Аллергия или алергия: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

    Каждая мама, вспоминает спокойные дни беременности, где можно было употреблять в рацион питания различные продукты, не придерживаясь диеты. Основной стол в период беременности, должен быть максимально сбалансированным, витаминизированным и необходимое соотношение белков, жиров, углеводов. Наступает счастливый момент в жизни, это рождение малыша. Знакомство мамы и ребенка, забота о малыше, обеспечение необходимыми условиями по уходу за младенцем, а также создать максимально благоприятные условия. 

    Очень часто молодые родители сталкиваются с первыми трудностями в период новорожденности (такие как кишечные колики),в раннем детском возрасте такие проявлениями как высыпания на теле, нарушение стула (жидкий стул/запор).

Самые часто задаваемые вопросы родителей мы рассмотрим в данной статье:

  1. Как проявляет себя пищевая аллергия?
    2. Какая длительность проявления внешних признаков?
    3. Стоит ли отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственного (гидролизованные и аминокислотные смеси) или переход на козье молоко?
    4. Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

    Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищевого продукта , вызываю патологическую реакцию, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакция смешенного типа).

В качестве пищевого аллергена, могут быть любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE.

Самые часто встречаемые продукты, которые вызывают аллергические реакции: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница, соя, а также говядина.

Самый значимым аллергеном является Белок Коровьего молока у согласно клиническим рекомендациям, составляет 2-3% среди грудных детей. С возрастном развивается толерантность у 80% больных детей, к возрасту 6 лет заболеваемость снижается менее 1%.
Любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто : бетта-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и гамма-глобулин, альфа — казеин и бетта-казеин.

Пищевая аллергия представляет собой симптомокомлекс заболеваний и не является нозологическим диагнозом.
Поэтому учитывают клиническую и этиологическую значимость пищевой аллергия,  включают в полный клинический диагноз после обозначения нозологической формы.

  • Атопический дерматит
  • Аллергическая крапивница
  • Аллергический гастроэнтерит и колит

Лабораторная диагностика:

  • Определение уровня IgE (sIgE) — иммуноглобулин Е, специфический иммуноглобулин

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью

 

  • Пищевая панель

   При пищевой аллергии детям раннего возраста, чаще встречаются проявления в виде постоянного зуда (характерен для любой возрастного периода), кожный синдром.   Атопический дерматит у детей раннего возраста носит младенческий период, в этот период преобладает экссудативная форма заболевания. Клиническая картина представлена эритематозными пятнами, папулами, везикулами на лбу, щеках, волосистой части головы, сопровождающимися интенсивным зудом, отечностью, мокнутьем. Выраженный красный дермографизм. Чаще всего высыпания локализуются на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностях.

Длительность высыпаний, зависит от своевременного начала лечения, а также полного исключения аллергенов (продуктов питания).  У детей первого года жизни, чаще всего высокий аллерген это на Белок коровьего молока.
    У детей на грудном вскармливание развивается клинически значимая аллергия, к БКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко. Часто вижу удивление в глазах молодых мам и отказ от рекомендации исключения белка коровьего молока. Встречные вопросы: что именно употреблять в рацион питания маме ? Дорогие мамы, сбалансированное питание кормящей мамы должно быть разнообразным, полноценным и максимально натуральным. Употребление каш (рис, гречка, кукурузная, овсяная и.т.д), супы, мясные продукты (индейка, курица, свинина) , перепелиные или куриные яйца , фрукты зеленого цвета и.т.д. Поэтому отсутствие цельного коровьего молока, никаким образом не скажется на вашем разнообразии меню.

Стоит ли отказываться от грудного вскармливания?

Действительно, очень часто мамы задают такие вопросы. Мой ответ нет! Грудное вскармливание является залогом полноценного развития ребенка. Только в том случае, когда грудное вскармливание невозможно (полная гипогалактия матери, невозможность ГВ по врожденным заболеваниям (пример: врожденный порок развития расщелина верхней губы и  неба), наличие хронических инфекционных заболеваний у мамы — угрожающие для жизни ребенка.

В том случае, когда невозможно сохранить ГВ. В рекомендациях используют гидролизованные смеси, либо аминокислотные!
Гипоаллергенные смеси не относятся к лечебному питанию, назначаются только для детей склонным к развитию аллергии (учитывая анамнез и наследственность).


Соевая смесь также не является лечебным питанием и может вызвать перекрестную реакцию!

    Переход на козье молоко не является разумным способом. Так как в этом случае, козье молоко может выступить как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ, так и является самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. А также основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки .

Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

Гастроинстенальные проявления — это проявления со стороны органов пищеварения. Пищевая аллергия это нетолько, когда есть высыпания на теле. Аллерген, который проходит через ЖКТ может вызвать диспепсические проявления (срыгивания, кишечные колики, боли в животе, рвота, прожилки крови в стуле).

Такие детки очень часто попадают в инфекционную больницу. Получают симптоматическую терапию, которые приносит только временное улучшение. Если вовремя не диагностировать, к сожалению это может привести к необратимым последствиям.

Если у вашего малыша отсутствует субфебрильная/фебрильная температура тела, на протяжении длительного времени не наблюдается улучшение после курса медикаментозного назначения вашим лечащем врачом, наличие в стуле прожилок крови, слизи, изменение цвета, тогда вероятнее всего у вашего ребенка Гастроинстенальная форма пищевой аллергии.

Гастроинстенальная форма пищевой аллергии может возникнуть как и на грудном вскармливание, так и на искусственном.
Для мамы соблюдения лечебной диеты с полным исключением БКМ. Детям с искусственным вскармливанием, переход на лечебное питание. Эффект при своевременном лечении наступает быстро. Соблюдение диеты в дальнейшем, приводит к быстрому восстановлению ЖКТ.

С уважением, врач педиатр ГАУЗ КО КГДКБ № 1

                        Рязанова Светлана Сергеевна

 

Назад

причины, симптомы, лечение, диагностика и когда следует вызвать врача

Что такое аллергия

Аллергия — патологическая реакция иммунной системы, связанная с повышенной чувствительностью к некоторым веществам — аллергенам. Для того чтобы аллергия возникла, мало только столкнуться с ее провокатором в окружающей среде.  В организме должна быть высокая чувствительность к этому провокатору, который в дальнейшем и будет аллергеном: продукт питания, шерсть животных, пыль, цветы и другое.

При контакте с аллергеном организм производит специальные антитела (IgE). Они находятся на поверхности воспалительных клеток, которые, в свою очередь, встречаются на слизистой оболочке дыхательных путей, крови. Когда случается повторная встреча аллергена и антител, происходит реакция. Она провоцирует развитие насморка, заложенности носа, чихания, кашля, покраснения глаз, проблем с дыханием. По времени аллергия может происходить в течение нескольких минут, а может растянуться на несколько дней или недель.

Аллергены могут попадать в организм извне, их называют экзоаллергенами. Те, которые производятся самим организмом, называют эндоаллергенами или аутоимунными аллергенами.

ВООЗ утверждает, что с аллергической реакцией хотя бы раз в жизни сталкивались почти 90% населения планеты.

Причины аллергических реакций

Однозначно определить причины, которые провоцируют возникновение аллергии, современная медицина не может. Но точно известно лишь то, что связаны они с наследственностью. Если оба родителя аллергики, то и ребенок, скорее всего, родится со склонностью к аллергии. Если проблемы есть только у одного из родителей, тогда шансы родить ребенка аллергика снижаются до 30%.

Существуют факторы, которые служат провокаторами начала аллергической реакции:

  • Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Бесконтрольный избыточный прием лекарственных препаратов;
  • Наличие в помещении большого количества бытовых аллергенов: ковров, мягких игрушек, на которых собирается пыль, цветущих растений, животных;
  • Беспорядочное и нерациональное питание;
  • Нарушение питания матери во время беременности;
  • Ранний перевод малыша на искусственное вскармливание;
  • Паразитарные заболевания;
  • Работа на вредном предприятии.

Виды аллергии

Аллергию можно разделить на несколько видов, в зависимости от того, что выступает провокатором ее появления.

Респираторная форма: аллергический ринит, риносинусит, бронхиальная астма. Последняя признана наиболее опасным видом респираторной аллергии.

Контактная (кожная) форма: крапивница, атопический дерматит, экзема, отек Квинке (ангионевротический отек). Из-за стремительного развития, особенно, в области гортани, несет огромную опасность, поскольку затрудняет дыхание и может приводить к летальному исходу без оказания квалифицированной медицинской помощи.

Пищевая аллергия: это аллергия на продукты питания или отдельные их компоненты. Наиболее выраженные аллергены – рыба, молоко, куриный белок, орехи. Кроме того, провоцировать возникновение аллергических реакций могут и пищевые добавки, консерванты и красители. Проявляется в виде острого воспаления кожи, дыхательной системы.

Аллергия на укусы насекомых: реакция на яд насекомого, который попадает в организм после укуса или после соприкосновения с продуктами жизнедеятельности таких насекомых, как осы, пчелы. В месте поражения начинает ощущаться зуд, оно краснеет и опухает. Через 2-3 дня некоторые укусы могут распухнуть до размера мяча для гольфа.

Аллергия на лекарства: проявляется очень стремительно после начала приема или терапии. Особенно часто встречается после приема антибиотиков. Чтобы избежать сильных аллергических реакций, введение нового препарата необходимо начинать с малых доз, постепенно увеличивая, постоянно наблюдая за реакцией организма, особенно, у детей.

Аллергия на прививки: катализатором реакции являются компоненты вакцины.Они попадают непосредственно в кровь, поэтому реакция может замедленной, но достаточно тяжелой.

Анафилактический шок: Наиболее агрессивный вид аллергической реакции. Развивается стремительно, возникает при рецидивном попадании в организм катализатора аллергии: лекарства, продукты питания, химические препараты, яд насекомых.

Аллергия при беременности: связана с гормональными изменениями в организме женщины. Поскольку в этот период запрещено принимать антигистаминные препараты, поэтому без консультации с врачом, лечить аллергию нельзя, чтобы не навредить малышу.

Симптомы аллергии

Одним из самых распространенных симптомов аллергии является чихание. Благодаря ему организм избавляется от раздражителей, одновременно с небольшим количеством секреторной жидкости. В случаи, когда это приступ аллергии, то чихание становится патологически частым, без явной причины.

Во время аллергии слизистая носа воспаляется и уплотняется. Возникает заложенность носа, насморк. Нормальный отток слизи затруднен, при попытках высморкаться заложенность только усиливается. При этом, из носа постоянно происходит отток прозрачной жидкости, не похожей на выделения при простуде.

Краснота глаз, слезоточивость. Раздраженность слизистой оболочки глаза – один из самых частых симптомов аллергии. Глаза чешутся, сильно краснеют, и эта симптоматика может продолжаться до нескольких недель.

Кашель. При аллергии он сухой, царапающий горло, настолько сильный, что может провоцировать рвоту. Связано это с отеком дыхательных путей, их сужением.

Одышка. Сложности с вдохом и выдохом нередки при аллергии. Имеют они ту же природу, что и кашель, дыхание сопровождается свистом.

Краснота на коже, высыпания, раздражение. Раздражения кожных покровов, сыпь, зуд характерны для контактной аллергии. Могут проявляться в виде отеков на лице и других частях тела.

Лечение аллергии в домашних условиях

Когда приступ аллергии захватывает врасплох, можно обратиться к простым и эффективным способам борьбы с этим недугом в домашних условиях. Но важно помнить об опасности самолечения и не увлекаться им.

В случае, когда аллергия проявилась в виде зуда и кожных реакций, можно облегчить свое состояние, приняв холодный душ. Он способствует сужению сосудов и, как следствие, через кожу выделяется меньше раздражающих веществ. Если Вы уверены, что у Вас нет аллергии на травы, то зуд и красноту помогают снимать прохладные ванны с ромашкой, чередой или крапивой. Они успокаивающее действуют на кожу, помогают ее скорейшему восстановлению. Таким же благоприятным эффектом обладает алоэ вера (в чистом виде или в формате геля).

Когда аллергическая реакция проявляется в виде насморка, заложенности носа, чихания, то помочь может полоскание носоглотки и горла, что помогает снизить количество выделяемой слизи. Можно использовать готовый аптечный раствор либо приготовить его самостоятельно – на 1 литр чистой воды добавить 1 чайную ложку морской соли и прокипятить эту смесь в течение 3 минут. Далее нужно остудить и шприцем без иголки вливать в каждую ноздрю. Повторять 3-5 раз в день. После использования шприца, каждый раз его нужно дезинфицировать.

В борьбе с конъюнктивитом на помощь придет охлаждающий компресс. Это может быть либо полотенце, смоченное в холодной воде, либо ложки, предварительно оставленные в морозильной камере, чтобы они остыли. При условии, что нет аллергии на ромашку, можно делать компрессы с отваром этой травы, прикладывая ватные диски, смоченные в отваре.

В качестве профилактики возникновения аллергии, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Проводите регулярную влажную уборку в квартире, вытирайте пыль.
  • Мягкие игрушки также важно регулярно стирать, особенно, если в доме есть дети.
  • Замените перьевые одеяла и подушки на синтетические, они гипоаллергенны.
  • Для профилактики появления плесени в помещении, установите осушители воздуха, особенно в ванной и кухне.
  • Температура воздуха в квартире должна быть не выше 22 градусов.
  • Очистители воздуха помогают избавиться от аллергенов и служат прекрасной профилактикой заболеваний.
  • После возвращения домой важно полоскать горло (достаточно даже простой кипяченой воды). Частая смена одежды, прием душа 1-2 раза в день и профилактическое проветривание просто необходимы людям, склонным к появлению аллергических реакций.

Важно помнить, что вышеупомянутые средства не помогут избавиться от аллергии, они только облегчат симптомы, чтобы Вы могли посетить аллерголога, который назначит лечение.

Первая помощь при острой аллергии

Место контакта с аллергеном стоит тщательно промыть теплой водой.  Исключить дальнейшее взаимодействие с аллергеном.

В случае, если аллергия на укус насекомого, необходимо проверить не осталось ли в ране жало. Если оно есть, то выдавливать его нельзя. Удалять стоит, используя пластиковую карту или обратную сторону ножа, проведя ими в месте, где находится жало.

Когда реакция проявилась на коже, ее необходимо охладить, приложить холодный компресс или лед на зудящий участок. Это не нейтрализует зуд, но боль облегчит.

Если ранее такая реакция уже встречалась, Вы обращались с ней к врачу, и он назначал антигистаминный препарат, то можно принять его, в назначенной врачом дозировке. Но никакой самодеятельности.

Если спустя 2-3 часа не будет улучшения состояния, то необходимо обратиться к врачу.

При тяжелых формах аллергической реакции необходимо реагировать быстро, не паниковать. В зависимости от того, какая форма аллергической реакции произошла, необходимо знать, как действовать до приезда врачей.

Отек Квинке: до приезда скорой помощи необходимо прекратить контакт с аллергеном, ограничить прием пищи, желательно дать антигистаминный препарат и, по возможности, сорбент, чтобы ускорить выведение провокатора аллергической реакции из организма.

Если медлить с оказанием первой помощи, состояние может перерасти в анафилактический шок.

Анафилактический шок: ограничение соприкосновения с аллергеном. Человека стоит положить на бок таким образом, чтобы исключить западание языка. Если есть головокружение и слабость, то человека нужно положить так, что ноги оказались в приподнятом положении. Дать выпить сорбент или, по возможности, промыть желудок, если аллерген был принят внутрь. Контролировать состояние пострадавшего до приезда врачей.

Крапивница: как и в предыдущих случаях, первоочередно необходимо ограничить контакт потерпевшего с аллергеном, остановить прием лекарств, принять сорбент, антигистаминный препарат.

Что не надо делать при аллергии

При аллергии ни в коем случае нельзя паниковать, так как можно допустить ошибки, которые могут стоить человеку жизни.

Если произошла сильная реакция, нельзя давать антигистаминные препараты в дозах, превышающих те, которые указаны в инструкции. Это может спровоцировать интоксикацию организма. Перед тем, как принять препарат, необходимо проверить его срок годности и не принимать, если сроки истекли.

Не нужно давать жаропонижающие препараты, даже если человека знобит или у него лихорадка.

Не нужно поднимать голову пострадавшего на возвышенность, на подушку или валик. Это будет мешать нормальному вдоху, который так необходим, если произошел отек мягких тканей.

Ни в коем случае нельзя оставлять человека одного, без контроля, даже если скорая помощь уже едет. Ухудшение состояния может произойти в любой момент, поэтому нужно контролировать происходящее.

Когда следует вызвать врача

За врачебной помощью необходимо обратиться, если аллергическая реакция случилась впервые. Правильно назначенная терапия, исходя из анамнеза болеющего, поможет эффективно справляться с симптомами.

Консультация врача необходима также, если приступ аллергии произошел у детей. В данном случае категорически запрещено заниматься самолечением и самостоятельным определением дозировки лекарственных средств, поскольку безрецептурные препараты, выбранные по чьей-то рекомендации, могут навредить малышу, а лечить его в дальнейшем будет сложнее. Кроме того, аллерголог в ходе консультации даст рекомендации по питанию, расскажет, какие продукты имеют высокие аллергизирующие свойства, а также по дальнейшей организации быта, чтобы исключить повторную реакцию.

Аллергия при беременности – также повод показаться врачу. Беременным женщинам запрещено принимать антигистаминные препараты, чтобы не навредить будущему малышу, поэтому только врач подскажет, как бороться с проявлениями аллергии и избежать ее в дальнейшем.

Когда надо вызвать неотложную медицинскую помощь

Скорую помощь стоит вызывать, когда аллергическая реакция развивается стремительно, есть подозрение на угрозу жизни человека.

Симптомы, которые требуют безотлагательной медицинской помощи:

  • Сложности с вдохом или глотанием.
  • Озноб, обильное потоотделение.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Бледность кожных покровов.
  • Спутанность мыслей.
  • Сильные отеки на лице или горле.
  • Утрата сознания.

При вызове бригады скорой помощи важно рассказать, что спровоцировало аллергическую реакцию, какая первая помощь уже была оказана, в каком состоянии находится потерпевший. Это облегчит врачам определения тактики оказания помощи.

Правильное диагностирование и лечение аллергии может существенно повысить качество жизни больных, и даже привести к выздоровлению.

Раздел 504 Планы для учащихся с астмой и аллергией

Если вы являетесь родителем ребенка, страдающего астмой, вы знаете, какой трудной может быть работа по его устранению. Вы должны следить за тем, чтобы они принимали лекарства, как положено, следить за признаками и симптомами и помогать им избегать провоцирующих факторов.

Но что происходит, когда они в школе? Как вы можете быть уверены, что школьный персонал правильно справится с астмой вашего ребенка и знает, как справляться с эпизодами или приступами астмы?

План 504 может быть вариантом. Это инструмент, который может помочь вам работать со школой вашего ребенка, чтобы вы все могли быть на одной странице, когда речь идет о сохранении здоровья вашего ребенка.

 

  1. Что такое план 504?
  2. Должна ли школа моего ребенка следовать плану 504?
  3. Нужен ли моему ребенку с астмой план 504?
  4. Как создать план 504?
  5. Что делать, если школа не следует плану 504 или отказывается принять моего ребенка?
  6. Что произойдет, если мой ребенок перейдет в новую школу?
  7. Может ли мой ребенок иметь план 504 в колледже?

Что такое план 504?

Проще говоря, план 504 — это договор между вами и школой вашего ребенка. В нем рассматривается, как школа приспособится к астме вашего ребенка.

Его название происходит от раздела 504 Закона о реабилитации 1973 года. Это закон, в котором говорится, что школы, получающие федеральное финансирование, не могут исключать или дискриминировать учащихся с ограниченными возможностями. 1

Инвалидность в соответствии с разделом 504 определяется Законом об американцах-инвалидах с поправками (ADA) как «физическое или психическое нарушение, которое существенно ограничивает одну или несколько основных жизненных функций». «Основная жизненная деятельность» включает ходьбу, зрение, слух, речь, дыхание, обучение, работу, а также прием пищи. 2 Согласно Разделу 504 и Закону об астме, астма часто считается инвалидностью, в зависимости от степени тяжести.

Должна ли школа моего ребенка следовать плану 504?

Как угодно. Если школа получает федеральные средства, она должна следовать Разделу 504. Сюда входят государственные школы, в том числе дошкольные, а также частные школы, которые в той или иной форме получают федеральные средства. 3 Колледжи не обязаны следовать планам 504, но имеют обязательства в соответствии с разделом 504.

Нужен ли моему ребенку с астмой план 504?

Не каждому ребенку с астмой нужен план 504. 4 Принимая решение, задайте себе следующие вопросы:

  • Применяются ли в школе эффективные правила и процедуры лечения астмы?
  • Есть ли в школе штатная медсестра?
  • Обучают ли они свой персонал лечению астмы?
  • Будет ли у моего ребенка легкий и быстрый доступ к лекарствам от астмы?
  • Какова вероятность того, что мой ребенок пропустит много школьных дней из-за астмы?
  • Потребуются ли моему ребенку специальные приспособления при занятиях физкультурой или спортом?
  • Насколько хорошо школа отвечает на запросы и сотрудничает с ними?

В школе, где учится ваш ребенок, возможно, уже имеется эффективный план лечения астмы. В конце концов, астма является одним из самых распространенных хронических заболеваний у детей в США. Индивидуальный план медицинского обслуживания (IHCP) может быть всем, что необходимо вашему ребенку.

Но если у вашего ребенка есть дополнительные потребности, которые вас беспокоят, вы можете подумать о плане 504.

Во многих школах используются три основных типа планов ухода:

  • План экстренной медицинской помощи (ECP) — это медицинский план от врача вашего ребенка, которому школа должна следовать для лечения астмы, пока учащийся находится в школе.
  • Индивидуальный план медицинского обслуживания (IHCP) – это тип плана ухода за больными. Для учащегося, страдающего астмой, это также будет включать план оказания неотложной медицинской помощи .5 В IHCP рассматривается, что будет делать школа для создания и поддержания безопасной школьной среды для учащегося, страдающего астмой.
  • 504 план – Это юридически обязывающий план, составленный школой в сотрудничестве с учащимся и его семьей. 6 Подобно IHCP, этот план содержит рекомендации по изменениям в классе или других школьных помещениях для достижения цели обеспечения безопасного образования.

Имейте в виду, что наличие астмы не означает автоматически, что ваш ребенок имеет право на участие в плане 504. Прежде чем план 504 может быть введен в действие, школа должна оценить вашего ребенка. 4 Ваш ребенок должен соответствовать официальному определению инвалидности.

Вы можете помочь своей школе в этом процессе, предоставив документы от врача вашего ребенка, подтверждающие, что астма вашего ребенка серьезно ограничивает «основную жизненную активность». Дыхание — это «основная жизненная деятельность». 2

Как начать процесс планирования 504?

Для начала обратитесь к директору школы и координатору 504 школьного округа. Попросите, чтобы вашего ребенка проверили на соответствие плану 504. Как только они решат, что ваш ребенок соответствует требованиям, попросите о встрече, чтобы начать разработку плана.

Целью плана является обеспечение здоровья вашего ребенка и контроль его астмы во время учебы в школе. Этот процесс может занять некоторое время, поэтому вы должны начать задолго до начала школы. Некоторые родители даже начинают процесс в весеннем семестре на следующий учебный год.

Оставайтесь позитивными, работая со школой. Мы надеемся, что вы и школьный персонал будете работать как одна команда, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка. Общайтесь часто, спокойно и уверенно.

Как создать план 504?

Вместе со школой разработайте план. Посмотрите несколько образцов планов 504, чтобы дать вам представление о том, что может включать ваш план. В вашем школьном округе также могут быть формы или форматы. Вы можете начать с них, внося изменения в соответствии с потребностями вашего ребенка. Официального федерального плана 504 нет.

Подумайте, какие приспособления нужны вашему ребенку. Рассмотрите их триггеры астмы и то, чему они могут подвергнуться в школе.

Американский фонд борьбы с астмой и аллергией (AAFA) располагает ресурсами для школьного планирования, которые могут помочь вам. У Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также есть школьные ресурсы. И у вашего департамента здравоохранения штата уже могут быть некоторые рекомендации, на которые вы можете ссылаться.

Вот некоторые пункты плана 504 для вашего ребенка:

  • План действий вашего ребенка по борьбе с астмой (составленный вашим лечащим врачом)
  • Признаки и симптомы эпизода или приступа астмы
  • Триггер астмы у вашего ребенка
  • Какие типы и методы очистки подходят для предотвращения появления симптомов астмы
  • Шаги, необходимые для обеспечения здорового качества воздуха в помещении в классе вашего ребенка
  • Как лечить астму у вашего ребенка в помещении и на улице в школе

В плане 504 вашего ребенка также должен быть указан адрес:

  • Кто за что будет нести ответственность?
  • Какое обучение потребуется? Кто будет проводить этот тренинг? Кого будут обучать? Всегда ли будет присутствовать обученный человек в течение учебного дня и во время экскурсий?
  • Какие специальные услуги, если таковые имеются, будет предоставлять школа для обеспечения безопасности окружающей среды вашего ребенка? Дадут ли ребенку лекарство? Предоставят ли они им место и время для использования их лекарств (например, ингаляторов со спейсерами или небулайзера)? Можно ли изменить обстановку в классе?
  • Как школа будет справляться с пропущенными уроками и работой? Разрешено ли вашему ребенку наверстать время, пропущенное из-за астмы?
  • Какие правила должны быть приняты, чтобы помочь вашему ребенку избегать триггеров и принимать лекарства по мере необходимости? Будет ли им дано время, чтобы использовать быстродействующее лекарство перед физической активностью?
  • Если у вашего ребенка случился эпизод или приступ астмы во время учебы в школе, каков план неотложной помощи?

Лучше всего получить план 504 в письменном виде. Закон этого не требует. Но это лучшая практика. Это снижает вероятность ошибок или недопонимания. Письменный план должен быть доступен для всех сотрудников, которые взаимодействуют с вашим ребенком. Сюда входят классные руководители, замещающие учителя, другие учителя (физкультурного, музыкального, художественного и т. д.), сторожа и работники столовой. Но единственными людьми, которые должны подписать план, являются координатор 504 и родители или опекуны.

Что делать, если школа не следует плану 504 или отказывается принять моего ребенка?

Все школы, получающие финансирование из федерального бюджета, должны принять вашего ребенка. Некоторые родители, тем не менее, могут столкнуться с такими проблемами, как:

  • Школа отказывается создавать план 504 после того, как ваш ребенок будет оценен и признан соответствующим требованиям
  • Школа создает неприемлемый план 504, что приводит к повторным приступам астмы и/или пропуску школьных дней
  • Школа создает приемлемый план 504, но затем не следует ему

Если в школе говорят, что они «не составляют план 504 для лечения астмы», напомните им о Законе о Разделе 504.

Школы должны установить надлежащую правовую процедуру, включающую уведомление родителей и требования проверки. Если школа создает план 504, который не включает ни один из ваших запросов, вы не обязаны с ним соглашаться. Если это произойдет, напишите письмо в школу в соответствии с изложенными процедурами. Скажите им, что вы не согласны и хотели бы провести еще одну оценочную встречу. Напомните им, что у вас есть право участвовать в разработке плана 504 для вашего ребенка.

Ваши запросы должны быть обоснованными и должны быть сосредоточены на мерах, необходимых для поддержания здоровья вашего ребенка.

Сохраняйте спокойствие и вежливость на встрече. Объясните, почему план, который написала школа, не сработает. Сообщите им, с какими частями вы не согласны. Расскажите им, почему ваши запрошенные изменения важны.

Если школа по-прежнему отказывается сотрудничать, вы можете подать жалобу в Управление по гражданским правам (OCR) Министерства образования.

Вы также можете подать жалобу в Совет по образованию вашего штата. В вашем штате могут даже быть процессы.

 

Что произойдет, если мой ребенок перейдет в новую школу?

Если у вас есть план 504 на момент переезда, этот план остается с вашим ребенком.

Перед переездом свяжитесь с новой школой. Сообщите им, что у вашего ребенка есть план 504, и отправьте ему копию. Если они согласны с планом, они должны реализовать его как есть. 3

Иногда школа может сказать, что существующий план 504 не подходит для их школы. Если это произойдет, они должны следовать вашему существующему плану до тех пор, пока не будет принят новый план. Вам нужно будет начать процесс 504 заново с новой школой.

Может ли мой ребенок иметь план 504 в колледже?

Колледж, получающий федеральное финансирование, должен соблюдать Раздел 504, и все колледжи должны соблюдать Закон об американцах-инвалидах (ADA). Но колледжи не обязаны следовать плану 504, как начальные и средние школы. Колледжи проводятся по другому стандарту. Если вы просите о приспособлении, которое будет «фундаментальным изменением» их программы или создаст для них «неоправданное бремя» (обычно финансовое бремя), они могут сказать «нет». 7

Обзор июля 2021 года Наоми Сейлер, JD, Университет Джорджа Вашингтона

Список литературы

Top

За акт для Assthma and Anaphylaxis

Top

.

AAFA и MedicAlert работают вместе, чтобы улучшить неотложную помощь людям с астмой и аллергией

Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) и фонд MedicAlert объединились для повышения осведомленности об астме и анафилаксии. Цель этого партнерства — помочь вам справиться с вашим состоянием и предотвратить опасные для жизни неотложные медицинские состояния.

Сейчас это важно как никогда в свете COVID-19 (новый коронавирус). Поскольку многие медицинские работники испытывают стресс, лучшее, что вы можете сделать, — это держать под контролем астму и аллергию, чтобы избежать поездки в отделение неотложной помощи. И AAFA, и MedicAlert хотят предоставить вам ресурсы для лечения ваших заболеваний.

Удостоверение личности и членство в программе MedicAlert помогут защитить людей, страдающих аллергией и астмой, в случае чрезвычайной ситуации. Если вы не можете говорить за себя, MedicAlert может стать вашим голосом.

Когда вы регистрируетесь в новом членстве в MedicAlert по этой специальной ссылке или по телефону [1.800.432.5378], используйте код AAFA , и MedicAlert пожертвует 20% ваших членских взносов на поддержку нашей миссии по спасению жизней и уменьшению бремя болезней для людей, страдающих астмой и аллергией, посредством поддержки, пропаганды, образования и исследований.

Заключите соглашение о «ДЕЙСТВИИ» при астме и аллергии


Планы действий

«А» означает наличие плана действий при астме или анафилаксии.

Этот план вы составляете вместе со своим врачом. План действий поможет вам определить серьезные симптомы и подскажет, какие лекарства следует принять немедленно.

Выпишите рецепты на лекарства для неотложной помощи. У AAFA есть ресурсы, если вы не можете позволить себе рецепт. Знайте причины и триггеры вашей астмы и/или аллергии.

Узнайте, что представляет собой риск для вашего состояния, а что нет.

 

 

Около
25 миллионов
Американцы болеют астмой 1

  • Ведущее хроническое заболевание у детей 2
  • Больше смертей среди афроамериканцев 3
  • Основная причина пропуска школьных дней 4
  • 1,8 миллиона посещений отделений неотложной помощи каждый год 1
  • 180 000+ госпитализаций ежегодно 1

Около
32 миллиона
У американцев пищевая аллергия 5,6

  • Чаще всего встречается у детей младшего возраста 7
  • Основными аллергенами являются молоко, яйца, арахис, лесной орех, пшеница, соя, рыба и моллюски 8
  • Ежегодно тяжелые аллергические реакции вызывают:
    • 30 000 посещений отделения неотложной помощи
    • 2000 госпитализаций
    • 150 смертей 8
  • Латекс, лекарства и укусы насекомых также могут вызывать тяжелые аллергические реакции

Астма

Астма — это хроническое заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути и затрудняется дыхание. Это может произойти, когда вы подвергаетесь воздействию таких триггеров, как пыльца, пыль, определенные вредители, запахи, химические вещества и дым. Лекарства от астмы нет. Но вы можете справиться с этим с помощью профилактики и лечения.

Симптомы астмы могут привести к неотложной медицинской помощи. Важно, чтобы вы знали, как распознать серьезные симптомы и что делать в чрезвычайной ситуации.

Общие симптомы астмы включают кашель, свистящее дыхание, одышку и стеснение в груди.

Лучший способ предотвратить приступ или приступ астмы — следовать своему плану лечения. Изучите свои триггеры и избегайте их.

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия)

Почти каждый 50-й американец подвержен риску развития тяжелой аллергической реакции. Эта реакция называется анафилаксией [anna-fih-LACK-sis]. Пищевые продукты, лекарства, насекомые и латекс могут вызывать анафилаксию.

Анафилаксия может вызывать симптомы, поражающие более одной системы организма, например кожу, ротовую полость, глаза, легкие, сердце, кишечник и мозг. Симптомы могут включать крапивницу, отек языка или горла, затрудненное дыхание, рвоту и головокружение. Требуется неотложная терапия с использованием адреналина.

Тяжелые аллергические реакции не лечатся. Вы можете справиться с этим, только избегая аллергенов и имея при себе лекарства для неотложной помощи. Эпинефрин — единственный метод лечения анафилаксии.

Подготовьтесь к ДЕЙСТВИЮ, затем позаботьтесь и поделитесь

Поделитесь этими твитами, чтобы распространить информацию:

В честь Месяца осведомленности об астме и аллергии я заключаю договор с A.C.T. для астмы и аллергии. Работая вместе, мы можем уменьшить тяжелые приступы астмы и аллергические реакции: aafa.org/act #act4asthma #act4allergy через твит @AAFANational Это

A для плана действий: составьте план действий при астме вместе со своим врачом. Уметь определять серьезные симптомы, знать, какое лекарство принимать, и знать триггеры #астмы. aafa.org/act #act4asthma через @AAFANational Tweet This

C для переноски: всегда носите с собой важные лекарства и носите медицинский документ, чтобы предупредить других о своем состоянии. aafa.org/act #act4asthma через @AAFANational Tweet Этот номер

T предназначен для лечения: поговорите со своим врачом о методах лечения #астмы, которые могут вам помочь. Используйте ваши лекарства, как предписано. Попрактикуйтесь в использовании лекарств для экстренной помощи. aafa.org/act #act4asthma через @AAFANational Твитните это

Поделитесь этими изображениями, чтобы распространить информацию:

 

 

Ссылки

  1. CDC.gov. (2019). ЦДК — астма. [онлайн] Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/asthma/default.htm
  2. CDC.gov. (2018). Астма | Здоровые школы | CDC. [онлайн] Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/healthyschools/asthma
  3. Национальный опрос о состоянии здоровья. (2018). [электронная книга] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу: https://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/NHIS/SHS/2015_SHS_Table_A-2. pdf
  4. Захран, Х., Бейли, К., Дэймон, С., Гарбе, П. и Брейсс, П. (2018). Показатели жизнедеятельности: астма у детей — США, 2001–2016 гг. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6705e1.
  5. Гупта, Р. С., Уоррен, К. М., Смит, Б. М., Цзян, Дж., Блюменсток, Дж. А., Дэвис, М. М., … Надо, К. К. (2019). Распространенность и тяжесть пищевой аллергии среди взрослых в США. Открытая сеть JAMA, 2(1), e185630. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.5630
  6. Гупта Р.С., Уоррен К.М., Смит Б.М. и др. Воздействие на общественное здравоохранение детской пищевой аллергии, о которой сообщили родители, в Соединенных Штатах. Педиатрия. 2018:142(6):e20181235. (2019). Педиатрия, 143(3), e20183835. doi:10.1542/пед.2018-3835
  7. CDC.gov. (2018). Пищевая аллергия | Здоровые школы | CDC. [онлайн] Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/healthyschools/foodallergies/index.htm
  8. FDA.gov. (2018).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *