Внезапная остановка сердца причины и признаки: Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Содержание

Внезапной остановке сердца часто предшествует «немой» инфаркт

Новости

26 июля 2019

Согласно новому финскому исследованию, опубликованному в JAMA Cardiology, многие люди, умирающие от внезапной остановки сердца, возможно, ранее перенесли инфаркт миокарда, даже не осознавая этого.

Ученые обнаружили признаки перенесенного ранее тихого (бессимптомного) инфаркта миокарда у 42,4% человек, не имевших в анамнезе ишемической болезни сердца, но умерших от внезапной остановки сердца.

Инфаркт миокарда возникает, когда нарушается кровообращение, но внезапная сердечная смерть или остановка сердца являются результатом нарушений электрической активности сердца, из-за которой оно внезапно перестает биться. Внезапная, неожиданная потеря функции сердца приводит к такой же внезапной потере дыхания и сознания. Одной из причин внезапной остановки сердца является инфаркт миокарда.

По данным клиники Мэйо, в США внезапная сердечная смерть является причиной примерно половины всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и чаще всего связана с ишемической болезнью сердца (ИБС).

В отдельном исследовании, проведенном в Миннеаполисе с 2001 по 2004 год и опубликованном в American Heart Journal (2010), признаки предыдущего инфаркта миокарда, оставшегося незамеченным, при вскрытии были обнаружены примерно у 34% людей, которые умерли от внезапной остановки сердца.

Исследователи воспользовались базой данных Финского генетического исследования аритмических событий. Они проанализировали данные 5869 человек из Северной Финляндии, умерших от внезапной остановки сердца в период между 1998 и 2017 годами.

Среди этих внезапных сердечных смертей 4392 были вызваны ИБС, причем 3122 из них ранее не имели такого диагноза. Проанализировав результаты вскрытия и измерения ЭКГ для каждого случая, исследователи обнаружили, что у 1322 (42,4%) из этих 3122 человек выявлено рубцевание сердца. Это соответствует тихому инфаркту миокарда (который происходит без ведома человека) при вскрытии.

Исследование имело некоторые ограничения, в частности, в данных вскрытия была информация только о наличии рубцов, но не их размерах. Кроме того, симптомы до каждой смерти или в начале остановки сердца не могли быть надежно оценены, поэтому необходимы дополнительные исследования в других странах.

Тем не менее, возникновение тихого инфаркта миокарда примерно в 2/5 случаев внезапной сердечной смерти, связанной с ИБС, в исследовании аналогично тому, о чем сообщали ранее другие исследования.

Уильям К. Робертс (William C. Roberts), исполнительный директор Бэйлорского института сердечно-сосудистых исследований, написал в комментарии, опубликованном вместе с новым исследованием, что в целом «эти сообщения указывают, что от 40% до 50% пациентов, внезапно умирающих» от ИБС, имели рубцы левого желудочка в сердце. А рубцы указывают на исцеления от инфарктов миокарда, независимо от того, был ли предыдущий инфаркт миокарда «клинически распознанным или тихим».

Источник: medportal.ru

ВЗГЛЯД / Кардиолог объяснил причины внезапной остановки сердца у не жалующихся на здоровье людей :: Новости дня

  

Врача нужно посещать регулярно, а не только когда что-то болит, тогда риск наступления внезапной смерти значительно снизится, заявил газете ВЗГЛЯД кардиолог, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.

Днем 26 января на 52-м году жизни скончался протоиерей Всеволод Чаплин. Предполагается, что причиной стала острая ишемическая болезнь сердца. Также известно, что настоятель храма святого Феодора Студита у Никитских ворот болел астмой.

«Внезапная смерть – это смерть, которая наступила в течение 60 минут от начала симптомов на фоне относительного благополучия человека. Одной из причин внезапной смерти является остановка сердца. В большинстве случаев такая смерть вызвана острым, внезапно возникшим расстройством сердечной деятельности: это либо жизнеугрожающая тахиаритмия, либо острый коронарный синдром, либо инсульт», – говорит Мацкеплишвили.

Врач поясняет, что истинная внезапная остановка сердца встречается довольно редко. Чаще под этим термином подразумевают такие состояния, когда сердечная деятельность если и продолжается на минимальном уровне, то уже не может обеспечить поддержание кровоснабжения органов, в первую очередь головного мозга.

В случае с Чаплиным действительно ничего не предвещало беды, но в этом и заключается опасность, утверждает кардиолог. Самой распространенной причиной внезапной смерти среди россиян является ишемическая болезнь сердца, говорит он. Но если регулярно обследоваться, вовремя проходить необходимые анализы и диагностические тесты, то можно во многом снизить риск внезапной смерти. При этом обращаться нужно не тогда, когда появляются какие-то симптомы, а задолго до их возникновения.

«После 45 лет мужчины и женщины должны раз в год посещать врача. Человек должен знать, какое у него давление, уровень холестерина, сахара. Также ежегодно, даже на фоне полного благополучия, ему должны снимать кардиограмму. Подавляющее большинство случаев внезапной смерти в нашей стране, а это более 250 000 человек в год, приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы», – рассказывает Мацкеплишвили.

Важно понимать, что поскольку самый большой риск – умереть именно от сердечных заболеваний, то их и нужно исключать в первую очередь, а уже потом обследоваться на рак и другие распространенные болезни. Врач уточняет, что если в груди что-то заболело, появилась одышка, аритмия – процесс мог зайти достаточно далеко.

«Это не значит, что мы не можем вылечить пациента. Но если появились симптомы, то лечение будет включать применение препаратов или сложных вмешательств. А если мы выявляем только факторы риска (высокое давление, уровень сахара или холестерина), то «лечение» может ограничиваться рекомендациями по изменению образа жизни, которых в большинстве случаев вполне достаточно», – объясняет Мацкеплишвили.

Внезапная смерть может настичь и того, кто никогда ни не жаловался на здоровье, отмечает кардиолог, поэтому стоит внимательно относиться к себе.

Ранее протоиерей Андрей Новиков в комментарии газете ВЗГЛЯД заявил, что со смертью Чаплина ушла целая эпоха церковной жизни.


Подписывайтесь на ВЗГЛЯД в

Политолог объяснил причины высылки заместителя американского посла из России

  

«Синхронизацией высылки заместителя посла Гормана и передачей ответа Вашингтону по текущему диалогу Москва показала, что претензии к США не ограничиваются вопросами безопасности», – сказал газете ВЗГЛЯД политолог Андрей Кортунов.

Ранее российские власти объявили персоной нон-грата заместителя посла США Барта Гормана.

«Я лично знаю Барта Гормана. Это второй по значимости человек в посольстве в Москве, его называют DCM (Deputy chief of mission). Номинально он занимается кадровыми, административными и финансовыми вопросами. Но в отсутствие посла Джона Салливана – а такое происходило очень часто – Горман как раз и работал по главным направлениям, в том числе по диалогу о гарантиях безопасности», – пояснил гендиректор Российского совета по международным делам (РСМД) Андрей Кортунов. Причем депортация Гормана вряд ли связана со шпионской деятельностью, полагает он: «На таких высоких постах люди редко работают под прикрытием».

По мнению политолога, сама по себе высылка не связана с диалогом по безопасности и не нарушит его ход, поскольку диалог ведется сразу по нескольким межведомственными линиям. «Но Москва тем самым напомнила Вашингтону, что кроме претензий к расширению НАТО есть и другие, например – никуда не делся дипломатический кризис с массовыми взаимными высылками дипломатов», – сказал Кортунов.

Именно в такой форме Москва дала ответ Вашингтону на недавний очередной скандал, когда наш посол России в США Анатолий Антонов сообщил, что Госдеп, по сути, пригрозил ему высылкой в случае, если МИД РФ не выдаст визы охранникам Салливана, полагает эксперт.

«Так что высылку Гормана можно считать своеобразным призывом Москвы к обсуждению дипломатических двусторонних вопросов», – предположил политолог. По словам Кортунова, в личных беседах Горман признавался ему, что сам собирается в скором времени вообще покинуть дипломатическую службу. «Кстати, после этой высылки его руководство, скорее всего, попросит Гормана некоторое время не увольняться – чтобы выразить несогласие с жестом Москвы. Ведь его уход в отставку сразу после высылки из России будет выглядеть не очень хорошо для Госдепа», – допустил Кортунов.

В четверг стало известно, что Москва решила выслать заместителя посла США Барта Гормана, об этом заявили в самом американском посольстве. «Горман был вторым по значимости должностным лицом в посольстве США в Москве после посла и ключевым членом высшего руководящего состава посольства», – цитирует РИА «Новости» пресс-атташе миссии Джейсона Ребхольца. Позже стало известно, что Вашингтон собирается ответить на это решение Москвы.

Сообщение о высылке Гормана появилось почти одновременно с визитом его непосредственного руководителя, посла Джона Салливана в здание МИД России. В МИДе ему вручили письменный ответ Москвы на письмо Вашингтона о гарантиях безопасности.

На прошлой неделе посол России в США Анатолий Антонов заявил, что Госдеп поставил вопрос о его отъезде, если Россия не выдаст визы охранникам главы американского диппредставительства в Москве. «На последних встречах в Госдепартаменте нашим сотрудникам было ясно сказано, что российский посол будет вынужден уехать из США к апрелю, если мы не выполним ряд условий США по предоставлению виз охранникам американского посла в Москве», – сказал глава диппредставительства.

Антонов добавил, что из посольства на днях уехала очередная группа его коллег. «В общей сложности за время моего нахождения здесь более 120 дипломатов и сотрудников были выдворены из США, а вместе с семьями это около 300 человек. Это за четыре года. И самое страшное, что я не вижу, чтобы эта негативная тенденция изменила свою направленность», – сказал посол. Генконсул России в Нью-Йорке Сергей Овсянников добавил, что впервые в истории в этом консульстве работают всего пять дипломатов. При этом впервые «нет офицера по безопасности, что вопиющий факт».

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Украинский дипломат призвал «уничтожить» Россию

  

Украинский консул в Черногории Михаил Шматов опубликовал в социальной сети Facebook сообщение с призывом «уничтожить» Россию.

Шматов разместил сообщение, в котором предложил 19 декабря (так было в тексте) провести в столице Черногории «марш единства» с Украиной. «Приветствуются флаги, баннеры, плакаты и любые проявления патриотического творчества», – написал Шматов на своей странице в соцсети Facebook, сопроводив пост хэштегом «Россия должна быть уничтожена».

Впоследствии консул отредактировал текст, заменив слова о России фразой «Украинцы будут сопротивляться» и поменяв дату мероприятия на 19 февраля. Первоначальный текст доступен в истории правок поста.

В прошлый четверг украинский эксперт призвал ВСУ ударить по российским заводам. В декабре 2021 года генерал-майор СБУ Василий Вовк предупредил руководство Украины об опасности грез о танках на Красной площади. Ранее главнокомандующий ВСУ Валерий Залужный заявил, что хотел бы проехаться по Красной площади на танке. В Госдуме предупредили главкома ВСУ о риске проехать по Москве в автозаке как военный преступник. В Раде напомнили, что экс-министр обороны Украины Валерий Гелетей «кричал» о параде в Севастополе, а закончилось дело Иловайском (в августе 2014 года украинские батальоны попали в окружение под Иловайском в Донецкой области и понесли серьезные потери).

Россия выслала заместителя посла США в Москве

  

Москва приняла решение выслать заместителя посла США в России Барта Гормана, заявили в американском посольстве.

«Горман был вторым по значимости должностным лицом в посольстве США в Москве после посла и ключевым членом высшего руководящего состава посольства», – передает РИА «Новости» со ссылкой на пресс-секретаря дипмиссии Джейсон Ребхольц.

Позже стало известно, что Вашингтон собирается ответить на высылку Россией заместителя посла США. 

Ранее сообщалось, что посол США в Москве Джон Салливан покинул здание министерства иностранных дел России после заявления российской стороны о скором ответе Вашингтону по гарантиям безопасности. В здании посол пробыл около 15 минут.

Ранее глава российского МИД Сергей Лавров заявлял, что в ближайшее время Москва направит Вашингтону свой ответ по гарантиям безопасности.

МИД опубликовал реакцию на ответ США по гарантиям безопасности

  

В МИДе передали приглашенному в ведомство послу США Джону Салливану реакцию России на ответ Вашингтона по гарантиям безопасности, сообщили в министерстве.

«Констатируем, что американская сторона не дала конструктивного ответа на базовые элементы подготовленного российской стороной проекта договора с США о гарантиях безопасности. Речь идет об отказе от дальнейшего расширения НАТО, об отзыве «бухарестской формулы» о том, что «Украина и Грузия станут членами НАТО», и об отказе от создания военных баз на территории государств, ранее входивших в СССР и не являющихся членами Альянса, включая использование их инфраструктуры для ведения любой военной деятельности, а также о возврате военных потенциалов, в том числе ударных, и инфраструктуры НАТО к состоянию на 1997 г. , когда был подписан Основополагающий акт Россия – НАТО», – цитирует документ РИА «Новости».

В МИДе подчеркнули, что эти положения имеют для Российской Федерации принципиальное значение.

По Украине

«Никакого «российского вторжения» на Украину, о чем с осени прошлого года заявляют на официальном уровне США и их союзники, нет и не планируется, поэтому утверждения об «ответственности России за эскалацию» нельзя расценить иначе, как попытку оказать давление и обесценить предложения России по гарантиям безопасности», – говорится в сообщении МИДа.

По заявлению ведомства, утрата украинским государством территориальной целостности – результат произошедших внутри него процессов, а содержащиеся в американском ответе обвинения России в том, что она «оккупировала Крым», также не выдерживают никакой критики. «Вопрос о принадлежности Крыма закрыт», – говорится в заявлении.

«В случае принятия Украины в НАТО возникнет реальная угроза того, что режим в Киеве попытается силой «вернуть» Крым, втянув США и их союзников, в соответствии со ст. 5 Вашингтонского договора, в прямой вооруженный конфликт с Россией со всеми вытекающими последствиями», – говорится в ответе Вашингтону.

Конфигурация сил

«США и их союзники продвигали на восток свою военную инфраструктуру, развертывали контингенты на территориях новых членов. Они обходили ограничения ДОВСЕ и весьма вольно трактовали положения Основополагающего акта Россия – НАТО об отказе от «дополнительного постоянного размещения существенных боевых сил». Сложившаяся в результате этих действий ситуация неприемлема», – говорится в заявлении.

В связи с этим Россия настаивает на выводе всех вооруженных сил и вооружений США, размещенных в Центральной и Восточной Европе, Юго-Восточной Европе и Прибалтике.

Принцип неделимости безопасности

«Не увидели в ответе США подтверждений тому, что американская сторона в полной мере привержена соблюдению непреложного принципа неделимости безопасности, – говорится в заявлении МИДа. – Наши «красные линии» и коренные интересы в области безопасности игнорируются, а неотъемлемое право России их обеспечивать отвергается. Для нас это, разумеется, неприемлемо.

МИД отмечает, что в полученном ответе упоминается приверженность Вашингтона концепции неделимости безопасности, но она в тексте сводится к праву государств «свободно выбирать или менять способы обеспечения своей безопасности, включая союзные договоры».

«Эта свобода не абсолютна и является лишь половиной известной формулы, зафиксированной в Хартии европейской безопасности. Ее вторая часть требует при реализации этого права не «…укреплять свою безопасность за счет безопасности других государств». Не можем считать полученное от НАТО письмо от 10 февраля с. г. в качестве ответа на направленное Министром иностранных дел России С. В. Лавровым 28 января 2022 г. послание Государственному секретарю США Э. Блинкену по данному вопросу. Мы просили дать ответ в национальном качестве», – заявляет МИД.

Политика «открытых дверей» НАТО

«США подтверждают «твердую поддержку» политике «открытых дверей НАТО». Но она противоречит базовым обязательствам, принятым в рамках СБСЕ/ОБСЕ, прежде всего обязательству «не укреплять свою безопасность за счет безопасности других», – отмечает МИД.

По заявлению ведомства, данная политика не согласуется с установками самого альянса, который по итогам заседания мининдел НАТО 6–7 июня 1991 года в Копенгагене обязался «не извлекать односторонних преимуществ из изменившейся ситуации в Европе», «не угрожать легитимным интересам» других государств, не стремиться к их «изоляции» или «проведению новых разделительных линий на континенте».

«Призываем США и НАТО вернуться к выполнению международных обязательств в сфере поддержания мира и безопасности. Ожидаем от членов альянса конкретных предложений о содержании и формах юридического закрепления отказа от дальнейшего расширения НАТО на Восток», – заявляет российское внешнеполитическое ведомство.

Пакетный характер предложений

«Хотели бы акцентировать внимание на отсутствии конструктивной реакции Вашингтона и Брюсселя на четко обозначенные нами важнейшие элементы российской инициативы. Что касается вопросов контроля над вооружениями, то рассматриваем их исключительно в общем контексте комплексного, пакетного подхода к урегулированию проблемы гарантий безопасности», – отмечается в сообщении МИДа.

«Пост-ДСНВ» и «уравнение безопасности»

«Россия продолжает выступать за интегрированный подход к стратегической проблематике. Мы предлагаем заняться совместной выработкой нового «уравнения безопасности», – заявляет российское внешнеполитическое ведомство.

«Набор элементов предлагаемой нами концепции, которая в полной мере сохраняет актуальность, до американской стороны доводился – в том числе в ходе встреч в рамках стратдиалога и в переданном нами 17 декабря 2021 г. рабочем документе по его наполнению», – пишет МИД в своем ответе Вашингтону.

Развертывание ядерного оружия вне национальной территории

«В своем документе США не стали реагировать на такой элемент «пакета» предложенных нами мер, как вывод на национальную территорию развернутого за ее пределами ядерного оружия и отказ от его дальнейшего развертывания вне пределов национальной территории», – отмечает МИД.

«Хотели бы пояснить, что в наших предложениях речь идет о решении проблемы наличия на территории некоторых неядерных государств НАТО – в нарушение ДНЯО – ядерного оружия США, которое способно поражать цели на территории России. Это включало бы и ликвидацию инфраструктуры для быстрого развертывания таких вооружений в Европе, а также прекращение натовской практики тренировок и учений по обращению с этим оружием, в которые вовлекаются неядерные государства – члены НАТО», – говорится в заявлении.

По утверждению российского внешнеполитического ведомства, без устранения этого раздражителя обсуждение тематики нестратегического ядерного оружия невозможно.

Ракеты средней и меньшей дальности наземного базирования

МИД отмечает, что Россия рассматривает данную проблематику как одно из приоритетных направлений российско-американского диалога по стратегической стабильности: «Считаем, что указанная категория вооружений является необходимым компонентом нового «уравнения безопасности», которое следует совместно выработать России и США».

Москва отметила, что США берут за основу российский подход, который предусматривает взаимное урегулирование встречных озабоченностей в контексте ранее действовавшего ДРСМД. «Предложенный американской стороной вариант развития нашей идеи о взаимных мерах верификации применительно к комплексам «Иджис Эшор» в Румынии и Польше, а также некоторым объектам в европейской части территории России, может быть в дальнейшем взят в проработку», – говорится в сообщении.

Тяжелые бомбардировщики и надводные боевые корабли

«Отмечаем внимание американской стороны к российской идее о дополнительных мерах снижения рисков в отношении полетов тяжелых бомбардировщиков вблизи национальных границ сторон. Видим предмет для обсуждения и потенциал для взаимоприемлемых договоренностей. Напоминаем о не менее важном элементе нашего «пакетного» предложения, касающемся аналогичных походов боевых надводных кораблей, с которыми также связаны серьезные риски», – пишет МИД в своем ответе США.

Военные учения и маневры

«Американская сторона, по-видимому, исходит из того, что снизить напряженность в военной области можно за счет повышения транспарентности и дополнительных мер по уменьшению опасности в русле предложений Запада по модернизации Венского документа.

Считаем такой подход нереалистичным и однобоким, направленным на «просвечивание» деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации», – заявляет МИД.

«Что касается предотвращения инцидентов в открытом море и воздушном пространстве над ним, то приветствуем готовность США к соответствующим консультациям. Однако эта работа не может подменить урегулирование ключевых проблем, поставленных Россией», – подчеркивает российская сторона.

Ранее президент США Джо Байден в ходе выступления в Белом доме заявил, что Соединенные Штаты не поступятся «своими основными принципами», включая право стран на суверенитет и территориальную целостность, право на выбор курса и альянса.

Во вторник президент России Владимир Путин после переговоров с канцлером Германии Олафом Шольцем заявил, что отсрочка решения вопроса о вступлении Украины в НАТО в исторической перспективе ничего не меняет. Днем ранее Шольц после встречи с Владимиром Зеленским заявил, что сейчас вопрос вступления Украины в НАТО «практически не стоит на повестке дня».

26 января госсекретарь США Энтони Блинкен заявил, что Соединенные Штаты передали России письменный ответ на предложения Москвы по гарантиям безопасности. В тот же день генсек НАТО Йенс Столтенберг сообщил, что альянс передал Москве письменный ответ на предложения по безопасности. При этом он подчеркнул, что НАТО не пойдет на компромисс с Россией по праву любых стран, включая Украину, на вступление в альянс. Он также призвал Россию вывести войска с Украины, из Грузии и Молдавии.

Минфин США предсказал «глобальные последствия» санкций против России

  

Министр финансов США Джанет Йеллен сообщила, что санкции против России в случае гипотетического «вторжения» на Украину будут иметь «глобальные последствия».

«Очевидно, что мы хотим, чтобы [санкции] влияли главным образом на Россию. Однако мы признаем, что эти санкции будут иметь и глобальные последствия», – приводит ТАСС слова Йеллен, сказанные американской чиновницей в интервью Agence France-Presse.

Глава Минфина США также уточнила, что при содействии европейских партнеров готовится «пакет санкций», направленный против людей и компаний в финансовом секторе, а также, вероятнее всего, затрагивающий «контроль над экспортом». При этом Йеллен упомянула опасения, связанные с возможным влиянием санкций на энергетические рынки, учитывая важную роль России как поставщика нефти и газа. По ее словам, Вашингтон работает со своими союзниками, чтобы «как можно лучше» защитить их от возможных последствий.

При этом, комментируя предстоящую поездку вице-президента США Камалы Харрис на Мюнхенскую конференцию по безопасности, министр заявила, что никаких конкретных американских предложений, призванных смягчить последствия возможного введения Западом новых санкций в отношении России для Евросоюза, не подготовлено.

Ранее президент США Джо Байден пригрозил, что в случае «агрессии» против Украины Соединенные Штаты с союзниками введут против России санкции в сфере экспортного контроля и финансов, не допустят запуска «Северного потока – 2» и создадут долгосрочные последствия, которые подорвут экономическую и стратегическую конкурентоспособность РФ.

В понедельник министры финансов «Группы семи» (G7) договорились о введении санкций против России в случае «вторжения» на Украину. В прошлую субботу помощник Байдена по нацбезопасности Джейк Салливан сообщил, что США, Евросоюз, Британия, Канада и другие страны готовы решительно ответить России на «вторжение» Украину, ответ будет включать одинаковые пакеты жестких экономических санкций в отношении Москвы.

Официальный представитель МИД Мария Захарова заявляла, что страны Запада не нуждаются в реальных основаниях для введения санкций против России, достаточно информационно-политического прикрытия. Она назвала провокационные заявления о «вторжении» на Украину издевательством над здравым смыслом и украинским народом. В МИД подчеркнули, что страны НАТО специально сфабриковали миф об «угрозе вторжения» России на Украину после того, как Москва потребовала от Запада гарантий безопасности. В МИДе подчеркнули, что скоординированная информационная атака против Москвы нацелена на дискредитацию справедливых требований России по гарантиям безопасности.

Глава госкорпорации «Роскосмос» Дмитрий Рогозин выразил уверенность, что разыгранная англосаксами по нотам истерия о «неминуемой угрозе вторжении России на территорию Украины» найдет свое место в учебниках по спецпропаганде и военным провокациям.

Россия неоднократно отвергала ложные оценки США о подготовке вторжения на Украину. В Москве заявляли, что Соединенные Штаты разработали план спецоперации по ухудшению обстановки вокруг Украины и возложению ответственности за это на Россию. В Кремле объясняли, что информационная напряженность вокруг передвижений российских войск по своей территории нагнетается для демонизации России и позиционирования как «агрессора». Глава МИД Сергей Лавров обвинил США в провоцировании военной истерии у границ России.

Глава МИД России Сергей Лавров констатировал, что Запад находится в военном угаре, говоря о стремлении «наказать» Россию за якобы планируемое «нападение» на Украину. При этом он заверил, что Россия готова к любому развитию событий в сфере безопасности. В российском внешнеполитическом ведомстве подчеркнули, что Россия ни на кого нападать не собирается, назвав даже мысль о войне между нашими народами неприемлемой.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Путин разъяснил Макрону ситуацию с идеей признания ДНР и ЛНР

  

Президент России Владимир Путин не говорил президенту Франции Эммануэлю Макрону, что идея Госдумы о признании ДНР и ЛНР не будет принята во внимание, он разъяснил, что это не законопроект, заявил пресс-секретарь главы государства Дмитрий Песков.

«Там речь шла о том, что был задан вопрос о законопроекте. И было разъяснено, что это не законопроект, а инициатива, и что никакого законопроекта на этот счет не существует. То есть как бы все по-другому. Вроде то же, но все по-другому», – цитирует РИА «Новости» Песков.

По его словам, сообщение главы французского МИД Жан-Ива Ле Дриана про слова Путина Макрону о признании ЛНР и ДНР скорее не помогает, а вредит. 

«Это такие рассуждения на свободную тему, что называется. Причем которые не помогают, а скорее вредят. Мы с большим уважением относимся к господину министру иностранных дел Франции, к его усилиям в плане урегулирования конфликта на юго-востоке Украины, к его усилиям по развитию двусторонних российско-французских отношений. Но в данном случае подобные заявления раскрывают суть и содержание закрытых доверительных переговоров глав государств – Путина и Макрона», – сказал он.

Песков отметил, что в следующий раз это может помешать лидерам доверительно говорить друг с другом, если все сказанное будет растиражировано через несколько дней в СМИ.  

«Это ограничивает их маневры в обсуждении весьма и весьма чувствительных и сложных тем. Мы никогда содержание таких переговоров не раскрываем», – подчеркнул Песков.

Также он добавил, что в заявлении МИД Франции о разговоре Путина и Макрона были искажены нюансы. 

«А это в такой чувствительной и ответственной ситуации, как сегодня, чрезвычайно и чрезвычайно вредно», – сказал он. 

Ранее Путин принял к сведению обращение депутатов Госдумы о признании самопровозглашенных Донецкой и Луганской народных республик (ДНР и ЛНР), но пока не ответил на него. 

Во вторник депутаты Госдумы проголосовали за обращение к президенту России Владимиру Путину о необходимости признания провозглашенных Донецкой и Луганской народных республик (ДНР и ЛНР). Президент России Владимир Путин, говоря об обращении депутатов Госдумы с призывом признать ЛНР и ДНР, отметил, что будет исходить из решения проблем Донбасса. Происходящее сейчас в Донбассе Путин назвал геноцидом.

Глава МИД Франции Жан Ив Ле Дриан выразил мнение, что признание Донецкой и Луганской народных республик Россией стало бы посягательством на суверенитет Украины. Канцлер Германии Олаф Шольц заявил, что признание Россией ДНР и ЛНР стало бы политической катастрофой и нарушением Минских соглашений.

СМИ: Трусова устроила истерику после произвольной программы на Олимпиаде

  

Российская фигуристка Александра Трусова, завоевавшая серебряную медаль Олимпийских игр в Пекине, после произвольной программы устроила истерику, и заявила, что «никогда больше не выйдет на лед».

«Я ненавижу, ненавижу этот спорт! Я не пойду на награждение, не хочу, не пойду! Я никогда больше не выйду на лед! У всех есть золотая медаль, а у меня нет», – цитирует РИА «Новости» фигуристку.

Спортсменку настолько захватили эмоции, что она не стала аплодировать своей партнерше по тренировочной группе Анне Щербаковой, которая стала чемпионкой Олимпиады. Кроме того, Александра оттолкнула от себя тренера Этери Тутберидзе, пишет «СтарХит».

Позже она объяснила свои эмоции усталостью и разлукой с родными. «Просто захотела плакать и плакала. Я нахожусь уже три недели без мамы, без собак», – заявила серебряный призер Олимпиады.

Ранее фигуристка Анна Щербакова завоевала золотую медаль на Олимпиаде.

Александра Трусова стала первой спортсменкой, выполнившей пять прыжков в четыре оборота во время произвольной программы на Олимпийских играх в Пекине. Она выиграла «серебро» ОИ.

СМИ: Россия построила новый военный мост вблизи границы с Украиной

  

В 6,44 км от границы с Украиной через реку Припять в Белоруссии развернули военный понтонный мост, сообщают СМИ.

«По данным компании Maxar Technologies, через реку Припять в Белоруссии, менее чем в 6,44 км от границы с Украиной, установлен новый военный понтонный мост. На этой неделе на спутниковых снимках продолжает фиксироваться повышенная военная активность в Белоруссии, Крыму и на западе России», – сообщает Axios.

Ранее американская газета Politico назначила новые даты «вторжения» России на Украину. Теперь, как заявили аналитики издания, этого следует ждать после 20 февраля.

Песков заявил, что Россия не будет требовать от западных СМИ публичных извинений за фейки о якобы планируемом вторжении на Украину, однако Москва надеется, что впредь авторы оголтелых заявлений будут придерживаться более серьезного и ответственного подхода.

В прошлую пятницу помощник президента США по нацбезопасности Джейк Салливан заявил, что Россия якобы может начать «вторжение» на Украину во время Олимпийских игр в Пекине. Более того, как сообщало американское издание Politico, в тот же день Байден заявил союзникам, что Россия якобы может совершить «нападение» на Украину 16 февраля. Британские таблоиды назначили время «вторжения» на 03.00 среды по местному времени. Позже западным СМИ пришлось объяснять, почему «вторжение» на Украину не состоялось.

Официальный представитель МИД Мария Захарова попросила у западных СМИ график «вторжений» России на Украину, чтобы она могла спланировать отпуск. Дипломат назвала провокационные заявления о «вторжении» на Украину издевательством над здравым смыслом и украинским народом. В МИДе подчеркнули, что в НАТО сфабриковали миф об «угрозе вторжения» России на Украину после того, как Москва потребовала от Запада гарантий безопасности, и что скоординированная информационная атака против Москвы нацелена на дискредитацию требований России по гарантиям безопасности.

ДНР открыла ответный огонь после обстрела со стороны ВСУ

  

Подразделения народной милиции самопровозглашенной Донецкой народной республики открыли ответный огонь по огневым точкам украинских силовиков, обстреливавших территорию ДНР.

По данным ведомства, в четверг утром были зафиксированы обстрелы с позиций вооруженных сил Украины из минометов и гранатометов на юге республики, передает РИА «Новости». 

«С целью защиты гражданского населения наши защитники были вынуждены открыть ответный огонь для подавления огневых средств противника. Информация о пострадавших среди мирного населения и повреждениях объектов гражданской инфраструктуры уточняется», – сказал представитель ведомства.

Тем временем начальник управления народной милиции самопровозглашенной Луганской народной республики Ян Лещенко заявил, что обстановка на линии соприкосновения существенно обострилась. 

«Противник по прямому указанию киевского военно-политического руководства предпринимает попытки эскалации конфликта», – заявил Лещенко.

Он призвал международных наблюдателей зафиксировать обстрелы со стороны ВС Украины и принять меры для предотвращения кровопролития в Донбассе.

Во вторник президент России Владимир Путин после встречи с канцлером Германии Олафом Шольцем назвал происходящее сейчас в Донбассе геноцидом. Говоря об обращении депутатов Госдумы с призывом признать провозглашенные ДНР и ЛНР, российский лидер отметил, что будет исходить из необходимости решения проблем Донбасса.

В конце января глава провозглашенной Донецкой народной республики Денис Пушилин не исключил, что Украина готовит в Донбассе постановочные химатаки по примеру Сирии. Тогда же полпред России в контактной группе Борис Грызлов заявил, что Киев нарушает условия отвода тяжелых вооружений в Донбассе, а также игнорирует предложения ЛНР и ДНР по всеобъемлющему политическому урегулированию конфликта, констатировав, что налицо нескрываемый саботаж минского переговорного процесса со стороны Украины.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Сатановский посоветовал не реагировать на глупость «шестерок из Госдепа»

  

«Представитель Госдепа Нед Прайс – выходец из ЦРУ. Какая разница, что он врет, зачем и почему?» – сказал газете ВЗГЛЯД политолог Евгений Сатановский. Ранее Прайс заявил, что США никогда не называли точную дату «вторжения» России на Украину и открестился от прогнозов по данному вопросу.

«Я перестал реагировать на заявления Госдепа, Белого дома, НАТО за их абсолютную бессмысленность. Поэтому оценивать слова того же Блинкена или каких-то шестерок из Госдепа – себя не уважать», – считает политолог Евгений Сатановский.

По его мнению, заявления американского истеблишмента направлены на местный электорат. «Ему, электорату, пытаются доказать, что администрация Байдена – не дебилы разной степени ветхости, а крутые парни. Но у нас-то население страны вроде бы не избиратели Байдена», – отметил собеседник.

«Давайте проведем аналогию с повестью Алексея Толстого про Буратино. Должен ли Буратино реагировать на каждую хрень, которую скажет ему крыса Шушара? Нет, ведь он знает, что перед ним враг, и ничего хорошего ждать не надо. Его должно волновать, съест его крыса или нет, но зачем обращать внимание на ее слова? Пускай там у себя за печкой шуршит, злая, противная», – рассказал Сатановский.

«Так вот Прайс – не очень большая крыса. Виктория Нуланд – побольше. А бывший посол США в России, директор ЦРУ Уильям Бернс – еще крупнее. Но, на мой взгляд, когда у вас в подполье заводится крыса, нужно либо брать дробовик, либо ставить крысоловку. Сегодняшний уровень наших отношений со Штатами дошел до состояния, когда с ними бесполезно разговаривать. Или они начинают вас бояться и стараться не раздражать, или вам конец», – подчеркнул он.

«В Америке к власти пришли какие-то политические бомжи. Они должны реагировать на нас инстинктивно, обходить десятой дорогой, – считает Сатановский. – Дискуссии могли иметь смысл, когда, скажем, Генри Киссинджер был госсекретарем. К нему действительно надо было прислушиваться. Или Джеймс Бейкер, которого я еще помню, тоже был профессионалом».

Ранее официальный представитель Госдепа США Нед Прайс заявил, что власти страны никогда не называли «с какого-то подиума» точный день «вторжения» России на Украину. «В течение какого-то времени вы слышите, как мы пытаемся донести, что Россия создала возможности для атаки в любое время», – пояснил чиновник и добавил, что несостоявшееся «вторжение» не означает, что у Вашингтона была неверная информация.

Однако в прошлую пятницу помощник президента США по нацбезопасности Джейк Салливан говорил, что Россия якобы может начать «вторжение» на Украину во время Олимпийских игр в Пекине. В тот же день, как сообщало американское издание Politico, президент США Джо Байден заявил союзникам, что Россия якобы может совершить «нападение» на Украину 16 февраля. Британские таблоиды назначили время «вторжения» на 03.00 среды по местному времени. Позже западным СМИ пришлось объяснять читателям, почему «вторжение» не состоялось.

Напомним также, 14 января официальный представитель Белого дома Джен Псаки заявляла, что «вторжение» может начаться в январе – феврале. Посольство России в Вашингтоне назвало заявления Белого дома о сроках «вторжения» на Украину вбросом и информационным давлением. В начале февраля в администрации США прекратили называть «вторжение» на Украину «неминуемым», чтобы не подавать неправильный сигнал.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Госдеп открестился от прогнозов о «вторжении» России на Украину

  

Руководитель пресс-службы Госдепартамента США Нед Прайс выступил с утверждением, что Соединенные Штаты никогда не называли точных сроков «вторжения» России на Украину.

«Не думаю, чтобы вы слышали нас с какого-то подиума указывающими точный день «вторжения». В течение какого-то времени вы слышите, как мы пытаемся донести, что Россия создала возможности для атаки в любое время», – приводит слова Прайса РИА «Новости».

При этом, как заявил руководитель пресс-службы Госдепартамента, несостоявшееся «вторжение» якобы не означает, что у Соединенных Штатов были неверные данные.

В прошлую пятницу помощник президента США по нацбезопасности Джейк Салливан заявил, что Россия якобы может начать «вторжение» на Украину во время Олимпийских игр в Пекине. В тот же день, как сообщало американское издание Politico, президент США Джо Байден заявил союзникам, что Россия якобы может совершить «нападение» на Украину 16 февраля. Британские таблоиды назначили время «вторжения» на 03.00 среды по местному времени. Позже западным СМИ пришлось объяснять читателям, почему «вторжение» не состоялось.

Напомним также, 14 января официальный представитель Белого дома Джен Псаки заявляла, что «вторжение» может начаться в январе – феврале. Посольство России в Вашингтоне назвало заявления Белого дома о сроках «вторжения» на Украину вбросом и информационным давлением. В начале февраля в администрации США прекратили называть «вторжение» на Украину «неминуемым», чтобы не подавать неправильный сигнал.

Официальный представитель МИД Мария Захарова попросила у западных СМИ график «вторжений» России на Украину, чтобы она могла спланировать отпуск. Дипломат назвала провокационные заявления о «вторжении» на Украину издевательством над здравым смыслом и украинским народом. В МИД подчеркнули, что в НАТО сфабриковали миф об «угрозе вторжения» России на Украину после того, как Москва потребовала от Запада гарантий безопасности. В МИДе подчеркнули, что скоординированная информационная атака против Москвы нацелена на дискредитацию требований России по гарантиям безопасности.

Глава госкорпорации «Роскосмос» Дмитрий Рогозин выразил уверенность, что разыгранная англосаксами по нотам истерия о «неминуемой угрозе вторжении России на территорию Украины» найдет свое место в учебниках по спецпропаганде и военным провокациям. Глава политсовета партии «Оппозиционная платформа – За жизнь» (ОПЗЖ), депутат Рады Виктор Медведчук объяснил истерию о «вторжении» России проблемами в экономике Украины.

Россия неоднократно отвергала ложные оценки США о подготовке вторжения на Украину. В Москве заявляли, что Соединенные Штаты разработали план спецоперации по ухудшению обстановки вокруг Украины и возложению ответственности за это на Россию. В Кремле объясняли, что информационная напряженность вокруг передвижений российских войск по своей территории нагнетается для демонизации России и позиционирования как «агрессора». Глава МИД Сергей Лавров обвинил США в провоцировании военной истерии у границ России.

Глава МИД России Сергей Лавров констатировал, что Запад находится в военном угаре, говоря о стремлении «наказать» Россию за якобы планируемое «нападение» на Украину. При этом он заверил, что Россия готова к любому развитию событий в сфере безопасности. В российском внешнеполитическом ведомстве подчеркнули, что Россия ни на кого нападать не собирается, назвав даже мысль о войне между нашими народами неприемлемой.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Из здания посольства России в Киеве пошел дым

Из посольства России в Киеве идет дым, причины его появления неизвестны, сообщают очевидцы.

Видео с дымящимся зданием опубликовали в Сети, передает издание «Cтрана.ua» в Telegram.

Вместе с тем представитель посольства сообщил, что здание в порядке, пожара, о котором распространилась информация в соцсетях, нет, «ничто не горит», передает ТАСС.

Ранее стало известно, что в Киеве идут стычки между силовиками и местными предпринимателями.

США пригрозили России «быстрым и жестким ответом» на признание ДНР и ЛНР

  

Соединенные Штаты расценят поддержку президентом России Владимиром Путиным обращения Госдумы о признании независимости Донецкой и Луганской народных республик (ДНР и ЛНР) как отказ от выполнения Минских соглашений и дадут «быстрый и жесткий ответ», заявила пресс-секретарь Белого дома Джен Псаки.

«Поддержка этого [обращения Госдумы о признании независимости ДНР и ЛНР] со стороны Кремля будет равносильна тому, как если бы российское правительство полностью отвергло свои собственные обязательства в рамках Минских соглашений», – приводит мнение пресс-секретаря Белого дома ТАСС.

По словам Псаки, такой шаг России означал бы «дальнейший подрыв суверенитета и территориальной целостности Украины и серьезное нарушение международного права».

«Это потребует быстрого и жесткого ответа со стороны Соединенных Штатов в координации с нашими союзниками и партнерами», – заявила представитель американского президента. «В нашем распоряжении есть целый ряд вариантов действий. Я не буду их сейчас перечислять», – сказала Псаки в ответ на просьбу уточнить, как мог бы выглядеть ответ Вашингтона.

Ранее глава МИД Украины Дмитрий Кулеба сообщил, что Киев обратился в Совбез ООН с предложением обсудить решение Госдумы России о признании независимости ДНР и ЛНР.

В среду первый заместитель госсекретаря США Уэнди Шерман заявила, что Соединенные Штаты расценят поддержку президентом России Владимиром Путиным обращения Госдумы о признании независимости ДНР и ЛНР как отказ от выполнения Минских соглашений. В Кремле согласились, что признание ЛНР и ДНР не коррелирует с Минскими соглашениями.

Во вторник депутаты Госдумы проголосовали за обращение к президенту России Владимиру Путину о необходимости признания провозглашенных Донецкой и Луганской народных республик (ДНР и ЛНР). Президент России Владимир Путин, говоря об обращении депутатов Госдумы с призывом признать ЛНР и ДНР, отметил, что будет исходить из решения проблем Донбасса. Происходящее сейчас в Донбассе Путин назвал геноцидом.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Зеленский заподозрил Запад в договоренностях с Россией по Украине

  

Президент Украины Владимир Зеленский заявил, что видит некоторые сигналы о возможных договоренностях западных партнеров с Россией за спиной Киева.

«Хочу верить, что о чем-то отдельно дипломатия [западных партнеров] с РФ без нас не договаривалась, хотя понимаю, что есть сигналы разные, но сейчас не то время, чтобы просто верить сигналам. Надо иметь доказательства», – приводит ТАСС слова Зеленского, сказанные президентом Украины в прямом эфире телеканала «Украина-24».

Вместе с тем политик заявил, что наличие таких договоренностей не пугает власти Украины. «Мы не боимся тех небольших договоренностей, которые могут быть за нашей спиной, поскольку большинство партнеров поддерживает нашу позицию, потому что за нами правда», – сообщил Зеленский. Как считает политик, центр принятия решений по ситуации вокруг Украины находится в Киеве. «Все решения относительно Украины принимаются именно на Украине, и поэтому именно к нам приезжают европейские лидеры и партнеры», – сказал он.

Накануне президент США Джо Байден призвал граждан России не считать США и НАТО врагами. Он также пообещал не отправлять американские войска воевать на Украину.

Официальный представитель МИД Мария Захарова назвала провокационные заявления о якобы планируемом Россией «вторжении» на Украину издевательством над здравым смыслом и украинским народом. В МИД подчеркнули, что в НАТО сфабриковали миф об «угрозе вторжения» России на Украину после того, как Москва потребовала от Запада гарантий безопасности. В МИДе подчеркнули, что скоординированная информационная атака против Москвы нацелена на дискредитацию требований России по гарантиям безопасности.

Глава госкорпорации «Роскосмос» Дмитрий Рогозин выразил уверенность, что разыгранная англосаксами по нотам истерия о «неминуемой угрозе вторжении России на территорию Украины» найдет свое место в учебниках по спецпропаганде и военным провокациям.

Россия неоднократно отвергала ложные оценки США о подготовке вторжения на Украину. В Москве заявляли, что Соединенные Штаты разработали план спецоперации по ухудшению обстановки вокруг Украины и возложению ответственности за это на Россию. В Кремле объясняли, что информационная напряженность вокруг передвижений российских войск по своей территории нагнетается для демонизации России и позиционирования как «агрессора». Глава МИД Сергей Лавров обвинил США в провоцировании военной истерии у границ России.

Глава МИД России Сергей Лавров констатировал, что Запад находится в военном угаре, говоря о стремлении «наказать» Россию за якобы планируемое «нападение» на Украину. При этом он заверил, что Россия готова к любому развитию событий в сфере безопасности. В российском внешнеполитическом ведомстве подчеркнули, что Россия ни на кого нападать не собирается, назвав даже мысль о войне между нашими народами неприемлемой.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Фигуристка Анна Щербакова завоевала золотую медаль на Олимпиаде

  

Российская фигуристка Анна Щербакова завоевала золотую медаль на Олимпиаде в Пекине, Камила Валиева дважды упала в произвольной программе и заняла четвертое место.

Фигуристка Анна Щербакова стала олимпийской чемпионкой в женском одиночном катании и принесла сборной России пятую золотую медаль на играх в Пекине.

Она по сумме программ набрала 255,95 балла. Второе место заняла Александра Трусова (251,73). Третьей стала японка Каори Сакамото (233,13). Камила Валиева, лидировавшая после короткой программы, заняла четвертое место (224,09). Она дважды упала при исполнении произвольного проката, передает РИА «Новости».

Камиле Валиевой 15 лет, она является действующей чемпионкой России и Европы, спортсменке принадлежат мировые рекорды в обоих видах программы и по сумме баллов. Анне Щербаковой 17 лет, она является действующей чемпионкой мира. 17-летняя Александра Трусова – бронзовый призер чемпионата мира, также на ее счету две бронзовые медали чемпионатов Европы.

Ранее российская фигуристка Александра Трусова стала первой спортсменкой, выполнившей пять прыжков в четыре оборота во время произвольной программы на Олимпийских играх в Пекине.

В понедельник Спортивный арбитражный суд (CAS) не удовлетворил апелляции Международного олимпийского комитета (МОК), Международного союза конькобежцев (ISU) и Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) на решение дисциплинарного комитета Российского антидопингового агентства (РУСАДА) снять временное отстранение с Валиевой.

Напомним, Международное агентство допинг-тестирования сообщило, что допинг-проба Валиевой от 25 декабря дала положительный результат на триметазидин. РУСАДА наложило на Валиеву временное отстранение, после апелляции спортсменки 9 февраля оно было снято. Международный олимпийский комитет, Всемирное антидопинговое агентство и Международный союз конькобежцев подали протест на решение РУСАДА. Глава Олимпийского комитета России Станислав Поздняков заявил, что задержка с обнародованием результатов допинг-пробы Валиевой «выглядит очень-очень странной».

 

 

 

 

 

 

Синдром внезапной сердечной смерти | Клинический диагностический центр

Под внезапной сердечной смертью понимается состояние, когда сердце неожиданно и без предшествующих тому причин перестает биться. Однако это только на первый взгляд. Как правило, такие пациенты имеют сердечно-сосудистые заболевания. 

В большинстве случаев внезапная сердечная смерть вызывается нарушением кровообращения в сосудах сердца. За счет этого развивается нарушение сердечного ритма, которое и приводит к остановке сердца. Реже причинами могут быть заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии) или пороки сердечных клапанов. Пациенты с сердечной недостаточностью также находятся в группе риска.

Механизм развития внезапной сердечной смерти в подавляющем большинстве случаев связан с очень частыми неритмичными сокращениями желудочков сердца. Мышечные волокна сердца начинают сокращаться хаотично, разрозненно, и сердце перестает работать как насос, подающий кровь к другим органам и тканям. Но человека, по сути находящегося в состоянии клинической смерти, еще можно спасти. На это есть всего несколько минут. Промедление с каждой минутой уменьшает шансы на спасение на 10%. То есть уже через 10 минут вероятность спасти человека практически равна нулю.  

— Симптомами внезапной сердечной смерти являются резкая слабость, головокружение, потеря сознания, через несколько минут прекращается дыхание. В данной ситуации, если во время не будет оказана помощь,  может наступить летальный исход, — рассказала врач-кардиолог КДЦ Татьяна Гордиенко. – Поскольку реанимационные мероприятия должны осуществляться немедленно, и в реальной жизни далеко не всегда выполнимы, основной подход к решению проблемы внезапной кардиальной смерти – ее профилактика. 

Внезапная смерть только кажется внезапной. Обычно организм долго идет к такому исходу. Поэтому следует как можно раньше определить, входите ли вы в группу риска. В ней, прежде всего, находятся люди, уже перенесшие клиническую смерть. У них вероятность повторно пережить остановку сердца на 30% выше. На втором месте, с 25-процентной вероятностью внезапно умереть – те, кто перенес инфаркт миокарда. На третьем (20%) – больные с сердечной недостаточностью. 

Меньше всего шансы упасть замертво – около 5% — у людей, которые считаются относительно здоровыми, но ведут неправильный образ жизни – курят, мало двигаются, нерационально питаются, имеют лишний вес или ожирение и высокое артериальное давление. Но таких людей – больше половины, поэтому их доля в структуре внезапной смертности значительная. 

К общим мероприятиям по снижению риска внезапной сердечной смерти являются отказ от курения, нормализация веса, меры по снижению холестерина, контроль содержания сахара в крови и уровня артериального давления.

— Сегодня от сердечно-сосудистых заболеваний страдают не только пожилые пациенты, но и лица молодого возраста, а они зачастую игнорируют симптомы и вовремя не обращаются за медицинской помощью, — отметила Татьяна Сергеевна.

Необходимо отметить, что основной причиной летального исхода среди детей и подростков явились именно не диагностированные вовремя врожденные пороки, причем наибольшую группу риска составляют юноши, активно занимающиеся спортом.

Чтобы предотвратить необратимую катастрофу, здоровому человеку необходимо раз в год делать электрокардиографию. Если в прошлом уже были проблемы, то требуется регулярно наблюдаться у лечащего врача-кардиолога, выполнять все рекомендации и пройти дополнительное обследования (эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы и пр. ).

Факторы риска:

  • Сердечная недостаточность
  • Постинфарктное состояние или состояние после остановки сердца
  • Нарушения ритма сердца
  • Тромбоэмболия легочной артерии в прошлом

Другие факторы, которые повышают риск внезапной сердечной смерти:

  • Возраст
  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • Избыточный вес
  • Сахарный диабет
  • Повышенный холестерин

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при внезапной смерти (советы очевидцам)

Чаще всего внезапная смерть происходит вследствие прекращения сердечной деятельности.

Основные признаки (симптомы) внезапной смерти:

  • Внезапная потеря сознания:  стоящий или сидящий человек падает, нередко наблюдаются судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекация; лежащий человек иногда предпринимает судорожную попытку сесть или повернуться на бок
  • Внезапное полное прекращение дыхания. В течении первых 10-15 секунд  больной может издовать  хрипящие и/или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что то сказать.   Отсутствует пульс на сонных артериях, зрачки становятся широкими.

Алгоритм неотложных действий очевидцев внезапной смерти человека

  • Если человек внезапно потерял сознание — сразу же вызывайте бригаду скорой медицинской помощи (при наличии рядом других людей – они вызывают скорую помощь). Далее встряхните пациента за плечо и громко спросите «Что с Вами?». При отсутствии ответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой-либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.
  • Больного укладывают на жесткую ровную поверхность (пол, земля, ровная твердая площадка и тому подобные места, но не на диван, кровать, матрац и прочие мягкие поверхности), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного как указано на рисунке (  см ниже). Одна ладонь устанавливается в указанное на рисунке место, а ладонь второй руки располагается сверху на первой в точном соответствии с изображением рук на рисунке.
  • Прямыми руками (не согнутыми в локтях) производится энергичное ритмичное сдавливание грудной клетки пострадавшего на глубину 5 см. с частотой 100 надавливаний на грудную клетку в минуту.  Остановки массажа сердца должны быть минимальными – не более 5-10 секунд. При возобновлении признаков жизни массаж сердца прекращается, больному обеспечивается тепло и покой. При отсутствии признаков жизни массаж сердца продолжается до прибытия бригады скорой_помощи.
  • Если человек, оказывающий первую помощь, имеет специальную подготовку и опыт по проведению сердечно-легочной реанимации, он может параллельно с закрытым массажем сердца проводить и искусственную вентиляцию легких. При отсутствии специальной подготовки проводить больному искусственную вентиляцию легких и определение пульса на сонной артерии не следует, так как специальные научные исследования показали, что такие процедуры в неопытных руках ведут к недопустимой потере времени и резко уменьшают частоту оживления больных с внезапной остановкой сердца.

Помните, что…

  • только вызванная в первые 10 мин от начала сердечного приступа или ОНМК скорая медицинская помощь, позволяет в полном объеме использовать современные высоко эффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний
  • состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и острого нарушения мозгового кровообращения – около 30% лиц внезапно (в течении часа от появления симптомов) умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения.
  • закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50 % больных

 

Врач Хвесковец Е.М.

Внезапная остановка сердца — Humanitas

Внезапная остановка сердца – это резкое, неожиданное прекращение работы сердца, остановка дыхания и потеря сознания. Внезапная остановка сердца происходит, как правило, по причине нарушения проведения электрического импульса по сердцу, вызывающего нарушение насосной функции сердца, прекращение кровоснабжения остальной части организма.

Внезапную остановку сердца следует отличаться от инфаркта миокарда, вызываемого блокированием кровоснабжения части сердца. Однако инфаркт миокарда в некоторых случаях может спровоцировать нарушение проведения электрического импульса по сердцу, что ведет к внезапной остановке сердца.

Внезапная остановка сердца является неотложным состоянием. Без неотложного лечения это может привести к внезапной сердечной смерти. Немедленная правильная медицинская помощь увеличивает шансы на выживание. Вероятность выживания до прибытия бригады экстренной помощи повышается при осуществлении мер сердечно-легочной реанимации или даже при простых надавливаниях на грудную клетку.

 

Симптомы

Симптомы внезапной остановки сердца развиваются резко и стремительно.

  • Внезапный обморок
  • Отсутствие пульса
  • Отсутствие дыхания
  • Потеря сознания

Иногда внезапной остановке сердца предшествуют другие признаки и симптомы. К ним относится усталость, обморок, потемнение в глазах, головокружение, боль в грудной клетке, одышка, слабость, ощущение сердцебиения и рвота. Однако внезапная остановка сердца часто развивается без предвещающих симптомов.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При наличии частых эпизодов боли или неприятных ощущений в грудной клетке, ощущения сердцебиения, нерегулярного или учащенного сердцебиения, свистящего дыхания или одышки неизвестной этиологии, обмороков или предобоморочных состояний, а также дурноты или головокружения, необходимо обратиться к врачу. При сохранении симптомов может потребоваться экстренная медицинская помощь.

При остановке дыхания, недостаточное поступление обогащенной кислородом крови может уже через несколько минут привести к поражению головного мозга. В течение четырех-шести минут может наступить смерть либо произойдет необратимое поражение головного мозга. При оказании помощи находящемуся без сознания и не способному самостоятельно дышать человеку дорога каждая секунда. Следует незамедлительно принять меры.

Если рядом с вами кто-то упал в обморок или обнаружен человек в бессознательном состоянии, необходимо вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. Если сознание потерял ребенок, и кроме вас никого рядом нет, перед вызовом бригады экстренной помощи или перед использованием портативного дефибриллятора необходимо в течение двух минут провести сердечно-легочную реанимацию или только компрессии грудной клетки.
Выполнить сердечно-легочную реанимацию. Быстро проверить наличие дыхательной функции у потерявшего сознание человека. Если пострадавший не может нормально дышать, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Необходимо быстро с усилием надавливаться на грудь человека, делая примерно 100 компрессий в минуту. При наличии навыков СЛР необходимо проверять дыхательные пути пострадавшего и выполнять искусственное дыхание после каждых 30 надавливаний. При отсутствии навыков сердечно-легочной реанимации необходимо просто продолжать надавливать на грудь. Следует обеспечить полный подъем груди между компрессиями. Продолжать выполнять указанные действия до получения портативного дефибриллятора или до прибытия бригады экстренной помощи.
Использовать портативный дефибриллятор при наличии такового. При отсутствии навыков использования портативного дефибриллятора необходимо обратиться к оператору службы экстренной помощи для получения инструкции по эксплуатации данного устройства. Выполнить один электрический удар в соответствии с инструкцией к дефибриллятору и затем незамедлительно начать мероприятия сердечно-легочной реанимации, начиная с компрессии грудной клетки, либо выполнять только компрессии грудной клетки, в течение двух минут. С помощью дефибриллятора проверить сердечный ритм. При необходимости применить дефибриллятор. Повторять указанный цикл действий до прихода человека в сознания или до прибытия бригады экстренной помощи.
В настоящее время увеличивается количество мест, где можно найти портативный автоматический внешний дефибриллятор (АВД), например, в аэропортах, казино и торговых площадках. Также можно приобрести это устройство для использования дома. АВД выпускаются со встроенной инструкцией по эксплуатации. Такие устройства запрограммированы таким образом, чтобы давать разряд только в нужный момент.

Эксперт перечислил признаки синдрома внезапной смерти — РБК

Общество , 13 авг 2020, 07:54  Сделано для агрегаторов 

Фото: Александр Авилов / АГН «Москва»

Первичные признаки синдрома внезапной смерти возникают у людей при наличии хронических недугов. Такое мнение в беседе с изданием «Вечерняя Москва» высказал врач-иммунолог Владимир Болибок.

По его словам, синдром внезапной смерти чаще всего встречается у новорожденных, которые умирают без каких-либо объективных на то причин, явных признаков и патологий. Такое явление еще называют «смертью в колыбели». Эксперт добавил, что зачастую причину внезапной смерти не могут установить и патологоанатомы.

«Действительно, встречается такое явление, как синдром внезапной смерти. Она может наступить от остановки дыхания у ребенка. Такое явление происходит в младенчестве, как правило, у детей до одного года», — отметил специалист.

По словам Болибока, среди взрослых также могут встречаться случаи внезапной смерти от таких факторов, как сердечно-сосудистые заболевания, тромбоэмболия и анафилактический шок.

В свою очередь, врач-кардиолог Анатолий Трифонов заявил, что при заболеваниях сосудов всегда можно заметить признаки, которые указывают на приближение смерти. По словам эксперта, эти симптомы в буквальном смысле проявляются на лице.

«Если, скажем, речь идет о хроническом заболевании сердечно-сосудистой группы, его главные признаки встречаются за 10–15 дней до летального исхода», — отметил врач.

Врач назвал вызывающие анафилактический шок продукты

Он добавил, что у больного могут возникнуть недомогание, одышка, вялость, внезапное чувство страха, покраснение лица и побледнение кожи. Также пациент может постоянно терять сознание, и у него могут расширяться зрачки. При сердечной недостаточности, которая может привести к смерти, также наблюдаются резкие перемены, добавил Трифонов.

По его словам, главным симптомом, предшествующим смерти, является изменение цвета кожи от телесного оттенка к синему, похолодание конечностей, судороги. Кроме того, из ротовой полости может выделяться пена, отметил собеседник издания. По его словам, после таких признаков смерть может наступить в ближайшие 1,5–2 часа. Эксперт уточнил, что у пациента также могут наблюдаться отечность конечностей и лихорадка.

По словам Трифонова, при возникновении описанной клинической картины следует незамедлительно обратиться к врачам, чтобы предотвратить летальный исход.

Внезапная сердечная смерть у спортсменов

 

   Случаи внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов во время физических нагрузок являются редким явлением. Известно, что занятия спортом оказывают положительное влияние на мощность организма человека, укрепляют мышцы, увеличивают подвижность тела.
    Впервые в мире в афинской газете (490 г. до н. э.) было опубликовано сообщение: «Трагедия в Марафоне. Молодой солдат-афинянин по имени Фиддипид умер после забега на длинные дистанции. Сенат отдал распоряжение провести расследование, выяснить причины смерти и определить виновных…» [1].
   В настоящее время стали доступны данные о состояниях сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к редким, но в то же время трагичным случаям внезапной смерти среди спортсменов [2–7]. Среди распространенных причин смерти спортсменов в возрасте до 35 лет выделяют гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП), аритмогенную кардиомиопатию/дисплазию правого желудочка и аномалию отхождения коронарных артерий. Самой распространенной причиной смерти спортсменов в возрасте старше 35 лет является болезнь коронарных артерий.
   Эпидемиологический профиль случаев внезапной сердечной смерти у спортсменов
   Согласно данным проспективного популяционного исследования, проведенного в регионе Венето (Италия), в среднем было зарегистрировано 2,3 случаев внезапной смерти (2,6 случаев среди мужчин и 1,1 – среди женщин в возрасте от 12 до 35 лет) на 100 тыс. спортсменов в год по всем причинам и 2,1 случаев внезапной смерти на 100 тыс. спортсменов в год вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы [2]. Согласно данным предыдущих ретроспективных исследований, в США были отмечены более низкие показатели внезапных смертей, связанных с занятиями спортом. S.P. Van Camp и соавт. [8], по результатам проведения общенационального исследования, указывали на наличие 0,4 внезапных смертей на 100 тыс. человек в год среди спортсменов, учащихся старших классов средней школы и колледжей. По оценкам B.J. Maron и соавт. [9, 10], частота возникновения случаев внезапных смертей во время физических нагрузок у спортсменов старшего школьного возраста (13–19 лет, в среднем 16 лет), проживающих в Миннесоте, составила 0,35 на 100 тыс. случаев и 0,46 на 100 тыс. спортсменов в год (0,77 на 100 тыс. мужчин-спортсменов). Более высокие показатели во время физических нагрузок (от 1: 15 000 до 1 : 50 000) были зарегистрированы среди практически здоровых мужчин-бегунов или участников марафонов. Показатели внезапной смертности среди спортсменов указывают на ее связь с половой принадлежностью спортсменов и на значительное доминирование случаев смерти среди мужчин (соотношение мужской и женской смертности доходит до 10 : 1). Несмотря на то что доминирование случаев смерти среди спортсменов-мужчин связывают с бóльшим числом участников соревнований среди мужчин, чем среди женщин, недавно полученные данные свидетельствуют о том, что мужской пол сам по себе может быть фактором риска внезапной смерти, связанной с серьезными физическими нагрузками. Вероятно, это является следствием большей подверженности и/или предрасположенности молодых мужчин к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, повышающих риск возникновения аритмической остановки сердца, таких как ГКМП и ранняя ишемическая болезнь сердца [2, 11–13].
   Причины внезапной смерти у спортсменов
   Структурные аномалии сердечно-сосудистой системы были обнаружены при проведении аутопсии в большинстве случаев возникновения внезапной смерти у спортсменов [2, 3,6, 8, 14–16]. Причина смерти зависит от возраста спортсменов. Атеросклеротическая болезнь коронарных артерий является наиболее распространенной причиной внезапной смерти среди спортсменов в возрасте старше 35 лет, в то время как в качестве частых причин смерти спортсменов более молодого возраста выделяют ГКМП, аритмогенную кардиомиопатию/дисплазию правого желудочка, врожденные аномалии отхождения коронарных артерий, миокардит, разрыв аорты, клапанные пороки, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, болезнь ионных каналов, врожденные пороки сердца.
   Гипертрофическая кардиомиопатия
    Гипертрофическая кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы, которое обычно передается генетически и характеризуется гипертрофированной, неувеличенной формой левого желудочка и отсутствием предшествующих заболеваний [17]. Считается, что в США данное заболевание является основной причиной внезапной остановки сердца во время физических нагрузок, вызывая до трети всех смертей среди спортсменов [6, 8, 15]. Основные морфофункциональные сердечные аномалии включают в себя гипертрофию левого желудочка. Она, как правило, развивается асимметрично, с непропорциональным уплотнением перегородки и уменьшением размеров камеры левого желудочка, вместе с увеличением «жесткости» миокарда, что может привести к значительным нарушениям диастолической функции и кровенаполнения коронарных артерий [18]. Также у некоторых пациентов была обнаружена «динамическая» обструкция выводного отдела левого желудочка. Гистопатологическим признаком заболевания является так называемое миокардиальное расстройство, для которого характерно преобладающее аномальное и беспорядочное расположение миоцитов с признаками диффузного интерстициального и/или очагового фиброза. Фиброзные изменения носят приобретенный характер, и их появление частично связано с прогрессированием заболевания интрамиокардиальных коронарных артерий с признаками дисплазии средней оболочки при наличии или отсутствии обструкции просвета (болезнь малых сосудов).
   Известно, что причиной внезапной остановки сердца у спортсменов с ГКМП служат желудочковые аритмии, в большинстве случаев являющиеся следствием диспластических изменений в миокарде. Наблюдение за данными изменениями в миокарде, протекающими как в острой форме, так и в виде обширных повреждений перегородок, подтверждает предположение о том, что ишемия миокарда оказывает значительное влияние на протекание заболевания и способствует развитию аритмии.
   Физиологическая адаптация сердечной деятельности к регулярным физическим нагрузкам (сердце спортсмена) может привести к уплотнению стенки левого желудочка, которое трудно отличить от патологических изменений, происходящих у больных с ГКМП. Признаки ГКМП включают в себя значительную степень гипертрофии левого желудочка (толщина стенки более 16 мм) с нестандартной формой распространения заболевания (неоднородность, асимметрия или поражение передней перегородки), при этом размеры полости левого желудочка остаются нормальными (менее 45 мм). Аномалии при проведении ЭКГ, такие как увеличение амплитуды комплекса QRS, патологические зубцы q и реполяризационные изменения, были обнаружены у 95 % пациентов с ГКМП. Это объясняет тот факт, почему в Италии предварительное скрининговое электрокардиографическое обследование молодых спортсменов перед их участием в соревнованиях вместе с их физическим осмотром позволяет своевременно выявлять спортсменов с ГКМП [3].
   Аритмогенная кардиомиопатия/дисплазия правого желудочка
   Аритмогенная кардиомиопатия/дисплазия правого желудочка является наследственным заболеванием сердечной мышцы, характеризующимся наличием фиброзно-жировых изменений миокарда правого желудочка [12, 19, 20]. Наиболее распространенные клинические проявления данного заболевания включают в себя деполяризационные/реполяризационные изменения, обнаруживающиеся при проведении ЭКГ, особенно при использовании правых грудных отведений. Морфологические и функциональные изменения правого желудочка, возникающие при аритмии, могут привести к внезапной смерти, особенно во время физических упражнений [21–23]. Имеются данные о том, что аритмогенная кардиомиопатия/дисплазия правого желудочка является основной причиной внезапных смертей во время занятий спортом в регионе Венето (Италия), в результате ее развития случается четверть всех внезапных смертей молодых спортсменов [2, 3, 14]. Наиболее подходящим объяснением здесь является тот факт, что систематическое проведение скрининговых обследований молодых спортсменов изменило основные причины внезапной смерти среди спортсменов. Гипертрофическая кардиомиопатия является самой распространенной причиной внезапной смерти среди спортсменов в США. Однако в Италии своевременное обнаружение данного заболевания в ходе проведения скрининговых обследований и отстранение от участия в соревнованиях больных спортсменов привело к значительному сокращению числа внезапных смертей от данного заболевания. Поэтому среди итальянских спортсменов случаи внезапной смерти стали чаще происходить вследствие других сердечно-сосудистых заболеваний, например аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка.
   У молодых спортсменов, внезапно умерших от аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка на фоне физических нагрузок, были обнаружены дилатация правого желудочка и массивные фиброзно-жировые изменения мускулатуры правого желудочка, приводящие к аневризматическим расширениям, локализованным в задней и верхней области, а также в области выводного отдела, что значительно повышает риск развития угрожающих жизни желудочковых аритмий [14]. Данные патологические изменения правого желудочка позволяют поставить дифференцированный диагноз и выявить наличие изменений, произошедших вследствие физических нагрузок («сердце спортсмена») [11, 24, 25].
   Предрасположенность к внезапной аритмической смерти во время физических упражнений связана как с гемодинамическими, так и с нейрогуморальными факторами [21, 26–28]. Физическая нагрузка может значительно увеличить нагрузку на правый желудочек и вызвать увеличение его полости, которое, в свою очередь, может вызвать желудочковую аритмию в результате напряжения пораженной мускулатуры правого желудочка. Кроме того, была выявлена денервационная гиперчувствительность правого желудочка к катехоламинам. Наконец, в подгруппе пациентов с наследственной аритмогенной кардиомиопатией/дисплазией правого желудочка (ARVD2) миссенс-мутация рианодинового рецептора сердца (RYR2) приводит к аномальному высвобождению кальция из саркоплазматического ретикулума во время физических нагрузок.
   Раннее обнаружение у спортсменов аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка играет огромную роль в предотвращении внезапных смертей во время занятий спортом. Характерными признаками данного заболевания являются отрицательные Т-зубцы в правых грудных отведениях. Диагностика заболевания производится с помощью визуального обнаружения морфофункциональных аномалий правого желудочка с использованием современных технологий магнитно-резонансной терапии и в отдельных случаях посредством гистопатологического обнаружения фиброзножировых изменений во время проведения эндомиокардиальной биопсии [3, 21]. Следует отметить, что более 80 % спортсменов в регионе Венето, умерших от аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка, страдали от обмороков, желудочковых аритмий и/или у них были зафиксированы изменения во время проведения ЭКГ. Тем не менее во время скринингового обследования, проводимого до участия спортсменов в соревнованиях, у них не удалось обнаружить признаков болезни, так как болезнь протекала в скрытой форме. В настоящее время, учитывая имеющийся опыт в обнаружении клинических признаков аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка, при проведении скрининговых обследований удается выявить большее количество случаев заболеваемости среди спортсменов и своевременно отстранить их от участия в соревнованиях.
   Врожденная аномалия коронарных артерий
   Аномальное отхождение коронарной артерии от «неправильного» синуса Вальсальвы является незначительной аномалией коронарных артерий, протекающей в скрытой форме, которая, однако, может привести к внезапной и неожиданной ишемической остановке сердца у молодых спортсменов [29]. Среди самых распространенных анатомических признаков данного заболевания следует выделить отхождение обеих (левой и правой) коронарных артерий от левого либо от правого синусов Вальсальвы. В обоих случаях, когда аномальный коронарный сосуд отходит от аорты, он образует острый угол со стенкой аорты, и таким образом, обычно проходит между аортой и веной. Считается, что смертельная ишемия миокарда является следствием вызванного физической нагрузкой расширения корня аорты, который сдавливает коронарную артерию, суживая ее просвет. Данный механизм развития ишемии миокарда трудно воспроизвести в клинических условиях, что подтверждается получением ложноотрицательных результатов ЭКГ у молодых спортсменов, которые внезапно умерли от вышеназванной аномалии коронарных артерий [29, 30].
   Сотрясение сердца
   Внезапная смерть вследствие непроникающего сотрясения грудной стенки при отсутствии структурных повреждений ребер, грудины и сердца известна как сотрясение сердца. Несмотря на то что ранее данное заболевание считалось крайне редким явлением, недавно стало известно, что оно встречается чаще, чем предполагалось. Действительно, до 20 % смертей во время спортивных соревнований происходят вследствие сотрясения грудной стенки [31–36]. В Регистре сотрясений сердца в течение 7 лет его существования было зарегистрировано 156 случаев сотрясения сердца [36]. Во время обследования больных и проведения аутопсии обычно не удается выявить каких-либо существенных сердечных или грудных аномалий. У людей с данной травмой чаще всего выявляется фибрилляция желудочков с возможной реанимацией.
   Была разработана экспериментальная модель сотрясения сердца, в рамках которой у находящейся под анестезией молодой свиньи после удара бейсбольным мячом в грудь развивалась фибрилляция желудочков [34]. Энергия, с которой воздействует на свинью ударяющий ее предмет, имеет существенное значение. При этом бейсбольный мяч, летящий со скоростью 40 миль в час, чаще вызывает фибрилляцию желудочков, чем объект, летящий со скоростью больше или меньше 40 миль в час [33]. Кроме того, более твердые предметы и удары непосредственно в центр грудной клетки чаще вызывали фибрилляцию желудочков [32]. Также важным показателем является длительность удара, в ходе которого развивается фибрилляция желудочков.
   Заболевание коронарных артерий
Случаи внезапной смерти во время физических нагрузок среди спортсменов старше 35 лет чаще всего являются следствием заболевания коронарных артерий [4, 37]. В отношении спортсменов старше 35 лет рекомендуется осуществлять тщательный анализ факторов риска возникновения заболевания коронарных артерий или симптомов данного заболевания. Если выясняется, что человек подвержен риску развития заболевания коронарных артерий или у него присутствуют симптомы ишемии, то необходимо провести специальный стресс-тест на переносимость физической нагрузки. Стресс-тесты также рекомендуется проводить мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50 лет, у которых может иметь место заболевание коронарных артерий при наличии по крайней мере двух факторов риска, за исключением возраста и пола, или одной серьезной аномалии [38].
   Другие причины
    Миокардит, протекающий как в острой, так и в скрытой форме, может способствовать возникновению желудочковых аритмий у спортсменов и внезапных смертей во время физических нагрузок [2, 6, 16]. Угрожающие жизни желудочковые аритмии у спортсменов могут быть связаны с очаговым миокардитом, который протекает в скрытой форме и который трудно обнаружить во время проведения эндомиокардиальной биопсии. Спонтанный разрыв восходящей аорты с тампонадой сердца является редкой причиной смертельных «электромеханических нарушений» во время занятия спортом [14]. Основным дефектом сердца является эластичная фрагментация средней оболочки аорты с кистозным медионекрозом аорты, который может в редких случаях присутствовать в изолированном виде, но чаще – в сочетании с сужением аорты и/или митрального клапана или синдромом Марфана. Несмотря на широкую распространенность данного заболевания, считается, что пролапс митрального клапана редко приводит к внезапной смерти спортсмена [2, 14]. Патогенез внезапной остановки сердца по-прежнему неизвестен; было выдвинуто предположение о наличии таких предпосылок, как коронарная эмболия и остановка сердца вследствие наличия жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмий и «трения клапанов».
   Синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта) или прогрессирующее нарушение проводимости сердца (болезнь Ленегра) могут быть редкой причиной внезапной смерти спортсменов во время занятия спортом [2].
   Болезнь ионных каналов. От 5 до 10 % внезапно умерших молодых людей и спортсменов не имеют явных признаков структурных заболеваний сердца, и остановка сердца у них, скорее всего, связана с первичным электрическим заболеванием сердца, таким как наследственные дефекты ионных каналов сердца (патологии каналов), в том числе синдром удлиненного интервала Q–T, синдром Бругада и катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия [39, 40].
   Синдром Бругада – это наследственное заболевание ионных каналов, характеризующееся особыми признаками на ЭКГ, например, таким, как подъем сегмента ST «в скрытой форме» (как спонтанный, так и вызванный блокадой натриевых каналов), клинически проявляющийся аритмиями, обмороками, остановкой сердца или наличием соответствующих симптомов в семейном анамнезе [41]. Мутация гена натриевого канала сердца (SCN5A) была обнаружена в 30 % случаев. Фибрилляция желудочков, проводящая к внезапной смерти, обычно возникает в состоянии покоя и во многих случаях ночью вследствие активизации вагусной стимуляции и/или уменьшения симпатической активности. Прилив адреналина, который происходит во время занятия спортом, может оказывать ингибирующее действие и теоретически уменьшать риск внезапной смерти. С другой стороны, адаптация автономной нервной системы к систематическим физическим нагрузкам, которая приводит к повышению вагусного тонуса в состоянии покоя или после занятий спортом, может привести к увеличению риска смерти спортсменов с синдромом Бругада во время отдыха, сна или сразу после занятий спортом [42, 43].
   Катехоламинергическая желудочковая тахикардия является наследственной патологией каналов, характеризующейся возникновением полиморфной желудочковой тахикардии во время занятий спортом, чаще всего с так называемой двухлепестковой диаграммой направленности, которая может вызвать фибрилляцию желудочков [44]. В отличие от синдромов удлиненного QT-интервала и Бругада данное состояние не сопровождается появлением аномалий во время проведения стандартной ЭКГ в 12 отведениях и остается невыявленным до тех пор, пока спортсмен не пройдет стресс-тест с ЭКГ. Генетические дефекты рианодинового рецептора приводят к слишком большому высвобождению кальция из саркоплазматического ретикулума. Соответственно запускается аритмогенный механизм, провоцируемый нарушением обмена кальция и увеличением выработки адреналина, происходящей во время физической нагрузки.
   Препараты и вещества, повышающие физическую активность
   Спортсмены обычно используют специальные препараты и пищевые добавки для повышения своей физической выносливости и активности [45]. К веществам, повышающим физическую активность, относятся стимуляторы, анаболические стероиды и пептидные гормоны. Исходя из данных, полученных в ходе исследований, риски и выгоды от приема таких веществ носят ограниченный характер, и клинические наблюдения показывают, что некоторые из них приводят к появлению серьезных нежелательных эффектов. Пищевые добавки, содержащие эфедриновые алкалоиды (Ма хуанг), обладают угрожающей жизни токсичностью, и случаи смертей в результате их употребления привели к запрету продажи таких пищевых добавок в США и Канаде [46]. Анаболические стероиды вызывают раннее развитие заболевания коронарных артерий и внезапную смерть. Успокоительные препараты, в том числе кокаин, вызывают развитие смертельного инфаркта миокарда, внезапную смерть и инсульты. Пептидные гормоны и их аналоги, такие как рекомбинантный эритропоэтин (EPO), используются в качестве альтернативы процедуры «допинга крови» или переливания крови. Перечень запрещенных препаратов и пищевых добавок можно получить в соответствующих спортивных организациях. Усилия, направленные на предотвращение приема вышеназванных препаратов и пищевых добавок с целью повышения физической активности спортсменов, должны предприниматься всеми спортивными организациями. Важным звеном в принятии данных мер является образование и внедрение соответствующих этических принципов в среду спортсменов.
   Предварительное скрининговое обследование спортсменов
   Несмотря на то что были разработаны скрининговые методы для выявления людей из группы повышенного риска, только наиболее радикальные и дорогие методы обследования приводят к получению эффективных результатов, однако их выполнение требует слишком больших затрат, что препятствует их повсеместному внедрению. Были разработаны специальные рекомендации для спортсменов с учетом всей доступной информации в отношении рисков, связанных с состоянием сердечно-сосудистой системы.
   Рекомендации Американской ассоциации кардиологов (AHA)
   Предварительное скрининговое обследование спортсменов с целью выявления патологий сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к внезапной смерти, рекомендуют проводить Американская ассоциация кардиологов и Американский колледж кардиологии [4, 38]. Систематический осмотр спортсменов с целью выявления клинически значимых состояний сердечно-сосудистой системы, которые могут повысить риск внезапной смерти, рекомендуется проводить перед началом участия в спортивных состязаниях, во время учебы в старших классах средней школы и в колледже. Данное обследование следует выполнять каждые 2 года, а также осуществлять наблюдение за состоянием здоровья спортсменов в период между обследованиями. Во время скринингового обследования анализируется спортивный и семейный анамнезы спортсмена, проводится физический осмотр. Выполнение ЭКГ и эхокардиографии не является обязательным, однако их следует проводить при наличии неблагоприятных симптомов, данных анамнеза или результатов физического осмотра.
   Электрокардиография позволяет исключить заболевания, которые могут повысить риск внезапной смерти, такие как cиндром WPW, удлиненный интервал Q–T, ГКМП, аритмогенная кардиомиопатия/дисплазия правого желудочка и синдром Бругада [4, 38].
   Рентабельность и эффективность проведения скринингового обследования можно назвать достаточно низкими вследствие нечастого возникновения у людей в целом и у спортсменов в частности состояний сердечно-сосудистой системы, приводящих к внезапной смерти. Использование лишь данных анамнеза и физического осмотра, как это рекомендуется делать в США, имеет очень низкую эффективность либо ее отсутствие в отношении предотвращения случаев внезапной смерти. По результатам одного ретроспективного исследования, данные анамнеза и физического осмотра позволяют обнаружить патологии сердечно-сосудистой системы только у 3 % спортсменов, которые учатся в старших классах средней школы и в колледжах. Проведение ЭКГ и эхокардиограммы позволяет незначительно повысить эффективность обнаружения состояний сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к внезапной смерти [4, 38].
   Итальянский опыт
   Более 25 лет в Италии проводится предварительное скрининговое обследование спортсменов с использованием стандартной ЭКГ, а также данных анамнеза и физического осмотра [3, 47]. Подобная стратегия доказала свою эффективность в обнаружении у спортсменов ранее не диагностированной ГКМП, поскольку выявление и отстранение от участия в соревнованиях спортсменов с данным заболеванием может понизить уровень смертности [3]. Анализ полученных в Италии данных показывает, что только четверть молодых спортсменов с ГКМП, обнаруженной в ходе проведения скринингового обследования, имели отягощенную наследственность и неблагоприятные результаты физического осмотра. Можно заключить, что большинство подобных случаев невозможно было бы выявить при использовании ограниченного протокола скринингового обследования без проведения ЭКГ в 12 отведениях [3]. Троекратное увеличение числа спортсменов с диагностируемой ГКМП во время проведения в Италии скринингового обследования и их своевременное отстранение от участия в соревнованиях приводит к уменьшению смертности по сравнению с применением других методов.
    Не менее важным является тот факт, что ЭКГ в 12 отведениях позволяет выявить другие бессимптомные состояния спортсменов: аритмогенную кардиомиопатию/дисплазию правого желудочка, дилатационную кардиомиопатию, болезнь Ленегра, синдром WPW, удлиненный и короткий интервал Q–T, синдром Бругада – вызывающие до 60 % внезапных смертей среди молодых спортсменов [2, 6, 43]. Следует отметить, что большинство таких состояний были открыты сравнительно недавно и влияние их выявления в ходе скринингового обследования на уровень смертности будет оценено в будущем.
   Клинические рекомендации исследовательской группы спортивной кардиологии Европейского общества кардиологов подтверждают необходимость предварительного обследования всех молодых спортсменов, собирающихся участвовать в спортивных соревнованиях, и рекомендуют соблюдать общий Европейский протокол проведения скрининговых обследований, основанный на выполнении ЭКГ в 12 отведениях [48].
   Участие спортсменов в соревнованиях
   В случае выявления определенного состояния сердечно-сосудистой системы используются рекомендации 36-й конференции в Бетесде относительно дальнейшего участия спортсмена в соревнованиях или его отстранения от них [37]. Хотя данные рекомендации написаны для участвующих в соревнованиях спортсменов, то есть спортсменов, участвующих в турнирах по групповым или одиночным видам спорта, требующим от них систематических тренировок и поддержания хорошей физической формы, многие рекомендации могут применяться и в отношении людей, не являющимися спортсменами [4, 38].
   Автоматические внешние дефибрилляторы
   Проблеме доступности применения дефибрилляторов для широкой общественности в настоящее время уделяется большое внимание, поскольку стало ясно, что возможность спасения жизни человека, у которого произошла остановка сердца, напрямую зависит от наличия соответствующего оборудования и технологий для своевременного проведения реанимационных мероприятий и дефибрилляции [9, 31]. В течение нескольких последних лет эксплуатация автоматических внешних дефибрилляторов (АВД) играет большую роль в уменьшении летальности при внезапной остановке сердца. Современные устройства требуют использования подушек для фиксации грудной стенки пациента, что позволяет восстановить сердечную деятельность и, в случае необходимости, провести дефибрилляцию. Данные устройства по размеру можно соотнести с портативным компьютером. Срок годности батарей достигает нескольких лет. Современные дефибрилляторы просты в использовании, что позволяет использовать их широкому кругу лиц, в том числе тренерам и полицейским. Алгоритмы обнаружения желудочковой тахикардии и фибрилляции доказали свою эффективность. Успешное внедрение методов дефибрилляции с использованием внешних дефибрилляторов позволяет значительно сократить летальность вследствие внезапной остановки сердца. В настоящее время многие спортивные организации рекомендуют использовать АВД [31, 49, 50].
   Заключение
   В последнее время наблюдается значительный прогресс в отношении диагностических мероприятий и предотвращения случаев внезапной смерти среди спортсменов. Уже известны состояния сердечно-сосудистой системы, которые приводят к внезапной смерти. Пересматриваются и обновляются стратегии выявления соответствующих заболеваний и предотвращения случаев внезапной смерти посредством выявления спортсменов из групп повышенного риска и отстранения их от участия в соревнованиях. Существуют направленные на оказание помощи спортивным организациям, тренерам и врачам рекомендации в отношении проведения скрининговых обследований и выявления соответствующих заболеваний у спортсменов. По-прежнему актуальна необходимость пересмотра и оптимизации рекомендаций относительно проведения скрининговых исследований, а также рентабельности проводимых мероприятий. Существует необходимость составления обширных международных регистров скрининговых программ и их результатов. Учитывая опыт успешного применения АВД, следует рассмотреть возможность их использования во время проведения спортивных соревнований. Спортивные и образовательные учреждения, спортсмены, тренеры и врачи должны сотрудничать и оказывать друг другу помощь в организации, разработке и принятии мер, направленных на выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы и предотвращение случаев внезапной смерти среди спортсменов.
   Конфликт интересов
   Конфликт интересов не заявляется.

Внезапная остановка сердца и сердечный приступ | Кардиология | Система здравоохранения Генри Форда

Что такое внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца — это неотложная медицинская помощь, возникающая в результате внезапной, неожиданной потери электрической функции сердца, дыхания и сознания.

В отличие от сердечного приступа, при котором сердце может продолжать биться и нарушается только кровоснабжение сердца, внезапная остановка сердца приводит к полной остановке сердца.Поскольку внезапная остановка сердца приводит к резкой, неожиданной потере сердечной функции, дыхания и сознания, кровообращение в мозгу и других жизненно важных органах мгновенно прекращается. Если не отреагировать немедленно, структурное повреждение мозга или даже смерть могут закончиться в считанные минуты. Одной из основных причин смерти среди взрослых американцев является внезапная остановка сердца, в том числе около 365 000 случаев в год, 95 процентов из которых заканчиваются летальным исходом.

Предупреждающие знаки

Хотя внезапная остановка сердца обычно бывает немедленной и неожиданной, исследования выживших после внезапной остановки сердца выявили несколько общих предупредительных признаков:

  • Головокружение
  • Необъяснимая одышка
  • Боли в груди
  • Судороги (обычно в руках или ногах)
  • Тошнота или рвота примерно за час до события

Что касается того, что вызывает внезапную остановку сердца, большинство инцидентов обычно являются результатом или предшествуют ранее существовавшим сердечным заболеваниям, таким как:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Увеличенное сердце (кардиомиопатия)
  • Клапанная болезнь сердца
  • Врожденный порок сердца
  • Электрические проблемы в сердце

Каждое из этих состояний потенциально может вызвать нарушения сердечного ритма, называемые аритмиями, которые обычно являются непосредственной причиной внезапной остановки сердца.

При первых признаках внезапной остановки сердца звоните 9-1-1. Быстрое действие может быть разницей между жизнью и смертью.

Изменение образа жизни Пережить внезапную остановку сердца — это первый шаг на пути к выздоровлению. Хотя многие выжившие испытывают физические, психические и эмоциональные изменения после события, ни одно из них не является постоянным препятствием, которое нельзя преодолеть.

Изменения образа жизни после внезапной остановки сердца могут включать:

  • Диета. Настоятельно рекомендуется соблюдать более здоровую диету, при этом могут потребоваться определенные диетические ограничения, включая употребление соли и жирных продуктов.
  • Медицинские устройства. Многие выжившие после внезапной остановки сердца получают имплантированный дефибриллятор (ИКД) после события. Убедитесь, что вы и ваша семья знаете и понимаете устройство и его функции.
  • Лекарства. Обсудите индивидуальный режим приема лекарств с вашей медицинской бригадой, чтобы определить, какая стратегия наиболее эффективна для вашего здоровья.
  • Преодоление – Пережить внезапную остановку сердца может изменить жизнь, и поэтому может возникнуть несколько проблем, которые следуют за этим значительным событием:
  • Страх – Вы можете быть обеспокоены тем, что внезапная остановка сердца может повториться.Тем не менее, лучший ответ на этот страх — это следить за своим здоровьем и следовать советам вашей медицинской бригады.
  • Депрессия или тревога. Борьба с депрессией или тревогой после внезапной остановки сердца является нормальным явлением и поддается лечению. Разговор с вашей семьей, группами выживших, консультантом или даже вашим спасателем оказался невероятно эффективным ответом.
Активность после внезапной остановки сердца

После внезапной остановки сердца ваша медицинская бригада, скорее всего, посоветует снизить физическую или напряженную активность. Хотя такие ограничения обычно носят временный характер, важно помнить, что они необходимы и дают вашему телу возможность восстановиться после невероятно тяжелого события.

Некоторые выжившие даже испытывают кратковременную потерю памяти, которая обычно длится от одной до шести недель. Если потеря памяти длится дольше, обязательно поговорите со своей медицинской командой.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ (инфаркт миокарда или ИМ) возникает, когда блокируется одна или несколько коронарных артерий, снабжающих сердце кровью, богатой кислородом.

Закупорка обычно происходит, когда бляшка внутри артерии разрывается и в артерии образуется тромб. Если закупорку не лечить быстро, часть сердечной мышцы, которая питается заблокированной артерией, может начать умирать. Каждый год около 790 000 американцев страдают от сердечного приступа, 210 000 из которых — лица, уже перенесшие сердечный приступ ранее. Когда неотложная помощь оказывается в течение 90 минут или меньше, смертность от сердечного приступа составляет менее пяти процентов. В большинстве случаев ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа.

Предупреждающие знаки

Быстро в больницу. Чем дольше требуется лечение, тем больше может быть повреждено ваше сердце.

И у мужчин, и у женщин:

  • Сжимающая боль или давление в груди
  • Одышка
  • Потливость
  • Стеснение в груди
  • Боль, распространяющаяся на плечи, шею, руку или челюсть
  • Ощущение изжоги или расстройства желудка с тошнотой и рвотой или без них
  • Внезапное головокружение или кратковременная потеря сознания

Симптомы, более вероятные у женщин:

  • Расстройство желудка или газоподобная боль
  • Головокружение или тошнота
  • Необъяснимая слабость или усталость
  • Дискомфорт или боль между лопатками
  • Повторяющийся дискомфорт в груди
  • Чувство надвигающейся гибели

При первых признаках сердечного приступа звоните 9-1-1. Быстрое действие может быть разницей между жизнью и смертью.

Изменение образа жизни

Подавляющее большинство сердечных приступов вызвано известными факторами риска, многие из которых можно уменьшить или контролировать. Принятие изменений в образе жизни может снизить ваши факторы риска и уменьшить вероятность повторного сердечного приступа, если вы ставите цели SMART:

  • Специальный
  • Измеримый
  • Достижимый
  • Реалистичный
  • Ориентированный на время

Некоторые примеры изменения образа жизни после сердечного приступа могут включать:

  • Диета: придерживайтесь здоровой для сердца диеты с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и соли, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.Также обязательно следите за калорийностью рациона.
  • Упражнения – Упражнения – Упражнения для сердечно-сосудистой системы могут укрепить ваше сердце, помочь поддерживать здоровый вес тела, снизить кровяное давление и уровень холестерина, снять стресс и улучшить настроение. Ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание могут улучшить ваше здоровье. Тем не менее, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, какой уровень активности является подходящим.
  • Преодоление — Это нормально испытывать широкий спектр эмоций после сердечного приступа, включая депрессию и тревогу.Поддержание позитивного мировоззрения имеет решающее значение для выздоровления и улучшения общего состояния здоровья. Никогда не стесняйтесь обращаться к врачу с любыми проблемами эмоционального или психического здоровья.
  • Отказ от курения — Вы не должны курить. Курение увеличивает риск повторного сердечного приступа. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах и лекарствах для отказа от курения. Это может увеличить шансы бросить курить навсегда.
Активность после сердечного приступа

Пока врач не скажет, что все в порядке, вам не следует выполнять интенсивные физические упражнения. Вы не должны поднимать, тянуть или толкать что-либо тяжелое. Спросите у врача, какие виды деятельности безопасны для вас. Если ваш врач не разработал программу кардиореабилитации (реабилитации), поговорите с ним или с ней о том, подходит ли она вам. Кардиореабилитация включает контролируемые упражнения. Это также включает в себя помощь с диетой, изменением образа жизни и эмоциональной поддержкой. Это может снизить риск будущих проблем с сердцем.

Медленно увеличивайте активность. Вы должны делать короткие перерывы для отдыха, когда вы устали.Спросите своего врача, когда вы сможете снова водить машину, вернуться к работе и заниматься другими повседневными делами.

Внезапная остановка сердца | Центр сердечно-сосудистых заболеваний Франкеля

Внезапная остановка сердца, третья по значимости причина смерти в Соединенных Штатах, происходит быстро и часто без предупреждения.

Во время внезапной остановки сердца сердце внезапно перестает биться из-за проблемы с его электрической системой. Когда это происходит, кровь и кислород больше не доставляются в мозг и другие жизненно важные органы.Человек, страдающий внезапной остановкой сердца, может умереть, если ему или ей не будет оказана немедленная помощь.

Разница между внезапной остановкой сердца и сердечным приступом

Внезапная остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ, при котором блокируется приток крови к сердцу. Но сердечный приступ может привести к нарушению электрической системы сердца, что может вызвать внезапную остановку сердца.

Факторы риска внезапной остановки сердца включают:

  • Семейный анамнез ишемической болезни сердца
  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Ожирение
  • Диабет
  • Малоподвижный образ жизни  

Симптомы

Симптомы внезапной остановки сердца включают:

  • Внезапный коллапс
  • Аномальное дыхание
  • Потеря сознания
  • Посинение лица

Другие предупреждающие признаки включают дискомфорт в груди, слабость, учащенное сердцебиение и одышку.

При появлении любого из этих симптомов или признаков крайне важно немедленно начать лечение. Недостаток богатой кислородом крови в организме может привести к смерти или необратимому повреждению головного мозга за считанные минуты.

Лечение

Если человек без сознания и не дышит, цель состоит в том, чтобы получить немедленную помощь:

  • Позвоните по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи.
  • Проверьте дыхание человека. Если он или она не дышит нормально, начните сердечно-легочную реанимацию, быстро и сильно надавливая на грудную клетку пострадавшего, примерно от 100 до 120 нажатий в минуту.Продолжайте это до тех пор, пока не прибудет скорая помощь.
  • Если доступен портативный автоматический внешний дефибриллятор (АНД), не стесняйтесь его использовать. Устройство даст вам пошаговые инструкции и проверит сердечный ритм человека, чтобы определить, необходим ли разряд. При необходимости дефибриллятор подаст второй разряд. Продолжайте этот цикл, пока не прибудет скорая помощь или пока человек не придет в сознание.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием к врачу сердечно-сосудистого центра им. Франкеля, позвоните нам по телефону  888-287-1082 .Посетите нашу страницу Записаться на прием к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям , чтобы получить дополнительную информацию о том, чего ожидать при звонке.

5 ранних признаков внезапной остановки сердца, о которых вы должны знать

Индийцы более уязвимы к ишемической болезни сердца из-за генетических факторов Heart Journal (2018), было отмечено, что среди лиц в возрасте от 30 до 40 лет наблюдается увеличение частоты внезапной остановки сердца на 13%.Кроме того, по данным Индийской кардиологической ассоциации, когда сердечные заболевания поражают индийцев, они, как правило, делают это в более раннем возрасте, чем другие демографические группы, часто без предупреждения. Также исследовано, что индийцы более уязвимы к ишемической болезни сердца из-за генетических факторов. У индийцев узкие кровеносные сосуды, что увеличивает риск диабета, ожирения и сердечных заболеваний у молодых индийцев.

Частота случаев внезапной остановки сердца среди подростков растет из-за малоподвижного образа жизни, диабета, увеличения потребления алкоголя, курения и гипертонии.Однако некоторые пациенты могут не иметь каких-либо известных факторов риска.

Все о внезапной остановке сердца

Внезапная остановка сердца (ВОС) возникает из-за аномального нарушения электрических сигналов в сердце, вызывающего аритмию, из-за учащенного нерегулярного сердцебиения, после которого сердце останавливается, прекращается кровоток во всем организме. Обычно это происходит примерно через 4-6 минут, в течение которых важно провести СЛР (сердечно-легочную реанимацию), чтобы помочь пациенту увеличить его или ее шансы на выживание, а также предотвратить любые серьезные повреждения организма, которые могут возникнуть.

Большинство пациентов госпитализируются на несколько дней, в зависимости от интенсивности приступа и результатов скрининговых тестов, проведенных для диагностики основных проблем, которые могли его вызвать.

5 ранних признаков ВОС, о которых следует знать y тогда лучше всего сделать ЭКГ и диагностировать проблему, которая сохраняется в течение длительного периода времени.

  • Кратковременная потеря сознания : Много раз пациент может часто падать без сознания из-за постоянных колебаний сердечного ритма, что может вызвать остановку сердца, если его не лечить. Требуется немедленное вмешательство, чтобы лечить то же самое, прежде чем возникнут осложнения.
  • Одышка : Одышка при выполнении интенсивных задач — это нормально, поскольку ваши легкие и сердце работают с большей нагрузкой, чтобы обеспечить вас энергией. Но если то же самое происходит во время обычных повседневных задач, требующих меньше энергии, может быть высокий риск заражения ВСС.
  • Учащенное сердцебиение: Частое трепетание или внезапное сердцебиение может быть основным признаком ВСС. Если вы испытываете аритмии, рекомендуется проверить ваше сердце на наличие основных состояний, от которых вы можете страдать.
  • Слабость и головокружение: риск развития ВСС.
  • Чего ожидать?

    Если у вас может снова случиться внезапная остановка сердца, ваш кардиолог может посоветовать вам приобрести имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), который поможет контролировать ваше сердцебиение и нанесет удар электрическим током всякий раз, когда ваше сердце остановится.Если есть более серьезные основные проблемы, может быть рекомендована операция, требующая шунтирования или ангиопластики. Тем не менее, сердечные заболевания могут со временем пройти, если соблюдаются правильные лекарства и режим.

    Простые способы предотвращения остановки сердца

    1. Соблюдайте здоровую диету – Следует избегать жирной пищи, продуктов с высоким содержанием холестерина, сахара и углеводов. Вместо этого соблюдайте здоровую для сердца диету, богатую вашими любимыми фруктами и овощами.

    2. Оставайтесь активными — Уделяйте 15–20 минут в день физическим упражнениям. Людям с сердечными заболеваниями рекомендуется не заниматься тяжелыми упражнениями. Йога — отличный способ снизить стресс, кровяное давление, уровень холестерина и частоту сердечных сокращений. Занятия йогой в течение 20 минут также могут сохранить ваше сердце здоровым и свести к минимуму факторы риска.

    3. Если необходимо, похудеть- Если ваш индекс массы тела (ИМТ) выше, чем должен быть, ваше сердце страдает; тем не менее, вы можете предотвратить будущие проблемы, составив себе ежедневный режим, включающий здоровую пищу и физические упражнения.Соблюдая здоровую пищу и регулярно занимаясь спортом, вы сможете снизить свой ИМТ, достичь целей по снижению веса и улучшить здоровье своего сердца.

    4. Снизьте уровень стресса — Эмоциональный стресс является основным фактором, способствующим остановке сердца. Поэтому избегание стрессовых ситуаций и сосредоточение внимания на расслаблении может помочь снизить уровень стресса с помощью практики техник глубокого дыхания и занятий йогой.

    5. Прекратите курить и пить — Курение сигарет, жевание табака и употребление алкогольных напитков могут увеличить размер сердечной мышцы.Кроме того, эти привычки, как правило, вызывают высокое кровяное давление. Увеличенное сердце в сочетании с высоким кровяным давлением увеличивает риск остановки сердца у человека. Лучше избегать этого.

    6.  Регулярный осмотр сердца — В связи с быстрым ростом сердечных заболеваний люди всех возрастных групп должны заботиться о здоровье своего сердца. Хотя профилактика важна, пациенты, которые уже страдают от сердечных заболеваний, должны быть особенно осторожны, особенно во время продолжающейся пандемии, и должны обращаться за медицинской помощью к кардиологу не реже одного раза в 6 месяцев.

    (д-р Хирен Кевадия, консультант-кардиолог и кардиолог-электрофизиолог в больнице CIMS, Ахмадабад)

      Отказ от ответственности: мнения, выраженные в этой статье, являются личным мнением автора. NDTV не несет ответственности за точность, полноту, пригодность или достоверность любой информации в этой статье. Вся информация предоставляется по принципу «как есть». Информация, факты или мнения, представленные в статье, не отражают точку зрения NDTV, и NDTV не несет за них никакой ответственности.

    Ожидание ответа для загрузки…

    Внезапная остановка сердца | Больница общего профиля Тампы

    В соответствии со своим названием внезапная остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает биться. Многие люди используют термины внезапная остановка сердца и сердечный приступ взаимозаменяемо, но на самом деле они относятся к двум отдельным состояниям. Сердечный приступ возникает, когда закупорка препятствует притоку крови к сердцу. Даже когда это происходит, сердце, как правило, продолжает биться.Однако при внезапной остановке сердца сердце полностью перестанет биться.

    Причины внезапной остановки сердца

    Большинство внезапных остановок сердца вызваны фибрилляцией желудочков, разновидностью аритмии, при которой нижние камеры сердца (желудочки) сокращаются ненормально быстро и с нерегулярным ритмом.

    Другие потенциальные причины внезапной остановки сердца включают:

    • Ишемическая болезнь сердца
    • Структурные изменения в сердце (они могут быть результатом высокого кровяного давления, сердечных инфекций или поздних стадий болезни сердца)
    • Аномально низкий уровень магния или калия в крови
    • Выброс адреналина
    • Значительная кровопотеря или недостаток кислорода
    • Генетика

    Симптомы внезапной остановки сердца

    Хотя это происходит не всегда, за час до внезапной остановки сердца у человека могут возникнуть:

    • Боль в груди
    • Одышка
    • Тошнота
    • Рвота

    В некоторых случаях у человека может наблюдаться учащенное сердцебиение и головокружение непосредственно перед внезапной остановкой сердца.Затем, когда сердце человека перестанет биться, он или она упадет в обморок.

    Если вы испытываете эти симптомы, немедленно позвоните по номеру 911.

    Диагностика внезапной остановки сердца

    Поскольку внезапная остановка сердца обычно происходит без предупреждения, для врача почти невозможно диагностировать это состояние во время его возникновения. После того, как событие произошло, врач диагностирует состояние, исключая другие возможные причины, по которым пациент мог потерять сознание.

    Лечение внезапной остановки сердца

    Внезапная остановка сердца является опасным для жизни состоянием. Поскольку это состояние приводит к прекращению притока крови к мозгу и другим жизненно важным органам тела, оно может привести к смерти в течение нескольких минут, если его не лечить. Лечение внезапной остановки сердца обычно включает использование дефибриллятора для восстановления нормального сердечного ритма.

    После того, как сердцебиение пациента восстановилось, последующее лечение, как правило, будет включать в себя определение причины внезапной остановки сердца и принятие мер для предотвращения повторения этого. Например, если специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям в больнице общего профиля Тампы определяют, что внезапная остановка сердца пациента была вызвана заболеванием коронарной артерии, они могут порекомендовать хирургическое вмешательство для восстановления кровотока через пораженные артерии.

    Внезапная остановка сердца у детей: протоколы скрининга и лечения

    Внезапная остановка сердца (ВОС) происходит, когда сердце внезапно или неожиданно перестает биться, что препятствует притоку крови к мозгу и другим жизненно важным органам.Внезапная сердечная смерть описывается как нетравматическое, ненасильственное, неожиданное событие, возникающее в результате ВСС в течение 6 часов после ранее наблюдаемого нормального состояния здоровья. К ВСС относятся также события, вызванные commotio cordis — летальным нарушением сердечного ритма, возникающим в результате удара по грудной клетке. В Соединенных Штатах 2000 детей и подростков ежегодно умирают в результате ВСС, что составляет 3-5 процентов смертей среди детей в возрасте 5-19 лет.

    Многие штаты, в том числе Огайо, начали принимать законы, касающиеся обучения лиц, занимающихся молодежным спортом и физической активностью, о факторах риска, признаках и симптомах, а также лечении ВСС.В результате этих законов вы можете увидеть увеличение числа учащихся и родителей, которые в дополнение к спортивным осмотрам просят пройти скрининг для предотвращения ВСС.

    Предотвращение SCA

    Наиболее эффективным методом скрининга SCA является осознание факторов риска. Многие дети с внезапной сердечной смертью имели симптомы или настораживающие признаки до ВСС. Однако эти предупреждающие знаки не могут быть сообщены подростком.

    Предварительный сбор личного/семейного анамнеза и медицинский осмотр, требуемые по закону штата Огайо, являются единственным проверенным методом выявления лиц, подверженных риску ВСС.Хотя использование электрокардиографии (ЭКГ) обсуждалось, ни Американская кардиологическая ассоциация, ни Американская академия педиатрии не рекомендуют ЭКГ в качестве обязательной части процесса скрининга. Также важно отметить, что внезапная сердечная смерть возникает не только при занятиях спортом. Многие спортсмены умирают, не участвуя в соревнованиях по легкой атлетике, и большинство людей, умирающих от ВСС, не являются спортсменами. Несмотря на самый агрессивный и всесторонний скрининг, включающий множество диагностических тестов, дети из группы риска ВОС будут пропущены.Любой активный ребенок может быть в группе риска. По этой причине так важно обучение СЛР и использованию автоматических внешних дефибрилляторов (АНД).

    Даже при полном кардиальном скрининге лица с риском ВСС будут пропущены.

    Важно понимать, что некоторые состояния сердца изменяются или эволюционируют с течением времени, а это означает, что когда-то нормальное сердце может заболеть по мере взросления ребенка. Любой ребенок, который продолжает испытывать тревожные симптомы, должен ежегодно проходить тщательное обследование у кардиолога.

    Причины SCA

    • Электрическая болезнь сердца или проблемы с сердечным ритмом
    • Структурная болезнь сердца сердечной мышцы или артерий, снабжающих сердце кровью
    • Ситуационные причины, включая внезапный удар в грудь, инфекцию сердечной мышцы, поражение электрическим током, употребление наркотиков для развлечения

    Минимизация риска внезапной сердечной смерти

    Важно напомнить семьям, что хотя невозможно предотвратить каждую внезапную остановку сердца, мы можем предотвратить каждую внезапную сердечную смерть, разработав адекватные протоколы лечения. SCA является фатальным, если не лечить немедленно. Наличие AED имеет важное значение для выживания человека, страдающего SCA. Использование АНД в течение 5 минут после ВСС более эффективно для спасения не только жизни, но и качества жизни и функции мозга.

    Жертвы ВСС имеют больше шансов выжить, чем жертвы травматической остановки сердца (например, в автокатастрофе), но только в том случае, если они получат своевременную поддержку и лечение.

    Nationwide Children’s Hospital является дочерней организацией Project Adam, которая формирует Project Adam Ohio, организацию, призванную сделать каждую школу безопасным местом для занятий спортом путем просвещения родителей, учителей и администраторов о важности и использовании AED, в том числе о разработке экстренных ситуаций. план действий.Таким образом, Nationwide Children’s предлагает консультации, тренинги и образовательные материалы по АВД. Для получения дополнительной информации посетите: NationwideChildrens.org/Project-Adam.

    Когда обращаться

    Направление к кардиологу может быть показано, если у вашего пациента есть факторы риска, признаки или симптомы ВОС. Обморок во время физической активности является предупредительным признаком, который часто упускают из виду, но он является дозорным фактором риска ВОС. Если ваш пациент теряет сознание во время или сразу после физической активности, его или ее следует отстранить от занятий физической активностью и соревнований до тех пор, пока он не будет осмотрен кардиологом.

    Детей с семейным анамнезом следует направить к детскому кардиологу:

    • Один или несколько родственников с ранней или преждевременной смертью, внезапной и необъяснимой в возрасте до 50 лет из-за болезни сердца. Это может проявляться как внезапная смерть в результате одиночной автомобильной аварии или утопления, которые подозрительны на сердечные заболевания.
    • Инвалидность вследствие болезни сердца у близкого родственника моложе 50 лет
    • Специфические знания об определенных сердечных заболеваниях у членов семьи, включая гипертрофическую или дилатационную кардиомиопатию, синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, синдром Марфана или значительные нарушения ритма.

    Если ваш пациент испытывает боль в груди, связанную с физической нагрузкой, учащенное сердцебиение или отклонения от нормы при кардиологическом исследовании или ЭКГ, его следует направить к детскому кардиологу.

    Кроме того, кардиологи в Nationwide Children’s доступны для консультаций 24 часа в сутки, 7 дней в неделю по прямой линии для врачей: (614) 355-0221; (877) 355-0221.

    Каталожные номера

    • Марон и др. Американский журнал кардиологии.2016;117:1339-1341.
    • Чекчин Ф. Тираж. 2001;103:2483-2488.
    • Аткинсон Э. Анналы экстренной медицины. 2003;42:185-196.

    Внезапная остановка сердца — ZOLL Medical

     

    Что такое внезапная остановка сердца (SCA)?

    Внезапная остановка сердца (ВОС) представляет собой электрическое нарушение в сердце, препятствующее его правильному сокращению. Во время SCA желудочки трепещут в виде явления, известного как фибрилляция желудочков, что делает их неспособными доставлять кровь в организм. Сердце реагирует дрожанием, а не обычным биением. Приток крови к мозгу снижается до такой степени, что человек теряет сознание и падает. Если неотложная помощь не будет оказана быстро, шансы пострадавшего на выживание низки.

    Каковы симптомы SCA?

    Симптомы ВСС могут включать нерегулярное сердцебиение, одышку, потерю сознания, внезапный коллапс или отсутствие пульса. Многие из тех, кто перенес остановку сердца, также сообщают о дискомфорте в груди, обмороке и сердцебиении.

    Что вызывает внезапную остановку сердца?

    Нет предупреждающих знаков, связанных с SCA. Он часто поражает тех, кто ранее перенес эпизоды ВСС, сердечных приступов или сердечной недостаточности; но он также может поразить человека, у которого в анамнезе не было проблем с сердцем.

    По данным Общества сердечного ритма, внезапная остановка сердца является основной причиной смерти в Соединенных Штатах, ежегодно унося около 350 000 жизней.

    Как лечить внезапную остановку сердца:

    Лечение

    SCA включает восстановление нормального ритма сердца. Важно помнить о цепочке выживания. Ранний доступ к неотложной медицинской помощи, немедленное выполнение сердечно-легочной реанимации и быстрая дефибрилляция являются ключом к повышению показателей выживаемости.

    Каждая минута на счету

    Медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее после того, как пострадавший потерял сознание; шансы на выживание уменьшаются на 10% с каждой минутой без вмешательства. 1  Многие ВСС происходят за пределами больницы, поэтому общедоступные АНД могут помочь спасти жизни бесчисленного количества близких, пострадавших от остановки сердца.

    1 Link MS, et al. Тираж. 2010; 122 (дополнение 3): S706–S719.

    Ресурсы

    Цепь выживания
    Обзор сердечно-легочной реанимации
    Дефибрилляция
    Электрокардиостимуляция
    Технология Rectilinear Biphasic™

     

    Узнать больше


    Есть ли у вас оборудование для эффективного лечения внезапной остановки сердца? Узнайте, как вы можете оказывать поддержку с помощью мониторов-дефибрилляторов ZOLL ® .

    Что такое внезапная остановка сердца и как ее предотвратить?

    Ключевые выводы:

    • Внезапная остановка сердца (ВОС) — это когда возникает электрическая неисправность, вызывающая внезапную остановку сердца.

    • Большинство ВСС вызваны закупоркой сердечных артерий (ишемическая болезнь сердца) и перенесенными сердечными приступами.

    • Сердечно-легочная реанимация (СЛР) в первые минуты внезапной остановки сердца может удвоить или утроить шансы на выживание.

    городенкофф/iStock через Getty Images

    Сердце человека останавливается очень редко. Но когда это происходит, это называется внезапной остановкой сердца (SCA). SCA обычно очень внезапный и драматичный.Важно знать, что такое остановка сердца, чтобы можно было распознать ее и даже спасти чью-то жизнь.

    Здесь мы расскажем о том, что вызывает ВСС, каковы ее симптомы, как ее лечить и что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития ВСС.

    Что означает внезапная остановка сердца?

    Внезапная остановка сердца (SCA) — это когда сердце человека резко перестает биться, и он перестает реагировать.

    ВОС возникает при нарушении работы электрической системы сердца.Это вызывает нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией , которая не позволяет сердцу правильно перекачивать кровь в организм. В конце концов, это приводит к полной остановке сердца.

    По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США происходит более 350 000 остановок сердца в год. Большинство ВСС происходит дома . Это важно, потому что 9 из 10 человек, перенесших остановку сердца вне больницы, не выживают.Если СЛР начать немедленно, выживаемость значительно улучшится.

    Имеются ли предупреждающие признаки внезапной остановки сердца?

    SCA часто возникает без предупреждения. Это связано с тем, что остановка сердца обычно происходит очень внезапно. К наиболее частым признакам и симптомам ВОС относятся:

    • Внезапная потеря сознания (неспособность реагировать)

    • Отсутствие пульса

    • Отсутствие дыхания

    54 54 54

    признаки до 54

    SCA, они могут включать в себя:

      • развевающиеся, стучать сердца (сердцебиение)

      • 4 головокружение, LightDed,

      • 4 боль в груди

      • 4 одышка

      4 Если есть предупреждающие знаки, они обычно происходит за несколько часов или дней до SCA.Если у вас были какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу, так как это может быть признаком того, что у вас проблемы с сердцем.

      Что вызывает внезапную остановку сердца?

      Основной причиной ВСС является опасное нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией . Аритмия вызвана аномальными электрическими сигналами в сердце. Во время аритмии сердце может биться слишком быстро, например, при фибрилляции желудочков , или слишком медленно, например, при полной блокаде сердца.

      В некоторых случаях человек рождается с врожденным синдромом , который может подвергать его повышенному риску ВОС. Однако в большинстве случаев SCA вызывается другой аномалией сердца, которая в конечном итоге вызывает проблемы в электрической системе сердца.

      Одной из наиболее распространенных причин ВСС является закупорка сердечных артерий (ишемическая болезнь сердца) или предшествующий сердечный приступ . Если сердечная артерия внезапно блокируется, например, при сердечном приступе, ткани сердца не получают достаточного количества кислорода, и это может привести к внезапной остановке сердца.

      Есть несколько других состояний, которые также могут привести к SCA. К ним относятся:

        • Увеличенное сердце (кардиомиопатия), , которые могут иметь несколько причин, в том числе:

          • врожденные причины, такие как Гипертрофическая кардиомиопатия

          • 4 предыдущий сердечный приступ

          • сердечный клапан Болезнь

          • 14 Тяжелый алкоголь Использование

            9002
            • 9002
            • 9
                8
              • 9 Наиболее распространенные для сердечных условий, в том числе:

                • 4 препараты аритмии

                • диуретики, которые могут вызвать изменения в электролитах, таких как калий и магний

              • Рекреационное употребление наркотиков таких веществ, как кокаин и амфетамины, которые могут вызывать проблемы даже у людей с нормальным сердцем

              Является ли внезапная остановка сердца тем же, что и внезапная остановка сердца?

              Нет, хотя эти два условия связаны.Сердечный приступ — это когда артерия, питающая сердце, блокируется, и сердечная мышца не получает достаточного притока крови. Внезапная остановка сердца — это электрическая неисправность сердца, из-за которой сердце перестает биться.

              У человека может случиться внезапная остановка сердца во время или после сердечного приступа, хотя большинство сердечных приступов не приводят к внезапной остановке сердца.

              Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность внезапной остановки сердца?

              Есть несколько способов помочь предотвратить остановку сердца.Эти меры также могут снизить вероятность возникновения проблем с сердцем и сосудами и улучшить общее состояние здоровья:

              • Сократите курение или бросьте курить.

              • Убедитесь, что вы следите за своим здравоохранением для управления медицинскими условиями, такими как:

                • 4 Болезнь сердца

                • 9002

                  4 Диабет

                • 4 Высокое кровяное давление

                • 4 Высокий холестерин

                • APNEA

                • Болезнь почек

              • Стремитесь к здоровому весу.

              • Исключите рекреационные наркотики, такие как кокаин и/или амфетамины.

              • Знайте свой семейный анамнез — если у члена вашей семьи был ВОС, вы можете подвергаться риску подобного события. Мы обсудим это ниже.

              Увеличивают ли ваши гены риск внезапной остановки сердца?

              Да. Наличие в семейном анамнезе SCA увеличивает риск его наличия. Вот почему очень важно знать свою медицинскую историю семьи, в частности: 

              • Если у вас есть члены семьи, особенно родственники первой линии, у которых была ВСС.

              • Если у вас есть члены семьи с:

                  • Болезнь сердца

                  • 4 Выпуски сердца

                  • кардиомиопатия (слабые или утолщенные сердечные мышцы)

                  • врожденные дефекты сердца / проблемы с артериями

                Другие факторы риска развития ВСС включают пожилой возраст, принадлежность к мужскому полу, афроамериканское происхождение и наличие ВСС в анамнезе.

                Как лечить внезапную остановку сердца?

                Сердечно-легочная реанимация (СЛР) является самым неотложным методом лечения ВСС, и она может удвоить или утроить шансы пострадавшего на выживание.СЛР включает в себя компрессии грудной клетки, чтобы улучшить циркуляцию крови человека, если его сердце остановилось.

                Если вы встретите кого-то, у кого, по вашему мнению, произошла остановка сердца, вы можете сделать несколько простых действий , чтобы спасти жизнь этого человека:

                1. Убедитесь, что ситуация, в которой вы находитесь, защищена от таких опасностей, как электрические провода или встречный транспорт.

                2. Проверьте, реагирует ли пострадавший или дышит ли он.

                3. Позовите на помощь и позвоните по номеру 911.

                4. Если пострадавший не дышит, начните сердечно-легочную реанимацию .

                5. Если доступен автоматический внешний дефибриллятор (АНД), включите его и следуйте визуальным/звуковым подсказкам. AED — это устройство, способное подавать электрический разряд, который помогает сердцу вернуться к нормальному ритму.

                6. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию до прибытия парамедиков.

                Если вы хотите узнать больше о сердечно-легочной реанимации, вы можете пройти курс лично или онлайн.Вы можете узнать больше о классах сердечно-легочной реанимации здесь.

                Можно ли оживить после внезапной остановки сердца?

                Да, но по данным Американской кардиологической ассоциации , только 11% взрослых с ВСС доживают до выписки из больницы. Шансы на выживание после ВСС повышаются, если:

                • Время между остановкой сердца и СЛР очень короткое — немедленная СЛР удваивается или утраивается шансы на выживание

                • Человек получает хорошую СЛР

                • 21

                  Человек приходит в сознание во время или сразу после сердечно-легочной реанимации

                Выжившие после внезапной остановки сердца подвергаются высокому риску неврологических, психических и других проблем со здоровьем.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.