Причины орз: ОРЗ — симптомы, причины и профилактика

Содержание

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Группа инфекционных заболеваний органов дыхания, сопровождается повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, слезотечением.  

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу. 

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно.

В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы. 

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз.

Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней  большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков. 

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы. 

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

Ложный круп: причины, симптомы, лечение

Ложный круп
 

Крупом в медицине называют острое воспалительное заболевание верхних и нижних дыхательных путей, которое осложняется сужением гортани. Именно в этом участке дыхательной системы расположен голосовой аппарат. Чаще всего крупом болеют дети (1). Почему это происходит, какие виды крупа выделяют и как лечить заболевание?
 

Круп и его причины
 

Термин «круп» произошел от английского глагола to croup – каркать. И действительно, основным симптомом заболевания является лающий, каркающий кашель, который развивается на фоне воспалительного процесса в гортани. Он может быть вызван разными причинами, среди которых могут быть:
 

  • Дифтерия – инфекционное заболевание, которое развивается при заражении дифтерийным коринебактериями. Они вырабатывают особый токсин, который способствует формированию в горле утолщенного налета. Это приводит к сужению и обструкции дыхательных путей, затруднению глотания и поражению голосовых связок. Круп при дифтерии называют истинным (1).
  • Вирусные респираторные заболевания, или ОРВИ (простуда и грипп). Круп, который развивается на фоне простуды, называют ложным, или псевдокрупом. В медицинской терминологии часто используют название острый стенозирующий подсвязочный ларинготрахеит или острый ларингит. Обычно он возникает при гриппе, парагриппе, респираторно-синцитиальной, аденовирусной инфекции (1).
  • Бактериальные инфекции – крайне редко ложный круп появляется на фоне первичной бактериальной инфекции. Возбудителями могут становиться золотистый стафиолококк, гемофильная палочка, микоплазма (1).
     

У взрослых болезнь встречается редко, чаще болеют дети, что обусловлено возрастными анатомическими особенностями строения гортани. Ее диаметр в несколько раз меньше по сравнению с диаметром гортани взрослого. Меньшие размеры имеют и ширина голосовой щели у малышей, особенно у грудных младенцев. Именно они и составляют группу высокого риска по развитию заболевания (4).
 

Болезнь чаще всего возникает в возрасте от 3 месяцев до 3, реже до 5 лет. У мальчиков болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у девочек. Пик заболеваемости приходится на сезон гриппа и ОРВИ: осень, зиму и весну.
 

Как может протекать ложный круп у малышей?


Вирусы проникают с током вдыхаемого воздуха в носоглотку, а затем распространяются в гортань и трахею. Иногда поражаются нижние дыхательные пути – бронхи. В таком случае говорят о развитии ларинготрахеобронхита (2).
 

Заболевание может протекать по-разному: одни дети болеют довольно легко, в то время как другие переносят болезнь тяжело и нередко попадают в стационар. Степень тяжести ложного крупа зависит от множества факторов: возбудителя, который вызвал инфекцию, общего состояния ребенка, его иммунного ответа и других. Выделяют четыре степени тяжести.
 

I стадия – самая легкая. Клинические симптомы этой формы заболевания: лающий кашель, осиплость голоса, свистящее шумное дыхание, обусловленное сужением гортани или трахеи. Оно появляется только когда ребенок плачет или волнуется, то есть при напряжении (1,2).
 

II стадия – умеренная. При этом течении свистящее дыхание появляется уже в покое, а при плаче оно намного усиливается. Ребенка также мучает лающий кашель. В таких ситуациях организм уже не получает необходимого количества кислорода из-за нарушения дыхательной функции, и возникает легкая степень дыхательной недостаточности (1,2).
 

III стадия протекает намного тяжелее: у ребенка возникает выраженная дыхательная недостаточность (1,2).
 

IV стадия ложного крупа требует немедленной, экстренной медицинской помощи – в таких случаях из-за тяжелой дыхательной недостаточности у ребенка возникает сильная одышка, дыхание шумное, свистящее, кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок. Из-за острой нехватки кислорода появляется нарастающее помрачение сознания (1,2).
 

Распространенные проявления
 

Первые признаки заболевания появляются в начале ОРВИ, на 2-3 день, реже на 3-5 сутки. К общей картине простуды (насморку, повышению температуры тела, боли в горле, слабости и пр.) присоединяются (3,5):
 

  • осиплость голоса – появляется из-за нарушения подвижности голосовых связок в результате воспаления;
  • «лающий» кашель – результат раздражения нервных окончаний вследствие отечности слизистой оболочки дыхательных путей
  • затруднение вдоха, шумное, свистящее дыхание – появляется в момент вдоха при прохождении воздуха через суженную из-за воспалительного отека голосовую щель;
  • повышение температуры тела до 38,5–39° С, возникающее вследствие общей интоксикации организма.
     

Примечательно, что приступ кашля и затрудненного дыхания чаще возникает ночью. В это время суток происходит активация блуждающего нерва, что в свою очередь стимулирует выработку слизи, усиливает сократительную активность мускулатуры дыхательных путей. Из-за того, что ребенок лежит, дренажная функция легких ухудшается. Снижению дыхательной функции способствует и нахождение малыша в недостаточно проветриваемом ночью помещении (4).
 

На фоне лихорадки возникает интоксикация, которая проявляется усталостью, слабостью; в то же время ребенок становится возбужденным и беспокойным (3). Обычно ложный круп у детей ограничивается I или II степенью тяжести. Иногда улучшение наступает спонтанно, в течение 1–2 дней после появления симптомов ларингита. Но так случается не всегда, особенно у маленьких детей, которые склонны к развитию бронхоспазма (3).
 

При появлении признаков ложного крупа важно обратиться к врачу, чтобы вовремя провести диагностику и лечение.
 

Ингаляционная терапия
 

Основная цель лечения – восстановление проходимости дыхательных путей, нормализация дыхательной и газотранспортной функции. Детям независимо от тяжести состояния показано пребывание в условиях повышенной влажности – комнаты нужно регулярно проветривать, при необходимости использовать увлажнители воздуха (5,7).
 

Ингаляционная терапия играет важную роль в успешном лечении заболевания. При ингаляциях, удается быстро доставить лекарственные вещества непосредственно в зону воспаления – верхние и нижние дыхательные пути. Одним из оптимальных способов ингаляционной доставки лекарств считается использование небулайзеров. Они имеют ряд преимуществ:
 

  • обеспечивают надежную доставку препаратов в дыхательные пути, причем независимо от активности вдоха малыша;
  • использовать небулайзеры очень легко, техника ингаляции отличается простотой;
  • при применении небулайзеров можно доставлять высокую дозу препарата, в том числе и в наиболее удаленные участки дыхательных путей;
     

Немаловажно, что небулайзерную терапию можно проводить детям любого возраста, в том числе совсем маленьким. При проведении ингаляций у детей раннего возраста нужно использовать специальную маску соответствующего размера (7).
 

При ложном крупе могут назначаться паровые ингаляции, позволяющие предупредить высыхание секрета в гортани и эффективно увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей (5,7).
 

Какие лекарства могут назначать для терапии ложного крупа?
 

Медикаментозная терапия может включать (5–7):
 

  • гормональные лекарства, часто их назначают ингаляционно; препараты этой группы помогают уменьшить воспаление, отечность и облегчить дыхание ребенка, их могут применять при крупе II–III степени
  • препараты, разжижающие мокроту и облегчающие выведение слизи;
  • противоаллергические препараты, помогающие подавить аллергическую реакцию;
  • жаропонижающие препараты – при повышении температуры тела;
  • антибактериальные средства – врач может назначать их при развитии бактериальных осложнений.

Лечение ОРЗ у взрослых и детей в домашних условиях

Аббревиатура ОРЗ (острое респираторное заболевание) обозначает различные инфекционные поражения дыхательных путей простудного характера, но с невыясненной этиологией возбудителя. Вызывать его могут различные возбудители – грибки, вирусы, бактерии. Как правило, заболевание не длится долго, и процесс лечения ОРЗ завершается еще до получения полных результатов анализов, которые, в свою очередь, при легком течении болезни мало кто делает.

Причины развития ОРЗ

В окружающей нас внешней среде существует огромное количество микроорганизмов, большинство из которых способны жить и размножаться в человеческом теле.

Ограничить их воздействие на человека помогает иммунитет. Именно он не позволяет патогенным агентам проникать в наш организм, либо нивелирует их влияние. Но, иногда, по тем или иным причинам, иммунитет слабеет, и инфекция, не чувствуя сопротивления, начинает усиленную атаку, активно размножаясь, и выделяя вредные токсины.

Факторы, снижающие иммунитет:

  • Затяжной стресс.
  • Грибок на стенах помещений.
  • Загрязненность воздуха пылью или вредными газами.
  • Дефицит в организме минеральных веществ и витаминов.
  • Переохлаждение.

  • Инкубационный период – не отличается особой длительностью. При низком иммунитете отмечены случаи, когда проявления болезни отмечались уже спустя несколько часов. В среднем же инкубационный период при заражении человека длится от одного до трёх дней.
  • Продромальный период – появление первых признаков заболевания.
  • Период клинических проявлений – ощущение ярко выраженных симптомов заболевания.
  • Реконвалесценция – заключительный период протекания заболевания, происходит процесс выздоровления.

Симптоматика у детей и взрослых

В начале болезни отмечаются дискомфортные ощущения в носу. Появляется ощущение заложенности, в дальнейшем сопровождающееся чихом и появлением слизистых выделений, сопровождающееся болью в горле и кашлем. С течением времени выделения из носа становятся более густыми, и приобретают зеленовато-желтый цвет. При небольшом объеме заражения и хорошем иммунном ответе температурная реакция на инфекционный агент может и отсутствовать.

Но в некоторых случаях она может подниматься и до 39°.

Чем быстрее будет применено правильное лечение, тем меньше риск развития осложнений, и перехода в более серьёзное заболевание.

Медикаментозную терапию назначает врач. При этом ОРЗ лечение у взрослых и у детей может различаться, вследствие противопоказаний тех или иных медицинских препаратов.

Чем ОРЗ отличается от ОРВИ

Рядовой обыватель часто путает эти понятия. При кажущейся схожести симптомов, грипп является конкретно выделенным заболеванием, вызываемым только вирусом.

Осложнения

Многие из нас воспринимают все несерьезно, зачастую перенося болезнь «на ногах», а зря. Самолечение, несоблюдение постельного режима – все это может привести к осложнениям, с развитием таких заболеваний, как тонзиллит, ревматизм, бронхит, ларингит, пневмония.

Очень важно не допустить развития болезненного состояния, особенно, если вы лечитесь амбулаторно. И для этого существует уникальный, проверенный метод, как быстро вылечить ОРЗ, пользующийся нарастающей популярностью – лечение при помощи аппаратов «Солнышко».

Профилактика и лечение ОРЗ аппаратами «Солнышко» в домашних условиях

Действие ультрафиолетовых облучателей «Солнышко» оказывает неоценимую помощь в лечении всего спектра респираторных заболеваний, помогая не только облегчить симптоматику, но и устранить инфекцию, способствует укреплению иммунитета, повышает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Для лечения и профилактики респираторных заболеваний у детей и взрослых подходят следующие аппараты:

  • «ОУФК-01» Компактный кварцевый облучатель. Предназначение: местное и внутри-полостное облучение. Сертифицирован. Удобен для пользования в домашних условиях (ОРЗ симптомы и лечение у взрослых и детей). Оснащен набором различных насадок, что расширяет сферу его использования. В комплекте идут спец сумка и защитные очки.
  • «ОУФК-01 NEW» Кварцевый облучатель в новом дизайне. Предназначение: общее и внутри-полостное локальное облучение. Устранение воспалительных явлений в отоларингологии. Может применяться при пребывании больного дома. Укомплектован удобными очками (защита глаз от ультрафиолета).
  • «ОУФБ-04» Бактерицидный облучатель. Показан как для местного, локального, внутри-полостного облучения в отоларингологии, так и для дезинфицирования воздуха в помещении, и его антибактериальной обработки.
  • «ОУФ-06» Портативный аппарат бактерицидного действия. Предназначен для использования в домашних условиях (местное и внутри-полостное облучение).

Прилагаемая инструкция пользования доступно объясняет, как лечить ОРЗ в домашних условиях.

Производитель оборудования

Производителем приборов для лечения и профилактических мер по предотвращению развития простудных заболеваний «Солнышко» является компания с одноименным названием. Специализация компании – разработка и выпуск разнообразного медицинского оборудования. Вся продукция компании сертифицирована с получением регистрационных удостоверений, зафиксированных в МинЗдраве РФ.

Продукцию, производимую ООО «Солнышко» отличают высокие показатели качества и конкурентная цена, что позволяет медицинскому оборудованию пользоваться нарастающей популярностью приобретения не только в России, но и в странах ближнего и дальнего зарубежья.

Медицинская техника, производимая ООО «Солнышко», не раз награждалась на соответствующих конкурсах премиями и медалями. Межрегиональная Организация Предпринимателей в 2014 году присвоила «Солнышку» звание лауреата специализированного конкурса, под номинациями «ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА» и «ПРОДУКТ ГОДА».

Специалисты компании (конструкторы и инженеры) внимательно следят за новыми тенденциями производства, и своевременно внедряют инновационные технологии.

Потеря обоняния (аносмия) — симптомы и причины

Рейтинг статьи

3.60 (Проголосовало: 42)

Содержание

  • Причины аносмии
  • Односторонняя аносмия, двусторонняя – симптомы
  • Особенность потери обоняния при коронавирусе
    • На какой день появляется аносмия при коронавирусе?
    • Сколько длится аносмия после ковида?
  • Как вылечить аносмию?

Обоняние является чувством, обогащающим наши эмоции и способным крепко зафиксировать запах в памяти. В обыденной жизни мы не вспоминаем о нем, принимая его наличие как данность. При этом его потеря является ярчайшим симптомом целого ряда заболеваний.

Аносмия (МКБ-10 – R43) – это полная потеря обоняния (человек перестает ощущать и различать запахи). Нередко аносмия сочетается с еще одним симптомом – потерей вкуса (агевзия). Это связано с тем, что вкусовые и обонятельные рецепторы находятся в тесном содружестве. Аносмия чаще встречается у мужчин. У обоих полов может быть транзиторным состоянием или сохраняться на продолжительное время.

Нарушение обоняния способно привести к серьезным психологическим комплексам. Человеку может казаться, что от него или от его вещей исходит дурной запах, но он этого не чувствует. Другая ситуация: потеря обоняния (аносмия) приводит к тому, что вовремя не может быть распознана опасность, например, утечка газа, появление запаха гари или дыма. Для поваров аносмия вообще может стоить карьеры.

Причины аносмии

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов. Но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция. Такое состояние является временным и по мере восстановления структур обонятельного анализатора постепенно полностью проходит. Помимо этого встречается аносмия при насморке (рините), вызванном другими вирусами, условно-патогенными или патогенными бактериями. Отечность слизистой носа приводит к тому, что блокируются обонятельные рецепторы и нарушается восприятие запахов на периферии.

Причины и лечение аносмии находятся в тесной связке. Чтобы проводить дифференцированную терапию, важно разобраться, почему же нарушилось обоняние. Условно выделяют 2 механизма:

  1. Поражения внутри носовой полости и патологические процессы на уровне обонятельных рецепторов – это может быть сезонная аллергия, полипы носа и придаточных пазух, респираторные вирусные инфекции, длительное вдыхание токсичных веществ и продолжительный прием сосудосуживающих капель.
  2. Вовлечение в патологический процесс обонятельных путей в головном мозге – такой механизм наблюдается при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, инфекционном поражении мозга, гипертонической энцефалопатии и т. д.

Крайне редко аносмия может указывать на наличие опухоли в головном мозге, полости носа или параназальных пазухах, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. А разобраться в ситуации поможет отоларинголог, при необходимости будут привлечены и другие специалисты.

Односторонняя аносмия, двусторонняя – симптомы

Нарушенное обоняние может сочетаться со следующими симптомами:

  • проблемы с памятью;
  • двоение в глазах;
  • затруднения при глотании;
  • проблемы с речью;
  • насморк;
  • кашель;
  • общая слабость и т.д.

Различная комбинация симптомов помогает врачу отдифференцировать периферическую (нарушения на уровне обонятельных рецепторов и нервных волокон) аносмию от центральной (связана с поражением головного мозга на уровне обонятельного центра).

Для того, чтобы отличить одностороннюю потерю обоняния от двусторонней, врач проводит специальный тест. Отоларинголог поочередно подносит то к одной, то к другой ноздре вещества с сильным запахом (ваниль, кофе и др. ). Может также применяться специальный набор для анализа обоняния.

Особенность потери обоняния при коронавирусе

Какая жалоба на ваш взгляд является одной из самых частых при коронавирусе? По данным исследований это потеря обоняния и вкуса (агевзия), затрагивающая 3/4 всех заболевших пациентов в разной мере. Отмечу, что иногда это самый яркий, единственный и длительный его симптом. Частота аносмии при коронавирусе настолько высока, что предлагают считать его индикатором коронавируса на уровне анализа ПЦР-мазка. В практике встречаются случаи, когда пациенты впадают в депрессию из-за полугодичной аносмии, потому что представить себе утро без аромата свежезаваренного кофе или не почувствовать вкус еды, приготовленной любящим человеком, — это равно 4 кругу страданий по Данте, и не менее.

Лучом света в этом темном царстве является факт, что, как правило, обоняние возвращается в первый месяц у свыше 90% счастливчиков. Все дело в особенности поражения коронавирусом АСЕ2 (ангиотензин-превращающий) и CD147 рецепторов, поддерживающих клетки обоняния (горизонтальных базальных клеток) — грубо говоря, вирус затрагивает не сам рецептор и обонятельный нерв, а клетки, из которых образуются новые клетки-рецепторы на замену старым. Таким образом, не происходит обновления нервных окончаний — и, как нам известно, нейрогенез очень медленный процесс. К счастью, окончания обонятельного нерва обновляются из нескольких источников.

Примечательно, что у молодых людей уровень АСЕ2 белков ниже, чем у пожилых — возможно, с этим связано более агрессивное протекание КВ у последних. Особенность потери обоняния при КВ в отличие от других вирусов в том, что при нем практически отсутствует заложенность носа и отделяемое из него.

На какой день появляется аносмия при коронавирусе?

Примерно каждый 2-3-й пациент с ковид сталкивается с аносмией. Обычно этот симптом появляется в начале заболевания. Нередко сочетается с агевзией.

Сколько длится аносмия после ковида?

Принято считать, что это временное состояние с короткой продолжительностью. Однако в последнее время появляется все больше сообщений, что нарушения обоняния могут сохраняться достаточно долгое время.

Как вылечить аносмию?

Лечение аносмии после коронавируса, как и после других инфекций, заключается в приеме специальных препаратов. Это могут быть ингаляции, назальные спреи, местный прием антибиотиков или кортикостероидов. По мере стихания воспалительного процесса, обоняние восстанавливается.

Лечение аносмии, связанной с полипами, предполагает эндоскопическое удаление этих новообразований.

Хорошо помогает обонятельная гимнастика: она заключается в многократном вдыхании различных пахучих веществ (уксус, мыло, спирт, нашатырь, духи) и разного рода аромамасел в течение дня на протяжении всего периода болезни.

На этапе выздоровления полезными могут оказаться физиопроцедуры.

Другие методы должны обеспечить вам хороший нейрогенез — витамины группы В и D. Некоторые научные источники рекомендуют использовать интраназальные кортикостероиды, а также физиотерапию – методы, стимулирующие нервную передачу.

Подобрать оптимальную схему лечения и коррекции имеющихся нарушений обоняния поможет отоларинголог. После детального обследования врач установит причину аносмии и подскажет, как ее устранить. В «Клинике уха, горла и носа» прием ведут квалифицированные отоларингологи, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм в соответствии с последними достижениями медицины. Наши специалисты оказывают передовую отоларингологическую помощь для того, чтобы вы ощутили все ароматы окружающего мира.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) представляет собой опасное для жизни состояние, при котором легкие не могут обеспечить жизненно важные органы достаточным количеством кислорода.

Обычно это осложнение уже имеющегося серьезного заболевания. Это означает, что к моменту развития ОРДС большинство людей уже находятся в больнице.

Симптомы ОРДС

Симптомы ОРДС могут включать:

  • сильную одышку
  • учащенное, поверхностное дыхание
  • усталость, сонливость или спутанность сознания
  • чувство слабости

когда нужно обратиться за неотложной медицинской помощью

2 уже в больнице, это не всегда так. Это может начаться быстро в результате инфекции, такой как пневмония, или если кто-то случайно вдохнет их рвоту.

Немедленно позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у ребенка или взрослого возникли проблемы с дыханием.

Что вызывает ОРДС?

ОРДС возникает, когда легкие сильно воспаляются в результате инфекции или травмы. Воспаление вызывает утечку жидкости из близлежащих кровеносных сосудов в крошечные воздушные мешочки в легких, что затрудняет дыхание.

Легкие могут воспалиться после:

  • пневмонии или тяжелого гриппа
  • сепсиса
  • тяжелой травмы грудной клетки
  • случайного вдыхания рвотных масс, дыма или токсичных химических веществ воспаляется в течение короткого времени
  • побочная реакция на переливание крови

Диагностика ОРДС

Специального теста для диагностики ОРДС не существует. Полная оценка необходима для выявления основной причины и исключения других условий.

Оценка может включать:

  • медицинский осмотр
  • анализы крови для измерения количества кислорода в крови и проверки на наличие инфекции палец используется для измерения количества кислорода, поглощаемого вашей кровью
  • рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию для поиска признаков ОРДС
  •  эхокардиограмму – тип ультразвукового сканирования, который используется для осмотра вашего сердца и близлежащих кровеносных сосудов

Лечение ОРДС

Если у вас разовьется ОРДС, вас, вероятно, поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и будут использовать дыхательный аппарат (вентилятор), чтобы помочь вашему дыханию.

Вы дышите через маску, прикрепленную к машине. Если ваше дыхание серьезно нарушено, дыхательная трубка может быть вставлена ​​вам в горло и в легкие.

Жидкости и питательные вещества будут подаваться через зонд для кормления (назогастральный зонд), который вводится через нос в желудок.

Необходимо также лечить основную причину ОРДС. Например, если это вызвано бактериальной инфекцией, вам могут понадобиться антибиотики.

Как долго вам придется оставаться в больнице, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств и причины ОРДС.Большинство людей хорошо реагируют на лечение, но может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы выписаться из больницы.

Осложнения ОРДС

Поскольку ОРДС часто вызывается серьезным заболеванием, примерно каждый третий заболевший умирает. Но большинство смертей являются результатом основного заболевания, а не самого ОРДС.

У выживших основные осложнения связаны с повреждением нервов и мышц, что вызывает боль и слабость.

У некоторых людей также развиваются психологические проблемы, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и депрессия.

Легкие обычно восстанавливаются, и длительная легочная недостаточность после ОРДС встречается редко.

Последняя проверка страницы: 12 марта 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 12 марта 2023 г.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС): определение, симптомы и лечение

Что такое острый респираторный дистресс-синдром?

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это состояние, при котором в легких скапливается жидкость, из-за чего кислород не может попасть к вашим органам.

Жидкость вытекает из мелких кровеносных сосудов и скапливается в крошечных воздушных мешочках в легких, поэтому они не могут наполниться достаточным количеством воздуха. Из-за этого ваша кровь не может поглощать кислород, необходимый для доставки в остальные части тела. Такие органы, как почки или мозг, могут работать не так, как должны, или отключаться.

ОРДС иногда опасен для жизни и может быстро ухудшиться. Но, как правило, это поддается лечению, и большинство людей выздоравливают. Важна быстрая диагностика и лечение.

Причины и факторы риска ОРДС

ОРДС обычно вызывается другой проблемой со здоровьем, поэтому большинство людей, страдающих этим заболеванием, уже находятся в больнице по другой причине.Причины ОРДС включают:

Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровоток, и ваша иммунная система начинает работать с перегрузкой, вызывая воспаление, небольшие тромбы и кровотечение.

Несчастные случаи. Травмы в результате автомобильной аварии или падения могут привести к повреждению легких или части мозга, отвечающей за дыхание.

Вдыхание вредных веществ. Густой дым или химические пары могут спровоцировать ОРДС.

Другие возможные причины ОРДС включают:

Врачи не знают, почему у одних людей развивается ОРДС, а у других нет.Факторы риска включают:

Симптомы ОРДС

ОРДС создает большую нагрузку на легкие. Симптомы включают в себя:

  • одышка
  • Низковидное давление
  • Необычно быстрое дыхание
  • Fast Beartbeat
  • Faugebeat
  • Cough
  • Fevous
  • боль в груди, особенно при дыхании Глубоко
  • Путаница и истощение
  • Blue-Tined ногти из-за недостатка кислорода в крови
  • Головокружение

Диагностика ОРДС и анализы

Ни один тест не может выявить ОРДС. Это скорее головоломка, которую собирает врач. Они захотят исключить состояния, которые могут иметь схожие симптомы.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, проведет медицинский осмотр и прослушает ваше дыхание и сердцебиение. Они также могут искать:

  • Признаки избыточной жидкости в организме
  • Синюшный цвет на губах или коже

Тесты, помогающие в постановке диагноза, включают:

Визуализирующие тесты. Рентген грудной клетки имеет решающее значение и, вероятно, является первым тестом, который назначит врач.Вы также можете пройти компьютерную томографию. Это может дать вашему врачу представление о том, сколько жидкости находится в ваших легких и где она находится.

Анализы крови. Они проверяют уровень кислорода. Они также могут искать признаки инфекции или анемии, отсутствие эритроцитов.

Сердечные тесты. Это может исключить такие состояния, как сердечная недостаточность (когда ваше сердце не качает кровь по телу так, как должно).

Лечение ОРДС

Лечение направлено на то, чтобы довести уровень кислорода в крови до необходимого уровня, чтобы ваши органы получали то, что им нужно.В некоторых случаях ваш врач может дать вам воздушную маску, а затем перейти к дыхательной трубке и аппарату ИВЛ (аппарат, который помогает вам дышать).

Ваш врач также будет лечить другие состояния, которые могут вызывать ОРДС.

Лечение включает:

  • Питание и лекарства путем введения жидкостей в кровь
  • Лекарства для предотвращения кровотечения и образования тромбов
  • Лекарства для поддержания спокойствия и комфорта

Большинство видов лечения ОРДС проводится в больничном отделении интенсивной терапии.Многие люди полностью выздоравливают без долгосрочных проблем.

Осложнения ОРДС

Заболевание или его лечение могут привести к другим проблемам, в том числе: грудная стенка (пневмоторакс)

  • Повреждение или недостаточность органов
  • Спутанность сознания
  • Высокое кровяное давление в артерии, идущей от сердца к легким (легочная гипертензия)
  • Рубцовая ткань легких (легочный фиброз)
  • Сгустки крови
  • Инфекция
  • Прогноз ОРДС

    Если у вас недавно был ОРДС, улучшите свое выздоровление:

    Возможно, какое-то время вам потребуется аппарат искусственной вентиляции легких. ОРДС может сделать вас слабым, поэтому вы можете пойти на физиотерапию, чтобы стать сильнее.

    ОРДС может быть эмоционально и физически тяжелым для пациентов и их семей. Группа поддержки может помочь при беспокойстве, стрессе или депрессии.

    Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

    Термин «острый» появляется в названии ОРДС, поскольку это состояние возникает в результате недавнего повреждения легких. Он характеризуется скоплением жидкости в легких и снижением уровня кислорода в крови ниже нормы (медицинский термин для этого — гипоксемия).

    Хотя к ОРДС могут привести различные медицинские состояния, на микроскопическом уровне все они приводят к повреждению воздушных мешочков в легких (называемых альвеолами) и крошечных соседних кровеносных сосудов (называемых капиллярами).

    У среднего человека в легких около 500 миллионов альвеол, каждая из которых отвечает за выполнение двух важнейших задач — транспортировку кислорода в кровь по капиллярам и удаление углекислого газа из крови. (Все наши ткани и органы нуждаются в постоянном притоке богатой кислородом крови, чтобы оставаться здоровыми.)

    Повреждение альвеол и соседних капилляров снижает способность легких отправлять кислород в кровь. Это происходит потому, что повреждение легких вызывает утечку жидкости в пространство между капиллярами и альвеолами. Давление на альвеолы ​​увеличивается, и со временем жидкость попадает и туда. Именно это придает ОРДС его характерную черту — накопление жидкости в легких, вызывающее коллапс альвеол. Это приводит к ряду каскадных проблем, каждая из которых еще больше снижает способность легких переносить кислород в кровь, напрямую воздействуя на ткани и органы тела.

    Более того, ОРДС также вызывает иммунный ответ. Травма вызывает высвобождение цитокинов — типа воспалительного белка, — которые затем доставляют нейтрофилы, тип лейкоцитов, в легкие. Но проблемы возникают, когда некоторые из этих белков и клеток попадают в близлежащие кровеносные сосуды и через систему кровообращения разносятся по всему телу, вызывая воспаление в других органах. Это воспаление в сочетании с низким уровнем кислорода в крови может привести к таким проблемам, как полиорганная недостаточность, а иногда и полиорганная недостаточность.

    Острый респираторный дистресс-синдром – Американский семейный врач

    1. Ashbaugh DG, Бигелоу БД, Мелкая ТЛ, Левин Б.Е. Острая дыхательная недостаточность у взрослых. Ланцет . 1967;2:319–23….

    2. Hudson LD, Штейнберг КП. Эпидемиология острого повреждения легких и ОРДС. Сундук . 1999; 116 (1 приложение): S74–82.

    3. Лур О.Р., Антонсен К, Карлссон М, Аардал С, Торстейнссон А, Фростелл К.Г., и другие.Заболеваемость и смертность после острой дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома в Швеции, Дании и Исландии. Исследовательская группа АРФ. Am J Respir Crit Care Med . 1999; 159: 1849–61.

    4. Рупи Э. , Лепаж Э, Высоцкий М, Фагон Ю.Ю., Частр Дж, Дрейфус Д, и другие. Распространенность, этиология и исход острого респираторного дистресс-синдрома у пациентов с гипоксической вентиляцией легких. Совместная группа SRLF по механической вентиляции. Медицинская интенсивная терапия . 1999; 25:920–9.

    5. Крафт П, Фридрих П, Пернерсторфер Т, Фицджеральд РД, Коч Д, Шнайдер Б, и другие. Острый респираторный дистресс-синдром: определение, тяжесть и клинический исход. Анализ 101 клинического исследования. Медицинская интенсивная терапия . 1996; 22: 519–29.

    6. Жардин Ф., Феллахи Дж.Л., Боше А, Вийяр-Барон А, Лубьер Ю, Страница Б.Улучшенный прогноз острого респираторного дистресс-синдрома через 15 лет. Медицинская интенсивная терапия . 1999; 25: 936–41.

    7. Бернар Г. Р., Артигас А, Бригам К.Л., Карлет Дж, Фальке К, Хадсон Л, и другие. Отчет американо-европейской консенсусной конференции по ОРДС: определения, механизмы, соответствующие исходы и координация клинических испытаний. Медицинская интенсивная терапия . 1994; 20: 225–32.

    8.Бернард ГР, Артигас А, Бригам К.Л., Карлет Дж, Фальке К, Хадсон Л, и другие. Американо-европейская консенсусная конференция по ARDS. Определения, механизмы, соответствующие исходы и координация клинических испытаний. Am J Respir Crit Care Med . 1994; 149 (3 pt 1): 818-24.

    9. Посуда ЛБ, Мэттэй М.А. Острый респираторный дистресс-синдром. N Английский J Med . 2000; 342:1334–49.

    10.Гарбер Б.Г., Хеберт ПК, Йелле Джей Ди, Ходдер Р.В., Макгоуэн Дж. Респираторный дистресс-синдром взрослых: систематический обзор заболеваемости и факторов риска. Крит Кеар Мед . 1996; 24: 687–95.

    11. Хадсон Л.Д., Мильберг Дж.А., Анарди Д, Маундер Р.Дж. Клинические риски развития острого респираторного дистресс-синдрома. Am J Respir Crit Care Med . 1995; 151 (2 pt 1): 293–301.

    12. Ирибаррен С, Джейкобс Д.Р. младший, Сидни С, Гросс MD, Эйснер, доктор медицины.Курение сигарет, употребление алкоголя и риск ОРДС: 15-летнее когортное исследование в условиях регулируемой медицинской помощи. Сундук . 2000; 117:163–8.

    13. Мосс М, Маннино Дм. Расовые и гендерные различия в смертности от острого респираторного дистресс-синдрома в Соединенных Штатах: анализ данных о смертности от множественных причин (1979–1996). Крит Кеар Мед . 2002; 30:1679–85.

    14. Томашевски Дж. Ф. мл. Легочная патология при респираторном дистресс-синдроме взрослых. Clin Chest Med . 1990; 11: 593–619.

    15. Гудман Л.Р., Фумагалли Р, Тальябу П, Тальябу М, Феррарио М, Гаттинони Л, и другие. Респираторный дистресс-синдром взрослых вследствие легочных и внелегочных причин: КТ, клинические и функциональные корреляции. Радиология . 1999; 213: 545–52.

    16. Международные консенсусные конференции по интенсивной терапии: ИВЛ-ассоциированное повреждение легких при ОРДС. Am J Respir Crit Care Med . 1999; 160:2118–24.

    17. Дрейфус Д., Саумон Г. Повреждение легких, вызванное вентилятором: уроки экспериментальных исследований. Am J Respir Crit Care Med . 1998; 157: 294–323.

    18. Треджиари М.М., Роман Я.А., Мартин Дж.Б., Сутер ПМ. Воздушные кисты и бронхоэктазы преобладают в независимых зонах при тяжелом остром респираторном дистресс-синдроме: компьютерно-томографическое исследование вентилятор-ассоциированных изменений. Крит Кеар Мед . 2002; 30: 1747–52.

    19. Нэш Г, Бленнерхассет Дж. Б., Понтоппидан Х. Поражения легких, связанные с оксигенотерапией и искусственной вентиляцией легких. N Английский J Med . 1967; 276: 368–74.

    20. Хирвела Э.Р. Достижения в лечении острого респираторного дистресс-синдрома: защитная вентиляция. Арка Сург . 2000; 135:126–35.

    21. Сеть пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом.Вентиляция с более низкими дыхательными объемами по сравнению с традиционными дыхательными объемами при остром повреждении легких и остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2000; 342:1301–8.

    22. Артигас А, Бернард ГР, Карлет Дж, Дрейфус Д, Гаттинони Л, Хадсон Л, и другие. Американо-европейская консенсусная конференция по ОРДС, часть 2. Вентиляционная, фармакологическая, поддерживающая терапия, стратегии дизайна исследований и вопросы, связанные с восстановлением и ремоделированием. Медицинская интенсивная терапия . 1998; 24: 378–98.

    23. Хиршль РБ, Родитель А, Тули Р, Маккракен М, Джонсон К., Шаффер Т.Х., и другие. Жидкостная вентиляция улучшает легочную функцию, газообмен и повреждение легких в модели дыхательной недостаточности. Энн Сург . 1995; 221:79–88.

    24. Деллинджер Р.П., Циммерман Дж.Л., Тейлор Р.В., Штраубе РЦ, Хаузер Д.Л., Крайнер Г.Дж., и другие.Эффекты вдыхания оксида азота у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом: результаты рандомизированного исследования II фазы. Крит Кеар Мед . 1998; 26:15–23.

    25. Фоггенрайтер Г., Нойдек Ф, Ауфмкольк М, Фассбиндер Дж., Хирче Х, Обертаке У, и другие. Прерывистое положение лежа на животе при лечении тяжелых и среднетяжелых посттравматических повреждений легких. Крит Кеар Мед . 1999; 27: 2375–82.

    26. Моррис А.Х., Уоллес СиДжей, Менлов Р.Л., Клеммер ТП, Орм Дж. Ф. младший, Уивер ЛК, и другие. Рандомизированное клиническое исследование вентиляции с обратным отношением давления и экстракорпорального удаления CO 2 при респираторном дистресс-синдроме у взрослых. Am J Respir Crit Care Med . 1994; 149 (2 пт. 1): 295–305.

    27. Ульрих Р., Лорбер С, Родер Г, Урак Г, Фарыняк Б, Сладен Р.Н., и другие.Терапия контролируемым давлением в дыхательных путях, ингаляция оксида азота, положение лежа на животе и экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) как компоненты комплексного подхода к ОРДС. Анестезиология . 1999; 91: 1577–86.

    28. Медури ГУ, Хедли А.С., Золотой Е, Карсон С.Дж., Умбергер Р.А., Келсо Т, и другие. Эффект продолжительной терапии метилпреднизолоном при неразрешимом остром респираторном дистресс-синдроме: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 1998; 280:159–65.

    29. Райт ЧП, Кармайкл Л.С., Бернард ГР. Влияние бронходилататоров на механику легких при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС). Сундук . 1994; 106:1517–23.

    30. Джепсен С, Херлевсен П, Кнудсен П, Бад М.И., Клаузен НЕТ. Антиоксидантное лечение N-ацетилцистеином при респираторном дистресс-синдроме у взрослых: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Крит Кеар Мед . 1992; 20: 918–23.

    31. Ансуэто А., Боуман РП, Гунтупалли К.К., Вег Дж.Г., Вайдеманн ХП, Равентос АА, и другие. Аэрозольный сурфактант у взрослых с сепсис-индуцированным острым респираторным дистресс-синдромом. N Английский J Med . 1996; 334:1417–21.

    32. Гадек Ю.Е., ДеМишель С.Дж., Карлстад MD, Пачт ER, Донахью М, Альбертсон Т.Е., и другие.Влияние энтерального питания эйкозапентаеновой кислотой, гамма-линолевой кислотой и антиоксидантами у больных с острым респираторным дистресс-синдромом. Крит Кеар Мед . 1999; 27:1409–20.

    33. Окорок РБ, Шин М.С., Бухалтер С.Е. Баротравма легкого при ИВЛ. Модели и факторы риска. Сундук . 1992; 102: 568–72.

    34. Валта П, Уусаро А, Нуньес С, Руоконен Э, Такала Дж.Острый респираторный дистресс-синдром: частота, клиническое течение и стоимость лечения. Крит Кеар Мед . 1999; 27: 2367–74.

    35. Сучита М.Р., Клеммер ТП, Эллиотт К.Г., Орм Дж. Ф. младший, Моррис А.Х., Джейкобсон Дж, и другие. Повышенная смертность пожилых пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Сундук . 1997; 111:1334–9.

    36. Дэвидсон Т.А., Рубенфельд Г.Д., Колдуэлл Э.С., Хадсон ЛД, Штейнберг КП.Влияние острого респираторного дистресс-синдрома на долгосрочную выживаемость. Am J Respir Crit Care Med . 1999; 160:1838–42.

    37. Эли Э.В., Уилер АП, Томпсон БТ, Анкукевич М, Штейнберг КП, Бернард ГР. Скорость выздоровления и прогноз у пожилых людей, у которых развивается острое повреждение легких и острый респираторный дистресс-синдром. Энн Стажер Мед . 2002; 136: 25–36.

    38. Нактон Т.Дж., Алонсо Дж.А., Каллет Р.Х., Дэниел БМ, Питт Дж. Ф., Эйснер, доктор медицины, и другие.Фракция мертвого пространства легких как фактор риска смерти при остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2002; 346:1281–6.

    39. Аггарвал А.Н., Гупта Д, Бехера Д, Джиндал СК. Анализ статической легочной механики помогает выявить функциональные дефекты у перенесших острый респираторный дистресс-синдром. Крит Кеар Мед . 2000;28:3480–3.

    40. Хопкинс, Р.О., Уивер ЛК, Папа Д, Орм Дж. Ф., Биглер ЭД, Ларсон-Лор В.Нейропсихологические последствия и ухудшение состояния здоровья у лиц, перенесших тяжелый острый респираторный дистресс-синдром. Am J Respir Crit Care Med . 1999; 160:50–6.

    41. Вонг ХР. ОРДС. Будущее. Критическая клиника . 2002; 18: 177–96.

    Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС): история возникновения, патофизиология, этиология

  • Ashbaugh DG, Bigelow DB, Petty TL. Острая дыхательная недостаточность у взрослых. Ланцет .1967, 12 августа. 2(7511):319-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бернард Г.Р., Артигас А., Бригам К. Л. Американо-европейская консенсусная конференция по ОРДС. Определения, механизмы, соответствующие исходы и координация клинических испытаний. Am J Respir Crit Care Med . 1994 март 149 (3 часть 1): 818-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Целевая группа по определению ОРДС, Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, et al. Острый респираторный дистресс-синдром: Берлинское определение. ДЖАМА . 2012 20 июня. 307 (23): 2526-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Известный К.Р., Делукки К., Уэр Л.Б., Кангеларис К.Н., Лю К.Д., Томпсон Б.Т. и др. Подфенотипы острого респираторного дистресс-синдрома по-разному реагируют на рандомизированную стратегию управления инфузионной системой. Am J Respir Crit Care Med . 2017 1 февраля. 195 (3): 331-338. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Calfee CS, Matthay MA, Eisner MD, Benowitz N, Call M, Pittet JF, et al. Активное и пассивное курение сигарет и острое повреждение легких после тяжелой тупой травмы. Am J Respir Crit Care Med . 18 марта 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Glavan BJ, Holden TD, Goss CH, Black RA, Neff MJ, Nathens AB, et al. Генетическая изменчивость гена FAS и связь с острым повреждением легких. Am J Respir Crit Care Med . 2011 1 февраля. 183(3):356-63. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Li G, Malinchoc M, Cartin-Ceba R, Venkata CV, Kor DJ, Peters SG, et al. Восьмилетняя тенденция острого респираторного дистресс-синдрома: популяционное исследование в округе Олмстед, штат Миннесота. Am J Respir Crit Care Med . 2011 1 января. 183 (1): 59-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лур О.Р., Антонсен К., Карлссон М. Заболеваемость и смертность после острой дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома в Швеции, Дании и Исландии. Исследовательская группа АРФ. Am J Respir Crit Care Med . 1999 июнь 159(6):1849-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дэвидсон Т.А., Колдуэлл Э.С., Кертис Дж.Р. Снижение качества жизни у выживших после острого респираторного дистресс-синдрома по сравнению с пациентами из контрольной группы в критическом состоянии. ДЖАМА . 1999 г., 27 января. 281(4):354-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дэйви-Куинн А., Гедни Дж. А., Уайтли С. М. Внесосудистая вода в легких и острый респираторный дистресс-синдром — оксигенация и исход. Интенсивная терапия анестезии . 1999 авг. 27 (4): 357-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Беллани Г., Лаффи Дж. Г., Фам Т., Фан Э., Брочард Л., Эстебан А. и др. Эпидемиология, схемы лечения и смертность пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом в отделениях интенсивной терапии в 50 странах. ДЖАМА . 2016 23 февраля. 315 (8): 788-800. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chen CY, Yang KY, Chen MY, Chen HY, Lin MT, Lee YC, et al. Уровни рецептора-ловушки 3 в периферической крови предсказывают исходы острого респираторного дистресс-синдрома. Am J Respir Crit Care Med . 2009 15 октября. 180(8):751-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Херридж М.С., Чунг А.М., Тэнси К.М. Годичные исходы у выживших после острого респираторного дистресс-синдрома. N Английский J Med . 2003 20 февраля. 348(8):683-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Herridge MS, Tansey CM, Matté A, et al. Функциональная инвалидность через 5 лет после острого респираторного дистресс-синдрома. N Английский J Med . 2011 7 апреля. 364(14):1293-304. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кресс Дж. П., Полман А. С., О’Коннор М. Ф., Холл Дж. Б. Ежедневное прекращение инфузий седативных средств у пациентов в критическом состоянии, находящихся на искусственной вентиляции легких. N Английский J Med . 2000 г., 18 мая. 342(20):1471-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Спенсер-Сигал Дж.Л., Хайзи Р.К., Ивашина Т.Дж., Стандифорд Т.Дж. Психиатрические симптомы у выживших после острого респираторного дистресс-синдрома. Влияние возраста, пола и иммуномодуляции. Энн Ам Торак Соц . 2017 14 июня (6): 960-967. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Левитт Дж. Э., Винаяк А. Г., Гельбах Б. К. и др. Диагностическая ценность натрийуретического пептида B-типа у пациентов в критическом состоянии с отеком легких: проспективное когортное исследование. Критическая помощь . 2008. 12(1):R3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Меконцо Дессап А., Буасье Ф., Леон Р., Каррейра С., Кампо Ф.Р., Лемер Ф. и др. Распространенность и прогноз шунтирования через открытое овальное окно при остром респираторном дистресс-синдроме. Крит Кеар Мед . 2010 Сентябрь 38 (9): 1786-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зохиос В., Пархар К., Танниклифф В., Роско А., Гао Ф. Правый желудочек при ОРДС. Сундук . 2017 июль 152 (1): 181-193. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mekontso Dessap A, Proost O, Boissier F, Louis B, Roche Campo F, Brochard L. Чреспищеводная эхокардиография в положении лежа при тяжелом остром респираторном дистресс-синдроме. Медицинская интенсивная терапия .2011 37 марта (3): 430-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коннорс А.Ф. мл., Сперофф Т., Доусон Н.В. Эффективность катетеризации правых отделов сердца при первичной помощи тяжелобольным. ПОДДЕРЖКА Следователи. ДЖАМА .1996, 18 сентября. 276(11):889-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Martin-Loeches I, Lisboa T, Rhodes A, Moreno RP, Silva E, Sprung C, et al. Использование ранней кортикостероидной терапии при поступлении в отделение интенсивной терапии у пациентов с тяжелой пандемической инфекцией гриппа А (h2N1)v. Медицинская интенсивная терапия . 2011 г. 37 февраля (2): 272-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Brun-Buisson C, Richard JC, Mercat A, Thiebaut AC, Brochard L. Ранние кортикостероиды при тяжелой пневмонии гриппа A/h2N1 и остром респираторном дистресс-синдроме. Am J Respir Crit Care Med . 2011 1 мая. 183(9):1200-1206. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цепкова М., Маттей М.А. Фармакотерапия острого повреждения легких и острого респираторного дистресс-синдрома. J Интенсивная терапия Med . 2006 май-июнь. 21(3):119-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Walkey AJ, Soylemez Wiener R. Модели использования и результаты лечения пациентов, связанные с использованием неотложной терапии при остром повреждении легких. Крит Кеар Мед .2011 Feb 17. [QxMD MEDLINE Link].

  • Деллинджер Р.П., Циммерман Дж.Л., Тейлор Р.В. Эффекты вдыхания оксида азота у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом: результаты рандомизированного исследования II фазы. Вдыхание оксида азота в исследовательской группе ARDS. Крит Кеар Мед . 1998 янв. 26(1):15-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гриффитс М.Дж., Эванс Т.В. Ингаляционная терапия оксидом азота у взрослых. N Английский J Med . 2005, 22 декабря. 353(25):2683-95.

  • Афшари А., Брок Дж., Мёллер А.М., Веттерслев Дж. Вдыхание оксида азота при остром респираторном дистресс-синдроме и остром повреждении легких у взрослых и детей: систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом испытаний. Анест Анальг . 2011 июнь 112(6):1411-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сеть клинических испытаний NHLBI ARDS. Сравнение двух стратегий введения жидкости при остром повреждении легких. N Английский J Med .2006 15 июня. 354(24):2564-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mikkelsen ME, Christie JD, Lanken PN, Biester RC, Thompson BT, Bellamy SL, et al. Исследование когнитивных исходов синдрома респираторного дистресс-синдрома у взрослых: долгосрочная нейропсихологическая функция у выживших после острого повреждения легких. Am J Respir Crit Care Med . 2012 15 июня. 185(12):1307-15. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Лахал К., Эрманн С., Бензекри-Лефевр Д., Рунге И., Леграс А., Декуин П.Ф. и др.Изменение пульсового давления при дыхании не позволяет предсказать реакцию жидкости при остром респираторном дистресс-синдроме. Критическая помощь . 2011 7 марта. 15 (2): R85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Frat JP, Thille AW, Mercat A и др. Высокопоточный кислород через назальные канюли при острой гипоксической дыхательной недостаточности. N Английский J Med . 2015 4 июня. 372 (23): 2185-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сеть пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Вентиляция с более низкими дыхательными объемами по сравнению с традиционными дыхательными объемами при остром повреждении легких и остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2000 г., 4 мая. 342(18):1301-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брауэр Р.Г., Ланкен П.Н., Макинтайр Н., Маттей М.А., Моррис А., Анкукевич М. Более высокое положительное давление в конце выдоха по сравнению с более низким у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. N Английский J Med . 2004 г., 22 июля. 351(4):327-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Талмор Д., Сардж Т., О’Доннелл К.Р., Ритц Р., Малхотра А., Лиссабон А. и др. Пищеводное и транспульмональное давление при острой дыхательной недостаточности. Крит Кеар Мед . 2006 май. 34 (5): 1389-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Амато М.Б., Мид М.О. , Слуцкий А.С., Брошар Л., Коста Э.Л., Шенфельд Д.А. и др. Давление вождения и выживаемость при остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2015 19 февраля. 372 (8): 747-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Папазян Л., Форел Дж. М., Гакуэн А., Пено-Рагон С., Перрин Г., Лунду А. и др. Нервно-мышечные блокаторы при раннем остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2010 16 сентября. 363(12):1107-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сеть клинических испытаний Национального института сердца, легких и крови PETAL. Ранняя нервно-мышечная блокада при остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2019 23 мая. 380 (21): 1997-2008. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джабер С., Петроф Б.Дж., Юнг Б., Чанкес Г., Бертет Д.П., Рабуэль С. и др. Быстро прогрессирующая слабость диафрагмы и повреждение во время искусственной вентиляции легких у людей. Am J Respir Crit Care Med . 2011 1 февраля. 183(3):364-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Амато М.Б., Барбас К.С., Медейрос Д.М. Влияние стратегии защитной вентиляции на смертность при остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 1998 г., 5 февраля. 338(6):347-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бриэль М., Мид М., Меркат А., Брауэр Р.Г., Талмор Д., Уолтер С.Д. и др. Более высокое и более низкое положительное давление в конце выдоха у пациентов с острым повреждением легких и острым респираторным дистресс-синдромом: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА . 2010 3 марта. 303(9):865-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Беллани Г., Герра Л., Муш Г., Занелла А., Патронити Н., Маури Т. и др. Регионарная метаболическая активность легких и изменения объема газа, индуцированные приливной вентиляцией у пациентов с острым повреждением легких. Am J Respir Crit Care Med . 2011 21 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Эстебан А., Алия И., Гордо Ф. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее вентиляцию с контролем по давлению и вентиляцию с контролем по объему при ОРДС.Для испанской группы сотрудничества по легочной недостаточности. Сундук . 2000 июнь 117(6):1690-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фергюсон Н.Д., Кук Д.Дж., Гайатт Г.Х., Мехта С., Хэнд Л., Остин П. и др. Высокочастотные колебания при раннем остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2013 28 февраля. 368 (9): 795-805. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Качмарек Р.М., Видеманн Х.П., Лавин П.Т. Частичная жидкостная вентиляция у взрослых пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Am J Respir Crit Care Med . 2006 г., 15 апреля. 173(8):882-9.

  • Gattinoni L, Tognoni G, Pesenti A. Влияние положения лежа на выживаемость пациентов с острой дыхательной недостаточностью. N Английский J Med . 2001 г., 23 августа. 345(8):568-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Guerin C, Gaillard S, Lemasson S. Влияние систематического положения лежа на животе при гипоксической острой дыхательной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА .2004 17 ноября. 292(19):2379-87.

  • Герин С., Рейнье Дж., Ричард Дж.С., Нере П., Исследовательская группа PROCENA. Положение на животе при тяжелом остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2013 6 июня. 368 (23): 2159-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моррис А.Х., Уоллес С.Дж., Менлов Р.Л. и др. Рандомизированное клиническое исследование вентиляции с обратным отношением давления и экстракорпорального удаления CO2 при респираторном дистресс-синдроме у взрослых. Am J Respir Crit Care Med .1994, февраль 149 (2 часть 1): 295–305. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Епископ Дж. Ф., член парламента Мурнана, Оуэн Р. Зима в Австралии с пандемическим вирусом гриппа A (h2N1) 2009 года. N Английский J Med . 2009 г., 31 декабря. 361(27):2591-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Combes A, Hajage D, Capellier G и др. Экстракорпоральная мембранная оксигенация при тяжелом остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2018 24 мая. 378 (21): 1965-1975. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гадек Дж. Э., ДеМишель С. Дж., Карлстад, Мэриленд. Влияние энтерального питания эйкозапентаеновой кислотой, гамма-линоленовой кислотой и антиоксидантами у больных с острым респираторным дистресс-синдромом. Энтеральное питание в исследовательской группе ARDS. Крит Кеар Мед . 1999 г. 27 августа (8): 1409-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pontes-Arruda A, Aragão AM, Albuquerque JD. Эффекты энтерального питания эйкозапентаеновой кислотой, гамма-линоленовой кислотой и антиоксидантами у больных на ИВЛ с тяжелым сепсисом и септическим шоком. Крит Кеар Мед . 2006 г. 34 сентября (9): 2325-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, deBoisblanc BP, Steingrub J, Rock P, et al. Энтеральные омега-3 жирные кислоты, гамма-линоленовая кислота и антиоксидантные добавки при остром повреждении легких. ДЖАМА . 2011 12 октября. 306 (14): 1574-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, Steingrub J, Hite RD, Moss M, et al. Начальное трофическое и полное энтеральное питание у пациентов с острым повреждением легких: рандомизированное исследование EDEN. ДЖАМА . 2012 22 февраля. 307(8):795-803. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gajic O, Dara SI, Mendez JL, et al. Вентилятор-ассоциированное повреждение легких у пациентов без острого повреждения легких в начале ИВЛ. Крит Кеар Мед . 2004 г. 32 (9): 1817-24 сентября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крейг Т.Р., Даффи М.Дж., Шьямсундар М. и др. Рандомизированное клиническое исследование ингибирования гидроксиметилглутарилкоэнзима редуктазы при остром повреждении легких (исследование HARP). Am J Respir Crit Care Med . 2011 1 марта. 183(5):620-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Медури Г.У., Чинн А.Дж., Липер К.В. Кортикостероидная спасательная терапия прогрессирующей фибропролиферации на поздних стадиях ОРДС. Паттерны реагирования и предикторы исхода. Сундук . 1994 май. 105(5):1516-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Steinberg KP, Hudson LD, Goodman RB, Hough CL, Lanken PN, Hyzy R. Эффективность и безопасность кортикостероидов при стойком остром респираторном дистресс-синдроме. N Английский J Med . 2006 20 апреля. 354(16):1671-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)


    Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) возникает, когда миллионы крошечных воздушных мешочков в легких, называемых альвеолами, заполняются избыточной жидкостью. Это может быть результатом любого повреждения или заболевания легких.

    Ключевая информация

    • ОРДС возникает, когда воздушные мешочки в легких, альвеолы, заполняются жидкостью.Это предотвращает адекватный перенос кислорода в кровь
    • Медикаментозное лечение ОРДС включает дополнительный кислород, искусственную вентиляцию легких или экстракорпоральный мембранный кислород (ЭКМО)
    • ЭКМО функционирует как искусственное легкое, насыщая кровь кислородом и возвращая ее в организм

    В здоровых легких альвеолы ​​наполняются вдыхаемым воздухом, перенося кислород в кровь, переносимую мелкими соседними сосудами. Затем богатая кислородом кровь может путешествовать по всему телу, чтобы доставить свой груз к почкам, мозгу, печени и другим органам.

    Определенные заболевания или травмы легких могут вызвать воспалительную реакцию организма, в результате которой в легкие поступает избыточная жидкость. Когда в альвеолах скапливается жидкость, они уже не могут наполняться воздухом, а кислород не может так легко поступать в кровь. Это называется острым респираторным дистресс-синдромом или ОРДС.

    Вскоре после первоначальной травмы или болезни уровень кислорода в крови снижается, а дыхание становится учащенным и затрудненным, поскольку организм пытается компенсировать это. Также могут быть такие признаки, как спутанность сознания или низкое кровяное давление, которые возникают из-за того, что жизненно важные органы не получают достаточного количества кислорода.В некоторых случаях легкое может попытаться излечить себя, создавая рубцовую ткань, которая снижает эластичность легкого и еще больше затрудняет дыхание.

    Условия, которые могут привести к ОРДС, включают:

    • Пневмония
    • Травма
    • Сепсис
    • Вдыхание содержимого желудка
    • Вдыхание дыма

    Лечение ОРДС

    Первая цель лечения ОРДС — повысить уровень кислорода в крови, чтобы органы функционировали лучше.Три основных способа обеспечения кислородом:

    • Дополнительный кислород . При более легких симптомах или в качестве временной меры кислород может подаваться через маску, которая плотно прилегает к носу и рту.
    • Механическая вентиляция . Большинству людей с ОРДС требуется помощь аппарата для дыхания. Механический вентилятор нагнетает воздух в легкие и вытесняет часть жидкости из воздушных мешков.
    • Экстракорпоральная мембранная оксигенация .В этом процессе кровь удаляется из организма и насыщается кислородом снаружи, прежде чем она возвращается.

    ЭКМО для ОРДС

    Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — это термин, используемый для описания контура вне тела («экстракорпоральный»), который непосредственно насыщает кислородом и удаляет углекислый газ из крови. ЭКМО функционирует как искусственное легкое, работающее в дополнение к поврежденным легким.

    Когда ЭКМО используется при дыхательной недостаточности, катетер помещают в центральную вену, обычно рядом с сердцем.Механический насос втягивает кровь из вены в контур, где кровь проходит через мембрану (называемую «оксигенатор» или «газообменник»), обеспечивая границу между кровью и только что доставленным кислородом.

    Кровь можно нагревать или охлаждать по мере необходимости и возвращать либо в центральную вену («венозно-венозная ЭКМО»), либо в артерию («вено-артериальная ЭКМО»). Вено-венозная ЭКМО обеспечивает только респираторную поддержку, в то время как вено-артериальная ЭКМО обеспечивает как респираторную, так и гемодинамическую (артериальное давление) поддержку.Примеры сценариев, в которых ЭКМО может принести пользу, включают следующее:

    • В случаях опасной для жизни острой дыхательной недостаточности с выраженными нарушениями газообмена ЭКМО может использоваться в качестве терапии спасения.
    • ЭКМО также может быть использована у пациентов с ОРДС, которым могут быть полезны стратегии вентиляции с защитой легких, но которые не могут переносить такие стратегии.

    В дополнение к оксигенотерапии людям с ОРДС назначают лекарства:

    • Профилактика и лечение инфекций
    • Облегчение боли и дискомфорта
    • Предотвращение образования тромбов в ногах и легких
    • Свести к минимуму желудочный рефлюкс

    Следующие шаги

    Если вам нужна помощь при проблемах с легкими или грудной клеткой, мы здесь для вас.Позвоните по телефону (212) 305-7771 или запишитесь на прием онлайн, чтобы начать работу уже сегодня.

    Сопутствующие услуги
    Связанные темы

    ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром)

    Что такое ОРДС?
    Что вызывает ОРДС?
    Каковы признаки и симптомы ОРДС?
    Каковы возможные тесты для диагностики ОРДС?
    Каковы возможные процедуры и методы лечения ОРДС?
    Какие планы на будущее после ARDS?

    Что такое ОРДС?

    Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелое состояние. Приводя к опасным для жизни нарушениям функции легких и уровня кислорода, ОРДС может возникнуть внезапно и быстро прогрессировать. ОРДС является результатом накопления жидкости в легких.

    На изображении ниже показан ОРДС. (Щелкните изображение, чтобы увеличить)

    Что вызывает ОРДС?

    ОРДС может возникнуть у ранее здоровых людей или у пациентов, которые были госпитализированы в связи с тяжелым заболеванием.

    ОРДС также может быть результатом:

    •  Множество различных состояний, которые непосредственно повреждают легкие,
      или
    • Вторичный по отношению к другим тяжелым заболеваниям или травмам.

    Некоторые примеры состояний, которые могут привести к ОРДС, включают:

    • Тяжелая инфекция крови (известная как септицемия)
    • Травма грудной клетки, например, травма при контактных видах спорта или автомобильная авария
    • Вдыхание дыма от пожара в доме или других токсичных химических веществ
    • Развитие тяжелой инфекции легких, такой как пневмония 
    • Почти утопление в результате вдыхания воды.

    Каковы признаки и симптомы ОРДС?

    Наиболее распространенным симптомом ОРДС является внезапное и значительное затруднение дыхания. Другие знаки включают:

    • Посинение губ или ногтей из-за недостатка кислорода в крови
    • Спутанность сознания и головокружение
    • Экстремальное потоотделение
    • Быстрое и затрудненное дыхание
    • Общая слабость и утомляемость
    • Низкое кровяное давление.

    Какие тесты можно использовать для диагностики ОРДС?

    Поскольку не существует одного теста, который мог бы подтвердить диагноз ОРДС, ваш врач проведет несколько разных тестов.

    Тесты для диагностики ОРДС могут включать измерение артериального давления, прослушивание грудной клетки и поиск признаков нехватки кислорода, таких как посинение ногтей или губ.

    Дополнительные тесты включают:

    • Рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки  – для определения наличия жидкости в воздушных мешочках легких
    • Эхокардиограмма которая использует звуковые волны для получения изображений вашего сердца
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) – измеряет электрическую активность сердца
    • Обследование – дыхательных путей
    • Мазки из зева и носа – для выявления любых вирусов.

    Какие возможные процедуры и методы лечения ОРДС?

    ОРДС требует неотложной специализированной медицинской помощи в больнице. Основными целями лечения являются:

    • Обеспечение поступления достаточного количества кислорода в легкие и другие органы тела
    • Лечение основной медицинской травмы/травмы, вызвавшей ОРДС.

    Терапия лечения ОРДС включает:

    • Антибиотики – для профилактики и лечения инфекций, особенно если требуется ИВЛ (поскольку использование ИВЛ может увеличить риск заражения)
    • Лекарства и вспомогательные средства для разжижения крови (например, компрессионные чулки) – для снижения риска образования тромбов, которые более вероятны после длительного отдыха
    • Нутритивная поддержка – люди с ОРДС чаще страдают от недоедания, поэтому дополнительное питание можно давать через зонд для кормления
    • Кислородная терапия – кислород подается через лицевую маску, носовые канюли или дыхательную трубку, подключенную к аппарату искусственной вентиляции легких (также известному как аппарат жизнеобеспечения), обеспечивая дополнительный кислород для ваших легких и других органов. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться шунтирование легких с использованием экстракорпоральной мембранной оксигенации
    • Поддерживающая терапия  – направлена ​​на обеспечение максимального комфорта и может быть оказана по телефону:
      • Постоянный мониторинг функции сердца и легких
      • Жидкости для увеличения кровотока, а также для обеспечения нутритивной поддержки
      • Лекарства, помогающие расслабиться, уменьшить боль и риск кровотечения.

    Какие планы на будущее после ОРДС?

    ОРДС — тяжелое и стрессовое состояние для пациентов и их близких. Восстановление после ОРДС может быть длительным, с более положительными результатами у более молодых пациентов или у тех, кто перенес травму или переливание крови.

    Некоторые люди полностью выздоравливают от ОРДС, в то время как другим требуется больше времени или у них сохраняются проблемы со здоровьем.

    Некоторые постоянные проблемы, с которыми вы можете столкнуться после ОРДС, включают:

    • Депрессия и тревожность — после ОРДС часто ощущается некоторая депрессия и тревожность, поэтому наличие сильной группы поддержки поможет вам управлять своим психическим и эмоциональным благополучием
    • Память – некоторые лекарства, а также низкий уровень кислорода в крови могут повлиять на память и способность ясно мыслить
    • Одышка – восстановление функции легких может занять некоторое время; многие люди восстанавливают почти нормальную функцию легких в течение 6 месяцев, но у других это может занять больше времени, а некоторые могут никогда не восстановить полную функцию легких
    • Усталость и слабость – длительные периоды госпитализации и отсутствие мобилизации (передвижения) могут вызвать потерю мышечной массы и слабость, а также утомляемость вследствие лечения.

    Если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного, важно, чтобы вы поговорили со своим врачом.

    Дополнительные шаги, которые могут способствовать вашему выздоровлению и улучшить качество жизни, включают:

    • Легочная (легочная) реабилитация – сочетание обучения, терапии и упражнений поможет вам восстановить функцию легких, чтобы вы могли вернуться к обычной повседневной деятельности; ваша реабилитационная команда обычно включает медсестер, врачей и других специалистов, которые будут работать с вами над разработкой индивидуальной программы
    • Бросьте курить – если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как вы можете бросить курить; также важно избегать пассивного курения и других токсинов (таких как вредные пары), которые могут раздражать легкие
    • Служба поддержки – наличие хорошей сети друзей и членов семьи, которые помогут вам в повседневных делах, важно не только для того, чтобы помочь вам справиться с физическими ограничениями, которые вы можете испытывать, но и для того, чтобы уменьшить любой стресс, депрессию и тревогу, которые у вас могут быть.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.