Синдром туретта причины: Синдром Туретта – что это за болезнь

Содержание

Синдром Туретта – что это за болезнь

Синдром Туретта является генетическим заболеванием, которое чаще всего передается от отцов к сыновьям, гораздо реже оно встречается у женщин. При этом женщины, чьи отцы страдали этим недугом, сильно склонны к неврозу навязчивых состояний.

в десятой части случаев синдром Туретта сопровождается еще и копролалией – это болезненная тяга к нецензурной лексике, желание употреблять ругательства тогда, когда это неуместно. Копролалия не является симптомом исключительно данного синдрома, потому что такая проблема встречается и при шизофрении, и при некоторых маниакальных состояниях.

Нельзя сказать, что само заболевание очень редкое – оно встречается от 1 до 10 раз на 2000 людей, чаще всего диагноз ставят в детском возрасте.

Факторы, провоцирующие синдром Туретта

Хотя болезнь и является генетической, некоторые факторы ее активнее провоцируют. Поэтому выделим такие причины синдрома Туретта:

  • серьезные инфекции;
  • отравление токсинами;
  • психические травмы;
  • сильные и повторяющиеся стрессы;
  • применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление выписанных лекарств).

Как проявляет себя синдром Туретта

К симптомам синдрома Туретта относят:

  • разные непроизвольные тики. Подергивания наблюдаются на шее, лице, в области плеч;
  • хаотичные и частые движения языка, губ. Причем это может сопровождаться выкрикиванием разных слов, звуков;
  • повторение отдельных движений по несколько раз, повторение слогов, слов либо звуков.

По списку видно, что проявления болезни бывают моторными (связанными с движениями) и вокальными (связанными со звуками). Все, что связано с движением, чаще всего проявляет себя с 2 до 8 лет, а вокальные «всплески» характерны и для детей помладше.

Любые тики при таком заболевании не контролируются. Эти признаки синдрома Туретта существуют как бы сами по себе – пациент не в силах с ними совладать. При этом в стрессовой ситуации такие реакции обостряются, становятся более выраженными, яркими и частыми. В условиях полного покоя и расслабления тики беспокоят намного меньше.

У вас появились симптомы синдрома Туретта?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Стадии заболевания

Синдром имеет четыре стадии. Определяют их в зависимости от того, как часто происходят тики. Если не чаще одного раз в минуту – речь о первой стадии. Причем пациент часто чувствует, что проблема приближается, и может ее как-то замаскировать. На второй стадии происходит от 2 до 4 тиков в минуту. Это дает сильное напряжение на психику, она перевозбуждается.

Далее процесс идет по нарастающей: на третьей стадии наблюдается 5 и более тиков в минуту, а четвертая характеризуется очень частыми тиками. В последнем случае нередки серьезные психические нарушения, поскольку ЦНС находится в постоянном напряжении.

Как протекает синдром Туретта, есть ли лечение

Полностью вылечить болезнь при помощи конкретных программ нельзя, но нередко она может исчезнуть самостоятельно. Например, такое случается при половом созревании. Если синдром Туретта сохраняется с возрастом, он часто дублирует разные психические расстройства вроде панических атак. Последствий, опасных для жизни, этот синдром в себе не несет, однако ухудшает качество жизни пациента – хотя бы по той причине, что болеющий чувствует себя неловко, не может общаться с окружающими как обычный человек.

Лечение синдрома Туретта предполагает сглаживание выраженных симптомов, повышение качества жизни пациента.

Особенности диагностики

Диагностика синдрома Туретта заключается в комплексе мер:

Проблемой такого характера занимаются врачи-психиатры, и сам синдром относится к психиатрическим заболеваниям по МКБ-10.

Важно! Родители не смогут сами определить, какой у ребенка синдром. Дело в том, что есть очень опасные состояния, которые маскируются под тики, поэтому визуально они выглядят так же, как и синдром Туретта. Но убедиться в этом может исключительно профессионал. Если при обследовании специалист заподозрит отклонение, он может назначить ряд дополнительных обследований и анализов (по ситуации). В таком случае нужно обязательно пройти все процедуры и убедиться в точности диагноза.

Чем лечат синдром Туретта в Москве

Все методы, которые используются при лечении подобных заболеваний, можно поделить на медикаментозные и немедикаментозные. Первые предполагают прием седативных препаратов, редко транквилизаторов. Если их и назначают, то короткими курсами и только после того, как врач выяснит, что это необходимо.

Немедикаментозные методы лечения синдрома Туретта:

  • расслабляющий массаж – ручной и аппаратный;
  • рефлексотерапия. Вариант выбирается в зависимости от ситуации. Такую терапию проводят при помощи рук, специальных игл, электрических импульсов. Смысл в том, чтобы воздействовать на определенные точки тела, которые помогут расслабиться, стабилизировать нервную систему;
  • ароматерапия. Она направлена на отдых, успокоение, расслабление. После консультации с врачом ароматерапия доступна и в домашних условиях – это простой и часто действенный метод;
  • лечебный сон (электросон). Благодаря импульсам тока через специальные аппараты такой сон нормализует работу мозга, ЦНС. Обычно он длится от 30 минут до 2 часов;
  • психотерапия. Она помогает человеку избавиться от тревожности, сложных состояний, психологических травм, а также учит принимать свое состояние.

Важный момент при лечении синдрома Туретта – это правильная обстановка дома, среди близких друзей. Человек с таким отклонением должен получать поддержку, заботу, его необходимо оградить от насмешек и неадекватных реакций на тики.

Народная медицина

При таком недуге можно использовать народные средства, которые направлены на стабилизацию состояния, сохранение спокойствия. Это чаи и настойки из таких трав, как мята, ромашка, мелисса. Можно применять любые успокаивающие сборы, если нет аллергии на компоненты. Однако не стоит рассчитывать на их целебные свойства – это просто легкая поддержка состояния в дополнение к основному лечению (обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Синдром Туретта: вопросы-ответы

На частые вопросы отвечает:

Чудинская

Галина Николаевна

Стаж 29 лет

Врач-невролог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Почему синдром так называется?

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Он получил свое название в честь Жиля де ла Туретта. Этот врач опубликовал крупный отчет о 9 больных с этим синдромом в 1885 году.

Кто чаще страдает синдромом Туретта?

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Симптомы синдрома Туретта чаще встречаются у мужчин – в 3-4 раза чаще, чем у женщин (по разным данным). Также синдром больше присущ детям – половина пациентов к 18 годам от него избавляется (самопроизвольно).

Насколько опасен синдром Туретта?

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Прямой опасности жизни и здоровью пациента или окружающих не существует. Все сводится к тому, что из-за неловкости и сложности в общении болеющий начинает замыкаться в себе, избегать людей. Психотерапия и грамотное лечение помогают решить этот вопрос. Пр

Синдром Туретта у детей: симптомы, причины, признаки

Синдром Жиль де ля Туретта (болезнь Туретта, расстройство Туретта, Tourette’s disorder) – расстройство нервной системы генетической природы, которое может возникнуть в любом возрасте. Синдром Туретта характеризуется большим количеством различных тиков: двигательных (моторных), вокальных (звуковых).

Отдельные сообщения о заболеваниях, подходящих под описание синдрома известны со времен средневековья. Подробная характеристика синдрома была дана в 1885 году французским неврологом Жоржем Жиль де ля Туреттом, в честь которого он и получил свое название.

В настоящее время синдром Туретта у детей встречается довольно часто. К сожалению, данное расстройство не всегда можно точно диагностировать, т.к. большинство случаев проявляется в лёгкой форме.

От 1 до 10 детей из 1000 страдают синдромом Туретта. Более 10 из 1000 человек с расстройством Туретта имеют «сложные» тики. По другим статистическим данным, распространенность синдрома Туретта в популяции в целом составляет 3-5 случаев на 10000 человек. Расстройство чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). 

Синдром Туретта у детей: причины и признаки

Точные причины возникновения данного расстройства до сих не установлены. Однако известно, что в большинстве случаев при возникновении синдрома Туретта значительную роль играет генетический фактор. Описаны случаи заболевания у братьев и сестер. У родителей и ближайших родственников детей нередко имеются гиперкинезы (непроизвольные движения мышц).

Исследования генетиков выявили закономерность, согласно которой большинство случаев синдрома Туретта имеют наследственную природу, но в настоящий момент специфические гены наследования и механизм не выявлены.

В некторых случаях причиной возникновения данного расстройства могут стать следующие пренатальные факторы: 

  • сильный токсикоз на ранних сроках беременности;
  • родовые травмы;
  • недоношенность;
  • гипоксия плода;
  • заболевания, протекающие с повышением температуры;
  • пагубные привычки будущей матери: курение, алкоголизм, наркомания.

Вышеуказанные факторы могут привести к развитию болезни, но это не значит, что  патология обязательно возникнет.

Прежде синдром Туретта считали достаточно редким заболеванием, связанным с выкрикиванием нецензурных слов, неуместных, агрессивных и оскорбительных выражений (копролалия). Стоит отметить, что этот симптом возникает далеко не у всех людей с данным расстройством. Наиболее часто синдром Туретта имеет моторные (двигательные) и вокальные (звуковые) проявления.

Тики представляют собой повторяющиеся, однообразные, непроизвольные движения и высказывания. У детей в возрасте 6-7 лет они могут возникнуть на фоне психических травм, после перенесенных инфекционных заболеваний. Чаще всего — это подергивание лицевой мускулатуры (моргания, наморщивание носа), подергивания головой. В дальнейшем характерна нисходящая динамика распространения тиков: присоединяются гиперкинезы плечевого пояса, рук, туловища и ног.

Примерно в 9-10 лет к моторным тикам присоединяются и вокальные феномены, также имеющие характерную динамику: вначале возникают респираторные тики (хмыканье, хрюканье, чмоканье, посвистывание, шмыганье носом), после чего насильственные выкрики отдельных слов или фраз.

Наиболее развернутой, ярко проявляющейся формой вокализации является копролалия (внезапное спонтанное высказывание нецензурных, нежелательных слов или фраз). Отмечается примерно у 10% больных. Копролалия обычно становится для ребенка и родителей источником психотравмирующих переживаний. Многие дети, не имея возможности сдерживать копролалию, заменяют бранные слова нейтральными, например, названиями цветов, числами и т.д. Такие выкрикивания хоть и привлекают внимание окружающих, но не влекут за собой негативную реакцию по отношению к ребенку.

При сохранном интеллекте, у детей встречаются нарушения поведения и трудности в обучении:

  • Синдром навязчивых мыслей и действий, при котором ребенок испытывает тревогу за здоровье близких, чувство вины, страх заразиться какой-либо инфекцией (частое мытье рук).
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Проявляется в нарушении концентрации внимания, избыточной двигательной активности и сложностях в обучении.
  • Эмоциональная неустойчивость, повышенная агрессивность и импульсивность, сопровождающиеся нападками на окружающих, вербальными или физическими угрозами, колебаниями настроения с оттенком раздражения.

Лечение

Диагностика синдрома Туретта представляет собой сбор анамнестических сведений (наличие близких родственников, страдающих данным заболеванием) и выявление характерных симптомов, которые проявляются в течение года и более.

В ряде случаев, дополнительно может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или компьютерная томография (КТ) для исключения органических поражений головного мозга, эпилептической активности.

Один из основных методов лечения синдрома Туретта у детей — психотерапия, которая помогает справляться с эмоциональными и социальными проблемами. 

Хороший эффект при легких и умеренно выраженных проявлениях расстройства дают следующие направления:

  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • арт-терапия;
  • музыкотерапия.

Одним из ключевых звеньев терапии является психологическая поддержка ребенка и всех членов семьи, помощь в создании благоприятной эмоциональной атмосферы внутри семьи, обучение пациента навыкам коммуникации.

Медикаментозное лечение применяют в случаях, когда симптомы заболевания мешают нормальной жизнедеятельности ребенка. С этой целью могут назначаться легкие успокоительные средства, которые уменьшат внутреннее напряжение. Антипсихотические препараты назначаются в случае значительной выраженности проявлений болезни не поддающихся контролю.

Прогноз

Своевременно оказанное лечение поможет пациенту значительно улучшить качество жизни. При комплексной терапии улучшения в состоянии здоровья становятся заметны уже через несколько месяцев. 

Интеллект и продолжительность жизни людей с синдромом Туретта находятся в рамках нормы. У большинства детей частота тиков уменьшается по завершению подросткового возраста, а тяжелая выраженность расстройства Туретта в зрелом возрасте встречается редко.

Симптомы данного заболевания встречались у известных исторических личностей: императора России Петра I, французского полководца Наполеона Бонапарта, Моцарта — одного из великих классических композиторов, английского поэта Самуэля Джонсона, американского предпринимателя, инженера и пионера авиации — Говарда Хьюза-младшего.

Ярким примером человека с синдромом Туретта является персонаж Эдварда Нортона в фильме «Сиротский Бруклин» (2019 год).

Новиков Александр, врач-психиатр Центра им. Г.Е.Сухаревой ДЗМ

Тики и синдром Туретта | Официальный сайт Научного центра неврологии

Синдром Туретта — заболевание нервной системы, характеризующее наличием двигательных и психоэмоциональных нарушений.

Двигательные нарушения проявляются наличием сложных тиков — непроизвольных быстрых, нерегулярных движений или вокализаций. При синдроме Туретта наблюдаются как моторные (например, моргание глазами, пожимание плечами, касание предметов, запрокидывание головы назад), так и вокальные (например, покашливание, посвистывание, повторение слов) тики.

Важным отличием тиков от других расстройств движения является возможность ненадолго подавить его, хотя это сопровождается нарастанием внутреннего напряжения. Кроме того, тикам может предшествовать ощущение непреодолимой потребности совершить движение, из-за чего может создаться впечатление, что оно произвольно.

Тики усиливается на фоне тревоги, волнения, недосыпания, стресса и уменьшаются при напряженной увлекательной для человека деятельности.

Как правило, тики возникают еще в детстве, максимально выражены в подростковом возрасте, а затем уменьшаются. Примерно у 1/3 пациентов с наступлением зрелого возраста тики могут полностью исчезнуть, вместе с тем в еще 1/3 случаев выраженность тиков может не уменьшаться даже во взрослом возрасте.

Кроме тиков пациентов также беспокоят психоэмоциональные нарушения. Это может быть обсессивно-компульсивный синдром, синдром нарушения внимания и гиперактивности, раздражительность, тревожность и др. Иногда подобные нарушения могут инвалидизировать больше, чем сами тики.

У меня тики, значит ли это, что у меня синдром Туретта?
Нет. Не у всех людей с тиками наблюдается синдром Туретта. Это могут быть как моторные или вокальные тики вне синдрома Туретта, так и другие состояния, при которых тики являются только одним из проявлений.

Для того чтобы установить причину тиков, необходима консультация специалиста. Он сможет подсказать, действительно ли ваши симптомы являются проявлением того или иного заболевания и при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры.

Какие есть возможности лечения?
Полностью вылечить заболевание невозможно. Но существует терапия, которая может улучшить психоэмоциональное состояние и уменьшить двигательные нарушения. Выраженность тиков при данном заболевании, а также то, насколько они мешают в повседневной жизни, сильно варьирует от случая к случаю. Поэтому терапия всегда индивидуальная. При легких проявлениях заболевания рекомендуется психотерапия, медикаментозное лечение назначается только при большей выраженности симптомов. В наиболее тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, существует возможность оперативного лечения.

Для чего нужна консультация невролога?
Если вы подозреваете появление тиков у себя или своих близких, лучше сразу обратиться к специалисту. Он поможет вам установить правильный диагноз и подробно расскажет о заболевании.

Диагноз тиков и синдром Туретта является клиническим, и специальных тестов для его подтверждения не существует. Однако при нетипичных проявлениях и подозрении на вторичные причины врач может назначить вам доосбледование.

Невролог поможет вам определиться с необходимостью медикаментозной терапии и подберет необходимый круг препаратов с учетом всех проявлений заболевания.

При тяжелой степени выраженности тиков и отсутствии эффекта от трех и более препаратов, врач обсудит с вами возможности хирургического лечения.

Больше по данной теме:

5 неврологическое отделение ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта – это психиатрическое расстройство, при котором возникают вокальные и двигательные повторяющиеся движения – тики. Человек, страдающий этим синдромом, может воспроизводить какие-то голоса, нецензурно выражаться, совершать, как правило, дергающие движения руками, ногами, головой или телом. Все эти действия происходят непроизвольно. Лечение синдрома Туретта может быть эффективным только в половине случаев, так как заболевание имеет органические причины.

Симптомы синдрома Туретта

Очень часто синдром Туретта ассоциируют с выкрикиванием нецензурных слов, однако это лишь один из симптомов этого заболевания. Тики могут быть вокальными, например, регулярное цоканье языком или покашливание. Двигательные тики могут проявляться в виде подергиваний на шее, лице, в области плеч, а также повторение отдельных движений по несколько раз.

Человек, страдающий синдромом Туретта, может сталкиваться с насмешками и пренебрежением в обществе.

Как правило, первые симптомы заболевания начинают проявляться у ребенка уже в возрасте 5-6 лет. Это происходит параллельно с формированием определенных участков мозга и генетически заложенных в них патологий. В зависимости от индивидуальных особенностей развития ребенка и его генетической предрасположенности, симптомы этого синдрома могут проявляться в разном возрасте и с разной интенсивностью. Иногда синдром Туретта с самого начала проявляется в виде большого количества симптомов, а иногда развивается постепенно.

Человек, страдающий синдромом Туретта, может сталкиваться с насмешками и пренебрежением в обществе. Некоторые дети, больные этим расстройством, в дополнение к тикам могут заикаться. Однако к нарушениям в социальной сфере это заболевание не приводит. Если ребенок находится в благоприятной социальной среде, где к нему относятся с пониманием, не смеются и не издеваются, он с большой долей вероятности вырастит коммуникабельным человеком со здоровой самооценкой.


Причины возникновения синдрома Туретта

Синдром Туретта – это психиатрическое заболевание, а не неврологическое, каким его часто принято считать. На данный момент науке неизвестно, какой участок мозга или нервной системы отвечает за развитие этого расстройства. У современных исследователей нет возможности указать на конкретный физиологический фактор, который нарушен при синдроме Туретта. Неврологическим можно было бы назвать это расстройство только при наличии очевидной и доказанной физиологической причины.

При синдроме Туретта часто можно увидеть наследственную преемственность. Очень часто у ребенка, больного этим расстройством, один из ближайших родственников страдает подобными проблемами – синдром Туретта или тиками. Хотя заболевание и является генетическим, существует ряд факторов, провоцирующих развитие симптомов. Среди них серьезные инфекции, отравление токсинами, психические травмы, сильный стресс и употребление психотропных веществ, в том числе неправильное употребление лекарств.

Читайте также

Как лечить СДВГ у детей?  

Диагностика синдрома Туретта

Для того чтобы выявить и определить синдром Туретта необходима оценка нескольких специалистов. Прежде всего, невролога, психиатра и когнитивно-поведенческого психотерапевта. Это расстройство может сопровождаться различными иммунологическими и психиатрическими проблемами, например, депрессией или тревожным расстройством, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, галлюцинациями или трихотиломанией. Перед постановкой окончательного диагноза такому пациенту может понадобиться проверка ЭЭГ или магнитно-резонансная терапия. Сам синдром Туретта диагностируется только в процессе клинического интервью, то есть беседы пациента со специалистом.


Лечение синдрома Туретта

Синдром Туретта удается вылечить примерно в 50% случаев. В остальных ситуациях человек, больной этим расстройством, учится жить со своей болезнью и правильно воспринимать ее симптомы. В тех случаях, когда лечение оказывается эффективным, далеко не всегда возможно полностью избавить пациента от симптомов заболевания. Проявления расстройства могут стать более редкими, менее интенсивными и видимыми, однако полностью убрать их нельзя. При синдроме Туретта прописывают медикаментозное лечение, которое также действует в половине случаев. Процесс подбора препаратов занимает долгое время, так как каждое лекарство имеет свои побочные эффекты и может спровоцировать проявление дополнительных симптомов.

Если лечение удается, за полгода работы с тиками можно прийти к очень хорошему результату.

Наиболее эффективным методом в лечении синдрома Туретта является сочетание психотерапии и лекарств. В процессе когнитивно-поведенческой психотерапии пациент учится замечать свои симптомы и их наступление. Человек начинает отмечать внутренний импульс, приводящий к тику, и учится заменять его в своем поведении. Для этого психотерапевт дает пациенту специальные техники и инструменты. Если лечение удается, за полгода работы с тиками можно прийти к очень хорошему результату.

После завершения лечения человек может полностью контролировать свои симптомы, и даже осуществлять работу, которая построена на моторике и движениях, например, быть водителем автобуса. В этом случае во время работы тики и вовсе могут не проявляться. Очень важную роль играет табуированность общества в отношении людей, больных синдромом Туретта. Если у человека есть высокая мотивация к работе с болезнью, если он действительно хочет вылечиться, выполняет все наставления врача и домашние задания между сеансами, а также имеет поддержку со стороны близких, спустя время симптомы заболевания могут стать практически незаметными.

Что такое синдром Туретта: признаки, причины, лечение и Билли Айлиш

В США из тысячи детей в возрасте от 6 до 17 лет у троих диагностируют синдром Туретта. В Украине такой статистики просто не ведут, поскольку этот диагноз в принципе ставится редко — то ли из-за низкой осведомленности о болезни, то ли из-за неприятия этой проблемы в обществе. Вокруг синдрома Туретта ходит немало мифов и ложных представлений — например, принято считать, что это что-то связанное с неконтролируемой бранью. Но в последнее время о недуге заговорили совсем с другой стороны: некоторые даже романтизируют его и популяризуют через соцсети. Журналистка Забороны Полина Вернигор посмотрела много роликов о синдроме Туретта в TikTok и рассказывает, что это за болезнь, почему она возникает и как ее распознать.

Что такое синдром Туретта?

Это заболевание нервной системы, которое вызывает у людей тики. Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые системно повторяются. При этом пациенты с тиками не могут их контролировать и просто прекратить дергаться или издавать звуки. Это чем-то похоже на икоту: вы не можете ее прекратить, потому что за это отвечает не ум, а тело.

Есть два вида тиков: моторные и вокальные. Моторные — это о движениях тела. Человек может двигать головой, руками, ногами, плечами, трястись, мигать глазами, принюхиваться и даже бить себя. Вокальные — это звуки, издаваемые голосом. Это может быть мычание, урчание, посвистывание, откашливание, выкрикивание слов или фраз.

Кроме того, тики разделяют на простые и сложные. Простые затрагивают только одну мышечную группу — например, пациент может щуриться и принюхиваться. Сложные тики — это те, в которых участвуют поочередно несколько различных частей тела. Например, человек свистит, чмокает, щелкает пальцами, а потом подпрыгивает.

Существует миф, что синдром Туретта — это когда человек выкрикивает бранные слова просто так. Это тоже разновидность тика. Кроме бранных слов и оскорбительных фраз человек может «вбрасывать» слова, связанные с гениталиями, экскрементами и сексом. Иногда это все сопровождается неприличными жестами. Но встречается такой симптом у довольно небольшого количества пациентов с синдромом Туретта.

Как распознать, что у меня именно тики?

Если вас уже трудно назвать ребенком, то, скорее всего, у вас этого заболевания нет. Обычно первые признаки синдрома Туретта проявляются примерно в шесть лет. Если до 10 лет у вас не заметили явных симптомов этой болезни, можете быть спокойны. Однако если тики были в детстве незаметны или их списывали на какие-то другие факторы, вполне вероятно, что вам во взрослом возрасте могут поставить этот диагноз.

Первые симптомы — обычно двигательные тики, возникающие в зоне головы и шеи. Во время стресса симптомы усиливаются, а если пациент длительное время находится в покое и сосредотачивается на какой-то деятельности, то могут отступить.

Типы тиков и их частота могут меняться со временем — симптомы даже могут на время вообще исчезнуть. Однако заболевание считается хроническим, так как тики все равно в основном возвращаются.

Единого теста для выявления синдрома Туретта нет. Врач определяет, есть ли у пациента это заболевание, исключительно по симптомам. Диагноз можно поставить, только если тики сохраняются более года.

Если у меня дергается глаз, это синдром Туретта?

Необязательно. У многих детей в раннем возрасте развиваются различной тяжести тики. Все это — тиковое расстройство. Есть три типа тикового расстройства:

  • Временное тиковое расстройство: тики у детей, длящиеся менее года;
  • Устойчивое тиковое расстройство: у пациента моторный или вокальный простой тик, который длится более года;
  • Синдром Туретта: это более серьезный вариант предыдущего типа — тики могут сочетаться и усложняться.

Очень часто у детей развивается временный тик, который потом перерастает в устойчивый, а далее приобретается синдром Туретта.

В то же время тики возникают у пожилых людей, страдающих от других заболеваний и/или состояний — например, болезни Гентингтона или инфекции головного мозга. Также тики могут быть у людей, длительное время употребляющих кокаин или амфетамин. Но в этом случае они не будут считаться тиковым расстройством и, соответственно, синдромом Туретта.

Кроме этого подобные симптомы могут быть вызваны аллергией [например, если тики связаны с кашлем или принюхиванием], дистонией [неврологическое состояние, которое может вызвать непроизвольные движения и длительное сокращение мышц], синдромом беспокойных ног [в случае, если тики затрагивают ноги], проблемами со зрением [если тики связаны с морганием или прищуриванием]. Различные анализы и клинические исследования помогут исключить все эти возможные причины.

Из-за чего возникает синдром Туретта?

Точно неизвестно. Это сложное заболевание, вероятно, вызванное целым рядом факторов. Например, на его возникновение могут влиять химические вещества, которые передают нервные импульсы, дофамин и серотонин.

Но выделяют и факторы риска. Если заболевание есть в семейном анамнезе, это может повысить риск развития синдрома Туретта у ребенка. В то же время у мужчин он встречается почти в четыре раза чаще, чем у женщин.

Также синдром Туретта чаще развивается у недоношенных младенцев. Существует еще одна теория: заражение стрептококковыми бактериями группы A в детстве некоторые ученые связывают с симптомами болезни Туретта. Вероятно, иммунная система вырабатывает в этом случае антитела, которые взаимодействуют с тканями мозга, и это провоцирует изменения в нем.

Может ли человек с синдромом Туретта навредить себе или окружающим?

Окружающим — вряд ли. Агрессивность пациентов с синдромом Туретта — скорее миф, чем правда. Если вы находитесь рядом с таким человеком во время тиков, есть небольшая вероятность, что он вас обзовет или несильно ударит. Но, опять же, он этого не контролирует, а вы можете, например, попытаться уклониться от удара. Мы не нашли случаев, в которых человек во время тиков нанес бы кому-то серьезные травмы.

Однако, по разным оценкам, от 30 до 60% пациентов во время тиков вредят себе. Проблема в том, что тики невозможно контролировать, поэтому известны случаи, когда пациенты получали серьезные травмы или даже умирали от повреждений. Например, в исследовании Кембриджского университета говорится о пациенте, который умер в результате гематомы от удара головой, а также о трех пациентах, у которых существенно ухудшилось зрение из-за травм глаз.

Обычно во время тиков пациенты могут сдирать небольшие участки кожи, биться обо что-то, кусать губы, язык или другие части тела и тыкать себе чем-то в глаза.

Есть ли какая-то опасность кроме повреждений?

Да. Синдром Туретта, очевидно, трудно скрыть. Это значит, что люди с этим недугом могут иметь трудности с социальными связями, поиском работы, вождением авто и даже приготовлением пищи. К тому же синдром Туретта часто имеет сопутствующие заболевания:

  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Расстройства аутистического спектра
  • Нарушения сна
  • Депрессия
  • Тревожные расстройства
  • Головная боль и другие типы боли, связанные с тиками
  • Проблемы с управлением гневом

Как его лечить?

От синдрома Туретта нет лекарств. Лечение направлено на борьбу с тиками, которые мешают повседневной деятельности и функционированию. Если тики нетяжелые, лечение не требуется.

Лекарства, которые помогают контролировать тики или уменьшать симптомы связанных с ними состояний, включают:

  • Лекарства, блокирующие или снижающие дофамин;
  • Лекарства от СДВГ. Это может помочь повысить внимание и концентрацию. Однако у некоторых людей с синдромом Туретта лекарства от СДВГ могут обострить тики;
  • Центральные адренергические ингибиторы. Они могут помочь контролировать поведенческие симптомы, такие как проблемы с контролем импульсов и неконтролируемый гнев. Побочные эффекты могут включать сонливость;
  • Антидепрессанты. Могут помочь контролировать симптомы депрессии, тревоги и ОКР;
  • Противосудорожные препараты.

Также когнитивно-поведенческая психотерапия может научить человека принимать тики, помочь ему их отслеживать, выявлять изменения и научить приспосабливаться к повседневности, чтобы тики не угрожали здоровью. И вообще психотерапия помогает справиться с сопутствующими проблемами, такими как СДВГ, навязчивые идеи, депрессия или тревожность.

Популярность и синдром Туретта

Несмотря на все, синдром Туретта — не приговор. С ним можно нормально функционировать и строить жизнь. Одна из самых известных носительниц синдрома Туретта — американская певица Билли Айлиш. На популярном ток-шоу она призналась фанатам, что с детства борется с тиками. Раньше она пыталась скрыть эту особенность, так как не хотела, чтобы ее ассоциировали с болезнью.

Среди популярных и успешных людей с синдромом Туретта футболист Дэвид Бекхэм, композитор Вольфганг Амадей Моцарт, миллиардер и бизнесмен Говард Хьюз, комик Дэн Эйкройд и актер Дэш Майхок.

Некоторые даже умудряются сделать эту болезнь своей фишкой. Например, в TikTok хэштег #tourettesyndrome набрал 1,3 миллиарда просмотров, а #tourettes — 4,5 миллиарда. В соцсети уже даже появились блоггеры, которые снимают видео со своими тиками или рассказывают о своей жизни.

Например, у молодой блогерки This Trippy Hippie 13,5 млн подписчиков и почти 500 млн просмотров. Она снимает видео о том, как занимается спортом, готовит, гуляет с друзьями и проводит время с семьей. В блоге девушка откровенно рассказывает о синдроме Туретта, показывает свои тики и иногда плачет и просит поддержки у подписчиков.

Еще один блоггер This Tourettes guy — отец маленького мальчика. Он показывает, как готовит завтраки сыну, играет с ним и ведет полноценную жизнь с синдромом Туретта. Его видео собрали почти 58 млн просмотров.

Вместе с тем ученые говорят, что такая популярность болезни не на руку медицинским работникам, ведь все больше подростков романтизируют заболевание и специально притворяются, что у них тики.

Ученые нашли генетические причины синдрома Туретта — Наука

МОСКВА, 17 июля. /ТАСС/. Международная группа исследователей выявила генетические особенности, которые увеличивают риск развития синдрома Туретта, сообщила в понедельник пресс-служба МФТИ.

Ученые обнаружили большие перестройки в генах NRXN1 и CNTN6 у людей с синдромом Туретта. Результаты опубликованы в журнале Neuron.

Синдром Туретта — расстройство центральной нервной системы, при котором человек страдает от двигательных и вокальных тиков, больные периодически совершают неконтролируемые движения и в 10% случаев выкрикивают ругательства. Синдром встречается у 0,3-0,9% населения, причем дети таких больных в 60 раз больше подвержены риску заболеть. До сих пор гены, которые повышают предрасположенность к синдрому Туретта, не были найдены. По мнению ученых, заболевание вызывается не мутацией одного гена, а комбинацией различных генетических факторов.

«Мы статистически достоверно установили, какие именно изменения в генах связаны с предрасположенностью к заболеванию, а это дает возможность для диагностики», — приводит пресс-релиз слова одного из авторов исследования, Василия Раменского, сотрудника лаборатории геномной инженерии Центра живых систем МФТИ.

Ученые провели анализ генетических данных 2434 больных синдромом Туретта и 4093 здоровых людей (контрольная группа). Ученые обнаружили, что у больных с этим синдромом чаще, чем у здоровых, в гене NRXN1 и гене CNTN6 наблюдались перестройки — удвоения одних участков и «выпадение» других. Белки, закодированные в этих генах — нейрексин-1 и контактин-6 — участвуют в процессах слияния клеток в нервной системе.

Изменения, затрагивающие NRXN1, уже встречались в работах, посвященных другим психическим заболеваниям, в частности, шизофрении. Теперь можно точно сказать, что эта аномалия повышает риск заболеть. Дупликации в CNTN6 связали с синдромом Туретта впервые, хотя делеции, затрагивающие этот ген, уже наблюдались в случаях расстройств аутистического спектра.

По словам ученых, постепенно удается все лучше понять генетическую природу синдрома Туретта. Теперь нужно понять, к каким изменениям в работе клеток и тканей приводят нарушения в найденных генах. Понимание этих механизмов откроет путь для поиска терапии.

Синдром Туретта: что это за болезнь, как проявляется

До недавнего времени это заболевание считалось редким и странным. Почему так? Наверное, не в последнюю очередь потому, что внешне оно может проявляться нецензурной бранью и оскорблениями в адрес окружающих.

Говорить мы будем о синдроме Туретта. Что сегодня известно об этой болезни? Как распознать синдром Туретта?  Какие методы лечения используются для коррекции больных с таким недугом? С этими и другими вопросами мы обратились к врачу-неврологу «Клиника Эксперт» Курск Наталье Владимировне Умеренковой.

— Наталья Владимировна, об этом недуге снимают фильмы. Что же это за болезнь — синдром Туретта?

— Это заболевание, сопровождаемое хроническими множественными двигательными и вокальными тиками. В его основе лежит изменение созревания определённых структур головного мозга, а также нарушение нейронных связей в подкорковых структурах, лобных долях и лимбической системе.

Своим названием синдром обязан французскому неврологу Жилю де ла Туретту, который в конце 19 века вместе с коллегами описал его симптомы на примере нескольких пациентов.

— Насколько часто встречается это заболевание? Что говорит статистика?

— Статистические данные по синдрому Туретта вариативны. В России это число равно 5 на 10 000 населения. При этом есть оговорка, что до 3 % школьников могут страдать этим недугом. Известно также, что мальчики болеют в 2-4 раза чаще, чем девочки.

— Известны ли причины развития синдрома Туретта? Передаётся ли это заболевание по наследству?

— На сегодняшний день выделить одну причину заболевания невозможно. Наиболее вероятной специалисты считают генетическую теорию развития заболевания, но гены, ответственные за это нарушение, пока не найдены. У трети пациентов прослеживается семейный анамнез, то есть у кого-то из родственников в роду наблюдались тиковые состояния. Но даже в случае наследственной отягощённости обычно необходимы пусковые факторы, которые способствуют развитию болезни. Это могут быть, например, перенесённая ребёнком стрептококковая инфекция, особенности течения беременности у матери (наркомания, употребление анаболических стероидов).

— Как проявляется синдром Туретта? Только ли это нецензурная брань?

— Нет, не только. Обычно заболевание дебютирует в детском, реже в подростковом возрасте. Начинается обычно с различных двигательных нарушений на лице. Это может быть зажмуривание глаз, облизывание губ, пошмыгивание носом, скрежетание зубами, гримасничание – довольно неспецифические проявления, которые обычно не заставляют родителей заподозрить болезнь. Далее присоединяются вокальные проявления – покашливание, шипение, лаяние, чмокание. Тики распространяются на мышцы шеи, верхних и нижних конечностей. С течением времени они видоизменяются и могут усложняться. У больных можно наблюдать такие непроизвольные двигательные проявления, как щёлканье пальцами, сложные гримасы, повторение увиденного действия.

Ранее к критериям диагностики относили и копролалию – выкрикивание нецензурной брани и оскорблений. Сейчас этот признак не является определяющим, так как активно проявляется лишь у 10 % больных с синдромом Туретта. У остальных он либо отсутствует, либо пациент осознаёт такие слова, но произносит их мысленно, а не вслух.

У значительной части лиц с синдромом Туретта отмечается также синдром дефицита внимания, навязчивые состояния, поведенческие нарушения (агрессивность, тревожность).

— Наталья Владимировна, расскажите, пожалуйста, о методах диагностики синдрома Туретта. Как его выявляют?

— Исключительно клиническим способом. Никаких специфических лабораторных и инструментальных методов исследования этой патологии нет. Довольно часто заболевание на ранних стадиях не распознаётся, потому что родители интерпретируют появление двигательных и звуковых тиков у ребёнка как поведенческое нарушение или личностную особенность.

Хочу подчеркнуть, что диагноз ставится в том случае, если клинические проявления присутствуют на протяжении не менее 12 месяцев. Важно также отличать тики при синдроме Туретта от вторичных тиков, развившихся в результате черепно-мозговой травмы, интоксикации.

— Как лечат это заболевание? И, что также важно, кто?

— Чем раньше выявляется этот синдром, тем проще его корректировать. Обычно этим занимается врач-невролог и, при необходимости, психиатр. Хочу заметить, что синдром Туретта – это не нарушение интеллектуальной сферы. Важно донести до родителей то, что ребёнку нужна психолого-педагогическая коррекция и грамотная социализация, чтобы над ним не насмехались, не подшучивали, не акцентировали внимание на его особенностях.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Терапия при синдроме Туретта длительная.

Особенность данного заболевания в том, что в состоянии покоя тики усиливаются. Поэтому важно обеспечить ребёнку занятость, например, в спортивных кружках. Поведенческая терапия, аутогенные тренировки и прочие способы психологической помощи при синдроме Туретта также дают возможность пациентам социализироваться.

Согласно исследованиям, у каждого третьего пациента заболевание проходит после подросткового возраста, у 30 % заметно снижается выраженность тиков во взрослом возрасте, а ещё у трети остаётся без изменений.

— Берут ли в армию с синдромом Туретта?

— При высокой степени нарушений, то есть когда двигательные тики выражены настолько, что не поддаются контролю и могут нести угрозу физическому состоянию, пациент признается негодным к воинской службе.

— Как сказывается синдром Туретта на трудоспособности? Можно ли получить инвалидность при этом заболевании?

— Да, она может быть установлена. Если выраженность тиков весьма велика, а эффекта от лечения нет, это повод обратиться за медико-социальной экспертизой.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
Записаться на приём к врачу-детскому неврологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

«Моя правая рука тяжелеет…»: что такое аутогенная тренировка?
Маугли среди нас: какой он, мир аутистов?
Детская ложь. Разбираемся с причинами
Мама, школа или детский сад: кто виноват в неврозе у детей?

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2004 года.
В 2005 год прошла интернатуру по неврологии.
В настоящее время занимает должность врача-невролога, заведующего отделением неврологии в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Синдром Туретта — Симптомы и причины

Обзор

Синдром Туретта (слишком RET) — это расстройство, сопровождающееся повторяющимися движениями или нежелательными звуками (тиками), которые трудно контролировать. Например, вы можете несколько раз моргать, пожимать плечами или выдавать необычные звуки или оскорбительные слова.

Тики обычно появляются в возрасте от 2 до 15 лет, в среднем около 6 лет. Мужчины примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины, заболевают синдромом Туретта.

Хотя синдром Туретта неизлечим, лечение доступно. Многие люди с синдромом Туретта не нуждаются в лечении, если симптомы не вызывают беспокойства. После подросткового возраста тики часто уменьшаются или становятся контролируемыми.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Тики — внезапные, короткие, прерывистые движения или звуки — являются отличительным признаком синдрома Туретта.Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Тяжелые симптомы могут существенно мешать общению, повседневному функционированию и качеству жизни.

Тики классифицируются как:

  • Простые тики. Эти внезапные, короткие и повторяющиеся тики затрагивают ограниченное количество групп мышц.
  • Сложные тики. Эти отчетливые, скоординированные движения задействуют несколько групп мышц.

Тики могут также включать движение (моторные тики) или звуки (вокальные тики).Моторные тики обычно начинаются раньше вокальных. Но спектр тиков, которые испытывают люди, разнообразен.

Общие моторные тики, наблюдаемые при синдроме Туретта
Простые тики Сложные тики
Моргание глазами Прикосновение к предметам или обоняние
Дергание головой Повторяющиеся наблюдаемые движения
Пожатие плечами Шаг по определенному шаблону
Бегущий взгляд Непристойные жесты
Подергивание носа Гибка или скручивание
Движения рта Прыгающий
Общие вокальные тики, наблюдаемые при синдроме Туретта
Простые тики Сложные тики
Хрюканье Повторение собственных слов или фраз
Кашель Повторение чужих слов или фраз
Очистка горла Использование пошлых, нецензурных или нецензурных слов
Лай

Дополнительно тики могут:

  • Различные по типу, частоте и степени серьезности
  • Ухудшается, если вы больны, нервничаете, беспокоитесь, устали или возбуждены
  • Происходит во время сна
  • Изменения со временем
  • Ухудшение в раннем подростковом возрасте и улучшение при переходе во взрослую жизнь

Перед началом моторных или вокальных тиков вы, вероятно, испытаете дискомфортное телесное ощущение (предчувствие позывов), такое как зуд, покалывание или напряжение.Выражение тика приносит облегчение. Приложив большие усилия, некоторые люди с синдромом Туретта могут временно остановить или сдержать тик.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что ваш ребенок демонстрирует непроизвольные движения или звуки.

Не все тики указывают на синдром Туретта. У многих детей развиваются тики, которые проходят сами по себе через несколько недель или месяцев. Но всякий раз, когда ребенок демонстрирует необычное поведение, важно определить причину и исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Причины

Точная причина синдрома Туретта неизвестна. Это сложное заболевание, вероятно, вызванное сочетанием унаследованных (генетических) факторов и факторов окружающей среды. Химические вещества в головном мозге, которые передают нервные импульсы (нейротрансмиттеры), включая дофамин и серотонин, могут играть определенную роль.

Факторы риска

Факторы риска синдрома Туретта включают:

  • Семейная история. Наличие в семейном анамнезе синдрома Туретта или других тиковых расстройств может увеличить риск развития синдрома Туретта.
  • Секс. Мужчины примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины, заболевают синдромом Туретта.

Осложнения

Люди с синдромом Туретта часто ведут здоровый и активный образ жизни. Однако синдром Туретта часто связан с поведенческими и социальными проблемами, которые могут навредить вашей самооценке.

Состояния, часто связанные с синдромом Туретта, включают:

  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Расстройство аутистического спектра
  • Нарушения обучаемости
  • Нарушения сна
  • Депрессия
  • Тревожные расстройства
  • Боль, связанная с тиками, особенно головная боль
  • Проблемы управления гневом

Авг.08, 2018

Информационный бюллетень по синдрому Туретта | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта (TS) — это неврологическое заболевание, характеризующееся внезапными, повторяющимися, быстрыми и нежелательными движениями или голосовыми звуками, называемыми тиками. TS — это одна из группы расстройств развивающейся нервной системы, называемых тиковыми расстройствами.

Лекарства от TS нет, но существуют методы лечения, помогающие справиться с некоторыми симптомами.

Начало тиков и продолжительность

Тики приходят и уходят со временем, различаются по типу, частоте, местоположению и серьезности. Первые симптомы обычно возникают в возрасте от 5 до 10 лет, обычно в области головы и шеи и могут прогрессировать, включая мышцы туловища, рук и ног. Моторные тики обычно возникают до развития вокальных тиков, а простые тики часто предшествуют сложным.

Большинство людей с СТ испытывают свои наихудшие симптомы тиков в раннем подростковом возрасте, но обычно тики ослабевают и становятся контролируемыми к концу подросткового возраста до начала 20-летнего возраста.Для некоторых людей TS может быть хроническим заболеванием с симптомами, которые сохраняются в зрелом возрасте. Многие люди не нуждаются в лечении, если симптомы не мешают повседневной жизни. Некоторые люди могут избавиться от тиков или больше не нуждаться в лекарствах для борьбы с тиками. В некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. TS не является дегенеративным состоянием (состояние, которое продолжает ухудшаться), и люди с TS имеют нормальную продолжительность жизни.

верх

Каковы признаки и симптомы синдрома Туретта?

Моторный (связанный с движением) или вокальный (связанный со звуком) тик при синдроме Туретта классифицируется как простой или сложный.Они могут варьироваться от очень легкой до тяжелой, хотя в большинстве случаев легкие.

Простые тики: внезапных, коротких, повторяющихся движений, в которых задействовано ограниченное количество групп мышц. Они встречаются чаще, чем сложные тики.

Сложные тики: различных скоординированных паттернов движений с участием нескольких групп мышц.

Примеры моторных тиков при синдроме Туретта

  • Простые двигательные тики включают моргание и другие движения глаз, гримасу лица, пожимание плечами и подергивание головой или плечом.
  • Сложные двигательные тики могут включать гримасу лица в сочетании с поворотом головы и пожиманием плечами. Другие сложные двигательные тики могут казаться целенаправленными, включая обнюхивание или прикосновение к предметам, прыжки, прыжки, наклоны или скручивания.

Примеры вокальных (звуковых) тиков при синдроме Туретта

  • Простые вокальные тики включают повторяющиеся звуки прочистки горла, фырканья, лая или хрюканья.
  • Сложные вокальные тики могут включать в себя повторение собственных слов или фраз, повторение чужих слов или фраз (так называемая эхолалия) или, что реже, использование вульгарных, непристойных или нецензурных слов (так называемая копролалия).

Некоторые из наиболее драматических и выводящих из строя тиков могут включать двигательные движения, которые приводят к самоповреждению, такие как удары кулаком по лицу, или вокальные тики, такие как эхолалия или ругань. Некоторым тикам предшествуют позывы или ощущения в пораженной группе мышц (так называемые предупредительные позывы).Некоторые с TS описывают потребность завершить тик определенным образом или определенное количество раз, чтобы облегчить позыв или уменьшить ощущение.

Триггеры Tic

Тики часто усиливаются при возбуждении или тревоге и улучшаются при спокойной, сосредоточенной деятельности. Определенные физические переживания могут вызывать или усугублять тики; например, узкий воротник может вызвать тик в шее. Подобные звуки могут возникать, когда вы слышите, как другой человек фыркает или откашливается. Тики не проходят во время легкого сна, но часто значительно уменьшаются; они полностью уходят в глубокий сон.

Хотя симптомы TS являются нежелательными и непреднамеренными (называемыми непроизвольными), некоторые люди могут подавлять или иным образом управлять своими тиками, чтобы минимизировать их влияние на функционирование. Однако люди с ТС часто сообщают о значительном нарастании напряжения при подавлении своих тиков до такой степени, что они чувствуют, что тик должен быть выражен (против их воли). Тики в ответ на триггер окружающей среды могут казаться добровольными или целенаправленными, но это не так.

Заболевания, связанные с TS

Многие люди с СТ сталкиваются с дополнительными сопутствующими нейроповеденческими проблемами (как мозг влияет на эмоции, поведение и обучение), которые часто вызывают больше нарушений, чем сами тики.Хотя у большинства людей с TS наблюдается значительное снижение моторных и вокальных тиков в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, связанные с ними нейроповеденческие состояния могут сохраняться и во взрослой жизни.

Наиболее частые сопутствующие состояния включают:

  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) , включая проблемы с концентрацией, гиперактивностью и импульсивностью.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство или поведение (OCD / OCB): повторяющиеся, нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые заставляют человека чувствовать потребность выполнять действия повторно или определенным образом (компульсии).Повторяющееся поведение может включать мытье рук, проверку вещей и уборку и может значительно мешать повседневной жизни.
  • Тревога (страх, беспокойство или опасения по поводу ситуации или события, которые могут иметь неопределенный конец).
  • Нарушения обучаемости , например, проблемы с чтением, письмом и арифметикой, не связанные с интеллектом.
  • Поведенческие проблемы или проблемы с поведением , включая социально неприемлемое поведение, агрессию или гнев.
  • Проблемы с засыпанием или сном .
  • Дефицит социальных навыков и трудности социального функционирования , такие как проблемы с социальными навыками и поддержанием социальных отношений.
  • Проблемы сенсорной обработки , например трудности с организацией сенсорной информации, связанной с прикосновением, вкусом, запахами, звуками или движением, и реагированием на нее.

Образовательные учреждения

Хотя учащиеся с ТС часто хорошо учатся в обычном классе, СДВГ, неспособность к обучению, обсессивно-компульсивные симптомы и частые тики могут сильно повлиять на успеваемость или социальную адаптацию.После всесторонней оценки учащихся следует поместить в учебные заведения, отвечающие их индивидуальным потребностям. Студентам может потребоваться дополнительное обучение, небольшие или специальные классы, частные учебные зоны, экзамены вне обычного класса, другие индивидуальные приспособления для успеваемости и, в некоторых случаях, специальные школы.

верх

Как диагностируется TS?

Для диагностики TS врач ищет:

  • Наличие моторных и вокальных тиков, возникающих несколько раз в день, каждый день или периодически в течение как минимум 1 года.
  • Начало тиков до 18 лет.
  • Тики, не вызванные лекарствами, другими веществами или заболеваниями.

Общие тики часто диагностируют опытные врачи. Однако атипичные симптомы (отличные от классических) или атипичные проявления (например, симптомы, начинающиеся во взрослом возрасте) могут потребовать специальных специальных знаний для диагностики.

Для постановки диагноза не требуются анализы крови, лабораторные исследования или визуализация. В редких случаях исследования нейровизуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или определенные анализы крови, могут использоваться для исключения других состояний, которые можно спутать с TS.

Официальный диагноз TS может занять некоторое время. Семьи и врачи, незнакомые с этим заболеванием, могут подумать, что легкие или даже умеренные тиковые симптомы могут быть незначительными или незначительными, являться частью фазы развития или результатом другого состояния. Например, некоторые родители могут подумать, что моргание связано с проблемами зрения или что нюхание связано с сезонной аллергией.

верх

Как лечится TS?

Поскольку симптомы тика часто бывают легкими и не вызывают ухудшения, некоторым людям с СТ не требуется лечение.Существуют эффективные лекарства и другие методы лечения для людей, симптомы которых мешают повседневному функционированию.

Лекарства

  • Лекарства, блокирующие дофамин (препараты, которые могут использоваться для лечения психотических и непсихотических расстройств) являются наиболее часто используемыми лекарствами для подавления тиков (например, галоперидол и пимозид). Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты, и их должен тщательно контролировать врач или поставщик медицинских услуг
  • Альфа-адренергические агонисты , такие как клонидин и гуанфацин.Эти лекарства используются в основном при гипертонии (повышенном кровяном давлении), но также используются для лечения тиков. Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты, и их следует тщательно контролировать врач или поставщик медицинских услуг.
  • Стимулирующие препараты , такие как метилфенидат и декстроамфетамин, могут уменьшить симптомы СДВГ у людей с ТС, не вызывая более серьезных тиков. Ранее эти препараты не рекомендовались детям с тиками или TS, а также детям с тиками в семейном анамнезе.Некоторые исследования показывают, что краткосрочное употребление этих препаратов может помочь детям с ТС, у которых также есть СДВГ.
  • Антидепрессанты , в частности Ингибиторы обратного захвата серотонина (кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин) оказались эффективными у некоторых людей для контроля симптомов депрессии, ОКР и тревоги.

К сожалению, нет ни одного лекарства, которое было бы полезно для всех людей с TS, и ни одно лекарство не устраняет полностью симптомы.

Другие методы лечения и лечения могут включать:

  • Поведенческие процедуры , такие как тренировка осведомленности и тренировка конкурирующих реакций, могут использоваться для уменьшения тиков. Недавнее многоцентровое рандомизированное контрольное исследование под названием «Когнитивно-поведенческое вмешательство при тиках» (CBIT), финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало, что тренировка добровольного движения в ответ на предупреждающие позывы может уменьшить симптомы тиков. Другие поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь или поддерживающая терапия, не уменьшали симптомы тиков.Однако поддерживающая терапия может помочь человеку с ТС лучше справиться с расстройством и справиться со вторичными социальными и эмоциональными проблемами, которые иногда возникают.
  • Психотерапия может помочь людям справиться с расстройством и справиться с сопутствующими проблемами или состояниями, включая СДВГ, депрессию, тревогу и ОКР.

верх

Что вызывает TS?

Большинство случаев TS связаны с взаимодействием множественных генных вариаций и факторов окружающей среды.

Хотя причина TS неизвестна, текущие исследования указывают на аномалии в определенных областях мозга (включая базальные ганглии, лобные доли и кору), цепях, которые соединяют эти области, и нейротрансмиттерах (дофамин, серотонин и норадреналин), ответственных за для связи между нервными клетками (называемыми нейронами).

TS Наследование

Данные исследований близнецов и семей предполагают, что TS является наследственным заболеванием. У небольшого числа людей с синдромом Туретта есть мутации, связанные с геном SLITRK1 , который влияет на то, как нейроны растут и соединяются друг с другом, и ученые продолжают искать другие гены, связанные с TS.Нарушения генов NRXN1, и CNTN6, которые также регулируют нормальное образование этих нервных связей, также могут играть роль в TS. Хотя может быть несколько генов со значительными эффектами, также возможно, что многие гены с меньшими эффектами и факторами окружающей среды могут играть роль в развитии TS.

Семьям важно понимать, что генетическая предрасположенность не обязательно приводит к TS; вместо этого он может выражаться как более легкое тиковое расстройство или как обсессивно-компульсивное поведение.Также возможно, что у детей, унаследовавших аномалию гена, не разовьются симптомы TS.

Генетические исследования также предполагают, что некоторые формы СДВГ и ОКР генетически связаны с TS, но существует меньше доказательств генетической связи между TS и другими нейроповеденческими проблемами, которые обычно сочетаются с TS.

Пол человека также играет важную роль в экспрессии генов TS. У мужчин из группы риска чаще возникают тики, а у женщин из группы риска — обсессивно-компульсивные симптомы.

Генетическое консультирование людей с TS должно включать полный анализ всех потенциально наследственных состояний в семье.

верх

Какие исследования проводятся?

В рамках федерального правительства Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), отвечает за поддержку и проведение исследований в области мозга и нервной системы. NINDS и другие компоненты NIH, такие как Национальный институт психического здоровья, Национальный институт здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер , Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, поддерживают исследования. имеют отношение к TS, либо в лабораториях NIH, либо через гранты крупным исследовательским учреждениям по всей стране.

Другой компонент Министерства здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), финансирует программы профессионального образования, а также исследования TS.

Знания о TS поступают из исследований в многочисленных медицинских и научных дисциплинах, включая генетику, нейровизуализацию, невропатологию, клинические испытания (лекарственные и немедикаментозные), эпидемиологию, нейрофизиологию, нейроиммунологию и описательную / диагностическую клиническую науку.

Генетические исследования .В настоящее время исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), проводят различные крупномасштабные генетические исследования с участием TS. Понимание генетики генов TS может укрепить клинический диагноз, улучшить генетическое консультирование, привести к лучшему пониманию его причин и дать подсказки для более эффективных методов лечения.

Нейростимуляция. финансируемое NINDS исследование проверяет эффективность и безопасность глубокой стимуляции мозга (DBS) для лечения тиков и сопутствующих состояний, таких как обсессивно-компульсивное поведение, у людей с TS, которые плохо реагируют на лекарства и поведенческие расстройства. терапия.DBS использует хирургически имплантированное медицинское устройство с батарейным питанием, называемое имплантируемым генератором импульсов (IPG) — похожее на кардиостимулятор и размером примерно с секундомер — для доставки электрической стимуляции в определенные области мозга, которые контролируют движение, что блокирует аномальные нервные сигналы, вызывающие симптомы.

Нейровизуализационные исследования. Достижения в технологии визуализации и увеличение числа обученных исследователей привели к все более широкому использованию новых и эффективных методов для выявления областей мозга, схем и нейрохимических факторов, важных для TS и связанных состояний, таких как ADHD и OCD.

Невропатология (изучение болезней нервной системы). Увеличилось количество и качество донорского мозга от пациентов со СТ, доступного для исследовательских целей. Это увеличение, в сочетании с достижениями в области невропатологических методов, привело к первоначальным результатам, которые имеют значение для нейровизуализационных исследований и моделей TS на животных.

Клинические испытания. Несколько клинических испытаний TS недавно были завершены или в настоящее время продолжаются.К ним относятся исследования стимулирующего лечения СДВГ при СТ и поведенческих методов лечения для уменьшения тяжести тиков у детей и взрослых. Обнадеживают и более мелкие испытания новых подходов к лечению, таких как агонисты дофамина и глутаматергические препараты. Также продолжаются нейростимуляционные процедуры, такие как DBS и неинвазивная транскраниальная магнитная стимуляция у детей и взрослых.

Эпидемиология и клиническая наука. Тщательные эпидемиологические исследования (те, которые отслеживают характер или частоту заболевания) в настоящее время оценивают распространенность TS значительно выше, чем считалось ранее, с более широким диапазоном клинической тяжести.Кроме того, клинические исследования предоставляют новые данные относительно TS и сосуществующих состояний. К ним относятся исследования подтипов ТС и ОКР, изучение связи между СДВГ и проблемами обучения у детей с ТС и новое понимание сенсорных тиков. Одна из наиболее важных и противоречивых областей науки о TS включает взаимосвязь между TS и аутоиммунным повреждением головного мозга, связанным с бета-гемолитическими стрептококковыми инфекциями группы A или другими инфекционными процессами. В настоящее время в этой области проводится множество эпидемиологических и клинических исследований.

верх

Как я могу помочь с исследованием?

Рассмотрите возможность участия в клиническом исследовании. И здоровые люди, и люди с заболеванием или состоянием могут участвовать в медицинских исследованиях (иногда называемых клиническими испытаниями или протоколами), чтобы помочь исследователям лучше понять болезнь и, возможно, разработать новые методы лечения. Для получения информации о клинических исследованиях расстройств, включая синдром Туретта, и о том, как принять в них участие, обратитесь в отдел набора пациентов и связи с общественностью Национального института здравоохранения США по телефону 800-411-1222 или посетите Clinicaltrials.gov по адресу http://www.clinicaltrials.gov.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Другие исследования NIH .Более подробную информацию об исследованиях синдрома Туретта, поддерживаемых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти в NIH RePORTER, базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов. Введите «синдром Туретта», чтобы начать поиск.

Информацию также можно получить по следующему номеру

Фонд детской неврологии (внешняя ссылка)
201 Chicago Avenue, Suite 200
Minneapolis, MN 55415
info @ childneurologyfoundation.org (ссылка отправляет электронное письмо) (ссылка отправляет электронное письмо)
Тел .: 612-928-6325

Американская ассоциация Туретта
42-40 Bell Boulevard, Suite 205
Bayside, NY 11361-2820
[email protected]
Тел .: 718-224-2999; 888-486-8738

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Информация и статистика по синдрому Туретта

800-232-4636

MedlinePlus

Национальная медицинская библиотека

Национальные институты здравоохранения


«Информационный бюллетень по синдрому Туретта», NINDS, дата публикации апрель 2021 г.

Публикация NIH No.21-NS-2163

Назад к странице информации о синдроме Туретта

См. Список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Síndrome de Tourette


Подготовлено:
Офис коммуникаций и связей с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Синдром Туретта: причины, симптомы и лечение

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта — это проблема нервной системы, которая заставляет людей делать резкие движения или звуки, называемые тиками, которые они не могут контролировать.Например, человек с синдромом Туретта может снова и снова моргать или откашливаться. Некоторые люди могут выпалить слова, которые не собираются говорить.

Лечение может контролировать тики, но некоторым людям они не нужны, если их симптомы действительно не беспокоят.

Около 100 000 американцев страдают полностью выраженным синдромом Туретта, но у большего числа людей наблюдается более легкая форма болезни. Это часто начинается в детстве, и у мальчиков это случается чаще, чем у девочек. Симптомы часто улучшаются по мере взросления детей. У некоторых людей они полностью исчезают.

Причины

Болезнь Туретта связана с различными частями мозга, включая область, называемую базальными ганглиями, которая помогает контролировать движения тела. Различия могут повлиять на нервные клетки и химические вещества, передающие сообщения между ними. Исследователи считают, что проблема в этой мозговой сети может сыграть роль в болезни Туретта.

Врачи точно не знают, что вызывает эти проблемы в мозге, но гены, вероятно, играют роль. Вероятно, что есть более чем одна причина.

Люди, у которых есть родственники с синдромом Туретта, чаще заболевают самим. Но у людей в одной семье могут быть разные симптомы.

Симптомы

Основной симптом — тики. Некоторые из них настолько мягкие, что даже не заметны. Другие случаются часто и очевидны. Стресс, возбуждение, тошнота или усталость могут усугубить их. Более серьезные из них могут вызвать смущение и повлиять на вашу социальную жизнь или работу.

Есть два типа тиков:

Моторные тики связаны с движением.К ним относятся:

  • Подергивание руками или головой
  • Мигание
  • Гримаса
  • Подергивание рта
  • Пожимание плечами

Голосовые тики включают:

  • Лай или визг
  • Очистка горла
  • Кряхтение
  • Повторение того, что говорит кто-то другой
  • Крик
  • Обнюхивание
  • Ругательство

Тики могут быть простыми или сложными. Простой тик влияет на одну или несколько частей тела, например, моргание или гримаса.

Сложный включает в себя много частей тела или произнесение слов. Прыжки и ругательства — примеры.

Перед двигательным тиком вы можете почувствовать покалывание или напряжение. Движение заставляет ощущение уйти. Возможно, вам удастся на некоторое время сдержать тики, но, вероятно, вы не сможете остановить их.

Врачи не знают почему, но около половины людей с синдромом Туретта также имеют симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).У вас могут быть проблемы с вниманием, сидением на месте и выполнением задач.

Болезнь Туретта также может вызывать проблемы:

  • Беспокойство
  • Нарушения обучаемости, такие как дислексия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — мысли и поведение, которые вы не можете контролировать, например, мытье рук снова и снова

Получение диагноза

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы Туретта, ваш врач может попросить вас посетить невролога, специалиста, который лечит заболевания нервной системы.Для этого состояния нет никаких тестов, но они зададут вам вопросы, например:

  • Что вы заметили, что привело вас сюда сегодня?
  • Часто ли вы двигаете телом так, как не можете контролировать? Как давно это происходит?
  • Вы когда-нибудь говорите что-то или издаете звуки, не желая этого? Когда это началось?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы? Что делает их хуже?
  • Вы чувствуете беспокойство или проблемы с фокусировкой?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье подобные симптомы?

Ваш врач может провести визуализацию вашего мозга, чтобы исключить другие состояния, которые имеют симптомы, подобные симптомам Туретта.Они могут включать:

  • МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри вашего тела.
  • Компьютерная томография. Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные изображения ваших внутренностей.

Вопросы для врача

  • Как долго будут длиться эти симптомы? Они когда-нибудь уйдут?
  • Нужны ли мне еще тесты?
  • К каким специалистам мне нужно обратиться?
  • Нужно ли мне лечение?
  • Есть ли у лечения побочные эффекты?
  • Если у меня будут дети, каковы шансы, что у них будет синдром Туретта?

Если у вашего ребенка синдром Туретта, вы также можете спросить, как долго могут длиться его тики, или что вы можете сделать, чтобы помочь ему справиться с симптомами дома и в школе.

Лечение

Часто тики легкие и не требуют лечения. Если они станут проблемой, ваш врач может прописать им лекарство. Чтобы подобрать правильную дозу, которая поможет контролировать тики, но позволит избежать побочных эффектов, может потребоваться некоторое время, поэтому наберитесь терпения, пока вы и ваш врач будете работать над этим.

Лекарства могут включать:

  • Галоперидол (Haldol), флуфеназин (Prolixin) и пимозид (Orap), которые воздействуют на химическое вещество мозга, называемое дофамином, для контроля тиков.
  • Клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex, Intuniv)), лекарства от высокого кровяного давления, которые также могут лечить тики.
  • Флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) и другие антидепрессанты, которые могут облегчить тревогу, печаль и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Наряду с лекарствами вам может понадобиться разговорная терапия. Психолог или консультант может помочь вам узнать, как справляться с социальными проблемами, которые могут вызывать ваши тики и другие симптомы.

Поведенческая терапия также может помочь.Специфический вид, называемый тренировкой обращения с привычкой, учит, как распознавать приближающийся тик и затем двигаться таким образом, чтобы его остановить.

Забота о себе

Часто самая сложная часть жизни с синдромом Туретта — это смущение или разочарование из-за тиков, которые вы не можете контролировать. Пока вам помогает врач, вы можете сделать еще несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше:

Получите поддержку . Ваша семья, друзья, медицинский персонал или группа поддержки могут помочь вам справиться с проблемами Туретта.

Оставайтесь активными. Занимайтесь спортом, рисуйте или работайте волонтером. Эти занятия отвлекут вас от симптомов.

Расслабьтесь. Почитайте книгу, послушайте музыку, медитируйте или займитесь йогой. Скромные занятия, которые вам нравятся, могут помочь справиться со стрессом, который может привести к тикам.

Самообразование . Узнайте все, что вы можете о своем заболевании, чтобы знать, что делать при появлении симптомов.

Если у вашего ребенка синдром Туретта, поговорите об этом со школой.Вы можете рассказать персоналу о своем заболевании и посмотреть, какую поддержку они могут им оказать, например, дополнительное обучение или небольшие классы.

Социально приспособиться ребенку с этим заболеванием тоже может быть трудно. Помогите им научиться справляться с насмешками или комментариями других детей.

Чего ожидать

В большинстве случаев дети преодолевают тики к концу подросткового возраста или к 20 годам. У некоторых они будут до конца жизни, но с возрастом их симптомы могут улучшиться.

Получение поддержки

Чтобы получить дополнительную информацию о синдроме Туретта или найти других, кто сталкивается с его проблемами, посетите веб-сайт национальной ассоциации синдромов Туретта.

Факторы риска и причины синдрома Туретта

Ученые изучают причины и факторы риска синдрома Туретта (TS), чтобы лучше понять его, найти более эффективные способы управления TS и снизить вероятность того, что у человека есть TS.Причины TS и других тиковых расстройств до конца не изучены.

Хотя факторы риска и причины TS неизвестны, текущие исследования показывают, что генов играют важную роль: 1,2

  • Генетические исследования показали, что TS наследуется как доминантный ген, с вероятностью 50% того, что родители передадут ген своим детям.
  • Мальчики с этим геном в три-четыре раза чаще, чем девочки, проявляют симптомы TS.
  • TS может быть вызван аномальным метаболизмом (распадом) химического вещества в мозге, называемого дофамином.

Некоторые исследования показали, что TS является генетически сложным заболеванием, которое, вероятно, возникает в результате воздействия нескольких генов, взаимодействующих с другими факторами окружающей среды. Ученые изучают другие возможные причины и факторы риска окружающей среды, которые могут способствовать TS. Некоторые исследования показали, что следующие факторы могут быть связаны с TS, но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять эти связи: 2, 3

  • Курение во время беременности.
  • Осложнения беременности.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Инфекция. Исследователи обнаружили неоднозначные результаты относительно того, более ли у некоторых детей развиваются тики после инфекций. 2,4

Список литературы

  1. Марианти Г., Джереми В., Мэтьюз К.А., Мэтью С., Иеремия С., Перистера, П. Генетическая этиология синдрома Туретта: крупномасштабные совместные усилия на пороге открытия. Границы неврологии. 2016; 10 (351).
  2. Кревски Д., Баракат-Хаддад С., Доннан Дж., Мартино Р., Прингсхайм Т., Тремлетт Х.,… Кэшман, штат Нью-Йорк. Детерминанты неврологических заболеваний: Обобщение систематических обзоров. Нейротоксикология. 2017; 61 (SI: Детерминанты нейродис), 266-289.
  3. Ting-Kuang C, Jing H, Pringsheim T. Факторы дородового риска синдрома Туретта: систематический обзор . BMC по беременности и родам. 2014; 14 (1): 1-27.
  4. Орловска, С., Вестергаард, Швейцария, Бек, Британская Колумбия, Нордентофт, М., Вестергаард, М., и Бенрос, штат Мэн.Связь стрептококковой инфекции горла с психическими расстройствами: проверка ключевых аспектов гипотезы PANDAS в общенациональном исследовании. JAMA Psychiatry. 2017; 74 (7): 740-746.

Синдром Туретта (для подростков) — Nemours Kidshealth

Люк любит играть в хоккей. Но когда у Люка появляется новая игра, ему часто приходится сталкиваться с взглядами и странными взглядами незнакомцев, потому что он иногда неожиданно кричит или сильно моргает.Людям, которые его не знают, кажется, что ему больно или ему нужна помощь. Эти тики являются симптомами синдрома Люка Туретта.

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта (TS) — это заболевание, которое поражает мозг и нервную систему организма, вызывая тики — внезапные повторяющиеся движения или звуки, которые некоторые люди издают, по-видимому, не осознавая этого. Человек с синдромом Туретта имеет несколько моторных тиков и по крайней мере один вокальный тик .

Тики на самом деле встречаются у подростков чаще, чем вы думаете.Возможно, вы знаете кого-то, у кого есть двигательный тик (внезапные неконтролируемые движения, такие как преувеличенное моргание глаз) или вокальный тик (такие звуки, как прочищение горла, кряхтение или жужжание).

Синдром Туретта — это генетическое заболевание, что означает, что это результат изменения генов, которое либо наследуется (передается от родителей к ребенку), либо происходит во время развития в утробе матери. Как и в случае с другими генетическими нарушениями, у кого-то может быть склонность к развитию TS. Но это не значит, что человек обязательно его получит.

Точная причина синдрома Туретта неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это происходит, когда возникает проблема, связанная с тем, как нервы взаимодействуют в определенных областях мозга. Нарушение баланса нейромедиаторов (химических веществ в головном мозге, которые передают нервные сигналы от клетки к клетке) может сыграть свою роль.

Люди с синдромом Туретта обычно впервые замечают симптомы в детстве или подростковом возрасте. TS поражает людей всех рас и происхождения, хотя парни страдают этим заболеванием чаще, чем девушки.

А, синдром Туретта не заразен. Вы не можете заразиться этим от того, у кого это есть.

Каковы признаки и симптомы?

Основными симптомами синдрома Туретта являются тики — множественные двигательные тики и хотя бы один вокальный тик. Моторные тики могут быть чем угодно, от моргания глаз или гримасы до подергивания головой или топания ногой. Некоторые примеры вокальных тиков — прочистка горла, издаваемые щелкающие звуки, повторяющееся фырканье, тявканье или крик. В редких случаях у людей с TS может быть тик, который заставляет их навредить себе, например, бить головой.

В определенные моменты, например, когда кто-то находится в состоянии стресса, тики могут стать более серьезными, возникать чаще или длиться дольше. Или может измениться тип тика.

Некоторые люди могут на короткое время подавлять свои тики. Но напряжение нарастает, и в конечном итоге его нужно снимать как тик. И если человек концентрируется на контроле тика, ему может быть трудно сосредоточиться на чем-то еще. Из-за этого подросткам с синдромом Туретта может быть трудно разговаривать или уделять внимание в классе.

Многие подростки с синдромом Туретта также имеют другие состояния, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), неспособность к обучению и тревожность.

стр. 2

Чем занимаются врачи?

Тики должны быть проверены врачом. Некоторые семейные врачи могут направить человека с симптомами Туретта к неврологу (врачу, специализирующемуся на проблемах с нервной системой). Невролог может попросить человека отслеживать типы тиков и частоту их возникновения.

Для постановки диагноза TS человек должен иметь несколько различных типов тиков, в частности, несколько моторных тиков и хотя бы один вокальный тик в течение как минимум года. Они могут происходить каждый день или время от времени в течение года.

Не существует специального теста на синдром Туретта. Вместо этого врач изучает семейный анамнез, историю болезни и симптомы пациента, чтобы поставить диагноз. Иногда визуализирующие тесты, такие как тесты магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или анализы крови, могут исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на TS.

Так же, как синдром Туретта у каждого человека разный, лечение тоже может быть разным. Хотя от синдрома Туретта нет лекарства, большинство тиков не мешают повседневной жизни. В этом случае врачи могут порекомендовать лекарства, которые помогут контролировать симптомы.

Синдром Туретта не является психологическим состоянием, но врачи иногда направляют подростков к психологу или психиатру. Посещение терапевта не остановит их тики, но может помочь поговорить с кем-то об их проблемах, лучше справиться со стрессом и изучить методы релаксации.Терапевт также может помочь им с любыми другими проблемами, такими как СДВГ, ОКР и / или беспокойство.

Как справиться с синдромом Туретта

Многие люди не понимают, что такое синдром Туретта и что его вызывает, поэтому они могут не знать, что делать с человеком, у которого есть TS. И если люди смотрят, это может смущать или расстраивать. Людям с TS, возможно, придется много объяснять свое состояние или иметь дело с людьми, которые думают, что они странные.

Хотя синдром Туретта непросто, есть и хорошие новости — тики обычно становятся слабее или проходят в зрелом возрасте.А пока это может помочь сосредоточиться на чем-то другом.

Что могут делать подростки с синдромом Туретта:

  • Примите участие. Некоторые люди говорят, что, когда они сосредоточены на какой-либо деятельности, их тики мягче и реже. Спорт, упражнения или хобби — отличные способы сосредоточить умственную и физическую энергию. Некоторые известные спортсмены страдают синдромом Туретта.
  • Протяни руку помощи. Работа с синдромом Туретта часто помогает людям лучше понимать чувства других людей, особенно других подростков с проблемами.Используйте эту особую чувствительность, работая волонтером.
  • Раскройте свой творческий потенциал. Творческая деятельность, такая как письмо, рисование или создание музыки, помогает сосредоточить ум на других вещах.
  • Обратитесь за поддержкой. Ассоциация синдрома Туретта спонсирует группы поддержки с другими людьми, которые понимают проблемы синдрома Туретта.
  • Возьмите под свой контроль. Люди с синдромом Туретта могут чувствовать больший контроль над своей жизнью, проводя исследования, задавая врачам множество вопросов и принимая активное участие в их лечении.

Каждый человек с синдромом Туретта по-разному справляется со своими физическими, эмоциональными и социальными проблемами. TS обычно не ограничивает деятельность, поэтому люди, у которых она есть, могут наслаждаться и преследовать свои мечты и цели, как это делают их друзья.

Синдром Туретта — NHS

Синдром Туретта — это состояние, при котором человек издает непроизвольные звуки и движения, называемые тиками .

Обычно это начинается в детстве, но тики и другие симптомы обычно проходят через несколько лет, а иногда и вовсе проходят.

От синдрома Туретта нет лекарства, но лечение может помочь справиться с симптомами.

Люди с синдромом Туретта также могут иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или трудности с обучением.

Симптомы синдрома Туретта

Тики — главный симптом синдрома Туретта.Обычно они появляются в детстве в возрасте от 2 до 14 лет (в среднем около 6 лет).

Люди с синдромом Туретта имеют сочетание физических и вокальных тиков.

Примеры физических тиков включают:

  • моргание
  • закатывание глаз
  • гримаснивание
  • пожимание плечами
  • подергивание головы или конечностей
  • прыжки
  • вращение
  • прикосновение к предметам и другим людям

Примеры вокала тики включают:

  • кряхтение
  • прочистка горла
  • свист
  • кашель
  • щелканье языком
  • звуки животных
  • произнесение случайных слов и фраз
  • повторение звука, слова или фразы
  • ругань

ругань встречается редко и поражает только 1 из 10 человек с синдромом Туретта.

Тики обычно не вредны для общего здоровья человека, но физические тики, такие как подергивание головой, могут быть болезненными.

В одни дни тики могут быть хуже, чем в другие.

Они могут быть хуже в периоды:

Люди с синдромом Туретта могут иметь проблемы с настроением и поведением, например:

Дети с синдромом Туретта также могут подвергаться риску издевательств, потому что их тики могут выделять их.

Предупреждающие ощущения

Большинство людей с синдромом Туретта испытывают сильные позывы перед тиком, которые сравнивают с ощущением, которое вы испытываете перед тем, как почувствовать зуд или чихание.

Эти чувства известны как предчувствия. Предупреждающие ощущения уменьшаются только после того, как тик был проведен.

Примеры предчувствия:

  • чувство жжения в глазах перед морганием
  • сухость или боль в горле перед хрюканьем
  • зуд в суставе или мышце перед подергиванием

Контроль тиков

Некоторые люди могут контролировать свои тики ненадолго в определенных социальных ситуациях, например, в классе.Это требует концентрации, но с практикой становится легче.

Управлять тиками может утомительно. У человека может появиться внезапное высвобождение тиков после дня, когда он пытался их контролировать, например, после возвращения домой из школы.

Тики могут быть менее заметны при занятиях, требующих высокой концентрации, например при чтении интересной книги или занятиях спортом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас или вашего ребенка начнутся тики.

У многих детей тики в течение нескольких месяцев, прежде чем они вырастут, поэтому тик не обязательно означает, что у вашего ребенка синдром Туретта.

Диагностика синдрома Туретта

Не существует единого теста на синдром Туретта. Тесты и сканирование, такие как МРТ, могут использоваться для исключения других состояний.

Вы можете диагностировать синдром Туретта, если у вас было несколько тиков в течение как минимум года.

Точный диагноз поможет вам и другим людям лучше понять ваше состояние и даст вам доступ к правильному лечению и поддержке.

Для постановки диагноза терапевт может направить вас к разным специалистам, например к неврологу (специалисту по мозгу и нервной системе).

Лечение синдрома Туретта

Синдром Туретта неизлечим, и большинство детей с тиками не нуждаются в лечении.

Иногда может быть рекомендовано лечение, чтобы помочь вам контролировать свои тики.

Лечение обычно доступно в NHS и может включать:

  • поведенческую терапию
  • лекарство

Поведенческую терапию

Поведенческую терапию обычно предоставляет психолог или специально обученный терапевт.

Было показано, что 2 типа поведенческой терапии уменьшают тики:

  • Тренинг по изменению привычки — этот подход включает проработку чувств, вызывающих тики; следующий этап — найти альтернативный, менее заметный способ избавиться от позывов к тику. методы используются для воссоздания позывов к тику, чтобы научить вас терпеть это чувство, не делая тиков, пока позыв не пройдет

Лекарство

Некоторым тикам помогают лекарства, но обычно это рекомендуется только в том случае, если тики более серьезные или влияющие на повседневную деятельность.

Лекарства от синдрома Туретта могут иметь побочные эффекты, и они подойдут не всем.

Причины синдрома Туретта

Причина синдрома Туретта неизвестна. Считается, что он связан с частью мозга, которая помогает регулировать движения тела.

По неизвестным причинам мальчики более подвержены синдрому Туретта, чем девочки.

Дополнительная помощь и поддержка

За дополнительной информацией о лечении и поддержке обращайтесь в благотворительную организацию Tourettes Action.

Видео: синдром Туретта

В этом видео невролог рассказывает о синдроме Туретта, а также о доступных методах лечения и поддержки.

Последний раз просмотр СМИ: 1 февраля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 февраля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 4 января 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 января 2024 г.

Синдром Туретта | Симптомы и причины

Каковы симптомы синдрома Туретта?

Тиковые поведения, наблюдаемые при синдроме Туретта, со временем меняются, различаются по частоте и сложности.Ниже приведены наиболее распространенные тики, связанные с синдромом Туретта. Однако каждый ребенок испытывает симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • непроизвольные, бесцельные двигательные движения (могут затрагивать различные части тела, такие как лицо, шея, плечи, туловище или руки)
  • подергивание головы
  • косоглазие
  • мигает
  • пожимание плечами
  • гримасничая
  • подергивание носа
  • любые чрезмерно повторяющиеся движения (т.е., постукивание ногой, подергивание ногой, царапанье)

Некоторые из более сложных тиков, связанных с синдромом Туретта, могут казаться целенаправленными и могут включать следующее:

  • поцелуи
  • защемление
  • Высунут язык или причмокивают
  • прикосновение
  • делает непристойные жесты

В дополнение к некоторым или всем вышеперечисленным симптомам, синдром Туретта также характеризуется одним или несколькими вокальными тиками (бессмысленным звуком), необходимыми для постановки диагноза, включая следующее:

  • кряхтение или стон
  • лай
  • щелканье языком
  • нюхает
  • улюлюканье
  • ненормативная лексика
  • прочищение горла, фырканье или кашель
  • скрипящие звуки
  • шипение
  • плевать
  • свист
  • булькает
  • повторяющиеся звуки или фразы

Сорок процентов детей и подростков с синдромом Туретта также имеют проблемы с вниманием, а 30 процентов имеют проблемы с учебой.Однако большинство из них обладают нормальным интеллектом и обычно не имеют первичных трудностей в обучении. От 25 до 30 процентов также испытывают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое представляет собой тревожное расстройство, при котором у человека возникают необоснованные мысли, страх или деятельность (навязчивая идея), с которыми он пытается справиться с помощью ритуализированной деятельности. (принуждение), чтобы уменьшить беспокойство.

Симптомы синдрома Туретта могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Что вызывает синдром Туретта?

Синдром Туретта — аутосомно-доминантное заболевание. Аутосомный означает, что поражены как самцы, так и самки, а доминантный означает, что для заболевания необходима одна копия гена. Это означает, что у родителя с синдромом Туретта или у родителя, у которого есть ген синдрома Туретта, есть 50/50 шансов при каждой беременности передать этот ген. Синдром Туретта связан с негенетической причиной у 10-15 процентов детей.Считается, что осложнения беременности, низкий вес при рождении, травмы головы, отравление угарным газом и энцефалит связаны с возникновением негенетической болезни Туретта.

Доминантные расстройства проявляются так называемой неполной пенетрантностью, что означает, что не у всех с этим геном будут симптомы синдрома Туретта. Другими словами, если родитель передает ген ребенку, у ребенка могут не быть никаких симптомов синдрома. Если дочь наследует ген, есть 70-процентная вероятность того, что у нее будет хотя бы один из признаков болезни Туретта.С другой стороны, если сын унаследует ген, есть 90-процентная вероятность, что у него будет хотя бы один из признаков Туретта.

Наконец, доминантные синдромы могут также проявлять так называемую переменную экспрессивность. Это означает, что есть различия в экспрессии гена синдрома Туретта у разных людей. Например, у одного человека с синдромом Туретта может быть обсессивно-компульсивное расстройство, у другого — хронический тиковый синдром, а у другого — полномасштабный синдром Туретта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *