Причины внезапной смерти человека: Ученые назвали причины внезапной остановки сердца у молодых людей

Содержание

Ученые назвали причины внезапной остановки сердца у молодых людей

https://ria.ru/20210605/serdtse-1735676772.html

Ученые назвали причины внезапной остановки сердца у молодых людей

Ученые назвали причины внезапной остановки сердца у молодых людей — РИА Новости, 05.06.2021

Ученые назвали причины внезапной остановки сердца у молодых людей

Внезапная смерть молодого человека, который раньше не жаловался на здоровье, — всегда шок для семьи и окружающих. Более чем в половине случаев при вскрытии… РИА Новости, 05.06.2021

2021-06-05T08:00

2021-06-05T08:00

2021-06-05T17:32

наука

сердце

австралия

москва

здоровье

биология

днк

инфаркты

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/1a/1599129140_0:68:1999:1192_1920x0_80_0_0_9c4ce0bbd9f401ea98b009c414bbac61.jpg

МОСКВА, 5 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Внезапная смерть молодого человека, который раньше не жаловался на здоровье, — всегда шок для семьи и окружающих. Более чем в половине случаев при вскрытии выявляют заболевания сердечно-сосудистой системы, часто — наследственные. Как предотвратить трагедию — в материале РИА Новости.Скрытая причинаДва года назад российские ученые с кафедры судебной медицины Сеченовского университета во главе с профессором Юрием Пиголкиным опубликовали исследование о внезапной смерти молодых людей от остановки сердца. Обобщив судебно-медицинский материал за пять лет, специалисты обнаружили, что большинство скончавшихся не жаловались на здоровье. Между тем почти в 85 процентах случаев при аутопсии наблюдали различные патологии внутренних органов, сосудов. Причиной этого авторы работы считают дисплазию соединительной ткани — нарушение развития клеток.Речь о врожденной патологии, обусловленной генетически. Нередко она дает о себе знать в виде букета синдромов. А иногда проявляется в некоторых внешних особенностях фигуры и психики, например неправильном развитии грудной клетки, искривлении позвоночника, плоскостопии, невралгических нарушениях. Считается, что это можно исправить или все само собой пройдет со временем. Никто не ожидает внезапной остановки сердца. Спусковым крючком способны послужить интенсивные занятия спортом и стресс.Смерть во снеПо данным ученых из Дании, основная причина смерти среди молодых (здесь и далее речь о ненасильственной внезапной смерти) — инфаркты. Всего за десять лет в стране зафиксировали 1698 случаев. Вскрытие подтвердило инфаркт у 753, инсульт — у 44.Практически все исследователи отмечают, что к внезапной смерти в молодом возрасте больше склонны мужчины. Так, по отчету университетской клиники Фатума Бургиба в городе Монастир (Тунис), за 28 лет с 1990 года умерли 137 человек 18-35 лет, из них 107 — представители сильного пола.Ученые отметили два пика смертности — в 22 года и 35 лет. Люди умирали во время отдыха или сна, чаще летом. Среди скончавшихся половина — курильщики. Главная причина — сердечно-сосудистые нарушения, на втором месте — болезни легких. Некоторые жаловались накануне на слабость. Аналогичные сведения приводят ученые из Австралии и Дании, хотя отмечают, что в половине случаев точную причину смерти установить не удается.Мутации, опасные для сердцаМногие болезни, повышающие риск внезапной смерти, — генетические. Исследователи рекомендуют при вскрытии делать анализ на самые распространенные мутации, особенно если непонятно, почему сердце остановилось. Например, синдром Бругада вызван редкими вариантами генов, при которых нарушается очень тонкий механизм обмена ионами натрия через мембрану клетки. В результате страдают миоциты сердца — клетки мышечной ткани, это приводит к аритмии желудочков.Недавно установили, что редкую форму синдрома удлиненного QT, ведущего к угрожающей жизни аритмии, вызывает мутация в одном из трех генов, кодирующих белок кальмодулин (CALM1, CALM2, CALM3). Он связывает ионы кальция и влияет на активность клеточных ионных. Всего известно 17 мутаций, вызывающих разновидности этого синдрома, но некоторые под вопросом.По разным данным, внезапная смертность от остановки сердца у молодых — 0,8-2,8 на сто тысяч в год. Вроде бы немного, но, помимо личной трагедии, это наносит ущерб экономике: из жизни уходят работоспособные граждане. Ученые призывают как можно раньше распознавать риски такого рода, чтобы вовремя начать лечение и скорректировать образ жизни.

https://ria.ru/20190212/1550673670.html

https://ria.ru/20200207/1564365360.html

https://ria.ru/20180409/1518206121.html

австралия

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/1a/1599129140_113:0:1890:1333_1920x0_80_0_0_37683f1127cc33b7ea5ba37ba0d79156.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сердце, австралия, москва, здоровье, биология, днк, инфаркты, инсульт, генетика

МОСКВА, 5 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Внезапная смерть молодого человека, который раньше не жаловался на здоровье, — всегда шок для семьи и окружающих. Более чем в половине случаев при вскрытии выявляют заболевания сердечно-сосудистой системы, часто — наследственные. Как предотвратить трагедию — в материале РИА Новости.

Скрытая причина

Два года назад российские ученые с кафедры судебной медицины Сеченовского университета во главе с профессором Юрием Пиголкиным опубликовали исследование о внезапной смерти молодых людей от остановки сердца. Обобщив судебно-медицинский материал за пять лет, специалисты обнаружили, что большинство скончавшихся не жаловались на здоровье. Между тем почти в 85 процентах случаев при аутопсии наблюдали различные патологии внутренних органов, сосудов. Причиной этого авторы работы считают дисплазию соединительной ткани — нарушение развития клеток.

Речь о врожденной патологии, обусловленной генетически. Нередко она дает о себе знать в виде букета синдромов. А иногда проявляется в некоторых внешних особенностях фигуры и психики, например неправильном развитии грудной клетки, искривлении позвоночника, плоскостопии, невралгических нарушениях. Считается, что это можно исправить или все само собой пройдет со временем. Никто не ожидает внезапной остановки сердца. Спусковым крючком способны послужить интенсивные занятия спортом и стресс.

12 февраля 2019, 08:00НаукаПочему молодые внезапно умирают. Взгляд судебного медика

Смерть во сне

По данным ученых из Дании, основная причина смерти среди молодых (здесь и далее речь о ненасильственной внезапной смерти) — инфаркты. Всего за десять лет в стране зафиксировали 1698 случаев. Вскрытие подтвердило инфаркт у 753, инсульт — у 44.Практически все исследователи отмечают, что к внезапной смерти в молодом возрасте больше склонны мужчины. Так, по отчету университетской клиники Фатума Бургиба в городе Монастир (Тунис), за 28 лет с 1990 года умерли 137 человек 18-35 лет, из них 107 — представители сильного пола.Ученые отметили два пика смертности — в 22 года и 35 лет. Люди умирали во время отдыха или сна, чаще летом. Среди скончавшихся половина — курильщики. Главная причина — сердечно-сосудистые нарушения, на втором месте — болезни легких. Некоторые жаловались накануне на слабость. Аналогичные сведения приводят ученые из Австралии и Дании, хотя отмечают, что в половине случаев точную причину смерти установить не удается.7 февраля 2020, 08:00НаукаДиета и сердце. Врач объяснил, что на самом деле защищает от инфаркта

Мутации, опасные для сердца

Многие болезни, повышающие риск внезапной смерти, — генетические. Исследователи рекомендуют при вскрытии делать анализ на самые распространенные мутации, особенно если непонятно, почему сердце остановилось. Например, синдром Бругада вызван редкими вариантами генов, при которых нарушается очень тонкий механизм обмена ионами натрия через мембрану клетки. В результате страдают миоциты сердца — клетки мышечной ткани, это приводит к аритмии желудочков.

Недавно установили, что редкую форму синдрома удлиненного QT, ведущего к угрожающей жизни аритмии, вызывает мутация в одном из трех генов, кодирующих белок кальмодулин (CALM1, CALM2, CALM3). Он связывает ионы кальция и влияет на активность клеточных ионных. Всего известно 17 мутаций, вызывающих разновидности этого синдрома, но некоторые под вопросом.

По разным данным, внезапная смертность от остановки сердца у молодых — 0,8-2,8 на сто тысяч в год. Вроде бы немного, но, помимо личной трагедии, это наносит ущерб экономике: из жизни уходят работоспособные граждане. Ученые призывают как можно раньше распознавать риски такого рода, чтобы вовремя начать лечение и скорректировать образ жизни.

9 апреля 2018, 12:47НаукаУченые рассказали, что спасет жизнь людям с врожденными болезнями сердца

Внезапная смерть | Департамент здравоохранения Томской области

«Легкая» смерть

Про нее мы обычно говорим – легкая смерть. Такая буржуазная мечта из не нашей жизни: стоит себе веселый старичок, косит свою красивую лужайку и вдруг падает замертво. Чистенько и без мучений. Внезапная сердечная смерть. Вот только настигнуть она может и 35-летнюю мать семейства, и 12-летнего подростка, и 50-летнего здоровяка. Ежегодно от внезапной смерти умирает почти 300 тысяч наших соотечественников.

Внезапная сердечная смерть – это желудочковые нарушения ритма сердца. Его мышечные волокна начинают сокращаться хаотично, разрозненно, и сердце перестает работать как насос, подающий кровь к другим органам и тканям. Но человека, по сути, находящегося в состоянии клинической смерти, еще можно спасти.

На все про все есть всего несколько минут. Промедление с каждой минутой уменьшает шансы на спасение на 10%. То есть уже через 10 минут вероятность спасти человека практически равна нулю.

Если вы рядом

Если повезло, и приступ случился в больнице, пострадавшему тут же введут нужные лекарства и сделают массаж сердца с помощью дефибриллятора – прибора, похожего на два утюга, через которые идет электрический разряд. Но это – редкость. На то это состояние и внезапное, что может произойти где и когда угодно. Рядом может оказаться каждый из нас, и именно от наших действий будет зависеть чья-то жизнь.

Этих действий, которые нужно совершить за считанные минуты, всего два – компрессия грудной клетки (или непрямой массаж сердца) и искусственное дыхание (вентиляция легких). Обучится им не так сложно, как представляется.

Например, непрямой массаж (его одного часто бывает достаточно) нужно начинать с нанесения резкого удара кулаком или ребром ладони в область сердца. Далее:

— положите одну руку на центр грудной клетки, вторую сверху, сцепите пальцы в замок;

— нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 качков в минуту с глубиной 5-6 сантиметров. Не бойтесь нажимать сильно;

— продолжайте движения до приезда «скорой».

Бесспорно, самый эффективный способ прервать хаос желудочков – дефибрилляция. Причем в мире уже давно существует «народный» вариант дефибриллятора. Использование подобной аппаратуры в России, в отличие от стран Западной Европы и США, законодательно разрешено только специалистам. За рубежом наружные автоматические дефибрилляторы часто можно увидеть не только в аэропортах и вокзалах, но и гостиницах, кафе. В России, по одним данным, такое оборудование имеется только в аэропорту Сочи. Говорят, правда, что есть еще автоматические дефибрилляторы в Калининграде и в депо московского метро.

Но проблема решается. Министерство промышленности и торговли озаботилось тем, что совместно с некоторыми отечественными производителями разработало «дорожную карту». В ней прописано, где нужно ставить дефибрилляторы, кого обучать обращению с ними в первую очередь и главное – что поменять в законодательстве. И сейчас в Госдуму уже внесен соответствующий законопроект, который разрешит использовать дефибрилляторы людям без медицинского образования.

Когда 5% — много

Важно помнить, что причиной приступа могут быть сердечно-сосудистые заболевания. В 80% случаев — это ишемическая болезнь сердца. Человека, на первый взгляд, ничего не беспокоит, он спокойно себе живет, и клинически болезнь никак не проявляется. Но атеросклеротический процесс в сосудах, питающих сердце, уже запущен. В какой-то момент атеросклеротическая бляшка надрывается и образуется тромб с развитием инфаркта миокарда и желудочковой аритмии. Человек падает и умирает.

Но это только выглядит как моментальная внезапная смерть. А организм к такому исходу, оказывается, долго шел. Поэтому следует, как можно раньше определить, входите ли вы в группу риска. В ней, прежде всего, находятся люди, уже побывавшие в клинической смерти. У них вероятность повторно пережить остановку сердца на 30% выше. На втором месте, с 25-процентной вероятностью внезапно умереть – те, кто перенес инфаркт миокарда. На третьем (20%) – больные с сердечной недостаточностью.

Меньше всего шансы упасть замертво – около 5% — у людей, которые считаются относительно здоровыми, но ведут неправильный образ жизни – курят, мало двигаются, нерационально питаются, имеют лишний вес или ожирение и высокое артериальное давление. Но таких людей – больше половины, поэтому их доля в структуре внезапной смертности значительная.

Поэтому-то врачи не устают повторять: здоровье – в руках нас самих. И правильный образ жизни – именно тот инструмент, с помощью которого можно не только поддерживать свое здоровье, но и укреплять его, чтобы снизить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и наступления внезапной сердечной смерти, какой бы легкой она не была.

Академик объяснил причину внезапной смерти от остановки сердца

Директор НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, академик РАН Юрий Бузиашвили рассказал aif.ru, отчего происходит внезапная смерть и можно ли ее предотвратить.

По словам академика, остановиться может даже абсолютно здоровое сердце при трагическом стечении маловероятных обстоятельств: внезапной аритмии или одномоментном спазме. Такие случаи бывают, когда во время спортивных матчей или тренировок внезапно умирают спортсмены или школьники — никогда не жаловавшиеся до этого на здоровье.

Ученый приводит статистику: по данным справочника MSD, внезапные смерти случаются у 1-3 из 100 тысяч спортсменов — футболистов, хоккеистов, баскетболистов. У здоровых молодых людей, говорит он, развивается внезапная желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. Бывают и другие причины — синдром удлиненного интервала QТ, разрыв аневризмы аорты, гипертрофическая кардиомиопатия («спортивное сердце»), миокардит (воспаление сердечной мышцы). Однако более чем в 50% случаев на вскрытии врачи не обнаруживают изменений.

Сердце может внезапно остановиться и у далеких от спорта людей. От внезапной остановки сердца в России каждый год умирает до 250 тысяч человек. Большая часть — до 90 процентов — это мужчины. Процент выживаемости очень низок: 1 к 20. Единственный способ восстановить ритм сердца в течение первых пяти минут после его остановки — применение дефибриллятора. Не успел — опоздал.

В пожилом возрасте причиной чаще всего может быть ишемическая болезнь сердца, клапанные пороки и сердечная недостаточность. Причем человек долгое время может и не знать о их наличии, первым и единственным симптомом становится внезапная смерть.

Понятно, что предупредить ее реально только при своевременном выявлении заболеваний.

Любое отклонение от нормального самочувствия у здорового человека должно привести его к врачу на обследование. Это может быть слабость, бледность, одышка, боль в груди, тахикардия.

Доктор приводит данные исследования, по результатам которого выяснилось, что каждый второй незадолго до приступа (может, за месяц) испытывал предобморочное состояние, или боль в груди, или одышку. Поэтому надо быть крайне внимательным к таким симптомам.

Что такое “внезапная смерть”, кто в группе риска и как оказать первую помощь

В России ежегодно происходит до 250 тысяч внезапных смертей.Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Что “ломается” в организме

Внезапная остановка сердца часто связана с развитием особо опасного вида аритмии – желудочковой тахикардией. Сердечная мышца начинает хаотично сокращаться и сердце не может нормально перекачивать кровь. Кровоснабжение органов, включая головной мозг, нарушается.

В чём причины

Основными причинами могут быть:

— ишемическая болезнь сердца,

— сердечная недостаточность,

— пороки сердца,

— различные виды аритмии,

— кардиомиопатии (поражения сердечной мышцы) из-за хронического алкоголизма или наркомании.

Если внезапная остановка сердца возникала у кого-то из ближайших родственников, это повод беспокоиться и о своем здоровье.

Риск внезапной смерти в некоторых случаях можно выявить даже с помощью обычной электрокардиограммы.

Желудочковая тахикардия может развиться на фоне других факторов:

— психоэмоционального перенапряжения,

— физических нагрузок,

— приема алкоголя и наркотических веществ.

ВАЖНО!

В более 50% случаев признаков, предвещающих внезапную смерть, нет. Однако, люди, пережившие внезапную смерть, рассказывают о болях в сердце, одышке, слабости и усиленном сердцебиении за несколько дней до ее наступления. Резкое ухудшение самочувствия наступает обычно примерно за 1 час до наступления внезапной смерти: появляются боль в сердце, одышка, ощущение нехватки воздуха, головокружением, потеря сознания.

В России ежегодно происходит до 250 тысяч внезапных смертей. Пациентов удается спасти всего в 5% случаев (имеются ввиду те, когда внезапная смерть возникла у человека вне стационара). Этот процент был бы существенно выше, если бы население знало признаки внезапной смерти, умело проводить реанимационные мероприятия, а во всех общественных местах были бы дефибрилляторы.

Факторы риска

К факторам, которые повышают риск наступления внезапной смерти, относят:

— мужской пол,

— возраст,

— курение,

— алкоголизм,

— наркоманию,

— повышенное артериальное давление,

— высокий уровень холестерина в крови,

— сахарный диабет,

— избыточный вес,

— малоподвижный образ жизни,

— перенесенные ранее инфаркты миокарда, инсульт;

— отягощенный семейный анамнез.

Что делать, если человеку стало плохо

Обычно человек начинает терять сознание, падает, мышцы судорожно напрягаются, дыхание прекращается. Человек может издавать хрипящие звуки.

Необходимо сразу вызвать скорую помощь, а до ее приезда оказать первую помощь самостоятельно.

Надо убедиться, в сознании ли пациент: похлопать по плечу или окликнуть. Далее проверить дыхание и пульс, осмотреть пострадавшего. После этого положить на спину и начинать реанимационные мероприятия — но только если вы умеете их проводить!

На спасение человека есть только 10 минут, и с каждой минутой шансы на выживание снижаются на 7-10%. Наиболее эффективная мера — дефибрилляция. Если первый разряд дефибриллятором будет произведен в течение 1 минуты после потери сознания, шанс на спасение повышается на 90%.

Как спасти жизнь при сердечном приступе

Профилактика внезапной смерти

Важно регулярно посещать врача для оценки сердечно-сосудистого риска, соблюдать все назначения. А также:

— Отказаться от вредных привычек;

— Контролировать уровень артериального давления и сахара в крови;

— Соблюдать диету с низким содержанием жира;

— Ежедневно выполнять допустимые физические нагрузки;

— Пациенты с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, аритмией должны постоянно принимать назначенные лекарственные препараты и находиться под наблюдением кардиолога;

— Пациентам с выраженными пороками сердца показано хирургическое лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Стала известна предварительная причина смерти Децла

Как заявил концертный директор рэпера, причиной смерти Децла стала остановка сердца

В воскресенье, 3 февраля, стала известна предварительная причина смерти Децла. По словам концертного директора рэпера Павла Беленца, Кирилл Толмацкий умер минувшей ночью: у него остановилось сердце после выступления в Ижевске (подробности).

ЕЩЕ

«Бригада врачей решила, что шансов нет, реанимацию проводила формально»: фельдшер «скорой» о том, как спасали Децла

Видео, на котором медики пытаются привести в чувства рэпера, прокомментировал реаниматолог

Кирилла Толмацкого, больше известного как рэпер Децл, не стало 3 февраля. Печальную новость сообщил его отец Александр Толмацкий на своей странице в Facebook. А позже стало известно, что 35-летний Децл скончался в гримерке после выступления в ночном клубе Ижевска. У певца прихватило сердце, ему резко стало плохо, он упал замертво на пол. Как сообщают сотрудники ночного клуба, скорая ехала к Децлу около 20 минут. А когда появилось видео реанимации рэпера, даже далекие от медицины засомневались – а все ли так делали врачи? (подробности)

КСТАТИ

Три правила, как спасти жизнь при сердечном приступе без лекарств

В 9 из 10 случаев человек погибает от острого инфаркта, если не оказать помощь в первые минуты. Часто бывает, что сердце прихватывает на даче или на отдыхе. Как быть, если заболело сердце, а поблизости никого нет, и лекарств тоже нет (подробности)

Внезапная сердечная смерть ,

25 июня 2019 г.

Внезапная сердечная смерть (ВСС) определяется как: «естественная смерть, наступившая вследствие сердечных причин, проявляющаяся внезапной потерей сознания в течение одного часа с момента появления симптомов; может быть известно о наличии заболевания сердца, однако время и механизм наступления смерти непредсказуемы». Ключевые концепции, являющиеся ведущими в определении внезапной смерти, это нетравматическая причина и то, что наступление смерти мгновенно и непредсказуемо. Внезапная коронарная смерть составляет 40% всех причин гибели людей старше 50, но младше 75 лет, не страдающих диагностированными сердечными заболеваниями. На 100 тысяч населения приходится около 38 случаев ВСС ежегодно.

Одной из ведущих причин смертности взрослого населения развитых стран является ВСС вследствие коронарной болезни сердца. У пациентов с внезапным сердечно-сосудистым коллапсом наиболее часто на ЭКГ определяется ритм фибрилляции желудочков (в 75-80% случаев ), тогда как брадиаритмии являются причиной ВСС у минимального числа больных. В 5-10% случаев внезапной сердечной смерти у пациентов не выявляется коронарной болезни сердца либо застойной сердечной недостаточности.

Факторы риска по ВСС не отличаются от таковых для ишемической болезни. К числу провоцирующих воздействий относится курение, употребление большого количества жирной пищи, артериальная гипертензия, недостаточное поступление в организм витаминов. Немодифицируемые факторы – пожилой возраст, мужской пол. Патология может возникать под действием внешних влияний: чрезмерных силовых нагрузок, ныряния в ледяную воду, недостаточной концентрации кислорода в окружающем воздухе, при остром психологическом стрессе.

Помощь пострадавшему оказывают на месте, транспортировка в лечебное учреждение осуществляется после восстановления сердечного ритма. Вне ЛПУ реанимацию проводят путем простейших базовых приемов. В условиях стационара или машины скорой помощи возможно использование сложных специализированных методик электрической или химической дефибрилляции.

Необходимо уложить пациента на жесткую ровную поверхность, очистить дыхательные пути, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть. Зажать пострадавшему нос, положить на рот тканевую салфетку, обхватить его губы своими губами и сделать глубокий выдох. Компрессию следует осуществлять весом всего тела. Грудина должна продавливаться на 4-5 сантиметров. Соотношение компрессий и вдохов – 30:2 независимо от числа реаниматоров. Если сердечный ритм и самостоятельное дыхание восстановились, нужно уложить больного на бок и дождаться врача. Самостоятельная транспортировка запрещена. В условиях лечебного учреждения помощь оказывают развернуто.

Прогноз при любой разновидности ВСС неблагоприятный. Даже при своевременно начатом лечении высок риск ишемических изменений в тканях центральной нервной системы, скелетных мышцах, внутренних органах. Вероятность успешного восстановления ритма выше при фибрилляции желудочков, полная асистолия прогностически менее благоприятна. Профилактика заключается в своевременном выявлении сердечных заболеваний, исключении курения и употребления алкоголя, регулярных умеренных аэробных тренировках (бег, ходьба, прыжки через скакалку). От чрезмерных физических нагрузок (тяжелая атлетика) рекомендуется отказаться.

Представлено исследование причин внезапной смерти в молодом возрасте

На Первой научно-практической конференции «Внезапная смерть в молодом возрасте: от факторов риска до морфологического вердикта» 29 марта представлены результаты исследования на эту тему. Они проведены кафедрой судебной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, а конференция организована университетом совместно с НМИЦ профилактической медицины.

По официальным данным, в структуре внезапных смертей лидирующее место занимает внезапная сердечная смерть (70–80%). Ежегодно регистрируется около 2 тыс. таких случаев.

Как отметил в своем докладе заведующий кафедрой судебной медицины Сеченовского университета, член-корр. РАН Юрий Пиголкин, внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста (ВС ЛМВ) представляет актуальную проблему судебной медицины. Такая смерть  наступает практически при отсутствии каких-либо выраженных патологических изменений со стороны сердца, кровеносных сосудов и внутренних органов. Целью исследования было разработать судебно-медицинские критерии диагностики ВС ЛМВ по морфо-функциональным изменениям стенки артерий.

Юрий Пиголкин

В ходе исследования проанализировано 9780 судебно-медицинских актов из архивных данных Бюро СМЭ Департамента здравоохранения Москвы за 2010–2017 гг., связанных со смертью лиц в возрасте от 18 до 35 лет, рассказал ученый. Впервые показано, что аритмия, острая коронарная недостаточность, разрыв аневризмы и мальформация, сопровождающиеся характерными изменениями телосложения и внутренних органов на фоне перенесенной инфекции, и составляют основной спектр причин ВС ЛМВ. Изменения внутренних органов при ВС ЛМВ всегда сопровождаются структурными  функциональными изменениями сосудов, характер и выраженность которых зависит от возраста умершего, калибра сосуда, слоя сосудистой стенки и непосредственной причины смерти.

Исследование позволило дать эпидемиологическую характеристику внезапной смерти лиц молодого возраста, провести системный анализ ее причин. Усовершенствована методика судебно-медицинской экспертизы при ВС ЛМВ, проведены комплексные исследования морфологии слоев сосудистой стенки, установлена взаимосвязь морфологических изменений сосудов с конституциональными особенностями.

«Практическая значимость работы заключается в том, что она повысит эффективность судебно-медицинской диагностики ВС ЛМВ.  Кроме того, полученные данные лягут в основу проведения мероприятий по профилактике таких смертей», – заключил Юрий Пиголкин.

Внезапная смерть взрослых во сне | | Infopro54

Почему это происходит? Чем объясняется такая смерть у здоровых вроде бы мужчин и женщин? Что предвещает вероятность внезапной смерти? Как можно защитить себя и близких? Ответы врачей на эти вопросы мы собрали в данной статье.

Историческая справка

Сам термин «внезапная смерть» в первый раз был применен на Филиппинах. После этого явление исследовалось специалистами из разных стран Юго-Восточной Азии. Но лишь в 80-х годах прошлого века внезапная смерть стала считаться самостоятельной болезнью. Дело в том, что именно в эти годы в США был зафиксирован резкий всплеск ночных смертей у внешне здоровых мужчин в возрасте от 20-ти до 50-ти лет.

Интересно, что в большинстве случаев это были выходцы из Вьетнама, Лаоса, Таиланда и других стран ЮВА. А вот среди афроамериканцев такой синдром не наблюдался вовсе.

Предвестники синдрома

Согласно результатам исследований, внезапная смерть обычно наступает ранним утром. Когда человек лежит, его сердцу необходимо большее количество кислорода. При наличии сердечных заболеваний это становится особенно актуальным.

Предвестниками внезапной смерти могут быть:

  • Боли в загрудинной области;
  • Учащенное или слишком редкое сердцебиение;
  • Неожиданные головокружения;
  • Внезапные приступы потливости;
  • Понижение артериального давления после физнагрузок;
  • Слабый пульс;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Остановка дыхания при храпе (апноэ).

При возникновении любого из этих состояний, а особенно, при их повторении, необходимо как можно быстрее обратиться к кардиологу для обследования и лечения.

Причины внезапной смерти

Ученые выявили ряд факторов, которые увеличивают риск смерти во сне. К ним относятся:

  • Нарушение сердечного кровоснабжения;
  • Тромбы в легких;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет.

Но нередко после вскрытия людей, внезапно умерших во сне, патологоанатомы не находили каких-либо серьезных изменений сердца. Тем не менее, это не означает, что умершие были здоровыми людьми. Просто их болезнь еще не получила такого развития, чтобы изменения стали явными. Поэтому, чтобы не пропустить заболевание на ранней стадии, важно регулярно посещать врача для диагностики своего состояния.

Как помочь?

Если человек потерял сознание, его скрутили судороги, а дыхание замедлилось или остановилось, можно говорить о внезапной остановке сердца. В этом случае через несколько минут в организме наступают необратимые изменения, поэтому до приезда скорой помощи близкие люди должны постараться осуществить реанимационные мероприятия:

  • Открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
  • Сделать непрямой массаж сердца, ритмично надавливая на грудную клетку;
  • Осуществить искусственное дыхание «рот в рот».

Конечно, неподготовленный человек не сможет качественно провести перечисленное выше (кроме открытия окон), поэтому так важно каждому изучить технику оказания первой помощи. В крупных городах для населения проводятся соответствующие бесплатные курсы, найдите информацию о них. Также вы можете посмотреть обучающие видео, которых немало в Интернете.

И самое главное, откажитесь от вредных привычек сами и убедите своих близких сделать это. Курение, переедание, увлечение алкоголем, стрессы, малая подвижность – всё это повышает риск внезапной смерти во сне. А вот умеренные физические нагрузки, правильное питание и положительные эмоции позволят продлить жизнь.

О внезапной смерти — Sudden

На этой странице содержится краткое введение в внезапную смерть и разрушения, которые они причиняют жизни людей. Если вы внезапно умерли по какой-либо причине, в том числе из-за COVID-19 (коронавирус), вы также можете прочитать нашу помощь для взрослых, потерявших близких. Если дети потеряли близких, вы можете прочитать нашу информацию об уходе за детьми, потерявшими близких. Если вы ухаживаете за человеком, внезапно потерявшим близких, или оказываете ему поддержку, вы можете узнать больше о внезапной смерти, прочитав нашу помощь для друзей и сообщества.Если вы профессионал, оказывающий поддержку человеку, внезапно потерявшему близкого, вы можете найти здесь информацию и ресурсы, которые помогут вам в работе.

Внезапная смерть — это неожиданная смерть

Внезапная смерть — это любая смерть, которая случается неожиданно. Сюда входят:

  • самоубийство
  • дорожно-транспортное происшествие или другая транспортная катастрофа
  • утопление, падение, пожар или другая трагедия
  • невыявленное неизлечимое неизлечимое заболевание, такое как запущенный рак
  • внезапные естественные причины, такие как сердечный приступ, кровоизлияние в мозг, или детская смерть
  • внезапная смерть от инфекционного заболевания, такого как COVID-19
  • внезапная смерть от серьезного заболевания, о котором было известно, но когда смерть не ожидалась, например эпилепсия
  • убийство
  • война или терроризм

Внезапная смерть — это непредвиденная смерть

Хотя внезапные смерти имеют очень разные причины, их всех объединяет то, что они являются неожиданными и, следовательно, непредвиденными.У людей, погибших в результате этих смертей, нет времени готовиться к своей утрате или прощаться. Следовательно, их тяжелая утрата становится шоком; гром среди ясного неба.

Внезапная смерть разрывает жизни людей

По самому их определению, внезапная смерть чаще встречается среди детей, молодежи и здоровых взрослых людей среднего возраста. Поэтому внезапные смерти часто означают, что жизни людей разрываются на части из-за смерти кого-то очень значительного, близкого и центрального в их жизни, например партнера по жизни, отца, сына, брата, матери, дочери или сестры.

Люди, потерявшие близких в результате внезапной смерти, часто сильно страдают

Все люди разные, и горе — это очень индивидуальный опыт. То, как люди реагируют на внезапную смерть любимого человека, может зависеть от многих уникальных для них факторов, включая их личность, то, что произошло в их жизни ранее, и их личную ситуацию сейчас.

Однако очевидно, что люди, внезапно потерявшие близких, часто очень сильно страдают. У них часто острая и длительная потребность в поддержке.

Дети, внезапно потерявшие близких, а также взрослые, потерявшие близких, разделяют эти потребности.Часто потребности детей, потерявших близких, такие же, как и потребности взрослых, потерявших близких.

Сложное горе

Многие люди, внезапно потерявшие близких, часто описываются как страдающие от «сложного горя» или «травмирующего горя». Вместо того, чтобы пройти через плавный процесс первоначальной печали, а затем смириться со смертью и счастливо двигаться вперед, люди, внезапно потерявшие близких, могут иметь ряд сильных реакций на свою утрату, возникающую в результате шока их утраты и разрушений, которые она вызвала. в их жизни.Эти реакции могут быть разными в разное время и в течение длительного времени.

Некоторые из этих реакций могут быть пугающими, психологически или физически болезненными и изнурительными, во многих отношениях влияя на способность людей жить конструктивно.

Сильно изменившие жизни

Помимо того, что им приходится справляться с травматической природой своей утраты и ее влиянием на них, повседневная жизнь внезапно потерявших близких часто безвозвратно меняется, например, из-за смерти партнер, который оказывал финансовую поддержку, или смерть ребенка, требовавшего ежедневного ухода.

Помимо работы над эмоциональным восстановлением, внезапно потерявшим близких людям часто приходится заново строить свою жизнь и составлять новый план на будущее, поскольку план, который у них был до смерти, был разрушен. Может быть чрезвычайно сложно спланировать новое направление в жизни, когда вы переживаете потрясения после внезапной смерти.

Кроме того, внезапно потерявшие близких люди могут пережить тяжелую утрату в то время, когда они уже сталкиваются с серьезной жизненной проблемой; например, домашнее насилие, потеря работы, распад брака, очередная тяжелая утрата или какое-то другое бедствие.

Поддержка и восстановление

После внезапной утраты можно выздороветь и снова вести полноценную и счастливую жизнь. Однако люди, внезапно потерявшие близких, часто нуждаются в чуткой и значительной поддержке, чтобы помочь им полностью и как можно скорее выздороветь.

Поддержка должна быть адаптирована к конкретным потребностям человека после тщательного определения этих потребностей. Он может быть предоставлен более чем одним человеком или учреждением, отвечающим на эти выявленные потребности.

Поддержка может быть уместной, в зависимости от обстоятельств и потребностей человека, со стороны родственников и друзей, специалистов, специализирующихся на лечении комплексного горя и / или посттравматического стрессового расстройства, государственных органов, таких как жилищные агентства, и сообщества, здоровья и духовности. лидеры.

Часто существуют также благотворительные организации, специально предлагающие поддержку определенным типам внезапно потерявших близких, например, благотворительные организации, специализирующиеся на уходе за жертвами дорожно-транспортных происшествий, убийств, самоубийств, детских кроваток или войн. Эти благотворительные организации предлагают различные услуги, в том числе, часто, контакты с людьми, потерявшими близких. Однако люди, внезапно потерявшие близких по другим причинам, например, несчастные случаи на работе или остановка сердца, могут не иметь благотворительных услуг, специально направленных на их поддержку.

Дополнительную информацию о соответствующей поддержке можно найти в разделах «Помощь для взрослых, потерявших близких», «Помощь для друзей и сообществ» и «Помощь для профессионалов» на этом сайте.

Если вы когда-нибудь слышали или знали кого-то, кто страдает «внезапной смертью», это может быть довольно тревожная история. Часто то, что кажется относительно молодым и здоровым человеком, может просто «офигеть». Известная как внезапная сердечная смерть (ВСС), это внезапная, неожиданная смерть, вызванная прекращением работы сердца.Ежегодная причина смерти примерно 325 000 взрослых в США, самая большая причина естественной смерти и 50% случаев смерти от болезней сердца в США.

Если вы когда-нибудь слышали или знали кого-то, кто страдает «внезапной смертью», это может быть довольно тревожная история. Часто то, что кажется относительно молодым и здоровым человеком, может просто «офигеть».

Известная как внезапная сердечная смерть (ВСС), это внезапная смерть, вызванная прекращением работы сердца.Ежегодная причина смерти примерно 325 000 взрослых в США, самая большая причина естественной смерти и 50% случаев смерти от болезней сердца в США.

Демография наиболее частых случаев ВСС приходится на взрослых в возрасте от 30 до 40 лет, причем мужчины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины. Дети страдают редко, 0,0015%.

ВСС — это не сердечный приступ, что может сбивать с толку. При сердечных приступах происходит блокировка кровотока к сердцу.Недостаток крови вызывает повреждение сердечной мышцы, что приводит к сердечному приступу.

При использовании SCD электрическая система, питающая сердце, перестает работать должным образом, и сердце начинает биться очень быстро. Из-за того, как быстро бьется сердце, оно не выводит кровь к телу — часто это приводит к потере сознания, потому что кровь не попадает в мозг. И если не лечить очень быстро, жертва умрет.

Что касается факторов риска, некоторые из них универсальны, а другие зависят от возраста.

Слишком много историй о молодых людях, страдающих ВСС во время занятий спортом. Возможно, вы слышали о «увеличенных сердцах» — причудливой фразе «гипертрофическая кардиомиопатия», при которой сердечная мышца становится чрезмерно толстой, что затрудняет перекачивание крови для слуха. Это наиболее частая причина внезапной сердечной смерти у спортсменов, которая часто остается незамеченной.

К другим факторам риска у молодых людей относятся аномально разросшиеся сердечные артерии, создающие трудности.Кроме того, нарушения сердечного ритма могут приводить к учащенному сердцебиению, вызывая обмороки и, возможно, внезапную сердечную смерть.

Но в целом факторы риска ВСС следующие:

  1. Предыдущий сердечный приступ (особенно в течение шести месяцев после сердечного приступа)
  2. Ишемическая болезнь сердца (вызванная курением, семейным анамнезом, высоким уровнем холестерина …)
  3. История обморока
  4. Семейная история SCD
  5. Ожирение
  6. Диабет
  7. Рекреационное употребление наркотиков
  8. Сердечная недостаточность (крайне слабое отток от сердца)

Когда дело доходит до лечения ВСС, знания — действительно сила.

Прежде всего, если вы сможете исключить определенные факторы риска из своего образа жизни (ожирение, употребление наркотиков и т. Д.), Это будет иметь большое значение. Но также, если вы чувствуете, что подвержены риску внезапной сердечной смерти, поговорите со своей семьей и коллегами — убедитесь, что они знают о важности немедленных действий.

Что им нужно знать?

  1. Чтобы сразу позвонить в службу 9-1-1. Не пройти иди. Выживаемость может достигать 90%, если лечение начато в течение 5 минут после остановки сердца.Это снижается на 10% каждую минуту после этого.
  2. Правильное выполнение СЛР. Это спасатель. Повсюду есть классы, где вы можете учиться, спросите нас здесь, в больнице (или в полиции или пожарных), и мы сможем вам помочь.
  3. Если возможно, узнайте, где находится AED (амбулаторный внешний дефибриллятор) и как им пользоваться. Особенно на спортивных объектах или на рабочем месте.
  4. И доверьтесь своим аварийным работникам. Они специально обучены действиям, необходимым для оказания помощи в этой ситуации, из-за того, насколько она чувствительна ко времени.

Наряду со знаниями, существует также возможность имплантации ИКД. ИКД — это «имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор», и это профилактическое лечение (также может использоваться для выживших). Электроника контролирует частоту сердечных сокращений, и, когда она обнаруживает чрезвычайно высокую частоту сердечных сокращений, она посылает сердцу ударный разряд и возвращает его в ритм. Интересно отметить, что ICD ведет учет этих инцидентов, и врач может просмотреть эту информацию.

Также можно проводить операции, чтобы улучшить приток крови к сердцу.

Итак, когда дело доходит до ВСС, знайте свои факторы риска. Знайте историю своей семьи. Сообщите окружающим, что делать. И внесите необходимые изменения, чтобы снизить личный риск.

— Доктор Уильям Фонбах

вы можете просто внезапно умереть?

Внезапная смерть ранее здорового молодого человека — редкое, но трагическое событие. Ежегодно примерно один из 100 000 человек в возрасте от одного до 35 лет внезапно умирает естественной смертью.

Подавляющее большинство случаев внезапной смерти молодых людей вызвано сердечными заболеваниями.Примерно в 70% случаев вскрытие выявляет структурную аномалию сердца, которая приводит к фатальной сердечной аритмии.

У молодых людей и лиц старше 35 лет наиболее важной причиной внезапной сердечной смерти является сердечный приступ (инфаркт миокарда), вызванный сгустком крови, который препятствует поступлению крови и кислорода к части сердца. Ущерб, который это вызывает, может вызвать потенциально смертельную сердечную аритмию.

У молодых людей сердечные приступы могут быть вызваны наследственными аномалиями, которые приводят к высокому уровню холестерина.И в этой группе, а также у детей, заболевания сердечной мышцы, при которых, например, части сердца увеличиваются (гипертрофическая кардиомиопатия), расширяются (дилатационная кардиомиопатия) или при которых мышечная ткань замещается рубцовой тканью и жиром. вместо мышечной ткани (аритмогенная кардиомиопатия) важными причинами внезапной сердечной смерти. Большинство из них являются наследственными заболеваниями, поэтому родственники умершего могут иметь такое же заболевание.

Внезапная смерть также может быть вызвана воспалением сердца, состоянием, называемым миокардитом, врожденной аномалией коронарной артерии или аномалиями одного из сердечных клапанов.

Около 15% случаев внезапной смерти молодых людей вызваны состояниями за пределами сердца, в частности, кровотечением внутри черепа (внутричерепное кровоизлияние) и внезапной закупоркой легочной артерии сгустком крови, известной как тромбоэмболия легочной артерии.

Загадочное меньшинство

В последних 15% случаев или около того (есть большие различия в исследованиях) вскрытие не выявляет причину смерти. Эти случаи называются синдромом внезапной аритмической смерти и считаются следствием так называемых синдромов первичной наследственной аритмии.

Эти состояния вызваны наследственными аномалиями ионных каналов сердца, которые при определенных условиях приводят к потенциально смертельным сердечным аритмиям. Например, врожденный синдром удлиненного интервала QT, наиболее распространенный синдром первичной наследственной аритмии, характеризуется удлиненным интервалом проводимости (интервал QT) на электрокардиограмме (ЭКГ) человека.

При определенных условиях, например, во время тренировки или при внезапном появлении громкого шума, может развиться учащенное хаотичное сердцебиение.Такое учащенное сердцебиение может вызвать внезапный обморок или приступ. В некоторых случаях сердце может неустойчиво биться так долго, что может вызвать внезапную смерть.

Эти первичные наследственные синдромы аритмии не могут быть диагностированы при вскрытии, потому что они не приводят к видимым аномалиям сердца. Вместо этого их можно диагностировать, глядя на предыдущую электрокардиограмму умершего или выполняя генетическое тестирование с использованием собранной ткани.

Близкие родственники умершего могут иметь такое же заболевание, поэтому настоятельно рекомендуется обследование близких родственников в случаях, когда молодой человек умирает от жертвы с синдромом внезапной аритмической смерти.

Предотвращение внезапной смерти

Внезапную смерть можно предотвратить у пациентов с одним из первичных наследственных синдромов аритмии — наследственными кардиомиопатиями — или другими наследственными заболеваниями сердца. Это может быть сделано путем изменения образа жизни, например, путем физических упражнений или приема лекарств, приема лекарств или, в некоторых случаях, путем имплантации кардиостимулятора или дефибриллятора, который постоянно контролирует сердцебиение пациента и при необходимости обеспечивает дополнительные удары или удары током для восстановления нормального сердечного ритма. .

Некоторые эксперты по внезапной сердечной смерти выступают за программы скрининга для выявления состояний сердца, которые могут привести к внезапной сердечной смерти, например, у соревнующихся спортсменов. Однако, поскольку эти состояния относительно редки и иногда их трудно диагностировать с помощью простых диагностических тестов, этот подход не получил всеобщего признания.

Другой важный подход может заключаться в тщательном изучении причин смерти молодых жертв внезапной сердечной смерти и проверке родственников жертв на наследственные сердечные заболевания, чтобы предотвратить возможное второе смертельное событие в этих семьях.Однако, к сожалению, вскрытие и семейный скрининг не являются обязательными, и поэтому в большинстве стран они проводятся нечасто.

Внезапная смерть молодых

Фон: Внезапная смерть среди молодых людей встречается редко, но оказывает несоразмерное воздействие на общество.

Цели: Целью данного исследования было определение причин внезапной естественной смерти у лиц в возрасте 5-35 лет.

Методы: Были рассмотрены все вскрытия, проведенные в судебно-медицинском учреждении в 1995–2004 годах (включительно). Этот объект обслуживает более 2,5 миллионов человек в восточной части Сиднея, Австралия. Собранные данные включали возраст, рост, вес, пол, обстоятельства смерти и патологические данные вскрытия. Смерти, вызванные травмами, случайными причинами, утоплением и токсичностью наркотиков, были исключены из анализа.

Полученные результаты: За 10-летний период произошло 427 нетравматических внезапных смертей (70,7% мужчин). Сердечные причины составляли 56,4%, некардиальные причины — 39,3% и неустановленные причины — 4,3%. Наиболее частой сердечной причиной внезапной смерти считалась аритмия у людей без или с минимальной структурной болезнью сердца (29,0%). Другими сердечными причинами были острый инфаркт миокарда (24.5%), миокардит (11,6%), гипертрофическая кардиомиопатия (5,8%), расслоение аорты (5,4%) и дилатационная кардиомиопатия (5,4%). Более двух третей смертей от острого инфаркта миокарда приходятся на возрастную группу от 30 до 35 лет. Внезапная сердечная смерть наступила при физических нагрузках в 10,8% случаев. Внезапная сердечная смерть была зарегистрирована у родственника первой степени родства у 4,5% умерших. Наиболее частыми некардиальными причинами внезапной смерти были эпилепсия (23,8%), внутримозговое кровоизлияние (23,8%), астма (16,1%).1%) и тромбоэмболия легочной артерии (12,5%).

Заключение: Предполагаемая сердечная аритмия — наиболее частая причина внезапной естественной смерти молодых людей. Не было зарегистрировано случаев внезапной смерти среди родственников большинства умерших.

Внезапная сердечная смерть — StatPearls

Продолжение образовательной деятельности

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это смерть по сердечно-сосудистой причине, которая наступает в течение одного часа после появления симптомов.Внезапная остановка сердца происходит, когда сердце перестает биться или бьется недостаточно для поддержания перфузии и жизни. В этом упражнении изучаются оценка, диагностика и лечение внезапной сердечной смерти, а также роль коллективной межпрофессиональной помощи пострадавшим пациентам.

Целей:

  • Изучите причины внезапной сердечной смерти.

  • Опишите оценку пациента, пережившего остановку сердца.

  • Обобщите варианты лечения остановки сердца.

  • Объясните, как улучшенная координация межпрофессиональной группы может привести к более быстрому выявлению сердечных аномалий и, следовательно, улучшить обнаружение потенциально смертельной патологии и дать возможность начать лечение при наличии показаний.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это смерть по сердечно-сосудистой причине, которая наступает в течение одного часа после появления симптомов. Внезапная остановка сердца происходит, когда сердце перестает биться или бьется недостаточно для поддержания перфузии и жизни.

Этиология

Ишемическая болезнь сердца — наиболее частая причина внезапной сердечной смерти, на которую приходится до 80% всех случаев. Остальные причины объясняются кардиомиопатиями и генетическими каннелопатиями. Наиболее частыми причинами неишемической внезапной сердечной смерти являются кардиомиопатия, связанная с ожирением, алкоголизмом и фиброзом.

У пациентов моложе 35 лет наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является фатальная аритмия, обычно в контексте структурно нормального сердца.У пациентов от рождения до 13 лет основная причина — врожденная патология. У пациентов в возрасте от 14 до 24 лет причиной внезапной сердечной смерти является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АРВК), врожденные коронарные аномалии, генетические каналопатии, миокардит, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдром Марфана. .

Распространенные причины внезапной остановки сердца [1], [2], [3]

Ишемическая болезнь сердца

Унаследованные каннелопатии

Кардиомиопатии

Сердечная недостаточность

Болезнь клапана

Врожденные болезни

Эпидемиология

Ежегодно примерно 0.1% населения Соединенных Штатов испытывает остановку сердца вне больницы по оценке медицинских услуг. Европейские исследования показывают аналогичную заболеваемость от 0,04% до 0,1% населения. Средний возраст в США составляет от 66 до 68 лет. Мужчины чаще страдают от внезапной остановки сердца.

Внезапная сердечная смерть, хотя и редко, является основной причиной нетравматической смерти среди молодых спортсменов. В общей популяции, связанной со спортом, внезапная смерть от любой причины равна 0.От 5 до 2,1 на 100 000 в год. Связанные со спортом внезапные смерти выше среди элитных спортсменов с частотой 1: 8,253 в год по данным Национальной студенческой спортивной ассоциации (NCAA). У баскетболистов мужского пола дивизиона NCAA 1: 5200 случаев внезапной смерти.

Циркадный пик внезапной сердечной смерти происходит между 6 часами утра и полуднем, а меньший пик — ближе к вечеру. Общая частота внезапной сердечной смерти выше по понедельникам. [1]

Патофизиология

После инфаркта миокарда риск внезапной сердечной смерти наиболее высок в течение первых месяцев из-за фатальных тахиаритмий, повторного инфаркта или разрыва миокарда.[2]

Фибрилляция желудочков (ФЖ) и желудочковая тахикардия (ЖТ) изначально считались наиболее частыми причинами остановки сердца вне больницы. Более поздние исследования показывают, что отсутствие пульса, электрическая активность (ПЭА) и асистолия встречаются чаще. Приблизительно у 50% пациентов изначально наблюдается асистолия, а у 19–23% — ПЭА как первый идентифицируемый ритм.

Сразу после ВГОК кровоток в мозг замедляется практически до нуля и в конечном итоге приводит к смерти.

Анамнез и физическое состояние

Некоторые пациенты испытывают учащенное сердцебиение, головокружение или близость к обмороку до внезапной остановки сердца. Почти половина пациентов с внезапной остановкой сердца не сообщают о симптомах до коллапса.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует скрининг сердечно-сосудистых заболеваний для спортсменов средней школы и университетских студентов. Это включает оценку личного и семейного анамнеза спортсмена, а также физический осмотр. [4] Скрининг должен соответствовать рекомендациям AHA:

Личная история

  1. Боль / дискомфорт / стеснение / давление в груди, связанные с физической нагрузкой

  2. Необъяснимые обмороки или близкие к обморокам

  3. Чрезмерная нагрузка и необъяснимая одышка / усталость или учащенное сердцебиение, связанные с распознаванием

  4. ранее

    шум

  5. Повышенное системное артериальное давление

  6. Предварительное ограничение занятий спортом

  7. Предварительное обследование сердца по назначению врача

Семейная история

  1. Преждевременная смерть (внезапная и неожиданная) в возрасте до 50 лет, связанная с болезнью сердца у> 1 родственника

  2. Инвалидность от болезни сердца у близкого родственника в возрасте до 50 лет

  3. Гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия, синдром удлиненного интервала QT или другие ионные каналопатии, синдром Марфана или клинически значимая аритмия, специфические знания об определенных сердечных заболеваниях у членов семьи

Медицинский осмотр

  1. Шум в сердце следует оценивать как в положении лежа на спине, так и в положении стоя или с помощью Вальсальвы

  2. Пульс на бедренной кости для исключения коарктации аорты

  3. Физические признаки синдрома Марфана

  4. Плечевая артерия , предпочитайте обе руки

Обычное тестирование ЭКГ не рекомендуется для студентов-спортсменов.Учащиеся, у которых выявлено отклонение от нормы, или те, у кого есть положительный личный или семейный анамнез, могут быть направлены на кардиологическое обследование, включая ЭКГ и эхокардиограмму.

Пациенты с внезапной остановкой сердца могут демонстрировать кратковременную миоклоническую или судорожную активность.

Оценка

Перед транспортировкой в ​​больницу службы неотложной медицинской помощи (EMS) или непрофессионалы могут использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED). По прибытии скорой помощи следует провести кардиомониторинг с помощью ЭКГ.

Пациентам, пережившим остановку сердца, требуется полное обследование сердца.Следующие тесты должны быть выполнены, чтобы установить причину [2]:

  • ЭКГ

  • Эхокардиограмма

  • Коронарная ангиография

  • Тест с физической нагрузкой

  • 3000

    Электрофизиологическое исследование

  • Генетическое тестирование при обнаружении ARVC, синдрома Бругада, CPVT или LQTS

  • Биопсия сердца может быть рассмотрена, если не обнаружена другая причина

Тестирование ЭКГ помогает установить диагноз ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и наследственные каннелопатии.Эхокардиограммы оценивают признаки сердечной недостаточности, кардиомиопатии, порока клапанов сердца и врожденных пороков сердца. Коронарная ангиография позволяет дополнительно оценить ишемическую болезнь сердца, врожденные коронарные аномалии и коронарные спазмы. Тесты с физической нагрузкой полезны для диагностики ишемической болезни сердца, LQTS и CPVT. Электрофизиологические исследования могут выявить подозрение на аритмию. Прокаинамид может спровоцировать синдром Бругада независимо от результатов первичной ЭКГ. МРТ сердца может выявить ARVC, саркоидоз (фиброзную кардиомиопатию), миокардит и повреждение миокарда из-за коронарного спазма.

Лечение / ведение

Лечение внезапной остановки сердца должно быть немедленно начато неспециалистами и скорую помощь. Лечение включает использование автоматического внешнего дефибриллятора и сердечно-легочную реанимацию (СЛР). СЛР обеспечивает мозг достаточным количеством кислорода до установления стабильного электрического ритма.

После перевода в больницу можно вызвать терапевтическую гипотермию, чтобы ограничить неврологические и реперфузионные повреждения. Лечебная гипотермия более эффективна для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, но также может использоваться при ПЭА и асистолии.Ограничения терапевтической гипотермии включают температуру барабанной перепонки ниже 30 градусов при поступлении, коматозное состояние перед внезапной остановкой сердца, беременность, наследственное нарушение свертывания крови и неизлечимое заболевание.

Если пациент пережил остановку сердца вне больницы, долгосрочное лечение направлено на устранение основной причины.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) используется для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти у любого человека, который испытал обморок, связанный с аритмией, или пережил внезапную остановку сердца.

Лекарства нацелены на первопричину внезапной остановки сердца.

Прогноз

Общая выживаемость вне больницы при внезапной остановке сердца составляет около 7%.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Чтобы снизить риск внезапной смерти, медицинские работники должны информировать членов семей молодых жертв внезапной сердечной смерти о том, что они также могут подвергаться повышенному риску ишемической болезни сердца и желудочковых аритмий. Родственники первой степени родства, особенно моложе 35 лет, должны пройти обследование.Если присутствует кардиомиопатия или генетическая каннелопатия, необходимо также обследовать других членов семьи. По большей части обследование должен проводить кардиолог или терапевт.

Ссылки

1.
Hayashi M, Shimizu W, Albert CM. Спектр эпидемиологии, лежащей в основе внезапной сердечной смерти. Circ Res. 2015 июн 5; 116 (12): 1887-906. [Бесплатная статья PMC: PMC4929621] [PubMed: 26044246]
2.
Катритсис Д.Г., Герш Б.Дж., Камм А.Дж.Клиническая перспектива внезапной сердечной смерти. Аритм Электрофизиол Ред. 2016; 5 (3): 177-182. [Бесплатная статья PMC: PMC5248660] [PubMed: 28116082]
3.
Behere SP, Weindling SN. Унаследованные аритмии: сердечные каннелопатии. Ann Pediatr Cardiol. 2015 сентябрь-декабрь; 8 (3): 210-20. [Бесплатная статья PMC: PMC4608198] [PubMed: 26556967]
4.
Casa DJ, Almquist J, Anderson SA, Baker L, Bergeron MF, Biagioli B, Boden B, Brenner JS, Carroll M, Colgate B, Cooper L , Courson R, Csillan D, Demartini JK, Drezner JA, Erickson T., Ferrara MS, Fleck SJ, Franks R, Guskiewicz KM, Holcomb WR, Huggins RA, Lopez RM, Mayer T, McHenry P, Mihalik JP, O’Connor FG , Пагнотта К.Д., Прайор Р.Р., Рейнольдс Дж., Стернс Р.Л., Валентин В.Межведомственная целевая группа по предотвращению внезапной смерти в программах легкой атлетики средней школы: рекомендации по передовому опыту. J Athl Train. 2013 июль-август; 48 (4): 546-53. [Бесплатная статья PMC: PMC3718357] [PubMed: 23742253]

Почему люди падают замертво? Причины внезапной смерти

Представьте себе: вы наслаждаетесь днем ​​походов с семьей. Светит солнце, вид красивый, и лучше не бывает.

Затем один из членов вашей семьи падает в обморок и не встает.

Это похоже на кошмар, но это происходит регулярно. Некоторые из причин внезапной неожиданной смерти редки, но другие довольно распространены. Например, в США от инсульта ежегодно умирает около 140 000 человек, а от сердечных заболеваний — более 600 000 человек.

Вот обзор некоторых причин внезапной неожиданной смерти.

Остановка сердца

Согласно статистике AHA за 2015 год, около 326 200 человек испытывают остановку сердца вне больницы каждый год.Показатель выживаемости невысокий — только около 10,6% переживают это событие, и только 8,3% сохраняют нормальную неврологическую функцию.

Однако, когда случайный наблюдатель становится свидетелем этого события, выживаемость возрастает до одного из трех. Это потому, что при остановке сердца быстрое лечение абсолютно необходимо для выздоровления и хорошего результата.

Сердце поддерживает ритм с помощью электрических импульсов, которые заставляют мышцы сокращаться в обычном ритме. Когда этот ритм нарушается, это может быть опасно для жизни.Сердечные аритмии возникают, когда сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или слишком медленно, чтобы поддерживать нормальный кровоток.

Сердечные аритмии не всегда вызывают мгновенную смерть. У некоторых людей хроническая аритмия возникает в течение многих лет с небольшими симптомами или без них. Когда врачи все же поймают это заболевание, заболевание поддается лечению и часто не опасно для жизни.

Однако, когда сердечный ритм слишком сильно нарушен, чтобы перекачивать кровь, может произойти остановка сердца, что может очень быстро привести к смерти, если пациент не получит немедленного надлежащего лечения.

Какие симптомы?
В повседневной жизни аритмия сердца может протекать бессимптомно. В более серьезных случаях — тех, которые требуют неотложной медицинской помощи — симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Головокружение
  • Боль в груди
  • Сильное сердцебиение
  • Чувство тревоги
  • Пот

Какие факторы риска?
Некоторые люди рождаются с большей предрасположенностью к сердечным аритмиям, чем другие.Однако это также часто является побочным эффектом других проблем со здоровьем и поведения. К факторам риска относятся:

  • Ишемическая болезнь сердца, перенесенные ранее операции на сердце и другие сердечные заболевания. Если ваше сердце или ключевые артерии уже подверглись некоторому повреждению, вы подвергаетесь дополнительному риску.
  • Врожденный порок сердца. Некоторые люди рождаются с пороками сердца, которые делают их уязвимыми.
  • Проблемы с щитовидной железой. Фактором риска могут быть как пониженная, так и сверхактивная щитовидная железа.
  • Высокое кровяное давление. Повышенное кровяное давление может утолщать стенки левого желудочка, что может нарушать электрические импульсы. Это также может увеличить риск ишемической болезни сердца, что влечет за собой дополнительный риск.
  • Диабет. Диабет приводит к ряду вторичных проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление и ишемическую болезнь сердца, что может увеличить ваш риск.
  • Некоторые лекарства. И лекарства, отпускаемые по рецепту, и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать или повысить риск.
  • Кофеин и никотин. Оба они могут усилить сердцебиение и обострить уже существующую проблему аритмии, заставляя сердце биться быстрее.
  • Алкоголь. Слишком много алкоголя также вызывает множество проблем. Среди них он может нарушать электрический ритм сердца, вызывая развитие аритмии.
  • Незаконные наркотики. Кокаин, амфетамины и другие стимуляторы могут вызывать аритмию даже в ранее здоровом сердце.
  • Электролитный дисбаланс. Калий, магний, кальций и натрий необходимы для передачи электрических импульсов, которые заставляют ваше сердце биться. Электролитный дисбаланс может быть вызван обезвоживанием, потоотделением, рвотой и диареей. В тяжелых случаях эти дисбалансы могут вызвать сердечную аритмию.
  • Апноэ во сне. Сильный храп — при котором ваше дыхание регулярно временно блокируется во время сна — может привести к сердечной аритмии.

Как действовать в экстренных случаях
Когда человек испытывает тяжелую аритмию, это приводит к фибрилляции желудочков — нижние камеры сердца теряют ритм и способность перекачивать кровь. Когда это происходит, следует остановка сердца, и пациент может потерять сознание практически без предупреждения. В этих случаях очень важно, чтобы человеку немедленно была оказана неотложная помощь.СЛР сторонним наблюдателем часто способствует выживанию пациента.

Если доступен автоматический внешний дефибриллятор (AED), это также может спасти жизнь пациента. Эти устройства создают разряды, которые могут сбрасывать ритм сердца, и могут использоваться как обученными, так и неподготовленными операторами.

Сердечный приступ

У кого-то в Соединенных Штатах случается сердечный приступ каждые 43 секунды. Каждый пятый из них протекает без симптомов.Сердечно-сосудистые заболевания — самая частая причина смерти в Соединенных Штатах, от которой ежегодно умирает около 375 000 человек.

В дополнение к регулярному ритму сердцу для нормальной работы требуется постоянный приток кислорода и других питательных веществ. Они доставляются к сердцу через три коронарные артерии. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца теряет кислород и начинает умирать. Это то, что вызывает сердечный приступ.

Какие симптомы?

Мужчины и женщины, как правило, испытывают разные симптомы, хотя люди обоих полов могут испытывать любые из перечисленных ниже симптомов.Многие люди думают, что сердечные приступы происходят внезапно, но они также могут длиться несколько часов.

Общие симптомы для мужчин включают:

  • Сильная давящая боль в груди, которая может быть постоянной или приходить и уходить
  • Боль в верхней части тела, включая левое плечо, спину и шею, челюсть, живот и руки
  • Учащенное или прерывистое сердцебиение
  • Несварение
  • Одышка
  • Пот или «холодный пот»
  • Головокружение
  • Симптомы, чаще встречающиеся у женщин, включают:
  • Внезапная или продолжающаяся усталость
  • Проблемы со сном
  • Беспокойство
  • Головокружение
  • Одышка
  • Несварение, ощущение газов или вздутие живота
  • Боль в верхней части спины, шеи или плеча
  • Боль в груди, распространяющаяся вверх по руке
  • Боль в челюсти
  • Тошнота

Каковы факторы риска?
Основные факторы риска сердечного приступа включают как уже существующие условия, так и выбор образа жизни.В их числе:

  • Ваш возраст. Женщины старше 55 лет и мужчины старше 45 подвержены более высокому риску сердечных приступов.
  • Определенные состояния здоровья. Заболевания, такие как диабет, некоторые аутоиммунные состояния, такие как волчанка или ревматоидный артрит, и преэклампсия, состояние, которое вызывает высокое кровяное давление во время беременности, могут повысить риск сердечных приступов.
  • Курение и запрещенные наркотики. Как курение, так и постоянное воздействие пассивного курения могут повысить предрасположенность к сердечным приступам.Такие наркотики, как амфетамины и кокаин, могут вызвать спазм коронарных артерий, что приведет к сердечному приступу.
  • Генетика. Люди с семейным анамнезом сердечных приступов подвергаются повышенному риску, особенно для тех, чьи родственники перенесли сердечные приступы в раннем возрасте — к 55 годам для мужчин или 65 лет для женщин.
  • Факторы образа жизни. Малоподвижный образ жизни, диета с высоким содержанием холестерина и продолжающийся стресс могут иметь каскадный эффект, влияющий на многие области здоровья.Эти факторы могут привести к высокому кровяному давлению, высокому уровню холестерина в крови, ожирению и ишемической болезни сердца, что значительно увеличивает риск сердечного приступа.

Что делать в экстренных случаях
Если пациент потерял сознание и не реагирует, необходимо немедленно позвонить в службу экстренной помощи и начать СЛР. Если вы не являетесь квалифицированным медицинским работником, лучше всего не делать искусственных вдохов и просто выполнять сжатие грудной клетки — резкое и быстрое, пяткой руки, в такт песне «Остаться в живых» от Bee Gees.

Некоторые сердечные приступы происходят в течение нескольких часов, а не минут. Если у человека имеется известное сердечное заболевание, ему следует принять любое лекарство, которое ему прописали от боли в груди, обычно нитроглицерин. Помогите человеку сесть и сохранять спокойствие, и если симптомы не исчезнут в течение 3 минут или около того, немедленно позвоните в службу 911.

Инсульт

Инсульт не так опасен, как сердечные заболевания в Соединенных Штатах — только около 140 000 человек умирают от инсульта каждый год, — но более 795 000 человек в год страдают от инсульта.Примерно 75% жертв старше 65 лет.

Как и сердцу, мозгу для нормальной работы необходим постоянный приток кислорода. Инсульт возникает, когда приток крови к части мозга блокируется, перекрывая доступ кислорода. Клеткам мозга требуется всего несколько минут кислородного голодания, чтобы начать умирать, что может вызвать необратимые повреждения и даже смерть.

Различают два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает, когда артерия блокируется, перекрывая доступ кислорода к мозгу.Геморрагические инсульты возникают при разрыве артерии внутри головного мозга. Возникающее в результате кровотечение в головном мозге вызывает давление, которое приводит к повреждению клеток и их гибели.

Какие симптомы?
Симптомы инсульта могут быть разными. Хотя тяжелый инсульт может вызвать необратимый паралич или другие серьезные проблемы со здоровьем — даже внезапную смерть, — более легкий приступ может вызвать только временную слабость в такой области, как рука или нога.

В начале инсульта симптомы обычно возникают на одной стороне тела.Обычно они возникают внезапно, и конкретные симптомы могут варьироваться в зависимости от пораженной части мозга. Общие симптомы включают:

  • Онемение или покалывание в любой части тела
  • Нарушение координации
  • Слабость или паралич на любом участке тела
  • Затуманенное зрение или другие нарушения зрения или непроизвольные движения глаз
  • Головокружение
  • Сильная головная боль
  • Замешательство, потеря памяти и изменения поведения
  • Невнятная речь или неспособность говорить
  • Жесткие мышцы
  • Проблемы с глотанием

Каковы факторы риска?
Инсульт может случиться у любого человека в любое время.Однако определенное поведение подвергает некоторых людей большему риску; как и некоторые болезни, генетические факторы и другие вещи, находящиеся вне вашего контроля. Факторы риска включают:

  • Определенные состояния здоровья. Наиболее частым фактором риска инсульта является высокое кровяное давление. Проблемы с сердцем, такие как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца, также являются основными факторами риска, равно как и диабет и аневризмы головного мозга.
  • Курение. Курение со временем повышает кровяное давление и ослабляет кровеносные сосуды, повышая вероятность разрыва кровеносного сосуда в головном мозге.Это также снижает количество кислорода в крови для начала. Длительное воздействие пассивного курения может причинить такой же вред, как и курение.
  • Пол и возраст. Чем вы старше, тем больше вероятность, что у вас случится инсульт. Самый высокий риск обычно у людей в возрасте 65 лет и старше. Пол является фактором риска, хотя картина не на 100% однозначна; У более молодых мужчин вероятность инсульта выше, чем у женщин, но у женщин, как правило, бывают более серьезные инсульты, приводящие к смерти.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, например гормональные противозачаточные, могут повысить риск инсульта.
  • Семейная история. Если члены вашей семьи перенесли инсульт, вы также подвергаетесь повышенному риску.
  • Инсульты в анамнезе. Люди, перенесшие один инсульт, подвергаются повышенному риску другого; обычно риск наиболее высок сразу после первого инсульта.
  • Race. Инсульты чаще встречаются у коренных американцев и афроамериканцев, чем у латиноамериканцев, белых или азиатских народов.
  • Наркотики и алкоголь. Тяжелый алкоголизм может привести к инсульту, равно как и употребление таких наркотиков, как кокаин и амфетамины.
  • Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности и нездоровое питание могут привести к высокому уровню холестерина, ожирению и состояниям, которые могут привести к инсульту.
  • Использование НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен, могут повысить риск инсульта, особенно у пациентов, у которых в анамнезе был сердечный приступ. Чем дольше используются эти безрецептурные препараты, тем выше риск инсульта.

Что делать в экстренных случаях
Хотя некоторые люди полностью выздоравливают, примерно у 66% пострадавших после инсульта возникают необратимые проблемы со здоровьем. Чем быстрее человек получит лечение, тем больше вероятность, что он полностью выздоровеет.Вот почему так важно быстро распознать симптомы инсульта:

  • Лицо опущенное. Инсульты часто сначала появляются на нервах лица. Когда человек улыбается, одна сторона может опускаться или казаться неровной. Может ощущаться онемение части лица.
  • Слабость в руке. Когда человек поднимает обе руки, одна сторона слабее другой или смещается вниз? Онемение одной руки?
  • Проблемы с речью. Инсульт может вызвать невнятную, непонятную речь, или жертва может вообще не говорить.

Если у пациента есть какие-либо из этих симптомов, звоните 911, даже если симптомы исчезнут.

Легочная эмболия

Данные о том, сколько людей страдают тромбоэмболией легочной артерии, неясны — по некоторым оценкам, до 900 000 человек страдают от тромбоэмболии легочной артерии, и около 60 000–100 000 человек ежегодно умирают от нее в Соединенных Штатах. Из них около 10-30% умирают в течение месяца после постановки диагноза. Самое страшное, что внезапная смерть — это первый симптом, который испытывают около 25% пациентов.

Легочная эмболия возникает, когда что-то — обычно сгусток крови — блокирует артерию в легком. Обычно сгустки крови образуются глубоко в венах и артериях, обычно в ногах, и перемещаются в легкие.

Легочная эмболия не всегда смертельна — иногда сгустки достаточно малы, чтобы вызвать повреждение, но не смерть. Однако более крупные сгустки крови могут быть фатальными, поэтому необходимо быстрое лечение.

Какие симптомы?

Есть как общие, так и очень специфические симптомы, связанные с тромбоэмболией легочной артерии.К ним относятся:

  • Острая боль при вдохе или кашле
  • Кашель с образованием крови или розовой пенистой слизи
  • Внезапное затруднение дыхания или одышка
  • Чувство беспокойства или головокружения
  • Внезапное потоотделение
  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Массивная тромбоэмболия легочной артерии вызывает потерю сознания, учащенное дыхание, а иногда и заметное вздутие вен шеи.Обычно они заканчиваются смертельным исходом, часто в течение часа или меньше.

Каковы факторы риска?
Глубокие сгустки крови часто образуются, когда люди длительное время бездействуют. В результате тромбоэмболия легочной артерии более вероятна у людей, которые прикованы к постели из-за серьезного заболевания или травмы или восстанавливаются после операции. Риск возрастает для людей, которые подолгу сидят во время дальних перелетов или поездок на автомобиле. Другие факторы включают:

  • Хирургия. Хирургические процедуры, нацеленные на область живота, ног и колен, область таза и головной мозг, по всей видимости, подвергают людей особому риску развития тромбоэмболии легочной артерии.
  • Рак. Некоторые виды рака приводят к сгущению крови, повышая вероятность образования больших сгустков. Это особенно актуально при раке таза и брюшной полости в запущенном состоянии.
  • Роды и беременность. Существует повышенный риск тромбоэмболии легочной артерии для женщин как во время, так и сразу после родов, особенно для тех, кто перенес кесарево сечение.
  • Предыдущая травма нижних конечностей. Недавние переломы конечностей, проблемы с подвижностью из-за перенесенных ранее травм или инсультов спинного мозга, а также варикозное расширение вен могут подвергать пациентов повышенному риску.
  • Некоторые лекарства. Противозачаточные таблетки и гормональная терапия подвергают людей особому риску.
  • Курение. Длительное курение или пассивное курение могут увеличить риск тромбоэмболии легочной артерии.
  • Возраст. У пожилых людей выше вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии — риск повышается после 70 лет.
  • Вес. Более подвержены риску те, у кого очень большой вес.
  • История тромбоэмболии легочной артерии. У тех, кто имел это раньше, больше шансов получить его снова.

Что делать в экстренных случаях
Ключ к лучшему результату в случаях тромбоэмболии легочной артерии — это быстрая диагностика и лечение.Если вы подозреваете, что у кого-то есть тромбоэмболия легочной артерии, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

На что следует обратить внимание:

  • Частота дыхания. Как быстро человек дышит? Насколько затруднено дыхание? Некоторые люди испытывают только один симптом перед лицом тромбоэмболии легочной артерии: одышка.
  • Ранее существовавший риск. Следует предполагать, что люди, относящиеся к категории высокого риска, страдают тромбоэмболией легочной артерии, если у них наблюдаются какие-либо симптомы.
  • Опухшие ноги. У некоторых пациентов с тромбозом глубоких вен одна нога может опухать сильнее, чем другая; нога также может быть болезненной, красной и горячей на ощупь.

Разрыв аорты

Это одна из самых редких причин смерти в Соединенных Штатах, но также одна из самых смертоносных. Около 90% людей, перенесших разрыв аорты, умирают от него.

Аорта — самая большая артерия в теле.Он также самый прочный, рассчитан на работу с большим объемом крови. Когда стенки аорты ослабевают, они могут выпирать наружу, создавая аневризму аорты.

Не все аневризмы аорты лопаются. Однако иногда аневризма, которая существовала годами, внезапно разрывается, и когда это происходит, это требует серьезной медицинской помощи. Аневризмы аорты отводят большие объемы крови от других органов, и могут возникнуть проблемы, включая сердечные приступы, инсульт, тяжелое поражение почек и, в конечном итоге, смерть.

Какие симптомы?

Иногда симптомы аневризмы аорты отсутствуют, пока она не станет очень большой или пока не разорвется. Однако более крупные аневризмы могут вызывать симптомы по мере роста, в том числе:

  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Одышка
  • Боль в груди или спине
  • Охриплость и кашель

Когда возникает аневризма аорты, быстро следует потеря сознания.Пациент может испытывать рвущие боли в боку, животе, спине или паху. Другие симптомы могут включать:

  • Внезапное падение артериального давления
  • Бешеное сердце
  • Голубой оттенок кожи
  • Психическое расстройство
  • Синяк сбоку на теле
  • Тошнота и рвота
  • Пот
  • Признаки шока, такие как дезориентация, потеря сознания и слабость

Каковы факторы риска?
Разрыв аорты возникает при разрыве аневризмы или выпуклости, вызванной слабым местом в стенке аорты.Некоторые факторы риска аневризмы аорты включают:

  • Высокое кровяное давление
  • Атеросклероз
  • Холестерин повышенный
  • ,00
  • Пороки развития сердца, такие как сужение аорты или двустворчатый аортальный клапан
  • История кардиохирургии
  • Некоторые болезни соединительной ткани
  • Беременность
  • Внезапная травма груди
  • Семейная история и генетика
  • Курение
  • Определенные инфекции
  • Возраст

Что делать в экстренных случаях
Если вы подозреваете разрыв аорты, время имеет значение.Немедленно позвоните в службу 911. Сохраняйте спокойствие и комфорт пациента. Если пациент теряет сознание, возможно, вам придется начать СЛР.



Синдром внезапной аритмической смерти (SADS) — British Heart Foundation

Что такое SADS?

Синдром внезапной аритмической смерти — это когда кто-то внезапно и неожиданно умирает от остановки сердца, но причину остановки сердца установить невозможно.

Остановка сердца — это когда ваше сердце внезапно перестает перекачивать кровь по вашему телу. Это останавливает ваше дыхание и лишает мозг кислорода.

Ритм вашего сердца (которое контролирует ваше сердцебиение) контролируется электрическими импульсами. Если электрические импульсы ошибаются, это может вызвать нарушение сердечного ритма, известное как аритмия. Некоторые аритмии могут быть опасны, если их не лечить, они могут вызвать остановку сердца. После смерти вашего сердечного ритма и электрических импульсов больше нет, это означает, что ненормальный сердечный ритм не может быть обнаружен, и структура сердца будет казаться нормальной.Вот почему причина остановки сердца не может быть обнаружена, и можно диагностировать SADS.

Синдром внезапной аритмической смерти ежегодно поражает около 500 человек в Великобритании.

Вы также можете увидеть синдром внезапной аритмической смерти или SADS, называемый синдромом внезапной смерти взрослого человека.

Узнайте больше о синдроме внезапной аритмической смерти, чего ожидать от клиники по лечению наследственных заболеваний сердца и о том, как вы и ваша семья можете получить поддержку, если вы знаете кого-то, кто, к сожалению, внезапно скончался.

Загрузить жизнь с наследственными аномальными сердечными ритмами

Что вызывает SADS?

SADS обычно возникает, когда нарушение сердечного ритма, известное как аритмия, не лечится и приводит к остановке сердца. Аритмия обычно заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Обычно это вызвано сердечным заболеванием, которое влияет на электрическую систему сердца.

Иногда сердечное заболевание, вызывающее аритмию, может передаваться по наследству. Унаследованные сердечные заболевания часто являются причиной SADS, если их не выявлять и не лечить.Эти условия включают:

Состояние, вызывающее SADS, невозможно обнаружить после смерти, потому что сердце будет выглядеть нормальным. Но есть несколько состояний, которые могут вызвать SADS из-за очень тонких изменений в сердце. SADS все еще может быть диагностирован, потому что структурные изменения слишком малы, чтобы их можно было увидеть при исследовании сердца после смерти. Эти условия включают:

Благодаря исследованиям мы теперь знаем, что эти состояния вызваны изменениями (или мутациями) в одном или нескольких наших генах.Иногда мы можем обнаружить эти изменения с помощью генетического тестирования членов семьи, известного как каскадное тестирование. В некоторых случаях это единственный способ узнать, есть ли у кого-то унаследованное заболевание сердца или есть ли у него риск его развития.

Свяжитесь с нашей Службой генетической информации

Если кому-то из вашей семьи был поставлен диагноз сердечного заболевания или он скончался от SADS, вас могут направить в генетическую клинику, чтобы оценить ваш риск развития этого заболевания.
Мы понимаем, что это может вызывать беспокойство.Наши медсестры-специалисты готовы ответить на ваши вопросы о наследственных заболеваниях сердца и о том, что вас ждет в генетической клинике.

Позвоните по телефону 0300 456 8383

Как диагностируется SADS?

После неожиданной и внезапной смерти коронер (лицо, ответственное за расследование случаев смерти) обычно просит провести патологоанатомическое исследование для выяснения причины смерти. Вскрытие обычно происходит в течение двух-трех рабочих дней после смерти.

Если вы недавно внезапно потеряли близкого человека или знаете кого-то, кто потерял близкого человека, возможно, вы захотите обратиться к специалисту по работе с близкими в вашей местной больнице.Они могут предложить эмоциональную и практическую поддержку в то время, которое может оказаться для вас чрезвычайно трудным, и могут стать вашим основным контактным лицом после смерти и патологоанатомического исследования.

Во время патологоанатомического исследования патолог (врач, обученный изучению болезней) будет искать условия, которые могли вызвать смерть, например:

Если патологоанатом не может найти очевидную причину смерти, он может провести дополнительные тесты, например:

  • посмотреть на ткань органа
  • тест на наличие лекарств или наркотиков в организме
  • попросите оценку у квалифицированного кардиолога.

Затем коронер определит причину смерти. SADS объявляется, если смерть по-прежнему остается необъяснимой после этих тестов.

Когда это происходит, коронер обычно рекомендует проверить членов семьи на унаследованные сердечные заболевания. Некоторые люди могут чувствовать себя не готовыми к тестированию после потери любимого человека, что понятно, но тесты обычно просты для большинства людей. Чем раньше вы и ваша семья пройдете обследование, тем меньше вы рискуете, что член семьи оставит проблему с сердцем без лечения.

Как они проверяют унаследованные сердечные заболевания?

Унаследованное заболевание сердца обычно проверяется с помощью генетического теста. Генетический тест обычно проводится с помощью простого анализа крови. Его также можно провести на образце волос, кожи или тканей тела.

Генетические тесты могут обнаружить генетические ошибки. Ошибка может означать, что вы рискуете получить такое же наследственное заболевание сердца, как и член вашей семьи.

Если кто-то страдает сердечным заболеванием или умер от SADS, ближайшие родственники (их родители, братья, сестры и дети) могут быть направлены на генетические тесты.Анализы обычно проводятся в клинике наследственных заболеваний сердца в больнице или генетическом центре.

Во время приема вас также могут спросить о вашем здоровье, семейном анамнезе и наличии каких-либо симптомов. Полезно предоставить информацию о членах семьи, которые неожиданно скончались или у которых были диагностированы болезни сердца и кровообращения.

В чем разница между внезапной сердечной смертью и SADS?

Синдром внезапной аритмической смерти (или SADS) диагностируется, когда причина смерти не может быть объяснена при патологоанатомическом исследовании, поскольку структура сердца кажется нормальной.

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это когда причина смерти может быть обнаружена при патологоанатомическом исследовании из-за того, что что-то не так со структурой сердца. Например, частично или полностью заблокированы артерии после сердечного приступа.

Эмоциональная поддержка

Если кто-то, кого вы любите, скончался из-за SADS, это может оказаться для вас чрезвычайно трудным временем. Понятно запутаться в том, что произошло, и задуматься, есть ли пропущенные симптомы. Вы также можете беспокоиться о собственном здоровье или здоровье других близких членов семьи.

Некоторые люди не чувствуют себя готовыми сразу же обращаться в специализированный генетический центр для оценки, но чем раньше вас увидят, тем быстрее можно будет диагностировать проблему с сердцем или оценить ваш риск развития проблемы с сердцем в будущем. Если у вас есть наследственное заболевание, за вашим состоянием можно наблюдать, и при необходимости вам назначат лечение.

Независимо от того, что вы чувствуете, доступна поддержка, и может быть полезно поговорить с семьей, друзьями и службами поддержки:

  • Возможно, персонал больницы может предложить поддержку.
  • Вы можете получить доступ к местным службам помощи при тяжелой утрате через своего терапевта или посетить нашу страницу службы поддержки, если вы, к сожалению, потеряли близкого человека.
  • Присоединяйтесь к платформе нашего онлайн-сообщества, HealthUnlocked, и поговорите с людьми, у которых был подобный опыт.

Сердцебиение, вызванное болезнью сердца

Мы сделали важные открытия в области тестов и лечения, но еще многое предстоит сделать.

В настоящее время мы финансируем исследования генов и белков, контролирующих распространение электрических токов в сердце.Это исследование помогает нам понять проблемы сердечного ритма, вызывающие САР.

С помощью исследований мы надеемся диагностировать людей, пока не стало слишком поздно.

Пожертвовать

Хотите узнать больше?

Закажите или скачайте наши публикации:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *