Причины желчнокаменной болезни: Что нужно знать о желчекаменной болезни (ЖКБ)

Содержание

Желчекаменная болезнь: признаки, симптомы, лечение

Признаки патологии

Человек даже не догадывается о развитии желчнокаменной болезни: на первых стадиях патология себя никак не проявляет. Появление выраженных симптомов происходит в период активного прогрессирования. Характерный признак — внезапно возникающая ярко выраженная боль под правым ребром. Иногда болевой синдром отзывается в области сердца, под правой лопаткой или плече.

Чаще всего болезненные ощущения возникают после принятия в пищу острых, жирных, пряных продуктов и алкоголя. Появляется упомянутый симптом и после перенесенного стресса или тяжелой физической нагрузки.

Другие симптомы, сопровождающие желчекаменную болезнь:

  • горечь во рту, особенно по утрам;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • нарушение стула.

Общее состояние организма вялое, наблюдается раздражительность и повышенная утомляемость. Дополнительным симптомом болезни становится повышение температуры тела и лихорадочное состояние. В некоторых случаях наблюдается желтоватые оттенок кожи (желтушный) и ощущение тяжести в животе после принятия пищи.

Причины развития и профилактика

Медицина выделяет несколько причин развития желчекаменной болезни. Одна из самых распространенных — нарушение режима питания. Частой причиной болезни становится несбалансированный рацион, увлечение фастфудом и продуктами с избытком холестерина. Однако при отказе от жирных видов пищи или резком переходе на диету желчь становится невостребованной, что вызывает изменения в ее структуре и постепенную кристаллизацию. Из-за этого нарушается обмен веществ — холестеринового и жирового.

Среди других причин развития болезни выделяют:

  • анатомические аномалии в строении;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы желчного пузыря;
  • инфекции органа;
  • застой желчи.

Застой желчи и, как следствие желчекаменная болезнь, возникают на фоне других факторов. Часто наши специалисты находят спайки, опухоли, перегибы пузыря, рубцовые образования.

Классификация камней, стадии болезни

Камни, собирающиеся в желчном пузыре, имеют разных химический состав, что помогает выделить две группы:

  1. Холестериновые — появляются при нарушении усвояемости холестерина. Вещество начинает скапливаться в печени, постепенно образуя камни.
  2. Билирубиновые — образуются при избытке гемоглобина в организме. По размеру уступают первой группе, но превосходят их по численности.

Также существует классификация по размеру: крупные (свыше 3 см) вызывают проблемы со здоровьем, провоцируя острые боли. Мелкие (менее 3 см) не вызывают дискомфорта и никак себя не проявляют.

Различается несколько стадий желчекаменной болезни:

  1. Докаменная — первая стадия, во время которой происходит изменение состава желчи. Основные симптомы отсутствуют, человек не чувствует дискомфорта и не догадывается о развивающейся болезни. Выявляется проблема, как правило, случайно — при биохимическом исследовании желчи.
  2. Латентная — на этой стадии начинается активное образование камней. Выявить проблему помогает специальное исследование. Для этой степени также характерно отсутствие дискомфорта или слабые симптомы.
  3. Активная стадия — недомогания проявляются в полной мере, сопровождаются острой болью.

Диагностика и лечение

Если у вас появилось подозрение на начало желчекаменной болезни, необходимо срочно записаться на прием к специалисту. Прежде всего проводится визуальный осмотр и опрос пациента о тревожащих симптомах. Диагностические меры включают общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости. Тщательное исследование может потребовать проведения МРТ и других аппаратных исследований.

В зависимости от типа камней, выбирается метод лечения. На камни, которые можно «растворить», воздействуют специальными медикаментами или ударно-волновой терапией.

Для лечения болезни медицинскими препаратами существует ряд ограничений, что обязательно учитывается при выборе метода воздействия. Под воздействием препаратов камни разрушаются и выводятся из организма. Дополнительным методом лечения может стать фитотерапия. Но проводиться она должна по предписанию и наблюдением специалиста.

Очень часто желчекаменная болезнь диагностируется достаточно поздно, когда медикаментозное воздействие уже неэффективно. В этом случае прибегают к хирургическому лечению, которое подразумевает удаление камней и желчного пузыря.

Важное место в схеме лечения занимает диета. На всем протяжении курса лечения болезни пищу следует принимать небольшими порциями 5–6 раз в день. Стоит исключить из рациона «вредные» виды продуктов, алкоголь, шоколад и сладкие газированные напитки. Разрешены при болезни желчного пузыря:

  • кисломолочные продукты;
  • отруби и другие виды клетчатки;
  • растительные жиры;
  • нежирные сорта рыбы;
  • жидкие каши;
  • некрепкие бульоны.

При болезни желчных протоков рекомендуется соблюдение питьевого режима. Предпочтительные варианты — зеленый чай и очищенная вода.

Профилактика после лечения

Болезни желчекаменного пузыря не убираются медикаментами полностью. Поэтому рекомендации по режиму питания должны выполняться неукоснительно. При обострении как можно быстрее запишитесь на прием, не занимайтесь самолечением.

После медикаментозного и хирургического лечения болезни необходимо заниматься профилактикой. Подобные меры помогут снизить риск развития проблем со здоровьем в среднем возрасте.

Исключить застои желчи в протоках поможет сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Немаловажным станет регулярный осмотр в одном из центров «МЕДКОМ». Наши специалисты наблюдают за состоянием здоровья людей, имеющих склонность к ожирению и генетическую предрасположенность.

Желчекаменная болезнь (холелитиаз)

Диагностика

Как уже отмечалось, первые явные для самого больного симптомы желчнокаменной болезни появляются лишь на последних стадиях, когда камни уже сформированы, доставляют дискомфорт и легко диагностируются.

Так, диагностика желчнокаменной болезни в большинстве случаев основывается на анализе характера болевых ощущений пациента, а также результатах УЗИ внутренних органов, позволяющих увидеть даже самые маленькие камешки.

Может применяться также рентгенография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, ретроградная холангиопанкреатография. Наряду с этим, больному предлагается сдать анализы крови, а также так называемые «печеночные пробы».

Анализы при желчнокаменной болезни

Так, главные анализы при желчнокаменной болезни – это общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет выявить воспалительный процесс в организме (на него указывают, прежде всего, повышенная СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз). Второй (биохимический анализ крови при желчнокаменной болезни) указывает на повышение уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы, холестерина в крови и т.д.

Также, с целью выявления билирубинурии при желтухе может быть назначен анализ мочи.

Лечение

Всех больных в первую очередь интересует вопрос, как лечить желчнокаменную болезнь. Как уже было отмечено, в большинстве случаев, решить данную проблему удается лишь оперативным путем, полностью удалив желчный пузырь, а с ним и имеющиеся камни. Но к оперативному вмешательству прибегают лишь в случаях острой или хронической формы заболевания, когда камни представляют реальную угрозу здоровью больного.

Стоит отметить, что, хотя удаление желчного и закономерно сказывается на дальнейшем образе жизни пациента, относиться к этому следует здраво. Да, неприятно, не хочется, но когда это действительно необходимо, деваться некуда. Тысячи людей после такой операции полноценно живут, достаточно лишь несколько скорректировать образ жизни и питания. Так, очень важно, чтобы лечащий врач смог грамотно оценить все риски и принять вместе с Вами правильное решение.

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции

Разумеется, перспектива удаления желчного пузыря пугает больного, заставляя искать альтернативные способы излечения. Сразу отметим: лечение желчнокаменной болезни народными средствами, когда речь идет об острой или хронической форме заболевания, не способно помочь в принципе.

Современная медицина располагает некоторым арсеналом средств борьбы с желчнокаменной болезнью, среди которых:


  • медикаментозное растворение конкрементов;
  • бесконтактное дробление камней, которые затем выводятся естественным способом.

Также, всегда лечение желчнокаменной болезни предполагает рационализацию питания (исключение жиров и т.д.)

Отметим, что использование этих современных методов возможно далеко не всегда. И снова, принять решение о выборе наиболее адекватного в конкретном случае методе лечения могут только совместно пациент и его лечащий врач, причем от компетенции последнего и зависит, насколько удачным окажется лечение.

Клиника К+31 — место, где работают профессионалы самого высокого уровня. Здесь Вам также предложат лучшее обслуживание европейского образца и наиболее комфортные условия пребывания.

Желчнокаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Желчнокаменная болезнь в кругах специалистов также известна как холелитиаз. Вообще это болезнь, которая напрямую связана с нарушением обмена веществ человека. Классический признак желчнокаменной болезни – это камни, образующиеся в желчном пузыре человека или в протоках, которые выводят желчь из организма. Если в организме человека обнаружен сбой и обмен веществ значительно нарушился, то это может привести к тому, что и состав желчи также изменится. Если произошел сбой, то со временем желчь начинает густеть, а кислота выпадает в осадок. После такой трансформации жидкость твердеет и образуются камни. Камни не только не дают организму спокойно функционировать, но и содержат в себе холестерин, вредные соли.

Люди, которые страдают от желчнокаменной болезни и знают, что это такое, отмечают, что количество камней может быть разным, точно, как и их размеры. У кого-то врачи обнаруживают сотню очень мелких как песок камней, а у кого-то всего несколько, но размерами с крупный грецкий орех. Довольно часто камни располагаются в желчном пузыре, вызывая ряд других хронических заболеваний. Бывают случаи, когда специалисты в клинике находят камни в желчных протоках печенки.

Классическая желчнокаменная болезнь является заболеванием, которое можно и нужно лечить под присмотром врача. Если сразу же обратить внимание на некоторые признаки и вовремя среагировать, то вскоре можно забыть о проблеме навсегда. Зачастую у человека, страдающего от данной болезни, воспаляется желчный пузырь и нарушается поступление желчи в желудок. Бывают и тяжелые случаи, когда больной проигнорировал все признаки или занимался домашним самолечением. В таких случаях камень может перекрыть отток желчи полностью и стать причиной для развития механической желтухи.

Важно отметить, что как с желчнокаменной болезнью, так и с механической желтухой нельзя шутить, потому что вторая является болезнью, которая может привести к смерти. Вообще игнорирование заболевания может привести к ряду других тяжелых осложнений, таких как, например, перитонит, токсический шок, дисбаланс организма и летальный исход. Зачастую от данного заболевания больше страдают женщины. Причиной ее развития может стать даже беременность. Но есть и ряд других факторов, таких как питание, образ жизни, среда обитания, генетика, хронические заболевания, которые могут стать причиной того, что желчнокаменная болезнь начнет развиваться. Вообще болеть данным заболеванием может каждый независимо от возраста или пола, поэтому важно обращать внимание на проявляющиеся симптомы.

Наиболее часто возникновение болезни встречается у людей с лишним весом или наоборот резко похудевших, а также у женщин, возраст которых превысил 60 лет. Сахарный диабет тоже может вызывать осложнение в виде желчнокаменного заболевания, поэтому одна болезнь может стать причиной для развития другой. Если не вылечить заболевание и желчнокаменная болезнь продолжит прогрессировать, то вполне может развиться рак желчного пузыря.

Симптомы и признаки

По словам опытных специалистов и врачей, зачастую на стадии своего проявления камни, которые находятся в желчном пузыре, не вызывают совершенно никаких симптомов желчнокаменной болезни. Появляется основной признак уже только тогда, когда камень начинает постепенно выбираться из пузыря. Выходит камень через желчные протоки, которые есть в организме каждого человека. Сами протоки довольно маленькие и узкие. Из-за попадания камня в один из протоков, появляется такой основной симптом, как резкая боль из-за того, что камень или все они застревают в протоке.

Основные симптомы желчнокаменной болезни:

  • резкая боль в области живота. В основном боль ощущается в верхней правой части недалеко от подреберья;
  • такой симптом, как боль в области спины или правой лопатки. Само заболевание может также распространиться на ощущение дискомфорта в плечах;
  • частыми являются тошнота и рвота, но такие симптомы оправданы только если вместе с выходящей массой замечается желчь.

Есть несколько стадий, на которых может развиваться желчнокаменная болезнь, каждая из стадий имеет свои желчнокаменной болезни симптомы и причину. Например, если больной находится только на ранней стадии и думает бороться с заболеванием, то нужен врач. Как уже говорилось ранее, на первых порах болезнь никаким образом не заявляет о себе и протекание желчнокаменной болезни может быть без симптомов. Иногда бывает и так, что болезнь развивается сама по себе и даже на дальнейших стадиях не дает о себе знать. Тогда дело может дойти до рака и летального исхода.

Если боль при желчнокаменной болезни не испытывалась, то обнаружить болезнь можно только случайно обратившись к врачу. Тогда рентгенологическое исследование поможет выявить камненосительство, которое не проявляло никаких симптомов. Но чаще всего спустя какое-то время больной все же ощущает некоторые признаки желчнокаменной болезни. Помимо указанной выше тошноты, рвоты и боли в области ребер, может быть постоянная горечь во рту или даже ощущение того, что под кожей что-то движется.

Когда камни начинают активно передвигаться по каналам и происходит проявление желчнокаменной болезни, то одним из симптомов желчнокаменной болезни, который поможет определить желчнокаменную болезнь, становятся колики. Во время колики больной обращается к врачу с жалобой на боль от ребра до лопаток. В основном боль проявляется после принятия пищи, поэтому может появиться в любое время, еще может болеть голова. Сопровождается ощущение боли снова тошнотой или рвотой.

У вас появились симптомы желчнокаменной болезни?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Чтобы точно выявить симптоматику заболевания и определиться с дальнейшим лечением недуга, больного врач отправляет на сдачу анализов и консультацию к специалисту. Первое, что помогает точно поставить диагноз, – это физикальное обследование. С его помощью врач может точно выявить некоторые признаки, которые подтверждают наличие заболевания. Только техника может подтвердить наличие в организме человека Мерфи, Захарьина – явных признаков проблем с желчным пузырем. Профессиональная диагностика у врача в Москве позволяет определить уровень болезненности кожи и степень напряжения мышц человека, это очень важно, если рассматривается область желчного пузыря.

При реальном наличии болезни специалист может заметить на кожном покрове ксантемы, желтизну, а это явный признак желчнокаменной болезни. Выявить проблемы и наличие камней в организме может общий анализ крови. Если у больного на данный момент есть клиническое обострение, то кровь быстро укажет на все проблемы и воспаления, но разобраться с ними может только профессионал. Точный диагноз только по результатам диагностики крови поставить невозможно. Но он укажет на наличие лейкоцитоза в крови, желчи и другие аспекты, в которых разбирается только специалист.

Наиболее максимальное количество информации во время диагностики дает УЗИ брюшной полости. При помощи ультразвукового излучения исследуется желчный пузырь, и доктор может определить, есть ли в организме больного эхонепроницаемые образования. Под этим сложным названием имеются в виду уже известные камни, которые деформируются на стенках пузыря и изменяют его моторику. Кроме того, если у больного уже замечались проблемы с сердцем во время проверки других заболеваний, то УЗИ поможет выяснить уровень холестерина.

Во время желчнокаменной болезни пациент постоянно должен сдавать анализы, так как их результаты могут повлиять на все лечение. Если отказаться от процедур или неподготовленным приходить на сдачу анализов, то это может повлиять на все диагностические результаты. Дело в том, что, как уже указывалось ранее, желчнокаменная болезнь развивается постепенно и проявляет себя на разных стадиях или не проявляет вообще, поэтому анализ крови, мочи может помочь.

Успешной считается и такая диагностика желчнокаменной болезни, как МРТ, но это своеобразный анализ, который врач рекомендует проводить всего один или несколько раз, так как это может пагубно влиять на организм. Активно в специализированной клинике используется и КТ желчевыводящих путей, но только по решению специалиста, которое было передано врачу. Такой анализ несет довольно много информации, поскольку он выявляет, есть ли какие-либо нарушения в работе и циркуляции желчи при помощи специальных методов и подходов.

Без диагностических исследований и специализированного анализа у больного могут быть некоторые осложнения заболевания, которые на первых порах общие анализы не выявляют. Чаще всего из-за желчнокаменной болезни в итоге, если не применять специализированное лечение, может начаться воспаление желчного пузыря. Просвет желчных путей в организме больного человека может закупориться и это в свою очередь вызывает панкреатит.

Лучше всего своевременно проходить диагностическое обследование в одной из профессиональных клиник, сдавать анализы, придерживаться советов доктора. Один анализ желчнокаменной болезни из всех, которые предлагает медицинское учреждение, может помочь специалисту выбрать верное направление в лечении. Тогда избавиться от болезни будет быстрее, проще и даже дешевле, поскольку цены на лечение зависят именно от уровня запущенного случая.

Причины

Если диагностика желчнокаменной болезни выявляет определенные симптомы болезни, то вполне логично, что имеются и причины, из-за которых заболевание начинает прогрессировать. Если нарушается количественное соотношение составляющих желчи, то в человеческом организме автоматически начинается создание хлопьев. Эти своеобразные твердые хлопья, как показывают результаты анализа, вместе с развитием болезни превращаются в камни. Чаще всего это случается из-за того, что человек страдает от нарушенного обмена холестерина. Если холестерина слишком много, то из-за этой причины видоизменяется желчь и в ней появляются камни.

Человек страдает из-за избытка холестерина по таким причинам:

  • тело страдает от ожирения из-за неправильного питания, причина всему – огромное потребление продуктов, в которых как раз содержится большая доза холестерина;
  • количество желчной кислоты снизилось, из-за чего организм перестал нормально функционировать, а желчь не получает нужные ей элементы;
  • в крови человека снизился объем фосфолипидов, что привело к тому, что холестерин не может затвердеть и осесть в организме;
  • желчь начала застаиваться и вся причина в неправильной циркуляции жидкости по организму человека.

Важно отметить, что желчь может застаиваться как механически, так и функционально, поэтому, назначая лечение, врач обращает на это внимание. Если речь идет о том, что желчь в организме человека застоялась по механическим причинам, то может возникнуть дополнительная опухоль, иногда увеличиваются лимфоузлы. Больные часто жалуются на появление рубцов, постоянные отеки и другой дискомфорт, что становится еще одной причиной для волнения.

Что касается функционального застоя желчи, то здесь проблема кроется в том, что моторика желчного пузыря расстроилась, и желчевыводящие пути забились. Здесь может сыграть роль и генетика человека. Если у женщины или мужчины есть предрасположенность к желчнокаменной болезни. Важно отметить, что неправильное питание, малоподвижный образ жизни, резкое похудение или набор веса может повлиять на развитие болезни.

Лечение

В наше время эффективное лечение желчнокаменной болезни более чем реально, если пользоваться услугами профессиональной клиники, которая предлагает инновационные методы лечения. О том, как лечить заболевание, пишут много книг и научных статей, но есть общие правила, на которые стоит опираться. Если больному для начала необходимо просто выявить наличие камней в желчном пузыре и при этом у него нет никаких осложнений, то специфическое лечение не требуется. В таком случае используется такой метод лечения желчнокаменной болезни, как выжидание. Это специальная тактика, во время которой доктор отслеживает изменение в организме человека и медикаментозно пытается его вылечить.

Если желчнокаменные инородные тела были замечены специалистом во время обследования или диагностировали острый холецистит, то используется такой метод, как хирургическое удаление желчного пузыря. Это уже более сложный подход при лечении желчнокаменной болезни, потому что он требует срочного оперативного вмешательства. Дело в том, что именно желчный пузырь становится катализатором для развития и образования камней. Есть несколько видов оперативного вмешательства, с одним из которых определяется специалист после тщательного обследования организма. Для этого нужно провериться, поскольку неправильно подобранные методы лечения могут привести к раку.

В условиях клиники используются только самые эффективные и современные принципы лечения. Прогрессивным считается использование такого метода лечения, как литотрипсия. Основные ее качества характеризуются тем, что таким методом пользуются в случае, если присутствует один конкремент. Важно отметить, что в принципе методов лечения, которыми можно лечить желчнокаменную болезнь, очень много.

Абсолютно каждый подход проверить невозможно, потому что лечение и желчнокаменный процесс должны проходить по одному плану. Путем проб и, возможно, ошибок, лечащий врач определит наилучшие условия метода лечения, которые может предложить клиника. Безусловно, в первую очередь болезнь пытаются устранить медикаментозно и при помощи физической терапии, но иногда это приводит к возникновению новых камней. В таком случае лучше всего прибегнуть к операции и дальнейшему послеоперационному восстановлению.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Если рассматривать вопрос о том, какой врач лечит желчнокаменную болезнь, то нельзя назвать только одного специалиста. Дело в том, что данное заболевание лечит как гастроэнтеролог, так и хирург. Кроме того, за успехами лечения обязательно следит терапевт. В целом гастроэнтеролог занимается не только лечением желчнокаменной болезни, он специализируется и в других проблемах, которые могут возникнуть с органами пищеварительной системы.

Если в целом говорить о врачах лечащих клиник, то лучше всего изучить список предложенных специалистов, поскольку в медицинском центре каждый пациент получает индивидуальное обслуживание. Изначально можно попытаться определиться с лечащим врачом самостоятельно, изучив специфику деятельности каждого. Современная клиника предлагает широкий круг специалистов, который постоянно увеличивается.

Так, уже на первом приеме у доктора можно определиться с симптомами, услышать показания, выбрать подходящие методы диагностики и обсудить цены на лечение. Далее, если пациента все устраивает, специалист начинает проводить оперативную методику или назначает УЗИ, после чего ведется активная борьба с болезнью. Если вылечить медикаментозно болезнь невозможно, то в лечение вмешивается хирург и оперативно удаляет желчный пузырь. Это командная работа докторов, во время которой каждый больной получит должное внимание и индивидуальный подход.

Показания

При наличии желчнокаменной болезни специалисты рекомендуют несколько показаний, которые помогут облегчить болезнь или же их можно использовать в качестве профилактики.

Советы и профилактические меры:

  • рекомендуется меньше употреблять продукты, в которых содержится высокая доза холестерина, ведь именно из-за него начинают активно образовываться камни;
  • лучше всего следить за уровнем билирубинемии, потому что это тоже играет важную роль во время профилактики или лечения болезни;
  • желчь ни в коем случае не должна застаиваться в организме человека;
  • чтобы поддерживать здоровье и не страдать от данного заболевания, нужно следить за массой тела и сбалансировано питаться;
  • при желчнокаменной болезни не должно быть резкого похудения или набора массы;
  • рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, выполнять физические нагрузки, чтобы в дальнейшем не было нарушения обмена веществ;
  • одно из главных показаний заключается в том, что стоит обращать внимание на все симптомы и своевременно решать проблему;
  • человеку с генетической предрасположенностью к желчнокаменной болезни нужно периодически посещать доктора.

Противопоказания

Есть несколько противопоказаний, о которых никогда нельзя забывать человеку, страдающему от желчнокаменной болезни. Первое, на чем акцентирует внимание каждый доктор, – это постоянное наблюдение. Болезнь не должна протекать самостоятельно. Если она уже была выявлена путем подходящих симптомов или профессиональной диагностики, нужно обязательно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы не позволить заболеванию перейти на еще одну стадию. Не всегда для лечения желчнокаменной болезни необходима операция, поэтому именно опытное профессиональное наблюдение может помочь этого избежать.

Нельзя не посещать УЗИ раз в шесть месяцев, поскольку именно такая оценка органов и возможных камней может помочь выяснить, образовалась у человека пролежень или нет. Не рекомендуется постоянно менять доктора, поэтому лучше сразу выбрать специалиста, с которым будет комфортно сотрудничать. Если желчнокаменная болезнь выявлена у больного, то ему строго запрещено заниматься серьезными физическими нагрузками. При таком заболевании нельзя работать на огороде, потому что из-за этого все может только обостриться и это помешает лечению.

Важно помнить о том, что больному строго запрещен холестерин, из-за этого нельзя разменивать диету на неправильное питание. Лучше всего не вести активный образ жизни во время диагностики и лечения. Кроме того, после операции больной определенно нуждается в длительном восстановлении.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Что касается лечения в клинике, то нельзя назвать определенную и точную стоимость лечения для каждого пациента, который желает обратиться за услугами. Каждый обращается за индивидуальной помощью со своей стадией заболевания, поэтому и цена может отличаться. Правильнее всего обратить внимание на таблицу, в которой указана вся стоимость лечения у любого из докторов. Уже на первом приеме или определившись с диагностикой, исследованиями, можно будет понять, во сколько обойдется лечение.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это профессиональное частное лечебное заведение, которое оказывает медицинскую помощь в разных областях заболеваний на высоком уровне. В клинике работают опытные профессионалы, а само заведение оснащено инновационными приборами для лечения различных болезней. В нашей клинике каждый пациент получит должное внимание, лечение и заботу. Кроме того, у каждого больного будет свой личный персональный врач.

Камни в желчном пузыре: причины, лечение

Заболевание занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Болезнь чаще диагностируется у женщин.

Камни в желчном пузыре: причины и механизм развития заболевания

Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках образуются вследствие нарушения процесса обмена компонентов желчи. Патология развивается при одновременном присутствии следующих факторов: продуцирование литогенной желчи (перенасыщенной холестерином), нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.

Среди основных причин развития желчнокаменной болезни выделяют:

  • наследственный фактор;
  • избыточный вес;
  • резкое похудение;
  • употребление блюд с высоким содержанием холестерина и низким содержанием растительных волокон;
  • воспалительные процессы и дискинезия желчевыводящих путей;
  • прием оральных контрацептивов;
  • синдром нарушенного всасывания;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезнь Крона;
  • заболевания печени.

Также заболевание может развиваться на фоне беременности.

Выделяют 2 основных механизма развития процесса образования камней в желчном пузыре: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный. Первый вариант развивается на фоне воспалительного процесса, приводящего к нарушению кислотно-щелочного баланса желчи и снижению защиты белковых фракций, что вызывает кристаллизацию билирубина. Далее к нему присоединяются эпителий и слизь, что и вызывает образование конкремента. Во втором случае заболевание развивается на фоне нарушения обменных процессов печени, что зачастую является следствием уже имеющихся заболеваний печени, несбалансированного питания, эндокринных нарушений, гипофункции щитовидной железы.

Симптомы желчнокаменной болезни

Заболевание развивается постепенно и на ранних этапах может никак себя не проявлять. Средняя скорость роста камней – 3-5 мм в год, поэтому первые симптомы зачастую появляются только через несколько лет.

Симптомы желчнокаменной болезни разнообразны и зависят от места локализации камней, их размеров и др. Заподозрить камни в желчном пузыре можно по следующим признакам:

  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • вкус горечи во рту;
  • тошнота;
  • метеоризм и другие расстройства кишечника;
  • отрыжка воздухом;
  • пожелтение кожи и слизистых.

Многие из этих симптомов могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Обратиться можно к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Основным методом диагностики желчнокаменной болезни является УЗИ, оно позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить точную локализацию камней и их размер.

Лечение желчнокаменной болезни

При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям, среди которых: острый холецистит, панкреатит, прободение желчного пузыря, попадание камней в кишечник и образование кишечной непроходимости. Также со временем заболевание может спровоцировать развитие онкологического процесса в желчном пузыре.

Возможности современной медицины позволяют успешно лечить желчнокаменную болезнь. Главное – правильно выбрать тактику. Здесь возможны 2 основных варианта:

  • консервативное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Консервативное лечение направлено на растворение камней при помощи специальных препаратов и их дробление с помощью воздействия лазера или ультразвука. К данным методам лечения существует ряд противопоказаний, к тому же оно не всегда позволяет полностью решить проблему, поэтому нередко при камнях в желчном пузыре назначается операция – холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.

На сегодняшний день чаще всего удаление желчного пузыря осуществляется современным лапароскопическим методом, так как полосная операция требует более длительной реабилитации. Лапароскопия проводится под общим наркозом: хирург делает 2-4 прокола брюшной стенки. В один прокол вводится видеоэндоскоп с источником света, в другие – манипуляторы. Весь процесс обычно занимает 1-2 часа. После этого пациент отправляется в стационар. При отсутствии осложнений в большинстве случаев уже через один-два дня пациента выписывают.

Сделать лапароскопическую холецистэктомию можно в центре хирургии «ДИАЛАЙН». Операция проводится с использованием передового высокоточного оборудования, что в сочетании с большим опытом наших специалистов позволяет решить проблему быстро и без последствий.

Записаться к гастроэнтерологу можно как самостоятельно в личном кабинете "ДИАЛАЙН", так и заказав обратный звонок.


 

Записаться на прием

Желчнокаменная болезнь: причины и проявления

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни.

Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто. Как правило, от нее страдают люди взрослые, особенно часто — полные женщины в возрасте. В Европе и Америке желчнокаменная болезнь имеется у 1/3 женщин и у 1/4 мужчин.

Причины

В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:

Что происходит?

Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи.

Иногда при тряской езде, переедании или действии других провоцирующих факторов камень может выйти в устье желчного протока (желчная колика) и закупорить его. В результате нарушается отток желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются и человек чувствует сильную боль. Это может привести к воспалению желчного пузыря — острому холециститу. Воспаление может также распространяться на близлежащие органы — поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок.

Как проявляется?

Пока камни находятся не в протоке, а спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота и отрыжка.

Иногда камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ так называемой желчной колики : в правом подреберье или в верхней части живота возникает резкая боль. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи.

Источники

  • Sun LX., Wang Q., You Y., Chang XY., Bai W., Ruan GR., Chen M., Wang X., Feng YL., Qian JM. [The 488th case: chronic diarrhea and abnormal liver function]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi - 2021 - Vol60 - N5 - p.492-496; PMID:33906283
  • Kincaid HJ., Nagpal R., Yadav H. Diet-Microbiota-Brain Axis in Alzheimer's Disease. // Ann Nutr Metab - 2021 - Vol - NNULL - p.1-7; PMID:33906194
  • Deligiannis NG., Sosa S., Danilowicz K., Rizzo LFL. Endocrine dysfunction induced by immune checkpoint inhibitors. // Medicina (B Aires) - 2021 - Vol81 - N2 - p.269-278; PMID:33906146
  • Manzano N., Díaz Couselo FA., Zylberman M. [Adverse drug reactions associated with immune checkpoint inhibitors]. // Medicina (B Aires) - 2021 - Vol81 - N2 - p.208-213; PMID:33906139
  • Pérez N., Gargiulo MLÁ., Suarez L., Khoury M., Gómez G. Clinical characteristics and prognostic factors in an Argentinian cohort with ANCA-associated vasculitis. // Medicina (B Aires) - 2021 - Vol81 - N2 - p.198-207; PMID:33906138
  • Zheng SY., Li HX., Xu RC., Miao WT., Dai MY., Ding ST., Liu HD. Potential Roles of Gut Microbiota and Microbial Metabolites in Parkinson's Disease. // Ageing Res Rev - 2021 - Vol - NNULL - p.101347; PMID:33905953
  • Effraimidis G., Knigge U., Rossing M., Oturai P., Rasmussen ÅK., Feldt-Rasmussen U. Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) and neuroendocrine neoplasms (NENs). // Semin Cancer Biol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905872
  • Alrashdan MS., Safadi RA. Crohn's disease initially presenting with oral manifestations and managed with ustekinumab: A case report. // Spec Care Dentist - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905564
  • Seppo AE., Bu K., Jumabaeva M., Thakar J., Choudhury R., Yonemitsu C., Bode L., Martina CA., Allen M., Tamburini S., Piras E., Wallach DS., Looney RJ., Clemente JC., Järvinen KM. Infant Gut Microbiome Is Enriched with Bifidobacteria longumssp. infantisin Old Order Mennoniteswith Traditional Farming Lifestyle. // Allergy - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905556
  • Neudorfer C., Elias GJB., Jakobs M., Boutet A., Germann J., Narang K., Loh A., Paff M., Horn A., Kucharczyk W., Deeb W., Salvato B., Almeida L., Foote KD., Rosenberg PB., Tang-Wai DF., Anderson WS., Mari Z., Ponce FA., Wolk DA., Burke AD., Salloway S., Sabbagh MN., Chakravarty MM., Smith GS., Lyketsos CG., Okun MS., Lozano AM. Mapping autonomic, mood, and cognitive effects of hypothalamic region deep brain stimulation. // Brain - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905474

Желчно-каменная болезнь - Клиника 29

Желчно-каменная болезнь (ЖКБ)— это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. Желчнокаменная болезнь известна с глубокой древности. Еще Гален обнаруживал желчные камни при вскрытии трупов. Упоминания о желчнокаменной болезни встречаются в трудах врачей эпохи возрождения. В настоящее время желчнокаменной болезнью страдает каждый десятый житель нашей планеты, и эта болезнь цивилизации становится социальной проблемой.

Причины желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь как у взрослых, так и у детей является мультифакториальным заболеванием. Основными факторами являются:

  • Нарушение питания
  • Некачественная питьевая вода
  • Наследственность
  • Гиподинамия
  • Вредные привычки
  • Нарушение микрофлоры кишечника
  • Стрессы
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и т.д., то есть все те факторы, которые приводят к нарушению обмена веществ, особенно – обмена холестерина.

Ведущие звенья в процесс образования камней: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:

  • переедание, голодание, нерегулярное питание;
  • малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • ожирение;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания поджелудочной железы.

Клиническая картина

Можно выделить три варианта клинической картины ЖКБ:

  • бессимптомное камненосительство;
  • клиническая манифестация, проявляющаяся болями в животе и диспепсическими расстройствами;
  • желчнокаменная колика.

Бессимптомное камненосительство подразумевается, когда жалоб нет, а камни в желчном пузыре (протоках) являются случайной диагностической находкой, чаще при УЗИ. К сожалению, камни сами собой не рассасываются, и заболевание со временем проявится другими формами.

Боли в животе и диспепсические расстройства являются основными жалобами. У взрослых боли обычно в правом подреберье, чаще в виде ощущения тяжести и провоцируются нарушением диеты (переедание, жирная, жареная пища). Характер болей зависит от размера камней. Тупые, тянущие, неопределенные боли свойственны больным с единичными камнями или крупными камнями. Множественные, мелкие легко перемещающиеся камни, как правило, дают острые приступообразные боли – желчнокаменную колику.

Иногда мелкий камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ желчнокаменной болезни: возникает резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину под лопатку. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, могут пожелтеть склеры глаз. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи. В таком случае кроме типичной картины колики появляется желтизна кожи, обесцвеченный стул, темная моча. Боли могут распространиться на другие области верхней части живота, часто появляются «опоясывающие» боли – признак закупорки не только желчевыводящих путей, но и протока поджелудочной железы. Обтурация (закупорка) выводящих протоков – очень опасное состояние!

Диагностика желчно-каменной болезни

Диагностика основывается на клинической картине, на осмотре пациента – врач может определить болезненность в специфических точках, на изменениях в анализах крови и мочи при наличии воспаления в желчном пузыре и/или нарушения оттока желчи. При УЗИ выявляются образования в желчном пузыре, но при симптомах выраженного холецистита (воспалении) камни могут не просматриваться, не всегда УЗИ обнаруживает камни, вышедшие в протоки. Тогда применяются рентгенологические методы исследования: ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ) – наиболее распространенный метод.

Лечение желчно-каменной болезни

Тактика лечения желчнокаменной болезни определяется клинической картиной, положением камней и сроками обращения больного за медицинской помощью. Нехирургические методы лечения применяются редко, в основном у детей в период гормональной нестабильности, у взрослых в дооперационный период. При желчнокаменной болезни назначается:

  • диета с исключением жирного, жаренного, копченого, острого. Питание должно быть дробное, без переедания. Особое значение придается употреблению овощей и фруктов, пшеничных отрубей и других продуктов, содержащих пищевые волокна. Они связывают желчные кислоты в кишечнике, что способствует их синтезу в печени.
  • двигательный режим: избегаем как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок. Показаны прогулки, настольный теннис, бильярд.
  • Противопоказаны желчегонные препараты, травы и тюбажи!

Хирургическое лечение

Если вы обратились планово вне фазы обострения желчнокаменной болезни, камни расположены только в желчном пузыре, а не в протоках, то вам выполнят лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). При локализации камней только в желчном пузыре радикальная операция — холецистэктомия в большинстве случаев ведет к стойкому излечению от желчнокаменной болезни. Холецистэктомия — патогенетически обоснованная операция: удаляется шоковый орган, т.е. уже неполноценный орган с нарушенной функцией и постоянный источник инфекции. Все это приводит  к ускорению циркуляции желчных кислот между кишечником и печенью, снижению камнеобразующих свойств печеночной желчи, предотвращению образования желчных камней.

Если вы затянули с операцией при желчнокаменной болезни или попробовали «выгнать» камни и возникла обтурация желчевыводящих путей. Такая ситуация может закончиться лапаротомией (большой разрез живота), иногда даже удалением части желчевыводящих путей и наложением различных нефизиологичных, но жизненно необходимых, соединений между органами для оттока желчи.

Не бойтесь операции! Единственным радикальным способом лечения желчнокаменной болезни является удаление больного желчного пузыря. В настоящее время разработана специальная методика лапароскопической хирургии (операция выполняется с помощью нескольких проколов брюшной стенки). Она малотравматична, и пациент может вставать уже в день операции. Немаловажен и косметический эффект – отсутствие швов на теле. Особенно этот вопрос волнует девушек, ведь никому не хочется, чтобы на его теле читались прошлые болезни и операции.
После удаления желчного пузыря вы спокойно сможете вернуться к нормальной жизни и практически не придерживаться никакой диеты.

Осложнения желчно-каменной болезни

— Инфекции. Наиболее серьезным осложнением острого холецистита, вызванного желчекаменной болезнью, является инфекция, которая развивается примерно в 20% случаев.

— Гангрена и абсцесс. Тяжелое воспаление может вызвать абсцесс и некроз (разрушение) тканей в желчном пузыре, что приводит к гангрене. В группе высокого риска находятся мужчины старше 50 лет, которые имеют в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.

— Перфорация (разрыв) желчного пузыря. По оценкам, 10% случаев острого холецистита, вызванного камнями в желчном пузыре, происходит перфорирование желчного пузыря, являющееся угрожающим для жизни состоянием. В целом, это происходит у людей, которые слишком долго не обращались за помощью, или у людей, которые не отвечают на лечение. Перфорация желчного пузыря наиболее часто встречается у людей с сахарным диабетом. После того как стенка желчного пузыря была перфорирована, боль может временно уменьшиться. Это опасное заблуждение грозит развитием перитонита и распространением инфекции в брюшную полость.

— Эмпиемы. Гной в желчном пузыре (эмпиема) встречается в 2 — 3% пациентов с острым холециститом. Пациенты обычно испытывают боли в животе более чем 7 дней. Медицинский осмотр часто не всегда позволяет сразу выявить причину. Эмпиема может быть опасной для жизни, особенно если инфекция распространяется на другие части тела.

— Свищ. В некоторых случаях воспаление желчного пузыря распространяется и приводит к перфорации близлежащих органов, таких, как тонкий кишечник. В таких случаях между органами образуется свищ, представляющий собой канал или отверстие. Иногда, в таких случаях, камни из желчного пузыря могут фактически переходить в тонкую кишку. Это может быть очень серьезным и требует немедленного хирургического вмешательства.

— Желчнокаменная непроходимость. Желчнокаменное блокирование кишечника известно как желчнокаменная непроходимость кишечника. Это в первую очередь происходит у пациентов старше 65 лет, а иногда может быть фатальным. В зависимости от того, где находится камень, может потребоваться хирургия, чтобы его удалить.

— Инфекция общего желчного протока (холангит). Инфекция общего желчного протока весьма опасное серьезное заболевание. Если антибиотики назначают сразу, инфекция излечивается у 75% пациентов. Если холангит не остановлен, инфекция может распространиться и стать опасной для жизни.

— Панкреатит. Камни общего желчного протока виновны в большинство случаев в возникновении панкреатита (воспаление поджелудочной железы).

— Рак желчного пузыря. Желчные камни встречаются в около 80% людей с раком желчного пузыря. Существует сильная взаимосвязь между раком желчного пузыря и желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом и воспалением. Симптомы рака желчного пузыря обычно не появляются, пока болезнь не достигла последней стадии, и могут включать в себя потерю веса, анемию, рецидивирующую рвоту, ощущение инородного тела животе. Тем не менее, этот рак встречается очень редко, даже среди людей с желчными камнями.

— Фарфоровый желчный пузырь. Желчный пузырь называют фарфоровым, когда его стенки кальцинировались, т.е. покрылись слоем кальция. Фарфоровый желчный пузырь связан с очень высоким риском развития рака. Это состояние может развиться из-за хронической воспалительной реакции, которая может, на самом деле, быть ответственной за риск развития рака. Риск развития рака зависит и от наличия специфических факторов, таких как частичное обызвествление внутренней оболочки желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь, причины образования камней в желчном пузыре

Желчнокаменной болезнью называется процесс образования в желчевыводящих протоках и самом пузыре конкрементов, или камней, что приводит к нарушениям в работе всего ЖКТ, а также может стать причиной холецистита. Особенная склонность к холелитиазу (иное название ЖКБ) наблюдается у женщин среднего возраста, имеющих проблемы с лишним весом, немного реже — у мужчин с такой же патологией.

Причины образования камней в желчном пузыре

Желчный пузырь — главный резервуар желчи, которая в процессе приема пищи и ее переработки органами ЖКТ через желчные протоки поступает в 12-перстную кишку. Данный секрет необходим для нормального процесса переваривания и усвоения пищи. Но есть ряд факторов, способных нарушить заложенный природой порядок работы органов, например:

  • Нерегулярное или несбалансированное питание (еда «на ходу», «всухомятку», питание фаст-фудом)
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, не регулярные интенсивные физические нагрузки
  • Стрессы, влекущие нарушение обмена веществ и ожирение

Злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки

  • Прием специфических препаратов (гормональные контрацептивы)
  • Заболевания других органов, имеющих влияние на функционирование других систем организма (поджелудочная железа, щитовидка и пр.).

Плотные частички желчи, а также солей кальция, билирубина и холестерина оседают в желчном пузыре, что и является причиной формирования камней. Затем эти образования, в силу некоторых причин, могут двигаться к желчным протокам, перекрывая доступ желчи к месту выброса, а следовательно — к ее застою и возникновению не только болевых ощущений, но и воспалительного процесса с серьезными последствиями.

Желчнокаменная болезнь: симптомы и диагностика.

Болезни желчного пузыря, особенно связанные с появлением инородных образований, могут проявляться следующими симптомами:

  • Болью в правом боку, под ребрами или в верхней части живота.
  • Тошнотой, характерной неприятной отрыжкой, горьким привкусом во рту.

При движении камня в протоку — приступ в виде колики, т.е. резкая пронзительная боль с возможной «отдачей» в спину, ключицу, правую руку.

Снятие болевого синдрома и устранение его причины может произойти естественным путем — если камень небольших размеров свободно проходит вместе с желчью в кишечник и выводится с каловыми массами. Но даже в таком случае не стоит забывать о возможных осложнениях в дальнейшем и их профилактике.

Диагностировать заболевание, назначить лечение или более серьезное вмешательство (хирургическое) может гастроэнтеролог в Мариуполе, руководствуясь:

  • Жалобами пациента и предварительным осмотром.
  • Результатами биохимического анализа крови.
  • Показателями УЗИ.
  • Дуоденальным зондированием и рентгенографией.

Болезнь желчного пузыря имеет некую классификацию, согласно которой оказывается медикаментозная помощь или назначается операция, если заболевание прогрессирует:

  • Латентная (скрытая, бессимптомная) форма, которую больше относят к фазе болезни, а не ее отдельной форме.
  • Диспептическая хроническая — форма, в основе которой — метеоризм, изжога, чувство тяжести или «нытья» в правой подреберной зоне
  • Болевая форма хронического характера основными признаками которой являются не острые, но постоянные болевые ощущения, изжога, также общее недомогание и нервозность.
  • Рецидивирующая хроническая форма отличается приступами острой боли, которые проявляются после употребления жирной или острой пищи, во время беременности или менструации и женщин, а также после интенсивных физических нагрузок.

К чему может привести игнорирование симптомов?

  • Заболеваниям печени и других органов ЖКТ
  • Холециститу, дискенезии
  • Прогрессированию воспаления с последующей необходимостью удаления желчного пузыря.

Профилактика симптоматики и болезней.

Специалист в Мариуполе на основе жалоб пациента или после применения соответствующей терапии, может назначить:

  • Диету №5 с дробным приемом не тяжелой пищи, а также присутствием в рационе молочных продуктов.
  • Ведение ЗОЖ, увеличение физической активности
  • Контроль уровня холестерина в крови — на уровне питания и прохождения анализов
  • Нормализацию веса с помощью корректировки образа жизни.

Желчные камни Изображение, причины, возраст и симптомы

Желчные камни - это кристаллические отложения, которые образуются в желчном пузыре - небольшом грушевидном органе, в котором хранится желчь, пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью.

Эти отложения могут быть размером с песчинку или мячом для гольфа; они могут быть твердыми или мягкими, гладкими или зубчатыми. У вас может быть несколько камней в желчном пузыре или только один.

Около 30 миллионов взрослых американцев страдают от камней в желчном пузыре. Тем не менее, большинство из тех, кто страдает этим заболеванием, не осознают этого.В этом случае то, чего вы не знаете, вероятно, не повредит вам; желчные камни, которые просто плавают внутри желчного пузыря, обычно не вызывают никаких симптомов и не причиняют вреда.

Эти «тихие» камни обычно остаются незамеченными, если они не обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, проводимом по какой-либо другой причине. Однако чем дольше камень существует в желчном пузыре, тем больше вероятность, что он станет проблематичным. Люди, у которых есть камни в желчном пузыре без симптомов, имеют 20% -ный шанс пережить эпизод боли в течение жизни.

Симптомы возникают обычно из-за того, что желчный камень переместился и застрял в протоке, по которому проходит желчь, например пузырном протоке, небольшом канале, соединяющем желчный пузырь с другой трубкой, называемой общим желчным протоком. Типичный симптом - боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой, несварением желудка или лихорадкой. Боль, вызванная сокращением желчного пузыря о застрявший камень, обычно возникает в течение часа после обильного приема пищи или посреди ночи.Камни также могут закупоривать общий желчный проток, по которому желчь попадает в тонкий кишечник, и печеночные протоки, выводящие желчь из печени.

Препятствия на пути желчи могут вызвать воспаление протока и, возможно, инфицирование. Закупорка общего желчного протока, который сливается с протоком поджелудочной железы в тонкой кишке, также может привести к воспалению поджелудочной железы (желчнокаменный панкреатит).

В редком, но опасном состоянии, которое чаще всего встречается у пожилых женщин, камни в желчном пузыре мигрируют в тонкий кишечник и блокируют проход в толстый кишечник; Симптомы включают сильную и частую рвоту.Хотя камни в желчном пузыре присутствуют примерно у 80% людей с раком желчного пузыря, неясно, играют ли камни в желчном пузыре роль, за исключением случаев наличия действительно крупных камней (более 3 сантиметров в диаметре).

Ежегодно в США диагностируется около миллиона новых случаев желчных камней. По причинам, которые до сих пор не выяснены, женщины в два раза чаще страдают заболеванием, чем мужчины. У коренных американцев самый высокий уровень образования камней в желчном пузыре, потому что у них есть генетическая предрасположенность выделять высокий уровень холестерина в желчи (фактор, способствующий образованию камней в желчном пузыре.Американцы мексиканского происхождения также имеют высокий уровень образования камней в желчном пузыре.

Желчные камни также чаще встречаются у людей старше 60 лет, у тех, кто страдает ожирением или сильно похудел за короткий промежуток времени, у тех, кто страдает диабетом или серповидно-клеточной анемией, а также у женщин, перенесших многоплодную беременность. и кто принимает заместительную гормональную терапию или противозачаточные таблетки.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Основная функция желчного пузыря - хранить желчь, коричневую или желтоватую жидкость, которая помогает организму расщеплять жирную пищу.Когда вы едите, желчный пузырь выпускает накопленную желчь в пузырный проток. Оттуда жидкость проходит через общий желчный проток в тонкий кишечник, где смешивается с пищей.

Основными ингредиентами желчи являются холестерин и желчные кислоты. Обычно концентрация желчных кислот достаточно высока, чтобы расщепить холестерин в смеси и сохранить ее в жидкой форме. Однако диета с высоким содержанием жиров может нарушить этот тонкий баланс, заставляя печень вырабатывать больше холестерина, чем желчные кислоты способны обрабатывать.В результате часть этого избыточного холестерина начинает превращаться в кристаллы, которые мы называем желчными камнями. Около 80% всех желчных камней называются холестериновыми и образуются таким образом. Остальные 20% состоят из кальция, смешанного с желчным пигментом билирубином, и называются пигментными камнями. Серповидно-клеточные и другие заболевания крови, при которых разрушаются эритроциты, часто могут приводить к образованию пигментных камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут образовываться даже у людей, которые правильно питаются. И, как выяснили исследователи, диета с чрезвычайно низким содержанием жиров также может способствовать образованию камней в желчном пузыре: при недостаточном переваривании жирной пищи желчный пузырь задействуется реже, чем обычно, поэтому у холестерина есть больше времени для затвердевания.Другие факторы, которые могут снизить активность желчного пузыря, что может привести к образованию камней в желчном пузыре, включают цирроз, прием противозачаточных таблеток или заместительную гормональную терапию и беременность.

Семейный анамнез, диабет, внезапная потеря веса и лекарства от холестерина, а также пожилой возраст также могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре.

Хирургия желчного пузыря и удаление камней в желчном пузыре: чего ожидать

Желчный пузырь - это орган грушевидной формы, в котором хранится желчь, жидкость, которая помогает переваривать пищу.Если он не работает должным образом (или ваша желчь выходит из равновесия), начинают формироваться твердые фрагменты. Они могут быть такими маленькими, как рисовое зерно, или большими, как мяч для гольфа.

Желчные камни не проходят сами по себе. Если они начинают болеть или вызывать другие симптомы, врач может принять решение удалить желчный пузырь. Этот вид операции называется холецистэктомией. Это одна из самых распространенных операций, которую проводят врачи.

Около 80% людей с камнями в желчном пузыре нуждаются в операции.

Типы хирургии желчного пузыря

Врачи могут удалить ваш желчный пузырь одним из двух способов:

Открытая операция: Во время этой процедуры ваш хирург сделает 5-7-дюймовый разрез (разрез) на вашем животе, чтобы сделать из желчного пузыря.Если у вас нарушение свертываемости крови, вам понадобится открытая операция. Он также может понадобиться, если у вас тяжелое заболевание желчного пузыря, у вас очень избыточный вес или вы находитесь в последнем триместре беременности.

Лапароскопическая холецистэктомия: Врачи также называют эту операцию «замочная скважина». Ваш хирург не делает большого отверстия в вашем животе. Вместо этого они делают четыре небольших разреза. Они вставляют вам в живот очень тонкую гибкую трубку со светом и крошечной видеокамерой. Это поможет вашему хирургу лучше увидеть ваш желчный пузырь.Затем вставят специальные инструменты, чтобы удалить больной орган.

При обоих типах операций вам будет назначена общая анестезия. Это означает, что вы проспите процедуру и не почувствуете боли во время ее выполнения.

Нужна ли операция?

Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, обычно нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Он понадобится вам только в том случае, если камень попадет в один из желчных протоков или заблокирует их. Это вызывает то, что врачи называют «приступом желчного пузыря».«Это сильная, похожая на нож боль в животе, которая может длиться несколько часов.

Если у вас серповидно-клеточная анемия или другое заболевание крови, ваш врач может рассмотреть возможность проведения холецистэктомии в качестве меры предосторожности, даже если у вас нет симптомов.

Если не лечить, камни в желчном пузыре могут также привести к более серьезным проблемам, например:

  • Холецистит - воспаленный желчный пузырь
  • Панкреатит - воспаленная поджелудочная железа
  • Холангит - воспаленные желчные протоки

Прежде, чем ваш врач выберет хирургии, они проведут несколько тестов, чтобы увидеть, как ваши желчные камни влияют на ваше здоровье.Тесты могут включать:

  • Анализ крови
  • Ультразвук
  • МРТ HIDA (гепатобилиарная иминодиуксусная кислота) сканирование - в ваше тело вводится радиоактивный химикат для создания изображений любых закупоренных протоков
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование - устанавливается устройство для визуализации в рот и вниз по пищеварительному тракту, чтобы звуковые волны могли создать подробную картину вашего тонкого кишечника

Могу ли я сначала попробовать другие методы лечения?

Возможно, вам удастся справиться со своими симптомами на короткое время, изменив свой рацион.Это включает сокращение употребления жирной пищи. Но изменения в диете не всегда помогают предотвратить приступы желчного пузыря.

Если операция вам не подходит, ваш врач может прописать лекарство для растворения камней в желчном пузыре. Но на это могут уйти месяцы или даже годы. И даже если камни в желчном пузыре исчезнут, есть шанс, что они вернутся.

Риски хирургии желчного пузыря

Вы можете жить без желчного пузыря. Ваша печень может вырабатывать достаточно желчи сама по себе. Он естественным образом попадет в тонкий кишечник, даже если желчный пузырь удален.

Врачи считают, что операция на желчном пузыре безопасна, но некоторые проблемы могут возникнуть. К ним могут относиться:

  • Проблемы с анестезией
  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Отек
  • Вытекание желчи
  • Повреждение желчного протока
  • Повреждение кишечника, кишечника или кровеносных сосудов
  • Тромбоз глубоких вен (сгустки крови )
  • Проблемы с сердцем
  • Пневмония

Вы также рискуете столкнуться с проблемой, которую врачи называют «постхолецистэктомическим синдромом» (PCS).Это может произойти, если в желчных протоках остались камни или желчь попала в желудок. Симптомы PCS аналогичны симптомам желчных камней. К ним относятся боли в животе, изжога и диарея.

Восстановление

Продолжительность выздоровления зависит от типа перенесенной операции.

Если вам удалили желчный пузырь во время открытой операции, вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней после этого. Для полного заживления вашего тела может потребоваться от 6 до 8 недель.

Лапароскопия требует меньше усилий, поэтому вы почувствуете меньше боли и вылечитесь быстрее, чем при открытой операции. Большинство людей, у которых он есть, могут вернуться домой из больницы в тот же день. Скорее всего, вы вернетесь к своему обычному распорядку в течение 2 недель.

Симптомы и причины желчных камней

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

Если желчные камни блокируют желчные протоки, желчь может накапливаться в желчном пузыре, вызывая приступ желчного пузыря, который иногда называют желчной коликой.Приступы желчного пузыря обычно вызывают боль в правом верхнем углу живота, иногда длящуюся несколько часов. Приступы желчного пузыря часто возникают после обильной еды и обычно происходят вечером или ночью. Если у вас был один приступ желчного пузыря, скорее всего, последуют другие приступы.

Приступы желчного пузыря обычно прекращаются, когда желчные камни перемещаются и больше не блокируют желчные протоки. Однако, если какой-либо из ваших желчных протоков остается заблокированным более чем на несколько часов, у вас могут развиться желчнокаменные осложнения. Желчные камни, которые не блокируют желчные протоки, не вызывают симптомов.

Когда у вас образуются желчные камни, которые блокируют желчные протоки, в желчном пузыре накапливается желчь, вызывая атаку желчного пузыря.

Тихие камни в желчном пузыре

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, называются тихими камнями в желчном пузыре. Тихие камни в желчном пузыре не мешают работе желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, поэтому они не нуждаются в лечении.

Немедленно обратитесь за помощью при приступе желчного пузыря

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли эти симптомы во время или после приступа желчного пузыря:

  • Боль в животе, продолжающаяся несколько часов
  • тошнота и рвота
  • лихорадка - даже субфебрильная температура - или озноб
  • Желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой
  • Моча чайного цвета и светлый стул

Эти симптомы могут быть признаками серьезной инфекции или воспаления желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как аппендицит, язвы, панкреатит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, и все они должны лечиться у врача как можно скорее.

Осложнения, связанные с желчнокаменной болезнью, могут возникнуть, если желчные протоки остаются заблокированными. При отсутствии лечения закупорка желчных протоков или протока поджелудочной железы может быть фатальной.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.Исследователи не до конца понимают, почему происходят эти изменения желчи. Камни в желчном пузыре также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто. У некоторых людей камни в желчном пузыре выше, чем у других, из-за их факторов риска образования камней в желчном пузыре, включая ожирение и определенные виды диеты.

желчных камней - NHS

Желчные камни - это небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, образующиеся в желчном пузыре. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и заболеваниям печени в British Liver Trust

Симптомы камней в желчном пузыре

Желчные камни часто протекают бессимптомно.

Но если желчный камень застревает в отверстии (протоке) внутри желчного пузыря, это может вызвать внезапную сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов.

Этот тип боли в животе известен как желчная колика.

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре также могут развиться осложнения, такие как воспаление желчного пузыря (холецистит).

Это может вызвать:

  • постоянную боль
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • высокую температуру

Когда камни в желчном пузыре вызывают симптомы или осложнения, это называется желчнокаменной болезнью или желчнокаменной болезнью.

Желчный пузырь

Желчный пузырь - это небольшой мешочковидный орган, расположенный под печенью.Его основное предназначение - хранить и концентрировать желчь.

Желчь - это жидкость, вырабатываемая печенью для переваривания жиров. Он передается из печени в желчный пузырь по ряду каналов, известных как желчные протоки.

Желчь накапливается в желчном пузыре и со временем становится более концентрированной, что улучшает переваривание жиров.

Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Считается, что камни в желчном пузыре образуются из-за дисбаланса химического состава желчи внутри желчного пузыря.

В большинстве случаев уровень холестерина в желчи становится слишком высоким, и избыточный холестерин превращается в камни.

Желчные камни очень распространены. По оценкам, более чем у 1 из каждых 10 взрослых в Великобритании есть камни в желчном пузыре, хотя симптомы развиваются только у меньшинства людей.

Вы больше подвержены риску развития камней в желчном пузыре, если у вас:

  • избыточный вес или ожирение
  • женщина (особенно, если у вас были дети)
  • 40 лет и старше (риск увеличивается с возрастом)

Лечение камней в желчном пузыре

Лечение обычно необходимо только в том случае, если камни в желчном пузыре вызывают:

В этих случаях может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря через замочную скважину.

Эта процедура, известная как лапароскопическая холецистэктомия, относительно проста в выполнении и имеет низкий риск осложнений.

Можно вести нормальную жизнь без желчного пузыря.

Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи, но желчь будет непрерывно капать в тонкий кишечник, а не накапливаться в желчном пузыре.

Outlook

Желчнокаменная болезнь обычно легко лечится хирургическим путем.

Очень тяжелые случаи могут быть опасными для жизни, особенно у людей с плохим здоровьем.

Но смертельные случаи от желчнокаменной болезни в Великобритании редки.

Видео: камни в желчном пузыре

В этом видео врач объясняет, что такое камни в желчном пузыре, симптомы и варианты лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 1 мая 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 мая 2024 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2021 г.

Желчные камни (холелитиаз): основы практики, общие сведения, патофизиология

Автор

Дуглас М. Хойман, MD, FACP, FACG, AGAF Заведующий отделением гепатологии, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов Хантера Холмса Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от Новартис для других; Получил грант / средства на исследования от Bayer для других целей; Получал грант / средства на исследования от Otsuka ни на что; Получил грант / средства на исследования от Bristol Myers Squibb для других целей; Не получал ни одного от Scynexis ни за что; Получил грант / средства на исследования от Salix для других; Получил грант / средства на исследования от MannKind для других.

Соавтор (ы)

Анастасиос Михас, доктор медицинских наук, FACP, FACG Профессор, факультет медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Консультант, Больницы и клиники Университета Содружества Вирджинии; Руководитель отдела клинических исследований GI, директор амбулаторной службы GI, заместитель директора отделения гепатологии, Медицинский центр по делам ветеранов Хантера Холмса Макгуайра

Анастасиос Михас, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, FACP, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация Исследование заболеваний печени, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Sigma Xi, Общество чести научных исследований, Южное общество клинических исследований, Американская федерация клинических исследований, Группа исследований гастроэнтерологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джефф Аллен, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Университета Луисвилля

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Firass Abiad, MD Заведующий отделением общей и лапароскопической хирургии, Больница специализированного медицинского центра, Саудовская Аравия

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицины Директор отделения гепатологии, Университетская больница Норт-Шор; Профессор клинической медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор неотложной медицины, профессор внутренней медицины, директор программы неотложной медицины, Медицинский центр Case, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Адъюнкт-профессор, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя отделения неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф. М. Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Уильям К. Чианг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Начальник службы, отделение неотложной медицины, больничный центр Bellevue

Уильям К. Чанг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа медицинской токсикологии и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Альфред Кушьери, MD, ChM, FRSE, FRCS , руководитель, профессор кафедры хирургии и молекулярной онкологии, Университет Данди, Великобритания

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Имад С. Дандан, MD Хирург-консультант, отделение хирургии, отделение травм, больница Мемориала Скриппса

Имад С. Дандан, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества травматологии, Калифорнийской медицинской ассоциации и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Гринвальд, доктор медицины Доцент клинической медицины, директор программы стипендий, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Монтефиоре, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Дэвид Гринвальд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта и Общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта Нью-Йорка

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Юджин Хардин, доктор медицины, FAAEM, FACEP Бывший председатель и доцент кафедры неотложной медицины Медицинского и научного университета Чарльза Дрю; Бывший председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мартина Лютера Кинга / Дрю

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Faye Maryann Lee, MD штатный врач, отделение неотложной медицины, Нью-Йоркский университет / больничный центр Bellevue

Фэй Мэриэнн Ли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Салли Сантен, доктор медицины Программный директор, доцент кафедры неотложной медицины, Университет Вандербильта

Салли Сантен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Assaad M Soweid, MD, FASGE, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американский колледж врачей - Американское общество внутренней медицины, Американское гинекологическое и акушерское общество и Американская медицинская ассоциация.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

желчных камней | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре - это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре.Они также называется желчекаменной болезнью. Они производятся, когда пищеварительный сок, называемый желчью, затвердевает. и подобный камню.

желчный пузырь - это небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчь является состоит из нескольких веществ, таких как холестерин, желчные соли и желтоватый пигмент (билирубин).

Камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа.Ваш желчный пузырь может образовывать один большой камень, сотни крошечных камней или оба размера на в то же время. Камни в желчном пузыре часто не вызывают никаких симптомов. Но в некоторых случаях желчные камни заблокировать трубки, по которым проходит желчь (желчные протоки). Это может привести к опасному для жизни инфекции желчных протоков, поджелудочной железы или печени. После того, как у вас появились камни в желчном пузыре, вы являются рискуя получить больше.

Там Есть два типа желчных камней: холестериновые и пигментные.

Холестериновые камни

Эти камни:

  • Мост обычный вид камня
  • Часто желто-зеленого цвета
  • Сделано в основном из затвердевшего холестерина

Пигментные камни

Эти камни:

  • Меньше общий
  • Тьма цвет
  • Сделано желтоватого пигмента под названием билирубин

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Холестериновые камни образуются, когда желчный пузырь не опорожняется должным образом.Они также образуются при наличии в желчи:

  • Слишком много холестерина
  • Слишком много желтоватого пигмента билирубина
  • Недостаточно солей желчных кислот

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает образование пигментных камней. Но пигментные камни бывают чаще встречается у людей, у которых есть:

  • Заболевание печени (цирроз), при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени
  • Инфекция сосудов, транспортирующих желчь (инфекция желчных путей)
  • Кровь заболевания, которые передаются от родителей к ребенку (наследственные), такие как серповидно-клеточная анемия анемия

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У некоторых людей риск образования камней в желчном пузыре выше.К ним относятся:

  • Родной Американцы. У них самый высокий уровень образования камней в желчном пузыре в США. генетические, поскольку у них очень высокий уровень холестерина в желчи.
  • Мексиканский Американцы. У них процент образования камней в желчном пузыре выше среднего.
  • Женщины. У них в два раза больше желчных камней, чем у мужчин.
  • человек более возраст 60. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом.
  • Люди с семейный анамнез камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре появляются в некоторых семьях (по наследству). Может быть генетическая связь.

Проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

  • Ожирение. Это основной фактор риска, особенно для женщин.
  • Эстроген. Женщины могут получить дополнительный эстроген из-за беременности, заместительной гормональной терапии терапия или противозачаточные таблетки. Похоже, что это повышает уровень холестерина в желчи и замедлить движение желчного пузыря. Оба могут привести к образованию камней в желчном пузыре.
  • Диета. Риск повышается при соблюдении диеты с высоким содержанием жиров, холестерина или клетчатки.Они ведут к больше холестерина в желчи и уменьшение опорожнения желчного пузыря.
  • Лекарства, снижающие холестерин. Эти лекарства могут увеличить количество холестерин в желчи.
  • Диабет. Люди с диабетом часто имеют высокий уровень жирных кислот (триглицериды). Это повышает риск образования камней в желчном пузыре.
  • Очень быстро потеря веса. Поскольку организм перерабатывает жир во время очень быстрой потери веса, печень выделяет излишки холестерина в желчь.
  • Не ест на несколько дней (длительное голодание). Пост замедляет движение желчного пузыря. Со временем в вашей желчи будет слишком много холестерина.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов. Эти камни называются безмолвными камни. Они не мешают правильной работе желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. В большинстве случаев они не нуждаются в лечении. Большинство желчных камней не вызывают симптомов сразу.

Симптомы желчнокаменной болезни (также называемые приступом желчного пузыря) могут возникнуть очень внезапно.Они довольно часто:

  • Начать, когда желчные камни увеличиваются
  • Происходит, когда камни начинают закупоривать желчные протоки
  • Возникают после жирной еды или ночью

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Устойчивая, сильная боль в верхней части живота (живота), которая быстро ухудшается
  • Боль в спине между лопатками
  • Боль в правом плече
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время или после приступа желчного пузыря:

  • Боль, продолжающаяся более 5 часов
  • потеет
  • Озноб
  • Субфебрильная температура
  • Желтоватый цвет кожи или белков глаз
  • Табуреты глиняные

Симптомы камней в желчном пузыре могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер, чтобы быть уверенным.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Многие у людей есть желчные камни, но они не знают об этом, потому что у них нет симптомов. В некоторых случаях камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно. Это может произойти, если вы проходите тестирование на а другая проблема со здоровьем.

Но если у вас не проходит боль, ваш лечащий врач посмотрит на ваше прошлое здоровье и провести медицинский осмотр.

Вы также можете пройти несколько тестов для проверки желчных камней, например:

  • УЗИ. В этом визуальном тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения ваших внутренних органов на экране компьютера. Он используется, чтобы увидеть желчный пузырь и желчные камни.
  • HIDA или PIPIDA сканирование (гепатобилиарная сцинтиграфия или холесцинтиграфия). Это сканирование проверяет наличие аномальных сокращений желчного пузыря и закупорки желчи воздуховоды. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Количество излучения очень мало. Это не вредно. Он накапливается в печени и течет в желчный пузырь. Для наблюдения за движением трассера используется специальный сканер. ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.
  • Кровь тесты. Они ищут признаки инфекции, закупорки, проблем с печенью, желтухи, и воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография - это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для детального анализа. картинки любой части тела.Может показывать камни в желчном пузыре. Он также может указывать на инфекцию или разрыв желчного пузыря или желчных протоков.
  • MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Это специальный тест МРТ, который создает изображения с помощью магнитных полей и импульсного радио. волновая энергия.
  • EUS (эндоскопическое УЗИ). Это внутреннее УЗИ (сонограмма) проводится с помощью гибкого светового прибора.Вам дают лекарство чтобы помочь вам расслабиться, затем через рот пропускается прицел. Создает внутренние изображения с использованием звуковых волн.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентген, так и длинная гибкая трубка с подсветкой с камерой на конце (катетер) .. Пока вы с седативным действием, зонд вводится в рот и в горло.Это идет по твоей пищевой трубе (пищевод), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Ваш лечащий врач может увидеть внутреннюю часть этих органов на видео. экран и проверьте наличие проблем. Краситель вводится в желчные протоки через трубка. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновском снимке.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, вам часто не нужно лечение.

Камни в желчном пузыре, которые вызывают симптомы, следует лечить немедленно. Они могут привести к повреждению или инфекция, если желчные протоки заблокированы на долгое время.

Если ваши симптомы не исчезнут, ваше лечение может включать:

  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентген, так и длинная гибкая трубка с подсветкой (эндоскоп).Пока вы находитесь под седативным действием, трубку вводят в твой рот и горло. Он идет по пищеводу (пищеводу) через желудок, и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). В ваш желчные протоки через трубку. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. Небольшие камни можно вынимать через прицел.
  • Сфинктеротомия. Это также можно сделать через трубку во время ERCP. В обтяжку Мышечные кольца (называемые сфинктерами) находятся вокруг отверстий желчных протоков. Они может блокировать камни в желчном пузыре. Обрезка этих колец позволяет каналам открываться шире, так что камни может попасть в кишечник.
  • Желчный пузырь удаление (холецистэктомия). Если камни в желчном пузыре, ваш желчный пузырь необходимо удалить.Эти камни нельзя удалить с помощью ERCP. Желчного пузыря удаление - это обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это является не важен для здорового образа жизни.
  • Чрескожный дренаж / холецистостомия. Если камни в желчном пузыре вызывают закупорку желчной кислоты и последующего инфицирования желчный пузырь придется удалить.Но если вы слишком больны, чтобы делать операцию или есть другие осложнения, дренажная трубка может попасть в желчный пузырь через кожу живота. Это будет временно обойти закупорку и слить инфекцию.
  • Устный растворение терапии. Камни растворяются с помощью лекарств, изготовленных из желчи. кислота.Но для полного растворения камней может потребоваться пара лет. Они тоже имеют тенденцию возвращаться, когда лекарство прекращено.
  • Метил-трет-бутиловый эфир. Этот раствор или подобное химическое вещество можно удалить. (вводится) через кожу в желчный пузырь для растворения камней. Это необычная процедура.

Большинство людей очень хорошо реагируют на растворение или удаление камней.

Основные сведения о камни в желчном пузыре

  • Камни в желчном пузыре - это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре.
  • Они образуются, когда пищеварительный сок, называемый желчью, становится твердым и каменным.
  • Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, лечение часто не требуется.
  • Если симптомы не проходят, вам потребуется лечение, чтобы удалить камни в желчном пузыре.
  • Если камни в желчном пузыре, желчный пузырь, как правило, необходимо удалить. Это а обычная операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что вызывает камни в желчном пузыре и как от них избавиться?

Вопреки названию, камни в желчном пузыре - это не совсем камни. Вместо этого они представляют собой твердые частицы материала, которые могут начать формироваться в желчном пузыре, небольшом органе прямо под вашей печенью. У многих из нас есть желчные камни, но они просто не знают об этом. Затем, как только они заблокируют один из ваших желчных протоков, вы почувствуете боль, и, следовательно, потребуется лечение.

Блокировка может привести к попаданию пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к очень болезненному воспалению, называемому желчнокаменным панкреатитом. Если эти протоки остаются заблокированными в течение длительного времени, результат может быть фатальным. По крайней мере, инфекции могут возникнуть в желчном пузыре, печени или поджелудочной железе.

Есть два основных типа камней в желчном пузыре:

  • Холестериновые камни желто-зеленого цвета, наиболее распространенные и составляющие 80% всех желчных камней.
  • Пигментные камни, которые меньше и темнее, состоят из билирубина, жидкости, вырабатываемой вашей печенью и хранящейся в желчном пузыре.

По сути, камни в желчном пузыре представляют собой отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре, грушевидном органе, в котором находится пищеварительная жидкость, называемая желчью. Эта желчь обычно попадает в тонкий кишечник. Камни в желчном пузыре могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. Кто-то получает один, кто-то - несколько. Лекарства и операция по удалению желчного пузыря обычно являются лекарствами. Если у вас нет симптомов, не требуется хирургического вмешательства или лечения.

Причины

Камни в желчном пузыре могут быть вызваны разными причинами; точную причину вашего заболевания определит врач во время вашего визита.Камни в желчном пузыре могут иметь разное происхождение, в том числе:

  • Семейная история
  • Вес
  • Проблемы с желчным пузырем в анамнезе
  • Диета
  • Высокий холестерин
  • Неспособность желчного пузыря опорожняться должным образом

У вас может быть более высокий риск образования камней в желчном пузыре, если вы страдаете ожирением, принимаете противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию при симптомах менопаузы, беременны (из-за дополнительного эстрогена), страдаете диабетом или пигментными камнями (часто встречается у страдающим циррозом или серповидно-клеточной анемией).

Другие факторы риска, на которые следует обратить внимание, включают:
  • Женщина
  • Возраст старше 40 лет
  • Сидячий образ жизни
  • Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров или холестерина
  • Болеют диабетом
  • Быстрая потеря веса
  • Заболевание печени

Симптомы

Как мы уже говорили выше, вы можете не знать, что у вас есть камни в желчном пузыре, пока вы не почувствуете боль или пока ваш врач не обнаружит их при физическом осмотре или тестировании.Другие симптомы могут включать:

  • Боль в животе или верхней части спины, продолжающаяся несколько часов подряд
  • Внезапная и быстро усиливающаяся боль в правой верхней части живота или чуть ниже грудины
  • Боль между лопатками или правым плечом
  • Тошнота
  • Рвота
  • Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы, расстройство желудка и изжога

Не знаете, когда вам следует обратиться к врачу? Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы чувствуете боль в животе, которая настолько сильна, что вы не можете удобно сесть или лечь, у вас желтая кожа или белки глаз, или у вас высокая температура с ознобом.

Лечение

Тем, кто не чувствует боли или у кого-то есть другие симптомы, не нужно предпринимать никаких действий. Однако при появлении любого из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь к гастроэнтерологу.

Первое, что ваш врач сделает, если он или она подозревает, что у вас есть камни в желчном пузыре, - это провести тщательное обследование, а затем назначить несколько анализов крови. Они проверят, есть ли у вас инфекция или непроходимость. В зависимости от этих результатов вам сделают УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопическое УЗИ.

Ваш врач может назначить лекарства, такие как хенодиол, урсодиол или их комбинацию, поскольку они предназначены для растворения камней в желчном пузыре. Это очень консервативный подход, поскольку иногда на растворение желчных камней таким образом уходят месяцы или годы. Кроме того, если вы перестанете принимать лекарства, камни в желчном пузыре могут вернуться.

Другой вариант - операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией. Это оптимальное лечение, поскольку камни в желчном пузыре часто повторяются. После удаления желчного пузыря желчь потечет прямо из печени в тонкий кишечник.Как и ваш аппендикс, вы можете жить без желчного пузыря, и его удаление не влияет на то, как вы перевариваете пищу. Одним из немедленных эффектов может быть усиление диареи, но это нормально и временно.

Обратите внимание, что информация, представленная на этом сайте, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Весь контент, включая текст, графику, изображения и видео, на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей.Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 9-1-1 в экстренных случаях.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *