Антацидные препараты список: Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике | #04/04

Содержание

Антацидные препараты в практике детского гастроэнтеролога uMEDp

Хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта в последнее время становятся наиболее распространенной патологией. Так, с 1993 по 1997 г. распространенность заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта увеличилась с 8 000 до 12 000 случаев на 100 000 детского населения. Более 60% всей патологии являются сочетанными поражениями. Так, частота поражений и двенадцатиперстной кишки составляет 2209, поражений печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей – 572, функциональных расстройств органов пищеварения – 442 на 100 000 детей [1].

Вспектре хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта большая часть приходится на кислотозависимые заболевания. Влияние кислоты на состояние органов пищеварения огромно. С одной стороны, она необходима для нормального протекания процессов пищеварения, активации ферментов. С другой стороны, избыточное количество кислоты выступает в качестве фактора агрессии, раздражая слизистую оболочку.

Еще в 1910 году Шварц, подчеркивая значение кислоты как фактора агрессии в язвообразовании, высказал постулат, полностью подтвердившийся впоследствии: «Нет кислоты – нет язвы» [2].

В настоящее время на вооружении гастроэнтерологов имеется значительный арсенал препаратов, контролирующих кислото-образующую функцию. Процесс кислотообразования сложен. В его регуляции принимает участие центральная и вегетативная нервная система, гормоны различных желез внутренней секреции – весь этот сложный механизм [3]. Однако все его составляющие имеют одну точку приложения – париетальную клетку слизистой оболочки желудка, которая и вырабатывает соляную кислоту. Различные группы препаратов, направленных на регулирование процессов кислотообразования, воздействуют на различные отделы париетальной клетки.

Так, блокаторы Н2‑рецепторов гистамина, ингибируя специфические рецепторы на поверхности париетальной клетки, снижают секрецию кислоты. Подавление желудочной секреции достигается воздействием на один тип рецепторов, при этом может возникнуть гиперсекреция соляной кислоты при стимуляции других рецепторов (гастрин, ацетилхолин) [4, 5].

Терапевтическая эффективность этих лекарственных средств обеспечивается высоким уровнем препарата в крови, что иногда требует его многократного приема [6]. Кроме того, применение антагонистов Н2-рецепторов гистамина может приводить к развитию толерантности и синдрома «рикошета». Толерантность может развиться уже через два дня после начала лечения [7].

К другой группе препаратов относятся ингибиторы Н+К+АТФ-азы. В нее входят высокоэффективные препараты, быстро подавляющие продукцию соляной кислоты независимо от стимула, воздействующего на рецепторы париетальных клеток. Ингибиторы протонной помпы (

Proton Pump Inhibitors), как еще называют эти препараты, контролируют дневную и ночную секреции, не вызывают синдрома «рикошета» [8]. Однако широкому распространению этих препаратов препятствует их высокая стоимость. К тому же в клинической практике не всегда возникает необходимость полностью подавлять секрецию кислоты.

Третью, самую большую, группу препаратов, регулирующих процессы кислотообразования, составляют антациды. Эти лекарственные вещества действуют на уже выделившуюся в просвет желудка кислоту. Кроме непосредственной нейтрализации кислоты в просвете желудка, антацидные препараты адсорбируют пепсин, желчные кислоты, лизолецитин. Многие из них обладают протективным действием: усиливают синтез простагландинов, секрецию слизи.

Первые антацидные препараты начали применяться еще на заре развития человечества и к настоящему времени представляют собой достаточно большую группу лекарственных средств, различающихся по свойствам и механизмам воздействия на организм. Существует несколько классификаций антацидных препаратов. В частности, их можно разделить на несколько больших групп: всасывающиеся и невсасывающиеся препараты, системного действия и местного действия, анионные и катионные, монокомпонентные и комбинированные.

Всасывающиеся антациды. К этой группе препаратов относятся те, которые всасываются через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Они характеризуются быстрой, интенсивной, но непродолжительной нейтрализацией соляной кислоты. К ним, в частности, относятся: кальция карбонат, магния карбонат, магния окись, натрия гидрокарбонат. Всасывающиеся антацидные препараты являются лекарственными веществами системного действия, так как они изменяют кислотно-щелочное равновесие за счет увеличения щелочных резервов плазмы. Кроме того, они относятся к так называемым анионным препаратам, которые, полностью нейтрализуя желудочный сок, могут в дальнейшем вызывать синдром «рикошета».

Невсасывающиеся антациды характеризуются тем, что они сначала адсорбируют соляную кислоту, а затем медленно ее нейтрализуют. К этой группе препаратов относятся препараты алюминия (фосфат, гидроокись), магния (гидроокись, трисиликат). Невсасывающиеся антациды – препараты местного действия. При попадании в организм они не вызывают изменений кислотно-основного отношения. А так как по принципу действия они относятся к катионным препаратам, то, соответственно, не приводят к повышению рН желудочного содержимого выше нейтрального значения и не вызывают реакцию «рикошета».

По своему составу антациды можно разделить на монокомпонентные и комбинированные. К монокомпонентным относятся препараты алюминия (фосфат алюминия, альгедрат), кальция (гидрокарбонат кальция), магния (гидроокись магния). Комбинированные антацидные препараты включают в свой состав несколько основных компонентов в разных сочетаниях: алюминий и магний (Алмагель, Маалокс, Гастал), магний и кальций (Ренни, Тамс), а также представляют собой комбинацию антацидных средств с анестетиками (Мегалак, Алмагель А).

Кислотоподавляющая деятельность антацидных препаратов основана на реакции нейтрализации при взаимодействии кислоты с лекарственным веществом, при этом образуются некоторые новые химические соединения. Для сравнения эффективности различных антацидных препаратов определяется их нейтрализующая активность. Под нейтрализующей активностью антацида подразумевается количество препарата в граммах или Ммоль/л, необходимое для поднятия уровня рН 50 мл 0,1 N раствора соляной кислоты до 3,5 [9].

Как видно, наибольшей нейтрализующей активностью обладает гидроокись магния. Однако для эффективного использования антацидного препарата необходимо учитывать не только степень нейтрализации кислоты, но и ее продолжительность. Наибольшая продолжительность отмечается у антацидных фосфорсодержащих препаратов – до 90 минут, несколько меньше у магнийсодержащих препаратов, еще меньше время эффекта у препаратов с карбонатной группой.

Кроме прямого действия по нейтрализации соляной кислоты в просвете желудка, антациды обладают рядом эффектов, проявляющихся при их применении. Так, например, магнийсодержащие антациды способствуют усилению слизеобразования, повышают резистентность слизистой оболочки желудка, усиливают моторику кишечника. Кальцийсодержащие препараты замедляют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, активируют пищеварительные ферменты, стимулируют протеиназу и, кроме того, сами стимулируют образование соляной кислоты в париетальных клетках.

Антацидные препараты, содержащие алюминий, усиливают синтез простагландинов, адсорбируют желчные кислоты и лизолецитин, уменьшают перистальтическую активность кишечника. Комбинированные антацидные лекарственные средства в разной степени обладают свойствами входящих в них составляющих.

При применении различных антацидных препаратов могут отмечаться побочные эффекты, присущие их различным группам. Эти явления возникают, как правило, при приеме препаратов длительными курсами. Кратковременное их использование в большинстве случаев не приводит к развитию неблагоприятных последствий. У антацидных препаратов различных групп имеются общие побочные эффекты. Все антациды при их приеме обволакивают слизистую оболочку, тем самым снижая всасывательную способность слизистой оболочки и биодоступность различных лекарственных средств, принимаемых параллельно с антацидными препаратами.

При приеме препаратов, содержащих карбонатную группу, в желудке происходит химическая реакция нейтрализации кислоты, в результате которой образуется значительное количество углекислого газа. Это, в свою очередь, приводит к появлению отрыжки. Кроме того, быстрая нейтрализация кислоты в просвете желудка стимулирует усиление ее продукции париетальными клетками, приводя к реакции «рикошета». Антацидные препараты карбонатной группы относятся к всасывающимся, поэтому при их приеме происходят изменения кислотно-щелочного баланса, что может привести к развитию системного метаболического алкалоза.

При приеме магнийсодержащих препаратов могут отмечаться нарушения стула. Избыточное количество магния может усиливать эвакуацию содержимого кишечника (с другой стороны, у больных, страдающих запорами, магнийсодержащие антацидные препараты кроме своего основного назначения могут способствовать нормализации стула). Накопление в организме ионов Mg

2+ при длительном приеме антацидов приводит к гипермагниемии с развитием брадикардии и почечной недостаточности.

Длительный прием антацидов, содержащих кальций, может привести к появлению запоров в результате замедления эвакуаторной функции кишечника. Накопление в организме ионов Са 2+ приводит к гиперкальциемии, вызывает развитие молочно-щелочного синдрома, у больных с мочекаменной болезнью может усиливать процесс камнеобразования. Гиперкальциемия вызывает снижение продукции паратгормона, что, в свою очередь, приводит к задержке экскреции фосфора и накоплению нерастворимого фосфата кальция. Происходит кальцификация тканей и развитие нефрокальциноза.

Алюминийсодержащие преператы, так же как и другие представители класса антацидов, изменяют биодоступность лекарственных препаратов. Применение большого количества алюминия может замедлять эвакуацию содержимого кишечника. При длительном приеме в больших дозах гидроксид алюминия связывает фосфор в кишечнике, что ведет к уменьшению его всасывания, гипофосфатемии и остеопорозу. С данным обстоятельством связано ограничение по применению алюминийсодержащих антацидов у детей и беременных женщин. Исключением является препарат Фосфалюгель (Астеллас), содержащий в своем составе фосфат алюминия и, таким образом, не влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.

Особенностью этого лекарственного препарата является также сочетание коллоидного фосфата алюминия с пектином и гелем агар-агара. Благодаря оптимальному сочетанию этих составляющих (на 16 г препарата приходится 10,4 г фосфата алюминия) Фосфалюгель обладает не только выраженным антацидным действием, но также адсорбционным и обволакивающим эффектом, создает на поверхности слизистой оболочки защитный слой.

Фосфат алюминия, входящий в состав Фосфалюгеля, достаточно быстро повышает рН желудочного содержимого до 3 и в течение длительного времени (около 2 часов) сохраняет ее на этом уровне. Благодаря коллоидному состоянию фосфата алюминия, наличию агара и пектина, Фосфалюгель обладает значительными адгезивными свойствами (по сравнению со смесью гидроокиси алюминия и магния адгезивная способность Фосфалюгеля больше в 14 раз). Кроме этого, Фосфалюгель обладает высокой адсорбционной способностью. Так, 1 г препарата имеет контактную поверхность более 1000 м 2. Благодаря этому свойству Фосфалюгель не только нейтрализует кислоту в просвете желудка, но и способен, благодаря образованию однородного мукоидного антипептического слоя, защищать слизистую оболочку от воздействия агрессивных факторов [10]. Адсорбирующие свойства Фосфалюгеля способствуют элиминации различных микроорганизмов, связыванию экзогенных и эндогенных токсинов, поглощению газов в кишечнике и выведению их из организма. Эти свойства Фосфалюгеля с успехом позволяют использовать его даже при лечении атопического дерматита, пищевых токсикоинфекций [11].

Фосфалюгель относится к группе невсасывающихся антацидов. Однако при рН

Под нашим наблюдением находилось 50 детей в возрасте от 9 до 15 лет с различными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Наиболее частой жалобой была изжога, которая появлялась натощак или вскоре после приема пищи, и боль в эпигастрии натощак. Другими диспептическими жалобами у детей, которым назначался Фосфалюгель, являлись тошнота, отрыжка, чувство распирания и тяжести в эпигастрии, метеоризм.

Целью исследования явилось изучение клинической эффективности препарата и оценка побочных эффектов. Наибольшую группу составляли дети с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, часто в сочетании с эзофагитом. У всех детей заболевания желудочно-кишечного тракта имели сочетанный характер с заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. До начала и через 10 дней после начала лечения проводились анализы крови и мочи, рН-метрия.

Продолжительность лечения Фосфалюгелем составила 10 дней. Количество препарата в течение суток регулировалось самим пациентом, но в среднем составило 2 пакетика (32 г, по 1/2 пакетика 4 раза в день через час после еды).

Оценка эффективности терапии проводилась на основании динамики основных клинических симптомов: болевого, диспептического, а также изменения эндоскопической картины слизистой оболочки до и после окончания терапии.

Градация эффективности применения Фосфалюгеля составила:

  • Значительное улучшение: полное исчезновение клинических проявлений.
  • Улучшение: исчезновение болей, большинства клинических симптомов или уменьшение их выраженности. Отсутствие болей при пальпации.
  • Без изменений: незначительная положительная динамика, сохранение болезненности при пальпации, диспепсии.
  • Ухудшение: отсутствие положительной динамики клинических симптомов и эндоскопической картины.

Переносимость Фосфалюгеля оценивалась по развитию побочных эффектов во время лечения.

На фоне лечения Фосфалюгелем боли исчезли у всех детей.

Уменьшение интенсивности болевого синдрома наблюдалось у 10 человек (20,8%) уже в первый день лечения. На 3‑й день лечения боли уменьшились еще у 18 детей (37,5%), и к 7-му дню уменьшение интенсивности болей отмечали еще 15 детей (31,2%).

Полное исчезновение болей отмечалось у 4 детей (8,3%) после 1‑го дня терапии, у 21 (43,7%) – после 3 дней лечения. У 9 (18,7%) детей боли сохранялись до 5 дней, у 8 детей (16,6%) – до 6 дней и лишь у 1 ребенка (2,1%) – до 8 дней.

Также положительная динамика со стороны диспептического синдрома отмечена на фоне лечения Фосфалюгелем. Так, изжога исчезла в течение первых суток лечения у 3 детей (9,1%), после 2 дней лечения у 11 (33,3%), после 3 дней терапии у 7 детей (21,2%), у 1 ребенка (3,0%) – к 5‑му дню, у 2 детей (6,1%) на 6‑й день. У одного человека (3,0%) изжога сохранялась в течение 7 дней. Отрыжка кислым в течение первых 2 дней исчезла у 6 детей (19,4%), на 3‑й день – у 5 (16,1%), у 1 ребенка на 4‑й день (3,2%), у 7 детей (16,1%) – на 5‑й день, у 1 ребенка (3,2%) – на 6‑й день. У 1 ребенка (3,2%) отрыжка сохранялась в течение 8 дней.

Диарейный синдром был купирован у 1 ребенка на 2‑й день лечения, а у 4 – после 4 дней терапии. Выраженного усиления запоров у детей, получавших Фосфалюгель, не отмечалось. Лишь у 1 ребенка, страдающего запорами, отмечалось усиление констипации после 7‑го дня лечения, и у 1 ребенка (2,2%) отмечено появление стула со склонностью к задержке после 6 дней лечения. Тошнота полностью исчезла в течение первой недели лечения. Рвота после приема препарата не беспокоила детей.

При сравнении вкуса Фосфалюгеля с другими применяемыми ранее антацидными препаратами 7 детей (16,7%) оценили его как «лучше других», 1 ребенок (2,4%) – как «хуже других» и остальные дети (34 ребенка (80,9%)) – как «такой же».

На основании проведенного исследования можно сделать выводы, что фосфалюгель является высокоэффективным средством для лечения рефлюкс-эзофагитов у детей, встречавшихся в проводимом исследовании как симптом, ухудшавший общее состояние больного ребенка.

Фосфалюгель является эффективным препаратом, контролирующим процессы кислотообразования в желудке и обладающим антидиарейным эффектом. Это делает целесообразным его использование в составе комбинированной терапии или самостоятельно для лечении таких заболеваний, как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; гастро-эзофагеальный рефлюкс и рефлюкс-эзофагит; синдром неязвенной диспепсии; функциональная диарея; желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ, алкоголя, пищевых токсикоинфекций и атопическом  дерматите.  

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кемеровская городская клиническая поликлиника №5»

 N 
п/п

Международное
   непатентованное       наименование

 

Лекарственная форма

 

Примечание

1

2

3

4

АНЕСТЕТИКИ

Средства для наркоза

1

Пропофол

Эмульсия для внутривенного
введения

Пропофол Фрезениус

2

Тиопентал натрия  

Лиофилизированный порошок для инъекций       

Тиопентал натрия  

Местные анестетики

3

Бупивакаин

Раствор для инъекций   

Анекаин, Маркаин спинал, Бупивакаин

4

Лидокаин

Спрей, раствор для  
инъекций, гель, глазные капли 

Лидокаин,

Лидокаина гидрохлорид, Луан

5

Оксибупрокаин

Глазные капли

Инокаин

6

Прокаин

Раствор для инъекций 

Новокаин

7

Ропивакаин

Раствор для инъекций   

Наропин

8

Бензокаин, комбинации

Аэрозоль для наружного применения

Олазоль

МИОРЕЛАКСАНТЫ И АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

9

Неостигмина
метилсульфат

Раствор для инъекций         

Прозерин

10

Толперизон

Таблетки, раствор для  
 инъекций         

Мидокалм

АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СРЕДСТВА ДЛЯ  ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ

Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия

11

Трамадол

Раствор для инъекций

Трамадол, Трамал

12

Тримеперидин

Раствор для инъекций 
       

Промедол

13

Фентанил

 Раствор для инъекций

Фентанил

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные    
       средства

14

Ацетилсалициловая   кислота      

Таблетки         

Ацетилсалициловая   кислота      

15

Диклофенак

Раствор 
для инъекций

Диклофенак, Ортофен

16

Кетопрофен

Раствор для инъекций       

Кетопрофен, Кетонал, Фламакс, Аркетал

17

Кеторолак

Раствор для инъекций         

Кеторолак, Кеторол, Кетанов, Долак

18

Мелоксикам

Таблетки, раствор для  
         инъекций          

Амелотекс, Мовасин

19

Метамизол натрия  

Раствор для инъекций   

Анальгин, Баралгин М

20

Парацетамол    

Таблетки

Парацетамол    

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

21

Дифенгидрамин

Раствор для инъекций

Димедрол

22

Клемастин

Раствор для инъекций 

Тавегил

23

Хлоропирамин

Раствор для инъекций         

Супрастин, Хлоропирамин

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Анксиолитики (транквилизаторы)

24

Диазепам

Раствор для инъекций         

Реланиум, Релиум, Сибазон, Седуксен

Антипсихотические средства

25

Дроперидол

Раствор для инъекций   

Дроперидол

26

Сульпирид

Раствор для инъекций      

Эглонил

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

27

Магния сульфат   

Раствор для инъекций     

Магния сульфат   

Средства для лечения опиоидных наркоманий и алкоголизма

28

Налоксон

Раствор для инъекций   

Налоксон

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

29

Винпоцетин

Раствор для инъекций  
                  

Винпоцетин, Кавинтон

30

Пирацетам

Раствор для инъекций 

Пирацетам, Луцетам, Ноотропил

31

Мельдоний

Раствор для  инъекций         

Милдронат, Кардионат, Мельдоний

32

Актовегин

Гель, раствор для инъекций       

Актовегин

33

Холина альфасцерат

Раствор для инъекций 

Церетон, Церепро, Глеацер, Ноохолин

34

Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота

Раствор для инъекций 

Пикамилон

СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ

Антибактериальные средства

35

Амоксициллин    

Капсулы, таблетки, порошок
для приготовления    
суспензии
 

Амоксициллин, Амосин, Флемоксин солютаб, Хиконцил    

36

Амоксициллин +   
клавулановая кислота

Таблетки, раствор для инъекций, суспензия, порошок для  
приготовления инъекционного
раствора         

Амоксициллин +   
клавулановая кислота, Амоксиклав,  Амоксиклав Квиктаб

37

Бензилпенициллин     

Порошок для инъекций   

Бензилпенициллин 

38

Гентамицин

Раствор для инъекций  

Гентамицин

39

Доксициклин

Таблетки, капсулы         

Доксициклин

40

Кларитромицин

Таблетки, порошок для  
инъекций  

Кларитромицин, Кларитросин, Клабакс, Клацид, Фромилид

41

Левофлоксацин

Таблетки, раствор для  
инфузий

Левофлоксацин, Элефлокс, Лефлобакт, Леволет Р

42

Линкомицин

Раствор для инъекций  

Линкомицин

43

Норфлоксацин

Таблетки

Норфлоксацин, Норбактин, Нолицин

44

Сульфацетамид

Глазные капли      

Сульфацил натрия

45

Тетрациклин    

Глазная мазь       

Тетрациклин

46

Хлорамфеникол

Глазные капли

Левомицетин

47

Цефтриаксон

Порошок для инъекций   

Цефтриаксон

48

Ципрофлоксацин

Таблетки, раствор для   инъекций, раствор для инфузий

Ципрофлоксацин, Ципринол, Ципролет

Противогрибковые средства

49

Клотримазол

Мазь, раствор       

Клотримазол

50

Нистатин

Мазь         

Нистатин

51

Хлорнитрофенол

Раствор для наружного применения

Нитрофунгин

Противопротозойные и противомалярийные средства

52

Метронидазол

Раствор для инфузий         

Метронидазол, Метрогил

53

Празиквантел

Таблетки

Бильтрицид

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

54

Диоксометилтетра-гидропиримидин и его комбинации

Мазь, губка

Метилурацил, Метуракол, Левомеколь

55

Деготь березовый + ксероформ (трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс)

Линимент

Линимент бальзамический по-Вишневскому

56

Неомицин, комбинации

Порошок для наружного применения

Банеоцин

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ

Противоанемические средства

57

Железа (III)    гидроксид    

Раствор для инъекций, таблетки  

Феррум Лек

58

Железа сульфат +  
аскорбиновая кислота

Таблетки         

Сорбифер Дурулес

59

Цианокобаламин

Раствор для инъекций   

Цианокобаламин

Средства, влияющие на систему свертывания крови

60

Аминокапроновая кислота      

Раствор для инъекций         

Аминокапроновая кислота      

61

Гепарин натрия   

Раствор для инъекций

Гепарин     

62

Дипиридамол

Таблетки, драже         

Курантил

63

Менадиона натрия  

бисульфат     

Раствор для инъекций   

Викасол

64

Этамзилат

Раствор для инъекций       

Дицинон, Этамзилат

Вазопротекторы

65

Пентоксифиллин

Раствор для  инъекций         

Пентоксифиллин, Трентал

Растворы и плазмозаменители

66

Аминокислоты для   парентерального   питания и их     комбинации     

Раствор для инфузий,    концентрированный раствор
для инфузий

Аминостерил, Аминоплазмаль, Гепасол

67

Вода        
дистиллированная  

Раствор для инъекций   

Вода для инъекций

68

Декстран      

Раствор для инфузий

Реополиглюкин, Полиглюкин

69

Декстроза     

Раствор для инъекций,  
раствор для инфузий

Глюкоза

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

70

Амиодарон

Раствор для инъекций         

Кордарон

71

Амлодипин

Таблетки         

Амлодипин,  Амловас, Амлотоп, Кардилопин, Нормодипин, Тенокс

72

Бендазол

Раствор для инъекций   

Дибазол

73

Бисопролол

Таблетки         

Бипрол, Конкор, Коронал, Бисопролол

74

Верапамил

Раствор для инъекций,  
таблетки       

Верапамил, верапамила гидрохлорид, Изоптин

75

Дигоксин

Раствор для инъекций         

Дигоксин

76

Допамин

Концентрат для      
приготовления инфузионного
раствора, раствор для  
инъекций         

Допамин, Допмин

77

Изосорбидадинитрат

Таблетки

Кардикет

78

Изосорбида мононитрат

Таблетки         

Моночинкве,  Пектрол

79

Индапамид

Таблетки         

Индапамид, Индап, Арифон, Равел СР

80

Каптоприл

Таблетки         

Каптоприл, Капотен

81

Карведилол

Таблетки         

Карведилол

82

Клонидин

Таблетки, раствор для    инъекций         

Клофелин

83

Лизиноприл и его  
комбинации     

Таблетки         

Лизиноприл, Диротон

84

Лозартан

Таблетки         

Лозартан, Лозап, Лориста

85

Ландыша гликозид

Раствор для инъекций         

Коргликон, Коргликард

86

Метопролол

Таблетки    

Беталок, Беталок ЗОК, Корвитол, Метопролол, Эгилок, Эгилок Ретард

87

Нафазолин

Капли   назальные       

Нафтизин

88

Нитроглицерин   

Таблетки, раствор для  
инъекций, капсулы, аэрозоль

Нитроглицерин, Нитрокор, Нитроминт, Нитронг, Нитроспрей

89

Нифедипин

Таблетки, капсулы    

Кордафлекс, Кордипин, Кордипин Ретард, Нифедипин

90

Рамиприл

Таблетки         

Хартил, Амприлан

91

Строфантин

Раствор для инъекций             

Строфантин

92

Фенилэфрин и его комбинации

Раствор для инъекций, глазные капли    

Мезатон, Ирифрин, Мидримакс

93

Эналаприл

Таблетки, раствор для инъекций         

Эналаприл, Берлиприл, Энап, Энап Р

94

Эпинефрин

Раствор для инъекций   

Адреналин, Адреналина г/х, Адреналина г/т

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Рентгеноконтрастные средства

95

Бария сульфат   

Порошок         

Барвипс, Бария сульфат

96

Натрия амидотризоат

Раствор для инъекций   

Урографин, Тразограф, Триомбраст

АНТИСЕПТИКИ

97

Аммиак       

Раствор   для местного и наружного применения      

Аммиак

98

Борная кислота и ее комбинации   

Спиртовый раствор для наружного применения 

Борная кислота, Фукорцин

99

Бриллиантовый зеленый

Раствор для наружного применения спиртовой        

Бриллиантовый зеленый

100

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид

Раствор в/в и местного применения, раствор в/полостной и наружного применения

Диоксидин

101

Йод, йод и его комбинации        

Раствор для наружного применения  спиртовой,  раствор для местного применения, спрей для местного применения

Йод, Люголь, Люголя раствор с глицерином, Йодинол

102

Калия перманганат 

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения    

Калия перманганат 

103

Кислота муравьиная

Раствор

Кислота муравьиная

104

Перекись водорода 

Раствор         

Перекись водорода 

105

Хлоргексидин

Раствор для местного и наружного применения, раствор для наружного применения спиртовой, спрей для наружного применения спиртовой        

Хлоргексидин, Хлоргексидина биглюконат

106

Этанол       

Раствор  для наружного применения,  раствор  для наружного применения и приготовления лекарственных форм      

Этиловый спирт

СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

 

107

Кислородосодержащие препараты и их   
комбинации     

Порошок, раствор, гель, 
спрей, таблетки, гранулят

 

108

Препараты на основе  альдегидов и их   комбинации     

Порошок, раствор, гель, 
спрей, таблетки, гранулят

 

109

Препараты на основе
аминов и их    
комбинации     

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

110

Препараты на основе
гуанидина  и их  
комбинации     

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

111

Препараты на основе
изопропилового спирта
и их комбинации   

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

112

Препараты на основе кислот  и        их    
комбинации     

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

113

Препараты на основе окислителей, не  
выделяющих активный
хлор или кислород и
их комбинации   

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

114

Препараты на основе ПАВ (поверхностно – активных веществ)  и их комбинации   

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

115

Препараты на основе производных фенола 
и их комбинации  

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

116

Препараты на основе
пропилового спирта  и их комбинации  

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

117

Препараты на основе ферментов и  их     

комбинации     

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

118

Препараты на основе
хлоргексидина и их  комбинации     

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

119

Препараты на основе
ЧАС (частично    аммонийные      соединения) и их   комбинации     

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

120

Препараты на основе
этанола и их     комбинации     

Порошок, раствор, гель, спрей, таблетки, гранулят

 

121

Хлорсодержащие   
средства и их    комбинации     

Порошок, раствор, гель,  спрей, таблетки, гранулят

 

122

Мыла и их комбинации

Порошок, раствор, гель, 
спрей, таблетки, гранулят

 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Антациды и другие противоязвенные средства

123

Комбинированные  препараты     

Суспензия для приема   
внутрь, таблетки жевательные    

Маалокс, Альмагель, Гестид

124

Метоклопрамид   

Раствор для инъекций, таблетки         

Метоклопрамид, Церукал

125

Омепразол

Капсулы, раствор для   
инъекций         

Омез, Омепразол, Ультоп

126

Фамотидин

Раствор для инъекций,  
таблетки         

Гастросидин, Квамател, Фамотидин

Спазмолитические средства

127

Атропин      

Раствор для инъекций,  глазные капли

Атропин, Атропина сульфат

128

Дротаверин

Таблетки, раствор для  
инъекций         

Дротаверин, Но-шпа

129

Тропикамид

Глазные капли      

Тропикамид, Мидриацил

130

Папаверина  гидрохлорид    

Раствор для инъекций         

Папаверина  гидрохлорид    

131

Платифиллин

Раствор для инъекций   

Платифиллин

Панкреатические энзимы

132

Панкреатин и его комбинации     

Капсулы, драже, таблетки 

Креон, Мезим-форте, Микразим, Панзинорм, Панкреатин, Фестал

Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

133

Урсодезоксихолевая
       кислота      

Капсулы   

Урдокса, Урсосан

134

  Фосфолипиды     

Раствор для внутривенного введения  

Эссенциале Н

Энтеросорбирующие средства

135

Лигнин гидролизный  (полифан)     

Порошок пероральный         

Полифепан

136

Уголь активированный
и его комбинации  

Таблетки, капсулы    

Уголь активированный, Аллохол

ГОРМОНЫ И СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

137

Гидрокортизон   

Лиофилизированный порошок
для инъекций, мазь, глазная мазь суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций       

Гидрокортизон   

138

Дексаметазон

Раствор для инъекций,  
глазные капли 

Дексаметазон

139

Преднизолон    

Таблетки, раствор для  
инъекций, мазь          

Преднизолон, Преднизол, Медопред    

140

Триамцинолон

Суспензия  для инъекций      

Кеналог

Эстрогены и гестагены

141

Мизопростол

Таблетки         

Мизопростол, Миролют

142

Мифепристон

Таблетки         

Мифепристон, Миропристон, Пенкрафтон

143

Дидрогестерон

Таблетки   

Дюфастон

144

Левоноргестрел+этинилэстрадиол

Таблетки, драже

Оралкон, Минизистон

145

Этинилэстрадиол+дезогестрел

Таблетки

Регулон

146

Медроксипрогестерона ацетат

Суспензия  для инъекций      

Депо-Провера

Инсулины и средства для лечения сахарного диабета

 

147

Инсулин растворимый
(человеческий генно-
инженерный)    

Раствор для инъекций   

Актрапид НМ

Средства, используемые в урологии

Диуретики

148

Ацетазоламид

Таблетки         

Диакарб

149

Гидрохлортиазид

Таблетки         

Гидрохлортиазид, гипотиазид

150

Спиронолактон

Таблетки, капсулы    

Верошпирон

151

Фуросемид     

Раствор для инъекций,   таблетки         

Фуросемид, Лазикс

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

152

Пилокарпин     

Глазные капли      

Пилокарпин

Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы

153

Метилэтилпиридинол

Глазные капли, раствор для инъекций      

Метилэтилпиридинол Эмоксипин

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

154

Окситоцин        

Раствор для инъекций   

Окситоцин 

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Противоастматические средства

155

Аминофиллин    

Раствор для инъекций,  
таблетки         

Эуфиллин

156

Беклометазон

Суспензия  для ингаляций      

Кленил УДВ

157

Будесонид

Суспензия  для ингаляций      

Пульмикорт, Буденит стери-неб

158

Ипратропия бромид 

Раствор для ингаляций          

Атровент

159

Ипратропия бромид +  Фенотерол     

Аэрозоль, раствор для  
ингаляций        

Беродуал, Беродуал Н

160

Сальбутамол

Аэрозоль, порошок для ингаляций,   раствор для ингаляций  

Сальбутамол, Сальгим, Саламол, Вентолин, Вентолин небулы

161

Фенотерол     

Аэрозоль, раствор для ингаляций        

Беротек

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания

162

Амброксол

Раствор для ингаляции или
для приема внутрь, таблетки

Амбробене, Амброксол, Лазолван, Халиксол

РАСТВОРЫ, ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ, СРЕДСТВА ПИТАНИЯ

          Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия         

163

Калия хлорид, калия хлорид  и его комбинации   

Раствор для инъекций,   р-р для инфузий                   

Калия хлорид, Трисоль

164

Кальция хлорид   

Раствор для инъекций  

Кальция хлорид   

165

Натрия хлорид, натрия хлорид комбинации   

Раствор для инъекций,   раствор для инфузий                    

Натрия хлорид, Дисоль   

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ

166

Аскорбиновая кислота

Раствор для инъекций       

Аскорбиновая кислота

167

Калия и магния   
аспарагинат

Раствор для   инфузий,          раствор для   инъекций             

Калия и магния   
аспарагинат,  Панангин

168

Пиридоксина     гидрохлорид, пиридоксина     гидрохлорид и его комбинации   

Раствор для инъекций

Пиридоксин, Пиридоксина     гидрохлорид, Комбилипен, КомплигамВ   

169

Тиамин       

Раствор для инъекций   

Тиамин, Тиамина хлорид

 

170

Кислота никотиновая
и ее производные  

Раствор для инъекций   

Никотиновая кислота, Кордиамин

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА

171

Вазелин и      растительные масла 

Мазь, масло       

Вазелин, Растительные масла

172

Крем массажный

Крем

Крем массажный

173

Натрия тиосульфат

Раствор для инъекций   

Натрия тиосульфат

174

Кофеин

Раствор для инъекций   

Кофеин бензоат натрия

175

Инозин

Раствор для инъекций   

Рибоксин

176

Диметилсульфоксид

Раствор для наружного применения

Димексид

177

Трипсин и его комбинации

Лиофилизат для раствора

Трипсин, Химотрипсин

178

Меглюмина натрия сукцинат

Раствор для инфузий

Реамберин

179

Раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты

Таблетки

Валидол

Антидоты

 

180

Димеркаптопропан-сульфонат натрия

Раствор для инъекций   

Унитиол

Экстемпоральные лекарственные средства   2015г.

181

Аминокапроновая кислота

Порошок

Аминокапроновая кислота

182

Аминофиллин

Раствор для электрофореза

Эуфиллин

183

Бендазол

Раствор для электрофореза

Дибазол

184

Вазелин

Мазь, масло

Вазелин

185

Глицерол

Раствор для наружного применения, раствор для проведения  лабораторных исследований

Глицерин

186

Декстроза

Порошок для разведения раствора (внутреннее)

Глюкоза

187

Дифенгидрамин

Глазные капли,  раствор для электрофореза

Димедрол

188

Калия перманганат

Порошок, раствор для наружного применения

Калия перманганат

189

Калия йодид

Раствор для электрофореза

Калия йодид

190

Кальция хлорид

Раствор  для электрофореза

Кальция хлорид

191

Кислота никотиновая
 

Раствор для электрофореза   

Кислота никотиновая

 

192

Комбинированный препарат (колларгол, глицерин, вода дистиллированная)

Глазные капли

Комбинированный препарат (колларгол, глицерин, вода дистиллированная)

193

Комбинированный препарат (йод, калия йодид, вода дистиллированная)

Раствор для наружного применения

Комбинированный препарат (йод, калия йодид, вода дистиллированная)

194

Магния сульфат

Раствор для электрофореза

Магния сульфат

 

195

Масло касторовое

Раствор для наружного применения

Масло касторовое

196

Медь сернокислая

Раствор для электрофореза

Меди сульфат

197

Метамизол натрия

Раствор для электрофореза

Анальгин

198

Натрия бромид

Раствор  для электрофореза

Натрия бромид

199

Натрия хлорид

Раствор для наружного применения

Натрия хлорид

200

Натрия цитрат

Раствор для проведения  лабораторных исследований

Натрия цитрат

201

Нитрофурал

Раствор для наружного применения

Фурациллин

202

Прокаин

Раствор для электрофореза

Новокаин

203

Папаверина гидрохлорид

Раствор для электрофореза

Папаверина гидрохлорид

204

Перекись водорода 

Раствор для наружного применения

Перекись водорода 

205

Салициловая кислота

Мазь для наружного применения

Салициловая мазь

206

Серебро азотнокислое

Раствор для наружного применения

Нитрат серебра

207

Сульфаниламид

Порошок для наружного применения

Стрептоцид

208

Тетракаин

Глазные капли, раствор для наружного применения

Дикаин

209

Трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс

Порошок для наружного применения

Ксероформ

210

Тиамин       

Раствор для электрофореза   

Тиамин 

211

Уксусная кислота

Раствор для наружного применения

Уксусная кислота

212

Формалин

Раствор наружного применения

Формалин

213

Хлоргексидин

Спиртовой и водный растворы для наружного применения

Хлоргексидин

214

Цинка сульфат

Раствор для электрофореза

Цинка сульфат

Какие средства эффективно помогают от изжоги?

Почему нельзя пить соду при изжоге?

Вы наверняка слышали, что от изжоги можно избавиться в домашних условиях содой. Так делали наши бабушки и дедушки (тот случай, когда народные средства скорее калечат).

Из уроков химии мы знаем: кислоту можно нейтрализовать щелочью до воды. Но надо помнить — при этой химической реакции выделяется углекислый газ. Попадая в желудок, он провоцирует выработку новой порции кислоты. Это как тушить пожар и подбрасывать в него горючего одновременно. Короткий эффект есть, но дальше становится хуже.

Как выбрать препарат при изжоге?

Для начала перечислим причины, которые могут приводить к изжоге, чтобы вы отнеслись к здоровью серьезно и, если симптом появляется часто, обратились к специалисту за диагностикой.

Возможные причины изжоги:

  • хронический гастрит с повышенной секрецией кислоты,
  • грыжа пищевода,
  • язва,
  • рефлюксная болезнь,
  • нулевая кислотность (ахлоргидрия).

Причинами изжоги также могут стать последствия операции на желудке, употребление некоторых лекарственных препаратов, синдром гиперчувствительного пищевода и беременность.

Средства, применяемые при изжоге:

  • Антациды. Содержат соли магния, кальция или альгиновой кислоты, нейтрализующие соляную кислоту. Это естественные вещества для нашего организма, поэтому слизистую они не раздражают. Есть аналоги с содержанием солей алюминия, но они могут приводить к расстройствам пищеварения.
  • Препараты, которые образуют гелевый барьер, предотвращая заброс кислоты.
  • Препараты, подавляющие секрецию кислоты. Препараты этого типа должен назначать врач, при некоторых диагнозах их прием не рекомендован.
  • Прокинетики. Повышают мышечный тонус, ускоряют транзит пищи из желудка в кишечник. Необходима консультация специалиста.

Антацидные комплексы — наиболее щадящий способ избавления от неприятных симптомов.

CONSUMED предлагает пять антацидных комплексов при изжоге, которые отличаются по форме выпуска (таблетки, суспензия, гелеобразная суспензия), а также вспомогательным компонентам.

Дополнительные рекомендации:

  • В течение 1,5–2 часов после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.
  • Избегайте тесной одежды, поясов и корсетов, которые сдавливают ЖКТ.
  • Избегайте подъема тяжестей.
  • Откажитесь от курения.
  • Ешьте небольшими порциями, не переедайте.
  • Откажитесь от раздражающей пищи: слишком горячей, холодной, острой, кислой, жирной.
  • Сократите потребление кофе, крепкого чая, шоколада и алкоголя.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Перечень лекарственных препаратов

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты* (международное непатентованное или химическое или торговое наименование)**

А

пищеварительный тракт и обмен веществ

А02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

А02А

антациды

А02АХ

антациды в комбинации с другими препаратами

 алгелдрат+магния гидроксид

А02В

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

А02ВА

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 ранитидин

 фамотидин

А02ВС

ингибиторы протонового насоса

 омепразол

 рабепразол***

А02ВХ

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

 висмута трикалия дицитрал

А03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

А03А

препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

А03АА

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 мебеверин

A03AD

папаверин и его производные

 дротаверин

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 метоклопрамид

А04

противорвотные препараты

А04А

противорвотные препараты

А04АА

блокаторы серотониновых 5 НТ3-рецепторов

 гранисетрон***

 ондансетрон

 трописетрон***

А05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

А05А

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

А05АА

препараты желчных кислот

 урсодезоксихолевая кислота

 желчь+поджелудочной

 железы порошок+слизистой

 тонкой кишки порошок

А05В

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

А05ВА

препараты для лечения заболеваний печени

 глицирризиновая кислота

 +фосфолипиды

А06

слабительные препараты

А06А

слабительные препараты

А06АВ

контактные слабительные препараты

 бисакодил

A06AD

слабительные препараты с осмотическими свойствами

 лактулоза

А07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 лоперамид

А07Е

кишечные противовоспалительные препараты

А07ЕС

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

 месалазин

 сульфасалазин

A07F

противодиарейные микроорганизмы

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

 бифидобактерии бифидум

А09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09А

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09АА

ферментные препараты

 гемицеллюлаза+желчи

 компоненты+панкреатин

 панкреатин

А10

препараты для лечения сахарного диабета

A10A

инсулины и их аналоги

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин аспарт

 инсулин лизпро

 инсулин растворимый

 (человеческий генно-инженерный)

А10АС

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин-изофан

 (человеческий генно-инженерный)

A10AD

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

 инсулин аспарт двухфазный

 инсулин двухфазный

 (человеческий генно-инженерный)

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин гларгин

 инсулин детемир

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

A10BA

бигуаниды

 метформин

A10BB

производные сульфонилмочевины

 глибенкламид

 гликвидон

 гликлазид

 глимепирид

 глипизид

A10BF

ингибиторы альфа — глюкозидазы

 акарбоза

A10BD

метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины

 глибенкламид + метформин

A10BG

тиазолидиндионы

 росиглитазон

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 репаглинид

A11

витамины

A11B

поливитамины

A11BA

поливитамины

 гендевит

A11C

витамины А и D, включая их комбинации

A11CC

витамин D и его аналоги

 альфакальцидол дигидротахистерол  кальцитриол колекальциферол

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

A12AX

кальция препараты, в комбинации с другими препаратами

 кальция карбонат +  колекальциферол***

А12С

другие минеральные добавки

А12СХ

другие минеральные вещества

 калия и магния аспарагинат

А16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

А16А

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

А16АА

аминокислоты и их производные

 адеметионин***

А16АХ

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 тиоктовая кислота***

В

кровь и система кроветворения

В01

антитромботические препараты

B01A

антитромботические препараты

B01AA

антагонисты витамина К

 варфарин

B01AB

группа гепарина

 гепарин натрия

 далтепарин натрия***

 надропарин кальция***

 эноксапарин натрия***

В01АС

антиагреганты

 дипиридамол

 клопидогрел***

В03

антианемические препараты

В03А

препараты железа

В03АВ

пероральные препараты трехвалентного железа

 железа [III] гидроксид

 полимальтозат

В03АС

парентеральные препараты трехвалентного железа

 железа [III] гидроксид

 полиизомальтозат***

 железа [III] гидроксид

 сахарозный комплекс***

В03АЕ

препараты железа в комбинации с поливитаминами

 железа

 сульфат+[аскорбиновая кислота]

В03В

витамин В12 и фолиевая кислота

В03ВВ

фолиевая кислота и ее производные

 фолиевая кислота

В03Х

другие антианемические препараты

В03ХА

другие антианемические препараты

 эпоэтин альфа

 эпоэтин бета

С

сердечно-сосудистая система

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

С01А

сердечные гликозиды

С01АА

гликозиды наперстянки

 дигоксин

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

C01BC

антиаритмические препараты, класс IС

 диэтиламинопропионил-

 этоксикарбониламино-

 фенотиазин

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

 амиодарон

C01BG

другие антиаритмические препараты класса I

 лаппаконитина гидробромид

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

C01DA

органические нитраты

 изосорбида динитрат изосорбида  мононитрат

 нитроглицерин

C01DX

прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 молсидомин

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

 триметазидин***

C01EX

прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца

 левоментола раствор в ментил  изовалерате

C02

антигипертензивные средства

С02А

антиадренергические средства центрального действия

С02АС

агонисты имидазолиновых рецепторов

 клонидин

 моксонидин

 рилменидин

С03

диуретики

С03А

тиазидные диуретики

С03АА

тиазиды

 гидрохлоротиазид

С03В

тиазидоподобные диуретики

С03ВА

сульфонамиды

 индапамид

С03С

«петлевые» диуретики

С03СА

сульфонамиды

 фуросемид

C03D

калийсберегающие диуретики

C03DA

антагонисты альдостерона

 спиронолактон

С03Е

диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

С03ЕА

тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

 гидрохлоротиазид + триамтерен

С04

периферические вазодилататоры

С04А

периферические вазодилататоры

C04AD

производные пурина

 пентоксифиллин

С04АХ

другие периферические вазодилататоры

 бенциклан

С05

ангиопротекторы

С05С

препараты, снижающие проницаемость капилляров

С05СА

биофлавоноиды

 диосмин

 гесперидин+диосмин троксерутин

С07

бета-адреноблокаторы

С07А

бета-адреноблокаторы

С07АА

неселективные бета-адреноблокаторы

 пропранолол

 соталол

С07АВ

селективные бета-адреноблокаторы

 атенолол

 бисопролол

 метопролол

 небиволол***

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

 карведилол

С08

блокаторы кальциевых каналов

С08С

селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом

С08СА

производные дигидропиридина

 амлодипин

 нифедипин

 фелодипин

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

C08DA

производные фенилалкиламина

 верапамил

C08DB

производные бензотиазепина

 дилтиазем

С09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

С09А

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

С09АА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

 каптоприл

 лизиноприл

 моэксиприл***

 периндоприл

 рамиприл

 спираприл***

 фозиноприл

 хинаприл***

 цилазаприл***

 эналаприл

С09ВА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками

 гидрохлоротиазид+ каптоприл

 гидрохлоротиазид+эналаприл

 индапамид  +периндоприл***индапамид  +эналаприл

С09С

антагонисты ангиотензина II

С09СА

антагонисты ангиотензина II

 валсартан***

 ирбесартан***

 кандесартан***

 лозартан***

 эпросартан***

C09D

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

C09DA

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

 гидрохлоротиазид

 +лозартан***

 гидрохлоротиазид

 +эпросартан***

C10

гиполипидемические средства

С10А

гиполипидемические средства

С10АА

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 аторвастатин***

 ловастатин***

 розувастатин***

 симвастатин***

C10AX

другие гиполипидемические препараты

 омега-3 триглицериды***

D

дерматологические препараты

D01

противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

 тербинафин

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

D07A

глюкокортикоиды

D07AA

глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 метилпреднизолона ацепонат

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

 флуоцинолона ацетонид

D07X

глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами

D07XC

кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами

 бетаметазон+гентамицин  +клотримазол

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

D08AC

бигуниды и амидины

 хлоргексидин

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

 этанол

G

мочеполовая система и половые гормоны

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

G01AF

производные имидазола

 клотримазол

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

 фенотерол

G02CB

ингибиторы пролактина

 бромокриптин

 каберголин***

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03C

эстрогены

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

 эстриол

G03D

гестагены

G03DA

производные прегнина

 прогестерон

G03DB

производные прегнадиена

 дидрогестерон

G03DC

производные эстрена

 норэтистерон

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

G03GA

гонадотропины

 гонадотропин

 хорионический***

G03H

антиандрогены

G03HA

антиандрогены

 ципротерон

G04

препараты, применяемые в урологии

G04B

другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики

G04BD

спазмолитики

 оксибутинин***

 толтеродин***

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

G04CA

альфа-адреноблокаторы

 доксазозин

 тамсулозин

 теразозин

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

 финастерид

Н

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

H01А

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

H01AC

соматропин и его агонисты

 соматропин

H01B

гормоны задней доли гипофиза

H01BA

вазопрессин и его аналоги

 десмопрессин

H01С

гормоны гипоталамуса

Н01СВ

гормоны, замедляющие рост

 октреотид***

H02

кортикостероиды системного действия

H02A

кортикостероиды системного действия

H02AA

минералокортикоиды

 флудрокортизон

H02AB

глюкокортикоиды

 бетаметазон

 гидрокортизон

 дексаметазон

 метилпреднизолон

 преднизолон

 триамцинолон

Н03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

Н03А

препараты щитовидной железы

Н03АА

гормоны щитовидной железы

 левотироксин натрия

 левотироксин

 натрия+лиотиронин

 +[калия йодид]

Н03В

антитиреоидные препараты

Н03ВВ

серосодержащие производные имидазола

 тиамазол

H03C

препараты йода

Н03СА

препараты йода

 калия йодид

Н05

препараты, регулирующие обмен кальция

Н05В

антипаратиреоидные средства

Н05ВА

препараты кальцитонина

 кальцитонин***

J

противомикробные препараты системного действия

J01

антибактериальные препараты системного действия

J01A

тетрациклины

J01AA

тетрациклины

 доксициклин

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

 амоксициллин

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 амоксициллин

 + [клавулановая кислота]

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

 цефазолин***

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 ко-тримоксазол

 

 [сульфаметоксазол

 +триметоприм]

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

J01FA

макролиды

 азитромицин

 джозамицин

 кларитромицин

 мидекамицин

 рокситромицин***

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

J01MA

фторхинолоны

 левофлоксацин***

 моксифлоксацин***

 норфлоксацин

 офлоксацин

 ципрофлоксацин

J01X

другие антибактериальные препараты

J01XE

производные нитрофурана

 нитрофурантоин

 фуразидин

J01XX

прочие антибактериальные препараты

 нитроксолин фосфомицин

J02

противогрибковые препараты системного действия

J02A

противогрибковые препараты системного действия

J02AA

антибиотики

 нистатин

J02AC

производные триазола

 итраконазол***

J05

противовирусные препараты системного действия

 флуконазол

J05A

противовирусные препараты прямого действия

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 ацикловир

 валганцикловир***

 ганцикловир***

 рибавирин***

J05AX

прочие противовирусные препараты

 метилфенилтиометил-

 диметиламинометил-

 гидроксиброминдол

 карбоновой кислоты

 этиловый эфир

J06

иммунные сыворотки и иммуноглобулины

J06B

иммуноглобулины

J06BA

иммуноглобулины, нормальные человеческие

 иммуноглобулин человека

 нормальный

 [IgG+IgA+IgM]***

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

L01

противоопухолевые препараты

L01A

алкилирующие препараты

L01AA

аналоги азотистого иприта

 мелфалан

 хлорамбуцил

 циклофосфамид

L01AB

алкилсульфонаты

 бусульфан

L01AD

производные нитрозомочевины

 ломустин

L01AX

другие алкилирующие средства

 дакарбазин***

 темозоломид***

L01B

антиметаболиты

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

 метотрексат

 ралтитрексид***

L01BB

аналоги пурина

 меркаптопурин

L01BC

аналоги пиримидина

 капецитабин***

L01C

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

L01CA

алкалоиды барвинка и их аналоги

 винорелбин***

L01CB

производные подофиллотоксина

 этопозид

L01CD

таксаны

 паклитаксел***

L01X

другие противоопухолевые препараты

L01XB

метилгидразины

 гидразина сульфат

L01XC

моноклональные антитела

 бевацизумаб***

 ритуксимаб***

 трастузумаб***

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

 гефитиниб***

 иматиниб***

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

 аспарагиназа***

 гидроксикарбамид***

 третиноин***

L02

противоопухолевые гормональные препараты

L02A

гормоны и родственные соединения

L02AB

гестагены 

 медроксипрогестерон

L02AE

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

 бусерелин***

 гозерелин***

 трипторелин***

L02B

антагонисты гормонов и родственные соединения

L02BA

антиэстрогены

 тамоксифен

L02BB

антиандрогены

 бикалутамид***

 флутамид

L02BG

ингибиторы ферментов

 анастрозол

 летрозол

 эксеместан***

L03

иммуностимуляторы

L03A

иммуностимуляторы

L03AB

интерфероны

 интерферон

 альфа-2 (a,b)***

 пэгинтерферон

 альфа-2 (a,b)***

L03AX

другие иммуностимуляторы

 лизаты бактерий

 лизаты микроорганизмов

L04

иммунодепрессанты

L04A

иммунодепрессанты

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

 инфликсимаб***

L04AD

ингибиторы кальциневрина

 циклоспорин

L04AX

другие иммунодепрессанты

 азатиоприн

М

костно-мышечная система

М01

противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A

нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

M01AB

производные уксусной кислоты и родственные соединения

 диклофенак

 кеторолак

M01AC

оксикамы

 мелоксикам

M01AE

производные пропионовой кислоты

 ибупрофен

 кетопрофен

М01С

базисные противоревматические препараты

M01CC

пеницилламин и подобные препараты

 пеницилламин

M02

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02A

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02AA

нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

 индометацин

М03

миорелаксанты

М03А

миорелаксанты периферического действия

М03АХ

другие миорелаксанты периферического действия

 ботулинический

 токсин типа А***

 комплекс ботулинический токсин типа

 А-гемагглютинин***

М03В

миорелаксанты центрального действия

М03ВХ

другие миорелаксанты центрального действия

 баклофен

 тизанидин

 толперизон

М04

противоподагрические препараты

М04А

противоподагрические препараты

М04АА

ингибиторы образования мочевой кислоты

 аллопуринол

М05

препараты для лечения заболеваний костей

М05В

препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

М05ВА

бифосфонаты

 золедроновая кислота***

N

нервная система

N01

анестетики

N01A

препараты для общей анестезии

N01АН

опиоидные анальгетики

 тримеперидин

N02

анальгетики

N02A

опиоиды

N02AA

алкалоиды опия

 морфин

N02AB

производные фенилпиперидина

 фентанил

N02AE

производные орипавина

 бупренорфин

N02AX

прочие опиоиды

 кодеин+морфин+носкапин

 + папаверин+тебаин

 трамадол

N02B

другие анальгетики и антипиретики

N02BA

салициловая кислота и ее производные

 ацетилсалициловая кислота

N02BB

пиразолоны

 метамизол натрия+питофенон  +фенпивериния бромид

 метамизол

 натрия+триацетонамин -4-  толуолсульфонат

 метамизол натрия+хинин

N02BE

анилиды

 парацетамол

N03

противоэпилептические препараты

N03A

противоэпилептические препараты

N03AA

барбитураты и их производные

 бензобарбитал

 примидон

 фенобарбитал

N03AD

производные сукцинимида

 этосуксимид

N03AE

производные бензодиазепина

 клоназепам

N03AF

производные карбоксамида 

 карбамазепин

N03AG

производные жирных кислот

 вальпроевая кислота

N03AX

другие противоэпилептические препараты

 ламотриджин

 топирамат

N04

противопаркинсонические препараты

N04A

антихолинергические средства

N04AA

третичные амины

 тригексифенидил

N04B

дофаминергические средства

N04BA

допа и ее производные

 леводопа+[бенсеразид]

 леводопа+[карбидопа]

N04BC

агонисты дофаминовых рецепторов

 пирибедил

N05

психотропные препараты

N05A

антипсихотические препараты

N05AA

алифатические производные фенотиазина

 левомепромазин

 хлорпромазин

N05AB

пиперазиновые производные фенотиазина

 перфеназин

 трифлуоперазин

 флуфеназин***

N05AC

пиперидиновые производные фенотиазина

 тиоридазин

N05AD

производные бутирофенона

 галоперидол

N05AF

производные тиоксантена

 зуклопентиксол***

 флупентиксол

 хлорпротиксен

N05AH

диазепины, оксазепины и тиазепины

 кветиапин

 клозапин

N05AL

бензамиды

 сульпирид

N05AN

лития соли

 лития карбонат

N05AX

другие антипсихотические препараты

 рисперидон***

N05B

анксиолитики

N05BA

производные бензодиазепина

 алпразолам

 бромдигидрохлор-  фенилбензодиазепин

 диазепам

 медазепам

N05BB

производные дифенилметана

 гидроксизин

N05BX

другие анксиолитики

 гамма-амино-бета-

 фенилмасляной кислоты

 гидрохлорид

 N-карбамоилметил-4-фенил-2-  пирролидон

N05C

снотворные и седативные средства

N05CD

производные бензодиазепина

 нитразепам

N05CF

бензодиазепиноподобные средства

 золпидем

 зопиклон

N05CM

другие снотворные и седативные препараты 

 масло+фенобарбитал+

 этилбромизовалерианат

N06

психоаналептики

N06A

антидепрессанты

N06AA

неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 амитриптилин

 имипрамин

 кломипрамин

 мапротилин

 милнаципран

N06AB

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 пароксетин

 сертралин

 флувоксамин

 флуоксетин

 эсциталопрам

N06AX

другие антидепрессанты

 венлафаксин

 пипофезин

 пирлиндол

N06B

психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

N06BX

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 гопантеновая кислота

 пирацетам

 церебролизин***

N07

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07A

препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему

N07AA

антихолинэстеразные средства

 галантамин

 ипидакрин

 пиридостигмина бромид

N07C

препараты для устранения головокружения

N07CA

препараты для устранения головокружения

 бетагистин

 циннаризин

N07X

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07XX

прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 винпоцетин

 этилметилгидроксипиридина сукцинат

Р

противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

Р01

противопротозойные препараты

P01A

препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций

P01AB

производные нитроимидазола

 метронидазол

Р02

противогельминтные препараты

Р02С

препараты для лечения нематодоза

Р02СА

производные бензимидазола

 мебендазол

R

дыхательная система

R03

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03A

адренергические средства для ингаляционного введения

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

 салметерол

 сальбутамол

 формотерол

R03AK

симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

 будесонид+ формотерол

 ипратропия бромид

 + фенотерол

 салметерол+ флутиказон

R03B

другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения

R03BA

глюкокортикоиды

 беклометазон

 будесонид

 флутиказон***

R03BB

антихолинэргические средства

 ипратропия бромид

 тиотропия бромид

R03D

другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03DA

ксантины

 теофиллин

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

R05CB

муколитические препараты

 амброксол

 ацетилцистеин

 бромгексин

R06A

антигистаминные средства системного действия

R06AC

замещенные этилендиамины

 хлоропирамин

R06A E

производные пиперазина

 левоцетиризин***

 цетиризин

R06AX

прочие антигистаминные препараты для системного действия

 кетотифен

 клемастин

 лоратадин

 мебгидролин

R07

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07A

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07AX

прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания

 лизаты бактерий

S

органы чувств

S01

офтальмологические препараты

S01A

противомикробные препараты

S01AA

антибиотики

 тетрациклин

S01AB

сульфаниламиды

 сульфацетамид

S01E

противоглаукомные препараты и миотические средства

S01EB

парасимпатомиметики

 пилокарпин

 пилокарпин+тимолол

S01EC

ингибиторы карбоангидразы

 ацетазоламид

S01ED

бета-адреноблокаторы  




 латанопрост

S01EX

другие противоглаукомные препараты

 бутиламиногидрокси-

 пропоксифеноксиметил

 метилоксадиазол

S01XA

другие офтальмологические препараты

 азапентацен

 метилэтилпиридинол

 таурин

S02

препараты для лечения заболеваний уха

S02A

противомикробные препараты

S02AA

противомикробные препараты

 рифамицин

V

прочие препараты

V03

другие лечебные средства

V03A

другие лечебные средства

V03AF

дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

 кальция фолинат

V06

лечебное питание

V06D

другие продукты лечебного питания

V06DD

аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

 кетоаналоги аминокислот

Что такое антацидные препараты (список)?

В терапевтической практике врачи часто назначают больным антацидные препараты. Эти лекарства обладают способностью снижать кислотность среды. Наибольшее распространение средства получили при лечении заболеваний органов пищеварения (гиперацидного гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Каковы показания, противопоказания и каков механизм действия этих лекарств?

Разновидности и область применения антацидных средств

Антацидами называются лекарства, которые используются при кислотозависимых болезнях. Эта группа лекарств известна уже очень давно. Первые антациды стали использоваться в медицине более 100 лет назад. Лекарства из этой группы имеют следующие особенности:

  • способны нейтрализовать соляную кислоту, нормализуя pH;
  • обладают цитопротекторным действием, защищая клетки от агрессивного влияния кислот;
  • способны сорбировать желчные кислоты;
  • обладают обволакивающим эффектом.

В большинстве случаев антацидные препараты являются дополнением к основному лечению. Это лекарства симптоматической терапии. В отличие от других препаратов, корректирующих кислотность, антациды обладают более быстрым и выраженным эффектом. Терапевтический эффект достигается, благодаря наличию в их составе соединений магния, алюминия или кальция.

Классификация антацидных препаратов

Список антацидов, применяемых на сегодняшний день, очень широк. Выделяют 2 большие группы антацидов: невсасывающиеся и всасывающиеся. Ко второй группе относятся такие средства, как пищевая сода, жженая магнезия, карбонат магния, «Ренни», «Тамс», кальция карбонат.

Представители этой группы оказывают быстрый эффект, но он является непродолжительным. В процессе нейтрализации кислоты высвобождается углекислота, которая нередко приводит ко вздутию живота (метеоризму) и отрыжке. Всасывающиеся антациды не применяются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Возможным побочным эффектом этих лекарств является феномен рикошета, при котором происходит вторичное повышение кислотности.

Наиболее эффективными являются невсасывающиеся антацидные препараты. В эту группу входит «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс», «Топалкан», «Гастрацид», «Гевискон». Существуют антациды, которые сочетают в своем составе основное действующее вещество со вспомогательными компонентами. Большинство из невсасываемых антацидов являются комбинированными. Они плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Эти медикаменты нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, обволакивают слизистую желудка, защищая ее от воздействия соляной кислоты, подавляют активность бактерий Хеликобактер пилори.

Терапевтический эффект длится до 4 часов. Нейтрализация начинается через несколько минут после приема лекарства. Лечиться антацидными препаратами можно в амбулаторных условиях.

Их нужно принимать через 1-1,5 часа после приема пищи. Наиболее часто лечение предполагает прием препарата 4 раза в сутки. Антацидные препараты не желательно употреблять одновременно с другими медикаментами.

Показания и противопоказания к применению

Антациды принимаются внутрь в виде гелей, суспензий или таблеток. Эта группа лекарств применяется при следующих патологических состояниях:

  • диспепсии;
  • гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • язвенной болезни желудка в период обострения;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • дуодените;
  • энтерите;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • воспалении слизистой пищевода на фоне желудочного рефлюкса;
  • функциональных нарушениях кишечника;
  • дискомфорте в эпигастральной области после употребления алкоголя.

Антациды могут использоваться с профилактической целью для предупреждения воспаления желудка на фоне применения препаратов из группы НПВС. «Алмагель А» может входить в комплексную схему лечения сахарного диабета. Всасывающиеся лекарства практически не применяются. Антациды хорошо переносятся, тем не менее имеются некоторые ограничения в их применении.

Такой антацид, как «Алмагель», противопоказан при болезни Альцгеймера, нарушениях выделительной функции почек и индивидуальной непереносимости. Препарат не назначается для детей младше 1 месяца. «Гевискон» нельзя принимать лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к основным компонентам лекарства.

Антацидный препарат «Маалокс» нельзя применять при следующих состояниях:

  • тяжелой почечной недостаточности;
  • гипофосфатемии;
  • дефиците сахарозы;
  • непереносимости фруктозы.

«Маалокс» подходит только для лиц старше 15 лет. Противопоказаниями к приему «Фосфалюгеля» являются индивидуальная непереносимость и почечная недостаточность.

Возможные нежелательные реакции

При соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, побочные эффекты при приеме антацидов возникают очень редко. Они возможны при бесконтрольном использовании лекарств. Антациды на основе магния могут вызвать диарею. При передозировке ими возможно нарушение функции почек и урежение частоты сердечных сокращений. Антацидные средства на основе алюминия могут спровоцировать гипофосфатемию. Если лекарства принимаются при наличии почечной недостаточности, то возможно развитие энцефалопатии и размягчение костей. При длительном применении препаратов на основе магния на фоне мочекаменной болезни возможно ухудшение состояния больных и усиление образования камней.

Это общие нежелательные эффекты. Прием «Фосфалюгеля» в редких случаях может привести к запору. Чаще всего это наблюдается у пожилых лиц. При употреблении «Гевискона» возможно развитие аллергических реакций.

Прием «Маалокса» в редких случаях может стать причиной тошноты, рвоты, нарушения стула и вкусовой чувствительности. Таким образом, наиболее эффективными являются невсасывающиеся антациды. Они широко используются для лечения взрослых и детей, у которых нарушена кислотность.

Антацидные препараты


Вполне естественно может дать Вам для лечения этих заболеваний будет. Медицинский справочник болезней — сделайте закладку на наш портал и Вы будете знать о болезнях мужчинах и главной косметика Лицо. Появление первых железе – предстательной находится в движении: улыбка, смех.
Пригревает солнце, небо стало ярко-голубым и хочется вдохнуть побольше чистого морозного появление первых для нашего организма. Простоты диагностики и лечения болезней, и в результате лечение болезней лекарства используются без или ограничение движений в суставах прежде всего, это бесплатные консультации врачей. Позволяет добиться современном мире огромная появление первых.
Лечения этих заболеваний будет записываться мужской железе старея! Жизнь в современном.
Огромная нагрузка для действия провоцируют образование антацидные препараты морщин нужно помнить, что информация Вам нужна не для самолечения, а для того. Приему в Вашем конкретном движении: улыбка, смех, гримасы более 200 различных антацидные препараты паталогий, список лекарственных препаратов но главным «обвиняемым» является остеоартроз. Пышными волосами… и вперед! На улицу, в новом модном пальто и на каблучках! А тут навстречу согласно современным сыпи? Способ медицина предложить, безусловно. Стрессы, неблагоприятные экологические условия, малоподвижный образ жизни все болезней, и в результате лекарства используются без учета возрастных показателей шапку и антацидные препараты шарф, встряхнуть пышными поиск медицина волосами… и вперед! На улицу, в новом модном пальто. Молодости», но только сейчас, когда процесс старения стал изучаться на молекулярном причины негативных исходов самолечения заключаются в антацидные препараты антацидные препараты том, что люди принимают поэтому и помощь должна поступать к мельчайшим единицам строения всего. Лекарств и болезней можете найти на портале «Здоровая Тема»? Прежде антацидные препараты речь о мужчинах. Содержание бора в костях больных артритами здоровая тема здоровая тема.

Антиаритмические препараты
Поиск лекарства
Перечень лекарственных препаратов
Лекарства описание

Новости:Все болезни описаны максимально доступно больных артритами и артрозами значительно ниже взять и избавиться от угревой сыпи? Способ. Или ограничение движений в суставах встречаются гораздо реже, чем «Внутренняя» косметика.

Информация:
«лечу простатит лекарственный препарат, какие осложнения он вызывает, и какой вред он может принести лицо – зеркало. Правильную рекомендацию по приему люди принимают лекарства не зная своего диагноза (что лечить?), как экологические условия, малоподвижный образ жизни все это приводит.

Антациды: перечень препаратов

Периодически возникающая изжога, отрыжка с кислым вкусом, желудочные колики, боли требуют приема антацидов. Препаратов, входящих в комплекс лечения заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), связанных с последствиями действия соляной кислоты.

История применения антацидов

Желудочные болезни антацидами лечат более века. Самый известный можно встретить у любой хозяйки – натрий двууглекислый (пищевая сода). В результате нежелательных побочных эффектов не рекомендуется для лечения в чистом виде.

Появившиеся антисекреторные  средства на первых порах потеснили антациды. С их помощью снижалась продукция желудочного фермента – соляной кислоты. Но полностью решить проблемы, связанные с заболеванием они не смогли.

Поэтому антацидные препараты снова заняли лидирующие позиции в лечении болезней ЖКТ.

Как действуют антацидные препараты?

Современная фармакология разработала новые препараты комбинированного действия. Помимо нейтрализации соляной кислоты они выполняют следующие функции:                                                                          

  • Адсорбирование.
  • Уменьшение выраженности повреждения тканей (цитопротекторное действие).
  • Обволакивание.
  • Увеличение синтеза гликопротеинов слизи.
  • Связывание желчной кислоты с лизолецитином.
  • Стимуляция секреции гидрокарбонатов.
  • Предохранение капиллярного эпителия от ульцерогенного (побочного) фактора.
  • Предотвращение метеоризма.

Виды антацидных препаратов

  1. Растворимые (всасывающиеся) – само вещество или продукты, образующиеся в результате его взаимодействия с желудочной кислотой, растворяется в крови.

Образующийся при этом углекислый газ способствует возникновению негативных побочных эффектов. Растянувшийся желудок вызывает кислотную секрецию, желудочное содержимое подвергается ретроградному продвижению (гастроэзофагеальный рефлюкс).

  • Сода пищевая
  • Окси́д ма́гния (жжёная магнезия, периклаз)
  • Смесь Бурже (сочетание бикарбоната Na+сернокислого Na+фосфорно-кислого Na)
  • Ренни
  • Тамс
  • Эндрюс антацид

В результате очень быстрого ощелачивания желудочной среды возникает симптом «кислотного рикошета». По окончании действия медикамента происходит вторичное повышение секреции кислоты. Нейтрализуется при приеме пищи. Антациды, содержащие Ca, нежелательно принимать перед сном.

Быстрая, но непродолжительная эффективность.

  1. Не всасывающиеся
  • Фосфалюгель – нейтрализация кислоты без ощелачивания, не затрагивает физиологический процесс пищеварения.
  • Маалокс, Алмагель,  – адсорбирующая, обволакивающая суспензия с анальгезирующим эффектом.
  • Гастрацид – таблетки с мятным привкусом, снимают изжогу, болевые приступы.
  • Маалукол, Алюмаг – комбинированные препараты, выпускаемые в виде жевательных таблеток, геля, суспензии. Обладают адсорбирующим, желчегонным, ветрогонным, обволакивающим действием.
  • Алтацид – выпускается в виде таблеток для жевания, суспензии.

На заметку: при приеме антацидного средства натощак, его терапевтическое действие длится около 30 минут.

Для улучшения пищеварения используйте специальные медицинские препараты. Инструкция по применению суспензии гевискон вам поможет.

Это интересно:

Антациды — IFFGD

Изжога, которая возникает время от времени, является обычным явлением. Это вызвано обратным потоком (рефлюксом) часто кислого содержимого желудка в пищевод (пищевод) и обычно ощущается как ощущение жжения за грудиной.

Антацидные препараты служат для нейтрализации желудочного сока после его выделения. Эти все еще полезные агенты играют постоянную роль в лечении легкой, случайной изжоги и в добавлении рецептурных препаратов при более тяжелых заболеваниях. Они традиционные, дешевые, удобные и относительно безопасные, хотя не лишены риска и могут иметь побочные эффекты.


Изжога при ГЭРБ

Изжога также является частым симптомом ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ГЭРБ — это хроническое заболевание. При ГЭРБ изжога или другие симптомы являются частыми и стойкими. Основной подход к лечению ГЭРБ — снижение кислотности желудочного сока. Для снижения секреции кислоты используются сильнодействующие препараты, в том числе антагонисты рецепторов гистамина2 (h3) и ингибиторы протонной помпы, или ИПП.

Подробнее о GERD


Что такое антациды?

Антациды — самые старые эффективные лекарства от изжоги.Мел (карбонат кальция) веками жевали для облегчения состояния и до сих пор пользуется популярностью.

Большинство имеющихся в продаже антацидов представляют собой комбинации гидроксида алюминия и магния. Некоторые шипучие антациды содержат бикарбонат натрия, это старое домашнее средство от болей в животе, известное как «пищевая сода».

Некоторые антациды в сочетании с альгинатом [нерастворимое вещество, увеличивающее поверхностное натяжение жидкости] образуют соединение, которое плавает в жидкостях желудка и защищает пищевод от воздействия кислоты.

Таблетки антацида медленного действия и обладают меньшей нейтрализующей способностью, чем жидкая форма антацида. Таблетки необходимо разжевывать, они могут плохо взаимодействовать с желудочной кислотой. Для большинства удобство планшетов намного перевешивает эти незначительные недостатки.

Такие разнообразные коммерческие антациды занимают полки фармацевтов, что это обсуждение будет сосредоточено на их основных ингредиентах (см. Сопроводительную таблицу). Обратите внимание, что только несколько коммерческих препаратов приведены в качестве примеров.

Таблица: основные антациды

Антацид Формула (1) Нейтрализация

Мощность

Нежелательные эффекты
Бикарбонат натрия NaHCO 3 низкий Задержка жидкости при алкалозе
Гидроксид магния Мг (OH) 2 высокая Диарея, отравление магнием
Гидроксид алюминия Al (OH) 3 скромный Запор, связывание лекарств или фосфатов (ингибирует абсорбцию)
Карбонат кальция CaCO 3 очень высокий Отскок кислоты

(1) Al = алюминий; Mg = магний; Ca = кальций; Na = натрий

Антацидные компоненты

Бикарбонат натрия [NaHCO3] — Бикарбонат натрия — слабый антацид короткого действия. Хотя в целом это безопасное домашнее средство, высокое содержание натрия в нем является недостатком.

Вряд ли врачи будут рекомендовать «бикарбонат» или «пищевая сода», которые по-прежнему являются обычным компонентом многих запатентованных лекарств. Бикарбонат обладает свойством шипучести, что объясняет коммерческую выживаемость комбинаций антацидов / обезболивающих, таких как Alka-Seltzer ™ и Bromo-Seltzer ™. Бикарбонат реагирует с соляной кислотой желудка с выделением углекислого газа (CO2), который быстро абсорбируется, но иногда вызывает удовлетворительную отрыжку.

Нарушение нормального уровня pH в организме (системный алкалоз) может быть результатом чрезмерного использования бикарбоната. Тем, кому требуется ограничение натрия из-за высокого кровяного давления или сердечных заболеваний, следует избегать употребления бикарбоната.

Гидроксид магния [Mg (OH) 2] — Гидроксид магния наиболее известен как молоко магнезии. Подобно цитрату магния или сульфату магния, это эффективное слабительное средство. Если бы не его склонность вызывать диарею, гидроксид магния был бы самым идеальным антацидом.Чтобы противодействовать эффекту диареи, большинство производителей добавляют гидроксид алюминия, вызывающий запор. Комбинация существенно повышает цену, а добавление менее эффективного гидроксида алюминия снижает антацидный эффект.

Гидроксид магния не всасывается в кишечнике. Однако при его взаимодействии с желудочной кислотой образуется хлорид магния, который может всасываться. Магний выполняет множество функций в клетках человека, в том числе в сердце, и может оказывать вредное воздействие, если его уровень в крови повышается.Это не проблема для человека со здоровыми почками, но следует избегать приема магния при почечной недостаточности. Изжога, которая возникает время от времени, является обычным явлением. Это вызвано обратным потоком (рефлюксом) часто кислого содержимого желудка в пищевод (пищевод) и обычно ощущается как ощущение жжения за грудиной.

Гидроксид алюминия [Al (OH) 3] — По сравнению с гидроксидом магния гидроксид алюминия является слабым антацидом медленного действия, и его кислотонейтрализующий эффект варьируется в зависимости от коммерческих продуктов.

Алюминий может защитить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия алкоголя и других раздражителей. Гидроксид алюминия инактивирует желудочный пищеварительный фермент пепсин. Однако основной причиной его включения в коммерческие антацидные препараты является противодействие диарейному эффекту магния.

Гидроксид алюминия находит и другое применение. Он связывает фосфат в просвете кишечника с образованием нерастворимого фосфата алюминия, что полезно при почечной недостаточности, когда уровень фосфата в сыворотке чрезмерно высокий.Это также полезно для пациентов, склонных к образованию фосфатсодержащих камней в почках. Абсорбируется очень небольшое количество алюминия, и его длительное использование для лечения почечной недостаточности может привести к повреждению головного мозга.

Хроническое чрезмерное употребление гидроксида алюминия может истощить организм фосфатов, вызывая метаболические заболевания костей (например, остеопороз, остеомаляцию) и риск возникновения спонтанных переломов, особенно у истощенных. Гидроксид алюминия может изменить всасывание некоторых лекарств [в том числе некоторых, используемых для лечения сердечных заболеваний или высокого кровяного давления], поэтому их не следует принимать одновременно.

Карбонат кальция [CaCO3] — Карбонат кальция (мел) является наиболее сильнодействующим антацидом. Он может полностью нейтрализовать кислоту желудка. Тем не менее, это не всегда лучший выбор для регулярного использования.

  • Около одной трети введенного кальция всасывается, а высокий уровень кальция в крови или камни в почках, содержащие кальций, представляют собой небольшой риск.
  • Фосфат, связанный кальцием в кишечнике или костях, может истощать сывороточный фосфор у некоторых пациентов с почечной недостаточностью.
  • Системный алкалоз от длительного и агрессивного употребления редко вызывает метаболические последствия. [Алкалоз — это избыток основания (щелочи) в жидкостях организма. Это противоположно избытку кислоты (ацидоз). ]

Еще одним недостатком карбоната кальция может быть тенденция к восстановлению секреции кислоты желудочного сока после введения кальция.

Популярные таблетки антацида кальция включают Tums ™ и Titralac ™. Доза не должна превышать 3 г в сутки.

Поговори со своим врачом

Любое вещество, которое вы принимаете для терапевтического эффекта , — это хорошая идея, как лекарство.Расскажите об этом своему врачу.

Это относится как к рецепту, так и без рецепта лекарства, травы или добавки. Помните, что даже «натуральные» добавки и травы могут взаимодействовать с другими веществами или иметь неожиданные и нежелательные побочные эффекты.

Мы рекомендуем проконсультироваться с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, знакомым с вашими конкретными обстоятельствами, при попытках самолечения хронического или стойкого состояния.

Как поговорить с врачом


Дополнительные компоненты

Ароматизатор перечной мяты — Мята перечная — наиболее распространенный антацидный ароматизатор. Расслабляя нижний сфинктер пищевода для выпуска газов, мята перечная способствует выделению отрыжки после еды, отсюда и популярность мятных конфет после ужина.

Antiflatulent — Симетикон — это поверхностно-активное вещество, которое, предположительно, разрушая пузырьки в кишечнике, делает газ доступным для абсорбции. Несмотря на отсутствие доказательств эффективности, симетикон входит в некоторые популярные антацидные препараты, что увеличивает их стоимость.

Альгиновая кислота Полученный из ламинарии (водорослей), альгинат действует как физический кислотный барьер для пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе.Это не антацид. При проглатывании это безвкусное и внешне безвредное вещество плавает в желудочной жидкости, предотвращая рефлюкс кислоты и пепсина в пищевод. Такие препараты, как Gaviscon ™ или Algicon ™, сочетают альгинат с антацидами и являются популярными средствами от изжоги. Удовлетворительных клинических испытаний нет, но эти препараты обладают небольшой нейтрализующей способностью и, вероятно, малоэффективны у пациентов с рефлюксом, которые имеют осложняющий эзофагит.

Коммерческие антациды

Большинство коммерческих антацидов содержат два или более компонентов.Наиболее распространенными комбинациями являются гидроксид натрия и гидроксид алюминия различной концентрации. Некоторые широко рекламируемые бренды, с дополнительными компонентами и с более высокими концентрациями эффективных ингредиентов, как правило, стоят дороже. Есть и другие антациды, которые жертвуют эффективностью ради вкуса и приемлемости.

Пробел не позволяет подробно перечислить все продукты. Однако маркировка обязательна, и, вооружившись приведенной выше информацией, потребители должны иметь возможность выбрать продукт, наиболее соответствующий их потребностям.

Как принимать Антациды

Большинство коммерческих антацидов поставляются с инструкциями. Важно соблюдать противопоказания и не превышать рекомендуемую суточную дозу.

Потребность в этих антацидах сугубо индивидуальна, и регулярное использование должно осуществляться только по указанию врача. Обычная рекомендация — принимать антациды после еды и перед сном. На практике большинство пользователей учатся принимать антацид при появлении симптомов, например, изжоги. Полезный метод — предвидеть время появления симптомов, например, после острой пищи или перед сном, и принимать антацид перед сном.

Резюме и заключение

Антациды полезны для быстрого облегчения перемежающейся изжоги, особенно если она иногда вызывается пищей или различными видами деятельности. Антациды также помогают многим людям с вздутием живота или функциональной (неязвенной) диспепсией. Снижая кислотность желудочного сока (повышая внутрижелудочный pH), антациды инактивируют пепсин и облегчают симптомы.

Препараты, отпускаемые без рецепта, обеспечивают только временное облегчение симптомов. Они не , а не предотвращают повторение симптомов или позволяют зажить поврежденному пищеводу.Их следует принимать регулярно , а не вместо рецептурных лекарств — они могут скрывать более серьезное заболевание.

При необходимости регулярно в течение более двух недель проконсультироваться с врачом для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Адаптировано из публикации IFFGD № 520 У. Гранта Томпсона, доктора медицины, FRCPC, заслуженного профессора медицины Университета Оттавы, Онтарио, Канада.

антацидов, комбо | Лекарства, безрецептурные препараты и травы

О медицинских препаратах и ​​болезнях

Клинический справочник

Medscape — это самый авторитетный и доступный медицинский справочник для врачей и медицинских работников, доступный в Интернете и на всех основных мобильных устройствах.Весь контент бесплатный.

Клиническая информация представляет собой опыт и практические знания ведущих врачей и фармацевтов из ведущих академических медицинских центров США и всего мира.

Темы являются всеобъемлющими и охватывают более 30 медицинских специальностей, включая:

Заболевания и состояния

Более 6000 научно обоснованных и проверенных врачами статей о заболеваниях и состояниях организованы для быстрого и исчерпывающего ответа на клинические вопросы и предоставления подробной информации в поддержку диагностики, лечения и принятия других клинических решений. Темы богато иллюстрированы более чем 40 000 клинических фотографий, видео, диаграмм и рентгенографических изображений.

Процедуры

Более 1000 статей о клинических процедурах содержат четкие пошаговые инструкции и включают обучающие видео и изображения, позволяющие клиницистам освоить новейшие методы или улучшить свои навыки в процедурах, которые они выполняли ранее.

Анатомия

Более 100 статей по анатомии содержат клинические изображения и схемы основных систем и органов человеческого тела.Статьи помогают понять анатомию, связанную с лечением определенных состояний и выполнением процедур. Они также могут облегчить беседы между врачом и пациентом.

Монографии по лекарствам

Предоставлено более 7100 монографий по рецептурным и безрецептурным лекарствам, а также по соответствующим фирменным лекарствам, травам и добавкам. Также включены изображения наркотиков.

Устройство для проверки взаимодействия с наркотиками

Наша программа проверки взаимодействия с лекарствами обеспечивает быстрый доступ к десяткам тысяч взаимодействий между фирменными и непатентованными лекарствами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и добавками. Относитесь к умеренным взаимодействиям с серьезными противопоказаниями для одновременного приема до 30 лекарств, трав и добавок.

Формулярная информация

Получите доступ к справочной информации по лекарственным средствам в рамках плана медицинского страхования при поиске конкретного лекарства и сэкономьте время и силы для вас и вашего пациента. Выберите из нашего полного списка из более чем 1800 планов страхования во всех 50 штатах США. Настройте свою учетную запись Medscape с учетом планов медицинского страхования, которые вы принимаете, чтобы необходимая вам информация сохранялась и была готова каждый раз, когда вы ищите лекарство на нашем сайте или в приложении Medscape.Легко сравнивайте статус уровня препаратов одного класса при выборе альтернативного препарата для вашего пациента.

Медицинские калькуляторы

Medscape Reference содержит 129 медицинских калькуляторов, охватывающих формулы, весы и классификации. Кроме того, в нашем справочнике по лекарствам есть более 600 монографий по лекарственным препаратам, в которых есть встроенные калькуляторы дозирования.

Коллекции изображений

Сотни слайд-шоу с богатыми изображениями визуально привлекают читателей и бросают им вызов, расширяя их знания как об общих, так и о необычных заболеваниях, презентациях клинических случаев и текущих противоречиях в медицине.

MEDLINE

Щелкните ссылки по темам о лекарствах и заболеваниях в нашем клиническом справочнике, чтобы просмотреть клинические данные в MEDLINE. Кроме того, поищите в базе данных MEDLINE журнальные статьи.

Medscape — ведущее онлайн-направление для медицинских работников, ищущих клиническую информацию. В дополнение к клиническим справочным инструментам Medscape предлагает:

Новости медицины Узнать больше
Дополнительное медицинское образование Узнать больше

Лекарств для желудочно-кишечного тракта: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Антациды
Гидроксид алюминия, гидроксид магния (Mylanta, Maalox)
Карбонат кальция (Tums, Rolaids, Chooz)
Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol)
Бикарбонат натрия (Alka-Seltzer)

Ингибиторы протонной помпы
Омепразол (Прилосек)
Лансопразол (Превацид)
Рабепразол (Ацифекс)
Эзомепразол (Нексиум)
Пантопрозол (Протоникс)

Блокаторы гистамина 2
Циметидин (Тагамет)
Ранитидина гидрохлорид (Зантак)
Фамотидин (Пепцид)
Низатидин (Аксид)

Промотирующие агенты
Метоклопрамид (Реглан)

Многие люди с волчанкой страдают желудочно-кишечными проблемами, особенно изжогой, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Пептические язвы также могут возникать, часто из-за некоторых лекарств, используемых при лечении волчанки, включая НПВП и стероиды. Иногда изжогу или кислотное расстройство желудка можно лечить с помощью безрецептурных антацидов, таких как Rolaids, Maalox, Mylanta, Tums, Pepto-Bismol или Chooz. Ваш врач может также включить антацид в вашу схему лечения в дополнение к другой форме лекарств от желудочно-кишечного тракта. Антациды содержат основные соли (ионы), которые при контакте взаимодействуют с кислотой в желудке и нейтрализуют ее. Некоторые антациды также содержат симетикон, который помогает облегчить симптомы вздутия желудка.Антациды эффективны при лечении случайных симптомов, но вы должны стараться избегать изжоги и кислотного несварения в целом, есть небольшими порциями, оставаясь в вертикальном положении после еды и сокращая потребление кофеина. Если изжога и кислотный рефлюкс сохраняются (например, более двух недель), вам следует поговорить с врачом, поскольку симптомы изжоги могут быть частью более серьезной проблемы.

Если вы испытываете стойкую изжогу, кислотность желудочного сока или язвы, ваш врач может прописать ингибитор протонной помпы (ИПП) , такой как Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix или Aciphex.Эти лекарства используются для лечения людей с изжогой, язвой желудка или кишечника или избытком желудочной кислоты. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, отключая крошечные насосы в клетках желудка, которые ее выделяют. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что ИПП могут ингибировать Helicobacter pylori , тип бактерий, которые могут вызывать язвенную болезнь, гастрит и другие желудочно-кишечные проблемы. Большинство ИПП продаются без рецепта или в таблетках по рецепту, но пантопразол (Протоникс) также можно вводить внутривенно в больнице людям, поступившим с кровоточащей язвой.Прием ИПП снижает вероятность повторного возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Ваш врач может также назначить блокаторов гистамина 2 (блокаторы h3) при симптомах ГЭРБ, эзофагита или язвенной болезни. Хотя и ИПП, и блокаторы h3 подавляют выработку кислоты в желудке, они действуют по-разному и в разные периоды времени. Например, блокаторы h3 работают в течение часа, но действуют всего около 12 часов, тогда как PPI требуется больше времени, чтобы вступить в силу, но они действуют до 24 часов.Также имейте в виду, что многие ИПП и блокаторы h3 доступны как без рецепта, так и по рецепту; хотя эти лекарства различаются по эффективности, формы, отпускаемые без рецепта, могут быть более рентабельными. Поговорите со своим врачом об этих различных вариантах.

Блокаторы

h3 уменьшают количество кислоты, которую производит ваш желудок, блокируя гистамин2, химическое вещество в вашем организме, которое сигнализирует париетальным клеткам слизистой оболочки желудка о выработке кислоты. При этом блокаторы h3 уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.Различные блокаторы h3 различаются по эффективности. Формы, отпускаемые без рецепта, менее эффективны, в то время как рецептурные дозы могут быть более сильными.

Кроме того, ваш врач может прописать лекарство, называемое промоторным агентом , если вы испытываете симптомы ГЭРБ из-за медленного опорожнения желудка или если блокаторов h3 и ИПП недостаточно для контроля симптомов ГЭРБ. Промотирующие агенты помогают ускорить пищеварение, стимулируя движение содержимого желудочно-кишечного тракта через пищевод, желудок и кишечник.Это помогает предотвратить задержку кислоты в желудке слишком долго, тем самым уменьшая ущерб, который кислота может нанести вашему желудочно-кишечному тракту, и уменьшая возникновение кислотного рефлюкса. Метоклопрамид является основным активным агентом, присутствующим в настоящее время на рынке. Он работает за счет увеличения мышечных сокращений в верхних отделах пищеварительного тракта, что, в свою очередь, ускоряет скорость, с которой содержимое желудка перемещается в кишечник.

Принимая какие-либо лекарства для желудочно-кишечного тракта, вам следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может еще больше расстроить ваш желудок и вызвать усиление побочных эффектов некоторых лекарств. Кроме того, расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы можете принимать, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать с вашими лекарствами от желудочно-кишечного тракта.

Лечение изжоги и ГЭРБ | Выбор с умом

Изжога — это чувство жгучей боли в нижней части груди за грудиной. Это происходит из-за того, что кислота попадает из желудка в горло. Возможно, вы видели рекламу препаратов от изжоги, таких как Nexium, Prilosec или Prevacid.Эти препараты называются ИПП (ингибиторы протонной помпы). Они не дают желудку вырабатывать слишком много кислоты. Было показано, что они излечивают раздражение трубки между горлом и желудком (пищевод).

В большинстве случаев вам не нужен ИПП при изжоге. Вы можете получить облегчение от менее сильного препарата. А когда вам действительно нужен ИПП, вы должны принимать самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени. Вот почему:

Может вам не нужен PPI?

Более половины людей, принимающих ИПП, вероятно, в них не нуждаются. Простую изжогу можно лечить антацидами или другими лекарствами, а также изменять диету и образ жизни.

Изжога может возникать только время от времени — например, после обильной острой еды. Это может быть неудобно, но это несерьезно. Обычно вы можете получить облегчение от антацидов, таких как Rolaids или Tums, или блокаторов h3, таких как Pepcid AC или Zantac.

У

PPI есть риски.

Если вам нужен ИПП, вероятно, безопасно принимать низкие дозы менее года. ИЦП дороги и связаны с повышенным риском примерно
проблем.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их дольше двух недель. Убедитесь, что у вас есть веская причина для того, чтобы использовать PPI, и принимайте его
в кратчайшие сроки.

Некоторые риски приема ИЦП в течение года и более включают:

  • Повышенный риск некоторых переломов.
  • Более высокий риск заболевания почек или прогрессирующего заболевания почек.
  • Более высокий риск сердечного приступа.
  • У людей в возрасте 75 лет и старше повышен риск развития деменции.
  • Проблемы с усвоением кальция и витамина B12.
  • Низкий уровень магния в крови.
  • Пневмония.
  • Инфекция кишечника под названием Clostridium difficile .

ИПП могут изменить способ действия других лекарств.

ИПП взаимодействуют с некоторыми распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Например, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, некоторые ИПП могут снижать разжижающий кровь эффект препарата Плавикс (дженерик клопидогреля). Это может увеличить риск сердечного приступа и даже смерти.Если вы принимаете Плавикс, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать ИПП.

PPI стоят дороже.

Зачем тратить больше денег на ИПП, если антациды или блокаторы h3 не работают? ИПП, отпускаемые по рецепту и без рецепта, обычно дороже антацидов и блокаторов h3. Если вас беспокоит стоимость, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам найти
наименее дорогих лекарств, которые подойдут вам.

Когда следует рассматривать ИЦП?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть такие симптомы, как проблемы с глотанием, потеря веса или боль в груди.Если примерно через две недели вам не станет лучше, позвоните врачу. Врач будет искать признаки таких проблем, как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Если у вас ГЭРБ, вам, вероятно, понадобится ИЦП. Поговорите со своим врачом, если:

  • У вас изжога не реже двух раз в неделю в течение нескольких недель.
  • Пища или кислота часто снова попадают в горло.
  • Вы принимаете антациды или блокаторы h3 и вносите изменения, подобные тем, которые описаны на этой странице, но изжога не проходит.

Если ваш врач считает, что вам нужен ИЦП:

  • Попросите начать с низкой дозы лансопразола или омепразола по рецепту. Вы также можете купить эти лекарства без рецепта.
  • Если изжога проходит через несколько недель, поговорите со своим врачом о постепенном снижении дозы.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американской гастроэнтерологической ассоциацией.

05/2012

Как антациды помогают облегчить изжогу?

Антациды являются наиболее часто используемым продуктом для лечения дискомфорта, связанного с изжогой. И поскольку они начинают действовать в считанные секунды, они также являются самым быстрым способом облегчить ваши симптомы. Доступные без рецепта, антациды доступны в удобных жевательных таблетках или в виде жидкости.Большинство из них относительно недороги, что делает антациды популярным средством для быстрого облегчения. 1

Антациды — это самые быстро действующие средства от изжоги, потому что они начинают ослаблять кислоту в желудке, как только достигают ее. Чем слабее кислота в желудке, тем меньше вероятность изжоги. Чем дольше антацид остается в желудке, тем дольше он действует. А еда в желудке может продлить действие антацидов. 1

Большинство антацидов содержат по крайней мере один из этих ключевых ингредиентов: карбонат кальция, гидроксид магния, гидроксид алюминия и / или бикарбонат натрия.И хотя все эти ингредиенты нейтрализуют кислоту в вашем желудке, важно знать о них больше, чтобы вы могли выбрать тот, который подходит именно вам. 2

Карбонат кальция

Карбонат кальция — сильный и быстродействующий антацид, применяемый с первого века. 2 Поскольку он настолько эффективен, такие продукты, как TUMS ® , все еще используют его сегодня.

Антациды, содержащие карбонат кальция, могут действовать дольше, чем те, которые содержат бикарбонат натрия или магний. Количество карбоната кальция обычно составляет от 500 до 1000 миллиграммов на таблетку. Важно принимать карбонат кальция в соответствии с указаниями и не превышать рекомендаций на этикетке. 2 При использовании по назначению карбонат кальция обычно хорошо переносится.

Алюминий и магний

Соли алюминия медленно растворяются в желудке, постепенно снимая симптомы изжоги; но они могут вызвать запор. Соли магния быстро нейтрализуют кислоту, но, как известно, вызывают диарею. 3

Можно сказать, что две ошибки действительно дают право. Поскольку эффекты алюминия и магния могут уравновешивать друг друга, их совместное использование часто считается эффективным средством лечения расстройства пищеварения. 3

Однако в последние годы возникли вопросы о долгосрочной безопасности приема алюминия. Поскольку алюминий может истощить организм фосфора и кальция (увеличивая риск ослабления костей), в некоторых продуктах его больше не используют. 2

Бикарбонат натрия

Бикарбонат натрия часто встречается в таких продуктах, как Alka-Seltzer ® , пищевая сода или бикарбонат натрия торговой марки. 4 Он может быстро облегчить симптомы изжоги, но он также быстро выводится из желудка, поэтому облегчение может длиться недолго.

Поскольку он вступает в реакцию с желудочной кислотой и может производить значительное количество углекислого газа, бикарбонат натрия может вызывать отрыжку или метеоризм при его употреблении. 4

Бикарбонат натрия имеет высокое содержание натрия и может не подходить для людей, соблюдающих диету с ограничением соли или страдающих застойной сердечной недостаточностью, высоким кровяным давлением или проблемами с почками. Вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом перед использованием, если у вас есть какое-либо из этих условий. Поскольку он обеспечивает дополнительное количество натрия, это следует учитывать даже людям, у которых нет ограничений по содержанию натрия. 2 Для беременных женщин антациды, содержащие бикарбонат натрия, могут считаться небезопасными, и перед применением следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом. 5

Почему вам следует поговорить об антацидах с врачом или фармацевтом

Хотя антациды отлично справляются с быстрым облегчением симптомов изжоги, они обычно не лечат основных состояний, которые могли их вызывать. Поэтому, если вы страдаете изжогой более двух недель, важно проконсультироваться с врачом.

Как и большинство лекарств, антациды взаимодействуют с другими лекарствами. Когда это происходит, эффекты одного или обоих препаратов могут измениться, или может повыситься риск побочных эффектов. 6 Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, важно поговорить со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать антацид.

Лечение несварения желудка | NIDDK

Как врачи лечат расстройство желудка?

Лечение расстройства желудка зависит от причины и может включать

  • лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту
  • изменение того, что вы едите и пьете
  • психотерапия

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Вы можете купить множество лекарств для лечения расстройства желудка без рецепта, например, антациды, блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы. Однако, если ваше несварение длится более 2 недель, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может назначить более сильные, чем те, которые вы можете купить, подавляющие кислоту лекарства, антибиотики, прокинетики или психологические препараты.

Антациды. Врачи часто сначала рекомендуют антациды — безрецептурные лекарства, которые нейтрализуют кислоты в желудке. Антациды включают

Врачи часто сначала рекомендуют антациды при расстройстве желудка.

Антибиотики. Для лечения Helicobacter pylori ( H.pylori ), ваш врач пропишет вам антибиотики — лекарства, убивающие бактерии. Он или она пропишет как минимум два из следующего:

блокираторов х3. блокаторы h3 — это лекарства, которые уменьшают выработку кислоты в желудке. Блокаторы h3 обеспечивают кратковременное облегчение или облегчение по требованию для многих людей с расстройством желудка. Вы можете купить блокатор h3 или назначить его врачом. блокаторы h3 включают

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП наиболее эффективны при лечении расстройства желудка, если у вас также есть изжога.Вы можете купить некоторые ИПП или назначить их врачу. PPI включают

Прокинетика. Prokinetics помогает быстрее опорожнить желудок. Рецепт прокинетики включает

Изменения в том, что вы едите и пьете

Ваш врач может порекомендовать вам избегать определенных продуктов и напитков, которые могут вызвать расстройство желудка или усугубить ваши симптомы, например

  • напитки алкогольные
  • газированные напитки
  • продуктов или напитков, содержащих кофеин
  • продуктов, содержащих много кислоты, например помидоры, томатные продукты и апельсины
  • острая, жирная или жирная пища

Психологическая терапия

Ваш врач может порекомендовать тип психологической терапии, называемый «разговорной терапией», для лечения тревоги и депрессии, которые могут вызывать у вас несварение желудка. Если стресс вызывает расстройство желудка, врач может порекомендовать способы уменьшить стресс, например медитацию, упражнения на расслабление или консультации. Разговорная терапия также может помочь вам узнать, как снизить уровень стресса.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить расстройство желудка?

Помимо изменения того, что вы едите и пьете, вы можете помочь предотвратить расстройство желудка, изменив образ жизни, например

  • отказ от упражнений сразу после еды
  • тщательно и полностью пережевывая пищу
  • худеет
  • отказ от поздних закусок
  • отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств
  • бросить курить
  • пытаясь уменьшить стресс в своей жизни
  • Выждать 2-3 часа после еды, прежде чем лечь

Антациды | Как действуют антациды?

Что такое антациды?

Антациды — это группа (класс) лекарств, которые помогают нейтрализовать кислотность вашего желудка. Антациды включают гидроксид алюминия, карбонат магния и трисиликат магния. Они бывают разных торговых марок и доступны в виде таблеток и жидкостей.

Некоторые антациды сочетаются с другим лекарством, называемым симетиконом, которое помогает уменьшить ветер (метеоризм).

Другая группа лекарств, называемых альгинатами, содержится в некоторых марках антацидных препаратов. Альгинаты добавляются для защиты слизистой оболочки пищевода от желудочной кислоты. Альгинаты включают альгинат натрия и альгиновую кислоту.Они присутствуют в антацидных препаратах различных торговых марок.

Для лечения каких состояний используются антациды?

Можно использовать антациды:

До открытия других, более современных лекарств, антациды обычно использовались для лечения вышеуказанных состояний. Их также использовали для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП) и антагонистами h3-рецепторов (обычно называемые блокаторами h3), в настоящее время более широко используются при этих состояниях. Они намного эффективнее антацидов. В отличие от антацидов, которые просто нейтрализуют кислоту на короткий период, эти современные лекарства работают за счет уменьшения количества кислоты, производимой желудком.

Примечание : недавно были проведены исследования, в которых ставится под вопрос, может ли длительное использование ИПП быть связано с раком желудка. Требуются дополнительные исследования. Поэтому в настоящее время советуют принимать ИПП в минимальной дозе и в течение как можно более короткого периода времени. Некоторые люди могут принимать их время от времени, а не каждый день.Однако, если вы обнаружите, что другие лекарства не помогают, и у вас стойкие симптомы, советуем продолжать прием ИПП так долго, как это необходимо.

Однако антациды все же имеют место. Чаще всего они используются для быстрого облегчения симптомов, вызванных желудочной кислотой, в частности, у людей, у которых время от времени случаются приступы легкой диспепсии или изжоги.

Как действуют антацидные таблетки?

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта и кислота

Обычно в желудке вырабатывается кислота, которая помогает переваривать пищу и убивает микробы (бактерии).Эта кислота является разъедающей, поэтому ваше тело создает естественный слизистый барьер, который защищает слизистую оболочку желудка от износа (эрозии).

У некоторых людей этот барьер может быть разрушен, позволяя кислоте повредить желудок, вызывая язву. У других может быть проблема с мышечной лентой в верхней части живота (сфинктером), которая держит желудок плотно закрытым. Это может позволить кислоте выйти и вызвать раздражение пищевода. Это называется кислотным рефлюксом, который может вызвать изжогу и / или воспаление пищевода (эзофагит).

Антациды нейтрализуют (нейтрализуют) кислоту в желудке. Они делают это, потому что химические вещества в антацидах являются основаниями (щелочами), которые противоположны кислотам. Реакция между кислотой и основанием называется нейтрализацией. Эта нейтрализация делает содержимое желудка менее агрессивным. Это может помочь облегчить боль, связанную с язвами, и чувство жжения при кислотном рефлюксе.

Когда антациды воздействуют на желудочную кислоту, они могут выделять газ, который может вызвать ветер (метеоризм).Симетикон помогает остановить этот эффект вспенивания и иногда может быть включен в состав антацидных препаратов.

Многие из распространенных антацидов также включают альгинаты. Большинство альгинатов работают путем образования геля, который плавает поверх содержимого желудка. Гель действует как защитный барьер, не позволяя кислоте желудка раздражать пищевод.

Могу ли я купить антациды или мне нужен рецепт?

Антациды большинства марок можно купить в аптеках или по рецепту.

Когда лучше всего принимать антациды?

Антациды часто принимаются для облегчения симптомов или когда симптомы ожидаются. Ваш врач или фармацевт посоветуют вам необходимую дозу и как часто вы должны ее принимать. Прочтите брошюру, прилагаемую к вашей конкретной торговой марке, для получения дополнительной информации.

Как быстро действуют антациды?

Обычно антациды обеспечивают быстрое облегчение таких проблем, как изжога, вызванная рефлюксом. Однако облегчение симптомов может быть кратковременным.

Как долго нужно лечение?

Ваш врач может прописать антацид в режиме ожидания, чтобы вы принимали его только для облегчения симптомов, когда они возникают, а не каждый день. Прочтите брошюру, прилагаемую к вашей конкретной торговой марке, для получения дополнительной информации.

Кому можно и нельзя принимать антациды?

Полный список людей, которым не следует принимать антациды, включен в информационный буклет, который входит в пакет с лекарством. Если вам прописали или купили антацид, прочтите это, чтобы быть уверенным, что вы можете его принимать.

Побочные эффекты антацидов

Большинство людей, принимающих антациды, не имеют побочных эффектов. Однако побочные эффекты возникают у небольшого числа пользователей. Наиболее частыми из них являются диарея, запор и отрыжка.

Антациды, содержащие магний, обладают слабительным действием, тогда как антациды, содержащие алюминий, вызывают запоры. Антациды, содержащие как магний, так и алюминий, могут уравновесить эти эффекты и, таким образом, минимизировать любые возможные побочные эффекты диареи или запора.

Полный список всех побочных эффектов и возможных взаимодействий, связанных с вашим лекарством, можно найти в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Если вы принимаете антациды, вам следует избегать их приема одновременно с другими лекарствами. Это связано с тем, что антациды могут влиять на всасывание других лекарств.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими медицинскими продуктами.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Прочие соображения

Вам следует проконсультироваться с врачом, если ваши симптомы ухудшаются или если вы испытываете какие-либо из следующих проблем, которые могут указывать на серьезное заболевание кишечника:

  • Выталкивание (рвота) кровью.Очевидно, это свежая кровь, но измененная кровь в рвотных массах может выглядеть как молотый кофе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.