Бактерия хеликобактер пилори в желудке: Хеликобактер пилори — симптомы, лечение

Хеликобактер пилори — симптомы, лечение

Хеликобактер пилори – что это? По мнению ученых, бытующее в эндометрий желудка бактерия также меняет взгляды микробиологов. Подавляющее количество микроорганизмов, вызывающих инфекции у человека требует в жизни строго определенных и в то же время стабильных условий, в частности, практически нейтральной с точки зрения кислотности среды.

Между тем, в желудке преобладают крайне низкие значения, кроме того, в нем содержатся ферменты, способные переваривать органические вещества. Только бактерия хеликобактер пилори переносит эти условия блестяще. Ей не мешают в колонизации слизистой оболочки. Более того – разработана стратегия, позволяющая выжить в желудке на протяжении десятилетий!

Чтобы это сделать, после проникновения в организм, бактерии довольно быстро проникают из кислого содержимого желудка в область, где сложились чуть более благоприятные условия для жизни – для слоя муцина, которая покрывает эпителий слизистой желудка. Муцина имеет слегка щелочную реакцию, потому что частицы желудочного сока не проникают в нее, и значение pH имеет постоянный уровень прибл. 7, удобный для эрадикации хеликобактера пилори. Бактерии также питаются пищей в желудке. Они имеют таким образом богатый источник сахаров и аминокислот, необходимый для их развития.

Бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, то есть защитную систему организма. К сожалению, как правило, не хватает веществ для ликвидации бактерий, так как в муцина, в которой находятся колонии хеликобактер пилори, не доходят нейтрофилы – белые кровяные клетки, отвечающие за поглощение бактерий. Чем дольше это продолжается и усиливается воспалительная реакция, тем более уничтожается слизистая оболочка желудка. Этот процесс со временем неизбежно приводит к образованию язвы. Механизм разрушения слизистой оболочки желудка хеликобактером пилори является установленным, но все еще загадкой, как спровоцированы эти бактерии, как хроническое воспаление переходит в неконтролируемое разрастание раковой опухоли.

Хеликобактер пилори – бактерия мутант

Ученые подозревают, что хеликобактер пилори вызывает мутации генов, которые приводят к потере первоначальных функций клеток и их бесконтрольном и неограниченном разделении. Хорошо документировано влияние хронической инфекции хеликобактер пилори на развитие кишечной формы рака желудка.

Кроме того, доказано, что длительная стимуляция иммунной системы в результате инфицирования этой бактерией влечет за собой риск развития так называемых лимфом MALT – опухоли лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта, которые чаще всего расположены на эндометрий желудка.

Откуда берется хеликобактер пилори?

Вероятность, что у пациента, у которого желудок имеет хеликобактер пилори, дойдет до развития язв, составляет ок. 10%. Ученые до сих пор не в состоянии однозначно определить, каким путем распространяются эти бактерии. Возможно, источником инфекции являются вода и пища. Тем не менее, нет для этого явных предпосылок о том, как хеликобактер пилори передается от человека к человеку.

Хеликобактер пилори – симптомы инфекции

У некоторых инфицированных людей инфекция протекает бессимптомно. В медицинской терминологии определяется, что эти люди борются с фенотипом слабого воспаления слизистой оболочки желудка (воспаления”простые”, которые можно обнаружить только при микроскопическом исследовании).

Воспаление проходит без существенных изменений в секреции соляной кислоты и не несет за собой риска заболевания. У других людей (предполагается, что у ок. 10-20% инфицированных людей) бактерия может быть причиной проблем с желудком.

Хеликобактер пилори вырабатывает фермент, который расщепляет мочевину до аммиака и двуокиси углерода, нейтрализуют желудочный сок. Кроме того, бактерия производит также другие вещества, которые вызывают воспалительный процесс, который может привести к атрофии слизистой оболочки желудка (воспаление, атрофические). У этих людей с диагнозом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни в части желудка – это заболевания, которые характеризуются повышенной секрецией гастрина и соляной кислоты.

Таким образом, бактерия чаще всего вызывает симптомы острого катара желудка, т. е.: расстройство желудка, вздутие живота, боль в верхней части живота (напоминающие язвенные боли) тошнота, рвота, лихорадка, ухудшение самочувствия, диарея. Эти симптомы быстро исчезают. Однако это не означает, что бактерия была побеждена. Для того, чтобы бороться с инфекцией, необходимо предпринять соответствующее лечение.

Отрыжка – состояние болезни или физиологический рефлекс

В незначительном проценте случаев (ок. около 1% инфицированных) развиваются опухоли (особенно лимфомы желудка). Бактерия вызывает воспаление хвостовика и атрофию слизистой оболочки некоторой части желудка и снижает секрецию соляной кислоты. Этот тип расстройства повышают риск рака желудка.

Хеликобактер пилори – на что влияет

  1. Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Язвенная болезнь желудка – это заболевание, в котором наиболее распространенной причиной является хеликобактер пилори. 65-80% людей, страдающих от язвы желудка.
  3. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – считается, что 95% людей, борющихся с язвами двенадцатиперстной кишки, инфицированы бактерией хеликобактер пилори.
  4. Рак желудка – хеликобактер пилори повышает риск развития рака желудка, особенно лимфомы желудка. Лимфома обычно развивается на почве воспаления слизистой оболочки желудка. По данным исследования, бактерия влияет на развитие около 90% лимфом MALT – опухоли лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта.
  5. Болезнь Менетриера – это форма воспаления желудка, в котором происходит гипертрофия складок слизистой оболочки.

Инфекция хеликобактер пилори связана также со многими заболеваниями за пределами желудочно- кишечного тракта, например, астмой, хронической обструктивной болезнью легких, у перенесших инсульт, аутоиммунное происхождение воспаления щитовидной железы или болезни Паркинсона.

Известно несколько фенотипов заболеваний, связанных с инфекцией хеликобактер пилори, фенотип, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки и фенотип рака желудка. У больных язвой двенадцатиперстной кишки, вызванный хеликобактером пилори, никогда не развивается рак желудка, так как фенотипы раковой опухоли исключают друг друга.

Если вы заметили у себя один из болезненных симптомов, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Данная статья опубликована с информационной целью и не заменяет собой консультацию врача.

Когда и в каких случаях надо лечить хеликобактер? Мнение гастроэнтеролога

Helicobacter pylori или хеликобактерный гастрит – проблема, о которой знает на сегодняшний день практически каждый. Одним из самых популярных вопросов к гастроэнтерологу по-прежнему остается – а нужно ли лечить этот вид гастрита? В данной статье мы поближе познакомимся с хеликобактерной инфекцией и узнаем: что это такое; опасна ли она; как может проявляться, и разберемся в вопросе – а всем ли нужно ее лечить.

Что такое Helicobacter pylori?

Начнем со знакомства с самой инфекцией. Helicobacter pylori — это бактерия, которая живет в нашем желудке и в процессе жизнедеятельности вызывает воспаление слизистой оболочки желудка – инфекционный гастрит (самый частый вид гастрита). На сегодняшний день она признана одной из наиболее распространенных в мире хронических бактериальных инфекций и  поражает примерно половину населения планеты. Обычно заражение  происходит еще в детстве от родителей, но, как правило, мы узнаем об этом мы уже гораздо позже — во взрослом возрасте, если возникают боли в животе, тошнота, ощущение тяжести после еды или вовсе остаемся в неведение, если хеликобактерная инфекция протекает «бессимптомно».

Чем опасна инфекция Helicobacter pylori?

Чем же опасен инфекционный HP-гастрит, в том числе, и при отсутствии жалоб? Длительное течение данной инфекции вызывает постоянное повреждение и  воспаление слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. На фоне этого спустя несколько десятилетий при отсутствии лечения, происходит гибель клеток и желез желудка и запускаются процессы перестройки клеточного состава его слизистой, что и приводит к развитию хронического атрофического гастрита.  На месте «полысевшей» слизистой (на участке атрофии) могут появляться новые клетки, не характерные для данного участка, что на профессиональном медицинском языке называется – метаплазия и дисплазия поверхностного слоя слизистой (эпителия). Данные термины можно встретить только в заключении врача-морфолога по результатам биопсии, выполненной при эндоскопическом исследовании. Наличие данных изменений напрямую повышает риски возникновения рака желудка. Подробнее об атрофическом гастрите читайте в нашей статье.

Всемирной организацией здравоохранения Helicobacter pylori признан основным фактором риска рака желудка, который в нашей стране занимает 4-e место в структуре онкологической заболеваемости и 2-е место в структуре смертности при онкологических заболеваниях. В настоящее время известно, что  до 89% рака желудка связано с НР-инфекцией.

Поэтому все основные гастроэнтерологические сообщества мира рекомендуют лечить пациентов с НР-гастритом даже при «бессимптомном» течении при отсутствии противопоказаний (Киотский консенсус 2015 года).

Как может проявляться хеликобактерная инфекция и какие заболевания она вызывает?

Помимо НР-гастрита и атрофического гастрита (напомним, что данные диагнозы должны быть подтверждены гистологическим исследованием, подробнее в нашей статье «Зачем берут биопсию при гастроскопии?») Helicobacter pylori является причиной возникновения эрозивно-язвенных изменений слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни. Кроме способствования развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие НР-инфекции повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Лечение Helicobacter pylori снижает риски кровотечения, повторного обострения язвенной болезни и является наиболее эффективным в заживлении язвенного дефекта, чем терапия только кислотоснижающими средствами.

При длительном приеме обезболивающих (группы НПВС)  и кроворазжижающих препаратов хеликобактерная инфекция может дебютировать с желудочно-кишечного кровотечения, так как на сегодняшний день она  признана независимым фактором риска образования язв при приеме данных лекарственных препаратов. Особенно эта рекомендация актуальна в период пандемии COVID-19  и необходимости длительного приема кроворазжижающих препаратов, так как пациенты с НР-инфекцией попадают в группу высокого риска по желудочно-кишечным кровотечениям. Соответственно, всем пациентам принимающим кроверазжижающие и обезболивающие препараты (кардиомагнил, тромбоАСС, аспирин, ибупрофен, кеторол, парацетамол) рекомендовано проведение тестирования на Helicobacter pylori и его лечение при отсутствии противопоказаний.

НР-инфекция может быть причиной железодефицитной анемии, если исключены другие причины данного заболевания.  По данным статистики у  Helicobakter pylori позитивных лиц железодефицитная анемия развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных.  Поэтому диагностика и лечение Helicobacter pylori  входит в алгоритм ведения данной группы пациентов.

Проблемы и результаты лечения НР-инфекции

За длительное время совместного существования с человеком бактерия «адаптировалась» к агрессивным факторам слизистой желудка и «научилась защищаться» от иммунной системы нашего организма, что, несомненно, осложняет задачу лечения инфекции и требует применения определенных сложных схем с использованием 2-х антибактериальных препаратов с приемом не менее 14 дней. Назначить лечение может только врач, исключив противопоказания для назначения терапии.

Успешная терапия хеликобактера снижает риски по возникновении рака желудка. В настоящее время известно, что лечение гастрита, вызванного Helicobacter pylori, у пациентов с выявленным ранним раком желудка после эндоскопического лечения (резекции слизистой) или после выполнения радикального  оперативного  лечения (резекции  желудка) снижает риски по возникновению рецидива рака.

Диагностика хеликобактерной инфекции

Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции становятся особенно важными в период пандемии и роста числа онкологических заболеваний. Для профилактики развития рака желудка всем людям, особенно тем, у кого в семье имеются родственники первой линии родства, страдающие или умершие от рака желудка, рекомендуется прохождение скирингового теста на Helicobacter pylori. Золотым стандартом во всем мире является использование для этого дыхательного уреазного теста 13С с мочевиной, который является простым и безболезненным для пациента.

Для получения достоверных результатов теста рекомендуется за 14 дней до исследования прекратить принимать препараты снижающие кислотность желудка (ИПП), а также в течение 1 месяца до теста не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута (де-нол). Данный тест можно пройти в «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» без предварительной записи. При выявлении НР-инфекции вы можете обратиться на прием к нашим врачам-гастроэнтерологам  для оценки возможности проведения лечения на данный момент, исключения противопоказаний и выбора определенной схемы терапии.

Помните, своевременная диагностика и лечение хеликобактера – это основа  нашего здоровья!

H. Pylori | Инфекция Helicobacter Pylori

На этой странице

Основы

  • Резюме
  • Начните здесь
  • Диагностика и тесты

Узнать больше

  • Связанные вопросы
  • Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

  • Нет доступных ссылок

Исследования

  • Клинические испытания
  • Журнальная статья

Ресурсы

  • Найти эксперта

Для вас

  • Дети

Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой тип бактерий, вызывающих инфекцию в желудке. Он является основной причиной язвенной болезни, а также может вызывать гастрит и рак желудка.

От 30 до 40% людей в Соединенных Штатах заражаются H. pylori. Большинство людей получают его в детстве. H. pylori обычно не вызывает симптомов. Но у некоторых людей он может разрушить внутреннюю защитную оболочку желудка и вызвать воспаление. Это может привести к гастриту или язвенной болезни.

Исследователи не уверены, как распространяется H. pylori. Они думают, что он может распространяться через нечистую пищу и воду или через контакт со слюной инфицированного человека и другими биологическими жидкостями.

Пептическая язва вызывает тупую или жгучую боль в желудке, особенно натощак. Он длится от нескольких минут до нескольких часов и может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Это может также вызвать другие симптомы, такие как вздутие живота, тошнота и потеря веса. Если у вас есть симптомы язвенной болезни, ваш лечащий врач проверит, есть ли у вас H.

pylori. Есть анализы крови, дыхания и кала для проверки на H. pylori. В некоторых случаях может потребоваться верхняя эндоскопия, часто с биопсией.

Если у вас есть пептическая язва, лечение проводится комбинацией антибиотиков и кислотоснижающих препаратов. Вам нужно будет снова пройти тестирование после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Вакцины против H. pylori не существует. Поскольку H. pylori может распространяться через нечистую пищу и воду, вы можете предотвратить его, если будете:

  • Мойте руки после туалета и перед едой
  • Ешьте правильно приготовленную пищу
  • Пейте воду из чистого безопасного источника

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

  • Хеликобактер пилори (Фонд Немур)
  • Гастрит и гастропатия (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек) Также на Испанский
  • Определение и факты о пептических язвах (язвах желудка) (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек) Также на Испанский
  • Хеликобактер пилори и рак (Национальный институт рака) Также на Испанский
  • ClinicalTrials. gov: инфекции Helicobacter (Национальные институты здоровья)
  • Статья: Наблюдение клинических фармацевтов по телефону может улучшить результаты лечения пациентов. ..
  • Статья: Эффективность и безопасность двойной терапии высокими дозами эзомепразола и амоксициллина при лечении Helicobacter pylori…
  • Статья: Корреляционный анализ сывороточного пепсиногена, интерлейкина и TNF-α с инфекцией Hp. ..
  • Инфекции Helicobacter Pylori — см. больше статей
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
  • Хеликобактер пилори (Фонд Немур)
  • Инфекции Helicobacter Pylori (Американская академия педиатрии) Также на Испанский
  • Анализ кала: антиген H. Pylori (Фонд Немур) Также на Испанский

Бактериальная инфекция H. pylori: причины, симптомы и лечение

H. pylori — распространенный тип бактерий, которые растут в пищеварительном тракте и имеют тенденцию поражать слизистую оболочку желудка. Согласно метаанализу 2018 года, около 44 процентов людей во всем мире инфицированы H. pylori . Инфекции

H. pylori обычно безвредны, но они вызывают большинство язв в желудке и тонкой кишке. .

H. pylori приспособлен к жизни в жесткой кислой среде желудка. Буква «H» в названии является сокращением от Helicobacter . «Helico» означает спираль, что относится к форме бактерий.

Эти бактерии могут изменять окружающую среду и снижать кислотность, чтобы им было легче выживать. Спиральная форма H. pylori позволяет ему проникать в слизистую оболочку желудка, где он защищен слизью, и иммунные клетки организма не могут его достичь. Это может привести к проблемам с желудком.

H. pylori часто поражает желудок человека в детстве. Хотя инфекции этим штаммом бактерий обычно не вызывают симптомов, у некоторых людей они могут привести к заболеваниям, включая язвенную болезнь и воспалительное состояние желудка, известное как гастрит.

Большинство людей с H. pylori никогда не имеют симптомов. Но бактерии могут повредить внутреннюю защитную оболочку желудка и вызвать другие заболевания, такие как пептическая язва. Симптомы язвенной болезни от H. Pylori Включите:

  • Dull или горящая боль в животе (особенно, когда у вас есть пустой желудок)
  • Выдучание
  • NAUSEA
  • Неупомянутая потеря веса
  • Burping
  • Pospet Doswetite
  • 3
    • Burping
    • Плохой. , рак желудка также является повышенным риском для людей с H. pylori . Симптомы рака желудка включают:

      • плохой аппетит
      • необъяснимую потерю веса
      • кровь в стуле
      • тошнота
      • чувство сытости в начале приема пищи
      • дискомфорт или вздутие живота
      • боль в животе
      • усталость или слабость H. pylori может быть вызвана другими проблемами. Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, поговорите с врачом.

        Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете:

        • проблемы с глотанием
        • анемия
        • кровь в стуле
        • кал или рвота черного цвета

        До сих пор точно не известно, как инфекции H. pylori распространяются. Бактерии сосуществовали с людьми на протяжении многих тысяч лет. Считается, что инфекции передаются изо рта одного человека другому, например, при поцелуях.

        Бактерии также могут передаваться при контакте с рвотными массами или фекалиями. Это может произойти, когда человек не моет руки тщательно после посещения туалета. H. pylori также может распространяться при контакте с зараженной водой или пищей.

        Факторы риска

        Дети более склонны к развитию инфекции H. pylori . Во многом это связано с тем, что дети не всегда могут соблюдать надлежащую гигиену.

        Окружающая среда и условия жизни человека могут влиять на риск заражения H. pylori . Ваш риск выше, если вы:

        • живете в развивающейся стране
        • не имеете доступа к чистой воде
        • совместное проживание с другими людьми, заразившимися H. pylori
        • проживание в условиях перенаселенности

        Если у вас есть симптомы расстройства пищеварения, вам может потребоваться пройти тестирование на H. pylori . Существует несколько способов диагностики инфекции H. pylori , в том числе:

        • Анализ крови: Медицинский работник может взять образец крови из руки или кисти человека. Затем образец крови можно отправить в лабораторию для проверки на антитела к H. pylori .
        • Анализ кала: Для этого теста вы будете использовать контейнер от медицинского работника для сбора образца кала. Затем его можно отправить в лабораторию либо для анализа стула на антиген, либо для анализа культуры стула.
        • Дыхательный тест: Дыхательный тест с мочевиной может выявить аномальные уровни углекислого газа, которые могут быть признаком инфекции H. pylori . Тест включает в себя два вдоха в мешок для сбора. В промежутках между предоставлением образцов дыхания вы принимаете таблетку или жидкость с безвредным радиоактивным материалом. Медицинский работник может затем сравнить два образца, чтобы увидеть, есть ли у вас H. pylori .

        Медицинский работник может порекомендовать пройти эндоскопию, если результаты других тестов неубедительны. Он позволяет медицинскому работнику осмотреть пищевод, слизистую оболочку желудка и часть тонкой кишки.

        Во время процедуры медицинский работник введет вам в рот длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом, и спустит ее в желудок и двенадцатиперстную кишку.

        Подключенная камера будет отправлять изображения на монитор для просмотра медицинским работником. Тест может также включать взятие небольшого образца ткани (биопсия) для анализа после процедуры.

        Инфекция H. pylori может привести к пептической язве, но сама инфекция или язва могут привести к более серьезным осложнениям. К ним относятся:

        • внутреннее кровотечение, которое может произойти, когда пептическая язва прорывает кровеносный сосуд и связано с железодефицитной анемией
        • непроходимость, которая может возникнуть, когда что-то вроде опухоли блокирует выход пищи из желудка
        • перфорация , что может произойти, когда язва прорывает стенку желудка
        • перитонит, представляющий собой инфекцию брюшины или слизистой оболочки брюшной полости

        H. pylori , также может повышать риск развития аденокарциномы желудка, разновидности рака желудка. Этот риск выше среди курильщиков, а также чернокожих/афроамериканцев, латиноамериканцев и латиноамериканцев, а также азиатов, согласно крупному когортному исследованию 2019 года.

        При этом у большинства людей, инфицированных H. pylori , никогда не развивается рак желудка.

        Если у вас есть H. pylori , которая не вызывает у вас никаких проблем и у вас нет повышенного риска развития рака желудка, лечение может не дать никаких преимуществ.

        Рак желудка, наряду с язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, связан с инфекцией H. pylori . Если у вас есть близкие родственники с раком желудка или такими проблемами, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, медицинский работник может порекомендовать лечение инфекции H. pylori .

        Лечение может вылечить язву и снизить риск развития рака желудка.

        Лекарства

        Использование лекарств для лечения инфекции H. pylori обычно включает комбинацию антибиотиков и ингибитора протонной помпы (препарат, снижающий кислотность желудка) на срок до 14 дней. Это лечение иногда называют тройной терапией.

        Некоторые из препаратов, которые используются для лечения инфекции H. pylori , включают:

        • кларитромицин
        • ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (превацид), эзомепразол (нексиум), пантопразол (протоникс) или рабепразол ( АципХекс)
        • метронидазол
        • амоксициллин

        Лечение может варьироваться в зависимости от истории болезни и наличия аллергии на определенные лекарства.

        После лечения вам может потребоваться повторный тест на H. pylori . В большинстве случаев для устранения инфекции требуется только один курс антибиотиков. Если это не сработает, возможно, вам придется принимать другие лекарства.

        Не существует вакцины, которая могла бы защитить вас от H. pylori , но здоровые привычки и гигиена могут помочь предотвратить инфекцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *