Уратные камни в почках причины образования: Камни в почках — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

причины, симптомы, профилактика, как и чем лечить

Главная

Статьи

Что такое камни в почках

14 сентября 2018

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний является мочекаменная болезнь. Это патология, при которой образуются различные по химическому составу камни в почках.

При небольших размерах камней заболевание может длительное время не проявлять никаких симптомов, но при их увеличении симптоматика нарастает.

Несвоевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания, или самолечении, может привести к серьезным последствиям, среди которых — задержка мочи, почечная недостаточность, гидронефроз, пионефроз, развитие воспалительных процессов в почках и другие.


  1. Содержание статьи:
  2. ● От чего возникают камни в почках: причины возникновения
  3. ● Симптомы камней в почках
  4. ● Какие первые признаки камней в почках
  5. ● Методы диагностики камней в почках
  6. ● Как и чем лечить камни в почках
  7. ● Профилактика образования камней в почках

Так что такое камни в почках? Это органические, или неорганические минеральные, или солевые отложения, которые имеют твердую консистенцию и отличаются формой и размерами. Помимо почек, образовавшиеся камни (конкременты) могут появляться в мочеточниках, или мочевом пузыре. Зависимо от химического состава образовавшихся камней, различают несколько видов конкрементов, а именно:


  • Фосфатные — камни, которые формируются из солей кальция.
  • Оксалатные — образуются из солей мочевой, или щавелевой кислоты. К ним принадлежат, например, вевеллит, ведделлит.
  • Уратные — камни, которые образуются из солей мочевой кислоты.
  • Цистиновые и ксантиновые камни — образуются при нарушении процессов обмена аминокислот.
  • Другие виды камней — карбонатные, белковые, холестериновые. В чистом виде они практически не встречаются.

Далее в статье расскажем более детально, что такое камни в почках, по каким причинам они возникают, какие первые признаки и симптомы мочекаменной болезни, как проходит ее диагностика, лечение и профилактика.


От чего возникают камни в почках: причины возникновения


Согласно статистике, мочекаменная болезнь диагностируется примерно у каждого десятого человека. При этом, в последние годы прослеживается тенденция к развитию данной патологии не только у взрослых, но и у детей. Так от чего возникают камни в почках? Причины образования камней в почках различны. Значение имеют и образ жизни, и характер питания, и сопутствующие заболевания, и наследственность.

Все причины возникновения камней в почках можно разделить на две большие группы — экзогенные (внешние) и

эндогенные (внутренние) причины образования конкрементов.


  • Экзогенные причины появления камней в почках:
  • Жаркий климат, который способствует повышенному потоотделению и обезвоживанию организма.
  • Недостаток ультрафиолета.
  • Гиповитаминоз А и D.
  • Характер питания — преобладание в рационе острой, кислой, жирной, соленой пищи — может стать причиной появления почечных камней.
  • Недостаточное питье — для нормального функционирования почек человек должен выпивать около 2-3 л воды в сутки.
  • Употребление жесткой питьевой воды с высоким содержанием солей кальция.
  • Причиной возникновения конкрементов может быть гиподинамия.
  • Вредные факторы рабочей среды.
  • Прием некоторых медикаментов (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота) также может быть причиной образования камней в почках.

Отдельные продукты питания могут провоцировать те, или иные камни в почках. Причины возникновения, например, фосфатных камней могут крыться в избытке в рационе молочных продуктов, крепкого чая, кофе, шоколада, какао. Если это оксалатные камни в почках, причины возникновения могут быть в таких продуктах питания, как щавель, салат, петрушка, укроп, сельдерей, свекла, цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, какао, шоколад. Образование уратных камней могут провоцировать жирное мясо, птица и рыба, субпродукты, избыток животного жира, бобовые, алкоголь.


  • Эндогенные причины камней в почках:
  • Гиперфункция паращитовидных желез — гиперпаратиреоз.
  • Дисфункция щитовидной железы, гипофиза.
  • Заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона, колиты).
  • Остеопороз, остеомиелит, травмы костей, которые ведут к нарушениям минерального обмена и становятся причиной возникновения камней.
  • Врожденные, или приобретенные энзимопатии.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Причиной возникновения камней могут быть инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Анатомические дефекты органов мочеполовой системы.

Очень часто диагностировать и определить причины, от чего возникают камни в почках, бывает достаточно трудно. Поэтому лечение подбирается в первую очередь в зависимости от вида камней.


Симптомы камней в почках

Какие симптомы при камнях в почках и как их вовремя распознать? На начальной стадии, когда камни имеют совсем незначительные размеры, мочекаменная болезнь симптоматически может никак не проявляться. Выраженные симптомы при камнях в почках обычно появляются при размерах конкрементов более, чем 3 мм, или при наличии сразу нескольких камней.


  • Могут сигнализировать о том, что возможно образовались камни в почках, симптомы следующего рода:
  • Боль в поясничной области — один из наиболее распространенных симптомов заболевания.
  • Гематурия.
  • Пиурия.

Симптомы камней в почках в большинстве случаев включают почечную колику. Это острое состояние, которое сопровождается сильной болью в поясничной области, а также в области лобка и промежности, нередко и появлением такого симптома, как кровь в моче. Причина данного состояния — закупорка конкрементом мочеточника и нарушение оттока мочи. Нередко во время приступа почечной колики у больного на мочекаменную болезнь (камень в почке), симптомы могут включать тошноту, рвоту, болезненное учащенное мочеиспускание, вздутие живота, повышение температуры тела, повышенную потливость, общую слабость и головную боль.

Часто в конце приступа камень выходит вместе с мочой.


Какие первые признаки камней в почках

При таком заболевании, как камни почек, первые признаки проявляются практически у 80% больных.

Однако, первые признаки не всегда ярко выражены для того, чтобы обратиться за диагностикой и лечением, поэтому могут длительное время оставаться незамеченными. Как же распознать признаки того, что у Вас камни в почках? Первые признаки возникновения нефролитиаза включают боль. Она локализуется преимущественно в поясничной области, может иррадиировать в пах, низ живота, промежность. По характеру боль может быть как острой, колющей, так и ноющей, периодической. Помогут заподозрить камни в почках признаки такие, как дискомфорт, боль, или жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, мочеиспускание малыми порциями.

Первые признаки камней в почках могут проявляться и приступами тошноты, рвоты, общей слабостью, головной болью, повышением температуры тела, вздутием живота.

Наиболее часто признаки камней в почках проявляются остро — в виде почечной колики.


Методы диагностики камней в почках

При нефролитиазе (камни в почках) диагностика должна быть комплексной. Для назначения верного лечения, в первую очередь проводится дифференциальная диагностика с гинекологической, хирургической патологией, так как они могут иметь сходную симптоматику.


  • Диагностика камней в почках включает следующее:
  • Сбор анамнестических данных — первый метод диагностики.
  • Осмотр пациента, при котором может определяться положительный симптом Пастернацкого.
  • Общий анализ крови — при нефролитиазе может наблюдаться лейкоцитарный сдвиг влево, повышение СОЭ.
  • Общий анализ мочи — наиболее популярный диагностический прием для определения заболеваний мочеполовой системы. Используя этот вид анализов для диагностики при патологии почек могут обнаружиться лейкоциты, эритроциты, цилиндры, соли.
  • УЗИ диагностика — позволяет увидеть даже рентгенонегативные камни почек, или мочевого пузыря, определить их размер, форму, локализацию.
  • Рентгенологическая диагностика камней в почках. 
  • Диагностика при помощи компьютерной томографии.

Как и чем лечить камни в почках

Итак, камни в почках — чем лечить данное заболевание? Прежде, чем лечить камни в почках, обязательно следует проконсультироваться с опытным врачом и ни в коем случае не прибегать к самолечению! На сегодняшний день существует множество различных способов и средств, чем лечить камни в почках, а именно:


  • Консервативная терапия — она предусматривает соблюдение диеты, питьевого режима, а также прием лекарственных препаратов. Для лечения образовавшихся камней применяются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (актуальны при уратных камнях), препараты, увеличивающие кислотность мочи (при фосфатах), растительные препараты, уросептики, витаминные препараты, противовоспалительные средства.
  • Хирургическое лечение — один из самых эффективных методов, как лечить камни в почках. Может проводится методом лазерной литотрипсии, при помощи ультразвука, воздуха, или традиционным хирургическим методом.
  • Лечить камни в почках можно и народными средствами, однако, проводить лечение данным методом следует крайне осторожно и только с разрешения врача. Народные рецепты могут давать эффект только в случае, когда небольшие (до 3 мм) камни в почках.

Как лечить нефролитиаз определяет врач, исходя из результатов исследований, а также учитывая индивидуальные особенности пациента.

Чтобы избежать возникновения камней в почках и последующего их лечения необходима профилактика, о ней — далее.


Профилактика образования камней в почках

Чтобы не образовались камни в почках, профилактика — обязательна. Профилактика возникновения камней предусматривает различные мероприятия, которые улучшают уродинамику, нормализуют обмен веществ в организме, а также держат в пределах нормы уровень кислотности мочи. Профилактика камней в почках в первую очередь заключается в изменении характера питания. Из рациона, в целях профилактики, следует исключить продукты, которые способствуют образованию камней. Это жирная, соленая, жареная, острая пища, копчености, жирные сорта мяса и рыбы, грибы, наваристые бульоны, щавель, кинза и другая зелень, кислые фрукты и ягоды, кофе, какао, алкоголь.

Кроме этого, с целью профилактики, следует соблюдать питьевой режим. При нефролитиазе для профилактики в сутки следует выпивать около 2-3 л воды. Профилактика камней в почках также включает следующее:


  • Своевременное лечение возникающих патологии мочеполовой системы.
  • Контроль массы тела — один из главных аспектов профилактики заболевания.
  • Активный образ жизни, борьба с гиподинамией.
  • Отказ от вредных привычек также является профилактической мерой.

Причины появления камней в почках (и что с этим делать) – экспертный материал, Lahta Clinic

Нефролитиаз (почечнокаменная или, менее корректно, мочекаменная болезнь) преследует человечество с древнейших времен. По крайней мере, у египетских мумий камни в почках уже были, а в клятве Гиппократа упоминается лечение: «Не возьмусь за нож, даже если воистину подтверждено, для лечения страдающего камнями [в почках], но уступлю это [право] тем, кто искушен в их удалении».

У кого и почему появляются камни в почках?

Риск формирования почечных камней для взрослых граждан США составляет приблизительно 9%, и весьма похоже на то, что глобальное потепление может увеличивать эту вероятность (по мере того, как климат становится более жарким, для человека возрастает риск обезвоживания, что в свою очередь повышает вероятность образования камней). На данный момент известно четыре типа почечных камней: они могут формироваться на основе оксалата или фосфата кальция, солей мочевой кислоты, струвита (сочетание фосфатов магния, аммония и кальция) и цистина.

Главным фактором риска в отношении всех камней, независимо от их химического состава, выступает дегидратация. Любой человек, знающий за собой предрасположенность к нефролитиазу, должен уделять особое внимание режиму потребления жидкости. Рандомизированное клиническое испытание показало, что потребление не менее двух литров жидкости в день снижает вероятность рецидива почечнокаменной болезни примерно вдвое. Руководство по лечению нефролитиаза, изданное Американской урологической ассоциацией, рекомендует пациентам с доказанной тенденцией к росту камней в почках ежедневно выпивать более 2,5 литров воды.

Любой человек с симптомами нефролитиаза должен обратиться к урологу. «Золотой стандарт» первичной диагностики включает анализы крови и мочи, а также одно из визуализирующих исследований. Решение о том, какой конкретно диагностический метод следует применить и какую избрать терапевтическую стратегию, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках.

Кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни

Конкременты (камни), состоящие преимущественно из солей кальция, являются наиболее распространенным типом почечных камней; в свою очередь, они могут быть кальций-оксалатными или кальций-фосфатными (оксалат – соль щавелевой кислоты, фосфат – соль мета-, орто- или другой фосфорной кислоты). Как показано выше, достаточная гидратация очень важна в плане профилактики образования камней в почках. Однако в ходе рандомизированных исследований получены достоверные данные, которые могут показаться парадоксальными: люди с тенденцией к кальциевому конкрементогенезу не должны сокращать количество кальция в рационе. Рекомендованные суточные дозы кальция составляют 1 000 мг/день для женщин моложе 50 лет и мужчин моложе 70 лет, и 1 200 мг/день для женщин старше 50 лет и мужчин старше 70 лет. Почему? Кальций связывается с оксалатом в кишечнике и предотвращает его всасывание через кишечные стенки; соответственно, в моче остается меньше кальция и оксалата для образования или роста камней. В идеале кальций должен поступать с пищей. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие бы то ни было содержащие кальций пищевые добавки; увеличение объемов потребляемой жидкости также должно быть полезным в зависимости от того, сколько кальция вы принимаете ежедневно.

Пищевые продукты с высоким содержанием оксалатов (орехи, шпинат, картофель, чай, шоколад и т. д.) могут повышать концентрацию оксалатов в моче. Следуйте чувству меры.

Камни с преобладанием фосфатов в химическом составе встречаются реже, чем кальций-оксалатные конкременты. К основным причинам образования камней фосфатного типа относится гиперпаратиреоз (повышенная секреция гормонов паращитовидных желез), ацидоз почечных канальцев (патология почек, ведущая к общему «закислению» организма) и инфекции мочевых путей. Важно установить, не кроется ли одна из этих причин за начавшимся ростом кальций-фосфатных камней в почках.

Достаточная гидратация может служить хорошим средством профилактики в отношении кальциевых конкрементов. Кроме того, усвоению кальция почками могут способствовать тиазидные диуретики (мочегонные), один из эффектов которых заключается в снижении содержания избыточного кальция для формирования камней. Еще одним средством может выступать цитрат калия, способный связывать кальций и тем самым препятствовать развитию кальций-оксалатной и кальций-фосфатной мочекаменной болезни.

Камни на основе солей мочевой кислоты

У большинства пациентов с конкрементами из уратов на самом деле не обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты, скажем, в крови или других тканях. Однако моча их слишком закислена. Если это имеет место, нормальные концентрации мочевой кислоты могут растворяться в моче и приводить к кристаллизации, следствием которой является образование конкрементов. Нормализация рН мочи, достигаемая чаще всего путем назначения цитрата калия, снижает риск формирования уратных почечных конкрементов, а также способствует растворению уже успевших образоваться камней. Бикарбонат натрия (более известный как пищевая сода) также может применяться для выщелачивания мочи. Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. Для таких пациентов рекомендуется сократить потребление животного белка; также может показано лекарство под названием аллопуринол.

Струвитные камни

Струвитные конкременты состоят, в основном, из фосфатов магния и аммония; они формируются из мочи при смещении рН в щелочную сторону. Наиболее распространенной причиной образования струвитных камней выступает бактериальная инфекция, повышающая рН мочи от нормально-кислотной к нейтральной или щелочной. Ацетогидроксамовая кислота (АНА) может снижать уровень рН мочи и концентрацию в ней аммиака, что способствует растворению камней.

Цистиновые камни (наиболее редкий тип)

Цистинурия является генетическим, наследуемым расстройством метаболизма. Оно проявляется повышенной концентрацией одной из аминокислот (цистина) в моче, что и ведет к образованию конкрементов из ее солей. В большинстве случаев цистиновые камни могут быть растворены повышенной гидратацией и приемом лекарственных средств, меняющих уровень рН мочи. Если этого оказывается недостаточным для того, чтобы взять патологическую тенденцию под терапевтический контроль, могут быть назначены дополнительные медикаменты

Вместо заключения

Все пациенты, страдающие камнями в почках, должны помнить ключевую фразу: «Растворение – решение загрязнения» (каламбурно-рифмованная игра слов на английском языке: «Dilution is the solution to the pollution», где «solution» в зависимости от контекста может означать и «решение», и «раствор»). Достаточное потребление жидкости – безопасная и эффективная терапия при любом варианте конкрементогенеза. Тем не менее, совершенно необходимой является консультация с урологом, в ходе которой вырабатываются оптимальные подходы к обследованию, лечению и профилактике образования новых камней в почках.

Ссылки:

Prevalence of Kidney Stones in the United States. European Urology, July 2012. 

Climate-related increase in the prevalence of urolithiasis in the United States. Proceedings of the National Academy of Sciences, July 2008. 

Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. The Journal of Urology, March 1996. 

Medical Management of Kidney Stones: AUA Guideline. American Urological Association, August 2014. 

Meta-analysis of randomized trials for medical prevention of calcium oxalate nephrolithiasis. Journal of Endourology, November 1999. 

Management of cystinuria. The Urologic Clinics of North America, August 2007.  

 

Дополнительная информация

Платный источник: «Что делать с камнями в почках»

 

Камни в почках – Симптомы и причины

Обзор

Женская мочевая система

Ваша мочевая система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевая система выводит отходы из организма через мочу. Почки расположены ближе к задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы и жидкость из крови и производят мочу. Моча движется из почек по узким трубочкам в мочевой пузырь. Эти трубки называются мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не придет время мочиться. Моча покидает тело через другую маленькую трубку, называемую уретрой.

Мочевая система у мужчин

Ваша мочевая система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевая система выводит отходы из организма через мочу. Почки расположены ближе к задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы и жидкость из крови и производят мочу. Моча движется из почек по узким трубочкам в мочевой пузырь. Эти трубки называются мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не придет время мочиться. Моча покидает тело через другую маленькую трубку, называемую уретрой.

Камни в почках (также называемые почечными камнями, нефролитиазом или мочекаменной болезнью) представляют собой твердые отложения, состоящие из минералов и солей, которые образуются в почках.

Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, некоторые добавки и лекарства являются одними из многих причин образования камней в почках. Камни в почках могут поражать любую часть мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться.

Выход камней из почек может быть довольно болезненным, но камни обычно не вызывают необратимых повреждений, если их вовремя распознать. В зависимости от вашей ситуации вам может не понадобиться ничего, кроме приема обезболивающего и питья большого количества воды, чтобы избавиться от камней в почках. В других случаях — например, если камни застревают в мочевыводящих путях, связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения — может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение для снижения риска повторного образования камней в почках, если вы подвержены повышенному риску их повторного образования.

Продукты и услуги

  • Книга: Справочник по домашним средствам клиники Майо

Симптомы

Камни в почках

Камни в почках образуются в почках. Когда камни перемещаются в мочеточники — тонкие трубки, по которым моча проходит из почек в мочевой пузырь, — могут возникнуть признаки и симптомы. Признаки и симптомы камней в почках могут включать сильную боль, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и кровь в моче.

Камни в почках обычно не вызывают симптомов до тех пор, пока они не перемещаются внутри почки или не переходят в один из мочеточников. Мочеточники – это трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь.

Если почечный камень застревает в мочеточниках, он может блокировать отток мочи и вызывать отек почки и спазм мочеточника, что может быть очень болезненным. В этот момент у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Сильная, острая боль в боку и спине, ниже ребер
  • Боль, отдающая в низ живота и пах
  • Боль, которая приходит волнами и колеблется по интенсивности
  • Боль или жжение при мочеиспускании

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • Розовая, красная или коричневая моча
  • Мутная или зловонная моча
  • Постоянная потребность в мочеиспускании, мочеиспускание чаще, чем обычно, или мочеиспускание в малых количествах
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка и озноб при наличии инфекции

Боль, вызванная камнем в почках, может изменяться — например, перемещаться в другое место или усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

  • Боль настолько сильную, что вы не можете усидеть на месте или найти удобное положение
  • Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом
  • Кровь в моче
  • Затрудненное мочеиспускание

Записаться на прием в клинику Майо

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Майо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск.

Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем может разбавить жидкость в моче. В то же время в вашей моче могут отсутствовать вещества, препятствующие слипанию кристаллов, что создает идеальную среду для образования камней в почках.

Типы камней в почках

Знание типа камня в почках помогает определить его причину и может дать подсказки о том, как снизить риск образования новых камней в почках. Если возможно, постарайтесь сохранить камень в почках, если он у вас выйдет, чтобы вы могли принести его своему врачу для анализа.

Типы камней в почках включают:

  • Кальциевые камни. Большинство камней в почках представляют собой кальциевые камни, обычно в форме оксалата кальция. Оксалат — это вещество, которое ежедневно вырабатывается вашей печенью или поглощается из вашего рациона. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад имеют высокое содержание оксалатов.

    Пищевые факторы, высокие дозы витамина D, шунтирование кишечника и некоторые нарушения обмена веществ могут повышать концентрацию кальция или оксалатов в моче.

    Кальциевые камни могут также встречаться в форме фосфата кальция. Этот тип камней чаще встречается при метаболических состояниях, таких как ацидоз почечных канальцев. Это также может быть связано с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения мигрени или судорог, такими как топирамат (топамакс, трокенди XR, Qudexy XR).

  • Струвитовые камни. Струвитные камни образуются в ответ на инфекцию мочевыводящих путей. Эти камни могут быстро расти и становиться довольно большими, иногда с небольшими симптомами или небольшим предупреждением.
  • Камни мочевой кислоты. Камни из мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции, у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, а также у людей с диабетом или метаболическим синдромом. Некоторые генетические факторы также могут увеличить риск образования камней из мочевой кислоты.
  • Цистиновые камни. Эти камни образуются у людей с наследственным заболеванием, называемым цистинурией, при котором почки выделяют слишком много определенной аминокислоты.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:

  • Семейный или личный анамнез. Если у кого-то из членов вашей семьи были камни в почках, вероятность того, что они появятся и у вас, выше. Если у вас уже был один или несколько камней в почках, вы подвергаетесь повышенному риску развития другого.
  • Обезвоживание. Недостаточное потребление воды каждый день может увеличить риск образования камней в почках. Люди, которые живут в теплом, сухом климате и те, кто много потеет, могут подвергаться большему риску, чем другие.
  • Определенные диеты. Соблюдение диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск образования некоторых типов камней в почках. Особенно это касается диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать, и значительно увеличивает риск образования камней в почках.
  • Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большая талия и увеличение веса связаны с повышенным риском образования камней в почках.
  • Заболевания органов пищеварения и хирургия. Операция обходного желудочного анастомоза, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на всасывание кальция и воды, увеличивая количество камнеобразующих веществ в моче.
  • Другие медицинские состояния , такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, также могут увеличить риск образования камней в почках.
  • Некоторые добавки и лекарства, такие как витамин С, пищевые добавки, слабительные (при чрезмерном использовании), антациды на основе кальция и некоторые лекарства, используемые для лечения мигрени или депрессии, могут увеличить риск образования камней в почках.

Персонал клиники Мэйо

Родственный

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Майо

Продукция и услуги

Камни мочевой кислоты: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое камни мочевой кислоты?

Камни мочевой кислоты являются одним из четырех типов камней в почках. Камень в почках представляет собой совокупность минералов и солей, которые затвердевают. Камни в почках образуются в почках или мочевыводящих путях, то есть на пути, по которому моча покидает тело. Они могут вызывать боль и кровь в моче, но лечение может помочь.

Другие типы камней в почках включают:

  • Кальциевые камни.
  • Струвитовые камни.
  • Цистиновые камни.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота — это отходы, которые находятся в вашей крови. Ваше тело производит мочевую кислоту, когда расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и проходит через почки. Он покидает ваше тело с мочой.

Как образуются камни из мочевой кислоты?

Если у вас высокий уровень мочевой кислоты, начинают формироваться кристаллы. Эти кристаллы мочевой кислоты соединяются с другими веществами в организме и образуют твердую массу. Масса продолжает расти. Он может остаться в почке или спуститься по мочевыводящим путям и осесть в мочеточнике.

Если камни очень маленькие, они могут выйти из вашего тела с мочой без особой боли. Но если они не проходят, моча застаивается в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Это когда вы чувствуете боль и другие симптомы.

Кто подвержен риску образования камней из мочевой кислоты?

Если вы не пьете достаточно воды, у вас больше шансов на образование камней из мочевой кислоты и других камней в почках. К другим факторам риска относятся:

  • Химиотерапия
  • Такие состояния, как ожирение и диабет 2 типа.
  • Диета с высоким содержанием соли и сахара.
  • Семейная история камней в почках.
  • Слишком много или слишком мало упражнений.
  • Операция по снижению веса.
  • Прием некоторых лекарств, таких как диуретики и иммунодепрессанты.

Насколько распространены камни мочевой кислоты?

По оценкам исследователей, у каждого десятого человека в Соединенных Штатах в какой-то момент жизни появляются камни в почках. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Для мужчин пожизненный риск составляет около 19%. Для женщин это около 9%.

У большинства людей камни в почках не образуются до 30 лет. Но многие случаи могут возникнуть в более раннем возрасте, даже среди детей.

Симптомы и причины

Что вызывает камни из мочевой кислоты?

Камни мочевой кислоты образуются, когда:

  • Уровни мочевой кислоты в моче слишком высоки.
  • Моча постоянно слишком кислая.

Основными причинами повышенной кислотности мочи являются:

  • Проблемы с переработкой мочевой кислоты или белка в вашем рационе: Эти проблемы часто наследуются, передаются от родителей к детям. Когда у вашего тела есть проблемы с обработкой мочевой кислоты или белка, кислота накапливается в моче. Родственным заболеванием является подагра, при которой у людей наблюдается высокий уровень мочевой кислоты в крови и болезненные отложения кристаллов в суставах.
  • Продукты с высоким содержанием пуринов: Животные белки, такие как говядина, птица, свинина, яйца и рыба, содержат большое количество пуринов. Мясные субпродукты, такие как печень и почки, имеют самые высокие уровни. Если вы едите много животных белков, в моче может накапливаться мочевая кислота. Он может осесть и образовать камень либо сам по себе, либо с кальцием. Обычно диета сама по себе не вызывает образования камней из мочевой кислоты — они часто возникают у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием пуринов и склонен к их развитию.

Другие причины высокого уровня мочевой кислоты включают:

  • Лишний вес и диабет: Эти состояния могут повышать уровень кислотности в моче.
  • Определенные лекарства и добавки: Прием диуретиков (которые помогают при задержке воды) или препаратов, подавляющих иммунитет, может повысить уровень мочевой кислоты.
  • Химиотерапия: Люди, проходящие химиотерапию, склонны к повышению уровня мочевой кислоты.

Каковы симптомы камней из мочевой кислоты?

Камни мочевой кислоты имеют сходные симптомы с другими типами камней в почках. Основным симптомом является боль, возникающая в результате раздражения или закупорки почек или мочевыводящих путей. Вы можете почувствовать боль в:

  • Пояснице.
  • стороны.
  • Брюшная полость.
  • Пах.

Другие симптомы включают:

  • Кровь в моче.
  • Тошнота или рвота.
  • Лихорадка и озноб.
  • Зловонная или мутная моча.

Каковы возможные осложнения мочекислых камней?

Любой тип камней в почках увеличивает риск развития заболевания почек. Если у вас есть камень, у вас больше шансов получить еще один в ближайшие пять-семь лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируются камни из мочевой кислоты?

Ваш поставщик медицинских услуг расспросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Затем ваш врач проведет другие диагностические процедуры, в том числе:

  • Анализы крови: Анализ крови может выявить слишком много мочевой кислоты или кальция в крови. Эти тесты также могут предположить или исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.
  • Анализ мочи: Ваш врач может попросить вас сделать 24-часовой анализ мочи. Вы собираете свою мочу в течение 24 часов, чтобы ваш врач мог проверить ее на кальций и мочевую кислоту.
  • Визуализация: Вам может потребоваться компьютерная томография или УЗИ, чтобы обнаружить камни мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Эти изображения сканирования могут помочь найти даже маленькие камни. Обычно поставщики медицинских услуг не используют рентген брюшной полости, потому что они могут пропустить камни меньшего размера.
  • Анализ камней: Возможно, вам придется мочиться, используя специальное ситечко для сбора выходящих камней. Ваш врач отправит камень в лабораторию для анализа, чтобы выяснить, какой это тип камня в почках. Анализ камня помогает вашему врачу определить причину и способы предотвращения повторения этого явления.

Управление и лечение

Как лечат камни из мочевой кислоты?

Небольшие камни (менее 7 миллиметров в диаметре) могут выйти самостоятельно. Это может занять до трех недель. Даже если камни отойдут сами по себе, все равно важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы вы могли предотвратить повторное образование камней.

Важнейшим этапом лечения мочевых камней является обильное питье, чтобы:

  • снизить концентрацию минералов в моче. Жидкости растворяют минералы, позволяя им покинуть ваше тело с мочой.
  • Поощряет вас часто мочиться, что смывает материалы, которые могут образовывать камни.

Медицинские работники рекомендуют пить столько, чтобы у вас образовалось около 2,5 литров мочи. Чтобы произвести столько мочи, нужно выпить чуть больше 2,5 литров жидкости. Это потому, что вы теряете жидкость из-за потоотделения или упражнений. Старайтесь выпивать около 3 литров (или около 3,1 литра) жидкости в день.

Несмотря на то, что любое питье имеет значение, лучше всего пить воду. Ваш врач может также прописать лекарства, чтобы сделать мочу менее кислой.

Можно ли с помощью лекарств вылечить камни из мочевой кислоты?

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для:

  • снижения уровня мочевой кислоты в крови и моче.
  • Держите мочу щелочной (противоположной кислой).
  • Растворите камни из мочевой кислоты.

Альфа-блокаторы — это тип лекарств, которые могут способствовать более быстрому выходу камней из мочеточника. Ваш поставщик услуг обсудит с вами этот вариант, если он вам подходит.

Нужна ли мне операция по удалению камней из мочевой кислоты?

Вам может потребоваться операция, если камни:

  • очень большие.
  • Блокировать поток мочи.
  • Вызывает инфекцию.
  • Не проходит через четыре-шесть недель.

Варианты лечения включают минимально инвазивные или неинвазивные методы:

  • Ударно-волновая литотрипсия: Эта неинвазивная процедура использует звуковые волны высокой энергии для разрушения камней. Ударно-волновая литотрипсия не использует разрез и ничего не входит в ваше тело.
  • Уретроскопия: Во время уретероскопии ваш врач вводит эндоскоп (тонкую трубку) через мочеточник, трубку, которая ведет от каждой почки к мочевому пузырю. Медицинский работник удаляет камень с помощью крошечной корзины. В некоторых случаях врач может разбить камень на более мелкие части с помощью лазера, а затем удалить эти части.
  • Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ): Медицинские работники используют ЧНЛ для крупных камней. Хирург делает небольшой разрез на спине, чтобы получить доступ к почке. Они либо удаляют камень, либо сначала разбивают его, а затем удаляют.

Ваш врач отправит камень или кусочки камня в лабораторию для анализа.

Профилактика

Как питьевая вода помогает снизить риск образования камней из мочевой кислоты?

Употребление большого количества воды — один из лучших способов снизить риск образования камней из мочевой кислоты и других камней в почках. Жидкости помогают сделать вашу мочу менее концентрированной с отходами. Вода помогает организму вымывать химические вещества, поэтому камни не образуются.

Вы можете проверить цвет своей мочи, чтобы узнать, достаточно ли вы пьете. Моча темного цвета означает, что вы недостаточно пьете. Моча должна быть светло-желтой или прозрачной.

Какая диета поможет предотвратить образование камней из мочевой кислоты?

Избегайте или ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Слишком много этого химического вещества заставляет ваше тело производить больше мочевой кислоты. Высокий уровень мочевой кислоты приводит к повышению кислотности мочи, что приводит к образованию камней из мочевой кислоты.

Чтобы предотвратить образование камней из мочевой кислоты, сократите потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, в том числе:

  • Красное мясо.
  • Субпродукты.
  • Пиво и алкоголь.
  • Соусы на мясной основе.
  • Сардины, анчоусы и моллюски.

Ешьте больше:

  • Овощи и фрукты.
  • Цельнозерновые.
  • Нежирные молочные продукты.

Это также помогает ограничить сладкие продукты и напитки, особенно те, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. И старайтесь избегать жестких диет, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Как еще можно предотвратить образование камней из мочевой кислоты?

Вы можете принять другие меры для предотвращения образования камней из мочевой кислоты:

  • Пейте не менее 12 чашек жидкости каждый день, предпочтительно воды.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Соблюдайте диету «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), которая может снизить как высокое кровяное давление, так и риск образования камней в почках.
  • Принимайте любые лекарства, прописанные вашим лечащим врачом, для предотвращения образования камней из мочевой кислоты.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с камнями из мочевой кислоты?

Прогноз в отношении камней мочевой кислоты и других камней в почках положительный. Во многих случаях камни проходят сами по себе. Возможно, вам даже не потребуется лечение. Если вам действительно нужно лечение, варианты лечения очень успешны. Скорее всего, вы полностью выздоровеете.

Но есть риск, что камни вернутся. Поговорите со своим врачом об изменениях в рационе и других шагах, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить образование камней.

Жить с

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи по поводу камней из мочевой кислоты?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы думаете, что у вас может быть камень в почках, и у вас есть следующие симптомы:

  • Высокая температура (более 101,5 F).
  • Ощущение жжения или появление крови при мочеиспускании.
  • Сильная боль.
  • Тошнота и рвота, которые не проходят.
  • Медицинское состояние, которое подвергает вас повышенному риску образования камней в почках, например диабет, наличие только одной почки или какие-либо проблемы с почками.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас были камни из мочевой кислоты или вы подвержены высокому риску их образования (или любых камней в почках), примите меры для поддержания здоровья:

  • Пейте много воды.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Принимайте любые лекарства или добавки, прописанные вашим врачом.
  • Если у вас сильная боль или другие тревожные симптомы, обратитесь к своему врачу.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть камни из мочевой кислоты, спросите своего поставщика медицинских услуг:

  • Какое лечение будет наиболее эффективным?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Как предотвратить повторное образование камня?
  • Какая диета мне подходит?
  • Следует ли мне избегать каких-либо продуктов или напитков?
  • Нужно ли мне принимать какие-либо добавки?

Записка из клиники Кливленда

Камни из мочевой кислоты — это разновидность камней в почках.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *