Анемия легких: Анемия (малокровие) — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Страница статьи : Клиническая медицина

Чучалин А.Г. Стандарты по диагностике и лечению больных хронической обструктивной болезнью легких. М.: Атмосфера; 2005.

Овчаренко С.И. Хроническая обструктивная болезнь легких: реальная ситуация в России и пути ее преодоления. Пульмонология. 2011; (6): 69-72.

Синопальников А.И. Новое в фармакотерапии хронической обструктивной болезни легких - предотвращение обострений заболевания (фокус на рофлумиласт). Клин. мед. 2014; (2): 57-64.

Овчаренко С.И., Капустина В.А. Особенности хронической обструктивной болезни легких у женщин. Consilium Medicum. 2010; (6): 5-13.

Провоторов В.М., Ульянова М.И. Гендерные аспекты ХОБЛ с синдромом анемии. Вестник новых медицинских технологий. 2012; (2): 196-7.

Дворецкий Л.И. Анемия у больных ХОБЛ: коморбидность или системное проявление? Пульмонология. 2012; (2): 5-11.

Silverberg D.S., Mor R., Tia Weu M., Schwartz D., Schwartz I.F., Chernin G. Anemia and iron deficiency in COPD patients: prevalence and the effects of correction of the anemia with erythropoiesis stimulating agents and intravenous iron. BMC. Pulm. Med. 2014; 14: 24.

Sinden N.J., Stockley R.A. Chronic obstructive pulmonary disease: an update of treatment related to frequently associated comorbidities. Ther. Adv. Chron. Dis. 2010; 1 (2): 43-57.

Shorr A.F., Doyle J., Stern L., Dolgister M., Zilberberg M.D. Anemia in chronic pulmonary disease: epidemiology and economic implications. Curr. Med. Res. Opin. 2008; 24: 1123-30.

Kollert F., Müller C., Tippelt A., Jörres R.A., Heidinger D., Probst C. et al. Anaemia in chronic respiratory failure. Int. J. Clin. Pract. 2011; 65: 479-86.

Boutou A.K., Karrar S., Hopkinson N.S., Polkey M.I. Anemia and survival in chronic obstructive pulmonary disease: a dichotomous rather than a continuous predictor. Respiration. 2013; 85: 126-31.

Martinez-Rivera C., Portillo K., Muñoz-Ferrer A., Martínez-Ortiz M.L., Molins E., Serra P. et al. Anemia is a mortality predictor in hospitalized patients for COPD exacerbation. COPD. 2012; 9: 243-50.

Анемия

Анемия – состояние, при котором количество эритроцитов и/или гемоглобина в крови становится ниже нормы.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин участвуют в транспорте кислорода от легких к тканям. Без кислорода многие ткани и органы могут испытывать гипоксию (кислородное голодание), что крайне отрицательно сказывается на их работе. В зависимости от степени снижения уровня эритроцитов и/или гемоглобина анемия может быть легкой, умеренной или тяжелой.

Самой частой причиной анемии является дефицит железа.

Синонимы русские

Малокровие.

Синонимы английские

Anemia, Anaemia.

Симптомы

Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи:

  • усталость,
  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружение,
  • бледность,
  • головная боль,
  • ощущение холода,
  • онемение конечностей,
  • одышка,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • учащение сердцебиения,
  • боль в грудной клетке.

Кто в группе риска?

Анемия очень распространена и встречается и у женщин, и у мужчин разных возрастов. Однако существуют группы людей, которые подвержены развитию этого заболевания больше, чем другие:

  • те, кто употребляет с пищей мало железа и витаминов,
  • пациенты с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, раком, воспалительными заболеваниями кишечника,
  • люди, у чьих родственников была форма анемии, которая может передаваться по наследству,
  • пациенты с хроническими инфекциями, например туберкулезом или ВИЧ,
  • пациенты, потерявшие много крови после травмы или операции.

Общая информация о заболевании

Существует два основных механизма развития анемии:

  • уменьшение или нарушение образования эритроцитов, как при железодефицитной или апластической анемии,
  • уменьшение срока жизни эритроцитов в сосудистом русле, чрезмерное разрушение эритроцитов, как при гемолитической анемии.

Механизмы развития наиболее распространенных видов анемий

Вид анемии

Механизм

Возможные причины

Рекомендуемые тесты

Железодефицитная

Уменьшение количества железа в организме приводит к снижению гемоглобина и, как следствие, к снижению количества эритроцитов.

Кровопотеря, диета с низким содержанием железа, нарушенное всасывание железа.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), железо в сыворотке, железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ретикулоциты.

В12-дефицитная

Недостаток витамина В12 препятствует росту и развитию эритроцитов, а это в свою очередь вызывает снижение количества эритроцитов.

Отсутствие внутреннего фактора, диета с низким содержанием витамина B12, нарушение всасывания витамина В12.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), витамин В12.

Апластическая

Уменьшение образования всех типов клеток в костном мозге, в том числе эритроцитов.

Противоопухолевая терапия, воздействие токсинов, аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), ретикулоциты, эритропоэтин, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Гемолитическая

Продолжительность жизни эритроцитов, которая в норме составляет около 120 дней, уменьшается из-за их разрушения в кровеносном русле.

Врождённые нарушения развития эритроцитов, реакции при переливании крови, аутоиммунные заболевания, прием некоторых лекарств.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), ретикулоциты, билирубин.

Анемия при хронических заболеваниях

Различные длительно протекающие болезни приводят к уменьшению образования эритроцитов.

Заболевания почек, сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), эритропоэтин, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Все анемии можно разделить на 2 группы: острые и хронические. Хроническая развивается медленно, без явных симптомов, в течение длительного периода времени, например при хронических заболеваниях почек или при онкологии. При этом симптомы анемии могут быть сглажены проявлениями основного заболевания. Поэтому такой вид долго может оставаться нераспознанным.

Острая анемия возникает в результате резкой обильной кровопотери, например после повреждения кровеносных сосудов из-за травмы или при желудочно-кишечном кровотечении. Её симптомы проявляются сразу же: сильное головокружение, слабость, бледность, шум в ушах.

Диагностика

Основной метод выявления анемии – общий анализ крови, который показывает количество и соотношение различных клеток в кровяном русле. Он даёт возможность доктору оценить размер, форму и зрелость клеток крови. Могут быть назначены и другие исследования, такие как тест на ферритин, сывороточное железо и др. При уже диагностированной анемии для определения её вида используется биохимический анализ крови.

Лечение

Лечением наиболее распространённых форм анемий лёгкой степени чаще всего занимается терапевт. Исходя из результатов общего анализа крови, он может направить пациента к другому специалисту, например к гематологу.

Профилактика

Для профилактики анемии необходимо сбалансированное питание, и главное – оно должно быть разнообразным, потому что к этому заболеванию может привести недостаток различных веществ: железа, белков, витаминов группы В, фолиевой, аскорбиновой кислоты, меди, кобальта и т. д. К тому же, например, для удовлетворения потребности человека в железе следует, чтобы в рационе, помимо самого железа, были ещё и вещества, способствующие его усвоению, в первую очередь это витамин C.

Также рекомендуется

  • Общий анализ крови
  • Ретикулоциты
  • Витамин В12 (цианокобаламин)
  • Железо в сыворотке
  • Эритропоэтин
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Анемия

2019.08.25

Кровь переносит кислород из легких ко всем клеткам организма. Кислород связан с красным белком, называемым гемоглобином, который содержится в эритроцитах (эритроцитах). Если уровень гемоглобина составляет менее 120 грамм на литр крови, клетки организма получают недостаточное количество кислорода, что является анемией. Анемия, греческий эквивалент анемии, часто используется.

Когда запасы железа истощаются, организм не вырабатывает достаточное количество гемоглобина. Кровь не может нести необходимый ей кислород. Это анемия.

Тело пытается использовать кровь для наиболее важных органов человеческого тела, оставляя кожу меньше: кожа, белки глаз, десны, слизистая оболочка рта или ногти могут быть беловатыми. Поскольку сердце работает тяжелее, люди с сердечными проблемами могут ухудшиться или даже испытывать боли в груди. Чувствуется пульс в голове, особенно лежа. Внезапно встав, глаза не имеют достаточного количества крови, из-за чего глаза темнеют, появляются косоглазие, искра или «мухи». Внезапно вставать может потерять сознание. Длительный недостаток кислорода в мозге приводит к тому, что человек становится раздражительным, пассивным, вялым, страдает нарушениями памяти и внимания, а также умственными расстройствами. Возможна бессонница. Тем не менее, наиболее распространенным симптомом головного мозга является головокружение, что приводит к нарушению координации тела. Человек может упасть и получить серьезные травмы. Поднимаясь по лестнице или идя быстрее, человек с сибирской язвой начинает быстро дышать или даже задыхаться. Это самый распространенный признак анемии.

Если в крови дефицит ферритина, то и в железе. Как ферритин, так и железо в крови могут быть измерены и диагностированы на дефицит железа.

1 из 4 случаев анемии вызван не дефицитом железа, а хроническим заболеванием: раком, инфекцией или неинфекционным воспалением. В этих случаях не следует спешить с использованием препаратов железа для лечения анемии и измерять уровень ферритина в крови. Для этих хронических состояний достаточно ферритина - первое, что нужно лечить, - это хроническое заболевание, а добавки железа следует использовать очень умеренно. Обычно первое, что нужно сделать, это обратиться к семейному врачу или врачу по внутренним болезням.

Эритроциты кажутся нормальными по размеру и имеют достаточный гемоглобин, но сами имеют мало эритроцитов. Это происходит при внезапном кровотечении, неисправности или разрушении эритроцитов.

Норма: мужской 10,6 - 28,3 ммоль / л; для женщин 6,6 - 26,0 ммоль / л.

Норма: 30-400 мг / л для мужчин; для женщин 15 - 150 мг / л; дети от 3 месяцев до 16 лет От 20 до 200 мг / л; от 2 месяцев до 3 месяцев От 80 до 500 мг / л; один месяц 150 - 450 мг / л

Анемия

Лечение анемии

Анемия, или малокровие — патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови. Гемоглобин — белок, который содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и переносит кислород от легких в ткани и органы тела.

Анемия возникает во все периоды жизни человека не только при различных заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, в период усиленного роста, лактации. Самая распространенная причина анемия — дефицит железа в организме (железо необходимо для выработки гемоглобина).

Симптомы анемии:

  • Часто симптомы отсутствуют
  • Бледность
  • Усталость
  • Непривычная одышка во время занятий спортом
  • Быстрое сердцебиение
  • Холодные ладони и ступни
  • Ломкость ногтей
  • Головные боли

Что вызывает дефицит железа?

Дефицит железа в организме может быть вызван рядом причин:

  • Недостатком железа в рационе питания. Это явление особенно распространено среди детей и молодых девушек. Дефицит железа угрожает детям, которые пьют много молока, но не любят продукты, богатые железом, и девушкам, соблюдающим модные диеты.
  • Усиленным ростом организма. Дети младше 3 лет растут так быстро, что их организм не успевает вырабатывать необходимое количество железа.
  • Беременностью. Женщинам в период беременности или грудного вскармливания (лактации) нужно в два с половиной раза больше железа, чем мужчинам. Поэтому беременным женщинам рекомендуют сдавать анализы на анемию и обогатить рацион питания продуктами с высоким содержанием железа (например, яблоками) или ежедневно принимать пищевые добавки железа.
  • Потерей крови. Это одна из самых распространенных причин дефицита железа у взрослых. Например, анемию может вызвать обильная менструация. Кровопотеря также может быть связана с внутренним кровотечением, например, в желудочно-кишечном тракте. Язва желудка, язвенный колит, рак или длительный прием таких лекарств, как аспирин и ему подобных, может вызвать желудочное или кишечное кровотечение. Поэтому так важно как можно быстрее определить причину дефицита железа в организме.

Как диагностировать анемию?

Если вы подозреваете, что больны анемией, обратитесь к врачу. Для диагностики анемии назначают анализ крови. Для выяснения причин заболевания необходимо провести ряд других анализов.

Можно ли предотвратить анемию?

Некоторые типы анемии можно предотвратить, в частности, вызванные недостатком железа в питании. Чтобы предотвратить такую анемию, обогатите рацион богатыми железом продуктами, примерный список которых приведен ниже.

  • печень и мясо;
  • морепродукты;
  • сухофрукты — курага, чернослив и изюм;
  • орехи;
  • бобы, особенно фасоль Лима;
  • зеленые листовые овощи, например, брокколи и шпинат.

Как лечить анемию?

Лечение анемии зависит от ее причин. Так, если анемия вызвана кровопотерей, необходимо лечить причину кровотечения. Если анемия вызвана недостаточным потреблением железосодержащих продуктов, врач порекомендует изменить рацион питания или принимать препараты железа.

Как увеличить потребление железа?

Лучше всего организм воспринимает железо в мясе. Потребление небольшого количества мяса наряду с другими источниками железа, например, определенными овощами, обеспечит организм необходимым количеством железа. Сочетание железосодержащих продуктов с витамином С или пищей, богатой витамином С (цитрусовые фрукты и соки) способствует лучшему усвоению железа организмом.

Некоторые продукты препятствуют усвоению железа, в том числе кофе, чай, яичный желток, молоко, клетчатка и соевый белок. Старайтесь по возможности не употреблять эти продукты в сочетании с железосодержащими продуктами.

Опасны ли пищевые добавки железа?

Добавки железа могут вызвать расстройство желудка, изжогу и запор. Обязательно сообщите врачу, если заметите у себя эти побочные эффекты.

Анемии могут встретиться врачу любой специальности. Часть этих заболеваний просто диагностируется и просто лечится, другая — встречающаяся реже, требует применения современных высоких медицинских технологий как в процессе диагностики, так и в процессе лечения.

Обращайтесь к нам и мы поможем разобраться в причинах Вашего недуга, и назначить правильное лечение!!!

Железодефицитные анемии (ЖДА).Причины, клинические и лабораторные проявления ЖДА.

Железодефицитные анемии – гипохромные анемии, при которых организм оказывается в условиях дефицита железа (Fe). Содержание железа снижается в костном мозге, тканях, сыворотке крови и депо. В результате этого нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях. Развитию анемии предшествует скрытый латентный период дефицита Fe в организме.

В среднем в организме человека имеется 4,5 г железа. Железо находится в соединении с белками:

1) 60% содержится в составе гемоглобина и называется гемовое или геминовое Fe  — это функциональное железо. Функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к тканям. Геминовое Fe входит в состав миоглобина, цитохромов, каталазы, лактопероксидазы.

2) Белки, содержащие железо запасов – это ферритин и гемосидерин. Ферритин водорастворимый белок, содержащий 20% 3-х валентного железа.Его много в печени,мышцах, костном мозге, селезенке; немного – в плазме.

Гемосидерин – нерастворимый в воде белок, производное ферритина, еще больше содержит 3-х валентного железа (около 30%).

3) Белок, содержащий транспортное Fe – трансферин, относится к b-глобулинам, синтезируется в печени и переносит Fe в нужное место. Трансферин на 1/3 связан с железом и 2/3 в свободном состоянии. Сколько могут связать эти 2/3 и определяется как общая железосвязывающая способность (ОЖСС).

% распределение Fe в организме человека:

— в составе эритроцитов и эритрокариоцитов костного мозга – 65%

— тканевое железо – 15%

— Fe запасов – 20%

— транспортное Fe – 0,1-0,2%

Суточная потребность:   мужчины – 1 мг в сутки

женщины – 2-3мг в сутки

В сутки поступает 12-15 мг Fe, а всасывается 5-10% (0,75-1,5 мг). Через желудочно-кишечный тракт естественным путем может всосаться 2,5 мг Fe. Лучше всего усваивается Fe – гема, которым богаты мясные продукты: телятина, печень.

Причины железодефицитных анемий (общие):

 — потери железа больше, чем в норме

— недостаточное поступление железа

— повышенный расход железа

1) потери Fe – кровопотери, небольшие по объему, но постоянные и длительные. Чаще всего страдают женщины (менструации, роды, аборты, лактация). Потеря 2 мл крови » 1 мг Fe. Женщина за менструацию не должна терять больше 60 мл крови – считают гематологи. Гинекологи считают, что женщина может терять 100- 200 мг. При больших кровопотерях у женщин потребность железа до 3 мг в сутки. 30-40% женщин репродуктивного возраста имеют ЖДА, а каждая 2-я – латентный период дефицита железа. Во время беременности – суточная потребность железа до 3,5 мг.

У мужчин кровопотери в основном из ЖКТ (эррозии, дивертикулы, грыжи, язвы, геморрой).

Железодефицитные анемии возникают при хронических носовых, десневых кровотечениях, при гематурии.

Ятрогенные потери железа:

1) донорство ( у мужчин доноров потребность Fe – 3-3,8 мг/сут, у женщин – 3,7-5,3 мг/сут). После каждой сдачи крови рекомендуется 2 недели принимать препараты железа.

2) экстракорпоральные очищения крови (гемодиализ и др.)

Потери в замкнутой полости:

1) эндометриоз, не связанный с полостью матки ( в толще стенки матки и других органов формируются полости; в эти полости при менструации выбрасыватся кровь, кровь всасывается, а Fe превращается в гемосидерин (не растворимый в воде), который не всасывается.

2) в кистах (такой же механизм)

3) изолированный легочный сидероз (формирование полостей; происходит так же, как при эндометриозе).

У детей первого года жизни, младшего возраста,подростков наблюдается дефицит железа (связано с недостаточным исходным уровнем Fe).

Если не удается найти источника потери Fe, железодефицитная анемия называется эссенциальной или идиопатической (но до тех пор, пока не обнаружится источник кровопотери).

Линические проявления ЖДА.

* симптомы гипоксии (бледность без признаков эктерии, слабость, головокружения, сердцебиение, одышка, обмороки)

*симптомы сидеропении:

— секутся и выпадают волосы

— ногти становятся ломкими, изменения формы ногтей (выпуклость может смениться уплощением и даже вогнутостью)

— появляются трещины в углах губ (заеды)

— глоссит, атрофия сосочков языка

— извращения вкуса и запаха (больным нравится мел, зубной порошок, запах бензина, выхлопных газов, ацетона и др.)

— мышечная слабость (при кашле, чихе непроизвольное мочеиспускание; у девочек ночное недержание мочи).

Лабораторные проявления ЖДА.

— снижение гемоглобина

— низкий цветовой показатель

— эритроциты в норме или близко к норме

— снижение содержания гемоглобина в одном эритроците МСН

— снижение концентрации гемоглобина в эритроците МСНС

— гипохромия, анизоцитоз ( в сторону микроцитоза), в тяжелых случаях –пойкилоцитоз

— может быть ретикулоцитоз

— снижено сывороточное железо

— ОЖСС повышена

— содержание ферритина понижено.

 

Ломанова Л.В.

Анемия, а не пневмония: COVID-19 всех обманул? - Поиск

22.04.20

На днях в сети появилась информация о том, что причиной смерти пациентов с коронавирусом становится вовсе не пневмония, а анемия. Видео, в котором американская медсестра рассказывает об этом, набрало на Ютьюбе почти 2 миллиона просмотров. Если вкратце, то суть следующая: коварный вирус всех обманул, протоколы лечения нужно пересматривать. Подключать пациентов к ИВЛ бессмысленно.

Веса заявлениям медсестры добавили и последние исследования китайских ученых, которые отмечают снижение уровня гемоглобина у большинства тяжелых пациентов с COVID-19. «Поиск» обратился за комментарием к инфекционисту, советнику директора по науке ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора,  академику РАН Виктору Малееву. По его словам, анемия может стать причиной исходного тяжелого состояния, а не его следствием.

«Если изначально у пациента есть анемия, то организму бороться с инфекцией будет значительно сложнее, – объясняет ученый. – Снижено число эритроцитов, понижен гемоглобин, организму не хватает кислорода. Сердце начинает усиленно работать и организм просто может не выдержать такой нагрузки. Но вызвать анемию COVID-19 не сможет, просто-напросто не успеет. Распад эритроцитов в селезенке идет 120 дней, коронавирус развивается намного быстрее».

Однако определенная доля истины в словах американской медсестры все же есть. По словам Малеева, коронавирус действительно способен поражать порфириновое ядро гемоглобина, содержащее железо. Именно гемоглобин отвечает за захват кислорода из легких. И если уровень кислорода падает в крови по этой причине, то аппарат ИВЛ и правда не поможет. Но в этом случае врачи используют экстракорпоральную мембранную оксигенацию, ЭКМО, доставляя кислород пациенту не через лёгкие, а непосредственно в кровь.

Полина Прохорова

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Смертность от COVID-19 почти в 20 раз выше, чем от гриппа

МЧС: для профилактики коронавируса советует замачивать овощи

Назван новый редкий симптом коронавируса

В России опробовали метод лечения больных COVID-19 в барокамере

Инвазивный мукормикоз с поражением легких у больной с апластической анемией | Шейх

1. Самсонова М.В., Черняев А.Л., Лебедин Ю.С., Михайличенко К.Ю., Поливанова А.Э. Мукормикоз легких. Пульмонология. 2018; 28 (2): 243–7. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-2-243-247

2. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. М.: Ви Джи Групп; 2008.

3. Skiada A., Pagano L., Groll A., Zimmerli S., Dupont B., Lagrou K. Zygomycosis in Europe: analysis of 230 cases accrued by the registry of the European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Working Group on Zygomycosis between 2005 and 2007. Clin. Microbiol. Infect. 2011; 17 (12): 1859–67. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2010.03456

4. Lanternier F., Dannaoui E., Morizot G., Elie C., Garcia-Hermoso D., Huerre M. A global analysis of mucormycosis in France: the Retro Zygo Study (2005–2007). Clin. Infect. Dis. 2012; 54 (Suppl. 1): 35–43. DOI: 10.1093/cid/cir880

5. Meis J.F., Chakrabarti A. Changing epidemiology of an emerging infection: zygomycosis. Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15 (Suppl. 5): 10–4. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2009.02973

6. Хостелиди С.Н., Шапочник А.П., Монина Ю.В., Зайцев С.Б., Богомолова Т.С., Климко Н.Н. Диссеминированный мукормикоз у больного острым лимфобластным лейкозом (клинический случай). Журнал инфектологии. 2013; 5 (3): 74–9. DOI: 10.22625/2072-6732-2013-5-3-74-79

7. Шейх Ж.В., Захарова Е.В., Дунаев А.П. Компьютерная томография в диагностике легочных поражений при гранулематозе с полиангиитом. Учебное пособие. М.: Крафт+; 2017.

Пагубная анемия | NHLBI, NIH

Ваш врач диагностирует злокачественную анемию на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов.

Ваш врач захочет выяснить, вызвано ли заболевание отсутствием внутреннего фактора или другой причиной. Он или она также захотят узнать серьезность состояния, чтобы его можно было надлежащим образом вылечить.

Привлеченные специалисты

Врачи первичной медико-санитарной помощи, такие как семейные врачи, терапевты и педиатры (врачи, лечащие детей), часто диагностируют и лечат злокачественную анемию.Также могут быть задействованы другие врачи, в том числе:

  • Невролог (специалист по нервной системе)
  • Кардиолог (специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям)
  • Гематолог (специалист по болезням крови)
  • Гастроэнтеролог (специалист по пищеварительному тракту)

Медицинские и семейные истории

Ваш врач может спросить о ваших признаках и симптомах. Он или она также может спросить:

  • Были ли у вас какие-либо операции на желудке или кишечнике
  • Есть ли у вас какие-либо расстройства пищеварения, такие как глютеновая болезнь или болезнь Крона
  • О вашей диете и принимаемых вами лекарствах
  • имеют в семейном анамнезе анемию или злокачественную анемию
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе аутоиммунные расстройства (например, болезнь Аддисона, диабет 1 типа, болезнь Грейвса или витилиго).Исследования показывают, что может существовать связь между этими аутоиммунными расстройствами и пагубной анемией, вызванной аутоиммунным ответом.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач может проверить, нет ли бледной или желтоватой кожи и увеличенной печени. Он или она может прислушиваться к вашему сердцу на предмет учащенного или нерегулярного сердцебиения или шума в сердце.

Ваш врач также может проверить наличие признаков повреждения нервов. Он или она может захотеть посмотреть, насколько хорошо работают ваши мышцы, глаза, чувства и рефлексы.Ваш врач может задать вопросы или провести тесты, чтобы проверить ваше психическое состояние, координацию и способность ходить.

Диагностические тесты и процедуры

Анализы крови и процедуры могут помочь диагностировать злокачественную анемию и выяснить, что ее вызывает.

Полный анализ крови

Часто первым тестом, используемым для диагностики многих типов анемии, является общий анализ крови (CBC). Этот тест измеряет многие части вашей крови. Для этого теста небольшое количество крови берется из вены (обычно в вашей руке) с помощью иглы.

Общий анализ крови проверяет уровень вашего гемоглобина (HEE-muh-glow-bin) и гематокрита (hee-MAT-oh-crit). Гемоглобин - это белок, богатый железом, который помогает эритроцитам переносить кислород из легких в остальные части тела. Гематокрит - это показатель того, сколько красных кровяных телец занимают в вашей крови. Низкий уровень гемоглобина или гематокрита - признак анемии.

Нормальный диапазон этих уровней может быть ниже у определенных расовых и этнических групп населения. Ваш врач может объяснить вам результаты ваших анализов.

Общий анализ крови также проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (PLATE-let) в вашей крови. Аномальные результаты могут быть признаком анемии, другого заболевания крови, инфекции или другого состояния.

Наконец, общий анализ крови смотрит на средний корпускулярный (кор-ПУС-кюляр) объем (MCV). MCV - это мера среднего размера ваших эритроцитов. MCV может указывать на причину вашей анемии. При пернициозной анемии эритроциты, как правило, больше, чем обычно.

Другие анализы крови

Если результаты клинического анализа крови подтверждают, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие анализы крови, чтобы выяснить, какой у вас тип анемии.

Подсчет ретикулоцитов (re-TIK-u-lo-site) измеряет количество молодых эритроцитов в крови. Тест показывает, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с правильной скоростью. У людей с злокачественной анемией низкое количество ретикулоцитов.

Тесты сыворотки на фолат, железо и железосвязывающую способность также могут помочь определить, есть ли у вас злокачественная анемия или другой тип анемии.

Другой распространенный тест, называемый «Комбинированный тест люминесценции связывания», иногда дает ложные результаты. Ученые работают над созданием более надежного теста.

Ваш врач может порекомендовать другие анализы крови для проверки:

  • Ваш уровень витамина B12. Низкий уровень витамина B12 в крови указывает на злокачественную анемию. Однако может возникнуть ложно нормальное или высокое значение витамина B12 в крови, если антитела мешают проведению теста.
  • Уровни гомоцистеина и метилмалоновой кислоты (ММА).Высокий уровень этих веществ в организме - признак пагубной анемии.
  • Для антител к внутреннему фактору и антител к париетальным клеткам. Эти антитела также являются признаком злокачественной анемии.

Тесты костного мозга

Тесты костного мозга могут показать, здоров ли ваш костный мозг и вырабатывает ли он достаточное количество эритроцитов. Два теста костного мозга - это аспирация (as-pi-RA-shun) и биопсия.

Для аспирации ваш врач удаляет небольшое количество жидкости костного мозга через иглу.Для биопсии ваш врач удаляет небольшое количество ткани костного мозга через иглу большего размера. Затем образцы исследуют под микроскопом.

При злокачественной анемии клетки костного мозга, которые превращаются в клетки крови, крупнее нормальных.

Гемолитическая анемия | NHLBI, NIH

Красные кровяные тельца развиваются в костном мозге, который представляет собой губчатую ткань внутри ваших костей. Ваше тело обычно разрушает старые или дефектные эритроциты в селезенке или других частях вашего тела посредством процесса, называемого гемолизом.Гемолитическая анемия возникает, когда у вас низкое количество эритроцитов из-за слишком большого гемолиза в организме.

Существует много типов гемолитической анемии, которые врачи диагностируют на основании основной причины вашей анемии. При определенных условиях гемолиз может происходить слишком быстро или слишком часто. Состояния, которые могут привести к гемолитической анемии, включают наследственные заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия или талассемия, аутоиммунные нарушения, недостаточность костного мозга или инфекции. Некоторые лекарства или побочные эффекты при переливании крови могут вызвать гемолитическую анемию.

Гемолитическая анемия может развиваться внезапно или медленно, она может быть легкой или тяжелой. Признаки и симптомы могут включать усталость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность кожи, головную боль, спутанность сознания, желтуху и увеличение размеров селезенки или печени, чем обычно. Тяжелая гемолитическая анемия может вызвать озноб, жар, боль в спине и животе или шок. Тяжелая гемолитическая анемия, которую не лечат или не контролируют, может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение сердечного ритма, называемое аритмией; кардиомиопатия, при которой сердце увеличивается в размерах, чем обычно; или сердечная недостаточность.

Чтобы диагностировать гемолитическую анемию, ваш врач проведет физический осмотр и назначит анализы крови. Дополнительные тесты могут включать анализ мочи, анализ костного мозга или генетические тесты. Людям, у которых диагностирована гемолитическая анемия легкой степени, может вообще не потребоваться лечение. По мнению других, гемолитическая анемия часто поддается лечению или контролю. Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств, переливание крови, пересадку крови и костного мозга или операцию по удалению селезенки. Если ваша гемолитическая анемия вызвана лекарствами или другим заболеванием, ваш врач может изменить ваше лечение, чтобы контролировать или остановить гемолитическую анемию.

Посетите Гемолитическая анемия для получения дополнительной информации по этой теме.

Анемия, инфекция грудной клетки и другие причины | Как справиться физически

Если у вас одышка, возможно, это не рак. Это может быть вызвано другими заболеваниями или другими факторами.

Анемия

Красные кровяные тельца производятся в костном мозге. Они содержат гемоглобин (Hb). Это то, что переносит кислород по вашему телу.

Если уровень гемоглобина в крови низкий, у вас анемия.Важной частью гемоглобина является железо. Ваш врач может сказать, что у вас низкий уровень железа, если вы страдаете анемией.

Анемия сильно утомляет вас, и у вас также может возникнуть одышка, потому что ваша кровь содержит меньше кислорода.

Анемия может быть побочным эффектом лечения рака, например химиотерапии и лучевой терапии. Или ваш рак сам по себе может вызвать анемию.

Если это причина вашей одышки, лечение анемии может помочь вам уменьшить одышку.

Инфекция грудной клетки

Костный мозг вырабатывает лейкоциты.Эти клетки являются частью вашей иммунной системы и помогают вашему организму бороться с инфекцией.

Раковые клетки и лечение рака могут повредить ваш костный мозг. Если у вас недостаточно белых кровяных телец, у вас повышается риск заражения.

Инфекция грудной клетки повлияет на ваше дыхание. Если у вас серьезная инфекция, например пневмония, дыхание будет еще тяжелее.

Инфекция во время лечения рака может быть очень серьезной (даже опасной для жизни).Немедленно обратитесь к врачу, если у вас температура или другие признаки инфекции.

Рост опухоли

Рак в легких или рядом с ними может оказать давление на дыхательные пути или начать их блокировать. Это может сузить трубки, по которым воздух попадает в легкие, что затруднит прохождение воздуха. Это затруднит нормальное дыхание.

Закупорка верхних дыхательных путей может вызвать шумное дыхание. Это называется стридор. Возможно, вы услышите, как воздух входит и выходит через засорение.

Прочие причины

Медицинские условия

Одышка может быть вызвана:

  • Заболевания легких, такие как эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • астма
  • Проблемы с сердцем, такие как застойная сердечная недостаточность (CCF)
  • сгустков крови
  • боль
  • Разрушенное легкое

Прочие факторы

  • курение
  • лишний вес (ожирение)
  • тревога и эмоциональные проблемы

Поговорите со своим врачом о причине вашей одышки и о наиболее подходящем для вас лечении.

10 симптомов анемии, которые нельзя игнорировать

24 июля 2020 г.

Анемия - распространенное заболевание крови, которым страдают более 1,6 миллиарда человек во всем мире. Это происходит, когда количество здоровых эритроцитов, переносящих кислород через тело, падает до аномального уровня или если клетки не содержат достаточного количества гемоглобина.

Большинство из примерно 3,5 миллионов американцев, страдающих анемией, со временем заболевают анемией из-за неадекватного содержания железа (микроцитарная анемия) или низкого уровня витамина B-12 (злокачественная анемия).Оба они, наряду с фолиевой кислотой (витамин B-9), необходимы для производства здоровых эритроцитов.

Наиболее подвержены анемии дети, женщины с меноррагией (обильное менструальное кровотечение) и беременные женщины. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как язвы, или люди, недавно перенесшие операцию, также могут страдать анемией. Люди африканского происхождения особенно подвержены серповидно-клеточной анемии, при которой красные кровяные тельца изогнуты, как серпы.

Общие симптомы анемии

1. Проблемы с дыханием, головокружение и головные боли

Когда вы здоровы, большое количество кислорода доставляется к сердцу, мышцам и органам. При анемии легкие чрезмерно компенсируют поступление кислорода, что вызывает затруднения дыхания.

Низкий уровень гемоглобина препятствует поступлению достаточного количества кислорода в мозг. Набухают кровеносные сосуды, падает артериальное давление, что может привести к головным болям, неврологическим проблемам и головокружению.

Небольшие физические нагрузки могут вызвать одышку или обмороки.

2. Боли и сердцебиение в груди

Учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение вместе с чувством тревоги (из-за недостаточной симпатической нервной системы) могут быть связаны с недостатком кислорода в крови.

Постоянно учащенное сердцебиение вредно для сердца и всего тела. Когда в крови низкий уровень кислорода, сердце прилагает дополнительные усилия, чтобы компенсировать это. Это оказывает сильное давление на сердце, из-за которого оно может биться быстрее, нерегулярно и испытывать боль.

Нелеченная анемия может усугубить основные сердечно-сосудистые проблемы. В крайних случаях может развиться сердце, шумы в сердце или даже сердечная недостаточность.

3. Холодные руки и ноги

Больные анемией часто испытывают холодные руки и ноги даже в теплую погоду из-за плохого кровообращения. К конечностям поступает меньше крови, и они становятся холодными.

4. Спазмы и покалывание в конечностях

Для работы больших мышц ног требуется много крови и кислорода.Недостаток кислорода заставляет их работать сверхурочно и вызывать усталость, слабость, сильные судороги и синдром беспокойных ног (СБН), что может способствовать бессоннице.

Пациенты с анемией могут ощущать ползание или зуд в ступнях и ногах, которые могут усиливаться ночью.

5. Усталость

Легкая утомляемость и усталость при пробуждении даже после хорошего ночного сна - частые и потенциально серьезные симптомы анемии. Это связано с уменьшением количества красных кровяных телец, которые, естественно, не могут переносить необходимый уровень кислорода к органам, что, в свою очередь, не может эффективно функционировать.

Это вызывает ненормальное истощение, вялость и слабость.

6. Гипотиреоз

Анемия часто является ранним признаком гипотиреоза. Чувство истощения, сопровождающееся увеличением веса и понижением температуры тела, может быть симптомом недостаточной активности щитовидной железы, которая, как правило, возникает наряду с железодефицитной анемией.

7. Дефицит железа и витамина B-12

Без достаточного количества железа или витамина B-12 организм не может производить достаточное количество белка, называемого гемоглобином, который имеет решающее значение для функционирования красных кровяных телец.Гемоглобин богат железом, которое придает крови красный цвет.

Гемоглобин позволяет кислороду связываться с клетками, чтобы они могли переносить его с кровотоком по всему телу. Когда не хватает железа или витамина B-12, некоторые части тела не получают необходимого кислорода.

8. Необычно бледный цвет лица и ногти

Кожа - самый большой орган человеческого тела. Здоровый цвет лица сияет благодаря капиллярам под кожей, которые придают ей розовый оттенок.

При анемии эти капилляры теряют эритроциты или функционируют неэффективно и не имеют естественного розового оттенка. Кожа может даже приобрести желтоватый оттенок.

Таким образом, бледная кожа - частый признак анемии. Он может распространяться по всему телу или ограничиваться одной областью, например лицом, деснами, губами или нижними веками.

Точно так же белые, желтоватые или тонкие ногти могут указывать на анемию. Другими признаками могут быть аномалии, такие как загнутые вверх или внутрь ногти, выступающие гребни и ломкость.Ваш врач оценит ваши симптомы и, вероятно, проведет анализы.

9. Синдром пика

Анемия также может характеризоваться пика, который представляет собой сильную тягу к необычным, непитательным продуктам, таким как лед и пищевая сода. Пика может даже вызвать тягу к непродовольственным предметам, таким как грязь, черепки глиняной посуды, бумага и мел!

Наиболее вероятное объяснение пика состоит в том, что организм пытается восполнить дефицит железа.

10. Проблемы с фокусировкой

Недостаточное насыщение кислородом внутренних органов вызывает снижение уровня физической и умственной энергии.Это вызывает отвлечение внимания и неспособность сосредоточиться даже на простых задачах.

Кто может помочь вылечить мою анемию?

К счастью, анемия поддается лечению под надлежащим медицинским наблюдением. Если вы испытываете некоторые из этих симптомов и думаете, что у вас анемия, вам может помочь медицинская бригада Техасского медицинского института.

Если у вас есть какие-либо вопросы о нашей клинике или вы хотите записаться на прием, свяжитесь с нами сегодня по телефону (817) 615-8633 или запишитесь на прием через нашу онлайн-форму.Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам получить максимальное удовольствие от здоровья и хорошего самочувствия!

Анемия как начальное проявление рака легкого с метастазами в тонкую кишку

Метастатические поражения желудочно-кишечного тракта из легких могут появиться в любой части желудочно-кишечного тракта и обычно присутствуют на поздних стадиях заболевания, что дает плохой прогноз. Внешний вид двенадцатиперстной кишки является исключительным, а поражение тощей кишки подразумевает больший риск перфорации.1–3

Мы представляем здесь два случая пациентов с анемией из-за метастазов в тонкую кишку как начальные проявления рака легких.

Первый случай соответствует 86-летнему мужчине, бывшему курильщику, поступившему в больницу с конституциональными симптомами и бессимптомной анемией. Дополнительные визуализирующие исследования (УЗИ и компьютерная томография брюшной полости [КТ]) выявили неспецифическое поражение двенадцатиперстной кишки. При эндоскопии двенадцатиперстная кишка показала признаки неопластической инфильтрации. Гистологическое исследование выявило низкодифференцированную немелкоклеточную карциному легочного происхождения. КТ грудной клетки выявила спикулированный узел размером 15 x 19 x 20 мм в левой верхней доле, что указывает на первичную опухоль легкого (положительный результат CAM 5.2 и TTF1) (рис.1 A). Учитывая возраст пациента, его сопутствующую патологию и качество жизни на основе предыдущей оценки 3-4 баллов Восточной совместной онкологической группы (ECOG), было принято решение о паллиативном лечении, и пациент умер через 4 месяца.

Вторым пациентом был 68-летний мужчина, бывший курильщик, у которого была тяжелая железодефицитная анемия. Капсульная эндоскопия выявила ангиодиспластические поражения тощей кишки с активным кровотечением, а также возможную стриктуру тощей кишки (рис. 1B и C). КТ подтвердила неоплазию тощей кишки с поражением лимфатических узлов и метастазами в печень.Дальнейшее исследование включало компьютерную томографию грудной клетки и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), подтвердившие наличие диссеминированного заболевания с первичной опухолью легкого (стадия IV). Иммуногистохимический анализ биопсий выявил подтип аденокарциномы (положительный CAM 5.2; отрицательный CDX-2 и кератин 20; положительный TTF1 и кератин 7) (рис. 1D). Учитывая хорошее общее состояние пациента, была начата химиотерапия (карбоплатин [CBDCA] + алимта + атезолизумаб) с хорошим ответом (выживаемость через 5 месяцев после постановки диагноза).

Рак легких является первой причиной смерти от рака в испанской среде, и в 50% случаев развиваются метастазы. Наиболее частый подтип - немелкоклеточная карцинома (85%). 1,4–8

Желудочно-кишечный тракт является атипичным местом метастатического рака легкого (0,5–1,3%), даже несмотря на то, что исследования аутопсии показывают, что его вовлечение недостаточно диагностировано. (4,7-14%), особенно в сочетании с подтипом крупных клеток 1,3,5,6,8

У большинства пациентов отсутствуют симптомы или имеются неспецифические симптомы анемии, перфорации, мальабсорбции, непроходимости или даже аппендицит.3,5 Поражение желудка или тощей кишки может начаться как перфорация и переродиться во вторичный перитонит, тогда как опухоли, которые быстро растут, обычно начинаются как обструкция. 3,5 Перфорация также связана с использованием химиотерапии (особенно бевацизумаба) из-за вторичного ответа опухоли. к лечению, которое вызывает клеточный некроз и истончение стенки, способствуя этому осложнению.1

Существует диагностическое подозрение на рак легких у пациентов, которые начинаются с пищеварительных симптомов или анемии, но эти симптомы также могут быть началом заболевания, учитывая, что они были зарегистрированы как первое проявление в некоторых сериях случаев.Метастазы в желудочно-кишечный тракт ухудшают общий исход, потому что при постановке диагноза они связаны с более поздней фазой заболевания.

Что касается перфорации как формы презентации, в 2004 году Гарвуд провел обзор 98 пациентов с перфорацией кишечника, вторичной по отношению к метастатическому раку легкого, определив тощую кишку как первое место (53%), а затем подвздошную кишку (28%). ). Перфорация была связана с гистологическим подтипом аденокарциномы легких (23.7%), затем идут плоскоклеточный рак (22,7%), крупноклеточный рак (20,6%) и мелкоклеточный рак (19,6%). Средняя выживаемость в этой подгруппе пациентов составила 66 дней, 50% пациентов не выжили более 30 дней, а 1-летняя выживаемость была менее 3% .9,10

Большинство авторов описывают тонкую кишку как основное место поражения желудочно-кишечного тракта в 2,6–10,7% случаев2,3,5–9 Серия случаев, проведенная Antler et al. это исключение. Они описывают пищевод как наиболее пораженный орган (в основном из-за прилегания).6

Сообщается о нескольких случаях поражения двенадцатиперстной кишки (с 1999 г. по настоящее время опубликовано 15 случаев), и клинические проявления различаются.

В 2011 году Ямада и др. провели систематический библиографический поиск случаев поражения двенадцатиперстной кишки, опубликованных в период с 1999 по 2007 год, включая термины «рак легкого» и «метастаз двенадцатиперстной кишки». Было выявлено девять случаев, и только у двух из них была диагностирована бессимптомная анемия.2

Мы завершили поиск до настоящего времени в Medline через PubMed с теми же критериями поиска (таблица 1) и выявили в общей сложности 15 случаев.

Из 15 статей только случай, описанный Linsen et al. у них был начальный симптом анемии без видимого кровотечения, как описал первый такой пациент4. Большинство пациентов (93,3%) были мужчинами, их средний возраст составлял 59 лет. Аденокарцинома была наиболее часто ассоциированным типом первичной опухоли легкого (40%).

Данные о полученном лечении были доступны у 11 пациентов, и только 5 были кандидатами на операцию. Средняя выживаемость составила 1,3,5,7

Ведение зависит от базального состояния пациента, контроля первичного очага заболевания и количества метастатических очагов.Резекция с химиотерапией или без нее может выполняться при хорошо локализованных поражениях.

Необходимы более масштабные исследования пациентов для установления адекватного управления с точки зрения лечения, предотвращения осложнений и показателей среднесрочной и долгосрочной выживаемости.

Раскрытие этической информации Защита людей и животных

Авторы заявляют, что в рамках данного исследования на людях или животных не проводились эксперименты.

Конфиденциальность данных

Авторы заявляют, что они следовали протоколам своего рабочего центра при публикации данных о пациентах.

Право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие

Авторы заявляют, что в этой статье нет данных о пациентах.

Раскрытие финансовой информации

Финансовая поддержка данного исследования / статьи получена не была.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Низкий уровень эритроцитов (анемия)

Что такое анемия?

Когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов, у вас заболевание, называемое анемией. Это означает, что в вашей крови уровень гемоглобина (Hgb) ниже нормы .Гемоглобин - это часть красных кровяных телец (эритроцитов), которая переносит кислород ко всем клеткам вашего тела. Анемия - частый побочный эффект у онкологических больных.

Что вызывает анемию?

Есть много разных причин, по которым у человека, страдающего раком, может быть анемия. Некоторые частые причины:

  • Сам рак
  • Лечение рака, например лучевая или химиотерапия
  • Кровопотеря (это может быть кровотечение из опухоли, кровотечение из раковых клеток, попадающих в кровеносные сосуды, или кровотечение, вызванное другими состояниями, такими как обильная менструация или кровотечение из язвы желудка)
  • Отсутствие в рационе определенных витаминов или минералов из-за недостаточного питания
  • Низкий уровень железа в крови
  • Серьезные проблемы с органами (включая тяжелые заболевания сердца, легких, почек или печени)
  • Эритроциты (эритроциты) разрушаются организмом прежде, чем они заменяются.
  • Тело, вырабатывающее меньше эритроцитов
  • Хроническая болезнь почек
  • Наличие таких состояний, как серповидноклеточная анемия или талассемия (наследственные нарушения эритроцитов)
  • Сочетание любого из этих факторов

Некоторые факторы риска могут повысить вероятность анемии у человека, больного раком.К ним относятся:

  • Некоторые химиотерапевтические препараты, такие как химиотерапия на основе платины (это определенная группа химиопрепаратов)
  • Определенные типы опухолей (например, опухоли легких или яичников)
  • У вас низкий уровень гемоглобина до рака

Симптомы анемии

Анемия часто начинается медленно, поэтому сначала вы можете не заметить симптомы. По мере снижения уровня гемоглобина у вас могут появиться один или несколько из следующих симптомов:

  • Учащенное сердцебиение
  • Частота учащенного дыхания
  • Одышка (затрудненное дыхание)
  • Проблемы с дыханием при ходьбе, подъеме по лестнице или даже при разговоре (при физических нагрузках)
  • Головокружение или дурноту
  • Боль в груди
  • Отек рук и / или ног
  • Цвет кожи, ногтевого ложа, рта и десен более бледный, чем обычно
  • Сильная усталость (утомляемость)

Анемия может варьироваться от легкой до опасной для жизни, в зависимости от уровня гемоглобина и симптомов, которые вы испытываете.Некоторые из этих симптомов более серьезны, чем другие. Врач объяснит вам уровень гемоглобина и степень тяжести анемии.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре. Если вы не можете сразу связаться со своей онкологической бригадой, вам может потребоваться немедленная помощь в отделении неотложной помощи.

Сообщите своей бригаде по лечению рака, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как болезнь сердца или легких, поскольку это может усугубить симптомы анемии.Во время лечения важно следить за анемией и ее симптомами. Сообщите своей онкологической бригаде, если у вас есть какие-либо из описанных здесь симптомов. Не забудьте упомянуть, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь. Это поможет вам получить необходимое лечение, когда оно вам понадобится.

Тесты на причины анемии

A Полный анализ крови (CBC) - это анализ крови, который измеряет уровень гемоглобина и другие характеристики эритроцитов (например, их размер).Этот тест не только показывает, есть ли у вас анемия, но также может помочь вашему врачу выяснить, что может быть ее причиной.

Вам также могут потребоваться другие тесты, чтобы помочь определить причину этого. Сюда могут входить:

  • Биохимические анализы крови для проверки функций органов и уровня витаминов и минералов
  • Анализ крови называется ретикулоцитов количество (Ретикулоциты - это очень молодые эритроциты, только что выпущенные из костного мозга, поэтому этот тест показывает, сколько новых эритроцитов вырабатывает ваше тело.)
  • Исследование костного мозга , чтобы убедиться, что ваш костный мозг работает должным образом
  • Анализы крови для определения уровня железа , витамина B12 и фолиевой кислоты
  • Анализ стула (кал) для проверки крови (так называемый анализ кала на скрытую кровь или FOBT )

Ваш врач или медсестра могут использовать результаты этих тестов, а также вашу медицинскую информацию и медицинский осмотр, чтобы понять, что может быть причиной вашей анемии.Иногда не удается найти никакой другой причины, кроме «анемии хронического заболевания». Этот тип анемии часто встречается у людей с хроническими проблемами, такими как застойная сердечная недостаточность, воспалительные заболевания или рак.

Проблемы, которые может вызвать анемия

Первое, что нужно знать врачу, - это степень тяжести вашей анемии. Анемия может повлиять на качество вашей жизни, и было установлено, что она сокращает выживаемость у людей, больных раком. Это может вызвать сильную усталость, потому что клетки вашего тела не могут получать достаточно кислорода.В некоторых случаях недостаток кислорода может быть достаточно серьезным, чтобы угрожать вашей жизни. Анемия также может заставить ваше сердце работать тяжелее. Так что, если у вас уже есть проблема с сердцем, анемия может усугубить ситуацию. Анемия также может затруднить нормальное дыхание, что затрудняет выполнение ваших обычных дел.

Тяжелая анемия может означать, что вам придется отложить лечение рака или снизить дозу лечения. Это также может привести к тому, что некоторые методы лечения рака не будут работать должным образом.

Ваша команда по лечению рака может попытаться определить ваш риск серьезных проблем, связанных с анемией, на основе любых симптомов, которые у вас есть, и вашего уровня гемоглобина.Если у вас нет симптомов, они попытаются выяснить, насколько высока вероятность их появления в ближайшем будущем. Это будет основано на ряде вещей, в том числе:

  • Ваш уровень гемоглобина и другие лабораторные результаты
  • Тип лечения рака, который вы получали в прошлом
  • Вероятность того, что любое лечение, которое вы сейчас проходите, может усугубить анемию
  • Есть ли у вас проблемы с легкими, сердцем или кровеносными сосудами (кровообращением)
  • Ваш возраст

Если вам кажется, что у вас нет проблем с анемией, ваша команда по лечению рака будет внимательно следить за уровнем гемоглобина и спрашивать о симптомах каждый раз, когда вы посещаете офис.

Средства для лечения анемии

Анемию у онкологических больных обычно лечат в зависимости от причины. Иногда лечение анемии откладывает лечение рака до восстановления красных кровяных телец. Лечение анемии преследует 2 основные цели:

.
  • Лечить причину анемии
  • Повысить уровень гемоглобина, чтобы облегчить симптомы

Наиболее распространенные методы лечения анемии у онкологических больных включают:

  • Железная терапия
  • Переливание эритроцитов, широко известное как переливание крови
  • Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС)
  • Лекарственные препараты прочие

Ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов, симптомы, продолжительность их появления, тип рака, лечение рака и другие факторы.Поговорите со своей командой по лечению рака о том, какое лечение вам подходит. Как и в случае с любой другой медицинской проблемой, ожидаемая польза от лечения всегда должна перевешивать возможные риски.

Железная терапия

Если у вас низкий уровень железа, ваш врач может дополнить их таблетками железа или железом, вводимым через вены (вливание железа). Настои железа несут в себе риск аллергической реакции. Ваш врач обсудит с вами, какая форма железа лучше всего подходит для вашей ситуации. Врач также может попросить вас есть больше продуктов, богатых железом.В пище содержится два типа железа: гемовое и негемовое.

Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения. Гемовое железо легче усваивается организмом, чем негемовое железо. Примеры продуктов, содержащих гемовое железо:

  • Красное мясо
  • Жирная рыба
  • Курица и индейка

Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения. Примеры продуктов, содержащих большое количество негемового железа, включают:

  • Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста, листовая капуста или мангольд
  • Фасоль и чечевица
  • Тофу
  • Крупы обогащенные
  • Сухофрукты, такие как изюм, абрикосы и персики
  • Обогащенные макаронные изделия и рис.

Негемовое железо лучше всего усваивается организмом, когда его едят одновременно с фруктами и овощами с высоким содержанием витамина С. Примеры продуктов с высоким содержанием витамина С включают

  • Цитрусовые
  • Помидоры
  • Темно-зеленые листовые овощи
  • Ягоды.

Переливание крови для лечения анемии

Переливание клеток крови - это безопасный и распространенный способ лечения анемии у онкологических больных. Это может помочь пациенту почувствовать себя лучше и помочь кислороду добраться до жизненно важных органов.Хотя переливание крови может очень быстро облегчить симптомы, иногда облегчение временное, в зависимости от причины анемии.

Потребность в переливании крови зависит от тяжести симптомов и уровня гемоглобина. Переливание крови может быть выполнено, если уровень гемоглобина достигает определенного значения или если ваши симптомы слишком беспокоят.

Переливание крови требует тщательного сопоставления сданной крови с кровью реципиента. Продукты крови проверяются, чтобы убедиться, что они безопасны и принадлежат к той же группе крови, что и получатель.Но переливание крови также сопряжено с определенными рисками

  • Реакция переливания : Это происходит, когда иммунная система пациента атакует белки чужеродных клеток крови. Часто это выглядит как аллергическая реакция. Большинство этих реакций незначительны и поддаются лечению, но иногда они могут быть более серьезными.
  • Повреждение легких, связанное с переливанием крови : Это один из наиболее серьезных рисков. Это может вызвать проблемы с дыханием и потребовать лечения в больнице.
  • Контакт с определенными микробами, такими как вирус гепатита B или C : Тщательный анализ крови и скрининг, которые используются сегодня, значительно снизили риск инфекций.
  • Перегрузка кровообращения, связанная с переливанием крови (TACO): Это может произойти, если кровь подается слишком быстро, чтобы сердце могло с ней справиться.
  • Перегрузка железом : Люди, которым делают много переливаний крови, могут в конечном итоге получить слишком много железа, и тогда потребуется лечение.

Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС)

Еще один способ лечения анемии у некоторых пациентов - это использование лекарств, которые заставляют организм вырабатывать больше красных кровяных телец. ЭСС действуют как гормон (называемый эритропоэтин ), вырабатываемый почками, чтобы помочь организму вырабатывать собственные новые эритроциты. Если один из этих препаратов рекомендован, ваш лечащий врач расскажет вам о рисках и преимуществах этого препарата. Эти препараты могут вызывать очень серьезные побочные эффекты.Тем не менее, они могут помочь пациентам, получающим химиотерапию, иметь более высокий уровень гемоглобина и меньше необходимости в переливании крови. Это может привести к постепенному уменьшению симптомов, связанных с анемией.

ЭСС даются в виде уколов под кожу, и время, которое проходит до того, как они начнут действовать, может быть разным для разных пациентов. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах ESA, которые вы будете получать.

Другие препараты для лечения анемии

В зависимости от типа анемии, анемию также можно лечить с помощью добавок витамина B12 или фолиевой кислоты.

Поговорите со своим врачом о том, какой у вас тип анемии, о рекомендуемом лечении, а также о рисках и преимуществах лечения.

Лечение анемии в домашних условиях

Что искать

  • Новая или усиливающаяся усталость, затрудняющая выполнение обычных дел
  • Боль в груди или одышка во время активности
  • Кожа, ногтевые ложа или десны более бледные, чем обычно
  • Головокружение
  • Слабость
  • Ярко-красный, темно-красный или черный табурет
  • Темно-коричневая или ярко-красная рвота

(Последние 2 признака кровотечения, которое может быть причиной анемии.)

Что может делать пациент

  • Баланс отдыха и деятельности. Выполняйте только те действия, которые вы можете терпеть
  • Записывайте свои симптомы, в какое время они возникают и что делает их хуже или лучше, и обсудите это со своим лечащим врачом на приеме.
  • Сообщите своей онкологической бригаде, если вы не можете передвигаться так хорошо, как обычно.
  • Планируйте важные дела, когда у вас больше всего энергии.
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей белок (например, рыбу, мясо, яйца, сыр, молоко, орехи, горох и бобы).Постарайтесь включить в свой рацион продукты, богатые железом
  • Выпивайте от 8 до 10 стаканов (8 унций) воды в день, если лечащая бригада не даст вам других указаний. Можно пить другие жидкости вместо воды - только не пиво, вино или другие алкогольные напитки. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какое количество жидкости для вас безопасно.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

  • Запланируйте друзей и членов семьи, чтобы они готовили еду, убирались в доме, работали во дворе или выполняли поручения для пациента.Вы можете использовать веб-сайты, которые помогают организовать эти вещи, или попросить кого-нибудь изучить это за вас.
  • Следите за замешательством, обмороком или головокружением.

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

  • Боли в груди
  • Имеет одышку в покое
  • Ощущение головокружения или обморока
  • Запутывается или не может сосредоточиться
  • Не может встать с постели более 24 часов
  • Кровь в стуле
  • Имеет темно-коричневую или ярко-красную рвоту

Анемия и ХОБЛ | Фонд легочного образования и исследований

Авторы Тим Дж.МакМахон и Энн С. Прибиловски в своей книге « Управление анемией » обсуждают взаимосвязь между анемией и хроническим заболеванием легких. Анемия возникает, когда доля крови, занятая эритроцитами, уменьшается. Обычно кровь состоит примерно на 40-45% из эритроцитов. По их словам, анемия относительно часто встречается у пациентов с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, особенно при хронической гипоксемии (низкий уровень кислорода в крови). Интересно, что когда здоровые люди подвергаются воздействию низкого уровня кислорода, концентрация эритроцитов увеличивается.У людей с хроническим заболеванием, таким как ХОБЛ, часто происходит снижение, а не увеличение процентного содержания эритроцитов (то есть анемия).

Авторы заявляют, что важно распознать анемию у пациентов с ХОБЛ, поскольку это состояние может усугубить симптомы одышки (одышки), ограничить способность пациента выполнять нормальные функции и ухудшить общий прогноз.

Сама по себе анемия может вызвать одышку, головокружение, головную боль, холод в руках и ногах, бледность кожи, боль в груди, слабость и утомляемость (усталость).Когда у вас анемия, у вас недостаточно эритроцитов, несущих гемоглобин, поэтому вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перемещать насыщенную кислородом кровь по вашему телу. В сочетании с нарушением функции легких, обычным для пациентов с ХОБЛ, анемия может создавать эффект «двойного удара», делая симптомы ХОБЛ намного хуже, чем это может вызвать одна только ХОБЛ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *