Атеросклероз сосудов что это такое: Атеросклероз сердца – причины и лечение в ФНКЦ ФМБА России

Содержание

Атеросклероз — вечная проблема человечества. Что можно сделать?

16.06.2015

Атеросклероз — вечная проблема человечества. Что можно сделать?

Дорогие посетители сайта!

Если Вашей целью является поиск «нетрадиционных» (домашних, гомеопатических, народных и других немедицинских) средств борьбы с атеросклерозом — Вы ошиблись адресом. Здесь Вы этого не найдете. 

Мы занимается классической доказательной медициной, основанной на современных научных достижениях.

Кроме того, нашей основной задачей является предотвращение развития сосудистых катастроф — инсульта, инфаркта, критической ишемии конечностей. 

Надеемся, что приведенные факты помогут Вам в понимании сути происходящих вещей, а также имеющихся методов диагностики и лечения. 

И искренним уважением,

Академическая «Сосудистая клиника на Патриарших» — многопрофильный профессорский медицинский центр


  • Атеросклероз имеет место у каждого человека, уверенность в его отсутствии — глубокое заблуждение

В соответствии с современными представлениями, атеросклероз представляет собой своеобразную форму старения организма, а именно его сосудистой системы. В связи с этим, чем старше человек, тем более вероятно наличие у него распространенного атеросклеротического поражения. Тем не менее, проявления процесса могут быть выявлены в любом возрасте, начиная с рождения. По мнению представителей ведущих мировых патологоанатомических школ, атеросклеротические изменения присутствуют на всем протяжении жизни человека. Из этого следует, что атеросклеротические изменения могут быть обнаружены практически у любого человека, вне зависимости от возраста и пола.


  • Атеросклероз — стадийный процесс, не имеющий обратного развития

Морфологической сущностью атеросклероза являются последовательные изменения, происходящие в стенках артерий, и захватывающие в основном ее внутренние слои. Результируют означенные нарушения формированием атеросклеротических бляшек — образований в просветах артерий, состоящих их липидов, фиброзной ткани, элементов крови, кальция и т.п., имеющих, как правило, собственное кровоснабжение и неизменно приводящих к сужению сосудов.  

Обратное развитие атеросклеротических изменений невозможно, а все попытки «растворить»,  прочистить», «уменьшить» относятся к сфере немедицинских фантазий, точнее — обычного шарлатанства.  Попытки осуществить означенное — пустая трата драгоценного времени, для некоторых оканчивающаяся непоправимо.

Атеросклероз — это генерализованный процесс, в который вовлекаются все артерии, за исключением очень мелких и артериол. 


  • Атеросклероз «любит» определенные участки артериального сосудистого русла

По разным причинам липидные полости, пятна, а также собственно бляшки раньше и чаще обнаруживаются в нисходящей аорте, венечных артерий сердца, плечеголовных (прежде всего — сонных) артериях, артериях конечностей. Одновременно наблюдается закономерность, состоящее в преимущественной поражении одной или нескольких сосудистых групп (зон, бассейнов).


  • Алкоголь, вегетарианство, диеты, чистый воздух не обеспечивают «защиты» от развития и прогрессирования атеросклероза

В то же время, нет прямой возрастной зависимости между выраженностью и распространенностью процесса. У людей относительно молодого возраста может наблюдаться тяжелое поражение и наоборот, пожилой человек может иметь минимальные проявления этого состояния. Несостоятельны также представления, согласно которым атеросклерозом не поражаются артерии лиц, систематически употребляющих или злоупотребляющих алкоголем или вегетарианцев, спортсменов, жителей высокогорья и т.д.

  • До развития осложнений атеросклероз не имеет никаких характерных симптомов

До развития осложнений, приводящих к нарушениям кровоснабжения различных органов и систем, атеросклероз не имеет никакой объективной или субъективной клинической симптоматики, и может быть диагностирован только при проведении специальных исследований, прежде всего — ультразвуковых.

До настоящего времени окончательно не установлен истинный механизм возникновения атеросклероза, индивидуальные особенности течения этого процесса, в частности, обусловливающие реализацию риска развития осложнений.  

Рассматривается круг факторов, потенциально влияющих на индивидуальное развитие поражения. Одним из них является наследственный. Поэтому люди, родственники которых в различном возрасте перенесли инсульт или инфаркт, должны обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья.

  • Почему развивается атеросклероз и что этому способствует

Причины развития атеросклероз, а также его прогрессирования неизвестны. В то же время, установлены ряд факторов, оказывающие влияние на развитие процесса. Их принято называть факторами разка. Все без исключения факторы являются вероятностными, т.е. их реализация не абсолютна. Среди них — возраст, мужской пол, артериальная гипертензия, гипер- и дислипидемия, а также сахарный диабет (не исключается определенная роль инсулинорезистентности).

  • Основными осложнениями атеросклероза 

Наиболее значимыми из осложнений атеросклеротического процесса являются церебральный инсульт, острый коронарный синдром или инфаркт миокарда, ишемия нижних конечностей, менее часто, но от этого не менее опасными являются сужения почечных артерий, аневризмы аорты, ишемия органов пищеварения и многие другие вторичные состояния, непосредственно связанные с формированием и прогрессированием атеросклероза.

 

  • У Вас выявлен атеросклероз: что это означает

При прогнозировании индивидуальной клинической значимости атеросклеротического поражения оценивают его гемодинамические влияния и структурные особенности. 

1. Размер бляшки, безусловно, имеет значение 

Увеличение размеров атеросклеротической бляшки приводит к постепенному снижению объема крови за зоной стеноза. При сужении просвета сосуда более 70% или его окклюзии снижения кровотока непосредственно за зоной поражения становятся критическими. Но это не означает, что в органах или тканях, кровоснабжаемых пораженной артерией, кровоток также патологически снижен. Благодаря развитой системе анастомозов (соединительных сосудов) между несколькими артериальными сосудами, обычно кровоснабжающими различные органы и системы, возможна полная компенсация локальных нарушений кровотока. Однако на практике степень естественной компенсаторной перестройки в каждой конкретной ситуации различна и требует индивидуальной оценки для прогнозирования течения заболевания и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

 

2. Вне зависимости от размера бляшки, она может фрагментрироваться и (или) приводить к тромбообразованию, обусловливая эмболию

Вне зависимости от размера атеросклеротической бляшки при неблагоприятном стечении обстоятельств целостность ее структуры нарушается и фрагменты атеросклеротической бляшки могут смещаться потоком крови в сосуды более мелкого калибра, вызывая их окклюзии (закупорки). Кроме того, на поверхности атеросклеротической бляшки могут фиксироваться частицы крови, формируя локальные тромбозы, при увеличении размеров которых может наблюдаться окклюзия просвета артерии непосредственно в зоне локализации поражения. Для прогнозирования развития подобных осложнений необходим структурный анализ атеросклеротической бляшки.

3. Что хуже — высокий стеноз или «эмболоопасная бляшка»

Если при оценке риска развития острого инфаркта миокарда или ишемии конечностей, принципиальна информация о степени выраженности атеросклеротического поражения, учитывая приоритетность гемодинамических нарушений в развитии этих состояний.  

При оценке потенциального риска развития инсульта имеет значение не степень выраженности атеросклероза, а факт его наличия, учитывая полифакторность механизмов его формирования.

Результаты научных исследований продемонстрировали достоверное повышение риска развития ишемического инсульта у людей с атеросклеротическими бляшками в сонных артериях любой степени выраженности.

При этом непосредственной причиной его развития, как правило, являются структурные, а не гемодинамические  осложнения атеросклероза.

Другими словами, наличие бляшки в сонной, позвоночной или любой из мозговых артерий — это опасно. 

  • Критерии диагноза атеросклероза

Надежным способом верификации атеросклероза является выявление признаков атеросклеротического поражения по данным ультразвукового (дуплексного) сканирования магистральных артерий головы, конечностей, аорты.

Окончательная диагностика основывается на данных морфологического исследования (при проведении оперативного лечения — морфологический анализ удаленного внутрипросветного образования).

Результаты ангиографического (рентгеноконтрастного, магнитно-резонансного, компьютерно-томографического) исследования артерий различной локализации позволяют констатировать факт наличия внутрипросветного образования без уточнения его морфологического соответствия. Определенную ценность имеет определение индекса коронарного кальция (который тесно взаимосвязан с вяраженностью процесса в венечных артериях сердца), но в любом случае предоставляет лишь косвенную информацию.

Из всех имеющихся в арсенале методов диагностики атеросклероза основным по праву считается доступное и надежное, обладающее высокой диагностической точностью ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных артерий, учитывая наличие прямых морфо-эхографических корреляций.

  • «Лечение» атеросклероза

При отсутствии клинических проявлений нарушений кровообращения (мозгового, кардиального, периферического), обусловленных атеросклерозом, для предотвращения прогрессии процесса и развития его осложнений проводится консервативное лечение.

, суть которого сводится к препятствию тромбообразованию, использованию средств, влияющих на атеросклеротическую прогрессию (а не «растворяющих» бляшки, как неверно думают многие) и минимизация действия факторов риска — нормализация уровня артериального давления, углеводного обмена. Многое при этом зависит от приверженности конкретного человека такой терапии (называемой базовой и являющейся пожизненной). Наивно полагать, что всем необходимо принимать одно и то же. Так, дезагреганты (например, ацетилсалициловая кислота или аспирин), могут быть неэффективны в связи с резистентностью (невосприимчивостью, статины — вызывать побочные эффекты или передозировку. Универсальных «рецептов» при этом нет, средства подбираются индивидуально. В некоторых ситуациях, это требует терпения как от пациента, так и от врача. От пациента также требуется прилагать усилия к отказу от курения, повышению уровня физической активности, иногда — к соблюдению диеты и изменению рациона питания. Иными словами, грамотно подобранной врачом терапии недостаточно для достижения оптимального результата.  

С целью профилактики развития инсульта и острого коронарного синдрома могут использоваться хирургические методы лечения — прямое удаление атеросклеротической бляшки, расширение просвета сосуда (ангиопластика) или постановка в просвет сосуда специального приспособления — стента (стентирование), а также создание обходных путей циркуляции крови (аорто-коронарное шунтирование, экстра-интракраниальный анастомоз и т.д.). Все эти вмешательства используются при наличии определенных показаний, разработанных на основе результатов мультицентровых клинических исследований, показавших профилактическую эффективность данного вида операции. Оперативное вмешательство ни в коей мере не отменяет необходимость проведения базовой профилактической терапии как до, так и после вмешательства. 

При развитии клинической симптоматики как следствия осложнений атеросклероза, например, болей в ногах при физической нагрузке, могут использоваться комплекс медикаментозных средств, влияющих на сосуды пораженных конечностей, улучшающих метаболизм в тканях, а также модулирующих тонус. В некоторых ситуациях правильно проведенная терапия может конкурировать с результатами оперативного лечения даже при значительной ишемии.

В любом случае, вопросы, касающиеся профилактического и симптоматического лечения решаются индивидуально в каждой конкретной ситуации. 

Что предлагает МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» при диагностике и лечении симптомного и асимптомного атеросклероза

В МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» для лиц с подозрением на атеросклероз или его осложнения мы предлагаем полное обследование, включая: 

ультразвуковые исследования сердца, 

любых  сосудов (аорты, сосудов шеи и мозга, нижних конечностей, почечных артерий и т.д.), 

сосудистой реактивности, 

функции эндотелия сосудов, 

свойств сосудистой стенки,  

комплекс лабораторных исследований, включая гормональный статус; 

электрокардиографию, 

холтеровское мониторирование ЭКГ, 

суточное мониторирование уровня артериального давления, 

велоэргометрию.  

При необходимости в условиях агентской клиники для клиентов нашего центра могут быть проведены любые компьютерно-томографические и магнитнорезонансные процедуры. 

Мы также предлагаем абсолютно уникальные методы, использующиеся только в крупных научных центрах —

исследование свойств атеросклеротической бляшки и ее эмбологенности — транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией (единственный метод прижизненной верификации эмболии в сосуды головного мозга).

Наши ведущие специалисты — профессора и врачи, имеющие огромный научный и практический опыт — подберут для Вас оптимальную базовую и симптоматическую терапию.

Для углубленных обследований в нашей клинике действуют специальные программы обследования пациентов для профилактики инсульта и острого коронарного синдрома.

Если у Вам 40 и более лет (мужчины) и 45 и более лет (женщины), у Вас излишний вес, органиченная физическая активность, Вы курите, у Вас гиперхолестеринемия, у Вас или ближайших родственников — диабет, в раннем возрасте имели место инфаркт или инсульт, повышается артериальное давление, выявлен атеросклероз ранее или никто не может помочь, обращайтесь к нам.

Мы проведем обследование и назначим лечение. 

У нас есть все возможности как для раннего выявления признаков атеросклероза, так и для верификации его развернутых стадий. 

Мы готовы подобрать эффективную терапию как для профилактики, так и для лечения осложнений (последствия инсульта, ОКС, перемежающаяся хромота).

К Вашим услугам — современные медикаментозные средства по приемлемым ценам в нашей аптеке.

Все подробности Вы можете узнать, перейдя в соответствующие разделы сайта или по телефонам +7 (495) 650-00-72 или +7 (926) 000-20-08.

Будем рады видеть Вас в нашей клинике.


Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз – одна из форм проявления атеросклероза, когда поражаются стенки кровеносных сосудов головного мозга. Механизм возникновения атеросклероза начинается с оседания на внутренней поверхности кровеносного сосуда жиров (липидов) и кальция, которые образуют так называемые атеросклеротические бляшки. Ткани, выстилающие стенки сосуда, воспаляются и фиброзируются, возрастает риск тромбоза. Проток кровеносного сосуда сужается, что вызывает нарушения нормальной циркуляции крови вплоть до полной закупорки, органы и ткани начинают испытывать гипоксию.

При церебральном атеросклерозе повреждаются кровеносные сосуды, ответственные за питание головного мозга, следовательно, заболевание может привести к серьезным осложнениям. Строение мозговых артерий имеет отличия, способствующие образованию бляшек – их стенки более тонкие, чем у других артерий, и лишены мышечно-эластичного слоя.
Церебральный атеросклероз – одно из самых распространенных неврологических патологий. Коварно заболевание длительным отсутствием какой-либо выраженной симптоматики. Нередко старт болезни может состояться уже в молодом возрасте и 10-20 лет оставаться незамеченным.

Первыми симптомами становятся головокружение, головная боль, незначительный шум в ушах. Человек жалуется на быструю утомляемость, снижение концентрации. С прогрессированием болезни боль усиливается, снижается работоспособность, ухудшается память, возможна бессонница. Нарушается координация движений, возникает тремор конечностей, возможны провалы в памяти и обмороки. Изменяется психо-эмоциональное состояние – человек становится мнительным, тревожным. Последние стадии церебрального атеросклероза характеризуются слабоумием, невозможностью ориентироваться в пространстве, выполнять профессиональные действия, обслуживать себя, контролировать дефекацию или мочеиспускание.

Факторы, увеличивающие риск атеросклероза:

  • высокое содержание холестерина;
  • ожирение;
  • мужской пол;
  • возраст старше 45 лет;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Церебральный атеросклероз способен вызвать серьезные осложнения. которые могут не только вызвать потерю работоспособности, но и привести к смерти – это тромбоэмболия, ишемический или геморрагический инсульт, сосудистая деменция. Причем именно у молодых пациентов отмечаются наиболее тяжелые последствия.

Грамотно подобранное комплексное лечение ориентировано на устранение гипоксии тканей и предотвращения последствий ишемии, на снижение уровня холестерина, на улучшение мозгового кровообращения, на профилактику тромбоза, на восстановление обменных процессов и нормализацию микроциркуляции крови.

О поликлинике №2 им. Семашко

Атеросклероз — это системное поражение сосудистых стенок, которое сопровождается отложением липидов и закупоркой просвета сосудов с развитием облитерирующего поражения вен конечностей, инсульта, ИБС и других опасных для жизни осложнений. Лечением атеросклеротического поражения сосудов должны заниматься профессионалы. В поликлинике №2 им. Семашко атеросклероз сосудов головного мозга и нижних конечностей лечат с помощью современных методов, используя инновационное оборудование европейского качества. Мы предлагаем пациентам профессиональные медицинские услуги независимо от тяжести состояния.

Симптомы и лечение атеросклероза

Атеросклероз артерий нижних конечностей может долгое время протекать без симптомов. К начальным признакам болезни можно отнести:

  •   чувство онемения, зябкости в конечностях;

  •   боль в икроножных мышцах;

  •   перемежающаяся хромота;

  •   изменение оттенка кожи: сначала ткани бледнеют, а по мере развития болезни приобретают багровый вид.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в запущенной стадии протекает с образованием трофических язв, атрофии клетчатки и высоким риском развития некроза и гангрены. Медикаментозное лечение включает прием антитромботических средств, спазмолитиков, антикоагулянтов. Атеросклероз сосудов требует комплексного подхода, включает не только лекарственную терапию, но и физиопроцедуры, витаминотерапию, перевязки. При неэффективности рекомендуется хирургическое лечение.

Атеросклероз сосудов головного мозга протекает со следующими симптомами:

  •           сложность концентрации внимания;

  •           слабость;

  •           головокружения;

  •           ухудшение памяти;

  •           нарушения сна;

  •           шум в голове;

  •           нечеткость речи;

  •           тремор конечностей;

  •           тревожность и мнительность.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга включает прием сосудистых препаратов, нооотропов. Рекомендуется отказаться от приема алкоголя, курения. Необходимо длительно соблюдать диету, расширить режим двигательной активности, избегать стрессов и переживаний. Питание при атеросклерозе исключает блюда с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, колбасные изделия). Препараты, нормализующие уровень холестерина, принимают длительными курсами.

Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика атеросклероза. Если вы нормализуете питание, расширите режим двигательной активности и научитесь контролировать эмоции, удастся избежать развития осложнений, среди которых инсульт и деменция. 

К какому врачу обратиться

Кардиолог
Терапевт
Ангиохирург

Симптомы атеросклероза сосудов шеи, головы, коронарных артерий

Симптомы и методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклерозом называют отложение холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов, приводящее к их сужению. Атеросклеротический процесс развивается в бедренных, подколенных, большеберцовых сосудах (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей), внутренней и наружной сонных артериях, сосудах мозга и коронарных сосудах. Осложнения атеросклероза обусловливают 30-50% случаев смерти у лиц в возрасте 35-65 лет.

Симптомы атеросклероза сосудов шеи

Первые проявления заболевания могут возникнуть в раннем возрасте. Выражаются они в появлении в сосудах липидных пятен, из которых в дальнейшем развиваются атеросклеротические бляшки. На ранних этапах атеросклероза бляшки никак не нарушают кровоток и болезнь не проявляется клинически. Со временем атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что вызывает нарушение кровообращения. Возникновение атеросклеротического стеноза приводит к стабильному ухудшению кровотока.

Симптомы атеросклероза зависят от локализации процесса. Признаки атеросклероза сосудов головы – преходящие ишемические атаки или инсульт. При атеросклеротическом сужении коронарных артерий возникает ишемия миокарда, проявляющаяся приступом стенокардии. Атеросклероз коронарных сосудов сердца у пожилых приводит к инфаркту миокарда или внезапной смерти. Однако даже полная окклюзия (закупорка) артерии бляшкой не всегда заканчивается инфарктом. Повторяющаяся ишемия может способствовать развитию коллатерального кровообращения, что смягчает последствия окклюзии.

Атеросклероз артерий нижних конечностей вызывает их ишемию и развитие перемежающейся хромоты. Атеросклеротический процесс в почечных артериях приводит к развитию стойкой артериальной гипертензии. Поражение брыжеечных артерий проявляется симптомами ишемии кишечника.

Симптомы атеросклероза сосудов шеи:

  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • периодические головокружения;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушения зрения;
  • проблемы с речью.

На поздних стадиях на поверхности бляшек появляются небольшие разрывы, наблюдается адгезия тромбоцитов, образуются тромбы, которые могут полностью закупорить просвет сосуда, что приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

Как лечить церебральный атеросклероз сосудов

Лечение дислипидемии начинают с немедикаментозных мер. Врачи рекомендуют изменить образ жизни – отказаться от курения, контролировать вес, заниматься физкультурой, правильно питаться (ограничивать продукты с высоким содержанием холестерина). Диета при атеросклерозе сосудов ног включает употребление цельнозерновых продуктов, достаточного количества овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов.

При отсутствии эффекта от немедикаментозных мероприятий назначают антигиперлипидемические средства. Основные препараты для лечения болезни «атеросклероз» – статины. Их назначение существенно улучшает прогноз жизни больных атеросклерозом. Исследования показали, что медикаментозная терапия способствует снижению уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на 20% и общего холестерина – на 26%. Смертность при регулярном приеме статинов уменьшается на 22%.

Атеросклероз — системное заболевание, лечится, несмотря на разные бассейны патогенетически одинаково – Статины, секвестранты ЖК (если статины неэффективны или противопоказаны). А так же симптоматически в зависимости от бассейна поражения и степени выраженности атеросклеротического стеноза атрерий. При критических стенозах рекоменьдовано хирургическое вмешательство, вид которого определяют хирурги вместе с кардиологами

Подробнее о том, как лечить церебральный атеросклероз сосудов, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com .

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Победить атеросклероз можно! | Статьи клиники Медсервис

Одно из самых распространенных заболеваний настоящего времени – атеросклероз. Многие слышали это слово, некоторых оно пугает. Самое главное: атеросклероз – причина многих сердечно-сосудистых заболеваний, это хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением и накоплением в стенке липопротеинов с последующим разрастанием соединительной ткани и образованием атеросклеротических бляшек в стенке. И вот эти бляшки и становятся причинами острого инфаркта миокарда, инсульта, ампутации конечностей. Что же можем мы, люди, противопоставить неуклонному течению времени и этой болезни?

Да, в медицине существуют несколько групп препаратов, способных не только приостановить, но даже привести к обратному развитию этого самого «атеросклероза». Эти лекарства сейчас назначаются достаточно часто. При применении этих препаратов доказано увеличение продолжительности жизни у некоторых групп пациентов (пациенты с сахарным диабетом, после перенесенного инфаркта миокарда и др.).

Но, оказывается, есть и другие способы профилактики и лечения атеросклероза и зачастую, они способны значительно изменить жизнь и судьбу человека…

Факторы развития любой болезни могут быть неизменяемыми – возраст, пол, наследственность и изменяемыми. Каждый из них не является самостоятельной причиной, без которой невозможно развитие недуга, но это условия, способствующие возникновению, прогрессированию болезни, а их успешная коррекция сопровождается снижением заболеваемости и частоты осложнений.

Сегодня хочется сделать акцент как раз на таких, изменяемых факторах развития атеросклероза.

Только представьте, что нормализация питания – а это всего-навсего употребление ежедневно 300 г овощей и фруктов – снизит риск болезни сосудов на 30%; а также сократите колбасы (в них много соли), кисло-молочные продукты с жирностью не более 2.5%, чаще употребляйте продукты из цельного зерна, употребляйте горький шоколад – источник эндорфинов.
Регулярные физические нагрузки – ходьба по 30 мин в день 5 раз в неделю – улучшит прогноз на 14%;
Отказ от алкоголя (превышение его рекомендованных Минздравом доз, а это бокал вина или 45 г крепких напитков) – на 9%;
И, самое ошеломляющее – отказ от курения — снизит риск заболевания на 65%.
Совокупность всех этих показателей – 81% — никакой препарат не дает такого лечебного эффекта. А еще существуют и другие дополнительные возможности – снижение избыточного веса, своевременное и качественное лечение гипертонии.
Оказывается, как всегда, возможности человека не ограничены.

В завершении, хочется развеять миф о вредности яйца, содержащего суточную дозу холестерина. Итак, в 100 г желтка содержится 300 мг холестерина, из которых усвоится 6 мг. А значит, чтобы получить суточную дозу холестерина, нужно съесть 8 кг желтка…

Атеросклероз сонных артерий — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

 

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

  • ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
  • усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
  • использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
  • воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

  • Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
  • Фибраты (клофибрат) — снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
  • Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Причины, симптомы, риски и тесты

Обзор

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз – это заболевание, при котором на внутренних стенках артерий образуются бляшки. Артерии — это кровеносные сосуды, которые доставляют кровь и кислород от сердца к остальным частям тела.

Зубной налет представляет собой липкое вещество, состоящее из жира, холестерина, кальция и других веществ. По мере накопления налета артерии становятся твердыми и узкими.

В чем разница между атеросклерозом и атеросклерозом?

Атеросклероз — это тип атеросклероза, представляющий собой любое уплотнение артерий.Но эти два термина часто используются для обозначения одного и того же.

Как затвердевание артерий может повлиять на мой организм?

Атеросклероз может начаться в детстве, и со временем он усугубляется.

Затвердение артерий может вызвать несколько проблем. Узкие или заблокированные артерии не могут доставлять достаточное количество крови, кислорода и питательных веществ к остальным частям тела. Закупорка может в конечном итоге привести к гибели тканей или инфекции в руках, ногах или других частях тела.

Кусочек зубного налета может вырваться и застрять где-нибудь в теле, причинив вред.Также тромб может образоваться в узкой артерии. В конечном итоге он может ослабнуть и пройти через артерию.

Атеросклероз может привести к серьезным проблемам со здоровьем и неотложной медицинской помощи, в том числе:

Кто подвержен риску атеросклероза?

У любого человека может быть атеросклероз, но у некоторых вероятность его развития выше. Факторы риска включают:

Симптомы и причины

Что вызывает атеросклероз?

Хотя ученым известны факторы риска, они не до конца понимают, почему у одних людей развивается атеросклероз, а у других нет.

Многие считают, что это состояние возникает из-за повреждения эндотелия, внутренней оболочки артерии. Курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови и другие факторы могут вызвать повреждение. Налет собирается там, где произошло повреждение. Затем материал может стимулировать организм вырабатывать больше веществ, которые также накапливаются. Артерии становятся все толще, а кровоток все больше и больше уменьшается.

Каковы симптомы атеросклероза?

Атеросклероз часто не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока артерия не станет очень узкой или полностью заблокированной.Многие люди даже не подозревают, что у них есть заболевание, пока не возникнет неотложная медицинская помощь, например, сердечный приступ или инсульт.

Диагностика и тесты

Как диагностируется атеросклероз?

Чтобы определить, есть ли у вас атеросклероз, поставщик медицинских услуг начнет с:

  • Семейный анамнез.
  • Личная история болезни.
  • Физикальное обследование, прослушивание с помощью стетоскопа на предмет слабого или отсутствующего пульса или необычного звука в артериях, называемого шумом.
  • Анализы крови, позволяющие измерить количество жира, холестерина, сахара и белка в крови.

Ваш лечащий врач может назначить анализы для диагностики атеросклероза и планирования лечения, например:

  • Ангиография — тест, в котором используются специальные рентгеновские лучи для обнаружения и измерения закупорок. Контрастный краситель вводится в артерии, чтобы помочь выявить закупорки на рентгеновских снимках. Тест проводится через катетер, вставленный в артерию, обычно в паху или на руке.
  • Лодыжечно-плечевой индекс, который сравнивает артериальное давление в лодыжке с давлением в руке для измерения кровотока в конечностях.
  • Рентген грудной клетки, который делает снимки внутри вашей грудной клетки.
  • Компьютерная томография, которая делает снимки внутри тела и может показать уплотнение и сужение крупных артерий.
  • Эхокардиограмма (ЭхоКГ), безболезненный тест, при котором делается снимок клапанов и камер сердца и измеряется насосная функция.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ), безболезненный тест, который измеряет электрическую активность сердца, частоту и ритм.
  • Стресс-тест с физической нагрузкой, который измеряет работу сердца во время физической активности.

К каким специалистам мне нужно обратиться по поводу атеросклероза?

Если у вас атеросклероз, ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например:

  • Кардиолог, специализирующийся на сердце.
  • Нефролог, специализирующийся на почках.
  • Невролог, специализирующийся на нервной системе (мозг и позвоночник).
  • Сосудистый специалист, специализирующийся на кровеносных сосудах.

Управление и лечение

Как лечится атеросклероз?

Лечение атеросклероза может включать изменение образа жизни, медикаментозное лечение и хирургические вмешательства. Цели:

  • Снижает риск образования тромбов.
  • Сделайте более здоровый выбор, чтобы предотвратить дополнительные заболевания сердца или сосудов.
  • Профилактика заболеваний и осложнений, связанных с атеросклерозом.
  • Облегчить симптомы.
  • Замедление или остановка образования зубного налета.
  • Расширить или обойти закупоренные или закупоренные артерии.

Ваша медицинская бригада также может назначать лекарства:

  • Контроль артериального давления.
  • Снижение уровня холестерина.
  • Контроль уровня глюкозы в крови.
  • Предотвращает образование тромбов.

Некоторым людям с прогрессирующим атеросклерозом могут потребоваться хирургические процедуры, такие как:

  • Коронарная ангиопластика, также называемая чрескожным коронарным вмешательством, открывает узкие или закупоренные коронарные (сердечные) артерии.Выполняется через катетер, введенный в паховую артерию (катетеризация сердца). Хирург может поместить стент (маленькую трубку) в артерию, чтобы поддержать ее в открытом состоянии.
  • Операция коронарного шунтирования использует артерии или вены из других областей вашего тела, чтобы обойти (обойти) суженную артерию.
  • Шунтирование перенаправляет кровь из закупоренной артерии ноги и улучшает приток крови к ноге.
  • Каротидная эндартерэктомия — операция по удалению бляшек из артерий шеи с целью предотвращения инсульта.

Профилактика

Как я могу предотвратить или уменьшить атеросклероз?

Возможно, вы не сможете полностью предотвратить атеросклероз. Но вы можете снизить риск и уменьшить последствия болезни, если:

  • Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров, холестерина, натрия (соли) и сахара.
  • Регулярные тренировки.
  • Поддержание здорового веса.
  • Управление любыми заболеваниями, особенно диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.
  • Отказ от курения.
  • Ежегодный осмотр у основного лечащего врача.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с атеросклерозом?

Медицинские достижения помогли улучшить прогноз для людей с атеросклерозом. Если это состояние выявляется на ранней стадии и лечится, люди с атеросклерозом могут жить здоровой и активной жизнью. Но болезнь может вызвать чрезвычайные ситуации со здоровьем и даже смерть.

Жить с

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Если у вас есть какие-либо признаки сердечного приступа или инсульта, немедленно обратитесь к врачу.Симптомы могут включать:

  • Боль в груди.
  • Затрудненное дыхание.
  • Инфекция.
  • Онемение рук, ног или других мест.
  • Мышечная слабость.
  • Проблемы с ходьбой.
  • Невнятная речь.

Как лучше всего научиться справляться с атеросклерозом?

Известие о том, что у вас атеросклероз, может вызвать страх и стресс. Это может помочь:

  • Посещайте группы поддержки для людей с таким же заболеванием.
  • Поделитесь своими чувствами со своим лечащим врачом или консультантом.
  • Поговорите с семьей и друзьями об изменениях образа жизни, которые вам необходимо внести, чтобы они могли вам помочь.

Записка из клиники Кливленда

Атеросклероз – это заболевание, при котором на внутренних стенках артерий образуются бляшки. Она часто начинается в детстве и со временем ухудшается. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и другие состояния могут увеличить риск.Важно проходить обследование каждый год, чтобы выявлять и лечить любые сопутствующие заболевания. Здоровый образ жизни, лекарства и хирургические процедуры могут предотвратить осложнения атеросклероза.

Что такое артериосклероз?

Артериосклероз определяется как уплотнение или уплотнение стенок артерий.

Артерии — это кровеносные сосуды, несущие здоровую, богатую кислородом и питательными веществами кровь к различным периферическим органам тела. По мере того, как стенки артерий затвердевают, сердцу приходится работать сильнее и преодолевать большее сопротивление, чтобы артериальная кровь достигла всех периферических органов.

Артериосклероз в анамнезе

Название «артериосклероз» происходит от греческих слов, означающих «уплотнение артерий». Артериосклероз — явление, которое, возможно, существовало с древних времен даже в Египте. Однако только в 20 веке это слово и его клиническое значение стали известны.

В 1575 году Фаллопий писал о состоянии, при котором артерии перерождаются в кости. Анатомы того времени отмечали эти окостеневшие артерии или артерии, затвердевшие в костные структуры.

Иоганн Фридрих Крелл в 1740 году сказал, что это затвердение произошло не из-за окостенения или превращения в кость, а из-за гноя.

фон Галлер в 1755 году обнаружил, что эти поражения, которые Крелл считал гноем, на самом деле были чем-то другим. Он назвал их атеромой, что в переводе с греческого означает пространство, заполненное кашицеобразной материей.

Термин артериосклероз впервые был использован Жаном Фредериком Мартином Лобштейном, когда он анализировал состав кальцифицированных артериальных поражений.

Джордж Джонсон описал в своем обзоре болезни Брайта в 1868 году некальцинированное, неатероматозное уплотнение мелких сосудов.Gull и Sutton впоследствии описали артериокапиллярный фиброз, который впоследствии назвали артериосклерозом.

Виды и патология атеросклероза

Несмотря на взаимозаменяемость, артериосклероз описывается под тремя заголовками: атеросклероз, медиальный кальцинирующий склероз Менкеберга и артериосклероз. Эти поражения имеют три общих признака, включая уплотнение артериальных сосудов, утолщение артериальной стенки и дегенеративный характер заболевания.

Риски и осложнения, связанные с атеросклерозом

Люди с атеросклерозом обычно страдают от гипертонии или высокого кровяного давления.

Обычно артериосклероз переходит в атеросклероз и его осложнения. К ним относится ишемическая болезнь сердца, когда атеросклеротические бляшки возникают в артериях сердца. Это может привести к стенокардии (болям в груди при физической нагрузке), аритмиям (нарушениям частоты сердечных сокращений или ритмов) и т. д.

Другим осложнением атеросклероза является цереброваскулярное заболевание (которое повышает риск инсульта или транзиторной ишемической атаки) и заболевание периферических артерий (ЗПА), которое представляет собой прогрессирующее уплотнение и сужение артерий ног и рук.

Дополнительная литература

Что такое атеросклероз?: New Beginnings Health Care: Integrative Medical Center

Артеросклероз (ath-er-o-skler-O-sis) представляет собой процесс прогрессирующего утолщения и уплотнения стенок артерий из-за жировых отложений на их внутренней подкладке. Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь к сердцу и другим частям тела. Атеросклероз — это заболевание, при котором внутри артерий образуются бляшки (бляшки).

Атеросклеротическая болезнь сердца является основной причиной смерти в США, поэтому это серьезное заболевание, требующее времени и внимания для лечения и чаще всего на постоянной основе.

 

 

Что такое зубной налет?

Зубной налет состоит из жира, холестерина, кальция и других веществ, содержащихся в крови. Со временем бляшка затвердевает и сужает артерии, ограничивая приток богатой кислородом крови к органам и другим частям тела. Это может привести к серьезным проблемам, включая сердечный приступ, инсульт или даже смерть.

На рисунке А показана нормальная артерия с нормальным кровотоком. На рисунке B показана артерия с бляшками.

Заболевания, связанные с атеросклерозом

Атеросклероз может поразить любую артерию в организме, включая артерии сердца, головного мозга, рук, ног и таза. В результате могут развиваться различные заболевания в зависимости от того, какие артерии поражены.

 

 

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, если в коронарных артериях образуются бляшки. Эти артерии доставляют богатую кислородом кровь к сердцу. Бляшка сужает коронарные артерии и уменьшает приток крови к сердечной мышце.Это также повышает вероятность образования тромбов в артериях. Сгустки крови могут частично или полностью блокировать кровоток. Когда приток крови к сердечной мышце уменьшается или блокируется, это может привести к стенокардии (болям в груди) и сердечному приступу. ИБС также называют ишемической болезнью сердца или болезнью сердца. Это основная причина смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах. Бляшки также могут образовываться в мельчайших артериях сердца. Когда это происходит, это называется коронарной микрососудистой болезнью (MVD).При коронарном МВД бляшки не всегда вызывают закупорку артерий, как при ИБС.

Болезнь сонных артерий

Заболевание сонных артерий (ka-ROT-id) возникает, если в артериях с обеих сторон шеи образуются бляшки. Эти артерии снабжают мозг богатой кислородом кровью. Когда приток крови к мозгу уменьшается или блокируется, это может привести к инсульту. (Кроме того, болезнь сонных артерий считается одной из причин потери памяти у пожилых людей. – П.Д.)

Болезнь периферических артерий

Болезнь периферических артерий (P.A.D.) возникает, если в крупных артериях, несущих богатую кислородом кровь к ногам, рукам и тазу, образуются бляшки. Когда приток крови к этим частям тела уменьшается или блокируется, это может привести к онемению, боли, а иногда и к опасным инфекциям.

Outlook

Улучшение методов лечения снизило число смертей от заболеваний, связанных с атеросклерозом. Эти методы лечения также улучшили качество жизни людей, страдающих этими заболеваниями. Тем не менее, атеросклероз остается распространенной проблемой здравоохранения.Возможно, вы сможете предотвратить или отсрочить развитие атеросклероза и заболеваний, которые он может вызвать. Изменение образа жизни и постоянный уход могут помочь вам избежать проблем с атеросклерозом и прожить долгую и здоровую жизнь.

Автор

Патрисия Декерт, Д. О.

Что такое артериосклероз? — Определение и формы

Что такое артериосклероз?

Артериосклероз — это заболевание, при котором ваши артерии утолщаются и становятся жесткими.Когда это происходит, это ограничивает кровоток. Подумайте о сантехнике в раковине в ванной. У вас когда-нибудь была раковина, которая наполнялась водой и очень медленно сливалась? Это произошло из-за того, что внутри труб были наросты, которые ограничивали прохождение воды через них. При атеросклерозе то же самое происходит с артериями и кровью, проходящей по ним.

Типы атеросклероза

Когда ваши «трубы» (ваши артерии) имеют отложения, кровоток уменьшается.Поскольку каждая клетка вашего тела нуждается в кислороде и питательных веществах из крови, снижение кровотока может вызвать проблемы. В зависимости от тяжести образования клетки вашего тела могут не получать достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Артериосклероз — это широкий термин, включающий различные типы, дифференцированные по их причинам. Сейчас мы рассмотрим три разных типа.

Гиалиновый атеросклероз

Гиалиновый атеросклероз наблюдается у людей с некоторым повышенным давлением в артериях.Гиалин — это вещество розового цвета, которое накапливается в стенках артерий, в результате чего артерии сужаются и ограничивают кровоток.

Гиперпластический атеросклероз

Гиперпластический атеросклероз возникает у людей, у которых стабильно высокое кровяное давление в течение длительного времени. В результате длительного повышенного артериального давления стенки артерий становятся похожими на слои луковой шелухи, что приводит к сужению артерий.

Атеросклероз

Хотя эти два термина часто взаимозаменяемы, атеросклероз является другим, специфическим типом атеросклероза.При атеросклерозе артерии сужаются из-за накопления в крови жиров, холестерина и других веществ.

Повреждение слизистой оболочки сосудов вызывается повышением артериального давления, а также высоким уровнем холестерина и триглицеридов; все это может быть результатом курения, ожирения, диабета и воспалений от других заболеваний. Кровь и другие вещества скапливаются в поврежденном участке кровеносного сосуда, вызывая накопление на внутренней оболочке сосуда. Со временем бляшка или жировые отложения накапливаются в артерии, вызывая ее сужение и уплотнение.

Атеросклероз

Сужение артерий вызовет проблемы в зависимости от того, где они расположены. Атеросклероз артерий сердца вызывает боль в груди, потому что сердечная мышца не получает достаточного количества крови. Атеросклероз рук или ног может вызвать боль при движении по той же причине. Если атеросклероз возникает в артериях почек, результатом может быть высокое кровяное давление или даже почечная недостаточность.

Бляшки в артериях также могут разламываться на части и попадать в кровоток, образуя тромбы, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ.

Краткий обзор урока

Ваша сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов. Артерии — это кровеносные сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь ко всем клеткам вашего тела; вены несут деоксигенированную кровь обратно в легкие, чтобы получить больше кислорода.

Артериосклероз — это заболевание, при котором ваши артерии утолщаются и становятся жесткими.Артериосклероз приводит к сужению артерий, что затрудняет кровоток, и вызывает различные осложнения, в зависимости от пораженной области тела. Существуют различные типы атеросклероза:

Гиалиновый атеросклероз — это когда гиалин накапливается в стенке артерии. Это происходит у людей с повышенным давлением в артериях.

Люди с гиперпластическим атеросклерозом имеют чрезвычайно высокое кровяное давление. Со временем это повреждает стенки их артерий, что приводит к появлению луковичной кожицы на слизистой оболочке сосудов и сужению артерий.

Атеросклероз возникает в результате накопления жира, холестерина и других веществ в стенках артерий. Они называются бляшками и могут отрываться и образовывать тромбы, что может привести к инсультам или сердечным приступам.

Медицинская оговорка: информация на этом сайте предназначена только для вашего ознакомления и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию.

Облитерирующий атеросклероз – обзор

Введение

Заболевание периферических артерий (ЗПА) нижних конечностей является одним из основных проявлений системного атеросклероза.Болезнь поражает от 4% до 12% взрослых (в зависимости от изучаемой популяции). 1,2 Факторы риска типичны для атеросклероза и включают пожилой возраст, курение сигарет, сахарный диабет, гиперлипидемию, гипертензию и воспаление; наиболее важными из них являются диабет и курение. 1,3

Клинические проявления ЗПА варьируют от бессимптомного течения в 20–50 %, атипичной боли в ногах в 40–50 %, типичной хромоты в 10–35 % и критической ишемии нижних конечностей (КИН) в 1–50 % случаев. 2% (рис.22-1). Бессимптомные пациенты с ЗПА имеют сильно ограниченные функции конечностей, в том числе ограничение расстояния и скорости ходьбы. 4 Таким образом, с функциональной точки зрения все пациенты с ЗПА имеют симптоматические ограничения.

Перемежающаяся хромота — это боль в ногах при ходьбе, преимущественно в икрах, которая не проходит при продолжении ходьбы и уменьшается в покое. Среди пациентов с перемежающейся хромотой тяжесть симптомов остается стабильной в течение 5 лет у 70-80%, при этом только у 10-20% развивается прогрессирующая хромота и у 1-2% развивается КИНК, которая является наиболее тяжелым проявлением хромоты. ПОДУШКА. 5 Пациенты с КИНК имеют тяжелое окклюзионное заболевание артерий, обычно вовлекающее несколько сегментов. Клинические признаки CLI включают ишемическую боль в дистальном отделе стопы, ишемическую язву или гангрену. Пациенты с CLI имеют высокий риск потери конечностей.

ЗПА тесно связана с критическими заболеваниями коронарных и сонных артерий и предрасполагает пациентов с этими состояниями к заметно повышенному риску инфаркта миокарда, ишемического инсульта и сосудистой смерти. 6 Например, у пациентов с ЗПА скорректированная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в шесть раз. 7 Этот риск примерно одинаков у мужчин и женщин и повышен, даже если у пациента ранее не было клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний. 8 С увеличением тяжести ЗПА, измеряемой лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ), сопутствуют повышенные риски инфаркта миокарда, ишемического инсульта и сосудистой смерти. 9 Через 5 лет у 20% пациентов развивается нефатальный инфаркт миокарда или инсульт, а от 15% до 30% умирают (см. рис. 22-1). Таким образом, первоначальными целями лечения являются рекомендации по изменению образа жизни, выявление и модификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также введение антитромбоцитарных препаратов для снижения риска сердечно-сосудистых событий.Эти методы лечения могут также замедлять прогрессирование атеросклероза в периферическом кровообращении и могут ингибировать клиническое прогрессирование заболевания.

У пациентов с перемежающейся хромотой целью лечения является улучшение физической работоспособности, способности ходить по месту жительства и качества жизни. У больных с КИНК целями терапии являются профилактика потери конечности, заживление ишемических язв, купирование боли в покое, улучшение функционального состояния. Для пациентов с хромотой подходы, используемые для лечения симптомов, включают реабилитацию с контролируемой физической нагрузкой, введение цилостазола и выборочное использование процедур реваскуляризации.Напротив, эффективной медикаментозной терапии CLI не существует, поскольку этим пациентам требуется восстановление кровотока для заживления ран, облегчения ишемической боли и предотвращения потери конечностей.

Что такое атеросклеротическая болезнь сердца? Посетите своего кардиолога сегодня.

Что такое атеросклеротическая болезнь сердца?

Коронарные артерии вашего тела снабжают ваше сердце богатой кислородом кровью. Когда коронарные артерии сужаются или затвердевают, это может вызвать атеросклеротическое заболевание сердца. Более известный как ишемическая болезнь сердца, этот тип болезни сердца вызван состоянием, называемым атеросклерозом.В этом состоянии стенки артерии утолщаются из-за накопления бляшек на стенках артерии. Жировые вещества и другие вещества приводят к образованию бляшек вокруг стенок артерий, что приводит к их сужению и отвердению. По мере их сужения коронарным артериям становится трудно снабжать кровью сердце. Это вызывает боль в груди и другие симптомы и в конечном итоге приводит к сердечному приступу.

Общие причины атеросклеротического заболевания сердца включают: Высокое кровяное давление Высокий уровень холестерина ЛПНП Диабет или хроническое заболевание почек Употребление алкоголя или курение увеличивает риск ишемической болезни сердца Наиболее частым симптомом ишемической болезни сердца является стенокардия или боль в груди.Больной чувствует боль, когда кровоснабжение сердца замедляется. Другие симптомы включают усталость из-за небольшого напряжения и одышку. У женщин и пожилых людей симптомы ишемической болезни сердца одинаковы – больных беспокоят слабость, быстрая утомляемость и одышка даже после незначительной физической нагрузки. Женщины в возрасте 40 лет подвержены меньшему риску ишемической болезни сердца, чем мужчины. Однако риски возрастают, когда женщины становятся старше и достигают менопаузы.

Существует несколько тестов для диагностики ишемической болезни сердца.Ваш кардиолог порекомендует более одного теста, чтобы прийти к заключению. Обычно коронароангиография, электрокардиограмма (ЭКГ) и электронно-лучевая компьютерная томография (ЭЛКТ) включают начальные тесты, которые диагностируют заболевание коронарной артерии. Тесты EBCT обычно проводятся, чтобы определить, есть ли накопление кальция в артериях. Вероятность этого типа сердечных заболеваний высока, если тест обнаруживает большее накопление кальция. Другие ключевые тесты для диагностики включают ядерное сканирование, стресс-тест с физической нагрузкой и магнитно-резонансную ангиографию.

Лечение атеросклеротического поражения сердца зависит от тяжести заболевания и его симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения. Как правило, врач или кардиолог рекомендует следующие лекарства: блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ для снижения артериального давления и защиты сердца. Аспирин для предотвращения свертывания крови в артериях. Бета-адреноблокаторы для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Статины для снижения холестерина. Есть несколько хороших операций, рекомендованных врачами для лечения хронического заболевания артерий.К ним относятся аортокоронарное шунтирование, ангиопластика и установка стента, а также малоинвазивная хирургия сердца.

Вот несколько полезных советов по предотвращению ишемической болезни сердца: Избегайте курения и уменьшайте стресс. Ешьте продукты с низким содержанием холестерина и жира. Соблюдайте ежедневный здоровый режим упражнений, по крайней мере, 30-45 минут в день. Пациенты с ожирением должны ежедневно заниматься физическими упражнениями не менее 90 минут. Поддержание низкого уровня артериального давления может помочь пациентам предотвратить ишемическую болезнь сердца. Всегда контролируйте уровень холестерина и сахара в крови и держите их под контролем.Если у вас диагностирован атеросклеротический порок сердца, проконсультируйтесь с врачом относительно дальнейших анализов, лекарств и операций. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Нажмите здесь, чтобы связаться с нами.

Что такое атеросклероз (накопление кальция)?

Атеросклероз относится к накоплению бляшек на стенках артерий и на них, что может ограничивать кровоток. Мягкие бляшки претерпевают изменения и со временем кальцифицируются, превращаясь в твердые бляшки. В то время как мягкие бляшки также могут быть проблематичными и вызывать сердечные приступы, количество кальцификации в коронарных артериях человека хорошо коррелирует с риском ишемической болезни сердца (заболевание сердца) и инфаркта миокарда (сердечный приступ).Это заболевание артерий, которое часто начинается уже в возрасте 20 лет.

Особое беспокойство вызывают коронарные артерии. Коронарные артерии — это сосуды, которые снабжают сердце насыщенной кислородом кровью. В этих сосудах может образовываться зубной налет, представляющий собой скопление кальция, холестерина и жира. Со временем это накопление может ограничить приток крови к сердцу, вызывая сердечный приступ или инсульт. Это заболевание известно как ишемическая болезнь сердца.

Симптомы атеросклероза:

Накопление кальция может быть причиной основных состояний, таких как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркт миокарда (ИМ), а также других заболеваний, которые могут вызывать инсульты и сердечные приступы.Поймайте его на ранней стадии, выявив следующие симптомы:

  • Боль в груди при малейшей нагрузке
  • Одышка
  • Тяжесть в груди
  • Медленное или учащенное сердцебиение
  • Иногда симптомы не определяются

Как предотвратить накопление кальция?

⁠Лучший способ предотвратить накопление кальция — вести здоровый образ жизни. К способам внедрения здорового образа жизни относятся:

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты , состоящей из всех необходимых питательных веществ.
    • Было показано, что диеты с высоким содержанием клетчатки снижают накопление холестерина, что, в свою очередь, уменьшает количество холестерина, который может накапливаться в артериях.
    • Снижение содержания насыщенных жиров, в свою очередь, уменьшит уровень холестерина ЛПНП, типа холестерина, который, как известно, приводит к образованию атеросклеротических бляшек.
    • Уменьшите потребление натрия . Натрий вызывает высокое кровяное давление (гипертонию), которое представляет собой долговременное давление крови на стенки артерий. Высокое кровяное давление повреждает артериальную стенку, делая артерии восприимчивыми к накоплению кальция.
  • Не курить . Отказ от курения предотвратит дальнейшее повреждение артерий и уменьшит сопутствующие осложнения. Каждая сигарета отнимает около 11 минут вашей жизни. В то время как рак является причиной потери некоторых жизней, большая часть из них на самом деле связана с тенденцией курения к развитию ишемической болезни сердца.
  • Регулярные физические упражнения помогают уменьшить ожирение и уменьшают отложение кальция внутри артерий. Упражнения сжигают жир и быстрее выводят жир из крови.Это также укрепляет сердце и может помочь вашему телу создать побочный запас внутри вашего сердца.

Как узнать, есть ли у меня накопление кальция?

Сканирование сердца проводится для выявления скопления бляшек вокруг коронарных артерий; также известный как тест на определение уровня кальция. Этот простой неинвазивный тест использует компьютерную томографию для измерения количества кальция в ваших коронарных артериях. Результаты сканирования помогают вашему врачу определить, нужны ли вам лекарства или изменения образа жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.