Причины блефарита: Pàgina no trobada — ICR

Содержание

Лечение блефарита в клинике Семейный доктор в Москве

Блефарит представляет собой воспалительный процесс, охватывающий ресничную кромку век. Его легко заподозрить по ряду симптомов: покраснение, отек края века, зуд, жжение, светобоязнь, изменение направления роста ресниц. Диагностика, как правило, не вызывает затруднений, если вы обращаетесь к опытному офтальмологу: осмотр позволяет поставить предварительный диагноз, а дальнейшие исследования – подтвердить его.

Для уточнения диагноза могут быть задействованы методы оценки остроты зрения, биомикроскопия, бакпосевы. В ряде случаев актуальны анализы на демодекс. Врач назначает лечение блефарита в индивидуальном порядке, на основе полученных данных.

Причины развития болезни

Блефарит может быть вызван множеством причин. Так, инфекционные формы заболевания развиваются в результате попадания патогенной флоры, размножения условно-патогенных микроорганизмов. Выделяют также аллергический и демодекозный блефарит.


Виды и симптомы

На основе причин и клинических проявлений выделяют несколько видов болезни

  • простой – отличается отечностью, краснотой, отделяемым, скапливающимся в уголке глаза; чешуйчатый – при этой форме на крае века наблюдается образование чешуек и шелушений;
  • язвенный – отличается формированием желтых корочек, снятие которых открывает язвенное поражение тканей;
  • демодекозный – при нем источником болезни является кожный клещ, болезнь характеризуется зудом, особенно в утренние часы.
  • себорейный – может привести к утрате ресниц на причинном участке, а также их поседением;

Лечение блефарита должно быть назначено с учетом вида и формы протекания воспаления, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Особенности лечения

Лечение блефарита проводится комплексно, только так удается достичь хороших результатов. Опытный офтальмолог обязательно учтет причины появления заболевания, а при необходимости также направит на консультации к другим узким специалистам.

В некоторых случаях требуется осмотр строматолога, лора, дерматолога и пр.

Как правило, для купирования острых симптомов и улучшения состояния применяют местные препараты:

  • наложение антибактериальных мазей;
  • закапывание капель;
  • обработка антисептическими растворами краев век.

Язвенные формы заболевания требуют применения гормональных мазей. Также широко применяются препараты для ускорения регенерации тканей, заживления и нормального их восстановления.

Может быть задействовано физиолечение, а также при упорных формах блефарита врач может назначить иммуномодуляторы, курс витаминно-минерального комплекса, общеукрепляющие препараты. Обязательно соблюдение гигиены глаз и зрения. Важно соблюдать рекомендации специалиста.

Для лечения блефарита вы можете обратиться к офтальмологам клиники «Семейный доктор». Своим пациентам мы предлагаем комплексную помощь и все необходимое для здоровья органов зрения: быструю и точную диагностику, развернутые консультации, эффективные назначения, лечебные процедуры.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач-офтальмолог

врач-офтальмолог детский

врач-офтальмолог

врач-офтальмолог

врач-офтальмолог

Блефарит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Офтальмология

Блефарит – воспаление век, сопровождающееся покраснением, раздражением, зудом кожи век и появлением крупных чешуек кожи на ресницах. Это распространенное заболевание глаз, вызванное либо бактериальным агентом, либо возникающее как следствие других заболеваний кожи (например, розовое акне). Болезнь затрагивает людей всех возрастов. Причиняя заметные неудобства, блефарит не является заразным и обычно не вызывает какого-либо постоянного ущерба зрению.

Блефарит классифицируется на два вида:

  • 1. Передний блефарит- воспаление внешней передней кромки век, в зоне соприкосновения ресниц.
  • 2. Задний блефарит – воспаление внутреннего края века, в непосредственном контакте с глазным яблоком.
  • Людей, страдающих блефаритом, беспокоит ощущение песка или жжения в глазах, зуд, века становятся красными и опухшими, отмечается ощущение сухих глаз. Для некоторых людей, блефарит проявляется лишь незначительным раздражением и зудом в глазах. Однако, со временем, это может привести к более выраженным проявлениям болезни, таким как нечеткость зрения, выпадение ресниц, воспаление тканей глаза (например, роговицы).
  • В большинстве случаев, соблюдение гигиены и регулярный обычный туалет глаза может обратить заболевание. Это включает в себя мытье кожи головы и лица, использование теплых компрессов на веки, скрабов. В тех случаях, когда причиной является бактериальная инфекция, вместе гигиеническими мероприятиями могут быть предписаны антибиотики и другие лекарственные препараты.

Каковы причины блефарита?

Этиология многообразна: хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания, гиповитаминозы, анемии, глистные инвазии, болезни желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки. Предрасполагающими факторами являются некорригированные аметропии, хронические конъюнктивиты, заболевания слезных путей, воздействие ветра, пыли, дыма.

Передний блефарит обычно вызывается бактериями (стафилококковый блефарит) или возникает как следствие перхоти кожи головы и бровей (себорейный блефарит).

Как диагностируется блефарит?

Блефарит может быть диагностирован в результате всестороннего обследования глаз, включающего:

  • Опрос пациента, чтобы определить какие именно дискомфортные ощущения беспокоят человека; выявление общих проблем со здоровьем, которые могут способствовать появлению блефарита.
  • Наружный осмотр глаз, оценка состояния окружающей кожи и внешнего вида ресниц.
  • Оценка внутренней и наружной поверхности век, зоны соприкосновения век, устьев реснитчатых (мейбомиевых) желез под увеличением.

Дифференциация между различными типами блефарита часто основывается на внешнем виде века:

  • При стафилококковых блефаритах веки красные, припухшие по краям, ресницы склеены  между собой, отмечается выпадение ресниц
  • Себорейный блефарит проявляется жирными хлопьями вокруг основания ресниц и мягким покраснением век.
  • Язвенный блефарит характеризуется появлением твердых корочек вокруг ресниц, при удалении которых остаются небольшие язвы, которые сочатся и кровоточат. Следствием заболевания может быть потеря ресниц, деформация переднего края века и даже разрыв века. В тяжелых случаях воспаление может перейти на роговицу.
  • Мейбомиевый блефарит виден по блокированным устьям мейбомиевых желез в веках, плохому качеству слезной жидкости, и покраснению наружной поверхности век.

Используя информацию, полученную от осмотра, ваш окулист определит, если ли у вас блефарит и при его наличии обсудит с вами варианты лечения.

Как лечится блефарит?

Лечение зависит от конкретного вида блефарита. Ключ к лечению большинства типов блефарита – это гигиена и очищение поверхности век от корок.

Рекомендуется резкое ограничение или чаще прекращение макияжа глаз при лечении блефарита, поскольку его использование гигиена век заметно сложнее.

  • Могут быть применены теплые компрессы для размягчения корок, а затем уделены тампонами для глаз с раствором детского шампуня. В случаях, связанных с бактериальной инфекцией, должен быть предусмотрен антибактериальный препарат
  • Если устья желез в веках блокированы, возможно, будет необходим массаж для очистки мейбомиевых желез от накопленного секрета.
  • Может помочь в соответствующих случаях мытье головы с шампунями от перхоти.
  • Если Вы носите контактные линзы, вам, возможно, на время лечения придется прекратить их носить.

В некоторых случаях блефарита может потребоваться более сложное комбинированное лечение. Блефарит редко исчезают полностью. Даже при успешном лечении, могут возникать рецидивы.

Помните, что правильно распознать и лечить блефарит может только специалист – офтальмолог. Не занимайтесь самолечением, которое может привести с серьезным проблемам со зрением!

прайс-лист

причины, лечение и профилактика блефарита, препараты.

По условиям возникновения:

Чешуйчатый (себорейный) блефарит— корней ресниц образуется «перхоть» — омертвевшие частицы тканей кожи и сальных желез. Иногда воспаляются фолликулы ресниц, появляются гнойные корочки. Чаще всего распространяется сразу на оба глаза. При себорейном блефарите требуется постоянное очищение век, что бы заболевание не перешло в хроническую форму. Рекомендуем использовать блефарогели для очищения и теплые компрессы с блефаролосьоном или в форме блефаросалфеток.

Язвенный (стафилококковый) блефарит — проявляется гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век, причиной являются инфекции: стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека. Для лечения по назначению врача применяются комбинированные препараты, состоящие из антибиотика и противовоспалительного средства. Требуется регулярное очищение век и ресниц, а так же восстановление обменных процессов в кожном покрове.

Демодекозный блефарит — на корнях ресниц размножается клещ Demodex, который питается секретом сальных желез. Он вызывает сильный зуд и появление плотных пробок, а также гнойных выделений из глаз. Для борьбы с демодексом в области глаз, рекомендуется использование препарата Блефарогель 2. За счет акарицидных свойств серы он сокращает количество клеща, сок алоэ и гиалуроновая кислота очищают и увлажняют кожу век, снимают воспаление.

Мейбомиевый блефарит — появляется по причине дисфункции мейбомиевых желез. Основным симптомом является скапливание в уголке глаз и под веком жирного секрета серо-желтого цвета. Заболевание легко переходит в хроническую форму. Требует постоянной гигиены век.

Розацеа или угревой блефарит — характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями.

Аллергический блефарит — вызывает отек кожи век и зуд. Отек может приводить к сильному дискомфорту и сложности при открытии глаза. В первую очередь необходимо определить аллерген и снизить или прекратить взаимодействие с ним. Так же возможно применение медикаментозных средств для борьбы с аллергической реакцией.

лечение, симптомы, причины, фото в статье офтальмолога Цыганок С. А.

Дата публикации 23 апреля 2018Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

 

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13].

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки[1].

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых.[2]

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

 

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus.[3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам.[4][5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам.[6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

 

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

  • передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
  • задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

 

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

  • Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
  • Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки.[8] Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
  • Гордеолум или ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.
 
  • Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.
 

Диагностика блефарита

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

 

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен.[10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

 

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана[11], однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины.[12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

  • льняное масло;
  • жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
  • цельные злаки;
  • растительный белок, бобы;
  • свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14].

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

 
  1. Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
  2. Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать ощущению протоков, в котором скопился секрет.
  3. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

  • держать руки и лицо в чистоте;
  • сопротивляйтесь желанию прикоснуться к зудящим глазам или лицу, при необходимости используйте чистую салфетку;
  • перед сном снимать всю косметику с глаз;
  • вытирать слёзы или излишки глазных капель чистой тканью.

Блефарит: виды, причины,лечение

Причины блефарита

Блефарит чаще всего возникает вследствие воздействия комплекса факторов. К ним относятся:

  • Авитаминоз и иммунодефицитное состояние;
  • Анемия, диатез;
  • Ресничный клещ;
  • Аллергия;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Химические испарения.

Точно определить причину возникновения блефарита можно только после консультации офтальмолога. Установление причины заболевания является залогом эффективного лечения.

Попытки самостоятельного лечения так называемыми «народными способами» не приносят результата, а только усугубляют симптомы.

Симптомы блефарита

  • Зуд и жжение в глазах;
  • Покраснение глаз и век;
  • Слезотечение;
  • Образование «чешуек» на веках;
  • Ломкость ресниц;
  • Скапливание слизи в уголках глаз;
  • Быстрое утомление глаз;
  • Нечеткость зрения;
  • Повышение температуры тела.

Виды блефарита:

Блефарит условно подразделяют на несколько видов: в зависимости от клинических проявлений и месторасположения.

По проявлениям: язвенный, себорейный, демодекозный, аллергический.

По месторасположению: передний краевой, задний краевой, ангулярный.

Позвоните прямо сейчас

Лечение блефарита

Лечение блефарита – долгий процесс, требующий терпения от пациента и высокой квалификации от врача.

В зависимости от формы заболевания подбираются соответствующие методы и способы лечения.

Язвенный блефарит

Применяют комплекс мероприятий: удаление корочек и «чешуек» с предварительным размягчением. После очищения век наносится мазь, содержащая антибиоткики. При необходимости назначаются глазные капли.

Себорейный

Важную роль в лечении играет устранение синдрома «сухого глаза». По назначению врача применяют капли, мазь, промывание век.

Демодекозный

Данный вид блефарита вызван клещами, поэтому для эффективного лечения необходимо устранить источник возбудителей. Несколько раз в день показано промывание век, на ночь обязательное смазывание пораженных участков мазью. При необходимости назначается массаж век и глазные капли.

Аллергический

Лечение заключается прежде всего в устранении аллергена. Для большего эффекта сочетают противоаллергическую и противовоспалительную терапию.

Берегите свое здоровье – обращайтесь за помощью своевременно!

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Блефарит — это группа офтальмологических заболеваний, сопровождающихся воспалительным поражением глазных век.
Исходя из причин развития и характерных признаков заболевания принято выделять следующие виды блефаритов:

  • Чешуйчатый (обычный) — отличается покраснением и утолщением кожных покровов по краю век. При этом на коже возникают чешуйки — омертвевший эпителий сальных желез и эпидермиса. Эти чешуйки плотно прилегают к основанию ресниц.
  • Язвенный — сопровождается нагноением волосяных фолликулов ресниц. При этом на кончиках век развивается язвенное поражение.
  • Мейбомиевый. В данном случае блефарит развивается в результате усиленной секреции сальных желез в сочетании с недостаточностью выведения секрета. 
  • Розацеа. При этом виде блефарита у больного на кожных покровах образуются розовые угри и серо-розовые узелки, внутри которых находится гной.

Исходя из анатомических особенностей формы блефарита могут быть следующими:

  • Передний краевой — поражение только области века, на которой растут ресницы.
  • Задний краевой — сопровождается воспалением мейбомиевых желез. При отсутствии лечения может спровоцировать поражение слизистой оболочки глаза.
  • Ангулярный. В данном случае воспалительное поражение локализуется преимущественно в уголках глаз больного. 

Причины патологии

Существует множество причин развития блефарита. Так, нередко поражение кожи век происходит в результате активного размножения на ней клещей демодекс. Практически у всех людей на поверхности кожи и в сальных железах живут эти клещи. Однако пока иммунитет человека сильный они не причиняют ему никаких неудобств. Если же происходит снижение защитных сил организма — клещи демодекс начинают активно размножатся и тем самым вызывают демодекозный блефарит. 
У части пациентов блефарит возникает в результате аллергической реакции. Например, на пыль, цветочную пыльцу. Блефарит у женщин может быть следствием невосприимчивости организма компонентов косметических средств. В данном случае блефарит осложняется воспалением слизистой глаза. 
Блефарит может быть не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом нарушений в организме, которые влекут за собой аллергические реакции, которых изначально не было.
С блефаритом могут столкнуться пациенты, которые страдают дальнозоркостью, но при этом не используют очки. В данном случае глазные мышцы регулярно перенапрягаются, что может вызвать дискомфортные ощущения. При этом у человека может возникать желание потереть веко, что в свою очередь, чревато инфицированием.
Иногда инфекция переносится к веку через кровоток, например, при ангине, кариозных зубах или из любого другого очага инфекции в организме.

Прогноз и осложнения блефарита

При своевременном и правильном лечении прогноз блефорита очень благоприятный. Однако при отсутствии терапии осложнения блефарита могут быть достаточно серьезными. 
Среди самых распространенных последствий блефарита можно отметить выпадение ресниц и/или нарушение их роста, образование рубцовой ткани в области поражения. К другим, более серьезным осложнениям блефарита можно отнести:

  • Ячмень — воспалительное поражение волосяного мешочка ресницы, возникающее в результате его инфицирования. Основным признаком данной патологии является образование покрасневшего и припухшего участка в области ресниц.
  • Патолошическая слезоточивости или сухость глаз.
  • Халазион — это патологическое состояние, которое возникает в результате закупорки сальной железы возле ресницы. При попадании инфекции в сальную железу может возникнуть ее воспаление.
  • Воспалительное поражение роговицы глаза.

Для того чтобы устранить блефарит максимально быстро и при этом избежать тяжелых последствий нужно вовремя заниматься лечением. Причем оно не должно проводиться дома самостоятельно. Лечением блефарита занимается врач-офтальмолог после проведения тщательной диагностики.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Блефарит: причины, симптомы, лечение — энциклопедия Ochkov.net

Красные, припухшие веки, сильный зуд, корочки вокруг глаз — все эти признаки могут указывать на то, что у Вас блефарит. Что это за патология, из-за чего она возникает и как лечится, расскажем в этой статье?

Блефарит — что за болезнь?

Блефарит — это воспаление век, которое поражает их наружные края. Данное понятие объединяет в себе целую группу патологий, с похожими симптомами. В большинстве случаев блефарит протекает хронически, но выделяют и острую форму воспаления.

В зависимости от локализации поражений блефарит делят на передний краевой, задний краевой и угловой. В первом случае воспалительный процесс затрагивает край век по линии роста ресниц, во втором — распространяется на мейбомиевы железы. При заднем краевом воспалении век зачастую может поражаться конъюнктива и роговица. Специалисты отмечают, что чаще всего два этих вида блефарита проявляются параллельно. При угловой форме блефарита поражение затрагивает уголки глаз.

Чаще всего воспаление век возникает у взрослых людей старше 40 лет, но иногда от него страдают и дети. Блефарит обязательно следует лечить, потому что его долгое течение может привести к осложнениям в виде кератита, конъюнктивита, снижения остроты зрения или халязиона.

Стоит отметить, что заболевание довольно трудно поддается лечению, и в редких случаях можно достичь полного выздоровления. Но уменьшить риск развития осложнений и частоту обострений вполне возможно при грамотно подобранной терапии.

Причины возникновения блефарита

Существует большое количество причин, вызывающих воспалительный процесс в области век. К блефариту могут приводить бактериальные и вирусные инфекции, различные глазные заболевания, грибковые патогены, веки могут воспаляться из-за воздействия клещей и аллергенов.
Одной из самых распространенных причин инфекционной формы заболевания является стафилококковая инфекция, которая проникает в волосяные фолликулы ресниц. Довольно частой причиной патологии являются клещи демодекс. Они присутствуют на кожных тканях, в волосяных мешочках, сальных железах многих людей. При определенных условиях клещи становятся более активными и попадают на веки, становясь причиной воспаления.

Гораздо реже заболевание возникает из-за влияния герпеса, контагиозного моллюска, кишечных бактерий или дрожжеподобных грибов. Неинфекционный блефарит может быть обусловлен  синдромом «сухого глаза», а также любыми нарушениями рефракции (при отсутствии зрительной коррекции очками или контактными линзами). Причиной возникновения аллергического блефарита могут быть косметические и гигиенические средства, цветочная пыльца, медикаменты. Как правило, воспалением век на подобные раздражители реагируют люди с высокой чувствительностью глаз. Иногда аллергены, вызывающие блефарит, образуются в самом организме. Это происходит при болезнях, которые влияют на содержимое мейбомиевых желез (туберкулез, холецистит, сахарный диабет, гельминтоз, гастрит и т.п.).

Провоцирующими факторами возникновения блефарита могут быть сниженный иммунитет, хроническая интоксикация организма, недостаток витаминов, анемические состояния, большое количество пыли и дыма в воздухе, длительное и частое пребывание на ветру и солнце. Также развитию этого воспаления способствуют хронические инфекционные очаги в разных органах и системах организма (придаточных пазухах, миндалинах, ротовой полости). Поэтому у людей с хроническим тонзиллитом, гайморитом или нелеченным кариесом риск заболеть блефаритом повышен.

Блефарит — симптомы заболевания

Точный диагноз при любом заболевании глаз может поставить только врач, тем более что некоторые клинические проявления у разных болезней совпадают. Но все же блефарит имеет симптомы, которые должны заставить человека обратиться к врачу. К общим симптомам, которые характерны для разных видов блефарита, относятся следующие:

  • покрасневшие края век с ярко выраженной или слабой отечностью;
  • ощущение жжения в области век и глаз;
  • зуд, который доставляет сильный дискомфорт;
  • появление на кожных складках вокруг глаз корочек и чешуек;
  • склеенные ресницы, а также их выпадение или нарушение роста;
  • чрезмерная слезоточивость;
  • высокая чувствительность к интенсивному освещению;
  • быстрое наступление усталости глаз даже после незначительной визуальной нагрузки.

Помимо общих симптомов, разные формы заболевания могут проявляться различными клиническими признаками. Рассмотрим их более подробно.

Симптомы чешуйчатого блефарита

Для этой формы патологии характерно возникновение красноты и утолщение краев век. В межресничном пространстве появляются плотно прикрепленные к кожным тканям чешуйки. Если их аккуратно удалить, то на коже не останется видимых повреждений или кровоподтеков. По краевой кромке века обычно заметны корочки желтого оттенка, они представляют собой высохшую продукцию сальных желез. Постепенно отечность краевой зоны века становится более выраженной, кожные складки своими краями не дотрагиваются до глазных яблок, возникает слезоточивость. Зачастую воспаление при чешуйчатом блефарите затрагивает конъюнктиву, в результате чего развивается такая патология, как блефароконъюнктивит. Заболевание также может сопровождаться себорейным дерматитом кожных тканей на разных участках головы. Если долго не лечить блефарит чешуйчатого типа, может начаться выпадение ресниц и образоваться эктропион (состояние, при котором веко изменяет свое нормальное положение).

 

Перечень основных симптомов язвенного блефарита

По-другому язвенную форму болезни называют гнойный блефарит.  Это объясняется тем,  что для данной патологии характерно наличие гноя в волосяных фолликулах — мешочках, откуда растут ресницы. Еще одним признаком заболевания являются гнойные корки. Если их снять, то на коже останутся кровоточащие язвы. По мере их заживления на веках будет формироваться рубцовая ткань. Гнойный блефарит почти неизбежно вызывает выпадение ресниц, поскольку воспаление затрагивает волосяные мешочки. При тяжелых формах патологии ресницы полностью исчезают. Также появление рубцов может изменить правильный рост ресниц, привести к деформациям век.

Клинические проявления демодекозного и аллергического блефаритов

Причины появления и симптомы этой болезни напрямую связаны с клещом демодексом, поражающим веки. У человека с такой патологией начинают сильно чесаться глаза, появляется отделяемое, которое «склеивает» ресницы. Края век становятся более толстыми, краснеют. У основания ресниц появляется скопление сального секрета и клеточных частиц, которое по форме напоминает воротник или муфту. Обнаружить клещей обычно удается на приеме офтальмолога после микроскопии.

Блефарит аллергического характера обычно сопровождается воспалением соединительной оболочки глаза. Причиной заболевания могут быть индивидуальные особенности организма — например, высокая чувствительность к определенным медикаментам, косметическим средствам, пыли, шерсти. При аллергической форме патологии наблюдается не гнойное, но слизистое отделяемое, слезоточивость, отечность и зуд век, ощущение рези в глазах. Как правило, симптомы появляются сразу на двух органах зрения.

Как диагностируют блефарит?

При подозрении на блефарит, а также при любом дискомфорте в области век и глаз нужно незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. Специалист проведет тщательное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. В диагностике блефарита применяется биомикроскопия — микроскопический осмотр зрительных органов под щелевой лампой. Через данный прибор можно внимательно изучить краевую кромку и внутреннюю сторону век, чтобы оценить их состояние. Для проведения такого осмотра врач может вывернуть веко, но не стоит опасаться этой процедуры — она безопасна и не доставляет болевых ощущений. Также во время проведения биомикроскопии офтальмолог оценивает состояние ресниц и протоков мейбомиевых желез.

Дополнительно в диагностике заболевания используется ряд методов, помогающих уточнить причину блефарита. Это может быть исследование ресниц под микроскопом с целью выявления на них клеща Demodex, анализ язвочек или отделяемого соединительной оболочки, железистого секрета, взятие аллергопроб, анализ кала на яйца глист, бакпосев с соединительной оболочки глаза. Также врач определяет остроту зрения, оценивает состояние рефракции и аккомодационную способность глаз.

Длительное воспаление — это повод к проведению гистологии. Если блефарит протекает долго, края век сильно увеличены, а лечение почти не помогает, причина может крыться в онкологическом заболевании. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, нужна биопсия с последующей гистологией.

Консервативное лечение у взрослых

Симптомы и лечение блефарита тесно связаны. Клинические проявления помогают понять причину патологии, чтобы затем подобрать правильную терапию. Консервативное лечение обычно является комплексным и учитывает этиологию заболевания.

Язвенный, или гнойный блефарит лечат с применением кортикостероидных глазных мазей и антибактериальных препаратов. Если воспаление век сопровождается кератитом и конъюнктивитом, то дополнительно специалист может назначить капли соответствующего действия. Для скорейшего заживления язв на поверхности роговой оболочки применяют гель, содержащий декспантенол. Он ускоряет регенерацию глазных тканей и оказывает противовоспалительный эффект.

Демодекозный блефарит предполагает лечение противопаразитарными мазями, использование щелочных офтальмологических капель, прием противомикробных препаратов. Если есть риск присоединения бактериальной инфекции, дополнительно назначают антибиотики. Также в зависимости от показаний врач может назначить противоаллергические средства, заменители натуральной слезы, антисептические препараты . Важнейшее значение имеет правильная гигиена век. Регулярное очищение их поверхности помогает остановить развитие воспалительного процесса, а также токсическую и аллергическую реакции, которые могут возникать как реакция на демодекса.

Аллергическое воспаление век лечат при помощи антигистаминных препаратов (местно и внутрь), назначают обработку пораженной зоны мазями на основе кортикостероидов. Часто при этой форме заболевания назначают физиопроцедуры. Важным условием успешного лечения является устранение контакта с аллергеном.

 

Себорею век, или чешуйчатый блефарит лечат при помощи антибактериальных мазей, при тяжелой форме добавляют кортикостероиды. В комплексном лечении по назначению офтальмолога также нередко применяются противомикробные капли, препараты искусственной слезы.

Общие рекомендации по лечению и профилактике

В зависимости от этиологии заболевания, офтальмолог может направить пациента к врачам других специальностей — ЛОРу, стоматологу, аллергологу, гастроэнтерологу. В системном лечении разных видов блефарита часто применяются такие методы, как иммуностимуляция, витаминотерапия, физиопроцедуры (дарсонвализация, УВЧ, электрофорез, магнитная терапия).

В профилактических целях и для повышения эффективности лечения важно очистить хронические очаги инфекции, повысить иммунитет, нормализовать питание, при необходимости провести обработку от гельминтов. При миопии, дальнозоркости, астигматизме важно вместе с офтальмологом подобрать правильные средства коррекции зрения.

В терапии любой формы блефарита очень важна гигиена век. Она предполагает очищение от корочек и чешуек, слезозаменительную терапию, в некоторых случаях промывание конъюнктивальной полости. Улучшить  работу мейбомиевых желез, дренировать их протоки помогает массаж век и компрессы на глаза.

Важно понимать, что блефарит — серьезное офтальмологическое заболевание, которое трудно поддается лечению даже квалифицированными специалистами. Если же заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям Поэтому при любых воспалительных процессах в области глаз обращайтесь к врачу.

Рекомендации на время лечения блефарита

Бактериальный блефарит на раннем этапе чаще всего является односторонним, то есть затрагивает лишь один глаз. Чтобы воспаление не распространилось на второй зрительный орган, нужно строго придерживаться правил гигиены: не тереть глаза руками, не притрагиваться к здоровому глазу полотенцем или пальцами, которые уже контактировали с воспаленным органом. И, конечно, необходимо часто и тщательно мыть руки.

В период болезни как можно чаще меняйте постельное белье, в частности наволочки. На время лечения женщинам рекомендовано отказаться от использования декоративной косметики, поскольку химические вещества в ее составе могут усугубить воспаление и замедлить процесс выздоровления.

Если пациент до болезни носил контактные линзы (например, Acuvue Oasys, Avaira, PureVision или другую модель), то при неосложненном протекании патологии он может продолжать их ношение. Однако в том случае, если к блефариту присоединяются воспалительные процессы в конъюнктиве или роговой оболочке, либо заболевание сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями, то от использования контактной оптики на время придется отказаться.

Также мягкие линзы не рекомендуется носить, если блефарит лечат офтальмологической мазью, содержащей парафин. Соблюдение этих несложных рекомендаций сделает процесс лечения более эффективным и предотвратит развитие осложнений.

Когда требуется операция?

Все виды блефарита чаще всего лечат консервативными методами, но иногда без операции не обойтись. К хирургическому вмешательству прибегают в особо тяжелых, осложненных случаях. Например, хирургически удаляют халязионы, выполняют пластическую коррекцию век при неправильном направлении роста ресниц, исправляют завороты и вывороты века.

Лечение блефарита у детей

Детский блефарит имеет симптомы и лечение, схожие со взрослым. Но в терапии важно учитывать детский возраст и подбирать соответствующие лекарственные препараты. Наряду с медикаментозной терапией детям почти всегда назначают коррекцию питания, гипоаллергенную диету, местное применение травяных отваров с противовоспалительным действием. Хорошо помогает физиотерапия, в частности УФ-облучение, электрофорез с витаминными и антибактериальными растворами, УВЧ.

В профилактических целях важно приучить детей с раннего возраста к гигиене рук и глаз. Регулярно проводить общеукрепляющие процедуры (закаливание, долгие прогулки на свежем воздухе), обеспечить детей достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Также необходимо лечить любые соматические болезни на ранней стадии, вовремя проводить санацию полости рта, следить за состоянием и качеством зрения.

Блефарит проще предотвратить, чем лечить

Воспаление век любой этиологии — болезнь, которая может давать рецидивы в течение всей жизни, даже если Вы провели корректную терапию под контролем врача. Поэтому стоит уделять повышенное внимание профилактике этого заболевания. Если же патология уже возникла, не занимайтесь самостоятельным лечением, а обратитесь за помощью к профессиональному врачу-офтальмологу.

Блефарит | Бостонская детская больница

Что такое блефарит?

Блефарит — хроническое заболевание, вызывающее отек и раздражение века. Обычно поражается часть века возле ресниц. Блефарит иногда может привести к инфекции глаза и потере ресниц.

Каковы симптомы блефарита?

К наиболее частым признакам блефарита относятся:

  • красные или слезящиеся глаза
  • зуд в глазах
  • красные или опухшие веки
  • наклеивание век
  • шелушение кожи вокруг глаз
  • Выпадение ресниц
  • Ресницы хрустящие

Каковы причины блефарита?

Блефарит может иметь несколько причин. Они могут включать инфекцию, закупорку сальных желез на веках или повышенную выработку масла в этих железах. Люди с себорейным дерматитом, раздражением верхних слоев кожи, более подвержены блефариту.

Как диагностируется блефарит?

Блефарит обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра глаз. Для подтверждения диагноза обычно не требуется дополнительных анализов.

Какие варианты лечения блефарита?

От блефарита нет лекарства, поэтому цель лечения — помочь контролировать симптомы.

Процедуры могут включать:

  • прикладывать теплые влажные компрессы к глазам ребенка
  • мазь антибиотическая для глаз
  • Ежедневное мытье век влажной мочалкой и нежным детским шампунем

Если у вашего ребенка также себорейный дерматит, лечение может включать:

  • специальный шампунь, назначенный врачом вашего ребенка
  • Крем или лосьон с кортикостероидами

В тяжелых случаях блефарита может потребоваться лечение у офтальмолога или офтальмолога.

Как лечить блефарит

Офтальмологическое отделение детской больницы Бостона предлагает специализированную помощь детям со всеми типами глазных заболеваний.

Блефарит, ячмень и халазион | Chicago Medicine

Блефарит, или хроническое воспаление века, является наиболее распространенным известным глазным заболеванием. Симптомы блефарита включают покраснение глаз и век, зуд, жжение и ощущение, что что-то попало в глаза.Некоторые пациенты жалуются, что на их веках по утрам образуются корочки и слипаются. Блефарит всегда поражает край (край) века, но в некоторых случаях он также может поражать конъюнктиву (внутреннюю оболочку глаза), роговицу (чистый внешний слой глаза) и кожу век.

© Попечительский совет Иллинойского университета
Использование без письменного разрешения запрещено.

Кто может заболеть блефаритом?

Взрослые страдают чаще, чем дети. Это состояние может чаще возникать в определенных семьях и у детей с синдромом Дауна.

Какие бывают виды блефарита?

Чтобы лучше понять это состояние, представьте, что веко состоит из двух слоев, расположенных один перед другим. Каждый из этих слоев содержит уникальные структуры, на функцию которых может повлиять блефарит.

Передний блефарит связан с воспалением переднего слоя века. Симптомы обычно ограничиваются зудом, жжением и раздражением глаз. Хотя существует множество возможных причин переднего блефарита, чаще всего он связан с бактериальной инфекцией или себорейным дерматитом, хроническим воспалительным заболеванием кожи.

Себорейный дерматит — распространенная проблема, поражающая кожу головы, брови, лицо и веки у двух третей пациентов с передним блефаритом. Это наиболее частая причина блефарита. Это состояние приводит к жирным выделениям, отеку век, шелушению и шелушению век, вызывая зуд и жжение в глазах, которые могут быть серьезными. Могут быть затронуты оба слоя века.

Задний блефарит возникает, когда маленькие (мейбомиевые) железы во внутреннем слое века воспаляются или выделяют чрезмерное количество своего нормального продукта. Эти железы производят маслянистую субстанцию, важную часть нормальной слезной пленки, которая омывает поверхность глаза. Избыточное производство этого вещества может вызвать неприятное ощущение жжения в глазах, хотя веки могут оставаться нормальными по внешнему виду. Напротив, пациенты, страдающие воспалением железы, могут также жаловаться на ощущение жжения, а также на слезотечение, зуд, раздражение, чувствительность к свету и образование корок при пробуждении утром. У этих пациентов край века может казаться красным и опухшим.Причина воспаления железы неизвестна, но считается, что определенную роль играет бактериальная инфекция или закупорка желез аномально густым секретом.

Лечение блефарита

Блефарит — хроническое заболевание. Лечение включает в себя тщательную очистку век, направленную на то, чтобы по краю века не образовывались корки и выделения. Передний и задний блефарит лечат теплыми компрессами (теплая влажная тряпка прикладывается к веку) с последующей очисткой века (используя влажный ватный тампон для аккуратной очистки края века) два-три раза в день. При заднем блефарите со значительной дисфункцией мейбомиевых желез некоторые врачи могут рекомендовать лечение пероральными антибиотиками. Блефарит — болезнь, которую трудно лечить, и добиться ее полного излечения непросто. Эффективное лечение требует долгосрочных обязательств как со стороны пациента, так и со стороны врача.

Осложнения при блефарите

Осложнения могут возникать у пациентов с передним или задним блефаритом. При бактериальном блефарите может образоваться абсцесс (скопление гноя, окруженное воспаленной тканью) в потовых железах или волосяных фолликулах, обычно присутствующих в переднем слое века, с образованием ячменя.Ячмень развивается быстро, образуя приподнятую, болезненную, красную, опухшую область на веке. Ячмень редко возникает при себорейном дерматите, но может возникать примерно у одной трети пациентов с задним блефаритом. Лечение состоит из частых теплых компрессов и, в некоторых случаях, антибиотиков.

© Попечительский совет Иллинойского университета
Использование без письменного разрешения запрещено.

Халязион — это твердый узелок, который может образовываться в результате переднего или заднего блефарита.Секреции мейбомиевых желез, обычно присутствующие в заднем слое век, могут просачиваться в окружающие ткани, вызывая воспаление. Халазия может возникать внезапно или постепенно со временем. Они могут быть болезненными, красными и опухшими или просто образовывать плотную массу. Консервативное лечение частыми теплыми компрессами часто бывает успешным, но иногда необходимы инъекции стероидов в халязион или хирургическое удаление. В редких случаях раковые опухоли века могут выглядеть как ячмень или халязион.

«Eye Facts» — это информационная серия, которую не следует использовать вместо медицинской консультации. Чтобы записаться на прием к офтальмологу, звоните по телефону (312) 996-6591. Все иллюстрации и изображения Eye Facts защищены авторским правом и являются собственностью Попечительского совета МСЖД. Несанкционированное использование изображений запрещено. Для использования любого контента или иллюстраций Eye Facts обращайтесь в Офис медицинской иллюстрации по телефону [адрес электронной почты защищен] или 312-996-5309 для получения лицензии.

Блефарит — симптомы и лечение

Блефарит (произносится как блеф-э-э-тис) — это воспаление век, в основном поражающее область роста ресниц.Симптомы могут включать покраснение, зуд и опухание век. Это распространенное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Блефарит может быть хроническим (длительным) заболеванием, которое трудно поддается лечению. Это не заразно.

Причины

Блефарит возникает, когда крошечные сальные железы, расположенные у основания век, не работают должным образом. Состояние может ухудшиться, если человек потирает слегка больные и воспаленные веки, вызывая дальнейшее раздражение и усиление воспаления.

Развитие блефарита может быть связано с комбинацией факторов, включая:

  • Перхоть волосистой части головы и бровей (себорейный дерматит)
  • Псориаз, распространенное заболевание кожи
  • Избыточный рост кожных бактерий
  • Розацеа, заболевание кожи, при котором лицо становится красным
  • Аллергия, особенно на макияж глаз и растворы для контактных линз.

Симптомы

Типичные признаки и симптомы блефарита включают:

  • Красные, зудящие и опухшие веки
  • Глаза с ощущением песка или жжения
  • Отслаивание кожи вокруг глаз
  • Перхоть на ресницах
  • Покрытые коркой ресницы и веки, «склеенные» при пробуждении
  • Повышенная светочувствительность
  • Потеря ресниц или неравномерный рост ресниц.

Обычно поражаются оба глаза, но один глаз может быть поражен сильнее, чем другой.

Тщательного осмотра век и глаз обычно достаточно, чтобы врач или оптометрист мог диагностировать блефарит.

Осложнения

Блефарит может привести к осложнениям, в том числе:

  • Развитие ячменя (инфицирование сальной железы века)
  • Конъюнктивит (розовый глаз)
  • Халязион (твердая шишка, вызванная воспалением сальной железы века)
  • Чрезмерное слезотечение или сухость глаз (из-за аномальной или пониженной секреции масла).

Лечение

Самогигиена часто является единственным лечением, необходимым при блефарите, сначала для уменьшения тяжести симптомов, а затем для того, чтобы держать их под контролем.

Иногда рекомендуется трехэтапный процесс, включающий тепло, нежный массаж и очищение:

  • Тепло можно наносить салфеткой для лица, смоченной в очень теплой воде на несколько минут. Нанесите его на глаза, чтобы разжижить жир, который может закупоривать железы век.
  • Сразу после этого осторожно массируйте закрытые веки чистым пальцем, чтобы еще больше ослабить и вытолкнуть масло из желез.
  • Наконец, протрите область век и ресниц чистой салфеткой для лица или ватной палочкой, смоченной разбавленным детским шампунем, промойте теплой водой, а затем аккуратно промокните насухо чистым полотенцем.

Эту процедуру можно повторять два раза в день, чтобы облегчить симптомы, а затем ежедневно или через день, чтобы держать симптомы под контролем.

Вам следует обратиться к врачу, если блефарит не проходит, несмотря на соблюдение правил гигиены глаз. Ваш врач может назначить глазные капли с антибиотиками для лечения инфекции, глазные капли с кортикостероидами или мази для контроля воспаления и / или глазные капли или искусственные слезы для снятия сухости в глазах.

Если блефарит связан с другими заболеваниями или состояниями, его можно контролировать путем лечения основного заболевания или состояния.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены поможет предотвратить блефарит, равно как и избежание всего, что вызывает или усугубляет состояние, например.g., воздержитесь от макияжа глаз, когда у вас воспалились веки. Использование шампуня против перхоти может помочь предотвратить блефарит, если перхоть кожи головы способствует блефариту.

Список литературы

Клиника Мэйо (2020). Блефарит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/symptoms-causes/syc-20370141 [дата обращения: 01.11.21]
NHS (2019). Блефарит (веб-страница).Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/blepharitis/ [дата обращения: 21.01.21]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Блефарит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.

Дата отзыва: Январь 2021

Типы и причины блефарита

Распространенное заболевание глаз, блефарит, представляет собой состояние, при котором наблюдается видимое воспаление век.

Бактерии вызывают раздражение, веки становятся красными и зудящими.Хотя блефарит не вызывает необратимого нарушения зрения, он доставляет пациентам дискомфорт. Женщины в пери- и постменопаузальном периоде более подвержены дисфункции мейбомиевых желез.

Воспаление блефарита — Изображение предоставлено: Gromovataya / Shutterstock

Виды блефарита

Блефарит подразделяется на три типа, которые включают передний, задний и смешанный блефарит.

При переднем блефарите поражаются кожа век, основание и фолликулы ресниц.Задний блефарит возникает у внутреннего края века, который контактирует с глазным яблоком. У некоторых пациентов может развиваться как передний, так и задний типы блефарита, который называется смешанным блефаритом.

Лечение блефарита Play

Причины переднего блефарита

Стафилококковые инфекции или себорейный дерматит являются основными причинами переднего блефарита.

Стафилококковые инфекции

Такие симптомы, как легкая липкость век, более толстые края века и отсутствие ресниц, возникают из-за стафилококкового блефарита.

Хотя бактерии стафилококка обычно присутствуют на коже, в носу, ягодицах и на поверхности подмышек, они могут попасть в человеческое тело через порез или укус насекомого на коже или через кожные отверстия при использовании медицинского оборудования, такого как мочевые катетеры. .

Бактерия Staphylococcus вызывает ряд инфекций, от незначительных инфекций кожи и мягких тканей до инвазивных инфекций, называемых стафилококковыми инфекциями или инфекциями стафилококка. Среди множества разновидностей стафилококков бактерия Staphylococcus aureus состоит из метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA), который выработал устойчивость к определенным антибиотикам, таким как флуклоксациллин, который обычно используется при стафилококковых инфекциях.Причиной большинства инфекций является лейкоцидин Panton-Valentine (PVL) -Staphylococcus aureus, который генерирует токсин, называемый PVL, который может убивать лейкоциты и, таким образом, приводить к повторным кожным инфекциям.

Несмотря на то, что инфекции могут поражать здоровых людей, люди со слабой иммунной системой, например пациенты, проходящие химиотерапию, более подвержены этим инфекциям.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это разновидность экземы, которая проявляется в местах активности сальных желез.Считается, что дрожжи Malassezia furfur активируют себорейный дерматит. Однако производство кожного сала не связано с тяжестью экземы.

Некоторые люди свободны от экземы, хотя производство кожного сала выше. Хотя точная причина себорейного дерматита до конца не выяснена, такие состояния, как депрессия, эпилепсия, чрезмерное употребление алкоголя и таких лекарств, как псорален, литий и интерферон, повышают риск себорейного дерматита.

Блефарит может быть вызван такими метаболитами, как пониженное содержание жирных кислот или повышение уровня олеиновой кислоты, холестерина и / или триглицеридов.Такие симптомы, как красные чешуйчатые края века, видны в результате себорейного дерматита.

Причины заднего блефарита

При заднем блефарите проблемы связаны с внутренней частью века. По краям век расположены крошечные сальные железы, называемые мейбомиевыми железами. Они расположены как на нижнем, так и на верхнем веке, и на каждом веке находится от 15 до 20 желез.

Отверстия мейбомиевых желез лежат внутри линии ресниц, обычно по краям век.Масло медленно просачивается, когда глаза моргают; однако железа разрушается, когда она пуста.

Масло, вырабатываемое этой железой, сливается с водянистым компонентом глаза, и вместе образуется слезная пленка. Этот масляный слой покрывает водный слой и защищает воду от испарения. При изменении качества или количества воды или масла могут возникнуть такие симптомы, как раздражение глаз.

Мейбомиевый блефарит классифицируется по таким симптомам, как плохое качество слезы и покраснение на подкладке век.Это связано с тем, что железы век производят масло нерегулярно, что также способствует росту бактерий. Секреции мейбомиевых желез расщепляются бактериями, которые могут вызывать раздражение глаз, одновременно придавая слезной пленке пенистый вид. Избыток масла, образующийся по краю века, приведет к воспалению, а также к образованию хрустящих хлопьев.

Воспаление края века может перекрыть прорези мейбомиевых желез.Это препятствие приведет к снижению добычи масла, в результате чего масло, остающееся в сальнике, станет густым и загрязненным.

Что вызывает дисфункцию мейбомиевых желез?

Хотя существует множество состояний, которые могут привести к дисфункции мейбомиевых желез, одно конкретное кожное заболевание, известное как розацеа, может блокировать функционирование мейбомиевых желез.

Вид Demodex folliculorum, обнаруженный как в волосяных фолликулах, так и в мейбомиевых железах, присутствует в больших количествах у пациентов с розацеа.Чрезмерное отложение этих видов может стимулировать иммунную систему, что приводит к состоянию, известному как глазная розацеа. При глазной розацеа глаза многих пациентов с розацеа выглядят красными или водянистыми, а также вызывают раздражение в глазах пораженных пациентов.

Два вида демодекс, относящиеся к роду крошечных клещей, ответственны за блефарит. Передний блефарит вызывается Demodex folliculorum, тогда как задний блефарит вызывается Demodex brevis. Хотя клещ демодекс наносит прямой вред, он также несет бактерии стафилококки, которые могут вызывать стафилококковые инфекции.

Список литературы

Дополнительная литература

Блефарит | Temple Health

Что такое блефарит?

Блефарит — это воспаление века, вызывающее его покраснение, раздражение и зуд. На веке также могут образовываться чешуйки, похожие на перхоть. Блефарит может развиваться в двух областях века:

  • Передний — Развивается по краю у основания ресниц
  • Задний — Возникает по внутреннему краю, касающемуся глазного яблока

Бактерии на лице и веках обычны, но когда они становятся чрезмерными, они могут вызвать передний блефарит.Как правило, задний блефарит развивается, когда железы век вырабатывают слишком много жира, что облегчает развитие бактерий. Перхоть кожи головы может быть связана с передним и задним блефаритом.

Симптомы

Блефарит может поражать людей любого возраста. Симптомы зависят от типа блефарита и могут варьироваться от легкого жжения и зуда до сухости глаз и покрытых коркой век, нечеткости зрения и воспаления тканей.

  • Стафилококковый блефарит может вызывать склеивание век, утолщение по краям и отсутствие ресниц.
  • Себорейный блефарит вызывает легкое покраснение век и жирные хлопья или чешуйки у основания ресниц.
  • Язвенный блефарит вызывает появление твердых матовых корок вдоль основания ресниц с сочащимися язвочками под корками. Это также может вызвать чрезмерные разрывы, а в тяжелых случаях — воспаление роговицы.
  • Мейбомиевый блефарит возникает, когда сальные железы век блокируются, вызывая слезы низкого качества и покраснение на внутренней подкладке век.

Варианты лечения

Блефарит не заразен и обычно проходит, если веки должны быть чистыми и без корок. Лечение зависит от типа блефарита и может включать:

  • Разрыхление корок теплым компрессом на глаза
  • Осторожно протрите веки смесью воды и нераздражающего шампуня (например, детского шампуня) или продукта, отпускаемого без рецепта, рекомендованного врачом.
  • Антибиотики от бактериальных инфекций
  • Растворы искусственной слезы или смазывающие мази, назначенные врачом
  • Шампунь против перхоти для кожи головы
  • Ограничение использования макияжа глаз во время лечения
  • Прекращение ношения контактных линз во время лечения

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы блефарита, запишитесь на прием или позвоните 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и специалистах, занимающихся диагностикой и лечением блефарита.

Блефарит | Колумбийская офтальмология

Что такое блефарит?

Блефарит — это заболевание, вызывающее воспаление век. Многие люди болеют блефаритом. Его еще называют «гранулированные веки».

Какие бывают виды блефарита?

Есть два типа блефарита:

Каковы симптомы блефарита?

Симптомы схожи для обоих типов блефарита.В их числе:

  • Инородное тело или ощущение жжения в глазу
  • Чрезмерный разрыв
  • Зуд
  • Чувствительность к свету
  • Красные и опухшие веки
  • Покраснение глаз
  • Затуманенное зрение
  • Пенистые слезы
  • Сухой глаз
  • Покрытие ресниц во сне

Какие еще состояния связаны с блефаритом?

В некоторых случаях блефарит может вызывать другие состояния, например:

  • Ячмень — это красная нежная шишка на веке. Это вызвано инфекцией сальных желез век.
  • Халязион — это твердое образование, которое может образоваться после ячменя. Это вызвано воспалением сальных желез век. В большинстве случаев халязион безболезнен, но может быть болезненным и красным, если есть инфекция.
  • Проблемы со слезной пленкой — Слезная пленка представляет собой слой масла, воды и слизи, который окружает и защищает глаз. Слишком много или слишком мало масла вызывает проблемы со слезной пленкой, такие как сухость глаз и чрезмерное слезотечение.Слезы помогают сохранить здоровье роговицы, поэтому проблемы со слезной пленкой повышают риск инфицирования роговицы.

Как лечится блефарит?

Лечение обоих типов блефарита одинаково. Это включает в себя содержание век в чистоте и без корок. Это можно сделать, сначала приложив теплые компрессы к веку, чтобы ослабить корочки, а затем слегка протерев его ватным тампоном, смесью воды и детского шампуня. Людям с задним блефаритом также следует массировать веки, чтобы удалить жир, скопившийся в железах.

Людям с тяжелыми формами блефарита глазной врач может также назначить антибиотики или стероидные глазные капли. Людям, у которых также есть перхоть на коже головы, врач может порекомендовать шампунь от перхоти, чтобы помочь с лечением. Людям, у которых также есть розовые угри, также следует лечить это заболевание.

Контролировать блефарит может быть сложно, потому что он имеет тенденцию возвращаться снова и снова. Большинство людей с этим заболеванием должны соблюдать правила гигиены век до конца своей жизни.

Блефарит — Smith Eye Associates

Блефарит — это воспаление век и ресниц, вызывающее покраснение, раздражение, зуд век и образование чешуек, похожих на перхоть, на ресницах. Это распространенное заболевание глаз, обычно вызываемое бактериальной инфекцией или общим состоянием кожи, таким как перхоть на коже черепа или розовые угри. От него страдают люди любого возраста. Несмотря на то, что блефарит вызывает дискомфорт, он не заразен и не причиняет необратимого вреда зрению.

Блефарит подразделяется на два типа:

  1. Передний блефарит возникает на внешнем переднем крае века, где прикрепляются ресницы.
  2. Задний блефарит поражает внутреннюю поверхность века, которая контактирует с глазным яблоком.

Люди с блефаритом могут испытывать ощущение песка или жжения в глазах, чрезмерное слезотечение, зуд, покраснение и опухание век, сухость глаз или образование корок на веках. У некоторых людей блефарит вызывает лишь незначительное раздражение и зуд.Однако это может привести к более серьезным симптомам, таким как нечеткость зрения, отсутствие или неправильное направление ресниц, а также воспаление других тканей глаза, особенно роговицы.

Во многих случаях хорошая гигиена век и регулярная чистка могут помочь справиться с блефаритом. Это включает частое мытье кожи головы и лица, использование теплых компрессов, чтобы увлажнить веки, а также скрабы для век. В случаях, когда причиной является бактериальная инфекция, вместе с гигиеной век могут быть назначены различные антибиотики и другие лекарства.

Что вызывает блефарит?

Блефарит может проявляться в виде жирных чешуек или чешуек у основания ресниц.

Передний блефарит обычно вызывается бактериями (staphyloccus blepharits) или перхотью кожи головы и бровей (себорейный блефарит). Это также может произойти из-за сочетания факторов или, реже, может быть результатом аллергии или заражения ресницами вшей.

Задний блефарит может быть вызван чрезмерной выработкой масла железами век (мейбомиевый блефарит), который создает благоприятную среду для роста бактерий.Он также может развиться в результате других кожных заболеваний, таких как розовые угри и перхоть кожи головы.

Как диагностируется блефарит?

Блефарит можно диагностировать при всестороннем обследовании глаз. Тестирование, с особым вниманием к оценке век и передней поверхности глазного яблока, может включать:

  • Анамнез пациента для определения любых симптомов, которые испытывает пациент, и наличия каких-либо общих проблем со здоровьем, которые могут способствовать возникновению проблемы со зрением.
  • Внешний осмотр глаза, включая структуру век, текстуру кожи и внешний вид ресниц.
  • Оценка краев век, основания ресниц и раскрытия мейбомиевых желез с использованием света высокой интенсивности и увеличения.
  • Оценка количества и качества слез на предмет аномалий.

Дифференциация различных типов блефарита часто проводится по краям век:

  • У пациентов со стафилоккальным блефаритом часто наблюдается легкое слипание век, утолщенные края век, а также отсутствующие и неправильно направленные ресницы.
  • Себорейный блефарит проявляется в виде жирных чешуек или чешуек у основания ресниц и легкого покраснения век.
  • Язвенный блефарит характеризуется матовыми твердыми корками вокруг ресниц, при удалении которых остаются небольшие язвочки, которые сочатся и кровоточат. Также может наблюдаться выпадение ресниц, искривление передних краев век и хроническое слезотечение. В тяжелых случаях также может воспаляться роговица, прозрачное переднее покрытие глазного яблока.
  • Мейбомиевый блефарит проявляется закупоркой сальных желез век, слезотечением низкого качества и покраснением слизистой оболочки век.

Используя информацию, полученную в результате тестирования, ваш оптометрист может определить, есть ли у вас блефарит, и посоветовать вам варианты лечения.

Как лечится блефарит?

Лечение зависит от конкретного вида блефарита. Ключом к лечению большинства видов блефарита является поддержание чистоты век и отсутствия корок.

  • Теплые компрессы могут быть применены, чтобы ослабить корки, после чего следует нежная очистка глаз смесью воды и детского шампуня или безрецептурного средства для чистки век.В случаях, вызванных бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики вместе с гигиеной век.
  • Если железы в веках заблокированы, возможно, потребуется массировать веки, чтобы удалить жир, скопившийся в железах век.
  • Если в результате блефарита глаза пересыхают, могут быть прописаны растворы искусственной слезы или смазывающие мази.
  • Если причиной являются вши, можно нанести вазелин вдоль основания ресниц для их устранения.

Может помочь шампунь против перхоти на коже головы.Кроме того, часто рекомендуется ограничить или прекратить использование макияжа глаз, так как его использование затруднит гигиену век. Если вы носите контактные линзы, возможно, вам придется временно прекратить их использование во время лечения.

Блефарит редко исчезает полностью. Даже при успешном лечении возможны рецидивы.

Уход за собой

Важной частью борьбы с блефаритом является лечение в домашних условиях. Чтобы ослабить корку на ресницах, можно использовать теплые компрессы, а затем аккуратно протереть ресницы.

Инструкции для теплого отмачивания век:

  1. Тщательно вымойте руки.
  2. Смочите чистую тряпку теплой водой.
  3. Закройте глаза и поместите тряпку на веки примерно на 5 минут.
  4. Повторяйте несколько раз в день.

Указания по применению скраба для век:

  1. Тщательно вымойте руки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.