пациента, имеются ли следующие симптомы: шум в ушах, головокружение и головные боли, нарушения сердечного ритма и тому подобное. После проводится ряд важных обследований, включая ЭКГ, исследование глазного дна и, конечно, анализы крови и мочи.

    Почему нужно лечить гипертонию вовремя?

    Если не обращать внимания на болезнь 1 степени, то перейдет гипертония во 2 степень (симптомы и лечение отличаются). Затем недуг плавно перетекает в завершающую стадию, когда в любой момент может случиться инфаркт или инсульт.

    Не начав лечение вовремя, человек рискует «заработать» следующие осложнения:

    • Приступы сердечной астмы.
    • Заметное снижение зрения. Во время обследования глазного дна специалист фиксирует бледность артерий. В самых тяжелых случаях гипертония может привести к слепоте.
    • Атеросклероз. Человек чувствует дискомфорт в области сердца и головы. Постепенно два главных органа человеческого тела разрушаются, и это неминуемо приводит к катастрофическим последствиям.
    • Сильное поражение почечных артерий. Возникает почечная недостаточность, которая в каждом десятом случае (если человек болен гипертонией) приводит к смерти.
    • Геморрагический инфаркт. Поврежденные сосуды уже не могут противостоять сильному кровяному напору. Просветы изменяются в форме. Все это провоцирует кровоизлияние. Даже если у человека не наступает геморрагический инфаркт, хорошего мало – высокое давление сохраняется постоянно. Человек испытывает сильный дискомфорт, а работа всех внутренних органов постепенно ухудшается.
    • Нарушение нормальной чувствительности конечностей. Все начинается с обычного онемения. Не обращая внимания на симптомы гипертонии, человек рискует «заработать» паралич.
    • Тяжелые заболевания головного мозга. Постепенно боли в голове перетекают в более серьезные явления. Просвет артерии мозга закупоривается тромбом. Возможно кровоизлияние в мозг и другие смертельно опасные явления.

    Гипертонический криз

    Он представляет собой сильное нарушение механизмов, регулирующих АД человека. Тонометр выдает очень высокие показатели – до 250/120. Резкое повышение давления может привести к необратимым последствиям. В частности, происходит заметное расстройство кровяной циркуляции внутренних органов, включая сердце или почки.

    Гипертонический криз характеризуется следующими симптомами:

    • Заметное увеличение АД. Оно может колебаться в пределах от 150/100 до 250/120.
    • Сильная слабость и нарушение сна. Кошмары и бессонница будут мучить человека на протяжении всей болезни.
    • Боли в груди и голове. Пациент чувствует некоторое сдавливание в области затылка.
    • Сильная одышка. Достаточно немного нагрузить свой организм физически, как начинаются существенные проблемы с дыханием.
    • Серьезные неврологические нарушения. Особенно страдает психика. Пациент становится очень раздражительным, реагирует на любую мелочь.
    • Тошнота и рвота. Возникают даже в том случае, если человек не поел.
    • Быстрое снижение зрения. Появляются некоторые помутнения, и предметы, которые еще вчера были четко видно, уже выглядят расплывчатыми.

    Люди, знающие, что такое гипертония, имеют мало представления о гипертоническом кризе. А между тем он длится недолго: максимум несколько часов. За это время организм выдерживает колоссальные нагрузки. Для тех пациентов, у которых имеется болезнь сердца, кризы представляют особую опасность.

    Приступ, как правило, заканчивается обильным мочеотделением. В более тяжелых случаях возможен отец легких (или головного мозга).

    Гипертонические кризы могут возникать на разных стадиях. Если приступ застал человек на поздней стадии развития болезни, появляются такие неприятные симптомы, как спутанность сознания, сильное нарушение речи, боли в области сердца.

    Есть ли защита от гипертонии?

    Лучшая профилактика гипертонии – это вести здоровый образ жизни. По возможности, исключить спиртные напитки, курение, острые и жирные продукты, меньше нервничать по пустякам. Кому-то эти советы могут показаться шаблонными, однако именно здоровый образ жизни является гарантом защиты от повышенного давления!

    Врачи рекомендуют употреблять как можно меньше соли (менее 5 граммов день). Желательно, чтобы человек не выпивал больше полутора литра жидкости в день. Также рекомендуется следить за своим весом и как можно чаще находиться на свежем воздухе.

    И еще: не нужно накапливать эмоции внутри себя. При возникновении стрессовых ситуаций лучше сразу обратиться к психотерапевту. Неправильный образ жизни может спровоцировать появление гипертонии уже в возрасте 30 лет, и тогда вряд ли человек сможет избежать в дальнейшем серьезных проблем.

    Правильная техника замера давления – гарантия точного результата!

    Увы, но люди часто меряют давление неправильно. Это приводит к тому, что даже профессиональный тонометр выдает неточные результаты. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать правильную технику:

    • Примите максимально удобную для Вас позу.
    • Манжета должна накладываться на плечо так, чтобы ее нижний край был на несколько сантиметров выше плечевого изгиба.
    • За час до замера давления Вы должны исключить курение и алкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе. Если не соблюдать это правило, тонометр покажет более высокое давление.
    • Также рекомендуется за час до замера не принимать никаких лекарственных препаратов (включая обычные глазные капли).
    • Отдохните 5-10 минут перед тем, как включить тонометр. Только в состоянии полной расслабленности можно правильно измерить давление. В противном случае результаты будут искаженными.

    Это совсем простые правила. Если их не соблюдать, то вряд ли можно рассчитывать на точные показатели тонометра. Здоровым людям вовсе необязательно каждый день осуществлять замер. Достаточно включать тонометр 2-3 раза в месяц. А вот людям, у которых уже диагностирована гипертония 1 степени (или того хуже – 2 или 3), то необходимо как минимум один раз в день осуществлять замер. Если у тонометра отсутствует функция сохранения предыдущих результатов, то целесообразно записывать их на бумажку и показать врачу на следующем приеме.

    Квалифицированное лечение

    Гипертония лечится постепенно. Врач обязательно порекомендует для начала избавиться от вредных привычек, которые и привели к тому, что у человека наблюдается высокое давление. После прохождения обследования и сдачи анализов будет назначение квалифицированное лечение гипертонической болезни. Терапия включает в себя прием лекарственных препаратов и некоторые процедуры. Например, массаж, принятие ванн и тому подобное.

    Кстати, специалисты не возражают, если помимо медикаментозного лечения человек будет пользоваться народными средствами. Имеются даже некоторые действенные рецепты, которые используются людьми, больными гипертонией, долгие годы:

    • Травы. Пустырник (четыре части), сушеница (две части), одна часть плодов шиповника, половинка листа мяты, одна часть пастушьей сумки, корня пиона, плодов укропа и семени льна (все по одной части). Все эти ингредиенты нужно тщательно измельчить. Затем необходимо взять две столовые ложки и залить кипятком (не больше двух стаканов). На протяжении всей ночи сбор должен настаиваться, после чего его нужно процедить. Принимать приготовленное средство нужно частями (по 1/4 стакана) около 3-4 раз в день. Курс довольно продолжительный – около полутора месяцев.
    • Еще один рецепт. Нужно натереть 200-250 грамм хрена, после чего залить его 3 литрами кипяченой воды. Проварка осуществляется на протяжении 20-25 минут, после чего средство нужно процедить. Пить его следует по полстакана не менее трех раз в день.
    • Действенное средство с использованием мертвых пчел. Одну столовую ложку нужно залить обычным стаканом воды. После этого полученный состав необходимо томить на водяной бане на протяжении двух часов. После того как Вы процедите средство, нужно добавить туда: две чайных ложки меда и чайную ложку прополисной настойки (20 процентов). Эту настойку следует принимать на протяжении 1,5-2 месяцев перед едой (достаточно одной чайной ложки).

    Существует много сборов. Перед тем как приготавливать или принимать их, следует ознакомиться с противопоказаниями, которые имеются у каждой из трав. Лучший способ – проконсультироваться с врачом, который проводил обследование.

    Проведет подробную консультацию опытный специалист “Клинической больницы “РЖД-Медицина” г. Нижний Новгород”.

    Артериальная гипертония и COVID-19

    Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Людмила Ивановна Гапон рассказала об особенностях лечения пациентов с высоким артериальным давлением при вирусных инфекциях, в особенности коронавируса.

    Почему повышается давление при вирусных инфекциях и гриппе?

    Для вирусных заболеваний характерны различные симптомы, среди которых понижение или повышение артериального давления. Эти колебания могут быть следствием повышения температуры тела из-за которого происходят изменения в кровеносной системе. В некоторых случаях может быть спазм сосудов, что при гипертонии опасно рецидивом гипертонического криза. Болезнетворные микроорганизмы вынуждают организм функционировать в авральном режиме. Нарушается работа центральной нервной системы: возникает чувство апатии, слабость, быстрая утомляемость. Давление может подняться и при несвоевременно начатом лечении.

    Во время лечения вирусных заболеваний при наличии артериальной гипертонии нельзя:
    • принимать средства с кофеином (Панадол Экстра, Колдрекс и Риниколд)
    • использовать лекарства от насморка с сосудорасширяющим эффектом на основе фенилэфрина
    • принимать медикаменты антигистаминной группы
    • лечиться алкоголем
    • принимать горячую ванну, ингаляции, растирания и обертывания
    • курить и употреблять кофеиносодержащие напитки.

    ❗ Высокое артериальное давление вызывает сильнейший дистресс у пациентов с коронавирусом, повышающий вероятность летального исхода. Но контроль давления с помощью прописанных лекарств уменьшает эту опасность. В настоящий момент НЕТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, что прием препаратов, защищающих от серьезных сердечно-сосудистых осложнений, повышает риск COVID-19! Люди с повышенным артериальным давлением попадают в группу риска развития тяжелых форм COVID-19, поэтому все мировые кардиологические профессиональные сообщества настоятельно рекомендуют продолжение приема жизненно необходимых препаратов.

    Подробные рекомендации читайте здесь

    Причины высокого кровяного давления

    Что вызывает высокое кровяное давление?

    Артериальное давление — это мера силы давления крови на стенки кровеносных сосудов. Сердце перекачивает кровь в кровеносные сосуды, которые разносят кровь по телу. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, опасно, потому что заставляет сердце работать тяжелее, перекачивая кровь в организм, и способствует укреплению артерий или атеросклерозу, инсульту, заболеванию почек и сердечной недостаточности.

    Что такое «нормальное» артериальное давление?

    Показание артериального давления записывается так: 120/80. Читается как «120 на 80». Верхнее число называется систолическим, а нижнее — диастолическим. Диапазон значений:

    • Нормальный: Менее 120 более 80 (120/80)
    • Повышенный: 120-129 / менее 80
    • Высокое кровяное давление 1-й стадии: 130-139 / 80- 89
    • Высокое артериальное давление 2 стадия: 140 и выше / 90 и выше
    • Гипертонический криз: выше 180 / выше 120 — Немедленно обратитесь к врачу

    Если у вас артериальное давление выше нормального диапазона, поговорите со своим врачом о том, как его снизить.

    Что вызывает высокое кровяное давление?

    Точные причины высокого кровяного давления неизвестны, но несколько факторов могут иметь значение, в том числе:

    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Недостаток физической активности
    • Слишком много соли в диете
    • Слишком много много алкоголя (от 1 до 2 порций в день)
    • Стресс
    • Пожилой возраст
    • Генетика
    • Повышенное артериальное давление в семейном анамнезе
    • Хроническая болезнь почек
    • Заболевания надпочечников и щитовидной железы
    • Апноэ во сне

    Эссенциальная гипертензия

    В 95% случаев гипертонии в США.С., первопричину установить невозможно. Этот тип высокого кровяного давления называется «гипертонической болезнью».

    Хотя гипертония остается загадкой, ее связывают с определенными факторами риска. Высокое кровяное давление, как правило, передается в семье и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возраст и раса также играют роль. В Соединенных Штатах у чернокожих в два раза выше вероятность высокого кровяного давления, чем у белых, хотя разрыв начинает сокращаться примерно в 44 года. После 65 лет у чернокожих женщин самый высокий уровень кровяного давления.

    Продолжение

    Эссенциальная гипертензия также во многом зависит от диеты и образа жизни. Связь между солью и высоким кровяным давлением особенно очевидна. Люди, живущие на северных островах Японии, едят больше соли на душу населения, чем кто-либо другой в мире, и имеют самый высокий уровень гипертонии. Напротив, люди, которые не добавляют соли в пищу, практически не проявляют следов гипертонии.

    Большинство людей с высоким кровяным давлением «чувствительны к соли», что означает, что все, что превышает минимальную потребность организма в соли, является для них слишком большим и повышает кровяное давление.Другие факторы, которые могут повысить риск гипертонической болезни, включают ожирение; сахарный диабет; стресс; недостаточное поступление калия, кальция и магния; отсутствие физических нагрузок; и хроническое употребление алкоголя.

    Вторичная гипертензия

    Когда можно определить прямую причину высокого кровяного давления, состояние описывается как вторичная гипертензия. Среди известных причин вторичной гипертонии заболевание почек занимает первое место. Гипертония также может быть вызвана опухолями или другими аномалиями, которые заставляют надпочечники (маленькие железы, расположенные над почками) выделять избыточное количество гормонов, повышающих кровяное давление.Противозачаточные таблетки, особенно содержащие эстроген, и беременность могут повысить кровяное давление, как и лекарства, сужающие кровеносные сосуды.

    Кто более подвержен повышенному кровяному давлению?

    • Люди, члены семьи которых имеют высокое кровяное давление
    • Курильщики
    • Афроамериканцы
    • Беременные женщины
    • Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
    • Люди старше 35 лет
    • Люди с избыточным весом или ожирением
    • Люди, которые не ведут активный образ жизни
    • Люди, чрезмерно употребляющие алкоголь
    • Люди, которые едят слишком много жирной пищи или продуктов с слишком большим количеством соли
    • Люди, страдающие апноэ во сне

    Причины, симптомы, лекарства, диета и т. Д.

    Высокий артериальное давление или гипертония возникает, когда ваше артериальное давление повышается до нездорового уровня.При измерении артериального давления учитывается, сколько крови проходит по кровеносным сосудам и какое сопротивление кровь встречает при работе сердца.

    Узкие артерии повышают сопротивление. Чем уже ваши артерии, тем выше будет ваше кровяное давление. В долгосрочной перспективе повышенное давление может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца.

    Гипертония — довольно распространенное явление. Фактически, поскольку недавно в правила были внесены изменения, ожидается, что почти у половины взрослых американцев будет диагностировано это заболевание.

    Гипертония обычно развивается в течение нескольких лет. Обычно вы не замечаете никаких симптомов. Но даже без симптомов высокое кровяное давление может вызвать повреждение кровеносных сосудов и органов, особенно мозга, сердца, глаз и почек.

    Раннее обнаружение важно. Регулярные измерения артериального давления могут помочь вам и вашему врачу заметить любые изменения. Если ваше кровяное давление повышено, ваш врач может попросить вас проверить его в течение нескольких недель, чтобы увидеть, остается ли оно повышенным или возвращается к нормальному уровню.

    Лечение гипертонии включает в себя прием лекарств по рецепту и изменение здорового образа жизни. Если заболевание не лечить, это может привести к проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

    Есть два типа гипертонии. У каждого типа своя причина.

    Первичная гипертензия

    Первичная гипертензия также называется эссенциальной гипертензией. Этот вид гипертонии развивается с течением времени без установления причины. У большинства людей такое высокое кровяное давление.

    Исследователям до сих пор неясно, какие механизмы вызывают медленное повышение артериального давления. Сочетание факторов может играть роль. Эти факторы включают:

    • Гены : Некоторые люди генетически предрасположены к гипертонии. Это может быть следствием генных мутаций или генетических аномалий, унаследованных от ваших родителей.
    • Физические изменения : Если что-то в вашем теле изменится, вы можете начать испытывать проблемы со всем телом. Высокое кровяное давление может быть одной из таких проблем.Например, считается, что изменения функции почек из-за старения могут нарушить естественный баланс солей и жидкости в организме. Это изменение может вызвать повышение артериального давления в вашем организме.
    • Окружающая среда : Со временем нездоровый образ жизни, такой как отсутствие физической активности и неправильное питание, может сказаться на вашем теле. Выбор образа жизни может привести к проблемам с весом. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск гипертонии.

    Вторичная гипертензия

    Вторичная гипертензия часто возникает быстро и может стать более серьезной, чем первичная гипертензия.Несколько состояний, которые могут вызвать вторичную гипертензию, включают:

    Гипертония, как правило, является тихим состоянием. Многие люди не испытывают никаких симптомов. Могут потребоваться годы или даже десятилетия, чтобы заболевание достигло уровня, достаточно серьезного, чтобы симптомы стали очевидными. Даже в этом случае эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами.

    Симптомы тяжелой гипертонии могут включать:

    • головные боли
    • одышку
    • носовые кровотечения
    • приливы
    • головокружение
    • боль в груди
    • визуальные изменения
    • кровь в моче

    Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи .Они возникают не у всех с гипертонией, но ожидание появления симптома этого состояния может быть фатальным.

    Лучший способ узнать, есть ли у вас гипертония, — это регулярно измерять артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление измеряется при каждом приеме.

    Если вы проходите медосмотр только раз в год, поговорите со своим врачом о рисках гипертонии и других показаниях, которые могут вам понадобиться, чтобы следить за своим кровяным давлением.

    Например, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний или есть факторы риска развития этого состояния, ваш врач может порекомендовать вам проверять артериальное давление дважды в год.Это поможет вам и вашему врачу быть в курсе любых возможных проблем, прежде чем они станут проблемой.

    Диагностировать гипертонию так же просто, как измерить артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление проверяют во время обычного посещения. Если на следующем приеме вы не получите показания артериального давления, запросите его.

    Если у вас повышено артериальное давление, ваш врач может попросить вас снять дополнительные показания в течение нескольких дней или недель. Диагноз гипертонии редко ставится после одного чтения.Вашему врачу необходимо увидеть доказательства устойчивой проблемы. Это потому, что окружающая среда может способствовать повышению артериального давления, например, стресс, который вы можете испытывать, находясь в кабинете врача. Также уровень артериального давления меняется в течение дня.

    Если ваше кровяное давление остается высоким, ваш врач, скорее всего, проведет дополнительные анализы, чтобы исключить основные заболевания. Эти тесты могут включать:

    Эти тесты могут помочь вашему врачу определить любые вторичные проблемы, вызывающие ваше повышенное кровяное давление.Они также могут посмотреть, как высокое кровяное давление могло повлиять на ваши органы.

    В это время ваш врач может начать лечение вашей гипертонии. Раннее лечение может снизить риск стойкого повреждения.

    Два числа создают показания артериального давления:

    • Систолическое давление : это первое или верхнее число. Он показывает давление в артериях, когда ваше сердце бьется и выкачивает кровь.
    • Диастолическое давление : Это второе или нижнее число.Это показание давления в артериях между ударами сердца.

    Пять категорий определяют показания артериального давления для взрослых:

    • Здоровые: Здоровые показания артериального давления составляют менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
    • Повышенный: Систолическое число составляет от 120 до 129 мм рт. Ст., А диастолическое число менее 80 мм рт. Врачи обычно не лечат повышенное артериальное давление лекарствами.Вместо этого ваш врач может посоветовать изменить образ жизни, чтобы снизить ваши показатели.
    • Артериальная гипертензия 1 стадии: Систолическое число составляет от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое число от 80 до 89 мм рт.
    • Гипертония 2 стадии: Систолическое число составляет 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое число составляет 90 мм рт. Ст. Или выше.
    • Гипертонический криз: Систолическое число превышает 180 мм рт. Ст. Или диастолическое число превышает 120 мм рт.Артериальное давление в этом диапазоне требует срочной медицинской помощи. Если при таком высоком артериальном давлении возникают какие-либо симптомы, такие как боль в груди, головная боль, одышка или визуальные изменения, требуется медицинская помощь в отделении неотложной помощи.

    Показания артериального давления снимаются с помощью манжеты для измерения давления. Для получения точных результатов важно, чтобы у вас была подходящая манжета. Неправильно подобранная манжета может давать неточные показания.

    Показания артериального давления у детей и подростков различаются.Если вас просят контролировать его артериальное давление, спросите у врача вашего ребенка, какие диапазоны его здоровых норм вам подходят.

    Ваш врач определит наиболее подходящий для вас вариант лечения по ряду факторов. Эти факторы включают в себя тип гипертонии и выявленные причины.

    Первичные варианты лечения гипертонии

    Если ваш врач диагностирует у вас первичную гипертензию, изменение образа жизни может помочь снизить высокое кровяное давление. Если одного изменения образа жизни недостаточно или если оно перестает быть эффективным, врач может назначить лекарство.

    Варианты лечения вторичной гипертонии

    Если ваш врач обнаружит основную проблему, вызывающую вашу гипертонию, лечение будет сосредоточено на этом другом состоянии. Например, если лекарство, которое вы начали принимать, вызывает повышение артериального давления, ваш врач попробует другие лекарства, у которых нет этого побочного эффекта.

    Иногда гипертония сохраняется, несмотря на лечение основной причины. В этом случае ваш врач может работать с вами, чтобы изменить образ жизни и прописать лекарства, которые помогут снизить артериальное давление.

    Планы лечения гипертонии часто меняются. То, что работало вначале, со временем может стать менее полезным. Ваш врач продолжит работать с вами, чтобы улучшить ваше лечение.

    Многие люди проходят этап проб и ошибок, принимая лекарства от кровяного давления. Возможно, вам придется попробовать разные лекарства, пока вы не найдете одно или комбинацию лекарств, которые вам подходят.

    Некоторые из лекарств, используемых для лечения гипертонии, включают:

    • Бета-блокаторы : Бета-блокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой.Это уменьшает количество крови, прокачиваемой по артериям с каждым ударом, что снижает кровяное давление. Он также блокирует определенные гормоны в вашем организме, которые могут повышать кровяное давление.
    • Диуретики : Высокий уровень натрия и избыток жидкости в организме могут повысить кровяное давление. Диуретики, также называемые водными таблетками, помогают почкам выводить из организма избыток натрия. Когда натрий уходит, лишняя жидкость из кровотока перемещается в вашу мочу, что помогает снизить кровяное давление.
    • Ингибиторы АПФ : Ангиотензин — это химическое вещество, которое заставляет кровеносные сосуды и стенки артерий сужаться и сужаться. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) не дают организму вырабатывать столько этого химического вещества. Это помогает расслабиться кровеносным сосудам и снижает кровяное давление.
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) : В то время как ингибиторы АПФ нацелены на остановку образования ангиотензина, БРА блокируют связывание ангиотензина с рецепторами. Без химического вещества кровеносные сосуды не сузятся.Это помогает расслабить сосуды и снизить кровяное давление.
    • Блокаторы кальциевых каналов: Эти лекарства блокируют попадание некоторой части кальция в сердечные мышцы вашего сердца. Это приводит к менее сильному сердцебиению и снижению артериального давления. Эти лекарства также воздействуют на кровеносные сосуды, заставляя их расслабиться и еще больше понижая кровяное давление.
    • Агонисты альфа-2: Этот тип лекарств изменяет нервные импульсы, вызывающие сужение кровеносных сосудов.Это помогает кровеносным сосудам расслабиться, что снижает кровяное давление.

    Изменения в здоровом образе жизни могут помочь вам контролировать факторы, вызывающие гипертонию. Вот некоторые из наиболее распространенных домашних средств.

    Разработка здорового питания

    Здоровая диета жизненно важна для снижения высокого кровяного давления. Это также важно для контроля гипертонии и снижения риска осложнений. Эти осложнения включают сердечные заболевания, инсульт и сердечный приступ.

    Диета, полезная для сердца, делает упор на продукты, которые включают:

    • фрукты
    • овощи
    • цельнозерновые
    • нежирные белки, такие как рыба

    Повышение физической активности

    Достижение здорового веса должно включать в себя большую физическую активность. Помимо похудания, упражнения помогают снизить стресс, естественным образом снизить артериальное давление и укрепить сердечно-сосудистую систему.

    Стремитесь уделять умеренной физической активности 150 минут в неделю.Это примерно 30 минут пять раз в неделю.

    Как достичь здорового веса

    Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение с помощью здоровой для сердца диеты и повышенной физической активности может помочь снизить артериальное давление.

    Управление стрессом

    Физические упражнения — отличный способ справиться со стрессом. Другие занятия также могут быть полезны. К ним относятся:

    • медитация
    • глубокое дыхание
    • массаж
    • расслабление мышц
    • йога или тай-чи

    Это все проверенные методы снижения стресса.Достаточный сон также помогает снизить уровень стресса.

    Принятие более чистого образа жизни

    Если вы курите, попробуйте бросить курить. Химические вещества в табачном дыме повреждают ткани тела и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

    Если вы регулярно употребляете слишком много алкоголя или имеете алкогольную зависимость, обратитесь за помощью, чтобы уменьшить количество выпиваемого вами алкоголя или совсем отказаться от него. Алкоголь может повысить кровяное давление.

    Один из самых простых способов лечения гипертонии и предотвращения возможных осложнений — это диета.То, что вы едите, может иметь большое значение для облегчения или устранения гипертонии.

    Вот некоторые из наиболее распространенных диетических рекомендаций для людей с гипертонией.

    Ешьте меньше мяса, больше растений

    Растительная диета — это простой способ увеличить количество клетчатки и уменьшить количество натрия, нездоровых насыщенных и трансжиров, которые вы получаете из молочных продуктов и мяса. Увеличьте количество фруктов, овощей, листовой зелени и цельнозерновых продуктов, которые вы едите. Вместо красного мяса выбирайте более здоровые нежирные белки, такие как рыба, птица или тофу.

    Уменьшите потребление натрия с пищей

    Людям с гипертонией и людям с повышенным риском сердечных заболеваний может потребоваться поддерживать ежедневное потребление натрия в пределах от 1500 до 2300 миллиграммов в день. Лучший способ снизить уровень натрия — чаще готовить свежие продукты. Избегайте употребления ресторанной еды или расфасованных продуктов, которые часто очень богаты натрием.

    Сократите количество сладостей

    Сладкие продукты и напитки содержат пустые калории, но не содержат питательных веществ.Если вы хотите чего-нибудь сладкого, попробуйте съесть свежие фрукты или небольшое количество темного шоколада, не подслащенного сахаром. Исследования показывают, что регулярное употребление черного шоколада может снизить кровяное давление.

    Женщины с гипертонией могут родить здоровых детей, несмотря на это заболевание. Но это может быть опасно как для матери, так и для ребенка, если за ним не будут внимательно следить и не лечить во время беременности.

    У женщин с высоким кровяным давлением более вероятно развитие осложнений.Например, у беременных с гипертонией может наблюдаться снижение функции почек. Младенцы, рожденные от матерей с гипертонией, могут иметь низкий вес при рождении или родиться преждевременно.

    У некоторых женщин во время беременности может развиться гипертония. Могут развиться несколько типов проблем с высоким кровяным давлением. Состояние часто меняется на обратное после рождения ребенка. Развитие гипертонии во время беременности может увеличить риск развития гипертонии в более позднем возрасте.

    Преэклампсия

    В некоторых случаях у беременных с гипертонией может развиться преэклампсия во время беременности.Это состояние повышенного кровяного давления может вызвать осложнения со стороны почек и других органов. Это может привести к высокому уровню белка в моче, проблемам с функцией печени, жидкости в легких или проблемам со зрением.

    По мере того, как это состояние ухудшается, возрастает риск для матери и ребенка. Преэклампсия может привести к эклампсии, которая вызывает судороги. Проблемы с высоким кровяным давлением во время беременности остаются важной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Осложнения для ребенка включают низкий вес при рождении, ранние роды и мертворождение.

    Не существует известного способа предотвратить преэклампсию, и единственный способ вылечить это состояние — это родить ребенка. Если у вас разовьется это состояние во время беременности, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет осложнений.

    Поскольку гипертония часто протекает бессимптомно, она может нанести вред вашему организму в течение многих лет, прежде чем симптомы станут очевидными. Если не лечить гипертонию, вы можете столкнуться с серьезными, даже со смертельным исходом, осложнениями.

    Осложнения гипертонии включают следующее.

    Поврежденные артерии

    Здоровые артерии гибкие и прочные. Кровь течет свободно и беспрепятственно по здоровым артериям и сосудам.

    Гипертония делает артерии более жесткими, плотными и менее эластичными. Это повреждение облегчает отложение пищевых жиров в артериях и ограничивает кровоток. Это повреждение может привести к повышению артериального давления, закупорке и, в конечном итоге, сердечному приступу и инсульту.

    Поврежденное сердце

    Гипертония заставляет сердце работать слишком тяжело.Повышенное давление в ваших кровеносных сосудах заставляет сердечные мышцы перекачивать кровь чаще и с большей силой, чем положено здоровому сердцу.

    Это может вызвать увеличение сердца. Увеличенное сердце увеличивает риск следующих заболеваний:

    • сердечная недостаточность
    • аритмия
    • внезапная сердечная смерть
    • сердечный приступ

    поврежденный мозг

    Ваш мозг полагается на здоровую поставку богатой кислородом крови для правильной работы.Высокое кровяное давление может снизить кровоснабжение мозга:

    • Временные блокировки кровотока в головном мозге называются транзиторными ишемическими атаками (ТИА).
    • Значительная блокировка кровотока приводит к гибели клеток мозга. Это называется инсультом.

    Неконтролируемая гипертензия также может повлиять на вашу память и способность учиться, вспоминать, говорить и рассуждать. Лечение гипертонии часто не стирает и не обращает вспять эффекты неконтролируемой гипертензии. Однако это снижает риски будущих проблем.

    Если у вас есть факторы риска гипертонии, вы можете предпринять шаги сейчас, чтобы снизить риск заболевания и его осложнений.

    Добавьте в свой рацион здоровую пищу

    Постепенно переходите к употреблению большего количества порций полезных для сердца растений. Старайтесь есть больше семи порций фруктов и овощей каждый день. Затем постарайтесь добавлять еще одну порцию в день в течение двух недель. По прошествии этих двух недель постарайтесь добавить еще одну порцию. Наша цель — есть десять порций фруктов и овощей в день.

    Измените то, как вы думаете о средней тарелке для ужина

    Вместо мяса и трех сторон создайте блюдо, в котором мясо используется в качестве приправы. Другими словами, вместо того, чтобы есть стейк с гарниром, съешьте салат побольше и положите на него меньшую порцию стейка.

    Сухой сахар

    Старайтесь употреблять меньше сахаросодержащих продуктов, включая ароматизированные йогурты, хлопья и газированные напитки. Упакованные продукты скрывают ненужный сахар, поэтому обязательно читайте этикетки.

    Установите цели по снижению веса

    Вместо произвольной цели «похудеть» поговорите со своим врачом о здоровом весе для вас.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют стремиться к снижению веса от одного до двух фунтов в неделю. Это означает, что вам нужно начинать есть на 500 калорий меньше в день, чем вы обычно едите. Затем решите, какую физическую активность вы можете начать, чтобы достичь этой цели. Если заниматься спортом пять раз в неделю слишком сложно, чтобы работать в вашем графике, постарайтесь проводить на одну ночь больше, чем вы делаете сейчас. Когда это удобно в вашем расписании, добавьте еще одну ночь.

    Регулярно контролируйте артериальное давление

    Лучший способ предотвратить осложнения и избежать проблем — это рано поймать гипертонию.Вы можете прийти к врачу, чтобы измерить артериальное давление, или ваш врач может попросить вас купить манжету для измерения артериального давления и снимать показания дома.

    Ведите журнал показаний артериального давления и берите его с собой на регулярные приемы к врачу. Это может помочь вашему врачу увидеть любые возможные проблемы до того, как состояние ухудшится.

    Причины, симптомы, лекарства, диета и многое другое

    Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда ваше кровяное давление повышается до нездорового уровня.При измерении артериального давления учитывается, сколько крови проходит по кровеносным сосудам и какое сопротивление кровь встречает при работе сердца.

    Узкие артерии повышают сопротивление. Чем уже ваши артерии, тем выше будет ваше кровяное давление. В долгосрочной перспективе повышенное давление может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца.

    Гипертония — довольно распространенное явление. Фактически, поскольку недавно в правила были внесены изменения, ожидается, что почти у половины взрослых американцев будет диагностировано это заболевание.

    Гипертония обычно развивается в течение нескольких лет. Обычно вы не замечаете никаких симптомов. Но даже без симптомов высокое кровяное давление может вызвать повреждение кровеносных сосудов и органов, особенно мозга, сердца, глаз и почек.

    Раннее обнаружение важно. Регулярные измерения артериального давления могут помочь вам и вашему врачу заметить любые изменения. Если ваше кровяное давление повышено, ваш врач может попросить вас проверить его в течение нескольких недель, чтобы увидеть, остается ли оно повышенным или возвращается к нормальному уровню.

    Лечение гипертонии включает в себя прием лекарств по рецепту и изменение здорового образа жизни. Если заболевание не лечить, это может привести к проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

    Есть два типа гипертонии. У каждого типа своя причина.

    Первичная гипертензия

    Первичная гипертензия также называется эссенциальной гипертензией. Этот вид гипертонии развивается с течением времени без установления причины. У большинства людей такое высокое кровяное давление.

    Исследователям до сих пор неясно, какие механизмы вызывают медленное повышение артериального давления. Сочетание факторов может играть роль. Эти факторы включают:

    • Гены : Некоторые люди генетически предрасположены к гипертонии. Это может быть следствием генных мутаций или генетических аномалий, унаследованных от ваших родителей.
    • Физические изменения : Если что-то в вашем теле изменится, вы можете начать испытывать проблемы со всем телом. Высокое кровяное давление может быть одной из таких проблем.Например, считается, что изменения функции почек из-за старения могут нарушить естественный баланс солей и жидкости в организме. Это изменение может вызвать повышение артериального давления в вашем организме.
    • Окружающая среда : Со временем нездоровый образ жизни, такой как отсутствие физической активности и неправильное питание, может сказаться на вашем теле. Выбор образа жизни может привести к проблемам с весом. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск гипертонии.

    Вторичная гипертензия

    Вторичная гипертензия часто возникает быстро и может стать более серьезной, чем первичная гипертензия.Несколько состояний, которые могут вызвать вторичную гипертензию, включают:

    Гипертония, как правило, является тихим состоянием. Многие люди не испытывают никаких симптомов. Могут потребоваться годы или даже десятилетия, чтобы заболевание достигло уровня, достаточно серьезного, чтобы симптомы стали очевидными. Даже в этом случае эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами.

    Симптомы тяжелой гипертонии могут включать:

    • головные боли
    • одышку
    • носовые кровотечения
    • приливы
    • головокружение
    • боль в груди
    • визуальные изменения
    • кровь в моче

    Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи .Они возникают не у всех с гипертонией, но ожидание появления симптома этого состояния может быть фатальным.

    Лучший способ узнать, есть ли у вас гипертония, — это регулярно измерять артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление измеряется при каждом приеме.

    Если вы проходите медосмотр только раз в год, поговорите со своим врачом о рисках гипертонии и других показаниях, которые могут вам понадобиться, чтобы следить за своим кровяным давлением.

    Например, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний или есть факторы риска развития этого состояния, ваш врач может порекомендовать вам проверять артериальное давление дважды в год.Это поможет вам и вашему врачу быть в курсе любых возможных проблем, прежде чем они станут проблемой.

    Диагностировать гипертонию так же просто, как измерить артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление проверяют во время обычного посещения. Если на следующем приеме вы не получите показания артериального давления, запросите его.

    Если у вас повышено артериальное давление, ваш врач может попросить вас снять дополнительные показания в течение нескольких дней или недель. Диагноз гипертонии редко ставится после одного чтения.Вашему врачу необходимо увидеть доказательства устойчивой проблемы. Это потому, что окружающая среда может способствовать повышению артериального давления, например, стресс, который вы можете испытывать, находясь в кабинете врача. Также уровень артериального давления меняется в течение дня.

    Если ваше кровяное давление остается высоким, ваш врач, скорее всего, проведет дополнительные анализы, чтобы исключить основные заболевания. Эти тесты могут включать:

    Эти тесты могут помочь вашему врачу определить любые вторичные проблемы, вызывающие ваше повышенное кровяное давление.Они также могут посмотреть, как высокое кровяное давление могло повлиять на ваши органы.

    В это время ваш врач может начать лечение вашей гипертонии. Раннее лечение может снизить риск стойкого повреждения.

    Два числа создают показания артериального давления:

    • Систолическое давление : это первое или верхнее число. Он показывает давление в артериях, когда ваше сердце бьется и выкачивает кровь.
    • Диастолическое давление : Это второе или нижнее число.Это показание давления в артериях между ударами сердца.

    Пять категорий определяют показания артериального давления для взрослых:

    • Здоровые: Здоровые показания артериального давления составляют менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
    • Повышенный: Систолическое число составляет от 120 до 129 мм рт. Ст., А диастолическое число менее 80 мм рт. Врачи обычно не лечат повышенное артериальное давление лекарствами.Вместо этого ваш врач может посоветовать изменить образ жизни, чтобы снизить ваши показатели.
    • Артериальная гипертензия 1 стадии: Систолическое число составляет от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое число от 80 до 89 мм рт.
    • Гипертония 2 стадии: Систолическое число составляет 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое число составляет 90 мм рт. Ст. Или выше.
    • Гипертонический криз: Систолическое число превышает 180 мм рт. Ст. Или диастолическое число превышает 120 мм рт.Артериальное давление в этом диапазоне требует срочной медицинской помощи. Если при таком высоком артериальном давлении возникают какие-либо симптомы, такие как боль в груди, головная боль, одышка или визуальные изменения, требуется медицинская помощь в отделении неотложной помощи.

    Показания артериального давления снимаются с помощью манжеты для измерения давления. Для получения точных результатов важно, чтобы у вас была подходящая манжета. Неправильно подобранная манжета может давать неточные показания.

    Показания артериального давления у детей и подростков различаются.Если вас просят контролировать его артериальное давление, спросите у врача вашего ребенка, какие диапазоны его здоровых норм вам подходят.

    Ваш врач определит наиболее подходящий для вас вариант лечения по ряду факторов. Эти факторы включают в себя тип гипертонии и выявленные причины.

    Первичные варианты лечения гипертонии

    Если ваш врач диагностирует у вас первичную гипертензию, изменение образа жизни может помочь снизить высокое кровяное давление. Если одного изменения образа жизни недостаточно или если оно перестает быть эффективным, врач может назначить лекарство.

    Варианты лечения вторичной гипертонии

    Если ваш врач обнаружит основную проблему, вызывающую вашу гипертонию, лечение будет сосредоточено на этом другом состоянии. Например, если лекарство, которое вы начали принимать, вызывает повышение артериального давления, ваш врач попробует другие лекарства, у которых нет этого побочного эффекта.

    Иногда гипертония сохраняется, несмотря на лечение основной причины. В этом случае ваш врач может работать с вами, чтобы изменить образ жизни и прописать лекарства, которые помогут снизить артериальное давление.

    Планы лечения гипертонии часто меняются. То, что работало вначале, со временем может стать менее полезным. Ваш врач продолжит работать с вами, чтобы улучшить ваше лечение.

    Многие люди проходят этап проб и ошибок, принимая лекарства от кровяного давления. Возможно, вам придется попробовать разные лекарства, пока вы не найдете одно или комбинацию лекарств, которые вам подходят.

    Некоторые из лекарств, используемых для лечения гипертонии, включают:

    • Бета-блокаторы : Бета-блокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой.Это уменьшает количество крови, прокачиваемой по артериям с каждым ударом, что снижает кровяное давление. Он также блокирует определенные гормоны в вашем организме, которые могут повышать кровяное давление.
    • Диуретики : Высокий уровень натрия и избыток жидкости в организме могут повысить кровяное давление. Диуретики, также называемые водными таблетками, помогают почкам выводить из организма избыток натрия. Когда натрий уходит, лишняя жидкость из кровотока перемещается в вашу мочу, что помогает снизить кровяное давление.
    • Ингибиторы АПФ : Ангиотензин — это химическое вещество, которое заставляет кровеносные сосуды и стенки артерий сужаться и сужаться. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) не дают организму вырабатывать столько этого химического вещества. Это помогает расслабиться кровеносным сосудам и снижает кровяное давление.
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) : В то время как ингибиторы АПФ нацелены на остановку образования ангиотензина, БРА блокируют связывание ангиотензина с рецепторами. Без химического вещества кровеносные сосуды не сузятся.Это помогает расслабить сосуды и снизить кровяное давление.
    • Блокаторы кальциевых каналов: Эти лекарства блокируют попадание некоторой части кальция в сердечные мышцы вашего сердца. Это приводит к менее сильному сердцебиению и снижению артериального давления. Эти лекарства также воздействуют на кровеносные сосуды, заставляя их расслабиться и еще больше понижая кровяное давление.
    • Агонисты альфа-2: Этот тип лекарств изменяет нервные импульсы, вызывающие сужение кровеносных сосудов.Это помогает кровеносным сосудам расслабиться, что снижает кровяное давление.

    Изменения в здоровом образе жизни могут помочь вам контролировать факторы, вызывающие гипертонию. Вот некоторые из наиболее распространенных домашних средств.

    Разработка здорового питания

    Здоровая диета жизненно важна для снижения высокого кровяного давления. Это также важно для контроля гипертонии и снижения риска осложнений. Эти осложнения включают сердечные заболевания, инсульт и сердечный приступ.

    Диета, полезная для сердца, делает упор на продукты, которые включают:

    • фрукты
    • овощи
    • цельнозерновые
    • нежирные белки, такие как рыба

    Повышение физической активности

    Достижение здорового веса должно включать в себя большую физическую активность. Помимо похудания, упражнения помогают снизить стресс, естественным образом снизить артериальное давление и укрепить сердечно-сосудистую систему.

    Стремитесь уделять умеренной физической активности 150 минут в неделю.Это примерно 30 минут пять раз в неделю.

    Как достичь здорового веса

    Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение с помощью здоровой для сердца диеты и повышенной физической активности может помочь снизить артериальное давление.

    Управление стрессом

    Физические упражнения — отличный способ справиться со стрессом. Другие занятия также могут быть полезны. К ним относятся:

    • медитация
    • глубокое дыхание
    • массаж
    • расслабление мышц
    • йога или тай-чи

    Это все проверенные методы снижения стресса.Достаточный сон также помогает снизить уровень стресса.

    Принятие более чистого образа жизни

    Если вы курите, попробуйте бросить курить. Химические вещества в табачном дыме повреждают ткани тела и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

    Если вы регулярно употребляете слишком много алкоголя или имеете алкогольную зависимость, обратитесь за помощью, чтобы уменьшить количество выпиваемого вами алкоголя или совсем отказаться от него. Алкоголь может повысить кровяное давление.

    Один из самых простых способов лечения гипертонии и предотвращения возможных осложнений — это диета.То, что вы едите, может иметь большое значение для облегчения или устранения гипертонии.

    Вот некоторые из наиболее распространенных диетических рекомендаций для людей с гипертонией.

    Ешьте меньше мяса, больше растений

    Растительная диета — это простой способ увеличить количество клетчатки и уменьшить количество натрия, нездоровых насыщенных и трансжиров, которые вы получаете из молочных продуктов и мяса. Увеличьте количество фруктов, овощей, листовой зелени и цельнозерновых продуктов, которые вы едите. Вместо красного мяса выбирайте более здоровые нежирные белки, такие как рыба, птица или тофу.

    Уменьшите потребление натрия с пищей

    Людям с гипертонией и людям с повышенным риском сердечных заболеваний может потребоваться поддерживать ежедневное потребление натрия в пределах от 1500 до 2300 миллиграммов в день. Лучший способ снизить уровень натрия — чаще готовить свежие продукты. Избегайте употребления ресторанной еды или расфасованных продуктов, которые часто очень богаты натрием.

    Сократите количество сладостей

    Сладкие продукты и напитки содержат пустые калории, но не содержат питательных веществ.Если вы хотите чего-нибудь сладкого, попробуйте съесть свежие фрукты или небольшое количество темного шоколада, не подслащенного сахаром. Исследования показывают, что регулярное употребление черного шоколада может снизить кровяное давление.

    Женщины с гипертонией могут родить здоровых детей, несмотря на это заболевание. Но это может быть опасно как для матери, так и для ребенка, если за ним не будут внимательно следить и не лечить во время беременности.

    У женщин с высоким кровяным давлением более вероятно развитие осложнений.Например, у беременных с гипертонией может наблюдаться снижение функции почек. Младенцы, рожденные от матерей с гипертонией, могут иметь низкий вес при рождении или родиться преждевременно.

    У некоторых женщин во время беременности может развиться гипертония. Могут развиться несколько типов проблем с высоким кровяным давлением. Состояние часто меняется на обратное после рождения ребенка. Развитие гипертонии во время беременности может увеличить риск развития гипертонии в более позднем возрасте.

    Преэклампсия

    В некоторых случаях у беременных с гипертонией может развиться преэклампсия во время беременности.Это состояние повышенного кровяного давления может вызвать осложнения со стороны почек и других органов. Это может привести к высокому уровню белка в моче, проблемам с функцией печени, жидкости в легких или проблемам со зрением.

    По мере того, как это состояние ухудшается, возрастает риск для матери и ребенка. Преэклампсия может привести к эклампсии, которая вызывает судороги. Проблемы с высоким кровяным давлением во время беременности остаются важной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Осложнения для ребенка включают низкий вес при рождении, ранние роды и мертворождение.

    Не существует известного способа предотвратить преэклампсию, и единственный способ вылечить это состояние — это родить ребенка. Если у вас разовьется это состояние во время беременности, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет осложнений.

    Поскольку гипертония часто протекает бессимптомно, она может нанести вред вашему организму в течение многих лет, прежде чем симптомы станут очевидными. Если не лечить гипертонию, вы можете столкнуться с серьезными, даже со смертельным исходом, осложнениями.

    Осложнения гипертонии включают следующее.

    Поврежденные артерии

    Здоровые артерии гибкие и прочные. Кровь течет свободно и беспрепятственно по здоровым артериям и сосудам.

    Гипертония делает артерии более жесткими, плотными и менее эластичными. Это повреждение облегчает отложение пищевых жиров в артериях и ограничивает кровоток. Это повреждение может привести к повышению артериального давления, закупорке и, в конечном итоге, сердечному приступу и инсульту.

    Поврежденное сердце

    Гипертония заставляет сердце работать слишком тяжело.Повышенное давление в ваших кровеносных сосудах заставляет сердечные мышцы перекачивать кровь чаще и с большей силой, чем положено здоровому сердцу.

    Это может вызвать увеличение сердца. Увеличенное сердце увеличивает риск следующих заболеваний:

    • сердечная недостаточность
    • аритмия
    • внезапная сердечная смерть
    • сердечный приступ

    поврежденный мозг

    Ваш мозг полагается на здоровую поставку богатой кислородом крови для правильной работы.Высокое кровяное давление может снизить кровоснабжение мозга:

    • Временные блокировки кровотока в головном мозге называются транзиторными ишемическими атаками (ТИА).
    • Значительная блокировка кровотока приводит к гибели клеток мозга. Это называется инсультом.

    Неконтролируемая гипертензия также может повлиять на вашу память и способность учиться, вспоминать, говорить и рассуждать. Лечение гипертонии часто не стирает и не обращает вспять эффекты неконтролируемой гипертензии. Однако это снижает риски будущих проблем.

    Если у вас есть факторы риска гипертонии, вы можете предпринять шаги сейчас, чтобы снизить риск заболевания и его осложнений.

    Добавьте в свой рацион здоровую пищу

    Постепенно переходите к употреблению большего количества порций полезных для сердца растений. Старайтесь есть больше семи порций фруктов и овощей каждый день. Затем постарайтесь добавлять еще одну порцию в день в течение двух недель. По прошествии этих двух недель постарайтесь добавить еще одну порцию. Наша цель — есть десять порций фруктов и овощей в день.

    Измените то, как вы думаете о средней тарелке для ужина

    Вместо мяса и трех сторон создайте блюдо, в котором мясо используется в качестве приправы. Другими словами, вместо того, чтобы есть стейк с гарниром, съешьте салат побольше и положите на него меньшую порцию стейка.

    Сухой сахар

    Старайтесь употреблять меньше сахаросодержащих продуктов, включая ароматизированные йогурты, хлопья и газированные напитки. Упакованные продукты скрывают ненужный сахар, поэтому обязательно читайте этикетки.

    Установите цели по снижению веса

    Вместо произвольной цели «похудеть» поговорите со своим врачом о здоровом весе для вас.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют стремиться к снижению веса от одного до двух фунтов в неделю. Это означает, что вам нужно начинать есть на 500 калорий меньше в день, чем вы обычно едите. Затем решите, какую физическую активность вы можете начать, чтобы достичь этой цели. Если заниматься спортом пять раз в неделю слишком сложно, чтобы работать в вашем графике, постарайтесь проводить на одну ночь больше, чем вы делаете сейчас. Когда это удобно в вашем расписании, добавьте еще одну ночь.

    Регулярно контролируйте артериальное давление

    Лучший способ предотвратить осложнения и избежать проблем — это рано поймать гипертонию.Вы можете прийти к врачу, чтобы измерить артериальное давление, или ваш врач может попросить вас купить манжету для измерения артериального давления и снимать показания дома.

    Ведите журнал показаний артериального давления и берите его с собой на регулярные приемы к врачу. Это может помочь вашему врачу увидеть любые возможные проблемы до того, как состояние ухудшится.

    Давление в теле | Физика

    Цели обучения

    К концу этого раздела вы сможете:

    • Объясните понятие давления в теле человека.
    • Объясните систолическое и диастолическое артериальное давление.
    • Опишите давление в глазах, легких, позвоночнике, мочевом пузыре и костной системе.

    Помимо измерения температуры и веса человека, измерение артериального давления является наиболее распространенным из всех медицинских обследований. Контроль высокого кровяного давления во многом является причиной значительного снижения смертности от сердечных приступов и инсультов, достигнутого за последние три десятилетия. Давление в различных частях тела можно измерить, и это часто дает ценные медицинские показатели.В этом разделе мы рассмотрим несколько примеров вместе с некоторыми физическими примерами, которые им сопутствуют. В таблице 1 перечислены некоторые измеренные значения давления в мм рт. Ст., Наиболее часто упоминаемые единицы.

    Таблица 1. Типичное давление у людей
    Кузов Манометрическое давление в мм рт. Ст.
    Артериальное давление в крупных артериях (в состоянии покоя)
    Максимум (систолическое) 100–140
    Минимальная (диастолическая) 60–90
    Артериальное давление в крупных венах 4–15
    Глаз 12–24
    Мозговая и спинномозговая жидкость (в положении лежа) 5–12
    Мочевой пузырь
    При заполнении 0–25
    При полном 100–150
    Грудная полость между легкими и ребрами от −8 до −4
    Внутри легких −2 до +3
    Пищеварительный тракт
    Пищевод −2
    Желудок 0–20
    Кишечник 10–20
    Среднее ухо <1

    Обычные измерения артериального кровяного давления обычно дают значения 120 мм рт. Ст. И 80 мм рт. Ст. Соответственно для систолического и диастолического давления.Оба давления имеют последствия для здоровья. Когда систолическое давление постоянно высокое, увеличивается риск инсульта и сердечного приступа. Если же он слишком низкий, проблема может быть в обмороке. Систолическое давление резко возрастает во время упражнений, чтобы увеличить кровоток, а затем возвращается к норме. Это изменение не вызывает никаких пагубных последствий и, по сути, может быть полезно для тонуса кровеносной системы. Диастолическое давление может быть индикатором баланса жидкости. Низкий уровень может указывать на то, что у человека происходит внутреннее кровотечение и ему необходимо переливание крови.И наоборот, высокое диастолическое давление указывает на раздувание кровеносных сосудов, которое может быть связано с переливанием слишком большого количества жидкости в кровеносную систему. Высокое диастолическое давление также является признаком того, что кровеносные сосуды не расширяются должным образом для прохождения крови. Это может серьезно перегрузить сердце, пытающееся перекачивать кровь.

    Кровь покидает сердце при температуре около 120 мм рт.Перепады давления в системе кровообращения вызваны потоком крови в системе, а также положением человека. У человека стоя давление в ступнях будет больше, чем в сердце из-за веса крови ( P = hρg ). Если мы предположим, что расстояние между сердцем и стопами человека в вертикальном положении составляет 1,4 м, то увеличение давления в стопах по сравнению с давлением в сердце (для статического столба крови) будет равно

    .

    [латекс] \ Delta P = \ Delta h \ rho g = \ left (1.{4} \ text {Па} = \ text {108 мм рт. Ст.} \\ [/ латекс].

    Длительное стояние может привести к скоплению крови в ногах и отекам. Это причина того, что солдаты, которые должны стоять в течение длительного времени, падают в обморок. Эластичные повязки вокруг икры могут помочь предотвратить это скопление, а также могут помочь повысить давление, чтобы вены могли отправлять кровь обратно к сердцу. По тем же причинам врачи рекомендуют тесные чулки для дальних перелетов.

    Артериальное давление также можно измерять в основных венах, камерах сердца, артериях головного мозга и легких. Но это давление обычно контролируется только во время операции или у пациентов в отделении интенсивной терапии, поскольку измерения являются инвазивными. Чтобы получить эти измерения давления, квалифицированные медицинские работники продевают тонкие трубки, называемые катетерами, в соответствующие места для передачи давления на внешние измерительные устройства. Сердце состоит из двух насосов: правая сторона нагнетает кровь через легкие, а левая заставляет кровь течь через остальную часть тела (рис. 1).Например, правожелудочковая недостаточность приводит к повышению давления в полой вене и падению давления в легочных артериях. Левосторонняя сердечная недостаточность приводит к повышению давления, поступающего в левую часть сердца, и падению аортального давления. Влияние этих и других факторов давления на поток в системе кровообращения будет обсуждаться более подробно в «Гидродинамике и ее биологическом и медицинском применении».

    Два сердечных насоса

    Сердце состоит из двух насосов: правая сторона нагнетает кровь через легкие, а левая заставляет кровь течь через остальное тело.

    Рис. 1. Схема системы кровообращения с указанием типичных значений давления. Два сердечных насоса повышают давление, и это давление снижается по мере прохождения крови по телу. Долгосрочные отклонения от этих давлений имеют медицинские последствия, которые подробно обсуждаются в «Динамике жидкости и ее биологическом и медицинском применении». Неинвазивным способом можно измерить только аортальное или артериальное давление.

    Форма глаза поддерживается давлением жидкости, называемым внутриглазным давлением , которое обычно находится в диапазоне 12.От 0 до 24,0 мм рт. Когда циркуляция жидкости в глазу заблокирована, это может привести к повышению давления — состоянию, которое называется глаукома . Чистое давление может достигать 85,0 мм рт. Ст. — аномально большое давление, которое может необратимо повредить зрительный нерв. Чтобы получить представление о действующей силе, предположим, что задняя часть глаза имеет площадь 6,0 см 2 , а чистое давление составляет 85,0 мм рт. Сила задается формулой F = PA . Чтобы получить F в ньютонах, мы преобразуем площадь в м 2 (1 м 2 = 10 4 см 2 ).{2} \ right) = 6,8 \ text {N} \\ [/ latex].

    Эта сила равна массе около 680 г. Масса 680 г, лежащая на глазу (представьте, что 1,5 фунта на вашем глазу), будет достаточной, чтобы вызвать его повреждение. (Нормальной силой здесь будет вес около 120 г, что меньше четверти нашего первоначального значения.)

    Люди старше 40 лет подвергаются наибольшему риску развития глаукомы и должны регулярно проверять внутриглазное давление. Большинство измерений включают в себя приложение силы к (анестезированному) глазу в некоторой области (давление) и наблюдение за реакцией глаза.При бесконтактном подходе используется поток воздуха и измеряется сила, необходимая для вдавливания глаза (рис. 2). Если внутриглазное давление высокое, глаз будет меньше деформироваться и восстанавливаться сильнее, чем обычно. Чрезмерное внутриглазное давление можно надежно обнаружить, а иногда и эффективно контролировать.

    Рис. 12. Внутриглазное давление в глазах можно определить с помощью тонометра. (кредит: DevelopAll в проекте Wikipedia.)

    Пример 1. Расчет манометрического давления и глубины: повреждение барабанной перепонки

    Предположим, что 3.Сила 00-Н может привести к разрыву барабанной перепонки. (a) Если площадь барабанной перепонки составляет 1,00 см 2 , рассчитайте максимально допустимое манометрическое давление на барабанной перепонке в ньютонах на квадратный метр и преобразуйте его в миллиметры ртутного столба. б) На какой глубине в пресной воде у этого человека разорвется барабанная перепонка, если манометрическое давление в среднем ухе равно нулю?

    Стратегия для (а)

    Давление можно найти непосредственно из его определения, так как мы знаем силу и площадь. Ищем манометрическое давление.{2} \ right)} = 3,06 \ text {m} \\ [/ latex].

    Обсуждение

    Аналогичным образом, повышенное давление на барабанную перепонку со стороны среднего уха может возникнуть, когда инфекция вызывает скопление жидкости.

    Давление, связанное с легкими

    Давление в легких увеличивается и уменьшается с каждым вдохом. Когда вы вдыхаете, давление падает ниже атмосферного (отрицательное манометрическое давление), в результате чего воздух попадает в легкие.Когда вы выдыхаете, оно увеличивается выше атмосферного (положительное избыточное давление), вытесняя воздух. Легочное давление контролируется несколькими механизмами. При вдохе необходимо действие мышц диафрагмы и грудной клетки; это действие мышц увеличивает объем легких, тем самым снижая давление в них. Рис. 3. Поверхностное натяжение в альвеолах создает положительное давление, препятствующее вдоху. (См. «Сплоченность и адгезия в жидкостях: поверхностное натяжение и капиллярное действие».) Вы можете выдохнуть без мышечной активности, позволив поверхностному натяжению в альвеолах создать собственное положительное давление.Мышечная активность может добавить к этому положительному давлению, чтобы произвести форсированный выдох, например, когда вы надуваете воздушный шар, задуваете свечу или кашляете. На самом деле легкие разрушились бы из-за поверхностного натяжения в альвеолах, если бы они не были прикреплены к внутренней части грудной стенки посредством жидкой адгезии. Таким образом, манометрическое давление в жидкости, прикрепляющей легкие к внутренней стороне грудной стенки, отрицательное и находится в диапазоне от -4 до -8 мм рт. Ст. Во время выдоха и вдоха соответственно. Если воздух попадет в грудную полость, это приведет к разрыву прикрепления, и одно или оба легких могут разрушиться.Всасывание применяется к грудной полости хирургических пациентов и пострадавших от травм, чтобы восстановить отрицательное давление и раздуть легкие.

    Рис. 3. (a) Во время вдоха мышцы расширяют грудную клетку, а диафрагма движется вниз, снижая давление в легких до уровня ниже атмосферного (отрицательное манометрическое давление). Давление между легкими и грудной стенкой еще ниже, чтобы преодолеть положительное давление, создаваемое поверхностным натяжением в легких. (б) Во время легкого выдоха мышцы просто расслабляются, и поверхностное напряжение в альвеолах создает положительное давление внутри легких, вытесняя воздух.Давление между грудной стенкой и легкими остается отрицательным, чтобы они оставались прикрепленными к грудной стенке, но оно менее отрицательное, чем при вдохе.

    Другое давление в организме

    Обычно давление в жидкости, окружающей мозг и заполняющей позвоночник, составляет от 5 до 12 мм рт. Спинномозговая жидкость служит многим целям, одна из которых — снабжать мозг плавучестью. Выталкивающая сила, создаваемая жидкостью, почти равна весу мозга, поскольку их плотности почти равны.Если происходит потеря жидкости, мозг находится внутри черепа, вызывая сильные головные боли, сужение кровотока и серьезные повреждения. Давление спинномозговой жидкости измеряется с помощью иглы, вставленной между позвонками, которая передает давление на подходящее измерительное устройство.

    Это физическое давление — одно из тех, о которых мы часто сталкиваемся. Фактически, существует взаимосвязь между нашим осознанием этого давления и его последующим усилением. Давление в мочевом пузыре неуклонно возрастает от нуля до примерно 25 мм рт. Ст. По мере того, как мочевой пузырь заполняется до своей нормальной емкости — 500 см. 3 .Это давление запускает рефлекс мочеиспускания , который стимулирует чувство потребности в мочеиспускании. Более того, это также заставляет сокращаться мышцы вокруг мочевого пузыря, повышая давление до более 100 мм рт.ст., усиливая ощущение. Кашель, напряжение, напряжение в холодную погоду, тесная одежда и простое нервное напряжение — все это может увеличить давление в мочевом пузыре и вызвать этот рефлекс. То же самое с весом плода беременной женщины, особенно если он энергично толкает или толкает вниз головой! Давление в мочевом пузыре можно измерить с помощью катетера или путем введения иглы через стенку мочевого пузыря и передачи давления на соответствующее измерительное устройство.Одна из опасностей высокого давления в мочевом пузыре (иногда возникающего из-за непроходимости) заключается в том, что такое давление может заставить мочу вернуться в почки, что может вызвать серьезные повреждения.

    Давление в скелетной системе

    Эти давления являются самыми большими в теле, как из-за высоких значений начальной силы, так и из-за небольших областей, к которым эта сила применяется, например, в суставах. Например, когда человек поднимает предмет неправильно, между позвонками в позвоночнике может быть создана сила в 5000 Н, которая может быть приложена к области размером всего 10 см 2 .Создаваемое давление составляет P = F / A = (5000 Н) / (10 -3 м 2 ) = 5,0 × 10 6 Н / м 2 или около 50 атм! Это давление может повредить как позвоночные диски (хрящ между позвонками), так и сами костные позвонки. Даже при нормальных обстоятельствах силы между позвонками в позвоночнике достаточно велики, чтобы создавать давление в несколько атмосфер. Большинство причин чрезмерного давления в костной системе можно избежать, если правильно поднимать ноги и избегать чрезмерных физических нагрузок.(См. Силы и моменты в мышцах и суставах.)

    Есть много других интересных и значимых с медицинской точки зрения факторов давления в организме. Например, давление, вызванное различными мышечными движениями, перемещает пищу и отходы через пищеварительную систему. Давление в желудке похоже на давление в мочевом пузыре и связано с чувством голода. Давление в расслабленном пищеводе обычно отрицательное, потому что давление в грудной полости обычно отрицательное. Таким образом, положительное давление в желудке может вызвать попадание кислоты в пищевод, вызывая «изжогу».«Давление в среднем ухе может привести к значительной нагрузке на барабанную перепонку, если оно сильно отличается от атмосферного давления, например, при подводном плавании с аквалангом. Уменьшение внешнего давления также заметно во время полетов самолетов (из-за уменьшения веса воздуха над ним по сравнению с весом у поверхности Земли). Евстахиевы трубы соединяют среднее ухо с горлом и позволяют нам уравнять давление в среднем ухе, чтобы избежать дисбаланса силы на барабанной перепонке.

    Многие давления в человеческом теле связаны с потоком жидкостей.Течение жидкости будет подробно обсуждаться в книге «Гидродинамика и ее биологические и медицинские приложения».

    Сводка раздела

    • Измерение артериального давления — одно из самых распространенных медицинских обследований.
    • Давление в различных частях тела может быть измерено и часто дает ценные медицинские показатели.
    • Форма глаза поддерживается давлением жидкости, называемым внутриглазным давлением.
    • Когда циркуляция жидкости в глазу заблокирована, это может привести к повышению давления — состоянию, называемому глаукомой.
    • Некоторые из других факторов давления в теле — это давление в позвоночнике и черепе, давление в мочевом пузыре, давление в скелетной системе.

    Задачи и упражнения

    1. Во время принудительного выдоха, например, при надувании воздушного шара, диафрагма и мышцы груди создают давление 60,0 мм рт. Ст. Между легкими и грудной стенкой. Какую силу в ньютонах это давление создает на 600 см 2 площади поверхности диафрагмы?

    2. Резцами можно грызть очень твердые предметы, потому что они оказывают большое усилие на небольшую часть заостренного зуба.Какое давление в паскалях вы можете создать, приложив к зубу силу 500 Н на площади 1,00 мм 2 ?

    3. Один из способов нагнать воздух в легкие человека, находящегося без сознания, — это сжать воздушный шар, соответствующим образом соединенный с субъектом. Какую силу вы должны приложить к баллону руками, чтобы создать манометрическое давление 4,00 см водяного столба, если вы сжимаете эффективную площадь 50,0 см 2 ?

    4. Герои фильмов прячутся под водой и дышат через полый тростник (злодеи никогда не улавливают этот трюк).На практике вы не можете вдохнуть таким образом, если ваши легкие находятся более чем на 60,0 см ниже поверхности. Какое максимальное отрицательное манометрическое давление вы можете создать в легких на суше, если предположить, что вы можете достичь давления воды -3,00 см, если ваши легкие находятся на 60,0 см ниже поверхности?

    5. Избыточное давление в жидкости, окружающей мозг младенца, может подниматься до 85,0 мм рт. (a) Вычислите эту внешнюю силу в ньютонах с каждой стороны черепа младенца, если эффективная площадь каждой стороны равна 70.0 см 2 . б) Какая результирующая сила действует на череп?

    6. Доношенный плод обычно имеет массу 3,50 кг. а) Какое давление создает вес такого плода, если он опирается на мочевой пузырь матери, опираясь на площадь 90,0 см 2 ? (б) Преобразуйте это давление в миллиметры ртутного столба и определите, достаточно ли оно самого по себе, чтобы вызвать рефлекс мочеиспускания (оно добавится к любому давлению, уже существующему в мочевом пузыре).

    7. Если давление в пищеводе -2.00 мм рт. Ст., Когда в желудке +20,0 мм рт. Ст., На какую высоту может подняться желудочная жидкость в пищеводе, если принять плотность 1,10 г / мл? (Это движение не произойдет, если мышца, закрывающая нижний конец пищевода, работает правильно.)

    8. Давление в спинномозговой жидкости измеряется, как показано на Рисунке 4. Если давление в спинномозговой жидкости составляет 10,0 мм рт. Ст.: (A) Какое значение показывает водяной манометр в см водяного столба? (b) Что будет, если человек сидит, поместив верхнюю часть жидкости на 60 см выше крана? Плотность жидкости равна 1.05 г / мл.

    Рис. 4. Водяной манометр, используемый для измерения давления спинномозговой жидкости. Высота жидкости в манометре измеряется относительно позвоночника, и манометр открыт в атмосферу. Измеренное давление будет значительно выше, если человек сядет.

    9. Вычислите максимальную силу в ньютонах, оказываемую кровью на аневризму или раздувание в крупной артерии, учитывая, что максимальное кровяное давление для этого человека составляет 150 мм рт.ст., а эффективная площадь аневризмы — 20.0 см 2 . Обратите внимание, что эта сила достаточно велика, чтобы вызвать дальнейшее расширение и, как следствие, большую силу на все более тонкую стенку сосуда.

    10. Во время подъема тяжестей на диск между позвонками действует сжимающая сила 5000 Н. (а) Какое давление создается, если предположить, что диск имеет равномерное круглое поперечное сечение радиусом 2,00 см? (b) Какая деформация возникает, если диск имеет толщину 0,800 см и модуль Юнга 1,5 × 10 9 Н / м 2 ?

    11.Когда человек сидит прямо, увеличивая вертикальное положение своего мозга на 36,0 см, сердце должно продолжать перекачивать кровь в мозг с той же скоростью. (а) Какое увеличение гравитационной потенциальной энергии дает 100 мл крови, приподнятой на 36,0 см? б) Какое падение давления без учета потерь на трение? (c) Обсудите, как связаны увеличение гравитационной потенциальной энергии и уменьшение давления.

    12. (a) Насколько высоко поднимется вода в стеклянной капиллярной трубке при значении 0.Радиус 500 мм? б) Сколько гравитационной потенциальной энергии приобретает вода? (c) Обсудите возможные источники этой энергии.

    13. Отрицательное давление 25,0 атм иногда может быть достигнуто с помощью устройства, показанного на Рисунке 5, до отделения воды. а) На какую высоту такое отрицательное манометрическое давление может поднять воду? б) Сколько стальной проволоки того же диаметра и длины, что и этот капилляр, растянулось бы, если бы она была подвешена сверху?

    Рис. 5. (a) Когда поршень поднимается, он слегка растягивает жидкость, подвергая ее напряжению и создавая отрицательное абсолютное давление [латекс] P = -F / A \\ [/ latex] (b) Со временем жидкость отделяется, давая экспериментальный предел отрицательному давлению в этой жидкости.

    14. Предположим, вы ударили по стальному гвоздю молотком массой 0,500 кг, который первоначально двигался со скоростью 15,0 м / с и остановился через 2,80 мм. а) Какая средняя сила действует на гвоздь? (b) Насколько сильно сжат гвоздь, если его диаметр составляет 2,50 мм, а длина — 6,00 см? (c) Какое давление создается на кончике ногтя диаметром 1,00 мм?

    15. Рассчитайте давление, создаваемое океаном на дне Марианской впадины недалеко от Филиппин, учитывая ее глубину 11,0 км и допуская, что плотность морской воды постоянна на всем протяжении.(b) Рассчитайте процент уменьшения объема морской воды из-за такого давления, предполагая, что ее объемный модуль такой же, как у воды, и является постоянным. (в) На сколько процентов увеличится его плотность? Верно ли предположение о постоянной плотности? Будет ли фактическое давление больше или меньше, чем рассчитанное при этом предположении?

    16. Гидравлическая система обратной лопаты используется для подъема груза, как показано на рисунке 6. (a) Рассчитайте усилие F , которое рабочий цилиндр должен приложить, чтобы выдержать 400-килограммовый груз, а также 150-килограммовую скобу и лопату. .(b) Какое давление в гидравлической жидкости, если рабочий цилиндр имеет диаметр 2,50 см? (c) Какую силу вы должны приложить к рычагу с механическим преимуществом 5,00, действующему на главный цилиндр диаметром 0,800 см, чтобы создать это давление?

    Рис. 6. Гидравлические и механические рычажные системы используются в тяжелой технике, такой как эта мотыга.

    17. Некоторые горняки хотят удалить воду из шахты. Труба опускается к воде на 90 м ниже, и создается разрежение для подъема воды.(а) Рассчитайте давление, необходимое для подъема воды. б) Что необоснованного в этом давлении? (c) Что неразумного в посылке?

    18. Вы накачиваете велосипедную шину ручным насосом, поршень которого имеет радиус 2,00 см. (а) Какую силу в ньютонах вы должны приложить, чтобы создать давление 6,90 × 10 5 Па (б) Что неразумного в этом (а) результате? (c) Какие посылки необоснованны или противоречивы?

    19. Представьте себе группу людей, которые пытаются остаться на плаву после того, как их лодка врезается в бревно в озере.Составьте задачу, в которой вы подсчитываете количество людей, которые могут цепляться за бревно и не поднимать голову над водой. К числу переменных, которые следует учитывать, относятся размер и плотность бревна, а также то, что необходимо, чтобы голова и руки человека находились над водой, не плавая и не ступая на воду.

    20. Альвеолы ​​у жертв эмфиземы повреждены и образуют более крупные мешочки. Составьте задачу, в которой вы рассчитываете потерю давления из-за поверхностного натяжения в альвеолах из-за их большего среднего диаметра.(Частично способность легких вытеснять воздух является результатом давления, создаваемого поверхностным натяжением в альвеолах.) Среди факторов, которые следует учитывать, — нормальное поверхностное натяжение жидкости, выстилающей альвеолы, средний радиус альвеол у нормальных людей и его среднее значение при эмфиземе. страдающие.

    Глоссарий

    диастолическое давление:
    минимальное артериальное давление; индикатор баланса жидкости
    глаукома:
    Состояние, вызванное повышением давления жидкости в глазу
    внутриглазное давление:
    Давление жидкости в глазу
    рефлекс мочеиспускания:
    стимулирует чувство позывов к мочеиспусканию, вызванное давлением в мочевом пузыре
    систолическое давление:
    максимальное артериальное давление; индикатор кровотока

    Избранные решения проблем и упражнения

    1.479 N

    3. 1.96 N

    4. -63.0 см В 2 O

    6. (а) 3,81 x 10 3 Н / м (б) 28,7 мм рт. Ст., Что достаточно для запуска рефлекса мочеиспускания

    8. (a) 13,6 м вод. Ст. (Б) 76,5 см вод. Ст.

    10. (а) 3.98 × 10 6 Па (б) 2.1 × 10 -3 см

    12. (a) 2,97 см (b) 3,39 × 10 -6 J (c) Работа выполняется за счет силы поверхностного натяжения через эффективное расстояние h /2, чтобы поднять столб воды.

    14. (а) 2,01 × 10 4 Н (б) 1,17 × 10 -3 м (в) 2,56 × 10 10 Н / м 2

    16. (а) 1,38 × 10 4 Н (б) 2,81 × 10 7 Н / м 2 (в) 283 Н

    18. (a) 867 Н (b) Слишком большая сила для ручного насоса. (c) Предполагаемый радиус насоса слишком велик; это было бы почти два дюйма в диаметре — слишком большое для насоса или даже главного цилиндра. Давление приемлемое для велосипедных шин.

    10 причин колебания артериального давления

    23 апреля 2019 г., вторник | компании Omron Healthcare

    Ваше кровяное давление повышается и понижается в течение дня. Измерение собственного артериального давления дома или в дороге — это один из способов лучше понять ваши средние значения.

    Колебания артериального давления вызывают разные факторы; некоторые вы можете контролировать, а некоторые нет.

    1. Синдром Белого халата: до 20% людей с диагнозом гипертония или высокое кровяное давление (АД) испытывают временные, связанные со стрессом всплески, когда их кровяное давление измеряется в кабинете врача.
    1. Маскированная гипертензия: как ни странно, некоторые люди испытывают противоположность синдрома белого халата: их АД кажется нормальным в кабинете врача, но может быть высоким, даже опасно высоким в течение нормальной жизни.
    1. Время суток: Ваше кровяное давление обычно повышается и понижается между часами бодрствования и сна.Обычно он самый низкий во время сна, повышается в течение дня и снова начинает падать ближе к вечеру.
    1. Температура: Ваше АД обычно выше на морозе и ниже на жаре. Низкие температуры сужают кровеносные сосуды, повышая давление, необходимое для перекачивания крови через них. Изменения погоды, такие как влажность или атмосферное давление, также могут влиять на артериальное давление, особенно у людей в возрасте 65 лет и старше.
    1. Стресс: Ежедневный стресс может вызвать временное повышение артериального давления.Визит к врачу может вызывать у некоторых людей не только рабочий, личный или связанный со здоровьем стресс.
    1. Безрецептурные лекарства от простуды: Безрецептурные лекарства от простуды, содержащие противоотечные средства (например, псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин, нафазолин и оксиметазолин), могут вызывать временное повышение артериального давления, которое может быть опасным для людей с HBP .
    1. Физические упражнения. Временное повышение артериального давления во время упражнений — это нормально.Это может быть особенно верно и, возможно, более драматично, с тяжелой атлетикой. Следуйте этим советам, чтобы избежать чрезмерного повышения АД при работе с отягощениями:
    • Используйте правильную форму
    • Не задерживайте дыхание при нагрузке
    • Сосредоточьтесь на частом повторении с меньшим весом
    • Остерегайтесь головокружения, сильной одышки, боли в груди или давления

    Активный образ жизни — отличный способ снизить кровяное давление в долгосрочной перспективе.

    1. Полный мочевой пузырь: ваше кровяное давление ниже, когда у вас пустой мочевой пузырь. Ваше систолическое артериальное давление (первая цифра в показателе артериального давления, например, 119/79 мм рт. Ст.) Может увеличиваться на 10–15 мм рт. Ст., Когда ваш мочевой пузырь наполнен.
    1. Продукты с тирамином: продукты, содержащие тирамин, регулирующую артериальное давление, могут вызвать временный скачок артериального давления. Некоторые продукты с тирамином:
    • Крепкий или выдержанный сыр
    • Пиво
    • Колбасные изделия и мясные продукты
    • Испорченные продукты

    Влияние тирамина на артериальное давление может быть особенно опасным для людей, принимающих антидепрессанты , называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО).Примеры MAOI включают:

    • Изокарбоксазид (Марплан)
    • Phenelzine (Nardil)
    • Селегилин (Эмсам)
    • транилципромин (парнат)
    1. Кофеин: Кофеин может вызвать временное, но резкое повышение артериального давления. Эксперты не уверены, почему. Некоторые исследователи считают, что кофеин может блокировать гормоны, которые расширяют артерии, что означает снижение артериального давления. Другие думают, что кофеин вызывает повышение адреналина.

    Измерение артериального давления дома или в дороге

    Из-за регулярных колебаний артериального давления, синдрома белого халата и замаскированной гипертонии врачи могут порекомендовать самоконтроль людям с HBP.Есть много преимуществ для приема собственного АД:

    • Знание вашего фактического среднего артериального давления вне регулярных колебаний
    • Как лучше контролировать артериальное давление
    • Отслеживание вашего прогресса
    • Экономия времени и денег за счет частых посещений врача и осложнений

    Опции самоконтроля

    В зависимости от рекомендации врача, вашего образа жизни и тяжести состояния HBP вы можете рассмотреть различные типы устройств самоконтроля, например:

    При измерении собственного артериального давления важно правильно подавать его, чтобы получить точные результаты.

    Как эффективно измерить артериальное давление

    Когда и как вы принимаете АД, это может повлиять на ваши результаты. Советы по мониторингу артериального давления включают:

    • Успокойтесь, прежде чем брать АД. Перед первым измерением отдохните не менее пяти минут. Не курите, не пейте напитки с кофеином и не занимайтесь спортом в течение 30 минут до измерения АД. Не разговаривайте, пока измеряете АД.
    • Измерьте АД с пустым мочевым пузырем.
    • Сядьте правильно. Сядьте с прямой спиной и хорошей опорой; не скрещивайте ноги и держите ступни на полу.
    • Правильно расположите руку. Держите плечо на уровне сердца. Способы сделать это будут немного отличаться в зависимости от того, используете ли вы монитор для запястья или плеча, поэтому следуйте инструкциям для своего устройства. Не надевайте манжеты для измерения артериального давления на рукава
    • Измеряйте в одно и то же время каждый день. Многие врачи рекомендуют измерять АД утром и вечером. Не измеряйте АД сразу после пробуждения.
    • Считайте несколько раз и отслеживайте свои результаты. Снимите два или три показания с интервалом в одну минуту. Некоторые устройства Omron делают это автоматически, а затем выдают среднее значение ваших показаний. Берите монитор с собой на прием к врачу. Некоторые мониторы также позволяют вам делиться своими результатами с врачом с мобильного устройства.

    Это было ссылка на нашу технологию TruRead, и это следует за тем, что AHA опубликовала на своем сайте.

    Некоторые ежедневные колебания артериального давления из-за таких факторов, как еда, активность, стресс, погода и время суток, являются нормальными. Самоконтроль дает вам более полное представление о показателях артериального давления, что полезно для вас и вашего врача.

    Если вы заметили значительные колебания артериального давления, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Рано вставать? Ваше кровяное давление может быть слишком высоким!

    Эта статья представлена ​​вам компанией Omron.
    Артериальное давление меняется в течение дня в зависимости от съеденной пищи, физической активности и эмоционального стресса. К сожалению, у некоторых людей артериальное давление может быть слишком высоким по утрам. Это называется гипертонией утром или утром гипертонией . Исследователи обнаружили, что утренняя гипертония увеличивает риск возникновения проблем с сердцем и кровеносными сосудами, таких как инсульт. Даже среди пациентов с хорошо контролируемым артериальным давлением 50% по-прежнему имеют высокое утреннее артериальное давление.

    Для фармацевтов, занимающихся лечением высокого кровяного давления: Руководство JNC 8 по гипертонии
    Что такое кровяное давление?
    Артериальное давление создается, когда сердце закачивает кровь в наши кровеносные сосуды. Нормальное домашнее артериальное давление должно быть менее 135/85 мм рт. Систолическое артериальное давление (верхнее число) — это давление, создаваемое при сокращении сердца. Диастолическое артериальное давление (нижнее число) — это давление, создаваемое при расслаблении сердца.Артериальное давление может повышаться, когда наше сердце бьется быстрее и сильнее или если наши кровеносные сосуды сужаются, делая более узкое отверстие для кровотока.
    Что вызывает утреннее кровяное давление?
    Кровяное давление повышается, когда мы впервые просыпаемся из-за нормального циркадного ритма организма. Циркадный ритм — это 24-часовой цикл, который влияет на наш режим сна / бодрствования. Утром организм выделяет гормоны, такие как адреналин и норадреналин.Эти гормоны придают вам энергию, но также могут повышать кровяное давление. Утреннее повышение артериального давления обычно наблюдается между 6:00 и полуднем (рис. 1). Если артериальное давление поднимается слишком высоко, это может вызвать вредные последствия.

    Что может быть, если у меня утром Гипертония?
    Пациенты с гипертонией, у которых конкретно наблюдается утренняя гипертензия, имеют более высокий риск инсульта по сравнению с другими пациентами с гипертонией без утренней гипертензии (рис. 2).

    Высокое кровяное давление может вызвать инсульт, то есть внезапную потерю функций мозга из-за недостаточного кровоснабжения мозга. Существует два типа инсульта — ишемический или геморрагический. Инсульт, вызванный сгустком крови, называется ишемическим инсультом . Ишемические инсульты являются наиболее распространенными, вызывая 85% из 600 000 инсультов, возникающих ежегодно. Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.
    Утренняя гипертония также может увеличить риск других проблем с сердцем и кровеносными сосудами.Это было связано с изменениями ритма и размера вашего сердца, что может привести к сердечному приступу или сердечной недостаточности. Обязательно немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как сильная головная боль, боль в груди, онемение или покалывание в лице или руках.
    Кто подвержен риску утренней гипертонии?
    Вы можете подвергаться риску опасной утренней гипертонии по следующим причинам:

    • Высокое артериальное давление
    • Сахарный диабет 1 или 2 типа
    • Быть старше 65 лет
    • Употребление табака или алкоголя
    • Избыточный вес
    • Высокий уровень холестерина
    Как узнать, есть ли у меня утренняя гипертония?
    Врачи рекомендуют пациентам контролировать свое кровяное давление дома, чтобы определить риск утренней гипертонии, используя домашний прибор для измерения кровяного давления, точность которого доказана клинически.Вы можете купить домашний тонометр без рецепта в местной аптеке. Доступны несколько типов мониторов, включая автоматические и ручные модели. Единственный в настоящее время на рынке домашний тонометр для измерения артериального давления, одобренный FDA для определения риска утренней гипертонии у пациента, производится Omron Healthcare (модель HEM-780). Автоматические тонометры Omron клинически доказали свою точность и включают IntelliSense для правильного накачивания манжеты, возможности памяти, манжеты различных размеров и электронный дисплей с указанием даты и времени.
    Покупая домашний тонометр, убедитесь, что размер манжеты соответствует расстоянию вокруг вашего плеча. Использование манжеты неправильного размера может привести к неверным показаниям артериального давления. Вам также следует подумать, хотите ли вы использовать манжету для накачивания автоматически или вручную с монитором.
    Как пользоваться домашним тонометром?
    Артериальное давление следует проверять утром, примерно через час после пробуждения, и вечером, примерно за час до сна, каждый раз используя одну и ту же руку.Проведение 3 последовательных измерений (с интервалом примерно в 1 минуту) обеспечит более точное понимание вашего «истинного» артериального давления. Избегайте еды, кофеина или табака как минимум за 30 минут до измерения. Сядьте на стул, не скрещивая ноги и лодыжки и поддерживая спину. Ваша рука должна находиться на одном уровне с сердцем и опираться на стол или стойку. Следуйте инструкциям пользователя, прилагаемым к вашему тонометру. Ведите журнал всех показаний артериального давления. Многие мониторы Omron имеют внутреннюю память для записи ваших показаний, а также даты и времени.Приносите журнал на каждый прием к врачу, чтобы ваш врач знал ваши домашние показания артериального давления. Ваш врач может внести изменения в ваши лекарства на основе ваших домашних показаний артериального давления, которые могут включать изменение времени приема лекарства или типа лекарства.
    Что я могу сделать, чтобы предотвратить или контролировать утреннюю гипертонию?
    Здоровый образ жизни, включающий в себя полноценную диету, отказ от табака и алкоголя и регулярную физическую активность, поможет защитить вас от утренней гипертонии.Если вы принимаете лекарства от артериального давления, принимайте их в соответствии с предписаниями врача и ведите журнал домашних измерений артериального давления. Эти шаги могут помочь предотвратить проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, такие как инсульт. Дополнительную информацию об утренней гипертонии можно найти на сайте www.morningbp.com/pt1.
    Доктор Гибсон работает ординатором в аптеке в больнице Университета Колорадо (UC). Доктор Пейдж — доцент кафедры клинической фармации и медицины и клинический специалист, отделение кардиологии, Центр медицинских наук Калифорнийского университета, школы фармации и медицины.

    Что такое высокое кровяное давление?

    Во-первых, давайте определим высокое кровяное давление

    Высокое кровяное давление (HBP или гипертония) — это когда ваше кровяное давление, сила давления вашей крови на стенки кровеносных сосудов, постоянно слишком высока.

    Как работает ваше кровяное давление и система кровообращения

    Для того, чтобы выжить и нормально функционировать, ваши ткани и органы нуждаются в насыщенной кислородом крови, которую ваша система кровообращения переносит по всему телу.Когда сердце бьется, оно создает давление, которое толкает кровь через сеть трубчатых кровеносных сосудов, которые включают артерии, вены и капилляры. Это давление — артериальное давление — является результатом двух сил: первая сила (систолическое давление) возникает, когда кровь перекачивается из сердца в артерии, которые являются частью системы кровообращения. Вторая сила (диастолическое давление) создается, когда сердце отдыхает между ударами сердца. (Эти две силы представлены цифрами в показаниях артериального давления.)

    Узнайте, как высокое кровяное давление может повредить ваши артерии и сердце.

    Повреждение начинается в артериях и сердце

    В первую очередь, высокое кровяное давление причиняет вред, увеличивая нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, заставляя их работать тяжелее и менее эффективно.

    Со временем сила и трение высокого кровяного давления повреждают нежные ткани внутри артерий. В свою очередь, холестерин ЛПНП (плохой) образует бляшки вдоль крошечных разрывов в стенках артерий, что свидетельствует о начале атеросклероза.

    Чем больше увеличивается бляшка и повреждение, тем уже (меньше) становятся внутренности артерий, повышая кровяное давление и создавая порочный круг, который еще больше вредит артериям, сердцу и остальному телу. В конечном итоге это может привести к другим состояниям, от аритмии до сердечного приступа и инсульта.

    Высокое кровяное давление — «тихий убийца»

    Вы можете не чувствовать, что что-то не так, но высокое кровяное давление может незаметно причинить вред вашему здоровью.Лучшая профилактика — это знать свои цифры и вносить важные изменения, чтобы предотвратить высокое кровяное давление и управлять им.

    Узнать больше

    130 слишком высока для артериального давления

    Последняя редакция: 31 окт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *