Причина простатита: виды, причины, диагностика и лечение простатита у мужчин

Содержание

причины, симптомы и лечение. Лечение простатита у мужчин в клинике А-Медия.

Описание заболевания

Самым распространенным расстройством мужского здоровья является простатит. За этим медицинским термином скрывается болезнь, знакомая как минимум трети мужского населения. Воспаление предстательной железы, а другими словами, простатит поражает мужчин любого возраста, а после 50 лет им болеет каждый второй. Опасность заболевания заключается в том, что протекая длительное время незаметно, оно может перейти в хроническую форму и привести к тяжелым осложнениям.

Причины болезни

По причине возникновения простатит делится на два вида:

  • инфекционный;
  • застойный.

Инфекционное воспаление может появиться как следствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая проникает в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или кишечника. Болезненная микрофлора может разноситься через кровеносную и лимфатическую систему.

Причиной застойного (неинфекционного, небактериального) простатита чаще всего бывают: застой крови в области малого таза, застой секрета предстательной железы, переохлаждение, травма, злоупотребление алкоголем. Застой крови встречается чаще всего у людей, проводящих длительное время в сидячем положении. Не зря говорят, что простатит – это профессиональное заболевание водителей и офисных работников.

Если вы носите тесное нижнее белье, то резко уменьшаете циркуляцию крови и увеличиваете риск возникновения простатита. Застой секрета объясняется нерегулярной половой жизнью и большими интервалами в сексуальной активности.

Симптомы

Болезнь на ранних стадиях даже может никак не проявляться. Если вы внимательно относитесь к своему здоровью, вас должны насторожить любые из следующих классических проявлений простатита:

  • боль незначительной интенсивности внизу живота, промежности, в районе половых органов и прямой кишки;
  • затрудненное, учащенное, в разной степени болезненное мочеиспускание;
  • выделения из мочеиспускательного канала.

Прогрессирующее воспаление предстательной железы сопровождается постепенным ухудшением эрекции, что связано с поражением нервных окончаний, проходящих через простату и ответственных за эректильную функцию.

Диагностика

При вашем обращении врач нашей клиники может назначить исследования, которые помогут поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Если у доктора на основании симптомов имеются обоснованные предположения, что у пациента простатит, то он порекомендует пройти:

При необходимости может потребоваться сделать биопсию простаты.

Лечение

Самое современное оборудование, большой опыт и высочайшая квалификация специалистов урологов нашей клиники позволяют после постановки диагноза подобрать оптимальное и максимально эффективное лечение. В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • лекарственная терапия с использованием антибактериальных и противовирусных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • укрепление иммунитета.

Длительность курса лечения зависит от запущенности болезни на момент обращения, но редко составляет более 20 дней.

Как избежать простатита?

Ослабленный иммунитет, регулярные и продолжительные стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, инфекции, передающиеся половым путем, малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь с периодами высокой активности и периодами длительного воздержания – это все факторы, победив которые, можно значительно снизить риск возникновения у вас простатита.

При появлении же у вас любых симптомов, которые сопровождают простатит, необходимо, не откладывая, обратиться к врачу. В нашей клинике в Санкт-Петербурге работают специалисты по мужскому здоровью самого высокого уровня. При своевременном обращении они обязательно помогут вам навсегда избавиться от простатита и не допустить возможных осложнений.

Смотрите также: Прием врача уролога.

почему заболевание возникает у молодых и как его лечить

Простата — небольшая железа размером с грецкий орех, расположенная у мужчин чуть ниже мочевого пузыря и окружающая уретру — полую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Предстательная железа вырабатывает секрет, который увеличивает объём спермы и делает её более текучей. Это важно, потому что разбавленная секретом предстательной железы сперма увеличивает шансы на успешное зачатие ребёнка.

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на учащённое, затруднённое мочеиспускание, боли в области промежности, мошонки или пениса. Эти симптомы могут возникать после посещения туалета или во время эякуляции. Но некоторые пациенты с простатитом могут даже не подозревать о своей болезни, поскольку никаких неприятных симптомов у них может не быть. В этом случае заболевание обнаруживают случайно, когда пациент обращается к урологу по какому-то иному поводу, например из-за бесплодия.

Три факта о простатите

По разным оценкам, простатит встречается у 2,2–9,7% мужчин. Это сопоставимо с частотой развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Простатитом можно заболеть в любом возрасте, однако чаще всего страдают мужчины в возрасте 30–50 лет.

У некоторых людей симптомы простатита со временем исчезают сами по себе. Однако это не означает, что болезнь можно игнорировать и оставлять без лечения. Через некоторое время простатит может вернуться, обостриться или стать хроническим — в этой ситуации болезнь длится месяцами, а её симптомы возникают снова и снова.

Почему возникает простатит

Воспаление предстательной железы бывает бактериальным и абактериальным (то есть не связанным с воздействием бактерий).

Бактериальный простатит

Заболевание вызывают либо болезнетворные микробы, которые чаще всего поражают мочеполовые пути, например кишечная палочка, протей или клебсиелла. Кроме того, к развитию бактериального простатита могут приводить инфекции, передаваемые половым путём, например хламидии — возбудители хламидиоза, уреаплазмы — возбудители уреаплазмоза, трихомонады — возбудители трихомониаза и нейссерии — возбудители гонореи.

Бактериальный простатит бывает острым, когда болезнь начинается внезапно, с тяжёлыми симптомами вроде сильной боли и подъёма температуры, или хроническим — когда симптомы заболевания появляются или исчезают в течение трёх или более месяцев.

Абактериальный простатит

Абактериальный простатит сегодня рассматривают как один из вариантов синдрома хронической тазовой боли. Причины, по которым возникает это состояние, разнообразны. По некоторым данным, проблема может быть связана с неполным расслаблением мочевого сфинктера — из-за этого в мочевом пузыре увеличивается давление. В итоге часть мочи попадает в простату и провоцирует там воспалительную реакцию. Еще чаще «простатитоподобные» симптомы обусловлены стимуляцией тазовых нервов в результате проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (например, при грыже межпозвоночного диска) — в итоге мы имеем дело с хронической тазовой болью без воспаления.

Кроме того, считается, что стресс тоже может увеличить риск развития этого заболевания.

Простатит, особенно бактериальный, может обнаружиться у любого мужчины. При этом есть факторы, увеличивающие риск развития заболевания:

  • в прошлом пациент уже болел простатитом;
  • у человека обнаружили инфекцию мочевыводящих путей;
  • у пациента была травма таза, он недавно перенёс биопсию простаты или ему ставили мочевой катетер;
  • у пациента слабый иммунитет, например на фоне ВИЧ или СПИДа.

Как распознать простатит

Симптомы простатита зависят от того, какая форма болезни обнаружена у пациента. Так, среди симптомов острого бактериального простатита могут быть следующие:

  • плохое самочувствие, лихорадка, озноб — примерно как при гриппе;
  • боль в промежности, при эякуляции, в области мошонки, в области ануса, в нижней части живота и иногда в мышцах;
  • часто хочется в туалет, особенно ночью, при этом мочеиспускание болезненное, затруднённое или вообще невозможно;
  • моча может быть мутной или в ней появляется кровь.

При хроническом бактериальном простатите симптомы схожи, но обычно более лёгкие и длятся как минимум три месяца. Главный симптом абактериального воспалительного простатита — тазовая боль, в том числе при эякуляции. Иногда человеку бывает сложно сходить в туалет. Хотя боль обычно слабее, чем при остром бактериальном простатите, болезнь всё-таки значительно ухудшает качество жизни.

Самостоятельно отличить бактериальный простатит от не бактериального сложно. Однако пациентам делать это и не нужно — точный диагноз должен поставить врач. Достаточно запомнить три признака простатита: боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и болезненная эякуляция. При появлении этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как лечат простатит

Тактика лечения простатита зависит от причины развития болезни. Чтобы отличить бактериальный простатит от абактериального, перед началом лечения врач назначит общий анализ и посев секрета простаты или мочи, полученной сразу после массажа простаты и содержащей секрет предстательной железы. В некоторых случаях — ещё и анализ крови на уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Эти анализы позволяют обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, урологи нередко назначают анализы на инфекции, передаваемые половым путём, ведь их возбудители тоже могут вызывать простатит.

В некоторых случаях, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими сходные с простатитом симптомы, урологи урологи назначают дополнительные тесты, например компьютерную томограмму мочевыводящих путей, ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты или цистоскопию. При этой процедуре врач осматривает мочевыводящие пути пациента при помощи цистоскопа — инструмента, похожего на длинную тонкую трубку.

Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель.

Другие методы терапии не работают. Например, в наши дни простатит уже не лечат массажем простаты. Многие из физиопроцедур, в общем-то, тоже не имеют никакой доказательной базы, так что делать их бесполезно.

Лечение простатита, не связанного с бактериальной инфекцией, обычно направлено на устранение неприятных симптомов болезни — то есть на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Для каждого пациента терапию нужно подбирать индивидуально.

Как избежать развития простатита

Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:

Существует три способа избежать простатита:

  • Регулярно занимайтесь сексом. Гармоничная интимная жизнь — самый надёжный способ профилактики.
  • Используйте презерватив. Это в первую очередь касается людей, у которых много половых партнёров. Презерватив нужен, чтобы не заразиться венерическими заболеваниями, из-за которых чаще всего и развивается болезнь.
  • Избегайте сильного переохлаждения, которое тоже способствует возникновению бактериального простатита.

Что в итоге

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и/или болезненную эякуляцию. При появлении каких-либо из этих трёх симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель. Эффективность массажа простаты и физиотерапии не доказана.

Чтобы избежать простатита, нужно стремиться вести регулярную половую жизнь, не забывать о презервативах и избегать сильного переохлаждения.

Простатит – симптомы, лечение, фото.

Простатит — это воспаление предстательной железы. Существуют множество форм заболеваний, но чаще всего острая и хроническая формы.Острая форма – когда заболевание возникло на данный момент и фактически беспокоит человека. Хроническая форма возникает, если люди переносят недуг «на ногах», не обращаясь к врачу, и через 3-6 месяцев простатит переходит в хроническую фазу. Появляются необратимые изменения, такие как кальценаты, фиброз, то есть нарушения, которые в дальнейшем практически не поддаются терапии, диагноз, который будет идти «по жизни» с человеком. Чем дольше пациент не обращается к врачу, тем большие изменения происходят в структуре предстательной железы и тем значительнее увеличивается вероятность острого воспаления.

В медицине существует такое понятие как «группа риска», то есть круг лиц определенного возраста, профессий, социальной принадлежности, которые потенциально подвержены возникновению или развитию того или иного заболевания. Так вот, необходимо отметить, что в «группу риска» по простатиту входят все мужчины. И нет того возраста, в котором они наиболее подвержены этому заболеванию. Другое дело, что с возрастом в организме человека накапливается багаж перенесенных заболеваний.

Причины простатита у мужчин

Простатит может развиться как осложнение после перенесенных простудных заболеваний – ОРВИ, гриппа, ангины.

Причиной появления простатита может также служить условно-патогенная флора – стафилококк, стрептококк и т.п.

Можно сказать, что основные причины возникновения и развития простатита – инфекция, переохлаждение, осложнения после перенесенных заболеваний, а также застойные явления органов малого таза, возникающие в результате редких сексуальных отношений или полного отсутствия секса — как у молодых людей, так и у старших возрастных групп. Дело в том, что одна из функций предстательной железы — это выработка жидкой части спермы. В случае, когда семяизвержения нет, секрет застаивается, соответственно железа отекает, уплотняется, кровоток, трофика, питание нарушаются, и дальше воспалительный процесс нарастает как снежный ком.

Симптомы простатита у мужчин

Боли в области предстательной железы, частые мочеиспускания, ухудшение качества сексуальной жизни – главные признаки простатита у мужчин, лечение которого необходимо производить незамедлительно. Боли могут быть абсолютно разные: боли в промежности, в надлобковой области, боли могут отдавать в задний проход, бывают «прострелы» в ногу, в поясницу. Дальше появляются частые позывы и неприятные ощущения при мочеиспускании, ночные «хождения» в туалет. Частота сексуальных отношений становится реже, появляются проблемы с эрекцией. Такие осложнения, как визикулит, эпидидимит или полное бесплодие – это симптомы инфекционного простатита у мужчин, лечение которого может быть эффективным только на ранних стадиях.

Профилактика простатита у мужчин

Лучшая профилактика простатита – регулярные визиты к урологу. Постоянно проверяться на наличие урологических проблем, оптимально с возраста 30 лет. Раз в год надо обязательно посетить уролога. После 40 лет – рекомендуется раз в полгода наносить визиты к специалисту, проводить УЗИ предстательной железы, раз в год сдавать кровь на PSA.

Также мерами профилактики можно назвать: регулярный и безопасный секс, занятия спортом, подвижный образ жизни, заботу о собственном здоровье, то есть нельзя допускать переохлаждения, резких перепадов температур. И, конечно, регулярные медицинские обследования.

Лечение простатита, лечение хронического простатита

Простатит (лат. prostatitis; анат. prostata — предстательная железа + —itis — воспаление) — термин определяющий воспалительные поражения предстательной железы.

Простатит – это наиболее распространенное среди мужчин урологическое заболевание, беспокоящее мужчин от 25 лет и старше. По статистике, около половины мужского населения в среднем возрасте имеют хроническую форму простатита.

Основная причина его развития – это попадание в железу инфекционного агента.

  • У 30% мужчин причиной возникновения простатита являются инфекции, передающиеся половым путем. К ним относятся прежде всего: хламидиоз, генитальный герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, инфекции, вызванное условнопатогенной микрофлорой (например, кишечной палочкой).
  • Среди самых частых причин возникновения простатита – попадание инфекции из мочеиспускательного канала, по лимфатической системе или кровеносным сосудам и развитие воспаления вследствие заболевания внутренних органов.
  • Причиной могут также послужить гнойные образования в организме после перенесенных заболеваний: гриппа, ангины, фурункулеза.
  • Застой крови в предстательной железе также может привести к её воспалению. Это происходит в результате длительного полового воздержания либо сидячего образа жизни, что в настоящее время является наиболее актуальной причиной возникновения простатита.
  • Воспаление также может возникать в результате длительных и стойких переохлаждений, и также немаловажной причиной являются стрессы.

Факторы предрасполагающие к хроническому простатиту:

  • Хроническое переохлаждение
  • Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря
  • Длительные периоды воздержания (дизритмия половой жизни)
  • Малоподвижный образ жизни
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит)
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм).

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения различают четыре категории простатита:

  • Острый (бактериальный) простатит
  • Хронический бактериальный простатит
  • Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS)
  • Воспалительный синдром хронической тазовой боли
  • Невоспалительный синдром хронической тазовой боли
  • Асимптоматический хронический простатит

На долю острого бактериального простатита приходится 60-65% случаев заболевания, в то время как на долю хронического бактериального простатита приходится 10-15% случаев, а около 30 % составляют больные с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.

Профилактика простатита

Подвижный образ жизни в значительной мере способен снизить риск развития простатита.
Необходимо выполнять:

  • несложные физические упражнения,
  • бегать по утрам,
  • ходить пешком по несколько часов в день.

Также следует остерегаться переохлаждения: одеваться по погоде, не садиться на холодные предметы (камни, железные скамейки и пр.)

Питание

Исключите из ежедневного рациона острые, кислые, солёные блюда, алкоголь, тем самым вы значительно снизите риск развития воспалительного процесса в предстательной железе. Так же стоит исключить и курение.

Лечение простатита

Следует регулярно проходить медицинское обследование в урологической клинике. От простатита, обнаруженного на ранней (бессимптомной) стадии, можно вылечиться быстро и легко. Если простатит уже приобрел хроническую форму, следует незамедлительно обратиться к врачу. В клинике Мединеф опытные врачи проведут лечение хронического простатита.


Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону:

Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
  • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
  • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  • По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  • По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

    Признаки заболевания

    Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

    • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
    • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
    • Сексуальная дисфункция.
    • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

    Острый простатит

    Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

    Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

    Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

    • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
    • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
    • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
    • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
    • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

    Хронический простатит

    Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

    Основными симптомами хронического простатита считаются:

    • лихорадка;
    • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
    • нарушение мочеиспускания;
    • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
    • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

    Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

    • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
    • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
    • Сепсис.
    • Стойкое снижение иммунитета.
    • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

    Диагностика

    Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

    • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
    • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
    • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
    • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
    • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
    • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
    • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

    На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

    Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

    В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

    Лечение острого простатита

    Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

    Методы курсового лечения:

    • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
    • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
    • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
    • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
    • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
    • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
    • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
    • Консультации психолога.

    Лечение хронического простатита

    При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

    • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
    • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
    • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
    • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
    • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
    • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
    • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
    • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
    • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
    • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

    Профилактика

    Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

    • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
    • Не переохлаждаться.
    • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
    • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
    • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
    • Регулярно наблюдаться у врача уролога.
    • Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

    Простатит: причины заболевания — статьи от компании Еламед

    Воспаление предстательной железы является толчком для развития множества заболеваний – в том числе тех, которые имеют опасные последствия. По распространенности в урологической практике воспаление предстательной железы занимает 1 место: по разным оценкам, до 35% мужчин имеют признаки простатита. Из-за того что болезнь протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями, ее лечение часто откладывается, и это усугубляет клиническую картину.

    Причины возникновения простатита могут иметь различный характер, среди которых самым значимым фактором является инфекция. Острый простатит чаще всего вызывается увеличением концентрации стафилококков и стрептококков – кокковой флоры, являющейся постоянным спутником человека.

    Хронический простатит может быть вызван гонококками, трихомонадами, бактериями туберкулеза, грибками или вирусами – после проникновения патогенной флоры в предстательную железу процесс развития заболевания может протекать самостоятельно (т.н. абактериальный простатит).

    Среди ряда врачей бытует мнение о неизлечимости хронических заболеваний: действительно, при затянувшемся хроническом процессе вернуть предстательную железу в изначальное состояние практически невозможно. Именно поэтому важнейшее значение имеет ранняя диагностика заболевания.

    Причины возникновения

    Основной причиной возникновения простатита является следующие факторы:

    • инфицирование мочеполовой системы;
    • венозный застой и нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза и предстательной железе;
    • травмирование органов таза – данная причина актуальна для водителей, предстательная железа которых подвергается вибрации и тряске;
    • попадание бактерий в предстательную железу и их активизация при изменении внешних условий, например, при снижении иммунитета.

    Многими специалистами отмечается, что провокаторами простатита являются самые обычные факторы.

    • Малоподвижный образ жизни.

    • Отсутствие активности ослабляет функционирование эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

    • В результате простата и окружающие ее ткани испытывают кислородное голодание.

    • Ухудшение межклеточного обмена вызывает спазмы сосудов микроциркуляторного русла, что увеличивает вероятность заболевания.

    • Регулярные переохлаждения снижают иммунитет, и вероятность увеличения патогенной флоры в тканях простаты возрастает.

    • Ношение неудобной, обтягивающей одежды.

    • Слишком активная сексуальная жизнь или ее отсутствие.

    • Наличие венерических или урологических заболеваний.

    • Проблемы со стулом.

    • Факторы, снижающие иммунитет: курение, злоупотребление алкоголем, стрессы или несоблюдение режима.


    Для хронического простатита характерно волнообразное протекание, когда период обострений сменяется исчезновением признаков заболевания. Если не предпринимать никаких усилий по лечению хронического простатита, то острая фаза заболевания выражается сильнее, а промежутки между приступами могут сокращаться. При каждом обострении морфологическое состояние предстательной железы ухудшается, и больной становится зависим от сезонного ослабления иммунитета.

    Мужчинам нужно обращать внимание не только на явные, но и на косвенные признаки простатита: снижение полового влечения, продолжительную ночную эрекцию, ускоренное или болезненное семяизвержение, прозрачные или гнойные выделения из уретры, которые заметны по утрам и могут присутствовать в моче в виде нитевидного тела или белых хлопьев. Наличие данных признаков свидетельствует о начале воспалительного процесса, который хорошо поддается лечению.


    Пути проникновения инфекции

    Основными путями проникновения инфекции в ткани предстательной железы являются:

    • каналикулярный;
    • гематогенный;
    • лимфогенный.

    Каналикулярный путь проникновения инфекции: патогенная флора попадает извне, из заднего отдела мочеиспускательного канала, через выводные протоки простаты. В этом случае простатит развивается как осложнение уретрита.

    Гематогенный путь: инфекция проникает в предстательную железу с током крови. Такой вариант развития воспаления предстательной железы возможен при наличии очагов инфекции в организме: тонзиллите, гайморите, хронической пневмонии, кариозных зубах и т.п. В этом случае простатит протекает остро, а в железе возможно развитие гнойного воспаления.

    Инфекция также может попасть в предстательную железу с током лимфы (лимфогенный путь проникновения) из воспалительных очагов соседних органов.

    Нужно отметить, что проникновение и внедрение патогенных организмов в ткани предстательной железы не всегда влекут за собой воспалительный процесс: возможно бессимптомное носительство микроорганизмов без признаков воспаления.Причины и механизм зарождения простатита (особенно абактериального) до сих пор является предметом научных споров. Например, некоторые врачи считаю абактериальный простатит начальной стадией болезни, а не самостоятельным заболеванием.

    В 65-80% случаев причиной хронического бактериального простатита является кишечная палочка (Escherichia coli) – грамотрицательная палочковидная бактерия, широко распространённая в нижней части кишечника. В 5-10% случаях заболевания хроническим бактериальным простатитом причиной являются энтерококки. Некоторые урологи считают, что на этиологию хронического простатита серьезное влияние оказывают урогенитальные инфекции: хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады.

    Вернуться в раздел

    Простатит у мужчин. Виды, симптомы и последствия

    Что за болезнь простатит, и какие первые симптомы он вызывает, должен знать каждый мужчина. Простатит – распространенная урологическая патология, при которой воспалительные процессы прогрессируют в предстательной железе. В основном болезнь диагностируется у мужчин в возрасте после 35 – 40 лет. Предрасполагающие факторы, способствующие возникновению заболевания – сниженный иммунитет, малоактивный образ жизни, злоупотребление вредными привычками, неправильное питание. Диагностикой и лечением патологии занимается врач, который называется уролог. Именно к нему необходимо записаться на консультацию, если беспокоят характерные симптомы. Любому мужчине важно помнить – чем раньше болезнь диагностирована и начато ее лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и восстановление. Отсутствие своевременной терапии грозит тяжелыми последствиями, вплоть до мужского бесплодия и рака простаты. В многопрофильной медицинской клинике «Медиал» работают профессиональные урологи, которые быстро установят точный диагноз и назначат максимально эффективную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма.

    Суть патологии

    Воспаление предстательной железы называется простатитом. Простата – это мужской орган, отвечающий за выработку секрета, который поддерживает нормальную активность сперматозоидов. В большинстве случаев болезнь имеет инфекционную природу. Заражение может произойти через уретру, крово- или лимфоток, когда инфекция перемещается по всему организму из удаленных воспалительных очагов. Микроорганизмы, которые могут спровоцировать воспалительное осложнение:

    • кишечная палочка;
    • стафилококки;
    • энтерококки;
    • протеи;
    • клебсиеллы и пр.

    Все эти микроскопические организмы являются условно-патогенной микрофлорой, активную жизнедеятельность которой подавляет иммунная система человека. Но как только иммунитет будет ослаблен, под воздействием предрасполагающих факторов инфекция активизируется, вызывая воспаление в тканях железы.

    В зависимости от характера течения, различают такие формы простатита:

    • острая;
    • хроническая.

    Острая характеризуется ярковыраженной симптоматикой, при своевременном обращении за врачебной помощью успешно излечивается. Хронический вид патологии возникает вследствие неадекватного либо несвоевременного лечения острой формы. Болезнь характеризуется рецидивирующей инфекцией, которая проявляется смазанной симптоматикой. Хронический простатит полностью излечить невозможно, но правильно подобранная терапия и профилактические мероприятия помогают продлить ремиссию.

    Причины

    Ключевые причины простатита – снижение иммунитета, не долеченные урологические и венерологические инфекции. Воспаление зачастую возникает на фоне бактериальной инфекции, которая при правильном функционировании иммунной системы находится в латентном состоянии. Но как только иммунитет слабеет, болезнетворные микроорганизмы активизируются, вызывая воспаление тканей простаты.

    Что вызывает простатит:

    • Переохлаждение. Гипотермия вызывает стресс в организме, способствует спазму сосудов, нарушению кровообращения, снижению иммунитета.
    • Малоактивный образ жизни. При сидячем образе жизни ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что приводит к застою и развитию воспаления в них.
    • Хронические запоры. Затвердевшие каловые массы, подолгу залеживающиеся в кишечнике, оказывают давление на железу, нарушая микроциркуляцию. Это создает благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры.
    • Травмы. Травматическое поражение простаты способствует ухудшению кровотока и снижению местного иммунитета.
    • Избыточная масса тела. Люди с лишним весом мало двигаются, из-за чего кровообращение во внутренних органах ухудшается. Застойные процессы приводят к отеку и воспалению тканей предстательной железы.
    • Нарушение ритма половой активности. Простатит может вызвать как слишком активная сексуальная жизнь, так и продолжительное воздержание.
    • Наличие хронических патологий. Любой очаг хронической инфекции может потенциально опасен для простаты и может стать причиной ее воспаления.
    • Состояния, которые способствуют угнетению иммунной системы. На общее состояние организма негативно влияют хронические стрессы, переутомление, регулярное недосыпание, физические перегрузки.

    Виды простатита

    Симптомы простатита зависят от его вида и характера течения. Существует несколько видов заболевания, каждому из которых характерны свои особенности.

    Бактериальный

    Главная причина возникновения – бактериальная инфекция, развивающаяся на фоне ослабленного иммунитета. Бактериальный простатит бывает:

    • острый;
    • хронический.

    При остром течении беспокоят ярко выраженные синдромы простатита:

    • резкое повышение температуры;
    • нарушение мочеиспускания;
    • боль, дискомфорт в промежности;
    • гнойные, кровянистые включения в моче;
    • ухудшение общего самочувствия.

    При хроническом течении симптомы смазанные и проявляются слабо. Но в случае рецидива признаки по интенсивности напоминают острый процесс.

    Калькулезный

    Этот вид патологии в основном диагностируется у мужчин старше 55 лет. Воспалительное осложнение развивается на фоне образования конкрементов в тканях простаты. Чаще всего конкременты образуются вследствие неправильного лечения хронического простатита. Еще одна распространенная первопричина – не долеченная мочекаменная болезнь.

    Характерные признаки простатита калькулезного вида:

    • нарушение мочеиспускания;
    • гематурия;
    • ослабление эрекции.

    Застойный

    Развивается на фоне хронического простатита и связан с нарушением микроциркуляции в органах малого таза. Также застойная форма может проявиться при длительном отсутствии половых контактов, что приводит к застою выделений в железе.

    Характерные симптомы застойного простатита:

    • проблемы с мочеиспусканием;
    • дискомфорт в паху и яичках;
    • нарушение эрекции.

    Гнойный

    Гнойный простатит развивается на фоне острой формы заболевания, лечение которой неправильное или полностью отсутствует. Патология характеризуется существенным повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания, присутствием в моче гнойных включений, острым болевым синдромом в паху и промежности. Если немедленно не начать лечение, высока вероятность развития абсцесса и заражения крови, что может привести к гибели больного.

    Симптомы

    Симптомы и лечение простатита зависят от стадии его прогрессирования:

    • Катаральная. На этом этапе больной жалуется на учащенное мочеиспускание, боль при походе в туалет, дискомфорт в промежности во время физической активности.
    • Фолликулярная. Болевой симптом становится более выраженным, беспокоит даже в состоянии покоя, может отдавать в нижнюю часть живота, поясницу. Нарушается процесс мочеиспускания, жидкость вытекает тоненькой струей, иногда происходит задержка мочи.
    • Паренхиматозная. Запущенная стадия, при которой развивается общая интоксикация организма, существенно повышается температура тела, беспокоят невыносимые боли в промежности, проблемы с мочеиспусканием становятся более выраженными.

    Болевой синдром

    В простате нет рецепторов боли, но болевой синдром возникает вследствие увеличения железы в размерах и раздражения рядом расположенных нервных волокон. Чем запущеннее болезнь, тем более выраженная болезненность беспокоит человека. Болевой синдром может менять интенсивность при половом воздержании либо повышенной сексуальной активности. Дискомфорт распространяется в нижнюю часть живота, область поясницы, промежность, мошонку.

    Дизурический синдром

    При воспалении простата увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на мочеточники, из-за чего их просвет постепенно уменьшается. Больного начинает беспокоить учащенное мочеиспускание, а после посещения уборной остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Сексуальные отклонения

    На начальных стадиях развития патологии мужчину могут беспокоить частые эрекции или, наоборот, отсутствие сексуального возбуждения. Ускоренное семяизвержение объясняется снижением порога чувствительности центра возбуждения. Если не начать лечение простатита на начальных этапах, развиваются осложнения, которые приводят к импотенции и бесплодию.

    Диагностика

    При наличии характерных симптомов необходимо обратиться к врачу. Диагностирование и лечение простатита проводит врач-уролог. Именно к нему мужчина должен записаться на первичный прием. Во время осмотра доктор расспросит о беспокоящих симптомах, жалобах, соберет анамнез, проведет ректальное исследование предстательной железы. Чтобы подтвердить диагноз, уролог даст направление на дополнительное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

    • клинический анализ крови и мочи;
    • ПЦР-исследование;
    • урофлоуметрия;
    • исследование секрета железы;
    • УЗИ простаты;
    • КТ или МРТ.

    Лечение

    Схема терапии определяется с учетом характера течения и степени запущенности патологии. Если состояние больного тяжелое, врач принимает решение о госпитализации. В противном случае лечение проводится в амбулаторных условиях. Больной обязан строго соблюдать предписания уролога, придерживаться плана терапии и не заниматься самолечением.

    Медикаментозная терапия

    Купировать воспалительный процесс и уничтожить болезнетворную микрофлору помогут антибиотики. Если простатит спровоцирован вирусами или грибками, антибактериальная схема терапии дополняется соответствующими группами лекарств.

    Для устранения патологической симптоматики дополнительно назначаются такие группы лекарственных средств:

    • нестероидные противовоспалительные;
    • обезболивающие;
    • миорелаксанты;
    • спазмолитики;
    • альфа-адреноблокторы;
    • диуретики;
    • препараты, нормализующие функцию предстательной железы.

    Если мужчина жалуется на проблемы с потенцией и половую дисфункцию, доктор назначает препараты, стимулирующие кровообращение в половом органе и восстанавливающие эрекцию.

    Поддерживающая терапия

    Эффект медикаментозной терапии усилят поддерживающие мероприятия, включающие такие правила:

    • Употребление необходимого количества жидкости – не менее 1,5 – 2 литров в сутки.
    • Соблюдение постельного режима.
    • Теплые лечебные ванны.
    • Соблюдение щадящей диеты, во время которой из рациона исключаются соленые, острые, жирные блюда, алкоголь, кофе, кислые напитки.

    На состояние больного благоприятно влияет регулярная половая жизнь, которая обеспечивает дренаж простаты и предотвращает застой секрета.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, врач принимает решение о проведении хирургической операции. В современной урологии практикуются такие оперативные методики лечения простатита:

    • Трансуретральная резекция (ТУР). Во время операции хирург удаляет все пораженные ткани железы.
    • Простатэктомия. Подразумевает удаление простаты, прилегающих тканей, семенных пузырьков.

    Хирургическое вмешательство не проводится молодым мужчинам, потому что любая из операций может стать причиной бесплодия.

    Народные средства

    В дополнение к комплексной медикаментозной терапии могут применяться средства нетрадиционной медицины. Схема лечения должна быть согласована с врачом. Самолечение недопустимо.

    Для борьбы с воспалением и беспокоящими симптомами используются лекарственные травы, богатые на полезные вещества, элементы, обладающие бактерицидным и противовоспалительным эффектом. На основе лечебных трав готовятся настои, настойки, отвары, которые можно употреблять внутрь, делать компрессы и примочки, добавлять в ванну.

    Для лечения простатита используются такие травы:

    • шалфей;
    • календула;
    • ромашка аптечная;
    • солодка;
    • тысячелистник;
    • крапива;
    • петрушка;
    • зверобой;
    • толокнятка;
    • розмарин;
    • золототысячник;
    • женьшень;
    • донник;
    • каштан.

    При хроническом простатите широко используется пчелиный прополис, который славится своими противовоспалительными свойствами и обезболивающим эффектом. Приверженцы нетрадиционной медицины советуют делать свечи из прополиса, которые вставляются в прямую кишку. Рецепт такой:

    1. Измельчить до порошкообразного состояния 20 г прополиса.
    2. Соединить главный компонент с 200 мл спирта и выпарить на медленном огне.
    3. В полученную массу добавить 2 г масла какао.
    4. Из готового состава сформировать свечу.
    5. Средство вставляется в прямую кишку на ночь. Лечение проводится курсово и длится 1 месяц.

    Последствия

    Отсутствие грамотного лечения или самолечение может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Распространение инфекции приводит к развитию таких негативных последствий, как:

    • цистит;
    • пиелонефрит;
    • везикулит;
    • колликулит и уретрит;
    • эпидидимит;
    • склероз простаты.

    На фоне таких осложнений присоединяются эректильные и психологические нарушения. В тяжелых случаях болезнь может перейти в стадию хронического калькулезного простатита, вызвать абсцесс и другие опасные для жизни осложнения. Частые рецидивы нередко становятся причиной развития мужского бесплодия, аденомы и даже рака простаты.

    Профилактика

    Предупредить простатит намного легче, чем бороться с болезнью и ее последствиями. Не допустить воспаления простаты или продлить ремиссию при хронической форме помогут такие простые и доступные профилактические мероприятия:

    • активный образ жизни;
    • контроль правильного питания и водного режима;
    • исключение вредных привычек;
    • устранение стрессовых факторов;
    • закаливание;
    • соблюдение основ личной гигиены;
    • нормализация массы тела;
    • своевременное и адекватное лечение инфекционных патологий;
    • регулярный, качественный, защищенный секс;
    • ежегодные профилактические визиты к урологу.

    Стоимость лечения

    Стоимость лечения простатита в многопрофильной клинике «Медиал» определяется с учетом конкретной клинической картины. Мы всегда радуем наших клиентов выгодными ценами, постоянными акциями, качественным сервисом. У нас вы можете оформить беспроцентный кредит на лечение, получить квалифицированную помощь опытных специалистов с многолетним стажем работы.

    Чтобы записаться на прием к урологу или получить консультацию, позвоните по номеру +7 (499) 137-00-00, или заполните форму обратной связи, указав все необходимые данные. После получения заявки администраторы нашего центра свяжутся с вами и ответят на все вопросы.

    Простатит — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

    Первоначальные диагностические тесты могут включать:

    • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
    • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
    • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
    • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма — это визуальное изображение, созданное ультразвуком.

    На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

    • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, тошнота и рвота.
    • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
    • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита — самый распространенный — не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
    • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

    Лечение

    Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

    • Антибиотики. Прием антибиотиков — это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

      Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам нужно будет принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

    • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
    • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь вам чувствовать себя комфортнее.

    Образ жизни и домашние средства

    Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

    • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
    • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
    • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

    Альтернативная медицина

    Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

    • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы от оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
    • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
    • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

    Обсудите с врачом использование альтернативной медицины и пищевых добавок.

    Подготовка к приему

    Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Составьте список:

    • Ваши симптомы, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
    • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
    • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

    По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

    В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
    • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
    • Какие тесты мне понадобятся?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Есть ли другие варианты лечения?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
    • Была ли вам недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
    • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
    • Были ли у вас недавно травмы паха?
    • Что может улучшить ваши симптомы?

    Янв.17, 2020

    Показать ссылки
    1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
    2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
    3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Проверено 9 января 2020 г.
    4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
    5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
    6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
    7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
    8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

    Связанные

    Связанные процедуры

    Показать другие связанные процедуры

    Простатит: может ли сексуальная активность ухудшить ситуацию?

    У меня простатит.Стоит ли избегать секса? Ухудшает ли секс секс?

    Не обязательно избегать секса, если у вас простатит — отек и воспаление предстательной железы.

    Обычно секс не ухудшает простатит. Однако некоторые мужчины, страдающие простатитом, испытывают боль при эякуляции. Это может помешать получению удовольствия от секса.

    Простатит часто вызывается бактериальными инфекциями, но обычно не вызван чем-то, что может быть передано вашему партнеру во время секса.В редких случаях простатит вызывается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Не занимайтесь сексом, пока не обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки ИППП , такие как язвы на гениталиях или аномальные выделения из полового члена.

    Простатит — и другие состояния с похожими симптомами — имеют ряд возможных причин. Некоторые из них могут иметь серьезные последствия, если их не лечить. Если у вас есть боль в области таза, затрудненное или болезненное мочеиспускание или болезненная эякуляция, обратитесь к врачу.

    • Рецидивирующая инфекция простаты
    5 октября 2019 г. Показать ссылки
    1. Ферри ФФ. Простатит. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 октября 2017 г.
    2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2017 г.
    3. Wein AJ, et al., Eds. Воспалительные и болевые состояния мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит.В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 октября 2017 г.
    4. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. По состоянию на 23 октября 2017 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

    .

    Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Хронический простатит: современная диагностика и лечение.

    Что такое простатит?

    Простатит — это четыре различных состояния, поражающих предстательную железу. Два типа простатита связаны с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Других типов нет. У мужчин с простатитом может быть инфекция, воспаление и / или боль. Взрослые мужчины любого возраста могут заболеть простатитом.

    Многим мужчинам, которым говорят, что у них простатит, ставят неправильный диагноз, и они на самом деле имеют другое заболевание. О простатите много устаревшей информации. Важно обратиться к врачу, который знает последние результаты исследований, диагностических тестов и методов лечения простатита.

    Что такое предстательная железа?

    Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Уретра (трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма) проходит через центр железы.

    Насколько распространен простатит?

    У половины мужчин в какой-то момент жизни наблюдаются симптомы простатита. Это самая распространенная проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет. У мужчин старше 50 лет она занимает третье место.Ежегодно более двух миллионов мужчин обращаются к врачу по поводу симптомов простатита.

    Какие бывают виды простатита?

    Типы простатита включают:

    • Острый бактериальный простатит (категория 1): ИМП вызывает инфекцию предстательной железы. Симптомы включают жар и озноб. Вы можете испытывать болезненное и частое мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием. Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.
    • Хронический бактериальный простатит (категория 2): Бактерии застревают в предстательной железе, вызывая рецидивирующие ИМП, которые трудно лечить.
    • Синдром хронической тазовой боли, или СХТБ (категория 3): СХТБ является наиболее распространенным типом простатита. Воспаление предстательной железы встречается примерно у 1 из 3 мужчин. Как следует из названия, этот тип вызывает хроническую боль в тазу, промежности (область между мошонкой и прямой кишкой) и половых органах.
    • Бессимптомный воспалительный простатит (категория 4): Это состояние вызывает воспаление предстательной железы, но не имеет симптомов. Вы можете узнать, что у вас есть это состояние после прохождения тестов, чтобы найти причину других проблем.Например, анализ спермы на бесплодие может выявить бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип не требует лечения.

    Является ли простатит признаком рака простаты?

    Простатит доброкачественный (не злокачественный). Это не увеличивает риск рака простаты. Однако воспаление от простатита иногда повышает уровень простатоспецифических антигенов (ПСА) в крови — точно так же, как это делает рак простаты. Дальнейшие тесты могут помочь определить, что вызывает повышенный уровень ПСА.

    Какие осложнения простатита?

    У мужчин с острым бактериальным простатитом может развиться сепсис. Это распространенное воспаление может быть опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

    Антибиотики могут вызвать расстройство желудка. Мужчинам с хроническим бактериальным простатитом может потребоваться много антибиотиков для лечения рецидивирующих инфекций. У некоторых людей развивается устойчивость к антибиотикам, что делает лечение неэффективным.

    Бессимптомный воспалительный простатит может снизить количество сперматозоидов, влияя на фертильность.

    Симптомы и причины

    Что вызывает простатит?

    У разных типов простатита разные причины. Факторы риска синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), наиболее распространенного типа, неясны. Потенциальные участники CPPS включают:

    • Аутоиммунные болезни.
    • Спазмы мышц тазового дна.
    • Стресс.

    Возможные причины бактериальных форм простатита включают:

    • Инфекции мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре.
    • Операция или биопсия, требующие использования мочевого катетера.
    • Камни простаты.
    • Задержка мочи (не опорожнение мочевого пузыря полностью).
    • ИМП.

    Каковы симптомы простатита?

    Симптомы простатита различаются в зависимости от типа и причины. У людей с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.

    Мужчины с синдромом хронической тазовой боли или хроническим бактериальным простатитом могут испытывать:

    • Боль в половом члене, яичках или промежности (область между яичками и прямой кишкой).Боль может отдавать в поясницу.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
    • Слабый поток мочи или струя мочи, которая начинается и останавливается.
    • Болезненная эякуляция или боль во время полового акта.
    • Кровь в семенной жидкости (гематоспермия).
    • Эректильная дисфункция.

    Острый бактериальный простатит вызывает жар и озноб.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется простатит?

    Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр.

    Менее инвазивные тесты на простатит могут включать:

    • Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы проверить предстательную железу на предмет боли и отека. Это обследование может включать массаж простаты для сбора образца семенной жидкости.
    • Общий анализ мочи: Анализ мочи и посев мочи на наличие бактерий и ИМП.
    • Анализ крови: В анализе крови измеряется уровень ПСА, белка, вырабатываемого предстательной железой.Высокий уровень может указывать на простатит, аденомы простаты или рак простаты.

    Более инвазивные тесты на простатит включают:

    • Цистоскопия: Цистоскопия позволяет выявить другие проблемы мочевыводящих путей, но не диагностирует простатит. Ваш врач использует цистоскоп (трубку с подсветкой размером с карандаш с камерой или смотровой линзой на конце) для осмотра мочевого пузыря и уретры.
    • Трансректальное УЗИ: Мужчинам с острым бактериальным простатитом или хроническим бактериальным простатитом, состояние которого не улучшается после приема антибиотиков, может быть проведено трансректальное ультразвуковое исследование.Тонкий ультразвуковой датчик, вводимый в прямую кишку, использует звуковые волны для получения изображений предстательной железы. Этот тест может показать аномалии предстательной железы, абсцессы или камни.

    Ведение и лечение

    Как управляется или лечится синдром хронической тазовой боли (СХТБ)?

    Лечение простатита зависит от его причины и типа. Бессимптомный воспалительный простатит не требует лечения.

    При синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) ваш лечащий врач может использовать систему UPOINT для классификации симптомов по шести категориям.Ваш поставщик услуг одновременно использует несколько процедур для лечения только тех симптомов, которые вы испытываете.

    Примерно 80% мужчин с СХТБ улучшаются с помощью системы UPOINT. Система фокусируется на следующих симптомах и методах лечения:

    • Мочевыводящие пути: Лекарства, такие как тамсулозин (Flomax®) и альфузозин (Uroxatral®), расслабляют мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, улучшая отток мочи.
    • Психосоциальный : Управление стрессом может помочь. Некоторым мужчинам полезны консультации или лекарства от беспокойства, депрессии и катастрофических состояний (чрезмерная реакция на незначительные стрессы, характерные для людей с хронической болью).
    • Орган: Добавки кверцетина и пчелиной пыльцы могут уменьшить опухоль и воспаление предстательной железы.
    • Инфекция: Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию.
    • Неврология: Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как амитриптилин (Elavil®) и габапентин (Gralise®), снимают нейрогенную боль. Эта боль может включать фибромиалгию или боль, которая распространяется на ноги, руки или спину.
    • Нежность: Физиотерапия тазового дна может включать миофасциальную релаксацию (легкий массаж для снятия напряжения напряженных мышц тазового дна).Эта терапия может уменьшить или устранить мышечные спазмы.

    Как лечить или лечить бактериальные формы простатита?

    Антибиотики убивают бактерии, вызывающие бактериальный простатит. Мужчинам с острым бактериальным простатитом может потребоваться от 14 до 30 дней приема антибиотиков, начиная с внутривенного введения антибиотиков в больнице. В редких случаях мужчинам требуется операция по дренированию абсцесса простаты.

    Лечить хронический бактериальный простатит непросто. Для стерилизации простаты вам может потребоваться до трех месяцев приема антибиотиков.Если простату нельзя стерилизовать, можно использовать антибиотики в низких дозах в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидивы. Некоторым мужчинам требуется операция по удалению камней простаты или рубцовой ткани в уретре. В редких случаях хирурги удаляют часть или всю предстательную железу (простатэктомия).

    Профилактика

    Как предотвратить простатит?

    Своевременное лечение ИМП может предотвратить распространение инфекции на простату. Если во время сидения вы испытываете боль в промежности, обратитесь к врачу. Вы можете предпринять шаги для решения этой проблемы, прежде чем она приведет к синдрому хронической тазовой боли.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с простатитом?

    Антибиотики могут вылечить острый бактериальный простатит. Эти препараты также облегчают симптомы хронического бактериального простатита примерно у 30–60% мужчин. До 80% мужчин с синдромом хронической тазовой боли чувствуют себя лучше после получения соответствующего лечения их симптомов с помощью системы UPOINT. Мужчинам с бессимптомным воспалительным простатитом лечение не требуется.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Кровь в моче или сперме.
    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Частое мочеиспускание (недержание мочи).
    • Боль при мочеиспускании или половом акте.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какой у меня простатит?
    • Как лучше всего лечить этот тип простатита?
    • Каковы риски лечения и побочные эффекты?
    • Как мне избежать повторного заболевания простатитом?
    • Какой вид последующего ухода мне понадобится после лечения?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Простатит — распространенная проблема, от которой страдают многие мужчины.К сожалению, насчет болезни очень много недоразумений. Люди (в том числе некоторые медицинские работники) используют слово простатит для описания четырех различных состояний. Универсального лечения простатита не существует, поэтому так важен точный диагноз.

    Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Хронический простатит: современная диагностика и лечение.

    Что такое простатит?

    Простатит — это четыре различных состояния, поражающих предстательную железу.Два типа простатита связаны с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Других типов нет. У мужчин с простатитом может быть инфекция, воспаление и / или боль. Взрослые мужчины любого возраста могут заболеть простатитом.

    Многим мужчинам, которым говорят, что у них простатит, ставят неправильный диагноз, и они на самом деле имеют другое заболевание. О простатите много устаревшей информации. Важно обратиться к врачу, который знает последние результаты исследований, диагностических тестов и методов лечения простатита.

    Что такое предстательная железа?

    Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Уретра (трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма) проходит через центр железы.

    Насколько распространен простатит?

    У половины мужчин в какой-то момент жизни наблюдаются симптомы простатита. Это самая распространенная проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет. У мужчин старше 50 лет она занимает третье место.Ежегодно более двух миллионов мужчин обращаются к врачу по поводу симптомов простатита.

    Какие бывают виды простатита?

    Типы простатита включают:

    • Острый бактериальный простатит (категория 1): ИМП вызывает инфекцию предстательной железы. Симптомы включают жар и озноб. Вы можете испытывать болезненное и частое мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием. Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.
    • Хронический бактериальный простатит (категория 2): Бактерии застревают в предстательной железе, вызывая рецидивирующие ИМП, которые трудно лечить.
    • Синдром хронической тазовой боли, или СХТБ (категория 3): СХТБ является наиболее распространенным типом простатита. Воспаление предстательной железы встречается примерно у 1 из 3 мужчин. Как следует из названия, этот тип вызывает хроническую боль в тазу, промежности (область между мошонкой и прямой кишкой) и половых органах.
    • Бессимптомный воспалительный простатит (категория 4): Это состояние вызывает воспаление предстательной железы, но не имеет симптомов. Вы можете узнать, что у вас есть это состояние после прохождения тестов, чтобы найти причину других проблем.Например, анализ спермы на бесплодие может выявить бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип не требует лечения.

    Является ли простатит признаком рака простаты?

    Простатит доброкачественный (не злокачественный). Это не увеличивает риск рака простаты. Однако воспаление от простатита иногда повышает уровень простатоспецифических антигенов (ПСА) в крови — точно так же, как это делает рак простаты. Дальнейшие тесты могут помочь определить, что вызывает повышенный уровень ПСА.

    Какие осложнения простатита?

    У мужчин с острым бактериальным простатитом может развиться сепсис. Это распространенное воспаление может быть опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

    Антибиотики могут вызвать расстройство желудка. Мужчинам с хроническим бактериальным простатитом может потребоваться много антибиотиков для лечения рецидивирующих инфекций. У некоторых людей развивается устойчивость к антибиотикам, что делает лечение неэффективным.

    Бессимптомный воспалительный простатит может снизить количество сперматозоидов, влияя на фертильность.

    Симптомы и причины

    Что вызывает простатит?

    У разных типов простатита разные причины. Факторы риска синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), наиболее распространенного типа, неясны. Потенциальные участники CPPS включают:

    • Аутоиммунные болезни.
    • Спазмы мышц тазового дна.
    • Стресс.

    Возможные причины бактериальных форм простатита включают:

    • Инфекции мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре.
    • Операция или биопсия, требующие использования мочевого катетера.
    • Камни простаты.
    • Задержка мочи (не опорожнение мочевого пузыря полностью).
    • ИМП.

    Каковы симптомы простатита?

    Симптомы простатита различаются в зависимости от типа и причины. У людей с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.

    Мужчины с синдромом хронической тазовой боли или хроническим бактериальным простатитом могут испытывать:

    • Боль в половом члене, яичках или промежности (область между яичками и прямой кишкой).Боль может отдавать в поясницу.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
    • Слабый поток мочи или струя мочи, которая начинается и останавливается.
    • Болезненная эякуляция или боль во время полового акта.
    • Кровь в семенной жидкости (гематоспермия).
    • Эректильная дисфункция.

    Острый бактериальный простатит вызывает жар и озноб.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется простатит?

    Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр.

    Менее инвазивные тесты на простатит могут включать:

    • Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы проверить предстательную железу на предмет боли и отека. Это обследование может включать массаж простаты для сбора образца семенной жидкости.
    • Общий анализ мочи: Анализ мочи и посев мочи на наличие бактерий и ИМП.
    • Анализ крови: В анализе крови измеряется уровень ПСА, белка, вырабатываемого предстательной железой.Высокий уровень может указывать на простатит, аденомы простаты или рак простаты.

    Более инвазивные тесты на простатит включают:

    • Цистоскопия: Цистоскопия позволяет выявить другие проблемы мочевыводящих путей, но не диагностирует простатит. Ваш врач использует цистоскоп (трубку с подсветкой размером с карандаш с камерой или смотровой линзой на конце) для осмотра мочевого пузыря и уретры.
    • Трансректальное УЗИ: Мужчинам с острым бактериальным простатитом или хроническим бактериальным простатитом, состояние которого не улучшается после приема антибиотиков, может быть проведено трансректальное ультразвуковое исследование.Тонкий ультразвуковой датчик, вводимый в прямую кишку, использует звуковые волны для получения изображений предстательной железы. Этот тест может показать аномалии предстательной железы, абсцессы или камни.

    Ведение и лечение

    Как управляется или лечится синдром хронической тазовой боли (СХТБ)?

    Лечение простатита зависит от его причины и типа. Бессимптомный воспалительный простатит не требует лечения.

    При синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) ваш лечащий врач может использовать систему UPOINT для классификации симптомов по шести категориям.Ваш поставщик услуг одновременно использует несколько процедур для лечения только тех симптомов, которые вы испытываете.

    Примерно 80% мужчин с СХТБ улучшаются с помощью системы UPOINT. Система фокусируется на следующих симптомах и методах лечения:

    • Мочевыводящие пути: Лекарства, такие как тамсулозин (Flomax®) и альфузозин (Uroxatral®), расслабляют мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, улучшая отток мочи.
    • Психосоциальный : Управление стрессом может помочь. Некоторым мужчинам полезны консультации или лекарства от беспокойства, депрессии и катастрофических состояний (чрезмерная реакция на незначительные стрессы, характерные для людей с хронической болью).
    • Орган: Добавки кверцетина и пчелиной пыльцы могут уменьшить опухоль и воспаление предстательной железы.
    • Инфекция: Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию.
    • Неврология: Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как амитриптилин (Elavil®) и габапентин (Gralise®), снимают нейрогенную боль. Эта боль может включать фибромиалгию или боль, которая распространяется на ноги, руки или спину.
    • Нежность: Физиотерапия тазового дна может включать миофасциальную релаксацию (легкий массаж для снятия напряжения напряженных мышц тазового дна).Эта терапия может уменьшить или устранить мышечные спазмы.

    Как лечить или лечить бактериальные формы простатита?

    Антибиотики убивают бактерии, вызывающие бактериальный простатит. Мужчинам с острым бактериальным простатитом может потребоваться от 14 до 30 дней приема антибиотиков, начиная с внутривенного введения антибиотиков в больнице. В редких случаях мужчинам требуется операция по дренированию абсцесса простаты.

    Лечить хронический бактериальный простатит непросто. Для стерилизации простаты вам может потребоваться до трех месяцев приема антибиотиков.Если простату нельзя стерилизовать, можно использовать антибиотики в низких дозах в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидивы. Некоторым мужчинам требуется операция по удалению камней простаты или рубцовой ткани в уретре. В редких случаях хирурги удаляют часть или всю предстательную железу (простатэктомия).

    Профилактика

    Как предотвратить простатит?

    Своевременное лечение ИМП может предотвратить распространение инфекции на простату. Если во время сидения вы испытываете боль в промежности, обратитесь к врачу. Вы можете предпринять шаги для решения этой проблемы, прежде чем она приведет к синдрому хронической тазовой боли.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с простатитом?

    Антибиотики могут вылечить острый бактериальный простатит. Эти препараты также облегчают симптомы хронического бактериального простатита примерно у 30–60% мужчин. До 80% мужчин с синдромом хронической тазовой боли чувствуют себя лучше после получения соответствующего лечения их симптомов с помощью системы UPOINT. Мужчинам с бессимптомным воспалительным простатитом лечение не требуется.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Кровь в моче или сперме.
    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Частое мочеиспускание (недержание мочи).
    • Боль при мочеиспускании или половом акте.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какой у меня простатит?
    • Как лучше всего лечить этот тип простатита?
    • Каковы риски лечения и побочные эффекты?
    • Как мне избежать повторного заболевания простатитом?
    • Какой вид последующего ухода мне понадобится после лечения?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Простатит — распространенная проблема, от которой страдают многие мужчины.К сожалению, насчет болезни очень много недоразумений. Люди (в том числе некоторые медицинские работники) используют слово простатит для описания четырех различных состояний. Универсального лечения простатита не существует, поэтому так важен точный диагноз.

    Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Хронический простатит: современная диагностика и лечение.

    Что такое простатит?

    Простатит — это четыре различных состояния, поражающих предстательную железу.Два типа простатита связаны с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Других типов нет. У мужчин с простатитом может быть инфекция, воспаление и / или боль. Взрослые мужчины любого возраста могут заболеть простатитом.

    Многим мужчинам, которым говорят, что у них простатит, ставят неправильный диагноз, и они на самом деле имеют другое заболевание. О простатите много устаревшей информации. Важно обратиться к врачу, который знает последние результаты исследований, диагностических тестов и методов лечения простатита.

    Что такое предстательная железа?

    Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Уретра (трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма) проходит через центр железы.

    Насколько распространен простатит?

    У половины мужчин в какой-то момент жизни наблюдаются симптомы простатита. Это самая распространенная проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет. У мужчин старше 50 лет она занимает третье место.Ежегодно более двух миллионов мужчин обращаются к врачу по поводу симптомов простатита.

    Какие бывают виды простатита?

    Типы простатита включают:

    • Острый бактериальный простатит (категория 1): ИМП вызывает инфекцию предстательной железы. Симптомы включают жар и озноб. Вы можете испытывать болезненное и частое мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием. Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.
    • Хронический бактериальный простатит (категория 2): Бактерии застревают в предстательной железе, вызывая рецидивирующие ИМП, которые трудно лечить.
    • Синдром хронической тазовой боли, или СХТБ (категория 3): СХТБ является наиболее распространенным типом простатита. Воспаление предстательной железы встречается примерно у 1 из 3 мужчин. Как следует из названия, этот тип вызывает хроническую боль в тазу, промежности (область между мошонкой и прямой кишкой) и половых органах.
    • Бессимптомный воспалительный простатит (категория 4): Это состояние вызывает воспаление предстательной железы, но не имеет симптомов. Вы можете узнать, что у вас есть это состояние после прохождения тестов, чтобы найти причину других проблем.Например, анализ спермы на бесплодие может выявить бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип не требует лечения.

    Является ли простатит признаком рака простаты?

    Простатит доброкачественный (не злокачественный). Это не увеличивает риск рака простаты. Однако воспаление от простатита иногда повышает уровень простатоспецифических антигенов (ПСА) в крови — точно так же, как это делает рак простаты. Дальнейшие тесты могут помочь определить, что вызывает повышенный уровень ПСА.

    Какие осложнения простатита?

    У мужчин с острым бактериальным простатитом может развиться сепсис. Это распространенное воспаление может быть опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

    Антибиотики могут вызвать расстройство желудка. Мужчинам с хроническим бактериальным простатитом может потребоваться много антибиотиков для лечения рецидивирующих инфекций. У некоторых людей развивается устойчивость к антибиотикам, что делает лечение неэффективным.

    Бессимптомный воспалительный простатит может снизить количество сперматозоидов, влияя на фертильность.

    Симптомы и причины

    Что вызывает простатит?

    У разных типов простатита разные причины. Факторы риска синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), наиболее распространенного типа, неясны. Потенциальные участники CPPS включают:

    • Аутоиммунные болезни.
    • Спазмы мышц тазового дна.
    • Стресс.

    Возможные причины бактериальных форм простатита включают:

    • Инфекции мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре.
    • Операция или биопсия, требующие использования мочевого катетера.
    • Камни простаты.
    • Задержка мочи (не опорожнение мочевого пузыря полностью).
    • ИМП.

    Каковы симптомы простатита?

    Симптомы простатита различаются в зависимости от типа и причины. У людей с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.

    Мужчины с синдромом хронической тазовой боли или хроническим бактериальным простатитом могут испытывать:

    • Боль в половом члене, яичках или промежности (область между яичками и прямой кишкой).Боль может отдавать в поясницу.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
    • Слабый поток мочи или струя мочи, которая начинается и останавливается.
    • Болезненная эякуляция или боль во время полового акта.
    • Кровь в семенной жидкости (гематоспермия).
    • Эректильная дисфункция.

    Острый бактериальный простатит вызывает жар и озноб.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется простатит?

    Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр.

    Менее инвазивные тесты на простатит могут включать:

    • Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы проверить предстательную железу на предмет боли и отека. Это обследование может включать массаж простаты для сбора образца семенной жидкости.
    • Общий анализ мочи: Анализ мочи и посев мочи на наличие бактерий и ИМП.
    • Анализ крови: В анализе крови измеряется уровень ПСА, белка, вырабатываемого предстательной железой.Высокий уровень может указывать на простатит, аденомы простаты или рак простаты.

    Более инвазивные тесты на простатит включают:

    • Цистоскопия: Цистоскопия позволяет выявить другие проблемы мочевыводящих путей, но не диагностирует простатит. Ваш врач использует цистоскоп (трубку с подсветкой размером с карандаш с камерой или смотровой линзой на конце) для осмотра мочевого пузыря и уретры.
    • Трансректальное УЗИ: Мужчинам с острым бактериальным простатитом или хроническим бактериальным простатитом, состояние которого не улучшается после приема антибиотиков, может быть проведено трансректальное ультразвуковое исследование.Тонкий ультразвуковой датчик, вводимый в прямую кишку, использует звуковые волны для получения изображений предстательной железы. Этот тест может показать аномалии предстательной железы, абсцессы или камни.

    Ведение и лечение

    Как управляется или лечится синдром хронической тазовой боли (СХТБ)?

    Лечение простатита зависит от его причины и типа. Бессимптомный воспалительный простатит не требует лечения.

    При синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) ваш лечащий врач может использовать систему UPOINT для классификации симптомов по шести категориям.Ваш поставщик услуг одновременно использует несколько процедур для лечения только тех симптомов, которые вы испытываете.

    Примерно 80% мужчин с СХТБ улучшаются с помощью системы UPOINT. Система фокусируется на следующих симптомах и методах лечения:

    • Мочевыводящие пути: Лекарства, такие как тамсулозин (Flomax®) и альфузозин (Uroxatral®), расслабляют мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, улучшая отток мочи.
    • Психосоциальный : Управление стрессом может помочь. Некоторым мужчинам полезны консультации или лекарства от беспокойства, депрессии и катастрофических состояний (чрезмерная реакция на незначительные стрессы, характерные для людей с хронической болью).
    • Орган: Добавки кверцетина и пчелиной пыльцы могут уменьшить опухоль и воспаление предстательной железы.
    • Инфекция: Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию.
    • Неврология: Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как амитриптилин (Elavil®) и габапентин (Gralise®), снимают нейрогенную боль. Эта боль может включать фибромиалгию или боль, которая распространяется на ноги, руки или спину.
    • Нежность: Физиотерапия тазового дна может включать миофасциальную релаксацию (легкий массаж для снятия напряжения напряженных мышц тазового дна).Эта терапия может уменьшить или устранить мышечные спазмы.

    Как лечить или лечить бактериальные формы простатита?

    Антибиотики убивают бактерии, вызывающие бактериальный простатит. Мужчинам с острым бактериальным простатитом может потребоваться от 14 до 30 дней приема антибиотиков, начиная с внутривенного введения антибиотиков в больнице. В редких случаях мужчинам требуется операция по дренированию абсцесса простаты.

    Лечить хронический бактериальный простатит непросто. Для стерилизации простаты вам может потребоваться до трех месяцев приема антибиотиков.Если простату нельзя стерилизовать, можно использовать антибиотики в низких дозах в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидивы. Некоторым мужчинам требуется операция по удалению камней простаты или рубцовой ткани в уретре. В редких случаях хирурги удаляют часть или всю предстательную железу (простатэктомия).

    Профилактика

    Как предотвратить простатит?

    Своевременное лечение ИМП может предотвратить распространение инфекции на простату. Если во время сидения вы испытываете боль в промежности, обратитесь к врачу. Вы можете предпринять шаги для решения этой проблемы, прежде чем она приведет к синдрому хронической тазовой боли.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с простатитом?

    Антибиотики могут вылечить острый бактериальный простатит. Эти препараты также облегчают симптомы хронического бактериального простатита примерно у 30–60% мужчин. До 80% мужчин с синдромом хронической тазовой боли чувствуют себя лучше после получения соответствующего лечения их симптомов с помощью системы UPOINT. Мужчинам с бессимптомным воспалительным простатитом лечение не требуется.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Кровь в моче или сперме.
    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Частое мочеиспускание (недержание мочи).
    • Боль при мочеиспускании или половом акте.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какой у меня простатит?
    • Как лучше всего лечить этот тип простатита?
    • Каковы риски лечения и побочные эффекты?
    • Как мне избежать повторного заболевания простатитом?
    • Какой вид последующего ухода мне понадобится после лечения?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Простатит — распространенная проблема, от которой страдают многие мужчины.К сожалению, насчет болезни очень много недоразумений. Люди (в том числе некоторые медицинские работники) используют слово простатит для описания четырех различных состояний. Универсального лечения простатита не существует, поэтому так важен точный диагноз.

    Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Хронический простатит: современная диагностика и лечение.

    Что такое простатит?

    Простатит — это четыре различных состояния, поражающих предстательную железу.Два типа простатита связаны с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Других типов нет. У мужчин с простатитом может быть инфекция, воспаление и / или боль. Взрослые мужчины любого возраста могут заболеть простатитом.

    Многим мужчинам, которым говорят, что у них простатит, ставят неправильный диагноз, и они на самом деле имеют другое заболевание. О простатите много устаревшей информации. Важно обратиться к врачу, который знает последние результаты исследований, диагностических тестов и методов лечения простатита.

    Что такое предстательная железа?

    Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Уретра (трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма) проходит через центр железы.

    Насколько распространен простатит?

    У половины мужчин в какой-то момент жизни наблюдаются симптомы простатита. Это самая распространенная проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет. У мужчин старше 50 лет она занимает третье место.Ежегодно более двух миллионов мужчин обращаются к врачу по поводу симптомов простатита.

    Какие бывают виды простатита?

    Типы простатита включают:

    • Острый бактериальный простатит (категория 1): ИМП вызывает инфекцию предстательной железы. Симптомы включают жар и озноб. Вы можете испытывать болезненное и частое мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием. Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.
    • Хронический бактериальный простатит (категория 2): Бактерии застревают в предстательной железе, вызывая рецидивирующие ИМП, которые трудно лечить.
    • Синдром хронической тазовой боли, или СХТБ (категория 3): СХТБ является наиболее распространенным типом простатита. Воспаление предстательной железы встречается примерно у 1 из 3 мужчин. Как следует из названия, этот тип вызывает хроническую боль в тазу, промежности (область между мошонкой и прямой кишкой) и половых органах.
    • Бессимптомный воспалительный простатит (категория 4): Это состояние вызывает воспаление предстательной железы, но не имеет симптомов. Вы можете узнать, что у вас есть это состояние после прохождения тестов, чтобы найти причину других проблем.Например, анализ спермы на бесплодие может выявить бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип не требует лечения.

    Является ли простатит признаком рака простаты?

    Простатит доброкачественный (не злокачественный). Это не увеличивает риск рака простаты. Однако воспаление от простатита иногда повышает уровень простатоспецифических антигенов (ПСА) в крови — точно так же, как это делает рак простаты. Дальнейшие тесты могут помочь определить, что вызывает повышенный уровень ПСА.

    Какие осложнения простатита?

    У мужчин с острым бактериальным простатитом может развиться сепсис. Это распространенное воспаление может быть опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

    Антибиотики могут вызвать расстройство желудка. Мужчинам с хроническим бактериальным простатитом может потребоваться много антибиотиков для лечения рецидивирующих инфекций. У некоторых людей развивается устойчивость к антибиотикам, что делает лечение неэффективным.

    Бессимптомный воспалительный простатит может снизить количество сперматозоидов, влияя на фертильность.

    Симптомы и причины

    Что вызывает простатит?

    У разных типов простатита разные причины. Факторы риска синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), наиболее распространенного типа, неясны. Потенциальные участники CPPS включают:

    • Аутоиммунные болезни.
    • Спазмы мышц тазового дна.
    • Стресс.

    Возможные причины бактериальных форм простатита включают:

    • Инфекции мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре.
    • Операция или биопсия, требующие использования мочевого катетера.
    • Камни простаты.
    • Задержка мочи (не опорожнение мочевого пузыря полностью).
    • ИМП.

    Каковы симптомы простатита?

    Симптомы простатита различаются в зависимости от типа и причины. У людей с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.

    Мужчины с синдромом хронической тазовой боли или хроническим бактериальным простатитом могут испытывать:

    • Боль в половом члене, яичках или промежности (область между яичками и прямой кишкой).Боль может отдавать в поясницу.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
    • Слабый поток мочи или струя мочи, которая начинается и останавливается.
    • Болезненная эякуляция или боль во время полового акта.
    • Кровь в семенной жидкости (гематоспермия).
    • Эректильная дисфункция.

    Острый бактериальный простатит вызывает жар и озноб.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется простатит?

    Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр.

    Менее инвазивные тесты на простатит могут включать:

    • Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы проверить предстательную железу на предмет боли и отека. Это обследование может включать массаж простаты для сбора образца семенной жидкости.
    • Общий анализ мочи: Анализ мочи и посев мочи на наличие бактерий и ИМП.
    • Анализ крови: В анализе крови измеряется уровень ПСА, белка, вырабатываемого предстательной железой.Высокий уровень может указывать на простатит, аденомы простаты или рак простаты.

    Более инвазивные тесты на простатит включают:

    • Цистоскопия: Цистоскопия позволяет выявить другие проблемы мочевыводящих путей, но не диагностирует простатит. Ваш врач использует цистоскоп (трубку с подсветкой размером с карандаш с камерой или смотровой линзой на конце) для осмотра мочевого пузыря и уретры.
    • Трансректальное УЗИ: Мужчинам с острым бактериальным простатитом или хроническим бактериальным простатитом, состояние которого не улучшается после приема антибиотиков, может быть проведено трансректальное ультразвуковое исследование.Тонкий ультразвуковой датчик, вводимый в прямую кишку, использует звуковые волны для получения изображений предстательной железы. Этот тест может показать аномалии предстательной железы, абсцессы или камни.

    Ведение и лечение

    Как управляется или лечится синдром хронической тазовой боли (СХТБ)?

    Лечение простатита зависит от его причины и типа. Бессимптомный воспалительный простатит не требует лечения.

    При синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) ваш лечащий врач может использовать систему UPOINT для классификации симптомов по шести категориям.Ваш поставщик услуг одновременно использует несколько процедур для лечения только тех симптомов, которые вы испытываете.

    Примерно 80% мужчин с СХТБ улучшаются с помощью системы UPOINT. Система фокусируется на следующих симптомах и методах лечения:

    • Мочевыводящие пути: Лекарства, такие как тамсулозин (Flomax®) и альфузозин (Uroxatral®), расслабляют мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, улучшая отток мочи.
    • Психосоциальный : Управление стрессом может помочь. Некоторым мужчинам полезны консультации или лекарства от беспокойства, депрессии и катастрофических состояний (чрезмерная реакция на незначительные стрессы, характерные для людей с хронической болью).
    • Орган: Добавки кверцетина и пчелиной пыльцы могут уменьшить опухоль и воспаление предстательной железы.
    • Инфекция: Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию.
    • Неврология: Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как амитриптилин (Elavil®) и габапентин (Gralise®), снимают нейрогенную боль. Эта боль может включать фибромиалгию или боль, которая распространяется на ноги, руки или спину.
    • Нежность: Физиотерапия тазового дна может включать миофасциальную релаксацию (легкий массаж для снятия напряжения напряженных мышц тазового дна).Эта терапия может уменьшить или устранить мышечные спазмы.

    Как лечить или лечить бактериальные формы простатита?

    Антибиотики убивают бактерии, вызывающие бактериальный простатит. Мужчинам с острым бактериальным простатитом может потребоваться от 14 до 30 дней приема антибиотиков, начиная с внутривенного введения антибиотиков в больнице. В редких случаях мужчинам требуется операция по дренированию абсцесса простаты.

    Лечить хронический бактериальный простатит непросто. Для стерилизации простаты вам может потребоваться до трех месяцев приема антибиотиков.Если простату нельзя стерилизовать, можно использовать антибиотики в низких дозах в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидивы. Некоторым мужчинам требуется операция по удалению камней простаты или рубцовой ткани в уретре. В редких случаях хирурги удаляют часть или всю предстательную железу (простатэктомия).

    Профилактика

    Как предотвратить простатит?

    Своевременное лечение ИМП может предотвратить распространение инфекции на простату. Если во время сидения вы испытываете боль в промежности, обратитесь к врачу. Вы можете предпринять шаги для решения этой проблемы, прежде чем она приведет к синдрому хронической тазовой боли.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с простатитом?

    Антибиотики могут вылечить острый бактериальный простатит. Эти препараты также облегчают симптомы хронического бактериального простатита примерно у 30–60% мужчин. До 80% мужчин с синдромом хронической тазовой боли чувствуют себя лучше после получения соответствующего лечения их симптомов с помощью системы UPOINT. Мужчинам с бессимптомным воспалительным простатитом лечение не требуется.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Кровь в моче или сперме.
    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Частое мочеиспускание (недержание мочи).
    • Боль при мочеиспускании или половом акте.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какой у меня простатит?
    • Как лучше всего лечить этот тип простатита?
    • Каковы риски лечения и побочные эффекты?
    • Как мне избежать повторного заболевания простатитом?
    • Какой вид последующего ухода мне понадобится после лечения?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Простатит — распространенная проблема, от которой страдают многие мужчины.К сожалению, насчет болезни очень много недоразумений. Люди (в том числе некоторые медицинские работники) используют слово простатит для описания четырех различных состояний. Универсального лечения простатита не существует, поэтому так важен точный диагноз.

    Простатит: воспаление простаты

    Что такое простатит?

    Простатит — часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

    Ученые выделили четыре типа простатита:

    • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
    • Бактериальный простатит острый
    • хронический бактериальный простатит
    • Бессимптомный воспалительный простатит

    Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов. Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при тестировании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей.Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

    Что такое простата?

    Простата — это железа в форме ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты — вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы важна для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря — это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра — это части нижних мочевыводящих путей.Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

    Простата — это железа в форме ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

    Что вызывает простатит?

    Причины простатита различаются в зависимости от типа.

    Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи считают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

    Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится непродолжительное время, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долгое время, часто годы.Инфекция может возникнуть, когда бактерии попадают из уретры в простату.

    Насколько распространен простатит?

    Простатит — наиболее частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов посещений медицинских работников в США ежегодно. . 2

    Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли —

    • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
    • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
    • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

    У кого больше шансов заболеть простатитом?

    Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате хирургического вмешательства или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли.Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

    Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. ИМП, которые рецидивируют или трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

    Каковы симптомы простатита?

    Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

    • между мошонкой и анусом
    • центральная низ живота
    • половой член
    • мошонка
    • поясница

    Боль во время или после эякуляции — еще один частый симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль одновременно в одной или нескольких областях. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

    • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
    • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
    • частота мочеиспускания — мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает более частое мочеиспускание.
    • позывы к мочеиспусканию — неспособность задержать мочеиспускание.
    • слабая или прерывистая струя мочи.

    Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

    • Частота мочеиспускания
    • срочное мочеиспускание
    • лихорадка
    • озноб
    • чувство жжения или боли при мочеиспускании
    • Боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
    • никтурия — частое мочеиспускание во время сна
    • тошнота и рвота
    • ломота в теле
    • задержка мочи — неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
    • Проблемы с запуском струи мочи
    • слабый или прерывистый поток мочи
    • непроходимость мочеиспускания — полная невозможность мочеиспускания
    • a UTI — как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

    Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

    • Частота мочеиспускания
    • срочное мочеиспускание
    • чувство жжения или боли при мочеиспускании
    • Боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
    • ноктурия
    • болезненная эякуляция
    • задержка мочи
    • Проблемы с запуском струи мочи
    • слабый или прерывистый поток мочи
    • Закупорка мочевыводящих путей
    • а UTI

    Какие осложнения простатита?

    Осложнения простатита могут включать

    • Бактериальная инфекция в кровотоке
    • абсцесс предстательной железы — полость предстательной железы, заполненная гноем
    • Половая дисфункция
    • Воспаление репродуктивных органов около простаты

    Когда обращаться за медицинской помощью

    У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

    Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

    Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

    • Полная невозможность мочеиспускания
    • болезненные, частые и неотложные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
    • кровь в моче
    • сильный дискомфорт или боль внизу живота и мочевыводящих путей

    Как диагностируется простатит?

    Поставщик медицинских услуг диагностирует простатит на основании

    • личный и семейный анамнез
    • медосмотр
    • медицинских анализов

    Поставщику медицинских услуг, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

    Личный и семейный медицинский анамнез

    Сбор личного и семейного анамнеза — одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

    Физический осмотр

    Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

    • исследует тело пациента, что может включать проверку на
      • Выделения из уретры
      • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
      • опухшая или болезненная мошонка
    • выполняет цифровое ректальное исследование

    Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование — это физический осмотр простаты.Для проведения обследования врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Врач вводит смазанный в перчатку палец в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время визита в офис, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, увеличена ли простата, чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

    Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование в рамках обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

    Цифровой ректальный экзамен

    Медицинские тесты

    Медицинский работник может направить мужчин к урологу — врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

    • анализ мочи
    • анализы крови
    • уродинамические тесты
    • цистоскопия
    • трансректальное УЗИ
    • биопсия
    • анализ спермы

    Анализ мочи. Общий анализ мочи — это анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

    Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

    Анализы крови. Анализы крови предполагают, что поставщик медицинских услуг берет кровь во время визита в офис или в коммерческое учреждение и отправляет образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

    Уродинамические пробы. Уродинамические тесты включают в себя множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

    • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
    • измерение остаточного мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

    Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

    Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

    Биопсия. Биопсия — это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани предстательной железы для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу биопсии в простату. Патолог — врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний — исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

    Анализ спермы. Анализ спермы — это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

    Как лечится простатит?

    Лечение зависит от типа простатита.

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить и другие лекарства:

    • силодо
    • грех (Рапафло)
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
    • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
    • гликозаминоглы
    • банок, таких как хондроитинсульфат
    • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
    • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

    Альтернативные методы лечения могут включать

    • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
    • местная термотерапия с использованием бутылочек с горячей водой или грелок
    • физиотерапия, например
      • Упражнения Кегеля — напряжение и расслабление мышц, которые удерживают мочу в мочевом пузыре и удерживают мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
      • миофасциальное высвобождение — давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, области таза и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
    • упражнения на расслабление
    • биологическая обратная связь
    • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
    • иглоукалывание

    Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим лечащим врачом.Подробнее читайте на сайте www.nccih.nih.gov.

    Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

    Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

    Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью излечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

    • Избегание или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
    • увеличение потребления жидкости — от 64 до 128 унций в день — для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

    Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

    Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

    Как предотвратить простатит?

    Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

    Питание, диета и питание

    Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    Список литературы

    [1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

    [2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

    [3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *