Температура субфебрильная причины: Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения

Содержание

Длительная субфебрильная температура. Случай из практики

Сегодня поговорим об отношениях между родителями и детьми и причем здесь субфебрильная температура.

На приеме девочка подросток 13 лет с мамой.

Жалобы на субфебрильную температуру, слабость, вялость в течение 4-х месяцев.

При объективном осмотре: хронический тонзиллит, вне обострения (подтверждено лор врачом, ревмопробы отрицательные).

Было назначено лабораторное (клинический анализ крови, общмй анализ мочи, хрон.герпесвирусные, глистные и паразитарные инфекции) инструментальное (УЗИ органов брюш.полости, почек, щитовидной железы) обследование, консультация детского онкогематолога.

Обследование не выявило никаких нарушений в здоровье ребенка.

Последнее куда я направила ребенка, был врач невролог. Забыла отметить, что мама достаточно грубо разговаривала с дочерью, ну и ввиду подросткового возраста, девочка примерно также отвечала маме.

На приеме невролога диагноз: Термоневроз.

Термоневроз являет собой спазм внутри сосудов, которые располагаются в верхней части кожи. Подобный спазм быстро провоцирует нарушение термической регуляции.

Причины

По обыкновению, причинами термоневроза могут стать разнообразные перенесенные инфекционные или вирусные заболевания, стартовым механизмом для которых могут послужить разнообразные психологические сложности в семейных или же в личных отношениях.

Также причинами термоневроза могут стать и всяческие последствия черепных травм, поражений мозга или же иного физиологического травмирования.

Такую болезнь может вызвать постоянное стресс, переутомление от тяжких когнитивных нагрузок, состояние большого страха и высокой тревожности, а еще перемены в гормональном фоне (подростковый период). 

Подростки на протяжение пубертатного периода зачастую бывают чрезмерно возбудимы, плохо контролируют себя, чувствительно относятся к окружающему миру, обладают неустойчивостью эмоций.

Данного состояния нервов часто бывает вполне достаточно для образования неврозов.

Итог: детей надо беречь, особенно подростков. Находить возможности, силы, терпение, чтобы договариваться с ними, хотя это бывает порой очень сложно. ⠀

Медицинский центр Гиппократ — Аллергология и иммунология

В современном обществе, большое распространение получили болезни, связанные с разными патологическими состояниями иммунной системы, а также непредсказуемыми реакциями человеческого организма, возникающие на воздействие чужеродных тел.

Аллергология – это такой раздел медицины, который прогнозирует, изучает, а также занимается профилактикой заболеваний, разных аллергических проявлений и реакций, которые связаны с этими заболеваниями, причины их возникновения, симптоматику и механизмы их развития.

Иммунология – это раздел, занимающийся глубоким изучением нормального и патологического функционирования иммунной системы, ее строением, заболеваниями, методами и способами иммунотерапии, взаимодействием с окружающей средой, в том числе и с факторами, провоцирующими появление аллергии.

 

Аллергология выделилась в отдельный медицинский раздел сравнительно недавно, но уже стремительно развивается в связи с увеличением людей, страдающих разного рода аллергиями. Этот раздел тесно связан с другими медицинскими дисциплинами, особенно с иммунологией.

 

Врач-аллерголог имеет следующие направления своей деятельности:

  • Диагностика, а также профилактика и лечение всех видов аллергий, в том числе бронхиальной астмы, отека Квинке и других аллергических проявлений

  • Назначение специфической, сезонной терапии разной длительности

  • Диагностика, а также восстановление и коррекция иммунитета, поддержание защитных сил

 

Иммунология также является сравнительно молодой отраслью, которая изучает все, что связано с иммунитетом. Специалисты этой области разрабатывают новые методы диагностики, а также профилактики и лечения болезней, связанных с иммунитетом человека, в частности с аллергией, принимают самое непосредственное участие в создании и совершенствовании современных вакцин. 

 

Заболевания, которые лечит иммунолог:

  • Лихорадочные состояния с неясной этиологией, когда выяснить причину подъема температуры тела не удается

  • Все хронические заболевания ЛОР-органов, а еще дыхательных путей, включая бронхиальную астму

  • Хронический кашель

  • Иммунодефицит, быстро развивающийся на фоне какого-либо хронического заболевания или в основе которого лежит инфекция, например ВИЧ.

  • Нейродерматиты и крапивница

  • Разного рода аллергии

  • Проблемы с кожей, в частности, псориаз

  • Хроническая усталость

  • Регулярно, через каждые несколько месяцев, возникающие вирусные и бактериальные инфекции

 

Разного рода проблемы с иммунной системой связаны, прежде всего, с особенностями современной жизни. Появлению этих проблем способствует:

  • Плохая экологическая обстановка

  • Некачественные продукты питания, содержащие вредные соединения и добавки

  • Стрессы, быстрый темп жизни

  • Вредные привычки

 

В каких случаях необходимо обратиться к специалисту, врачу-иммунологу:

  • Длительная субфебрильная температура, причина появления которой не найдена

  • Хроническая усталость и быстрая утомляемость, проблемы со сном

  • Постоянные рецидивы герпесной инфекции

  • Невосприимчивость к лечению бактериальной, а также вирусной инфекции

  • Различные гнойные инфекции

  • Длительные воспалительные процессы

  • Частые рецидивы хронических заболеваний

  • Воспаления суставов, ломота

  • Общее ухудшение состояния, причины которого не обнаружены

  • Все виды аллергии и ее проявления

 

Первичный прием аллерголога-иммунолога включает в себя осмотр и сбор анамнеза, уточнение о вредных привычках, образе жизни и условиях труда. Врач обязательно задаст вопросы о наследственности, возможном приеме препаратов от проявлений аллергии.

Врач поставит предварительный диагноз, назначит обследование и необходимое лечение, которое, в последствии, после результатов диагностики, будет откорректировано.

Специалист назначит общие анализы мочи и крови, а также ряд диагностических исследований, в том числе и аллергопробы. При необходимости – консультации смежных специалистов.

 

Повторный прием аллерголога-иммунолога поможет уточнить диагноз и откорректировать лечение, а также питание и режим дня.

 

Центральная Городская Клиническая Больница №6

Подробности
Просмотров: 18157

24.12.2020

Врач-пульмонолог городского амбулаторно-консультативного отделения аллергологии и пульмонологии ЦГКБ № 6 Надежда Карсакова рассказала городскому порталу Е1 как восстанавливаться после коронавируса.

Постковидный синдром

— Пациенты приходят на прием чаще всего через один-три месяца после перенесенного COVID-19, посещение пульмонолога обязательно после ковидной пневмонии.

Жалобы бывают совершенно разные. Самые распространенные — длительный кашель, одышка при минимальных и сильных нагрузках. На приеме были спортсмены, которые всю жизнь занимались, а после коронавируса не могут брать такие же нагрузки, потому что у них появилась одышка, быстрая утомляемость, слабость.

У некоторых пациентов сохраняется небольшая температура, до 37,3 °C, особенно по вечерам. Часто жалуются на мигрирующие боли в грудной клетке: то в одном месте поболит, то в другом. Бывают боли в мышцах, суставах. Одно из частых проявлений — выпадение волос, особенно у женщин. Причем это происходит не сразу, а через какое-то время, и потом прекращается.

Также некоторые пациенты жалуются на ухудшение слуха, зрения. Многие рассказывают, что обоняние не восстанавливается по полгода, пациенты чувствуют какие-то отдельные запахи. Вкусовые ощущения тоже не до конца восстанавливаются. Некоторых пациентов начинает беспокоить тахикардия, которой раньше не было. На желудочно-кишечный тракт не так много жалоб, но после интенсивного лечения антибиотиками у пациентов бывает диарея.

 

Обостряются хронические болезни — сердечно-сосудистые, астма, у больных диабетом повышается сахар. Есть редкая жалоба — преследует какой-то определенный запах, например табака: человек сам не курит, а ему он везде кажется. Это тоже проявление постковидного синдрома.

Жалобы очень разные, это связано с действием вируса — он поражает не только клетки легких, но и другие органы. Абсолютно в каждом органе — в сосудах, сердце, желудочно-кишечном тракте — есть рецепторы, просто у кого-то их больше, у кого-то меньше. Никто пока не знает наверняка, но ученые подозревают, что поражение организма зависит от количества рецепторов и их поражения.

Рецепторы накапливаются у человека с годами, а степень их повреждения зависит от того, насколько человек болен, есть ли гипертония, ожирение. Мы видим, что гипертоники, диабетики и полные люди переносят болезнь хуже всего, а дети — как ОРВИ, ведь у них еще мало рецепторов.

Приведу пример: недавно на приеме был юрист, он жаловался, что не может работать — многое он не может вспомнить, реагирует медленнее, хуже сосредотачивается. У большого количества пациентов после выписки нарушается память, сон, им снятся кошмары, и эти симптомы сохраняются месяц-два. Значит, у этих пациентов поражена нервная система. Нас радует, что у большинства наблюдаемых нами пациентов все это со временем проходит.

Нужно ли лечить симптомы?

— Это зависит от степени выраженности проблемы и от жалоб. По поводу таких симптомов, как нарушение сна, ухудшение памяти, мы объясняем, что это неопасное проявление новой болезни и оно обязательно прекратится. Почти всем пациентам мы советуем немедикаментозное лечение: тренировать память, хорошо высыпаться, бороться со стрессом.

Если последствия серьезнее, мы направляем пациентов к коллегам-врачам разных специальностей, так как мы можем консультировать только по одышке. Среди пациентов встречаются и такие, у кого сильные тревожные проявления и депрессия, им рекомендуем обратиться к психотерапевту.

Восстановление после COVID-19

— Я как пульмонолог рекомендую выполнять дыхательную гимнастику, потому что это способствует восстановлению после пневмонии и уменьшает одышку. А еще обязательны физические упражнения, потому что обычно пациенты теряют вес из-за болезни, у них уменьшаются в объеме мышцы, и поэтому они испытывают слабость.

Мы даем комплекс упражнений из рекомендаций Минздрава для реабилитации после ковида. Там есть упражнения для верхней группы мышц, вспомогательных дыхательных мышц. Еще советуем гулять в обычном темпе и ходить по лестницам, это нужно для восстановления мышечной силы. Цель дыхательной гимнастики, которую мы рекомендуем выполнять, — восстановить дыхание полными легкими. Не нужно тренировать силу выдоха, ни в коем случае нельзя надувать шарики. Нужно делать глубокий вдох и медленный выдох, в этом случае тренируется техника дыхания, потому что пациенты забывают, как правильно дышать. Обо всем этом врач подробно рассказывает на приеме.

Советы для тех, кто лечится дома

— Большинство пациентов сейчас лечатся амбулаторно, у 80% заболевших коронавирус протекает в легкой форме: у кого-то бессимптомно, у кого-то с небольшими проявлениями. При поражении менее 20% легких и отсутствии хронических болезней рекомендуется домашнее лечение. Основная задача, как бы это ни звучало, — следовать рекомендациям врача и принимать назначенную терапию. Нужно поговорить с врачом — будь то горячая линия, прием терапевта на участке или вызов врача на дом. Важные симптомы, красные флаги, — температура 38,5 °C больше трех дней и одышка — это показания к госпитализации. В таком случае нужно срочно мерить сатурацию (уровень содержания кислорода в крови. — Прим. ред.) и считать частоту дыхания.

Если длительное время держится высокая температура, а с врачом связаться так и не получилось, вызывайте скорую помощь. Оператору скорой важно сообщить данные правильно. Сказать, какая у вас температура и сколько дней она сохраняется, сообщить, что у вас одышка, назвать количество дыхательных движений в минуту. Если удалось померить сатурацию — сообщить и ее. Скорая приезжает и оказывает помощь в любом случае. Не забывайте, что есть кабинеты неотложной помощи специально для пациентов с признаками ОРВИ, почти все терапевты сейчас принимают до последнего пациента.

Помимо назначенных врачом препаратов рекомендую пить поливитамины. Если у пациента нет тревожных симптомов, человек выздоравливает быстро, ему нужна только симптоматическая терапия, постельный режим и обильное питье. Хочу обратить внимание на то, что антибиотики применяют только в случае подтверждения бактериальной инфекции в стационаре, не нужно назначать их себе самостоятельно.

В острый период болезни не рекомендуют использовать небулайзер (ингалятор) — это будет способствовать более быстрому распространению вируса в дыхательные пути. К тому же повышается вероятность, что и окружающие люди инфицируются. При кашле лучше принимать противокашлевые препараты в форме таблеток или сиропа. Если мокрота трудноотделяемая — препараты для разжижения.

Такие простые процедуры, как промывание носа, высмаркивание, обильное питье, полоскание горла, способствуют удалению вируса со слизистой носа и носоглотки, уменьшают его концентрацию. Это можно и нужно делать больным независимо от симптомов. Промывать нос стоит солевыми растворами, найти их вы сможете в любой аптеке.

Что касается вопроса о жаропонижающих — то, в каком случае пора их принимать, зависит от того, как человек переносит температуру. Если при 37,5 °C больному очень плохо, не стоит терпеть. Если пациент переносит повышение температуры нормально, то до 38 °C ее можно не сбивать. Ведь температура — это естественный процесс, реакция на инфекцию. Когда она выше 37 °C, происходит борьба организма с вирусом.

Главное не пропустить признак цитокинового шторма. Это опасная реакция иммунной системы на коронавирус, которая приводит к поражению многих органов — в том числе легких, печени и почек. Если высокая температура держится больше трех дней и при этом не сбивается, нужно сделать КТ и не заниматься самолечением. Если температура сбивается, значит, все нормально.

У некоторых пациентов долго после болезни держится небольшая температура — это особенности организма. Вирус влияет на нервную систему. Центр терморегуляции находится в головном мозге, и нарушение его работы вследствие вируса тоже может давать температуру. К анализу причин сохранения температуры нужно подойти квалифицированно.

У ряда пациентов при болезни вообще редко поднимается температура. Это их особенность — вероятно, у них нарушена работа центра терморегуляции. Это не плохо и не хорошо, это не страшно. Возможно, у человека более легкое течение инфекции. Не бывает такого, что у пациента страшенная пневмония и при этом отсутствует температура. Но хочется предупредить, что вирус коварный и он может вызвать тромбообразование. Опасность есть даже при невысокой температуре.

Поэтому людям из группы риска, которые лечатся дома, доктор назначает антикоагулянты (лекарственные средства, разжижающие кровь. — Прим. ред.). Но назначать их себе самостоятельно строго запрещаю, это небезопасно для жизни.

Источник: https://www.e1.ru/news/spool/news_id-69654046.html

Причины субфебрильной температуры — Медицинский портал «Здоровая Чувашия»

Причины субфебрильной температуры


Ничего не болит, но на градуснике снова то 37,2, то 37,7? Нет ни насморка, ни кашля, ни каких-либо других симптомов простуды. И длится это уже не первую неделю. На языке медиков такая температура (от 37 до 38 градусов) называется субфебрилитетом. Существует множество причин, вызывающих субфебрильную температуру.

Считается, что нормальная температура человеческого тела равна 36,6 градусам, а все что выше или ниже, считается отклонением от нормы. Но это не так. Многочисленные исследования и случаи из практики врачей доказали, что самая распространенная средняя температура тела – 37 градусов. На снижение или повышение температуры может влиять множество факторов, ни в коей мере не связанных с болезнями. Если вы обнаружили небольшое колебание температуры вверх или вниз, не паникуйте. Такое состояние может быть вызвано естественными причинами.

Естественные температурные колебания

представители сильного пола в среднем немного «прохладнее» женщин, примерно на поградуса; с возрастом температура постепенно снижается; у ребенка температура может повыситься от долгого плача или после активной игры; блюда, с добавлением острых специй могут слегка повысить температуру и ускорить сердцебиение; после приема пищи и после физических нагрузок температура повышается, это вполне естественно; у женщин повышенная температура может наблюдаться во время предменструального синдрома; во время первого триместра беременности температура может повышаться до 37,5 градусов; разница между вечерними и утренними показателями температуры может составлять около градуса – в утренние часы она обычно снижается, а в промежутке между 18 и 22 часами повышается.

Неврозы и температурный «хвост»

Всем знакома поговорка «все болезни от нервов». В случае с субфебрилитетом это часто оказывается правдой. Треть людей, страдающих от колебаний температуры, обязаны своим неприятным симптомом именно неврозу. Такие стрессы чаще всего вызваны проблемами на работе или в семье, умственным или физическим перенапряжением. Субфебрильная температура в таких случаях может наблюдаться в течение нескольких лет. Существует специальный термин, определяющий данное состояние – «термоневроз». Чаще всего термоневрозу подвержены подростки, молодые женщины и студенты.

Еще одна из распространенных причин субфебрилитета – температурный хвост. Когда человек переносит инфекционное заболевание, температура может держаться повышенной еще несколько месяцев после выздоровления. Иногда температурный хвост может растянуться и на полгода.

Помните, что температуру нужно измерять правильно. Подмышечная впадина должна быть полностью сухой. Термометр следует сбить до отметки «35» и держать не менее десяти минут.

Причины субфебрилитета, связанные с заболеваниями

Выделяют две основные группы заболеваний, которые вызывают субфебрильную температуру:

1.Невоспалительные заболевания.

Субфебрилитет могут вызвать заболевания, имеющие не воспалительную природу. К ним относятся болезни крови, иммунные и эндокринные заболевания.

Тиреотоксикоз. При тиреотоксикозе щитовидная железа выбрасывает в кровь слишком большое количество тиреотропного гормона. Помимо повышенной температуры больного беспокоит нервозность, бессонница, учащенное сердцебиение, тремор рук, потливость.

Железодефицитная анемия. Пониженное количество гемоглобина в крови ослабляет иммунную систему, что часто приводит к такому неприятному симптому, как субфебрильная температура.

Системная волчанка. Это хроническое аутоиммунное заболевание. В первые несколько недель с начала болезни, повышенная температура является единственным симптомом. После этого появляются симптомы поражения кожи, суставов и внутренних органов.

2.Воспалительные заболевания.

Туберкулёз. При наличии длительной субфебрильной температуры первым делом необходимо исключить такое заболевание как туберкулёз. Помимо субфебрилитета, больного беспокоит слабость, вялость, боли в грудной клетке, кашель, не прекращающийся более трех недель.

Инфекционный эндокардит. Воспаление внутренней оболочки сердца в начальной стадии может проявляться только одним симптомом – повышенной температурой тела.

Хроническая очаговая инфекция. К ним относятся хронические воспалительные процессы, которые локализуются в определенном органе: тонзиллит, простатит, хронический андексит и
 
т. д. Большинство людей переносят такие заболевания без повышения температуры, но когда иммунитет ослабляется, возникает субфебрильная температура.

Хронические инфекционные заболевания. Такие заболевания, как болезнь Лайма, токсоплазмоз, бруцеллез сопровождаются субфебрилитетом. Очень часто повышенная температура тела долго остается единственным симптомом заболевания.

Как определить причину субфебрильной температуры

Субфебрильная температура своим появлением может быть обязана многим заболеваниям, а точного и единственного метода диагностики не существует. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться за помощью к врачу-терапевту. Он назначит необходимые исследования – биохимию крови, анализ мочи, анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование внутренних органов. На основании результатов анализов доктором будет назначено нужная схема лечения.

Источник: subscribe.ru


ФОТО PIXABAY.COM

Температура тела — один из важнейших показателей состояния организма. Однако у каждого из нас своя норма этого показателя, которая варьируется в зависимости от пола, возраста, времени суток, а у женщин еще и дней менструального цикла.

— Врачи различают субфебрильную температуру — 37,0—37,9°С, фебрильную — 38,0—38,9°С, пиретическую — 39—41°С, — рассказывает врач общей практики 32-й городской клинической поликлиники Минска Елизавета Петровская. — Считается, что разбежка в показаниях термометра от 36,4 до 37,0 — это норма. В то же время есть определенный перечень состояний, при которых повышение температуры до 37,2 тоже не должно вызывать беспокойства: вечерняя усталость, стрессовая ситуация, перегрев при нахождении в душном помещении или на солнце, середина менструального цикла у женщин. Иногда организм таким образом реагирует на прием нового лекарства.

Незначительное — на 0,5—1 градус — повышение температуры могут вызвать любые инфекционные воспаления, даже обычный кариес. Так организм пытается справиться с разгулявшимися вирусами и бактериями
Субфебрильная температура также может подниматься и держаться достаточно длительный срок при хронических патологических процессах в организме, говорит специалист. В этом случае, если ваше состояние сопровождается дополнительными характерными для болезни симптомами, а вот кашля, першения в горле, боли при глотании, головной боли, ломоты в костях или насморка нет, лучше как можно скорее обратиться к врачу для более детального обследования и сдачи анализов. Причинами повышения температуры тела в таких случаях могут быть туберкулез (для его диагностики рекомендуется раз в год проходить флюоро­графию), инфекции мочевыводящих путей (вы можете испытывать боль и дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы в туалет, боль в пояснице или в боках), пониженное содержание железа в организме.

Вызвать субфебрильную температуру может и тиреотоксикоз — повышенная выработка гормонов щитовидной железы. В этом случае заболевание, как правило, сопровождается быстрой утомляемостью, нервозностью, учащенным сердцебиением, приливами пота и изменениями в весе. При наличии таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Кроме того, такой «невинный» показатель в 37 градусов иногда свидетельствует о наличии аутоиммунных (волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит) и онкологических заболеваний. Важно прислушаться к своему организму: может, вы уже какое-то время испытываете непонятные болезненные ощущения, возникающие во всем теле, у вас стал резко снижаться вес и повысилась потливость. Игнорировать эти симптомы нельзя: лучше как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Если же причина незначительного повышения температуры только в простуде или попавшей в организм вирусной инфекции, прорисовывается гораздо более четкая картина: боль в горле, кашель, насморк, позывы к чиханию. Многие при первых подобных симптомах сметают с аптечных полок противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие средства, чтобы атаковать зарождающуюся болезнь и сбить температуру.

— Это большая ошибка: повышение температуры тела до субфебрильных показателей происходит под воздействием пирогенов — активных веществ, синтезирующихся в ответ на токсины, раздражители и болезнетворные бактерии. Пирогены раздражают определенные участки гипоталамуса, в которых находится теплорегулирующий центр, что в результате и приводит к повышению температуры тела. По сути, лихорадка как у взрослых, так и у детей является защитной реакцией в ответ на патологические реакции, происходящие в организме больного. Говоря простым языком, при такой температуре у нас вырабатывается специфический иммунитет, который помогает как можно скорее справиться с болезнью, — объясняет Елизавета Петровская. — Поэтому грамотный подход к лечению простуды заключается в том, чтобы в первые же сутки после начала заболевания начать прием противовирусного препарата (какой именно, можно узнать у своего врача или же проконсультироваться с фармацевтом в аптеке) и витамина С. Не забывайте полоскать горло, лучше всего — фурасолом, так как он создает пленку на миндалинах и не дает инфекции опускаться в дыхательные пути. А вот с содой стоит быть осторожнее: по последним данным, она подсушивает слизистую миндалин, что пагубно влияет на размножение полезных бактерий и создание иммунной микрофлоры. Также помните, что ингаляции и грелки в данном случае не лучшие помощники: при наличии температуры тепловые физиопроцедуры противопоказаны, они могут быть назначены исключительно для долечивания заболевания.

Инфекция попадает в наш организм разными путями, в том числе через нос, так что не ленитесь делать промывание соляными растворами до 7 раз в день. Это благотворно отразится на лечении в отличие от сосудосуживающих средств, которые мы закапываем, «чтобы дышал нос»: они не лечат болезнь, а только убирают один из ее симптомов — насморк, к тому же часто вызывают привыкание. Постарайтесь не пользоваться ими дольше 3—4 дней и обязательно избегайте переохлаждений.

Только в том случае, если, несмотря на все принятые меры, субфебрильная температура держится дольше 4 дней, нужно обращаться к врачу.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Нужно ли при простуде греть пазухи заложенного носа при помощи мешочка с солью или сваренного вкрутую яйца?

Врачи уверяют, что этого делать не стоит. Проблема в том, что нос закладывает абсолютно по разным причинам: на ранней стадии развития заболевания это может быть связано с отеком носовых ходов, на поздних — с синуситом (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа). При вирусной инфекции попытка прогреть пазухи может усилить распространение вирусов. Кроме того, если болезнь сопровождается гайморитом, прогревание категорически противопоказано: это только усугубит гнойный процесс.

КСТАТИ

 • Нужно различать противовирусные препараты и антибиотики. Последние воздействуют не на вирусы, а на бактерии, уничтожая их или препятствуя размножению. Неосложненная простуда вызывается только вирусами, поэтому не следует лечить ее антибиотиками, чтобы лишний раз не нарушать микрофлору. Патогенные бактерии появляются в уже ослабленном вирусами организме, если простуда не была вовремя пролечена.

 • Вирус в организме человека размножается следующим способом: прикрепляется к здоровой клетке, а затем поглощается ей. Внутри клетки вирус размножается, одновременно уничтожая ее. Противовирусные препараты препятствуют слиянию клетки с вирусом (блокируют фузию), что мешает инфекции распространяться. Поэтому лечение более эффективно на начальной стадии простуды, при первых симптомах.

Длительная субфебрильная температура причины

Симптомы: длительная повышенная температура, температура 37, прогрессирующее повышение температуры тела, частое сердцебиение, помутнение, потеря сознания, тошнота, слабость, судороги, тяжесть в голове, головная боль, чувство жара, чувство холода, озноб, мучительная жажда, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, невроз, галлюцинации, бледность кожи, краснота кожи, бессонница, одышка, повышенная потливость, боль в груди, боль в животе.

Субфебрильная температура – это повышенная температура тела, которая держится в течение длительного периода времени. При заболеваниях вегетативной нервной системы такая температура может держаться месяцы и годы, а амплитуда ее колебаний обычно не превышает 37 – 37,8 градусов.

Как правило, повышенная температура тела отражает некий воспалительный процесс внутри организма, вызванный инфекциями, паразитами, аллергенами или даже онкологией. Причину субфебрильной температуры у взрослых часто ищут в заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), у детей – в воспалении миндалин. Однако бывает и так, что никаких патологий многочисленные клинические исследования не выявляют, а удаление миндалин не приводит к нормализации температуры тела. Тогда имеет смысл говорить о проблемах в работе вегетативного отдела нервной системы.

В нашей практике этот симптом встречается очень часто. Он связан с нарушением функции терморегуляции, одной из основных функций вегетативной нервной системы. Собственно, именно благодаря этой функции этого отдела нервной системы мы имеем возможность наблюдать на термограмме (тепловизионное исследование) нарушения в том или ином вегетативном узле.

Субфебрильная температура может сопровождаться общим недомоганием, волнообразными проявлениями повышенной потливости, чувства жара или холода, озноба и другой симптоматики, которая обычно сопутствует повышенной температуре тела или общему расстройству вегетативной нервной системы (головная боль, учащенное сердцебиение и др.).

 

Случаи из практики

Женщина, 21 год, студентка.

В декабре 2013 года в клинику обратилась молодая девушка. Последние несколько месяцев постоянно держалась температура тела 37,2-37,5. Телосложение астеническое, кожа бледная, при этом повышенная потливость, время от времени бросало в жар. Временами к симптомам присоединялась повышенная раздражительность и тревожность. Несколько раз в неделю испытывала головную боль. Часто испытывала общую слабость, меланхолию, головокружение.

Сначала пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей ряд обследований: общий и биохимический анализ мочи и крови, рентген легких, УЗИ внутренних органов и др. Причин повышенной температуры выявить не удалось. Врач сказал, что это первичная гипертермия на фоне вегетативной дистонии, что это нормально и пройдет с возрастом. Нужно немного набрать вес, побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать, делать физические упражнения, можно попить витамины.

В таком состоянии учиться и работать становилось все проблематичнее: «соображалось с трудом», постоянно хотелось пить и, как следствие, выходить в туалет, часто требовалось покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Родители девушки искали варианты облегчения такого диагноза и вышли на нашу клинику.

Вегетативное расстройство возникло на фоне стрессового образа жизни и легкой черепно-мозговой травмы в возрасте 14 лет.

После двух курсов лечения девушка полностью выздоровела.

Женщина, 25 лет.

Молодая девушка обратилась к нам в 2015 году. С февраля 2014 года у нее стали возникать приступы панических атак (вегетативные кризы).

Примерно за год до первого приступа необъяснимого страха девушка перенесла операцию под общим наркозом. Сразу после этого стали проявляться такие симптомы, как расстройство сна и повышенная тревожность. Кроме того, при сильной психоэмоциональной нагрузке («переволновалась») у девушки повышалась температура до 37,5 градусов и могла держаться несколько часов.

Общее состояние пациентки характеризовалось постоянной тревожностью и ознобом. Конечности обычно были холодными. Беспокоила тяжесть в области шеи.

В клиническом центре вегетативной неврологии прошла один курс лечения. Уже во время лечения перестали беспокоить панические атаки. Скоро пациентка отметила стойкое улучшение своего состояния. Спустя месяц после проведенного курса почувствовала себя полностью здоровой.

Другие симптомы ВСД

Нехватка воздуха, тяжело дышать

Сильное сердцебиение, частый пульс

Дрожь в теле, трясутся руки

Потливость, испарина, сильный пот

Боль в желудке, жжение в животе

Тяжесть в голове, головная боль

Мышечный тонус, спазм мышц шеи

Недержание мочи

Чувство страха, тревоги

Дискомфорт в кишечнике, диарея

Нечеткость зрения

Предобморочное состояние

Расстройство сна, бессонница, сонливость

Субфебрильная температура

Синдром хронической усталости

Метеочувствительность

Мифы и правда о ВСД

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

Читать интервью

ВСД в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…

Узнать больше

Субфебрильная темп тела. Субфебрильная температура. Что это такое

— это показатель от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Если температура тела поднимается выше 38 градусов, то это уже указывает на то, что в организм проникли бактерии или вирусы, которые могут спровоцировать то или иное заболевание. Если субфебрильная температура держится незначительное время, то это не предвещает никакой опасности здоровью детей. Но длительная субфебрильная температура часто является единственной причиной, которая заставляет родителей показывать ребенка многим медицинским специалистам и сдавать анализы.

Сам по себе человеческий организм считается теплокровным, поэтому нам свойственно поддерживать на протяжении всей жизни стабильную температуру тела. Отклонения от нормы стимулирует слабость, ломку в суставах и т.д. При стрессах, нервных всплесках, во время сна и при приеме пищи показатели могут варьировать в пределах 2 градусов. Также следует отметить, что каждый организм индивидуален, поэтому полагать, что у всех без исключения показатель градусника должен соответствовать 36,6°С нельзя. Некоторые прекрасно себя чувствуют при 36°С, а другие – при 37,5°С. Но в большинстве случаев субфебрильная температура указывает на то, что в организме вяло протекает воспалительный процесс. У детей до 1 года жизни нормальным показателем считается 37,0 – 37,3°С. Причина этому – неусовершенствованная система терморегуляции.
Для того чтобы правильно измерить температуру тела следует придерживаться некоторых правил, о которых мы поговорим ниже.

Как правильно измерять температуру тела

Для того чтобы правильно измерить температуру, используют подмышечную впадину, ротовую полость или прямую кишку. Нельзя проводить эту процедуру после еды, длительного пребывания под солнцем, если ребенок плачет или одет в теплую одежду.

Нормальные показатели температуры:

Ротовая полость – 35,5 – 37,5°С;
подмышечная впадина – 34,7 – 37,0°С;
прямая кишка – 36,6 – 38,0°С.

Основные причины субфебрилитета:
1. Инфекционные заболевания,
2. Болезни аутоиммунного характера,
3. Психогенные причины.
4. Последствия вирусной инфекции,
5. Эндокринные заболевания,
6. Опухоли.

Наиболее часто причиной субфебрильной температуры является инфекция. Например, ОРВИ всегда сопровождается головной болью, болью в суставах, кашлем, насморком и субфебрилитетом. В детском возрасте особенно часто дети переносят ветрянку и краснуху, которые сопровождаются незначительным подъемом температуры тела. Все вышеперечисленные случаи имеют свои ярко выраженные симптомы.

Если очаг воспаления существует длительное время, то он становится привычным для организма, при этом единственным признаком заболевания остается субфебрильная температура. В таких ситуациях обнаружить источник инфекции удается не сразу.
Длительный подъем температуры чаще всего вызывают следующие инфекции:

Стоматологические,
ЛОР-заболевания,
Заболевания ЖКТ,
Заболевания мочеиспускательной системы,
Заболевания половых органов (у мужчин и женщин),
Незаживающие язвы у людей престарелого возраста и при сахарном диабете,
Абсцессы в местах уколов.

Чтобы определить вялотекущую инфекцию назначают:
1. Осмотр узких специалистов,
2. Общий анализ мочи и крови,
3. дополнительные мероприятия: рентген, УЗИ, КТ.

Следует отметить, что хронические инфекции намного труднее поддаются лечению, поэтому процесс может быть достаточно длительным.

Редко диагностируемые инфекции

Бруцеллез


Бруцеллез – это именно то заболевание, о котором часто забывают при выяснении причины субфебрилитета. Наиболее часто ее диагностируют у людей, которые часто контактируют с сельскохозяйственными животными. Это заболевание почти не диагностируют у детей, при этом основные симптомы следует знать каждому:
Лихорадка,
Боль в мышцах, суставах,
Снижение зрения и слуха,
Головная боль.
Спутанность сознания

Лечение проводится антибиотиками и не считается опасным для жизни.

Токсоплазмоз

Клинические проявления токсоплазмоза редко наблюдаются, при этом данная инфекция встречается достаточно часто. В основном она поражает любителей кошек.

Вялый воспалительный процесс протекает в организме при заражении гельминтами. Единственный симптом заболевания – субфебрильная . Для ее выявления назначают:

Общий анализ крови,
СОЭ,
анализ кала.

Лечение проводится медикаментозными препаратами.

Туберкулез

Вопреки мнению что туберкулез – это заболевание взрослых людей, которые пребывают в местах лишения свободы, сегодня туберкулез все чаще встречается даже у маленьких детей. Факторами риска остаются:

Неправильное питание,
заболевание дыхательной системы хронического характера,
сахарный диабет,
совместное проживание с носителем инфекции,
туберкулез в прошлом.

Ежегодная проба Манту позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

До 5 лет жизни папула после Манту не должна выходить за пределы нормы – от 5мм до 15 мм. В случае, когда реакция отрицательная, то это указывает на то, что у детей врожденная невосприимчивость к заболеванию. Дополнительное обследование ребенка требуется в тех случаях, если ее размеры превышают 15 мм.
Когда по сравнению с предыдущей реакция Манту резко выросла, то, скорее всего организм детей инфицирован микробактерией туберкулеза.

Существуют правила поведения, которыми должны руководствоваться дети после прививки Манту. Существуют мнения:
1. На размер папулы влияет сладкая пища или же употребление цитрусовых – это не верно. Включать в рацион питания можно и сладкое и цитрусовые, но только в том случае если у ребенка нет аллергии на эти продукты.
2. Не мочить место укола – это не правда. Смачивание места укола не вызывает увеличение папулы.
3. Проба Манту может вызвать туберкулез – это не правда.

Вирусный гепатит В и С

Иногда вирусный гепатит В и С развивается остро – резко повышается температура тела, появляется желтизна кожного покрова, боль в подреберье. Но иногда инфекция протекает без ярко выраженных симптомов, при этом субфебрильная температура у малышей присутствует. Вялотекущий вирусный гепатит имеет следующие признаки:

Слабость,
потливость,
дискомфортные ощущения в области печени после еды,
боль в мышцах и суставах,
легкая желтушность.

В виду того что большинство вирусных гепатитов переходят в хроническую форму, то при каждом обострении субфебрильная температура может присутствовать у детей.

Заболевания неинфекционного характера


Субфебрильная температура у ребенка может сохраняться длительное время при заболевании крови и аутоиммунном нарушении. Иногда, причиной субфебрилитета становится злокачественная опухоль. В раннем возрасте онкологические заболевания встречаются крайне редко, но им свойственно поражать и детский организм. Помимо этого длительную субфебрильную температуру могут вызвать аллергия, анемия и ревматические заболевания.
В детском возрасте механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Но при нарушении функции надпочечников у детей наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей, что препятствует правильному выделению тепла. В результате такого явления конечности у ребенка остаются холодными, а температура тела повышается.

Последствия вирусных заболеваний

Дети наиболее часто страдают простудой и ОРВИ. Последствием такого заболевания может быть субфебрилитет, который носит доброкачественный характер. При сдаче анализов никаких изменений не наблюдается, а самочувствие ребенка приходит в норму в течение 2 месяцев.

Психогенные расстройства

Субфебрильная температура может наблюдаться у замкнутых и мнительных детей. Поэтому, к таким детям нужно относиться бережно. На них нельзя кричать, высмеивать и игнорировать их просьбы. Главная задача родителей – приобщать их к другим детям и ежедневно с ними общаться. Нанести душевную травму таким детям очень легко, что и становится причиной субфебрильной температуры. Помимо этого, причины такой патологии организму могут быть и психические переживания, стрессы, нервные напряжения. Часто субфебрильная температура наблюдается у детей, которые готовятся к сдаче контрольной работы, экзамена или же перед выступлением.

Признаки субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура – это показатель до 38,3°С, при котором все остальные симптомы, которые бы указывали на то или иное заболевание, отсутствуют. При длительном субфебрилитете дети становятся вялыми, слабыми, у них снижается аппетит, они потеют больше обычного, плохо спят, становятся нервозными, а дыхание учащенным. У детей грудного возраста наблюдается частое срыгивание.

Методы обследования

Для того чтобы правильно определить у детей субфебрилитет, необходимо соблюдать суточный мониторинг температуры. Для этого каждые 3 часа нужно измерять температуру тела и записывать на лист бумаги. Ночной или дневной сон не является причиной тому, что измерение можно пропустить. При этом рядом с показателем температуры тела во время сна, обязательно отметьте, при каких обстоятельствах проводилась процедура.

Помните, что во время сна, еды, нервном переживание и во время плача, показатель градусника будет показывать повышенную температуру минимум на 1 градус.

Только таким способом удается ближе понять причину субфебрильной температуры у детей, и определить, с какой патологией организма она связана. Но точный диагноз врач сможет поставить только после комплексного обследования.

Сначала педиатр оценивает общее состояние детей, исследует живот, лимфатические узлы, прослушает легкие и сердце. Помимо этого, осматриваются кожные покровы, суставы, слизистые оболочки, ЛОР-органы и молочные железы.

После этого проводится общий анамнез и ряд лабораторных обследований, результаты которых помогут исключить скрытую форму заболевания.

Чтобы установить причины у детей с повышенной температурой тела, которая сохраняется длительное время, назначают:
рентген,
УЗИ,
эхокардиографию,
компьютерную томографию.

Для определения причины субфебрилитета у детей старшего возраста, используют аспириновый тест. Суть теста заключается в регистрации температуры тела после приема аспирина по предварительно разработанной схеме.

Советы родителям

Субфебрильная температура требует лечения детей независимо от того какие причины ее вызвали. При этом их задача заключается в создании правильного режима. Таким детям рекомендуется больше бывать на свежем воздухе и меньше сидеть за экраном телевизора или монитором компьютера. Хорошую эффективность показывают закаливающие процедуры.

Субферильная температура — это температура от 37 до 38 градусов, которая не опускается долгое время. Причины длительного субфебрилитета могут быть самые разнообразные: от системных до инфекционных заболеваний.

Длительный субфебрилитет неясного генеза не только мешает, но и влияет на состояние здоровья. Он нарушает эмоциональное состояние, может ввести людей, склонных к нервным расстройствам, в депрессию.

Субфебрильная температура считается температура, которая держится более двух месяцев на уровне от 37 до 38 градусов постоянно. Небольшое повышение встречается к вечеру.

Если ничего больше не беспокоит, и значение температуры ближе к 37, то можно предположить, что это вариант нормы. Особенно часто такое бывает у худых молодых женщин – астеников – часто страдающих перепадами настроения.

В некоторых случаях подобный температурный результат фиксируется только в одной подмышечной впадине, и это объясняется особенностями анатомического строения – сосуды находятся под кожей с одной стороны ближе, соответственно обменный процесс выражен сильнее. Желательно, чтобы пациенты знали о своей выраженной индивидуальности.

Длительный субфебрилитет неясного генеза часто ставит врачей в тупик, диагностировать заболевание только по повышенной температуре невозможно. Врачи начинают подозревать вяло текущую инфекцию, которая нашла пристанище в организме или списывают данное явление на вегетативные проблемы.


Бывает и такое, что причины длительного субфебрилитета – изменения, связанные с психоэмоциональным состоянием. Без тщательного обследования установить, почему постоянно держится повышенная температура, невозможно.

В первую очередь пограничная температура навевает врачу подозрение на туберкулез. Исследование не должно ограничиваться флюорографией. Это заболевание имеет не только легочную форму, туберкулезный очаг выявляется в почках, костной системе и других органах. Особенно врача должны настораживать жалобы на постоянную слабость, быструю утомляемость и отсутствие аппетита.

Есть мнение, что температура постоянно повышена в том случае, если у больного в организме имеется постоянный очаг инфекции. Например, хронический гайморит или фарингит, наличие кариозной полости, воспаление мочеполовых органов, проблемы связанные с кишечником, заболевания печени и желчного пузыря.

Как причины длительной субфебрильной температуры выделяют еще постоянно возбужденное состояние, связанное с патологией нервной системы, заболеваниями крови – прогрессирующей железодефицитной анемией и тиоретоксикозом.

Тиоретоксикоз, заболевание, вызванное дисфункцией щитовидной железы. Диагностируется оно достаточно просто. Требуется сдать кровь на тиреотропный гормон и по результату будет видно, имеется оно или нет. Однако его признаки – это не только повышение температуры. У него довольно выраженная симптоматика, заключающаяся в постоянной слабости, повышенной потливости, резкой потери веса при хорошем аппетите, резкие перепады настроения и увеличенная раздражительность.


Если температура на грани 37 градусов держится долгое время, то это может быть термоневроз. Симптомы его похожи на начало ОРЗ, только отсутствуют характерные для этого заболевания: першение в горле и насморк. Все остальное: ломота, головная боль, слабость, увеличение потоотделения после еды наблюдаются продолжительное время.

Среди обывателей считается, что термоневроз – удел нервных барышень, и лучше всего помогает избавиться от него самодисциплина и контрасный душ. Но заболевание чаще всего связано с нарушением работы гипотоламуса и может возникнуть после травмы или длительного нахождения в стрессовом состоянии.

Диагностируют болезнь термоневроз после теста «на аспирин». Прием жаропонижающих препаратов на температурное значение не влияет. В лечении заболевания медицинские средства способны дать только временное облегчение, да и то, на начальном этапе. Далее наступает привыкание. Эта болезнь поддается коррекции вспомогательной терапии: роль иглоукалывания, мануальных воздействий, гемеопатии – ведущая.

Термоневрозом страдают и дети. Изменения происходят у них в головном мозге на уровне подкоркового слоя. Без строгой регуляции режима дня, коррекции поведения, правильного распределения времени между трудом и отдыхом, от заболевания избавиться практически невозможно.

Если держится субфебрильная температура, причины могут быть и более серьезные. Они могут говорить о том, что в организме уже зреют опухолевые процессы, при чем опухоли располагаются в головном мозге. К таким новообразованиям относятся менингиомы, краниофарингиомы. Опухоли могут сдавливать гипофиз. Их наличие вызывают постоянное лихорадочное состояние и несахарный диабет – болезнь, симптоматика которой похожа на протекание известного эндокринного заболевания, которое протекает без повышения уровня сахара.

Если врач отправил больного для обследования в венерологический диспансер, обижаться не нужно. Субфебрилитет неясного генеза иногда может быть единственным показателем наличия сифилиса, который перешел в хроническую форму и затаился.

Сифилис разрушает буквально все системы организма, включая костную, кроветворную и нервную, поэтому больной должен быть заинтересован в обнаружении и устранении опасного заболевания. Кроме того, при наличии сифилиса его носитель является постоянной опасностью в отношении окружающих, и не только близких. Сифилис может передаваться на бытовом уровне.

Есть еще одна современная болезнь, вылечиться от которой на данном уровне современной медицины невозможно. Это — ВИЧ инфекция. Она также может вызвать постоянный субфебрилитет. Причины повышенной температуры различные. Их выявление для повышения качества жизни крайне важно.

Если наблюдается субфебрильная температура длительное время, следует обязательно обратиться к врачу. Она может свидетельствовать о серьезной патологии, которая только зарождается в организме.

  • Нормальная температура тела
  • Как мерить температуру
  • Туберкулез
  • Вирусные гепатиты В и С
  • Опухоли
  • Болезни щитовидной железы
  • Анемия
  • Аутоиммунные заболевания
  • Психогенные причины
  • Лекарственный субфебрилитет
  • Субфебрилитет у детей

Для чего поднимается температура?

Человеческое тело поддерживает определенный уровень температуры от рождения до смерти. И даже небольшие изменения (на 1 градус) могут менять самочувствие человека. Но повышение температуры бывает не только от болезни. Вероятные причины небольших изменений:

  • время после еды
  • стрессовые ситуации
  • влияние менструального цикла у девушек и женщин
  • психологические проблемы

Лихорадка является защитной реакцией на определенные факторы. Когда температура тела растет, становится более быстрым метаболизм, что действует угнетающе на возбудителей многих болезней (делая невозможным их размножение и усугубление патологического процесса).

Нормальная температура тела

Измерение температуры под мышкой должно давать результаты 36,6˚ С. Но у некоторых людей норма иная. Это может быть как низкая на наш взгляд температура 36,2 градуса, так и якобы высокая 37-37,5˚ С. То есть температура тела в пределах 37,2 -37,5 градуса может являться вариантом нормы, если причина заключается не в скрытой болезни. Насторожить должно повышение температуры в комплексе с такими симптомами:

  • слабость в теле
  • ощущение разбитости
  • озноб (становится то холодно, то жарко)
  • боли в любых органах и частях тела, включая головную боль
  • быстрая утомляемость
  • затруднения дыхания
  • повышенная потливость и т. д.

Повышенная по нашим привычным меркам температура держится у младенцев, которым еще нет 12 мес. Система терморегуляции их тел еще не сложилась до конца.

Как мерить температуру

Температуру тела человека меряют в определенных участках. В основном это подмышки, но также может быть и анус. Последним указанным способом измеряют температуру деткам, потому что она дает более точную информацию. В основном дети не в восторге от данной процедуры.

В подмышечной впадине температура должна составлять у взрослых от 34,7 до 37,2 градусов по Цельсию. В прямой кишке обычно значение составляет минимум 36,6, максимум 38 градусов в норме. А норма для ротовой полости от 35,5 градусов до 37,5.


Причины субфебрильной температуры

Причины могут быть самыми различными, ведь это только симптом, который может указывать на патологии разного плана.

Инфекции

  • хроническое воспаление
  • острые инфекции, вызванные вирусами или бактериями
  • вирусные гепатиты
  • туберкулезная инфекция
  • перенесенная в недавнем времени вирусная инфекция

Аутоиммунные заболевания

  • ревматизм
  • болезнь Бехтерева
  • неспецифический язвенный колит
  • болезнь Крона

Причины, не связанные с инфекциями

  • анемия
  • болезни щитовидки и прочих органов эндокринной системы
  • онкологические заболевания
  • реакция на употребление лекарств
  • психогенные причины

Инфекционные причины субфебрилитета

В большинстве случаев причиной повышения температуры до уровня 37-37,9˚ С являются различные инфекции. При острых респираторных вирусных инфекциях могут быть такие проявления:

  • кашель
  • насморк
  • боль / ломота в суставах
  • головная боль
  • общее недомогание
  • субфебрилитет

Инфекции, которыми чаще всего болеют дети, имеют более-менее легкое течение, температура поднимается не до самых высоких отметок. Симптоматика обычно проявляется четко, что облегчает диагностику. Если воспаление не лечить, симптоматика угасает, болезнь переходит в латентную или стертую форму, и можно отметить только не проходящий субфебрилитет. Диагностика в таких случаях усложняется. Хронические инфекции, приводящие к субфебрилитету:

  • болезни ЛОР-органов

Фарингит

Гайморит

Тонзиллит

  • болезни желудочно-кишечного тракта

Холецистит

Панкреатит

Гастрит

  • воспалительный процесс в мочевыводящих путях

Уретрит

Пиелонефрит и т. п.

  • стоматологические проблемы (кариес)
  • незаживающие язвы у людей в возрасте и пациентов с сахарным диабетом
  • абсцессы в зонах уколов
  • воспаление половых органов

Простатит

Воспаление придатков и др.

Обнаружение вялотекущего инфекционного процесса можно выявить только при помощи специальных анализов. Это общий анализ мочи, крови больного. В части случаев врач может назначить рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвук и пр.Также назначаются визиты к другим специалистам, если подозреваются проблемы конкретного органа или системы органов. Это может быть гинеколог, стоматолог, онколог, ЛОР и т. д.

Редко диагностируемые инфекции

Эти причины врачи рассматривают в последнюю очередь, потому причина субфебрилитета долгое время может оставаться невыясненой. Ведь существует великое множество болезней, многие из которых сложно заподозрить и обнаружить.

Эта болезнь встречается не только в тюрьмах, как принято считать. На сегодня в каждом городе проживает какое-то количество неблагополучных людей, которые заражаются сами и могут заразить окружающих.

Факторы риска развития туберкулеза у детей и взрослых:

  • плохое питание, голодание
  • сахарный диабет
  • легочные болезни, протекающие в хронической форме
  • туберкулез в анамнезе
  • проживание с человеком, который болен туберкулезом или является носителем возбудителя болезни

Туберкулез может поражать не только легкие. Рентгенография в таких случаях не показывает поражение легких, что усложняет в разы процесс диагностики.

Возможные симптомы туберкулеза:

  • субфебрилитет в вечернее время
  • низкая работоспособность, человек быстро устает
  • бессонница
  • выделение пота в больших количествах
  • похудение и ухудшение аппетита
  • боли в области поясницы
  • повышение давления
  • одышка
  • кашель, возможно, с кровью
  • боли в области грудной клетки и т. д.

Туберкулез может поражать кости, половые органы и другие системы. Тогда симптоматика будет совсем иной. Для диагностики проводят пробу Манту, назначают флюорографию. КТ назначается по показаниям. Вместо пробы Манту иногда делают Диаскинтест. Это проба, которая дает более достоверные результаты (проверить их можно через 72 часа после процедуры).

ВИЧ

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который снижает иммунитет, из-за чего человек имеет очень высокие шансы заразиться любым вирусом и инфекцией, которые встречаются на его пути. Способы заражения ВИЧ:

  • через грязные шприцы
  • незащищенные половые акты (без презерватива)
  • от больной матери к плоду
  • в кабинете косметолога или стоматолога через манипуляции, которые вызывают повреждения кожи (ВИЧ может попасть в кровь или лимфу)

На протяжении 1-6 мес после заражения симптомов вы не заметите. Потом начинается повышение температуры до субфебрильных значений или выше, увеличиваются лимфатические узлы, возникают головные боли, пациента может тошнить вплоть до рвоты. На теле появляются различные высыпания. Вероятные суставные и мышечные боли.

Для диагностики ВИЧ прибегают к методу ИФА (нужно провериться 2 раза: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения). Следующий применяемый метод — ПЦР. Он дает верные результаты через 14 дней после заражения, если таковое произошло.

Вирусные гепатиты В и С

Гепатиты, вызванные вирусами, нередко становятся причиной субфебрилитета. Начало может быть острым или постепенным. Симптомы вирусного гепатита, который протекает вяло:

  • субфебрилитет
  • слабость в теле и общее плохое самочувствие
  • дискомфорт в районе печени после приема пищи
  • активное выделение пота
  • небольшие проявления желтухи
  • боли в мышцах
  • боли в суставах

Температура может подниматься до субфебрильных значений, если гепатит протекает в хронической форме, периодически обостряясь. Гепатит можно «подхватить» через медицинские не продезинфицированные инструменты, незащищенные половые контакты, в кабинете стоматолога и при проведении маникюра, при переливаниях крови нестерильными системами (и если человеку перелили кровь больного), от больной матери к плоду в период беременности, через грязные шприцы.

Опухоли

Когда в организме появляется опухоль злокачественного характера (рак), меняется работа всех органов и систем. Онкология отражается на метаболизме. Появляются паранеопластические синдромы, включая и субфебрильную температуру. Когда врач при обращении по поводу субфебрилитета не нашел вирусных инфекций и анемии, он может заподозрить злокачественную опухоль.

Когда рак распадается, в кровь попадают пирогены. Они повышают температуру тела больного. Если у человека развиваются опухоли, то существующие ранее хронические инфекционные болезни могут выйти на стадию обострения. Это также возможна причина повышения температуры до субфебрильных отметок.

Возможные симптомы паранеопластических синдромов:

  • лихорадка, которая не пропадает при приеме противовоспалительных и жаропонижающих лекарств
  • эритема Дарье
  • черный акантоз
  • зуд кожи (сыпи нет; иных причин зуда нет)
  • синдром Кушинга
  • гипогликемия
  • анемия и т. д.

Болезни щитовидной железы

Нарушения щитовидки называются гипертиреозом. Он ускоряет метаболизм, из-за чего поднимается температура тела до уровня от 37,2˚ С. Симптомы:

  • раздражительность
  • субфебрильная температура тела
  • гипетония
  • учащение пульса
  • выпадение волос
  • уменьшение веса тела
  • жидкий стул

Анемия

Анемия как причина субфебрильной температуры может быть первичным заболеванием или проявлением других патологий. Причины могут быть самыми разными, например, болезни ЖКТ (при которых железо как следует не усваивается в организме) или хронические потери крови. Анемию нередко диагностируют у вегетарианцев, в рационе которых нет пищи животного происхождения. Эта болезнь может быть и у лиц женского пола в обильными или долго текущими критическими днями.

Когда у пациента обнаруживают уровень гемоглобина в пределах нормы, а количество железа в крови низкое, ему диагностируют скрытую нехватку железа. Тогда возможная симптоматика будет такой:

  • холодная температура нижних и верхних конечностей
  • субфебрилитет без иных причин на его появление
  • сниженная работоспособность
  • головокружения
  • постоянно возникающая головная боль
  • ухудшение состояния ногтей и волос
  • нежелание кушать мясо
  • желание спать днем
  • стоматит
  • недержание мочи
  • неустойчивость стула и пр.

Аутоиммунные заболевания

Суть таких болезней в том, что защитные силы организма начинают атаковать сам организм, а именно конкретные ткани или органы. Возникает постоянный воспалительный процесс, который временами обостряется. При обострениях появляется субфебрилитет или даже более высокая температура. Чаще других встречаются такие аутоиммунные заболевания:

  • Тиреоидит Хашимото
  • Ревматоидный артрит
  • Синдром Шегрена
  • Диффузный токсический зоб
  • Болезнь Крона
  • Системная красная волчанка

Диагностика

:
  • Ревматоидный фактор
  • С-реактивный белок
  • LE-клетки

Остаточные явления после болезни

Все мы хоть раз в жизни болели острой респираторной вирусной инфекцией, гриппом или другими воспалительными заболеваниями. В основном всё проходит с общей слабостью, повышением температуры, насморков и кашлем. Но после момента выздоровления несколько месяцев может держаться повышенная температура тела. В лечении человек при этом не нуждается.

Чтобы не было постболезненного повышения температуры, можно больше гулять в парках и лесах, быть физически активным и правильно питаться. Алкоголь может усугубить субфебрилитет.

Психогенные причины

Когда мы нервничаем, длительно время злимся или волнуемся, меняется обмен веществ. Если у человека ипохондрический характер, у него есть вероятность появления субфебрилитета. Чем чаще он будет мерить температуру и переживать о здоровье, тем больше будет ухудшаться самочувствие. Врачи при подозрении на психогенные причины повышения температуры могут попросить больного пройти тесты на уровень психологической устойчивости:

  • Шкала Бека
  • Госпитальная шкала депрессии и тревоги
  • Опросник для выявления панических атак (ПА)
  • Торонтская алекситимическая шкала
  • Шкала эмоциональной возбудимости
  • Индивидуально-типологический опросник и т. п.

Для лечения в основном назначается ряд сеансом у психотерапевта. Врач может назначить успокоительные лекарства, транквилизаторы или антидепрессанты.

Лекарственный субфебрилитет

Курсы лечения некоторыми лекарствами могут вызвать стойкое повышение температуры. Вероятные препараты:

  • атропин
  • норадреналин
  • эфедрин
  • адреналин
  • противопаркинсонические средства
  • антигистамины
  • антидепрессанты (часть из них)
  • антибиотики
  • нейролептики
  • наркотические обезболивающие лекарства
  • химиотерапевтические препараты при онкологических проблемах

Субфебрилитет у детей

Причины повышенной температуры у ребенка могут быть аналогичными таковым у взрослых. То есть актуальна вся информация, приведенная выше. Но помните, что у ребенка до 12 месяцев температура тела может быть 37,5˚ С и это абсолютно нормально. Если у ребенка нет других симптомов, он такой же активный как обычно, хорошо кушает, то в лечении не нуждается.

У вас на градуснике «опять 25»? Снова температура повышена, но не так уж и значительно – не более 38 градусов, и держится она уже далеко не первый день? И причина такого повышения вам доподлинно неизвестна? Скорее всего, вы столкнулись с таким явлением, как субфебрильная температура. Именно в данном вопросе и попробуем разобраться в данной статье.

Однако прежде чем рассказать именно о субфебрильной температуре, необходимо иметь точное представление о том, какие состояния, характеризующиеся повышением температуры тела, различают в медицине. Таких состояний врачи выделяют три:

1. Гипертермия (повышение температуры), связанная с наличием у больного человека симптомов и проявлений того или иного заболевания.Как правило, из-за того, что симптоматика болезни явно выражена, диагностика заболевания, и назначение необходимого адекватного лечения не представляет для врачей никакой сложности. Как только болезнь, вызвавшая повышение температуры тела, отступает, гипертермия исчезает сама собой.
2. Лихорадка.Врачи называют лихорадкой повышенную температуру тела неясного происхождения. При данном состоянии у человека нет никаких иных симптомов какого – либо заболевания, помимо высокой температуры. При лихорадке неясной этиологии (происхождения) температура тела человека превышает 38 и 5 градусов, а держится она в течение двух недель либо еще дольше. К сожалению, далеко не всегда врачам удается достоверно установить причину заболевания.
3. Субфебрильная температура.И, наконец, субфебрильная температура. Субфебрильной температурой называется такое повышение температуры тела человека, при котором у человека на протяжении весьма длительного времени – от двух недель и более – столбик термометра поднимается выше 37 градусов, но не превышает 38 и 3. Как правило, никаких иных симптомов наличия того или иного заболевания у человека не обнаруживается.

Особую сложность при постановке диагноза для врачей представляет тот факт, что симптомы иных заболеваний отсутствуют, а повышение температуры тела может находиться в пределах физиологической нормы.

Ниже пойдет речь об адекватной оценке и методах диагностики субфебрильной температуры, как у детей, так и у взрослых людей. Для того чтобы разобраться в проблеме субфебрильной температуры, необходимо уметь правильно измерять температуру и интерпретировать ее. На первый взгляд, в измерении температуры тела нет ничего сложного. Однако человек должен еще раз проверить – правильно ли измеряется температура тела. Во – первых, подмышечная впадина, в которой измеряется температура, должна быть совершенно сухой. Если больной человек вспотел, необходимо тщательно удалить пот и дать коже как следует просохнуть. Только после этого можно приступать к измерению температуры тела.

Кроме того, существует еще одна проблема, заключенная непосредственно в самом термометре. Практически все люди привыкли безоглядочно верить показаниям термометра. Однако в том случае, если на вашем термометре вы видите цифры, свидетельствующие о том, что температура тела повышена, а никаких необычных для организма ощущений, типа озноба, вы не испытываете, попробуйте для начала сменить градусник. Перемерьте температуру другим термометром, причем желательно имеющим принципиально другую конструкцию, например, замените ртутный градусник на электронный, или наоборот. Порой эта простая мера позволяет сэкономить массу нервов, да и времени, потраченного на посещение врача.

Что является температурной нормой?

Также необходимо помнить, что температура тела не является постоянной величиной. Температура варьируется в различные стороны, и это совершенно нормально. Но из-за того, что далеко не каждый человек знает об этом, любое. Даже физиологическое (в пределах одного градуса) отклонение от нормы в сторону повышения расценивается человеком как повышение температуры тела. Однако это вовсе не так.

Широко распространено мнение, что нормальная температура тела человека равняется 36 и 6 градусов. Однако это не так – как доказали многочисленные исследования, да и практические наблюдения огромного количества врачей, наиболее часто встречающаяся средняя температура тела равна 37 градусам.

Однако и эта цифра может значительно меняться, колеблясь в промежутке от 35 до 37, 5 градусов. Эти вариации зависят от нескольких факторов. Например, таких как физиологическое состояние организма каждого конкретного человека, уровень его физической нагрузки, состояние гормонального фона, времени суток. Кроме того, далеко не последнюю роль при измерении температуры играет такой фактор, как окружающая среда – уровень влажности, температура воздуха в помещении.

У любого здорового человека нормальным явлением бывают суточные колебания температуры примерно в половину градуса. Как правило, между 4 и 6 часами утра у человека бывает самая низкая за все сутки температура тела. Эта особенность хорошо прослеживается при болезни, сопровождающейся значительным подъемом температуры тела – даже самая высокая температура тела в значительной степени снижается именно ранним утром. А вот в промежутке 16 – 22 часов уровень температуры тела достигает своего максимума.

Кроме того, помните о том, что у женщины повышение температуры тела возможно из-за тех гормональных изменений в организме, которые связаны с протеканием менструального цикла. Как правило, наиболее высокая температура у женщины отмечается между 17 и 25 днем менструального цикла. Порой цифры могут достигать 38 и 8 градусов.

Кроме того, очень часто к повышению температуры тела приводят такие факторы, как сильный эмоциональный стресс, повышенная физическая нагрузка. Причем это в одинаково справедливой степени касается и взрослых, и детей. Так, например, температура тела может подняться из-за стрессов, вызванных проблемами в семейной жизни или работе, из-за физического напряжения. У детей же повышение температуры тела может быть вызвано продолжительным плачем или излишне активными физическими играми.

Все эти вышеописанные вариации являются физиологической нормой, и не требуют какого бы т о ни было медицинского вмешательства в организм человека со стороны врачей.

Причины, вызывающие появление субфебрильной температурой

Итак, как мы уже выяснили, субфебрильной температурой врачи называют такое состояние организма человека, при котором температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37, 5 – 38 градусов. Другими словами, уровень температуры тела более физиологической нормы, но ниже истинной лихорадки.

Разумеется, субфебрильная температура не возникает из ниоткуда, на пустом месте. Существует целый ряд заболеваний, которые на протяжении весьма длительного времени дают о себе знать лишь появлением субфебрильной температуры. Однако рано или поздно эти признаки непременно дадут о себе знать, после чего врачам будет гораздо проще правильно диагностировать то заболевание, которое послужило первопричиной возникновения субфебрильной температуры тела.

Врачи выделяют две основных группы заболеваний, которые могут стать причиной возникновения субфебрильной температуры:

1. Воспалительные заболевания. А воспалительные заболевания, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные.

Первое заболевание, наличие которого должен исключить врач у пациента, страдающего от субфебрильной температуры тела на протяжении двух и более недель – это туберкулез. К сожалению, зачастую туберкулез может протекать бессимптомно, не проявляя себя никакими иными симптомами, кроме субфебрильной температуры. Врач, проведя ряд необходимых исследований, либо подтвердит, либо опровергнет наличие у больного человека туберкулеза.

Хроническая очаговая инфекция. К хроническим очаговым исследованиям врачи относят хронические воспалительные процессы, локализующиеся в том или ином органе. К ним можно отнести такие заболевания, как хронический андексит, тонзиллит, простатит и им подобные. У большинства людей подобные заболевания протекают без повышения температуры тела, однако в том случае, если иммунитет человека ослабляется, возможно появление субфебрильной температуры тела.

Хронические инфекционные заболевания. Некоторые хронические заболевания, имеющие инфекционную природу происхождения, например, такие как токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, зачастую также сопровождаются появлением субфебрильной температуры. К слову сказать, очень часто субфебрильная температура тела зачастую так и остается единственным проявлением подобных заболеваний.

Повышение температуры тела после перенесенного инфекционного заболевания. У врачей бытует такое определение, как так называемый «температурный хвост». Это явление заключается в следующем: человек, перенесший какое – либо инфекционное заболевание, может жить с субфебрильной температурой даже после выздоровления. Она может сохраняться на протяжении весьма длительного времени – несколько недель, а порой и нескольких месяцев. В подобных случаях лечения субфебрильной температуры не требуется. Однако тут необходимо проявить особую осторожность и не перепутать «температурный хвост» с рецидивом болезни, который требует немедленного лечения.

2. Не воспалительные заболевания.

Появление субфебрильной температуры может сопровождать и некоторые заболевания, не имеющие воспалительную природу происхождения. К таким заболеваниям относятся эндокринные и иммунные заболевания, а также заболевания, связанные с нарушением нормальной работы кровеносной системы и непосредственно болезни крови.

Системная волчанка. При заболевании системной волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание), субфебрильная температура является в первые несколько недель единственным внешним признаком. После этого у человека отмечается поражение внутренних органов и систем человека, суставов и кожи.

Железодефицитная анемия. Что такое железодефицитная анемия, известно, наверное, всем – это пониженное содержание в крови гемоглобина. Как правило, в том случае, если у человека ослабленная иммунная система, данное заболевание может привести к возникновению субфебрильной температуры.

Диагностика причин, вызывающих субфебрильную температуру

В связи с тем, что субфебрильная температура может быть вызвана самыми различными заболеваниями, какого – либо определенного метода диагностики нет, и не может быть. Однако, к сожалению, иногда обследование не дает ровным счетом никаких результатов. И в подобных случаях врачи вынуждены диагностировать первичную гипертермию.

В любом случае, для того, чтобы выяснить причину заболевания, человек должен обратиться к врачу – терапевту. Врач назначит ряд необходимых исследований – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование всех внутренних органов, анализ крови на гормоны. И на основании результатов исследования врач назначит больному человеку необходимое лечение.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Что считается легкой лихорадкой?

Если вы плохо себя чувствуете, возможно, у вас умеренная температура. Такая повышенная температура, называемая субфебрильной температурой, часто является первым признаком вируса. Но что считается субфебрильной температурой? И стоит ли беспокоиться, если он у вас есть? Получите ответы ниже.

Что считается легкой лихорадкой?

Хотя температура тела бывает разной, у большинства из нас внутренняя температура составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту.Температура, немного превышающая эту, по-прежнему нормальна. Когда ваша температура составляет от 100,4 до 102,2, у вас то, что считается субфебрильной лихорадкой.

Другие признаки плохой погоды

Повышенная температура — не единственный признак вируса. Другие признаки включают респираторные симптомы, ломоту в теле, головные боли, усталость и расстройство желудка. Как правило, субфебрильная температура сопровождается легкими симптомами. Следите за ними и записывайте любые изменения.

Лихорадка и COVID-19

Недавний всплеск случаев COVID-19 означает, что следить за своей лихорадкой как никогда важно.Низкая температура является ранним признаком болезни. Хотя это не гарантия того, что вы заболели, это хороший признак того, что вам следует пройти тест на COVID, чтобы быть уверенным.

Когда обращаться к врачу

Если у вас температура держится более трех дней или если она не улучшается, обратитесь к врачу. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша температура поднимается выше 104 градусов по Фаренгейту. Это может указывать на то, что ваша вирусная инфекция не находится под контролем.

Кливленд, Техас Неотложная помощь

Если у вас небольшая температура, то наблюдайте за своими симптомами дома.Однако, если ваша температура продолжает повышаться, обратитесь за медицинской помощью. Emergency Hospital Systems предлагает услуги неотложной медицинской помощи людям в районе Хьюстона. Мы можем лечить лихорадку и симптомы вируса, а также другие острые медицинские проблемы. Посетите наш веб-сайт, чтобы узнать больше о наших услугах.

Лихорадка (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

  • Аномально высокая температура тела
  • Лихорадка — единственный симптом.У вашего ребенка настоящая температура, если:
  • Температура прямой кишки (внизу), уха или лба: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37,2 ° C) или выше
  • Осторожно: температура ушей не точна до 6 месяцев
  • Осторожно: Температура лба должна быть цифровой. Полоски на лбу не точные.

Причины лихорадки

  • Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии.Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями. Будут перечислены только несколько распространенных.
  • Вирусные инфекции. Самая частая причина — простуда, грипп и другие вирусные инфекции. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто откладывается. Розеола — самый крайний пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 2–3 дней. Затем появляется сыпь.
  • Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря — наиболее частая причина тихой лихорадки у девочек.Стрептококковая ангина также является частой причиной необъяснимой лихорадки.
  • Вакцина против лихорадки. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Длится от 2 до 3 дней. Это нормально и безвредно. Значит, вакцина работает.
  • Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка, возникающая в течение первых 3 месяцев жизни, может быть серьезной. Всех этих младенцев нужно осмотреть как можно скорее. Лихорадка может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро ухудшиться.Им нужно быстрое лечение.
  • Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы — ригидность шеи, головная боль и спутанность сознания. Младшие дети апатичны или настолько раздражительны, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
  • Перегрев. Температура обычно субфебрильная. Может возникнуть во время волн тепла или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после переезда в более прохладное место.Лихорадка быстро проходит после отдыха и приема дополнительных жидкостей.
  • Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезание зубов» не вызывает лихорадки.

Лихорадка и плач

  • Лихорадка сама по себе не должна вызывать сильного плача.
  • Частый плач у ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не будет доказано обратное.
  • Скрытыми причинами могут быть инфекции уха, почек, ангина и менингит.

Нормальный диапазон температур

  • Ректально.Значение 98,6 ° F (37 ° C) — это просто средняя ректальная температура. Нормальный минимум может быть 96,8 ° F (36 ° C) утром. В конце дня она может достигать максимума — 100,3 ° F (37,9 ° C). Это нормальный диапазон.

Когда звонить по поводу лихорадки (0–12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается
  • Не могу проснуться
  • Серьезные затруднения с дыханием (борется за каждый вдох; едва может говорить или плакать)
  • Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже
  • Вы думаете, что ваша у ребенка возникла опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
  • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Повышенная температура у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Трясущийся озноб (дрожь) продолжительностью более 30 минут
  • Непрерывный плач или плач при прикосновении или движении
  • Не может нормально двигать рукой или ногой
  • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Возраст 3-6 месяцев, лихорадка
  • Возраст 6-12 лет месячный возраст с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (например, кашля или диареи) нет.
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя в легкой форме

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при лихорадке

  1. Что следует знать о лихорадке:
    • Повышенная температура означает, что у вашего ребенка новая инфекция.
    • Скорее всего, это вызвано вирусом.
    • Вы можете не узнать причину лихорадки, пока не появятся другие симптомы. Это может занять 24 часа.
    • Для младенцев старше 3 месяцев большая часть лихорадки полезна для больных детей. Они помогают организму бороться с инфекцией.
    • Используйте приведенные ниже диапазоны, чтобы оценить уровень температуры вашего ребенка в перспективе:
    • 100 ° — 102 ° F (37,8 ° — 39 ° C) Низкая температура: полезно, хороший диапазон. Не лечить.
    • 102 ° — 104 ° F (39-40 ° C) Средняя температура: полезно. Лечите, если вызывает дискомфорт.
    • Более 40 ° C (104 ° F) Высокая температура: вызывает дискомфорт, но безвредно. Всегда лечите.
    • Более 41,1 ° C (106 ° F) Очень высокая температура: важно ее снизить. Редко бывает так высоко.
    • Более 108 ° F (42.3 ° C) Опасная лихорадка: лихорадка сама по себе может быть опасной.
  2. Лечение всех лихорадок Дополнительные жидкости:
    • Жидкости сами по себе могут снизить температуру. Причина: хорошее увлажнение помогает телу отводить тепло через кожу.
    • Предложите ребенку немного воды или другой жидкости через рот. Холодные жидкости лучше. До 6 месяцев давайте только дополнительную смесь или грудное молоко.
    • Для всех детей, если они не дрожат, надевайте однослойную легкую одежду.Причина: также способствует потере тепла с кожи.
    • Осторожно: если у ребенка младше 1 года жар, никогда не переодевайтесь и не сворачивайте его. Причина: младенцы легче перегреваются, чем дети старшего возраста.
    • При температуре 100–102 ° F (37,8–39 ° C) лекарства от лихорадки необходимы редко. Лихорадка такого уровня не вызывает дискомфорта. Они действительно помогают организму бороться с инфекцией.
    • Исключение: если вы чувствуете, что у вашего ребенка также есть боль, лечите его.
  3. Лекарство от лихорадки:
    • Внимание: не давайте ребенку младше 3 месяцев какие-либо лекарства от лихорадки.Большинству этих младенцев нужно будет увидеть.
    • Лихорадку нужно лечить лекарствами, только если она вызывает дискомфорт. Чаще всего это означает повышение температуры выше 102 ° F (39 ° C). Также используйте при дрожи (дрожащий озноб). Дрожь означает, что поднимается температура.
    • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой выбор — продукт ибупрофена (например, Адвил), если он старше 6 месяцев.
    • Цель лечения: Снизить температуру до комфортного уровня.Чаще всего лекарства от лихорадки снижают температуру на 2–3 ° F (1–1,5 ° C). Они не доводят его до нормального состояния. Эффект заметен через 1–2 часа.
    • Не используйте аспирин. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания головного мозга.
    • Не используйте одновременно ацетаминофен и ибупрофен. Причина: не нужно и есть риск отдать слишком много.
  4. Возврат в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как спадет температура.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
  5. Чего ожидать:
    • Большинство лихорадок с вирусными заболеваниями колеблются от 101 ° до 104 ° F (от 38,4 ° до 40 ° C).
    • Они могут длиться 2 или 3 дня.
    • Они не вредны.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Возникают любые серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание
    • Температура поднимается выше 104 ° F (40 ° C)
    • Любая температура повышается, если меньше старше 12 недель
    • Лихорадка без других симптомов длится более 24 часов
    • Лихорадка продолжается более 3 дней (72 часов)
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните , обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 18.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Отчет о 3 случаях

World J Clin Cases. 2020 июн 26; 8 (12): 2655–2661.

Шу-Фань Чжуан

Отделение гастроэнтерологии, филиал больницы Университета традиционной китайской медицины Цзянси, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай

Цзя Ху

Отделение гастроэнтерологии, филиал больницы Университета традиционной китайской медицины Цзянси , Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай[email protected]

Nan ​​Qiao

Департамент по делам студентов, Институт экономических администраторов Цзянси, Наньчан 330088, провинция Цзянси, Китай

Чжи-Хуэй Лань

Отделение дыхания, Филиал больницы Цзянси Университет традиционной китайской медицины, Наньчан, 330006, провинция Цзянси, Китай

Цзян-Ю Лай

Отделение кардиологии, Больница-филиал Университета традиционной китайской медицины Цзянси, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай

Цзян-Гуан Ву

Отделение кардиологии, филиал больницы Университета традиционной китайской медицины Цзянси, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай

Сяо-Юн Ву

Отделение радиологии, Филиал больницы Университета традиционной китайской медицины Цзянси, Наньчан 330006, Цзянси Провинция, Китай

Шу-Фань Чжуан, отделение гастроэнтерологии, филиал Хо клиника Университета традиционной китайской медицины Цзянси, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай;

Вклад авторов: Чжуан С.Ф. и Ху Дж. Изучили литературу и составили рукопись; Цяо Н нарисовал все таблицы и рисунки; Hu J, Lan ZH и Lai JY лечили этих пациентов и участвовали в сборе данных; Wu JG управляемое лечение; Wu XY выполнил рентгенологические анализы; Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Поддерживается чрезвычайным специальным проектом по профилактике и лечению COVID-19 с помощью традиционной китайской медицины, № 2020YBBGWL007.

Автор, ответственный за переписку: Цзя Ху, доктор философии, лечащий врач, академические исследования, отделение гастроэнтерологии, Больница-филиал Университета традиционной китайской медицины Цзянси, проспект Байи 445, район Дунху, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай. [email protected]

Поступило 21 марта 2020 г .; Пересмотрено 5 мая 2020 г .; Принята в печать 21 мая 2020 г.

Copyright © Автор (ы) 2020. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях.

Abstract

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Субфебрильная температура в период выздоровления является атипичным симптомом коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19). Сообщения о таких случаях редки, а механизм и исход субфебрильной лихорадки во время выздоровления от COVID-19 до конца не ясны. Мы сообщаем о 3 случаях субфебрильной лихорадки во время выздоровления от COVID-19 и выделяем основные клинические, рентгенографические и лабораторные характеристики, тем самым повышая уровень опыта в клиническом лечении COVID-19 во время выздоровления и облегчая индивидуальный процесс принятия решений.

РЕЗЮМЕ ДЕЙСТВИЯ

Мы описываем 3 пациентов с COVID-19, двух женщин в возрасте 62 и 66 лет и мужчину 55 лет, у которых во время выздоровления от COVID-19 была низкая температура. У всех 3 пациентов не было другого дискомфорта или сопутствующих заболеваний во время низкоуровневого процесса. Поражения на компьютерной томографии у всех 3 пациентов исчезли в этот период. Два пациента дали отрицательный результат на двух последовательных тестах на коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома с интервалом не менее 24 часов между тестами.Температура тела у всех 3 пациентов нормализовалась через несколько дней без лечения, рецидива лихорадки не наблюдалось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Расширение знаний о субфебрильной лихорадке во время выздоровления от COVID-19 может повысить квалификацию в предоставлении оптимальных медицинских услуг.

Ключевые слова: COVID-19, выздоровление, субфебрильная температура, клинические характеристики, SARS-CoV-2, история болезни

Основной совет: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) быстро распространилась по всему миру, и наша знаний об этой инфекции во многих отношениях еще недостаточно.Мы представляем 3 случая субфебрильной лихорадки во время выздоровления от COVID-19. Эти случаи подчеркивают основные клинические, рентгенографические и лабораторные характеристики COVID-19 и помогают предоставить рекомендации для медицинского персонала, работающего на переднем крае, с точки зрения клинического ведения и индивидуального принятия решений во время выздоровления.

ВВЕДЕНИЕ

С момента вспышки в декабре 2019 года коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) распространилась по всему миру [1]. Заметно увеличилось количество инфицированных и погибших [2].Исследования подтвердили, что COVID-19 вызывается тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) через передачи от человека к человеку [3]. Хотя были сообщения об эпидемиологических и клинических характеристиках COVID-19 [1,4], наши знания об этой инфекции все еще недостаточны во многих отношениях, таких как симптомы, тенденции, прогноз, и т. Д. . В частности, если во время выздоровления развиваются колебания или рецидив заболевания, что относится к выздоровевшим пациентам без лихорадки и без респираторных симптомов [5], лечение пациента может потерпеть неудачу, и пациент может передать вирус другим.Таким образом, мы сообщаем о 3 клинических случаях субфебрильной лихорадки (температура в подмышечных впадинах 37-38 ° C) во время выздоровления от COVID-19 и выделяем основные клинические, рентгенографические и лабораторные характеристики. Мы надеемся, что этот отчет расширит знания о COVID-19 и поможет повысить уровень знаний медицинского персонала, работающего на переднем крае, в отношении клинического ведения и индивидуального принятия решений во время выздоровления.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЛА

Основные жалобы

Пациент А, 62-летняя женщина, страдала лихорадкой, кашлем и анорексией в течение 1 недели, Пациент Б, 66-летняя женщина, с лихорадкой и кашлем в течение 2 недель. d, а пациентом C был 55-летний мужчина с лихорадкой, кашлем и усталостью в течение 4 дней.

История настоящего заболевания

Пациент A: С начала заболевания 1 февраля 2020 г. у пациента была лихорадка с максимальной подмышечной температурой 39,8 ° C, которая сопровождалась кашлем и анорексией (подробности приведены в таблице) . Считалось, что у пациента обычная инфекция верхних дыхательных путей, и его лечили антибиотиками и рибавирином. Изоляция и профилактические меры не принимались. Состояние пациента не улучшилось, и 7 февраля COVID-19 был подтвержден положительным результатом мазка из ротоглотки на SARS-CoV-2 в нашем местном Центре контроля заболеваний (CDC).Она была переведена в изолятор, где было проведено противовирусное лечение арбидолом. 10 февраля температура вернулась к норме, но 13 февраля на компьютерной томографии (КТ) были обнаружены новые очаги поражения (рисунок). Прием антибиотиков и арбидола был прекращен 18 и 20 февраля соответственно, и с тех пор никакие лекарства не применялись. Во время выздоровления у пациента полностью прекратились кашель и анорексия, и два последовательных теста на SARS-CoV-2 дали отрицательный результат с интервалом не менее 24 часов между тестами.Однако у нее в течение 3 дней с 23 по 25 февраля у нее развилась субфебрильная температура без какого-либо дискомфорта или сопутствующих заболеваний, и ее КТ-поражения исчезли (рисунок). Температура нормализовалась без лечения.

Таблица 1

Информация о 3 пациентах в разные моменты времени

904 55 10 9 / л 904 9039 9039 : ≤ 10 мг / л L NA
Пациент A
Пациент B
Пациент C
Нормотермия, 02-18 Низкая температура, 02-23 Начало, 02-05 Нормотермия, 02-14 Низкая температура, 02-23 Начало, 02-03 Нормотермия, 02-14 Низкая температура, 02-24
Возраст в годах
62
62
Женский Женский Мужской
Лихорадка
Да Нет Да Да Нет Да 9 0397 Да Нет Да
Кашель
++ + Нет ++ + Нет ++ Отхаркивание
Нет Нет Нет ++ + Нет + + Нет
Анорексия ++ № +
Усталость
+ + Нет
Фарингалгия
Нет Нет Нет Да Нет Нет Да Нет 9 0397 Нет
Одышка
Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет ++ + Нет Нет Нет Нет
Запор
Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Бессонница
+ + Нет Нет Нет Нет + Нет
3.5 4,8 3,8 2,9 4,0 3,5 3,3 5,8 3,2
RBC: 3,5-5,5 × 10 12 / л
2,5 3,6 3,4 3,1 4,6 3,2 3,8
Hb: 110–160 г / л
97,0 89,0 9014 907 907 0 96,0 145,0 99,0 115,0
NEUT: 2-7 × 10 9 / L
1,7 2,2 1,8 1,7 1,8 1,7 2,2 3,8 1,1
LYM: 0,8-4 × 10 9 / L
1,6 1,7 1,6 0,8 1,0 1,2 .4 1,6
PCT: 0,5–1,5 нг / мл
NA 0,07 0,05 NA 0,11 0,05 NA
3,4 0,9 0,8 7,2 1,6 0,8 68,7 0,8 0,8
SAA
10.3 9,0 NA 11,3 9,0 NA 8,2 9,1
SARS-CoV-2 тест
P P P P P 9039 P P P N

Изображения компьютерной томографии поражений у 3 пациентов в разные моменты времени. Новые поражения появились у пациентов A и C после того, как температура вернулась к норме.Поражения исчезли у всех 3 пациентов, когда возникла субфебрильная температура. Красные стрелки указывают на новые поражения.

Пациент B: С начала заболевания 4 февраля 2020 г. у пациента была лихорадка с максимальной подмышечной температурой 38,1 ° C, сопровождалась кашлем (подробности показаны в таблице) и множественными поражениями на КТ (рисунок). Считалось, что у пациента обычная инфекция верхних дыхательных путей, и его лечили таблеткой Lianhua Qingwen. Изоляция и профилактические меры не принимались.Состояние пациента не улучшилось, а COVID-19 был подтвержден 5 февраля положительным мазком из ротоглотки на SARS-CoV-2 в нашем местном Центре контроля заболеваний. Она была переведена в изолятор и лечилась таблетками лопинавира и ритонавира. 8 февраля температура вернулась к норме. 17 февраля прекратили прием таблеток лопинавира и ритонавира, и с тех пор никакие лекарства не применялись. Во время выздоровления кашель пациентки полностью прекратился, и поражения КТ исчезли (рисунок), но ее тест на SARS-CoV-2 остался положительным.У нее в течение 4 дней с 23 по 26 февраля развилась субфебрильная температура без какого-либо дискомфорта, сопутствующих заболеваний или новых поражений при КТ (рисунок). Температура нормализовалась без лечения.

Пациент C: С начала заболевания 31 января 2020 г. у пациента была лихорадка с максимальной подмышечной температурой 39,9 ° C, которая сопровождалась кашлем и утомляемостью (подробности приведены в таблице). Считалось, что у пациента обычная инфекция верхних дыхательных путей, и его лечили антибиотиками.Изоляция и профилактика не проводились, состояние больного не улучшалось. COVID-19 был подтвержден 3 февраля положительным тестом мазка из ротоглотки на SARS-CoV-2 в нашем местном Центре контроля заболеваний. Его перевели в изолятор и лечили арбидолом, интерфероном, глюкокортикоидом и отхаркивающими средствами. Его температура вернулась к норме 9 февраля, но 10 февраля были обнаружены множественные новые очаги поражения при КТ (рисунок). Все препараты были отменены 13 февраля. Во время выздоровления у пациента полностью прекратились кашель и усталость, а два последовательных теста на SARS-CoV-2 дали отрицательный результат с интервалом не менее 24 часов между тестами.Тем не менее, у него на 3 дня с 24 по 26 февраля у него развилась субфебрильная температура без какого-либо дискомфорта или сопутствующих заболеваний, и его КТ-поражения исчезли (рисунок). Его температура нормализовалась без лечения.

Личный и семейный анамнез

Пациент А контактировал с пациентом, подтвержденным COVID-19 (на тот момент не подтвержденным). Пациент B не имел контактов в пораженных регионах или с инфицированными людьми. Пациент C контактировал с людьми из Ухани, Китай, где впервые была выявлена ​​эпидемия.

Физикальное обследование при поступлении

У всех 3 пациентов хрипы на липучках слышались в обоих легких в начале и исчезли во время выздоровления.

Лабораторные исследования

Анализ клеток крови и результаты теста на SARS-CoV-2 у 3 пациентов в разные моменты времени показаны в таблице. Результаты биохимии крови (функция печени, функция почек, электролиты, липиды и глюкоза), биомаркеры опухоли и функция свертывания крови были нормальными и показаны в дополнительной таблице 1.

Визуальные исследования

Пациент A: 5 февраля (начальная стадия) в задней части правого нижнего легкого были обнаружены матовые помутнения (GGO). 13 февраля (температура нормализовалась) очаг значительно увеличился с сплошными тенями и размытыми краями. 24 февраля (стадия субфебрильной температуры в период выздоровления) очаги рассосались, плотность уменьшилась.

Пациент Б: 6 февраля (стадия дебюта) в обоих легких (в основном под плеврой) были множественные нерегулярные шистозные GGO с уплотнениями и полосатыми тенями.16 февраля (температура вернулась к норме) очаги расслоились частично, диапазон уменьшился, плотность уменьшилась. 24 февраля (стадия субфебрильной температуры в период выздоровления) очаги рассасывались и стали менее плотными.

Пациент C: 3 февраля (начальная стадия) в правом легком появился небольшой пятнистый GGO. 10 февраля (температура нормализовалась) очаги увеличивались и увеличивались, показывая множественные нерегулярные шистозные GGO в обоих легких (в основном под плеврой) и некоторые полосы теней в задней части левого нижнего легкого.25 февраля (стадия субфебрильной лихорадки в период выздоровления) очаги расслоились и уменьшились с частичной сменой полос.

Изображения поражений у всех 3 пациентов в разные моменты времени показаны на рисунке.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

У 3 пациентов был подтвержден COVID-19 с помощью положительного теста мазка из ротоглотки на SARS-CoV-2 в нашем местном Центре контроля заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ

Все 3 пациента не получали никакого лечения от субфебрильной лихорадки, и температура тела вернулась к норме через несколько дней.

РЕЗУЛЬТАТ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

У 3 пациентов не было рецидивов субфебрильной лихорадки, какого-либо другого дискомфорта или сопутствующих заболеваний. Пациенты A и C не имели повторных положительных результатов тестов на SARS-CoV-2. 4 марта тесты на SARS-CoV-2 у пациента Б были отрицательными и не изменились на положительные.

ОБСУЖДЕНИЕ

Самостоятельно купирующаяся субфебрильная температура во время выздоровления от COVID-19 является атипичным симптомом инфекционных заболеваний. Характеристики трех представленных случаев резюмируются следующим образом.

Все 3 пациента испытали лейкопению и нейтропению во время субфебрильной лихорадки. Лейкопения и нейтропения часто указывают на низкий иммунитет [6,7] и чаще встречаются у пациентов с COVID-19, чем у пациентов без COVID-19 [8]. Тенденция в лейкоцитах у 3 пациентов изменилась с началом болезни, нормотермией и субфебрильной температурой. То есть лейкопения возникла во время лихорадки, но нормализовалась, когда пациенты стали нормотермичными. Мы предполагаем, что у этих пациентов с COVID-19 во время выздоровления отмечалась субфебрильная температура, потому что на этом этапе их иммунитет не был полностью восстановлен.Это говорит о том, что колебания заболевания и рецидивы положительного SARS-CoV-2 могут происходить в период выздоровления [9], поэтому на данном этапе наблюдение нельзя ослаблять.

Характеристики КТ у 3 пациентов соответствовали типичному COVID-19 и включали поражение как паренхимы легких, так и интерстиция; GGO и единичное поражение, появляющееся на ранней стадии заболевания; сосуществование обострения и исправления признаков КТ на поздней стадии; и представление мультифокальных распределений в средней и нижней областях легких и задней области легких [10].В других исследованиях сообщалось, что во время выздоровления от COVID-19 (без тяжелого респираторного дистресса) тяжелые аномалии легких наблюдаются примерно через 10 дней после появления первых симптомов [11]. Это говорит о том, что изменения в поражениях CT не связаны напрямую с температурой тела, и эти два набора данных могут дополнять друг друга при оценке риска COVID-19.

Во время субфебрильной лихорадки у 3 пациентов не было другого дискомфорта или сопутствующих заболеваний, и их температура вернулась к норме без какого-либо лечения.Мы предполагаем, что субфебрильная лихорадка может быть вызвана эволюцией SARS-CoV-2 с генетическим разнообразием. Фан [3] обнаружил мутации и делеции в кодирующих и некодирующих областях в полных или почти полных геномах SARS-CoV-2. Поэтому появление дефектных геномов при мутации и рекомбинации вируса неудивительно [12], и это похоже на бактерии с дефицитом клеточной стенки [13]. Недоминантные дефектные геномы могут легко избежать иммунных атак, в то время как доминантные геномы очищены. Примечательно, что этот дефектный геном может принести пользу пациентам, препятствуя полной репликации вируса [14] и стимулируя противовирусный иммунный ответ хозяина [15].

Примечательно, что у двух из 3 пациентов были последовательные отрицательные тесты на SARS-CoV-2 с интервалом не менее 24 часов между тестами, но другой пациент оставался положительным при появлении субфебрильной температуры. На сегодняшний день ни одно исследование точно не подтвердило заразный период COVID-19. Сообщалось о возвращении положительного теста на РНК SARS-CoV-2 во время выздоровления [9]. Помимо основного иммунитета хозяина и биологических характеристик SARS-CoV-2 с высокой степенью мутаций, на обнаружение может влиять место получения образцов, опыт операторов и фактическая вирусная нагрузка [9,16] .Кроме того, инфекция SARS-CoV-2 в основном поражает легкие, а не верхние дыхательные пути [17], а некоторые исследования показали, что в носу обнаруживается более высокая вирусная нагрузка, чем в горле [9]; таким образом, взятие образцов во время стадии выздоровления с использованием мазка из горла или мокроты может не выявить вирус.

Учитывая возможность повторного получения положительного результата на SARS-CoV-2 и для предупреждения других случаев COVID-19, мы предлагаем следующее: (1) Следует рассмотреть возможность проведения нескольких биологических анализов, включая мазки из ротоглотки, мазки из носоглотки, мокроты, жидкость бронхоальвеолярного лаважа, кровь, стул и моча, особенно у кандидатов с высоким подозрением на ложноотрицательный SARS-CoV-2; (2) Количество последовательных отрицательных тестов на SARS-CoV-2 с интервалом не менее 24 часов между тестами следует увеличить до 3 перед выпиской; (3) Всем выписанным пациентам следует продлить домашний карантин как минимум на 21 день; и (4) Пациенты, у которых показатель SARS-CoV-2 не изменился более чем на 1.В течение 5 месяцев следует тщательно наблюдать, и даже во время выздоровления также следует регулярно проходить тестирование для оценки риска.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Субфебрильная температура во время выздоровления — атипичный симптом COVID-19. Эти случаи не редки, но механизм и исход субфебрильной лихорадки во время выздоровления еще не до конца ясны. Углубление знаний о субфебрильной температуре во время выздоровления от COVID-19 может способствовать более точному надзору за рисками, точной оценке рисков и динамическому управлению рисками, тем самым повышая уровень знаний для индивидуального оказания оптимальных медицинских услуг для каждого пациента с COVID-19.

Сноски

Источник рукописи: незапрашиваемая рукопись

Тип специальности: Медицина, исследовательская и экспериментальная

Страна / территория происхождения: Китай

Научная классификация качества отчета экспертной оценки

Оценка A (отлично): 0

Оценка B (очень хорошо): 0

Оценка C (хорошо): C

Оценка D (удовлетворительная): D

Оценка E (плохая): 0

Заявление об информированном согласии: от пациента было получено информированное письменное согласие на публикацию этого отчета и любых сопутствующих изображений.

Заявление о конфликте интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Контрольный список CARE (2016) заявление: авторы прочитали Контрольный список CARE (2016), и рукопись была подготовлена ​​и отредактирована в соответствии с контрольным списком CARE (2016).

Рецензирование началось: 21 марта 2020 г.

Первое решение: 24 апреля 2020 г.

Статья в печати: 21 мая 2020 г.

Р-рецензент: Георгиев Т., Хан С. С-редактор: Ван Дж. Л. Л-редактор : Filipodia Электронный редактор: Zhang YL

Информация для авторов

Шу-Фань Чжуан, отделение гастроэнтерологии, филиал больницы Университета традиционной китайской медицины Цзянси, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай.

Цзя Ху, отделение гастроэнтерологии, филиал больницы Университета традиционной китайской медицины Цзянси, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай. [email protected]

Нань Цяо, Департамент по делам студентов, Институт экономических администраторов Цзянси, Наньчан 330088, провинция Цзянси, Китай.

Чжи-Хуэй Лан, отделение дыхания, Больница Цзянси, Университет традиционной китайской медицины, Наньчан, 330006, провинция Цзянси, Китай.

Цзюнь-Ю Лай, отделение кардиологии, больница, входящая в состав Цзянсиского университета традиционной китайской медицины, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай.

Цзянь-Гуан Ву, отделение кардиологии, филиал больницы Университета традиционной китайской медицины Цзянси, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай.

Сяо-Юн Ву, отделение радиологии, филиал больницы Университета традиционной китайской медицины Цзянси, Наньчан 330006, провинция Цзянси, Китай.

Ссылки

1. Цзян Ф, Дэн Л., Чжан Л., Цай Й, Чунг К. В., Ся З. Обзор клинических характеристик коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) J Gen Intern Med. 2020; 35: 1545–1549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Линь Y, Сюй СБ, Линь YX, Тянь Д., Чжу ZQ, Дай Ф.Х., Ву Ф, Сон З.Г., Хуан В., Чен Дж., Ху Б.Дж., Ван С., Мао Э.К., Чжу Л., Чжан У.Х., Лю Х.З. Персистенция и клиренс вирусной РНК у пациентов, прошедших реабилитацию с новым коронавирусным заболеванием 2019 г. Чин Мед Журнал (англ.) 2020; 133: 1039–1043.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Хастрейтер А.А., Макияма Е.Н., Борелли П., Фок Р.А. Нарушение рецептора G-CSF на гранулоцитарных клетках-предшественниках вызывает нейтропению при белковом недоедании. Питание. 2020; 69: 110540. [PubMed] [Google Scholar] 7. Wen J, Yang T, Wang J, Ma X, Tong Y, Zhao Y. Инъекция канглаита в сочетании с химиотерапией по сравнению с одной химиотерапией для улучшения клинической эффективности и иммунной функции у пациентов с далеко зашедшим немелкоклеточным раком легкого: систематический обзор и мета-анализ.Evid Based Complement Alternat Med. 2020; 2020: 8586596. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Ли YX, Wu W, Yang T, Zhou W, Fu YM, Feng QM, Ye JM. [Характеристики дифференциального подсчета лейкоцитов периферической крови у пациентов с COVID-19] Чжунхуа Нэй Кэ За Чжи. 2020; 59: E003. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чен Д., Сюй В., Лей З., Хуанг З., Лю Дж., Гао З, Пэн Л. Рецидив положительной РНК SARS-CoV-2 при COVID-19: отчет о случае. Int J Infect Dis. 2020; 93: 297–299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Чжоу С., Ван И, Чжу Т., Ся Л. Особенности компьютерной томографии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) пневмонии у 62 пациентов в Ухане, Китай. AJR Am J Roentgenol. 2020: 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Pan F, Ye T, Sun P, Gui S, Liang B, Li L, Zheng D, Wang J, Hesketh RL, Yang L, Zheng C. Динамика изменений легких на КТ грудной клетки во время восстановления от коронавирусной болезни 2019 (COVID- 19) Радиология. 2020; 295: 715–721. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Ismail SNFB, Baharum SN, Fazry S, Low CF. Сравнительный анализ генома выявляет отчетливое влияние нуклеотидного состава на видоспецифическое взаимодействие вируса и хозяина нодавируса, инфицирующего креветки.J Fish Dis. 2019; 42: 1761–1772. [PubMed] [Google Scholar] 13. Xu Y, Zhang B, Wang L, Jing T, Chen J, Xu X, Zhang W, Zhang Y, Han J. Необычные особенности и молекулярные пути бактерий L-формы Staphylococcus aureus. Microb Pathog. 2020; 140: 103970. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сайра К., Лин Х, ДеПасс СП, Халпин Р., Тваддл А, Стоквелл Т, Ангус Б., Коззи-Лепри А, Дельфино М., Дуган В., Дуайер Д.Е., Фрайберг М., Хорбан А., Лоссо М., Линфилд Р., Вентворт Д. Н., Холмс Е.К., Дэйви Р., Вентворт Д.Е., Гедин E INSIGHT FLU002 Study Group; INSIGHT FLU003 Исследовательская группа.Анализ последовательности in vivo дефектной интерферирующей РНК пандемического вируса гриппа A h2N1. J Virol. 2013; 87: 8064–8074. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Бургелинг Ю., Рождественский Т.С., Шмольке М., Реза-Инфанте П., Робек Т., Рандау Г., Вольф Т., Габриэль Г., Брозиус Дж., Людвиг С. Доказательства нового механизма индуцированной вирусом гриппа экспрессии интерферона типа I с помощью дефектной РНК -Закодированный белок. PLoS Pathog. 2015; 11: e1004924. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Ли З, Йи И, Ло Икс, Сюн Н, Лю И, Ли С, Сун Р, Ван И, Ху Би, Чен В, Чжан И, Ван Дж, Хуан Би, Лин И, Ян Дж, Цай В, Ван Х , Cheng J, Chen Z, Sun K, Pan W, Zhan Z, Chen L, Ye F.Разработка и клиническое применение экспресс-теста комбинированных антител IgM-IgG для диагностики инфекции SARS-CoV-2. J Med Virol. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Хуанг С, Ван И, Ли Х, Рен Л, Чжао Дж, Ху И, Чжан Л, Фан Г, Сюй Дж, Гу Х, Ченг З, Ю Т, Ся Дж, Вэй Й, Ву В, Се Х, Инь В. , Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай . Ланцет. 2020; 395: 497–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Психологический стресс способствовал развитию субфебрильной температуры у пациента с синдромом хронической усталости: описание случая | Биопсихосоциальная медицина

Пациент: женщина 26 лет.

Основные жалобы: субфебрильная температура, общая утомляемость, артралгии, миалгии, светобоязнь и трудности с концентрацией внимания.

Семейный анамнез: В семейном анамнезе не было СХУ или депрессивных расстройств.

История болезни: Некротический лимфаденит в возрасте 20 лет. Эндометриоз диагностирован в возрасте 20 лет, с тех пор применяют оральные контрацептивы.

История настоящего заболевания

Пациентка обратилась за помощью в стационар в возрасте 20 лет, когда она была студенткой медсестры, с жалобой на жар, около 38 ° C и общую усталость.Ей был поставлен диагноз «некротический лимфаденит», и ей назначили соответствующее лечение. Хотя ее врач считал ее болезнь излеченной, ее субфебрильная температура и утомляемость сохранялись, а сильное недомогание, особенно после нагрузки, заставило ее бросить учебу. В возрасте 22 лет она была госпитализирована в наше отделение, где после тщательного медицинского обследования ей был поставлен диагноз СХУ. Активные психиатрические и медицинские заболевания были исключены, и она выполнила как рабочее определение CFS 1988 г., данное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) [10], так и определение CFS 1994 г. Fukuda [11].Ее состояние постепенно улучшалось благодаря терапии антидепрессантами. Когда ее утомляемость снизилась до 1-2 по числовой рейтинговой шкале (NRS), где 10 представляли наихудшую усталость в ее опыте, а 0 — отсутствие утомляемости, она начала еще одну программу медсестер. Она закончила учебу в возрасте 26 лет и начала работать медсестрой в отделении интенсивной терапии, но через 4 месяца прекратила работу из-за обострения утомляемости и субфебрильной температуры. Симптомы сохранялись, несмотря на 2 месяца отдыха, и ее снова направили в наше отделение, где она была госпитализирована.При поступлении обратилась с жалобами на стойкую утомляемость и жар. Она оценила степень утомляемости от 6 до 8 и продемонстрировала инъекцию глотки; болезненность правых шейных лимфатических узлов. И снова она удовлетворила оба определения СХУ CDC.

Она проверяла собственную температуру и отметила, что до госпитализации ее температура в подмышечных впадинах была 37,5–38,0 ° C днем; жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен, не смогли снизить эту субфебрильную температуру. Она заметила, что температура в подмышечных впадинах достигла 38.5 ° C на работе, особенно когда она находилась в ситуации психологического стресса, например, при встрече со своей старшей медсестрой. После госпитализации днем ​​температура в подмышечных впадинах снизилась до 37,0–37,5 ° C. На 8-й день госпитализации мы провели 1-часовое стрессовое интервью, чтобы оценить, как психологический стресс повлиял на температуру ее тела, и возможные механизмы этого эффекта. Мы исследовали участие симпатической активации и пиретических цитокинов интерлейкина (IL) -1β и IL-6, а также жаропонижающих цитокинов IL-10 и фактора некроза опухоли (TNF) -α [12].

Стресс-интервью

В 9:00 в день интервью мягкая канюля для забора крови была вставлена ​​в вену на правом предплечье пациента. Часовое стресс-интервью началось в 14:00; это время было выбрано для интервью, потому что ее температура в подмышечных впадинах мало изменилась с 14:00 до 17:00 с момента поступления. В 13:30 она вошла в комнату для интервью, в которой поддерживалась температура 23 ° C. Эта комната была ей знакома, потому что она уже несколько раз посещала ее для прохождения психотерапии.Манжета электронного манометра была наложена вокруг ее левого плеча, а тепловые датчики были помещены в ее левое ухо и на кончик ее левого указательного пальца. Температура ее подмышечного тела, систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД) и частота сердечных сокращений (ЧСС) измерялись через фиксированные интервалы времени. Во время интервью мы попросили ее рассказать нам о трудностях в ее жизни. Ей также сообщили, что мы остановим интервью в любой момент, если она того пожелает.

После завершения интервью ее попросили остаться в комнате еще на 30 минут, в общей сложности 90 минут с начала интервью.Затем она вернулась в свою комнату. Температуру барабанной перепонки и кончиков пальцев контролировали каждую минуту во время ее пребывания в комнате для интервью. Ее температуру в подмышечных впадинах, САД, ДАД и ЧСС измеряли каждые 15 минут, от 0 до 60 минут после начала интервью и снова через 90, 120 и 180 минут после начала интервью. Образцы крови собирали на исходном уровне (-15 мин) и через 30 мин, 60 мин, 120 мин и 180 мин. Образцы крови хранили при -80 ° C до проведения измерений катехоламинов и цитокинов.

Ниже приводится расшифровка вопросов и ответов стресс-интервью.

Доктор (Dr): Не могли бы вы рассказать, что вы чувствовали, когда вам пришлось бросить первую школу медсестер? (0–15 мин)

Пациент (Pt): Мои друзья закончили школу и стали медсестрами, но я не могла (начинает рыдать). Я завидовал своим друзьям. И мне стало жаль родителей.

Д-р: Не могли бы вы подробнее рассказать о том, что вы чувствовали к своим родителям? (16–30 мин).

Pt: Моя мама приходила ко мне в больницу через день, но я ничего не рассказывал ей о своих чувствах.Когда мне пришлось отсутствовать в школе по причине госпитализации, я рассказал своему учителю о своем диагнозе. Она иронично сказала: «Хроническая усталость? Хорошее имя. Я всегда чувствую усталость, но мне нужно работать ». Конечно, она была медсестрой. Я не мог поверить, что она так сказала. В то время я думал, что никто меня не поймет, включая мою мать. Так что я ей ничего не сказал.

Д-р: Вы не отказались от своей мечты стать медсестрой и пошли в другую школу, верно? Как прошла ваша вторая школьная жизнь и больница, в которой вы работали? (31–45 мин)

Пт: Я думал, что на этот раз не проиграю.Так что я лихорадочно учился, но на следующий день многое забыл. Я должен был поставить перед собой очень низкие цели.

Д-р: Какое время в вашей жизни было самым тяжелым? Не могли бы вы рассказать, как вы относились к этой болезни? (46–60 мин)

Pt: Когда я бросил первую школу, потому что у меня было достаточно кредитов, чтобы закончить ее. Я не думаю, что эта болезнь излечима.

Во время интервью пациентка рассказывала со слезами на глазах о том, насколько тяжелым было ее положение. Она сообщила, что в ходе интервью постепенно становилось жарко, но никогда не чувствовала холода.

Измерения

САД, ДАД и ЧСС регистрировали электронным сфигмоманометром (Nico PS501, Parama-Tech Co. Ltd., Фукуока, Япония). Температуру барабанной перепонки контролировали с помощью теплового зонда DBLT-1 / WL (Ymatic Ltd., Токио, Япония), температуру кончиков пальцев — с помощью зонда ProComp Infiniti (Thought Technology, Ltd., Монреаль, Канада), а подмышечной области — зонда. Температура измерялась датчиком MC-440 (Terumo Medical Corporation, Токио, Япония). Уровни катехоламинов в плазме измеряли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.Уровни цитокинов в сыворотке измеряли методом количественного иммуноферментного анализа «сэндвич» с использованием наборов для иммуноанализа Quantikine HS (R&D Systems, Inc., Миннеаполис, Миннесота, США) на IL-1β, IL-6 и TNF-α. IL-10 анализировали с использованием набора для иммуноферментного иммунологического анализа на человеческий IL-10 (Bioscience Europe S.A., Брюссель, Бельгия). Минимальные определяемые концентрации IL-1β, IL-6, TNF-α и IL-10 составляли 0,125 пг / мл, 0,156 пг / мл, 0,5 пг / мл и 2 пг / мл соответственно. Субъективная тяжесть утомления оценивалась по шкале NRS, где 10 представляли наихудшую возможную утомляемость, а 0 — отсутствие утомления.

Изменения температуры тела и уровня утомляемости

Подмышечная температура пациентки составляла 37,1 ° C в 9 утра и 37,2 ° C, когда она входила в комнату для интервью в 13:30. Она постепенно увеличивалась, достигая максимума 38,2 ° C в конце 60-минутного интервью, затем снижалась до уровня 37,1 ° C до интервью, через 30 минут после завершения интервью (90 минут с начала интервью). Температура барабанной перепонки также повысилась, но величина этого повышения была меньше, чем температура подмышечной впадины.Температура ее барабанной перепонки была 37,1 ° C, когда она вошла в комнату для интервью, достигла максимума 37,9 ° C через 30 минут после начала интервью и постепенно снизилась до 37,4 ° C через 30 минут после окончания интервью (90 минут от начало интервью). Температура кончиков ее пальцев была 31,3 ° C до интервью, 28,7–29,2 ° C во время интервью и 31,5 ° C в конце интервью (рис. 1). Степень ее утомляемости на NRS была 7 в 9 утра и 6 в 13:30. К концу собеседования он увеличился до 9, а в 17:00 снизился до 6 (180 минут с начала собеседования).

Рис. 1

Температурные изменения при стресс-интервью. Изменения температуры в подмышечной впадине (подмышечной впадине) и барабанной перепонки (tym.) ( A ) и температуры кончиков пальцев ( B ) во время и после 60-минутного стрессового интервью.

Для сравнения, через два дня после стрессового интервью температура в подмышечных впадинах пациентки в полдень, 14:00 и 16:00 составляла 37,4 ° C, 36,8 ° C и 37,3 ° C соответственно, когда она не чувствовала никакого стресса. Во время интервью пациент оставался сидеть.Таким образом, наблюдаемое повышение температуры подмышечной и барабанной перепонок во время интервью не было связано с суточными изменениями температуры тела или изменениями активности.

Изменения сердечно-сосудистых параметров, периферических цитокинов и уровней катехоламинов

Уровни норадреналина и адреналина в плазме повысились во время стрессового интервью через 30 и 60 минут и вернулись к значениям до интервью через 1 час после интервью (120 минут) . САД, ДАД и ЧСС пациента также были выше во время интервью, чем в 9 часов утра, чем в период до интервью (-15 минут) и чем через 2 часа после интервью (180 минут).Напротив, ни пиретические, ни жаропонижающие цитокины не показали значительных изменений во время интервью. Скорее, IL-6 и TNF-α были немного подавлены во время интервью и через 1 час после него (IL-6 подавлялся через 30 и 60 минут; TNF-alpha подавлялся через 60 минут и 120 минут) и возвращался к уровням до интервью. 2 часа после интервью (180 мин). IL-10 оставался ниже минимально определяемого уровня на протяжении всего периода наблюдения (таблица 1).

Таблица 1 Изменения сердечно-сосудистых параметров, цитокинов и катехоламинов во время и после 60-минутного стрессового интервью

Клинический курс

Во время госпитализации пациентка прошла курс комбинированной биомедицинской и психосоциальной терапии.Она была размещена в спокойной стационарной обстановке, склонной к саморефлексии. После периода постельного режима ее попросили уделить время осознанности, полностью попробовать свою пищу и совершить расслабленные прогулки, слушая птиц, наблюдая за деревьями и цветами и чувствуя ветер. Цель состояла в том, чтобы способствовать восстановлению интероцептивного сознания, ранее подавляемого ее экстремальными усилиями по преодолению усталости. Мы также хотели заменить ей механизмы совладания, что привело к обострению ее усталости. Ее лечение также включало (1) фармакотерапию, включая хочуэккито (японское лекарственное средство на травах), миртазапин и мекобаламин; (2) когнитивное и поведенческое вмешательство, направленное на выявление пороговых значений, которые усиливают ее утомляемость, и изменение рабочих привычек и моделей познания при утомлении; (3) релаксационная тренировка, включая групповые занятия по аутогенной тренировке с последующей самостоятельной практикой; (4) эмоциональное раскрытие во время поддерживающей психотерапии; (5) дифференцированная лечебная физкультура; (6) реконструкция ее отношений с матерью; и (7) меры по охране окружающей среды на рабочем месте.Ее субфебрильная температура и утомляемость постепенно уменьшились, и она вернулась к работе (рис. 2).

Рисунок 2

Клинический курс. Температура в подмышечных впадинах измерялась 4 раза в день: в 8:00; 12:00 PM; 4:00 ДНЯ; и 8 вечера. Утомляемость оценивалась с использованием числовой рейтинговой шкалы, где 10 соответствовали максимальной утомляемости, а 0 — отсутствию утомления.

Что такое субфебрильная температура? Причины, симптомы и лечение

  • Субфебрильная температура возникает, когда температура тела повышается, но все еще ниже 100.4 ° F.
  • Некоторые причины субфебрильной температуры включают простуду, грипп, желудочный вирус или ИМП.
  • Но субфебрильная температура сама по себе не обязательно повод для беспокойства, так как немного повышенная температура не повредит вашему телу.
  • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

Многие болезни могут вызывать жар, когда температура вашего тела поднимается выше 100.4 ° F. В некоторых случаях температура вашего тела может быть повышена, но не настолько, как жар. Это часто называют «субфебрильной лихорадкой», хотя технически это не соответствует определению лихорадки.

В большинстве случаев субфебрильная температура — не повод для беспокойства. Многие повседневные недуги могут вызывать субфебрильную температуру, включая ушную инфекцию или желудочную инфекцию. В редких случаях у вас также может быть субфебрильная температура при более серьезных инфекциях.

Вот что вам нужно знать о том, как лечить субфебрильную температуру и когда вам необходимо обратиться к врачу.

Что такое субфебрильная температура?

Субфебрильная температура — это температура тела, которая находится где-то между нормальной температурой тела и 100,4 ° F, — говорит Трой Мэдсен, доктор медицины, профессор экстренной медицины в Университете Юты.

Однако в области медицины ведутся споры о точной температуре тела, которая считается лихорадкой. «Определение может варьироваться от 100.4 и 100,5 в зависимости от поставщика медицинских услуг и учреждения «, — говорит Мэдсен.

Также ведутся споры о существовании субфебрильной температуры. В то время как некоторые медработники принимают определение субфебрильной температуры как нечто среднее между нормальным телом. температуры и 100,4 ° F, другие поставщики считают, что ваша температура должна быть выше 100,4 ° F, чтобы даже считаться лихорадкой. Температура тела не является фиксированным числом — вот что считается нормальным, а что такое лихорадка

Температура вашего тела может меняться в зависимости от таких факторов, как ваш возраст или время суток, но для большинства людей нормальная температура составляет от 97 до 99 ° F.

Но когда вы заболеете, ваше тело нагревается и поднимается температура, что затрудняет выживание любых болезнетворных клеток в вашем теле. Незначительная температура может быть признаком инфекции, которая начинается в вашем теле.

Что вызывает субфебрильную температуру?

«Те же инфекции, которые вызывают типичную лихорадку, могут вызывать субфебрильную лихорадку, особенно на ранних стадиях инфекции», — говорит Мэдсен.

Некоторые инфекции, которые могут вызывать субфебрильную температуру, включают:

Если у вас серьезная инфекция, например менингит, ваша температура, как правило, не будет оставаться на низком уровне надолго. «В большинстве случаев серьезная инфекция прогрессирует от субфебрильной лихорадки до температуры 100,5 ° F или выше в течение дня», — говорит Мэдсен.

Но инфекции — не единственная причина субфебрильной температуры. Есть несколько других причин, по которым у вас может подняться субфебрильная температура, например:

  • Вы активно занимаетесь спортом.
  • Вы находитесь на улице в жаркую погоду или в тяжелой одежде.
  • У вас аутоиммунное заболевание, например ревматоидный артрит.
  • Вы недавно сделали прививку от гриппа.
  • Вы чувствуете особый стресс.

В таких ситуациях повышение температуры тела является нормальной реакцией и обычно не вызывает беспокойства, говорит Мэдсен. Наряду с субфебрильной температурой вы можете потеть, почувствовать легкий озноб, головную боль или покраснение лица.

Но если ваша субфебрильная температура сопровождается такими симптомами, как сильная усталость или спутанность сознания, это может быть поводом для беспокойства, говорит Мэдсен.

Как вылечить субфебрильную температуру

Субфебрильная температура сама по себе не обязательно является поводом для беспокойства, — говорит Мэдсен, потому что немного более высокая температура не повредит вашему телу.

Но субфебрильная температура может сопровождаться некоторыми неприятными симптомами, которые вы, возможно, захотите лечить. «Например, у вас могут быть ранние стадии простуды или гриппа, и у вас слабая температура с болями в теле и болью в горле», — говорит Мэдсен.

Связанные Как снять жар естественным путем и какие лекарства могут помочь

Прием нестероидного противовоспалительного препарата, такого как ибупрофен, может помочь в лечении этих симптомов, а также снизить температуру. Однако нет необходимости принимать какие-либо лекарства, если температура не поднимется выше 102 ° F.

Если субфебрильная температура вызвана перегревом, надевание свободной одежды, отдых в прохладном месте или холодный душ могут помочь снизить температуру тела.

Независимо от того, что вызывает у вас жар, важно пить много жидкости. Низкая температура, как правило, не вызывает сильного обезвоживания, но вы легче теряете жидкость, когда температура вашего тела выше. Холодные жидкости также помогают снизить температуру тела.

Также важно постоянно следить за своей температурой, чтобы увидеть, не поднимается ли она выше 100,5 градусов и превращается ли в настоящую лихорадку. Вы можете измерить температуру с помощью термометра орально, ректально или в подмышечной впадине.

Когда обращаться к врачу

«Низкая температура сама по себе не обязательно означает, что вам нужно обратиться к врачу, — говорит Мэдсен, — но если у вас есть другие симптомы плюс повышенная температура тела, это может быть хорошее время, чтобы позвонить своему врачу «.

Следите за симптомами инфекции, так как бактериальную инфекцию нужно лечить антибиотиками. Мэдсен советует обратить внимание на следующие симптомы:

  • Жжение при мочеиспускании
  • Затруднение дыхания
  • Постоянный кашель
  • Застой, которая не проходит через неделю
  • Сыпь
  • Сильная головная боль
Сопутствующие Что делать, если вы думаете, что у вашего ребенка жар

Большинству взрослых и детей следует обращаться к врачу, если температура поднимается выше 103 ° F.Если у вас есть ребенок младше 3 месяцев, вам следует позвонить врачу, если его температура поднимется выше 100,4 ° F.

В очень редких случаях у людей может оставаться субфебрильная температура в течение недель или месяцев, говорит Мэдсен. Не игнорируйте этот симптом, так как он может быть признаком рака, такого как лимфома.

«Если кажется, что ваша температура тела ненормально высокая в течение длительного периода времени, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если вы испытываете необъяснимую потерю веса или сильную усталость», — говорит Мэдсен.

Вывод инсайдера

Субфебрильная температура — это температура тела от 99 до 100,5 ° F. В большинстве случаев не стоит беспокоиться о субфебрильной температуре, и вы можете избавиться от любых симптомов, приняв ибупрофен или выпив холодную воду.

Однако, если ваша температура продолжает повышаться или у вас развиваются какие-либо необычные симптомы, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции или какой-либо другой серьезной проблемы со здоровьем.

3-летняя девочка с кашлем, одышкой и субфебрильной температурой

ОТЧЕТ О ДЕЛУ

3-летняя женщина, поступившая в отделение неотложной помощи с 24-часовой историей одышки, продуктивного кашля, желчной рвоты и субфебрильной температуры. При физикальном обследовании было отмечено расширение носа и легкое втягивание грудной клетки. Стридора или хрипов не было, сатурация кислорода была нормальной.Частота сердечных сокращений составляла 120 ударов в минуту при субфебрильной температуре (38,6 ° C). Снижение шума дыхания было слышно над правым гемитораксом, в то время как асимметрия не была отмечена ни при осмотре грудной клетки, ни при перкуссии. В остальном результаты физикального обследования были нормальными.

Лабораторное исследование не выявило признаков инфекции. Была сделана рентгенограмма грудной клетки (рис. 1⇓). В результате одышки пациент был госпитализирован, и азитромицин был назначен для покрытия возможных Mycoplasma pneumoniae .Однако серологический скрининг на антитела к микоплазме был отрицательным. Более того, патоген не был культивирован ни из крови, ни из глотки.

Рис. 1—

Рентгенограмма грудной клетки при предъявлении.

Во время госпитализации был взят дополнительный анамнез, в котором мать сообщила, что ребенок ранее подавился, съев леденец, за 1 неделю до появления симптомов. Чтобы исключить присутствие инородного тела, которое могло бы объяснить как симптомы, так и отклонения, наблюдаемые при рентгенографии грудной клетки, пациент был переведен в специализированный центр для бронхоскопической оценки.При бронхоскопии в левом главном бронхе была обнаружена гнойная мокрота, но инородного тела не обнаружено. Лабораторное исследование было повторено, показав С-реактивный белок (CRP) 16 мг · л -1 без каких-либо других отклонений. Moraxella catarrhalis культивировали из мокроты, полученной при бронхоскопии. Этот патоген лечили амоксициллином и клавулановой кислотой в течение 7 дней, хотя явных признаков инфекции выявлено не было. Поскольку объяснения клинической ситуации не найдено, через 5 дней после поступления была проведена компьютерная томография (КТ) грудной клетки (рис.2⇓).

Рис. 2—

Компьютерная томография грудной клетки без контрастного усиления в настройках легочного окна.

Дополнительный анализ истории болезни показал, что пациентка ранее поступала в неонатальный период. Она была маленькой для гестационного возраста и страдала гипогликемией, от которой ее лечили инфузией глюкозы. Примерно через 24 часа после рождения у пациента произошел синюшный приступ с нерегулярными дыхательными движениями и гипотонией.Насыщение кислородом составляло 40% и медленно увеличивалось при введении кислорода через лицевую маску .

В то время было проведено лабораторное исследование, показавшее CRP 11 мг · л -1 и лейкоцитоз 24,7 × 10 9 клеток · л -1 с нормальной дифференцировкой. Анализ газов крови показал pH 7,37, давление углекислого газа 5,1 кПа и уровень бикарбоната 21 ммоль · л -1 . Также была сделана рентгенограмма грудной клетки (рис. 3⇓). В течение следующих нескольких дней у пациента было несколько похожих эпизодов, но они уменьшились и со временем утихли.После 3 недель госпитализации она была выписана в хорошем клиническом состоянии, но диагноз не был поставлен.

Рис. 3—

Рентгенограмма грудной клетки в первый день жизни в неонатальном отделении.

ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПЕРЕВЕРНУТЬ СТРАНИЦУ, ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РАДИОГРАФОВ ГРУДИ И КТ (РИС. 1⇑ – ⇑3⇑) И ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Рентгенограмма грудной клетки при осмотре (рис. 1⇑) показала смещение сердца и средостения вправо.Левое легкое выглядело несколько сверхсветовым с увеличенным межреберным расстоянием. Также наблюдалась загрудинная грыжа левого легкого справа. Эти радиологические признаки предполагали либо воздушную ловушку в левом легком, либо ателектаз правого легкого. Однако рентгеноскопия показала симметричные экскурсии диафрагмы без каких-либо признаков захвата воздуха. Левый ворот был увеличен, тогда как правый не мог быть проанализирован из-за чрезмерного проецирования сердца. Инородное тело или слизь могут вызвать как задержку воздуха, так и ателектаз.Таким образом, эта рентгенограмма оправдала проведение бронхоскопии, хотя увеличение левого воротника и симметричные диафрагмальные экскурсии все еще не были объяснены. Синдром Свайера-Джеймса (Маклауда) казался менее вероятным, потому что классических признаков (маленькое гиперлюцентное легкое и задержка воздуха) не было.

Рентгенограмма грудной клетки, сделанная в первый день жизни (рис. 3⇑), изначально считалась нормальной. Однако правое легкое было более прозрачным, чем левое, из-за общего уменьшения легочной сосудистой сети (олигемии) справа при нормальном объеме легких.Очевидно, смещение средостения и уменьшение объема правого гемиторакса, как показано на рисунке 1⇑, еще не развились. Эти данные свидетельствуют в пользу врожденной этиологии. Синдром Свайера-Джеймса (Маклауда) стал более маловероятным, поскольку это приобретенное заболевание, при котором легкие считаются нормальными при рождении.

Нативная компьютерная томография грудной клетки (рис. 2⇑) показала нормальное бронхиальное дерево без бронхоэктазов, очаговых легочных аномалий или плеврального выпота. Объем правого гемиторакса был меньше, чем левого.Левый ворот увеличен, как на рентгенограмме грудной клетки. Структуры средостения не могли быть оценены в этом окне без внутривенного контрастного вещества.

На рис. 4⇓ показана компьютерная томография с контрастным усилением того же пациента, сделанная во время того же сеанса, что и на рис. 2⇑. Левая легочная артерия увеличена, а правая легочная артерия отсутствует, что указывает на диагноз одностороннего отсутствия легочной артерии (UAPA). Ультрасонография сердца не показала сопутствующего врожденного порока сердца, в то время как последующая ангиография подтвердила диагноз: отсутствие правой легочной артерии, отсутствие основных аортопульмональных коллатеральных артерий и остатки правого артериального протока на брахиоцефальном стволе (рис.5⇓). Легочной гипертензии не было. При дополнительном ультразвуковом исследовании сосудов брюшной полости и почек сопутствующих аномалий обнаружено не было.

Рис. 4—

Компьютерная томография грудной клетки с внутривенным контрастированием в окне средостения. # : нормальное анатомическое расположение правой легочной артерии; здесь его нет. SVC: верхняя полая вена; AA: восходящая аорта; DA: нисходящая аорта; PA: легочная артерия; LPA: левая легочная артерия.

Рис. 5—

Ангиография легочной артерии.Помутнения правой легочной артерии не видно. Во время этой же процедуры была выполнена ангиография аорты без признаков аортопульмональных коллатералей.

Диагноз: Одностороннее (правостороннее) отсутствие легочной артерии.

КЛИНИЧЕСКИЙ КУРС

После 10-дневного пребывания в больнице пациент был выписан в хорошем клиническом состоянии. В течение следующего года у нее начались периодические инфекции верхних дыхательных путей.Поскольку через 2 года наблюдения не было никаких симптомов, было решено не проводить никаких вмешательств. Подопытному сейчас 8 лет; никаких симптомов, связанных с UAPA, нет, и при последующем наблюдении не было отмечено никаких отклонений.

ОБСУЖДЕНИЕ

UAPA — редкая аномалия, распространенность которой оценивается в 1 из 150 000 1. В большинстве случаев агенез легочной артерии связан с другими врожденными пороками сердца (ВПС), такими как тетралогия Фалло и дефекты перегородки.В недавнем систематическом обзоре литературы было обнаружено 108 зарегистрированных случаев UAPA без сопутствующей ИБС 2. В этой группе дистальная легочная артерия протокового происхождения, и инволюция шестой дуги аорты во время эмбриогенеза приводит к отсутствию проксимальной легочной артерии. Поэтому было высказано предположение, что термин UAPA следует заменить протоковым происхождением дистальной легочной артерии 3. Однако, если своевременно не диагностировать, закрытие артериального протока приведет к инволюции и, в конечном итоге, к отсутствию дистальной легочной артерии.Таким образом, авторы считают, что термин UAPA оправдан для этих пациентов.

UAPA может проявляться рецидивирующими легочными инфекциями 2, 4–7, непереносимостью физических упражнений или одышкой 2, кровохарканьем 2, 6, высокогорным отеком легких 2 или легочной гипертензией. Из-за неспецифических симптомов, связанных с UAPA, диагностика часто откладывается. Симптоматические периоды до постановки диагноза до 39 лет описаны 8, при этом средний возраст на момент постановки диагноза составляет 14 лет 2.

При появлении подозрения следует направить дальнейшую оценку на подтверждение диагноза, исключение сопутствующих аномалий и скрининг на возможные осложнения (подробнее обсуждается позже).Помимо рентгенографии грудной клетки, эта оценка должна включать компьютерную томографию или магнитно-резонансное сканирование, эхокардиографию и катетеризацию сердца, включая измерение давления в легочной артерии.

Анамнез данного пациента, в дополнение к результатам физикального обследования и рентгенографии грудной клетки, предполагал аспирацию инородного тела. Недавнее исследование показало, что сочетание очаговой гиперинфляции на рентгенограмме грудной клетки и очевидного приступа удушья имеет положительную прогностическую ценность 96% обнаружения инородного тела при бронхоскопии 9.Следовательно, отсутствие инородного тела в данном случае потребовало дальнейшей оценки необъяснимых признаков и симптомов, что в конечном итоге привело к постановке диагноза.

Интересно отметить, что пораженное легкое при рождении имело нормальный объем, тогда как неонатальная гиперлюценция могла быть объяснена сопутствующей олигемией. Отсутствие легочной васкуляризации легкого у настоящего пациента с UAPA, по-видимому, вызывало послеродовую остановку прогрессирующего роста и альвеоляризации легких, что привело к гипоплазии легких в возрасте 3 лет.По крайней мере, никаких других причин приобретенной гипоплазии, таких как тяжелые инфекции, зарегистрировано не было.

Остается неясным, могли ли симптомы, проявившиеся у пациента в неонатальном периоде, быть связаны с UAPA. Однако клиническая история этого случая подчеркивает важность как раннего рассмотрения диагноза UAPA, так и дальнейшей оценки в случае парадоксальных клинических данных.

Значение диагноза очень важно, поскольку серьезные и потенциально летальные осложнения являются обычным явлением.Легочная гипертензия обнаруживается у 44% зарегистрированных пациентов с UAPA, прошедших скрининг на легочную гипертензию 2. Другие возможные осложнения включают бронхоэктазы, рецидивирующее кровохарканье и сердечную недостаточность. На момент публикации в литературе у 14% пациентов с UAPA развились осложнения, достаточно серьезные, чтобы потребовать хирургического вмешательства, такого как односторонняя пневмэктомия, лобэктомия или хирургическая реваскуляризация легочной артерии 2. Последующее наблюдение должно быть направлено на раннее выявление осложнений. самое главное легочная гипертензия.Недавно Welch et al. 10 сообщили о первичном хирургическом лечении двух случаев правосторонней УПА с неосложненным периодом наблюдения 2,5 года. Оба случая были диагностированы и вылечены в раннем младенчестве. Лечение заключалось в соединении основной легочной артерии и прикорневой правой легочной артерии с использованием артериального филе связки и гомотрансплантата легочной артерии. Чтобы установить, улучшает ли первичное хирургическое вмешательство исход у пациентов с UAPA, необходимы более обширный опыт использования этой техники и более длительное наблюдение.

В заключение, одностороннее отсутствие легочной артерии — редкая аномалия, связанная с серьезным риском серьезных осложнений. Диагностика часто откладывается, хотя во многих случаях как клинические симптомы, так и результаты рентгенографии грудной клетки могут указывать на одностороннее отсутствие легочной артерии на более ранней стадии. Учет одностороннего отсутствия легочной артерии при дифференциальной диагностике рецидивирующих респираторных инфекций, кровохарканья, легочной гипертензии и асимметричных результатов рентгенограммы грудной клетки, соответствующих одностороннему недоразвитию легкого, имеет важное значение, поскольку осложнения являются обычными, но обнаруживаются и поддаются лечению на ранней стадии.

Заявление о заинтересованности

Не объявлено.

Артикулы

  1. Bouros D, Pare P, Panagou P, Tsintiris K, Siafakas N. Разнообразные проявления агенеза легочной артерии в зрелом возрасте. Chest 1995; 108: 670–676.

  2. Тен Харкел А.Д., Блом Н.А., Оттенкамп Дж. Изолированное одностороннее отсутствие легочной артерии: описание случая и обзор литературы.Сундук 2002; 122: 1471–1477.

  3. Триведи К.Р., Карамлоу Т., Ю С.Дж., Уильямс РГ, Фридом Р.М., МакКриндл Б.В. Результаты у 45 детей с протоковым отхождением дистального отдела легочной артерии. Энн Торак Сург 2006; 81: 950–957.

  4. Stiller RJ, Soberman S, Turetsky A, Lockwood C, Haddad R. Агенезия легочной артерии: необычная причина одышки во время беременности. Ам Дж. Обстет Гинекол 1988; 158: 172–173.

  5. Ferrari M, Karrazi R, Lampronti G, и др. Влияние изменения положения на оксигенацию артерий у пациента с агенезией левой легочной артерии. Дыхание 1997; 64: 371–374.

  6. Ko T, Gatz MG, Reisz GR. Врожденное одностороннее отсутствие легочной артерии: сообщение о двух взрослых случаях. Am Rev Respir Dis 1990; 141: 795–798.

  7. Shakibi JG, Rastan H, Nazarian I, Paydar M, Aryanpour I, Siassi B.Изолированное одностороннее отсутствие легочной артерии. Обзор мировой литературы и руководств по хирургическому лечению. Jpn Heart J 1978; 19: 439–451.

  8. Scheuch RW, Simon-Gabor M, Weinberg HR, Eisenberg H. Агенезия левой легочной артерии. Нью-Йорк Стейт Дж. Мед. 1988; 88: 200–201.

  9. Heyer CM, Bollmeier ME, Rossler L, et al. Оценка клинических, радиологических и лабораторных результатов пребронхоскопии у детей с подозрением на аспирацию инородного тела.J Pediatr Surg 2006; 41: 1882–1888.

  10. Велч К., Хэнли Ф., Джонстон Т., Кейлз С., Шах М.Дж. Изолированное одностороннее отсутствие правой проксимальной легочной артерии: хирургическое лечение и наблюдение. Ann Thorac Surg 2005; 79: 1399–1402.

Лихорадка 99,8 — что нужно знать о невысокой лихорадке

Что такое жар?

Вообще говоря, нормальная температура полости рта для здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет около 98.6 ° F (37 ° C). Однако «нормальный» статус может варьироваться в зависимости от возраста, расы и других факторов. Например, у человека старше 70 лет нормальная температура может быть ниже 96,8 ° F (36 ° C). Кроме того, температура у человека самая низкая утром и самая высокая днем. Он также может колебаться в зависимости от уровня активности (например, если вы тренируетесь), окружающей среды (жаркая, холодная и т. Д.), Статуса гидратации или даже лекарств, которые он / она может принимать.

Лихорадка является признаком воспаления, то есть чаще всего указывает на наличие основного заболевания или даже телесной травмы.В результате мы чаще всего связываем лихорадку с гриппом или простудой. Однако лихорадка может наблюдаться при любом типе инфекции (кожная инфекция, пневмония и т. Д.), А также может быть связана с некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Реже это может быть вызвано приемом некоторых лекарств.

Однако важно помнить, что лихорадка сама по себе не является болезнью.

Лихорадка, по-видимому, является одним из способов борьбы вашего тела с основным заболеванием, то есть повышением температуры тела с помощью внутреннего термостата (расположенного в части мозга, называемой гипоталамусом ) , чтобы помочь вашей иммунной системе победить инфекцию.

CDC определяет лихорадку как температуру выше 100,4 (38). Пожалуйста, обратитесь к этой статье для получения дополнительной информации о лихорадке.

Что такое субфебрильная температура?

Но что, если ваша температура повышена незначительно?

Например, температуру 99,8 часто называют субфебрильной лихорадкой (обычно этот диапазон составляет 99–100,4).

На самом деле нет единого мнения о том, как управлять субфебрильной лихорадкой. Другими словами, у нас нет четких ответов о том, как управлять субфебрильной лихорадкой или лечить ее.Это происходит главным образом потому, что субфебрильная температура обычно не является поводом для беспокойства и чаще всего не связана с какими-либо серьезными заболеваниями.

При этом все же важно понимать субфебрильную температуру, что они означают и что вы можете с ними сделать.

Какие бывают типы лихорадки?

Когда дело доходит до оценки лихорадки, особенно субфебрильной, существует небольшая серая зона. Как обсуждалось ранее, «нормальная» температура может варьироваться в зависимости от возраста, расы и других факторов.Кроме того, температура человека может меняться в зависимости от времени суток. Например, температура на самом деле самая низкая утром и самая высокая днем. Температура также может колебаться в зависимости от уровня активности (например, если вы тренируетесь), окружающей среды (жарко, холодно и т. Д.), Состояния гидратации или даже лекарств, которые он / она может принимать. Наконец, температура может варьироваться в зависимости от того, где она измеряется. Взгляните на эту таблицу ниже:

Участок Низкая температура Средняя температура Высокая температура
Взрослый Детский Взрослый Детский Взрослый Детский
Подмышечный 98.6-99,8 99,5-100,4 100,5-101,3 100,5-103,5 ≥101,2 ≥103,5
Временное 99-100,4 99-100,4 100,4-101,3 100,5-103 ≥101,2 ≥103
Ректальный 99-100,4 100-100,4 101,5-102,2 100,5-103 ≥102,2 ≥103
Устный 98.6-100,4 99,5-100,4 100,5-101,3 100,5-103,5 ≥101,2 ≥103,5
Ушко 99-100,4 100-100,4 100,4-101,3 100,5-103 ≥101,2 ≥103,5

Имейте в виду, что когда ребенок достигнет возраста 36 месяцев или трех лет, вы должны начать использовать показания температуры у взрослых, чтобы определить наличие лихорадки .

Исходя из приведенной выше таблицы, субфебрильную температуру можно определить как температуру, находящуюся между нормальной температурой тела и лихорадкой.

Ясно, как грязь, правда?

В целом, ректальная температура является наиболее точной, и ее следует использовать для измерения температуры у младенцев. В противном случае температура полости рта обычно является наиболее точной.

Самое главное, если у вас есть какие-либо опасения, что у вас или вашего близкого есть субфебрильная температура, особенно если она длительная или связана с какими-либо соответствующими симптомами, вам следует позвонить своему врачу, чтобы обсудить соответствующие следующие шаги.

Что обычно вызывает низкую лихорадку?

Помните, что высокая температура является признаком воспаления, то есть чаще всего указывает на наличие основного заболевания или даже телесной травмы. В результате мы чаще всего связываем лихорадку с гриппом или простудой. Однако лихорадка может наблюдаться при любом типе инфекции (кожная инфекция, пневмония и т. Д.), А также может быть связана с некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Реже это может быть вызвано приемом некоторых лекарств.

Важно понимать, что лихорадка отличается от гипертермии . Лихорадка, по-видимому, является одним из способов борьбы вашего тела с основным заболеванием, то есть повышением температуры тела с помощью внутреннего термостата (расположенного в части мозга, называемой гипоталамусом ) , чтобы помочь вашей иммунной системе победить инфекцию. С другой стороны, гипертермия возникает из-за перегрева вашего тела. Чаще всего это происходит, когда вы занимаетесь спортом в очень жаркий день.

В этом контексте, хотя субфебрильная температура может указывать на начало защиты нашей системы от потенциальных угроз текущие исследования, хотя и ограниченные, предполагают, что в большинстве случаев субфебрильные температуры безопасны и не указывают на какие-либо существенные основная инфекция или травма.

При этом, если у вас есть какие-либо опасения, что у вас или вашего близкого есть субфебрильная температура, особенно если она длительная или связана с какими-либо соответствующими симптомами, вам следует позвонить своему врачу, чтобы обсудить соответствующие следующие шаги.

Другие возможные причины субфебрильной лихорадки

Опять же, как упоминалось выше, в большинстве случаев субфебрильная температура не вызывает беспокойства.

Однако, хотя это и нечасто, помимо инфекции существует ряд других причин продолжительной субфебрильной лихорадки. К ним относятся, но не ограничиваются:

  • Артрит
  • Васкулит
  • Рак
  • Тепловой удар
  • Отказ от иммунизации
  • Ход
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Инфаркт миокарда (инфаркт)
  • Реакция на лекарство
  • Аутоиммунное заболевание

Опять же, если у вас есть какие-либо опасения, что у вас или вашего близкого есть субфебрильная температура, особенно если она длительная или связана с какими-либо соответствующими симптомами, вам следует позвонить своему врачу, чтобы обсудить соответствующие следующие шаги.

Когда следует беспокоиться о невысокой лихорадке?

Опять же, как упоминалось выше, в большинстве случаев субфебрильная температура не вызывает беспокойства, особенно при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов.

Даже если они сопровождаются легкими симптомами (кашель, ломота в теле, насморк и т. Д.), Как правило, простые шаги, такие как , больше отдыхайте, избегайте обезвоживания и принимайте безрецептурные средства для снижения температуры (если вы чувствую себя неуютно) — это все, что нужно, пока не пройдет лихорадка.

Однако, если у вас в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура или у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует позвонить своему лечащему врачу или в службу 911, чтобы обсудить соответствующие следующие шаги:

  • Охлаждение
  • Общая слабость
  • Рвота
  • Кровавый стул
  • Измененное сознание
  • Боль в горле
  • Одышка
  • Боль в теле
  • Диарея или запор
  • Потеря аппетита
  • Изменение цвета кожи
  • Сыпь
  • Изъятия

Лечение слабой лихорадки

В большинстве случаев субфебрильная температура не требует лечения.Опять же, чаще всего это больше результат изменений внутренней температуры, а не активации защитных механизмов вашего тела. Однако, как упоминалось выше, если он сопровождается легкими симптомами (кашель, ломота в теле, насморк и т. Д.), Как правило, простые шаги, такие как , — больше отдыхать, оставаться гидратированным и принимать чрезмерные меры. противозачаточные средства против лихорадки (если вы чувствуете себя некомфортно) — это все, что нужно, пока лихорадка не пройдет. Кроме того, есть много безрецептурных домашних средств, которые могут принести некоторое облегчение.

Вот несколько простых методов лечения, которые можно использовать для устранения низкой температуры при наличии сопутствующих симптомов:

  • Избегайте обезвоживания.
  • Если сопровождается головными болями, мышечными болями, могут помочь безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил).
  • Ешьте здоровую пищу
  • Согреться
  • Увлажнители могут помочь при симптомах заложенности носа (например, заложенности носа)

В закрытии

В большинстве случаев субфебрильная температура не вызывает беспокойства, особенно при отсутствии сопутствующих симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *