Анорексия это болезнь: Анорексия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анорексии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Врач предупредила, что увлечение диетами может говорить о нарушениях психики

Диетолог объяснила, чем могут быть опасны диеты и культ худобы.

В одном шаге от анорексии

Диетолог Марият Мухина утверждает, что непреодолимое желание стать стройнее, тоньше и сократить порции еды до минимума свидетельствуют не только о расстройстве пищевого поведения, но и о возможных психических проблемах.

Очень часто стремление женщин (именно им чаще всего не нравится свое тело) довести свою фигуру до совершенства, приводит их к решению есть меньше или есть только определенный набор продуктов. Такие жесткие ограничения в большинстве случаев, действительно приводят к резкой потере веса. Но сопутствующими симптомами становятся бледная кожа, вялость, упадок сил, а также ухудшение самочувствия в целом.

– Более того, недовольство своим телом и чрезмерное увлечение диетами может привести к анорексии, – говорит Мухина.

Что такое анорексия и почему она опасна?

Согласно Международной классификации болезней, анорексия, как и некоторые другие нарушения пищевого поведения, является психическим расстройством. И лечить ее часто также тяжело, как тяжелые хронические заболевания почек, печени или других органов. Поэтому крайне важно вовремя распознать опасные симптомы у близкого человека.

– Первый признак анорексии – психоэмоциональные симптомы: чувство вины, недовольство собой и своим телом. Человек много говорит о своей фигуре, что он толстый или поправился, что надо срочно похудеть. Мы и так воспитываемся на чувстве стыда и вины, а когда человек начинает испытывать это чувство еще и после еды, это очень плохо. Это ведет к соматизации процесса, когда психические нарушения проявляются в виде физических, соматических симптомов, – отмечает диетолог.

Увидеть приближающуюся анорексию можно и по внешним признакам: состояние волос, кожи и ногтей сильно ухудшается. Они теряют здоровый блеск и цвет.

Почему, находясь на диете, важно сдавать анализ крови?

Определить ухудшение состояния человека, сидящего на жесткой диете, можно и по результатам анализа крови.

– У человека может упасть уровень железа и секретина. Помимо этого могут затягиваться процессы заживления тканей, – говорит Мухина.

Чтобы не допустить затягивания болезни и перехода опасной черты, после которой вашему близкому может потребоваться помощь уже не диетолога, а психиатра, следует при первых признаках пищевого поведения отвести его к диетологу, а также к психологу. Возможно, настоящей причиной ограничения себя в еде является не недовольство лишним весом, а неприятие себя.

Ученые выяснили, что анорексия может быть обусловлена генетически — Наука

ТАСС, 15 июля. Международная группа исследователей, в которую вошли специалисты Университета Северной Каролины (Чапел-Хилл, Северная Каролина, США) и Королевского колледжа в Лондоне, по итогам анализа нескольких тысяч пациентов с анорексией по всему миру пришла к выводу, что причиной болезни может быть сочетание расстройств психики и нарушений метаболизма (обмена веществ). Результаты исследования опубликованы в понедельник в журнале Nature Genetics.

Нервная анорексия — психическое заболевание, характеризующееся нарушением пищевого поведения, при котором человек из страха перед лишним весом добровольно отказывается от приема пищи. Это приводит к снижению массы тела до опасных для жизни показателей. По данным авторов научной работы, нервная анорексия поражает 1-2% женщин и 0,2-0,4% мужчин и имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Метаболические расстройства, последствиями разновидностей которых могут стать диабет, анемия и другие заболевания, принято было считать следствием, а не причиной анорексии.

«Новое масштабное исследование с помощью метода полногеномного поиска ассоциаций (англ. genome-wide association study), опубликованное в Nature Genetics, выявило восемь генетических вариантов, значительно связанных с нервной анорексией. Исследования показывают, что причины этого серьезного расстройства, по-видимому, являются как метаболическими, так и психическими», — говорится в статье.

В состав международной группы исследователей, которую возглавила заслуженный профессор кафедры психиатрии медицинского факультета Университета Северной Каролины Синтия М. Булик, вошли исследователи из более 100 научных центров мира. Они изучили данные почти 17 тыс. пациентов с нервной анорексией и более 55,5 тыс здоровых людей из 17 стран Северной Америки, Европы и Австралии, представлявших контрольные группы, чтобы определить факторы риска развития заболевания на генетическом уровне.

Результаты исследования

Ученые сделали вывод, что генетическая основа анорексии перекликается с другими расстройствами психики (обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, тревожность и шизофрения), а также влияет на физическую активность пациентов, что объясняет склонность людей с нервной анорексией к высокой физической активности. При этом ученые обнаружили связь анорексии с метаболическими процессами, которые выступают не следствием, а причиной развития болезни.

«Метаболические нарушения, наблюдаемые у пациентов с нервной анорексией, чаще всего связаны с голоданием, но это исследование показывает, что они также могут способствовать развитию расстройства. Эти результаты говорят о том, что генетические исследования расстройств пищевого поведения могут дать новые мощные подсказки об их причинах и могут изменить наши подходы и лечение анорексии», — приводятся в статье слова представителя Королевского колледжа в Лондоне Джерома Брина, который также входит в число руководителей исследования. Ученый считает, что «метаболические факторы могут играть почти или столь же значимую роль как чисто психиатрические эффекты».

Авторы научной работы предполагают, что нервную анорексию следует рассматривать как гибридное заболевание и при изучении новых путей лечения важно учитывать факторы как психологического, так и метаболического риска.

Анорексия. Лечение анорексии в сети клиник НИАРМЕДИК

При лечении расстройств пищевого поведения принимают участие многие специалисты, но ведущая роль принадлежит психиатру (психотерапевту) и диетологу. В клиниках сети НИАРМЕДИК разработаны и успешно применяются эффективные реабилитационные программы по лечению анорексии у детей и взрослых. Проводится лекарственная терапия, групповая и индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, персональная диетотерапия. В результате формируется устойчивый, оптимальный для каждого конкретного пациента стиль пищевого поведения.

Лечение булимии и анорексии – одно из направлений наших клиник. Если у вас или у ваших близких наблюдаются расстройства пищевого поведения, позвоните нам по телефону: +7 (495) 6 171 171

Почему следует обратиться к нам

Результативное лечение благодаря комплексному подходу

Сочетание медикаментозной терапии с различными видами психотерапии позволяет восстановить нервную систему, нормализовать функционирование органов, сформировать адекватную оценку своей внешности.

Квалифицированный медперсонал

Опытные специалисты, среди которых психиатры с высшей и первой категорий, обладает необходимой теоретической подготовкой и практическим опытом работы с подобными видами расстройств.

Причины анорексии и методы лечения заболевания

В чем же причины анорексии? Заболеванию особенно подвержены молодые девушки и подростки. Стандарты красоты, навязанные шоу-индустрией, понимаются ими слишком буквально, а неправильное восприятие своего тела и заниженная самооценка дают толчок к началу развития пищевого расстройства. Появляется искаженное отношение к пище – от отвращения до приступов булимии с последующей искусственно вызываемой рвотой или приемами слабительных препаратов.

Иногда родители недооценивают тяжесть заболевания, считая, что ограничение в еде – процесс произвольный, и исправить ситуацию поможет простое усиление питания. Но лечение анорексии у подростков – сложный и долгий процесс, и самостоятельно вылечить заболевание – невозможно. Нелеченая нервная анорексия грозит серьезнейшими последствиями: дистрофией важных внутренних органов, что может привести к летальному исходу. А недостаток таких жизненно важных веществ в организме, как калий, магний, витамины и другие может привести к внезапной остановке сердца.

Основная составляющая лечения анорексии в клинике – психотерапия. Групповые и индивидуальные занятия направлены на коррекцию искаженных представлений о телосложении, на восстановление физического здоровья и устранение сопутствующих психических расстройств: тревоги, депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, на формирование правильного пищевого поведения и улучшение качества жизни и социальной адаптации в обществе. Проводится психотерапевтическая работа не только с пациентом, но и с членами его семьи, на фоне взаимоотношений, с которыми возникли проблемы заниженной самооценки и сформировалось неправильное восприятие своего тела.

Медикаментозное лечение анорексии заключается в применении метаболических средств, карбоната лития, антидепрессантов – препаратов, эффективность которых доказана многолетним опытом. При необходимости назначаются препараты для улучшения сна, снижения импульсивного поведения и лечения других психических нарушений.

В тяжелых случаях показано зондовое питание, при котором,кроме пищи, вводятся минералы, витамины и другие добавки.

Где лечить анорексию?

Эффективное лечение анорексии в Москве предлагает сеть клиник НИАРМЕДИК. Опытные психологи, психотерапевты и диетологи окажут квалифицированную помощь и помогут достичь скорейшего выздоровления. Запишитесь на прием или позвоните по телефону: +7 (495) 6 171 171

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Нервная анорексия››

Хорошо известно, какое значение (как в социальном, так и в биологическом аспектах) имеет для формирования личности в целом подростковый возраст. В связи с этим естествен и тот огромный интерес, который проявляют к этому (может быть, самому ответственному) периоду человеческой жизни психологи, социологи, педагоги, биологи, врачи разных специальностей, в том числе и психиатры.

Среди патологии, самым тесным образом связанной с пубертатным (реже — юношеским) возрастом, одно из первых мест, вероятно, занимает нервная анорексия.

Нервная анорексия (anorexia nervosa) —заболевание, возникающее преимущественно у девочек-подростков и юных девушек (весьма редко у лиц мужского пола этого же возраста) и выражающееся в сознательном, чрезвычайно стойком и целеустремленном стремлении к похуданию, нередко достигающему выраженной кахексии с возможным летальным исходом. Мотивом такого поведения, обычно тщательно диссимулируемого, является болезненная убежденность в собственной излишней («безобразной», «уродливой», «неэстетичной») полноте всего тела или отдельных его частей.

Нервная анорексия обычно тесно связана с дисморфоманией — болезненной убежденностью в каком-либо мнимом или чрезвычайно переоцениваемом недостатке собственной внешности и очень упорным стремлением этот «недостаток» исправить. Для больных с болезненными мыслями об «излишней полноте» методом такой «коррекции» является стремление «худеть любым путем».

Определяя нервную анорексию, прежде всего необходимо настоятельно подчеркнуть, что это болезнь, которую ни в коей мере не следует идентифицировать с естественным желанием психически здоровых лиц избавиться от излишней массы тела адекватными мерами.

Начало изучения этой патологии было положено классическими описаниями W. Gull и Ch. Lasegue в 60— 70-х годах прошлого столетия. В дальнейшем во французской литературе наряду с термином anorexic mentale получило известное распространение несколько иное определение данной болезни — anorexia nervosa («психическая анорексия»), предложенное Юшаром в 1883 г. В немецкой литературе наряду с общепризнанным обозначением anorexia nervosa нередко употребляется термин Magersuch (болезнь, мания, жажда похудания) или Pubertatsmagersucht.

В истории изучения нервной анорексии с известной долей схематизма можно выделить три довольно характерных этапа. Первый этап охватывает конец прошлого века и начало нашего столетия и характеризуется все возрастающим интересом психиатров к вопросам пограничной психиатрии и раннего слабоумия — шизофрении.

Это положение определенным образом отразилось и на учении о нервной анорексии, которая расценивалась либо как патология невротической природы [Кисель А. Д., 1894; Белицкий Ю. Н., 1906; Gull W., 1868; Lasegue Ch., 1873; Janet P., 1903, и др.], либо как начало шизофрении [Dubois R., 1913; Seglas J., 1913, и др.]. Со времени описания в 1914 г. гипофизарной кахексии (болезнь Симмондса) начался новый, если можно так сказать, эндокринологический этап в нозологической трактовке нервной анорексии. Внешнее клиническое сходство дало повод очень многим авторам относить нервную анорексию к эндокринным заболеваниям, и ее трактовали как «абортивную» или «рудиментарную» форму болезни Симмондса, «болезнь Симмондса в миниатюре», «гипофизарное худосочие», «функционально замаскированную болезнь Симмондса» и т. д. Однако тщательное клиническое и лабораторное исследование позволило в дальнейшем отказаться от идентификации нервной анорексии и болезни Симмондса. С 30—40-х годов нашего столетия возникает третий этап в учении о нервной анорексии: большинство авторов вновь относят ее к области психиатрии, хотя на разных этапах заболевания эти больные, как правило, становятся пациентами врачей самых разных специальностей (педиатров, терапевтов, эндокринологов и т. д.). Причина этого — в чрезвычайной сложности нервной анорексии, так как нет, вероятно, другого заболевания, где бы психические расстройства так тесно переплетались с соматическими, влияя друг на друга.

Противоречивы данные об этиологии, патогенезе и нозологической принадлежности нервной анорексии. Нет, пожалуй, ни одной концепции в психиатрии, которая бы в той или иной степени не привлекалась для объяснения причин и патогенетических механизмов этого заболевания. В западноевропейской и американской литературе это прежде всего фрейдизм во всех его вариантах, психоаналитически ориентированное психосоматическое направление, бихевиоризм и др.

Суммируя многочисленные данные литературы, все многообразие нозологических трактовок нервной анорексии можно несколько схематично свести к следующим основным точкам зрения: 1) нервная анорексия — проявление того или иного известного невроза или психопатии; 2) нервная анорексия — совершенно особый невроз пубертатного возраста; 3) нервная анорексия —затяжное состояние, возникающее на фоне тяжело протекающего пубертатного периода; 4) нервная анорексия—патологическое развитие личности; 5) нервная анорексия— проявление шизофренического процесса; 6) нервная анорексия — самостоятельное заболевание.

Изучение нами нервной анорексии начато с 1956 г. (М. В. Коркина) и особенно интенсивно проводится в последние 15 лет коллективом авторов (М. В. Коркина, М. А. Цивилько, В. В. Марилов, М. А. Карева, Э. Э. Карапетян, А. М. Баринов).

Наши данные, представленные в монографии, основаны на длительном изучении 507 больных нервной анорексией (470 женского пола и 37 мужского) с катамнезом более 25 лет.

Такое длительное прослеживание давало основание не раз пересматривать точку зрения на нозологическую принадлежность нервной анорексии и особенно ее место в разделе пограничной психиатрии. Невозможность отнесения нервной анорексии у ряда больных как к известным формам неврозов и психопатий, так и к шизофрении дало нам основание рассматривать эту патологию и как самостоятельное пограничное психическое заболевание.

Авторы отдают себе полный отчет в той большой ответственности, которую они на себя взяли, обобщая результаты своих многолетних исследований в первой в отечественной литературе монографии по поводу такого сложного и вызывающего постоянные дискуссии заболевания, как нервная анорексия. В связи с этим авторский коллектив с благодарностью встретит все замечания читателей.

тренд или болезнь? — Look At Me

Анорексия уже по праву носит название болезни XXI века. По некоторым данным до 30% населения развитых стран страдает расстройствами пищевого поведения, 9% из них приходится на анорексию. Ежегодно анорексия уносит множество жизней молодых женщин и девушек, некоторые остаются глубокими инвалидами на всю жизнь. В Европе разрабатываются новые программы для лечения и реабилитации лиц, страдающих анорексией.

Вот так, например,выглядит социальная реклама в Италии 

В некоторых странах существуют специализированные реабилитационные центры для девушек, больных анорексией

Во всем мире идет борьба против субкультуральных стандартов красоты, которая измеряется исключительно истощением. Тем не менее процент людей страдающих анорексией только растет. Что же служит первопричиной анорексии? Желание девушки быть похожей на астеничных моделей или расстройства психики?

Согласно определению по международной классификации болезней десятого пересмотра, анорексия относится к заболеваниям под шифром F, то есть раздел психических заболеваний: «Нервная анорексия — расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом».

Главными признаками нервной анорексии служат: прогрессирующая потеря веса, отвращение к пище, панический страх набрать вес, расстройства менструального цикла у женщин вплоть до его полного прекращения, извращенное представление о собственном теле, при котором истощенный человек чувствует себя «толстым».

Из-за извращенного восприятия некоторые специалисты  области психиатрии утверждают, что в истоках анорексии лежит шизофрения или шизоаффективное расстройство. Другие же считают анорексию следствием ярко выраженного истерического радикала личности. Существует третье мнение, и я склонна его поддерживать, что анорексия и депрессия — это две подруги, они всегда приходят по очереди, в разной последовательности, но рано или поздно они объединяются.

Анорексия — депрессия, депрессия- анорексия, в любом случае если процесс запущен, его очень трудно остановить. На лечения таких пациентов уходит не один месяц и лечение должно быть комплексным: психотерапевт, психолог, эндокринолог, гинеколог.

Многие девушки, страдающие анорексией очень поздно обращаются за помощью. Некоторых уже не спасти. Часто девушки идут не напрямую к психотерапевту, а к гинекологу, жалуются на нарушения цикла, например.

Так или иначе, анорексия — это болезнь, пусть и трендовая, но болезнь.

Одиночество, страх, эмоциональная нестабильность, депрессия — это стало нормой для жителя Европы в XXI. Эпоха декаданса и эстетства, больших корпораций и глобализации. Все это требует определенных жертв. Мы так часто жертвуем здоровым сном, чувствами близких нам людей, уделяем мало внимания своему здоровью, в том числе психическому.Но требовать от девушки сделать себя инвалидом — не слишком ли это большая жертва?

“Я думала, что без своей болезни я вообще никто”. Как это — столкнуться с расстройством пищевого поведения в подростковом возрасте

Расстройства пищевого поведения всё ещё очень часто обесцениваются. 

Но по статистике РПП являются психическими заболеваниями с одним из самых высоких уровней смертности. От 35 до 57% девочек-подростков соблюдают строгую диету, голодают, принимают таблетки для похудения или слабительные. А среди подростков с расстройством пищевого поведения менее 1 из 5 получали лечение.

Мы поговорили с Даной, которая уже в 11 лет столкнулась с булимией, а в 12 — с нервной и очистительной анорексией. Она рассказала о своей болезни, ее причинах, лечении в реабилитационном центре и о том, почему одной без поддержки справиться с расстройствами пищевого поведения практически невозможно. 

Детство 

Я была позитивным ребенком и особо не думала ни о каких проблемах, кроме одной. Когда мне было 4 года, мои родители развелись, и я тяжело это переживала. На протяжении года они просто не разговаривали друг с другом, и меня это очень ранило. В детстве я их вообще не видела, так как они всё время были на работе, поэтому сейчас толком не помню ни маму, ни папу. У меня была только няня, которая на тот момент стала всем для меня. Мне было очень больно. Мне хотелось к маме. 

Из-за сильных переживаний я стала часто болеть, но врачи разводили руками и говорили, что со мной всё нормально. В итоге мы пошли к психологу и оказалось, что все болезни развивались на нервной почве. Мама серьезно отнеслась к этому, и я на протяжении долгого времени ходила к одной психологине. Я проходила песочную терапию и мне она очень нравилась. Но в 7 лет я рассказала своим друзьям, что хожу к психологу, а они спросили, что со мной не так. После этого я решила, что больше ходить на терапию не буду.

“А чего ты такая большая?” 

Проблемы с восприятием моего тела начались в том же возрасте. Я была крупным ребенком и многие на это указывали, особенно мой папа. Он всячески намекал на то, что мне неплохо было бы сбросить вес. Он мог показать какую-то статью об ожирении в детском возрасте. А многие друзья спрашивали меня: “Ой, а чего ты такая большая?” 

Когда я пошла в школу, начался очень сильный буллинг со стороны моих одноклассников. Они говорили, что я жирная и из-за этого со мной нельзя общаться. Меня не били, но обзывали только потому, что я была больше, хотя как человек их никак не задевала. Я была очень тихой и доброй девочкой, которая никому не желала зла, но на меня все давили. Родители об этом ничего не знали. Я тогда с ними практически не общалась, а няня не воспринимала мои проблемы всерьез. Просто говорила — вытянешься. 

В 10 лет я начала переливать весь негатив не просто в отношение к себе, а уже в еду. Мой папа часто указывал на то, как я неправильно питаюсь. 

Я очень любила сладкое и всегда могла себе позволить съесть какую-то булочку, на что он говорил: “Зачем ты это делаешь? Съешь лучше салат”. 

Я решила больше узнать о питании и поняла, что от многого мне нужно отказаться. С тех пор я начала сильно себя винить, если съедала что-то сладкое или мучное. Каждый раз я думала о том, зачем это сделала и что не достойна вообще ничего хорошего. 

“У меня была большая мечта — похудеть”

Когда мне было 11, я поняла, что могу есть всё, но просто нужно избавляться от пищи. У меня начались очень сильные компульсивные переедания, после которых я всё это вырывала, потому что очищение доставляло мне удовольствие. 

В любом расстройстве пищевого поведения скрывается чувство, с которым ты не можешь справиться. То есть анорексия или булимия не начинаются потому, что тебе не нравится твое тело. Это уже последствие. Переедание, голод, рвота, очищение — это тоже последствия. Ты этим просто замещаешь свои чувства. И само компульсивное переедание ощущалось как заполнение какой-то дыры. Все эмоции, которые копились во мне, я переливала на еду, потому что мне было так намного проще с ними справляться. 

Тогда я чувствовала какое-то возвышение. Я думала: “Как люди могут спокойно есть?” Мне казалось, что я намного лучше, чем другие. Мне казалось, что еда — это что-то ненужное и непонятное. Мне казалось, что я нашла идеальный способ. Я не видела в этом ничего ненормального, но понимала, что другие так не делают. 

Потом уже я начала узнавать больше и понимать, что, наверное, у меня булимия. Но меня это не пугало. 

У меня была большая мечта — похудеть. На каждый свой день рождения, когда задувала свечи, я желала похудеть. 

Из-за того, что с детства я сидела в очень многих пабликах, таких как “Типичная анорексичка”, смотрела фильмы, в которых идет прямая романтизация РПП, мне очень хотелось этого. Самое больше впечатление на меня произвел фильм “Реквием по мечте” и линия матери главного героя, которая мечтала сбросить вес. Именно из-за этого фильма я узнала, что существуют какие-то таблетки для похудения. В интернете я нашла супер дорогие, заказала их, а когда распаковала, оказалось, что это слабительные с большой наценкой. Я решила, что буду покупать не эти дорогие, а обычные. И начала принимать их регулярно, о чём родители совершенно не догадывались. 

“Мне нравилось, когда люди указывали на то, что я стала лучше выглядеть”

В лет 12 я начала переходить из булимии в очистительную анорексию. Различия между булимией и очистительной анорексией в том, что при булимии тебе нравится сам процесс очищения и от него ты испытываешь удовольствие. А в очистительной анорексии просто страшно что-то съесть. В какой-то момент ты уже не можешь остановиться, несмотря на то, что быстро теряешь килограммы. 

Анорексия — это болезнь с обратной корреляцией. Чем хуже у тебя состояние, тем сильнее кажется, что все с тобой в порядке. На начальных этапах, может, я и думала, что со мной что-то не окей, но на конечных была уверена, что со мной абсолютно все нормально. Чем меньше ты съешь, тем твоя анорексия будет радоваться больше.

В тот период я очень сильно похудела. Но из-за того, что у меня до того был якобы лишний вес, все очень радовались этому. Мне нравилось, когда люди указывали на то, что я стала лучше выглядеть. 

Когда мой вес был больше, мне никто не говорил, что я красивая из ребят моего возраста, а мне этого хотелось. Тогда я и подумала, что это всё было не зря. Но в какой-то момент мой вес просто начал стоять. Я продолжала днями не есть, пить таблетки, но мой вес просто остановился и у меня началась паника по этому поводу. Я не понимала, что делаю не так.

В 13 лет я начала употреблять определенные вещества, чтобы похудеть еще больше. В тот период мне не хотелось ни есть, ни спать. Для меня это было совершенно нормально. Я не испытывала чувство голода, но теряла сознание на каждом шагу. Я умела скрывать то, что я нахожусь под опьянением и об этом никто не знал. Я могла жить той же жизнью, что и жила. 

Но моя мама начала подозревать что-то неладное. В итоге я ей сама всё рассказала и пообещала бросить. Вот уже более 550 дней я ничего не употребляю. Но о причинах зависимости в тот период я маме ничего так и не рассказала. 

“Моя мама поняла, что вообще не видит, как я ем”

Тогда мне было очень страшно, что я опять наберу вес. И я его, действительно, набрала, но начала легче относиться к еде. Около полугода в период карантина с едой у меня все было относительно нормально. Я спокойно ела всё, но продолжала пить таблетки и очищаться. Так как я до этого долгое время голодала и очень ограничивала себя, мне хотелось есть всё больше и больше. 

Когда ныряешь под воду, надолго задерживаешь дыхание и выныриваешь, очень хочется отдышаться.

А потом стало совсем плохо. Пик моей болезни начался летом 2020 года. Когда после карантина мы все вышли и начали гулять, у меня появилась подруга, у которой тоже были проблемы с питанием. Мы поощряли болезни друг друга и варились в этом всем вдвоем. В какой-то момент я уже была в настолько плохом состоянии, что ограничила себя и от этого общения. 

На фоне расстройства я решила стать веганкой, хотя это не были мои этические убеждения. Я перестала употреблять молочку, мясо, яйца и рыбу. Я ела только яблоки, овощи и тофу. На этом фоне я начала очень быстро худеть. Той осенью моя мама поняла, что вообще не видит, как я ем. Просто не видит. Она решила со мной поговорить об этом. Я не смогла выдержать напряжение и призналась в том, что у меня есть проблемы и рассказала всё, что происходило со мной за все эти годы. 

В тот период мы с папой были в большой ссоре, но мама написала ему о том, что со мной происходит. Тогда мы впервые поговорили втроем — я, папа и мама. Никогда в жизни до этого такого не было. Папе я рассказала, насколько сильно злюсь на него за то, что всё моё детство он намекал на мой вес. Во мне было много злости, но при этом я продолжала идеализировать своего отца. Раньше для меня это был супер идеальный человек, который мне точно ничего плохого не может сделать. Я себя всё время обманывала и говорила: “Ну это же папа. Он знает лучше”. Сейчас он поддерживает и проживает со мной это всё, несмотря на то, что находится в другой стране. И моя мама с отчимом со мной в этом. 

Я чувствую, что рядом наконец-то есть мои близкие. Мне этого очень не хватало. 

“Я просто делала вид, что всё в порядке”

В тот период вместе с мамой мы нашли центр, который специализируется на проблемах РПП. В октябре, когда я пришла туда на консультацию, мне впервые поставили диагноз депрессия, пограничное расстройство личности, нервная и очистительная анорексия.

Там я была закреплена за психотерапевтом, психиатром и диетологом. Несколько раз в неделю я ходила туда на консультации к психотерапевтке. Мне с ней было очень комфортно. Я ей открывалась, говорила, что мне очень тяжело и рассказывала о переживаниях, но продолжала голодать и делать всё то же самое. Я обманывала всех: я обманывала маму, я обманывала моего парня Сеню, я обманывала психотерапевтку. Я всем говорила, что ем, но, на самом деле, просто выбрасывала продукты. У меня даже пропало желание пить таблетки и рвать. Я поняла, что вообще не хочу есть. 

Я перестала почти выходить из дома. Я могла долго не посещать школу, но бывали периоды, когда, наоборот, очень парилась над своими оценками, так как в анорексии развивается и перфекционизм. 

Во мне боролось 2 болезни — депрессия и анорексия. При депрессии мне просто хотелось на всё забить и вообще не выходить никуда, а в анорексии — делать всё по максимуму. Какая болезнь выигрывала, такой и была моя жизнь.

В то время я уже осознала, что у меня анорексия. Но это было не принятие, а смирение. Если говорить о принятии — это то, что ты принимаешь, но всё равно хочешь изменить ситуацию. А я просто с этим смирилась и думала, что по-другому быть не может, потому что я не представляла себя без этой болезни. Моя анорексия стала для меня очень хорошим способом суицида. Я решила, что вот так я и закончу.

Мне было абсолютно всё равно на то, что со мной происходит. Я просто делала вид, что всё в порядке. Мама меня взвешивала каждый день, а я просто перед этим напивалась воды. Мой минимальный вес был 39 килограмм при росте 176 сантиметров. 

Анорексия — это болезнь, которая ограничивает абсолютно во всем, не только в еде. Она ограничивает в эмоциях, в отношениях, в общении. До сих пор мне очень стыдно за то, что я так сильно манипулировала в отношениях с близкими, потому что многие начали вестись на поводу у моей болезни. Моя мама давала мне поблажки, если я не съедала еду, которую она мне оставляла дома. А я никогда её и не ела. Просто иногда забывала выкинуть какие-то продукты до ее прихода. Всё это время мама была уверена, что я ем три раза в день. Она вообще не сомневалась в этом. 

Реабилитационный центр 

В феврале 2021 года я поехала на консультацию в один реабилитационный центр. Во время разговора с терапевтом того центра у меня началась истерика, но до меня наконец-то дошло, что все эти годы со мной было что-то очень не так. Несмотря на то, что в центре мне понравилось, я решила, что никогда в жизни там не останусь. Как это — пятиразовое питание и вообще какая-то другая терапия? Нет, ни в коем случае. Но спустя две недели я позвонила маме и сказала, что еду в центр, потому что сама не смогу справиться. 

Приняв это решение, я перешла на дистанционное обучение. В школе у меня есть только одна подруга в классе, которая знает о моих проблемах. Но мне до сих пор очень больно и обидно из-за того, что никто из одноклассников не написал и не поинтересовался, что со мной и где я. Я просто забрала документы и ушла. Я не была каким-то изгоем. Я уже 2 года училась в другой школе (не в той, где меня гнобили). Там я подружилась со всеми и у меня было много знакомых. Я была довольно общительной, несмотря на то, что мне было очень плохо. Но в итоге, всем всё равно. Что я была, что меня не было.

8 марта я приехала в реабилитационный центр и до сих пор в нём нахожусь. Мне там очень нравится, хотя вначале было очень тяжело. Мне хотелось домой, мне хотелось вернуться назад в болезнь, но каждый раз я себе повторяла, что раз я уже ступила на этот путь, то у меня нет права идти назад. 

Я сравниваю наш центр с кукольным домиком. Самое главное, чему там учимся — мы набираемся опыта для дальнейшей жизни. Мы не выйдем оттуда полностью здоровыми людьми, но мы получим навыки, которые будем использовать в жизни. 

Сейчас нас около 20 людей разных возрастов. Самой младшей девочке — 11 лет, а была женщина, которой исполнилось 39. Расстройство пищевого поведения — это проблема не только подростковая. Это проблема, которая может коснуться каждого и в любом возрасте. В моей комнате живет 6 человек. У нас есть четкий график: мы просыпаемся в 8 утра, у нас пятиразовое питание по расписанию, психотерапевтические группы по 2 часа. Строгих правил нет. Но, например, у нас закрываются туалеты после приемов пищи на час, у нас забирают телефоны и нужно обязательно присутствовать на всех группах. 

Самое крутое, что есть в центре — это то, что мы постоянно в личной терапии. Мне очень повезло с моим психотерапевтом. Никогда в жизни у меня не было терапевта, с которым мне было бы так комфортно.

В первый день в центре на ужине я съела одну ложку каши и просто разрыдалась. 

Там ко мне подсела девочка и спросила: “Из-за чего у тебя вообще анорексия?” Я говорю, что похудеть хотела. А она отвечает: “А у меня, потому что я очень сильно ссорилась с родителями”. 

В смысле? Как это связно? В центре я осознала: всё, что связано с едой — это последствия. А за последствиями стоит очень много причин. С каждым сеансом терапии я понимала это лучше и лучше. 

Сейчас я в звене. Звено — это несколько людей, который находятся уже на конечном этапе реабилитации. Мы подаем пример реабилитантам, которые только в начале своего пути, чтобы они понимали на кого равняться. В центре я провожу иногда группы как психотерапевт, и многим девочкам это нравится. Я понимаю, что моя история может дать кому-то толчок к тому, чтобы начать выздоравливать. 

Когда я только приехала в центр и смотрела на девочек из звена, для меня их состояние было чем-то таким нереальным. Они ходили все счастливые, улыбались, разговаривали со мной. Я думала: “Как это вообще может быть?” На каждом приеме пищи у меня случалась истерика. Я сидела в своей комнате и никуда не выходила. Когда нам выдавали телефон на час в день, я звонила Сене и просила забрать меня. А сейчас, спустя 3 месяца, я вижу большой контраст. Я вижу, как я меняюсь с каждым днем и очень собой горжусь. С каждым приездом домой я чувствую, что всё больше и больше готова к обычной жизни. Потому что жизнь в центре — это кукольный домик. То, что ждет здесь — это намного сложнее. А я просто буду учиться с этим справляться. 

“Мне хочется закричать о том, как я хочу жить”

Анорексия делает тебя младенцем, который ничего не может. Мама, когда приезжала в центр, говорила, что я была буквально маленьким ребенком. Для набора веса я пила и до сих пор пью специальную смесь — детское питание. Это была моя единственная еда до центра. Мама мне всё время готовила смесь, а ночью приходила посмотреть, дышу я или нет, потому что в любой момент я могла умереть. Когда мне сделали кардиограмму, врач сказал, что у меня очень замедленный ритм сердца. Также я постоянно падала в обмороки. Один раз я просто сидела на геометрии и упала, не говоря о моментах, когда мне нужно было ходить. 

Я поняла, что мне почти 15 лет, а я как младенец. Но я хочу дальше расти и развиваться, а не стоять на месте и, тем более, идти назад. Я наконец-то обретаю смысл в этом всём. Я поняла, что моя жизнь не создана для того, чтобы разрушать себя, хотя раньше мой главный смысл был именно в разрушении. Всё, что я делала — мои проблемы с селфхармом, РПП, веществами — всё это было направлено на то, чтобы себя разрушить. 

Моя главная ошибка была в том, что я молчала. 

Не молчите о своей проблеме! Да, можно столкнуться с обесцениванием, можно столкнуться с осуждением или неприятными взглядами. Но есть люди, которым не всё равно и которые, действительно, смогут помочь. Самим из этого выбраться почти невозможно, как бы этого не хотелось. Если бы так можно было, всё было бы намного проще. Но если тот, кто это читает, сталкивается с подобными ситуациями, я советую рассказать кому-то и начать что-то делать. Сначала мне тоже это казалось невозможным.

Раньше я думала, что без своей болезни я вообще никто. Я думала, что во мне больше ничего другого нет. Но когда болезнь начала отступать, я осознала, что, на самом деле, я и без неё очень классный человек. Главное — работать над этим и увидеть смысл в чём-то. 

Я поняла, что знаю абсолютно всё на стороне смерти. Я знаю каждый уголок. Я побывала везде. И мне там больше неинтересно.

Я ощущаю, что жизнь очень классная. Я давно этого не испытывала, только когда была совсем маленьким ребенком. Мне хочется закричать на весь город о том, как я хочу жить. И я очень рада, что выбрала эту сторону. В жизни, по сути, я так и не была. Я не помню, что там. И мне очень хочется узнать. 

Убийственная «красота» или чем опасна анорексия > Рубрика в Самаре

Анорексией обычно называют болезненную худобу. Однако анорексия – это психическое расстройство, характеризующееся болезненным желанием похудеть.

Эпидемия продолжается

Еще лет 30 назад ученые считали, что нервной анорексией страдают около 2–3% населения Земли. Через 10 лет количество случаев анорексии выросло вдвое. А результаты последних исследований показывают, что в наше время это заболевание встречается уже у 16–20 % людей.

В России тоже есть своя статистика. При обследовании студенток трех крупных российских вузов симптомы расстройств пищевого поведения обнаружились у 46 % девушек.

Это еще не говорит о массовой распространенности анорексии, но означает, что почти половина девушек уже успела посидеть на строгих диетах, использовала мочегонные средства, вызывала рвоту после приема пищи или изнуряла себя сильными физическими нагрузками. Это значит, что они недовольны своей внешностью.

Почему анорексия стала очень модной и активно пропагандируется в средствах массовой информации?

Старший научный сотрудник Научного центра психического здоровья и ведущий консультант клиники питания НИИ питания РАМН Олег Гладышев видит такие причины:
«Худоба сейчас — признак успешности, признак того, что ты можешь контролировать свои поступки и благодаря этому чего-то добиться. Между тем, даже чисто физиологически под параметры 90-60-90 попадает всего лишь 5 % женщин во всем мире. И эти параметры ничего не говорят о здоровье, это просто цифры».

Зона риска — молодежь

Анорексия – прежде всего нарушение психики. И чаще всего – примерно в 80% случаев — ей подвержены девушки и юноши.
В этом возрасте психика еще недостаточно окрепла. Постоянное социальное давление, навязывающее стандарты внешности как непременное условие жизненного успеха, действует на них быстро и эффективно.

Многим молодым людям проще всего пойти к успеху по пути наименьшего сопротивления – то есть похудеть. Ведь для этого не надо учиться или работать – достаточно просто перестать есть.

Количество еды – это то, что зависит только от человека и не поддается влиянию внешних факторов. Хочу – ем, хочу – не ем.

Основные симптомы

Самый первым симптом, по которому можно заподозрить развитие анорексии – человек старается похудеть, не будучи полным.

«Если девочка при росте 170 см и весе в 55 килограммов собирается сбросить пару лишних килограммов, это должно насторожить, — считает Гладышев. — Но если она продолжает попытки похудеть при весе меньше 50 килограммов, пора вести ее к специалисту».

Главный страх у больных анорексией – боязнь поправиться. Но чувство голода – это один из самых сильных физиологических механизмов, препятствующих гибели организма, бороться с ним очень тяжело. Поэтому худеющие постоянно срываются и снова начинают есть.

В результате у них возникает чувство вины: «Я недостойная, я не могу себя контролировать, и буду себя наказывать». Наказание может быть разного характера – и изнуряющая физическая нагрузка, и слабительные препараты, и самый простой выход – рвота. Для больных с анорексией еда – это враг.

Начать — с психиатра

При анорексии у человека может сохраняться критическое мышление. Однако даже при понимании, что организм разрушается – прекратились менструации, выпадают волосы, и высохла кожа – страх не позволяет начать есть.

Поэтому первый шаг в лечении анорексии – обращение к психиатру. Несмотря на то, что анорексия – это психическое расстройство, далеко не все ее случаи требуют госпитализации в стационар.

В любом случае, расстройство пищевого поведения не повесит на человека ярлык «психа» и не лишит его возможности работать, учиться или выезжать за границу.

Основная задача психиатра – помочь справиться с боязнью полноты. Как и в случае с остальными страхами, специалист прописывает прием необходимых препаратов.

Когда повышение массы тела перестает вызывать у человека панику, к работе подключаются диетологи. Они разрабатывают сбалансированный рацион, способный поддерживать тот вес, при котором организм функционирует нормально.

Чем раньше удастся начать лечение, тем легче и быстрее оно пройдет. Самостоятельно анорексия не лечится. Причем, по данным ВОЗ, 20 процентов случаев анорексии заканчиваются летальным исходом.

Самое важное

Анорексия – это «модная» болезнь, навязываемая принятыми в обществе стандартами красоты. Ее основной симптом – попытка похудеть при отсутствии лишнего веса и даже его дефиците. Чтобы подобное совершенствование тела не стало причиной смерти, больной анорексией должен вовремя попасть к врачу и пройти лечение.

Анорексия — это болезнь? — The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

Является ли анорексия болезнью? Анорексия — это состояние физического и психического здоровья, которое меняет работу мозга. Однако исследователи не пришли к единому мнению относительно того, является ли анорексия заболеванием, поскольку определение термина «болезнь» варьируется.

Что такое болезнь? Определение этого термина претерпело изменения. Мерриам-Вебстер определяет болезнь как состояние, которое нарушает нормальное функционирование растений и животных.Dictionary.com говорит, что болезнь — это патологическое состояние, которое возникает в результате различных причин, например, генетического дефекта или инфекции.

Медицинская организация Mayo Clinic относит анорексию к заболеванию, которое вызывается психологическими, биологическими и экологическими факторами. Однако в отчете за 2002 год, опубликованном федеральным правительством, говорится, что некоторые медицинские страховые компании могут отказать в страховом покрытии людям с анорексией. Страховщики не сочли это состояние физическим заболеванием.

Анорексия — это психологическое расстройство, поскольку оно нарушает неврологическое функционирование. Люди, страдающие анорексией, становятся озабоченными едой и одержимы желанием достичь определенного образа тела. Они также могут справляться с раздражительностью, вспышками гнева и бессонницей.

Некоторые исследования показали, что анорексия может быть генетической. Люди, у которых в семейном анамнезе была анорексия, подвержены повышенному риску анорексии. Биологические, психологические и экологические факторы могут способствовать развитию анорексии, что подтверждает идею о том, что расстройство пищевого поведения является болезнью.Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить теорию о том, что анорексия — это болезнь.

Лечение и образование могут научить людей лучше справляться с анорексией. Лечение анорексии позволяет медицинским работникам поддерживать пациентов с этим расстройством пищевого поведения в безопасной и надежной среде. Инструменты, изученные во время лечения, могут снизить риск неудачи в выздоровлении.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактических материалов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Что вызывает анорексию?

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, сокращенно анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения, которое может иметь фатальные последствия.Люди, страдающие анорексией, потребляют очень ограниченное количество пищи, что приводит к голоданию. В конце концов они могут стать опасно худыми и недоедать, но при этом все равно будут ощущать себя полными. Часто люди с анорексией настолько недоедают, что их нужно госпитализировать. Даже тогда они отрицают, что с ними что-то не так.

Анорексия обычно развивается в период полового созревания. Девять из 10 людей с анорексией — женщины, и около 1 процента женщин в США в возрасте от 10 до 25 лет страдают анорексией.Человека можно считать анорексиком, если он ограничивает прием пищи до такой степени, что это приводит к значительно низкой массе тела, сопровождающейся сильным страхом набрать вес и чрезмерным беспокойством о массе тела или форме.

Существует два подтипа анорексии: один тип связан с другим типом расстройства пищевого поведения, называемым булимией, которое характеризуется «перееданием и очищением»; человек ест, а затем намеренно рвет. Другой подтип проявляется строгим ограничением питания и калорий.

Человек с анорексией становится одержимым едой и весом. У них могут развиваться своеобразные пищевые ритуалы, такие как отказ от еды в присутствии других людей или размещение еды на тарелке в определенном порядке. Многие люди, страдающие анорексией, очень заботятся о еде. Они могут собирать кулинарные книги и готовить роскошные блюда для своих друзей и семей, но не присоединяются к ним. Часто они также поддерживают интенсивный режим физических упражнений.

Что вызывает анорексию?

Точные причины нервной анорексии неизвестны.Однако иногда это заболевание передается по наследству; молодые женщины, чьи родители или братья или сестры страдают расстройством пищевого поведения, с большей вероятностью заболеют им сами.

Кроме того, существуют психологические, экологические и социальные факторы, которые могут способствовать развитию анорексии. Люди с анорексией приходят к выводу, что их жизнь была бы лучше, если бы они были худее. Эти люди склонны быть перфекционистами и преуспевающими. Фактически, типичный анорексик — хороший ученик, вовлеченный в школьную и общественную деятельность.Многие эксперты считают, что анорексия — это часть бессознательной попытки смириться с неразрешенными конфликтами или болезненными детскими переживаниями. Хотя было показано, что сексуальное насилие является фактором развития булимии, оно не связано с развитием анорексии.

Нервная анорексия и психические заболевания

Если бы кто-то спросил широкую публику, что такое нервная анорексия, многие смогли бы обратиться к обобщенному определению диагноза, отметив поведение, связанное с голоданием.Мало кто сможет сформулировать его сходство или даже корреляцию с психическим заболеванием.

Общие сведения о нервной анорексии

Нервная анорексия, известная как одно из самых смертоносных расстройств пищевого поведения, часто диагностируется, когда жизнь человека затрудняется из-за его поведения, связанного с ограничением пищи (что иногда приводит к голоданию), постоянной одержимостью своим телом и негативными чувствами, связанными с этими проблемами. . Документально подтверждено, что нервная анорексия поражает примерно 1% женщин в Соединенных Штатах, однако эти цифры могут колебаться из-за занижения данных в маргинализированных сообществах, включая более крупных женщин, которым часто ставят неправильный диагноз.Нервная анорексия также обычно диагностируется вместе с другими расстройствами настроения или психическими заболеваниями, такими как депрессия и тревога, что укрепляет их авторитет как собственное психическое заболевание и подчеркивает, почему выздоровление должно быть целостным.

Связь между нервной анорексией и психическим заболеванием

Психическое заболевание характеризуется чувствами или мыслями, которые мешают человеку жить повседневной жизнью из-за ухудшения их качества. Когда эти две характеристики проявляются одновременно, есть веская причина для постановки диагноза кому-то с психическим заболеванием или расстройством настроения.

Учитывая психологическое воздействие нервной анорексии, трудно отрицать параллели. Наполнение мозга мыслями, которые приводят к поведению, ограничивающему возможности человека, связано с нервной анорексией, которая может начинаться невинно, но постепенно выходит из-под контроля по мере усиления расстройства. Что-то столь же простое, как следование модели для вдохновения или выбор определенной еды из предпочтений, со временем может превратиться в навязчивую идею, которая ограничивает от до есть конкретную еду или выглядеть похожим на человека, которым когда-то восхищались.В этом пространстве мысли или чувства определяют поведение.

Кроме того, известно, что низкая самооценка является одной из основных причин нервной анорексии. Эти чувства часто побуждают людей зацикливаться на том, как их тела выглядят для других, — еще один симптом, указанный в списке расстройств. Опыт низкой самооценки может также мешать людям носить определенную одежду, соглашаться на определенные возможности трудоустройства, появляться на публике и мешать выполнению повседневных задач.В конечном итоге это отрицательно сказывается на качестве их жизни, коррелируя с тем же поведением, которое составляет психическое заболевание.

Психотерапия и важность социальной поддержки при анорексии

После выздоровления люди, страдающие нервной анорексией, могут оказаться на лечении, которое включает не только питание, но и психотерапию. Из-за широко распространенных расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, люди могут обнаружить в процессе выздоровления, что со временем они фактически начали программировать свой разум, чтобы реагировать или участвовать в определенных привычках, которые подпитывали их расстройство.Чтобы выздоровление длилось долго, важно определить эти триггеры и отменить их.

Ника Степьен, LMHC, NCC, написала о диалектной поведенческой терапии (DBT), которая помогает людям, которые могут чувствовать себя возбужденными во время выздоровления от нервной анорексии, узнать, как справиться с этим. По словам Степьена, триггеры — это часть процесса восстановления. Ими нужно управлять, а не избегать их. Кроме того, посредством DBT предусмотрены шаги, которые позволяют людям, выздоравливающим от нервной анорексии, участвовать с друзьями или близкими, что подчеркивает важность социальной поддержки в выздоровлении от расстройства пищевого поведения.

Поскольку многие виды поведения и мыслей, в которых участвуют люди, страдающие нервной анорексией, происходят изолированно, выздоравливающие часто стремятся снова подключиться к поддержке, предлагаемой семьей, друзьями, практикующими и их окружением. В качественном исследовании, проведенном Линвиллом и его коллегами в 2012 году, результаты показали, что системы поддержки играют решающую роль в выздоровлении от расстройства пищевого поведения. В ходе интервью те, кто выздоравливал, выразили важность поддерживающих друзей, воссоединения и отношений с близкими как мотивацию для продолжения выздоровления от нервной анорексии и любых сопутствующих психических заболеваний и обращения за помощью.В этих случаях их система поддержки не только помогала стимулировать различное поведение, противостоящее их расстройствам, но они также чутко выслушивали, помогая предложить понимание, которое изменило мышление выздоравливающих.

Восстановление после психического заболевания и анорексии

В заключение, нервная анорексия может считаться психическим заболеванием в такой же степени, как и расстройством пищевого поведения. Благодаря исследованиям и отчетам клиницистов было обнаружено, что анорексия изменяет как тело, так и разум тех, на кого она влияет.Было обнаружено, что люди, страдающие нервной анорексией, также страдают другими расстройствами настроения, поведенческими расстройствами или психическими заболеваниями, что свидетельствует о взаимосвязи расстройства с телом и разумом.

Хотя нервная анорексия может повлиять на человека в целом, не следует предполагать, что выздоровление невозможно. Используя различные варианты психотерапии, социальную поддержку и услуги питания, нервную анорексию можно лечить, давая тем, кто когда-то страдал от ее рук, новую жизнь.

Симптомы, которые близкий человек может страдать от нервной анорексии, включают:

  • Боязнь полноты или стремление к похуданию
  • Предварительное обследование с массой тела
  • Искаженное восприятие формы тела или веса, например, человек думает, что у него избыточный вес, хотя на самом деле у него недостаточный вес
  • Может недооценивать серьезность проблемы даже после диагностики
  • Могут лгать о еде или о том, что они ели, извиняться, почему они не едят, притворяться, что ели раньше
  • Неправдивая информация о том, сколько веса они потеряли
  • Мне трудно думать ни о чем, кроме еды
  • Строгая диета и резкое похудание
  • Отсутствие сексуального интереса или потенции
  • Нарушение сна и усталость
  • Чувство головокружения
  • Боль в животе
  • Запор и вздутие живота
  • Чувство холода или низкая температура тела
  • Становится раздражительным и капризным
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Низкое артериальное давление
  • Чрезмерный подсчет калорий в пище
  • Пропущенное питание (ограничение)
  • Отказ от еды с другими людьми
  • Прячем пищу

Если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, страдаете некоторыми из перечисленных выше симптомов нервной анорексии, Центр исследований всегда готов помочь.Свяжитесь с нами сегодня.

Джой Кокс, доктор философии, является защитником телесного правосудия, используя свои навыки в исследованиях и лидерстве для содействия социальным изменениям посредством поощрения принятия, разнообразия и включения жира. В настоящее время она является председателем Ассоциации разнообразия размеров и здоровья (ASDAH) и ведет подкаст Fresh Out the Cocoon, в котором основное внимание уделяется жизненному опыту чернокожих толстых женщин.

Другие статьи из Центра открытий:

Пять заболеваний, имитирующих нервную анорексию

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, от которого наблюдается самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.Нервная анорексия характеризуется сильным страхом набрать вес, искаженным изображением тела, неспособностью поддерживать минимально нормальный вес и экстремальными диетическими привычками, которые препятствуют увеличению веса. Существует два подтипа нервной анорексии, известные как ограничивающий тип и тип переедания / очищения. Большинство людей связывают анорексию с ограничивающим подтипом, который характеризуется строгим ограничением пищи как основным средством похудания. Второй подтип известен как подтип переедания / очищения, который характеризуется периодами переедания, за которыми следует самоиндуцированное очищающее поведение, такое как рвота, злоупотребление мочегонными средствами, злоупотребление слабительными или чрезмерные упражнения.Известно, что существует множество заболеваний, которые сочетаются с нервной анорексией, и многие расстройства, которые часто ошибочно принимают за нервную анорексию. Ошибочное принятие любого расстройства, имитирующего анорексию, за заболевание может привести к задержке лечения, ненужным медицинским расходам и потенциальным осложнениям. Ниже перечислены расстройства, имитирующие нервную анорексию.

Целиакия

Было изучено более 18 000 женщин с глютеновой болезнью, и было показано, что они страдали глютеновой болезнью и анорексией до и после диагностики целиакии.В предыдущих исследованиях было высказано предположение, что заболевания, которые ограничивают употребление пищи, такие как глютеновая болезнь и пищевая аллергия, связаны с анорексией. Считается, что после начала ограничительной диеты она может спровоцировать дисфункциональный режим питания. Целиакия — это хроническое заболевание пищеварительного тракта, вызванное непереносимостью глиадина, спирторастворимой фракции глютена. Глютен — это белок, который обычно содержится в пшенице, ржи и ячмене. Когда человек употребляет глютен в виде хлеба, соевого соуса, пива или других продуктов, обогащенных глютеном, возникает иммунологически опосредованная (ваше тело атакует себя) воспалительный ответ, который повреждает слизистую оболочку кишечника, что приводит к плохому пищеварению и нарушению всасывания питательных веществ. .Это приводит к сильному дискомфорту в животе, вздутию живота, потере веса, усталости и диарее.

Ахаласия

Ахалазия — это первичное нарушение моторики пищевода, которое возникает из-за поражения нижнего сфинктера пищевода (мышцы, которая расслабляется и сокращается при проглатывании пищи). Пища не может пройти из пищевода в желудок, и в результате она отрыгивается. Наиболее частыми признаками и симптомами, связанными с ахалазией, являются потеря веса, неспособность глотать (дисфагия), боль в груди, изжога и срыгивание.

Болезнь тревожное расстройство

Болезнь тревожное расстройство, ранее известное как ипохондрия, характеризуется озабоченностью серьезным недиагностированным заболеванием. Люди будут многократно посещать врача, будут жаловаться на многие неопределенные симптомы и будут сильно беспокоиться о своем здоровье.

Дисморфическое расстройство тела

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), дисморфическое расстройство тела (BDD) классифицируется как обсессивно-компульсивные расстройства, и человек должен быть озабочен несуществующими или незначительными недостатками своего внешнего вида, когда он думает. об этом недостатке хотя бы один час в день и повторяйте компульсивное поведение, прямо связанное с их озабоченностью своим недостатком.Люди с дисмопрофическим расстройством тела часто демонстрируют следующее поведение:

  • Ритуальное поведение для подтверждения своего физического «дефекта». Это может включать постоянную проверку в зеркале, прикосновение к этой конкретной области тела или активное избегание распознавания «дефектов» другими, прикрывая эту область тела одеждой, макияжем или татуировками.
  • Постоянная потребность в постоянных заверениях со стороны окружающих
  • Огромное количество времени (1 час или более, иногда до 8 часов) ежедневно на мысли и поведение, связанные с «дефектом»
  • Повторные посещения дерматологов или пластических хирургов для исправления этого «дефекта»

Нервная булимия

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, наиболее распространенное среди молодых людей, которое характеризуется повторяющимися эпизодами переедания с последующими компенсирующими действиями, такими как самоиндуцированная рвота, чрезмерные физические нагрузки, применение слабительных или мочегонных средств, чтобы избежать увеличения веса, вызванного эпизодами переедания. .Существует подтип нервной анорексии — переедание / чистка, поэтому эти два расстройства пищевого поведения часто ошибочно принимают друг за друга. Разница в массе тела — это основная классификация, отделяющая нервную анорексию от нервной булимии. Большинство людей с нервной анорексией имеют недостаточный вес, поскольку они сильно боятся набрать вес и не могут поддерживать минимально нормальный вес, тогда как большинство людей с нервной булимией имеют нормальный или избыточный вес.

расстройств пищевого поведения (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это проблемы, связанные с тем, как люди едят.Они могут нанести вред здоровью, эмоциям и отношениям человека. Есть несколько типов расстройств пищевого поведения.

Каковы различные типы расстройств пищевого поведения?

Распространенными типами расстройств пищевого поведения являются анорексия, булимия, переедание и расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID).

Анорексия. Людей с анорексией:

  • специально есть очень мало. Это приводит к очень низкой массе тела.
  • сильно боятся набора веса.Они боятся выглядеть толстыми.
  • имеют искаженное изображение тела. Они считают себя толстыми, даже когда очень худые.

Люди с анорексией очень строго относятся к тому, что и в каком количестве они будут есть. Они могут думать о еде или калориях почти все время.

Чтобы похудеть, некоторые люди с анорексией делают голодание или слишком много тренируются. Другие могут использовать слабительные, диуретики (водяные таблетки) или клизмы.

Булимия. Людей с булимией:

  • переедать и терять контроль над собой.Это называется перееданием.
  • делать вещи, чтобы восполнить переедание. У них может быть намеренная рвота после переедания. Это называется продувкой. Чтобы предотвратить увеличение веса, они могут использовать слабительные, мочегонные средства, таблетки для похудания, голодать или много заниматься спортом.
  • судят о себе по форме тела и весу

Люди с булимией едят намного больше (в течение определенного периода времени), чем большинство людей. Если человек регулярно переедает и делает чистки, это может быть признаком булимии.В отличие от людей с анорексией и очень низким весом, люди с булимией могут быть худыми, среднего веса или полными. Люди с булимией часто скрывают от других свою еду и очищение.

Обед. Людей с компульсивным перееданием:

  • переедать и терять контроль над собой. Это называется перееданием.
  • есть большие количества, даже если они не голодны
  • может чувствовать себя расстроенным или виноватым после переедания
  • часто набирает вес и может сильно набрать вес

Многие люди с компульсивным перееданием едят быстрее, чем обычно.Они могут есть в одиночестве, чтобы другие не видели, сколько они едят. В отличие от людей с булимией, люди с компульсивным перееданием не вызывают рвоту, не принимают слабительные и не занимаются физическими упражнениями, чтобы восполнить переедание. Если человек ест по крайней мере один раз в неделю в течение 3 месяцев, это может быть признаком расстройства пищевого поведения с перееданием.

АРФИД. Люди с расстройством избегающего / ограничивающего приема пищи (ARFID):

  • не интересуются едой или избегают еды
  • худеет или не набирает ожидаемого веса
  • не боятся поправиться
  • не иметь плохой образ тела

Люди с ARFID не едят, потому что их отвлекает запах, вкус, текстура или цвет пищи.Они могут бояться, что задохнутся или их вырвет. У них нет анорексии, булимии или других медицинских проблем, которые могли бы объяснить их пищевое поведение.

Как расстройства пищевого поведения влияют на здоровье и эмоции?

Расстройства пищевого поведения могут вызывать серьезные проблемы во всем организме.

Анорексия может привести к проблемам со здоровьем, вызванным недостаточным питанием и низкой массой тела, например:

  • низкое давление
  • медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Чувство усталости, слабости, головокружения или обморока
  • Запор и вздутие живота
  • нерегулярные месячные
  • слабые кости
  • задержка полового созревания и медленный рост

Людям с анорексией может быть трудно сосредоточиться и запоминать вещи.К изменениям настроения и эмоциональным проблемам относятся:

  • чувство одиночества, грусти или депрессии
  • беспокойство и страхи по поводу набора веса
  • мысли о причинении себе вреда

Булимия может вызывать проблемы со здоровьем, вызванные рвотой, слабительными и мочегонными средствами, например:

  • низкое давление
  • нерегулярное сердцебиение
  • Чувство усталости, слабости, головокружения или обморока
  • кровь в рвоте или стуле (фекалиях)
  • эрозия зуба и кариес
  • щеки опухшие (слюнные железы)

Люди с булимией могут иметь следующие эмоциональные проблемы:

  • низкая самооценка, беспокойство и депрессия
  • Проблемы с алкоголем или наркотиками
  • мысли о причинении себе вреда

Переедание может привести к проблемам со здоровьем, связанным с весом, например:

  • сахарный диабет
  • высокое кровяное давление
  • высокий холестерин и триглицериды
  • Жировая печень
  • апноэ сна

Люди с компульсивным перееданием могут:

  • Имеете низкую самооценку, беспокойство или депрессию
  • чувствовать себя одиноким, неконтролируемым, злым или беспомощным
  • не справляются с сильными эмоциями или стрессовыми событиями

ARFID может привести к проблемам со здоровьем из-за плохого питания, подобных анорексии.Люди с ARFID могут:

  • Недостаточно витаминов, минералов и белка
  • Необходимы зондовое питание и пищевые добавки
  • плохо растут

Люди с ARFID чаще имеют:

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Не существует единой причины расстройства пищевого поведения. Гены, окружающая среда и стрессовые события — все это играет роль. Некоторые вещи могут увеличить вероятность расстройства пищевого поведения, например:

  • плохой образ тела
  • слишком много внимания уделяется весу или внешнему виду
  • диета в молодом возрасте
  • занятия спортом с упором на вес (гимнастика, балет, фигурное катание и борьба)
  • Наличие члена семьи с расстройством пищевого поведения
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога, депрессия или ОКР

Как диагностируются расстройства пищевого поведения?

Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья диагностируют расстройства пищевого поведения на основании анамнеза, симптомов, образа мышления, пищевого поведения и результатов обследования.

Врач проверит вес и рост и сравнит их с предыдущими измерениями в таблицах роста. Врач может назначить анализы, чтобы выяснить, есть ли другая причина проблем с питанием, и проверить наличие проблем, вызванных расстройством пищевого поведения.

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения лучше всего лечит бригада, в которую входят врач, диетолог и терапевт. Лечение включает консультации по питанию, медицинское обслуживание и беседу (индивидуальную, групповую и семейную терапию).Врач может прописать лекарство для лечения переедания, беспокойства, депрессии или других проблем с психическим здоровьем.

Детали лечения зависят от типа расстройства пищевого поведения и степени его тяжести. Некоторых людей госпитализируют из-за сильной потери веса и медицинских осложнений.

Что делать, если у меня расстройство пищевого поведения?

Если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения:

Скажите кому-нибудь. Скажите родителю, учителю, психологу или взрослому, которому вы доверяете.Сообщите им, что вы переживаете. Попросите их помочь.

Обратитесь за помощью пораньше. Когда расстройство пищевого поведения выявлено на ранней стадии, у человека больше шансов на выздоровление. Запишитесь на прием к врачу или специалисту по расстройствам пищевого поведения.

Ходить на все приемы. Лечение требует времени и усилий. Усердно работайте, чтобы узнать о себе и своих эмоциях. Задавайте вопросы в любое время, когда они у вас есть.

Будьте терпеливы. Нам нужно многому научиться, и изменения происходят понемногу.Позаботьтесь о себе и будьте с людьми, которые вас поддерживают.

Что такое расстройство пищевого поведения?

Лечение

Что мне делать, если я думаю, что у меня расстройство пищевого поведения?

Обратитесь за помощью как можно раньше, если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения. У вас больше шансов на выздоровление, если вы обратитесь за помощью раньше. Первым шагом обычно является запись на прием к терапевту. Они могут направить вас к специалистам службы поддержки, если вам это нужно.

Если вы не готовы обратиться за профессиональной помощью, поговорите с кем-то, кому вы доверяете, например с другом или родственником.Вы также можете попросить совета у конфиденциальных благотворительных организаций, таких как Beat. Контактную информацию можно найти в конце этого информационного бюллетеня.

Какое лечение мне следует предложить?

Вы можете узнать, какое лечение и уход рекомендуются при расстройствах пищевого поведения на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE). NICE разрабатывает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете скачать их с их веб-сайта www.nice.org.uk Но NHS не обязана следовать этим рекомендациям.У них должна быть веская причина не следовать им.

Не следует предлагать лекарства в качестве единственного средства лечения любого расстройства пищевого поведения.

Физические процедуры, такие как иглоукалывание, силовые тренировки и йога, не должны использоваться в качестве лечения расстройств пищевого поведения.

Существуют различные виды психологического лечения расстройств пищевого поведения, и вам могут предложить их сочетание. Все процедуры будут включать в себя управляемую самопомощь и психообразование.

Управляемая программа самопомощи
Это программа самопомощи.Вы будете смотреть на свои мысли, чувства и действия, связанные с приемом пищи. Вам также следует провести несколько коротких сеансов поддержки, чтобы помочь вам следовать программе.

Психологическое образование
Психологическое образование означает, что вы узнаете о своих симптомах и о том, как с ними справляться.

Как лечить анорексию?

При лечении анорексии ключевой целью является достижение здорового веса. Ваш вес будет контролироваться. Врачи могут поделиться вашим весом с членами вашей семьи или опекунами.

Существуют различные психологические методы лечения анорексии у взрослых. Ваш врач должен поговорить с вами о различных методах лечения. Вам следует назначить предпочтительное лечение, если оно доступно.

Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на расстройства пищевого поведения (CBTED)
Это долгосрочная терапия. У вас будут индивидуальные сеансы с вашим терапевтом. Обычно у вас будет 40 сеансов в течение 40 недель. В начале терапии у вас обычно будет 2 сеанса в неделю.

Терапия направлена ​​на то, чтобы помочь вам:

  • снизить риски для вашего физического здоровья,
  • узнать о питании и о том, как изменить свое мышление,
  • подумайте о своем образе тела и самооценке, а
  • следить за тем, что вы едите, и как это заставляет вас думать и чувствовать.

Maudsley Лечение нервной анорексии для взрослых (MANTRA)
Обычно это 20 сеансов. Первые 10 недель у вас еженедельные занятия.После этого занятия становятся более гибкими. Если у вас более сложная проблема, вы можете получить до 10 дополнительных занятий.

Терапия:

  • охватывает питание, как управлять своими симптомами и как изменить свое поведение, когда вы будете готовы,
  • поможет вам развить «не анорексичную личность», а
  • вовлекает членов вашей семьи и опекунов, чтобы помочь вам:
    • понять ваше состояние и проблемы, которые оно вызывает, а также
    • измените свое поведение.

Поддерживающее клиническое ведение специалиста (SSCM)
Эта терапия обычно состоит из 20 или более еженедельных сеансов. Это будет зависеть от степени вашей анорексии. Его цель:

  • поможет вам распознать связь между вашими симптомами и вашим пищевым поведением,
  • дает вам образование и советы по вопросам питания, а
  • позволит вам решить, что еще следует включить в вашу терапию.

Фокальная психодинамическая терапия, ориентированная на расстройство пищевого поведения (FPT)
Вам будет предложено FPT только в том случае, если индивидуальная CBT-ED, MANTRA или SSCM не сработала.Или если ваш врач считает, что другие методы лечения использовать нельзя.

FPT — это длительная терапия. У вас будут индивидуальные сеансы с вашим терапевтом. Обычно у вас будет 40 сеансов в течение 40 недель.

FPT смотрит на:

  • что ваши симптомы значат для вас, как они влияют на вас и как они влияют на ваши отношения с другими людьми,
  • убеждения, ценности и чувства, которые вы испытываете по отношению к себе,
  • ваши отношения с другими людьми и то, как они влияют на ваше пищевое поведение, и
  • поможет вам применить полученные знания в повседневной жизни.
Как лечить булимию?

Психологические методы лечения булимии ограниченно влияют на массу тела.

Управляемая самопомощь, ориентированная на нервную булимию
Вам должны быть предоставлены материалы по самопомощи по когнитивному поведению. И вам следует провести короткие поддерживающие сеансы. Например, вам может быть дано от 4 до 9 занятий по 20 минут. Сначала это должно быть еженедельно.

Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на расстройства пищевого поведения (CBT ED)
Вам следует предложить индивидуальную CBT-ED, если программа самопомощи не сработала.Или ваш врач не считает, что его следует использовать.

Индивидуальная КПТ-ЭД для взрослых с нервной булимией обычно составляет 20 сеансов в течение 20 недель. В самом начале терапии у вас может быть 2 сеанса в неделю. Его цель — помочь вам:

  • начало регулярного приема пищи,
  • подумайте о своих заботах о форме и весе тела,
  • находят другие способы справиться с трудными мыслями и чувствами, а
  • привлечь членов вашей семьи и лиц, осуществляющих уход, если это уместно.
Как лечить компульсивное переедание (BED)

Психологические методы лечения BED имеют ограниченное влияние на массу тела. Снижение веса не является целью терапии. Врачи могут посоветовать вам, как похудеть.

Программы самопомощи, ориентированные на компульсивное переедание
Вам должны быть предоставлены материалы по самопомощи по когнитивному поведению. И вам следует провести короткие поддерживающие сеансы. Например, вам может быть дано от 4 до 9 занятий по 20 минут.Сначала это должно быть еженедельно.

Групповая когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на расстройства пищевого поведения (CBT-ED)
Вам следует предложить групповую CBT-ED, если программа самопомощи не сработала или ваш врач не считает, что ее следует использовать.

Групповая CBT-ED — это обычно 16 еженедельных занятий по 90 минут в течение 4 месяцев. Он призван помочь вам:

  • следить за своим пищевым поведением,
  • подумай о своих проблемах и целях,
  • определите ваши триггеры переедания,
  • определяет и изменяет любые негативные представления о своем теле, а
  • Избегайте рецидивов и определите способы справиться с вашими триггерами.

Индивидуальная CBT-ED для взрослых с BED
Ваш врач может предложить вам индивидуальную CBT-ED, если групповая CBT-ED может быть недоступна в вашем районе. Или вы можете решить, что не хотите групповой терапии.

У вас будут индивидуальные сеансы с вашим терапевтом. Обычно у вас будет 16-20 сеансов. Вы будете работать со своим терапевтом, чтобы понять, что заставляет вас переедать.

Как проводится лечение других уточненных расстройств кормления и приема пищи (OFSED)?

Специального лечения для OFSED не существует.Вам должны быть предложены методы лечения, рекомендованные для того типа расстройства пищевого поведения, на которое больше всего похожи ваши симптомы.

Что делать, если я недоволен своим лечением?

Если вы недовольны лечением, вы можете:

  • поговорите со своим врачом о своем лечении и спросите второе мнение,
  • попросите адвоката помочь вам поговорить с врачом,
  • обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
  • подать жалобу.

Более подробная информация об этих опциях приведена ниже:

Второе мнение

Если вы недовольны своим лечением, вам следует поговорить со своим врачом и посмотреть, сможете ли вы разрешить с ним ситуацию. Вы можете обратиться к руководству NICE, если считаете, что врач не предлагает вам правильного лечения. Подробнее об этом см. Ниже.

Вы можете подумать, что ваше лечение следует изменить. Если ваш врач не согласен, вы можете запросить второе мнение.По закону вы не имеете права на второе мнение, но ваш врач может согласиться с ним, если это поможет в выборе вариантов лечения.

Защита интересов

Адвокат не зависит от NHS. Это означает, что NHS их не использует. Услуги по защите интересов бесплатны. Обычно благотворительная организация предоставляет услуги по защите интересов. Адвокат должен вас поддержать.

Они могут помочь вам услышать ваш голос, когда вы пытаетесь решить проблемы. Они могут помочь вам написать письмо в NHS или пойти на встречу с вами.

В вашем районе может быть местная служба защиты интересов, в которую вы можете обратиться за поддержкой. Вы можете найти в Интернете местную службу. Вы также можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0300 5000 927 или написать нам по адресу [email protected], и мы найдем вас.

ПАЛС

Служба консультаций и связи с пациентами (PALS) при вашем доверии NHS поможет вам решить проблемы с местной службой.

Вы можете найти информацию о местных PALS на сайте www.nhs.uk/ServiceSearch/Patient%20advice%20and%20liaison%20services%20(PALS)/LocationSearch/363

Жалобы

Вы можете подать официальную жалобу.Ваш врач общей практики или психиатрическая больница должны предоставить вам буклет с описанием процедуры рассмотрения жалоб.

Если вам нужна помощь в подаче жалобы, вы можете получить помощь от защитника жалоб.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

  • Второе мнение, нажав здесь.
  • Адвокация, нажав здесь.
  • Жалоба на NHS или социальные услуги, нажав здесь.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое расстройства пищевого поведения?

Термин «расстройства пищевого поведения», формально классифицируемый как «расстройства питания и пищевого поведения» в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), представляет собой группу сложных психических состояний, которые могут серьезно ухудшить здоровье и социальное функционирование.

Из-за физической природы определяющих симптомов расстройства пищевого поведения могут вызывать как эмоциональные расстройства, так и серьезные медицинские осложнения.У них также самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Смотреть сейчас: Общие признаки расстройства пищевого поведения

Типы

Существует множество типов нарушений питания и пищевого поведения, и все они имеют свои собственные определяющие характеристики и диагностические критерии. Расстройства пищевого поведения, официально признанные Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-5), официальным руководством по диагностике психических расстройств, используемым поставщиками психиатрических услуг, включают следующее.

Расстройство переедания (BED)

На самом деле, компульсивное переедание — самое распространенное расстройство пищевого поведения, которое было признано совсем недавно. Он характеризуется повторяющимися эпизодами переедания, определяемого как потребление большого количества пищи, сопровождающееся чувством потери контроля. Он чаще встречается у людей с большим телом. Стигма из-за веса обычно мешает развитию и лечению БЭД.

Нервная булимия (BN)

Нервная булимия включает в себя повторяющиеся эпизоды переедания с последующим компенсирующим поведением — поведением, предназначенным для восполнения потребляемых калорий.Такое поведение может включать рвоту, голодание, чрезмерные физические нагрузки и употребление слабительных.

Нервная анорексия (AN)

Нервная анорексия характеризуется ограниченным приемом пищи, что приводит к более низкой, чем ожидалось, массе тела, страху набрать вес и нарушению образа тела. Многие люди не знают, что нервная анорексия также может быть диагностирована у людей с большим телом. Несмотря на то, что анорексия — это расстройство пищевого поведения, которому уделяется наибольшее внимание, на самом деле оно встречается реже всего.

Другое уточненное расстройство питания и пищевого поведения (OSFED)

Другое указанное расстройство кормления и пищевого поведения является общей категорией, которая включает широкий спектр проблем с питанием, которые вызывают значительный стресс и ухудшение состояния, но не соответствуют конкретным критериям нервной анорексии, нервной булимии или расстройства пищевого поведения, связанного с перееданием. OSFED, наряду с неопределенным расстройством питания или пищевого поведения (UFED), заменил категорию расстройства пищевого поведения, не указанную иным образом (EDNOS) в предыдущих версиях DSM.

Люди, которым поставлен диагноз OSFED, часто чувствуют себя обделенными и недостойными помощи, что не соответствует действительности. OSFED может быть столь же серьезным, как и другие расстройства пищевого поведения, и может включать субклинические расстройства пищевого поведения.

Исследования показывают, что у многих людей с субклиническими расстройствами пищевого поведения в дальнейшем развиваются полноценные расстройства пищевого поведения. Субклинические расстройства пищевого поведения также могут описывать фазу, через которую проходят многие выздоравливающие люди на пути к полному выздоровлению.

Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID)

Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID), ранее называвшееся селективным расстройством пищевого поведения, представляет собой расстройство пищевого поведения, которое связано с ограничением приема пищи в отсутствие нарушения образа тела, обычно наблюдаемого при нервной анорексии.Это проявляется в постоянной неспособности удовлетворить соответствующие потребности в питании и / или энергии.

Орторексия нервная

Нервная орторексия не является официальным расстройством пищевого поведения в DSM-5, хотя в последнее время она привлекла большое внимание как предлагаемый диагноз для будущих изданий. Он отличается от других расстройств пищевого поведения, потому что нездоровая одержимость обычно не возникает из-за желания похудеть. Кроме того, основное внимание уделяется не количеству продуктов питания, а их качеству.Нервная орторексия — это нездоровая одержимость здоровым питанием, предполагающая приверженность теории здорового питания до такой степени, что человек испытывает последствия для здоровья, общества и труда.

Другие расстройства пищевого поведения

Помимо перечисленных выше, к другим расстройствам пищевого поведения относятся:

Симптомы

Хотя симптомы различных расстройств пищевого поведения сильно различаются, некоторые из них могут указывать на причину для дальнейшего исследования. Более того, если ваши мысли и / или поведение, связанные с едой, весом или образом тела, вызывают стресс и влияют на их повседневное функционирование, пора обратиться за помощью.

  • Ограничение питания
  • Частые изменения веса или значительное снижение веса
  • Негативное изображение тела
  • Присутствие переедания
  • Наличие чрезмерных физических нагрузок
  • Наличие очищающих, слабительных или мочегонных средств
  • Чрезмерные мысли о еде, образе тела и весе

Люди с расстройствами пищевого поведения, особенно с нервной анорексией, часто не верят, что они больны.Это называется анозогнозия.

Психические эффекты

Расстройства пищевого поведения часто возникают вместе с другими психическими расстройствами, чаще всего тревожными расстройствами, в том числе:

Тревожные расстройства обычно предшествуют началу расстройства пищевого поведения. Часто люди с расстройствами пищевого поведения также испытывают депрессию и получают высокие баллы по показателям перфекционизма.

Физические эффекты

Поскольку для нормального функционирования необходимо достаточное количество сбалансированной по питательной ценности пищи, расстройства пищевого поведения могут значительно повлиять на физические и умственные операции.Человеку не обязательно иметь недостаточный вес, чтобы испытать медицинские последствия расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения влияют на все системы организма и могут привести к проблемам с физическим здоровьем, таким как:

  • Потеря массы мозга
  • Сердечно-сосудистые проблемы
  • Желудочно-кишечные расстройства (например, хронический запор, гастроэзофагеальный рефлюкс)
  • Стоматологические проблемы
  • Нарушение сна
  • Обмороки
  • Выпадение волос или пушистые волосы по всему телу (так называемые лануго)
  • Потеря менструального цикла после полового созревания (или задержка первого периода)
  • Травмы и боли опорно-двигательного аппарата
  • Кости ослабленные

Диагностика

Расстройства пищевого поведения могут быть диагностированы врачами или специалистами в области психического здоровья, включая психиатров и психологов.Часто педиатр или врач первичной медико-санитарной помощи диагностируют расстройство пищевого поведения, заметив симптомы во время регулярного осмотра или после того, как родитель или член семьи выражает обеспокоенность поведением своего любимого человека.

Хотя не существует одного лабораторного теста для выявления расстройств пищевого поведения, ваш врач может использовать различные физические и психологические обследования, а также лабораторные тесты для определения вашего диагноза, в том числе:

  • Медицинский осмотр, во время которого ваш врач проверит ваш рост, вес и показатели жизненно важных функций
  • Лабораторные анализы, включая общий анализ крови, функциональные тесты печени, почек и щитовидной железы, общий анализ мочи, рентген и электрокардиограмму
  • Психологическая оценка, которая включает личные вопросы о вашем пищевом поведении, переедании, очищении, привычках к упражнениям и образе тела

Есть также несколько анкет и инструментов оценки, используемых для оценки симптомов человека, в том числе:

  • Опись расстройств пищевого поведения
  • Анкета SCOFF
  • Тест на отношение к еде
  • Опросный лист для обследования расстройств пищевого поведения (EDE-Q)

Кому поставлен диагноз?

Вопреки распространенному мнению, расстройства пищевого поведения поражают не только девочек-подростков.Они встречаются у людей любого пола, возраста, расы, этнической принадлежности и социально-экономического статуса. Однако они чаще диагностируются у женщин.

Мужчины недостаточно представлены в статистике расстройств пищевого поведения — стигматизация состояния, связанного в первую очередь с женщинами, часто удерживает их от обращения за помощью и постановки диагноза. Кроме того, расстройства пищевого поведения у мужчин могут проявляться по-разному.

Расстройства пищевого поведения диагностированы у детей в возрасте от 6 лет, а также у пожилых людей и пожилых людей.Различные способы проявления расстройств пищевого поведения в этих группах населения могут способствовать их неузнаваемости даже для профессионалов.

Хотя расстройства пищевого поведения затрагивают людей любого этнического происхождения, в небелых слоях населения на них часто не обращают внимания из-за стереотипов. Ошибочное мнение о том, что расстройства пищевого поведения затрагивают только состоятельных белых женщин, привело к тому, что другие не получили лечения в системе общественного здравоохранения — единственный вариант, доступный для многих малообеспеченных и маргинализированных групп населения.

И хотя это недостаточно хорошо изучено, предполагается, что опыт дискриминации и угнетения среди трансгендерных групп способствует более высокому уровню пищевых и других расстройств среди трансгендеров.

Причины

Расстройства пищевого поведения — сложные заболевания. Хотя мы точно не знаем, что их вызывает, существуют некоторые теории.

Похоже, что от 50% до 80% риска развития расстройства пищевого поведения является генетическим, но сами по себе гены не могут предсказать, у кого разовьется расстройство пищевого поведения.Часто говорят, что «гены заряжают оружие, но на спусковой крючок нажимает окружающая среда».

Определенные ситуации и события, часто называемые «провоцирующими факторами», способствуют развитию расстройства пищевого поведения у тех, кто генетически уязвим, или запускают его.

Некоторые факторы окружающей среды, влияющие на выпадение осадка, включают:

  • Нарушение
  • Издевательства
  • Диета
  • Жизненные переходы
  • Психическое заболевание
  • Половая зрелость
  • Напряжение
  • Вес клейма

Также стало обычным делом обвинять средства массовой информации в расстройствах пищевого поведения.Хотя влияние СМИ считается осложняющим фактором, оно не считается основной причиной развития расстройства пищевого поведения у людей. В конечном итоге, чтобы развились расстройства пищевого поведения, человек должен обладать генетической уязвимостью.

Лечение

Раннее вмешательство связано с улучшением результатов, поэтому, пожалуйста, не откладывайте обращение за помощью. Возможно, вам даже придется приостановить жизнь, пока вы сосредоточитесь на том, чтобы выздороветь. И как только вы поправитесь, вы сможете лучше оценить то, что может предложить жизнь.Помощь доступна в различных форматах, хотя обычно лечение начинают с самого низкого уровня помощи и переходят к более высоким уровням по мере необходимости.

Самопомощь

Некоторым людям с нервной булимией и компульсивным перееданием может помочь самопомощь или управляемая самопомощь, основанная на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Человек может работать с учебным пособием, руководством или веб-платформой, чтобы узнать о расстройстве и развить навыки для его преодоления и управления.Самопомощь противопоказана при нервной анорексии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это наиболее изученная амбулаторная терапия расстройств пищевого поведения у взрослых, которая включает в себя следующие элементы:

Семейное лечение (FBT)

Семейное лечение — это наиболее изученный метод лечения детей и подростков с расстройствами пищевого поведения. По сути, семья является жизненно важной частью терапевтической команды. Родители обычно оказывают поддержку при приеме пищи, что позволяет молодому человеку восстановиться в домашней обстановке.Другой важный элемент семейной психотерапии — это экстернализация пищевого расстройства.

Диетотерапия

Квалифицированный диетолог может помочь вам изучить (или заново изучить) компоненты здорового питания и мотивировать вас на необходимые изменения.

Еженедельное амбулаторное лечение

Еженедельное амбулаторное лечение является обычной отправной точкой для тех, у кого есть доступ к лечению, и обычно включает лечение группой профессионалов, включая терапевта, диетолога и врача.Другие успешные амбулаторные методы лечения расстройств пищевого поведения у взрослых включают:

Интенсивное лечение

Людям, нуждающимся в более высоком уровне помощи, лечение доступно на нескольких уровнях, включая интенсивную амбулаторную терапию, частичную госпитализацию, стационарное лечение и стационарное лечение. В таких условиях лечение почти всегда проводится многопрофильной командой.

Колпачок

Забота о вашем физическом и психическом здоровье будет иметь большое значение для того, чтобы помочь вам справиться с расстройством пищевого поведения.Помимо разговора с терапевтом или вступления в группу поддержки (например, анонимные люди, страдающие расстройствами пищевого поведения), ищите поддержки у надежного друга или члена семьи, который может быть рядом с вами на вашем пути к выздоровлению.

Помимо заботы о себе, также важно определить несколько здоровых отвлекающих факторов, к которым вы можете обратиться, когда обнаружите, что зацикливаетесь на еде и весе или испытываете побуждение переключиться на беспорядочное питание или поведение. Вот некоторые из них:

  • Найдите новое хобби, например фотографию, живопись или вязание
  • Инвестируйте в раскраску для взрослых
  • Практика медитации осознанности
  • Совершите неспешную прогулку
  • Попробуйте уроки йоги или DVD
  • Написать в журнал

Слово Verywell

Вылечиться от расстройства пищевого поведения непросто и требует смелости, но это возможно при наличии правильной системы поддержки.

Если вы являетесь родителем несовершеннолетнего, страдающего расстройством пищевого поведения, вам следует обратиться за лечением от его имени. Поддерживать ребенка с расстройством пищевого поведения — тяжелая работа, но для вас есть ресурсы. Если ваш любимый человек с расстройством пищевого поведения — взрослый человек, вы все равно можете сыграть важную роль, помогая ему.

Поскольку люди с расстройствами пищевого поведения часто не верят, что у них есть проблема, члены семьи и другие важные люди играют решающую роль в получении им помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *