Причины похудения в пожилом возрасте: Почему пожилой человек худеет?

Содержание

Похудение может быть опасно для пожилых — Российская газета

Потеря веса у пожилых и стариков — тревожный сигнал, на который родственникам обязательно нужно обратить внимание. Причем похудение опасно как для женщин после 75 лет, так и для мужчин. Об этом «РГ» рассказала главный специалист — гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачева.

— Действительно, потеря веса в пожилом возрасте связана с неблагоприятным прогнозом. Почему? Во-первых, она, как правило, сопровождается мышечной атрофией, прогрессирующим «синдромом дряхлости». А во-вторых, потеря веса может сигнализировать о тяжелых болезнях, в том числе, онкологических, — рассказывает Ольга Ткачева.

Напомним, ранее в СМИ появилась информация о новом исследовании американских ученых. Согласно нему, снижение веса, даже если оно происходит постепенно, может негативно сказаться на здоровье пожилых женщин. К такому выводу специалисты пришли, изучив данные более 1300 участниц исследования. Например, у тех, кто за 20 лет похудел на девять и более килограммов, вероятность пострадать от перелома бедра была в два раза выше. Кроме того, у худеющих риск умереть в следующие пять лет был повышен на 74 процента. А показатели их физической активности были в три раза хуже.

— Более того, сегодня есть данные о том, что некоторым старикам лучше иметь небольшой избыток веса, чем его недостаток. Этот феномен называется «парадокс ожирения» и в научных кругах обсуждается очень широко, — говорит Ольга Ткачева. — У пожилых людей в последнее время все чаще встречается синдром мальнутриции, то есть недоедания. Они могут отказываться от пищи из-за потери аппетита, из-за нежелания готовить или идти за продуктами в магазин. За этим родственникам нужно очень внимательно следить. Это очень важно, так как после 75 лет нужна совсем другая медицина: меняются принципы питания, дозы и принципы назначения лекарств, меняются подходы к профилактике. Для 80-летнего пациента не так важен контроль уровня холестерина и количества потребляемой соли, как коррекция количества принимаемых таблеток, профилактика перелома шейки бедра и нарушений памяти.

А как относиться к тому, что в пожилом возрасте многие люди решаются на операции, рискованные таблетки и экстремальные диеты ради того, чтобы сохранить фигуру и молодость? Тут ответ однозначный:

— Кардинально снижать вес можно только под контролем врача, используя максимально безопасные способы, — подчеркивает Ольга Ткачева. — Самый эффективный и общепринятый — сочетать физическую активность со сбалансированным питанием. Безусловно, в определенных случаях, например, у пациентов с тяжелым ожирением, используются и медикаменты, и даже оперативное вмешательство. Но все это может рекомендовать только врач, взвесив все риски

Потеря веса без видимой причины

Потеря веса без видимой причины или необъяснимая потеря веса может быть признаком серьезного заболевания, особенно если произошло резкое снижение веса тела в течение короткого времени или уменьшение веса тела прогрессивно продолжается на протяжении длительного времени.

Если вы потеряли больше 5% веса в течении 6-12 месяцев без видимой причины, это может признаком серьезного заболевания. В таком случае вам требуется консультация специалиста. Особенно опасно необъяснимая потеря веса у людей в пожилом возрасте. К примеру, если Ваш нормальный вес составляет 72 кг, то 5% от него – это 3,6 кг. Если ваш нормальный вес 90 кг, то 5% от него – это 4,5 кг.

Вес человека зависит от многих обстоятельств, самые важные из них – калорийность диеты (объем, характер и состав употребляемой пищи в течение суток), уровень физической активности, общее состояние здоровья, возраст, способность к усвоению и переработке питательных веществ, а также некоторые экономические и социальные причины.

К необъяснимой потере веса могут приводить множество причин, как связанных со здоровьем, так и не связанных с ним. Часто снижение веса и общее ухудшение самочувствия может быть вызвано несколькими причинами.

Причины необъяснимой потери веса

Первая причина, которую необходимо исключить у человека, значительно потерявшего в весе без видимой причины – это злокачественная (раковая) опухоль, в том числе рак толстой кишки. У таких пациентов кроме потери веса часто бывают другие симптомы, связанные с опухолью, или отклонения в лабораторных анализах.

Другими причинами потери веса могут быть:

  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Пептическая язва желудка
  • Целиакия
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
  • Холецистит
  • Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность)
  • Депрессия (большое депрессивное расстройство)
  • Сахарный диабет
  • Сердечная недостаточность
  • ВИЧ/СПИД
  • Гиперкальциемия
  • Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
  • Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)
  • Болезнь Паркинсона
  • Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кокаин, другие)
  • Туберкулез

Болезнь Крона

Определение

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Хотя вовлекаться в процесс может любой отдел ЖКТ от ротовой полости до анального канала (заднего прохода), чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка).

Болезнь Крона – это хроническое заболевание и может обостряться много раз в течение жизни. Некоторые больные имеют длительные ремиссии, иногда по несколько лет, не имея никаких симптомов заболевания. Предсказать, когда начнется ремиссия или когда симптомы заболевания возобновятся невозможно.

Каковы симптомы болезни Крона?

Так как болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Наиболее распространенными являются следующие симптомы: спазмы, боли в животе, диарея (понос) с примесью крови и слизи, лихорадка, потеря веса и вздутие живота. Однако, не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них. Другие симптомы могут включать боль в заднем проходе или выделения из него, поражения кожи, абсцесс прямой кишки, анальную трещину и боли в суставах (артрит).

Общие симптомы болезни Крона:

Кого поражает заболевание?

Болезнь поражает все возрастные группы, однако большинство пациентов являются молодыми людьми в возрасте от 16 до 40 лет. Болезнь Крона встречается чаще всего у людей, живущих в северных странах. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени и, часто, является распространенным в некоторых семьях. Около 20 процентов пациентов с болезнью Крона имеют родственника, чаще всего брата или сестру, а иногда и одного из родителей или ребенка, страдающего той или иной формой воспалительных заболеваний кишечника.

Болезнь Крона и аналогичное заболевание – неспецифический язвенный колит, часто описываются вместе как воспалительные заболевания кишечника. Около двух миллионов человек только в США страдают болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом.

Что вызывает болезнь Крона?

Точная причина возникновения заболевания не известна. На сегодняшний день наиболее распространенны теории возникновения болезни, основанные на иммунологических и/или бактериальных причинах. Болезнь Крона не заразна, у нее есть незначительная генетическая (наследственная) предрасположенность. Для диагностики болезни Крона может быть использовано рентгеновское исследование тонкой кишки.

Как лечить болезнь Крона?

Первоначальное лечение почти всегда консервативное (не хирургическое). В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов. Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, а также различные противовоспалительные средства.

Часто используются другие лекарственные препараты, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн, которые обладают иммуноподавляющим действием. Метронидазол, антибиотик действующий на иммунную систему, часто эффективен у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.

При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.

Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.

Не все пациенты с осложненным течением болезни Крона требуют хирургического вмешательства. Такое решение лучше всего принимать после консультации гастроэнтеролога и хирурга-колопроктолога.

Надо ли стараться избежать хирургического лечения БК любой ценой?

Несмотря на то, что медикаментозное (консервативное) лечение является предпочтительным в качестве начального этапа, важно понимать, что около 3\4 всех пациентов в итоге нуждаются в хирургическом лечении. Многие пациенты ошибочно полагают, что операция при болезни Крона является опасной или неизбежно приводит к осложнениям.

Хирургия не является «панацеей», однако после одной операции многим пациентам не потребуется проведение дополнительных хирургических операций. Наиболее распространенной процедурой лечения является консервативная терапия с ограниченной резекцией кишки (удаление только пораженного участка кишки).

Хирургическое лечение часто приводит к длительному облегчению симптомов болезни Крона, снижает или устраняет необходимость в постоянном использовании лекарств. Оперативное лечение лучше всего проводить у хирурга-колопроктолога, работающего в клинике, которая располагает опытом комплексного лечения больных с болезнью Крона.

Рак толстой кишки — методы диагностики, симптомы и лечение

Онкология кишечника является вторым по распространенности онкологическим заболеванием в мире. Так, в США, колоректальный рак диагностируется у более 140000 человек ежегодно и вызывает около 50000 – 60000 смертей в год. Это огромная цифра, если учесть, что заболевание является потенциально излечимым, когда диагноз поставлен на ранней стадии.

Кто находится в группе риска?

Хотя колоректальный рак может возникнуть в любом возрасте, более чем у 90 % пациентов рак манифестирует в возрасте старше 40 лет, при этом каждые 10 лет риск развития заболевания удваивается. Кроме возраста, к факторам риска относится семейный анамнез колоректального рака, полипов и язвенного колита, а также полипов толстой кишки и рака других локализаций, особенно молочной железы и матки.

Как развивается рак толстой кишки?

Принято считать, что рак толстой кишки развивается из доброкачественных полипов. Эти потенциально злокачественные новообразования развиваются на стенке кишки, и, в конечном итоге, увеличиваясь в размерах переходят в рак. Удаление доброкачественных полипов является одним из принципов действенной превентивной (профилактической) медицины.

Симптомы рака толстой кишки

Наиболее общими симптомами являются кровянистые выделения из прямой кишки и нарушения функции кишечника, такие как понос или запор или их сочетание. Эти симптомы встречаются при других заболеваниях, поэтому при наличие таких жалоб необходимо их тщательная оценка. Боли в животе и потеря веса – это, как правило, поздние симптомы, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.

К сожалению, большинство полипов и ранний рак не вызывают столь ярко выраженных симптомов. Поэтому при достижении 50-летнего возраста вам необходимо включить в ваши планы обследование толстой кишки.

Существует несколько методов для скрининга и диагностики колоректального рака. Они включают пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на кровь, фибросигмоидоскопию и колоноскопию (исследования с помощью освещенных трубчатых инструментов, используемых для обследования толстой кишки), и ирригоскопию. Будьте готовы обсудить варианты диагностики рака со своим врачом, для определения, какие процедуры лучше подходят для вас. Если у вас имеются близкие родственники (родители, братья и сестры) с диагностированными полипами или раком толстой кишки, то вы должны начинать скрининговый процесс в возрасте 40 лет.

Стадии рака толстой кишки

Выделяют 4 стадии рака толстой кишки:

  • 1 стадия – опухоль находится только в пределах слизистой оболочки кишечника. На этой стадии симптомы рака кишечника чаще отсутствуют.
  • 2 стадия – раковая опухоль проникает в мышечный слой. Могут начаться проблемы с работой пищеварительного тракта: запоры, поносы, вздутие живота, тошнота, метеоризм, выделения из заднего прохода (кровянистые, слизисто-гнойные). Могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма (потеря аппетита, веса, небольшое повышение температуры тела, слабость).
  • 3 стадия – опухоль находится в мышечном слое, но не выходит за пределы, или же уже могут быть выявлены метастазы злокачественной опухоли. Симптомы рака кишечника, которые могут появиться на 2-ой стадии, здесь уже активно выражаются. К ним может добавиться боль в животе – вплоть до довольно сильной, чувство тяжести и нарушения кишечной проходимости. Общая интоксикация нарастает.

  • 4 стадия – опухоль выходит за пределы мышечного слоя и метастазы активно распространяются по другим органам тела. Все симптомы усугубляются, боли в животе и кровь в стуле присутствуют всегда. Отмечаются боли в других органах, в костях и суставах, нарушения мочеиспускания и других жизненно важных функций.

Лечение рака толстой кишки

Хирургическое лечение является необходимым условием полного выздоровления. Лучевая терапия и химиотерапия используются в дополнение к хирургическому вмешательству. Если рак обнаружен и пролечен на ранних стадиях, то в 80-90% можно ожидать восстановление нормального состояния здоровья. Позитивные результаты лечения снижаются до 50% и меньше, если рак диагностируется на поздних стадиях. Благодаря современным методам хирургического лечения и медицинским технологиям, формирование колостомы необходимо у менее 5% от всех больных колоректальным раком (колостома – хирургически сформированное искусственное выделительное отверстие толстой кишки на коже живота).

Профилактика и методы диагностики рака толстой кишки

Рак толстой кишки можно предотвратить. Наиболее важным шагом на пути профилактики рака толстой кишки является скрининг. Любой абнормальный результат скринингового исследования должен сопровождаться колоноскопией. Некоторые врачи предпочитают начинать исследования с проведения колоноскопии в качестве скринингового теста.

Колоноскопия является подробным исследованием просвета кишки и стенок толстой кишки. Во время колоноскопии возможно обнаружение и удаление полипов толстой и прямой кишок. Имеются неподтвержденные данные о значительном влияние диеты в предотвращении развития колоректального рака. Принято считать, что высокое содержание клетчатки и низкое содержание жира являются диетическими мерами, которые могут предотвратить развитие колоректального рака.

Наконец, обратите внимание на состояние и функцию вашего кишечника. Любые изменения характера работы кишечника, такие как запоры, диарея, или следы крови в стуле следует обсудить с врачом-колопроктологом.

Может ли геморрой привести к раку толстой кишки?

Нет, но у геморроя имеются симптомы схожие на жалобы, предъявляемые при полипах и раке толстой кишки. При возникновении этих симптомов, вы должны быть осмотрены и обследованы врачом, желательно колоректальным хирургом.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Что такое неспецифический язвенный колит (НЯК)?

Неспецифический язвенный колит кишечника – это воспалительное заболевание слизистой оболочки ободочной и прямой кишок, для которого характерно образование многочисленных язв. Причины его появления и развития до сих пор до конца не исследованы, но современной науке известно, что осложнением неспецифического язвенного колита может стать рак прямой кишки.

Симптомы неспецифического язвенного колита

К признакам неспецифического язвенного колита (сокращённо НЯК) относятся спастические боли в области живота, диарея. В более тяжёлых случаях присоединяются кишечное кровотечение, повышение температуры. При длительном течении хронического неспецифического язвенного колита может наблюдаться потеря веса.

Медикаментозное лечение неспецифического язвенного колита

При первичном обнаружении НЯК симптомы, как правило, выражены неярко, и врач выбирает консервативную терапию. Назначение приёма различных медикаментозных средств может давать хорошие результаты на протяжении длительного времени. Неспецифический язвенный колит с симптомами, лечение которых не подразумевает хирургического вмешательства, может протекать годами. Цель терапии в данном случае – не допустить ухудшения состояния пациента, предупреждать обострения и удлинить ремиссию.

В каждом конкретном случае как лечить НЯК специалист решает, исходя из клинической картины. Традиционно назначается определённая комбинация противовоспалительных препаратов и антибиотиков в необходимой дозировке. В запущенных или сложных случаях НЯК, обострениях лечение может быть дополнено приёмом гормональных препаратов. Кортикостероиды, такие как преднизолон, должны назначаться курсами, так как постоянный их приём нежелателен. При неспецифическом язвенном колите диета должна быть щадящей, с исключением избыточно острой, солёной, кислой пищи и регулярным питанием.

Если длительная терапия противовоспалительными средствами, к примеру, аминосалицилатами, не приносит ощутимого эффекта, решая, как вылечить НЯК, врач-гастроэнтеролог может назначить иммуномодулирующие препараты. Среди них наиболее распространёнными являются 6-меркаптопурин и азатиоприн.

Консервативная терапия болезни НЯК может проводиться на протяжении многих лет. В периоды обострений и ухудшения состояния дозы принимаемых препаратов увеличиваются. В особенно тяжёлых случаях для быстрейшего эффекта, врач, выбирая, как лечить неспецифический язвенный колит, назначает внутривенное введение гормональных препаратов.

Иногда симптоматически требуется назначение и других лекарственных средств. Обострения неспецифического язвенного колита при беременности, а также лечение НЯК у детей могут потребовать госпитализации. Нахождение в стационаре позволит обеспечить более тщательное наблюдение за состоянием и уход за больными, отслеживать правильность питания при неспецифическом язвенном колите, своевременный и чётко дозированный приём препаратов.

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита

Иногда при неспецифическом язвенном колите операция является единственным возможным способом лечения. К этому методу врач прибегает только тогда, когда консервативная терапия является неэффективной или состояние больного резко ухудшается вследствие обострения.

Колопроктэктомия – удаление толстой, прямой кишки и ануса – операция, позволяющая радикально справиться с заболеванием. Минусом такого вмешательства может являться последующая необходимость на протяжении всей жизни пользоваться калоприемниками. Существует другой вариант, при котором кал выводится не сразу наружу, а во внутренний резервуар, из которого пациент сможет сам опустошать 3-4 раза в день. Здесь нужно учесть, что контейнер может протечь, что потребует ещё одной операции.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

При неспецифическом язвенном колите хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативные методы исчерпали себя, и уже не приносят должного эффекта. При НЯК операция назначается также в случаях, когда высок риск развития рака прямой кишки. Пациенты регулярно проходят обследования, показывающие состояние слизистой кишечника с целью раннего обнаружения неблагоприятных изменений – колоноскопию с биопсией.

Каков спектр возможных оперативных вмешательств?

Спектр оперативных вмешательств при неэффективности медикаментозного лечения и применения диеты при неспецифическом язвенном колите включает несколько типов операций. В нашей клинике вы можете получить высококачественное лечение, какими бы ни были причины НЯК и его следствия в конкретном случае. Врачи выберут наиболее адекватный тип вмешательства для каждого пациента. Одной операции бывает достаточно для полного устранения заболевания.

Иногда врачом рассматривается возможность удаления ободочной кишки с сохранением прямой кишки и ануса. При этом держание стула сохраняется. Недостаток этого метода в сохранении риска развития колита и рака в оставшейся части прямой кишки.

Существуют ли другие хирургические альтернативы?

На сегодняшний день в мировой практике принят способ, при котором создаётся резервуар из тонкой кишки, соединяющийся с анусом. Обычно в этом случае необходимо формирование временной илеостомы с последующим её закрытием через несколько месяцев.

Резервуар, так называемый пауч, функционирует как накопитель, позволяющий снизить частоту дефекаций. Применение такой техники позволяет достичь физиологического держания стула. В случаях осложнений в виде воспаления резервуара, может проводиться терапия антибиотиками, иногда приходится прибегнуть к удалению и созданию постоянной илеостомы.

Какой вариант хирургической операции выбрать?

При выборе врач руководствуется состоянием организма конкретного пациента, его возрастом, условиями и привычным образом жизни. Выбирается наиболее эффективный и наименее травматичный вариант, обеспечивающий излечение и последующие благоприятные условия жизни.

Возможные осложнения при неспецифическом язвенном колите

В сложных случаях неспецифического язвенного колита могут развиваться различные осложнения, вплоть до несущих угрозу жизни больного. К ним относятся разрывы кишки, кровотечения, тяжёлые инфекционные процессы, сопровождающиеся сильным воспалением с высокой температурой и общей интоксикацией организма. Известно, что у больных с НЯК повышен риск рака прямой кишки.

Если противовоспалительная терапия не даёт эффекта, назначается операция. Осложнениями после хирургического вмешательства могут стать возникновение различных инфекций – на фоне общего ослабления организма, прогрессировании болезни в не удалённых участках или вследствие разрыва резервуара.

Запись на операцию неспецифического язвенного колита (НЯК)

Лечение НЯК в Москве в нашей клинике производится в соответствии с новейшими стандартами. Мы стараемся проводить операции с сохранением функции естественной дефекации и по возможности с избеганием последующего приёма гормональной и противовоспалительной терапии. Мы имеем отличные результаты при выполнении тотальной колопроктэктомии с формированием резервуара из тонкой кишки и его анастомозирования к анусу.

Наше отделение первым в России накопило значительный опыт проведения различных вариантов операции как открытым, так и лапароскопическим способом. После вмешательства качество жизни наших больных значительно улучшается. Посмотрите интервью с нашей пациенткой, любезно согласившейся рассказать о своём опыте и жизни до и после проведения операции.

Если вы приняли решение о консультации по проведению операции в нашей клинике, запишитесь на первичный прием к врачу по телефону. Вы также можете воспользоваться формой записи на прием, расположенной в правом нижнем углу экрана.

Почему пожилой человек худеет?

Каждый пожилой человек индивидуален. Кто-то усиленно борется с лишним весом, создающим серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и ноги. У других же наблюдается необоснованная потеря веса. Чрезмерное похудение может носить патологический или психологический характер. Поговорим об этом подробней.

Почему старик теряет вес?

Если ваш пожилой родственник в последнее время начал худеть, не прилагая к этому процессу никаких усилий, первым делом нужно отправиться к участковому терапевту. Частой причиной потери веса у стариков являются хронические заболевания организма. Если диагноз подтвердится, нужно провести лечение, которое поможет предупредить риски осложнений болезни и приостановить процесс резкого похудения.

Какие патологии могут вызывать потерю веса у стариков:

  • раковые опухоли в организме;
  • эндокринные сбои;
  • старческая деменция;
  • болезни пищеварительного тракта.

Распространенной причиной похудения стариков также является проблема с зубами и деснами. Недостаточное количество единиц у ряду или их полное отсутствие затрудняет процесс приема пищи. Недостаточно пережеванная еда плохо усваивается организмом, вследствие чего могут развиться серьезные заболевания ЖКТ.

Если проблема утери массы тела связана со здоровьем зубов и десен, нужно обратиться к стоматологу, который проведет лечение или установку зубного протеза, по показаниям.

Другие причины потери веса в пожилом возрасте

Среди распространенных причин также выделяют психологическую нестабильность. С возрастом многие люди начинают переосмысливать прожитую жизнь, часто страдают от недостатка внимания и одиночества. Чувство ненужности, обиды, неудовлетворенность, осознание скорой смерти – все это формирует серьезные психические расстройства и депрессии, негативно влияющие на аппетит.

Если ваш пожилой родственник худеет из-за проблем психологического характера, обратитесь за помощью к психологам и постарайтесь уделять ему больше времени и внимания.

Еще несколько полезных советов:

  1. Составьте полноценный рацион для старика на каждый день.
  2. Следите за питанием пожилого человека. Желательно, чтобы он употреблял пищу в одно и то же время каждый день.
  3. Покупайте престарелому родственнику полезное питание – свежие овощи, фрукты, морскую рыбу, диетическое мясо, морепродукты, кисломолочную продукцию и т.д.

Полноценное питание поможет сохранить не только вес, но и станет залогом здоровья и долгой жизни!

Потерю веса назвали опасной для пожилых женщин

Dean Bradshaw Photography

Американские ученые обнаружили, что умеренное снижение веса может иметь негативные последствия для пожилых женщин. В статье, опубликованной в Journal of the American Geriatrics Society, говорится, что среди пожилых женщин, которые в течение 20 лет теряли девять и больше килограммов веса, риск смерти был на 74 процента выше, а риск перелома бедра и общего ухудшения физического состояния — выше в несколько раз.

Обычно в медицинских исследованиях снижение веса рассматривают только с положительной стороны: как эффективное средство профилактики ожирения и сопутствующих болезней (диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний). При этом такие исследования редко учитывают возраст участников, хотя отдельные работы говорят, что риск развития, к примеру, болезней сердца и сосудов сильно не снижается при потере веса в пожилом возрасте.

Проверить предположение, что для пожилых людей похудение может быть не полезным, а наоборот — вредным решили ученые под руководством Эрин Леблан (Erin LeBlanc) из Центра исследования здоровья Kaiser Permanente (Калифорния). В их исследовании приняли участие 1323 женщины, средний возраст на начало наблюдения которых составлял 68 лет. Ученые собрали информацию о здоровье участниц, их физической активности, индексе массы тела, весе, потреблении алкоголя и табака. В течение 20 лет ученые восемь раз обновляли показатели, а также регистрировали все случаи переломов бедра, падений, ограничения физической активности и смертей.

С учетом всех побочных переменных (возраста, здоровья участниц и их физических привычек) ученые рассчитали, что среди тех пожилых женщин, которые за 20 лет похудели на девять и более килограммов, риск смерти в течение последующих пяти лет был на 74 процента выше. Кроме того, такая потеря веса более чем в два раза увеличила риск перелома бедра и в 3,6 раза ухудшила показатели их физической активности. 

На основе этого ученые пришли к выводу, что умеренная потеря веса в пожилом возрасте может быть связана с очень серьезными последствиями для здоровья после 80 лет. Однако следует отметить, что ученые не разделяли похудение на вынужденное или естественное и похудение по желанию: последующие работы, как отмечают авторы, должны учитывать и этот фактор.

Несмотря на то, что похудение в пожилом возрасте может быть вредным, следить за питанием и физической активностью все равно необходимо. Что касается последнего, то ученые советуют отказаться от кардионагрузок в пользу силовых тренировок.

Елизавета Ивтушок

4 распространенных причины незапланированной потери веса у пожилых людей

Многие пожилые люди худеют с возрастом, что не всегда хорошо. Когда пожилой человек теряет пять или более процентов своего веса в течение шести месяцев (и он специально не работает над похуданием), это может быть поводом для беспокойства. Как опекун или член семьи, вот некоторые из возможных причин потери веса, которые следует изучить вашему старшему родственнику и его врачу.

1. Социальная изоляция и депрессия

По мере того, как пожилые люди становятся менее мобильными, они, как правило, проводят больше времени в одиночестве дома.Их социальное сообщество также имеет тенденцию к сокращению; возможно, их супруга или некоторые из их друзей скончались. Эта повышенная изоляция может способствовать депрессии. Лекарства, которые принимает ваш близкий от сердечных заболеваний, диабета или других хронических заболеваний, также могут усугубить депрессию.

Когда начинается депрессия, пожилые люди часто теряют аппетит, что приводит к потере веса. Другие признаки того, что ваш любимый человек может быть в депрессии, включают:

  • Общий недостаток энергии
  • Частый плач
  • Проблемы с сидением или чувство беспокойства
  • Постоянно грустное или тревожное настроение
  • Проблемы с принятием решений

К счастью, лечение депрессии может помочь поднять настроение вашего любимого человека и, следовательно, его аппетит.Их врач может порекомендовать привлечь их к более социальной деятельности, чтобы они не были так изолированы. Разговорная терапия может помочь, как и антидепрессанты.

Поддерживайте активность любимого человека, например, с помощью регулярных прогулок или тренировок для пожилых людей. Физическая активность также может помочь предотвратить депрессию.

2. Функциональные трудности

Похудание также может быть признаком того, что ваш близкий физически изо всех сил пытается прокормить себя. Возможно, у них больше не хватает выносливости, чтобы готовить еду, или, может быть, они не чувствуют себя в безопасности, используя плиту.Неспособность прокормить себя может быть признаком того, что ваш любимый человек готов к проживанию с уходом или помощи на дому. Вы также можете сделать здоровую пищу проще и безопаснее.

Подумайте о том, чтобы купить продукты для любимого человека, чтобы у него всегда под рукой была здоровая еда. Заполните их дом готовыми закусками, такими как чашки из жирного йогурта, сырные палочки, арахисовое масло и крекеры, а также коктейли для замены еды. Вы также можете приготовить еду и предварительно разложить ее по контейнерам, чтобы ваш близкий мог просто разогреть их в микроволновой печи.

3. Рак

Любой пожилой человек, у которого произошла необъяснимая потеря веса, должен быть осмотрен врачом, прежде чем вы решите, что его потеря веса связана только с функциональными проблемами. К сожалению, потеря веса иногда является первым явным признаком рака у пожилых людей. Чем раньше будет диагностирован рак, тем лучше будет результат, поэтому у вас не будет времени ждать и увидеть, появятся ли другие симптомы.

Наиболее распространенными видами рака у пожилых людей являются рак легких, рак толстой кишки, рак желудка, рак груди и рак простаты.Ваш любимый человек должен регулярно проходить обследование на эти виды рака. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что старший идет на прием к врачу.

4. Неустановленный или плохо контролируемый диабет

Если у вашего близкого диабет, потеря веса может быть признаком того, что он больше не справляется со своим состоянием должным образом. Если они не используют достаточно инсулина, сахар не попадет в клетки организма, поэтому организм будет вынужден сжигать собственные ткани в качестве топлива.Вашему близкому человеку может потребоваться домашний уход, чтобы он правильно принимал лекарства от диабета.

Похудание также может быть признаком недиагностированного диабета. Другие признаки диабета включают:

  • Недостаток энергии
  • Частое мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда

Диабет легко диагностировать с помощью простых анализов крови. Как только ваш любимый человек будет сидеть на правильной диете и принимать лекарства, он почувствует себя намного лучше.

Необъяснимая потеря веса у пожилых людей — нехороший знак, и вы всегда должны обсуждать любые резкие изменения с врачом.Если вы пожилой человек, который ищет нового врача, или сиделка, ищущая нового врача для своего старшего члена семьи, обратитесь в Stellis Health. Мы предлагаем комплексную помощь пациентам любого возраста.

Непреднамеренная потеря веса у пожилых людей

1. McMinn J, Сталь C, Боуман А. Исследование и лечение непреднамеренной потери веса у пожилых людей. BMJ . 2011; 342: d1732 ….

2. Ричи К.С., Locher JL, Рот DL, и другие.Непреднамеренная потеря веса прогнозирует снижение активности повседневной жизнедеятельности и подвижности жизненного пространства в течение 4 лет среди пожилых людей, проживающих в сообществах. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2008. 63 (1): 67–75.

3. Чепмен К.М., Нельсон Р.А. Потеря аппетита: управление нежелательной потерей веса у пожилого пациента. Гериатрия . 1994. 49 (3): 54–59.

4. Энсруд К.Е., Юинг С.К., Камень КЛ, и другие.Преднамеренная и непреднамеренная потеря веса увеличивает риск потери костной массы и перелома бедра у пожилых женщин. Дж. Ам Гериатр Соц . 2003. 51 (12): 1740–1747.

5. Уоллес Дж. И., Шварц Р.С., Лакруа, Аризона, и другие. Вынужденная потеря веса у пожилых амбулаторных пациентов: частота и клиническое значение. Дж. Ам Гериатр Соц . 1995. 43 (4): 329–337.

6. Locher JL, Рот DL, Ричи С.С., и другие.Индекс массы тела, потеря веса и смертность пожилых людей, проживающих в сообществах. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2007. 62 (12): 1389–1392.

7. Newman AB, Янез Д, Харрис Т, и другие. Изменение веса в пожилом возрасте и его связь со смертностью. Дж. Ам Гериатр Соц . 2001. 49 (10): 1309–1318.

8. Аталайер Д, Astbury NM. Анорексия старения и гормоны кишечника. Диск старения .2013; 4 (5): 264–275.

9. Рушин Ю.М., Стр. RL II, Йегер Б.Ф., и другие. Фактор некроза опухоли альфа и непроизвольная потеря веса у пожилых людей, проживающих в общественных местах. Фармакотерапия . 2005. 25 (3): 313–319.

10. Уоллес Дж. И., Schwartz RS. Эпидемиология потери веса у людей с особым упором на истощение у пожилых людей. Инт Дж. Кардиол . 2002. 85 (1): 15–21.

11. Ланкиш П.Г., Герцманн М, Герцманн Дж. Ф., и другие.Непреднамеренная потеря веса: диагностика и прогноз. Дж. Медицинский работник . 2001. 249 (1): 41–46.

12. Metalidis C, Knockaert DC, Bobbaers H, и другие. Непроизвольная потеря веса. Обеспечивает ли отрицательная исходная оценка адекватную уверенность? Eur J Intern Med . 2008. 19 (5): 345–349.

13. Мартон К.И., Сокс ХК младший, Krupp JR. Непроизвольное похудание: диагностическое и прогностическое значение. Энн Интерн Мед. 1981. 95 (5): 568–574.

14. Рабиновиц М, Питлик С.Д., Лейфер М, и другие. Непреднамеренная потеря веса. Ретроспективный анализ 154 случаев. Arch Intern Med . 1986. 146 (1): 186–187.

15. Уоллес Дж. И., и другие. Непроизвольная потеря веса у пожилых амбулаторных пациентов: распознавание, этиология и лечение. Клиника Гериатр Мед . 1999. 13 (4): 717–735.

16.Эрнандес JL, Рианчо Я. Маторрас П, и другие. Клиническая оценка рака у пациентов с непроизвольной потерей веса без специфических симптомов. Am J Med . 2003. 114 (8): 613–617.

17. Алибхай С.М., и другие. Подход к управлению непреднамеренной потерей веса у пожилых людей. CMAJ . 2005. 172 (6): 773–780.

18. Стайкович С, Эйткен Е.М., Холройд-Ледюк Дж.Непреднамеренная потеря веса у пожилых людей [опубликованная поправка опубликована в CMAJ. 2011; 183 (8): 935]. CMAJ . 2011. 183 (4): 443–449.

19. Хаффман, Великобритания. Оценка и лечение непреднамеренной потери веса у пожилых людей. Ам Фам Врач . 2002. 65 (4): 640–650.

20. Морли Дж. Э., Серебряный AJ. Проблемы питания в доме престарелых. Энн Интерн Мед. 1995. 123 (11): 850–859.

21. Роббинс LJ.Оценка похудания у пожилых людей. Гериатрия . 1989; 44 (4): 31–34, 37.

22. Guigoz Y, Веллас Б, Гарри Пи Джей. Оценка состояния питания пожилых людей. Nutr Ред. . 1996; 54 (1 пт 2): S59 – S65.

23. Клиническая и экономическая эффективность лечебного питания: данные и оценки потенциальной медицинской экономии от использования выбранных диетических вмешательств. Июнь 1996 г. Сводный отчет, подготовленный для Инициативы по скринингу питания.

24. Arroll B, Гудиер-Смит Ф, Crengle S, и другие. Валидация PHQ-2 и PHQ-9 для скрининга большой депрессии среди населения первичной медико-санитарной помощи. Энн Фам Мед . 2010. 8 (4): 348–353.

25. Yesavage JA, и другие. Разработка и валидация шкалы скрининга гериатрической депрессии. J Psychiatr Res . 1982–1983; 17 (1): 37–49.

26. Эбелл М.Х. Краткие инструменты скрининга деменции в первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2009; 79 (6): 497–498, 500.

27. Падала К.П., Келлер Б.К., Поттер Дж. Ф. Лечение похудания в условиях длительного ухода. Старший Нутрь . 2007. 26 (3–4): 1–20.

28. Boffelli S, Роззини Р., Трабукки М. Вмешательство по питанию в специализированных отделениях по лечению деменции. Дж. Ам Гериатр Соц . 2004. 52 (7): 1216–1217.

29. Simmons SF, Патель А.В. Персонал дома престарелых доставляет пероральные жидкие пищевые добавки жителям, подверженным риску непреднамеренной потери веса. Дж. Ам Гериатр Соц . 2006. 54 (9): 1372–1376.

30. Портер С, Шелл Э.С., Кайзер-Джонс Дж., и другие. Динамика лечебного питания среди плохо питающихся жителей домов престарелых. Ассоциация диетологов . 1999. 99 (11): 1444–1446.

31. Ruigrok J, Шеридан Л. Программа обогащения жизни. Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv . 2006. 19 (4–5): 420–429.

32.Шиффман СС, Грэм Б.Г. Восприятие вкуса и запаха влияет на аппетит и иммунитет у пожилых людей. евро J Clin Nutr . 2000; 54 (добавление 3): S54 – S63.

33. Мэти М.Ф., Siebelink E, de Graaf C, и другие. Улучшение вкуса пищи улучшает диетическое питание и пищевой статус пожилых жителей дома престарелых. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2001; 56 (4): M200 – M205.

34. Essed NH, ван Ставерен WA, Кок Ф.Дж., и другие.Отсутствие эффекта от 16-недельного улучшения вкуса на диетическое питание и пищевой статус пожилых людей в доме престарелых. Аппетит . 2007. 48 (1): 29–36.

35. Руис Гарсия V, Лопес-Бриз Э, Карбонелл Санчис Р., и другие. Мегестрола ацетат для лечения синдрома анорексии-кахексии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (3): CD004310.

36. Fox CB, Тредвей АК, Блащик А.Т., и другие.Мегестрола ацетат и миртазапин для лечения незапланированной потери веса у пожилых людей. Фармакотерапия . 2009. 29 (4): 383–397.

37. Кружевной C; Американская ассоциация фармацевтов. Справочник по лекарствам. 17-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2008.

38. Kardinal CG, Лопринзи К.Л., Шайд DJ, и другие. Контролируемое испытание ципрогептадина у онкологических больных с анорексией и / или кахексией. Рак .1990. 65 (12): 2657–2662.

Внезапная потеря веса: предупреждающий знак для пожилых людей

Мы все хотим оставаться здоровыми и в хорошей форме с возрастом, но когда потеря веса становится тревожной для пожилых людей? Быстрая и непреднамеренная потеря веса у пожилого близкого человека может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Узнайте больше о причинах внезапной потери веса у пожилых людей и о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье члена своей семьи.

Что такое резкая потеря веса для пожилых людей?

Внезапная потеря веса у пожилых людей — это быстрая, непреднамеренная и необъяснимая потеря веса у пожилых людей.По данным журнала Canadian Medical Association Journal, от 15% до 20% пожилых людей внезапно теряют в весе.

Хотя некоторая потеря веса может быть нормальной частью старения — частично из-за сокращения мышечной массы, — потеря значительного количества веса за короткий период времени может быть признаком основного заболевания. Потеря веса у пожилых людей считается проблемой, если потеря веса составляет 5% за один месяц или 10% за шесть месяцев.

Некоторые из последствий для здоровья внезапной потери веса в пожилом возрасте:

  • Потеря способности выполнять повседневные действия, такие как купание, одевание и уход за телом
  • Усталость
  • Повышенный риск падений и травм
  • Ухудшение когнитивных функций и расстройства настроения
  • Повышенная потребность в долгосрочном уходе, например, в учреждениях для престарелых или домах престарелых
  • Инфекции

Распространенные причины непреднамеренной потери веса у пожилых людей

Хотя иногда причина непреднамеренной потери веса у пожилых людей остается невыявленной, она может быть признаком основного заболевания.Если член вашей семьи быстро теряет вес, не игнорируйте это.

Некоторые из состояний, обычно связанных с внезапной потерей веса у пожилых людей, включают:

Многие поведенческие и социальные факторы также могут влиять на привычки питания и уровень питания пожилых людей, в том числе:

Теряете ли вы вес естественным образом с возрастом?

Да, но только в небольших количествах с течением времени. По данным Американской академии семейных врачей, с возрастом уровень воды, мышц и жира в вашем организме — это нормально.

Как правило, самый высокий вес человека составляет около 60 лет, с небольшим снижением менее чем на полфунта каждый год после 70 лет. Это означает, что ожидается постепенная потеря веса, но вы не должны игнорировать значительное, заметное снижение веса. как часть естественного процесса старения.

Насколько потеря веса считается опасной? «Меня бы волновало всего 10 фунтов в месяц», — говорит доктор Барри Фабиус, медицинский директор по гериатрии в Holy Redeemer Health System в Филадельфии.«Меня также беспокоит медленная и прогрессивная потеря веса».

Почему важно отслеживать потерю веса у пожилых близких

Раннее выявление и принятие мер являются ключом к улучшению здоровья вашего близкого. «При первых признаках нездоровой потери веса как можно скорее обратитесь к врачу», — говорит Фабиус.

Экзамен поможет вам обнаружить и исключить возможные причины. Если причиной является рак, раннее лечение может спасти жизнь.

Независимо от очевидной причины потери веса, просто осведомленность о пищевых привычках и весе вашего любимого человека поможет вам заметить любые тревожные изменения вскоре после того, как они произойдут.

Как помочь врачам контролировать потерю веса и недоедание

В дополнение к физическому обследованию пациента врачи могут запросить у лица, осуществляющего уход, подробную историю пищевых привычек и веса пациента.

Фабиус рекомендует своим пациентам взвешиваться дважды в неделю, часто с помощью опекунов или членов семьи. Он также предлагает вести дневник питания, который поможет составить точную картину потребления калорий и сроков потери веса.

«В этой истории важно увидеть, сколько калорий они фактически сжигают», — говорит Фабиус. «Если пациент удовлетворяет или превышает свои потребности в калориях, это заставляет меня подозревать гипертиреоз или синдром мальабсорбции».

Вот несколько важных вопросов, которые врачи могут задать:

  • Достаточно ли калорий получает человек?
  • Если да, то худеют ли они?
  • Есть ли у них аппетит?

Врачам полезно понимать психологические и социальные факторы в жизни пациента, такие как слабоумие, депрессия, изоляция и доход.Ведение подробного учета всех рецептурных и безрецептурных лекарств также может быть полезно для врачей и в целом является безопасной практикой.

Имейте в виду, что учреждения по уходу за престарелыми часто отслеживают эти факторы в рамках своих регулярных услуг. Большинство домов престарелых регулярно измеряют вес и жизненно важные показатели.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Connect Now

Сообщества, где проживают с уходом, предлагают различные услуги в зависимости от потребностей каждого жителя.Для пожилых людей, проживающих в условиях престарелых, часто проверяют свой вес и жизненно важные функции ежемесячно. Если потеря веса вызывает беспокойство, когда житель переезжает, он, скорее всего, будет проверять свой вес еженедельно — или даже чаще, если произойдет внезапная потеря веса. Персонал домов престарелых, как правило, устанавливает тесные отношения с жителями, поэтому резкие изменения веса или привычек питания вряд ли останутся незамеченными.

Другие предупреждающие признаки ухудшения здоровья пожилых людей

Когда дело доходит до потери веса у пожилых людей, обратите внимание на несколько ключевых предупреждающих знаков:

  • Депрессия
    Внезапная потеря веса может быть связана с депрессией, социальной изоляцией или потерей воли к жизни.
  • Потеря обоняния и вкуса
    Хотя это нормальная часть процесса старения, потеря этих чувств может усугубляться лекарствами или заболеванием, которое может привести к анорексии.
  • Запор
    Распространенная жалоба, запор, может быть результатом диеты, в которой не хватает питательных веществ и жидкости. Хотя существует несколько безрецептурных средств от запора, Фабиус также рекомендует бороться с плохим питанием с помощью ежедневного приема поливитаминов и, возможно, пищевых добавок к напиткам.
  • Потеря аппетита
    Поводом для беспокойства является внезапное отсутствие интереса к пище в результате проблем с жеванием или болезни.

Большинство обслуживаемых сообществ предлагают такие услуги, как планы питания, прием лекарств, наблюдение за состоянием здоровья и социальные возможности, чтобы помочь пожилым людям оставаться активными и безопасными.

Если вы беспокоитесь о здоровье старшего близкого человека, местные консультанты по вопросам жизни для пожилых людей могут помочь вам узнать больше о том, какой вариант подходит для вашей семьи.


Источники:

Гэдди, Х. Л., Холдер, К. Непреднамеренная потеря веса у пожилых людей. Американская академия семейных врачей. 2014: https://www.aafp.org/afp/2014/0501/p718.html

Макминн, Дж. Исследование и лечение непреднамеренной потери веса у пожилых людей. Британский медицинский журнал. 2011: https://www.bmj.com/content/342/bmj.d1732

Стайкович, С., Эйткен, Э.М., Холройд-Ледук, Дж. Непреднамеренная потеря веса у пожилых людей. Журнал Канадской медицинской ассоциации.2011: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050948/#b1-1830443

Почему пожилые люди худеют?

Снижение лишних килограммов обычно полезно, особенно для пожилых людей с избыточным весом. Однако пожилые люди подвержены высокому риску непроизвольной потери веса. В то время как 13% населения в целом испытывают непреднамеренную потерю веса, почти 27% пожилых людей в возрасте старше 65 лет теряют вес непроизвольно. Непреднамеренная потеря веса может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем и, если ее не лечить должным образом, может оказать негативное влияние на общее состояние здоровья и самочувствие.

Узнайте больше о потенциальных причинах непреднамеренной потери веса у пожилых людей и о том, как вы можете помочь своему старшему близкому жить и хорошо питаться.

5 распространенных причин потери веса у пожилых людей

Большинство медицинских работников определяют непреднамеренную потерю веса как снижение массы тела на 5-10% в течение 1–12 месяцев, а более конкретно, потерю веса на 5% в течение 6-месячного периода. . Это может происходить у пожилых людей по нескольким причинам, включая естественный процесс старения.После 30 лет люди обычно испытывают атрофию мышц, потерю клеток в печени и почках, а кости становятся менее плотными. Кроме того, потеря тканей снижает количество воды в организме. Вместе со старением появляются и другие условия, из-за которых пожилым людям становится труднее поддерживать здоровый вес.

1. Одиночество и социальная изоляция

Необъяснимая и непреднамеренная потеря веса у пожилых близких может указывать на одиночество или изоляцию. Чувство одиночества и социальной изоляции может привести к снижению аппетита или желания готовить и готовить пищу, что приводит к потере веса.Социальная изоляция также может привести к депрессии, также связанной с потерей веса.

2. Лекарства

Побочные эффекты некоторых лекарств являются основным источником потери веса для пожилых людей. Фактически, полипрагмазия (прием нескольких лекарств) влияет на вкус и даже вызывает анорексию. Другие побочные эффекты лекарств, которые обычно принимают пожилые люди, которые могут вызвать потерю веса, включают изменение вкуса или запаха, сухость во рту, тошноту и рвоту.

3. Хроническое соматическое заболевание

Хроническое заболевание, такое как рак и деменция, может привести к потере веса у пожилых людей.Рак является основной причиной непреднамеренной потери веса у пожилых людей, составляя 24–38% всех случаев. Кроме того, деменция может изменять вкусовые и обонятельные чувства, снижая аппетит. Другие хронические заболевания, которые могут привести к потере веса, включают болезнь Паркинсона, проблемы с щитовидной железой, неконтролируемый диабет, желудочно-кишечные проблемы и болезни сердца.

4. Психическое заболевание

Похудание — ключевой симптом депрессии и психических заболеваний. Потеря веса, часто наблюдаемая у людей с биполярным расстройством, расстройствами личности и тревожными расстройствами, является важным симптомом психического заболевания.Снижение веса у пожилых людей также может указывать на злоупотребление психоактивными веществами и алкоголизм.

5. Снижение способности выполнять повседневную деятельность (ADL)

Способность выполнять ADL может уменьшаться с возрастом. Когда пожилые люди перестают водить машину, походы в магазин за продуктами требуют большего планирования и усилий. Готовить здоровую еду и хранить полезные продукты в кладовой бывает труднее. Поскольку повседневные жизненные навыки становятся все сложнее, становится все труднее покупать продукты и поддерживать здоровое количество калорий.

Обращение за помощью при непреднамеренной потере веса

Непреднамеренная потеря веса — распространенное заболевание среди пожилых людей, но оно часто связано с ухудшением здоровья. Обращение за медицинской помощью в случае непреднамеренной потери веса важно для раннего вмешательства и может даже привести к раннему выявлению основных медицинских проблем.

Как правило, при потере 5% или более массы тела в течение 6–12 месяцев целесообразно обратиться за медицинской помощью. Медицинский работник сможет изучить семейный анамнез, провести физический осмотр и даже заказать анализ крови или сканирование тела для проверки любых причин потери веса.

Советы для пожилых людей по поддержанию здорового веса

Хотя непреднамеренная потеря веса является обычным явлением среди пожилых людей, существуют меры, которые необходимо предпринять, чтобы предотвратить потерю веса и сохранить здоровый вес в результате старения.

  • Разработайте и поддерживайте регулярные физические упражнения
  • Ешьте завтрак каждый день
  • Выбирайте продукты с высоким содержанием белка
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки (например, цельнозерновой хлеб, бобы, овощи, фрукты)
  • Оставайтесь гидратированный
  • Постройте прочные отношения с семьей и друзьями
  • Присоединитесь к группе ходьбы и сделайте упражнения социальной активностью
  • Сделайте ставку на здоровый сон
  • Ограничьте сахар и другие «пустые калории»
  • Включите силовые тренировки в свой распорядок упражнений
  • Подумайте об этом переход к жизни пожилых людей

Если управление своим весом и приготовление здоровой пищи кажется недосягаемым, подумайте о переходе к жизни пожилых людей.Наши сообщества предлагают широкий спектр услуг по уходу за пожилыми людьми и имеют собственный ресторан с разнообразным меню, сезонными блюдами, свежими и местными продуктами, а также динамический социальный календарь — все это призвано помочь пожилым людям жить и хорошо питаться.

Как поддерживать нормальный вес и избегать непреднамеренной потери веса? Поделитесь с нами своими советами в комментариях ниже.

Live Big. Живи жирным шрифтом.

На пенсии должно казаться, что вы находитесь в постоянном отпуске. Именно поэтому наши сообщества празднуют свободу от обязательств, помогая вам преследовать новые интересы.

Найдите сообщество рядом с вами

Сохранение веса в дальнейшей жизни

Кредит:

По мере того, как вы становитесь старше, вы можете начать худеть из-за болезни или потери аппетита. Важно поддерживать здоровый вес тела, и есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы поправиться здоровым образом.

Если у вас недостаточный вес или вы похудели внезапно или без очевидной причины, обратитесь к своему терапевту, чтобы убедиться, что нет никаких медицинских причин для этой потери веса.

Даже если с вашим здоровьем все в порядке, пожилые люди часто теряют аппетит. У вас может быть недостаточный вес просто потому, что вы недостаточно едите и ваша диета не дает вам достаточно энергии или калорий.

Недостаточный вес может быть особенно серьезным для пожилых людей. Это увеличивает риск возникновения проблем со здоровьем, включая перелом костей при падении. Это ослабляет вашу иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к инфекциям, и увеличивает риск дефицита важных питательных веществ, таких как витамины и минералы.

Однако вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свой рацион и получить необходимую энергию и питательные вещества.

Как есть, если вы потеряли аппетит

По мере того, как мы становимся старше, наш аппетит обычно снижается, и мы можем перестать есть.

Если у вас недостаточный вес и у вас снизился аппетит, все равно важно получать всю энергию и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело.

Для этого есть 3 способа:

  • Переключитесь на меньшие порции и частые перекусы, чтобы не было проблем с 3-мя обильными приемами пищи в день.
  • Увеличьте потребление калорий, употребляя такие продукты, как молочный пудинг и сырные основные блюда.
  • Не заедайте продуктами с высоким содержанием насыщенных жиров или сахаров, например сладкими газированными напитками, пирожными и печеньем.

Советы по увеличению количества потребляемых калорий

Попробуйте следующие полезные, но все же высокоэнергетические идеи еды и закусок:

  • каша из цельного (цельножирного) молока, с добавлением фруктов или сухофруктов
  • сардины на тосте
  • Арахисовая паста на тосте
  • супы из бобовых, макаронные или мясные
  • дача / пастуший пирог
  • фасоль на тосте с сыром, посыпанным сверху
  • молочные напитки на ночь
  • Орехи несоленые

Добавьте в свой рацион больше калорий из более здоровой пищи, чтобы набрать вес:

  • Посыпать соленые блюда тертым сыром
  • добавлять в супы сыр или молоко
  • Намажьте авокадо на тост для получения высокоэнергетической и здоровой закуски
  • налить белый соус (сделанный из масла, муки и молока) на рыбу или овощи
  • Замени 1 чашку чая или кофе каждый день на чашку теплого цельного молока
  • положить в пюре молоко или масло

Посмотрите эти простые в приготовлении полезные рецепты.

Ешьте с друзьями и семьей

Если вам сложно заинтересоваться едой или вы потеряли мотивацию есть, постарайтесь есть с друзьями или семьей как можно чаще. Обеденные клубы — также отличный способ сделать время приема пищи более социальным.

Если вам сложно готовить пищу, попробуйте следующие советы:

  • Выбирайте готовые блюда с меньшим количеством соли. Трудно найти готовое блюдо, сбалансированное по питательным веществам. Чтобы узнать, как выбрать здоровую пищу, прочитайте этикетки на продуктах.
  • Держите дома консервы и сушеные фрукты. Это альтернатива свежим фруктам, не требует подготовки и может засчитываться в ваши 5 дней. Консервированные фрукты также легко есть, если у вас есть проблемы с зубами.
  • Храните дома несколько замороженных и консервированных овощей. Их легко приготовить, и они могут засчитываться в ваши 5 дней.
  • Покупайте пудинги и закуски, которые продаются в отдельных горшочках, например йогурт и рисовые пудинги.
  • Заменить или дополнить прием пищи калорийным напитком.

Улучшите аппетит с помощью упражнений

Физическая активность особенно важна для пожилых людей. Это поможет вам оставаться здоровым, подвижным и независимым.

Активный образ жизни помогает сохранить здоровье сердца и снижает риск сердечных заболеваний и инсульта, даже если у вас недостаточный вес. Чем активнее вы, тем больше вы можете чувствовать голод.

Чтобы узнать, сколько физической активности рекомендуется и что считается активностью, см .:

Объем физической активности, которую вы должны выполнять, может отличаться от уровня физической активности других людей вашего возраста, если у вас недостаточный вес, есть проблемы с подвижностью или инвалидность.Об этом вам может сообщить ваш терапевт или практикующая медсестра.

Доставка еды

Если вам сложно готовить для себя или покупать продукты, подумайте о помощи со стороны.

Вы можете иметь право на доставку горячих и замороженных готовых блюд на дом (часто называемых едой на колесах), которые предоставляются социальными службами вашего местного совета. Обычно за услугу взимается плата.

Узнайте больше о еде дома.

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

Непреднамеренная потеря веса — NHS

Внезапная заметная потеря веса может произойти после стрессового события, но также может быть признаком серьезного заболевания.

Заметная потеря веса после стресса от смены работы, развода, увольнения или тяжелой утраты — это нормально.

Вес часто возвращается к норме, когда вы начинаете чувствовать себя счастливее, когда у вас было время скорбеть или привыкнуть к перемене. Чтобы добраться до этого этапа, вам может потребоваться консультация и поддержка.

Значительная потеря веса также может быть результатом расстройства пищевого поведения, такого как анорексия или булимия. Если вы считаете, что у вас расстройство пищевого поведения, поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, и подумайте о том, чтобы поговорить с вашим терапевтом.Есть также несколько организаций, которые могут предоставить вам информацию и советы, например, благотворительная организация по проблемам пищевых расстройств Beat.

Если ваша потеря веса не была вызвана одной из упомянутых причин, и вы не похудели с помощью диеты или физических упражнений, обратитесь к своему терапевту, поскольку у вас может быть заболевание, которое требует лечения.

Следующая информация может дать вам лучшее представление о причине потери веса, но не используйте ее для диагностики самостоятельно. Всегда обращайтесь к терапевту для постановки правильного диагноза.

Насколько потеря веса вызывает беспокойство?

Вес вашего тела может регулярно колебаться, но постоянная непреднамеренная потеря более 5% вашего веса в течение 6–12 месяцев обычно является поводом для беспокойства. Такая большая потеря веса может быть признаком недоедания, когда диета человека не содержит нужного количества питательных веществ.

Вам следует обратить особое внимание, если вы испытываете другие симптомы, например:

  • усталость
  • потеря аппетита
  • Изменение привычек в туалетах
  • рост болезней или инфекций

Другие частые причины неожиданной потери веса

Непреднамеренная потеря веса не всегда имеет поддающуюся идентификации первопричину, но, помимо уже упомянутых причин, это часто является результатом:

Менее распространенные причины неожиданной потери веса

Реже неожиданная потеря веса может быть результатом:

  • Побочные эффекты некоторых лекарств
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Болезнь сердца, почек, легких или печени
  • Проблема с железами, которые выделяют гормоны, например болезнь Аддисона или невыявленный диабет
  • хроническое воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка
  • стоматологические проблемы, такие как потеря зубов, новая ортодонтия или язвы во рту
  • Состояние, вызывающее дисфагию (проблемы с глотанием)
  • Проблема с кишечником, такая как язва желудка, болезнь Крона, язвенный колит или целиакия
  • бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция, такая как стойкий гастроэнтерит, туберкулез (ТБ) или ВИЧ и СПИД
  • слабоумие — люди с деменцией могут быть не в состоянии сообщить о своих потребностях в еде

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 1 февраля 2022 г.

Непроизвольная потеря веса — игнорируемый жизненно важный признак у пожилых людей

Большинство практикующих врачей и исследователей определяют непреднамеренную потерю веса как снижение массы тела на 5–10% в течение периода от 1 до 12 месяцев. 3-6 Клинически полезный ориентир составляет 5% за 6-месячный период. В 25% случаев этиология идиопатическая и неизвестна. 7 Выявленные этиологии обычно включают:

Органический . Рак является ведущей причиной, составляющей от 24% до 38% случаев (потеря веса может быть единственным признаком опухолевой нагрузки). 5 Деменция приводит к заметным изменениям вкуса и запаха, что снижает желательность еды. Дисфазия часто сопровождает тяжелую деменцию, как и центрально-опосредованный дефицит контроля аппетита и насыщения.Другие органические причины могут быть желудочно-кишечными ([GI]; тошнота, рвота, преждевременное насыщение, диарея), эндокринными (гипертиреоз, неконтролируемый диабет), болезнью Паркинсона и хроническими заболеваниями (хроническая обструктивная болезнь легких, застойная сердечная недостаточность). 4,5

Психиатрическая . Снижение веса является ключевым симптомом депрессии и может сопровождаться биполярным, личностным, дисморфическим и тревожным расстройствами, а также злоупотреблением психоактивными веществами, алкоголизмом и никотиновой зависимостью. 5

Функциональный. Снижение навыков повседневной жизни и бедность отрицательно сказываются на покупках и приготовлении пищи. Плохо подогнанные протезы или их отсутствие затрудняют прием пищи. Пренебрежение опекуном — еще один фактор; качество взаимоотношений между человеком, которого кормят, и кормящим является предиктором потребления пищи. 4 Одиночество и социальная изоляция также связаны с уменьшением потребления пищи.

Лекарства. Побочные эффекты лекарств (анорексия, ксеростомия, дисгевзия, дизосмия, дисфагия, тошнота, рвота и диарея) являются основными причинами потери веса у пожилых людей. 8

Непроизвольная потеря веса является прогностическим фактором смертности. Исследования показывают, что от 9% до 38% людей умирают в течение 1–2,5 лет после потери веса. 1,2 Увеличение количества госпитализаций, внутрибольничных осложнений, повышенный риск госпитализации, увеличение сопутствующих заболеваний, замедленное восстановление после травмы, замедленное заживление ран, частое падение, снижение функциональных способностей и общее более низкое качество жизни являются последствиями непроизвольной потери веса. . 2,3,8 Смертность в 4 раза выше у тех, кто потерял 5% веса в течение 1 месяца. 6

Нормальная потеря веса, связанная с возрастом

Безжировая масса тела снижается со скоростью 0,3 кг / год (0,66 фунта), начиная примерно с третьего десятилетия жизни. Поскольку безжировая масса тела имеет тенденцию замещаться жиром, общая масса тела в целом остается стабильной. Начиная примерно с 65 до 70 лет, потеря веса происходит со скоростью от 0,1 до 0,2 кг / год в результате изменений гормонов, регулирующих аппетит и чувство сытости, а также снижения основных показателей метаболизма. 6,8

Оценка

Оценка должна установить причину и, если она обратима, провести соответствующее лечение.Когда пациенты заявляют, что их потеря веса является результатом соблюдения диеты, постарайтесь изменить образ жизни. Поддерживать потерю веса сложно, и если пациент легко избавляется от лишнего веса, диета может быть случайным явлением.

Оценка пациента проводится по трехэтапному подходу с акцентом на злокачественные новообразования, доброкачественные расстройства желудочно-кишечного тракта и депрессию.

Шаг 1. Требуется комплексное медицинское обследование, а также пересмотр схемы приема лекарств и скрининг депрессии.Проводятся основные лабораторные исследования, включая сверхчувствительный тест на тиреотропный гормон, общий анализ мочи и анализ кала на скрытую кровь.

Шаг 2. Необходимо заказать компьютерную томографию от шеи до таза с контрастированием (а также маммографию для женщин), особенно если результаты шага 1 ничем не примечательны.

Шаг 3. Выполняется эндоскопия ЖКТ, эзофагогастродуоденоскопия или колоноскопия. Эта диагностика имеет высокую эффективность для избранной группы пациентов. 5,6

Дифференциальный диагноз может быть трудным, но диагностика должна быть обоснованной. Подход с дробовиком редко бывает продуктивным.

Рекомендации по консультированию

Пациенты могут отрицать или не сообщать о потере веса, поэтому ищите подсказки, которые предполагают это, например, свободную одежду или большие кольца. Зонд на наличие проблем со здоровьем полости рта и симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (газы, тошнота или рвота). Определите, является ли потеря веса преднамеренной. Просмотрите лекарства пациента, чтобы выяснить, могут ли они быть способствующими факторами, и если да, обратитесь к лечащему врачу.Пациенты, сообщающие об отсутствии изменений в приеме пищи, должны обратиться к своему лечащему врачу. Всем пациентам следует рекомендовать использовать вмешательства, указанные в таблице 1.

Лечение

Лечение сосредоточено на основной этиологии. Депрессия и незлокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта являются частыми обратимыми причинами. 8 Вмешательства, используемые для обращения или минимизации дальнейшей потери веса, включают нефармакологические (Таблица 1) и фармакологические (Таблица 2), первые из которых являются препаратами первой линии.Рекомендуется повторная еженедельная проверка веса.

Никакие лекарства не одобрены FDA для принудительной потери веса. Существующие данные о фармакологических средствах получены в основном из небольших исследований. Фармакологическое лечение приводит к кратковременному увеличению веса (приблизительно 3-7 фунтов) 11 , но не улучшает долгосрочного здоровья и смертности. Побочные эффекты от орексигенных (стимулирующих аппетит) и анаболических препаратов ограничивают их использование. Ципрогептадин и дронабинол могут способствовать увеличению веса; Токсичность для центральной нервной системы вызывает беспокойство.Пациенты, получающие мегестрол и дронабинол, обычно набирают вес, но это в первую очередь жировая ткань, а не безжировая масса тела. 12 Гормон роста человека и другие анаболические агенты способствуют увеличению веса, но связаны с повышенной смертностью. В настоящее время исследуются антицитокиновые препараты, антилептиновые препараты и противовоспалительные препараты. 9

Ссылки

1. Сахён Н.Р., Сердула М.К., Галуска Д.А., Чжан XL, Памук Э.Р. Эпидемиология недавней непроизвольной потери веса среди населения США. J Nutr Здоровье старения . 2004; 8 (6): 510-517.

2. Алибхай С.М., Гринвуд С., Пайетт Х. Подход к управлению непреднамеренной потерей веса у пожилых людей. CMAJ . 2005; 172 (6): 773-780.

3. Уоллес Дж. И., Шварц Р. С.. Эпидемиология потери веса у людей с особым упором на истощение у пожилых людей

. Инт Дж. Кардиол . 2002; 85 (1): 15-21.

4. Корч Б. Решение проблемы непроизвольной потери веса. Американские медицинские новости .16 февраля 2009 г. www.ama-assn.org/amednews/2009/02/16/hlca0216.htm. Проверено 22 декабря 2009 г.

5. Грэм М., Найт Б. Множество причин непроизвольной потери веса: трехэтапный подход к диагностике. www.hcplive.com/general/publications/Resident-and-Staff/2006/2006-11/2006-11_04. 22 декабря 2009 г.

6. Хаффман ГБ. Оценка и лечение непреднамеренной потери веса у пожилых людей.

Am Fam Physician

. 2002; 65 (4): 640-650.

7.Томпсон MP, Моррис LK. Необъяснимая потеря веса у амбулаторных больных пожилого возраста. J

Am Geriatr Soc

.1991; 39 (5): 497-500.

8. Моригути Дж. К., Моригути Е. К., Ферриолли Е. и др. Вынужденная потеря веса у пожилых людей: оценка и лечение. Сан-Паулу, медицина, J . 2001; 119 (2): 72-77.

9. Zanni GR. Исчезновение: опасность непреднамеренной потери веса. Аптека Таймс . 2008; 74 (6): H8.

10.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *