Псориаз причины возникновения и лечение: Услуги клиники | АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Причины возникновения и симптомы псориаза на коже у взрослых и детей

Диагностика и методы лечения псориаза в Украине

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническая мультисистемная болезнь с преимущественным поражением кожи, затрагивает порядка 2% населения. Патология встречается в любом возрасте, но отмечают два пика начала заболевания: в 20–30 и 50–60 лет. Заразен ли псориаз? Нет, не заразен. Болезнь оказывает серьезное влияние на здоровье и качество жизни пациентов, но абсолютно не опасна для окружающих.

Причины возникновения и симптомы псориаза на коже

Причина болезни остается невыясненной. Несмотря на достаточное количество выдвигаемых гипотез, общепризнанной не является ни одна из них. Четко установлена роль генетического компонента: порядка 30% пациентов с псориазом имеют родственников, страдающих этим заболеванием. Семейный показатель больных чешуйчатым лишаем в несколько раз выше популяционного. Имеются сведения о связи псориаза с антигенами HLA-системы. Основным патогенетическим звеном, ответственным за появление кожных высыпаний, признана повышенная митотическая активность и ускоренная пролиферация клеток эпидермиса. При этом клетки нижних слоев кожи как бы выталкивают вышележащие. Описанный процесс называется паракератозом и сопровождается обильным шелушением.

Псориаз может быть вызван инфекциями. Начальной стадии пустулезного псориаза на руках и крупным поражениям кожи на туловище у молодых людей часто предшествует стрептококковый фарингит. Важную роль в развитии и прогрессировании псориатических поражений играют местные иммунопатологические процессы. Частым пусковым моментом появления псориаза является стресс. К другим триггерам относят травмы кожи, прием некоторых медикаментов.

Основные симптомы чешуйчатого лишая

Псориаз – хроническая рецидивирующая патология. В течении болезни наблюдаются спонтанные ремиссии. Периоды обострения чаще приходятся на осень/зиму.

Главный симптом болезни – шелушащиеся псориатические бляшки красноватого цвета. Основная локализация пятен – коленные и локтевые сгибы, нижняя часть спины, кожные складки. Встречается поражение кожи волосистой части головы. Первые признаки заболевания себорейным псориазом – шелушение кожи, поэтому пациенты часто принимают начало чешуйчатого лишая за обычную себорею и пытаются избавиться от «перхоти» с помощью рекламируемых шампуней. У 25% больных наблюдается поражение ногтевых пластин.

От чего появляется половой псориаз? При распространении процесса высыпания могут перейти на наружные половые органы. У женщин такое проявление болезни часто связано с резкими гормональными изменениями (климакс, беременность).

Причины возникновения и симптомы псориаза на коже зависят от типа заболевания. Классификация основана на характере поражений.

Классификация псориаза

Основные виды чешуйчатого лишая:

1. Вульгарный (обычный). Плоские папулы розовато-красного цвета отграничены от здоровой кожи и покрыты рыхлыми белыми чешуйками. Как выглядит вульгарный псориаз на локтях зависит от стадии болезни: в начале заболевания – это отдельные шелушащиеся бляшки. Как начинается бляшечный псориаз: псориатические папулы растут и сливаются в бляшки разных размеров и очертаний. При прогрессировании процесса и отсутствии рационального лечения происходит слияние бляшек и развивается псориатическая эритродермия – тяжелая форма псориаза. При этом кожа становится отечной, приобретает ярко-красный цвет, обильно шелушится. Больные страдают от сильного зуда.
2. Пустулезный (экссудативный) псориаз проявляется высыпаниями (пустулами), наполненными неинфицированным экссудатом. Основная локализация – кожа ладоней и подошв. Как лечить больных ладонно-подошвенным псориазом зависит от стадии заболевания. Обычно начинают с назначения препаратов местного действия. По эффективности они, конечно, уступают системной терапии, но реже оказывают побочное действие.
3. Каплевидный псориаз обычно развивается у детей и проявляется внезапными высыпаниями. Красные пятна каплевидного псориаза на теле у детей – это мелкие папулезные элементы (1–10 мм) в форме капель.
4. Обратный, или псориаз сгибательных поверхностей: красные пятна располагаются в складках кожи.
5. Ногтевой псориаз. Для него характерны различные изменения ногтевой пластины: пятна, точечные вдавления (вид наперстка), утолщение, пожелтение, ломкость.

Эффективные препараты лечения псориаза на лице и других частях тела

Чешуйчатый лишай требует дифференцированного подхода к лечению: терапию псориаза назначают с учетом стадии заболевания, его формы, степени распространенности высыпаний. Важную роль играет общее состояние организма.

Как избавиться от псориаза на ногах? Лечение комплексное, предусматривающее сочетание наружных и системных препаратов. Кремы, лосьоны, гели, шампуни, негормональные мази от псориаза используют на начальной стадии болезни.

Хорошо зарекомендовали себя препараты нафталанской нефти, тамбуканской грязи, гель ксамиол.

Лучшее лекарственное средство против псориаза ногтей определить трудно. Выбор препарата зависит от стадии болезни. При первых признаках ногтевого псориаза назначают лекарственные средства для местного применения: глюкокортикостероиды, салициловую кислоту, ретиноиды для наружного применения, препараты витамина D.

Эффективными препаратами лечения псориаза на лице считаются гормональные мази. Показано облучение кожи ультрафиолетовыми лучами: УФ-терапия и ПУВА-терапия (сочетание облучения ультрафиолетом с назначением фотосенсибилизаторов). Диету и витамины при псориазе волосистой части головы рекомендуют в дополнении к назначенной врачом медикаментозной терапии. Такой подход позволяет продлить период ремиссии.

Диагностика и методы лечения псориаза в Украине основаны на международных стандартах. В клинике «Добробут» успешно используют специальное оборудование – камеру для диагностики и лечения псориаза. Подробнее об этом читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/

Чем опасно самолечение

Порядка 20% пациентов с псориазом страдают псориатическим артритом, который может привести к разрушению сустава. У больных с диагнозом «чешуйчатый лишай» повышен риск развития сердечно-сосудистых патологий. Об этом следует помнить. Поэтому на вопрос, что делать при обострение псориаза, ответим: обращаться к врачу, который проведет обследование и назначит комплексную терапию.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Псориаз: причины, симптомы и лечение

Псориаз является распространенным кожным заболеванием, которым страдают до 12% жителей России. В этой статье мы расскажем, какие причины псориаза, его первые симптомы и как лечить эту болезнь.

Что такое псориаз?

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи с развитием патологических процессов в коже, ногтях и суставах.

Почему возникает псориаз?

Сегодня не установлена точная причина возникновения псориаза. Однако ученые предполагают, что это аутоиммунное заболевание. Это значит, что клетки иммунной системы человека атакую эпидермис, при этом выделяя специальные вещества, провоцирующие воспаление (так называемые медиаторы воспаления). При этом клетки кожи вступают в процессы регенерации, нарушаются процессы их созревания, наблюдаются избыточный рост и размножение этих клеток.

Предполагается наследственная природа данного нарушения.

Факторы, которые могут провоцировать развитие псориаза:

• нервно-психическая травма
• эндокринные заболевания (сахарные диабет, заболевания щитовидной железы)
• стрептококковая инфекция (особенно хроническая)
• иммунодефицит

Симптомы псориаза

Чаще всего возникает такая форма псориаза как вульгарный псориаз.

• Возникает чаще симметрично на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей
• Имеет вид папул розового цвета, которые растут по периферии, становятся крупными и превращаются в бляшки. При этом крупные папулы и бляшки покрываются серебристыми легко отделяющимися чешуйками.
• Крупные папулы и бляшки в процессе роста могут сливаться, образуя крупные пятна или же занимать почти весь кожный покров
• Свежие высыпания могут появляться на месте повреждения кожи
• Очаги поражения могут быть расположены в крупных складках (пахово-бедренные, подмышечные, складки под молочными железами)
• Поражение стоп и ладоней может быть как в форме папул и бляшек, так и больше напоминать обычные мозоли
• Поражение ногтей может быть в двух формах: 1) множественные точечные углубления в ногтевой пластинке (как наперсток) 2) верхний край ногтевой пластинки становится желтым и ломким
• Псориаз на голове обычно выходит за пределы волосистой части, однако выпадения волос не происходит

Вульгарный псориаз имеет периоды течения:

• Прогрессирующий: появление свежих папул и их рост, шелушение в центральной части папул и бляшек
• Стационарный период: симптомы прогрессирующего периода отсутствуют, шелушение по всей поверхности папул и бляшек
•  Период регресса: рассасывание папул и бляшек с образованием пятен с пониженным или повышенным содержанием пигмента

Псориаз может иметь сезонные обострения либо в осенне-зимнем периоде, либо в весенне-летнем периоде.

Бывают и другие варианты течения вульгарного псориаза. Они имеют особые симптомы:

• Симметричные высыпания множества мелких папул, напоминающих пятна и не имеющих тенденций к значительному периферическому росту
• Псориатические папулы и бляшки могут быть покрыты желтоватыми корками или чешуйками. Такая картина возникает в результате того, что экссудат (жидкость, выделяющаяся при воспалении) пропитывает обычные чешуйки. В данном случае может быть зуд.
• Чешуйки могут пропитываться кожным салом, склеиваться и прочно удерживаться на поверхности папул и бляшек, имитируя картину себорейного дерматита
• При проведении раздражающей наружной терапии в прогрессирующем периоде папулы могут иметь вишнево-красный цвет с ободком вокруг них
• Бляшки могут приобретать синюшный оттенок и становиться похожими на бородавки. Такие очаги существуют длительно и с трудом поддаются терапии

Как лечить псориаз?

Необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Только после обследования доктор сможет начать грамотное и наиболее эффективное лечение.

• Обычно лечение подразумевает назначение таких препаратов как витамин В12, витамин С, фолиевая кислота
• Возможна физиотерапия с применением ультрафиолетового облучения у больных с зимней формой вульгарного псориаза.
• В остром периоде псориаза применяют только слабые отшелушивающие и противовоспалительные мази (2%-ая салициловая кислота и др.)
• Витамин Д3 в комбинации с бетаметазоном, а также другие препараты

Без соответствующего лечения псориаз может доставить не только неудобства, но и серьезные проблемы.

Обращайтесь к врачу вовремя, будьте здоровы!

Что такое псориаз: причины возникновения, симптомы и лечение | Общество (январь 2017)

Псориаз — хроническое заболевание кожных покровов неинфекционного характера. Чаще всего псориаз проявляется появлением на коже сухих, гиперемированных выпуклых пятен.

Псориатические бляшки начинают появляться на участках тела, подвергающихся трению. Это сгибы локтей, колен и ягодицы. Далее проявления болезни возникают в любом месте тела, включая волосистую поверхность головы.

Причин возникновения псориаза существует несколько и все они имеют научное обоснование:

•    сбой в работе иммунной системы;
•    наследственность и генетика;
•    проблемы в эндокринной системе;
•    нарушение обмена веществ.

Неблагоприятные условия окружающей среды зачастую усугубляют течение болезни.

В медицине выделяется несколько видов псориаза:

•    бляшечный, который встречается чаще других, проявляется характерными бляшками с серо-белыми чешуйками;
•    каплевидный, когда мелкие высыпания разбросаны по телу;
•    пустулезный, который характеризуется образованием гнойничков;
•    ладонно-подошвенный псориаз;
•    экссудативный, когда чешуйки пропитаны жидкостью, выделяемой организмм4
•    эритродермия, наиболее тяжелая форма заболевания, помимо повсеместной сыпи повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается состав крови;

Около 10% заболевших также страдают псориатрическим артритом, когда псориаз поражает суставы.

Лечение псориаза

Основная масса средств лечения псориаза, такие как гель C-Dermic, являются наружными, которые снимают зуд, препятствуют делению клеток кожи, смягчают её.

Средства разные, но их можно разделить на группы:

•    кортикостероиды;
•    цитостатики;
•    иммуномодуляторы;
•    нестероидные противовоспалительные препараты.

В состав препаратов для лечения псориаза обычно входят глюкокортикостероидные гормоны, активированный цинк, деготь, витамин Д.

На ряду с лекарственными средствами применяются физиотерапевтические процедуры (гирудотерапия, криотерапия) и народные средства из трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

Псориаз является заболеванием, которое трудно поддается лечению. Современная медицина пока не обладает методами полного излечения от псориаза, на данном этапе развития науки возможно только достижение длительной ремиссии.

Псориаз: причины, симптомы, методы лечения

Псориаз — это многофакторное хроническое воспалительное неинфекционное иммуноопосредованное заболевание преимущественно кожи, с появлением характерных бляшек ярко-красного или розового цвета, приподнятыми над поверхностью кожи и беспорядочно разбросанными по кожным покровам.
Виды псориаза
— Бляшковидный псориаз. Также известен как обыкновенный, вульгарный и простой псориаз. Диагностируется у более 80 % больных. Нередко бляшковидный псориаз встречается на голове.

— «Обратный псориаз». Другое название болезни — псориаз сгибательных поверхностей. Для данной формы псориаза характерны гладкие, не шелушащиеся красные воспаленные пятна. Основные места локализации — складки кожи, например, в сгибах локтя, под грудью, внутренней поверхности бедра и в других местах при отсутствии или с минимально пораженными участками гладкой кожи.

— Каплевидный псориаз. Сопровождается наличием маленьких, сухих папул, по форме напоминающие капли. Цвет папул – красный. Иногда встречаются папулы лилового и фиолетового цвета. Каплевидный псориаз может появляется по всему телу: на шее, голове, конечностях и других местах.

— Пустулёзный (экссудативный) псориаз. При данной форме псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но также происходит образование прозрачных волдырей. Кожа вокруг папул краснеет, а на самих папулах может образовываться желтоватая корка.

— Псориаз ногтей. Для данной формы псориаза характерна деформация ногтевого слоя.

— Псориатическая эритродермия. Тяжелая форма псориаза, возможно генерализованная, сопровождающаяся воспалением и шелушением верхнего покрова кожи и поражающая обширную область тела.

— Псориатический артрит. Хроническое заболевание, характеризующееся сильным воспалительным процессом в суставах.
Распространенность
Псориазом в равной степени болеют мужчины и женщины [1], течение болезни примерно одинаковое, вызывает похожие симптомы. Болезнь развивается в любом возрасте. Чаще дебютирует в период с пятнадцати до двадцати пяти лет [2]. Однако случаются случаи псориаза у людей в возрасте 50-60 лет. У данной возрастной группы болезнь может протекать менее выражено. В мире псориаз встречается у 2—4 % пациентов [3]. В России процент заболевших от 0,72 до 11,8 % [4]. Для пациентов с псориазом важно подобрать правильный метод лечения.
Причины псориаза
Псориаз, причины которого часто связывают с наследственностью, стрессом, интеркуррентными инфекциями, вызывается многими факторами. Основными причинами болезни могут являться:
— аллергическая реакции, например, связанные с использованием бытовой химии, мыла и моющих средств, спиртосодержащих растворов;
— травмы или раздражение клеток кожи, вызванного трением или давлением;
— генетическая предрасположенность к заболеванию;
— вирусные, грибковые и другие виды инфекций;
— нарушение работы гипофиза и щитовидной железы;
— депрессия и постоянный стресс;
— заболевания печени, желудка и кишечника
Симптомы
При появлении описанных ниже симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить обострения и осложнения заболевания.
Основным симптомом псориаза является шелушащаяся бледным, серым или серебристым цветом папула, которая сливается, образуя псориатическую бляшку на коже. При диаскопии (рассматривании при надавливании) бляшки она бледнеет, что характеризует рост новых сосудов при воспалении. Все симптомы могут быть разделены на:
• Поражение гладкой кожи
• Поражение складок
• Поражение ногтей
• Поражение кожи волосистой части головы
• Поражение суставов

Псориаз ногтей характеризуется появлением желтоватых пятен под ногтями, возникновением на ногтях вдавлений, точек, поперечных линий, утолщением или расслоением ногтя.

Самая опасная форма псориаза — псориатическая эритродермия, нередко приводящая к летальному исходу. Это связано с тем, что при течении болезни организм теряет способность к регуляции температуры тела, снижается барьерная функция кожи, что приводит к различного рода осложнениям, в том числе к вторичной инфекции.

Псориаз ухудшает качество и образ жизни, влияет на социальную адаптацию. При этом у больных псориазом возникает озабоченность своим видом, вплоть до появления признаков дисморфофобии и заниженной самооценки.
Диагностика
Диагноз и лечение определяются на приеме у врача-дерматолога, после проведения неинвазивного кожного теста. При диагностировании псориатического артрита потребуется консультация ревматолога.
Профилактика
Следующие меры профилактики предназначены для предупреждения и предотвращение прогрес- сирования псориаза:
— Избегание стресса. Необходимо следить за своим психоэмоциональным фоном, минимизировать негативное воздействие на психику извне и «прислушиваться» к сигналам своего тела, так как стресс может стать катализатором болезни, находящейся «в спячке».
— Диетическое питание. Людям, склонным к псориазу, рекомендуется диета Пегано, при которой противопоказано употребление в пищу вредных продуктов, ухудшающих работу пищеварительного тракта, например, жареная, острая, соленая и маринованная еда, сладости, полуфабрикаты, а также цитрусовые и некоторые другие виды продуктов.
— Уход за кожей. Рекомендуются соблюдать ряд правил для предотвращения развития псориаза: прием регулярных водных процедур, использование гипоаллергенных и гигиенических средств, поддержание в комнате влажности на уровне 50-60% и другое.
— Выбор правильной одежды. — Прием витаминов. Особенно витамины А, Е, D и группы В.
— Профилактический прием некоторых препаратов, которые назначает доктор. Будьте осторожны, некоторые медикаменты могут ухудшать течение заболевания.
— Не допускайте травмирования кожи и следите за состоянием своих ногтей.
Также, к мерам профилактики относят отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление спиртосодержащей продукции), посещение санаториев и профилакториев, массаж.
Лечение псориаза
Псориаз, лечение которого преимущественно направлено на смягчение симптомов заболевания, так до сих пор остается неизлечимой болезнью. Лечение псориаза назначает дерматолог. Существуют два направления лечения: локальное и системное. Исследования псориаза за последние 10 лет привели к появлению новых и узконаправленных средств и методов лечения псориаза в тяжёлых формах, которые уже доказали свою эффективность. Для лечения локальных проявлений, а также для смягчения симптомов используются мази, которые эффективно лечат проявления псориаза, например, шелушение и зуд. В некоторых случаях терапии проводится медикаментозное лечение псориаза для уменьшения выраженности воспалительных процессов, но данный метод зачастую способствует возникновению таких побочных действий, как усталость, снижение аппетита и другие. В отдельных ситуациях для лечения возможно применение инъекций, которые улучшают показатели иммунной системы.
Используемая литература:
1. Kupetsky E.A., Keller M. Psoriasis vulgaris: an evidence-based guide for primary care (англ.) // Journal of the American Board of Family Medicine: journal. — Vol. 26, no. 6. — P. 787—801. — doi:10.3122/jabfm.2013.06.130055. — PMID 24204077.
2. Benoit S., Hamm H. Childhood Psoriasis (англ.) // Clinics in Dermatology (англ.)русск.. — Elsevier, 2007. — Vol. 25, no. 6. — P. 555—562. — doi:10.1016/j.clindermatol.2007.08.009. — PMID 18021892.
3. Parisi R., Symmons D.P., Griffiths C.E., Ashcroft DM; Identification and Management of Psoriasis and Associated ComorbidiTy (IMPACT) project team. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence (англ. ) // Journal of Investigative Dermatology: journal. — 2013. — February (vol. 133, no. 2). — P. 377—385. — doi:10.1038/jid.2012.339. — PMID 23014338.
4. Молочков В. А., Бадокин В. В., Альбанова В. И., Волнухин В. А. Псориаз и псориатический артрит. — М., 2007.

причины возникновения и варианты лечения

Более 125 миллионов человек во всем мире страдают от псориаза. Нарушенные сигналы от иммунной системы означают, что клетки кожи не обновляются в течение нескольких недель. Каковы причины этого и какие варианты лечения облегчают жизнь пострадавшим, можно найти здесь, в интервью нашего домашнего фармацевта:

В интервью: фармацевт Майкл Лаун

Мистер Лаун, каковы типичные симптомы псориаза?
Двумя характерными особенностями этого заболевания являются чрезмерный рост клеток кожи и воспалительные симптомы. Типичными для псориаза являются красноватые, зудящие пятна кожи с масштабированием типичных частей тела, таких как локти, коленные суставы или лицевая область.  

Пострадавшие пациенты также часто страдают от проблем с психическим здоровьем , поскольку псориаз часто вызывает страдания пациента. Болезнь не опасна для жизни, но также и не излечима. 

Псориаз варьируется от очень мягких симптомов со случайной чешуйчатой кожей и случайным зудом до более тяжелых физических жалоб.

Псориаз может возникать на пальцах ног и атаковать всю ногу до кончиков ногтей. Он часто предшествует артриту (псориатический артрит).

Не могли бы вы рассказать нам больше о возможных причинах псориаза? Да, точная причина болезни до сих пор неизвестна. Это сложное заболевание со многими возможными факторами:
• генетические факторы
• иммунологические факторы
• факторы окружающей среды
• психические факторы
могут сыграть свою роль в этом. Эти факторы влияют на развитие клеток кожи и ускоряют их обновление и отторжение.
Важно: псориазом невозможно заразиться! Ни прикосновением, ни в бассейне, ни при непосредственном контакте.

Как выглядит классическое лечение псориаза? Существуют очень разные методы лечения, необходимые для борьбы с этим заболеванием кожи. Внешняя терапия является первой терапией при псориазе: используются лосьоны, растворы, гели, мази и кремы.
В дополнение к медикаментозному лечению почти каждый страдающий псориазом также знает обязательное, поддерживающее терапию базовое средство для ухода за кожей. Это незаменимо в контексте комплексной концепции лечения псориаза натуральными мазями. Крем Соль мертвого моря Нарин Nahrin поддерживает эффективность медицинской терапии, особенно в относительно бессимптомном периоде между острыми атаками. 

Что необходимо учитывать при ежедневном базовом уходе? Первым шагом терапии, сопровождающей основной уход, как правило, является уменьшение псориатических бляшек.

• Очищение
При умеренном псориазе ежедневная медицинская масляная ванна помогает избавиться от чешуек. Также научно доказано, что ванны с солью мертвого моря оказывают положительный эффект. Соленая вода с очень высоким содержанием магния и бромида удаляет псориатические бляшки, делает кожу эластичной. Содержащиеся минералы вымывают цитокины из кожи, то есть вещества, которые считаются инициаторами избыточной кожной реакции. Важно не использовать слишком горячую воду. Когда вы принимаете душ, не используйте сухое мыло или синдикаты. Ищите дополнительные мягкие продукты, которые сохранят ваш кожный барьер и поддержат естественный баланс.
• Кремы, кремы, кремы … важный девиз! 
Поскольку в зимние месяцы кожа становится особенно сухой, ежедневный уход за кожей зимой чрезвычайно важен для облегчения симптомов. Говорят, что нераздражающие мази смягчают кожу. Ланолиносодержащие продукты часто плохо переносятся. Это особенно актуально для ухода за лицом. Удостоверьтесь, что у вас хорошая подача влаги, которая дополнительно поддерживает конструкцию естественного защитного барьера.  

Для ежедневного ухода за телом рекомендуется увлажняющий крем для тела, который был специально разработан для сверхчувствительной, атопической кожи. Поэтому он имеет гипоаллергенную формулу, свободную от отдушек и консервантов. Этот продукт также не содержит обычных эмульгаторов, что предотвращает изменения в роговом слое. 
• Витамины
После того, как организм не может производить достаточное количество витаминов в зимние месяцы из-за отсутствия естественного солнца, дополнительное потребление витаминов дополняет профилактику псориаза. В первую очередь употребление рыбьего жира Нарин улучшает состояние кожи. Положительно влияет на психическое и эмоциональное состояние.
• Также классическая ароматерапия поможет привести к снижению стресса, как решающему ключу к уменьшению симптомов псориаза. Эфирные масла помогут привести в норму нервную систему, устранить стресс или депрессию, что окажет положительное влияние в борьбе с псориазом.

У вас есть дополнительный совет для оптимального ухода за псориазом на коже головы? Конечно. Псориаз на голове рекомендуется устранять при помощи мягких натуральных шампуней и кондиционеров. Они предназначены прежде всего для успокоения чувствительной и раздраженной кожи головы. Добавление нескольких капель масла чайного дерева в шампунь может быть полезным в случае псориазных бляшек на голове.

симптомы, причины возникновения, методы лечения

Мнение

19 ноября 2019

Карина Андреева
Автор-эксперт

Псориаз – хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, в ходе которого на коже лица, тела и/или головы появляются бляшки. По статистике, 125 миллионов человек в мире страдают псориазом. Разбираемся, какие стадии заболевания существуют, кто в группе риска и как современная медицина борется с проблемой.

Отвечает Галина Меньщикова, кандидат медицинских наук, дерматолог

У псориаза много различных форм. Наиболее распространенная начинается с небольших красноватых высыпаний на коже. Они увеличиваются и сливаются между собой. Такие бляшки довольно легко отличить – обычно они покрыты серебристо-белыми чешуйками, которые легко сходят, если их почесать. Появляются они чаще всего на волосистой части головы, локтях и коленях. Все высыпания, как правило, симметричны. Также часто при псориазе поражается ногтевая пластина – на ногтях образуются точечные углубления, это явление называют «симптомом наперстка». Он есть примерно у 50% больных.

Существует еще инверсный псориаз, когда высыпания появляются в нетипичном месте – к примеру, под молочными железами, в паховой области, под мышками. В этом случае чаще всего заболевание связано с сахарным диабетом.

У молодых девушек и подростков после перенесенной ангины или другого простудного заболевания появляются мелкие узелки «папулы» по всему телу – так развивается каплевидный, или дамский псориаз.

Еще одна распространенная форма – ладонно-подошвенный псориаз. Он сильно влияет на качество жизни: высыпания возникают на ладонях и ступнях, поэтому человек не может нормально ходить и делать что-либо руками. Высыпания стягивают кожу, появляются трещины, у больного повышается местная температура, а кожа горит и шелушится.

У псориаза три стадии. В прогрессирующую идет рост бляшек и папул или слияние бляшек между собой. При стационарной стадии процесс роста останавливается, и новые бляшки не появляются. При регрессирующей большие бляшки разрешаются и либо оставляют после себя гиперпигментированные пятна, либо полностью исчезают. Рост клеток при этом останавливается.

Псориаз особенно вероятен у тех, чьи родственники сталкивались с этим заболеванием: оно чаще всего передается генетически. Также может возникнуть у больных сахарным диабетом.

И женщины, и мужчины болеют одинаково часто. Женщины обычно сталкиваются с проблемой в возрасте от 16 до 60 лет; мужчины – от 22 до 58 лет.

Псориаз не заразен, поэтому получить его воздушно-капельным или половым путем невозможно. Кроме того, профилактики псориаза на сегодняшний день не существует.

Псориатический артрит часто возникает у тех пациентов, кому псориаз поразил ногтевую пластину. Обычно больной просыпается по утрам с сильным чувством скованности. Чтобы вернуться к более-менее активному образу жизни, должно пройти около 30-40 минут.

Это тревожный звоночек, поскольку суставной синдром может привести даже к инвалидности.

Еще одна потенциальная проблема – эритродермия. При этом состоянии бляшки сливаются между собой и поражают всю кожу человека.

Из потенциальных болезней, которые сопровождает псориаз, – сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, ожирение, депрессия и алкоголизм. Как говорят, «от псориаза не умирают, но умирают вместе с ним».

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. Оно зависит от длительности болезни, стадии, степени тяжести, возраста и от сопутствующих патологий.

Во-первых, существует местная терапия. В этом случае используются специфические антипсориатические вещества — производные витамина D3, местные ретиноиды, противовоспалительные мази (кортикостероидные). Из вспомогательных наружных средств можно выделить кремы, лосьоны, мази с дегтем, мочевиной и с кислотами (салициловой, молочной): они необходимы для отшелушивающего эффекта. Также используют редуцирующие препараты, которые размягчают и рассасывают бляшки, они содержат нефть – например, «Нафтадерм».

Еще один вид терапии – системный. Он более серьезный: при нем больной принимает препараты против псориаза в таблетках или в инъекциях. Это, в первую очередь, цитостатики – противоопухолевые препараты, которые нарушают процессы роста клеток («Метотрексат» и «Циклоспорин»). Также используют ретиноиды («Ацитретин»).

Существует и наружный способ лечения – например, с помощью фототерапии: на кожу воздействуют ультрафиолетовые лучи спектра Б.

В первую очередь необходимо снять воспаление и замедлить процессы деления клеток на коже. Кремы и лосьоны, которые вам пропишет врач, размягчат чешуйки и помогут уменьшить зуд. Пациентам важно не пересушивать кожу и пользоваться увлажняющими средствами, а еще избегать контакта с раздражающими факторами (жесткая мочалка, скрабы, татуировки под запретом).

Если кожа травмируется, это приводит к появлению новых высыпаний.

Обострение может длиться несколько месяцев. В целом, псориаз дает о себе знать дважды в год – весной и осенью.

Узнайте больше по тегам:

Карина Андреева
Автор-эксперт

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Симптомы

Течение недуга характеризуется цикличностью, с чередованием стадий активного проявления симптомов псориаза и стадий затишья. Клиническая симптоматика заболевания затрагивают исключительно кожные покровы и проявляется в виде:

• появления красноватых бляшек на коже, которые могут быть покрыты налетом и чесаться;
• растрескивания и деформации ногтевых пластин;
• шелушения красных пятен;
• возникновения нагноений в области пораженных участков;
• болезненных ощущений в местах локализации патологических структур.

В процессе развития патологии проявляется феномен Кебнера: псориатические бляшки появляются в местах механических повреждений кожи.

Диагностика

Диагностирование псориаза на теле осуществляется в ходе визуального осмотра больного врачом-дерматологом. В некоторых случаях необходимо взятие биологического материала кожи для лабораторного исследования и исключения других дерматологических проблем: простого лишая, грибка, себорейного дерматита.

Лечение

На самом деле, нельзя дать точного ответа на вопрос как лечить псориаз. Борьба с этой патологией заключается в улучшении внешнего вида кожных покровов. Начальная терапия проводится при помощи использования мазей кортикостероидной группы, синтезированных аналогов витамина D, наносимых непосредственно на пораженные участки кожного покрова. Если применение наружных лекарств не эффективно, назначается курс световой терапии, при которой кожу подвергают воздействию определенных видов ультрафиолетового света. Также могут быть использованы препараты, предназначенные для перорального приема. Однако стоит помнить, что использование медикаментозных средств может повлечь за собой осложнения болезни. Поэтому перед их приемом проконсультируйтесь с врачом. Также отмечается, что диета при псориазе способна снизить количество негативных проявлений недуга. Сбалансированное питание, понижение калорийности потребляемых продуктов, включение в рацион фруктов, овощей, рыбы и исключение из него продуктов с содержанием глютена (пшеница, рожь, овес, ячмень) позволяет улучшить состояние больного.

Не пытайтесь самостоятельно выполнять указанные в стать процедуры и принимать описанные группы препаратов без назначения доктора.

Что такое псориаз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Любимые организации для получения основной информации о псориазе

Американская академия дерматологии (AAD)

AAD представляет подавляющее большинство практикующих дерматологов в Соединенных Штатах. На его веб-сайте есть инструмент, который позволяет вам искать в его базе данных дерматологов в вашем районе.

Американский колледж ревматологии (ACR)

Эта глобальная организация врачей, медицинских работников и ученых предоставила обширный веб-сайт, который предлагает множество ресурсов для пациентов и лиц, осуществляющих уход, включая обучающие видео, информацию о доступных лекарствах и методах лечения, и инструмент поиска, чтобы найти местного ревматолога.

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS)

Посвященный поддержке исследований по лечению заболеваний, поражающих мышцы, кости, суставы и кожу, NIAMS предлагает веб-сайт, который предоставляет исчерпывающее руководство по кожным заболеваниям и связанным темам , а также новости о последних клинических испытаниях.

Национальный фонд псориаза (НПФ)

В качестве ведущей группы защиты интересов людей, страдающих псориазом, НПФ предоставляет огромное онлайн-сообщество для поддержки людей, страдающих псориазом.Он предоставляет множество ресурсов для пациентов, включая индивидуальные рекомендации по борьбе с болезнью.

Альянс по псориазу и псориатическому артриту (PAPAA)

Основанный в 2007 году альянс двух бывших фондов псориаза управляет веб-сайтом, предлагающим информацию, советы и поддержку для людей, живущих с псориазом, включая специальный раздел для детей, которые справляются с этим. с болезнью.

Псориаз Cure Now

Эта группа защиты интересов пациентов специализируется на повышении осведомленности о серьезности псориаза и необходимости дополнительных медицинских исследований.Он также предоставляет ресурсы и информацию, чтобы побудить пациентов защищать себя при обращении за медицинской помощью.

Общество цвета кожи

Эта некоммерческая организация работает над повышением осведомленности о дерматологических проблемах, поскольку они влияют на сообщество BIPOC, работая над обучением врачей и широкой общественности. База данных «Найти врача» помогает людям с цветной кожей, включая чернокожих американцев, азиатов, латиноамериканцев или латиноамериканцев, коренных американцев и жителей островов Тихого океана, связаться с подходящим для них врачом.

Избранные сайты для финансовой помощи и защиты интересов

Национальный фонд псориаза — правозащитная деятельность

Адвокация НПФ помогает организовать добровольцев для обмена информацией и отстаивания интересов законодателей в целях изменения государственной политики в отношении псориаза.

NeedyMeds

Этот информационный онлайн-ресурс для некоммерческих организаций помогает пользователям находить программы, которые помогают пациентам, которые не могут позволить себе лекарства и медицинские услуги.

Партнерство по оказанию помощи по рецептам (PPA)

Бесплатный веб-сайт PPA помогает пользователям находить государственные и частные программы помощи, которые могут помочь покрыть дорогостоящие расходы на лекарства по рецепту.

Любимые блоги

Зуд, чтобы победить псориаз

Ховард Чанг, участник программы Everyday Health, из первых уст дает представление о псориазе с дополнительной дозой поощрения, просвещения и сочувствия. Сообщения Чанга посвящены повседневным деталям жизни с псориазом, в том числе темам, как ориентироваться в своем заболевании в качестве родителя и как лучше всего использовать то время, которое вы часто проводите в залах ожидания врачей.

Просто девочка с пятнами

Блогер Джони Казанцис, у которой в 15 лет диагностировали псориаз, пишет не только о своих личных битвах с этим заболеванием, но и о психических и физических проблемах, с которыми каждый человек с псориазом должен бороться ежедневно.

Преодоление псориаза

Тодду Белло диагностировали псориаз в возрасте 28 лет. В своем блоге Белло регулярно публикует сообщения о жизни с псориазом, а также о своих усилиях по защите интересов пациентов в качестве очень активного волонтера НПФ. Его страстные усилия от имени других больных псориазом помогли создать сообщество поддержки для тех, кто имеет дело с этим заболеванием.

Блог Национального фонда псориаза

С девизом «P молчит, а мы — нет!» этот блог — часто обновляемый ресурс, который охватывает широкий спектр тем, связанных с псориазом, включая здоровье, защиту и вдохновляющие личные истории.

Favorite Retreats

Soap Lake Natural Resort and Spa

Мыльное озеро в штате Вашингтон уже давно стало популярным местом для тех, кто имеет проблемы с кожей, благодаря высокому содержанию природных минералов и щелочности в озере. Помимо специализированных процедур, в курортном спа-отеле Soap Lake Natural также есть варианты здорового питания и ряд мероприятий на свежем воздухе. В номерах также есть джакузи, в которых используется вода, перекачиваемая из озера, что позволяет вам наслаждаться водами озера, не выходя из своего номера, в любое время в течение года.

Blue Lagoon

Курортный отель Blue Lagoon расположен среди вулканических пейзажей Исландии. К услугам гостей роскошные номера и изысканные рестораны, а также собственная лагуна в отеле Silica. Однако его лучшей особенностью может быть клиника, которая широко популярна при лечении псориаза. Гости могут искупаться в богатой минералами морской воде лагуны, а другие процедуры включают терапию ультрафиолетовым излучением и множество продуктов по уходу за кожей собственной разработки.

Любимые приложения

Flaym

Это удобное приложение, созданное LEO Innovation Lab, представляет собой платформу социальных сетей для людей, страдающих псориазом.Помимо предоставления более простого способа связи с другими людьми, имеющими дело с этим заболеванием, он предоставляет группы по тематике (воспитание детей, диета, упражнения, путешествия) и предлагает инструменты, помогающие проводить встречи.

Imagine

Это приложение позволяет документировать и отслеживать развитие псориаза с течением времени с помощью камеры телефона. Функция разделенного экрана позволяет сравнивать свое состояние с течением времени и соотносить его с эффективностью лечения, проведенного дерматологом.

Псориаз — причины, симптомы, лечение

Псориаз — распространенное воспалительное заболевание кожи, которым страдают 2-3% жителей Новой Зеландии.

Характерные симптомы: толстая красная кожа с шелушащимися серебристо-белыми пятнами. Эти пятна могут быть небольшими, а могут и не быть зудящими и болезненными. Более тяжелые случаи могут охватывать большие участки тела и иметь большое влияние на качество жизни. Цель лечения — минимизировать симптомы и предотвратить инфицирование кожи.

Псориаз часто сохраняется на всю жизнь.Любой человек может заболеть псориазом, но он чаще встречается у людей в возрасте от 15 до 35 лет и от 50 до 60 лет. Он не заразен, то есть не может передаваться от другого человека.

Существует несколько различных типов псориаза, каждый из которых имеет свой характерный внешний вид. У некоторых людей в сочетании с псориазом развиваются жесткие опухшие суставы — состояние, известное как псориатический артрит. Постоянный зрительный, а иногда и инвалидизирующий характер псориаза может привести к социальным, психологическим и экономическим последствиям для людей с этим заболеванием.Следовательно, важно искать эффективное лечение и поддержку.

Причины и осложнения

Причина псориаза до конца не изучена, но считается, что он возникает, когда факторы окружающей среды (или триггеры) взаимодействуют с иммунной системой организма у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию, то есть людей, унаследовавших определенный тип гена. Это взаимодействие приводит к увеличению производства клеток кожи, в результате чего клетки быстро накапливаются на поверхности кожи.Факторы окружающей среды, которые могут вызвать псориаз у восприимчивых людей, включают:

• Курение
• Сильное употребление алкоголя
• Травма кожи
• Бактериальные или вирусные инфекции, в том числе ангина и ангина
• Физическая травма
• Эмоциональный стресс
• Ожирение
• Некоторые лекарства, в том числе лекарства от повышенного артериального давления и противомалярийные препараты.

Возможные осложнения псориаза включают кожные инфекции (которые возникают в результате сильного расчесывания), депрессию, стресс, беспокойство, болезни сердца, ожирение, диабет и воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).Кроме того, псориатический артрит может привести к повреждению суставов.

Признаки и симптомы

Псориаз может появиться на любом участке тела, но часто поражает локти, колени, кожу головы и поясницу. Для некоторых людей псориаз проявляется в виде нескольких точек шелушения, похожих на перхоть, что доставляет больше неудобств, чем что-либо еще. У других людей это тяжелое состояние, которое болезненно, уродует и приводит к потере трудоспособности. Признаки и симптомы псориаза различаются в зависимости от типа псориаза.Обычно они включают одно или несколько из следующего:

• Красные выступающие участки кожи, покрытые рыхлыми серебристыми чешуйками (бляшками)
• Сухая потрескавшаяся кожа (которая может кровоточить)
• Зуд, жжение и болезненность
• Гвозди толстые, с ямками или выступами
• Опухшие, болезненные и жесткие суставы
• Проблемы с глазами — конъюнктивит, увеит или блефарит.

Симптомы приходят и уходят в циклах ремиссии (исчезновения) и обострения (возврата) на протяжении всей жизни.

Диагностика

Ваш врач или кожный специалист (дерматолог) обычно может диагностировать псориаз, изучив полную историю болезни и осмотрев вашу кожу, кожу головы и ногти. В некоторых случаях ваш врач может взять небольшой образец кожи (биопсия), чтобы определить тип псориаза и исключить другие кожные заболевания, такие как экзема или грибковая инфекция. Рентген можно сделать, если у вас болят суставы.

Лечение

Лекарства от псориаза нет, но существует множество методов лечения, которые значительно облегчают симптомы.Обычно требуется серия или последовательность процедур, поскольку методы лечения, которые хорошо работают на начальном этапе, могут со временем потерять свою эффективность. Существует три основных типа лечения псориаза:

1. Кремы, мази и шампуни

В большинстве случаев псориаз лечат с помощью местных лекарств для уменьшения воспаления и зуда, удаления омертвевших клеток кожи и замедления роста клеток кожи. Актуальные методы лечения включают:

• Кремы и мази с кортикостероидами
• Кремы или мази, содержащие каменноугольный деготь
• Кремы, содержащие салициловую кислоту
• Шампуни против перхоти
• Ретиноид (производное витамина А) или кремы с витамином D.

2. Фототерапия

Фототерапия, или световая терапия, представляет собой лечение, при котором кожа подвергается воздействию определенных типов искусственного ультрафиолетового света, который помогает замедлить рост клеток кожи и уменьшить шелушение и воспаление.

3. Лекарства

Системные (для всего тела) лекарства, используемые для лечения псориаза, — это лекарства, которые подавляют или изменяют поведение иммунной системы. Обычно их применяют только у людей с умеренными и тяжелыми формами псориаза.Обычно в первую очередь пробуют пероральные препараты, такие как метотрексат и циклоспорин. Лекарства, называемые биологическими, такие как адалимумаб и инфликсимаб, которые вводятся в виде инъекций, используются, когда пероральные препараты больше не работают.

Самостоятельное лечение

К формам самолечения, которые могут помочь улучшить внешний вид пораженной кожи, относятся:

• Ежедневное принятие ванн с добавлением масла для ванн, коллоидной овсянки или английской соли
• Использование увлажняющего крема (лучше всего подходят увлажняющие средства на основе мазей, которые следует наносить сразу после ванны или душа)
• Ночное покрытие пораженных участков
• Воздействие на пораженную кожу небольшого количества солнечного света
• Расслабляющая терапия (для снятия стресса)
• Употребление здоровой пищи.

Профилактика

Не существует специальных способов предотвратить псориаз. Однако поддержание кожи в чистоте и увлажнении и по возможности избегание известных триггерных факторов может помочь уменьшить количество обострений. Может быть полезно избегать употребления алкоголя, бросить курить и избегать вторичного табачного дыма. Есть также свидетельства того, что потеря веса может помочь в борьбе с псориазом.

Дополнительная информация и поддержка

Саутлендская ассоциация псориаза (Новая Зеландия)
Телефон: (03) 216 8662
Электронная почта: sthpsor @ hyper.net.nz
Веб-сайт: www.psoriasis.org.nz

Список литературы

Ким, У. Б., Джером, Д., Йунг, Дж. (2017). Диагностика и лечение псориаза. Может Фам Врач. 2017; 63 (4): 278–285.
Хабаши, Дж. (2017). Псориаз (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1943419-overview [дата обращения: 13.02.18]
Клиника Мэйо (2017). Псориаз (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840 [дата обращения: 13.02.18]

Отзыв: февраль 2018

Псориаз — причины, симптомы, лечение, диагностика

Псориаз — это незаразное кожное заболевание, которым страдают почти 10 миллионов человек в Северной Америке. В Канаде около 1 миллиона человек живут с псориазом. Вероятность развития псориаза, по-видимому, достигает пика в возрасте от 30 до 39 лет и от 50 до 69 лет, но это может затронуть людей любого возраста.

При наиболее распространенной форме псориаза, хроническом бляшечном псориазе , на определенных участках кожи появляются красные пятна различного размера, покрытые сухими серебристыми чешуйками. Поражения кожи могут быть болезненными и зудящими. Воспаление будет появляться и исчезать у людей с псориазом, и в настоящее время нет известного лекарства.

Врачи не знают, что вызывает псориаз. Однако они знают, что определенные клетки иммунной системы, известные как Т-клетки , участвуют в воспалении.Одна из теорий состоит в том, что Т-клетки активируются и становятся сверхактивными при псориазе. Есть подозрение, что есть генетический элемент; однако псориаз может появиться у детей, у которых в семейном анамнезе не было этого заболевания. Подсчитано, что вероятность развития псориаза у человека составляет 10%, если один из родителей страдает этим заболеванием, и 30%, если страдают оба родителя. Для сравнения, частота псориаза среди населения в целом составляет от 2% до 4%.

Процесс воспаления — меньшая загадка. Обычно клетки кожи воспроизводятся достаточно быстро, чтобы заменить умирающие клетки на поверхности, так что количество слоев кожи всегда примерно одинаковое. Однако, когда кожа ранена, клетки начинают работать с повышенной нагрузкой. Клетки размножаются намного быстрее, и дополнительная кровь закачивается в это место, чтобы помочь заживлению ран. Результат — покраснение и воспаление.

При псориазе неповрежденная кожа переходит в цикл заживления ран. Новые клетки появляются и выходят на поверхность быстрее, чем их можно сбросить.Дополнительные ячейки создают приподнятую область. Клетки сверху не получают крови. Они быстро умирают, образуя чешуйчатую белую корку, связанную с поражениями псориаза. Обычно процесс удаления и замены клеток кожи занимает от 28 до 30 дней, при псориазе требуется всего 3-5 дней.

Иногда обострения псориаза могут быть спровоцированы внешними триггерами. Возможные причины обострения:

употребление алкоголя

аллергические реакции на лекарства

ветряная оспа

холодная погода

заболеваний, снижающих эффективность иммунной системы (напр.г., ВИЧ)

гормональные изменения

инфекций

прививок

лекарственных средств (например, противомалярийных средств, бета-блокаторов, лития и некоторых противовоспалительных средств)

ожирение

чрезмерное употребление или внезапное прекращение использования кортикостероидных препаратов (часто используемых для лечения псориаза)

физическая травма или повреждение кожи

психологический стресс

сильный солнечный ожог

курение

тонзиллит

Дефицит витамина D

Симптомы и осложнения

Типичное поражение при псориазе — это резко очерченная красная область, покрытая белыми или серебристыми чешуйками. Это псориаз бляшек , наиболее распространенная форма болезни. Чаще всего поражаются колени, локти, кожа головы, туловище и внешние стороны рук и ног. Эти чешуйки будут появляться и исчезать спонтанно с триггерами.

Каплевидный псориаз получил свое название от латинского слова «капли», потому что поражения часто имеют форму капли. В основном это вызвано инфекцией. Когда обострение вызвано болезнью или приемом лекарств, оно часто имеет каплевидную форму.Каплевидные поражения обычно возникают на туловище, руках и ногах.

Обратный псориаз особенно болезненен. Обычно псориаз поражает кожу вокруг суставов. Обратный псориаз поражает складки кожи — например, подмышки или пах. Склонность этих участков потеть и тереться друг о друга создает дополнительный дискомфорт. Кроме того, они более уязвимы для грибковой инфекции.

В эритродермическом псориазе нет отдельных очагов — вся пораженная область красная и воспаленная.В тяжелых случаях можно покрыть все тело. Обычно это вызывается применением стероидов на коже или световой терапией.

При пустулезном псориазе лейкоциты поднимаются на поверхность и заполняют пустулы. Часто встречается на руках и подошвах ног.

Иногда псориаз поражает ногти. Они могут стать хрупкими и потрескаться или даже отделиться от кровати.

Эти типы псориаза не являются отдельными заболеваниями — это разные симптомы одного и того же заболевания. В некоторых случаях один человек болеет более чем одним типом псориаза.

Наиболее частыми осложнениями псориаза являются психологические — они влияют на самооценку человека, общительность и качество жизни. В худшем случае люди могут полностью отрезать себя от внешнего мира. К счастью, псориазные поражения не оставляют на коже стойких рубцов, хотя поражения могут повторяться.

Псориатический артрит — серьезное осложнение псориаза. Это иммунное заболевание поражает до 30% всех больных псориазом.По сути, та же иммунная активность, которая влияет на кожу, также поражает суставы. Заболевание так же изнурительно, как ревматоидный артрит, и поражает одни и те же суставы: руки, ноги, колени, бедра и позвоночник.

Как сделать диагноз

Лабораторных тестов на псориаз не существует. Скорее всего, ваш врач легко распознает это распространенное заболевание по типу и локализации воспаления.Однако существует множество заболеваний, которые можно спутать с псориазом: себорейный дерматит, экзема, волчанка, сифилис и некоторые типы рака кожи. Вашему врачу необходимо будет провести медицинский осмотр, чтобы исключить эти возможности. В редких случаях требуется биопсия кожи (удаление небольшого кусочка кожи и его исследование), чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на псориаз.

Лечение и профилактика

Доступен широкий спектр методов лечения обострений, связанных со всеми типами и степенями псориаза. Целью лечения является предотвращение образования новых поражений путем изменения иммунных механизмов организма. Некоторые виды лечения являются «восстанавливающими», а некоторые — «подавляющими». Облегчение симптомов, продолжающееся после прекращения лечения, называется ремиссией . Это означает, что больные псориазом могут сделать перерыв в лечении медикаментами. При использовании других видов лечения псориаза симптомы могут вернуться после прекращения приема лекарств. Когда лекарство используется постоянно для сдерживания симптомов, это называется подавлением .

Увлажняющие средства жизненно необходимы при псориазе. Они не избавятся от этого, но уменьшат боль и зуд и могут предотвратить обострения. Также важно пить много воды.

Люди могут применять десятки кремов и лосьонов. Каменноугольная смола использовалась с большим успехом на протяжении веков. Вероятно, это делает кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению, и их часто назначают вместе. Каменноугольная смола отпускается без рецепта врача.

Местные (наносимые на кожу) лекарства, которые может порекомендовать ваш врач, включают салициловую кислоту *, антралин, вещества, подобные витамину А (или ретиноиды; e.g., тазаротен), витамин D-подобные агенты (например, кальципотриол, кальцитриол) и кортикостероиды.

Если местные методы лечения неэффективны или у вас более тяжелый псориаз, для лечения псориаза можно использовать пероральные препараты (например, ацитретин, циклоспорин, метотрексат, апремиласт). Эти лекарства принимаются внутрь и всасываются в организм. Они действуют, воздействуя на иммунную систему организма, которая становится сверхактивной, если у вас псориаз.

Другая группа лекарств под названием биопрепараты используется для лечения псориаза средней и тяжелой степени. Биопрепараты — это лекарства, вводимые в виде инъекций, которые воздействуют на иммунную систему. Адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб, иксекизумаб и устекинумаб являются примерами биопрепаратов, используемых для лечения псориаза.

Солнечный свет ( или фототерапия ) может помочь людям с определенными кожными заболеваниями, включая псориаз. Имейте в виду, что продолжительное пребывание на солнце может увеличить риск солнечных ожогов, рака кожи и катаракты. Не забывайте действовать осторожно — солнечный ожог может вызвать обострение на месте ожога.Перед тем, как прибегать к какой-либо световой терапии, важно проконсультироваться с врачом. При использовании светотерапии всегда следуйте инструкциям врача.

Световая терапия включает лечение UVB, PUVA и лазеры. При лечении UVB используется ультрафиолетовый свет B. ПУВА (псорален плюс ультрафиолетовый свет A) использует ультрафиолетовый свет A в сочетании с лекарствами, чтобы сделать кожу более чувствительной к свету. Лазерное лечение направляет сфокусированный луч UVB на бляшки псориаза.Все эти виды фототерапии имеют побочные эффекты, поэтому поговорите со своим врачом по любым вопросам, которые у вас есть, если вы планируете фототерапию от псориаза.

При любом лечении важно соблюдать инструкции по применению и график приема лекарств.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Psoriasis

Жизнь с псориазом

Псориаз — это кожное заболевание, вызывающее шелушение и воспаление (боль, отек, жар и покраснение). Клетки кожи растут глубоко в коже и медленно поднимаются на поверхность. Обычно этот процесс занимает от 23 до 30 дней. У людей с псориазом процесс происходит всего за несколько дней. Затем быстрорастущие клетки накапливаются на поверхности кожи.Это вызывает образование пятен толстой красной кожи с серебристыми чешуйками. Пятна могут быть зудящими или болезненными. Пятна обычно возникают вокруг локтей, колен, ног, волосистой части головы, поясницы, лица, ладоней и подошв ног. ^1,2

Псориаз изначально рассматривался как чисто кожное заболевание, но теперь мы знаем, что это нарушение иммунной системы. Наша иммунная система содержит лейкоциты, называемые Т-клетками. Т-клетки помогают защитить от инфекций и болезней. При псориазе Т-клетки активируются случайно.Это приводит к быстрому росту клеток кожи. ¹

Существует несколько типов псориаза, но в 80% случаев это бляшечный псориаз. Симптомы — выступающие и утолщенные участки красной кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

Другой формой псориаза является каплевидный псориаз, который составляет 10% случаев. Симптомы включают маленькие красные точки, обычно на туловище, руках и ногах. Эти точки не становятся чешуйчатыми. ³

Дополнительные сведения о псориазе см. В таблице 1. ^4-9

Национальный фонд псориаза определяет тяжесть псориаза по проценту пораженной кожи. Легкий псориаз поражает менее 3% кожи. Умеренный псориаз поражает от 3% до 10% кожи. При тяжелой форме псориаза поражается более 10% кожи. Для удобства: рука человека составляет примерно 1% поверхности кожи. До 90% всех случаев псориаза считаются легкими. ⁹

Физические и эмоциональные эффекты псориаза значительны — аналогичны эффектам рака, сердечных заболеваний, диабета или депрессии. ¹⁰ Псориаз оказывает негативное психологическое воздействие, особенно если он затрагивает руки, ноги, гениталии или лицо. Хотя псориаз в равной степени поражает мужчин и женщин, женщины испытывают более сильное негативное влияние на качество жизни. ^6,9

Как узнать, что у меня псориаз?

Симптомы псориаза аналогичны симптомам других кожных заболеваний. Например, симптомы аллергии могут включать маленькие красные точки и зуд. Дерматолог — лучший врач для диагностики и лечения псориаза.

Лечение

От псориаза нет лекарства. Лечение направлено на устранение симптомов. Цель лечения — минимизировать или устранить симптомы. Хотя симптомы могут исчезнуть, они часто появляются позже. Тип лечения зависит от тяжести псориаза, типа псориаза, других заболеваний, которые есть у пациента, и от того, как пациент реагировал на предыдущие лекарства от псориаза. ¹⁰ В таблице 2 ^10-12 перечислены распространенные методы лечения псориаза.В легких случаях для лечения часто бывает достаточно одного лекарства. Комбинация лекарств часто требуется пациентам с псориазом средней и тяжелой степени.

Как справиться с псориазом

Примерно 60% людей сообщают о псориазе как о проблеме в повседневной жизни. Многие беспокоятся об ухудшении или повторном появлении симптомов. В онлайн-таблице 3 ^2,7,9,13-15 перечислены рекомендации для жизни с псориазом.

Таблица 3: Жизнь с псориазом

Не откладывайте лечение из-за легких симптомов.Текущие симптомы не предсказывают будущие симптомы.

Узнайте как можно больше о псориазе. Это улучшит ваше понимание болезни, триггеров и вариантов лечения. Национальный фонд псориаза (www.psoriasis.org) предоставляет доступную для понимания информацию. Он также предлагает онлайн-группы поддержки, которые могут помочь вам узнать, как другие справились с псориазом.

Вспышки псориаза часто вызываются внешними факторами. Ведение дневника может помочь определить триггеры.

Обратитесь к дерматологу, если у вас возникли жесткие или болезненные суставы.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или собираетесь забеременеть. До 25% беременных женщин испытывают ухудшение симптомов. Ваш врач может прекратить прием лекарств во время беременности.

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями для получения максимальной пользы. Никогда не прекращайте прием лекарств без одобрения дерматолога.

Если вы будете получать световую терапию, ваши симптомы могут ухудшиться, прежде чем они улучшатся.Не экспериментируйте со светотерапией (например, не ходите в солярии для самолечения).

По мере того, как псориаз начинает заживать, кожа начинает шелушиться и шелушиться, а также может появиться зуд. Когда зуд является проблемой, могут помочь увлажняющие средства для кожи.

Может помочь потеря избыточной массы тела. Избыточный вес увеличивает тяжесть псориаза и снижает эффективность лечения.

Избегайте табачных изделий. Курение играет определенную роль в возникновении псориаза и его обострениях в будущем. Примерно 77% некурящих испытывают 1 или более периодов без симптомов по сравнению с 8 менструациями.7% курильщиков.

Ограничьте употребление алкоголя. Это увеличивает обострение и может снизить эффективность лечения.

Ведите здоровый образ жизни. Гипертония, высокий уровень холестерина и недостаток физических упражнений увеличивают риск развития псориаза.

Взято из ссылок 2, 7, 9, 13-15.

Final Thought

Псориаз — это больше, чем косметическая проблема. При отсутствии лечения это может привести к серьезным медицинским осложнениям.

Д-р Занни — психолог и консультант по вопросам здравоохранения из Александрии, Вирджиния.

Ссылки:

• Что такое псориаз? Веб-сайт Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. www.niams.nih.gov/Health_Info/Psoriasis/psoriasis_ff.asp. Проверено 24 марта 2014 г.
• Meffert J. Дифференциальные диагнозы псориаза. http://emedicine.medscape.com/article/1943419-differential. Проверено 30 марта 2014 г.
• Как выглядит псориаз. Сайт PsoriasisNet. www.skincarephysICAL.com/psoriasisnet/looks_like.html. По состоянию на 24 марта 2014 г.
• Статистика псориаза. Сайт Национального фонда псориаза. www.psoriasis.org/learn_statistics. Доступ 24 марта 2014 г.
• Belge K, Brück J, Ghoreschi K. Достижения в лечении псориаза. F1000 Главный представитель . 2014; 6: 4.
• Что такое псориаз? Веб-сайт Национальных институтов здравоохранения. www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/fall13/articles/fall13pg24-25.html. Проверено 24 марта 2014 г.
• Для подростков: живущие с псориазом.Сайт Национального фонда псориаза. www.psoriasis.org/teens/about-psoriasis/living-with-psoriasis. По состоянию на 24 марта 2014 г.
• Gelfand JM, Troxel AB, Lewis JD, et al. Риск смерти у пациентов с псориазом: результаты популяционного исследования. Дерматол Арки . 2007; 143: 1493-1499.
• Zanni GR. Псориаз: проблемы гораздо более серьезные, чем косметические. Проконсультируйтесь с Фарм . 2012; 27: 86-96.
• Dubois Declercq S, Pouliot R. Многообещающие новые методы лечения псориаза. Журнал Научного Мира . 2013; 2013: 980419.
• Как лечится псориаз? Веб-сайт Национальных институтов здравоохранения. www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/fall13/articles/fall13pg26.html. Проверено 24 марта 2014 г.
• Псориаз от умеренного до тяжелого: биологические препараты. Сайт Национального фонда псориаза. www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics. По состоянию на 29 марта 2014 г.
• Влияет ли выбор образа жизни на ваш псориаз? Сайт PsoriasisNet.www.skincarephysICAL.com/psoriasisnet/lifestyle_choices.htm. Проверено 24 марта 2014 г.
• Псориаз: советы по лечению. Сайт Американской академии дерматологии. http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/m—p/psoriasis/tips. По состоянию на 24 марта 2014 г.
• Занни Дж., Вик Дж. Все еще горе: псориаз, розацеа и экзема. Фарм Таймс . 2005; 71: 80-81.

Псориаз | Johns Hopkins Medicine

Что такое псориаз?

Псориаз, аутоиммунное заболевание, представляет собой хроническое заболевание кожи.Он характеризуется воспаленными, красными, приподнятыми участками, которые часто превращаются в серебристые чешуйки на коже головы, локтях, коленях и пояснице. Псориаз также может быть связан с артритом. По оценкам, от него страдают 7,5 миллионов человек в США

.

Что вызывает псориаз?

Причина псориаза неизвестна; однако считается, что это вызвано аномально быстрорастущими и теряющими клетками кожи. Клетки кожи быстро размножаются. Это вызывает линьку кожи каждые 3-4 дня.Это может быть вызвано триггером, например травмой, солнечным ожогом, определенными классами лекарств, инфекцией, стрессом, алкоголем или табаком. Хотя это заболевание не заразно, оно передается по наследству. Псориаз часто возвращается, и один раз он может быть более серьезным, чем другой.

Каковы симптомы псориаза?

Ниже приведены наиболее частые симптомы псориаза. Псориаз бывает нескольких форм и степени тяжести. Симптомы могут включать:

• Бляшечный псориаз. Этот тип псориаза является наиболее распространенным.Симптомы могут включать красные выступающие участки кожи на туловище, руках, ногах, коленях, локтях, гениталиях и коже черепа. Ногти также могут утолщаться, становиться ямками и отделяться от ногтевого ложа.

• Каплевидный псориаз. Этот вид псориаза поражает в основном детей. Симптомы могут включать множество небольших красных выступов на коже. Боль в горле обычно является началом этого типа псориаза.

• Пустулезный псориаз. Симптомы могут включать небольшие пустулы (пузырьки, содержащие гной) по всему телу или только на ладонях, подошвах и других небольших участках.

Симптомы псориаза могут быть похожи на другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется псориаз?

Когда состояние прогрессирует до появления серебристых чешуек, врач обычно может диагностировать псориаз с помощью медицинского осмотра ногтей и кожи.Подтверждение диагноза может быть выполнено с помощью биопсии кожи (взятие небольшого образца кожи для исследования под микроскопом).

Лечение псориаза

Специфическое лечение псориаза обсудит с вами ваш лечащий врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Тяжесть состояния

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения — уменьшить воспаление и замедлить быстрый рост и отшелушивание клеток кожи.В настоящее время лекарства от псориаза не существует. Лечение может включать:

• Мази и кремы (для увлажнения кожи)

• Воздействие солнечного или ультрафиолетового света (под наблюдением врача)

• Лазерное лечение

• Кремы со стероидами для местного применения

• Крем с витамином D

• Кремы, содержащие салициловую кислоту или каменноугольную смолу

• Антралин.Противовоспалительный препарат, который лечит более толстые, трудно поддающиеся лечению пятна псориаза.

• Ретиноиды для перорального или местного применения

• Иммунодепрессивные препараты (например, циклоспорин или метотрексат)

• Новые инъекционные биологические препараты

Outlook

Не существует известного способа предотвратить псориаз. Хотя это пожизненное заболевание, его часто можно контролировать с помощью соответствующего лечения.Поддержание чистоты и влажности кожи и недопущение возникновения специфических для человека триггеров псориаза (например, чрезмерного стресса) может помочь уменьшить обострения.

Симптомы и лечение псориаза — Болезни и состояния

Обзор лечения

Процедуры зависят от типа и тяжести псориаза, а также от площади пораженной кожи. Ваш врач, вероятно, начнет с мягкого лечения, например, с кремов местного действия (которые наносятся на кожу), а затем при необходимости перейдет к более сильным процедурам.

Для псориаза доступен широкий спектр методов лечения, но определить, какое лечение наиболее эффективно, бывает сложно. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что лечение не работает или у вас есть неприятные побочные эффекты.

процедур делятся на 3 категории:

• для местного применения — кремы и мази, которые наносятся на кожу
• фототерапия — ваша кожа подвергается воздействию определенных типов ультрафиолета
• системные — пероральные и инъекционные препараты, действующие на все тело

Часто разные виды лечения используются в сочетании.

Возможно, вам потребуется регулярно пересматривать ваше лечение от псориаза. Вы можете составить план обслуживания (соглашение между вами и вашим медицинским работником), поскольку это поможет вам управлять своим повседневным здоровьем.

Ниже описаны различные методы лечения псориаза. Вы также можете прочитать краткое изложение преимуществ и недостатков лечения псориаза, что позволит вам сравнить варианты лечения.

Местное лечение

Местные методы лечения обычно используются в первую очередь при псориазе легкой и средней степени тяжести.Это кремы и мази, которые вы наносите на пораженные участки.

Некоторые люди считают, что местные методы лечения — это все, что им нужно для контроля своего состояния, хотя может пройти до 6 недель, прежде чем появится заметный эффект.

Если у вас псориаз кожи головы, может быть рекомендовано сочетание шампуня и мази.

Смягчающие

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Если у вас псориаз легкой степени, смягчающее средство, вероятно, будет первым лечением, которое предложит ваш терапевт.

Основное преимущество смягчающих средств — уменьшение зуда и шелушения. Считается, что некоторые средства местного действия лучше действуют на увлажненную кожу. Важно подождать не менее получаса, прежде чем применять местное лечение после смягчающего средства.

Смягчающие вещества

доступны в виде широкого ассортимента продуктов, их можно купить без рецепта в аптеке или прописать врачу общей практики, медсестре или патронажной сестре.

Стероидные кремы или мази

Стероидные кремы или мази (местные кортикостероиды) обычно используются для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести на большинстве участков тела.Лечение снижает воспаление. Это замедляет производство клеток кожи и уменьшает зуд.

Кортикостероиды для местного применения различаются по силе от легкой до очень сильной. Используйте кортикостероиды местного действия только по рекомендации врача. Ваш врач может назначить более сильные кортикостероиды для местного применения, и их следует использовать только на небольших участках кожи или на особенно толстых участках. Чрезмерное использование местных кортикостероидов может привести к истончению кожи.

Аналоги витамина D

Кремы-аналоги витамина D обычно используются вместе со стероидными кремами или вместо них при псориазе легкой и средней степени тяжести, поражающем такие области, как конечности, туловище или кожа головы.Они работают, замедляя производство клеток кожи. Также они обладают противовоспалительным действием.

Примерами аналогов витамина D являются кальципотриол, кальцитриол и такальцитол. Побочных эффектов очень мало, если вы не употребляете больше рекомендованного количества.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, представляют собой мази или кремы, которые снижают активность иммунной системы и помогают уменьшить воспаление. Иногда их используют для лечения псориаза, поражающего чувствительные участки (например, кожу головы, гениталии и складки на коже), если стероидные кремы неэффективны.

Эти лекарства могут вызывать раздражение кожи или ощущение жжения и зуда при приеме, но обычно это проходит в течение недели.

Каменноугольная смола

Каменноугольная смола — это густая тяжелая нефть, которая, вероятно, является самым старым средством от псориаза. Как это работает, точно не известно, но оно может уменьшить чешуйки, воспаление и зуд. Его можно использовать для лечения псориаза конечностей, туловища или кожи головы, если другие местные методы лечения неэффективны.

Каменноугольная смола может пачкать одежду и постельное белье, имеет сильный запах.Его можно использовать в сочетании с фототерапией (см. Ниже).

Дитранол

Дитранол используется для лечения псориаза более 50 лет. Было показано, что он эффективен в подавлении производства клеток кожи и имеет мало побочных эффектов. Однако он может гореть, если слишком сконцентрирован.

Обычно он используется в качестве краткосрочного лечения псориаза конечностей или туловища под наблюдением больницы, так как окрашивает все, с чем соприкасается, включая кожу, одежду и сантехнику.Его наносят на кожу (в перчатках) и оставляют на 10-60 минут, а затем смывают.

Дитранол можно использовать в сочетании с фототерапией (см. Ниже).

Фототерапия

Фототерапия использует естественный и искусственный свет для лечения псориаза. Терапию искусственным светом можно проводить в больницах и некоторых специализированных центрах, обычно под наблюдением дерматолога. Эти процедуры не похожи на солярий.

Фототерапия UVB

Ультрафиолетовая фототерапия B (UVB) использует длину волны света, невидимую для человеческого глаза.Свет замедляет производство клеток кожи и является эффективным средством для лечения некоторых типов псориаза, которые не поддаются лечению местными средствами. Каждый сеанс занимает всего несколько минут, но вам может потребоваться лечь в больницу 2 или 3 раза в неделю в течение 6-8 недель.

Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА)

Для этого лечения вам сначала дадут таблетку, содержащую соединения, называемые псораленами, или псорален можно наносить непосредственно на кожу. Это делает вашу кожу более чувствительной к свету.Затем ваша кожа подвергается воздействию света с длиной волны, называемой ультрафиолетом A (UVA). Этот свет проникает в вашу кожу глубже, чем ультрафиолетовый свет B.

Это лечение можно использовать, если у вас тяжелая форма псориаза, не поддающаяся лечению другими препаратами. Побочные эффекты лечения включают тошноту, головные боли, жжение и зуд. Для предотвращения развития катаракты в течение 24 часов после приема таблетки может потребоваться носить специальные очки. Не рекомендуется длительное использование этого лечения, так как оно может увеличить риск развития рака кожи.

Комбинированная световая терапия

Сочетание фототерапии с другими видами лечения часто увеличивает ее эффективность. Некоторые врачи используют фототерапию UVB в сочетании с каменноугольной смолой, поскольку каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к свету. Сочетание УФ-В-фототерапии с кремом с дитранолом также может быть эффективным (это называется лечением Инграма).

Системное лечение

Если у вас тяжелый псориаз или другие методы лечения не помогли, специалист может назначить вам системное лечение.Системные процедуры — это процедуры, которые воздействуют на все тело.

Эти лекарства могут быть очень эффективными при лечении псориаза, но все они имеют потенциально серьезные побочные эффекты. Все системные методы лечения псориаза имеют свои преимущества и риски. Перед началом лечения поговорите со своим врачом о вариантах лечения и любых связанных с ними рисках.

Существует 2 основных типа системного лечения, называемых небиологическим (обычно в виде таблеток или капсул) и биологическим (обычно в виде инъекций).Они описаны более подробно ниже.

Небиологические препараты

Метотрексат

Метотрексат может помочь контролировать псориаз, замедляя производство клеток кожи и подавляя воспаление. Обычно его принимают раз в неделю.

Метотрексат может вызывать тошноту и влиять на выработку клеток крови. Длительное употребление может вызвать повреждение печени. Людям с заболеваниями печени нельзя принимать метотрексат и нельзя употреблять алкоголь во время его приема.

Метотрексат может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение 3 месяцев после прекращения приема. Метотрексат также может влиять на развитие сперматозоидов, поэтому мужчинам не следует заводить ребенка во время лечения и в течение 3 недель после него.

Циклоспорин

Циклоспорин — это лекарство, подавляющее вашу иммунную систему (иммунодепрессант). Первоначально он использовался для предотвращения отторжения трансплантата, но оказался эффективным при лечении всех типов псориаза.Обычно его принимают ежедневно.

Циклоспорин увеличивает вероятность заболевания почек и повышенного артериального давления, которые необходимо контролировать.

Ацитретин

Ацитретин — ретиноид для перорального применения, который снижает выработку клеток кожи. Он используется для лечения тяжелого псориаза, который не реагирует на другие небиологические системные методы лечения. Обычно его принимают ежедневно.

Ацитретин имеет широкий спектр побочных эффектов, включая сухость и растрескивание губ, сухость носовых ходов и, в более редких случаях, гепатит.

Ацитретин может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение 2 лет после прекращения его приема. Тем не менее, это безопасно для мужчины, принимающего ацитретин в качестве отца ребенка.

Биологические препараты

Биологические методы лечения уменьшают воспаление, воздействуя на сверхактивные клетки иммунной системы. Эти методы лечения обычно используются, если у вас тяжелый псориаз, который не поддается лечению другими методами, или если вы не можете использовать другие методы лечения.

Этанерцепт

Этанерцепт вводится два раза в неделю, и вам покажут, как это сделать. Если через 12 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Основным побочным эффектом этанерцепта является сыпь в месте укола. Однако, поскольку этанерцепт влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелую инфекцию. Если в прошлом у вас был туберкулез, есть риск, что он вернется. Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Адалимумаб

Адалимумаб вводится каждые 2 недели, и вам покажут, как это сделать. Если через 16 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Адалимумаб может быть вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение 5 месяцев после окончания лечения.

Основные побочные эффекты адалимумаба включают головные боли, сыпь в месте инъекции и тошноту.Однако, поскольку адалимумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции. Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится капельно (инфузия) в вену в больнице. У вас будет 3 инфузии в первые 6 недель, затем 1 вливание каждые 8 ​​недель. Если через 10 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Основной побочный эффект инфликсимаба — головная боль.Однако, поскольку инфликсимаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции. Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Устекинумаб

Устекинумаб вводят в начале лечения, затем через 4 недели. После этого уколы каждые 12 недель. Если через 16 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Основными побочными эффектами устекинумаба являются инфекция горла и сыпь в месте инъекции.Однако, поскольку устекинумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции. Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Симптомы псориаза, причины, методы лечения и многое другое

Если вам только что поставили диагноз или вы беспокоитесь, что у вас может быть псориаз, вы, вероятно, нервничаете, сбиты с толку и, возможно, даже немного напуганы. Это нормально, и все, кто страдает хроническими заболеваниями HealthCentral, чувствовали себя так же, как сейчас. Но мы — и они — здесь для вас.Только на этой странице вы узнаете о реалиях и проблемах этого состояния, а также о лучших методах лечения, полезных изменениях в образе жизни, о том, где найти свое сообщество псориаза, а также всю важную информацию, которая поможет вам не просто справиться, но и добиться успеха. Мы уверены, что у вас много вопросов … и мы готовы на них ответить.

Еще популярные статьи о псориазе

Псориаз

Часто задаваемые вопросы

Какая основная причина псориаза?

Эксперты не уверены в точности, но очевидно, что генетические факторы и внешние триггеры, такие как стресс, некоторые лекарства и инфекции, среди прочего, могут вызывать возникновение и обострения, связанные с псориазом.Как и многие другие болезни, псориаз вызывается сбоем иммунной системы.

В чем разница между псориазом и экземой?

И псориаз, и экзема — это кожные заболевания, которые могут вызывать зуд и изнурять. Но на этом сходство заканчивается. Псориаз обычно проявляется в виде участков утолщенной, чешуйчатой, воспаленной, серебристой или красной кожи, в то время как экзема бывает сухой и шелушащейся в легких случаях и красной и раздраженной в более тяжелых случаях. Экзема также более распространена, от которой чешутся 10-15% взрослых и 20% детей, по сравнению с псориазом, которым страдают около 3% населения и обычно возникают в более позднем возрасте.

Есть ли анализ крови на псориаз?

Нет. Не существует теста или инструмента для определения наличия псориаза. Вместо этого ваш врач определит, что у вас псориаз и его тип, посмотрев на вашу кожу невооруженным глазом и, возможно, с помощью микроскопической биопсии.

Какой лучший шампунь от псориаза кожи головы?

Лечебные шампуни более эффективны при псориазе кожи головы, чем традиционные шампуни, но ваш врач может назначить другие средства местного действия, включая кортикостероиды, смягчители накипи, лекарство на основе витамина D3, называемое кальципотриеном или тазаротином.

Что такое псориаз?

Есть причина, по которой P молчит при псориазе. Это состояние, от которого страдают 8 миллионов американцев, очень коварно. Псориаз — это заболевание, связанное с иммунитетом, которое поражает самый большой орган тела — кожу, вызывая поражения, которые могут варьироваться от маленьких красных шишек до толстых выпуклых очагов и покраснений, похожих на омаров, с головы до ног. Некоторые люди, страдающие псориазом, говорят, что высыпания горят, жалят или чешутся. (И, к сожалению, хотя это может быть временное облегчение, расчесывание может усугубить псориаз и вызвать новые обострения.)

Nikki Cagle

Чтобы понять эти повреждения, вам нужно спуститься под поверхность. Псориаз возникает из-за сверхактивной, сверхчувствительной иммунной системы. Несмотря на то, что здесь нечего видеть или чувствовать (продолжайте двигаться вперед, пожалуйста!), Иммунная система подает ложную тревогу, заставляя клетки вашей кожи расти намного быстрее, чем следовало бы.

Ни анализ крови, ни анализ мочи не могут диагностировать псориаз. Ваш дерматолог или доктор медицинских наук заметит это только по внешнему виду. И хотя псориаз не различается по полу (он поражает мужчин так же часто, как и женщин) или возрасту, на детской площадке он встречается гораздо реже.Пиковый период возникновения в возрасте от 15 до 35 лет.

Что в первую очередь вызывает псориаз?

Genetics заслуживает самого большого внимания в полиции. По оценкам, 10% людей рождаются с хотя бы одним из генов, предрасполагающих их к псориазу. (Исследователи полагают, что существует около 25 генетических вариантов, которые делают вас более восприимчивыми к развитию псориаза.) Это состояние более вероятно, если у прямого родственника (родителя, бабушки, дедушки, брата или сестры) есть анамнез.Если у мамы или у папы псориаз, вероятность его развития у вас составляет 14%. Если и сработают, ваши шансы возрастут до 40%. Тем не менее, многие эксперты говорят, что вам нужны и генетический компонент , и , обостряющий фактор (перечисленный ниже), чтобы вызвать вспышку псориаза или хронический псориаз.

• Простуда, стрептококковое горло, боль в ухе, бронхит или респираторная инфекция

• Использование лекарств, таких как литий, противомалярийные препараты, индерал от высокого кровяного давления, сердечное лекарство Хинидин и нестероидные противовоспалительные препараты. от артрита под названием индометацин

• Отказ от стероида, такого как преднизон

• Повреждение кожи или травма, такая как солнечный ожог, царапина, даже укус насекомого, и области, где была сделана вакцинация или татуировка (когда возникают псориазные поражения на таких нетипичных сайтах это называется феноменом Кебнера)

• Стресс, как положительный (подготовка к свадьбе), так и отрицательный (попадание в аварию)

Погуглите, и вы найдете множество тревожных факторов такие как погода, аллергия и диета, но ни одно из этих условий не было доказано исследованиями.Некоторые исследования, однако, показывают, что избыточный вес или ожирение увеличивают ваши шансы на развитие псориаза, а как только вы его заболели, избыточный вес или ожирение могут усугубить ваши симптомы. Одно исследование показало, что пациенты с избыточным весом или ожирением, соблюдающие строго ограничительную диету (около 1200 калорий в день), могут облегчить симптомы псориаза. Но необходимы дополнительные исследования.

Какие типы псориаза и есть ли у меня симптомы?

Подобно библейским грехам и морям Земли, существует семь типов псориаза — ну, говорят мы (и многие врачи).Хотя Национальный фонд псориаза насчитывает пять официальных типов, учитывая, что псориаз ногтей и кожи головы может возникать самостоятельно (реже) или в сочетании с другими типами, такими как зубной налет (более распространен), мы считаем, что семь из них оправданы.

Каждый тип определяется внешним видом поражений или их расположением, поэтому симптомы будут отличаться. Давайте разберем их от наиболее распространенных до наименее важных.

Псориаз с бляшками

Если вам поставили диагноз псориаз, скорее всего, у вас бляшечный псориаз.Это наиболее распространенный тип в 80% случаев, для которого характерны резко очерченные красные чешуйчатые пятна на коже, называемые бляшками. Вершины этих бляшек будут иметь серебристый блеск, хотя на темной коже они могут выглядеть пурпурными.

Псориаз, пораженный бляшками, является хроническим заболеванием примерно для 90% людей, у которых он диагностирован. У 10% счастливчиков наблюдается так называемая «спонтанная ремиссия», когда ваша кожа неожиданно очищается навсегда. Хотя это обычно проявляется на определенных участках, таких как локти, колени, кожа головы и межъягодичная щель (бороздка между ягодицами), эти бляшки могут появляться где угодно на теле, хотя псориаз кожи головы составляет 50% случаев псориаза бляшек.

Псориаз кожи головы

Псориаз кожи головы обычно возникает при бляшечном псориазе, но может возникать и при других типах. Фактически, 45–56% (мы знаем, что это весьма специфический диапазон) страдающих псориазом страдают псориазом кожи головы. Тем не менее, он также может всплывать самостоятельно, без каких-либо других типов. Выпуклые, красные или серебряные чешуйчатые бляшки появляются на коже головы, где они могут вызывать зуд и боль, а также могут пролиться на волосы, одежду или мебель. В отличие от перхоти, кожа головы воспаляется, может даже кровоточить.

Псориаз ногтей

Из всех людей, страдающих псориазом, до 50% страдают псориазом ногтей. Как и псориаз волосистой части головы, он обычно возникает при бляшечном псориазе, но может возникать и при других типах. Он также может появляться сам по себе без какого-либо другого типа. Как это выглядит на ногтях рук и ног? Ямочки или углубления от мяча для гольфа, выступы, утолщение и изменение цвета. В тяжелых случаях псориаз ногтей может вызвать деформацию, крошение или отслоение ногтя от ногтевого ложа.

Никки Кейгл

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз поражает около 10% людей с псориазом, проявляется в виде чешуйчатых точечных поражений размером меньше кончика пальца. Вы можете получить сотни — да, сотни — их, как правило, на руках, ногах и туловище. Положительным моментом является то, что каплевидный псориаз обычно вызывается инфекциями, такими как ангина, и после лечения псориаза он обычно проходит и больше не возвращается.

Обратный псориаз

Обратный псориаз поражает менее 10% людей с псориазом и живет в складках кожи.Подумайте: подмышки и пупок, а также более интимные части тела, такие как гениталии.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз — редкая и опасная форма псориаза, которая охватывает обширные области, такие как руки, ступни и туловище, с поверхностными гнойными шишками и шелушением. Пятна могут казаться зараженными, но это не так. Мы повторяем: это не так. Настоящая опасность заключается в том, что вы теряете защитную функцию кожи, а это значит, что тепло, вода и электролиты покидают тело.Не для того, чтобы напугать вас, но это может быть смертельно опасно. Обычно развивается быстро и внезапно. Если вы страдаете этим псориазом, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз — самый редкий из всех типов, поражающий только 2% больных псориазом. Он вызывает покраснение, похожее на омар, с головы до ног, шелушение и шелушение. Подобно пустулезному, он серьезно подрывает защитные функции кожи, поэтому, опять же, немедленно обратитесь к врачу, если вы столкнулись с этим.

Погрузитесь глубже в симптомы псориаза

Как лучше всего лечить псориаз?

Извините, но нам нужно ответить на этот вопрос еще несколькими вопросами: Как ваше общее состояние здоровья? Вы беременны или страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями? Псориаз на маленькой или большой площади? Где это появляется на вашем теле?

Это наш способ сказать, что не существует единственного лучшего лечения псориаза для всех. Но различные варианты могут помочь минимизировать как влияние этого хронического заболевания, так и его прогрессирование, и его побочные эффекты.Вот несколько вариантов лечения псориаза:

• Кремы, мази и лосьоны для местного применения, отпускаемые без рецепта или по рецепту, наносятся непосредственно на пораженный участок. Эта категория лучше всего подходит для лечения псориаза легкой степени. В эту категорию входят местные кортикостероиды, витамин D, ретиноиды и продукты на основе салицила или дегтя, последние два особенно полезны при псориазе кожи головы.

• Лечение ультрафиолетовым светом — лучший способ лечения более активного и тяжелого псориаза.Чаще всего используется узкополосный UVB-луч, который обычно проводится в кабинете врача или дома с помощью устройства для фототерапии. Обычно требуется 2–3 процедуры в неделю в течение примерно 8–16 недель. Хотя он работает для всех цветов кожи, есть риск появления темных пятен на лицах со средним и темным цветом лица.

• Эксимерная лазерная терапия — еще одно световое лечение, которое лучше всего подходит для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести на небольших участках. Эксимерный лазер излучает высокоинтенсивный УФB-свет определенной длины волны на псориазные бляшки.

• Пероральные препараты , такие как метотрексат и циклоспорин, уменьшают воспаление или ограничивают производство клеток кожи. Эти лекарства от умеренной до умеренной эффективности, но имеют побочные эффекты, причем не незначительные (тошнота, выпадение волос, высокое кровяное давление и проблемы с почками), поэтому вместо них часто используются новые лекарства, называемые биопрепаратами (см. Ниже).

• Biologics , лекарства, производимые из живых организмов, обычно вводятся в организм или вводятся внутривенно и избирательно воздействуют на части иммунной системы, связанные с псориазом.

Если одно лечение не работает, это не обязательно означает, что пора попробовать другое. Вместо этого ваш врач может скорректировать дозировку и частоту лечения. Метод проб и ошибок и терпение важны. Но ненадолго. Вот почему Национальный фонд псориаза утверждает, что псориаз должен покрыть 1% или меньше вашего тела в течение трех месяцев. Если этот контрольный показатель не достигнут, вы и ваш лечащий врач можете пересмотреть свой план.

Никки Кейгл

Есть ли у псориаза серьезные осложнения?

Мы не умеем обходиться без слов.Да. Псориаз увеличивает риск других проблем со здоровьем — психического и физического. Риски и осложнения, которые могут возникнуть при псориазе, включают:

• Депрессия. Ваш риск вдвое выше, чем у тех, кто не болеет псориазом. Причина? На самом деле двояко. Эксперты предполагают, что физиологические изменения, которым вы подвергаетесь при развитии псориаза, также могут привести к депрессии. Кроме того, вы можете стесняться поражений кожи и внимания, которое они могут привлечь со стороны других людей, что приводит к эмоциональному расстройству.

• Ход. Исследователи пытаются связать точки между псориазом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ваш риск инсульта на 43% выше, если бы у вас не было кожного заболевания. Однако здесь большая звездочка: риск наиболее высок у людей с тяжелыми случаями псориаза. Если вы попадаете в этот лагерь, очень важно вместе с врачом следить за привычками образа жизни, такими как курение.

• Псориатический артрит. Около 30% больных псориазом также страдают псориатическим артритом — хроническим заболеванием, которое также тесно связано с иммунной системой.В то время как псориаз поражает кожу, псориатический артрит поражает суставы и некоторые части тела, где к кости прикрепляются связки и сухожилия. В результате возникает скованность, отек, боль и повреждение суставов, которое в некоторых случаях может быть необратимым. Подавляющее большинство (85%, если быть точным) заболевают кожным псориазом , сначала , а затем совместная версия возникает через годы — даже через десятилетие — после того, как псориаз будет диагностирован. На самом деле, если у вас псориаз, и ваши суставы начинают укрепляться, ваш врач заподозрит псориатический артрит.(Показательный пример: у Ким Кардашьян недавно был диагностирован псориатический артрит — через 13 лет после ее первого обострения кожного псориаза.) Как и псориаз, псориатический артрит может обостриться в любом возрасте, но его пик приходится на возраст от 30 до 50 лет. Хотя некоторые методы лечения псориаза могут облегчить симптомы псориатического артрита, лучше всего обратиться к ревматологу, доктору медицины, который специализируется на артрите.

• Лимфома и немеланомный рак кожи. Если у вас псориаз и псориатический артрит , риск лимфомы и немеланомного рака кожи выше, чем при отсутствии этих состояний.Врачи не уверены, связана ли эта связь с воспалением, вызванным самими заболеваниями (оно связано с ростом рака), или с лекарствами, влияющими на иммунную систему.

• Остеопороз. Хотя точных цифр нет, одно небольшое исследование показало, что 18% участников исследования с псориазом имели заболевание костей, в то время как поразительные 60% страдали остеопенией, предшественницей остеопороза. Чем раньше вы это поймете, тем лучше. Исследователи обнаружили, что угроза возрастает на 5 процентов каждый год, когда заболевание костей остается незамеченным.

Какова жизнь людей с псориазом?

Псориаз можно диагностировать только по глазам врача, но жизнь с этим заболеванием влияет на все органы чувств — зрение, осязание и даже вкус, поскольку ваша диета может нуждаться в пересмотре.

Физическое здоровье

Псориаз может вызывать зуд и болезненность. И в зависимости от вашего лечения побочные эффекты не вызывают удовольствия и могут включать: боль в суставах, высокое кровяное давление и тошноту. Мы не можем достаточно подчеркнуть, насколько важно работать в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы найти план лечения, который даст вам наиболее полное очищение кожи с наименьшими побочными эффектами.И, как мы только что упоминали, поскольку псориаз связан со здоровьем сердечно-сосудистой системы и костей, людям, страдающим этим заболеванием, крайне важно пересмотреть свой рацион.

Эмоциональное здоровье

Это состояние, которое в значительной степени не скрывается — оно живет на открытых участках вашего лица, кожи головы, локтей и колен. Пятна имеют тенденцию появляться и исчезать, но это может расстраивать (даже вызывать передергивание), когда происходит обострение или когда чешуйчатая кожа отслаивается и падает на вашу одежду или мебель.Певица Синди Лаупер рассказала о своем бляшечном псориазе, что в худшем случае, когда он покрыл большую часть ее тела, она перестала работать и оставалась в постели. Ким Кардашьян также публично рассказывала о своей борьбе с псориазом, открыто рассказывая о тех случаях, когда бляшки покрывали большую часть ее лица и тела. Тщательное соблюдение плана лечения, безусловно, поможет очистить кожу. Но если вы чувствуете стресс и боитесь вспышки болезни, есть неофициальные доказательства того, что смягчающие ум рутины, такие как медитация, упражнения или длительные ванны, могут помочь.Группы поддержки, которые способствуют межличностному общению, также могут облегчить ум.

Сексуальное здоровье

Люди с псориазом часто стесняются на публике. Этот дискомфорт может удвоиться с сексом. Прежде чем вы приблизитесь к интимной близости, попробуйте открыто поговорить об этом со своим партнером. Скажите ему или ей, что это такое и что это не заразно и не инфицировано (даже если кажется). Для людей с псориазом на гениталиях или вокруг них секс может быть эмоционально и физически болезненным.(В какой-то момент это может затронуть 30–60% людей с псориазом.) В одном исследовании половина людей с генитальным псориазом сказала, что секс был болезненным, и в результате они реже болели. Треть участников исследования показали, что псориаз в области гениталий усиливается после полового акта. Учитывая это, важно поговорить со своим партнером.

Беременность

Очень важно поговорить с врачом, специализирующимся на псориазе, о планировании семьи задолго до зачатия.Некоторые лекарства от псориаза, такие как метотрексат, сориатан (ацитретин), пероральные ретиноиды и тазорак (тазаротен), нельзя использовать во время беременности или кормления грудью, и может потребоваться время, чтобы вывести эти лекарства из организма. (Например, для выведения ацитретина может потребоваться несколько лет .)

Биопрепараты обычно также прекращаются во время беременности. Однако многие виды лечения, такие как местные препараты, фототерапия и некоторые пероральные препараты, можно использовать, если вы кормите грудью, поскольку они не попадают в грудное молоко или их количество незначительно.Как ни странно, некоторые люди говорят, что их кожа несколько или даже полностью очистилась во время беременности, в то время как другие говорят, что стало хуже. Некоторые женщины говорят, что их псориаз обострился после родов; другие говорят, что нет. Реакции варьируются от человека к человеку и даже могут различаться у одного человека от одной беременности к другой.

Поскольку генетика играет огромную роль в развитии псориаза, вы можете беспокоиться о том, что у вас будет ребенок, страдающий этим заболеванием. Если вы единственный родитель, у которого он есть, риск для вашего ребенка составляет 14%; если она есть у вашего партнера, то 40%.

Еще есть вопросы по псориазу?

Где я могу найти сообщества псориаза?

Лучшие инстаграммеры по псориазу

Следуйте, потому что: Вы хотите поговорить о том, чтобы превратить свое состояние во что-то хорошее — что-то, что вполне может изменить хронический мир? Это цыпочка. Она — луч света и радости, пока живет с псориазом, и она является основателем конференции ChronicCon.

Следуйте, потому что: Ее пятна видны, но это не совсем то, что вы видите, когда смотрите на этот высокий стакан с водой.Ее стиль и чутье к жизни говорят намного громче, чем ее псориаз, и мы здесь ради всего этого.

Следуйте, потому что: Она качает жизнь через три проблемы: псориаз, рак груди и малыши. Даже обострение болезни или химиотерапия не удерживают эту маму от модной находки, занятий йогой (которые она подчеркивает в своих рассказах) или ухода из школы.

Follow because: Как финалист конкурса «Следующая топ-модель Америки», CariDee является доказательством того, что псориаз не может удержать вас от ваших мечтаний.Несмотря на то, что она живет очаровательной образцовой жизнью, она не приукрашивает душевные трудности жизни с псориазом.

Следуйте, потому что: Она приближает реальные вспышки псориаза, от ладоней до локтей и лодыжек. И все это с такими же сырыми эмоциональными сообщениями. Минуту или две прокрутки, и вы почувствуете себя настоящими мастерами.

Лучшие подкасты, связанные с псориазом

• фунтов в фунтах стерлингов. Этот подкаст, созданный Национальным фондом псориаза, берет медицинскую информацию, в том числе информацию о диагнозе, лечении и образе жизни, и превращает ее в разговор пациента, чтобы пациенты уходили с чувством: о, теперь я понял .

• Компьютерщик псориаза. Ученый и блогер по вопросам здоровья Джемма Боак рассказывает обо всем, от сезонных вспышек до психических игр, советов по питанию и вдохновляющих историй о других людях, страдающих псориазом.

• Точка боли. Это отчасти боль при псориазе, отчасти — боль хронической жизни, а отчасти эмоциональная боль из-за развода и взросления. Защитник псориаза Нитика Чопра глубоко погружается во все это и не сдерживается с гостями, начиная от тренеров по лидерству и заканчивая секс-педагогами.

Ведущие группы поддержки псориаза и некоммерческие организации

• Национальный фонд псориаза. Эта некоммерческая организация посвятила себя 8 миллионам американцев, страдающим псориазом и псориатическим артритом более пяти десятилетий. И когда мы говорим посвященный, мы имеем в виду посвященный. Он поддерживает активное онлайн-сообщество, предлагает индивидуальные консультации и вкладывает деньги туда, где есть свои уста — фонд вложил 19 миллионов долларов в клинические исследования, чтобы помочь найти лекарство от псориатической болезни.

• Преодоление псориаза на Facebook (@PSOWHAT). Считайте эту группу из более чем 19 000 борцов с псориазом своей звуковой доской: там, чтобы поддержать всех, кто ищет ответы на жизнь с псориазом.

Познакомьтесь с нашим писателем

Мишель Бендер

Мишель Бендер — отмеченный наградами писатель-фрилансер и автор книг, специализирующийся на красоте, здоровье и благополучии.

.