Б12 как называется: Сдать анализ крови на Витамин В 12 (цианкобаламин) в лаборатории KDL

Содержание

Чем опасен дефицит витамина B12, как определить симптомы по лицу, и что об этом пишут врачи

Четыре внешних признака, присутствующие на лице, расскажут о недостатке витамина В12 в организме и станут поводом для обращения к доктору.

Фото: Екатерина Иванова

Дефицит витамина В12 – одна из самых распространенных проблем современности. Чаще всего нехватка полезного вещества выражается в легкой форме и сопровождает 26 процентов населения мира. В тяжелом проявлении встречается реже, но даже не особенно выраженный недостаток необходимого элемента может стать причиной серьезных болезней, которые приводят к инвалидности.

Узнать о притаившемся недуге можно по лицу. Если глаза, как говорят поэты и художники – это зеркало души, то внешность, как утверждают ученые – отличный диагност. Она укажет на недостаток витамина В12. Об этом диетолог Хелен Уэст рассказала британскому изданию Express.

Где искать витамин В12

Витамин В12 в основном присутствует в продуктах животного происхождения. Им богаты говядина, крольчатина, дичь, баранина, нежирные сорта свинины, субпродукты (говяжья и свиная печень, говяжьи почки), морепродукты (устрицы, гребешки, моллюски), жирные сорта рыбы (лосось, форель).

В12 есть в желтках куриных яиц, в молочных и кисломолочных продуктах (сыры, молоко, йогурты). Его можно найти в изделиях, обогащенных нужным витамином: некоторые сорта хлеба, растительное молоко, дрожжи, хлопья, а также в шпинате, листьях салата, соевых бобах.

Наша справка. Витамином В12 называют группу кобаламинов  – биологически активных веществ. В их число входят гидроксокобаламин, метилкобаламин, кобамамид. Чаще всего витамином В12 называют цианокобаламин.

Иногда симптомы дефицита витамина В12 не проявляются годами, поэтому диагностировать его нехватку бывает сложно. Но если хорошо вглядеться в свое лицо, то можно вовремя заметить какие-либо изменения, и получить визуальные подсказки. Об этом – в следующих главах.

Гиперпигментация

Гиперпигментацией называют интенсивную окраску кожи на отдельных участках лица и тела. Как правило, причиной гиперпигментации является агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей, воспалительные процессы, гормональный дисбаланс или генетическая предрасположенность.

Американский остеопатический колледж дерматологии объясняет, что при гиперпигментации цвет определенных участков кожи становится темнее, чем обычно. Такие участки могут появиться в любом месте тела, включая лицо, говорит диетолог Хелен Уэст.

Причиной этой аномалии является меламин – коричневый пигмент, отвечающий за цвет дермы. При его избытке образуются отложения в коже. Классическим примером гиперпигментации являются возрастные или «печеночные» пятна.

Витилиго

Так называют кожное заболевание, которое сопровождается потерей естественной пигментации. Это происходит из-за разрушения меланина в организме. В итоге на некоторых участках кожи исчезает естественный пигмент, и появляются белые пятна.

В переводе с латинского языка витилиго означает «белая кожа». По статистике этот синдром сопровождает около одного процента всего населения Земли. Витилиго может появиться на лице, шее, на руках и ногах, а также в складках кожи.

Заеда или ангулярный хейлит

Ангулярный хейлит в медицине также называют угловым (ангулярным) хейлозом или угловым стоматитом. В народе именуют просто – заедой. Встречается довольно часто, носит агрессивный и затяжной характер. Причины до конца неизвестны, чаще всего врачи называют аллергию, инфекции, хронические раздражители разной этиологии.

Красные, опухшие болезненные пятна, трещины, мокнущие и кровоточащие корочки, доставляют немало страданий. Перейдя в разряд хронического заболевания, заеда может стать причиной тяжелых болезней, в том числе экземы, вторичной грибковой или бактериальной инфекции.

Существенную роль в развитии углового хейлита играет дефицит питательных веществ, особенно железа и витаминов группы B. Он может возникнуть на любом отрезке жизненного пути: в детстве, в среднем возрасте и в старости.

Воспаление языка

Одним из самых опасных симптомов врачи считают воспаление языка. В науке это явление называется «глоссит». Оно представляет общую группу патологических состояний, характеризующуюся болью, отеком, воспалением, изменением цвета языка.

Как правило, глоссит не затрагивает общую слизистую оболочку во рту. Нередко является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-либо недуга. В числе основных причин воспаления языка медики называют:

  • Железодефицитную анемию, возникающую на фоне нарушения усвоения витамина В12.
  • Дефицит витамина В12, сопровождающий заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), включая холецистит и желчнокаменную болезнь.
  • Инфекции различного происхождения – вирусные, грибковые, паразитарные и прочие.
  • Медикаменты – сульфаниламид, карбонат лития, входящие в разновидность сераорганических противомикробных препаратов, а также ингибиторы АПФ.
  • Повреждение слизистой языка вследствие ожога, хронической травмы, которую могут нанести острые края протеза.

Есть и другие причины – не менее серьезные: наследственность, аллергическая реакция, тяжелые болезни нервной системы.

Подводим итог. Дефицит витамина В12, о котором последнее время пишут все чаще и чаще, может стать причиной тяжелых патологий.

Норма витамина В12, необходимая взрослым, составляет около 1,5 -1,7 мкг. Чтобы получить нужное количество, не прибегая к БАДам, надо следить за диетой, уделяя внимание продуктам, содержащим цианокобаламин.

Ученые считают, что мясоеды получают нужное количество B12, благодаря своему рациону. Что же касается вегетарианцев, они могут быть подвержены риску дефицита.

В недавних материалах сетевого издания «Учительская газета» мы рассказали, как понизить холестерин, о девяти симптомах нехватки витамина B12, а также о том,  выяснить нехватку цианокобаламина по глазам.

Витамин B12 — это… Что такое Витамин B12?

Витамин В12

Витаминами B12 называют группу кобальт-содержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К кобаламинам относят собственно цианокобаламин — продукт, получаемый при химической очистке витамина цианидами, гидроксикобаламин и две коферментные формы витамина B12: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин.

В более узком смысле витамином B12 называют цианокобаламин, так как именно в этой форме в организм человека поступает основное количество витамина B12.

Под термином псевдо-витамин B12 подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Важно отметить, что подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.

Химическая структура

B12 имеет самую сложную по сравнению с другими витаминами структуру, основой которой является корриновое кольцо. Коррин во многом аналогичен порфирину (сложной структуре, входящей в состав гема, хлорофилла и цитохромов), но отличается от порфирина тем, что два пиррольных цикла в составе коррина соединены между собой непосредственно, а не метиленовым мостиком. В центре корриновой структуры располагается ион кобальта. Четыре координационных связи кобальт образует с атомами азота. Ещё одна координационная связь соединяет кобальт с диметилбензимидазольным нуклеотидом. Последняя, шестая координационная связь кобальта остаётся свободной: именно по этой связи и присоединяется цианогруппа, гидроксильная группа, метильный или 5′-дезоксиаденозильный остаток с образованием четырёх вариантов витамина B12, соответственно. Ковалентная связь углерод-кобальт в структуре цианокобаламина — единственный в природе пример ковалентной связи металл-углерод.

Синтез

В природе продуцентами этого витамина являются бактерии и археи. Химик Роберт Бёрнс Вудворд в 1973 году разработал схему полного химического синтеза витамина B12, ставшую классикой для химиков-синтетиков.

Биологические функции

Ковалентная связь C-Co кофермента B12 участвует в двух типах ферментативных реакций:

  1. Реакции переноса атомов, при которых атом водорода переносится непосредственно с одной группы на другую, при этом замещение происходит по алкильной группе, спиртовому атому кислорода или аминогруппе.
  1. Реакции переноса метильной группы (-CH3) между двумя молекулами.

В организме человека есть только два фермента с коферментом B12:

  1. Метилмалонил-КоА-мутаза, фермент, использующий в качестве кофактора аденозилкобаламин и при помощи реакции, упомянутой выше в п.1, катализирует перестановку атомов в углеродном скелете. В результате реакции из L-метилмалонил-КоА получается сукцинил-КоА. Эта реакция является важным звеном в цепи реакций биологического окисления белков и жиров.
  2. 5-метилтетрагидрофолат-гомоцистеин-метилтрансфераза, фермент из группы метилтрансфераз, использующий в качестве кофактора метилкобаламин и при помощи реакции, упомянутой выше в п.2, катализирует превращение аминокислоты гомоцистеина в аминокислоту метионин.

Применение препарата в лечении анемии

Дефицит витамина B12 является причиной некоторых видов анемий. Впервые это обнаружил исследователь Уильям Мёрфи в эксперименте на искусственно анемизированных собаках. Подопытные собаки, которым давали в пищу большое количество печени, излечивались от анемии. Впоследствии учёные Джордж Уипл, Джордж Майнот поставили перед собой задачу выделить из печени фактор, непосредственно отвечающий за это лечебное свойство. С задачей они справились, новый фактор получил название витамина B

12, и все трое учёных в 1934 году были удостоены нобелевской премии по медицине.

Химическую структуру этой молекулы выяснила Дороти Ходжкин в 1956 году на основании данных кристаллографии.

Заболевания, связанные с недостатком витамина

Витамин B12 всасывается в основном в нижней части подвздошной кишки. На всасывание витамина в сильной степени влияет выработка желудком внутреннего фактора Касла. Мегалобластическая анемия может быть вызвана недостаточным потреблением витамина B12 в пищу, недостаточным производством в организме внутреннего фактора Касла (пернициозная анемия), патологическими процессами в терминальной части подвздошной кишки с нарушением всасывания или конкуренцией за витамин B12 со стороны ленточных червей или бактерий (например, при синдроме слепой петли). При дефиците витамина B12 на фоне анемической клинической картины или без неё могут возникнуть и неврологические расстройства, в том числе демиелинизация и необратимая гибель нервных клеток. Симптомами такой патологии являются онемение или покалывание конечностей и атаксия.

В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в своём журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, говорящие о влиянии дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов.

Обычно дефицит витамина B12 лечат внутримышечными инъекциями препарата цианокобаламина. В последнее время была доказана достаточная эффективность пероральной компенсации дефицита пищевыми добавками в достаточной дозе. Обычное суточное потребление витамина B12 средним человеком из развитой страны составляет примерно 5-7 мкг. Если же давать витамин в количестве 1000-2000 мкг в день, он будет всасываться и при патологии подвздошной кишки, и при дефиците внутреннего фактора Касла. Разработана специальная диагностическая методика по выявлению недостаточности внутреннего фактора Касла, так называемый Тест Шиллинга, но нужный для её выполнения реактив пока остаётся очень дорогим и редким.

Источники витамина

Этот витамин вырабатывается микроорганизмами в пищеварительном тракте любого животного, птицы или рыбы, мясо которых употребляется людьми в пищу, а также в пищеварительном тракте человека. В растительных продуктах содержится очень малое количество этого витамина.

Витамин B12 человек может в первую очередь получать с животной пищей, в том числе с мясом (особенно с печенью и почками), рыбой, яйцами и молочными продуктами. Так же источником витамина В12 могут быть обогащённые им продукты: например, для вегетарианцев и веганов, таким источником являются сухие завтраки[1], пивные дрожжи и дрожжевой экстракт, витаминизированные хлопья и изделия из дроблёного зерна, а также специальные добавки. Во многих странах пищевой промышленности витамин добавляют в такие продукты, как сухие завтраки, шоколадные батончики, энергетические напитки.

Веганам рекомендуется особенно внимательно относиться к достаточности потребления этого витамина[2]. Так же утверджается, что ферментированные (т.е. приготовленные в результате брожения) продукты питания, водоросли, облепиха, могут содержать форму витамина B12, приемлемую для человеческого организма.[3][4][5].

См. также

Примечания

Wikimedia Foundation. 2010.

Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин) (Cyanocobalamin, Cobalamin)

Про витамин В12

Витамин В12 относится к кобальтсодержащим биологическим веществам, включает целую группу соединений (цианкобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин, дезоксиаденозилкобаламин). Эти соединения относятся  к группе водорастворимых витаминов. В минимальных количествах, не способных удовлетворить потребности организма, они вырабатываются кишечной микрофлорой.Витамин В 12  содержится преимущественно в продуктах животного происхождения – это мясо, рыба, моллюски , субпродукты (печень, почки, яйца, молоко).

Почему нашему организму необходим витамин В12

Витамин В12 участвует в образовании эритроцитов, поэтому необходим для нормального кроветворения. Также он контролирует синтез ДНК и соответственно деление всех клеток организма.

Роль витамина В12 в деятельности нервной системы сложно переоценить. Он участвует в синтезе миелиновой оболочки, покрывающей нейроны, а также холина, оказывающего существенное влияние на умственную деятельность и психику.  Кроме того, витамин В 12 играет ключевую роль в белковом и жировом обмене в организме

Физиологическая потребность в витамине В12 составляет:
— для взрослых составляет 3 мкг в сутки
— для детей от 1,5 до 3 мкг в сутки.

Симптомы дефицита витамина В12
Недостаток витамина В12 в организме человека приводит к развитию мегалобластной анемии.

Анемия в просторечии называется малокровием, что вполне понятно — в таком состоянии снижается уровень гемоглобина или эритроцитов в крови. Эритроциты доставляют кислород ко всем клеткам организма. Если этих важных транспортёров недостаточно, то ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание. А это, в свою очередь, приводит к различным патологиям.

При мегалобастной анемии процесс производства эритроцитов нарушается. Клетки при этом продолжают расти, но прекращают делиться. В результате они становятся по размеру больше, чем положено в норме. Увеличенные эритроциты не могут выйти из костного мозга, чтобы попасть в кровоток и выполнять свою важную функцию. При этом у человека появляются головные боли, общая слабость, головокружение, снижение аппетита, болевые ощущения в языке, диарея.

Дефицит цианокобаламина ещё до клинических проявлений может приводить к повышению сывороточной концентрации гомоцистеина. Чем больше нехватка Витамина В12, тем выше его уровень.

Гомоцистеин – это аминокислота, которая образуется только в организме. Она является промежуточным продуктом обмена другой аминокислоты – метионина, которая является незаменимой (не синтезируемой в нашем организме) и содержится в белковых продуктах питания (яйца, мясо, молочные продукты).

Время жизни гомоцистеина непродолжительно. Он довольно скоро превращается в другие важные для организма соединения, в чём ему помогает множество других веществ. И Витамин В12 играет при этом одну из  ключевых ролей. При нехватке витамина В 12 и  витаминов группы В (В6, В9) гомоцистеин начинает накапливаться в клетках, увеличивается его концентрация в крови. При этом он начинает «атаковать» внутреннюю стенку артерий, что может стать причиной образования тромбов и повреждений стенок сосудов. Они делаются более рыхлыми, в них откладываются холестерин и кальций с последующим образованием атеросклеротических бляшек. В такой ситуации повышается риск полного закрытия просвета сосудов, что может привести к развитию инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Также резко повышается риск возникновения болезни Альцгеймера, старческого слабоумия и даже серьезных репродуктивных проблем (невынашивание, бесплодие).

Повышение уровня гомоцистеина является самым ранним лабораторным маркером дефицита витамина В12, уровень которого в сыворотке крови при этом может быть нормальным или на нижней границе нормы. Однако повышение уровня гомоцистеина может наблюдаться и при дефиците витаминов группы В (В6, В9), а также при некоторых других состояниях. Поэтому, делая диагностические выводы, следует учитывать множество нюансов, данные других исследований.

Умеренный дефицит Витамина В12 проявляется симптомами, схожими с общеанемическими — одышка, учащенное сердцебиение, бледность, головокружение. Может появиться хантеровский глоссит (атрофия сосочков, «лакированный» язык), а затем — присоединиться неврологические нарушения (дистальная сенсорная нейропатия) и психические нарушения.

Неврологические расстройства проявляются в виде нарушения чувствительности, парестезиями пальцев, мышечной слабостью и понижением мышечного тонуса, атрофией зрительного нерва и нарушением зрения. Изменения в психике проявляются когнитивными нарушениями, снижением памяти, апатией, раздражительностью, депрессией. Однако всё может происходить и в другой последовательности. Сначала — неврологические проявления, затем — анемический синдром и отклонения в клиническом анализе крови (макроцитарная анемия, панцитопения), а хантеровский глоссит присоединяется позднее.

При подозрении на мегалобластную анемию необходимо сдать общий анализ крови (Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов). При наличии анемического синдрома уровень гемоглобина и / или эритроцитов будет снижен. Для оценки содержания витамина В12 в крови проводится исследование «Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин)».

Правила подготовки к сдаче крови на витамин В12
— Кровь рекомендовано сдавать утром натощак
— Можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи
— Чистую воду можно пить в обычном режиме
— Исключить прием витаминных добавок за несколько дней до сдачи крови
— Исключить приём алкоголя за 24 часа до сдачи анализа.

Причины дефицита витамина В12
— Недостаточное поступление с пищей
— Повышенная потребность в витамине В12
— Нарушения усвоения этого витамина в желудочно-кишечном тракте

Нехватка витамина В12 в организме может быть следствием и таких патологических состояний:
— Нарушение обработки витамина В12 в желудке
— Атрофический гастрит 
— Нelicobacter pylori-ассоциированный гастрит
— Гастрэктомия (тотальная или частичная резекция желудка)
— Синдром Золлингера–Эллисона
— Нарушение абсорбции в тонкой кишке
— Резекция подвздошной кишки или заболевания тонкой кишки (болезнь Крона, целиакия, тропическая спру)
— Мальдигестия (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы; гастринома)
— Инфекционные агенты (ленточные черви, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лямблиоз)
— Алиментарный фактор

К недостатку витамина В12 может также привести:
— Полное или частичное голодание
— Вегетарианская диета
— Алкоголизм
— Пожилой и старческий возраст
— Наследственные аномалии
— Дефицит внутреннего фактора Касла
— Акушерские/гинекологические причины
— Беременность
— Гормональная контрацепция и заместительная гормонотерапия
Отдельно стоит упомянуть о всех людях старше 50 лет, которые входят в группу риска по дефициту витамина В12, из-за возрастного уменьшения выработки соляной кислоты в желудке, которая необходима для усвоения витамина В 12 из продуктов питания.

Дефицит витамина В12 может наблюдаться на фоне приёма следующих лекарственных препаратов:
— Ингибиторы протонной помпы (все препараты, заканчивающиеся на «– празол»: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол), Н2-блокаторы (фамотидин, циметидин, ранитидин)
— Метоформин
— Антиконвульсанты (карбмазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин)
— Оральные контрацептивы
— Избыточное потребление витамина С

В некоторых случаях уровень цианокобаламина в крови может повышаться

Причины повышения уровня витамина В12 в крови:
— Длительное потребление БАДов, содержащих витамин В12
— Болезни печени (цирроз, хронические гепатиты В и С).
— Истинная полицитемия — онкометатологическое заболевание

Лаборатория ЦКДЛ выполняет анализ:
«Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин)» (2.07.003)

Что расскажет анализ на дефицит витаминов?

Референсные значения (вариант нормы):

>
Параметр Референсные значения
Витамин В12, активный (холотранскобаламин)
  • <25 пмоль/л – дефицит;
  • 25 — 50 пмоль/л — дефицит не может быть исключен;
  • 50 – 165 пмоль/л – дефицит маловероятен;
  • >165 пмоль/л – повышенный уровень витамина В12
Повышение значений Снижение значений
  • Миелопролиферативные заболевания
  • Истинная полицитемия
  • Острый гепатит любой этиологии
  • Прием оральных контрацептивов
  • Дефицит поступления с пищей: вегетарианская диета
  • Снижение всасывания: недостаток внутреннего фактора Кастла, гастрит, состояние после гастрэктомии, состояние после резекции части тонкой кишки, болезнь Крона, НЯК, глистные инвазии.
  • Прием лекарственных препаратов: метформин, неомицин, противосудорожные средства

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Анализ на цианокобаламин (витамин В12) — контроль анемии крови

Общая характеристика

Является важным витамином, который поступает в организм с пищей. Уровень его зависит не только от поступления, но и от состояния ЖКТ и гепатобилиарной системы. Недостаток приводит к развитию нарушений кроветворения, поражению нервной системы, атрофическим изменениям эпителия ЖКТ, атеросклерозу, жировому гепатозу, метилмалоновой ацидурии. У детей с наличием генетического дефекта ферментов, необходимых для превращения витамина В12, может развиваться мегалобластная анемия при нормальном уровне витамина в крови. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин, который важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов. Поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).

Показания для назначения

1. Дифференциальная диагностика макроцитарных анемий. 2. Хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит. 3. Диагностика врождённых форм дефицита витамина В12. 4. Контроль состояния при суровой вегетарианской диете.

Маркер

Маркер нарушений метаболизма витамина В12, необходимого для гемопоэза (образования и созревания эритроцитов).

Клиническая значимость

1. Исследование при макроцитарной анемии.
2. Клиническое обследование при мегалобластной анемии.


Состав показателей:

Цианокобаламин (V В12)
Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Пикограмм на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Алкоголь, аминогликозиды, аминосалициловая кислота, антибиотики, пероральные контрацептивы, метформин, колхицин, холестирамин, ранитидин.
  • Дефицит фолиевой кислоты;приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина).

Интерпретация:

  • Хроническая почечная недостаточность, тяжелая застойная сердечная недостаточность, повышенные уровни транскобаламина, заболевания печени, острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз, эритролейкемия.
  • Дефицит витамина В12. Основные причины: атрофический гастрит, гастрэктомия, рак желудка, полипоз желудка, синдром мальабсорбции, рак тонкого кишечника, хронический панкреатит с нарушением секреции трипсина, инвазия широким лентецом, власоглавом.

Витамин B12

Что делает витамин B12?

Цианокобаламин — это единственный витамин, который содержит незаменимый минеральный элемент кобальт.

Витамин B12 представляет собой сложное органическое соединение кобальта с группой циана, причем количество кобальта в нем достигает 4,5%. В дальнейшем было установлено, что с кобаламином могут быть соединены и другие анионы: нитрит, сульфит, гидроксианион. Последний является природным соединением и называется «оксикобаламин».

В организме кобальт выполняет одну‑единственную функцию — он каким‑то образом соединяет в единое целое колоссальную структуру молекулы витамина B12. В обмене веществ он не играет никакой роли.

Основная функция цианокобаламина — обеспечение нормального кроветворения, этот витамин предупреждает развитие малокровия, снижает содержание холестерина в крови.

Участвуя в процессах кроветворения, увеличивает эффективность железа, которое является необходимым фактором для созревания эритроцитов.

Витамин B12 участвует в синтезе и обмене белка, углеводов, липидов, в формировании эритроцитов, в строительстве белковых и жировых структур защитного миелинового слоя. Без витамина B12 миелин разлагается, защитная оболочка вокруг нервной клетки отслаивается и атрофируется. Нервы оголяются, человек становится раздражительным, появляются пугающие симптомы в конечностях: онемение, зуд, первые признаки паралича.

Улучшает концентрацию, память и повышает способность равновесия. Помогает молекулам фолиевой кислоты при выработке холина, который активизирует работу мозга, обеспечивая нам защиту от стрессов и здоровые нервы.

Одна из главных задач витамина B12 заключается в производстве метионина, который «дирижирует» чувствами доброты, радости, любви. Любая форма психического расстройства, вплоть до шизофрении, представляет собой не что иное, как нарушение обмена веществ в мозгу и нервных волокнах.

Где вы можете найти витамин B12?

Наибольшее количество витамина B12 содержится в субпродуктах (печени, почках и сердце). Довольно много витамина B12 в сыре, морских продуктах (крабах, лососевых рыбах, сардинах), несколько меньше — в мясе и птице.

Сколько витамина B12 вам необходимо?

Потребность в нем минимальна: она измеряется не миллиграммами, а микрограммами, т. е. тысячными долями миллиграмма и составляет всего 1–3 мкг в день.

Недостаток и избыток витамина B12

Дефицит витамина B12 вызывает анемию, которая характеризуется снижением количества красных кровяных телец, усталостью и неврологическими расстройствами.

При передозировке могут развиваться аллергические реакции, боли в области сердца, кожный зуд, нарушение функции печени.

Витамин B12 содержится в следующих лекарственных препаратах:

Витамин B12 содержится в следующих биологически активных добавках:

Полное описание, свойства и функции. Показания и противопоказания к применению

Приоритетное направление его «работы» — обеспечение процесса кроветворения, а первый признак его недостатка — анемия. Но функции витамина В12 не ограничиваются участием в образовании клеток крови. Также он обладает и другими важными полезными свойствами, которые делают его абсолютно незаменимым для здоровья человека.

Чтобы никогда не испытывать недостатка в этом ценном соединении, важно правильно, полноценно питаться. Если же рацион не удовлетворяет Ваших потребностей в нем, возможно применение витамина В12 в составе специальных препаратов.

Содержание витамина В12 в продуктах (на 100 г)

  • Печень 60 мг
  • Сердце 25 мг
  • Почки 20 мг
  • Сухое молоко 3-4,5 мг
  • Мозги 3,7 мг
  • Говядина 2,4-2,8 мг
  • Сыр 1,4-1,5 мг
  • Яйца 0,5 мг

Что собой представляет витамин В12?

Витамин В12 также называется цианокобаламином. Другие альтернативные названия — антианемический витамин (то есть препятствующий малокровию), внешний фактор Касла.

Как и в случае с другими витаминами, в определение «витамин В12» включают целую группу соединений, объединяющую цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин, дезоксиаденозилкобаламин.

Вещество относится к водорастворимым. В минимальных количествах, не способных удовлетворить потребности организма, оно вырабатывается кишечной флорой. В организме человека накапливается в печени. В чистом виде имеет насыщенно-розовый цвет.

Продукты питания, богатые витамином В12

Витамин В12 содержится в составе животных продуктов. Самые высокие дозировки витамина В12 находятся в печени, также им богаты субпродукты. Меньшее количество цианокобаламина присутствует в яйцах, молочных продуктах. Другие источники еще менее им богаты.

Бытует мнение, что большое количество витамина В12 содержится в составе водоросли спирулина. По этой причине многие вегетарианцы, не употребляющие животной пищи и не готовые расплачиваться за это здоровьем, едят водоросли.

Однако в них содержится не истинный витамин, а так называемый псевдовитамин В12. Он имеет похожую на него химическую структуру, но не выполняет функций, присущих витамину В12. Более того, у него возможно токсическое воздействие на организм!

Если Вы проповедуете вегетарианство, Вам не рекомендуется потреблять подобные продукты, лучше всего купить витамин В12 в составе препарата и принимать витамины в таблетках.

Суточная потребность в витамине В12

Средняя потребность в витамине В12 для взрослого составляет 3 мкг. Младенцам требуется 0,4 мкг, дошкольникам 5-6 мкг, подросткам до 2-2,5 мкг.

Увеличение потребности в витамине В12

В насыщении рациона витамином В12 и применении его в составе БАДов нуждаются люди, подвергающиеся большим нагрузкам, а также беременные и кормящие женщины.

Усвоение витамина В12 из пищи

Усвоение из пищи и обмен цианокобаламина весьма интересен и необычен. Важнейшим условием успешного усвоения витамина является не только его присутствие в пище, но и здоровый желудок. На поверхности слизистой желудка располагается особый мукополисахарид, называемый внутренним фактором Касла. Витамин В12 (как говорилось выше, его второе название внешний фактор Касла) соединяется с этим мукополисахаридом. Только после этого происходит всасывание витамина.

Усвоение в норме происходит довольно быстро, и витамин тут же прочно связывается с белками плазмы крови. Накапливаясь в печени, в небольших количествах он выводится с желчью в кишечник. Но организм не отдает вещество, которое ему настолько ценно: из кишечника витамин снова всасывается в кровь.

Биологическая роль витамина В12

Цианокобаламин оказывает следующее воздействие на состояние здоровья человека:

• Отвечает за образование гемоглобина и эритроцитов
• Улучшает белковый обмен, участвует в образовании молекул ДНК
• Делает более полноценными процессы роста и развития у детей
• Оказывает противоатеросклеротическое действие, защищает сосуды
• Принимает участие в процессах запасания и расходования энергии, обмене углеводов и жиров.

Признаки нехватки витамина В12

При хроническом недостатке витамина В12 у человека может развиться анемия. При этом в его крови становится меньше эритроцитов, в них уменьшается содержание гемоглобина, но сами эритроциты увеличиваются в размерах.

Наряду с изменением картины крови при недостаточных дозировках витамина В12 возможно появление «лакированного языка»: язык становится воспаленным, происходит сглаживание его сосочков, за счет чего он и приобретает красную, блестящую поверхность. Иногда при дефиците цианокобаламина развиваются такие симптомы как покалывание, онемение в языке и конечностях, невриты, снижение настроения, головные боли, тошнота, неприятные ощущения в различных частях тела.

Доказано, что длительная нехватка витамина В12 порой приводит к тяжелым поражениям нервной системы и психическим расстройствам, например, депрессии.

Признаки избытка витамина В12

Избыток витамина В12 маловероятен.

Факторы, влияющие на содержание в продуктах витамина В12

Цианокобаламин достаточно устойчив к действию температур, поэтому в содержащих его продуктах остается достаточное количество витамина В12 даже после их приготовления.

Снижение активности витамина возможно при прямом воздействии солнечных лучей. Это говорит о том, что нежелательно долго хранить пищу.

Почему возникает дефицит витамина В12

Ниже перечислены основные причины гиповитаминоза В12:

• Заболевания желудка и тонкого кишечника.
• Перенесенные операции на желудке (первые случаи тяжелой анемии, вызванной дефицитом витамина В12, как раз были описаны у пациентов, перенесших удаление желудка).
• Заражение кишечными паразитами (особенно сильно витамин В12 потребляет червь широкий лентец).
• Болезни печени.
• Питание с малым содержанием животных продуктов.

Здоровая печень человека во взрослом возрасте может успеть накопить большое количество витамина В12. Поэтому даже при действии негативных факторов, нарушающих усвоение и получение витамина, человек может длительное время не испытывать признаков дефицита цианокобаламина, так как его организм расходует запасы.

Витамин В12: цена и продажа

Витамин В12 активно используется в медицине для лечения анемий и некоторых неврологических заболеваний. Кроме того, его применение возможно и в повседневной жизни здоровыми людьми. Если Вы хотите с оздоровительной целью принимать витамин В12, купить его можно у нас на сайте. У нас представлен витамин В12 в разных видах и с разными ценами, от ведущих производителей. Выбрать наиболее подходящее наименование сможете Вы сами, почитав представленную у нас информацию о понравившихся препаратах.

Покупку можно оформить, добавив нужный препарат в корзину, или по телефону, позвонив нашим менеджерам.

Также на нашем сайте Вы можете получить бесплатную консультацию нутрициолога по приему БАДов и витаминов.

Для регионов действует бесплатный номер 8 800 550-52-96.

Каталог продукции, содержащей витамины группы В

Витамин B12 и фолиевая кислота | Labcorp

Источники просмотра

Источники, использованные для текущего обзора

Франк Э. и Страсески Дж. (Июнь 2019 г., обновленная информация). Мегалобластная анемия. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/megaloblastic-anemia. Дата обращения 06.09.2019.

Singh, N. et. al. (22 октября 2018 г., обновлено). Неврологические заболевания, связанные с витамином B-12. Медицинская неврология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com / article / 1152670-overview. Дата обращения 06.09.2019.

(© 1995-2019). Витамин B12 и фолиевая кислота, сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9156. Дата обращения 06.09.2019.

Ghadban, R. et. al. (27 декабря 2018 г., обновлено). Фолиевая кислота (фолиевая кислота). Медицинская лаборатория медицины. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2085523-overview. Дата обращения 06.09.2019.

(обновлено 9 июля 2019 г.).Витамин B12. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения. Доступно на сайте https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/. Дата обращения 06.09.2019.

Фолиевая кислота — тест. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/folicacid.html. Дата обращения 06.09.2019.

Нагалла С. и Шик П. (19 февраля 2019 г., обновлено). Злокачественная анемия. Медицинская гематология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/204930-overview.Дата обращения 06.09.2019.

(обновлено 11 июля 2019 г.). Фолиевая кислота. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения. Доступно на сайте https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-Consumer/. Дата обращения 06.09.2019.

(1 апреля 2019 г., обновлено). Фолиевая кислота. Управление по женскому здоровью. Доступно в Интернете по адресу https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/folic-acid. Дата обращения 06.09.2019.

Источники, использованные для предыдущего обзора

Томас, Клейтон Л., редактор (1997).Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Коэн, Э. (25 апреля 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Фолат-дефицитная анемия. Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000551.htm.

Брозе, М. (1 июня 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Фолиевая кислота — проба. Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003686.htm.

Анджело, С. (19 января 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Фолиевая кислота (фолиевая кислота). Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002408.htm.

Анджело, С. (18 января 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Витамин B12. Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002403.htm.

Фолиевая кислота, эритроциты и сыворотка. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям.Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a237.jsp#1149156.

Антитело, блокирующее внутренний фактор. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a23b.jsp#1152989.

Витамин B12. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_259c.jsp#1150535.

Связывающая способность витамина B12. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям.Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_260c.jsp#1150556.

Стивенсон, R. Spina bifida. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/001280.htm.

Карсон-ДеВитт, Р. Пагубная анемия. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/001049.htm.

Хаггерти М. Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика.Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/000554.htm.

Парадокс терпения. Фолиевая кислота. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/002072.htm.

Haggerty, M. Anemias. Библиотека медицинской информации AccessMed, Система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/.

Витамин B12. Клинический центр NIH, Факты о пищевых добавках. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cc.nih.gov/ccc/supplements/intro.html.

Фолиевая кислота. Клинический центр NIH, Факты о пищевых добавках. Доступно в Интернете по адресу http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/intro.html.

Джонсон, L. Витамин B12. Справочник Мерк, второе домашнее издание, раздел 12. Нарушения питания и обмена веществ, глава 154. Витамины. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual_home2/sec12/ch254/ch254j.htm.

Джонсон, Л. Фолиевая кислота. Руководство Merck, издание Second Home, раздел 12.Нарушения питания и обмена веществ, Глава 154. Витамины. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual_home2/sec12/ch254/ch254k.htm.

(октябрь 2003 г.). Витамин B-12. Familydoctor.org. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/765.xml.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. ПП 460-461, 999-1000, 834-836.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006).Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 405-406.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. 1124-1127, 410-413.

Левин М. (13 марта 2007 г., обновлено). Уровень витамина B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003705.htm. По состоянию на 30.01.08.

Мацуи, В. (14 февраля 2007 г., обновлено). Анемия дефицита B12.Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. По состоянию на 30.01.08.

Grund, S. (обновлено 27 августа 2007 г.). Злокачественная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. По состоянию на 30.01.08.

Ван Вурхиз, Б. (17 октября 2006 г., обновлено). Дефицит фолиевой кислоты. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000354.htm. По состоянию на 30.01.08.

(проверено 4 апреля 2011 г.). Витамин B12. Информация о лекарствах MedlinePlus [информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/926.html. По состоянию на август 2011 г.

(проверено 24 июня 2011 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: витамин B12. Управление диетических добавок NIH [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-QuickFacts/. По состоянию на август 2011 г.

Персонал клиники Мэйо (4 марта 2011 г.).Анемия при дефиците витаминов. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/vitamin-deficiency-anemia/DS00325/METHOD=print. По состоянию на июль 2011 г.

(пересмотрено в апреле 2011 г.). Злокачественная анемия. Национальный институт сердца, легких и крови [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/prnanmia/prnanmia_what.html. По состоянию на август 2011 г.

Chen, Y. (Обновлено 31 января 2010 г.). Анемия — дефицит B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. По состоянию на август 2011 г.

Шик П. (Обновлено 26 мая 2011 г.). Мегалобластная анемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204066-overview. По состоянию на август 2011 г.

Frank, E. et. al. (Обновлено в сентябре 2010 г.). Мегалобластная анемия. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/MegaloblasticAnemia.html. По состоянию на июль 2011 г.

Конрад М. (Обновлено 26 мая 2011 г.). Злокачественная анемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204930-overview. По состоянию на август 2011 г.

Dugdale, D. (Обновлено 23 ноября 2008 г.). Злокачественная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. По состоянию на август 2011 г.

ОХ, Р. и Браун, Д. (1 марта 2003 г.).Дефицит витамина B12. Я семейный врач. 1 марта 2003 г .; 67 (5): 979-986. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2003/0301/p979.html. По состоянию на август 2011 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 468-470, 1038-1039.

Макфересен Р.А., Пинкус МР. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов, 22-е изд. Эльсевер Сондерс: Филадельфия, 2011.

Джейкобс Д.С., ДеМотт В.Р., Оксли, Д.К. Справочник по лабораторным испытаниям Jacobs & DeMott, 5-е изд. LexiComp: Кливленд, 2001.

Saenger AK. Тестирование фолиевой кислоты на эритроцитах: неоправданно и чрезмерно используется в эпоху добавок фолиевой кислоты. Ноябрь 2010 г. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/hottopics/transcripts/2010/2010-11a-rbc/2010-11a-rbc.html. По состоянию на август 2011 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике.Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевьер Сондерс; 2006, Пп1100-1103.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, Pp 601-604.

Антитела к париетальным клеткам, IgG, сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83728. По состоянию на февраль 2014 г.

Горовиц, Д.(Обновлено 25 февраля 2014 г.). Внутренний фактор. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002381.htm. По состоянию на февраль 2014 г.

Chen, Y. (Обновлено 24 февраля 2014 г.). Анемия — дефицит B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. По состоянию на февраль 2014 г.

(август 2014 г.). Оценка дефицита витамина B12. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayomedicallaboratories.com/it-mmfiles/Vitamin_B12_Deficiency_Evaluation.pdf через http://www.mayomedicallaboratories.com. По состоянию на февраль 2014 г.

Тест 83632: Каскад пагубной анемии. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=P&unit_code=83632. По состоянию на февраль 2014 г.

Сингх, Н. (Обновлено 23 сентября 2014 г.). Лечение и лечение неврологических заболеваний, связанных с витамином B-12. Ссылка на Medscape.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1152670-treatment. По состоянию на февраль 2014 г.

Maakaron, J.E. (обновлено 20 марта 2014 г.). Лечение и лечение макроцитоза. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/203858-treatment. По состоянию на февраль 2014 г.

Коффи-Вега, К. (обновлено 22 марта 2013 г.). Дефицит фолиевой кислоты. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/200184-overview. По состоянию на февраль 2014 г.

Герстен Т. (обновлено 20 сентября 2013 г.). Дефицит фолиевой кислоты. Медицинская энциклопедия Medline Plus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000354.htm. По состоянию на февраль 2014 г.

Johnson, L. (Обновлено в октябре 2014 г.). Фолиевая кислота. Руководство Merck. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional_disorders/vitamin_deficiency_dependency_and_toxicity/folate.html. По состоянию на февраль 2014 г.

Герстен Т. (Обновлено 24 февраля 2014 г.).Уровень витамина B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003705.htm. По состоянию на февраль 2014 г.

Герстен Т. (проверено 20 сентября 2013 г.). Дефицит фолиевой кислоты. Pubmed Health. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001394/. По состоянию на февраль 2014 г.

(© 2015) Институт Линуса Полинга. Витамин B12. Доступно в Интернете по адресу http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/vitaminB12/. По состоянию на март 2015 г.

(© 2015) Институт Линуса Полинга. Фолиевая кислота. Доступно в Интернете по адресу http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/fa/. По состоянию на март 2015 г.

Scarpa E, et.al. Необнаруженный дефицит витамина B12 из-за ложных нормальных результатов анализа. Переливание крови . 2013 Октябрь; 11 (4): 627–629. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3827408/. По состоянию на апрель 2015 г.

Глава 5. Витамин B12

Глава 5. Витамин B12



Роль витамина B 12 в метаболические процессы человека
Источники питания и наличие
Поглощение
Группы риска и последствия витамина B 12 дефицит
Витамин B 12 взаимодействие с фолиевой кислотой или фолиевой кислотой
Оценка витамина B 12 статус
Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза
Дальнейшие исследования
Список литературы

Роль витамина B

12 в метаболические процессы человека

Хотя в литературе по питанию все еще используется термин витамин B 12 , более конкретное название витамина B 12 — кобаламин.Витамин B 12 является самым большим из комплекса B витаминов, с молекулярной массой более 1000. Состоит из корринового кольца состоит из четырех пирролов с кобальтом в центре кольца ( 1, 2 ).

Есть несколько витамин B 12 -зависимых ферментов в бактерий и водорослей, но ни у одного вида растений нет ферментов, необходимых для витамин B 12 синтез. Этот факт имеет большое значение для источники питания и доступность витамина B 12 .В клетках млекопитающих есть только два витамина B 12 -зависимых ферментов ( 3 ). Один из эти ферменты, метионинсинтаза, используют химическую форму витамина, которая имеет метильную группу, присоединенную к кобальту, и называется метилкобаламином (см. Рисунок 7 в главе 4.). Другой фермент, метилмалонил-КоА мутаза, использует витамин B 12 с 5’-аденоксиаденозильным фрагментом присоединяется к кобальту и называется 5’-дезоксиальденозилкобаламином, или коэнзим B 12 .В природе есть еще две формы витамина B 12 : гидроксикобаламин и аквакобаламин, где гидроксил и вода группы соответственно присоединены к кобальту. Синтетическая форма витамина B 12 , содержащийся в добавках и обогащенных пищевых продуктах, представляет собой цианокобаламин, который цианид присоединен к кобальту. Эти три формы B 12 являются ферментативно активируется до метил- или дезоксиаденозилкобаламинов во всех клетки млекопитающих.

Диетические источники и наличие

Большинство микроорганизмов, включая бактерии и водоросли, синтезируют витамин B 12 , и они составляют единственный источник витамина ( 4 ).Витамин B 12 , синтезируемый в микроорганизмах, попадает в пищевая цепь человека за счет включения в пищу животного происхождения. Во многих ферментация желудочно-кишечного тракта животных поддерживает рост этих витаминов. B 12- синтезирующие микроорганизмы, а затем витамин всасывается и включается в ткани животных. Это особенно верно для печень, где витамин B 12 хранится в больших концентрациях. Продукты этих травоядных животных, такие как молоко, мясо и яйца, являются важными диетическими источниками витамина, если только животное не существующий в одном из многих регионов, которые, как известно, геохимически бедны кобальт ( 5 ).Молоко от коров и людей содержит связующие вещества с очень высокой сродство к витамину B 12 , независимо от того, препятствуют ли они кишечному абсорбция не совсем ясна. Всеядные и плотоядные, в том числе люди, получать диетический витамин B 12 из тканей или продуктов животных (т. е. молоко, масло, сыр, яйца, мясо, птица и т. д.). Похоже, что никаких существенных количество необходимого для человека витамина B 12 получается из микрофлора, хотя также сообщалось о овощных ферментационных препаратах как возможные источники витамина B 12 (6).

Всасывание

Всасывание витамина B 12 у человека сложное ( 1, 2 ). Витамин B 12 в пище связан с белками и высвобождается из белков под действием высокой концентрации соляной кислота, присутствующая в желудке. Этот процесс приводит к свободной форме витамин, который сразу же связывается со смесью гликопротеинов, секретируемых желудок и слюнные железы. Эти гликопротеины, называемые R-связующими (или гаптокоррины), защищают витамин B 12 от химической денатурации в желудок.Париетальные клетки желудка, которые выделяют соляную кислоту, также секретируют гликопротеин, называемый внутренним фактором. Связывает внутренний фактор витамин B 12 и, в конечном итоге, обеспечивает его активное всасывание. Несмотря на то что образование комплекса витамин B 12 — внутренний фактор было изначально предполагалось, что это происходит в желудке, теперь ясно, что это не кейс. При кислом pH сродство внутреннего фактора к витамину B 12 низкий, тогда как его сродство к R-связывающим веществам высокое.Когда содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, R-связывающие вещества частично перевариваются протеазами поджелудочной железы, которые заставляют их высвобождать свой витамин В 12 . Поскольку pH в двенадцатиперстной кишке более нейтральный, чем в желудка, внутренний фактор имеет высокое сродство связывания с витамином B 12 , и он быстро связывает витамин, поскольку он высвобождается из R-связующие. Комплекс внутреннего фактора витамина B 12 затем переходит к нижний конец тонкой кишки, где он абсорбируется путем фагоцитоза специфические рецепторы подвздошной кишки ( 1, 2 ).

Группы риска и последствия дефицита витамина B

12

Вегетарианцы

Поскольку растения не синтезируют витамин B 12 , люди, которые придерживаются диеты, полностью свободной от продуктов животного происхождения (веганские диеты) подвержены риску дефицита витамина B 12 . Это неверно лакто-ово-вегетарианцы, которые потребляют витамин в яйцах, молоке и других молочных продуктах продукты.

Злокачественная анемия

Нарушение всасывания витамина B 12 может возникать в нескольких баллов при пищеварении ( 1, 4 ).Безусловно, самое важное условие приводит к выработке витамина B 12 мальабсорбция является аутоиммунным заболеванием называется злокачественной анемией (ПА). В большинстве случаев ПА вырабатываются антитела. против париетальных клеток, вызывающих их атрофию, теряют способность к производят внутренний фактор и выделяют соляную кислоту. При некоторых формах ПА париетальные клетки остаются неповрежденными, но вырабатываются аутоантитела против собственный фактор и присоединяются к нему, тем самым предотвращая его связывание витамин B 12 .При другой, менее распространенной форме ПА антитела позволяют витамин B 12 для связывания с внутренним фактором, но предотвращает абсорбция комплекса внутренний фактор-витамин B 12 подвздошной кишкой рецепторы. Как и в случае с большинством аутоиммунных заболеваний, частота ПА заметно увеличивается с возрастом. В большинстве этнических групп это практически неизвестно. возникают в возрасте до 50 лет, с последующим прогрессирующим ростом заболеваемости ( 4 ). Однако известно, что у афроамериканцев более ранняя возраст товарной позиции (4) .Помимо нарушения всасывания в рационе витамин B 12 , PA также приводит к неспособности реабсорбировать витамин B 12 , который секретируется с желчью. Желчная секреция витамина B 12 составляет от 0,3 до 0,5 мкг / день. Прерывание так называемой энтерогепатической циркуляции витамина B 12 вызывает тело, чтобы войти в значительный отрицательный баланс витамина. Хотя в организме обычно достаточно витамина B 12 запасов, чтобы его хватило на 3-5 лет, как только PA была установлена, отсутствие всасывания нового витамина B 12 усугубляется потерей витамина из-за отрицательного остаток средств.Когда запасы истощены, наступает последний этап дефицита. часто довольно быстро, что приводит к смерти через несколько месяцев, если оставить без лечения.

Атрофический гастрит

Исторически PA считалась основной причиной дефицит витамина B 12 , но это было довольно редкое состояние, возможно затрагивает от 1 до нескольких процентов пожилого населения. Совсем недавно это Было высказано предположение, что гораздо более распространенной проблемой является гипохлоргидрия. ассоциированный с атрофическим гастритом, когда наблюдается прогрессирующее снижение с возраст способности париетальных клеток секретировать соляную кислоту ( 7 ).Утверждается, что до четверти пожилых людей мог иметь гипохлоргидрию различной степени в результате атрофического гастрита. Также было высказано предположение, что чрезмерный бактериальный рост в желудке и кишечник у людей, страдающих атрофическим гастритом, также может уменьшить витамин B 12 всасывание. Постулируется, что это отсутствие кислоты предотвращает высвобождение связанного с белком витамина B 12 , содержащегося в пище, но не для мешают усвоению свободного витамина B 12 , содержащегося в обогащенные продукты или добавки.Атрофический гастрит не предотвращает реабсорбция желчного витамина B 12 и, следовательно, не приводит к отрицательный баланс наблюдается у людей с ПА. Однако все согласны с тем, что со временем происходит снижение количества витамина B 12 , всасываемого из диета в конечном итоге истощит даже обычно достаточный витамин B 12 магазинов, что приводит к явному дефициту.

При рассмотрении рекомендуемого потребления питательных веществ (RNI) для витамин B 12 для пожилых людей важно учитывать абсорбция витамина B 12 из таких источников, как обогащенные продукты или добавки по сравнению с диетическим витамином B 12 .В последнем видно, что абсорбция поступлений менее 1,5-2,0 мкг / день — то есть при потреблении менее 1,5–2,0 мкг свободный витамин B 12 , внутренний фактор — опосредованная система поглощает все от этой суммы. Вероятно, это верно и для витамина B 12 в обогащенных продуктах, хотя специально не осмотрел. Однако абсорбция пищевого витамина B 12 была снижена. сообщается, что колеблется от 9 до 60 процентов в зависимости от исследования и источник витамина, что, возможно, связано с его неполным высвобождением из еда (8).Это привело к тому, что многие оценили поглощение как до 50 процентов от поправить на биодоступность всасывания из пищи.

Витамин B

12 взаимодействие с фолиевой кислотой или фолиевой кислотой

Один из витамин B 12 — зависимых ферментов, метионинсинтаза, функционирует в одном из двух циклов фолиевой кислоты (см. Глава 4 ) — цикл метилирования. Этот цикл необходим для поддерживать доступность донора метила S -аденозилметионин; прерывание сокращает широкий спектр метилированных продуктов.Один такой важный метилирование — это основной белок миелина. Снижение уровня S -аденозилметионин, обнаруженный при ПА и других причинах витамина B 12 вызывает демиелинизацию периферических нервов и позвоночник, называемый подострой комбинированной дегенерацией ( 1, 2 ). Этот невропатия — одно из основных состояний ПА. Другой главный текущим состоянием при ПА является мегалобластная анемия, морфологически идентичная к тому, что наблюдается при дефиците фолиевой кислоты.Нарушение цикла метилирования должно вызывают недостаточность биосинтеза ДНК и анемию.

Гипотеза о метильной ловушке основана на том факте, что когда-то кофактор 5,10-метилентетрагидрофолата восстанавливается его редуктазой с образованием 5-метилтетрагидрофолат, обратная реакция невозможна. Это говорит о том, что единственный способ рециркулировать метилтетрагидрофолат в тетрагидрофолат, и, таким образом, участвовать в биосинтезе ДНК и делении клеток, осуществляется через витамин B 12 — зависимый фермент метионинсинтаза.Когда деятельность этой синтазы скомпрометирован, как это было бы в ПА, клеточный фолат будет постепенно улавливаются в виде 5-метилтетрагидрофолата. Это приведет к дефицит клеточного псевдофолата, когда, несмотря на достаточное количество фолиевой кислоты, разовьется анемия, идентичная той, которая наблюдается при истинном дефиците фолиевой кислоты. Следовательно, клинические симптомы ПА включают невропатию, анемию или и то, и другое. Лечение витамином B 12 при внутримышечном введении активизирует метионинсинтаза, позволяющая возобновить миелинизацию.Захваченный фолат будет высвобождается, а синтез ДНК и образование эритроцитов излечивают анемию. Лечение высокими концентрациями фолиевой кислоты лечит анемию, но не лечит. невропатия ПА. Следует подчеркнуть, что так называемая маскировка Принято считать, что анемия ПА не возникает при обнаруженных концентрациях фолиевой кислоты. в пище или при приемах синтетической формы фолиевой кислоты, обнаруживаемой при обычных РНИ уровни 200 или 400 мкг / день ( 1 ). Однако есть некоторые свидетельства в количестве менее 400 мкг может вызвать гематологический ответ и, следовательно, потенциально лечить анемию ( 9 ).Маскировка анемии определенно возникает при высоких концентрациях фолиевой кислоты (> 1000 мкг / день). Это становится беспокойство при рассмотрении вопроса об обогащении синтетической фолиевой кислотой диетического основные продукты питания, такие как мука (см. Глава 4 ).

В организме человека витамин B 12 -зависимый фермент Мутаза метилмалонил-кофермента A (CoA) участвует в метаболизме пропионата и некоторые аминокислоты, превращая их в сукцинил-КоА, и в их последующий метаболизм через цикл лимонной кислоты.Понятно, что в витамине B 12 активность мутазы нарушена, в результате при высоких концентрациях метилмалоновой кислоты (ММА) в плазме или моче, a продукт разложения метилмалонил-КоА. У взрослых эта мутаза не проявляется. иметь какую-либо жизненно важную функцию, но она явно играет важную роль во время эмбриональная жизнь и в раннем развитии. Дети с дефицитом этого фермента, из-за редких генетических мутаций страдает умственной отсталостью и другими пороки развития.

Оценка витамина B

12 статус

Традиционно считалось, что низкий уровень витамина B 12 статус сопровождался низким уровнем витамина B в сыворотке или плазме 12 ( 4 ). Недавно это было оспорено Lindenbaum et al. al . ( 10 ), который предположил, что часть людей с нормальным Уровень витамина B 12 на самом деле недостаточен для витамина B 12 . Они также предположил, что повышение уровня гомоцистеина в плазме и MMA в плазме больше чувствительные индикаторы витамина B 12 статус.Хотя плазма уровень гомоцистеина также может быть повышен из-за фолиевой кислоты или витамина B 6 дефицит, повышение ММА, по-видимому, всегда происходит при недостатке витаминов. B 12 статус. Могут быть и другие причины, по которым ММА возвышается, например: почечная недостаточность, поэтому повышение само по себе не является диагностическим. Многие бы считают, что низкий или пониженный уровень витамина B в плазме 12 должен быть первый признак плохого статуса и что это может быть подтверждено повышенным MMA, если этот анализ был доступен.

Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза

Рекомендации по потреблению питательных веществ

Совет по пищевым продуктам и питанию Национальной академии Наук (НАН) Институт медицины ( 8 ) недавно исчерпывающе рассмотрены данные о приеме пищи, статусе и состоянии здоровья для всех возрастных групп и во время беременности и кормления грудью. Этот обзор привел к подсчетам того, что они назвали оценочную среднюю потребность (EAR).EAR определяется NAS как «суточное потребление, которое, по оценкам, удовлетворяет требованиям, как определено конкретным показателем адекватности, у половины лиц в стадия жизни или гендерная группа »( 8) . Они оценили рекомендуемая диета должна быть этой цифрой плюс 2 стандартных отклонения (SD). Некоторые члены Продовольственной и сельскохозяйственной организации США Консультации экспертов наций и Всемирной организации здравоохранения (ФАО / ВОЗ) были участвует в подготовке и рассмотрении рекомендаций НАН и оценивает их были наилучшими оценками, основанными на доступной научной литературе.В Группа экспертов ФАО / ВОЗ сочла целесообразным применить тот же подход, что и NAS при получении RNI. Следовательно, RNI, предложенные в таблице 14 основаны на NAS EAR плюс 2 SD.

Взрослые

Несколько линий доказательств указывают на средний взрослый потребность около 2,0 мкг / день. Количество внутримышечного витамина B 12 , необходимый для поддержания ремиссии у людей с ПА, предполагает требование около 1.5 мкг / день ( 10 ), но они также будут терять 0,3-0,5 мкг / день из-за нарушения их энтерогепатической циркуляции, что нетипично. Это может означать потребность 0,7-1,0 мкг / день. Поскольку витамин B 12 не всасывается полностью с пищей, необходимо добавить корректировку на 50 процентов, что дает диапазон 1,4-2,0 мкг / день ( 4 ). Терапевтический ответ на принятую пищу витамин B 12 предлагает минимальное требование меньше 1.0 мкг / день ( 8 ). Диеты, содержащие 1,8 мкг / день, по-видимому, поддерживали адекватный статус. но меньшее потребление показало некоторые признаки дефицита. ( 8 ). Диетические приемы менее 1,5 мкг / день, как сообщалось, неадекватно для некоторых субъектов ( 11 ).

В итоге можно сказать, что среднее требование составляет 2 мкг / день ( 8 ). Вариабельность потребности в витаминах B 12 учитывается путем добавления двух SD, то есть 2.4 мкг / день в виде RNI для взрослых, включая пожилых людей.

Таблица 14

Расчетное среднее требование (EAR) и рекомендуемое Потребление питательных веществ (RNI) для витамина B 12 , по возрастным группам

По данным Национальной академии наук США (8).

Группа

EAR мкг / день

РНИ мкг / день

Младенцы и дети

0-6 месяцев

0.32

0,4 ​​

7-12 месяцев

0,32

0,5

1-3 года

0,7

0,9

4-6 лет

1.0

1,2

7-9 лет

1,5

1,8

Подростки, 10-18 лет

2,0 ​​

2,4

Взрослые

19-65 лет

2.0

2,4

65+ лет

2,0 ​​

2,4

Беременность

2,2

2,6

Лактация

2.4

2,8


Дети

Совет по питанию и питанию НАН Украины ( 8 ) предложили такие же дозы для подростков с прогрессивным снижением потребления для младших групп.

Беременность

Предыдущая консультация экспертов ФАО / ВОЗ (12) показала, что 0,1-0,2 мкг / день витамина B 12 передается плоду ( 13 ) в течение последних двух триместров беременности.На основе содержимое печени плода из патологоанатомических образцов ( 14 , 15, 16 ), есть является еще одним свидетельством того, что плод накапливает в среднем 0,1-0,2 мкг / день во время беременности женщин, придерживающихся диеты с достаточным содержанием витаминов В 12 . Сообщалось, что дети, рожденные от вегетарианцев или других у женщин с низким потреблением витамина B 12 впоследствии появляются признаки клиническая недостаточность витамина B 12 , такая как невропатия ( 17 ).Следовательно, при расчете EAR для беременных 0,2 мкг / день витамин B 12 добавлен к EAR для взрослых, чтобы получить EAR 2,2 мкг / день и RNI 2,6 мкг / день в течение беременность.

Лактация

По оценкам, 0,4 мкг / день витамина B 12 содержится в грудном молоке женщин с адекватным уровнем витамина B 12 статус ( 8) . Следовательно, дополнительный 0.4 мкг / день витамина B 12 необходим во время кормления грудью в дополнение к нормальным взрослым потребностям 2,0 мкг / день, что дает общий EAR 2,4 мкг / день во время лактации и РНИ 2,8 мкг / сут.

Младенцы

Как и в случае с другими питательными веществами, основной способ определения требований младенцев заключается в проверке уровней в молоке от матерей на адекватные диеты. Значения витамина B 12 сильно различаются. сообщается в материнском молоке из-за различий в методологии.Предыдущий Отчет ФАО / ВОЗ (12) использовал витамин B в молоке 12 значения нормальных женщин около 0,4 мкг / л. При средней молочной продуктивности 0,75 л / сутки витамин Потребление B 12 младенцами составит 0,3 мкг / день ( 18) . Другой исследования показали, что уровни витамина B 12 в грудном молоке должны быть 0,4-0,8 мкг / л ( 17, 19, 20, 21, 22 ). Хотя суточные дозы варьируются было обнаружено, что от 0,02 до 0,05 мкг / день предотвращает дефицит ( 23, 24 ), эти дозы совершенно недостаточны для долгосрочного здоровья.УХО 0,3–0,6 мкг / день приведет к RNI 0,36–0,72 мкг / день. Может быть разумно использовать нижнее значение 0,4 мкг / день в течение первых 6 месяцев беременность и 0,7 мкг / сут в последнем триместре.

Верхние пределы

Всасывание витамина B 12 опосредовано внутренними фактор ограничен 1,5-2,0 мкг на прием пищи из-за ограниченной емкости рецепторы. Кроме того, от 1 до 3 процентов любого конкретного пероральный прием витамина B 12 абсорбируется путем пассивной диффузии.Таким образом, если 1000 мкг витамина B 12 (иногда используется для лечения людей с PA) принимается перорально, количество абсорбированного активного вещества составляет 2,0 мкг. абсорбция плюс около 30 мкг за счет пассивной диффузии. Эта сумма никогда не была сообщалось о каких-либо побочных эффектах ( 8 ). Аналогичные крупные суммы имеют использовался в некоторых приготовлениях пищевых добавок без видимых заболеваний эффекты. Однако установленных льгот для таких сумм нет. Такой высокий Таким образом, прием пищи не приносит пользы людям без мальабсорбции и должен вероятно, следует избегать.

Дальнейшие исследования

Поскольку они не потребляют продукты животного происхождения, веганы риск дефицита витамина B 12 . Принято считать, что в некоторых сообщества единственный источник витамина B 12 — это загрязнение питание микроорганизмами. Когда веганы переезжают в страны, где стандарты гигиены более строгие, есть веские доказательства того, что риск витамина B 12 Дефицит увеличивается у взрослых и, в частности, у детей, рожденных и на грудном вскармливании женщинами, которые являются строгими веганами.

  • Поскольку стандарты гигиены в развивающихся странах улучшаются, возникает проблема что распространенность дефицита витамина B 12 может увеличиться. Этот следует установить путем оценки уровня витамина B в плазме 12 , предпочтительно в сочетании с уровнями ММА в плазме у репрезентативных взрослых популяций и у младенцев.
  • Вклад ферментированных овощных продуктов в выработку витамина B 12 необходимо исследовать статус веганских сообществ.
  • Распространенность атрофического гастрита следует исследовать в развивающихся странах. страны.

Ссылки

1. Weir, D.G. И Скотт, Дж. М. 1999. Кобаламины Физиология, источники питания и требования. В: Сэдлер М.Дж., Штамм Дж.Дж., Кабальеро Б., ред. Энциклопедия питания человека, 1 : 394-401.

2. Weir, D.G. & Скотт, J.M. 1999. В: Modern Питание в условиях здоровья и болезней .Редакторы Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., И Росс А.С. Балтимор, США. Уильямс и Уилкинс.

3. Scott, J.M. & Weir, D.G. 1994. Фолиевая кислота / витамин B 12 взаимосвязи. Очерки биохимии, с.63-72.

4. Чанарин И., 1979. Мегалобластная анемия 2-е издание. Лондон. Блэквелл Научный Оксфорд.

5. Smith, R. & Cobalt, M. 1987. In: Trace Элементы питания человека и животных, 5 -е издание . гл. 5 (редактор: Мертц В.) с. 143-184. Сан-Диего, Academic Press.

6. Ван ден Берг, Х., Дагнели Х. и ван Ставерен, W.A. 1998. Витамин B 12 и морские водоросли. Ланцет, 1 : 242-243.

7. Кармель, Р. 1996. Распространенность недиагностированных злокачественная анемия у пожилых людей. Arch. Междунар. Мед ., 156: 1097-1100.

8. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины, Национальная академия наук .1998. Диетические рекомендуемые дозы для тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B 6 , фолиевая кислота и витамин B 12, пантотеновая добавка, ботин и холин . Национальная академия прессы Вашингтон, округ Колумбия, США.

9. Savage, D.G. И Lindenbaum, J. 1995. Неврологический осложнения приобретенного дефицита кобаламина: клинические аспекты. В: Bailliere’s Clin. Haematol. Мегалобластная анемия Редактор С.М. Wickramasinghe Vol.8. С. 657-678. Лондон, Байер Тиндалл.

10. Lindenbaum, J., Savage, D.G., Stabler, S.P. & Allen, R.H. 1990. Диагностика дефицита кобаламина: II. Родственник чувствительность сывороточного кобаламина, метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина концентрации. Am. J. Hematol., 34: 99-107.

11. Нараянан, М.М., Доусон, Д.В. И Льюис, М.Дж. 1991. Дефицит витамина B в рационе 12 в сочетании с низким уровнем сыворотки. уровни кобаламина у невегетарианцев. Eur. J. Hematol., 4 7 : 115-118.

12. ФАО / ВОЗ. 1988. Требования к витамину А, железу, Фолиевая кислота и витамин B 12 . Отчет совместного эксперта ФАО / ВОЗ консультация. с. 62-73. Продовольственная и сельскохозяйственная организация США Наций, Рим, Италия.

13. Doscherholmen, A., McMahon, J. & Ripley, D. 1978. Усвоение витамина B 12 из куриного мяса. Am. J. Clin.Nutr., 31: 825-830.

14. Бейкер, С.Дж., Джейкоб, Э., Раджан, К.Т. И Сваминатан, S.P. 1962. Дефицит витамина B 12 во время беременности и послеродовой период. BMJ, 1: 1658-1661.

15. Лориа А., Ваз-Пинто А., Арройо П. и Рамирес-Матеос С., Санчес-Медаль Л. 1977. Нутритивная анемия. VI. Фетальное печеночное хранение метаболиты во второй половине беременности. J. Pediatr., 91: 569-573.

16. Ваз Пинто, А., Торрас, В., Сандовал, Дж. Ф., Диллман, Э., Матеос, С.Р., Кордова, М.С. 1975. Фолиевая кислота и витамин B 12 определение в печени плода. Am. J. Clin. Нутр., 28: 1085-1086.

17. Спекер Б.Л., Блэк А., Аллен Л. и Морроу, F. 1990. Витамин B 12 : Низкие концентрации в молоке связаны с низкими концентрации в сыворотке крови у женщин-вегетарианцев и метилмалоновой ацидурии у их младенцы. Am. J. Clin. Nutr., 52: 1073-1076.

18. Коллинз Р.А., Харпер А.Е., Шрайбер М. и Эльвехьен, К.А. 1951. Фолиевая кислота и витамин B 12 содержание молоко разных видов. J. Nutr., 43: 313-321.

19. Донанджело, К.М., Труго, Н.М., Кури, Дж. К., Баррето, Сильва М.И., Фрейтас, Л.А., Фельдхейм, В. и Барт, К. 1989. Железо, цинк, фолиевая кислота и витамин B 12 пищевой статус и состав молока низкий доход бразильской матери. Eur. J. Clin. Nutr., 43: 253-266.

20. Дагнели П.К., ван Ставерен В.А., Роос А.Х., Туинстра, Л. & Burema, J. 1992 Питательные вещества и загрязнители в организме человека молоко от матерей на макробиотической и всеядной диетах. Eur. J. Clin. Nutr., 46: 355-366.

21. Trugo, N.M. & Sardinha, F. 1994. Cobalamin and кобаламин-связывающая способность грудного молока. Nutr. Res., 14: 22-33.

22.Форд, К., Рендл, М., Трейси, М., Ричардсон, В. & Ford, H. 1996. Уровни витамина B 12 в грудном молоке во время первого девять месяцев лактации. Внутр. J. Vit. Nutr. Res., 66: 329-331.

23. Srikantia, S.G. & Reddy, V. (1967). Мегалобластная анемия младенчества и витамин B 12 . руб. Дж. Haematol., 13: 949-953.

24. Робертс П.Д., Джеймс Х., Петрик А., Морган Дж. И Хоффбранд, А.V. (1973) Витамин B 12 Статус при беременности среди иммигрантов в Великобритании. BMJ, iii: 67-72.


Витамин B12: продукты, функции, сколько вам нужно и многое другое

Последнее обновление: 11 января 2021 г.

Думали ли вы в последнее время о сокращении потребления продуктов животного происхождения? Если да, то обратите внимание на витамин B12!

Что такое витамин B12?

Витамин B12, также известный как кобаламин, — это общее название, используемое для группы водорастворимых соединений, принадлежащих к семейству витаминов B.Мы можем найти витамин B12 в основном в продуктах животного происхождения и обогащенных продуктах.

Каковы функции витамина B12?

Витамин B12 необходим для многих важных процессов в организме, особенно для поддержания здорового функционирования нашего мозга и нервной системы. Витамин B12 работает вместе с фолатом во многих функциях, в том числе для создания нашего генетического материала (ДНК и РНК), формирования наших красных кровяных телец и помощи в расщеплении избытка гомоцистеина, аминокислоты, которая может подвергнуть нас повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь, когда присутствует в больших количествах.

Сколько витамина B12 мне нужно в день?

Количество витамина B12, необходимое вам в день, зависит от вашего возраста, пола и стадии жизни.

Набор DRV * для здоровых взрослых (старше 18 лет) рассчитан на 4 мкг витамина B12 в день. Во время беременности и кормления грудью потребности могут достигать 4,5 мкг и 5 мкг витамина B12 в день соответственно.

Соблюдение диетических рекомендаций вашей страны по здоровому и сбалансированному питанию поможет вам удовлетворить ваши потребности в витамине B12.Однако, поскольку мы получаем витамин B12 в основном из продуктов животного происхождения и обогащенных продуктов; Тем, кто придерживается веганской диеты, часто советуют принимать добавки с этим витамином.

* Эти значения основаны на оценках адекватного потребления (AI) Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA). Их не следует интерпретировать как цели по питанию. Чтобы узнать больше о рекомендуемых диетических ценностях (DRV) в Европе, щелкните здесь.

Какие продукты содержат витамин B12?

Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения, таких как:

  • мясо
  • рыб
  • яиц
  • молочные продукты
  • обогащенных продуктов (например, хлопьев для завтрака и растительных заменителей йогурта и молока).

Дрожжи также являются богатым источником витамина B12, но, вопреки заблуждениям, на самом деле они не увеличивают потребление витамина B12, поскольку мы едим его только в очень небольших количествах.

Взаимодействует ли витамин B12 с другими питательными веществами?

Фолиевая кислота и витамин B12 выполняют множество важных функций в организме, которые поддерживают здоровое функционирование наших клеток и нервной системы. Если мы не получаем достаточно витамина B12 или фолиевой кислоты, их общие функции нарушаются, и наше здоровье в долгосрочной перспективе страдает.

Что произойдет, если у меня будет слишком мало витамина B12?

Дефицит витамина B12 не характерен для людей, которые придерживаются сбалансированной и разнообразной диеты; однако это может случиться с вегетарианцами и веганами, так как они имеют ограниченные источники этого витамина в своем рационе. Это также может быть вызвано определенными заболеваниями, которые влияют на усвоение или использование этого витамина в нашем организме, например, злокачественной анемией.

Дефицит витамина B12 может привести к мегалобластной анемии, заболеванию, которое заставляет наш организм вырабатывать необычно большие красные кровяные тельца в меньших количествах.Некоторые эритроциты неправильной формы испытывают трудности с доставкой достаточного количества кислорода по телу, что приводит к постоянной усталости и одышке. Это состояние также может быть вызвано дефицитом фолиевой кислоты.

В долгосрочной перспективе витамин B12 может также нарушить нормальное функционирование нашей нервной системы и привести к раздражительности, нарушениям памяти, депрессии и дезориентации. На поздних стадиях тяжелой недостаточности симптомы могут быть более серьезными и необратимыми.

Что произойдет, если у меня будет слишком много витамина B12?

Очень маловероятно получение вредного количества витамина B12 только через пищу.Даже если мы превышаем наши ежедневные потребности, наш организм выводит излишки витамина B12 с мочой.

Перед приемом добавок витамина B12 проконсультируйтесь с врачом или зарегистрированным диетологом / диетологом или ознакомьтесь с национальными рекомендациями по питанию.

Когда мне следует уделять особое внимание дефициту витамина B12?

Людям, которые редко употребляют в пищу продукты животного происхождения, необходимо обращать внимание на потребление витамина B12, поскольку этот витамин в основном содержится в продуктах животного происхождения.В таком случае обратите внимание на этикетки продуктов и ищите продукты, обогащенные витамином B12, например хлопья для завтрака и растительные заменители йогурта и молока. При необходимости ознакомьтесь с национальными рекомендациями по питанию или получите профессиональную консультацию о необходимости добавления витамина B12 в свой рацион.

Пожилым людям также необходимо обращать внимание на дефицит витамина B12, поскольку они более склонны к заболеваниям желудка или к употреблению лекарств, которые снижают абсорбцию этого витамина из продуктов питания.

Список литературы

  1. Европейское управление по безопасности пищевых продуктов. 2015. Научное заключение о диетических референсных значениях кобаламина (витамин B12). EFSA Journal 2015; 13 (7): 4150
  2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004. Потребности в витаминах и минералах в питании человека. 2-е издание. Женева, Швейцария: ВОЗ.
  3. Общественное здравоохранение Англии. 2019. McCance and Widdowson’s Composition of Foods Integrated Dataset.

    Витамин B12 и фолиевая кислота — онлайн-лабораторные тесты AU

    Как они используются?

    Витамин B12 и фолиевая кислота могут быть заказаны для исследования причины макроцитарной анемии.Их можно запросить в качестве последующих анализов, когда во время полного анализа крови обнаруживаются большие эритроциты и пониженная концентрация гемоглобина. Тесты на витамин B12 и фолиевую кислоту могут использоваться для оценки состояния питания пациента с признаками значительного недоедания или мальабсорбции. Сюда могут входить пациенты с алкоголизмом и расстройства, связанные с мальабсорбцией, такие как целиакия, болезнь Крона и муковисцидоз. Также может быть назначено тестирование на витамин B12 и фолиевую кислоту, чтобы помочь диагностировать причину психических или поведенческих изменений, особенно у пожилых людей.

    У пациентов с известной недостаточностью витамина B12 и фолиевой кислоты эти тесты могут иногда использоваться для контроля эффективности лечения. Это особенно верно для пациентов, которые не могут усваивать витамин B12 и / или фолиевую кислоту и должны проходить лечение в течение всей жизни. Для выявления дефицита можно использовать анализ сыворотки или эритроцитов на фолиевую кислоту. Некоторые врачи считают, что анализ фолиевой кислоты в эритроцитах более клинически важен, чем сывороточный фолат, но по этому поводу нет широкого согласия. Как правило, лаборатория, в которой назначается тест, дает врачу совет эксперта о том, какой тест лучше всего поможет определить точные уровни витамина B12 и фолиевой кислоты.

    Когда это требуется?

    Витамин B12 и фолиевая кислота обычно измеряются, когда полный анализ крови и / или мазок крови, проводимый рутинно или как часть оценки анемии, указывает на снижение концентрации гемоглобина и / или присутствие больших эритроцитов. Высокий средний объем клеток (MCV) указывает на увеличение красных кровяных телец.

    Иногда тест назначается как часть проверки состояния здоровья до беременности вместе с рядом других тестов, которые могут помочь женщине убедиться, что у нее самое лучшее здоровье для беременности.

    Когда человек, особенно пожилой человек, демонстрирует психические или поведенческие изменения, такие как раздражительность, спутанность сознания, депрессия и / или паранойя, витамин B12 и фолиевая кислота могут быть использованы для диагностики основной причины. Это часто является частью так называемого скрининга делирия, чаще всего это происходит, когда пожилые пациенты попадают в больницу. Их также можно использовать, когда у пациента есть физические симптомы, указывающие на дефицит B12 или фолиевой кислоты, включая головокружение, слабость, утомляемость или болезненность во рту или языке.Когда у пациента есть симптомы, указывающие на повреждение или нарушение нервов, такие как покалывание, жжение или онемение в руках или ногах, может потребоваться тест на витамин B12 для выявления дефицита витамина B12.

    Когда у пациента есть симптомы, указывающие на повреждение или нарушение нервов, такие как покалывание, жжение или онемение в руках, руках, ногах и / или ступнях, может потребоваться тест на витамин B12, чтобы помочь диагностировать причину и обнаружить присутствие дефицита витамина B12.

    Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты могут иногда запрашиваться, когда у пациента проявляются признаки недоедания или мальабсорбции или известно, что у него есть нарушение, которое влияет на усвоение питательных веществ.Если у младенца, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, мать также может пройти обследование, чтобы определить, есть ли у нее дефицит, который влияет как на нее, так и на ее ребенка. Тесты на витамин B12 и фолиевую кислоту могут быть назначены лицам, проходящим лечение от недоедания или дефицита B12 или фолиевой кислоты, для оценки эффективности лечения.

    Что означает результат теста?

    Врач ищет дефицит витамина B12 и / или фолиевой кислоты. Если у пациента с симптомами снизилась концентрация витамина B12 и / или фолиевой кислоты, то, вероятно, у него есть некоторая степень дефицита.Результаты теста укажут на наличие дефицита, но они не обязательно отражают тяжесть анемии или невропатии, связанной с дефицитом или его основной причиной.

    Низкий уровень B12 или фолиевой кислоты в анализах крови возможен без каких-либо клинических проблем. В случае измерения B12 это частично отражает слабость стандартного анализа крови на B12 (также называемого кобаламином в сыворотке), который напрямую не позволяет определить, существует ли реальный дефицит активного витамина B12 в клетках организма.Тесты второго ряда, которые могут помочь определить истинный дефицит, включают метилмалоновую кислоту в плазме / моче и гомоцистеин в плазме. Сывороточный голотранскобаламин (также известный как «активный B12») потенциально может использоваться в качестве альтернативного теста первой линии, но доступность этих тестов в настоящее время может быть ограничена.

    Существует множество причин дефицита витамина B12 и / или фолиевой кислоты. В их числе:

    Недостаточное всасывание
    Человеческий организм накапливает в печени витамин B12 на несколько лет, и он легко доступен в пищевых продуктах, поэтому дефицит этого витамина в рационе питания в Австралии должен быть редкостью.Иногда это наблюдается при общем недоедании, а также у веганов — у тех, кто не употребляет никаких продуктов животного происхождения, включая молоко и яйца. Это также может быть замечено у детей веганов и младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Поскольку у них нет запасов, которые есть у взрослых, дефицит у детей и младенцев, как правило, возникает раньше.

    С появлением обогащенных злаков, хлеба и зерновых продуктов дефицит фолиевой кислоты в Австралии стал редкостью. Поскольку фолиевая кислота хранится в тканях в меньших количествах, чем витамин B12, фолиевая кислота должна потребляться более регулярно.

    Нарушение всасывания
    Дефицит как витамина B12, так и фолиевой кислоты может наблюдаться при состояниях, которые препятствуют их всасыванию в тонком кишечнике. Сюда могут входить:

    • Целиакия (непереносимость глютена, содержащегося в пшенице и других злаках, вызывающая воспаление и мальабсорбцию)
    • Избыточный бактериальный рост в желудке и кишечнике
    • Снижение производства кислоты в желудке (желудочная кислота необходима для отделения витамина B12 от белка в пище)
    • Пагубная анемия иногда является причиной дефицита витамина B12.Обычно молекула, называемая внутренним фактором, производится париетальными клетками, выстилающими желудок. Витамин B12 связывается с внутренним фактором желудка, а затем полученное соединение всасывается в кишечнике. При злокачественной анемии иммунная система организма разрушает внутренний фактор, который вырабатывается, что значительно снижает количество витамина B12, которое может быть усвоено.
    • Операция по удалению части желудка (и париетальных клеток) или кишечника может значительно снизить абсорбцию

    Увеличенный убыток — это можно увидеть с:

    • Пьянство или хронический алкоголизм.
    • Использование лекарственных средств, таких как противосудорожные препараты (например, фенитоин), метформин, омепразол, метотрексат.

    Повышенная потребность
    Всем беременным женщинам необходимо повышенное количество фолиевой кислоты для правильного развития плода. Если у женщины до беременности был дефицит фолиевой кислоты, он усиливается во время беременности и может привести к преждевременным родам и врожденным дефектам нервной трубки у ребенка. В рамках обследования состояния здоровья перед беременностью женщинам также может быть запрошен тест на фолиевую кислоту.Австралийские руководящие принципы рекомендуют женщинам репродуктивного возраста рассмотреть возможность приема добавок фолиевой кислоты, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки.

    Если пациент с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты лечится добавками (или инъекциями витамина B12), то нормальные или повышенные результаты указывают на реакцию на лечение.

    Что еще мне следует знать?

    Если у пациента дефицит как витамина B12, так и фолиевой кислоты, но он принимает только добавки фолиевой кислоты, дефицит витамина B12 может быть замаскирован.Анемия, связанная с обоими заболеваниями, может быть решена, но основная нейропатия (повреждение нервов) будет сохраняться.

    Тест Шиллинга когда-то использовался для подтверждения диагноза пернициозной анемии как причины дефицита витамина B12 путем демонстрации аномального всасывания B12 в тонком кишечнике. Частично этот тест заменен измерением антител, связывающих внутренний фактор, и антител к париетальным клеткам.

    Витамин B12, Нейроразвитие и рост в Непале — Полный текст

    Научное обоснование: Во всем мире дефицит витамина B12 является одним из наиболее распространенных недостатков питательных микроэлементов.Единственный источник витамина B12 — это продукты животного происхождения. Витамин B12 имеет решающее значение для нормального деления и дифференцировки клеток и необходим для развития и начальной миелинизации центральной нервной системы, а также для поддержания ее нормальной функции. Дефицит также связан с нарушением роста младенцев и детей.

    В предыдущем клиническом исследовании мы продемонстрировали, что прием витамина B12 в течение шести месяцев улучшает рост и развитие нервной системы у маленьких индийских детей.Общее влияние на рост было значительным, но небольшим. Мы увидели влияние как на материальный (вес для возраста z), так и на линейный (рост для возраста z) рост. Однако общие эффекты были обусловлены эффектами в подгруппах детей, которые страдали истощением, недостаточным весом или задержкой роста на исходном уровне, и отсутствием эффекта у детей, которые не страдали от истощения на исходном уровне. Это изменение эффекта было значительным для всех трех исходных переменных (задержка роста, истощение и недостаточный вес). Точно так же влияние вмешательства на показатели нервного развития также было самым сильным в подгруппе детей с задержкой роста.

    В течение последних 15 лет мы проводили исследования диетического питания и статуса женщин и детей в Бхактапуре, Непал. На этом сайте очень часто встречается дефицит витамина B12. Цель предлагаемого исследования — определить, в какой степени введение 2 RDA витамина B12 детям с задержкой роста во второй половине младенческого возраста и в течение 12 месяцев влияет на развитие нервной системы, рост и концентрацию гемоглобина.

    Гипотеза: Ежедневный прием 2 RDA витамина B12 маленьким непальским детям в течение 12 месяцев улучшает нервное развитие, рост и концентрацию гемоглобина.

    Дизайн исследования: индивидуально рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Дети будут идентифицированы в сообществе, и дети с задержкой роста будут рандомизированы для ежедневного приема пасты, содержащей витамин B12, или пасты плацебо. Пасту будут доставлять обученные полевые работники каждый день, а по субботам и праздничным дням — лица, осуществляющие уход.

    Участники и объект исследования: 600 детей с задержкой роста в возрасте от 6 до 11 месяцев в муниципалитете Бхактапур и его окрестностях.

    Вмешательство: Ежедневный прием пасты, содержащей витамин B12 или плацебо, в течение 12 месяцев.

    Компаратор: плацебо, идентично добавкам витамина B12.

    Данные: Первичные исходы: (i) показатели нервного развития, измеренные с помощью 3-го издания Шкалы развития младенцев и малышей Бейли и 3-го издания вопросника по возрастам и стадиям развития после 6 и 12 месяцев приема добавок (2) рост, измеренный по изменению роста в зависимости от возраста и веса. для возраста и веса для роста z-оценка от начала до конца исследования и z-оценка скорости роста в течение шести первых и шести последних месяцев приема добавок (iii) концентрация гемоглобина после 12 месяцев приема добавок.Вторичные: (i) когнитивное развитие детей, измеренное примерно через 3 и 6 лет после включения в исследование, (ii) линейное и взвешенное развитие, измеренное через 2 и 3 года после включения, (iii) концентрация гемоглобина, измеренная через 2 и 3 года после включения в исследование. Все вторичные результаты требуют дополнительного финансирования.

    Актуальность для программ и общественного здравоохранения: Улучшение способности к обучению и роста у маленьких недоедающих детей. Если добавка будет эффективной, это повлияет на диетические рекомендации для детей с недостаточным питанием во всем мире.В отличие от большинства других подходов к питанию, витамин B12 стоит недорого, и наш организм способен накапливать витамин B12 в течение многих лет. Таким образом, улучшение состояния этого питательного вещества в течение ограниченного периода времени может повлиять на обучение и продуктивность за пределами времени приема и помочь вывести бедных детей из порочного круга бедности и недоедания.

    Узнайте о своих витаминах и минералах: витамин B12 и калий

    ЯНВАРЬ 2021

    Вдохновленные публикацией «Взгляд и жизнь» «Витамины и минералы: краткое руководство», мы продолжаем нашу серию «Узнай о своих витаминах и минералах», обсуждая витамин B12 и калий.

    Витамин B12

    Витамин B12, также известный как кобаламин, представляет собой водорастворимый витамин B. Он существует в нескольких формах и содержит минерал кобальт. Вот почему соединения витамина B12 называют кобаламинами. Витамин B12 жизненно важен для правильного образования красных кровяных телец, функции нервов и синтеза ДНК. Витамин B9 (фолиевая кислота) и витамин B12 тесно связаны. Витамин B12 играет важную роль в преобразовании витамина B9 в его активную форму в организме, тетрагидрофолиевую кислоту.

    Источники витамина B12. Витамин B12 естественным образом содержится только в источниках пищи животного происхождения. Основные источники включают печень, моллюски, некоторые виды рыбы (например, сельдь, сардины, лосось и форель), мясо, птицу, яйца, молоко и другие молочные продукты. Растительные продукты, обогащенные витамином B12, такие как хлопья для завтрака и другие продукты на основе зерна или сои, также являются хорошими источниками.

    Витамин B12, потребляемый из пищевых источников, связывается с белком в пище и высвобождается в желудке под действием соляной кислоты и фермента, называемого протеазой желудка.Затем свободный витамин B12 соединяется с гликопротеином в желудке, называемым внутренним фактором, и всасывается в тонком кишечнике. С другой стороны, синтетический витамин B12, добавляемый в пищевые добавки и обогащенные продукты, уже находится в свободной форме и, таким образом, может непосредственно всасываться в тонком кишечнике. Исследования показали, что независимо от формы или происхождения только около 50% потребляемого витамина B12 может усваиваться взрослыми со здоровым пищеварительным трактом. Способность внутреннего фактора дополнительно ограничивает количество витамина B12, которое может быть усвоено.Приготовление продуктов на сильном огне и более длительное время приготовления может привести к некоторой потере витамина B12.

    Дефицит витамина B12 и профилактика. Дефицит витамина B12 развивается в течение нескольких лет, потому что организм способен перерабатывать большую часть своего витамина B12, постоянно реабсорбируя его. Тем не менее, люди, которые потребляют мало продуктов животного происхождения или совсем не употребляют их и не добавляют или не употребляют продукты, обогащенные витамином B12, подвержены риску развития дефицита витамина B12. Некоторые пожилые люди, у которых недостаточно соляной кислоты в желудке, также могут страдать от дефицита витамина B12, поскольку он не может так эффективно высвобождаться в свободную форму.По оценкам, до 15% населения в целом имеет дефицит витамина B12.

    Симптомы дефицита витамина B12 включают анемию, усталость, потерю аппетита, повреждение нервов с онемением или покалыванием в руках и ногах, слабоумие, потерю памяти, депрессию и судороги. Дефицит можно предотвратить путем адекватного употребления продуктов, богатых витамином B12, употребления продуктов, обогащенных витамином B12, или употребления добавок витамина B12.

    Витамин B12 — водорастворимый витамин, поэтому любое его избыточное количество будет выводиться из организма с мочой.Таким образом, чрезмерное потребление витамина B12 не вызывает никаких побочных эффектов.

    Калий

    Калий — это щелочной металл, который вносит большую часть положительно заряженных ионов в клетки человека. Его иногда называют электролитом из-за его способности переносить небольшой электрический заряд, который активирует клетки и нервные функции. Калий помогает поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме и играет роль в активации ферментов, целостности клеток и сокращении мышц.Калий и натрий вместе создают электрические сигналы в организме. Этот калиево-натриевый молекулярный насос втягивает калий в клетки и выталкивает натрий из клетки, тем самым создавая химическую батарею, которая управляет передачей сигналов по нервам и помогает в сокращении мышц. Калий (и натрий) также помогают почкам нормально функционировать.

    Источники калия. Калий содержится во многих продуктах питания, особенно во фруктах и ​​овощах.К ним относятся листовые зеленые овощи, огурцы, кабачки, тыква, кабачки, помидоры, злаки, бобовые, бананы, абрикосы, апельсиновый сок и сухофрукты. К животным источникам калия относятся мясо, курица, молоко и лосось.

    Дефицит калия и профилактика. Поскольку калий присутствует во многих продуктах питания, дефицит калия, известный как гипокалиемия, редко возникает исключительно из-за низкого потребления пищи. Однако условия и действия, которые увеличивают потери жидкости сверх нормы, могут привести к дефициту калия.К ним относятся рвота, диарея, сильное потоотделение и злоупотребление слабительными. Некоторые лекарства, например диуретики, также могут вызывать дефицит калия. Дефицит калия характеризуется утомляемостью, мышечной слабостью или судорогами, запорами, параличом мышц и нерегулярной частотой сердечных сокращений. Дефицит можно предотвратить путем адекватного употребления продуктов, богатых калием. Добавки калия следует принимать только по рецепту врача, так как это может вызвать повышенный уровень калия в крови, что может быть опасно для организма.

    У здоровых людей почки работают для поддержания нормального уровня калия в крови, вымывая избыток калия с мочой, потом и стулом. Отравление калием может быть результатом чрезмерного потребления солей калия или добавок. Люди с поражением почек, которые придерживаются диеты с высоким содержанием калия, также могут страдать от токсичности калия или гиперкалиемии.

    Далее в этой серии мы обсудим витамин B6 и фторид .

    Формы витамина B12

    Различные формы витамина B12

    Витамин B12 является наиболее химически сложным из всех витаминов.Его химическое название «кобаламин» происходит от центрального атома кобальта. Впечатляющая формула — C 63 H 88 N 14 O 14 PCo — дает представление о размере молекулы, составляющей витамин B12. Тем не менее, кобаламин почти никогда не встречается в химически чистой форме, но обычно связан с другими молекулами. Эти разные связывающие партнеры определяют названия образующихся форм витамина B12.

    Формы витамина B12 в продуктах питания

    В пищевых продуктах наиболее распространенными формами витамина B12 являются:

    Аденозилкобаламин и гидроксокобаламин являются наиболее часто встречающимися формами в мясе, в то время как метилкобаламин особенно встречается в молочных продуктах.Другие формы витамина B12 очень редко встречаются в пищевых продуктах — да и то в незначительных количествах. Более того, очень редко какие-либо формы витамина B12 обнаруживаются в продуктах растительного происхождения, что затрудняет получение диетических запасов B12 для веганов (см. Здесь: Витамин B12 для вегетарианцев и веганов).

    Витамин B12 образует в организме

    В организме абсорбированный B12 работает как кофермент (дополнительная информация: преимущества витамина B12), который поддерживает функции множества важных ферментов.Только две формы B12 активны в качестве кофермента в организме:

    Метилкобаламин и аденозилкобаламин являются активными коферментными формами B12. Метилкобаламин работает в плазме клеток, в то время как аденозилкобаламин активен только в митохондриях.

    Гидроксокобаламин (он же гидроксикобаламин) сам по себе не является коферментной формой B12, но может легко превращаться организмом как в метил-, так и в аденозилкобаламин, и является распространенной переходной формой в метаболизме B12.Кроме того, он особенно хорошо связывается с транспортными молекулами организма и, таким образом, в течение длительного времени циркулирует в крови, что делает его лучшей формой хранения витамина.

    • Во всех тканях (мышцах, органах — особенно в печени ) в основном обнаружен аденозилкобаламин
    • В крови и спинном мозге метилкобаламин и гидроксокобаламин обнаружены в равной мере (10)
    • В клетках необходимы как аденозилкобаламин, так и метилкобаламин, которые можно легко преобразовать друг в друга.

    Активные ингредиенты витамина B12 в добавках

    Раньше в добавках витамина B12 в основном использовались синтетический цианокобаламин и гидроксокобаламин в инъекциях B12.Поскольку преимущества гидроксокобаламина перед цианокобаламином стали более очевидными, первый стал основным веществом, используемым для инъекций B12 в Европе. Некоторые исследователи даже считают, что цианокобаламин следует полностью отозвать с рынка (1).

    Точно так же в пероральных добавках, таких как таблетки и капсулы, цианокобаламин по-прежнему является наиболее часто используемым активным ингредиентом. Хотя метилкобаламин и аденозилкобаламин являются биоактивными формами B12, они, к сожалению, очень химически нестабильны вне организма — в основном из-за своей светочувствительности — и поэтому их труднее производить.

    Однако в последнее время метилкобаламин и аденозилкобаламин стали все чаще использоваться в добавках из-за их явных терапевтических преимуществ (см. Ниже).

    Лучшая добавка с витамином B12 — это смесь

    Когда дело доходит до добавок, идеальным содержанием является смесь всех естественных форм B12, поскольку каждая из них срочно нужна организму для различных задач. Две активные формы продуцируются разными метаболическими путями и выполняют совершенно разные функции.Если долгое время прием одного метилкобаламина считался достаточным, сегодня это все чаще ставится под сомнение (11).

    Вместо приема одного активного ингредиента оптимальным решением является комбинация всех натуральных форм B12, поскольку она отражает содержание B12 в продуктах питания.

    Идеальная добавка B12 содержит смесь метилкобаламина, гидроксокобаламина и аденозилкобаламина (11).

    Подробнее о том, сколько добавки нужно принимать, см. В статье: Дозировки витамина B12.Кроме того, чтобы узнать больше о том, как проверить свой статус витамина B12, см. Тест на дефицит витамина B12.

    Спектр активности биоактивных форм

    В следующей таблице показан спектр активности обеих биоактивных форм B12: метилкобалабима и аденозилкобаламина.

    13
    Метилкобаламин Клеточная плазма, нервы, мозг Нейротрансмиттеры, регуляция генов, регенерация и защита нервов и мозга, кроветворение, зрение Депрессия, психологические проблемы, повреждение нервов, деменция, анемия, нарушения зрения , хроническая усталость, истощение
    Аденозилкобаламин Митохондрии, нервы Энергия клеток, развитие мозга, гидратация, рост, развитие мышц Хроническая усталость, летаргия, потеря веса, мышечная слабость, нарушения развития, расстройства пищеварения

    Цианокобаламин — синтетический витамин B12

    Как мы уже обсуждали, в течение многих лет добавки B12 в основном содержали цианокобаламина , синтетическую форму B12, которая не является непосредственно биологически активной и естественным образом обнаруживается в организме или диете в незначительных следах.Однако цианокобаламин очень прост и дешев в производстве, и он особенно стабилен.

    Цианокобаламин хорошо изучен и оказался очень эффективным и хорошо усваивается организмом на практике. В течение многих лет он очень успешно используется в терапии B12 для лечения различных патологий. Несмотря на это, цианокобаламин в последние годы подвергается все большей критике по следующим причинам:

    1. Токсичность: цианокобаламин часто считается токсичным, поскольку «цианогруппа» образует цианид яда.Однако уровни цианида в результате цианокобаламина настолько минимальны, что термин токсичный здесь вряд ли применим
    2. Накапливается в клетках: исследований показали, что около 1000 мкг цианокобаламина накапливается в клеточной жидкости во время терапии высокими дозами ( 2). Тем не менее, последствия неизвестны. как нарушение обмена веществ, предотвращает превращение цианокоаламина в активные формы B12 (4)
    3. Похищает метильные группы: цианокобаламин требует, чтобы метильная группа превратилась в метилкобаламин, который он берет из важной аминокислоты S-аденозилметионина (SAM).Таким образом, цианокобаламин снижает уровень SAM, который, однако, срочно необходим в организме.
    4. Плохая сохраняемость: , наконец, цианокобаламин уступает другим формам B12 с точки зрения абсорбции. Хотя цианокобаламин легче всасывается, большая его часть выводится с мочой, прежде чем достигнет клеток

    Цианокобаламин против гидроксокобаламина

    По сравнению с гидроксокобаламином , цианокобаламин имеет значительно худшую скорость абсорбции и усвоение. почему сегодня в инъекциях B12 используется в основном гидроксокобаламин.Кроме того, для превращения гидроксокобаламина необходимо на один метаболический этап меньше, чем цианокобаламина.

    Кроме того, при использовании гидроксокобаламина снимаются опасения по поводу отравления цианидом. Интересно, что гидроксокобаламин даже используется для детоксикации цианида. Цианокобаламин, который обнаруживается в организме при нормальном питании, обычно является результатом отравления дымом или тяжелого курения. Таким образом, курильщики особенно должны избегать цианокобаламина и вместо этого использовать другие формы B12 — это снизит их воздействие цианида и даже поможет с детоксикацией.

    Гидроксокобаламин также является эффективным поглотителем оксидов азота (радикалов азота), ответственных за так называемый нитрозативный стресс, вызывающий развитие многих заболеваний.

    Цианокобаламин против метилкобаламина

    Сегодня есть все больше доступных добавок, которые содержат метилкобаламин B12. Эта форма может использоваться непосредственно в организме без необходимости преобразования, и она используется лучше, чем цианокобаламин (5).

    При сопоставимых пероральных дозах в сыворотке крови первоначально были обнаружены практически идентичные концентрации B12.Однако, в то время как в случае цианокобаламина большие количества неиспользованного B12 выводились из организма; метилкобаламин увеличивает клеточный уровень B12 и восполняет запасы витамина в организме.

    Кроме того, с помощью метилкобаламина можно достичь некоторых положительных эффектов для здоровья, которые невозможны с помощью цианокобаламина. Например, в исследованиях на животных метилкобаламин значительно продлевал выживаемость мышей с раком, в то время как цианокобаламин был совершенно неэффективен (6).

    Это, вероятно, объясняется тем фактом, что S-аденозилметионин (SAM), который важен для многих эпигенетических процессов, регенерируется метилкобаламином, тогда как цианокобаламин восстанавливает его (как мы исследовали выше).Также было показано, что метилкобаламин B12 лучше справляется с нарушениями сна, поскольку считается, что он влияет на синтез мелатонина; тогда как цианокобаламин не обладает этим эффектом (7).

    Преобразование форм витамина B12

    На следующем рисунке показаны этапы преобразования, необходимые для различных форм витамина B12:

    Наиболее известные формы витамина B12

    Помимо тех, которые мы обсудили, существуют некоторые другие формы витамина B12 известны.В следующей таблице представлен обзор всех лиц, находящихся в настоящее время под следствием:

    Аквокобаламин Аквакобаламин, витамин B12a B12 + вода (h3O), встречается в организме в качестве промежуточного продукта
    Гидроксокобаламин Гидроксикобаламин, витамин B12b, OH-Cbl B12 + гидроксигруппа (OH), продуцируемая микроорганизмами, встречается в организме и продуктах питания
    Цианокобаламин CN-Cbl B12 + цианогруппа (CN), синтетический кобаламин , встречается в естественных условиях в незначительных следах
    Нитритокобаламин Витамин B12c B12 и диоксид азота (NO2)
    Нитрозокобаламин B12 и монооксид азота 356 B12 и оксид азота (NO) и триоксид серы (SO3)
    Метилкобаламин Метил-B12, Met-Cbl B12 + метильная группа (Ch4), биологически активный кофермент, встречается в организме и продуктах питания
    Аденозилкобаламин Коэнзим B12b, Ado-Cbl, дибенкозид B12 + 5 ‘дезоксиаденозил, биологически активен (кофермент C310h23N5O) в организме и пищевых продуктах
    Глутатионилкобаламин GS-Cbl

    Глутатион B12 +, временный предшественник кофермента, вероятно, играет центральную роль в антиоксидантных и противовоспалительных процессах и в регуляции синтеза NO (8 , 9)

    Витамин B12 — один витамин, много эффектов

    Не все формы витамина B12 одинаковы.Метаболизм каждой формы сильно различается, и эффекты значительно различаются. Хотя цианокобаламин доказал свою эффективность в предотвращении дефицита витамина B12, появляется все больше свидетельств того, что формы кофермента B12 имеют явное преимущество и лучший спектр действия во многих специализированных областях. Они не разделяют недостатков цианокобаламина, но, похоже, обладают значительными преимуществами.

    Гидроксокобаламин имеет определенные преимущества, особенно благодаря его детоксикационному эффекту и отличной хранимости, что помогает обеспечить длительное поступление B12.Эта форма также легче усваивается организмом, чем цианокобаламин.

    Интуитивно логично предположить, что формы B12, которые естественным образом содержатся в пище, — это именно те формы, в которых нуждается наш организм. При покупке добавок следует отдавать предпочтение трем натуральным формам и особенно коферментным формам, где это возможно.

    Более того, формы витамина B12, которые мы обсуждали выше, не работают в организме сами по себе, но являются частью большого комплекса витаминов B и действуют в сочетании с рядом других витаминов и минералов.Чтобы узнать больше об этом, прочитайте нашу статью: Комплекс витаминов В.

    Источники:

    1. А.Г. Фриман Цианокобаламин — довод в пользу отказа: дискуссионный документ. JR Soc Med. Ноя 1992 г .; 85 (11): 686–687.
    2. Gimsing P, Hippe E, Helleberg-Rasmussen I, et al. Кобаламин образуется в плазме и тканях во время лечения дефицита витамина B12. Scand J Haematol 1982; 29: 311-318
    3. Pezacka E, Green R, Jacobsen DW. Глутатионилкобаламин как промежуточное соединение при образовании коферментов кобаламина.Biochem Biophys Res Commun. 15 июня 1990 г .; 169 (2): 443-50. PubMed PMID: 2357215.
    4. Ханс К. Андерссон, Эммануэль Шапира, Биохимический и клинический ответ на лечение гидроксокобаламином по сравнению с лечением цианокобаламином у пациентов с метилмалоновой ацидемией и гомоцистинурией (cblC), Журнал педиатрии, том 132, выпуск 1, январь 1998 г., стр. 121-124, ISSN 0022-3476, http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(98)70496-2.
    5. Окуда К., Яшима К., Китадзаки Т., Такара И. Кишечная абсорбция и сопутствующие химические изменения метилкобаламина.J Lab Clin Med. 1973 Апрель; 81 (4): 557-67. PubMed PMID: 4696188.
    6. Цао С., Мяшита К., Влияние кобаламина на выживаемость мышей с асцитной опухолью. Патобиология 1993; 61: 104-108
    7. Масаюки Икеда, Макото Асаи, Такахиро Мория, Масами Сагара, Сёдзиро Иноуэ, Сигенобу Сибата, Метилкобаламин усиливает вызванные мелатонином циркадные фазовые сдвиги за счет облегчения синтеза мелатонина в шишковидной железе крысы, Brain Research, Volume 795, Выпуски 1-2, 8 июня 1998 г., страницы 98-104, ISSN 0006-8993, http: // dx.doi.org/10.1016/S0006-8993(98)00262-5.
    8. Кармен Уитли Кобаламин в воспалении III — глутатионилкобаламин и коферменты метилкобаламин / аденозилкобаламин: меч в камне? Как кобаламин может напрямую регулировать синтазы оксида азота. Journal of Nutritional and Environmental Medicine 2007 16: 3-4, 212-226 doi = 10.1080% 2F135

      701791863

    9. Кэтрин С. Берч, Никола Э.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *