Биокардия: Брадикардия сердца у взрослых причины и лечение, что такое брадикардия сердца симптомы и лечение

Содержание

Препараты от брадикардии

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания. Брадикардия — это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств. […]

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания.

Брадикардия — это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств.

В одних случаях брадикардия ничем не угрожает, тогда как в других способна привести к внезапной остановке сердца. При неосложненной клинике больным назначают медикаментозные препараты, тогда как тяжело выражающаяся брадикардия зачастую устраняется посредством хирургического воздействия.

Видео: Брадикардия | Что делать

Препараты для лечения брадикардии

В норме частота сердечных сокращений у взрослого составляет 60-90 ударов в минуту. Сердечный ритм, который определяется менее 60 уд/мин называется брадикардией. При этом в некоторых случаях, в зависимости от возраста и физического состояния, у человека определяется замедленный ритм без каких-либо других патологических проявлений и тогда говорят о физиологической брадикардии.

Сердечная деятельность может замедлиться во время глубокого сна.

Пожилые люди более склонны к образованию медленного сердечного ритма.

Также существуют другие причины брадикардии, которые иногда приводят к серьезным осложнениям.

Причины брадикардии

  • Проблемы с синоатриальным (СА) узлом, который иногда называется естественным кардиостимулятором сердца.
  • Проблемы с проводящими путями сердца (электрические импульсы не проводятся от предсердий к желудочкам).
  • Метаболические расстройства, такие как гипотиреоз (заболевание щитовидной железы по типу гипотиреоза).
  • Повреждение миокарда во время сердечного приступа или другой болезни сердца (инфаркт миокарда, кардиомиопатия).

Дополнительно причиной брадикардии могут выступать:

  • Вещества с отрицательной хронотропностью
  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Дигоксин.
  • Амиодарон.
  • Клофелин.
  • Верапамил.
  • Гипоксия.
  • Боль (может также вызвать тахикардию).
  • Переохлаждение.
  • Рефлекс Кушинга (системный ответ на повышенное внутричерепное давление, приводящее к увеличению импульсного давления, нерегулярного дыхания и брадикардии).
  • Перикардиальная тампонада.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тяжелая обструктивная желтуха.
  • Плевральная или перитонеальная стимуляция.

В редких случаях инфекция вызывает брадикардию, например, тиф, которая может способствовать относительному замедлению сердечного ритма.

Симптомы брадикардии

Сердечный ритм, который слишком замедленный, может стать причиной недостаточного притока крови к внутренним органам. Особенно от этого страдает головной мозг, в результате чего возникают следующие симптомы:

  • Усталость или выраженная слабость.
  • Головокружение.
  • Путаница сознания.
  • Обмороки или предобморочные состояния

В случае присутствия основного или сопутствующего заболевания могут определяться их характерные признаки.

Redkij-puls-prichinyRedkij-puls-prichiny

Лечение и профилактика брадикардии

Лечение брадикардии зависит от основной причины. Например, если гипертензия привела к замедлению ритма, врач может назначить препараты от брадикардии и составить план лечения для больного, чтобы снизить артериальное давление.

В тяжелых случаях имплантируется кардиостимулятор. Это устройство, которое воспроизводит электрические импульсы и помогает сердцу работать самостоятельно. Поэтому его еще называют искусственным водителем ритма.

Профилактика брадикардии заключается в организации здорового образа жизни, который включает:

  • Правильное и качественное питание.
  • Отказ от курения.
  • Полный или максимально возможный отказ от алкоголя.
  • Не злоупотребление наркотиками.
  • Поддержание веса в пределах нормы.
  • Контроль и лечение основных заболеваний.
  • Посещение врача для прохождения регулярных обследований.

Если ранее определялось сердечное заболевание, и лечащий врач составил план терапии, нужно принимать лекарства должным образом, а также следовать любым другим предписаниям врача.

Препараты первой необходимости при брадикардии

Существуют рекомендации Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний от 2015 года, которые действуют до тех пор, пока они не будут заменены в октябре 2020 года.

Использование алгоритма ACSI для управления брадикардией позволяет на первом этапе оценить и оказать помощь больному, у которого определяется симптоматическая брадикардия. Его выполнение начинается с установления частоты сердечных сокращений, которая при брадикардии составляет <60 уд / мин. Подобные нарушения является причиной болезненного состояния.

  1. Используются первичные и вторичные методы обследования:
    1. При нарушении дыхания должны быть использованы меры  по его восстановлению.
    2. Если насыщение кислородом составляет менее 94%, или пациенту не хватает воздуха, может быть задействована кислородная маска.
    3. Выполняется мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений.
    4. Проводится стандартная ЭКГ в 12 отведениях.
    5. Проводится поиск и устранение возможных причинных факторов.
  1. Должны быть получены ответы на некоторые вопросы, которые помогут решить, вызваны ли симптомы другим заболеванием или они связаны непосредственно с брадикардией:
    1. Являются ли такие признаки или симптомы, как гипотония, заложенное дыхание, головокружение, состояние шока, постоянная боль в груди, одышка, выраженная слабость или усталость, острый измененный психический статус серьезными?
    2. Связаны ли признаки и симптомы непосредственно с медленным сердечным ритмом?
    3. Может ли быть еще одна причина возникновения симптомов у больного, кроме медленного сердечного ритма?
  2. Принимается решение о том, имеет ли больной адекватную перфузию. В дальнейшем тактика лечения определяется тяжестью клинических проявлений у больного:
    1. Если перфузия адекватна, проводится контроль и наблюдение за пациентом.
    2. Если перфузия недостаточная, должны быстро выполняться следующие действия:
      1. Проводится подготовка к чрескожной стимуляции. В таких случаях ее откладывать не стоит. Если нет пульса, стимуляция выполняется в первую очередь.
      2. Рассматривается возможность введения атропина 0,5 мг, которое может повторяться каждые 3-5 минут до 3 мг или 6 доз.
      3. Используется адреналин или дофамин, особенно если стимуляция оказалась неэффективна. Адреналин от 2 до 10 мкг / мин. Дофамин от 2 до 20 мкг / кг в минуту.

Подобные действия должны быть выполнены максимально быстро, так как больной может находиться в критическом состоянии и нуждаться в соответствующих вмешательствах: стимуляции, введении атропина, инфузии дофамина или адреналина.

280.image.w840.h540280.image.w840.h540

Препараты при синусовой брадикардии

Синоатриальная блокада

При этой патологии синоатриальный узел не может самостоятельно генерировать электрические импульсы или нарушено их распространение. При диагностике на ЭКГ обычно отсутствуют волны Р и для них характерен замедленный ритм:

  • Неправильный — узкие комплексы с частотой 45-60 уд / мин.
  • Желудочковый — широкие комплексы с частотой 30-45 уд / мин.

Причины:

  • Ишемия.
  • Гиперкалиемия.
  • Ваготония.
  • Отрицательные хронотропы.

Синдром слабости синусового узла

Характеризуется всплесками предсердной тахикардии, чередующимися с периодами брадикардии, пароксизмальным трепетанием предсердий или фибрилляцией.

Причины:

  • Синоатриальный или атриовентрикулярный узловой фиброз.
  • Ишемия миокарда.
  • Врожденный порок сердца.

На ЭКГ может определиться блокада синусового узла, синусовая или предсердная брадикардия с всплесками предсердной тахикардии (обычно фибрилляция предсердий).

Лечение

Фармакологическая терапия чаще всего является первой линией лечения синусовой брадикардии, поскольку она наиболее доступна. Список используемых препаратов приведен в таблице 1. Следует отметить, что препараты, повышающие частоту сердечных сокращений, могут ухудшить течение блокады внутри синусового узла.

Табл. 1

Название препарата Действие Дозировка Фармакокинетика Комментарии
Атропин Мускариновый антагонист ацетилхолинового рецептора 0,5 мг внутривенно (повторяют каждые 3-5 минут до 3 мг) t½ 3-4 часа. ~ 50% выводится через почки Применяется в случае узловой блокады. Дозы <0,5 мг могут парадоксально ухудшать течение брадикардии. Противопоказания: глаукома, простатизм, илеус
Изопреналин / изопротеренол Агонист альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2-адренорецепторов Начинают с инфузии по 4 мкг / мин, затем увеличивают / уменьшают количество на 1-10 мкг / мин в зависимости от ответа t½ 1 мин Не может длительно использоваться из-за побочных эффектов (дрожь, головная боль и т. д.)
Адреналин / адреналин Альфа и агонист бета-адренорецепторов Делают инфузию 2-10 мкг / мин и смотрят за ответом t½ 3 мин с последующим более медленным выделением (t½ 10 мин) Полезное средство, особенно если гипотензия является проблемой (из-за вазоконстрикторного эффекта)
Дофамин Допамин и агонист альфа- и бета-адренорецепторов Делают инфузию 4-10 мкг / кг / мин t½ 2 мин Не могут проводиться болюсные инъекции
Добутамин Агонист бета-1 адренорецепторов Делают инфузию 3-10 мкг / кг / мин t½ 2 мин Полезное средство, особенно если одновременно с брадикардией отмечается инотропная недостаточность
Теофиллин Антагонист аденозиновых рецепторов и ингибитор фосфодиэстеразы 100-200 мг медленное вливание t½ 4-24 ч Редко используется для лечения брадикардии. Есть особенности использования при различном возрасте, курении, печеночной недостаточности, взаимодействии с лекарственными средствами и т. д
Аминофиллин Антагонист аденозиновых рецепторов и ингибитор фосфодиэстеразы 200-300 мг, медленно внутривенные инъекции Редко используется для лечения брадикардии

Все препараты следует использовать с осторожностью при наличии сердечной ишемии. t½ = период полувыведения.

Долгосрочное лечение синусовой брадикардии основывается на коррекции образа жизни, исключении или сведении к минимуму факторов риска. Особенно важно отказаться от курения и употребления алкоголя, правильно питаться и поддерживать вес в пределах нормы. Если все способы устранения нарушения ритма не дают должного результата и определяется высокий риск внезапной остановки сердца, тогда имплантируется кардиостимулятор.

Препараты при брадикардии, вызванной проблемами с АВ-узлом

При возникновении нарушения проводимости через патологию атриовентрикулярного узла (АВ-узел), говорят об атриовентрикулярной блокаде. AВ-узел может быть неисправным по различным причинам и тогда нарушается нормальное прохождение электрических импульсов от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам).

При всех блокадах атриовентрикулярного узла исключается:

  • Ишемия или инфаркт миокарда.
  • Болезнь Лайма.
  • Миокардит или эндокардит.
  • Системная красная волчанка (СКВ).

В клинической практике рассматривается три степени атриовентрикулярной блокады. Наименее выраженные симптомы наблюдаются при первой степени АВ-блокады, а самые тяжелые — при третьей степени.

Первая степень АВ-блокады:

  • Медленная проводимость через АВ-узла.
  • На ЭКГ: интервал PR>200 мс.
  • Все предсердные импульсы проводятся в желудочки.
  • Доброкачественное течение.

Вторая степень АВ-блокады, при которой некоторые предсердные импульсы не проводятся в желудочки:

  • Мобитц типа I:
    • AВ-дефект проводимости в самом узле.
    • На ЭКГ: повторное удлинение PR до тех пор, пока за зубцом P не последует комплекс QRS.
    • Обычно протекает бессимптомно и специфическое лечение не требуется.
    • Лечение проводится, если проявляются симптомы или при развитии нижнего инфаркта миокарда.
  • Мобитц тип II:
    • Дефект проводимости ниже AV-узла.
    • Причиной может служить дегенеративное поражение: болезнь Льва (синдром Ленэгре-Лев), который является приобретенной полной блокадой сердца из-за идиопатического фиброза и кальцификации электропроводной системы.
    • На ЭКГ: постоянный PR с прерывистым отсутствием QRS.
    • Риск прогрессирования к блокаде третьей степени.
    • Атропин неэффективен при блокаде ниже AВ-узла.
    • Постоянная кардиостимуляция необходима, если болезнь проявляется выраженными симптомами.
  • Блокада 2: 1:
    • На ЭКГ: 2 P волны после каждого QRS-комплекса.
    • Может возникнуть при дигоксиновой интоксикации или ишемии миокарда.
    • Необходимы дальнейшие электрофизиологические тесты для определения стратегии лечения.

Третья степень АВ-блокады:

  • Диссоциация AВ-узла.
  • Предсердные импульсы не проводятся к желудочкам.
  • На ЭКГ: могут присутствовать как P-волны, так и QRS-эмиссионные комплексы, но возникают они независимо друг от друга.
  • Лечение проводится так, как указано ниже, хотя атропин чаще всего оказывается неэффективным, поэтому устанавливается постоянный кардиостимулятор.
  • Фиброз миокарда является наиболее распространенной причиной заболевания.
  • Ассоциация:
    • Ухудшение острого инфаркта миокарда.
    • Синдром слабости синусового узла.
    • Мобитц типа II.
    • Блокада второй степени или фасциальная блокада.

Диагностика брадикардии и блокады сердца

Оценка больных с подозрением на АВ-блокаду требует тщательного сбора истории болезни, истории жизни, анализа наследственности и возможных факторов риска. Дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Врачи используют электрокардиографию для выявления и диагностики брадикардии / блокады сердца. Электрокардиограмма — это изображение электрического отслеживания сердечной деятельности.
  • Поскольку многие эпизоды брадикардии и блокады сердца являются не постоянными, а возникают с перерывами, больному могут предложить какое-то время поносить специальное устройство по типу мобильной телеметрии. С помощью этого способа мониторинга круглосуточно регистрируется активность сердца, что позволяет обнаруживать аномальные ритмы, которые не регистрируются стандартным ЭКГ.
  • Определение сердечных тропонинов проводится в острых случаях, когда имеются подозрения на ишемическую болезнь сердца (которая нередко является причиной АВ-блокады).

АВ-блокада может быть трех степеней выраженности и в каждом случае используется тот или иной вид терапии.

Лечение брадикардии, возникшей из-за блокады сердца

Проводится с целью восстановления атриовентрикулярной проводимости, для чего используются фармакологические методы воздействия или искусственный кардиостимулятор сердца. Оба способы могут использоваться при экстремальных обстоятельствах, когда требуется быстро снять приступ брадикардии. Также существует долгосрочное лечение замедленного ритма при АВ-блокаде и она, как правило, основана на применении фармакологических препаратов.

В острых случаях при брадикардии на фоне АВ-блокады используют:

  • Атропин 0,5 мг внутривенно, при необходимости доза повторяется до нескольких раз. Препарат помогает устранить брадикардию и сердечный выброс. Особенно он эффективен при блокаде в самом атриовентрикулярном узле. Если нарушение расположено несколько дистальней, тогда может наоборот наступить ухудшение течения болезни.
  • Изопреналин (изопротеренол) — вводится по 5 мкг/мин. При острых коронарных синдромах должен использоваться с осторожностью, поскольку может вызвать желудочковую тахикардию.

1505143698_preparaty-dlya-uluchsheniya-tonusa1505143698_preparaty-dlya-uluchsheniya-tonusa

  • Чрескожную или трансвенозную электрическую кардиостимуляцию — используются соответствующие приборы или препараты для введения. В обоих случаях задействуется электрический кардиостимулятор, которым посылаются сердцу определенной силы токи, стимулирующие его сокращаться в нормальном ритме. Для уменьшения болезненности процедуры применяются обезболивающие средства.

Важно, чтобы любые препараты, которые могут вызвать или усугубить течение брадикардии на фоне АВ-блокады, были отменены.

Если причина развития АВ-блокады является обратимой, тогда кардиостимуляция проводится временно. В таких случаях чаще всего используется трансвенозная кардиостимуляция и далее назначаются соответствующие препараты. Если же определяется АВ-блокада высокой степени, тогда состояние больного может улучшить только имплантация кардиостимулятора.

Долгосрочное лечение АВ-блокады с помощью кардиостимулятора:

  • АВ-блокада первой и второй степени, а также Мобитц типа I — кардиостимулятор устанавливается только при наличии симптомов заболевания. Также показанием является определение широких желудочковых комплексов на ЭКГ.
  • АВ-блокада второй и третьей степени, а также Мобитц типа II — больным показана имплантация кардиостимулятора. Если определяется Мобитц типа II с широкими желудочковыми комплексами на ЭКГ, кардиостимулятор устанавливается даже при отсутствии симптомов.

Препараты при брадикардии, вызванной гипотиреозом

Гормоны щитовидной железы оказывают непосредственное действие на работу миокарда: способствуют сокращению и перекачиванию крови по всему телу. Если не хватает гормонов щитовидной железы, частота сердечных сокращений может слишком сильно замедляться. Также повышается риск периферического сосудистого сопротивления, отражающегося на величине давления, которое сердце должно создать, чтобы кровь нормально циркулировала.

Существует также связь между гипотиреозом и повышенным холестерином. Кроме того, низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызывать резистентность к инсулину, известную как метаболический синдром или “преддиабет”, что в свою очередь может привести к диабету, ожирению, высоким уровням гомоцистеина и повышению диастолического артериального давления. Вместе все эти факторы способствуют возникновению сердечных заболеваний.

Приведенные причины у больных с низким уровнем гормонов щитовидной железы часто способствуют развитию:

  • Высокого диастолического артериального давления.
  • Брадикардии (медленного сердечного ритма).
  • Одышки (особенно во время физических упражнений).
  • Гиперхолестеринемии.
  • Повышению гомоцистеина.

Иногда определяются слабо выраженные симптомы щитовидной железы, которые сопровождаются низким артериальным давлением. Также не все пациенты с гипотиреозом имеют высокий уровень холестерина. По этой причине при рассмотрении диагноза должны быть учтены предрасполагающие факторы.

Лечение гипотиреоза и брадикардии

Поскольку гипотиреоз является основным заболеванием, на фоне которого возникает брадикардия, именно с его терапии начинается процесс улучшения самочувствия больного.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы может возникать по многим причинам — начиная стрессом и заканчивая токсичностью некоторых препаратов и дефицитом йода. Поэтому, когда дело доходит до лечения гипотиреоза, должны быть рассмотрены некоторые важные моменты.

  • Подвергался ли больной воздействию токсинов? Иногда достаточно жить недалеко от фермы, на которой поля обрабатывают пестицидами, чтобы возникла дисфункция щитовидной железы.
  • Какой уровень йода? Йод является основным строительным элементом в процессе образования тиреоидного гормона Т4. В организме печень, почки и скелетные мышцы ответственны за превращение Т4 в его активную форму Т3. Поскольку Т3 является активным тиреоидным гормоном, важно, чтобы организм обладал достаточными составляющими, такими как селен, цинк и медь, чтобы нормально произошли необходимые преобразования.
  • Приходилось ли быть в состоянии стресса или имелись нарушения функции надпочечников? Как и йод, надпочечники также участвуют в преобразовании Т4 в Т3. При наличии высокого уровня кортизола Т4 может быть превращен в неактивный гормон обратного Т3 (rT3), оставляя менее активным Т3 доступным для воздействия на клетки. Для оценки состояния надпочечников врач может рекомендовать провести тест на индекс напряжения надпочечников по формуле Р.М. Баевского. Также может измеряться уровень кортизола в течение дня, что позволяет оценить функцию надпочечников.
  • Какой уровень железа? Поскольку многие симптомы гипотиреоза сходны с симптомами, вызванными железодефицитной анемией, важно исключить низкий уровень железа. Более того, гипотиреоз может приводить к недостаточному количеству кислоты в желудке, что приводит к плохой абсорбции питательных веществ, включая железо и витамин B12. Низкое содержание железа в организме также уменьшает превращение Т4 в Т3 и может повышать уровни ТТГ.
  • Достаточно ли витамина D? Дефицит витамина D связан со степенью и серьезностью гипотиреоза. Таким образом, можно попросить лечащего врача проверить уровень витамина D.
  • Существует ли непереносимость глютена? Определяется повышенная корреляция между теми, у кого имеется аутоиммунная болезнь щитовидной железы, такая как болезнь Хашимото, и целиакией (аутоиммунным заболеванием, при котором употребление глютена вызывает повреждение клеток тонкого кишечника). Поэтому при необходимости выполняется скрининг на целиакию и непереносимость глютена.

Гипотиреоз лечится замещающими дозами гормонов щитовидной железы. Доступны синтетические формы этих гормонов:

  • Левотироксин (Synthroid, Levothroid и др.)
  • Литиронин (Cytomel, Triostat)
  • Лиотрикс (Thyrolar)
  • Экстракт щитовидной железы.

data-apteka-2-4684561654-550x650data-apteka-2-4684561654-550x650
При своевременно начатом лечении изменения, способствующие возникновению брадикардии, являются обратимыми.

Препараты при брадикардии, вызванной болезнью Лайма

Болезнь Лайма вызвана бактериями Borrelia burgdorferi, которые передаются людям через укус от зараженных клещей. Симптомы могут возникать через 3-30 дней после укуса и могут быть выраженными, в зависимости от стадии инфекции. В некоторых случаях признаки появляются через несколько месяцев после укуса.

Симптомы болезни Лайма

Ранние признаки болезни включают лихорадку, озноб, головную боль, усталость, боль в мышцах и суставах, опухшие лимфатические узлы — все это распространено при гриппе. В 80% случаев сыпь является одним из первых симптомов заболевания.

Без лечения симптомы могут прогрессировать. В частности, может возникать:

  • Тяжелая головная боль или жесткость шеи.
  • Сыпь на других участках тела, кроме места укуса.
  • Артрит с тяжелой болью в суставах и отеком, особенно в коленях.
  • Потеря мышечного тонуса или “опускание” одной или обеих сторон лица.
  • Нерегулярное сердцебиение.
  • Стреляющие боли, онемение или покалывание в руках или ногах

Этапы развития болезни Лайма

  • Локализация: симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, головная боль, опухшие лимфатические узлы, боль в горле и, как правило, сыпь, которая имеет “бычий глаз”, или равномерно круглую и красную окраску и не менее 5 сантиметров в диаметре.
  • Ранее распространение: симптомы гриппа, которые теперь включают в себя боль, онемение слабости в руках и ногах, изменения зрения, учащенное сердцебиение и боль в груди, сыпь и лицевой паралич (паралич Белла)
  • Позднее распространение: это может произойти через недели, месяцы или годы после укуса клеща. Симптомы могут включать артрит, сильную усталость и головные боли, головокружение, нарушения сна и психическое расстройство.

Лечение болезни Лайма

Антибиотики используются для лечения ранней стадии инфекции Лайма. Пациенты обычно принимают:

  • Доксициклин в течение от 10 дней до 3 недель или
  • Амоксициллин и цефуроксим в течение 2-3 недель.
  • В 90% случаев антибиотик помогает вылечить инфекцию. Если это не так, пациенты могут получить другие антибиотики либо в таблетках, либо для внутривенного введения.

При раннем распространении болезни Лайма, которая может произойти, когда инфекция не лечится, рекомендуется применять пероральные антибиотики. Показаниями к их приему служит наличие таких симптомов, как лицевой паралич и ненормальный сердечный ритм (брадикардия). Внутривенные антибиотики рекомендуются, если у человека есть менингит, воспаление мозговых оболочек и спинного мозга или более серьезные проблемы с сердцем.

При достижении болезни поздней стадии пациент может принимать оральные или внутривенные антибиотики. Больные с затяжным артритом проходят стандартную схему лечения, назначаемую при артрите.

Препараты, вызывающие брадикардию

Существуют препараты, которые при неправильном приеме могут вызвать замедленное сердцебиение. Среди их большого количества наиболее часто используются следующие.

Агалсидаз (Agalsidase)

Препарат применяется для ферментозаместительной терапии.

Наиболее распространенные побочные эффекты — озноб, лихорадка, чувство жара или холода, затрудненное дыхание, тошнота, отек лица, рта и горла, покраснение, головная боль, рвота, покалывание, усталость, зуд, боль в конечности, высокое кровяное давление, боль в груди , боль в горле, боль в животе, головокружение, быстрый сердечный ритм, заложенность носа, диарея, мышечная боль, боль в спине, бледность, медленная частота сердечных сокращений, крапивница, низкое кровяное давление, отек лица, сыпь и сонливость.

Бисопролол

Относится к бета-адреноблокаторам селективного действия. При правильном назначении позволяет проходить лечение с минимальными побочными действиями или вовсе без них.

Наиболее распространенные побочные эффекты — судороги брюшной полости, диарея, головокружение, усталость, депрессия, головная боль, тошнота, импотенция, медленный сердечный ритм, низкое кровяное давление, онемение, покалывание, холодные конечности, боль в горле и одышка.

Цалфацтант (Calfactant)

Применяется для предотвращения развития дистресс-синдрома у недоношенных детей. Чаще всего не вызывает побочных действий, но иногда может способствовать развитию брадикардии и других признаков нарушения работы внутренних органов.

Наиболее распространенные побочные эффекты: посинение ребенка, респираторная обструкция, медленный сердечный ритм, рефлюкс поверхностно-активного вещества в эндотрахеальную трубку и потребность в проведении искусственной вентиляции легких.

Дексмедетомидин (Dexmedetomidine)

Седативное средство, которое должно приниматься и отменяться строго по рекомендациям врача, иначе возможно возникновение выраженных побочных действий.

Наиболее распространенные побочные эффекты — низкое артериальное давление, медленный сердечный ритм, сухость во рту.

Йопромид (Iopromide)

Рентгеноконтрастное вещество, которое используется для проведения различных диагностических исследований, чаще всего посредством рентгенографии.

Наиболее распространенные побочные эффекты — шоковое состояние, кома, инсульт, отек мозга, судороги, ненормальный сердечный ритм, остановка сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность, медленный сердечный ритм, посинение кожных покровов, низкое артериальное давление, затрудненное дыхание, отек легких, дыхательная недостаточность и аспирация.

Ремифентанил (Remifentanil)

Опиоидный анальгетик, который обладает мощным, хотя и коротким действием. Нередко сочетается в приеме с другими седативными лекарствами.

Наиболее распространенные побочные эффекты — тошнота, рвота, зуд, головная боль, повышенное потоотделение, дрожь, головокружение, низкое артериальное давление, медленный сердечный ритм, угнетение дыхания, жесткость мышц, озноб, покраснение, ощущение тепла или жара.

Ропивакаин (Ropivacaine)

Местный анестетик, который в основном используется в хирургии. Неправильное применение средства может привести к угнетению работы ЦНС и сердечной мышцы.

Наиболее распространенные побочные эффекты — низкое артериальное давление, тошнота, рвота, медленный сердечный ритм, лихорадка, озноб, боль, послеоперационные осложнения, заложенность носа, снижение всех видов ощущений, анемия, покалывание, головная боль, зуд и боль в спине

Верапамил (Verapamil)

Препарат часто используется для купирования приступов тахикардии, поэтому при передозировке может слишком замедлить сердечный ритм.

Наиболее распространенные побочные эффекты — запор, головная боль, респираторная инфекция верхних дыхательных путей, головокружение, усталость, отек в конечностях, тошнота, повышенное ферментообразование печенью, замедление сердечного ритма, покалывание и низкое артериальное давление.

В некоторых случаях проявляемая высокая токсичность препаратов купируется определенными схемами лечения, позволяющими снизить тяжесть и риск развития побочных действий. Подробности указаны в таблице ниже.

Табл. 2 Варианты лечения брадикардии, вызванной токсическим воздействием некоторых препаратов.

Препарат, вызывающий брадикардию Лечение Комментарий
Бета-блокатор Глюкагон

Антидот первой линии.

2-10 мг болюсно, затем 2-5 мг / ч инфузионно.

Инотропы: адреналин, добутамин, изопреналин

Конкурентные агонистов бета-рецепторов.

Высокие дозы часто требуются для преодоления эффекта бета-блокады.

Блокаторы кальциевых каналов Внутривенное введение кальция

Антидот первой линии.

Частично преодолевает блокаду кальция

Хлорид кальция или глюконат кальция можно назначать в виде болюсов или для инфузионного контроля.

Глюкагон Может использоваться в качестве болюса или инфузии: 2-10 мг болюса, затем 2-5 мг / ч инфузии.
Дигоксин Дигоксиноспецифические антитела (Fab-фрагменты) Антидот первой линии. Аллергенный и дорогой. Только для использования при опасных для жизни аритмиях, приписываемых дигоксину.

Видео: Таблетки от болей в сердце


4.25 avg. rating (85% score) — 4 votes — оценок

Синусовая брадикардия: что это такое? Причины, симптомы и лечение синусовой брадикардии

Как правило, большинство людей не знают, что такое синусовая брадикардия сердца. И это не так удивительно, поскольку очень часто эта болезнь бывает «тихой». Многие люди даже не замечают этого заболевания, и живут нормальной жизнью, но это лишь до тех пор, пока основная болезнь не даст знать о себе.

Что такое синусовая брадикардия?

Вначале попробуем разобраться с вопросом: синусная брадикардия – что это? А означает этот термин просто пониженную частоту сердечных сокращений, но при этом сам ритм сокращений остаётся правильным (синусовым).

Источником сердечного ритма, задающим интенсивность его работы, является синусно-предсердный узел. У обычного взрослого человека ЧСС в минуту составляет примерно 60 ударов, у маленьких детей (до 6 лет) на 10 ударов больше, а у новорожденных и вовсе достигает 100.

Замедляющая сердечный ритм синусовая брадикардия является сердечно-сосудистым заболеванием, связанным с аритмией, причём ритм работы сердца в данном случае всегда ниже нормального (40-60 ударов в минуту). При брадикардии не наблюдается сдвига ритма по фазе.

Причины возникновения синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия причины может иметь физиологические или патологические. К первому варианту относится, например, подобное явление у спортсменов, а второй вызывается различными патологиями.

От чего же бывает синусовая брадикардия? Она появляется, когда синоатриальный узел теряет автоматизм, чему может быть целый ряд причин:

  • Сердечно-сосудистые недуги: пороки сердца, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь, атеросклероз коронарных сосудов, дегенеративные изменения синусового узла или миокардит (всё это – органическая брадикардия).
  • Повышение давления внутри черепа из-за травм, отёка или опухоли мозга, инсульта или менингита (всё это – экстракардиальная брадикардия).
  • Отравления, сепсис, желтуха, дифтерия, менингит, брюшной тиф, уремия или отравление свинцом, никотином или фосфорорганическими нейротоксинами.
  • Реакция организма на приём антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и других лекарств.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Сбои функционирования эндокринной системы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Повышенный тонус блуждающего нерва.
  • Возрастные изменения.
  • Сильное переохлаждение.
  • Голодание.
  • Гипотиреоз – ухудшение работы щитовидной железы.
  • Патологии вегетативной нервной системы.

Указанные причины могут сочетаться, в таком случае вариант патологии будет наиболее тяжёлым.

Классификация синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия классифицируется в зависимости от её проявлений:

  • Абсолютная форма. Любой кардиолог сможет легко констатировать это патологическое состояние даже без проведения дополнительных исследований. Чтобы поставить такой диагноз, ему достаточно будет просто проверить пульс пациента.
  • Относительная форма. Она подразумевает наличие причины, её вызвавшей, например, травму или перенесённую болезнь. Сюда же относится лёгкая синусовая брадикардия, имеющаяся у профессиональных спортсменов. Синусовая брадикардия у спортсменов вызывается особенностями нейровегетативной регуляции их сердечных выбросов. У регулярно испытывающих высокие физические нагрузки спортсменов часто наблюдается повышенный тонус блуждающего нерва и под влиянием этого у них замедляется частота сердечных сокращений.

Неправильно было бы ставить вопрос, синусовая брадикардия у спортсменов – хорошо или плохо, поскольку в данном случае она становится естественной адаптацией организма и серьёзного вреда их здоровью не наносит.

  • Умеренная синусовая брадикардия. В детском возрасте она определяется чаще всего, сопровождаясь дыхательной аритмией.
  • Экстракардиальная форма. В функционировании внутренних органов наблюдаются часто патологические нарушения.
  • Токсическая форма. Появляется при сильных отравлениях.
  • Лекарственная форма. Возникает при неправильном применении лекарственных препаратов.
  • Физиологическая форма. Она не должна человека серьёзно беспокоить человека, поскольку не опасна для здоровья и может возникать просто во время сна или после переохлаждения тела.

Далее перейдём к тому, какие распространены симптомы и лечение синусовой брадикардии.

Симптомы синусовой брадикардии

Поставить диагноз «синусовая брадикардия» сложно потому, что она может вовсе не иметь симптомов. Человек может не знать, что у него редкий пульс и не испытывать при этом особого дискомфорта. Её проявления зависят от степени выраженности заболевания, а также характера основной болезни, вызвавшей синусную брадикардию и состояния вегетативной нервной системы больного.

При диагнозе синусовая брадикардия симптомы чаще всего сводятся к уменьшению числа сердечных сокращений, а уже от них могут возникать:

  • головокружения;
  • болезненные ощущения в груди;
  • одышка при незначительной нагрузке;
  • общий упадок сил;
  • выпадение холодного пота;
  • обморок.

Физиологическая разновидность брадикардии вовсе может не иметь ярких симптомов, а обнаруживаться случайно во время плановых профилактических осмотров.

Выраженная синусовая брадикардия проявляется при неврозах на фоне пониженного АД, приступе стенокардии, шоковом периоде инфаркта, болях в животе.

Но чтобы узнать свой диагноз точно, важно пройти все этапы диагностирования.

Диагностика синусовой брадикардии

Эту патологию можно выявить даже самостоятельно, если подсчитать пульс с секундомером в руках. Если сердце сокращается с одинаковой частотой (т. е. не наблюдается синусовая аритмия), но ЧСС ниже нормы, то вполне вероятно наличие синусовой брадикардии. Для уточнения диагноза могут применяться следующие исследования:

  • Синусовая брадикардия на ЭКГ выявляется проще всего, поэтому именно это исследование назначают пациентам в первую очередь.

На ЭКГ признаки синусовой брадикардии могут выглядеть следующим образом: синусовый ритм правильный, Р зубцы немного расширены и имеют уменьшенную амплитуду, QRS расширено, у Т зубца амплитуда увеличена, интервала P-Q увеличены.

  • Использование суточного холтеровского мониторирования ЭКГ, дающего более точные данные, чем обычная электрокардиограмма.
  • Возможно, понадобится проведение общих исследований: биохимического и общего анализа крови, УЗИ сердца, анализа гормонов щитовидной железы.

Лечение синусовой брадикардии

Вопрос, что делать при синусовой брадикардии, может иметь различные решения. То есть, при наличии такой патологии, как синусовая брадикардия клинические рекомендации могут иметь разную направленность.
Если эта патология не проявляется никакими симптомами, то лечение её зачастую не проводится. Она может быть и у здоровых людей, и не считается у них патологией.

Но если установлен диагноз синусовая брадикардия, как лечить её зависит от причины её возникновения. Как правило, брадикардия сопутствует основному заболеванию, и основное лечение должно быть направлено на борьбу именно с ним. Часто врач назначает лишь общеукрепляющие и витаминные препараты, диету с ограничением сладкой и жирной пищи, но с большим количеством свежих фруктов и овощей.

Терапевтическое лечение

Синусовая брадикардия лечение в домашних условиях может предполагать терапевтическое, нацеленное на стабилизацию состояния пациента. Тут многого не надо – съесть кусочек хорошего шоколада, выпить тонизирующего зелёного чая, благодаря чему жизненный тонус организма повысится, улучшится и общее состояние человека.

Медикаментозное лечение

Когда налицо клинические проявления, то назначается электрокардиостимуляция или медикаментозное лечение – внутривенным введением атропина и изопротеренола.

Если к замедлению пульса привело другое заболевание, и лечение синусовой брадикардии требует назначения препаратов, то они должны подбираться именно под основное заболевание:

  • Токсическую форму синусной брадикардии излечивают дезинтоксикационной терапией, которая выводит из организма отравляющие вещества.
  • Если причиной проблемы являются препараты при синусовой брадикардии лекарственного типа, то врачу необходимо заменить медикаменты и пересмотреть их дозировку.
  • При диагностировании гипотиреоза лечение синусовой брадикардии включает заместительную терапию левотироксином.
  • При гиперкалиемии избыток калия выводится из организма мочегонными препаратами.

Если брадикардия плохо переносится, то назначаются препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений (холиноблокаторы или симпатомиметики).

Хирургическое лечение

При тяжёлой брадикардии: сильном снижении ЧСС, частых обмороках и неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство – установка электрокардиостимулятора, который задаёт сердцу нужный ритм работы.

Лечение народными средствами

Вполне допускает синусовая брадикардия лечение народными средствами, которое нацелено на улучшение работы самого сердца. И хотя многие виды брадикардии медицина не считает серьёзными, укрепить сердечную мышцу никогда не бывает вредно. Как вылечить синусовую брадикардию без лекарств? Для улучшения качества жизни можно воспользоваться различными травяными сборами.

Сбор №1

Возьмите по 30 г:

  • листьев чёрной смородины, тройчатки, листьев крапивы, листьев ореха;
  • цветов боярышника;
  • корня одуванчика;
  • плодов шиповника.

Все компоненты хорошо перемешать. Заварить в стакане кипятка 1,5 ст. ложки этого сбора и оставить в закрытой таре настаиваться на протяжении 3 часов. Затем настой процедить и пить по стакану 3 раза в день перед едой. После 2-3 месяцев ежедневного приёма этого сбора можно ожидать полного исчезновения синусовой брадикардии.

Сбор №2

  • по 100 г лепестков чайной розы, листьев крапивы;
  • по 50 г ромашки, листьев чёрной смородины, корня анжелики, корня одуванчика;
  • 20 г травы тысячелистника.

Все компоненты измельчить и перемешать. Одну чайную ложку сбора заварить в стакане кипятка, прикрыть крышкой и настаивать 20 минут, после чего процедить. Пить настой нужно тёплым, после еды по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Сбор №3

  • по 50 г лепестков розы, цветов боярышника, корневища аира, листьев чёрной смородины, корня одуванчика;
  • 30 г листьев рябины.

Залить одним стаканом кипятка столовую ложку сбора, прикрыть крышкой и настаивать полчаса, затем процедить. Настой следует пить дважды в день.

Настойка крапивы на спирту

20 г мелко нарубленной молодой (майской) крапивы залить водкой в бутылке из тёмного стекла, где и настаивать 10 дней. Для лечения брадикардии перед сном нужно принимать по 20-25 капель снадобья.

Осложнения синусовой брадикардии

Хотя многие могут даже не замечать своего замедленного сердечного ритма, и все же важно знать, чем опасна синусовая брадикардия:

  • Внезапная остановка сердца.
  • Серьёзное нарушение мозгового кровообращения.
  • Травмы при потере сознания.
  • Сердечная недостаточность, когда сердце не справляется со своими обязанностями.
  • Усугубление течения ишемической болезни сердца, которое может повлечь коллапс в виде острого инфаркта миокарда.

Прогноз

Самой опасной считается синусовая брадикардия, являющаяся следствием какого-либо кардиологического заболевания. В этом случае пациенту могут оформить группу инвалидности. Прогноз также неблагоприятный при слишком малом числе сокращений сердца – менее 40, поскольку это чревато внезапной остановкой сердца.

При своевременном обнаружении патологии и применении адекватного лечения прогноз считается благоприятным.

А Вы или Ваши родные сталкивались с синусовой брадикардией? Как Вам её диагностировали, и прописали ли лечение? Поделитесь своей историей в комментариях, и тем самым Вы поможете тысячам других людей.

Симптомы синусовой брадикардии, лечение в домашних условиях

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный физиологический показатель, указывающий на здоровье главного «насоса» организма. Эта величина непостоянна и варьирует в зависимости от факторов внешней среды и обменных процессов. Однако существуют установленные интервалы, в пределах которых пульс является физиологическим. – Это значения от 60 до 100 ударов в минуту. Синусовая брадикардия сердца – состояние, при котором происходит замедление ЧСС до уровня 40–50 сокращений, но правильная их последовательность сохраняется.

Главный кардиальный «водитель» ритма – синоатриальный узел, расположенный у входа верхней полой вены в правый желудочек. В нем создаются нервные импульсы, идущие вниз по проводящей системе, что инициирует работу камер сердца. При нарушениях функций этого узла, а именно при снижении интенсивности генерации возбуждения, происходит урежение ЧСС. Брадикардия бывает физиологической (например, во сне) и тогда она неопасна. Однако если частота сокращений не превышает 60 ударов в минуту и при физической нагрузке, говорят о формировании патологического процесса, который требует лечения.

Основные причины патологии

Сердечные заболевания могут возникать при нарушениях непосредственно в кардиальной системе или за ее пределами. К основным причинам развития брадикардии относят:

  1. Патологии коронарного кровообращения влияют и на работу синусового узла. Его питание происходит за счет артерий, расположенных в сердечной мышце. При их тромбозе, атеросклеротических изменениях или травмах нарушается поступление кислорода и метаболитов к синоатриальному образованию, развивается брадикардия.
  2. Употребление лекарственных средств, способствующих урежению ЧСС. Передозировка антиаритмическими препаратами и сердечными гликозидами – наиболее распространенная причина развития брадикардии на фоне медикаментов. Бета-блокаторы влияют на нервные окончания миокарда, препятствуя передаче возбуждения, что приводит к снижению частоты его сокращений.
  3. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт сопровождаются длительной гипоксией и нарушением трофики мышечных тканей. Даже при нормальной работе синусового узла ЧСС замедляется из-за неспособности некротизированных участков к нормальным сокращениям.
  4. Эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз, вносят свои коррективы в электролитный баланс организма. Это влияет и на функцию сердца, поскольку изменение соотношения калия, натрия и кальция сопровождается замедлением их транспортировки в клетку, а именно этот механизм обеспечивает проведение нервного импульса.

У спортсменов умеренная брадикардия – вариант нормы. Люди, постоянно испытывающие физические нагрузки, имеют повышенный тонус вагуса – блуждающего нерва, который оказывает тормозящее действие на работу сердца.

Характерные симптомы и проявления

Клиническая картина синусовой брадикардии обеспечивается снижением артериального давления при урежении ЧСС. Гипотония не поддерживает должного кровообращения, происходит падение концентрации питательных веществ и кислорода в тканях.

У взрослых

Характерными симптомами гипоксии у взрослых являются слабость и быстрая утомляемость. При брадикардии, которая характеризуется 50–60 ударами в минуту, пациенты не ощущают ухудшения самочувствия. Клинические проявления развиваются при снижении частоты сердечных сокращений до 40–50 уд./мин. при физической нагрузке. Больные жалуются на головокружение, возникновение одышки и даже обмороки. При отсутствии лечения заболевание опасно формированием сердечной недостаточности – патологии, бороться с которой крайне трудно. Она проявляется развитием отечности на ногах, ощущениями тяжести в груди, затруднением дыхания. На терминальных стадиях больные страдают от отека легких, который может закончиться летальным исходом. Для недопущения развития подобных симптомов на фоне брадикардии требуются своевременная ее диагностика и лечение.

В детском возрасте

Характер сердцебиения у детей отличается от взрослых. ЧСС у малышей достигает 130–140 ударов в минуту. По мере их развития пульс урежается и приближается к нормам зрелого организма. Брадикардия у маленьких пациентов, как правило, связана с нарушениями внутриутробного формирования органов. Сбои в работе синусового узла создаются при изменениях его нормального строения. Это происходит, например, при недостатке кислорода в организме матери во время вынашивания малыша. Накопление билирубина в пренатальный период также сказывается на функции синоатриального образования. Врожденные пороки сердца вызывают нарушения работы миокарда, в том числе и брадикардию. Данная патология в детском и подростковом возрасте часто протекает бессимптомно и обнаруживается только на профилактическом осмотре. Такие клинические признаки, как слабость, отсутствие аппетита, головокружение и обмороки, нехарактерны для маленьких пациентов и развиваются только на поздних стадиях заболевания.

Диагностика

Выявление синусовой брадикардии требует посещения узкопрофильного специалиста – кардиолога. Заподозрить данную патологию врач может уже на этапе сбора анамнеза и аускультации области сердца пациента. Однако для подтверждения предварительного диагноза потребуется проведение специфического исследования – электрокардиограммы. ЭКГ на сегодняшний день — наиболее точный метод выявления аритмии. В случаях физиологической брадикардии может потребоваться проведение суточного исследования – холтеровского мониторирования. Датчики устанавливаются на 24 часа, чтобы оценить работу сердца при привычном для пациента образе жизни. После окончания обследования врач расшифровывает показания прибора, ставит диагноз и назначает необходимое лечение. При подозрении на экстракардиальные причины брадикардии понадобится пройти дополнительные обследования для обнаружения первичной патологии.

Методы лечения

Борьба с заболеванием подразумевает две стратегии — симптоматическую терапию, необходимую для облегчения состояния больного, и лечение, направленное на источник патологических процессов.

Неотложная помощь

Первая помощь при возникновении брадикардии требуется на фоне урежения ЧСС до 45 ударов в минуту.

  1. Пациента нужно уложить на спину так, чтобы ноги находились в слегка приподнятом положении относительно туловища. Помещение следует хорошо проветривать, поскольку больному полезно повышение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе.
  2. Нужно оценить основные жизненные показатели: сознание, дыхание и пульс. При их отсутствии необходимо перейти к проведению реанимационных мероприятий, включающих искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  3. Из медикаментозной терапии при остром приступе брадикардии рекомендовано использование препаратов на основе атропина, который снижает тормозящее действие парасимпатической нервной системы. Лекарство в 1% концентрации вводится внутривенно или подкожно в дозе 1 мл от 3 до 5 раз до стабилизации состояния. Интервалы между инъекциями составляют 10–15 минут. При сохранении у пациента сознания результативно применение «Капель Зеленина» в количестве не более половины миллилитра.

Препараты

Медикаментозная поддержка больных с брадикардией возможна при проблемах с проводимостью волокон миокарда, а также при развитии патологии на фоне приема антиаритмических средств и сердечных гликозидов. В таких случаях используется 1% раствор «Атропина», дозировка которого должна устанавливаться врачом индивидуально. В качестве антидота при лекарственной этиологии заболевания применяется «Антидигоксин», который связывает медикаменты и делает их неактивными. Распространены и препараты из группы адреномиметиков, среди которых широко используются средства на основе изопреналина.

Тяжелая брадикардия не поддается консервативным методам лечения, что может привести к опасным последствиям. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство для установки электрокардиостимулятора.

Нетрадиционные методы

Терапия в домашних условиях при помощи использования народных рецептов должна быть согласована с врачом, поскольку в некоторых случаях такие средства могут навредить пациенту.

  1. Тысячелистник обладает тонизирующим действием на сердечную мышцу. Пятнадцать граммов сухой травы заливают стаканом воды и кипятят 15 минут, а затем настаивают в течение часа. Готовый продукт употребляют по 1 столовой ложке три раза в день.
  2. Половина килограмма измельченных ядер грецких орехов в сочетании с 50 г кунжутного масла и 250 г сахара оказывает положительное действие при брадикардии. К перечисленным компонентам добавляют густую смесь из четырех нарезанных лимонов, залитых литром кипятка. После смешивания всех ингредиентов продукт нужно остудить и употреблять по 1 столовой ложке три раза в день перед едой.
  3. Хорошие результаты при брадикардии показывает и вино. Потребуется алкогольный напиток, например, кагор, который нужно прокипятить, а затем добавить к нему 50 г молотых семян укропа и оставить на медленном огне еще на 10 минут. Полученную смесь остудить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

Профилактика

Предупреждение развития синусовой брадикардии сводится к поддержанию внутреннего гомеостаза организма. Это обеспечивается полноценным питанием, нормализацией режима сна и отдыха, а также умеренными физическими нагрузками, которые помогают держать сердечную мышцу в тонусе. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем позволяет предупредить возникновение патологических процессов. А профилактические визиты к врачу способствуют обнаружению заболевания на ранних этапах его формирования.

Симптомы и лечение. Журнал Медикал

БрадикардияПричины брадикардии
Симптомы и диагностика
Лечение
Образ жизни
Осложнения и прогноз

Залогом хорошего кровоснабжения внутренних органов являются правильные, ритмичные сердечные сокращения с частотой не менее 60 и не более 90 ударов в минуту. Данные характеристики сердечного ритма поддерживаются сбалансированным влиянием вегетативной нервной системы на сократительную активность сердечной мышцы. Непосредственно сокращение миокарда зависит от скорости проведения электрического импульса по проводящей системе сердца – чем быстрее проводятся импульсы, тем чаще бьется сердце, и наоборот. Путь проведения импульса в норме следует в одном направлении — от синусового узла в предсердии к предсердно – желудочковому (атриовентрикулярному) узлу, далее по пучку Гиса между желудочками к волокнам Пуркинье в стенках желудочков.

Иногда в организме в результате каких-либо заболеваний появляются нарушения равновесия между влиянием симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, или в сердечных тканях развиваются процессы, мешающие нормальному возникновению и распространению импульса. Это может привести к тому, что импульсы возникают чаще или реже, иногда не в тех участках проводящей системы, проводятся в обратном направлении или не проводятся через заблокированный рубцом, к примеру, участок вообще. Такие состояния называются нарушениями ритма и проводимости, и одним из них является брадикардия.

Брадикардия – это симптом, сопровождающий многие кардиологические и некоторые внесердечные заболевания и характеризующийся уменьшением частоты сокращений сердца менее 60 в минуту. Может встречаться как при заболеваниях (патологическая брадикардия), так и на фоне полного здоровья (физиологическая). Опасность патологической брадикардии в том, что при сокращении сердца с частотой менее 40 в минуту нарушается кровоснабжение головного мозга и других органов, что может привести к летальному исходу.

В зависимости от того, какой участок проводящей системы поражен и мешает нормальному проведению импульса, выделяют:

1. Синусовая брадикардия возникает при нарушении образования импульса в синусовом узле (синдром слабости синусового узла)
2. Брадикардия при блокадах сердца.
— при синоатриальной блокаде
— при внутрипредсердной блокаде
— при атриовентрикулярной блокаде
— при блокаде пучка Гиса

По степени выраженности различают следующие виды брадикардии:
— легкой степени выраженности (ЧСС 50 – 60 в мин)
— умеренно выраженную (40 -50 в мин)
— выраженную брадикардию (менее 40 ударов в минуту) 

Причины брадикардии

У здоровых людей часто регистрируется физиологическая брадикардия. Например, замедление ритма во время сна до 30 – 40 в минуту считается нормальным явлением, и обусловлено не только превалирующим влиянием блуждающего нерва на внутренние органы в ночное время, но и возникновением атриовентрикулярной блокады 1 ст. Это часто наблюдается у детей, подростков и взрослых до 40 лет.

Другим видом физиологической брадикардии является дыхательная (синусовая) аритмия, характеризующаяся увеличением частоты сокращений сердца на вдохе и замедлением на выдохе. Обусловлено это нормальными колебаниями давления в грудной клетке во время вдоха и выдоха, а также особенностями продвижения крови по камерам сердца, сопряженными с фазами дыхания.

Также функциональное замедление ритма встречается у спортсменов и лиц с хорошо тренированной мускулатурой. У обычного человека при нагрузке возрастает потребность в потреблении кислорода тканями организма, для этого сердце должно сокращаться чаще, чем обычно, то есть развивается тахикардия. У спортсмена же натренированы не только скелетные, но и сердечная мышцы, что позволяет сердцу без усилий обеспечивать организм кислородом.

При отсутствии каких-либо заболеваний перечисленные виды брадикардии значимого клинического значения не имеют. Но, как и другие нарушения ритма, брадикардия может развиться не только у здоровых людей, но и в случаях нарушения рефлекторного влияния на сердце со стороны нервной системы или других органов, либо при непосредственном органическом поражении сердечной ткани.

Основные заболевания, способные вызывать брадикардию:

1. Кардиологические заболевания
— инфаркт миокарда в острой стадии и в стадии рубцеванием (кардиосклероз)
— хроническая сердечная недостаточность
— ревматическое поражение сердца
— миокардиты
— бактериальный эндокардит
— артериальная гипертония
— пороки сердца
— атеросклероз аорты и коронарных артерий
— кардиомиопатии
— травмы сердца
2. Заболевания нервной системы
— травмы и опухоли головного мозга
— повышенное внутричерепное давление
— нарушения мозгового кровообращения
— невротические состояния
3. Эндокринные заболевания
— гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы
— недостаточность функции надпочечников (болезнь Адиссона)
4. Заболевания внутренних органов
— терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности
— язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки
— гастрит
5. Передозировка лекарственных препаратов
— бета – адреноблокаторов (бисопролол, карведилол и др)
— антиаритмические препараты
— блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем)
— сердечных гликозидов (дигоксин, коргликон)
6. Патологические процессы в организме
— хроническое злоупотребление алкоголем
— инфекционные заболевания (брюшной тиф, гепатит, менингококковая инфекция)
— нарушения электролитного состава вследствие обезвоживания, лихорадки (нарушения баланса калия, кальция и натрия в крови)
— шок различного происхождения (кардиогенный, аритмогенный, травматический, и др) 

Клинические симптомы брадикардии

Как правило, физиологическую и легкую брадикардию пациенты не ощущают субъективно. Симптомы патологической брадикардии определяются основным заболеванием, вызвавшим замедление сердечного ритма. Со стороны сердца отмечаются жалобы на боли в груди, одышку, отечность конечностей. Возникают сонливость, быстрая утомляемость, шум в ушах, постоянные головокружения, бледность кожных покровов.

Если ЧСС составляет 50 ударов в минуту и меньше, пациента могут беспокоить приступы потери сознания. Это очень опасные ситуации, называемые приступами Морганьи – Эдемса – Стокса (приступы МЭС). Обусловлены острой гипоксией головного мозга, так как сердечный выброс артериальной крови не может адекватно обеспечить клетки мозга кислородом. Пациент на фоне полного благополучия или предшествующего субъективного дискомфорта бледнеет, теряет сознание и падает. Потеря сознания может сопровождаться судорогами вследствие преходящей ишемии мозга, но, в отличие от эпилепсии, перед приступом МЭС не бывает ауры, характерной для эпилептического приступа. Потеря сознания при брадикардии длится не более 1 – 2 минут, после чего пациент приходит в себя, а кожа розовеет. Приступы могут возникать с разной частотой – от одного за всю жизнь до нескольких в течение дня. Если у пациента хоть раз развился эпизод потери сознания, сопровождающийся брадикардией по ЭКГ, ему следует обязательно пройти необходимое исследование и лечение, назначенные врачом.

Диагностика заболевания

Брадикардию, которая не проявляется клинически, выявляют, как правило, при прохождении плановой ЭКГ.
При наличии характерных жалоб диагноз брадикардии можно заподозрить еще при опросе и осмотре пациента, а для уточнения ее вида и причины, вызвавшей замедление ритма, назначают следующие методы диагностики:

1. ЭКГ. Признаки брадикардии на ЭКГ – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту, сочетающееся с синдромом слабости синусового узла или нарушениями проводимости (блокадами).
Синусовая брадикардия – ЧСС 40 – 60 в минуту, ритм синусовый, правильный.

 Брадикардия

Синдром слабости синусового узла, изображенный на рисунке – стойкая синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, на фоне редкого ритма приступы мерцания предсердий или эктопической тахикардии

Признаки брадикардии могут сочетаться с ишемией миокарда, гипертрофией предсердий или желудочков.

2. Суточное мониторирование ЭКГ обязательно должно быть назначено пациенту с жалобами на перебои в сердце, вне зависимости от того, были ли зарегистрированы эпизоды брадикардии на однократной ЭКГ или не были. Позволяет оценить наличие брадикардии на протяжении суток, а также установить их связь с физическими нагрузками и бытовой активностью пациента.
3. УЗИ сердца позволяет оценить сократительную функцию миокарда и выявить структурные изменения сердечных тканей, вызвавших нарушения ритма.
4. Пробы с физической нагрузкой позволяют выявить адаптационные возможности организма применительно к физической нагрузке. Используются тредмил тест или велоэргометрия.
5. ЭФИ – чаще назначается чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца, чем эндокардиальное. Позволяет спровоцировать брадикардию, если ее не удалось зарегистрировать с помощью ЭКГ и суточного мониторирования, а пациент предъявляет специфические жалобы.
6. Коронарография назначается для подтверждения или исключения коронарогенной природы возникновения аритмий. Позволяет визуализировать коронарные артерии и оценить их проходимость или степень поражения атеросклерозом.
7. МРТ сердца может быть назначен по показаниям для выявления органического поражения сердца и уточнения его локализации. 

Лечение брадикардии

Терапия при бессимптомных формах брадикардии и при отсутствии основного заболевания не показана.
При умеренной и выраженной брадикардии, сопровождающейся клиническими проявлениями, а тем более приступами МЭС, назначается лечение основного заболевания. При успешном устранении причинного фактора брадикардия исчезает.

Неотложная помощь при приступе брадикардии, сопровождающейся проявлениями заболевания (головокружение, общая слабость, сонливость, предобморочное состояние) — пациент может принять под язык половину или целую таблетку изадрина 0.005, или одну четвертую или половину таблетки теофедрина.

Неотложная помощь при приступе МЭС заключается в следующем:

— уложить пациента с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить приток крови к мозгу и к сердцу
— измерить артериальное давление и подсчитать пульс на сонной (на шее) или лучевой (на запястье) артерии
— немедленно вызвать скорую медицинскую помощь
— при отсутствии сознания более двух минут, сопровождающемся отсутствием сердцебиения и дыхания, начинать сердечно – легочную реанимацию по схеме 15 нажатий на грудину через два вдувания воздуха в легкие методом рот в рот до появления самостоятельного дыхания или приезда реанимационной бригады, но не более, чем в течение 30 минут

Врач скорой помощи будет проводить следующие мероприятия:
— временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора
— атропин 0.1% — 1 мл внутривенно струйно (до 4 мл за сутки)
— дофамин 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно
— адреналин 1% — 1 мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно
— эуфиллин 2.4% — 5 – 10 мл внутривенно струйно
— преднизолон 50 мг внутривенно струйно

В случае легкой или умеренной брадикардии, не сопровождающейся признаками инфаркта, инсульта, острой сердечной недостаточности, пациент после купирования приступа брадикардии может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового врача из поликлиники.

Выраженная брадикардия, особенно сопровождающаяся приступом МЭС, признаками инфаркта, отека легких или других надвигающихся осложнений, является показанием к госпитализации в стационар аритмологии или кардиологии.

При отсутствии эффекта от лечения основного заболевания, при наличии атриовентрикулярной блокады 2 – 3 степени, полной блокады пучка Гиса, особенно на фоне острого инфаркта миокарда, а также при сочетании с желудочковыми тахиаритмиями (частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия) , пациенту может быть показана имплантация электрокардиостимулятора по показаниям, определяемым аритмологом и кардиохирургом.

 Брадикардия

На рисунке изображен искусственный кардиостимулятор, вшитый под кожу выше груди с проведенными в сердце электродами. 

Образ жизни с брадикардией

Легкая и умеренная брадикардия не требует кардинального изменения привычных физических нагрузок или повседневной активности. Достаточно соблюдать принципы здорового образа жизни, основы рационального питания и выработать адекватный режим труда и отдыха.

При выраженной брадикардии с приступами МЭС пациент должен избегать чрезмерных психотравмирующих ситуаций, значимых физических нагрузок.

Обеим категориям пациентов полезно узнать, что при брадикардии желательно употреблять в пищу такие продукты, как грецкие орехи, смесь меда, лимона и чеснока, а также отвар тысячелистника, так как эти продукты благотворно влияют на сократительную способность сердечной мышцы. Всем лицам с заболеваниями сердечно – сосудистой системы нужно избавиться от вредных привычек, соблюдать диету с потреблением низкокалорийных продуктов и чаще отдыхать на свежем воздухе.

Если брадикардия развивается у беременной женщины, способность выносить ребенка зависит от основного заболевания. Как правило, легкая и умеренная брадикардия не влияет на снабжение кислородом плода. Если будущая мама принимает какие- то лекарства, она должна согласовать возможность их приема с лечащим акушером. 

Осложнения брадикардии

Физиологическая, легкая и умеренная брадикардия, как правило, к осложнениям не приводят.
Основным осложнением выраженной брадикардии и приступов МЭС, являются асистолия (остановка сердца) и клиническая смерть вследствие ишемии головного мозга. Кроме этого, велика вероятность развития тромбоэмболических осложнений – тромбоэмболии легочных артерий, ишемического инсульта или инфаркта миокарда. Вследствие нарушения проведения импульса при брадикардии может развиться частая желудочковая экстрасистолия или пароксизмальная желудочковая тахикардия, что чревато возникновением фибрилляции желудочков и летальным исходом.

Прогноз

Прогноз для физиологической и легкой форм брадикардии благоприятный. Если пациент страдает заболеванием, приведшем к развитию умеренной и выраженной брадикардии, то прогноз определяется стадией кардиологического заболевания или характером внесердечного заболевания, явившегося причиной брадикардии. Например, если у пациента гипотиреоз, но при этом с помощью гормонозаместительной терапии в организме поддерживается адекватный уровень гормонов щитовидной железы, то прогноз со стороны сердца благоприятный. Если же причиной явилась хроническая сердечная недостаточность в терминальной (конечной) стадии, то прогноз окажется неблагоприятным, тем более, что вряд ли такой пациент будет подвержен вмешательству по установке кардиостимулятора в силу общего истощения организма и наличия противопоказаний для операции.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Брадикардия. Причины, виды брадикардии. Лечение брадикардии народными средствами

При уменьшении количества сердечных сокращений возникает заболевание, которое носит название — брадикардия. Люди, которые сталкиваются с данным видом патологии, весьма беспокойны, ощущают тревогу и желание сделать хоть что-то, чтобы устранить боль за грудиной. У больных брадикардией возникает множество вопросов: опасно ли данное заболевание, какие виды брадикардии существуют, как его определить, как лечить брадикардию народными средствами?

Что же такое брадикардия?

Брадикардия – это уменьшение количества сердечных сокращений до пятидесяти ударов в минуту, однако, следует также отметить, что уменьшение может достичь отметки тридцати ударов, в таких случаях говорят о синусовой брадикардии.
У детей до одного года диагноз – брадикардия — ставится, если число сердечных сокращений (ЧСС) менее ста ударов в минуту (уд в мин). После одного года – менее восьмидесяти уд в мин. Брадикардия плода – такой диагноз ставиться, если при проведении УЗИ – исследовании ЧСС плода менее 110 уд в мин.

Каковы причины брадикардии?

Причинами, из-за которых возникает брадикардия очень много, это может быть какое-либо изменение в проводящей системе сердца, вследствие которого нарушается подача импульса из синусового узла. Также может произойти нарушение работы собственно сердца, что может повлечь за собой возникновение брадикардии, аритмии (нарушение сердцебиения) или тахикардии (увеличение количества сердечных сокращений).
Сбои могут возникать из-за каких-либо перенесенных заболеваний – миокардит, постинфарктные рубцы, атеросклероз коронарных сосудов, ИБС (ишемическая болезнь сердца) и прочие. Кроме этого, на сердечный ритм большое влияние оказывают заболевания эндокринной, нервной системы, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, повышенное ВЧД (внутричерепное давление). Так же брадикардия может возникать вследствие приема лекарственных препаратов.
Но данное заболевание встречается и совершено здоровых людей. После перенесения негативного ощущения отмечается возникновение нарушения синусового ритма.

Симптомы проявления брадикардии

При брадикардии происходит замедление пульсации менее 60 уд в мин, которую легко определить на периферических сосудах, это приводит к головокружению, помутнению и потере сознания.
На фоне нарушения пульсации возникает гипертензия или же нестабильное артериальное давление (АД).
Брадикардия приводит к быстрой утомляемости даже при незначительных физических нагрузках.

Виды брадикардии

В зависимости от причин, из-за которых возникла брадикардия, отмечают физиологическую брадикардию и патологическую. К последней относят:
Абсолютная брадикардия – урежение сердечных сокращений носит постоянный характер, и никоим образом не зависит от условий и состояния организма, в которых он находиться.
Относительная брадикардия – это отставание ЧСС от нормы при условии физического напряжения, на фоне заболеваний (лихорадки, черепно-мозговой травмы, при тифах, менингите, у лиц, которые переносят высокие нагрузки – брадикардия у спортсменов).
Умеренная брадикардия – чаще всего отмечается у детей, которые страдают дыхательной аритмией при глубоком вдохе, во время сна, при холоде.
Экстракардиальная вагусная брадикардия – данное заболевание встречается у людей, которые страдают неврологическими заболеваниями, болезнями внутренних органов, заболеваниях почек (нефрит), при микседеме и прочих недугах.

Формы брадикардии

Выделяют две формы брадикардии – синусовую и брадикардию при сердечных блокадах.

Синусовая брадикардия

Диагноз – синусовая брадикардия – ставиться, если ЧСС уряжается до 40-30 уд в мин.
Наиболее часто синусовая брадикардия встречается у здоровых и тренированных физически людей. У них причинами возникновения синусовой брадикардии расценивается как приспособление организма под высокие нагрузки, то есть идет приспособление сердца к длительным перенапряжениям мышц, что приводит к увеличению сердечного объема. Помимо этого, брадикардия может возникать в покое, к примеру, во сне это состояние возникает у всех здоровых людей. Синусовая брадикардия у детей практически ни чем не отличается от этого же заболевания в более взрослом возрастном периоде.
Но если синусовая брадикардия считается патологией, то этому может способствовать инфекционные заболевания, нервные болезни. Синусовая брадикардия характеризуется тем, что больные хорошо переносят физические нагрузки, в отличии от других видов брадикардий.

Брадикардия плода

Брадикардией плода считается снижение ЧСС до 110 и менее ударов в минут.
Причиной брадикардии плода может послужить гипоксия плода, пороки сердца, а так же прием некоторых лекарственных препаратов.
Брадикардия плода делиться на базальную и децелерантную.
Базальная брадикардия плода чаще всего безвредная. А вот децелерантная может указывать на возникновение гипоксии плода. Но может быть, и такое, что брадикардия от 90 и более ударов в минуту считается нормой.
Также следует отметить, что децелерантная брадикардия не считается патологией если: беременность женщины носит низкий риск, до момента выявления брадикардии она ранее не проявлялась, или же сохранен вариабельный ритм.

Диагностика брадикардии

Диагноз ставиться на основании ЭКГ исследования. По необходимости врачом могут быть назначены дополнительные виды исследований.

Лечение брадикардии

Лечение брадикардии тесно связано с лечением основного заболевания, которое способствовало возникновению данного недуга, а также компенсация сердечных ритмов путем восстановления ЧСС. Брадикардию можно лечить народными средствами. Синусовая брадикардия не требует лечения у здоровых людей. В особо тяжелых случаях требуется оперативное лечение.

Лечение брадикардии народными средствами

Возьмите пол кило ядер грецкого ореха, их необходимо измельчить и добавить 250 г кунжутного масла и столько же сахара. Все это перемешайте. В отдельную посуду приготовьте нарезанные четыре лимона, их следует залить литром крутого кипятка, у Вас должна получиться крутая смесь, которую необходимо добавить в ранее приготовленный состав, все хорошо перемешать. Применять данное средство по столовой ложке три раза в день, за 30 минут до приема пищи. Таким средством лечить брадикардию до полного выздоровления.

Настойка из сосновых веток


Шестьдесят грамм свежих верхушек сосновых веточек залить 300 мл водки и настоять десять дней. Принимать это народное средство по пятнадцать капель три раза в день за полчаса до приема пищи.
Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

3, 5, 7, 10 лет, спорт, симптомы, стадии, норма, лечение, народные средства

Нарушение в работе сердца никогда не проходят для организма бесследно, провоцируя различные патологические процессы и приводя к дисфункциям внутренних органов и систем. Нарушения в сердечном ритме могут возникать как у взрослого человека, так и у ребенка. Брадикардия у детей – это заболевание, при котором снижается количество сокращений сердечной мышцы, и составляет не более 50 ударов. Данное заболевание у маленьких детей встречается редко, и требует немедленного лечения.

Причина развития патологических отклонений из-за заболевания связана с тем, что замедленное сердцебиение приводит к постоянной гипоксии – кислородное голодание во внутренних органах и системах жизнеобеспечения. При отсутствии своевременного и правильного лечения, брадикардия приводит, со временем, к разрыву сердечной мышцы.

Норма сердцебиения у ребенка

Показатели нормы сердцебиения у детей зависят от возраста:

  • Младенцы – норма сокращений сердечной мышцы 120 ударов в минуту.
  • У ребенка 3 лет – 110 ударов.
  • У ребенка 5 лет (от 3 до 9 лет) – от 90 до 100 ударов.
  • У детей 10 лет (от 9 до 12) – от 80 до 85 ударов в минуту.
  • Подростки – от 70 до 75 ударов.

Причины

Если количество сердечных сокращений снижено от уровня нормы на 20 и более единиц, ставится диагноз – брадикардия. Например, у детей 7 лет брадикардия будет диагностирована в случае 70 – 80 ударов в минуту. Причина брадикардии – дисфункция узла синуса, который располагается в сердце.

Брадикардия сердечного ритма имеет следующие провоцирующие факторы:

  • Генетическое наследование.
  • Кислородное голодание у плода.
  • Нарушение процесса кровообращения в головном мозге.
  • Пороки сердечной мышцы врожденного характера.
  • Развитие воспалительных процессов – миокардит сердца или эндокардит.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Повышенное давление внутри черепа, которое вызвано чрезмерным накоплением жидкости, продуцируемой спинным мозгом.
  • Инфекционные болезни, течение которых сопровождалось обезвоживанием организма.
  • Аллергические реакции организма на определенные медицинские препараты.
  • Интоксикация организма медикаментами.
  • Переохлаждение организма.

Брадикардия у детей в большинстве случаев приводит к слишком интенсивному росту и раннему половому созреванию. В пубертатный период подростки становятся крайне раздражительными, находятся в постоянном эмоциональном и психическом напряжении.

Связаны эти изменения с тем, что железы эндокринной системы не в состоянии вырабатывать необходимо количество гормонов, так как сердце и другие внутренние органы развиваются крайне быстро, значительно опережая возрастные рамки. В большинстве случаев заболевание диагностируется во время планового медицинского осмотра.

Симптомы

Брадикардия у детей имеет такие симптомы:

  • Во время активной физической деятельности у ребенка начинает появляться симптомы одышки.
  • Ребенок вялый, апатичный и постоянно хочет спать.
  • Внезапные приступы упадка сил, которые сопровождаются обильным потоотделением.
  • Снижение аппетита.
  • Ребенок не может сосредоточиться, крайне невнимательный.
  • Нарушение памяти.
  • Головокружения.
  • Частые обморочные состояния.
  • Скачки давления.
  • Болевой синдром в области грудной клетки.
  • Отечность мягких тканей.
  • Акроцианоз кожи в области губ и носа.
СимптомыЧастая вялость и слабость — один из симптомов брадикардии

Наиболее точные признаки брадикардии – замедленный пульс. В отдельных случаях частота ударов сердечной мышцы снижается до 35-30 ударов. Чтобы подсчитать количество ударов сердца, необходимо пальцы правой руки положить на левое запястье, в месте, где проходит артерия.

Перечисленная выше симптоматика свидетельствует о том, что внутренние органы находятся в состоянии постоянной гипоксии.

Разновидности

В зависимости от клинической картины выделяют несколько типов брадикардии:

  • Синусовый тип брадикардии– возникает вследствие того, что блуждающий нерв находится в гипертонусе.
  • Гетеротропный тип брадикардии– причина возникновение – синусовый узел сердечной мышцы находится в угнетенном состоянии. У ребенка данная форма брадикардии возникает крайне редко.
  • Блокада сердца – отсутствие электрической связи с сердечными желудочками. При данном состоянии количество ударов в минуту находится в пределах от 30 до 40. Симптомы сердечной блокады – судороги и частые обморочные состояния.

По тяжести протекания брадикардия имеет три стадии (за пример взяты показатели нормы сокращения сердечной мышцы у подростков):

  • Первая стадия (легкая) – частота сокращения сердца от 60 до 60.
  • Вторая стадия (средняя) – от 40 до 50.
  • Третья стадия (выраженная брадикардия) – ниже 40 ударов в минуту.

Диагностика

Для постановки первичного диагноза врач с помощью стетоскопа прослушивает грудную клетку ребенка, считая количество сокращений сердечной мышцы.

Точная диагностика брадикардии у ребенка требует следующих исследований:

ДиагностикаСинусовая брадикардия на ЭКГ

Пациента в обязательном порядке осматривает эндокринолог для выявления возможных нарушений со стороны эндокринной системы, и невролог, который исключает вариант патологических процессов в центральной нервной системе, вследствие чего может возникнуть брадикардия.

Лечение

Лечение брадикардии у детей зависит от стадии ее развития. Первые две стадии брадикардии не представляют собой опасности для здоровья ребенка. В данных случаях медикаментозного лечения не требуется. Для нормализации работы сердечной мышцы достаточно использовать народные методики и периодически проходить обследование у кардиолога.

Брадикардия третьей стадии развития требует медикаментозного лечения. Данный вид заболевания провоцируется сердечными пороками, и аномалиями развития сердечной мышцы. Терапия направлена, в первую очередь, на снятие неприятных симптомов и на лечение первопричины болезни.

Основные препараты от брадикардии:

  • Эфедрин.
  • Атропин.
  • Кофеин.
  • Эуфиллин.
  • Изадрин.

Вспомогательные средства лечения – прием элеутерококка, отвара из корня женьшеня, белладонны.

Самостоятельное лечение исключается. Назначение лекарств и их дозировка назначается только лечащим врачом. Использование любых народных методов должно согласовываться с врачами.

Народные средства

В рационе питания пациента в обязательном порядке должны присутствовать мед, чеснок, грецкие орехи.

Рекомендуемые к употреблению народные средства для сердца и сосудов при брадикардии у малышей:

  • Напиток из чеснока, меда и сок лимона. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Пить ежедневно одну столовую ложку перед приемом пищи.
  • Тысячелетник – используется для приготовления отвара. 50 грамм высушенной, измельченной травы заливаются пол литрами кипятка. Употреблять по две чайных ложки до еды.

Из напитков хорошо воздействует на работу сердечной мышцы черный чай. Детям необходимо регулярно употреблять морские водоросли и другие морепродукты.

Занятия спортом

Брадикардия у детей и спорт – вещи совместимые только на первых двух, легких стадиях развития заболевания. Занятия должны быть регулярными и умеренными. Чрезмерная физическая нагрузка приведет к сбивчивому дыханию.

Брадикардия у подростка ребенка, как самостоятельное заболевание, не представляет угрозу здоровью и жизни. Опасны последствия, которые могут быть вызваны болезнью. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностирования болезни и назначения своевременного лечения брадикардии у детей.

Синусовая брадикардия лечение препараты ⋆ Лечение Сердца

Современное лечение брадикардии – как лечить заболевание?

Уменьшение частоты сердечных сокращений требует детального изучения факторов, которые должны всегда быть основой подбора соответствующих методов лечения брадикардии.

Первая помощь при приступе брадикардии

Если у человека возникли определенные симптомы, свидетельствующие о наличии брадикардии — головокружение, слабость, усталость — нужно посчитать его пульс. Для указанных целей используют тонометр. Если полученная цифра будет меньше, чем 40 ударов в минуту — у больного нет серьезных болезней, на фоне которых могла бы развиться брадикардия, и рекомендуется предпринять следующие меры:

  • заварить крепкий черный чай/кофе. Посредством содержащегося в данных напитках кофеина уже через несколько минут наступит улучшение самочувствия. Тем людям, которые регулярно сталкиваются с такого рода проблемами следует приобрести в аптеке настойки красавки, женьшеня, добавлять их в чай либо кофе по 15 капель на стакан;
  • принять теплую ванну;
  • выполнить комплекс физических упражнений. Если погода позволяет, можно совершить пробежку. Ходьба по лестнице, зарядка также помогают увеличить пульс;
  • использовать медикаментозные препараты (капли Зеленина), посредством которых пульс возможно будет повысить за считанные минуты. Без предварительной консультации с кардиологом запрещено предпринимать попытки приема каких-либо медикаментов, — могут возникнуть побочные явления, развиться обострения.

В тех случаях, если тонометр показывает пульс ниже 35 ударов в минуту. надо вызывать скорую помощь. Мероприятия неотложной помощи состоят из таких компонентов:

  • больной должен полностью лечь на спину. Под голову ему ложат мелкий валик: скрученное в рулон полотенце, небольшая подушка. Ноги должны находиться немного выше над уровнем тела, что достигается благодаря их размещению на подушках. Если человек потерял сознание, его стоит уложить на твердой поверхности, подложить под его плечи небольшой валик;
  • в случае наличия боли в области груди нужно дать больному нитроглицерин в таблетках/растворе. Таблетку ложат под язык, раствор капают на сахар (не более 2 капель). Период начала действия данного препарата достаточно короткий, не превышает 5 минут;
  • использование изадрина допустимо при регулярных нарушениях сердечного ритма, когда доктором одобрен его прием. При ухудшении состояния больному ложат под язык одну таблетку. Облегчение наступит в течение 10 минут. Если симптоматика брадикардии дала о себе знать впервые, вместо изадрина используют экстракт белладонны в таблетках, действие которого наступает в течение 30-35 минут. Указанный препарат (2 таблетки) необходимо растереть в порошок.

При потере сознания пострадавшему нужно предоставить такую доврачебную помощь:

  • осуществление искусственного дыхания. Для этого пострадавшему пережимают нос рукой, вторую руку ложат под шею. Тот, кто предоставляет помощь должен сделать глубокий вдох, плотно прижаться к губам потерпевшего своими губами, произвести вдувание воздуха. Выдох больной должен сделать самостоятельно. После 3-х вдуваний нужно измерить пульс. Продолжать такие манипуляции стоит до момента восстановления способности больного самостоятельно дышать;
  • непрямой массаж сердца показателен в тех случаях, когда пульс у человека не прощупывается. Для осуществления данной процедуры нужно произвести давление на грудную клетку в зоне сердца, что будет благоприятствовать возобновлению кровообращения, восстановлению дыхания. На третью нижнюю долю грудной клетки, перпендикулярно шее ложат ладонь, сверху – вторую, после чего производятся короткие, быстрые надавливания. Количество давлений должно составлять 10-12, после чего осуществляют два вдоха.

Этот вид помощи нужно оказывать до тех пор, пока не восстановится дыхание больного/не прибудет скорая помощь.

Когда необходима операция?

Для адекватного лечения рассматриваемого недуга доктору нужно определить причину его возникновения. При отсутствии у пациента болезней сердечнососудистой системы, при незначительности проявляемых симптомов брадикардия не нуждается в особом лечении. Если в анамнезе больного имеется болезнь, на фоне которой развилась брадикардия, лечение следует начинать с ликвидации основного недуга.

Медикаментозная терапия будет зависеть от степени тяжести брадикардии, ее характеристик:

  • при выраженном течении болезни используют инъекции атропина внутривенно. Доза препарата должна составлять 0.5 мг. Если есть надобность, дублируют использование атропина через некоторый промежуток времени. Данный препарат актуально использовать при умеренной брадикардии, которая диагностируется на фоне нарушенного кровообращения. У тех пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, использование атропина производится под особым вниманием доктора: может возникнуть тахикардия, что увеличит объемы повреждений. Если имел место быть факт пересадки сердца в прошлом, использование атропина не является актуальным. Помощь от препарата будет минимальной, риск возникновения отрицательных явлений — велик;
  • если в ходе мониторинга установлен факт временной остановки дыхания, больному дают бета-адреностимулятор изопреналина (капельно). Указанный препарат стимулирует работоспособность миокарда;
  • при возникновении брадикардии на фоне приема бета-адреноблокаторов, медикаментов, которые способствуют вымыванию кальция, пациенту назначают глюкагон. Посредством этого лекарства, что по своей сути является аналогом бета-адреноблокаторов, можно наладить сердечный ритм. Доза глюкагона будет зависеть от степени интоксикации антагонистами кальция.

Операционное лечение данного вида недуга связано с имплантацией кардиостимулятора. который будет контролировать сокращение сердечной мышцы. Данное устройство комплектуется генератором электроимпульсов, электродами, микрокомпьютером. Благодаря последней детали, реально подобрать индивидуальную программу для каждого пациента: установить периодичность сердечных сокращений, продолжительность, силу импульса, иные детали его функционирования.

Применять имплантацию кардиостимулятора при брадикардии рекомендуется в таких случаях:

  • у пациента имеют место быть регулярные кратковременные обмороки;
  • рассматриваемый недуг сочетается с приступами тахикардии, что запрещает использование ряда показательных для брадикардии препаратов;
  • имееет место быть сердечная недостаточность, что носит хроническую форму/прогрессирует;
  • медикаментозное лечение не было плодотворным;
  • брадикардия была спровоцирована приемом лекарственных средств, исключить которые нельзя. Это связано с наличием дополнительной сердечной болезни, чье проявление купируются благодаря приему этих самых препаратов. Консервативное лечение здесь не даст результатов;
  • имеют место быть тромбоэмболические обострения.

Рассматриваемая операция имеет такой алгоритм:

  1. Пациенту дают наркоз, после чего он засыпает. На время всей манипуляции оперируемый будет находиться в состоянии сна, болезненные ощущения не будут актуальны для него.
  2. Внедрение электродов в правый желудочек/предсердие производится через вены. Для этих целей хирург производит надрез в районе ключицы. Доктор контролирует этот процесс внедрения при помощи рентгеновского аппарата. Современная медицина предлагает два вида кардиостимуляторов: одно-, двухкамерные. Последний вид устройств более популярен, охватывает сразу две камеры сердца: желудочек, предсердие.
  3. Прослеживаются параметры функционирования разнообразных участков сердца. Предпочтение для подключения электрода будет отдано области, где зафиксировано минимальное сопротивление.
  4. Имплантация стимулятора осуществляется через кожный покров после его соединения с электродами. Вариаций размещения блока несколько: под ключицей, в поверхностном жировом слое; в брюшную полость. Последний случай актуальный при фиксировании электрода на сердечной мышце.

Указанная манипуляция длится 50-60 минут. после чего пациента переводят в палату, где он должен лежать на спине два часа. На этот период движения (особенно левой руки) следует минимизировать. Пребывание в госпитале ограничивается 5 днями.

Через 2 месяца наступает полное выздоровление. Менять кардиостимулятор следует каждые пять лет — это напрямую связано с функционированием батареи устройства, которая обеспечивает его работоспособность.

Чем опасна брадикардия?

Рассматриваемый недуг может быть чреват рядом негативных явлений:

  • ухудшение работы внутренних органов. Это связано с ограниченным количеством поступления кислорода в кровь, что отрицательно сказывается на кровообращении. Недостаточное снабжение кровью материй влечет их гипоксию;
  • отклонения в работе центральной нервной системы. Влияет на память, поведение, есть следствием кратковременной потери сознания, судорог;
  • периодические головокружения, незначительные недомогания, потеря сознания могут стать причиной травмирования больного, аварии, иных неприятных происшествий, что способны повлечь летальный исход;
  • смерть пациента, которая может наступить вследствие остановки дыхания, инфаркта миокарда.

В отношении прогноза данной болезни не существует конкретики. Всемирная статистика гласит о невозможности излечить брадикардию. Несмотря на ее слабую симптоматику, обострения могут возникнуть достаточно серьезные. Высокий процент смертности связывают не с самой болезнью, но с негативными явлениями, что образуются на ее фоне.

При диагностировании брадикардии важное значение в аспекте прогнозов на будущее играют такие факторы:

  • возраст. После 65-летнего возраста врачи рекомендуют всем пациентам с данным диагнозом операцию по внедрению кардиостимулятора;
  • тяжесть ключевого недуга сердца;
  • тип заболевания. При сочетании брадикардия+тахикардия прогноз будет хуже, нежели при синусовой брадикардии.

Лечение брадикардии

Брадикардией называется замедление пульса, которое вызвано сердечным сокращением. У взрослых такой пульс менее 60 ударов в минуту, у новорожденных менее 100 в спокойном состоянии. А у детей от 1 до 6 лет количество ударов составляет мене 70 ударов в минуту. Об этом заболевание мы и расскажем сегодня читателям МирСоветов.

Описание

Брадикардия являет собой нарушение синусового ритма (синусовая брадикардия). Синусовый ритм находится под контролем синусового узла, который расположен в устье полых вен (верхней и нижней). Это именно то место, где они впадают в правое предсердие.

Изменение сердечного ритма с уменьшением частоты сердечных сокращений до 50-30 ударов в минуту и есть синусная брадикардия.

Брадикардия может быть нескольких видов:

  • абсолютная брадикардия – такой вид можно определить всегда, независимо в каком состоянии находится человек в момент осмотра;
  • относительная брадикардия — имеет место при лихорадке, менингите, инфекционных заболеваниях, травмах после физической нагрузки. К этому виду относится и «брадикардия спортсменов»;
  • умеренная брадикардия появляется, в основном, у людей с аритмией дыхания, при которой частота пульса увеличивается при вдохе, а при выдохе снижается. Наиболее часто такой тип заболевания можно обнаружить у подростков и детей, а также у людей с тонусом вегетативной нервной системы, превышающей норму;
  • экстракардиальная брадикардия встречается у людей, которые имеют заболевания внутренних органов, неврологическую патологию или микседему (отечность органов и тканей) и др.

Причины

Наиболее частой причиной возникновения брадикардии является атриовентрикулярная блокада синусового узла. Причиной таких процессов является дегенеративное изменения в мышечных волокнах, отвечающих за возбуждение и проведение импульсов. Причины брадикардии могут быть связаны с хроническими заболеваниями сердца, ревматизме, миокардите и других болезнях.

История болезни больных брадикардией может включать информацию о применении лекарств, которые делают частоту сокращений сердца более редкими. Также может присутствовать информация о нарушении кровообращения мозга из-за заболевания сосудов. Немаловажной причиной появления этого заболевания считается дистальная блокада. Причины появления синусовой брадикардии могут быть разными, как и методы обнаружения самого заболевания. Поскольку брадикардия имеет три степени, существуют разные способы ее обнаружения:

  • первая степень обнаруживается только на ЭКГ;
  • вторая степень может показать себя тем, что происходит выпадения отдельных желудочковых комплексов, которые сопровождаются перебоями ритма сердца;
  • брадикардия третьей степени характеризуется тем, что происходит полная блокада проведений импульсов в желудочки из предсердий. Такое явление называют полной поперечной блокадой. В результате такой брадикардии желудочки сердца сокращаются более медленно, около 30-40 ударов в минуту. Это становится последствием ишемии мозга, из-за чего у больных брадикардией могут случаться обмороки, потеря сознания на краткое время, судороги, цианоз и др.

Последствиями причин, вызывающих брадикардию, могут стать тромбы, которые в свою очередь приводят к эмболии периферических артерий.

Симптомы

Хоть в большинстве случаев симптомы синусовой брадикардии проявляются слабо, но все-таки существуют некоторые признаки возникновения этой болезни. Это может быть общая слабость организма, головокружение, потемнение в глазах на несколько секунд или «звездочки» перед глазами. Также при брадикардии возможны обмороки, появление холодного пота. Человек быстро устает от того, от чего раньше у него не было признаков усталости. Но вполне возможно, что синусоидальная брадикардия может появиться бессимптомно.

При обнаружении у себя таких симптомов стоит немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Доктор объяснит вам, как лечить брадикардию, и чем она опасна для здоровья и даже жизни человека. Последствиями болезни могут стать приступы Морганьи-Эдамса-Стокса (резкая потеря сознания с последующими за этим мышечными судорогами всего тела), может произойти внезапная остановка сердца, которая грозит летальным исходом. Кроме того, может появиться нестабильность артериального давления и недостаточность кровообращения. Также для лечения брадикардии врач назначит специальные лекарства. Но если синусовая брадикардия умеренная, то она не требует особых медикаментозных решений. Другими симптомами брадикардии являются нарушение работы синусового узла, с которого начинается сердечное сокращение в предсердиях.

Диагностика

Часто брадикардия имеет не четко выраженные симптомы. Поэтому диагностика заболевания проводится строго под наблюдением врача, к которому следует обратиться сразу же после появления сильной хронической усталости. Диагностика брадикардии начинается с анализа ЭКГ. Для этого проводится суточное мониторирование ЭКГ. Затем делают клинический и биохимический анализ крови, а также анализ на наличие гормонов щитовидной железы. Дома самостоятельно можно проводить простой контроль ритма сердца, а синусовая брадикардия ЭКГ вообще делается по телефону. Если возникает необходимость, то нужно пройти дополнительную диагностику определения течения болезни. Для этого нужно сделать УЗИ сердца, пройти электрофизиологическое исследование, а также сделать коронарографию (метод исследования рентгеном). Результаты таких анализов покажут, не стала ли больше брадикардия.

Лечение

Лечение брадикардии нужно осуществлять только под наблюдением специалиста — кардиолога. Только такой врач может правильно поставить диагноз и подобрать адекватный режим и методы лечения. Часто лечение проводится одним из самых эффективных методов при тяжелых формах этой болезни. Таким методом является имплантация электрокардиостимулятора, который устанавливают при частоте сердцебиения реже, чем 40 ударов в минуту и при остановке сердца на 2 секунды и больше. Лечение синусовой брадикардии у детей проводится по-разному, это зависит от сложности болезни. Если это у ребенка умеренная брадикардия, то лечение осуществляют противоаритмическими препаратами. При более сложных случаях используется адреналин. Также на время лечения физические нагрузки ребенка значительно уменьшают.

При беременности брадикардия не ухудшает состояние пациенток и не является показанием к прерыванию беременности. Намного хуже, если у женщины наблюдаются тяжелые органические поражения сердца, которые и приводят к брадикардии. Развитие брадикардии у плода может появиться, если мама принимает определенные медикаментозные препараты. Современные технологии позволяют определить брадикардию на самых ранних стадиях появления, поэтому у новорожденных болезнь должна быть замечена сразу и лечение должно начинаться незамедлительно для того, чтобы брадикардия не переросла в хроническую форму.

Для спортсменов пульс с количеством ударов в минуту менее 60, но не менее 40, считается в пределах нормы. Это связано с тем, что происходит процесс адаптации к резкому или длительному физическому напряжению. Поэтому брадикардия у спортсменов является вполне нормальным явлением.

Народные средства

Лечение синусовой брадикардии может проводиться как медикаментозными методами, так и народными. Лечение брадикардии народными средствами осуществляется с помощью следующих рецептов:

  • употребление пчелиного пылка, оливкового масла. рыбьего жира, морских водорослей;
  • прием смеси из 15 г тысячелистника. залитым 200 граммами воды и настоянными 15 минут. Такой настой нужно пить три раза вдень по одной столовой ложке. Курс лечения длится до самого выздоровления от брадикардии;
  • помогает от брадикардии красное кипяченое вино с семенами укропа;
  • сок 10 лимонов смешать с кашицей из 10 головок чеснока и литром хорошего меда. Настоять эту смесь в течении 10 дней. Принимать по 4 чайных ложки за полчаса до еды 1 раз в день. Курс лечения – 3 месяца.

Профилактика

Профилактика брадикардии должна проводиться постоянно. Для этого следует раз в год обследоваться у кардиолога, который поможет своевременно обнаружить и вылечить данное заболевание.

Для уменьшения риска возникновения брадикардии стоит придерживаться следующих шагов:

  • отказаться от курения ;
  • нормализовать артериальное давление ;
  • контролировать диабет и поддерживать в крови уровень сахара, близкий к норме;
  • при высоком уровне холестерина постараться его уменьшить;
  • поддерживать оптимально нормальный вес;
  • употреблять полезные для сердца продукты;
  • максимально ограничить употребление алкоголя;
  • ежедневно делать физические упражнения;
  • постараться избегать стрессовых факторов.
Цена акций

Biocardia Inc (BCDA) — Investing.com

BioCardia, Inc. — компания, занимающаяся регенеративной медициной на клинической стадии. Компания занимается разработкой средств лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Ведущим терапевтическим кандидатом компании является система клеточной терапии CardiAMP (CardiAMP). Основное внимание в нем уделяется исследованию фазы III применения CardiAMP при ишемической систолической сердечной недостаточности. Компания также предлагает систему клеточной терапии CardiALLO (CardiALLO), имеющийся в наличии аллогенный продукт-кандидат мезенхимальных стволовых клеток от других доноров.Основное внимание в нем уделяется исследованию фазы II CardiALLO для лечения ишемической систолической сердечной недостаточности. Компания специализируется на различных областях терапии на основе аутологичных и аллогенных клеток для управления жизнями пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. CardiAMP — терапевтическое лечение, которое включает сопутствующую диагностику. Он состоит из скринингового теста на клеточную активность, платформы для обработки клеток и биотерапевтической системы доставки.

Читать далее

Ваша возможность комментировать в настоящее время приостановлена ​​из-за отрицательных отчетов пользователей.Ваш статус будет рассмотрен нашими модераторами.

Пожалуйста, подождите минуту, прежде чем пытаться комментировать еще раз.

Отказ от ответственности: Fusion Media хотела бы напомнить вам, что данные, содержащиеся на этом веб-сайте, не обязательно являются точными и актуальными в реальном времени. Все CFD (акции, индексы, фьючерсы), криптовалюты и цены Forex предоставляются не биржами, а маркет-мейкерами, поэтому цены могут быть неточными и могут отличаться от фактических рыночных цен, то есть цены являются ориентировочными и не подходят для торговые цели.Поэтому Fusion Media не несет никакой ответственности за какие-либо торговые убытки, которые вы можете понести в результате использования этих данных. Fusion Media или любое лицо, связанное с Fusion Media, не несет никакой ответственности за убытки или ущерб в результате использования информации, включая данные, котировки, графики и сигналы покупки / продажи, содержащиеся на этом веб-сайте. Будьте полностью осведомлены о рисках и расходах, связанных с торговлей на финансовых рынках, это одна из самых рискованных форм инвестирования.

.

Система клеточной терапии CardiAMP

Система клеточной терапии CardiAMP

Исследовательская клеточная терапия CardiAMP ™ разработана как комплексное биотерапевтическое решение для лечения сердечной недостаточности и включает:
  • запатентованная молекулярная диагностика для характеристики активности собственных клеток костного мозга пациента и определения того, являются ли они оптимальным кандидатом для терапии
  • Платформа для обработки в пунктах оказания медицинской помощи для подготовки клеток у постели пациента
  • оптимизированный терапевтический состав, основанный на общем опыте в области сердечных стволовых клеток на сегодняшний день
  • запатентованная интервенционная система доставки, которая легко перемещается по сосудистой сети пациента для безопасной доставки определенной дозы клеток в рамках стандартной процедуры катетеризации сердца

CardiAMP клеточная терапия

День 1 : Мини-аспират костного мозга (~ 1 столовая ложка) клеток костного мозга пациента из бедренной кости.Аспират отправлен партнеру лаборатории CLIA BioCardia. Запатентованный молекулярно-диагностический анализ BioCardia позволяет выявлять пациентов с сильными клеточными характеристиками с помощью мультииндексированного диагностического теста in vitro.

День 3 или после : Если анализ положительный, пациент обращается для 1-часового лечения в лаборатории катетеризации сердца:

Аспират малого костного мозга (~ 4 столовые ложки) ~ 15 минут
Клетки, обработанные минимальным образом и сконцентрированные в фирменной дозировке
Клетки, доставленные с использованием фирменной системы трансэндокардиальной доставки Helix
Пациент выписан в тот же день или после ночевки

Как в клиническом исследовании фазы I с участием 20 пациентов (исследование TABMMI), так и в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании фазы II с участием 30 пациентов (исследование TACHFT-BMC) клетки CardiAMP продемонстрировали превосходный профиль безопасности у пациентов с сердечной недостаточностью, получавших две дозы.Случаев серьезных побочных эффектов со стороны сердца, вызванных лечением, не было. Фаза II является результатом эффективности поддержки TACHFT-BMC по отношению к качеству жизни и функциональным возможностям пациента, что было показано как статистически, так и клинически значимым. FDA одобрило нас, чтобы мы начали набор пациентов в наше основное предкоммерческое исследование CardiAMP Phase 3 с использованием собственных клеток пациента, вводимых в лаборатории катетеризации сердца непосредственно в сердечную мышцу в случаях серьезной сердечной недостаточности после перенесенного сердечного приступа.Ожидается, что испытание начнется в утвержденных центрах в конце 2016 или начале 2017 года.

Чтобы узнать больше о клеточной терапии CardiAMP и услышать мнение исследователей об исследовании сердечной недостаточности CardiAMP, щелкните здесь.

Публикации по теме:

Раваль А.Н., Кук Т.Д., Дакерс Х.Дж., Джонстон П.В., Траверс Дж. Х., Абрахам В.Т., Альтман П.А., Пепин С.Дж. Исследование сердечной недостаточности CardiAMP: рандомизированное контролируемое базовое исследование высоких доз аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга с использованием системы клеточной терапии CardiAMP у пациентов с сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда: обоснование и дизайн исследования, American Heart Journal , апрель 2018 г. ,

Мицутаке Y, Pyum WB, Rouy D и др. Улучшение локальной доставки клеток с помощью трансэндокардиального катетера доставки Helix в сердце свиньи. Инт Сердце J . 2017.

Heldman AW, Difede DL, Fishman JE, Zambrano JP, Trachtenberg BH, Karantalis V, Mushtaq M, Williams AR, Suncion VY, McNiece IK, Ghersin E, Soto V, Lopera G, Miki R, Willens H, Hendel R, Mitrani Р., Паттани П., Фейгенбаум Г., Оскуей Б., Бирнс Дж., Лоури М. Х., Сьерра Дж., Пухоль М. В., Дельгадо К., Гонсалес П. Дж., Родригес Дж. Э., Баньо Л. Л., Роуи Д., Альтман П., Фу К. В., да Силва Дж., Андерсон Е. , Schwarz R, Mendizabal A, Hare JM.Трансэндокардиальные мезенхимальные стволовые клетки и мононуклеарные клетки костного мозга при ишемической кардиомиопатии: рандомизированное исследование TAC-HFT. ЯМА . 2013

Wong Po Foo C, Ikeno F, Altman P, Rouy D. Количественная оценка удержания терапевтических клеток в сердце для сравнения трех путей местной доставки: трансэндокардиальная интрамиокардиальная инъекция, трансепикардиальная интрамиокардиальная инъекция и инфузия внутрикоронарной артерии. 8-я Международная конференция по клеточной терапии сердечно-сосудистых заболеваний .2013

de la Fuente LM, Stertzer SH, Argentieri J, Penaloza E, Koziner B, Rouy D, Altman PA. Трансэндокардиальный аутологичный костный мозг при сердечной недостаточности, вызванной инфарктом миокарда, двухлетнее наблюдение в рамках открытого исследования безопасности фазы i (исследование tabmmi). EuroIntervention: журнал EuroPCR в сотрудничестве с Рабочей группой по интервенционной кардиологии Европейского общества кардиологов. 2011; 7: 805-812 «.

de la Fuente LM, Stertzer SH, Argentieri J, Penaloza E, Miano J, Koziner B, Bilos C, Altman PA.Трансэндокардиальный аутологичный костный мозг при хроническом инфаркте миокарда с использованием катетера со спиральной иглой: наблюдение в течение 1 года в открытом, нерандомизированном одноцентровом пилотном исследовании (исследование tabmmi). Am Heart J . 2007; 154: 79 e71-77

.

О компании Biocardia Inc (BCDA) — Investing.com

BioCardia, Inc. — компания, занимающаяся регенеративной медициной на клинической стадии. Компания занимается разработкой средств лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Ведущим терапевтическим кандидатом компании является система клеточной терапии CardiAMP (CardiAMP). Основное внимание в нем уделяется исследованию фазы III применения CardiAMP при ишемической систолической сердечной недостаточности. Компания также предлагает систему клеточной терапии CardiALLO (CardiALLO), имеющийся в наличии аллогенный продукт-кандидат мезенхимальных стволовых клеток от других доноров.Основное внимание в нем уделяется исследованию фазы II CardiALLO для лечения ишемической систолической сердечной недостаточности. Компания специализируется на различных областях терапии на основе аутологичных и аллогенных клеток для управления жизнями пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. CardiAMP — терапевтическое лечение, которое включает сопутствующую диагностику. Он состоит из скринингового теста на клеточную активность, платформы для обработки клеток и биотерапевтической системы доставки.

Ваша возможность комментировать в настоящее время приостановлена ​​из-за отрицательных отчетов пользователей.Ваш статус будет рассмотрен нашими модераторами.

Пожалуйста, подождите минуту, прежде чем пытаться комментировать еще раз.

Отказ от ответственности: Fusion Media хотела бы напомнить вам, что данные, содержащиеся на этом веб-сайте, не обязательно являются точными и актуальными в реальном времени. Все CFD (акции, индексы, фьючерсы), криптовалюты и цены Forex предоставляются не биржами, а маркет-мейкерами, поэтому цены могут быть неточными и могут отличаться от фактических рыночных цен, то есть цены являются ориентировочными и не подходят для торговые цели.Поэтому Fusion Media не несет никакой ответственности за какие-либо торговые убытки, которые вы можете понести в результате использования этих данных. Fusion Media или любое лицо, связанное с Fusion Media, не несет никакой ответственности за убытки или ущерб в результате использования информации, включая данные, котировки, графики и сигналы покупки / продажи, содержащиеся на этом веб-сайте. Будьте полностью осведомлены о рисках и расходах, связанных с торговлей на финансовых рынках, это одна из самых рискованных форм инвестирования.

.

Минутку …

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — [])! + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] — (!! [])) + (+ []! + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (+ !! []) + (+ [] —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— (! + [] + (!! []) (!! [])) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ []! — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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— [])! + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [ ])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [ ] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [ ])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *