Зловонный метеоризм причины: причины, диагностика и лечение в Москве

Содержание

Тухлая отрыжка — причины, диагностика и лечение

Тухлая отрыжка – это срыгивание желудочных или кишечных газов с гнилостным запахом, сопровождающееся характерным звуком. Симптом может сочетаться с болями или дискомфортом в животе, диспепсическими расстройствами. Эруктация чаще всего возникает при болезнях пищеварительной системы, ферментной недостаточности, некоторых паразитарных инфекциях. Для выявления причины отрыжки тухлыми яйцами используют ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и лабораторные методы. Для уменьшения частоты эруктации применяют лекарственные препараты (прокинетики, энзимы, слабительные), очистительные клизмы.

Причины тухлой отрыжки

В большинстве случаев предпосылкой для возникновения эруктации, имеющей неприятный запах, являются воспалительные и невоспалительные болезни органов ЖКТ и гепатобилиарной системы. Отрыжка тухлым возникает при врожденной непереносимости углеводов — лактозы и фруктозы вследствие недостаточности ферментов.

Причиной срыгивания газов с запахом сероводорода могут стать кишечные гельминтозы и лямблиоз. Иногда тухлая эруктация отмечается при функциональной диспепсии и связана с нарушением процессов продвижения химуса по пищеварительному тракту.

Погрешности в питании

К физиологическим причинам отрыжки тухлым относят избыточное потребление продуктов с содержанием серы: мяса и яиц, молочных и растительных продуктов (бобовых, капусты). Именно этот микроэлемент обусловливает зловонных запах отрыгиваемых желудочных газов. Вероятность возникновения эруктации возрастает при одновременном приеме газированных напитков, которые вызывают избыточное образование углекислого газа в желудке и растяжение его стенок и употреблении трудноперевариваемых белков, задерживающихся в желудке.

Заболевания желудка

Появление гнилостной эруктации обусловлено двумя основными причинами: снижением секреции соляной кислоты и застоем содержимого в желудке.

При гипоацидном состоянии нарушаются процессы активации пищеварительных ферментов, развиваются реакции брожения, которые сопровождаются выделением газа сероводорода с неприятным тухлым запахом. При застое пищевых масс в желудке вследствие атонии гладкой мускулатуры или спазма привратника также происходит гниение пищи, которое становится причиной появления зловонной отрыжки. Отрыгивание тухлым провоцируют:

  • Хронический атрофический гастрит. Прогрессирующая атрофия железистых эпителиальных клеток и слизистой оболочки вызывает снижение выработки соляной кислоты с нарушением переваривания белковых продуктов. Тухлая эруктация связана с чрезмерным растяжением стенок органа, брожением и застоем пищевых масс. При пониженной кислотности присоединяется вторичная бактериальная флора, что утяжеляет состояние больного.
  • Ахлоргидрия. В результате отсутствия свободной соляной кислоты не происходит активации пищеварительных энзимов, поэтому химус долго задерживается в желудке, где возникают процессы брожения. Ситуация усугубляется присоединением нарушений моторной функции органа и его растяжением, что сопровождается отрыжкой с привкусом тухлых яиц. Для заболевания характерно появление тошноты, тяжести в животе, метеоризма.
  • Атония желудка. Нарушение сократительной способности желудочных мышц приводит к снижению как двигательной, так и секреторной активности органа. Это провоцирует длительный застой частично переваренной пищи, что вызывает растяжение желудка и срыгивание газов. Тухлая отрыжка зачастую сочетается с дискомфортом и чувством тяжести в полости живота, ухудшением состояния после еды.
  • Гастроптоз. Эруктация при опущении желудка чаще возникает на поздних этапах заболевания, связана со значительной гипотонией органа и передавливанием двенадцатиперстной кишки, что потенцирует застой содержимого. В клинической картине наблюдаются хронические запоры, тошнота, чувство раннего насыщения. Если гастроптоз сочетается с поражением нижележащих отделов ЖКТ, может присоединяться кишечная симптоматика.
  • Пилоростеноз. Сочетание тухлой эруктации с тяжестью в животе, ухудшением аппетита, снижением веса характерно даже для компенсированной стадии заболевания. При прогрессировании пилоростеноза наблюдается ежедневная рвота, в тяжелых случаях она происходит после каждого приема пищи, при этом рвотные массы содержат большое количество не полностью переваренных продуктов. В декомпенсированной стадии отмечается сильное истощение.
  • Аденокарцинома желудка. Тухлая отрыжка с неприятным запахом типична для большой опухоли, которая локализуется в пилорическом отделе органа. Новообразование препятствует эвакуации химуса в полость 12-перстной кишки, вызывает перерастяжение желудочной стенки и снижение моторики. Симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: интенсивной болью в эпигастрии, нарушениями стула, отсутствием аппетита.

Патология панкреатодуоденальной зоны

Заболевания двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы часто проявляются гнилостной отрыжкой. Она может возникать вследствие нарушения дуоденальной моторики, провоцирующего застой содержимого и активизацию бродильных процессов. Тухлая эруктация при патологических состояниях поджелудочной железы преимущественно развивается вследствие ферментативной недостаточности, которая ведет к нарушению переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, застою химуса в кишечнике. Симптом характерен для таких заболеваний, как:

  • Дуоденальный стеноз. Сужение просвета двенадцатиперстной кишки органического или функционального генеза неизбежно приводит к замедлению пассажа пищеварительных масс по кишечнику с растяжением вышележащих отделов. Это вызывает сокращение желудочной мускулатуры и потенцирует гнилостную эруктацию. Часто тухлая отрыжка сочетается со срыгиванием желудочного содержимого, обильной рвотой, после которой состояние пациента улучшается.
  • Дуоденостаз. При застое химуса в 12-перстной кишке увеличивается давление в верхних отделах ЖКТ, рефлекторно сокращаются мышцы желудка и пищевода, вызывая отрыжку. Тухлый запах связан с процессами гниения белков и брожения, обусловленными снижением синтеза ферментов. Эруктация сочетается с тошнотой, вздутием и урчанием в животе. Рвота зачастую начинается после еды и приносит пациентам облегчение.
  • Панкреатит. Срыгивание гнилостных газов более типично для хронического панкреатита, при котором всегда ухудшается экзокринная функция поджелудочной железы. При недостаточности пищеварительных ферментов нарушаются процессы расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов. Непереваренная пища длительно задерживается в кишечнике, вызывая его растяжение, рефлекторную отрыжку, срыгивание химуса.

Заболевания кишечника

Тухлая отрыжка при кишечной патологии связана с рефлекторной реакцией гладкомышечной желудочной стенки на застой фекальных масс. Возникающий при этом неприятный запах обусловлен процессами гниения и разложения, вызванными активизацией условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в толстом кишечнике.

Тухлая эруктация может наблюдаться при энтеропатиях различного генеза, которые сопровождаются нарушениями процессов пищеварения, повышением давления внутри кишечника и желудка вследствие усиленного газообразования.

  • Хронический энтероколит. Отрыжка при воспалительных процессах в кишечнике обусловлена как нарушением переваривания, так и изменениями скорости пассажа химуса. Срыгивание зловонного газа часто сочетается с полиморфной клинической симптоматикой: абдоминальным болями, дискомфортом, нарушениями стула (диарея или запоры), тошнотой и рвотой. В тяжелых ситуациях происходит задержка стула с выделением крови и слизи из анального отверстия.
  • Целиакия. Атрофия тонкокишечной слизистой оболочки и сопутствующие нарушения всасывания питательных веществ приводят к полиморфным диспепсическим расстройствам. При целиакии тухлая отрыжка развивается вследствие повышенного газообразования в кишечнике, нарушения координированных сокращений пилорического и кардиального сфинктеров.
    Также пациентов беспокоит диарея, разлитые абдоминальные боли, часто наблюдается тошнота, рвота.
  • Дисбактериоз. Преобладание условно-патогенной микрофлоры в тонком и толстом кишечнике вызывает гниение и брожение химуса, что завершается образованием зловонных газов. Тухлая эруктация возникает в ответ на перерастяжение стенок пищеварительного тракта. Пациенты могут жаловаться на нарушения частоты стула и консистенции каловых масс, боли в животе, тошноту. При длительном течении дисбактериоза возможно снижение аппетита, потеря веса.
  • Полипы кишечника. Гнилостное отрыгивание отмечается при крупных доброкачественных эпителиальных новообразованиях, вызывающих механическую обструкцию кишечного просвета. Непроизвольное выделение гнилостных газов связано с рефлекторным сокращением гладкой мускулатуры желудка при растяжении и замедленном опорожнении кишечного тракта. Тухлая отрыжка часто сочетается со схваткообразными болями в животе.
  • Колоректальный рак. Эруктация при злокачественных неоплазиях связана как с механической обструкцией толстой кишки, так и с нарушением работы интрамуральных вегетативных ганглиев. Постоянные запоры сопровождаются недостаточностью баугиниевой заслонки и забросом калового содержимого в вышележащие отделы ЖКТ. Отрыжка иногда развивается на фоне болей в левой половине живота, выделения крови из прямой кишки.
  • Пневматоз кишечника. Формирование воздушных полостей в толстокишечной стенке замедляет перистальтические сокращения и вызывает задержку стула. Хронические запоры приводят к развитию отрыжки гнилостными газами, которые появляются при разложении каловых масс и образовании токсических продуктов. Задержка стула может сменяться диареей с большим количеством слизи в кале. Пациентов также беспокоит тошнота, рвота.

Кишечная непроходимость

Застой каловых масс в кишечнике, вызванный механической обструкцией или поражениями вегетативной иннервации, на ранних стадиях проявляется отрыжкой воздухом, которая быстро приобретает зловонный запах. Рефлекторное срыгивание обусловлено повышением давления в кишках и желудке, недостаточностью запирательной функции баугиниевой заслонки, приводящей к ретроградному перемещению каловых масс. При прогрессировании процесса формируется дуоденогастральный рефлюкс, следствием которого становится каловая рвота.

Болезни гепатобилиарной системы

Различные заболевания печени и желчных путей, как правило, сопровождаются горькой отрыжкой, которая возникает из-за избыточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. При хронических заболеваниях, сочетающихся с синдромом мальабсорбции и мальдигестии, отрыгивание может приобретать тухлый запах. Чаще срыгивание зловонных газов наблюдается при гипомоторной дискинезии желчевыводящих протоков, хроническом холецистите, кистах печени. Отрыжка обычно сочетается с тянущими болями и дискомфортом в правом подреберье, снижением аппетита.

Обследования

Обследованием больных с жалобами на гнилостную эруктацию занимается гастроэнтеролог. Поскольку тухлая отрыжка чаще всего свидетельствует о наличии патологического состояния, диагностический поиск направлен на выявление первопричины симптома. Пациенту проводят комплексное обследование для изучения морфологических и функциональных особенностей пищеварительной и билиарной системы. Наиболее ценными являются следующие методы:

  • Сонография. УЗИ органов брюшной полости — доступное неинвазивное исследование, которое назначается для экспресс-диагностики. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой и позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительных заболеваний, объемные образования. По показаниям выполняют прицельное ультразвуковое исследование отдельных органов.
  • Эндоскопия. ЭГДС используют в диагностике патологии верхних отделов ЖКТ для выявления нарушений моторики, дисрегуляции сфинктера привратника, признаков гипоацидных состояний. При толстокишечных симптомах информативна колоноскопия, при необходимости позволяющая выполнить биопсию пораженных участков. Реже применяется видеокапсульная эндоскопия.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография с пероральным контрастированием используется для визуализации всех отделов ЖКТ, выполнение отсроченных снимков позволяет оценить скорость пассажа содержимого по кишечнику и слаженность работы мышечных сфинктеров. Для исследования билиарных и панкреатических протоков назначают РХПГ и чрескожную холангиопанкреатографию.
  • Анализ кала. Болезни, сопровождающиеся тухлой эруктацией, часто вызывают патологические изменения в каловых массах. Стандартную копрограмму могут дополнять исследования на яйца гельминтов, расширенное бактериологическое исследование. При подозрении на новообразования или язвенно-деструктивные процессы проводят реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

Лабораторные методы рекомендованы для уточнения диагноза, пациентам могут назначать печеночные пробы, определение уровней панкреатических ферментов в крови и моче, измерение концентрации гастрина и пепсиногена в крови. Для оценки желудочной секреции производят 24-часовую рН-метрию.

Пациенту с жалобами на отрыжку тухлым проводят комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если тухлая отрыжка вызвана ферментативной недостаточностью, для устранения неприятных ощущений необходима коррекция рациона с исключением молока, свежих фруктов, хлеба и других провоцирующих продуктов. Для снижения частоты срыгивания рекомендуется избегать наклонов и тяжелой физической работы сразу после еды. Чтобы справиться с забросом тухлых газов ночью, полезно спать на высокой подушке. Для уменьшения отрыжки до верификации диагноза можно применять ферментные препараты, прокинетики. При запорах помогают слабительные лекарства и очистительные клизмы.

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

  • геморрой
  • анальная трещина
  • колит
  • паропроктит
  • запор
  • диарея
  • дисбактериоз
  • полипы прямой кишки
  • кокцигодиния
  • остроконечные кондиломы анального отверстия
  • .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>рак прямой кишки 
     

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

  • .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
  • людям старше 40 лет
  • женщинам перед родами и беременностью
  • людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
  • пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
  • людям, занимающимся анальным сексом
  • людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
  • при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
  • .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
  • при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
     

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

  • Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
  • Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
  • Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
  • Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
  • Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
  • Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
  • Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
  • Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
  • Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
  • Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
  • Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

О каких проблемах говорят неприятный запах изо рта и хронический метеоризм

Иногда наше тело заставляет нас краснеть от стыда, издавая неприятные звуки или выделяя неоднозначные запахи. О чем говорят такие проделки, расскажут терапевт и диетолог Татьяна Фиалкова и гастроэнтеролог Наталья Дынник.

О ЧЕМ ГОВОРИТ НЕСВЕЖЕЕ ДЫХАНИЕ

Неприятный запах изо рта — это повод не только временно сдержать свою страсть к поцелуям, но и обратиться к врачу. Ведь это явление часто бывает симптомом стоматологических проблем, хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин) или заболеваний органов

ЖКТ. Так, при гастритах, язвенной болезни желудка, заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков нарушается переваривание пищи и ее продвижение по желудочно-кишечному тракту. Плохо переваренная пища, к тому же застоявшаяся, тоже дыхания не ароматизирует. При этом, кроме запаха, зачастую человека беспокоят еще и обложенный налетом язык, а также кислый или горький привкус во рту. При появлении неприятного запаха изо рта и налете на зубах прежде всего следует обратиться к стоматологу и сделать санацию ротовой полости. Далее — визит к отоларингологу и гастроэнтерологу: они помогут найти и устранить причину.

Чтобы узнать, насколько свежее у вас дыхание, используйте один из простых методов:

  1. Закройте ладошкой ротовую полость и нос. Потом сделайте глубокий выдох, и вы почувствуете свое дыхание.
  2. Лизните ваше запястье. Подождите, чтобы слюна подсохла, и понюхайте это место.
  3. Подышите несколько секунд в одноразовую маску и понюхайте ее.

АТАКА МЕТЕОРИТОВ

Еще одна неприятность  — метеоризм, или избыточное скопление газов в пищеварительных органах. У здорового взрослого человека в желудке и кишечнике в день скапливается около 1 литра газов, а при метеоризме эта цифра может достигать 2,5 и более литров. Такое состояние характерно как после переедания вкусной черешни, так и при ряде заболеваний ЖКТ (нарушения пищеварения, ферментная недостаточность, дисбактериоз). Распознать симптомы метеоризма просто. Это могут быть сильные боли в области живота, которые быстро появляются и так же шустро исчезают. Еще может вздуться кишечник, но при этом газы не смогут отойти из-за спазма толстой кишки.

ЖВАЧКА, БЕСЕДА И СТРАСТЬ К КАПУСТЕ. Реакция на «атаку метеоритов» должна зависеть от ее причины. Если это страсть к бобовым, продуктам с большим содержанием клетчатки (овсянка, отруби, макароны, щавель, цветная капуста), переедание, активное заглатывание воздуха (при торопливом приеме пищи, разговорах во время еды, питье через соломинку или жевании жевательной резинки), торопиться к врачу не стоит. Для начала можно попытаться спасти себя укропной водой. Для ее приготовления измельчите 2 чайных ложки семян укропа и залейте их 400 мл кипятка, оставьте под крышкой на 30 минут, потом процедите и пейте каждый час по 0,5 стакана. Для усиления эффекта в укропный настой можно добавить 2 чайных ложки сухих или свежих корней петрушки, залить 200 мл кипятка, настаивать около 3—4 часов и принимать каждые полчаса по 2 столовые ложки. Также при вздутии живота помогает тмин: 3—4 чайных ложки измельченных семян залейте двумя стаканами кипятка и настаивайте 2 часа. Процедите и принимайте по 1/4 стакана каждые полчаса.

ХРОНИКА. Если метеориты сыплются на вас денно и нощно, то тут уже можно говорить о хронических заболеваниях органов ЖКТ, поэтому без консультации врача не обойтись. УЗИ органов брюшной полости, анализ крови, мочи и кала смогут помочь найти причину такого неприятного состояния.

Читайте также:

Екатерина Степаненко редактор

Родилась в городе Славянск Донецкой области. Окончила НУБиП Украины, отучившись на юридическом факультете. Приобрела опыт работы в самых разных областях — от туризма до геймдева. В 2013 году пришла на сайт Segodnya.ua, и остается с ним до сих пор.

Больше статей автора

Почему мои газы так плохо пахнут? Эксперт объясняет

Как однажды сказал гуру образа жизни Шрек: «Лучше снаружи, чем внутри». А если серьезно, гастроэнтеролог, с которым я разговаривал сегодня утром, вспомнил мудрые слова зеленого людоеда о пукании. Теперь мы все знаем, что все время от времени становятся немного вздутыми. Но в зависимости от того, что вы ели, повседневный метеоризм (это причудливое слово для пукания) варьируется от слегка вонючего до отвратительно зловонного.

«Первое, что нужно помнить, это то, что любой метеоризм будет иметь определенный запах», — говорит гастроэнтеролог Никет Сонпал, доктор медицинских наук.Наш организм не может переваривать определенные материалы — такие соединения, как целлюлоза, продукты с высоким содержанием клетчатки, крахмалы в овощных продуктах (особенно из семейства крестоцветных, таких как цветная капуста и брокколи), мясные продукты и искусственные сахара, содержащиеся в диетических газированных напитках или подсластителях для кофе. «Иногда многие из этих продуктов не могут быть полностью переварены, — говорит он, — и это приводит к тому, что называется углеводородами». Углеводороды (еще один технический термин для обозначения «газа») должны каким-то образом выйти из вашего тела… так они и делают.

Две категории газов — или «метеоризм»

Dr. Сонпал говорит, что можно разделить газ на две категории: нормальный (вы знаете, повседневный газ) и более вонючий, чем обычно. «Теперь, если это одноразовый пердеж, очищающий комнату, то это обычно может быть связано с чем-то. Это может быть пищевое отравление или энтерит», — говорит Сонпал. Другими словами, сделайте как Шрек и немного примите себя в отношении своего метеоризма. Или вы можете сократить количество крестоцветных овощей и сливок для кофе, если хотите.

Ну и что, если запах ваших газов становится постоянной проблемой?

«Когда это становится заметным, чрезвычайно подавляющим или, как мы это называем, дурно пахнущим, тогда мы должны начать задаваться вопросом: «Хорошо, это разовое явление или это становится хроническим?»» Если последняя часть этого вопроса похожа на ваш опыт с пуканьем, пришло время записаться на прием к врачу или гастроэнтерологу, чтобы проверить состояние вашего микробиома.«Как гастроэнтеролог, я обеспокоен», — говорит Сонпал. «И первое, о чем я начинаю беспокоиться, это инфекции, ваша диета, а затем общее состояние того, что мы называем кишечным микробиомом».

Похожие статьи

Например, люди, страдающие глютеновой болезнью , могут выделять более вредный бренд, потому что их организм испытывает нарушение всасывания определенных продуктов, говорит врач. «Он находится в толстой кишке, он находится в тонком кишечнике и поэтому гниет, как и все остальное.Так что то, что вы чувствуете, на самом деле пахнет гнилой пищей», — говорит он. У некоторых даже после исключения глютена из рациона слизистая оболочка кишечника может иметь проблемы с поглощением других продуктов. Однако, поскольку только 1 процент населения страдает глютеновой болезнью, такие случаи редки.

«Лучше снаружи, чем внутри» — Никет Сонпал, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог

И… что, если ваш газ появляется только изредка? Как супер надоедливый родственник?

случайной газовой атаки, вы могли бы воздержаться от пиццы с цветной капустой и попрощаться с искусственными подсластителями.Но что это за жизнь, я вас спрашиваю? Мир без брюссельской капусты не похож на мир, частью которого я хочу быть. Если вы согласны, откройте окно, зажгите нетоксичную свечу и просто разберитесь с этим.

Этот пост был первоначально опубликован 19 февраля 2019 г. Обновлен 27 августа 2019 г.

12 проблем со здоровьем, которые ваши газы могут рассказать о вашем теле

Разве вы не рады, что кто-то еще написал о ваших газах и о том, что они означают для вашего тела? Есть о чем написать; пукание — это не просто признак антиобщественного поведения или повод для шуток.(Хотя это определенно было основой юмора на протяжении большей части истории человечества.) Здоровое хохотание, как его называют в Соединенном Королевстве (или «гудение», если вы моя чопорная бабушка), является признаком нормальной пищеварительной системы; По словам доктора Никет Сонпал, доктора медицинских наук, FACP, сертифицированного врача, терапевта и гастроэнтеролога из Нью-Йорка, у большинства людей насморк возникает в среднем от 5 до 15 раз в день.

Если пукание сопровождается другими симптомами, такими как дискомфорт в животе, лихорадка, вздутие живота, диарея и другими приятными вещами, это может свидетельствовать о том, что что-то идет не так в вашей желудочно-кишечной системе. «Важно, чтобы, если у вас есть симптомы в дополнение к выделению чрезмерного газа, вы обращались за медицинской помощью, особенно лихорадкой, кровью в стуле или заметной болью», — доктор Сиамак Табиб, доктор медицинских наук, сертифицированный гастроэнтеролог, доцент медицины. в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и соучредитель компании MDbio, специализирующейся на растительной медицине, рассказывает Bustle.

Запах метеоризма является одной из его наиболее распространенных характеристик, независимо от того, пахнут ли ваши газы металлом, серой или вы благословлены сладко пахнущими газами (может быть, нам всем так повезло).Одно из наиболее распространенных наблюдений за запахом пердежа сравнивает его с запахом серы, что связано с выделением сероводорода в результате бактериального брожения в кишечнике при переваривании пищи. «Особенно вонючий газ также может быть результатом проблем со здоровьем, таких как инфекция C. difficile или воспалительное заболевание кишечника», — объясняет Табиб. «Есть также некоторые продукты с естественным высоким содержанием серы, которые могут повлиять на запах». Сера — это всемогущий вонючий газ, который в избытке вырабатывается в пищеварительной системе в ответ на определенные виды пищи, особенно на овощи семейства крестоцветных.

Если вы обеспокоены тем, что ваша частота метеоризма передает сообщение, которое вы просто не получаете, вот 12 возможных вещей, которые ваш сильный ветер может рассказать вам о состоянии вашего здоровья.

1. У вас есть (или только что была) инфекция

Shutterstock

Процесс расщепления пищи в нашем организме довольно сложен, но в нем участвует множество бактерий и многоэтапный процесс через желудок, кишечник, и двоеточие. Бактерии фактически ферментируют пищу, когда она проходит через пищеварительную систему, позволяя ей поглощать и переносить отходы для удаления.Если у вас недавно было какое-то бактериальное расстройство, такое как желудочно-кишечная инфекция, эти хорошие бактерии могут быть дисбалансированы и с большей вероятностью будут вести себя странно. Результат? Твои газы пахнут серой.

Если вы выздоравливаете от инфекции и заметили гораздо больший дискомфорт в кишечнике, чем обычно, снова обратитесь к врачу, чтобы сбалансировать бактериальную флору. «Любое изменение в ваших привычках к дефекации или боль в животе, которая не проходит после дефекации, может быть признаком проблемы», — говорит Табиб, подчеркивая необходимость исключить другие состояния, которые могут вызывать частые или вонючие газы, прежде чем просто писать. это от.«Также важно следить за лихорадкой, неожиданной потерей веса, кровью в стуле или постоянной диареей».

2. Вы едите слишком быстро

Заглатывание воздуха в желудок вместе с едой чаще является причиной метеоризма и отрыжки, чем вы думаете. Заглатывание воздуха — одна из причин, по которой диетологи не рекомендуют есть на ходу. Слишком быстрое переедание во время движения может привести к попаданию воздуха в желудок в избыточном количестве, и он должен где-то выходить.Заглатывание воздуха также может произойти, когда вы жуете жвачку или курите. «Это называется аэрофагией, — говорит Сонпал. «Лучшее, что можно сделать, — это замедлиться… или пить воду перед едой, чтобы занять место в желудке. Это лишит вас «пространства» для воздуха».

Это не единственная причина, по которой вы так медленно переворачиваетесь во время еды. «Слишком быстрый прием пищи может не только привести к заглатыванию воздуха… но также может вызвать метеоризм другими способами», — говорит Табиб, отмечая, что, когда вы проглатываете пищу лопатой, вы, вероятно, не тщательно пережевываете ее перед тем, как проглотить.Это затрудняет переваривание пищи желудком.

3. У вас непереносимость глютена

Любой человек с непереносимостью глютена может подтвердить, что сильное газообразование часто приходит вместе с территорией. Важно отметить, что чувствительность к глютену — это не то же самое, что глютеновая болезнь, которая является «тяжелой непереносимостью глютена», — говорит Табиб. Целиакия характеризуется аутоиммунной реакцией, «при которой ваше тело воспринимает белок, называемый глютеном, как (эффективно) ядовитый», — говорит он. Со временем реакция может привести к воспалению и повреждению кишечника, что приведет к нарушению всасывания и расстройству пищеварения.

Чувствительность к глютену означает, что пищеварительной системе труднее справляться с продуктами, содержащими глютен, но в конечном итоге она может их перерабатывать, производя при этом много газа и вызывая раздражение.

4. У вас непереносимость лактозы

Молочные продукты с возрастом труднее переваривать, вызывая повышенное газообразование и дискомфорт в животе. Бактерии в желудочно-кишечном тракте обычно расщепляют и ферментируют нашу пищу, но в случае непереносимости лактозы у человека отсутствует фермент лактаза, который помогает организму усваивать лактозу в кишечнике.«Когда это происходит, организм испытывает мальабсорбцию лактозы, что может привести к газообразованию, диарее и общему дискомфорту», ​​— объясняет Табиб. Вкусные сыры попадают в толстую кишку и перерабатываются там с обильным газообразованием.

Непереносимость лактозы также встречается гораздо чаще, чем можно было ожидать. «Некоторые исследования говорят, что две трети населения мира [не переносят лактозу]», — говорит Сонпал. «Но это не все или ничего. Вы медленно теряете фермент», — добавляет он. «Это не [как если бы] в один прекрасный день вы просыпаетесь и бум, вот и все, нет молока.Вы постепенно теряете способность ее переваривать, [что] означает, что у всех есть проблемы с лактозой в разной степени». Один способ сказать? Полностью исключите молочные продукты как минимум на 72 часа, сохраняя при этом все остальное как обычно, и следите за газами и уровнем расстройства желудка. Если эти два явления кажутся коррелирующими, вполне вероятно, что диета с низким содержанием или без молока поможет вам чувствовать себя комфортно в будущем.

5. Вы получаете клетчатку

Метеоризм, связанный с некоторыми продуктами, обусловлен их составом. Большинство продуктов расщепляются на питательные вещества и отходы на ранних этапах в кишечнике, но некоторые из них должны пройти в толстую кишку, чтобы завершить процесс. Это производит газ, который должен быть исключен. Есть определенные продукты, которые вызывают повышенное газообразование: «Некоторые фрукты, включая яблоки, персики и груши, а также фруктовые соки; а также овощи, особенно крестоцветные, группа, в которую входят брокколи, цветная капуста, листовая капуста и другие; и бобовые, группа, в которую входят фасоль, горох и чечевица, могут вызывать газообразование в этом отношении», — объясняет Табиб.

Если ваши газы пахнут тухлыми яйцами, этот запах обычно связан с сероводородом, газом, который образуется, когда ваше тело расщепляет продукты, содержащие серу, такие как вышеупомянутые овощи и бобы.Употребление слишком большого количества мяса также может быть причиной того, что ваши газы пахнут хуже или сильнее, чем обычно. «Такое мясо, как говядина и свинина, содержит метионин, аминокислоту, которая может придавать «яичный» запах», — говорит Табиб. «Кроме того, жир замедляет пищеварение, давая бактериям больше времени для обработки пищи в толстой кишке, что в результате приводит к большему газообразованию».

6. Побочный эффект лекарства

Shutterstock

Метеоризм — это неприятный побочный эффект многих лекарств, которые взаимодействуют с пищеварительной системой.«Это правда, что в каждом конкретном случае ибупрофен может вызвать раздражение желудка из-за его влияния на снижение уровня простагландина (обладающего свойствами защиты желудка)», — говорит Табиб. «Прием его с пищей может помочь большинству пациентов с абсорбцией и уменьшением расстройства желудка».

Ибупрофен далеко не единственный виновник. «Слабительные определенно создают всевозможные ароматы… потому что все застрявшие остатки какашек выходят наружу», — говорит Сонпал. «Он лежит дольше, чем должен был, и поэтому запахи хуже.

Лекарства могут вызывать метеоризм по разным причинам. «Эти причины могут включать в себя уничтожение здоровых бактерий в кишечнике, влияние на выработку определенных химических веществ в организме, которые помогают пищеварению, и обострение существующих заболеваний, таких как язвы», — говорит Табиб. Убедитесь, что вы правильно прочитали пакет, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, чтобы знать, не возникнет ли у вас потенциальной проблемы с газами позже.

7. У вас лямблиоз

Лямблиоз — это желудочно-кишечное заболевание, которое необходимо лечить антибиотиками для уничтожения паразитов в пищеварительной системе.«Лямблиоз — это состояние, вызванное заражением паразитами лямблий», — объясняет Табиб. «Как правило, им заражаются в результате контакта с фекалиями человека или животных в воде (озера, реки или бассейны), но также можно заразиться при контакте с зараженной пищей или на непродезинфицированной поверхности». Вы узнаете, если у вас есть это: его основной отличительной чертой является сильная диарея, но он также очаровывает рвотой и расстройством желудка.

8. У вас синдром раздраженного кишечника

Очень распространенный СРК.Это состояние не просто характеризуется метеоризмом само по себе: по словам Табиба, оно сочетает в себе сильную пищеварительную чувствительность (обычно в толстой кишке) с болью в животе, вздутием живота, диареей, слизью в стуле и нечастым опорожнением кишечника. «СРК поражает примерно каждого пятого американца и чаще встречается у женщин», — говорит он Bustle. «Появление симптомов обычно начинается в возрасте около 20 лет». Часто это продолжается всю жизнь и может иметь генетический компонент, хотя пока не совсем ясно, что его вызывает.До 20% людей в западном мире могут страдать СРК, так что вы определенно не в одиночестве, если это ваш окончательный диагноз.

9. Возможно, у вас происходят гормональные сдвиги

Было высказано предположение, что гормональные нарушения могут быть причиной кишечных сдвигов и соответствующих метеоризмов. Женщины в период менопаузы часто сообщают о повышении уровня газообразования, как и беременные женщины (хотя это может быть связано с давлением на кишечную систему растущего плода). «Это возможно, но не совсем ясно, вызывают ли гормональные изменения больше газов, или женщины в постменопаузе могут просто испытывать изменения в нескольких своих системах одновременно», — отмечает Табиб. Оставайтесь с нами, чтобы узнать больше об этом.

10. У вас может быть кишечная непроходимость

Возможно, вы проглотили что-то, что вызвало закупорку желудочно-кишечного тракта. «Кишечная непроходимость или закупорка (иногда вызванная опухолью в кишечнике, утолщенными полосами ткани или даже каким-либо инородным телом — чем-то, что было проглочено, или, в редких случаях, в результате колото-резаного, огнестрельного или производственного ранения) может вызвать метеоризм, замедляя скорость пищеварения, что приводит к усилению брожения и разложению в желудочно-кишечном тракте», — говорит Табиб.«Это может привести к необычно вонючему метеоризму и другим осложнениям, включая инфекцию». Хотя вы, вероятно, знали бы об этом, если бы вас зарезали или застрелили — в этом случае метеоризм, вероятно, меньше всего вас беспокоит — если вы думаете, что испытываете кишечную непроходимость, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

11. У вас может быть гастропарез

Гастропарез — это заболевание, вызывающее ослабление или паралич мышц вокруг кишечника. Это, по словам Табиба, может привести к метеоризму так же, как и закупорка.«Пищевой материал слишком долго находится в пищеварительном тракте, что приводит к усилению брожения и, возможно, даже к инфекции». Состояние также может вызывать тошноту, рвоту и боль в животе. Причина гастропареза, как правило, неизвестна, хотя он может быть осложнением таких состояний, как диабет.

12. У вас может быть дисбактериоз

«Дисбактериоз можно определить как нездоровое уменьшение объема и разнообразия необходимых бактерий в организме», — объясняет Табиб. Это часто вызвано использованием антибиотиков.Согласно исследованию 2015 года в журнале Microbial Ecology in Health and Disease , дисбактериоз может быть связан с другими кишечными расстройствами, такими как СРК, воспалительное заболевание кишечника и глютеновая болезнь. Табиб говорит, что если его не остановить, это состояние может вызвать повышенный риск некоторых видов рака пищеварительного тракта. «Изменение запаха метеоризма является потенциальным симптомом дисбактериоза, но важно поговорить с врачом, если вы подозреваете, что это так».

Хотя они могут быть вонючими, громкими и веселыми, одно можно сказать наверняка, когда дело доходит до вашего метеоризма: в большинстве случаев вы просто пукаете (помните свою дневную норму от 5 до 15).Но если что-то не так и запах кажется вам ненормальным, всегда полезно обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо проблемы с желудком.

Процитированные исследования:

Macfarlane GT, Macfarlane S. Бактерии, ферментация в толстой кишке и здоровье желудочно-кишечного тракта. J АОАС междунар. 2012 янв-февраль;95(1):50-60. doi: 10.5740/jaoacint.sge_macfarlane. PMID: 22468341.

Холтмайер В. и Каспари В. Ф. (2006). Целиакия. Орфанный журнал редких болезней, 1, 3. https://doi.org/10.1186/1750-1172-1-3

Малик Т.Ф., Пануганти К.К. Непереносимость лактозы. [Обновлено 29 июля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532285/

Endo, Y., Shoji, T., & Fukudo, S. (2015). Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника. Анналы гастроэнтерологии , 28 (2), 158–159.

Мулак А., Таше, Ю., и Ларош, М. (2014). Половые гормоны в модуляции синдрома раздраженного кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии, 20(10), 2433–2448. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i10.2433

Кардинг С., Вербеке К., Випонд Д. Т., Корф Б. М. и Оуэн Л. Дж. (2015). Дисбактериоз микробиоты кишечника при заболеваниях. Микробная экология в области здоровья и болезней, 26, 26191. https://doi.org/10.3402/mehd.v26.26191

Никет Сонпал, доктор медицинских наук, сертифицированный врач, терапевт и гастроэнтеролог, автор и адъюнкт-профессор Колледжа Туро

Доктор Сиамак Табиб, доктор медицинских наук , сертифицированный гастроэнтеролог, доцент медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и соучредитель компании по производству лекарственных средств на растительной основе MDbio

Эта статья была первоначально опубликована

Несмотря на то, что метеоризм рассматривается в основном как раздражающий фактор, связанный с диетой или породой, он также может быть признаком заболевания.Заболевания, влияющие на перистальтику кишечника, кишечное пищеварение и мальабсорбцию, а также пищевая гиперчувствительность могут усиливать метеоризм. Понимание газообразования кишечника, перистальтики кишечника и популяций кишечных бактерий дает больше возможностей для вмешательств, направленных на снижение газообразования и метеоризма в интересах как собаки, так и владельца.

Причины метеоризма у собак

Газ в кишечнике является результатом проглатывания или образования в кишечнике. Хотя заглатывание воздуха, или аэрофагия, происходит у животных, которые «вдыхают» пищу или имеют респираторные заболевания, большая часть кишечного газа вырабатывается в кишечнике.Когда кислый «химус» (содержимое желудка) вводится в щелочную среду тонкой кишки, образуются вода и углекислый газ (CO2). Хотя большая часть этого CO2 диффундирует в сосудистую систему, некоторая часть остается в кишечнике. Остальная часть продукции кишечного газа приходится на продукцию бактерий нижних отделов кишечника и толстой кишки.

Газ, который не удаляется немедленно, вызывает кишечную задержку, что приводит к «рычащим звукам» или borborygmus. Неустраненное скопление газов может вызвать дискомфорт в кишечнике и дискомфорт, который ветеринарам может быть трудно определить.

Неприятный запах, связанный с метеоризмом, вызывается определенными классами кишечных бактерий, которые восстанавливают содержание серы в аминокислотах, некоторыми овощами и орехами, а также сульфатированными сложными сахарами, используемыми для желирования.

Клетчатка имеет тенденцию замедлять движение газов в кишечнике и увеличивать газообразование, особенно высокоочищенные ферментируемые волокна, такие как подорожник и пектин. Менее усваиваемые волокна, такие как целлюлоза и кукурузные отруби, менее флатулогенные. Изменения в содержании и типе клетчатки требуют 2-5 дней диетической адаптации.

Исследования на людях и других животных показывают, что продукты с высоким содержанием жира уменьшают кишечный транзит газов и усиливают урчание и метеоризм.

Лечение метеоризма у собак

Хотя относительные термины «высокий» и «низкий» трудно определить, диеты, содержащие легкоусвояемые белки и углеводы с низким содержанием жира, предпочтительнее для предотвращения метеоризма. Сокращение количества ферментируемых источников клетчатки, таких как камедь, каррагинан и пектины, также может уменьшить метеоризм.Это часто трудно с коммерческими диетами. Диеты, содержащие брокколи, белокочанную капусту, цветную капусту, брюссельскую капусту и другие овощи семейства крестоцветных, следует избегать при кормлении питомца с метеоризмом.

Домашние диеты, состоящие из смеси 1% творога и белого риса в соотношении 50:50 по весу, оказались полезными для уменьшения метеоризма и позволяют экспериментировать с питанием для выявления причины проблемы. Возможна альтернатива смеси жареной или вареной куриной грудки и белого риса в пропорции 25:100. Мой опыт говорит в пользу творожно-рисовой диеты.Имейте в виду, что эти диеты неадекватны с точки зрения питания и должны использоваться только на краткосрочной основе, чтобы подтвердить, что пища является источником метеоризма, а не более серьезным заболеванием.

Некоторые ветеринары предпочитают гидролизованные корма или корма с «короткой белковой цепью» домашним альтернативам. Теоретически они должны быть эффективны, но я обнаружил, что они менее эффективны и не облегчают симптомы, побуждающие к их использованию.

Исследования на людях и собаках показывают, что физические упражнения уменьшают метеоризм.Время от упражнений до кормления не изучалось, поэтому рекомендаций по этому поводу нет. Увеличение количества упражнений является настоящим предложением.

Предлагается частое питание небольшими порциями, но исследования показывают, что это зависит от значительной индивидуальной изменчивости. Домашние животные, которые не реагируют на эти стратегии лечения, должны быть обследованы на наличие более серьезных кишечных дисфункций.

Мои клиенты, которые использовали Beano и другие продукты для человека по моему предложению, сообщают о значительном уменьшении метеоризма, но это доказательство неподтвержденное и не подтверждено рецензируемыми исследованиями.

Изображение: Персики, Вивиан Чен / через Flickr

Метеоризм у кошек: повод для беспокойства?

Может ли газ вашей кошки очистить комнату? Он поглощает пищу, а затем испытывает боль в животе или диарею? Урчание в животе похоже на надвигающуюся грозу? Тогда пришло время поближе взглянуть на его метеоризм. Это может быть больше, чем просто раздражение. Это может быть серьезной медицинской проблемой.

Как узнать, что у моей кошки метеоризм?

Наиболее очевидным индикатором является запах, но, безусловно, есть и другие красные флажки, которые могут предупредить вас о наличии проблемы.

  • Урчание в кишечнике
  • Боль в животе и/или вздутие живота
  • Рвота и/или диарея

Причины метеоризма у кошек

Прежде чем бежать к ветеринару, давайте поговорим о некоторых причинах чрезмерного метеоризма и о некоторых домашних средствах, которые стоит попробовать в первую очередь.

Причины

Средство

Диета или пищевая аллергия

Придерживайтесь одобренных ветеринаром кормов для кошек.В определенные сезоны может быть почти невозможно удержать благонамеренных членов семьи от того, чтобы дать вашей кошке дополнительное лакомство. Ведите дневник питания, чтобы определить, какие продукты вызывают газообразование. Если вы считаете, что это его обычная кошачья еда, подумайте о том, чтобы постепенно менять корм, чтобы избежать дальнейшего раздражения. При выборе новой пищи доктор Пэтти Хули рекомендует «новую диету с низким содержанием остатков» в своем посте «Газ у собак и кошек: борьба со зловонным метеоризмом».

Испорченные продукты

Накрывайте мусорные баки, проверяйте срок годности консервированных и сухих кормов для кошек.

Переедание или слишком быстрый прием пищи

В домах с несколькими кошками обязательно кормите кошек отдельно. Или попробуйте миску для медленной подачи корма. Посмотрите наше видео на YouTube «Замедление вашего агрессивного едока», чтобы увидеть, насколько эффективной может быть миска для медленного кормления. Вы также можете попробовать кормить чаще и меньшими порциями.

Комки шерсти

Посмотрите, на какой стороне вашей кошки больше всего шерсти, чтобы узнать, как безопасно избавиться от комков шерсти.

Сидячий образ жизни

Старайтесь уделять кошке хотя бы 10-15 минут в день. Советы см. в разделе «Как заниматься спортом и играть с кошкой».

 

 

Если вы пробовали все вышеперечисленное безрезультатно, пора обратиться к ветеринару. Он проведет медицинский осмотр, сделает анализ крови, мочи и кала. Метеоризм может быть признаком более серьезной проблемы, такой как кишечные паразиты или рак.Кишечные паразиты могут попасть в организм через загрязненную воду, пищу или фекалии. Лечение, как правило, амбулаторное, и здоровые кошки могут быстро прийти в норму. Пожилым кошкам или кошкам с ослабленным иммунитетом может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Убедитесь, что ваша кошка живет в чистой среде и имеет доступ к незагрязненной воде.

Хорошей новостью является то, что большинство проблем с газообразованием можно решить простым изменением диеты или тщательным соблюдением схемы кормления. Но не откладывайте визит к ветеринару, если газообразование у вашей кошки стало хронической проблемой.

 

 

Функциональное вздутие живота с вздутием живота

ISRN Gastroenterol. 2012 г.; 2012: 721820.

Стивен Норман Салливан

1 Медицинский факультет, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада V5Z 1M9

2 Островная медицинская программа, Университет Виктории, Виктория, BC,2 V8W Канада

1 Медицинский факультет Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада V5Z 1M9

2 Островная медицинская программа, Университет Виктории, Виктория, Британская Колумбия, Канада V8W 2Y2

Академические редакторы: S. Mueller-Lissner and A. A. te Velde

Поступила в редакцию 18 марта 2012 г.; Принято 18 апреля 2012 г.

Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

От 10 до 25% здоровых людей испытывают вздутие живота. Это особенно часто встречается у лиц с синдромом раздраженного кишечника и запорами.В то время как причина вздутия живота остается неизвестной, старые объяснения, такие как чрезмерный кишечный газ, преувеличенный поясничный лордоз и психические проблемы, были опровергнуты. Новые предположения включают недавнее увеличение веса, слабые или неадекватно расслабленные мышцы живота, неадекватно сокращенную диафрагму и задержку жидкости в петлях дистального отдела тонкой кишки. Никакое лечение не дает однозначной пользы, но диета с низким содержанием FODMAP, пробиотики и невсасывающийся антибиотик рифаксимин дают некоторую надежду. Лечение снижением массы тела, упражнениями на пресс, прокинетиками и поясами нуждается в дальнейшем изучении.

1. Введение

Вздутие живота является симптомом, а вздутие живота – признаком. Не красивая картинка! Что мы знаем об этой широко распространенной проблеме и, возможно, о самом неприятном симптоме у людей с синдромом раздраженного кишечника, особенно с запорами?

Недавно было опубликовано несколько исчерпывающих обзоров по этой теме и важных новых исследований [1–15]. Это краткое изложение соответствующей науки и некоторых видов искусства. Для исторической перспективы я настоятельно рекомендую классическую статью Альвареса из клиники Майо [16].

Позвольте мне начать с конца и сказать, что я считаю, что большинство случаев функционального вздутия живота с видимым вздутием живота можно объяснить некоторым сочетанием слабых или неадекватно расслабленных мышц живота, диафрагмы, которая сокращается, когда она должна расслабиться; избыточный внутрибрюшной жир; жидкости в петлях тонкой кишки и самотеком. Я рассмотрю доказательства для своих выводов и для полноты включу некоторые другие мысли.

2. Распространенность

Видимое, поддающееся измерению, неприятное вздутие живота, «вздутие живота» может быть связано с аэрофагией, обжорством, обструкцией выходного отверстия желудка или кишечника, мальабсорбцией, гипомоторикой желудка или кишечника, ожирением или интраабдоминальными образованиями, и жидкость.Это может быть симптомом психиатрических состояний, таких как нервная анорексия, булимия или соматизированное расстройство. Если органическую или психиатрическую причину установить не удается, вздутие живота обычно считают «функциональным» и частью спектра синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии или предменструального синдрома. Необъяснимое вздутие живота является очень распространенной проблемой. В опросах здоровых людей и групп населения 10–30% испытывают вздутие живота часто, часто или чаще, чем в четверти случаев.

3. Клиническая картина

Когда пациент приходит с жалобами на вздутие живота, убедитесь, что вы понимаете, о чем он говорит. Только около половины пациентов, которые жалуются на вздутие живота, действительно испытывают вздутие живота [8].

Функциональное вздутие живота никогда не бывает постоянным или беспрерывным. Он приходит и уходит по одной из двух схем — вскоре после еды или ближе к концу дня. Первое часто считают частью спектра функциональной диспепсии. В рамках данной статьи я буду обращаться только к последнему.

Больной, обычно женщина, просыпается с плоским животом, который постепенно увеличивается в течение дня. Голодание или прием пищи небольшими порциями минимизирует проблему. Обильная или тяжелая пища может ухудшить состояние, как и запор. Это может быть хуже перед менструацией. Может потребоваться ослабить ремень или сменить одежду. Незначительное или временное облегчение наступает от отрыжки, пукания или дефекации.

Вздутие видно пациенту, семье, друзьям и врачу. Его можно измерить с помощью ленты, рентгена, компьютерной томографии и абдоминальной индуктивной плетизмографии. Благодаря чуду цифровой фотографии некоторые пациенты приходят с фотодоказательствами или даже размещают видео на YouTube . Скептически настроенный врач может попросить пациента измерить изменения в абдоминальном обхвате, прийти в кабинет при наличии симптома или отправить по электронной почте фотографию или видео.

У многих пациентов наблюдаются симптомы синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии, запоров или предменструального синдрома. У них также могут быть психологические или социальные проблемы. Недавнее увеличение веса, слабые мышцы живота и отсутствие физических упражнений являются обычным явлением [17].

4. Этиология

Чтобы назвать симптом «функциональным», возникает вопрос: «Почему он возникает?» Было много предложений (). Я до сих пор помню мнемонику медицинской школы: еда, жир, дряблость, жидкость, вздутие живота, фекалии, плод, искусственный, фатальный и фруктовый пирог. Десять «F» были причинами вздутия живота. Под «смертельным исходом» подразумевались опухоли, а под «фруктовым пирогом» — пациенты с психическими проблемами. Какие из «F», если таковые имеются, могут быть объяснением функционального вздутия живота?

Таблица 1

Предполагаемые причины функционального вздутия живота.

(1) внутрибрюшной газ
(2) жидкость внутри просвета кишечника
(3) фекалии
(4) низкий или ненадлежащим образом Doaged Diammagm
(5) преувеличенный поясничный лордоз
(6) внутрибрюшного жира
(7) слабые или ненадлежащим образом расслабленные мышцы живота
(8 ) Психиатрические проблемы

Видимое и измеримое увеличение абдоминального обхвата предполагает увеличение внутрибрюшного объема. Внутрибрюшное содержимое увеличивается при проглатывании воздуха, проглатывании пищи и жидкости, задержке фекалий и газов, секреции пищеварительных соков и, возможно, при увеличении объема внутрибрюшных сосудов во время пищеварительной и менструальной функции. Все эти явления нормальны, но у некоторых людей вызывают «болезнь» при отсутствии болезни.

Обхват живота может также увеличиваться без увеличения объема, если содержимое брюшной полости «перераспределяется» вниз и наружу. Подробнее об этом позже.Сначала давайте рассмотрим вещи, которые могут увеличить громкость.

5. Вздутие живота

В ветеринарии термин «вздутие» относится к вздутию живота газами, иногда требующему лечения троакаром. В человеческой медицине такого нет. Неоднократно было показано, что у людей, страдающих вздутием живота, не бывает «слишком много газа». Пердеж и отрыжка приносят лишь незначительное или временное облегчение, а «противогазовые таблетки» ничем не лучше плацебо [18]. Вздутие живота может быть чрезмерно чувствительным к нормальному количеству газа или иметь проблемы с обработкой газа, введенного в их тонкую кишку [10], или изгнанием газа, введенного в их толстую кишку [14], но когда кишечный газ измеряется с помощью сложной компьютерной томографии во время эпизодов вздутия живота, только незначительные увеличивается [4]. Была вызвана висцеральная «гиперчувствительность», которая может быть фактором у пациентов, которые жалуются на вздутие живота без вздутия живота, поскольку они более чувствительны к ректальному вздутию, чем вздутие живота со вздутием живота [7].

6. Еда и жидкости

Легко понять, почему после еды может возникнуть вздутие живота. Увеличение объема происходит за счет пищи, жидкости и пищеварительных соков, вырабатываемых в ответ. Этот тип постпрандиального дискомфорта называется функциональной диспепсией, но у меня сложилось впечатление, что он редко связан со значительным вздутием живота.Тема функциональной диспепсии с другими ее симптомами выходит за рамки данной статьи о видимом вздутии живота.

Это подводит меня к идее, которая не была должным образом рассмотрена, а именно к задержке жидкости в петлях тонкой кишки в позднем постпрандиальном периоде. Если у людей с вздутием живота возникают проблемы с переносом экзогенного газа, введенного в тонкую кишку [10], не могут ли они также иметь проблемы с обработкой эндогенно продуцируемых выделений? Ведь каждый день вырабатывается и поглощается 6–8 литров. «Неправильное обращение» всего с несколькими литрами может объяснить увеличение обхвата в конце дня. Поглощение на ночь приводит к плоскому животу утром.

7. Фекалии

Многие пациенты, страдающие запорами, жалуются на вздутие живота [8, 9], действительно трудности с удалением баллона из прямой кишки являются предвестником вздутия живота [15]. Однако проблема не в толстой кишке. Небольшой объем задержанных фекалий недостаточен для увеличения обхвата живота. Проблема, кажется, «вверх по течению». Растяжение прямой кишки замедляет моторику проксимальных отделов кишечника, а у некоторых пациентов с запорами и вздутием кишечника наблюдается замедление транзита по тонкому кишечнику [6, 19–22].Даже произвольное подавление дефекации замедляет опорожнение желудка [23]. Может ли медленный проксимальный транзит увеличить объем жидкости в тонкой кишке?

8. Жир

Это тоже не до конца изученная область. Большинство исследований не обнаружили корреляции между вздутием живота и индексом массы тела, хотя ИМТ > 30 кг/м 2 может быть связан [24, 25]. У пациентов со вздутием живота имеется небольшое количество дополнительного внутрибрюшного жира [4], но ожирение не должно вызывать чрезмерных изменений постпрандиального или дневного обхвата живота.Однако несколько килограммов лишнего внутрибрюшного жира могут сделать человека более чувствительным к нормальным колебаниям внутрибрюшного объема, с которыми мы все сталкиваемся. Приблизительно 40% пациентов со вздутием живота прибавили в весе 10 или более фунтов за предыдущий год [17], и около четверти считают, что их проблемы со вздутием живота начались примерно в то время, когда они начали набирать вес [9]. Значительная часть недавно набранного веса откладывается в виде внутрибрюшного жира [26], тем самым уменьшая пространство, в которое содержимое брюшной полости может удобно расширяться, и, возможно, вызывая симптом вздутия живота.

9. Дряблые мышцы живота

Много лет назад Ослер заметил, что у некоторых пациентов с вздутием живота, который он назвал «энтероптозом», была «потеря нормальной поддержки брюшной стенки» [27]. Несколько лет спустя Альварес заметил, что у некоторых пациентов со вздутием живота наблюдалось «расслабление мышц передней брюшной стенки», и предположил, что у некоторых был «невроз» брюшной стенки [16]. Возможно, он был прав. первичным симптомом является видимое вздутие живота, они не могут даже присесть [17]. -диафрагмальная диссинергия», приводящая к «каудо-вентральному перераспределению содержимого» [4, 12, 13].Проще говоря, мышцы живота, особенно «антигравитационные» внутренние косые мышцы живота, расслабляются, когда они должны сокращаться, а диафрагма сокращается, когда она должна расслабляться, поэтому содержимое брюшной полости провисает вниз и наружу. Это хорошо иллюстрируется диаграммами в [3, 4].

Перераспределение содержимого брюшной полости также происходит у женщин с тяжелым остеопорозом позвоночника и потерей вертикальной высоты живота. Грудная клетка упирается в таз, а живот выпячивается, потому что его содержимому больше некуда деваться.

10. Психологические факторы

Крупнейшей серией случаев функционального вздутия живота по-прежнему является история Альвареса, названная, к сожалению, « истерический тип негазового вздутия живота » [16]. Его статья начиналась так: «В 1911 году я видел женщину-психопатку, пережившую менопаузу, которая из-за своего выступающего живота была уверена, что беременна от Святого Духа… Тогда я узнал, что вздутие живота может быть вызвано исключительно нервные средства». Возможно, мы можем простить его обобщение, учитывая, что это был век психосоматических объяснений пептической язвы и язвенного колита.

К сожалению, врачи слишком часто имеют привычку обвинять психику пациента в симптомах, которые врач не может объяснить. Давайте категорически заявим, что среднестатистический функциональный раздутый человек не сумасшедший и не притворяется! Несколько лет назад мои коллеги и я обнаружили, что пациенты, обратившиеся к гастроэнтерологу по поводу первичной жалобы на необъяснимое видимое вздутие живота, имели такую ​​же степень тревоги или депрессии и даже большую толерантность к боли, что и пациенты с латентной болезнью Крона [28, 29].А что касается имитации, то произвольное выпячивание живота на КТ выглядит иначе, чем спонтанное вздутие живота, а КТ и боковые снимки брюшной полости показали, что женщины с СРК и вздутием живота имеют нормальную степень лордоза и нормально расположенную диафрагму [30]. Хотя в последнее время непроизвольное положение диафрагмы было изменено, оказалось, что когда содержимое брюшной полости провисает вниз и наружу, диафрагма скорее сокращается, чем расслабляется в более низкое положение, так называемая абдомино-диафрагмальная диссинергия [4, 13].Древнее наблюдение о том, что общая анестезия почти мгновенно снимает вздутие живота, теперь может иметь объяснение — диафрагма расслабляется.

Тем не менее, вздутие живота является чрезвычайно распространенным симптомом явно психических состояний, таких как нервная анорексия, булимия и соматизированное расстройство. Верно также и то, что люди, которые пережили и пережили экстремальные стрессы, такие как нацистский Холокост, часто страдают от вздутия живота [31]. Вздутие живота, стресс, беспокойство и депрессия могут сосуществовать или усугублять функциональные нарушения, такие как синдром раздраженного кишечника или функциональная диспепсия.В двух крупных популяционных исследованиях вздутие живота коррелировало с психической дисфункцией: депрессией, проблемами со сном, проблемами совладания, паническим расстройством и агорафобией [32, 33]. Однако вздутие живота также является распространенным симптомом у здоровых и обычно не предъявляющих жалоб людей, даже у бегунов и спортсменов [34, 35]. Таким образом, несмотря на то, что многие пациенты обнаруживают, что их вздутие живота усиливается, когда они беспокоятся, или это связано с депрессией, бессонницей, трудностями совладания или злоупотреблением алкоголем, я не думаю, что мы должны «рефлекторно» обвинять психику.Симптом может вызвать психический дистресс. Психический дистресс может привести пациента к врачу, но мы не должны предполагать, что психика является причиной симптома.

11. Ведение

Диагноз функционального вздутия живота обычно можно поставить только на основании анамнеза и физического осмотра. Если заболевание, достаточно вероятное, чтобы вызвать проблему, не может быть исключено на основании анамнеза и физического состояния, его следует исключить путем выборочного обследования. Всегда хорошей идеей является исключение целиакии.

После того, как органическая причина вздутия живота не обнаружена и пациент успокоен, наука и традиции не дают практически никаких подтвержденных рекомендаций (). Недавно эта тема была рассмотрена [36]. 101% проверенных методов лечения не существует. Роль исключающих диет неясна. Пациент обычно пробовал манипулировать диетой и недоволен результатами. Безусловно, следует принимать во внимание лактозу, фруктозу и сорбит, а некоторым пациентам даже без глютеновой болезни полезно исключить пшеницу и рожь [37] или перейти на безглютеновую диету.Возможно, стоит попробовать исключительную диету FODMAP [38]. FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это небольшие молекулы, которые быстро ферментируются и осмотически активны и могут вызывать вздутие просвета. Изучаются пробиотики и даже невсасывающиеся антибиотики, такие как рифаксимин [39, 40]. Потеря веса может помочь, но это не доказано, как и пояса и упражнения для брюшного пресса. Физическая активность, по-видимому, помогает страдающим вздутием живота [41], и даже у бегунов и других спортсменов вздутие живота уменьшается при регулярных тренировках [35, 36].Возможно, ходьба или бег трусцой помогут избавиться от вздутия живота. Слабительные помогают при запорах и, возможно, при вздутии живота. Ни одно из «антигазовых» средств не лучше плацебо, хотя масло мяты перечной имеет некоторые перспективы. Если проблема связана с медленным транзитом или избыточной жидкостью в петлях тонкой кишки, возможно, помогут прокинетики всего кишечника, такие как цизаприд, эритромицин или пиридостигмин [11]. Некоторые считают, что психо- или гипнотерапия приносит пользу [42, 43].

Таблица 2

Лечение функционального вздутия живота.

4)383 (потеря?
(1) Исключение органической причины
(2) Объяснение и подтверждение
(3) Изменение веса
(5) Приседания?
(6) Упражнение?
(7) Пояс?
(8) Слабительное?
(9) Прокинетик?
(10) Пробиотики?
(11) Неабсорбируемые антибиотики?
(12) Психо- или гипнотерапия?

Лично я рекомендую есть меньше, похудеть, где это уместно, слабительные при необходимости, физическую активность, упражнения для брюшного пресса и йогурт. Раньше я пробовал цизаприд и тегасерод, но они больше не доступны. Я могу попробовать эритромицин или пиридостигмин. Я также рекомендую абдоминальные бандажи, такие как Slim Away, которые можно увидеть на YouTube . Как заметил Ослер, «я не знаю ни одной простой меры, которая облегчала бы неприятные симптомы в столь многих случаях, как абдоминальная повязка» [27].

Ссылки

1. Agrawal A, Whorwell PJ. вздутие живота и вздутие живота при функциональных желудочно-кишечных расстройствах — эпидемиология и изучение возможных механизмов. Пищевая фармакология и терапия . 2008;27(1):2–10. [PubMed] [Google Scholar]2. Азпироз Ф., Малагелада Дж.Р. Вздутие живота. Гастроэнтерология . 2005;129(3):1060–1078. [PubMed] [Google Scholar]3. Виллория А., Аспироз Ф., Сольдевилья А., Перес Ф., Малахелада Дж.Р. Абдоминальная аккомодация: координированная адаптация брюшной стенки к ее содержимому. Американский журнал гастроэнтерологии . 2008;103(11):2807–2815. [PubMed] [Google Scholar]4. Аккарино А., Перес Ф., Аспироз Ф., Кирога С., Малахелада Дж.Р.Вздутие живота возникает в результате каудо-вентрального перераспределения содержимого. Гастроэнтерология . 2009;136(5):1544–1551. [PubMed] [Google Scholar]5. Jiang X, Locke GR, Choung RS, Zinsmeister AR, Schleck CD, Talley NJ. Распространенность и факторы риска вздутия живота и видимого вздутия живота: популяционное исследование. Гут . 2008;57(6):756–763. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Агравал А., Хоутон Л.А., Рейли Б., Моррис Дж., Уорвелл П.Дж. Вздутие живота и вздутие живота при синдроме раздраженного кишечника: роль желудочно-кишечного транзита. Американский журнал гастроэнтерологии . 2009;104(8):1998–2004. [PubMed] [Google Scholar]7. Агравал А., Хоутон Л.А., Леа Р., Моррис Дж., Рейли Б., Уорвелл П.Дж. Вздутие живота и вздутие живота при синдроме раздраженного кишечника: роль висцеральной чувствительности. Гастроэнтерология . 2008;134(7):1882–1889. [PubMed] [Google Scholar]8. Хоутон Л.А., Леа Р., Агравал А., Рейли Б., Уорвелл П.Дж. Связь вздутия живота с вздутием живота при синдроме раздраженного кишечника и влияние привычек кишечника. Гастроэнтерология .2006;131(4):1003–1010. [PubMed] [Google Scholar]9. Чанг Л., Ли О.Ю., Налибофф Б., Шмульсон М., Майер Э.А. Ощущение вздутия живота и видимое вздутие живота у больных с синдромом раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии . 2001;96(12):3341–3347. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сальвиоли Б., Серра Дж., Аспироз Ф. и др. Происхождение задержки газа и симптомы у пациентов со вздутием живота. Гастроэнтерология . 2005;128(3):574–579. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аккарино А., Перес Ф., Аспироз Ф., Кирога С., Малахелада Дж.Р.Газы в кишечнике и вздутие живота: эффект прокинетической стимуляции. Американский журнал гастроэнтерологии . 2008;103(8):2036–2042. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тремолатерра Ф., Виллория А., Аспироз Ф., Серра Х. , Агуаде С., Малахелада М.Р. Нарушение висцеросоматических рефлексов и дистония брюшной стенки, связанные со вздутием живота. Гастроэнтерология . 2006;130(4):1062–1068. [PubMed] [Google Scholar] 13. Виллория А., Аспироз Ф., Бурри Э., Цистернас Д., Сольдевилья А., Малагелада Дж.Р. Абдомино-диафрагмальная диссинергия у больных со вздутием и вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2011;106(5):815–819. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эрнандо-Хардер А.С., Серра Дж., Аспироз Ф. и др. Реакция толстой кишки на газовую нагрузку в подгруппах пациентов со вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2010;105(4):876–882. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шим Л., Протт Г., Хансен Р.Д., Симмонс Л.Е., Келлоу Д.Е., Малкольм А. Длительное изгнание баллона является предиктором вздутия живота при вздутии живота. Американский журнал гастроэнтерологии .2010;105(4):883–887. [PubMed] [Google Scholar] 16. Альварес туалет. Истерический тип негазового вздутия живота. Архив внутренних болезней . 1949; 84: 217–245. [PubMed] [Google Scholar] 17. Салливан С.Н. Проспективное исследование необъяснимого видимого вздутия живота. Новозеландский медицинский журнал . 1994;107(988):428–430. [PubMed] [Google Scholar] 19. Cann PA, Read NW, Brown C. Синдром раздраженного кишечника: взаимосвязь нарушений при приеме одной твердой пищи с симптомами. Гут . 1983;24(5):405–411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Youle MS, читайте NW. Влияние безболезненного растяжения прямой кишки на желудочно-кишечный транзит твердой пищи. Пищеварительные заболевания и науки . 1984; 29(10):902–906. [PubMed] [Google Scholar] 22. Келлоу Дж. Э., Гилл Р. С., Вингейт Д. Л. Модуляция моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта путем растяжения прямой кишки. Гут . 1987; 28(7):864–868. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Tjeerdsma HC, Smout AJPM, Akkermans LMA.Произвольное подавление дефекации задерживает опорожнение желудка. Пищеварительные заболевания и науки . 1993;38(5):832–836. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дельгадо-Арос С., Локк Г.Р., Камильери М. и др. Ожирение связано с повышенным риском желудочно-кишечных симптомов: популяционное исследование. Американский журнал гастроэнтерологии . 2004; 99(9):1801–1806. [PubMed] [Google Scholar] 25. Талли Н.Дж., Куан С., Джонс М.П., ​​Горовиц М. Связь симптомов верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта с индексом массы тела в австралийской когорте. Нейрогастроэнтерология и моторика . 2004;16(4):413–419. [PubMed] [Google Scholar] 26. Bouchard C, Tremblay A, Despres JP, et al. Реакция на длительное перекармливание однояйцевых близнецов. Медицинский журнал Новой Англии . 1990;322(21):1477–1482. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ослер В. Принципы и практика медицины . 8-е издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: D Appleton and Co; 1918. Энтероптоз; стр. 548–550. [Google Академия] 28. Сонг Джей Ю, Мерски Х, Салливан С, Но С. Тревога и депрессия у пациентов со вздутием живота. Канадский журнал психиатрии . 1993;38(7):475–479. [PubMed] [Google Scholar] 29. Song JY, Merskey H, Noh S, Sullivan S. Влияние контроля тревоги и депрессии на порог боли при надавливании в трех группах сравнения. Журнал скелетно-мышечной боли . 1993;1(1):73–88. [Google Академия] 30. Макстон Д.Г., Мартин Д.Ф., Уорвелл П.Дж., Годфри М. Вздутие живота у женщин с синдромом раздраженного кишечника: исследование возможных механизмов. Гут . 1991;32(6):662–664. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Стермер Э., Бар Х., Леви Н. Хронические функциональные желудочно-кишечные симптомы у переживших Холокост. Американский журнал гастроэнтерологии . 1991;86(4):417–422. [PubMed] [Google Scholar] 32. Джонсен Р., Якобсен Б.К., Форде О.Х. Ассоциации между симптомами раздраженной толстой кишки и психологическими и социальными условиями и образом жизни. Британский медицинский журнал . 1986; 292 (6536): 1633–1635. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]33.Уокер Э.А., Катон В.Дж., Джемелка Р.П., Рой-Бирн П.П. Коморбидность желудочно-кишечных жалоб, депрессии и тревоги в исследовании эпидемиологического охвата (ECA). Американский медицинский журнал . 1992; 92 (дополнение 1A): S26–S30. [PubMed] [Google Scholar] 34. Салливан С.Н., Вонг К. Диарея бегунов: различные модели и связанные с ними факторы. Журнал клинической гастроэнтерологии . 1992;14(2):101–104. [PubMed] [Google Scholar] 35. Салливан С.Н., Вонг С., Хайденхайм П. Симптомы, связанные с физическими упражнениями. Новозеландский журнал спортивной медицины . 1994;22(2):23–25. [Google Академия] 36. Шмульсон М., Чанг Л. Лечение функционального вздутия живота и растяжения. Пищевая фармакология и терапия . 2011;33(10):1071–1086. [PubMed] [Google Scholar] 38. Гибсон пиар. Пищевая непереносимость при функциональных расстройствах кишечника. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 2011;26(приложение 3):128–131. [PubMed] [Google Scholar] 39. Вильгельм С.М., Брубейкер К.М., Варчак Э.А., Кале-Прадхан П.Б.Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника. Фармакотерапия . 2008;28(4):496–505. [PubMed] [Google Scholar]40. Sharara AI, Aoun E, Abdul-Baki H, Mounzer R, Sidani S, Elhajj I. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рифаксимина у пациентов со вздутием живота и метеоризмом. Американский журнал гастроэнтерологии . 2006;101(2):326–333. [PubMed] [Google Scholar]41. Виллория А., Серра Дж., Аспироз Ф., Малагелада Дж.Р. Физическая активность и очищение кишечника от газов у ​​больных с вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2006;101(11):2552–2557. [PubMed] [Google Scholar]43. Гатри Э., Крид Ф., Доусон Д., Томенсон Б. Контролируемое испытание психологического лечения синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология . 1991; 100(2):450–457. [PubMed] [Google Scholar]

Почему вы не должны сдерживать пердеж — он выходит изо рта

Вы когда-нибудь оказывались в ситуации, когда попутный ветер будет чрезвычайно смущающим, и вам приходилось сдерживать пердеж ? Посмотрим правде в глаза — у всех нас есть.

Попытка удержать его приводит к нарастанию давления и сильному дискомфорту. Накопление кишечного газа может вызвать вздутие живота, при этом часть газа реабсорбируется в кровоток и выдыхается. Слишком долгое удержание означает, что скопившийся кишечный газ в конечном итоге выйдет из-за неконтролируемого пердежа.

Исследование не дает ясного ответа на вопрос, увеличивает ли повышение давления в прямой кишке вероятность развития состояния, называемого дивертикулитом, когда в слизистой оболочке кишечника образуются и воспаляются небольшие мешочки, или это вообще не имеет значения.

Что такое вздутие живота?

Метеоризм, пукание и вздутие живота относятся к кишечным газам, которые попадают в прямую кишку из-за обычных желудочно-кишечных процессов пищеварения и обмена веществ в организме, а затем выходят через задний проход.

По мере того, как ваше тело переваривает пищу в тонком кишечнике, компоненты, которые не могут быть расщеплены, продвигаются дальше по желудочно-кишечному тракту и в конечном итоге попадают в толстую кишку, называемую толстой кишкой.

Кишечные бактерии расщепляют часть содержимого путем ферментации.Этот процесс производит газы и побочные продукты, называемые жирными кислотами, которые реабсорбируются и используются в метаболических путях, связанных с иммунитетом и предотвращением развития заболеваний.

Газы могут реабсорбироваться через стенку кишечника в кровоток и в конечном итоге выдыхаться через легкие или выделяться через прямую кишку в виде пердежа.

Какое количество газов является нормальным?

Исследователям может быть сложно заставить людей подписаться на эксперименты по измерению газов. Но, к счастью, десять здоровых взрослых вызвались измерить количество газа, которое они выделяли в течение дня.

В течение 24 часов все выделенные ими газы были собраны через ректальный катетер (ouch). Они ели как обычно, но для повышения газообразования им также приходилось съедать 7 унций (половину большой банки) печеных бобов.

Участники произвели средний общий объем газа 23,8 жидких унций за 24 часа, но он варьировался от 16,1 жидких унций до 50,4 жидких унций на человека. В наибольшем объеме производился газообразный водород (12,2 жидких унции за 24 часа), за ним следовал диоксид углерода (2,3 жидких унции за 24 часа). Только трое взрослых произвели метан, который колебался от 0.От 1 жидких унций/24 до 4,1 жидких унций/24 часа. Остальные газы, которые, как считается, в основном представляют собой азот, составляли около 7,2 жидких унций / 24 часа.

Мужчины и женщины производят примерно одинаковое количество газа и в среднем восемь раз пукают (отдельно или серия пукает) в течение 24 часов. Объем варьировался от 1,1 жидких унций до 4,2 жидких унций на пердеж, при этом большее количество кишечного газа высвобождалось через час после еды.

Газ также выделялся, когда они спали, но в два раза медленнее, чем днем ​​(медиана 0.5 жидких унций/час против 1,1 жидких унций/час).

Клетчатка и газы

В ходе исследования пищевых волокон и газов ученые выяснили, что происходит с выработкой кишечного газа, когда людей сажают на диету с высоким содержанием клетчатки.

Исследователи заставили десять здоровых взрослых добровольцев соблюдать свою обычную диету в течение семи дней, при этом потребляя 1,1 унции псиллиума в день в качестве источника растворимой клетчатки или нет. На неделе приема псиллиума их попросили добавлять 0,4 унции — примерно одну столовую ложку с горкой — к каждому приему пищи.

В конце каждой недели участников доставляли в лабораторию, и в тщательно контролируемом эксперименте им вводили интраректальный катетер для количественной оценки того, как газ (с точки зрения объема газа, давления и количества) перемещается по кишечнику. более пары часов.

Они обнаружили, что диета с высоким содержанием клетчатки подорожника приводит к более длительному начальному задержанию газов, но объем остается прежним, что означает меньшее, но большее количество газов.

Откуда берутся газы?

Газы в кишечнике поступают из разных источников. Это может быть от заглатывания воздуха. Или из углекислого газа, образующегося при смешивании желудочного сока с бикарбонатом в тонкой кишке. Или газы могут быть произведены бактериями, которые находятся в толстой кишке.

Хотя считается, что эти газы выполняют определенные задачи, влияющие на здоровье, избыточное выделение кишечного газа может вызывать вздутие живота, боль, урчание (урчащие звуки), отрыжку и сильное выделение газов.

Архивное фото: Два человека стоят в лифте. Не лучший выбор, если вы держались. Гетти Изображений

Самые вонючие выделения из-за серосодержащих газов. Это было подтверждено исследованием 16 здоровых взрослых, которых кормили фасолью пинто и лактулозой, неусвояемым углеводом, который ферментируется в толстой кишке. Интенсивность запаха образцов газов оценивали двое судей (жаль их).

Хорошей новостью было то, что в ходе последующего эксперимента исследователи определили, что подушка из древесного угля способна помочь подавить запах сернистых газов.

Наконец, плохие новости для любителей реактивных самолетов: в герметичных кабинах в самолетах у вас больше шансов выйти из себя из-за расширения объема газа при более низком давлении в кабине, чем на земле. Благодаря современным функциям шумоподавления ваши попутчики с большей вероятностью, чем раньше, услышат, как вы пукаете.

Что делать?

В следующий раз, когда вы почувствуете, что большой объем кишечного газа готовится сделать то, что он делает, попытайтесь переместиться в более удобное место.Независимо от того, сделаете вы это или нет, лучше всего для вашего пищеварительного здоровья просто отпустить его.

Для некоторых творческих идей (и смеха) о том, как сдерживать пердеж, проверьте эту Wiki Как сделать что-нибудь.

Клэр Коллинз — профессор нутрициологии и диетологии Университета Ньюкасла.

Эта статья перепечатана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочитайте оригинальную статью.

Продукты, которые вызывают неприятный запах

juninatt/Shutterstock The INSIDER Summary:

  • Некоторые продукты могут влиять на ваш запах, и это невозможно обойти.
  • Кажется, вы не уверены, какие продукты вызывают запахи, но продукты, включая красное мясо, лук и молочные продукты, могут напрямую влиять на ваш запах, а не только на ваше дыхание.

Протеиновые пукания — это реальная вещь, и люди вокруг вас в спортзале слишком хорошо это знают. Когда вы потребляете слишком много белка за один раз, вашему желудку трудно его переваривать. Когда вы используете сыворотку , вы, скорее всего, просто получите стресс и газы, испуская зловоние, которое смешивает запах ваших газов с оттенком искусственного порошка.

Дезодорация: Если вы не хотите очистить комнату, выберите менее богатую белком закуску для заправки после тренировки . американцы едят гораздо больше белка, чем им на самом деле нужно; миндаль, йогурт и яйца содержат более умеренное количество белка, которое вам действительно нужно.

Остановка за остановкой, толпа редеет, но тягостный запах остается. Вы ищете преступника так тонко, как только можете, молясь, чтобы найти место подальше от преступника. Когда ваша голова поворачивается, вас снова окутывает эта вонь.Это так сильно, что ты можешь поклясться, что это был ты. Ты небрежно наклоняешь голову к подмышке… Подожди минутку: это — это ты! Но у тебя сегодня даже не получилось ! И ты принял душ этим утром! А у тебя дезодорант!

То, что вы едите, может напрямую влиять на ваш запах, и не только ваше дыхание .

С научной точки зрения это сводится к тому, как ваш организм усваивает вонючие соединения серы, содержащиеся во многих продуктах, таких как чеснок, тмин и спаржа.Хотя в запахе чеснока нет ничего нового (говорят, что он отпугивает как вампиров, так и комаров ), запах мочи, испорченной спаржей, может быть не таким знакомым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.