Причины простудных заболеваний: Простуда у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Содержание

Простуда и грипп – самые распространенные заболевания

25.12.2018

Простуда и грипп – самые распространенные заболевания

Простуда и грипп – самые распространенные заболевания, начиная с осени, когда наступают холода, до весны, когда устанавливаются теплые дни.

Эти заболевания характеризуются проникновением болезнетворных микробов через рот и нос в горло, трахеи и бронхи. Если микробы проникли в наши органы, мы узнаем об этом по факту появления насморка, повышенной температуры тела, кашля, которые длятся 2-14 дней.

Простуда. Простуда и острая респираторно-вирусная инфекция может проявить себя, если:

  • Ходить в холодное время года в мокрой обуви

  • Сидеть на сквозняке

  • Пить холодные напитки и воду

  • Перемерзнуть на улице

  • Пользоваться общими предметами с заболевшим человеком

  • Общаться с больным человеком – заражение происходит через кашель и чихание

Перечисленные выше факторы и ослабленный иммунитет – причины заболевания простудой.

Симптомы простуды:

  • Повышение температуры тела до 38°C

  • Общее недомогание

  • Озноб

  • Заложенность носа

  • Насморк

  • Чихание

  • Кашель

Грипп. Это также острое респираторно-вирусное заболевание, но если простуда проходит без тяжелых последствий, то при гриппе происходит общая интоксикация организма, а также поражение дыхательной системы с дегенерацией эпителиальных клеток и образованием новых вирусных частиц.

Токсины, образовавшиеся в результате внедрения вируса в организм и распадающиеся эпителиальные клетки, плохо влияют на сердце, сосуды, нервные клетки и другие органы.

По сведениям здравоохранения гриппом болеют каждый год 15% населения планеты, и нередко наступает смерть, особенно среди детей и стариков.

Симптомы гриппа:

  • Высокая температура тела, больше 38°C (если температура не больше 39°C, медики не советуют её сбивать лекарствами, поскольку организм сам борется с вредными микробами, вырабатывая так интерферон).

  • Опухшие гланды и боль в горле.

  • Сильный кашель.

  • Сильная слабость организма.

  • Головная боль и боль во всех мышцах тела.

Передается грипп через вещи, слюну и кашель больного гриппом человека.

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы, и обратиться к врачу, чтобы принять в течение 24-48 часов после начала болезни антивирусные препараты, тогда болезнь будет протекать легче.

Важно!

При первых симптомах заболевания (повышение температуры тела, сухой кашель, одышка, насморк, головная боль, боль за грудиной, боль в мышцах) нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя начать лечение. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее по месту жительства или работы лечебное учреждение. Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, выделить отдельную посуду, проветривать помещение, в котором находится больной, проводить влажную уборку с дезинфицирующим средством. При уходе за больным следует использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия.

Соблюдайте респираторный этикет, используйте индивидуальные средства гигиены, чаще мойте руки водой с мылом. Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте. Пользуйтесь маской (особенно дети, беременные женщины) в местах скопления людей.

Сколько надо спать, чтобы не заболеть гриппом, и кому лучше не носить маску — советы врачей

Профилактика гриппа и ОРВИ

http://www.who.int/influenza/ru/

https://yadi.sk/i/5LcF2_zFzuT8v


Сезон простуд у домашних животных

Сезон простуд у домашних животных
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

Простудные заболевания у детей.

Лечение простуды у детей › Клиника «Форпост»

Профилактика простуды у детей, простуды у грудничков

Дети часто болеют острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) вследствие физиологической незрелости их иммунной системы. При этом иммунитет тренируется или адаптируется к окружающей среде и окружающей нас инфекции. Это абсолютно нормально и ожидаемо, так предусмотрено природой. Вопрос состоит в том, как лечить простуду у ребенка эффективно. Человек именно в детстве знакомится с вирусами и бактериями, приобретает к ним иммунитет, и не болеет уже во взрослом возрасте. Что и происходит в действительности, поначалу ребенок болеет простудой или ОРВИ часто, но по мере взросления — все реже и реже.

Что может приводить к затяжному течению простуды у детей?

Во-первых – это неблагоприятные факторы окружающей среды (химическая загрязненность продуктов, воды, воздуха), во-вторых неправильный режим питания, сна, активности и отдыха. Так же играют роль факторы, угнетающие иммунную систему (полипрагмазии, дефицит белка, повышенная иммунологическая нагрузка). В данном случае необходима профилактика простуды у детей.

Существует также врожденная недостаточность иммунитета (врожденный иммунодефицит), которые так же могут приводить к затяжному течению простуды у ребенка и ее осложнениям. В норме улучшение при ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) происходит на 4-5 сутки, а максимум через неделю нормализуется температура. Но при недостаточном количестве или ослаблении работы отдельных иммунных клеток, нарушении их взаимодействия и кооперации могут развиваться затяжные, частые или хронические болезни.

Как понять во время простуды у ребенка: пусть тренируется иммунитет или нужно обратится к врачу?

Прежде чем думать о том, как повысить иммунитет часто болеющего ребенка следует выяснить, не является ли это нарушение врожденным в иммунитете ребенка, которое обычно проявляется именно в детском возрасте. При этом все старания и поиски как укрепить иммунитет ребенка, особенно когда он постоянно болеет, могут не приводить к желаемому эффекту, если причиной является врожденное заболевание иммунной системы ребенка.

Профилактика простуды у детей: Когда можно делать иммунограмму?

Для диагностики такой генетически обусловленной недостаточности иммунной системы важно сделать ребенку иммунограмму и обследования, которые позволят оценить его состояние и выявить нарушения. Иммунограмму лучше всего делать ребенку после 3 лет, так как до 3 лет она может быть еще не достаточно информативной. Иммунограмма также показана при подозрении приобретенной иммунной недостаточности у детей. Именно анализ клинической картины врачом иммунологом и результат иммунограммы поможет избежать частых простуд у ребенка.

Как заподозрить иммунодефицит у ребенка?

Для этого важно обратить внимание на наличие у ребенка постоянно повторяющихся стойких каких-либо нарушений в течение более полугода или года. Даже обыкновенные частые простуды могут стать следствием легкого формы иммунодефицита у ребенка. Потому что иммунодефицит — это вовсе не значит, что поражается вся иммунная система, гораздо чаще, напротив нарушения происходят только в отдельном звене иммунной системы, которые и проявляются в виде недостаточности его функции и позволяет проникать в организм самым различным вирусам, бактериям и паразитам.

Частая причина постоянных простуд у ребенка – иммунодефицит по иммуноглобулину А (IgA)

Одним из самых частых иммунодефицитов у детей является селективный иммунодефицит по иммуноглобулину А (IgA). IgA – это антитело, которое находится у нас на поверхности всех слизистых и первым встречает любую инфекцию, т.е. является первым звеном защиты от простуды детей и взрослых.

У детей его недостаточность может проявляется частыми простудами, потому что IgA, как первое звено не задерживает инфекцию, которая свободно распространяется по организму дальше через слизистую и может быть остановлена уже только другими защитными иммунными клетками. Вместо местной реакции защиты такой, как першения в горле и т.п., каждое столкновение с инфекцией приводит к генерализованной реакции в организме с повышением температуры.

Новая инфекция – новое ОРВИ у ребенка

И как следствие при каждом контакте с любой новой инфекцией (в садике, школе, на улице и др.), ребенок снова заболевает. Особенно при столкновении с каждой новой для организма инфекцией, «старую» то иммунитет ребенка уже знает и ему легче с ней бороться.

Как лечить простуду у детей?

Что касается врожденного дефицита иммуноглобулина А, то его невозможно исправить, из-за генетической запрограммированной поломки. Но это нарушение можно скомпенсировать за счет других защитных клеток иммунной системы при правильном подходе и раннем обращении к врачу иммунологу.

Диагностика иммунитета ребенка – основа профилактики простуды у грудничков, детей

Важно при наличии стойких нарушений и частых длительных болезнях вначале провести полноценный анализ и диагностику причины возникновения заболевания, определить масштаб проблемы. Определит врожденное это нарушение или приобретенное. Также определить существующие сопутствующие, которые могли повлиять на иммунитет ребенка и ослабить его. То ли иммунная система виновата в заболевании, то ли на нее повлияли другие факторы или болезни, которые и привели к нарушению ее работы.

Частые простудные заболевания у детей: выводы

Следует заметить, что легкие формы этого иммунодефицита могут проявляться в детстве постоянными частыми простудами, но позже смогут самостоятельно выровняться за счет других факторов иммунитета ребенка, когда ребенок подрастет и иммунная система адаптируется.

Поэтому, при определении причины простуд, ОРВИ и налаживании соответствующего режима ребенка нужно скомпенсировать недостаточность отдельных звеньев иммунитета сейчас и помочь ребенку не болеть затяжными и хроническими формами, что в действительность очень отрицательно сказывается на его организме.

Если поддержать иммунную систему вовремя, создав условия которые скомпенсируют временный иммунный дефицит, то позже иммунитет сможет без вреда для организма выровняться за счет других факторов и звеньев иммунитета ребенка.

Врач назвала главные причины сезонных заболеваний среди детей

НУР-СУЛТАН. 16 МАРТА — С прохождением атмосферных фронтальных разделов, на большей территории Казахстана ожидаются осадки, в северной половине республики преимущественно в виде снега, в южной половине преимущественно в виде дождя, в горных районах юга, юго-востока пройдут сильные осадки (дождь, снег), сообщает РГП «Казгидромет», передает KAZAKHSTAN TODAY.  

 

По РК ожидаются усиление ветра, туман, гололед, низовая метель. На юге республики — гроза.

 

В горных, предгорных районах Туркестанской области ожидаются туман, днем гроза, на западе и в горных районах усиление ветра до 15-20 метров в секунду. 

 

На севере, в горных районах Алматинской, Жамбылской областей ожидается туман, на юго-западе, северо-востоке, в горных районах Жамбылской области — усиление ветра до 15-20, временами 23 метра в секунду. 

 

На севере, западе Актюбинской области, на юге Костанайской области ожидается усиление ветра до 15-20 метров в секунду с низовой метелью, на востоке, юго-востоке Костанайской области — туман. 

 

На юге Западно-Казахстанской области ожидается туман, днем на севере — низовая метель, гололед, на севере, северо-востоке области — усиление ветра до 15-20 метров в секунду. 

 

На северо-востоке Атырауской области ожидаются низовая метель, гололед, усиление ветра до 15-20 метров в секунду.  

 

В центре Кызылординской области ожидаются туман, днем усиление ветра до 15-20 метров в секунду, днем в центре и на юге области — гололед. 

 

На юге, северо-западе Акмолинской, на юго-западе Северо-Казахстанской областей ожидается туман. 

 

В Восточно-Казахстанской области на дорогах ожидается гололедица, ночью на севере, востоке — туман. 

 

В Мангистауской области ожидаются гололед, туман.

 

В Алматы ожидается дождь, температура воздуха составит +7+9 градусов, скорость ветра 0-5 метров в секунду.

 

В Нур-Султане синоптики прогнозируют снег, -10-12 градусов, скорость ветра 2-7 метров в секунду.

 

Профилактика простудных заболеваний в весенний период

Межсезонье – это время, когда простудные заболевания встречаются чаще, чем обычно. Организм человека, особенно с ослабленным иммунитетом, чутко реагирует на весеннюю слякоть и влажность.

Простудные заболевания в этот период являются следствием иммунологической перестройки организма. В это время он переживает определенный стресс от нехватки солнечных лучей, недостатка витамина D, частых переохлаждений.

Немаловажное значение для возникновения простудного заболевания имеет частое переохлаждение организма в этот период. Переохлаждение связано не с резким снижением температуры окружающей среды, а с неправильным выбором одежды. Весной достаточно часто наблюдаются суточные колебания температуры. Поэтому если одежда выбрана неправильно, то организм человека в течение суток вынужден несколько раз регулировать свой теплообмен, настраиваясь на ту или иную температуру.

Последствиями простудных заболеваний  может стать общее снижение тонуса организма, резкое падение трудоспособности и сопротивляемости, негативным факторам окружающей среды, хронические воспалительные заболевания.

Профилактика  простуд может быть достаточно простой. Для этого необходимо в первую очередь обеспечить правильное, полноценное питание. Для этого нужно составить свой рацион таким образом, чтобы ваш организм получал все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.

Белки и углеводы вашему организму необходимы для выработки энергии и обеспечения строительным материалом всех клеток. В том числе и клеток, отвечающих за иммунитет. Удовлетворить полную потребность организма в белках можно с помощью достаточного количества мяса в рационе. Наиболее полезным является мясо курицы. Оно содержит минимальное количество жиров и максимально полно усваивается в желудочно-кишечном тракте. Вторым по важности источником легкоусвояемого белка являются бобовые. Наиболее полезны соевые продукты, на втором месте стоят фасоль, горох и бобы.

Для достаточного поступления углеводов в организм постарайтесь не налегать на рафинированный сахар. Напротив, для профилактики простудных заболеваний, содержание сахарозы в рационе на этот период следует уменьшить. Дело в том, что один из наиболее опасных возбудителей простудных заболеваний, золотистый стафилококк является активным потребителей сахарозы. Наилучшим выходом для обеспечения потребности организма в углеводах будет включение в рацион сухофруктов, меда, цветочных нектаров. В этих продуктах сахароза не содержится. Их углеводы – это глюкоза, фруктоза, лактоза. Они не пригодны для питания стафилококка.

Витамины, минералы и микроэлементы в большом количестве содержатся в овощах, фруктах, крупах, злаковых, бобовых растениях, зелени. Для того, чтобы полностью удовлетворить вашу потребности практически во всех необходимых микроэлементах и минералах достаточно съедать в день по 100 граммов любой пряной зелени или салата. Вырастить эти растения под силу любому человеку на своем подоконнике.

Огромное значение для иммунной системы имеет такой микроэлемент как йод. Принимать или нет в весенний период дополнительные витаминные препараты — однозначного ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от вашего рациона. Если он содержит в суточной норме более полукилограмма свежих, не прошедших паровую обработку овощей и фруктов, то потребности в дополнительных препаратах у вас нет.

При меньшем количестве необходимо осторожно вводить витаминные препараты. Помните, что их избыток может нанести вред вашему здоровью.

Специфическими продуктами, которые помогают избежать заболевания простудой и быстро встать на ноги в случае заражения, являются продукты, содержащие фитонциды. В первую очередь, это чеснок, лук, редька. При ежедневном употреблении в пищу этих продуктов в сыром виде обеспечит вам несколько факторов воздействия на организм:

— ваша иммунная система получит дополнительное стимулирование за счет воздействия на ней экстрактивных веществ;

— организм в достаточном количестве будет получать фитонциды, которые губительно действуют на любые формы вирусов и бактерий;

— чеснок, лук, горький перец и редька обладают отличным средством против заражения глистной инвазией;

— витаминный комплекс, который содержится в вышеназванных продуктах, поможет организму справиться с их нехваткой.

Немаловажным  фактором риска частых простудных заболеваний является курение. Под действием никотина снижается общий иммунитет, т.к. под действием яда нарушается обмен веществ. Организм не может вырабатывать достаточное количество нужных для защиты клеток. А потому курильщик чаще болеет простудными и инфекционными заболеваниями. Кроме того, табачный дым предрасполагает к повышенному синтезу иммуноглобулинов, в результате чего могут развиваться аллергические реакции.

На сегодняшний день вакцинопрофилактика является наиболее эффективным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний.

Вакцинация предлагает наиболее логичный путь защиты от гриппа, учитывая серьезный характер заболевания, его широкое распространение, высокие показатели ежегодной заболеваемости, высокую смертность и заболеваемость среди лиц из группы высокого риска, а также ограниченные возможности лекарственной терапии.

Вакцина от гриппа не содержит вирусов, способных вызвать заболевание, поэтому заражение после введения вакцины исключено. С вакциной в организм вводится предварительно обезвреженные, т.е. инактивированные вирусы, чтобы наша иммунная система могла их изучить и сумела бы правильно отреагировать, если ей придется встретиться уже со способными к заражению вирусами. Инактивированный вирус в составе вакцины не может распространяться или размножаться, поэтому введение вакцины от гриппа не может быть причиной заболевания. Практически все современные вакцины также содержат в своем составе иммуностимулирующий компонент, который позволяет поднять общий иммунитет организма и повысить его сопротивляемость к другим видам инфекций.

Кому  рекомендована вакцинация?

— взрослым и детям, страдающими хроническими соматическими заболеваниями (сахарным диабетом, сердечнососудистыми и бронхо-легочными заболеваниями) членам их семей;

— лицам старше 60 лет;

— школьникам, учащимся, студентам;

— детям, посещающим детские дошкольные учреждения;

— медицинскому персоналу больниц, поликлиник, станций скорой и неотложной помощи;

— педагогам;

— людям со сниженным иммунитетом;

— а также всем, кто не хочет, чтобы грипп нарушил их деловые и личные планы!

 

Врач-пульмонолог ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №4»

Цеова Наталья Викторовна

 

Простуда

Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннетта. 2015: 748–752.e2.

Приглашенный редактор(ы): Джон Э. Беннетт, доктор медицинских наук, MACP

Адъюнкт-профессор медицины, Университет медицинских наук силовых структур, Медицинская школа им. Ф. Эдварда Хеберта, Бетесда, Мэриленд

Приглашенный редактор(ы): Рафаэль Долин, MD

Максвелл, Финляндия Профессор медицины (микробиология и молекулярная генетика), Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

Лечащий врач, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, Бостон, Массачусетс

Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс

Приглашенный редактор (с): Мартин Дж.Блазер, MD

Мюриэль Г. и Джордж У. Сингер Профессор трансляционной медицины, профессор микробиологии, директор Программы микробиома человека, факультеты медицины и микробиологии, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета, Медицинский центр Лангоне, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Ключевые слова: антигистамин, противокашлевое средство, коронавирус, противоотечное средство, Эхинацея , метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, цинк

Copyright © 2015 Elsevier Inc. Все права защищены.

С января 2020 года Elsevier создал ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на Elsevier Connect, общедоступном новостном и информационном веб-сайте компании. Настоящим Elsevier разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно доступными в PubMed Central и других репозиториях, финансируемых государством, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное повторное использование в исследованиях и анализы в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются компанией Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Термин простуда относится к синдрому симптомов со стороны верхних дыхательных путей, который может быть вызван различными вирусными патогенами. Упоминания об этих болезнях в древних писаниях свидетельствуют о давней связи простуды со здоровьем человека. Ранние наблюдатели отмечали, что частота простудных заболеваний уменьшалась во время морских путешествий, а затем вновь появлялась, когда социальные контакты восстанавливались, что позволяет предположить, что эти болезни передавались от человека к человеку.Это наблюдение было подтверждено исследованиями передачи вируса человеку, проведенными в начале 20 века. Эти исследования установили, что передача простуды была связана с «фильтрующимся агентом», присутствующим в выделениях из носа.1 Эпидемиологические исследования, начатые Динглом и его коллегами2 в 1940-х годах среди семей в Кливленде, продемонстрировали роль семьи в распространении простуды. и подчеркнул большую заболеваемость среди детей, чем среди взрослых. Однако возбудители, ответственные за синдром простуды, не были идентифицированы до тех пор, пока не были разработаны системы культивирования клеток для обнаружения вирусных инфекций.

Клиническое значение простуды в первую очередь связано с частотой этих заболеваний среди населения в целом. Хотя обычно эти заболевания протекают легко и проходят сами по себе, они связаны с огромным экономическим бременем как в виде потери производительности, так и в отношении расходов на лечение. Вирусные инфекции дыхательных путей являются причиной примерно 21 миллиона дней отсутствия в школе и 20 миллионов дней отсутствия на работе в Соединенных Штатах ежегодно.3 Каждый год происходит около 110 миллионов посещений врача, и пациенты покупают безрецептурные препараты на сумму почти 3 миллиарда долларов. лекарства от кашля и простуды для лечения симптомов простуды.4 В последние годы, особенно после широкого использования полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения вирусных патогенов, все больше внимания уделяется заболеваемости, связанной с вирусами простуды и осложнениями этих заболеваний.

Этиология

Патогены, наиболее часто связанные с симптомами простуды, — это риновирусы, вызывающие примерно половину всех простудных заболеваний ( ). Другие важные патогены включают коронавирусы и респираторно-синцитиальный вирус (RSV).Грипп, парагрипп и аденовирусы могут быть связаны с симптомами простуды; однако эти агенты часто вызывают симптомы со стороны нижних дыхательных путей или системные симптомы в дополнение к симптомам со стороны верхних дыхательных путей, характерным для простуды. Последние данные свидетельствуют о том, что распространенность различных вирусов может отличаться в городской среде по сравнению с пригородной.5

Таблица 58-1

Вирусы, связанные с простые холодные

25-30 5-10 5
Вирус группы Вирус процентных случаев
Rhinoviruses > 100 типов 40-50
Coronaviruses 5 типов 5 типов 10-15
5 типов 5 типов 5
Респираторный синцитиальный вирус 2 типа 5
Вирус гриппа 3 Типы *
аденовируса типа 57
метапневмовируса 2 типа
Другие вирусы: энтеровирусы, bocavirus

Знание патогенов, вызывающих простуду, основано главным образом на o n исследования, основанные на выделении клеточных культур для обнаружения вируса. Систематических исследований эпидемиологии простуды с использованием более чувствительных диагностических методов не проводилось, хотя исследования с использованием методов ПЦР в отдельных исследуемых популяциях и в течение ограниченного периода времени в целом подтвердили результаты клеточных культур. Однако использование более чувствительных методов разрешено обнаружение и характеристика ранее неизвестных патогенов. Метапневмовирус, впервые обнаруженный в 2001 г., по-видимому, является причиной примерно 5% простудных заболеваний (см. главу 161).7, 8 Бокавирус, парвовирус человека, обнаруженный в респираторных выделениях в 2005 г., с тех пор был обнаружен у небольшой доли (≈5%) детей с респираторными заболеваниями (см. главу 149).9, 10 Этот вирус часто выявляют у пациентов, коинфицированы ранее выявленными респираторными патогенами или бессимптомны; таким образом, роль бокавируса как возбудителя простуды не установлена.11, 12 Использование ПЦР также показало, что коинфекция несколькими вирусными патогенами часто встречается при простуде. 13, 14

Эпидемиология

Сезонная заболеваемость

В умеренном климате простуды случаются круглый год, но в летние месяцы заболеваемость снижается. «Сезон респираторных вирусов» в северном полушарии начинается с роста риновирусных инфекций в августе или сентябре и заканчивается после весеннего пика риновирусных инфекций в апреле или мае. В зимние месяцы сезон, на который приходятся эти пики риновируса, состоит из последовательных и относительно дискретных вспышек, вызванных различными вирусными патогенами.16, 18 Сезонная заболеваемость вирусами парагриппа обычно достигает пика поздней осенью и поздней весной, а для РСВ и вирусов гриппа она наиболее высока в период с декабря по апрель. этих вспышек. Однако возбудители, отличные от риновируса или коронавируса, как правило, связаны с возникновением в сообществе других клинических синдромов, таких как круп или бронхиолит, более характерных для эпидемического возбудителя.В тропическом климате обычная простуда преобладает в течение всего года, и заболеваемость мало связана с климатическими изменениями, хотя вспышки гриппа и парагриппа могут быть связаны с сезонами дождей. 20, 21

Уровень заболеваемости

Средняя заболеваемость простудой у детей дошкольного возраста составляет от 5 до 7 в год, но от 10 до 15 % детей заболевают не менее 12 раз в год.2, 22, 23 Заболеваемость снижается с возраста и в среднем составляет 2–3 в год к зрелому возрасту.Заболеваемость простудными заболеваниями увеличивается при контакте с детьми дома или обширном контакте с детьми вне дома, например, в детских дошкольных учреждениях. Дети, находящиеся в яслях вне дома, в течение первого года жизни болеют простудными заболеваниями на 50% чаще, чем дети, за которыми ухаживают только дома.24, 25, 26 Разница в заболеваемости между этими группами детей увеличивается продолжительность пребывания в детском саду. Однако заболеваемость остается выше в группе дневного ухода, по крайней мере, в течение первых 3 лет жизни.25

Передача

Как правило, респираторные вирусы распространяются по трем механизмам: аэрозоли с мелкими частицами, аэрозоли с крупными частицами и прямой контакт. 27 Аэрозоли с мелкими частицами образуют капельные ядра, которые не оседают и могут передаваться на относительно большие расстояния по воздушному потоку. При вдыхании эти аэрозоли могут достигать нижних дыхательных путей. Аэрозоли с крупными частицами относятся к каплям, образующимся в дыхательных путях, которые быстро оседают и переносятся только на относительно короткие расстояния.Эти частицы обычно фильтруются верхними дыхательными путями и не оседают в нижних дыхательных путях. Прямой контакт относится к контакту с зараженными фомитами, а также к прямому контакту между людьми. Исследования простудных заболеваний, вызванных экспериментальными и естественными риновирусами у людей-добровольцев, показывают, что передача может происходить как при прямом контакте, так и через аэрозоли с крупными частицами.28, 29 Передача других патогенов, связанных с простудными заболеваниями, менее изучена. Для распространения РСВ требуется тесный контакт, и в экспериментальных условиях он распространяется при прямом контакте с зараженными фомитами. 30 В отличие от риновируса и РСВ, грипп, по-видимому, распространяется от человека к человеку преимущественно с помощью аэрозолей с мелкими частицами. носовой эпителий.

Иммунитет и факторы, предрасполагающие к инфекции или заболеванию

Инфекция респираторными вирусами надежно вызывает адаптивный иммунный ответ. Риск заражения при последующем воздействии вируса, по-видимому, связан с наличием или отсутствием специфических антител к патогену.Частота заражения этими вирусами обусловлена ​​различными механизмами, которые патогены развили, чтобы избежать защиты хозяина. Заражение риновирусами и аденовирусами приводит к развитию серотип-специфического протективного иммунитета. Повторные инфекции этими патогенами происходят из-за того, что существует большое количество различных серотипов каждого вируса (см. Ресурсы). Точно так же вирусы гриппа ведут себя так, как будто существует несколько серотипов вируса, благодаря изменениям антигенов, присутствующих на поверхности вируса. Взаимодействие коронавирусов с иммунитетом хозяина четко не определено, но, по-видимому, существует несколько различных штаммов коронавируса, которые способны индуцировать по крайней мере кратковременный защитный иммунитет.32 Напротив, вирусы парагриппа, метапневмовирус и РСВ имеют небольшое количество различных серотипов. Повторное заражение этими вирусами происходит потому, что после заражения не вырабатывается полный защитный иммунитет к этим возбудителям. Хотя повторное заражение не предотвращается адаптивной реакцией хозяина на эти вирусы, риск заражения снижается, а тяжесть последующего заболевания смягчается за счет ранее существовавшего иммунитета.

Ряд предполагаемых вмешательств для профилактики простуды утверждают, что действуют путем усиления или поддержки неспецифической иммунной функции. Несмотря на эти утверждения, нет никаких доказательств того, что неспецифическое угнетение иммунной функции играет какую-либо роль в риске заражения или тяжести заболевания. Несколько исследований показали, что генетические полиморфизмы, которые приводят к снижению концентрации маннозо-связывающего лектина, могут повышать восприимчивость к вирусным респираторным инфекциям, особенно у маленьких детей. 33, 34 Однако данные не являются окончательными, и важность полиморфизмов в этом компоненте врожденной иммунной системы еще предстоит определить. 35

Также оценивалось влияние личности и стресса на инфекции и заболевания, связанные с патогенами верхних дыхательных путей. Эти исследования показывают, что стресс не является фактором заражения, но, в частности, хронический стресс связан с развитием более тяжелых симптомов.36 Тип личности также может влиять на тяжесть симптомов.Сообщается, что у интровертов заболевание более тяжелое.37 Напротив, позитивный эмоциональный стиль, характеризующийся общим настроением бодрости и благополучия, связан со снижением тяжести симптомов.38

Патогенез

Вирусная инфекция носового эпителия может быть связана с разрушением эпителиальной выстилки, как при вирусах гриппа и аденовирусах; менее выраженные эффекты, как у коронавируса 229E;39, или могут отсутствовать явные гистологические повреждения, как у риновирусов и РСВ.Независимо от результатов гистопатологического исследования, инфекция носового эпителия связана с острой воспалительной реакцией, характеризующейся высвобождением различных воспалительных цитокинов и инфильтрацией слизистой оболочки воспалительными клетками. Хотя существуют некоторые различия в специфических путях, участвующих в ответе на различные вирусные патогены, эта острая воспалительная реакция, по-видимому, ответственна, по крайней мере частично, за многие симптомы, связанные с простудой.

Информация о патогенезе специфических симптомов простуды ограничена.Заложенность носа и ринорея являются яркими симптомами простуды. Назальный воспалительный ответ, по-видимому, связан со скоплением крови в емкостных сосудах носа и усилением носового кровотока. 40 Важный вклад этих изменений в назальную обструкцию демонстрирует значительный противозастойный эффект, связанный с использованием местных вазоконстрикторов. 41 Повышенная проницаемость сосудов с просачиванием сыворотки в слизистую оболочку носа и выделения из носа также могут способствовать заложенности носа.42, 43, 44 Транссудация сыворотки в выделения является основной причиной ринореи на ранних стадиях простуды. .43

Кашель является менее распространенным симптомом простуды, но когда он возникает, о нем часто сообщается как о самом неприятном симптоме. Патогенез кашля при простудных заболеваниях плохо изучен и может быть обусловлен множеством различных механизмов.Распространение вирусной инфекции в нижние дыхательные пути, по-видимому, связано с кашлем у некоторых пациентов.45 Имеются также данные о том, что у некоторых пациентов кашель вызывается нервными рефлексами в результате стимуляции сенсибилизированных рецепторов верхних дыхательных путей.46, 47 Раздражение горла. связанный с постназальным затеканием, может быть связан с произвольным «прочищением горла», что, по-видимому, является отдельным механизмом кашля.48

Боль в горле, характерная для риновирусной простуды, может быть вызвана выработкой брадикинина как часть воспалительной реакции.Повышенные концентрации брадикинина обнаруживаются в выделениях из носа во время риновирусной простуды, а введение брадикинина здоровым добровольцам вызывает симптомы боли в горле.49, 50

Клинические проявления

Симптомы простуды обычно появляются через 1–3 дня после вирусной инфекции. 51 Первым симптомом часто является боль или першение в горле, за которыми следует заложенность носа и ринорея. Боль в горле обычно проходит быстро, и ко второму и третьему дню болезни преобладают назальные симптомы.Кашель связан примерно с 30% простудных заболеваний и обычно начинается после появления назальных симптомов. Системные симптомы при простуде встречаются редко, но вирусы гриппа, RSV и аденовирусы чаще, чем риновирусы или коронавирусы, связаны с лихорадкой и другими конституциональными симптомами. Обычная простуда сохраняется около 1 недели, хотя в 25% случаев она длится 2 недели.52, 53 Последние данные свидетельствуют о том, что коинфекция несколькими патогенами может быть связана с продолжительными заболеваниями.13 Выделение вируса сохраняется после исчезновения симптомов, и вирус можно культивировать из 10 % до 20% субъектов в течение 2-3 недель после заражения.54, 55

Физикальные проявления простуды ограничиваются верхними дыхательными путями. Обследующему часто бросается в глаза повышенная назальная секреция. Изменение цвета или консистенции выделений является обычным явлением в течение болезни и не свидетельствует о синусите или бактериальной суперинфекции. Осмотр полости носа может выявить опухшие, эритематозные носовые раковины, хотя этот признак неспецифичен и имеет ограниченную диагностическую ценность.

Дифференциальная диагностика

Самая важная задача врача, лечащего больного простудой, состоит в том, чтобы исключить другие потенциально более серьезные или поддающиеся лечению состояния.Дифференциальный диагноз простуды включает неинфекционные заболевания, а также другие инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ). Аллергический ринит имеет сходный с простудой симптомокомплекс. Наличие зуда в носу или конъюнктиве свидетельствует об аллергическом заболевании, и некоторые данные свидетельствуют о том, что пациенты могут надежно дифференцировать эти заболевания.56 Другими менее распространенными причинами симптомов со стороны верхних дыхательных путей являются инородное тело, стрептококкоз и катаральная фаза коклюша. Синусит может возникнуть остро или как осложнение простуды.Поражение придаточных пазух носа наблюдается при неосложненных простудных заболеваниях и чаще всего не указывает на наложенную бактериальную инфекцию. Бактериальный синусит может быть трудно дифференцировать [57, 58]. Бактериальный синусит более вероятен, если симптомы сохраняются более 10 дней, если присутствует тяжелое заболевание или если симптомы ухудшаются после улучшения (см. главу 63) [59, 60].

Лабораторные данные

Рутинные лабораторные исследования бесполезны для диагностики и лечения простуды.Мазок из носа на эозинофилы может быть полезен при подозрении на аллергический ринит. Преобладание полиморфноядерных лейкоцитов в назальном секрете характерно для неосложненных простудных заболеваний и не свидетельствует о бактериальной суперинфекции.

Вирусные патогены, связанные с простудой, могут быть обнаружены с помощью посева, определения антигена, ПЦР или серологических методов. Эти исследования, как правило, не показаны пациентам с простудой, потому что конкретный этиологический диагноз полезен только тогда, когда предполагается лечение противовирусным средством. Бактериальные культуры или обнаружение антигена полезны только при подозрении на стрептококк группы А, Bordetella pertussis или назальную дифтерию. Выделение других бактериальных патогенов не является признаком бактериальной инфекции носа и не является специфическим предиктором этиологического агента синусита.

Осложнения простуды

Хотя обычная простуда обычно не имеет большого медицинского значения, недавнее исследование показало, что острый средний отит был диагностирован в 30% случаев вирусных инфекций верхних дыхательных путей.14, 61 Синусит был связан с 8% вирусных ИВДП. 61 Эти осложнения могут быть прямым результатом вирусной инфекции или могут быть вызваны бактериальной суперинфекцией. Вирусная РНК была обнаружена с помощью ПЦР в жидкости среднего уха у 44 (48%) из 91 больного острым средним отитом.62 У 25 (57%) из этих пациентов имело место одновременное выделение бактериального возбудителя в жидкости среднего уха. . Аналогичным образом риновирус был обнаружен в мазках пазух носа у 8 (40%) из 20 взрослых пациентов с верхнечелюстным синуситом. 63

Терапия

Специфическая противовирусная терапия для лечения простудных заболеваний в настоящее время недоступна. Ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и занамивир оказывают незначительное влияние на продолжительность симптомов, связанных с инфекциями, вызванными вирусом гриппа. Трудность отличить грипп от других возбудителей простуды и необходимость раннего начала терапии на ранней стадии заболевания являются практическими ограничениями для использования этих агентов при легких ИВДП. Антибактериальная терапия бесполезна при лечении насморка.

Симптоматическая терапия

Современное лечение простуды основано на симптоматических средствах, направленных на определенные симптомы. При простудных заболеваниях эффективность лечения заложенности носа, ринореи и болевых симптомов (например, боли в горле и головной боли) была продемонстрирована в исследованиях, проведенных у взрослых. ). Попытки продемонстрировать положительные эффекты этих препаратов у детей не увенчались успехом, хотя неясно, связана ли эта неудача с отсутствием эффекта у детей или просто с трудностями оценки субъективных симптомов у этой популяции. Учитывая отсутствие доказанной пользы и потенциальную токсичность, симптоматическая терапия простуды не рекомендуется для детей младше 4 лет.

Таблица 583

Таблица 58-2

Эффективные процедуры для симптомов простых холодных

Nasal Obstruction актуальные адренергические агенты, оральные адренергические агенты Rhinorrehea Антигистаминные антигистамины, Иправительский бромид Чихание антигистамины первого поколения боль в горле Acetaminophen, IBuprofen и другие NSAIDS от кашля антигистаминные препараты первого поколения; бронходилататоры (?)

Заложенность носа

Как местные, так и пероральные адренергические средства являются эффективными назальными деконгестантами. 41, 64, 65, 66 Сравнительных исследований простуды не проводилось. Тем не менее, общепризнано, что местные средства более эффективны, чем пероральные препараты.67 Следует избегать длительного применения местных адренергических средств, чтобы предотвратить развитие медикаментозного ринита, выраженного рикошетного эффекта при прекращении приема препарата. Системная абсорбция имидазолинов (например, оксиметазолина и ксилометазолина) в редких случаях связана с брадикардией, артериальной гипотензией и комой.Системными побочными эффектами пероральных адренергических средств являются стимуляция центральной нервной системы, артериальная гипертензия и сердцебиение. Антигистаминные препараты не влияют на заложенность носа.

Ринорея

Лечение ринореи в первую очередь заключается в блокаде холинергической стимуляции секреции желез. Лечение экспериментальной риновирусной простуды атропином или ипратропия бромидом приводило к небольшому уменьшению ринореи или массы носовой слизи, что не было статистически значимым. 68, 69 В более крупных исследованиях субъектов с естественными простудными заболеваниями ипратропиум вызывал снижение ринореи на 22-31% по сравнению с плацебо.70, 71, 72 Ипратропий был одобрен для лечения ринореи при простуде. Наиболее частыми побочными эффектами интраназального ипратропия являются раздражение носа и кровотечение.

Антигистаминные препараты первого поколения уже много лет используются для лечения ринореи, связанной с простудой. Скромное, но статистически значимое влияние на ринорею было обнаружено в нескольких небольших исследованиях у взрослых, хотя другие исследования не выявили какого-либо терапевтического эффекта.73, 74, 75, 76 Большое исследование при экспериментальной простуде показало, что клемастина фумарат уменьшал ринорею примерно на 27% по сравнению с плацебо.77 Это наблюдение впоследствии было подтверждено в испытании на естественную простуду.78 не влиял на симптомы простуды в ограниченном количестве исследований.79, 80, 81 Это наблюдение, отсутствие гистамина в выделениях большинства субъектов с простудой и сходство реакции на ипратропий и антигистаминные препараты позволяют предположить, что Влияние антигистаминных препаратов на ринорею связано скорее с антихолинергическими, чем с антигистаминными свойствами этих препаратов. Основным побочным эффектом, связанным с применением антигистаминных препаратов, является седативный эффект и сухость глаз, рта и носа.

Чихание

Чихание часто является симптомом простуды; однако пациент редко считает его наиболее неприятным симптомом. Антигистаминные препараты эффективны при лечении чихания.76, 77, 78

Боль в горле

Боль в горле является распространенным симптомом в начале простуды и часто является первым симптомом, который замечает пациент.Боль в горле, связанная с простудой, как правило, нетяжелая и часто описывается как «першение в горле». Иногда показано лечение мягкими анальгетиками, особенно при сопутствующей миалгии или головной боли.

Кашель

Кашель во время простуды вызывается несколькими различными механизмами, и лечение должно быть направлено на устранение наиболее вероятной основной причины. Кашель у некоторых пациентов возникает из-за заложенности носа или постназального затекания. Кашель у этих пациентов наиболее заметен во время выраженных назальных симптомов и может быть эффективен при лечении успокоительными средствами для горла, такими как мед, или комбинацией антигистаминных препаратов или антигистаминных/противоотечных средств. 82, 83, 84 У других пациентов кашель может быть результатом реактивного заболевания дыхательных путей, индуцированного вирусом, или вирусной инфекции нижних дыхательных путей. и может помочь бронхорасширяющая терапия. Кашель, который сохраняется после разрешения других симптомов простуды или который сохраняется в связи с непрекращающейся ринореей, может быть вызван синуситом и может поддаваться лечению антибиотиками. Часто используется неспецифическое подавление кашля кодеином или гидробромидом декстрометорфана; однако эффективность этих средств при простуде не была продемонстрирована.87, 88 В одном исследовании было описано умеренное влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на острый кашель при простудных заболеваниях.89 Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, не являются эффективными противокашлевыми средствами.90

Другие средства правовой защиты

(См. также главу 50.)

Практически каждый сталкивался с простудой. Простуды проходят сами по себе, их тяжесть варьируется от эпизода к эпизоду, а частота возникновения с течением времени непредсказуема, что создает благодатную почву для анекдотических сообщений о предполагаемых профилактических средствах и средствах. Было предложено множество различных нетрадиционных средств, но лишь немногие из них прошли строгую научную оценку.

Потенциальная роль цинка в лечении простуды была впервые предложена в результате наблюдения, что цинк является ингибитором протеазы риновируса 3C, фермента, необходимого для репликации вируса. противовирусный эффект in vivo, это наблюдение привело к многочисленным клиническим испытаниям для оценки эффективности цинка в качестве терапии простуды.Результаты этих исследований варьируются от резкого снижения тяжести простуды до отсутствия заметного эффекта.93 Исследования, не обнаружившие эффекта цинка, подвергались критике за малый размер выборки, за использование неадекватных доз цинка или за использование составов цинка, которые может инактивировать соли цинка. Исследования, сообщающие о значительном эффекте цинка, подвергались критике за неадекватное ослепление либо за счет использования плохо подобранных плацебо, либо за то, что активный препарат был связан с высокой частотой побочных эффектов. Исследования на экспериментальной модели риновирусной простуды последовательно демонстрировали либо отсутствие, либо относительно умеренное лечебное воздействие препаратов цинка на простуду.94, 95, 96 Неопределенные лечебные эффекты цинка следует также рассматривать в свете побочных эффектов этого лечения. Таблетки с цинком для перорального применения могут вызывать боль во рту и иногда тошноту. Интраназальное введение цинка может вызвать раздражение носа и, по некоторым данным, связано с аносмией.

Эхинацея является традиционным средством от простуды, и использование этой травы для лечения респираторных симптомов датируется концом 1800-х годов.Существует три вида эхинацеи с различными фитохимическими характеристиками, которые используются в лечебных целях. Фитохимический состав препаратов эхинацеи также может различаться из-за различий в используемой части растения, типе экстракции и даже географическом местоположении и времени года сбора растения. Несмотря на различия в препаратах Echinacea , только недавно были предприняты попытки стандартизировать и охарактеризовать материал, используемый в клинических испытаниях.Сообщалось о многих исследованиях Echinacea для профилактики или лечения простуды, но отсутствие описания продукта и невнимательность к тщательному плану исследования ограничивают интерпретацию и обобщаемость результатов. может оказывать благотворное лечебное действие, недавние более тщательные исследования не обнаружили какого-либо влияния Echinacea на симптомы простуды. может быть полезным, нельзя исключать.Однако накопленные данные свидетельствуют о том, что разумно предположить, что Echinacea не оказывает положительного действия до тех пор, пока не будут получены положительные доказательства лечебного эффекта.

Профилактика

Химиопрофилактика или иммунопрофилактика, как правило, не применяются при простуде. Иммунизация или химиопрофилактика гриппа могут быть полезны для предотвращения простуды, вызванной этим возбудителем; однако грипп является причиной лишь небольшой доли всех простудных заболеваний. Немедикаментозные вмешательства, рекламируемые как эффективная профилактика простуды, включают цинк; витамины С, D и Е; Эхинацея; женьшень; упражнение; и гигиена рук.К сожалению, когда эти вмешательства были подвергнуты тщательной оценке, доказательства их эффективности не были обнаружены. профилактика простуды. Другие вмешательства, хотя и кажущиеся безопасными, не имеют очевидной пользы и просто способствуют ненужным расходам на здравоохранение, связанным с простудой.

Основные ссылки

Полный референс-лист доступен онлайн на сайте Expert Consult.

1. Дочес А.Р., Шибли Г.С., Миллс К.С. Исследования простуды. IV. Экспериментальная передача насморка человекообразным обезьянам и людям с помощью фильтрующегося агента. J Эксперт Мед. 1930; 52: 701–716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Дингл Дж. Х., Бэджер Г. Ф., Джордан В. С., мл. Издательство Университета Кейс Вестерн Резерв; Кливленд, Огайо: 1964. Домашние болезни: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. [Google Академия]5. Герн Дж. Э., Паппас Т., Виснесс СМ.Сравнение этиологии вирусных респираторных заболеваний у городских и пригородных детей. J заразить дис. 2012; 206:1342–1349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Маккей И.М., Ламберт С.Б., Faux CE. Одновременная циркуляция широкого спектра риновирусов человека среди здоровых австралийских детей дошкольного возраста в масштабах всего сообщества в течение 12-месячного периода. J заразить дис. 2013; 207:1433–1441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Williams JV, Ван С.К., Ян С.Ф. Роль метапневмовируса человека в инфекциях верхних дыхательных путей у детей: 20-летний опыт.J заразить дис. 2006; 193:387–395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Martin ET, Fairchok MP, Kuypers J. Частое и продолжительное выделение бокавируса у маленьких детей, посещающих детский сад. J заразить дис. 2010; 201:1625–1632. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Мартин Э.Т., Фэйрчок М.П., ​​Стедник З. Дж. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у детей, посещающих детские учреждения. J заразить дис. 2013; 207:982–989. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Чонмейтри Т., Реваи К., Грейди Дж. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей и осложнение среднего отита у детей раннего возраста.Клин Инфекция Дис. 2008; 46: 815–823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Фрай А.М., Кернс А.Т., Харбор К. Сезонные тенденции вирусных инфекций парагриппа человека: США, 1990-2004 гг. Клин Инфекция Дис. 2006;43:1016–1022. [PubMed] [Google Scholar] 23. Монто А.С., Ульман Б.М. Острые респираторные заболевания в американском сообществе: исследование Tecumseh. ДЖАМА. 1974; 227: 164–169. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гурвиц Э.С., Ганн В.Дж., Пинский П.Ф. Риск респираторных заболеваний, связанных с посещением детских садов: общенациональное исследование.Педиатрия. 1991; 87: 62–69. [PubMed] [Google Scholar] 30. Hall CB, Douglas RG., Jr Пути передачи респираторно-синцитиального вируса. J Педиатр. 1981; 99: 100–103. [PubMed] [Google Scholar]57. Гуолтни Дж. М., младший, CD Филлипс, Миллер Р. Д. Компьютерно-томографическое исследование насморка. N Engl J Med. 1994; 330: 25–30. [PubMed] [Google Scholar]58. Кристо А., Ухари М., Луотонен Дж. Находки придаточных пазух носа у детей во время респираторной инфекции оцениваются с помощью магнитно-резонансной томографии. Педиатрия. 2003; 111: e586–e589.[PubMed] [Google Scholar]61. Реваи К., Доббс Л.А., Наир С. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющим инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия. 2007; 119: e1408–e1412. [PubMed] [Google Scholar]66. Экклс Р., Мартенссон К., Чен С.К. Эффекты интраназального ксилометазолина, отдельно или в комбинации с ипратропием, у пациентов с простудой. Curr Med Res Opin. 2010; 26:889–899. [PubMed] [Google Scholar]77. Гуолтни Дж.М., младший, Парк Дж., Пол Р.А. Рандомизированное контролируемое исследование клемастина фумарата для лечения экспериментальной риновирусной простуды. Клин Инфекция Дис. 1996; 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar]78. Тернер Р.Б., Спербер С.Дж., Соррентино Дж.В. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Клин Инфекция Дис. 1997; 25:824–830. [PubMed] [Google Scholar]79. Гэффи М.Дж., Кайзер Д.Л., Хейден Ф.Г. Неэффективность перорального терфенадина при простудных заболеваниях: доказательства против гистамина как медиатора симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar]82. Гуолтни Дж.М., младший, Дрюс Х.М.Эффективность бромфенирамина малеата при лечении риновирусной простуды. Клин Инфекция Дис. 1997; 25:1188–1194. [PubMed] [Google Scholar]84. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161:1140–1146. [PubMed] [Google Scholar]85. Ривера-Сполярич К., Чинчилли В.М., Camera LJ. Признаки и симптомы, которые предшествуют свистящему дыханию у детей с типом прерывистого свистящего дыхания от умеренной до тяжелой степени. J Педиатр. 2009; 154: 877–881. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]93. Наука М., Джонстон Дж., Рот Д.Е. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ. 2012;184:E551–E561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]101. Мердок Д.Р., Слоу С., Чемберс С.Т. Влияние добавок витамина D3 на инфекции верхних дыхательных путей у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование VIDARIS. J Am Med Assoc. 2012; 308:1333–1339.[PubMed] [Google Scholar] 102. Тернер РБ, Фулс Дж.Л., Роджерс Н.Д. Рандомизированное исследование эффективности дезинфекции рук для профилактики риновирусной инфекции. Клин Инфекция Дис. 2012;54:1422–1426. [PubMed] [Google Scholar] 103. Дайкс М.Х., Мейер П. Аскорбиновая кислота и простуда. Оценка его эффективности и токсичности. J Am Med Assoc. 1975; 231:1073–1079. [PubMed] [Google Scholar]

Ссылки

1. Dochez AR, Shibley GS, Mills KC. Исследования простуды. IV. Экспериментальная передача насморка человекообразным обезьянам и людям с помощью фильтрующегося агента. J Эксперт Мед. 1930; 52: 701–716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Дингл Дж. Х., Бэджер Г. Ф., Джордан В. С., мл. Издательство Университета Кейс Вестерн Резерв; Кливленд, Огайо: 1964. Домашние болезни: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. [Google Академия]3. Адамс П.Ф., Хендершот Г.Э., Марано М.А. Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья, 1996 г. Национальный центр статистики здравоохранения. Жизненный показатель здоровья. 1999;10:59. [Google Академия]4. Фендрик А.М., Монто А.С., Найтингейл Б.Экономическое бремя вирусной инфекции дыхательных путей, не связанной с гриппом, в Соединенных Штатах. Arch Intern Med. 2003; 163: 487–494. [PubMed] [Google Scholar]5. Герн Дж. Э., Паппас Т., Виснесс СМ. Сравнение этиологии вирусных респираторных заболеваний у городских и пригородных детей. J заразить дис. 2012; 206:1342–1349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Маккей И.М., Ламберт С.Б., Faux CE. Одновременная циркуляция широкого спектра риновирусов человека среди здоровых австралийских детей дошкольного возраста в масштабах всего сообщества в течение 12-месячного периода. J заразить дис. 2013; 207:1433–1441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Уолш Э.Э., Петерсон Д.Р., Фолси А.Р. Человеческие метапневмовирусные инфекции у взрослых: еще одна часть головоломки. Arch Intern Med. 2008; 168: 2489–2496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Williams JV, Ван С.К., Ян С.Ф. Роль метапневмовируса человека в инфекциях верхних дыхательных путей у детей: 20-летний опыт. J заразить дис. 2006; 193:387–395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Кесебир Д., Васкес М., Вайбель С.Бокавирусная инфекция человека у детей раннего возраста в США: молекулярно-эпидемиологический профиль и клинические характеристики нового респираторного вируса. J заразить дис. 2006; 194:1276–1282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Мэннинг А., Рассел В., Истик К. Эпидемиологический профиль и клинические ассоциации бокавируса человека и других парвовирусов человека. J заразить дис. 2006;194:1283–1290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Кан Дж. Бокавирус человека: клиническое значение и последствия.Curr Opin Педиатр. 2008; 20:62–66. [PubMed] [Google Scholar] 12. Martin ET, Fairchok MP, Kuypers J. Частое и продолжительное выделение бокавируса у маленьких детей, посещающих детский сад. J заразить дис. 2010; 201:1625–1632. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Мартин Э.Т., Фэйрчок М.П., ​​Стедник З.Дж. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у детей, посещающих детские учреждения. J заразить дис. 2013; 207:982–989. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Чонмейтри Т., Реваи К., Грейди Дж. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей и осложнение среднего отита у детей раннего возраста.Клин Инфекция Дис. 2008; 46: 815–823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Гуолтни Дж. М., младший, Хендли Дж. О., Саймон Г. Риновирусные инфекции среди промышленного населения: I. Возникновение болезни. N Engl J Med. 1966; 275: 1261–1268. [PubMed] [Google Scholar] 16. Монто А.С., Кавалларо Дж. Дж. Текумсе исследование респираторных заболеваний. II. Закономерности возникновения инфекции респираторными возбудителями, 1965-1969 гг. Am J Эпидемиол. 1971; 94: 280–289. [PubMed] [Google Scholar] 17. Fox JP, Cooney MK, Hall CE. Часы с вирусом Сиэтла.V. Эпидемиологические наблюдения за риновирусными инфекциями 1965-1969 гг. в семьях с детьми раннего возраста. Am J Эпидемиол. 1975; 101: 122–143. [PubMed] [Google Scholar] 18. Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г. Взаимосвязь между инфекциями верхних дыхательных путей и госпитализацией по поводу астмы: анализ временных тенденций. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 154: 654–660. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фрай А.М., Кернс А.Т., Харбор К. Сезонные тенденции вирусных инфекций парагриппа человека: США, 1990-2004 гг.Клин Инфекция Дис. 2006;43:1016–1022. [PubMed] [Google Scholar] 20. де Арруда Э.Н., Хейден Ф.Г., Маколифф Дж.Ф. Острые респираторные инфекции у амбулаторных детей городского северо-востока Бразилии. J заразить дис. 1991; 164: 252–258. [PubMed] [Google Scholar] 21. Соуза Л.С., Рамос Э.А., Карвалью Ф.М. Вирусные респираторные инфекции у детей младшего возраста, посещающих детские сады в городах на северо-востоке Бразилии. Педиатр Пульмонол. 2003; 35: 184–191. [PubMed] [Google Scholar] 22. Монто А.С., Салливан К.М. Острые респираторные заболевания в обществе: частота заболеваний и вовлеченные агенты.Эпидемиол инфекции. 1993; 110:145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Монто А.С., Ульман Б.М. Острые респираторные заболевания в американском сообществе: исследование Tecumseh. ДЖАМА. 1974; 227: 164–169. [PubMed] [Google Scholar] 24. Флеминг Д.В., Кочи С.Л., Хайтауэр А.В. Инфекции верхних дыхательных путей у детей: в какой степени посещаемость детских садов влияет на заболеваемость? Педиатрия. 1987; 79: 55–60. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гурвиц Э.С., Ганн В.Дж., Пинский П.Ф. Риск респираторных заболеваний, связанных с посещением детских садов: общенациональное исследование.Педиатрия. 1991; 87: 62–69. [PubMed] [Google Scholar] 26. Wald ER, Dashefsky B, Byers C. Частота и тяжесть инфекций в детском саду. J Педиатр. 1988; 112: 540–546. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дик Э.К., Дженнингс Л.С., Минк К.А. Аэрозольная передача риновирусных простуд. J заразить дис. 1987; 156: 442–448. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гуолтни Дж.М., младший, Хендли Дж.О. Передача риновируса: один – по воздуху, два – через руки. Am J Эпидемиол. 1978; 107: 357–361. [PubMed] [Google Scholar] 30. Hall CB, Douglas RG., Jr Пути передачи респираторно-синцитиального вируса.J Педиатр. 1981; 99: 100–103. [PubMed] [Google Scholar] 32. Рид СЭ. Поведение недавних изолятов респираторного коронавируса человека in vitro и у добровольцев: свидетельство гетерогенности штаммов, связанных с 229E. J Med Virol. 1984; 13: 179–192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]33. Кох А., Мелбай М., Соренсен П. Острые инфекции дыхательных путей и недостаточность лектинов, связывающих маннозу, в раннем детстве. ДЖАМА. 2001; 285:1316–1321. [PubMed] [Google Scholar] 34. Рантала А, Лаюнен Т, Ювонен Р.Концентрации лектинов, связывающих маннозу, полиморфизм mbl2 и восприимчивость к инфекциям дыхательных путей у молодых мужчин. J заразить дис. 2008; 198:1247–1253. [PubMed] [Google Scholar] 35. Раскамп Дж.М., Хекстра М.О., Роверс М.М. Лектин, связывающий маннозу, и инфекции верхних дыхательных путей у детей и подростков: обзор. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 132: 482–486. [PubMed] [Google Scholar] 36. Коэн С., Фрэнк Э., Дойл В.Дж. Типы стрессоров, повышающих восприимчивость к простуде у здоровых взрослых.Психология здоровья. 1998; 17: 214–223. [PubMed] [Google Scholar] 37. Коэн С., Дойл В.Дж., Тернер Р. Общительность и восприимчивость к простуде. Психологическая наука. 2003; 14: 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 38. Коэн С., Дойл В.Дж., Тернер Р.Б. Эмоциональный стиль и подверженность простуде. Психозом Мед. 2003; 65: 652–657. [PubMed] [Google Scholar] 39. Чилверс М.А., Маккин М., Рутман А. Воздействие коронавируса на реснитчатый респираторный эпителий носа человека. Eur Respir J. 2001; 18: 965–970. [PubMed] [Google Scholar]40.Бенде М., Барроу И., Хептонстолл Дж. Изменения слизистой оболочки носа человека во время экспериментальной простуды с коронавирусом. Acta Otolarygolog (Stockh) 1989; 107: 262–269. [PubMed] [Google Scholar]41. Акерлунд А., Клинт Т., Олен Л. Назальное противозастойное действие оксиметазолина при простуде: объективное исследование доза-ответ у 106 пациентов. Ж Ларынгол Отол. 1989; 103: 743–746. [PubMed] [Google Scholar]42. Дуглас Р.Г., младший Патогенез риновирусной простуды у людей-добровольцев. Энн Отол Ринол Ларингол. 1970; 79: 563–571.[PubMed] [Google Scholar]43. Игараши Ю., Сконер Д.П., Дойл В.Дж. Анализ назальных выделений при экспериментальных риновирусных инфекциях верхних дыхательных путей. J Аллергия Клин Иммунол. 1993; 92: 722–731. [PubMed] [Google Scholar]44. Акерлунд А., Грейфф Л., Андерссон М. Экссудация фибриногена из слизистой оболочки при простудных заболеваниях, вызванных коронавирусом. Acta Otolarygolog (Stockh) 1993;113:642–648. [PubMed] [Google Scholar]45. Гальперин С.А., Эгглстон П.А., Хендли Дж.О., мл. Патогенез симптомов нижних дыхательных путей при экспериментальной риновирусной инфекции.Ам преподобный Респир Дис. 1983; 128: 806–810. [PubMed] [Google Scholar]46. Empey DW, Laitinen LA, Jacobs L. Механизмы гиперреактивности бронхов у здоровых людей после инфекции верхних дыхательных путей. Ам преподобный Респир Дис. 1976; 113: 131–139. [PubMed] [Google Scholar]47. Аквилина А.Т., Холл В.Дж., Дуглас Р.Г., мл. Реактивность дыхательных путей у субъектов с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей: воздействие физических упражнений и холодного воздуха. Ам преподобный Респир Дис. 1980; 122:3–10. [PubMed] [Google Scholar]48. Freestone C, Eccles R. Оценка противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с простудой.Дж Фарм Фармакол. 1997; 49: 1045–1049. [PubMed] [Google Scholar]49. Наклерио Р.М., Прауд Д., Лихтенштейн Л.М. Кинины генерируются во время экспериментальных риновирусных простуд. J заразить дис. 1988; 157: 133–142. [PubMed] [Google Scholar]50. Proud D, Naclerio RM, Gwaltney JM., Jr Кинины образуются в выделениях из носа во время естественной простуды, вызванной риновирусом. J заразить дис. 1990; 161:120–123. [PubMed] [Google Scholar]52. Гуолтни Дж. М., младший, Хендли Дж. О., Саймон Г. Риновирусные инфекции среди промышленного населения. II. Характеристики болезни и реакции антител.ДЖАМА. 1967; 202: 494–500. [PubMed] [Google Scholar]53. Butler CC, Kinnersley P, Hood K. Клиническое течение острой инфекции верхних дыхательных путей у детей: когортное исследование. БМЖ. 2003; 327:1088–1089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Франк А.Л., Табер Л.Х., Уэллс К.Р. Паттерны выделения миксовирусов и парамиксовирусов у детей. J заразить дис. 1981; 144: 433–441. [PubMed] [Google Scholar]55. Winther B, Gwaltney JM, Jr, Mygind N. Участки восстановления риновируса после точечной инокуляции верхних дыхательных путей.ДЖАМА. 1986; 256: 1763–1767. [PubMed] [Google Scholar]56. Уильямс Р. Б., III, Гуолтни Дж.М., мл. Аллергический ринит или вирусная простуда? Эозинофилия в мазке из носа в дифференциальной диагностике. Энн Аллергия. 1972; 30: 189–194. [PubMed] [Google Scholar]57. Гуолтни Дж. М., младший, CD Филлипс, Миллер Р. Д. Компьютерно-томографическое исследование насморка. N Engl J Med. 1994; 330: 25–30. [PubMed] [Google Scholar]58. Кристо А., Ухари М., Луотонен Дж. Находки придаточных пазух носа у детей во время респираторной инфекции оцениваются с помощью магнитно-резонансной томографии.Педиатрия. 2003; 111: e586–e589. [PubMed] [Google Scholar]59. Гуолтни Дж.М., младший, Шельд В.М., Санде М.А. Микробная этиология и антимикробная терапия у взрослых с острым внебольничным синуситом: пятнадцатилетний опыт Университета Вирджинии и обзор других избранных исследований. J Аллергия Клин Иммунол. 1992; 90: 457–461. [PubMed] [Google Scholar] 60. Вальд Э. Р., Чипонис Д., Ледесма-Медина Дж. Сравнительная эффективность амоксициллина и амоксициллин-клавуланата калия при острых инфекциях околоносовых пазух у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. 1986; 77: 795–800. [PubMed] [Google Scholar]61. Реваи К., Доббс Л.А., Наир С. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющим инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия. 2007; 119: e1408–e1412. [PubMed] [Google Scholar]62. Питкаранта А., Виролайнен А., Джеро Дж. Обнаружение риновирусных, респираторно-синцитиальных вирусов и коронавирусных инфекций при остром среднем отите с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой. Педиатрия. 1998; 102: 291–295. [PubMed] [Google Scholar]63.Питкяранта А., Арруда Э., Мальмберг Х. Обнаружение риновируса в чистке пазух у пациентов с острым внебольничным синуситом с помощью ПЦР с обратной транскрипцией. Дж. Клин Микробиол. 1997; 35: 1791–1793. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]64. Дойл В.Дж., Райкер Д.К., Макбрайд Т.П. Терапевтические эффекты комбинации антихолинергических и симпатомиметических средств при индуцированной риновирусной простуде. Энн Отол Ринол Ларингол. 1993; 102: 521–527. [PubMed] [Google Scholar]65. Спербер С.Дж., Соррентино Дж.В., Рикер Д.К. Оценка альфа-агониста отдельно и в сочетании с нестероидным противовоспалительным средством при лечении экспериментальной риновирусной простуды.Бюлл. Н.Ю. акад. мед. 1989; 65: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]66. Экклс Р., Мартенссон К., Чен С.К. Эффекты интраназального ксилометазолина, отдельно или в комбинации с ипратропием, у пациентов с простудой. Curr Med Res Opin. 2010; 26:889–899. [PubMed] [Google Scholar]67. Коннелл Дж.Т., Линзмайер М.И. Сравнение изменений проходимости носовых дыхательных путей после лечения оксиметазолином и псевдоэфедрином. Ам Джей Ринол. 1987; 1: 87–94. [Google Академия] 68. Gaffey MJ, Gwaltney JM, Jr, Dressler WE.Интраназальное введение атропина метонитрата для лечения экспериментальной риновирусной простуды. Ам преподобный Респир Дис. 1987; 135: 241–244. [PubMed] [Google Scholar]69. Гэффи М.Дж., Хейден Ф.Г., Бойд Дж.К. Лечение экспериментальной риновирусной инфекции бромидом ипратропия. Противомикробные агенты Chemother. 1988; 32: 1644–1647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]70. Даймонд Л., Докхорн Р.Дж., Гроссман Дж. Исследование зависимости от дозы эффективности и безопасности назального спрея бромида ипратропия при лечении простуды.J Аллергия Клин Иммунол. 1995; 95: 1139–1146. [PubMed] [Google Scholar]71. Докхорн Р., Гроссман Дж., Познер М. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности назального спрея бромида ипратропия по сравнению с плацебо у пациентов с простудой. J Аллергия Клин Иммунол. 1992; 90: 1076–1082. [PubMed] [Google Scholar]72. Хайден Ф.Г., Даймонд Л., Вуд П.Б. Эффективность и безопасность интраназального бромида ипратропия при простуде: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед.1996; 125:89–97. [PubMed] [Google Scholar]73. Сакчайнанонт Б., Чантароджанасири Т., Руангканчанасетр С. Эффективность антигистаминных препаратов при простуде. J Med Assoc Thai. 1990; 73: 96–101. [PubMed] [Google Scholar]74. Ховард Дж. К., младший, Кантнер Т. Р., Лилиенфилд Л. С. Эффективность антигистаминных препаратов при симптоматическом лечении простуды. ДЖАМА. 1979; 242:2414–2417. [PubMed] [Google Scholar]75. Gaffey MJ, Gwaltney JM, Jr, Sastre A. Интраназальное и пероральное антигистаминное лечение экспериментальной риновирусной простуды.Ам преподобный Респир Дис. 1987; 136: 556–560. [PubMed] [Google Scholar]76. Дойл В.Дж., Макбрайд Т.П., Сконер Д.П. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование влияния хлорфенирамина на реакцию носовых дыхательных путей, среднего уха и евстахиевой трубы на провокационную риновирусную нагрузку. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 229–238. [PubMed] [Google Scholar]77. Гуолтни Дж.М., младший, Парк Дж., Пол Р.А. Рандомизированное контролируемое исследование клемастина фумарата для лечения экспериментальной риновирусной простуды. Клин Инфекция Дис.1996; 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar]78. Тернер Р.Б., Спербер С.Дж., Соррентино Дж. В. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Клин Инфекция Дис. 1997; 25:824–830. [PubMed] [Google Scholar]79. Гэффи М.Дж., Кайзер Д.Л., Хейден Ф.Г. Неэффективность перорального терфенадина при простудных заболеваниях: доказательства против гистамина как медиатора симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar]80. Берковиц РБ, Тинкельман ДГ.Оценка перорального терфенадина для лечения простуды. Энн Аллергия. 1991; 67: 593–597. [PubMed] [Google Scholar]81. Мютер П.С., Гуолтни Дж. М., Младший Вариант действия антигистаминных препаратов первого и второго поколения как ключ к их механизму действия на рефлекс чихания при простуде. Клин Инфекция Дис. 2001; 33: 1483–1488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]82. Гуолтни Дж.М., младший, Дрюс Х.М. Эффективность бромфенирамина малеата при лечении риновирусной простуды. Клин Инфекция Дис. 1997; 25:1188–1194.[PubMed] [Google Scholar]83. Керли Ф.Дж., Ирвин Р. С., Праттер М.Р. Кашель и простуда. Ам преподобный Респир Дис. 1988; 138: 305–311. [PubMed] [Google Scholar]84. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161:1140–1146. [PubMed] [Google Scholar]85. Ривера-Сполярич К., Чинчилли В.М., Camera LJ. Признаки и симптомы, которые предшествуют свистящему дыханию у детей с типом прерывистого свистящего дыхания от умеренной до тяжелой степени.J Педиатр. 2009; 154: 877–881. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]86. Wald ER, Reilly JS, Casselbrant M. Лечение острого гайморита у детей: сравнительное исследование амоксициллина и цефаклора. J Педиатр. 1984; 104: 297–302. [PubMed] [Google Scholar]87. Корппи М., Лаурикайнен К., Пиетикайнен М. Противокашлевые средства при лечении острого преходящего кашля у детей. Acta Pediatr Scand. 1991; 80: 969–971. [PubMed] [Google Scholar]88. Тукиайнен Х., Карттунен П. , Сильвасти М. Лечение острого преходящего кашля: плацебо-контролируемое сравнение декстрометорфана и комбинации декстрометорфан-бета2-симпатомиметик.Eur J Respir Dis. 1986; 69: 95–99. [PubMed] [Google Scholar]89. Спербер С.Дж., Хендли Д.О., Хейден Ф.Г. Влияние напроксена на экспериментальные риновирусные простуды: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 1992; 117:37–41. [PubMed] [Google Scholar]90. Кун Дж.Дж., Хендли Дж.О., Адамс К.Ф. Противокашлевое действие гвайфенезина у лиц молодого возраста с естественными простудными заболеваниями: объективная и субъективная оценка. Грудь. 1982; 82: 713–718. [PubMed] [Google Scholar]91. Кордингли М.Г., Регистр РБ, Каллахан П.Л. Расщепление малых пептидов in vitro протеазой риновируса человека 14 3c, экспрессируемой в Escherichia coli .Дж Вирол. 1989; 63: 5037–5045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]92. Корант Б.Д., Баттерворт Б.Е. Ингибирование цинком расщепления белка риновируса: взаимодействие цинка с капсидными полипептидами. Дж Вирол. 1976; 18: 298–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]93. Наука М., Джонстон Дж., Рот Д.Е. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ. 2012;184:E551–E561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]94. Фарр Б.М., Коннер Э.М., Беттс Р.Ф.Два рандомизированных контролируемых испытания леденцов с глюконатом цинка для лечения экспериментально индуцированной риновирусной простуды. Противомикробные агенты Chemother. 1987; 31: 1183–1187. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]95. Тернер РБ. Неэффективность интраназального глюконата цинка для профилактики экспериментальной риновирусной простуды. Клин Инфекция Дис. 2001; 33: 1865–1870. [PubMed] [Google Scholar]96. Тернер РБ, Цетнаровский ВЭ. Влияние лечения глюконатом цинка или ацетатом цинка на экспериментальную и естественную простуду. Клин Инфекция Дис.2000;31:1202–1208. [PubMed] [Google Scholar]97. Барретт Б. Лекарственные свойства эхинацеи : критический обзор . Фитомедицина. 2003; 10:66–86. [PubMed] [Google Scholar]98. Linde K, Barrett B, Wolkart K. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2) [PubMed] [Google Scholar]99. Тернер Р.Б., Бауэр Р., Велкарт К. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med. 2005; 353:341–348.[PubMed] [Google Scholar] 101. Мердок Д.Р., Слоу С., Чемберс С.Т. Влияние добавок витамина D3 на инфекции верхних дыхательных путей у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование VIDARIS. J Am Med Assoc. 2012; 308:1333–1339. [PubMed] [Google Scholar] 102. Тернер РБ, Фулс Дж.Л., Роджерс Н.Д. Рандомизированное исследование эффективности дезинфекции рук для профилактики риновирусной инфекции. Клин Инфекция Дис. 2012;54:1422–1426. [PubMed] [Google Scholar] 103. Дайкс М.Х., Мейер П. Аскорбиновая кислота и простуда.Оценка его эффективности и токсичности. J Am Med Assoc. 1975; 231:1073–1079. [PubMed] [Google Scholar]

распространенных причин простуды | Терафлю

Как вы лечите простуду?

Хотя не существует немедленного лекарства от простуды, хорошая новость заключается в том, что большинство людей выздоравливают примерно через 7–10 дней. 1 Чтобы узнать, как избавиться от простуды и предотвратить простуду, ознакомьтесь с этими советами, чтобы защитить себя и своих близких.

Средства от простуды

Простуда может вызывать неприятные или даже болезненные симптомы, такие как заложенность носа, боль в горле, кашель и головная боль. К счастью, существует множество безрецептурных средств для облегчения симптомов простуды, к которым вы можете легко получить доступ, не обращаясь к врачу. Попробуйте эти варианты сейчас, чтобы почувствовать себя лучше: 5

  • Обезболивающие . Если вы испытываете головную боль или боли в теле во время простуды, болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, могут облегчить ваши симптомы.
  • Деконгестанты. Назальные капли и спреи с солевым раствором — это варианты борьбы с заложенностью носа. Назальные деконгестанты, такие как фенилэфрин, также могут облегчить состояние.
  • Лекарства от простуды и гриппа. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как препараты Терафлю, могут облегчить ваши симптомы и помочь вам снова встать на ноги. Эти лекарства сочетают в себе несколько ингредиентов, борющихся с симптомами, включая обезболивающие и противоотечные средства. Благодаря мощному облегчению симптомов Терафлю вы сможете легче отдыхать во время выздоровления и чувствовать себя лучше.

Принимайте лекарства только по назначению. Некоторые средства от простуды содержат несколько ингредиентов, например противозастойное средство плюс обезболивающее, поэтому читайте этикетки лекарств от простуды, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много лекарств.
 

Домашние средства от простуды

Хотя прием лекарств обеспечивает максимальное облегчение симптомов, существуют другие варианты образа жизни и домашние средства, которые могут облегчить ваши симптомы. Если у вас простуда, ознакомьтесь с этими советами по облегчению симптомов в домашних условиях: 5

  • Пейте много жидкости.
  • Хорошо выспитесь ночью и не забывайте отдыхать днем.
  • Успокойте горло, полощите горло соленой водой или пейте теплую жидкость.
  • Попробуйте смешать мед с горячей водой или чаем, чтобы облегчить кашель.
  • Добавьте влаги в воздух с помощью увлажнителя, чтобы уменьшить заложенность носа.

 

Чего следует избегать при простуде

Когда вы плохо себя чувствуете, некоторые вещи могут усугубить ваши симптомы.Избегайте этих вещей при простуде: 4

  • Антибиотики. При простуде антибиотики не нужны, поскольку они используются для лечения бактериальных инфекций, а не вирусов. Прием ненужных антибиотиков может быть вредным.
  • Алкоголь. Алкоголь может усугубить симптомы простуды и нарушить сон, что является важной частью процесса выздоровления.
  • Курение. Курение может усугубить симптомы и даже продлить продолжительность простуды.

 

Защита от холода

Вы не всегда сможете предотвратить простуду, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести риск к минимуму. 3

  • Мойте руки, особенно перед едой и после контакта с простудным человеком.
  • Избегайте прикосновений к лицу, так как вирусы простуды могут попасть с рук в глаза, нос и рот.
  • Очищайте часто используемые поверхности, например дверные ручки.

Укрепите свою иммунную систему большим количеством отдыха, физических упражнений и здорового питания. Простуда может быть раздражающей и неприятной, но, к счастью, эта болезнь несерьезна, и ее симптомы обычно можно облегчить. Предпринимая меры для предотвращения простуды и стараясь не усугублять симптомы во время болезни, вы сохраните свое здоровье и будете чувствовать себя лучше.

Что вызывает симптомы простуды | Advil Респиратор

Большинство людей считают, что обычная простуда — это вирус, поражающий дыхательную систему и вызывающий множество проблем, которые делают жизнь невыносимой.Они воображают, как тысячи маленьких жуков вторгаются в их тело, затыкают нос, раздражают глаза, вызывают кашель.

Простуда, однако, представляет собой не конкретный вирус, а синдром (определяемый как определенный набор симптомов), который возникает, когда ваша иммунная система реагирует на присутствие чужеродных захватчиков. Более 200 различных вирусов могут вызывать набор симптомов, которые в совокупности известны как простуда. Эти симптомы могут включать:

  • Заложенность носа
  • Кашель
  • Насморк
  • Слезятся глаза
  • Синусовое давление

Важно понимать, что эти симптомы вызваны не самим вирусом, а частью реакции организма на него.

 

Насморк и заложенность носа

Когда ваша иммунная система идентифицирует чужеродное присутствие, которое она считает вредным, ее отдельные клетки посылают другим клеткам иммунной системы сообщения о том, что пора развертывать свою защиту. Усиленный кровоток устремляется к месту поражения, неся важные защитные клетки, которые затем высвобождают молекулы для борьбы с инфекцией.

Приступ может привести к воспалению носа и придаточных пазух носа, что является основной причиной заложенности носа, из-за которой люди ощущают ужасное давление на все лицо.Даже после того, как вирус исчерпал себя, требуется некоторое время, чтобы все нормализовалось. В этом смысле простуда у человека «уходит» только тогда, когда его организм перестает бороться, что может произойти через некоторое время после того, как вирус уже уничтожен, хотя некоторые симптомы, вызванные воспалением, могут сохраняться еще дольше.

Симптомы простуды можно лечить

На протяжении тысячелетий человеческое тело эволюционировало, чтобы реагировать на внешнее вторжение, будь то микробы или факторы окружающей среды. В далеком прошлом иммунная система человека была гораздо больше занята чужеродными атаками бактерий, вирусов и паразитов. Меньшая потребность в иммунной реакции на инородное присутствие привела к тому, что некоторые врачи называют «сверхактивной» иммунной системой, которая воспринимает многие инородные тела как потенциально опасные, даже если они таковыми не являются.

 

«Человеческое тело эволюционировало, чтобы реагировать на внешнее вторжение»

 

Например, у одних людей наблюдается сильная аллергия на кошек, а у других нет.Кошачья перхоть сама по себе не представляет физической угрозы, но иммунная система людей, страдающих аллергией на кошек, запрограммирована так, чтобы реагировать так, как если бы это было так. Следовательно, иммунная система чрезмерно реагирует на присутствие кошачьей перхоти, чего не делают люди без аллергии на кошек. Та же логика справедлива и для многих вирусов, вызывающих синдром простуды. Сами по себе они не представляют особой опасности, но организм просто относится к ним так, как если бы они были опасны.

Можно лечить симптомы простуды с помощью лекарств от кашля и простуды, не влияя на способность организма защищать себя.

Что вызывает простуду?

Когда кто-то говорит: «У меня простуда», он или она имеет в виду: «В моем теле есть что-то, что вызывает у меня набор симптомов, которые мы называем простудой». Набор симптомов обычно включает насморк, чихание, кашель, «озноб» и головную боль. Это не включает лихорадку — обычно, если есть лихорадка, это называется «гриппом».

Существует множество различных вирусов, которые могут вызывать симптомы простуды, но примерно в половине случаев простуда вызывается классом вирусов, называемым риновирусами .

Риновирус проникает в клетки, выстилающие нос, и начинает размножаться. Он поступает от других людей — не холодная погода вызывает простуду, а тот факт, что холодная погода заставляет людей собираться вместе в помещении, что облегчает передачу вируса. Вирус обычно переходит из чужих рук в ваши руки (либо напрямую, либо через какую-то промежуточную поверхность, например дверную ручку), а из ваших рук — в нос или глаза.

Ваш организм реагирует на присутствие вируса своей иммунной системой.В статье «Как работает ваша иммунная система» рассказывается об инфекционных заболеваниях и о том, как с ними справляется ваша иммунная система. В случае простуды иммунная система открывает кровеносные сосуды посредством воспаления, а также увеличивает секрецию слизи. Эти два процесса вызывают насморк и ощущение заложенности носа. Раздражение, вызванное вирусом и всей жидкостью, вызывает чихание. Если вирус попадает в клетки, выстилающие легкие, то они также начинают вырабатывать жидкость и слизь, что вызывает кашель.

В течение нескольких дней, когда иммунная система готовится к борьбе с вирусом, слизь уплотняется и меняет цвет с мертвыми клетками (на самом деле это форма гноя). В конце концов, иммунная система полностью уничтожает вирус, и вы снова здоровы!

Для получения дополнительной информации см. ссылки на следующей странице.

 

Простуда, грипп и другие респираторные заболевания

Когда вам нужны антибиотики, а когда нет

Если у вас болит горло, кашель или боль в носовых пазухах, вы можете рассчитывать на прием антибиотиков.Ведь вам плохо, и вы хотите побыстрее поправиться. Но антибиотики не помогают от большинства респираторных инфекций и даже могут нанести вред. Вот почему.

Антибиотики убивают бактерии, а не вирусы.

Антибиотики борются с инфекциями, вызванными бактериями. Но большинство респираторных инфекций вызываются вирусами. Антибиотики не могут вылечить вирус.

Вирусы вызывают:

  • Все простуды и грипп.
  • Почти все инфекции носовых пазух.
  • Большинство бронхитов (грудные простуды).
  • Большинство болей в горле, особенно с кашлем, насморком, хриплым голосом или язвами во рту.

Антибиотики опасны.

Антибиотики могут нарушить естественный баланс хороших и плохих бактерий в организме. Антибиотики могут вызвать:

  • Тошнота, рвота и сильный понос.
  • Вагинальные инфекции.
  • Повреждение нерва.
  • Порванные сухожилия.
  • Опасные для жизни аллергические реакции.

Многие взрослые обращаются в отделения неотложной помощи из-за побочных эффектов антибиотиков.

Злоупотребление антибиотиками является серьезной проблемой.

Широкое использование антибиотиков порождает «супербактерии». Это бактерии, которые становятся устойчивыми к антибиотикам. Они могут вызывать лекарственно-устойчивые инфекции, вплоть до инвалидности или смерти. Устойчивые бактерии — супербактерии — также могут распространяться на членов семьи и других людей.

Чрезмерное использование антибиотиков приводит к высоким затратам.

Лекарственно-устойчивые инфекции обычно требуют более дорогих лекарств и дополнительной медицинской помощи.А иногда требуется госпитализация. В США это обходится нам более чем в 20 миллиардов долларов в год.

 

Вам может понадобиться антибиотик, если у вас одна из инфекций, перечисленных ниже.

У вас инфекция носовых пазух, которая не проходит в течение 10 дней . Или становится лучше, а потом вдруг становится хуже.

У вас лихорадка 102°F , сопровождающаяся лицевой болью в течение 3 или более дней подряд, возможно, с обесцвеченной густой слизью.

У вас бактериальная пневмония.

  • Симптомы могут включать кашель с окрашенной слизью, лихорадку не ниже 100,6° F, озноб, одышку и боль в груди при глубоком вдохе.
  • Диагноз ставится на основании физического осмотра и рентгенографии грудной клетки.

У вас коклюш.

  • Основными симптомами являются приступы сильного быстрого кашля. Они могут заканчиваться звуком «крик».
  • Диагноз следует уточнить с помощью мазка из зева.
  • Вашей семье также могут понадобиться антибиотики.

У вас острый фарингит.

  • Симптомы включают внезапную боль в горле, боль при глотании, лихорадку не менее 100,6 F и опухшие железы.
  • Диагноз должен быть поставлен с помощью экспресс-теста на стрептококк, при котором используется мазок из горла.

Если ваш врач прописывает антибиотики, внимательно следуйте указаниям и принимайте все свои таблетки. Это помогает предотвратить рост супербактерий.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 Фонд АБИМ. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом инфекционистов за мудрый выбор, проект фонда ABIM.

Существует научная причина того, что холодная погода может вызвать простуду | Умные новости

Пол Линс/Корбис

Если вы хотите получить техническую информацию, простуду можно назвать назофарингитом, ринофарингитом или острым насморком.Часто это инфекция риновируса, но более 200 других вирусов могут вызывать кашель, боль в горле, насморк и чихание, которые мы называем простудой. Поскольку простуда долгое время ассоциировалась с холодной и влажной зимней погодой, вероятно, именно поэтому она получила свое легко узнаваемое название.

Совсем недавно люди осознали, что истинной причиной простуды являются вирусы, и предположили, что тесный контакт с другими людьми, когда погода заставляет нас оставаться в помещении, может быть причиной ассоциации с холодным сезоном.Но в старой народной мудрости может быть доля правды: исследователи только что нашли способ объяснить, как простуда может вызвать простуду.

Риновирусы, которые являются наиболее распространенной причиной простуды, лучше размножаются при температуре тела чуть ниже 98,6 градусов по Фаренгейту. Чтобы выяснить, почему, группа ученых изучила, как адаптированный к мышам вирус простуды ведет себя в легких и носовых полостях грызунов, сообщает Монте Морин для  Los Angeles Times . Он пишет:

Они обнаружили, что когда вирус вторгается в более теплые клетки, клетки-хозяева производят значительно больше интерферонов — белков, которые «препятствуют» распространению вируса, предупреждая здоровые клетки о его присутствии и запуская иммунный ответ.

Однако в более прохладных клетках носовой полости эта система предупреждения была менее эффективной и позволяла вирусу распространяться легче.

Ранее исследователи обнаружили, что вирусы простуды предпочитают более низкие температуры носа, но новое исследование подчеркивает влияние реакции хозяина на способность вируса к репликации. Исследователи опубликовали свои выводы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.  

Открытие «может объяснить, почему риновирус вызывает простуду и менее способен вызывать более серьезные легочные инфекции, как это делает грипп», — сказал ВВС Джонатан Белл, вирусолог из Ноттингемского университета, не участвовавший в исследовании.Но что более актуально для тех, кто собирается выйти на улицу, теперь мы знаем, что закрывание носа может фактически помочь ему не простудиться более чем одним способом.

Здоровье Новое исследование Погода

Рекомендуемые видео

Простуда | healthdirect

БОЛЬШЕ О ПРОСТУДЕ И ГРИППЕ

На этой странице

Симптомы простуды и гриппа могут быть очень похожи на симптомы COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте инструмент для проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать.

Что такое простуда?

Простуда — это вирусная инфекция, поражающая нос, горло и верхние дыхательные пути. Общие симптомы включают кашель, лихорадку, боль в горле, чихание, заложенность или насморк и общую заложенность носа.

Простуда очень распространена. Дети могут простудиться от 5 до 10 раз в год, а взрослые — от 2 до 4 раз в год.

Каковы симптомы простуды?

Симптомы простуды могут быть легкими или умеренно тяжелыми.

Симптомы простуды могут включать:

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь простудой и гриппом Средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Простуда и грипп могут ухудшить другие состояния, включая такие состояния, как астма или диабет. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы простуды или гриппа и применимо одно или несколько из следующих утверждений:

  • вы не можете или не хотите пить жидкости
  • у вас частая рвота и/или вы не можете пить жидкости
  • у вас сильная головная боль
  • вы бледны и чувствуете сонливость
  • у вас болит грудь
  • ваши симптомы длятся более 10 дней
  • у вас проблемы с дыханием
  • у вас сыпь с лихорадкой
  • ты волнуешься

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы простуды или гриппа и:

  • у них есть хронические заболевания
  • у них проявляются тревожные признаки тяжелого заболевания, включая плохое питание, обезвоживание и затрудненное дыхание

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш сервис-поиск поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Что вызывает простуду?

Более 200 типов вирусов могут вызывать простуду. Наиболее ответственные относятся к 1 из 2 групп:

Поскольку несколько вирусов могут вызывать простуду, возможно несколько простудных заболеваний, одна за другой, потому что каждую из них вызывает другой вирус.

Вирусы, вызывающие простуду, поражают слизистую оболочку носа и горла, вызывая такие симптомы, как боль в горле, насморк и чихание.

Как диагностируется простуда?

Если вы в целом здоровы, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу для диагностики простуды.Здоровая иммунная система борется с инфекцией, и симптомы обычно исчезают через 7-10 дней без какого-либо лечения.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы простуды или гриппа и к ним относится один или несколько из следующих пунктов:

  • у вас астма, диабет 1 или 2 типа, болезнь сердца или другое хроническое заболевание
  • у вас жар (температура 38°C или выше) и плохое самочувствие (например, у вас болит голова или живот)
  • тебя рвет
  • у вас одышка, шумное или учащенное дыхание
  • у вас тугоподвижность шеи
  • вы чувствительны к свету
  • у вас болит грудь
  • у вас постоянный кашель
  • твои мышцы болят
  • вы испытываете заметную усталость и недостаток энергии, или вы не пьете жидкости

Дополнительные сведения см. в разделах «Лихорадка у детей» и «Симптомы тяжелых заболеваний у младенцев и детей».

Как лечат простуду?

Простуда и грипп лечатся одинаково. В большинстве случаев вы можете лечить симптомы легкой простуды или гриппа самостоятельно. Большинство людей выздоравливают сами по себе в течение 7-10 дней без какого-либо лечения.

Некоторые меры, которые вы можете предпринять для облегчения симптомов простуды или гриппа, включают:

  • побольше отдыхать
  • употребление большого количества воды и других безалкогольных жидкостей для предотвращения обезвоживания
  • сохранение тепла
  • здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей
  • по возможности избегать воздействия сигаретного дыма
  • вдыхание пара из горячей ванны или душа в закрытом помещении для облегчения заложенности носа — не забывайте всегда непосредственно наблюдать за детьми, находящимися рядом с горячей водой

Если у вас болит горло, попробуйте:

  • полоскание горла теплой соленой водой
  • сосание кубика льда, блока льда или леденца от горла
  • пить горячую воду с медом и свежевыжатым лимонным соком

Есть также несколько лекарств для облегчения симптомов простуды и гриппа.

Антибиотики не лечат простуду. Это потому, что они лечат только болезни, вызванные бактериями, а простуду и грипп вызывают вирусы. Тем не менее, вы можете купить в аптеке лекарства, которые помогают при боли и лихорадке.

Можно ли предотвратить простуду?

Надлежащая гигиена — один из самых важных способов предотвратить простуду и грипп. Вы можете обеспечить хорошую гигиену:

  • регулярное и правильное мытье рук с мылом и водой, особенно после прикосновения к носу или рту, после посещения туалета и перед едой
  • чихать и кашлять в локоть или салфетку (затем немедленно выбросить салфетку и вымыть руки)
  • регулярно чистите поверхности, такие как клавиатура компьютера, телефон и дверные ручки, чтобы избавиться от микробов
  • не пользоваться общими чашками, тарелками и столовыми приборами
  • там, где это возможно, избегая совместного использования полотенец с другими людьми и выбрасывая одноразовые салфетки и бумажные полотенца в мусорное ведро сразу после их использования

Если вас беспокоят какие-либо симптомы простуды или гриппа, обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.