Альгодисменорея симптомы: Альгодисменорея — лечение, причины, симптомы и признаки заболенивания болезненных месячных

Содержание

Лечение альгодисменореи, симптомы, признаки ◈ Клиника Елены Малышевой в Ижевске

Альгодисменорея, или дисменорея – это боли, которые возникают у женщин во время менструации. Их провоцирует повышенная возбудимость нервной системы, неправильное развитие или расположение половых органов, эндометриоз. Лечение альгодисменореи направлено на устранение причин патологии.

Заболевание чаще возникает у молодых девушек через 1,5-2 года после установления регулярных менструальных циклов. Различают два типа патологии в зависимости от причины:

  • первичная – развивается без органической патологии репродуктивных органов;
  • вторичная – следствие эндометриоза, миомы, пороков развития, воспалительных процессов, спаек и опухолей в малом тазу.

Симптомы альгодисменореи

Болезненные менструации сопровождаются дополнительными симптомами, при которых требуется медицинская помощь. Обратиться к врачу нужно при появлении таких признаков патологии:

  • сбой менструального цикла;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушения стула, тошнота;
  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • снижение работоспособности во время месячных;
  • раздражительность, бессонница;
  • депрессия, перепады настроения;
  • отечность, нагрубание молочных желез;
  • недостаточный эффект от нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диагностика заболевания

Чтобы четко выделить симптомы и назначить лечение альгодисменореи, врач акушер-гинеколог собирает анамнез и проводит тщательный осмотр. По показаниям назначают консультацию терапевта или эндокринолога. Диагностика направлена на исключение тяжелой органической патологии. Могут применяться следующие методы обследования:

  • Гинекологический осмотр и мазок из влагалища. Определяется размер и положение половых органов, изучается болезненность вне менструации. Мазок может показать признаки воспаления.
  • Обследование на половые инфекции. При воспалительном типе мазка или хроническом воспалении необходимо определить тип возбудителя методом ИФА или ПЦР.
  • Гормональный профиль. Исследуют уровень эстрогенов и прогестерона на 23-25 день цикла, при альгоменорее часто наблюдается дефицит прогестерона, эстрадиол в норме или повышен.
  • УЗИ половых органов. Проводят после окончания менструации, можно определить положение, размер матки и яичников, наличие очагов эндометриоза, миому.
  • Магний в сыворотке крови. У больных альгодисменореей часто наблюдается дефицит магния.

Методы лечения альгодисменореи

Лечение альгоменореи назначается индивидуально в зависимости от причины патологии и сопутствующих заболеваний. Гинеколог может использовать следующие методы:

  • Немедикаментозные способы. Эффективны при легких формах патологии, включают рекомендации по режиму дня, рациональному питанию, ЛФК, психотерапию.
  • Медикаментозная терапия. Проводится при помощи витаминов и микроэлементов, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов в разных комбинациях.
  • Хирургическое лечение. Необходимо при вторичной альгодисменорее, которая связана с миомой, эндометриозом, устойчивым к гормональной терапии. Оперативным путем корректируются некоторые пороки развития.

После лечения рекомендуется динамическое наблюдение не реже 1 раза в 3 месяца, позже – осмотры каждые 6 месяцев.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В клинике Елены Малышевой работают врачи акушер-гинекологи с большим опытом диагностики и лечения альгодисменореи. Они используют современные методики, качественное оборудование и материалы. В лечении врачи опираются на рекомендации и достижения мировой медицины.

Запишитесь на прием к акушер-гинекологу вы по телефону +7(3412) 65-05-09 или закажите обратный звонок на сайте. Наши администраторы перезвонят вам и подберут удобное время посещения врача.


Боли при месячных (альгодисменорея). Лечение болезненных месячных в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Боли при месячных или альгодисменорея – комплекс болезненных состояний при менструациях, сопровождающийся значительным ухудшением общего состояния организма. Выделяют первичную альгодисменорею, то есть не связанную с функциональными болями в органах малого таза, и вторичную, являющуюся результатом женских заболеваний и других патологий половой сферы.

Боли при менструационном цикле весьма распространены — около 35% женщин 14–45 лет сталкиваются с альгодисменореей. Примерно 9% женщин характеризуются столь выраженными проявлениями этого заболевания, что это существенно ухудшает их трудоспособность и снижает качество жизни в период, когда отмечаются болезненные менструации. Резкие перепады настроения и ухудшение работоспособности, зачастую сопровождающие боли при месячных, могут даже приводить к семейным и профессиональным конфликтам.

Важно понимать, что неприятных последствий болей при месячных можно избежать, своевременно обратившись за помощью к гинекологу. Многие пациентки после надлежащей терапии способны вести полноценную жизнь, требуется лишь помощь квалифицированного врача и следование его рекомендациям.

Симптомы

Основным симптомом альгодисменореи является боль различного характера: распирающая, схваткообразная, ноющая, тянущая, давящая, отдающая в поясницу, мочевой пузырь и пах. Боль может постепенно нарастать и приводить к снижению и даже потере трудоспособности в течение первых дней менструационного периода.

Обычно симптомы возникают за несколько часов до начала менструации. Они могут проходить с появлением первых выделений или же сохраняться на протяжении всего менструационного периода. Среди других проявлений болей при месячных наиболее часто отмечаются следующие:

  • тошнота
  • головокружение
  • мигрень
  • резкие скачки настроения
  • нервное перенапряжение
  • расстройство стула
  • повышенная утомляемость
  • слабость
  • снижение работоспособности

Причины болезненных месячных

Основные причины болей при месячных следующие:

  • патологии мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительным процессом
  • гипоплазия матки (чрезмерно малые размеры этого органа)
  • эндометриоз (разрастание эндометрия матки за пределы нормального местоположения)
  • аномальное положение матки, приводящее к ухудшению циркуляции крови
  • травмирование при хирургических операциях и родах

Лечение

Отсутствие надлежащей терапии болей при месячных чревато не только ухудшением качества жизни, но и разнообразными неприятными последствиями, включая полное бесплодие. При первичной альгодисменорее терапия носит комплексный характер. Обычно применяется витаминотерапия, коррекция уровня гормонов, физиобальнеотерапия. В случае вторичной альгодисменореи ключевое значение имеет успешная терапия заболевания, ставшего причиной болей при месячных.

Лечение болей при месячных обычно основано на нескольких терапевтических курсах, в ходе которых пациентка принимает препараты в предменструальный период или постоянно. Подобные схемы лечения характеризуется кумулятивным эффектом и позволяют не только контролировать симптоматику альгодисменореи, но и существенно ослабить ее.

Альгодисменорея

АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ — болевые ощущения и расстройства, которые возникают во время менструации.

Существует много причин возникновения альгодисменореи. Это может быть и анатомические аномалии матки (например, неправильное положение), и воспалительный процесс половых органов, и эндометриоз матки, и даже повышенная возбудимость центральной нервной системы.

Принято выделять первичною и вторичную альгодисменорею. Возникновение первичной альгодисменореи не связано с патологическими изменениями половых органов. Вторичная представляет собой болезненные менструации, причиной которых выступают патологические процессы в малом тазу. Иными словами, первичная альгодисменорея — это синдром, обусловленный расстройствами, которые возникают на разных уровнях нейрогуморальной регуляции, а вторичная — одно из проявлений (либо единственное проявление) какой-либо гинекологической болезни.

В настоящее время выделяют три вида первичной альгодисменореи – спазмогенную, эссенциальную, психогенную.

1. Эссенциальная дисменорея обозначает собственно альгодисменорею как болезнь, которая, вероятно, обусловлена снижением порога болевой чувствительности либо иными причинами, неизвестными на сегодняшний день.

2. Психогенная альгодисменорея обычно объясняется тревогой, чувством страха болезненной менструации, ранее уже имевшей место у этой женщины. При этом страх перед болезненностью месячных соответственно вызывает в организме «ответную» реакцию.
3. При спазмогенной дисменореи причиной боли выступает спазм гладкомышечной мускулатуры матки.

а) При первичной альгодисменореи главным клиническим симптомом является боль внизу живота, которая часто распространяется в паховую область и крестец. Кроме того, при данном состоянии имеют место следующие проявления: рвота, тошнота, головокружение, диарея, боль в спине, головные боли (иногда мигренеподобные). Также могут отмечаться булимия, анорексия, повышение или понижение либидо, слабость, бессонница, раздражительность, депрессия, расстройства памяти.
Одной из основных причин развития болевого синдрома при первичной альгодисменореи являются расстройства, возникшие на уровне центральных отделов головного мозга. При этом наблюдается первичное понижение адаптационных механизмов, а также увеличение возбуждения системы восприятия боли. Это приводит к уменьшению порога болевой чувствительности, вследствие чего боль возникает в ответ на такие физиологические процессы, которые в норме не должны вызывать болевых ощущений.

Так же возможными причинам возникновения альгодисменореи являются расстройства кровообращения в малом тазу и усиление синтеза простагландинов. Простагландины — это биологически активные вещества, способствующие спастическому сокращению гладкомышечной мускулатуры матки, вследствие чего при менструации появляются схваткообразные боли.

б) Вторичную альгодисменорею разделяют на врожденную и приобретенную. При врожденной альгодисменорее болезненность менструаций отмечается с начала их установления. Боли при этом обусловлены, как правило, аномалиями положения или развития внутренних половых органов. Вторичная приобретенная альгодисменорея связана обычно с эндометриозом, опухолями яичников и матки, спаечной болезнью, воспалительными процессами в малом тазу.

Лечение альгодисменореи

Залогом успешного лечения альгодисменореи является правильная постановка диагноза. Так, при вторичной альгодисменореи необходимо установить основную болезнь, вызвавшую нарушение менструации, и провести ее адекватное лечение.
Успех терапии при первичной альгодисменореи обеспечивается ее комплексностью и тщательным выбором медикаментозных и немедикаментозных средств с учетом индивидуальных особенностей пациентки. При этом значительное внимание необходимо уделить рациональному режиму труда и отдыха. Так, доказанным является тот факт, что недосыпание, плохой сон, курение, недостаточная физическая нагрузка, неправильное питание, регулярные стрессогенные ситуации повышают интенсивность менструальных болей.
При первичной альгодисменорее легкой и средней степеней выраженности терапию рекомендуется начинать с препаратов растительного происхождения, спазмолитических средств. При психогенной дисменореи часто бывает достаточно назначения лекарственных препаратов с мягким сбалансированным психостабилизирующим эффектом, проведения рефлексотерапии, работы с психологом.

лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group

Боли, появляющиеся перед началом или во время менструации, называют альгодисменореей. Болевые ощущения появляются из-за сложной цепи биохимических и гормональных процессов, которые сопровождают появление менструальных выделений.

Альгодисменорея может стать причиной раздражительности, слабости, нарушения общего и психологического состояния. В клинике «Медикал Он Груп» проводится лечение альгодисменореи, которое позволяет женщинам не чувствовать неприятных ощущений в этот период.

Боль при менструации может быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний, поэтому перед началом терапии альгодисменореи необходимо провести полноценную комплексную диагностику. Для выявления альгодисменореи производится комплексное обследование.

Если во время поиска причины альгодисменореи выявляется миома, аденомиоз, эндометриоз или другие заболевания, которые могут сопровождаться болью при менструации, проводится их лечение. При наличии внутриматочной спирали врач может посоветовать удалить ее и перейти на другой удобный метод контрацепции.

Главным симптомом альгодисменореи является боль: схваткообразная, ноющая, давящая, распирающая, сконцентрированная внизу живота или отдающая в пах, поясницу, мочевой пузырь.

Со временем интенсивность боли и тяжесть других сопутствующих симптомов может усиливаться, что приводит к потере трудоспособности в течение первых дней менструации.

Боли и другие симптомы обычно появляются за несколько часов до начала менструации и могут проходить одновременно с появлением выделений, а могут сохраняться весь этот период. Постоянная боль и плохое самочувствие сопровождаются слабостью, нервным перенапряжением и др. Резкие смены настроения, которые могут наблюдаться в этот период, нарушение общего состояния могут стать причиной профессиональных и семейных конфликтов.

Лечение обычно разбивается на несколько курсов, в течение которых женщина должна принимать прописанные ей препараты либо постоянно, либо непосредственно в предменструальный период. Эти схемы терапии обладают накопительным эффектом и позволяют не только контролировать появление боли и других симптомов, но и значительно ослабить их в будущем.

виды, симптомы и причины заболевания, способы лечения

Альгодисменореей называют болевые ощущения во время месячных. По статистике, с подобным явлением сталкивается до половины женщин. Различают первичную и вторичную альгодисменорею. Первичная не связана с патологическими изменениями в органах репродуктивной системы

Три разновидности первичной альгодисменореи:

  • эссенциальная, которая связана со снижением болевого порога из-за повышенной возбудимости нервной системы;
  • спазмогенная, вызванная усилением синтеза простагладинов и спазмом маточной мускулатуры, что приводит к схваткообразным болям;
  • психогенная, обусловленная повышенной тревожностью и страхом перед болью.

Вторичная альгодисменорея возникает вследствие патологических процессов в органах репродуктивной системы. Патология может быть приобретенной или врожденной. Если у девушки имеются врожденные аномалии развития половых органов, то менструации будут болезненными с самого первого появления. Приобретенные патологии обусловлены эндометриозом и другими заболеваниями внутренних половых органов.

Альгодисменорея для многих женщин является серьезной проблемой. Из-за сильных болей женщина вынуждена менять свои планы, отказываться от привычных видов деятельности. В некоторых случаях боль сопровождается слабостью, тошнотой, головокружением, расстройством стула, проблемами с засыпанием или сонливостью.

Лечение

Чтобы вылечить альгодисменорею, необходимо установить ее причину. Для этого проводится комплексная диагностика, которая включает гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, лабораторные анализы для оценки гормонального фона, гистероскопию, диагностическую лапароскопию.

Для снятия болевых ощущений пациентке показаны препараты с анальгезирующим и спазмолитическим воздействием. Если альгодисменорея носит психогенный характер, положительный эффект приносит прием успокоительных, рефлексотерапия.

Если боли во время месячных вызваны патологией в органах малого таза, назначается терапевтическое или хирургическое лечение. Положительный эффект при лечении первичной альгодисменореи носит прием оральных контрацептивов. Эти препараты тормозят овуляцию и снижают выработку простагладинов.

Если месячные протекают болезненно, рекомендуется отказаться от вредных привычек, больше двигаться, избегать недосыпания и других негативных факторов.

Обратите внимание!

Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

лечение и диагностика в Люберцы — сеть клиник Medical On Group

Высокая квалификация врачей

В центре «Медикал Он Груп» работают врачи-гинекологи высшей категории, которые отлично разбираются в лечении альгодисменореи и используют самые современные подходы

Комплексный подход

Мы гарантируем избавление не только от альгодисменореи, но и от сопутствующих заболеваний. Также мы точно определяем причины развития патологии и устраняем их

Приватность

Специалисты нашей клиники подходят к лечению каждой пациентки с максимальной деликатностью: мы сведём дискомфорт от посещения гинеколога к минимуму.

В центре «Медикал Он Груп» работают врачи-гинекологи высшей категории, которые отлично разбираются в лечении альгодисменореи и используют самые современные подходы

Мы гарантируем избавление не только от альгодисменореи, но и от сопутствующих заболеваний. Также мы точно определяем причины развития патологии и устраняем их

Специалисты нашей клиники подходят к лечению каждой пациентки с максимальной деликатностью: мы сведём дискомфорт от посещения гинеколога к минимуму.

запись к врачу — ДокДок СПб

Гинекологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Врач очень хорошая, мне было комфортно на приеме, не было стеснения. Осмотр был проведен аккуратно, безболезненно, было все доступно объяснено. Я благодарна за прием Татьяне Николаевне. Мне было уделено вполне достаточно времени. Буду еще обращаться к данному специалисту.

Александра, 31 октября 2021

Врач приятный и вежливый человек. Профессионал своего дела. Аккуратно провела оперативное вмешательство. Также поставила диагноз и назначила лечение, напомнив про анализы, которые необходимые сдавать каждый год. Встретимся снова через неделю.

Ирина, 27 октября 2021

Анастасия Андреевна хороший врач, современная. Мне все понравилось. На приеме доктор провела осмотр, тщательно опросила, сделала УЗИ и назначила сдать анализы. Врач очень внимательная, все объясняет понятно, на все мои вопросы ответила.

Анна, 14 октября 2021

Всё прошло хорошо. Галина Анатольевна толковый специалист, доброжелательная, внимательная. Она провела первичный осмотр, взяла анализы и мы обсудили историю болезни. Так же врач порекомендовал сдать дополнительные анализы и сделала назначения.

Татьяна, 14 октября 2021

Прием был замечательный. Врач внимательна, диалог был позитивный довольно. Она все достаточно понятно объясняла. В ходе приема доктор меня осмотрела, назначила сдать анализы для определения моей проблемы, также выписала таблетки для снятия симптомов. Моя проблема исчезла. Специалиста могу рекомендовать знакомым.

Анастасия, 30 августа 2021

Врач помог решить мою проблему. Приятна в общении и все обьясняет доступным языком — все по делу.

Светлана, 05 июля 2021

Надежда Юрьевна всё объяснила мне и помогла в решении вопроса. Она очень хорошая женщина.

Елена, 14 марта 2021

Очень хороший, тактичный и грамотный врач. Она ответила на все мои вопросы, осмотрела, взяла анализы и дала рекомендации. Я довольна и пойду к ней повторно!

Лариса, 22 ноября 2020

Анна Константиновна мастер своего дела. Она назначила мне лечение, которое помогло. Я уже несколько лет наблюдаюсь у данного специалиста.

Кристина, 27 августа 2020

В общении приятная девушка, но показалось, что консультировать не очень готова, приходилось самой задавать вопросы, хотя мне хотелось бы услышать советы от врача. Я пришла за советом по поводу противозачаточных средств, врач направила меня на анализы (суммрано на 20 тыс.) и дала название нужного мне противозачаточного импланта. Когда я начала искать его в аптеках, оказалось, что препарат рецептурный. Пришлось возвращаться за рецептом. Я долго нигде не могла найти препарат, и в итоге оказалось, что он не производится с 2016 года. В итоге получилось, что зря потратила время и деньги. Думаю, что Евгения может быть хороший специалист, но мое обращение к ней было бессмысленным:(

На модерации, 01 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 3382

Характеристики периода полового созревания девочек-подростков и основные факторы риска нарушений менструальной функции на фоне эндемического зоба

Аннотация

Нарушения менструальной функции часто являются результатом дисфункции щитовидной железы и нарушений нейроэндокринной регуляции, вызванных дефицитом йода, и являются наиболее разрушительными в период полового созревания.

Целью исследования было выяснение особенностей установления менструальной функции и степени взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и щитовидной железы на фоне йодной недостаточности в подростковом возрасте.

Материалы и методы исследования. Проведен аналитический анализ медицинских карт и социомедицинский аудит путем опроса 490 девочек пубертатного возраста, цель которого заключалась в оценке распространенности дисфункции щитовидной железы и возможных факторов развития нарушений менструального цикла.

Результаты исследования и их обсуждение. Доля дисфункции щитовидной железы у девочек-подростков весьма значительна; гипофункция диагностировалась в 3,4 раза чаще, чем ее повышенная активность.Менструальный цикл у менее половины обследованных был регулярным, в то время как девочки с нарушением функции щитовидной железы гораздо чаще страдали нарушением менструального цикла в виде гипоменструального синдрома (в 1,5 раза, p <0,05), альгодисменореи (в 1,6 раза, p <0,05) и аменорея (1,4 раза, p <0,05), предменструальный синдром и ановуляторные состояния, связанные с синдромом поликистозных яичников. Распространены такие соматические заболевания, как нейровегетативная дисфункция, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронический тонзиллит, частая лакунарная ангина и острые респираторные вирусные заболевания.Клинические проявления включали симптомы гипофункции щитовидной железы, андроген-ассоциированную дермопатию, синдром гирсутизма и сопутствующую эндокринно-ассоциированную патологию молочных желез (масталгию, мастопатию и галакторею).

Выводы. Отягощение перинатального анамнеза, наличие патологии щитовидной железы и других проявлений метаболических и эндокринных нарушений у родственников первой степени родства являются неблагоприятными прогностическими факторами нарушения менструального цикла на фоне дисфункции щитовидной железы.Полученные данные позволяют определить ведущие факторы риска проблемного установления менструального цикла и нарушений менструального цикла, особенно в сочетании с дисфункцией щитовидной железы. Гипоменструальный синдром и альгодисменорея, а также проявления предменструального синдрома и ановуляторных циклов относятся к основным нарушениям менструального цикла при дисфункции щитовидной железы.

https://doi.org/10.21802/gmj.2020.2.9

использованная литература

Бачинская И.В., Гаврылова И.В.Особенности становления менструальной функции у дивчаток с патологией щитовидной железы. Таврический медико-биологический вестник. 2011; 55: 29-32 (на украинском языке).

Бойчук А.В., Петренко Н.В. Особенности клинических проявлений альгодисменореи у молодых дивчат. Буковинский медицинский вісник. 2004; 8 (2): 22-25 (на украинском языке).

Вацеба АО, Панкив В.И. Частота захвориуван щитовидной железы у Карпатского региона. Українські медічни вісти. 2007; 4 (1): 24 (на украинском языке).

Коколина, ВФ. Детская и подростковая гинекология. Медпрактика. 2012; 640 с.

Brent GA, Ларсен ПР, Дэвис Т.Ф., Кроненберг Х.М., Мелмед С., Полонский К.С., Карсен ПР.Гипотиреоз и тиреоидит. Учебник эндокринологии Уильямса, 11-е изд., Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier. 2008; Глава. 12.

Данфэн Ду, Сюэлянь Ли, Клин Дж. Связь между тиреоидитом и синдромом поликистозных яичников: метаанализ. Exp. Med. 2013; 6 (10): 880-889.

Roti E, Vagenakis AG. Эффекты избытка йодида: клинические аспекты. Щитовидная железа. Фундаментальный и клинический текст. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. 2006; 316-327.

Эта работа находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0.

[PDF] Нарушения менструального цикла у девочек-подростков.

ПОКАЗАТЬ 1–10 из 61 ССЫЛКИ

СОРТИРОВАТЬ ПО РелевантностиСамые популярные статьиНедавно

Лечение аномальных маточных кровотечений у подростков.

Несмотря на то, что эта проблема является распространенной, эта проблема, вероятно, занижается, а популяционные показатели распространенности среди подростков недостаточно хорошо описаны, небольшие исследования показывают, что проблема выходит за пределы этнических и географических границ.Развернуть

Лечение синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте.

Лечение подростков с СПКЯ часто лучше всего обеспечивается вниманием к индивидуальным отклонениям, таким как менструальная дисфункция, симптомы избытка андрогенов, такие как гирсутизм и угри, возможная метаболическая дисфункция, в первую очередь наблюдаемая при сопутствующем ожирении, и беспокойство, связанное с самооценкой и настроением. расстройства. Развернуть

Расследование и лечение гирсутизма

  • С. Франкс
  • Медицина
  • Журнал планирования семьи и репродуктивного здоровья
  • 2012
Лечение избыточных волос по мужскому типу у женщин может включать просто физическое удаление волос, в идеале электролизом или лазерным лечением, но эндокринная терапия для подавления выработки и / или действия андрогенов желательна во многих, если не в большинстве, случаях.Развернуть

Клиническая практика. Первичная недостаточность яичников.

  • Л. Нельсон
  • Медицина
  • Медицинский журнал Новой Англии
  • 2009
У 30-летней женщины в анамнезе не было менструаций с тех пор, как она перестала принимать оральные контрацептивы 6 месяцев назад, чтобы зачать ребенка. уровень пролактина в норме, уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) находится в пределах менопаузального диапазона. Развернуть

Управление синдромом поликистозных яичников у пациентов подросткового возраста.

Поскольку многие подходы к лечению девочек с СПКЯ должны быть адаптированы к каждой симптоматике девочек, их образу жизни и предпочтениям, рекомендуется, чтобы долгосрочное наблюдение было критическим для обеспечения соблюдения режима лечения, контроля симптомов и сопутствующих заболеваний и решения проблем качества жизни . Развернуть

Аномалии обструктивных половых путей.

Данные по большинству областей обструктивных аномалий репродуктивного тракта ограничены; однако некоторые ретроспективные и проспективные серии с небольшими числами по-прежнему полезны для руководства клинической практикой и основаны в первую очередь на консенсусе и мнении экспертов.Развернуть

Диагностика синдрома поликистозных яичников у подростков.

Предлагается использовать только твердые критерии для постановки диагноза СПКЯ в подростковом возрасте, а гиперандрогенизм, олигоменорея и морфология яичников изменяются в подростковом возрасте и обсуждаются индивидуально. Развернуть
  • Просмотреть 1 отрывок, справочная информация

Синдром Ашермана. Лечение в Ташкенте.

Синдром Ашермана или внутриутробные синехии — внутриутробная патология, характеризующаяся образованием многочисленных синехий, приводящих к атрофии и склерозированию эндометрия.Заболевание названо в честь гинеколога Д. Ашермана, подробно описавшего и изучившего данную патологию. Из-за синдрома у пациентки нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие. Синдром — одна из самых частых причин развития аменореи матки.

Причины синдрома


Инфекционные и травматические агенты, а также нейровисцеральные причины считаются факторами, способствующими развитию заболевания.Однако наиболее частой причиной считается механическое повреждение внутренней оболочки матки. Повредить эндометрий можно при аборте, использовании внутриматочных контрацептивов и при диагностическом соскобе полости матки. Кроме того, поражение эндометрия может вызвать маточное кровотечение, полипы, миомэктомия, метропластика и конизация шейки матки.

Внутриматочные спайки могут развиться на фоне туберкулеза половых органов. Этот диагноз обычно подтверждается биопсией эндометрия матки или бактериологическим исследованием менструальной крови.Кроме того, на эндометрий может плохо повлиять капельное введение растворов в матку, прохождение лучевой терапии, направленной на опухоли репродуктивных органов. Замерзшая беременность также может стать причиной развития внутриматочных спаек.


Симптомы внутриутробных синехий

  • Менструальные расстройства по типу альгодисменореи (болезненные менструации)
  • Нарушения менструального цикла по типу гипоменореи (уменьшение объема менструальных выделений, олигоменорея) продолжительность менструации).
  • Развитие вторичной аменореи (полное прекращение менструации после нормально установившегося менструального цикла).
  • Гематометр (скопление менструальных выделений в полости матки) развивается при чрезмерном разрастании в нижней части матки, если эндометрий продолжает нормально функционировать в верхней части. Таким образом, менструальная кровь не может выходить наружу.
  • Привычный выкидыш с преждевременным прерыванием беременности.
  • Бесплодие.

В большинстве случаев у женщин наблюдается какое-то нарушение менструального цикла, но иногда видимых изменений нет, а патологию можно выявить, например, при обследовании на предмет бесплодия.


Лечение включает рассечение спаек в ходе оперативной гистероскопии. После снятия спаечного процесса пациенту назначают гормональную терапию, цель которой — восстановить функцию эндометрия. При обнаружении инфекционных заболеваний проводится дополнительная терапия с применением антибиотиков.

Ташкентская клиника Gatling-med , оснащенная современным медицинским оборудованием и высококвалифицированными гинекологами со значительным опытом, готова проконсультировать и провести необходимое лечение по доступным ценам и в кратчайшие сроки.

Особенности полового созревания девочек-подростков Прикарпатья и основные факторы снижения репродуктивного потенциала.

ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ. 2017.7 (123): 77–80

Дзиомбак В.Б., Макарчук О. М.
Ивано-Франковский национальный медицинский университет

Репродуктивная способность во многом зависит от периода полового созревания будущей женщины, а также от так называемого «внутриутробного детства».
Задача : определить особенности развития девочки в период полового созревания, оценить причины нарушения менструальной функции и выявить основные факторы снижения репродуктивного потенциала.
Пациенты и методы .Медико-социальный аудит был проведен путем опроса, опроса и изучения медицинской документации (клинические симптомы экстрагенитальной патологии, длительность заболевания, состояние менструальной функции, наследственность, образ жизни и вредные привычки) у 264 девочек с целью оценки вероятных факторов. о развитии нарушения менструальной функции и нарушений менструального цикла яичников.
Результаты. Период «внутриутробного детства» проходил в контексте сложного периода беременности: угроза прерывания беременности, преэклампсия разной степени тяжести, перинатальные инфекции, преждевременные роды, гипотрофия плода, вредные родительские привычки, дистресс плода во время родов.Более двух третей девочек имеют хронические заболевания внутренних органов, 24,2% пациенток имеют коморбидность гинекологической патологии и экстрагенитальных заболеваний. Нарушения менструального цикла преобладают по типу альгодисменореи, предменструального синдрома и ювенильного маточного кровотечения. У сексуально активных подростков воспалительные процессы половых органов выявлены в 46,2% случаев, несомненно, увеличивается количество девочек с абсолютным или относительным риском бесплодия. Дисгормональные заболевания молочных желез отмечены у 16.7% случаев, у девочек с гинекологической патологией — вдвое чаще, у пациенток с нарушением менструальной функции — 53,4%. Сравнительный анализ показал наиболее очевидное негативное влияние операций на яичниках на репродуктивную способность, овариальный резерв и наследственную предрасположенность к нарушению репродуктивной функции (OR = 19,3; 95%: 3,1–92,6).
Заключение. Полученные результаты помогают в классификации факторов риска снижения репродуктивного потенциала девочек-подростков и девочек, что позволяет оптимизировать формирование групп риска, прогнозировать и контролировать снижение яичникового резерва и разрабатывать профилактические меры по улучшению репродуктивной функции. емкость.Наиболее существенными причинами, снижающими репродуктивный потенциал девочек в период «внутриутробного детства», являются: осложненная беременность (тяжелый гестоз, осложненные роды), перинатальные инфекции матери (особенно на ранних стадиях), а в подростковом возрасте — операции на яичниках. детские инфекции, гипотиреоз и вредные привычки (курение).
Ключевые слова : половое созревание, основные причины нарушения менструального цикла, репродуктивный потенциал.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Андреева В.О., Герасимова И.А., Машталова А.А. 2013. Состояние овариального резерва у девочек-подростков с аутоиммунным оофоритом. Состояние овариального резерва у девочек-подростков с аутоиммунным оофоритом. Репродуктивное здоровье дети и подростков 1: 35–43.

2. Аронскинд А.В., Ковтун О.П., Кабдрахманова О.Т. 2010. Сравнительные результаты катамнестического наблюдения детей, перенесших критические состояния неонатального периода. Сравнительные результаты катамнестического наблюдения за детьми, перенесшими критические состояния неонатального периода.Педиатрия 89 (5): 47–50.

3. Бурлакина Н.А., Уварова Е.В. 2009. Влияние соматической патологии на некоторые параметры физического развития девочек в возрасте 10–14 лет. Влияние соматической патологии на некоторые параметры физического развития девочек 10–14 лет. Репродуктивное здоровье дети и подростков. 4: 78–84.

4. Паращук Ю.С., Тучкина И.А. 2005. Негормональное лечение девочек-подростков с патологией пубертатного периода в комплексе этапной реабилитации.Негормональное лечение девочек-подростков с патологией пубертатного периода в комплексе этапной реабилитации. Экспериментальная и клиническая медицина. 2: 144–147.

5. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Лебедева М.Г. 2010. Девушки-подростки: современные тенденции формирования репродуктивного потенциала (обзор литературы). Девочки-подростки: современные тенденции формирования репродуктивного потенциала (обзор литературы). Сиб. мед. журн. 25 (4–2): 9–14.

6. Цысарь Ю.В., Андриец О.А.2011. Вплыв патологий щоподибной залозы на менструальную функцию у дивчат пубертатного вику. Влияние патологии щитовидной железы на менструальную функцию у девочек пубертатного возраста. Буковинский медицинский висник. 15 (2,58): 130–132.

7. Яковлева Е.Б., Сергиенко М.Ю., Касьянова Н.В., Лоскутова О.В. 2011. Сучасни похляды на проблему пубертатного периода. Современный подход к проблеме периода полового созревания. Новости медицины и фармации. Акушерство, гинекология, репродуктология 369: 3–4.

8. Агарвал А., Верма А., Агарвал С. 2014. Количество антральных фолликулов у нормальных (с доказанной фертильностью) и бесплодных индийских женщин. Индийский J. Radiol. Визуализация. 24 (3): 297–302. https://doi.org/10.4103/0971-3026.137061; PMid: 25114395 PMCid: PMC4126147

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Анкета на дефицит магния: новый инструмент для неинвазивной диагностики дефицита магния, разработанный с использованием реальных данных четырех обсервационных исследований

1.Введение

Дефицит магния и низкое потребление магния связаны с измененными уровнями других электролитов, сердечно-сосудистыми событиями, различными метаболическими и нервно-мышечными состояниями, сахарным диабетом II типа и депрессией [1]. Исследования различных групп населения показали, что у 15–42% практически здоровых взрослых уровень магния в сыворотке ниже нормы; Дефицит магния чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и пропорции намного выше у женщин в постменопаузе и у лиц с ожирением или диабетом 2 типа [1,2].Несмотря на то, что это имеет значение для клинической практики, диагностика дефицита магния по-прежнему представляет собой проблему. На сегодняшний день не существует золотого стандарта для определения уровня магния. Большинство тестов на магний, используемых в исследованиях, таких как суточный тест на магний в моче, измерение концентрации в мышцах и костях, ядерно-магнитно-резонансная томография и изотопные исследования, в клинике считаются непрактичными [3]. Измерение общей концентрации магния в сыворотке с помощью спектрофотометрии с титановым желтым или ксилидиловым синим является наиболее практичным и надежным подходом; однако есть аргумент, что результаты могут служить только приближением концентраций магния в тканях [1,2,3].Оптимальная пороговая концентрация в сыворотке, указывающая на дефицит магния, также является предметом постоянных дискуссий. В России и других странах чаще всего используется нижний референтный предел 0,66 ммоль / л [4]. Однако крупнейшее историческое исследование в США определило 0,75 ммоль / л в качестве контрольного предела, а недавние публикации предполагают, что пороговое значение должно быть установлено на уровне 0,8 ммоль / л [2,3,5]. Только около 0,8% от общего количества. Магний в организме присутствует в крови, а остальная часть хранится в мягких тканях (19%), мышцах (27%) и костях (53%), что означает, что дефицит магния может присутствовать даже при нормальном уровне магния в сыворотке [ 1,3,6,7,8].И наоборот, низкий уровень магния в сыворотке является явным признаком общего дефицита магния. Однако из-за отсутствия специфических симптомов дефицит магния редко подозревают в клинике, и, кроме того, уровни сыворотки или другие анализы (например, уровень магния в эритроцитах) могут не возмещаться [3]. По этим причинам во многих странах, включая Россию, анализы на магний редко возмещаются страховыми компаниями, что подчеркивает необходимость простого, надежного и доступного по цене инструмента для выявления дефицита магния.Дефицит магния можно заподозрить и диагностировать с помощью «опросника дефицита магния» (MDQ-62), состоящего из 62 вопросов, которые можно сгруппировать в 5 общих категорий: благополучие, образ жизни, беременность, болезни и лекарства [9]. Хотя MDQ-62 может помочь выявить неспецифические симптомы, часто сопровождающие дефицит магния, анкета является громоздкой и требует много времени, а некоторые вопросы очень похожи. В настоящее время неясно, в какой степени показатели MDQ-62 коррелируют с общей концентрацией магния в сыворотке крови и могут ли они быть надежным заменителем лабораторных показателей.Четыре крупных обсервационных исследования, проведенных в период с 2012 по 2016 год во многих регионах и городах Российской Федерации, оценили распространенность и клиническое ведение дефицита магния у беременных (MAGIC, MAGIC2) и у женщин с гормонально-зависимыми состояниями (MAGYN, MAGYN2) с использованием MDQ. -62 и лабораторные испытания [10,11,12,13]. Здесь мы сообщаем о результатах вторичного анализа с использованием объединенных данных этих исследований, разработанных для описания распространенности дефицита магния в этих группах населения и выявления связанных факторов риска и сопутствующих заболеваний.Другая ключевая цель этого анализа заключалась в разработке более коротких оптимизированных версий анкеты, которые обеспечивали бы такой же уровень точности при выявлении подозреваемой гипомагниемии.

2. Материалы и методы

В этой рукописи обобщается часть вторичного анализа объединенных данных, собранных в четырех обсервационных исследованиях дефицита магния у беременных и женщин с гормонально-зависимыми состояниями: MAGIC (DIREGL06157), MAGIC2 (DIREGL06468), MAGYN ( MAGNEL06863) и MAGYN2 (MAGNEL07741) [10,11,12,13].MAGIC и MAGIC2 включили беременных женщин (N = 1130 и N = 2117, соответственно) во время плановых посещений центров охраны материнства. Женщины были включены в исследования, если они были старше 18 лет, были беременны и имели подозрение на дефицит магния (утомляемость, мышечные судороги и т. Д.). В исследование были исключены женщины, сообщившие о других известных или очевидных причинах дефицита магния помимо беременности [11,13]. В исследованиях MAGYN и MAGYN2 участвовали женщины с гормонально-зависимыми состояниями (N = 9168 и N = 11,424, соответственно), посещающие амбулаторные клиники.Женщины были включены в список, если они были в возрасте 18–60 лет и использовали гормональную контрацепцию или заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или имели одно из следующих состояний: предменструальный синдром (ПМС), климактерический синдром без ЗГТ, остеопороз или другие гормональные состояния (включая эндометриоз, поликистоз яичников, лейомиома матки, альгодисменорея, гиперпластические процессы эндометрия). Женщины были исключены, если у них были тяжелые условия, потенциально препятствующие их участию в исследовании, или если они получали добавки магния на исходном уровне [10,12].Настоящий анализ включал всех пациентов, которые соответствовали критериям включения / исключения в исследованиях (рис. 1). Пациенты с отсутствующими данными, противоречивыми / несогласованными данными или резко отклоняющимися данными были исключены из анализа (исключение выполнялось отдельно для каждой интересующей переменной). Были созданы объединенные базы данных для популяций пациентов «беременных женщин» (MAGIC и MAGIC2) и «женщин с гормонально-зависимыми состояниями» (MAGYN и MAGYN2).
2.1. Визиты для исследования и лечение

MAGIC, MAGIC2, MAGYN и MAGYN2 были обсервационными исследованиями; во время этих исследований все решения о лечении принимались лечащими врачами.

Эпидемиологические данные были собраны на исходном уровне (посещение 1) для всех участников. Пациенты с низким содержанием магния в сыворотке на этом визите или с подозрением на дефицит на основании MDQ-62 посетили 2-й визит и прошли вторую оценку уровня магния в сыворотке. Визит 2 был запланирован лечащими врачами в соответствии с их стандартной практикой; у MAGYN и MAGYN2 это произошло примерно через 4 недели после визита 1.

В анализ эффективности добавок магния были включены участники, у которых была легкая гипомагниемия во время визита 1 (уровни сыворотки выше 0.5 ммоль / л, но ниже 0,66 ммоль / л или 0,8 ммоль / л, в зависимости от конкретного используемого порогового значения) и кому была назначена комбинация магния и витамина B6, Magne B6 ® или Magne B6 Forte ® ( Санофи) примерно на 4 недели. Пациенты, получавшие другие виды добавок магния, были исключены из анализа.

2.2. Цели и конечные точки исследования

Целями этого вторичного анализа были (1) оценка чувствительности и специфичности MDQ-62; (2) разработать сокращенную версию MDQ с использованием регрессионного моделирования; (3) оценить чувствительность и специфичность этой новой сокращенной версии MDQ и (4) проанализировать способность MDQ и укороченного MDQ отражать динамические изменения уровня магния в сыворотке.

Были оценены следующие вопросы исследования.

Вопрос 1: Какова чувствительность и специфичность MDQ-62 при обнаружении гипомагниемии у женщин с гормонально-зависимыми состояниями с использованием пороговых значений уровня магния в сыворотке 0,66 ммоль / л или 0,8 ммоль / л?

Вопрос 2: Какова чувствительность и специфичность MDQ-62 при обнаружении гипомагниемии у беременных женщин с использованием пороговых значений уровня магния в сыворотке 0,66 ммоль / л или 0,8 ммоль / л?

Вопрос 3: Можно ли уменьшить количество вопросов в MDQ без потери качества диагностики?

Вопрос 4: Можно ли обнаружить изменения уровня магния в сыворотке с помощью MDQ-62 или сокращенного MDQ?

2.3. Анкеты
MDQ-62, состоящий из 62 вопросов, был разработан ранее и адаптирован для использования в Российской Федерации [9,11]. Каждый вопрос давал 2–5 баллов в общий балл. Оценка в 51 балл или более использовалась как показатель «высокой вероятности» дефицита магния, тогда как оценка в 30–50 баллов интерпретировалась как «вероятный» дефицит магния [9,11].

Чтобы оптимизировать анкету, каждый из 62 вопросов был протестирован на предмет вклада в общий балл MDQ, а также на связь с уровнем магния, используя популяцию женщин с гормонально-зависимыми состояниями в качестве обучающей выборки (подробнее см. Статистический анализ) .Вопросы, независимо связанные с гипомагниемией, были отобраны и собраны в модифицированном MDQ. Модифицированный укороченный MDQ был протестирован на когорте беременных женщин (тестовая выборка).

Диагностическая эффективность MDQ-62 и модифицированного MDQ была проанализирована у женщин, у которых были данные об уровне магния в сыворотке крови и данные анкеты во время визита 1.

2.4. Статистический анализ

Чувствительность и специфичность MDQ-62 были проанализированы с использованием площади под кривой рабочих характеристик приемника (AUROC), порогового значения MDQ, положительных и отрицательных прогностических значений и отношения правдоподобия.Статистическая значимость AUROC была проанализирована с использованием критерия Манна – Уитни.

Для разработки модифицированного MDQ была применена пошаговая множественная регрессия для получения сокращенной версии вопросника. Все 62 вопроса MDQ-62 были включены и исключены в тестовую пустую модель шаг за шагом с использованием двунаправленного пошагового подхода к выбору и оценки объяснительных возможностей каждый раз после включения или исключения переменной со следующими параметрами или переменной для выбора и сохранения. : пошаговый slEntry = 0.00001, slStay = 0,1, соответственно (программное обеспечение SAS версии 9.4, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Модель была разработана для обоих пороговых значений: <0,66 ммоль / л и <0,8 ммоль / л. Качество окончательной модели также было проанализировано и сравнено с качеством исходной модели.

Оптимизация считалась достигнутой для модифицированного MDQ, если он состоял из меньшего количества вопросов, чем MDQ-62, если его чувствительность была равна или выше, чем у MDQ-62, и если разница в специфичности между MDQ-62 и модифицированный MDQ был равен или ниже 20%.В качестве альтернативы оптимизация считалась достигнутой, если модифицированный MDQ состоял из 15 вопросов и если разница в специфичности между MDQ-62 и модифицированным MDQ была равна или ниже 10%.

Обучающая выборка состояла из когорты женщин с гормонально-зависимыми состояниями, а тестовая выборка — из когорты беременных.

Чувствительность и специфичность модифицированных MDQ были проанализированы с использованием того же подхода, что и для MDQ-62.

Коэффициенты корреляции (r) были рассчитаны на основе изменений от исходного уровня до 4-й недели с точки зрения MDQ-62 / модифицированных показателей MDQ и концентрации магния в сыворотке и проанализированы как непрерывные или дихотомические переменные (гипомагниемия: да / нет).Чувствительность и специфичность оценивали по стандартным формулам [14]. Абсолютная концентрация магния была определена как эталон.

Характеристики исследуемой группы (такие как демография) были проанализированы с использованием описательной статистики, а различия были проанализированы с использованием критерия хи-квадрат, непарного t-критерия и непараметрических тестов. Порог статистической значимости был установлен на уровне p <0,05.

4. Обсуждение

Это исследование является одним из крупнейших и наиболее полных реальных исследований дефицита магния у женщин.Исследуемая популяция состояла из беременных женщин и женщин с гормонально-зависимыми заболеваниями из нескольких городов и регионов Российской Федерации, что обеспечивало широкий географический охват и большой размер выборки (всего 10 427 женщин).

Среди различных тестов на магний наиболее практичным для использования в клинике считается общая концентрация в сыворотке; однако распространенность дефицита магния можно недооценить, если использовать только уровни в крови [1,2,3,8]. Из-за этих соображений и отсутствия клинических симптомов, конкретно указывающих на дефицит магния, тесты на содержание магния в сыворотке редко заказываются и часто не возмещаются страховыми компаниями [3].Существует неудовлетворенная потребность в неинвазивном методе оценки, который можно было бы использовать в качестве суррогата для клинического диагноза дефицита магния и, по крайней мере, служить основой для более подробных лабораторных исследований. неинвазивный инструмент для скрининга дефицита магния (MDQ-62). Он был классифицирован как «достаточно прогнозирующий» диагностический инструмент для женщин с гормонально-зависимыми состояниями на основании грубой классификации значений AUROC [16]; тем не менее, он предоставил клинически полезную оценку статуса магния, которая может помочь врачам определить возможный дефицит магния и обеспечить основу для лабораторных исследований.Этот вопросник также может использоваться населением в целом, чтобы вызвать или развеять возможное подозрение на дефицит магния. В исследовании использовался существующий MDQ-62 [9] для разработки двух новых коротких вопросников (MDQ-23 в Таблице отсечения 4).

Наличие быстрого неинвазивного бесплатного метода, который может предоставить дополнительные доказательства в случаях подозрения на дефицит магния, будет очень ценным для медицинских работников, особенно там, где очень мало симптомов, а необходимость в тестировании сыворотки в остальном неясна.В этом исследовании первоначальный длинный и громоздкий вопросник был сокращен почти в три раза без потери чувствительности и с минимальной потерей специфичности (менее 20%). Показатели как MDQ-23, так и MDQ-10 показали статистически значимую отрицательную корреляцию с изменениями уровней магния в сыворотке крови, демонстрируя их потенциальную клиническую полезность в повседневной практике в качестве инструмента для выявления предполагаемых случаев дефицита магния.

Симптомы, потенциально связанные с дефицитом магния и включенные в анкету MDQ-62, неспецифичны и могут быть связаны с рядом различных заболеваний, например, дефицитом витамина B, низким содержанием кальция в крови, злоупотреблением алкоголем [16].Более того, некоторые из заболеваний, упомянутых в первоначальном опроснике MDQ-62 (например, диабет), могут способствовать возникновению некоторых из этих симптомов независимо от статуса Mg [9,17]. Зная, что мы изначально не ожидали от анкеты высокой специфичности, основанной на субъективной самооценке, и при постановке исследовательских вопросов мы сознательно сосредоточили свои усилия на сохранении максимальной чувствительности, поставив ее в приоритет при оптимизации анкеты. Мы выбрали именно этот подход для разработки инструмента быстрого неинвазивного скрининга для выявления большинства истинно положительных случаев, предполагающих дальнейшую лабораторную проверку диагноза.Цена в этом случае обычно ложноположительные случаи с симптомами / жалобами, относящимися к другим заболеваниям и, следовательно, более низкая специфичность анкеты.

MDQ-23 и MDQ-10 показали несколько худшую эффективность у беременных женщин, чем у женщин с гормонально-зависимыми состояниями, возможно потому, что некоторые симптомы или признаки, оцененные в анкете, могут быть вызваны самой беременностью, а не основным дефицитом магния, поскольку например, эмоциональный стресс, раздражительность или частые запоры.Другая потенциальная причина заключается в том, что в этом исследовании использовались одни и те же анкеты и пороговые значения для беременных и женщин с гормонально-зависимыми состояниями; однако беременность может потребовать другой формы вопросника и проверки. Наконец, связанный с беременностью дефицит магния может быть связан с особыми повышенными потребностями матери и ребенка, и естественное течение гипомагниемии может отличаться у этой группы пациентов. Будущие исследования на беременных женщинах будут полезны, чтобы определить, можно ли дополнительно модифицировать анкету, чтобы повысить ее чувствительность и специфичность для этой конкретной популяции.

Четыре обсервационных исследования (MAGIC, MAGIC2, MAGYN и MAGYN2) и анализ, представленные здесь, не были предназначены для проверки MDQ-62; следовательно, может оказаться невозможным напрямую экстраполировать полученные здесь результаты на популяцию в целом без дополнительных процедур проверки. Следует также иметь в виду, что уровни магния в сыворотке могут вводить в заблуждение, поскольку они не всегда точно отражают уровни в мягких тканях и костях; с другой стороны, дефицит магния может протекать бессимптомно.Следовательно, MDQ и лабораторные исследования не могут полностью заменить друг друга при оценке статуса магния, и следует рассмотреть возможность их дополнительного использования. Может быть целесообразно использовать их шаг за шагом, например, сначала использовать анкету для подтверждения подозреваемого дефицита, а затем провести тест на магний в сыворотке крови.

Насколько нам известно, MDQ-62 и две представленные здесь сокращенные версии в настоящее время являются единственными инструментами, которые можно использовать для оценки дефицита магния неинвазивным способом и бесплатно.Основным преимуществом MDQ-23 и MDQ-10 является их относительно высокая чувствительность (0,8–0,9) при прогнозировании уровней магния в сыворотке <0,8 ммоль / л (оценка MDQ-23> 9) или <0,66 ммоль / л (оценка MDQ-10). > 5). Использование модифицированных анкет позволяет врачам выявлять лиц с высоким риском дефицита магния и дополнительно проверять его с помощью анализа крови. Относительно низкая специфичность и, следовательно, потенциально высокий уровень ложноположительных результатов не являются серьезным ограничением для скрининговых тестов, поскольку их основная цель — не пропустить истинно положительные случаи.Мы считаем, что MDQ могут быть очень полезны в клинической практике в качестве инструментов для выявления дефицита магния.

Спазмобриу (гиосцина бутилбромид) таблетки 10 мг. №20 купить на Farmasco.info

Описание

Состав и форма выпуска
Таблетки, содержащие 10 мг бутилбромида скополамина, расфасованы в блистеры по 10 шт., Упакованы в картонную пачку по 2 блистера.
1 таблетка Спазмобру содержит 10 мг бутилбромида скополамина и вспомогательные вещества: лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмалгликолят натрия.
Фармакологическое действие
Основным действующим веществом в составе препарата Спазмобру является скополамин или гиосцина бутилбромид, который действует как конкурентный антагонист ацетилхолина в нервных окончаниях парасимпатических ганглиев. По фармакологическим свойствам близок к атропину. Препарат преимущественно влияет на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, действие связано с блокадой М-холинергических рецепторов. Не влияет на никотиновые рецепторы.В обычной терапевтической дозе не влияет на центральную нервную систему, секрецию слюнных и потовых желез, способность к аккомодации, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Спазмобру плохо всасывается в кишечнике, но локально создается высокая концентрация в местах действия препарата. Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени, выводится из организма с желчью и мочой, большая часть в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат применяют при различных спазмах желудочно-кишечного тракта, в том числе пилороспазме, спастических запорах и колитах, гипертонической дискинезии желчевыводящих и панкреатических протоков, желчнокаменной и мочекаменной болезни с развитием холецистита и почечной колики. панкреатит, для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применение Спазмобрю показано для снятия приступов тошноты и рвоты, снятия спазмов мочевыводящих путей. В акушерстве и гинекологии препарат применяется для лечения альгодисменореи, снятия спазмов матки и маточных труб при гистеросальпингографии и для координации родов.
Спазмобрус применяется как препарат для премедикации перед операциями, а также при подготовке к диагностическим и терапевтическим процедурам для дифференциальной диагностики спазмов и объемных новообразований.
В качестве антидотной терапии препарат применяют при отравлениях органофосфатами.
Способ применения
Доза препарата устанавливается индивидуально с учетом тяжести заболевания и возраста пациента.
Взрослым Спазмобру в таблетках для приема внутрь назначают по 10 мг до 5 раз в сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 100 мг.
Детям старше 6 лет препарат назначают из расчета 0,3-0,6 мг / кг массы тела в сутки.Суточная доза препарата не должна превышать 1,5 мг / кг массы тела.
Суточная доза не должна превышать 100 мг.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта может возникнуть сухость во рту, нарушение моторной функции кишечника с развитием атонических запоров.
Со стороны зрения в редких случаях может развиваться повышение светочувствительности, нарушения зрения, связанные с парезом аккомодации, обострением симптомов глаукомы.
К другим побочным эффектам относятся повышенная сухость слизистой оболочки полости носа и кожи, недостаточное потоотделение, развитие тахиаритмий, нарушение мочеиспускания, развитие аллергических реакций.
Противопоказания
Применение Спазмобруса противопоказано при индивидуальной гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата, у пациента глаукома, гипертрофия простаты с задержкой мочи, механической кишечной непроходимостью, миастенией, тахиаритмиями и мегаколоном в анамнезе.
Беременность
Назначение препарата при беременности и в период лактации показано только в случае превышения ожидаемой пользы от лечения для матери, риска для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное применение Спазмобруса с трициклическими антидепрессантами, антигистаминными препаратами и хинидином усиливает их холинолитическое действие. При совместном применении Спазмобруса и антагонистов дофаминовых рецепторов наблюдается снижение эффективности обоих препаратов.
Возможно появление тахикардии при одновременном применении скополамина со стимуляторами бета-адренорецепторов. Взаимодействие с антацидами, противодиарейными препаратами, содержащими каолин или аттапульгит, а также с кетоназолом и метоклопрамидом сопровождается ослаблением антихолинергического действия.

Передозировка
Симптомы передозировки препаратом включают появление расширенных зрачков с уменьшением или отсутствием реакции на свет, сухость слизистых оболочек, хриплый голос, а также учащение пульса, повышение температуры до субфебрилитет.
При появлении данных симптомов после приема препарата внутрь показано промывание желудка, применение энтеросорбентов и сульфата магния.
В случае передозировки препарата при парентеральном введении необходимы форсированный диурез, подкожное введение физостигмина или галантамина и симптоматическое лечение.По показаниям показана катетеризация мочевого пузыря, при глаукоме — введение пилокарпина.
Условия хранения
Хранить препарат в темном, сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

ВедаПульс: Семинары ВедаПульс — 2019: практические знания для специалистов традиционной медицины.

2019-04-22

В первом квартале 2019 года компания VedaPulse уделяет внимание специалистам традиционной медицины, использующим прибор VedaPulse.

Проведено 4 семинара в таких городах как Санкт-Петербург (Россия), Римини (Италия), Милан (Италия), Белград (Сербия). Более 100 участников семинара имели возможность прикоснуться к знаниям в теории Аюрведы, традиционной китайской медицины и научиться использовать прибор VedaPulse для анализа функционального состояния человека.

В Санкт-Петербурге более 30 участников семинара прошли интенсивный курс по пульсовому анализу, анализу состояния здоровья пациентов с помощью аюрведы и закрепили свои навыки в мастер-классе с устройством VedaPulse, незаменимым для любого специалиста, практикующего традиционную медицину.

Особый интерес у участников семинара вызвал модуль «Травяная энциклопедия» и возможности, которые он дает специалистам: выбирать лекарственные травы на основе знаний трех разных школ — китайской гербологии, аюрведической и западной фитотерапии, создавать уникальные фито сборы. для конкретного человека.

Участники семинара ВедаПульс® в Санкт-Петербурге

Знакомим участников семинара в г. Санкт-Петербург.Санкт-Петербург с элементами пульсовой диагностики

Доктор Сорокин на семинаре ВедаПульс® в Санкт-Петербурге


В Италии на семинарах в Римини и Милане приняли участие 42 специалиста в области натуропатии, остеопатии и традиционной китайской медицины в одном месте. Однако, несмотря на разную специализацию, каждый участник семинара приобрел для себя полезные, уникальные знания и навыки, определил, какие модули из прибора «ВедаПульс» пригодятся им в дальнейшей практике.

Как правильно определить ведущий патологический синдром с помощью прибора ВедаПульс на уровне Викрити и сформировать программу восстановления на основе Пракрити.

Как направить действие фитотерапии на желаемую Дхату и функциональную систему и отследить результат по пульсу. Как проверить, что дисбаланс Апана Ваю связан с нарушением нервной регуляции пищеварительных процессов в толстом кишечнике с накоплением эндотоксинов (Ама) в Астхи Дхату или нарушением регуляции секреции и подвижности в гладких мышцах матки с симптомами альгодисменореи в Артхава Дхату, или это может быть нарушение тонуса сфинктера и гладких миоцитов мочевыводящих путей с признаками дизурических расстройств при нарушении Мамса Дхату? На ВедаПульс есть четкие критерии в модуле — Нидан / СубДоши и модуле — Пульс органов, которые мы проанализировали в нескольких клинических случаях.

Особо хотим выделить семинар в Сербии, партнером-организатором которого уже четвертый раз выступил Институт квантовой медицины. Как отметила директор Международного центра квантовой медицины «Quanttes» д-р Славица Аранджелович, этот семинар стал заключительным этапом для 26 человек, которые в течение шести месяцев изучали основы аюрведической медицины в рамках образовательного курса института. квантовой медицины.

Заключительный день семинара был посвящен синдромному подходу к лечению заболеваний, что, без сомнения, является высшей степенью приверженности любого специалиста традиционной медицины.

Участники семинара VedaPulse® в Милане (Италия)

Участники семинара VedaPulse® в Римини (Италия)

Участники семинара VedaPulse® в Белграде (Сербия)


Лучшая награда для нас — это увидеть счастливых специалистов, которые получили новые знания и открыли для себя простоту гениальных решений, которые предлагает VedaPulse.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *