Адгезивный плеврит справа: Адгезивный плеврит легких (слева и справа)

Содержание

Адгезивный плеврит легких (слева и справа)

Адгезивный плеврит – это один из видов фибринозного воспаления плевры, при котором между ее листками образуются спайки.

Является формой фиброзного плеврита, и представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое поражает оболочку легких (плевру). Это наиболее часто диагностируемая патология легких. В процессе этой болезни происходит образование из фибринового налета в плевре спаек, которые обездвиживают ткани, в результате чего функциональные объемы легких уменьшаются. Данное состояние требует тщательной диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжких последствий. Как протекает заболевание слева и справа, основные признаки и методы лечения, рассмотрим далее.

Об адгезивном плеврите

Адгезивным плевритом называется разновидность перешедшего в хроническую форму воспалительного процесса, имеющего место быть в ткани оболочки легких, плевре. Обычно данный вид плеврита является прямым следствием сухого или фибринозного плеврита. Однако, иногда он может развиваться и вследствие туберкулезного поражения дыхательного аппарата, пневмонии или других, сопровождающихся преимущественно экссудативной или выпотной формой плеврита, заболеваниях.

Вещество фибрин, которое «выпадает» при воспалении на плевральных листках и приводит к их так называемому «склеиванию» как при сухом, так и при выпотном плевритах, со временем подвергается организации. Это означает, что в местах «склеивания» образуется соединительная ткань, которая еще больше укрепляет соединения листков плевры, то есть практически сращивает их между собой.

В связи с последним, подвижность легкого, столь необходимая для дыхания, становится резко ограниченной. Плевральные листки также не могут уже свободно скользить и участвовать в обеспечении адекватного потребностям организма больного дыхания. У пациента развивается потенциально грозное осложнение: дыхательная недостаточность.

Причины

Основные причины, которые способствуют развитию болезни:

  • Стафилококки и пневмококки.
  • Грибковые микроорганизмы, например бластомикозы.
  • Часто заболевание провоцируют вирусы и паразиты (хламидии).
  • В редких случаях заболевания возникает на фоне проникновения туберкулезной палочки.

Что касается асептического адгезивного плеврита, то в этом случае чаще всего он развивается на фоне онкологических заболеваний:

  • Рак легких.
  • Рак молочной железы.

Помимо этого асептическую форму могут вызвать механическое повреждение легких, а также некоторые заболевания, при которых поражается соединительная ткань:

  • Ревматизм.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.

К дополнительным причинам возникновения адгезивного плеврита можно отнести:

  • Передозировка антибиотиков или иммунодепрессантов.
  • Недостаток питательных веществ в организме.
  • Метастатические поражения в органах при онкологических заболеваниях.
  • При длительном воздействии ионизирующего излучения.

Как видно: причин для возникновения болезни много, поэтому необходимо вовремя выявить симптомы и начать своевременное лечение.

Классификация заболевания

По протеканию заболевания, выделяют три типа: острый, подострый и хронический.

В зависимости от локализации поражения, плеврит разделяют на:

  • диффузный или распространенный;
  • ограниченный: базальный, пристеночный, верхушечный, парамедиастенальный и междолевой.

Симптомы

Клиника заболевания во многом схожа с проявлениями любой другой формы фибринозного воспаления.

Признаками адгезивного плеврита можно считать:

  • длительный, не приносящий облегчения сухой приступообразный кашель;
  • лихорадка, озноб;
  • тахипное, затрудненное дыхание;
  • режущая боль преимущественно в нижних отделах грудной клетки;
  • экспираторная (проявляющаяся на выдохе) одышка;
  • недомогание, слабость;
  • ночная потливость.

Первые признаки болезни многие пациенты принимают за банальную ОРВИ

🚫 Обратите внимание! Согласно статистике, адгезивный правосторонний плеврит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем левосторонний.

Чаще всего причиной обращения к врачу становятся болевые ощущения. Как правило, они появляются в самом начале заболевания и проходят только после успешного лечения. Боль причиняет пациенту значительный дискомфорт при каждом вдохе и выдохе, а также усиливается во время резких движений или кашля.

Боль в груди – верный признак проблем со здоровьем

При диафрагмальной локализации поражения клиника заболевания специфична: пациент может предъявлять жалобы на боли в правом или левом подреберье, метеоризм, икоту. Во время осмотра определяется значительное напряжение мышц пресса, что может ошибочно трактоваться как клиника острого живота.

Способы диагностики

Для грамотного лечения диагностирования одного адгезивного плеврита является недостаточным. Нужно еще определить причину, которая спровоцировала болезнь. Поэтому, в первую очередь больному потребуется консультация пульмонолога, фтизиатра, ревматолога, гастроэнтеролога и инфекциониста.

Диагностика плеврита основывается на таких составляющих:

  • выслушиваются жалобы пациента;
  • прослушивание шума от трения листов плевры и постукивание грудной клетки;
  • УЗИ легких – позволяет определить наличие слоев фибрина и плевральных спаек, утолщение стенок оболочки
  • клинический анализ крови при плеврите показывает повышенную скорость оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ крови показывает увеличение количества серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот;
  • туберкулезные пробы при наличии подозрения на туберкулез.

По масштабу распространения определяют плеврит односторонний (в свою очередь может быть левосторонним либо правосторонним) и двусторонний.

Также на сегодняшний день широко применяют такие современные методы диагностики, как спиральная компьютерная томография (СКТ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ), которые способны определить основные патологические процессы, развивающиеся в плевральной области.

Как лечат адгезивный плеврит?

Лечение адгезивного плеврита обычно включает в себя как собственно терапевтический, так и хирургический компоненты. Это обусловлено тем, что для облегчения состояния больного существует необходимость в устранении причины появляющейся и неуклонно прогрессирующей дыхательной недостаточности, то есть сращений плевральных листков или спаек. Между тем, устранить последние возможно лишь хирургически.

Вместе с тем, хирургическое лечение должно сопровождать лечение основного заболевания, следствием которого явился плеврит. Кроме того, важно оказать поддержку ослабленному организму больного. Для этого в лечение включаются препараты и мероприятия, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом. К последним относятся горчичники, банки или компрессы, например.

Терапевтическое лечение имеет в основе своей следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные лекарственные средства ( обычно группы цефалоспоринов или пенициллинов).
  2. Противовоспалительные средства негормональной природы.
  3. Лекарственные средства, обладающие отхаркивающим эффектом.
  4. Препараты, активные в отношении возбудителя туберкулеза, если он явился первопричиной воспаления плевры.
  5. Противовоспалительные гормональные препараты или глюкокортикоиды, если в основе заболевания лежат системные нарушения в образовании соединительной ткани. Такое бывает, например, при красной волчанке или ревматизме.

Важно заметить, что хирургическое лечение адгезивного плеврита может сопровождаться образованием новых спаек через некоторое время. Подход к нему должен быть достаточно трудоемок и включать в себя не только рассечение собственно спаек, но и занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапию, а также лечебную гимнастику в период реабилитации пациента.

ЛФК

Чтобы сохранить трудоспособность и функции дыхательного аппарата, больным с адгезивным плевритом рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения позволяют усилить кровообращение в области плевры, экссудат будет быстрее всасываться, следовательно, не будут образовываться спайки. Если уже есть некрепкие спайки, то под влиянием физических нагрузок они будут рассасываться.

ЛФК показана для проведения на начальном периоде выздоровления. Если даже еще сохранились болевые ощущения, это не является противопоказанием к проведению гимнастики.

Самое простое упражнение, которое можно выполнять в домашних условиях – встать, ноги на ширине плеч, на вдохе делать наклоны влево и вправо. На выдохе возвращаться в исходное положение. Можно делать классические приседания, с руками перед собой.

👩🏻‍⚕️ Врач может рекомендовать пройти курс лечебного массажа. Также следует помнить, что в процессе реабилитации должны совершаться ежедневные прогулки.

Народные средства

Лечение народными средствами адгезивного плеврита предполагает использование:

  • отваров и настоев из лекарственных растений;
  • рецептов из натуральных ингредиентов;
  • ингаляции;
  • компрессы.

Эффективные рецепты на основе трав и натуральных ингредиентов:

  1. Потребуются такие ингредиенты: 1 ложка сосновых почек, 1 ложка листьев шалфея, по 2 ложки ананасовых плодов, корней солодки и алтея. Все измельчить и перемешать. Берется 1 ложка смеси, заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 5-6 часов. Больной должен принимать настой по 1 ложке 5 раз в день.
  2. Измельченные плоды фенхеля заливаются крутым кипятком в соотношении 2 столовые ложки на 250 мл. Поставить на водяную баню на 15-20 мнут, потом дать настояться в течение часа. Принимать по 80 мл 3 раза в день.
  3. Измельчить и смешать равные пропорции листьев мать-и-мачехи, цветов черной бузины и травы спорыша. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл. кипятка и настоять пол часа. Принимать по 50 мл. 3 раза в день до еды.
  4. Сок лука смешивают с медом в равных количествах и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Данное средство имеет противомикробные свойства.
  5. Можно употреблять сок и мякоть вишен.

Лечебные компрессы:

  • Приготовить 2,5 стакана воды, 2 ложки горчичного порошка и 1 ложка меда. Воду подогреть и залить ней порошок и мед, все перемешать. В полученное средство смочить полотенце и положить на грудную клетку, сверху накрыть клеенкой и укутать. Выдержать 20 мнут, потом еще час полежать пот теплым одеялом.
  • Хорошо помогает снять болезненные ощущения втирание в грудную клетку оливкового масла.
  • Взять камфорное и лавандовое масло в соотношении 12:1, смешать, смочить смесью марлю и приложить к больному месту, сверху обмотать тугой повязкой.
  • 10 грамм эфирного масла сосны втирается в грудную клетку.

Нужно помнить, что все компрессы желательно проводить перед сном.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск появления адгезивного плеврита, необходимо соблюдать определенные правила профилактики.

  • Необходимо вовремя лечить острые респираторные инфекции.
  • Если имеются подозрения на воспаление легких, необходимо в срочном порядке пройти флюорографию.
  • Если возникают частые заболевания дыхательных путей, необходимо периодически посещать оздоровительные санаторно-курортные заведения.

Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек и укреплять иммунную систему. Если соблюдать все вышеописанные правила, то можно предотвратить появление адгезивного плеврита.

Адгезивный плеврит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Адгезивный плевритАдгезивный плеврит

Плевритом называется воспалительный процесс серозной оболочки, покрывавшей легкие и формирующую область плевры. При этом выделяется большое количество жидкости, иногда выпадающей на плевральную поверхность. Одной из разновидностей заболевания является адгезивный плеврит легких. Что это за патология и как она лечится – разберем далее.

Определение

Адгезивным плевритом легких называется одна из форм фибринозного плеврита. Течение заболевания характеризуется воспалительным процессом плевральной оболочки.

Разновидности

Классификация делит адгезивный плеврит на:

  1. Инфекционный – плевра заражается через развитие инфекции;
  2. Асептический — вредоносные бактерии не участвуют в развитии воспаления.

По области распределения плеврит может быть односторонним (слева или справа) или двусторонним.

Этиология и патогенез заболевания

Инфекционный плеврит вызывается:

  • Стафилококков
  • Пневмококков
  • Грибковыми микроорганизмами (бластомикозами и другими)
  • Вирусами, паразитами
  • Туберкулезной палочкой (не так часто, как в случае с вирусами)

Рассмотрим патогенез заболевания. Адгезивный плеврит развивается образованиям фибринового налета. Как правило, налет образуется в месте плевральных спаек. Это способствует функциональному уменьшению объема легких в организме пациента.

Толчком к развитию становится параспецифическая реакция организма на инфекцию. Иногда патология возникает как раздражающий фактор, или на фоне тяжелого сопутствующего заболевания. Асептический адгезивный плеврит развивается на фоне рака легких или рака молочных желез. Возникновение асептической формы провоцируют механические повреждения легких и заболевания, повреждающие легочную ткань.

Среди других причин возникновения выделим:

  • Передозировку антибиотиками или иммунодепрессантами.
  • Нехватку питательных веществ в организме заболевшего.
  • Метастатические поражения, вызванные заболеваниями онкологической природы.
  • Длительное воздействие ионизирующего излучения.

Симптоматика

На успех лечения влияет то, как быстро пациент обратился к врачу. Первый признак адгезивного плеврита – сухой приступообразный кашель. Среди других основных симптомов:

  • Появление трудностей во время вдоха.
  • Учащенное дыхание.
  • Повышение температуры тела.

Дополнительные признаки:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Появление хрипов, вызванных трением плевральных листков.
  • Появление одышки.
  • Возникновение болевых ощущений, чаше всего боль локализуется в пораженном легком.

Симптомы адгезивного плеврита усиливаются при наклоне тела. Боль усиливается при резких движениях или кашле пациента. Важно: боль может отдавать и в другие органы, все зависит от места локализации воспалительного процесса. Чаще всего болевые ощущения сосредотачиваются:

  • В области сердца.
  • В верхней части живота.
  • В шее.

Дополнительными признаками являются повышенное потоотделение и появление лихорадки, которое оно провоцирует, а также быстрая утомляемость.

Адгезивный плевритАдгезивный плеврит

Методы диагностики

Диагностика адгезивного плеврита проводится несколькими врачами:

  • Гастроэнтерологом.
  • Пульмонологом.
  • Фтизиатром.
  • Ревматологом.
  • Инфекционистом.

Диагностика начинается со сбора информации об общем состоянии пациента. Лабораторные диагностические методы включают:

  • Выслушивание шума от трения плевральных листков, простукивание отдела грудной клетки.
  • Проведение УЗИ легких для определения фибринных слоев и спаек плевры, а также утолщения стенок оболочки.
  • Сдачу клинического анализа крови, для определения повышенной скорости оседания эритроцитов.
  • Сдачу химического анализа крови – для установления роста серомукоидов, фибрина или сиаловых кислот.
  • Если у пациента подозревается туберкулез, проводятся соответствующие пробы.

Инструментальные методы диагностики предполагают проведение спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Исследования определяют развитие воспалительного процесса в плевральной полости. Иногда требуются дополнительные процедуры для постановки диагноза.

Лечение

Рассмотрим основные методы лечения заболевания. Базисная терапия адгезивного плеврита включает комплексный подход. Основная задача – устранить причину развития патологии. В случае, когда причина не ясна, больному прописывается постельный режим. Медикаментозная терапия предполагает использование противовоспалительных и десенсибилизирующих средств, среди которых Аспирин и Димедрол.

При выраженном болевом синдроме показано внутримышечное введение обезболивающих препаратов. В большинстве случаев пациентам требуется операция для устранения причины дыхательной недостаточности – сращения плевральных листков и спаек.

При инфекционном или аллергическом адгезивном плеврите легких назначаются антибактериальные препараты. Когда патология развилась в результате туберкулеза, врач назначает использование туберкулостатических препаратов. Если заболевание спровоцировано заболеванием соединительной ткани, применяют глюкокортикостероиды и нестероидные препараты.

Адгезивный плевритАдгезивный плеврит

Дома пациенту разрешается использовать банки и компрессы для облегчения состояния и иные меры, предусмотренные врачом, к примеру — ингаляции травами.

Питание

Кроме медикаментозной терапии пациент должен перейти на правильное, сбалансированное питание с большим количеством витаминов и питательных веществ и белка. Употребление углеводов и соли – снижено. Норма выпиваемой жидкости снижается до 500 мл в день.

Профилактические меры

Профилактические меры снижают риск возникновения патологии. В их число входит:

  • Отказ от сигарет и алкоголя.
  • Своевременное лечение заболеваний инфекционной природы.
  • Экстренное прохождение флюорографии при подозрении на пневмонию.
  • Лечение в санаториях при постоянных заболеваниях, связанных с работой дыхательных путей.

В лечении применяются некоторые средства народной медицины. Не занимайтесь самолечением, каждый метод согласуйте с врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений и ухудшение общего самочувствия. Доктор может назначить ингаляции с шалфеем, прием отвара корня солодки или настойки, главный компонент которой – плоды фенхеля.

Предыдущая

ПлевритОсумкованный плеврит

Следующая

ПлевритМетастатический плеврит


возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача и лечение

Достаточно сложно предугадать, что будет дальше, если появилась одышка и боли в области легких. Возможно, это проблемы с сердцем или желудком, а возможно, это адгезивный плеврит? Кстати это заболевание может стать провокатором множества других, более серьезных патологий, которые могут привести даже к летальному исходу.

Что это за болезнь?

Адгезивный плеврит – это воспалительный процесс с локализацией в плевре, который приводит к спайке тканей, В итоге они обездвиживаются. На фоне воспалительного процесса уменьшается объем легких и в них накапливается жидкость. Как правило, патология развивается после фиброзного или сухого плеврита. Однако болезнь может возникнуть на фоне туберкулеза и других заболеваний органов дыхания.

Причины развития

Болезнь может возникнуть из-за проникновения в организм пневмококков и стафилококков, туберкулезной палочки, грибков, хламидий и вирусов.

Существует ряд соматических патологий провоцирующих развитие заболевания:

  • травмы в области грудной клетки со скоплением крови в ней;
  • онкологические заболевания в верхней части туловища: рак легких или молочной железы;
  • ревматоидный артрит;
  • острые отравления и гиподинамия.

Также ряд лекарственных препаратов, в частности антибактериальные лекарства, иммунодепрессанты, которые принимаются длительным курсом, могут спровоцировать спаечный процесс в плевре.

В группе риска находятся лица с заболеваниями легких, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией и те, кто перенес пересадку внутренних органов.

боль в голове

Как протекает заболевание?

Симптомы адгезивного плеврита мало чем отличаются от других форм плеврита. Больного беспокоит сухой периодический кашель. Наблюдается небольшое повышение температуры тела, не более чем 1,5 градуса, головная боль. Человек ощущает постоянную усталость, быстро утомляется, появляется повышенное потоотделение, в особенности в ночное время.

Беспокоят боли в боковых и нижних частях грудной клетки. Болевые ощущения могут отдавать в область ребер, шею и живот. Адгезивный плеврит слева встречается намного реже, чем правосторонний. Больного беспокоит одышка, боли в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе и выдохе.

Может быть учащенное дыхание, а при обследовании стетоскопом прослушиваться трение листков плевры. Шум в легких может быть слышен даже если приложить ухо, он похож на скрип снега.

симптом заболевания

Классификация заболевания

По протеканию заболевания, выделяют три типа: острый, подострый и хронический.

В зависимости от локализации поражения, плеврит разделяют на:

  • диффузный или распространенный;
  • ограниченный: базальный, пристеночный, верхушечный, парамедиастенальный и междолевой.
кашель и боль в горле

Диагностика

Прежде всего, врач собирает анамнез и жалобы, делает общий клинический осмотр пациента. Проводит процедуру перкуссии и пальпации. Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводятся инструментальные тесты:

  • рентгенография;
  • спирография;
  • плевральная пункция;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • МРТ.

Также проводятся лабораторные исследования крови на биохимию, ОАК и ОАМ. О наличии заболевания может свидетельствовать повышенное СОЭ, либо повышенное количество фибрина и сиаловых кислот.

диагностика плеврита

Лечебные мероприятия

Чтобы устранить симптомы, лечение адгезивного плеврита легких должно проводиться с соблюдением больным постельного режима. В основе консервативной терапии лежат следующие препараты:

  • Антибиотики, с активным веществом пенициллина, цефалоспорина. К примеру, «Цепефим» и другие. Обязательно назначаются, если плеврит возник после пневмонии.
  • Сульфаниламиды.
  • Десенсибилизирующие лекарственные средства, при условии аллергического происхождения заболевания.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Муколитические и отхаркивающие препараты – «Бромгексин», «АЦЦ».
  • Глюкокортикоиды, нестероидные препараты, если плеврит возник на фоне ревматизма или красной волчанки («Парацетамол», «Дексаметазон» и прочие).
  • Туберкулостические средства, если патология появилась вследствие наличия туберкулеза («Изониазид»).
  • Витамины.
  • Местное лечение (горчичники, сетка из йода и так далее).
лечение болезни

Если не удается устранить симптомы адгезивного плеврита, то лечение будет проводиться путем хирургической операции. В частности операция потребуется, если не проходит дыхательная недостаточность, в таком случае придется оперативно удалять плевральные спайки. Хотя оперативное лечение не является гарантией того, что в будущем не появятся новые спайки.

Реабилитация и восстановление

После того как воспалительный процесс стих и нет никаких противопоказаний к местной терапии, назначаются компрессы, делается сетка йодом или прикладываются горчичники.

При адгезивном плеврите легких можно добиться хороших результатов лечения с помощью занятий ЛФК и дыхательной гимнастики, которая позволяет предотвратить образование плевральных спаек. Может быть назначена кислородная терапия и диаметрия, УВЧ. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение в качестве восстановительной терапии.

При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно вылечить в срок до трех недель. Однако это правило не касается адгезивного плеврита, который возник на фоне туберкулеза. В этом случае есть очень большой риск, что часто будут рецидивы, а лечение может затянуться на месяцы.

В качестве поддерживающей терапии допускается лечение народными средствами.

симптомы заболевания

ЛФК

Чтобы сохранить трудоспособность и функции дыхательного аппарата, больным с плевритом рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения позволяют усилить кровообращение в области плевры, экссудат будет быстрее всасываться, следовательно, не будут образовываться спайки. Если уже есть некрепкие спайки, то под влиянием физических нагрузок они будут рассасываться.

ЛФК показана для проведения на начальном периоде выздоровления. Если даже еще сохранились болевые ощущения, это не является противопоказанием к проведению гимнастики.

Самое простое упражнение, которое можно выполнять в домашних условиях – встать, ноги на ширине плеч, на вдохе делать наклоны влево и вправо. На выдохе возвращаться в исходное положение. Можно делать классические приседания, с руками перед собой.

Врач может рекомендовать пройти курс лечебного массажа. Также следует помнить, что в процессе реабилитации должны совершаться ежедневные прогулки.

физиотерапия при заболевании

Что предлагает нетрадиционная терапия?

Естественно, что, перед тем как воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины, лучше посоветоваться с врачом.

Чаще всего используют смесь из следующих трав:

  • листья шалфея;
  • сосновые почки;
  • корень солодки.

Все компоненты складывают в одинаковой пропорции, 1 столовая ложка смеси рассчитана на стакан кипятка, помещают в термос и настаивают на протяжении пяти часов. После этого принимают по одной столовой ложке через каждые три часа.

Еще один рецепт, позволяющий быстро устранить симптомы адгезивного плеврита: фенхель (2 столовые ложки) заливают горячей водой (200-250 мл) и помещают на водяную баню. Проваривают на медленном огне 20 минут. Употреблять целебный настой следует по две столовые ложки, перед каждым приемом пищи.

Можно приготовить состав из корня хрена (75 грамм) и 3 лимонов среднего размера. Хрен измельчается, а из лимонов выжимается сок. Компоненты смешиваются. Принимать лекарство один раз в день, обязательно перед приемом пищи, по половине чайной ложки.

Очень важно, чтобы во время лечения в рационе питания присутствовал лук и чеснок, которые позволят быстро избавиться от вредных микроорганизмов.

Компрессы

Хороших результатов можно добиться, если параллельно с комплексным лечением делать теплые компрессы. В частности можно смешать горчичный порошок (2 чайные ложки) с медом (1 чайная ложка) и развести их в 2,5 стаканах воды, тщательно перемешать. Смочить в полученном составе полотенце и приложить на грудную клетку, укутать больного и дать ему полежать с компрессом 20 минут. Процедуру лучше делать перед сном, или не давать ему вставать с кровати на протяжении одного часа.

Можно втирать в область грудной клетки оливковое масло, или эфирное масло сосны. Также можно смешать лавандовое и камфорное масло в пропорции 1:2. После этого смочить марлю в смеси масел и приложить к грудной клетке, обмотать тугой повязкой.

Лучше всего процедуры с компрессами делать перед сном.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие адгезивного плеврита справа или слева, необходимо своевременно лечить респираторные заболевания. Именно эти болезни чаще всего провоцируют воспалительные процессы в плевре. Если есть хотя бы малейшие подозрения или боли в области грудной клетки, в срочном порядке необходимо пройти флюорографическое обследование.

В случае если слишком часто появляются болезни дыхательных путей, то необходимо пройти обследование организма, сменить климат или отправиться на санаторно-курортное лечение, чтобы повысить защитные силы. При проблемах с дыхательными путями лучше отказаться от курения.

Если все же появилось заболевание, пройден курс лечения адгезивного плеврита, то в обязательном порядке после этого через 4-6 месяцев необходимо пройти обследование легких, затем на протяжении двух лет рекомендуется проходить рентгенологическое обследование.

сущность заболевания и меры по его устранению 

Адгезивным плевритом называется разновидность перешедшего в хроническую форму воспалительного процесса, имеющего место быть в ткани оболочки легких, плевре. Обычно данный вид плеврита является прямым следствием сухого или фибринозного плеврита. Однако, иногда он может развиваться и вследствие туберкулезного поражения дыхательного аппарата, пневмонии или других, сопровождающихся преимущественно экссудативной или выпотной формой плеврита, заболеваниях.

Вещество фибрин, которое «выпадает» при воспалении на плевральных листках и приводит к их так называемому «склеиванию» как при сухом, так и при выпотном плевритах, со временем подвергается организации. Это означает, что в местах «склеивания» образуется соединительная ткань, которая еще больше укрепляет соединения листков плевры, то есть практически сращивает их между собой. В связи с последним, подвижность легкого, столь необходимая для дыхания, становится резко ограниченной. Плевральные листки также не могут уже свободно скользить и участвовать в обеспечении адекватного потребностям организма больного дыхания. У пациента развивается потенциально грозное осложнение: дыхательная недостаточность.

Течение болезни

Симптомы, характерные для адгезивного плеврита, мало в чем отличны от признаков, выявляемых при сухой форме плеврита в целом. К основным симптомам нужно относить следующие:

  1. Кашель. Возникает периодически, приступообразно. Сухой, обычно почти не приносит облегчения.
  2. Повышение температуры тела. Обычно не более, чем на 1-1,5 градуса.
  3. Слабость, вялость, быстрая утомляемость больного.
  4. Склонность к повышенному потоотделению. Особенно может проявляться в ночное время.
  5. Боли, которые обычно определяются в нижних и боковых областях грудной клетки. Чаще болевой симптом выявляется справа. Боль может отдавать в область ребер, а также в мышцы шеи или живота с пораженной стороны. Левосторонний процесс случается намного реже. Это обусловлено тем, что заболевания, ведущие к плевриту, слева также настигают пациентов реже. Правое легкое поражается несколько более часто.
  6. Запаздывание в движении пораженной половины грудной клетки. Выявляется при дыхании.
  7. Выслушивание над легкими шума, похожего на скрип снега, во время дыхания. Этот звуковой феномен называется шумом трения плевры. Он возникает из-за того, что листки плевры грубо трутся друг о друга во время дыхательного акта.
  8. Одышка. Обычно затруднение дыхание возникает на выдохе. Оно именуется экспираторной одышкой.

Боли при адгезивном плеврите бывают очень сильными. Они возникают как во время вдоха, так и во время выдоха.

Кроме нарушения подвижности плевральных листков из-за их срастания, имеет место быть утолщение оболочки легких. Их эластичность и податливость при этом значительно снижаются, что также является фактором, ускоряющим наступление дыхательной недостаточности.

Иногда адгезивные плевриты могут сопровождаться образованием небольшого количества прозрачно-желтого или серозного выпота в полости плевры. В таком случае желательно получить образующийся экссудат и исследовать его в условиях медицинской лаборатории. Это позволит уточнить диагноз основного заболевания, которое и привело собственно к адгезивному плевриту.

Основные лечебные мероприятия

Лечение адгезивного плеврита обычно включает в себя как собственно терапевтический, так и хирургический компоненты. Это обусловлено тем, что для облегчения состояния больного существует необходимость в устранении причины появляющейся и неуклонно прогрессирующей дыхательной недостаточности, то есть сращений плевральных листков или спаек. Между тем, устранить последние возможно лишь хирургически.

Вместе с тем, хирургическое лечение должно сопровождать лечение основного заболевания, следствием которого явился плеврит. Кроме того, важно оказать поддержку ослабленному организму больного. Для этого в лечение включаются препараты и мероприятия, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом. К последним относятся горчичники, банки или компрессы, например.

Терапевтическое лечение имеет в основе своей следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные лекарственные средства ( обычно группы цефалоспоринов или пенициллинов).

    Цефепим – типичный представитель антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы. Поколение IV.

  2. Противовоспалительные средства негормональной природы.

    Нимесил – противовоспалительное средство негормональной природы.

  3. Лекарственные средства, обладающие отхаркивающим эффектом.

    Ацетилцистеин — муколитическое или отхаркивающее средство.

  4. Препараты, активные в отношении возбудителя туберкулеза, если он явился первопричиной воспаления плевры.
  5. Противовоспалительные гормональные препараты или глюкокортикоиды, если в основе заболевания лежат системные нарушения в образовании соединительной ткани. Такое бывает, например, при красной волчанке или ревматизме.

    Дексаметазон – типичный представитель лекарственной группы глюкокортикостероидов.

(NB) Важно заметить, что хирургическое лечение адгезивного плеврита может сопровождаться образованием новых спаек через некоторое время. Подход к нему должен быть достаточно трудоемок и включать в себя не только рассечение собственно спаек, но и занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапию, а также лечебную гимнастику в период реабилитации пациента.

Рекомендуем почитать: Плеврит: суть заболевания, основные симптомы, лечение и осложнения

Жить здорово с Еленой Малышевой

Адгезивный плеврит: причины заболевания и особенности лечения

Адгезивный плеврит – это один из видов фибринозного воспаления плевры, при котором между ее листками образуются спайки. Недуг сопровождается нарушением подвижности легких и уменьшением их объема.

За счет срастания листки плевры обездвиживаются и не могут обеспечивать полноценный дыхательный акт. При этом в плевральной полости скапливается небольшое количество выпота с высоким содержанием фибрина.

Причины и признаки недуга

Адгезивная форма плеврита редко является самостоятельным заболеваниям. В большинстве случаев ее развитие связано с другими болезнями.

Больные легкиеК таковым принадлежат:

  • грипп или острые респираторные вирусные инфекции,
  • патологии пищеварительной системы,
  • воспаление легких,
  • злокачественные новообразования различной локализации.

Адгезивная форма плеврита вызывается разными причинами. Спайки могут возникнуть после травм грудной клетки, на фоне патологий соединительной ткани или в результате попадания в организм микробов и вирусов, особенно кишечной палочки, стафилококка, микобактерии туберкулеза, бледной трепонемы или пневмококка.

Признаки адгезивной формы практически не отличаются от симптомов сухих плевритов. Главными из них являются приступы сухого кашля, после которых пациент не чувствует облегчения.

Кроме того, у больного адгезивным плевритом повышается температура тела. В большинстве случаев она поднимается до 37,5-38°C.

Ночная потливостьТакже появляются симптомы общей интоксикации, включающие:

  • общую слабость,
  • ломоту в теле,
  • головную боль,
  • быструю утомляемость, повышенное потоотделение(особенно это проявляется ночью).

Еще один достаточно характерный симптом адгезивного плеврита – болезненность при вдохе и выдохе. Зачастую она возникает в нижней боковой части груди с правой стороны. Нередко боли отдают в область ребер, шею или живот. Левостороннее поражение наблюдается редко. В некоторых случаях боли настолько сильные, что мешают больному спать и выполнять привычную работу.

При вдохе и выдохе пораженная сторона отстает. Также при дыхательном акте больной может чувствовать легкий шум или свист, исходящий из глубины грудной клетки – это шум трения плевры. Его возникновение связано с грубым трением плевральных листков между собой при совершении вдоха и выдоха.

Боль в грудиИногда при адгезивном плеврите затрудняется дыхание. Чаще это происходит во время выдоха. Это так называемая экспираторная одышка.

Многие путают адгезивную форму плеврита с обычной простудой и начинают лечить ее привычными методами. Это может усугубить болезнь. При приеме противопростудных лекарств развитие плеврита может только ускориться. Кроме того, пациент теряет много времени, в течение которого мог бы получать адекватное лечение.

Терапия и профилактика

Лечение адгезивного плеврита должно быть комплексным – нужно не только снять симптомы, но и ликвидировать причину заболевания. Пациент с адгезивным плевритом обязательно должен соблюдать постельный режим. Основу терапии составляют следующие группы препаратов:

  • антибиотики – цефалоспорины или пенициллины,
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Парацетамол,
  • Ассортимент таблетокотхаркивающие и муколитические средства – АЦЦ, Бромгексин,
  • противотуберкулезные лекарства, если причиной плеврита является туберкулезная палочка (Изониазид),
  • противовоспалительные лекарства на основе гормонов, если недуг возник на фоне патологий соединительной ткани (Дексаметазон),
  • иммуностимулирующие средства,
  • витаминные комплексы.

В случае нарастания признаков дыхательной недостаточности проводится хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении плевральных спаек. Однако операция не гарантирует полного излечения. Через некоторое время могут образоваться новые спайки.

Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными из них является диатермия, электрофорез с хлоридом кальция и оксигенотерапия.

Кроме того, пациенту назначается дыхательная гимнастика. Она предупреждает образование новых спаек между листками плевры. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Длительность терапии, как правило, составляет 2-3 недели.

Кроме традиционного лечения адгезивного плеврита для ускорения выздоровления часто применяются народные средства. Однако их можно использовать только после консультации с врачом. Наиболее популярные народные средства для избавления от адгезивного плеврита готовятся на основе меда и хрена.

  1. Рецепт №1. Для приготовления понадобится: 50 г меда, 25 г животного жира, 2 листика алоэ, 1 чайная ложка какао и 1 чайная ложка сахара. Листья нужно измельчить, после чего перемешать все компоненты и нагревать на водяной бане до образования однородной массы. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день перед едой.
  2. Рецепт №2. Взять: 1 столовую ложку меда, 200 мл молока, 1 яйцо и 50 г животного жира. Мед нужно растопить, добавить молоко, белок и жир.

    Лечебные травыТщательно перемешать все компоненты пока не образуется однородная масса. При адгезивном плеврите принимать 2 раза в сутки по 1 столовой ложке.

  3. Рецепт №3. Понадобится: 100 мл жидкого меда, 125 г животного жира, 150 г измельченных алойных листьев. Все ингредиенты перемешивают, после чего ставят в духовку на 10-15 минут. Полученную смесь нужно принимать по 1 столовой ложке перед каждым употреблением пищи.
  4. Рецепт №4. Ингредиенты: 75 г корня хрена, 3 лимона средних размеров. Хрен измельчают, а из лимонов выжимают сок. Компоненты перемешивают. Принимать по половине чайной ложки 1 раз в день до еды.

Большинство ингредиентов для приготовления этих средств оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Поэтому такие народные лекарства с осторожностью следует принимать людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом с повышенной кислотностью.

Профилактика предусматривает раннее выявление и лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие адгезивного плеврита.

СписокКроме того, рекомендуются регулярные умеренные физические нагрузки, выполнение различных упражнений, закаливание. Очень важно правильно питаться. В пище должно быть много жиров и белков. Также необходимо соблюдать режим дня, не переутомляться, и избавится от вредных привычек.

Адгезивный плеврит представляет собой довольно неприятное заболевания дыхательной системы, которое может осложняться опасными для жизни состояниями. Поэтому при появлении первых признаков нужно обратиться к врачу для назначения лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее наступит выздоровление.

Список Загрузка…

признаки, симптомы, причины и лечение спаечных изменений

Адгезивный плеврит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся непосредственно в области плевры и приводящий к образованию спаек и уменьшению объема легких. При правильном подходе к лечению от сложного, однако излечимого заболевания не останется и следа! В противном случае предсказать, как именно будут развиваться события, практически невозможно.

Признаки плеврита

Как проявляется и почему возникает?

Основные признаки, характеризующие плеврит, — это сильные боли в грудной клетке, а также затрудненность дыхания. В большинстве случаев они возникают практически сразу же после начала заболевания и сохраняются вплоть до полного выздоровления пациента. Почувствовав даже незначительный дискомфорт, нужно сразу же обращаться в медицинское учреждение, ведь на начальном этапе плеврит поддается лечению намного успешнее. Кроме того, для этого непростого заболевания характерны следующие симптомы:

  • усиление болевого синдрома при кашле и глубоком вдохе;
  • повышение температуры;
  • мучительный сухой кашель.

Очень часто на начальном этапе пациенты путают адгезивный плеврит с обыкновенной простудой и пытаются лечиться самостоятельно. Такая практика категорически запрещена, ведь назначить эффективное лечение в этом случае сможет только врач.

Консультация врача при плевритеКроме того, плеврит редко бывает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев это всего лишь следствие таких проблем:

  • злокачественные новообразования;
  • болезни ЖКТ;
  • неправильный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • простуда, грипп, пневмония.

Что именно стало причиной плеврита, вряд ли можно выяснить в домашних условиях. При этом нужно помнить, что именно своевременное лечение, полученное под наблюдением квалифицированного врача, позволит пациенту избежать множества ненужных и очень опасных осложнений.

Как происходит лечение?

Первое, что обязательно назначит своему пациенту врач, — это развернутая диагностика, включающая в себя общий анализ крови, пункцию с последующим изучением плевральной жидкости, гистологию и бактериологическое исследование. Не обойтись будет и без более классических процедур, таких как рентген, УЗИ и при необходимости ЭКГ. Таким образом удается установить этиологию заболевания и обозначить вектор дальнейшей терапии.

Как правило, лечение плеврита начинается с устранения причины, вызвавшей подобное явление. Для этого может быть назначено дополнительное обследование или в случае необходимости соответствующая терапия. Одновременно с этим наверняка будет назначен и комплекс мер, направленных на уменьшение симптомов плеврита.

Для того чтобы уменьшить болевой синдром, всегда сопутствующий сухому кашлю, пациенту может быть назначено перевязывание грудной клетки с помощью эластичного бинта.

Для предупреждения раздражения отдельных участков кожи повязки следует менять не менее 1-2 раз в день. При этом обязательными к применению будут и специальные противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты и обеспечивающие постепенное уменьшение кашля. Кроме того, пациенту определенно будут назначены противовоспалительные препараты и антибиотики.

Крайне важной методикой, нейтрализующей спаечные процессы, является физиотерапия, отказываться от проведения которой ни в коем случае не стоит. Наиболее эффективная процедура — это электрофорез с раствором кальция хлорида.

В большинстве случаев проводить все, за исключением физиотерапии, пациентам разрешается дома. Им рекомендован постельный или полупостельный режим, полностью исключающий даже незначительные физические нагрузки.

В том случае, если лечение назначено грамотно, симптомы плеврита начинают постепенно исчезать на протяжении первой недели. Еще несколько времени понадобится для окончательного выздоровления, а потом пациента ждет процесс реабилитации, занять который сможет примерно месяц.

что это такое, лечение народными средствами и препаратами

Адгезивный плеврит – это одна из вариаций осложненного и перешедшего в хроническую форму воспалительного процесса, присутствующего в тканях легких и плевре.

Адгезивным называют разновидность сухого или фибринозного плеврита. В организме человека он может развиться на фоне туберкулеза или мощной пневмонии.

Воспалительные процессы на плевре и легких вызывают выброс особой слизи, которая сращивает между собой плевральные листики, постепенно превращаясь в соединительную ткань. Это существенно снижает подвижность легкого, что негативно сказывается на качестве дыхания. Без своевременного лечения возможен риск развития дыхательной недостаточности.

Симптоматика и основные проявления заболевания

Адгезивный плеврит имеет совсем немного различий с сухой формой плеврита, от которой он, собственно, и происходит. Поэтому к основным симптомам данного заболевания следует отнести:

  1. Приступы сухого кашля. Мучительный кашель, не приносящий больному облегчения, а лишь раздражающий и вызывающий боль в горле.
  2. боль в бокуПовышенная температура тела – до 38,5 градусов.
  3. Общая слабость, вялость и быстрая утомляемость.
  4. Повышенное потоотделение в ночное время.
  5. Неприятные болевые ощущения в боковых и нижних частях грудной клетки. В большинстве случаев боль ощущается справа и лишь отражается на мышцы левой стороны. Левая сторона редко бывает болевым источником из-за того, что именно правое легкое зачастую является «стартовой площадкой» для развития плеврита или других заболеваний, вызывающих его.
  6. Шумы во время дыхания из-за трения плевры.
  7. Одышка на выдохе.

Следует отметить, что при адгезивном плеврите все болевые симптомы достаточно мощные и могут проявлять себя и на вдохе, и на выдохе.

Помимо проблемы с дыханием, вызванной срастанием плевральных листиков, присутствует еще одно негативное последствие развития данного заболевания – утолщение оболочки легкого. Эластичность и податливость этого органа существенно снижается, что также ухудшает дыхательный процесс и становится причиной дыхательной недостаточности.

плевральный выпотВ некоторых случаях на плевре появляется выпот – прозрачный, желтоватый или серозный. Эту жидкость рекомендуется сдать на анализ для получения подробной информации о происхождении и течении болезни.

Без своевременного лечения и устранения источника заболевания адгезивный плеврит может обрастать многочисленными осложнениями. Одно из наиболее часто встречающихся осложнений – образование спаек.

Они существенно ограничивают подвижность легких, что сказывается и на свободе дыхания. Если плеврит сформировался на фоне инфекции, возрастает риск нагноения на плевре, избавиться от которого возможно лишь с помощью хирургического вмешательства. Также неправильно выбранный курс лечения плеврита может вызвать интоксикацию организма из-за образования и прорыва эпиемы.

Традиционные и народные методы лечения

Традиционное лечение адгезивного плеврита включает в себя терапевтические и хирургические методики. Это объясняется тем фактом, что облегчить состояние больного и устранить причины заболевания на ранних стадиях можно медикаментозно, а вот уже от серьезных осложнений и проявления прогрессирующего плеврита без хирургического вмешательства избавиться не удастся.

Параллельно с устранением плеврита должно проводиться лечение заболевания, которое его вызвало. Не менее важным условием выздоровления является поддержание ослабленного организма с помощью компрессов, банок и горчичников.

лекарстваВ терапевтическом лечении используется несколько групп лекарственных препаратов:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • отхаркивающие;
  • гормональные;
  • против туберкулеза (если он первопричина образования плеврита).

Каждая из упомянутых выше групп выполняет собственные функции. Например, гормональные препараты решают проблему системных нарушений в организме, из-за которых и происходит чрезмерное разрастание соединительной ткани, которая сращивает между собой чешуйки на плевре.

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда терапевтическое не дает требуемых результатов или дает лишь кратковременный эффект. После операции пациенту также назначается спектр восстановительных процедур – лечебную гимнастику и физиотерапию.

Существует немало народных рецептов для борьбы с адгезивным плевритом. И наиболее популярным основным действующим компонентом является обычный хрен. Достаточно измельчить 150 г корня хрена и смешать полученную кашицу с соком из трех лимонов.

хренГотовый состав больной должен пить по половине чайной ложки дважды в день – сразу после пробуждения по утрам и перед сном, обязательно на голодный желудок. Не стоит беспокоиться, состав не разъедает органы ЖКТ, а лишь способствует ускорению процессов рассасывания слизи.

Еще одно популярное народное средство для лечения плеврита готовится из лука. Нужно тщательно измельчить 300 г лука и залить его 0,5 л белого сухого вина, добавив затем 100 г меда. Состав нужно оставить на 8 дней настояться. Чтобы ингредиенты не расслаивались, емкость, в которой готовится средство, следует периодически встряхивать. По истечению 8 дней состав нужно процедить и употреблять по 4 раза в день перед приемом пищи в количестве 1 столовая ложка.

Все осложнения, вызванные адгезивным плевритом, очень опасны и могут вызвать летальный исход без правильного и своевременного лечения, так как затрагивают и поражают жизненно важную дыхательную систему.

Адгезивный плеврит | Статья о спаечном плеврите по The Free Dictionary

Воспаление плевры.

Плеврит может быть инфекционным или неинфекционным. Возбудители болезни у человека и животных включают Mycobacterium tuberculosis , кокки и вирусы. У мужчин наиболее частыми типами являются туберкулезный плеврит с первичной локализацией инфекции в легких или лимфатических узлах и плеврит как осложнение воспаления легких. Формы неинфекционного плеврита — токсический плеврит, который возникает при раздражении плевры токсичными продуктами метаболизма, такими как азотистые остатки, которые возникают при уремии; травматический плеврит; и плеврит, связанный с опухолями легких или самой плевры.Другая форма заболевания — первичный, или идиопатический, плеврит, этиология которого не установлена.

Фибринозный плеврит с отложением сухого экссудата, фибрина на плеврах, возникает при туберкулезе и пневмонии. Экссудативный плеврит, при котором щель между плеврами заполнена экссудатом, может быть серозным или серозно-фибринозным (туберкулезным, идиопатическим или ревматическим), геморрагическим (туберкулезным или с опухолями) или гнойно-гнилостным (как при абсцессах легких). Плеврит может быть острым или хроническим, локализованным или диффузным.

Симптомы плеврита: недомогание, лихорадка, озноб, потливость, кашель, одышка и изменения в составе крови. При сухом плеврите возникает боль в грудной клетке и звук трения плевры при аускультации. При экссудативном плеврите при перкуссии выявляется притупление легочного звука; может возникнуть дивертикул грудной клетки в области экссудата, при этом резко ослабится дыхание. Важны данные рентгенологической диагностики. Спайки могут остаться после плеврита.Заболевание лечится антибиотиками, а также противоаллергическими, противовоспалительными и симптоматическими средствами. Экссудат удаляют с помощью плевроцентеза.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Абрикосов А.И. Частная патологическая анатомия , фас. 3. Москва, 1947.
Рабухин А.Е. Туберкулезные плевриты . Москва, 1948.
Болезни системы дыхания . Под редакцией Т. Гарбинского. Варшава, 1967.

.

плеврит — NHS

Плеврит — это воспаление ткани между легкими и грудной клеткой (плеврой).

Симптомы плеврита

Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при дыхании. Иногда вы также чувствуете боль в плече.

Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь.Его можно облегчить, делая поверхностные вдохи.

Другие симптомы включают одышку и сухой кашель.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас возникают резкие колющие боли в груди при дыхании или другие симптомы плеврита.

Плеврит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов.

GP будет слушать вашу грудь. Характерный сухой хрустящий звук может указывать на плеврит.

Могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, что вызывает плеврит и насколько он серьезен.

Эти тесты включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, плохое самочувствие или потливость.

Лечение плеврита

Лечение плеврита обычно включает облегчение боли и, в некоторых случаях, устранение основной причины.

При своевременном лечении плеврит часто проходит без длительного повреждения легких.

Лечение боли в груди

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, часто облегчает боль.

Если НПВП вам не подходят или не работают, врач может назначить другое обезболивающее.

Попробуйте разные позы во время отдыха, чтобы выбрать наиболее удобное для вас. Это может показаться странным, но частое лежание на больной стороне груди помогает уменьшить боль.

Лечение основной причины

Если ваш плеврит вызван вирусной инфекцией, обычно он проходит через несколько дней.

Если это вызвано бактериальной инфекцией, вам понадобятся антибиотики. В зависимости от тяжести ваших симптомов это могут быть таблетки или инъекции.

Если у вас особенно тяжелые симптомы или у вас уже плохое здоровье, вам может потребоваться госпитализация.

Лечение плеврального выпота

Иногда плеврит вызывает скопление избыточной жидкости вокруг легких, что называется плевральным выпотом.

Плевральный выпот может приводить к одышке, которая становится все хуже.

Это более вероятно, если плеврит вызван тромбоэмболией легочной артерии или бактериальной инфекцией.

Если плевральный выпот не проходит во время лечения плеврита или у вас очень сильная одышка, возможно, потребуется слить жидкость, вставив иглу или трубку через грудную стенку.

Это можно сделать под общим наркозом или под местной анестезией.

Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, если необходимо слить много жидкости.

Что вызывает плеврит?

Плеврит обычно вызывается вирусом, например вирусом гриппа.

Менее распространенные причины включают:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 17 апреля 2023 г.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 октября 2019 г.

Что такое плеврит и плевральный выпот?

Harvard Health Publications

Плеврит означает воспаление плевры, мембраны, выстилающей легкие в грудной полости. В зависимости от причины плеврит может быть связан с накоплением жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой (так называемый плевральный выпот) или это может быть сухой плеврит, при котором жидкость не накапливается.

Плеврит может развиваться разными путями, в том числе:

  • Инфекция легких — В промышленно развитых странах бактериальная пневмония (инфекция легких), вызванная стафилококками, пневмококками, Haemophilus influenzae или другими микроорганизмами, является частой причиной плеврита. В развивающихся странах, где туберкулез распространен, туберкулез легких является еще одной важной причиной. Когда плеврит вызван бактериальной инфекцией легких, он может быть связан с плевральным выпотом, заполненным гноем (так называемая эмпиема).Вирусные инфекции легких, особенно эпидемическая плевродиния (инфекция, обычно вызываемая вирусами Коксаки или эховирусами), также могут вызывать плеврит.
  • Тромбоэмболия легочной артерии — Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови, который перемещается по кровотоку и застревает в легких. У людей с тромбоэмболией легочной артерии симптомы плеврита обычно возникают, когда тромбоэмболия легочной артерии довольно мала и застряла в части легких рядом с плеврой.
  • Рак легкого — Плеврит может развиться у людей с раком легких.Когда плеврит возникает из-за рака легких, часто бывает кровавый плеврит.
  • Заболевания соединительной ткани — Системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и другие заболевания соединительной ткани могут вызывать воспаление плевры.
  • Редкие причины — Лучевая терапия (при раке), коллапс легкого (пневмоторакс) и перикардит (как при тяжелой почечной недостаточности или после сердечного приступа) — все это может сопровождаться плевритом.
  • Причина не установлена. — Плеврит может развиться без ясной причины, несмотря на тщательное обследование. Эти случаи редки, и обычно предполагается, что они вызваны вирусной инфекцией.

Симптомы

Плеврит обычно вызывает острую боль в груди (плевритная боль в груди), которая усиливается при вдохе или кашле. Боль может начаться и оставаться в одном конкретном участке грудной стенки или распространиться на плечо или спину.Чтобы облегчить боль в груди при плеврите, человек с плевритом часто ложится на пораженную сторону, чтобы ограничить движение грудной стенки. В редких случаях боль в груди при плеврите представляет собой довольно постоянную тупую боль.

В зависимости от конкретной причины плеврита могут присутствовать и другие симптомы. Например, у человека с пневмонией может быть высокая температура, одышка и кашель с выделением густой, желтой или темной мокроты (слизи). Легочная эмболия может быть связана с одышкой, субфебрильной температурой и кашлем с выделением небольшого количества крови.У человека с раком легких может наблюдаться необъяснимая потеря веса и кашель.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, в том числе о курении. Он или она также может спросить, были ли вы где-нибудь, где могли заразиться туберкулезом.

Для подтверждения диагноза он или она осмотрит вас, уделяя особое внимание вашим легким. Врач проверит наличие плеврального выпота, осторожно постучав по грудной стенке.Он или она также будет прослушивать стетоскоп, чтобы проверить, нет ли трения плевры, грубого царапающего звука воспаленных слоев плевры, скользящих друг мимо друга во время дыхания. В зависимости от результатов медицинского осмотра и предполагаемой причины плеврита врач может порекомендовать:

  • Рентгеновский снимок грудной клетки — может показать области пневмонии, туберкулеза легких, тромбоэмболии легочной артерии, плеврального выпота или злокачественных узлов.
  • Анализы крови — Специальные анализы крови могут использоваться для диагностики пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии и волчанки.
  • Ультразвук или компьютерная томография (КТ) грудной клетки — Если ваш врач подозревает плевральный выпот, ультразвуковое исследование или компьютерная томография грудной клетки могут подтвердить, что в легких есть аномальный карман жидкости.

В зависимости от результатов этих предварительных тестов могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Например, у пациентов с подозрением на легочную эмболию для подтверждения диагноза может использоваться сканирование легких или компьютерная томография легких.Пациенту с подтвержденным плевральным выпотом может потребоваться процедура, называемая торакоцентез, при которой некоторое количество жидкости из грудной клетки удаляется и отправляется в лабораторию для исследования.

Ожидаемая длительность

Продолжительность плеврита зависит от его причины. Например, плеврит, вызванный плевродинией, может появляться и исчезать в течение нескольких дней. В редких случаях у человека с плевродинией может быть несколько эпизодов плевритной боли в груди в течение нескольких недель, прежде чем болезнь окончательно пройдет. У пациентов с бактериальной пневмонией или ревматической лихорадкой плеврит обычно проходит после лечения инфекции антибиотиками.У пациентов с раком легких или заболеванием соединительной ткани боль в груди при плеврите может сохраняться в течение более длительных периодов времени.

Профилактика

В некоторых случаях можно предотвратить плеврит, предотвратив заболевание, которое его вызывает. Например, некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Отказ от курения снижает риск рака легких.

Не все случаи плеврита можно предотвратить.

Лечение

Лечение плеврита зависит от его первопричины:

  • Инфекция легких — Плеврит, вызванный бактериальной пневмонией, лечится антибиотиками.Туберкулез легких лечится противотуберкулезными препаратами. Поскольку плевродиния является вирусной инфекцией, она не поддается лечению антибиотиками. Однако большинство людей с плевродинией выздоравливают самостоятельно без осложнений. При обильном плевральном выпоте врач может слить накопившуюся жидкость, позволяя пациенту дышать более комфортно и эффективно. Обезболивающие также могут улучшить способность пациента дышать, поскольку снимают дискомфорт в груди. Некоторым пациентам также необходима кислородная терапия.
  • Легочная эмболия — Небольшую тромбоэмболию легочной артерии можно лечить антикоагулянтами, препаратами, разжижающими кровь и предотвращающими образование тромбов в будущем. Крупную легочную эмболию можно лечить тромболитическими препаратами, которые растворяют тромбы. Также обычно проводится кислородное лечение.
  • Рак легкого — Лечение включает хирургическое удаление всего или части легкого, лучевую терапию и химиотерапию.
  • Заболевания соединительной ткани — Плеврит волчанки можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как напроксен (Алев, Напросин) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), или кортикостероидами, такими как преднизон (продается под несколько торговых марок), гидрокортизон (кортеф, гидрокортон), метилпреднизолон или дексаметазон (оба продаются под разными торговыми марками).Лекарства, которые подавляют иммунную систему для контроля основного заболевания соединительной ткани, часто помогают контролировать воспаление плевры.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете какую-либо форму сильной или постоянной боли в груди или затрудненное дыхание. Боль в груди может быть симптомом множества различных заболеваний, некоторые из которых потенциально опасны для жизни.

Прогноз

У пациентов с плевритом прогноз зависит от основного заболевания.

  • Инфекция легких — Люди с эпидемической плевродинией или другой вирусной причиной плеврита имеют отличный прогноз. Пациенты с бактериальной пневмонией также имеют хороший прогноз, если они своевременно получают надлежащее лечение антибиотиками, особенно если они молоды и в остальном здоровы.
  • Легочная эмболия — Если небольшая легочная эмболия поражает менее 30 процентов легких, прогноз отличный. В случае крупных или рецидивирующих эмболов в будущем могут возникнуть проблемы с дыханием или кровотечение в результате повреждения легких и рисков длительного лечения антикоагулянтами.
  • Рак легких — Прогноз для рака легких зависит от того, начался ли рак в легких или распространился туда из другого участка тела, сколько легочной ткани вовлечено и распространился ли рак легких на другие ткани и органы. , Хотя общий прогноз для людей с раком легких плохой, прогноз лучше всего для тех, у кого небольшие локализованные опухоли обнаруживаются на ранней стадии.
  • Заболевания соединительной ткани — Перспективы для людей с плевритом в результате волчанки хорошие.Но общий прогноз зависит от того, затронуты ли этим заболеванием другие основные органы, такие как почки, и требуются ли мощные иммунодепрессанты.

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких
http://www.lungusa.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Американский фонд волчанки
http://www.lupus.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Плеврит и плевральный выпот — Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Здоровье детей «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о