Анемии виды: Анемия, симптомы и лечение, виды и диагностика

Содержание

виды и симптомы – Клиника современной неврологии «Аксимед»

Анемия – состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина и/или красных кровяных клеток в крови. Это влечет за собой ряд проблем в работе организма, появляются физические признаки заболевания, которые могут выражаться в общей слабости или стать причиной кожных деффектов.

Общие симптомы анемии всех видов

  • Головокружение, пелена перед глазами;
  • слабость;
  • одышка при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • у пожилых людей — возникновение приступов стенокардии;
  • нарушение менструального цикла.

Виды анемии

Постгеморрагическая анемия. Данная анемия возникает в результате сильной кровопотери. Уровень гемоглобина снижается резко, клетки испытывают кислородное голодание, нарушается кровообращение.

Гемолитическая анемия свидетельствует о том, что в организме происходит активное разрушение эритроцитов, при котором костный мозг не успевает их восполнять.

Симптомами анемии при гемолизе:

  • Желтые кожные покровы и белки глаз;
  • Моча с красноватым или коричневым оттенком;
  • Боли в области живота;
  • Язвы на ногах;
  • Появление подкожных синяков;
  • Почечная недостаточность;
  • Судороги

Серповидно-клеточная анемия передается по наследству. При данном виде анемии изменена форма эритроцитов, и следовательно, нарушены их функции.

 

Железодефицитная анемия развивается в результате недостатка в организме человека железа. Наиболее часто встречается именно данный вид малокровия.

Симптомы железодефецитной анемии:

  • Язвы на языке;
  • Тяга к непищевым компонентам: бумаге, земле, мелу, льду и пр.;
  • Выпуклость ногтей;
  • Трещенки на губах.

 

Анемия, вызванная недостатком витамина В12. Кроветворение может нарушаться и из-за дефицита витамина В12.

Симптомы анемии, которая вызвана нехваткой В12:

  • Потеря обоняния, нечувствительность к запахам;
  • Покалывание в конечностях;
  • Скованность движений;
  • Неровная походка;
  • Расстройство интеллекта.

Фолиеводефицитная анемия возникает из-за дефицита витамина В9.

Лечение анемии

Для того, чтобы назначить правильное лечение анемии, в первую очередь надо определить причины развития заболевания и устранить их. Если к малокровию привела кровопотеря, то после остановки кровотечения, необходимо все усилия направить на лечение заболевания, которое привело к таким тяжелым последствиям. Если в организме есть недостаток определенных веществ, в том числе железа, белка, витаминов, обязательно необходимо обеспечить себя разнообразным полноценным питанием.

Самая распространенная, железодефицитная анемия лечится, как правило, назначением диеты, обогащенной продуктами с высоким содержанием белка и железа, которые необходимы организму для производства гемоглобина, и специальными препаратами железа.

Правильную тактику лечения может назначить только врач, с учетом всех анализов и особенностей протекания заболевания.

Виды анемии. Симптомы анемии.

Под анемией или малокровием понимают состояние, при котором концентрация гемоглобина – главного переносчика кислорода в организме – ниже допустимых значений. Основные симптомы заболевания напрямую связаны с нехваткой кислорода во всех органах и тканях. Это бледность кожных покровов, слабость, головокружения, учащенное сердцебиение. Если показатели содержания гемоглобина в крови ниже нормальных (120 г/л для женщин и 130 г/л для мужчин), следует обращаться к врачу для более точной диагностики.
Виды и особенности анемии
Самая распространенная причина снижения гемоглобина – дефицит железа в организме, который вызван недостаточным его поступлением с пищей или длительным кровотечением. Часто таким видом анемии страдают беременные женщины. Для подтверждения диагноза железодефицитная анемия необходим специфический лабораторный анализ на сывороточное железо.
Гемолитическая анемия возникает в случае преждевременного разрушения эритроцитов. Такой вид анемии может быть вызван токсическим воздействием на организм, наследственными заболеваниями или стрессовыми нагрузками.
Пернициозная форма анемии вызывается дефицитом витамина В12, без которого невозможен рост эритроцитов. Обычно такое заболевание проявляется у людей пожилого возраста, при глистных инвазиях и патологиях пищеварительного тракта. Внешние диагностические признаки пернициозной анемии – неуверенная ходьба, онемение пальцев, сглаженный, ярко окрашенный язык. Лабораторный анализ при этом показывает наличие в крови увеличенных эритроцитов специфической формы.
Чтобы точно установить, чем вызвана анемия, диагностика должна включать в себя помимо общего анализа крови целый ряд дополнительных обследований. Важное диагностическое значение имеет форма и размер кровяных телец, присутствие бластных клеток. При подозрении на железодефицитную форму заболевания назначаются анализы на железо крови (ферритин, трансферрин и другие).
Чем грозит анемия
Длительная нехватка красных кровяных телец в результате неправильной или несвоевременной диагностики способна вызвать нарушения в работе всех систем организма. В первую очередь, страдает иммунная защита. Человек часто болеет различными инфекционными заболеваниями, а процесс выздоровления длится дольше обычного.
Эритроцитарная недостаточность опасна для сердечно-сосудистой системы. Чтобы обеспечить органы и ткани кислородом, нужен больший объем крови, поэтому сердце сокращается чаще. Развивается тахикардия, сердечная мышца изнашивается быстрее.
Со стороны нервной системы наблюдается сонливость, упадок сил, апатия или раздражительность. Человеку трудно сконцентрироваться, страдает память. Негативные изменения наблюдаются и в органах ЖКТ, печени, почках. Все это результат кислородного голодания организма.
Самолечение – это опасно
Для профилактики и лечения легкой формы анемии достаточно соблюдать диету и принимать назначенные врачом витамины. При диагностированном заболевании средней и тяжелой степени необходимо медикаментозное лечение. Перед назначением терапии следует установить точную причину анемии, это может быть, как железодефицит, так и нехватка витаминов группы В. Самолечение железосодержащими препаратами может привести к тяжелым последствиям. Избыток этого токсичного металла в организме способен вызвать сердечную недостаточность, пагубно влияет на почки и печень.

С осторожностью назначают препараты железа пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, аллергией на лекарственные препараты, а также в период обострения воспалительных процессов.

Гликированный гемоглобин

Анемия: симптомы, виды и лечение

Что такое анемия

Анемия , или малокровие, —  это состояние, при котором в организме не хватает красных кровяных телец (эритроцитов) или гемоглобина.

Эритроциты транспортируют к органам и тканям кислород, поступающий в лёгкие. Он участвует в обмене веществ, то есть помогает клеткам получать энергию из пищи. Если кислорода мало, внутренние органы не могут эффективно работать: им просто не хватает сил.

В общем анализе крови анемия заметна по сниженному уровню гемоглобина — ключевого белка, входящего в состав эритроцитов. Именно он соединяется с молекулами кислорода и переносит их по телу.

Больше всего от этого нарушения страдают дети, женщины (особенно беременные) и пожилые люди. Но и молодые мужчины не застрахованы от малокровия и связанных с ним серьёзных проблем.

Каковы симптомы анемии

Нарушение можно заметить далеко не всегда. Когда недостаток кислорода невелик, это почти не сказывается на самочувствии. Но если нехватка эритроцитов возрастает, симптомы анемии проявляются достаточно чётко. Вот они:

  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость, нежелание что‑либо делать.
  • Бледная или с желтоватым оттенком кожа.
  • Легко возникающая одышка.
  • Участившиеся головокружения, приступы головной боли.
  • Холодные, мёрзнущие руки и ноги.
  • Учащённое или нерегулярное сердцебиение.
  • Дискомфорт, стеснённое ощущение в груди.

Какие бывают виды анемии

Существует более 400 видов малокровия, и все они подразделяются на три группы.

1. Анемии, вызванные кровопотерей

Это когда количество эритроцитов уменьшается из‑за кровотечения — очевидного внешнего или неочевидного внутреннего. Оно может возникнуть по следующим причинам:

  • Обильная менструация у женщин.
  • Желудочно‑кишечные заболевания: язвы, гастрит, геморрой, рак.
  • Травмы или хирургические операции, которые сопровождались кровопотерей.
  • Неконтролируемый приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Они могут спровоцировать желудочно‑кишечное кровотечение, образование язв или гастрита.

2. Анемии, вызванные уменьшением или дефектом производства эритроцитов

Такие случаи малокровия связаны с тем, что организм по каким‑то причинам не производит достаточное количество гемоглобина или этот белок не может эффективно «цеплять» кислород и транспортировать его к органам и тканям.

К этой группе относятся следующие типы.

Железодефицитная анемия

Это наиболее распространённый тип малокровия. Состояние вызвано тем, что в организм не поступает достаточное количество железа — микроэлемента, который необходим для выработки гемоглобина.

Витаминодефицитная анемия

Помимо железа, производство эритроцитов невозможно без витамина В9 (фолиевой кислоты) и В12. Если в вашем рационе мало продуктов, которые содержат эти вещества, может наступить малокровие. Также к витаминному дефициту приводят некоторые лекарства, злоупотребление алкоголем и определённые кишечные заболевания.

Впрочем, иногда того же В12 в рационе хватает, однако организм просто не может его усвоить. Это приводит к возникновению злокачественной пернициозной (лат. perniciosa — «губительная») анемии.

Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга

Различные недуги, например лейкемия или миелофиброз, нарушают выработку крови в костном мозге, из‑за чего в ней критически не хватает эритроцитов. Кроме того, костный мозг может быть повреждён радиацией, химиотерапией, некоторыми лекарствами или отравлением свинцом.

Серповидноклеточная анемия

Это наследственное заболевание, при котором эритроциты, в норме округлые, принимают аномальную форму серпа. В таком состоянии они быстро погибают, что приводит к перманентному недостатку переносимого с кровью кислорода.

Анемия, связанная с хроническими заболеваниями

Такой тип малокровия возникает, когда в организме недостаточно гормонов для производства эритроцитов. Дефицит гормонов может быть вызван старением, прогрессирующей болезнью почек, гипотиреозом, диабетом, ревматоидным артритом, волчанкой, различными видами рака.

3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

В таких случаях речь идёт о том, что сформировавшиеся здоровые эритроциты, попав в кровь, по каким‑то причинам начинают активно разрушаться. Это состояние называется гемолитической анемией.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано наследственными генетическими факторами, аутоиммунными заболеваниями (той же волчанкой), попавшим в организм змеиным или паучьим ядом, определёнными лекарствами и так далее.

Чем опасна анемия

Существует несколько причин, почему анемию нельзя игнорировать.

Нарастающая слабость

Из‑за «лени», постоянного чувства усталости вы можете перестать справляться с привычной деятельностью — рабочими обязанностями, бытом, уходом за детьми. Сил не останется ни на прогулки, ни на спорт, а это может дополнительно ухудшить ваше здоровье.

Осложнения беременности

У беременных анемия может стать одним из факторов, провоцирующих преждевременные роды.

Проблемы с сердцем

Когда организму не хватает кислорода, сердце начинает качать больше крови, чтобы органы и ткани всё-таки получили достаточное количество О2 для нормального метаболизма. Возросшая нагрузка может вызвать гипертрофию сердца или сердечную недостаточность.

Различные осложнения вплоть до летального исхода

У анемии может быть десяток причин, в том числе и серьёзные хронические заболевания. Если вы не обращаете внимания на малокровие, то рискуете пропустить вызвавшую это состояние болезнь — порой смертельно опасную.

Как лечить анемию

Это зависит от её причин. Разобраться в них поможет только квалифицированный врач, поэтому начните с визита к терапевту.

Помните: не от всех видов анемии можно избавиться. В некоторых случаях потребуется затяжное и дорогостоящее лечение, связанное с химиотерапией, переливанием крови, пересадкой костного мозга, приёмом подавляющих иммунную систему лекарств.

Но с самыми распространёнными вариантами малокровия — железодефицитным или витаминодефицитным — справиться просто. Достаточно внести небольшие изменения в рацион.

Терапевт оценит ваше состояние и, возможно, пропишет вам необходимые витамины и биодобавки в виде таблеток. Или просто порекомендует питаться здоровой, разнообразной пищей, включающей в себя:

  • Продукты с высоким содержанием железа. Это говядина, бобы, чечевица, тёмно‑зелёные листовые овощи, сухофрукты.
  • Много фолиевой кислоты. Витамин В9 в изобилии содержится во фруктах и фруктовых соках, тёмно‑зелёных листовых овощах, зелёном горошке, фасоли, арахисе.
  • Блюда, богатые витамином В12. Например, мясо и молочные продукты.
  • Продукты с высоким содержанием витамина С. Этот витамин улучшает усвоение железа и присутствует, например, в цитрусовых, сладком перце, брокколи, помидорах, клубнике, дыне.

Читайте также 🍏🍏🍏

Лабораторная диагностика анемий в СПб, цена в СЗЦДМ

Анемией называют состояние, при котором в крови снижено количество эритроцитов и/или гемоглобина в них. Этот дефицит сказывается на функции транспортировки кислорода. Это один из основных результатов циркуляции крови - она доставляет молекулы О2 в ткани по артериям и, благодаря венозному оттоку, выводит отработанные материалы, в том числе и углекислый газ. Основной газообмен происходит в альвеолах - конечных образованиях бронхиального дерева. Это та часть дыхательной системы, где кровь отдает одни газы и забирает другие. Недостаточность этого процесса приводит к гипоксии - сниженному поступлению кислорода в ткани. Это сказывается на всех процессах в организме, состоянии тканей и клеточного механизма. Без присутствия кислорода не проходят химические реакции и не происходит энергообмен.

Внешне это проявляется различными клиническими признаками:

  • бледность;

  • слабость;

  • учащенной сердцебиение и дыхание - организм пытается компенсировать недостаток кислорода;

  • возможность потери сознания;

  • снижение работоспособности;мелькание “мушек” перед глазами;

  • головокружение;

  • шум в ушах;

  • раздражительность;

  • одышка.

Эти признаки - причина обратиться в медицинский центр для сдачи анализов. Анемия нередко является проявлением патологии, так как сама по себе, чаще всего, она - симптом. Полноценное обследование покажет причину состояния и позволит начать эффективное лечение.


Классификация анемий

Различают несколько видов анемий, в зависимости от происхождения и патогенеза развития. Понимание характера анемии позволит определить тактику лечения, так как различные виды этой патологии имеют разный источник происхождения. Даже общий анализ крови при разных анемиях несколько отличается - для этого необходимо учитывать не только количество эритроцитов и гемоглобина, но и цветной показатель, размер эритроцитов, гематокрит и другие параметры исследования. В некоторых случаях требуется более детальное обследование пациента, клиническая диагностика, для того, чтобы точно сказать, что послужило причиной заболевания.

Различают такие виды анемий:

  • Железодефицитная;

  • Б12 дефицитная;

  • Фолиево-дефицитная;

  • постгеморрагическая;

  • Мегалобластная;

  • гемолитическая;

  • гипопластическая;

  • анемии, которые возникают при хронических заболеваниях.

Рассмотрим подробнее эти виды анемий и причины их возникновения.

Железодефицитная анемия встречается довольно часто, так как дефицит железа наблюдается у многих людей в мире. Развитие анемии зависит от степени этой недостаточности. Недостаток желез может возникнуть при его нехватке в пище, при повышенном расходовании железа организмом, а также при некоторых особенностях пищеварительного тракта, когда железо не усваивается полностью. Именно сниженное количество железа приводит к развитию 70% всех анемий, так что все остальные причины приходятся только на 30% этой патологии.

Основа патогенеза - нарушение образования гемоглобина, основную роль в котором играет молекула железа. Сниженное количество белка, который переносит кровь, отражается на состоянии организма. Недостаточность кислорода имеет общие признаки анемий, но при дефиците железа еще некоторые специфические симптомы - выпадение волос, появление проблем с ногтями, ухудшение работы сердца, пищеварительного тракта. Иногда появляются искаженные вкусовые предпочтения - желание есть мел или краски. Это все возникает по причине недостатка железа. Заболевание чаще наблюдается у детей, женщин во время беременности, пожилых пациентов. Лабораторная диагностика железодефицита подразумевает проведение анализа на белки крови, которые переносят железо, способность сыворотки крови связывать микроэлемент и другие показатели, которые дополняют обычную диагностическую программу при анемии.

В12-дефицитная анемия встречается при недостатке в организме соответствующего витамина, который содержат продукты животного происхождения, в частности, мясо. Это объясняет тот факт, что заболевание часто возникает у тех, кто отказался от употребления таких продуктов. Этот витамин - основной участник образования новых форменных элементов крови - эритроцитов. Причина патологии может заключаться в эндогенных факторах - например при дефиците фактора Касла. Это белок, который вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка и способствует потребление витамина организмом из пищи. Анемия может возникнуть после оперативного лечения, в ходе которого удаляется часть кишечника или желудка. Может быть и дефицит витамина в пище. Как правило, определенный запас вещества в организме рассчитан на несколько лет, что объясняет тот факт, что развитие анемии происходит постепенно даже после изменения пищевых привычек. Причиной может стать воспалительный процесс в тканях желудочно-кишечного тракта, прием некоторых медикаментозных средств, нарушение транспорта витамина из крови в внутриклеточное пространство, а также повышенный расход витамина организмом.

Кроме общих симптомов анемии, дефицит витамина В12 вызывает язвы на слизистой рта, нарушение иннервации, которое проявляется ухудшением чувствительности, покалываниями и онемением, нарушением памяти и мышления. Дополнительный анализы подразумевают оценку количества витамина в организме, исследование патологий, которые приводят к его дефициту. Специфическим будет и лечение - оно заключается в дополнительном употреблении витаминных препаратов, нормализации состояния органов пищеварения. Витамин В12 участвует не только в формировании эритроцитов - его функции в организме разнообразны, что отражается в множественных осложнениях анемии, если не проводить коррекцию состояния.

Фолиеводефицитная анемия развивается в результате дефицита фолиевой кислоты - витамина, который так же, как и В12 участвует в формировании новых эритроцитов. Фолиевая кислота также называется витамин В9. Недостаток этого вещества в организме возникает при сниженном потреблении продуктов, которые его содержат, иногда это происходит на фоне злоупотребления алкоголем. Нарушение всасывания витамина наблюдается при патологии пищеварения, во время учащенного мочеиспускания, на фоне приема препаратов, которые замедляют метаболизма витамина В9. Повышенный расход фолиевой кислоты сопровождает онкологические заболевания, нарушения кроветворной функции, инфекционную патологию.

Симптомы гипоксии при этом виде анемии дополняются нарушениями стула, онемением в мышцах рук и ног, слабостью мышечной ткани, искажением вкусового восприятия, эмоциональной лабильностью.

Лабораторная диагностика фолиеводефицитной анемии включает в себя такие специфические методы, как исследование уровня вещества, а также витамина В12. Кроме лабораторных анализов необходимо уточнить причину развития такого состояния, для чего проводят инструментальные исследования. Установление причины сделает лечение более эффективным и ускорит его результат. Осложнения анемии включают в себя недостаток других элементов крови, возникновение множества язвенно-некротических процессов, тошноту и рвоту, снижение иммунной защиты организма.

Постгеморрагическая анемия, если перевести дословно, означает, что состояние развилось после кровотечения и связанной с ним кровопотери. Нарушение целостности сосудов - причина внутренних и внешних кровотечений. В зависимости от интенсивности процесса и скорости потери крови развивается анемия - нехватка эритроцитов и, соответственно, недостаток транспорта кислорода. Это можно определить по клиническим признакам - после кровопотери человек становится бледным, чувствует слабость и шум в ушах. Конечно, легче определить кровопотерю, когда она явно сопровождается видимым вытеканием крови. Но, в некоторых случаях, процесс бывает не таким очевидным. Речь идет о внутренних кровотечениях, которые могут возникать в органах пищеварения, мочеполовой сфере, органах дыхания. Определить их получается не так быстро, для этого требуются методы диагностики, включая инструментальные и лабораторные. Если кровопотеря проходит в короткий срок - это более опасно для организма, нарушаются жизненно важные функции. Постгеморрагическая анемия происходит либо после потери значительного объема циркулирующей крови, либо при постоянном поражении кровеносных сосудов, что чаще всего бывает во внутренних органах.Причиной может стать значительное хирургическое вмешательство, патологические менструации, травма, патология пищеварительного тракта. Определить механизм возникновения анемии в данном случае можно по характерным признакам в общем анализе крови, а также благодаря детальному обследованию организма.

Мегалобластная анемия объединяет патологии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12. В анализе крови это отображается повышением цветового показателя - при других видах анемии этого не происходит. Повышается концентрация гемоглобина в каждом эритроците, появляются мегалобласты в костном мозге, увеличивается размер эритроцитов. В сыворотке крови можно наблюдать повышение концентрации железа.

Гемолиз - процесс разрушения эритроцитов, в результате которого возникает соответствующая, гемолитическая анемия. Разрушение эритроцитов приводит к образованию билирубина - крайне токсического вещества, которое способно привести к интоксикации организма. Такая анемия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная склонность к гемолизу сопровождает мутации внутриутробного развития, генетические патологии. Приобретенная патология бывает на фоне инфекционного процесса, нарушения работы печени, приема некоторых лекарственных средств, переливания несовместимой крови.

Распознать гемолитическую анемию на клиническом этапе можно по таким признакам: желтушный цвет кожи, судороги, повышение температуры, увеличение в размерах печени и селезенки. Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы, которые подтвердят специфичность анемии и укажут на её причину. В зависимости от причины возникновения гемолиза подбирается тактика лечения, поэтому так важно установить, что привело к такому состоянию.

Гипопластическая анемия - заболевание, при котором нарушен синтез всех форменных элементов крови. Иногда может встречаться только дефицит эритроцитов. В любом случае наблюдается гипоксия, нарушение транспорта кислорода в ткани. Этот вид анемии также может быть врожденным или приобретенным. Среди причин можно выделить генетические мутации, воздействие радиации, химиотерапии, отравление некоторыми веществами, лекарствами.

Клинические проявление при гипопластической анемии возникают постепенно и очень медленно. Кроме обычных симптомов анемии можно выделить снижение иммунитета, возникновение множественных воспалительных, гнойных, некротических процессов, медленное заживление ран, частые простуды. Могут быть кровоизлияния при незначительном повреждении сосуда, кровотечения. Необходимо исследование внутренних органов, лимфатических узлов, костного мозга. Апластическая анемия имеет характерную клиническую картину, специфические изменения в анализах. Лечение проводится сильнодействующими препаратами, а иногда нужны и оперативные методы. Основным моментом является своевременность начала лечения - чем раньше его начать, тем лучше показатели выздоровления и прогноз.

Анемии возникают при хроническом течении инфекционных, онкологических и воспалительных патологий. Могут быть связаны с нарушением синтеза железа, сокращением жизни эритроцитов, повышенным потреблением некоторых веществ, хроническими кровопотерями. Необходимо определить вид анемии, что возможно с помощью лабораторного исследования, а также установить причину её возникновения. Лечение основного заболевания можно дополнить восполнением дефицита определенных веществ, что ускорит процесс выздоровления и улучшит качество жизни пациента. Хроническое течение патологии подразумевает медленное возникновение симптоматики. Это говорит о том, что необходимо внимательно относиться к изменениям со стороны различных органов и систем и своевременно обращаться за медицинской помощью. Если симптомы тревожат длительное время - необходимо пройти полноценную и разностороннюю диагностику.

Современные методы диагностики анемии

Для диагностики анемий используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для правильного лечения важно определить не только сам факт анемии и её вид, но и причину такого состояния. Обнаружение болезни лучше проводить на ранних стадиях процесса и делать это с помощью разнообразных методов диагностики. Полноценная картина состояния организма дает более полное понимание патологии. Только после качественного обследования можно назначить эффективное лечение.

Основной метод диагностики анемии - общий анализ крови. с его помощью можно определить количество эритроцитов и гемоглобина, их соотношение, цветовой показатель, гематокрит, диаметр эритроцитов и другие показатели. Иногда, о причине патологии могут сказать другие показатели общего анализа крови - уровни остальных клеток крови, СОЭ. Этот анализ сдается в первую очередь при подозрении на анемию. В зависимости от его результатов назначаются другие методы диагностики.

Биохимическое исследование крови позволит определить уровень сывороточного железа, белков, которые его переносят, количество витаминов В12 и В9. Именно биохимический анализ помогает вычислить уровень билирубина и его фракций. таким образом, эта манипуляция требуется для уточнения вида анемии. Анализ позволяет оценить большинство процессов в организме, дает исчерпывающую информацию о работе внутренних органов.

Исследование свободного протопорфирина в эритроцитах определяет свойство эритроцитов переносить кислород и позволяет определить причины возникновения анемии. Нарушение связывания гема наблюдается при острых интоксикациях и может быть обнаружено с помощью данной методики.

Анализ пункции костного мозга показывает наличие бластов - предшественников клеток крови. Диагностика применяется для подтверждения или исключения апластической анемии. Кроме того, необходимо откорректировать уровни других недостающих клеток. Исследование сочетается с другими методами диагностики. Раннее начало лечения улучшает прогноз для пациента и возможно только после качественной диагностики.

Исследование кислотности желудочного сока (рН-метрия) необходимо для диагностики железодефицитной анемии. Необходимо определить, по какой причине нарушается всасывание железа в кишечнике и для этого проводится данная диагностика. Повышенная продукция желудочного сока негативно сказывается и на других функциях организма, приводит к хроническому изменению слизистой оболочки вызывает вторичные нарушения.

Наличие в организме паразитов приводит к повышенному расходованию большинства полезных веществ и может провоцировать возникновение анемии. Их поиски также входят в программу диагностики анемий. Именно глисты могут спровоцировать развитие мегалобластной, железодефицитной анемий. Кроме того, паразитарная инфекция негативно сказывается на остальных органах и системах, приводит к хроническому нарушению многих функций.

Исследование кала на скрытую кровь позволяет определить кровопотерю, за счет которой возникает постгеморрагическая анемия. Также, потеря крови - это признак патологии ЖКТ, которую необходимо обнаружить и пролечить. Если медлить с поиском причины анемии - болезнь может прогрессировать, а чем более поздняя стадия процесса - тем сложнее его лечить.

Рентгенологическое и эндоскопическое исследование необходимо для обнаружения источника кровотечения, которое привело к анемии. Это обследование позволяет найти патологию, которую необходимо корректировать не только для лечения анемии, но и для полноценного здоровья организма.

Причины пройти диагностику в АО «СЗЦДМ»

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт анемии, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы - они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию.

Анемия — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Анемия – это состояние организма человека, характеризующееся пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови, и, как правило, коррелирующее с одновременным снижением количества эритроцитов.

Причины анемии

Причины анемии очень разнообразны, в соответствии с этим существует и много ее видов. К анемии может привести недостаток веществ, необходимых для выработки гемоглобина, нарушение созревания эритроцитов в костном мозге, острая массивная или длительная потеря крови, разрушение эритроцитов под действием ядов или иных неблагоприятных факторов, наследственные болезни и другие, более редкие, причины.

Симптомы анемии

Основными признаками любой анемии являются бледность кожи и губ, слабость, утомляемость. Из-за плохого усвоения кислорода кровью учащается пульс, он становится выше 90 ударов в минуту. Кроме того, могут быть дополнительные симптомы в зависимости от причины, вызвавшей анемию.

При железодефицитной анемии часто отмечается ломкость ногтей и волос. При В12-дефицитной анемии – гладкий язык малинового цвета, покалывание и онемение в пальцах, шаткость при ходьбе. При гемолитической анемии нередко бывает желтуха. При любых подозрениях на анемию необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализы крови.

Диагностика анемии

Диагностика анемии проводится врачом на основании общего анализа крови, а также дополнительных анализов в зависимости от причины. Кроме низкого гемоглобина важное значение имеют количество эритроцитов, их размер и форма, наличие недозрелых клеток крови.

При железодефицитной анемии необходимо сдать анализы крови на железо. К ним относятся: сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и трансферрин. По всем этим показателям врач может установить не только вид анемии, но и ее скрытую форму еще до появления симптомов.

Если анемия вызвана наследственными заболеваниями или отравлением ядами, могут потребоваться дополнительные анализы.

Лечение анемии

Железо необходимо не при всех видах анемии, поэтому перед приемом каких-либо препаратов нужно установить ее точную причину и вид. Легкие формы малокровия лечатся дома по назначению врача, при тяжелом состоянии пациента может потребоваться госпитализация.

Если анемия возникла из-за недостатка железа в пище, требуется его прием в виде таблеток или уколов (в далеко зашедших случаях). При длительной кровопотере также требуется прием железа, но одновременно должно проводиться лечение причины – устранение источника кровотечения.

При недостатке витамина В12 требуется восстановить его количество в организме. Поскольку очень часто у людей с анемией усвоение витамина В12 в кишечнике нарушено, он назначается в виде уколов. Параллельно с витамином В12 может потребоваться прием фолиевой кислоты по назначению врача.

Остальные виды анемии лечатся в строгом соответствии с причиной. Для некоторых наследственных болезней специфическое лечение еще не изобретено, таким больным, а также всем пациентам с тяжелой степенью малокровия может потребоваться переливание крови.

 

Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся постоянным повышением уровня глюкозы в крови.

Он проявляется следующими симптомами:

  • жажда,
  • учащенное мочеиспускание,
  • потеря веса.

Диагностика

Для выявления сахарного диабета выполняются исследования, позволяющие определить уровень глюкозы в крови (на данный момент / в течение нескольких недель / в течение нескольких месяцев), оценить реакцию организма на повышение уровня глюкозы, выявить уровень вырабатываемого организмом инсулина:

  • глюкоза в плазме,
  • глюкозотолерантный тест,
  • гликированный гемоглобин (HbA1c),
  • фруктозамин,
  • общий анализ мочи,
  • инсулин,
  • С-пептид в суточной моче, С-пептид в сыворотке.

Для определения типа сахарного диабета:

  • определение антител к инсулину,
  • определение антител к островным клеткам поджелудочной железы.

Для оценки предрасположенности к развитию диабета можно выполнить исследование «Генетический риск развития гипергликемии».

Необходимы также консультации и обследования у кардиолога, окулиста, невропатолога для своевременного выявления осложнений заболевания.

Лечение

На данный момент сахарный диабет обоих типов является неизлечимым заболеванием. Для профилактики осложнений и сохранения нормального образа жизни необходимы:

  • постоянное лечение препаратами инсулина – для больных сахарным диабетом 1-го типа,
  • строгий контроль за уровнем глюкозы в крови,
  • отказ от употребления продуктов с высоким содержанием глюкозы (сахар и сахаросодержащие продукты) и контроль количества потребляемых углеводов,
  • физическая активность,
  • нормализация веса, отказ от курения, алкоголя.

Соблюдение этих требований и поддержание уровня глюкозы крови в дневное время в пределах 4,8-6,7 ммоль/л, а перед сном – 5,6-7,8 ммоль/л позволит сохранить здоровье и избежать осложнений.

При диабете 2-го типа для достижения и поддержания нормального уровня глюкозы может быть достаточно нормализации образа жизни и питания. В случае отсутствия эффекта от диеты применяется медикаментозная терапия и инсулинотерапия.

Анемия - причины, виды, осложнения, лечение

Анемия или «малокровие» - снижение в крови уровня гемоглобина и красных кровяных телец — эритроцитов, одно из самых распространенных заболеваний в мире. Может быть, как самостоятельной проблемой, так и признаком целого ряда заболеваний, приводящих к кислородному голоданию всех органов. Много лет может протекать без особых проявлений.

Эритроциты (красные кровяные тельца) формируются ежесекундно в костном мозге позвоночника, ребер и черепа. Главная функция эритроцитов — газообмен, доставка кислорода ко всем тканям организма и выведение углекислого газа, происходит при помощи гемоглобина - сложного железосодержащего белка, способного связываться и транспортировать кислород и диоксид углерода. Недостаток железа может нарушить нормальное обеспечение органов кислородом и вызвать ряд патологических состояний.

Причины возникновения анемии

  • Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина
  • Потеря эритроцитов и гемоглобина
  • Ускоренное разрушение эритроцитов

Виды и специфические симптомы

Заболевание бывает нескольких видов и каждый из них имеет свои причины и признаки.

Железодефицитная анемия — самый распространенный вид, возникает при дефиците железа в организме. Признаки — одышка при нагрузках, учащенное сердцебиение, шум в ушах, бледная и сухая кожа, трещинки в углах губ, хрупкие ногти.

В12 и В9-дефицитные анемии — возникают при дефиците витаминов В12 и фолиевой кислоты. Признаки - ухудшение умственной деятельности, нарушения в работе центральной нервной системы, неуверенная походка, пониженное осязание.

Гемолитическая — характеризуется ускоренным разрушением эритроцитов, у новорожденных возникает в результате конфликта эритроцитов матери и ребенка.

Апластическая и гипопластическая анемия — заболевание, связанное с нарушением работы кроветворной функции костного мозга.

Постгеморрагическая — результат потери крови. Может быть острой (при травмах и операциях) или хронической (при некоторых видах внутренних заболеваний).

Серповидноклеточная анемия — результат генетического дефекта, при котором эритроциты принимают серповидную форму. Признаки - общая слабость, повышенная утомляемость, склонность к образованию тромбов, боли в суставах и брюшной полости.

Наследственная талассемия — самая тяжелый вид, обусловленный генетическими нарушениями.

Каждый вид по своему опасен для человека, так как дефицит железа негативно сказывается на работе всех его органов.

Степень тяжести анемии определяется концентрацией гемоглобина в крови.

  • 1 степени (легкая) — уровень гемоглобина на 20% ниже нормы: 90 - 120 г/л, появляется легкая слабость, быстрая утомляемость, снижается концентрация внимания.
  • 2 степени (средняя) — гемоглобин ниже нормы на 20-40 %(70-89 г/л), возникает одышка, учащенное сердцебиение, нарушаются сон и аппетит, шумы в ушах и частые головные боли.
  • 3 степени (самая тяжелая) — гемоглобин ниже нормы более, чем на 40% (менее 70 г/л), возникают признаки сердечной недостаточности, лечение рекомендуется проводить в стационаре.

Осложнения, возникающие при анемии:

  • сердечная недостаточность;
  • функциональные систолические шумы;
  • обострение коронарной недостаточности;
  • миокардиодистрофия с увеличением размера сердца;
  • развитие паранойи.

Люди, страдающие анемией, находятся в группе риска при заболевании коронавирусной инфекцией.

Лечение анемии

Эффективное лечение невозможно без точной диагностики и выявления причины малокровия.

Методы обследования:

  • анамнез;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий клинический анализ мочи;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия;
  • ректоскопия;
  • УЗИ (для женщин).

В медицинском центре «Таврия» можно получить квалифицированную консультацию терапевта и провести на месте все необходимые анализы и любые дополнительные тесты.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Особенности анемического синдрома у пациентов пожилого возраста

Анемия - клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением
содержания в единице объема крови гемоглобина, чаще при одновременном
уменьшении количества эритроцитов, что приводит к развитию кислородного голодания
тканей.

За критерий анемии принято считать снижения уровня гемоглобина ниже 130 г/л
и количества эритроцитов ниже 4 × 1012 /л у мужчин и, соответственно, ниже 120 г/л и 3,5
× 10 12/л у женщин.
Анемии наблюдаются у 2-20 % населения Земли, однако следует подчеркнуть разную
частоту развития этого синдрома у пациентов в различные периоды жизни. Необходимо
учитывать значительное увеличение частоты анемического синдрома у пациентов
старших возрастных групп. У лиц старше 65 лет распространенность анемии состовляет
90,3 на 1000 жителей у мужчин и 69,1 на 1000 у женщин. В возрасте старше 85 лет анемия
выявляется у 27-40 % мужчин и у 16-21 % женщин.
Распространенность анемий в значительной степени зависит от региона, социально –
экономических условий и уровня развития здравоохранения.
Известны половые различия в частоте встречаемости анемии. У пациентов пожилого и
старческого возраста разница в частоте анемий снижается, и этот синдром встречается
примерно одинаково у пожилых мужчин и женщин.
В большинстве случаев анемии – не самостоятельное заболевание, а симптом,
проявления другого заболевания.
У пациентов старших возрастных групп значительно повышается частота заболеваний,
которые могут приводить к развитию анемий. Впрочем, у пожилых пациентов, как и у
молодых, развитие анемий, наиболее часто связано с кровопотерей. При этом источник
кровопотери наиболее часто локализован в ЖКТ. Увеличение распространенности анемий
во многом связано с уменьшением плацдарма всасывания веществ, участвующих в
гемопоэзе, например, железа, витамина В 12. Всасывание нарушается при хроническом
гастрите (прежде всего, атрофическом), энтеритах различного происхождения, после
резекции участков тонкого кишечника или резекции желудка по типу Бильрот II с
выключением двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях. Принципиально
важным является понимание резкого увеличения у больных пожилого и старческого
возраста количества онкологических заболеваний, приводящих к развитию анемий.
В гериатрической практике наиболее часто встречаются 3 варианта анемий:
- железодефицитная
- В12 –дефицитная
- анемия хронических заболеваний.
В то же время, у пожилых пациентов могут встречаться все виды анемий, однако,
наследственные формы встречаются чрезвычайно редко.
Зачастую анемии имеют сложный генез, например, часто наблюдается сочетание
железодефицитной и В 12- дефицитной анемии. У пациентов старших возрастных групп
чаще всего имеется одновременно несколько причин для развития анемий, например,
нарушение всасывания железа, кровопотеря, хронический воспалительный процесс,
снижение выработки эритропоэтина у больных хроническим пиелонефритом и
развившейся почечной недостаточностью, а также хроническая сердечная
недостаточность (ХСН), как следствие, ишемической болезни сердца(ИБС) и др.
Важно отметить влияние анемии на течение целого ряда заболеваний внутренних
органов, встречающихся, преимущественно, у пожилых пациентов. Наиболее изученным
является анемический синдром при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Выявлено, что у пациентов с ХСН с низким уровнем гемоглобина возрастает риск смерти.
В тоже время, снижение уровня гемоглобина способствует развитию ХСН. Так, гипоксия,
наблюдаемая при анемии, способствует нарушению диастолической функции миокарда.
Основными причинами развития анемии у больных ХСН являются увеличенный объем
плазмы крови, дисфункция костного мозга, дефицит железа, снижение выработки
эритропоэтина, активация цитокинов, в частности фактора некроза опухоли.
У больных инфарктом миокарда при сопутствующей анемии выявлен высокий уровень
смертности и выход на ХСН.
По мнению большинства исследователей, снижение уровня гемоглобина у пациентов
старших возрастных групп чаще всего развивается именно вследствие патологических
процессов. Поэтому, при постановке диагноза анемии, пациент нуждается в онкопоиске.
Так же необходимо обратить пристальное внимание на сопутствующую патологию,
которая может обостриться.

Зав. консультационного отделения врач-гематолог Рачкова Татьяна Аркадьевна

Анемия - Hematology.org

Анемия - наиболее распространенное заболевание крови, и, по данным Национального института сердца, легких и крови, от нее страдают более 3 миллионов американцев.

Роль красных кровяных телец в анемии

Красные кровяные тельца несут гемоглобин, белок, богатый железом, который присоединяется к кислороду в легких и переносит его в ткани по всему телу. Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов или когда ваши эритроциты не функционируют должным образом.Диагноз ставится, когда анализ крови показывает уровень гемоглобина менее 13,5 г / дл у мужчин или менее 12,0 г / дл у женщин. Нормальные значения для детей меняются с возрастом.

Когда у вас анемия, вашему организму не хватает кислорода, поэтому вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

  • Слабость
  • Одышка
  • Головокружение
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Стук в ушах
  • Головная боль
  • Холодные руки или ноги
  • Бледная или желтая кожа
  • Боль в груди

Могу ли я заболеть анемией?

Многие люди подвержены риску анемии из-за неправильного питания, кишечных расстройств, хронических заболеваний, инфекций и других состояний.Наибольшему риску этого заболевания подвержены женщины во время менструации, беременные и люди с хроническими заболеваниями. Риск анемии увеличивается с возрастом.

Если у вас есть одно из следующих хронических состояний, у вас может быть повышенный риск развития анемии:

  • Ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание
  • Болезнь почек
  • Рак
  • Болезнь печени
  • Заболевание щитовидной железы
  • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

Признаки и симптомы анемии легко не заметить.Фактически, многие люди даже не осознают, что у них анемия, пока она не будет выявлена ​​в анализе крови.

Распространенные типы анемии

Железодефицитная анемия - наиболее распространенный тип анемии. Это случается, когда в организме не хватает железа. Дефицит железа обычно возникает из-за кровопотери, но иногда может быть из-за плохого усвоения железа. Беременность и роды потребляют много железа и, таким образом, могут привести к анемии, связанной с беременностью. Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза для похудания или по другим причинам, также могут иметь дефицит железа из-за плохой абсорбции.

Витаминно-дефицитная анемия может быть результатом низкого уровня витамина B12 или фолиевой кислоты (фолиевой кислоты), обычно из-за плохого питания. Пагубная анемия - это состояние, при котором витамин B12 не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Анемия и беременность y - Узнайте о факторах риска и симптомах анемии во время беременности.

Апластическая анемия - редкое заболевание, связанное с недостаточностью костного мозга, при котором костный мозг перестает вырабатывать достаточное количество кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).Это происходит в результате разрушения или дефицита кроветворных стволовых клеток в костном мозге, в частности, когда собственная иммунная система организма атакует стволовые клетки. Однако те немногие клетки крови, которые производит костный мозг, являются нормальными. Вирусные инфекции, ионизирующее излучение и воздействие токсичных химикатов или лекарств также могут привести к апластической анемии.

Гемолитическая анемия возникает, когда красные кровяные тельца разрушаются в кровотоке или в селезенке. Гемолитическая анемия может быть вызвана механическими причинами (негерметичные сердечные клапаны или аневризмы), инфекциями, аутоиммунными нарушениями или врожденными аномалиями эритроцитов.Унаследованные аномалии могут повлиять на гемоглобин или структуру или функцию эритроцитов. Примеры наследственной гемолитической анемии включают некоторые типы талассемии и низкие уровни ферментов, такие как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение будет зависеть от причины.

Серповидно-клеточная анемия - это наследственная гемолитическая анемия, при которой содержание белка гемоглобина не соответствует норме, в результате чего эритроциты становятся жесткими и закупоривают кровообращение, поскольку они не могут проходить через мелкие кровеносные сосуды.

Анемия, вызванная другими заболеваниями - Некоторые заболевания могут влиять на способность организма вырабатывать красные кровяные тельца. Например, у некоторых пациентов с заболеванием почек развивается анемия из-за того, что почки не вырабатывают достаточно гормона эритропоэтина, чтобы подать сигнал костному мозгу о создании новых или большего количества красных кровяных телец. Химиотерапия, используемая для лечения различных видов рака, часто снижает способность организма вырабатывать новые эритроциты, и в результате этого лечения часто возникает анемия.

Как лечится анемия?

Лечение анемии зависит от ее причины.

Железодефицитная анемия почти всегда возникает в результате кровопотери. Если у вас железодефицитная анемия, ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, теряете ли вы кровь из желудка или кишечника. Другие пищевые анемии, такие как дефицит фолиевой кислоты или B-12, могут быть результатом неправильного питания или неспособности усваивать витамины в желудочно-кишечном тракте. Лечение варьируется от изменения диеты до приема пищевых добавок.

Если ваша анемия возникла в результате хронического заболевания, лечение основного заболевания часто улучшает течение анемии.В некоторых случаях, например, при хроническом заболевании почек, врач может прописать лекарства, например инъекции эритропоэтина, для стимуляции выработки костным мозгом большего количества красных кровяных телец.

Апластическая анемия возникает, если костный мозг перестает вырабатывать эритроциты. Апластическая анемия может быть вызвана первичной недостаточностью костного мозга, миелодисплазией (состояние, при котором костный мозг вырабатывает аномальные эритроциты, которые не созревают должным образом) или иногда как побочный эффект некоторых лекарств.Если у вас есть форма апластической анемии, ваш врач может направить вас к гематологу на биопсию костного мозга, чтобы определить причину анемии. Для лечения апластической анемии могут использоваться лекарства и переливание крови.

Гемолитическая анемия возникает, когда красные кровяные тельца разрушаются в кровотоке. Это может быть связано с механическими факторами (негерметичный клапан сердца или аневризма), инфекцией или аутоиммунным заболеванием. Причину часто можно определить с помощью специальных анализов крови и изучения эритроцитов под микроскопом.Лечение будет зависеть от причины и может включать направление к кардиологу или сосудистому специалисту, применение антибиотиков или лекарств, подавляющих иммунную систему.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть риск анемии. Ваш врач определит ваш лучший курс лечения и, в зависимости от вашего состояния, может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на заболеваниях крови.

Можно ли предотвратить анемию?

Хотя многие виды анемии невозможно предотвратить, употребление здоровой пищи может помочь вам избежать как железодефицитной, так и витаминной анемии.Продукты, которые следует включать в свой рацион, включают продукты с высоким уровнем железа (говядину, темно-зеленые листовые овощи, сушеные фрукты и орехи), витамин B-12 (мясо и молочные продукты) и фолиевую кислоту (соки цитрусовых, темно-зеленые листовые овощи, бобовые и обогащенные злаки). Ежедневный прием поливитаминов также поможет предотвратить алиментарную анемию; однако пожилым людям не следует принимать добавки железа при железодефицитной анемии без указания врача.

Наследственный сфероцитоз: путешествие пациента

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований Опубликованы в
Кровь

Найдите Blood , официальный журнал ASH, на предмет результатов последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Общие сведения об анемии: типы, симптомы и лечение

Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови в США.Ежегодно на это заболевание приходится 2.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 8 миллионов обращений к врачам с анемией в качестве основного диагноза.

(Getty Images)

Анемия - одно из нескольких заболеваний, которые могут вызывать усталость и слабость, - говорит доктор Неха Вьяс из клиники Кливленда. Его эффекты могут быть настолько легкими, что они могут быть нераспознанными или серьезными. Хотя многие случаи анемии легкие и легко поддаются лечению, она может быть опасной для жизни, если ее не лечить или лечить должным образом. Анемия также известна как кровь с низким содержанием железа, низкий уровень крови и усталость крови.

В целом причины анемии можно разделить на три группы:

  • Анемия, вызванная кровопотерей.
  • Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки эритроцитов.
  • Анемия, вызванная разрушением эритроцитов.

Вот некоторые из различных типов анемии:

  • Железодефицитная анемия.
  • Витаминно-дефицитная анемия.
  • Анемия хронического заболевания.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Гемолитическая анемия.
  • Апластическая анемия.

Железодефицитная анемия. Этот тип анемии вызван нехваткой железа в организме, - говорит доктор Кэрри Томпсон из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. «Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы производить гемоглобин, который является белковой молекулой в красных кровяных тельцах», - говорит Томпсон. «Без достаточного количества железа организм не может производить достаточно гемоглобина для красных кровяных телец».

Витаминно-дефицитная анемия. Этот тип анемии возникает, когда в вашем рационе не хватает фолиевой кислоты, витамина B12 и других ключевых питательных веществ, необходимых для производства здоровых красных кровяных телец, говорит Томпсон. «Иногда люди получают достаточно B12 с пищей, но их организм не может перерабатывать или усваивать витамин», - говорит она. «Это также может привести к витаминной анемии».

Анемия хронического заболевания. Этот тип анемии является результатом определенных хронических состояний, таких как рак, ВИЧ / СПИД, ревматоидный артрит, болезнь Крона и другие хронические воспалительные заболевания, - говорит Томпсон.«Эти заболевания могут препятствовать выработке красных кровяных телец, что, в свою очередь, может вызвать хроническую анемию», - говорит она. Например, человек с почечной недостаточностью часто подвержен риску анемии.

Серповидно-клеточная анемия. Унаследованное заболевание, серповидно-клеточная анемия - это состояние, при котором в организме вырабатываются серповидные эритроциты. «Эти эритроциты неправильной формы умирают преждевременно, что приводит к хронической нехватке красных кровяных телец», - говорит Томпсон.

Гемолитическая анемия. Когда красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем костный мозг может их заменить, это может привести к гемолитической анемии. Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или развиваться в более позднем возрасте.

Апластическая анемия. «Это редкая, опасная для жизни анемия, вызванная снижением способности костного мозга вырабатывать красные кровяные тельца», - говорит Томпсон. Инфекции и аутоиммунные заболевания считаются частыми причинами апластической анемии.

Любой человек может заболеть анемией, но существует множество факторов, которые могут увеличить риск развития анемии, в том числе:

  • Диета с недостатком железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
  • История кишечных расстройств (например, болезни Крона и целиакии), влияющих на усвоение питательных веществ.
  • Кровопотеря из-за менструации.
  • Беременность.
  • Хронические состояния, такие как рак, почечная или печеночная недостаточность, могут повышать риск развития анемии, поскольку эти состояния могут вызывать снижение количества эритроцитов.
  • Семейный анамнез наследственной анемии, такой как серповидно-клеточная анемия.
  • История некоторых инфекций, болезней крови и аутоиммунных заболеваний.
  • Воздействие токсичных химикатов.
  • Прием некоторых лекарств, влияющих на выработку эритроцитов и приводящих к анемии.

Многие признаки и симптомы могут указывать на анемию, хотя некоторые из них могут сначала остаться незамеченными. По словам Вьяса, они могут усиливаться по мере обострения анемии. Когда у человека нет симптомов, анемия часто обнаруживается во время обычных анализов крови.

Признаки и симптомы анемии включают:

  • Усталость.
  • Легкомысленность.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Холодная непереносимость.
  • У женщин могут быть обильные менструальные выделения.

Анемия обычно диагностируется путем тщательного изучения истории болезни и физического осмотра, а также анализа крови, говорит Вьяс. Как правило, ваш врач спросит о вашей истории болезни и назначит анализ крови, называемый CBC, или общий анализ крови, чтобы исследовать различные типы клеток в крови.

Лечение анемии зависит от ее причины, типа и степени тяжести.Например, при железодефицитной анемии, которая является одним из наиболее распространенных типов состояния, очень важно определить причину, чтобы лечить ее надлежащим образом, говорит доктор Сунита Посина, сертифицированный терапевт из Нью-Йорка.

Если ЖДА вызвана кровопотерей у менструирующей женщины, ее обычно лечат пероральными добавками железа или жидкой смесью железа, вводимой внутривенно. «Если ЖДА вызвана внутренней кровопотерей у женщины или мужчины без менструации, пациенту следует пройти эндоскопию или колоноскопию, чтобы определить источник кровотечения и определить лучший курс лечения», - говорит Позина.

Хотя не все виды анемии можно предотвратить, некоторые из них, такие как железодефицитная анемия и типы, связанные с недостаточным потреблением витамина С, иногда можно предотвратить с помощью здоровой диеты, говорит Позина. К продуктам, богатым витамином С, относятся, например, апельсины, лимоны, клубника, папайя, брокколи, капуста, гуава и петрушка.

Употребление продуктов, богатых железом, также может помочь предотвратить анемию, говорит она. К таким продуктам относятся шпинат, фасоль, чечевица, красное мясо, семена тыквы, тофу, моллюски и киноа.

Типы гемолитической анемии | Сотрудник гематологии и онкологии из CNY

Существует много типов гемолитической анемии. Состояние может быть унаследованным или приобретенным. «Унаследовано» означает, что ваши родители передали вам ген этого заболевания. «Приобретенный» означает, что вы не родились с этим заболеванием, но у вас оно развивается.

Унаследованные гемолитические анемии

При наследственной гемолитической анемии один или несколько генов, контролирующих выработку эритроцитов, являются дефектными. Это может привести к проблемам с гемоглобином, клеточной мембраной или ферментами, которые поддерживают здоровые эритроциты.

Аномальные клетки могут быть хрупкими и разрушаться при движении с кровотоком. Если это произойдет, орган, называемый селезенкой, может удалить остатки клеток из кровотока.

Серповидноклеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия - серьезное наследственное заболевание. При этом заболевании в организме вырабатывается аномальный гемоглобин. Это заставляет красные кровяные тельца принимать форму серпа или полумесяца.

Серповидные клетки не живут так долго, как здоровые эритроциты. Обычно они умирают примерно через 10-20 дней.Костный мозг не может производить новые эритроциты достаточно быстро, чтобы заменить умирающие.

В Соединенных Штатах серповидноклеточная анемия поражает в основном афроамериканцев.

Талассемии

Талассемии (thal-a-SE-me-ahs) - это наследственные заболевания крови, при которых организм не вырабатывает достаточное количество определенных типов гемоглобина. Это заставляет организм вырабатывать меньше здоровых эритроцитов, чем обычно.

Талассемии чаще всего поражают людей юго-восточноазиатского, индийского, китайского, филиппинского, средиземноморского или африканского происхождения или происхождения.

Наследственный сфероцитоз

В этом состоянии дефект поверхностной мембраны (внешнего покрытия) красных кровяных телец приводит к тому, что они имеют сферическую или шарообразную форму. Эти клетки крови имеют продолжительность жизни короче, чем обычно.

Наследственный сфероцитоз (SFER-o-si-to-sis) является наиболее частой причиной гемолитической анемии среди людей североевропейского происхождения.

Наследственный эллиптоцитоз (овалоцитоз)

Подобно наследственному сфероцитозу, это состояние также связано с проблемами с клеточной мембраной.В этом состоянии красные кровяные тельца имеют эллиптическую (овальную) форму. Они не так гибки, как нормальные эритроциты, и имеют более короткую продолжительность жизни.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)

При дефиците G6PD в красных кровяных тельцах отсутствует важный фермент, называемый G6PD. G6PD является частью нормальной химии эритроцитов.

При дефиците G6PD, если красные кровяные тельца вступают в контакт с определенными веществами в кровотоке, недостающий фермент вызывает разрыв (взрыв) и гибель клеток.

Многие факторы могут вызвать распад красных кровяных телец. Примеры включают прием сульфамидных или противомалярийных препаратов; воздействие нафталина, вещества, содержащегося в некоторых шариках моли; есть фасоль; или есть инфекция.

Дефицит

G6PD в основном поражает мужчин африканского или средиземноморского происхождения. В Соединенных Штатах это заболевание чаще встречается среди афроамериканцев, чем среди кавказцев.

Дефицит пируваткиназы

В этом состоянии в организме отсутствует фермент под названием пируват (PI-руват) киназа.Недостаток этого фермента приводит к легкому разрушению красных кровяных телец.

Это заболевание чаще встречается среди амишей, чем среди других групп.

Приобретенные гемолитические анемии

При приобретенной гемолитической анемии ваши эритроциты могут быть в норме. Однако какое-то другое заболевание или фактор заставляет организм разрушать эритроциты и удалять их из кровотока.

Разрушение красных кровяных телец происходит в кровотоке или, чаще, в селезенке.

Иммунная гемолитическая анемия

При иммунной гемолитической анемии ваша иммунная система разрушает ваши эритроциты. Три основных типа иммунной гемолитической анемии - это аутоиммунная, аллоиммунная и лекарственная.

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА). В этом состоянии ваша иммунная система вырабатывает антитела (белки), которые атакуют ваши эритроциты. Почему это происходит, неизвестно.

На

АМСЗ приходится половина всех случаев гемолитической анемии. АМСЗ может очень быстро развиться и стать серьезным.

Наличие определенных заболеваний или инфекций может повысить риск АМСЗ. Примеры включают:

  • Аутоиммунные заболевания, например волчанка
  • Хронический лимфолейкоз
  • Неходжкинская лимфома и другие виды рака крови
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Цитомегаловирус
  • Микоплазменная пневмония
  • Гепатит
  • ВИЧ

АМСЗ также может развиться после трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга.

При некоторых типах АИГА антитела, вырабатываемые организмом, называются теплыми антителами.Это означает, что они активны (то есть разрушают эритроциты) при высоких температурах, таких как температура тела.

При других типах АИГА организм вырабатывает холодовые антитела. Эти антитела активны при низких температурах.

Холодно-реактивные антитела могут стать активными, когда части тела, такие как руки или ноги, подвергаются воздействию температур ниже 32–50 градусов по Фаренгейту (от 0 до 10 градусов Цельсия).

Теплые антитела АИГА встречаются чаще, чем холодные антитела АИГА.

Аллоиммунная гемолитическая анемия. Этот тип гемолитической анемии возникает, если ваш организм вырабатывает антитела против эритроцитов, которые вы получаете при переливании крови. Это может произойти, если переливаемая кровь отличается от вашей.

Этот тип гемолитической анемии также может возникнуть во время беременности, если у женщины
резус-отрицательная кровь, а у ее ребенка резус-положительная кровь. «Резус-отрицательный» и «резус-положительный» относятся к тому, есть ли в вашей крови резус-фактор. Резус-фактор - это белок красных кровяных телец.

Для получения дополнительных сведений перейдите к статье о несовместимости с Rh-фактором здравоохранения.

Лекарственная гемолитическая анемия. Некоторые лекарства могут вызывать реакцию, которая перерастает в гемолитическую анемию. Некоторые лекарства, такие как пенициллин, связываются с поверхностью эритроцитов и могут вызывать образование антител.

Другие лекарства вызывают гемолитическую анемию другими путями. Примеры этих лекарств включают химиотерапию, парацетамол, хинин и противомалярийные лекарства, противовоспалительные лекарства и леводопу.

Механические гемолитические анемии

Физическое повреждение мембран эритроцитов может привести к их более быстрому разрушению, чем обычно. Повреждение может быть вызвано:

  • Изменения мелких кровеносных сосудов.
  • Искусственный клапан сердца или другое устройство, используемое в кровеносных сосудах.
  • Гемодиализ (HE-mo-di-AL-ih-sis). Это лечение почечной недостаточности удаляет продукты жизнедеятельности из крови.
  • Аппарат искусственного кровообращения, который можно использовать во время операций на открытом сердце.
  • Преэклампсия (pre-e-KLAMP-se-ah) или эклампсия. Преэклампсия - это повышенное артериальное давление во время беременности. Эклампсия, которая следует за преэклампсией, является серьезным заболеванием, вызывающим судороги у беременных.
  • Злокачественная гипертензия (Hi-per-TEN-shun). Это состояние, при котором ваше кровяное давление внезапно и быстро повышается.
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (throm-BOT-ik throm-bo-cy-toe-PEE-nick PURR-purr-ah). Это редкое заболевание крови вызывает образование тромбов в мелких кровеносных сосудах по всему телу.

Повреждение клеток крови также может произойти в конечностях в результате выполнения напряженной деятельности, например, участия в марафонах.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (HE-mo-GLO-bih-NYU-re-ah) или ПНГ - это заболевание, при котором эритроциты повреждены из-за недостатка определенных белков. Организм разрушает эти клетки быстрее, чем обычно.

Люди с ПНГ подвержены повышенному риску образования тромбов в венах и низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Другие причины повреждения эритроцитов

Некоторые инфекции и вещества также могут повреждать эритроциты и приводить к гемолитической анемии. Примеры включают малярию и черноводную лихорадку, клещевые заболевания, змеиный яд и токсичные химические вещества.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.

Анемия | Cancer.Net

Анемия - это когда уровень эритроцитов в вашем организме опускается ниже нормы.Когда у вас недостаточно эритроцитов, части тела не получают достаточно кислорода. В результате они не могут работать должным образом и создают проблемы.

У вас может развиться анемия, если ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец или не разрушает их. У вас также может развиться анемия, если вы потеряете слишком много крови из кровотока.

Анемия - частый побочный эффект рака и лечения рака. Это особенно актуально для людей, получающих химиотерапию.

Каковы признаки и симптомы анемии?

Многие люди с анемией чувствуют усталость или мышечную слабость.Эти симптомы могут затруднить преодоление других физических и эмоциональных последствий лечения рака.

Симптомы анемии могут также включать:

  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение

  • Периодическая боль в груди

  • Проблемы с дыханием или одышка

  • Головокружение или обморок

  • Бледный или светлее обычного цвета кожи, ногтевого ложа, губ, десен или языка

  • Головные боли

  • Проблемы с концентрацией

  • Бессонница

  • Более легко устает

  • Проблемы с поддержанием тепла

  • Проблемы с кровотечением

Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые у вас возникают.Это включает любые новые симптомы или изменение симптомов. Управление анемией и другими побочными эффектами рака - важная часть вашего медицинского ухода и лечения. Этот вид ухода называется паллиативным или поддерживающим лечением.

Каковы причины анемии?

Красные кровяные тельца производятся в костном мозге. Костный мозг - это мягкая губчатая ткань, которая находится внутри больших костей. Гормон почек, называемый эритропоэтином, сообщает вашему организму, когда производить больше красных кровяных телец. Повреждение костного мозга или почек может вызвать анемию.Анемия может быть вызвана раком, побочными эффектами рака или лечением рака. Это также может быть вызвано факторами, не связанными с раком.

Общие причины анемии у людей, больных раком, включают:

Химиотерапия. Химиотерапия может повредить костный мозг. Это повреждение обычно не длится долго, и анемия часто проходит через несколько месяцев после окончания химиотерапии. Также химиотерапия препаратами на основе платины может нанести вред почкам. Эти препараты включают цисплатин (платинол) и карбоплатин (параплатин).

Лучевая терапия. Лучевая терапия больших участков тела может повредить костный мозг. То же самое можно сказать и о лучевой терапии костей таза, ног, груди или живота.

Некоторые виды рака. Лейкемия, лимфома и множественная миелома поражают костный мозг. Кроме того, рак, который распространяется на кости или костный мозг, может вытеснять здоровые эритроциты.

Тошнота, рвота и потеря аппетита. Тошнота, рвота и потеря аппетита могут привести к потере питательных веществ.Вашему организму нужны питательные вещества для производства красных кровяных телец. К ним относятся железо, витамин B12 и фолиевая кислота.

Слишком большая кровопотеря. Вы можете терять эритроциты быстрее, чем ваше тело может их вырабатывать. Это может произойти после операции или если опухоль вызывает кровотечение внутри вашего тела.

Как диагностируется анемия?

Врачи используют анализ крови, называемый полным анализом крови (ОАК), для диагностики анемии. Результаты теста включают ваше количество эритроцитов.

Есть несколько способов проверить количество эритроцитов, включая измерение гемоглобона и гематокрита.Гемоглобин - это богатый железом белок красных кровяных телец, переносящий кислород. Гематокрит - это процент крови, состоящей из эритроцитов.

Люди с определенными типами рака или получающие определенные виды лечения рака могут проходить регулярные анализы общего анализа крови для контроля своего здоровья. Помимо анемии, общий анализ крови позволяет выявить другие проблемы, связанные с кровью. Если тест показывает, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти причину.

Как лечится анемия?

Врачи лечат анемию в зависимости от причины и симптомов.Вот несколько примеров.

Переливание крови. Если анемия вызывает симптомы или проблемы, вам может потребоваться переливание эритроцитов. Во время переливания здоровые эритроциты донора попадают в ваше тело через иглу в вену.

Лекарства. Если химиотерапия вызывает анемию, ваш врач может назначить лекарства, называемые агентами, стимулирующими эритропоэз (ЭСС). ESAs - это формы эритропоэтина, производимые в лаборатории. Они работают, заставляя ваш костный мозг производить больше красных кровяных телец.

ESA, включая эпоэтин альфа (эпоген, прокрит, ретакрит) и дарбэпоэтин, одинаково хорошо работают при лечении анемии от химиотерапии. У них также есть аналогичные риски. Эпоэтин и дарбэпоэтин вводятся в организм через регулярные промежутки времени. На начало работы может уйти несколько недель.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) и Американское общество гематологов (ASH) предоставляют следующие рекомендации по использованию эпоэтина и дарбэпоэтина:

  • Когда могут быть предоставлены ESA. Вы можете получить ESA для лечения анемии, если вы получаете химиотерапию для лечения симптомов рака. Это называется паллиативным лечением. Вы также можете получить ЭСС, если у вас миелодиспластический синдром (МДС) низкого риска, даже если вы не получаете химиотерапию. МДС - это заболевание костного мозга, которое может вызвать анемию.

  • Когда нельзя давать ESA. Применение ESA не рекомендуется, если вы не получаете химиотерапию или если вы принимаете химиотерапию для лечения рака.Вы также не должны получать ESA, если ваш уровень гемоглобина составляет 10 граммов на децилитр (г / дл) или выше.

  • Как выдаются ESA. Вам следует получить ESA в минимально возможной дозе. Цель состоит в том, чтобы поднять уровень гемоглобина ровно настолько, чтобы избежать переливания крови. При достижении этого уровня врач может снизить дозу. Они также могут снизить дозу, если уровень гемоглобина повысится более чем на 1 г / дл в течение 2 недель.

    Если уровень гемоглобина не повышается через 6-8 недель, лечение ЭСС не работает.Ваш врач должен прекратить лечение.

  • Риски ESAs. ESA имеют серьезные риски для здоровья. Это включает повышенный риск смерти и образования тромбов. Поговорите со своим врачом о возможных рисках и преимуществах использования ESA. Вместе вы должны сравнить их с рисками и преимуществами переливания эритроцитов. Вы и ваш врач должны быть очень осторожны при использовании ESA, если у вас высокий риск образования тромбов.

    Факторы риска развития тромба из-за ЭСС:

    • Предыдущий тромб

    • Недавняя обширная операция

    • Длительный постельный режим или ограниченная активность, например, пребывание в больнице

    • Некоторые виды химиотерапии и гормональной терапии

    • Некоторые виды лечения множественной миеломы, особенно талидомид (Thalomid) или аналогичные препараты

Эта информация основана на рекомендациях ASCO и ASH по лечению анемии с помощью ESA .Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Витаминные или минеральные добавки. Если недостаток питательных веществ вызывает анемию, ваш врач может назначить добавки. К ним относятся железо, фолиевая кислота или витамин B12. Эти добавки обычно представляют собой таблетки, принимаемые внутрь. Иногда вам могут делать инъекции витамина B12. Эти инъекции могут помочь вашему организму лучше усвоить витамин.

Также рассмотрите возможность употребления продуктов с высоким содержанием железа или фолиевой кислоты. Продукты с высоким содержанием железа включают:

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают:

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

  • Подвергает ли меня мой рак или лечение рака риску развития анемии?

  • Вы сделаете анализ моей крови на наличие признаков анемии? Если да, то как часто мне нужно будет проходить этот тест?

  • На какие признаки или проблемы анемии следует обращать внимание? О каких из них я должен вам рассказать сразу?

  • Что вызывает у меня анемию?

  • Как вылечить мою анемию?

  • Кто может помочь мне понять мои потребности в питании?

Связанные ресурсы


Информационный бюллетень ASCO Answers: анемия (PDF)

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Дополнительная информация

Национальный институт рака: анемия и лечение рака

Тестирование на анемию | Лабораторные тесты онлайн

Общий анализ крови (ОАК) является неотъемлемой частью тестирования на анемию.Этот тест измеряет различные типы клеток в крови. Его часто используют как часть планового осмотра и для диагностики проблем со здоровьем, и он может выявить наличие анемии.

Общий анализ крови анализирует количество различных клеток крови, а также белок, называемый гемоглобином, в крови. Другие тесты, описанные в следующих таблицах, могут быть назначены в зависимости от ваших результатов клинического анализа крови, симптомов и истории болезни.

Дополнительные тесты могут помочь определить тип и причину анемии, но большинству пациентов не требуется обширное тестирование.Ваш врач лучше всего сможет определить, какие тесты наиболее актуальны в вашей ситуации.

Поскольку анемия - это заболевание крови, для проведения углубленного анализа различных компонентов крови можно использовать различные тесты, такие как те, что указаны в таблице ниже. Такие тесты, как мазок крови, дифференциал лейкоцитов и количество ретикулоцитов, часто могут помочь оценить анемию после аномального общего анализа крови. Другие перечисленные анализы крови могут потребоваться в более конкретных обстоятельствах:

ИСПЫТАНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ТИПОВ КЛЕТОК, КОЛИЧЕСТВА И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
Название теста Тестовый образец Что он измеряет
Мазок крови Кровь Количество, размер и тип различных клеток крови
Дифференциал Кровь Количество лейкоцитов разных типов
Количество ретикулоцитов Кровь Количество ретикулоцитов, которые представляют собой новообразованные эритроциты

При некоторых типах анемии эритроциты разрушаются быстрее, чем их можно заменить.Следующие тесты могут использоваться для измерения аномального распада эритроцитов:

ИСПЫТАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПОВЫШЕННЫМ РАЗРУШЕНИЕМ КРАСНЫХ КЛЕТОК КРОВИ
Название теста Тестовый образец Что он измеряет
Оценка гемоглобинопатии Кровь Количество различных типов гемоглобина, белка в эритроцитах
Гаптоглобин Кровь Белок, который может отражать разрушение красных кровяных телец
Лактатдегидрогеназа (LD) Кровь Фермент, который может быть признаком повреждения тканей и разрушения эритроцитов
Тест на осмотическую хрупкость Кровь Уязвимость красных кровяных телец к разрушению
G6PD Кровь Фермент, который помогает предотвратить разрушение красных кровяных телец
Прямой антиглобулиновый тест Кровь Атакуют ли эритроциты антитела иммунной системы

Анемия может возникнуть из-за неустановленной кровопотери.При подозрении на эту причину тесты, подобные тем, что приведены в таблице ниже, могут выявить признаки кровопотери, особенно в желудочно-кишечной системе:

ИСПЫТАНИЯ НА ПОТЕНЦИАЛЬНУЮ ПОТЕРЮ КРОВИ
Название теста Тестовый образец Что он измеряет
Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) Табурет Следы крови
Иммунохимический анализ кала (FIT) Табурет Следы белка в крови
H.pylori тест Стул, дыхание или биопсия Наличие бактерий, вызывающих язвы и желудочно-кишечные кровотечения

Анемия также может возникать вместе с пониженным уровнем тромбоцитов, которые представляют собой клетки крови, которые помогают формировать тромбы и останавливать кровотечение. Несколько тестов могут помочь измерить свертываемость крови:

Железо необходимо для образования красных кровяных телец, а пониженное количество железа является наиболее частой причиной анемии. Для выявления дефицита железа можно использовать несколько тестов:

Вашему организму необходимы определенные витамины для образования красных кровяных телец.Если ваш врач считает это возможной причиной анемии в вашем случае, могут быть назначены анализы на дефицит питательных веществ:

ИСПЫТАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С Дефицитом питательных веществ
Название теста Тестовый образец Что он измеряет
Тест на витамин B12 и фолиевую кислоту Кровь Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты (витамин B9)
Метилмалоновая кислота (ММА) Кровь или моча Уровни кислоты, которые могут отражать дефицит B12
Гомоцистеин Кровь или моча Уровни аминокислоты, которые могут отражать ранние признаки витаминной недостаточности
Антитело внутреннего фактора Кровь Определенный белок, который может влиять на способность организма усваивать витамин B12
Антитела к париетальным клеткам Кровь Определенный белок, который может влиять на способность организма усваивать витамин B12

Другие заболевания могут вызвать анемию.Тесты могут использоваться для выявления основных заболеваний, которые негативно влияют на основные органы и другие системы организма:

ИСПЫТАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ЗДОРОВЬЕМ ТЕЛА И ФУНКЦИЕЙ ОРГАНА
Название теста Тестовый образец Что он измеряет
Комплексная метаболическая панель (CMP) Кровь 14 различных элементов, связанных с обменом веществ, функцией почек и печени
Панель печени Кровь Различные белки, ферменты и другие индикаторы здоровья печени
Почка (почечная) панель Кровь Электролиты, минералы, белки и другие соединения, отражающие здоровье почек
C-реактивный белок (CRP) Кровь Белок, связанный с воспалением в организме
Испытания тяжелых металлов Кровь или моча Уровни потенциально токсичных тяжелых металлов, включая свинец, ртуть и мышьяк, которые могут повлиять на костный мозг
Сонограмма брюшной полости НЕТ Обеспечивает ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Некоторые типы инфекций нарушают способность организма поддерживать нормальное количество эритроцитов.Ваш врач может проверить наличие признаков одной из этих инфекций, если предполагается, что это потенциальная причина вашего низкого количества эритроцитов:

ИСПЫТАНИЯ НА ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Название теста Тестовый образец Что он измеряет
ВИЧ Кровь или слюна Антигены или антитела, связанные с ВИЧ-инфекцией
Вирус Эпштейна-Барра (EBV) Кровь Антитела к EBV
Цитомегаловирус (CMV) Кровь, мокрота или другая жидкость Антитела к CMV

Различные типы анемии

Существует много различных типов анемии - состояния, при котором в организме низкое количество эритроцитов (эритроцитов) или низкая концентрация гемоглобина.Гемоглобин - это богатый железом белок в эритроцитах, который связывается с кислородом, транспортируя его к тканям по всему телу.

BSIP / Getty Images

Анемия может развиться из-за дефицита питания, кровопотери или хронических заболеваний. Анемия при хроническом заболевании - это особый тип анемии, который связан с воспалением. Анемия часто встречается у людей с воспалительными типами артрита, такими как ревматоидный артрит (РА).

Типы анемии можно отличить друг от друга с помощью диагностических тестов, например, общего анализа крови.И лечение анемии адаптировано к типу.

Симптомы анемии

Общие симптомы, связанные с анемией, включают усталость, одышку, головокружение, учащенное сердцебиение, головную боль, ощущение холода, а также бледность или желтоватую кожу. Вы можете испытать комбинацию этих симптомов, но вы можете не заметить никаких симптомов анемия.

Часто заболевание впервые обнаруживается с помощью анализа крови, особенно если анемия легкая.

Типы анемии

Железодефицитная анемия: Самый распространенный тип анемии, микроцитарная анемия (маленькие эритроциты), развивается, когда в вашем организме недостаточно железа для выработки нормального количества эритроцитов.Обычно железодефицитная анемия возникает из-за кровопотери или снижения абсорбции железа.

Витаминно-дефицитная анемия : Низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты в организме вызывает макроцитарную анемию (увеличенные эритроциты) и низкое количество эритроцитов. Дефицит витамина B12 часто развивается, когда этот витамин плохо усваивается. Пагубная анемия - одна из многих причин дефицита B12.

Апластическая анемия : Этот редкий тип анемии развивается, когда организм перестает производить достаточное количество эритроцитов.Среди причин - вирусные инфекции, воздействие токсичных химикатов, аутоиммунные заболевания и некоторые лекарства.

Гемолитическая анемия: Аномальное разрушение эритроцитов в кровотоке или селезенке обычно связано с серповидно-клеточной анемией. Другие причины включают искусственный клапан сердца, инфекцию или аутоиммунное заболевание.

Анемия хронического заболевания : Рак, заболевание почек, заболевание печени, заболевание щитовидной железы и РА могут препятствовать выработке красных кровяных телец.

Анемия при хроническом заболевании и анемия, вызванная недостаточностью железа

Хроническое воспалительное заболевание может вызывать как дефицит железа , так и анемию хронического заболевания.

Например, люди, страдающие артритом, часто принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в рамках схемы лечения. НПВП связаны с повышенным риском желудочно-кишечного кровотечения.

Если есть подозрение на кровотечение, важно определить источник кровотечения.

Анемия при хронических заболеваниях

Анемия при хроническом заболевании может быть стабильной. Как правило, уровень гемоглобина немного ниже нормы, обычно не ниже 9,5 мг / дл.

При хронической анемии метаболизм железа изменяется. Когда воспаление запускается иммунной системой, организм усваивает меньше железа, свободное железо в организме накапливается в клетках печени, а уровень ферритина в сыворотке крови увеличивается. .

Как при железодефицитной анемии, так и при хронической анемии уровень железа в сыворотке низкий.Но есть некоторые различия в анализах крови, которые могут помочь различить заболевания.

Общая железосвязывающая способность (TIBC) : Трансферрин, белок, транспортирующий железо, повышается при железодефицитной анемии - признак того, что организму требуется больше железа. TIBC, косвенное измерение трансферрина, обычно бывает высоким, когда запасы железа уменьшены, и низким, когда запасы железа увеличены. TIBC низкий или нормальный при анемии хронического заболевания - признак того, что железа достаточно, но оно недоступно.При железодефицитной анемии TIBC обычно высок, часто превышает 400 мкг / дл из-за низких запасов железа.

Ферритин сыворотки : Этот белок содержит железо, и он должен быть низким при железодефицитной анемии. Уровень ферритина может повышаться при воспалении. При некоторых хронических заболеваниях уровень сывороточного ферритина может повышаться до нормального, даже если существует железодефицитная анемия.

Тест рецептора трансферрина сыворотки : При железодефицитной анемии уровень рецептора трансферрина в сыворотке будет высоким.При анемии, вызванной хроническим заболеванием, уровень рецепторов трансферрина в сыворотке обычно низкий или находится на нижней стороне нормы.

Анемия, вызванная хроническим заболеванием, не лечится препаратами железа. Дополнительное количество железа может быть вредным в зависимости от основного хронического заболевания. Однако добавление железа может быть показано при железодефицитной анемии.

Дефицит железа и другие виды анемии у младенцев и детей

2. Бейкер Р.Д., Грир FR; Комитет по питанию Американской педиатрической академии.Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия . 2010. 126 (5): 1040–1050.

3. Flerlage J, Engorn B, eds. Справочник Харриет Лейн: Руководство для педиатров. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunder / Elsevier; 2015: 305.

4. Короткая МВ, Domagalski JE. Железодефицитная анемия: оценка и лечение. Ам Фам Врач . 2013. 87 (2): 98–104.

5. Янус Дж., Moerschel SK. Оценка анемии у детей. Ам Фам Врач . 2010. 81 (12): 1462–1471.

6. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная распространенность анемии в 2011 г. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/177094/1/9789241564960_eng.pdf?ua=1. По состоянию на 16 ноября 2015 г.

7. Далениус К., Борланд Э, Смит Б., Полхамус Б., Груммер-Строун Л. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о надзоре за питанием детей, 2010 г.2012. http://www.cdc.gov/pednss/pdfs/PedNSS_2010_Summary.pdf. По состоянию на 27 октября 2015 г.

8. Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг железодефицитной анемии у детей раннего возраста: рекомендации USPSTF. Педиатрия . 2015; 136 (4): 746–752.

9. Биондич П.Г., Даунс СМ, Кэрролл А.Е., и другие. Недостатки методов скрининга на дефицит железа у младенцев. Педиатрия .2006. 117 (2): 290–294.

10. Целевая группа превентивных служб США. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: скрининг, сентябрь 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-young-children-screening?ds=1&s=Iron%20deficiency% 20анемия% 20 скрининг% 29. По состоянию на 11 января 2016 г.

11. Bermejo F, Гарсиа-Лопес С. Руководство по диагностике железодефицитной и железодефицитной анемии при заболеваниях органов пищеварения. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009. 15 (37): 4638–4643.

12. Джайн С, Камат Д. Оценка микроцитарной анемии. Clin Pediatr (Phila) . 2009. 48 (1): 7–13.

13. Sazawal S, Дхингра У, Дхингра П, и другие. Эффективность ширины распределения эритроцитов в идентификации детей в возрасте от 1 года до 3 лет с железодефицитной анемией по традиционным гематологическим маркерам. BMC Педиатр . 2014; 14: 8.

14. Шолль К. Статус материнского железа: связь с ростом плода, сроком беременности и обеспеченностью железом новорожденного. Nutr Ред. . 2011; 69 (приложение 1): S23 – S29.

15. Целевая группа превентивных служб США. Железодефицитная анемия у беременных: скрининг и добавки. Сентябрь 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-pregnant-women-screening-and-supplementation?ds=1&s=Iron%20deficiency%20anemia%20screening%29 .По состоянию на 11 января 2016 г.

16. Peña-Rosas JP, Viteri FE. Эффекты и безопасность профилактических пероральных добавок железа или железа + фолиевой кислоты для женщин во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD004736.

17. Pena-Rosas JP, Де-Регил Л.М., Гарсия-Казаль Миннесота, Доусвелл Т. Ежедневный пероральный прием добавок железа во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (7): CD004736.

18.Хаттон Е.К., Hassan ES. Позднее и раннее пережатие пуповины у доношенных новорожденных: систематический обзор и метаанализ контролируемых исследований. ЯМА . 2007. 297 (11): 1241–1252.

19. Андерссон О., Hellström-Westas L, Андерссон Д., Домеллоф М. Влияние отсроченного или раннего пережатия пуповины на исходы новорожденных и статус железа через 4 месяца: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011; 343: d7157.

20. Рабе Х, Диас-Росселло JL, Дулей Л., Доусвелл Т. Влияние сроков пережатия пуповины и других стратегий, влияющих на переливание плаценты при преждевременных родах, на исходы для матери и ребенка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD003248.

21. Андерссон О., Домеллоф М, Андерссон Д., Хеллстрём-Вестас Л. Влияние отсроченного или раннего пережатия пуповины на статус железа и развитие нервной системы в возрасте 12 месяцев: рандомизированное клиническое исследование. Педиатр JAMA . 2014. 168 (6): 547–554.

22. Uijterschout L, Vloemans J, Рёвекамп-Абельс L, Фейтсма Х, ван Гудувэр JB, Брус Ф. Влияние факторов, связанных со снижением поступления железа к плоду во время беременности, на содержание железа у здоровых детей в возрасте от 0,5 до 3 лет. Дж Перинатол . 2014. 34 (3): 229–233.

23. Бротанек Ю.М., Хальтерман Дж. С., Ауингер П., Флорес Г, Вайцман М.Дефицит железа, длительное кормление из бутылочки и расовые / этнические различия у маленьких детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (11): 1038–1042.

24. Росадо JL, Гонсалес К.Э., Caamaño Mdel C, Гарсия ОП, Preciado R, Одио М. Эффективность различных стратегий лечения анемии у детей: рандомизированное клиническое исследование. Гайковерт J . 2010; 9: 40–50.

25. De-Regil LM, Джеффердс МЭ, Сильвецкого А.С., Доусвелл Т.Периодический прием добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (12): CD009085.

26. Яннотти LL, Тильш Ю.М., Черный ММ, Черный RE. Добавки железа в раннем детстве. Am J Clin Nutr . 2006. 84 (6): 1261–1276.

27. Борода JL. Почему дефицит железа важен для развития ребенка. J Nutr . 2008. 138 (12): 2534–2536.

28. Домеллоф М. Потребность в железе в младенчестве. Энн Нутр Метаб . 2011. 59 (1): 59–63.

29. Domellöf M, Бреггер С, Кампой C, и другие.; ESPGHAN Комитет по питанию. Потребность в железе младенцев и детей ясельного возраста. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2014. 58 (1): 119–129.

30. Лозофф Б, Хименес Э, Вольф А.В. Отдаленные результаты развития младенцев с дефицитом железа. N Engl J Med . 1991. 325 (10): 687–694.

31. Ван Б, Жан С, Гонг Т, Ли Л. Железная терапия для улучшения психомоторного развития и когнитивных функций у детей в возрасте до трех лет с железодефицитной анемией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (6): CD001444.

32. Абдулла К., Кендзерская Т, Шах П., Улерик Е, Паркин ПК. Эффективность пероральной терапии железом в улучшении результатов развития детей дошкольного возраста с неанемическим дефицитом железа: систематический обзор. Nutr общественного здравоохранения . 2013. 16 (8): 1497–1506.

33. McDonagh MS, Блазина I, Дана Т, Кантор А, Бугацос К. Скрининг и рутинное добавление железодефицитной анемии: систематический обзор. Педиатрия . 2015; 135 (4): 723–733.

34. Манси Х.Л. младший, Кэмпбелл Дж. Альфа- и бета-талассемия. Ам Фам Врач . 2009. 80 (4): 339–344.

35. Мюррей Н.А., Робертс И.А.Гемолитическая болезнь новорожденного. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2007; 92 (2): F83 – F88.

36. Christensen RD, Генри Э. Наследственный сфероцитоз у новорожденных с гипербилирубинемией. Педиатрия . 2010. 125 (1): 120–125.

37. Quinn CT. Серповидно-клеточная анемия в детстве: от скрининга новорожденных до перехода к медицинской помощи взрослых. Педиатрическая клиника North Am . 2013. 60 (6): 1363–1381.

38.Зевать БП, Joylene JS. Управление серповидно-клеточной анемией: рекомендации из отчета экспертной комиссии 2014 г. Ам Фам Врач . 2015; 92 (12): 1069–1076.

39. van den Akker M, Дрор Y, Одаме I. Преходящая эритробластопения в детском возрасте - это недиагностируемое и самоограничивающееся заболевание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *