Причины давления: Повышенное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Причины повышенного давления

Малоподвижный образ жизни и плохое питание — основные причины развития гипертонии

1. Наследственная предрасположенность

Членов одной семьи связывает не только внешнее сходство. Кровяное давление тоже «передается» в наследство. Если вы знаете, что кто-то из ваших родителей имеет проблемы с давлением, это может передаться и вам. Вероятность не стопроцентная, но достаточно высокая. Поэтому вам необходимо регулярно измерять давление. И, по возможности, свести риски к минимуму.

2. Возраст после 40 лет

Гипертония на самом деле может развиться и в молодом возрасте. Но люди старшего возраста уже в зоне риска сосудистых заболеваний: со временем кровеносные сосуды теряют эластичность, а это существенно влияет на давление.

3. Мужской пол

В возрасте от 45 до 64 лет гипертония чаще атакует мужчин. А вот с 65 лет счет выравнивается, и с похожими проблемами врачей начинают посещать женщины. Это связано в основном с женскими гормонами и тем, что сердце и организм у женщин и мужчин стареет по-разному.

4. Отсутствие физической нагрузки

Физическая активность – залог хорошего кровообращения. А вот ленивый образ жизни повышает вероятность развития гипертонии, а также проблем с сердцем, кровеносными сосудами и даже грозит инсультом. Поэтому пробежки в парке или занятия в спортзале – очень важны для каждого гипертоника ( в том числе и потенциального). Вам вовсе не обязательно наматывать десятки километров ежедневно – для поддержания давления в норме достаточно умеренной интенсивной физической активности. Поверьте, это поможет продлить и улучшить качество вашей жизни.

5. Плохое питание

articleContentПлохое питание может довести до больничной койки. Особенно, если вы – любитель солененького. Соль задерживает жидкость в организме, а это приводит и к увеличению давления. Кроме того, для сосудов важным является полноценное питание – рацион должен содержать масло, орехи, фрукты, крупы, овощи и молочные продукты в разном виде. Только так организм выдержит нагрузки повседневной жизни без вреда для сердца и сосудов.

6. Избыточный вес и ожирение

articleContentОжирение увеличивает риск высокого кровяного давления. Если избавиться хотя бы 5-10 килограммов, то кровяное давление сразу же придет в норму. Выбирайте легкие блюда и больше двигайтесь.

7. Злоупотребление алкоголем

Регулярное и чрезмерное употребление алкоголя может резко повысить кровяное давление и усилить сердцебиение. И даже вызвать сердечный приступ. Ограничьте потребление алкоголя до одного бокала в день для женщин и двух – для мужчин.

8. Курение

Эта вредная привычка способствует более быстрому износу сердца и сосудов, и может спровоцировать развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца. Одна выкуренная сигарета становится причиной того, что на полчаса сужаются кровеносные сосуды. И со временем это становится причиной того, что повышается артериальное давление и учащается сердцебиение. Обратите внимание, это касается не только курильщиков, но и окружающих, то есть «пассивных курильщиков».

Берегите себя и свое здоровье!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ; ТОП 7 привычек, которые вредят здоровью

Теги:

#здоровье #наше здоровье

Новости по теме

Длительная магнитная буря накроет Землю: какие дни будут опасными в конце октября

25 октября

#місячний календар

Завтрак с 1+1

Как согреться с помощью еды: список полезных продуктов от врача-эндокринолога

24 октября

#война

Лунный календарь красоты и здоровья на ноябрь 2022 года: благоприятные и неблагоприятные дни для процедур

24 октября

#місячний календар

Двухдневная магнитная буря накроет Землю в октябре: как уберечь здоровье

12 октября

#магнитные бури

Завтрак с 1+1

Как правильно собирать целебные травы на зиму (советы экспертов)

9 октября

#полезные советы

Завтрак с 1+1

Если ядерный взрыв: чем запастись, где спрятаться и как уберечься от радиации (советы Ярослава Вуса)

5 октября

#война

Гипертония (повышенное артериальное давление) у детей: симптомы, причины, диагностика

Принято считать, что повышенное артериальное давление – это проблема пожилых людей. Однако сегодня это заболевание «помолодело» и встречается даже у детей и подростков.

 

Принято считать, что повышенное артериальное давление – это проблема пожилых людей. Однако сегодня это заболевание «помолодело» и встречается даже у детей и подростков.

 

Что говорят цифры?

По статистике, первичная артериальная гипертензия (АГ) встречается у 1-18% российских школьников. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый возраст. И у 17-26% из них проблема повышенного артериального давления прогрессирует в формирование гипертонической болезни.

В детском возрасте чаще встречается первичная артериальная гипертензия, при которой повышенное артериальное давление не является симптомом другого заболевания, а повышается без очевидной причины его появления.

 

Читайте материал по теме:

«Не болезнь, а симптом»: что такое симптоматическая артериальная гипертензия?

 

Почему давление может меняться?

Изменению уровня давления могут способствовать стрессы, наследственные факторы, наличие лишнего веса и вредных привычек в подростковом возрасте, синдром вегетативной дистонии и малоподвижный образ жизни.

 

О гиподинамии у детей можно прочитать здесь

 

Симптомы гипертонии у детей

Если у ребёнка постоянно болит голова, он становится раздражительным, наблюдается ухудшение памяти ребёнка и быстрая утомляемость, возникает учащённое сердцебиение – все это может свидетельствовать о гипертонии. Зачастую сам подросток может не обращать на это внимание, считая, что так происходит у всех, поэтому взрослым необходимо наблюдать за самочувствием своих детей.

 

Как можно выявить гипертонию?

При диагностике повышенного давления у детей врачи в первую очередь исключают симптоматический характер гипертензии, который часто связан с заболеваниями почек, патологией почечных сосудов, эндокринных желез, аномалиями сердца, аорты и, намного реже, с системными васкулитами. Для обследования и исключения симптоматической артериальной гипертензии используется МРТ, УЗИ, сдают кровь для общего, биохимического анализа и выявления специфичных антител.

 

Читайте материалы по теме:

Как правильно сдать общий анализ крови?

Что показывает биохимический анализ крови?

О чём расскажет УЗИ сердца

 

Для оценки уровня артериального давления у детей и подростков используют специальную шкалу по средним возрастным нормативам, которая отличается от принятой для взрослых старше 18 лет.

Так, у здоровых детей в возрасте 3-5 лет максимум нормальных значений артериального давления составляет до 123/82 мм рт.ст., а у подростков в возрасте 13–15 лет АД не должно превышать 142/93 мм рт.ст. Однако все эти показатели нужно оценивать только в сравнении с конкретным весом и ростом ребёнка, также норма давления различается в зависимости от пола.

 

Лечение гипертонии

Лечение повышенного давления у детей и подростков ведётся по двум направлениям – немедикаментозное и медикаментозное.

Первое включает в себя изменение образа жизни — соблюдение режима дня с достаточным временем на сон, уменьшение потребления поваренной соли, дозированную физическую нагрузку, диету при наличии лишнего веса, психологическую коррекцию. Медикаментозное лечение проводится по схемам, разработанным лечащим врачом.

 

Подробнее об артериальном давлении у ребёнка читайте в нашей статье

 

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

 

Редакция рекомендует:

Как довести ребёнка до ожирения?

Пойди туда — не знаю куда, вылечи то — не знаю что: вегето-сосудистая дистония — диагноз или вымысел?

«Синий или белый»: какими бывают пороки сердца у детей?

Пролежни – Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

  1. 1. О пролежнях
  2. 2. Симптомы пролежней
  3. 3. Причины пролежней
  4. 4. Диагностика пролежней
  5. 5. Лечение пролежней
  6. 6. Осложнения пролежней
  7. 7. Профилактика пролежней

О пролежнях

Пролежни — это повреждение, при котором происходит разрушение кожи и подлежащих тканей. Они возникают, когда на участок кожи оказывается давление.

Их иногда называют «пролежнями» или «пролежнями».

Степень тяжести пролежней может варьироваться от пятен обесцвеченной кожи до открытых ран, обнажающих подлежащие кости или мышцы.

Узнайте больше о симптомах пролежней.

Как развиваются пролежни

Пролежневые язвы могут развиваться, когда на участок кожи оказывается большое давление в течение короткого периода времени. Они также могут возникать, когда меньшее давление применяется в течение более длительного периода времени.

Избыточное давление нарушает кровоток через кожу. Без кровоснабжения пораженная кожа испытывает недостаток кислорода и питательных веществ и начинает разрушаться, что приводит к образованию язвы.

Пролежни, как правило, возникают у людей с состояниями здоровья, которые затрудняют движение, особенно у тех, кто вынужден лежать в постели или сидеть в течение длительного периода времени.

Состояния, влияющие на кровоток в организме, такие как диабет 2 типа, также могут сделать человека более уязвимым к пролежням.

Узнайте больше о причинах возникновения пролежней.

Кто затронут?

По оценкам, чуть менее полумиллиона человек в Великобритании заболевают как минимум 1 пролежней в любой данный год. Обычно это люди с сопутствующим заболеванием — например, примерно у 1 из 20 человек, поступивших в больницу с внезапным заболеванием, развивается пролежень.

Люди старше 70 лет особенно уязвимы к пролежням, так как у них чаще возникают проблемы с подвижностью и старение кожи.

Лечение и профилактика пролежней

Лечение пролежней включает использование повязок, кремов и гелей, предназначенных для ускорения процесса заживления и снятия давления.

Хирургия иногда рекомендуется в самых серьезных случаях.

Для некоторых людей пролежни доставляют неудобства, требующие незначительного ухода. Для других они могут быть серьезными и привести к опасным для жизни осложнениям, таким как заражение крови или гангрена.

Узнайте больше об осложнениях пролежней.

Пролежни могут быть неприятными, неприятными и трудными для лечения. Поэтому для предотвращения их развития в первую очередь используется ряд методов. К ним относятся:

  • регулярное изменение положения человека
  • использование оборудования для защиты уязвимых частей тела, например, специально разработанных матрасов и подушек

Прочтите о лечении пролежней и предотвращении пролежней для получения дополнительной информации.

К сожалению, даже при самых высоких стандартах лечения не всегда возможно предотвратить пролежни у особо уязвимых людей.

Симптомы пролежней

Части тела, наиболее подверженные риску развития пролежней, — это те, которые не покрыты большим количеством жировых отложений и находятся в непосредственном контакте с опорной поверхностью, такой как кровать или кресло-коляска .

Например, если вы не можете встать с постели, у вас есть риск развития пролежней на:

  • плечи или лопатки
  • отводы
  • затылок
  • ободки ваших ушей
  • колени, лодыжки, пятки или пальцы ног
  • корешок
  • хвостовая кость (маленькая кость в нижней части позвоночника)

Если вы пользуетесь инвалидной коляской, у вас есть риск развития пролежней на:

  • ягодицах
  • тыльная сторона рук и ног
  • задняя часть тазовой кости

Тяжесть пролежней

Медицинские работники используют несколько систем классификации для описания тяжести пролежней. Наиболее распространенной является система оценок Европейской консультативной группы по пролежням (EPUAP). Чем выше степень, тем тяжелее повреждение кожи и подлежащих тканей.

1 степень

Пролежневая язва 1 степени — это наиболее поверхностный тип язвы. Пораженный участок кожи кажется обесцвеченным — у белых людей он красный, у людей с более темной кожей — фиолетовый или синий. Пролежни 1 степени не белеют, когда на них оказывается давление. Кожа остается неповрежденной, но может болеть или чесаться. Он также может быть теплым и губчатым или твердым.

Степень 2

При пролежнях 2 степени повреждается часть внешней поверхности кожи (эпидермис) или более глубокий слой кожи (дерма), что приводит к потере кожи. Язва выглядит как открытая рана или волдырь.

Степень 3

При пролежнях 3 степени потеря кожи происходит по всей толщине кожи. Основная ткань также повреждается, хотя основные мышцы и кости не повреждаются. Язва выглядит как глубокая кавернозная рана.

Степень 4

Пролежневая язва 4 степени является наиболее тяжелым типом пролежней. Кожа сильно повреждается, и окружающие ткани начинают отмирать (некроз тканей). Основные мышцы или кости также могут быть повреждены.

Люди с пролежнями 4 степени имеют высокий риск развития опасной для жизни инфекции.

Причины пролежней

Пролежни возникают в результате постоянного давления на определенную часть тела.

Это давление прерывает кровоснабжение пораженного участка кожи. Кровь содержит кислород и другие питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья тканей. Без постоянного кровоснабжения ткань повреждается и в конечном итоге отмирает.

Отсутствие кровоснабжения также означает, что кожа больше не получает белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией. Как только язва развилась, она может заразиться бактериями.

У людей с нормальной подвижностью пролежни не развиваются, так как их тело автоматически совершает сотни регулярных движений, которые предотвращают повышение давления на какую-либо часть тела.

Например, вам может казаться, что вы лежите неподвижно, когда спите, но вы можете менять положение до 20 раз за ночь.

Пролежни могут быть вызваны:

  • давлением твердой поверхности, такой как кровать или кресло-коляска
  • давление на кожу за счет непроизвольных движений мышц, таких как мышечные спазмы
  • влага – которая может разрушить внешний слой кожи (эпидермис)

Время, необходимое для образования пролежня, зависит от:

  • величина давления
  • насколько уязвима кожа человека к повреждениям

Пролежни 3 или 4 степени могут развиваться быстро. Например, у восприимчивых людей полнослойная пролежня иногда может развиться всего за 1 или 2 часа. Однако в некоторых случаях повреждение становится очевидным только через несколько дней после получения травмы.

Повышенный риск

Существует несколько факторов, повышающих риск развития пролежней. К ним относятся:

  • проблемы с подвижностью — все, что влияет на вашу способность двигаться частично или полностью
  • плохое питание — чтобы ваша кожа оставалась здоровой, ей требуются питательные вещества, которые могут быть получены только при соблюдении питательной диеты
  • основное состояние здоровья, которое нарушает кровоснабжение или делает вашу кожу более уязвимой для травм и повреждений
  • старше 70 лет
  • недержание мочи и/или недержание кишечника
  • серьезные психические расстройства

Более подробно они обсуждаются ниже.

Проблемы с подвижностью

Возможные причины проблем с подвижностью:

  • травмы спинного мозга, приводящие к параличу некоторых или всех конечностей
  • повреждение головного мозга, вызванное таким событием, как инсульт или тяжелая травма головы, которое приводит к параличу 
  • с заболеванием, вызывающим прогрессирующее повреждение нервов, которые ваше тело использует для движения частей тела, например болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз (РС) или болезнь Паркинсона 
  • сильная боль, которая затрудняет движения частью или всем телом
  • с переломом или переломом кости
  • восстановление после последствий операции
  • в коме
  •  состояние, затрудняющее подвижность суставов и костей, например, ревматоидный артрит 

Плохое питание

Причины, по которым в вашем рационе может не хватать питательных веществ, включают:

  • Нервная анорексия – психическое расстройство, при котором у человека возникает нездоровая одержимость поддержанием низкой массы тела  
  • обезвоживание — в вашем организме недостаточно жидкости
  • дисфагия — затрудненное глотание пищи

Состояние здоровья

Состояния здоровья, которые могут сделать вас более уязвимыми к пролежням, включают:

  • диабет 1 типа и диабет 2 типа — высокий уровень сахара в крови, связанный с диабетом, может нарушить нормальный кровоток
  • заболевание периферических артерий (ЗПА) — кровоснабжение ног становится ограниченным из-за накопления жировых веществ в артериях
  • сердечная недостаточность — предыдущее повреждение сердца означает, что оно больше не может перекачивать достаточное количество крови по телу
  • почечная недостаточность — почки теряют большую часть или все свои функции, что может привести к накоплению в крови опасных токсинов (ядов), которые могут вызвать повреждение тканей
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — совокупность заболеваний легких; низкий уровень кислорода в крови, связанный с ХОБЛ, может сделать кожу более уязвимой к повреждениям

Стареющая кожа

Есть несколько причин, по которым стареющая кожа более уязвима для пролежней. К ним относятся:

  • с возрастом кожа теряет часть своей эластичности (растяжимости), что делает ее более уязвимой к повреждениям
  • снижение притока крови к коже из-за последствий старения
  • количество жира под кожей имеет тенденцию к уменьшению с возрастом

Недержание

Как недержание мочи (неспособность контролировать мочевой пузырь), так и недержание кишечника (неспособность контролировать работу кишечника) могут привести к тому, что определенные участки кожи станут влажными и уязвимыми для инфекции. Это может привести к образованию пролежней.

Психические расстройства

Люди с тяжелыми психическими расстройствами, такими как шизофрения (состояние, при котором люди не могут отличить реальность от воображения) или тяжелая депрессия, имеют повышенный риск возникновения пролежней по ряду причин. К ним относятся:

  • их диета, как правило, бедна
  • у них часто есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или недержание мочи
  • они могут пренебрегать личной гигиеной, что делает их кожу более уязвимой для травм и инфекций

Диагностика пролежней

Пролежни легко диагностируются при осмотре. Однако медицинские работники предпочитают в первую очередь предотвращать развитие язв, поэтому важно оценить риск их развития у человека.

В рамках процесса оценки риска будет учитываться следующее:

  • ваше общее состояние здоровья
  • ваша способность двигаться
  • есть ли у вас какие-либо проблемы, которые могут повлиять на вашу осанку
  • есть ли у вас какие-либо симптомы, которые могут указывать на инфекцию
  • ваше психическое здоровье
  • были ли у вас пролежни в прошлом
  • есть ли у вас недержание мочи или недержание кала
  • ваша диета
  • насколько хорошо работает ваша система кровообращения

В рамках оценки рисков вас могут направить на анализы крови и мочи. Анализы крови могут быть хорошим способом оценки вашего общего состояния здоровья и того, обеспечивает ли ваш рацион достаточное количество питательных веществ.

Анализы мочи можно использовать, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, которая может быть поводом для беспокойства, если у вас недержание мочи или если у вас было повреждение позвоночника.

Самостоятельная оценка

Если считается, что у вас есть риск развития пролежней, но вы не находитесь в больнице или доме престарелых, вам может быть рекомендовано регулярно проверять наличие ранних признаков заболевания.

Обращайте внимание на области обесцвечивания и участки кожи, которые кажутся необычно рыхлыми или жесткими на ощупь. Используйте зеркало, чтобы проверить те части тела, которые трудно увидеть, например, спину или ягодицы. Если вы заметили какие-либо признаки повреждения, обратитесь к своему лечащему врачу или лечащей бригаде.

Лечение пролежней

Лечение пролежней может различаться в зависимости от степени язвы. Варианты лечения могут включать регулярную смену положения или использование специальных матрасов и повязок для снятия давления или защиты кожи. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ваша команда по уходу

Пролежни — это сложная проблема со здоровьем, возникающая из-за многих взаимосвязанных факторов. Таким образом, уход за вами может оказываться командой, состоящей из различных специалистов в области здравоохранения. Этот тип команды иногда называют мультидисциплинарной командой (MDT).

В состав вашей MDT могут входить:

  • медсестра по жизнеспособности тканей (медсестра, специализирующаяся на уходе за ранами и их профилактике)
  • социальный работник
  • физиотерапевт
  • трудотерапевт
  • диетолог
  • медицинских и хирургических специалистов с опытом лечения пролежней

Изменение положения

Важно избегать давления на области, уязвимые для пролежней, или области, где пролежни уже образовались. Движение и регулярная смена положения помогают предотвратить развитие пролежней и уменьшают давление на образовавшиеся язвы.

После того, как ваша оценка риска будет завершена, ваша команда по уходу составит «график перемещения», в котором будет указано, как часто вам нужно перемещаться. Для некоторых людей это может происходить каждые 15 минут. Другие, возможно, потребуется перемещать только раз в 2 часа.

При оценке риска также будет рассмотрен наиболее эффективный способ по возможности избежать давления на любые уязвимые участки кожи.

Вас также могут обучить и проконсультировать по следующим вопросам:

  • правильное положение сидя и лежа
  • как можно отрегулировать положение сидя и лежа
  • как часто нужно переезжать или перемещаться
  • как лучше поддерживать ноги
  • как сохранить хорошую осанку
  • специальное оборудование, которое вы должны использовать, и как его использовать

Матрасы и подушки

Существует ряд специальных матрасов и подушек, которые могут уменьшить давление на уязвимые части тела. Ваша команда по уходу обсудит типы матрасов и подушек, наиболее подходящие для вас.

Людям, у которых есть риск развития пролежней или у которых уже есть пролежни 1 или 2 степени, обычно помогает специально разработанный пенопластовый матрас, который снимает давление на их тело.

Людям с пролежнями 3 или 4 степени потребуется более сложный матрас или система кроватей. Например, есть матрасы, которые можно подключить к постоянному потоку воздуха, который автоматически регулируется для снижения давления по мере необходимости.

Повязки

Специально разработанные повязки и повязки могут использоваться для защиты пролежней и ускорения процесса заживления. Примеры этих типов повязок включают:

  • гидроколлоидные повязки – содержат специальный гель, который способствует росту новых клеток кожи в язве, сохраняя при этом окружающие здоровые участки кожи сухими
  • альгинатные повязки — сделаны из морских водорослей и содержат натрий и кальций, которые, как известно, ускоряют процесс заживления

Кремы и мази

Препараты для местного применения, такие как кремы и мази, могут использоваться для ускорения процесса заживления и предотвращения дальнейшего повреждения тканей.

Антибиотики

Если у вас пролежень, вам обычно не будут назначать антибиотики. Обычно их назначают только для лечения инфицированных пролежней и предотвращения распространения инфекции.

Антисептический крем также можно наносить непосредственно на пролежни для уничтожения любых бактерий, которые могут присутствовать.

Питание

Было показано, что некоторые пищевые добавки, такие как белок, цинк и витамин С, ускоряют заживление ран.

Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, ваша кожа может быть более уязвимой для развития пролежней. В результате вас могут направить к диетологу, чтобы он составил для вас подходящий план питания.

Хирургическая обработка раны

В некоторых случаях может потребоваться удаление омертвевших тканей из язвы, чтобы стимулировать процесс заживления. Эта процедура известна как дебридмент.

При наличии небольшого количества мертвой ткани ее можно удалить с помощью специально разработанных повязок и пасты. Большие количества мертвых тканей могут быть удалены с помощью механических средств. К некоторым методам механической обработки относятся:

  • очистка и орошение под давлением, когда омертвевшие ткани удаляются с помощью струй воды под высоким давлением
  • УЗИ – удаление омертвевших тканей с помощью низкочастотных энергетических волн
  • Лазер
  • — удаление омертвевших тканей с помощью сфокусированных лучей света
  • хирургическая санация – омертвевшие ткани удаляются с помощью хирургических инструментов, таких как скальпели и щипцы

Местный анестетик будет использоваться для обезболивания области кожи и тканей вокруг язвы, чтобы санация не вызывала боли или дискомфорта.

Терапия личинками

Терапия личинками, также известная как терапия личинками, представляет собой альтернативный метод обработки раны. Личинки идеально подходят для санации, потому что они питаются мертвыми и инфицированными тканями, не касаясь здоровых тканей. Они также помогают бороться с инфекцией, выделяя вещества, убивающие бактерии и стимулирующие процесс заживления.

Во время терапии личинками личинок смешивают с раневой повязкой, а область накрывают марлей. Через несколько дней повязку снимают и удаляют личинок.

Многих людей может оттолкнуть идея терапии личинками, но исследования показали, что она часто более эффективна, чем более традиционные методы обработки раны.

Хирургия

Не всегда возможно заживление пролежней 3 или 4 степени. В таких случаях потребуется хирургическое вмешательство, чтобы закрыть рану и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Хирургическое лечение включает в себя очистку раны и ее закрытие путем сближения краев раны (прямое закрытие) или с использованием ткани, перемещенной из близлежащей части тела (лоскутная реконструкция).

Операция по поводу пролежней может быть сложной задачей, особенно потому, что большинство людей, которым предстоит эта процедура, уже находятся в плохом состоянии здоровья. Существует риск большого количества возможных осложнений, возникающих после операции, в том числе:

  • инфекции
  • отмирание тканей имплантированного лоскута
  • мышечная слабость
  • волдыри (небольшие карманы жидкости, которые образуются внутри кожи)
  • рецидив пролежней
  • заражение крови
  • инфекция кости (остеомиелит)
  • внутреннее кровотечение
  • абсцессы (болезненные скопления гноя, которые развиваются внутри тела)
  • тромбоз глубоких вен (сгусток крови, который развивается внутри вен ноги)

Несмотря на риски, операция часто необходима для предотвращения опасных для жизни осложнений, таких как заражение крови и гангрена (распад или отмирание живых тканей).

Осложнения пролежней

Даже при наилучшем медицинском обслуживании осложнения пролежней 3 или 4 степени могут возникать и иногда могут быть опасными для жизни.

Эти осложнения обсуждаются ниже.

Целлюлит

Инфекция может распространиться с места пролежня на более глубокие слои кожи. Этот тип инфекции называется целлюлитом. Это вызывает симптомы боли и покраснения, а также отек кожи. Придется лечить курсом антибиотиков.

Узнайте больше о целлюлите.

При отсутствии лечения существует риск распространения инфекции в кровь (см. ниже) или в подлежащие кости или суставы. В редких случаях, когда пролежни поражают нижнюю часть спины, копчик и позвоночник, пролежни могут распространиться на оболочки, окружающие позвоночник и головной мозг. Это известно как менингит.

Заражение крови

Если у человека со слабой иммунной системой имеется пролежень, который инфицируется, существует риск распространения инфекции в его кровь и другие органы. Это известно как заражение крови или септицемия.

В наиболее серьезных случаях заражения крови поражение нескольких органов может привести к резкому падению артериального давления, известному как септический шок, который может привести к летальному исходу. Симптомы включают холодную кожу и учащенное сердцебиение.

Заражение крови требует неотложной медицинской помощи. Это требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ), чтобы можно было поддерживать функции организма, пока инфекция лечится антибиотиками или противовирусными препаратами.

Узнайте больше о заражении крови.

Инфекции костей и суставов

Инфекция может также распространиться из пролежня в подлежащие суставы (септический артрит) и кости (остеомиелит).

Обе эти инфекции могут повредить хрящи, ткани и кости. Они также могут поражать суставы и конечности.

Антибиотики необходимы для лечения инфекций костей и суставов. В наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическое удаление инфицированных костей и суставов.

Некротизирующий фасциит

Некротизирующий фасциит, широко известный как «плотоядные» бактерии, представляет собой серьезную кожную инфекцию, вызывающую быстрое отмирание тканей. Это может произойти, когда пролежень заражается определенным типом бактерий, например, стрептококками группы А.

Требуется неотложная помощь. Он включает в себя комбинацию антибиотиков и хирургического удаления омертвевших тканей.

Газовая гангрена

Газовая гангрена — серьезная, но редкая форма инфекции, возникающая при инфицировании пролежней бактериями клостридий. Бактерии процветают в среде, где мало или совсем нет кислорода. Они производят газы и выделяют опасные токсины. Симптомы газовой гангрены включают сильную боль и быстрый отек кожи.

Газовая гангрена требует немедленного хирургического лечения. В наиболее серьезных случаях может потребоваться ампутация пораженной части тела, чтобы предотвратить распространение гангрены на остальную часть тела.

Профилактика пролежней

В рамках вашего плана лечения ваша команда по уходу обсудит с вами наилучший способ предотвращения пролежней. Это будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

Однако приведенные ниже общие рекомендации могут оказаться полезными.

Изменение положения тела

Регулярная и частая смена положения тела является одним из наиболее эффективных способов предотвращения пролежней. Если пролежень уже развился, регулярная смена положения поможет избежать дальнейшего давления на него и даст ране наилучшие шансы на заживление.

Как правило, пользователям инвалидных колясок необходимо менять свое положение не реже одного раза каждые 15–30 минут. Людям, прикованным к постели, необходимо менять положение не реже одного раза в 2 часа.

Если у вас образовалась пролежня, важно свести к минимуму или избегать дальнейшего давления на нее, чтобы дать ране наилучшие шансы на заживление.

Если вы не можете изменить положение самостоятельно, вам потребуется помощь опекуна или родственника. Для получения дополнительной информации и советов по изменению положения читайте о лечении пролежней.

Питание

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты, содержащей достаточное количество белка и большое разнообразие витаминов и минералов, может помочь предотвратить повреждение кожи и ускорить процесс заживления. Вас могут направить к диетологу, чтобы он составил для вас план питания.

Если в настоящее время у вас снижен аппетит из-за ранее существовавшего состояния здоровья, может быть полезен следующий совет:

  • Старайтесь есть небольшими порциями в течение дня, а не 2 или 3 большими приемами пищи. Установите расписание, когда вы должны есть, а не ждать, пока вы проголодаетесь. Это должно гарантировать, что вы получаете необходимое питание.
  • Старайтесь не пить большое количество жидкости непосредственно перед едой, так как это заставит вас чувствовать себя более сытым, чем вы есть на самом деле.
  • Если вам трудно глотать, попробуйте пить специально приготовленные питательные напитки или протертые продукты и супы.
  • Если вы вегетарианец, важно есть продукты с высоким содержанием белка, заменяющие мясо. Сыр, йогурт, арахисовое масло, заварной крем, бобы и орехи — все это хорошие источники белка.

Узнайте больше о здоровом питании, чтобы получить дополнительные советы.

Проверка кожи

Если у вас есть известные факторы риска пролежней, важно ежедневно проверять кожу на наличие любых признаков пролежней, таких как обесцвеченные участки кожи. Это особенно важно, если у вас есть основное заболевание, такое как повреждение нервов или диабет, которые могут ослабить или притупить чувство боли в определенных частях тела.

Вы можете использовать зеркало, чтобы проверить те части тела, которые трудно увидеть, например, ягодицы и пятки. Если вы заметили какие-либо повреждения, сообщите об этом своей команде по уходу. Если вы находитесь дома, обратитесь к своему семейному врачу или участковой медсестре. Если вы находитесь в больнице или доме престарелых, сообщите об этом одной из ваших медсестер или сиделок.

Бросьте курить

Если вы курите, отказ от курения является одним из наиболее эффективных способов предотвращения пролежней. Курение снижает уровень кислорода в крови. Это также ослабляет вашу иммунную систему, что увеличивает риск развития пролежней.

Прочтите о прекращении курения, чтобы получить дополнительную информацию и советы по отказу от курения.

Причины и профилактика пролежней | Борьба с раком

Пролежни — это раны, которые развиваются, когда постоянное давление или трение на одном участке тела повреждает кожу. Постоянное давление на участок кожи мешает нормальному току крови, поэтому клетки умирают, а кожа разрушается.

Другими названиями пролежней являются пролежни, пролежни и пролежни.

Причины пролежней

Пролежни возникают, если вы не можете двигаться и оставаться в одном положении в течение длительного времени. Обычно мы постоянно двигаемся, даже во сне. Это останавливает развитие пролежней.

Люди, которые не могут передвигаться, склонны длительное время оказывать давление на одни и те же участки тела. Если вы больны, прикованы к постели или в инвалидном кресле, вы рискуете получить пролежни.

Ряд вещей может увеличить риск пролежней, в том числе:

  • неспособность легко передвигаться из-за преклонного возраста или болезни
  • потеря веса — у вас может быть меньше прокладки на участках костей
  • скольжение в кровати или кресле — давление на кожу прерывает кровоснабжение
  • трение или растирание кожи, например, о простыни
  • плохое питание
  • нехватка жидкости (обезвоживание)
  • влажная кожа — например, из-за потливости или недержания
  • другие заболевания, такие как диабет
  • пролежни в анамнезе

Профилактика пролежней

Гораздо лучше предотвратить пролежни, чем лечить их. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), Healthcare Improvement Scotland и Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP) разработали рекомендации по пролежням.

Все они рекомендуют, чтобы медицинский работник, ухаживающий за вами, оценил риск развития пролежней и разработал план их предотвращения.

Участки кожи, наиболее подверженные воспалению, зависят от того, лежите вы или сидите. На следующих диаграммах показаны области, подверженные наибольшему риску:

Советы по предотвращению пролежней

Следующие советы помогут предотвратить появление пролежней:

Сброс прямого давления

  • меняйте положение и продолжайте двигаться как можно больше
  • встаньте, чтобы уменьшить давление, если можете
  • попросите вашего опекуна регулярно менять ваше положение, если вы не можете двигаться
  • меняйте положение не реже чем каждые 2 часа матрасы и подушки
  • не тяните пятки и локти при движении на кровати или стуле

Уход за кожей

  • держите кожу чистой и сухой
  • избегайте ароматизированного мыла, так как оно может сильнее сушить
  • тщательно увлажняйте кожу после умывания
  • избегайте использования талька, так как он сушит кожу натуральными маслами
  • хорошо увлажняйте кожу

Общие советы

  • убедитесь, что простыни гладкие и не мятые, когда вы лежите в постели
  • простыни должны быть из хлопчатобумажной или шелковой ткани
  • хорошо сбалансированно питаться
  • употреблять не менее 2 литров жидкости в день
  • как можно скорее сообщите своему врачу или медсестре, если заметите какие-либо изменения кожи или дискомфорт

Последнее рассмотрение: 

21 февраля 2019 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *