Аспирин за и против: Для чего можно и нельзя использовать аспирин — Наука

Содержание

Аспирин всемогущий. Что может, чего не может

10 августа считается днем аспирина — одного из основных долгожителей наших аптечек. Уже больше века медики изучают его свойства, а обыватели находят ему все новые и новые применения. В честь дня рождения чудо-лекарства мы рассказываем о пяти случаях, в которых его выписывают врачи, и о 20 народных способах использовать его не по назначению.

Герой сегодняшнего дня — небольшая белая таблетка, ставшая одним из рекордсменов по производству и продажам за последнее столетие (в 1949 году ее внесли в книгу рекордов Гиннеса как самое продаваемое обезболивающее). Скорее всего, она есть и в вашей аптечке, но даже если нет, то ее содержимое — аспирин, он же ацетилсалициловая кислота, — наверняка найдется в составе какого-нибудь комплексного препарата. Любители домашних экспериментов могут без труда ее там обнаружить: если капнуть на таблетку раствором медного купороса, то она позеленеет (а если вдруг у вас дома завалялся хлорид железа (III), то в реакции с ним цвет получится фиолетовым).


Как работает аспирин

Как следует из названия, молекула ацетилсалициловой кислоты состоит из двух частей — салициловой кислоты и ацетильной группы. Действие аспирина на организм обеспечивается способностью этой молекулы навешивать свою ацетильную группу на разные клеточные белки. В результате белки-мишени изменяют форму и, как следствие, активность.

Таким образом аспирину удается заблокировать работу белка циклооксигеназы, которая есть во многих клетках организма и нужна, чтобы превращать мембранные липиды в сигналы бедствия, так называемые медиаторы воспаления. Когда в крови накапливается много таких измененных сигнальных липидов, на них начинают реагировать другие клетки, и это ведет к свертыванию крови, активации иммунитета и развитию воспаления. Препятствуя работе циклооксигеназы, аспирин прекращает выработку медиаторов воспаления, и оно «успокаивается».


Что может аспирин

  1. Аспирин — анальгетик, то есть обезболивающее средство. Нервные окончания, передающие в мозг сигнал о боли, реагируют среди прочего на концентрацию медиаторов воспаления в тканях. Чем их больше, тем интенсивнее болевой сигнал. Тормозя их производство, аспирин тем самым не дает возбуждаться болевым окончаниям.

  2. Еще один симптом, с которым легко справляется аспирин, — температура. Так же, как и боль, температура поднимается из-за того, что медиаторы воспаления накапливаются в крови, поэтому аспирин часто служит жаропонижающим средством.

  3. Кроме клеток, сигнальные липиды действуют и на тромбоциты (которые, строго говоря, клетками не являются). Под их действием тромбоциты активируются, склеиваются и запускают каскад свертывания крови. Поэтому аспирин используют как противосвертывающее и разжижающее кровь средство, например, у пожилых людей с высоким риском образования тромбов. Начиная с 50 лет его назначают регулярно в низких дозах даже здоровым людям. Показано, что такая профилактика снижает риск инфаркта, инсульта и атеросклероза. Впрочем, для людей, страдающих кровотечениями, аспирин представляет опасность — если его принимать, то шансов остановить кровь становится еще меньше. Так, рассказывают, что этим ценным знанием обладал Григорий Распутин, что упрочило его положение при императорском дворе: он настоял на том, чтобы царевичу Алексею, страдавшему гемофилией, не давали аспирин ни в коем случае — лекарство могло оказаться смертельным.

  4. Разжижать кровь часто оказывается важно при беременности. При повышенной активности тромбоцитов матери или ее иммунной реакции на плод развивается преэклампсия — состояние, в котором давление повышено настолько сильно, что возникает угроза жизни как ребенка, так и матери. Медики до сих пор спорят о том, действительно ли аспирин помогает в этом случае, но уже установлено, что в низких дозах его можно использовать для предотвращения преэклампсии. Однако после рождения ребенка в первое время аспирин для него будет скорее опасен. У детей и подростков, принимающих аспирин при вирусных заболеваниях, часто развивается синдром Рэя — по не до конца известным причинам поражаются печень и головной мозг, что может привести к гибели. Поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от приема аспирина как минимум до 16 лет.

  5. Но самым неожиданным эффектом аспирина является профилактика рака. Оказалось, что у людей, по разным показаниям принимающих низкие дозы аспирина длительное время, снижена вероятность опухолеобразования. Это показано не для всех типов опухолей, зато почти в любом случае аспирин уменьшает количество метастазов и повышает шансы пациента на выживание.

Тем не менее это не повод принимать аспирин без специальных показаний. Помимо того, что он способствует кровотечениям, разжижая кровь, он также подавляет активность клеток желудочно-кишечного тракта, что нередко провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни.

Кристаллы аспирина под микроскопом. Изображение: Alexander Klepnev / Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0

Что еще может аспирин

Но этим чудодейственные свойства аспирина не исчерпываются. Народ часто оказывается любопытнее и изобретательнее врачей — мы обнаружили 20 альтернативных способов использовать ацетилсалициловую кислоту (рецепты приводить не будем, их несложно найти в сети по соответствующему запросу. ) Итак, если верить народным советам, с помощью нее можно:

  1. Бороться с прыщами.
  2. Снимать зуд от укусов насекомых.
  3. Облегчать похмельный синдром.

Здесь, видимо, используются противовоспалительные свойства аспирина.

  1. Лечить перхоть.
  2. Защищать почву от вредителей.
  3. Повышать срок хранения цветов («чтобы дольше стояли»).
  4. Солить огурцы.

Судя по всему, он обладает еще и антимикробным действием.

  1. Очищать кожу от мертвых клеток.
  2. Удалять вросшие волосы.
  3. Смягчать кожу после бритья.
  4. Укреплять ногти.
  5. Избавляться от натоптышей и мозолей.

Кажется, здесь аспирин работает так же, как обычная соль.

  1. Отмывать раковины.
  2. Прочищать засоры в трубах.
  3. Защищать окрашенные волосы от воздействия «хлорки из бассейна».
  4. Выводить пятна с одежды.
  5. Счищать оксидную пленку с металлов при пайке.

А в этих случаях его легко можно заменить на другую (чаще лимонную) кислоту.

  1. Перезаряжать аккумулятор (например, в автомобиле).

Действует так же, как любой другой электролит.

Остается только гадать, с чем связана подобная популярность аспирина в народе. Вероятно, масштабы его производства сделали его одним из самых доступных химикатов наравне с той же лимонной кислотой. Но можно также предположить, что вера людей в волшебную таблетку, спасающую от любых недугов, распространилась и на ее применение в хозяйстве: раз он так успешно чистит сосуды от тромбов, то и засор в трубе ему наверняка нипочем.

Реклама аспирина в газете L’Illustration 1923 года. Изображение: Wikimedia Commons / Public Domain

Чего не может аспирин

Как любому герою, аспирину приписывают и мифические свойства, которыми он, к сожалению, не обладает. Итак, с помощью аспирина нельзя:

  1. Предохраняться от беременности.

Этот способ контрацепции, по всей видимости, является разновидностью предохранения с помощью лимонной кислоты. Существует мнение, что промывание влагалища лимонной кислотой после полового акта приводит к сильному закислению среды и гибели сперматозоидов. Однако практика показывает, что эффективность этого метода невелика. Таблетка аспирина в данном случае работает даже хуже, чем лимонная кислота, потому что губительно действует на слизистую влагалища, вызывая ее повреждение. И против сперматозоидов, успевших проникнуть глубже, даже всемогущий аспирин, увы, бессилен.

  1. Изменять состояние сознания.

В молодежной культуре XX века бытовало поверье, что сочетание аспирина и кока-колы может приводить к самым неожиданным эффектам. Вариантов у этой фольклорной истории было множество: считалось, что такое сочетание действует как афродизиак, вызывает эйфорию и опьянение или даже способно убить человека на месте. Рассказывают, например, что в каждом американском колледже версия этой истории была своя. Возможно, это было следствием того, что подросткам хотелось экстремальных ощущений, а что может быть лучше, чем волшебная таблетка, которую принимает большинство взрослых (особенно с похмелья)?

Однако и здесь суперлекарство не демонстрирует чудес. Эту тему исследовал даже великий шутник-экспериментатор Ричард Фейнман, и вот что у него получилось: «…Кто-то утверждал, что если принять аспирин и кока-колу, то немедленно упадешь в смертельной слабости. Я сказал им, что это чистейший вздор, и предложил выпить аспирин и кока-колу вместе. Затем они затеяли спор, нужно ли пить аспирин перед кока-колой, сразу после или вместе. Тогда я выпил шесть таблеток аспирина и три стакана кока-колы, один за другим. Сначала я принял две таблетки аспирина и запил стаканом кока-колы, потом мы растворили две таблетки в стакане и я выпил и это, и, наконец, я выпил еще стакан кока-колы и две таблетки аспирина. И каждый раз эти верящие идиоты стояли вокруг меня в ожидании, чтобы подхватить, когда я начну падать. Но ничего не случилось. Я, правда, помню, что плохо спал той ночью, но утром я нормально поднялся, сделал много рисунков и работал над какими-то формулами, относящимися к тому, что называется дзета-функцией Римана».

Как оказалось, сочетание аспирина и кока-колы вовсе не смертельно. Более того, основное действующее вещество колы — кофеин — многие из нас регулярно употребляют вместе с аспирином в старой версии распространенного лекарства «Цитрамон». Кофеин усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, и вдвоем они справляются с болью эффективнее.

Эксперименты с аспирином продолжаются, и не исключено, что скоро мы узнаем о новых свойствах чудо-лекарства и неожиданных возможностях его применения. А как используете аспирин вы?

 Полина Лосева

Теги

Медицина

Аспирин. За и против — cardio.today

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – одно из самых известных и распространенных лекарственных средств. Ежегодно в мире употребляют около 80 миллиардов таблеток аспирина.

Почему же это лекарство настолько популярно? Еще с детства мы знаем, что аспирин прекрасно снижает температуру и снимает боль. Лекарство легко можно приобрести в аптеке за невысокую стоимость. Все это отчасти и обуславливает широкий спрос на препарат.

Несомненно, одной из самых важных ниш, где препарат занимает лидирующие позиции, являются болезни сердца и сосудов. Однако многие знают, что прием препарата чреват осложнениями. Попробуем расставить приоритеты пользы и вреда при его использовании.

 

Говорят, при проблемах с сердцем и сосудами без приема препаратов аспирина не обойтись

См. также: Ишемический инсульт

Проблемы с сердцем и сосудами – понятие довольно растяжимое. Мы говорим про прием препарата у лиц с перенесенным ишемическим инсультом или инфарктом миокарда, операцией на сердце, наличием сжимающе-давящих болей в центре грудной клетки при физической нагрузке, а также нарушений ритма по типу мерцательной аритмии.

Однако мы не подразумеваем его использование в случае колюще-ноющих болей в грудной клетке слева, возникающих в покое и не усиливающихся на нагрузку, или при панических ощущениях затрудненного вдоха.

И что самое важное, такая проблема должна быть подтверждена рядом обследований (электрокардиограммой, ультразвуковым исследованием сердца и сосудов и т. д.).

 

Что происходит в организме при всасывании аспирина

Аспирин влияет на тромбоциты — клетки крови, которые обеспечивают ее свертывание. Одна таблетка ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг, принятая утром, лишает активности все тромбоциты на 7 дней.

Это дает возможность крови быстрее передвигаться по сосудам, промывать «зашлакованные» места, отрывая от сосудистых стенок ненужные скопления мелких тромбов и растворять их.

В результате снижается риск появления опасных тромбов, которые и являются главной причиной ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

 

Для чего нужен ежедневный прием препарата

Причина в том, что костный мозг каждое утро вырабатывает порцию новых тромбоцитов, на которые аспирин, принятый накануне, не действует. Именно поэтому важен ежедневный прием этого препарата, а также соблюдение оптимального времени суток, когда лучше всего пить таблетки (вторая половина дня).

Минимальная доза препарата, достаточная для угнетения всех ежедневных тромбоцитов, составляет 75-100 мг. Поэтому обычно рекомендуется принимать ¼ таблетки ацетилсалициловой кислоты, либо других ее аналогов, которые уже изначально выпускаются в такой дозе.

Фото с сайта hrgirlfriends.com

 

Почему люди с болезнями сердца и сосудов должны принимать аспирин пожизненно

Человек, перенесший инфаркт либо инсульт, подвержен риску возникновения повторных случаев этих заболеваний.

Зачастую сосуды у такого пациента затромбированы. Разрастание тромбов грозит сужением просвета сосуда и повторным их отрывом от сосудистой стенки.

Именно поэтому пожизненный или, правильнее сказать, неопределенно длительный прием аспирина, при котором кровь поддерживается в жидком состоянии, является наиболее оптимальным.

 

Чем опасны самоназначение и длительный прием аспирина

Самоназначение любых препаратов чревато развитием осложнений. Ничего не стоит нажить гастрит, а то и язву – вследствие длительного приема аспирина, особенно если у человека уже есть проблемы желудочно-кишечного тракта.

К тому же постоянный прием аспирина приведет к тому, что сосуды станут более проницаемыми, что может привести к внутренним кровотечениям. Причина опасности длительного приема ацетилсалициловой кислоты в ее неизбирательности.

То есть, помимо угнетения активности тромбоцитов, препарат также отрицательно влияет на выработку веществ, защищающих различные органы и ткани (желудок, печень, почки, костный мозг).

Наиболее опасное последствие долгого приема аспирина – язвенная болезнь желудка, которая нередко осложняется прорывом стенки желудка и кровотечением.

Поэтому таким пациентам для своевременного выявления осложнений необходимо ежегодно проходить эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки («глотать зонд»), сдавать общий анализ крови и кал на скрытую кровь. Иногда оправдан одновременный прием аспирина и препаратов, защищающих стенку желудка (пантопразола и др.).

 

Для чего созданы кишечнорастворимые формы аспирина

СМИ постоянно вещают о новых лекарственных средствах, которые в качестве действующего вещества также содержат ацетилсалициловую кислоту, однако являются менее опасными с точки развития осложнений со стороны желудка и кишечника (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и др). Эффект достигается при добавлении кишечнорастворимой оболочки и солей магния, которые, по мнению производителя, способствуют тому, что препарат проходит через желудок в неизменном виде и начинает всасываться лишь в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, снижается степень прямого контакта аспирина и стенки желудка, который при длительном применении увеличивает риск появления кровоточащих язв. Однако на деле это не всегда так.

Проведенные исследования показали, что замена обычного аспирина на сердечный в оболочке никаких особенных преимуществ не дает, так как основное действие на организм аспирин оказывает уже после попадания в кровь, и неважно, где именно это произойдет – в желудке, или в кишечнике.

Таким образом, никакого местного раздражающего действия у него нет, и риск появления язв желудка одинаков при приеме любой формы препарата.

 

Подходят ли кишечнорастворимые формы аспирина для оказания неотложной помощи

Современные кишечнорастворимые формы совершенно не подходят в том случае, когда необходим быстрый эффект по угнетения активности тромбоцитов, то есть при оказании неотложной помощи при остром инфаркте или инсульте.
В этом случае подойдет обычный аспирин, так как его эффект начинается уже через несколько минут.

 

Почему аспирин необходимо запивать

Согласно инструкции производителя, для того чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок, рекомендуется запивать аспирин слабым раствором пищевой соды или минеральными щелочными водами. По мнению некоторых врачей, к перечню можно добавить стакан молока или 1-2 столовых ложки творога.

Эти меры уменьшают выработку кислоты в желудке в ответ на угнетение некоторых ферментов, ответственных за образование защитников желудочной стенки (простагландинов). Более рационально запивать препарат, принятый после еды, достаточным количеством воды.

Фото с сайта rd.com

 

Можно ли жевать и разламывать таблетки аспирина

Разжевать можно обычный аспирин в случае оказания неотложной помощи, например, при подозрении на инфаркт миокарда. Тогда действующее вещество быстро включится в работу.

Длительный прием ¼ таблетки подразумевает ее разжевывание при применении. Кишечнорастворимые формы разжевывать нелогично. Во-первых, дозировка препарата в таблетке уже подобрана; во-вторых, вы сводите к нулю весь смысл ее создания, так как разжеванная или разломанная таблетка начнет действовать там, где ее активировали, а не там, где она должна работать по задумке автора.

А вот в отношении «ломать или не ломать» некоторые фирмы-производители утверждают, что при использовании кишечнорастворимой формы препарата в дозе 150 мг правильнее будет ее не делить, а принимать через день.

 

Достаточно ли приема аспирина для контроля над своей болезнью сердца и сосудов

Конечно, нет. Дело в том, что прием аспирина только воздействуют на фактор свертываемости крови, не убирая проблему атеросклеротического поражения сосудов, высоких цифр давления, поэтому при приеме лишь аспирина мы не решаем проблему. Проблему возможно решить только при правильно назначенном (и лишь врачом специалистом) лечении с охватом всех звеньев течения заболевания.

В следующих статьях, посвященных этому препарату, будет поднята в том числе и такая актуальная тема как «Аспирин и алкоголь».

Должны ли вы принимать аспирин ежедневно?

Автор: Рита Рубин

22 декабря 2015 г. — Это дешевое, легкодоступное и, по мнению некоторых, чудодейственное лекарство.

Но нужно ли глотать аспирин каждый день, чтобы оставаться здоровым?

Все больше и больше исследований показывают, что это лекарство защищает от сердечных приступов, инсультов, различных видов рака и даже от преждевременных родов и преэклампсии, состояния во время беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением и повреждением таких органов, как почки.

А совсем недавно исследование показало, что салициловая кислота, активный ингредиент аспирина, блокирует белок, который может проникать в клетки мозга и запускать процесс, который приводит к их гибели, как это наблюдается при таких заболеваниях, как болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Но еще слишком рано добавлять защиту от таких заболеваний мозга в колонку «за» при рассмотрении вопроса о том, стоит ли принимать аспирин, говорит Дэниел Клессиг, доктор философии, исследователь нового исследования и профессор Института Бойса Томпсона и Корнельского университета.

«Несмотря на то, что результаты нашего исследования впечатляют и дают большие надежды в качестве возможного лечения нейродегенеративных заболеваний, за ними должны последовать гораздо более всесторонние исследования, включая работу на мышиных моделях и клинические исследования на людях», — говорит Клесиг. Кроме того, по его словам, исследования, вероятно, приведут к получению соединений, полученных из салициловой кислоты, которые будут более эффективными и безопасными, чем аспирин.

Вопрос безопасности всегда был в центре дебатов об аспирине, даже при сердечно-сосудистых заболеваниях. Наиболее тревожным свойством аспирина является то, что он может вызвать кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, а именно в желудке, и в головном мозге. Возраст увеличивает риск, как и наличие кровотечения в анамнезе.

«Важно обсудить риски и преимущества терапии аспирином с врачом», — говорит Дипак Бхатт, доктор медицины, магистр здравоохранения, исполнительный директор интервенционных сердечно-сосудистых программ в Brigham and Women’s Hospital.

Аспирин для двоих?

Целевая группа профилактических служб США, независимая группа медицинских работников, добавила остроты в дебаты о том, следует ли здоровым людям принимать аспирин. В сентябре компания опубликовала проект новых рекомендаций по употреблению препарата людьми в возрасте 50 лет и старше.

Это первое руководство крупной организации, рекомендующее аспирин для защиты от рака, в данном случае колоректального рака, а также болезней сердца. Они предназначены только для людей в возрасте 50-69 лет, у которых риск сердечных приступов и инсультов составляет 10% или выше в течение 10-летнего периода и у которых нет повышенного риска кровотечений. Но целевая группа не рекомендует никому принимать аспирин исключительно для снижения риска колоректального рака.

«Пациентам, которые принимают аспирин или думают о приеме аспирина с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, очень легко сказать, что они могут получить дополнительное преимущество в виде защиты от колоректального рака», — говорит Эндрю Чен, доктор медицинских наук, MPH, гастроэнтеролог Массачусетской больницы общего профиля. «Я думаю, что мы начинаем более серьезно думать об аспирине для предотвращения рака».

Klessig впервые в июне опубликовала онлайн-исследование, в котором было обнаружено, что салициловая кислота также блокирует белок, вызывающий воспаление, связанное с некоторыми видами рака, включая колоректальный рак и мезотелиому, редкий серьезный рак, обычно связанный с вдыханием асбеста.

Risk Business

Люди, у которых в анамнезе не было сердечных заболеваний, находятся в центре дискуссий о целесообразности приема аспирина для поддержания здоровья, что называется первичной профилактикой. Хотя исследования установили, что прием препарата может снизить риск еще один сердечный приступ или инсульт у людей, у которых он уже был, что называется вторичной профилактикой, доказательства того, что стоит принимать первый сердечный приступ или инсульт, менее очевидны.

По этой причине FDA в мае 2014 года отклонило запрос Bayer о разрешении добавить профилактику первого сердечного приступа в список применений на этикетке аспирина. Агентство сослалось на «недостаточно данных», чтобы поддержать такой шаг.

Аспирин предотвращает сердечные заболевания, которые могут привести к сердечному приступу и инсульту, предотвращая образование тромбов в кровеносных сосудах.

Профессиональные группы делятся по использованию аспирина для первичной профилактики. Канадское общество сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендует это. Как и Европейское общество кардиологов. Американская кардиологическая ассоциация и целевая группа профилактических служб рекомендуют его, но только в том случае, если потенциальные преимущества перевешивают риски.

«Потенциальный вред (от аспирина) на самом деле выше, чем от других методов лечения», которые защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как статины, снижающие уровень холестерина, — говорит Салим Вирани, доктор медицинских наук, кардиолог из Медицинского колледжа Бейлора.

Вирани был соавтором исследования, опубликованного в январе, согласно которому более 10% пациентов в США, принимающих аспирин для первичной профилактики, не имеют достаточно высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы оправдать его.

Люди стали меньше курить и больше принимать статины после того, как были проведены исследования, подтверждающие эффективность аспирина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, говорит Бхатт. По его словам, более новые продолжающиеся исследования, в которых планируется принять участие более 50 000 человек, помогут определить, дает ли аспирин какую-либо дополнительную пользу помимо отказа от курения и приема статинов.

Пренатальный аспирин

В то время как исследования показывают, что люди должны принимать аспирин в течение как минимум 5 лет, если не 10, для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака, беременным женщинам полезно принимать его только в течение 5 месяцев или около того. недавнее исследование предполагает.

Ежедневный прием аспирина ребенком (конечно) до 16 й недели беременности является безопасным и экономически эффективным способом снижения риска преждевременных родов и преэклампсии, говорится в исследовании. Исследователи использовали математическое моделирование, чтобы сравнить прием аспирина всеми беременными женщинами с более консервативными подходами, рекомендованными Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) и целевой группой профилактических служб. Согласно рекомендациям ACOG, только 1 из каждых 300 беременных женщин является кандидатом на аспирин, в то время как целевая группа рекомендует его примерно 1 из 4.

Исследователи пишут, что как подход рабочей группы, так и рекомендация аспирина всем беременным женщинам уменьшат осложнения, спасут жизни и снизят расходы на здравоохранение гораздо больше, чем подход ACOG.

«Я думаю, что многие из нас, особенно специалисты в области медицины матери и плода, движутся в направлении более широкого использования аспирина», — говорит исследователь Эрика Вернер, доктор медицинских наук, специалист в области медицины матери и плода в больнице для женщин и младенцев в Род-Айленде. Никакое другое лечение не помогает предотвратить преэклампсию, а беременные женщины, как правило, достаточно молоды, чтобы им не приходилось беспокоиться о риске кровотечения из-за относительно краткосрочного приема аспирина, говорит Вернер.

«Любая пациентка старше 35 лет, страдающая ожирением, вероятно, должна принимать аспирин или, по крайней мере, обсудить со своим врачом все плюсы и минусы аспирина», — говорит Вернер. «Почти все пациенты, с которыми я разговаривал, возвращались и говорили: «Сейчас я принимаю детский аспирин».

Ежедневный режим приема аспирина: за и против Новости здравоохранения университета

Учитывая противоречащие друг другу рекомендации FDA и Целевой группы профилактических служб США, ваше решение о ежедневном приеме низких доз аспирина должно учитывать рекомендации вашего врача.

Синди Фоули • 18 сентября 2018 г.

Аспирин существует уже более 100 лет, и он продолжает вызывать интерес в сообществе медицинских исследователей, поскольку еще многое предстоит узнать о его силе. Мы знаем, что аспирин способен облегчать боль и поддерживать здоровье сердца. Согласно недавним исследованиям, ежедневный прием аспирина может быть достаточно эффективным, чтобы замедлить распространение клеток рака толстой кишки и клеток рака поджелудочной железы.

Итак, что вам следует принимать, если вы заинтересованы в ежедневном приеме аспирина? Общий ответ — аспирин в низких дозах (также называемый «детским аспирином»), но есть гораздо больше, чтобы рассмотреть.

Многие думают, что ежедневный прием аспирина безвреден, и это понятно. Препарат широко использовался с тех пор, как он был впервые выпущен на рынок компанией Bayer в 1899 году, хотя его популярность как болеутоляющего средства пошла на убыль, когда в конце 1950-х — начале 1960-х годов появились тайленол и мотрин. Однако, несмотря на широкое распространение, ежедневный прием аспирина не безвреден. Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начать принимать аспирин ежедневно, потому что даже ведущие медицинские организации не могут договориться о четком правиле, а аспирин вызывает побочные эффекты, о которых стоит подумать.

Исследователи продолжают проверять пределы преимуществ аспирина. (Фото: © Sherry Young | Dreamstime)

Побочные эффекты аспирина

Ежедневная низкая доза аспирина обычно составляет 81 мг (по сравнению с 325 мг в одной стандартной взрослой таблетке). Считается, что прием одной таблетки в день помогает предотвратить образование бляшек в артериях, что может помочь предотвратить сердечный приступ или инсульт. Ежедневный прием аспирина также может помочь остановить образование тромбов или эмболий.

Наиболее частым побочным эффектом аспирина является желудочно-кишечное кровотечение, которое ухудшается при длительном применении. Однако низкие дозы аспирина имеют меньший риск побочных эффектов. Дополнительными частыми побочными эффектами являются кровоизлияния в мозг и почечная недостаточность. Аспирин работает, замедляя время свертывания крови, но не «разжижает» кровь, как варфарин или гепарин.

Ежедневный прием аспирина может отрицательно взаимодействовать с более чем 500 различными лекарствами и добавками, согласно данным Drugs.com. Широко рекомендуется не сочетать его с другими препаратами, препятствующими свертыванию крови, такими как Плавикс (клопидогрел), хотя врачи иногда назначают низкие дозы аспирина ежедневно с этими препаратами. Хотя его можно использовать в сочетании с другим болеутоляющим средством, таким как тайленол (ацетаминофен), FDA рекомендует обсудить комбинацию с вашим врачом.

В последнее время возникла широко распространенная путаница в отношении приема мотрина (ибупрофена) с аспирином. FDA заявляет, что ибупрофен может ингибировать противосвертывающие эффекты аспирина, но шансы меньше при приеме низких доз аспирина ежедневно. «Если вам нужна только разовая доза ибупрофена, принимайте ее за восемь часов до или через 30 минут после приема обычного (не покрытого кишечнорастворимой оболочкой) аспирина в низких дозах», — советует verywell.com.

Людям с аллергией на аспирин или другие салицилаты, астмой, неконтролируемым высоким кровяным давлением, тяжелыми заболеваниями печени или почек, нарушениями свертываемости крови, язвами или беременностью врачи могут посоветовать избегать ежедневного приема аспирина.

Эксперты в Odds Over Daily Aspirin

Ежедневный прием аспирина вызывает осторожность. Ниже приведены рекомендации трех ведущих медицинских организаций:

  • U.S. Preventative Services Task Force (USPSTF): USPSTF утверждает, что имеются «достаточные доказательства» того, что ежедневное употребление аспирина снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых после 5–10 лет приема. Для взрослых от 50 до 69 лет USPSTF говорит, что ежедневный прием аспирина приносит «умеренную пользу». Для тех, кому меньше 50 или больше 69 лет, USPSTF обнаружила «неадекватные доказательства» в поддержку ежедневного приема аспирина.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в своих выводах о ежедневном приеме аспирина более поверхностно. FDA считает, что нет доказательств того, что ежедневное употребление аспирина может предотвратить первоначальный сердечный приступ или инсульт. В качестве причины для осторожности он ссылается на побочные эффекты использования аспирина. Однако для пациентов, у которых уже был сердечный приступ или инсульт, FDA заявляет, что «известные преимущества» ежедневного приема аспирина «перевешивают риск кровотечения».
  • Американская ассоциация семейных врачей (AAFP): AAFP сообщает, что ежедневный прием низких доз аспирина целесообразен у взрослых с диабетом, которые подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и не имеют в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений или язв и не принимают другие препараты, повышающие риск кровотечения. (У диабетиков повышен риск сердечных приступов). чудо-лекарства, которые навсегда изменили нашу жизнь».

    Исследователи продолжают проверять пределы преимуществ аспирина. Хотя результаты проведенных здесь исследований требуют дополнительных исследований и подтверждения, они позволяют заглянуть в окно возможностей, предлагаемых ежедневным приемом аспирина.

    Исследователи из Университета здоровья и науки штата Орегон обнаружили, что аспирин может замедлять распространение некоторых типов раковых клеток толстой кишки и поджелудочной железы. В статье, опубликованной в Американском журнале физиологии-клеточной физиологии , было обнаружено, что в раковых клетках поджелудочной железы низкие дозы аспирина останавливали тромбоциты от высвобождения фактора роста и препятствовали передаче сигналов онкопротеинов, которые заставляют рак выживать и распространяться.

    Тем не менее, только очень высокие дозы — больше, чем можно принимать перорально — были эффективны для остановки роста метастатических клеток толстой кишки, предупреждают исследователи. По словам исследователей, полученные данные подробно описывают взаимодействие между тромбоцитами, аспирином и опухолевыми клетками и являются многообещающими для будущего лечения неметастатического рака.

    Ученые по делам ветеранов (VA) и их коллеги из Техаса выдвинули новую теорию, успешно проверенную на мышах и культурах клеток. Это связано с воздействием аспирина на тромбоциты — клетки крови, которые образуют сгустки, чтобы остановить кровотечение. Результаты опубликованы в февральском номере журнала 9 за 2017 г. 0115 Исследования по профилактике рака .

    Наряду со свертыванием тромбоциты помогают формировать новые кровеносные сосуды. Это действие полезно, например, когда после раны образуется новый сгусток и нужны новые сосуды для перенаправления кровотока. Однако то же действие может способствовать росту опухолей. Исследователи надеялись, что аспирин сможет прервать этот процесс. Лабораторные тесты показали, что аспирин блокирует взаимодействие между тромбоцитами и раковыми клетками, отключая фермент ЦОГ-1, тем самым сдерживая количество циркулирующих тромбоцитов и их уровень активности.

    В целом, прозвище аспирина как «чудо-лекарства» вполне заслужено, но это все же лекарство, а это означает, что совет врача — это мудрое начало с ежедневного приема аспирина.

    ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

    • Исследователи из Университета Аделаиды недавно опубликовали данные о том, что неандертальцы — наши ближайшие вымершие родственники — использовали растительную медицину для лечения боли и болезней. Это важно, потому что аспирин изначально изготавливали из коры ивы.
    • Химическое название аспирина — ацетилсалициловая кислота.
    • В 1897 году немецкая фармацевтическая компания Friedrich Bayer & Co. нашла способ стабилизировать аспирин, сделав его вкуснее и легче для желудка, что открыло двери компании для распространения порошка аспирина.
    • Аспирин оставался торговой маркой Bayer до тех пор, пока его права не были утрачены через некоторое время после Первой мировой войны. Название «аспирин» стало общим, и попытки компании вернуть себе это имя потерпели неудачу.
    • Свойства аспирина, препятствующие свертыванию крови, были впервые замечены врачом в Калифорнии в 1950-е годы. На протяжении 1960-х и 1970-х годов польза аспирина для сердца как подтверждалась, так и оспаривалась исследователями. Однако в 1980-х годах статистик убедил Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в пользе ежедневного приема аспирина для предотвращения сердечных приступов, и он стал широко использоваться.

    Этот пост, первоначально опубликованный в 2017 году, регулярно обновляется.

    Теги: инфаркт, аллергия, аспирин от инфаркта, астма, тромбы, кровяное давление, мозг, рак, раковые клетки, профилактика рака, сердечная диета, сердечно-сосудистые, сердечно-сосудистые заболевания, рак толстой кишки, ежедневный прием аспирина, диабет, диабетики, диета, еда, желудочно-кишечный тракт, здоровье, сердечный приступ, профилактика сердечного приступа, сердечные приступы, здоровье сердца, высокое кровяное давление, почечная недостаточность, метастатический рак, побочные эффекты НПВП, боль, обезболивающие, рак поджелудочной железы, облегчение боли, побочные эффекты , тихий сердечный приступ, инсульт, добавки, опухоль, язва

    Синди Фоули является редактором нескольких отчетов о здоровье, в том числе «Управление холестерином», «Основная физическая форма», «Сила мозга и питание» и других. Фоли работал в сфере частной медицинской практики … Подробнее

    Просмотреть все сообщения Синди Фоули

    Введите свои учетные данные для входа

    Электронная почта

    Пароль

    Запомнить меня

    Этот параметр следует использовать только на домашнем или рабочем компьютере.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *