Туберкулез причины заболевания: Туберкулез легких — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Туберкулез – это инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микобактериями  Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха), которое передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но при создании благоприятных условий скрытая инфекция  переходит в активную форму.  

Туберкулез является самой распространенной инфекцией в мире. Ежегодно туберкулезом заболевает более 20 млн людей и умирает около 4 млн. В России зарегистрировано 350 тыс. больных туберкулезом и еще больше не известно противотуберкулезной службе, так как с девяностых годов XX века эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в нашей стране резко ухудшилась в связи с усилением социально-экономических проблем и миграционных процессов, и носителями чаще всего являются маргинальные представители населения. 

В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча. Палочка Коха, попадая в человеческий организм, приводит к изменению состояния иммунной системы. В легких и лимфатических узлах образуются мелкие очаги воспаления, так называемый первичный туберкулез. Со временем эти очаги заживают, обызвествляются или рубцуются. Однако бактерии в них не всегда погибают, чаще они переходят в «дремлющее» состояние.  

В благоприятных условиях микобактерии «просыпаются», вызывают повторное воспаление и выходят из застарелого очага. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного, разрушая легкие и отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму. Так возникает вторичный туберкулез. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, мозговые оболочки и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего (83-88 %) встречается туберкулез легких.  

Основные симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой и с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой форме в мокроте или в других естественных выделениях больного (моча, свищевое отделяемое, редко — кал) обнаруживаются микобактерии туберкулёза, в очагах поражения возникает  каверна (распад) лёгкого, туберкулёз бронха (особенно язвенная форма), бронхиальный или торакальный свищ, туберкулёз верхних дыхательных путей. 

Туберкулез – очень опасное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Лечение туберкулёза, особенно его внелёгочных  форм, является сложным делом, требующим много времени и терпения, а также комплексного подхода. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое медицинское обследование, а при появлении кашля сразу же обращаться к врачу.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Туберкулез является второй по значимости причиной смерти от инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ-инфекции

Ежегодно в мире инфицируются туберкулезом около 1 млрд. человек, заболевают туберкулезом 8-9 млн. человек, около 1,5 – 2 миллионов умирают от этой болезни. Риску заболевания туберкулезом подвержены все возрастные группы. Около 1/3 населения Земли имеют латентный туберкулез.    Употребление табака значительно повышает риск заболевания туберкулезом и смерти от него. Более 20% случаев заболевания туберкулезом в мире связано с курением.

             Хорошо известен внелегочный туберкулез, при котором могут поражаться  мочеполовая система, периферические лимфатические узлы, кожа, глаза, кости и суставы, мозговые оболочки и центральная нервная система,  кишечник. Особой формой туберкулеза у детей и подростков является туберкулезная интоксикация или туберкулез без определенной локализации.

Основным источником инфекции является больной туберкулезом человек, выделяющий микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Как правило, это больные туберкулезом легких, в мокроте которых содержатся микобактерии туберкулеза. Один такой больной способен за 1 год инфицировать до 10-12 человек. В большинстве случаев заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным, реже воздушно-пылевым  и алиментарным путем, описаны случаи внуриутробного заражения при туберкулезе у беременных.

Чаще всего заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем от больного человека при разговоре, кашле, чихании. Капельки мокроты, попадающие в воздух, могут содержать от 1 до 5000 возбудителей (микобактерий) туберкулеза. Возбудитель туберкулеза способен к длительному выживанию в высушенных капельках мокроты. Заразиться можно также в случае использования общих с больным предметов обихода. Возможно заражение при поцелуе, через посуду, полотенца и другие предметы. Период заразности источника равен всему периоду заболевания, способного длиться годами без лечения.

Вторым по значимости источником инфекции является больной туберкулезом крупный рогатый скот. К более редким источникам возбудителей инфекции относят больных  туберкулезом свиней, овец, верблюдов, кошек, собак, птиц и других животных. Человек может заразиться от больного туберкулезом животного воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем, а также при употреблении в пищу некипяченого и непастеризованного  молока и молочных продуктов из него, реже – мяса больных животных.

Инфицирование организма микобактериями туберкулеза не всегда приводит к развитию заболевания. Ведущую роль в развитии заболевания играют неблагоприятные условия жизни и снижение сопротивляемости организма. Восприимчивость к микобактериям  туберкулеза повышается при плохом питании, длительном физическом перенапряжении, эмоциональных стрессах, некоторых хронических заболеваниях (сахарный диабет, язвенная болезнь, хронический алкоголизм, наркомания, системные болезни, ВИЧ-инфекция).

Раннее и своевременное выявление больных туберкулезом является необходимым условием для быстрого и полноценного их  излечения, а также имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции, так как  больные с запущенным туберкулезом легких опасны в эпидемическом отношении.

Для предупреждения заболевания туберкулезом и его распространения, всем детям и подросткам необходимо быть привитыми против туберкулеза. Иммунизация против туберкулеза защищает от этой инфекции, не привитые  болеют туберкулезом в 15 раз чаще привитых. Предупреждение туберкулеза начинается в детском возрасте – новорожденным детям еще в родильном доме делают прививку против туберкулеза (БЦЖ-вакцинация), которую по показаниям повторяют в 7 и 14 лет, так как прививочный иммунитет со временем угасает. Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза защищает от заболевания в 70-80% случаев. Если заболевает привитой человек, то заболевание протекает в легкой форме, исход – благоприятный. Методом раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков является постановка пробы Манту, которая проводится ежегодно всем детям в возрасте с 1 года до 18 лет,охват диаскинтестом на туберкулез подлежащих контингентов.

Основным методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения является профилактическое флюорографическое обследование легких. Необходимо помнить, что население проходит флюорографическое обследование не реже 1 раза в 2 года. Однако лица, относящиеся к так называемым «декретированным» контингентам (медицинские работники, сотрудники детских дошкольных учреждений и школ, работники коммунальной сферы обслуживания, транспорта, пищевых предприятий, работники рынков, магазинов) обязаны проходить флюорографическое обследование при устройстве на работу и далее - ежегодно.

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез национальным бедствием, а день 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

24 марта 2018 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения  проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом под девизом «Требуются лидеры для мира свободного от туберкулеза. Сделай свой вклад в историю. Останови туберкулез!».  Цель проведения кампании – привлечь внимание к проблемам противотуберкулезной работы и информирование населения о заболевании и мерах профилактики туберкулеза.

Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

Для успешного проведения профилактики туберкулеза необходимо существенное внимание  уделять повышению устойчивости организма к инфекции. Туберкулезная палочка, как и возбудитель любой другой инфекции, прежде всего, поражает ослабленный организм. Важная роль в защите от инфекции принадлежит повышению естественной устойчивости организма к возбудителю. Этому способствует, прежде всего, полноценное в количественном и качественном питание, особенно детей; полноценный отдых т положительный эмоциональный настрой; занятия физкультурой и закаливающие процедуры, все то, что мы относим к понятию «здоровый» образ жизни. Проведение четких и своевременных мероприятий по профилактике туберкулеза позволяет добиться значительного уменьшения распространения этого опасного заболевания.

-- Главный государственный санитарный врач по Западному административному округу г. Москвы Т.Ф. Шушерина

Важно знать, что такое туберкулез

Пятница,  24  Май  2019

Важно знать, что такое туберкулез!

Одной из самых известных и страшных болезней последних веков является туберкулез. Практически каждый житель на нашей планете наслышан об этом недуге. Туберкулёз это инфекционное  заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным. Но хуже всего то, что заразиться им также может любой, кто столкнется с его распространителем. Бактерия туберкулеза очень живуча: она выживает и в снегу, и в земле, ей не страшны воздействия спирта и кислот. В жидкой среде эта микобактерия остается жизнеспособной до полугода, в высохшем состоянии также может выживать несколько месяцев, ожидая попадания в более благоприятную среду. Погибают такие бактерии от воздействия высоких температур и от контакта с хлорсодержащими веществами. Даже сейчас туберкулез до конца не побежден ни в одной стране мира.

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызывающее образования очагов воспаления в разных тканях, чаще всего в легочной. Заражение обычно происходит от человека, который болен активной формой туберкулеза, который при разговоре, кашле, чихании распространяет в воздушную среду множество возбудителей болезни.

Стоит отметить, что лишь 10-15 процентов людей, заразившихся данной инфекцией, заболевают в активной форме. Обычно они становятся носителями инфекции, и могут оставаться таковыми всю жизнь, так и не заболев. Однако, если у этих людей ослабнет иммунитет и организм не сможет оказывать сопротивление, заболевание возможно.

Среди причин распространенности заболевания – непросвещенность и безграмотность, предрассудки и мифы.

 Миф № 1. Туберкулезом болеют только бедные или бомжи. Это миф. Известно немало случаев заболевания туберкулезом в элитных столичных кругах, среди знаменитостей, обеспеченных людей. Жизнь в условиях стресса, нерегулярное и несбалансированное питание – это приводит к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. 

 Миф № 2. Туберкулезом можно заразиться только при контакте с больным человеком, выделяющим палочку туберкулеза. Здоровый человек, как правило, заражается от больного и чаще воздушно-капельным путем. Но заразиться можно и от больного животного (при уходе за животным или при потреблении от больных животных мяса, молока, сметаны, масла, творога, кисломолочных продуктов). Заразиться можно где угодно – в магазине, в общественном транспорте, в гостях

Миф № 3. Если в организм попала туберкулезная палочка, то человек обязательно заболеет туберкулезом. Не каждый человек, имеющий палочку Коха в организме, заболевает. Из сотни людей, зараженных туберкулезной палочкой, заболевают только пятеро, иммунная система остальных в течение длительного времени держит туберкулезную палочку под контролем. Медики называют таких людей инфицированными туберкулезом. Однако, в случае ослабления защитных сил организма, дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь. Это как мина замедленного действия. Туберкулезу также подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, язвой желудка, хроническим бронхитом, лейкозами.  Существует мнение, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы. А сейчас практически все находятся в состоянии “хронического” стресса.

Миф № 4. Времена, когда туберкулез был неизлечим давно миновали, сегодня болезнь хорошо лечится. К сожалению, туберкулез не побежден до сих пор. В настоящее время он вернулся к людям в новой, устойчивой к большинству лекарств форме. В лечении туберкулеза самое главное – четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Неправильное лечение (нерегулярный, ограниченный прием препаратов, раннее прекращение лечения) приносит больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. И тогда уже вылечить туберкулез – долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда успешная процедура.

Миф № 5. Туберкулезом поражаются только легкие. Туберкулез поражает все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг и т.д. Но в 90-95% случаев встречается туберкулез легких.

 Миф № 6. Мне стыдно даже подумать, что у меня туберкулез. Не стыдно. Часто людям просто некогда обращать внимания и задумываться о причинах усталости или просто недомогания, и когда обнаруживается болезнь, то, как правило, это уже далеко зашедшая форма туберкулеза. Чем раньше вы у себя обнаружите причины недомогания, тем больше шансов вновь обрести здоровье. Признаки туберкулеза: слабость, разбитость, потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности, снижение аппетита и веса, повышение температуры тела до 37-37,5°С, боли в грудной клетке, кашель в течение 3 недель и более Все эти симптомы могут признаками и других заболеваний, но необходимо обследоваться и на туберкулез.

Особое значение при данном заболевании имеет профилактика и раннее выявление.

Для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболеть туберкулезом (из контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) - 2 раза в год.

У подростков (15-18 лет) и взрослых для выявления заболевания проводят флюорографическое обследование органов дыхания. Этот метод обследования проводится однократно в год (или раз в два года) и совершенно безвреден (доза рентгеновского облучения очень мала).

Уклонение взрослых и особенно детей от обследования на туберкулез приводит к выявлению у них тяжелых, запущенных форм заболевания, плохо поддающихся лечению и нередко заканчивающихся инвалидностью и смертью.

Эффективным методом профилактики туберкулеза у детей в первую очередь являются противотуберкулезные прививки (БЦЖ и БЦЖм), начиная с роддома. Не привитые дети подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Поэтому каждому родителю ради здоровья своих детей необходимо не реже 1 раза в 2 года проверяться с помощью флюорографии, обследовать всех членов семьи, прежде всего кашляющих.

Основные меры личной профилактики:

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка.Отказ от курения и других вредных привычек,закаливание.      

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

Нужно ли обрабатывать квартиру,  если там раньше жил больной туберкулезом?

Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезинфекционной службы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.

Врач- педиатр

детской поликлиники №1

ОГБУЗ «ДОКБ»

Павленко Т.Ф.


Туберкулез легких - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Фото: anadianpharmacymeds.com

Описание

Туберкулез легких — инфекционное поражение легочной ткани, вызываемое бактериальными микроорганизмами и проявляющееся специфическими изменениями в органе и характерными клиническими симптомами. Высокая встречаемость туберкулеза легких у взрослых и у детей делает проблему этого заболевания очень актуальной в современном мире.

Причины возникновения заболевания

Главная причина туберкулез легких — инфицирование человека бактериями Mycobacterium tuberculosis. Указанные микроорганизмы попадают в легочную ткань и начинают активно размножаться в ней, вызывая образование специфических гранулем, связанных с неспособностью иммунной системы справиться с данными бактериями.
Имеются факторы риска, предрасполагающие к возникновению заболевания:

  • жизнь в плохих социально-бытовых условиях,
  • состояния со сниженной активностью иммунной системы (больные ВИЧ-инфекцией),
  • длительный прием высоких доз глюкокортикостероидов,
  • контакт с больными туберкулезной инфекцией,
  • голодание, длительные стрессы и т.д.

Передача заболевания

Очень многие люди на протяжении своей жизни имеют контакт с микобактериями, однако, клинические формы заболевания у них не развиваются, что связанно с высокой способностью нормально функционирующей иммунной системы уничтожать данные бактериальные микроорганизмы.
Многих людей волнует вопрос, туберкулез легких заразен или нет? Да, микобактерии, вызывающие данное заболевание, при кашле и чихание больного человека, попадают в окружающую среду, и при наличии у рядом находящегося человека указанных факторов риска, способны вызывать заболевание. Туберкулез легких у мужчин встречается с такой же частотой, как и у женщин. Развитие туберкулеза легких у новорожденных — очень редкая ситуация, связанная с нарушением правил гигиенического ухода при наличии у матери туберкулезной инфекции. 

Классификация легочного туберкулеза

Легочной туберкулез, согласно классификации МКБ, разделяется на следующие виды:

  • Первичный туберкулезный комплекс, включающий в себя поражение сегмента легкого, лимфатического сосуда и лимфатического узла;
  • Милиарный туберкулез легких с небольшими по объему гранулемами в легочной ткани;
  • Очаговое поражение легких;
  • Инфильтративное поражение легких;
  • Казеозная пневмония с обширными деструктивными изменениями в легких;
  • Виды легочного туберкулеза с вовлечением в процесс плевры.

Помимо этого, в клинической практике, активно используется классификация туберкулеза легких по степеням тяжести, основанных на развитии системного воспалительно ответа и нарушении функции легких.

Осложнения заболевания

Чем опасен туберкулез легких? Туберкулезное поражение легочной ткани, может привести к развитию различных осложнений:

  • возникновение и развитие поражений плевры, приводящее к развитию дыхательной недостаточности;
  • внутрилегочные кровотечения, связанные с повреждением локально расположенных сосудов;
  • развитие генерализованных форм туберкулеза с поражением других органов и систем организма;
  • сдавление сосудов и органов средостения увеличенными лимфатическими узлами.

Однако, прогноз при туберкулезе легких благоприятный, так как при назначении правильной терапии и соблюдении рекомендаций, заболевание хорошо отвечает на лечение.
В связи с этим очень важно при появлении первых симптомов обратиться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение. Ранее выявление заболевания и назначение рационального лечения, позволит предупредить его развитие и появление угрожающих жизни осложнений.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ВОЗ: Россия - в числе самых проблемных стран по туберкулезу. Но ситуация улучшается

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Туберкулез - самая смертоносная инфекция в мире: каждый день он убивает примерно 4000 человек

С каждым годом в России регистрируется все меньше случаев заболевания туберкулезом, а уровень смертности среди больных продолжает падать уже более 10 лет.

Однако общее число россиян, страдающих от туберкулеза, все еще высоко, болезнь все хуже поддается лечению, а выздоравливают лишь две трети пациентов.

Так что, несмотря на существенный прогресс в этой сфере, Россия по-прежнему входит в число стран, где дела с туберкулезом обстоят хуже всего.

Таковы данные опубликованного в четверг масштабного доклада Всемирной организации здравоохранения, полностью посвященного этому заболеванию.

Убийца миллионов

Туберкулез входит в десятку самых опасных болезней, на которые приходится наибольшее число смертей по всему миру.

Среди инфекционных заболеваний (то есть тех, что вызываются бактериями и вирусами, - в отличие, например, от рака или инфаркта) он и вовсе является бесспорным лидером, ежегодно убивая более миллиона пациентов.

Возбудителем болезни является бактерия, известная как палочка Коха. По данным ВОЗ, ее носителем является каждый четвертый житель планеты - а значит, в теории болезнь может проявиться у них в любой момент.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Так выглядят палочки Коха под микроскопом

Согласно последнему докладу, в 2018 году туберкулез каждый день уносил в среднем по 4000 жизней, став причиной 1,5 миллиона смертей.

При этом общее число заболевших за год увеличилось примерно на 10 миллионов человек - это сравнимо с населением Швеции, Португалии или Азербайджана.

Хорошая новость состоит в том, что оба эти показателя продолжают падать. С начала века смертность от туберкулеза по всему миру упала в полтора с лишним раза.

Две трети всех новых случаев приходится на восемь стран: Бангладеш, Индию, Индонезию, Китай, Нигерию, Пакистан, Филиппины и ЮАР - что неудивительно, поскольку в них живет половина всего населения земного шара.

Ситуация в России

В России, судя по данным доклада ВОЗ, ситуация с туберкулезом весьма неоднозначна.

Автор фото, Getty Images

С одной стороны, показатели заболеваемости и смертности неуклонно продолжают падать, причем довольно быстрыми темпами.

Число новых диагнозов на 100 тысяч россиян с начала века уменьшилось почти вдвое. Смертей от туберкулеза в прошлом году было зарегистрировано в три с половиной раза меньше, чем в 2005-м.

С другой, оба эти показателя падают по всему миру, пусть и не так быстро. А вот по частоте резистентных случаев, не поддающихся лечению антибиотиками, Россия (со своими 9%) опережает почти все страны мира, уступая лишь Индии и Китаю (27% и 14% соответственно).

Впрочем, в абсолютных цифрах и приведенная выше обнадеживающая статистика выглядит не так оптимистично.

По данным ВОЗ, за последний год туберкулезом в России заболели почти 80 тысяч человек, причем около 1000 из них до сих пор не знают о своем диагнозе.

Нужно отметить, что приведенные в докладе цифры несколько отличаются от предварительных официальных данных российского минздрава: в марте там утверждали, что в минувшем году было выявлено 65 тысяч новых случаев болезни.

Число россиян, погибших от туберкулеза за тот же период, ВОЗ оценивает на уровне 10 тысяч человек.

Учитывая это, неудивительно, что обе они включены в число 30 государств, где дела с туберкулезом обстоят хуже всего. В том же проблемном списке - еще восемь республик бывшего СССР: Азербайджан, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Таджикистан, Узбекистан и Украина.

И хотя в докладе подчеркивается, что в России необходимую терапию получают 99% всех туберкулезных больных (это самый высокий показатель в мире), успешным лечение оказывается лишь в 69% случаев.

А это - 27-е место в проблемной тридцатке, то есть четвертое с конца. Хуже выздоравливают только жители Папуа - Новой Гвинеи (68%), Конго (65%) и Анголы (25%).

Примечание: 23 октября 2019 года в заголовок и текст статьи были внесены изменения - изначально там ошибочно утверждалось, что число больных туберкулезом в России превышает эпидемиологический порог, эта информация не соответствует действительности.

Россия демонстрирует один из самых значительных темпов снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза в мире


Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Представительством Всемирной организации здравоохранения  в Российской Федерации провело пресс-конференцию, посвященную Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта. В мероприятии приняли участие помощник Министра здравоохранения Ляля Габбасова, главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева и глава Представительства ВОЗ в России Мелита Вуйнович.

Туберкулез является одной из 10 ведущих причин смерти в мире. Согласно данным ВОЗ ежегодно в мире туберкулезом заболевают до 10 миллионов человек, и около 1,5 миллионов человек умирают от этой болезни, в т.ч. 20% от ко-инфекции ВИЧ и туберкулез.

В последние годы Российская Федерация демонстрирует один из самых впечатляющих темпов снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза в мире, что является фактом, признанным ВОЗ.  Так, число заболевших за период с 2000 по 2019 год снизилось более, чем в 2 раза (с 133 229 человек в 2000 году до 60 531 человек в 2019 году), а умерших от туберкулеза – более, чем в 4 раза (с 29 966 человек в 2000 году до 7 264 человек в 2019 году), что является результатом приоритетного отношения государства к проблеме туберкулеза. 

Предварительные результаты 2019 года показали сохранение позитивной тенденции последних лет по улучшению эпидемической ситуации по туберкулезу. В 2019 году заболеваемость туберкулезом – по сравнению с 2018 годом снизилась на 7,2 % (с 44,4 до 41,2 на 100 000 населения), а смертность от туберкулеза - на 11,8 % (с 5,9 до 5,2 на 100 тыс. населения).

Снижение показателей заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез, широкого внедрения современных методов диагностики туберкулеза, разработки и внедрения современных клинических рекомендаций (протоколов лечения), учитывающих международный опыт, и как следствие снижение доли запущенных форм туберкулеза среди впервые выявленных больных туберкулезом.

Наибольшей сложностью для проведения противотуберкулезных мероприятий в настоящее время является особенность возбудителя заболевания – его лекарственная резистентность к противотуберкулезным препаратам. За последние 3 года в Российской Федерации отмечается тенденция к снижению (а не рост, как в предыдущие годы) показателя распространенности больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью: 2016 г. – 25,8; 2017 г. – 24,7; 2018 г. – 23,6; 2019 г. – 21,4 на 100 000 населения. Значительно возросла эффективность лечения пациентов этой категории пациентов и соответствует общемировым показателям.

Особенностями организации противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации является сеть специализированных противотуберкулезных организаций, четкая нормативная база, регулирующая деятельность специалистов, доступность современных методов диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза и лекарственной терапии для всех выявленных больных за счет средств государства.

Российская Федерация тесно сотрудничает с ВОЗ в вопросах элиминации туберкулеза. Так, уже более 20 лет существует и функционирует Рабочая группа высокого уровня по туберкулезу Министерства здравоохранения Российской Федерации и ВОЗ. Созданная в августе 1999 года эта рабочая группа стала первым в мире уникальным механизмом взаимодействия национального министерства здравоохранения и Всемирной организации здравоохранения. На протяжении времени своей работы она позволяет объединять усилия представителей российских федеральных органов исполнительной власти, ВОЗ, национальных и международных передовых научных кадров.

Российская Федерация также инициировала создание Сети научных исследований по туберкулезу в рамках объединения стран БРИКС. Ожидается, что по итогам деятельности сети БРИКС будут получены ценные научные результаты, которые позволят повысить эффективность противотуберкулезных мероприятий в странах БРИКС. Российская Федерация также поддерживает проводимую в Сети подготовительную работу по запуску странами БРИКС совместных многоцентровых клинических испытаний лекарственных средств для профилактики и терапии туберкулеза.

 

Внимание - туберкулёз | Министерство здравоохранения Астраханской области

Памятка для населения

ВНИМАНИЕ – ТУБЕРКУЛЁЗ

Туберкулёз (чахотка)одно из древнейших и опасных инфекционных заболеваний, вызываемое микобактериями туберкулёза, которое без правильного лечения может привести к длительной потере трудоспособности, инвалидности и смерти. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов. Туберкулёз заразен и очень опасен.

Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Основным источником туберкулёзной инфекции является больной человек туберкулёзом лёгких, который выделяет микобактерии туберкулёза с мокротой при кашле, чиханье, разговоре, такие больные называются бактериовыделителями, а квартира, в которой они живут, называется очагом туберкулёзной инфекции. Здоровый человек вдыхает микробы вместе с заражённым воздухом. Так же источником инфекции может быть инфицированные или больные животные. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены или употребления в пищу немытых овощей и фруктов, плохо обработанного мяса и некипяченого молока. Переносчиками инфекции  могут быть и обыкновенные мухи, которые, перелетая с места на место, переносят микобактерии с выделений больного на продукты питания. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

· стресс – душевное или физическое перенапряжение;

· неумеренное потребление алкоголя;

· табакокурение;

· недостаточное или неполноценное питание;

· наркомания;

· ВИЧ-инфицированность;

· наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни лёгких).

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

 Симптомы, характерные для туберкулёза

·        Покашливание или кашель продолжающийся более 2-3 недель и более, не поддающийся лечению;

·        боли в груди;

·        откашливание слизистой или гнойной мокроты, иногда с кровью;

·        быстрая утомляемость и общая слабость;

·        плохой аппетит и снижение массы тела;

·        появление одышки при небольших физических нагрузках;

·        периодическое повышение температуры тела, озноб;

·        повышенная потливость, особенно под утро и в основном в верхней части туловища;

·        увеличение периферических лимфатических узлов.

ВНИМАНИЕ!!!

При сохранении хотя бы одного из перечисленных симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к участковому врачу-терапевту по месту жительства, детям к участковому врачу-педиатру. В случае подозрения на туберкулёз пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулёзный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.

Профилактика туберкулёза

В настоящее время туберкулёз остаётся одной из основных причин смертности от инфекционных заболеваний, и поэтому его профилактика очень актуальна. Профилактика туберкулёза предусматривает меры, направленные на предупреждение распространения этого заболевания.

Профилактическая работа ведётся по трём основным направлениям: прививки против туберкулёза (вакцинация и ревакцинация БЦЖ), химиопрофилактика и санитарная профилактика.

Профилактика туберкулёза у детей начинается с первых дней жизни, когда новорождённым на 3-7 сутки делается прививка БЦЖ в обязательном порядке, за исключением редких случаев, когда прививки противопоказаны по состоянию здоровья (ревакцинация в возрасте 7 и 14 лет).

Профилактикой туберкулёза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях.  С целью выявления туберкулёза взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска), а также регулярное прохождение диспансеризации в поликлинике по месту жительства.

 

Материал подготовлен

редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП» - 2016 г.

NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Туберкулез (ТБ) - это заразное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis ( Mtb ). Он распространяется по воздуху, когда человек с заболеванием туберкулезом легких или горла кашляет, говорит или поет, а люди, находящиеся поблизости, вдыхают эти бактерии и заражаются.

ТБ обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела, включая почки, позвоночник и мозг.Не все инфицированные бактериями ТБ заболевают. У людей с латентной туберкулезной инфекцией в организме есть бактерии туберкулеза, но они не больны и не могут передавать бактерии другим людям. Однако люди с активной формой туберкулеза болеют и могут также передавать бактерии другим людям. Многие люди с латентным туберкулезом никогда не заболевают активным туберкулезом. Для людей с ослабленной иммунной системой, например, живущих с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулеза намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой.Поддаются лечению как латентная инфекция ТБ, так и активная форма ТБ. Без лечения латентная инфекция туберкулеза может перейти в заболевание туберкулезом, а без надлежащего лечения заболевание туберкулезом может привести к смерти.

Почему изучение туберкулеза является приоритетом для NIAID?

Туберкулез - ведущая инфекционная причина смерти во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году 10 миллионов человек заболели туберкулезом и 1,6 миллиона человек умерли от туберкулеза, включая 230 000 детей. За последние 200 лет туберкулез унес жизни более одного миллиарда человек - больше смертей, чем от малярии, гриппа, оспы, ВИЧ / СПИДа, холеры и чумы вместе взятых.Несмотря на то, что лечение туберкулеза существует, лекарственная устойчивость остается постоянной угрозой.

Как NIAID решает эту критическую тему?

NIAID поддерживает и проводит фундаментальные, трансляционные и клинические исследования, чтобы лучше понять ТБ и ускорить разработку инновационных новых инструментов и стратегий для улучшения диагностики, профилактики и лечения ТБ.

Основные исследования

NIAID поддерживает фундаментальные исследования Mycobacterium tuberculosis ( Mtb ), возбудителя туберкулеза, и пытается понять, как бактерия вызывает заболевание у людей.Институт ускоряет усилия по выявлению новых лекарственных препаратов-кандидатов, вакцин, биомаркеров и технологий с диагностическим потенциалом для улучшения стратегий диагностики, лечения и профилактики ТБ. NIAID также поддерживает исследования по составлению карты разнообразия генетической лекарственной устойчивости Mtb и оценке факторов, влияющих на возникновение, распространение и передачу лекарственно-чувствительных и лекарственно-устойчивых штаммов Mtb .

Разработка вакцины

Ученые изучают, как бактерия туберкулеза ускользает от иммунной системы, чтобы заразить людей, как она может годами бездействовать и становиться активной на более позднем этапе жизни, и почему люди могут болеть туберкулезом более одного раза в жизни.Эти знания помогут найти способы разработки вакцин, способных заставить иммунную систему распознавать Mtb , предотвращать заражение людей или предотвращать прогрессирование латентных инфекций в активную форму туберкулеза.


Узнать больше о разработке противотуберкулезной вакцины

Диагностика

NIAID поддерживает разработку новых и улучшенных диагностических инструментов для более точной диагностики Mtb инфекции на ранней стадии туберкулеза, помогает оптимизировать терапию путем выявления штаммов, устойчивых к лекарствам, и отслеживать распространение туберкулеза в сообществе.Институт также призывает исследователей разрабатывать инструменты и определять биомаркеры, которые позволяют клиницистам быстро оценить реакцию людей на терапию и помочь в проведении клинических испытаний лекарств и вакцин.


Узнать больше о диагностике туберкулеза

Лечение

Появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и, в последнее время, ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) усилило потребность в новых противотуберкулезных препаратах.Помощь в открытии и разработке этих лекарств - главный приоритет NIAID. Институт поддерживает исследования с целью выяснения механизмов лекарственной устойчивости, выявления новых мишеней противотуберкулезных препаратов и лекарственных препаратов-кандидатов, а также оценки новых противотуберкулезных препаратов и оптимальных комбинаций препаратов в доклинических и клинических исследованиях.


Узнать больше о лечении туберкулеза

Стратегический план НИАИД по исследованиям туберкулеза

ТБ - ведущая инфекционная причина смерти в мире.В своем стратегическом плане NIAID детализирует пять стратегических приоритетов для развития научных достижений в целях развития знаний и инструментов для искоренения туберкулеза во всем мире.

Туберкулез (для родителей) - Nemours Kidshealth

Что такое туберкулез?

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis . Туберкулез (часто называемый «туберкулезом») в основном поражает легкие, но может поражать и другие органы.

Туберкулез (слишком-бур-кюх-LOW-sis) был одной из самых страшных болезней 19 века. Это стало намного реже по мере улучшения условий жизни и медицинского обслуживания в Соединенных Штатах. Но сегодня он возвращается, особенно среди бездомных, заключенных и людей, чья иммунная система ослаблена (например, из-за ВИЧ-инфекции).

Заразен ли туберкулез?

Да. Когда человек с нелеченным туберкулезом кашляет или чихает, он выбрасывает в воздух капельки с бактериями.Вдыхание этих инфицированных капель - обычный способ заражения туберкулезом.

Но не все, кто вдыхает инфицированные капли, заболеют. Вот почему врачи классифицируют туберкулез как:

.
  • латентная инфекция ТБ: Это когда люди имеют в организме бактерий M. tuberculosis , но они не чувствуют себя больными и не имеют симптомов. Они также не могут передать туберкулез другим людям.
    или
  • Заболевание туберкулезом: Это когда люди с бактериями M. tuberculosis заболевают и имеют симптомы.Иногда это может произойти, если не лечить латентную туберкулезную инфекцию. Они могут передавать туберкулез другим людям.

Каковы признаки и симптомы туберкулеза?

У больного туберкулезом могут быть следующие симптомы:

  • Необъяснимая потеря веса
  • потеря аппетита
  • ночные поты
  • лихорадка или озноб
  • усталость
  • кашляет в течение 3 недель или дольше (может кашлять с кровью)
  • боль в груди

Как диагностируют туберкулез?

Скрытая туберкулезная инфекция не вызывает никаких признаков или симптомов, а рентген грудной клетки не показывает никаких признаков инфекции.Врачи могут диагностировать как латентные инфекции туберкулеза, так и заболевание туберкулезом, выполнив:

  • Туберкулиновая кожная проба (TST): Именно так врачи обычно проверяют детей на туберкулез. Это делается в два этапа. Сначала врач вводит небольшое количество жидкости (называемой туберкулином) в кожу нижней части руки. Затем человек возвращается через 48–72 часа, когда врач проверяет кожу на предмет реакции. Выпуклая, твердая область или припухлость означает, что в организме человека есть бактерии туберкулеза.
  • Анализ крови: Медицинский работник возьмет образец крови для проверки в лаборатории на наличие бактерий туберкулеза. Этот вариант не требует второго шага.

Человеку с положительным туберкулиновым тестом (PPD) потребуется дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли у него латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ.

Кому следует пройти обследование на туберкулез?

Эксперты в области здравоохранения рекомендуют проходить тестирование на ТБ людям с повышенным риском заболевания ТБ, например тем, кто:

  • есть симптомы туберкулеза
  • были рядом с больным туберкулезом
  • имеют ВИЧ или другое заболевание, ослабляющее иммунную систему
  • употребляют запрещенные наркотики
  • живут в регионах, где это заболевание распространено (включая некоторые страны Азии, Латинской Америки, Восточной Европы и Африки)
  • живут или работают в местах с более распространенным туберкулезом (например, в приютах для бездомных и тюрьмах)

Как лечат туберкулез?

Большинство больных туберкулезом не нуждаются в лечении в больнице и могут лечиться дома.Врачи обычно лечат туберкулез пероральными (пероральными) антибиотиками. Однако для уничтожения всех бактерий туберкулеза требуется время, поэтому большинству людей необходимо принимать лекарства в течение 6–9 месяцев. Иногда врачи используют комбинацию препаратов, убивающих бактерии, для лечения активного туберкулеза.

Важно принимать антибиотики столько, сколько прописал врач, даже если через несколько недель кто-то почувствует себя лучше. Это лучший способ убить вредные бактерии. Слишком раннее прекращение лечения или пропуск доз могут дать оставшимся бактериям шанс стать устойчивыми к антибиотику.Устойчивость к лекарствам может привести к более опасным типам туберкулеза, которые сложнее лечить.

Врачи также могут лечить людей с латентной инфекцией без симптомов. Это называется профилактическая терапия . Он убивает бактерии, поэтому они не могут вызвать проблемы со здоровьем в дальнейшем. Наиболее распространенная профилактическая терапия - это ежедневный прием антибиотика изониазида в течение 6–9 месяцев. Врачи также иногда назначают изониазид людям, подвергающимся риску повторного заражения туберкулезом.

Можно ли предотвратить туберкулез?

Профилактика туберкулеза зависит от:

  • избегать контактов с людьми, имеющими активную болезнь
  • Использование лекарств в профилактических целях в случаях повышенного риска
  • поддержание хорошего уровня жизни

Чтобы предотвратить распространение микробов, вызывающих туберкулез и другие инфекции, призывайте всех членов вашей семьи:

  • Мыть руки хорошо и часто.
  • Чихать или кашлять в салфетку или локоть, а не в руки.
  • Используйте отдельные полотенца, стаканы и столовые приборы вместо того, чтобы делиться этими предметами.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если в вашей семье есть:

  • контактировал с больным туберкулезом
  • длительная лихорадка
  • ночные поты
  • продолжительный кашель

Туберкулез (ТБ) - лучший канал здоровья

Туберкулез, широко известный как туберкулез, - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis.Обычно туберкулез поражает легкие, но может также инфицировать любой другой орган тела. Он передается от человека к человеку по воздуху, когда кто-то с активной инфекцией легких или горла кашляет, поет, смеется или чихает.

У большинства людей, инфицированных туберкулезом, нет никаких симптомов, хотя существует 10-процентный пожизненный риск того, что симптомы позже перерастут в активную инфекцию. У людей без симптомов лекарства могут помочь снизить риск перерастания инфекции в активную болезнь.Люди молодого или пожилого возраста или люди с ослабленной иммунной системой более склонны к активному инфицированию. Туберкулез когда-то был основной причиной смерти во многих странах, но благодаря эффективным программам лечения и профилактики, сейчас это редкость для населения австралийского происхождения. .

Причины туберкулеза

ТБ передается, когда человек с активным заболеванием легких или верхних дыхательных путей (нос и горло) кашляет, поет, смеется или чихает. Люди поблизости могут вдохнуть выдыхаемые бактерии и заразиться.Бактерии могут поселиться в легких и начать размножаться, оттуда бактерии могут перемещаться по кровеносной или лимфатической системе в другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг. Хотя инфекция туберкулеза легких или горла может передаваться другим людям, туберкулез других частей тела обычно не заразен. Инфицированный человек, у которого нет активного заболевания, не может передать туберкулез другому человеку. У этих людей латентный (или «спящий») туберкулез. Иногда мать с активным туберкулезом, которая еще не лечилась, может передать бактерии своему ребенку до или во время родов (врожденный туберкулез), хотя это происходит крайне редко.В мире зарегистрировано очень мало случаев этого.

Группы высокого риска по туберкулезу

Число людей, заболевших туберкулезом в Виктории, невелико - около 400 случаев в год. В большинстве случаев это люди, которые родились за границей. Самый распространенный способ заразиться туберкулезом - это длительный тесный контакт с кем-то, у кого нелеченая активная болезнь легких.

К людям с повышенным риском развития активной инфекции ТБ относятся:

  • мигранты и беженцы
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива (в северной Австралии)
  • людей, живущих с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или заразившихся синдром иммунодефицита (СПИД)
  • человек с ослабленной иммунной системой
  • человек с алкоголизмом
  • человек пожилого возраста
  • человек, проживающий в учреждениях
  • человек, живущий в тесноте
  • человек с диабетом
  • медицинских работников.

Симптомы активного туберкулеза

Некоторые из симптомов активного туберкулеза включают:

  • постоянный кашель
  • усталость
  • ночная потливость
  • потеря веса
  • кашель с кровью.

Диагностика туберкулеза

Если ваш врач считает, что у вас туберкулез, диагностика проста.

Методы, используемые для диагностики туберкулеза, могут включать:

  • история болезни
  • кожная проба (туберкулиновая кожная проба с использованием процедуры Манту)
  • анализ крови
  • рентген грудной клетки - чтобы показать, повлиял ли туберкулез на легкие
  • Анализ мокроты - чтобы узнать, присутствуют ли бактерии туберкулеза в откашливаемой мокроте.

Вам следует пройти тестирование на туберкулез, если вы:

  • живете с ВИЧ или СПИДом
  • живете или работаете в тесном контакте с кем-то, у кого недавно был диагностирован активный туберкулез
  • и есть какие-либо симптомы туберкулеза.

Лечение туберкулеза

Если у вас туберкулез, ваш врач может назначить курс таблеток или порекомендовать регулярное рентгенологическое исследование грудной клетки. Активную инфекцию ТБ можно лечить с помощью лекарств, обычно в крупной государственной больнице или у врача-специалиста.Чтобы вылечить туберкулез, потребуется не менее шести месяцев, а иногда и больше.

Очень важно, чтобы вы прошли полный курс лечения. Если вы этого не сделаете, туберкулезная инфекция может вернуться, и ее будет труднее вылечить, потому что бактерии туберкулеза могут стать устойчивыми к лекарствам.

Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов

Как и все лекарства, ваши противотуберкулезные таблетки могут вызывать побочные эффекты. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом во время лечения, чтобы убедиться, что лекарство работает.Обычно это включает анализы крови, мокроты или мочи, а также рентген грудной клетки.

Побочные эффекты могут включать:

  • тошноту или рвоту
  • желтуха - желтоватая кожа или глаза, темная моча (оранжево-красная моча является нормальным побочным эффектом и не опасна)
  • необъяснимая лихорадка или усталость
  • покалывание (булавки и иглы) или онемение рук или ног, или боли в суставах
  • кожная сыпь, кожный зуд или синяк
  • визуальные изменения, такие как помутнение зрения или изменение цветового зрения красно-зеленого.

Побочные эффекты определенных лекарств от туберкулеза

Различные лекарства, используемые для лечения туберкулеза, связаны с определенными побочными эффектами:

  • изониазид - может вызвать у вас усталость или тошноту или вызвать потерю аппетита. Это может вызвать онемение или покалывание в руках или ногах, но это редко бывает у людей с хорошим питанием. Это также может вызвать воспаление печени, поэтому ваш врач будет регулярно проверять это с помощью анализов крови
  • рифампицин - может снизить эффективность противозачаточных таблеток и некоторых других лекарств.Важно проинформировать врача, назначающего вам лечение от туберкулеза, о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, возможно, потребуется обсудить другие формы контрацепции со своим терапевтом или консультантом в клинике планирования семьи. Если у вас есть имплантаты линз или вы носите мягкие контактные линзы, сообщите об этом своему врачу, так как рифампицин может их окрасить. Рифампицин вызывает изменение цвета мочи, слюны и пота на розовато-оранжевый. Этот побочный эффект безвреден, поэтому не стоит беспокоиться.
  • Этамбутол (миамбутол) - может вызвать проблемы со зрением.Ваше зрение будет проверяться во время лечения, но вам следует прекратить прием лекарства, если ваше зрение ухудшилось, и сразу же позвонить своему врачу
  • пиразинамид - может привести к тошноте и потере аппетита. Обычно его принимают только в течение первых двух-трех месяцев лечения. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас появятся необъяснимые высыпания, лихорадка, боли или боли в суставах.

Некоторые моменты, на которые следует обратить внимание при приеме противотуберкулезных препаратов

При приеме противотуберкулезных препаратов важно помнить о нескольких основных предостережениях, включая следующие:

  • Немедленно сообщайте врачу о любых побочных эффектах.
  • Сообщите своему фтизиатру обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Убедитесь, что вы принимаете лекарство достаточно долго, чтобы убить все бактерии туберкулеза - минимум шесть месяцев.
  • Принимайте лекарства регулярно и не прекращайте прием , а не , даже когда вы чувствуете себя лучше. Нерегулярное употребление может привести к тому, что туберкулезные бактерии станут устойчивыми к лекарствам.
  • Не употребляйте алкоголь во время лечения туберкулеза. Алкоголь может усилить побочные эффекты и токсичность лекарств, поскольку и то и другое может повлиять на печень.

Иммунизация против туберкулеза

Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ. Он больше не рекомендуется для населения Виктории в целом и не рекомендуется для медицинских работников. Рекомендуется только людям с высоким риском заражения.

К этим людям относятся:

  • Младенцы из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива в регионах высокого риска, таких как Северная территория и Крайний Север Квинсленда
  • детей, рожденных от родителей из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, таких как Азия, юг и страны Восточной Европы, островные государства Тихого океана и страны Северной Африки и Африки к югу от Сахары
  • младенцев, рожденных от родителей, больных проказой (туберкулез и проказа вызываются аналогичными бактериями)
  • детей в возрасте до пяти лет, которые уезжают жить в страны с высоким риском на длительные периоды времени
  • детей в возрасте до 16 лет, которые регулярно контактируют с кем-то с активным туберкулезом и которым нельзя проводить профилактическое лечение.

Иммунизацию против туберкулеза вакциной БЦЖ не следует проводить беременным женщинам, но можно проводить кормящим женщинам.

Поговорите со своим врачом о том, нужна ли вам (или вашему ребенку) иммунизация против туберкулеза.

Куда обратиться за помощью

Туберкулез (ТБ) | ЮНЭЙДС

Туберкулез (ТБ) вызывается бактериями под названием Mycobacterium tuberculosis . Заражение туберкулезом происходит, когда человек вдыхает капли, образующиеся при кашле или чихании человека с активным туберкулезом .Эти капли могут оставаться заразными в воздухе в течение нескольких часов во влажных закрытых помещениях с недостаточной вентиляцией или под прямыми солнечными лучами, например, в переполненных неофициальных жилищах или тюрьмах. Туберкулезная инфекция не всегда приводит к активной форме туберкулеза; большинство здоровых людей способны убивать или сдерживать туберкулезные бактерии. Человек, у которого есть туберкулез, но не заболевший, не может передавать туберкулез. Только человек с активным туберкулезом легких заразен. В целом, относительно небольшая часть (5–15%) из примерно 2–3 миллиардов человек, инфицированных туберкулезом, действительно заболеет туберкулезом в течение своей жизни.Однако, если иммунная система человека ослабляется, бактерии туберкулеза с гораздо большей вероятностью будут размножаться, распространяться и вызывать активное заболевание. Заболевание туберкулезом обычно поражает легкие (легочный туберкулез), но также может поражать любую другую часть тела (внелегочный туберкулез). ВИЧ-инфекция является самым сильным фактором риска прогрессирования ТБ инфекции в ТБ. Другие факторы риска включают недоедание, диабет, употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя, силикоз, рак или лечение рака и пожилой возраст.

ТБ является основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ, на него в 2015 году приходилось более одной трети всех смертей, связанных со СПИДом.Почти 60% предполагаемых случаев туберкулеза в мире, связанных с ВИЧ, не диагностируются и не лечатся.

Все чаще появляются новые молекулярные диагностические тесты на туберкулез, которые быстрее и точнее традиционных микроскопических тестов. Они также могут обнаруживать лекарственно-устойчивые формы туберкулеза. Тест на липоарабиноманнан (ЛАМ) в моче может помочь диагностировать ТБ у людей, живущих с ВИЧ, на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (число CD4 <100 клеток / мм 3 ). Несмотря на эти достижения, ТБ по-прежнему трудно диагностировать у людей, живущих с ВИЧ, и у детей.Клинические алгоритмы, включая рентгеновские снимки, могут использоваться для определения того, когда показано предполагаемое лечение туберкулеза при отсутствии положительного результата теста на туберкулез.

Без лечения ТБ быстро приводит к летальному исходу для человека, живущего с ВИЧ. Лечение лекарственно-чувствительного ТБ составляет шесть месяцев ежедневного лечения четырьмя антибиотиками. Это хорошо переносимая, эффективная, относительно низкая стоимость (общая стоимость около 100–1000 долларов США, в зависимости от страны), и ее можно безопасно комбинировать с антиретровирусной терапией.

Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза более сложное и дорогое, требуя от трех до шести противотуберкулезных препаратов второго ряда на срок до двух лет, часто включая болезненные ежедневные инъекции.Результат лечения хуже, чем при лекарственно-чувствительном заболевании, из-за побочных эффектов, включая необратимую потерю слуха и взаимодействия между лекарствами. Вероятность смерти людей, живущих с ВИЧ, во время лечения ТБ в два раза выше, чем у ВИЧ-отрицательных больных ТБ.

Туберкулез - обзор | ScienceDirect Topics

Эпидемиология

Туберкулез - ведущее инфекционное заболевание в мире [24]. По оценкам, 2 миллиарда человек инфицированы M.tuberculosis, 9 миллионов человек заболевают туберкулезом ежегодно и 2 миллиона умирают от туберкулеза ежегодно [24]. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в развивающихся странах ежегодно регистрируется 1,3 миллиона случаев туберкулеза и 400 000 случаев смерти от туберкулеза среди детей младше 15 лет. В большинстве развивающихся стран самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом встречаются среди молодых людей. Хотя в последнее время большое внимание уделяется растущему числу детей, осиротевших в развивающихся странах в результате смерти их родителей от болезней, связанных с ВИЧ, многие сироты также рождаются туберкулезом.

В США с 1953 по 1984 год заболеваемость туберкулезом снижалась в среднем на 5% в год. В период с 1985 по 1992 год общее число случаев туберкулеза в Соединенных Штатах увеличилось на 20%, а среди детей - на 40% [25]. Большинство экспертов называют четыре основных фактора, способствующих этому увеличению: (1) коэпидемия ВИЧ-инфекции [26], которая является самым сильным известным фактором риска развития туберкулеза у взрослого, инфицированного M.туберкулез [27]; (2) увеличение иммиграции людей в Соединенные Штаты из стран с высокой распространенностью туберкулеза, увеличение числа инфицированных людей [28,29]; (3) увеличение передачи M. tuberculosis в местах скопления людей, таких как тюрьмы, больницы, дома престарелых и приюты для бездомных; и (4) общий упадок услуг общественного здравоохранения в связи с туберкулезом и доступа к медицинской помощи для неимущих во многих сообществах [30].В 2007 году приблизительно 13 300 случаев туберкулеза в Соединенных Штатах Америки представляли собой снижение на 50% по сравнению с пиковым числом случаев в 1992 году [31]. Однако среднегодовое снижение в процентах замедлилось с 7,3% в год в 1993–2000 годах до 3,8% в год в 2000–2007 годах [31].

В начале 20 века в Соединенных Штатах, когда туберкулез был более распространенным, риск заражения M. tuberculosis был высоким для всего населения. В настоящее время туберкулез переместился в довольно хорошо определенные группы лиц с высоким риском, таких как лица, родившиеся за границей из стран с высокой распространенностью, лица, которые путешествуют в страны с высокой распространенностью, заключенные исправительных учреждений, потребители запрещенных наркотиков, незащищенная медицинская помощь. работники, которые заботятся о пациентах из группы высокого риска, семьях мигрантов, бездомных и всех, кто может столкнуться с людьми с заразным туберкулезом.Необходимо отличать факторы риска заражения M. tuberculosis от факторов, повышающих вероятность того, что у инфицированного человека разовьется болезнь. Возраст, иммунодефицитный статус и недавнее заражение M. tuberculosis являются основными факторами риска развития инфекции.

Хотя туберкулез встречается на всей территории Соединенных Штатов, случаи непропорционально большого количества случаев регистрируются в крупных городских районах. Города с населением более 250 000 человек составляют лишь 18% территории США.С. населения, но почти 50% случаев туберкулеза в США. Среди рожденных в США туберкулез непропорционально поражает афроамериканцев, у которых показатели заболеваемости туберкулезом в 8,5 раз выше, чем у белых, родившихся в Соединенных Штатах [31,32].

Число случаев туберкулеза в Соединенных Штатах растет среди лиц, родившихся за границей из стран с высокой распространенностью туберкулеза. Процент от общего числа случаев туберкулеза в Соединенных Штатах, который встречается у лиц, родившихся за границей, увеличился с 22% в 1986 году до 59% в 2007 году, а у лиц иностранного происхождения - 9.Заболеваемость туберкулезом в 7 раз выше, чем у людей, родившихся в США [31]. Кроме того, 85% случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) выявляется у лиц, родившихся за границей [31]. По предыдущим оценкам, две трети рожденных за границей лиц с туберкулезом были моложе 35 лет при въезде в Соединенные Штаты, и во многих случаях их болезнь можно было бы предотвратить, если бы они были идентифицированы как инфицированные после иммиграции и получили соответствующее лечение для . M. tuberculosis инфекция.

До недавнего времени новым иммигрантам в США старше 15 лет требовалось делать рентгенограмму грудной клетки, но не проводить туберкулиновую кожную пробу для выявления бессимптомной инфекции; дети младше 15 лет не проходили тестирование на туберкулез в рамках иммиграции [33]. Эта политика игнорировала огромный резервуар будущих случаев туберкулеза. По оценкам исследований, от 30% до 50% из почти 1 миллиона новых иммигрантов, ежегодно прибывающих в США, инфицированы M. tuberculosis [29].Рожденные за границей женщины и подростки детородного возраста должны составлять одну группу, на которую нацелены соответствующие скрининг и профилактика туберкулеза [34]. Есть данные, свидетельствующие о том, что нынешняя политика Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американского торакального общества (ATS) по целевому скринингу иммигрантов [35] не может предотвратить большинство случаев [36]. Более эффективной стратегией снижения заболеваемости туберкулезом в Соединенных Штатах может быть расширение программ лечения в странах происхождения иммигрантов [37].

Еще одним фактором, оказавшим большое влияние на заболеваемость туберкулезом в Соединенных Штатах, стала эпидемия ВИЧ-инфекции [27]. Доля женщин с ВИЧ-инфекцией увеличивается; Демографическая группа населения, в которой ВИЧ распространяется наиболее быстро, - это лица репродуктивного возраста (от 13 до 44 лет), на долю которых в 2006 г. приходилось 73% впервые диагностированных случаев [38]. Поскольку факторы риска ВИЧ-инфекции пересекаются с факторами риска туберкулеза, ожидается, что число женщин с коинфекцией возрастет [39–41].Примерно 16% больных туберкулезом в возрасте от 25 до 44 лет в США также являются ВИЧ-серопозитивными [42]. В большинстве регионов, где наблюдается рост случаев заболевания туберкулезом, демографические группы с наибольшим уровнем заболеваемости туберкулезом такие же, как и группы с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией. У ВИЧ-инфицированных лиц с реактивной туберкулиновой кожной пробой туберкулез развивается со скоростью от 5% до 10% в год по сравнению со средним историческим показателем от 5% до 10% за всю жизнь иммунокомпетентного взрослого.Существуют разногласия относительно заразности взрослых ВИЧ-ассоциированным туберкулезом легких. Хотя некоторые исследования показали, что взрослые с двойной инфекцией так же склонны к заражению туберкулезом, как и взрослые, не инфицированные ВИЧ, некоторые исследования показали меньшую передачу от ВИЧ-инфицированных взрослых [43].

Современная эпидемиология туберкулеза у беременных неизвестна. С 1966 по 1972 год заболеваемость туберкулезом во время беременности в больнице Нью-Йорка лежала в диапазоне от 0 до 0.От 6% до 1% [44]. За это время 3,2% пациенток с подтвержденным посевом туберкулеза легких были впервые диагностированы во время беременности, что соответствует показателю небеременных женщин сопоставимого возраста. Только две серии беременных женщин с туберкулезом были зарегистрированы в Соединенных Штатах за последние два десятилетия [45,46], а две серии были зарегистрированы в Великобритании [47,48]. В последних двух сериях диагностика у многих женщин с внелегочными проявлениями туберкулеза была отложена.Повышенный риск туберкулеза наиболее заметен для женщин иностранного происхождения, у которых высок уровень заболеваемости туберкулезом, и женщин из бедных меньшинств.

В Соединенных Штатах почти 40% случаев туберкулеза у женщин из числа меньшинств возникает у женщин моложе 35 лет. Примерно 80% случаев инфицирования и заболеваемости туберкулезом среди детей в Соединенных Штатах приходится на группы меньшинств [25,49]. Большинство этих случаев происходит после контакта с больным членом семьи. Во всех популяциях, независимо от того, является ли заболеваемость высокой или низкой, туберкулезная инфекция и заболевание, как правило, возникают в кластерах, часто сосредоточенных в близких или расширенных семьях, а это означает, что новорожденные из числа меньшинств подвергаются значительно повышенному риску врожденной и послеродовой инфекции и заболевания туберкулезом. .

Болезнь ТБ - симптомы, лечение и профилактика

Что такое туберкулез?

TB - это аббревиатура, сокращенная форма слова Tuberculosis, и именно так люди часто называют это заболевание.

Что вызывает туберкулез?

ТБ вызывается бактериями. Бактерии обычно поражают легкие, но могут поражать и другие части тела. Бактерии отличаются от вирусов. Это новый вирус, коронавирус, вызывающий заболевание COVID-19. Подробнее о COVID-19 и туберкулезе.

Что такое латентный ТБ?

Если вы инфицированы бактериями, вы не обязательно заболеете, потому что у вас может быть латентный туберкулез или туберкулез. Люди с латентным туберкулезом не чувствуют себя больными и не имеют никаких симптомов. Они не могут передать это другим людям.

Что такое туберкулез?

Серьезное заболевание туберкулезом

Туберкулез - это заболевание, которое случается, когда человек болеет латентным туберкулезом, а затем заболевает. Иногда это называется активным туберкулезом.В целом от 5 до 10% людей с латентным туберкулезом, не получающих от него лечения, когда-нибудь заболеют.

Некоторые люди заболевают вскоре после заражения, прежде чем их иммунная система (часть тела, которая борется с болезнями) сможет бороться с бактериями. Другие люди не болеют сначала, но они заболевают спустя годы, когда их иммунная система становится слабой по другой причине. Это может быть потому, что у них есть инфекция, например ВИЧ, или другая проблема со здоровьем.

Известно, что некоторые люди имеют более высокий риск заболевания. В их числе:

  • Младенцы и дети до 4 лет,
  • человек, инфицированных за предыдущие два года,
  • человек, инфицированных ВИЧ,
  • Люди, страдающие определенными заболеваниями или состояниями, влияющими на их иммунную систему, например люди с диабетом и люди с хронической почечной недостаточностью.

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы зависят от того, какая часть тела инфицирована.Если у кого-то есть заболевание легких, то у него может быть сильный кашель, который длится более двух недель. У них также может быть боль в груди, и они могут откашливать кровь или мокроту из глубины легких. Другие симптомы ТБ включают слабость или утомляемость, потерю веса, отсутствие аппетита, озноб, лихорадку и ночную потливость.

Диагностика туберкулеза

Самостоятельно диагностировать туберкулез по симптомам человека очень сложно. Это потому, что некоторые другие заболевания имеют такие же симптомы. Диагноз обычно является достоверным только при наличии явных признаков наличия бактерий.Некоторые тесты на туберкулез, используемые для диагностики, ищут бактерии напрямую. Другие, такие как рентген грудной клетки, исследуют влияние бактерий на человека с подозрением на туберкулез. Диагностические тесты включают кожную пробу, микроскопию мокроты, посев, а также новейшие молекулярные тесты на ТБ. Основные проблемы со старыми тестами - это отсутствие точности, а также время, которое они отнимают. При использовании более новых тестов часто главной проблемой является стоимость.

Лечение туберкулеза

ТБ обычно можно вылечить, и было разработано более двадцати лекарств для лечения ТБ.Но большинство лекарств были разработаны много лет назад. Лечение обычно состоит из комбинации противотуберкулезных препаратов, которые необходимо принимать не менее шести месяцев. Но лечение будет успешным только в том случае, если лекарства будут приниматься точно так, как требуется, в течение всего времени. Препараты используются в разных комбинациях при разных обстоятельствах. Например, пять препаратов «первой линии» назначаются людям, которые никогда раньше не получали лечения. Если люди уже получали лечение раньше, им может потребоваться прием препаратов второго ряда.

Лекарственная устойчивость

Если у кого-то есть лекарственная устойчивость, это означает, что на бактерии в его организме не действуют определенные лекарственные средства, к которым они устойчивы. Наркотики просто не подействуют. Есть две основные причины, по которым люди его развивают. Причина может быть в том, что человек неправильно принимает наркотики. Также может быть, что бактерии, которыми они инфицированы, пришли от кого-то, кто уже болен лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Чувствительность к лекарствам противоположна устойчивости к лекарствам.Если у кого-то есть лекарственная устойчивость, он должен сменить лекарство. Но обычно у них не должно быть только одного нового лекарства. Им нужно иметь несколько новых лекарств и поверить в то, что все они будут эффективными. Тестирование на лекарственную чувствительность, которое сейчас доступно в большинстве стран и очень важно, дает информацию о том, к каким лекарствам человек устойчив.

Профилактика туберкулеза

Основная часть профилактики туберкулеза - остановить распространение бактерий от одного взрослого человека к другому.Для этого сначала нужно найти людей, больных туберкулезом. Затем предоставить им эффективное лечение, что означает, что они больше не заразны, и они также обычно выздоравливают после болезни. Есть вакцина БЦЖ, но она используется для детей, поскольку не предотвращает заболевание у взрослых.

Инфекционный контроль ТБ также важен для предотвращения заражения людей в медицинских учреждениях. Иногда считается, что в обучении должны участвовать только люди, которые уже болеют этим заболеванием.Но также необходимо просвещать широкую публику. Это сделано для того, чтобы люди знали, как распространяется туберкулез, а также для снижения стигмы, окружающей болезнь. Это также может помочь обеспечить, чтобы люди как можно скорее обращались за тестированием и лечением.

ТБ Статистика

Статистика по туберкулезу показывает, насколько сильно различаются уровни заболеваемости в разных частях мира. Страны, известные как страны с высоким уровнем заболеваемости, - это страны с самым высоким уровнем заболеваемости.

Обновление страницы

Эта страница последний раз обновлялась в мае 2021 г. Автор Аннабель Канабус

Социальные сети

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, а если у вас есть веб-сайт, пожалуйста, сделайте ссылку на нас по адресу https://tbfacts.org/tb-disease/.

Что такое туберкулез? | Факты

Туберкулез - это заболевание, вызываемое бактерией, которая поражает в основном легкие и вызывает постоянный и иногда кровянистый кашель.

Что такое туберкулез?

  • Туберкулез - это инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis.
  • Туберкулез в основном поражает легкие, но может распространяться на другие части тела, такие как кости и нервную систему.
  • Он также может вызывать менингит и воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
  • Большинство здоровых людей с полностью функционирующей иммунной системой смогут убить бактерии Mycobacterium tuberculosis до того, как они вызовут симптомы.
  • У небольшой части людей инфекция переходит в активную форму.
  • Если не лечить, это активное заболевание убьет около половины этих пациентов.
  • Лица с ослабленной иммунной системой, например люди с ВИЧ, особенно склонны к развитию активного заболевания.
  • Считается, что около одной трети населения мира инфицированы Mycobacterium tuberculosis , и более двух миллионов человек ежегодно умирают от туберкулеза.
  • Существует два типа туберкулезных инфекций: скрытая и активная.

Скрытые туберкулезные инфекции

  • Люди со скрытой инфекцией не имеют никаких признаков или симптомов болезни.
  • Они не заразны и не могут передать инфекцию кому-либо еще.
  • Однако инфекция может возобновиться после многих лет ожидания.
  • Реактивация более вероятна у людей с ослабленной иммунной системой, например, если они инфицированы ВИЧ или принимают иммунодепрессанты.

Активные туберкулезные инфекции

  • У людей с активным туберкулезом наблюдаются симптомы туберкулеза.
  • Они могут передавать инфекцию другим людям.

Передача

  • Туберкулез передается при вдыхании крошечных капелек при кашле или чихании инфицированного человека с активной инфекцией.
  • Инфекция обычно распространяется только после длительного контакта с больным.
  • Таким образом, туберкулез часто распространяется в семье или группе людей, живущих в одном доме.

Симптомы

  • Когда туберкулез поражает легкие, он вызывает постоянный, а иногда и кровянистый кашель.
  • В более общем плане он вызывает такие симптомы, как потеря веса, высокая температура, ночная потливость, усталость и потеря аппетита.
  • Туберкулез вызывает симптомы только на активной стадии инфекции, и даже тогда симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Лечение

  • Туберкулез можно вылечить, если инфицированным людям будет предоставлено надлежащее лечение, обычно шестимесячный курс антибиотиков.
  • Для лечения туберкулеза используется несколько различных антибиотиков, поскольку некоторые формы инфекции устойчивы к определенным антибиотикам.
  • Время лечения можно увеличить вдвое или даже втрое, если вы инфицированы устойчивой к антибиотикам формой туберкулеза.
  • До 1910 года туберкулез был серьезной проблемой для здоровья в Великобритании. Уровень заболеваемости начал снижаться с 1910 года из-за улучшения условий жизни и доступности более эффективных лекарств.
  • За последние 20 лет число случаев туберкулеза в Великобритании снова начало расти.Отчасти это связано с реактивацией скрытых инфекций у людей из стран, где туберкулез более распространен.
  • Борьба с глобальным бременем туберкулеза будет зависеть от совершенствования лекарственной терапии, раннего выявления лекарственной устойчивости и разработки более совершенных вакцин.

Профилактика

  • Вакцина Bacillus Calmette-Guerin (БЦЖ) помогает защитить от туберкулеза.
  • Хотя это больше не является частью календаря вакцинации детей Национальной службы здравоохранения, если ребенок имеет повышенный риск заражения туберкулезом, ему будет сделана вакцина.
  • Эффективность вакцины против наиболее тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит, составляет от 70 до 80 процентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *