Расстройства личности — как распознать (признаки и симтомы), методы лечение
Расстройство личности представляет собой серьезное нарушение психической деятельности, с одновременным изменением поведенческих и характерологических тенденций. Для болезни характерны вовлечение нескольких сфер личности, стойкие нарушения в чувствах, мышлении, действиях. На фоне подавления и декомпенсации одних черт, ярко начинают проявляться другие, значительно обостряется выраженность внутренних переживаний.
Следует отметить, что под этим диагнозом могут подразумеваться расстройства, не имеющие между собой сходства. В некоторых случаях проявления настолько выражены, что жизнь больного становится невыносимой. Помочь исправить положение могут квалифицированные специалисты «Profi-Detox», имеющие огромный опыт в лечении подобных расстройств.
Причины расстройств личности
Болезнь может развиваться спонтанно или быть симптомом других психических нарушений. К патологическому состоянию могут привести любые факторы, повреждающие головной мозг, начиная с детского возраста:
- стрессы,
- патологическая наследственность;
- перинатальные нарушения;
- экзогенно-органические воздействия;
- токсины – наркотики, спайс, алкоголь;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания мозга.
Доказано, что личностные дефекты часто носят врожденный характер, хотя могут сформироваться в пубертате и намного более позднем возрасте. Провокаторами для ребенка могут служить:
- перенесенное насилие;
- пренебрежение интересами и чувствами;
- алкоголизм и психические заболевания родителей;
- интимное надругательство.
Мотивация на лечение
Экстренная помощь 24/7
Лучшие специалисты
Гарантия качества
Симптомы расстройств личности
Заболевание протекает на фоне прогрессирующих изменений поведения, мышления, личностных особенностей. Первые признаки становятся заметны в неадекватном отношении больного к окружающим, в сложностях при общении с близкими людьми. Возникают частые расстройства настроения и пищевого поведения.
Среди основных проявлений выделяют следующие устойчивые симптомы:
- неспособность управлять отрицательными эмоциями и чувствами;
- нарушение взаимоотношений с родственниками – детьми, родителями, супругами;
- постоянное присутствие негатива – гнев, тревожность, ощущение беды;
- чувство ненужности;
- частые конфронтации с окружающими людьми – ссоры, угрозы, оскорбления;
- повышенное беспоойство;
- опустошенность, эмоциональное отключение;
- избегание контактов с людьми.
Виды расстройств личности
Любое расстройство имеет характерные типичные признаки, отличается степенью выраженности и этиологией. В классификации, используемой врачами-психотерапевтами, выделяют 10 наиболее характерных форм личностных расстройств, которые подразделяются на 3 основные категории:
| Кластер | Отклонения | Расстройство |
| «А» | Эксцентричные | Шизотипическое |
| Шизоидное | ||
| Параноидальное | ||
| «В» | Эмоциональные | Пограничное |
| Театральные | Истерическое | |
| Антисоциальное | ||
| Колеблющиеся | Нарциссическое | |
| «С» | Тревожные | Избегающее |
| Обессивно-компульсивное | ||
| Панические | Зависимое |
Бесплатная консультация
+38 (067) 126 04 04
Как проходит лечение расстройств личности?
Терапия пациентов с личностными расстройствами в «Profi-Detox» проводится в несколько этапов и является очень индивидуальной.
Все наши специалисты имеют высшую квалификацию и регулярно проходят аттестации, поскольку работа с такими больными носит определенные сложности и требует особенной подготовки и знаний. Психотерапия комбинируется с медикаментозным лечением.
Используются препараты следующих классов:
- Седативные. Успокаивают и снимают излишнее нервное напряжение, тревогу. Восстанавливают нормальный сон, корректируют общее состояние. Устраняют симптомы тревожности и депрессии.
- Нейролептики. Оказывают выраженный успокоительный эффект и позволяют пациенту не реагировать на триггеры. Устраняют агрессивность и раздражительность.
- Антипсихотики. Редуцируют психомоторное возбуждение. Применяют при галлюцинациях, бреде.
- Транквилизаторы.
Снимают перенапряжение и оказывают мягкое успокоительное воздействие. Снимают любые формы перенапряжения. - Ноотропы. Восстанавливают умственную деятельность, улучшают мыслительные процессы, помогают бороться со стрессом.
Трансфер пациента
Мы приезжаем по адресу в течение 45 — 60 минут.
Бесплатная консультация
Позвоните и задайте любой вопрос.
Гарантия анонимности
Никто не узнает, что вы находитесь на лечение.
Основные задачи, которые стоят перед психотерапевтами – снять депрессивные проявления, понизить уровень тревожности, помочь понять особенности неправильного поведения и поступков, снизить неадекватность их проявлений. Важное значение отводится психической коморбидной и личностной психологии.
Эффективность доказали такие методики:
- классический психоанализ;
- диалектическая поведенческая терапия;
- семейная терапия;
- групповые методы самопомощи.
Самостоятельно пациенты не в состоянии заметить личностные расстройства, поэтому им требуется помощь близких для обращения к профессионалам.
Связаться с клиникой можно по телефону или в онлайн-чате. Если своевременно начать психотерапевтическое и медикаментозное лечение, врачи клиники гарантируют благоприятный прогноз. Пациент будет иметь значительно лучшее качество жизни.
Расстройство личности — причины, виды, типы, симптомы, признаки, диагностика (тест), лечение
Особенности
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Расстройство личности, причины возникновения которого не всегда очевидны, раньше называли конституциональной психопатией. Это психическое расстройство, сопровождающее человека в течение всей жизни. Основные изменения затрагивают характер, мышление и поведение, что вызывает трудности социальной адаптации. Психопат нарушает нормы и правила, принятые в социальной среде. Выраженность изменений разная — от бытовой неуживчивости до криминальных поступков с последующим ограничением свободы.
Особенности расстройства личности
Мировая статистика заболеваний утверждает, что психопатией страдают около 10% населения планеты.
На каждый вид расстройства личности приходится в среднем около 2% случаев. Отличительная черта — первые проявления заметны уже в раннем детстве, практически не изменяясь в течение жизни.
Психопатия — не совсем болезнь в привычном понимании слова. У болезни есть начало, прогрессирование и последствия в виде органических (необратимых) нарушений функции и структуры органов. Психопатия — это особая, болезненная структура личности, не претерпевающая никаких перемен в меняющихся условиях жизни. Это мешает психопату приспосабливаться к среде обитания. Условно говоря, человек с расстройством личности будет вести себя одинаково с первоклассником и ученым, в трамвае и гостиной, не сознавая, что разные люди и ситуации требуют различного поведения.
Проблему психопатических личностей, аномалий характера досконально изучал советский и российский психиатр Петр Борисович Ганнушкин, чьи определения расстройств личности не утратили актуальности до настоящего времени.
Причины расстройства личности
Специалисты рассматривают несколько основных причин:
- генетический фактор — практика показывает, что патологические черты характера встречаются у представителей разных поколений одной семьи;
- устоявшаяся порочная система межличностных отношений — ребенок не имеет перед глазами примера нормальной, сочувствующей и сопереживающей семьи;
- психопатический паттерн (шаблон, модель) поведения, который ребенок неосознанно копирует в силу отсутствия других примеров;
- патологическая беременность, трудные роды и болезни раннего детского возраста;
- перенесенное в детстве насилие, физическое или психологическое;
-
трудное детство, неблагоприятные условия развития.
Исследователи считают, что генетические факторы имеют первостепенное, определяющее значение. Эта теория подтверждается близнецовым методом: однояйцевые братья и сестры, разлученные в раннем детстве и воспитывавшиеся в разных семьях, ведут себя абсолютно одинаково во взрослом состоянии. У близнецов, никогда не общавшихся друг с другом, обнаруживаются одни и те же типы расстройства личности.
Симптомы расстройства личности
Ганнушкин выделял 7 типов психопатий. С 90-х годов, когда вышла Международная классификация болезней, травм и причин смерти 10 пересмотра, состояние стали называть расстройством личности, но суть от этого не изменилась. Каждый тип психопатии имеет свои отличительные черты.
Шизотипическое расстройство личности отличает минимизация социальных контактов, отсутствие потребности в общении, холодность, отсутствие эмпатии (способности сопереживать). Шизоидов привлекают фантазии, различные отстраненные теории, они неспособны воспринимать жизнь непосредственно, чувственно.
Командная работа не для них, более-менее успешными они могут быть в индивидуальной деятельности. Основная их черта — равнодушие, как к себе, так и к окружающим. Такие люди искренне не понимают, что такое удовольствие и радость, поскольку не испытывали их никогда.
Биполярное расстройство личности по Ганнушкину включает 3 типа: депрессивные, возбужденные и циклотимики. Депрессивные — пожизненные пессимисты, способные видеть во всем многообразии жизни только печальные, мрачные стороны. Возбужденные — легкие на подъем, увлекающиеся, часто неспособные предвидеть последствия своих поступков. Подавляющее большинство азартных игроков и аферистов относятся именно к этому типу. Циклотимики сочетают в себе обе вышеуказанные особенности, для их характерна волнообразная смена настроения, отсутствие устойчивых привязанностей, размытость и многообразие интересов.
Диссоциативное расстройство личности в западной культуре называют раздвоением идентичности. Считается, что в одном человеке уживаются несколько личностей, которые периодически активируются.
Нарциссическое расстройство личности отсылает нас к греческому мифу о Нарциссе, юноше, который предпочел любовь реальной девушки рассматриванию своего отражения в воде ручья. Подобно герою мифа, человек-нарцисс убежден в своей исключительности и неповторимости, причем это касается всего, начиная с внешности и заканчивая достижениями. Нарцисс считает, что реальным достижениям препятствует зависть окружающих, которые чинят всяческие препятствия. Собственная уникальность требует постоянного подтверждения, поэтому нарцисс поддерживает отношения только с теми, кто им восхищается.
Органическое расстройство личности — следствие повреждения мозговой ткани различными вредностями: травмами, интоксикацией, инфекцией.
Такое расстройство встречается в клинике у пациентов, перенесших инсульт, энцефалит, у алкоголиков и наркоманов. У последних состояние утяжеляется последствиями закрытых черепно-мозговых травм, которые они получают при падении с высоты собственного роста в состоянии одурманивания.
При легкой форме расстройства пациента беспокоят частые головные боли, слабость, утомляемость, слезливость, непереносимость духоты, метеозависимость. С течением времени нарушается мышление, присоединяется обстоятельность, вязкость, концентрация на второстепенных деталях. Такой пациент не может отделить главное от второстепенного, обедняется речь, огрубевают эмоции, возникают периоды злобно-тоскливого настроения (дисфории). Происходит интеллектуальное снижение, пациент не может справляться с прежней работой, нередки криминальные эпизоды с драками и нанесением телесных повреждений «обидчику».
Пограничное расстройство личности проявляется неустойчивым настроением, метанием от переоценки себя до уничижения.
Пациенты импульсивны, совершают необдуманные поступки, тревожны, склонны к суициду. Любая мелочь вызывает чувство опустошенности, опасения оказаться ненужным, «выброшенным из жизни». Такое расстройство — основа для формирования наркомании и нарушений пищевого поведения.
Диагностика расстройства личности
Такую диагностику желательно провести как можно раньше, потому что расстройство сопровождает человека всю жизнь. Проблемные дети должны находиться под наблюдением детского психиатра, чтобы пройти подростковые трудности с минимальными потерями. Даже однократная консультация специалиста позволит родителям скорректировать поведение малыша, поскольку они будут понимать мотивы его действий.
У подростков и взрослых используются тесты на расстройство личности в различных вариантах. Популярны тесты на основе работ Айзенка, Бека, Фримена. Тест представляет собой опросник с несколькими вариантами стандартизованных ответов, предусмотрена шкала лжи, чтобы обследуемый не мог ввести в заблуждение.
Тесты достаточно объективны, широко используются в клинике.
Лечение расстройства личности
Основа лечения — выбор подходящего типу личности жизненного пути, профессии и рода занятий. В этом неоценимую помощь оказывает клинический психолог. Занятие, соответствующее типу личности, может сделать человека успешным настолько, что расстройства никто и не заметит.
В тяжелых случаях, когда время профессиональной ориентации упущено, используются медикаменты (антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы), психотерапевтические методики, в том числе психоанализ. Возможности терапии запущенных расстройств личности ограничены, особенно у пациентов с зависимости или необратимыми изменениями головного мозга.
Лучшее решение при подозрении на психопатию — своевременная консультация опытного психиатра.
Автор статьи:
Новиков Владимир Сергеевич
психотерапевт, клинический психолог, кмн, член Профессиональной Психотерапевтической Лиги
отзывы оставить отзыв
Клиника
м.
Фрунзенская
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4400
- Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)3000
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.
ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Сорокин Максим Владимирович
психотерапевт
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Типы, причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое расстройство личности?
Расстройство личности — это состояние психического здоровья, которое включает в себя длительные, всеобъемлющие, разрушительные модели мышления, поведения, настроения и отношений с другими людьми.
Эти паттерны причиняют человеку значительный дискомфорт и/или ухудшают его способность функционировать.
Существует 10 типов расстройств личности, каждое из которых имеет различные характеристики и симптомы.
Личность жизненно важна для определения того, кто мы есть как личности. Он включает в себя уникальное сочетание черт, включая отношения, мысли и поведение, а также то, как мы выражаем эти черты в нашем взаимодействии с другими людьми и с окружающим миром.
Расстройства личности могут вызывать искаженное восприятие реальности, ненормальное поведение и дистресс в различных аспектах жизни, включая работу, отношения и социальное функционирование. Кроме того, люди с расстройством личности могут не осознавать свое тревожное поведение или негативное влияние, которое оно оказывает на других.
Какие существуют виды расстройств личности?
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), которое является стандартным справочным изданием по признанным психическим заболеваниям, объединяет 10 типов расстройств личности в три основные группы (категории).
Каждый кластер имеет различные общие симптомы.
Расстройства личности группы А
Расстройства личности группы А включают необычное и эксцентричное мышление или поведение. К ним относятся:
- Параноидальное расстройство личности : Основной чертой этого состояния является паранойя, которая представляет собой непреклонное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрения. Люди с параноидальным расстройством личности часто считают, что другие пытаются их унизить, причинить вред или угрожают им.
- Шизоидное расстройство личности : Это состояние характеризуется постоянной отстраненностью и общей незаинтересованностью в межличностных отношениях. Люди с шизоидным расстройством личности имеют ограниченный спектр эмоций при взаимодействии с другими людьми.
- Шизотипическое расстройство личности : Люди с этим заболеванием постоянно испытывают сильный дискомфорт и ограниченную потребность в близких отношениях.
Отношениям могут мешать их искаженные взгляды на реальность, суеверия и необычное поведение.
Расстройства личности группы B
Расстройства личности группы B включают драматическое и неустойчивое поведение. Люди с такими состояниями демонстрируют сильные, нестабильные эмоции и импульсивное поведение. Расстройства личности кластера B включают:
- Антисоциальное расстройство личности (АСРЛ) : Люди с РАСЛ проявляют неуважение к другим и не следуют социально принятым нормам и правилам. Люди с ASPD могут нарушать закон или причинять физический или эмоциональный вред окружающим. Они могут отказываться брать на себя ответственность за свое поведение и/или проявлять игнорирование негативных последствий своих действий.
- Пограничное расстройство личности (ПРЛ) : Это состояние характеризуется трудностями с эмоциональной регуляцией, что приводит к низкой самооценке, перепадам настроения, импульсивному поведению и последующим трудностям в отношениях.
- Истерическое расстройство личности : Это состояние характеризуется сильными, нестабильными эмоциями и искаженным представлением о себе. Для людей с истерическим расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не от истинного чувства собственного достоинства. У них есть непреодолимое желание быть замеченными другими, и они могут демонстрировать драматическое и/или неподобающее поведение, чтобы привлечь внимание.
- Нарциссическое расстройство личности : Это состояние включает в себя постоянную модель восприятия превосходства и грандиозности, чрезмерную потребность в похвале и восхищении и отсутствие сочувствия к другим. Эти мысли и поведение часто проистекают из низкой самооценки и отсутствия уверенности в себе.
Расстройства личности группы C
Расстройства личности группы C включают сильную тревогу и страх. К ним относятся:
- Избегающее расстройство личности : Люди с этим заболеванием имеют хроническое чувство неполноценности и очень чувствительны к негативному осуждению со стороны других.
Хотя они хотели бы взаимодействовать с другими, они склонны избегать социального взаимодействия из-за сильного страха быть отвергнутыми. - Зависимое расстройство личности : Это состояние характеризуется постоянной и чрезмерной потребностью в чьем-то уходе. Это также включает в себя покорность, потребность в постоянном утешении и неспособность принимать решения. Люди с зависимым расстройством личности часто очень сближаются с другим человеком и прилагают огромные усилия, пытаясь доставить ему удовольствие. Они склонны к пассивному и цепляющемуся поведению и боятся разлуки.
- Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) : Это состояние характеризуется постоянной и крайней потребностью в упорядоченности, перфекционизме и контроле (без возможности гибкости), что в конечном итоге замедляет или мешает выполнению задачи. Это также может мешать отношениям.
Это отдельное состояние от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое классифицируется как тревожное расстройство.
В то время как люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно осознают, что причиной их поведения является обсессивно-компульсивное расстройство, и признают, что им необходимо измениться, люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно мало или вообще не осознают свое поведение.
Люди могут иметь смешанные симптомы более чем одного расстройства личности.
На кого влияют расстройства личности?
У любого человека может быть расстройство личности. Но разные типы расстройств личности по-разному влияют на людей.
Большинство расстройств личности начинаются в подростковом возрасте, когда ваша личность развивается и взрослеет. В результате почти все люди с диагнозом расстройства личности старше 18 лет. Единственным исключением является антисоциальное расстройство личности — примерно у 80% людей с этим расстройством симптомы начинают проявляться к 11 годам.
Антисоциальное расстройство расстройства личности чаще поражают людей, отнесенных к мужскому полу при рождении.
Пограничные, истерические и зависимые расстройства личности с большей вероятностью поражают людей, отнесенных к женскому полу при рождении.
Насколько распространены расстройства личности?
Приблизительно 9% взрослых в США страдают тем или иным типом расстройства личности, и около 6% населения мира имеют расстройство личности.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) и антисоциальное расстройство личности являются наиболее часто диагностируемыми расстройствами личности.
Симптомы и причины
Что вызывает расстройства личности?
Расстройства личности относятся к наименее изученным состояниям психического здоровья. Ученые до сих пор пытаются выяснить их причину.
На данный момент они считают, что развитию расстройств личности могут способствовать следующие факторы:
- Генетика : Ученые определили неисправный ген, который может быть фактором обсессивно-компульсивного расстройства личности. Исследователи также изучают генетические связи с агрессией, тревогой и страхом, которые могут играть роль в расстройствах личности.
- Изменения мозга : Исследователи выявили тонкие различия в мозге у людей с определенными расстройствами личности. Например, результаты исследований параноидального расстройства личности указывают на измененное функционирование миндалевидного тела. Миндалевидное тело — это часть вашего мозга, которая отвечает за обработку пугающих и угрожающих стимулов. В исследовании шизотипического расстройства личности исследователи обнаружили уменьшение объема лобной доли их мозга.
- Детская травма : Одно исследование выявило связь между детскими травмами и развитием расстройств личности. Например, у людей с пограничным расстройством личности был особенно высокий уровень сексуальной травмы в детстве. Люди с пограничным и антисоциальным расстройством личности имеют проблемы с близостью и доверием, которые могут быть связаны с жестоким обращением и травмой в детстве.
- Словесное оскорбление : В одном исследовании люди, подвергшиеся словесному оскорблению в детстве, в три раза чаще страдали пограничными, нарциссическими, обсессивно-компульсивными или параноидальными расстройствами личности во взрослом возрасте.
- Культурные факторы : Культурные факторы также могут играть роль в развитии расстройств личности, о чем свидетельствуют различные показатели распространенности расстройств личности в разных странах. Например, на Тайване, в Китае и Японии очень мало случаев антисоциального расстройства личности, наряду со значительно более высоким уровнем расстройств личности кластера С.
Каковы симптомы расстройства личности?
Каждый из 10 типов расстройств личности имеет свои специфические признаки и симптомы.
Но, как правило, расстройства личности включают проблемы с:
- Самоидентификацией и самоощущением : Людям с расстройством личности обычно не хватает ясного или стабильного образа самих себя, и то, как они видят себя, часто меняется в зависимости от ситуация или люди, с которыми они находятся. Их самооценка может быть нереально высокой или низкой.
- Отношения : Люди с расстройством личности изо всех сил пытаются установить близкие, стабильные отношения с другими из-за своих проблемных убеждений и поведения.
Им может не хватать сочувствия или уважения к другим, они могут быть эмоционально отстраненными или чрезмерно нуждаться во внимании и заботе.
Другим отличительным признаком расстройства личности является то, что большинство людей, страдающих им, часто практически не осознают или не осознают, насколько проблематичны их мысли и поведение.
Как узнать, есть ли у кого-то расстройство личности?
Вы не можете знать наверняка, есть ли у кого-то расстройство личности, если ему не будет поставлен профессиональный медицинский диагноз.
Важно понимать разницу между типами личности и расстройствами личности. Человек, который застенчив или любит проводить время в одиночестве, не обязательно страдает избегающим или шизоидным расстройством личности.
Разницу между стилем личности и расстройством личности часто можно определить, оценив, как личность человека влияет на различные сферы его жизни, включая:
- Работа.
- Отношения.
- Чувства/эмоции.
- Самоидентификация.
- Осознание реальности.
- Контроль поведения и импульсов.
Некоторые общие признаки людей с расстройством личности включают:
- Их поведение непоследовательно, расстраивает и сбивает с толку близких и других людей, с которыми они взаимодействуют.
- У них могут быть проблемы с пониманием реалистичных и приемлемых способов обращения с другими и поведения с ними.
- Они могут не осознавать, что их поведение создает проблемы для них самих и/или других.
- Если они родители, их стиль воспитания может быть отстраненным, чрезмерно эмоциональным, оскорбительным или безответственным. Иногда это может привести к физическим, эмоциональным или психическим проблемам у их детей.
Диагностика и тесты
Как диагностируются расстройства личности?
Расстройства личности бывает трудно диагностировать, поскольку большинство людей с расстройством личности не думают, что в их поведении или образе мышления есть проблема.
Из-за этого люди с расстройством личности обычно не обращаются за помощью или не обращаются за диагностикой своего состояния. Вместо этого их близкие или социальное агентство могут направить их к специалисту в области психического здоровья, потому что их поведение вызывает трудности у других.
Когда они обращаются за помощью, это часто связано с такими состояниями, как тревога, депрессия или употребление психоактивных веществ, или из-за проблем, вызванных их расстройством личности, таких как развод или безработица, а не из-за самого расстройства.
Поставщики медицинских услуг основывают диагноз конкретного расстройства личности на критериях, приведенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации .
Когда специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, подозревает, что у кого-то может быть расстройство личности, он часто задает общие вопросы, которые не вызовут защитной реакции или враждебной обстановки.
Они задают вопросы, которые прольют свет на:
- Прошлая история.
- Отношения
- Предыдущая история работы.
- Проверка реальности.
- Импульсное управление.
Поскольку человеку с подозрением на расстройство личности может не хватать информации о своем поведении, специалисты в области психического здоровья часто работают с семьей, друзьями и/или офицерами по условно-досрочному освобождению, чтобы собрать больше информации об их поведении и истории.
Расстройства личности, как правило, не диагностируются, поскольку поставщики медицинских услуг иногда сосредотачиваются на симптомах тревоги или депрессии, которые гораздо чаще встречаются среди населения в целом, чем расстройства личности. Эти симптомы могут затмить черты любого лежащего в основе расстройства личности.
Управление и лечение
Как лечат расстройства личности?
Расстройства личности являются одними из самых трудных для лечения расстройств в психиатрии.
В основном это связано с тем, что люди с расстройствами личности не считают свое поведение проблематичным, поэтому они не часто обращаются за лечением.
И даже если человек с расстройством личности обращается за лечением, современной медицине по-прежнему не хватает доступных вариантов лечения — в настоящее время нет лекарств, одобренных для лечения любого расстройства личности. Но есть лекарства, которые могут помочь при симптомах тревоги и депрессии, часто встречающихся у людей с расстройством личности.
Но психотерапия (разговорная терапия) может помочь справиться с расстройствами личности. Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь вам идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Работа со специалистом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр, может обеспечить поддержку, образование и руководство для вас и вашей семьи.
Основные цели психотерапии при лечении расстройств личности включают:
- Уменьшение непосредственных страданий, таких как тревога и депрессия.
- Помочь человеку понять, что его проблемы внутренние и не вызваны другими людьми или ситуациями.
- Снижение нездорового и социально нежелательного поведения.
- Изменение черт личности, вызывающих трудности.
Существует несколько различных типов психотерапии, и для каждого расстройства личности требуются разные типы.
Например, исследования показывают, что диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) эффективна для лечения людей с пограничным расстройством личности, а людям с истерическим расстройством личности часто помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Профилактика
Можно ли предотвратить расстройства личности?
В настоящее время не существует известного способа предотвращения расстройств личности, но многие связанные с этим проблемы можно уменьшить с помощью лечения. Обращение за помощью, как только появляются симптомы, может помочь уменьшить нарушение жизни человека, семьи и друзей.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) расстройств личности?
Поскольку люди с расстройствами личности часто не обращаются за надлежащей медицинской помощью, общий прогноз расстройств личности неблагоприятный.
Невылеченные расстройства личности могут привести к:
- Плохим отношениям.
- Профессиональные трудности.
- Нарушение социального функционирования.
Исследования показывают, что расстройства личности связаны с повышенным уровнем:
- безработицы.
- Развод.
- Домашнее насилие.
- Употребление психоактивных веществ.
- Бездомность.
- Преступление (особенно антисоциальное расстройство личности).
Кроме того, люди с расстройствами личности чаще обращаются в отделение неотложной помощи (ER), переживают несчастные случаи с травмами и рано заканчивают жизнь самоубийством.
Хотя перспективы ужасны, исследования показывают, что совместное управление уходом может значительно улучшить результаты лечения людей с расстройствами личности, если они будут продолжать лечение.
Если вы знаете кого-то, у кого есть или может быть расстройство личности, постарайтесь убедить его обратиться за лечением.
Также важно узнать о природе конкретного расстройства личности, чтобы вы могли лучше понять, чего ожидать.
Записка из клиники Кливленда
Важно помнить, что расстройства личности — это состояния психического здоровья. Как и при всех психических расстройствах, обращение за помощью сразу после появления симптомов может помочь уменьшить нарушения в вашей жизни. Специалисты в области психического здоровья могут предложить планы лечения, которые помогут вам управлять своими мыслями и поведением.
Члены семей людей с расстройствами личности часто испытывают стресс, депрессию, горе и изоляцию. Важно заботиться о своем психическом здоровье и обращаться за помощью, если вы испытываете эти симптомы.
Типы, причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое расстройство личности?
Расстройство личности — это состояние психического здоровья, характеризующееся длительными, всеобъемлющими, деструктивными моделями мышления, поведения, настроения и отношениями с другими людьми.
Эти паттерны причиняют человеку значительный дискомфорт и/или ухудшают его способность функционировать.
Существует 10 типов расстройств личности, каждое из которых имеет различные характеристики и симптомы.
Личность жизненно важна для определения того, кто мы есть как личности. Он включает в себя уникальное сочетание черт, включая отношения, мысли и поведение, а также то, как мы выражаем эти черты в нашем взаимодействии с другими людьми и с окружающим миром.
Расстройства личности могут вызывать искаженное восприятие реальности, ненормальное поведение и дистресс в различных аспектах жизни, включая работу, отношения и социальное функционирование. Кроме того, люди с расстройством личности могут не осознавать свое тревожное поведение или негативное влияние, которое оно оказывает на других.
Какие существуют виды расстройств личности?
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), которое является стандартным справочным изданием по признанным психическим заболеваниям, объединяет 10 типов расстройств личности в три основные группы (категории).
Каждый кластер имеет различные общие симптомы.
Расстройства личности группы А
Расстройства личности группы А включают необычное и эксцентричное мышление или поведение. К ним относятся:
- Параноидальное расстройство личности : Основной чертой этого состояния является паранойя, которая представляет собой непреклонное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Люди с параноидальным расстройством личности часто считают, что другие пытаются их унизить, причинить вред или угрожают им.
- Шизоидное расстройство личности : Это состояние характеризуется постоянной отстраненностью и общей незаинтересованностью в межличностных отношениях. Люди с шизоидным расстройством личности имеют ограниченный спектр эмоций при взаимодействии с другими людьми.
- Шизотипическое расстройство личности : Люди с этим заболеванием постоянно испытывают сильный дискомфорт и ограниченную потребность в близких отношениях.
Отношениям могут мешать их искаженные взгляды на реальность, суеверия и необычное поведение.
Расстройства личности группы B
Расстройства личности группы B включают драматическое и неустойчивое поведение. Люди с такими состояниями демонстрируют сильные, нестабильные эмоции и импульсивное поведение. Расстройства личности кластера B включают:
- Антисоциальное расстройство личности (АСРЛ) : Люди с РАСЛ проявляют неуважение к другим и не следуют социально принятым нормам и правилам. Люди с ASPD могут нарушать закон или причинять физический или эмоциональный вред окружающим. Они могут отказываться брать на себя ответственность за свое поведение и/или проявлять игнорирование негативных последствий своих действий.
- Пограничное расстройство личности (ПРЛ) : Это состояние характеризуется трудностями с эмоциональной регуляцией, что приводит к низкой самооценке, перепадам настроения, импульсивному поведению и последующим трудностям в отношениях.
- Истерическое расстройство личности : Это состояние характеризуется сильными, нестабильными эмоциями и искаженным представлением о себе. Для людей с истерическим расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не от истинного чувства собственного достоинства. У них есть непреодолимое желание быть замеченными другими, и они могут демонстрировать драматическое и/или неподобающее поведение, чтобы привлечь внимание.
- Нарциссическое расстройство личности : Это состояние включает в себя постоянную модель восприятия превосходства и грандиозности, чрезмерную потребность в похвале и восхищении и отсутствие сочувствия к другим. Эти мысли и поведение часто проистекают из низкой самооценки и отсутствия уверенности в себе.
Расстройства личности группы C
Расстройства личности группы C включают сильную тревогу и страх. К ним относятся:
- Избегающее расстройство личности : Люди с этим заболеванием имеют хроническое чувство неполноценности и очень чувствительны к негативному осуждению со стороны других.
Хотя они хотели бы взаимодействовать с другими, они склонны избегать социального взаимодействия из-за сильного страха быть отвергнутыми. - Зависимое расстройство личности : Это состояние характеризуется постоянной и чрезмерной потребностью в чьем-то уходе. Это также включает в себя покорность, потребность в постоянном утешении и неспособность принимать решения. Люди с зависимым расстройством личности часто очень сближаются с другим человеком и прилагают огромные усилия, пытаясь доставить ему удовольствие. Они склонны к пассивному и цепляющемуся поведению и боятся разлуки.
- Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) : Это состояние характеризуется постоянной и крайней потребностью в упорядоченности, перфекционизме и контроле (без возможности гибкости), что в конечном итоге замедляет или мешает выполнению задачи. Это также может мешать отношениям.
Это отдельное состояние от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое классифицируется как тревожное расстройство.
Хотя люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно осознают, что причиной их поведения является обсессивно-компульсивное расстройство, и признают, что им необходимо измениться, люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно практически не осознают свое поведение.
Люди могут иметь смешанные симптомы более чем одного расстройства личности.
На кого влияют расстройства личности?
У любого человека может быть расстройство личности. Но разные типы расстройств личности по-разному влияют на людей.
Большинство расстройств личности начинаются в подростковом возрасте, когда ваша личность развивается и взрослеет. В результате почти все люди с диагнозом расстройства личности старше 18 лет. Единственным исключением является антисоциальное расстройство личности — примерно у 80% людей с этим расстройством симптомы начинают проявляться к 11 годам.
Антисоциальное расстройство расстройства личности чаще поражают людей, отнесенных к мужскому полу при рождении.
Пограничные, истерические и зависимые расстройства личности с большей вероятностью поражают людей, отнесенных к женскому полу при рождении.
Насколько распространены расстройства личности?
Приблизительно 9% взрослых в США страдают тем или иным типом расстройства личности, и около 6% населения мира имеют расстройство личности.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) и антисоциальное расстройство личности являются наиболее часто диагностируемыми расстройствами личности.
Симптомы и причины
Что вызывает расстройства личности?
Расстройства личности относятся к наименее изученным состояниям психического здоровья. Ученые до сих пор пытаются выяснить их причину.
На данный момент они считают, что развитию расстройств личности могут способствовать следующие факторы:
- Генетика : Ученые определили неисправный ген, который может быть фактором обсессивно-компульсивного расстройства личности. Исследователи также изучают генетические связи с агрессией, тревогой и страхом, которые могут играть роль в расстройствах личности.
- Изменения мозга : Исследователи выявили тонкие различия в мозге у людей с определенными расстройствами личности. Например, результаты исследований параноидального расстройства личности указывают на измененное функционирование миндалевидного тела. Миндалевидное тело — это часть вашего мозга, которая отвечает за обработку пугающих и угрожающих стимулов. В исследовании шизотипического расстройства личности исследователи обнаружили уменьшение объема лобной доли их мозга.
- Детская травма : Одно исследование выявило связь между детскими травмами и развитием расстройств личности. Например, у людей с пограничным расстройством личности был особенно высокий уровень сексуальной травмы в детстве. Люди с пограничным и антисоциальным расстройством личности имеют проблемы с близостью и доверием, которые могут быть связаны с жестоким обращением и травмой в детстве.
- Словесное оскорбление : В одном исследовании люди, подвергшиеся словесному оскорблению в детстве, в три раза чаще страдали пограничными, нарциссическими, обсессивно-компульсивными или параноидальными расстройствами личности во взрослом возрасте.
- Культурные факторы : Культурные факторы также могут играть роль в развитии расстройств личности, о чем свидетельствуют различные показатели распространенности расстройств личности в разных странах. Например, на Тайване, в Китае и Японии очень мало случаев антисоциального расстройства личности, наряду со значительно более высоким уровнем расстройств личности кластера С.
Каковы симптомы расстройства личности?
Каждый из 10 типов расстройств личности имеет свои специфические признаки и симптомы.
Но, как правило, расстройства личности включают проблемы с:
- Самоидентификацией и самоощущением : Людям с расстройством личности обычно не хватает ясного или стабильного образа самих себя, и то, как они видят себя, часто меняется в зависимости от ситуация или люди, с которыми они находятся. Их самооценка может быть нереально высокой или низкой.
- Отношения : Люди с расстройством личности изо всех сил пытаются установить близкие, стабильные отношения с другими из-за своих проблемных убеждений и поведения.
Им может не хватать сочувствия или уважения к другим, они могут быть эмоционально отстраненными или чрезмерно нуждаться во внимании и заботе.
Другим отличительным признаком расстройства личности является то, что большинство людей, страдающих им, часто практически не осознают или не осознают, насколько проблематичны их мысли и поведение.
Как узнать, есть ли у кого-то расстройство личности?
Вы не можете знать наверняка, есть ли у кого-то расстройство личности, если ему не будет поставлен профессиональный медицинский диагноз.
Важно понимать разницу между типами личности и расстройствами личности. Человек, который застенчив или любит проводить время в одиночестве, не обязательно страдает избегающим или шизоидным расстройством личности.
Разницу между стилем личности и расстройством личности часто можно определить, оценив, как личность человека влияет на различные сферы его жизни, включая:
- Работа.
- Отношения.
- Чувства/эмоции.
- Самоидентификация.
- Осознание реальности.
- Контроль поведения и импульсов.
Некоторые общие признаки людей с расстройством личности включают:
- Их поведение непоследовательно, расстраивает и сбивает с толку близких и других людей, с которыми они взаимодействуют.
- У них могут быть проблемы с пониманием реалистичных и приемлемых способов обращения с другими и поведения с ними.
- Они могут не осознавать, что их поведение создает проблемы для них самих и/или других.
- Если они родители, их стиль воспитания может быть отстраненным, чрезмерно эмоциональным, оскорбительным или безответственным. Иногда это может привести к физическим, эмоциональным или психическим проблемам у их детей.
Диагностика и тесты
Как диагностируются расстройства личности?
Расстройства личности бывает трудно диагностировать, поскольку большинство людей с расстройством личности не думают, что в их поведении или образе мышления есть проблема.
Из-за этого люди с расстройством личности обычно не обращаются за помощью или не обращаются за диагностикой своего состояния. Вместо этого их близкие или социальное агентство могут направить их к специалисту в области психического здоровья, потому что их поведение вызывает трудности у других.
Когда они обращаются за помощью, это часто связано с такими состояниями, как тревога, депрессия или употребление психоактивных веществ, или из-за проблем, вызванных их расстройством личности, таких как развод или безработица, а не из-за самого расстройства.
Поставщики медицинских услуг основывают диагноз конкретного расстройства личности на критериях, приведенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации .
Когда специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, подозревает, что у кого-то может быть расстройство личности, он часто задает общие вопросы, которые не вызовут защитной реакции или враждебной обстановки.
Они задают вопросы, которые прольют свет на:
- Прошлая история.
- Отношения
- Предыдущая история работы.
- Проверка реальности.
- Импульсное управление.
Поскольку человеку с подозрением на расстройство личности может не хватать информации о своем поведении, специалисты в области психического здоровья часто работают с семьей, друзьями и/или офицерами по условно-досрочному освобождению, чтобы собрать больше информации об их поведении и истории.
Расстройства личности, как правило, не диагностируются, поскольку поставщики медицинских услуг иногда сосредотачиваются на симптомах тревоги или депрессии, которые гораздо чаще встречаются среди населения в целом, чем расстройства личности. Эти симптомы могут затмить черты любого лежащего в основе расстройства личности.
Управление и лечение
Как лечат расстройства личности?
Расстройства личности являются одними из самых трудных для лечения расстройств в психиатрии.
В основном это связано с тем, что люди с расстройствами личности не считают свое поведение проблематичным, поэтому они не часто обращаются за лечением.
И даже если человек с расстройством личности обращается за лечением, современной медицине по-прежнему не хватает доступных вариантов лечения — в настоящее время нет лекарств, одобренных для лечения любого расстройства личности. Но есть лекарства, которые могут помочь при симптомах тревоги и депрессии, часто встречающихся у людей с расстройством личности.
Но психотерапия (разговорная терапия) может помочь справиться с расстройствами личности. Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь вам идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Работа со специалистом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр, может обеспечить поддержку, образование и руководство для вас и вашей семьи.
Основные цели психотерапии при лечении расстройств личности включают:
- Уменьшение непосредственных страданий, таких как тревога и депрессия.
- Помочь человеку понять, что его проблемы внутренние и не вызваны другими людьми или ситуациями.
- Снижение нездорового и социально нежелательного поведения.
- Изменение черт личности, вызывающих трудности.
Существует несколько различных типов психотерапии, и для каждого расстройства личности требуются разные типы.
Например, исследования показывают, что диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) эффективна для лечения людей с пограничным расстройством личности, а людям с истерическим расстройством личности часто помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Профилактика
Можно ли предотвратить расстройства личности?
В настоящее время не существует известного способа предотвращения расстройств личности, но многие связанные с этим проблемы можно уменьшить с помощью лечения. Обращение за помощью, как только появляются симптомы, может помочь уменьшить нарушение жизни человека, семьи и друзей.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) расстройств личности?
Поскольку люди с расстройствами личности часто не обращаются за надлежащей медицинской помощью, общий прогноз расстройств личности неблагоприятный.
Невылеченные расстройства личности могут привести к:
- Плохим отношениям.
- Профессиональные трудности.
- Нарушение социального функционирования.
Исследования показывают, что расстройства личности связаны с повышенным уровнем:
- безработицы.
- Развод.
- Домашнее насилие.
- Употребление психоактивных веществ.
- Бездомность.
- Преступление (особенно антисоциальное расстройство личности).
Кроме того, люди с расстройствами личности чаще обращаются в отделение неотложной помощи (ER), переживают несчастные случаи с травмами и рано заканчивают жизнь самоубийством.
Хотя перспективы ужасны, исследования показывают, что совместное управление уходом может значительно улучшить результаты лечения людей с расстройствами личности, если они будут продолжать лечение.
Если вы знаете кого-то, у кого есть или может быть расстройство личности, постарайтесь убедить его обратиться за лечением.