Беременность на ранних: Важно знать — Здоровье петербуржца

Содержание

Противопоказания при беременности на ранних сроках и на втором и третьем триместрах — Женский медицинский центр «МедОк» — Женский медицинский центр МедОК

  1. Питание

В третьем триместре женщина начинает испытывать различные неудобства, связанные с пищеварением, такие как тяжесть в желудке, изжогу, запоры. Поэтому необходимо пересмотреть режим и рацион питания в этот ответственный период.

Одна из важнейших задач в этот период - следить за собственным весом. Излишние килограммы – это дополнительная нагрузка на организм, которая может привести к осложнениям течения беременности.

Однако следить за собственным весом – это не означает голодать! Диеты во время во время беременности категорически противопоказаны!

Из рациона следует исключить продукты, которые не являются полезными в питательном плане, а лишь приводят к излишнему весу. К таким продуктам относятся торты, пирожные, пирожки, булочки, конфеты, печенье.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, нежирной рыбе и мясу, кашам, фруктам и овощам.

Питаться следует сбалансированно, разнообразно, небольшими порциями.

Противопоказанием при беременности также является переедание. Не следует в это время принимать участие в застольях.

  1. Питьевой режим

Что касается напитков, то некоторые из них являются противопоказанием в третьем триместре беременности.

В первую очередь это любые напитки, содержащие алкоголь, а также энергетики, сладкая газированная вода, особенно пепси и фанта, крепкий кофе и чай.

Предпочтение следует отдавать таким напиткам как травяные чаи, натуральные соки, морсы и компоты с небольшим содержанием сахара. Также рекомендуется пить обычную минеральную и столовую воду.

Что касается количества выпитой жидкости, то в настоящее время гинекологи не ограничивают потребление жидкости в третьем триместре. Если у женщины возникают отеки, то это связано не с употребление жидкости, а с нарушением работы почек, что может привести к тяжелому осложнению, гестозу.

При появлении отеков необходимо немедленно обратиться к врачу и принять лечебные меры.

  1. Медикаменты

Прием некоторых лекарственных средств по-прежнему остается противопоказанием при беременности в третьем триместре. Однако список препаратов, употребление которых возможно, все больше расширяется.

Поэтому часто врачи откладывают лечение каких-то заболеваний до третьего триместра, когда женщина может пройти лекарственную терапию, не причиняя вреда ни своему здоровью, ни здоровью будущего малыша.

Правило приема лекарств в третьем триместре остается общим для всего срока беременности: прежде, чем принимать тот или иной препарат, внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом.

  1. Физическая активность

Физическое состояние женщины в третьем триместре накладывает много ограничений на физическую активность.

Противопоказанием при беременности в этот период являются поднятие тяжестей, силовые упражнения, активные и потенциально травматические виды спорта.

Ребенок растет, занимает все больше места в организме женщины, и ей становится все труднее двигаться. Появляется одышка, становятся трудны ранее обычные движения: наклоны или подъем по лестнице.

Однако физическая нагрузка в третьем триместре беременности не является противопоказанием. Напротив, полезна ходьба, плавание, специальные упражнения для беременных.

Следует опираться на собственное самочувствие. Физкультура должна радовать, улучшать настроение и не вызывать сильное утомление.

  1. Сексуальная жизнь

Секс в третьем триместре беременности не противопоказан. Однако к сексу надо относиться осторожно, учитывая, что в это время не все способы уместны.

Кроме того на самых поздних сроках секс может стать стимуляцией начала родовой деятельности. Иногда гинекологи даже советуют прибегнуть к этому способом, чтобы запустить процесс родов.

Поэтому, если у женщины существует угроза преждевременных родов, от половой жизни в этот период беременности желательно отказаться.

Половая жизнь в третьем триместре беременности рекомендуется при желании и разумном подходе, если не существует осложнений.

Подводя итоги всему вышесказанному, следует отметить, что беременность – особый ответственный период в жизни женщины, который накладывает ряд ограничений.

Противопоказания при беременности вызваны особенностями этого периода и не мешают вести нормальный образ жизни и получать удовольствие от своего положения.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, цены и подход к лечению

Стоимость услуги от

4 300 ₽

Оплата в кредит или рассрочку Возможна рассрочка или кредит на комплексный план лечения

Записаться на приём

Существует мнение, что любых вмешательств лучше избегать, чтобы не навредить малышу. Действительно, при беременности некоторые процедуры противопоказаны. Поэтому лучше пройти обследование и лечить зубы на этапе планирования ребенка. Однако ничего не мешает обратиться к врачу во время ожидания ребенка.

Из этой статьи вы узнаете:

Сетевая стоматология НоваДент предлагает лечение зубов во время беременности по доступным ценам. К вашим услугам более 100 специалистов в 15 клиниках в Москве и МО. Применяем безопасные технологии и гарантируем тщательную организацию приема без очередей и утомительного ожидания.

Записаться на прием в любую из клиник «НоваДент»можно по телефону или онлайн.

Особенности лечения зубов на ранних и поздних сроках

Самое благоприятное время для обследования и лечения – второй триместр беременности (с 14 по 27 недели). К этому сроку сформировались жизненно важные органы и системы ребенка, а плацента надежно защищает малыша от внешних воздействий.

Ранние сроки (1 триместр)

Лечение зубов на ранних сроках требует особой осторожности, так как в этот период противопоказаны многие лекарственные препараты и рентгенологическое обследование.

Лечение в первом триместре разрешается проводить без анестезии, также допустимы некоторые стоматологические процедуры. К анестезии прибегают лишь в экстренных случаях.

Поздние сроки (3 триместр)

В третьем триместре стоматологические процедуры не противопоказаны, однако доставляют дискомфорт матери. Из-за того что ребенок уже достаточно большой, терапию приходится проводить лежа на спине или на боку.

В последние 2 месяца рекомендуется воздержаться от посещения стоматологического кабинета и обращаться к врачу только по поводу острой боли.

Стоматологические процедуры во время беременности

Рентген. Лечение пульпита и периодонтита невозможно без рентгена.

Если рентген назначают женщине в положении, принимаются все меры предосторожности.
  • Рентгенологическое обследование проводится на цифровом радиовизиографе. Дозы облучения этого оборудования на 90% ниже, чем на пленочном рентгене.
  • Во время процедуры область живота укрывают свинцовым передником и ограничивают пребывание женщины в рентген-кабинете.

Рентген-диагностику, особенно ортопантомограмму, нельзя проводить в 1 триместре беременности (с 1 по 12 недели).

Лечение кариеса. Лечить кариес беременным, особенно на начальной стадии, можно практически без ограничений. Если требуется анестезия, лучше дождаться второго триместра.

Удаление зубов. Удаление зуба под местной анестезией не противопоказано будущей матери. Однако сложное удаление, например зуба мудрости, лучше проводить после рождения ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка

Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.

Рекомендация: в первые 3 месяца, пока плацента еще не окончательно не сформировалась, женщине в положении лучше воздержаться от применения анестетиков. Лечение зубов с анестезией лучше проводить во втором триместре.

Какие стоматологические процедуры нельзя делать беременным

Отбеливание зубов. Препараты для профессионального отбеливания проникают через плаценту и опасны для плода на любом сроке.

Общий наркоз и седация. Препараты для общей анестезии запрещены к использованию беременным.

Имплантация. При имплантации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Более того, гормональный фон беременной женщины повышает риск отторжения имплантата.


Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса

Информация для беременных женщин и их семей.

Эта информация не предназначена для удовлетворения ваших конкретных индивидуальных потребностей в медицинской помощи с учетом состояния вашего здоровья. Эта информация не является клинической диагностической состояния вашего здоровья. Если вы обеспокоены состоянием своего здоровья или общим самочувствием, мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к своему медицинскому работнику, если это необходимо.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса.

Вопрос: Какое влияние оказывает коронавирус на беременных женщин?

Как правило, беременные женщины не имеют большей вероятности серьезно заболеть, чем другие здоровые взрослые люди, если у них произошло инфицирование коронавирусом. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния являются предположительными симптомами инфицирования коронавирусом.

Развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония, чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой или с длительными хроническими заболеваниями. До сих пор нет никаких доказательств того, что беременные женщины, которые инфицировались коронавирусом, подвергаются большему риску развития серьезных осложнений, чем любые другие здоровые люди. Наш совет остается неизменным: если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается или вам не становится лучше, вы должны связаться со своим акушер-гинекологом или женской консультацией.

Вопрос: Какой эффект окажет коронавирус на моего ребенка, если мне поставят диагноз этой инфекции?

Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем узнавать о нем. Нет никаких доказательств, указывающих на повышенный риск выкидыша.

Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) вполне вероятна. Есть сообщение о двух случаях, в которых это кажется вероятным, но обнадеживает то, что оба ребенка были выписаны из больницы и здоровы. Во всех ранее зарегистрированных случаях во всем мире инфекция была обнаружена по крайней мере через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных, после рождения ребенок был здоров.

Учитывая современные данные, считается маловероятным, что если вы инфицированы коронавирусом, он вызовет проблемы с развитием вашего ребенка.

В Китае некоторые дети рождаются преждевременно у женщин с симптомами коронавируса. Однако неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или же родоразрешение было проведено раньше в соответствии с решением врача, для пользы здоровья женщин.

Вопрос: Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом?

Самое важное, что нужно сделать, это следовать общим требованиям. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает в себя:

регулярное мытье рук;

используйте салфетку, когда вы или кто-то из вашей семьи кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки;

избегайте контакта с теми, у кого проявляются симптомы коронавируса. Эти симптомы включают высокую температуру и (или) кашель;

по возможности избегайте использования общественного транспорта;

работа из дома, если это возможно;

избегайте посещения общественных мест, поскольку инфекция легко распространяется в закрытых помещениях;

избегайте встреч с друзьями и родственниками. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети;

используйте телефон или онлайн-сервисы для связи с вашим врачом или другими основными службами.

Вопрос: Я беременна, что мне нужно делать?

В качестве меры предосторожности вы должны следовать общим медицинским советам о социальном дистанцировании.

Держитесь подальше от общественных мест и избегайте тех, кто имеет симптомы острой респираторной инфекции, во время выхода на улицу с целью покупки продуктов питания, занятия физкультурой и посещения приемов в женской консультации.

Если вы находитесь в третьем триместре беременности (более 28 недель), вы должны быть особенно внимательны к социальному дистанцированию и минимизации любых контактов с другими людьми.  

Вопрос: Должна ли я посещать свои дородовые и послеродовые приемы в женской консультации?

Да. Когда вы здоровы, действительно очень важно, чтобы вы продолжали свои запланированные медицинские посещения.

Если у вас есть симптомы возможной коронавирусной инфекции, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы отложить обычные визиты до окончания периода изоляции.

Если на данный момент Вы здоровы и у вас не было никаких осложнений во время предыдущих беременностей, то вам может быть полезен следующий практический совет:

Если в ближайшие дни вам предстоит плановое обследование или визит, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией для получения и согласования плана вашего дальнейшего наблюдения. Сроки посещения могут измениться.

Если вам посоветовали посетить обследование или записаться на прием в женскую консультацию, это происходит потому, что необходимость в этом приеме больше, чем риск заражения коронавирусом. Дородовое наблюдение имеет важное значение для поддержания здоровой беременности, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать сроки явки, если вас попросят об этом. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, пожалуйста, обсудите их с вашим врачом акушер-гинекологом.

Независимо от вашей личной ситуации, пожалуйста, подумайте о следующем:

Система охраны материнства и детства имеет важное значение, и она была разработана в течение многих лет, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений у женщин и детей. Риск отказа от дородового наблюдения включает в себя причинение вреда вам, вашему ребенку или вам обоим, также в контексте коронавируса. Очень важно, чтобы вы поддерживали контакт с вашей женской консультацией и продолжали посещать запланированные осмотры, когда вы хорошо себя чувствуете. Если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом акушер-гинекологом, но обратите внимание, что медицинский персонал сейчас работает с большей нагрузкой.

Если у вас есть симптомы коронавируса, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией, и они организуют правильное место и время для ваших визитов. Вас попросят прийти на прием к врачу в одиночку или свести количество людей с вами к одному. В это время мы просим, чтобы дети не сопровождали вас.

Возможно, вам придется сократить количество посещений в дородовой период. Об этом вам расскажет ваш врач акушер-гинеколог. Мы заверяем вас, что это изменение будет сделано максимально безопасно, принимая во внимание имеющиеся данные о безопасном количестве необходимых посещений. Пожалуйста, не сокращайте количество посещений, предварительно не договорившись об этом с вашим врачом.

Вопрос: Что мне делать, если у меня начнется лихорадка или температура, или и то и другое, когда я беременна?

Если у вас повышена температура тела или появился кашель, или и то, и другое, во время беременности, вы должны связаться с врачом, чтобы получить консультацию об изоляции, которой вы должны следовать в соответствии с действующими правилами. Однако, пожалуйста, также будьте внимательны к другим возможным причинам лихорадки во время беременности. В частности, к ним относятся инфекции мочевого пузыря (цистит) и другие состояния. Если у вас есть какое-либо жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или какие-либо необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, который сможет предоставить дополнительную консультацию.

Вопрос: Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть коронавирус или я подверглась его воздействию?

Вы должны связаться с вашей женской консультацией, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, наводящие на мысль о коронавирусе, особенно если у вас запланировано посещение в ближайшие 7 дней.

Вопрос: Как я буду проходить тестирование на коронавирус?

Процесс диагностики коронавирусной инфекции быстро меняется. Если вам действительно потребуется пройти тест, вы будете проходить его так же, как и все остальные, независимо от того, что вы беременны.

Вопрос: Что делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?

Если ваш тест на коронавирус положительный, вам следует связаться с женской консультацией, чтобы сообщить им о вашем диагнозе. Если у вас нет никаких симптомов или легкие симптомы, вам будет рекомендовано выздороветь дома. Если у вас есть более серьезные симптомы, вас могут направить лечиться в больницу.

Вопрос: Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку это новый вирус, существуют ограниченные данные об уходе за женщинами с коронавирусной инфекцией, когда они только что родили. У небольшого числа младенцев был диагностирован коронавирус сразу вскоре после рождения, поэтому есть вероятность, что инфицирование могло произойти в утробе матери, но пока что точно неизвестно, когда произошла передача инфекции до или после рождения. Медицинская бригада будет поддерживать строгие меры инфекционного контроля во время процесса ваших родов и внимательно следить за вашим ребенком.

Вопрос: Будет ли мой ребенок проверен на коронавирус?

Если у вас есть подтверждение или подозрение на коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатальные врачи), осмотрят вашего ребенка и проконсультируют вас об уходе, в том числе о том, нуждается ли он в тестировании.

Вопрос: Смогу ли я кормить грудью своего ребенка, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?

Да. Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться в грудном молоке. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно обеспечивает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. При условии, что ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.

Основной риск грудного вскармливания - это тесный контакт между вами и вашим ребенком, так к если вы кашляете или чихаете, то это может содержать капельки, которые заражены вирусом, что приводит к заражению ребенка после рождения.

Обсуждение рисков и преимуществ грудного вскармливания должно происходить между вами и вашим врачом-неонатологом.

Когда вы или кто-либо другой кормит вашего ребенка, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

 мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам;

старайтесь не кашлять и не чихать на своего ребенка во время кормления грудью;

рассмотрите возможность ношения маски во время грудного вскармливания;

следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;

если вы решили кормить своего ребенка смесью или сцеженным молоком, рекомендуется строго придерживаться рекомендаций по стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.

Вопрос: Есть ли после родов повышенный риск для меня или моего ребенка?

Нет никаких свидетельств того, что здоровые женщины, недавно родившие ребенка, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно беременной женщины считается нормальной, если у нее нет других форм инфекции или основного заболевания. Вы должны хорошо питаться, должны выполнять умеренные физические упражнения и следить за тем, чтобы соблюдалось социальное дистанцирование. Дети, в том числе новорожденные, по-видимому, не подвергаются высокому риску серьезно заболеть этим вирусом. Однако тщательное соблюдение гигиены, имеет важное значение для членов семьи, проживающих в доме. Каждый, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, и быть осторожным в обращении с вашим ребенком, если у него есть симптомы какой-либо болезни, включая коронавирус.

Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался и набирал вес, и, если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть лихорадка, вялость, раздражительность, плохой аппетит или любые другие симптомы, которые могут вас беспокоить.

УЗИ на первом триместре беременности

Зачем нужен УЗИ скрининг первого триместра

Многие скрытые патологии беременности и плода можно устранить, если выявить на ранних сроках. Чтобы их обнаружить, в I триместре проводят диагностический скрининг – первичное обследование состояния здоровья беременных, у которых нет жалоб. Он состоит из биохимического анализа крови и ультразвукового исследования УЗИ.

Скрининговое УЗИ 1 триместра беременности помогает родить здорового ребенка, даже если есть бессимптомные аномалии, поэтому рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Безопасность метода для матери и ребенка доказана ведущими мировыми экспертными организациями – Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM, Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS и другими. УЗИ беременных применяют в мировом акушерстве и гинекологии с 70-х годов 20 века, при этом не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.

Какие патологии помогает выявить?

В 1 триместре формируются внутренние органы и структуры организма ребенка. С помощью УЗИ первого скрининга определяют:

  • точный срок беременности – позволяет следить за ее нормальным течением и развитием плода, прогнозировать срок родов;
  • количество и качество околоплодной жидкости – среды, обеспечивающей обмен веществ, терморегуляцию, биологическую и механическую защиту плода;
  • есть ли угроза выкидыша;
  • сколько плодов – один или несколько;
  • место крепления плаценты – это позволяет предупреждать осложнения беременности и родов;
  • жизнеспособность плода – по сердечным сокращениям и двигательной активности;
  • нормально ли развивается плод – строение ручек, ножек, соответствует ли размер возрастной норме;
  • нет ли грубых пороков развития головного мозга, сердца, скелета, внутренних органов.

Кроме этого, оценивают ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий. Для этого измеряют носовую кость, толщину воротникового пространства и поперечный размер головы. После расшифровки результатов будущие родители получают подробную информацию о здоровье еще не родившегося ребенка. Ведущий беременность врач может оценивать риск осложнений – внематочной беременности, отслойки плаценты, гипертонуса матки и т. п., а также врожденных пороков и наследственных патологий у ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности делают в плановом порядке дважды:

  • на 5-8 неделях;
  • на 10-14 неделях.

Как проводят обследование?

Процедуру проводят трансабдоминальным либо трансвагинальным датчиком. При трансабдоминальном УЗИ датчик перемешают по коже живота, при трансвагинальном его вводят во влагалище. Трансвагинальное УЗИ более точное, поэтому чаще его назначают женщинам с лишним весом, так как широкая жировая прослойка в области брюшины не позволяет врачу рассмотреть матку и плод.

Как подготовиться?

За день до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике – бобовые, капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, газировку и т. п. По назначению врача дополнительно принимают препараты от метеоризма.

Перед трансабдоминальным УЗИ выпейте не меньше литра негазированной жидкости, чтобы на момент проведения процедуры мочевой пузырь был наполнен. В этом случае матка смещается ближе к брюшной стенке, и врач видит более четкую картинку.

Перед трансвагинальным УЗИ дома проведите туалет наружных половых органов. Непосредственно перед манипуляцией опорожните мочевой пузырь – так вам будет комфортнее во время исследования – и освежите промежность влажной салфеткой.

Диагностика течения беременности и состояния плода с помощью УЗИ в первом триместре:

  • точная – позволяет безошибочно определять норму и патологию;
  • информативная – дает необходимые данные для корректного ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей матери и ребенка;
  • безболезненна – не требует медикаментозного обезболивания;
  • доказано безопасна для матери и ребенка;
  • не требует нарушения целостности кожи и слизистых, поэтому нет риска инфицирования;
  • не нуждается в специальной подготовке;
  • проводится за 20 минут;
  • результаты готовы уже через 10 минут после процедуры и могут использоваться для врачебных назначений.

Кроме этого, платное УЗИ 1 триместра в нашей клинике в Санкт-Петербурге доступно по цене широкому кругу пациентов. Если по результатам скрининга выявляют отклонение от нормы, врач назначает более детальное обследование.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, уволенным в связи с ликвидацией организации В избранное

Заявитель имеет право подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, подразделения Санкт‑Петербургского государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (МФЦ), работника МФЦ, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги (жалоба), а также в досудебном (внесудебном) порядке, в том числе в следующих случаях:

  • нарушение срока регистрации заявления;
  • нарушение срока предоставления государственной услуги;
  • требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
  • отказ в предоставлении государственной услуги, если основания для отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
  • отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
  • затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации;
  • отказ уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц, МФЦ, его работника, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, ее работника, в исправлении допущенных ими опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений;
  • нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;
  • приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

Предметом жалобы является нарушение прав и законных интересов заявителя, противоправные решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, МФЦ, его работников, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги, нарушение положений административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги.

Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в уполномоченный орган, в МФЦ либо в соответствующий орган государственной власти (орган местного самоуправления) публично‑правового образования, являющийся учредителем МФЦ (учредитель МФЦ), а также в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг.

Жалобы на решения и действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются непосредственно руководителем уполномоченного органа. Жалобы на решения и действия (бездействие) МФЦ подаются учредителю МФЦ или должностному лицу, уполномоченному на рассмотрение жалоб нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации. Жалобы на решения и действия (бездействие) работников организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, подаются руководителям этих организаций.

Жалоба должна содержать:
  • наименование уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, фамилию, имя, отчество (при наличии) их должностных лиц, предоставляющих государственную услугу, и (или) их руководителей, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
  • фамилию, имя, отчество (при наличии) заявителя, сведения о месте жительства, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
  • сведения об обжалуемых решениях и (или) действиях (бездействии) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников;
  • доводы, на основании которых заявитель не согласен с решениями и (или) действиями (бездействием) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников.

Заявителем представляются документы (при наличии), подтверждающие его доводы, либо их копии.

МФЦ обеспечивает передачу жалобы в уполномоченный орган в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии, заключенным между МФЦ и уполномоченным органом, предоставляющим государственную услугу, но не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления жалобы.

Прием жалоб в письменной форме осуществляется уполномоченным органом в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель обращался за получением государственной услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной государственной услуги либо отказ в предоставлении государственной услуги).

Время приема жалоб должно совпадать со временем предоставления государственных услуг.

В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий личность, в случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия представителя на осуществление действий от имени заявителя. В случае если жалоба направляется посредством почтовой связи, направляется заверенная копия документа, подтверждающая полномочия представителя.

В электронном виде жалоба может быть подана заявителем посредством сайта уполномоченного органа, Единого портала, портала услуг.

При подаче жалобы в электронном виде документы, указанные в пункте 106 настоящего Административного регламента, могут быть представлены в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации. При этом документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.

В уполномоченном органе определяются уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица, которые обеспечивают:

  • прием и рассмотрение жалоб;
  • направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение орган.

Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) должностного лица уполномоченного органа рассматриваются руководителем уполномоченного органа или должностным лицом уполномоченного органа, уполномоченным на рассмотрение жалоб. Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются должностным лицом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на рассмотрение жалоб.

В случае если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение 3 рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.

Уполномоченный орган обеспечивает:

  • оснащение мест приема жалоб;
  • информирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа посредством размещения информации на стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг;
  • консультирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа при личном приеме, в том числе по телефону, с использованием сайта уполномоченного органа;
  • заключение соглашений о взаимодействии между МФЦ и уполномоченным органом в части осуществления МФЦ приема жалоб и выдачи заявителю результатов рассмотрения жалоб;
  • формирование и представление ежеквартально в Федеральную службу по труду и занятости отчетности о полученных и рассмотренных жалобах (в том числе о количестве удовлетворенных и неудовлетворенных жалоб).

Жалоба, поступившая в уполномоченный орган, МФЦ, учредителю МФЦ, в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, подлежит регистрации не позднее одного рабочего дня, следующего за днем ее поступления.

Жалоба подлежит рассмотрению в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа уполномоченного органа, МФЦ, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений — в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.

Основания для приостановления рассмотрения жалобы отсутствуют.

По результатам рассмотрения жалобы принимается одно из следующих решений:

  • удовлетворить жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;
  • отказать в удовлетворении жалобы.

При удовлетворении жалобы уполномоченный орган, МФЦ, организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, принимают исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата государственной услуги не позднее 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

В удовлетворении жалобы может быть отказано в следующих случаях:

  • наличие вступившего в законную силу решения суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
  • подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями Правил подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, а также государственных корпораций, которые в соответствии с федеральным законом наделены полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.08.2012 №840, в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

Жалоба может быть оставлена без ответа в следующих случаях:

  • наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
  • отсутствие возможности прочитать какую‑либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

  • наименование органа, предоставляющего государственную услугу, рассмотревшего жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, принявшего решение по жалобе;
  • номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице, решения и (или) действия (бездействие) которого обжалуется;
  • фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
  • основания для принятия решения по жалобе;
  • принятое по жалобе решение;
  • в случае, если жалоба признана обоснованной, — сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;
  • сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо уполномоченного органа, работник МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, уполномоченные на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляют имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Мотивированный ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом и направляется заявителю в письменной форме или по желанию заявителя в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица, вид которой установлен законодательством Российской Федерации, не позднее дня, следующего за днем принятия решения по результатам рассмотрения жалобы.

Заявитель вправе обжаловать решение, принятое по жалобе, направив его в Федеральную службу по труду и занятости.

Заявитель имеет право на получение исчерпывающей информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

Информация о порядке подачи и рассмотрения жалобы размещается на информационных стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг, а также может быть сообщена заявителю в устной и (или) в письменной форме.

Для получения информации о должностных лицах исполнительных органов государственной власти Санкт‑Петербурга, ответственных за регистрацию и рассмотрение жалоб на нарушение порядка предоставления государственной услуги, перейдите по ссылке.

УЗИ на ранних сроках беременности

Две полоски на тесте - всегда полная неожиданность для женщины, даже если она в душе уже знает о своем положении. После первого подтверждения девушка чаще всего хочет увидеть малыша своими глазами и убедиться в его нормальном развитии. Это можно сделать с помощью такого инструментального метода, как УЗИ. Обычно у будущих мам, особенно ожидающих первого ребенка, появляется множество вопросов.

Как не пропустить внематочную и неразвивающуюся беременности

Часто беременные в самом начале опасаются двух состояний - внематочной или замершей беременностей. Особенно переживают те, кто уже единожды это пережил.

При внематочной беременности плодное яйцо не добирается до матки и имплантируется в других местах - чаще всего это маточные трубы. Если ничего не делать, то эмбрион будет расти и разорвет трубу. В этом случае женщину можно не спасти. Поэтому внематочную беременность нужно без раздумий прерывать. Так как эмбрион отдельно не удаляется, вырезают целиком трубу. Проделать это можно дважды в жизни, после чего беременность наступает только после искусственной подсадки с помощью ЭКО. Заподозрить внематочную беременность можно косвенно по уровню β-ХГЧ, но однозначно опровергает ее только присутствие плодного яйца в матке на УЗИ.

Но на этом переживания будущей мамы не заканчиваются. Замершую беременность предсказать невозможно. В некоторых случаях врачи разводят руками, и почему так произошло остается неизвестным. Долго ждать, пока неразвивающееся яйцо выйдет само - опасно, так как оно может начать разлагаться, а матка - воспалиться. До 6 недель гинеколог может предложить менее травматичное медикаментозное прерывание, а после - классические абортивные методы. Однозначно выявить замершую можно только по УЗИ - на нем видно, что плодное яйцо меньше, чем должно быть для своего срока или не слышно сердцебиения. Наобум такой диагноз никогда не ставят, ведь от него зависит жизнь будущего ребенка, и чаще всего снова назначают УЗИ через несколько дней. Если на нем выясняется, что размеры не изменились, и сердцебиения по-прежнему нет, то - увы!

Для чего необходимо УЗИ на раннем сроке

Ультразвуковая диагностика - безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Но делать его до 4-5 недель бессмысленно, плодное яйцо так рано не разглядеть. В этом случае при УЗИ используют трансвагинальный датчик. В государственных клиниках первая ультразвуковая диагностика проводится в рамках первого скрининга в 12 недель, а раньше ее назначают, только если саму женщину или ее лечащего врача что-то беспокоит:

  • женщина жалуется на боли в нижней части абдоминальной области и кровянистую “мазню”;
  • будущая мама имеет серьезные хронические заболевания;
  • беременность наступила, хотя пара предохранялась с помощью спирали;
  • пациентка принимала опасные и тяжелые лекарства, перенесла инфекцию, была облучена. Хотя до 4 недель обычно действует принцип “все или ничего”, врачи рекомендуют обследоваться;
  • в анамнезе у самой будущей мамы и ее родни были многоплодные беременности;
  • эмбрион подсаживался с помощью ЭКО;
  • врач подозревает пузырный занос, внематочную или замершую беременность;
  • у пациентки диагностированы разные образования в матке и яичниках;
  • если есть риск развития генетических аномалий (например, до этого уже были прерванные беременности из-за пороков развития, хромосомных нарушений).

Во всех остальных случаях женщина может по собственному желанию сделать УЗИ платно. В Калуге можно пройти обследование в клинике Элита. Наши врачи работают на современном высокоточном оборудовании и имеют большой опыт в инструментальной диагностике.

ОРВИ У БЕРЕМЕННЫХ

Добрый день дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о том, что такое ОРВИ на разных сроках беременности и чем это опасно для будущих мамочек и их деток. У беременных женщин очень низкий иммунитет, а это значит, что перед любыми заболеваниями они очень уязвимы. Особенно часто одолевает будущих мам ОРВИ. Если его не лечить или заниматься самолечением, то могут возникнуть очень опасные проблемы со здоровьем не только у беременной женщины, но и у ребенка внутри утробы. Чаще всего острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) начинает активно себя проявлять в переходные климатические периоды, когда происходит резкая перемена температуры. В этот период у всех людей сопротивляемость организма к разным заболеваниям резко падает, что уж говорить о будущих мамочках, у которых иммунитет резко снижается на самых ранних сроках гестации. Если Вы находитесь в положении, то прислушивайтесь к себе внимательно. Заметив у себя симптомы ОРВИ, сразу же обращайтесь к врачу. Следующие изменения со здоровьем Вам укажут на то, что у Вас подозрение на ОРВИ: ▪ резко повысилась температура тела, и на фоне этого возник насморк; ▪ нос заложило, и началось активное слезотечение; ▪ стало сильно болеть горло, появился кашель; ▪ у некоторых на фоне активно развивающейся инфекции пропадает голос, и увеличиваются лимфоузлы; ▪ Вы стали чувствовать слабость и вялость. Казалось бы, безобидные симптомы, с которыми вы неоднократно сталкивались, но так можно говорить только в том случае, если вы не беременны. Для женщин, находящихся в интересном положении, ОРВИ является прямой угрозой на всех сроках. Так как же обезопасить себя и свое чадо от столь опасного вируса? Лучше всего незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который в свою очередь назначит курс лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашей беременности. На ранних сроках беременности будущей маме могут быть назначены некоторые медикаментозные препараты: иммуномодуляторы, капли в нос, спреи для горла. В середине беременности в основном применяются медикаментозные препараты, который мы описывали при лечении ОРВИ на ранних сроках. Однако к этому перечню методов лечения можно добавить еще несколько: сосудосуживающие капли в нос, жидкость для полоскания горла, жаропонижающие средства. 3 триместр – самый безопасный для матери и ребенка. Если женщина в положении заболеет простудой, то ей не придется переживать о последствиях, потому что на этом сроке малыш полностью сформирован. Все вирусы из организма будущей мамы при эффективном и правильном лечении сами исчезают, не оказывая никакого негативного влияния на плод. Однако все же, как утверждают специалисты, ОРВИ может негативно воздействовать на организм женщины на последних неделях беременности. Будущей маме нужно готовиться к родам, набираться сил, а ОРВИ будет лишь отнимать эти силы, создавая большую нагрузку на организм беременной. К тому же, если роды будут происходить в момент, когда инфекция будет особенно свирепствовать, малыш тоже может подхватить ее, а для новорожденного это является прямой угрозой для жизни. Рекомендации по лечению ОРВИ у беременных женщин в 3-ем триместре в целом такие же, как и во 2-ом, но никогда не стоит забывать, что процедура лечения всегда должна иметь индивидуальный подход. Как и любой другой недуг, ОРВИ проще предупредить, чем лечить при беременности. Профилактика принесет общую пользу для здоровья женщины и предупредит простуду. Теперь Вы знаете, чем опасно ОРВИ при беременности. Постарайтесь себя уберечь от заражения, соблюдая простые меры профилактики и ведя здоровый образ жизни. Если по какимто причинам простуды избежать не удалось, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы быстро и максимально эффективно вылечить острый респираторный вирус. Удачи!

Забеременеть Симптомы беременности - клиника Мэйо

Если вы испытываете симптомы беременности, вы, вероятно, захотите узнать, действительно ли вы беременны - пытались ли вы забеременеть в течение нескольких месяцев или симптомы беременности стали неожиданностью.

Ранние симптомы беременности, такие как болезненность груди и усталость, иногда указывают на беременность. В других случаях эти классические симптомы беременности могут быть вызваны чем-то еще - например, болезнью или началом менструации.Часто самый простой способ узнать, что стоит за симптомами беременности, - это пройти домашний тест на беременность.

Если ваш домашний тест на беременность положительный, запишитесь на прием к врачу. Вы также можете попробовать калькулятор срока беременности. Если вы беременны, определение срока родов является важной частью дородового ухода.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

24 декабря 2019 г.

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Майо по фертильности и зачатию
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Все, что вам нужно знать о первом триместре (с 1 по 12 недели)

Первый триместр: ключевые этапы

Первый триместр начинается в первый день вашей последней менструации и длится до конца недели 12. Это означает, что к тому времени, когда вы будете точно знать, что беременны, вы уже можете быть на пятой или шестой неделе беременности!

Многое происходит за эти первые три месяца. Оплодотворенная яйцеклетка быстро делится на слои клеток и имплантатов в стенке матки, где она продолжает расти.Эти слои клеток становятся эмбрионом, как на этом этапе называют ребенка.

В этом триместре ваш ребенок растет быстрее, чем в любое другое время. К шести неделям сердцебиение обычно можно услышать, а к концу 12-й недели у вашего ребенка сформируются кости, мышцы и все органы тела. На данный момент ваш ребенок выглядит как крошечное человеческое существо и теперь называется плодом. Он или она даже будет практиковать глотание!

Когда я должен?

Узнайте дату родов с помощью нашего калькулятора срока родов!

Когда я увижу акушерку?

Ваш первый прием к акушерке (также известный как дородовой прием) - это прием по предварительной записи.Обычно это происходит между 8 и 10 неделями беременности. Узнайте, как зарегистрироваться у акушерки и когда будут записываться на прием.

Как обеспечить безопасность вашего ребенка

Есть некоторые вещи, которые вы можете делать во время беременности, чтобы повлиять на вашего ребенка. Узнайте о них, перейдя по ссылке ниже.

Полный список правил и запретов при беременности (и причин, почему) можно найти здесь.

Не уверены, беременны ли вы?

Узнайте здесь о симптомах, которые могут означать, что вы беременны.

Ваше физическое и психическое здоровье во время беременности

У нас также есть много полезных советов, как справиться с повседневными проблемами во время беременности. Женщины часто испытывают такие симптомы, как утреннее недомогание, судороги и несварение желудка в течение первого триместра.

Не забывайте, что ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье. Некоторое беспокойство и стресс - это нормально, но это не должно продолжаться. Если то, что вы чувствуете, для вас непривычно, поговорите об этом со своим терапевтом или акушеркой.Они готовы помочь.

Было доказано, что упражнения, такие как йога, уменьшают беспокойство и являются отличным способом оставаться активным во время беременности.

Подробнее о психическом благополучии во время беременности

Подробнее о диабете и беременности

Подробнее о беременности с высоким ИМТ

Подробнее о физических упражнениях и беременности

Прочтите о симптомах, на которые следует обращать внимание при беременности

Следите за развитием вашего ребенка

Подпишитесь на бесплатное электронное письмо о беременности от наших акушерок, чтобы отслеживать развитие вашего ребенка и получать напоминания обо всем, что вам нужно знать в течение 9 месяцев беременности.Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться.

4 неделя беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Ты, наверное, вообще не выглядишь беременной. Большинство мам, впервые рожающих в первый раз, не начинают рожать по крайней мере до 12 недели. Однако, если это не ваш первый ребенок, вы можете начать рожать раньше, так как мышцы матки и живота могли быть растянуты от ваша последняя беременность.

Беременность датируется первым днем ​​последней менструации. Примерно первые 15 дней ваше тело будет выполнять свой обычный распорядок дня - утолщать матку и выпускать яйцеклетку или два.Тогда вы технически не беременны. Но примерно на 2-й или 3-й неделе, если яйцеклетка встречается со спермой и происходит оплодотворение, значит, пришло время шоу!

Оплодотворенная яйцеклетка затем движется по маточной трубе, делясь и снова разделяясь, пока не достигнет матки. Затем он зарывается в стену (имплантация), где ваш маленький сверток будет очень удобен в течение следующих девяти месяцев. Через четыре недели ваша яйцеклетка превратилась в эмбрион - и вы беременны!

Я беременна?

Не знаете, когда делать тест на беременность? Некоторые домашние тесты могут сказать вам, беременна ли вы примерно через три с половиной недели, и они точны на 99%.

Ранние симптомы беременности (в 4 недели)

Для начала, у вас может вообще не быть симптомов, но затем начинает действовать гормон беременности, хорионический гонадотропин человека.

В течение первого триместра (до 12 недели у вас могут возникнуть ранние симптомы беременности, такие как…

  • задержка менструации (часто один из первых признаков беременности)
  • металлический привкус во рту
  • боль в груди
  • тошнота (также известная как утреннее недомогание, хотя может появиться в любой момент)
  • усталость
  • новых лайков и антипатий - кто хочет черничных маффинов с маринованным огурцом? Вы можете прочитать наши советы на 5 неделе
  • Обострение обоняния
  • нуждается в более частом мочеиспускании
  • молочно-белые выделения из влагалища
  • Легкие пятна, когда оплодотворенная яйцеклетка проникает в вашу матку (обратитесь к врачу, если у вас начнется кровотечение во время беременности)
  • схваткообразные, немного напоминающие менструальные боли
  • Потемневшая кожа на лице или коричневые пятна - это известно как хлоазма фасции или «маска беременности».
  • более густые и блестящие волосы
  • вздутие живота и ощущение вздутия живота

Если вы думаете, что можете быть беременны, но не заметили никаких симптомов, возможно, вы все еще беременны.Тебе может просто повезти. Некоторые женщины плывут во время беременности, чувствуя себя на вершине мира. Все разные, и никто другой не забеременеет так, как ваша.

Кровотечение в первом триместре: оценка и лечение

1. Everett C. Частота и исход кровотечений до 20-й недели беременности: проспективное исследование из общей практики. BMJ . 1997; 315 (7099): 32–34 ....

2. Хасан Р., Бэрд Д.Д., Селедка АХ, Ольшан А.Ф., Йонссон Фанк ML, Hartmann KE.Связь между вагинальным кровотечением в первом триместре и выкидышем. Акушерский гинекол . 2009. 114 (4): 860–867.

3. Комитет по практическим бюллетеням - гинекология. Бюллетень практики Американского колледжа акушеров и гинекологов. 150. Выкидыш на раннем сроке. Акушерский гинекол . 2015; 125 (5): 1258–1267.

4. Роджерс С.К., Чанг С, ДеБарделебен JT, Хорроу ММ. Нормальные и аномальные результаты УЗИ в раннем первом триместре беременности: обзор рекомендаций консенсусной группы Общества радиологов в ультразвуковой диагностике 2012 г. Рентгенография . 2015. 35 (7): 2135–2148.

5. Дубилет П.М., Бенсон CB, Борн Т, и другие.; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med . 2013. 369 (15): 1443–1451.

6. Дойчман М., Тубай АТ, Турок Д.Кровотечение в первом триместре. Врач Фам . 2009. 79 (11): 985–994.

7. Джонс Дж., Жоньо Э. Угроза выкидыша как предиктор акушерского исхода. Акушерский гинекол . 2006. 107 (4): 845–850.

8. Проект доступа к репродуктивному здоровью. Алгоритм кровотечения в первом триместре. 1 ноября 2017 г. https://www.reproductiveaccess.org/resource/first-trimester-bleeding-algorithm/. По состоянию на 10 ноября 2017 г.

9. Стюарт Б.К., Назар-Стюарт V, Тойвола Б.Биохимическая дискриминация патологической беременности на ранних сроках нормальной внутриутробной беременности у пациенток с симптомами. Ам Дж. Клин Патол . 1995. 103 (4): 386–390.

10. Barnhart KT, Го В, Кэри М.С., и другие. Различия в повышении сывороточного хорионического гонадотропина на ранних сроках беременности в зависимости от расы и значения при поступлении. Акушерский гинекол . 2016; 128 (3): 504–511.

11. Barnhart KT, Саммель MD, Ринаудо П.Ф., Чжоу Л, Hummel AC, Го В.Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Акушерский гинекол . 2004. 104 (1): 50–55.

12. Комитет по практическим бюллетеням - акушерство. Бюллетень практики № 181: предотвращение аллоиммунизации Rh D. Акушерский гинекол . 2017; 130 (2): e57 – e70.

13. Verhaegen J, Галлос ID, ван Мелло Н.М., и другие. Точность однократного теста на прогестерон для прогнозирования исхода беременности на ранних сроках у женщин с болью или кровотечением: метаанализ когортных исследований. BMJ . 2012; 345: e6077.

14. Коннолли А, Райан Д.Х., Stuebe AM, Wolfe HM. Переоценка дискриминационных и пороговых уровней сывороточного β-ХГЧ на ранних сроках беременности. Акушерский гинекол . 2013. 121 (1): 65–70.

15. Barnhart KT. Клиническая практика. Внематочная беременность. N Engl J Med . 2009. 361 (4): 379–387.

16. Практический бюллетень ACOG No. 193: трубная внематочная беременность. Акушерский гинекол .2018; 131 (3): e91 – e103.

17. Пулозе Т, Ричардсон Р, Юингс П, Фокс Р. Вероятность прерывания беременности на ранних сроках у женщин с вагинальным кровотечением и живым плодом-одиночкой при ультразвуковом сканировании. J Obstet Gynaecol . 2006. 26 (8): 782–784.

18. Wahabi HA, Файед А.А., Эсмаил С.А., Аль-Зейдан РА. Прогестоген для лечения угрозы выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (12): CD005943.

19. McCall CA, Граймс Д.А., Lyerly AD. «Лечебный» постельный режим при беременности: неэтично и не подтверждается данными. Акушерский гинекол . 2013. 121 (6): 1305–1308.

20. Нанда К., Лопес Л.М., Граймс Д.А., Пелоджа А, Нанда Г. Ожидаемая помощь по сравнению с хирургическим лечением при невынашивании беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD003518.

21. Триндер Дж., Броклхерст П., Портер Р, Прочтите M, Вяс С, Смит Л.Ведение выкидыша: выжидательное, медикаментозное или хирургическое? Результаты рандомизированного контролируемого исследования (исследование лечения невынашивания беременности (MIST)). BMJ . 2006. 332 (7552): 1235–1240.

22. Ким С, Барнард С, Нейлсон JP, Хики М, Васкес JC, Доу Л. Лечение неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017; (1): CD007223.

23. Wieringa-De Waard M, Хартман Э. Анкум WM, Рейцма Ж.Б., Bindels PJ, Bonsel GJ.Ожидаемое ведение в сравнении с хирургической эвакуацией при невынашивании беременности в первом триместре: качество жизни, связанное со здоровьем, у рандомизированных и нерандомизированных пациентов. Репродукция Человека . 2002. 17 (6): 1638–1642.

24. Луиза С, Джерми К, Май C, Костелло Г, Коллинз В.П., Bourne TH. Результат выжидательной тактики самопроизвольного выкидыша в первом триместре: обсервационное исследование. BMJ . 2002. 324 (7342): 873–875.

25.Нейлсон JP, Хики М, Васкес Дж. Медикаментозное лечение ранней гибели плода (менее 24 недель). Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD002253.

26. Schreiber CA, Creinin MD, Атрио Дж, Соналкар С, Рэтклифф SJ, Barnhart KT. Предварительное лечение мифепристоном для лечения потери беременности на ранних сроках. N Engl J Med . 2018. 378 (23): 2161–2170.

27. Чжан Дж., Жиль Ж. М., Барнхарт К., Creinin MD, Вестхофф C, Фредерик ММ; Национальный институт детского здоровья и человеческого развития (NICHD) Управление неудачными испытаниями при ранней беременности.Сравнение медикаментозного лечения с использованием мизопростола и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. N Engl J Med . 2005. 353 (8): 761–769.

28. Tunçalp O, Гюльмезоглу А.М., Souza JP. Хирургические процедуры по эвакуации неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD001993.

29. Westfall JM, Софокл А, Бургграф H, Эллис С. Ручная вакуум-аспирация при аборте в первом триместре. Арка Фам Мед . 1998. 7 (6): 559–562.

30. Блюменталь П.Д., Ремсбург RE. Анализ времени и затрат на ведение неполного аборта с помощью ручной вакуум-аспирации. Int J Gynaecol Obstet . 1994. 45 (3): 261–267.

31. Обух СФ, Го В, Кэри М.С., и другие. Прогнозирование снижения уровня хорионического гонадотропина человека при разрешающейся беременности неизвестной локализации. Акушерский гинекол .2013; 122 (2 п.1): 337–343.

32. Сопер Дж., Мач D, Шинк Дж. и другие.; Комитет по практическим бюллетеням - гинекология, Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 53. Диагностика и лечение гестационной трофобластической болезни. Акушерский гинекол . 2004. 103 (6): 1365–1377.

33. Schliep KC, Митчелл Э.М., Мамфорд С.Л., и другие. Попытка зачать ребенка после потери беременности на ранних сроках: оценка того, как долго парам следует ждать. Акушерский гинекол . 2016; 127 (2): 204–212.

34. Sundermann AC, Hartmann KE, Джонс Ш. Торстенсон Э.С., Велес Эдвардс ДР. Период между беременностями после невынашивания беременности и риск повторного выкидыша. Акушерский гинекол . 2017; 130 (6): 1312–1318.

35. Мерфи Ф.А., Липп А, Powles DL. Наблюдение за улучшением психологического состояния женщин после выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (3): CD008679.

36. Крянга А.А., Шапиро-Мендоза СК, Биш К.Л., Зейн С, Берг CJ, Каллаган ВМ. Тенденции смертности от внематочной беременности в США: 1980–2007 гг. Акушерский гинекол . 2011; 117 (4): 837–843.

37. Анкум В.М., Мол BW, Ван дер Вин Ф, Bossuyt PM. Факторы риска внематочной беременности: метаанализ. Fertil Steril . 1996. 65 (6): 1093–1099.

38. Craig LB, Хан С. Ожидаемое ведение внематочной беременности. Clin Obstet Gynecol . 2012; 55 (2): 461–470.

39. Бараш Ю.Х., Бьюкенен Э.М., Хиллсон К. Диагностика и ведение внематочной беременности. Врач Фам . 2014; 90 (1): 34–40.

40. Гайениус П.Дж., Мол F, Мол BW, Босуйт П.М., Анкум WM, ван дер Вин Ф. Вмешательства при трубной внематочной беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD000324.

41. Мадхра М., Otify M, Хорн А.В. Внематочная беременность. Obstet Gynaecol Reprod Med . 2017; 27 (8): 245–250.

Неделя первого триместра, симптомы и контрольный список беременности

Какой первый триместр?

Первый триместр - это первая из трех фаз (или триместров) беременности. Это критический этап в пути к беременности и в развитии вашего ребенка.Хотя шишка у вашего ребенка может проявляться, а может и не проявляться, с вами и с вашим ребенком многое происходит.

Ваш ребенок быстро растет - развивает мозг и сердце, формирует черты лица и даже растет крошечные ножки, руки, ногти и ногти на ногах. В первом триместре формируются все основные органы и системы вашего ребенка. Из-за этого ваш ребенок сейчас наиболее уязвим для вреда от алкоголя, наркотиков, табака, некоторых лекарств и токсичных веществ. Чтобы узнать больше о развитии вашего ребенка, просмотрите нашу хронологию развития плода и изображения развития плода по неделям.

В то же время ваше тело меняется и наводняется гормонами беременности ХГЧ, эстрогеном и прогестероном. Гормональные изменения могут вызвать неприятные симптомы, характерные для первого триместра, такие как тошнота, рвота, головные боли и сильная усталость. Домашние средства могут немного помочь, но если ваши симптомы невыносимы, сообщите об этом своему врачу.

Вы выберете врача или акушерку, которые будут заботиться о вас и вашем ребенке, и вы совершите несколько поездок к своему поставщику.Каждое дородовое посещение в течение первого триместра включает аналогичную процедуру: ваш врач проверяет ваш вес и артериальное давление; ответьте на ваши вопросы; заказать тесты; взять образец мочи; и либо послушайте сердцебиение вашего ребенка, либо посмотрите его на УЗИ.

Как долго длится первый триместр?

Первый триместр начинается с момента зачатия и длится 13 недель или три месяца. Первый месяц охватывает период от первой до четвертой недели беременности; второй месяц начинается с пятой недели и длится до восьмой недели; а третий и последний месяц первого триместра длится с девятой по 13-ю неделю.

Забавно, что в первом триместре вы успеете успеть на треть, прежде чем даже узнаете, что беременны. Из-за способа подсчета недель беременности зачатие происходит на 2 неделе беременности. К тому времени, когда вы пройдете домашний тест на беременность, вы можете быть беременны на 4 или 5 неделе беременности.

Если вы не уверены, посетите наш Калькулятор срока беременности, чтобы узнать, сколько у вас недель беременности.

Симптомы первого триместра

Хотя у некоторых женщин нет симптомов беременности или легких симптомов в течение первого триместра, большинство из них испытывают некоторые или все из перечисленных ниже симптомов.

Кровянистые выделения и кровотечения в первом триместре

Вы можете заметить пятна крови или легкое кровотечение в течение первых нескольких дней или недель беременности. Это обычное дело, но рекомендуется сообщить об этом своему провайдеру, чтобы он мог убедиться, что все в порядке.

Диарея в первом триместре

Жидкий или водянистый стул может возникнуть на ранних сроках беременности. Обычно это не беспокоит, но постоянная диарея может привести к обезвоживанию.

Головная боль в первом триместре

Гормональные изменения могут быть причиной головных болей при беременности в первом триместре.Они также могут быть вызваны стрессом, заложенностью, аллергией, недостатком сна или обезвоживанием.

Спазмы в первом триместре

Возможно, вы не ожидали спазмов во время беременности - как раз тогда, когда вы думали, что спазмы прошли! Обычная причина беременности на ранних сроках - имплантация, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке. Кроме того, ваша матка расширяется и приспосабливается к беременности, что может вызвать спазмы на ранних сроках беременности.

Боль в спине в I триместре

Боль в спине чаще проявляется во втором и третьем триместрах, но нередко ее можно почувствовать в первом триместре.

Вздутие живота в первом триместре

Отрыжка и отхождение газов намного сильнее, чем обычно? Газы и вздутие живота являются обычным явлением во время беременности, потому что прогестерон расслабляет мышцы всего тела, включая пищеварительный тракт. Этот гормон замедляет прохождение пищи через кишечник, давая здоровым кишечным бактериям больше времени для выделения газов из любого приема пищи.

Бессонница в первом триместре

Некоторым женщинам трудно засыпать или часто просыпаться по ночам. Бессонница может начаться на ранних сроках беременности и длиться до родов, но некоторые корректировки могут помочь вам лучше спать.

Усталость в первом триместре

Вы можете быть истощены сильнее, чем вы могли себе представить. На ранних сроках беременности сильная усталость, вероятно, связана с резким повышением уровня прогестерона. Узнайте больше об усталости во время беременности и ознакомьтесь с основами хорошего сна во время беременности.

Утреннее недомогание

К сожалению, «утреннее недомогание» может длиться весь день - и оно поражает примерно три четверти беременных женщин в течение первого триместра. Если у вас легкий случай, могут помочь некоторые относительно простые меры.Но если вы все еще страдаете, поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от утреннего недомогания.

Выделения в I триместре

Вы можете заметить усиление выделений из влагалища в течение первого триместра из-за повышения уровня эстрогена. Обычно это безвредно, но поговорите со своим врачом, если у вас есть боль, зуд или выделения, которые плохо пахнут или выглядят необычно.

Боль в груди в первом триместре

Изменения груди, включая болезненность груди и болезненность сосков, обычно являются одними из первых признаков беременности.К счастью, к концу первого триместра ваша грудь, скорее всего, станет менее болезненной.

Запор в первом триместре

Поскольку прогестерон замедляет движение в пищеварительном тракте, ситуация может немного замедлиться. Это может привести к запору - попробуйте эти советы, чтобы предотвратить и облегчить его.

Одышка в первом триместре

Во время беременности вам нужно больше кислорода, и это может привести к чувству одышки. В первом триместре одышка может проявляться как повышенное осознание потребности дышать.

Во время беременности возникает так много болей, болей и странных ощущений, что бывает трудно решить, что нормально, а что нет. Еще больше усложняет ситуацию то, что некоторые симптомы могут быть более или менее проблемными в зависимости от вашей конкретной ситуации или истории здоровья, а также от того, как долго вы находитесь в беременности. Но если у вас есть какие-либо из этих симптомов беременности, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Прибавка в весе в первом триместре

Набор веса - признак здоровой беременности.Эксперты говорят, что это нормально - набрать от одного до пяти фунтов в первые три месяца беременности, хотя некоторые женщины могут набрать больше или меньше или даже похудеть в течение первого триместра из-за утреннего недомогания или по другим причинам.

Ваш врач будет следить за вашим весом при беременности, чтобы убедиться, что вы находитесь в нормальном диапазоне и набираете в нужном темпе. Вы также можете использовать наш калькулятор набора веса при беременности, чтобы не сбиться с пути.

Не волнуйтесь, если вы не можете придерживаться полноценной диеты в первом триместре - тошнота и отвращение к еде могут сделать это невозможным.Просто сделай все, что в твоих силах. Многие женщины чувствуют себя лучше, перекусывая небольшими порциями часто и богато углеводами.

Когда сможете, сделайте свою кладовую, холодильник и морозильную камеру удобными для беременных, наполнив их полезными продуктами, такими как орехи, свежие и сушеные фрукты, макаронные изделия из нескольких злаков и йогурт. Составьте список покупок здоровых продуктов для беременных.

Во время беременности особенно важно избегать продуктов, которые могут содержать бактерии, паразиты или токсины, включая недоваренное мясо, непастеризованные мягкие сыры, все, что содержит сырые яйца, суши из сырой рыбы, сырые устрицы и рыбу с высоким содержанием ртути.Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать во время беременности.

Секс в первом триместре

В первом триместре вы можете чувствовать себя слишком уставшим, капризным или тошнотворным, чтобы заниматься любовью. Но если вы влюблены (и у вас нет никаких осложнений, которые могут сделать секс опасным), продолжайте - вы не навредите ребенку. Амниотический мешок и сильные мышцы матки защищают вашего ребенка, а густая слизистая пробка, закрывающая шейку матки, помогает защититься от инфекции.

Узнайте больше о сексе во время беременности.

Контрольный список для беременных в первом триместре

Используйте этот список, чтобы отслеживать все ваши задачи в первом триместре, от первого дородового приема до фотографирования живота.

Принять витамин для беременных

Если вы еще не начали принимать витамины для беременных, сейчас самое время начать. Особенно важно получать достаточное количество фолиевой кислоты при попытке зачать ребенка и в течение первого триместра. Фолиевая кислота значительно снижает риск развития у ребенка врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.

Изучите медицинское страхование

Убедитесь, что вы знаете, что покрывает ваш план медицинского страхования в отношении дородового ухода и родов, а также ухода за новорожденным. Получите ответы на эти вопросы, позвонив в свою медицинскую страховую компанию или поговорив с отделом льгот вашей компании. Или узнайте, что делать, если вы беременны и не имеете медицинской страховки.

Выберите врача или акушерку

Если у вас уже есть любимый врач или акушерка, все готово.Если нет, то тебе нужно сделать домашнее задание. Поговорите с друзьями и родственниками, попросите кого-то порекомендовать кого-то из других поставщиков, узнайте, каких поставщиков вы предпочитаете в рамках вашего плана медицинского страхования, или выполните поиск в Интернете. Узнайте больше о том, что следует учитывать при выборе врача или акушерки.

Записаться на прием к врачу

Чтобы подготовиться к первому дородовому посещению, запишите первый день последней менструации и начните составлять список всех возникающих вопросов. Обсудите с родственниками с обеих сторон истории болезни ваших семей.Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас в семье какие-либо хронические заболевания или генетические аномалии.

Будьте готовы увидеть или услышать своего ребенка

Во время дородового осмотра на сроке от 9 до 12 недель вы можете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью допплеровского фетального монитора. Многие женщины говорят, что это звучит как скачущие лошади.

Некоторым женщинам делают УЗИ в первом триместре (хотя вам, возможно, придется подождать от 16 до 20 недель). Если вам удастся увидеть своего ребенка в первом триместре, не удивляйтесь, если он будет похож на мармеладного медведя или фасоли с крошечным мерцающим сердечком.

Проверьте свои лекарства

Многие лекарства небезопасны во время беременности, даже некоторые безрецептурные. Если вы принимаете какие-либо лекарства, не прекращайте холодную индейку. Но позвоните своему врачу, чтобы узнать, безопасны ли ваши лекарства для беременности. Упоминайте все, даже витамины, добавки и травы.

Оставьте небезопасные привычки

Курение во время беременности, употребление алкоголя и наркотиков, таких как опиоиды и марихуана, небезопасно для вас или вашего ребенка во время беременности.Поговорите со своим врачом и попросите помочь бросить курить, если она вам понадобится. Кроме того, некоторые занятия, работа и хобби могут быть опасными для вас и вашего развивающегося ребенка. Поговорите со своим врачом о том, что включает в себя ваш распорядок дня, чтобы вы могли придумать способы избежать или устранить опасности в вашем доме и на рабочем месте.

Сократить кофеин

Рекомендуется максимально сократить употребление кофеина во время беременности, поскольку это может повлиять на вашего ребенка. Эксперты советуют будущим мамам ограничить потребление кофеина во время беременности до менее 200 мг в день (это примерно одна чашка кофе на 11 унций).

Рассмотрите ваши варианты пренатального тестирования

В течение первого триместра ваш поставщик медицинских услуг предложит вам различные пренатальные тесты, чтобы проверить здоровье вас и вашего растущего ребенка. Некоторые из них являются обычными и рекомендуются для всех, а другие оставляются на ваше усмотрение. Генетические скрининговые тесты могут дать вам информацию о риске развития у вашего ребенка синдрома Дауна, а также о других хромосомных проблемах и врожденных дефектах. НИПТ (неинвазивное пренатальное тестирование) доступно с 10 недель беременности, а тест на прозрачность затылочной кости (NT-сканирование) можно проводить между 11 и 14 неделями.

Подумайте, когда и как вы объявите о беременности

Некоторые ожидающие родители сразу же рассказывают друзьям, семье и коллегам. Другие ждут, чтобы объявить о беременности, пока они не достигнут второго триместра, когда их беременность будет хорошо установлена ​​и риск выкидыша значительно снизится.

Начать делать фото живота

Попросите кого-нибудь сфотографировать вас каждую неделю или сделайте свой собственный снимок, используя свое отражение в зеркале.Это отличный способ увидеть свой прогресс, и вам понравится подарок на память. Советы для отличного снимка: наденьте одну и ту же одежду, стоит на одном месте и принимайте одну и ту же позу (лучше всего подходят профили) для каждой фотографии. Для вдохновения загляните в нашу фотогалерею беременных животов.

Следите за развитием своего ребенка

Подпишитесь на бесплатную рассылку новостей BabyCenter, и каждую неделю вы будете точно знать, что происходит с вашей беременностью и с вашим ребенком.

Присоединяйтесь к клубу рождения

Никто не понимает, что вы переживаете, как и другие беременные женщины на том же сроке беременности.Свяжитесь с женщинами в том же месяце, что и вы в своем родном клубе BabyCenter.

Подробнее:

Первый триместр | Беременность, рождение и рождение ребенка

С того момента, как вы получите известие о беременности, вас, вероятно, охватит прилив эмоций и, скорее всего, поток вопросов. В то время как первый триместр беременности наполнен множеством изменений для вас и вашего ребенка, многие из них будут невидимы для внешнего мира. Читайте дальше, чтобы узнать, что происходит с вашим телом и как оставаться здоровым.

Какой первый триместр?

Доношенная беременность длится около 9 месяцев, и большинство людей (включая ваших врачей и акушерок) разбивают ее на 3 «триместра». Несмотря на то, что вы беременны с момента зачатия - когда мужская сперма оплодотворяет вашу яйцеклетку (яйцеклетку), первый триместр беременности считается с первого дня вашей последней менструации до 12 недели. Это потому, что большинство женщин, зачатых естественным путем, выиграли. Не знаю даты зачатия.

Триместра - это полезный способ подумать о беременности, потому что изменения, которые происходят с вами и вашим ребенком, делятся на 3 широкие категории: ранняя, средняя и поздняя беременность, которые называются первым, вторым и третьим триместрами.

Что происходит с вашим телом?

Для некоторых женщин первый триместр характеризуется тошнотой (часто называемой «утренним недомоганием», хотя она может возникать в любое время дня). Но помните, что каждая беременность индивидуальна, и хотя некоторые женщины испытывают тягу к еде, другие испытывают отвращение к еде, а у некоторых вообще не меняется аппетит.

Другие изменения в первом триместре включают изменения вашей груди, когда она становится нежной, крупнее и тяжелее, а ваша матка будет расти и оказывать давление на ваш мочевой пузырь, так что вам нужно чаще мочиться.

Ваши эмоции

В первом триместре вы можете испытать ряд эмоций. Из-за гормональных изменений вы можете чувствовать себя капризным или раздражительным, а в первые месяцы часто возникает усталость. Эти чувства нормальны, поэтому обсудите, что вы чувствуете, с партнером или близким другом. Если вы чувствуете подавленность или тревогу, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Что происходит с младенцем?

В течение первого триместра ваш ребенок превращается из оплодотворенной яйцеклетки в плод около 6 см в длину в 12 недель.К концу первого триместра сердце вашего ребенка начинает биться, а мозг, желудок и кишечник развиваются. Есть маленькие шишки, известные как «бутоны», на которых начинают расти руки и ноги.

Чего можно ожидать от врача и акушерки?

В дородовой период (на беременность) вы можете пройти медицинский осмотр у вашего терапевта, акушерки или акушера, в зависимости от того, где вы будете рожать. Во время вашего первого дородового осмотра вы, вероятно, подтвердите свою беременность с помощью анализа мочи или крови.Они более надежны, чем домашние тесты на беременность. Дородовые проверки в первом триместре обычно проводятся каждые 4-6 недель, но это может варьироваться в зависимости от вашего здоровья и того, как развивается ваш ребенок.

Многим женщинам предлагают пройти ультразвуковое исследование примерно в 12 недель - на этом сканировании вы можете услышать сердцебиение ребенка. Это УЗИ также покажет, есть ли у вас многоплодные роды (например, близнецы), и может помочь оценить размер ребенка и дату родов, а также проверить некоторые состояния здоровья.

Другие медицинские осмотры в первом триместре включают:

Как оставаться здоровым

Во время беременности важно оставаться здоровым вдвойне.Если вы курите, это прекрасное время, чтобы бросить курить - поговорите со своим врачом или фармацевтом за поддержкой.

Безопаснее всего не употреблять алкоголь во время беременности, поскольку даже небольшое количество алкоголя, особенно в первом триместре беременности, может иметь долгосрочные негативные последствия для вашего ребенка.

Старайтесь есть разнообразную питательную пищу во время беременности, так как это поможет удовлетворить потребности вашего ребенка в питании, а также ваши собственные. Хотя количество еды, которое вам нужно съесть в течение первого триместра, не сильно увеличится, вам потребуется больше некоторых питательных веществ.Большинству женщин также потребуются добавки с фолиевой кислотой и йодом, потому что их трудно получить только из пищи.

Важно поддерживать регулярную физическую активность во время беременности, поскольку она приносит много пользы как вам, так и вашему ребенку. Если вы испытываете дискомфорт или осложнения, обратитесь к врачу или акушерке.

Что нужно учитывать в первом триместре

  • Запишитесь на прием к дородовой на весь триместр - они важны для отслеживания вашего здоровья и роста вашего ребенка.
  • Получите поддержку - попросите вашего партнера, друга или члена семьи пойти с вами на медицинский осмотр.
  • Сделаны ли вам прививки? Иммунизация важна, и несколько вакцин для беременных финансируются в рамках Национальной программы иммунизации. Обратитесь к врачу за советом.
  • Ваш врач или акушерка могут помочь вам получить доступ к целому ряду вспомогательных услуг не только по медицинским показаниям - например, если вы чувствуете, что подвержены риску насилия или чувствуете себя уязвимым во время беременности.

Путешествие к беременности

Следите за своей беременностью еженедельно, чтобы узнать, как растет ваш ребенок и что происходит с вашим телом.

Узнать больше

Sonoguide // Ранняя беременность

Matt Rutz, MD, Creagh Boulger, MD, FACEP

I. Введение и показания

Жалобы, связанные с беременностью, являются четвертым по значимости диагнозом выписки у женщин детородного возраста. 1 Многие из этих женщин жалуются на боль и кровотечение. Часто наличие беременности и ее местонахождение еще не подтверждено при первичном обращении. Дифференциал для этих пациентов широк и включает, помимо прочего, жизнеспособную беременность, выкидыш, молярную беременность, гибель плода и внематочную. Медицинский осмотр и сбор анамнеза часто не помогают при постановке диагноза. В результате этой диагностической дилеммы прикроватное ультразвуковое исследование стало полезным диагностическим инструментом на ранних сроках беременности.УЗИ у постели больного следует использовать в сочетании с количественным анализом уровня B-hCG в сыворотке крови, анамнезом и физическим обследованием для определения внутриутробной беременности.

  • Роль этого исследования - определение внутриутробной беременности
  • Специфичность 92–100% для подтверждения внутриутробной беременности (IUP) при обнаружении гестационного мешка, желточного мешка или полюса плода. 2
  • Ультразвук на ранних сроках беременности следует проводить, когда у пациентки есть тест на беременность, чтобы подтвердить место беременности.
  • УЗИ на ранних сроках беременности следует проводить, когда у пациентки с известной беременностью наблюдается усиление боли или кровотечения для оценки жизнеспособности.

II. Анатомия

Матка

  • Грушевидный толстостенный мышечный орган, расположенный кзади от мочевого пузыря и кпереди от сигмовидной кишки.
  • Позиции включают:
    • Антевертированное - наиболее распространенное положение. Дно матки обращено к передней брюшной стенке.
    • Ретровертированное - Дно матки обращено к позвоночнику. Может усложнить трансабдоминальную визуализацию.

Фаллопиевы трубы и яичники

  • Фаллопиевы трубы отходят латерально от тела матки к широкой связке. 3
  • Яичники прикрепляются к матке с помощью связок яичника и к боковой стенке с помощью поддерживающих связок яичника.

III. Техника сканирования, нормальные результаты и распространенные варианты

Сонографическая техника - трансабдоминальный

Сонографическая техника - трансвагинальная

  • Пациент должен лежать на спине в положении для литотомии.
  • Используйте внутриполостный или трансвагинальный зонд 5–9 МГц с нераздражающей смазкой на водной основе и крышкой зонда.
  • Введите или попросите пациента ввести датчик во влагалище индикатором датчика вверх. Это сагиттальная / продольная плоскость. (Иллюстрации 7 и 8)
    • Проведите вентилятором справа налево, чтобы увидеть всю матку.
    • Иллюстрация 7. Изображение сагиттального или продольного трансвагинального доступа с соответствующей анатомией.Индикатор зонда направлен к потолку. Источник: WikiCommons (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Vaginal_Ultrasound.png)
    • Иллюстрация 8. Изображение трансвагинального сагиттального / продольного вида. Обратите внимание на гиперэхогенную (яркую) полосу эндометрия.
  • Затем поверните датчик на 90 градусов с индикатором датчика вправо от пациента, чтобы увидеть поперечную / коронарную плоскость.
    • Пролистайте зонд спереди и сзади, чтобы увидеть всю матку (видео 5).
    • Видео 5. Поперечное / коронковое сканирование матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Очень гиперэхогенный (светлый) эндометрий в центре
  • Угловой зонд в придатках с обеих сторон и насквозь.
    • Фаллопиевы трубы можно проследить до яичников, которые будут выглядеть как маленькие кисты в гипоэхогенном основании фолликулов.
    • Оценка яичников на предмет патологии и сосудистой системы выходит за рамки ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи

Нормальные результаты - внутриутробная беременность (IUP)

  • Неоспоримым признаком IUP является гестационный мешок, содержащий желточный мешок (YS) в двух плоскостях внутри эндометрия, что обычно происходит в гестационном возрасте около 5-6 недель. 3,6 (видео 6 и 7)
    • Это определение вызывает разногласия; однако любое более раннее определение (например, двойной децидуальный признак, пустой плодный мешок) недостаточно точное, чтобы гарантировать IUP. 7
    • Видео 6. Сагиттальная развертка, показывающая желточный мешок внутри гестационного мешка, а также внутриутробную беременность
    • Видео 7. Поперечный / коронарный трансвагинальный вид желточного мешка в матке
  • До развития YS плодный мешок (GS) становится видимым на 4-5 неделях.
    • Будьте осторожны, чтобы не полагаться на GS как на IUP, 10-20% внематочных беременностей имеют псевдогестационные мешки. 8 (видео 8)
    • Видео 8. Сагиттальный трансвагинальный вид гестационного мешка внутри матки. Это не считается IUP, так как это может быть псевдогестационный мешок.
  • Полюс плода развивается 6-7 недель, и частота сердечных сокращений видна в том же временном интервале (Иллюстрация 9, Видео 9)
  • Для определения максимальной ЧСС плода поместите пик в M-режиме на мерцающее сердце плода и измерьте повторяющуюся картину.(Иллюстрация 9)
    • Не используйте допплерографию пульсовой волны, так как он фокусирует слишком много энергии (тепла) на плоде и противоречит принципу ALARA (разумно достижимого минимума).
    • Видео 9. Трансабдоминальный плод с ЧСС
    • Иллюстрация 9. Отслеживание тонов сердца плода в M-режиме
  • Двойная беременность становится все более распространенной в лечении бесплодия.
    • Монохориальная беременность - Один хорионический мешок (видео 10)
    • Дихорионическая беременность - два хорионических мешка, разделенных толстой стенкой (видео 11)
  • Датирование может быть достигнуто путем определения длины крестца коронки, когда полюс плода становится видимым, и затем бипариетального диаметра, когда череп плода становится очевидным в конце первого триместра. 1 (Рис.10, 11)
  • Видео 10. Трансабдоминальный поперечный вид монохориальных троек
  • Видео 11. Трансабдоминальный поперечный вид дихориальных близнецов. Обратите внимание на большую перегородку между двумя хорионическими мешками.
  • Иллюстрация 10. Трансабдоминальный поперечный вид 10-недельного плода с измерением длины крестца коронки.
  • Иллюстрация 11. Трансабдоминальный поперечный вид 15-недельного плода с измерением бипариетального диаметра от ведущего внешнего черепа (самое ближнее поле) до внутреннего черепа (дальнее поле) на уровне желудочков.

IV. Патология
  • Внематочный
    • Имплантаты для беременных вне эндометрия. 9
      • 95% встречаются в маточных трубах (видео 12)
      • Видео 12. Живая придатковая внематочная беременность
      • Шейка матки (Иллюстрация 12)
      • Иллюстрация 12. Трансвагинальное УЗИ, показывающее перитрофобластный кровоток на цветном допплеровском изображении, предполагающее имплантацию гестационного мешка в шейку матки.
      • Брюшина
      • Интерстициальная часть маточной трубы - предположительно гестационный мешок с окружающим миометрием <5 мм (Иллюстрация 13)
      • Иллюстрация 13. Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости, показывающее интерстициальную беременность.
      • Яичников
        • Часто отложенная диагностика 10,11
        • Прикроватное ультразвуковое исследование может сократить время до постановки диагноза 2,12
        • Может развиваться желточный мешок, эмбрион, тоны сердца плода
        • Псевдогестационный мешок - Пустой мешок в матке, часто имеющий форму капли слезы.Результат реакции эндометрия на секретируемые гормоны, но там не будет развиваться желточный мешок или полюс плода. 13-15
  • Выкидыш / самопроизвольный аборт
    • Несостоявшаяся беременность до 20 недель
    • 10% всех признанных беременностей 16,17
    • Рекомендации при неудачной беременности 18
      • Гестационный мешок и желточный мешок x 11 дней без ЧСС
      • Гестационный мешок> 25 мм без полюса плода (иллюстрация 14)
      • Полюс плода> 7 мм без сердцебиения (видео 13)
      • Иллюстрация 14 .Большой пустой гестационный мешок
      • Видео 13. Внутриутробная гибель плода в 9 недель
      • Выводы, указывающие на неудачную беременность
        • Нерегулярный плодный мешок (иллюстрация 15, видео 14)
        • Иллюстрация 15 . Вовлекающий гестационный мешок
        • Видео 14. Нерегулярный плодный мешок
        • Несогласованные измерения гестационного возраста
      • Возможные диагнозы
        • Угроза выкидыша - пациент с болью и / или кровотечением, имеющий закрытый зев и внутриматочный недержание мочи на УЗИ
        • Неизбежный / неполный выкидыш - открытый зев с нежизнеспособным плодом или продуктами зачатия в матке (Иллюстрация 16)
        • Иллюстрация 16 .Неизбежный самопроизвольный аборт
        • Пропущенный / завершившийся выкидыш - как правило, открытый выкидыш без продуктов зачатия в матке (Иллюстрация 17)
        • Иллюстрация 17 . Завершенный самопроизвольный аборт
      • Если диагноз не диагностирован и продукты зачатия остаются нежизнеспособными, может развиться септический аборт, что бывает редко.
    • Субхорионическое кровоизлияние
      • Частая причина кровотечений в первом и втором триместре 19
      • Безэхогенный / гипоэхогенный серп вокруг гестационного мешка (Иллюстрация 18)
      • Иллюстрация 18 .Субхорионическое кровоизлияние
        Повышенный риск выкидыша 20,21
    • Гетеротопная беременность
      • Внутриматочная и внематочная беременность, существующие одновременно (видео 15)
      • Видео 15. Гетеротопическая беременность
      • Редко - 1/30 000 самопроизвольных беременностей, но гораздо более высокий риск среди 1/100 беременностей с искусственным оплодотворением 22,23
      • Повышенный риск задержки диагноза эктопии и, следовательно, повышенный риск осложнений
    • Молярная беременность (также известная как гестационная трофобластическая болезнь)
      • 1 / 1000-2000 беременностей 24
      • Обострение симптомов беременности (гиперемезис, усиление боли в груди, повышенная утомляемость)
      • Избыточный уровень B-ХГЧ в сыворотке крови
      • Partial Mole - довольно нормальный внешний вид IUP на начальном этапе и сложный для диагностики
      • Полная Родинка - внешний вид «грозди винограда» (Иллюстрация 19)
      • Иллюстрация 19. Молярная беременность
      • Высокая частота рецидивов при последующей беременности 25
      • Повышенный риск хориокарциномы

V. Жемчуг и подводные камни
  • Для трансабдоминального сканирования иметь полный мочевой пузырь
  • При трансвагинальной беременности иметь пустой мочевой пузырь
  • Обеспечить 5 мм миометрия вокруг гестационного мешка, чтобы не пропустить интерстициальную эктопию
  • Центральные каплевидные гестационные мешки относятся к псевдогестационному мешку
  • Требуется наличие желточного мешка или полюса плода для подтверждения IUP
  • У пациенток с вспомогательной репродуктивной системой необходимо учитывать гетеротопическую беременность
  • Сыворотка B-hCG ненадежна.Эктопия может существовать на всех уровнях, а при многоплодной беременности уровень B-ХГЧ может быть необычно высоким или низким для гестационного возраста.
  • Тоны сердца плода следует получать только в М-режиме, если нет серьезных опасений по поводу гибели плода. Избегайте цветного и пульсового допплера у жизнеспособного плода, особенно в первом триместре.
  • Не рекомендуется проводить визуализацию и ультразвуковое исследование по немедицинским причинам, поскольку существует теоретический риск для плода, который может возрасти при повышенном воздействии.

В !.Каталожные номера
  1. Ниска Р., Бхуия Ф., Сюй Дж. Обследование амбулаторной медицинской помощи в национальной больнице: сводка отделения неотложной помощи за 2007 год. Статистический отчет национального здравоохранения. 2010: 1-31. https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr026.pdf
  2. McRae A, Edmonds M, Murray H. Диагностическая точность и клиническая полезность целевого УЗИ отделения неотложной помощи при оценке тазовой боли и кровотечения в первом триместре: систематический обзор. CJEM . 2009; 11 (4): 355-64.
  3. Ма Дж., Матир Дж., Блайвас М.Экстренное ультразвуковое исследование, 2-е издание. Макгроу Хилл; 2008.
  4. Таббут М., Харпер Д., Грамер Д. и др. Высокочастотный линейный датчик улучшает обнаружение внутриутробной беременности при ультразвуковом исследовании в первом триместре. Am J Emerg Med . 2016; 34 (2): 288-91.
  5. Мур С., Тодд В.М., О’Брайен Э. и др. Наличие свободной жидкости в мешочке Морисона при прикроватном ультразвуковом исследовании указывает на необходимость оперативного вмешательства при подозрении на внематочную беременность. Acad Emerg Med . 2007; 14 (8): 755-8.
  6. Благородный В.Э., Нельсон Б., Сутинко А.Н.Руководство по ультразвуковой диагностике неотложной и интенсивной терапии. 2007.
  7. Ричардсон А., Галлос И., Добсон С. и др. Точность УЗИ в первом триместре в диагностике трубной внематочной беременности при отсутствии очевидного внематочного эмбриона: систематический обзор и метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2016; 47 (1): 28-37.
  8. Yeh HC, Goodman JD, Carr L, et al. Внутридецидуальный признак: критерий УЗИ ранней внутриутробной беременности. Радиология . 1986; 161: 463-7.
  9. Кирк Э.УЗИ в диагностике внематочной беременности. Clin Obstet Gynecol . 2012; 55 (2): 395-401.
  10. Gracia CR, Barnhart KT. Диагностика внематочной беременности: анализ решения, сравнивающий шесть стратегий. Акушерский гинекол . 2001; 97 (3): 464-70.
  11. Mateer JR, Valley VT, Aiman ​​EJ, et al. Анализ результатов протокола, включающего прикроватную эндовагинальную сонографию у пациентов с риском внематочной беременности. Энн Эмерг Мед . 1996; 27 (3): 283-9.
  12. Adhikari S, Blaivas M, Lyon M.Диагностика и ведение внематочной беременности с использованием прикроватной трансвагинальной ультрасонографии в отделении неотложной помощи: 2-летний опыт. Am J Emerg Med. 2007; 25 (6): 591-6.
  13. Bhatt S, Ghazale H, Dogra VS. Сонографическая оценка внематочной беременности. Радиол Клин Норт Ам . 2007; 45 (3): 549-60.
  14. Lin EP, Bhatt S, Dogra VS. Диагностические ключи к внематочной беременности. РадиоГрафика . 2008; 28 (6): 1661-71.
  15. Гурель С., Сарикая Б., Гурель К. и др. Роль сонографии в диагностике внематочной беременности. J Clin Ультразвук . 2007; 35 (9): 509-17.
  16. Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, et al. Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med. 1988; 319 (4): 189-94.
  17. Wang X, Chen C, Wang L, et al. Зачатие, потеря беременности на ранних сроках и время наступления клинической беременности: популяционное проспективное исследование. Fertil Steril . 2003; 79 (3): 577-84.
  18. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T. и др. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med . 2013; 369 (15): 1443-51.
  19. Pearlstone M, Baxi L. Субхорионическая гематома: обзор. Obstet Gynecol Surv . 1993; 48 (2): 65-8.
  20. Туули М., Норман С., Одибо А. и др. Субхорионическая гематома (SCH) и неблагоприятные перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2011; 204 (1 ПРИЛОЖЕНИЕ): S149.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *