Анемия фото: Анемия (малокровие) — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Болезни, связанные с водой: aнемия

Анемия

Анемия распространена во всем мире. Ее главная причина — недостаток железа в организме является наиболее распространенной нутриционной недостаточностью в мире. Помимо нехватки железа, важными факторами возникновения анемии является ряд инфекционных заболеваний, связанных с несоблюдением гигиены, санитарии, отсутствием безопасной воды и водоипользованием. К их числу относятся малярия, шистосомоз и анкилостомоз.

Как анемия воздействует на людей

При анемии красные кровяные тельца не переносят достаточно кислорода к тканям организма. Анемия затрагивает все группы населения. Однако ей наиболее подвержены беременные женщины и дети младшего возраста. В более легкой форме болезнь не проявляет себя, протекает бессимптомно. В более тяжелой форме анемия сопровождается усталостью, слабостью, головокружением и сонливостью. К числу ее признаков относится изменение обычного цвета кожи (у людей со светлой кожей), а также губ, языка, ногтевого ложа и кровеносных сосудов в белках глаз.

В отсутствие лечения анемия может принять более тяжелую форму и стать причиной хронического состояния нездоровья, например нарушений в развитии плода во время беременности, задержки когнитивного развития и усиления риска инфекции у детей младшего возраста, а также снижения физических возможностей у всех людей. Риску анемии особо подвержены новорожденные с низкой массой тела, дети младшего возраста и женщины детородного возраста. В организм женщин детородного возраста должно поступать в 2-3 раза больше железа, чем это требуется для мужчин или женщин более старшего возраста.

Причина

Основные причины анемии связаны с питанием и инфекциями. Они обычно сосуществуют в одном организме и усугубляют анемию.

В числе факторов питания, способствующих анемии, наиболее распространенным является нехватка железа. Это вызвано однообразной диетой, богатой, однако, веществами (фитатами), препятствующими всасыванию железа, что не позволяет организму использовать железо из пищевых продуктов. Нехватка железа может также усугубляться неудовлетворительным алиментарным статусом, особенно когда он связан с нехваткой фолиевой кислоты, витамина А или В12, как это часто происходит с населением развивающихся стран.

Что касается инфекции, то малярия является еще одним важным фактором возникновения анемии: ею страдают 300-500 миллионов человек, и в эндемичных районах она может являться главной причиной половины всех серьезных случаев анемии (ВОЗ, 2000 г.). Анемии также способствует заражение анкилостомозом, а в некоторых районах — шистосомозом. Примерно 44 миллиона беременных женщин заражены анкилостомозом, и 20 миллионов человек страдают тяжелой инфекцией шистосомоза. Анемия также может быть вызвана чрезмерными потерями крови, например при гастроэнтерологических инфекциях, связанных с диареей. Наиболее важными причинами анемии, связанными с водой, являются недостаточное питание и инфекции, передающиеся через воду или связанные с водой.

Распространение

Анемия является широко распространенной проблемой во всеми мире, и нехватка железа является самой распространенной нутриционной недостаточностью в мире. Она затрагивает, главным образом, беднейший слои населения, особенно там, где недостаточность питания получила широкое распространение и население подвержено высокому риску инфекции, связанной с водой.

Масштабы проблемы

Девять из десяти лиц с анемией живут в развивающихся странах, около 2 миллиардов человек страдают анемией и еще большее число людей испытывают нехватку железа (ВОЗ, 2000 г.). Анемия, возможно, способствует до 20% случаев смерти матерей.

Меры воздействия

Поскольку анемия является результатом действия многих факторов, выявление этих факторов и причин и типов анемии имеет важное значение. К числу важных мероприятий относятся устранение первопричин, корректировка нехватки железа, лечение исходных болезнетворных процессов (особенной нутриционной недостаточности — нехватки фолиевой кислоты, витамина А и В12).

В борьбе с анемией у детей важное значение имеет содействие грудному вскармливанию и надлежащее дополнительное питание.

Важными мерами профилактики анемии являются повышение уровня гигиены, санитарии и водоснабжения; а также совершенствование управления водными ресурсами в качестве мер борьбы с шистосомозом и малярией там, где они имеют место.

Источники

WHO. Turning the tide of malnutrition: responding to the challenge of the 21st century. Geneva: WHO, 2000 (WHO/NHD.007)

Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts in the Department of Nutrition for Health and Development (NHD) and the Water, Sanitation and Health Unit (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.

WHO/WSH/WWD/DFS.07

Что такое анемия и дефицит железа: симптомы, последствия, лечение в Челябинске в 2021 году | 74.ru

— Съешь гематогенку, — говорит каждая мама на выходе из поликлиники. Детям это просто вкусно, а родителям принципиально важно восполнить количество потерянного железа в организме ребенка после забора крови. И не напрасно! Недостаток железа может привести к снижению иммунитета, кожным патологиям, нарушению артериального давления и другим проблемам. Как обнаружить анемию вовремя, из-за чего она возникает, кто в группе риска и что делать, если дефицит железа уже обнаружен? В фармацевтической компании «ВифорФарма» дали подробные ответы на эти вопросы.

Железо — это строительный элемент для гемоглобина, который переносит кислород ко всем органам, тканям и содержится в эритроцитах. Если в организме недостаточно железа, то вся внутренняя система работает с перебоями. Для взрослого человека нормой является наличие в организме до 5 г железа.

Что такое анемия и дефицит железа?

Между этими понятиями существуют различия. Дефицит железа — это состояние, при котором в организме содержится недостаточное количество железа, чтобы организм мог нормально функционировать. А железодефицитная анемия — это уже болезнь. Она развивается, когда уровень железа настолько низок, что организм больше не может производить достаточное количество гемоглобина, необходимого для образования здоровых эритроцитов.

По данным ВОЗ, в России анемией страдают примерно 15%, а в мире — 25% человек.

Как распознать дефицит железа и анемию?

Мало кто ощущает нехватку железа на начальных стадиях, но спустя месяцы обязательно начнут проявляться специфические сигналы. Эксперты выделяют несколько основных симптомов:

  • эмоциональная усталость и апатичность;
  • непереносимость холода;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • шум в ушах и мешки под глазами;
  • головные боли и другие.

виды и симптомы – Клиника современной неврологии «Аксимед»

Анемия – состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина и/или красных кровяных клеток в крови. Это влечет за собой ряд проблем в работе организма, появляются физические признаки заболевания, которые могут выражаться в общей слабости или стать причиной кожных деффектов.

Общие симптомы анемии всех видов

  • Головокружение, пелена перед глазами;
  • слабость;
  • одышка при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • у пожилых людей — возникновение приступов стенокардии;
  • нарушение менструального цикла.

Виды анемии

Постгеморрагическая анемия. Данная анемия возникает в результате сильной кровопотери. Уровень гемоглобина снижается резко, клетки испытывают кислородное голодание, нарушается кровообращение.

Гемолитическая анемия свидетельствует о том, что в организме происходит активное разрушение эритроцитов, при котором костный мозг не успевает их восполнять.

Симптомами анемии при гемолизе:

  • Желтые кожные покровы и белки глаз;
  • Моча с красноватым или коричневым оттенком;
  • Боли в области живота;
  • Язвы на ногах;
  • Появление подкожных синяков;
  • Почечная недостаточность;
  • Судороги

Серповидно-клеточная анемия передается по наследству. При данном виде анемии изменена форма эритроцитов, и следовательно, нарушены их функции.

 

Железодефицитная анемия развивается в результате недостатка в организме человека железа. Наиболее часто встречается именно данный вид малокровия.

Симптомы железодефецитной анемии:

  • Язвы на языке;
  • Тяга к непищевым компонентам: бумаге, земле, мелу, льду и пр.;
  • Выпуклость ногтей;
  • Трещенки на губах.

 

Анемия, вызванная недостатком витамина В12. Кроветворение может нарушаться и из-за дефицита витамина В12.

Симптомы анемии, которая вызвана нехваткой В12:

  • Потеря обоняния, нечувствительность к запахам;
  • Покалывание в конечностях;
  • Скованность движений;
  • Неровная походка;
  • Расстройство интеллекта.

Фолиеводефицитная анемия возникает из-за дефицита витамина В9.

Лечение анемии

Для того, чтобы назначить правильное лечение анемии, в первую очередь надо определить причины развития заболевания и устранить их. Если к малокровию привела кровопотеря, то после остановки кровотечения, необходимо все усилия направить на лечение заболевания, которое привело к таким тяжелым последствиям. Если в организме есть недостаток определенных веществ, в том числе железа, белка, витаминов, обязательно необходимо обеспечить себя разнообразным полноценным питанием.

Самая распространенная, железодефицитная анемия лечится, как правило, назначением диеты, обогащенной продуктами с высоким содержанием белка и железа, которые необходимы организму для производства гемоглобина, и специальными препаратами железа.

Правильную тактику лечения может назначить только врач, с учетом всех анализов и особенностей протекания заболевания.

к какому врачу обратиться. Симптомы и лечение анемии

Анемия – это состояние, характеризующееся пониженным содержанием гемоглобина в крови. Обычно одновременно снижается также и количество красных кровяных телец (эритроцитов). Проявлением подобного состояния может быть развивающая нездоровая бледность (иногда говорят об «анемическом» внешнем виде, имея в виду под этим бледность и слабость, часто несвязанные собственно с заболеванием). Отсюда и другое, народное наименование данного заболевания –

малокровие. На самом деле объем крови, как правило, не уменьшается, изменяется её состав.

Гемоглобин отвечает за транспортировку кровью кислорода – от легких к различным тканям и органам по всему организму. В норме концентрация гемоглобина в крови должна составлять в среднем у мужчин не менее 130 грамм на литр, у женщин – 120 грамм на литр.

Анемия во время беременности

Развитие анемии у беременных представляет повышенную угрозу. Если мать испытывает недостаток железа во время беременности, железодефицитная анемия может возникнуть и у ребенка.

Причины анемии

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) анемия вызывается дефицитом железа. Железо входит в состав гемоглобина и участвует в процессе кроветворения. Железодефицитная анемия

возникает при недостаточном употреблении в пищу железосодержащих продуктов (это, прежде всего, мясо и овощи). Анемия может возникнуть и при правильной диете, например, если железо не усваивается организмом из-за существующих проблем с желудочно-кишечным трактом. Развитию анемии также может способствовать потеря крови. При этом кровопотери не обязательно должны быть большими. Частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, геморрой, обильные месячные могут вызвать возникновение анемии.

Среди возможных причин анемии – нехватка витамина B 12 или фолиевой кислоты, но такие разновидности заболевания встречаются значительно реже. Также выделяют гемолитическую анемию, характеризующуюся повышенным (более быстрым) разрушением эритроцитов.

Анемия может быть генетически обусловлена, то есть носить наследственный характер.

Симптомы анемии

Недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию, проявляющегося такими типичными для анемии симптомами как:

Общая слабость

При анемии мышечная ткань не получает достаточного питания. Больной чувствует себя постоянно уставшим, у него не хватает сил на обычную жизнедеятельность.

Сонливость

Организму не достаёт сил, а значит ему требуется дополнительный отдых. Развивается сонливость. Человек, страдающий анемией практически никогда не бывает бодр; как правило, ему хочется спать.

Бледность

Бледность кожи при анемии вызвана снижением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.

Головокружения

При анемии головной мозг также получает недостаточное питание. Это может стать причиной головокружений.

Мелькание

Мелькание "мушек" перед глазами вызвано недостаточным питанием структур зрительного аппарата.

Обмороки

Если снижение гемоглобина значительно, возможны обмороки – эпизоды потери сознания.

Головная боль

Учащенное сердцебиение

Может наблюдаться сильное сердцебиение при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя.

Подробнее о симптоме

Одышка

Одышка при анемии вызвана тем, что организм пытается восполнить недостаток кислорода, увеличив его поступление. Дыхание становится более частым.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики анемии

Диагностика анемии проводится на основании лабораторных исследований.

Общий анализ крови

Общий клинический анализ крови является базовым исследованием для определения анемии. Для более детальной диагностики отдельных видов анемий могут назначаться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения анемии

Лечение анемии направлено, прежде всего, на выявление и устранение причины, вызвавшей заболевание. В случае выявленного дефицита железа (витамина B12, фолиевой кислоты) проводится заместительная терапия препаратами, компенсирующими данный вид дефицита. Также назначается специальная диета с высоким содержанием нужных веществ.

Прием врача

Если Вас беспокоят слабость, головокружение, сонливость и другие симптомы, позволяющие подозревать анемию, рекомендуем обратиться к терапевту или семейному врачу в любую из поликлиник АО «Семейный доктор». Высокий профессионализм наших специалистов и современное оборудование позволяют проводить эффективное лечение анемии, в том числе при беременности, кормлении грудью и в иные периоды, требующие особого подхода.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Анемия. Болезнь или симптом?

 Анемия возникает, если эритроциты и гемоглобин, содержащийся в них, не вырабатываются организмом в достаточном количестве или эти элементы разрушаются очень быстро. Кроме того, уровень гемоглобина и эритроцитов может снизиться вследствие кровотечения, когда клетки крови теряются быстрее, чем восстанавливаются.

Виды анемии
• Анемия, вызванная кровотечением (постгеморрагическая анемия). Среди причин кровопотери — травмы, хирургические операции, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, из мочевыводящих и половых путей.
• Железодефицитная, фолиеводефицитная, В12-дефицитная анемия. Чтобы производить здоровые эритроциты, организм нуждается в достаточном количестве железа, фолиевой кислоты, витамина B12. Если данных элементов поступает недостаточно с продуктами питания или они не усваиваются, это приводит к уменьшению производства эритроцитов.
• Анемия хронических заболеваний. Возникает из-за снижения образования эритроцитов вследствие стимуляции клеточного иммунитета и увеличения выработки противовоспалительных веществ. Развивается при хронических инфекциях (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных), онкологических и онкогематологических заболеваниях, аутоиммунных патологиях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит, саркоидоз), хронической почечной или сердечной недостаточности.
• Апластическая анемия. Возникает при недостаточной выработке эритроцитов в костном мозге. Может быть наследственной болезнью. Среди причин приобретенной апластической анемии — инфекции и вирусы (гепатиты, ретровирусы, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, герпес и т.д.), лекарственные средства (цитостатики, сульфаниламиды, хлорохин и др.), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка) и воздействие химических веществ (бензол, гербициды, инсектициды и т.д.).
• Вторичные (симптоматические) анемии, связанные с заболеваниями костного мозга. Такие болезни, как лейкоз и миелофиброз, могут подавлять образование эритроцитов и других клеток крови в костном мозге.
• Гемолитические анемии. Эта группа заболеваний развивается, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может заменить их. Гемолитическая анемия может быть приобретенной (после трансплантации; вследствие лимфолейкоза, лимфом, иммунодефицитов, инфекционных заболеваний; из-за влияния химических, наркотических, ядовитых веществ и т.п.) или унаследованной (серповидноклеточная анемия, талассемия и т.д.).

Факторы риска
Вероятность возникновения анемии возрастает при наличии следующих факторов:
• Несбалансированное питание, диета с недостаточным количеством питательных веществ — железа, фолиевой кислоты, витаминов С и В12.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Медленная хроническая потеря крови от язвы или опухоли желудка, опухоли кишечника и т.п. способна истощить запасы железа в организме. Некоторые патологии (болезнь Крона, целиакия и т.д.) препятствуют всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике.
• Менструация. Женщины до наступления менопаузы имеют больший риск развития железодефицитной анемии, чем женщины в постменопаузе.
• Беременность. Увеличивается потребность в железе, фолиевой кислоте.
• Хронические болезни. Такие болезни, как рак, почечная недостаточность, сахарный диабет, ВИЧ/СПИД и другие увеличивают риск развития анемии.
• Семейная история. Если близкие родственники имели наследственную анемию (например, серповидноклеточную), возрастает риск заболевания.
• Токсичные вещества. Из-за алкоголя, некоторых лекарственных и наркотических препаратов, химических веществ может уменьшиться количество выработки эритроцитов.
• Пожилой возраст. Люди старше 65 лет имеют повышенный риск развития анемии.

Симптомы
Проявляется анемия по-разному, в зависимости от причины. Иногда пациенты совсем не испытывают ухудшения самочувствия. Среди признаков анемии:
• Усталость, слабость, головокружение.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Бледная кожа.
• Ускоренное, нерегулярное сердцебиение, боль в груди, одышка. Высокое или низкое давление.
• Холодные руки и ноги.
• Головные боли.
• Ломкие ногти.
• Глоссит (воспаление языка).
По мере развития болезни симптомы анемии могут усилиться.

К какому врачу обратиться
Как показывает практика, при снижении гемоглобина пациенты очень часто без рекомендации специалиста начинают принимать препараты железа или витамины. Понятно, что такая «терапия» помогает далеко не всегда. Лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания, именно поэтому диагностика болезни и определение тактики лечения — задача врачей.
Изменения в показателях крови, постоянная беспричинная усталость и слабость могут быть симптомами многих заболеваний. Тем не менее, в такой ситуации стоит посетить гематолога чтобы исключить серьезные патологии органов кроветворения.
Гематологи LISOD — специалисты с большим опытом диагностики и лечения заболеваний крови и органов кроветворения. Каждую клиническую ситуацию рассматривает команда гематологов во главе с израильским онкогематологом, президентом Израильского общества гематологии и трансфузиологии, профессором Моше Миттельманом. В больнице есть все возможности для определения точной причины развития анемии — проводятся все виды обследований. При необходимости к процессу диагностики привлекаются специалисты других специальностей — эндоскописты, рентгенологи, клинические онкологи и т.д. Все делается для того, чтобы быстро установить правильный диагноз и помочь пациенту снова стать здоровым.

Запишитесь на консультацию гематолога:
0-800-500-110 — бесплатно по Украине;
+ 38-044-277-8-277 — ежедневно с 8.00 до 20.00.

 

Анемия - причины, диагностика и лечение

Кровь человека состоит из жидкой части (плазма крови) и твердых клеточных элементов, к которым относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты. Эритроциты отвечают за перенос кислорода, лейкоциты несут функцию иммунной защиты, а тромбоциты обеспечивают свертываемость крови. В состав эритроцитов входит гемоглобин, именно он придает крови красный цвет и является непосредственным переносчиком кислорода.

Что такое анемия?

Любое состояние, при котором в крови снижается количество эритроцитов или гемоглобина, называется анемией, или другими словами – малокровием. Прямым следствием анемии является уменьшение количества кислорода, переносимого кровью и нехватка кислорода в тканях организма. В результате у человека бледнеет кожа, учащается пульс, появляется слабость, головокружение, появляются другие неприятные симптомы. В норме содержание гемоглобина в крови не должно быть меньше 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин (для беременных 110 г/л).

Причины анемии

Причины анемии очень разнообразны, в соответствии с этим существует и много ее видов. К анемии может привести недостаток веществ, необходимых для выработки гемоглобина, нарушение созревания эритроцитов в костном мозге, острая массивная или длительная потеря крови, разрушение эритроцитов под действием ядов или иных неблагоприятных факторов, наследственные болезни и другие, более редкие, причины.

Виды анемии

Железодефицитная анемия – ее причиной является недостаток поступления в организм железа, либо его потеря в результате длительных кровотечений (обильные месячные, язва желудка и т.п.). Нередко она развивается у беременных, из-за увеличенной потребности в железе в этот период жизни. Лабораторным признаком железодефицитной анемии является низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов и сывороточного железа. Лечение – длительный прием препаратов железа в виде таблеток или уколов.

Гемолитическая анемия – является результатом разрушения эритроцитов (гемолиз) прямо в кровяном русле по разным причинам. Гемолиз может происходить при отравлении ядами (свинец, змеиный яд и др.), воздействии холода и стрессовых нагрузок, при некоторых наследственных болезнях. Лабораторным признаком является обнаружение гемоглобина в моче, повышение билирубина крови, в некоторых случаях – изменение формы эритроцитов и другие. Лечение гемолитической анемии полностью зависит от причины, которая ее вызвала.

В12-дефицитная анемия (пернициозная) возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка. В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Анемия беременных – в большинстве случаев это железодефицитная анемия. Уже с первых недель беременности эмбриону необходимо получать железо для образования кровяных клеток. Если будущая мама при этом продолжает питаться так же, как и до беременности, не принимает витамины, то запасы железа в ее организме быстро истощаются, что приводит к анемии. В норме гемоглобин у беременных женщин не должен быть ниже 110 г/л, при более низких значениях ухудшается усвоение кислорода кровью, от чего страдает не только организм мамы, но и малыша. Для предотвращения анемии беременных достаточно принимать 30 мг железа в день.

Симптомы анемии

Основными признаками любой анемии являются бледность кожи и губ, слабость, утомляемость. Из-за плохого усвоения кислорода кровью учащается пульс, он становится выше 90 ударов в минуту. Кроме того, могут быть дополнительные симптомы в зависимости от причины, вызвавшей анемию.

При железодефицитной анемии часто отмечается ломкость ногтей и волос. При В12-дефицитной анемии – гладкий язык малинового цвета, покалывание и онемение в пальцах, шаткость при ходьбе. При гемолитической анемии нередко бывает желтуха. При любых подозрениях на анемию необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализы крови.

Диагностика анемии

Диагностика анемии проводится врачом на основании общего анализа крови, а также дополнительных анализов в зависимости от причины. Кроме низкого гемоглобина важное значение имеют количество эритроцитов, их размер и форма, наличие недозрелых клеток крови.

При железодефицитной анемии необходимо сдать анализы крови на железо. К ним относятся: сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и трансферрин. По всем этим показателям врач может установить не только вид анемии, но и ее скрытую форму еще до появления симптомов.

Если анемия вызвана наследственными заболеваниями или отравлением ядами, могут потребоваться дополнительные анализы.

Лечение анемии

Железо необходимо не при всех видах анемии, поэтому перед приемом каких-либо препаратов нужно установить ее точную причину и вид. Легкие формы малокровия лечатся дома по назначению врача, при тяжелом состоянии пациента может потребоваться госпитализация.

Если анемия возникла из-за недостатка железа в пище, требуется его прием в виде таблеток или уколов (в далеко зашедших случаях). При длительной кровопотере также требуется прием железа, но одновременно должно проводиться лечение причины – устранение источника кровотечения.

При недостатке витамина В12 требуется восстановить его количество в организме. Поскольку очень часто у людей с анемией усвоение витамина В12 в кишечнике нарушено, он назначается в виде уколов. Параллельно с витамином В12 может потребоваться прием фолиевой кислоты по назначению врача.

Остальные виды анемии лечатся в строгом соответствии с причиной. Для некоторых наследственных болезней специфическое лечение еще не изобретено, таким больным, а также всем пациентам с тяжелой степенью малокровия может потребоваться переливание крови.

Переливание крови при анемии

Переливание крови – наиболее радикальный метод лечения анемии и применяется только в самых тяжелых случаях: при массивной кровопотере, онкологических и тяжелых наследственных болезнях. Для переливания используется кровь только одинаковой группы и резус-фактора.

Издательский Дом «ТИРАЖ»

По данным ВОЗ во всем мире анемиям подвержено 1,62 миллиарда человек, что соответствует 24,8 % населения планеты [1, 2]. Анемии – группа заболеваний, характерным признаком которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Данное заболевание на начальных этапах может протекать практически бессимптомно, что препятствует своевременной постановке диагноза и предотвращению развития осложнений. Полость рта является наиболее ранним индикатором появления соматических заболеваний в организме, в том числе и анемий [1, 3]. Знание и умение врача стоматолога находить ранние признаки проявления анемий помогут вовремя установить диагноз и начать лечение, предотвратив развитие осложнений заболевания. Цель исследования – выявить характерные особенности проявления анемий в полости рта, с помощью которых врач-стоматолог на ранних этапах сможет диагностировать данное заболевание.

Материалы и методы исследования
Исследование проводилось в два этапа на базе МБУ ЦГБ № 7. На первом этапе собирались данные историй болезни пациентов терапевтического отделения с диагнозом анемия за 2015, 2016 годы. Было обработано 234 истории болезни. Изучались показатели общего анализа крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, MCV, MCH, тромбоциты и СОЭ), удельный вес мочи, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, билирубин, глюкоза, мочевина креатинин, общий холестерин, АЛТ, АСТ, железо сыворотки, ОЖСС и С-реактивный белок), электролиты крови (Na, K, Cl). Также исследовалось наличие сопутствующих патологий при анемиях. На втором этапе проводились анкетирование и осмотр полости рта 16 пациентов терапевтического отделения (средний возраст обследуемой группы составил 59±4,75 лет), которым был поставлен диагноз анемия. В анкету были включены вопросы о кровоточивости десен во время чистки зубов и употребления твердой пиши (например, зеленых яблок), нарушении и извращении вкуса, неприятных ощущениях на языке в виде
покалывания, жжения, а также о наличии сухости во рту и трещинах в уголках рта. Также каждому обследуемому был задан вопрос «По какой причине Вы совершили первое обращение за медицинской помощью?». При осмотре полости рта оценивалось состояние слизистой оболочки рта, определялся индекс КПУ. Данные были статистически обработаны в программах Microsoft Excel и Google forms.

Результаты исследования и их обсуждение
Первый этап. При изучении историй болезни встречались следующие формы анемий: вторичная, железодефицитная, В12-дефицитная, гипохромная, макроцитарная, апластическая, рефрактерная и анемия сложного генеза. Наиболее частой формой анемии является железодефицитная (40 %), затем идет В12-дефицитная анемия (10 %). По результатам обработки выяснилось, что женщины (56 %) чаще страдают анемиями, чем мужчины (44 %). Также лица старше 70 лет чаще страдают анемией (43 %), чем люди возрастной категории 46-69 (37 %) и лица до 45 лет (20 %). Средние значения показателей крови и мочи, полученные после статистической обработки всех отобранных историй болезни, сравнили с нормой [2] и выяснили, что содержание гемоглобина (54,7 ± 1,91г/л), эритроцитов (2,35 ± 0,13 *1012 кл/л) и общего белка (63,2 ± 1,24 г/л) ниже нормы, в то время как показатели СОЭ (31,95 ± 3,12 мм/ч), мочевины (8,73 ± 1,37 ммоль/л) и С-реактивного белка (24,58 ± 5,85 г/л) оказались выше нормы, остальные показатели (лейкоциты – 6,26 ± 0,68*109кл/л; MCV – 79,81 ± 3,61; MCH – 27,33 ± 1,59; тромбоциты – 260,54 ± 23,29 *109 кл/л; удельный вес мочи – 1014,78 ± 0,77; натрий – 139,35 ± 0,52 ммоль/л; калий – 4,56 ± 0,09 мммоль/л; хлор – 107 ± 1,11 ммоль/л; альбумин – 36,88 ± 1,39 г/л; билирубин – 16,71 ± 2,62 ммоль/л; глюкоза – 5,8 ± 0,19 ммоль/л; креатинин – 92,95 ± 10,08 мкмоль/л; холестерин – 4,17 ± 0,85 ммоль/л;
АЛТ – 20,64 ± 3,08 Ед/л; АСТ – 24,61 ± 2,33 Ед/л; железо сыворотки – 17,18 ± 2,27 мкмоль/л; ОЖСС – 55,15 ± 4,45 мкмоль/л) были в пределах нормы. Низкое содержание гемоглобина и эритроцитов связано с различными нарушениями кроветворения, в зависимости от вида анемий, в случаях железодефицитной и фолиеводефицитной анемий это может быть вызвано нарушением всасывания железа и витамина В12 в кишечнике или недостатком этих элементов в пище. Снижение содержания общего белка обусловлено уменьшением белка трансферрина при железодефицитных анемиях. Увеличение СОЭ и СРБ могут указывать на то, что анемия является вторичным проявлением воспалительного процесса в организме, в частности, увеличение концентрации мочевины может указывать на хроническое воспаление почек. При определении сопутствующих патологий выяснилось, что наиболее часто анемии сопровождаются кардиопульмональным синдромом (41 %), затем гипертонической болезнью (30 %), гастритом (13 %), язвенной болезнью (9 %) и хронической почечной недостаточностью (7 %). Длительное течение анемии приводит к хронической гипоксии органов и тканей, к которым относится сердце, это ведет к развитию сердечной недостаточности, застою в малом круге кровообращения и развитию сердечно-легочной недостаточности [1, 2, 3]. Связь анемии с гастритом, язвенной болезнью и гипертонической болезнью установить не удалось, скорее всего они рассматриваются как самостоятельные часто встречаемые заболевания. Далее было проведено сравнение лабораторных показателей у лиц с железодефицитной и Б12-дефитной анемиями, так как они являются наиболее часто встречающимися среди остальных форм анемий. Общим для обоих заболеваний были пониженные значения в крови эритроцитов, гемоглобина, общего белка, ПТИ, и повышенные значения СОЭ в крови и хлора в моче [1, 2, 3]. Возможные причины данных изменений описаны выше. При Б12-дефицитной анемии происходит снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, это можно объяснить тем, что при дефиците витамина Б12 нарушается образование данных форменных элементов в красном костном мозге [1,3]. При железодефицитной анемии понижены показатели: MCV – средний объем эритроцита и MCH – среднее количество гемоглобина в эритроците; при Б12 дефицитной анемии данные показатели повышены [1, 3]. При железодефицитной анемии понижен показатель уровня железа сыворотки крови в связи
с тем, что в организме не хватает железа, при Б12 дефицитной анемии данный показатель находится в пределах нормы. Общая железосвязывающая способность сыворотки при железодефицитной анемии повышена, так как уровень железа сыворотки крови понижен.

Второй этап. В результате анкетирования и осмотра полости рта у 16 больных (11 женщин, 5 мужчин; средний возраст 59±4,75 лет) с железодефицитной и Б12-дефицитной анемиями были получены следующие результаты. Причиной обращения за медицинской помощью стали следующие жалобы – на шум в ушах, слабость, головокружение, одышку, чувство сердцебиения, нарушение сна и обморок. Только 37,5 % опрошенных отмечали свой аппетит, как хороший, а 62,5 % питались 3 раза в день и более. Нарушения вкусовой чувствительности подтвердили 56,3 % опрошенных, чувства жжения, пощипывания, покалывания на языке 62,5 %, сухость в полости рта отметили 68,8 %, кровоточивость десен 31,3 %, долго незаживающие трещины в углах рта 56,3 %. При осмотре полости рта отпечатки зубов на слизистой оболочке щек
в области их смыкания были обнаружены в 6,3 % случаев, эрозий и язв в полости рта обнаружено не было. Среднее значение КПУ у пациентов составило 17±2,63. Цвет слизистой оболочки рта в 31,3 % случаев был бледным с белесоватым оттенком, в остальных нежно-розовым. На верхней поверхности языка отмечалась атрофия нитевидных сосочков кончика языка (18,8 %), атрофия нитевидных и грибовидных сосочков языка (56,3 %), атрофия всех сосочков только на передней половине языка (6,3 %), атрофия эпителиального покрова и всех сосочков языка (18,8 %). Также у (25 %) больных отмечались глубокие трещины на верхней поверхности языка.
Выводы:
1. Пациенты с анемиями довольно часто отмечают сухость во рту (68,8 %), жжение и покалывание языка (62,5 %), наличие трещин в углах рта (56,3 %), извращение вкусового восприятия (56,3 %).
2. При осмотре полости рта у пациентов с хроническими анемиями в ряде случаев наблюдается бледный с белесоватым оттенком цвет слизистой (31,3 %) и атрофические процессы в различных областях верхней поверхности языка.
3. Среднее значение КПУ 17±2,63, что свидетельствует о низкой резистентности к кариесу.
4. Наиболее часто встречающимися проявлениями анемии, из-за которых пациенты обращаются за медицинской помощью, являются – слабость (93,8 %), головокружение (56,3 %), обмороки (11 %), чувство сердцебиения (43,8 %).
4. В анализе крови у больных анемией обнаруживаются низкие значения эритроцитов (2,35 ± 0,13 *1012 кл/л), гемоглобина (54,7 ± 1,91г/л) и общего белка (63,2 ± 1,24 г/л) и высокие значения СОЭ (31,95 ± 3,12 мм/ч) и СРБ (24,58 ± 5,85 г/л).
6. Кардиопульмональный синдром является наиболее частой патологией (41 %), встречающейся при анемиях.

Анемия воспаления или хронического заболевания

На этой странице:

Что такое воспалительная анемия?

Воспалительная анемия, также называемая анемией хронического заболевания или ACD, представляет собой тип анемии, которая поражает людей с состояниями, вызывающими воспаление, такими как инфекции, аутоиммунные заболевания, рак и хроническая болезнь почек (CKD).

Анемия - это состояние, при котором в вашей крови содержится меньше эритроцитов, чем обычно. В ваших эритроцитах может быть меньше гемоглобина, чем обычно.Гемоглобин - это богатый железом белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все остальные части тела. Вашему организму нужен кислород для правильной работы. При меньшем количестве эритроцитов или гемоглобина ваше тело может не получать достаточно кислорода.

При воспалительной анемии у вас может быть нормальное, а иногда и повышенное количество железа, хранящееся в тканях вашего тела, но низкий уровень железа в крови. Воспаление может помешать вашему организму использовать запасенное железо для выработки достаточного количества здоровых эритроцитов, что приводит к анемии.

Анемия - это состояние, при котором в вашей крови содержится меньше эритроцитов или гемоглобина, чем обычно.

Почему анемию воспаления также называют анемией хронического заболевания?

Анемия воспаления также называется анемией хронического заболевания, потому что этот тип анемии обычно возникает у людей с хроническими состояниями, которые могут быть связаны с воспалением.

Есть ли другие виды анемии?

Есть много видов анемии. Общие типы включают

  • железодефицитная анемия - состояние, при котором запасенное в организме железо расходуется, в результате чего организм вырабатывает меньше здоровых эритроцитов.У людей с железодефицитной анемией уровень железа низкий как в тканях тела, так и в крови. Это самый распространенный вид анемии.
  • злокачественная анемия, вызванная недостатком витамина B12.
  • апластическая анемия, состояние, при котором костный мозг не вырабатывает достаточно новых эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов из-за повреждения стволовых клеток костного мозга.
  • гемолитическая анемия, состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше, чем обычно.

Насколько распространена анемия, вызванная воспалением?

Воспалительная анемия - второй по распространенности тип анемии после железодефицитной анемии. 1

У кого больше вероятность развития воспалительной анемии?

В то время как анемия воспаления может поражать людей любого возраста, пожилые люди с большей вероятностью болеют этим типом анемии, потому что у них с большей вероятностью будут хронические заболевания, вызывающие воспаление. В Соединенных Штатах около 1 миллиона человек старше 65 лет страдают воспалительной анемией. 2

Приводит ли воспаленная анемия к другим проблемам со здоровьем?

Воспалительная анемия обычно бывает легкой или умеренной, что означает, что уровень гемоглобина в крови ниже нормы, но не сильно. Если анемия становится тяжелой, недостаток кислорода в крови может вызвать симптомы, например чувство усталости или одышку. Тяжелая анемия может стать опасной для жизни.

У людей с ХБП тяжелая анемия может увеличить вероятность развития проблем с сердцем.

Каковы симптомы воспалительной анемии?

Воспалительная анемия обычно развивается медленно и может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вовсе. Фактически, вы можете испытывать только симптомы болезни, вызывающей анемию, и не замечать дополнительных симптомов.

Симптомы воспалительной анемии такие же, как и при любом типе анемии, и включают

  • учащенное сердцебиение
  • Боли в теле
  • обморок или головокружение
  • чувство усталости или слабости
  • Легкое утомление во время или после физической активности
  • бледная кожа
  • одышка

Что вызывает анемию воспаления?

Эксперты считают, что когда у вас есть инфекция или заболевание, вызывающее воспаление, ваша иммунная система вызывает изменения в работе вашего тела, что может привести к анемии или воспалению.

  • Ваше тело не может нормально хранить и использовать утюг.
  • Ваши почки могут вырабатывать меньше эритропоэтина (ЭПО), гормона, который сигнализирует вашему костному мозгу - губчатой ​​ткани в большинстве ваших костей - вырабатывать красные кровяные тельца.
  • Ваш костный мозг может не реагировать на ЭПО нормально, вырабатывая меньше эритроцитов, чем необходимо.
  • Ваши эритроциты могут жить меньше обычного, в результате чего они умирают быстрее, чем их можно заменить.

Хронические состояния, вызывающие воспалительную анемию

Воспаление, приводящее к анемии, может вызывать множество различных хронических состояний, в том числе

У людей с определенными хроническими состояниями анемия может иметь несколько причин.Например

  • Причины анемии при ХБП могут включать воспаление, низкий уровень ЭПО из-за повреждения почек или низкий уровень питательных веществ, необходимых для образования красных кровяных телец. Гемодиализ для лечения ХБП также может привести к железодефицитной анемии.
  • Люди с ВЗК могут иметь как железодефицитную анемию из-за кровопотери, так и анемию воспаления.
  • У людей, больных раком, анемия может быть вызвана воспалением, кровопотерей или раком, который поражает костный мозг или распространяется на него.Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, также может вызвать или усугубить анемию.

Другие причины воспалений, которые могут привести к анемии

В то время как анемия воспаления обычно развивается медленно, анемия критического состояния представляет собой тип анемии воспаления, который быстро развивается у пациентов, госпитализированных по поводу тяжелых острых инфекций, травм или других состояний, вызывающих воспаление.

В некоторых случаях у пожилых людей развивается воспалительная анемия, не связанная с основной инфекцией или хроническим заболеванием.Специалисты считают, что процесс старения может вызвать воспаление и анемию.

Как медицинские работники диагностируют воспалительную анемию?

Медицинские работники используют историю болезни и анализы крови для диагностики анемии или воспаления.

История болезни

Медицинский работник спросит вас об инфекциях или хронических заболеваниях, которые могут привести к анемии или воспалению.

Анализы крови

Медицинские работники используют анализы крови для выявления признаков анемии, воспаления, других типов анемии или других проблем со здоровьем.Медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию для анализа.

Анализ крови

позволяет проверить многие части и особенности вашей крови, в том числе

.
  • количество эритроцитов
  • средний размер эритроцитов
  • количество гемоглобина в крови и красных кровяных тельцах
  • количество развивающихся красных кровяных телец, называемых ретикулоцитами, в вашей крови

Некоторые из этих анализов крови и другие могут быть объединены в тест, который называется полным анализом крови.Мазок крови можно использовать для исследования размера, формы и количества эритроцитов в крови.

Медицинский работник может также использовать анализы крови, чтобы проверить количество железа в крови и накопленного в организме железа. Эти тесты могут измерить

  • железо в твоей крови
  • трансферрин, белок в крови, несущий железо
  • ферритин, белок, который хранит железо в клетках вашего тела

Медицинский работник может диагностировать анемию или воспаление, если результаты анализа крови показывают, что у вас анемия, низкий уровень железа в крови и нормальный уровень железа, хранящегося в тканях вашего тела.

Если результаты анализа крови предполагают, что у вас воспаленная анемия, но причина неизвестна, медицинский работник может провести дополнительные тесты для поиска причины.

Для анализа крови медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию.

Как медицинские работники лечат воспалительную анемию?

Медицинские работники лечат анемию, вызванную воспалением, путем лечения основного заболевания и лечения анемии лекарствами, а иногда и переливаниями крови.

Лечение основного состояния

Медицинские работники обычно лечат анемию, вызванную воспалением, путем лечения основного состояния, которое вызывает воспаление. Если доступны методы лечения, которые могут уменьшить воспаление, они могут вызвать улучшение или исчезновение анемии. Например, прием лекарств для лечения воспаления при ревматоидном артрите может улучшить анемию.

Лекарства

Медицинский работник может назначить стимулирующие эритропоэз агенты (ЭСС) эпоэтин альфа или дарбэпоэтин альфа для лечения анемии, связанной с ХБП, химиотерапевтического лечения рака или определенных методов лечения ВИЧ.ЭСС заставляют костный мозг производить больше красных кровяных телец. Медицинские работники обычно делают уколы ESA и могут научить вас делать эти уколы дома. Медицинский работник может назначить добавки железа в виде таблеток или уколов, чтобы помочь ESAs работать.

Если вы находитесь на гемодиализе, вы можете получать внутривенные (в / в) ЭСС и добавки железа во время гемодиализа. Узнайте больше о лечении анемии при ХБП.

Переливания крови

В некоторых случаях медицинские работники могут использовать переливание крови для лечения тяжелой воспалительной анемии.Переливание крови может быстро увеличить количество гемоглобина в крови и повысить уровень кислорода.

Могу ли я предотвратить анемию воспаления?

Специалисты пока не нашли способа предотвратить анемию воспаления. Для некоторых хронических состояний, вызывающих воспаление, могут быть доступны методы лечения для уменьшения или предотвращения воспаления, которое может привести к анемии. Поговорите со своим врачом о лечении и следуйте плану лечения, который он рекомендует.

Как еда, диета и питание влияют на воспалительную анемию?

Если у вас хроническое заболевание, которое вызывает анемию или воспаление, следуйте советам врача или диетолога по вопросам здорового питания и питания.

Клинические испытания воспалительной анемии

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая болезни крови.

Какие клинические испытания проводятся при воспалительной анемии?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты воспалительной анемии, включая новые методы лечения этого состояния.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования воспалительной анемии ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования по воспалительной анемии на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проводимые отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Немет Э., Ганц Т. Воспалительная анемия. Гематологические / онкологические клиники Северной Америки. , 2014; 28 (4): 671–681.

[2] Френкель П.Г. Анемия воспаления: обзор. Медицинские клиники Северной Америки. 2017; 101 (2): 285-296.

HemaApp проверяет анемию и состояние крови без уколов иглой

Инжиниринг | Здоровье и медицина | Пресс-релизы | Исследования | Наука | Технологии | UW и сообщество

7 сентября 2016 г.

HemaApp измеряет уровень гемоглобина и экранирует анемию неинвазивно, освещая палец пациента вспышкой камеры смартфона.Деннис Уайз / Вашингтонский университет

В развивающихся странах анемия - состояние крови, усугубляемое недоеданием или паразитарными заболеваниями - является поразительно распространенной проблемой здоровья, которая часто остается невыявленной.

В больницах повсюду детям и взрослым, страдающим лейкемией и другими заболеваниями, требуется частый забор крови, чтобы определить, нуждаются ли они в переливании крови.

В обоих случаях врачи заинтересованы в измерении гемоглобина, белка, обнаруженного в красных кровяных тельцах.Чтобы получить это базовое измерение, медицинские работники должны либо взять кровь с помощью иглы или внутривенной линии, либо потратить от сотен до тысяч долларов на специализированный прибор, который измеряет гемоглобин неинвазивным способом.

Теперь инженеры-электрики и ученые-информатики из Вашингтонского университета разработали приложение HemaApp, которое использует камеру смартфона для оценки концентрации гемоглобина и экрана на наличие анемии. Новая технология описана в документе, который получил награду «Лучшая бумага» и будет представлен в сентябре.15 на Международной совместной конференции Ассоциации вычислительной техники по повсеместным и повсеместным вычислениям (UbiComp 2016) в Германии.

В первоначальном испытании с участием 31 пациента и только с одной модификацией смартфона HemaApp показал себя так же хорошо, как и Masimo Pronto, более дорогое одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США медицинское устройство, которое неинвазивно измеряет гемоглобин, прикрепляя датчик к пальцу человека. .

«В развивающихся странах у местных медицинских работников есть так много специализированного оборудования для наблюдения за различными состояниями, что у них буквально целые сумки, набитые устройствами», - сказал ведущий автор и докторант по электротехнике UW Эдвард Ван.«Мы пытаемся заставить эти инструменты проверки работать на одной повсеместно распространенной платформе - смартфоне».

Посылая свет от вспышки камеры телефона через палец пациента, HemaApp анализирует цвет его или ее крови, чтобы оценить концентрацию гемоглобина. Исследователи протестировали приложение в трех разных сценариях: с использованием только вспышки камеры смартфона, в сочетании с обычной лампой накаливания и с недорогим светодиодным осветительным прибором.

HemaApp использует источники освещения от смартфона в сочетании с другими источниками света и алгоритмы, которые анализируют цвет крови пациента для оценки уровня гемоглобина.Вашингтонский университет

Дополнительные источники освещения задействуют другие части электромагнитного спектра, которые обладают полезными абсорбционными свойствами, но которые в настоящее время присутствуют не на всех камерах смартфонов.

«В новых телефонах появляются более совершенные возможности инфракрасного излучения и многоцветных светодиодов», - сказал старший автор Светак Патель, профессор компьютерных наук, инженерии и электротехники Вашингтонского исследовательского фонда.«Но мы обнаружили, что даже если в вашем телефоне всего этого нет, вы можете поднести палец к внешнему источнику света, например к обычной лампочке, и повысить точность».

В первоначальных испытаниях измерения гемоглобина HemaApp с использованием только камеры смартфона имели 69-процентную корреляцию с тестом полного анализа крови пациента (CBC), 74-процентную корреляцию при использовании с обычной лампой накаливания и 82-процентную корреляцию с использованием небольшого круг светодиодных фонарей, которые можно прикрепить к телефону.

Для сравнения: измерения Масимо Пронто имели 81 процент корреляции с анализом крови.

В первоначальном испытании с участием 31 пациента результаты HemaApp выгодно сравнивали с одобренным FDA медицинским устройством, которое также измеряет гемоглобин без использования анализа крови. Dennis Wise / University of Washington

Мобильное приложение не предназначено для замены анализов крови, которые остаются наиболее точным способом измерения гемоглобина. Но первые результаты тестов, проведенных у пациентов в возрасте от 6 до 77 лет, предполагают, что HemaApp может быть эффективным и доступным инструментом первоначального скрининга для определения необходимости дальнейшего анализа крови.При использовании для проверки на анемию HemaApp правильно выявлял случаи низкого уровня гемоглобина в 79 процентах случаев, используя только камеру телефона, и в 86 процентах случаев при помощи некоторых источников света.

«Анемия - одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются взрослые и дети во всем мире», - сказал соавтор Дуг Хокинс, специалист по педиатрическому онкологическому лечению UW Medicine, Детской больницы Сиэтла и Альянса по лечению рака Сиэтла. «Возможность быстрого скрининга с помощью теста на смартфоне может стать огромным улучшением для оказания медицинской помощи в условиях ограниченных ресурсов.”

Соавтор Терри Герншаймер, гематолог и специалист по трансфузиологии Альянса по лечению рака из Университета штата Вашингтон и Сиэтла, сказала, что ее сотрудникам часто приходится брать кровь у больных лейкемией или хирургических операций исключительно для измерения уровня гемоглобина и определения необходимости переливания.

«Каждый раз, когда мы берем кровь, мы вторгаемся в пациента каким-либо образом, формой или формой. Если у нас еще нет лески, мы вонзаем иглу в руку, что влечет за собой дискомфорт и риск заражения, хотя и низкий », - сказала она.«Было бы очень хорошо не выполнять процедуру каждый раз, когда мы хотим ответить на этот вопрос».

HemaApp опирается на предыдущую работу лаборатории UbiComp UW, которая также разработала Bilicam, мобильное приложение, которое использует камеру смартфона и вспышку для определения количества билирубина в крови при желтухе новорожденных. Bilicam только что завершил общенациональное клиническое исследование 500 новорожденных.

HemaApp облучает палец пациента светом различной длины и инфракрасной энергией и создает серию видеороликов.Анализируя, как цвета поглощаются и отражаются на этих длинах волн, он может определять концентрации гемоглобина и других компонентов крови, таких как плазма.

Чтобы убедиться, что он работает с разными оттенками кожи и массами тела, команда разработала алгоритмы обработки, которые используют пульс пациента, чтобы различать свойства крови пациента и физические характеристики его или ее пальца.

Следующие шаги исследования включают в себя более широкое национальное и международное тестирование HemaApp, сбор дополнительных данных для повышения показателей точности и использование смартфонов для обнаружения аномальных свойств гемоглобина, которые могут помочь в скрининге на серповидно-клеточную анемию и другие заболевания крови.

«Мы только начинаем царапать здесь поверхность, - сказал Патель. «Мы хотим решить многое, используя телефоны для неинвазивного скрининга болезней».

Исследование финансировалось из средств Вашингтонского исследовательского фонда.

Соавторы: научный сотрудник Департамента электротехники UW Уильям Ли и медсестра-исследователь Департамента медицины Колетт Норби-Слайкорд.

Для получения дополнительной информации о HemaApp свяжитесь с исследовательской группой UbiComp по адресу hemaapp @ cs.Washington.edu.

Теги: Инженерный колледж • Департамент электротехники и вычислительной техники • Школа компьютерных наук и инженерии Пола Г. Аллена • Shwetak Patel

Это приложение может определить, есть ли у вас анемия, по фотографии ваших ногтей.

Это то, что может быть особенно полезно в тех частях мира, где кто-то может не жить рядом с медицинским кабинетом с подходящим оборудованием. «В некоторых частях Африки или Азии, например, их медицинская инфраструктура очень плохая, но инфраструктура сотовых телефонов действительно хороша», - говорит Уилбур Лам, доцент педиатрии Медицинской школы Университета Эмори и ведущий автор. из новой статьи в Nature Communications о тестировании программного обеспечения.«Многие мои коллеги, которые занимаются глобальным здравоохранением, говорят мне, что их телефон работает лучше в некоторых частях Кении, чем в Сан-Франциско. Это потому, что компании мобильной связи перескочили через стандартную телефонную линию ».

[Изображение: Mannino et al./Nature Communications 2018] Врачи использовали алгоритм для анализа данных с фотографии ногтя. «Это действительно работает по нескольким причинам - мы не могли сделать это несколько лет назад, потому что камеры в мобильных телефонах были не так хороши», - говорит он.«И теперь о мобильных телефонах стало гораздо больше данных». Алгоритм берет изображение вместе с метаданными, включая цвет и условия освещения, а затем анализирует его на основе того, что он узнал из аналогичных фотографий, чтобы оценить уровни здоровых эритроцитов, которых не хватает у пациентов с анемией. Со временем, по мере сбора большего количества данных, алгоритм будет улучшаться.

Это не так точно, как анализ крови, и не может служить диагнозом. Но в условиях глобального здравоохранения это может помочь клинике понять, есть ли у кого-то легкая или опасная анемия.«Они пытаются выяснить, как распределить редкие ресурсы - кого из этих людей нужно доставить в больницу прямо сейчас и нужно ли им переливание крови», - говорит он.

В США это может помочь беременным женщинам, подверженным риску анемии, легко проверить себя, не выходя из дома. Родители могут использовать его для маленьких детей, которые также подвержены риску анемии. Дома престарелых могут использовать его для пожилых людей. Люди, страдающие хронической анемией из-за серповидно-клеточной анемии, почечной недостаточности или раковых больных, также смогут использовать его самостоятельно.Это то, что может быть очень полезно; анемия настолько распространена, что поражает четверть населения мира.

Теперь, когда доказано, что это работает, исследователи работают над тем, чтобы сделать приложение более удобным для пользователя, а затем планируют выпустить его в следующем году. «Что действительно захватывающе в этом, так это то, что это всего лишь приложение, и мы можем выпустить его так же быстро, как другая компания-производитель приложений», - говорит Лам. «Так часто, когда вы говорите о медицинском оборудовании и устройствах, о которых вы говорите, хорошо, у нас есть данные, теперь мы должны сделать прототип, а затем из этого прототипа мы должны изготовить.Нам это не нужно. Этот проект настолько же маневрен, насколько Uber изменил бы свой интерфейс ».

Пагубная анемия, проявляющаяся как глоссит

69-летняя японка обратилась с жалобой на болезненный язык в течение 4 недель и снижение вкусовых ощущений. При физикальном обследовании у нее был гладкий красный язык без дорсальных сосочков, что свидетельствует о глоссите (рис. 1А). Результаты лабораторных тестов соответствовали макроцитозу без анемии: средний корпускулярный объем 104,9 (нормальный диапазон 80–97) мкл, гемоглобин 121 (нормальный диапазон 110–165) ммоль / л, железо 10.92 (нормальный диапазон 8,95–26,85) мкмоль / л, ферритин 72 (нормальный диапазон 5–157) мкг / л и сывороточный витамин B 12 77,49 (нормальный диапазон 147,6–442,8) пмоль / л. Кроме того, эндоскопическая биопсия слизистой оболочки желудка показала атрофический гастрит, а результат теста на наличие в сыворотке крови анти-внутренних антител был положительным. Мы диагностировали злокачественную анемию.

Рисунок 1:

(A) Вид языка 69-летней женщины из Японии с пагубной анемией, проявляющейся как глоссит (гладкая и красная тыльная сторона языка без язычных сосочков).(B) Через месяц после начала лечения метилкобаламином ее язык выглядит нормальным.

Пагубная анемия - это макроцитарная анемия, вызванная дефицитом витамина B 12 , который возникает из-за отсутствия внутреннего фактора. Отсутствие внутреннего фактора может быть вызвано атрофическим гастритом и повреждением кислородной слизистой оболочки и париетальных клеток, которые обычно производят соляную кислоту и внутренний фактор.1 Глоссит проявляется у 25% людей с злокачественной анемией, первоначально в виде ярко-красных бляшек, которые могут переходят в атрофию язычных сосочков.2 Оральные проявления пернициозной анемии, включая глоссит и стоматит, могут возникать при отсутствии анемии и представляют собой ранний клинический признак дефицита витамина B 12 . 3 Другие причины глоссита включают дефицит витамина B 12 в питании, фолиевую кислоту , рибофлавин и ниацин.4

Мы прописали нашей пациентке метилкобаламин внутримышечно по поводу пагубной анемии, болезненный язык и снижение вкусовых ощущений исчезли в течение нескольких дней. Ее язык вернулся к своему нормальному виду в течение месяца (рис. 1B).Она продолжает получать поддерживающую терапию метилкобаламином внутримышечно.

Железодефицитная анемия у младенцев

Что такое железодефицитная анемия у младенцев?

Анемия - это нехватка эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца важны, потому что они переносят кислород к тканям тела, которые нуждаются в нем для эффективного функционирования.

Железо - это минерал, который важен для выработки здоровых красных кровяных телец. Если у ребенка железодефицитная анемия, это означает, что у него слишком мало эритроцитов из-за недостатка железа.

Железодефицитная анемия особенно беспокоит маленьких детей, поскольку дефицит железа связан с трудностями в обучении и поведении.

Каковы симптомы железодефицитной анемии у младенцев?

В большинстве случаев вы не замечаете никаких симптомов. Симптомы анемии включают бледность кожи, одышку и усталость, но эти симптомы обычно проявляются только при тяжелой анемии.

Существуют ли тесты на железодефицитную анемию у младенцев?

Поскольку железодефицитная анемия является потенциально опасным и легко поддающимся лечению состоянием, педиатры регулярно проводят скрининг на нее.Большинство педиатров проводят скрининг на анемию примерно в возрасте одного года. Некоторые используют укол пальца, чтобы взять небольшой образец крови; другие отправят ребенка в лабораторию на анализ крови. Лаборатория проанализирует количество эритроцитов в образце.

Этот тест стоит затраченных усилий, - говорит Аланна Левин, доктор медицины, педиатр в Orangetown Pediatric Associates в Таппане, штат Нью-Йорк. «Многие родители говорят:« Я не хочу сдавать ребенка на анализ крови », но это простой и быстрый анализ, и важно знать, что есть проблема.Все родители хотят, чтобы их дети учились в меру своих способностей, поэтому маленький, маленький укол, безусловно, стоит того, - говорит Левин.

Видео по теме

Насколько распространена железодефицитная анемия у младенцев?

Примерно 3 процента детей в возрасте до двух лет страдают железодефицитной анемией. Маленькие дети в возрасте от 9 до 18 месяцев подвергаются наибольшему риску развития железодефицитной анемии.

Как мой ребенок заболел железодефицитной анемией?

Когда дети рождаются, у них достаточно железа, чтобы прожить первые шесть месяцев жизни.После этого им нужно принимать железо, чтобы поддерживать его уровень (чтобы их тела могли продолжать вырабатывать отличные эритроциты!). Вот почему педиатры рекомендуют вводить обогащенные железом каши к шести месяцам, как отличный способ заставить ребенка есть больше железа.

Сегодняшние детские смеси содержат железо, поэтому у большинства детей, которые пьют достаточное количество смеси (и при необходимости едят хлопья), не развивается железодефицитная анемия. Слишком ранний переход на коровье молоко - до достижения возраста одного года - может способствовать развитию железодефицитной анемии, поскольку в коровьем молоке мало железа.
В грудном молоке тоже мало железа, но железо из грудного молока легко усваивается и эффективно используется младенцами.

Недоношенные дети подвергаются повышенному риску развития железодефицитной анемии.

Как лучше всего лечить железодефицитную анемию у младенцев?

Лучший способ лечения железодефицитной анемии - увеличить количество железа в рационе вашего ребенка. Если вы еще не начали употреблять обогащенные железом каши, сделайте это сейчас. Если ваш ребенок достаточно взрослый, попробуйте добавить в его рацион некоторые высококачественные источники железа, например, пюре или фарш.

Однако некоторым детям трудно есть достаточно железа, поэтому ваш педиатр может назначить добавку железа, которая обычно бывает в жидкой форме, которую можно закапать в рот ребенку.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии у моего ребенка?

«Сегодняшние смеси обогащены железом, поэтому, если у вас есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, утюг, вероятно, будет в порядке. Однако, если у вас есть ребенок, находящийся на грудном вскармливании, я обычно рекомендую добавлять железо в четыре месяца, - говорит Левин.

Что делают другие мамы, когда их дети страдают железодефицитной анемией?

«Только что узнал, что у моей дочери [железодефицитная анемия], и сегодня она начнет принимать железосодержащие добавки ... Я чувствую себя немного виноватым, так как она очень любит молоко, и, возможно, этого можно было бы предотвратить, если бы я подтолкнул труднее заставить ее есть [больше твердой пищи] ».

«Этот диагноз поставили моему сыну на годичном осмотре. Мы назначили ему поливитамины на три месяца, и когда мы вернулись на его 15-месячный осмотр, они сказали мне, что у него высокий уровень железа и что ему не нужно получать витамин каждый день.”

«У моего сына был низкий [на железо] во время его девятимесячного приема, и следующие шесть месяцев мы давали ему Fer-In-Sol и каждые шесть недель сдавали анализ крови. Наконец, нам пришлось обратиться к гематологу, потому что, хотя его уровни повышались, они не совсем соответствовали норме. Специалист сказал, что есть небольшой процент детей, у которых просто немного ниже уровень, и когда они становятся старше, они вырастают из этого. Наш сын теперь отнесен к этой группе, и нам нужно будет сделать его еще раз, когда ему исполнится два года.”

Есть ли другие средства для лечения железодефицитной анемии у младенцев?

HealthyChildren.org Американской академии педиатрии

Эксперт Bump: Аланна Левин, доктор медицины, педиатр в Orangetown Pediatric Associates в Таппане, Нью-Йорк

оценка анемии без взятия крови • tectales • маркировка медицинских технологий

Команда

Ким разработала алгоритм , который использует подход, известный как спектроскопия сверхвысокого разрешения , для преобразования фотографий смартфона с низким разрешением в цифровые спектральные сигналы высокого разрешения.Другой вычислительный алгоритм обнаруживает эти сигналы и использует их для количественного определения содержания гемоглобина в крови. «Идея состоит в том, чтобы получить спектр цветов с помощью простой фотографии. Даже если бы у нас было несколько фотографий с очень похожей краснотой, мы не смогли бы четко увидеть разницу. Спектр дает нам несколько точек данных, что увеличивает шансы найти значимую информацию, сильно коррелированную с уровнем гемоглобина в крови », - сказал Санг Мок Парк, доктор философии Purdue. кандидат биомедицинской инженерии. По сравнению со спектроскопическим анализом приложение для смартфона не требует дополнительного оборудования для обнаружения и измерения уровня гемоглобина.

Команда создала этот инструмент на основе данных исследования 153 пациентов, направленных на обычные анализы крови в Учебно-консультационную больницу Университета Мои в Кении. Команда Кима начала проводить это исследование в 2018 году в сотрудничестве с программой Academic Model Providing Access to Healthcare. Когда каждый пациент сдавал анализ крови, исследователь делал снимок внутреннего века пациента с помощью смартфона. Команда Кима использовала эти данные для обучения алгоритму спектрального сверхвысокого разрешения для извлечения информации из фотографий смартфонов.Используя результаты анализов крови в качестве ориентира, команда обнаружила, что программное обеспечение может обеспечить сопоставимые измерения для широкого диапазона значений гемоглобина в крови.

Разрабатываемое приложение включает несколько функций, предназначенных для стабилизации качества изображения смартфона и синхронизации фонарика смартфона для получения согласованных изображений. Он также предоставляет на экране рекомендации в форме век, чтобы пользователи поддерживали постоянное расстояние между камерой смартфона и веком пациента.«Приложение также не оттолкнет от цвета кожи. Это означает, что мы можем легко получить надежные результаты без каких-либо личных калибровок », - сказал Парк.

Анемия Фанкони - NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Alter BP. Анемия Фанкони. Руководство NORD по редким заболеваниям. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: 366.

Buyse ML. Главный редактор. Энциклопедия врожденных пороков. Довер, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла. Центр информационных услуг по врожденным дефектам, Inc.; 1990: 1359-61, 1784.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Ebens CL, MacMillan ML, Wagner JE. Трансплантация гемопоэтических клеток при анемии Фанкони: современные доказательства, проблемы и рекомендации. Эксперт Рев Гематол. 2017 Янв; 10 (1): 81-97. DOI: 10.1080 / 17474086.2016.1268048.

Шнайдер М., Чандлер К., Тишковиц М., Мейер С. Анемия Фанкони: генетика, молекулярная биология и рак - значение для клинического ведения детей и взрослых. Clin Genet. 2015 июл; 88 (1): 13-24. DOI: 10,1111 / cge.12517.

Triemstra J, Pham A, Rhodes L, Wagoner DJ, Onel K. Обзор анемии Фанкони для практикующего педиатра. Pediatr Ann. 2015 Октябрь; 44 (10): 444-5, 448, 450 пасс. DOI: 10.3928 / 00904481-20151012-11.

Хинча П.П., Сэвидж С.А. Геномная характеристика наследственных синдромов недостаточности костного мозга. Semin Hematol. 2013 Октябрь; 50 (4): 333-47. DOI: 10.1053 / j.seminhateol.2013.09.002.

Kee Y, D’Andrea AD. Молекулярный патогенез и клиническое лечение анемии Фанкони.J Clin Invest. 2012 ноябрь; 122 (11): 3799-806. DOI: 10.1172 / JCI58321.

Tolar J, Becker PS, Clapp DW, Hanenberg H, de Heredia CD, Kiem HP, Navarro S, Qasba P, Rio P, Schmidt M, Sevilla J, Verhoeyen E, Thrasher AJ, Bueren J. Генная терапия анемии Фанкони : на шаг ближе к клинике. Hum Gene Ther. 2012 Февраль; 23 (2): 141-4. DOI: 10.1089 / hum.2011.237.

Розенберг П.С., Тамары Х, Альтер БП. Насколько высока частота носителей редких рецессивных синдромов? Оценки анемии Фанкони в США и Израиле.Американский журнал медицинской генетики, часть A. 2011; 155: 1877-1883.

Alter BP, Giri N, Savage SA, Peters JA, Loud JT, Leathwood L, Carr A, Greene MH, Rosenberg PS. Злокачественные новообразования и паттерны выживания в когортном исследовании наследственных синдромов костного мозга, проведенного Национальным институтом рака. Британский журнал гематологии. 2010; 150: 179-188.

Шимамура А, Альтер БП. Патофизиология и лечение наследственных синдромов недостаточности костного мозга. Обзоры крови. 2010; 24: 101-122.

Moldovan G-L и D’Andrea AD.Как путь анемии Фанкони охраняет геном. Ежегодный обзор генетики. 2009; 43: 223-249.

Taniguchi T, D’Andrea AD. Молекулярный патогенез анемии Фанкони: недавний прогресс. Кровь. 2006; 107: 4223-3.

Bagby GC, Lipton JM, Sloand EM, Schiffer CA. Отказ костного мозга. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol. 2004; 318-36.

Бэгби GC. Генетические основы анемии Фанкони. Curr Opin Hematol. 2003; 10: 1: 68-76.

D’Andrea AD, Grompe M. Путь анемии Фанкони / BRCA.Nat Rev Рак. 2003: 3: 23-34.

Meetei AR, de Winter JP, Medhurst AL, et al., Новая убиквитинлигаза недостаточна при анемии Фанкони. Нат Жене. 2003; 35: 165-70.

Tischkowitz MD, Hodgson SV. Анемия Фанкони. J Med Genet. 2003; 40: 1-10.

Joenje H, Patel KJ. Возникающие генетические и молекулярные основы анемии Фанкони. Nat Rev Genet. 2001; 2: 446-57.

ИНТЕРНЕТ
Mehta PA, Tolar J. Fanconi Anemia. 14 февраля 2002 г. [Обновлено 8 марта 2018 г.]. В: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2020 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1401/ По состоянию на 4 мая 2020 г.

Frohnmayer D, Frohnmayer L, Guinan E, Kennedy T, Larsen K, Editors. Анемия Фанкони: Руководство по диагностике и лечению, четвертое издание, 2014 г. Fanconi Anemia Research Fund, Inc. Доступно по адресу: https://www.fanconi.org/images/uploads/other/Guidelines_4th_Edition.pdf По состоянию на 4 мая 2020 г.

Мустаччи Э.Анемия Фанкони. Сиротка. Последнее обновление ноябрь 2011 г. https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *