Арбидол эффективен или нет: Минздрав России предложил замену «Арбидолу» при лечении Covid-19

Содержание

Минздрав убрал «Арбидол» из рекомендаций по лечению COVID в группах риска — РБК

В обновленных рекомендациях министерства, как и в предыдущей версии, указывается, что умифеновир применяется для лечения пациентов с коронавирусом, однако доказательств его эффективности и безопасности нет. Детям умифеновир можно давать после шести лет.

При этом указывается, что клиническая картина легких форм COVID-19 схожа с сезонной ОРВИ, поэтому до постановки диагноза, подтверждающего коронавирус, больным следует давать в том числе умифеновир.

Читайте на РБК Pro

В конце января 2020 года, когда распространение коронавируса в мире набирало обороты, компания «Отисифарм» запустила рекламную кампанию «Арбидола», в которой говорилось, что препарат эффективен против коронавируса. На этом фоне продажи препарата в течение недели с 27 января по 2 февраля выросли на 14% по сравнению с предшествующей неделей.

Минздрав назвал проходящие клинические испытания препараты от вируса

Однако в конце февраля ФАС возбудила производство по делу о распространении рекламы. В марте служба пришла к выводу, что кампания нарушает требования закона «О рекламе», так как указанные в ней сведения, что препарат эффективен против COVID-19, не находили подтверждения в инструкции к лекарству.

Video

Через месяц Минздрав выпустил пятую версию методических рекомендаций (опубликована 22 сентября под № 12), где указал, что проверенного лекарства против коронавируса пока нет. При этом ведомство выделило несколько препаратов, которые находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, в том числе умифеновир.

В январе 2021 года Минздрав согласился с использованием умифеновира в лечении COVID-19. Он одобрил внесение изменений в инструкцию препарата «Арбидол Максимум», что тот проявляет специфическую активность в отношении коронавируса, сообщали «Ведомости». Как указывалось в инструкции, исследования in vitro показали, что умифеновир специфически подавляет вирус, вызывающий заболевание COVID-19.

Железное доказательство. Исследование подтвердило эффективность арбидола от COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнародовала статистику о числе случаев коронавируса в мире за все время пандемии. Девятизначное число не может не вызывать тревогу. В этих условиях ученые продолжают искать рецепты, которые помогли бы взять ситуацию под контроль. О том, почему последние исследования в области эффективной противовирусной терапии внушают оптимизм, — в материале «Ленты. ру».

Два года с COVID-19

Российские ученые провели масштабное фармако-эпидемиологическое исследование ЭГИДА-2020, которое охватывало 19 регионов РФ на протяжении последних двух лет. Его целью стал анализ течения различных респираторных инфекций — гриппа, ОРВИ, COVID-19 в период пандемии. Было проанализировано 2416 историй болезни пациентов, большинство которых попали в стационар с подтвержденным диагнозом коронавирусная инфекция легкого и среднетяжелого течения.

Исследователи отмечают, что до госпитализации большинство пациентов не принимали противовирусные препараты. Между тем ВОЗ называет их важным дополнением к терапии в условиях пандемии. Поэтому уже в стационаре 60 процентов пациентов получали умифеновир (основное название химической формулы арбидола), 10 процентам был назначен гидроксихлорохин, 5 процентам — фавипиравир, лопинавир или ритонавир и ингавирин, а 25 процентов не получали противовирусную терапию. В итоге умифеновир показал преимущества по влиянию на продолжительность основных симптомов при коронавирусе, таких как кашель, температура и ломота в теле.

Фото: Олег Харсеев / Коммерсантъ

Большое исследование ЭГИДА-2020 доказывает важность применения противовирусных препаратов, отмечает Елена Николаевна Карева, доктор медицинских наук, профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика РАМН П.В. Сергеева МБФ РНИМУ имени Н.И. Пирогова, профессор кафедры фармакологии ПМГМУ имени И.М. Сеченова. По ее словам, полученные результаты важны для осмысления опыта клинического применения препаратов, особенно в ситуации, когда лечебные подходы не выработаны. Тот факт, что подробные результаты исследования ЭГИДА-2020 будут представлены широкой общественности, эксперт приветствует: это работает против неподтвержденных слухов и необоснованных страхов.

По сути, наблюдения ученых стали продолжением масштабной работы в рамках исследования ЭГИДА, которое проходило в 2010-2018 годах и охватывало более 5000 пациентов в возрасте от 1 месяца до 89 лет. Тогда опыт применения арбидола в качестве лечебного и профилактического средства при гриппе и ОРВИ у взрослых и детей также показал его высокую эффективность и хорошую переносимость. В частности, арбидол снижал риск развития осложнений гриппа и ОРВИ, ускорял выздоровление и способствовал более быстрой регрессии симптомов гриппа.

Досконально изученный препарат

Арбидол давно и успешно применяется в России. Это оригинальный противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Эксперты говорят о его благоприятном профиле безопасности. В свое время в изучении препарата, разработанного российскими учеными, принимали участие специалисты из США, Великобритании, Австралии, Японии, Китая, Турции, Украины, Бельгии, Чехии, Франции, Италии, Испании, Индии и других стран. Но если раньше прицел арбидола был направлен на ОРВИ и грипп, то последние исследования подтвердили: препарат эффективен при COVID-19 и способствует более быстрому восстановлению пациентов.

Изучение механизма действия арбидола показало, что он действует на ранних стадиях вирусной репродукции, объясняет Елена Карева. «Препарат блокирует широкий спектр вирусов за счет комплексного механизма действия, — говорит эксперт.  — В первую очередь он перекрывает вирусу вход в клетку. Ученые доказали торможение арбидолом репликации, то есть размножения коронавируса, поэтому его принимают и для лечения, и для профилактики». Длительный опыт применения, а также широкий спектр противовирусной активности отличает арбидол от других системных средств.

В России препарат продается без рецепта, хотя и назначается врачом, имеет изученный и понятный механизм действия. Он может быть востребован в том числе у групп населения, находящихся вне поля вакцинации. Это дети ввиду возраста; люди, переболевшие COVID-19 или получившие медотвод; а также те, кто имеет собственные взгляды на вакцинацию и не торопится делать прививку. Для них, считает Оксана Анатольевна Гизингер, доктор биологических наук, профессор кафедры иммунологии и аллергологии Медицинского института Российского университета Дружбы народов, и существуют схемы с использованием проверенных противовирусных препаратов. По ее мнению, арбидол следует рассматривать как препарат выбора для начала лечения ОРВИ любой этимологии, в том числе COVID-19, он подойдет в качестве постконтактной профилактики в семьях и предупреждения респираторных заболеваний.

Фото: Виктор Коротаев / Коммерсантъ

Международный опыт

В России арбидол входит в новейшую 11-ю версию рекомендаций Минздрава по амбулаторному и стационарному лечению COVID-19. Однако российское исследование ЭГИДА-2020 — далеко не первая ласточка. «Данные, полученные российскими специалистами, коррелируют с международными исследованиями — например, с выводами китайских коллег — и подтверждают обоснованность нахождения препарата в рекомендациях Минздрава по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции», — полагает Карева.

В Китае официально включили арбидол в рекомендательный список препаратов против COVID-19 еще в феврале прошлого года. Он был указан в качестве рекомендованного в шестой версии предварительного плана диагностики и лечения заболевания, следовало из материалов Национальной комиссии здравоохранения КНР. Препарат использовался в госпиталях Уханя, и включение его в схему лечения улучшало исход заболевания. Позже китайские ученые из института науки и технологии города Хуачжун пришли к выводу, что арбидол существенно снижает смертность у пациентов с тяжелой формой коронавирусной инфекции.

Последние сообщения от специалистов центра молекулярной терапии и разработки лекарств в Шанхае и химфака университета Нью-Йорка и вовсе отводят противовирусной терапии значительную роль. По их данным, существует слабое место в клетках коронавируса, по которому можно ударить силами арбидола. Белок Mpro — ключевой фермент вируса, молекула умифеновира может связываться с ним и затормаживать его работу, считают эксперты.

Таким образом, наработанный научный опыт российских и зарубежных специалистов предлагает своевременную поддержку организму в виде доступных и понятных в работе противовирусных препаратов, обеспечивая организм запасом устойчивости к респираторным инфекциям.

ВОЗ не считает «Арбидол» эффективным лекарством от коронавируса

https://ria.ru/20200319/1568818589.html

ВОЗ не считает «Арбидол» эффективным лекарством от коронавируса

ВОЗ не считает «Арбидол» эффективным лекарством от коронавируса — РИА Новости, 19.03.2020

ВОЗ не считает «Арбидол» эффективным лекарством от коронавируса

Эффективных лекарств от коронавируса COVID-19 на данный момент нет, заявил РИА Новости официальный представитель Всемирной организации здравоохранения Тарик. .. РИА Новости, 19.03.2020

2020-03-19T04:48

2020-03-19T04:48

2020-03-19T04:48

распространение коронавируса

общество

воз

тарик язаревич

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/56110/05/561100559_0:159:2989:1840_1920x0_80_0_0_b42037d519cf37ecfde7689f3bd95b24.jpg

ЖЕНЕВА, 19 мар – РИА Новости, Елизавета Исакова. Эффективных лекарств от коронавируса COVID-19 на данный момент нет, заявил РИА Новости официальный представитель Всемирной организации здравоохранения Тарик Язаревич.По его словам, большинство случаев заболевания коронавирусом протекает мягко и требует лечения согласно проявленным симптомам. Однако у некоторых пациентов болезнь прогрессирует в тяжелую форму, и они нуждаются во вспомогательном лечении, к примеру, кислороде и вентиляции легких.

https://ria.ru/20200319/1568818552. html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/56110/05/561100559_161:0:2828:2000_1920x0_80_0_0_117139a7e7569b462a6cdcde58810d12.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

общество, воз, тарик язаревич, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

Клинические исследование Грипп: Arbidol (Umifenovir), плацебо, Арбидол (Умифеновир), плацебо — Реестр клинических исследований

Вмешательство

Тип вмешательства: Drug

Название вмешательства: Arbidol (Umifenovir)

Описание: Arbidol (Umifenovir)/Placebo will be administered at a dosage of 800 mg/day (2 capsules q.i.d.) for 5 days.

Этикетка Arm Group: Arbidol (Umifenovir)

Тип вмешательства: Другой

Название вмешательства: плацебо

Описание: Арбидол (Умифеновир) / плацебо будет вводиться в дозе 800 мг / день (2 капсулы q.i.d.) в течение 5 дней.

Этикетка Arm Group: плацебо

Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства: Арбидол (Умифеновир)

Описание: Физически здоровым субъектам, подвергшимся воздействию, будут вводить арбидол (умифеновир) / плацебо в дозе 200 мг / день (2 капсулы каждые сутки) в течение 10 дней.

Этикетка Arm Group: Профилактика арбидолом (умифеновиром)

Тип вмешательства: Другой

Название вмешательства: плацебо

Описание: Физически здоровым субъектам, подвергшимся воздействию, будут вводить арбидол (умифеновир) / плацебо в дозе 200 мг / день (2 капсулы каждые сутки) в течение 10 дней.

Этикетка Arm Group: профилактика плацебо

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: — Подписанная информация о пациенте и форма информированного согласия. — Пациенты мужского и женского пола от 18 до 65 лет. — Амбулаторные пациенты с неосложненной * формой простуды или гриппа. — Продолжительность болезни не более 36 часов. — По крайней мере, один эпизод температуры тела 38 ° C или выше в течение последних 36 часов. — Наличие хотя бы одного из следующих симптомов: головная боль, утомляемость / недомогание, боль / ломота в мышцах, жар / озноб. — Способность пациента адекватно сотрудничать. Критерий исключения: — Наличие в анамнезе аллергических реакций на исследуемый препарат Арбидол (Умифеновир) или повышенная чувствительность к препарату.

— Продолжительность болезни более 36 часов. — Любые осложнения гриппа / простуды или признаки тяжелого или прогрессирующего заболевания * на момент отбора для участия в исследовании. — История вакцинации против гриппа за последние 12 месяцев. — Доказательства тяжелых гематологических, иммунологических, легочных, урогенитальных, желудочно-кишечные, печеночные, почечные, эндокринные, метаболические, психиатрические, известные дерматовенерологические заболевания, коллагенозы, нарушения питания из истории болезни пациента, физического осмотра или лабораторных тестов, которые могут ограничить пациенту от участия в исследовании или которые могут повлиять на результаты исследования. — Участие в других клинических исследованиях за последние 4 месяца. — Простуда или другая инфекция в течение последних 4 недель перед зачислением. — прием арбидола (умифеновира) в течение последних 4 недель перед началом болезнь. — Прием иммуномодуляторов, индукторов интерферона, гомеопатических, гормональных, противовирусные и антибактериальные препараты в течение последних 4 недель перед отбором участие в исследовании.
— Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами. — Госпитализация в момент отбора для участия в исследовании. — Беременным или кормящим женщинам. — Любое другое сопутствующее заболевание или состояние, которое, по мнению исследователя, может ограничивать или препятствовать участию пациента в исследовании или влиять на исследование полученные результаты.

Пол:

Все

Минимальный возраст:

18 лет

Максимальный возраст:

65 лет

Здоровые волонтеры:

Нет

Итоги COVID-19 в России: арбидол и фавипиравир эффективны. Что еще?

С момента выявления на территории РФ первого заболевшего COVID-19 прошёл ровно один год. Время подвести итоги.

Самое время для беспокойства

Вы столкнулись с повышением температуры, кашлем, затруднённым дыханием или насморком. Т. е. с обычными симптомами ОРВИ. Есть несколько на 100% неправильных действий, которые, к сожалению, предпринимают многие люди. Они начинают: 

  • покупать и принимать антибиотики; 
  • записываться на КТ лёгких, хотя на это нет особых причин; 
  • прибегать к самолечению вместо обращения к врачу; 
  • игнорировать советы медицинского специалиста;
  • паниковать. 

Про антибиотики стоит рассказать подробнее. Эти препараты нацелены на борьбу с бактериальными инфекциями. ОРВИ же расшифровывается как «острая респираторная ВИРУСНАЯ инфекция». Вирусы и бактерии – абсолютно разные вещи. Поэтому антибиотики против ОРВИ будут попросту неэффективны. В случае вирусных инфекций нужно принимать противовирусные препараты. Антибиотики может назначить только врач после того, как убедится, что в этом есть реальная необходимость. 

Лекарства и рецептурные препараты

Если уж мы заговорили о препаратах, стоит уделить этому вопросу больше внимания. 

  • Какими бывают препараты?

Препараты бывают лечебными и симптоматическими. Важно понимать, что последние не борются с заболеванием как таковым. Приведём простой пример: вы сломали ногу и вам вкололи обезболивающее средство. Оно поможет справиться с болью, но срастание костей не ускорит. То же самое и со многими препаратами, которые прописывают при ОРВИ. Капли для носа или жаропонижающие средства, конечно, снимут неприятные симптомы. Но к лечению заболевания они не имеют никакого отношения.

Арбидол – это средство, которое обладает именно лечебным эффектом. Т. е. борется с самим заболеванием. В клинических рекомендациях по лечению коронавирусной инфекции арбидол обозначен как противовирусное средство. Безусловно, что при появлении болезни сложно сказать, каким именно вирусом заразился человек. Однако в этом и есть главное преимущество арбидола. Его можно принимать при любых ОРВИ. Он будет эффективен как при всем знакомых простудных заболеваниях, так и при новеньком китайском вирусе. 

  • Препараты против вирусов продаются только по рецепту? 

Многие полагают, что эффективные препараты продаются только по рецепту. Мол, в них входят мощные компоненты, а средства, которые можно найти в свободной продаже, не лучше сахарных шариков. Это на 100% неверное мнение. Препараты, которые находятся в списке рецептурных, попадают туда не из-за какой-то супер-эффективности, а поскольку имеют большой список противопоказаний или достаточно опасны в случае неправильного применения. Лекарственные средства, продающиеся без рецепта, довольно безопасны. Конечно, при сильном желании можно и витаминами отравиться. Но, как правило, разумные люди стараются придерживаться инструкции. 

Реклама – это всё? 

Война против противовирусных действующих веществ и, в частности, умифеновира (основного компонента арбидола) ведётся не первый год. Ведь фармакологические гиганты не терпят конкурентов. К сожалению, российские компании могут сравниться с ними только по качеству производимых препаратов (не случайно, что первая вакцина от коронавируса была разработана в России). В рекламе и пиаре отечественные производители сильно проигрывают.  

Но как обычному человеку добраться до правды? Ведь далеко не каждая реклама откровенно врёт. В этом случае можно построить пирамиду доверия. 

Мнение по поводу препарата от журналиста, соседской бабушки или водителя такси обладает нулевой ценностью. Ценность точки зрения участкового врача прямо пропорциональна его профессионализму. Однако выдать авторитетное мнение по поводу эффективности препарата может только грамотный специалист, которые имеет научную степень или публикации по конкретной тематике. Настоящий профессионал, в отличие от водителя такси или даже практикующего врача, никогда не будет опираться на личный опыт и какие-либо оценочные суждения, поскольку это напрямую угрожает его статусу в научной среде и даже карьере. 

Эффективность доказана

А настоящие профессионалы не сомневаются в том, что арбидол эффективен при лечении ОРВИ, включая COVID-19. В противном случае они не утвердили бы эту информацию в официальной инструкции к препарату, а также не одобрили бы включение этого лекарственного средства в клинические рекомендации Минздрава Китая и РФ.

Кстати, препараты на основе умифеновира можно принимать даже при отсутствии симптомов ОРВИ. Например, после контакта с заболевшими людьми.  «Специалисты, которые работали на ковиде, и наш главный пульмонолог Белевский задавал вопрос: все склоняются, что если давать тот же арбидол ковидным больным, то при легкой форме это имеет смысл. Но это самые-самые первые дни. И обычно это не делается, потому что люди пока разберутся, что больны, эти дни теряются. А потом, когда человек уже болеет и вирус сделал свое дело, там противовирусные уже никакого смысла назначать нет», — рассказала Infox.Ru к.м.н., доцент кафедры семейной медицины с курсами клинической лабораторной диагностики ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, врач-пульмонолог Ирина Степанова.

То есть именно при подозрении на контакт с носителем еще до появления симптомов имеет смысл применять противовирусный препарат. Врачи, которые работают в «красных зонах», также принимают арбидол для профилактики.

Нет клинических исследований, которые бы подтвердили эффективность арбидола против коронавируса

Посол КНР в России Чжан Ханьхуэй рассказал, что сейчас для лечения коронавирусной инфекции в китайских больницах применяются различные лекарства. В их числе — фосфат хлорохина, который несколько десятков лет применяется от малярии, а также российский препарат арбидол. По словам посла, эти два лекарства считаются наиболее эффективными.

Вот как прокомментировал эту новость профессор Высшей школы управления здравоохранением Сеченовского Университета Артем Гиль:

При всем уважении к господину послу, пока наши китайские коллеги не обнародовали данных о клинических исследованиях, которые подтвердили бы эффективность арбидола в лечении коронавирусной инфекции. Напомню, по современным научно-медицинским стандартам препарат считается эффективным только тогда, когда есть объективные данные, подтверждающие его эффективность. А именно — если проведены двойные слепые рандомизированные многоцентровые контролируемые исследования высокого качества.

Маловероятно, что у китайских врачей и органов здравоохранения было время для проведения таких полноценных исследований в отношении лечения коронавирусной инфекции. Во всяком случае, повторю, научных публикаций о таких исследованиях нет.

Само по себе использование арбидола, как и любого другого лекарства в комплексной терапии, то есть наряду со многими другими мерами лечения, не может говорить об эффективности какого-либо конкретного препарата. Равно как и выздоровление после использования какого-то средства еще не подтверждает его лечебного эффекта. Как говорится, «после» не значит «вследствие». К примеру, если вы будете есть огурцы во время простуды, а потом выздоровеете, вряд ли можно утверждать, что огурцы — лекарство от простуды.

Исследования показали эффективность ингавирина против COVID-19 — Российская газета

Клинические исследования по оценке эффективности и безопасности включения противовирусного препарата ингавирин в схему стандартной терапии больных COVID-19 начались в июне на базе одного из ведущих экспертных клинических центров Минздрава России — МГМСУ имени Евдокимова. Согласно полученным результатам, у пациентов, принимавших ингавирин в дополнение к обычной рекомендованной терапии, заболевание протекало легче: доля больных с адекватной сатурацией и не нуждающихся в кислородной поддержке была в два раза выше по сравнению с группой стандартной терапии к седьмым суткам лечения. Результаты исследования опубликованы в журнале «Терапия» Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ).

«У больных, принимавших в дополнение к базовой терапии ингавирин, быстрее наступала нормализация основных показателей — температуры, частоты дыхательных движений и сатурации. В среднем на 62 часа (на 2,6 дня) быстрее. Это очень важно. Чем дольше идет активная воспалительная реакция, тем больше вероятность цитокинового шторма. А мы как бы отодвигаем эту вещь, — рассказал один из авторов исследования, профессор МГСМУ имени Евдокимова, главный внештатный пульмонолог Минздрава России по ЦФО Андрей Малявин. — В основном, к пятому дню четко у большинства больных реализовался заметный лечебный эффект, отличный от тех больных, которые ингавирин не получали». Так, например, приступы кашля заметно сократились у 97,5% пациентов, принимавших участие в исследовании, уже к третьему дню приема препарата.

Эксперт пояснил, что ингавирин обладают своеобразным противовирусным действием, связанным с нормализацией иммунного ответа организма. «Это реализуется и на уровне рецепции интерферонов, то есть сигналы поступают в клетку адекватные и имеют адекватный ответ. У препарата также доказанное противовоспалительное действие, в том числе, направленное на снижение основных провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6 и интерлейкин-1b — ключевые). Третье действие — цитопротекторное», — отметил Малявин. По его мнению, эти особенности терапии препаратом уменьшают риски возникновения у COVID-пациентов цитокинового шторма.

Положительные результаты первого этапа исследований позволят продолжить изучение на больших выборках пациентов. соответствующее разрешение Минздрава России с участием 290 пациентов уже получено. В дальнейшем, если расширенные исследования подтвердят предварительно полученные данные, ингавирин может быть включен в методические рекомендации Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, отмечают исследователи.

границ | Эффективность арбидола для профилактики COVID-19 у медицинских работников

Введение

Коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19) быстро распространилось по всему миру с момента его обнаружения в декабре 2019 г. (1). По состоянию на 14 апреля 2020 г. SARS-CoV-2 заразил в общей сложности 1,8 миллиона человек, в том числе десятки тысяч медицинских работников (2). Медицинские работники восприимчивы к COVID-19. Предыдущая литература подтверждает, что рабочая зона медицинских работников значительно влияет на вероятность заражения, когда они находятся в тесном контакте с коронавирусом (3).Более того, исследования показали значительную корреляцию между возрастом и прогнозом пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 (4). Однако в настоящее время нет профилактических препаратов, подтвержденных клиническими исследованиями (5). Эксперименты показали, что арбидол, а именно умифеновир, ингибирует репликацию вируса для коронавирусов SARS (6). Было также показано, что арбидол блокирует репликацию вируса, ингибируя слияние липидных мембран вируса гриппа с клетками-хозяевами (7). Основываясь на результатах вышеупомянутых исследований и доступности препарата, некоторые медицинские работники в больнице Тунцзи в профилактических целях принимали пероральный противовирусный препарат арбидол в клинической практике, но его роль не ясна.

Поэтому мы использовали исследование случай-контроль для соответствующего возраста, чтобы ретроспективно проанализировать корреляцию между COVID-19 и профилактическим пероральным использованием арбидола среди медицинских работников в больнице Тунцзи, чтобы изучить влияние арбидола на COVID-19 среди медицинских работников.

Методы

План исследования и участники

После вспышки в Ухане большое количество медицинских работников в нашей больнице оказались на передовой линии вспышки, что является хорошей выборкой для анализа.Таким образом, медицинские работники больницы Тунцзи, у которых до 9 февраля 2020 года был диагностирован COVID-19 с помощью теста на нуклеиновую кислоту мазка из горла (инфекционная группа), были отобраны ретроспективно. По возрасту и месту работы они были сопоставлены по частоте, и было отобрано одинаковое количество неинфицированных медицинских работников, работающих в больнице Тунцзи (неинфицированная группа). Отделения высокого риска включали амбулаторное отделение и отделение неотложной помощи, лихорадочное отделение, респираторное отделение, торакальную хирургию и инфекционное отделение, тогда как другие отделения не относятся к отделениям высокого риска.Неизвестно, получали ли инфицированные и неинфицированные пациенты профилактически пероральный арбидол перед отбором. Защитные меры, принятые медицинскими работниками, были единогласно запрошены в одном и том же отделении или на рабочем месте, такие как защитный костюм, очки, маски и т. д. Пациенты в группе инфекции, принимавшие арбидол в течение 2 недель до появления первых симптомов, были определены как принимающие арбидол. . Субъекты в неинфицированной группе, принимавшие перорально арбидол в течение того же периода, также были определены как принимающие арбидол. Профилактическая доза была определена как 200 мг qd перорально, тогда как терапевтическая доза была определена как 600 мг qd перорально.

Это исследование было рассмотрено и одобрено Комитетом по медицинской этике больницы Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии (ID IRB: TJ-C20200133).

Сбор данных

Сбор информации осуществлялся в основном с помощью электронной системы медицинской документации нашей больницы и телефонных интервью. Показатели сбора данных включали, в основном, возраст, пол, сопутствующие заболевания, профессию, отдел работы, время начала заболевания COVID-19, прием арбидола, место изоляции (больница/дом/гостиница), лабораторные параметры, наличие тяжелой пневмонии во время госпитализации и клинические исходы. .Клинические были получены со стандартизированными формами для всех вовлеченных субъектов. Два исследователя независимо рассмотрели данные.

Исходы

Определено распространение COVID-19 среди медицинских работников нашей больницы с 5 января 2020 года. Статистический анализ был включен для изучения взаимосвязи между исходными характеристиками медицинских работников и инфекцией SARS-CoV-2. В инфекционной группе оценивали связь профилактического перорального приема арбидола с госпитализацией и развитием тяжелой пневмонии.

Статистический анализ

В этом исследовании использовалось статистическое программное обеспечение SPSS 23.0. Одновыборочный критерий k-s использовался для проверки нормальности данных. Категориальные переменные были описаны как частоты и проценты, а непрерывные переменные были описаны с использованием средних или медианных значений и межквартильного диапазона (IQR). Средние значения для непрерывных переменных сравнивались с использованием независимых групповых t -тестов при нормальном распределении данных; в противном случае использовался критерий Манна-Уитни.Доли категориальных переменных сравнивались с использованием критерия χ2, хотя точный критерий Фишера использовался, когда данные были ограничены. Показатели безинфекционной выживаемости сравнивали с использованием логарифмического рангового теста. Тесты проводились на уровне α = 0,05 (обе стороны), и P <0,05 указывает на то, что разница является статистически значимой.

Результаты

После вспышки в Ухане число подтвержденных случаев быстро увеличилось, при этом первоначальная оценка составила 2.2 (95% ДИ 1,4–3,9) (8). Точно так же продолжает расти число подтвержденных случаев среди медицинского персонала. Всего в это исследование было включено 164 человека, 82 случая в инфицированной группе и 82 контрольных в неинфицированной группе, со средним возрастом 37 лет, в том числе 63 мужчины и 101 женщина (таблица 1). Шестьдесят медицинских работников работали в отделениях с высоким риском, а 104 пациента работали в отделениях с низким уровнем риска. Небольшое количество случаев сопровождалось сопутствующими заболеваниями, в основном артериальной гипертензией и диабетом.Распределение начала заболевания среди медицинских работников в инфицированной группе, включенной в исследование, показано на рисунках 1А,Б.

Таблица 1 . Исходные характеристики медицинских работников, включенных в исследование.

Рисунок 1 . Распределение медицинских работников, участвующих в расследовании. (A) Начало заболевания среди подтвержденных случаев COVID-19 в больнице Тунцзи. (B) Состав лиц, принимавших участие в данном исследовании. (C) Безинфекционная выживаемость людей, принимавших арбидол и контроль в течение 45 дней после вспышки COVID-19.

19 (23,2%) пациентов в инфицированной группе с профилактической целью принимали пероральный арбидол, а 48 (58,5%) пациентов в неинфицированной группе принимали арбидол. Сравнительный анализ инфицированных и неинфицированных групп показал отсутствие корреляции между инфекцией SARS-CoV-2 и полом, профессией и сопутствующими заболеваниями медицинских работников, но была значимая корреляция с арбидолом (23.2 против 58,5%, ОШ = 0,214, 95% ДИ 0,109–0,420; P <0,001), что указывает на то, что арбидол защищает от COVID-19 у медицинских работников (таблица 1). Совокупное число медицинских работников с COVID-19 в нашей больнице продолжало расти с 5 января 2020 г. по 8 февраля 2020 г. Недостаточная информированность о мерах защиты и нехватка медицинских средств защиты были важными причинами заражения медицинского персонала на ранней стадии. Совокупный уровень неинфицированных медицинских работников в группе арбидола был значительно выше, чем у лиц в группе, не принимавшей арбидол (логарифмический ранговый критерий, χ 2 = 98.74; P <0,001) (рис. 1С).

Госпитализированы 48 пациентов (58,5%) инфекционной группы со средним возрастом 39 (31–49) лет, из которых 7 (14,6%) принимали арбидол с профилактической целью. Тридцать четыре человека (41,5%) имели легкие симптомы и были изолированы за пределами больницы (дома или в гостинице). Медиана возраста составляла 34 (30–39) лет, и двенадцать человек (35,3%) принимали перорально арбидол. Среди пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, сравнительный анализ между госпитализированной группой и негоспитализированной группой показал, что уровень госпитализации был связан с возрастом ( P = 0. 024) и пероральное использование арбидола (ОШ = 0,313, 95% ДИ 0,108–0,909; P = 0,029) (таблица 2). Более того, пероральный прием арбидола также отрицательно коррелировал с продолжительностью положительного мазка из зева ( r = -0,286, P = 0,011). Между тем, не было выявлено корреляции с полом, профессией или сопутствующими заболеваниями медицинских работников, что позволяет предположить, что более молодой возраст и профилактическое пероральное использование арбидола могут защитить от прогрессирования заболевания.

Таблица 2 . Характеристики инфицированных медицинских работников, включенных в исследование.

Чтобы свести к минимуму потенциальное смешанное влияние возраста, было проведено исследование случай-контроль. Однако в сопоставимом по возрасту исследовании случай-контроль частота госпитализаций не была значимо связана с приемом арбидола ( P = 0,091) (таблица 3). Кроме того, пероральный прием арбидола не имел значимой корреляции с продолжительностью положительного мазка из горла ( r = -0,240, P = 0,056) при сопоставлении по возрасту, что указывает на то, что профилактический пероральный прием арбидола может не задерживать прогрессирование COVID-19. У четырех из 48 госпитализированных пациентов развилась тяжелая пневмония со средним возрастом 51 (43–62) года, все из которых не получали профилактического перорального приема арбидола. Средний возраст 44 некритически больных стационарных пациентов составил 39 (30–48) лет, 7 из них принимали перорально арбидол. Тяжелая пневмония была связана с возрастом ( P = 0,027), но не было обнаружено корреляции с полом медицинских работников, профессией, сопутствующими заболеваниями или пероральным приемом арбидола, что позволяет предположить, что пожилые пациенты были уязвимы для тяжелой пневмонии.Один из 82 заболевших умер от дыхательной недостаточности при госпитализации, остальные пациенты вылечились.

Таблица 3 . Клинические характеристики инфицированных медицинских работников в исследовании «случай-контроль».

Обсуждение

Чтобы преодолеть текущую серьезную эпидемическую ситуацию, COVID-19 стал центром исследований. В настоящее время в большом количестве литературы сообщается об эпидемиологии, клинической характеристике и прогнозе заболевания (1, 4, 9). Тем не менее, исследований по профилактике с помощью наркотиков для этой специальной группы медицинских работников не проводилось.

Это исследование показало, что профилактический пероральный прием арбидола был в значительной степени связан со снижением уровня инфицирования SARS-CoV-2 среди медицинских работников, что показало, что арбидол может играть профилактическую роль среди медицинских работников. Арбидол представляет собой противовирусное соединение широкого спектра действия, которое блокирует контакт, адгезию и слияние липидных капсул вируса с мембранами клеток-хозяев и блокирует репликацию вируса (6, 10). Эксперименты in vivo и in vitro подтверждают, что арбидол оказывает ингибирующее действие на различные респираторные вирусы, включая вирусы с оболочкой и без оболочки, а также РНК- и ДНК-вирусы (11). Рандомизированное контролируемое исследование давало перорально арбидол (200 мг/день) рабочим во время эпидемии гриппа в течение 10–18 дней и показало, что арбидол оказывает значительный профилактический эффект (12). Точно так же Титова и соавт. назначали перорально арбидол пациентам с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) для предотвращения вирусных инфекций (13).Недавно пероральное применение арбидола показало благоприятный клинический ответ у пациентов с COVID-19 (14). Эти данные согласуются с результатами, полученными в нашем исследовании, согласно которым арбидол был отрицательно связан с инфекцией SARS-CoV-2.

Стоит отметить, что это исследование показало, что профилактический пероральный прием арбидола не имел существенной связи с частотой госпитализаций и продолжительностью положительного мазка из горла у медицинских работников с COVID-19. Кроме того, не было статистической корреляции между профилактическим лечением и тяжелой пневмонией, что заслуживало дальнейшего рассмотрения.Возможные причины были предположены следующим образом. Арбидол эффективно блокирует проникновение вируса в клетки-хозяева и блокирует начальные стадии патогенного процесса вируса, обеспечивая превентивную защиту (10, 11). Однако при размножении большого количества вирусов в клетках-хозяевах защитный эффект арбидола ограничен. Поэтому комбинированное использование арбидола и других противовирусных препаратов может быть перспективным вариантом. Следует отметить, что превентивный пероральный прием арбидола чаще применялся среди негоспитализированных пациентов (35 против 35).15%), хотя после сопоставления с возрастом эта разница не была достоверной ( P = 0,091). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить роль и механизм действия арбидола при инфекциях SARS-CoV-2.

Арбидол был одобрен для продажи в Китае в 2006 году для лечения инфекций верхних дыхательных путей, вызванных вирусами гриппа А и В. Он хорошо переносится и безопасен для человека. Шестьдесят семь медицинских работников, принимавших перорально арбидол, могли переносить его (в среднем 6,7 дня) в нашем исследовании, среди которых у небольшого количества людей была легкая диарея даже в терапевтической дозе (~ 10%).О серьезных нежелательных явлениях, связанных с пероральным применением арбидола, не сообщалось.

Ограничения этого исследования

Это исследование также имеет ограничения. Это одноцентровое ретроспективное исследование ограниченного размера, и в нем отсутствует многоцентровое проспективное когортное исследование для улучшения валидации. Кроме того, нет гарантии, что осведомленность участника о защите и меры защиты были полностью последовательными.

Заключение

Таким образом, арбидол в значительной степени ассоциировался со снижением заболеваемости SARS-CoV-2 и может играть профилактическую роль среди медицинских работников.Этот вывод также имеет определенное значение для других групп высокого риска, таких как члены семей пациентов с COVID-19 и персонал по борьбе с инфекционными заболеваниями.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по медицинской этике больницы Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологий. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании не требовалось в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Вклад авторов

CY, WLi и ZH внесли существенный вклад в дизайн исследования. CK и DY отвечали за черновик рукописи. JL взяла на себя ответственность за получение этического одобрения. WLiu и SH взяли на себя ответственность за сбор данных. CY и ZH внесли основной вклад в анализ и интерпретацию данных.CY и JL участвовали в диагностике и лечении медицинских работников. SW внес существенные изменения в рукопись.

Финансирование

Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (Гранд № 81702989).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1.Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J и др. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. N Engl J Med. (2020). 382: 727–33. дои: 10.1056/NEJMoa2001017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Чо С.И., Канг Дж.М., Ха Й.Е., Пак Г.Э., Ли Дж.И., Ко Дж.Х. и др. Вспышка БВРС-КоВ после контакта с одним пациентом в отделении неотложной помощи в Южной Корее: эпидемиологическое исследование вспышки. Ланцет. (2016) 388:994–1001.doi: 10.1016/S0140-6736(16)30623-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 года, в Ухане, Китай. ЯМА. (2020) 323:1061–9. дои: 10.1001/jama.2020.1585

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Хамитов Р.А., Логинова С., Щукина В.Н., Борисевич С.В., Максимов В. А., Шустер А.М.Противовирусная активность арбидола и его производных в отношении возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома в культурах клеток. Вопр Вирусол. (2008) 53:9–13.

Реферат PubMed | Академия Google

7. Крамарев С.А., Мощич А.П. «Лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций». Лик Справа . (2013). 99–106.

Реферат PubMed | Академия Google

8. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Динамика ранней передачи в Ухане, Китай, пневмонии, инфицированной новым коронавирусом. N Engl J Med. (2020) 382:1199–207. дои: 10.1056/NEJMoa2001316

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых стационарных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. (2020) 395:1054–62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Борискин Ю.С., Ленева И.А., Пешер Е.И., Поляк С.Ю. Арбидол: противовирусное соединение широкого спектра действия, которое блокирует слияние вирусов. Curr Med Chem. (2008) 15:997–1005. дои: 10.2174/092986708784049658

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Гагаринова В.М., Игнатьева Г.С., Синицкая Л.В., Иванова А.М., Родина М.А., Турьева А.В. [Новый химический препарат арбидол: его профилактическая эффективность во время эпидемий гриппа]. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол .(1993) 40–3.

Реферат PubMed | Академия Google

13. Титова О.Н., Петрова М.А., Шкляревич Н.А., Кузубова Н.А., Александров А.Л., Ковалева Л.Ф., и соавт. Эффективность арбидола в профилактике вирусиндуцированных обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Тер Арх. (2018) 90:48–52. doi: 10.26442/терарх301890848-52

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Deng L, Li C, Zeng Q, Liu X, Li X, Zhang H, et al.Арбидол в сочетании с LPV/r по сравнению с монотерапией LPV/r против коронирусной болезни 2019: ретроспективное когортное исследование. J Заразить. (2020) S0163-4453(20)30113-4.

Реферат PubMed | Академия Google

Эффективность арбидола у пациентов с COVID-19: ретроспективное исследование

Задний план: На сегодняшний день ни одно лечение не доказало свою абсолютную эффективность для пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), и необходимы дальнейшие исследования.В качестве традиционного противовирусного препарата арбидол широко использовался в Ухане в начале эпидемии COVID-19 и вызывает растущий интерес для лечения COVID-19 на основании данных in vitro , предполагающих активность против тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). Хотя арбидол широко используется в Китае для лечения пациентов с COVID-19, клинические испытания на сегодняшний день не подтвердили этот подход.

Цель: Оценить эффективность арбидола при COVID-19.

Методы: Было проведено ретроспективное исследование 132 пациентов с COVID-19 средней и тяжелой степени тяжести, поступивших в больницу Цзиньинтань и больницу Хуошэньшань (официально назначенную для лечения COVID-19) с февраля по март 2020 года в Ухане, Китай. В этом исследовании в основном оценивалась эффективность арбидола у пациентов с COVID-19 на ранней стадии эпидемии коронавируса SARS 2.Арбидол назначали в дозе 200 мг 3 раза в сутки курсом 10 дней взрослым, не получавшим другие препараты. Из-за нехватки коек в то время не всех пациентов можно было принять сразу. Мы искали ранние стадии внезапной вспышки, места с ограниченными медицинскими ресурсами, ограниченными палатными койками и отсроченной госпитализацией; таким образом, некоторые больные естественным образом попали в контрольную группу, не получавшую никаких противовирусных препаратов. Из 132 пациентов 72 получали лечение арбидолом, а 60 — нет.Мы сравнили течение заболевания в двух группах и исследовали предикторы продолжительности заболевания.

Результаты: Семьдесят два пациента начали лечение арбидолом, а 60 пациентов не получали лечения арбидолом. Длительность заболевания в первой группе была меньше (23,42 ± 6,92 против 29,60 ± 6,49, P < 0,001). Многофакторный регрессионный анализ показал, что риск затяжного течения заболевания увеличился в 7 раз.158 раз в группе лечения без арбидола. Было обнаружено, что ферритин > 483,0 нг/мл и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) > 237,5 ЕД/л являются независимыми факторами риска затяжных случаев, при этом риск увеличения продолжительности заболевания увеличивается до 2,852 и 5,946 раз соответственно.

Вывод: Продолжительность курса у больных COVID-19 средней и тяжелой степени сокращена в 6 раз. 183 d при введении арбидола. Ферритин > 486,5 нг/мл и ЛДГ > 239,5 ЕД/л являются независимыми факторами риска задержки выздоровления от COVID-19. Раннее пероральное введение арбидола 200 мг 3 раза в день. с 10-дневным курсом лечения может быть эффективной стратегией ведения пациентов с COVID-19, особенно с повышенным уровнем ферритина в сыворотке или повышенным уровнем ЛДГ.

Ключевые слова: Противовирусное средство; арбидол; COVID-19; SARS-CoV-2; Уход.

Арбидол – обзор | ScienceDirect Topics

Лечение и профилактика

Для подавляющего большинства инфекций, вызванных патогенным hCoV, используется поддерживающая терапия, которая включает отдых, прием жидкости и анальгетиков, и в основном зависит от обеспечения поддержки органов и лечения осложнений. Иногда назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты, интерфероны и/или противогрибковые препараты, чтобы свести к минимуму риск коинфекции условно-патогенными микроорганизмами (Momattin et al. , 2013).

Лечение SARS-CoV рибавирином и кортикостероидами оказалось в значительной степени неэффективным, поскольку кортикостероиды подавляют гуморальный и клеточный компоненты иммунной системы (Ferron et al., 2018). Другие препараты, такие как пентоксифиллин, были многообещающими терапевтическими кандидатами для лечения SARS-CoV из-за его противовоспалительного, противовирусного, иммуномодулирующего и бронхолитического действия, но в клиническом лечении инфекции SARS-CoV он оказался в значительной степени неэффективным (Bermejo Martin et al. ., 2003). Многие антиоксидантные соединения демонстрируют активность против SARS-CoV, ингибируя 3C-подобную протеазу (3CLpro), фермент, жизненно важный для репликации SARS-CoV (Jo et al., 2020). Соответственно, несколько исследований антиоксидантных соединений, включая кверцетин и родственные кверцетину соединения, показали эффективное ингибирование 3CLpro, в некоторых случаях снижая репликацию SARS-CoV (Ryu et al., 2010).

В случае БВРС-КоВ мониторинг моделей эпидемии и изучение распространения инфекции позволяет эффективно выявлять, контролировать и предотвращать возможные пандемии. Комбинированное лечение MERS-CoV рибавирином и IFN-α2b было предложено в качестве раннего лечения после комбинации рибавирина и IFN. может подавлять репликацию БВРС-КоВ in vitro и улучшать клинические исходы у приматов, не являющихся человеком, инфицированных БВРС-КоВ (Falzarano et al., 2013). Ограниченное эффективное терапевтическое окно при инфекциях БВРС-КоВ может также ограничивать эффективность противовирусных препаратов широкого спектра действия при лечении пациентов с тяжелой формой БВРС-КоВ (Widagdo et al., 2017). Алиспоривир, неиммуносупрессивный аналог циклоспорина А, ингибирует репликацию БВРС-КоВ in vitro и может быть дополнительно усилен рибавирином, что подтверждает потенциальное использование ингибиторов циклофилина в качестве направленных на хозяина ингибиторов широкого спектра репликации КоВ (de Wilde et al. ., 2017). Однако, поскольку ни один из этих потенциальных кандидатов против БВРС-КоВ не продемонстрировал значительных преимуществ при последовательном и контролируемом лечении острых инфекций БВРС-КоВ, поддерживающее лечение, адаптированное из руководств по SARS-CoV, легло в основу лечения БВРС-КоВ ( Моджаррад, 2016). Были разработаны различные вакцины от MERS-CoV, одна из которых прошла клинические испытания. Было показано, что современные вакцины от MERS-CoV обеспечивают эффективную защиту на нескольких животных моделях (см. обзор Chafekar and Fielding, 2018).

Как исследователи, так и производители фармацевтической продукции проводят крупномасштабные клинические испытания для оценки различных вариантов лечения COVID-19. Некоторые препараты, такие как умифеновир (арбидол), направлены на блокирование связывания SARS-CoV-2 с рецептором ACE2 для предотвращения проникновения, но их эффективность еще не установлена ​​(Wang et al., 2020e; Zhu et al., 2020c; Ли и др., 2020b; Лиан и др., 2020). Мезилат камостата также может блокировать проникновение SARS-CoV-2 в клетки легких человека (Hoffmann et al., 2020), но клинических данных, подтверждающих его эффективность, недостаточно (Kawase et al., 2012; Чжоу и др., 2015). Специфические моноклональные антитела (мАт), рекомбинантные человеческие рецепторы ACE2 или ингибиторы слияния, нацеленные на белок S, также рассматривались, но у них отсутствуют необходимые параметры безопасности и эффективности для клинических испытаний (Monteil et al. , 2020; Tian et al., 2020; Ся и др., 2020b). Также были исследованы ингибиторы репликации вируса SARS-CoV-2 лопинавир и ритонавир (ингибиторы 3CLpro), а также ремдесивир, фавилавир и рибавирин (мишени RdRp) (Wang et al., 2020c; Tahir ul Qamar et al., 2020; Уильямсон и др., 2020 г.; Грейн и др., 2020 г.; Кай и др., 2020 г.; Цао и др., 2020 г.; Хунг и др., 2020).

Иммуномодулирующие препараты используются для смягчения чрезмерной воспалительной реакции, вызванной SARS-CoV-2. Дексаметазон снизил смертность госпитализированных пациентов с COVID-19, которым была проведена инвазивная искусственная вентиляция легких, на 1/3 и на 1/5 для пациентов, получавших кислородную поддержку, но не было обнаружено никаких преимуществ у пациентов, которым не требовалась кислородная поддержка для лечения COVID-19. ВОССТАНОВЛЕНИЕ, 2020 г., The Recovery Collaborative Group, 2020 г.).Тоцилизумаб и сарилумаб, антитела (АТ), специфичные к рецептору интерлейкина-6 (IL-6R), были эффективны при лечении тяжелой формы COVID-19 за счет ослабления цитокинового шторма (Xu et al. , 2020). Предварительные результаты с использованием экулизумаба, моноклонального антитела, которое ингибирует провоспалительный белок комплемента С5, показали потенциал для лечения тяжелых случаев COVID-19 за счет снижения маркеров воспаления и уровней С-реактивного белка (СРБ) (Diurno et al., 2020). Сообщается, что SARS-CoV-2 более чувствителен к IFN типа I, чем SARS-CoV, что делает его многообещающим кандидатом для раннего лечения COVID-19 (Mantlo et al., 2020).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лечение реконвалесцентной плазмой в качестве дополнительной терапии COVID-19, и предварительные результаты свидетельствуют об улучшении состояния пациентов после лечения, но возможны побочные эффекты (Duan et al., 2020; Shen et al. , 2020). И наоборот, моноклональные антитела могут нейтрализовать инфекцию SARS-CoV-2 как in vitro, так и in vivo и имеют преимущество перед терапией реконвалесцентной плазмой, поскольку их можно производить в гораздо больших количествах для удовлетворения клинических потребностей (Wang et al. , 2020а; Ву и др., 2020 г.; Зост и др., 2020).

В настоящее время разрабатывается несколько вакцин против SARS-CoV-2 — рекомбинантные векторы, ДНК-вакцины, мРНК в липидных наночастицах, живые аттенуированные вирусы и вакцины на основе белковых субъединиц (Smith et al., 2020; Zhu et al., 2020b; Гао и др., 2020). Некоторые из них проходят испытания в рамках фазы II, а некоторые уже прошли этап испытаний III (Hu et al., 2020). Аденовирусная вакцина типа 5, экспрессирующая S-белок SARS-CoV-2, вызывает значительный гуморальный и клеточный иммунный ответ у большинства реципиентов после однократной иммунизации и доказала свою безопасность (Zhu et al., 2020а). Начальная доза мРНК-вакцины-кандидата, составленной из липидных наночастиц, кодирующей предварительно слитый S-белок SARS-CoV-2 (мРНК-1273), вызывает сильный ответ нейтрализующих антител дозозависимым образом, усиливающийся после второй дозы (Jackson et al. др., 2020). Цельновирусная инактивированная вакцина эффективно индуцирует выработку нейтрализующих антител и сообщает о низкой частоте побочных реакций (Xia et al. , 2020a). Эти кандидаты на вакцины обещают предотвратить и контролировать распространение SARS-CoV-2, но сначала необходимо оценить их безопасность и иммуногенность с целью защиты здорового населения от инфекции SARS-CoV-2.

До тех пор, пока не будет произведена и распространена успешная эффективная вакцина, меры общественного здравоохранения будут наиболее эффективными для ограничения распространения SARS-CoV-2 и, в некоторой степени, MERS-CoV. Способность SARS-CoV-2 оставаться жизнеспособной на неодушевленных поверхностях подтверждает необходимость надлежащей санитарии путем регулярного мытья рук или использования дезинфицирующих средств для рук с содержанием этанола не менее 70%. Несмотря на некоторые разногласия по поводу эффективности масок в снижении передачи SARS-CoV-2, их простое присутствие действует как физический барьер, который может, по крайней мере, свести к минимуму распространение потенциально содержащих вирус респираторных капель от одного человека к другому или на поверхности. .

Лопинавир/ритонавир и арбидол неэффективны

Поисковое рандомизированное контролируемое исследование безопасности и эффективности либо лопинавира/ритонавира (LPV/r), либо арбидола — противовирусных препаратов, которые используются в некоторых странах против ВИЧ-1 и для лечения гриппа соответственно — в качестве средств для лечения COVID-19. 19, заболевание, вызванное новым коронавирусом SARS-CoV-2, предполагает, что ни один из препаратов не улучшает клинические исходы пациентов, госпитализированных с легкими и умеренными случаями заболевания, по сравнению с поддерживающей терапией.Результаты были опубликованы 17 апреля в Med , новом медицинском журнале, издаваемом Cell Press.

«Мы обнаружили, что ни лопинавир/ритонавир, ни арбидол не могут улучшить клинические результаты для пациентов и могут вызвать некоторые побочные эффекты», — говорит соавтор Линхуа Ли, заместитель директора Центра инфекционных заболеваний Восьмой народной больницы Гуанчжоу в Гуанчжоу. , Китай. «И хотя размер выборки невелик, мы считаем, что она все же может дать значимые рекомендации по правильному применению LPV/r или арбидола при COVID-19.»

Исследователи решили изучить LPV/r и арбидол, потому что противовирусные препараты были выбраны в качестве кандидатов для лечения COVID-19 в руководстве, выпущенном 19 февраля 2020 г. Национальной комиссией здравоохранения Китая, на основе клеточных тестов in vitro и предыдущих исследований. клинические данные от SARS и MERS. Другие исследователи уже обнаружили, что LPV/r не улучшает исходы у пациентов с тяжелой формой COVID-19. «Важно знать, эффективны ли лопинавир/ритонавир при легкой/средней степени тяжести COVID-19», — говорит Ли.«Если это так, лекарство может предотвратить ухудшение состояния легких / умеренных случаев до тяжелого и помочь снизить уровень смертности».

В исследовании приняли участие 86 пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести, 34 из которых были рандомизированы для получения LPV/r, 35 — для арбидола и 17 — не принимали противовирусные препараты в качестве контроля. Все три группы показали одинаковые результаты через 7 и 14 дней без различий между группами в показателях снижения лихорадки, облегчения кашля или улучшения КТ органов грудной клетки. У пациентов в обеих группах препарата в течение периода наблюдения наблюдались побочные эффекты, такие как диарея, тошнота и потеря аппетита, в то время как в контрольной группе явных нежелательных явлений не наблюдалось.

«Наши результаты показывают, что нам нужно тщательно взвесить все, прежде чем использовать эти препараты», — говорит Ли. «Исследователи должны продолжать работу, чтобы найти действительно эффективную противовирусную схему против COVID-19, но между тем любые выводы о противовирусных схемах требуют строгих и научных клинических испытаний и соответствующей осторожности. Однако широкая общественность не должна паниковать только потому, что в настоящее время есть в настоящее время нет конкретных противовирусных препаратов.Карантин и хорошая личная защита здоровья могли бы помочь нам предотвратить заражение людей COVID-19, и даже в случае заражения нынешнее комплексное лечение все еще может позволить подавляющему большинству пациентов вернуться к здоровью. »

###

Эта работа была поддержана крупным китайским 13-м пятилетним национальным проектом в области науки и техники и специальностью по инфекционным заболеваниям в Гуанчжоу.

Med , Li, Xie, Lin and Cai et al.: «Эффективность и безопасность лопинавира/ритонавира или арбидола у взрослых пациентов с COVID-19 легкой/средней степени тяжести: предварительное рандомизированное контролируемое исследование»

Предварительная проверка: https://marlin-prod.literatumonline.com/pb-assets/products/coronavirus/MEDJ1.пдф

Центр ресурсов Cell Press Coronavirus: https://www.cell.com/COVID-19

Med (@MedCellPress), новый журнал Cell Press, публикует революционные, основанные на фактических данных научные данные в рамках континуума клинических и трансляционных исследований — от крупномасштабных клинических испытаний до трансляционных исследований с очевидным функциональным воздействием, предлагая новые идеи в области понимание болезни. Посетите: https://www.cell.com/med. Чтобы получать оповещения для СМИ от Cell Press, свяжитесь с нами по адресу [email protected]ком.



Отказ от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за достоверность новостных сообщений, размещенных на EurekAlert! содействующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Лечение арбидолом со снижением смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование

Резюме

ИСТОРИЯ ВОПРОСА Мировая пандемия COVID-19 растет в геометрической прогрессии и требует эффективной и многообещающей терапии в самых неотложных случаях.

МЕТОДЫ Мы собрали когорту из 504 госпитализированных пациентов с COVID-19. Была собрана подробная информация о характеристиках пациентов и использовании противовирусных препаратов во время их пребывания в назначенных больницах, а также о результатах их лечения до и после лечения. Цель исследования — оценить эффективность лечения арбидолом вместе с сопутствующими препаратами осельтамивиром и лопинавиром/ритонавиром в отношении смертности и поглощения поражений на основе КТ грудной клетки.

ВЫВОДЫ Общий уровень смертности составил 15.67% в когорте. Пожилой возраст, более низкий уровень SpO2, более крупное поражение, ранняя дата госпитализации и наличие ранее существовавших состояний были связаны с более высокой смертностью. После поправки на возраст пациентов, пол, ранее существовавшее состояние, SpO2, размер поражения, дату госпитализации, госпитализацию и одновременное использование противовирусных препаратов арбидол был признан многообещающим и связан со снижением смертности. ОШ для арбидола составляет 0,183 (95% ДИ, от 0,075 до 0,446; P<0,001). Кроме того, арбидол также связан с более быстрой абсорбцией очагов поражения после поправки на характеристики пациента и одновременное применение противовирусных препаратов (P = 0,0203).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ Противовирусный препарат широкого спектра действия Арбидол оказался связан с более быстрым

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Заявление о финансировании

Авторы сообщают об отсутствии финансирования.

Декларации авторов

Соблюдены все соответствующие этические нормы; были получены все необходимые одобрения ЭСО и/или комитета по этике, и подробная информация о ЭСО/надзорном органе включена в рукопись.

Да

Все необходимые согласия пациента/участника были получены, и соответствующие институциональные формы были заархивированы.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в утвержденном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials.gov. Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано, и предоставлен идентификатор регистрации исследования (примечание: если публикуется проспективное исследование, зарегистрированное ретроспективно, укажите в поле идентификатора исследования заявление, объясняющее, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .

Да

Я выполнил все соответствующие инструкции по отчетности об исследованиях и загрузил соответствующие контрольные списки отчетов об исследованиях сети EQUATOR и другие соответствующие материалы в качестве дополнительных файлов, если это применимо.

Да

Сноски

  • 2272534937{at}qq.com, Chinawangke13409{at}163.com, D201478239{at}alumni.hust.edu.cn, daixiyong71{at}126.com, victor_fsxq{at}163.com, shen0811{at}aliyun.com, 779238021{at}qq.com, 354608920{at}qq.com, pengpengwg{at}126.com

Доступность данных

данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Кампания по продвижению таинственного лекарства советских времен как чудодейственного лекарства от коронавируса

Паоло Геллано был в ресторане в Нью-Йорке, когда впервые услышал о «странном лекарстве из России».Препарат назывался Арбидол, и, по словам других обедающих, якобы был эффективным средством от коронавируса. Когда он искал это на YouTube, 45-летний Геллано нашел видео, в которых это приветствовалось как потенциальное чудодейственное решение пандемии Covid-19.

13 марта, когда вся Италия была заблокирована, Геллано покинул США, чтобы присоединиться к своей семье в Умбрии, в центральной Италии. Почти все прямые рейсы в Рим были отменены, и Геллано был вынужден совершить необычный крюк через Москву.

Во время однодневной остановки в московском международном аэропорту Геллано и его друг засняли, как они проходят через терминал в масках и солнцезащитных очках. «Мы в московском аэропорту и собираемся купить этот знаменитый арбидол, который борется с коронавирусом», — сказал Геллано в камеру. Они вошли в аптеку аэропорта, и Геллано купил две упаковки арбидола: одну для себя, одну для жены. «В Италии умирает так много людей, а у них нет этого лекарства. Ты можешь сказать мне, почему?» — говорит он, завершая видео «большим поцелуем из Москвы.” 

Геллано загрузил видео на Facebook. «Я не знаю, почему я это сделал, но я сделал это», — сказал Геллано Coda Story. «Я сказал себе: «Я снимаю это видео на благо своей страны, на благо мира».

Gira sul web questo video: супер подделка фармако Арбидол «анти-коронавирус».
Л’Арбидол в продаже, противовирусное лекарство, используется в Китае и в России. Il virologo Ruberto Burioni ha dichiarato: «Non serve a niente. Basta con le bufale, almeno ora».pic.twitter.com/BgfhUanKgM

— Франческо Боррелли (@NotizieFrance) 19 марта 2020 г.

Видео сразу же стало вирусным, набрав более 33 000 репостов на Facebook и активно распространяясь по WhatsApp. «Ты знаменитость», — написал Геллано один из его друзей.

17 марта сенатор от правящего в Италии Движения пяти звезд Элио Ланутти написал в Твиттере об этом препарате: «Арбидол — это препарат, используемый против наиболее распространенных вирусов гриппа, он предотвращает пересечение клеточной мембраны вирусом и проникновение внутрь нее. копировать себя.Абидол 20 мг, покупается в России в аптеках».

По WhatsApp и Facebook начали распространяться теории заговора о том, что итальянское правительство намеренно удерживает жизненно важные лекарства от своих граждан. У бывшего министра здравоохранения Джулии Грилло было еще одно послание для своих подписчиков: «Кому вы больше доверяете, — спросила она, — врачу или человеку в маске в московском аэропорту?»

Пока мир лихорадочно ищет эффективное лекарство от коронавируса, в качестве потенциальных лекарств упоминается множество лекарств.На прошлой неделе президент Трамп написал в Твиттере о гидроксихлорохине и азитромицине, несмотря на наличие лишь неподтвержденных данных об их эффективности против Covid-19.

Тем временем в Италии наблюдается бурный интерес к Арбидолу — противовирусному препарату от гриппа с клиническим названием «Умифеновир» — как к потенциальному чудодейственному лекарству. Но, по мнению российских экспертов, доказательств его эффективности мало.

Подпишитесь на новостную рассылку Coda

Авторитаристы запутывают разговор.Мы уточняем это с помощью журналистики.

Арбидол, разработанный в Советском Союзе в 1970-х годах, не был одобрен для использования в США или Европе и никогда не подвергался полным клиническим испытаниям, проводимым в соответствии с международными стандартами. Его эффективность против Covid-19 — да и любого другого вируса — не доказана. Но это по-прежнему один из самых продаваемых безрецептурных препаратов в России.

Группа врачей в России уже много лет проводит кампанию против использования арбидола, наряду с массой других противовирусных препаратов российского производства.В 2007 году Российская академия медицинских наук признала препарат «устаревшим с недоказанной эффективностью».

«У нас на российском рынке много так называемых «противовирусных препаратов» и «иммуномодуляторов» с неизвестной эффективностью», — сказал Ярослав Ашихмин, врач внутренних болезней в Москве и один из самых ярких критиков Арбидола. «Нет абсолютно никаких оснований для эффективности Арбидола», — сказал он. «Мы предполагаем, что если бы препарат был действительно эффективным, производитель провел бы клинические испытания, но они не хотят идти на клинические испытания, потому что их продажи очень велики.Ашихмин добавил: «Надежду продавать нельзя, и надо не допустить продажи надежды».

Арбидол, производимый российской фармацевтической компанией OTCPharm, уже давно продвигается российскими политиками. В 2010 году президент Владимир Путин лично одобрил препарат, попросив его во время визита президента в аптеку в Мурманске на северо-западе страны. Во время пандемии свиного гриппа в 2009 году тогдашний министр здравоохранения России Татьяна Голикова рекомендовала арбидол для лечения вируса h2N1 и была обвинена в коррупции после того, как выяснилось, что она близко дружит с миллиардером, владельцем арбидола.СМИ дали Голиковой прозвище «мадам Арбидоль».

Последняя кампания по продвижению арбидола как чудодейственного средства началась еще в январе, когда Covid-19 начал распространяться за пределы Китая. В России странное и вселяющее надежду послание было передано миллионам на четырех самых популярных радиостанциях страны. «Во всем мире увеличивается число больных новым коронавирусом, который вызывает опасную пневмонию», — говорилось в рекламе. «Исследования доказали: Арбидол активен даже против коронавируса.”

После рекламы федеральное расследование претензий фармацевтической компании показало, что они нарушают закон о рекламе. Российские СМИ сообщили, что компания будет оштрафована на сумму до 500 000 рублей: около 6300 долларов.

Сегодня на домашней странице Арбидола компания продолжает рекламировать препарат как «активный против гриппа, ОРВИ и коронавирусов». OTCPharm не ответила на запросы Coda Story о комментариях.

Ход продаж сработал: аптеки по всей России сообщили о резком увеличении спроса, более 1.Только в феврале было продано 3 миллиона упаковок арбидола. Российские пользователи eBay продают препарат международным покупателям по 67 долларов за 20 капсул, что в 32 раза превышает первоначальную цену, составляющую около 2 долларов, — списки постоянно удаляются.

В начале февраля один из ведущих эпидемиологов Пекина Ли Ланьцзюань рекомендовал Китаю включить арбидол в свой официальный план лечения, что вызвало бурный рост интереса к препарату. На прошлой неделе рандомизированное исследование, проведенное группой китайских врачей, показало, что арбидол не показал никаких клинических преимуществ у пациентов, госпитализированных с Covid-19.

В Италии врач Иво Бьянки, который часто пропагандирует «естественные» методы лечения, в начале марта разместил на YouTube видео об арбидоле для своих 17 000 подписчиков, отметив, что жертвы коронавируса в России до сих пор «выздоравливали очень быстро». «Я думаю, интересно упомянуть об этом препарате, хотя он не одобрен в Европе», — сказал Бьянки своим зрителям. «Как известно, между Россией и Европой существуют политические конфликты, такого разделения внутри научного сообщества быть не должно.”

В ролике

Бьянки рассказывается, как Паоло Геллано — житель Умбрии, впервые услышавший о препарате в ресторане в Нью-Йорке, — узнал больше об Арбидоле.

Доктор Рохин Фрэнсис — кардиолог из Великобритании, который отслеживает заявления о возможных способах лечения Covid-19. Он объяснил, почему некоторые люди находят новости о потенциально жизнеспособном лечении психологически привлекательными. «Все, что мы можем предложить публике на данный момент, — это возможности и неопределенность», — сказал он. «Если кто-то может прийти и сказать: «Это сработает, это вылечит вас — люди просто потянутся к этому сообщению.

На прошлой неделе российская пресса сообщила, что вскоре в стране может возникнуть нехватка арбидола, поскольку некоторые ключевые ингредиенты препарата производятся в Италии. Тем временем Россия направила огромный военный конвой с грузами в пострадавшую от коронавируса Италию, которая на сегодняшний день потеряла более 10 000 человек.

Подпишитесь на новостную рассылку Coda

Авторитаристы запутывают разговор. Мы уточняем это с помощью журналистики.

Паоло Геллано наблюдал онлайн из своего дома в Умбрии, как Россия отправила свой пакет помощи. «Я не знаю, почему они помогают нам — и есть ли что-то за этим», — сказал он. Геллано удалил свое видео из Facebook после того, как получил несколько угроз убийством, а также предложения купить арбидол. «Люди хотели заплатить за него 10 000 евро, но я сказал: «Я не собираюсь его продавать», — сказал он. «Я никогда, никогда не думал, что это зайдет так далеко».

Геллано в настоящее время находится взаперти со своей женой и семьей.Две его упаковки с арбидолом остаются невскрытыми. «Я еще не принимал его, потому что я немного скептически настроен, и моя жена немного скептически настроена», — сказал он. «Но в той неудачной ситуации, когда я заразлюсь коронавирусом, я приму его».

Катерина Фомина и Карина Левитина внесли свой вклад в исследование.

(PDF) Эффективность арбидола для профилактики COVID-19 у медицинских работников

Yang et al. Арбидол для профилактики COVID-19

Шестьдесят семь медицинских работников, которые принимали арбидол перорально, могли

переносить его (6. в среднем 7 дней) в нашем исследовании, среди которых

человек имели легкую диарею даже при терапевтической дозе (∼10%).

О серьезных нежелательных явлениях, связанных с пероральным применением арбидола

, не сообщалось.

Ограничения этого исследования

Это исследование также имеет ограничения. Это одноцентровое ретроспективное исследование

ограниченного размера, и в нем отсутствует многоцентровое проспективное когортное исследование

для улучшения валидации. Кроме того, нет

гарантии того, что осведомленность участника о защите и

меры защиты были полностью согласованы.

Заключение

Таким образом, арбидол в значительной степени связан со снижением

инфекции SARS-CoV-2 и может играть профилактическую роль среди

медицинских работников. Этот вывод также имеет определенное значение

для других групп высокого риска, таких как члены семей

пациентов с COVID-19 и персонал по борьбе с инфекционными заболеваниями.

ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЛИЧИИ ДАННЫХ

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут

предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЭТИКЕ

Исследования с участием людей были рассмотрены и

одобрены Комитетом по медицинской этике больницы Тунцзи

Хуачжунского университета науки и технологий. Письменное информированное согласие

на участие в данном исследовании

не требовалось в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями

.

ВКЛАД АВТОРОВ

CY, WLi и ZH внесли существенный вклад в разработку исследования

.CK и DY отвечали за черновик рукописи. JL

взял на себя ответственность за получение этического одобрения. WLiu и

SH взяли на себя ответственность за сбор данных. CY и ZH внесли

основных вкладов в анализ и интерпретацию данных. CY

и JL приняли участие в диагностике и лечении

медицинских работников

. SW внес существенные изменения в рукопись.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук

Китайским фондом (Grand No.81702989).

ССЫЛКИ

1. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. Новый коронавирус

от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. N Engl J Med. (2020). 382:727–

33. doi: 10.1056/NEJMoa2001017

2. Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ Коронавирусная болезнь (COVID-19)

Информационная панель. Доступно на сайте: https://covid19.who.int/ (по состоянию на 14 апреля

2020)

3. Cho SY, Kang JM, Ha YE, Park GE, Lee JY, Ko JH, et al.Вспышка БВРС-КоВ

после контакта с одним пациентом в отделении неотложной помощи в

Южная Корея: эпидемиологическое исследование вспышки. Ланцет. (2016) 388:994–

1001. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30623-7

4. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Клинические характеристики

138 госпитализированных пациентов с пневмонией

, инфицированной новым коронавирусом 2019 года, в Ухане, Китай. ДЖАМА. (2020) 323:1061–9. doi: 10.1001/jama.2020.1585

5.Ли Г., Де Клерк Э. Терапевтические возможности нового коронавируса

(2019-nCoV) 2019 года. Nat Rev Drug Discov. (2020) 19:149–

150. doi: 10.1038/d41573-020-00016-0

6. Хамитов Р.А., Логинова С., Щукина В.Н., Борисевич С.В., Максимов В.А.,

Шустер А.М. Противовирусная активность арбидола и его производных в отношении

возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома в культурах клеток. Вопр

Вирусол. (2008) 53:9–13.

7. Крамарев С.А., Мощич А.П.[Лечение гриппа и острых

респираторных вирусных инфекций]. Лик Справа. (2013). 99–106.

8. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Динамика ранней передачи

в Ухане, Китай, пневмонии, инфицированной новым коронавирусом. N

Engl J Med. (2020) 382:1199–207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316

9. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Клиническое течение

и факторы риска смертности взрослых стационарных пациентов с COVID-19 в

Ухань, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. (2020) 395:1054–

62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3

10. Борискин Ю.С., Ленева И.А., Пешер Е.И., Поляк С.Ю. Арбидол: противовирусное соединение широкого спектра действия, которое блокирует слияние вирусов. Curr

Med Chem. (2008) 15:997–1005. doi: 10.2174/0929867087840

49658

11. Blaising J, Polyak SJ, Pecheur EI. Арбидол как противовирусный препарат широкого спектра действия:

обновление. Противовирусный рез. (2014) 107:84–94. doi: 10.1016/j.antiviral.2014.

04.006

12. Гагаринова В.М., Игнатьева Г.С., Синицкая Л.В., Иванова А.М., Родина М.А.,

Турьева А.В. [Новый химический препарат арбидол: его профилактическая

эффективность во время эпидемий гриппа]. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол.

(1993) 40–3.

13. Титова О.Н., Петрова М.А., Шкляревич Н.А., Кузубова Н.А., Александров

А.Л., Ковалева Л.Ф., и соавт. Эффективность арбидола в профилактике

вирус-индуцированных обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной

болезни легких. Тер Арх. (2018) 90:48–52. doi: 10.26442/terarch301890

848-52

14. Deng L, Li C, Zeng Q, Liu X, Li X, Zhang H, et al. Арбидол в сочетании с

LPV/r по сравнению с монотерапией LPV/r против коронавирусной болезни 2019: ретроспективное когортное исследование

. J заразить. (2020) S0163-4453(20)30113-4.

Конфликт интересов: Авторы заявляют, что исследование проводилось в условиях

отсутствия каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как

потенциальный конфликт интересов.

Copyright © 2020 Ян, Ке, Юэ, Ли, Ху, Лю, Ху, Ван и Лю. Это статья с открытым доступом

, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution

(CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено,

, при условии, что автор(ы) оригинала и владелец(и) авторских прав указаны и что

оригинальная публикация в этом журнале цитируется в соответствии с принятыми академическими нормами

упражняться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *